Tomography untuk mengesan kanser paru-paru

Kajian Tomografi hari ini adalah yang paling berkesan di kalangan kaedah penyelidikan bukan invasif. Mereka amat digunakan secara meluas untuk diagnosis kanser.

Istilah "tomografi" mempunyai asal bahasa Yunani: "tomos" bermaksud "lapisan", "grafik" bermaksud menulis. Tomography dalam perubatan adalah apa-apa kaedah diagnostik yang membolehkan anda memperoleh imej lapisan demi lapisan struktur tubuh manusia.

Jenis kajian tomografi untuk kanser paru-paru

Dalam onkologi moden, tomografi adalah kaedah penyelidikan diagnostik utama. Kajian Tomografi dijalankan dengan bantuan alat khas - tomografi. Bergantung pada prinsip yang diletakkan di dalam karya tomografi, membezakan:

  1. Tomography Computed (CT): lingkaran CT, kontras CT (CT angiography), multispiral CT (MSCT), tomography emission positron (PET-CT).
  2. Pengimejan resonans magnetik (MRI).
untuk kandungan ↑

Tomografi yang dikira dalam diagnosis kanser paru-paru

Semua jenis tomografi yang dikira dilakukan pada peranti khas - tomografi yang dikira. Kesan pengimbas CT didasarkan pada penggunaan sinaran sinar-X dos rendah.

Mengendalikan tomografi terompak membolehkan kita melakukan satu siri lapisan lapisan demi dada dengan ketebalan kepingan yang diberikan. Dengan memproses imej yang diambil dalam pesawat yang berlainan, komputer boleh membuat imej tiga dimensi paru-paru dan organ mediastinal.

Untuk meningkatkan visualisasi tumor di dalam paru-paru, kaedah kontras digunakan (angiografi CT). Kontras dimasukkan ke dalam urat pesakit, yang dengan cepat mencapai peredaran pulmonari dengan aliran darah dan "menerangi" saluran paru-paru.

Inti kontras dengan tumor adalah bahawa neoplasma mempunyai sistem peredaran darah yang lebih luas daripada tisu di sekelilingnya, jadi ia berada di dalam saluran kanker yang kontrasnya akan terkumpul.

Tomografi komputasi paru-paru boleh dilakukan dalam beberapa mod:

  • paru-paru, apabila unsur struktur dada utama yang jelas adalah bronkus, frosures interlobar, sekatan intersegmental, saluran paru-paru;
  • mediastinal, apabila organ mediastinal divisualkan secara terperinci (jantung, vena cava superior, aorta, trakea, kelenjar getah bening).

Untuk pengesanan tumor di paru-paru, rejimen pulmonari lebih kerap digunakan, dan di hadapan metastasis tumor ini, kedua-duanya.

Multispiral CT berbeza dengan helical kerana pergerakan sumber radiasi berlaku di sepanjang beberapa spiral di sekitar meja tomografi. Pemeriksaan berkelajuan tinggi untuk mendiagnosis kanser paru-paru lebih bermaklumat daripada CT konvensional, tetapi juga lebih mahal.

Menggunakannya, adalah mungkin untuk mengenal pasti neoplasma terkecil dalam paru-paru, termasuk metastasis tumor dalam nodus limfa atau organ-organ mediastinum, dan untuk mengesan proses patologi paracancrosis (berhampiran tumor).

Positron emission computed tomography (PET-CT) adalah kaedah yang sangat sensitif untuk mendiagnosis tumor kanser, kerana ia membantu mengkaji struktur molekul sel-sel kanser.

Kaedah CT ini adalah berdasarkan kepada visualisasi sel-sel tumor dan kajian metabolisme mereka menggunakan ubat radioaktif - 18-fluoro-deoxyglucose. Seksyen yang diperoleh selepas pengenalan dadah ini, membolehkan anda membuat model pembentukan tumor tiga dimensi dan untuk menentukan lokasinya yang tepat.

Pencitraan resonans magnetik

Inti pengimejan resonans magnetik ialah menangkap isyarat gelombang radio yang datang dari semua sel tubuh manusia. Dengan bantuan kontena tomografi, terdapat isyarat dari isyarat yang datang dari sel-sel tubuh dari isyarat-isyarat yang berasal dari objek-objek alam sekitar.

Magnet yang kuat, yang merupakan sebahagian daripada struktur alat resonans magnetik, mewujudkan medan magnet yang kuat yang merangsang molekul air dalam sel-sel badan manusia, memaksa mereka untuk menghasilkan denyutan gelombang radio. Sensor supersensitif merasakan dan memproses isyarat yang diterima secara khusus, mengubahnya menjadi cap jari.

Komputer mengenakan irisan antara satu sama lain, meniru imej tiga dimensi kawasan kajian. MRI membolehkan anda mengimbas kepingan dari 1 mm dalam beberapa pesawat pada masa yang sama, yang menyediakan mendapatkan imej definisi tinggi.

Kelebihan dan kekurangan. Petunjuk dan kontraindikasi untuk tomografi

Pencitraan resonans magnetik dan magnetik mempunyai banyak kelebihan berbanding kaedah penyelidikan lain. Manfaat ini membolehkan mereka dimasukkan dalam protokol diagnostik standard untuk pesakit yang disyaki kanser paru-paru dan dengan patologi kanser yang ditubuhkan.

Kelebihan CT dan MRI dalam diagnosis kanser paru-paru adalah:

  • kaedah yang sangat bermaklumat (mereka boleh digunakan untuk mengesan neoplasma tumor dengan saiz minimumnya, yang sangat penting dalam peringkat awal penyakit);
  • Kejelasan imej (imej berlapis mempunyai kejelasan yang tinggi, yang membolehkan anda melihat butiran terkecil dalam gambar, dan meminimumkan kemungkinan artifak);
  • dos radiasi yang rendah dengan komputer dan ketiadaannya dengan pengimejan resonans magnetik (membenarkan beberapa prosedur dalam tempoh masa yang singkat);
  • kajian yang tidak menyakitkan (pesakit tidak merasa sakit atau ketidakselesaan lain semasa prosedur, oleh itu, tidak memerlukan pelantikan ubat penahan sakit atau sedatif);
  • tiada kesan sampingan selepas kajian (pesakit selepas prosedur tidak mengalami sensasi yang tidak menyenangkan - rasa mual, pening, sakit, dan oleh itu tidak memerlukan penyeliaan perubatan);
  • kekurangan penyediaan khas untuk prosedur ini (ini memungkinkan untuk menjalankan pemeriksaan pesakit luar, pada bila-bila masa yang mudah, tanpa kliping, bercukur dan manipulasi persediaan lain);
  • kemudahan menyimpan keputusan (di atas filem, di atas kertas, dalam bentuk elektronik).

Petunjuk untuk menjalankan penyelidikan tomografi dalam amalan onkologi adalah:

  • diagnosis pembezaan antara patologi tidak onkologi dan onkologi;
  • pengenalan kanser primer dan ciri-cirinya;
  • pengesanan metastasis;
  • menentukan tahap penglibatan tisu di sekeliling dalam proses;
  • penilaian keberkesanan rawatan;
  • pencegahan patologi berulang.

Prosedur diagnostik Tomografi hampir tidak ada kontraindikasi, jadi mereka boleh diberikan kepada hampir semua pesakit. Tetapi senarai kecil kontraindikasi terhadap prosedur ini tersedia.

Untuk semua kajian tomografi:

  • kehamilan (terutama pada trimester pertama);
  • penyakit mental (disebabkan oleh risiko penyakit claustrophobia atau yang tidak sesuai);
  • tahap obesiti yang ketara (pesakit tidak boleh memasuki fizikal secara fizikal).

