Bronkitis dan tuberkulosis: perbezaan dan tanda-tanda yang serupa

Tuberkulosis dan bronkitis adalah penyakit yang paling biasa dalam sistem pernafasan manusia dan pada masa yang sama mempunyai gambaran klinikal yang sama. Untuk mendiagnosis dan menetapkan rawatan yang sesuai, perlu melakukan diagnosis pembezaan menggunakan pelbagai kaedah penyelidikan.

Penyebab tuberkulosis dan bronkitis

Tuberculosis merujuk kepada patologi berjangkit yang disebabkan oleh mycobacteria tahan atau batang Koch. Tumpahan keradangan terbentuk di kawasan yang terjejas dan badan bertindak balas. Di hadapan komplikasi yang serius, kematian boleh berlaku. Tuberkulosis pulmonari biasanya terdapat di kawasan luar bandar semasa laluan pemakanan. Jangkitan primer biasanya berlaku oleh udara. Dalam kes yang jarang berlaku, kaedah transplacental penghantaran bakteria tuberkulosis didapati.

Bronkitis berlaku apabila virus dan bakteria menjejaskan tubuh manusia (contohnya, selesema, sakit tekak, tonsilitis, ARVI, dan sebagainya). Yang paling terdedah kepada perkembangan bronkitis adalah orang yang bekerja dalam pengeluaran berbahaya dengan bahan toksik dan bahan kimia. Penyebab penyakit ini mungkin menjadi asma, merokok, hipotermia, atau reaksi alergi. Perbezaan utama antara bronkitis dan tuberkulosis: bronkitis menjejaskan bronkus dan bahagian atas saluran pernafasan, sementara tuberkulosis menjejaskan paru-paru secara langsung.

Gejala bronkitis dan tuberkulosis

Tuberkulosis biasanya berlaku tanpa tanda-tanda klinikal yang dapat dilihat dan hanya dikesan oleh pemeriksaan perubatan rawak (x-ray dada). Untuk menentukan kehadiran mikobakteria boleh menggunakan sampel tuberculin. Tanda-tanda patologi yang biasa adalah mabuk umum tubuh, yang disertai dengan kelemahan, kulit pucat, apatis, kelesuan dan kelelahan. Pesakit bimbang tentang berpeluh berlebihan, kehilangan berat secara tiba-tiba dan demam gred rendah.

Permulaan bronkitis biasanya sama dengan mana-mana jangkitan pernafasan. Penyakit ini bermula sebagai sejuk: terdapat batuk, sakit tekak, kelemahan umum, sedikit peningkatan suhu badan. Batuk kering atau basah. Dengan batuk basah, dahak atau cairan yang jelas terbentuk.

Perbezaan antara bronkitis dan tuberkulosis: bronkitis memperlihatkan diri dengan segera dan mudah didiagnosis, dan tuberkulosis adalah asimtomatik dan paling sering didiagnosis dalam kajian rawak.

Diagnosis bronkitis, batuk kering

Untuk menentukan bronkitis kadangkala cukup untuk menjalankan pemeriksaan dan pemeriksaan klinikal pesakit. Tuberculosis mesti dibezakan daripada penyakit lain yang serupa. Kaedah utama untuk diagnosis tuberkulosis dianggap sebagai gambar sinar-X dada.

Kaedah diagnostik tambahan termasuk kaedah makmal. Ini termasuk peristiwa sedemikian:

  • pemeriksaan dahak;
  • pemeriksaan serologi;
  • PCR dan RFLP;
  • penanaman.

Rawatan

Tuberkulosis dirawat hanya di hospital dengan kursus berterusan. Untuk tujuan ini ubat anti-tuberkulosis digunakan. Setiap ubat mempunyai kesan terapi khusus pada mycobacterium tuberculosis. Di samping itu, fisioterapi, gimnastik khas, bermakna imuniti ditetapkan. Rawatan pembedahan digunakan sekiranya luka besar paru-paru.

Bronkitis dirawat dengan bantuan ubat-ubatan yang memudahkan pernafasan dan pembuangan dahak: bronkodilator, mucolytics, ubat antipiretik. Untuk pengudaraan yang lebih baik, penyedutan digunakan. Pesakit harus minum banyak cecair dan mengikut garis panduan pemakanan.

Pneumonia atau tuberkulosis? Bagaimana membezakan penyakit

Apa-apa proses keradangan dalam sistem pernafasan boleh membawa kepada akibat yang serius. Yang paling berbahaya adalah pneumonia dan tuberkulosis, yang termasuk dalam kumpulan jangkitan pernafasan. Kedua-dua penyakit ini tidak hanya mempunyai petunjuk objektif dan objektif biasa, tetapi juga tanda-tanda yang tersendiri. Kursus dan gejala tuberkulosis dan radang paru-paru sama-sama teruk pada pesakit mana-mana jantina dan umur, dan diagnosis lewat dan terapi terapi boleh membawa kepada komplikasi teruk sehingga kematian pesakit.

Penerangan ringkas tentang batuk kering dan radang paru-paru

Tuberculosis adalah penyakit berjangkit yang sangat berjangkit dengan luka yang khas dari batang Koch (Mycobacterium tuberculosis) bukan sahaja di dalam paru-paru, tetapi juga di semua organ manusia.

Pneumonia (radang paru-paru) - meneruskan dengan perkembangan pelbagai bentuk proses keradangan dalam tisu paru-paru, yang disebabkan oleh bakteria, virus, kulat dan Klebsiella. Tidak seperti tuberkulosis, radang paru-paru kurang berjangkit dan memberi kesan kepada sistem paru-paru. Di samping itu, dengan radang paru-paru, proses keradangan lebih jelas.

Walaupun lokalisasi proses radang dalam pneumonia dan tuberkulosis (bentuk paru-paru membentuk kira-kira 90% daripada semua kes) adalah paru-paru, langkah-langkah diagnostik dan taktik rawatan untuk penyakit ini memerlukan pendekatan yang berbeza.

Punca dan patogen

Ejen penyebab utama tuberkulosis adalah mycobacterium tuberculosis pada manusia, tetapi strain lain (lembu, burung, dll) juga boleh berbahaya.

Tongkat Koch dicirikan oleh keupayaan untuk mengekalkan aktivitinya di persekitaran luaran, kehidupan seharian, pakaian, dll. Ia tahan kepada asid dan kuman.

Keadaan tertentu diperlukan untuk pembiakan aktif mycobacterium tuberculosis, contohnya:

  • kerap SARS;
  • mengurangkan pertahanan imun;
  • gangguan proses metabolik dalam badan;
  • kehadiran penyakit kronik dan keabnormalan kongenital.

Risiko membangun dan menghantar peningkatan tuberkulosis dengan keadaan hidup yang tidak bersih pesakit, kekurangan makanan dan hipovitaminosis.

Pneumonia mempunyai beberapa patogen:

  • Bakteria pneumonia Legionella;
  • Tongkat Afanasyev-Pfeffer;
  • semua bentuk cocci;
  • virus.

Dalam kebanyakan kes, radang paru-paru berlaku akibat komplikasi selepas jangkitan virus pernafasan akut, bronkitis, selesema, rinitis, dan sebagainya.

Penyebab utama radang paru-paru boleh:

  • kemoterapi jangka panjang;
  • penyakit keradangan sistem pernafasan;
  • immunodeficiency;
  • proses kongestif di dalam paru-paru akibat imobilitas pesakit yang berpanjangan (koma, lumpuh, dan lain-lain).

Secara sosial, persekitaran rumah mempunyai kesan minima pada aktiviti radang paru-paru, berbanding dengan tuberkulosis, yang semakin aktif dengan peningkatan kelembapan, kemudaratan, tenaga fizikal, dan sebagainya.

Ciri membezakan

Walaupun fakta bahawa tuberkulosis dan radang paru-paru mempunyai petunjuk subjektif dan objektif yang sama yang mencetuskan perkembangan proses menular, terdapat beberapa tanda tersendiri yang memudahkan untuk mendiagnosis dan merumuskan terapi yang mencukupi.

Oleh sejarah

Tuberkulosis paling kerap berlaku pada pesakit yang berisiko (penagih dadah, pecandu alkohol kronik, orang tanpa kediaman tertentu, dijangkiti HIV, dan lain-lain). Sekiranya anda mengesyaki tuberkulosis, hubungi pesakit harus dijelaskan, kerana tuberkulosis paling kerap berkembang di kawasan yang berkepadatan tinggi apabila tiada keadaan sanitari dan makanan yang baik, misalnya, di tempat tahanan.

