Varieti asma bronkus atopik

Asma atopik - adalah salah satu daripada jenis penyakit yang paling biasa. Ini adalah hasil sensitiviti badan meningkat kepada faktor persekitaran tertentu, iaitu alergen.

Apa itu

Asma atopik (alergi) adalah keradangan kronik saluran pernafasan sebagai tindak balas kepada rangsangan luar. Dalam penyakit ini, serangan asma berlaku, yang bervariasi dalam kekuatan dan tempoh.

Asma atopik bukanlah penyakit berjangkit, ia berdasarkan tindak balas alahan.

Asma atopik berbeza daripada jenis penyakit lain, selain daripada gejala klasik, sebelum permulaan serangan, gejala tindak balas alahan diperhatikan, seperti gatal-gatal di tekak dan kesesakan hidung.

Juga, dalam sesetengah kes, ruam gatal, sakit perut perut, mual dan senak mungkin berlaku.

Patogenesis

Penyakit ini mempunyai patogenesis yang kompleks, kerana punca dalaman dan luarannya terletak pada mekanisme pembangunannya.

Dalam pembentukan tindak balas ini melibatkan banyak elemen selular:

  • basofil;
  • leukosit eosinofilik;
  • sel mast;
  • makrofag, fibroblas;
  • sel endothelial dan epitel.

Reaksi anafilaksis adalah ciri-ciri bentuk penyakit ini. Sejurus selepas alergen memasuki badan (dari 2 minit hingga 2 jam), tindak balas berlaku dalam bentuk sindrom broncho-menghalang, kekejangan otot licin, dahak likat dan membengkak membran mukus.

Pada tahap asma yang terlambat, perubahan keradangan di dinding bronkus berlaku.

Walaupun remisi penyakit ini stabil, ia masih disokong dan perubahan tidak dapat diperbaiki berubah.

Video: Terapi

Punca

  • dalam kebanyakan kes, penyakit itu adalah keturunan, dan kecenderungannya ditularkan melalui garis maternal. Sekiranya salah seorang daripada ibu bapa mempunyai asma, maka kebarangkalian menyebarkannya kepada anak adalah 25%. Jika kedua-dua ibu bapa menderita penyakit, maka ia meningkat kepada 40%. Dan sekiranya terdapat saudara-mara lain dalam keluarga, dengan asma, kebarangkalian menyampaikannya kepada peningkatan generasi akan datang;
  • penyebab perkembangan penyakit pada zaman kanak-kanak boleh menjadi toksikosis, pada ibu semasa kehamilan, pemakanan buatan atau vaksinasi (terutamanya terhadap batuk kokol).

Jenis dan gejala mereka

Terdapat beberapa jenis penyakit.

Bergantung kepada punca menyebabkan tercekik, asma atopik boleh menjadi rumah tangga:

  • epidermal (pada bulu);
  • bermusim (untuk debunga);
  • pemakanan (makanan);
  • kulat.

Isi rumah

Bentuk yang paling biasa adalah debu (isi rumah). Debu rumah menyebabkannya. Penyakit ini diperburuk semasa musim pemanasan, apabila terdapat lebih banyak habuk di dalam bilik. Tetapi gejala juga boleh diperhatikan sepanjang tahun.

Pada tahun-tahun pertama penyakit ini, pengampunan terjadi apabila meninggalkan rumah, dan apabila kembali, penyakit semakin bertambah.

Berbanding dengan jenis asma yang lain, isi rumah menjadi lebih sukar, dan tempoh remisi adalah lebih pendek, yang dikaitkan dengan tindak balas imunologi yang berlainan kepada antigen debu.

Seringkali, tempoh pemisahan penyakit itu didahului oleh bronkitis, sifat yang terutamanya alergi.

Ini membawa kepada kesukaran dalam diagnosis, kerana semua gejala penyakit berjangkit diperhatikan, seperti:

  • peningkatan suhu;
  • batuk basah;
  • mabuk badan.

Pesakit yang mengalami asma atopik sejak zaman kanak-kanak mungkin mengalami tempoh remisi yang panjang, yang boleh bertahan sehingga dua tahun atau lebih.

Tetapi pada masa yang sama hiperaktif saluran pernafasan dipelihara, yang menunjukkan dirinya dalam bentuk kepekaan meningkat kepada alergen lain.

Pesakit dengan asma atopik berasa tidak sihat dalam iklim subtropika.

Kulat

Bergantung pada sporulasi kulat, asma atopik boleh memburukkan sepanjang tahun atau bergantung kepada musim. Ejen penyebab spesies kulat penyakit ini boleh menjadi cendawan pelbagai jenis:

Musim kemerosotan berlaku bergantung pada jenis cendawan

Kepekatan spora kulat (kecuali Candida, Aspergillus) meningkat pada waktu petang, jadi serangan nafas dalam kebanyakan kes berlaku pada waktu malam, terutamanya pada waktu pagi. Penyakit ini diperburuk dalam cuaca basah.

Dengan kehilangan salji dan bermulanya fros, remisi berlaku, yang berakhir dengan pemisahan penyakit dengan permulaan cair pertama. Ini disebabkan oleh pembiakan kulat.

Sering kali, pesakit tidak boleh bertolak ansur dengan produk yang mengandungi yis. Dengan pengenalan dadah dengan penisilin juga boleh berlaku serangan nafas.

Nutritive

Asma atopik pemakanan adalah tindak balas alergi terhadap makanan. Jenis penyakit ini tidak difahami dengan baik.

Terdapat pendapat bahawa apabila membentuk jenis penyakit ini, menu anak pada zaman kanak-kanak memainkan peranan penting. Pada orang dewasa, serangan nafas apabila memakan makanan boleh berlaku di lebih daripada separuh kes.

Sangat jarang penyebab penyakitnya adalah alahan makanan sahaja. Ia terutamanya digabungkan dengan jenis reaksi alahan lain, seperti ubat-ubatan.

Kadang-kadang ia tidak boleh menyebabkan sawan tetapi manifes dirinya dalam bentuk dermatitis, urtikaria, rhinosinusopati alergi.

Makanan yang paling berbahaya yang menyebabkan serangan asma termasuk:

  • kacang;
  • telur;
  • coklat;
  • buah sitrus;
  • susu;
  • beri dengan warna yang terang;
  • minyak sayuran;
  • bijirin.

Gejala asma bronkus atopik:

  • Biasanya, serangan bermula pada masa tertentu selepas makan produk alergen. Ini boleh berlaku dalam 4 hingga 12 jam;
  • serangan penyakit boleh berbeza-beza dalam keterukan, dari keterpurukan yang paling ringan hingga panjang dan teruk;
  • Kejang bermula dengan keadaan pra-asma, yang disebut aura. Pada mulanya, seseorang mempunyai hidung tersumbat, batuk kering, pembengkakan selaput lendir, dan ketat di daerah torak. Kemudian serangan yang tercekik mula berkembang;
  • dalam sesetengah pesakit, sawan tidak bermula, dan penyakit itu muncul dalam bentuk bronkitis alergi dengan pernafasan yang berterusan;
  • serentak dengan serangan mati lemas, pesakit menunjukkan semua tanda reaksi alergi terhadap makanan, iaitu ruam, kesesakan hidung;
  • Proses keradangan yang disebabkan oleh jangkitan sekunder boleh menyertai penyakit ini.

Bagaimana urtikaria dirawat di rumah pada orang dewasa? Ketahui pautan tersebut.

Pollen

Asma atopik serbuk boleh nyata dalam musim berbunga dari April hingga September, dan juga kerana debunga mempunyai sifat antigen yang biasa dengan benih buah-buahan tumbuhan, apabila dimakan, penyakit ini dapat diketahui sepanjang tahun.

  • Terdapat alahan salib, di mana serangan asma boleh menyebabkan makan kacang, jika terdapat kepekaan meningkat terhadap debunga hazel;
  • apabila bertindak balas terhadap debunga bunga matahari, tidak disyorkan untuk memakan benih, minyak, dan produk yang mana ia termasuk;
  • apabila alah kepada debunga tumbuhan bijirin, ancaman serangan asma membawa produk bakeri.

Permulaan asma bronkial dalam kes ini didahului oleh rinitis alergi dan konjunktivitis. Biasanya, serangan asma debunga agak ringan, tidak seperti jenis penyakit lain.

Epidermal

Jenis penyakit ini ditunjukkan oleh sensitiviti meningkat kepada zarah epidermis dan rambut haiwan.

