Gejala pertama tuberkulosis pada kanak-kanak. Tuberkulosis pada kanak-kanak: gejala dan rawatan

Penyakit yang datang kepada kita dari kedalaman umur setiap tahun membahayakan sebilangan besar orang yang mempunyai keadaan sosial dan material yang berbeza. Salah satu penyakit berjangkit serius boleh menyebabkan bahaya kepada kedua-dua bayi dan orang tua beruban. Tuberkulosis boleh menjejaskan organ-organ penting seseorang. Ketidakseimbangan penyakit terletak pada hakikat bahawa ia boleh bertahan selama beberapa tahun dalam fasa laten. Apakah tanda-tanda tuberkulosis peringkat awal pada kanak-kanak? Apa yang perlu diperingatkan ibu bapa yang peduli agar tidak terlepas dari permulaan penyakit ini? Kanak-kanak mempunyai ciri-ciri sendiri mengenai penyakit ini, yang setiap orang tahu.

Apakah tuberkulosis, apa yang liciknya?

Penyakit berjangkit yang ditransmisikan oleh titisan udara adalah berbahaya kerana ia boleh menjejaskan semua sistem dan organ penting, tetapi agen penyebab tuberkulosis paling disukai oleh paru-paru manusia. Penyakit ini pada masa dahulu dipanggil penggunaan perkataan "layer", di mana tubuh pesakit sangat lelah, batuk dan kelemahan adalah sahabat utama penyakit ini. Pada tahun 1882, Robert Koch menemui agen penyebab penyakit berjangkit ini.
Tongkat Koch adalah stabil dan berdaya maju dalam persekitaran yang agresif. Jadi, ia menyelamatkan fungsi pentingnya:
• dalam persekitaran akuatik - 5 bulan;
• dalam dahak kering - sehingga setahun;
• dalam habuk - 2 bulan;
• dalam penyelesaian klorin - 6 jam;
• dan, apabila berinteraksi dengan ubat-ubatan, menunjukkan kebolehsuaian yang luar biasa.

Semua ciri-ciri ini menyumbang kepada jangkitan mudah dan rawatan yang sangat bermasalah dan jangka panjang. Tetapi patogen ini tidak mentolerir cahaya matahari dan mati di bawah kesan langsung dalam beberapa minit. Menggalakkan adalah hakikat bahawa tidak setiap orang yang masuk ke dalam badan yang ditembusi oleh virus terikat untuk jatuh sakit. Ketidakseimbangan penyakit ini terletak pada hakikat bahawa hanya di bawah keadaan yang menggalakkan, jangkitan yang tersembunyi di dalam badan selama bertahun-tahun dapat memulakan kesan merosakkannya. Dan jika anda melihat gejala pertama tuberkulosis pada kanak-kanak, maka terdapat risiko menyebarkan jangkitan bukan sahaja ke paru-paru, tetapi juga kepada organ-organ lain.

Sumber jangkitan dan bagaimana ia memasuki badan

Adalah mungkin untuk dijangkiti tuberkulosis dari haiwan yang sakit atau orang yang, apabila batuk atau ubat expectorating, membuang MBT (tuberculosis microbacterium). Menurut statistik, pesakit dengan bentuk tuberkulosis pulmonari terbuka menjangkiti sehingga 20 orang setahun. Seorang kanak-kanak mungkin dijangkiti:
• Melalui habuk jalan. Batang tubercular naik ke udara dalam cuaca berangin dan dengan aliran udara yang disedut menembusi paru-paru seorang anak.
• Dalam 95% kes - dengan titisan udara. Ini adalah mungkin apabila tinggal dengan tuberkulosis yang sakit di dalam bilik yang sama dan menghirup udara yang terkontaminasi, dan juga di luar, kerana apabila batuk, bakteria berjangkit menyebar ke jarak dua meter, dan sehingga 9 meter apabila anda bersin.
• Melalui kantung lacrimal, konjunktiva mata dan juga kulit apabila disapu dengan cams, yang dijangkiti dengan tongkat.
• Melalui esofagus, apabila menggunakan produk haiwan yang sakit (susu dan daging).

Perkara utama dalam kes ini adalah tidak mengendahkan gejala pertama tuberkulosis pada kanak-kanak dan membunyikan penggera pada masa apabila mereka mengesyaki sesuatu yang salah dengan kanak-kanak.

Kelemahan badan kanak-kanak

Terdapat pendapat yang meluas bahawa orang-orang yang kurang berkhasiat, yang hidup dalam keadaan tidak bersih di dalam bilik dengan tahap kelembapan yang tinggi, dan juga dengan sifat aktiviti mereka sering terpaksa berhubungan dengan orang yang dijangkiti tuberkulosis, menjadi sakit dengan tuberkulosis. Faktor ini adalah relevan untuk kedua-dua kanak-kanak dan orang dewasa. Tetapi untuk beberapa sebab, kanak-kanak berisiko menjadi lebih sering dijangkiti, dan ini disebabkan oleh ciri berkaitan usia yang mempengaruhi struktur organ tertentu. Juga peranan penting yang dimainkan oleh ketidakstabilan sistem ketahanan kanak-kanak untuk jangkitan tuberkulosis agresif.
Kursus penyakit terkecil disifatkan oleh beberapa ciri. Bagi bayi, penyakit ini amat berbahaya kerana mudah melangkah ke tahap aktif, menyebabkan akibat yang serius.

Gejala-gejala tuberkulosis pada kanak-kanak di bawah umur satu tahun mudah dilihat, boleh dikelirukan dengan selesema biasa, tanpa memberikan perhatian yang serius terhadap manifestasi penyakit yang disebabkan oleh ciri-ciri ciri umur:
• sistem imun yang lemah apabila fagosit tidak dapat menahan dan memusnahkan jangkitan yang memasuki badan;
• fungsi pengudaraan paru-paru yang kurang maju;
• dengan refleks batuk yang kurang jelas;
• disebabkan oleh sedikit kelenjar mukus, permukaan kering bronkus mempromosikan penembusan bacillus tubercle ke dalam paru-paru.

Manifestasi pertama

Apakah tanda-tanda tuberkulosis pada kanak-kanak? Menembusi badan kanak-kanak dengan mudah, penyakit ini bertopeng dan sukar dirawat. Penyakit ini boleh dikelirukan dengan selesema biasa. Organ yang menjangkiti jangkitan adalah tegas. Gejala penyakit bergantung kepada gangguan fungsi organ atau sistem yang terjejas, serta aktiviti kursus. Manifestasi "kabur" penyakit ini boleh melakukan kerosakan.

Walaupun pada peringkat awal kanak-kanak lebih mudah untuk mengenal pasti tuberkulosis daripada pada usia 8 tahun dan remaja, apabila gejala kurang jelas.

Kekurangan aduan disebabkan oleh bayi mereka akan menyulitkan diagnosis penyakit pada bayi, jadi anda hanya perlu bergantung pada sikap ibu bapa yang penuh perhatian terhadap kesihatan kanak-kanak.

Gejala batuk kering pada kanak-kanak berumur 3 tahun adalah seperti berikut:
• gangguan sistem saraf, yang dinyatakan secara umum sebagai mabuk badan;
• bayi menjadi gugup dan menangis tanpa sebab, kecemasan diucapkan;
• gangguan tidur;
• Meningkatkan berpeluh semasa tidur (telapak tangan, belakang dan bantal sentiasa basah);
• kurang selera makan;
• fungsi pencernaan yang merosakkan;
• turun naik suhu tidak wajar: sedikit peningkatan suhu badan pada waktu petang hingga 37-37.5 ° C dan menurun kepada 36 ° C pada waktu pagi, yang berlarutan;
• batuk berbeza sifat bitonik (dalam tonality double: rendah dan tambahan tinggi);
• Nodus limfa diperbesar, tetapi mereka tidak menyebabkan sensasi yang menyakitkan, dan nodus limfa pada mulanya bertindak balas pada akar pulmonari, kemudian di atas tulang selangka dan leher.

Komplikasi

Tuberkulosis pada bayi mempunyai ciri khas, gejala harus memberi amaran kepada ibu apabila memberi makan, apabila makanan yang ideal berakhir dengan gangguan dyspeptik: disfungsi saluran gastrousus, regurgitasi.
Sistem kekebalan bayi adalah sedemikian sehingga sehingga tiga tahun perjalanan penyakit itu berlaku dalam bentuk yang teruk, yang mengancam dengan komplikasi yang serius, seperti:
• keradangan membran saraf tunjang dan otak - meningitis berbahaya;
• jangkitan darah MBT - sepsis tuberkulosis;
• Proses keradangan membran paru - pleurisy;
• pendidikan dalam semua organ penting tubercles tuberculosis - tuberkulosis miliary.

Ini adalah senarai komplikasi yang tidak lengkap yang boleh menyebabkan jangkitan pada kanak-kanak di bawah umur tiga tahun.

Pulmonary tuberculosis: gejala pada kanak-kanak. Bagaimana untuk mengelakkan jangkitan?

Manifestasi awal penyakit itu ringan, dan sangat sering mereka diabaikan. Ibu bapa sepatutnya memberi perhatian kepada mengantuk, keletihan, kelesuan anak mereka. Kanak-kanak berusia 7-8 tahun dan remaja yang dijangkiti tuberkulosis mungkin mempunyai tanda-tanda bronkitis atau jangkitan virus normal, yang tuberkulosis bertopeng. Kadangkala gejala klasik penyakit ini muncul dengan tiba-tiba. Ibu bapa perlu memberi perhatian untuk menyembunyikan tuberkulosis. Tanda-tanda, tanda-tanda awal kanak-kanak muncul seperti berikut:
• sedikit kenaikan suhu hingga 37 darjah C, yang tidak jatuh dalam masa yang lama;
• sesak nafas, yang bertambah dengan masa;
• menggigil pada suhu ambien yang normal;
• berpeluh berlebihan pada waktu malam;
• kelemahan, keletihan;
• berterusan, batuk yang berterusan selama beberapa minggu;
• kurang selera makan;
• Sputum di expectorated, dan kadang-kadang dengan darah;
• penurunan berat badan tanpa sebab yang jelas;
• kesakitan di rantau thoracik.
Jangan abaikan sebarang gejala tuberkulosis pada kanak-kanak, supaya tidak terlepas masa berharga untuk mengambil langkah yang mencukupi dalam keadaan ini.

Tuberkulosis pulmonari pada kanak-kanak dapat disembuhkan, jadi anda tidak boleh panik. Terdapat keperluan mendesak untuk menghubungi doktor TB yang akan merawat rawatan yang sesuai. Jalan pemulihan akan menjadi lama, tetapi penyakit ini boleh disembuhkan dengan rawatan perubatan tepat pada masanya. Dengan bentuk yang berlari, perpecahan tisu paru-paru dan penyebaran jangkitan fokus kepada organ lain mungkin.