Pneumonia boleh berkembang akibat rawatan yang tidak wajar (atau kekurangannya) selesema di saluran pernafasan atas. Penyebab keadaan ini boleh menjadi hipotermia umum, bronkitis, sakit tekak dan kejadian kerap SARS, yang melemahkan sistem imun.

Menurut gejala klinikal

Gambar gejala radang paru-paru disertai dengan permulaan yang akut dan dicirikan oleh hyperthermia (sehingga 39 derajat), yang boleh digantikan dengan penurunan kritikal (sehingga 35-36 darjah), yang menimbulkan kelemahan yang tajam, berpeluh dan tidak peduli terhadap pesakit. Penyakit ini disertai dengan penampilan kesakitan dada yang menyedut, yang menunjukkan penglibatan pleura dalam proses keradangan, sesak nafas dan batuk dengan pembebasan "vitreous" sputum.

Tidak seperti radang paru-paru, tuberkulosis dicirikan oleh kursus laten dengan peningkatan secara beransur-ansur dalam gejala. Batuk dengan pembuangan sputum mukosa, yang kemudiannya diubah menjadi hemoptysis, boleh berlangsung selama 4-5 bulan. Ciri ciri tuberkulosis adalah penurunan berat badan yang cepat, suhu tidak melebihi 39 darjah dan bersifat kitaran.

Menurut tanda-tanda luar

Dengan jangka panjang tuberkulosis dalam pesakit, kemerahan kulit dengan tingal icteric diperhatikan. Terdapat kilauan di mata, dan memerah pada pipi. Bagi kanak-kanak, "Mata Violetta" (mata cerah dan bulu mata panjang yang berbulu) adalah ciri-ciri.

Keradangan dalam radang paru-paru ditandakan oleh gejala yang lebih ketara berbanding dengan tuberkulosis. Dalam kes ini, terdapat hyperthermia (sehingga 39 - 40 darjah), kelemahan dan batuk umum mungkin muncul dari hari pertama penyakit ini. Pneumonia yang disyaki boleh berlaku dengan gabungan semua gejala di atas, dengan penambahan kesakitan dada dalam kesakitan semasa nafas dalam atau batuk. Dalam radang paru-paru, pesakit adalah lesu, terdapat peningkatan berkeringat, pucat kulit, sianosis nasolabial segi tiga dan kelemahan yang tidak dinobatkan.

Auscultatory

Ciri ciri aktiviti batang Koch adalah penyetempatan proses keradangan di paru-paru atas. Auscultation ditentukan oleh ketiadaan mengi (bunyi patologi) di kawasan-kawasan ini.

Dengan perkembangan proses keradangan pada tisu paru-paru, yang disebabkan oleh streptococci, pneumococci, hemofilus bacilli dan staphylococci, yang menimbulkan perkembangan radang paru-paru, fokus keradangan dilokalisasi di bahagian bawah paru-paru atau di akarnya. Auscultation mendedahkan kehadiran bunyi bising (crepitus) dan mengija (basah dan kering).

Gambar sinar-x

Dalam radang paru-paru, adalah lebih baik untuk melakukan fluoroscopy, dalam gambar yang menentukan peringkat lesi paru-paru dengan penyetempatan pusat keradangan. Bayang-bayang dalam gambar agak kabur, dan bahagian paru-paru yang terjejas seolah-olah menjadi berasap.

Cara utama untuk menentukan tuberkulosis adalah fluorografi dan sangat jarang x-ray paru-paru. Pada sinar-X, sempadan tumpuan keradangan jelas digambarkan, dan bayang-bayang berada dalam satu cahaya (lobus tengah atau atas).

Diagnosis makmal

Beberapa ujian makmal (darah dan air kencing) dilakukan untuk menjelaskan penyakit dan menentukan strategi rawatan yang paling sesuai:

  • leukosit dalam radang paru-paru jauh lebih tinggi berbanding dengan tuberkulosis;
  • Dalam kedua-dua kes, peningkatan ESR diperhatikan;
  • dalam tuberkulosis, terdapat peningkatan dalam monosit dan limfosit;
  • dengan jangka panjang tuberkulosis dalam darah, hemoglobin dikurangkan dengan ketara.

Jika diagnosisnya diragukan, analisis dahak boleh ditetapkan untuk menentukan agen penyebabnya. Dalam kes batuk kering, mikobakteria aktif dikesan dalam analisis, dan dalam kes radang paru-paru, pembenihan menentukan jenis spesifik penyebab penyakit ini. Untuk mengecualikan diagnosis salah, sekurang-kurangnya 2 budaya sputum ditugaskan untuk analisis bakteria.

Cara utama untuk menentukan jangkitan tuberkulosis adalah tindak balas Mantoux, hasilnya menunjukkan kemungkinan hubungan dengan mikobakteria. Untuk lebih tepat menentukan aktiviti dan kuantiti mereka, Diaskintest dilantik. Dengan hasil positifnya, jangkitan dengan tongkat Koch adalah 100% disahkan.

Gabungan dua penyakit dalam satu pesakit

Terdapat kepercayaan yang meluas bahawa pneumonia boleh berubah menjadi tuberkulosis. Ini secara asasnya salah, kerana agen penyebab penyakit ini adalah mikroorganisma yang berbeza.

Kadang-kadang ada kemungkinan perkembangan tuberkulosis dan pneumonia secara serentak (akibat daripada komplikasi tuberkulosis). Di samping itu, terhadap latar belakang pengurangan perlindungan kekebalan dalam satu pesakit, batuk kering dengan virus (kulat atau bakteria) radang paru-paru mungkin berlaku.

Dalam kes ini, gejala mereka saling rumit, yang boleh membawa kepada komplikasi berikut:

  • perkembangan pendarahan di dalam saluran paru-paru;
  • perpecahan tisu paru-paru;
  • tanda-tanda kegagalan pernafasan akut;
  • kejutan berjangkit, dsb.

Laluan tuberkulosis yang paling teruk dilihat dari latar belakang perkembangan radang paru-paru virus (terhadap latar belakang selesema). Keadaan ini sering membawa kepada kematian pesakit.

Bolehkah tuberkulosis dikelirukan dengan radang paru-paru?

Dalam sesetengah kes, dengan masalah radang paru-paru yang biasa, dan juga dalam kes-kes yang lebih tinggi, agak sukar untuk membezakannya daripada gejala-gejala paru-paru, kerana ia saling berkaitan dengan satu sama lain.

Keadaan sedemikian memerlukan diagnosis pembedaan tambahan (DIF), yang membolehkan memilih terapi yang paling berkesan. Walaupun persamaan manifestasi pneumonia, dan tuberkulosis, etiologi, sejarah dan kadar perkembangan gejala negatif adalah berbeza.

Terlepas dari mana penyakit-penyakit ini pesakit bertukar kepada doktor, pendekatan yang serius untuk rawatan mereka diperlukan. Kelewatan dan kelewatan dalam proses boleh menyebabkan akibat tidak dapat dipulihkan, termasuk kematian. Pada masa yang sama, rawatan yang tepat pada masanya, termasuk penggunaan antibiotik, boleh mengekalkan proses-proses ini.

Pneumonia, tuberkulosis dan bronkitis

Dalam artikel ini kita akan bercakap tentang bronkitis, yang, jika rawatan terlewat boleh berubah menjadi radang paru-paru. Kami akan memberitahu anda apa pneumonia dan bagaimana penyakit ini dikaitkan dengan tuberkulosis, dan sama ada ia berkaitan.

Bronkitis

Bronkitis adalah penyakit sistem pernafasan yang menyebabkan keradangan dalam bronkus. Jangkitan biasanya bermula kerana virus memasuki sistem pernafasan, yang juga boleh menyebabkan jangkitan pernafasan akut. Oleh itu, bronkitis sering boleh dikelirukan, contohnya, dengan jangkitan influenza atau pernafasan akut. Di samping itu, proses keradangan boleh disebabkan oleh penembusan sekunder jangkitan - bronkitis berjangkit. Juga, penyakit ini berkembang akibat pendedahan kepada paru-paru bahan yang mengganggu mereka (kimia toksik, habuk, asap, ammonia).

Bronkitis adalah akut dan kronik.

Bentuk akut

Ia bermula pada musim sejuk, dengan gejala yang sama seperti selesema biasa:

  • kelemahan;
  • keletihan;
  • sedikit sakit tekak;
  • selepas itu, batuk kering muncul, yang pada akhirnya mula expectorated;
  • pelepasan putih, kuning atau kehijauan;
  • dalam kes yang lebih teruk, suhu badan meningkat.

