Bagaimana untuk mengenali tanda-tanda awal radang paru-paru pada kanak-kanak?

Pneumonia adalah penyakit serius dan berbahaya pada kanak-kanak, bermula dengan bayi baru lahir. Komplikasi yang mengancam kecacatan dan kematian adalah yang paling berbahaya. Pada masa ini, kematian dari pneumonia kanak-kanak mencapai 20% dan berada di tempat pertama.

Definisi

Radang paru-paru adalah penyakit inflamasi berjangkit akut tisu paru-paru (keradangan paru-paru). Lobak paru-paru, segmennya, kumpulan alveoli dan ruang interalveolar terjejas. Ini adalah jangkitan yang memberi kesan kepada bahagian paling rendah sistem pernafasan.

Biasanya pneumonia berkembang di latar belakang jangkitan virus.

Cara penghantaran:

  • penembusan ke dalam paru-paru virus dan bakteria yang ada di hidung dan tekak seorang kanak-kanak
  • laluan udara - dari orang yang sakit hingga yang sihat apabila batuk dan bersin
  • melalui darah - semasa mengandung, melahirkan anak dan segera selepas mereka.

Kemungkinan radang paru-paru meningkat pada kanak-kanak dengan sistem imun yang lemah, dan lebih tinggi, semakin muda anak.

Sebabnya

  • Bakteria - pneumococci, staphylococci, streptococci, usus dan hemofilik bacilli;
  • virus - influenza, adenovirus, enterovirus, cytomegalovirus, dan sebagainya;
  • mycoplasma;
  • kulat patogen (genus Candida).
untuk kandungan ↑

Faktor risiko

  • Penyakit berjangkit wanita hamil. Selalunya, paru-paru kanak-kanak menjangkiti virus herpes dan klamidia;
  • penyakit keradangan yang kerap (otitis, jangkitan pernafasan akut, bronkitis);
  • malformasi kongenital, terutamanya jantung dan paru-paru, riket, diatesis;
  • Melemahkan imuniti akibat pemberian makanan buatan yang tidak mencukupi atau tidak wajar;
  • onkologi dan penyakit darah;
  • Jangkitan HIV;
  • kesan alam sekitar negatif:
  • kehidupan di bilik yang penuh sesak, lembap, sejuk
  • udara tercemar di tempat kediaman, pengudaraan yang kurang baik
  • ibu bapa yang merokok
  • tinggal jarang di udara segar.
untuk kandungan ↑

Tanda-tanda radang paru-paru

Penyakit ini boleh menjadi akut dan kronik.

Kursus akut adalah keradangan yang berkembang pesat dengan gejala yang jelas. Disifatkan oleh penyebaran penyakit di seluruh badan.

  • Suhu - meningkat kepada hampir 38 ° C dan bertahan lebih daripada 3 hari;
  • sesak nafas - ada pernafasan yang cepat;
  • batuk - kering pada permulaan penyakit, kemudian menjadi basah. Sputum muncul;
  • sianosis (sianosis) dari bibir dan kulit akibat kekurangan oksigen;
  • mabuk badan - selera makan miskin, keletihan, keletihan, berpeluh berlebihan;
  • gangguan sistem saraf - menangis, mudah marah, sakit kepala, gangguan tidur, khayalan, sawan, kehilangan kesedaran;
  • kekurangan kardiovaskular - denyutan lemah dan cepat, anggota badan sejuk, penurunan tekanan.

Kursus kronik bukan proses keradangan tertentu. Lebih sering ia adalah akibat daripada radang paru-paru akut, rumit atau menerima kursus berlarutan. Diiringi oleh perubahan dan kecacatan yang tidak dapat dipulihkan dalam paru-paru dan bronkus. Dibangunkan pada kanak-kanak yang berumur di bawah 3 tahun (biasanya sehingga 1 tahun), mempunyai kursus seperti gelombang dengan peningkatan dan pengampunan. Mengikut keterukan, bentuk kecil penyakit dan bronkektektasis dibezakan.

Tanda (gejala) bentuk kecil:

  • Exacerbations - tidak lebih daripada 1 - 2 kali setahun;
  • suhu - untuk jangka masa yang panjang berada dalam lingkungan 37 - 38 ° C;
  • batuk basah, dengan menunaikan sehingga 30 ml pesakit pernafasan atau mukosa sembelit setiap hari. Pankre mungkin tidak hadir;
  • keadaan umum - tidak rosak, tanda-tanda mabuk tidak hadir.

Tanda-tanda (gejala) daripada varian bronchiectatic:

  • Pembacaan - 3-5 kali atau lebih setahun;
  • suhu - semasa pemisahan meningkat kepada 38 ° C dan lebih tinggi;
  • batuk basah, sentiasa dengan dahak. Semasa tempoh eksaserbasi, jumlah sputum mencapai 100 ml;
  • keadaan umum - kanak-kanak boleh ketinggalan dalam perkembangan fizikal dan mempunyai tanda-tanda mabuk kronik.
  • Anda boleh mendapat radang paru-paru, jadi jika anda merasakan keadaan yang semakin teruk, anda pasti akan perlu akrab dengan tanda-tanda radang paru-paru pada orang dewasa.
  • Ada suara serak? Ini adalah gejala laringitis, bagaimana mengenali tanda-tanda penyakit ini, baca di sini.

Jenis dan ciri-ciri mereka

  • Focal (bronchopneumonia). Diberikan pada hari ke-5 - 7 penyakit pernafasan akut pada kanak-kanak berumur 1 - 2 tahun. Dengan rawatan, manifestasi hilang tanpa jejak dalam 7 hingga 12 hari.
  • Segmental. Diedarkan pada kanak-kanak 3 - 7 tahun, tetapi berlaku pada usia apa-apa. Ia dicirikan oleh kekalahan satu segmen. Dengan rawatan, gejala hilang selepas 2 hingga 3 minggu. Dalam kes penyakit maju, pembentukan bronchiectasis adalah mungkin.
  • Croupous (lobar). Dipanggil pneumokokus, jarang berlaku. Keradangan lobus paru-paru atau pleura. Pada masa ini, lebih kerap berlaku dalam bentuk atipikal. Pemulihan selepas 1 hingga 2 minggu. Dengan rawatan tidak rasional masuk ke patologi yang berpanjangan.
  • Interstisial Disebabkan oleh virus, mycoplasma, pneumocysts, jarang oleh kulat dan staphylococci. Ia adalah ciri-ciri pramatang dan bayi baru lahir, yang lebih tua - terhadap latar belakang distrofi, diatesis, dan jangkitan HIV. Salah satu spesies yang paling berbahaya, disertai dengan lesi vaskular. Untuk masa yang lama, ia boleh berkembang menjadi pneumofibrosis dan bronchiectasis. Pada mabuk yang tinggi hasil maut mungkin.
  • Merosakkan. Ia adalah tipikal untuk kanak-kanak di bawah umur satu tahun, sering pramatang atau selepas terapi antibiotik. Ia berjalan dengan cepat, dicirikan oleh mabuk yang teruk. Selalunya masuk ke dalam bentuk kronik atau membawa maut.
  • Atipikal. Agen penyebab lebih kerap adalah "hospital" strain mikrob: batang pyocyanic, Klebsiella, staphylococcus, Proteus. Mereka sangat tahan terhadap antibiotik dan memerlukan rawatan tertentu.

Satu komplikasi radang paru-paru boleh menjadi pleurisy, untuk mengelakkan kejadiannya, belajar mengenainya dalam artikel ini.

Pernahkah anda perhatikan sesak nafas, lemah, kehilangan selera makan, batuk kering? Baca artikel mengenai sarcoidosis paru-paru, mungkin membantu untuk mencegah timbulnya penyakit.

