Rawatan tuberkulosis pulmonari di hospital pada peringkat awal

Rawatan tuberkulosis adalah proses yang panjang dan rumit. Para doktor TB yang paling berkelayakan tidak dapat meramalkan berapa hari terapi penyakit akan dijalankan.

Masalahnya adalah kemungkinan bentuk ekstrapulmonary penyakit, kursus gabungan dengan kerosakan kepada banyak organ pada masa yang sama: tulang, tulang belakang, nodus limfa, peritoneum, buah pinggang, kulit, usus, organ kencing.

Apabila memilih terapi anti-tuberkulosis, perlu membezakan antara bentuk paru-paru dan extrapulmonary penyakit. Gejala patologi dicirikan bukan sahaja oleh lesi tempatan. Terhadap latar belakang penyakit, tanda-tanda menengah yang berkaitan dengan sindrom keracunan bergabung. Produk pembusukan tisu, racun bakteria menjejaskan fungsi organ dalaman.

Dengan rintangan badan yang baik, imuniti yang stabil, gejala klinikal penyakit tidak mungkin muncul. Di bawah pengaruh kompleks perlindungan, parut fungsional patologi, merangkum, membubarkan. Dengan cara menguntungkan mycobacterium tuberculosis untuk masa yang lama disimpan dalam tisu tanpa aktiviti biologi.

Kemoterapi tepat pada masanya selepas giliran sampel tuberculin juga membantu mencegah penyebaran jangkitan. Tanpa rawatan, orang akan secara beransur-ansur menurunkan berat badan dan kehilangan selera makannya. Secara beransur-ansur, gejala peningkatan sedikit suhu. Batuk yang menyakitkan, peluh yang banyak pada waktu malam adalah manifestasi tertentu jangkitan tuberkulosis. Menurut tanda-tanda tidak dapat menentukan diagnosis. Kemunculan hemoptysis adalah gejala yang lebih spesifik daripada tuberkulosis. Gejala ini disebabkan oleh pemusnahan tisu paru-paru dengan kerosakan vaskular. Bahaya adalah pendarahan, yang membawa kepada pembentukan sindrom anemia.

Jangkitan Mycobacterium tuberculosis berlaku melalui titisan udara, melalui sentuhan, melalui perabot, pinggan, dan benda orang yang dijangkiti.

Jangkitan dengan tongkat Koch tidak bermakna penyakit. Jika anda melakukan rawatan tepat pada masanya, anda boleh menghalang proses paru-paru paru-paru dan organ-organ dalaman yang lain. Penyakit ini membawa kepada tekanan mental dan fizikal yang berpanjangan. Faktor provokatif memberikan kelemahan sistem imun, mewujudkan keadaan yang menggalakkan untuk pembiakan mikobakteria.

Melemahkan pertahanan imun disediakan oleh faktor-faktor berikut:

  1. Keadaan kebersihan yang buruk;
  2. Malnutrisi;
  3. Kurang tidur;
  4. Tekanan mental dan fizikal kronik.

Semua faktor di atas dinilai oleh ahli fisioterapi ketika memilih rejimen rawatan untuk proses paru-paru paru-paru dan organ-organ lain.

Kaedah rawatan untuk tuberkulosis pulmonari

Rawatan tuberkulosis pulmonari, yang diterangkan pada tahun 1997 di Kongres Moscow, dalam keadaan moden memerlukan pembetulan. Ubat-ubat berikut disyorkan untuk digunakan oleh pakar perubatan TB:

  1. Streptomycin;
  2. Etambutol;
  3. Rifampicin;
  4. Isoniazid.

Ubat-ubatan di atas sangat sensitif terhadap Mycobacterium tuberculosis. Dengan rawatan yang betul, ahli fisiologi akan menetapkan antibiotik selepas menguji kepekaan antibiotik.

Selepas pertumbuhan budaya bakteria, plat dengan agen antibakteria ditempatkan di sebelah koloni. Selepas menilai zon penandaan, adalah mungkin untuk menentukan kepekaan patogen kepada agen antibakteria. Ujian ini membolehkan anda memilih ubat secara optimum.

Para saintis Rusia sedang mempertimbangkan menggunakan phenazide, yang merupakan analogi isoniazid. Narkoba dalam amalan terbukti menjadi idea yang baik. Salah satu ubat ini adalah kemoterapi untuk ujian tuberkulin (Mantoux) pada kanak-kanak.

Rawatan tuberkulosis pulmonari dengan pyrazinamide, rifampicin, isoniazid adalah teras terapi penyakit. Ia tidak selalunya preskripsi salah satu ubat ini membantu untuk menghilangkan jangkitan. Apabila merangsang keradangan oleh mikrob dengan rintangan multidrug, preskripsi 4-5 ubat diperlukan pada masa yang sama. Tempoh terapi adalah lebih daripada 3 bulan.

Rifampicin dan isoniazid bertindak pada semua populasi dengan kecekapan yang sama. Isoniazid memusnahkan patogen sensitif terhadap rifampicin.

Dengan kehadiran bentuk tahan dadah, keperluan timbul untuk menggunakan ubat anti-tuberkulosis rizab. Interaksi antara kombinasi yang berbeza tidak boleh diramalkan.

Di hadapan strain dengan rintangan multidrug, penggunaan etambutol, pyrazinamide, fluoroquinolone adalah rasional. Kadang-kadang ada peningkatan rintangan dadah. Gabungan antibiotik rizab adalah satu-satunya cara untuk membunuh mikroorganisma. Dengan kegagalan skim, perkembangan jangkitan tuberkulosis akan membawa maut.

Rawatan TB peringkat awal

Rawatan anti-tuberkulosis di peringkat awal penyakit meningkatkan peluang untuk mendapatkan hasil yang baik. Dengan terapi yang tepat pada masanya mengurangkan kemungkinan membina rintangan bakteria kepada ubat-ubatan yang digunakan.

Selepas giliran ujian Mantoux, kemoterapi pencegahan isoniazid dilakukan. Selepas menerima keputusan pembenihan sensitiviti antibiotik, terapi diperbetulkan dengan menetapkan ubat-ubatan yang mempengaruhi mycobacterium tuberculosis.

Masalah dengan rawatan adalah disebabkan oleh pematuhan kepada proses flora bakteria. Untuk mencegah jangkitan, pelantikan antibiotik adalah disyorkan. Mikrofora Bronchopulmonary memburukkan lagi proses suntikan. Pendekatan ini dianggap sesuai dan munasabah secara saintifik.

Menurut idea-idea moden pakar perubatan dalam rawatan radang paru-paru yang rumit (radang paru-paru), seseorang tidak seharusnya menetapkan fluoroquinolones. Ubat-ubatan ini menjejaskan tongkat Koch, oleh sebab itu, jika tidak ada hasil positif dari terapi antibakteria proses radang tisu paru-paru, penggunaan ubat-ubatan lain akan menghambat diagnosis tuberkulosis.

Wakil utama kumpulan fluoroquinolone - ofloxacin mempunyai kesan merosakkan pada mikobakteria. Phthisiatricians yang tidak bersetuju dengan penolakan penggunaan fluoroquinolones dalam rawatan pneumonia mengesyorkan lomefloxacin untuk tujuan pendedahan awal kepada tongkat Koch. Sekiranya bakteria menimbulkan proses radang di dalam paru-paru, lebih baik memusnahkannya pada peringkat awal daripada mendiagnosisnya semasa pembiakan aktif. Masa yang hilang mencipta masalah serius dalam rawatan patologi.

Rasionalitas penggunaan lomefloxacin dijelaskan oleh kesan sampingan yang minima dan ketiadaan rintangan dadah.

Sekiranya saya menggunakan lomefloxacin untuk tuberkulosis

Maxavin (lomefloxacin) adalah antibiotik fluoroquinolone, yang terbitan asid hidroksiquinolinecarboxylic. Ubat ini dicirikan oleh aktiviti ketara terhadap strain methicillin-resistant dan bakteria gram positif (Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus).

Lomefloxacin juga berkesan terhadap mikroorganisma gram-negatif (Pseudomonas), dan juga mempunyai kesan ke atas pelbagai strain Micobacterium tuberculosis.

Kesan positif dari maksakvin melibatkan memblokir molekul gyrase DNA kromosom dan plasmid. Enzim ini menstabilkan struktur ruang molekul DNA, yang membantu pembiakan mikrob. Di bawah pengaruh lomefloxacin, molekul DNA sel bakteria berlaku.

Untuk maxakwina tidak membina rentetan terhadap ubat kemoterapi dan antibiotik.

Rawatan tuberkulosis kecil di hospital: berapa lama terapi berlangsung

Menggunakan contoh lomefloxacin, mari kita terangkan berapa hari terapi tuberkulosis di hospital berlangsung dalam amalan.

Rawatan maksakvin dilakukan dalam 50% pesakit yang digabungkan dengan ubat kumpulan simpanan: etambutol, pyrazinamide, protionamide.

Maksakvin digunakan dalam dos 800 mg sehari bersama dengan antibiotik lain. Gabungan ini dilantik dengan tujuan untuk mewujudkan kepekatan bahan yang tinggi dalam fokus keradangan. Jumlah kepekatan bakteriostatik tidak membolehkan tongkat Koch secara aktif melipatgandakan. Untuk menghapuskan keradangan, ia tidak mengambil masa beberapa hari, tetapi bulan atau tahun (bergantung kepada sensitiviti ketegangan, taktik rawatan, ciri-ciri ubat).

Keberkesanan terapeutik ditentukan selepas sebulan. Penilaian menunjukkan penurunan dalam keparahan fenomena catarrhal - pengeluaran dahak, hidung berair. Dalam satu pertiga daripada pesakit, suhu pulih ke nombor normal.

Sinar-X di dalam paru-paru menunjukkan pertumpahan tuberkulosis, tetapi pada hari ke-34 rawatan dengan lomefloxacin, kebanyakkan penipuan patologi berkurangan. Semua pesakit mempunyai normalisasi ujian makmal.

Resorpsi separa foci diperhatikan dalam 27 pesakit yang mengambil maxakvin dengan pyrazinamide, amikacin, protionamide, etambutol. Penyerapan penyusupan pulmonari, penurunan keterukan reaksi perikaviti telah mewujudkan peluang untuk pembentukan pneumothorax buatan. Ini adalah kaedah popular rawatan anti-tuberkulosis untuk kemusnahan paru-paru yang dicetuskan oleh mycobacteria berbilang tahan.

Analisis ke atas keberkesanan kesan gabungan ubat-ubatan anti-tuberkulosis dalam pelbagai penyakit ini menunjukkan penghentian ekskresi bakteria apabila lomefloxacin digabungkan dengan antibiotik lain dalam 56% kes.

Hanya dalam 30% pesakit dengan ubat monoterapi mempunyai kesan positif.

Menurut cadangan ahli fisiologi, jumlah masa rawatan dalam pesakit kategori pertama ialah kira-kira 7 bulan. Penamatan perkumuhan bakteria memindahkan seseorang kepada sekumpulan dengan bahaya yang minima kepada orang lain.

