Antibiotik untuk radang paru-paru (radang paru-paru)

Pneumonia adalah salah satu patologi paling berbahaya yang memerlukan campur tangan perubatan wajib. Penyakit ini dirangsang oleh mikroorganisma patogen, jadi rawatan melibatkan penggunaan antibiotik - bahan organik semulajadi sintetik atau asal semula jadi.

Kaedah asas untuk menetapkan antibiotik

Kejayaan rawatan bergantung kepada sejauh mana terapi dipilih. Dalam proses menular yang mengancam kehidupan pesakit, doktor menetapkan dos optimum antibiotik spektrum luas (Amoxicillin, Penicillin, Oxacillin, dan lain-lain), berdasarkan tanda-tanda ciri pneumonia.

Seterusnya, kajian dilakukan terhadap kepekaan mikroorganisma kepada kumpulan antibiotik tertentu untuk memilih ubat yang paling berkesan. Kadang-kadang ia diamalkan untuk menggabungkan beberapa agen antibakteria secara serentak.

Antibiotik boleh memberi kesan negatif pada hati dan buah pinggang, oleh itu pemeriksaan pesakit adalah disyorkan. Kontraindikasi untuk pelantikan ubat antibakteria adalah glomerulonephritis, hepatitis, kegagalan hati dan buah pinggang.

Ia penting! Antibiotik digunakan hanya dalam rawatan jangkitan bakteria, kerana ia tidak berkesan dengan virus.

Cara memperkenalkan antibiotik untuk radang paru-paru

Terdapat beberapa jenis agen antibakteria (titis, salep, serbuk, tablet, suppositori, syrup, dan suntikan).

Selalunya, bentuk lisan ubat (tablet, sirap, kapsul) digunakan, walaupun suntikan (i / m, i / v) lebih berkesan, disebabkan penyerapan bahan aktif aktif yang cepat ke dalam aliran darah.

Antibiotik dalam serbuk parenteral (suntikan, dropper) suntikan itu telah dicairkan dengan air untuk suntikan, Novocain atau Natrium klorida. Ini semestinya mengambil kira kemungkinan tindak balas alergi.

Cara mengambil antibiotik

Antibiotik mempunyai kesan kuat, jadi ia harus digunakan berdasarkan beberapa peraturan penting:

  1. Penggunaan antibiotik secara bebas tidak termasuk. Ini boleh menyebabkan komplikasi dan ketahanan (imuniti) kepada kumpulan tertentu mikroorganisma dengan perkembangan proses kronik;
  2. pelanggaran dos yang ditetapkan oleh doktor adalah dilarang (berlebihan boleh mengakibatkan kerosakan ginjal dan hati, dan pengurangan boleh "mendorong" jangkitan di dalamnya, sehingga mempromosikan perkembangan bakteria bakteria baru);
  3. Kursus umum terapi antibiotik tidak boleh terganggu walaupun dengan peningkatan yang ketara dalam keadaan umum pesakit. Jika tidak, kemungkinan peningkatan pneumonia terhadap antibiotik yang ditetapkan mungkin;
  4. semasa rawatan, disyorkan untuk mengambil biologi (probiotik) yang memulihkan mikroflora usus (Linex, Lactofiltrum, dll) tanpa kehadiran bakteria hidup, kerana antibiotik memusnahkannya;
  5. pesakit harus memaklumkan kepada doktor tentang semua reaksi negatif yang berlaku semasa terapi antibiotik terdahulu;
  6. dengan penggunaan antimikrob oral oral (mulut) hanya air tulen, tidak berkarbonat harus digunakan.

Ia penting! Penggunaan antibiotik adalah wajar apabila ia berkaitan dengan jangkitan serius yang mengancam kehidupan manusia (pneumonia, tuberkulosis, dan lain-lain). Dalam semua kes lain, antibiotik perlu dielakkan dengan cara lain yang lebih selamat.

Antibiotik untuk pneumonia pada orang dewasa

Dalam radang paru-paru, ubat-ubatan kumpulan antibakteria berikut boleh digunakan:

  • Levofloxacin (Tavanic) dalam kombinasi dengan Cefepime (Ceftriaxone) - disyorkan untuk digunakan dalam radang paru-paru yang agak teruk (dalam kebanyakan kes melalui suntikan);
  • Avelox dengan Amoxiclav (Doxycycline) - dalam kebanyakan kes, ditetapkan kepada pesakit yang berusia di bawah 60 tahun (tanpa patologi kronik);
  • Avelox dan Ceftriaxone - disyorkan untuk digunakan pada pesakit lebih 60 tahun (dengan gejala ciri disertai oleh sesak nafas);
  • Sumamed (Fortum) dan Tavanic - ditetapkan untuk pesakit dari mana-mana umur dengan pneumonia yang paling parah.

Rawatan pneumonia pada pesakit dewasa dilakukan dengan mengambil kira ciri-ciri individu perkembangan penyakit dan toleransi dadah.

Antibiotik untuk pneumonia pada kanak-kanak

Pneumonia adalah penyakit yang agak serius, jadi antibiotik digunakan tanpa mengira umur, termasuk kanak-kanak.

Dalam kes ini, penggunaan ubat berikut adalah disyorkan:

  • Amoxicillin - mempunyai keupayaan untuk menyekat patogen secara berkesan, tetapi harus diingat bahawa ubat dapat mengganggu mikroflora usus;
  • Clarithromycin - termasuk kumpulan macrolid, boleh didapati dalam tablet dan kapsul, yang diluluskan untuk digunakan oleh kanak-kanak dari 6 bulan;
  • Meszocillin adalah antibiotik penisilin semi-sintetik yang digunakan dalam rawatan kanak-kanak dalam bentuk suntikan;
  • Flemoksin - merujuk kepada kumpulan penisilin, dalam rawatan kanak-kanak yang ditetapkan dalam bentuk pil 150 dan 125 mg;
  • Erythromycin - merujuk kepada makrolida dan ditugaskan kepada kanak-kanak dari 4 bulan;
  • Sumamed - antibiotik ini mempunyai spektrum tindakan yang luas, yang membolehkan penggunaan aktifnya dalam pediatrik;
  • Ceftriaxone paling aktif terhadap streptococci dan staphylococci, disuntik intramuscularly sehingga 2 kali sehari selama 1 - 1.5 minggu.

Ia penting! Apabila terapi antibiotik pada zaman kanak-kanak, sejarah alahan semestinya diambil kira, kerana ubat-ubatan dalam kumpulan ini sering menyebabkan reaksi yang sesuai dari sistem imun.

Penisilin

Sekumpulan antibiotik penisilin mempunyai kesan bakteria, memusnahkan sel yang terjejas.

Untuk radang paru-paru yang tidak rumit, Penicillin adalah salah satu antibiotik yang paling berkesan, tetapi kumpulan ini juga termasuk ubat-ubat lain yang mempunyai kesan yang sama:

  • Oxacillin - mempunyai kesan anti-radang, diambil secara oral 1 jam sebelum makan atau 1, 5 jam selepas makan;
  • Dicloxacillin - mempunyai kesan yang sama dengan Oxacillin, bagaimanapun, dengan dos yang sama, kepekatan ubat dalam darah adalah 2 kali lebih tinggi. Tertutup sehingga 4 p. setiap hari dari 0, 25 mg. Kadang-kadang ubat disuntik;
  • Ampicillin - mempunyai spektrum tindakan yang luas dan ditetapkan untuk penyakit saluran pernafasan. Pentadbiran oral direkomendasikan dari 250 hingga 500 mg. sehingga 4 p. setiap hari, dan suntikan - mengikut skema;
  • Amoxicillin (Flemoxin) - adalah analog Ampicillin, tetapi mempunyai kesan negatif yang lebih kecil pada mikroflora usus. Ia diambil secara eksklusif secara lisan mengikut skim yang ditetapkan;
  • Carbenicillin (Piopen) adalah agen antibakteria (dalam bentuk suntikan IV dan IM) ditetapkan dengan tahap keparahan sedang dalam proses proses patologi di saluran pernafasan atas;
  • Ticarcillin (Ticar) - antibiotik ini dekat dengan Carbenicillin dalam tindakan, tetapi keberkesanannya adalah 3-4 kali lebih tinggi. Ubat ini digunakan dalam bentuk penyelesaian suntikan, tetapi tidak melebihi 3200 mg. setiap 4 jam;
  • Amoxiclav - dianggap sebagai salah satu agen antibakteria terbaik diambil secara lisan dalam bentuk tablet dan penggantungan. Tempoh rawatan umum ialah 7 hingga 10 hari.

Ia penting! Banyak bakteria telah membangunkan penentangan terhadap antibiotik penisilin, kerana tempoh penggunaannya dalam perubatan. Oleh itu, ujian sensitiviti diperlukan.

Cephalosporins

Terdapat cephalosporins generasi IV.

