Diagnosis asma bronkial: teknik asas

Semua orang memahami bahawa diagnosis yang betul adalah hampir 50% kejayaan dalam memerangi sebarang penyakit.

Selepas itu, satu rejimen rawatan yang sesuai ditetapkan berdasarkan persediaan perubatan yang berkesan dan selamat yang akan membantu menghilangkan penyakit sepenuhnya atau sekurang-kurangnya mengurangkan keadaan pesakit.

Perkara yang sama berlaku untuk diagnosis asma bronkial! Untuk melakukan ini, perlu melakukan kajian penuh tentang sejarah keluarga pesakit, dan hanya pemeriksaan visual itu sendiri.

Diagnosis asma bronkus: peringkat utama

Selalunya pakar diagnosis yang baik sudah mendiagnosis tahap pertama, tetapi ada kes apabila semua gejala hilang sebelum mengambil doktor. Dalam kes ini, untuk menjelaskan diagnosis, perlu melakukan ujian tambahan yang akan membantu menentukan tahap disfungsi sistem pernafasan.

Juga, doktor harus menjalankan kajian lengkap tentang pesakit: apa yang dia makan, apa yang mengelilinginya, apa haiwan hidup di rumahnya, semua gejala yang mengganggunya - ini akan membantu mempercepatkan diagnosis penyakit ini. Gejala-gejala seperti batuk, yang lebih teruk pada waktu malam, asma, sesak nafas, nafas yang tidak menyenangkan semasa bernafas, sesak dada dan kembung, sianosis di dalam mulut, pertama sekali boleh menekankan kehadiran asma bronkial.

Kemudian pakar yang baik akan cuba mengetahui sama ada ada saudara mara yang menderita dermatitis, urtikaria, atau edema Quincke dalam keluarga yang berpenyakit. Adakah dia mempunyai penyakit kronik seperti bronkitis, radang paru-paru. Seterusnya, doktor mesti menjelaskan sama ada pesakit mengalami kegagalan jantung, penyakit jantung koronari, atau jika dia mempunyai infarksi miokardium, kerana selalunya orang mengelirukan "asma jantung", di mana serangan itu sangat mirip dengan bronkial.

Untuk mengecualikan asma bronkial, agen penyebab yang boleh menjadi bahan alahan, seperti debu, rambut haiwan, persediaan perubatan, bahan kimia, serbuk sari dan banyak lagi, ujian alahan harus dilakukan untuk kemungkinan perengsa untuk membantu mengenal pasti agen perosak yang benar. Ia juga akan membantu untuk mengetahui sama ada terdapat sebarang penyakit yang menyertainya dalam badan pesakit, seperti dermatitis atopik, ekzema, yang hanya memburukkan lagi kursus dan tanda-tanda asma.

Satu lagi kaedah asas untuk mendiagnosis asma bronkial adalah spirometri, di mana anda boleh mengesan dinamika perubahan dalam parameter sistem pernafasan. Dalam asma bronkial, lumen pokok bronkial sangat sempit, yang membawa kepada perubahan dalam kerja paru-paru.

Kaedah spirometri membuat kemungkinan untuk menentukan pelbagai parameter, di mana dua indikator utama dibezakan secara berasingan - ini adalah volum ekspirasi paksa (FEV) dan kapasiti vital paru-paru (FVC) yang dipaksa. Bagi orang yang sihat, angka pertama harus sekurang-kurangnya 80%. Terima kasih kepada kaedah ini, pesakit yang menghidap asma boleh mengawal badan mereka dan tindak balasnya terhadap rawatan.

Sangat jarang, doktor boleh menetapkan dada X-ray, sebagai peraturan, ini berlaku hanya dalam kes-kes di mana gejala-gejala asma bronkial sangat serupa dengan penyakit lain, seperti misalnya pneumonia atau bronkitis. Ujian latihan juga digunakan, ia membantu untuk mengesan keadaan pesakit semasa aktiviti fizikal.

Dalam menjalankan diagnostik, ujian lain juga dijalankan, contohnya, "beban methacholine", apabila doktor menyuntik bahan methacholine ke dalam tubuh pesakit, di mana lumen pernafasan sempit dan kekejangan terjadi semasa penyedutan pesakit dengan asma bronkial. Dalam orang yang sihat, tidak ada respon yang harus diperhatikan.

Diagnosis asma bronkial pada kanak-kanak

Untuk menentukan dengan tepat diagnosis kanak-kanak, doktor menjalankan semua kaedah di atas, yang juga sesuai dalam kes ini. Sudah tentu, peperiksaan awal kanak-kanak ditambah dengan sejarah yang dipungut ibu bapa akan sangat memudahkan tugas doktor.

Dan jika soalan-soalan berikut ibu menjawab dalam afirmatif:

  • Pernahkah terdapat episod batuk tiba-tiba atau berulang dengan mengiringi mengi, mengi, dan sesak nafas untuk bayi anda dalam 12 bulan yang lalu?
  • Adakah sindrom obstruktif berulang dan berpanjangan berlaku semasa ARVI?
  • Adakah serangan batuk yang kuat berlaku pada waktu malam?
  • Adakah satu lagi penyitaan berlaku dalam hubungan dengan haiwan, dalam ruang yang berasap atau di dalam rumah dengan bau yang kuat?
  • Apa yang berlaku kepada keadaan kanak-kanak selepas melakukan senaman fizikal, adakah dia merasakan penampilan dan peningkatan dalam gejala-gejala letnan, sebagai contoh, selepas berlari?
  • Apa yang dirasakan seorang kanak-kanak apabila keluar musim sejuk, apabila terdapat penurunan suhu yang tajam?

Ia sangat mungkin bahawa asma bronkus kanak-kanak berkembang. Tetapi itu bukan semua. Sebelum membuat diagnosis, doktor mesti mengambil kira semua data bukan sahaja sejarah keluarga, tetapi juga alergi dan pemeriksaan fizikal.

Kanak-kanak berumur lima tahun semasa diagnosis diberikan spirometri, ujian senaman, ujian dengan "methacholine load", sampel dengan ubat bronkodilator, ujian darah dan sputum, ujian alergi kulit, dengan baik, dan dalam sesetengah kes X-ray.

Diagnosis pembezaan asma bronkial

Pada kanak-kanak yang sangat muda pada bulan-bulan pertama dalam kehidupan mereka, gejala yang serupa dengan asma bronkial sangat mungkin untuk sebab-sebab lain: kecacatan kongenital atau yang diperoleh, serta penyakit keturunan. Contohnya, seperti aspirasi badan asing, dengan fibrosis sista, stenosis, anomali vaskular, disfungsi tali vokal, perkembangan luar saluran pernafasan, displasia bronkopulmonari, sista bronkogenik, kegagalan jantung, dan sebagainya.

Dalam kes ini, diagnosis pembezaan penyakit ini ditubuhkan terutamanya pada data yang disediakan oleh saudara-mara pesakit dalam peperiksaan fizikal ini. Ini adalah disebabkan oleh kemunduran pelbagai kaedah yang akan membantu menentukan fungsi paru-paru pada kanak-kanak yang terlalu muda.