Diagnostik

  • Pengumpulan anamnesis (maklumat mengenai perkembangan penyakit);
  • pemeriksaan luaran pesakit, perkusi dan auscultation dada. Mempertimbangkan pucat dan kesamaran kulit, sesak nafas, berpeluh dan gejala ciri lain;
  • Ujian darah jari - untuk radang paru-paru, ia dicirikan oleh peningkatan bilangan leukosit (dengan asal bakteria patogen) atau limfosit (dengan asal virus) dan ESR;
  • radiografi. Kaedah diagnostik utama dan paling tepat. Hanya selepas pemeriksaan sinar-X kita boleh bercakap dengan yakin tentang radang paru-paru dan bentuk khususnya;
  • analisis parameter darah biokimia. Ia perlu mengenal pasti kesan keradangan pada organ lain (buah pinggang, hati).
untuk kandungan ↑

Diagnosis perbezaan

Pneumonia akut mesti dibezakan daripada beberapa penyakit yang serupa.

  • Kriteria yang paling tepat untuk membezakan radang paru-paru dari bronkitis dan bronchiolitis adalah sinar-x, dengan perubahan fokal atau infiltratif;
  • dengan laryngotracheitis - tidak ada nafas dan sesak nafas, batuk menyalak kering, ujian darah dan radiografi adalah normal, dan perbezaan yang paling khas ialah aphonia (kehilangan suara);
  • pembezaan yang paling tepat dalam tuberkulosis ialah reaksi Mantoux;
  • muscoviscidosis dibezakan oleh permulaan penyakit secara beransur-ansur, suhu badan normal dan kadar peluh klorida yang tinggi;
  • jika terdapat badan asing dalam bronkus, tidak ada mabuk, suhu adalah normal, pembezaan akhir dibuat mengikut sejarah dan hasil bronkoskopi;
  • Kegagalan jantung dicirikan oleh permulaan yang beransur-ansur, kekurangan mabuk dan demam, ujian darah menunjukkan anemia atau polycythemia, ECG mesti dilakukan;
  • batuk kokol dibezakan dengan ujian darah untuk antibodi spesifik;
  • campak dibezakan oleh batuk kering, ujian darah biasa dan kehadiran blepharospasm.

Jenis dan ciri-ciri mereka

  • Focal (bronchopneumonia). Diberikan pada hari ke-5 - 7 penyakit pernafasan akut pada kanak-kanak berumur 1 - 2 tahun. Dengan rawatan, manifestasi hilang tanpa jejak dalam 7 hingga 12 hari.
  • Segmental. Diedarkan pada kanak-kanak 3 - 7 tahun, tetapi berlaku pada usia apa-apa. Ia dicirikan oleh kekalahan satu segmen. Dengan rawatan, gejala hilang selepas 2 hingga 3 minggu. Dalam kes penyakit maju, pembentukan bronchiectasis adalah mungkin.
  • Croupous (lobar). Dipanggil pneumokokus, jarang berlaku. Keradangan lobus paru-paru atau pleura. Pada masa ini, lebih kerap berlaku dalam bentuk atipikal. Pemulihan selepas 1 hingga 2 minggu. Dengan rawatan tidak rasional masuk ke patologi yang berpanjangan.
  • Interstisial Disebabkan oleh virus, mycoplasma, pneumocysts, jarang oleh kulat dan staphylococci. Ia adalah ciri-ciri pramatang dan bayi baru lahir, yang lebih tua - terhadap latar belakang distrofi, diatesis, dan jangkitan HIV. Salah satu spesies yang paling berbahaya, disertai dengan lesi vaskular. Untuk masa yang lama, ia boleh berkembang menjadi pneumofibrosis dan bronchiectasis. Pada mabuk yang tinggi hasil maut mungkin.
  • Merosakkan. Ia adalah tipikal untuk kanak-kanak di bawah umur satu tahun, sering pramatang atau selepas terapi antibiotik. Ia berjalan dengan cepat, dicirikan oleh mabuk yang teruk. Selalunya masuk ke dalam bentuk kronik atau membawa maut.
  • Atipikal. Agen penyebab lebih kerap adalah "hospital" strain mikrob: batang pyocyanic, Klebsiella, staphylococcus, Proteus. Mereka sangat tahan terhadap antibiotik dan memerlukan rawatan tertentu.

Satu komplikasi radang paru-paru boleh menjadi pleurisy, untuk mengelakkan kejadiannya, belajar mengenainya dalam artikel ini.

Pernahkah anda perhatikan sesak nafas, lemah, kehilangan selera makan, batuk kering? Baca artikel mengenai sarcoidosis paru-paru, mungkin membantu untuk mencegah timbulnya penyakit.

Diagnostik

  • Pengumpulan anamnesis (maklumat mengenai perkembangan penyakit);
  • pemeriksaan luaran pesakit, perkusi dan auscultation dada. Mempertimbangkan pucat dan kesamaran kulit, sesak nafas, berpeluh dan gejala ciri lain;
  • Ujian darah jari - untuk radang paru-paru, ia dicirikan oleh peningkatan bilangan leukosit (dengan asal bakteria patogen) atau limfosit (dengan asal virus) dan ESR;
  • radiografi. Kaedah diagnostik utama dan paling tepat. Hanya selepas pemeriksaan sinar-X kita boleh bercakap dengan yakin tentang radang paru-paru dan bentuk khususnya;
  • analisis parameter darah biokimia. Ia perlu mengenal pasti kesan keradangan pada organ lain (buah pinggang, hati).
untuk kandungan ↑

Diagnosis perbezaan

Pneumonia akut mesti dibezakan daripada beberapa penyakit yang serupa.

  • Kriteria yang paling tepat untuk membezakan radang paru-paru dari bronkitis dan bronchiolitis adalah sinar-x, dengan perubahan fokal atau infiltratif;
  • dengan laryngotracheitis - tidak ada nafas dan sesak nafas, batuk menyalak kering, ujian darah dan radiografi adalah normal, dan perbezaan yang paling khas ialah aphonia (kehilangan suara);
  • pembezaan yang paling tepat dalam tuberkulosis ialah reaksi Mantoux;
  • muscoviscidosis dibezakan oleh permulaan penyakit secara beransur-ansur, suhu badan normal dan kadar peluh klorida yang tinggi;
  • jika terdapat badan asing dalam bronkus, tidak ada mabuk, suhu adalah normal, pembezaan akhir dibuat mengikut sejarah dan hasil bronkoskopi;
  • Kegagalan jantung dicirikan oleh permulaan yang beransur-ansur, kekurangan mabuk dan demam, ujian darah menunjukkan anemia atau polycythemia, ECG mesti dilakukan;
  • batuk kokol dibezakan dengan ujian darah untuk antibodi spesifik;
  • campak dibezakan oleh batuk kering, ujian darah biasa dan kehadiran blepharospasm.

Apabila tanda pertama ciri radang paru-paru, segera hubungi pakar pediatrik. Hanya dia akan dapat merawat rawatan yang tepat pada masanya dan rasional.

Keradangan paru-paru - gejala pada kanak-kanak dan tanda-tanda pertama

Penyakit ini menular dan merupakan keradangan tisu paru-paru. Terima kasih kepada ubat-ubatan moden, kadar kematian akibat radang paru-paru telah banyak berkurangan, tetapi ibu bapa perlu tahu bagaimana mengenali penyakit ini pada anak pada peringkat awal - ini akan membantu menangani lebih cepat dan lebih mudah.