Bermulanya tidak sensitif kepada streptomycin atau isoniazid memerlukan perlantikan ubat lain: etambutol, pyrazinamide, rifampicin. Dalam borang ini, jawapan kepada persoalan berapa hari terapi berlangsung tidak akan menjadi masa yang singkat. Perlu bergantung pada tempoh rawatan selama sekurang-kurangnya 9 bulan.

Rata-rata, tempoh rawatan dengan ketidakpastian garis dasar kepada streptomycin atau rifampicin adalah kira-kira 15 bulan. Bagi rintangan multidrug, pesakit dikelaskan dalam 4 kategori.

Rawatan pesakit luar terhadap proses tabung pada orang dewasa

Rawatan pesakit luar proses ubat pada peringkat awal dijalankan dengan kemoterapi klasik dengan 4-5 ubat. Tempoh terapi berlangsung selama 3 bulan. Pada masa ini, aktiviti populasi mikobakteria dihalang, dan rintangan dadah dihalang.

Peringkat pertama termasuk kumpulan ubat berikut:

  • Etambutol;
  • Streptomycin;
  • Pyrazinamide;
  • Rifampicin;
  • Isoniazid.

Peringkat kedua mengambil ubat anti-tuberkulosis 2-3. Tujuan dari prosedur ini adalah kesan ke atas sebahagian besar batang berterusan Koch. Tugas utama adalah rangsangan proses regeneratif dengan bantuan antibiotik, agen patogenetik.

Rawatan etiotropik dengan rintangan ubat yang tinggi terhadap bentuk kayu Koch yang dikenal pasti sukar. Penggunaan kaedah moden terapi tidak spesifik daripada Mycobacterium tuberculosis adalah salah satu arah phthisiological keutamaan. Kaedah ini sedang dibangunkan, namun hasil positif praktikal pertama diperolehi.

Rawatan tuberkulosis di peringkat awal harus dilakukan dengan betul. Di samping pematuhan dengan cadangan di atas, anda perlu memberi tumpuan kepada arahan perubatan. Proses rawatan TB adalah panjang, jadi anda perlu bersedia untuk pelaksanaan jangka panjang dan berhati-hati dari rekomendasi doktor.

Tuberkulosis pulmonari - tanda awal, gejala, bentuk, rawatan pada orang dewasa dan pencegahan

Tuberkulosis pulmonari adalah patologi berjangkit yang disebabkan oleh bacillus Koch, yang dicirikan oleh variasi kerosakan tisu paru-paru secara klinikal dan morfologi.

Pelbagai bentuk menyebabkan variasi gejala. Gangguan pernafasan (batuk, hemoptisis, sesak nafas) dan gejala mabuk (subfebril berpanjangan, berpeluh, lemah) adalah perkara biasa untuk batuk kering paru-paru.

Seterusnya, kita mempertimbangkan apakah tuberkulosis pulmonari, apakah bentuk penyakit dan bagaimana orang dijangkiti mereka, serta tanda awal penyakit dan kaedah rawatan pada orang dewasa hari ini.

Apakah tuberkulosis pulmonari?

Tuberkulosis pulmonari adalah penyakit yang menular. Dibangunkan kerana pengambilan patogen - mycobacterium tuberculosis. Menembusi ke dalam tubuh manusia, bakteria menyebabkan keradangan tempatan, yang diwujudkan dalam pembentukan granuloma epitel kecil.

Mereka menjadi habitat dan pembiakan mycobacteria tuberculosis. Parasit mula menjangkiti nodus limfa.

Walaupun mycobacterium telah menembusi ke dalam tubuh manusia, bukanlah fakta bahawa tanda-tanda tuberkulosis pulmonari dapat segera dilihat - kebarangkalian penyakit itu tidak 100%. Seperti yang ditunjukkan oleh penyelidikan perubatan, tongkat Koch sendiri hadir dalam tubuh ramai orang moden, di antaranya setiap orang kesepuluh menderita penyakit yang tidak menyenangkan.

Jika sistem imun cukup kuat, ia berjaya menahan ejen berjangkit, akhirnya menghasilkan imuniti yang kuat untuknya.

Oleh kerana tongkat Koch mengalir dengan cepat dalam keadaan tidak bersih, dipercayai bahawa penyakit ini hanya berlaku di kalangan golongan miskin, tetapi semua orang boleh mengalami sakit tuberkulosis, tanpa mengira usia atau kedudukan dalam masyarakat.

Bentuk tuberkulosis

Menurut WHO, sepertiga penduduk dunia dijangkiti mikobakteria. Mengikut pelbagai sumber, setiap tahun 8-9 juta orang jatuh sakit dengan tuberkulosis dan 2-3 juta mati akibat komplikasi penyakit ini.

Anda harus tahu bahawa tuberkulosis ditularkan semata-mata dari orang yang mempunyai bentuk penyakit terbuka. Bahaya ini terletak pada hakikat bahawa dalam beberapa keadaan pesakit itu sendiri mungkin tidak menyadari peralihan penyakit dari bentuk yang tertutup kepada yang terbuka.

Bergantung kepada jenis kejadian penyakit ini:

  1. Utama. Membangunkan apabila pesakit membuat hubungan pertama dengan tongkat Koch. Tubuh manusia yang mana jangkitan yang pertama dihantar dapat dengan mudah dipengaruhi oleh penyakit ini. Penyakit ini boleh mengambil bentuk laten, tinggal di dalam badan selama bertahun-tahun, dan "bangun" hanya apabila imuniti pesakit lemah;
  2. Tuberkulosis paru-paru sekunder berkembang selepas hubungan berulang dengan pejabat atau sebagai akibat daripada pengaktifan semula jangkitan pada fokus utama. Bentuk tuberkulosis utama klinikal utama adalah focal, infiltrative, disseminated, cavernous (fibrous-cavernous), cirrhotic, tuberculoma.

Buka tuberkulosis pulmonari (berjangkit)

Borang ini adalah yang paling berbahaya. Selalunya memberi kesan kepada paru-paru, tetapi organ-organ lain juga mungkin terlibat dalam proses tersebut. Jangkitan berlaku dengan penyedutan patogen. Pesakit dengan bentuk terbuka mesti terpencil. Istilah ini difahami bermaksud bahawa seseorang itu berjangkit kepada orang-orang di sekelilingnya, kerana dia menyembunyikan mycobacteria aktif pada hari Rabu. Untuk menentukan kehadiran borang yang terbuka, anda boleh menggunakan kajian sputum.

Mycobacteria dapat bertahan walaupun dalam habuk, jadi sangat mudah bagi mereka untuk dijangkiti ketika menggunakan item yang sama. Di samping itu, penggunaan institusi awam dan pengangkutan, walaupun jangka pendek, boleh membawa kepada penghantaran bentuk tuberkulosis terbuka dari satu orang kepada yang lain.

Tuberkulosis tertutup

Bentuk tuberkulosis pulmonari yang tertutup tidak melibatkan pembebasan tongkat Koch ke persekitaran orang sakit. Borang ini dipanggil TB-, dan ini bermakna bahawa seseorang yang sakit dengan penyakit ini tidak akan dapat menjangkiti orang lain.

Tuberkulosis tertutup dikaitkan dengan perubahan dalam keadaan kesihatan pesakit, yang boleh mengambil bentuk fizikal dan dalaman. Perlu diingatkan bahawa di bawah pengaruh CD di kawasan paru-paru, ujian tuberkulin epidermal pada pesakit yang dijangkiti dalam 80% kes menjamin hasil positif. Pengesahannya diperlukan melalui pemeriksaan dan peperiksaan instrumental.

Ciri-ciri lain merosot kepada fakta bahawa pesakit tidak merasa tidak sihat - mereka tidak membentuk gejala yang tidak menyenangkan yang menunjukkan fungsi yang bermasalah dari paru-paru atau sistem lain badan.

Tanda-tanda awal tuberkulosis pulmonari

Tanda-tanda tuberkulosis pada orang dewasa tidak boleh muncul dengan segera. Tempoh tempoh inkubasi (masa dari masa jangkitan virus ke permulaan gejala yang ketara) mungkin berbeza-beza bergantung kepada beberapa faktor. Sering kali, gejala-gejala tuberkulosis pulmonari pada peringkat awal secara keliru dikelirukan dengan jangkitan virus pernafasan akut, dan penyebab sebenar penyakit itu dapat dikesan hanya semasa fluorografi rutin.

Tanda-tanda pertama tuberkulosis menunjukkan diri mereka lemah, tetapi kemudian meningkat secara beransur-ansur. Ini termasuk:

  • batuk dengan penguraian sputum selama 3 minggu;
  • hemoptysis;
  • suhu yang sentiasa tinggi;
  • keletihan, sikap tidak peduli, prestasi rendah;
  • perubahan mood yang tidak dijangka, mudah marah;
  • kehilangan kilogram tajam;
  • kehilangan selera makan.

Gejala-gejala tidak semestinya muncul dengan serta-merta: sebagai peraturan, satu berlaku dahulu (lebih-lebih lagi, ia tidak semestinya batuk) atau dua orang, yang lain menyertainya. Jika, dalam agregat, gejala-gejala ini bertahan lebih lama daripada 3 minggu, terdapat keperluan yang serius untuk berjumpa doktor.

Perhatikan selera anda, pada pesakit ia berkurangan dengan cepat. Tanda utama tuberkulosis pada kanak-kanak dan orang dewasa adalah penurunan berat badan dramatik dan batuk yang berpanjangan.

Sebabnya

Ejen penyebab penyakit ini pada manusia adalah bakteria daripada Mycobacterium genus, dan lebih khusus: Mycobacterium tuberculosis.

Faktor penyebab utama adalah penurunan rintangan badan. Ini mungkin berlaku di bawah keadaan berikut:

  • jika seseorang mempunyai penyakit somatik yang teruk;
  • untuk jangkitan HIV;
  • kencing manis;
  • alkohol kronik;
  • pengurangan badan.

Seperti yang dinyatakan dalam perjalanan penyelidikan, ejen berjangkit mempunyai rintangan yang tinggi terhadap apa-apa kesan yang agresif, ia tidak takut alkohol, asid, alkali. Tuberkulosis dapat bertahan di tanah, salji, dan kaedah pemusnahan yang dikenal pasti oleh saintis Jerman mencadangkan kesan langsung cahaya matahari, haba, komponen antiseptik yang mengandungi klorin.

Faktor-faktor utama untuk perkembangan tuberkulosis pulmonari ialah:

  • merokok;
  • malnutrisi (kekurangan vitamin dan protein haiwan);
  • keletihan fizikal;
  • tekanan neuropsychiatrik (tekanan);
  • penggunaan dadah;
  • penyalahgunaan bahan;
  • hipotermia;
  • jangkitan virus dan bakteria yang kerap;
  • menjalani hukuman di penjara;
  • pasukan yang ramai;
  • tinggal di bilik dengan ventilasi tidak mencukupi.

Cara penghantaran

  1. Penembusan mycobacterium ke dalam badan kita biasanya berlaku melalui udara, atau udara, oleh. Laluan hubungan, transplacental dan alimentary (makanan) adalah kurang biasa.
  2. Sistem pernafasan orang yang sihat dilindungi dari penembusan mikroba dengan mekanisme khusus yang sangat lemah dalam penyakit pernafasan akut atau kronik.
  3. Laluan pencegahan jangkitan adalah mungkin dalam penyakit usus kronik yang mempengaruhi fungsi penyerapan di dalamnya.