Penyakit ini tidak begitu biasa, dan dalam kebanyakan kes ia adalah profesional dalam orang yang, sebagai tugas, menghabiskan masa yang lama bercakap dengan haiwan.

Di rumah, serangan yang tercekik boleh menyebabkan rambut dan air liur kucing, kerana ia adalah alergen yang sangat kuat yang mengambil tempat kedua selepas ragut.

Asma epidermal sering digabungkan dengan makanan. Serangan biasanya bermula dengan rhinoconjunctivitis, diikuti oleh asphyxiation pesat. Penyakit ini disifatkan oleh peningkatan kepekaan bronkial dan kulit.

Selalunya orang dengan asma epidermal mempunyai alahan salib untuk makanan laut, terutamanya krustasea (udang, ketam, udang karang)

Diagnostik

Untuk mendiagnosis asma atopik menggunakan kaedah berikut:

  • koleksi sejarah alergi;
  • ujian kulit scarification (provokatif);
  • sampel penyedutan (provokatif) dengan antigen yang dikesan semasa ujian kulit, mengikut tanda-tanda;
  • penentuan tahap jumlah immunoglobulin.

Adalah sukar untuk mengenal pasti alahan debu, kerana antigen habuk adalah kompleks (ini boleh turun, bulu, rambut haiwan kesayangan, cendawan).

Ia juga sukar untuk mendiagnosis alahan makanan. Untuk mengenalinya, pesakit mesti menyimpan diari makanan di mana dia menuliskan semua makanan dan hidangan yang dimakan, serta menjalankan hari puasa.

Kemudian sampel provokatif diambil dengan alergen makanan.

Rawatan asma bronkus atopik

  • rawatan dadah melibatkan pelepasan serangan penyakit. Untuk melakukan ini, gunakan bronchospasmolytics, selalunya terpilih beta-2-stimulan, yang dihasilkan dalam bentuk aerosol bermeter khusus: Ventolin, Salbutamol, Berotek, Slamol, Berodual. Pada zaman kanak-kanak, habiskan penyedutan menerusi nebulizer. Juga untuk melegakan serangan menggunakan tablet Eufillin atau suntikan intravena;
  • dengan serangan yang kuat, apabila aerosol tidak memberi kesan positif, gunakan suntikan Subkutaneus Epinephrine, atau Prednisolone intramuskular atau intravena. Dalam kes ini, anda mesti segera mendapatkan bantuan perubatan;
  • dengan adanya sejumlah besar lendir mukus dari hidung dan cecair ketika batuk menggunakan antihistamin: Tavegil, Suprastin.

Pencegahan

Tiada langkah utama untuk pencegahan penyakit ini, kerana pencetus penyakit dalam setiap kes adalah individu.

Apabila mengenal pasti penyakit itu, adalah perlu untuk menghapuskan alergen maksima untuk mencegah serangan mati lemas.

Pencegahan serangan penyakit dikurangkan ke peringkat berikut:

  • untuk menghilangkan serangan pundi kencing, rawatan mestilah menyeluruh. Jika anda mengenal pasti punca penyakit itu, anda perlu mengeluarkan dari rumah dan haiwan yang alergen. Pembersihan basah tetap diperlukan untuk menghapuskan habuk, mengeluarkan karpet dari bilik dan menyimpan buku-buku dalam kabinet tertutup;
  • Sekiranya alahan terhadap cendawan, attics dan bilik bawah tanah dirawat dengan racun kulat;
  • apabila manifestasi serangan, disebabkan oleh alergi ke bawah dan bulu, adalah perlu untuk membuang semua bantal bulu dan bulu bulu dari rumah, serta mengeluarkan daging burung dan telur dari diet, untuk mengelakkan alahan alahan. Jika alahan makanan juga ditetapkan diet hypoallergenic;
  • perlu menyingkirkan tabiat buruk. Ini benar terutama untuk perokok;
  • Anda juga boleh melakukan senaman pernafasan oleh Buteyko atau Stelnikova, yang menghalang perkembangan sawan.

Ramalan

Dengan rawatan yang mencukupi dan tepat pada masanya, prognosis adalah baik. Kemungkinan penguraian penyakit dalam jangka masa yang panjang.

Untuk melakukan ini, adalah perlu untuk menghapuskan penggunaan alergen maksimum dan mengelakkan hubungan dengan mereka.

Komplikasi yang mungkin

Rawatan yang tidak betul boleh menyebabkan komplikasi, iaitu:

  • kegagalan jantung;
  • emfisema;
  • hipertensi;
  • status asma.

Rawatan alahan kepada dandelions kuning, lihat halaman.

Punca urtikaria di muka, ketahui lanjut.

Pada tanda-tanda awal penyakit ini, anda perlu berjumpa doktor.

Ia perlu mempertimbangkan dengan teliti manifestasi alahan, terutamanya pada kanak-kanak, kerana asma boleh menjadi komplikasi terhadap rawatan yang salah.

Asma bronkial atopik

Asma bronkial atopik adalah lesi tidak berjangkit-lesi alergi pada saluran pernafasan, yang berkembang di bawah pengaruh alergen luaran terhadap latar belakang kecenderungan genetik yang ditetapkan untuk atopy. Ia dimanipulasi oleh episod-episod yang terkejut apabila tercekik, batuk dengan selaput likat kecil. Dalam diagnosis asma bronkus atopik, sejarah ujian alahan, kajian klinikal dan imunologi darah dan bronchoalveolar lavage dinilai. Dalam asma bronkus atopik, diet ditetapkan, anti-radang, terapi desensitizing, bronkodilator dan ubat ekspektoran, desensitisasi khusus.

Asma bronkial atopik

Asma bronkial atopik adalah patologi obstruktif bronco alahan dengan kursus kronik dan kehadiran predisposisi keturunan untuk pemekaan. Ia berdasarkan sensitiviti bronkus yang meningkat kepada pelbagai exoallergens yang tidak berjangkit yang memasuki badan dengan udara dan makanan yang disedut. Asma bronkial atopik adalah manifestasi alahan yang sangat teruk, prevalensnya adalah 4-8% (5% di kalangan orang dewasa dan 10-15% di kalangan kanak-kanak). Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, peningkatan progresif dalam kejadian varian asma ini telah diperhatikan dalam pulmonologi. Asma bronkial atopik di lebih daripada separuh daripada pesakit yang sudah terbukti dalam masa kanak-kanak (sehingga 10 tahun), dalam satu pertiga daripada kes dalam tempoh sehingga 40 tahun. Asma pada kanak-kanak terutamanya di atopik, sering memberi kesan kepada kanak-kanak lelaki.

Punca asma bronkial atopik

Asma bronkial atopik adalah patologi etiologi yang berkembang apabila wujud pertemuan dalaman dan luaran tertentu. Pentingnya diberikan kepada kecenderungan keturunan untuk manifestasi alergi (peningkatan pengeluaran IgE) dan hiperreaktiviti bronkial. Lebih daripada 40% kes, penyakit ini direkodkan sebagai familial, dan kecenderungan pada atopy adalah 5 kali lebih sering ditularkan melalui garis maternal. Di asma atopik, kejadian alergi keluarga lain adalah 3-4 kali lebih tinggi. Kehadiran haplotype A10 B27 pesakit dan kumpulan darah 0 (I) adalah faktor risiko untuk perkembangan asma atopik.

Faktor luaran utama yang bertanggungjawab untuk pelaksanaan kecenderungan untuk asma bronkial atopik adalah exoallergens yang tidak berjangkit (bahan tumbuhan dan haiwan, rumah tangga, alergen makanan). Debu rumah dan perpustakaan mempunyai potensi pemekaan yang paling ketara; produk bulu dan sisa haiwan domestik; burung bulu; makanan ikan; debunga tumbuhan; produk makanan (sitrus, strawberi, coklat).

Bergantung kepada punca utama, pelbagai jenis asma bronkus alahan dibezakan: habuk (isi rumah), debunga (bermusim), epidermis, kulat, makanan (nutritif). Pada peringkat awal asma, satu varian pathogenetik berlaku, tetapi kemudian yang lain mungkin menyertai.

Asma diperberat oleh jangkitan virus pernafasan akut, merokok, asap, pelepasan industri, perbezaan suhu yang ketara, bau kimia yang kuat, dan ubat-ubatan. Perkembangan pemekaan awal pada kanak-kanak menimbulkan toksikosis kehamilan, pengenalan awal campuran buatan, vaksinasi (terutama terhadap batuk kokol). Yang pertama biasanya berlaku pemekaan makanan, kemudian kulit dan pernafasan.