  • Generasi pertama (Cefalexin, Cefazolin, Solexin, Keflex, Antsef, dll) adalah yang paling berkesan untuk pneumococci, streptococci dan staphylococci;
  • Generasi II (Cefuroxime, Mefoxin, Alfacet, Anaerotsef, Zinnat, Tarcefandol, dan lain-lain) lebih aktif terhadap bakteria gram-negatif;
  • Untuk generasi ketiga (Cefixime, Cefsulodin, Ceftazidime, Panzef, Spectracef, dll.), Pengaruh aktif terhadap bakteria gram-negatif adalah ciri-ciri;
  • Cephalosporins generasi IV (Cefepim, Zefpirim, Maxicef, Cefvnorm, Maxipime, dan lain-lain) mempunyai spektrum kesan antimikrob yang luas dan digunakan secara aktif dalam rawatan yang kompleks.

Dadah dalam kategori ini mempunyai kesan anti-radang yang lebih kuat berbanding dengan kumpulan penisilin, walaupun mekanisme tindakan yang sama.

Macrolides

Antibiotik asal semulajadi ini mempunyai struktur yang kompleks dan mempunyai tindakan bacteriostatic.

Ini termasuk:

  • Sumamed;
  • Erythromycin;
  • Clarithromycin;
  • Azithromycin;
  • Roxithromycin;
  • Macropene;
  • Josamycin, dsb.

Tindakan makrolida dihalang semasa makan, jadi disyorkan untuk mengambilnya sebelum atau selepas makan.

Aminoglycosides

Sekumpulan aminoglycosides sering diresmikan untuk radang paru-paru, yang dicetuskan serentak oleh beberapa jenis bakteria.

Terdapat 3 generasi aminoglycosides:

  • 1 generasi termasuk Neomycin, Kanamycin dan Streptomycin;
  • kumpulan 2 termasuk Tobramycin, Gentamicin dan Netilmicin;
  • Aminoglycoside generasi ketiga, Amikacin (Amikin), adalah yang paling toksik dan lebih berkesan.

Ciri ciri aminoglikosida adalah penyerapan yang kurang baik apabila diambil secara lisan, oleh itu, pentadbiran laluan yang paling biasa digunakan adalah parenteral (suntikan).

Fluoroquinolones

Ubat-ubatan ini mempunyai kesan antimikrob yang meluas, menembusi lapisan dalam tisu.

Apabila kesaksian dilantik:

  • Pefloxacin;
  • Ofloxacin;
  • Cifroploxacin dan Levofloxacin.

Fluoroquinols lebih mudah diterima oleh pesakit dan cepat diserap. Banyak mikroorganisma tidak mempunyai masa untuk membangunkan rintangan kepada fluoroquinols, yang merupakan kelebihan mereka yang tidak diragukan.

Tetracyclines

Sehingga penentuan agen penyebab radang paru-paru pada pesakit dewasa, antibiotik tetracycline boleh digunakan dalam rawatan, yang sangat penting dengan perkembangan jangkitan aktif.

Adalah penting untuk diingat bahawa produk ini tidak berkesan berbanding dengan antibiotik lain, disebabkan pembentukan kekebalan oleh banyak mikroorganisma yang diketahui. Bagaimanapun, dalam beberapa kes, penggunaannya diperlukan. Dalam terapi kompleks, pada peringkat awal, Vibramicin, Doxycycline, Unidox Solutab, dan sebagainya ditetapkan.

Carbapenems

Carbapenem dimasukkan ke dalam kumpulan antibiotik laktam, yang menjejaskan mikroorganisma gram-negatif, anaerobik dan gram positif terhadap cephalosporins generasi ke-3 dan ke-4. Carbapenem boleh dikaitkan dengan Meropine, Tien, Meronem, Imipenem dan Cylastin. Ubat-ubatan ini dicirikan oleh ketidakstabilan asid, oleh itu, digunakan secara eksklusif secara parenteral (dalam / dalam dan dalam / m).

Gabungan antibiotik untuk radang paru-paru

Di bawah keadaan tertentu, pelbagai kombinasi antibiotik adalah mungkin dalam rawatan radang paru-paru, yang memungkinkan untuk meningkatkan keberkesanannya. Perlu diingat bahawa ramai pakar tidak bersetuju dengan kaedah rawatan ini.

Kombinasi seperti ini dibenarkan dalam radang paru-paru sekunder, perkembangan gejala yang teruk, jangkitan campuran dan proses keradangan terhadap latar belakang penindasan sistem imun.

Dalam kes ini, skim khas dikembangkan kerana kesan antibiotik pada mikroflora gram-negatif dan gram-positif. Sebagai contoh, aminoglikosida digabungkan dengan cephalosporins atau aminoglycosides dengan penisilin.

Antibiotik generasi baru untuk radang paru-paru

Perubatan moden menggunakan antibiotik terkini dalam rawatan radang paru-paru. Ubat-ubatan ini ditetapkan dalam kepekatan maksimum yang dibenarkan, dan tempoh penggunaannya disebabkan oleh hasil penyelidikan.

Ciri antibiotik adalah kesannya bukan sahaja pada patogenik, tetapi juga mikroflora normal, yang membawa kepada pembangunan disysbacteriosis. Antibiotik generasi baru mempunyai kesan negatif minimum terhadap mikroorganisma yang sihat, yang seterusnya tidak termasuk pengambilan tambahan probiotik.

Kumpulan antibiotik baru termasuk cephalosporins, macrolides, fluoroquinolones dan nitrofurans (Furagin, Furazolidone, dan sebagainya). Tujuan sesuatu ubat tertentu bergantung kepada beberapa faktor (bentuk penyakit, penyebabnya, kerentanan badan, dll.).

Penilaian keberkesanan terapi antibiotik

Tempoh rawatan antibiotik secara langsung bergantung pada bagaimana positif dinamika keadaan umum pesakit.

Adalah mungkin untuk menilai hasil terapi yang dilakukan selepas 3 hari, selepas itu doktor menentukan taktik langkah-langkah terapi yang lebih lanjut. Jika tidak ada kesan positif, tetapi hiperthermia dipelihara, antibiotik yang asalnya digunakan digantikan dengan ubat lain atau gabungan yang dipilih. Penilaian seterusnya mengenai keberkesanan rawatan juga dilakukan selepas 3 hari.

Kriteria untuk kejayaan antibiotik adalah normalisasi suhu badan dan peningkatan keadaan pesakit. Di samping itu, diagnostik makmal (ujian darah, sputum dan air kencing) dan ujian X-ray, yang menunjukkan ketiadaan infiltrat di kawasan paru-paru.

Pneumonia adalah penyakit yang sangat berbahaya yang boleh menyebabkan akibat yang serius. Terapi antibiotik berkesan hanya apabila sifat perkembangan proses keradangan dijelaskan. Dalam kes lain, antibiotik boleh menyebabkan kemudaratan yang besar kepada kesihatan, jadi kemasukan mereka sendiri tidak dikecualikan.

Antibiotik untuk pneumonia pada orang dewasa - rejimen ubat untuk pelbagai bentuk penyakit

Keradangan paru-paru atau radang paru-paru adalah penyakit yang paling berbahaya di mana keradangan tisu paru-paru berlaku. Proses ini membawa kepada ketidakseimbangan metabolisme oksigen dalam tubuh, yang dalam bentuk lanjutannya secara dramatik meningkatkan risiko meracuni keracunan darah dan keadaan yang mengancam nyawa. Penyebab radang paru-paru adalah mikrob patogen. Sebab ini memerlukan ubat untuk membunuh jangkitan.

Apakah antibiotik untuk pneumonia pada orang dewasa?

Bahagian asas perjuangan terhadap radang paru-paru adalah antibiotik yang boleh memusnahkan patogen dan menahan kemampuannya untuk menghasilkan semula. Jika tidak, penyakit ini boleh menyebabkan kerosakan yang tidak boleh diperbaiki kepada tubuh dalam bentuk komplikasi dan juga menyebabkan hasil yang membawa maut. Tempoh rawatan bergantung kepada tahap pengabaian pneumonia dan imuniti pesakit. Bentuk ekstraselular patogen tersebut boleh dibunuh dalam 7 hari, intraselular dalam 14 hari, dan mungkin mengambil masa 50 hari untuk merawat abses paru-paru.

Prinsip pelantikan umum

Antibiotik adalah cara utama rawatan yang bertujuan untuk menghapuskan punca penyakit, yang merupakan kehadiran mikroflora patogenik. Prinsip utama rawatan adalah pemilihan borang yang betul, yang menentukan kaedah dan faktor kesinambungan ubat dalam darah dan sputum. Suntikan dianggap sebagai cara yang baik, kerana antibiotik diserahkan terus ke lokasi penyebaran patogen, yang meminimumkan kesan pada saluran gastrointestinal.

Dalam kes ini, pengambilan oral lebih mudah dicapai. Kaedah untuk menggunakan agen antibakteria:

  • selepas diagnosis, anda mesti segera mengambil ubat;
  • antibiotik lini pertama adalah mereka yang terkandung dalam kumpulan penisilin;
  • jika penyakit itu teruk, maka cara yang lebih berkesan ditambah ke ubat yang sedia ada (jika patogen dikesan);
  • pada mulanya kes-kes yang teruk, rawatan dengan dua ubat akan segera dimulakan - disyorkan menggunakan penisilin dengan eritromisin, monomitsin atau streptomycin, serta tetracycline dengan oleandomycin dan monomitsin;
  • lebih daripada dua ubat dalam persekitaran pesakit luar pada masa yang sama tidak disyorkan;
  • dos yang kecil tidak disyorkan, supaya kuman tidak menimbulkan ketahanan;
  • Penggunaan antibiotik yang lama (lebih daripada 6-10 hari) membawa kepada perkembangan dysbiosis, yang memerlukan penggunaan probiotik;
  • jika rawatan memerlukan ubat selama lebih dari tiga minggu, maka perlu menyediakan rehat 7 hari dan penggunaan selanjutnya dari persiapan nitrofuran atau sulfonamida;
  • adalah penting untuk melengkapkan kursus walaupun dengan kehilangan gejala negatif.