Untuk prosedur CT yang berbeza:

  • alahan terhadap ubat radiopaque;
  • membebankan sejarah alahan pesakit;
  • keadaan serius pesakit;
  • penyakit kronik decompensated sistem kardiovaskular, buah pinggang, hati;
  • myeloma;
  • diabetes yang teruk.

Untuk prosedur MRI (ganti dengan CT):

  • peranti perubatan dipasang di badan pesakit, seperti alat pacu jantung;
  • kehadiran dalam badan produk tetap logam (kurungan, klip, prostetik, peluru, serpihan).

Kebanyakan kontraindikasi ini adalah relatif (kecuali kehadiran alat yang mengandungi logam dan alergi), jadi prosedur untuknya boleh dilakukan, tetapi hanya apabila keberkesanannya sangat melebihi risiko kesan sampingan atau akibat.

Menjalankan kajian tomografi dalam karsinoma paru-paru

Menurut protokol piawai, apabila pesakit mempunyai kanser paru-paru, imbasan tomografi dikira lingkaran dilakukan, yang dilakukan semasa menghirup.

Bergantung pada matlamat CT: dilakukan dengan pitch bahagian yang berbeza (collimation):

  • 5 mm - jika tumor paru disyaki;
  • 3-5 mm - dengan disyaki penglibatan nodus limfa serantau dan organ mediastinal;
  • 0.5 mm - selepas menetapkan diagnosis untuk memilih taktik rawatan pembedahan.

Apabila melakukan CT lingkaran, dos radiasi yang berbeza juga digunakan untuk menentukan struktur morfologi tumor. Pada masa yang sama, dos radiasi yang rendah untuk lelaki dan wanita dianggap sebagai 0.5 dan 0.4 mSv, masing-masing. Dengan beban radiasi dan bahagian nipis dalam tisu paru-paru, nodul dapat dikenalpasti.

Taktik diagnosis lanjut mengenai kanser paru-paru selepas pengesanannya bergantung pada ukuran nod yang terdeteksi dan tahap risiko dalam pesakit:

  1. Dengan saiz nodul sehingga 4 mm, inklusif, CT berulang tidak dilakukan lebih awal daripada selepas 12 bulan.
  2. Apabila saiz nod adalah 4 hingga 6 mm: pada pesakit dengan tahap risiko yang rendah, pengimbasan CT yang berulang selepas 12 bulan, pada pesakit dengan risiko tinggi, imbasan CT berulang dilakukan dua kali (selepas 6-12 dan 18-24 bulan).
  3. Apabila saiz nod adalah dari 6 hingga 8 mm: pada pesakit dengan tahap risiko yang rendah, CT berulang dilakukan dua kali (selepas 6-12 dan 18-24 bulan), pada pesakit yang berisiko tinggi, CT berulang dilakukan dua kali (selepas 3-6 dan 6 -12 bulan).
  4. Dengan saiz nod lebih daripada 8 mm, kontras CT, PET-CT (tomografi kalkulasi positif positron) dan biopsi ditetapkan kepada pesakit.

Kontras CT digunakan untuk menentukan sempadan antara tumor dan tisu utuh untuk menentukan taktik rawatan dan menjelaskan skop campur tangan pembedahan. Selepas pengenalan kontras (Omnipak, Ultravist) terdapat pengumpulan berlebihan dalam tisu tumor. Pada masa yang sama, dalam gambar-gambar bahagian, kapal-kapal makan tumor didefinisikan dengan baik.

Prosedur pemeriksaan tomografi dilakukan secara rawat jalan dan tidak memerlukan penyediaan khusus pesakit.

Subjek diletakkan di atas meja tomografi radas, yang semasa prosedur bergerak di sepanjang sumber radiasi (X-ray atau magnet). Tempoh kajian bergantung kepada saiz kawasan ujian badan dan boleh berkisar antara 20-30 minit hingga 1.5 jam. Dalam kes ini, pesakit tidak merasa sakit.

Tanda-tanda kanser paru-paru pada CT dan MRI

Pengekodan imej yang diperoleh menggunakan tomografi yang dikira, dijalankan mengikut algoritma standard yang dibangunkan.

Mengetahui apa kanser paru-paru seperti pada CT, ahli radiologi yang berpengalaman boleh mendiagnosis kanser paru-paru dari imej yang tersedia.

Gambar kanser paru-paru bergantung kepada jenis tumor, kerana setiap spesies mempunyai tanda morfologi sendiri, yang ditentukan secara radiografi:

  • Adenocarcinoma (terdapat dalam 35% daripada kes-kes kanser paru-paru) dalam imej ditakrifkan sebagai bulat berbentuk bulat atau tidak teratur dengan struktur heterogen. Paling kerap dilokalisasi di lobus atas paru-paru dan mempunyai struktur lobed;

Karsinoma sel kuman (kira-kira 30% daripada kes) kelihatan seperti simpulan yang ketat dengan tepi bergerigi, menyebabkan halangan saluran pernafasan, yang membawa kepada pneumonitis yang menghalang atau keruntuhan paru-paru.

Selalunya terletak berhampiran akar paru-paru. Dalam banyak kes karsinoma sel skuamosa, simptom peronggaan ditakrifkan - pembentukan rongga di dalam simpul, yang merupakan tanda keruntuhan tumor;

  • Karsinoma sel yang besar (kira-kira 15% daripada kes) mempunyai penampilan jisim yang besar dengan tepi tidak rata, selalunya diletakkan secara periferal. Dalam ketebalan jisim tumor ditentukan kawasan nekrosis;
  • Kanser paru-paru sel kecil (dikesan dalam 20% daripada kes) adalah lebih pusat, memanjangkan mediastinum dan mempunyai tanda-tanda percambahan dalam bronchi lobar. Jenis tumor ini juga dicirikan oleh halangan, yang membawa kepada keruntuhan lobus paru-paru.
  • Tanda-tanda proses tumor dalam imej MRI tidak jauh berbeza dengan tanda-tanda di CT.

    Pengimejan resonans pengiraan dan magnetik - kaedah diagnostik berkesan. Mereka membantu menentukan diagnosis patologi kanser pada peringkat awal penyakit ini.

    Lima atau sepuluh tahun yang lalu, ia agak sukar dan sangat mahal untuk menjalani pemeriksaan CT atau MRI. Hari ini, jenis diagnostik ini menjadi lebih mudah. Disebabkan ini, kekerapan pengesanan kanser paru-paru pada peringkat awal telah meningkat, dan sebagai akibat dari rawatan yang tepat pada masanya, kadar kelangsungan hidup pesakit lima tahun. Patologi kanser terdahulu dikesan, semakin besar keberkesanan rawatan yang dilakukan.

    Diagnosis kanser paru-paru di CT - yang menunjukkan kajian tumor dalam dinamik

    Tomography Computed (CT) adalah kaedah radiasi terbaik untuk mendiagnosis kanser paru-paru. Pengimbasan langkah demi langkah membolehkan anda untuk mendapatkan paparan setiap lapisan individu melalui bilangan milimeter yang ditentukan.

    Tomografi multislis moden (MSCT) dapat dengan cepat membuat imej yang berkualiti tinggi, melakukan pembinaan semula tiga dimensi (3D) berdasarkan tomogram yang diperolehi. Pemetaan spatial membolehkan anda mengesahkan setiap butiran tunggal, menentukan perubahan dalam tisu lembut, merancang kursus rawatan pembedahan.

    Komponen tomografi kanser paru - bagaimana ia berlaku

    Visualisasi tumor paru-paru dicapai melalui komputer yang kontras, yang memungkinkan untuk mengesan ciri-ciri suplai darah ke nod abnormal. Neoplasma ganas menerima nutrien melalui sistem mikrosirkulasi sendiri, yang dipantau selepas lumen dari vesel dipenuhi dengan bahan pengukuhan.