Patogenesis asma bronkus atopik

Dalam pembentukan reaksi asma melibatkan mekanisme imun dan nonimmune, yang melibatkan pelbagai elemen selular: eosinofil, sel-sel mast, basophils, makrofaj, T limfosit, fibroblas, sel-sel epitelium dan endothelial dan asma atopik lain ciri-ciri tindak balas alahan saya menaip (anaphylactic. ).

Dalam fasa imunologi, perkembangan pemekaan organisme kepada alergen kali pertama berlaku disebabkan oleh sintesis IgE dan IgG4 dan penekanan mereka pada membran luar sel sasaran. The pathochemical fasa alergen berulang kali dengan sel-sel sasaran mencetuskan pengeluaran pelbagai pengantara keradangan tajam -. Histamine, cytokines, chemokines, leukotrienes, platelet mengaktifkan faktor, dan lain-lain membangunkan tindak balas asma awal (dalam tempoh dari 1-2 minit hingga 2 jam selepas pendedahan alergen. ) dalam bentuk sindrom broncho-obstruktif dengan edema mukosa bronkial, kekejangan otot licin, peningkatan rembesan lendir likat (fasa patofisiologi). Bronchospasm membawa kepada sekatan aliran udara ke bahagian bawah saluran pernafasan dan kemerosotan sementara pengudaraan paru-paru.

Reaksi asma lewat disertai dengan dinding bronchial oleh perubahan keradangan - penyusupan eosinophilic daripada mukosa dan submucosa, desquamation sel feniks mata epitelium, hiperplasia sel piala, penumbuhan yg terlalu cepat dan membran hyalinization bawah tanah. Walaupun dengan pengampunan asma berterusan, keradangan kronik dikekalkan di dinding bronkus. Dengan jangka panjang asma bronkial atopik, ketidakpatuhan perubahan dengan sklerosis dinding bronkus terbentuk. Di luar serangan dan perubahan kursus yang tidak rumit dalam paru-paru tidak diperhatikan.

Gejala asma bronkus atopik

Pada kanak-kanak, manifestasi pernafasan pertama alahan (pollinosis), yang berkaitan dengan predastme, dapat dilihat pada tahun kedua atau ketiga. Gejala asma biasa muncul kemudian, pada umur 3-5 tahun.

Gejala-gejala pathognomonic asma atopik adalah bengkak tiba-tiba obstruktif, cepat berkembang dengan latar belakang kesihatan yang baik. Serangan asma boleh didahului oleh kesesakan hidung dan gatal-gatal, bersin, pelepasan hidung cair, sakit tekak, batuk kering. Serangan dengan cepat berakhir secara spontan atau selepas pendedahan ubat, berpunca daripada pembuangan selaput lendir lentik yang bersifat lendir. Dalam tempoh interaktif, manifestasi klinikal penyakit biasanya minimum.

Bentuk asteroid atopik yang paling umum jelas menunjukkan dirinya dalam tempoh pemanasan akibat peningkatan kekosongan di premis dan dicirikan oleh kesan penghapusan - menghentikan kejang ketika meninggalkan rumah dan meneruskan kembali ketika pulang. Bentuk asma epiderma muncul pada hubungan dengan haiwan, bermula dengan sindrom rhinoconjunctival alergi. asma bermusim berlaku dengan exacerbations semasa berbunga herba, pokok renek dan pokok-pokok (musim bunga-musim panas), kulat - semasa sporulasi kulat (bermusim atau sepanjang tahun) dengan waktu kesembuhan selepas salji dan sikap tidak bertoleransi produk drozhzhesoderzhaschih.

Pembacaan asma alahan ditunjukkan oleh serangan yang bervariasi. Dengan sentuhan yang berpanjangan dengan kepekatan alergen yang besar, status asma boleh berkembang dengan menyerang serangan asma yang teruk selama sehari atau lebih, dengan sesak nafas yang menyakitkan, diperburuk oleh sebarang pergerakan. Pesakit teruja, terpaksa mengambil kedudukan duduk atau separuh duduk. Pernafasan berlaku kerana semua otot tambahan, sianosis membran mukus, acrocyanosis diperhatikan. Rintangan terhadap ubat-ubatan anti-asma boleh diperhatikan.

Membangun semasa serangan berat perubahan berfungsi (hypoxemia, hiperkapnia, hypovolemia, hypotension, asidosis pernafasan decompensated, dan lain-lain.) Adakah ancaman kepada kehidupan pesakit kerana risiko asphyxia, aritmia yang teruk, koma, penangkapan pernafasan dan peredaran darah.

Komplikasi pulmonari asma atopik boleh menjadi jangkitan bakteria saluran pernafasan, emphysema dan atelectasis paru-paru, pneumotoraks, kegagalan pernafasan; extrapulmonary - kegagalan jantung, jantung paru-paru.

Diagnosis asma bronkial atopik

Diagnosis bentuk asma atopik termasuk pemeriksaan, sejarah alahan penilaian (bermusim serangan watak penyakit), keputusan diagnostik allergoproby (cucuk kulit dan provokasi dihidu), kajian klinikal dan imunologi darah, kahak, bronkial basuhan analisis dan rawatan. Pesakit dengan asma bronkial atopik mempunyai beban keturunan atopy dan / atau manifestasi ekstrapulmonari alergi (diatesis exudative, eksim, rhinitis alahan, dan sebagainya).

Ujian kulit membolehkan anda mengenal pasti alergen yang berpotensi; Ujian penyedutan dengan histamin, methacholine, acetylcholine - hiperreaktiviti paroxysmal daripada bronchi. Sifat alergik asma bronkus disahkan oleh eosinofilia dan titer yang tinggi terhadap IgE jumlah dan spesifik dalam serum. Data lavage bronchoalveolar menentukan perubahan dalam komposisi sel sputum (eosinophilia, kehadiran elemen tertentu - spiral Kurshman, kristal Charcot - Leiden).

Diagnosis pemekaan makanan di asma atopik termasuk menyimpan buku harian makanan, melakukan diet penghapusan dan kebiasaan terapeutik diagnostik pembezaan; ujian provokatif dengan produk; ujian kulit dengan alergen makanan; penentuan Ig tertentu dalam serum. Kesukaran dalam menjelaskan sifat berdebu alahan dikaitkan dengan komposisi antigenik habuk yang kompleks. Asma bronkial atopik adalah penting untuk membezakan dari bronkitis obstruktif, pilihan lain untuk asma.

Rawatan asma bronkus atopik

Pengurusan pesakit dengan asma bronkus atopik dilakukan oleh ahli pulmonologi dan ahli imunologi alergi. Satu keadaan yang perlu untuk rawatan adalah penghapusan atau sekatan untuk exoallergens (pengabaian permaidani, perabot dan bulu-bulu katil, menjaga haiwan peliharaan, merokok), pembersihan basah yang kerap, pematuhan kepada diet hypoallergenic, dan sebagainya, serta kawalan diri oleh pesakit.

Terapi ubat untuk asma atopik termasuk ubat desensitizing dan anti-radang (cromolyn-natrium, kortikosteroid). Bronkodilator digunakan untuk melegakan serangan asma akut. Sekiranya asma bronkial, keutamaan diberikan kepada bentuk steroid yang dihirup yang digunakan dalam inhaler dosed aerosol meter atau terapi nebulizer. Untuk meningkatkan patensi bronkus, ubat expectorant ditunjukkan.

Dalam asma yang ringan, pentadbiran simptom bronkodilator bertindak pendek (secara lisan atau penyedutan) adalah mencukupi; dalam kes-kes yang teruk, penggunaan dadah anti-radang atau kortikosteroid yang dihirup ditunjukkan; bronkodilator berpanjangan. Dalam keadaan asma, terapi rehidrasi, pembetulan perubahan mikro dan asidosis, terapi oksigen, jika perlu, pengudaraan mekanikal, lavage bronchoalveolar, dan analgesia epidural jangka panjang ditetapkan.

Di asma bronkial atopik, plasmapheresis, hemosorpsi boleh digunakan; daripada kecemasan - desensitisasi khusus, immunocorrection, terapi senaman, akupunktur, fisioterapi, speloterapi, rawatan spa.

Prognosis asma atopik bergantung kepada keparahan halangan dan perkembangan komplikasi; kemungkinan kematian dari penangkapan pernafasan dan peredaran darah. Pencegahan varian asma ini terdiri daripada menghapuskan bahaya kesihatan, sumber alahan di rumah, pengeringan dan rawatan fungicidal bilik lembap, mematuhi diet hypoallergenic, mengubah zon iklim semasa tempoh berbunga tumbuhan.