Tanda-tanda pertama radang paru-paru

Pneumonia adalah patologi berbahaya, permulaan yang sering tanpa gejala atau serupa dengan penyakit lain. Walau bagaimanapun, dia mempunyai tanda-tanda tertentu. Ibu bapa harus menunjukkan kepada anak kepada doktor jika mereka mendapati bahawa gejala pertama radang paru-paru telah mula muncul:

  • batuk dalam dan berterusan;
  • suhu badan tinggi (lebih daripada 38 darjah), yang tidak jatuh sekurang-kurangnya tiga hari berturut-turut;
  • bernafas, bernafas cepat (kanak-kanak berumur 1 tahun atau kurang - lebih daripada 60 nafas seminit, kanak-kanak berumur 2 tahun - dari 50 nafas, kanak-kanak berumur 3 tahun ke atas - 40 nafas dan lebih);
  • kekurangan selera makan (ini kerana virus tidak hanya memberi kesan kepada paru-paru, tetapi juga sel usus, mengurangkan selera makan, menyebabkan cirit-birit, muntah, mual);
  • manifestasi biru di muka, edema pada kaki yang lebih rendah, kanak-kanak mempunyai bibir pucat (semasa keradangan paru-paru aliran darah dalam bulatan kecil terganggu, yang boleh menyebabkan kekurangan kardiopulmonari);
  • takikardia berkembang;
  • penarikan dada berlaku;
  • Patologi CNS mungkin nyata (kerana simptom extrapulmonary itu, kanak-kanak menjadi mudah marah, gelisah, apatis, mengantuk atau kelesuan);
  • pesakit dengan pneumonia menurunkan berat badan (kadang kala berat mencapai titik kritikal).

Bronchopneumonia

Penyakit ini tidak ada hubungannya dengan bronkitis. Pneumonia bronkial adalah keradangan akut dinding bronkiol. Kumpulan risiko termasuk bayi dan kanak-kanak di bawah umur tiga tahun. Staphylococcus, pneumokokus, streptokokus boleh menimbulkan patologi. Dalam kes ini, tidak semestinya bronchopneumonia pada kanak-kanak berkembang kerana jangkitan dari luar: contohnya, pneumococci di dalam badan sering diaktifkan pada paru-paru lain dan penyakit tidak berbahaya.

Lesi fokus tertumpu terutamanya dalam bronkiol, tetapi juga dapat dikesan di dalam paru-paru bayi. Bergantung kepada di mana organ-organ pernafasan adalah sentuhan bronkopneumonia, terdapat bentuk patologi dua hala, sebelah kiri dan kanan. Untuk mengesahkan diagnosis, kanak-kanak menjalani bronchoscopy dan x-ray dada. Radang paru-paru bronkial yang disyaki mungkin dilakukan dengan adanya gejala seperti berikut:

  • pening kepala;
  • batuk;
  • sesak nafas;
  • kelemahan;
  • kulit pucat;
  • arrhythmia;
  • sakit kepala;
  • keletihan;
  • berdeham ketika bernafas;
  • demam tinggi, sehingga 39 darjah dan lebih tinggi (dengan pneumonia atipikal, gejala ini tidak wujud, jadi walaupun tanpa ibubapa demam harus menunjukkan kepada anak doktor secepat mungkin, jika penyakit itu akan membawa kepada komplikasi serius);
  • leukositosis.

Pneumonia dua hala

Keanehan dan bahaya jenis radang paru-paru ini mempengaruhi bahagian badan yang paling rendah, menghalang proses pertukaran gas. Pneumonia dua hala ditandakan dengan gejala berikut:

  • suhu kanak-kanak lebih lama daripada 3 hari tidak kembali normal;
  • selepas sejarah jangkitan virus pernafasan akut atau jangkitan pernafasan akut, kesihatan umum tidak kembali normal selepas seminggu atau bahkan kemerosotan keadaan bayi;
  • berdehit, batuk basah bermula (tidak semestinya dengan menunaikan dahak);
  • pernafasan boleh didengar bersiul, mencemooh;
  • ia menjadi sukar bagi kanak-kanak untuk bernafas;
  • sindrom kesakitan boleh berlaku, diletakkan di bahagian bawah paru-paru (sebagai peraturan, ia bertepatan dengan batuk);
  • pernafasan anak menjadi kerap (purata bilangan nafas adalah 40 per minit).

Pegang kanan

Bentuk penyakit ini berkembang pada kanak-kanak lebih kerap daripada yang lain, yang dijelaskan oleh ciri-ciri anatomi struktur pokok bronkial sebelah kanan. Oleh itu, bronkus kanan utama mempunyai orientasi serong dari atas ke bawah, yang menyumbang kepada pergerakan virus ke bahagian bawah paru-paru, di mana mereka banyak berlipat ganda. Pneumonia sebelah kanan dikaitkan dengan gejala berikut pada kanak-kanak:

  • pengeluaran dahak;
  • batuk;
  • peningkatan suhu, berpeluh;
  • kesucian kulit di bahagian nasolabial muka;
  • leukositosis (gejala ini hanya boleh ditentukan jika ujian darah dilakukan);
  • peningkatan kadar jantung dan pernafasan.

Dalam radang paru-paru virus, demam bukan gejala wajib. Tanda-tanda utama penyakit ini ialah kelemahan otot, batuk kering, keletihan / mengantuk. Dalam perjalanan penyebaran jangkitan dalam tubuh kanak-kanak, gejala utama pneumonia virus adalah batuk yang kuat dengan ulser dan kenaikan suhu sehingga 38-40 darjah.

Sebelah kiri

Penyakit ini jauh lebih berbahaya daripada radang paru-paru kanan kerana ia mempunyai akibat yang tidak dapat dipulihkan lagi. Pembentukan luka di lobus kiri organ menunjukkan pengurangan badan kanak-kanak selepas penyakit terdahulu (sejuk, bronkitis, pembedahan). Akibatnya, sistem kekebalan tubuh lemah dan tidak dapat melawan patogen. Selalunya, disebabkan gejala lemah, rawatan patologi bermula lewat. Pneumonia sebelah kiri dicirikan oleh:

  • loya, sakit gatal, sakit kepala, sakit atau sensasi jahitan di sebelah kiri dada;
  • batuk basah dengan dahaga, sesak nafas, letih (dalam perkembangan batuk patologi boleh berubah menjadi purulen dengan pembuluh darah yang khas);
  • kuat dan mendadak dalam suhu badan, menggigil;
  • peningkatan kesakitan secara beransur-ansur semasa pernafasan yang mendalam, kemungkinan kehilangan kesedaran jangka pendek.

Radikal

Akar paru-paru adalah zon kemasukan ke dalam organ bronkus utama, arteri bronkial dan paru, pembuluh limfa, urat, dan plexus saraf. Radang paru-paru radikal memberi kesan kepada kawasan ini dan disebabkan oleh jangkitan bakteria. Gambar klinikal penyakit pada kanak-kanak dicirikan oleh gejala berikut:

  • batuk, sesak nafas;
  • demam tinggi;
  • insomnia;
  • sakit kepala;
  • kelemahan;
  • berpeluh berlebihan.

Pneumonia berjangkit

Penyakit ini mempunyai dua bentuk - primer dan sekunder. Dalam kes pertama, pneumonia berkembang sebagai patologi bebas, pada kedua, ia berlaku terhadap latar belakang jangkitan lain (dengan selesema, sinus). Bayi boleh jatuh sakit pada usia apa pun, walaupun bayi baru lahir. Tanda-tanda radang paru-paru pada anak bergantung kepada jenis keradangan:

  1. Bentuk croupous dicirikan oleh kekalahan hanya satu lobus paru-paru (kanan atau kiri). Dalam kes ini, kanak-kanak segera meningkatkan suhu sehingga 39-40 darjah. Di kawasan peritoneum dan dada, rasa sakit dirasakan, batuk dicirikan oleh dahak, ruam merah muncul pada badan.
  2. Pneumonia berjangkit fokal didiagnosis, sebagai peraturan, dalam kanak-kanak kecil sehingga 3 tahun, pada kanak-kanak 4 tahun dan lebih tua, penyakit ini jarang berlaku. Pneumonia menjejaskan paru-paru dan berkembang selepas bronkitis. Tanda pertama radang paru-paru pada kanak-kanak adalah demam tinggi, batuk yang mendalam dan kering. Untuk menyembuhkan patologi hanya boleh menjadi pentadbiran jangka panjang ubat yang dipilih oleh doktor.
  3. Jenis staphylococcal lebih berkemungkinan menjejaskan bayi daripada kanak-kanak yang lebih tua. Gejala utama pneumonia pada kanak-kanak dalam kes ini adalah muntah, sesak nafas, berdeham dengan batuk, dan pernafasan yang berat. Dengan rawatan yang tepat pada masanya, patologi berundur selepas 1.5-2 bulan, selepas bayi perlu menjalani pemulihan sepuluh hari.
  4. Pandangan segmental hanya sebahagiannya menjejaskan paru-paru, sementara gejala-gejala penyakit itu akan menjadi kurang tidur, kurang selera makan, kelesuan, suhu dalam 38 darjah. Oleh kerana radang paru-paru disembunyikan, sangat sukar untuk mengesan penyakit pada mulanya.