Untuk melakukan ini, jalankan:

  • Radiografi dada.
  • Ujian peluh, dengan mana doktor akan dapat mengecualikan penyakit seperti fibrosis sista.
  • Kajian kontras dengan penggantungan barium, dengan bantuan yang mana doktor dapat menubuhkan anomali vaskular, fistula trakeoisophageal dan refluks gastroesophageal.

Kadang-kadang pesakit boleh mengambil edema laring untuk serangan asma bronkial. Tetapi perlu diingatkan bahawa dalam kes ini selalu ada stridor dan pernafasan keras sangat jelas didengar di atas trakea saluran pernafasan atas, tetapi bersiul merata di atas paru-paru, sebaliknya, biasanya tidak didengar.

Untuk membuat diagnosis yang tepat, doktor boleh melakukan laryngoscopy atau bronkoskopi tidak langsung. Sebagai contoh, dalam kes disfungsi lipatan vokal, doktor perlu memeriksa pesakit, lebih tepatnya glottisnya, tepat semasa serangan. Kerana pada masa ini lebar yang betul dan normal glottis menghalangi kehadiran masalah semacam itu.

Sekiranya pesakit berdenyut berterusan yang didengar di kawasan paru-paru kecil yang terhad, yang turut disertai batuk yang berterusan, ia mungkin menunjukkan badan asing, tumor atau ketegangan yang menyebabkan obstruksi bronkus.

Ia harus disebutkan mengenai kegagalan ventrikel kiri akut, yang sangat menyerupai asma bronkial. Dalam diagnosis pembezaan penyakit ini akan datang kepada bantuan kehadiran rales lembap dua hala di paru-paru bawah dan cairan, spekum berbulu, yang mempunyai warna merah jambu.

Dalam asma jantung, gejala utama bukan hanya pernafasan yang sukar, tetapi juga penyedutan, yang disertai oleh rale lembap di bahagian bawah paru-paru; pembuangan dahak adalah cecair, kadang-kadang dengan darah. Tetapi dalam infark miokard akut, pengsan jenis campuran adalah yang paling biasa, acrocyanosis sejuk, tekanan berkurangan, aritmia dan blok jantung didengar.

Penyebab bronkospasme juga boleh berfungsi sebagai carcinoid, eosinofil pulmonari, pneumonitis toksik, vasculitis sistemik dan kehadiran bronkitis kronik, yang dicirikan oleh kursus progresif yang berterusan tanpa keadaan remedi, batuk berterusan dengan pembuangan dahak.

Oleh itu, dalam diagnosis pembezaan asma bronkial, pakar menggunakan kaedah percubaan rawatan dengan bantuan bronkodilator dan angiopulmonografi.

Kaedah untuk mendiagnosis asma bronkial

Agar rawatan asma menjadi betul dan berkesan, perlu membuat diagnosis ini tepat pada masanya. Apakah kesukaran diagnosis? Gejala asma bronkial mungkin berlaku secara sporadis, dan keparahan mereka boleh dipandang ringan oleh pesakit atau doktor.

Di samping itu, atmologi yang berterusan asma bronkial mudah dikelirukan dengan penyakit lain dari sistem bronchopulmonary atau jantung, sebagai contoh, COPD, bronkitis, dan kegagalan jantung. Ia amat sukar bagi kanak-kanak untuk mendiagnosis asma bronkial, kerana ia boleh disembunyikan sebagai croup, bronkitis dan penyakit lain.

Membuat diagnosis asma pada orang dewasa

Diagnosis bermula dengan pengumpulan sejarah dan aduan.

Pesakit dengan asma bronkus klasik boleh mengadu:

  • sesak nafas (bergantung kepada keparahan penyakit, ia mungkin tetap atau mungkin berlaku secara paroki dalam bentuk lemas);
  • mengiagnosa (pesakit itu sendiri boleh mendengar, dan boleh didengar dari jauh);
  • perasaan berat atau kesesakan di dada.

Apa yang penting ialah kejadian gejala di atas selepas bersentuhan dengan alergen, pada waktu tertentu tahun (pada musim luruh, musim bunga), pada waktu malam dan pagi, semasa senaman, penyedutan udara sejuk, asap, gas, dan perengsa lain.

Sejarah mempunyai nilai:

  • kehadiran asma di mana-mana saudara-mara;
  • kehadiran rinitis alergi;
  • bronkitis kronik jangka panjang;
  • hubungi bahan yang menjengkelkan di rumah atau di tempat kerja.

Dengan pemeriksaan yang objektif, doktor mungkin mendengar pernafasan yang keras dan mengerang di paru-paru. Walau bagaimanapun, kadang-kadang mereka tidak hadir, hanya muncul semasa tempoh asphyxiation atau semasa pernafasan dengan usaha.

Sangkar tulang rusuk pada pesakit sedemikian bengkak, selang waktu antara tulang rusuk dibesarkan, dan apabila bunyi ditoreh dalam kes-kes yang teruk, bunyi yang berkotak didengar.

Semasa serangan, pesakit boleh mengembangkan sianosis pada kulit, semua otot tambahan terlibat dalam pernafasan.

Kaedah ujian fungsi paru dan tafsiran hasil

  1. Spirometry Kajian ini dijalankan sebelum dan selepas penyedutan bronkodilator. Petunjuk utama adalah FEV1 - Jumlah pendedahan paksa dalam 1 saat dan nisbah FEV1FVC (indeks Tiffno) - memaksa kapasiti penting paru-paru. Kriteria untuk membuat diagnosis "asma" adalah peningkatan dalam FEV1 dengan 12% atau 200 ml berbanding dengan nilai sebelum penyedutan bronkodilator dan nisbah FEV1/ FVC> 0.7. Petunjuk ini menunjukkan kebolehulangan kebocoran bronkial.
  2. Picfluometry. Kajian ini perlu dijalankan oleh semua pesakit dengan asma setiap hari dengan sendirinya. Dengan bantuan itu diukur PSV - kadar aliran ekspirasi puncak. Ia membolehkan anda menilai bukan sahaja keparahan asma, kehadiran ketakutan, tetapi juga untuk menilai keberkesanan rawatan. Apa yang penting bukan penunjuk PSV itu sendiri, tetapi kebolehubahsuaiannya pada siang hari atau siang hari. Apabila mengukur PSV 2 kali sehari, perbezaan ≥10% menunjukkan kehadiran halangan. Apabila diukur sekali sehari, perbezaannya tidak melebihi 20%.
  3. Pada pesakit dengan spirometri biasa, ujian provokatif dengan methholine atau histamin dapat dilakukan. Parameter spirometrik yang sama diukur, tetapi selepas penyedutan dadah ini. Ujian ini mendedahkan halangan tersembunyi.
  4. Ujian sputum. Dijalankan untuk mengesan tahap tinggi eosinofil atau neutrofil, yang menunjukkan adanya keradangan di saluran pernafasan.
  5. Terdapat penanda spesifik perakaran udara. Kepekatan nitrik oksida dan karbon monoksida dalam udara terangkat lebih tinggi pada pesakit dengan asma bronkial daripada individu yang sihat. Kaedah diagnostik ini jarang digunakan.
  6. Immunogram Kajian ini dijalankan untuk mengesan peningkatan tahap IgE dalam darah. IgE mungkin menunjukkan sifat alahan asma. Tahap normal mereka tidak melebihi 100 IU / ml. Walau bagaimanapun, peningkatan IgE tidak khusus untuk asma dan tidak boleh dianggap secara berasingan.