Bentuk asma bronkus atopik (alah)

Asma bronkus atopik (alahan) adalah penyakit alahan yang menyebabkan keradangan bronkus. Sehingga kini, ramai yang menderita asma atopik. Walaupun perubatan moden telah mencipta banyak cara untuk merawat penyakit, bilangan pesakit terus berkembang. Ia amat sukar untuk mengenali penyakit itu, kerana pada mulanya ia tidak mempunyai gejala yang jelas, serangannya tidak lama dan tidak kerap. Tetapi jika tidak dirawat, penyakit itu menjadi semakin teruk.

Bagaimana membezakan asma atopik?

Asma atopik, tidak seperti jenis asma lain, mempunyai perbezaan ciri:

  • Keturunan. Jika seseorang dari keluarga anda mengalami reaksi alahan, kerentanan terhadap asma atopik meningkat dengan ketara.
  • Alergen. Sering dan batuk yang tercekik berlaku dalam masa beberapa minit selepas bersentuhan dengan alergen. Dalam peranan alergen boleh rambut haiwan peliharaan, debu, makanan dan lain-lain lagi.
  • Gejala Sebelum batuk bermula dengan mengiosa, pesakit mula bersin berulang-ulang, tekak gatal muncul, kapal mengecut, dan akibatnya, hidung disekat. Dalam kes-kes yang teruk, ruam dan ruam kulit muncul.
  • Penyakit. Di samping gejala di atas, pesakit menderita penyakit lain yang disebabkan oleh alahan, seperti rinitis alergi atau tindak balas kepada bunga berbunga. Gejala penyakit
Pencetus asma bronkial

Apabila bentuk asma bronkus atopik, gejala berikut diperhatikan:

  • Sesak nafas. Ia biasanya berlaku selepas penuaan fizikal, walaupun mengangkat ke tingkat atas boleh menyebabkan sesak nafas. Anda boleh menghentikan sesak nafas dengan ubat-ubatan.
  • Batuk Diperhatikan pada waktu malam, disertai dengan mengi, sukar bernafas dan serangan sesak nafas. Selepas serangan itu, dahak likat akan hilang.
  • SARS. Rawatan selesema adalah tertunda sehingga dua minggu.
  • Bernafas. Sensasi menyakitkan diperhatikan apabila menghembuskan nafas, tiba-tiba, pernafasan yang cepat.

Berapa banyak gejala yang diungkapkan dan berapa kerapnya kejang-kejang itu nyata bergantung pada tahap penyakitnya. Apabila penyakit bertambah buruk, paru-paru membengkak dan saluran udara mengecut, orang tidak boleh bernafas. Jika pesakit telah mengalami serangan yang teruk, permulaan status asma adalah mungkin: kelaparan oksigen, akibatnya kulit menjadi biru.

Ijazah borang atopik

Ijazah ringan Serangan pendek dan tidak kerap, bertahan sehingga satu minit. Serangan itu berhenti sendiri, tanpa mengambil ubat. Pesakit tidak mengamati gejala lain.

Ijazah sederhana. Bentuk penyakit ini memerlukan penggunaan bronchospasmolytics yang berterusan. Serangan asma berlaku lebih kerap.

Ijazah berat. Kemunculan serangan sedemikian adalah bahaya kepada kehidupan pesakit. Seringkali serangan disertai oleh sesak nafas, dalam kes-kes yang teruk, kekerapan serangan dapat diperhatikan setiap hari.
Bentuk asma yang berasingan adalah polinosis - alahan kepada tumbuh-tumbuhan dan debunga berbunga, diperhatikan pada musim bunga.

Derajat bronkial asma

Diagnosis penyakit ini

Untuk mendiagnosis penyakit itu, pesakit akan menjalani ujian khas. Untuk mengenal pasti bentuk laten menggunakan bronchodilators. Dengan bantuan mereka, mengukur jumlah udara yang dikeluarkan sebelum mengambil dadah dan selepas itu. Jika perbezaannya bermakna, doktor boleh menilai kehadiran bronkospasme dalam tubuh. Apabila mendengar, terdapat bersiul, pelbagai bunyi dan sedikit mengi.

Penyebab penyakit ini

Asma atopik adalah penyakit berjangkit atau alahan, contohnya, pada kanak-kanak, penyakit ini disebabkan oleh keradangan yang kerap, pada orang dewasa, penyakit biasanya terjadi akibat alergen rumah tangga.

Penyebab penyakit ini mungkin menjadi faktor berikut:

  • Pengumpulan lendir yang berlebihan di saluran udara;
  • Penyalahgunaan ubat yang merawat selesema. Ubat-ubatan spontan boleh menyebabkan pecahnya sistem imun;
  • Ekologi yang tidak diingini;
  • Kulat cendawan di apartmen.

Terdapat kategori tertentu orang yang paling terjejas oleh penyakit ini:

  • Hidup di rantau ini dengan iklim sejuk dan kelembapan yang tinggi;
  • Perokok pasif dan aktif;
  • Bandar besar, dengan banyak loji perindustrian.

Faktor-faktor apa yang menimbulkan sawan:

  • Udara sejuk;
  • Makanan alergen (madu, buah sitrus, makanan laut);
  • Ubat-ubatan;
  • Alergen isi rumah (habuk, rambut haiwan kesayangan, asap rokok);

Tahap kawalan

Dengan rawatan asma atopik yang betul, mungkin untuk mengawalnya. Apabila pemantauan dapat dielakkan oleh gangguan dan kejang.

Ijazah terkawal. Analisis mengenai pengenalpastian penyakit itu supaya, serangan jangka pendek berlaku sangat jarang, tetapi masih rawatan dilakukan.

Tahap kawalan separa. Untuk mengendalikan terapi dilakukan, pesakit prihatin tentang gejala kecil.
Ijazah yang tidak terkawal. Dalam rawatan penyakit, gejala-gejala penyakit itu berlaku. Rawatan ijazah ini harus berubah secara berkala.

Kawalan diri

Asma bentuk atopik biasanya dirawat di rumah. Pesakit perlu belajar bagaimana untuk mengawal serangan dan eksaserbasi secara bebas. Untuk tujuan ini, terdapat peranti khas - aliran puncak. Peranti ini akan menunjukkan kepada anda kadar udara yang dilepaskan. Kajian dijalankan pada waktu pagi, sebelum mengambil ubat. Keputusan ujian mesti direkod supaya doktor dapat menilai dengan betul keadaan dan menetapkan rawatan yang mencukupi.

  • Sekiranya nombor di atas peranti melebihi 70, ini bermakna bahawa gejala penyakit tidak hadir, rawatan dilakukan dengan betul, tidak memerlukan ubat tambahan.
  • Jika indeksnya bervariasi dari 50 hingga 70, ini adalah tanda perkembangan lanjut penyakit ini, perlu radikal mengubah terapi.
  • Nombor kurang dari 50 bermakna bahawa risiko serangan adalah besar. Ia adalah perlu untuk berunding dengan doktor untuk rawatan dan langkah yang lebih baik untuk mencegah serangan yang mungkin berlaku.

Langkah-langkah pencegahan

Untuk mengelakkan berlakunya serangan mati-matian, menganalisis keadaan, di bawah keadaan apa serangan berlaku. Selepas anda mengetahui sebab, lebih mudah untuk mengelakkan serangan. Pastikan untuk berunding dengan ahli pulmonologi dan alahan untuk nasihat, hanya seorang pakar yang boleh menetapkan rawatan yang mencukupi, bergantung kepada tahap penyakit.

Untuk mengelakkan penyakit yang tidak menyenangkan, ikuti cadangan ini:

  • Membangunkan paru-paru anda, melibatkan diri dalam senaman pernafasan, seperti menaikkan belon;
  • Mengekalkan gaya hidup yang betul: bermain sukan, berenang, menghapuskan tabiat buruk;
  • Tetap tinggal di udara segar;
  • Rawatan sejuk pada waktu yang tepat;
  • Hadkan hubungan dengan alergen yang kuat.

Jika anda berada di zon risiko, misalnya, seseorang dari ahli keluarga mempunyai asma atopik atau mengalami alergi, anda harus melindungi diri anda sebanyak mungkin dengan langkah pencegahan.