Bagaimana manifes radang paru-paru

Pneumonia lebih kerap dipengaruhi oleh bayi, sejak kanak-kanak berusia 5 tahun ke atas telah sepenuhnya mengembangkan sistem pernapasan, yang dapat melindungi sepenuhnya terhadap sebarang jangkitan. Keradangan paru - gejala pada kanak-kanak disenaraikan di atas - penyakit tertentu. Terima kasih kepada pemerhatian, ibu bapa dapat melihat kemerosotan kesihatan anak mereka dalam masa dan memulakan rawatan, mengelakkan akibat berbahaya. Apakah pneumonia pada bayi:

  • demam tinggi;
  • pengumpulan pesakit cepat;
  • kesucian kulit;
  • kesengsaraan / air mata;
  • batuk.

Pada remaja, gejala-gejala agak berbeza. Tanda-tanda utama penyakit dalam kes ini adalah:

  • suhu tanpa berbasikal ke atas atau ke bawah;
  • rales menggelegak halus;
  • batuk kering;
  • bunyi paru-paru bisu di kawasan proses keradangan.

Dalam perjalanan perkembangan patologi, sejarah penyakit ini dilengkapi dengan gejala berikut:

  • Kulit muka biru, bibir pucat;
  • rales lembab;
  • kesukaran bernafas, sesak nafas;
  • suhu tinggi, tidak jatuh lebih lama dari 3 hari.

Suhu

Pneumonia dicirikan oleh suhu dalam lingkungan 37-38 darjah, melebihi had ini bergantung pada patogen, ciri-ciri individu pesakit. Apabila penunjuk termometer melebihi 39 darjah, dapat dilihat bahawa kekebalan bayi tidak dapat mengatasi jangkitan dan menggunakan semua sumber daya untuk melawannya. Suhu sedemikian semasa keradangan paru-paru perlu disimpang dengan ubat-ubatan anti-radang, manakala yang lebih rendah (dalam 38) tidak seharusnya.

Sesak nafas

Ini adalah salah satu tanda utama penyakit ini. Pernafasan dalam radang paru-paru dihalang oleh perkembangan proses keradangan, yang, tanpa rawatan yang tepat pada masanya, boleh diubah menjadi penyakit kronik. Sesak nafas selepas pemulihan menunjukkan bahawa masih terdapat jangkitan di dalam tubuh dan penting untuk tidak meninggalkan gejala ini tanpa pengawasan, tetapi untuk kembali ke dokter, yang akan melakukan budaya dahak atau penyelidikan tambahan lain.

Hidung berair dengan radang paru-paru

Semasa penyakit ini, membran mukosa nasofaring dijangkiti / terancam, menyebabkan pembengkakan tisu. Sebagai peraturan, selepas 3-10 hari selepas manifestasi, gejala menurun. Hidung bernafas dengan radang paru-paru memerlukan rawatan gejala, kerana ia sangat merumitkan keadaan anak-anak: mereka kekurangan oksigen, tidur kurang, dan enggan makan. Setelah selesai terapi, lebih baik melakukan pencegahan kembali gejala.

Tiada gejala

Sesetengah bentuk patologi adalah asimtomatik dan mungkin nyata sebagai kelemahan otot, ruam kulit, gangguan autonomi yang ibu bapa tidak dapat mengaitkan dengan radang paru-paru. Keradangan paru-paru tanpa gejala, sebagai peraturan, berlaku pada peringkat awal perkembangan penyakit, dan kemudian batuk, hidung berair, mengi, demam, dan lain-lain mula muncul..

Diagnosis radang paru-paru

Sekiranya ibu bapa melihat tanda-tanda gejala radang paru-paru, anda perlu segera berjumpa doktor. Sekiranya bayi mempunyai batuk, doktor perlu mendengarnya setiap 3-4 hari sehingga ia berhenti (ini terutama berlaku untuk bayi baru lahir). Dalam radang paru-paru, pakar pediatrik akan mendengar berdenyut ciri dan kesukaran bernafas. Diagnosis pneumonia mungkin termasuk langkah-langkah berikut:

  • Sinar-x;
  • auscultation (audition);
  • analisis gas darah;
  • peperiksaan sputum mikroskopik.

Video

Maklumat yang dikemukakan dalam artikel itu hanya untuk tujuan maklumat sahaja. Bahan-bahan artikel tidak memanggil rawatan diri. Hanya doktor yang berkelayakan sahaja yang boleh mendiagnosis dan menasihati rawatan berdasarkan ciri-ciri individu pesakit tertentu.

Pneumonia pada kanak-kanak: penyebab, gejala dan rawatan

Di bawah radang paru-paru perlu difahami proses inflamasi-radang akut atau kronik yang berkembang di dalam tisu paru-paru dan menyebabkan sindrom gangguan pernafasan.

Pneumonia merujuk kepada penyakit pernafasan yang teruk pada kanak-kanak. Insiden ini adalah sporadis, tetapi dalam kes-kes jarang berlaku wabak boleh terjadi di kalangan kanak-kanak dalam komuniti yang sama.

Kejadian radang paru-paru pada kanak-kanak di bawah umur 3 tahun adalah kira-kira 20 kes bagi setiap 1 ribu kanak-kanak pada zaman ini, dan pada kanak-kanak berumur 3 tahun - kira-kira 6 kes setiap 1 ribu kanak-kanak.

Punca radang paru-paru

Pneumonia adalah penyakit polietiologi: patogen yang berlainan jangkitan ini lebih tipikal untuk kumpulan usia yang berbeza. Jenis patogen bergantung kepada keadaan sistem imun kanak-kanak dan keadaan dan lokasi kanak-kanak semasa perkembangan pneumonia (di hospital atau di rumah).

Agen penyebab pneumonia boleh jadi:

  • pneumokokus - dalam 25% kes;
  • Mycoplasma - sehingga 30%;
  • Chlamydia - sehingga 30%;
  • staphylococcus (emas dan epidermis);
  • E. coli;
  • kulat;
  • Mycobacterium tuberculosis;
  • hemofilus bacillus;
  • bacillus pus biru;
  • pnevmotsisty;
  • legionella;
  • virus (rubella, influenza, parainfluenza, cytomegalovirus, varicella, herpes simplex, adenovirus).

Oleh itu, pada kanak-kanak dari separuh kedua tahun hidup hingga umur 5 tahun yang sakit di rumah, kebanyakannya radang paru-paru disebabkan oleh bacillus hemofilus dan pneumokokus. Pada kanak-kanak usia prasekolah dan sekolah rendah, radang paru-paru boleh menyebabkan mycoplasma, terutamanya dalam tempoh musim panas-musim peralihan. Pada masa remaja, klamidia boleh menjadi punca radang paru-paru.

Dengan perkembangan pneumonia di luar hospital sering mengaktifkan flora bakteria sendiri (endogenous), yang terletak di nasofaring. Tetapi agen penyebab juga boleh datang dari luar.

Faktor-faktor yang menyumbang kepada pengaktifan mikroorganisma mereka sendiri adalah:

  • Pembangunan SARS;
  • hipotermia;
  • aspirasi (terkena saluran nafas) muntah pada regurgitation, makanan, badan asing;
  • kekurangan vitamin dalam badan kanak-kanak;
  • immunodeficiency;
  • penyakit jantung kongenital;
  • riket;
  • keadaan tekanan.

Walaupun pneumonia adalah terutamanya jangkitan bakteria, ia juga boleh disebabkan oleh virus. Ini terutama berlaku untuk bayi pada tahun pertama kehidupan.