Jika gejala tidak hilang selama lebih kurang seminggu atau lebih, doktor yang menghadiri membuat pemeriksaan berbeza. Ini adalah perlu kerana bronkitis boleh menjadi pneumonia, iaitu radang paru-paru.

Tuberkulosis

Tuberkulosis adalah penyakit berjangkit yang berlaku akibat pengambilan mikrob patogenik (mycobacteria). Jangkitan boleh menjejaskan pelbagai organ. Tetapi biasanya paru-paru menjadi "mangsa" batuk kering. Penyakit berjangkit terbuka dan ditutup. Seseorang yang mempunyai tuberkulosis terbuka boleh menjadi jangkitan yang menyebarkan.

Bakteria patogen tersebar paling kerap melalui udara bersama dengan pembebasan sputum.

Gejala

Sekiranya anda dijangkiti tuberkulosis pulmonari dalam bentuk utama, tanda-tanda awal penyakit ini hanya boleh muncul selepas beberapa bulan. Gejala pertama adalah batuk, yang pada prinsipnya boleh menunjukkan penyakit lain. Dengan perkembangan patologi, tanda-tanda menjadi lebih jelas:

  • Batuk dengan dahak;
  • Kehilangan selera makan dan penurunan berat badan secara tiba-tiba;
  • Meningkatkan peluh pada waktu malam;
  • Tidak bersihat di mata, berminyak dengan kulit pucat.

Tetapi ia berlaku bahawa keradangan bacillus tubercle di dalam badan, berlaku dengan peningkatan suhu badan. Untuk membezakan radang paru-paru dari tuberkulosis, diperlukan satu kaedah diagnostik pembezaan (DIF) tambahan.

Pneumonia

Pneumonia fokus juga merupakan penyakit berjangkit di mana radang paru-paru berlaku. Semua tisu organ terjejas. Penyakit ini boleh menjadi komplikasi bronkitis maju. Ini adalah penyakit yang berbahaya, yang dalam 9% kes membawa kematian, yang meletakkannya di tempat keempat penyebab kematian.

Pneumonia dan tuberkulosis pulmonari agak sama. Sering kali, mereka yang dijangkiti dengan bacillus tubercle tidak pergi ke institusi perubatan, kerana mereka tidak menyedari kehadiran penyakit itu, dengan mengambil gejala-gejala ketara untuk radang paru-paru. Adalah penting untuk dapat membezakan radang paru-paru dari tuberkulosis pulmonal pada masa, kerana diagnosis tepat pada masanya dan tepat menyumbang kepada permulaan terapi yang diperlukan.

Symptomatology

  • Keradangan bermula dengan peningkatan mendadak suhu badan;
  • Menggambar kesakitan di dada, terutamanya apabila bernafas.
  • Sesak nafas muncul;
  • Keletihan, keletihan;
  • Batuk dengan kahak.

Sekiranya anda terdedah kepada hipotermia, mengalami jangkitan pernafasan akut, atau mempunyai bronkitis, gejala-gejala ini mungkin menunjukkan radang paru-paru.

Pneumonia Caseous

Pneumonia Caseous adalah proses radang pada tisu paru-paru. Nekrosis licin dengan saiz keradangan mengambil sedikit atau lebih. Pneumonia Caseous adalah bentuk tuberkulosis yang teruk. Proses keradangan terbentuk apabila jangkitan darah atau jangkitan tabung memasuki saluran pernafasan.

Penyakit ini berkembang pada kelajuan kilat dan boleh membawa maut. Kerja sistem imun semakin merosot, terdapat penyebaran patogen mikrob yang cepat, kematian limfosit (sel utama dalam sistem kekebalan tubuh), dan penampilan immunodeficiency.

Sebagai peraturan, bentuk tuberkulosis yang teruk, seperti radang paru-paru kesakitan, terjejas oleh orang yang mempunyai gaya hidup antisosial: penagih dadah, orang yang tidak mempunyai tempat kediaman tertentu, penagih dadah kronik, dan dijangkiti HIV.

Juga faktor dalam berlakunya penyakit ini boleh berfungsi sebagai keadaan tubuh yang menjejaskan sistem kekebalan tubuh:

  • kencing manis;
  • kehamilan;
  • pemakanan yang lemah;
  • jangkitan dengan mikrob patogen.

Pneumonia Caseous dapat menunjukkan dirinya sebagai penyakit utama pada orang yang benar-benar sihat, dan juga disebabkan oleh komplikasi tuberkulosis pulmonari.

Pneumonia lobus atas kanan

Pneumonia lobus atas kanan adalah jenis radang paru-paru yang paling biasa. Ini disebabkan oleh ciri-ciri struktur organ-organ pernafasan. Mikrob patogen berikut menyebabkan penyakit ini:

  • Streptococci;
  • Mycoplasma;
  • Legionella;
  • Chlamydia;
  • Tongkat hemofilik;
  • E. coli;
  • Jangkitan kulat dan virus.

Simptomologi penyakit ini adalah serupa dengan tuberkulosis pulmonari dan jangkitan pernafasan akut. Oleh itu, apabila terdapat tanda-tanda pertama radang paru-paru lobus atas, penting untuk segera menghubungi pakar yang berkelayakan. Dia akan mendiagnosis dan membuat diagnosis yang tepat, tidak termasuk penyakit lain dengan gejala yang sama.

Dalam sesetengah kes, penyakit ini boleh menjadi asymptomatically dan didedahkan hanya dengan pemeriksaan tahunan. Sebab itulah sangat penting untuk mengambil langkah pencegahan setiap tahun. Dalam kebanyakan kes, tanda-tanda berikut adalah ciri-ciri radang paru-paru atas atas kanan:

  1. Batuk parah dengan dahak. Kadang-kadang walaupun dengan darah.
  2. Peningkatan suhu badan (dari 38 darjah), yang tidak mereda selama beberapa hari.
  3. Meningkatkan kepekatan sel putih dalam darah.
  4. Kulit menjadi kekuningan.
  5. Proses pernafasan semakin kerap.
  6. Denyutan jantung cepat.
  7. Rasa kelemahan, keletihan, penurunan prestasi.
  8. Sakit semasa bernafas pada bahagian yang terjejas.
  9. Peluh berlebihan.

Diagnostik

Tuberkulosis, bronkitis dan radang paru-paru adalah tertakluk kepada kaedah diagnostik yang sama. Bolehkah pemeriksaan, yang mengandungi langkah-langkah berikut:

  1. Anamnesis penyakit ini. Dalam erti kata lain - pengumpulan maklumat: sejarah kes, sebab kejadiannya, dan sebagainya.
  2. Pemeriksaan pakar yang dijangkiti dan gejala penyakit. Ini adalah peringkat diagnosis yang paling penting. Berdasarkan hasil kaji selidik yang ditetapkan kaedah penyelidikan makmal dan perkakasan.
  3. Peringkat terakhir. Untuk diagnosis yang tepat, kaedah pemeriksaan instrumental dan makmal ditetapkan.

Ujian makmal

  • Ujian darah Dengan radang paru-paru, peningkatan kadar pemendapan erythrocyte dan leukositosis akan diperhatikan dalam darah. Di hadapan bacillus tubercle di paru-paru, leukositosis berada dalam julat normal, tetapi hemoglobin jatuh kepada seratus. Ini adalah penyakit paru-paru yang berbeza.
  • Budaya dahak. Apabila tuberkulosis pulmonari ditunjukkan bakteria Koch. Dalam sesetengah kes, bakteria patogen tidak dapat dikesan dengan segera. Ia perlu mengulangi pengumpulan dahak. Jika bakteri Koch tidak dikesan tiga kali, maka penyebab penyakit dalam radang paru-paru perlu dicari. Ini adalah perbezaan antara radang paru-paru dan tuberkulosis pulmonari.
  • Jika ujian telah mendedahkan kehadiran bacillus tubercle, pakar akan menetapkan ujian tuberkulin. Hasilnya akan memberitahu anda apa yang perlu dilakukan seterusnya.


Sebagai tambahan kepada ujian makmal ini, terdapat pemeriksaan lain, bukti untuk pneumonia dan tuberkulosis pulmonari akan berbeza - ini sedang mendengar paru-paru. Dengan jangkitan keradangan dan tuberkulosis mereka, sifat berdenyut berbeza. Tetapi kadang kala pakar yang berpengalaman tidak dapat mendengar perbezaannya. Selepas ujian makmal, diagnosis tambahan radang paru-paru dan tuberkulosis pulmonari pada peranti ditetapkan.

Penyelidikan perkakasan

  1. Sinar-X dan fluoroskopi. Pemeriksaan organ pulmonari dalam talian. Bidang lesi ini diperiksa di x-ray. Gambar menunjukkan struktur organ, gangguannya, proses keradangan, kebolehtelapan agen sebaliknya (jika digunakan) dan sebagainya. Kontraindikasi pada wanita semasa kehamilan. Dalam radang paru-paru, keradangan boleh dilihat pada satu paru-paru. Dalam batuk kering, kedua-dua organ biasanya terjejas. Keradangan akan lebih ketara.
  2. Bronkografi Ia adalah perlu untuk mengecualikan penyakit seperti bronkitis.
  3. Komputasi tomografi (CT). Imej yang diambil oleh imbasan CT membolehkan kita mengkaji keadaan nodus limfa di dalam dada, perubahan dalam paru-paru dan tisu pleura. CT juga membantu menentukan penyebaran tumor, jika ada. Pemeriksaan perkakasan ini tidak berbahaya. Dia tidak mempunyai contraindications. CT ditetapkan untuk disyaki batuk kering, radang paru-paru, kanser.
  4. Fluorografi. Sebaliknya, ia adalah kaedah diagnostik pencegahan. Untuk mencegah terjadinya radang paru-paru atau tuberkulosis paru-paru, ia disyorkan untuk berlaku sekali setahun.

Pleurisy

Keradangan berbahaya di tuberkulosis dan pneumonia dipanggil pleurisy. Ia terdiri daripada dua jenis: serous-purulent dan kering. Apabila komplikasi radang paru-paru dan tuberkulosis membasmi pleurisy sero-purulen.
Bilakah terdapat kemungkinan berlakunya rongga rongga pleural, overgrowing, retak interlobar, pembentukan lapisan besar, tebal pleura dan kegagalan pernafasan.

Komplikasi jenis purus purus boleh menjadi perforasi dengan pembentukan fistulas, kepekatan massa purulen dalam tisu lembut dinding dada, septikopiemia (sejenis sepsis, di mana bersama dengan mabuk pembentukan abses berlaku dalam organ yang berbeza).

Kesimpulannya

Patogen mikrob masing-masing penyakit tergolong dalam kumpulan yang berbeza. Itulah sebabnya pakar mengatakan bahawa radang paru-paru tidak berubah menjadi tuberkulosis. Tetapi radang paru-paru boleh menjadi komplikasi bacillus tubercle.

Keradangan paru-paru, jangkitan tuberkulosis dan penyakit berbahaya lain mesti dikesan pada peringkat awal pembangunan. Lebih cepat pakar diagnosis dan menetapkan rawatan yang berkesan, semakin rendah risiko komplikasi dan akibat buruk. Dalam masa untuk mengesan penyakit berbahaya, lulus langkah pencegahan tahunan.

Bolehkah pneumonia masuk ke dalam tuberkulosis?

Kedua-dua pneumonia dan tuberkulosis adalah penyakit berbahaya bagi sistem pernafasan yang disebabkan oleh jenis bakteria tertentu. Ramai pesakit bimbang: boleh radang paru-paru masuk ke tuberkulosis? Maklumat bahawa tuberkulosis boleh menjadi komplikasi radang paru-paru tidak sukar dicari di Internet dan kebimbangan pesakit adalah wajar. Walau bagaimanapun, maklumat ini salah. Pneumonia dan tuberkulosis disebabkan oleh pelbagai jenis bakteria, keradangan paru-paru yang paling sering disebabkan oleh pneumococci atau staphylococcus, tetapi tuberkulosis berkembang setelah pengambilan bacillus Koch.

Gejala radang paru-paru dan batuk kering

Ia kadang-kadang sukar untuk membezakan radang paru-paru dari tuberkulosis: penyakit ini mempunyai gejala yang sama dan bahkan melakukan sinar-X tidak akan membantu mengenal pasti jenis penyakit. Ini boleh dilakukan hanya selepas diagnosis lengkap, yang termasuk bukan sahaja x-ray paru-paru, tetapi juga jumlah darah yang lengkap, serta ujian sputum.

Gejala utama radang paru-paru dan tuberkulosis adalah sama, jadi pesakit boleh mengelirukan satu penyakit dengan yang lain. Walau bagaimanapun, seorang doktor yang berpengalaman dapat dengan mudah membezakan kedua-dua penyakit ini, mengetahui keputusan anamez dan ujian.

Manifestasi klinikal umum penyakit ini adalah seperti berikut:

  1. Kelemahan umum, kehilangan selera makan.
  2. Sesak nafas dan berdebar-debar.
  3. Batuk yang bervariasi intensiti.
  4. Susah bernafas.
  5. Kesakitan dada.

Tetapi setelah memahami gejala penyakit, seseorang dapat memahami bahawa pneumonia atau tuberkulosis berkembang pada pesakit. Perbezaan utama adalah bahawa pada peringkat awal penyakit, radang paru-paru berkembang dengan cepat dan lebih akut, sedangkan kesan tuberkulosis selalu lebih serius dan terlihat daripada kesan pneumonia.

Perbezaan dalam manifestasi klinikal batuk kering dan pneumonia


Pneumonia boleh berkembang selepas hipotermia, sebelum selesema atau virus lain, dan juga akibat imuniti yang lemah. Pneumonia kongestif biasanya terbentuk di kalangan pesakit yang terpinggir kerana kekebalan dan pengudaraan yang terjejas paru-paru.

Dalam 90% kes, pneumonia mempunyai gejala berikut:

  1. Kelemahan, keletihan, mengantuk.
  2. Peningkatan suhu pesat ke tahap 39-40 darjah, dan kemudian penurunan pesatnya. Titik sedemikian menyebabkan pecah dan berpeluh pesakit.
  3. Kesakitan dada, terutamanya ketika menghirup. Ini menunjukkan bahawa pleura terpengaruh.
  4. Sesak nafas teruk.
  5. Batuk kuat dengan dahak. Kadang-kadang ia juga mengandungi darah.

Tuberculosis sebaliknya biasanya perlahan perlahan, keamatan manifestasi berkembang secara beransur-ansur. Ia biasanya bermula dengan batuk kecil, yang juga boleh kering. Batuk berlangsung 3-4 bulan, dahak likat muncul, kadang-kadang dengan campuran nanah. Pada peringkat seterusnya, hemoptysis berlaku.

Antara gejala lain boleh dibezakan dengan penurunan berat badan yang tajam, hilang selera makan, dan pada waktu malam terdapat peluh yang kuat. Manifestasi luaran sengit dan bersinar di mata. Suhu, sebagai peraturan, naik sedikit, tetapi tahap 37.3-37.5 boleh tahan selama beberapa minggu. Kenaikan suhu adalah kitaran.

Dalam kes yang jarang berlaku, batuk kering pada peringkat awal berlaku dengan gejala akut, melompat suhu yang kuat dan batuk yang kuat mungkin. Berkenaan dengan status pesakit, dia tidak selalu tergolong dalam kumpulan antisosial penduduk dan tidak semestinya bersentuhan dengan wakil-wakil kumpulan tersebut. Anda boleh dijangkiti tuberkulosis melalui titisan udara di tempat-tempat yang mempunyai kepekatan besar orang dan juga pengangkutan awam.

Untuk menentukan perbezaan antara tuberkulosis dan radang paru-paru akan membantu satu peraturan yang diketahui, yang dikenal pasti pada awal abad ke-20. Dalam tuberkulosis terdapat secara tersirat menyatakan data auscultatory, yang, bagaimanapun, berbeza dalam lesi berskala besar dalam paru-paru. Lihat lesi hanya boleh di sinar X. Pneumonia dicirikan dengan data auscultative diucapkan - rale lembap, pernafasan bronkial dan crepitus adalah ketara.

Perbezaan antara radang paru-paru dan tuberkulosis juga dapat dilihat pada sinar-X, biasanya radang paru-paru berkembang hanya dalam satu paru-paru, terutamanya di bahagian bawahnya. Tetapi dengan tuberkulosis, lesi dapat dilihat pada kedua-dua belah pihak, tetapi penyakit ini paling sering dilokalisasi di dalam lobus kanan paru-paru, di bahagian atas. Foci keradangan lebih ketara daripada dalam radang paru-paru normal.

Diagnosis penyakit ini

Apabila gejala yang mencurigakan muncul, pesakit dihantar untuk diagnosis lengkap, yang termasuk:

  1. Pemeriksaan terperinci keadaan pesakit: fluorografi atau sinar-X paru-paru, ujian darah (klinikal dan biokimia), analisis urinalisis dan sputum. Kaedah ini akan membantu mengenal pasti radang paru-paru dan agen penyebabnya, tetapi jika ternyata pesakit mempunyai penyakit yang lebih serius, langkah tambahan diperlukan.
  2. Pemeriksaan penuh untuk kehadiran tongkat Koch: imbasan MRI dan CT, jika perlu. Reaksi Manta dan ujian untuk batuk kering. Analisis dahak dalam kes kecurigaan tuberkulosis dilakukan 2-3 kali, kerana mikroorganisme patogen yang merupakan agen penyebab penyakit ini mungkin tidak segera muncul dalam lendir tekak dan analisis pertama tidak dapat memberikan gambaran klinikal lengkap.
  3. Kajian pembezaan keadaan pesakit, yang akan menentukan keterukan penyakit dan tahapnya.

Diagnosis dijalankan bukan sahaja pada permulaan perkembangan penyakit untuk mengenal pasti puncanya, tetapi juga pada setiap peringkat penyakit. Doktor menegaskan beberapa pemeriksaan: selepas gejala pertama, selepas rawatan 2-3 minggu, selepas remisi dan 2-3 bulan selepas pemulihan.

Diagnosis yang betul dan teratur penyakit ini akan membantu menyembuhkannya dengan berkesan, mencegah komplikasi dan menghentikan penyakit.

Terapi untuk pneumonia dan tuberkulosis

Kedua-dua radang paru-paru dan tuberkulosis adalah penyakit berbahaya paru-paru dan sistem pernafasan secara keseluruhan. Kedua-dua penyakit ini boleh membawa maut, dan kedua-duanya lebih baik dirawat di hospital. Tetapi tuberkulosis berbeza daripada radang paru-paru kerana memerlukan lebih lama untuk merawatnya, sekurang-kurangnya 2-3 bulan. Hanya selepas terapi kompleks dalam tempoh ini kita boleh bercakap tentang pemulihan lengkap.

Dengan radang paru-paru, antibiotik spektrum luas ditetapkan dan dalam beberapa hari peningkatan yang ketara diperhatikan dalam keadaan pesakit. Batuk, kesejahteraan umum dikurangkan, suhu normal. Memandangkan radang paru-paru dalam gambar, anda dapat melihat bahawa kawasan lesion telah menjadi lebih kecil.

Tuberkulosis memerlukan rawatan yang lebih kompleks, pesakit dimasukkan ke hospital selama 2 bulan. Pada masa ini, tongkat Koch berhenti mendarab dan pesakit tidak lagi boleh menjangkiti orang lain. Selepas pesakit dalam, pesakit mengambil ujian pada tongkat Koch, dan jika keadaannya bertambah baik, pesakit boleh pergi ke hospital hari. Sedangkan dengan radang paru-paru, memerhatikan rejimen dan ubat yang ditetapkan oleh doktor, pesakit akan merasa sihat dalam seminggu.

Kesan pneumonia

Walaupun penyakit radang paru-paru adalah penyakit yang kurang berbahaya dan tidak boleh berubah menjadi tuberkulosis walaupun terdapat salah faham yang biasa, ia juga mempunyai beberapa kesan berbahaya: ia masuk ke dalam bentuk berlarutan, bentuk abses paru-paru, bronkitis kronik atau asma kronik berlaku.

Sarankan bacaan: Pankreas dengan radang paru-paru

Bolehkah radang paru-paru dan tuberkulosis secara serentak

Tuberkulosis tidak boleh berkembang dengan radang paru-paru di bahagian atas paru-paru kanan atau jenis radang paru-paru lain, tetapi radang paru-paru mungkin muncul di latar belakang tuberkulosis. Pneumonia seperti ini disebut caseous dan merupakan salah satu penyakit pernafasan yang paling rumit dan berbahaya.

Pneumonia tuberkulosis dipanggil manifestasi klinikal tuberkulosis, ia boleh berkembang secara bebas dan menentang latar belakang penyakit di atas. Berisiko adalah pesakit kencing manis, penagih dadah dan jangkitan HIV, iaitu orang yang mengalami kekurangan.

Penyakit ini dicirikan oleh rupa necrosis cheesy, caseosis. Pada masa yang sama, bahan menyebar melalui paru-paru dengan cepat dan dalam beberapa hari sebahagian besar organ dapat dipengaruhi.

Penyakit ini sukar untuk dirawat dan memerlukan tindakan pantas oleh doktor. Dalam kebanyakan kes, terapi ubat tidak berkesan dan untuk pemulihan penuh pesakit memerlukan pembedahan - penyingkiran kawasan terjejas paru-paru.

Selalunya, pneumonia focal caseous berlaku pada lelaki yang mempunyai masalah dengan alkohol dan ubat-ubatan. Penduduk yang baik juga mempunyai risiko jangkitan, tetapi hanya sekiranya badan mereka dijangkiti mikobakteria, pesakit menderita diabetes atau mengalami tekanan dalam jangka masa yang lama dan tidak mendapat pemakanan yang mencukupi.

Gejala pertama penyakit ini pada orang dewasa adalah standard dan penyakit ini mudah dikelirukan dengan pneumonia biasa atau penyakit virus. Pasien mempunyai kerengsaan, kelemahan, batuk, kebanyakannya kering, dahaga sangat sukar.

Di peringkat seterusnya penyakit ini, batuk basah, demam, sakit dada dan sesak nafas terjadi. Penyakit ini memerlukan rawatan segera, kerana ia memberi kesan kepada paru-paru dengan cepat, dalam masa beberapa hari.

Penyakit ini memerlukan rawatan yang kompleks, termasuk:

  1. Kemoterapi untuk menghilangkan kuman berbahaya.
  2. Terapi antibiotik, yang melibatkan pengambilan antibiotik.
  3. Terapi patogenetik, yang membolehkan untuk menghentikan pembiakan bakteria.
  4. Operasi, yang digunakan dalam kes-kes yang melampau.

Ingat bahawa kejayaan rawatan bergantung pada bagaimana awalnya dimulakan. Sekiranya penyakit itu dikenalpasti pada peringkat awal, ramalan doktor positif.

bagaimana membezakan tuberkulosis daripada bronkitis

Dyspnea dalam penyakit paru-paru

Asma Bronkial

Serangan sesak nafas, batuk dan tercekik pada orang-orang muda yang sudah tua dan pertengahan umur yang paling sihat adalah kali pertama asma. Dasar penyakit ini adalah pelanggaran patronisasi bronkus, disebabkan oleh bronkospasmea, pembengkakan radang membran mukosa dan halangan bronkus dengan dahak. Semua ini dalam gabungan disebut "halangan bronkial".

Di antara serangan, pesakit dengan asma mungkin berasa sihat dan tidak membuat sebarang aduan.

Peningkatan sensitiviti bronkus untuk rangsangan boleh menjadi bentuk kongenital atau memperoleh tindak balas pesakit kepada rangsangan luar atau dalaman. Asma bronkial boleh dipicu oleh kedua-dua alergen dan faktor-faktor lain dan, bergantung kepada ini, dibahagikan kepada dua bentuk: bukan atopik dan atopik.

Bronkitis kronik, radang paru-paru kronik, penyakit kronik nasofaryngeal kronik, ARVI, influenza predispose kepada bentuk asma bronkial bukan atopik (bukan alergi).

Asma atopik memberi kesan kepada orang yang mempunyai kecenderungan keturunan untuk membangunkan reaksi imun ketika bersentuhan dengan bahan protein yang tidak menyebabkan reaksi imun pada orang yang paling sihat. Penyebab yang paling biasa asma atopik ialah habuk rumah, debunga tumbuhan yang disebarkan angin, spora kulat acuan.

Pada permulaan penyakit, serangan sesak nafas atau sesak nafas teruk hampir selalu bermula pada waktu malam. Beberapa hari atau jam sebelum serangan, kesesakan hidung, rasa ketegangan dalam nasofaring, pelepasan sejumlah besar lendir cecair dari hidung berlaku. Serangan bermula dengan batuk yang menyakitkan tanpa dahak. Kemudian jenis expiatori dyspnea muncul (pernafasan adalah sukar), bernafas menjadi berisik, bersiul. Jumlah nafas berkurangan hingga 10 atau kurang setiap minit. Pesakit dilindungi dengan peluh, terpaksa duduk. Serangan biasanya berakhir dengan batuk dengan pemisahan cahaya likat atau tebal dan purulen. Jika serangan yang tercekik tidak dapat dihentikan dalam masa 24 jam, keadaan asma berkembang. Semasa serangan asma bronkial di dalam paru-paru semasa penyedutan dan pembuangan, banyak keringat kering didengar.

Perkutorny bunyi di semua medan paru - dengan kotak warna. Bunyi jantung adalah pekak, takikardia. Tekanan darah sistolik dan kadang-kadang tekanan darah diastolik meningkat. Pada ECG pada masa serangan asma bronkial, tanda-tanda beban jantung yang betul akan dikesan.

Asma aspirin

Sesak nafas dengan serangan asma biasa membimbangkan pesakit dengan "asma aspirin." Serangan dyspnea dalam penyakit ini disebabkan oleh ubat-ubatan anti-radang nonsteroid. Pada masa kanak-kanak, pesakit sedemikian mengalami vasomotor rhinitis dan polyposis hidung, yang biasanya mereka melakukan operasi berulang. Pada masa remaja, tempoh rhinorrhea yang banyak diganti dengan meletakkan hidung, lebih-lebih lagi, penuh sehingga kadang-kadang mereka harus bernafas melalui mulut untuk waktu yang lama. Serangan biasa sesak nafas bermula pada usia muda atau pertengahan, kadang-kadang tidak lama selepas polypectomy biasa. Dalam kebanyakan kes, serangan berlaku selepas mengambil asid acetylsalicylic, amidopirin, indomethacin, butadion, brufen, dan cara lain yang menyekat sintesis prostaglandin dalam badan. Pesakit sedemikian juga tidak bertolak ansur dengan tartrazine pewarna kuning, yang digunakan untuk pewarna produk makanan dan ubat-ubatan. Inhibitor sintesis prostatlandin mengandungi baralgin, theofedrin, antastman. Oleh itu, selepas 1 / 2-2 jam selepas mengambil ubat-ubatan ini, pesakit akan mengalami rhinorrhea air yang teruk, yang disertai oleh serangan mati lemas dan kemerahan bahagian atas badan. Prognosis asma aspirin bergantung kepada pencegahannya.

Bronkitis obstruktif

Serangan asma, secara klinikal tidak dapat dibezakan daripada serangan asma, sering dilihat dalam bronkitis obstruktif. Selalunya ia disebabkan oleh jangkitan virus pernafasan. Serangan asma muncul pada pesakit bukan semasa jangkitan virus, tetapi 1-2 bulan selepas penamatannya. Dalam bronkitis obstruktif, gejala utama secara beransur-ansur adalah dyspnea progresif, manakala fenomena batuk produktif dan catarrhal dari bronchi berkaliber besar dan sederhana boleh dinyatakan dalam pelbagai peringkat atau tidak sama sekali. Semasa tempoh eksaserbasi, dyspnea mungkin meningkat dengan ketara. Untuk bronkitis obstruktif yang disebabkan oleh jangkitan virus, terdapat kecenderungan untuk berlarutan dengan serangan berulang, biasanya tidak penting, demam dan serangan berulang. Pesakit yang mempunyai gambaran bronkitis obstruktif lebih cenderung mempunyai membina badan hipersenen, lebihan berat badan; mereka mempunyai sianosis bibir dan membran mukus, acrocyanosis, kadang-kadang jari mempunyai bentuk "drumsticks", kuku - "menonton gelas".

Ujian makmal mendedahkan leukocytosis sederhana, peningkatan ESR, kemunculan protein C-reaktif, seromukoid, dan haptoglobin dalam serum darah dalam darah pesakit-pesakit ini. Kadangkala kandungan eosinofil tinggi dikesan dalam darah. Pemeriksaan sinar-X bronkitis obstruktif menunjukkan sesak dan retikulasi corak pulmonari, terutamanya di bahagian bawah, kekurangan corak dan peningkatan ketelusan di kawasan puncak, pengembangan arteri pulmonari di akar, dan peningkatan bahagian jantung yang betul.

Helminthiasis

Serangan asma diperhatikan pada pesakit dengan opisthorchiasis akut atau ascariasis dalam peringkat penghijrahan larva parasit dalam sistem peredaran darah. Roundworms adalah geo-helminths yang diedarkan di seluruh dunia. Pokok utama opisthorchiasis terletak di lembangan Obi-Irtysh, Volga-Kama, Don, Neman, dan Dvina Utara. Kesopanan paru-paru diperhatikan, sebagai peraturan, pada orang yang baru-baru ini tiba di tumpuan endemik. Orang yang telah lama hidup dalam wabak ini mengalami opisthorchiasis tanpa serangan asma.

Tidak lama selepas jangkitan awal, pesakit mempunyai demam dan tanda-tanda bronkitis: batuk, sebilangan besar mengeringkan kering di paru-paru, berulang-ulang serangan sesak nafas. Dalam sesetengah kes, penyakit itu salah untuk bronkitis asma atau bahkan asma bronkial. Kegagalan terapi menjadikannya perlu untuk menimbang semula diagnosis lebih cepat atau lambat.

Sindrom bronkitis obstruktif dalam opisthorchiasis berbeza daripada asma dalam kursus klinikalnya. Seorang pesakit dengan asma dalam selang waktu antara serangan berasa sihat. Dia tidak berasa nafas; dengan auscultation dia tidak menentukan berdeham dalam paru-paru. Seorang pesakit dengan opisthorchiasis berasa sakit dan pada akhir serangan lemas. Antara serangan, suhu badannya tetap tinggi, dan sebilangan besar mengi ayam didengar di paru-paru. Dyspnea tidak meninggalkannya dalam tempoh interaktif.

Pemeriksaan pesakit membolehkan anda mengenal pasti tanda-tanda opisthorchiasis lain: eosinofilia yang disebutkan, pembesaran hati, sindrom kesakitan ciri cholecystitis, cholangitis atau pankreatitis. Diagnosis disahkan dengan mudah dengan mengesan opistorchis dalam tinja atau kandungan duodenal.

Aspergillosis

Serangan sesak nafas mengganggu pesakit dengan aspergillosis bronkopot. Orang itu sentiasa berhubung dengan kulat acuan, khususnya dengan aspergillus. Bergantung kepada keadaan imun manusia, spora Aspergillus, memasuki saluran pernafasan, boleh didapati di dalamnya sebagai saprophyte atau menjadi alergen yang menyebabkan kepekaan badan.

Aspergillus meningkatkan penghasilan imunoglobulin E dan sering menyebabkan asma atopik, serangan yang berlaku dengan suhu badan normal dan tidak disertai oleh pembentukan infiltrat dalam tisu paru-paru. Pengambilan aspergillus berulang ke dalam paru-paru subjek bukan atopik menyebabkan mereka mengalami alveolitis alahan, yang berlaku dengan peningkatan suhu badan dan kemusnahan tisu paru-paru.

Diagnosis aspergillosis pulmonari adalah berdasarkan simptom klinikal penyakit ini (hemoptysis, batuk-bulatan serpihan hijau-hijau dengan sputum), dan mendapatkan budaya aspergilles dari bahan patologi. Diagnosis aspergillosis disokong oleh tindak balas imunologi positif dengan antigen jamur (mengikat pelengkap, pemendakan, hemagglutination pasif dan immunoelectrophoresis), ujian intradermal positif dengan alergen aspergillus. Dalam kes-kes yang tidak jelas digunakan untuk biopsi.

Serangan expiatory dyspnea adalah rumit oleh adenoma bronkus jinak dalam 1/3 pesakit. Penyakit ini paling biasa di kalangan orang muda dan pertengahan umur. Lama sebelum serangan asma, pesakit mempunyai sakit dada dan peningkatan suhu badan pada pesakit dengan adenoma bronkial. Pada pesakit dengan adenoma bronkus, seolah-olah dalam kesihatan penuh, terdapat hemoptisis dengan pembebasan darah merah. Radang pneumonia mungkin berlaku di bahagian yang terjejas. Auscultation menentukan pernafasan yang lemah, kering dan lembap di atas paru-paru. Pesakit dengan adenoma bronkial mempunyai asimetri dalam kedudukan kubah diafragma. Adenoma bronkus harus disyaki dalam setiap pesakit muda dan usia pertengahan dengan sakit dada, batuk, hemoptysis berulang dan demam. Bronkoskopi, tomografi dan bronkografi membantu mengenal pasti adenoma.

Bronchus carcinoid

Serangan asma, secara klinikal seperti asma, diperhatikan pada pesakit dengan carcinoid bronkial. Suhu tubuh pada pesakit dengan bronkus carcinoid seringkali subfebril, dan sel darah merah ditemukan di dalam dahak. Pankram yang terbatuk oleh pesakit dengan karcinoid bronkial semasa serangan asma mengandungi campuran darah merah. Semasa serangan yang tercekik atau selepas penamatannya dalam pesakit dengan bronchus carcinoid, rales kering sama ada tidak dikesan sama sekali atau ditandakan hanya pada satu segmen paru-paru. Diagnosis bronkus carcinoid menjadi jelas hanya selepas pesakit mempunyai merah-ungu atau tempat merah jambu di muka, leher, separuh bahagian atas badan semasa serangan. Dalam air kencing pesakit tersebut, kandungan asid 5-hydroxyindolylacetic sedikit meningkat. Dalam setiap kes tersebut, pesakit perlu dihantar untuk pemeriksaan bronkologi menyeluruh, termasuk bronkoskopi dan bronkografi.

Tracheobronchomegaly kongenital

Serangan asma diperiksa dengan tracheobronchomegaly - anomali perkembangan kongenital organ-organ ini. Diameter trakea melintang di pesakit ini hampir sama dengan lebar vertebra thoracic atau bahkan melebihi itu. Lumen trakea boleh menjadi sempit sempit, dan kadang-kadang bertindih untuk masa yang singkat oleh sebahagian membran yang berlebihan. Akibatnya, serangan asma berlaku, yang kadang-kadang disalah anggap sebagai asma bronkial. Tracheobronchomegalia sebagai penderitaan kongenital mengiringi pesakit sepanjang hayatnya dan menunjukkan sesak nafas, batuk yang sangat kuat dan keras kepala, mengingatkan pembengkakan kambing. Penyakit ini hampir selalu rumit oleh tracheobronchitis kronik, pneumonia berulang, bronchiectasis. Bronkografi, tomografi atau bronkoskopi membenarkan diagnosis yang betul.

Kanser paru-paru

Diknai yang teruk disertai dengan metastasis meluas dari tumor malignan di dalam saluran limfa paru-paru. Tahap permulaan penyakit ini tidak diketahui. Sesak nafas mula tiba-tiba dan pada minggu pertama boleh menjadi tidak tertanggung. Pesakit mungkin terletak di atas katil dan duduk. Di kedua-dua kedudukan, pernafasan yang cetek dengan kekerapan 24-26 seminit menarik. Usaha fizikal yang sedikit diiringi dengan peningkatan tajam dalam pernafasan, penampilan sianosis ringan dan takikardia. Walaupun ada permintaan, pesakit tidak boleh bernafas secara mendalam. Pernafasan vesikular dalam paru-paru, bunyi jantung biasa, hati tidak diperbesar.

Penyakit dyspnea yang teruk yang semakin meningkat diperhatikan dalam kanser paru-paru dengan metastasis bronchi submucous sehingga terkecil. Diagnosis komplikasi yang khas dalam kes-kes yang terakhir akan dipermudah oleh kehadiran tumor utama - batuk dan kurang kerap - hemoptysis, sebelum perkembangan sesak nafas. Di peringkat akhir penyakit, bayang-bayang kecil dikesan pada radiografi, yang boleh diambil untuk kedua-dua lymphangitis kanser dan pneumonia focal kecil.

Sindrom Mampatan

Dyspnea yang teruk, berubah menjadi asphyxiation adalah tanda wajib sindrom mampatan dengan peningkatan yang signifikan dalam nodus limfa mediastinum. Dalam pesakit ini, tanda-tanda dapat dilihat yang menunjukkan pemampatan vena cava unggul dan trakea: bengkak wajah, sianosis, penebalan leher, pembengkakan urat saphenous. Kadang-kadang, terhadap latar belakang sesak nafas, pesakit membangkitkan serangan batuk kokol. Kemudian, pengembangan urat subkutaneus permukaan anterior dada dan bahagian atas badan berkembang. Sindrom mampatan paling sering disebabkan oleh nodus limfa yang semakin meningkat dari mediastinum, dengan mereka terjejas oleh lymphosarcoma, limfogranulomatosis dan metastase kanser atau tumor organ mediastinal lain.

Saluran pernafasan badan asing

Serangan asma semasa halangan mekanikal bronkus dengan badan asing terutamanya sering diperhatikan pada anak-anak muda, pembentukan atelectasis dalam kes-kes ini membawa kepada sesak nafas, sianosis, dan takikardia. Penambahan jangkitan ini ditunjukkan oleh demam. Dengan fluoroscopy, bayang-bayang fokus kecil dikesan, biasanya di lobus bawah paru-paru. Serangan asma pada pesakit ini adalah tahan terhadap penggunaan bronchodilators, dan patron bronkial mereka merosot bukan sahaja semasa serangan asphyxiation, tetapi juga dalam tempoh interaktif.

Pneumothorax spontan

Serangan tersedak berlaku dengan tiba-tiba dengan pneumothorax spontan, menyusul kesakitan di bahagian dada yang terjejas. Pada masa akan datang, rasa sakit dan sesak nafas wujud bersama-sama. Menjelang akhir hari pertama, sesak nafas, sebagai peraturan, berkurang, keadaan pesakit menjadi lebih mudah. Tanda-tanda fizikal pneumothorax (bunyi perkusi timpani, pernafasan yang lemah, pergeseran jantung) kadang-kadang tidak jelas dinyatakan. Diagnosis akhir didirikan berdasarkan pemeriksaan x-ray, apabila mungkin untuk melihat garis jelas pleura visceral, untuk menjelaskan tahap keruntuhan paru-paru.

Pneumothorax spontan adalah lebih biasa pada lelaki 20-40 tahun. Paru kanan terjejas lebih kerap daripada kiri.

Dalam kes-kes yang biasa, penyakit ini didahului oleh tekanan fizikal, batuk, tetapi kadang-kadang penurunan paru-paru berlaku tanpa sebab yang jelas dan bahkan semasa tidur.

Rawatan dermatitis atopik dan manifestasi alahan kulit.
(495) 472-46-03 Irina Viktorovna

Bagaimana cara membezakan bronkitis dari tuberkulosis bronkus?

Tuberkulosis bronkus adalah penyakit radang yang berkembang di dinding bronkial. Membangun lebih kerap dalam bentuk patologi sekunder. Antara penyebab penyakit yang paling umum adalah bronchoadenitis yang menyembuhkan, di mana nodus limfa dalam paru-paru meradang. Gejala patologi dalam banyak cara menyerupai manifestasi ciri bronkitis. Taktik rawatan batuk kering ditentukan berdasarkan bentuknya dan melibatkan pentadbiran ubat tertentu atau campur tangan pembedahan.

Ciri-ciri penyakit ini

Penyakit ini berkembang di dinding bronkus, menyebabkan kerosakan tisu fistula, infiltratif, atau ulseratif. Penyebab utama penyakit ialah jangkitan sistem pernafasan dengan bacillus tubercle, yang menembusi bronkus dengan cara berikut:

  1. Hematogenous. Patogen merebak melalui saluran darah, menembusi paru-paru dari kawasan yang dijangkiti.
  2. Lymphogenous. Bronchoadenitis tuberculous, di mana nodus limfa paru-paru meradang, menimbulkan lesi dari bronchi dengan jangka panjang penyakit ini.
  3. Hubungi Tuberkulosis bronkus berlaku disebabkan pertumbuhan nodus limfa yang dijangkiti.
  4. Bronkogenik. Bakteria patogen memasuki bronkus melalui ubat pesakit yang dijangkiti.

Tuberkulosis (primer dan berulang) dianggap sebagai punca utama kerosakan kepada organ-organ pernafasan oleh mikroorganisma. Risiko jangkitan oleh bakteria patogen tidak bergantung pada usia atau jantina seseorang, ia juga ditemui pada wanita dan lelaki, dan sangat menular. Telah ditubuhkan bahawa kanak-kanak yang divaksin, patologi berlaku kira-kira 2.4 kali kurang kerap.

Tuberkulosis bronkus mempunyai tiga bentuk kebocoran. Klasifikasi penyakit itu berdasarkan kepada jenis lesi.

Klasifikasi mengikut sifat perubahan dalam bronkus:

  • infiltratif;
  • ulseratif;
  • fistulous.

Untuk bentuk infiltratif, ciri-ciri berikut adalah ciri:

  • kawasan terjejas yang terhad;
  • kehadiran penebalan di dinding badan;
  • hiperemia tisu tempatan;
  • ketiadaan bakteria dalam dada.

Bentuk ulseratif didiagnosis dengan adanya ulser di kawasan yang terjejas. Kecacatan mempunyai bahagian yang licin atau berbutir. Dalam kes di mana patologi disertai oleh nekrosis atau suppuration, ulser menembusi jauh ke dalam tisu. Pada analisis tongkat Koch's tongkat datang ke cahaya.

Sekiranya tuberkulosis fistula bronkial, gejala-gejala itu wujud dalam ciri-ciri pelbagai penyakit paru-paru: bronkitis bakteria atau virus, atelektasis, dan lain-lain. Bentuk penyakit ini berkembang sebagai hasil penemuan nodus limfa yang meradang ke tisu sekitarnya.

Tuberkulosis bronkus berkembang di bawah keadaan sistem kekebalan seseorang menjadi lemah. Pada orang yang sihat, tubuh menindas aktiviti batang. Pembawa bakteria patogen dalam keadaan sedemikian tidak menimbulkan bahaya kepada orang lain.

Gejala

Sifat gejala tuberkulosis bronkus bergantung kepada:

  • bentuk patologi;
  • lokasi lesi;
  • kehadiran penyakit bersamaan;
  • ciri-ciri perubahan tisu.

Selalunya dengan tuberkulosis bronkial, rawatan ditangguhkan. Ini disebabkan oleh fakta bahawa kebanyakan pesakit patologi mempunyai bentuk kronik, yang dicirikan oleh kursus asimptomatik. Di samping itu, penyakit ini agak sukar untuk membezakan dari bronkitis dan luka-luka lain sistem pernafasan. Kesukaran diagnosis kesamaan gejala. Sama seperti mana-mana bronkitis, tuberkulosis bronkial menunjukkan dirinya dalam bentuk batuk berterusan, yang tidak dirawat dengan terapi bronkitis tradisional - Bromhexine, antibiotik, ubat expectorant.

Diagnostik

Jika anda mengesyaki bahawa tuberkulosis ditetapkan:

  1. Radiografi dan tomografi yang dikira. Mereka membolehkan anda mengenal pasti lesi bronchi dan dengan jelas menentukan lokasi mereka.
  2. Bronkografi dan fibrobronkoskopi. Kajian-kajian ini memberi gambaran mengenai keadaan tisu bronkus, maklumat mengenai lokasi dan bentuk proses patologis.
  3. Bronkoskopi disertai oleh biopsi tisu, analisis dahak, yang digunakan untuk mengesan Mycobacterium tuberculosis.

Dalam kes yang jarang berlaku, diagnosis dengan ujian tuberkulin. Kaedah penyelidikan dengan lesi bronchi tidak berkesan. Walau bagaimanapun, ia membolehkan anda mengenal pasti kehadiran bacillus tubercle di dalam badan dan mengesahkan sifat tuberkulosis penyakit.

Rawatan

Rawatan tuberkulosis bronkus memerlukan pendekatan bersepadu. Pada peringkat awal terapi dijalankan di hospital. Perlu untuk merawat patologi dengan beberapa ubat anti-tuberkulosis:

Selalunya gabungan beberapa ubat digunakan dalam rawatan penyakit. Tempoh terapi bergantung kepada bentuk patologi. Secara purata, pemulihan sepenuhnya badan mengambil masa kira-kira 6 bulan. Sekiranya fistula terbentuk dalam bronkus, rawatan akan mengambil masa kira-kira 10 bulan.

Sebagai tambahan kepada ubat-ubatan di atas, kortikosteroid diberikan. Ubat-ubatan ini melegakan bengkak dan mengurangkan kepekatan patogen.

Jika perlu, ubat diperkenalkan melalui kateter terus ke kawasan yang terjejas. Asid trichloroacetic digunakan untuk menghilangkan granuloma yang muncul di permukaan membran mukus. Dalam kes yang teruk, pembedahan ditetapkan, termasuk stenting (penempatan bronkodilator) atau pengasingan tisu.

Selepas selesai peringkat pertama, pesakit dihantar untuk rawatan sanatorium.

Ciri-ciri pada kanak-kanak

Pada kanak-kanak, gambaran klinikal tuberkulosis bronkial agak berbeza daripada ciri-ciri gejala penyakit pada orang dewasa. Pada kanak-kanak, patologi itu muncul sebagai pelanggaran patensi bronkus. Tuberkulosis, yang berlaku serentak dengan bronchoadenitis pada kanak-kanak, sering menyebabkan sensasi kehadiran objek asing di saluran udara.

Dalam kes lain, gejala penyakit pada pesakit kumpulan umur yang lebih muda tidak berbeza daripada gambaran klinikal patologi yang berlaku pada orang dewasa.

Bagaimana membezakan bronkitis dari lesi berbahaya

Bronkitis adalah akut dan kronik. Bentuk pertama muncul sebagai:

  • batuk dengan pelbagai warna;
  • suhu badan tinggi;
  • sakit tekak.

Dengan bronkitis kronik, lebih banyak dahak muncul. Apabila proses keradangan berlangsung, pesakit mengalami kesukaran bernafas.

Tidak seperti bronkitis, tuberkulosis berkembang untuk masa yang lama. Buat kali pertama, penyakit itu muncul beberapa bulan atau beberapa tahun selepas jangkitan.

Kesamaan antara patologi terletak pada fakta bahawa kursus mereka disertai dengan perkembangan proses keradangan. Tetapi, jika kita menimbangkan sama ada bronkitis boleh bertukar menjadi tuberkulosis, kita perlu menangani punca patologi. Lesi tuberkulosis berkembang apabila Mycobacterium dijangkiti tuberkulosis; bronkitis tidak boleh masuk ke dalam tuberkulosis tanpa patogen yang memasuki tuberkulosis.

Bagaimana membezakan penyakit lain dari bronkus

Mengenalpasti patologi daripada penyakit lain dengan gejala yang sama (misalnya, asma bronkial) membolehkan tanda-tanda awal yang berlaku pada peringkat awal penyakit:

  • batuk adalah paroki;
  • rembesan sputum likat, tidak berbau;
  • kehadiran gumpalan darah dalam dada (dengan luka ulseratif bronkus);
  • sakit dan terbakar ketika batuk dan menghirup.

Sensasi yang tidak menyenangkan berada di kawasan di antara bilah bahu. Dan ketiadaan simptom menunjukkan satu bentuk penyusupan penyakit.

Tuberkulosis juga disertai oleh fenomena berikut:

  • berpeluh berlebihan;
  • suhu badan tinggi;
  • kelemahan umum;
  • kehilangan selera makan sehingga melengkapkan kehilangan dan kehilangan berat badan;
  • keadaan demam.

Gejala-gejala ini adalah ciri-ciri penyakit paru-paru dan bronkus yang lain. Walau bagaimanapun, tidak seperti tuberkulosis, mereka dicirikan oleh perkembangan pesat dan gambar klinikal yang sengit. Di samping itu, dalam bronkitis akut, suhu badan meningkat kepada 38 darjah.

Komplikasi dan prognosis

Prognosis patologi bergantung pada bentuknya, kualiti rawatan dan faktor lain. Komplikasi tuberkulosis bronkus boleh timbul dengan mudah kerana terapi yang salah. Rawatan yang dipilih secara optimum memberikan pemulihan sepenuhnya badan dalam 80% kes. Pada masa yang sama, untuk mengelakkan pesakit, setelah selesai pemulihan, perlu mengambil ubat antibakteri selama dua tahun.

Tuberkulosis adalah sejenis penyakit berbahaya yang tidak bergejolak untuk masa yang lama. Apabila memilih strategi rawatan, penting bagi doktor untuk membezakannya daripada penyakit lain yang mempunyai gambaran klinikal yang sama. Dan pesakit mesti berhati-hati mematuhi semua keperluan doktor, untuk pemulihan sepenuhnya.

Siapa yang mengatakan bahawa mustahil untuk mengubati tuberkulosis?

Anda telah didiagnosis dengan tuberkulosis. Anda memenuhi semua preskripsi doktor, tetapi tidak ada pemulihan. Sebilangan pil yang menyakitkan perut, mengejar kelemahan dan sikap tidak peduli? Mungkin anda perlu mengubah pendekatan untuk rawatan.

Doktor tidak dapat mengatasi punca penyakit anda. Baca kisah Helen, yang berjaya mengalahkan tuberkulosis tidak kira apa. Baca artikel >>