Apa antibiotik yang diambil untuk radang paru-paru

Selalunya, doktor menetapkan antibiotik untuk radang paru-paru pada orang dewasa daripada kumpulan ubat berikut yang berkesan:

  1. Penisilin: Carbenicillin, Augmentin, Amoxiclav, Ampicillin, Piperacillin.
  2. Cephalosporins: Ceftriaxone, Cefalexin, Cefuroxime.
  3. Macrolides: Clarithromycin, Erythromycin, Azithromycin.
  4. Aminoglycosides: Streptomycin, Gentamicin, Tobramycin.
  5. Fluoroquinolones: Ciprofloxacin, Ofloxacin.

Setiap kumpulan ini berbeza dari yang lain dalam spektrum aplikasi, tempoh dan kekuatan kesan, dan kesan sampingan. Untuk membandingkan ubat, perhatikan jadual:

Mereka merawat radang paru-paru yang tidak rumit yang disebabkan oleh strepto-dan pneumococci, enterobacteria, tetapi tidak berkuasa melawan Klebsiella dan Escherichia coli. Tujuan kumpulan ini berlaku apabila kerentanan mikrob terhadap dadah terbukti, dengan kontraindikasi pada makrolida.

Erythromycin, Azithromycin, Clarithromycin, Midecamycin

Ubat-ubatan pertama dalam kehadiran kontraindikasi kepada kumpulan penisilin. Mereka berjaya mengubati radang paru-paru atipikal, pneumonia terhadap latar belakang jangkitan pernafasan akut. Ubat-ubatan mempengaruhi mycoplasmas, klamidia, legionella, hemofilus bacillus, tetapi mereka praktikal tidak membunuh staphylococci dan streptococci.

Oxacillin, Amoxiclav, Ampicillin, Flemoklav

Dilantik dengan sensitiviti yang terbukti kepada mikroorganisma - hemofilus bacilli, pneumococci. Ubat ini digunakan untuk merawat pneumonia ringan yang disebabkan oleh virus dan bakteria.

Mereka bertindak terhadap bakteria yang tahan terhadap cephalosporins, menghapuskan penyakit dan sepsis yang kompleks.

Fluoroquinolones (quinolones, fluoroquinols)

Levofloxacin, Moxifloxacin, Sparfloxacin

Mereka menjejaskan pneumococci.

Ejen-ejen serupa dalam tindakan untuk penisilin dan cephalosporins, mereka sangat baik untuk mikroorganisma gram-negatif.

Apabila menetapkan antibiotik untuk rawatan radang paru-paru pada orang dewasa, doktor perlu memberi perhatian kepada kesesuaian ubat-ubatan. Sebagai contoh, anda tidak boleh mengambil ubat-ubatan pada kumpulan yang sama secara serentak atau menggabungkan Neomycin dengan Monomitsin dan Streptomycin. Pada peringkat awal, sebelum memperoleh hasil kajian bakteriologi, spektrum ubat yang digunakan, mereka diambil sebagai terapi berterusan selama tiga hari. Kemudian ahli pulmonologi boleh memutuskan untuk menggantikan ubat tersebut.

Bagi orang dewasa yang teruk, gabungan Levofloxacin dan Tavanic, Ceftriaxone dan Fortum, Sumamed dan Fortum disyorkan. Sekiranya pesakit berusia lebih 60 tahun dan mempunyai pneumonia yang ringan, mereka mengambil Tavanic atau Avelox selama lima hari, Doxycycline selama dua minggu, Amoxiclav, Augmentin selama 14 hari. Secara bebas menunjuk agen antibakteria tidak boleh, terutama orang tua.

Borang memperoleh komuniti

Rawatan paru-paru yang diperoleh komuniti pada orang dewasa dijalankan menggunakan makrolida. Kadang-kadang dana yang ditetapkan berdasarkan asid clavulanic, sulbactam, penisilin, cephalosporin 2-3 generasi dalam kombinasi dengan makrolida. Dalam kes-kes yang teruk, karbapenem ditunjukkan. Huraian beberapa ubat:

  1. Amoxicillin - kapsul dan penggantungan berdasarkan komponen nama yang sama dari kumpulan penisilin separuh sintetik. Prinsip tindakan: menghalang sintesis flora dinding sel. Kemasukan dikontraindikasikan dalam kes intoleransi kepada komponen dan mononukleosis berjangkit yang tinggi. Dos: 500 mg tiga kali sehari.
  2. Levofloxacin adalah pil berdasarkan levofloxacin hemihydrate, yang menghalang sintesis sel-sel mikroba dan memecahkan halangan-halangan membran sitoplasmik dan selular mereka. Mereka dikontraindikasikan untuk luka-luka tendon, di bawah umur 18 tahun, semasa kehamilan dan laktasi. Dos: 500 mg 1-2 kali sehari selama 7-14 hari.
  3. Imipenem - beta-lactam carbapenem, dihasilkan dalam bentuk penyelesaian untuk suntikan. Ia digunakan dalam bentuk drops atau suntikan intramuskular. Dos: 1-1.5 g sehari dalam dua dos. Tempoh penurunan adalah 20-40 minit. Kontraindikasi: kehamilan, sehingga tiga bulan untuk intravena dan sehingga 12 tahun untuk suntikan intramuskular, kegagalan buah pinggang yang teruk.

Aspirasi

Ejen antibakteria untuk rawatan pneumonia jenis aspirasi harus termasuk asid clavulanic, amoksisilin, aminoglikosida berasaskan vancomycin. Dalam kes-kes yang teruk, cephalosporins generasi ketiga ditunjukkan dengan kombinasi dengan aminoglycosides, metronidazole. Ubat Penerangan:

  1. Augmentin - tablet berasaskan amoxicillin trihydrate dan asid clavulanic dalam bentuk garam kalium. Termasuk dalam kumpulan penisilin, menghalang beta-laktamase. Kaunter penerimaan: pada 1 tablet 875 +125 mg dua kali / hari atau pada tablet 500 + 125 mg tiga kali / hari. Untuk kanak-kanak, format penggantungan ditunjukkan (tablet larut dalam air). Contraindications: jaundice.
  2. Moxifloxacin - larutan antimikrobial dan tablet dari kumpulan fluoroquinolones. Mengandung moxifloxacin hydrochloride, contraindicated pada kehamilan, menyusui, di bawah umur 18 tahun. Dos: sekali sehari, 250 ml intravena selama satu jam atau secara lisan 400 mg / hari dalam tempoh 10 hari.
  3. Metronidazole - penyelesaian untuk infus atau tablet berdasarkan komponen nama yang sama. Derivatif 5-nitroimidazole menghalang sintesis asid nukleik bakteria. Kontraindikasi: leukopenia, koordinasi terjejas, epilepsi, kegagalan hati. Dos: 1.5 g / hari dalam tiga dos mingguan dalam bentuk tablet.

Nosocomial

Pneumonia jenis nosomial dirawat dengan penggunaan cephalosporins 3-4 generasi, Augmentina. Dalam kes yang teruk, penggunaan carboxypenicillins yang digabungkan dengan aminoglycosides, cephalosporins generasi ketiga atau 4 generasi digabungkan dengan aminoglycosides ditunjukkan. Ubat popular:

  1. Ampicillin - tablet dan kapsul mengandungi ampicillin trihydrate, yang menghalang sintesis dinding sel bakteria. Kontraindikasi dalam mononucleosis, leukemia limfositik, fungsi hati yang tidak normal. Ia ditunjukkan untuk memohon 250-500 mg 4 kali / hari secara lisan atau 250-500 mg setiap 4-6 jam intramuskular atau intravena.
  2. Ceftriaxone - Serbuk Suntikan mengandungi garam disodium Ceftriaxone. Menghalang sintesis membran sel mikroorganisma. Kontraindikasi dalam tiga bulan pertama kehamilan. Purata dos harian: 1-2 g kali / hari atau 0.5-1 g setiap 12 jam. Ia digunakan intramuskular dan intravena di hospital.
  3. Tavanic - tablet dan penyelesaian untuk infus berdasarkan levofloxacin. Termasuk dalam kumpulan fluoroquinolones, mempunyai kesan antimikrob yang luas. Kontraindikasi dalam epilepsi, pelanggaran tendon, penyusuan, membawa kanak-kanak sehingga 18 tahun, dengan penyakit jantung. Kaedah permohonan: 250-500 mg tablet 1-2 kali sehari atau pada peringkat awal intravena 250-500 mg 1-2 kali sehari.