Dengan regurgitasi kerap pada kanak-kanak dan kemasukan muntah mungkin ke dalam saluran pernafasan, pneumonia juga boleh disebabkan oleh Staphylococcus aureus dan E. coli. Penyebab pneumonia juga boleh menjadi Mycobacterium tuberculosis, kulat, dalam kes yang jarang berlaku - Legionella.

Patogen memasuki saluran pernafasan dan dari luar, dengan titisan udara (dengan udara yang dihirup). Dalam kes ini, radang paru-paru boleh berkembang sebagai proses patologi utama (lobar pneumonia), dan mungkin sekunder, berlaku sebagai komplikasi proses radang pada saluran pernafasan atas (bronchopneumonia) atau organ lain. Pada masa ini, radang paru-paru sekunder pada kanak-kanak lebih kerap didaftarkan.

Dengan penembusan jangkitan ke dalam tisu paru-paru, pembengkakan selaput lendir bronkus kecil berkembang, akibatnya aliran udara ke alveoli menjadi sukar, mereka mereda, pertukaran gas terganggu, dan kebuluran oksigen berkembang di semua organ.

Pneumonia Hospital (radang paru-paru), yang berkembang di hospital semasa rawatan penyakit anak lain, juga dibezakan. Activators radang paru-paru boleh tahan antibiotik "hospital" strain (Staphylococcus, Pseudomonas aeruginosa, Proteus, Klebsiella) atau mikroorganisma kanak-kanak.

Pembangunan pneumonia nosokomial menyumbang Child menerima terapi antibiotik: ia adalah kesan menjejaskan ke atas mikroflora normal dalam paru-paru, dan sebaliknya mereka penduduk asing kepada flora badan. Pneumonia Hospital berlaku selepas dua atau lebih hari tinggal di hospital.

Pneumonia pada bayi baru lahir dalam 3 hari pertama hidup boleh dianggap manifestasi pneumonia hospital, walaupun dalam kes ini sukar untuk mengecualikan jangkitan intrauterin.

Ahli pulmonologi masih menghasilkan radang paru-paru lobar, disebabkan oleh pneumokokus dan menarik beberapa segmen atau seluruh lobus paru-paru dengan peralihan ke pleura. Semakin sering ia berkembang dalam kanak-kanak prasekolah dan usia sekolah, jarang sehingga 2-3 tahun. Lazim untuk radang paru-paru lobar adalah luka pada lobus kiri bawah, kurang kerap - bahagian bawah lobus kanan dan bawah. Pada masa kanak-kanak, ia terbukti dalam kebanyakan kes bronchopneumonia.

Pneumonia interstisial ditunjukkan oleh fakta bahawa proses keradangan kebanyakannya tersebar di tisu penghubung interstitial. Lebih biasa pada kanak-kanak dalam 2 tahun pertama kehidupan. Berbeza dengan berat khusus pada bayi baru lahir dan bayi. Ia lebih biasa pada musim luruh musim sejuk. Ia dipanggil virus, mycoplasma, pneumocystis, klamidia.

Selain bakteria dan virus, radang paru-paru boleh:

  • alahan;
  • berlaku apabila serangan helminthic;
  • dikaitkan dengan tindakan faktor kimia dan fizikal.

Mengapa radang paru-paru sering sakit kanak-kanak kecil?

Lebih kecil kanak-kanak, semakin tinggi risiko membasmi radang paru-paru dan keterukannya. Kejadian radang paru-paru yang kerap berlaku dan kronisasi pada bayi dipermudahkan oleh ciri-ciri berikut badan:

  • sistem pernafasan tidak terbentuk sepenuhnya;
  • laluan udara lebih sempit;
  • Tisu pulmonari tidak matang, kurang lapang, yang juga mengurangkan pertukaran gas;
  • Membran mukus di saluran udara mudah terdedah, mempunyai banyak saluran darah, cepat membengkak dengan keradangan;
  • Silia epitel lendir juga tidak matang, tidak dapat mengatasi penyingkiran dahak dari saluran pernafasan semasa keradangan;
  • pernafasan perut pada bayi: apa-apa "masalah" dalam perut (kembung, menelan udara ke dalam perut semasa makan, membesar hati, dan sebagainya) menjadikan pertukaran gas lebih sukar;
  • ketidakmampuan sistem kekebalan tubuh.

Menyumbang kepada kemunculan radang paru-paru dalam serbuk juga faktor seperti:

  • makanan buatan (atau bercampur);
  • merokok pasif, yang berlaku di banyak keluarga: mempunyai kesan toksik pada paru-paru dan mengurangkan aliran oksigen ke dalam badan kanak-kanak;
  • hipotrofi, riket pada kanak-kanak;
  • kualiti penjagaan yang tidak mencukupi bagi bayi.

Gejala radang paru-paru

Mengikut klasifikasi yang ada, pneumonia pada kanak-kanak boleh menjadi satu atau dua belah; fokus (dengan kawasan keradangan 1 cm atau lebih); segmental (keradangan merebak ke seluruh segmen); longkang (proses menangkap beberapa segmen); lobar (keradangan dilokalisasikan di salah satu lobus: lobus atas atau bawah paru-paru).

Keradangan tisu paru-paru di sekitar bronkus radang dirawat sebagai bronkopneumonia. Jika proses itu meluas kepada pleura, pleuropneumonia didiagnosis; jika bendalir terkumpul dalam rongga pleura, ini adalah proses rumit proses dan pleurisy eksudatif telah timbul.

Manifestasi klinik pneumonia pada tahap yang lebih besar tidak hanya bergantung kepada jenis patogen yang menyebabkan proses keradangan, tetapi juga pada usia anak. Pada kanak-kanak yang lebih tua, penyakit ini mempunyai manifestasi yang lebih jelas dan lebih jelas, dan pada bayi dengan manifestasi yang minimum, kegagalan pernafasan yang teruk dan kebuluran oksigen dapat berkembang dengan cepat. Meneka bagaimana prosesnya akan berkembang agak sukar.

Pada mulanya, bayi mungkin mengalami sedikit kesukaran dalam pernafasan hidung, air mata, kehilangan selera makan. Kemudian suhu tiba-tiba naik (di atas 38 ° C) dan dipegang selama 3 hari dan lebih lama, terdapat peningkatan dalam pernafasan dan kadar denyutan jantung, pucat kulit, disebutkan sianosis segitiga nasolabial, berpeluh.

Otot pembantu terlibat dalam pernafasan (kelihatan kepada mata kasar, otot intercostal, supra- dan subclavian fossae semasa bernafas), dan sayap hidung membengkak ("belayar"). Kadar pernafasan dalam radang paru-paru pada bayi adalah lebih daripada 60 dalam 1 minit, pada kanak-kanak di bawah umur 5 tahun - lebih daripada 50.

Batuk boleh muncul pada 5-6 hari, tetapi mungkin tidak. Sifat batuk mungkin berbeza: dangkal atau mendalam, paroxysmal tidak produktif, kering atau basah. Pankre muncul hanya dalam kes penglibatan dalam proses keradangan bronkus.

Sekiranya penyakit itu disebabkan oleh Klebsiella (tongkat Friedlander), maka tanda-tanda radang paru-paru muncul selepas manifestasi tak senonoh sebelumnya (cirit-birit dan muntah), dan batuk mungkin muncul dari hari-hari pertama penyakit ini. Patogen ini boleh menyebabkan pecah pneumonia dalam pasukan kanak-kanak.

Selain berdebar-debar jantung, mungkin ada gejala extrapulmonary yang lain: sakit otot, ruam kulit, cirit-birit, kekeliruan. Pada usia dini, kanak-kanak mungkin muncul pada kekejangan suhu tinggi.

Doktor, ketika mendengar seorang kanak-kanak, dapat mengesan melemahkan nafas dalam bidang keradangan atau mengiagnosis asimetris di dalam paru-paru.