    Angiography CT untuk pengesahan tumor paru-paru

    Pakar onkologi sentiasa menetapkan pemeriksaan kontras selepas imbasan asli untuk mengesahkan tepat onkologi, menentukan pengagihan fokus utama, dan mengesan metastasis (mts).

    Kaedah ini melibatkan pengenalan bahan pengukuhan di dalam urat. Pengedaran rangkaian jaringan vena dan arteri dengan pembuatan tomograms selepas sambungan ke organ kanan membolehkan anda mengenal pasti rangkaian bekalan darah intensif pembentukan patologi.

    Dos radiasi zon tertentu pada tisu paru-paru dipilih bergantung kepada ciri-ciri morfologi tumpuan. Darah rendah radiasi pada lelaki dan wanita - 0.4-0.5 mSv, yang membolehkan untuk menentukan walaupun nodul kecil.

    Taktik diagnostik lebih lanjut adalah berdasarkan ciri-ciri fokus utama, tahap risiko pertumbuhan:

    1. Kebarangkalian rendah perkembangan pesat nodul sehingga empat milimeter dalam ukuran memerlukan pengiraan berulang tomografi selepas dua belas bulan;
    2. Diameter nod 4-6 mm pada pesakit dengan sedikit risiko kanser melibatkan CT berulang dalam satu tahun. Pada orang yang mempunyai kemungkinan penyembuhan yang tinggi (malignancy) dari nidus utama, tomografi terkomputer sekunder dicadangkan pada awalnya pada separuh kedua tahun ini (selepas enam bulan). Imbasan seterusnya ialah dalam 18-24 bulan;
    3. Node periferal dengan diameter 6-8 milimeter dengan kebarangkalian pertumbuhan yang rendah menyiratkan pemeriksaan semula selepas kira-kira enam bulan. Jika sarcoma pulmonari diramalkan, imbasan CT diulang selepas 3-5 bulan;
    4. Nod yang lebih besar daripada 8 mm juga disahkan oleh tomografi kalkulasi positif positron (PET-CT), biopsi tisu.

    Kontras tomografi digunakan untuk menentukan sempadan antara pertumbuhan tumor dan parenchyma yang sihat. Maklumat ini diperlukan oleh ahli onkologi untuk menentukan keluasan pembedahan.

    Pengumpulan yang berlebihan daripada agen kontras di dalam tumor (ultravis, omnipak) membawa kepada penentuan yang boleh dipercayai tentang sempadan pertumbuhan onkologi.

    CT paru-paru dalam kanser bronchoalveolar

    Mod imbasan paru untuk onkologi

    Terdapat dua mod utama computed tomography di dada:

    1. Mediastinal - digunakan untuk mempelajari organ mediastinum (jantung, aorta, fissures interlobar, sept intersegmental, saluran paru-paru, bronkus);
    2. Paru-paru - membolehkan anda memvisualisasikan sekatan intersegmental, fissures interlobar, pokok bronkial.

    Kerosakan tumor boleh dicirikan bukan sahaja oleh pembentukan luka parenchyma pulmonari pusat atau periferal. Ular bronkial intra menutup lumen, mengganggu laluan udara melalui bronkus. Radiografi organ-organ rongga thoracic menunjukkan hypoventilation atau atelectasis segmen pulmonari dengan pertumbuhan endobronchial. Pulmonari CT scan paru-paru membolehkan anda untuk mendiagnosis pendarahan bronkial, untuk menentukan perubahan yang berkaitan. Teknologi ini digunakan untuk menentukan kanser periferal. Untuk pengesahan neoplasma pusat, kedua-dua mod - mediastinal dan paru - digunakan.

    Apakah hasil CT scan untuk kanser paru-paru?

    Satu protokol peperiksaan berasaskan komputer untuk kanser paru-paru menunjukkan ujian inspiratif. Kaedah pengimbasan utama adalah lingkaran tomografi (CT) atau multispiral analog (MSCT).

    Bergantung pada jenis tumor yang dimaksudkan, langkah cutoff (collimation) dipilih:

    1. Untuk pemasangan diagnosis primer - 0.5 mm;
    2. Jika nodus limfa mediastinal terlibat - 3-5 mm;
    3. Pengesahan tumor periferi - dalam 5 mm.

    Pemeriksaan tomografi pesakit dilakukan secara rawat jalan. Tinjauan ini tidak memerlukan latihan khas. Tempoh purata imbasan paru-paru adalah 25 minit. Memperluaskan tempoh pengenalan kaji selidik kontras.

    Tanda-tanda CT kanser paru-paru sel kecil

    Pengekodan tomogram komputer dijalankan menggunakan algoritma standard. Skim ini bergantung kepada jenis kanser morfologi:

    • Squamous - kelihatan seperti simpulan yang ketat dengan kontur yang tidak rata, pelanggaran patron bronkial;
    • Adenocarcinoma pada imbasan CT disahkan di lobang atas. Ia mempunyai struktur yang tidak manusiawi, nod bentuk bulat tidak teratur;
    • Karsinoma sel besar adalah tumpuan besar penyetempatan pinggiran dengan tepi bergerigi. Ia mempunyai bidang nekrosis dalam fokus utama.

    Dalam menggambarkan kanser paru-paru seperti pada imbasan CT, ahli radiolog yang berkelayakan tidak dapat menjawab dengan jelas, kerana setiap bentuk mempunyai penampilan yang unik. Rongga rongga dalam nod utama menunjukkan pereputan.

    Sekiranya kanser paru-paru sel kecil diandaikan, hanya CT dalam dinamika akan mendiagnosis patologi secara pasti. Lokasi pusat tumor, percambahan bronkus lobar oleh kanser menyebabkan obstruksi (sekatan patron bronkial).

    Cara lain yang lebih berkesan untuk mendiagnosis kanser parenkia pulmonari selain MRI dan CT tidak wujud. Pemeriksaan tidak membenarkan diagnosis, tetapi memberikan jumlah maksimum maklumat, yang memungkinkan untuk mengambil onkologi dengan kebarangkalian yang tinggi. Penyelidikan digunakan untuk unjuran pasti campur tangan pembedahan ke kawasan patologi.

    Kanser paru-paru pusat di CT

    Kerosakan onkologi kepada bronchi utama membawa kepada kekalahan bukan sahaja parenchyma pulmonari. Pertambahan bersamaan dengan mediastinum, peningkatan nodus limfa menyebabkan neoplasma yang sangat invasif. Keganasan ditentukan oleh morfologi bentuk nosologi:

    • Karsinoma sel kquamous;
    • Adenocarcinoma;
    • Karsinoma sel besar;
    • Sarcoma;
    • Karsinoma sel kecil (karsinoma sel oat).

    Tanda-tanda adenokarsinoma pada imbasan CT adalah nod yang salah tidak lebih daripada tiga sentimeter. Bentuk invasif dicirikan oleh penampilan berubah-ubah, multifododial nodul kecil.

    Karsinoma squamous sering disertai oleh kesulitan dalam patron intrabronchial. Keadaan ini menimbulkan pneumonitis, keruntuhan paru-paru.

    Karsinoma squamous periferal adalah nod padu tanpa sempadan yang jelas, bentuk yang tidak teratur dengan pertumbuhan infiltratif. Sesetengah jenis neoplasma disertakan dengan kehadiran bekas luka tengah.

    Kanser paru-paru pusat disediakan dalam bentuk sel kecil dalam 90% kes. Bentuk bronchi lobar berkembang. Gambar-gambar, tomograms menunjukkan perkembangan mediastinum. Selalunya nosologi disertai dengan penyusupan, trombosis, mampatan arteri.

