Proses keradangan sistem pernafasan, pencernaan dan urogenital boleh disebabkan oleh peningkatan aktiviti bakteria klebsiella pneumonia, yang dengan cepat melipatgandakan tubuh dan menyebabkan keradangan kronik. Sekiranya terdapat kecurigaan bahawa microbe patogenik telah menjadi aktif, diagnosis dan rawatan diperlukan.
Dalam perubatan moden, bakteria Gram negatif ini dikenali sebagai tongkat Friedlander, ia dibezakan oleh aktiviti fizikal yang rendah, didapati dalam jumlah tunggal atau diedarkan dalam kumpulan, dalam koloni. Klebsiella menghasilkan semula di tempat-tempat yang mempunyai akses oksigen yang terhad, dan di hadapannya ia kehilangan beberapa sifat semulajadinya.
Menembusi sumber organik, tongkat Friedlander menyebabkan proses keradangan akut di paru-paru, yang juga memberi kesan kepada saluran penghadaman, sistem kencing. Pneumonia Klebsiella dicirikan oleh peningkatan rintangan dalam persekitaran luaran, toleransi terhadap suhu tinggi. Tidak semua ubat-ubatan sesuai untuk rawatan, jadi proses penyembuhan mungkin mengambil sedikit masa. Faktor penentu rawatan intensif adalah keadaan imuniti dan pilihan ubat-ubatan yang kompeten.
Mengetahui agen penyebab penyakit ini, setelah melakukan beberapa ujian, pakar dapat membuat diagnosis akhir, mulai terapi intensif. Gejala ciri Klebsiella tidak muncul serta-merta, dan tempoh inkubasi bakteria gram-negatif ini berlangsung dari beberapa hari hingga beberapa bulan. Manifestasi penyakit ini sepenuhnya bergantung pada keadaan sistem kekebalan tubuh. Klebsiella akan berfungsi sebagai toksin, dan mempunyai tiga tempoh aktiviti penting dengan gejala ciri. Ini adalah:
Gejala Klebsiella juga bergantung pada sistem yang terjejas oleh bakteria tertentu. Sebagai contoh, semasa keradangan paru-paru, perubahan tersebut berlaku secara umum:
Jika sistem kencing terlibat dalam proses patologi, radang paru-paru Klebsiella menampakkan diri dengan cara ini dalam tubuh wanita dan lelaki:
Jangkitan saluran pencernaan berlaku dengan cepat, terdapat kambuh dengan gejala yang teruk, dan jika tiada rawatan tepat pada masanya, komplikasi kesihatan yang serius akan berkembang pesat. Adalah disyorkan untuk memberi perhatian kepada tanda-tanda berikut proses jangkitan yang melibatkan Klebsiella:
Jika jangkitan ciri telah menembusi saluran pernafasan, pesakit mengalami gejala berikut Klebsiella progresif:
Dengan kehadiran bacillus Klebsiella, rawatan antibakteria harus bermula dengan tepat pada masanya. Jika tidak, gejala-gejala penyakit hanya meningkat, dan organ-organ dan sistem yang sekali-sihat terlibat dalam proses patologi. Radang paru-paru Fredlender, edema paru-paru dan otak, kejutan toksik dan sindrom hemorrhagic, meningitis, abses, ensefalitis, endokarditis tidak dikecualikan. Doktor tidak mengecualikan kematian pesakit, pembentukan imuniti yang tidak stabil dengan risiko pengulangan.
Untuk mengenal pasti mikroflora patogenik, perlu menjalani peperiksaan yang komprehensif, melakukan beberapa ujian makmal. Oleh kerana tidak ada gejala tertentu, sangat sukar untuk menentukan kehadiran Klebsiella dan flora patogen oportunistik dengan mengumpulkan data sejarah. Pakar untuk diagnosis akhir akan memeriksa cecair biologi seperti sputum, bahan keratan, air kencing, hempedu, darah, dan cecair serebrospinal.
Asasnya adalah bakteriologi, bacterioscopic, diagnosis mikrobiologi Klebsiella untuk pembenihan medium nutrien. Kaedah yang bermaklumat, mikroorganisma boleh dikesan di bawah mikroskop. Dalam kes kajian mikrobiologi, bakteria gram-negatif disembur dengan menggunakan nasopharyngeal atau vaginal smear. Ia tidak dikecualikan tanaman sputum, najis, air kencing, pharynx. Kebarangkalian mendapatkan hasil yang boleh dipercayai adalah tinggi.
Sekiranya patogen didapati dalam air kencing, jangkitan akan berlaku di saluran kencing dan sistem pembiakan. Apabila tubuh membangkitkan penyakit seperti pyelonephritis, cystitis, keradangan kelenjar prostat. Pneumonia Klebsiella dalam air kencing ditentukan oleh kaedah penyelidikan bakteriologi, menjadikan cecair biologi keruh, kekotoran darah dalam komposisi tidak dikecualikan. Jangkitan ditunjukkan dengan membakar semasa kencing, gatal-gatal pada organ kelamin luar, ketidakselesaan dalaman.
Sekiranya pneumonia Klebsiella ditemui dalam tinja semasa penyelidikan makmal, pusat patologi adalah organ saluran penghadaman. Sumber jangkitan adalah makanan tercemar, tidak mematuhi kebersihan diri, dan hubungan dengan orang yang dijangkiti. Selalunya ditemui Klebsiella dalam tinja pada bayi, yang disertai oleh gejala akut dysbiosis, keracunan makanan. Dr Komarovsky mendakwa bahawa penyakit ciri diperparah dengan latar belakang terapi antibiotik jangka panjang, masalah pencernaan dan kecenderungan untuk tindak balas alergi.
Analisis ciri-ciri dilakukan apabila perlu untuk menilai keadaan sebenar rahim dan unsur-unsur lain dalam sistem pembiakan. Pneumonia Klebsiella dalam smear dapat dikesan secara tidak sengaja dengan tidak adanya tanda-tanda, misalnya ketika merancang kehamilan dan kehamilan progresif. Sebelum mengandung, disarankan membersihkan mikroflora dengan kaedah konservatif, untuk mengelakkan jangkitan dan komplikasi semasa hamil.