Dengan pneumonia, anak-anak sekolah, remaja hampir selalu mempunyai manifestasi kecil ARVI yang sebelumnya. Kemudian keadaan kembali normal, dan selepas beberapa hari, kedua-dua sakit dada dan kenaikan suhu yang tajam muncul. Batuk berlaku dalam masa 2-3 hari.

Dalam radang paru-paru yang disebabkan oleh klamidia, terdapat manifestasi catarrhal di kerongkongan dan nodus limfa serviks yang diperbesar. Dan dengan pneumonia mycoplasma, suhu mungkin rendah, terdapat batuk kering dan serak.

Apabila radang paru-paru dan penyebaran keradangan pada pleura (iaitu, dengan radang paru-paru), pernafasan dan batuk disertai oleh rasa sakit yang teruk di dada. Permulaan radang paru-paru tersebut cepat, suhu meningkat (dengan menggigil) hingga 40 ° C. Tanda-tanda mabuk dinyatakan: sakit kepala, pening, muntah, kelesuan, mungkin ada kecelaruan. Mungkin ada sakit perut dan cirit-birit, kembung.

Sering muncul di sisi luka herpes luka pada bibir atau sayap hidung, kemerahan pipi. Mungkin ada mimik. Menghirup pernafasan. Batuk menyakitkan. Nisbah pernafasan dan nadi ialah 1: 1 atau 1: 2 (biasanya, bergantung kepada umur 1: 3 atau 1: 4).

Walaupun keterukan keadaan kanak-kanak itu, data kecil kelihatan menyala di dalam paru-paru: melegakan pernafasan, berdehit tidak teratur.

Radang paru-paru pada kanak-kanak berbeza daripada manifestasinya pada orang dewasa:

  • biasanya tidak muncul dahak "berkarat";
  • Keseluruhan lobus paru-paru tidak selalu terjejas, lebih kerap proses menangkap 1 atau 2 segmen;
  • Tanda kerosakan paru-paru muncul kemudian;
  • hasilnya lebih baik;
  • Mengidam dalam fasa akut didengar hanya dalam 15% kanak-kanak, dan hampir semua daripada mereka - dalam peringkat resolusi (lembap, berterusan, tidak hilang selepas batuk).

Terutamanya adalah perlu untuk menyerlahkan radang paru-paru staphylococcal, kerana kecenderungannya untuk membangunkan komplikasi dalam bentuk pembentukan abses pada tisu paru-paru. Selalunya, ia adalah variasi radang paru-paru nosokomial, dan Staphylococcus aureus, yang menyebabkan keradangan, tahan Penicillin (kadang-kadang Metisilin). Di luar hospital, ia didaftarkan dalam kes-kes yang jarang berlaku: pada kanak-kanak yang mempunyai kekurangan dan pada bayi.

Gejala klinikal staphylococcal pneumonia dicirikan oleh lebih tinggi (sehingga 40 ° C) dan demam yang lebih lama (sehingga 10 hari), yang sukar untuk bertindak balas dengan agen antipiretik. Bermula, sebagai peraturan, akut, gejala (sesak nafas, sianosis bibir dan kaki) meningkat dengan cepat. Banyak kanak-kanak mempunyai muntah, kembung, cirit-birit.

Dengan penangguhan permulaan terapi antibiotik, abses (abses) terbentuk dalam tisu paru-paru, yang mewakili bahaya kepada kehidupan kanak-kanak.

Gambar klinikal pneumonia interstisial dicirikan oleh fakta bahawa tanda-tanda kerosakan pada sistem kardiovaskular dan saraf datang ke hadapan. Terdapat gangguan tidur, kanak-kanak pada mulanya gelisah, dan kemudian menjadi acuh tak acuh, tidak aktif.

Kadar jantung sehingga 180 dalam 1 minit, aritmia mungkin berlaku. Sianosis kulit yang teruk, sesak nafas hingga 100 nafas dalam 1 minit. Batuk, kering pada mulanya, menjadi basah. Fungus lembut adalah ciri Pneumonia. Meningkatkan suhu dalam lingkungan 39 ° C, sifat seperti gelombang.

Kanak-kanak yang lebih tua (di peringkat prasekolah dan usia sekolah) mempunyai klinik yang lemah: mabuk sederhana, sesak nafas, batuk, demam rendah. Kemajuan penyakit boleh berlaku secara akut dan beransur-ansur. Dalam paru-paru, proses ini mempunyai kecenderungan untuk mengembangkan fibrosis, kepada kronik. Terdapat praktikal tiada perubahan dalam darah. Antibiotik tidak berkesan.

Diagnostik

Pelbagai kaedah digunakan untuk mendiagnosis radang paru-paru:

  • Satu tinjauan terhadap kanak-kanak dan ibu bapa membolehkan untuk mengetahui bukan sahaja aduan, tetapi juga untuk menentukan masa penyakit dan dinamika perkembangannya, untuk menjelaskan penyakit-penyakit yang telah dipindahkan dan kehadiran tindak balas alahan pada kanak-kanak.
  • Pemeriksaan pesakit memberikan radang paru-paru kepada doktor dengan banyak maklumat: mengenal pasti tanda-tanda keracunan dan kegagalan pernafasan, kehadiran atau ketiadaan mengering dalam paru-paru dan manifestasi lain. Apabila mengetuk dada, doktor dapat mengesan pemendekan bunyi di kawasan yang terjejas, tetapi gejala ini tidak diperhatikan di semua kanak-kanak, dan ketiadaannya tidak mengecualikan radang paru-paru.

Dalam kanak-kanak kecil, terdapat beberapa manifestasi klinikal, tetapi mabuk dan kegagalan pernafasan akan membantu doktor mengesyaki radang paru-paru. Pada usia yang lebih awal, radang paru-paru adalah "lebih baik dilihat daripada mendengar": sesak nafas, penarikan otot tambahan, sianosis segitiga nasolabial, penolakan untuk makan mungkin menunjukkan radang paru-paru walaupun tidak ada perubahan ketika mendengar seorang kanak-kanak.

  • Pemeriksaan sinar-X (radiografi) ditetapkan untuk pneumonia yang disyaki. Kaedah ini membolehkan bukan sahaja mengesahkan diagnosis, tetapi juga untuk menjelaskan penyetempatan dan keluasan proses keradangan. Data-data ini akan membantu menetapkan rawatan yang betul untuk kanak-kanak. Paling penting, kaedah ini juga untuk mengawal dinamika keradangan, terutamanya dalam hal perkembangan komplikasi (penghancuran tisu paru-paru, pleurisy).
  • Ujian darah juga bermaklumat: dengan radang paru-paru, jumlah leukosit meningkat, bilangan leukosit tikus meningkat, ESR mempercepatkan. Tetapi ketiadaan perubahan dalam ciri darah proses keradangan itu tidak mengecualikan kehadiran radang paru-paru pada kanak-kanak.
  • Analisis bakteria lendir dari hidung dan pharynx, dahak (jika mungkin) membolehkan anda memilih jenis patogen bakteria dan menentukan kepekaannya terhadap antibiotik. Kaedah virologi memungkinkan untuk mengesahkan penglibatan virus kepada kejadian radang paru-paru.
  • ELISA dan PCR digunakan untuk mendiagnosis jangkitan klamidia dan mycoplasmal.
  • Dalam kes radang paru-paru yang teruk, dengan perkembangan komplikasi, ujian darah biokimia, ECG, dan sebagainya ditetapkan (jika ditunjukkan).

Rawatan

Rawatan pesakit dalam dijalankan untuk kanak-kanak yang lebih muda (sehingga 3 tahun), dan pada mana-mana umur kanak-kanak dengan tanda-tanda kegagalan pernafasan. Ibu bapa tidak harus membantah kemasukan ke hospital, kerana keterukan keadaan boleh meningkat dengan cepat.

Di samping itu, apabila menangani masalah kemasukan ke hospital, faktor-faktor lain perlu diambil kira: hypotrophy kanak-kanak, keabnormalan perkembangan, kehadiran komorbiditi, keadaan imunodefisiensi kanak-kanak, keluarga yang tidak dilindungi secara sosial, dan sebagainya.