Mycoplasma

Bentuk penyakit ini adalah tidak sekata, ditunjukkan oleh kesesakan hidung, myalgia, sakit tekak, sakit kepala, batuk parah, dan kelemahan umum. Penyakit ini dirawat selama sekurang-kurangnya 14 hari, semasa penyelesaian intravena selama 48-72 jam pertama digunakan. Memohon ubat dari kumpulan macrolides:

  1. Clarithromycin adalah makrolida semi-sintetik dalam bentuk tablet berasaskan clarithromycin. Menghalang sintesis protein ribosom bakteria, menyebabkan kematian patogen. Contraindicated pada kehamilan, laktasi, sehingga 12 tahun, digabungkan dengan ubat ergot. Dos: 250 mg dua kali sehari selama seminggu.
  2. Sumamed - penyelesaian untuk infus, tablet, kapsul dan serbuk untuk pentadbiran oral dari kumpulan macrolides-azalides. Menghalang sintesis protein oleh bakteria, mempunyai kesan bakteria. Kontraindikasi: gangguan hati dan buah pinggang. Kaedah penggunaan: sekali sehari, 500 mg sekali sehari selama tiga hari.
  3. Rovamycin, tablet berasaskan spiramycin, adalah ahli kumpulan macrolide. Mereka bertindak bacteriostatically, mengganggu sintesis protein di dalam sel. Contraindicated in lactation. Dos: 2-3 tablet dalam 2-3 dos / hari

Rawatan radang paru-paru yang disebabkan oleh Klebsiella

Penyakit yang disebabkan oleh Klebsiella (mikroorganisma yang terdapat dalam usus manusia), berkembang dengan latar belakang gangguan imuniti dan membawa kepada perkembangan jangkitan paru-paru. Pada peringkat awal, pada orang dewasa, aminoglikosida dan cephalosporins generasi ke-3 digunakan selama 14-21 hari. Gunakan ubat:

  1. Amikacin - serbuk untuk pembuatan larutan yang diberikan secara intravena dan intramuskular, mengandungi amikacin sulfat. Efek bakterisida aminoglycoside antibiotik semisynthetic, memusnahkan penghalang sitoplasma sel. Kontraindikasi dalam kekurangan kronik buah pinggang yang teruk, neuritis saraf pendengaran, kehamilan. Dos: 5 mg / kg berat badan setiap 8 jam. Untuk jangkitan tidak rumit, pentadbiran 250 mg setiap 12 jam ditunjukkan.
  2. Gentamicin adalah aminoglycoside dalam bentuk larutan suntikan yang mengandung gentamicin sulfat. Melanggar sintesis protein membran sel mikroorganisma. Contraindicated in hypersensitivity to the components. Kaedah permohonan: 1-1.7 mg / kg berat badan 2-4 kali / hari secara intravena atau intramuskular. Kursus rawatan berlangsung 7-10 hari.
  3. Cephalotin adalah antibiotik cephalosporin generasi pertama yang bertindak dengan pemusnahan sel-sel bakteria. Penyelesaian untuk pentadbiran parenteral berdasarkan cephalotine. Kontraindikasi: hipersensitiviti terhadap bahan-bahan, antibiotik beta-lactam. Dos: intravena atau intramuskular pada 0.5-2 g setiap 6 jam. Untuk komplikasi, 2 g setiap 4 jam ditunjukkan.

Dengan pneumonia kongestif

Antibiotik untuk radang paru-paru jenis stagnan ditetapkan dari kumpulan cephalosporins, kadang kala macrolides ditetapkan. Pneumonia congestive pada orang dewasa adalah keradangan sekunder paru-paru akibat genangan peredaran pulmonari. Pesakit dengan aterosklerosis, tekanan darah tinggi, iskemia, emfemaema pulmonari, dan penyakit somatik berisiko untuk perkembangannya. Dadah yang digunakan selama 14-21 hari:

  1. Digran - tablet antimikrobial daripada kumpulan fluoroquinolon berdasarkan cohrofloxacin monohydrate dan tinidazole hydrochloride. Menembusi dinding bakteria, bertindak bakterisida. Kontraindikasi: kehamilan, laktasi, umur sehingga 12 tahun. Dos: 500-750 mg setiap 12 jam sebelum makan.
  2. Cefazolin - serbuk untuk penyediaan penyelesaian parenteral. Mengandungi garam natrium cefazolin - antibiotik cephalosporin semisynthetic generasi pertama. Ubat itu adalah bakterisida, kontraindikasi pada kehamilan, pada usia 1 bulan. Kaedah penggunaan: intramuskular atau intravena 0.25-1 g setiap 8-12 jam. Dalam kes yang teruk, pengenalan 0.5-1 g setiap 6-8 jam.
  3. Targocid, serbuk lopofilik untuk penyediaan suntikan, mengandungi teicoplanin, yang mempunyai kesan antimikrob dan bakterisida. Blok sintesis dinding sel dan menghalang pertumbuhan bakteria, pembiakan mereka. Contraindications: hypersensitivity to beta-lactam antibiotics. Dos: intramuskular atau intravena pada hari pertama, 400 mg, kemudian 200 mg sekali sehari / hari.

Pil antibiotik

Format ubat yang paling popular adalah pil. Mereka perlu diambil semasa atau selepas makan, minum air. Ubat popular:

  1. Erythromycin adalah antibiotik macrolide yang mengandungi erythromycin. Melanggar pembentukan ikatan peptida antara asid amino bakteria, menyebabkan kematian mereka. Contraindicated dalam mengurangkan pendengaran, laktasi, sehingga 14 tahun. Dos: 0.25-0.5 g setiap 4-6 jam.
  2. Moxifloxacin - tablet bakterisida daripada kumpulan fluoroquinolones berdasarkan moxifloxacin hydrochloride. Blok enzim yang bertanggungjawab untuk pembiakan DNA bakteria. Kontraindikasi: usia sehingga 18 tahun, kehamilan, laktasi. Kaedah penggunaan: 400 mg kali / hari selama 10 hari.

Antibiotik untuk radang paru-paru pada orang dewasa - nama dan rejimen

P nevmoniya (radang paru-paru) adalah penyakit yang berpunca dari penyakit berjangkit dan radang, yang menjejaskan kawasan tisu struktur paru-paru. Gejala manifestasi dalam bentuk demam, kelemahan, berpeluh meningkat, sesak nafas, batuk produktif, disertai dengan dahak.

Antibiotik untuk radang paru-paru digunakan dalam tempoh yang akut, semasa rawatan asas penyakit, bersama-sama dengan dadah detoksifikasi, immunostimulants, mucolytics, ubat expectorant dan ubat antihistamin.

Untuk memilih antibiotik yang sesuai untuk radang paru-paru pada orang dewasa, peperiksaan menyeluruh diperlukan, termasuk pemeriksaan bacteriological dari sputum pada mikroflora untuk menentukan kepekaan kepada komponen aktif ubat. Bergantung kepada keparahan penyakit, pesakit mungkin kekal kurang upaya selama 20-45 hari.

Tempoh rawatan

Rawatan pneumonia pada orang dewasa dijalankan sehingga pesakit telah pulih sepenuhnya: sehingga normalisasi suhu dan kesejahteraan umum, serta penunjuk makmal, kajian fizikal dan radiologi.

Adalah mungkin untuk mencapai normalisasi semua petunjuk yang diperlukan untuk purata 3 minggu. Selepas itu, pesakit mesti berada di bawah pengawasan seorang doktor selama enam bulan lagi. Sekiranya pesakit didiagnosis dengan kerap, jenis pneumonia yang sama, campur tangan pembedahan mungkin diperlukan.

Tempoh keseluruhan rawatan boleh terdiri dari 1 hingga 2 minggu di bawah pengawasan perubatan yang berterusan. Dalam kes penyakit yang teruk, perjalanan mengambil antibiotik meningkat hingga 20 hari. Bergantung kepada komplikasi dan agen penyebab, kursus mungkin lebih panjang.

Sekiranya terdapat risiko menyebarkan strain agen penyebab penyakit ini, penggunaan antibiotik yang lebih lama tidak disyorkan.

Prinsip umum rawatan

Apabila mendiagnosis radang paru-paru, pesakit perlu dirawat di jabatan pulmonologi. Sehingga penghapusan demam dan manifestasi keracunan umum, disyorkan:

  1. Mematuhi rehat tidur.
  2. Memperkenalkan makanan kaya vitamin dan asid amino: buah-buahan, sayur-sayuran, produk tenusu, kacang-kacangan, buah-buahan kering, dan lain-lain ke dalam catuan harian pesakit.
  3. Ikuti rejim minum: gunakan sejumlah besar cecair panas untuk mempercepat penghapusan toksin dan dahak dari badan.
  4. Mengekalkan mikroklimat biasa di dalam bilik di mana pesakit berada. Ini memerlukan pelaksanaan draf secara teratur tanpa draf, pembersihan basah setiap hari tanpa menggunakan pembasmian kuman dengan bau yang kuat, pelembapan udara menggunakan pelembap khas atau segelas air biasa yang terletak berhampiran sumber haba.
  5. Disyorkan oleh pematuhan dengan suhu: tidak lebih daripada 22 dan tidak kurang daripada 19 darjah haba.
  6. Ia adalah perlu untuk menghadkan hubungan pesakit dengan alergen.
  7. Sekiranya tanda-tanda yang menunjukkan kegagalan pernafasan dikesan, penyedutan oksigen adalah disyorkan.