Asma bronkial didiagnosis, memfokuskan pada peperiksaan yang kompleks, dan bukan berdasarkan kajian tunggal.

Bagaimana cara mendiagnosis asma pada kanak-kanak?

Diagnosis asma pada kanak-kanak adalah berdasarkan prinsip yang sama seperti pada orang dewasa, tetapi mempunyai ciri-ciri sendiri.

  1. Ia perlu menjelaskan sama ada keturunan dalam asma bronkial dibebani, jika ada alergi, atau jika ada serangan asma sebelumnya.
  2. Kehadiran batuk sebagai gejala utama. Pada kanak-kanak, varian batuk asma adalah biasa, batuk muncul pada waktu malam dan pada waktu pagi.
  3. Ibu bapa boleh mengingati mengiaan sesekali.
  4. Kanak-kanak itu mengeluh tersedak atau kesukaran bernafas.
  5. Tekanan jantung mungkin berlaku semasa hubungan dengan alergen. Dalam kes ini, anda perlu mengetahui sama ada serangan itu berhenti selepas penghapusan faktor alah.

Pembacaan asma pada kanak-kanak dicirikan oleh batuk kering tanpa dahak, bersiul semasa bernafas, sukar untuk menghembuskan nafas. Semasa auscultation, seorang doktor boleh mendengar tidak hanya berdehanya, tetapi juga lembab, bervariasi berkaliber. Secara umum, semasa auscultation, pernafasan menjadi lemah.

Apakah penyelidikan yang dijalankan untuk kanak-kanak?

  1. Kanak-kanak kecil didiagnosis berdasarkan tanda-tanda (lebih daripada satu episod per bulan), anamnesis (gangguan alergi dan keturunan), data objektif (mengiakkan di dalam paru-paru tanpa ARD), data makmal (peningkatan eosinofil darah).
  2. Spirometry dilakukan untuk kanak-kanak berumur 6 tahun ke atas. FEV yang disiasat1 dan FEV1FZHEL. FEV1/ FVC pada kanak-kanak perlu> 0,8-0,9. Jika anda mengesyaki asma bronkial dan kehadiran fungsi pernafasan yang normal, ujian beban joging dilakukan.
  3. Pemeriksaan alergik melibatkan penentuan IgE untuk alergen tertentu. Ujian darah atau ujian kulit dilakukan.
  4. Satu kajian mengenai eosinofil dalam darah dan sputum dijalankan untuk semua kanak-kanak yang disyaki sebagai asma bronkial, tetapi hanya peningkatan dalam eosinofil tidak menunjukkan kehadiran penyakit tersebut.

Perbezaan asma bronkial

Diagnosis pembezaan asma bronkus dilakukan bergantung kepada sama ada terdapat halangan bronkial.

Di hadapan gejala-gejala obstruktif, asma dibezakan dari:

  • COPD;
  • bronchiectasis;
  • badan asing dalam bronchi;
  • bronchiolitis konstruktif;
  • stenosis laring, trakea dan bronkus besar;
  • kanser paru-paru;
  • sarcoidosis.

Jika tiada halangan, anda perlu membezakan dengan:

  • hyperventilation;
  • disfungsi tali vokal;
  • penyakit refluks gastroesophageal;
  • kegagalan jantung;
  • rhinitis;
  • fibrosis pulmonari;
  • sindrom batuk kronik.

Kanak-kanak perlu membezakan asma daripada penyakit berikut:

  • bronchiolitis;
  • cecair badan atau cecair udara;
  • fibrosis kistik;
  • malformasi sistem bronchopulmonary;
  • dyskinesia utama ciliary;
  • tumor, sista, memampatkan saluran udara;
  • penyakit paru-paru interstitial;
  • batuk kering;
  • kecacatan jantung dengan kesesakan di dalam paru-paru.

Diagnosis yang dibuat secara tepat pada masanya dan betul akan meningkatkan prognosis untuk pesakit. Asma lebih awal didiagnosis, kurang, tetapi rawatan akan lebih berkesan, lebih baik kawalan ke atas penyakit ini.

Bagaimana Doktor Diagnosa Asma Bronkial?

Asma bronkial adalah penyakit yang teruk dan sering "berbahaya" yang tidak selalu mungkin didiagnosis dengan cepat dan betul. Bagaimana doktor mendiagnosis asma bronkial? Selalunya, asma bronkial disembunyikan oleh penyakit lain dari sistem pernafasan atau oleh patologi aktiviti jantung.

Oleh itu, tanpa mengumpul sejarah penuh pesakit dan, jika perlu, pelantikan ujian tambahan dan penyelidikan, sukar untuk mendiagnosis pesakit, terutamanya dalam tempoh awal keradangan bronkial.

Penyataan laporan perubatan mengenai penyakit ini berdasarkan data berikut:

  • dalam mengenal pasti gambaran klinikal yang lengkap sepadan dengan penyakit ini;
    jika ada keadaan yang memburukkan, khususnya kecenderungan keluarga atau
  • komponen alahan, yang juga sering keturunan;
  • membantu untuk mendiagnosis - objektif objektif tinjauan.

Ringkasan artikel

Asas Diagnosis Penyakit

Diagnosis dengan betul dikenalpasti adalah pusat kepada perjuangan yang berjaya terhadap serangan asma bronkial. Gejala penyakit klinikal termasuk yang berikut:

  1. Keterukan dan kesesakan di dada.
  2. Mengeringkan, terutamanya pada waktu malam dan pada waktu malam, serta semasa kebangkitan.
  3. Batuk yang teruk dan kering dengan sifat paroxysmal. Menurut pakar, batuk dalam banyak kes adalah satu-satunya gejala asma bronkial. Kadang-kadang batuk berakhir dengan pelepasan lendir likat dan tebal.
  4. Selalunya disyna.
  5. Untuk asma bronkial dicirikan oleh hubungan antara gejala dengan terjadinya faktor-faktor yang memprovokasi.

PENTING! Mana-mana gejala yang mengganggu dan tidak dapat difahami berkaitan dengan sistem pernafasan manusia, episod batuk yang mencurigakan, kelemahan atau sesak nafas adalah sebab yang baik untuk berunding dengan doktor tentang diagnosis penyakit ini.

Ciri-ciri pengesanan penyakit

Untuk menjawab persoalan bagaimana pakar mendiagnosis "asma bronkial," seseorang harus melihat bentuk lesi bronkus yang wujud.

Terdapat tiga bentuk utama asma - atopik, aspirin dan berjangkit. Asma atopik selalunya berkembang pada kanak-kanak (sehingga 5 tahun) dan pada masa remaja. Ini adalah keradangan alergi yang tidak berjangkit-alergi saluran pernafasan, yang berkembang di bawah pengaruh komponen alahan luaran.