Kanak-kanak yang lebih tua boleh menguruskan rawatan di rumah jika doktor mempunyai keyakinan bahawa ibu bapa dengan teliti akan mengikuti semua preskripsi dan cadangan. Komponen yang paling penting dalam rawatan radang paru-paru adalah terapi antibakteria, dengan mengambil kira agen penyebab yang mungkin, kerana hampir mustahil untuk menentukan "keruntuhan" keradangan yang tepat: anak muda tidak selalu dapat memperoleh bahan untuk penyelidikan; Di samping itu, adalah mustahil untuk mengharapkan hasil kajian dan tidak memulakan rawatan sebelum menerima mereka, jadi pilihan ubat dengan spektrum tindakan yang sesuai adalah berdasarkan ciri klinikal dan data umur pesakit muda, serta pengalaman doktor.

Keberkesanan ubat yang dipilih akan dinilai selepas 1-2 hari rawatan untuk memperbaiki keadaan kanak-kanak, data objektif apabila pemeriksaan, analisis darah dari masa ke masa (dalam sesetengah kes, radiografi semula).

Sekiranya tiada kesan (mengekalkan suhu dan memburukkan gambar X-ray di dalam paru-paru), ubat itu diubah atau digabungkan dengan penyediaan kumpulan lain.

Untuk rawatan radang paru-paru pada kanak-kanak, antibiotik digunakan dari 3 kumpulan utama: penisilin semi-sintetik (Ampicillin, Amoxiclav), cephalosporins generasi II dan III, macrolides (Azithromycin, Rovamycin, Erythromycin, dan lain-lain). Dalam kes-kes yang teruk, aminoglycosides dan imipinem boleh ditetapkan: mereka menggabungkan ubat-ubatan dari kumpulan yang berlainan atau digabungkan dengan metronidazole atau sulfonamides.

Oleh itu, Ampicillin (Amoxicillin / Clavulanate) digunakan bersempena dengan cephalosporins generasi ketiga atau aminoglikosida untuk rawatan radang paru-paru yang telah berkembang pada tempoh awal neonatal (semasa 3 hari pertama selepas kelahiran). Pneumonia pada peringkat kemudian dirawat dengan kombinasi cephalosporins dan Vacomycin. Dalam kes pengasingan Pseudomonas aeruginosa, Ceftazidime, Cefoperazone atau Imipine (Tienam) ditetapkan.

Kanak-kanak dalam 6 bulan pertama selepas kelahiran adalah makrolida (Midekamitsin, Dzhozamitsin, Spiramycin), kerana kebanyakannya radang paru-paru yang tidak biasa pada bayi disebabkan oleh klamidia. Pneumonia pneumocystis juga boleh memberikan gambaran klinikal yang sama, jadi Co-trimoxazole digunakan tanpa adanya kesan dan rawatan kanak-kanak yang dijangkiti HIV. Dan dengan pneumonia tipikal, antibiotik yang sama digunakan untuk bayi baru lahir. Jika sukar untuk menentukan patogen yang mungkin, dua antibiotik dari kumpulan yang berbeza ditetapkan.

Pneumonia yang disebabkan oleh legionella disukai dengan rifampicin. Apabila pneumonia kulat diperlukan untuk rawatan Diflucan, Amphotericin B, Fluconazole.

Dalam kes pneumonia yang tidak diperoleh komuniti dan apabila keraguan dengan doktor mengenai kehadiran radang paru-paru, permulaan terapi antibiotik boleh ditangguhkan sehingga hasil pemeriksaan sinar-X. Dalam kanak-kanak yang lebih tua dalam kes ringan, lebih baik menggunakan antibiotik untuk kegunaan dalaman. Sekiranya antibiotik diberikan dalam suntikan, kemudian selepas memperbaiki keadaan dan menormalkan suhu, doktor memindahkan kanak-kanak itu ke ubat dalaman.

Daripada ubat-ubatan ini, lebih baik menggunakan antibiotik dalam bentuk Solutab: Flemoxin (Amoxicillin), Vilprafen (Josamycin), Flemoklav (Amoxicillin / Clavulanate), Unidox (Doxycycline). Borang Solutab sangat mudah untuk kanak-kanak: tablet boleh dibubarkan dalam air, ia boleh ditelan keseluruhan. Bentuk ini memberi sedikit kesan sampingan dalam bentuk cirit-birit.

Fluoroquinolones boleh digunakan untuk kanak-kanak hanya dalam kes-kes yang sangat sukar untuk sebab-sebab kesihatan.

  • Pada masa yang sama dengan antibiotik atau selepas rawatan, penggunaan biologi disyorkan untuk mencegah dysbiosis (Linex, Hilak, Bifiform, Bifidumbakterin, dll).
  • Rehat tempat tidur ditetapkan untuk tempoh demam.
  • Adalah penting untuk menyediakan jumlah cecair yang diperlukan dalam bentuk minum (air, jus, minuman buah-buahan, teh herba, sayur-sayuran dan merebus buah, Oralit) - 1 l dan lebih, bergantung pada usia kanak-kanak. Seorang kanak-kanak di bawah umur 1 tahun mempunyai berat badan harian 140 ml / kg berat badan, dengan mengambil susu formula atau formula. Cecair akan memastikan proses metabolik yang normal dan, sedikit sebanyak, detoksifikasi: dengan bahan toksik air kencing akan dikeluarkan dari badan. Penyelesaian larutan intravena untuk tujuan detoksifikasi hanya digunakan dalam kes paru-paru yang teruk atau sekiranya berlaku komplikasi.
  • Dengan proses keradangan yang meluas, antiprotease boleh digunakan untuk 3 hari pertama untuk menghalang kemusnahan tisu paru-paru (Gordox, Contrycal).
  • Dalam hipoksia yang teruk (kekurangan oksigen) dan penyakit yang teruk, terapi oksigen digunakan.
  • Dalam sesetengah kes, doktor mencadangkan persediaan vitamin.
  • Ubat antipiretik yang ditetapkan untuk kanak-kanak pada suhu tinggi dengan ancaman sawan. Secara sistematik memberi anak mereka tidak seharusnya: pertama, demam merangsang pertahanan dan tindak balas imun; Kedua, banyak mikroorganisma mati pada suhu tinggi; ketiga, antipyretik membuatnya sukar untuk menilai keberkesanan antibiotik yang ditetapkan.
  • Dalam kes komplikasi dalam bentuk pleurisy, kortikosteroid boleh digunakan dalam jangka pendek, dengan ubat-ubatan anti-inflamasi nonsteroidal yang berterusan (Diclofenac, Ibuprofen).
  • Sekiranya kanak-kanak mempunyai batuk yang berterusan, cara digunakan untuk mencairkan dahak dan memudahkan pembuangannya. Apabila mucolytics dahak likat, dilantik: ACC, Mukobene, Mukomist, Fluimutsin, Mukosalvan, Bizolvon, Bromheksin.

Satu prasyarat untuk pencairan sputum adalah minum yang mencukupi, kerana kekurangan cecair dalam badan meningkatkan kelikatan dengung. Mereka tidak kalah dengan ubat ini untuk kesan mucolytic penyedutan dengan air mineral alkali hangat atau larutan soda baking 2%.

  • Untuk memudahkan pembuangan sputum, ubat expectorant ditetapkan, yang meningkatkan rembesan kandungan sputum cair dan meningkatkan motilitas bronkial. Untuk tujuan ini, campuran dengan akar altea dan kalium iodida, titisan amonia-anisik, Bronhikum, "Dokter Ibu" digunakan.

Terdapat juga sekumpulan ubat (carbocysteines), yang mencairkan dahak, dan memudahkan pelepasannya. Ini termasuk: Bronkatar, Mukopront, Mukodin. Ubat-ubatan ini menyumbang kepada pemulihan mukosa bronkial dan meningkatkan imuniti mukosa tempatan.