Asas terapi adalah rawatan radang paru-paru dengan antibiotik, yang ditetapkan bahkan sebelum hasil pemeriksaan bakteriologi sputum diperoleh.

Ubat-ubatan sendiri dalam kes ini tidak dapat diterima, pemilihan hanya boleh dilakukan oleh pakar yang berkelayakan.

Di samping itu, pesakit disyorkan:

  • Rawatan imunostimulasi.
  • Penggunaan ubat-ubatan anti-radang dan antipiretik dalam tablet berdasarkan paracetamol, nimesulide atau ibuprofen. Semasa rawatan radang paru-paru, khususnya, yang dipicu oleh jangkitan virus, pesakit sangat tidak digalakkan mengambil dadah antipiretik, yang termasuk asid acetylsalicylic (aspirin).
  • Terapi detoksifikasi dengan penggunaan vitamin kompleks, termasuk vitamin A, E, kumpulan B, asid askorbik. Dalam kes-kes yang teruk, terapi infusi diperlukan.
  • Menggunakan bifidum dan lactobacilli untuk mengekalkan usus mikroflora normal: Atsiolaka, Hilaka, Bifidumbacterin.
  • Dadah dengan tindakan expectorant.
  • Bromhexin, molyolitik berasaskan ambroksol (Lasolvan, Ambrobene), acetylcysteine ​​(ACC).
  • Dadah dengan tindakan antihistamin: Loratadin, Zodak, Aleron.

Selepas demam dan manifestasi mabuk umum lulus badan, elemen fisioterapi disyorkan (penyedutan, elektroforesis, UHF, urut), serta senaman fisioterapi di bawah pengawasan perubatan.

Kursus antibiotik untuk radang paru-paru

Antibiotik ditetapkan dengan mengambil kira agen penyebab radang paru-paru, umur pesakit dan ciri-ciri individu tubuhnya. Pesakit mesti bersedia untuk rawatan jangka panjang, yang memerlukan pematuhan ketat kepada semua arahan doktor.

Pada peringkat awal terapi, sehingga hasil kajian bakteriologi diperoleh, antibiotik spektrum tindakan yang paling luas dapat digunakan selama 3 hari.

Di masa depan, doktor mungkin memutuskan untuk menggantikan dadah.

  • Dalam kes-kes yang teruk penyakit, kombinasi Tavanic + Levofloxacin disyorkan; Ceftriaxone atau Fortum; Sumamed atau Fortum.
  • Semasa merawat pesakit di bawah umur 60 tahun dengan penyakit kronik bersamaan, Ceftriaxone dan Avelox ditetapkan.
  • Pesakit yang lebih muda dari 60 tahun dengan penyakit ringan disyorkan menggunakan Tavanic atau Avelox selama 5 hari, serta Doxycycline (sehingga 2 minggu). Adalah dinasihatkan untuk menggunakan Amoxiclav dan Avelox selama 2 minggu.

Percubaan untuk memilih sendiri ubat yang sesuai mungkin tidak berkesan. Selanjutnya, pemilihan terapi antibiotik yang sesuai mungkin sukar disebabkan sensitiviti mikroorganisma patogen yang rendah terhadap komponen aktif ubat.

Borang memperoleh komuniti

Rawatan paru-paru yang diperoleh komuniti di rumah dijalankan dengan menggunakan:

Dadah berdasarkan amoksisilin / asid clavulanic, ampicillin / sulbactam, levofloxacin, moxifloxacin boleh digunakan sebagai ubat alternatif.

Di wad umum, ubat pilihan digunakan:

  • Penisilin.
  • Ampicillin dalam kombinasi dengan makrolida.

Cara alternatif adalah cephalosporins 2-3 generasi dalam kombinasi dengan macrolides Levofloxacin, moxifloxacin.

Dalam penyakit yang teruk dengan penempatan pesakit berikutnya dalam unit penjagaan rapi dan rawatan intensif kerana ubat pilihan ditetapkan:

  • Gabungan ampicillin / asid clavulanic.
  • Ampicillins / Sulbactam.
  • Cephalosporins 3-4 generasi dalam kombinasi dengan macrolides Levofloxacin, moxifloxacin.

Imidemen, icropenem dalam kombinasi dengan makrolida disyorkan sebagai ubat alternatif.

Aspirasi

Rawatan aspirasi pneumonia bakteria dilakukan dengan menggunakan:

  • Amoxicillin / asid clavulanic (Augmentin), bertujuan untuk infusi intravena dalam kombinasi dengan aminoglycosides.
  • Carbapenem dalam kombinasi dengan vancomycin.
  • Cephalosporins generasi ketiga dalam kombinasi dengan lincosamides.
  • Cephalosporins generasi ketiga dengan aminoglycoside dan metronidazole.
  • Cephalosporins generasi ketiga dalam kombinasi dengan metronidazole.

Nosocomial

Radang paru-paru nosokomial perlu dirawat dengan kumpulan-kumpulan agen antibakteria berikut:

  • Cephalosporins generasi ke-3-4.
  • Sekiranya penyakit ringan, anda dinasihatkan menggunakan Augmentin.
  • Dalam kotak karboksilenilil yang teruk dalam kombinasi dengan aminoglikosida; Cephalosporins generasi ketiga; cephalosporins generasi ke 4 digabungkan dengan aminoglycosides.

Klebsiella

Klebsiella - patogen yang terdapat dalam usus manusia. Satu peningkatan ketara dalam kandungan kuantitatif mereka terhadap latar belakang gangguan imun boleh menyebabkan perkembangan jangkitan paru-paru.

Pada peringkat awal penyakit, doktor mengesyorkan:

  • Aminoglycosides.
  • Cephalosporins 3 generasi.
  • Amikacin

Rawatan yang tepat pada masanya dan berkesan menyumbang kepada pemulihan pesakit sepenuhnya tanpa perkembangan komplikasi yang berkaitan selama 14-21 hari.

Dalam kes-kes yang teruk, suntikan ditetapkan:

  • Aminoglycosides (gentamicin, tobramycin).
  • Cefapirin, Cefalotin dengan Amikacin.

Mycoplasmosis

Pneumonia Mycoplasma (agen penyebab mycoplasma pneumonia) adalah jangkitan paru-paru atipikal yang dapat dilihat sebagai kesesakan hidung, sakit tekak, paroki, obsesif, batuk tidak produktif, kelemahan umum, sakit kepala, myalgia.

Kerumitan rawatan jenis pneumonia ini ialah antibiotik dari kumpulan cephalosporins, aminoglycosides, penisilin tidak menunjukkan kesan terapeutik yang betul.

Adalah dinasihatkan untuk menggunakan macrolid berikut:

  • Clarithromycin.
  • Azithromycin (Sumamed).
  • Rovamycin.

Tempoh rawatan adalah sekurang-kurangnya 14 hari kerana berisiko tinggi berulang penyakit.

Doktor memilih terapi antibiotik langkah demi langkah: untuk 48-72 jam pertama, gunakan ubat yang dimaksudkan untuk infusi intravena, diikuti dengan beralih ke ubat oral.

Antibiotik untuk Pneumonia Congestive

Pneumonia kongestif adalah keradangan sekunder paru-paru, yang berlaku disebabkan oleh genangan dalam peredaran pulmonari. Kumpulan risiko termasuk pesakit berusia lebih dari 60 tahun dengan aterosklerosis, penyakit jantung koronari, hipertensi, emphysema paru-paru, dan penyakit somatik lain.

Antibiotik untuk keradangan paru-paru asal sekunder adalah seperti berikut: Augmentin, Tsifran, Cefazolin selama 14-21 hari.

Antibiotik moden

Bergantung kepada jenis patogen, rawatan radang paru-paru boleh dijalankan mengikut rejimen tertentu menggunakan ubat antibakteria moden berikut:

  • Sekiranya terdapat jangkitan jangkitan kulat, kombinasi cephalosporins generasi ke-3 dengan persiapan berasaskan flukonazole adalah disyorkan.
  • Pneumonia pneumocystis dielakkan menggunakan makrolida dan cotrimoxazole.
  • Untuk penghapusan patogen positif gram, jangkitan staphylococcal dan enterococcal, penggunaan cephalosporins generasi ke-4 adalah disyorkan.
  • Untuk radang paru-paru atipikal, dinasihatkan untuk menggunakan cephalosporins generasi ke-3, serta macrolid.

Sekiranya hasil kajian bakteriologi menunjukkan dominasi jangkitan coccus gram, penggunaan cephalosporins adalah disyorkan: cephalosporin, cefoxime, cefuroxime.

Gabungan antibiotik

Gabungan terapi antibiotik dengan menggunakan beberapa ubat sekaligus adalah dinasihatkan dalam kes di mana ia tidak mungkin untuk mengenal pasti agen penyebab yang tepat penyakit ini.

Tempoh rawatan boleh sampai 2 minggu, di mana doktor mungkin memutuskan untuk menggantikan satu antibiotik dengan yang lain.

Doktor menggunakan ubat-ubatan yang mempunyai keupayaan untuk mempengaruhi pertumbuhan dan penghidupan kedua-dua gram-positif dan gram-negatif patogen.