Faktor penentu adalah kecenderungan genetik yang ditentukan untuk atopy. Gejala utama adalah serangan tiba-tiba tanpa henti, batuk dengan sedikit khemah likat. Untuk membuat diagnosis yang betul, sejarah pesakit, keputusan ujian alahan, ujian darah klinikal dan imunologi dan beberapa pemeriksaan bronkus tambahan lain harus dinilai oleh doktor.

Asma aspirin adalah akibat daripada intoleransi terhadap asid acetylsalicylic atau beberapa ubat anti-radang nonsteroid lain. Sekiranya asma jenis ini tidak dirawat, maka batuk dan serangan tercekik yang lebih lama dapat mewujudkan diri mereka sendiri tidak hanya berkaitan dengan pengambilan ubat-ubatan ini. Sejarah lengkap pesakit dan ujian untuk aspirin dan ubat-ubatan farmakologi lain dari sumber bukan steroid membantu menentukan diagnosis yang betul.

Bentuk yang bergantung kepada penyakit ini berlaku pada orang yang berumur berbeza. Selalunya, ia didiagnosis pada orang dewasa terhadap latar belakang proses keradangan kronik di organ pernafasan, tempoh manifestasi yang paling kerap adalah musim sementara dan sejuk.

Pemisahan borang-borang ini bersyarat, apa-apa jangka panjang penyakit ini membentuk jenis asma bronkial.

Diagnosis penyakit ini

Tanpa mengira bentuk asma bronkial, proses diagnostik berlaku dalam beberapa peringkat. Dalam kebanyakan kes, pada peringkat pertama diagnosis, doktor boleh mengeluarkan kesimpulan awal. Tetapi selalunya terdapat keadaan apabila semua gejala sebelum lawatan ke doktor tiba-tiba hilang. Dalam kes sedemikian, doktor mesti menetapkan pesakit untuk menjalani ujian tambahan dan penyelidikan, hasilnya membantu untuk membuat diagnosis lebih pasti.

Pertama kali seseorang pergi ke kemudahan perubatan, ahli terapi melakukan tinjauan penuh pesakit: dietnya, kehadiran haiwan di dalam rumah, keadaan kerja, dan juga gejala yang orang paling bimbang. Kesemua keadaan yang diturunkan membantu untuk mengenal pasti sejauh mana kerosakan sistem pernafasan, lokasinya, mempercepatkan diagnosis dan menetapkan objektif rawatan.

Bergantung pada gejala yang dikenalpasti, ahli terapi itu merujuk pesakit kepada pakar khusus - ahli pulmonologi. Penyakit ini selalu berlaku dengan pelbagai gejala dan berlaku disebabkan keadaan individu. Untuk menetapkan diagnosis yang betul, dan bergantung kepada bagaimana penyakit itu berkembang, pakar lain, seperti ahli gastroenterologi, alergis atau ahli kardiologi, mungkin terlibat dalam rawatan.

Seterusnya, pakar pulmonologi mendapati kehadiran penyakit kronik lain, seperti penyakit kulit, urtikaria, angioedema. Berapa kerap seseorang pernah mengalami bronkitis, ARVI, radang paru-paru. Sama ada pesakit mengalami kegagalan jantung, yang mana penyakit sistem kardiovaskular dia didiagnosis.

PENTING! Banyak gejala bronkial asma adalah sama dengan gejala penyakit jantung, jadi berunding dengan pakar kardiologi dalam kes sedemikian adalah sangat penting.

Sekiranya pakar percaya komponen alahan dari persekitaran harian pesakit, seperti habuk rumah, rambut haiwan, ubat-ubatan atau bunga tumbuhan tertentu, menyebabkan asma, maka mereka menetapkan ujian alergi untuk semua rangsangan yang berpotensi. Sampel akan membantu menentukan perosak yang tepat.

Sepanjang perjalanan, sampel-sampel ini mengetahui apa yang disertakan dengan patologi pesakit. Seperti yang ditunjukkan oleh amalan perubatan, penyakit seperti dermatitis atopik dan ekzema juga meningkatkan intensiti asma dan memerlukan rawatan segera.

Kaedah diagnostik lain yang membenarkan diagnosis BA

Salah satu kaedah utama untuk mendiagnosis "asma bronkial" adalah spirometri. Teknik ini membolehkan anda mengesan dinamika perubahan dalam aktiviti organ pernafasan. Penyakit ini dicirikan oleh fenomena penyempitan lumen dalam bronkus, yang secara signifikan merosakkan fungsi paru-paru.

Hasil dari prosedur spirometri menunjukkan banyak parameter penting yang membolehkan dokter membuat diagnosis dan menetapkan rawatan yang sesuai. Tetapi perkara utama yang ditunjukkan oleh spirometri untuk pulmonolog ialah:

  • jumlah pendedahan paksa pesakit;
  • kapasiti paru-paru terpaksa pesakit.

Terima kasih kepada hasil yang diperoleh, doktor boleh memantau respons orang terhadap rawatan, memantau atau menyesuaikan kursus terapi. Di rumah, pesakit sering menggunakan versi mudah kaedah ini, yang dipanggil meter aliran puncak. Seseorang boleh secara bebas menjalankan satu jadual petunjuk untuk menentukan bronchospasm seterusnya.

Perkusi (mengetuk) dada adalah penting dalam diagnosis asma bronkial. Ahli pulmonologi apabila mengetuk mendengar bunyi yang tinggi yang merupakan sifat asma, yang berlaku apabila paru-paru seseorang dipenuhi udara. Anda juga boleh mendengar bernafas apabila bernafas, yang mana pakar yang berpengalaman mengklasifikasikan dengan bunyi.

Radiografi bronkus. Apabila doktor mempunyai percanggahan antara keputusan ujian dan kaedah yang digunakan, dia boleh menetapkan dada sinar-x yang tepat mengenal pasti semua keabnormalan dan patologi dalam bronkus dan paru-paru. Kadang-kadang doktor hanya menguruskan pelantikan fluorografi.

Ujian darah Ujian darah membantu untuk mendiagnosis. Jika hasil kajian mendedahkan kehadiran antibodi IgE, maka ini adalah pengesahan penahanan awal.
Juga, apabila asma disyaki, pesakit biasanya menjalani ujian air kencing dan sputum yang dirembeskan oleh batuk.

PENTING! Sebelum mengambil ujian darah, air kencing, dengung, pesakit tidak boleh minum arak, asap dan mengambil ubat, jika tidak keputusan akhir penyelidikan akan diputarbelitkan, yang akan menghalang pakar membuat diagnosis yang betul.

Tubuh manusia adalah satu sistem yang saling terhubung, jadi proses yang rumit untuk mengeluarkan laporan perubatan adalah sedikit memakan waktu, tetapi yang paling tepat dan betul. Semua kajian dan analisis tambahan yang dijalankan selepas peperiksaan dan sejarah pesakit mesti dijalankan dalam masa satu hari atau dengan gangguan yang paling minimum, jika tidak, gambar penyakit itu boleh diputarbelitkan. Diagnosis yang berwaspada dan segera asma meningkatkan peluang pesakit pulih.