Terlepas dari jalan masuk mikobakteria masuk ke nodus limfa. Dari situ, melalui saluran limfa, mereka menyebar ke seluruh badan.

Tanda-tanda tuberkulosis pulmonari pada orang dewasa

Masa inkubasi penyakit ini boleh menjadi satu hingga tiga bulan. Bahaya adalah bahawa pada peringkat awal penyakit, gejala serupa dengan jangkitan pernafasan yang mudah. Sebaik sahaja tongkat itu masuk ke dalam badan, ia mula menyebarkan darah ke semua organ, manifestasi pertama jangkitan muncul.

Dengan batuk kering, seseorang berasa lemah, seperti pada permulaan ARVI. Kecekapan berkurangan, apathy muncul, sentiasa mahu tidur, pesakit menjadi letih dengan cepat. Tanda-tanda mabuk tidak lulus untuk beberapa waktu.

Gejala penyakit tuberkulosis pulmonari:

  • batuk berterusan;
  • sesak nafas, yang bertambah secara beransur-ansur selepas jangkitan dengan tuberkulosis, berlaku walaupun dengan aktiviti fizikal yang kecil;
  • mengi, yang dicatatkan oleh doktor semasa mendengar (kering atau basah);
  • hemoptysis;
  • sakit dada yang nyata apabila mengambil nafas dalam atau semasa berehat;
  • suhu badan meningkat: sehingga 37 darjah atau lebih;
  • kilau mata yang menyakitkan, pucat, pucat pada pipi.

Suhu tuberkulosis biasanya meningkat pada waktu malam. Terdapat demam, termometer boleh menunjukkan sehingga 38 darjah.

Dengan aktiviti bakteria yang lebih besar, pesakit boleh mengadu:

  • turun naik suhu secara tiba-tiba sehingga 39 ° - terutamanya pada penghujung hari;
  • mengelilingi dada dan sakit bahu;
  • kekejangan di bawah bilah bahu (jika penyakit itu telah menjejaskan pleura);
  • batuk berterusan kering;
  • berpeluh berlebihan semasa tidur.

Gejala seperti ini adalah ciri tuberkulosis utama - ini bermakna bahawa seseorang tidak pernah mengalami penyakit ini sebelumnya.

Batuk darah dan permulaan sensasi menyakitkan akut semasa penyedutan adalah tanda-tanda tuberkulosis pulmonari yang paling berbahaya pada orang dewasa. Sangat sukar untuk merawat penyakit pada peringkat ini. Pesakit disarankan dimasukkan ke hospital. Foci of disease dengan cepat menjejaskan pelbagai sistem organ, dan sistem locomotor juga mungkin menderita.

Dalam kes-kes yang teruk, pesakit mempunyai komplikasi dalam bentuk:

  • pendarahan pulmonari;
  • hipertensi pulmonari;
  • kekurangan kardiopulmonari;
  • bengkak kaki;
  • asites abdomen;
  • demam;
  • penurunan berat badan yang tajam;
  • sensasi yang menyakitkan di dalam sel;
  • pleurisy.

Lebih kerap, tuberkulosis menjejaskan paru-paru - dalam hampir 90% kes. Walau bagaimanapun, mycobacterium boleh membahayakan organ-organ lain. Pesakit boleh didiagnosis dengan tuberkulosis sistem urogenital, tulang, sistem saraf pusat, dan organ pencernaan. Gejala penyakit dalam kes ini disebabkan oleh kerosakan organ yang terjejas.

Peringkat pembangunan

Apabila patogen memasuki paru-paru, perkara berikut berlaku:

  1. Mycobacterium tuberculosis disimpan di bronkiol dan alveoli, menembusi tisu paru-paru, menyebabkan reaksi keradangan (tumpuan pneumonia tertentu).
  2. Kemudian mereka dikelilingi oleh penyokong makrofag, yang, setelah bertukar menjadi sel epithelioid, berdiri di sekitar patogen dalam bentuk sejenis kapsul dan membentuk tumpuan utama tuberculosis.
  3. Mikobakteria individu boleh menembusi melalui perlindungan ini, maka ia dipindahkan dengan aliran darah ke nodus limfa, di mana mereka bersentuhan dengan sel-sel pertahanan imun dan menyebabkan tindak balas kompleks yang membentuk imuniti sel khusus.
  4. Terdapat keradangan, ia digantikan oleh reaksi yang lebih halus, di mana makrofag juga mengambil bahagian, ia bergantung kepada aktiviti mereka sama ada pertahanan tuberkulosis badan akan berkesan.

Bagaimana untuk merawat tuberkulosis pulmonari?

Dalam artikel ini, kita akan melihat cara mengubati tuberkulosis pulmonari pada orang dewasa.

Asas rawatan

Rawatan tuberkulosis pulmonari di tempat pertama harus komprehensif, termasuk penggunaan jangka panjang ubat anti-tuberkulosis, terapi gejala (rawatan gejala yang timbul), serta keperluan campur tangan pembedahan.

Secara purata, rawatan utama untuk tuberkulosis pulmonari adalah sekurang-kurangnya 6 hingga 8 bulan, bergantung kepada tahap penyakit dan kehadiran penyakit bersamaan, penyakit kronik sistem pernafasan. Perlu diingat bahawa mycobacterium tuberculosis mempunyai rintangan yang agak tinggi terhadap pelbagai ubat antibakteria, oleh itu, rawatan mungkin mengambil masa yang lebih lama.

Pesakit dinasihatkan untuk mengambil rawatan panjang dengan pemahaman, perlu, setiap hari, tanpa kemasukan, untuk mengambil ubat yang ditetapkan untuk meningkatkan keberkesanan rawatan ubat.

Ubat

Rawatan dengan ubat-ubatan anti-tuberkulosis perlu dimulakan, secepat mungkin, selepas diagnosis yang ditetapkan, untuk memusnahkan patogen Koch yang dilokalisasi di rongga paru-paru.

Ubat hanya diberikan oleh doktor - ahli fisiologi. Kursus rawatan awal ialah 2 - 3 bulan.

Dadah anti-tuberkulosis berasaskan ubat dibahagikan kepada 2 kumpulan utama: primer dan sekunder. Pertama sekali, pesakit phthisiatric ditetapkan ubat-ubatan siri utama jangka panjang, kerana mereka mempunyai kesan yang paling berkesan terhadap Mycobacterium tuberculosis dan, dalam kes-kes, jika keadaan pesakit tidak dapat memperbaiki keadaan pesakit secara signifikan, maka ubat-ubatan sekunder dapat diberikan.

Rangkaian utama ubat TB:

  • isoniazid;
  • streptomycin;
  • Ryfampicin;
  • pyrazinamide;
  • etambutol

Generasi kedua:

  • kanamycin;
  • rifabutin;
  • ethionamide;
  • cycloserine;
  • amikacin.

Perhatian: penerimaan data persediaan ubat yang disenaraikan di atas mestilah diselaraskan dengan doktor TB agar tidak memburukkan lagi masalah penyakit ini.

Rawatan pembedahan

Rawatan pembedahan tuberkulosis pulmonari dijalankan dalam tahap penyakit yang lebih maju, teruk, purata 20-25% dari semua kes.

Selain itu, sebagai akibat daripada perkembangan komplikasi serius penyakit tuberkulosis pulmonari (pendarahan intrapulmonary, peritonitis, emphysema), adalah penting bahawa campur tangan pembedahan dilakukan untuk menyelamatkan kehidupan masa depan pesakit. Dengan kekalahan segmen besar rongga dalaman paru-paru, mereka dibedah secara surgikal (dikeluarkan).

Kaedah rakyat

  • 20 gr. dihancurkan daun tanaman plantain 1 liter. air mendidih, tanamkan kira-kira 4 - 5 jam. Tekan infusi yang diperoleh, sejuk, ambil 5 - 10 ml. 2 - 3 h. pada hari selepas makan. Ubat ini mempunyai ciri-ciri antimikrob dan anti-radang;
  • Adalah disyorkan untuk makan 1 hingga 2 kepala bawang putih setiap hari, menunjukkan tindakan antibakteria dalam memerangi tuberkulosis;
  • Madu mempunyai kesan enveloping dan astringen yang sangat baik. Ia perlu menggunakan 2 - 3 sudu besar. 3 - 4 h. untuk hari itu;
  • jus segar dari timun perlu mengambil 1 sudu besar. 2 - 3 h. untuk hari itu. Alat ini mempunyai kesan anti-radang yang baik dalam rawatan batuk kering.

Kuasa

Sangat penting dalam rawatan kompleks tuberkulosis pulmonari adalah pemakanan, kerana dengan penyakit ini, ia mesti terlebih dahulu menjadi biasa (sekurang-kurangnya 4 - 5 p sehari), serta lengkap, mengandungi sejumlah besar protein dan karbohidrat.

Pesakit perlu mengambil sejumlah besar produk daging, serta menambah makanan dengan buah-buahan segar dan sayur-sayuran untuk sentiasa memperbaiki sistem imun, yang setiap hari dikurangkan oleh perkembangan penyakit.

Ia adalah perlu untuk meningkatkan jumlah harian cecair yang dimakan hingga 1 - 1.5 liter. untuk mempercepat pembebasan mikrobakteria patogen dari badan.

Pencegahan

  • melakukan vaksinasi wajib dengan BCG;
  • penolakan tabiat buruk (merokok, alkohol);
  • basuh tangan dengan sabun dan air dengan kerap sebelum makan;
  • Menguji pemeriksaan fluorografik pada paru-paru sekurang-kurangnya 1 p. setahun;
  • kanak-kanak di bawah usia 16 perlu melakukan ujian Mantou setiap tahun;
  • Sentiasa memantau keadaan kesihatan anda, dan dengan perkembangan jangka panjang kemerosotan keadaan umum (kelemahan, demam, keletihan, batuk), anda mesti berunding dengan doktor untuk diagnosis penyakit tepat pada masanya.

Dalam artikel ini, kami telah mengetahui cara merawat tuberkulosis pulmonari.

Bagaimana untuk menyembuhkan tuberkulosis pulmonari di rumah

Tuberkulosis pulmonari adalah penyakit onkologi yang berpotensi serius. Kembali pada tahun 1882, ahli mikrobiologi Jerman Robert Koch menemui penyakit ini.

Bakteria dipanggil "tongkat Koch" dan mereka merebak dari satu orang ke yang lain melalui titisan kecil apabila mereka batuk atau berubah.

Setiap tahun, tuberkulosis mengambil nyawa setengah juta penduduk dari negara-negara membangun. Malangnya, Ukraine dan Rusia adalah antara mereka.

Tuberkulosis berbahaya kerana ia boleh merebak ke organ lain. Di samping itu, sifat genetik penyakit ini telah terbukti.

Antara gejala utama adalah berikut: batuk berterusan, demam, kurang selera makan, keletihan dan berpeluh.

Terdapat dua kumpulan tuberkulosis:

Bentuk utama sering terjadi pada kanak-kanak atau golongan muda di bawah umur 25 tahun. Nodus limfa di dalam dada terjejas. Kursus penyakit itu adalah benigna dan berlalu sendiri.