Sekiranya terdapat rasa sakit yang tajam di dalam tekak, batuk dengan selesema, kesesakan hidung dan suhu tinggi, mungkin - Klebsiella radang paru-paru saluran pernafasan yang lebih rendah berlangsung. Mikroorganisma berbahaya menembusi tisu sihat, membawa kepada kemusnahan, atrofi. Klebsiella pneumoniae di tekak adalah keadaan berbahaya yang memerlukan rawatan yang tepat pada masanya dan berkesan. Kajian cecair biologi (smear dari pharynx) mengesahkan diagnosis, dan asasnya adalah kaedah diagnosis bakteria, sinar-X.
Bakteria gram negatif ini mendiami usus besar, yang merupakan norma mikroflora saluran pencernaan. Dengan peningkatan kepekatan flora patogen, terdapat patologi yang perlu dirawat dengan antibiotik. Batasan yang dibenarkan dalam tubuh Klebsiella radang paru-paru ditentukan oleh kategori umur pesakit, penyetempatan lesi patologi.
Untuk menentukan angka ciri dalam badan boleh dalam kajian makmal tinja. Piawaian yang dibenarkan oleh WHO Klebsiella dalam tinja di dalam bayi adalah kira-kira 10 darjah kelima setiap 1 g massa tahi, tetapi tidak lebih. Apabila penunjuk ini terlalu dirasakan, perlu terlebih dahulu menentukan sebab-sebab proses patologi progresif.
Dalam generasi yang lebih tua, had yang dinyatakan norma agak berbeza daripada pesakit kecil. Kadar Klebsiella yang dibenarkan di kalangan orang dewasa mencapai 10 derajat keenam setiap 1 g najis. Jika nilai sebenar lebih besar, doktor tidak mengecualikan masalah kesihatan yang serius, melakukan diagnosis yang komprehensif, menetapkan terapi konservatif dengan penyertaan antibiotik dan ubat lain.
Gambar-gambar pesakit tidak jauh berbeza dengan gambar orang yang sihat, tetapi ini adalah gambaran nyata, kerana terdapat ketidakselesaan dalaman dan gejala lain penyakit progresif. Rawatan yang berkesan terhadap radang paru-paru Klebsiella memerlukan pendekatan bersepadu, ia boleh panjang, dicirikan oleh pembentukan imuniti yang tidak stabil. Memilih ubat-ubatan untuk Klebsiella tidak penting mengikut arahan, tetapi dengan desakan doktor yang hadir. Dalam amalan, ini adalah arahan farmakologi yang berikut:
Untuk menentukan antibiotik dengan rawatan diri yang dangkal adalah sangat kontraindikasi, jika tidak, anda hanya boleh memperburuk keadaan anda. Pelantikan membuat doktor secara eksklusif merawat. Antibiotik oral untuk rawatan radang paru-paru Klebsiella dipilih secara individu, semuanya bergantung kepada sensitiviti organisma yang terjejas kepada komponen sintetik. Jika selepas permulaan kursus intensif tidak ada dinamik positif, perlu segera menukar ejen merawat. Dengan gambaran klinikal ini, antibiotik di kawasan berikut terlibat:
Pneumonia Klebsiella boleh dibasmi oleh bakteria. Ini adalah bakteria hidup yang juga menghuni usus, sambil menghalang pembiakan cepat dan penyebaran flora patogen. Rawatan dengan bakteria pneumonia Klebsiella nyata mempercepatkan proses penyembuhan tubuh, menguatkan tindak balas imun badan. Obat-obatan semacam itu melengkapkan antibiotik, membuat tindakan mereka dalam badan yang tidak selamat, selamat untuk organ dan sistem dalaman yang sihat. Selalunya ia adalah penyelesaian terapeutik untuk pentadbiran lisan. Ubat-ubatan sedemikian terutamanya dalam permintaan:
Jika radang paru-paru Klebsiella berkembang dalam organ-organ saluran pencernaan, ia secara beransur-ansur memusnahkan mikroflora yang sihat dan mengganggu pencernaan sistemik. Penyakit ini boleh menjadi kronik, membangunkan komplikasi yang serius. Oleh itu, penggunaan probiotik dengan Klebsiella adalah wajib, perkara utama adalah memilih ubat perubatan yang efektif. Wakil kumpulan farmakologi ini banyak, tetapi yang paling popular adalah ubat seperti:
Oleh kerana radang paru-paru Klebsiella ditunjukkan oleh keracunan makanan yang akut, perlu untuk menambah bekalan air badan secara tepat pada masanya. Dalam keadaan lain, dia menghadapi dehidrasi dengan gejala ciri, kemerosotan mendadak dalam kesejahteraan umum. Doktor memberikan ubat-ubatan untuk rehidrasi oral, yang dalam masa yang singkat memulihkan keseimbangan air. Dari radang paru-paru, Klebsiella adalah:
Sekiranya pneumonia Klebsiella berkembang, rehidrasi oral dilakukan dalam dua peringkat. Yang pertama adalah pemulihan keseimbangan garam air badan dengan peningkatan aktiviti flora patogen, yang kedua adalah terapi sokongan untuk mengelakkan tindak balas berulang. Apabila radang paru-paru Klebsiella dikesan, rawatan semacam itu hanya bersampingan, tidak mungkin dilakukan tanpa preskripsi antibiotik.
Maklumat yang dikemukakan dalam artikel itu hanya untuk tujuan maklumat sahaja. Bahan-bahan artikel tidak memanggil rawatan diri. Hanya doktor yang berkelayakan sahaja yang boleh mendiagnosis dan menasihati rawatan berdasarkan ciri-ciri individu pesakit tertentu.
Tubuh manusia mengandungi sejumlah besar spesies bakteria dan mikroorganisma.
Sesetengah daripada mereka, ketika berhadapan dengan sel manusia, segera menyebabkan proses keradangan, memaksa mereka untuk mendapatkan perawatan dan rawatan perubatan. Lain-lain aman bersatu dengan sel-sel imun, tanpa bercanggah dengan mereka.
Yang lain menjadi patogenik jika tubuh menjadi lemah dan kekebalannya berkurangan. Klebsiella pneumoniae tergolong dalam jenis bakteria dua muka yang menyebabkan penyakit serius dan mabuk badan.
Daripada semua spesies Klebsiella (7 jenis), Klebsiella pneumoniae (pneumonia), ozaenae (ozena) dan rhinoscleromatis (rhinoscleromatis) adalah berbahaya kepada manusia.
Klebsiella pneumoniae (Klebsiella pneumonia) adalah salah satu daripada bakteria berbentuk batang tetap dari keluarga enterobakteria dengan tepi bulat.