Asma bronkial: sebab, tanda, bagaimana merawat, pencegahan

Asma bronkus adalah penyakit keradangan kronik saluran pernafasan, yang berdasarkan hiperreaktiviti bronkial, ditunjukkan oleh gambaran klinikal tertentu: serangan berulang yang tersedak dengan batuk, dengan mengi. Serangan melintas sendiri atau dihentikan oleh ubat-ubatan, antara serangan negara yang memuaskan.

Asma telah diketahui sejak zaman purba. Istilah "asma" (diterjemahkan sebagai lemas) diperkenalkan oleh penyair Yunani purba Homer.

Asma bronkial menjejaskan 8 hingga 10% penduduk. Ini adalah masalah besar di hampir seluruh dunia. Oleh kerana berlakunya patologi yang tinggi ini mempunyai kepentingan sosial yang hebat. Kongres antarabangsa tahunan ditumpukan kepada kajian etiologi, patogenesis, kaedah pencegahan dan rawatan asma bronkial.

Harus dikatakan bahawa selama 20 tahun yang lalu, kemajuan penting dalam rawatan telah dicapai. Kemunculan ubat-ubatan baru dan bentuk baru ubat-ubatan anti-asma telah membuat revolusi sebenar dalam pengurusan pesakit tersebut.

Asma masih mustahil untuk sembuh sepenuhnya, tetapi diagnosis tepat pada masanya dan ubat yang dipilih dengan betul membolehkan pesakit tersebut menjalani gaya hidup yang aktif, kadang-kadang melupakan serangan yang telah menyiksa mereka sebelum ini.

Kenapa di Rusia diagnosis asma bronkial adalah kurang biasa daripada di negara maju lain

Di Rusia, asma didiagnosis dalam 2.5 -5% daripada populasi, iaitu 2 kali kurang daripada di negara maju lain. Selain itu, kami mengambil kira pesakit dengan bentuk yang teruk dan sederhana.

Biasanya, sebelum diagnosis dibuat kepada pesakit, masa yang lama (kadang-kadang beberapa tahun) diperhatikan pada doktor dengan bronkitis. Kadang-kadang didiagnosis dengan bronkitis kronik, dan hanya selepas beberapa waktu didiagnosis dengan asma bronkial. Dari sini, pandangan yang tidak teratur dan sempit dibentuk: asma bronkial adalah akibat dari bronkitis kronik. Pesakit yang paling buta huruf juga menyalahkan doktor: bronkitis yang tidak sembuh, dia berubah menjadi kronik dan kemudian asma.

Malah, bronkitis dan asma adalah penyakit yang sama sekali berbeza dalam etiologi dan patogenesis. Doktor di sini benar-benar menyalahkan, tetapi hanya itu, mengesyaki diagnosis asma bronkial, mereka tidak mendesak pemeriksaan, mereka tidak melakukan kerja pendidikan dengan pesakit.

Tetapi ini adalah keunikan mentaliti Rusia kita: pesakit masih menganggap diagnosis "bronkitis" lebih mudah daripada "asma" dan kadang-kadang mereka sendiri menangguhkan pemeriksaan yang ditetapkan untuk masa yang lama untuk mengesahkan penyakit ini, dan juga mengabaikan rawatan yang ditetapkan. Masih terdapat stereotaip tertentu yang berfikir bahawa inhaler adalah hukuman, dan pesakit dengan asma tidak boleh menjadi orang yang sepenuhnya.

Walau bagaimanapun, dalam beberapa tahun kebelakangan ini terdapat kecenderungan untuk mengubah stereotaip ini. Diagnosis semakin terdedah pada peringkat awal penyakit ini.

Patogenesis asma bronkial

Asas patogenesis serangan asma bronkial adalah tindak balas reaksi biokimia, ia melibatkan beberapa jenis sel yang menghasilkan bahan aktif secara biologi. Proses patologi utama sekiranya serangan asma adalah hiperreaktiviti bronkial.

Secara skematis, kejadian gejala utama asma bronkial boleh diwakili seperti berikut:

  • Terdapat beberapa faktor pencetus yang dimediasi melalui protein-imunoglobulin bertindak pada sel-sel tertentu badan kita (basofil, sel mast, leukosit eosinofilik). Sel-sel ini membawa reseptor untuk imunoglobulin E. Dalam individu yang mempunyai kecenderungan genetik, terdapat peningkatan pengeluaran imunoglobulin E. Di bawah pengaruh bilangan basofil dan sel mast meningkat beberapa kali. Apabila agen alergi terngiang, ia berinteraksi dengan antibodi pada permukaan sel sasaran.
  • Sebagai tindak balas kepada memasukkan alergen berlaku degranulation (pembubaran membran) sel mast dan pelepasan bahan aktif (histamine, leukotrienes, prostaglandin dan lain-lain) berlaku keradangan imun dimanifestasikan bronchospasm (iaitu, pengurangan sel-sel licin dinding otot bronkus), edema mukosa, serta pengeluaran lendir dipertingkatkan. Fenomena ini dipanggil hyperreactivity bronkial.
  • Hasil daripada perubahan ini, penyempitan lumen bronkus berlaku, pesakit berasa tercekik dan kesesakan di dada. Sejak udara, melalui bronki yang sempit, bertemu dengan rintangan, semasa auscultation semasa serangan, mengios boleh didengar.

Ia mesti dikatakan bahawa patogenesis asma bronkus atopik atau (alah) sangat baik dipelajari. Patogenesis asma bukan alergi, yang bukan disebabkan peningkatan pengeluaran immunoglobulin E, masih tidak jelas.

Apa yang boleh menyebabkan serangan asma?

Hanya gabungan kecenderungan genetik dan tindakan agen luar boleh menyebabkan penyakit ini. Faktor yang boleh menjadi titik permulaan dalam perkembangan serangan:

  • Debu rumah.
  • Kulat.
  • Rambut haiwan, bulu burung, makanan untuk ikan akuarium.
  • Tumbuhan serbuk sari.
  • Pelbagai aerosol, minyak wangi.
  • Merokok
  • Ubat-ubatan tertentu.
  • Sesetengah komponen makanan, aditif makanan.
  • Perubahan suhu udara, perubahan cuaca.
  • Tekanan saraf.
  • Virus dan bakteria.

Bagaimana anda boleh mengesyaki asma bronkial

Diagnosis asma biasanya dibuat atas dasar gambar klinikal biasa dan bukti tidak langsung yang disertakan. Tidak ada kriteria objektif yang boleh dipercayai yang membolehkan anda membuat diagnosis dengan kepastian 100%.

Apakah tanda-tanda asma yang disyaki?