    CT mengimbas metastasis paru-paru

    Beberapa bentuk onkologi utama memberi mts kepada parenchyma pulmonari:

    • Osteosarcoma;
    • Choriosarcoma;
    • Adenokarsinoma payudara;
    • Melanoma adalah malignan;
    • Karsinoma sel renal;
    • Ustine Leiomyosarcoma;
    • Neoplasma Testicular;
    • Karsinoma tiroid;
    • Sarkoma Ewing.

    Kepuraian lesi ditentukan bukan sahaja oleh jenis metastasis. Manifestasi bergantung pada sifat metastasis - limfa, hematogen, intracaracular, implantasi. Imbas CT perenggan langkah demi langkah mendedahkan nod diameter lebih daripada 0.5 mm.

    Diagnosis sarkoma paru-paru pada tembakan komputer

    Tumor dengan pertumbuhan pesat memberi kesan kepada kebanyakan tisu dalam beberapa bulan. Menurut morfologi sarcoma paru-paru terbahagi kepada dua bentuk morfologi:

    1. Utama - memberi kesan langsung parenchyma pulmonari;
    2. Sekunder - merebak dari tumpuan lokalisasi menengah (tulang, alat kelamin, sistem otot).

    Sarcomas adalah tumor malignan, mungkin mempunyai tahap pembezaan histologi yang tinggi:

    • Limfoid (lymphosarcoma);
    • Vaskular (angiosarcoma);
    • Tisu penyambung peribronchial (fibrosarcoma);
    • Saraf (neurosarcoma);
    • Lemak (liposarcoma);
    • Cartilaginous (chondrosarcoma);
    • Kapilari (hemangiopericytoma);
    • Otot (Leiomyosarcoma);
    • Polimorfik;
    • Sel Pusingan.

    Perkembangan sarkoma dicirikan oleh peringkat. Tomografi computed multispiral menunjukkan nod terkecil. CT diagnosis kanser paru-paru membolehkan anda mengenal pasti nod dengan diameter 0.5 mm.

    Kajian ini sangat bermaklumat apabila onkologi disyaki. Walaupun penyinaran radiasi tisu, dalam diagnosis tumor paru-paru, tomografi yang dikira dapat memungkinkan untuk mengesan lesi saiz kecil. Pengusiran radikal berikutnya membantu menyelamatkan nyawa seseorang.

    Hubungi kami di 8 (812) 241-10-46 dari 7:00 hingga 00:00 atau tinggalkan permintaan di laman web pada bila-bila masa yang sesuai.

    CT diagnosis kanser paru-paru

    PREVALENCE KESAN LUNG KANSER DAN RISIKO RISIKO

    Kanser paru-paru - tumor dari epitelium tiub bronkial - salah satu kanser yang paling biasa di dunia. Setiap tahun, lebih daripada 10 juta orang di Rusia mendedahkan tumor malignan sistem pernafasan, dan adalah lebih tinggi di dunia. kanser bronkogenik - salah satu punca yang paling biasa kematian dari kanser dan penyakit yang paling kerap berlaku varian kanser patologi pokok tracheobronchial itu.

    Faktor risiko kanser paru-paru termasuk:

    1) Hidup di kawasan-kawasan ekologi yang kurang baik.

    2) Bekerja dalam industri yang berkaitan dengan penyedutan zarah-zarah debu, logam, asap cat dan bahan kimia aktif, walaupun dengan peralatan perlindungan. Penyedutan habuk asbestos, maka habuk arang batu, serta wap logam berat, arsenik, klorometil eter, kromium, dan gas mustard adalah paling tidak menguntungkan.

    3) Merokok tembakau adalah faktor pendorong utama neoplasma pokok trakeobronchial. Dalam perokok aktif, risiko mengembangkan oncopathology adalah sehingga 10 kali lebih tinggi daripada yang bukan perokok, dan di antara yang pasif - sehingga 2 kali.

    4) penyakit tertentu. Terdapat hubungan langsung antara tuberkulosis, asbestosis, silikosis, penyakit lain yang menunjukkan diri mereka sebagai penyebaran atau pneumosklerosis setempat, dan neoplasma ganas bronkus.

    MANUNGSAAN KANKER LUNG - APAKAH SAYA BOLEH MENGGUNAKAN BARRIER?

    Agar tidak terlepas tanda-tanda dan tanda-tanda pertama kanser paru-paru, anda perlu memberi perhatian kepada perubahan kesihatan berikut: penampilan batuk dahak dengan garis-garis darah, penurunan berat badan yang ketara tanpa sebab yang jelas, peningkatan suhu badan, terutamanya dalam bentuk "puncak", disertai dengan menggigil, meningkat peluh.

    Penunjuk langsung untuk CT ialah pengesanan bayang fokus yang jelas dalam imej semasa fluorografi dan radiografi. Sudah tentu, kanser paru-paru pada x-ray tidak kelihatan sangat spesifik - selepas semua, perubahan yang sama mungkin juga disebabkan oleh tuberkulosis, tumor jinak yang lain, dan juga radang paru-paru. Semua negeri ini boleh dibezakan oleh CT.

    BAGAIMANA MENGENALKUI KANKER LUNG?

    X-ray dalam kanser paru-paru menunjukkan bayangan bulat ke kiri. Untuk tujuan diagnosis pembezaan (untuk membezakan kanser paru-paru dari tuberculoma, sista atau radang paru-paru), tomografi yang dikira (CT) perlu dilakukan.

    Kaedah diagnostik yang paling berkesan untuk kanser paru adalah multispiral tomography computed (MSCT). Dalam kebanyakan kes, untuk melihat tumor pada imbasan CT, tidak perlu memperkenalkan kontras. peningkatan Sebaliknya digunakan terutamanya dalam diagnosis tumor perintah pusat untuk membezakan kecil tisu lembut dalam nod akar cahaya yang terletak berhampiran saluran paru-paru. CT - satu teknik yang amat diperlukan dalam penentuan saiz tumor, tahap kasih sayang punca paru-paru, mediastinum dan penilaian dada nod limfa. Semua butiran ini akhirnya menentukan peringkat proses kanser, jadi analisis yang tepat keputusan tomografi komputer adalah amat penting bagi ramalan.

    Satu lagi teknik tomografi - magnetik resonans radiografi (MRI) tidak digunakan untuk diagnosis tumor paru-paru sebagai kurang mengesan perubahan dalam tisu paru-paru. Hakikatnya ialah bahawa tisu paru-paru mengandungi sejumlah besar udara yang tidak memberi isyarat MRI.

    Ia juga mustahil untuk mendiagnosis perubahan tisu paru-paru menggunakan ultrasound (AS), tetapi kaedah ini boleh digunakan untuk mengesan perubahan dalam pleura sekelilingnya.

    Radiografi dan fluoroskopi boleh digunakan untuk mengesan massa paru-paru, bagaimanapun, penggunaan terpencil kaedah ini tidak membenarkan untuk menentukan diagnosis secara pasti. Bronkografi sebagai cara untuk mengesan kanser paru-paru juga merupakan perkara yang lalu.

    Dari kaedah diagnosis tumor pusat, fibrobronchoscopy (FBS) sangat baik - satu kaedah endoskopi, berkat yang anda tidak dapat melihat penyempitan lumen bronkus melalui mata, tetapi juga mengambil bahagian dalam jumlah pembentukan untuk pemeriksaan histologi.