Ia mempunyai kapsul yang padat yang melindunginya dari pengaruh luaran. Disebabkan ini, Klebsiella mudah disimpan di dalam air, tanah, makanan, pada kulit, dan apabila ditelan, dapat tahan terhadap tanggapan imun badan dan agen antibakteria.
Penting: Klebsiella tergolong dalam kelas mikroflora oportunistik dan biasanya boleh hadir dalam kandungan smear, najis, dan lain-lain.
Dalam banyak kes, ia tidak memerlukan rawatan khas dan bukan penyebab penyakit itu.
Klebsiella tahan terhadap perubahan suhu, menahan sejuk dan panas, boleh secara aktif meluas dalam makanan yang disimpan di dalam peti sejuk. Mereka mati apabila dipanaskan di atas 65 ° C.
Dengan mudah bertolak ansur dengan ketiadaan oksigen, ia tidak mengganggu aktiviti penting dan penghasilan semula. Tahan kepada pembasmian kuman dan banyak agen antibakteria.
Masuk ke tubuh manusia melalui makanan, tangan kotor, Klebsiella diisi dalam pelbagai bahagian - usus, pokok bronkial, kulit, organ dan sistem lain.
Dengan penurunan pertahanan imun badan, jumlah koloni Klebsiella pneumoniae, serta spesies lain, boleh meningkat secara dramatik, menyebabkan proses keradangan yang kuat dan mabuk tubuh sehingga kejutan septik.
Hidup kebanyakannya dalam usus, klebsiella pneumoniae berbahaya adalah untuk sistem broncho-pulmonari. Ia dikaitkan dengan radang paru-paru nosokomial, patogen yang tahan terhadap pembasmian kuman dan penggunaan jangka panjang antibiotik.
Kursus pneumonia Klebsillia dikaitkan dengan keadaan yang teruk pesakit:
Tempoh rawatan jenis pneumonia ini berlangsung sekitar 60 hari, dan pemulihan mencapai 90 hari.
Klebsiella pneumoniae juga boleh menjadi agen penyebab penyakit gastrousus, seperti gastritis akut dan enteritis. Gejala mereka serupa dengan jangkitan usus:
Infeksi usus akut yang disebabkan oleh Klebsiella boleh berlaku selama 2-6 hari, gangguan disebabkan oleh penggunaan daging dan makanan tenusu, di mana bakteria patogen aktif secara aktif.
Jangkitan usus boleh merebak ke sistem urogenital, dinyatakan dalam cystitis, pyelonephritis, masalah dengan kelenjar prostat. Penyakit ini sering menemani pneumonia klebsilleznuyu dan enteritis.
Penting: Tujuan rawatan kompleks, termasuk pentadbiran antibiotik generasi terbaru, probiotik dan bakteria, dapat mengurangkan jumlah klebsiella pneumoniae untuk penyakit-penyakit di atas.
Nisbah rawatan manfaat yang diperlukan ditentukan oleh doktor berdasarkan hasil ujian.
Untuk mengenal pasti bakteria klebsiella batang, ujian mikroflora dilakukan - ujian toksik, najis dan air kencing. Yang paling menonjol di antara mereka adalah smear pada klebsiella pneumoniae dari pharynx, yang menentukan kadar bakteria yang terkandung dalam mikroflora tekak.
Doktor boleh menetapkan ujian smear pharyngeal untuk Klebsiella:
Petunjuk untuk analisis oleh ahli otolaryngologi boleh berlarutan penyakit bronkus, tekak, atau nasofaring (rhinitis, tonsilitis, pharyngitis), gatal-gatal berterusan, hiperemia (kemerahan), dan tekak tidak sakit.
Analisis ini bertujuan mengenal pasti agen penyebab penyakit saluran gastrousus, organ ENT atau sistem broncho-pulmonari.
Biasanya, klebsiella pneumoniae perlu hadir dalam kandungan tekak, namun peningkatan yang signifikan dalam kandungannya mungkin menunjukkan perkembangan penyakit radang.
Lain-lain jenis klebsiella - ozena dan rhinoscleroma - tidak terdapat dalam kandungan mikroflora manusia biasa. Penampilan mereka dalam kandungan smear pharyngeal membangkitkan penyakit saluran pernafasan atas - trakea, laring dan nasofaring.
Kegagalan untuk merawat jangkitan ini boleh membawa kepada penyakit kronik dan purulen
Penting: Meningkatkan tahap klebsiella pneumoniae dalam hasil tisu tekak boleh menunjukkan imuniti yang rendah, masalah dengan saluran gastrousus atau pendedahan kepada situasi yang kerap tekanan (termasuk kehadiran penyakit psikogenik).
Apabila tahap klebsiella pneumoniae yang tinggi dikesan dalam swab tekak, rawatan kompleks ditetapkan, termasuk ubat antibakteria (tindakan tempatan dan umum), probiotik dan bacteriophages (klebsiella pneumonia bacteriophage, cecair yang disucikan atau polyvalent).
Dengan sedikit peningkatan tahap radang paru-paru Klebsiella, doktor ENT menetapkan rawatan tempatan - membilas dan menyuntikkan penyelesaian klorofilipt, miramistin, lugol, leflobact, bioparox, dan lain-lain. Semua ini bertujuan untuk membersihkan tenggorokan dan direka untuk mengurangkan bilangan mikroorganisma patogen.
Penting: Dalam mikrobiologi moden, Klebsiella telah dipanggil superbugs kerana ia semakin menunjukkan daya tahan terhadap pelbagai jenis antibiotik, yang merumitkan proses rawatan dan penyembuhan.
Kumpulan berikut adalah yang paling mudah terdedah kepada penyakit klebsiella pneumoniae dan patogenisiti:
Dalam kumpulan orang ini, rawatan harus berada di bawah pengawasan perubatan yang tetap menggunakan rejimen rawatan klebsiella pneumoniae terkini.
Ditemui pada abad ke-19, Klebsiella tetap menjadi bakteria yang tidak dipelajari yang dapat menyebabkan penyakit yang serius.
Gejala yang disebabkan oleh koloni klebsiella pneumoniae biasanya dikaitkan dengan pertalian berjangkit di saluran gastrousus dan paru-paru.
Peningkatan bilangan klebsiella dalam tekak bukanlah penyebab keradangan di saluran pernafasan atas.