Gunakan suntikan gabungan seperti:

  • Aminoglycosides dengan cephalosporins.
  • Penisilin dengan aminoglikosida.

Untuk penyakit yang teruk, titisan atau infusi ubat diperlukan. Jika terdapat normalisasi suhu badan dan petunjuk leukosit dalam plasma darah, selepas sehari pesakit dipindahkan ke antibiotik oral, yang dihentikan selepas 5-7 hari.

Adakah antibiotik yang lebih baik?

Tidak ada antibiotik terbaik untuk radang paru-paru. Ia semua bergantung kepada bentuk penyakit, agen penyebabnya, hasil kajian bakteria pada sputum, ciri-ciri individu pesakit.

Setelah mengkaji maklumat tentang apa yang mengubati radang paru-paru antibiotik, disarankan untuk tidak menggunakannya secara bebas. Pada tanda-tanda awal penyakit, anda perlu mendapatkan bantuan daripada profesional perubatan yang berkelayakan. Ubat-ubatan sendiri mengancam untuk tidak mempunyai kesan yang betul dengan perkembangan seterusnya komplikasi dan kematian yang serius.

Antibiotik untuk radang paru-paru

Antibiotik untuk radang paru-paru - komponen utama proses rawatan. Keradangan paru-paru bermula akut, dengan demam, batuk teruk dengan khemah coklat atau kuning, sakit dada apabila batuk dan pernafasan.

Rawatan radang paru-paru memerlukan kemasukan segera pesakit dalam unit penjagaan terapeutik atau intensif (bergantung kepada keterukan keadaan). Ia menunjukkan rehat tidur, pemakanan vitamin, dan juga penting untuk mengambil sejumlah besar cecair - teh, jus, susu, air mineral.

Kerana keradangan tisu paru-paru yang paling sering disebabkan oleh mikroorganisma tertentu, cara yang paling boleh dipercayai untuk memerangi patogen adalah menyuntik antibiotik intramuskular dan intramuskular. Kaedah pentadbiran ini memungkinkan untuk mengekalkan kepekatan tinggi antibiotik dalam darah, yang menyumbang kepada perjuangan menentang bakteria. Selalunya, radang paru-paru ditetapkan antibiotik spektrum luas, kerana ia adalah mustahil untuk mengenal pasti patogen secara serta-merta, dan kelewatan sedikitpun boleh membahayakan nyawa.

Pada asasnya, makrolida (azithromycin, clarithromycin, midecamycin, spiramycin) dan antibiotik fluoroquinolone (moxifloxacin, levofloxacin, ciprofloxacin) digunakan secara meluas untuk merawat radang paru-paru. Untuk meningkatkan keberkesanan rawatan, antibiotik dihasilkan mengikut skim khas. Pada peringkat pertama, antibiotik diberikan secara parenteral, intramuskular atau intravena, dan kemudian antibiotik diresepkan dalam tablet.

Walaupun terdapat pilihan antibiotik yang luas di farmasi, anda tidak boleh mengubat sendiri, tetapi lebih baik untuk mendapatkan bantuan daripada pakar yang berpengalaman, kerana antibiotik dipilih dengan tegas secara individu, berdasarkan data dari analisis agen penyebab pneumonia. Di samping itu, rawatan radang paru-paru didasarkan bukan sahaja untuk terapi antibiotik, tetapi termasuk beberapa langkah dalam skema rawatan umum.

Antibiotik untuk pneumonia yang paling berkesan ditentukan oleh makmal. Untuk ini, budaya sputum bakteria dilakukan pada medium khusus, dan bergantung kepada koloni bakteria yang mana akan mula berkembang, mereka menentukan agen penyebabnya. Seterusnya, lakukan ujian mengenai sensitiviti patogen kepada antibiotik, dan berdasarkan keputusan ini, pesakit dirujukkan sebagai kumpulan tertentu ubat antibakteria. Tetapi, kerana proses mengenal pasti patogen itu mungkin mengambil masa sehingga 10 hari atau lebih, pada peringkat awal rawatan radang paru-paru, pesakit ditetapkan antibiotik spektrum luas. Untuk mengekalkan kepekatan ubat dalam darah, ia dikendalikan secara intravena dan intramuskular, digabungkan dengan agen anti-radang, diserap, vitamin, dan lain-lain, contohnya:

  • Streptococcus pneumoniae. Apabila terapi antipneumokokus ditetapkan benzylpenicillin dan aminopenicillin, derivatif cephalosporins generasi ketiga, seperti cefotaxime atau ceftriaxone, makrolida.
  • Haemofilus influenzae. Jika bacillus hemofilik dikesan, aminopenisilin atau amoksisilin ditetapkan.
  • Staphylococcus aureus. Antibiotik berkesan terhadap Staphylococcus aureus - oxacillin, dilindungi aminopenicillin, cephalosporins I dan generasi II.
  • Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae. Antibiotik untuk rawatan mycoplasma dan pneumonia klamid adalah macrolides dan antibiotik tetracycline, serta fluoroquinolones.
  • Legionella pneumophila. Antibiotik berkesan terhadap legionella - erythromycin, rifampicin, macrolides, fluoroquinolones.
  • Enterobacteriaceae spp. Antibiotik untuk rawatan radang paru-paru yang disebabkan oleh cephalosporins generasi Klibsiella atau E. coli - III.

Rawatan radang paru-paru selepas antibiotik

Rawatan radang paru-paru selepas antibiotik mungkin menjadi sebab pemilihan ubat-ubatan tidak berkesan atau yang melanggar penerimaan agen antibakteria - dos yang salah, pelanggaran terhadap rejimen penerimaan. Di bawah keadaan biasa, antibiotik diambil sehingga suhu normal dan selepas itu 3 hari lagi. Dalam kes paru-paru yang teruk, rawatan boleh mengambil masa 4-6 minggu. Sekiranya dalam masa ini positif dinamika penyakit tidak dicatatkan, maka sebabnya adalah dalam rawatan antibakteria yang salah. Dalam kes ini, analisis berulang bakteria dijalankan, selepas itu menjalani terapi antibiotik yang betul dijalankan. Selepas pemulihan penuh dan hasil sinar-X positif, rawatan sanatorium-resort, berhenti merokok, peningkatan pemakanan vitamin ditunjukkan.

Pesakit mungkin memerlukan rawatan tambahan dengan antibiotik selepas pneumonia dengan:

  • Antibiotik yang dipilih secara tidak betul untuk rawatan.
  • Perubahan antibiotik yang kerap.

Juga, rawatan dengan antibiotik selepas radang paru-paru mungkin diperlukan sekiranya berlaku penyembuhan penyakit. Sebabnya adalah rawatan antibiotik jangka panjang, yang menghalang pertahanan tubuh. Juga, hasil yang sama berlaku akibat ubat-ubatan sendiri dan pengambilan antibiotik yang tidak terkawal dalam dos yang tidak ditentukan.

Rawatan radang paru-paru selepas antibiotik perlu dijalankan di hospital, dan pemantauan sinar-X secara sistematik. Jika selepas 72 jam gambar klinikal tidak berubah atau jika pada akhir rawatan keradangan tidak berkurang pada sinar-X, rawatan berulang dijelaskan, tetapi dengan antibiotik yang berbeza, perundingan pakar TB juga perlu.

Antibiotik untuk pneumonia pada orang dewasa

Antibiotik untuk radang paru-paru pada orang dewasa ditetapkan bergantung kepada umur pesakit dan keterukan keadaan. Pneumonia paling kerap disebabkan oleh pelbagai bakteria, kurang kerap oleh kulat dan protozoa. Pada peringkat pertama rawatan, sebelum keputusan akhir, antibiotik spektrum luas ditetapkan, dan mereka juga menjelaskan kepada pesakit sama ada dia pernah mengalami pneumonia, tuberkulosis, diabetes mellitus, bronkitis kronik, dan sama ada dia seorang perokok. Di samping itu, dalam pesakit-pesakit tua, patogen penyakit berbeza daripada kes yang sama pada pesakit yang lebih muda.

Dengan tidak berkesan ubat yang ditetapkan dan sehingga menerima analisis bakteria pada dahak, antibiotik yang dipilih disarankan untuk tidak diubah selama 3 hari. Ini adalah masa yang minimum untuk kepekatan antibiotik dalam darah mencapai maksimum, dan dia mula bertindak pada luka tersebut.

  • Keradangan paru-paru pada pesakit sehingga 60 tahun dengan cara ringan untuk menetapkan Avelox 400 mg sehari (atau Tavanic 500 mg sehari) - 5 hari, Doxycycline dengannya (2 tablet sehari - hari pertama, hari lain - 1 tablet) - 10 -14 hari. Anda boleh mengambil Avelox 400 mg dan Amoxiclav 625 mg * 2 kali sehari - 10-14 hari.
  • Pesakit berusia 60 tahun, dengan penyakit kronik, dan dengan penyakit lain dalam bentuk kronik, juga pesakit berusia lebih dari 60 tahun ditetapkan Avelox 400 mg ditambah Ceftriaxone 1 gram 2 kali sehari selama sekurang-kurangnya 10 hari.
  • Radang paru-paru yang teruk pada mana-mana umur. Gabungan kombinasi Levofloxacin atau Tavanic, intravena, ditambah Ceftriaxone 2 gram dua kali sehari atau Fortum, Cefepime dalam dos yang sama intramuscularly atau intravena. Pilihan untuk memperkenalkan Sumamed secara intravena ditambah Fortum intramuskular mungkin.
  • Untuk radang paru-paru yang sangat parah, apabila pesakit dimasukkan ke hospital dalam unit rawatan intensif, gabungan Sumamed dan Tavanic (Leflocin), Fortum dan Tavanic, Targocide dan Meronem, Sumamed dan Meronem ditetapkan.