    Mengikut klasifikasi histologi kanser bronkogenik semakan terakhir (dari tahun 1999), terdapat 6 jenis tumor pokok trakeobronchial:

    1) Adenocarcinoma - dikesan dalam kira-kira 35% daripada semua kes. Selalunya ia adalah tumor periferal yang kelihatan seperti simpulan tunggal (bersendirian) dengan pelbagai saiz dengan tanda-tanda keganasan yang biasa, dengan kehadiran spikula - tepi berseri, yang terbentuk kerana percambahan kanser di dalam saluran limfa; kawasan nekrosis, pereputan dan pendarahan dalam tumor stromal. Adenocarcinoma sering dan metastasi awal. Ramalan ini sangat berubah-ubah, dalam banyak aspek ia bergantung pada bagaimana awal pembentukan dikesan.

    2) Squamous non-squamous cancer - varian biasa - sehingga 35% daripada semua kes pembentukan paru-paru. Ia dicirikan oleh prognosis terbaik, jarang metastasizes. Kira-kira 65% berkembang di dalam salah satu daripada bronkus utama dan menyebabkan gambar atelectasis pada CT dan X-ray, 35% dalam membangunkan bronkus periferal dan kelihatan seperti pemasangan unit yang kukuh, sering dengan rongga di pusat pereputan sama dengan bernanah.

    Pesakit didiagnosis dengan tapak kanser di bahagian 6 lobus bawah di sebelah kiri. Selepas reseksi, kanser paru-paru sel skuamosa disahkan oleh peperiksaan histologi. Tomografi dalam kes ini tidak memberi gambaran tipikal neoplasma malignan.

    3) Kanser Sel Kecil - spesies yang paling agresif dan paling berbahaya, sudah di peringkat awal dapat metastasize ke nodus limfa akar-akar paru-paru dan mediastinum. Hayat harapan pesakit dengan tumor seperti ini bergantung kepada peringkat (TNM) dan kemungkinan rawatan pembedahan. Kekerapan kejadian adalah sehingga 20%. Biasanya timbul dari epitel bronchi besar, menyebabkan gambar atelektasis. Berhubungan rapat dengan merokok.

    4) Sel kanser yang tidak dapat dibezakan sel - jarang berlaku, kurang daripada 5% kes. Ini biasanya diwakili oleh satu node periferal besar pepejal. Hampir selalu berlaku dalam perokok. Metastasi awal - hematogen dan limfa, prognosisnya tidak menguntungkan.

    5) Sel kanser neuroendokrin sel (carcinoid) - sering pusat, dengan tanda ciri - perpecahan dalam tumor, berlaku dalam kurang daripada 5% kes, metastasi awal pada kelenjar getah bening, agresif, tidak menguntungkan.

    6) Kanser bronchiolo-alveolar - sehingga 2%. Ia adalah subtipe adenocarcinoma. Hampir sentiasa periferi. Ia memperlihatkan dirinya sebagai penurunan rintangan kepadatan parenchyma paru-paru jenis kaca buram, yang menyerupai gambar radang paru-paru. Ia juga menunjukkan perubahan dalam jenis penyatuan - pemadatan tersebar parenchyma pulmonari, mungkin kelihatan seperti nod. Prognosis untuk nod bersaiz kecil biasanya baik.

    BAGAIMANA MENCARI KANKER LUNG DI TOMOGRAFI KOMPUTER

    Terdapat beberapa pilihan untuk pertumbuhan tapak tumor (menurut Rozenshtrauch):

    1) Dalam lumen bronkus di satu tangan, menyempitkannya - jenis endophitik.

    2) Dalam lumen bronkus, mengelilingi secara meluas - ia juga merupakan jenis endophytic.

    3) Dalam lumen bronkus dan ke luar daripadanya - jenis pertumbuhan bercampur.

    4) Di sepanjang dinding bronkus, tidak menyempitkan lumennya - jenis peribronchial.

    Selepas percambahan tumor di lumen bronkial sekatan bahawa memesongkan pengudaraan yang telah ditetapkan pelbagai tisu paru-paru. CT manakala ia boleh dilihat secara langsung ketumbuhan dalam lumen bronkus - ia kelihatan padat (putih). lumen bronkial mengecil bulatan parietal atau "rehat" di sempadan dengan pembentukan baru. Boleh dilihat sebagai meningkatkan ketumpatan lobus yang sepadan (atau segmen, segmen), data bronkus pengudaraan yang baik. Meningkatkan kepadatan boleh menjadi atelectasis kerana - laman tisu paru-paru spadenie akibat terjejas patensi bronkus distelektazom - spadenie separa dan juga berubah disebabkan oleh pneumonia, sering sifat bertakung dengan pembentukan nanah, dan fibrosis.

    Terdapat juga pembahagian kanser paru-paru ke dalam periferal dan pusat - klasifikasi yang terakhir diberikan di atas. Kanser pusat secara klinikal berjalan lebih sukar disebabkan oleh fakta yang sering memberi komplikasi dalam bentuk ateliasis, radang paru-paru besar, abses, kegagalan pernafasan.

    CT scan untuk tanda-tanda kanser paru-paru pusat: tomografi yang dikira digunakan untuk menentukan pembentukan volum struktur tisu lembut di mana lumen bronkus inferior adalah "pecah". Tepi pembentukan tidak sama, dengan spikelula, bentuk tidak teratur.

    Kanser paru-paru pusat di CT. Perhatikan perbezaan dalam lebar lumen dari bronchi pusat di sebelah kanan dan kiri. Lendir bronkus lobus atas kanan tidak dapat dilihat. Atelektasis lobus atas boleh dilihat. Dalam bulatan - secara langsung pembentukan tumor, yang menyebabkan atelectasis.

    Kanser paru-paru periferi pada CT scan kelihatan seperti tumpuan atau nod yang terletak di pinggir badan jauh dari akarnya. Ia biasanya mempunyai struktur homogen, dalam beberapa kes dengan bidang nekrosis, kalsifikasi dan pendarahan dalam parenkia. Ujian kanser tipikal tidak sama rata, dengan pelbagai "spikula" disebabkan oleh limfangitis. Apabila terletak berhampiran dengan pleura, pembentukan itu mengubahnya dan menariknya kepada dirinya sendiri. Dimensinya berbeza - dari perapian (3-10 mm) ke nod (10-50 mm dan lebih).

    Kanser paru-paru periferal tipikal (adenocarcinoma) pada MSCT. Di bahagian kanan paru-paru ke-6, nod jaringan lembut yang padat dengan spikelula, membentuk dan mengetatkan pleura interlobar, diturunkan.

    Lebih kurang biasa adalah kanser berbilang utama, yang mesti dibezakan daripada metastasis dan rahim yang tersebar dan disebarkan, termasuk tuberkulosis. Terdapat juga bentuk tumor yang tersebar - kanser bronkio-alveolar (BAR), yang ditunjukkan pada imbasan CT dalam bentuk penurunan total atau subtotal dalam pneumatisation jenis matte - mereka perlu dibezakan dari radang paru-paru, edema paru-paru.

    RINGKASAN RAWATAN LIGHT OLEH TNM DAN MOUNTAIN

    Penyediaan kanser paru-paru adalah perlu untuk menentukan jika tumor boleh dikeluarkan.

    Pada peringkat T1 dan T2, operasi Gunung adalah mungkin. Tahap T3a bermaksud bahawa tumor mungkin tersedia untuk pembesaran (paling sering pneumonectomy diperlukan), Tahap T3b dan T4 bermaksud kemustahilan penyingkiran segera.

    Dalam ketiadaan metastasis dalam nodus limfa serantau atau di hadapan nodus limfa yang diubahsuai hanya pada bahagian yang terjejas (masing-masing, N0 dan N1 mengikut TNM), rawatan pembedahan adalah mungkin dan prognosis yang paling mungkin menggalakkan. Pada peringkat N2, rawatan pembedahan mungkin dilakukan selepas radiasi dan (atau) kemoterapi, prognosis tidak pasti. Dengan N3, rawatan pembedahan tidak ditunjukkan. Pengesanan metastasis ke organ-organ yang jauh juga memburukkan lagi prognosis.