Sebagai sebahagian daripada mikroflora normal usus, mulut dan kulit terdapat bacillus Gram-negatif - Klebsiella pneumonia (Klebsiella oxytox). Ini adalah jenis enterobakteria patogen, yang diaktifkan dengan melemahkan pertahanan tubuh dan menyebabkan keradangan yang teruk dalam paru-paru - klebsielle pneumonia. Pembangunan jangkitan boleh berbahaya bagi organ-organ lain - sistem kencing dan usus yang paling sering dijangkiti.
Pneumonia Klebsiella - enterobakteria patogen
Bakteria Gram-negatif Klebsiella pneumoniae juga dikenali sebagai tongkat Friedlander, dan penyakit yang disebabkan oleh bakteria ialah radang paru-paru Friedlander. Apakah itu dan apakah bahaya tongkat oportunis?
Kesan Klebsiella yang merugikan di badan tidak bocor tanpa kesan. Ia semua bergantung kepada lokasi bakteria berbentuk batang - sistem kencing, sistem pernafasan atau usus.
Satu ciri jangkitan akut di dalam paru-paru, agen penyebabnya ialah Klebsiella, adalah rupa sebilangan besar kawasan yang meradang. Foci sepanjang masa bergabung, membentuk kawasan kemusnahan yang penting.
Untuk parasit, anda hanya perlu minum pada perut kosong.
Pada masa ini, gejala berikut diperhatikan:
Dengan kekalahan paru-paru Klebsiella mula batuk kering dengan pelepasan
Kehadiran tongkat Friedlander dalam sistem kencing dan kemaluan adalah punca patologi seperti:
Penyakit yang ditimbulkan oleh Klebsiella boleh berlaku dalam bentuk akut dan kronik.
Jangkitan menyebabkan simptom yang sama seperti patogen lain:
Dalam peringkat teruk dan maju, jangkitan ini boleh menyebabkan edema pulmonari, otak atau kejutan toksik berjangkit.
Rezi perut rendah mungkin menunjukkan jangkitan sistem kencing oleh bakteria
Penampilan bakteria berbentuk batang dalam sistem pencernaan boleh mencetuskan gangguan serius dalam fungsi organ-organ penting.
Apabila Klebsiella dijangkiti saluran gastrousus, suhu sering meningkat.
Dari seseorang yang dijangkiti pneumonia, bakterium menyebar melalui titisan udara (batuk, bersin).
Terdapat beberapa kumpulan orang yang lebih terdedah kepada jangkitan berbanding yang lain:
Mana-mana parasit boleh diusir di rumah. Jangan lupa minum sekali sehari.
Alkohol sangat mudah terdedah kepada jangkitan.
Asas langkah diagnostik untuk pengesanan dalam tubuh Klebsiella oksitok adalah kajian makmal:
Bakteria boleh dikenalpasti dalam tinja, di dalam air kencing, di leher serviks, di tekak (dahak), di tekak dan di nasofaring (pembuangan mukus).
Pengambilan bahan diambil bergantung kepada manifestasi klinikal:
Untuk mengenal pasti bakteria dalam sistem urogenital, terapi saluran serviks
Pneumonia Klebsiella adalah bakteria patogen, oleh itu kehadirannya dibenarkan di dalam tubuh manusia. Bilangan mikroorganisma tersebut tidak boleh melebihi 10 dalam 5 darjah sel setiap 1 g bahan ujian (najis, dahak, smear).
Dalam bayi yang baru lahir, toleransi Klebsiella dalam tinja atau dahak dianggap 10 hingga 4 darjah. Pada bayi, kanak-kanak dan orang dewasa lebih tua, penunjuk ini sedikit lebih tinggi - 10 hingga 5 darjah. Pada masa yang sama, tidak ada patogenik dalam air kencing.
Sekiranya tongkat Friedlander didapati dalam bahan biologi semasa kehamilan, kita boleh bercakap tentang cystitis atau pyelonephritis. Patologi sedemikian sangat berbahaya untuk menjalankan janin, jadi ujian diambil berulang-ulang, dan apabila diagnosis disahkan, terapi yang diperlukan ditetapkan.
Bagaimana untuk merawat jangkitan Klebsiella bergantung kepada penyetempatan proses keradangan, keparahan penyakit dan manifestasi utama.
Pada peringkat awal perkembangan bakterium berbentuk batang, ubat-ubatan digunakan yang mengatur mikroflora usus dan mempromosikan penghapusan mikroorganisme patogen.
Dalam kursus akut lesi berjangkit, dan juga dalam peringkat lanjut, doktor menetapkan antibiotik khas.
Yang paling berkesan adalah:
Ampicillin adalah antibiotik yang kuat
"Anak lelaki itu menjerit dua bulan pertama selepas kelahiran hari dan malam. Doktor berkata bahawa organisma ini dibina semula. Selepas ujian, sejumlah kecil pneumonia Klebsiella didapati. Bacteriophage membantu kami dalam rawatan. Mengambil masa hampir 2 minggu. "
"Saya batuk kering untuk masa yang lama. Saya fikir saya mempunyai selsema, tetapi selepas kemunculan sputum yang tidak dapat difahami, saya pergi ke doktor. Ternyata saya mempunyai jangkitan akut di paru-paru yang disebabkan oleh beberapa Klebsiella. Secara umum rawatan itu panjang dan di hospital. Hanya antibiotik yang membantu, khususnya, Cefotaxime. "
"Masalah yang kerap dengan kencing terpaksa berunding dengan doktor. Diagnosis dengan cystitis (yang sudah saya ketahui). Hanya dia dipanggil oleh tongkat Friedlander, seperti yang dijelaskan oleh doktor kepada saya. Dia dirawat dengan doxycycline, dan selepas 3 minggu semuanya baik-baik saja. "
Klebsiella pneumonia atau tongkat Friedlander adalah bakteria oportunistik berbahaya yang boleh menjejaskan paru-paru, usus dan sistem kencing. Dalam kes-kes yang teruk, jangkitan itu menimbulkan bengkak otak, fungsi buah pinggang terjejas dan keabnormalan serius dalam kerja organ pernafasan. Oleh itu, adalah penting untuk tidak mengabaikan manifestasi yang tidak menyenangkan dan mendapatkan bantuan perubatan.