Petua berikut adalah untuk mereka yang mempunyai asma atopik. Cadangan ini akan membantu mengurangkan keterukan penyakit, serta mengurangkan bilangan serangan:

  • Ia perlu memberi keutamaan kepada makanan hypoallergenic;
  • Penggunaan ubat-ubatan hanya boleh dilakukan dengan pelantikan pakar;
  • Buang pengumpul habuk isi rumah. (Permaidani, mainan)
  • Perpustakaan rumah harus disimpan di kawasan tertutup;
  • Mengekalkan kebersihan di apartmen dengan pembersihan basah biasa. Pembersihan diperlukan setiap hari;
  • Buang penyegar udara, lilin wangi, berhati-hati dengan minyak wangi dan kosmetik;
  • Tumbuh-tumbuhan berbunga tidak dibenarkan di dalam apartmen, di mana terdapat pesakit dengan asma;
  • Jangan memuatkan badan anda dengan senaman fizikal sehingga keletihan;
  • Perubahan iklim harus dielakkan;
  • Lenan katil hendaklah dicuci pada 70 darjah tiga kali sebulan.

Rawatan Asma Atopik

Pertama sekali, pesakit harus berada di bawah pengawasan seorang ahli pulmonologi. Pakar akan menetapkan ubat yang diperlukan, tempoh rawatan bergantung kepada tahap penyakit. Doktor wajib mengenal pasti perkara berikut:

  • Pengenalpastian jenis penyakit (jangkitan atau alahan);
  • Menghapuskan fokus keradangan dan gejala kronik;
  • Mencegah kejang dan pemburukkan.

Asma bronkial atopik memerlukan rawatan individu. Rawatan melibatkan penggunaan ubat hormon dan inhaler.

Untuk menghapuskan proses keradangan menggunakan ubat berikut:

Sekiranya tahap penyakitnya teruk, ubat tambahan diperlukan. Semasa keterpurukan penyakit itu, ikuti saranan doktor:

  1. Melindungi pesakit dari kemungkinan alergen;
  2. Dalam kes serangan asphyxiation yang kuat, segera panggil ambulans;
  3. Air bilik;
  4. Batalkan atau lepaskan pakaian di atas tali pinggang;
  5. Untuk menggunakan ubat bronkodilator (salbutomol, berodual). Dos yang digunakan harus dipersetujui dengan doktor terlebih dahulu. Asma atopik pada wanita hamil

Sekiranya seorang wanita hamil mengembangkan asma, tidak ada satu pun yang harus menolak rawatan, tindakan tidak boleh membahayakan ibu dan bayi dalam rahim. Sekiranya asma alergi, ubat-ubatan yang diluluskan semasa mengandung dan penyusuan susu ditetapkan, yang bermaksud bahawa dadah tidak akan membahayakan anak anda. Seorang wanita yang mengandung harus memahami bahawa perlu untuk melepaskan kebiasaan buruk, untuk menghilangkan kemungkinan alergen dari diet.

Asma atopik pada kanak-kanak

Asma bronkus atopik adalah laten pada mulanya, begitu ramai ibu bapa mengelirukan asma dengan bronkitis kronik. Malah bayi rentan terhadap penyakit berbahaya.

Kanak-kanak mempunyai gejala berikut:

  • Sesak nafas;
  • Batuk;
  • Apabila mendengar dada, anda boleh mendengar peluit dan bunyi;

Untuk mengelakkan serangan kanak-kanak:

  • Langkah pertama ialah memberikan ubat anak yang boleh melegakan bronkospasme.
  • Ventilasi bilik.
  • Sekiranya serangan itu tidak hilang dalam masa 5 minit, segera panggil ambulans.

Persediaan digunakan dengan ketat seperti yang ditetapkan oleh doktor. Anda tidak boleh dirawat oleh kaedah rakyat, terutama untuk ubat sendiri. Pastikan untuk mendapatkan bantuan daripada pakar yang akan merawat rawatan yang betul, di mana anda boleh pulih sepenuhnya dari penyakit ini.

I. Asma (atopik, eksogen) asma.

Dalam patogenesis bentuk ini, peranan utama dimainkan oleh jenis tindak balas alergi yang berkaitan dengan IgE yang melibatkan alergen luaran.

II. Asma tanpa alergi (pseudo-alergi, endogen).

Pemekaan alahan terhadap alergen luar tidak menguasai patogenesisnya. Punca penyakit ini boleh menjadi jangkitan pernafasan akut atau berulang, gangguan endokrin dan neuropsychiatri, metabolisme asid arakidonik yang merosot, dan faktor lain.

Alokasikan juga asma yang bercampur dan tidak ditentukan.

Klasifikasi asma bronkial dalam amalan klinikal seolah-olah dipermudahkan. Dengan tujuan untuk pendekatan individu untuk rawatan pesakit dan pencegahan penyakit varian klinikal dan pathogenetic lanjut tertentu asma berdasarkan biasa di klinik tempatan diklasifikasikan G.B.Fedoseeva (1982).

Varian klinikal dan patogenetik asma bronkial

1. Atopic - menunjukkan alergen yang mana terdapat pemekaan.

Mengandungi berjangkit - menunjukkan jenis pergantungan berjangkit (alahan berjangkit, pembentukan reaktiviti bronkus yang diubah suai).

Dishormonal - menunjukkan sifat perubahan dyshormonal.

Reaktiviti utama yang diubah oleh bronkus, yang terbentuk tanpa penyertaan reaksi imun ("asma aspirin", "asma usaha fizikal").

8. Cholinergic (vagotonic).

Varian atopik sepadan dengan bentuk asma bronkial alahan mengikut ICD - 10, selebihnya adalah endogen. Mungkin gabungan beberapa varian klinikal dan patogenetik penyakit dalam satu pesakit, yang penting untuk menentukan terapi patogenetik yang mencukupi.

Pakar WHO telah membangunkan kriteria objektif untuk keterukan asma oleh keterukan tanda-tanda klinikal dan tahap halangan bronkial (oleh volum ekspedisi terpaksa pada saat pertama (FEV1) atau kadar aliran ekspirasi puncak (PSV), yang ditentukan menggunakan pengukuran spirography atau puncak puncak, serta jumlah terapi ubat yang diperlukan untuk mengekalkan asma yang agak stabil (asma terkawal) dalam tempoh interaktif.

Keterukan keadaan pesakit sebelum rawatan perlu dikelaskan mengikut salah satu daripada empat peringkat asma. Terdapat asma bronkus berselang-seli dan berterusan - ringan, sederhana dan teruk. Pendekatan "langkah demi langkah" moden untuk rawatan pesakit adalah berdasarkan mengenal pasti peringkat penyakit.

Klasifikasi keterukan asma bronkial (gina, 2002)

Peringkat 1: asma bronkial sekejap

Gejala (serangan asma) kurang daripada 1 kali seminggu

Gejala malam tidak melebihi 2 kali sebulan

FEV1atau PSV> 80% daripada nilai wajar

Kepelbagaian PEF atau FEV1 80% daripada nilai wajar

Kepelbagaian PEF atau FEV1= 20-30%

Peringkat 3: asma bronkial yang berterusan sederhana

Gejala harian (serangan sesak nafas)

Kejahatan menjejaskan aktiviti fizikal dan tidur.

Gejala malam lebih daripada 1 kali seminggu

Pengambilan harian β dihidupkan2- agonis bertindak pendek

FEV1atau PSV dari 60 hingga 80% daripada nilai-nilai yang sesuai

Kepelbagaian PEF atau FEV1> 30%

Langkah 4: asma berterusan yang teruk

Gejala harian (serangan sesak nafas)

Gejala malam yang kerap

Hadkan aktiviti fizikal

Sebagai tambahan kepada bentuk dan keparahan asma bronkial, fasa penyakit dibezakan (pemecahan, pengampunan yang stabil, remitan yang tidak stabil).

Contoh diagnosis kata-kata:

Klinik asma bronkial

Manifestasi klasik penyakit ini adalah serangan matiasan expiratory, yang dicetuskan oleh kontak dengan alergen luar, pemisahan jangkitan bronkopulmonary, senaman, dan faktor lain. Pada peringkat awal penyakit ini, bersamaan dengan serangan yang tercekik dapat menjadi batuk yang tidak produktif yang paroki atau episod pendek yang mengeringkan kesakitan (ketidakselesaan pernafasan).

Dalam perkembangan serangan mati-matian, terdapat 3 tempoh.

1. Tempoh prekursor ditunjukkan oleh gatal-gatal di tekak, kesesakan hidung, bersin, gatal-gatal pada mata dan kulit, angioedema. Kemunculan batuk paroxysmal adalah ciri, yang disertai dengan rasa kesesakan di dada dan peningkatan expiatory dyspnea. Pankram tidak berlepas.

2. Dalam tempoh ketinggian, pesakit berasa rasa kekurangan udara dan kesukaran bernafas. Yang menyedut adalah pendek, penghembus secara mendadak terhalang, disertai dengan kerut bersiul kering, didengar pada jarak (jarak). Oleh kerana kekurangan udara, pesakit tidak dapat mengucapkan ungkapan panjang. Wajah menyatakan penderitaan dan ketakutan.

Kulit pucat, sianosis kelabu yang semakin meningkat. keadaan memaksa pesakit dengan penetapan korset bahu - duduk atau berdiri, dengan tangan pada lutut beliau dan tepi katil, membolehkan anda untuk menyambung ke nafas otot pernafasan tambahan. Dada bengkak, pergerakan semasa bernafas adalah terhad. Suplemen fossa supraklavikular. Bilangan pernafasan pergerakan 20 - 24 per minit. Apabila perkusi ke atas paru-paru ditentukan bunyi berkotak kerana peningkatan yang ketara dalam airiness paru-paru. Semasa auskultasi, pernafasan yang lemah dengan bunyi letupan yang panjang telah didengar. Di seluruh permukaan paru-paru, mengeringkan kering, lebih sengit semasa tamat tempoh, didengar. Bunyi jantung yang terengah-engah, takikardia sehingga 100-120 per minit, aksen II atas arteri pulmonari, ketinggian tekanan darah. Pada latar belakang mengambil sympathomimetics atau aminophylline, extrasystole adalah mungkin.

3. Di bawah pengaruh dadah atau jarang spontan bermula semasa pembangunan terbalik pristupa- batuk dengan kahak kenyal, "berkaca" kahak, kadang-kadang dalam bentuk membuang bronkus. Sesak nafas berkurang, pernafasan menjadi bebas. Tempoh serangan yang tersedut berbeza dari beberapa puluhan minit hingga beberapa jam dan bahkan hari.

Masa kejadian, kekerapan dan keterukan serangan asma, dan juga tanda-tanda klinikal dalam tempoh yang interictal bergantung kepada patogen varian asma tahap klinikal, fasa penyakit ini, kehadiran komplikasi dan penyakit yang berkaitan.

Asma sekejap-sekejap dicirikan oleh gejala-gejala pernafasan yang jarang berlaku dengan penurunan PSV (dengan nilai-nilai normal PSV antara episod semakin buruk keadaan). Pesakit adalah, sebagai peraturan, atopik, di mana gejala-gejala penyakit muncul hanya apabila bersentuhan dengan alergen.

Asma berterusan dicirikan oleh periodik, tempoh keparahan yang berbeza-beza (asma tidak terkawal) dan remisi (dikawal).

Bentuk ringan asma bronkial menyumbang kira-kira 60% daripada semua kes penyakit, sederhana dan teruk - 20% setiap satu.

Varian klinikal dan patogenetik yang berbeza mempunyai ciri-ciri ciri mereka sendiri.

Asma atopik. Pengenalpastian ciri-ciri alergen persekitaran khusus, pemekaan yang menyebabkan manifestasi klinikal asma. Alergen yang paling biasa adalah: debunga, perut haiwan, habuk rumah tangga, bahan kimia rumah tangga dan minyak wangi, pelepasan industri. Bentuk asma atopik yang disebabkan oleh debunga tumbuhan, contohnya, ragweed, dicirikan oleh masalah musiman yang berkaitan dengan konsentrasi alergen tertinggi di udara.

Gabungan asma atopik dengan polinosis (rhinitis alahan, konjunktivitis, urtikaria, dan lain-lain) adalah ciri. Dalam rawatan pesakit kumpulan ini, sangat penting adalah melekat pada penghapusan alergen dan kelakuan imunoterapi khusus alergen.

Asma yang berjangkit berkembang di latar belakang jangkitan saluran pernafasan akut atau kronik (radang paru-paru, bronkitis). Mereka memainkan peranan pemekaan organisma kepada bakteria dan virus, serta kesan merosakkan langsung dari agen berjangkit, khususnya, virus pernafasan pernafasan (MS), pada β2- radas reseptor bronkus dengan pembentukan hiperreaktiviti bronkial. Kekerapan jangka panjang virus MS di saluran pernafasan telah ditubuhkan, yang menyokong keradangan alergi.

Kebanyakan pesakit dengan bentuk berjangkit yang bergantung kepada asma berkembang pada latar belakang bronkitis obstruktif kronik, berbeza exacerbations kerap, keterukan, tahan api untuk terapi bronkodilator, bergantung kepada terapi penggantian hormon, perkembangan pesat komplikasi paru-paru dan extrapulmonary - emfisema paru-paru, penyakit jantung paru-paru kronik, dan lain-lain Pada perlawanan akhir. bentuk asma ini mengambil tanda-tanda COPD.

Aspirin astma.Prichinoy pembangunannya adalah melanggar metabolisme asid arakidonik dalam badan semasa rawatan dengan NSAID, termasuk aspirin, adalah inhibitor cyclooxygenase. Apabila mengambil NSAID dalam bentuk tulen atau sebagai sebahagian daripada gabungan ubat-ubatan (tsitramon, Pentalgin, sedalgin, theofedrin, dan sebagainya), asid arakidonik dipecahkan oleh laluan lipoxygenase terutamanya ke leukotrien dengan sifat bronchoconstrictor diucapkan. Seringkali, pesakit dengan bentuk asma ini bereaksi dengan meresap ke dalam tartrazine pewarna makanan dan pengawet makanan yang mengandung salisilat.

Asma aspirin sering kali debut dengan rinitis alergi, yang bertukar menjadi rhinosinusopati polipus. Serangan lanjut mengenai lemas bergabung. Di kebanyakan pesakit, gejala pernafasan digabungkan dengan dispepsia gastrointestinal, yang merupakan "aspirin triad". Asma berasaskan aspirin sering menyertai asma pada atopik atau yang berjangkit berjangkit dan dicirikan oleh satu kursus yang teruk.

Komplikasi asma bronkial. Terdapat komplikasi paru-paru - status asma, kegagalan pernafasan progresif, emphysema pulmonari, pneumothorax spontan, pneumonia pulmonari - jantung pulmonari akut dan kronik, aritmia jantung dan infarksi miokardium akibat overdosis sympathomimetic, asystole pada ketinggian status asma.

Emfisema pulmonari, hipertensi pulmonari, dan jantung paru-paru kronik biasanya berkembang pada pesakit dengan asma bronkial dengan bronchitis obstruktif kronik yang bersamaan.

Komplikasi yang paling kerap dan dahsyat adalah status asma, yang difahami sebagai serangan asma yang luar biasa dalam keterukan dan tempoh, tahan kepada terapi bronkodilator biasa dan mengancam kehidupan pesakit. Faktor-faktor berikut yang paling sering mencetuskan perkembangan status asma:

- overdosis β terhidu2- adrenomimetika;

- pengambilan ubat kortikosteroid yang tidak terkawal, pembatalan terapi hormon jangka panjang yang tidak munasabah;

- pemburukan infeksi saluran pernafasan kronik atau akut;

- mengambil NSAIDs, penyalahgunaan alkohol, hipnotik dan sedatif

- pendedahan besar-besaran terhadap antigen spesifik, di mana saluran pernafasan pesakit dengan asma bronkial adalah sensitif;

- tidak berjaya memulakan terapi hyposensitization tertentu.

Status asma mempunyai ciri-ciri berikut yang membezakannya daripada serangan lemas yang teruk:

- Kegagalan pernafasan yang teruk dan teruk akibat gangguan saliran bronkial dan halangan bronkial;

- rintangan kepada sympathomimetics dan bronchodilators lain;

- perkembangan hypercapnia dan tisu hipoksia, koma hypoxemic;

- perkembangan jantung pulmonari akut.

Terdapat bentuk anaphylacticmetabolik status asma. Bentuk anaphylactic berkembang dengan serta-merta, sebagai kejutan anaphylactic, pada saat bersentuhan dengan alergen akibat reaksi hiperergik jenis segera. Selalunya, bentuk status anaphylactic menimbulkan ubat (antibiotik, sulfonamida, ubat protein, enzim, NSAID). Sebagai akibat daripada bronkospasme umum, jumlah obstruksi bronkus berkembang, menyebabkan asphyxiation.

Bentuk metabolik yang lebih umum dalam keadaan asma. Ia berkembang secara beransur-ansur selama beberapa jam atau hari akibat blokade β2- Reseptor bronkus adalah produk perantaraan metabolisme ubat-ubatan dan simpatomimetika endogen dan katekolamin. Obstruksi bronkus yang dibentuk disebabkan oleh edema tembok bronkial, bronkoskopi, halangan bronkus oleh pucuk lendir, dan saliran bronkial yang merosakkan.

Dalam bentuk metabolik status asma, terdapat tiga peringkat:

Tahap 1 (pampasan relatif, rintangan sympathomimetic) dicirikan oleh perkembangan serangan mati lemas jangka panjang. Pesakit terasa gelisah, mengalami rasa takut kerana kekurangan kesan daripada terapi. Terdapat expiatory expectorant, meningkatkan sianosis menyebar dan berpeluh, batuk tidak produktif. Perkusi di atas paru-paru ditentukan bunyi berkotak, auscultatory - mengeringkan kering. Rale kering yang jauh didengar. Kadar pernafasan - 22-28 dalam 1 minit. Tachycardia dalam 100-110 denyutan setiap 1 minit. Hyperventilation, hipoksemia sederhana dan hypocapnia, FEV, berkembang.1dikurangkan kepada 30% daripada nilai yang sepatutnya.

Selalu
dalam mood

Asma bronkial atopik - sebab, gejala, pencegahan dan rawatan

Dari masterweb

Tersedia selepas pendaftaran

Asma bronkial asma adalah sejenis alahan yang biasa. Dengan patologi ini, organ-organ lendir sistem pernafasan menjadi hipersensitif kepada alergen, yang menyebabkan batuk yang kuat, dan kadang-kadang juga serangan sesak nafas. Penyakit ini memerlukan rawatan tepat pada masanya, sudah tentu, mustahil untuk menyingkirkannya sepenuhnya, tetapi anda boleh menghentikan perkembangannya.

Faktor menyedihkan

Menurut ICD, asma atopik bronkial adalah penyakit serius yang berlaku di saluran udara. Terdapat penyakit yang disebabkan oleh proses keradangan di bronkus. Hari ini, banyak orang mengalami asma alahan, jadi anda perlu tahu punca sebenar perkembangannya.

Patologi ini adalah manifestasi berbahaya alahan. Dengan terapi yang tidak betul, ia boleh mengakibatkan akibat tidak dapat dipulihkan untuk badan. Selain itu, bentuk asma ini boleh berlaku walaupun pada anak kecil. Lebih banyak kanak-kanak lelaki daripada kanak-kanak perempuan mudah terdedah kepada penampilannya.

Asma bronkial atopik mengikut ICD-10 adalah kod J45. 0 (klasifikasi penyakit antarabangsa bagi revisi kesepuluh, yang juga beroperasi di Rusia). Sistem ini dengan pengekodan kod jenis penyakit khusus dan rawatan yang disediakan untuk mereka, membolehkan pakar bekerjasama antara satu sama lain. Ini melibatkan statistik pemantauan, perkongsian pengalaman dan mendefinisikan secara teratur ubat-ubatan yang ditetapkan.

Penyebab utama penyakit bronkial termasuk perengsa makanan, alergen alam sekitar dan keturunan. Agak sering tidak berjangkit seperti:

  • makanan;
  • debu;
  • makanan haiwan kesayangan;
  • bulu;
  • sisa haiwan;
  • debunga.

Di bawah pengaruh patogen pada badan, penurunan imuniti berlaku. Beberapa rangsangan yang memberi kesan negatif terhadap tubuh mampu menyebabkan reaksi alahan. Asma bronkial atopik, gejala dan rawatan yang akan kami pertimbangkan, adalah bahaya kesihatan yang serius.

Sebelum meneruskan tindakan terapeutik, anda mesti terlebih dahulu mengenal pasti tanda-tanda penyakit ini. Dengan penyakit sedemikian, seseorang biasanya mengambil berat tentang:

  • Bunyi tercekik. Mereka berlaku dalam kes-kes lanjutan, terutama sekali ia menjadi sukar untuk bernafas pada waktu malam.
  • Sesak nafas, yang muncul semasa latihan fizikal.
  • Kesukaran bernafas, disertai dengan bersiul atau berderit.
  • Batuk kering dengan menunaikan dahak cahaya.
  • Hypersensitivity to irritants, biasa kepada orang lain: asap tembakau, bau kayu asap atau air tandas.

Tahap penyakit

Asma bronkial atopik adalah patologi yang berkembang secara konsisten. Ia biasanya dibahagikan kepada 4 fasa. Dalam bentuk penyakit sekejap-sekejap, gejala-gejala muncul hanya sekali seminggu. Dan serangan asma tidak mengganggu lebih daripada 2 kali sebulan.

Asma bronkial, atopic berterusan ringan, boleh bertahan lama. Tanda-tanda penyakit berlaku beberapa kali dalam 7 hari. Pernafasan yang sukar semasa tidur boleh kelihatan tidak melebihi 2-3 kali sebulan.

Gejala penyakit pada tahap kedua mula muncul setiap hari, memburukkan kualiti tidur dan menjadikannya sukar untuk seseorang menjalani kehidupan yang penuh. Asma bronkial atopik ketidakselesaan pesakit yang agak teruk.

Apabila patologi masuk ke tahap yang sukar, ketidakselesaan berlaku secara berterusan. Serangan asma boleh mengganggu pesakit hampir setiap malam.

Tetapi status asma dianggap sebagai komplikasi yang paling berbahaya bagi penyakit ini. Kursus semacam itu berlarutan. Ia menjadi sangat sukar bagi pesakit untuk bernafas, dia sering pingsan, keadaannya semakin bertambah buruk. Jika tiada apa yang dilakukan, maka status asma boleh menyebabkan kecacatan dan juga kematian.

Bentuk alahan keradangan pada kanak-kanak

Asma bronkial asma berlaku pada kanak-kanak kecil. Penyakit ini mungkin mempunyai gambaran klinikal yang berbeza, perkembangannya bergantung pada kesihatan keseluruhan kanak-kanak. Mereka membawa kepada kemunculan asma alahan, mengurangkan imuniti dan patologi kronik.

Gejala asma atopik pada kanak-kanak adalah sukar untuk ditentukan. Manifestasi utama penyakit ini mempunyai tanda serupa dengan bronkitis obstruktif. Adalah mungkin untuk mendiagnosis bentuk asma ini pada kanak-kanak hanya selepas beberapa waktu dengan jumlah gegaran berulang penyakit. Apabila anak anda didiagnosis dengan bronkitis lebih daripada 3 kali setahun, anda harus berunding dengan alergis.

Asma bronkial pada kanak-kanak memerlukan pendekatan khusus untuk rawatan. Terapi untuk penyakit zaman kanak-kanak adalah proses halus yang berubah sepanjang masa. Pediatrik memantau sebarang perubahan dalam kesihatan pesakit kecil. Ciri-ciri kongenital, patologi kronik dan faktor keturunan dapat memperburuk keadaan.

Atopic bronchial asthma persistent mempunyai tanda-tanda yang lebih ketara ketika diperparah. Perlu diingat bahawa kanak-kanak hanya membentuk organ dan sistem, jadi alergen boleh membawa kepada akibat yang serius. Jika anda mengesyaki penyakit itu, anda mesti segera menunjukkan kepada doktor.

Langkah diagnostik

Untuk mengesan penyakit itu melakukan pemeriksaan menyeluruh. Hanya apabila membuat diagnosis yang tepat, doktor boleh menetapkan rawatan yang paling sesuai. Asma bronkial atopik alahan menjejaskan saluran pernafasan atas. Dadah untuk penghapusannya ditetapkan mengikut keunikan norma umur dan hasil diagnostik.

Untuk mengenal pasti penyakit itu, alergis pertama meneliti pesakit untuk menilai keadaan kesihatan umum. Selepas itu, lulus ujian makmal darah dan menjalani pemeriksaan imunologi yang diperlukan. Satu kajian membasuh air dari bronchi dan dahak juga sedang dijalankan.

Sekiranya terdapat alergi terhadap makanan, ujian kulit diambil. Di samping itu, ujian cepat dijalankan untuk mengenal pasti kemungkinan kerengsaan. Untuk alahan makanan, pesakit dianjurkan untuk menyimpan diari khas dan mengikuti diet tertentu. Oleh itu, adalah mungkin untuk mengelakkan perkembangan komplikasi dan mengurangkan gejala.

Prosedur terapeutik

Atopik bronkus asma memerlukan rawatan segera. Untuk melambatkan perkembangannya, anda perlu mengurangkan kesan pada badan alergen yang menimbulkan kejang. Untuk tujuan tersebut, gunakan ubat-ubatan yang membantu melancarkan manifestasi klinikal dan mengurangkan frekuensi mereka.

Ubat berikut diberikan untuk melegakan serangan asma dan mencegah kesan negatif:

  • Antihistamin. Terdapat sebilangan besar ubat tersebut, contohnya, Claritin, Loratadine dan Suprastin.
  • Ubat untuk penyedutan. Mereka digunakan secara langsung semasa permulaan serangan penyakit. Selalunya, menetapkan "Fenoterol", "Terbutaline" dan "Salbutol." Produk ini boleh didapati sebagai inhaler bagi pesakit yang mengalami asma.
  • Ejen antikolinergik. Ia digunakan terutamanya dalam kombinasi dengan ubat lain untuk penyedutan. Biasanya, dalam kes asma alahan, "Atrovent" atau "Berodual" ditetapkan.

Apabila kemerosotan boleh menggunakan ubat tambahan. Dalam kes-kes yang sangat jarang berlaku, semasa serangan asphyxiation, adrenalin segera disuntik. Jika seseorang yang mengalami penyakit ini mula kehilangan kesedaran, anda perlu segera menghubungi ambulans.

Dieting

Pesakit yang menghidap asma atopik, perlu mematuhi pemakanan yang betul. Dalam penyakit ini, disyorkan untuk mengambil lebih banyak buah-buahan, protein sayuran dan sayur-sayuran, dan jumlah karbohidrat dan lemak dalam diet perlu dikurangkan.

Makanan harus semula jadi dan segar. Dari produk dan perantara yang berbahaya untuk asma alahan perlu ditinggalkan. Pilih makanan tanpa rasa, pengawet dan pewarna. Jangan lupa bahawa fungsi semua sistem dalam tubuh bergantung kepada pemakanan. Merokok dan minum alkohol juga dilarang dalam patologi ini, kerana ketagihan ini memburukkan lagi penyakit.

Latihan pernafasan

Kaedah menangani asma ini diremehkan oleh doktor dan pesakit. Latihan membantu untuk mencapai hasil terbaik dari rawatan. Tetapi ada beberapa peraturan untuk pelaksanaannya:

  • Pertama pintu masuk yang perlahan dan cetek dibuat, dan kemudian pernafasan yang tenang.
  • Menolak udara melalui mulut, adalah perlu untuk mengucapkan huruf "s", "sh", "a" dan "e".
  • Menghirup hidung anda perlu melekat perut, dan apabila anda menghembus nafas - untuk menarik masuk.

Sudah tentu, penyakit semacam itu tidak dapat disingkirkan hanya dengan senaman pernafasan, tetapi mereka akan membantu semasa serangan dan akan mengajar bagaimana menggunakan sistem otot dengan berkesan.

Rawatan ubat-ubatan asma bronkial atopik

Mereka boleh digunakan hanya sebagai tambahan kepada terapi tradisional. Jika anda hanya menggunakan ubat-ubatan rakyat, maka tidak akan ada hasil, terutamanya dalam asma alergi yang teruk. Tetapi sebelum menggunakan resipi ubat tradisional, adalah perlu untuk berunding dengan pakar. Perlu difahami bahawa kebanyakan mereka terdiri daripada tumbuh-tumbuhan perubatan, yang dapat meningkatkan reaksi alergi.

Penyembuhan kerusi kokain membantu meringankan keadaan dalam asma atopik. Untuk membuatnya, anda masih memerlukan sedikit resin pain pine. Komponen perlu dibilas dengan baik dan dimasukkan ke dalam periuk, kemudian dibuang dengan susu mendidih dan dibiarkan sejuk selama 3 jam. Ubat yang dihasilkan ditapis melalui ayak dan dikeluarkan di dalam peti sejuk. Untuk segelas susu, anda perlu mengambil tiga benjolan saiz sederhana.

Ia perlu menggunakan minuman ubat sekali sehari, 300 ml. Tempoh terapi adalah kira-kira 30 hari, maka rehat beberapa bulan dibuat. Kemudian ulangi rawatan. Sebelum anda mengambil alat itu, ia mesti sedikit dipanaskan. Apabila sejuk, ia tidak berkesan terhadap asma bronkus atopik.

Penyakit ringan boleh dirawat dengan merah jambu butterbur. Untuk menghapuskan patologi ini digunakan daun rumput kering. Mereka adalah tanah pertama untuk serbuk, dan kemudian bercampur dengan madu. Pasta siap dibuat disyorkan diambil 3 kali sehari, 5 gram. Dalam kes ini, alat itu harus dibasuh dengan susu panas. Ubat ini boleh diberikan kepada anak-anak.

Di samping itu, anda boleh membuat berwarna daripada butterbur. Untuk mempersiapkannya, anda perlu mencurahkan 50 gram daun dalam 250 ml alkohol. Botol ditutup rapat dengan gabus dan dibersihkan di tempat yang gelap selama 14 hari. Selepas masa, cecair hanya akan ditapis. Gunakannya untuk 20 titis sebelum makan.

Untuk rawatan asma atopik sering mengambil artichoke Yerusalem. Akar ini dibasuh dengan sempurna, keluarkan kulit dan gosokkan pada parut. Campuran dicurahkan air mendidih dan dibancuh selama 2 jam. Merebus dimakan pada 100 ml sekurang-kurangnya 3 kali sehari. Tempoh terapi perlu kira-kira 2 minggu. Kemudian anda perlu menunggu beberapa hari dan anda boleh meneruskan rawatan. A remedi dari artichoke Yerusalem membantu walaupun dengan penyakit yang teruk. Ia mengandungi komponen yang membantu mengurangkan bilangan serangan dan menghapuskan kerengsaan bronkus.

Anda boleh menghilangkan asma alergi ringan dengan menambahkan flaxseed untuk diet harian anda. Bahan mentah seperti itu membantu memperbaiki keadaan sistem pernafasan, menghilangkan batuk kekal dan sesak nafas. 30 minit sebelum makan, anda perlu menyemai sesudu kecil benih rami dalam susu panas, dan selepas 7 minit, anda boleh meminumnya dengan sips kecil. Setiap hari anda perlu mengambil sekurang-kurangnya tiga hidangan minuman penyembuhan ini. Sekiranya anda hipersensitif kepada susu, ia dibenarkan untuk menggantikannya dengan air biasa.

Penggunaan tumbuhan perubatan

Untuk memperbaiki keadaan dalam asma jenis atopik, ahli-ahli sembahyang memberi nasihat untuk mengambil persiapan herba. Ia dibuktikan dengan sempurna rasa licorice, chamomile, plantain, elecampane, calendula, pudina dan ungu. Tumbuh-tumbuhan tertidur dalam termos dan mengisi dengan air panas. Campuran perlu disemai selama 4 jam, kemudian ia ditapis dan diminum 2 sudu makan selepas makan.

Herba penyembuhan adalah dilarang untuk memohon untuk menghapuskan penyakit ini, yang disebabkan oleh debunga. Dalam kes ini, merebus berdasarkan tumbuhan ubatan boleh sangat merosakkan kesihatan dan juga mencetuskan serangan asphyxiation.

Bagaimana untuk mengelakkan perkembangan penyakit ini?

Asma bronkial atopik, sebab-sebab dan gejala-gejala yang diucapkan, memerlukan penyeliaan perubatan penuh. Perlu diingat bahawa langkah-langkah pencegahan untuk memerangi patologi ini hanya membantu mengurangkan kekerapan serangan. Sepenuhnya menyingkirkan mereka, malangnya, tidak akan berfungsi.

Semasa rawatan asma alahan, anda perlu berhenti sepenuhnya merokok, baik aktif dan pasif. Anda juga harus menukar bantal dan selimut sekali setiap enam bulan. Perabot di atas katil perlu ditutup dengan penutup khas untuk mengelakkan hama habuk daripada memasuki. Setiap hari dengan penyakit ini disyorkan untuk menjalankan pembersihan basah bilik. Ia adalah perlu untuk menghapuskan semua sumber cendawan acuan. Dari kandungan haiwan kesayangan juga perlu menyerah. Pesakit dengan asma alahan perlu memberi perhatian kepada berjalan dan senaman sederhana.

Sekiranya penyakit ini tidak dirawat, maka emphysema pulmonari boleh berkembang atau jantung mungkin terganggu. Komplikasi ini boleh menyebabkan kecacatan.

Apabila gejala asma dengan cepat mula meningkat, perlu segera menghubungi ambulans. Adalah penting untuk mencegah perkembangan asma alahan pada waktu yang tepat untuk mengelakkan akibat negatif.