    Jadual menunjukkan klasifikasi kanser paru-paru mengikut skala TNM (UICC, 1999).

    X-ray dalam kanser paru-paru: foto, keputusan dan kesimpulan

    X-ray paru-paru dalam kanser tidak selalu menunjukkan kegelapan atau pencerahan. Tumor malignan kelas 1 (sehingga 5 mm diameter) pada imej X-ray tidak dapat dikesan. Penyetempatan pembentukan patologi di luar dada (sinus mediastinum, sinus) tidak membenarkan tepat mengesan tumor, walaupun saiznya yang besar. Untuk diagnosis kanser yang tepat pada masanya, adalah penting untuk melakukan radiografi paru-paru di unjuran depan dan sisi.

    Kanser paru pada peringkat awal sinaran X - bagaimana untuk menentukan

    Kanser paru-paru pada x-ray ditentukan pada peringkat awal dengan menggunakan kaedah x-ray yang betul. Kejayaan diagnosis dijamin oleh penggunaan pemeriksaan X-ray yang betul dan andaian penyebaran tumor berdasarkan gejala klinikal.

    Pengesanan awal kanser menjamin pemeliharaan kehidupan manusia. Jika bayangan nod adalah intrabronchial, ia tidak menunjukkan pemadaman pada foto X-ray (imej). Satu-satunya gejala di mana ahli radiologi mengeluarkan kesimpulan kanser adalah hipoventilasi segmen pulmonari yang dikeringkan oleh bronkus yang terjejas.

    Gejala sinar-x pertama kanser intrabronchial adalah atelectasis segmental paru-paru.

    Dengan lokalisasi mediasi tapak tumor, imej dalam unjuran sisi menunjukkan kegelapan yang tidak rata dari intensiti purata, yang menggabungkan dengan dinding dada. Ia boleh dikelirukan dengan pembentukan pleura, tetapi terdapat kriteria diagnostik X-ray untuk kanser paracostal:

    • Diameter bayangan, dengan bahagian yang luas, bersebelahan dengan dinding dada;
    • Angle antara dada dan gelap adalah akut;
    • Pada unjuran sisi untuk radiografi dada adalah bayang bulat.

    X-ray paru-paru dalam kes kanser peringkat awal mungkin tidak menunjukkan tanda-tanda patologi, oleh itu, pemeriksaan tambahan perlu dijalankan jika terdapat kecurigaan serius terhadap tumor tomografi, MRI, scintigraphy radio.

    X-ray di kanser paru-paru pusat

    Kanser paru-paru pusat pada x-ray ditentukan oleh gejala x-ray berikut:

    • Pengudaraan yang terjejas;
    • Penyusupan (titik gelap dalam imej);
    • Keselarasan pampasan dari jabatan yang berdekatan.

    Dengan kanser pusat bronkus utama, sindrom sinar-X terhadap neoplasma ganas adalah tipikal, yang membenarkan ahli radiologi mengesahkan keputusan positif pemeriksaan.

    Pada imej X-ray dengan kanser tengah, nod utama jelas ditakrifkan sebagai bayangan dengan kontur yang berbukit dan struktur tidak konkrit. Ia sering disembuhkan di satu pihak. Penyusupan tisu paru-paru tanpa nod primer tidak bermakna ketiadaan kanser.

    Kesabaran kompensasi tisu sekitarnya timbul kerana keperluan untuk meningkatkan fungsi pernafasan bahagian tertentu dari tisu paru-paru apabila kawasan tertentu paru-paru terjejas.

    Sekiranya tapak kanser memecahkan organ-organ di sekelilingnya, tahap bendalir dalam rongga pleura muncul apabila cairan limfatik terganggu.

    Perhatian! Kanser dari lobus paru-paru atas pada x-ray boleh diambil untuk penyusupan tuberkulosis, tetapi dalam kes bayang-bayang yang ganas, fokus pemusnahan dapat dikesan dengan latar belakang bayangan radang segar. Kegelapan tumor mempunyai kontur yang tidak rata.

    Tanda-tanda x-ray berikut menunjukkan bahawa bayangan itu adalah berkualiti tinggi:

    • Tempat bulat licin;
    • Bentuk yang betul;
    • Jelas kontur.

    Gambar X-ray kanser paru-paru pusat bergantung kepada bentuk pertumbuhan tumor: bercabang, nodular, peribronchial, seperti pneumonia, bercampur.

    X-ray paru-paru di kanser pusat - yang menunjukkan

    X-ray paru-paru untuk kanser asal pusat menunjukkan sindrom sinar-X berikut:

    • Kegelapan disebabkan keruntuhan segmen tisu paru-paru;
    • Kurangnya pembezaan sempadan jantung dan diafragma di atelektasis;
    • Menukar kedudukan diafragma dan jantung.

    Kriteria di atas akan mengenal pasti pembentukan patologi dalam imej x-ray pada peringkat awal. Dengan kehadiran tapak tumor yang besar, sukar untuk tidak melihat hasil negatif pemeriksaan x-ray paru-paru.

    Kegelapan tapak adalah pelbagai saiz dan bentuk. Jika tempat itu terletak di pinggir, ia mempunyai bentuk bujur. Tanpa adanya naungan terkecil dalam gambar terdahulu, ahli radiologi perlu melakukan diagnostik sinar-X dengan disyaki kanser. Bayang nod dari bentuk yang tidak teratur dapat ditempatkan di dekat mediastinum, oleh itu, ia tidak dapat divisualisasikan pada sinar X. Dalam kes ini, tanda-tanda radiografi berikut menunjukkan sifat malignan bayangan:

    Penyempitan conical lumen bronkial;

    • Konvergensi kapal yang kurang (menyimpang oleh tumor);
    • Hypoventilation bronchus tersumbat (penurunan intensitas kegelapan);
    • Atelectasis (keruntuhan) kawasan paru-paru.

    Tumor exobronchial pada X-ray menunjukkan tanda-tanda berikut:

    • Simpul bukit di zon akar;
    • Kontur pendidikan ("sun rising");
    • Hypoventilation;
    • Penyempitan lumen daripada bronkus;
    • Kelenjar limfa akar yang diperbesarkan.

    Jika salah satu daripada gejala di atas hadir, disyorkan untuk melakukan pemeriksaan CT atau MRI, tetapi anda tidak boleh menghantar pesakit ke snapshot selepas beberapa ketika. Dalam tempoh ini, pembentukan akan bertambah besar dan mungkin ada metastasis dalam organ lain.

    Berikut adalah contoh kanser sel kecil yang telah berkembang dengan ketara selama satu bulan.

    Gambar X-ray dengan tumor peribronchial

    X-ray paru-paru dalam tumor peribronchial menunjukkan gejala sinar-X berikut:

    • Lembaran kasar dari akar ke pinggir;
    • Penebalan dinding bronkus;
    • Pertumbuhan tumor di sepanjang dinding pokok bronkial;
    • Hypoventilation tidak dapat dikesan.

    Jika imej x-ray kanser tidak menunjukkan gejala di atas, kajian tambahan dijalankan untuk mengesahkan atau menafikan hasilnya. Sekiranya terdapat keputusan yang dipersoalkan pada foto digital paru-paru, ahli radiologi menulis laporan dengan cadangan untuk kaedah diagnostik tambahan.

    Jika tidak dapat mengesan pembentukan kaedah X-ray, thoracotomy diagnostik boleh dilakukan. Keperluan untuk pelaksanaannya diputuskan oleh konsultasi bersama ahli radiologi dan onkologi.

    Kita tidak boleh lupa bahawa kanser pada x-ray paru-paru di lobus atas mungkin disebabkan oleh tumor Pancosta. Ia adalah pembentukan bulatan yang tersusun di kawasan tulang selangka, dan disertai dengan luka atas tulang belakang dan tulang rusuk. Adalah mungkin untuk menegaskan luka apikal tisu paru-paru hanya selepas mengkaji patensi bronkus lobus atas menggunakan bronkoskopi.

    Apabila bentuk bercampur X-ray ganas paru-paru menunjukkan banyak tanda-tanda khusus kehadiran nod patogenik:

    • Tunggul Bronchus;
    • Tapak penyusupan;
    • Perifocal pneumonia;
    • Pelanggaran patron bronkus;
    • Kesan dalam rongga pleura;
    • Peningkatan nodus limfa toraksik.

    Di hadapan pembentukan sedemikian, adalah dinasihatkan untuk menjalankan tomografi yang dikira. Ia membolehkan anda menilai kelaziman proses dan memeriksa keadaan tisu di sekelilingnya.

    Kenapa tidak dikesan pada kanser paru x-ray

    Kanser paru-paru pada x-ray tidak dapat dikesan pada peringkat awal. Ini disebabkan oleh fakta bahawa pembentukan patologi semasa pertumbuhan meneruskan 3 peringkat:

    1. Tempoh biologi - perubahan dalam genom sel dan pembiakan kecil. Gejala sinar-X sedemikian tidak dirakam dalam gambar;
    2. Peringkat pra-peringkat - tiada tanda-tanda kanser klinikal;
    3. Klinikal - ada tanda-tanda penyakit paru-paru ganas.

    Di peringkat biologi dan pramatang mengesan tumor, mungkin melakukan rawatan yang berkualiti tinggi dan menyelamatkan nyawa seseorang. Walau bagaimanapun, penyakit pada peringkat ini sukar dikenal pasti.

    Kanser tengah tumbuh di dalam lumen bronkus, dan pada radiografi langsung, bayangan jantung "bertopeng". Untuk mengelakkannya, adalah disyorkan untuk melakukan x-ray paru-paru dalam dua unjuran. Pada imej sisi atelectasis dan perubahan akar dijumpai.

    X-ray positif dalam kanser paru-paru periferi

    Sinaran x positif dalam kanser paru-paru mungkin disebabkan oleh tumor yang tumbuh di dalam tisu paru-paru. Pesakit tidak mempunyai kesakitan, tetapi X-ray jelas menunjukkan nod malignan tambahan.

    Jenis-jenis kanser paru-paru periferi:

    1. Apical (Pankost) - satu bentuk dengan percambahan tumor saraf dan saluran bahu. Gejala klinikal penyakit pada pesakit ini disertai oleh tanda-tanda osteochondrosis, oleh itu pesakit sedemikian sering dirawat oleh ahli neuropatologi;
    2. Perut - neoplasma mencapai diameter 10 cm dan serupa dengan sista, abses atau tuberkulosis.

    Berdasarkan imej X-ray, adalah mungkin untuk membezakan bentuk patologi ini.

    Kesimpulan radiologi untuk kanser paru-paru

    Kesimpulan ahli radiologi dalam kanser paru-paru harus menerangkan secara terperinci sifat nod patologis, kontur, ukuran, bentuk. Anda perlu memeriksa dengan teliti tisu lembut di sekitarnya. Taktik rawatan pesakit bergantung kepada penerangan dan kesimpulan yang betul selepas menganalisis radiografi.

    Terdapat kanser seperti radang paru-paru, yang terapi pertama merawat dengan antibiotik. Apabila tidak ada kesan positif dalam dinamika, pesakit dirujuk kepada pakar onkologi. Pada masa yang sama, masa tidak dijawab.

    Bentuk tumor paru-paru atipikal menyebabkan metastasis awal ke hati, buah pinggang dan otak, tetapi tumpuan utama dalam gambar tidak ditakrifkan. Ahli radiologi yang berkelayakan mendapati bentuk ini melalui tanda tidak langsung. Kesimpulannya, dia menunjukkan kemungkinan mempunyai kanser.

    Kanser paru-paru pada x-ray divisualisasikan dengan jelas pada 2 dan peringkat seterusnya penyakit ini. Sekiranya tahap pertama patologi, kelayakan radiologi yang tinggi diperlukan untuk mengesan nod yang ganas.

    Kanser paru-paru pada x-ray

    X-ray paru-paru semasa kanser tidak selalu bermaklumat, iaitu, ia dapat menunjukkan kegelapan atau pencerahan. Di samping itu, tahap pertama patologi juga tidak selalu ditentukan, disebabkan saiz tumor yang tidak penting hingga 5 mm. Walaupun demikian, radiografi adalah salah satu cara yang paling boleh dipercayai untuk mendiagnosis kanser di mana-mana peringkat. Agar hasilnya dapat semaksimal mungkin, disarankan supaya penyelidikan dijalankan bukan sahaja dalam garis lurus, tetapi juga dalam unjuran sampingan.

    Tahap permulaan penyakit ini

    Kejayaan diagnosis pada peringkat sekarang adalah berkaitan langsung dengan penggunaan peralatan x-ray yang betul. Ia juga sangat penting untuk dengan betul mengandaikan penyetempatan tumor (berdasarkan gejala yang sedia ada). Perlu diingat bahawa ia adalah pengenalan awal patologi yang dapat menyelamatkan nyawa manusia. Dengan perbelanjaan penglihatan kanser paru-paru pada sinar-x, perhatian harus dibayar kepada nuansa berikut:

    • pada gambar X-ray tidak akan kelihatan seperti nod yang terletak intrabronchially. Hypoventilation satu daripada segmen pulmonari harus dianggap satu-satunya tanda yang membentuk konsep patologi;
    • lokasi mediapinal pembentukan nodal kelihatan seperti penipisan yang tidak seragam. Ia dicirikan oleh tahap intensiti sederhana dan menggabungkan dengan dada;
    • Ciri-ciri tertentu adalah ciri-ciri kanser ini: persimpangan garis pusat bayangan sebahagian besar tulang dada, kehadiran sudut akut antara dada dan bahagian gelap;
    • Pada peringkat awal kanser paru-paru, terdapat bayangan dalam unjuran lateral sternum, menyerupai bola.

    Dalam kanser paru-paru, sinar-x tidak selalu dapat menentukan patologi dengan kepastian 100%. Itulah sebabnya pakar menegaskan beberapa kaji selidik tambahan, yang, bersama-sama dengan kaedah yang diterangkan, akan membentuk gambaran lengkap. Bercakap tentang ini, mereka memberi perhatian kepada CT, MRI dan scintigraphy radio.

    Bentuk kanser paru-paru utama dalam gambar

    Pengenalpastian kanser paru-paru pusat adalah mungkin dalam keseluruhan senarai gejala radiologi yang dipanggil. Kami bercakap mengenai ketidakstabilan pengudaraan, penyusupan (kelihatan seperti tempat gelap di dalam gambar) dan kebolehan mengimbangi kawasan-kawasan yang terletak berhampiran. Secara umum, sindrom pembentukan malignan ditakrifkan sebagai biasa, dan oleh itu diagnosis tidak menyebabkan kesukaran.