Rate artikel ini
(2 penilaian, purata 5.00 daripada 5)
Radang paru-paru Klebsiella dalam parut pharyngeal terdapat pada hampir setiap orang, kerana selalunya bakterium ini menetap di dalam tubuh seawal awal. Mikroorganisma tergolong dalam mikroflora patogen yang kondusif, dan semasa operasi sistem ketahanan normal tidak nyata. Tetapi dengan kehadiran faktor yang menguntungkan, ia mula membiak secara aktif, yang boleh menyebabkan perkembangan penyakit yang serius.
Klebsiella adalah mikroorganisma patogen yang kondusif; bagi manusia, bahaya terbesar ialah Klebsiella pneumoniae, ozaenae dan rhinoscleromatis (rhinoscleromatis), kurang kerap dalam badan, terigen dan rhinoscleromatis.
Biasanya, bakteria mungkin terdapat di dalam smear dari pharynx, hidung, najis dan dengan imuniti yang kuat tidak membangkitkan perkembangan proses patologi.
Klebsiella pneumonia - enterobacteria immobile dalam bentuk tongkat, mempunyai kapsul pelindung padat dengan tepi bulat. Ia dapat mengekalkan daya maju jangka panjangnya di alam sekitar, dengan mudah dapat bertahan tanpa oksigen. Bakterium memasuki badan melalui tangan kotor, makanan yang tidak dibasuh dan diproses, menetap di dalam usus, bronkus, pharynx dan organ dalaman lain.
Klebsiella dapat dikesan di dalam kotoran kanak-kanak dan orang dewasa apabila pembibitan mikroflora, tetapi kehadiran bakteria dalam tinja tidak selalu merupakan tanda penyakit.
Dengan kekurangan imuniti terhadap latar belakang pertumbuhan aktif Klebsiella dalam tubuh, proses keradangan yang kuat bermula, mabuk berkembang, dan kejutan septik mungkin.
Selalunya, pneumonia nosokomial berkembang semasa jangkitan, untuk rawatan yang mana ia akan mengambil masa sekurang-kurangnya dua bulan, dan untuk pemulihan penuh, 90 hari. Penyakit ini ditularkan oleh titisan udara apabila bersentuhan dengan orang yang dijangkiti, tempoh tempoh inkubasi adalah 2-4 jam hingga 7 hari.
Akibat jangkitan dengan Klebsiella:
Klebsiella amat berbahaya bagi bayi, terhadap latar belakang imuniti yang tidak matang, penyakit ini berkembang dengan cepat.
Tanpa rawatan yang betul, miokarditis, ensefalitis, hepatitis toksik, meningitis, sinusitis, kebarangkalian yang tinggi hasil yang maut berlaku.
Klebsiella sangat tahan terhadap tindak balas imun tubuh dan banyak antibiotik dan kuman kuman, yang sangat merumitkan rawatan Klebsiella.
Kekalahan pelbagai organ oleh Klebsiella sentiasa disertai oleh demam tinggi, menggigil, dan keracunan umum tubuh. Pesakit dengan jangkitan Klebsiella selalunya apatis dan pesimis.
Dengan kekalahan organ saluran pencernaan, muntah-muntah, sakit tajam di kawasan epigastrium, cirit-birit muncul, kotoran darah dan lendir muncul dalam tinja. Jangkitan usus terhadap latar belakang jangkitan Klebsiella berlangsung selama 2-6 hari, keterukan boleh mencetuskan penggunaan daging dan produk tenusu.
Proses keradangan dalam sistem urogenital pada orang dewasa ditunjukkan dengan kerap duka untuk membuang air kecil, kesakitan pada bahagian lumbar, dan pembekuan berdarah di dalam air kencing.
Wanita mengalami rasa gatal, kesakitan vulva, pembuangan vagina yang serous atau purulen. Pada lelaki, penyakit disertai dengan ketidakselesaan di perineum, yang meningkat semasa pergerakan usus, masalah dengan potensi muncul.
Adalah sukar bagi seorang anak muda untuk mendiagnosis jangkitan Klebsiella, kerana gejala mereka dalam banyak cara sama dengan dysbiosis - kebimbangan, bayi sering menangis banyak, mengalami pembentukan gas yang meningkat, sering meludah, perut menjadi seperti gendang.
Selalunya, jangkitan Klebsiella didiagnosis pada kanak-kanak di bawah umur satu tahun, orang tua, orang yang mempunyai ketagihan dadah dan alkohol, dengan sejarah kencing manis, sirosis, neoplasma malignan dan penyakit darah.
Sekiranya tanda-tanda penyakit muncul, perlu mengunjungi doktor - pakar penyakit berjangkit, ahli gastroenterologi, pakar pulmonologi, dan pakar ENT bertanggungjawab untuk mendiagnosis dan merawat patologi.
Biasanya, bilangan Klebsiella tidak boleh melebihi 105 sel setiap 1 gram kotoran, dengung, smear, manakala dalam urin mikroorganisma patogen tidak seharusnya.
Dengan sedikit peningkatan dalam bakteria, doktor mungkin menetapkan rawatan tempatan dalam bentuk penyelesaian untuk pembilasan dan semburan - Miramistin, Lugol, Leflobact. Meningkatkan tahap ke tahap 10 hingga 7, 10 hingga tahap ke-8 menunjukkan perkembangan intensif penyakit - mereka menjalankan terapi dengan bacteriophages Pyopolyphage, Sexttaphagus. Untuk keradangan akut, antibiotik digunakan untuk merawat.
Bagaimana untuk merawat penyakit Klebsiella:
Dalam kes radang paru-paru, jus lobak hitam dengan madu akan membantu; dalam hal luka organ urogenital, perlu minum jus cranberry dan sup dogrose, untuk makan lebih banyak epal.
Klebsiella adalah sejenis bakteria patogen yang hidup di dalam tubuh orang yang sihat dan mula melipatgandakan dengan kehadiran faktor yang menguntungkan. Jangkitan adalah berbahaya, terutama untuk kanak-kanak, yang ditularkan oleh titisan udara, memerlukan diagnosis berhati-hati dan rawatan perubatan segera.
Video dari Dr. Komarovsky mengenai jangkitan usus:
Tubuh manusia mengandungi banyak mikroorganisma yang berbeza, tetapi sebahagian daripada mereka, dengan imuniti yang lemah, boleh menjadi patogenik. Bakteria ini termasuk Klebsiella. Pembiakan aktif dalam tempoh yang singkat membawa kepada perkembangan proses dan keradangan patologi. Klebsiella menyebabkan gejala yang sangat tidak menyenangkan di kerongkong dan sukar untuk dirawat, jadi anda perlu melihat doktor pada tanda-tanda awal penyakit.
Oleh kerana klebsiella patogenik sangat tahan terhadap pengaruh negatif luaran dan perubahan suhu, ia agak mudah untuk menangkapnya. Penyebab utama jangkitan ialah "penyakit tangan yang tidak dibasuh" dan penggunaan buah-buahan dan sayur-sayuran yang tidak dibasuh. Tetapi harus diingat bahawa mikroorganisme ini hidup di setiap tubuh manusia, dengan penurunan imuniti di bawah pengaruh faktor yang tidak diketahui mengaktifkan pembiakannya dan mungkin menjadi patogenik.
Klebsiella dalam nasopharynx sering dijumpai semasa jangkitan saluran pernafasan, menjadikannya organ-organ, ia mempengaruhi tekak dan mukosa hidung.
Pneumonia Klebsiella dalam pharynx pada orang dewasa menyebabkan gejala yang tidak menyenangkan seperti:
Sekiranya disyaki dijangkiti Klebsiella oleh patogen, doktor mungkin menetapkan ujian yang diperlukan untuk mengesahkan diagnosis awal. Tugas utama ujian tersebut adalah pengenalan patogen patologi dalam cairan dari organ yang terkena - urin, dada, dsb. Sebagai peraturan, Klebsiella sentiasa dijumpai, tetapi bilangannya menentukan keadaan patologi. Norma Klebsiella di dalam tekak adalah 10 hingga 5 darjah setiap 1 gram bahan biologi. Jika nilai melebihi penunjuk ini, ia bermakna bahawa proses menular telah bermula di dalam badan. Untuk mendapatkan data yang tepat mengenai kehadiran mikroorganisma, kaedah tersebut digunakan sebagai:
Anda harus sedar bahawa Klebsiella yang terpencil dari swab tikus sering menyebabkan selesema kronik dan boleh menyebabkan perubahan sclerosis dalam mukosa hidung, yang akhirnya menyebabkan disfungsi. Terdapat sejenis Klebsiella, yang memprovokasi hidung berair dengan bau yang sangat tidak menyenangkan.
Rawatan Klebsiella dalam tekak dan tekak adalah proses yang panjang, kerana mikroorganisma sangat tahan terhadap tindakan ubat-ubatan antibakteria dan boleh parasitisasi dalam tubuh manusia selama setahun atau lebih. Pada masa yang sama, penurunan imuniti yang minimum akan selalu disertai gejala yang tidak menyenangkan di dalam kerongkong. Sebagai peraturan, terapi berlaku di bawah pengawasan seorang doktor yang menetapkan ubat berikut:
Doktor memilih tempoh rawatan dan dos yang diperlukan untuk setiap pesakit secara individu, berdasarkan gambaran klinikal penyakit ini. Di kompleks, bakteriophage khas diberikan kepada pesakit untuk meningkatkan kesan terapeutik ubat-ubatan. Selepas menjalani terapi, ujian berulang untuk kehadiran mikroorganisma dilakukan. Untuk rawatan topikal, pelbagai ubat digunakan untuk menghirup, contohnya, Miramistin, Chlorophyllipt dan cara lain untuk membersihkan tenggorokan dan memusnahkan bakteria berbahaya.
Klebsiella juga dirawat dengan resipi popular jika doktor meluluskan kaedah ini. Sebagai peraturan, decoctions herba dan infusions kulit asap, yarrow, pinus dan tunas birch digunakan. Merebus cengkeh dan aprikot dan jus lobak hitam dianggap sangat berkesan dalam memerangi bentuk patogenik Klebsiella di dalam kerongkong. Kaedah terapi tradisional boleh digunakan dalam kombinasi dengan rawatan tradisional. Semasa rawatan, disyorkan untuk makan cranberry dan epal.
Pinworms, Giardia, cacing pita, cacing, cacing pita. Senarai ini boleh dilanjutkan untuk jangka masa yang lama, tetapi berapa lama anda akan bertolak ansur dengan parasit dalam badan anda? Tetapi parasit - penyebab utama kebanyakan penyakit, bermula daripada masalah dengan darah dan berakhir dengan tumor kanser. Tetapi ahli parasit Dvornichenko V.V. menjamin bahawa ia adalah mudah untuk membersihkan badan anda walaupun di rumah, anda hanya perlu minum. Baca lebih lanjut.
Kaedah pencegahan utama - kebersihan peribadi. Selepas melawat tempat awam dan tandas, sebelum sebelum makan, anda perlu mencuci tangan dengan sabun dengan teliti atau merawatnya dengan penyelesaian antiseptik. Sayuran dan buah-buahan sebelum dimakan, perlu mencuci atau tuangkan air mendidih.
Cara yang berkesan untuk mengelakkan patologi Klebsiella adalah peningkatan berterusan perlindungan imun: pengerasan, bermain sukan, berjalan kaki dalam udara segar dan pemakanan yang betul, yang akan menjadi kunci kepada kesihatan. Dengan kehadiran penyakit kronik, keterukan mereka harus dirawat tepat pada waktunya.
Jika anda mengesyaki jangkitan Klebsiella di kawasan tekak, anda perlu segera berjumpa dengan doktor, menjalani pemeriksaan yang diperlukan, mengambil ujian dan memulakan terapi dalam masa yang singkat. Diagnosis tepat pada masanya membuat rawatan lebih mudah dan mengelakkan pelbagai komplikasi dan keadaan yang serius.
Jika anda membaca garis-garis ini, kami dapat menyimpulkan bahawa semua percubaan anda untuk memerangi parasit tidak berjaya...
Adakah anda pernah membaca sesuatu tentang ubat-ubatan yang direka untuk mengalahkan jangkitan? Dan ini tidak menghairankan, kerana cacing itu mematikan kepada manusia - mereka boleh membiak dengan cepat dan hidup lama, dan penyakit yang menyebabkan mereka sukar, dengan kambuh yang kerap.
Suasana yang tidak menyenangkan, kurang selera makan, insomnia, disfungsi sistem imun, dysbiosis usus dan sakit perut. Sudah tentu anda tahu gejala ini secara langsung.
Tetapi adakah mungkin untuk mengalahkan jangkitan dan pada masa yang sama tidak membahayakan diri sendiri? Baca artikel oleh Olga Korolenko tentang cara yang berkesan dan moden untuk memerangi parasit secara berkesan.
Klebsiella pneumonia merujuk kepada flora usus patogen yang bersesuaian di dalam tubuh manusia. Di bawah keadaan buruk, penyakit berjangkit dan imuniti yang lemah, bakteria boleh menyebabkan pelbagai penyakit sistem pernafasan, pencernaan dan urogenital. Rawatan klebsilliez adalah sukar kerana mikroorganisma dengan cepat membangunkan daya tahan terhadap agen antibakteria. Dasar pencegahan penyakit adalah kebersihan.
Klebsiella pneumoniae tergolong dalam keluarga enterobakteria. Mikroorganisma tidak bergerak, mampu berkembang baik dalam persekitaran anoksik dan aerobik, mereka tidak mempunyai flagella dan spora. Bakteria boleh membentuk membran, dan oleh itu meningkatkan daya tahan terhadap antibiotik dan sel-sel imun manusia. Polisakarida yang membentuk kapsul bakteria, mempromosikan lekatan mereka dengan tisu manusia. Radang paru-paru Klebsiella adalah mikroba patogen yang kondisional, biasanya bakterium ini terdapat dalam jumlah yang kecil dalam orang yang sihat dalam usus. Bakteria juga terdapat pada kulit dan mulut. Di bawah keadaan yang buruk, kelemahan badan oleh penyakit lain, ia menjadi punca penyakit berjangkit yang serius.
Patogenisitas Klebsiella terletak pada hakikat bahawa dalam aktiviti pentingnya ia menghasilkan enterotoxin dan membranoksin, yang merosakkan dinding sel. Apabila kapsulnya dimusnahkan, rembesan endotoxin juga berlaku. Jangkitan dengan Klebsiella berlaku melalui saluran pernafasan dan secara lisan (dengan tangan kotor, sayuran dan buah-buahan yang tidak dicuci). Sumber jangkitan adalah orang sakit dan pembawa Klebsiella. Jangkitan anak dari ibu mungkin dalam utero, melalui plasenta atau melalui saluran kelahiran. Tempoh inkubasi berlangsung beberapa hari. Pada manusia, bakteria membentuk koloni mukosa.
Klebsiella pneumoniae diedarkan secara meluas di alam dan menyebabkan penyakit serupa tidak hanya pada manusia, tetapi juga pada haiwan. Ia dapat bertahan lama untuk barangan isi rumah, dalam tanah dan air, dalam produk tenusu (bakteria hidup dan berkembang biak dalam peti sejuk untuk masa yang lama). Klebsiella sensitif terhadap pembasmian kuman dan haba (mati selepas satu jam apabila dipanaskan hingga 65 darjah). Di bawah keadaan tanah anaerob, 30% daripada strain bakteria mampu mengikat nitrogen bebas dan mengekalkan daya maju mereka.
Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, peranan pneumonia Klebsiella dalam penyebaran jangkitan nosokomial telah meningkat. Ada risiko jangkitan yang tinggi pada pesakit yang menerima kateter kencing intravena, dan menjalankan prosedur yang berkaitan dengan kesan pada sistem pernafasan (penyedutan, pengudaraan paru-paru tiruan, dll.). Oleh kerana bakteria dapat bertahan lama dalam persekitaran luar, pembentukan jangkitan nosokomial yang tahan adalah ciri.
Pada orang yang sihat, pengangkutan asimptomatik tidak melebihi 30% apabila mikroorganisma diasingkan dari usus, dan dalam rongga mulut, Klebsiella terdapat dalam 1-6% populasi. Di bawah keadaan hospital, kekerapan pneumonia Klebsiella meningkat kepada 77% dari usus, hingga 19% daripada nasofaring dan 42% dari permukaan tangan. Penyakit jangkitan yang tinggi di hospital juga berkaitan dengan fakta bahawa Klebsiella boleh membentuk biofilm pada pelbagai permukaan, terutamanya pada kateter intravena dan kencing dan tiub endotrakeal.
Selalunya, Klebsiellosis dikesan pada lelaki pertengahan umur dan lebih tua. Faktor risiko adalah seperti berikut:
Buat kali pertama bakteria telah dikenalpasti dalam seseorang yang meninggal akibat radang paru-paru, yang berkaitan dengan mana ia menerima namanya. Tetapi pneumonia Klebsiella juga menyebabkan penyakit lain:
Klebsiella paling sering dijumpai di organ pernafasan (lebih 38% daripada kes), di organ kencing (30%) dan dalam luka pembedahan (25%). Dengan kekalahan bakteria tekak dan pharynx menyebabkan atrofi mukosa. Penyakit yang paling biasa yang berkaitan dengan mikroorganisma ini adalah jangkitan pernafasan (bronkitis dan pneumonia) dan jangkitan saluran kencing. Komplikasi yang kerap penyakit bronchopulmonary adalah abses paru-paru dan pleurisy purulen. Dalam kes-kes ini, kadar kematian adalah lebih daripada 50%, walaupun dengan kehadiran terapi antibakteria, dan pada orang yang menderita alkohol dan jangkitan bakteria dan virus yang berkaitan, angka ini mencapai hampir 100%.
Pada orang yang lebih tua, pneumonia Klebsiella berada di kedudukan kedua selepas E. coli dalam jangkitan saluran kencing. Pada tahun 80an. Pada abad ke-20, strain bakteria hipervirulen baru telah ditemui, yang membawa kepada abses di hati dan limpa, fecciitis necrotizing (mati dari tisu penghubung dan subkutan) dan keradangan akut pada struktur mata, dan golongan muda tanpa patologi kronik yang serius terdedah kepada penyakit.
Sekiranya di lebam dari terusan serviks, Klebsiella ditemui pada wanita (biasanya tidak seharusnya berada di sana), maka ini adalah tanda perkembangan dysbiosis dan memerlukan rawatan. Jangkitan semasa kehamilan amat berbahaya kerana ia mengancam komplikasi purulen-septik puak dan keradangan endometrium. Dengan pengesahan semula ujian untuk wanita hamil yang ditetapkan penyusunan semula vagina.