Bentuk kedua hanya di kalangan orang dewasa yang pernah mengalami batuk kering. Komplikasi yang berlainan boleh berlaku di sini, kerana bentuk penyakit ini mempunyai sifat berlarutan dengan bentuk terbuka.

Cara mengubati tuberkulosis pulmonari di rumah

Saya fikir ramai orang yang mengidap penyakit tuberkulosis - adakah mungkin untuk merawat dan bagaimana merawat penyakit ini di rumah?

Untuk memulakan rawatan untuk batuk kering di rumah, anda mesti terlebih dahulu berunding dengan doktor anda.

Jangan lupa bahawa prosedur yang dijelaskan di bawah hanya boleh mengurangkan gejala penyakit. Walaupun terdapat pengecualian seperti peraturan - sebagai pemulihan lengkap. Semua secara individu.

Sekiranya pesakit diberi lampu hijau untuk merawat penyakit itu di rumah - jangan lupa bahawa perlu menjalani ujian berterusan dalam Tubdispanser dengan peralatan yang diperlukan.

Dan kini mengenai bagaimana mengubati tuberkulosis. Perkara utama dalam rawatan batuk kering di rumah:

  • tidak merokok dan alkohol;
  • pencegahan berterusan;
  • kelas terapi fizikal;
  • rawatan penuh;
  • makanan sihat dan pemakanan;

Sebelum anda memulakan rawatan - anda perlu sedar bahawa proses ini tidak akan mengambil masa beberapa bulan - dan untuk mendapatkan kesan yang optimum, anda mesti mengikuti kaedah yang dipilih dan melakukan semua prosedur yang diperlukan.

Sekiranya tidak, anda harus meninggalkan rawatan pada gejala-gejala penambahbaikan yang pertama - masih terdapat banyak batang dalam paru-paru yang berbahaya.

Ia hanya kerana penyakit anda dirawat lebih cepat dan kini anda perlu menyatukan prosesnya, dan kemudian diperiksa oleh doktor. Hanya doktor anda boleh tahu sama ada anda sembuh atau tidak.

Terdapat juga perkhidmatan psikologi - di mana anda boleh berkongsi masalah anda secara anonim, tetapi jangan lupa dirawat.

Adalah penting untuk diingat bahawa rawatan rumah yang sesuai dengan ubat-ubatan rakyat serta ubat-ubatan dengan tinjauan positif terhadap kehidupan akan membantu anda mengatasi penyakit ini.

Pemakanan yang betul atau cara mengubati tuberkulosis di rumah

Apa-apa penyakit menyebabkan badan itu bekerja melebihi kekuatannya untuk melawan jangkitan. Jika ia masih penuh dengan makanan berlemak, ia boleh menyerah. Akan ada mual, muntah - hati dan perut tidak berfungsi dengan tuberkulosis.

Kami memerlukan diet yang betul - hanya makanan diet. Setiap hari anda hanya boleh 100-120 g lemak. Bagi sejumlah besar karbohidrat, hati anda tidak akan mengucapkan terima kasih sama ada - maksimum 200 gram roti, 70 gram bijirin, 250 gram kentang.

Protein diperlukan untuk penyakit ini - tetapi tidak lebih daripada 120 g.Jika terdapat penurunan berat badan yang besar, yang sangat biasa pada pesakit dengan tuberkulosis, dos harian protein perlu ditingkatkan hingga 160 g.

Makan daging, produk tenusu, telur dan ikan. Bagi garam, doktor mengesyorkan meningkatkan jumlahnya - dari 10 g untuk orang yang sihat hingga 25 - untuk pesakit dengan tuberkulosis.

Garam membantu dengan hemoptisis dan pendarahan paru-paru. Jangan lupa bahawa lebih baik makan di bahagian kecil 4-5 kali sehari.

Aspek pemakanan yang baik dalam rawatan adalah penggunaan sayur-sayuran mentah dan buah-buahan.

Mereka mempunyai banyak unsur surih yang menguntungkan dan vitamin untuk mengekalkan fungsi tubuh yang baik. Imuniti anda akan terima kasih.

Latihan pernafasan dan batuk kering di rumah

Untuk dirawat untuk tuberkulosis bukan sahaja ubat atau prosedur, tetapi juga gimnastik pernafasan.

Terdapat bilik-bilik sedemikian dalam setiap ubat TB - anda akan dilatih dalam latihan pernafasan yang sesuai. Selalunya mereka menggunakan teknik standard bahawa pakar TB terbaik telah bekerja.

Sekiranya anda terlibat dengan cara yang sistematik - untuk membersihkan saluran pernafasan dan memperbaiki proses pembuangan sputum. Tubuh mempunyai lebih banyak kekuatan untuk melawan jangkitan.

Rawatan tuberkulosis dengan gimnastik pernafasan mempunyai momentum yang baik.

Infusi herba dengan celandine sebagai tuberkulosis yang terbaik

Semua orang tahu tentang sifat penyembuhan celandine, tetapi tidak semua orang tahu bahawa ia membantu dengan baik dengan tuberkulosis.

Terdapat alkaloid, amina, flavonoid, tanin, asid organik, derivatif gamma-pyrone dan juga vitamin dalam rumput. Oleh kerana komposisi ini, celandine mempunyai tindakan berikut:

  • expectorant;
  • anestetik;
  • bakteria;
  • penyembuhan luka;
  • antispasmodic;

Celandine hanya boleh diambil dalam dos yang kecil - kerana ia adalah beracun. Terbaik dari semua, rumput muda, yang mesti dipotong dan tuang 70% alkohol. Berkeras dua minggu.

Dengan penyakit yang serius, infusi itu perlu diambil sekurang-kurangnya enam bulan. Anda akan melihat peningkatan dalam rawatan batuk kering di rumah dengan bantuan celandine.

Bawang putih untuk tuberkulosis - rawatan ubat-ubatan rakyat

Bawang putih adalah antiseptik semulajadi yang kuat. Ia mengandungi vitamin, minyak pati dan banyak unsur surih yang penting bagi tubuh.

Jusnya mempunyai pengeluaran antibakteria, ekspektoran dan kesan penyulingan yang tidak menentu. Disebabkan ini, pertumbuhan dan perkembangan tongkat Koch dihentikan.

Ia dirawat dengan bawang putih yang, ubat-ubatan rakyat untuk tuberkulosis dicipta oleh orang bijak Cina.

Kaedah ini berkesan, tetapi jangka panjang. Orang yang sakit harus makan dua kepala bawang putih setiap hari. Walau bagaimanapun, perlu beberapa kali sehari untuk menggosok belakang dan dada dengan jus bawang putih, serta sekurang-kurangnya sekali sehari untuk menghirup pasangan bawang putih.

Dengan bulu bawang putih, anda juga boleh menyediakan campuran yang berguna untuk memerangi tuberkulosis. Dari tumbuhan muda, adalah perlu untuk memotong daun dan mengeringkannya ke keadaan sedemikian, sehingga mereka sendiri terbelah menjadi serbuk.

Ambil 4 kali sehari di hujung pisau. Kursus ini adalah 1 bulan, kemudian berehat dua minggu dan ulangi lagi.

Elecampus dari tuberkulosis

Kilang itu, atau sebaliknya, akarnya mempunyai komposisi yang sangat berguna, yang digunakan secara aktif dalam perubatan tradisional. Elecampil boleh diminum dalam koleksi dan secara berasingan. Kami berminat dengan pilihan terakhir.

Sejak tumbuhan itu mempunyai kesan expectorant dan membantu dengan kelikatan kuman.

Penyerapan devyaçila disediakan dari akarnya. Ia perlu untuk memotong tumbuhan itu menjadi kepingan kecil dan tuang 70% alkohol. Ambil 3 kali sehari. Kursus rawatan adalah 3 bulan.

Madu dengan lidah buaya

Madu mempunyai kesan tonik yang membantu tubuh melancarkan penyakit secara aktif. Aloe dengan kesan bakterisida dan anti-radang akan membantu mengurangkan pertumbuhan batang Koch.

Paling berkesan dalam madu menambah serbuk lidah buaya, mentega dan koko. Ambil campuran sekurang-kurangnya 3 kali sehari.

Lemon menguatkan sistem imun

Buah-buahan tropika membubarkan toksin dalam badan dan menguatkan sistem imun. Mudah berurusan dengan proses putrefaktif dalam usus dan bukan sahaja, dan jus lemon membuang slag dari badan.

Lemon berguna dalam apa jua bentuk dan untuk sebarang umur. Pesakit dengan tuberkulosis hanya perlu memasukkan buah ini dalam diet mereka. Akan ada nafsu makan dan peredaran darah yang lebih baik - ia akan menjadi lebih mudah bagi tubuh untuk melawan jangkitan.

Lemon dengan antibakteria dan antiviral perkelahian dengan baik dengan batuk episod, yang akan memudahkan keadaan pesakit dengan tuberkulosis. Anda boleh membuat campuran limun dan madu sendiri dan ambilnya setiap hari.

Dan sebagainya - batuk kering dapat disembuhkan. Tidak kira di mana anda akan memulakan rawatan: di rumah dengan remedi rakyat atau di hospital, anda tidak boleh dengan cepat menyingkirkan penyakit ini. Bersabar dan percaya kepada diri sendiri dan kekuatan anda.

Rawatan tuberkulosis pulmonari

Tuberculosis adalah salah satu penyakit yang paling biasa di dunia. Hanya di negara kita setiap ketujuh adalah pembawa jangkitan. Orang moden tertarik dengan bagaimana rawatan batuk kering pulmonari dijalankan, apakah intipati kaedah perubatan utama, yang agen rakyat dan farmaseutikal digunakan dalam terapi anti-tuberkulosis. Adalah penting untuk mengetahui apakah langkah pencegahan ada.

Gejala penyakit tuberkulosis pulmonari

Jenis penyakit paru-paru ini diklasifikasikan mengikut tahap bahaya pesakit kepada orang lain di:

  • terbuka (penyakit itu berjangkit);
  • ditutup (selamat untuk penyakit lain).

Pada pergantian pembangunan (hubungan pertama dengan mikroba atau pengaktifan jangkitan yang sedia ada), penyakit ini akan diteruskan dalam bentuk utama atau menengah. Penyebaran bentuk tuberkulosis berikut dibezakan:

  1. Disebarkan.
  2. Miliary
  3. Batuk kering.
  4. Infiltratif.
  5. Pneumonia Caseous.
  6. Tuberkuloma paru-paru.
  7. Cavernous.
  8. Fibrous-cavernous.
  9. Cirrotic.
  10. Pleurisy tuberculous.

Tiada manifestasi luaran yang jelas mengenai penyakit berjangkit ini. Sangat sukar untuk mengenali gejala-gejala tuberkulosis pada peringkat awal, kerana ia berlaku di bawah sebutan jangkitan pernafasan akut, selsema yang kerap terhadap latar belakang keletihan umum. Orang sakit hilang selera makannya, mula menurunkan berat badan, mengalami peluh berlebihan. Gejala-gejala ini juga ciri-ciri pelbagai penyakit lain, oleh itu, adalah mungkin untuk mendiagnosis tuberkulosis pada peringkat awal hanya dengan ujian makmal (ujian Mantoux, X-ray). Pada peringkat berikut, pesakit menunjukkan tanda-tanda tuberkulosis yang jelas: sakit dada, batuk, hemoptisis.