Sebagai ekspektoran, ada kemungkinan penggunaan infus tumbuhan (ipecacuanus root, root licorice, rumput jelatang, plantain, ibu dan ibu tiri) atau persiapan berdasarkan kepada mereka (Mukaltin, Evkabal). Penekan batuk tidak ditunjukkan.

  • Bagi setiap kanak-kanak, doktor memutuskan mengenai keperluan ubat-ubatan anti-alergi dan bronkodilator. Mustard dan tin pada anak usia dini tidak dikenakan.
  • Penggunaan imunomodulator dan perangsang tidak menjejaskan hasil penyakit ini. Cadangan untuk tujuan mereka tidak disokong oleh bukti keberkesanannya.
  • Kaedah rawatan fisioterapeutik (ketuhar gelombang mikro, elektroforesis, inductothermia) boleh digunakan, walaupun sesetengah ahli pulmonologi menganggapnya tidak berkesan dalam radang paru-paru. Terapi fizikal dan urut dimasukkan dalam rawatan awal: selepas kehilangan demam.

Udara di dalam bilik (wad atau rata) dengan kanak-kanak yang sakit harus segar, lembap dan sejuk (18 ° C -19 ° C). Memaksa memberi makan anak tidak seharusnya. Apabila keadaan kesihatan dan keadaan anda bertambah baik, selera makan akan muncul, ini adalah jenis pengesahan keberkesanan rawatan.

Tiada sekatan diet khusus untuk radang paru-paru: pemakanan mesti memenuhi keperluan umur, lengkap. Diet yang boleh dibezakan mungkin ditetapkan sekiranya terdapat ketidakpatuhan nafas. Dalam tempoh yang teruk penyakit ini adalah lebih baik untuk memberi makanan yang dicerna oleh kanak-kanak di bahagian-bahagian kecil.

Dalam disfagia pada bayi dengan pneumonia aspirasi, kedudukan anak semasa makan, ketebalan makanan, saiz lubang pada puting harus dipilih. Dalam kes-kes yang teruk, kadang-kadang memberi makan bayi melalui tiub digunakan.

Semasa tempoh pemulihan, disarankan untuk menjalankan aktiviti rekreasi yang kompleks (kursus pemulihan): berjalan secara sistematik di udara segar, menggunakan koktel oksigen dengan jus dan herba, urut dan latihan fizikal terapeutik. Pemakanan kanak-kanak yang lebih besar perlu memasukkan buah-buahan segar dan sayur-sayuran, untuk lengkap dalam komposisi.

Jika kanak-kanak mempunyai penyakit jangkitan, mereka harus dirawat (gigi karies, tonsilitis kronik, dan lain-lain).

Selepas radang paru-paru, kanak-kanak itu diperhatikan oleh pakar pediatrik setempat selama setahun, dan ujian darah dilakukan secara berkala, pemeriksaan pakar ENT, alergis, pulmonologi, dan imunologi. Sekiranya anda mengesyaki perkembangan radang paru-paru kronik diberikan pemeriksaan sinar-X.

Sekiranya berlaku pendarahan radang paru-paru, pemeriksaan menyeluruh terhadap kanak-kanak dilakukan untuk mengecualikan keadaan imunisasi, anomali pernafasan, penyakit kongenital dan keturunan.

Keluaran dan komplikasi radang paru-paru

Kanak-kanak mempunyai kecenderungan untuk membina komplikasi dan radang paru-paru yang teruk. Kunci untuk rawatan yang berjaya dan hasil yang menggembirakan penyakit adalah diagnosis tepat pada masanya dan permulaan terapi antibiotik.

Dalam kebanyakan kes, penawar lengkap untuk radang paru-paru yang tidak rumit dicapai dalam 2-3 minggu. Dalam kes perkembangan komplikasi, rawatan berlangsung 1.5-2 bulan (kadang-kadang lebih lama). Dalam kes-kes yang teruk, komplikasi boleh menyebabkan kematian seorang anak. Pada kanak-kanak, mungkin terdapat aliran pneumonia dan perkembangan pneumonia kronik.

Komplikasi radang paru-paru boleh menjadi paru-paru dan extrapulmonary.

Komplikasi pulmonari termasuk:

  • abses paru-paru (abses dalam tisu paru-paru);
  • pemusnahan tisu paru-paru (pencairan tisu dengan pembentukan rongga);
  • pleurisy;
  • Sindrom broncho-obstruktif (gangguan patriak bronkial akibat penyempitan, kekejangan);
  • kegagalan pernafasan akut (edema pulmonari).

Komplikasi extrapulmonary termasuk:

  • kejutan toksik berjangkit;
  • myocarditis, endokarditis, perikarditis (keradangan otot jantung atau membran dalaman dan luaran jantung);
  • sepsis (penyebaran jangkitan dengan darah, kerosakan kepada banyak organ dan sistem);
  • meningitis atau meningoencephalitis (keradangan membran otak atau bahan otak dengan cangkang);
  • DIC (pembekuan intravaskular);
  • anemia.

Komplikasi yang paling kerap ialah pemusnahan tisu paru-paru, pleurisy dan peningkatan penyakit jantung paru-paru. Pada dasarnya, komplikasi ini berlaku dengan pneumonia yang disebabkan oleh staphylococci, pneumococci, dan pyocyanic stick.

Komplikasi seperti ini disertai oleh peningkatan mabuk, demam yang berterusan tinggi, peningkatan jumlah leukosit dalam darah dan ESR dipercepatkan. Biasanya mereka berkembang pada minggu kedua penyakit ini. Untuk menjelaskan jenis komplikasi, anda boleh menggunakan pemeriksaan semula sinar-X.

Pencegahan

Terdapat pencegahan radang paru-paru primer dan sekunder.

Pencegahan utama termasuk langkah-langkah berikut:

  • mengeraskan badan seorang anak dari hari-hari pertama kehidupan;
  • pemakanan yang baik;
  • penjagaan kanak-kanak berkualiti tinggi;
  • tinggal setiap hari di udara segar;
  • pencegahan jangkitan akut;
  • pemulihan tepat pada masanya jangkitan.

Terdapat juga vaksinasi terhadap jangkitan hemophilic dan pneumococcus.

Pencegahan sekunder pneumonia adalah pencegahan pengulangan pneumonia, pencegahan jangkitan semula dan peralihan pneumonia kepada bentuk kronik.

Teruskan untuk ibu bapa

Pneumonia adalah penyakit paru-paru yang kerap dan teruk di kalangan kanak-kanak yang boleh mengancam kehidupan kanak-kanak, terutamanya pada usia muda. Penggunaan antibiotik yang berjaya mengurangkan mortalitas pneumonia. Walau bagaimanapun, akses yang tertangguh kepada doktor, diagnosis tertangguh dan inisiasi awal rawatan boleh membawa kepada perkembangan komplikasi teruk (walaupun melumpuhkan).

Mengurus kesihatan kanak-kanak dari zaman kanak-kanak, menguatkan pertahanan kanak-kanak, pengerasan dan pemakanan yang betul adalah pertahanan terbaik terhadap penyakit ini. Sekiranya berlaku sakit, ibu bapa tidak boleh cuba mendiagnosis anak itu sendiri, dan lebih-lebih lagi untuk merawatnya. Lawatan tepat pada masanya kepada doktor dan pelaksanaan yang tepat dari semua pelantikannya akan menyelamatkan kanak-kanak dari akibat yang tidak menyenangkan dari penyakit itu.

Doktor mana yang hendak dihubungi

Seorang pakar pediatric biasanya mendiagnosis radang paru-paru pada seorang kanak-kanak. Dia dirawat di dalam keadaan pesakit oleh seorang ahli pulmonologi. Kadangkala perundingan tambahan pakar penyakit berjangkit, pakar fisioterapi diperlukan. Semasa pemulihan dari penyakit, adalah berguna untuk melawat ahli fisioterapi, pakar dalam terapi fizikal dan latihan pernafasan. Dengan pneumonia yang kerap, perlu berunding dengan imunologi.

Kami menawarkan anda video mengenai penyakit ini: