Bronchodilators (bronchodilators)

Diterbitkan: 04.14.2015
Kata kunci: bronchodilators, bronchodilators, klasifikasi, bronkus, asma.

Antara ubat yang digunakan dalam penyakit sistem pernafasan, bronkodilator (bronkodilator) adalah penting. Ubat-ubatan ini digunakan untuk menghapuskan sindrom pernafasan obstruktif, mengiringi penyakit seperti bronkitis obstruktif, bronkitis asma, asma bronkial, emphysema, cystic fibrosis.

Obstruktif bronkus sementara dikesan dalam radang paru-paru akut, tetapi sindrom obstruktif memperoleh kepentingan klinikal yang paling penting dalam asma bronkial. Untuk menghapuskan serangan asma bronkial, serta pencegahan mereka, bahan ubat pelbagai kumpulan digunakan.

Klasifikasi bronkodilator

Ciri-ciri farmakologi bronkodilator

β-agonis mempunyai mekanisme berikut tindakan: rangsangan reseptor β₂-adrenergic dalam myocytes ➞ bronkus ➞ pengaktifan adenylate cyclase pengaktifan kem pengumpulan ➞ Sa⁲⁺-ATPase ➞ pemendapan kalsium dalam retikulum endoplasma dan menurunkan kepekatan dalam bersantai sel otot licin bronkial. Cara kumpulan ini digunakan terutamanya untuk melegakan serangan obstruksi bronkus.

Di samping itu, persiapan ubat mimetik β-adrenergik juga termasuk ephedrine. Untuk rawatan halangan bronkial, ia digunakan secara lisan atau suntikan. Mekanisme tindakan ephedrine adalah bahawa ia merangsang pelepasan norepinephrine dalaman dari vesikel sinaps adrenergic, dan blok metabolisme neurotransmitter ini enzim: catechol-O-Methyltransferase (COMT) dan monoamine oxidase (MAO), yang membawa kepada pengumpulan noradrenalin dalam rekah sinaptik. Adrenoceptors dirangsang bronkial, di mana Syarikat mempunyai kelonggaran otot licin saluran udara.

M-holinoblokatory mempunyai mekanisme berikut tindakan: sekatan daripada reseptor M-cholinergic dalam myocytes bronkus ➞ seterusnya mengelakkan pengurangan guanylate cyclase ➞ cGMP ➞ mengurangkan kepekatan kalsium intraselular ➞ bersantai bronkial.

Sebagai bronkodilator, M-antikolinergik adalah lebih rendah daripada adrenomimetika. Bermaksud kumpulan ini juga digunakan untuk melegakan serangan obstruksi bronkus. Ipratropium bromida adalah sebatian ammonium kuaridan, yang direka khusus untuk rawatan obstruksi bronkus. Kerana ciri struktur kimia ini, ia tidak menembusi melalui membran mukus bronkus ke dalam darah dan tidak mempunyai kesan sistemik. Ia hanya digunakan penyedutan. Dalam kombinasi dengan fenoterol β₂-adrenergik adalah sebahagian daripada Berodual dadah.

inhibitor phosphodiesterase (theophylline, theobromine, aminophylline) mempunyai mekanisme berikut tindakan: perencatan PDE myocytes bronkial pengumpulan kem ➞-ATPase pengaktifan Sa⁲⁺ ➞ pemendapan kalsium dalam retikulum endoplasma dan menurunkan kepekatan dalam bersantai sel ➞ otot licin bronkial. Cara kumpulan ini, seperti β-adrenomimetics, digunakan untuk melegakan serangan obstruksi bronkus.

penstabil sel mast adalah seperti berikut: saluran blok kalsium dalam membran sel mast ➞ kemasukan menghalang kalsium ke dalam sel-sel mast terganggu ➞ degranulation dan histamine hasil mereka.

Bronkodilator ini hanya digunakan untuk pencegahan kejang. Di bawah syarat-syarat bronkospasme yang maju, mereka tidak berkesan, kerana dalam kes histamin yang terakhir telah meninggalkan sel mast dan merangsang reseptor yang sepadan. Cromolin-sodium digunakan dalam bentuk inhalasi, ketotifen - dalam bentuk tablet.

Kortikosteroid mempunyai kesan berikut:

  • menindas tindak balas imun, menghalang sintesis antibodi; mengelakkan pembentukan kompleks antigen-antibodi;
  • menghalang enzim phospholipase A₂, mengganggu pembentukan prostaglandin (PG F2α) dan leukotrienes, yang menyebabkan bronkoskopi;
  • menghalang ekspresi keradangan faktor keradangan (gen COX, dan interleukin 1 dan 6);
  • mempunyai kesan permisif, iaitu peningkatan sensitiviti β₂-adrenoreceptors.

Kortikosteroid mempunyai kesan bronkodilator yang paling berkuasa, digunakan untuk mengubati asma bronkus yang teruk. Berkesan untuk pencegahan dan pelepasan sawan.

Penyekat saluran kalsium bertindak seperti berikut: mereka menyekat saluran kalsium myocytes dari otot licin bronchi ➞ kalsium tidak termasuk dalam kelonggaran sel bronkus. Digunakan untuk melegakan serangan bony hoy obstruktsii.

Bermakna dengan tindakan anti-leukotriena. Leukotrienes adalah bahan aktif biologi yang terbentuk dalam tubuh semasa metabolisme asid arakidonik. Mereka adalah antara mediator peradangan, termasuk dalam sistem pernafasan. Reseptor leukotrien hadir di bronkus, merangsang agen-agen biologi ini, mempromosikan pengumpulan kalsium dalam myocytes dan menimbulkan bronkospasme.

Mekanisme tindakan dadah: blok zileuton lipoxygenase, mengganggu sintesis leukotrienes, manakala reseptor leukotriene zafirlukast dan montelukast penyekatan dalam bronkus, menghalang tindakan leukotrienes pada mereka. Akibat kedua-dua jenis tindakan, bronkus itu santai.

Ubat-ubat ini digunakan untuk mencegah serangan. Yang paling berkesan untuk rawatan asma aspirin - penyakit yang kadang-kadang berlaku dengan penggunaan ubat-ubatan anti-radang nonsteroid yang berpanjangan (oleh itu nama penyakit). Di bawah keadaan penindasan kronik sintesis prostaglandin, metabolisme asid arakidonik diarahkan secara eksklusif di sepanjang laluan pembentukan leukotriena. Yang terakhir, yang disintesis berlebihan, mempunyai kesan ketara pada bronchi, menyebabkan kekejangan mereka.

Sumber:
1. Kuliah di farmakologi untuk pendidikan perubatan dan farmasi yang lebih tinggi / V.M. Bryukhanov, Ya.F. Zverev, V.V. Lampatov, A.Yu. Zharikov, A.S. Talalaeva - Barnaul: Publishing House Spektr, 2014.
2. Farmakologi dengan formulasi / Gayevy MD, Petrov VI, Gaevaya LM, Davydov VS, - Moscow: ICC March, 2007.

Bronchodilators - prinsip tindakan ubat, petunjuk penggunaan, kesan sampingan, harga

Untuk rawatan penyakit pernafasan pada kanak-kanak dan orang dewasa, doktor sering menetapkan ubat bronkodilator. Tanpa menjejaskan penyebab gejala yang tidak menyenangkan dalam bentuk kekejangan bronkus, ubat-ubatan ini menyumbang kepada normalisasi pesakit kesejahteraan pesakit. Kadar permulaan kesan terapeutik amat penting semasa serangan asma. Sebelum penggunaan ubat-ubatan harus akrab dengan prinsip tindakan mereka, untuk mencegah perkembangan komplikasi berbahaya.

Apa itu bronkodilator

Proses pertukaran gas di paru-paru dan tisu-tisu badan sangat penting untuk kehidupan manusia. Pelanggaran mekanisme pernafasan adalah keadaan yang mengancam nyawa dan memerlukan bantuan segera. Salah satu sebab bagi kemerosotan bekalan oksigen adalah bronkospasme, suatu patologi patologi cawangan tekak pernafasan. Kekejangan bronkus boleh disebabkan oleh faktor endogen atau eksogen, yang tertakluk kepada penghapusan oleh kaedah yang sesuai.

Dadah bronkodilator direka untuk melegakan gejala penyakit yang menimbulkan kontraksi otot tekak (asma, bronkitis). Bronchodilators mencapai kesan terapeutik yang betul dalam beberapa cara:

  • memohon tindak balas biologi adrenoreceptors (pakar agonis tertentu - salbutamol, clenbuterol, terbutaline, fenoterol atau tidak spesifik - beta-agonis);
  • menyekat fungsi reseptor cholinergic;
  • penurunan nada otot licin (antispasmodik myotropik, derivatif xanthine, asas purine yang terdapat dalam semua sel badan);
  • rangsangan pusat pernafasan (analeptik);
  • perencatan saluran kalsium oleh alkaloid.

Dadah yang dimiliki oleh kumpulan farmakologi ini tidak bertujuan untuk menghapuskan punca kejang, oleh itu jenis ubat seperti antihistamin, kortikosteroid, antivirals dan antimikrobial tidak tergolong dalam bronkodilator. Dadah kesan bronkodilator mempunyai beberapa bentuk pembebasan - tablet, inhaler, syrup, penyelesaian suntikan. Tempoh kesan terapeutik bergantung pada komponen konstituen ubat (berbeza dari beberapa jam ke hari).

Petunjuk untuk digunakan

Keperluan untuk menghilangkan bronkokonstriksi berlaku apabila gejala simptom saluran pernafasan muncul. Tanda-tanda bahaya aktiviti pernafasan terjejas adalah edema membran mukosa, bronkospasme, hiperekresi mukus, stenosis bronkus. Semua syarat ini memerlukan penggunaan langkah-langkah untuk menghapuskannya untuk mengelakkan kebuluran oksigen dan akibatnya. Bronchodilators ditetapkan oleh seorang doktor berdasarkan gambaran klinikal penyakit dan keadaan semasa pesakit.

Tanda-tanda utama untuk penggunaan dadah dalam kumpulan ini ialah kehadiran patologi yang menimbulkan perkembangan tanda-tanda kegagalan pernafasan, yang termasuk:

  • penyakit pulmonari obstruktif kronik (COPD);
  • penyakit pernafasan radang pernafasan (asma bronkial);
  • pelanggaran jalan nafas akibat proses keradangan (bronkitis akut yang menghalang);
  • Bronchiolitis konstruktif (pemusnahan) - halangan berserat atau radang progresif berterusan bahagian terminal sistem bronkial;
  • bronchiectasis - pengumpulan nanah dalam bronkus yang cacat secara fungsional (yang telah kehilangan fungsi akibat kecacatan kongenital atau yang diperoleh);
  • patologi genetik kongenital sistem pernafasan (fibrosis kistik, fibrosis kistik, dyskinesia utama ciliary);
  • displasia bronkopulmonari - berkembang akibat kerosakan pada bronchi mundur sewaktu pengudaraan mekanikal.

Jenis bronkodilator

Untuk mempengaruhi manifestasi tertentu dari kekejangan bronkus, bergantung kepada punca mereka, beberapa jenis ubat dihasilkan yang melegakan otot licin. Klasifikasi ubat bronkodilator adalah berdasarkan:

  • prinsip tindakan bahan-bahan aktif - adrenomimetik, antikolinergik, bronkodilator tindakan myotropik, inhibitor fosfodiesterase, penstabil membran sel mast, glucocorticoid, penyekat saluran kalsium, anti-leukotriena;
  • tempoh kesan terapeutik - tindakan panjang dan pendek;
  • tahap kesan terapeutik - selektif, tidak selektif;
  • mungkin digunakan dalam amalan pediatrik - untuk kanak-kanak, hanya untuk orang dewasa.

Pada masa tindakan

Rawatan penyakit kronik sistem pernafasan adalah gabungan kompleks ubat-ubatan kesan khusus. Untuk menghapuskan gejala-gejala proses keradangan, ubat-ubatan lama bertindak ditetapkan, yang bertujuan untuk penindasan secara beransur-ansur mediator radang dan memastikan keadaan stabil dan stabil pesakit. Dengan kemerosotan mendadak dalam kesejahteraan atau perkembangan pesat serangan asfyxiation, perlu menggunakan ubat bertindak cepat, tetapi dengan kesan terapeutik yang pendek.

Bronchodilators bertindak lama

Untuk memudahkan rawatan penyakit yang berkaitan dengan bronkospasma, ubat-ubatan yang bertindak panjang sedang dibangunkan. Persiapan kumpulan ini termasuk bronkodilator, yang digunakan sebagai inhaler, yang mula bertindak selepas 30-50 minit. selepas mengambil dan mengekalkan kesan terapeutik selama sekurang-kurangnya 24 jam. Bronchospasmolytics bertindak panjang harus digunakan untuk rawatan penyakit kronik (COPD, asma) dan perkembangan gejala penyumbatan bronkial.

Dadah yang memberikan kesan terapeutik yang lama, tergolong dalam kumpulan farmakologi yang berlainan. Pilihan dana adalah berdasarkan keupayaan mereka untuk mencapai sasaran dan kesan sampingan dalam pesakit tertentu. Bronkodilator ultra-panjang bertindak termasuk Indacaterol, Carmoterol, Salbutamol. Kelebihan dana ini adalah kemudahan penggunaannya disebabkan oleh kesan yang berterusan dalam jangka masa yang panjang, keburukan adalah kekurangan ubat sebagai monoterapi.

Ubat bertindak pendek

Bronchodilators bertindak pendek tidak berkesan untuk rawatan penyakit kronik. Penggunaan mereka dibenarkan semasa keadaan spastik yang dihasilkan dari fakta-fakta eksogen atau endogen. Farmakodinamik kumpulan ubat ini terdiri daripada menghalang reseptor beta-2, yang berlaku beberapa minit selepas bahan aktif memasuki plasma darah. Penyerapan dilakukan oleh membran mukus bronkus, metabolisme oleh hati.

Untuk rawatan asma bronkial, gabungan bronkodilator bertindak pendek (Salmeterol) dan kortikosteroid (Fluticasone) digunakan. Dadah kumpulan ini dihasilkan terutamanya dalam bentuk aerosol atau inhaler untuk kemudahan penggunaan semasa serangan tajam stenosis bronkial. Kelebihan ubat bronkodilator jangka pendek termasuk kadar permulaan kesan yang tinggi; keburukan termasuk kemungkinan besar kesan sampingan (degupan jantung yang cepat, kekejangan paradoks, gegaran otot, muntah).

Mengikut mekanisme tindakan

Penyekatan bronkoskopi dilakukan dalam beberapa cara. Bergantung pada mekanisme pengaruh yang dikenakan oleh bahan aktif, ubat bronkodilator menghalang atau mengaktifkan pelbagai reseptor, sel atau enzim. Kesan ubat dari semua jenis berbeza dengan keterukan, tempoh kesannya, risiko komplikasi. Rawatan sendiri terhadap patologi sistem pernafasan tidak dapat diterima. Memutuskan apa yang harus digunakan dalam satu bentuk atau yang lain dari penyakit itu haruslah doktor pengkhususan yang relevan.

Adrenomimetics

Neuron yang sensitif terhadap bahan adrenergik (adrenalin, norepinephrine) dipanggil reseptor adrenergik. Terdapat 3 jenis reseptor ini:

  • reseptor alfa - terletak di dinding saluran darah, otot jantung, paru-paru;
  • Reseptor beta-1 terletak dalam sistem pengalihan jantung;
  • Reseptor beta-2 - tapak penyetempatan adalah bronkus, saluran darah jantung, trakea.

Sekumpulan ubat yang mengandungi bahan aktif yang boleh menjejaskan adrenoreceptors adalah adrenomimetics. Dengan merangsang penerima beta-2, kekejangan otot dihapuskan dan bronkus berkembang. Bergantung pada keupayaan bertindak atas jenis reseptor, beberapa kumpulan adrenomimetika dibezakan. Bronchodilators tindakan universal boleh mempengaruhi semua jenis, termasuk Ephedrine, Epinephrine dan Adrenalin.

Menurut prinsip pendedahan adrenostimulators dibahagikan kepada selektif dan tidak selektif. Kumpulan pertama termasuk cara Ventolin (salbutamol), Berotek (fenoterol), Ipradol (hexoprenaline). Adrenomimetika terpilih boleh didapati dalam beberapa bentuk, sesuai untuk rawatan orang dewasa dan kanak-kanak. Keuntungan dari ubat-ubatan ini ialah ketiadaan komplikasi yang serius, keberkesanan yang tinggi dalam rawatan bentuk penyakit yang teruk, kelemahannya adalah kesan reseptor, risiko berlebihan.

Cara yang tidak selektif Isadrin (isoprenaline), Alupent (orciprenaline) digunakan sangat jarang kerana kesan sistemik mereka pada tubuh dan perkembangan patologi kardiovaskular dalam hubungan ini. Kelebihan utama kumpulan ubat ini boleh dipanggil sebagai indispensabilityability untuk serangan akut dari kekejangan bronkus, yang disebabkan oleh kadar permulaan kesan yang tinggi.

Bronkodilator untuk penyedutan

Ciri-ciri penembusan ke dalam badan bahan-bahan aktif melalui penyedutan membuat kaedah ini secara meluas digunakan dalam penyakit sistem pernafasan. Semasa penyedutan, ubat tidak menembusi plasma darah, tetapi secara langsung mempengaruhi bronkus, yang meningkatkan keberkesanannya dan mengurangkan kemungkinan tindak balas negatif. Sebagai cara yang sesuai untuk penyedutan menggunakan inhaler atau nebulizer, gunakan kumpulan bronkodilator seperti, seperti:

  • M-holinoblokatory - ipratropium bromide (Atrovent), Atropina sulfate, Metatsin, kesannya berlaku selepas 5-10 minit, berlangsung 5-6 jam, ditunjukkan dalam bronkitis obstruktif dan patologi yang bersesuaian dengan jantung, kesan bronkodilatory keterukan sederhana;
  • beta-2-agonis - salbutamol (Salgim, Astalin), fenoterol (Berotek), tanda-tanda untuk digunakan adalah serangan asma akut, kesan terapi onset pesat yang berlangsung selama 3-4 jam;
  • cara gabungan tindakan - Berodual (fenoterol dan ipratropium bromide), petunjuk primer adalah COPD, bronkitis kronik, kesannya cepat (selepas 3-4 minit) dan berlangsung sehingga 6 jam.

Inhibitor fosfodiesterase

Kumpulan enzim yang menghidrolisis ikatan fosfodiester termasuk 5 jenis. Perencatan pelbagai jenis fosfodiesterase (PDE) membawa kepada tindak balas biokimia tertentu dalam tubuh. Oleh itu, penindasan jenis adenyl (3 dan 4) menyebabkan peningkatan kepekatan adenosine monophosphate kitaran dalam myofibrils, pengagihan semula ion kalsium, penindasan aktiviti sel mast, limfosit T dan eosinofil. Perencatan jenis gunilovy (5) membawa kepada penangkapan kalsium oleh mitokondria dan penurunan kepekatannya dalam sitosol.

Kumpulan bronkodilator yang menghalang PDE (Theobromin, Theophylline, Eufillin), dapat menekan pecahan berat molekul tinggi semua jenis hanya semasa aktivitinya, yang diamati semasa serangan asma akut. Fakta ini menyebabkan kecekapan tinggi fosfodiesterase inhibitor semasa fasa akut penyakit, yang merupakan kelebihan mereka. Kelemahan termasuk kesan bronchospasmolytic yang lemah, yang dijelaskan oleh kekurangan menghalang PDE semata-mata tanpa menjejaskan reseptor adezine.

Mast Cell Membrane Stabilizers

Sel mast (atau sel mast) adalah granulosit dalam jenis mereka dan merupakan sebahagian daripada sistem imun. Peranan fisiologi mereka dikaitkan dengan fungsi perlindungan barrier hemato-encephalic dan angiogenesis. Selain sifat imunomodulator sel-sel ini terlibat dalam tindak balas alergi, dan aktiviti berlebihan mereka membawa kepada bronkospasme. Di bawah pengaruh agen patogen (alergen, bakteria, jangkitan) sel mast menghasilkan penghawa radang dalam lingkungan mikro.

Sekumpulan bronkodilator, yang tindakannya bertujuan untuk menstabilkan membran sel mast, digunakan untuk meminimumkan penyempitan saluran udara. Persiapan kumpulan penstabil termasuk Nedocromil, Ketotifen, Cromolin, Theofillin. Bahan aktif yang membentuk penstabil mempengaruhi saluran kalsium, dengan itu menghalang degranulasi sel mast (pelepasan perantara keradangan).

Kelebihan bronkodilator jenis ini adalah kejadian yang jarang terjadi akibat reaksi buruk, pencegahan yang berkesan terhadap serangan asma, keburukan - kegunaan yang tidak berkesan untuk rawatan obstruksi bronkial. Ubat boleh didapati dalam bentuk tablet, sirap, aerosol. Untuk mengelakkan bronkospasma, ubat-ubatan perlu diambil 2 kali sehari dalam dos yang ditetapkan oleh doktor.

Bronkodilator untuk asma bronkial

Untuk rawatan gejala asma bronkus sederhana dan teruk, penyedutan dengan agen hormon digunakan untuk melegakan keradangan dengan cepat. Kortikosteroid yang berkesan adalah budesonide (Pulmicort), beclomethasone dipropionate (Nasobek, Aldecine), flunisolide (Ingakort), pronat flutinazon (Flixotide). Dengan tidak berkesan ubat-ubatan hormon yang digunakan dalam bentuk inhaler dan semasa diperparah penyakit, pentadbiran glucocorticosteroid tablet (Prednisolone, Dexamethasone, Hydrocortisone, Triamycinolone) ditunjukkan.

Tindakan farmakologi bronkodilator hormon sintetik Triamcinolone dan Dexamethasone adalah untuk menghalang pembebasan interleukin dari limfosit, yang menyumbang kepada melegakan proses keradangan. Induksi protein lipocortin membawa kepada penstabilan membran sel mast, kerana bilangan mereka dalam lapisan mukosa bronkus berkurang dan hiperaktif pada otot licin berkurang.

Dadah boleh didapati dalam bentuk inhaler, tablet, penyelesaian untuk suntikan. Dalam asma, pentadbiran intranasal ditetapkan 2 kali sehari. Kebaikan menggunakan bronkodilator jenis ini termasuk kesan terapeutik jangka panjang dan pesat, keburukan adalah kehadiran senarai kontraindikasi yang luas dan perkembangan kesan sampingan yang kerap (pendarahan hidung, luka fungal, rhinitis, faringitis, muntah).

Penyekat saluran kalsium

Semasa rawatan profilaksis atau terapi penyakit kronik yang ringan, bermakna digunakan untuk meringankan keadaan pesakit. Ubat-ubatan ini termasuk penghalang saluran kalsium, tindakannya untuk melambatkan aliran kalsium ke dalam sel-sel, yang menyebabkan kelonggaran otot licin.

Kesan positif mengambil kumpulan ubat farmakologi ini adalah peningkatan yang ketara dalam peredaran darah melalui saluran dan penghapusan kekejangan pesat, sementara kekurangan kesan yang betul dalam bentuk penyakit yang teruk adalah negatif. Persediaan Nifedipine dan Isradipine adalah penyekat saluran kalsium yang paling banyak digunakan dalam amalan perubatan.

Nifedipine dan Isradipine, yang menjadi penghalang selektif, mempunyai kesan antiangina dengan mengurangkan pergerakan ion kalsium ekstraselular. Memperluaskan kapal koronari dan periferal menyumbang kepada tekanan darah yang lebih rendah, yang merangsang permulaan kesan antispasmodik. Kelebihan mengambil penyekat saluran kalsium adalah tindakan selektif mereka, kebarangkalian rendah untuk membangunkan komplikasi berbahaya. Kelemahan termasuk pendedahan sempit, yang membuatnya hanya terpakai untuk melegakan serangan akut.

Persediaan anti-leukotriena

Salah satu punca asma adalah keradangan, yang dipicu oleh agen alergi. Leukotrienes adalah mediator alahan yang terlibat dalam perkembangan proses keradangan. Persiapan anti-leukotriena, yang mempunyai tindakan anti-inflamasi dan bronkodilator, digunakan sebagai ubat asas dalam rawatan asma ringan. Bronchodilators kepunyaan kumpulan ini adalah zafirlukast (Accolat), montelukast (Singular), pranlukast.

Accol adalah wakil generasi baru ubat anti-asma. Zafirlukast bahan aktif utama membantu meningkatkan fungsi sistem pernafasan dan mengurangkan keperluan penggunaan bronkodilator. Dadah diambil dua kali sehari, 1 tablet. Bertoleransi dengan baik. Kesan sampingan yang jarang berlaku termasuk sakit kepala, gangguan dyspeptik. Keuntungan tablet anti-leukotriena adalah selektiviti mereka, kelemahannya adalah bahawa mereka tidak boleh digunakan untuk merawat bentuk-bentuk penyakit yang teruk.

Narkoba Singulyuka termasuk montelukast - perencat reseptor cysteinyl leukotrienes. Ubat ini ditetapkan untuk mencegah perkembangan gejala asma bronkial, melegakan bronkospasma, mencegah rhinitis alahan pada kanak-kanak. Singular mempunyai kesan yang berpanjangan (sehingga 24 jam), jadi ia perlu diambil 1 kali sehari dalam dos 5 mg (untuk kanak-kanak berumur 6 tahun) atau 10 mg (untuk orang dewasa). Kelebihan alat ini adalah kesan terapeutik jangka panjang, tolak - kesan pada fungsi hati.

Bronchodilator untuk kanak-kanak

Sifat batuk yang obstruktif dalam kanak-kanak memerlukan terapi bronkodilator menggunakan ubat bertindak pendek yang menyedut (Salbutamol, Ventolin, Clenbuterol), M-holinoblokatorov (Atrovent), ubat-ubatan berasaskan theophylline (Eufillin). Bronkodilator berkesan dalam kes bronkitis dalam kanak-kanak adalah gabungan ubat yang membantu membersihkan bronkus, menghapuskan keradangan, dan menghapuskan dahak. Ubat-ubatan sedemikian adalah sirap Dr. MoM dan penyelesaian Berodual nebulizer.

Komposisi produk ubat Dr. Mohm mengandungi ekstrak tumbuhan (basil, aloe, licorice, halia, kunyit, dan lain-lain), yang dikenali sebagai sifat penyembuhan dan bronkodilator. Anda boleh mengambil ubat untuk kanak-kanak dari 3 tahun. Kursus rawatan adalah 2-3 minggu, di mana perlu untuk memberi anak itu tiga kali sehari selama 0.5 tsp. sirap Keuntungan ubat ini adalah keselamatan dan kemudahan penggunaan untuk kanak-kanak, kelemahannya adalah kesan terapeutik yang kurang jelas berbanding dengan kumpulan ubat bronkodilator lain.

Kesan sampingan dan kontraindikasi

Ubat-ubatan, memperluaskan bronkus dan melegakan otot lancar, kerana sifat tindakan farmakologi, mempunyai beberapa kontraindikasi untuk digunakan. Ia tidak disyorkan untuk menggunakan bronchodilators untuk rawatan bagi orang yang didiagnosis dengan salah satu syarat berikut:

  • epilepsi;
  • infarksi miokardium dalam fasa akut;
  • hipotensi;
  • fungsi hati yang tidak normal (sirosis);
  • kepekaan yang tinggi terhadap bahan kompaun;
  • tempoh pranatal (2-3 minggu sebelum penghantaran);
  • peningkatan kadar denyutan jantung (tachycardia paroxysmal);
  • menunda depolarization jantung (extrasystole);
  • thyrotoxicosis.

Mengambil ubat kesan bronkodilator boleh mencetuskan perkembangan reaksi negatif dari organ dan sistem badan. Kesan sampingan ubat-ubatan dari kumpulan farmakologi ini adalah:

  • sakit kepala;
  • hipokalemia;
  • takikardia;
  • stenosis paradoks bronkus;
  • mual, muntah;
  • gegaran anggota badan, otot;
  • arrhythmia;
  • kegembiraan saraf;
  • pening kepala;
  • pemburukan penyakit saluran gastrousus;
  • hematuria;
  • manifestasi alahan.

Harga bronkodilator

Selepas berunding dengan doktor dan menentukan rawatan yang sesuai, anda boleh membeli ubat-ubatan kumpulan ini apabila membuat preskripsi di farmasi di bandar. Harga purata bagi ubat simtomatik yang paling popular untuk penyingkiran bronkoskopi di Moscow ditunjukkan di dalam jadual:

Klasifikasi dan kesan bronkodilator

Bronkodilator adalah kumpulan yang luas dari agen farmakologi tindakan simptomatik. Mereka ditetapkan dalam rawatan kompleks penyakit saluran pernafasan yang lebih rendah yang berkaitan dengan halangan. Narkoba melegakan bronkospasme. Tetapi ia tidak menjejaskan punca penyakit ini - virus, alergen, hormon, mikroba. Pengelasan dadah bergantung kepada cara bronkoskopi disekat.

Tindakan dadah farmakologi

Tindakan bronkodilator adalah satu mekanisme yang bertujuan untuk melegakan otot-otot licin bagi pokok bronkial. Dadah bronkodilator, bergantung kepada komposisi kimia mereka, dibahagikan kepada kumpulan dan bertindak dalam bidang berikut:

  • rangsangan β2-adrenoreceptors;
  • sekatan enzim phosphodiesterase (menghantar isyarat intraselular);
  • Meningkatkan jumlah cAMP - sebatian organik, perantara yang terlibat dalam penghantaran impuls di dalam sel.

Apabila terdedah kepada ubat menghilangkan bronkospasme, hentikan serangan mati lemas. Kesan antispasmodik yang sebahagiannya diketahui, menghapuskan kesakitan di dada, di kawasan diafragma.

Bronkodilator mengembangkan lumen saluran pernafasan, peningkatan dalam diameter saluran paru-paru. Ini mengurangkan tekanan dalam arteri pulmonari.

Kesan pada kerja jantung dan saluran darah:

  • takikardia, peningkatan fungsi miokardium;
  • peningkatan dalam bilangan penguncupan jantung;
  • mengurangkan tekanan dinding pembuluh darah;
  • meningkatkan keperluan jantung untuk oksigen;
  • mengganggu trombosis;
  • mengurangkan tekanan vena.

Pada masa yang sama, diuresis harian meningkat pada pesakit, penurunan tekanan intrakranial. Pada masa yang sama, pusat pernafasan dirangsang, diafragma dan otot intercostal dikurangkan, pelepasan mukosa dipertingkatkan (sifat pelindung mukosa saluran pernafasan).

Apabila digunakan secara tempatan dengan penyedutan, ubat-ubatan tidak diserap ke dalam peredaran sistemik, tetapi hanya bertindak di peringkat tempatan. Kesan terapi berlaku dengan cepat, dalam masa 1-2 minit. Dalam kes yang jarang berlaku, ubat-ubatan boleh bertindak sejam selepas digunakan. Tempoh pendedahan, bergantung kepada komposisi kimia, berlangsung dari 2 hingga 6 jam.

Sekiranya larutan secara tidak sengaja masuk ke dalam saluran pencernaan, ubat-ubatan itu terserap dalam saluran gastrousus.

Ubat bronkodilator boleh didapati dalam bentuk pepejal dan cecair. Mereka dirawat sebagai penyedutan, lisan, intramuskular, intravena.

Petunjuk untuk menetapkan dadah

Ubat bronkodilator diberikan kepada pesakit yang mempunyai penyakit kronik sistem pernafasan, yang sering tidak dapat dipulihkan. Obat-obatan membolehkan anda memantau keadaan pesakit, tepat pada masanya untuk menentukan kecenderungan memburukkan. Bronchodilators pada waktu yang tepat melegakan kekejangan dengan nada otot yang berterusan dan berpanjangan, mencegah perkembangan komplikasi - asphyxiation, penangkapan pernafasan.

Petunjuk untuk menetapkan:

  • bronkitis dengan halangan teruk;
  • asma bronkial;
  • penyakit pulmonari obstruktif kronik.

Ubat menghilangkan batuk yang parah dengan bronkitis, mengawal kesukaran bernafas, berhenti rale distal, sesak nafas.

Dalam pediatrik, bronkodilator mengganggu pemberhentian bernafas bayi yang baru lahir, adalah pencegahan kematian bayi jika tidak terdapat fungsi pernafasan paru-paru.

Kumpulan ubat farmakologi yang mengembangkan bronkus

Dalam farmaseutikal moden, terdapat tiga kumpulan ubat utama yang telah diperkenalkan ke dalam amalan klinikal sejak 70-an abad yang lalu.

Bronchodilators anticholinergic

Kumpulan ubat ini pertama kali muncul di kalangan ejen yang mempengaruhi keadaan bronkus. Tindakan utama mereka adalah menghalang reseptor cholinergic, biokimia, struktur sel aktif yang menukarkan tenaga ke dalam impuls saraf atau kontraksi otot.

Menurut mekanisme pengaruh mereka, mereka dibahagikan kepada 3 subkumpulan.

M-holinoblokatory - bermakna menghentikan aktivitas reseptor khas, yang terletak di dalam membran sel dan tisu lembut organ dalaman sepanjang serat cholinergik. Persiapan mengurangkan atau menghilangkan pengaruh sistem saraf parasympatetik pada sistem badan. Di bawah pengaruh mereka, rembesan exudate bronkial berkurang.