Antibiotik untuk pneumonia pada kanak-kanak

Antibiotik untuk radang paru-paru pada kanak-kanak mula dimasukkan segera selepas pengesahan diagnosis. Rawatan hospitaliti wajib dalam terapi atau dalam hal kursus rumit dalam penjagaan intensif adalah anak-anak, jika:

  • Umur kanak-kanak adalah kurang daripada dua bulan, tanpa mengira keterukan dan penyetempatan proses keradangan di dalam paru-paru.
  • Seorang kanak-kanak di bawah umur tiga tahun didiagnosis dengan pneumonia lobar.
  • Seorang kanak-kanak di bawah umur lima tahun didiagnosis dengan lebih daripada satu lobus paru-paru.
  • Kanak-kanak yang mempunyai sejarah ensefalopati.
  • Seorang kanak-kanak sehingga satu tahun, dalam sejarah fakta yang mengesahkan jangkitan intrauterin.
  • Kanak-kanak yang cacat kongenital dalam otot jantung dan sistem peredaran darah.
  • Kanak-kanak yang mempunyai penyakit kronik sistem pernafasan, sistem kardiovaskular, buah pinggang, penyakit kencing manis dan penyakit darah ganas.
  • Kanak-kanak dari keluarga yang berdaftar dalam perkhidmatan sosial.
  • Kanak-kanak dari rumah anak yatim, dari keluarga dengan keadaan sosial yang tidak mencukupi.
  • Hospitalisasi kanak-kanak ditunjukkan jika tidak mematuhi saranan perubatan dan rawatan di rumah.
  • Kanak-kanak yang mengalami radang paru-paru yang teruk.

Dalam kes pneumonia bakteria yang tidak teruk, pentadbiran antibiotik dari kumpulan penisilin, kedua-duanya semulajadi dan sintetik, ditunjukkan. Antibiotik semulajadi: benzylpeni

Regimen rawatan yang dijelaskan untuk radang paru-paru pada anak-anak ditetapkan sebelum mendapatkan hasil analisis bakteri dan pengesanan patogen. Selepas mengenal pasti patogen, rawatan lanjut diberikan oleh doktor dengan ketat secara individu.

Nama antibiotik untuk radang paru-paru

Nama antibiotik untuk radang paru-paru, katakan, yang kumpulan ubat tertentu: ampicillin - oxacillin, ampioks, piperacillin, carbenicillin, ticarcillin, cephalosporins - klaforan, tsefobid dan lain-lain Untuk rawatan radang paru-paru dalam perubatan moden digunakan sebagai sintetik dan semisynthetic sama. dan antibiotik semulajadi. Sesetengah jenis antibiotik bertindak secara selektif, hanya pada jenis tertentu bakteria, dan beberapa pada pelbagai patogen yang agak luas. Ia adalah dengan antibiotik spektrum yang luas yang diterima untuk memulakan rawatan radang paru-paru antibakteria.

Peraturan perlantikan antibiotik untuk radang paru-paru:

Satu ubat antibakteria yang spektrum luas ditetapkan, berdasarkan perjalanan penyakit, warna expuralant dahak.

  • Menjalankan analisa BAC untuk mengenalpasti patogen, meletakkan sampel pada kepekaan patogen kepada antibiotik.
  • Menetapkan skema terapi antibiotik berdasarkan hasil analisis. Pada masa yang sama mengambil kira keterukan penyakit, keberkesanan, kemungkinan komplikasi dan alergi, kemungkinan kontraindikasi, kadar penyerapan dadah ke dalam darah, masa perkumuhan dari badan. Selalunya, dua ubat antibakteria ditetapkan, sebagai contoh, antibiotik kumpulan cephalosporins dan fluoroquinolones.

Pneumonia hospital dirawat dengan amoksisilin, ceftazidim, dan dengan tidak berkesan - ticarcillin, cefotaxime. Gabungan antibiotik juga mungkin, terutamanya dalam keadaan yang teruk, jangkitan campuran, imuniti yang lemah. Dalam kes sedemikian, tetapkan:

  • Cefuroxime dan gentamicin.
  • Amoxicillin dan gentamicin.
  • Lincomycin dan amoxicillin.
  • Cephalosporin dan lincomycin.
  • Cephalosporin dan metronidazole.

Dalam pneumonia yang diperoleh komuniti, azithromycin, benzylpenicillin, fluoroquinolone diresepkan, dan dalam keadaan yang teruk, cefotaxime, clarithromycin. Kombinasi antibiotik yang tersenarai adalah mungkin.

Secara tidak sengaja mengubah garis rawatan dengan antibiotik tidak berbaloi, kerana ia boleh membawa kepada pembangunan rintangan mikroorganisma kepada kumpulan ubat-ubatan tertentu, akibatnya - tidak berkesan antibiotik terapi.

Kursus antibiotik untuk radang paru-paru

Kursus antibiotik untuk radang paru-paru ditetapkan oleh doktor yang hadir, berdasarkan usia pesakit, keterukan penyakit, sifat patogen dan tindak balas badan terhadap terapi antibiotik.

Untuk radang paru-paru yang diperoleh komuniti yang teruk, rawatan berikut ditetapkan:

  1. Aminopenicillins adalah amoxicillin / clavulanate. Kanak-kanak pada usia yang awal ditetapkan dengan aminoglycosides.
  2. Pilihan yang mungkin untuk rawatan:
    • Antibiotik Ticarcillin
    • Generasi Cephalosporins II - IV.
    • Fluoroquinolones

Antibiotik berikut adalah untuk pneumonia bakteria aspirasi:

  1. Amoxicillin atau clavulanate (Augmentin) secara intravena + aminoglikosida.
  2. Pilihan yang mungkin untuk rawatan, temu janji:
    • Metronidazole + cephalosporins III n-th.
    • Metronidazole + cephalosporins III, nI + aminoglycosides.
    • Linkozamidov + cephalosporins III n-th.
    • Carbapenem + vancomycin.

Untuk radang paru-paru nosokomial, antibiotik berikut ditetapkan:

  1. Dalam radang paru-paru ringan, tujuan aminopenicillin dilindungi (Augmentin).
  2. Pilihan yang mungkin untuk rawatan adalah preskripsi cephalosporins II - III p-th.
  3. Dalam bentuk teruk, rawatan gabungan diperlukan:
    • karboksinenililin terlindung (ticarcillin / clavulanate) dan aminoglikosida;
    • cephalosporins III n-th, cephalosporins IV n-th dengan aminoglycosides.

Rawatan pneumonia adalah proses yang panjang dan serius dan percubaan untuk mengubati diri sendiri dengan antibiotik bukan sahaja boleh menyebabkan komplikasi, tetapi juga menyebabkan ketidaksuburan terapi antibiotik yang betul kerana kepekaan yang rendah patogen kepada ubat.

Rawatan radang paru-paru dengan antibiotik yang disebabkan oleh Klebsiella

Apabila pneumonia clinbyelne dikesan di dalam kuman, rawatan antibiotik adalah kaedah utama terapi patogen. Klebsiella adalah mikroorganisma patogen, biasanya ditemui di usus manusia, dan jika ia sangat tertumpu dan menurunkan imuniti, ia boleh menyebabkan jangkitan paru-paru. Kira-kira 1% kes radang paru-paru bakteria disebabkan oleh Klebsiella. Selalunya, kes-kes seperti itu direkodkan pada lelaki lebih daripada 40, pesakit dengan alkohol, diabetes, penyakit bronchopulmonary kronik.

Kursus klinikal pneumonia yang disebabkan oleh Klibsiella adalah serupa dengan radang paru-paru pneumokokal, selalunya pusat keradangan dilokalisasikan di bahagian atas paru kanan, dan boleh merebak ke lobus lain. Cyanosis, dyspnea, jaundis, muntah, cirit-birit berkembang. Selalunya, radang paru-paru adalah rumit oleh abses dan empyema paru-paru, alasannya bahawa Klibsiella adalah penyebab kemusnahan tisu. Dalam komuniti pneumonia yang diperolehi, Klebsiella, Serratia dan Enterobacter didapati dalam dada.

Klebsiella, Serratia dan Enterobacter pelbagai peringkat sensitiviti kepada antibiotik, bagaimanapun, rawatan dimulakan dengan tujuan untuk cephalosporins dan aminoglycosides generasi ke-3, mezlocillin, berkesan terhadap strain Serratia amikacin itu.

Dengan rawatan yang tepat dan tepat pada masa, pneumonia yang disebabkan oleh Clivesian, tanpa komplikasi boleh sembuh sepenuhnya dalam 2-3 minggu.

Rawatan pneumonia yang teruk yang disebabkan oleh clibsiella adalah aminoglycosides (tombramicin, gentamicin dari 3 hingga 5 mg / kg sehari) atau amikacin 15 mg / kg sehari dengan cefalotin, cefapirin, dari 4 hingga 12 g sehari. Rawatan pneumonia yang teruk yang disebabkan oleh clibsiella adalah aminoglycosides (tombramicin, gentamicin dari 3 hingga 5 mg / kg sehari) atau amikacin 15 mg / kg sehari dengan cefalotin, cefapirin, dari 4 hingga 12 g sehari.

Rawatan antibiotik terhadap pneumonia mycoplasma

Apabila mycoplasma pneumonia dikesan di dalam dahak, rawatan diarahkan untuk melawan patogen tertentu. Sekali dalam badan, Mycoplasma diperkenalkan ke dalam mukosa saluran pernafasan atas, di mana memperuntukkan punca rahsia khas keradangan teruk pertama, dan kemudian bermula kemusnahan membran intrasel, tisu epitelium yang selesai kemerosotan tisu necrotic.

Dalam vesikel pulmonari mycoplasma membiak dengan cepat, peningkatan alveoli, mungkin menjejaskan septal interalveolar. Mycoplasma radang paru-paru berkembang dengan perlahan, permulaan penyakit itu seperti kesejukan, maka suhu meningkat hingga 39-40 derajat, dan batuk yang kuat bermula. Suhu berlangsung selama 5 hari, kemudian jatuh tajam, menetapkan pada sekitar 37-37.6 darjah dan tetap untuk masa yang lama. X-ray jelas menunjukkan fenomena gelap, degenerasi dalam partisi tisu penghubung.

Kesukaran merawat pneumonia mycoplasma ialah patogen terletak di dalam neutrofil, dan ini menyebabkan penisilin, cephalosporin dan aminoglikosida tidak berkesan. Pertama sekali, makrolida diresepkan: azithromycin (sumamed), spiromeshchin (rovamycin), clarithromycin, digunakan secara lisan 2 kali sehari, selama tidak lebih dari 2 minggu, dengan kadar yang lebih kecil, kambuh semula mungkin.

Antibiotik untuk Pneumonia Congestive

Antibiotik untuk pneumonia congestive ditetapkan sekurang-kurangnya 2 minggu. Pneumonia congestive berkembang dengan rehat yang berpanjangan, di kalangan orang tua yang lemah, serta komplikasi selepas operasi yang kompleks. Kursus pneumonia kongestif adalah lambat, tanpa gejala, tidak menggigil, demam, batuk. Pesakit mungkin terganggu hanya dengan sesak nafas dan lemah, mengantuk, kemudian batuk muncul.

Ia mungkin untuk merawat pneumonia kongestif di rumah, tetapi mengikut semua arahan, dan hanya di bawah pengawasan doktor, oleh itu selalunya pesakit dimasukkan ke hospital. Jika jangkitan bakteria juga dikesan dalam kuman (pneumonia kongestif tidak selalunya bakteria), maka antibiotik ditetapkan - cefazolin, digitran atau penisilin yang dilindungi. Kursus rawatan adalah 2-3 minggu.

Dalam kes penyakit pneumonia kongestif, membangunkan latar belakang kegagalan jantung, glikosida dan kompleks ubat diuretik ditetapkan sebagai tambahan kepada ubat antibakteria, bronkodilator, dan expectorant. Di samping itu, fisioterapi, diet yang kaya dengan vitamin ditunjukkan. Apabila aspirasi pneumonia diperlukan bronkoskopi.

Pada umumnya, dengan diagnosis tepat pada masanya dan terapi antibakteria, pencegahan dan penyelenggaraan yang berkualiti tinggi dari pesakit, komplikasi pneumonia kongestif tidak berkembang, dan pemulihan berlaku dalam 3-4 minggu.

Gabungan antibiotik untuk radang paru-paru

Gabungan antibiotik untuk radang paru-paru diperkenalkan oleh doktor ke dalam rejimen rawatan di bawah keadaan tertentu yang memburukkan klinik penyakit. Di klinik, penggunaan dua atau lebih antibiotik tidak diluluskan, kerana beban tinggi pada badan - hati dan buah pinggang orang yang lemah tidak dapat menampung begitu banyak toksin. Oleh itu, dalam praktiknya, rawatan radang paru-paru dengan antibiotik tunggal lebih dapat diterima, dan kesannya terhadap flora patogenik sangat tinggi.

Gabungan antibiotik untuk pneumonia dibenarkan untuk:

  • Pneumonia yang teruk, dengan pneumonia sekunder.
  • Jangkitan bercampur.
  • Jangkitan dengan imuniti tertekan (untuk kanser, limfogranulomatosis, penggunaan sitostatik).
  • Bahaya atau pembangunan rintangan terhadap antibiotik yang dipilih.

Dalam kes sedemikian, rejimen rawatan dikembangkan berdasarkan pentadbiran antibiotik yang mempengaruhi mikroorganisma gram-positif dan gram-negatif - penisilin + aminoglikosida atau cephalosporins + aminoglikosida.

Ia tidak perlu untuk ubat sendiri, kerana hanya doktor yang boleh menetapkan dos ubat yang diperlukan, dan dengan dos yang tidak mencukupi antibiotik, rintangan mikroorganisma kepada ubat akan hanya berkembang, dan jika dos terlalu tinggi, sirosis hati, fungsi buah pinggang yang merosakkan, disysbacteriosis, anemia teruk boleh berkembang. Di samping itu, beberapa antibiotik untuk radang paru-paru, apabila digabungkan, hanya mengurangkan keberkesanan antara satu sama lain (misalnya, antibiotik + ubat-ubatan ubatostatik).

Antibiotik terbaik untuk radang paru-paru

Antibiotik terbaik untuk radang paru-paru adalah yang mana bakteria paling sensitif. Untuk melakukan ini, menjalankan ujian makmal khas - membuat budaya sputum bakteriologi untuk menentukan patogen dan kemudian meletakkan ujian untuk kepekaan terhadap antibiotik.

Arah utama dalam rawatan radang paru-paru adalah terapi antibakteria. Sehingga agen penyebab diketahui, antibiotik spektrum luas ditetapkan. Dalam pneumonia yang diperoleh komuniti, penisilin dengan asid clavulanic (amoxiclav, dll), macrolides (rulid, rovamycin, dan sebagainya), cephalosporins generasi pertama (kefzon, cefazolin, tsufalexin, dan lain-lain) adalah ditetapkan.

Apabila diberikan pneumonia nosokomial: asid Klavutanik daripada penisilin, cephalosporins generasi ke-3 (klaforan, tsefobid, Fortum et al.), Fluoroquinolones (peflatsin, tsiprobay, taravid et al.), Aminoglycosides (gentamicin), carbapenems (thienyl).

Kompleks terapi penuh tidak hanya terdiri daripada gabungan antibiotik (2-3 spesies), tetapi juga bertujuan untuk memulihkan perparitan bronkial (pentadbiran euphyllin, berodual), untuk mencairkan dan mengeluarkan sputum dari bronkus. Mereka juga menyuntik ubat-ubatan anti-radang, menyerap, vitamin dan komponen yang merangsang sistem imun - intravena plasma beku segar, antistaphylococcal dan immunoglobulin anti-influenza, interferon, dan sebagainya.

Antibiotik moden untuk radang paru-paru

Antibiotik moden untuk radang paru-paru ditetapkan mengikut skim khas:

  • Dengan kelaziman gram-positif cocci - intravena dan intramuskular persediaan penisilin atau cephalosporin 1, generasi ke-2 - cefazolin, cefuroxime, cefoxin.
  • Dengan berlakunya bakteria gram-negatif, cephalosporin generasi ke-3 ditetapkan - cefotaxime, ceftriaxone, ceftazidime.
  • Dengan kaedah pneumonia yang biasa, makrolida diresepkan - azithromycin, midecamycin, serta cephalosporins generasi ketiga - ceftriaxone, ceftazidime, dan sebagainya.
  • Dengan kelaziman cocci gram-positif, staphylococci atau enterococci yang tahan methicillin, cephalosporins generasi ke-4, cephipin, dan karbapinem, ditetapkan sebagai thienes, meronemes, dan sebagainya.
  • Dengan berlakunya bakteria gram-negatif berbilang tahan, cephalosporin generasi ke-3 ditetapkan - cefotaxime, ceftriaxone, ceftazidime, dan aminoglycosides juga diresepkan.
  • Dengan jangkitan jangkitan kulat, cephalosporin generasi ketiga plus flukonazol ditetapkan.
  • Dengan dominasi organisma intrasel - mycoplasma, Legionella, dan lain-lain, makrolida ditetapkan - azithromycin, clarithromycin, roxithromycin, dsb.
  • Dalam jangkitan anaerobik, penisilin yang dilindungi perencat ditetapkan - lincomycin, clindamycin, metronidazole, dll.
  • Sekiranya PCP, cotrimoxazole dan macrolides ditetapkan.
  • Apabila cytomegalovirus pneumonia menetapkan ganciclovir, acyclovir, sitotect.