Sebab penampilan radang paru-paru Klebsiella dalam tiub dari uretra atau vagina adalah paling kerap kekurangan kebersihan diri (bakteria mendapat dari bahagian anus ke alat kelamin luar). Dalam keadaan normal sistem imun manusia Klebsiella, masuk ke alat kelamin dari usus, mati. Faktor-faktor berikut menyumbang kepada perkembangan jangkitan dalam sistem urogenital:
Klebsiella pneumoniae berada di peringkat kedua dari segi jangkitan jangkitan nosokomial yang membawa kematian pada bayi baru lahir. Pada orang dewasa, klebsilliez, semasa tinggal di hospital, menyebabkan penyakit dalam 10% daripada semua kes. Pada bayi terutamanya memberi kesan kepada saluran gastrousus dan paru-paru, juga kemungkinan perkembangan sepsis, otitis media, keradangan luka umbilical, konjungtivitis. Selalunya klebsilliez digabungkan dengan jangkitan lain.
Tiada tanda-tanda khusus untuk klebsillieza. Bakteria dikesan apabila membiak bahan biologi, diambil dalam salur dari terusan serviks, dalam urin, najis, dan tekak tekak. Pneumonia disebabkan Klebsiella pneumoniae mempunyai ciri-ciri berikut:
Dengan penyakit yang tidak menguntungkan dan pantas, pembentukan purulen muncul di organ lain, sepsis berkembang, dan kematian pesakit boleh berlaku dalam masa 3 hari. Dalam saluran pernafasan, bakteria membentuk infiltrat - pengumpulan unsur selular dengan darah dan limfa, yang kemudiannya parut. Apabila menyertai luka sistem saraf pusat, pesakit mempunyai sakit kepala yang teruk, pening, loya, ingatan terjejas.
Sekiranya pneumonia Klebsiella menjejaskan membran mukus hidung dan rhinitis atropik, gejala berikut akan muncul:
Apabila rhinosclerosis pada kulit hidung muncul nod warna merah gelap, di luar ditutup dengan epidermis. Di dalam rongga hidung pembentukan pembentukan ulseratif muncul. Permukaan faring, trakea dan bronkus terjejas.
Pada pesakit dewasa dengan cirit-birit, Klebsiella didapati dalam najis sehingga 40% daripada semua kes. Pada kanak-kanak, angka ini lebih tinggi - sehingga 77%. Jangkitan usus akut boleh menjadi wabak dan menjejaskan kumpulan kanak-kanak. Biasanya kandungan Klebsiella pneumoniae dalam tinja tidak boleh melebihi 10 hingga 4 darjah CFU / ml pada orang dewasa dan kanak-kanak. Bilangan bakteria 10 hingga 7 darjah menunjukkan bahawa pergeseran telah berlaku ke arah pembiakan dan rawatan aktif mereka. Dengan kekalahan saluran pencernaan, gejala berikut berlaku:
Perubahan dalam tinja diperhatikan:
Pada bayi, sebagai tambahan kepada gejala biocenosis yang terganggu di dalam usus, ruam sering hadir, yang secara spontan muncul dan hilang. Komplikasi enterocolitis pada bayi adalah peritonitis. Gejala clebsilliez pada organ kelamin wanita adalah seperti berikut:
Sekiranya demam, kelemahan, batuk, pening kepala muncul, anda perlu segera berjumpa doktor, kerana ini adalah tanda jangkitan dalam darah dan penyebaran jangkitan bakteria.
Untuk mengenal pasti radang paru-paru Klebsiella, pemeriksaan mikroskopik dari cervical canal, hidung, dahak, luka terbuka, serta kajian urin dan najis dilakukan. Kaedah diagnostik yang paling biasa adalah budaya bakteria, di mana budaya tulen patogen diasingkan dan penentangan terhadap antibiotik ditentukan untuk pentadbiran ubat berikutnya.
Kebudayaan ditanam Klebsiella pneumonia
Untuk diagnosis lebih cepat dengan menggunakan kaedah antibodi pendarfluor dan ujian darah serologi. Pada pesakit dengan tanda-tanda lesi pada saluran pernafasan, sinar-X paru-paru dilakukan untuk mengesan radang paru-paru.
Rawatan clebsilliez pada orang dewasa dan kanak-kanak dilakukan dengan menggunakan ubat antibakteria beberapa kumpulan:
Yang paling berkesan terhadap radang paru-paru Klebsiella adalah karbapenem (lebih daripada 97% daripada bakteria bakteria yang terdedah kepada ubat Imipenem dan Meropenem), yang merupakan ubat pertama dan cephalosporins generasi ketiga (Cefotaxime, Ceftriaxone). Ubat-ubatan ini boleh menangani strain nosokomial yang lebih tahan terhadap agen antibakteria. Lebih daripada 65% daripada strain bakteria sensitif kepada Amikacin.
Ciri-ciri radang paru-paru Klebsiella adalah ia dengan cepat membangunkan rintangan kepada pelbagai agen antibakteria. Antara 2001 dan 2011, rintangan bakteria kepada karbapenem meningkat lebih daripada 6 kali. Oleh itu, sebelum rawatan, adalah penting untuk menentukan rintangan mikroorganisma kepada antibiotik.
Untuk rawatan jangkitan usus yang disebabkan oleh pneumonia Klebsiella, pada kanak-kanak dan orang dewasa, bakteriophase dan gabungan pyobacteriophages digunakan, yang tidak menjejaskan flora usus yang bermanfaat, tetapi bertindak selektif hanya pada mikroorganisma patogenik. Ubat-ubatan ini kurang berkesan daripada antibiotik. Ini termasuk:
Dana ini diambil 3 kali sehari 1 jam sebelum makan. Dalam rawatan kompleks gangguan usus yang disebabkan oleh bakteria, probiotik dan prebiotik ditetapkan untuk memulihkan mikroflora.
Sekiranya Klebsiella ditaburkan di dalam urologi urin pada lelaki dan tiub ginekologi pada wanita, penyakit disertai tanda-tanda radang paru-paru, terapi ini dilakukan dengan menggunakan suntikan suntikan agen antibakteria. Apabila mengambil dadah secara lisan pada pesakit luar, adalah perlu untuk mengikuti resep preskripsi doktor dan kerap mengambil antibiotik dalam dos yang ditetapkan, kerana Klebsiella boleh mengembangkan ketahanan dadah. Terdapat kes-kes strain bakteria penyelia yang tidak dapat disembuhkan dengan ubat-ubatan kumpulan di atas dan dalam kebanyakan kes adalah maut.
Untuk mengelakkan jangkitan, garis panduan berikut harus diikuti:
Oleh kerana penyalahgunaan alkohol memburukkan lagi penyakit, ia juga perlu menyingkirkan tabiat buruk.