    Dalam bentuk kanser utama, pembentukan nodular awal jelas dikenal pasti (ia mempunyai kontur yang berbukit dan struktur heterogen). Terdapat ulser dari kedua-dua belah pihak. Ia juga perlu diingat bahawa penyusupan tisu paru-paru tanpa nod primer tidak boleh dianggap sebagai ketiadaan onkologi. Apabila mendiagnosis kanser paru-paru pusat perlu memberi perhatian kepada hakikat bahawa:

    • Airiness khusus dibentuk kerana keperluan untuk meningkatkan fungsi pernafasan. Ini memberi kesan kepada mana-mana bahagian sistem;
    • dalam kes mampatan organ-organ di sekeliling oleh nod kanser, jumlah bendalir tertentu terbentuk dalam rongga pleura. Ini adalah tindak balas semula jadi badan untuk ketidakstabilan cecair limfa;
    • kesilapan mungkin disebabkan oleh fakta bahawa pembentukan malignan itu tersilap untuk penyusupan yang berbahaya. Walau bagaimanapun, dalam kes pertama, pertunjukan yang merosakkan yang muncul terhadap latar belakang bayang-bayang radang akan menjadi jelas;
    • Kegelapan tumor dicirikan oleh kontur keropok tertentu.

    Untuk lebih memahami bagaimana kanser paru-paru kelihatan, perlu mengubah "rupa" pembentukan jinak. Perhatian harus diberikan kepada kehadiran tempat yang biasa dengan bentuk kontur yang jelas. Secara umum, data radiologi bergantung sepenuhnya kepada bentuk pertumbuhan neoplasma, yang, misalnya, boleh bercabang, nodular, peribronchial, dan bukan sahaja.

    Dalam kes jenis kanser pusat, perubahan seperti gelap dan ketiadaan sebarang perbezaan di antara sempadan kardia dan diafragma boleh dilihat pada x-ray. Di samping itu, perubahan yang berkaitan dengan kedudukan diafragma dan otot jantung dikenalpasti. Ini menyangkut bentuk awal, sementara pada peringkat kemudian ia tidak mungkin untuk melepaskan tapak tumor yang besar.

    Node yang berlorek boleh mempunyai saiz dan bentuk yang berbeza. Dalam kes lokasi titik di pinggir, ia dicirikan oleh bentuk bujur. Dalam sesetengah keadaan, bayangan nod dengan bentuk tidak seimbang mungkin terletak berhampiran dengan mediastinum. Hakikat bahawa x-ray paru-paru dalam kes ini dengan tepat menentukan neoplasma ganas paru-paru ditunjukkan oleh beberapa tanda:

    • pengurangan lumen bronkus, mengambil bentuk kerucut;
    • konvergensi kapal yang proksimal yang ditolak oleh neoplasma;
    • hipoventilasi bronkus, yang dinilai sebagai tersumbat, yang secara semulajadi mengurangkan tahap keamatan gelap;
    • kejatuhan bahagian paru-paru (atelectasis).

    Dalam perkembangan neoplasma exobronchial, tanda-tanda lain akan kelihatan pada radiografi: pembentukan nodular berbukit di kawasan akar, kontur berseri (singkatan yang disebut "sun rising"). Di samping itu, patologi dikaitkan dengan gejala standard: hipoventilasi, penyempitan lumen bronkial dan peningkatan saiz nodus limfa akar.

    Sekiranya sekurang-kurangnya satu gejala yang ditunjukkan sebelum ini, sangat disyorkan agar imbasan MRI atau CT dilakukan dengan segera untuk mengesahkan diagnosis. Ia tidak disyorkan untuk menghantar pesakit kepada diagnosis yang sesuai selepas tempoh tertentu. Ini adalah kerana kebarangkalian tinggi untuk meningkatkan pembentukan saiz, rupa metastasis di organ-organ jiran.

    Tumor peribronchial

    Dalam bentuk peribronchial, X-ray juga sangat bermaklumat. Ciri-ciri utama adalah: kord dari akar ke bahagian periferi, penebalan dinding bronkial, peningkatan neoplasma di sepanjang dinding pokok bronkial. Satu lagi bukti bentuk peribronchial adalah ketiadaan hipoventilasi.

    Sekiranya tidak mustahil untuk mengenal pasti neoplasma akibat penggunaan sinar-X, thoracotomy diagnostik dilakukan. Dalam hal ini, pakar memperhatikan hakikat bahawa:

    • segmen pulmonari boleh dan harus diperiksa hanya selepas konsultasi bersama dengan ahli onkologi dan ahli radiologi;
    • onkologi paru-paru pada x-ray mungkin dikaitkan dengan neoplasma Pancost;
    • kita bercakap mengenai pembentukan bulat, yang terletak di kawasan klavikula. Ia disertai dengan luka kedua-dua tulang rusuk dan vertebra atas;
    • Adalah mungkin untuk menegaskan patologi semacam itu sahaja setelah mengkaji tahap patensi bronkus di lobus atas menggunakan kaedah bronkoskopi.

    Dengan kehadiran bentuk campuran pada x-ray paru-paru menunjukkan sejumlah besar simptom tertentu. Ini mungkin tunggul bronkial, pembentukan nodular infiltratif, bentuk radang radang paru-paru. Di samping itu, pada X-ray adalah jelas pelanggaran tahap patensi bronkus, efusi dalam rongga pleura, serta perubahan ke arah yang lebih besar saiz kelenjar getah bening.

    Sekiranya x-ray menunjukkan perubahan yang sama, sangat disyorkan untuk menghadiri pelaksanaan CT. Kaedah yang dibentangkan memungkinkan untuk menilai sejauh mana proses, dan juga untuk mengkaji perubahan dalam penutup tisu sekitarnya.

    Kesukaran mengesan kanser paru-paru

    Sebagaimana yang dinyatakan sebelum ini, pada tahap awal neoplasma malignan di sistem pulmonari mungkin tidak didiagnosis. Ini secara langsung berkaitan dengan fakta bahawa patologi semasa perubahannya akan diteruskan dalam tiga tahap: tahap biologi, praplinikal dan klinikal. Dalam rangka peringkat pertama, perubahan berlaku dalam genom selular, pembahagian sel kecil. Gejala serupa tidak dikesan oleh X-ray.

    Tunjukkan diagnosis seperti itu tidak boleh dan pada peringkat praklinik, kerana tidak ada gejala kerosakan. Walaupun sudah berada di peringkat klinikal, tanda-tanda transformasi ganas dapat dikenalpasti. Adalah disyorkan untuk memberi perhatian kepada nuansa berikut:

    • dalam dua peringkat pertama patologi, rawatan yang berkualiti dan juga keselamatan kehidupan manusia adalah sangat mungkin. Walau bagaimanapun, diagnosis patologi bermasalah, terutamanya jika hanya alat x-ray yang digunakan daripada alat diagnostik;
    • bentuk sentral kanser akan bercambah di dalam lumen bronkial, sementara pada jenis radiografi langsung bayangan jantung akan "menyembunyikan";
    • agar tidak terlepas patologi seperti itu, sangat disyorkan untuk menjalankan kajian dalam dua unjuran;
    • di sebelah gambar, atelectasis paru dan mutasi struktur akar dikenalpasti.

    Perubahan sedemikian dalam rangka pemeriksaan paru-paru adalah mungkin jika tumor tumbuh di dalam struktur tisu paru-paru, pesakit tidak mempunyai rasa sakit, tetapi sinar-x menunjukkan kehadiran nod malignan tambahan. Jenis-jenis utama patologi dalam kes ini harus dianggap apikal (Pancost) dan bentuk abdomen. Pembentukan kedua boleh mencapai 10 cm dan menyerupai pembentukan sista, abses atau tuberkulosis dalam struktur.

    Oleh itu, jawapan kepada persoalan sama ada x-ray menunjukkan penyakit onkologi sistem paru-paru adalah jelas: untuk mendapatkan hasil yang paling boleh dipercayai, sangat penting untuk mendapatkan bantuan perubatan dalam masa dan menjalankan pemeriksaan menyeluruh. Dalam kes ini, peluang untuk menyelamatkan nyawa meningkat.