Senarai ubat bronkodilator:

  • Atropine - digunakan secara lisan dalam bentuk pil dan secara parenteral. Tiada had umur.
  • Platyfillin - diberikan secara lisan dan subkutan. Ubat ini mempunyai senarai luas kontraindikasi, jadi ia ditetapkan kepada pesakit selepas 15 tahun.
  • Scopolamine - digunakan secara lisan atau subkutan. Ia mempunyai kesan sedatif yang ketara, menyebabkan rasa mengantuk. Kesan sampingan - khayalan, halusinasi. Berikan pesakit dewasa dari 18 tahun.
  • Metacin - terdapat dalam tablet untuk pentadbiran lisan dan penyelesaian untuk pentadbiran intravena. Pada kanak-kanak, ubat boleh menebal lendir dan membentuk kesesakan lalu lintas di bronkus, oleh itu ia ditetapkan terutamanya untuk orang dewasa.
  • Ipratropium bromida - alat yang hanya digunakan untuk penyedutan, dihasilkan dalam bentuk aerosol, larutan dan serbuk. Ubat ini digunakan dalam amalan pediatrik.

Ganglioblockers - bahan aktif yang menghalang reseptor N-cholinergik dalam ganglia, nod saraf sistem autonomi. Mereka mengehadkan pengaruh sistem saraf pusat ke atas aktiviti organ dalaman, menggantung refleks di peringkat tempatan, pusat yang tertumpu di ganglia.

Senarai ganglioblockers dengan kesan bronkodilator:

  • Hexametonium - dadah diturunkan subkutan, intramuskular, intravena. Dalam pediatrik, ia digunakan dalam kes penjagaan segera dalam kes-kes bronkospasme yang teruk.
  • Iodit dimekolin - tablet dengan shell untuk pelantikan kepada orang dewasa. Kesan sampingan adalah keruntuhan ortostatik.
  • Pempidin - serbuk untuk pengingesan, bertujuan untuk orang dewasa.
  • Pahikarpin - tablet dan penyelesaian untuk pentadbiran subkutaneus dan intramuskular. Alat ini sangat toksik, boleh menyebabkan keracunan teruk badan.

Rantai otot - menghalang reseptor H-cholinergik dari kumpulan otot yang bertiup, yang menyebabkan kelonggaran mereka. Transmisi impuls saraf disekat, pengaliran impuls dari saraf ke tisu otot terganggu.

Senarai ubat:

  • Meltiktin - tablet untuk pentadbiran lisan.
  • Vecuronium bromide - bertujuan untuk pentadbiran intravena dalam penyakit yang teruk.
  • Dioxonium - penyelesaian untuk suntikan ke dalam urat. Ubat ini hanya digunakan dalam resusitasi serentak dengan pengudaraan buatan paru-paru.
  • Tubocurarin - ditadbir secara intravena. Jika secara tidak sengaja diberikan, ia boleh menyebabkan penangkapan pernafasan. Ia adalah bronchodilator yang bertindak panjang.

Methylxanthines

Ini adalah agen neurostimulasi. Bronkodilator seperti ini ditetapkan untuk asma bronkial dan pada peringkat akhir penyakit paru-paru obstruktif. Untuk tempoh pendedahan, ia adalah jangka pendek dan berpanjangan. Mereka melonggarkan lapisan otot bronchi dari pelbagai calibers, meredakan kekejangan. Persediaan kumpulan ini diberikan kepada bayi sejak lahir untuk mencegah kegagalan pernafasan.

Nama ubat:

Dadah β2-agonis

Bahan kimia merangsang reseptor yang terdapat dalam sel-sel mukosa bronkial dan menghasilkan sputum. Mengambil bahagian dalam mekanisme relaksasi otot licin. Bronchodilators kumpulan ini digunakan untuk menghapuskan serangan kekejangan dan tercekik.

Kumpulan ubat β2-agonis:

Bronkodilator gabungan

Bronchodilators gabungan telah dibangunkan untuk rawatan proses kronik di saluran pernafasan yang lebih rendah. Mereka dilantik dalam bentuk penyedutan, mempunyai tindakan yang panjang. Penggunaan dadah dari kumpulan yang berlainan meningkatkan keberkesanan rawatan.

Ubat tindakan gabungan:

  • Berodual (ipratropium + fenoterol);
  • Seretide (fluticasone + salmeterol);
  • Tevacomb (fluticasone + salmeterol);
  • Symbicort (formoterol + budesonide);
  • Foster (formoterol + beclomethasone);
  • Zenheyl (formoterol + mometasone).

Kesan sampingan apabila menggunakan bronkodilator

Semasa rawatan dengan bronkodilator, pesakit mengalami kesan sampingan daripada pelbagai organ dan sistem dalaman.

Di bahagian sistem saraf terdapat fenomena negatif seperti:

  • berpeluh berlebihan;
  • sakit kepala, pening kepala;
  • kemerahan secara tiba-tiba muka;
  • gegaran anggota badan;
  • pelanggaran fasa tidur yang berlainan;
  • kebimbangan, kerengsaan;
  • perlahan tindak balas psikomotorik, kesan sedatif.

Di bahagian saluran pencernaan kesan sampingan sedemikian ditunjukkan:

  • mual, mendesak muntah;
  • mulut kering;
  • gangguan dyspeptik, cirit-birit;
  • kandidiasis mukus lisan;
  • berat badan;
  • keradangan pharyngeal;
  • gastritis.

Dengan penyedutan penyelesaian kepada pesakit dengan tindak balas negatif tempatan, yang ditunjukkan dalam bentuk kerengsaan mukosa saluran pernafasan, mulut nasofaring. Pesakit mempunyai sensasi terbakar, gatal-gatal di laring dan tekak, rasa dahaga, sakit tekak, dan batuk refleks.

Bronkodilator untuk kanak-kanak boleh menyebabkan bronkoskopi paradoks. Ini adalah kesan sampingan yang muncul sebagai tindak balas yang tidak menentu yang bertentangan dengan yang diharapkan dari penggunaan ubat itu. Ini meningkatkan kekejangan pokok bronkial, meningkatkan nada otot dada. Proses-proses ini berlaku bukannya relaksasi otot licin dan rangka dan melegakan obstruksi bronkial.

Dalam sesetengah kes, ubat-ubatan adalah kontraindikasi

Bronchodilators tidak ditetapkan kepada pesakit dalam sejarah yang mana terdapat patologi serius sistem kardiovaskular:

  • aritmia teruk;
  • hipertensi;
  • sejarah infarksi miokardium;
  • angina pectoris;
  • kegagalan mengikut keputusan kad kardiogram jantung.

Dadah dikontraindikasikan dalam kelenjar kelenjar tiroid, kencing manis jenis 1 dan 2 (disediakan pentadbiran parenteral).

Ubat tidak ditetapkan untuk gangguan mental akut dan kerosakan teruk kepada sistem saraf.

Kontraindikasi mutlak untuk pelantikan bronkodilator adalah kehamilan. Semasa tempoh penyusuan, ubat-ubatan diresepkan mengikut petunjuk ketat doktor, rawatan dilakukan di bawah pengawasan yang kerap.

Dengan berhati-hati, ubat-ubatan diberikan kepada pesakit yang mengalami kelaparan oksigen kronik, yang paling sering dikaitkan dengan kegagalan pernafasan.

Tidak disyorkan untuk mengambil serentak dengan hormon, diuretik, sympathomimetic (penyelesaian vasoconstrictor untuk kegunaan topikal - Galazolin, Xymelin, Nazivin, Rinonorm, Tizin, Farmazolin).

Bronkodilator untuk bronkitis, asma, COPD ditetapkan kepada pesakit semua peringkat umur. Ubat-ubatan melakukan beberapa fungsi. Mereka ditetapkan untuk rawatan proses bronkial kronik yang semakin memburuk. Dalam sesetengah kes, ia digunakan sebagai agen prophylactic yang menghalang perkembangan serangan asma asma, sebagai contoh, semasa pembungaan tumbuh-tumbuhan yang menyebabkan alergi. Banyak penyelesaian untuk pentadbiran parenteral adalah peranti kecemasan untuk bronkospasme yang teruk. Pada bayi, bronkodilator mengurangkan risiko membina apnea (tahan atau berhenti bernafas).

Senarai ubat bronkodilator dan cadangan penggunaannya

Dadah bronkodilator (bronkodilator) adalah kumpulan farmakologi ubat simtomatik yang bukan sahaja menyumbang kepada penghapusan bronkospasma, tetapi juga boleh digunakan dalam rawatan keadaan patologi seperti penyakit paru-paru obstruktif kronik dan asma bronkial.

Dadah dalam kumpulan ini adalah ubat pertama yang digunakan semasa menjalani terapi kompleks penyakit pulmonari obstruktif kronik. Di antara mereka, keutamaan diberikan kepada beta2-adrenomimetikam dan antikolinergik. Pemilihan cara yang betul untuk anda dijalankan dengan mengambil kira ketersediaan ubat tertentu, sensitiviti individu pesakit terhadap bahan aktif, serta ketahanan dadah.

Apa itu bronkodilator

Dadah bronkodilator yang membantu menghilangkan sesak nafas, tanda-tanda lemas dan kekejangan saluran pernafasan.

Kumpulan ubat ini tidak menjejaskan punca perkembangan bronkospasme, bagaimanapun, ia mempengaruhi nada otot bronkus. Terapi dengan penggunaan ubat bronkodilator dengan pendedahan yang berpanjangan berdasarkan formoterol, salmeterol, tiotropium bromide disyorkan untuk COPD dengan kursus teruk dan teruk.

Apakah penyakit yang mereka gunakan?

Petunjuk untuk penggunaan dadah dari kumpulan bronkodilator bertindak pendek (penerima beta2-adrenergik) adalah rawatan asma dan keadaan lain yang berkaitan dengan perkembangan halangan saluran udara.

Beta2-adrenoreceptor yang berpanjangan digunakan dalam rawatan rawatan halangan bronkus yang boleh terbalik: termasuk, untuk menghapuskan serangan asma yang berlaku pada waktu malam dan selepas bersenam.

Ubat-ubatan sedemikian tidak digunakan untuk menghilangkan serangan akut pada sesak nafas. Tugas utama mereka adalah tindakan pencegahan, kawalan jangka panjang ke atas gejala-gejala asma bronkial.

M-holinoblokatory dilantik dengan halangan bronkus berbalik, serta halangan sebahagiannya boleh dibalikkan, disertai bronkitis kronik.

Petunjuk untuk kegunaan derivatif xanthine adalah bronkospasme akut dan penyumbatan bronkial yang teruk, penyakit paru-paru yang menghalangi, termasuk asma bronkial.

Jenis ubat dan kesannya

Senarai moden ubat bronkodilator adalah seperti berikut:

  • Methylxanthines (purine derivatives) termasuk dadah pendedahan yang pendek dan tahan lama yang merangkumi theophylline.
  • Penggunaan beta2-adrenomimetics menyumbang kepada pendedahan kedua-dua pendedahan jangka pendek dan berpanjangan. Dadah sedemikian boleh digunakan sebagai penyedutan, lisan dan parenteral. Bronchodilators bertindak panjang melegakan otot licin bronkus, menindas tindak balas keradangan, mengurangkan hiperaktiviti bronkial, dan meningkatkan pengeluaran surfaktan (surfaktan yang melapisi alveoli paru-paru dari dalam).
  • Dengan m-anticholinergics (anticholinergics) termasuk ubat-ubatan yang dimaksudkan untuk penggunaan sedutan sahaja, yang mungkin berbeza dalam pendedahan jangka pendek dan panjang. Keberkesanan farmakologi M-anticholinergics adalah disebabkan oleh kemampuan mereka untuk menghalangi kesan-kesan acetylcholine (neurotransmitter yang bertanggung jawab untuk pelaksanaan transmisi neuromuskular) pada reseptor yang dilokalisasi di wilayah saluran udara utama.
  • Ia juga disyorkan menggunakan cromon - penstabil sel tiang. Penggunaan teratur secara teratur membantu mengurangkan kekerapan serangan dalam asma bronkial, mengurangkan dos tambahan ubat yang digunakan (kortikosteroid sistemik, bronkodilator).

Pemilihan produk ubat yang sesuai adalah disyorkan untuk diamanahkan kepada pakar yang berkelayakan, yang akan mengambil kira umur, tanda-tanda penggunaan ubat, serta ciri-ciri individu pesakit.

Perangsang adrenoreceptor

Perangsang beta2-adrenoreceptor selektif adalah ubat-ubatan yang mempromosikan:

  1. Menyediakan kesan jangka pendek berdasarkan salbutamol, terbutaline dan fenoterol.
  2. Pemberian kesan yang berpanjangan dipromosikan oleh ubat berdasarkan salmeterol (Serevent, Salmeter), formoterol (Foradil, Oxis Turbuhaler, Atimos).

Kesan bronkodilator selepas penggunaan ubat berdasarkan formoterol berlaku dengan cepat, yang memungkinkan penggunaannya dalam perkembangan bronkospasma.

Penggunaan Salbutamol

Salbutamol dicirikan oleh tempoh yang singkat kesan farmakologi, oleh itu ia tidak disyorkan untuk digunakan untuk mencegah serangan asma. Ia dibentangkan di farmasi dalam bentuk serbuk atau aerosol untuk penyedutan, serta tablet dan sirap.

Dalam kebanyakan kes, ubat bronkodilator berdasarkan salbutamol digunakan untuk penyakit sistem pernafasan, disertai dengan keadaan spastik bronkus.

Untuk menghilangkan serangan mula lemas, disyorkan untuk menyuntikkan 1-2 dos ubat dalam bentuk aerosol. Dalam penyakit yang teruk dan kekurangan kesan farmakologi yang betul, penghidratan berulang sebanyak 2 dos ubat disyorkan.

Serevent

Terdapat dalam bentuk aerosol dos-meter untuk penyedutan, yang boleh digunakan oleh pesakit yang berumur lebih dari 4 tahun.

Dos maksimum adalah 4 penyedutan dua kali sehari. Jika anda tidak mengikuti dos yang disyorkan, takikardia dan sakit kepala mungkin akan berkembang.
Untuk mencapai kesan terapeutik optimum ubat ini disyorkan untuk digunakan secara sistematik, di bawah pengawasan seorang doktor.
Sebagai penawar, ia mungkin menggunakan penghalang beta-adrenoreceptor kardio.

M-holinoblokatory

Kumpulan ubat bronkodilator ini menunjukkan keberkesanan yang lebih besar semasa terapi bronkitis kompleks. Ubat-ubatan tersebut adalah ubat pilihan semasa pembangunan:

  • Batuk asma, halangan bronkial yang disebabkan oleh usaha fizikal, perubahan suhu secara mendadak.
  • "Asma yang basah."
  • "Asma terlarut", perkembangan yang diperhatikan pada pesakit-pesakit yang lebih tua. Dalam kes ini, expectorants dan mucolytics ditetapkan bersama-sama dengan M-holinoblokatorami.

Sebagai tambahan kepada kesan santai pada otot bronkus, penggunaan ubat-ubatan dalam kumpulan ini menyumbang kepada perkembangan reaksi sampingan yang tidak diingini dalam bentuk:

  • Kemerahan kulit.
  • Sambungan murid.
  • Meningkatkan bilangan denyutan jantung.
  • Kekeringan membran mukus di nasopharynx dan saluran pernafasan atas.
  • Perencatan fungsi pemindahan bronkus: pengurangan dalam fungsi penyembunyian kelenjar bronkial dan motilitas cilia epitel.

Senarai M-holinoblokatorov termasuk ubat-ubatan berdasarkan ipratropium bromide (Atrovent, Iprovent) dan thiopropium bromide (Tiotropium-asli, Spiriva).

Menggunakan Spiriva

Terdapat dalam bentuk kapsul dengan serbuk untuk penyedutan, yang digunakan semasa rawatan penyelenggaraan pesakit dengan COPD (penyakit pulmonari obstruktif kronik), termasuk bronkitis kronik dan emfisema.

Ubat ini dikontraindikasikan pada trimester ke-1 kehamilan, dalam 2 dan 3 trimester - hanya dalam kes di mana faedah yang dimaksudkan untuk ibu melebihi risiko kepada janin.

Ubat ini bertujuan untuk pentadbiran penyedutan menggunakan alat yang dibangunkan khusus HandiHaler. Kapsul tidak boleh ditelan.

Derivatif Xanthine

Methylxanthines termasuk ubat berasaskan theophylline. Komponen ini adalah bronkodilator, yang ditetapkan untuk halangan bronkus yang boleh diterbalikkan, yang meningkatkan keupayaan kontraksi otot pernafasan, termasuk diafragma, habis oleh halangan bronkus yang berpanjangan.

Ubat-ubatan yang berasaskan Theophylline adalah berguna di bawah pengaruh mereka, tekanan yang meningkat dalam peredaran pulmonari berkurangan, iaitu. Pengurangan hipertensi pulmonari diperhatikan.

Dalam perubatan moden, theophylline dalam bentuk tulen tidak diberikan kepada pesakit. Bahan ini adalah sebahagian daripada ubat gabungan: Teofedrin N, Teopek, Teotarda, Retafila, Ventaxa.

Ubat gabungan

Penggunaan bronkodilator dengan kesan gabungan disarankan untuk asma bronkial dan dalam rawatan yang kompleks untuk penyakit paru-paru obstruktif kronik.

Bahan aktif ubat saling meningkatkan kesan terapeutik antara satu sama lain, mengurangkan risiko tindak balas sampingan yang tidak diingini.

Berodual

Terdapat dalam bentuk penyelesaian aerosol dan nebulizer untuk penyedutan, yang menyumbang kepada kesan bronkodilasi.

Sebelum menggunakan aerosol meter, botol ubat harus digegarkan dan ditekan dua kali di bahagian bawahnya. Bagi pesakit yang berumur lebih daripada 6 tahun, dos yang disyorkan adalah 2 dos yang disuntik.

Contraindications

Dadah bronkodilator dari kumpulan reseptor beta2-adrenergik yang bertindak pendek tidak disyorkan untuk digunakan dengan:

  • Kegagalan jantung.
  • Aritmia.
  • Hyperthyroidism.
  • Hipertensi.
  • Semasa tempoh kehamilan.

Dadah yang dimaksudkan untuk pentadbiran parenteral tidak digunakan untuk diabetes.
Rawatan gabungan memerlukan perhatian khusus apabila menggabungkan ubat bronkodilator dengan ubat dari kumpulan sympathomimetic, kortikosteroid, diuretik, serta ubat-ubatan berasaskan theofylline.

Turunan Xanthine adalah kontraindikasi pada pesakit dengan:

  • Hipertensi arteri yang teruk.
  • Thyrotoxicosis.
  • Infark miokard akut.
  • Negeri-negeri yang berkonsentrasi.
  • Gangguan irama jantung: takikardia paru-paru, extrasystole ventrikular yang kerap.
  • Semasa tempoh kehamilan.

Adalah disyorkan untuk menahan penggunaan mana-mana ubat bronkodilator jika anda hipersensitif kepada komponen aktif atau bantu.

Bronkodilator gabungan

1. Defoamers: O2, melalui alkohol etil, anti-fomosilane

2. Dehidrasi: urea, mannitol (w / w) - gr. Diuretik (diuretik osmotik).

3. Diuretik: furosemide (lasix), uregit (iaitu etacrynic)

4. Ganglioblockers: benzohexonium, pentamine

5. Glikosida jantung: strophanthin, Korglikon

6. Ubat hormonal: prednisone (gr. Glucocorticoids)

7. Dadah: morfin, promedol, omnopon, fentanyl

8. Nitrates: nitrogliserin

meningkatkan ketegangan permukaan bendalir.

menggalakkan pemindahan cecair dari alveoli ke kapilari

cecair dikeluarkan dari badan, i.e.

genangan dalam peredaran pulmonari

melebarkan saluran darah, darah diagihkan semula dari mk ke. di bk ke

mempunyai pemotongan degupan jantung

peredaran darah yang lebih baik, genangan

kebolehtelapan kapilari dalam paru-paru

pernafasan menjadi jarang dan mendalam

melancarkan saluran periferi - menyediakan aliran keluar darah dari mk di bk ke