Tanda-tanda tuberkulosis tulang pada kanak-kanak

Dalam memahami kebanyakan orang apabila merujuk kepada diagnosis persatuan "tuberkulosis" timbul dengan segera dengan bentuk paru-paru penyakit ini. Perlu diingat bahawa bukan sahaja paru-paru adalah tertakluk kepada jangkitan ini, tetapi juga sistem dan organ lain orang itu, termasuk tulang dan sendi.

Dengan kekalahan sendi dan tulang, penyakit ini sangat perlahan. Ibu bapa perlu memberi perhatian yang serius terhadap aduan kanak-kanak tentang sensasi yang menyakitkan semasa pergerakan, kerana gejala tuberkulosis pada kanak-kanak, pada peringkat awal saraf tunjang dan luka sendi, adalah kesakitan semasa aktiviti fizikal yang menyusahkannya. Dan dengan perkembangan penyakit itu, kanak-kanak itu terancam dengan kepincangan dan perubahan yang mengejutkan.

Pesakit perlu menjalani manifestasi yang menyakitkan berikut:
• kerapuhan tulang, menyebabkan keretakan kerap;
• kekakuan dalam pergerakan akibat kesakitan semasa aktiviti fizikal yang sedikit;
• kesakitan teruk di tulang belakang dan semua sendi;
• ubah bentuk tulang atau sendi berlaku, kawasan yang terjejas membengkak.

Agar tidak membawa kepada akibat-akibat yang tidak dapat dikembalikan dari tuberkulosis tulang, gejala-gejala itu, tanda-tanda awal kanak-kanak harus memberi amaran kepada ibu bapa. Orang dewasa perlu menunjukkan kanak-kanak itu kepada profesional perubatan. Ini akan menghalang peralihan penyakit ke dalam fasa post-arthritic, akan menyelamatkan nyawa kanak-kanak dan menyelamatkannya dari kecacatan.

Prosedur yang perlu untuk mengesahkan / menafikan diagnosis

Kanak-kanak yang disyaki mempunyai tuberkulosis yang ditetapkan ujian yang diperlukan (analisa dan analisis terperinci mengenai air kencing dan darah), x-ray paru-paru ditetapkan, dedah pagi diberikan selama dua hari berturut-turut. Berdasarkan analisis ini, doktor TB membuat kesimpulan. Jika perlu, ujian tambahan ditugaskan untuk mempunyai gambaran lengkap. Ujian juga dilakukan untuk mengenal pasti kepekaan badan kanak-kanak untuk bacillus tubercle - ujian Mantoux. Sering kali, ujian ini mendedahkan kehadiran bakteria berjangkit dalam badan, tetapi ini tidak bermakna bahawa kanak-kanak itu sakit dengan penyakit ini. Sering kali penyakit itu "menunggu" untuk masa yang sesuai, supaya keadaan yang baik (keadaan yang tertekan atau sejuk), pembangunan aktif bermula. Kemudian anda tidak boleh melepaskan gejala pertama tuberkulosis pada kanak-kanak.

Bagaimana untuk bertindak apabila penyakit dikesan?

Walaupun pada kecurigaan tuberkulosis yang sedikit, ibu bapa perlu segera menghubungi pakar pediatrik. Rawatan yang mencukupi pada peringkat awal adalah penting. Ia dilarang keras untuk memulakan rawatan diri sendiri, dan lebih-lebih lagi menggunakan antibiotik, yang bacillus tubercle mudah disesuaikan. Akibatnya, risiko membina komplikasi pada kanak-kanak akan meningkat, yang akan menambah masalah semasa rawatan. Ia akan mengambil masa yang lama untuk mengambil ubat-ubatan terhadap tuberkulosis, dan mereka serius memberi kesan kepada seluruh badan kanak-kanak, bukan sahaja bacillus tubercle.

Untuk mengenal pasti penyakit seperti tuberkulosis pada kanak-kanak, gejala dan rawatan harus ditimbang oleh pakar perubatan.

Terapi

Ubat-ubatan yang ditetapkan berdasarkan pemeriksaan kanak-kanak Dos yang dikira mengambil kira ciri-ciri fisiologi badan dan berat pesakit. Sekiranya penyakit ringan, hospital tidak semestinya diperlukan. Ubat-ubatan yang ditetapkan "Streptomycin" atau "Isonoazid" diberikan secara percuma oleh pakar TB yang menghadiri kursus rawatan yang diperlukan. Ambil dadah dengan produk tenusu untuk mengurangkan kesannya pada dinding dan mukosa gastrik.
Sekiranya rawatan ditetapkan pada masa yang tepat, kesan positif datang dengan cepat kerana keupayaan unik tubuh kanak-kanak itu cepat meregenerasi tisu-tisu yang rosak.

Adalah disyorkan untuk menjalani rawatan kemoprofaktor pada pengesanan jangkitan (ujian Mantoux adalah positif), tetapi dengan ketiadaan gejala-gejala aktif penyakit ini.

Pencegahan perkembangan tuberkulosis pada kanak-kanak

Ia lebih mudah untuk menyelamatkan daripada menyingkirkan penyakit ini. Langkah-langkah pencegahan akan dapat mengatasi dan melepaskan tubuh kanak-kanak pada umur yang lembut dari masalah kesihatan.
Bagaimana untuk melindungi kanak-kanak dari penyakit seperti tuberkulosis? Pada kanak-kanak, gejala (foto) menunjukkan diri mereka dengan cara yang berbeza, yang bermaksud anda perlu memperhatikan apa-apa yang sejuk, untuk menjejaki penyimpangan yang paling kecil dalam tingkah laku dan kesihatan.

Senarai langkah pencegahan termasuk:
1. Pemakanan seimbang penuh.
2. Mengurangkan keadaan tekanan.
3. tidur normal dan rejimen hari.
4. Vaksinasi mandatori, serta peninjauan semula BCG, tepat mengikuti jadual vaksinasi yang telah dibangunkan.
5. Untuk menentukan kekebalan kepada bacillus tubercle, organisma diuji oleh ujian Mantoux setiap tahun sehingga umur 18 tahun untuk kanak-kanak yang divaksin, dan dua kali setahun untuk tidak divaksinasi.
6. Bagi kanak-kanak yang mempunyai hubungan dengan pesakit dengan batuk kering, rawatan chemoprophylactic disediakan dengan ubat khas.

Semua langkah-langkah ini akan membantu menguatkan imuniti kanak-kanak, dan dengan itu mencegah perkembangan penyakit ini. Tetapi dengan pengesanan tuberkulosis tidak berputus asa, kerana pada masa kini anda boleh menyingkirkan penyakit ini. Adalah penting untuk memulakan rawatan dalam masa, maka hasilnya akan positif.

Tanda-tanda dan gejala tuberkulosis pertama pada kanak-kanak. Diagnosis dan rawatan. Nilai vaksinasi

Tuberkulosis terus menjadi salah satu penyakit berjangkit yang paling berbahaya bagi semua orang, terutamanya untuk kanak-kanak dan remaja. Jangkitan memberi kesan kepada mana-mana organ, sering kali terbentuk dalam bentuk laten. Anda perlu tahu apa gejala pertama, mulakan rawatan kecemasan, kerana penyakit itu beransur-ansur berlanjutan, terdapat jenis tuberkulosis yang teruk dan tidak selalu boleh dirawat. Di banyak negara di dunia, termasuk Rusia, kanak-kanak diberikan vaksin BCG. Ibu bapa perlu memahami maksudnya, sama ada perlu melakukannya buat kali kedua, dalam apa kes.

Cara menjangkiti kanak-kanak dengan batuk kering

Bakteria tuberculosis (tongkat Koch) sangat tahan terhadap keadaan persekitaran. Mereka dapat lama untuk berada di dalam tubuh manusia dalam keadaan "tidak aktif", apabila aktiviti penting mereka hampir digantung sepenuhnya. Dalam bentuk ini, jangkitan itu tidak sensitif bahkan kepada tindakan ubat anti-TB.

Perkembangan aktif bakteria bermula jika keadaan yang baik dicipta, apabila tubuh manusia menjadi lemah, perlindungan imun yang diperlukan tidak hadir. Pada kanak-kanak, imuniti dibentuk dalam beberapa peringkat sehingga usia 16 tahun, sehingga bayi, sejak lahir, berisiko terkena tuberkulosis. Di samping itu, kemudahan penembusan jangkitan dalam badan kanak-kanak dijelaskan oleh ciri-ciri fisiologi struktur organ sistem pernafasan. Mereka lebih teruk daripada orang dewasa, terdapat pengudaraan paru-paru, refleks batuk yang kurang maju, kelenjar tidak berkembang, menghasilkan lendir dalam bronkus, yang memudahkan penembusan bakteria.

Jangkitan ini merebak melalui titisan udara dan memasuki badan kanak-kanak seperti berikut:

  1. Semasa penyedutan debu jalanan atau udara di kawasan yang tidak dapat diasingkan, di mana Koch melekat jatuh apabila batuk dan bersin dengan orang yang sakit. Apabila batuk, bakteria boleh dikesan pada jarak 2 m, dan apabila bersin - pada jarak sehingga 9 m. Jangkitan ini memasuki paru-paru dan menjejaskan pelbagai tisu badan. Anda juga boleh dijangkiti pengangkutan awam atau kedai.
  2. Apabila makan daging dan susu haiwan yang dijangkiti tuberkulosis. Penyebaran bakteria berlaku melalui esofagus.
  3. Apabila habuk yang tercemar masuk ke mata, jangkitan itu menjejaskan konjungtiva, kantung lacrimal, dari mana ia memasuki organ lain.
  4. Apabila menggosok debu yang terkontaminasi ke dalam kulit atau memasukkannya ke dalam mulut kanak-kanak dengan tangan yang kotor.

Tuberkulosis paling kerap dipengaruhi oleh kanak-kanak yang hidup dalam keadaan sanitari dan kehidupan yang kurang baik (kotor, lembap, kawasan yang tidak dapat diasingkan), mengalami kekurangan pemakanan, dengan perkembangan fizikal yang merosot. Seorang kanak-kanak yang hidup dalam keadaan normal tetapi yang bersentuhan dengan orang yang sakit juga boleh dijangkiti. Terutama berbahaya adalah penyakit tuberkulosis pada bayi, kerana di dalamnya penyakit itu sangat cepat mengambil bentuk yang aktif, yang membawa kepada akibat yang serius.

Klasifikasi Tuberkulosis

Bergantung pada tahap jangkitan di dalam badan, jenis tuberkulosis berikut pada kanak-kanak dibezakan:

  • utama;
  • batuk kering pernafasan;
  • tuberkulosis organ-organ lain (kecuali kuku, gigi dan rambut, ia boleh menjejaskan mana-mana organ).

Terdapat jenis penyakit awal dan kronik. Di kalangan kanak-kanak yang paling kerap terdapat pandangan utama. Perkembangan bentuk penyakit yang lebih teruk adalah lebih cepat dan lebih sukar untuk dirawat daripada kanak-kanak dan remaja yang lebih tua.

Meningitis tuberkulosis dan tuberkulosis miliaria (kerosakan pada paru-paru, nodus limfa, buah pinggang) adalah yang paling berbahaya bagi bayi.

Video: Gejala-gejala tuberkulosis pada kanak-kanak. Diagnostik

Bagaimanakah penyakit itu berkembang?

Penampilan kanak-kanak dari gejala pertama tuberkulosis dikaitkan dengan kemasukan mikobakteria ke mukosa nasofaring. Dari sini mereka masuk ke sistem limfa, di mana mereka berinteraksi dengan fagosit (sel-sel sistem imun yang menyerap bakteria). Walau bagaimanapun, mikobakteria dapat melipatgandakan dengan cepat, dan sistem imun tidak dapat menampungnya. Kayu berniat jahat masuk ke dalam aliran darah, merebak melalui badan.

Tanda pertama pada kanak-kanak

Selama 2 bulan pertama, antibodi untuk mikobakteria dihasilkan dalam tubuh. Sepanjang tempoh ini, kanak-kanak mempunyai gejala yang sama seperti jangkitan pernafasan akut (demam ringan, batuk, kebimbangan meningkat). Yang lebih muda dia, semakin jelas manifestasi itu. Walaupun ketidakselesaan, bayi tetap aktif.

Ujian Mantoux untuk tuberkulosis memberikan reaksi positif, yang mungkin menunjukkan jangkitan. Perkembangan lanjut penyakit bergantung pada jumlah bakteria yang ada di dalam tubuh. Sekiranya terdapat beberapa daripada mereka, maka antibodi memusnahkan bakteria. Sekiranya keputusan positif, ujian Mantoux kanak-kanak itu diperiksa dengan teliti dan dirawat di hospital khusus.

Sekiranya terdapat banyak bakteria, mereka terus membiak, kemudian selepas kira-kira enam bulan pembentukan tabung tuberculosis yang bermula (pengumpulan mikobakteria di sekeliling pusat tisu nekrosis). Secara beransur-ansur, mereka bergabung, membentuk kawasan yang berasingan kerosakan tisu di paru-paru dan nodus limfa toraks. Dalam sesetengah kes, benjolan dibubarkan sendiri, dan perkembangan bakteria berhenti.

Tetapi yang paling sering dikalsumkan lesi berlaku, mereka berlebihan dengan tisu berserabut, yang membawa kepada pembentukan parut. Sekiranya luka itu benar-benar terasing, kematian bakteria boleh berlaku. Jika tidak, penyakit itu menjadi bentuk laten (tidak aktif, tidak aktif). Terdapat apa yang dipanggil "tuberkulosis utama." Dari masa reaksi positif ke ujian Mantoux, kanak-kanak dalam kes ini mesti berada di bawah pengawasan doktor selama 1 tahun dan menjalani rawatan.

Sekiranya anda tidak memberi perhatian kepada permulaan gejala batuk kering pada kanak-kanak (seperti demam, batuk, penurunan berat badan dan lain-lain), jangan membuat Mantus, maka batuk kering aktif akan bermula dalam pelbagai organ (tuberkulosis sekunder).

Melalui peringkat jangkitan utama melepasi kebanyakan orang. Pada usia 1-12 tahun, kira-kira 25-30% kanak-kanak dijangkiti. Menjelang usia 14, angka ini sudah 50%. Pada usia 30 tahun, kira-kira 70% orang dijangkiti.

Gejala batuk kering

Mereka muncul akibat keracunan badan dengan produk kehidupan mycobacterial, serta pemusnahan tisu pelbagai organ.

Ketoksikan tubuh. Tanda-tanda tuberkulosis pertama adalah kehilangan selera makan, penurunan berat badan. Kanak-kanak lemah, ketinggalan dalam pembangunan. Dia telah meningkat berkeringat. Palma dan telapak kaki sentiasa basah. Suhu sentiasa berada di sekitar 37.2 ° -37.5 °. Terdapat degupan jantung yang cepat, pucat dengan rupa kemerahan yang tidak alami di pipi, mata bergemerlapan, keadaan demam.

Gejala kerosakan pada organ-organ individu. Ini termasuk:

  • kesakitan dan pembengkakan kelenjar getah bening;
  • batuk, hemoptysis (dengan kasih sayang paru-paru);
  • sesak nafas dan sakit dada (dengan lesi pleura);
  • sakit belakang dan gangguan kencing (dengan kerosakan buah pinggang);
  • sakit belakang, ubah bentuk tulang, sekatan pergerakan (dengan penyakit tulang belakang);
  • loya, muntah, sakit di pusar (dengan luka pada usus atau nodus limfa yang terletak di peritoneum).

Reaksi paraspecific. Mereka adalah antara tanda-tanda awal tuberkulosis pada kanak-kanak. Tanda-tanda seperti konjungtivitis dan keradangan kelopak mata, yang disertai dengan photophobia dan mengoyak. Terdapat sakit di sendi yang mudah dikelirukan untuk arthritis. Tompok merah berbentuk cincin muncul pada kulit tangan, punggung, kaki dan bahagian badan yang lain.

Dengan jangkitan jangkitan jangkitan tuberkulosis hanya boleh ditentukan menggunakan ujian Mantoux dan ujian darah. Ibu bapa boleh mengesyaki kehadiran tuberkulosis pada anak dengan menggabungkan manifestasi berikut:

  • suhu yang tidak tahan lama tidak melebihi 38 ° (ubat antipiretik tidak membantu);
  • batuk tahan lebih dari 2 minggu;
  • kehilangan berat badan, kekurangan selera makan, kelemahan, warna biru di bawah mata, kemerahan yang tidak semula jadi, bersinar di mata;
  • ketiadaan reaksi badan kepada antibiotik konvensional.

Kelenjar getah bening meningkat dalam pelbagai bidang badan. Secara beransur-ansur dari lembut dan kenyal mereka menjadi semakin padat. Kursus akut tuberkulosis adalah serupa dengan gejala influenza atau radang paru-paru.

Manifestasi pelbagai bentuk tuberkulosis pada kanak-kanak

Bergantung pada organ di mana perkembangan jangkitan tuberkulosis berlaku, terdapat beberapa bentuk tuberkulosis dengan manifestasi klinikal tertentu.

Tuberkulosis nodus limfa intrathoracic. Penyakit ini adalah perkara biasa pada kanak-kanak. Dalam jangkitan yang tidak rumit, beberapa nodus limfa terjejas, dan tiada gejala yang jelas. Kapsul tuberkulosis dikalsin, tiada lagi pendaraban mikobakteria berlaku. Dalam bentuk yang rumit, jangkitan itu merebak ke nodus limfa dan tisu bersebelahan. Bentuk ini sering memberi kesan kepada kanak-kanak di bawah umur 3 tahun yang mempunyai imuniti yang paling lemah.

Lesi tuberculous daripada bronchi. Akibat penyakit ini, laluan udara melalui bronkus terganggu, mengakibatkan pneumonia purulen, yang sering berakhir dengan kematian. Sekiranya rawatan tidak dimulakan dengan segera selepas bermulanya gejala dan ujian diagnostik, perubahan yang tidak dapat dipulihkan akan berlaku dalam struktur bronkus, dan kanak-kanak mungkin menjadi kurang upaya.

Pleurisy tuberculous. Bentuk ini berlaku pada kanak-kanak 2-6 tahun. Ditunjukkan oleh demam (37.0 ° -37.5 °), sesak nafas dan sakit dada. Dengan rawatan tepat pada masanya datang pemulihan.

Tuberkulosis pulmonari. Tuberkulosis fokus (lesi tunggal lesi) atau disebarkan (dalam bentuk banyak bidang tisu nekrosis) mungkin muncul di dalam paru-paru. Tanda-tanda tuberculosis seperti itu berlaku terutamanya pada remaja 14-16 tahun.

Tuberkulosis tulang dan sendi. Ia membawa kepada kemusnahan tulang rawan di sendi, serta vertebra. Ada keradangan purulen, pembentukan fistula mungkin, lumpuh anggota badan mungkin terjadi akibat pemampatan endings saraf di tulang belakang.

Meningitis tuberculous. Jenis penyakit ini sangat jarang berlaku pada kanak-kanak yang belum dijangkiti dengan BCG. Jenis penyakit ini adalah yang paling teruk pada bayi. Terdapat konvulsi, lumpuh. Springwell menonjol menunjukkan peningkatan tekanan intrakranial. Ciri-ciri postur meningitis, yang diambil oleh bayi kerana ketegangan otot leher dan belakang, memberi kesaksian kepada penyakit itu.

Kerosakan buah pinggang. Terdapat kira-kira separuh daripada kes batuk kering ekstrapulmonari utama. Lesi bermula dengan pembentukan rongga di dinding badan, menyebar ke dalam, pergi ke pundi kencing, saluran kencing. Selepas penyembuhan, perekatan dan luka terbentuk.

Diagnosis Reaksi Mantoux

Satu-satunya cara untuk mendiagnosis tuberkulosis adalah dengan memeriksa tindak balas badan terhadap ujian Mantoux (juga dikenali sebagai ujian Perke). Reagen Tuberculin termasuk campuran antigen kepada batang tuberkulosis. Apabila ia diperkenalkan di bawah kulit atau digunakan untuk permukaannya di dalam badan, dijangkiti dengan batang atau vaksin dengan vaksin BCG, tindak balas alergi terhadap tuberculin berlaku. Ia tidak muncul dengan segera, tetapi dalam masa 72 jam.

Di tempat suntikan tuberkulin, edema muncul dan bentuk papule. Selepas 3 hari menggunakan pemerukur mengukur diameter meterai. Ujian negatif adalah apabila papules tidak hadir sepenuhnya, di sekitar tapak suntikan terdapat kemerahan tidak lebih daripada 1 mm diameter.

Dengan kemerahan 2-4 mm dan sedikit bengkak, sampel dianggap ragu. Untuk saiz infiltrasi yang lebih besar daripada 5 mm, sampel adalah positif. Keputusan yang positif tidak bermakna anak itu sakit. Dia dirujuk kepada pakar TB untuk rawatan jika ada pesakit dengan tuberkulosis dalam keluarga atau peningkatan mendadak pada papule diperhatikan hingga 10-16 mm.

Hasil positif dalam kanak-kanak yang divaksin dengan vaksin BCG lebih awal menunjukkan bahawa vaksinasi telah berjaya dijalankan. Sekiranya hasilnya negatif, maka vaksin itu tidak berkualiti.

Tujuan tinjauan sedemikian adalah untuk mengesahkan adanya jangkitan dengan tuberkulosis atau kewujudan risiko penyakit. Di samping itu, kajian itu membolehkan anda menentukan sama ada kanak-kanak itu perlu diberi vaksin semula.

Untuk diagnosis tuberkulosis juga digunakan analisis biokimia dan imunologi darah dan sputum, ujian x-ray organ.

Rawatan Tuberkulosis

Rawatan ini berlaku dalam 2 peringkat. Untuk menghapuskan gejala-gejala tuberkulosis pada kanak-kanak, rawatan intensif secara serentak dijalankan serentak dengan beberapa ubat yang menyekat tindakan kedua-dua mikobakteria aktif dan tidak aktif. Mikroorganisma kadang-kala menunjukkan rintangan kepada sebahagian daripada mereka, terbiasa dengan tindakan mereka. Oleh itu, sekumpulan ubat tersebut digunakan dengan serta-merta.

Peringkat kedua rawatan adalah pemulihan. Ubat-ubatan ditetapkan untuk mengekalkan fungsi organ-organ yang terjejas dan menghalang pembiakan mikroorganisma yang tersisa. Persiapan vitamin digunakan dalam rawatan, dalam beberapa kes ubat hormon. Pesakit disarankan meningkatkan pengambilan kalori.

Pencegahan tuberkulosis pada kanak-kanak

Seperti yang dinyatakan oleh Dr. E. Komarovsky, terdapat pelbagai jenis langkah pencegahan yang bertujuan untuk memerangi tuberkulosis. Langkah-langkah yang perlu diambil oleh kerajaan: vaksinasi kanak-kanak berkualiti tinggi, penciptaan keadaan kebersihan biasa di institusi dan tempat awam, penyediaan standard hidup yang layak dan penjagaan perubatan biasa. Langkah-langkah yang boleh diambil oleh orang tua: menjaga kebersihan di rumah, mengajar kanak-kanak itu untuk menjaga kebersihan, memperkuat daya ketahanan, pengerasan, pemakanan yang baik, berjalan di udara segar.

Bagaimana melindungi seorang kanak-kanak dari jangkitan di hadapan seorang saudara yang sakit

Semua ahli keluarga pesakit, termasuk kanak-kanak, secara berkala menyampaikan cek pencegahan untuk kehadiran mikobakteria di dalam badan. Sekiranya risiko penyakit itu tinggi, rawatan prophylactic dijalankan. Ia adalah perlu untuk memantau pesakit dengan teliti untuk menggunakan piring berasingan (ia perlu dibasmi kuman), aksesori isi rumah dan mandian, sesedikit mungkin dalam hubungan dengan kanak-kanak.

Di apartmen, perlu dilakukan pembersihan basah dengan penggunaan agen antiseptik. Terutamanya berguna dalam kes ini, penahanan kanak-kanak di udara gunung tulen, di hutan konifer.

Video: Punca-punca tuberkulosis. Peranan vaksinasi

Nilai vaksinasi

Keanehan jangkitan tuberkulosis adalah bahawa walaupun antigen sendiri tidak dapat menampungnya. Kekebalan terhadap penyakit ini tidak dikembangkan. Oleh itu, amat penting untuk memberi vaksin kepada kanak-kanak dengan menguruskan vaksin BCG.

Doktor menekankan bahawa tiada ubat universal yang melindungi anak-anak dari tuberkulosis sepenuhnya. Walau bagaimanapun, vaksin melindungi daripada terjadinya bentuk yang paling teruk dan mematikan penyakit ini (meningitis yang menyebarkan, berbahaya, meningitis).

Vaksin ini boleh didapati sebagai penyelesaian yang mengandungi bacilli hidup. Ia ditadbir pada hari ke-3 kehidupan bayi, sebelum dia dapat masuk ke dalam persekitaran yang tidak menyenangkan yang mewujudkan keadaan untuk jangkitan.

Peninjauan semula dilakukan hanya jika ujian Mantoux kemudian memberikan hasil yang negatif. Sekiranya vaksin BCG tidak diberikan kepada kanak-kanak di hospital bersalin (ibu bapa membantah atau anak dilahirkan terlalu lemah), maka boleh dilakukan kemudian, sekali lagi, dengan mengambil kira keputusan tindak balas Mantoux.

Di tapak suntikan, selepas beberapa minggu, gelembung yang dipenuhi dengan cecair muncul, yang secara beransur-ansur menjadi kering, meninggalkan hem dengan beberapa milimeter diameter.

Adalah penting untuk mengetahui: Lokasi vaksin tidak boleh diproses, disikat, disapu, dikeluarkan dari kerak.

Oleh kerana mycobacteria hidup diperkenalkan, dalam kes yang jarang berlaku terdapat komplikasi yang disebabkan oleh penyebarannya. Komplikasi sedemikian boleh menjadi ulser kulit, kelenjar getah bengkak, penyakit tulang. Sekiranya terdapat tanda-tanda tuberkulosis pada kanak-kanak atau apa-apa komplikasi selepas vaksinasi, perlu segera memaklumkan kepada doktor, dan memulakan rawatan dengan ubat-ubatan anti-tuberkulosis.

Tuberkulosis kanak-kanak: tanda-tanda awal dan jenis penyakit

Penyakit berjangkit yang paling biasa di dunia adalah batuk kering. Insidiousness itu terdiri dalam tempoh inkubasi yang berpanjangan, di mana masa di organ dalaman orang itu muncul pusat keradangan - granulomas. Adalah paling sukar untuk mendiagnosis penyakit pada bayi baru lahir dan kanak-kanak usia prasekolah yang lebih muda, kerana pada peringkat pertama gejala serupa dengan selesema biasa.

Dalam bidang perubatan, penyakit ini diklasifikasikan sebagai berbahaya sosial, disebabkan peningkatan jumlah pesakit. Satu-satunya kaedah yang membolehkan anda membuat diagnosis tepat pada masanya dan tepat adalah kajian PCR, dan disarankan untuk melaksanakannya selepas budaya tiga kali ganda.

Cara menjangkiti kanak-kanak

Pada kanak-kanak dan remaja, tuberkulosis nodus limfa intrathoracic adalah lebih biasa dan tergolong dalam bentuk utama (luka Koch badan berlaku untuk kali pertama). Ia dicirikan oleh kursus yang panjang.

Jika bayi mempunyai tanda-tanda awal dan memulakan rawatan yang betul, maka pemulihan berlaku dalam 2-3 bulan. Dengan ketiadaan terapi dadah, proses patogenik dapat bertahan hingga beberapa tahun, menggantikan peringkat akut untuk tempoh remisi.

Cara penghantaran:

  • Titisan udara adalah cara umum jangkitan badan dengan batang Koch. Dengan cara yang sama, 80% kanak-kanak dan orang dewasa dijangkiti. Bakterium memasuki badan yang sihat ketika berkomunikasi dengan orang yang sakit. Ini boleh berlaku di pengangkutan awam, kedai, tadika. Di mana pun seseorang yang dijangkiti melepaskan bakteria patogen semasa perbualan, batuk atau bersin.
  • Debu udara - jangkitan dengan cara yang sama berlaku kurang kerap. Untuk mendapatkan mikroorganisma ke dalam paru-paru orang yang sihat, anda perlu menyedut debu ke mana Koch melekat.
  • Alimentary - jangkitan berlaku apabila makan daging dan produk tenusu haiwan yang dijangkiti. Ia adalah laluan jangkitan yang agak jarang berlaku, tetapi jika di tadika atau sekolah mereka tidak memeriksa produk yang dibekalkan atau tidak melakukan rawatan haba, maka peluang untuk mendapatkan sakit akan meningkat. Perkara yang sama berlaku untuk tempat katering. Laluan pernafasan adalah kaedah umum untuk menjangkiti kanak-kanak, kerana jangkitan berlaku melalui tangan yang tidak dibasuh: bermain di kotak pasir atau selepas perjalanan dalam pengangkutan jika kanak-kanak menarik jari-jari kotor ke dalam mulutnya, dan batang Koch sudah terjebak pada mereka. Selepas itu, tuberkulosis nodus limfa intrathoracic dapat berkembang.
  • Transplacental - jangkitan pada kanak-kanak berlaku jika, pada masa kelahiran, ibu mempunyai luka pada saluran kemaluan dengan tuberkulosis. Dalam kes ini, bayi dijangkiti, dan penyakit itu dikelaskan sebagai kongenital.
  • Campuran - jangkitan sering berlaku di tempat tumpuan pesakit yang memancarkan tongkat Koch.

Bagaimana mengenali tuberkulosis pada kanak-kanak

Di hampir setiap kes klinikal, gejala-gejala tuberkulosis pada kanak-kanak pada peringkat awal dianggap oleh ibu bapa sebagai selesema biasa. Bergantung pada keterukan manifestasi mereka mungkin jelas atau kabur.

Yang pertama adalah: penurunan aktiviti, keadaan apatis, batuk dan sedikit peningkatan suhu badan. Jika selepas 21 hari gejala tidak hilang, maka ini mungkin menunjukkan jangkitan dengan tongkat Koch, jadi diagnosis pembezaan yang teliti diperlukan, termasuk analisis PCR.

Gejala umum peringkat awal termasuk gejala berikut:

  • bayi menjadi letih dengan cepat;
  • aktiviti motor menurun, kelesuan muncul;
  • tiada selera makan;
  • Penambahan berat badan tidak berlaku, penurunan berat badan diperhatikan;
  • integumen memperoleh warna pucat yang tidak sihat;
  • pesakit itu cemas dan mudah marah, tidur diganggu;
  • nodus limfa sedikit diperbesarkan.

Pada akhir peringkat awal, gejala-gejala berikut akan ditambahkan ke atas:

  • demam malam dengan peningkatan berpeluh dan demam;
  • batuk kering berterusan telah menjadi basah dan tidak lulus lebih daripada 3 minggu;
  • Batuk jangka panjang membawa kepada pembuangan dahak, kadang-kadang dengan kekotoran darah (dalam kes ini, ibu bapa perlu segera meminta bantuan segera).

Tanda-tanda Tuberkulosis Kronik pada Kanak-kanak

Selalunya pada anak-anak usia sekolah rendah enam bulan atau setahun selepas perubahan dalam reaksi negatif Mantoux kepada penunjuk positif, mabuk boleh berlaku. Keadaan di mana jangkitan berlaku di dalam badan, tetapi tidak mungkin untuk menentukan lokasinya yang tepat.

Gejala mabuk:

  • perencatan pembangunan fizikal;
  • berat badan;
  • meningkat berpeluh;
  • suhu disimpan dalam subfebril untuk masa yang lama;
  • kelemahan umum;
  • kulit pucat dan pipi merah jambu yang terang;
  • mata bersinar;
  • hati diperbesarkan.

Walau bagaimanapun, kehadiran semua atau beberapa gejala tidak membenarkan penubuhan diagnosis muktamad. Perundingan seorang ahli fisiologi yang akan menjadualkan peperiksaan adalah perlu untuk pementasannya. Selalunya ia adalah sinar-X dada dan ujian darah, dan diagnostik PCR juga boleh dimasukkan. Kompleks ini sering mencukupi untuk menentukan kehadiran jangkitan.

Jenis tuberkulosis pada kanak-kanak

Tuberkulosis yang tidak ditentukan

Penyakit ini dicirikan oleh perkembangan jangkitan patogen, tetapi tidak ada perubahan yang jelas dalam mana-mana organ dalaman. Selalunya didiagnosis pada kanak-kanak yang lebih muda, apabila bayi menghadiri taman atau sekolah rendah, dan remaja (sehingga 14 tahun). Ini disebabkan oleh ketidakstabilan organisma yang semakin meningkat kepada mikroorganisma patogen.

Keanehan bentuk ialah walaupun ia sering berlaku, ia jarang didiagnosis pada peringkat awal. Oleh kerana kekurangan perubahan luaran dalam tingkah laku kanak-kanak, ibu bapa hanya tidak menyedari rupa penyakit, yang dari semasa ke semasa menjadi bentuk kronik, didiagnosis oleh analisis darah dan oleh PCR.

Tuberkulosis pernafasan

Terdapat jenis berikut.

Tuberkulosis nodus limfa intrathoracic - diklasifikasikan sebagai bentuk lesi utama yang biasa. Ia berlaku pada bayi. Ia dicirikan oleh lesi nodus limfa intrathoracic (unilateral atau dua hala).

Nodus limfa berlebihan meningkatkan saiz dan memberi tekanan kuat pada bronkus kanak-kanak, dan oleh itu penyakit dalam bentuk teruk berlaku pada bayi. Diagnosis dengan mengumpul anamnesis, di mana ternyata kemungkinan hubungan dengan orang yang sakit, serta hasil pemeriksaan radiografi dan darah.

Kompleks tuberkulosis utama adalah satu lagi bentuk tuberkulosis utama, sering didiagnosis pada kanak-kanak yang tidak menghadiri institusi prasekolah dan sekolah. Tanda-tanda pertama kompleks - mabuk, mungkin rumit dengan pelanggaran patron bronkus.

Ciri ciri kompleks adalah lesi tunggal atau berbilang nodus limfa intrathoracic, saluran darah dan kawasan paru-paru. Dalam sesetengah kes, lesi adalah rumit. Borang ini mesti dibezakan daripada proses keradangan spesifik dan bukan spesifik yang berlaku di dalam paru-paru. Untuk melakukan ini, pesakit ditetapkan ujian darah dan sputum, radiografi.

Luka fokus pada paru-paru oleh tuberkulosis - mungkin primer atau sekunder. Selalunya berlaku pada kanak-kanak dari 10 hingga 14 tahun. Bakteria patogen menjangkiti paru kiri atau kanan, sementara fokus keradangan dilokalisasi dalam dua segmen organ, tidak lebih dari 10 milimeter, biasanya di puncak paru-paru. Adalah mungkin untuk mendedahkan roentgenogram, di samping ujian darah dan pembenihan sputum ditetapkan.

Bentuk infiltratif - jangkitan sekunder, jarang berlaku pada kanak-kanak yang menghadiri tadika. Selalunya penyakit itu muncul pada masa awal sekolah. Pada radiografi, lesi kelihatan - paru-paru dipenuhi dengan cecair, terdapat kawasan mati. Didiagnosis terutamanya semasa pemeriksaan rutin (fluorografi) juga diberikan kepada ujian darah dan budaya dahak.

Tuberkulosis pulmonari yang disebarkan - berlaku pada sebarang umur di kalangan kanak-kanak dan orang dewasa. Ia meneruskan dalam bentuk yang teruk, ia boleh menjadi utama atau menengah. Disebabkan fakta bahawa lebih daripada dua segmen paru-paru terjejas, terdapat lesi yang kelihatan pada radiografi, kadang-kadang terdapat rongga yang terbentuk oleh nekrosis tisu, ini menyebabkan penipisan dinding paru-paru. Untuk diagnosis, kiraan darah, budaya dahak dan sinar-X ditetapkan, dalam beberapa kes diagnosis PCR ditetapkan.

Pleurisy tuberculous adalah jangkitan membran serous paru-paru, selalunya unilateral. Penyakit ini boleh bertindak sebagai komplikasi dari sebarang bentuk atau bebas. Apabila mendiagnosis pada masa kanak-kanak adalah terutamanya sifat utama. Lebih terdedah kepada remaja pleurisy.

Tuberkuloma pulmonari - dalam kes-kes yang jarang terjadi, berlaku pada kanak-kanak kecil di bawah umur 6 tahun, tetapi jika tuberculoma mula berkembang semasa lawatan ke tadika atau sekolah, maka dari masa ke masa ia akan menjadi tahap aktif yang disifatkan oleh luka di kawasan paru-paru tidak lebih daripada 10 milimeter. Lesi ini dilindungi dengan tisu berserabut yang diselaraskan dengan kalsium. Diagnosis termasuk ujian darah dan X-ray. Rawatan sering melibatkan pembedahan.

Bronchi tuberculosis adalah sukar untuk mendiagnosis bentuk pada pesakit kanak-kanak yang lebih muda kerana keperluan untuk melakukan bukan sahaja ujian darah, tetapi juga bronkoskopi. Infeksi menjejaskan bronkus dan sering dijumpai dalam bentuk lain.

Pneumonia Caseous adalah bentuk kerosakan paru-paru yang paling teruk; pada kanak-kanak, prasekolah yang lebih muda dan usia sekolah hampir tidak pernah berlaku. Gejala ciri adalah kematian tisu paru-paru yang meluas.

Tuberkulosis extrapulmonary

Ia sering dijumpai pada kanak-kanak dari zaman prasekolah dan usia sekolah rendah. Jangkitan berlaku kira-kira 30% dan merupakan bentuk menengah. Ciri - diagnosis kompleks, kerana gejala tidak spesifik pada peringkat awal.

Jangkitan ini boleh berkembang di mana-mana organ dalaman, oleh itu diagnosis akhir dibuat selepas pemeriksaan histologi dan analisis klinikal air kencing dan darah.

Tuberkulosis miliary

Bentuk yang sangat parah dan meluas di mana terdapat luka pada saluran darah dan kapilari, di mana tuberculosis tubercles kemudian terbentuk, dengan pembebasan aktif Koch melekat ke dalam dahak. Apabila bersentuhan orang yang sihat dan pesakit dengan tuberkulosis miliary, jangkitan 100% berlaku.

Kanak-kanak dan tadika yang dijangkiti

Ramai ibu bapa bimbang tentang masalah menghadiri tadika dan sekolah untuk kanak-kanak yang didiagnosis dengan batuk kering. Adalah penting untuk memahami perbezaan antara orang yang dijangkiti dan pesakit.

Doktor mendakwa bahawa seseorang yang dijangkiti tuberkulosis boleh menghadiri institusi prasekolah dan sekolah. Kanak-kanak seperti ini mempunyai reaksi positif Mantoux, tetapi tidak bermakna menular dan tidak mendatangkan bahaya kepada rakan sebaya mereka di taman dan sekolah.

Seorang kanak-kanak yang dijangkiti TB berisiko. Di bawah pengaruh faktor patogen, misalnya, dengan penurunan imuniti, tubuh akan berhenti memerangi jangkitan, yang membawa kepada penyakit. Dan walaupun begitu, kanak-kanak yang sakit tidak dapat menghadiri taman dan sekolah, kerana ia berjangkit dan mesti menjalani rawatan dispenser.

Kaedah diagnostik

Jika semasa peperiksaan fizikal sebelum masuk ke taman atau sekolah terdapat kecurigaan tuberkulosis nodus limfa intrathoracic atau bentuk lain, pakar pediatrik merujuk pesakit kepada pakar TB.

Kaedah yang paling diamalkan untuk menentukan jangkitan ialah ujian Mantoux. Sekiranya umur remaja membenarkan (15-17 tahun), kemudian melantik fluorografi.

Kajian makmal mencadangkan kajian bahan-bahan biologi (darah, air kencing, dahak, pharynx smear, dll) untuk mengenal pasti tongkat Koch. Juga, untuk penjelasan, mereka boleh menetapkan diagnostik ELISA dan PCR.

Ujian Mantoux

Kaedah suntikan untuk diagnosis pesakit pediatrik, yang membolehkan untuk mewujudkan kehadiran jangkitan dalam badan. Hasilnya mungkin seperti berikut:

Tanda dan gejala tuberkulosis pada kanak-kanak. Langkah-langkah pencegahan asas

Tuberkulosis pada kanak-kanak adalah masalah besar dalam amalan pediatrik. Tanda-tanda tuberkulosis pada kanak-kanak tidak mempunyai kekhususan. Tanda-tanda tuberkulosis pada kanak-kanak di setiap peringkat penyakit mempunyai pewarnaan dan manifestasi mereka sendiri. Pencegahan tuberkulosis pada kanak-kanak termasuk vaksinasi dan kemoprofaksis.

Dengan jangkitan tuberkulosis, tubuh manusia paling sering dijumpai di zaman kanak-kanak dan kemudiannya tidak meninggalkan pertemuan ini tanpa merosakkan dirinya. Tubercle bacilli bersembunyi di organ-organ sistem reticuloendothelial (sistem makrofag) dan pada masa akan datang mungkin menjadi penyebab penyakit ini. Interaksi bacillus tubercle dengan tubuh kanak-kanak adalah proses yang agak rumit. Gejala batuk kering pada kanak-kanak pada setiap peringkat mempunyai warna dan manifestasi mereka sendiri.

Mycobacterium tuberculosis (MBT) mempunyai metabolisme yang kompleks yang memastikan kebolehubahan dan rintangan yang tinggi dalam persekitaran dan vivo. Di bawah pengaruh imuniti yang kuat (dalam kes ini, sel-sel T-limfosit khusus) dan / atau kemoterapi ditransformasikan ke dalam bentuk L dan wujud bersama selama bertahun-tahun dengan tubuh manusia tanpa menyebabkan penyakit. Tubercle bacilli memasuki badan kanak-kanak paling kerap, secara berkala, dengan makanan yang tercemar dari haiwan yang sakit dan melalui kulit. Dalam 50% kes, saudara mara yang sakit akan dipersalahkan untuk perkembangan tuberkulosis pada kanak-kanak. Bagi kanak-kanak, walaupun hubungan jangka pendek dengan orang yang sakit adalah berbahaya.

Rajah. 1. Jenis bacillus tubercle dalam mikroskop elektron.

Rajah. 2. Mycobacterium tuberculosis dalam penyediaan sputum (corak difraksi elektron, kontras negatif).

Bagaimana tuberkulosis berkembang pada kanak-kanak

Permulaan interaksi Mycobacterium tuberculosis dengan tubuh seorang kanak-kanak

Tuberkulosis pada kanak-kanak bermula dari saat MBT masuk ke dalam nasofaring, pertama ke dalam mukus dan kemudian ke lapisan submucosal. Bacillus tubercle mempunyai lymphotropism, yang mana ia dengan cepat memasuki sistem limfa. Pada mulanya dalam cincin limfoid pharyngeal, kanak-kanak itu sangat kaya dengan tisu limfoid. Phagocyte dan makrofag tisu mula melawan MBT. Menelan mycobacteria dan tidak dapat memusnahkannya, pejuang dengan jangkitan mati (fagositosis tidak lengkap). Bakteria berkembang biak dan merebak melalui sistem limfatik, yang berkomunikasi dengan aliran darah. Jangkitan, tanpa rintangan yang betul, masuk ke aliran darah (bakteremia).

Sistem imun menerima isyarat mengenai agen berjangkit dan sel-selnya (T-limfosit) mula bersedia untuk berperang. Tubuh itu mula menghasilkan antibodi (untuk menghasilkan dan melatih T-limfosit), yang mengambil masa kira-kira 2 bulan. Reaksi Mantoux menjadi positif buat kali pertama dalam kehidupan. Klinik pada masa ini ditentukan oleh bilangan patogen. Gejala-gejala tuberkulosis pada kanak-kanak semasa tempoh ini adalah sama dengan mereka yang mempunyai jangkitan pernafasan akut. Semakin kecil kanak-kanak itu, klinik penyakit yang lebih cerah, tetapi tidak pernah suhu badan akan sangat tinggi dan kanak-kanak akan tetap aktif.

Tanda-tanda tuberkulosis biasa pada kanak-kanak semasa tempoh ini:

  • kemerosotan kesejahteraan umum,
  • sedikit peningkatan dalam suhu badan
  • kegelisahan dan kebimbangan.

Gejala tempatan tuberkulosis pada kanak-kanak semasa tempoh ini:

  • Mantoux positif buat kali pertama dalam hidupnya (sampel "Tuberkulin" Virage).

Rajah. 3. Dalam gambar, kanak-kanak mempunyai tuberkulosis - kulit belakang kepala dan telinga terjejas.

Apa yang berlaku dalam tubuh kanak-kanak selepas pengeluaran antibodi

Selepas pengeluaran antibodi, MBT akan dimatikan dan ditetapkan dalam RES (sistem reticuloendothelial - sistem makrofag). Merebak di seluruh badan (sel-selnya terletak di endothelium vaskular hati, limpa, dan sumsum tulang), ia membawa badan kanak-kanak ke keadaan keseimbangan biologi apabila mikroorganisma menyembunyikan tetapi tidak hilang. Dia dihalang oleh antibodi - limfosit T-terlatih (pembunuh atau "pembunuh"). Mereka memotong bakteria pada separuh, dengan itu memusnahkannya. Klinik pada masa ini ditentukan oleh bilangan patogen. Gejala dan tanda-tanda tuberkulosis pada kanak-kanak semasa tempoh ini disebabkan oleh tindak balas paraspecific (pengumpulan sel-sel tertentu sel sebagai tindak balas kepada pengenalan MBT) dan mabuk bahaya. Kanak-kanak adalah tertakluk kepada pemeriksaan wajib di institusi dan rawatan khas.

Bagaimanakah penyakit itu berkembang?

Jika bakteria tidak dimusnahkan, maka pada bulan ke-6, MBT tunggal mula melipatgandakan dan memusnahkan tisu. Fenomena mabuk dalam kanak-kanak semakin meningkat. Bakteria dan caseosis (tisu-tisu yang rosak) membentuk satu batang jenis tertentu sel (tubercle tubercul dibentuk). Dan selanjutnya, menjelang tahun pertama dari pertemuan pertama dengan jangkitan tuberkulosis, setiap MBT telah memberikan microcaseosis dan mikroproliferasi (pengumpulan sel). Pejabat terus membiak, gabungan keldai, bentuk tuberkulosis tempatan muncul.

Gejala mabuk semakin meningkat. Tanda penting tuberkulosis dalam tempoh ini adalah kehadiran tindak balas paraspecific. Foci tuberculosis paling sering muncul di nodus limfa hilar dan paru-paru. Tuberkulosis pada kanak-kanak adalah yang paling sering ditunjukkan oleh lesi dari nodus limfa intrathoracic dan paru-paru. Dengan hasil yang baik, lesi akan larut, tetapi lebih kerap mereka bercambah dengan tisu berserat dan kalsium. Sekiranya kalsinasi tidak lengkap dan MBT tidak mati, tetapi berubah menjadi bentuk L, maka kemudiannya berada di bawah keadaan buruk yang boleh menyebabkan penyakit. Penyakit ini terdedah kepada penyembuhan diri.

Reaksi Mantoux dapat disampaikan dalam tempoh yang berbeza dari proses suntikan yang berkembang pada pertemuan pertama dengan tubuh anak. Dalam semua kes, penampilan hasil positif yang pertama, kanak-kanak dihantar untuk berunding dengan doktor phthisiatrician.

Kadang-kadang orang tua enggan menubuhkan tindak balas Mantoux, mengabaikan lawatan ke institusi perubatan, kehilangan berat badan dan kurangnya selera makan dijelaskan oleh pelbagai sebab, tetapi bukan oleh jangkitan tuberkulosis. Kemudian kanak-kanak itu mula mengembangkan bentuk tuberkulosis tempatan. Ibu bapa akan membawa kanak-kanak itu ke doktor phthisiatrician sendiri, tetapi sudah pun dengan batuk kering, yang memerlukan rawatan dan pemulihan jangka panjang.

Rangkaian perubatan mendedahkan tempoh jangkitan tuberkulosis primer menggunakan kaedah diagnosis tuberculin (menetapkan tindak balas Mantoux). Apabila "giliran" tindak balas tuberkulin dikesan, kanak-kanak itu segera pergi ke doktor seorang ahli fisioterapi yang memantau kanak-kanak selama 1 tahun dan, jika perlu, menetapkan rawatan yang perlu.

Sekiranya kanak-kanak itu dibiarkan tanpa perhatian dari komuniti perubatan, dia boleh membangunkan tuberkulosis utama.

Dengan jangkaan tempoh jangkitan tuberkulosis utama, kanak-kanak itu kemudiannya akan dianggap "pertama kali dihidupkan semula" dengan reaksi Mantoux positif sepanjang hayat.

  • Secara purata, kanak-kanak dari 1 tahun hingga 12 tahun, kadar jangkitan adalah 25 - 30% dan kemudian tumbuh setiap tahun sebanyak 2.5%.
  • Pada kanak-kanak berusia 12-14 tahun, penunjuk ini adalah 40-60%.
  • Pada usia 30 tahun, populasi dewasa sudah dijangkiti sebanyak 70%.

Rajah. 4. Sangat kerap, rawatan batuk kering pada kanak-kanak dilakukan di sanatoriums.

Gejala tuberkulosis pada kanak-kanak

Rajah. 5. Pada kecurigaan tuberkulosis, kanak-kanak perlu dirujuk dengan doktor TB.

Tanda-tanda tuberkulosis pada kanak-kanak tidak mempunyai kekhususan. Gambar klinikal terdiri daripada gejala mabuk, gejala tempatan dan kehadiran reaksi paraspecific. Tanda-tanda tuberkulosis pada kanak-kanak semasa jangkitan tuberkulosis utama disebabkan oleh tindak balas paraspecific (pengumpulan sel-sel tertentu dalam tindak balas kepada pengenalan MBT), mabuk dan demam. Gejala tuberkulosis pada kanak-kanak semasa pembentukan bentuk tuberkulosis tempatan bergantung pada jumlah kerosakan tisu, jumlah massa kes demam dan perkembangan komplikasi.

Gejala-gejala umum tuberkulosis pada kanak-kanak

1. Gejala mabuk

Gejala mabuk muncul dalam tempoh perkembangan jangkitan tuberkulosis utama, apabila tiada luka fokus yang jelas. Mereka adalah tahap keparahan yang berbeza-beza dan bergantung kepada tahap proses tabung. Jika pendaraban MBT sedang berjalan, maka gejala mabuk dinyatakan dengan ketara. Dengan perkembangan penyakit yang terbalik, gejala mabuk mula mereda dan hilang sama sekali.

Gejala mabuk termasuk:

  • kemerosotan kesejahteraan umum,
  • suhu badan rendah
  • kehilangan selera makan
  • pengurangan berat badan
  • kelemahan
  • berpeluh
  • kelewatan perkembangan, kelesuan kulit,
  • gangguan neurovegetatif, yang memperlihatkan dirinya dengan berpeluh dari telapak tangan dan kaki (dyshidrosis distal), takikardia, kerengsaan atau penindasan, takikardia.

Gejala mabuk pada kanak-kanak kelihatan secara beransur-ansur dan tidak mempunyai intensiti seperti ARVI.

2. Demam

Pada masa ini, demam biasa jarang dilihat pada kanak-kanak dan remaja.

Rajah. 6. Batuk yang berterusan, yang menjadi batuk - tanda-tanda batuk kering pada kanak-kanak. Batuk mengatakan tentang kekalahan bronkus, yang sentiasa terlibat dalam proses dengan perkembangan tuberkulosis pulmonari.

3. Tanda-tanda pertama tuberkulosis pada kanak-kanak - sindrom tindakbalas paraspecific

Reaksi paraspecific berlaku dalam tuberkulosis utama pada kanak-kanak, apabila selepas pembentukan antibodi, MBT meninggalkan darah dalam organ RES (sistem reticuloendothelial - sistem makrofag). Sel-selnya terletak di pelbagai bahagian badan - kelenjar getah bening, limpa, hati, di dinding saluran darah, tisu penghubung. Perubahan boleh direkodkan dalam pelbagai organ kanak-kanak. Mereka dikenali sebagai vaskulitis, serositis, arthritis, nodozum erythema dan nodus limfa yang bengkak.

Reaksi paraspecific sejati bukan keradangan tisu, tetapi pengumpulan kumpulan sel tertentu di organ di atas sebagai tindak balas kepada pengenalan Pejabat.

Tindak balas paraspecific yang sebenar berlaku dalam masa 1.5 - 2 bulan. Tuberkulosis dirawat lebih lama. Selalunya, tindak balas paraspecific berlaku apabila terdapat bentuk tuberkulosis tempatan.

Tanda-tanda pertama tuberkulosis pada kanak-kanak dalam bentuk tindak balas paraspecific dicirikan dengan perubahan berikut:

  • Pada bahagian mata, tindak balas paraspecific lebih sering dinyatakan sebagai blepharitis atau konjungtivitis, atau gabungannya. Reaksi paraspecific selalu berlaku dengan ganas, dengan lacrimation dan photophobia. Reaksi Mantoux kepada kanak-kanak dengan manifestasi seperti itu tidak diletakkan. Pertama anda memerlukan perundingan pakar mata.
  • Dari sisi sendi, tindak balas paraspecific berlangsung di bawah topeng arthritis.
  • Di bahagian kulit, tindak balas paraspecific menampakkan dirinya dalam bentuk erythema berbentuk cincin, yang paling sering diselaraskan pada kulit bahagian anterior kaki bawah, kurang kerap pada kulit tangan, punggung, pergelangan kaki (kawasan lebih dekat dengan tumit). Kanak-kanak perlu memeriksa segala-galanya!
  • Reaksi pembesaran nodus limfa sentiasa ada. Kelenjar limfa membesar tidak menyakitkan dan mudah alih. Kumpulan nodus limfa sentiasa diperbesar, tetapi bukan satu nodus limfa. Pada permulaan proses mereka konsisten lembut, maka - anjal, dalam kes nodus limfa kursus kronik adalah padat, seperti "kerikil".

Rajah. 7. Reaksi paraspecific dalam tuberkulosis - konflik.

Rajah. 8. Reaksi paraspecific dalam tuberkulosis - keratoconjunctivitis.

Rajah. 9. tindak balas Paraspecific in tuberculosis - erythema nodosum.

Rajah. 10. Reaksi Mantoux yang positif.

Gejala tempatan batuk kering pada kanak-kanak

Tanda-tanda tuberkulosis pada kanak-kanak dengan perkembangan bentuk tempatan bergantung kepada penyetempatan jumlah kerosakan tisu, jumlah massa kasus lebur dan perkembangan komplikasi. Oleh itu, tuberkulosis pada kanak-kanak, yang berlaku dengan lesi bronkus, akan sentiasa disertai oleh batuk (sedikit batuk sehingga batuk yang kuat).

  • Dengan kekalahan plasenta, gejala utama adalah sakit dada dan sesak nafas.
  • Dengan kerosakan buah pinggang - fenomena dysurik dan kesakitan di rantau lumbar.
  • Dengan kekalahan nodus limfa perifer - bengkak dan rasa tidak menyakitkan.
  • Dengan kekalahan tulang belakang - perubahan dalam tingkah laku kanak-kanak, kegelisahan, penurunan aktiviti motor, sakit di tulang belakang dan kemunculan kecacatan.
  • Pada kekalahan usus - fenomena disksinia usus.
  • Dengan kekalahan nodus limfa intra-perut - kesakitan di rantau pusat, selera makan yang tidak enak, mual dan muntah sekejap, najis yang tidak stabil.
kepada kandungan ↑

Morfologi proses tabung

Rajah. 11. Pelbagai kalsifikasi dalam tisu paru-paru dalam perkembangan tuberkulosis terbalik.

Tuberkulosis pada kanak-kanak boleh berkembang di mana-mana organ: paru-paru, bronkus, pleura, nodus limfa, buah pinggang, tulang, sendi, usus, dan sebagainya. Proses yang sama berkembang di mana-mana - keradangan tuam "sejuk". Di tengah-tengahnya adalah pembentukan granulomas ("tubercle"). Terdapat lebih daripada 100 penyakit yang berkaitan dengan pembentukan granuloma, tetapi hanya dengan tuberkulosis di pusat setiap tubercle terdapat nekrosis - kerosakan tisu.

Oleh kerana penyakit ini berkembang, hillocks bergabung dengan satu sama lain, membentuk pemusnahan tisu yang agak luas di tengah - necrosis cheesy (tisu mati dalam tuberkulosis kelihatan seperti massa kenyal putih lembut). Selepas memecahkan jisim kes, pembusukan rongga terbentuk. Dengan ramai orang ramai terdapat MBT yang besar, yang didepositkan ke dalam tisu-tisu mendasar, memukul mereka. Jangkitan dengan darah dan limfa mula menyebar ke seluruh tubuh, membenamkan organ-organ lain. Dengan perkembangan penyakit yang terbalik, lesi dan nodus limfa dipadatkan oleh hyalinosis (sejenis protein diubah suai yang menyerupai tulang rawan hyaline).

Tisu-tisu di sekelilingnya berubah menjadi fibrosis dan sirosis. Kerongkong perpecahan adalah "tertutup", di tempat mereka tisu parut muncul. Dalam bidang necrosis caseous, garam kalsium disimpan.

Bentuk tuberkulosis pada kanak-kanak

Tuberkulosis utama pada kanak-kanak berkembang pada tahun pertama dari masa jangkitan jawatan (jangkitan utama). Semakin singkat tempoh dari permulaan jangkitan ke permulaan tuberkulosis, semakin buruk prognosis. Dengan peningkatan limfhotropik, MBT sering memberi kesan kepada nodus limfa. Kekalahan mereka menentukan keseluruhan gambaran klinikal penyakit, sifat komplikasi dan masa penyembuhan. Reaksi paraspecific dalam tempoh kemunculan bentuk tuberkulosis tempatan sangat maju. Penyakit ini terdedah kepada penyembuhan diri.

Mabuk tuberkulosis

Keracunan tuberkulosis muncul semasa perkembangan jangkitan tuberkulosis utama, apabila tiada luka fokus yang jelas. Secara beransur-ansur keadaan umum mula merosot, selera makan bertambah buruk, pada waktu malam suhu badan rendah kelas muncul. Gangguan neurovegetatif ditunjukkan dengan peningkatan kecemasan atau kemurungan, takikardia dan sakit kepala. Kanak-kanak itu segera tertakluk kepada peperiksaan menyeluruh oleh doktor phthisiatrician.

Rajah. 12. Kekurangan selera makan dan penurunan berat badan - tanda-tanda awal tuberkulosis pada kanak-kanak.

Kompleks utama di dalam paru-paru

Adalah dipercayai bahawa dalam bentuk tuberkulosis ini, Pejabat masuk ke dalam kawasan pengudaraan paru-paru yang baik. Proses radang saiz biji madu berkembang di tapak pengenalan bakteria. Lesi ini beransur-ansur meningkat dalam saiz, dan mikobakteria melalui saluran limfatik menembusi nodus limfa hilar, di mana perubahan kes berubah. Ini membentuk kompleks tuberkulosis utama. Kompleks tuberkulosis utama dalam kebanyakan kes terdedah kepada penyembuhan diri.

Penggunaan vaksin BCG yang meluas dan peningkatan rintangan badan kepada jangkitan pada kanak-kanak hari ini tidak membenarkan pernafasan berkembang. Kapsul berserabut membentuk pinggiran, dan garam kalsium disimpan dalam fokus dan nodus limfa. Penyakit ini sering berkembang di kalangan kanak-kanak dan kanak-kanak yang tidak dapat dijangkiti daripada penyakit jangkitan tuberkulosis.

Rajah. 13. Dalam gambar tuberkulosis kanak-kanak - hasil daripada kompleks tuberkulosis utama. Di dalam radiografi, tumpuan dan kalsifikasi tunggal di dalam nodus limfa akar paru-paru kiri dapat dilihat.

Tuberkulosis nodus limfa intrathoracic

92% daripada semua tuberkulosis kanak-kanak adalah lesi nodus limfa intrathoracic. Sekiranya beberapa nodus limfa terjejas, dan klinik dengan gejala ringan, maka mereka bercakap mengenai batuk kering tidak rumit. Kapsul nodus limfa semasa rawatan tertakluk kepada hyalinisasi, dan dalam bidang nekrosis, proses penyerapan berlaku. Dengan jangkitan jangkitan yang merebak ke nodus limfa yang berdekatan dan struktur. Sehingga 70% daripada komplikasi berlaku pada umur 0 hingga 3 tahun. Alasan untuk ini:

  • sistem tidak sempurna struktur anatomi (bronki sempit, kekurangan tulang rawan),
  • mekanisme pertahanan yang tidak sempurna
  • sistem imun yang tidak wujud.

Klinik ini diucapkan.

Rajah. 14. Dalam gambar kanak-kanak mempunyai tuberkulosis. Nodus limfa intrathoracic terjejas. Radiograf paru-paru di akar menunjukkan paru-paru kanan membesar nodus limfa.

Rajah. 15. Pada radiografi paru-paru membesar nodus limfa di akar-akar paru-paru.

Rajah. 16. Di dalam radiografi dari dua sisi, sekumpulan nodus limfa berkalin kelihatan.

Tuberkulosis bronkial

Jangkitan pada bronkus masuk dari nodus limfa melalui tisu interstisial. Tisu interstisial pada masa kanak-kanak tidak sempurna. Ia tidak sepenuhnya memenuhi fungsi pelindungnya (tidak menghalang jangkitan). Selalunya bronkus dan bronkus yang besar untuk urutan 1, 2 dan 3 dipengaruhi. Dengan perkembangan penyakit ini, pelanggaran terhadap paten bronkial muncul dengan kemunculan tapak hipoventilasi hingga perkembangan atelektasis (keruntuhan tisu paru-paru). Keradangan, keradangan tidak spesifik berlaku di kawasan ini. Jika tapak atelekasis dijangkiti dengan MBT, maka terdapat komplikasi yang teruk - pneumonia caseous, menyebabkan kematian dalam 40% kes.

Pneumonia kesemua dari masa ke masa boleh berubah menjadi tuberkulosis berserat-cavernous. Pada yang terbaik, di bawah pengaruh perkembangan sirosis, kawasan atelekasis menjadi berserabut. Sekiranya bronkus tidak dipulihkan pada minggu ini, rasa lapar dari kawasan yang terjejas dari tisu paru-paru tidak akan pulih dan kanak-kanak akan kekal kurang upaya untuk hidup.

Rajah. 17. Dalam gambar kanak-kanak mempunyai tuberkulosis. Bronki terjejas. Pada gambar radiografi atelectasis: lobus atas paru-paru kanan reda dan menurun dalam jumlah.

Tuberkulosis pulmonari

Dalam tisu paru-paru, lesi berlaku dari foci tunggal (tuberkulosis fokal) sebelum jangkitan menyebar ke semua medan paru-paru (disebarkan oleh tuberkulosis). Gambar klinikal penyakit ini bergantung kepada kawasan kerosakan tisu paru-paru, bronkus dan pleura. Dalam tisu paru-paru mungkin terdapat tapak pelupusan (kerosakan rongga).

Rajah. 18. Dalam gambar tuberkulosis dalam kanak-kanak. Bentuk akut tuberkulosis pulmonari yang disebarkan.

Pleurisy tuberculous

Apabila jangkitan dibawa ke dalam pleura, pleurisy berlaku, yang membentuk sehingga 70% dari semua pleurisy kanak-kanak. Selalunya pengaliran ke dalam rongga pleura tidak penting dan secara klinikal lemah. Secara praktikal tidak berlaku pada kanak-kanak sehingga 2 tahun. Sangat jarang berlaku pada kanak-kanak dari 2 hingga 6 tahun. Dengan cirit-birit yang ketara, demam, sakit dada dan sesak nafas. Prognosis adalah baik.

Bentuk tuberkulosis extrapulmonary pada kanak-kanak

Sebagai peraturan, penyakit ini berlaku apabila jangkitan merebak melalui sistem limfa atau melalui aliran darah. Proses ini berkembang sebagai akibat daripada kelemahan sistem imun yang ketara, vaksinasi yang tidak mencukupi, atau ketidakhadirannya, keadaan hidup yang kurang baik dan penyakit bersamaan.

Meningitis tuberculous

Terlibat dalam ketiadaan vaksinasi terhadap tuberkulosis semasa kelahiran seorang kanak-kanak. Pada masa ini, penyakit ini sangat jarang berlaku.

Tuberkulosis sistem osteo-artikular

Tuberkulosis sistem osteo-artikular sentiasa digabungkan dengan kerosakan pada paru-paru. Ia dicirikan oleh kerosakan pada rawan pertumbuhan dan perubahan yang luas pada sendi dan tulang belakang yang terjejas. Penyakit ini disertai dengan penampilan abses, helah muntah dan fistula, dan selalunya rumit dengan kelumpuhan, yang disebabkan oleh pemampatan saraf tunjang oleh vertebra atau abses yang patah. Dalam tempoh 10 tahun yang lalu, komplikasi telah mula muncul selepas vaksinasi dalam bentuk kerosakan tisu tulang terhad.

Rajah. 19. Dalam gambar seorang kanak-kanak mempunyai tuberkulosis. Pada radiografi tulang belakang lumbar, bulatan merah menunjukkan kerosakan yang tipikal kepada badan vertebra oleh tuberkulosis.

Rajah. 20. Dalam gambar kanak-kanak mempunyai tuberkulosis. Dalam tuberkulosis foto sendi pinggul kanan pesakit berusia 11 tahun. Kepala tulang pinggul sepenuhnya dimusnahkan.

Rajah. 21. Trochanteritis tuberculous. Kemusnahan yang meluas bagi penerjun yang lebih besar dari femur.

Rajah. 22. Dalam gambar kanak-kanak mempunyai tuberkulosis. Pesakit menyembunyikan kakinya dan pelvis melengkung.

Rajah. 23. Dalam gambar seorang kanak-kanak mempunyai tuberkulosis. Tulang belakang anak berusia 9 tahun. Gambar menunjukkan badan-badan vertebra yang hampir hancur. Kyphosis.

Rajah. 24. Gambar: tuberkulosis tulang belakang (pandangan sampingan).

Rajah. 25. Foto menunjukkan tuberkulosis tulang belakang (pandangan belakang).

Rajah. 26. Dalam gambar kanak-kanak mempunyai tuberkulosis - tuberkulosis diafisis tulang tiub (Spina ventosa tuberculosa). Penyakit ini lebih biasa pada kanak-kanak. Tulang-tulang tubular pendek tangan dan kaki terpengaruh. Tulang tubular kurang kerap.

Batuk kering buah pinggang

Membuat 50% daripada semua bentuk tuberkulosis extrapulmonary. Jangkitan pada buah pinggang menembusi aliran darah semasa jangkitan tuberkulosis utama. Pada mulanya, lapisan otak terjejas, di mana gua-gua dan pusat-pusat perpecahan dibentuk. Kemudian proses bergerak ke kelopak dan pelvis, pundi kencing dan ureter. Apabila penyembuhan, sejumlah besar parut terbentuk.

Rajah. 27. Dalam gambar adalah tuberkulosis dalam kanak-kanak. Ginjal kiri terpengaruh. Gua yang kelihatan di kutub atas.

Tuberkulosis nodus limfa periferal

Penyakit ini paling sering disebabkan oleh mikrob bakteria jenis. Serviks (83% daripada kes), nodus limfa axillary (11%), inguinal (5%) terjejas.

Rajah. 28. Dalam gambar seorang kanak-kanak mempunyai tuberkulosis. Nodus limfa submandibular terjejas.

Batuk kering abdomen

Ia diperhatikan sangat jarang. Tuberkulosis menjejaskan usus, nodus limfa intra-perut dan membran serus.

Rajah. 29. Dalam gambar kesan tuberkulosis pada kanak-kanak. Orang boleh melihat perubahan cicatricial pada kulit selepas menyembuhkan tuberkulosis nodus limfa submandibular.

Reaksi Mantoux - kaedah pengesanan awal tuberkulosis

Hari ini, diagnosis tuberculin adalah satu-satunya kaedah untuk mengesan tuberkulosis pada kanak-kanak pada peringkat awal. Tuberculin adalah ubat yang terbuat dari kultur filtrat bakteria tubercle atau dari patogen sendiri. Sebagai antigen yang tidak lengkap (hapten), ia hanya menyebabkan tindak balas alergi. Sensitisasi badan produk sisa patogen. Alergen adalah sensitiviti T-limfosit. Mereka terletak di organ dan tisu. Oleh itu, ia mengambil masa untuk menyelesaikan reaksi penuh. Fasa di mana sebuah papule terbentuk berlangsung 72 jam.

Diagnosis tuberculin massa dilakukan oleh rangkaian perubatan umum. Tugasnya adalah untuk:

  1. Kenal pasti orang yang dijangkiti tuberkulosis.
  2. Kenal pasti kumpulan risiko dengan "giliran" tindak balas tuberculin.
  3. Pilih individu untuk suntikan.
  4. Kenal pasti perubahan dalam sifat reaksi Mantoux.

Diagnostik tuberculin individu dilakukan kepada orang yang didaftarkan dengan ubat dispenser tuberkulosis.

Rajah. 30. Dalam gambar, pekerja perubatan memperkenalkan tuberculin.

Rajah. 31. Dalam foto ialah reaksi Mantoux. Pengukuran papules 72 jam selepas pengenalan tuberculin.

Pencegahan tuberkulosis pada kanak-kanak

Tuberkulosis, yang menjadi penyakit berjangkit berbahaya, dianggap tidak dapat diubati pada masa lalu. Jutaan orang mati daripadanya setiap tahun. Vaksinasi kanak-kanak yang wajib dan ketersediaan ubat yang berkesan membantu para doktor untuk mengawal jangkitan.

Ukuran utama pencegahan tuberkulosis adalah vaksinasi dan chemoprophylaxis.

  • Tutup pemerhatian dan rawatan ke atas kanak-kanak jangkitan tuberkulosis mereka.
  • Meningkatkan tanggungjawab ibu bapa untuk kesihatan anak-anak.
  • Pembentukan gaya hidup sihat pada kanak-kanak.
kepada kandungan ↑

Vaksin BCG - asas pencegahan tuberkulosis pada kanak-kanak

Vaksin tuberkulosis adalah komponen utama dalam memerangi tuberkulosis kanak-kanak di Persekutuan Rusia. 64 negara di seluruh dunia kini telah membuat vaksinasi komponen mandatori dalam kerja untuk mencegah perkembangan tuberkulosis. Untuk pertama kalinya pada tahun 1919, saintis Perancis A. Calmette dan S. Guérin mencipta ketegangan BCG, yang digunakan untuk memberi vaksin kepada orang. Pada tahun 1921, kanak-kanak pertama telah diberi vaksin.

  • Mempersiapkan vaksin dari ketegangan Mycobacterium tuberculosis yang hidup dan lemah, yang telah hampir kehilangan harta benda yang merosakkannya.
  • Vaksin disuntik secara intracutaneously di bahagian atas bahu dan menyebabkan tubuh menghasilkan antibodi.
  • Kesan vaksin semakin berkurang pada tahun ke-4.
  • Vaksin pertama dilakukan di hospital selama 3 - 7 hari dari kelahiran anak.

Jika atas sebab apa-apa vaksin di hospital bersalin tidak diperkenalkan, vaksin akan dijalankan di klinik. Vaksinasi kedua dilakukan untuk kanak-kanak berumur 7 tahun (graduan pertama). Kekebalan sepenuhnya terbentuk dalam masa setahun. Mengenai penciptaan imuniti kata parut akibat dari vaksinasi. Ia dibentuk sepenuhnya oleh 9 - 12 bulan.

  • Jika saiz parut adalah 5 - 8 mm, maka indeks perlindungan terhadap tuberkulosis adalah dari 93 hingga 95%.
  • Sekiranya parut adalah 2 - 4 mm, indeks perlindungan dikurangkan kepada 74%.
  • Jika parut adalah 10 mm dan cacat, maka ia mengatakan bahawa komplikasi telah timbul dengan pengenalan vaksin dan kekebalan tidak dikembangkan.

Vaksin mencegah perkembangan meningitis dan tuberkulosis miliary, iaitu bentuk tuberkulosis yang tersebar dengan darah. Kekerapan komplikasi daripada suntikan adalah 0.1%. Komplikasi menampakkan diri mereka dalam bentuk abses sejuk, ulser dangkal, BCG-yang (limfadenitis serantau, osteitis, konjunktivitis), parut keloid. Sangat jarang berlaku jangkitan BCG yang umum.

Rajah. 32. Vaksinasi di hospital bersalin.

Rajah. 33. Vaksinasi di klinik.