Rawatan tuberkulosis di rumah

Orang yang dijangkiti tuberkulosis di hospital dan prosedur diagnostik dan rawatan dijalankan di hospital. Apabila tahap pertama rawatan ubat untuk tuberkulosis berakhir, pesakit akan dilepaskan dan perjuangan menentang penyakit itu terus berlaku di rumah. Antibiotik berterusan, diet ditetapkan, dan ubat-ubatan rakyat digunakan.

Remedi rakyat

Orang yang menderita tuberkulosis sebelum penemuan antibiotik, oleh itu, pelbagai ubat dicipta dan digunakan untuk merawat penyakit ini, menggabungkan kesan imunoprovoting dan keupayaan untuk menghalang (mengelak, mengekalkan) jangkitan. Penyakit ini dirawat dengan herba penyembuhan, lemak haiwan, madu, propolis, susu, dan lain-lain "karunia alam." Antara cara ubat tradisional yang berkesan terhadap tuberkulosis perlu diserlahkan:

  1. Medvedkoy rawatan. Kaedah ini berdasarkan keupayaan unik leukosit serangga ini untuk "membungkus" dan menyekat batang Koch yang memasuki paru-paru. Harta ini mempunyai enzim khas, pherase, yang melarutkan lapisan lilin bakteria. Dalam rawatan tuberkulosis pulmonari, penggunaan dibuat daripada serbuk beruang kering, yang diambil dua kali selama tiga hari dengan selang dua minggu. Selepas 3 bulan, kursus itu diulang.
  2. Rawatan dengan lilin getah. Penyediaan larva serangga ini mempunyai kesan yang sama dari serbuk beruang - enzim yang sama larutkan cangkang lilin batang. Resipi ini telah dibangunkan oleh I. Mechnikov dan kini telah berjaya digunakan. Untuk rawatan tuberkulosis pulmonari ambil ekstrak ekstrak alkohol larva: dua kali sehari, 20 titis. Kanak-kanak ditetapkan ubat pada kadar titisan mengikut umur - bilangan mereka adalah sama dengan bilangan tahun kanak-kanak.

Asas rawatan penyakit tuberkulosis pulmonari oleh ubat-ubat lain yang lain adalah kebolehdapatan imunopolisinya. Dengan mengambil ubat-ubatan itu, seseorang mengaktifkan pertahanannya sendiri, akibatnya, tubuh dapat bebas menetralisir (memelihara) bakteria yang memasuki tubuh. Alat ini termasuk:

  • menanggung lemak dengan susu yang dibakar;
  • merebus gandum dengan dedak;
  • campuran lemak babi, babi, biri-biri, lembu dan beruang;
  • lemak teruk dengan madu dan walnut, dan lain-lain

Dadah

Mana-mana antibiotik harus diambil hanya seperti yang ditetapkan oleh doktor, terutamanya ketika datang ke tuberkulosis. Fakta ialah seorang ahli fisiologi membangunkan rawatan berdasarkan bentuk, peringkat penyakit, umur pesakit, kontraindikasi yang tersedia dan komplikasi yang mungkin. Tugas pesakit adalah dengan tepat mengikut preskripsi doktor: kepatuhan terhadap dos ubat, durasi dan kekerapan pentadbiran.

Rawatan pesakit luar

Prinsip rawatan batuk kering dikurangkan kepada tiga tugas utama:

  • meneutralkan jangkitan di dalam badan;
  • menghapuskan kesan-kesan kesan bakteria pada paru-paru;
  • memulihkan sistem imun.

Kemoterapi (rawatan dengan antibiotik, hormon, ubat anti-tuberkulosis), rejimen sanatorium-kebersihan (diet, klimatoterapi), pembedahan (pemindahan bahagian paru-paru atau seluruh organ, pneumoperitoneum, pneumothorax) digunakan untuk menyelesaikan tugasan yang diberikan.

Tuberkulosis pulmonari

Tuberkulosis pulmonari adalah penyakit berjangkit kronik yang utama yang disebabkan oleh mycobacteria tuberculosis. Menembusi tisu-tisu badan manusia, agen penyebab tuberkulosis menimbulkan perkembangan keradangan produktif tempatan, yang membawa kepada kemunculan tubercles-granulomas kecil, terutamanya epithelioid, mereka menjadi habitat dan pembiakan mikobakteria. Seterusnya, nodus limfa yang terdekat akan terjejas, orang menjadi hipersensitif (sensitif) kepada racun yang disembur oleh patogen. Penyebaran di luar had granuloma, mycobacteria menjangkiti semua kawasan tisu baru, boleh bergerak dan menetap di mana-mana sistem organ, menyebabkan lesi sekunder, salah satunya adalah tuberkulosis pulmonari.

Tuberkulosis paru-paru dalam bentuk utamanya sering berakhir dalam penyembuhan diri, meninggalkan parut kecil pada tisu yang rosak; sekunder adalah sama ada penghidap tuberkulosis utama yang tidak sembuh, atau jangkitan sekunder.

Jangkitan tuberkulosis adalah kira-kira satu bilion orang setahun, 10 juta orang jatuh sakit (dan ini hanya statistik kes yang direkodkan), lebih daripada 2.5 juta orang mati akibat jangkitan ini setiap tahun.

Tuberkulosis pulmonari pada orang dewasa mempunyai hubungan yang jelas dengan faktor sosial seperti, seperti mempunyai pekerjaan tetap, untuk orang bukan pekerja risiko penyakit adalah dua kali lebih tinggi. Terdapat juga pergantungan jantina: tuberkulosis pada wanita diperhatikan dalam dua atau tiga (penunjuk ini bergantung kepada tempat kediaman, berbeza untuk negara dan benua) kali kurang daripada kalangan penduduk lelaki.

Punca-punca tuberkulosis pulmonari

Dalam kehidupan seharian, mustahil untuk mewujudkan keadaan yang akan membolehkan anda mengelakkan pertemuan dengan agen penyebab tuberkulosis. Tetapi ini tidak bermakna bahawa hubungan itu akan membawa kepada penyakit ini, akan menyebabkan tuberkulosis pulmonari. Jumlah mycobacteria yang memasuki saluran pernafasan, pada kulit, dalam saluran pencernaan akan mati atau dikeluarkan tanpa kesan buruk. Sesetengah daripada mereka boleh menetap di tubuh manusia, tinggal di sana untuk masa yang lama, malah menyebabkan perubahan spesifik dalam sebahagian kecil daripada tisu paru-paru, tetapi jangkitan akan secara beransur-ansur mereda, dan tidak akan menyebabkan tuberkulosis pulmonari. Ini berlaku kerana alasan pertahanan badan - sistem imun - berfungsi pada masa dan agak berkesan.

Menurut statistik, hanya lima daripada seratus orang yang menghidap tuberkulosis pulmonari apabila bersentuhan dengan patogen, 8-10 lagi akan menjadi pembawa jangkitan, manakala selebihnya tidak akan berada dalam bahaya untuk memenuhi penyakit mycobacterium tuberkulosis.

Sebab-sebab yang meningkatkan kemungkinan penyakit adalah, pada hakikatnya, faktor-faktor yang melemahkan tubuh, menghalang imuniti, kerana lemahnya perlindungan, semakin mudah bagi patogen untuk mencari jalan keluar di dalamnya.

Penginapan jangka panjang dalam keadaan rumah tangga yang buruk, kebersihan, sosial dan persekitaran mempunyai kesan buruk terhadap keadaan umum seseorang. Hidup dalam keadaan yang sempit, kelemumur, kelembapan, kerapuhan dengan ketara meningkatkan risiko tuberkulosis pulmonari, bahaya yang sama dengan malnutrisi, malnutrisi dengan pengambilan protein yang tidak mencukupi, vitamin, asid amino lemak, yang menyebabkan kehilangan berat badan atau keletihan. Semua perkara di atas dikompaun apabila seseorang menyalahgunakan alkohol, menderita ketagihan dadah, dan merokok banyak.

Tuberkulosis paru-paru lebih mengancam bagi orang-orang dengan penyakit kronik, terutamanya diabetes, jangkitan HIV, dan patologi paru-paru yang menghalang. Agen penyebabnya lebih mudah untuk memasuki badan apabila terdapat kawasan yang rosak membran mukus terbuka, contohnya, dengan ulser perut. Tahap risiko jangkitan meningkat dengan ketara dalam kehadiran hubungan rapat dengan seseorang yang menderita batuk kering, sudah tentu, ini sebahagian besarnya menyangkut anggota keluarganya. Satu lagi keadaan yang menyumbang kepada jangkitan adalah hipotermia yang kerap; orang yang tidak mempunyai tempat kediaman yang tetap amat terdedah kepadanya. Pertemuan hampir semua faktor buruk yang tercantum hadir di tempat penahanan, batuk kering paru-paru di dalam tahanan diperhatikan lebih sering daripada orang-orang yang bebas.

Titik yang berasingan patut menyebutkan sebab lain - kecerobohan manusia. Dalam banyak kes, penyakit ini dapat dikesan pada peringkat awal, apabila rawatan itu berkesan dan efisien, tetapi banyak yang memerlukan bantuan medis hanya apabila tuberkulosis pulmonari adalah fakta.

Salah satu sebab untuk peningkatan risiko penyakit adalah penolakan vaksinasi (vaksinasi terhadap tuberkulosis). Adalah disyorkan untuk kanak-kanak tahun pertama kehidupan yang tinggal di kawasan yang tidak menguntungkan jangkitan tuberkulosis. Juga, vaksinasi ditunjukkan kepada semua orang yang mempunyai hubungan rumah dengan seseorang yang menderita sejenis penyakit yang terus menentang terapi anti-tuberkulosis. Vaksinasi tidak dapat mencegah jangkitan dengan Mycobacterium tuberculosis, tetapi dengan ketara mengurangkan risiko membina bentuk penyakit yang teruk dan, dengan itu, memudahkan rawatan.

Mycobacterium tuberculosis sangat tahan terhadap pengaruh luar, ia dapat mengekalkan daya tahannya walaupun dalam keadaan kering untuk masa yang lama. Tetapi jika di dalam bilik kering patogen bertahan selama kira-kira satu tahun, maka di bawah keadaan lain yang sama dalam iklim mikro yang lembab ia akan dapat mengekalkan kebolehan menular penyakitnya sehingga tujuh tahun. Mycobacterium tuberculosis juga tahan kepada asid, tetapi ia juga mempunyai titik lemah: ia takut kepada bahan-bahan yang mengandungi klorin, sensitif kepada cahaya matahari, tidak menyukai udara kaya oksigen. Oleh itu, kesimpulannya: bilik kering dan cerah dengan pengudaraan yang baik, di mana pembersihan dijalankan dengan penggunaan kuman pembasmian kuman - ini adalah standard kebersihan yang agak mudah yang menghalang jangkitan jangkitan tuberkulosis.