  1. Serangan yang tersedak biasa, diulang beberapa kali, biasanya tidak menimbulkan keraguan tentang diagnosis. Ia menjadi sukar bagi pesakit untuk bernafas (dan lebih sukar untuk menghembus nafas daripada menyedut). Whizzling bernafas berlaku di dalam paru-paru, kadang-kadang dirasakan oleh pesakit dan orang di sekelilingnya. Terdapat rasa sesak di dada dan batuk kering, pesakit diliputi rasa takut. Selepas beberapa lama, serangan itu menyerang sendiri atau selepas mengambil bronkodilator.
  2. Serangan tidak selalu diiringi oleh klinik biasa. Oleh itu, anda perlu mengetahui kesamaan serangan. Ini adalah:
    1. Episod berulang-ulang berulang-ulang bernafas, kekurangan udara, terutamanya pada waktu malam dan pada waktu pagi.
    2. Serangan batuk kering yang tidak produktif, lebih buruk pada waktu malam dan awal pagi.
    3. Episodically muncul berdeham di dada, yang pesakit itu sendiri boleh merasa (kadang-kadang serupa dengan "purr kucing").
  3. Gabungan gejala di atas dengan ekzema, pollinosis (demam hay), alahan makanan.
  4. Gabungan gejala dan kehadiran asma pada anggota keluarga.
  5. Penampilan atau kemerosotan serangan bersentuhan dengan habuk, haiwan, bahan kimia, kemusnahan bermusim (debunga tanaman), selepas menggunakan ubat atau produk tertentu semasa latihan, dengan perubahan suhu udara.
  6. Untuk mengesahkan bronkospasme, spirometry atau pengukuran aliran puncak ditunjukkan. Peperiksaan ini secara tidak langsung mengesahkan kehadiran halangan (menyempitkan) saluran udara.

    Dua petunjuk digunakan terutamanya - kadar aliran ekspirasi puncak (PSV) dan jumlah ekspedisi terpaksa dalam 1 saat (FEV1). Terdapat jadual nilai-nilai yang sesuai untuk setiap jantina dan umur. Dalam norma ini, indikator-indikator ini tidak boleh di bawah 80% daripada nilai-nilai yang sesuai. Walaubagaimanapun, untuk membuat diagnosis, perlu mengesahkan kebolehbalikan halangan ini. Untuk melakukan ini, peperiksaan dijalankan sebelum dan selepas penggunaan bronchodilators, dan semasa tempoh tidak diperparah, penyedutan ubat-ubatan bronkospasme yang digunakan untuk mengesahkan keberkesanan saluran pernafasan.

  7. Dalam kes-kes ragu, rawatan percubaan ditetapkan dengan ubat anti-radang anti-radang. Tanggapan positif terhadapnya juga berfungsi sebagai bukti diagnosis asma.

Gambar klinikal yang tipikal dan mengesahkan kebalikan halangan adalah kriteria utama yang digunakan oleh doktor apabila membuat diagnosis. Di samping itu, untuk menjelaskan bentuk penyakit, ujian darah untuk immunoglobulin E, ujian alahan, pemeriksaan dahak dan pemeriksaan lain boleh ditetapkan. Jika punca penyumbatan bronkus yang lain disyaki, pelbagai peperiksaan dilantik untuk mengesahkan atau menolaknya. Ini mungkin CT dada, bronkoskopi, bakposev dahak, FGDS, ultrasound tiroid dan pemeriksaan lain.

Klasifikasi asma bronkial

Terdapat banyak klasifikasi asma: oleh etiologi, keparahan, tahap kawalan dadah.

Oleh itu, menurut etiologi asma alahan atau (atopik), asma tanpa asuhan, campuran dan tidak ditentukan.

Sehingga sekarang, sesetengah doktor telah mengenal pasti bentuk asma yang khas, yang tidak dalam klasifikasi antarabangsa, tetapi mereka mudah digunakan, kerana etiologi mereka segera dapat dilihat dalam tajuk:

  • Asma aspirin (berlaku selepas penggunaan aspirin, analgesik, ubat anti-radang nonsteroid). Bagi asma aspirin, gabungannya dengan polyposis hidung dan kerosakan erosif pada saluran gastrousus hampir selalu menjadi ciri.
  • Upaya fizikal asma. Gejala muncul selepas berjalan, pantas berjalan, kerja keras fizikal.
  • Makanan asma. Ia dirangsang oleh pengambilan makanan dan makanan tambahan tertentu.
  • Asma pekerjaan. Dalam bekerja dalam keadaan pencemaran udara yang tinggi, pengeluaran kimia.
  • Asma bermusim. Diburukkan lagi semasa tempoh berbunga mana-mana tumbuhan yang menyebabkan alergi pada pesakit yang diberikan.
  • Asma yang berjangkit. Serangan menjadi lebih kerap semasa tempoh jangkitan virus catarrhal, serta pemburukan penyakit kronik (tonsilitis, sinusitis, pharyngitis dan lain-lain).
  • Pilihan Neuropsychic. Kemunculan serangan dengan emosi yang kuat, tekanan.

Klasifikasi mengikut derajat keterukan mengambil kira kriteria seperti kekerapan serangan pada siang hari, kekerapan simptom malam, bilangan dan tempoh pemisahan, tahap sekatan aktiviti fizikal, penunjuk PEF dan FEV1. Alokkan:

  1. Borang berselang atau episodik.
  2. Bentuk persisten di mana memancarkan bentuk cahaya, sederhana dan teruk.

Dalam bentuk sekejap, gejala muncul kurang dari 1 kali seminggu, gejala malam - kurang dari 2 kali sebulan, penunjuk PSV dan FEV1 hampir normal, aktiviti fizikal tidak terhad.

Bentuk persisten ditandai dengan gejala yang lebih kerap yang mengganggu kualiti hidup. Bentuk ini memerlukan rawatan anti-keradangan yang berterusan.

Klasifikasi BA mengikut darjah

Walau bagaimanapun, klasifikasi ini hanya relevan sebelum permulaan rawatan. Jika pesakit menerima terapi asas yang cukup dipilih, dia mungkin tidak mengalami gejala tercekik, dan petunjuk spirometri juga tidak terjejas.

Oleh itu, untuk amalan klinikal, klasifikasi asma oleh tahap kawalan semakin digunakan:

  • Dikawal (gejala siang hari kurang dari 2 kali seminggu, tiada serangan malam, tidak ada masalah, fungsi paru-paru normal).
  • Dikawal sebahagiannya
  • Asma yang tidak terkawal

Di bawah kepahitan asma bronkial merujuk kepada kemerosotan dan percepatan gejala. Bergantung pada tahap keterukan eksaserbasi (ringan, sederhana dan teruk), semasa peperiksaan, mengiarkan kedengaran, kenaikan kadar pernafasan, kelajuan denyutan, sianosis muncul (sianosis). Dalam ketakutan yang teruk, pesakit duduk, bersandar ke hadapan, dengan tangannya berehat di belakang kerusi, pernafasannya berat, dengan nafas panjang, ucapan berselang, dengung dapat didengar oleh orang lain.

Komplikasi asma paling mengerikan adalah status asma. Ia dicirikan oleh serangan dyspnea expiratory yang berlangsung selama beberapa jam, yang kurang baik atau tidak dapat dilepas oleh bronkodilator, dengan peningkatan kebuluran oksigen, yang semakin memburuk. Komplikasi ini memerlukan pemulihan segera.

Rawatan asma bronkial

Asma bronkial adalah penyakit yang tidak boleh diubati. Matlamat langkah-langkah terapeutik yang diberikan kepada pesakit hanya untuk mengawal penyakit mereka, iaitu:

  1. Cegah keterpurukan.
  2. Kekerapan minimum (dan idealnya - tidak) serangan.
  3. Mengekalkan aktiviti fizikal yang tidak menghadkan kehidupan normal pesakit.
  4. Mengekalkan fungsi paru-paru pada tahap yang hampir normal.
  5. Mengurangkan kesan sampingan ubat.
  6. Tiada bukti untuk rawatan kecemasan dan kemasukan ke hospital.
  7. Keperluan minimum untuk ubat bantuan gejala (β-adrenomimetics).

Dengan terapi yang dipilih dengan tepat, pesakit mungkin tidak terhad kepada sama ada aktiviti domestik atau profesional (kecuali bekerja dengan alergen).

Dadah yang ditetapkan untuk asma bronkial dibahagikan kepada dua kumpulan besar:

  • Bermakna terapi asas, yang ditetapkan untuk kegunaan berterusan untuk mengawal dan mencegah gejala.
  • Ubat tindakan simtomatik (penjagaan kecemasan). Mereka digunakan dari semasa ke semasa untuk melegakan dan melegakan gejala asma.

Ubat asas (asas) untuk asma bronkial

Ubat anti-radang asas ditetapkan untuk asma yang berterusan. Ini bermakna yang dipilih dengan teliti pada permulaan rawatan, diambil secara berterusan dan untuk masa yang lama, di bawah pengawasan seorang doktor. Semasa rawatan, doktor boleh menukar dos ubat, menggantikan satu ubat dengan yang lain, dan juga menggabungkan ubat-ubatan dari berbagai kumpulan. Bentuk ubat terapi asas adalah berbeza:

  1. Inhaler aerosol ("semburan").
  2. Inhaler mengaktifkan nafas.
  3. Inhaler serbuk (turbuhalery) dengan dos yang tepat pada setiap serbuk.
  4. Bentuk cecair untuk penyedutan dalam penyusup.
  5. Bermaksud untuk pentadbiran lisan - tablet, kapsul.

Apakah kumpulan ubat asas?

  • Hormon glucocorticosteroid yang disembuhkan (GCS). Mereka betul-betul boleh dipanggil standard utama dalam rawatan pesakit-pesakit yang mempunyai asma. Penggunaan bentuk hormon steroid yang dihirup menghindari banyak komplikasi kortikosteroid sistemik. Ini termasuk dadah seperti beclomethasone, budesonide, fluticasone, flunisolid. Satu dos 200 hingga 2000 mikrogram sehari dipilih secara individu.
  • Kortikosteroid sistemik (Prednisolone, Dexamethasone, Kenalog). Digunakan untuk bentuk asma bronkus yang teruk. Dadah diambil secara lisan dalam pil atau diberikan secara parenteral. Dengan penggunaan ubat-ubatan yang berpanjangan, kesan sampingannya tidak dapat dielakkan (Sindrom Itsenko-Cushing, diabetes steroid, osteoporosis, kardiomiopati, luka ulseratif saluran gastrousus, dan lain-lain)
  • Persediaan anti-leukotriena (Montelukast, Zafirlukast). Dilantik, sebagai peraturan, bersama dengan kortikosteroid yang dihirup dan dapat mengurangkan dos yang terakhir.
  • Perangsang β2-perangsang bertindak (Formoterol, Salmeterol). Dilantik bersama dengan ubat-ubatan anti-radang (GCS). Tempoh tindakan mereka adalah kira-kira 12 jam.
  • Inhaler dengan kombinasi GCS dan agonis β2 yang bertindak panjang adalah yang paling biasa untuk terapi asas. Ini adalah Symbicort (Formoterol + Budesonide), Seretide (Salmeterol + Fluticasone).
  • Nedokromil. Merujuk kepada penstabil membran sel mast. Boleh dilantik di semua peringkat, bermula dengan sekejap.
  • M-holinoblokatory (Tiotropy bromida atau Spiriva). Bertindak Bronchodilator lama. Dilantik 1 kali sehari.

Persiapan untuk melegakan sawan (bronchodilators)

  1. Β2 perangsang bertindak pendek. Salbutamol, Fenoterol (Berotek). Terdapat dalam bentuk tin aerosol dan dalam bentuk penyelesaian untuk penyedutan melalui penyebaran. Gabungan ubat bronkodilator Berodual (mengandungi fenoterol dan ipratropium bromida) boleh digunakan untuk penjagaan kecemasan dan bagi pencegahan kejang.
  2. Holinoblockers. Atrovent, Asthmopent.
  3. Persiapan Theophylline. Mereka bertindak secara langsung pada sel-sel otot licin dari pokok bronkial (berehat mereka). Euphyllinum digunakan terutamanya sebagai ambulans untuk melegakan serangan (ditadbir secara intravena). Teopek, teotard adalah ubat tahan lama, boleh digunakan untuk pencegahan.

Ubat tambahan lain yang ditetapkan untuk asma:

Ciri-ciri asma bronkial pada kanak-kanak

Setengah pesakit dengan asma bronkial adalah kanak-kanak di bawah umur 10 tahun, dan diagnosis ini dua kali lebih biasa di kalangan lelaki seperti kanak-kanak perempuan.

Kriteria yang paling mungkin untuk diagnosis pada kanak-kanak:

  1. Kehadiran asma bronkial pada ibu bapa (terutama ibu).
  2. Alahan kepada makanan, dadah, diatesis dalam sejarah.
  3. Keterukan sindrom broncho-obstruktif dengan SARS. Pada zaman kanak-kanak, ia adalah jangkitan virus yang merupakan faktor pencetus yang paling kerap untuk asma.
  4. Batuk parokramatik malam.
  5. Asma penampilan fizikal adalah perkara biasa pada kanak-kanak (peningkatan ketara dalam sesak nafas selepas bersenam adalah membimbangkan).

Pada kanak-kanak di bawah umur 5 tahun, sukar untuk mendiagnosis menggunakan spirometri. Mereka sering menggunakan kaedah seperti bronchophone.

Debutkan asma pada masa kanak-kanak awal memberikan harapan untuk hasil yang baik untuk masa pubertas. Dalam 80% kanak-kanak pada usia ini, gejala hilang sama sekali. Tetapi 20% daripada mereka mungkin berulang selepas 40 tahun. Kanak-kanak yang mempunyai asma aspirin mempunyai peluang untuk remisi.

Video: asma bronkial, "Doktor Komarovsky"

Pendidikan asma

Dalam pengurusan pesakit dengan diagnosis seperti diabetes mellitus dan asma bronkial, latihan adalah bahagian rawatan yang sangat penting, dan kejayaan dan hasil terapi secara langsung bergantung kepada kesadaran dan kemahiran pesakit.

Tujuan latihan adalah:

  1. Menguatkan keyakinan pada diri sendiri. Meyakinkan pesakit bahawa asma bukan ayat, itu adalah cara hidup yang istimewa. Jika semua cadangan diikuti, pesakit dengan diagnosis sedemikian boleh berasa sihat untuk masa yang lama.
  2. Pendidikan untuk memantau keadaan dan rawatan mereka di rumah. Pada dasarnya - latihan flowmetry puncak ini.

Perlu membeli meter aliran puncak individu, belajar bagaimana menggunakannya dengan betul dan memantau penunjuk PEF setiap hari. Penunjuk ini bertambah teruk di tempat pertama dengan kawalan yang lemah, oleh itu perubahan tepat pada masanya dos penyediaan asas membolehkan mengelakkan keterpurukan.

  • Mencegah dan meminimumkan hubungan dengan alergen. Tidak mungkin untuk mengasingkan diri dari dunia luar dan mengeluarkan semua alergen dari hidup anda. Tetapi peraturan asas dapat dan harus diikuti. Cadangan utama untuk pesakit yang mempunyai asma atopik:
    1. Hypoallergenic life. Adalah perlu untuk mengeluarkan pengumpul habuk utama dari rumah - karpet, bantal bulu, pakaian bulu. Dikecualikan adalah haiwan peliharaan, burung dan akuarium. Tumbuh-tumbuhan dalaman tidak diingini. Pembersihan basah yang kerap di dalam rumah.
    2. Pembersih dan bahan kimia rumahtangga perlu dibeli tanpa wangian kimia, lebih baik daripada pembibitan atau siri hipoallergenik khas.
    3. Minyak wangi minimum.
    4. Keengganan untuk merokok pesakit sendiri dan mereka yang tinggal bersamanya di dalam rumah.
    5. Makanan hypoallergenic. Produk dengan pengawet, pewarna dikecualikan. Mengehadkan alergen makanan yang paling mungkin.
    6. Pada pesakit yang mengalami alahan debunga, penggunaan ubat-ubatan anti-gergasi tepat pada masanya, mengehadkan pendedahan luar semasa pembungaan tumbuhan penyebab alergi.
    7. Perubahan tempat kerja dalam asma pekerjaan.
  • Latihan dalam penggunaan yang betul dalam bentuk dos tersumbat. Penggunaan spacer - alat khas yang meningkatkan ketersediaan dan keberkesanan ubat penyedutan. Keyakinan terhadap keperluan untuk membeli nebulizer - inhaler generasi baru, yang membuat rawatan yang paling berkesan dan selamat.
  • Kenali kaedah bukan ubat sebagai tambahan kepada terapi dadah: Latihan pernafasan Buteyko, akupunktur, homeopati, puasa terapeutik (dengan alahan makanan), klimatoterapi, urut.
  • Latihan pencegahan komplikasi dadah.
  • Menjelaskan prinsip-prinsip penjagaan kecemasan dan tanda-tanda untuk dimasukkan ke hospital semasa pemburasan, bahaya yang berlebihan dadah simtomatik.
  • Untuk mendidik pesakit di klinik besar, kelas khas diadakan di sekolah asma bronkial.

    Ubat-ubatan untuk rawatan asma bronkial agak mahal. Tetapi terdapat satu program negara bekalan ubat keutamaan bagi pesakit tersebut. Jadi, untuk mendapatkan ubat percuma, tidak perlu mendaftar kumpulan kecacatan. Adalah cukup untuk mengesahkan diagnosis oleh pakar-pakar ahli bronco-pulmonolog dan alergis dan mendapatkan pendaftaran pendispensan di klinik di tempat kediaman.

    Hilang Upaya dalam asma bronkial boleh didaftarkan dalam hal aliran tidak terkawal yang teruk dengan kerumitan yang kerap, kehadiran komplikasi (emphysema pulmonari), kehadiran kegagalan pernafasan 2 atau 3 darjah. Pesakit dengan bentuk sederhana hingga sederhana dapat bekerja dengan sekatan tertentu - dilarang bekerja dalam keadaan berbahaya dan kontak dengan alergen (senarai faktor berbahaya dan kerja yang kontraindikasi untuk pesakit yang mengalami asma bronkus ditentukan oleh Perintah Kementerian Kesihatan No. 302n)

    Kaedah asma rakyat

    Terdapat banyak resipi ubat tradisional, yang disyorkan termasuk dalam kes asma bronkial. Sukar untuk tidak tersesat dalam apa-apa jenis. Pemulihan rakyat sebenarnya boleh menjadi berkesan sebagai tambahan kepada terapi dadah. Terutamanya menarik perhatian dana dengan kesan anti-radang dan ekspektoran.

    Tetapi jangan kehilangan kepalanya. Perlu diingat bahawa asma kebanyakannya mempunyai komponen alergi dan tidak mungkin untuk meramalkan sama ada akan ada alergi terhadap ubat tertentu atau kilang ubat. Oleh itu, jika anda ingin mencuba resipi rakyat, ikut peraturan mudah: elakkan daripada mengumpul herba dari beberapa herba jika boleh, cuba putuskan satu tumbuhan terlebih dahulu, kemudian tambahkan lagi, dan sebagainya. Berhati-hati dengan madu! Ia boleh menjadi alergen yang kuat, seperti minyak pati.

    Beberapa resipi yang paling mudah dan paling selamat:

    • Penyebaran daun coltsfoot. 4 sudu besar. l Daun tuang 1 liter air mendidih. Teruskan 30 minit. Minum ½ cawan 3 kali sehari.
    • 30 g akar licorice brew 0.5 liter air mendidih, kemudian pada api kecil selama 10 minit. Untuk menyejukkan. Strain. Minum 1 sudu besar 4 kali sehari.
    • 400 g halia untuk membersihkan, parut, tuangkan ke dalam botol, tuangkan alkohol. Sekat 2 minggu dalam keadaan panas. Selaraskan warna. Ambil 1 sudu teh. 2 kali sehari selepas makan dengan sedikit air.

    Rawatan spa

    Sebelum penemuan ubat-ubatan anti-asma, satu-satunya kaedah untuk merawat pesakit yang menghidap asma dan tuberkulosis ialah bergerak ke zon dengan iklim yang menggalakkan. Kesan menguntungkan keadaan iklim dalam diagnosis asma bronkial adalah fakta terbukti. Sering kali, pesakit yang telah berpindah ke zon iklim yang lain, perhatikan peningkatan yang ketara dan permulaan remisi yang berpanjangan.

    Tidak semua orang mampu bergerak ke kawasan lain, tetapi rawatan di sanatorium juga memberi kesan positif terhadap keadaan pesakit.

    Rawatan di sanatoriums atau resort ditunjukkan untuk pesakit dengan asma bronkial semasa remisi. Keutamaan diberikan kepada resort-resort gunung rendah dengan iklim yang ringan, kering, di zon hutan konifer, dan udara laut segar juga ditunjukkan.

    Sejak tempoh baucar sanatorium adalah pendek, perubahan iklim yang mendadak tidak disyorkan untuk pesakit dengan asma bronkial, kerana tempoh adaptasi boleh mengambil masa beberapa minggu.

    Speleoterapi mempunyai kesan yang sangat baik - udara gua garam. Di beberapa sanatoriums keadaan sedemikian dibuat secara artifisial - di bilik garam. Kaedah ini dipanggil haloterapi.