Pulmonary tuberculosis pada peringkat awal

Untuk memahami bagaimana tuberkulosis pulmonari muncul pada tahap awal, anda perlu memahami apa yang berlaku apabila patogen memasuki paru-paru. Dan yang berikut berlaku: Mycobacterium tuberculosis disimpan di bronkioles dan alveoli, menembusi tisu paru-paru, dan menyebabkan reaksi keradangan (tumpuan pneumonia tertentu). Kemudian mereka dikelilingi oleh penyokong makrofag, yang, setelah bertukar menjadi sel epithelioid, berdiri di sekitar patogen dalam bentuk sejenis kapsul dan membentuk tumpuan utama tuberculosis. Tetapi mikobakteria individu boleh menembusi melalui perlindungan ini, maka ia dipindahkan dengan aliran darah ke nodus limfa, di mana mereka bersentuhan dengan sel-sel pertahanan imun dan menyebabkan tindak balas kompleks yang membentuk imuniti selular tertentu. Terdapat keradangan, ia digantikan oleh reaksi yang lebih halus, di mana makrofag juga mengambil bahagian, ia bergantung kepada aktiviti mereka sama ada pertahanan tuberkulosis badan akan berkesan. Sekiranya ada - imuniti relatif dikembangkan, ternyata tidak dapat dipertahankan - tuberkulosis pulmonari akan berkembang.

Dari masa ketika jangkitan utama berlaku, tuberkulosis mempunyai ciri umum, tetapi tidak akan ada tanda-tanda penyakit yang jelas pada tahap ini atau mereka akan sangat lancar akibat ketahanan tubuh manusia terhadap tuberkulosis, serta imunitas buatan yang dikembangkan setelah vaksinasi. Tuberkulosis pulmonari utama selalunya berakhir dalam pemulihan, meninggalkan hanya parut kecil di dalam tisu, sering dikalsin. Tetapi ia juga berlaku bahawa mikobakteria tidak mati, mereka kekal di dalam fokus utama dalam keadaan "dipelihara", mengekalkan kebolehan penyebab penyakit mereka. Jika di masa depan, untuk apa-apa sebab, penurunan imuniti berlaku, patogen tidak aktif akan segera mengambil kesempatan daripada ini, memecahkan halangan perlindungan di sekitar tumpuan utama dan seterusnya menyebarkan - tuberkulosis sekunder akan berkembang, salah satunya adalah tuberkulosis pulmonari. Dari sudut ini, terdapat tanda-tanda klinikal yang jelas, yang dipanggil; Pemulihan spontan dari tuberkulosis menengah sangat jarang berlaku.

Gejala dan tanda-tanda tuberkulosis pulmonari

Gejala awal tuberkulosis pulmonari mempunyai manifestasi yang beragam, tetapi begitu lancar, bahawa untuk masa yang lama mereka tidak boleh menyebabkan kemerosotan ketara terhadap kesejahteraan dan sering dikesan hanya oleh fluorografi semasa peperiksaan atau pemeriksaan pencegahan berkala untuk penyakit yang sama sekali berbeza.

Walau bagaimanapun, gejala awal tuberkulosis pulmonari terdapat dalam setiap kes penyakit, kerana ia disebabkan oleh mabuk - komponen wajib jangkitan tuberkulosis.

Tanda pertama dari tuberkulosis pulmonari adalah kelemahan, ia amat terasa pada waktu pagi, seseorang bangun dengan perasaan bahawa dia tidak pernah berehat sama sekali. Pada siang hari, ini mungkin berlalu, tetapi walaupun dengan beban dinamik kecil, keletihan cepat berkembang, yang tidak diperhatikan sebelumnya, kapasiti kerja menurun, dan pening diperhatikan.

Selera makan mula merosot sehingga ketiadaannya, pesakit secara beransur-ansur kehilangan berat badan. Di sepanjang jalan, sikap apatis berkembang, minat dalam banyak aktiviti yang sebelum ini menyeronokkan berkurangan. Pallor (berkala pertama, kemudian berterusan) kulit muncul, tidur diganggu.

Suhu akan membuatnya dirasakan, ia mungkin kekal rendah untuk masa yang lama, dalam lingkungan 37.5 ° C, tetapi ia sering mempunyai ciri-ciri: kelihatan lebih dekat pada malam, disertai dengan menggigil dan berkeringat tinggi, ia membantu membezakannya dari selesema dan membolehkan anda mengesyaki tanda pertama tuberkulosis pulmonari.

Tuberkulosis pulmonari disertai dengan batuk, pada mulanya kering, diperbetulkan di kedudukan mendatar badan, iaitu, kebanyakannya waktu malam, melalui batuk pagi. Dengan perkembangan lanjut penyakit ini, batuk menjadi basah dengan pembebasan sejumlah besar kuman berdarah likat, sesak nafas muncul.

Keradangan tertentu dalam tisu paru-paru membawa kepada pletora dan kebolehtelapan yang tinggi dari kapal kecil, unsur darah mula muncul melalui dinding mereka, menyebabkan hemoptisis. Dalam kes-kes lanjut penyakit, pendarahan paru-paru adalah mungkin. Fenomena kongestif yang membawa kepada tekanan darah tinggi paru-paru, kegagalan jantung paru-paru dan jantung paru-paru boleh berkembang, pesakit akan mengalami pembengkakan pada kaki, dalam kes-kes yang teruk pengaliran pada rongga perut - asites akan terkumpul.

Tuberkulosis pulmonari mungkin disertai oleh demam, yang dijelaskan oleh kerengsaan toksik pusat thermoregulation. Terhadap latar belakang pucat kulit, keperitan demam sering diperhatikan.

Terdapat sensasi yang sering menyakitkan di dada, mereka mungkin disebabkan oleh batuk dari tumit, tetapi mungkin menunjukkan perkembangan pleurisy. Selalunya terdapat susunan asimetri dari tulang rusuk, di bahagian yang terjejas, mereka seolah-olah terkelupas, jatuh. Tenggelam tisu lembut di rantau supraclavicular dan subclavian boleh berlaku, ini berlaku dalam bentuk bentuk penyakit, disertai oleh fibrosis yang ditandai dengan tisu paru-paru dan penglibatan dalam proses pleura.

Oleh kerana mabuk dengan tuberkulosis mempunyai kesan yang merugikan ke seluruh badan, gangguan dari pelbagai organ dan sistem dapat diperhatikan. Orang sakit mungkin mengadu gejala-gejala gejala, peningkatan kadar jantung, ujian makmal mendedahkan keabnormalan di hati dan buah pinggang.

Tuberkulosis pulmonari pada kanak-kanak memberi gejala yang sama seperti tuberkulosis pada orang dewasa, tetapi disebabkan imuniti yang tidak berbentuk, ia boleh berjalan dengan lebih cepat, menyebabkan komplikasi lebih teruk.

Bentuk dan fasa tuberkulosis pulmonari

Bentuk terawal ditunjukkan oleh kehadiran:

a) kompleks utama tuberkulosis, termasuk tumpuan radang paru-paru spesifik, limfangitis, limfadenitis mediastinum;

b) bronchoadenitis tuil.

Menurut tahap kelaziman proses patologi, tuberkulosis pulmonari dibahagikan kepada banyak bentuk (terdapat lebih daripada sedozen).

Tuberkulosis pulmonari akut berkembang apabila jangkitan berlaku dari luka yang terhad ke aliran darah. Pada masa yang sama, jangkitan tuberkulosis menyebar dengan cepat bukan sahaja melalui parenchyma paru-paru, tetapi juga melalui pelbagai organ, di mana beberapa granuloma tidak lama lagi muncul. Limpa, buah pinggang, usus yang paling kerap terkena, tetapi jangkitan boleh menjejaskan organ dan tisu mana pun.

Tuberkulosis pulmonari yang disebarkan dengan hematogenous dicirikan oleh foci jangkitan di sepanjang arteri dan venous vessels, biasanya di kedua-dua paru-paru sekaligus, ia adalah salah satu jenis penyakit yang paling berbahaya.

Satu lagi bentuk - tuberkulosis pulmonari fokal - ditunjukkan oleh pembentukan tukik tertentu saiz kecil (tidak lebih daripada satu centimeter diameter), biasanya dengan penyetempatan dalam satu paru-paru, sering dengan tuberkulosis paru kanan.

Bentuk infiltratif adalah akibat daripada pemburukan perubahan fokal dalam paru-paru.

Sangat sukar, sukar untuk merawat bentuk - pneumonia caseous - diiringi oleh kumpulan nekrosis yang luas, yang berkembang pesat, yang membawa kepada pembentukan rongga (rongga).

Pembentukan rongga berterusan akibat keruntuhan tisu paru-paru adalah ciri bentuk lain - tuberkulosis paru-paru cavernous.

Tuberculoma adalah bentuk terpencil dari penyakit ini, yang mempunyai penentuan jelas mengenai fokus patologi dari tisu yang sihat, tetapi semasa keterpaksaan ia dapat menyebar di luar penghalang berserabut.

Penyebaran proses patologi ke pleura membawa kepada pleurisy tisu, yang boleh mengambil sifat serous atau purulent, lebih kerap bentuk ini berlaku sebagai komplikasi.

Tahap akhir perkembangan semua bentuk ini dalam kursus progresif adalah tuberkulosis paru-paru yang berserat, yang menggabungkan pembentukan rongga, pemadatan tembok mereka dan fibrosis yang disebut parenchyma pulmonari.

Satu lagi varian hasil penyakit - sirosis paru-paru - melibatkan pemusnahan tisu paru-paru dengan fibrosis.

Tuberkulosis pulmonari mempunyai tiga fasa utama. Yang pertama ini dicirikan oleh penyusupan, pembusukan, pembenihan dan menunjukkan kehadiran peringkat akut keradangan tertentu. Fasa kedua dicirikan oleh resorpsi dan pemadatan, ini adalah tanda-tanda penurunan dalam aktiviti proses tuberkulosis. Fasa ketiga - parut dan penyerapan - melibatkan penyembuhan luka yang disebabkan oleh sistem pernafasan semasa penyakit.

Tuberkulosis pulmonari yang disebarkan

Bentuk penyakit ini membayangkan penyebaran jangkitan dalam aliran darah dan cara limfa (lebih daripada 85% jatuh pada laluan pertama, kurang daripada 15% kepada yang kedua), dapat dilihat sebagai komplikasi tuberkulosis pulmonari utama, tetapi lebih sering ia berlaku sebagai tuberkulosis sekunder. Satu ciri ciri - pembentukan dalam tisu paru-paru tertentu berbilang granuloma, ia bergantung kepada pemisahan saiz batuk kering disebarkan melkoochagovyj mereka (saiz granuloma kepada 0.2 cm), macrofocal (tumpuan sehingga 1 cm diameter) dan polimofno-fokus (jenis campuran).

Varian kecil focal adalah akut, granuloma diselaraskan terutamanya di sepanjang kapilari, tidak terdedah kepada perpaduan, biasanya dikelilingi oleh diluaskan alveoli (emphysema fokus), semua bahagian paru-paru terlibat dalam proses tersebut.

pelbagai Macrofocal batuk kering mempunyai padang subakut, penyebaran patogen datang bersama-sama rangkaian vena interlobular, kadang-kadang sepanjang cawangan arteri paru-paru, dicirikan oleh luka-luka simetri paru-paru, biasanya pada masa yang sama ia memberi kesan kepada segmen posterior cuping atas. Poket terdedah kepada perpaduan dan kerosakan, mempunyai tempoh kejadian yang sama.

Versi bercampur - ia sentiasa menjadi penyebab tuberkulosis pulmonari yang disebarkan subakut kronik, bermula dengan bahagian atas paru-paru dan secara beransur-ansur turun. Pusat-pusat ini mempunyai saiz, struktur dan bentuk yang berbeza, yang dijelaskan oleh preskripsi berlainan yang berlainan. Dalam tisu paru-paru mengembangkan sklerosis mata, emfisema, pereputan dengan pembentukan rongga. Dari saat ini bermula penyebaran bronkogenik patogen, simetri lesi struktur paru dipecah.

Tuberkulosis pulmonari yang disebarkan dengan hematogen disifatkan oleh mabuk, kerosakan sistem pernafasan, dan organ-organ lain. Lebih sengit berbanding dengan bentuk lain, berat badan dikurangkan, lebih banyak (termasuk lebih lama) menderita thermoregulation badan. Tetapi secara umum, perjalanan penyakit ini boleh menjadi sangat berubah-ubah, dari yang tidak dapat dilihat dengan bergolak.

Semasa peperiksaan makmal menunjukkan perubahan ketara dalam darah: leukositosis, limfopenia, ESR tinggi.

Permulaan tuberkulosis pulmonari yang menyebarkan menyerupai gejala sejuk, tetapi tidak lama lagi terdapat aduan yang kerap - sesak nafas, yang disebabkan oleh hipertensi pulmonari. Batuk tidak kuat, tetapi batuk, selaput kecil dan sukar untuk dipisahkan. Penyakit ini mengalir dalam ombak, keadaan pesakit bertambah baik, maka semakin buruk. Lebih sering daripada dengan bentuk lain tuberkulosis pulmonari, bronkitis dengan komponen asma dan asma bronkial berkembang.

Penyebaran tuberkulosis pulmonari yang disebarkan kepada organ lain ditunjukkan oleh gejala yang sepadan. Suara serak dan sakit tekak akan berlaku dengan tuberkulosis laring, hematuria dan sakit belakang yang teruk - dengan kerosakan buah pinggang.

Tuberkulosis pulmonari yang disebarkan kepada wanita boleh menyebabkan kemandulan, kesakitan yang teruk di kawasan panggul, kerana proses melibatkan ovari dan tiub fallopian. Kekalahan tisu tulang akan menyebabkan kesakitan di kawasan yang terjejas, ketidakstabilan gait, kelemahan dalam lengan atau kaki - segala-galanya bergantung pada kawasan lokalisasi tumpuan patogenik. Selalunya, larinks, organ sistem urogenital dan tisu tulang terjejas, tetapi dapat dikatakan bahawa bentuk tuberkulosis ini tidak melepaskan sebarang tisu dan organ yang jatuh ke dalamnya.

Tuberkulosis pulmonari Cavernous

Tuberkulosis pulmonari Cavernous boleh berlaku sebagai komplikasi bentuk tuberkulosis lain, mempunyai kursus kronik, yang dicirikan oleh kehadiran rongga (rongga) dalam tisu paru-paru dan pertumbuhan berserat besar-besaran di sekelilingnya. Di samping perubahan ini, terdapat pemeriksaan bronkogenik, mereka boleh agak lama dan sangat segar.

Kerosakan pada paru-paru boleh menjadi satu atau dua belah, jumlah rongga berbeza dari rongga tunggal kepada beberapa di setiap paru-paru.

Caseous nekrosis rongga kerana boleh dibentuk dalam bentuk yang lain daripada penyakit ini, tetapi ia adalah pada batuk kering gua hadapan rongga fibrosis dinding memperoleh kepadatan tulang rawan menjejaskan bronkus penyaliran rongga. Oleh kerana kepadatan ketumpatan dinding rongga, kandungannya jarang dibersihkan, massa nekrotik memburukkan lagi kesan mabuk dan menyumbang kepada kemusnahan dinding yang lebih tinggi, yang boleh mengakibatkan kerosakan kepada kapal bersebelahan dan pendarahan paru-paru. Dalam kes sedemikian, pendarahan jarang berhenti sendiri, adalah sukar untuk kaedah rawatan yang konservatif, pesakit memerlukan campur tangan pembedahan.

Kehadiran pemeriksaan di tisu di sekeliling akan mengurangkan permukaan paru, dan kekurangan pernafasan berlangsung.

Aduan tidak jauh berbeza dengan yang lain dalam bentuk tuberkulosis pulmonari, hanya dalam kes-kes yang jauh lebih maju yang mempunyai ciri-ciri. Acrocyanosis, cachexia berkembang, dada menjadi berbentuk tong. Kemurungan supraklavikular jatuh, lebih banyak pada bahagian yang terjejas, bahagian yang terjejas ketinggalan semasa bernafas.

Semasa perkusi paru-paru, bunyi berkotak didengar di kawasan-kawasan yang agak diawetkan dan orang pekak lebih banyak lagi yang terjejas. Auscultation sentiasa mendedahkan rale campuran, sering lembab. Pesakit sepanjang penyakit menghasilkan banyak mikobakteria dengan sputum. Tanpa rawatan, tuberkulosis paru-paru yang besar berlaku dalam gelombang, terdapat tempoh tenang, yang digantikan oleh gelombang baru keterpurukan dengan pembentukan rongga segar, komplikasi berkembang: jantung pulmonari kronik, hemoptisis, pendarahan paru-paru. Rawatan adalah rumit oleh hakikat bahawa dalam kebanyakan kes, bentuk ini mengembangkan rintangan patogen kepada dadah.

Diagnosis dalam bentuk ini tidak rumit, di bawah perubahan X-ray dalam tisu paru-paru yang jelas kelihatan: rongga, fibrosis, proses menjadi kejam dan parut paru-paru, ketidakseimbangan tulang rusuk, anjakan mediastinal ke sisi yang terjejas, tumpuan segar pencemaran.

Tuberkulosis pulmonari fibrous

Satu bentuk penyakit di mana fibrosis menjadi manifestasi yang paling jelas, iaitu meterai tisu paru-paru dengan kehilangan keupayaannya untuk melaksanakan fungsi pernafasan. Bersama-sama dengan kawasan-kawasan pengapungan yang padat terdapat tumpuan emphysema, bronchiectasis, kehadiran mereka digabungkan dengan pemeliharaan tanda-tanda proses yang aktif. Bentuk ini berkembang sebagai hasil daripada tuberkulosis pulmonari yang luas atau tersebar. Caverns, biasanya cacat, dalam bentuk celah, mungkin terdapat fosfat infiltratif tunggal atau berbilang, fenomena penyebaran boleh hadir dalam tisu paru-paru. Proses patologi boleh menjadi tuberculosis berserat satu atau dua belah paru kanan yang lebih biasa. Menurut penyebaran proses, bentuk berserabut dibahagikan kepada jumlah dan separa. Dalam kes varian keseluruhan, proses melibatkan keseluruhan paru-paru, dalam varian separa, lobus atau segmen.

Dengan perubahan fibrotik seperti itu, peredaran darah menderita, digabungkan dengan bronchiectasis dan emphysema, penyakit jantung paru-paru dan jantung paru-paru yang berkembang, yang seterusnya memburukkan lagi nafas, pesakit mengembangkan akrokyanosis.

Bentuk tuberkulosis pulmonari ini akan muncul sendiri bergantung kepada fasa proses. Dengan pemisahan, kenaikan suhu badan yang tinggi dan berkekalan (sehingga 39 ° C) berlaku, mabuk menyebabkan kelemahan teruk, berpeluh malam, batuk dengan melepaskan dahak likat, sesak nafas. Apabila aktiviti merosot, gejala akan kurang jelas, sehingga keadaan kesihatan yang memuaskan.

Dengan jangka panjang, sifat perubahan dahak, komponen yang murni muncul di dalamnya, selalunya ia menunjukkan penyertaan jangkitan sekunder. Perkembangan selanjutnya bronchiectasis juga menyumbang kepada pengumpulan dan kemerosotan sputum di dalamnya, yang banyak dikumuhkan ketika batuk. Keletihan dalam paru-paru menjadi berterusan, dahak menjadi lebih likat. Kes-kes hemoptisis adalah kerap, pendarahan paru-paru adalah mungkin, mewakili ancaman serius kepada kehidupan pesakit. Dengan pendarahan, aspirasi darah adalah mungkin dengan perkembangan pneumonia aspirasi.

Gejala-gejala ini tidak terdapat pada semua pesakit, mempunyai tahap keterukan yang berbeza-beza, digabungkan dengan cara yang berbeza. Dengan perkembangan penyakit jantung paru-paru, pembengkakan kaki dan batang, hati yang diperbesar bergabung, dan asites dapat berkembang dari masa ke masa.

Kursus penyakit itu beralun, simptom-simptom itu kemudian meningkat, kemudian berkurang. Penuaan penyakit jantung paru-paru sering mengakibatkan kecacatan yang ketara bahawa pesakit memperoleh status orang yang kurang upaya. Pekukan mabuk yang berpanjangan menyebabkan perubahan trophic dan metabolik dalam tisu, dan dalam organ dalaman, amiloidosis berlaku, yang boleh menjejaskan fungsi organ atau tisu.

Tuberkulosis paru-paru fibrous adalah satu proses yang tidak dapat dipulihkan, tidak boleh lagi mengembalikan tisu paru-paru ke keadaan biasa walaupun dengan rawatan yang paling menyeluruh, oleh itu, lebih kerap daripada dengan bentuk lain, campur tangan pembedahan diperlukan.

Diagnosis tuberkulosis pulmonari

Diagnosis tuberkulosis pulmonari adalah komponen penting dalam langkah berjisim yang bertujuan untuk mengurangkan jangkitan, morbiditi, kecacatan dan kematian akibat penyakit serius ini. Ia boleh disyaki berdasarkan beberapa gejala, yang, walaupun tidak khusus, masih akan mendorong peperiksaan ke arah yang betul dan akan memungkinkan untuk mengambil rawatan dalam masa. Pengenalpastian pesakit yang mempunyai gejala yang sudah dikenal pasti adalah matlamat yang penting, tetapi tidak mencukupi untuk mengiktiraf penyakit ini pada peringkat terawal, sejak tuberkulosis pulmonari (terutama batuk kering di kalangan kanak-kanak) mungkin tidak bergejolak dalam fasa awalnya.

Terdapat banyak skim dan langkah-langkah bersepadu yang bertujuan untuk mengenal pasti dan mengubati jangkitan tuberkulosis, yang paling berkesan strategi sedia ada ialah DOTS (Rawatan Langsung Diperhatikan, Kursus Pendek). Ia termasuk empat syarat utama yang akan membolehkan anda mendiagnosis penyakit tersebut lebih awal dan merawatnya dengan lebih berkesan. Keadaan yang pertama adalah pengesanan kes-kes oleh kaedah bacterioscopic, yang melibatkan pemeriksaan smear cecair. Yang kedua adalah berdasarkan kawalan bakterioskopik yang wajib dalam proses merawat pesakit yang dikenal pasti. Yang ketiga adalah ketersediaan wajib ubat anti-tuberkulosis dan bekalan mereka yang tidak terganggu. Keempat keadaan adalah pendaftaran yang jelas dan pelaporan yang teratur, yang akan membolehkan untuk menilai hasil rawatan setiap pesakit. Tetapi strategi ini juga lebih ditujukan kepada penyakit yang telah diwujudkan, kerana ia berdasarkan rawatan pesakit kepada doktor.

Diagnosis lebih awal ialah ujian Mantoux, ujian tuberculin. Tujuan ujian adalah untuk mengetahui keamatan kekebalan terhadap Mycobacterium tuberculosis. Pengenalan di bawah kulit sebahagian kecil (0.1 ml) tuberculin membolehkan anda memberitahu jika terdapat mikobakterium di dalam badan. Selepas beberapa hari, "butang" muncul di tapak suntikan - sedikit pengerasan kulit dengan kemerahan, saiz pembentukan kulit bergantung kepada bilangan sel imun yang "biasa" dengan mycobacterium. Penilaian sampel dijalankan pada akhir hari ketiga, pada masa yang sama hanya pemadatan diukur, tetapi bukan sumber kemerahan dalam apa-apa cara - ia tidak ada kena mengena dengan tindak balas imun. Penyusupan kulit juga dinilai. Untuk kedua-dua indikator ini membuat kesimpulan.

Masih tiada konsensus mengenai mekanisme yang mendasari ujian tuberculin. Tuberculin bukan antigen, bukan toksin, tetapi hanya ekstrak protein dari mikobakteria yang diobati haba, jadi tindak balas di tapak suntikan lebih alah daripada imun, selain itu tidak mencetuskan pengeluaran antibodi. Walau bagaimanapun, ujian itu agak tepat menunjukkan kehadiran atau ketiadaan hubungan dengan mycobacterium tuberculosis, yang merupakan matlamat utamanya. Ujian Mantoux pertama dilakukan kepada anak-anak pada usia satu tahun.

Sebab untuk menghubungi doktor TB adalah saiz meterai kulit pada 17 mm pada kanak-kanak dan lebih daripada 21mm pada orang dewasa, peningkatan mendadak dalam saiz papula berbanding dengan petunjuk terdahulu, kehadiran mana-mana formasi pustular.

Terdapat kaedah lain untuk mengesan tuberculosis mycobacterium dalam badan, salah satunya ialah bakterioskopik. Sputum yang dirembeskan oleh batuk diperiksa, smear disediakan, berwarna, diperiksa di bawah mikroskop, pengesanan rod yang tahan asam (ini akan mycobacteria) menunjukkan jangkitan.

Kaedah bakteriologi melibatkan budaya sputum pada media nutrien khas, dan jika agen penyebab jangkitan tuberkulosis hadir dalam sputum, pertumbuhan koloninya akan dikesan.

Terdapat banyak kaedah yang sama, tetapi mereka menjawab hanya satu soalan: adakah ada mikobakteria yang berbisa di dalam badan? Bentuk penyelidikan lain membenarkan penghakiman bentuk dan fasa penyakit.

Peperiksaan Fluorografi membolehkan mengesyaki atau mengenal pasti perubahan fokal dalam tisu paru-paru, lihat cincin meterai, rongga, pengembangan akar paru-paru, penebalan pleura, dalam kes-kes tersebut, pesakit menjalani pemeriksaan sinar X penuh, menetapkan mikroskopi sputum, bronkoskopi.

Rawatan tuberkulosis pulmonari

Rawatan tuberkulosis pulmonari akan berkesan hanya jika ia melibatkan pelbagai langkah: terapi khusus dan gejala, menguatkan sistem imun, memperbaiki keadaan hidup dan kebersihan sanitari, mewujudkan pemakanan dan rawatan.

Objektif yang dijalankan semasa rawatan boleh dibahagikan kepada empat kumpulan utama. Yang pertama adalah penghapusan manifestasi penyakit dan aduan pesakit, normalisasi parameter makmal. Yang kedua ialah pemberhentian rembesan mycobacteria dengan sputum, ia mesti berterusan, disahkan oleh kaedah bacterioscopic dan bacteriological. Arah ketiga - penurunan signifikan dalam tanda-tanda radiologi penyakit. Yang keempat adalah pemulihan atau sekurang-kurangnya peningkatan yang ketara dalam keupayaan fungsional sistem pernafasan dan organisma secara keseluruhan, peningkatan keupayaan kerja.

Pilihan rawatan ditentukan berdasarkan keadaan umum pesakit. Kursus penyakit dalam bentuk teruk dengan manifestasi ketara mabuk, suhu tinggi, dekompensasi kekurangan paru memerlukan istirahat katil dan kemasukan ke hospital. Dalam fasa pengampunan proses tertentu yang aktif, rejimen yang lembut ditunjukkan, rawatan boleh diteruskan di rumah. Selepas peningkatan yang ketara, mereka berpindah ke rejim latihan dengan peralihan beransur-ansur ke aktiviti kerja penuh.

Rawatan ubat tuberkulosis pulmonari adalah proses yang panjang, walaupun di bawah keadaan yang paling baik, sekurang-kurangnya empat bulan. Kaedah utama adalah rawatan ubat-ubatan anti-TB dengan keberkesanan bacteriostatic dan bactericidal. Kumpulan utama ubat seperti Aminoglycosides, Rifamycins, PASK, Thiamides, Fluoroquinolones.

Farmakoterapi perlu disertai dengan beberapa prinsip. Yang pertama adalah rawatan bermula dengan segera selepas pengesanan penyakit itu, tanpa melambatkan sehingga kemudian, hingga masa yang lebih baik. Mandatori diberikan ubat anti-TB kompleks (sekurang-kurangnya empat). Keadaan penting ialah rawatan jangka panjang dan terancang, rehat yang tidak dibenarkan, keengganan satu atau beberapa ubat tidak dapat diterima. Satu lagi prinsip adalah kawalan wajib terhadap proses rawatan, kerana tempoh rawatan untuk tuberkulosis pulmonari, pesakit boleh mengambil ubat secara tidak teratur, atau bahkan menghentikan rawatan sepenuhnya.

Prinsip-prinsip ini penting kerana sebab mikobakteria sangat tahan terhadap kesan ubat, dengan cepat mengembangkan daya tahan terhadapnya, dan juga dapat membiak secara intensif apabila proses diaktifkan dan menyebar di sepanjang limfa dan aliran darah. Dalam tumpuan khusus mungkin patogen populasi yang berlainan, mereka akan berbeza dalam aktiviti metabolik, masing-masing, perlu mempengaruhi mereka dengan ubat yang berbeza. Walaupun dengan tuberkulosis pulmonari yang baru didiagnosis di dalam tubuh pesakit, akan ada patogen dengan penentangan terhadap ubat-ubatan anti-tuberculosis. Semua perkara di atas menjelaskan perlunya kesan yang kompleks terhadap jangkitan tuberkulosis.

Terdapat dua fasa terapi anti-tuberkulosis: rawatan intensif dan berterusan. Fasa intensif (awal) difokuskan pada penindasan mikobakteria dengan pembiakan pesat, iaitu, dengan aktiviti metabolik yang tinggi, serta pencegahan rintangan patogen kepada dadah. Fase kesinambungan rawatan ini bertujuan untuk patogen yang mempunyai aktivitas metabolik yang rendah dan pembiakan perlahan, rangsangan proses regeneratif dalam tisu paru-paru.

Terapi anti-tuberculosis dilakukan mengikut rejimen yang telah diluluskan, yang mengandungi set ubat-ubatan yang paling sesuai untuk bentuk tuberkulosis pulmonari tertentu.

Rejimen pertama ditetapkan kepada orang yang baru didiagnosis dengan tuberkulosis pulmonari, disertai dengan pembebasan bakteri, atau kepada pesakit yang mempunyai bentuk penyakit biasa tanpa mengisolasi mikobakteri. Kursus terapi termasuk Isoniazid, Pyrazinamide, Rifampicin, Streptomycin dalam fasa intensif rawatan, yang berlangsung selama dua bulan. Dalam fasa kesinambungan rawatan, hanya dua ubat (Rifampicin, Isoniazid) yang digunakan selama empat bulan. Di hadapan penentangan terhadap ubat yang disenaraikan Streptomycin digantikan oleh Ethambutol.

Rejimen lain direka untuk merawat jangkitan tuberkulosis dengan pelbagai tahap rintangan terhadap terapi anti-tuberculosis. Dalam kes sedemikian, ubat-ubatan lain ditambah ke skim rejimen pertama (Kanamycin, Lomefloxacin, Ofloxacin, Prothionamide, dan lain-lain), mereka dipilih untuk setiap pesakit secara individu.

Satu lagi tumpuan rawatan tuberkulosis pulmonari adalah terapi patogenetik, ia termasuk cara untuk mengurangkan kesan mabuk dan meningkatkan keupayaan perlindungan tubuh. Ubat hormonal digunakan dalam bentuk penyakit ini, yang disertai dengan peningkatan reaksi eksudatif (infiltratif, tuberkulosis pulmonari miliary, pleurisy eksudatif), Prednisone paling sering digunakan. Dengan penurunan limfosit darah yang ketara, imunomodulator ditetapkan.

Salah satu jenis rawatan adalah terapi runtuh, ia digunakan dalam bentuk pemusnahan penyakit, disertai dengan pembentukan rongga berdinding nipis. Pneumothorax buatan dicipta, mengakibatkan mampatan paru-paru yang terjejas, rongga itu berkurangan dengan ketara, yang mempercepat penyembuhannya. Selalunya, terapi runtuh digunakan untuk pendarahan paru-paru dari kapal runtuh di gua-gua.

Selalunya, tuberkulosis pulmonari memerlukan campur tangan pembedahan, penyingkiran pembedahan tuberkulomas, gua tunggal, pelbagai gua dengan fibrosis yang ditandakan dinding dan tisu yang bersebelahan. Kaedah pembedahan digunakan dalam kes pleurema tuberkulosis pleura, dan kadang-kadang dalam lesi nekrotik kelenjar getah bening, bentuk paru-paru yang serius.

Komponen penting rawatan tuberkulosis ialah terapi diet. Makanan perlu kalori tinggi, dengan rawatan intensif kira-kira 3000 Kcal sehari, dengan mod latihan - 3500 Kcal sehari. Diet perlu mengandungi jumlah protein, lemak, karbohidrat, kalsium, fosforus, vitamin yang mencukupi.

Pada peringkat pemulihan dan dalam bentuk ringan tuberkulosis pulmonari, rawatan pernafasan sanatorium adalah disyorkan, yang merangkumi kesan manfaat faktor iklim, terapi fizikal, latihan pernafasan, dan terapi diet.

Keberkesanan rawatan dinilai oleh tahap pengurangan gejala klinikal, manifestasi radiologi, kekurangan rembesan mikobakteria.

Tuberkulosis pulmonari - yang doktor akan membantu? Dengan kehadiran atau hanya kecurigaan terhadap perkembangan tuberkulosis pulmonari, anda perlu segera menghubungi doktor tersebut sebagai pakar penyakit berjangkit.