Gejala dan prinsip rawatan radang paru-paru bronkogenik

Radang paru-paru bronkus adalah keradangan akut dinding bronkiol, yang mengakibatkan pembentukan kaitan keletihan terpencil di dalam lobus paru-paru. Di bawah konsep ini digabungkan pelbagai bentuk pneumonia yang disebabkan oleh jangkitan dalam badan melalui bronkus.

Jenis kejadian, gejala dan klasifikasi

Bergantung pada sifat kejadian, radang paru-paru bronkus yang paling biasa adalah bakteria dan virus.

Pneumonia bakteria boleh disebabkan oleh Staphylococcus aureus, Escherichia coli, Klebsiella atau Pseudomonas.

Penyerang bakteria ke dalam bronkiol menimbulkan keradangan, akibatnya alveoli dipenuhi dengan cairan dari saluran darah, membentuk lesi.

Sesetengah bakteria, patogen selepas pengingesan bahkan dapat menahan imuniti yang kuat. Pneumonia yang menyebabkan mereka sangat menular. Tetapi ada yang lain, mikroorganisma yang berpotensi berbahaya yang mana seseorang berada dalam hubungan yang tetap, dan penyakit itu berlaku dalam sistem kekebalan tubuh yang lemah.

Bronchopneumonia virus pada orang dewasa kurang biasa. Penyakit ini terutamanya memberi kesan kepada kanak-kanak dan orang berumur lebih dari 65 tahun. Ejen penyebabnya ialah virus influenza, parainfluenza, varicella-zoster, adenovirus, coronavirus, metapneumovirus manusia, virus pernafasan pernafasan.

Patogenesis: selepas memasuki saluran pernafasan atas, virus itu berlipat ganda di epitelium, kemudian disebarkan dengan darah dan cairan rahasia ke paru-paru, yang menyumbang kepada jangkitan sekunder mereka. Rawatan yang dipilih dan teratur dengan betul memberikan pesakit immunocompetent dengan hasil yang baik dalam kebanyakan kes.

Gejala-gejala radang paru-paru bergantung kepada jenis virus yang disebabkan, tetapi gambaran keseluruhan manifestasi klinikal jarang termasuk sakit dada. Dalam bentuk virus, corak vaskular perubahan paru-paru, akibatnya sukar untuk membuat diagnosis menggunakan sinar X.

Radang paru-paru virus berjangkit, tetapi kebanyakan orang yang mempunyai fungsi pelindung yang lemah dapat terdedah kepadanya. Dalam kes lain, virus patogen memprovokasi penyakit lain yang kurang serius.

Rawatan kedua-dua bentuk radang paru-paru ini dilakukan dengan cara yang berbeza: terapi antibiotik ditetapkan untuk terapi bakteria, sedangkan rawatan virus memerlukan penggunaan ubat antivirus seperti rimantadine, acyclovir dan ribavirin.

Adalah sukar untuk membuat diagnosis pembezaan kerana prevalensi tinggi radang paru-paru virus bakteria.

Gambaran klinikal dari pelbagai penyakit ini mempunyai ciri-ciri sendiri, tetapi ada gejala-gejala khas pneumonia bronkial:

  1. Peningkatan suhu - boleh sama ada subfebril (kira-kira 38 ° C) atau sederhana (38-39 ° C).
  2. Rasa kekurangan udara dan pergerakan pernafasan meningkat.
  3. Batuk Kering menjadi basah dengan pemisahan sputum mukosa.
  4. Kesakitan dada.
  5. Kehilangan selera makan, loya.
  6. Peningkatan keletihan.
  7. Berpeluh kuat (paling ketara pada waktu malam).
  8. Palpitasi.
  9. Sakit kepala

Terdapat kes-kes apabila radang paru-paru berjalan tanpa demam dan batuk, maka diagnosis dibuat lewat, dan rawatannya sukar. Dalam keadaan sedemikian, adalah penting untuk memberi perhatian kepada gejala lain dan mengambil ujian tambahan.

Ada beberapa jenis bronchopneumonia, dan sangat penting untuk membezakannya, kerana hanya dalam hal ini dapat memperoleh perawatan yang memadai.

Klasifikasi biasanya dibuat berdasarkan beberapa alasan:

  • sifat kejadian;
  • sifat penyakit ini;
  • darjah kerosakan;
  • penyetempatan.

Mengikut sifat penyakit ini ialah:

  • Tajam;
  • Berlutut;
  • Kronik.
untuk kandungan ↑

Ciri-ciri bronchopneumonia akut

Bronkopneumonia akut dicirikan oleh tempoh yang paling singkat. Pemulihan penuh berlaku dalam masa 4 minggu selepas terjadinya lesi. Gejala-gejala yang paling ketara, dan patogenesisnya sengit.

Sekiranya diagnosis itu dibuat dari masa ke masa, rawatan yang tidak mencukupi telah dijalankan atau ia telah dihentikan sehingga pesakit sepenuhnya sembuh, bentuk pernafasan radang paru-paru yang mengalir menjadi berpanjangan. Ini berlaku dalam hampir 30% kes. Untuk mengubati penyakit ini, perlu untuk meneruskan terapi dan, jika perlu, membetulkannya mengikut data dari analisis keadaan pesakit dan tahap keberkesanan langkah-langkah yang diambil.

Ia sangat tidak diingini untuk merawat bronchopneumonia berlarutan sahaja, secara eksklusif di rumah, kerana ini mungkin melibatkan komplikasi dalam bentuk penyakit kronik dan bukan sahaja.

Penyakit kronik

Bronkopneumonia kronik mengalir dari tempoh yang tidak dapat diselesaikan. Proses ini tidak ditentukan oleh masa, tetapi oleh kekurangan kemajuan mengikut data x-ray dan pengulangan keradangan akut di kawasan yang sama.

Untuk menentukan bentuk kronik tidak cukup untuk melakukan sinar X sahaja. Diagnosis juga bergantung kepada hasil kajian berikut:

  • bronkografi;
  • spirography;
  • bronkoskopi;
  • ujian darah;
  • pemeriksaan bakteria dan mikroskopi sputum.

Pathogenesis dicirikan oleh perubahan tak dapat dipulihkan di kawasan pokok bronkial, akibat daripada fungsi pembersihannya terjejas.

Dalam fasa remisi, gejala-gejala tidak hadir atau ringan, dan dalam masa yang diperparah, mereka sama dengan manifestasi pneumonia akut dan berpanjangan.

Rawatan antibiotik untuk pembengkakan bronchopneumonia kronik digabungkan dengan prosedur untuk meningkatkan patensi bronkus. Dalam tempoh remisi, langkah pencegahan sekunder diambil.

Bentuk radang paru-paru yang berbeza darjah kerosakan

Kita boleh membezakan seperti:

  • tumpuan;
  • longkang;
  • segmental;
  • polysegmental;
  • berkongsi

Patogenesis berlaku seperti berikut: satu bentuk fokus cenderung untuk berkembang menjadi satu bentuk segmen, menjadi satu polosegmental. Perkembangan radang paru-paru bronkus boleh menjadi lobar. Ia berlaku bukan sahaja disebabkan oleh tumpuan, tetapi juga sebagai penyakit bebas yang disebabkan oleh pneumokokus. Bentuk keradangan tisu paru-paru ini adalah kategori yang berasingan dan tidak dikelaskan sebagai bronkial.

Dalam bronchopneumonia, keradangan fokus berkembang secara berasingan di dalam lobus paru-paru, yang membentuk foci yang dipanggil. Saiznya berkisar antara 1 hingga 4 cm.

Bronchopneumonia saliran adalah bentuk fokus yang rumit dan terbentuk akibat kesatuan lesi di kawasan sehingga 10 cm.

Pneumonia bronkial segmental dinyatakan oleh penyetempatan proses keradangan dalam had segmen bronchopulmonary. Ia adalah bentuk kedua yang paling biasa selepas penyakit tersebut.

Bronchopneumonia polysegmental menjejaskan beberapa segmen paru-paru. Patogenesisnya dicirikan oleh kecerobohan: pneumonia polysegmental berkembang pesat, jadi ia harus dirawat dengan serta-merta. Jika tidak, malah membawa maut. Akibat kerosakan pada ketidakselesaan yang ditandai dengan pleura.

Penyetempatan proses keradangan dan rawatan

Bergantung pada penyetempatan tumpuan menonjol:

  • betul;
  • sebelah kiri;
  • dua sisi;
  • basal;
  • bronchopneumonia catarrhal.

Bronchopneumonia sebelah kiri dibezakan dengan meratakan gejala dan beberapa kesukaran untuk mendiagnosis, oleh itu, sebagai tambahan kepada sinar-X, tomografi yang dikira dilakukan.

Bronchopneumonia sebelah kanan berlaku lebih kerap daripada sebelah kiri kerana keunikan struktur anatomi: bronkus yang lebih luas dan lebih pendek bersebelahan dengan sebelah kanan paru-paru daripada memudahkan penembusan jangkitan.

Bronchopneumonia dua hala adalah sangat berbahaya. Patogenesisnya bergantung pada banyak faktor, khususnya - pada saiz fokus dan kecenderungan mereka untuk bergabung. Risiko kematian dalam jenis penyakit ini meningkat.

Radang paru-paru radikal adalah sama seperti jangkitan penyakit lain. Patogenesisnya dibezakan oleh hakikat bahawa pembiakan patogen telah berlaku di kawasan bronkus besar, dan penyusupan dengan exudate dicatatkan di kawasan antara pleura pulmonal dan mediastinal.

Bronchopneumonia Catarrhal hanya terdapat pada haiwan, terutama yang pertanian, dan tidak menular kepada manusia.

Dari dinding bronkiol, jangkitan itu memasuki parenchyma paru-paru dan menyebabkan gejala berikut:

  • batuk;
  • peningkatan kadar jantung;
  • demam.

Komplikasi untuk bentuk ini boleh membawa kepada pneumonia purulen. Kejadian mereka adalah mungkin dalam kes apabila rawatan bermula dari masa ke masa.

Rawatan pneumonia bronkus dilakukan dalam lima bidang:

  1. Terapi antibakteria atau antiviral (bergantung kepada jenis patogen).
  2. Meningkatkan kereaktifan sistem imun.
  3. Membersihkan bronkus.
  4. Fisioterapi
  5. Terapi fizikal (jika anda boleh merasa sihat dan tidak ada peningkatan suhu).

Menurut statistik, hanya kira-kira 20% pesakit yang mengalami radang paru-paru perlu dimasukkan ke hospital. Dalam kes lain, pesakit boleh dirawat dengan berkesan di klinik pesakit luar. Di rumah, melakukan prosedur tambahan yang ditetapkan oleh doktor, adalah mungkin untuk menerima ubat tradisional, tetapi dengan ketat selepas berunding dengan pakar.

Adalah penting untuk memahami bahawa rawatan lengkap di rumah adalah mustahil - ubat antibakteria yang dipilih sendiri mungkin tidak sepadan dengan jenis patogen atau mempunyai kesan lemah ke atasnya. Dalam keadaan sedemikian, penyakit itu ditangguhkan, dan komplikasi muncul dalam bentuk sindrom kesusahan pernafasan, abses paru-paru, sepsis, pleurisy, dan kejutan distributif.

Bronkopneumonia pada kanak-kanak dan orang dewasa - sebab dan gejala, diagnosis dan rawatan, komplikasi dan pencegahan

Tubuh manusia sering diserang oleh virus dan bakteria. Yang menyebabkan pelbagai jenis patologi. Pneumonia bronkus adalah sejenis penyakit pernafasan yang disertai oleh gejala yang teruk dan memerlukan rawatan segera, yang mencukupi. Penyakit ini tidak berkembang dengan serta-merta, ia didahului oleh beberapa tanda yang menunjukkan kemungkinan perkembangan penyakit. Jika anda melihatnya tepat pada masanya, anda boleh mengelakkan komplikasi atau akibat yang tidak menyenangkan dan serius.

Apa itu bronkopneumonia

Penyakit berjangkit akut paru-paru dengan keradangan, di mana semua unsur-unsur struktur organ, alveoli, terlibat, eksudat muncul (meninggalkan sebahagian daripada plasma dalam darah ke tisu sekitarnya, merendamnya) adalah pneumonia. Bronkopneumonia adalah pelbagai, dicirikan kerana ia tidak hanya memberi kesan kepada tisu paru-paru, tetapi juga unsur-unsur struktur terdekat dari pokok bronkial.

Dalam kes ini, proses keradangan adalah sifat yang penting, ia hanya memberi kesan pada segmen segmen, acinus atau lobula. Patologi tidak dikaitkan dengan satu jenis patogen, perkembangannya membawa kepada transformasi penyakit ke dalam pneumonia lobar. Ditemui dalam bentuk penyakit bebas pada kanak-kanak dan orang tua, bronkopneumonia pada orang dewasa sering menjadi komplikasi penyakit lain. Dari segi kematian, bentuk radang paru-paru ini mengambil tempat keempat, ia berlaku selepas kardiovaskular, onkologi dan kecederaan.

Punca bronkopneumonia

Penyakit itu tergolong dalam kumpulan yang menular, oleh itu ia menyebabkan patogennya, yang terdapat di dalam keadaan yang diperoleh masyarakat. Terdapat sebab-sebab penyakit berikut:

  • Haemophilus influenzae - jangkitan dengan batang hemophilic;
  • Streptococcus pneumoniae - pneumococci adalah pemimpin dalam ranking sebab-sebab, menurut statistik perubatan, mereka menyumbang 70-90% daripada kes bronchopneumonia;
  • Mycoplasma pneumoniae adalah mycoplasma, lebih daripada 20% pesakit yang lebih muda dari 35% dijangkiti dengan patogen ini;
  • Chlamydia pneumoniae - chlamydia;
  • Legionella pneumophila - legionella;
  • Moraxella (Branhamella) Сatarralis - moraxella;
  • Escherichia coli - E. coli;
  • Klebsiella pneumoniae - tongkat Friedlander, Klebsiella;
  • Streptococcus Haemoliticus - streptokokus hemolytic;
  • Staphylococcus aureus - Staphylococcus aureus.

Sebagai tambahan kepada bakteria, beberapa virus boleh menyebabkan patologi: influenza, adenovirus, parainfluenza, beberapa enterovirus, penyinaran pernafasan, rhinovirus. Sekiranya gejala-gejala utama dapat dilihat dengan cepat (dalam 48-72 jam pertama) selepas pesakit dimasukkan ke hospital, maka patogen, sebagai peraturan, menjadi:

  • Klebsiella;
  • Staphylococcus aureus;
  • E. coli;
  • Pseudomonas aeruginosa.

Kumpulan risiko

Sebagai tambahan kepada patogen utama, punca-punca bagi perkembangan penyakit adalah faktor-faktor yang bersamaan yang meningkatkan risiko perkembangan organ saluran pernafasan. Penyebab tambahan bronkopneumonia termasuk:

  • keadaan imunodefisiensi sekunder;
  • pengalaman merokok yang panjang;
  • penyalahgunaan alkohol;
  • kanak-kanak, umur tua;
  • rawatan dengan imunosupresan;
  • kesesakan dalam kegagalan jantung dalam peredaran pulmonari;
  • bahaya pekerjaan;
  • penyakit kronik zon bronchopulmonary;
  • rehat katil lama
  • kecacatan sistem pernafasan;
  • keadaan ekologi yang tidak menguntungkan;
  • keradangan kronik saluran pernafasan atas;
  • tempoh selepas operasi.

Bentuk bronchopneumonia

Apabila mendiagnosis doktor boleh menentukan jenis patologi. Terdapat beberapa bentuk yang terbentuk bergantung kepada faktor-faktor tertentu dan memerlukan pendekatan yang berbeza untuk terapi. Terdapat bentuk penyakit berikut:

  1. Bronkopneumonia sebelah kiri. Proses radang berkembang di bahagian kiri dada, selalunya menjadi komplikasi sejuk. Bentuk sebelah kiri dianggap sebagai patologi yang berbahaya dan serius, kerana kadar kematian dengan perkembangannya adalah 5%. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, penyakit ini adalah asimtomatik dan merupakan bentuk yang tidak biasa pada penyakit ini. Ini menjadikannya sukar untuk mendiagnosis dan memberikan rawatan. Untuk diagnosis yang digunakan analisis laboratorium sputum, bronkoskopi, sinar-X.
  2. Bronkopneumonia sebelah kanan. Keradangan unilateral berkembang dengan kepekatan yang tinggi dalam unjuran medan paru-paru. Ini adalah disebabkan oleh fakta bahawa bronkus utama menjadi tersembunyi dari atas ke bahagian bawah, yang menyebabkan patogen dibuang ke bahagian bawah paru-paru, mengumpul jangkitan dalam kuantiti yang banyak di satu tempat. Mikrob berkembang biak dengan cepat, jadi terapi bentuk ini lebih sukar, mereka muncul lebih cepat daripada mereka mati, manakala peredaran darah pokok bronkial lemah. Punca pembangunan adalah faktor fizikal, bakteria, kulat, virus. Selalunya penyakit ini berkembang apabila dijangkiti dengan jangkitan streptokokus.
  3. Bronkopneumonia dua hala. Dibangunkan dengan kekalahan mikroorganisma saluran pernafasan. Faktor provokatif tambahan adalah keradangan yang kerap, irama gangguan hidup, hipotermia, patologi kronik, alergi, hypovitaminosis. Pakar bentuk ini dipanggil radang paru-paru bronkial, kerana luaran, perubahan penyusupan paru-paru adalah serupa dengan penampilan kepada zarah gandum. Pada peringkat pertama, luka-luka alveolar acini didiagnosis, kemudian keradangan tisu-tisu yang rosak berkembang. Dengan terapi yang tidak betul terdapat risiko kematian, bentuk ini sering dijumpai pada kanak-kanak.
  4. Bronkopneumonia radikal. Keradangan tisu paru-paru, yang terletak di akar organ, berkembang. Ini adalah salah satu daripada patologi yang paling teruk. Terdapat penyakit dengan kekalahan jangkitan, memasuki tubuh mikroorganisma secara aktif dibahagikan pada tahap bronchi besar. Ini membawa kepada periprocess yang merebak melalui ruang paramedi, tanpa menyentuh tisu periferi.

Gejala bronkopneumonia

Rawatan penyakit akan lebih mudah jika anda berunding dengan doktor pada manifestasi pertama. Rawatan sendiri dan kelewatan boleh membawa kepada komplikasi yang serius dan berbahaya, akibatnya. Sekiranya gejala berikut muncul, anda perlu pergi ke hospital:

  1. Meningkatkan suhu badan. Pada peringkat awal perkembangan penyakit itu mencapai 37-39 Celcius. Ini menunjukkan bahawa tubuh sedang bergelut dengan penyakit ini, jadi tidak perlu membawa suhu ke 38 derajat, kecuali disarankan oleh doktor yang hadir.
  2. Kelemahan umum. Pesakit berasa buruk, dia hadir: berpeluh, kelemahan, ketidakselesaan di otot betis, menggigil. Kehilangan atau penurunan nafsu makan, tidur terganggu.
  3. Batuk Dalam peringkat pertama keradangan, ia akan menjadi kering, selepas perkembangan radang paru-paru bronkus menjadi basah. Daya dahak mempunyai warna kuning-hijau, jika penyakit itu teruk, maka garis-garis darah mungkin hadir.
  4. Sesak nafas. Gejala ini adalah ciri pesakit dewasa, berkembang apabila berjalan, mendaki bukit dan juga tenang.
  5. Kesakitan dada. Dengan nafas dalam, batuk, pesakit mengalami ketidakselesaan di dada. Ia hanya menyakitkan untuk menghentikan bahagian di mana paru-paru meradang (dengan pengecualian bentuk dua hala). Sakit disifatkan sebagai menarik atau jahitan.
  6. Kadar denyutan sehingga 110 hadiah seminit.

Dengan perkembangan pneumonia bronkial pada kanak-kanak, gejala akan sedikit berbeza. Kanak-kanak mungkin mengalami gejala berikut:

  1. Sifat proses keradangan adalah kilat. Saluran pernafasan bayi adalah kecil, halangan imun belum terbentuk. Penyakit untuk sebab-sebab ini sering menyebabkan penyakit yang teruk dan kadang-kadang membawa kepada kematian.
  2. Batuk Suhu yang tinggi adalah sederhana atau tidak sepenuhnya. Ini membawa kepada diagnosis lewat dan penangguhan permulaan rawatan. Ibu bapa dengan bijak mengikut nafas bayi, kanak-kanak, sebagai peraturan, mengeluh sesak nafas, mula bernafas dengan kuat.
  3. Penyakit berlanjutan. ARVI jangka panjang, bronkitis meningkatkan risiko peralihan kepada bronkopneumonia. Ia perlu dalam kes seperti ini untuk mengubah rejimen rawatan.

Gejala bentuk atipikal

Setiap penyakit mempunyai set tertentu gejala tertentu yang membantu mendiagnosis penyakit. Dalam kes yang jarang berlaku, diagnosis pembezaan diperlukan, contohnya, apabila bronkopneumonia berlaku tanpa demam atau batuk. Bentuk atipikal adalah lebih biasa pada kanak-kanak. Sekiranya tiada gejala biasa, tanda-tanda berikut mungkin berlaku:

  • kecemasan;
  • takikardia;
  • keletihan, kelemahan;
  • mabuk umum badan;
  • dengan pergerakan kesakitan di dada;
  • pucat kulit;
  • sawan;
  • mengantuk;
  • blush yang tidak sihat;
  • mengurangkan selera makan atau kekurangannya.

Bentuk atipikal penyakit ini berkembang berkaitan dengan sifat individu organisma, tindak balasnya terhadap rangsangan infeksi. Faktor-faktor berikut boleh menyebabkan patologi laten:

  • penyalahgunaan antibiotik;
  • status imun terjejas;
  • ciri-ciri individu organisma.

Komplikasi selepas bronkopneumonia

Apabila keradangan sistem pernafasan memanjangkan kesan negatif ke seluruh badan, terdapat kegagalan dalam kerja sistem yang berbeza. Akibat patologi bergantung pada kerumitan, bentuk, diagnosis tepat pada masanya dan permulaan terapi, rejimen rawatan, dan ciri individu seseorang. Selalunya, bronkopneumonia menyebabkan keradangan membran mukus membran bronkial, bentuk bronkitis kronik, dan asma bronkial. Kesan yang lebih serius termasuk patologi berikut:

  1. Abses paru-paru Penguraian tisu paru-paru dalam fokus keradangan disebabkan pembentukan nanah bermula. Mereka terbentuk secara bersendirian atau dalam kumpulan, yang menjejaskan beberapa bahagian badan pada masa yang sama.
  2. Fibrosis paru-paru. Semasa keradangan, kerosakan tisu yang teruk berlaku, dan tisu penghubung mula terbentuk di kawasan ini. Komplikasi ini menimbulkan kesakitan yang teruk di dada, kerana bekalan oksigen yang tidak mencukupi terbentuk di kawasan yang terjejas. Ini membentuk bentuk kronik bronkopneumonia.

Sekiranya tiada rawatan yang mencukupi, diagnosis tepat pada masanya seseorang boleh mengalami komplikasi yang tidak menyenangkan. Lebih kerap mereka diperhatikan di kalangan kanak-kanak, sebagai contoh:

  1. Otitis purulent. Pesakit mengadu ketidakselesaan di telinga, merasakan kelemahan umum, pelepasan purul diperhatikan. Jika dia tidak mencari jalan keluar, maka ia boleh bocor ke dalam otak dan menimbulkan abses otak, meningitis.
  2. Pleurisy. Keradangan lembaran pleura berlaku, yang mengakibatkan ketidakselesaan semasa batuk, pernafasan. Gejala tambahan akan menjadi ketegangan dada.
  3. Nefritis adalah keradangan buah pinggang. Gambar klinikal bergantung kepada perubahan morfologi. Tanda-tanda luar membezakan demam, kulit pucat, ketidakselesaan di rantau lumbar.
  4. Dystrophy miokardium - metabolisma terganggu dalam otot dada. Pesakit mengeluhkan sesak nafas, sakit di hati. Semasa pemeriksaan, doktor akan mendengar bunyi di otot jantung, gangguan irama. Komplikasi dibentuk pada orang dewasa dengan rawatan yang tidak betul, sebelum latihan terapi berakhir.
  5. Pericarditis adalah keradangan dalam perikardium. Seseorang mengadu rasa sakit di dalam hati, merasakan sesak dada. Apabila anda menukar kedudukan badan, rasa sakit tidak selesa akan meningkat. Dengan cara yang teruk penyakit ini membentuk bengkak muka, urat di leher meningkat, kulit menjadi pucat.

Diagnostik

Kejayaan terapi bergantung kepada akses kepada doktor tepat pada masanya. Doktor biasanya melakukan tindakan berikut:

  1. Mengetatkan paru-paru. Doktor dengan jari-jarinya mengetuk di kawasan itu di permukaan badan. Suara dipendekkan jika seseorang mempunyai radang paru-paru bronkial.
  2. Langkah suhu badan.
  3. Mendengar paru-paru. Kaedah diagnostik ini diperlukan jika anda mengesyaki sebarang penyakit saluran pernafasan. Doktor menggunakan stetoskop di mana dia mendengar kepada kawasan yang terjejas. Dengung, bunyi menunjukkan kehadiran penyakit itu. Kaedah ini tidak digunakan oleh semua pakar, kerana ia tidak selalu membantu mengenal pasti pneumonia bronkial pada orang dewasa dan kanak-kanak.
  4. Pakar akan merujuk pesakit ke x-ray dada, walaupun dengan keyakinan penuh pada diagnosis. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, doktor mungkin memerlukan keputusan pemeriksaan dahak, tomografi yang dikira, analisis untuk menentukan jenis patogen.

Rawatan bronchopneumonia

Penyakit radang perlu dirawat dengan segera, terutamanya jika ia menjejaskan saluran pernafasan. Terapi bronkopneumonia terdiri daripada mengambil langkah-langkah untuk menghentikan penyebaran jangkitan melalui tubuh manusia, perkembangan komplikasi, pembengkakan jangkitan kronik. Untuk melawan keradangan saluran pernafasan, gunakan kaedah berikut:

  1. Pesakit mesti mematuhi rehat tidur untuk meminimumkan beban pada sistem kardiovaskular, badan. Ditugaskan untuk diet khusus makanan yang mudah dicerna.
  2. Jika analisis mengesahkan sensitiviti patogen kepada agen antibakteria, tetapkan kumpulan ubat ini. Ubat yang paling biasa digunakan adalah spektrum luas dan kumpulan klinikal yang berbeza. Doktor yang menghadiri menentukan tempoh terapi dengan memerhatikan perubahan keadaan dan data analisis.
  3. Sentiasa menetapkan cara mencairkan, mengeluarkan kahak. Keutamaan harus diberi kepada ubat-ubatan secara tumbuhan, kerana mereka tidak membentuk ketagihan, mempunyai sedikit kesan sampingan dan kontraindikasi.
  4. Untuk membuang toksin dari badan, mengurangkan keradangan tempatan dengan menggunakan ubat desensitisasi.
  5. Terapi vitamin diperlukan untuk memulihkan imuniti. Berikan persediaan multivitamin yang mengandungi semua makronutrien penting, mineral, vitamin.

Terapi ubat

Anda boleh mempercepat proses penyembuhan jika anda mula mengambil ubat apabila gejala penyakit pertama muncul. Obat-obatan dirawat dengan mengambil kira patogen yang menyebabkan keradangan, oleh itu, terlebih dahulu memberikan antibiotik spektrum luas. Atas alasan yang sama, rawatan diri patologi tidak dibenarkan. Semasa rawatan, mereka boleh berubah, kerana mikroorganisma membangun rintangan terhadap ubat-ubatan tersebut. Antibiotik berikut digunakan untuk terapi:

  • Cephalosporins;
  • Karbapenem;
  • penisilin separuh sintetik;
  • Macrolides;
  • Tetracyclines;
  • Monobactam;
  • Aminoglycosides.

Generasi baru ubat mempunyai spektrum tindakan yang diperluaskan dan bioavailabiliti tinggi. Mereka mempunyai kesan minimum terhadap kerja hati, sistem saraf pusat, buah pinggang. Ubat berikut ditetapkan untuk terapi antiviral:

  • Foscarnet;
  • Acyclovir;
  • Arbidol;
  • Saquinavir;
  • Zidovudine;
  • Valaciclovir;
  • Ganciclovir;
  • Didanosine;
  • Zalcitabine;
  • Zidovudine.

Ubat bronkodilator berikut digunakan dalam bentuk sedutan:

  • Acetylcysteine;
  • ubat mucolytic, expectorant;
  • beta-2 agonis;
  • antikolinergik;
  • Ambrobene;
  • Lasolvan;
  • Amroxol;
  • Gadelix;
  • Sinupret;
  • Broncho San;
  • Bromhexine.

Perubatan rakyat

Gunakan resipi buatan sendiri hanya boleh selepas berunding dengan pakar dan kelulusannya. Sesetengah pilihan rawatan mungkin tidak sesuai untuk pesakit kerana keterukan gejala, peringkat penyakit, ciri-ciri organisma. Sekiranya diluluskan oleh doktor, anda boleh menggunakan ubat tradisional berikut:

  1. Birch tunas dan madu. Ia perlu mencampurkan bahan-bahan dan rebus dalam api sederhana. Strain massa yang dihasilkan, biarkan sejuk dan ambil 1 sudu teh. sehari 30 minit sebelum waktu tidur. Sebelum digunakan, cair produk dalam 1 cawan air suam. Resipi popular ini membantu mengurangkan simptom penyakit.
  2. Plantain. Keluarkan daun tumbuhan, basuh, kering. Letakkannya di atas katil di mana pesakit tidur di dadanya dan bungkusnya dengan syal hangat.
  3. Tar. Tuang air rebus dan tar dalam balang 3 liter. Selama 9 hari campuran harus disemai. Setiap hari sebelum waktu tidur, pesakit perlu minum 1 gelas ubat ini.

Pencegahan bronkopneumonia

Penyebab patologi adalah jangkitan, ketiadaan rawatan penyakit sedia ada, dan tabiat buruk. Sebagai langkah pencegahan, peraturan mudah berikut harus diikuti:

  • Sentiasa merokok untuk menguatkan sistem imun, meningkatkan ketahanan terhadap patogen;
  • amati kebersihan diri: mencuci tangan anda, jangan gunakan pinggan mangkuk orang lain, dan sebagainya;
  • jangan sentuh dengan pembawa virus itu, belanjakan waktu minimum dengan orang sakit, gunakan topeng perubatan untuk melindungi;
  • ikut prinsip gaya hidup sihat: sukan sederhana, pematuhan kepada rejimen hari, pemakanan yang betul.

Bronchopneumonia

Pneumonia adalah penyakit inflammatory-inflammatory akut paru-paru dengan penglibatan semua unsur struktur dan luka mandatori alveoli, perkembangan eksudasi radang di dalamnya (dengan pembebasan bahagian cecair plasma darah dari aliran darah ke tisu sekitarnya, "merendam").

Bronchopneumonia adalah jenis radang paru-paru yang tidak hanya memberi kesan kepada tisu paru-paru, tetapi juga unsur-unsur struktur bersebelahan dengan pokok bronkial. Proses keradangan dalam kes ini adalah tumpuan: ia diedarkan dalam segmen, lobule atau acini.

Bronchopneumonia tidak dikaitkan dengan jenis patogen tertentu; dengan perkembangan, ia boleh berubah menjadi pneumonia lobar. Dalam bentuk penyakit bebas, ia berlaku pada kanak-kanak dan pesakit tua, pada masa dewasa ia paling sering menjadi komplikasi penyakit lain.

Dalam struktur penyebab kematian, radang paru-paru mengambil tempat keempat selepas penyakit kardiovaskular, onkologi dan kecederaan.

Acara utama untuk pencegahan bronchopneumonia adalah rawatan tepat pada masanya untuk penyakit pernafasan akut.

Sinonim: pneumonia focal.

Punca dan faktor risiko

Patogen yang paling kerap diperolehi masyarakat (yang timbul dalam keadaan hidup) bronkopneumonia:

  • pneumococci (Streptococcus pneumoniae) - memimpin dalam kedudukan patogen, mereka menyumbang dari 70 hingga 90% daripada semua kes;
  • Haemophilus bacillus (Haemophilus influenzae);
  • Mycoplasma (Mycoplasma pneumoniae), 20-30% pesakit yang berusia lebih muda dari 35 tahun telah dijangkiti dengan patogen ini;
  • Chlamydia (Chlamydia pneumoniae);
  • Legionella (Legionella pneumophila);
  • Moraxella (Branhamella) Сatarralis];
  • Klebsiella, tongkat Friedlander (Klebsiella pneumoniae);
  • E. coli (Escherichia coli);
  • Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus);
  • streptokokus hemolytic (Streptococcus Haemoliticus).

Jika radang paru-paru berkembang dalam masa 48-72 jam selepas pesakit dimasukkan ke hospital (yang disebut hospital pneumonia), agen penyebab utama adalah lebih kerap:

  • Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus);
  • Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa);
  • E. coli (Escherichia coli);
  • Klebsiella, tongkat Friedlander (Klebsiella pneumoniae);
  • Proteus (Proteus mirabilis) dan lain-lain mikroorganisma gram-negatif.

Selain bakteria, beberapa virus boleh menyebabkan bronkopneumonia: virus influenza, parainfluenza, adenovirus, penyinaran pernafasan dan rhinovirus, beberapa enterovirus (Coxsackie, ECHO), dan sebagainya.

Ciri ciri bronkopneumonia adalah polyetiology, iaitu gabungan beberapa faktor kausal.

Faktor risiko perkembangan bronkopneumonia:

  • pengalaman merokok yang panjang;
  • tua dan kanak-kanak (terutama dari 3 hingga 9 bulan);
  • keadaan imunodefisiensi sekunder;
  • penyalahgunaan alkohol;
  • kegagalan jantung dengan kesesakan dalam peredaran pulmonari;
  • terapi imunosupresif;
  • patologi kronik zon bronkopulmonari;
  • bahaya pekerjaan;
  • keadaan ekologi yang tidak menguntungkan;
  • kecacatan sistem pernafasan;
  • rehat katil lama;
  • keadaan selepas pembedahan;
  • proses keradangan kronik saluran pernafasan atas.

Selepas penembusan mikroorganisma patogen kepada struktur terkecil dari pokok bronkial dan tisu paru-paru, pertahanan imun tempatan terganggu, membolehkan patogen untuk menimbulkan perubahan keradangan. Pada latar belakang keradangan dalam tisu bronkus dan paru-paru, mikrosirkulasi menderita, yang membawa kepada perkembangan iskemia; Proses peroksidasi lipid diaktifkan, pemekaan tempatan berlaku.

Bentuk penyakit

Bergantung kepada keadaan perkembangan penyakit, bentuk berikut dibezakan:

  • komuniti yang diperolehi (rumah, pesakit luar);
  • hospital (nosokomial);
  • pneumonia terhadap immunodeficiency.

Dalam beberapa klasifikasi, ia dicadangkan secara berasingan untuk mempertimbangkan bronkopneumonia yang berkaitan dengan campur tangan perubatan.

Dalam bentuk penyakit bebas, bronkopneumonia berlaku pada kanak-kanak dan pesakit tua, pada masa dewasa, ia paling sering menjadi komplikasi penyakit lain.

Mengikut faktor etiologi memancarkan:

  • bronkopneumonia bakteria;
  • virus;
  • atipikal.

Oleh keterukan bronkopneumonia dibahagikan seperti berikut:

  • paru-paru - gejala mabuk yang tidak dinyatakan, suhu badan subfebril, penyusupan pulmonari dalam satu segmen, kekurangan pernafasan dan gangguan hemodinamik tidak hadir;
  • simptom mabuk yang agak teruk, demam sehingga 38 ° C, penyusupan pulmonari dalam 1-2 segmen, NPV (kadar pernafasan) - sehingga 22 seminit, HR (kadar denyutan jantung) - sehingga 100 denyut / min, tidak ada komplikasi;
  • gejala parah yang serius - intoksikasi yang teruk, suhu badan melebihi 38 ° C, kegagalan pernafasan tahap II (III), gangguan hemodinamik (BP kurang daripada 90/60 mm Hg. Art. Kadar jantung lebih daripada 100 bpm., keperluan untuk vasopressors), leukopenia kurang daripada 4 x 10 9 / l atau leukositosis 20 x 10 9 / l dengan lebih daripada 10% neutrophil tidak matang, pelbagai jisim, infiltrasi pneumonik dua hala, perkembangan pesat proses (peningkatan dalam zon penyusupan sebanyak 50% atau lebih selepas 48 jam pemerhatian, efusi pleura,, urea nitrogen> 10.7 mmol / l, DIC, sepsi c, ketidakstabilan organ dan sistem lain, kesedaran terjejas, keterukan penyakit berkaitan).

Gejala

Dalam kes-kes yang jarang berlaku, penyakit ini berkembang dengan ketara, tetapi terutamanya sebagai komplikasi jangkitan pernafasan akut (termasuk virus) atau trakeobronchitis akut.

  • batuk dengan ubat mucopurulen (selalunya bermula dengan batuk, yang menjadi batuk tidak produktif kering, dahak muncul, sebagai peraturan, pada hari kedua atau ketiga penyakit);
  • peningkatan suhu badan (lebih kerap pada nombor subfebril, dalam kes yang jarang berlaku - sehingga 38.5-39.5 ° C);
  • sakit dan kesesakan di dada, diperparah dengan pernafasan yang mendalam, batuk (diperhatikan hanya apabila pusat keradangan adalah berhampiran dengan pleura);
  • sesak nafas (sehingga 25-40 pernafasan perut seminit) adalah gejala pilihan, lebih sering mengganggu kanak-kanak dan pesakit tua;
  • gejala mabuk (sakit kepala, pening, tidak peduli, kelemahan, keletihan, keletihan, kehilangan atau hilang selera makan, mengantuk).

Pada pesakit yang lebih tua dan kanak-kanak yang lemah, pesakit dengan keadaan imunodefisiensi atau penyakit kronik jangka panjang, gambaran klinikal mungkin kabur (tanpa demam tinggi, batuk sengit dan sesak nafas) atau sebaliknya, menjadi ketara untuk gejala cepat pesat.

Bronchopneumonia mungkin rumit oleh keadaan patologi dan paru-paru ekstrapulmonari.

Diagnostik

Langkah-langkah diagnostik untuk disyaki bronchopneumonia:

  • kiraan darah lengkap (leukositosis yang dikesan dengan peralihan neutropilik ke kiri, ESR dipercepat);
  • ujian darah biokimia (untuk penanda keradangan akut);
  • pemeriksaan dahak;
  • analisis gas darah;
  • auscultation (pernafasan keras, rales lembap halus dibentuk, yang mungkin hilang selepas batuk atau pernafasan dalam, crepitus jarang ditentukan);
  • Pemeriksaan X-ray dalam unjuran langsung dan sisi [terdapat peningkatan sederhana dalam pola paru-paru (mungkin tidak hadir dengan keradangan sedikit) dan rupa bayang-bayang infiltratif heterogen yang kabur];
  • dikira tomografi (ditunjukkan dalam proses akar, obstruksi bronkus yang teruk, diagnosis pembezaan dengan tuberkulosis dan neoplasma paru-paru).

Menurut tanda-tanda menunjukkan fluoroscopy polypositional. Kajian kawalan radiografi tidak dilakukan lebih awal daripada 2-3 minggu dengan bronchopneumonia yang tidak rumit.

Rawatan

Rawatan bronkopneumonia kompleks:

  • rejim perubatan dan perlindungan (kemasukan ke hospital atau rawatan pesakit luar - bergantung kepada keterukan, rehat tidur, sekatan aktiviti fizikal);
  • makanan kesihatan (diet 10 atau 15) dengan sejumlah besar minuman vitamin;
  • rawatan etiotropik (antibakteria, antiviral, ubat antimikrob);
  • rawatan patogenetik, termasuk ubat untuk memulihkan fungsi saluran pernafasan bronkus (mucolytics dan expectorants), bronkodilator, beta-2-adrenomimetics terpilih, terapi imunomodulator, agen antioksidan;
  • produk detoksifikasi;
  • rawatan gejala (antitussive, analgesic, anti-radang, agen antipiretik);
  • fisioterapi, terapi senaman, urut, gimnastik pernafasan pada peringkat pemulihan;
  • Rawatan spa, pemulihan dan pemeriksaan klinikal pesakit.

Dengan terapi kompleks yang mencukupi, bronkopneumonia mempunyai prognosis yang menggalakkan.

Komplikasi dan akibat yang mungkin

Bronchopneumonia mungkin rumit oleh keadaan patologi dan paru-paru ekstrapulmonari.

  • pleurisy parapneumonik;
  • empyema pleura;
  • abses paru-paru;
  • gangren pulmonari;
  • sindrom obstruksi bronkial;
  • kegagalan pernafasan akut.
  • jantung pulmonari akut;
  • kejutan toksik berjangkit;
  • myocarditis yang tidak spesifik, endokarditis;
  • meningitis;
  • meningoencephalitis;
  • Sindrom DIC;
  • psikosis;
  • anemia;
  • glomerulonephritis akut;
  • hepatitis toksik.

Ramalan

Dengan terapi kompleks yang mencukupi, bronkopneumonia mempunyai prognosis yang menggalakkan. Prognosis yang baik dikurangkan dalam penyakit yang teruk, komorbiditi yang teruk, dalam pesakit imunokompromi, pesakit tua, pesakit yang lemah, anak kecil.

Dalam struktur penyebab kematian, radang paru-paru mengambil tempat keempat selepas penyakit kardiovaskular, onkologi dan kecederaan.

Pencegahan

Langkah pencegahan utama ialah rawatan penyakit pernafasan yang tepat pada masanya.

Cadangan pencegahan lain:

  • berhenti merokok;
  • vaksin selesema;
  • menguatkan sistem imun;
  • pematuhan terhadap peraturan kebersihan diri (yang amat penting dalam tempoh ARVI yang meluas).

Bronkopneumonia pada orang dewasa: gejala dan rawatan

Bronchopneumonia adalah sejenis penyakit radang yang menjejaskan sebahagian kecil paru-paru. Dan apabila terdapat bronkopneumonia pada orang dewasa, rawatan itu sepadan dengan jenis penyakit. Pneumonia fokus berbeza daripada jenis gejala klasik. Varieti dan bentuk mungkin berbeza dalam ciri-ciri kursus dan kerumitan terapi. Sebagai peraturan, rawatan itu mengambil masa yang lama, penyakit itu boleh berulang.

Dalam kebanyakan kes, penyakit ini memberi kesan kepada orang tua dan kanak-kanak di bawah satu tahun. Ini disebabkan oleh keistimewaan sistem pernafasan dan proses metabolik mereka.

Sebabnya

Pneumonia fokus, yang membawa kepada kekalahan organ-organ pernafasan, mempunyai sebab. Selalunya mereka dikaitkan dengan jangkitan di dalam badan.

  1. Proses jangkitan di dalam bronkus, bergerak ke paru-paru. Staphylococcus aureus, pneumococci, serta Klebsiella dan E. coli mencetuskan penyakit.
  2. Pendedahan jangka panjang kepada organ-organ pernafasan patogen dari bahan kimia atau fizikal yang bersifat agresif.
  3. Ini biasanya jenis penyakit yang berasingan, tetapi komplikasi atau gejala penyakit lain dalam bentuk yang diabaikan atau kronik boleh menyebabkan penyakit dan membawa kepada masalah serius sistem imun, seperti bronkitis.
  4. Jangkitan jenis luaran, yang diperhatikan dengan sistem imun yang lemah dan terhadap latar belakang jenis penyakit lain. Sebagai contoh, jika pesakit menderita influenza, membran mukus bronkusnya mula berubah, yang menyebabkan pembiakan bakteria dan virus, dan keputusan pneumonia fokus.
  5. Bentuk bakteria penyakit ini disebabkan oleh kemasukan bakteria di dalam tisu pleura. Sistem kekebalan bertindak balas terhadap fakta ini, dan proses keradangan bermula. Beg alveolar diisi dengan exudate. Sejak pneumonia fokus dicirikan oleh beberapa sumber keradangan, udara berubah menjadi cecair dan menjejaskan satu lobus paru-paru atau beberapa.

Gejala

Semua jenis penyakit radang yang memberi kesan kepada sistem pernafasan, mempunyai simptom yang sama, dicirikan oleh perkembangan perlahan, terutamanya dalam kes kejadian terhadap latar belakang penyakit lain:

  • suhu teruk;
  • menggigil;
  • batuk kering atau batuk dengan dahak;
  • perasaan kesakitan dada;
  • takikardia;
  • pernafasan yang cepat;
  • kehadiran berdesir;
  • penurunan tahap leukosit (leukopenia);
  • sel darah putih yang berlebihan (leukositosis);
  • peningkatan dalam ESR (kadar pemendapan erythrocyte) dalam darah.

Dalam kes perkembangan penyakit di latar belakang penyakit yang berlainan, seperti bronkitis, pesakit berasa lebih teruk: suhu badan boleh meningkat hingga 39 ° C, batuk muncul, bersama-sama dengan sesak nafas.

Kehadiran berdenyut ciri dalam organ pernafasan tidak diamati dalam semua kes. Mengeringkan pelbagai gelembung halus atau kering mungkin kelihatan sementara, sementara pernafasan pesakit tetap menjadi vesikular. Ujian darah dalam kebanyakan kes mendiagnosis kehadiran tahap leukosit di atas atau di bawah normal.

Radang paru-paru fokal mungkin tidak nyata. Gejala pertama dilihat semasa perkembangan penyakit dan penyebarannya di dalam badan. Kesukaran mendiagnosis mungkin berhadapan dengan proses dan virus lain yang menular. Terlepas dari jenis penyakit, ia dicirikan oleh gejala berikut:

  1. Kesihatan pesakit semakin teruk.
  2. Terdapat serangan sakit teruk di kepala, serangan migrain.
  3. Terdapat peningkatan dalam kelemahan.
  4. Terdapat perasaan keletihan.
  5. Suhu badan melebihi normal.
  6. Muncul batuk kering atau pelbagai basah.

Sebagai contoh, sekiranya timbulnya bronkitis dan radang paru-paru dalam bentuk akut, sebagai tambahan kepada suhu yang tinggi, keadaan demam, perasaan lemah pada otot, menggigil, dan mabuk dapat dilihat. Pesakit mungkin merasa sakit di bahagian belakang dada, yang diwujudkan semasa batuk atau menghirup.

Akibatnya

Penyakit radang pernafasan sistem pernafasan menjejaskan seluruh badan, yang boleh menyebabkan gangguan dalam berfungsi setiap organ. Akibatnya bergantung kepada bentuk penyakit, diagnosis yang betul, rawatan dan ciri-ciri organisma. Selalunya, bronchopneumonia menimbulkan perkembangan bentuk bronkitis kronik bersempena dengan proses keradangan yang mempengaruhi mukosa bronkial, dan asma bronkial. Kegagalan untuk merawat pneumonia fokus menyebabkan akibat yang paling negatif - ini adalah fibrosis organ-organ pernafasan dan abses.

Abses adalah proses penguraian akibat pembentukan pus dalam fokus permulaan proses keradangan. Pembentukannya boleh menjadi satu dan sekumpulan, apabila luka tersebut mempengaruhi beberapa lobus paru-paru sekaligus.

Fibrosis adalah akibat kerosakan teruk yang disebabkan oleh proses keradangan. Di tempat pembentukan kecederaan muncul jenis tisu penghubung dan menghalang bekalan kawasan yang rosak dengan oksigen. Dalam keadaan sedemikian, bronchopneumonia kronik berkembang.

Akibat pada orang dewasa mungkin termasuk jenis myocardium yang berjangkit-jangkitan, kekurangan akut dan kardiovaskular dan keadaan kejutan terhadap pelbagai toksik yang berjangkit. Pada usia tua, gangguan metabolik gas di dalam paru-paru dan komplikasi dalam sistem kardiovaskular adalah mungkin.

Diagnosis

Rawatan yang berkesan untuk pneumonia fokus dan lain-lain bentuk penyakit secara langsung bergantung kepada bagaimana penyakit itu dikesan. Untuk diagnosis penyakit menggunakan kajian kompleks yang membantu mengenal pasti penyakit pada peringkat awal perkembangannya. Selepas doktor meneliti pesakit, x-ray diambil. Imej X-ray jenis ini dapat mengenal pasti sumber proses keradangan dengan jelas.

Kemudian dengan bantuan kajian mikrobiologi atau dengan mengambil smear dari mukus faring dan rembesan sputum dianalisis. Ini adalah perlu untuk menentukan jenis patogen penyakit dan pilihan ubat yang paling berkesan dalam kes tertentu.

Kaedah diagnostik yang berbeza memerlukan perhatian khusus. Mereka digunakan untuk memisahkan keradangan dari pelbagai jenis proses patologi di dalam rongga pleura. Penggunaan mereka membolehkan untuk menjelaskan jenis keparahan penyakit dan kehadiran komplikasi. Tanda-tanda simptomatik menunjukkan kehadiran keradangan yang menjejaskan sistem pernafasan. Ini adalah: keracunan badan, batuk dahak, perkembangan pesat demam dan meningkatkan suhu di atas paras normal.

Peperiksaan fizikal membantu untuk memeriksa pemadatan tisu paru-paru dan tanda-tanda auskultori ciri-ciri penyakit ini: berkembang pesat, menonjol halus watak focal. Ultrasound (peperiksaan ultrasound) bagi paru-paru dan echocardiography (echocardiography) mesti dilakukan untuk menentukan kehadiran cecair dalam rongga pleura jenis patologi. Pemeriksaan umum kandungan darah juga membantu menjelaskan gambaran keadaan leukosit, ESR, dan pergeseran stab. Dalam komposisi air kencing mungkin protein atau sel darah merah.

Kaedah rawatan

Semua jenis penyakit keradangan selepas diagnosis memerlukan langkah rawatan segera.

Ini amat penting jika keradangan itu memberi kesan kepada organ-organ pernafasan. Jika bronkopneumonia didiagnosis, kaedah berkesan mesti digunakan untuk mencegah perkembangan jangkitan di dalam tubuh pesakit. Ia perlu untuk mencegah komplikasi pelbagai jenis dan limpahan penyakit itu menjadi bentuk kronik.

Rawatan bronchopneumonia termasuk kaedah berikut:

  1. Pematuhan pesakit dengan rehat tidur untuk memaksimumkan beban pada jantung, sistem vaskular dan seluruh badan. Adalah disyorkan untuk memberi tumpuan kepada diet, yang kini harus dibuat hanya hidangan dan makanan yang mudah dihadam.
  2. Antibiotik ditetapkan oleh doktor, tertakluk kepada menentukan tahap kerentanan patogen kepada mereka. Selalunya pelantikan itu termasuk ubat pelbagai spektrum klinikal. Istilah kemasukan mereka, pada gilirannya, ditentukan oleh doktor yang hadir, yang memantau hasil ujian dan keadaan pesakit.
  3. Ubat-ubatan, tindakan yang disebabkan oleh pencairan dan pengeluaran pelepasan dahak, mesti digunakan. Keutamaan adalah disyorkan untuk memberikan cara komposisi tumbuhan, kerana mereka tidak menimbulkan kebiasaan kepada mereka. Penerimaan mereka disertai dengan bilangan kontraindikasi yang minimum dan kesan sampingan.
  4. Ubat alergi juga diperlukan. Ia membantu mengeluarkan bahan toksik dari badan.
  5. Penerimaan kompleks vitamin diperlukan untuk memulihkan fungsi perlindungan sistem imun. Persediaan multivitamin yang biasa digunakan untuk jenis kompleks. Mereka mengandungi semua bahan yang diperlukan untuk fungsi normal badan.

Oleh itu, perjuangan terhadap radang paru-paru adalah proses jangka panjang dan sukar yang harus diselia secara eksklusif oleh pakar.

Penjagaan pesakit

  1. Tempat tidur hendaklah disediakan sebelum kemunculan kesihatan positif secara umum.
  2. Diet yang membayangkan penggunaan produk tenusu dan herba dalam diet perlu menjadi sebahagian daripada rawatan.
  3. Penerimaan sejumlah besar cecair.
  4. Ekspektoran ubat dan tindakan mencairkan.
  5. Mematuhi semua cadangan doktor mengikut gejala.

Sekiranya pesakit sedang dirawat di hospital, penyertaan pakar perubatan yang akan menjalankan penilaian dinamik bagi radang paru-paru adalah perlu. Posisi pesakit di tempat tidur, ubat dan tingkah laku prosedur yang ditetapkan oleh doktor yang hadir harus dipantau oleh seorang jururawat.

Gejala dan rawatan bronchopneumonia pada orang dewasa

Bronchopneumonia adalah salah satu jenis radang paru-paru di mana virus dan bakteria yang memasuki tubuh manusia, mempengaruhi, sebagai tambahan kepada paru-paru, pokok bronkial. Pada pesakit dewasa, pneumonia paling sering disebabkan oleh jangkitan sekunder, dengan adanya jangkitan virus pernafasan akut, influenza, tracheobronchitis dan penyakit lain sistem pernafasan.

Punca pembangunan

Bronchopneumonia boleh dicetuskan oleh Staphylococcus aureus, Klebsiella, E. coli dan pneumococcus. Pada permulaan penyakit, proses menular bermula di bronkus, secara beransur-ansur menyebar ke paru-paru.

Dalam kebanyakan kes, bronkopneumonia berkembang sebagai penyakit bebas, tetapi ia boleh berlaku akibat proses kronik yang menimbulkan gangguan fungsi sistem imun, contohnya bronchiolitis dan bronkitis.

Pendedahan berterusan kepada ejen agresif fizikal atau kimia, serta jangkitan luaran yang boleh mengaktifkan terhadap latar belakang sistem kekebalan tubuh yang lemah, dapat memprovokasi faktor-faktor untuk perkembangan penyakit pada pesakit dewasa. Sebagai contoh, dalam kes influenza, perubahan dalam membran mukus membran bronkial berlaku, yang membawa kepada pembiakan aktif virus dan bakteria, sehingga menyebabkan keradangan focal.

Dalam bentuk bakteria bronkopneumonia, bakteria menembusi ke dalam tisu paru-paru painepatitis. Tindak balas sistem kekebalan tubuh dinyatakan oleh proses keradangan, disertai dengan pengisian kantung alveolar dengan exudate.

Kumpulan risiko

Penyakit ini boleh berlaku pada pesakit pada sebarang umur, namun kumpulan risiko termasuk bayi baru lahir, kanak-kanak berumur 3 tahun, yang disebabkan oleh sistem pernafasan yang tidak matang.

Seringkali, bronkopneumonia berlaku dalam penyakit kronik sistem paru-paru, pelbagai bentuk kencing manis, patologi kardiovaskular dan immunodeficiency. Di samping itu, terdapat kebarangkalian tinggi untuk membangunkan bronkopneumonia dalam pesakit yang bergantung kepada nikotin, serta orang yang berusia di atas 65 tahun.

Jenis bronkopneumonia

Terdapat beberapa jenis bronkopneumonia, bergantung kepada sifat fokus keradangan:

Pegang kanan

Agen penyebab bronchopneumonia yang paling sering menjadi streptococci. Bentuk penyakit ini berkembang di sebelah kiri paru-paru, disebabkan oleh lokasi bronkus utama secara obliquely. Dalam kes ini, bakteria patogen menembusi bahagian bawah bronkus dan berkumpul di sana, yang mengakibatkan kelemahan peredaran bronkial. Untuk bronchopneumonia sebelah kanan dicirikan dengan peningkatan berpeluh, keletihan dan sesak nafas.

Sebelah kiri

Bronchopneumonia, yang terbentuk di bahagian kiri, berlaku terutamanya akibat komplikasi selepas jangkitan virus pernafasan. Dalam kes ini, pesakit telah menggigil, terdapat peningkatan dalam suhu badan hingga 39 darjah, batuk basah dengan sputum, di mana terdapat garis-garis darah. Dalam sesetengah kes, simptom awal bronchopneumonia sebelah kiri berlaku dalam borang yang dipadamkan, yang merumitkan diagnosis, melambatkan pemulihan pesakit. Bentuk penyakit ini dicirikan oleh kebarangkalian perkembangan komplikasi yang tinggi, dan jika tiada rawatan dan rawatan lewat untuk rawatan perubatan, kematian adalah mungkin.

Double sided

Bronchopneumonia dua hala boleh ditimbulkan oleh selsema yang kerap, kelemahan pertahanan badan, kekurangan vitamin dan proses kronik dalam sistem pulmonari. Fokus keradangan terletak di kedua-dua belah pihak, yang membawa kepada gangguan pernafasan, serta semua sistem badan. Gejala ciri bronchopneumonia dua hala adalah kesakitan di dada (terutamanya melalui inspirasi). Di samping itu, terdapat sianosis segitiga nasolabial, batuk dengan pelepasan purulen, hiperthermia (sehingga 40 darjah), sesak nafas, ruam pada badan dan pucat kulit.

Lobak yang lebih rendah

Dalam kes ini, perkembangan bronkopneumonia disebabkan oleh alergi atau sifat berjangkit. Penyakit ini berlaku dengan kekalahan seseorang, dan dalam beberapa kes, dua lobus paru-paru dan kerosakan pada pleura. Permulaan bronchopneumonia lobus bawah dicirikan oleh keadaan yang semakin teruk, peningkatan suhu badan (sehingga 39 darjah), rupa batuk basah, sesak nafas dan kesakitan dada. Proses keradangan berkembang terutamanya di sebelah kanan.

Purulent

Bronkopneumonia purulen disertai dengan pemusnahan tisu paru-paru dan pembentukan ulser. Bentuk ini berbahaya untuk komplikasinya, seperti abses, pengembangan segmental lumen bronkial dan pneumosklerosis. Kehilangan berat badan secara tajam boleh menyertai gejala ciri penyakit ini. Selepas penembusan abses spontan, sedikit peningkatan dalam keadaan pesakit diperhatikan.

Gejala penyakit

Gejala ciri bronkopneumonia ditunjukkan oleh gejala berikut:

Ketoksikan

Proses peradangan mungkin disertai dengan gejala umum mabuk dalam bentuk sakit kepala, tanda perut (muntah, najis longgar) dan peningkatan kekeringan kulit. Tambahan pula, terdapat pencabulan fungsi sistem buah pinggang, disebabkan oleh tindakan toksin.

Bronchopulmonary

Dengan perkembangan simptom bronchopulmonary, batuk diperhatikan, pernafasan menjadi lebih kerap dan sesak napas berlaku, yang merupakan ciri pesakit dewasa. Walau bagaimanapun, ia boleh berlaku bukan sahaja semasa latihan fizikal, tetapi juga dalam keadaan tenang.

Pada permulaan perkembangan bronkopneumonia pada pesakit dewasa, terdapat batuk kering, yang, sebagai jangkitan berlangsung, menjadi basah. Darah, yang mempunyai warna hijau, kadang-kadang dengan garis-garis darah, dipisahkan dengan kuat. Pesakit mempunyai rasa takut mati lemas akibat bronkoskopi yang tidak terkawal.

Kehadiran kesakitan dada dicatatkan apabila cuba menarik nafas dan batuk. Dengan pengecualian bronchopneumonia dua hala, menarik sakit berlaku pada bahagian yang terjejas. Di samping gejala-gejala ini, kadar nadi pesakit bertambah, yang dapat mencapai 110 - 120 denyutan setiap 1 minit.

Ketua

Tanda-tanda umum bronchopneumonia termasuk:

  • meningkat berpeluh;
  • menggigil dan sakit kepala;
  • hiperthermia (sehingga 40 darjah) dan gegaran suara;
  • sakit sendi dan pucat kulit.

Pada pemeriksaan, pesakit mengadu kelemahan umum, kekejangan pada otot betis, hilang selera makan dan tidur.

Diagnostik

Untuk mengesahkan diagnosis awal, doktor menetapkan pemeriksaan menyeluruh pesakit, yang bermula dengan peperiksaan luaran, mendedahkan pernafasan berat, sayap bengkak hidung semasa penyedutan dan kelemahan.

  • auscultation mendedahkan kehadiran pernafasan yang keras, halus lembab halus yang menghilang setelah sesak nafas atau batuk, serta crepitus (bunyi sifat);
  • Dengan perkembangan proses keradangan di kawasan akar, neoplasma paru-paru, tuberkulosis dan halangan bronkial yang teruk, tomografi yang dikira adalah disyorkan;
  • semasa melakukan ujian darah umum, peningkatan leukosit dan ESR ditentukan;
  • analisis biokimia darah ditetapkan (untuk menentukan penanda keradangan), analisis bakteriologi dari sputum dan kajian komposisi gas darah;
  • Dalam unjuran sisi dan langsung kajian radiografi, terdapat sedikit peningkatan dalam pola pulmonari dan bayang-bayang infiltratif kabur;
  • jika perlu, polypositional (pemeriksaan keradangan dalam satu kedudukan, tetapi dalam sudut yang berbeza) fluoroscopy boleh ditetapkan.

Selepas 14-20 hari (dengan proses keradangan yang tidak rumit), radiografi kawalan dilakukan.

Rawatan

Tugas utama merawat bronkopneumonia adalah pengurangan proses keradangan, pengurangan gejala negatif dan pencegahan komplikasi.

Terapi gabungan termasuk:

Cadangan am

Semasa tempoh rawatan, pesakit disyorkan untuk mematuhi rehat tidur, menghapuskan beban pada organ pernafasan. Bilik di mana pesakit berada harus diasingkan dan udara menjadi lembap.

Untuk membuang toksin daripada badan, yang disebabkan oleh perkembangan proses keradangan, adalah perlu untuk menghormati rejim air dan diet, yang mengandungi protein tumbuhan dan haiwan.

Rawatan dadah

Ubat adalah langkah penting dalam memerangi bronkopneumonia, yang termasuk:

Terapi antibiotik

Dalam rawatan bronchopneumonia, antibiotik spektrum luas digunakan terutamanya (Penicillin, Cefepime, Ceftazidime, Amoxicillin, dan sebagainya). Dengan tidak terapi terapi, cefotaxime dan Ciprofloxacin ditetapkan.

Dalam kes bronkopneumonia yang teruk, fluoroquinolone, Ticarcillin, Meropenem boleh ditetapkan. Jika perlu, antibiotik ini boleh digabungkan, yang membolehkan untuk meningkatkan keberkesanannya.

Antiviral

Sekiranya etiologi virus penyakit itu, ubat antivirus dijadikan dalam beberapa hari pertama (Ganciclovir, Didanosin, Arbidol, dan lain-lain),

Mucolytics

Mucolytics (Lasolvan, Bronholitin, ACC, Bromhexine, dan lain-lain) disyorkan untuk batuk kering dan tidak produktif.

Detoksifikasi

Untuk mengimbangi kehilangan berat badan dan menambah tenaga, terapi detoksifikasi dilakukan dalam bentuk nutrisi parenteral menggunakan penyelesaian (natrium klorida, glukosa dan reopolyglucine) di mana asid amino, mikroelemen dan vitamin ditambah.

Bronchodilators

Ubat-ubatan sedemikian menyumbang kepada peredaran cepat pernafasan, supaya lendir dikeluarkan dari bronkus. Bronkodilator yang paling berkesan adalah Ambrobene, Berodual, Sinupret dan Amroxol.

Immunomodulators

Langkah paling penting dalam rawatan pneumonia bronkial pada pesakit dewasa adalah penyelenggaraan imuniti dengan bantuan ubat-ubatan seperti Anaferon, Esberitox, dan lain-lain.

Secara simptomatik, NSAIDs (Ortofen, Ketotifen, Diclofenac, dan lain-lain) boleh digunakan, antipiretik (Paracetamol) ditetapkan pada suhu badan, dan Eufillin berkesan dalam kegagalan pernafasan akut. Di samping itu, adalah disyorkan untuk mengambil persediaan vitamin (Complivit, vitamin C, dan sebagainya).

Fisioterapi

Dalam tempoh pemulihan, doktor mungkin menetapkan terapi fizikal, beberapa aktiviti fisioterapi (elektroforesis, UHF, parafin dan aplikasi ozocerite, penyedutan dengan Berodual, terapi lumpur, dll.), Urut dada. Di samping itu, ia juga mungkin menggunakan prosedur mengganggu (plaster sawi, kompres, tin perubatan).

Rawatan pembedahan

Dengan bronchopneumonia yang berpanjangan pada pesakit dewasa yang, walaupun terapi berterusan, disertai oleh perubahan tidak dapat dipulihkan dalam tisu paru-paru, pembedahan dilakukan dalam bentuk mengeluarkan sebahagian (atau keseluruhan paru-paru yang terkena) untuk menyelamatkan nyawa pesakit.

Perubatan tradisional

Kaedah bantuan dalam menangani bronchopneumonia pada pesakit dewasa adalah resipi pengamal tradisional, yang boleh digunakan hanya selepas berkonsultasi terlebih dahulu dengan doktor anda.

Dengan ketiadaan kontraindikasi, disyorkan untuk menggunakan resipi rakyat berikut:

  • Untuk menghapuskan gejala-gejala negatif dan menambah tubuh, perlu mencampur tunas birch dengan madu cair, simpannya dalam mandi air selama 3-5 minit, selepas itu jisim siap ditapis, disejukkan dan ditanam 30 minit sebelum tidur selama 1 sudu teh. dalam 1 gelas air suam;
  • Untuk pelepasan dahak dan pemanasan yang lebih baik, anda boleh menggunakan daun tumbuhan, yang dibasuh dan dikeringkan dengan teliti, selepas itu ditekan ke dada dan belakang pesakit dan ditekan ke badan dengan selendang atau tuala bulu. Untuk meningkatkan kesannya, anda boleh mencampakkan daun madu tumbuhan;
  • dari batuk kering, anda boleh menyediakan rebusan coltsfoot, akar licorice dan oregano, diambil dalam jumlah yang sama, diisi dengan 1 liter. air mendidih dan berumur 15-20 minit. Adalah disyorkan untuk mengambil 2 sips ramuan ubat setiap 2.5-3 jam.

Adalah penting untuk diingat bahawa ubat-ubatan rakyat bertindak agak perlahan, tetapi ia hanya digunakan sebagai tambahan kepada terapi utama bronkopneumonia.

Komplikasi yang mungkin

Dengan bronkopneumonia agresif di kalangan pesakit dewasa, serta dengan rawatan yang tidak lama dan tidak tepat, beberapa komplikasi yang serius mungkin, yang dikelaskan kepada:

  1. paru-paru: kategori ini termasuk perkembangan pleurisy reaktif, edema pulmonari, abses dan gangren dari tisu paru-paru bronkial, empyema, kegagalan pernafasan kronik dan akut dan pemusnahan paru-paru;
  2. extrapulmonary; ini termasuk perkembangan meningitis, sepsis, jantung pulmonari akut dan kronik, anemia hemolitik, gangguan fungsi buah pinggang dan meningoencephalitis.

Kejadian komplikasi serius memberi kesan kepada keadaan umum pesakit, jadi penting untuk mencegah perkembangan mereka dengan bantuan terapi yang kompleks.

Ramalan

Keberkesanan rawatan bronkopneumonia ditentukan oleh tahap keparahannya dan ciri-ciri individu organisma. Dalam 75% daripada semua kes didiagnosis, terdapat pemulihan lengkap tisu paru-paru yang terjejas. Dalam 20% pesakit dewasa, bronkopneumonia berakhir dengan pneumosklerosis, dan hanya 2% pesakit yang mengalami penurunan dalam segmen atau lobus paru-paru. Prognosis didasarkan, antara lain, mengenai keadaan sistem kardiovaskular, yang berkait rapat dengan bronkopneumonia.

Di samping itu, terdapat korelasi langsung antara prognosis untuk pemulihan dan umur pesakit; yang lebih tua orang, semakin sukar penyakit itu, kerana terdapat risiko pengulangan yang kerap. Dengan campur tangan perubatan yang tepat pada masanya, prognosis untuk pemulihan adalah positif.

Pencegahan

Sebagai tambahan kepada langkah-langkah terapeutik yang digunakan untuk menghapuskan gejala bronkopneumonia pada pesakit dewasa, profilaksis diperlukan, yang dapat mengurangkan kejadian penyakit.

Kebersihan diperlukan (mencuci tangan kerap, peralatan mandi individu, dan sebagainya), menguatkan sistem imun melalui normalisasi pemakanan dan pengambilan tambahan imunomodulator dan kompleks vitamin.

Ia perlu melepaskan tabiat buruk (merokok, minum alkohol), yang dapat mengurangkan ketahanan berjangkit paru-paru dan bronkus. Pesakit berusia lebih 60 tahun disyorkan untuk memberi vaksin terhadap jangkitan streptokokus, yang paling sering menyebabkan berlakunya bronkopneumonia. Di samping itu, adalah perlu untuk menjalankan vaksinasi tahunan terhadap influenza, terutamanya bagi pesakit yang berisiko.

Perlu diingat bahawa bronkopneumonia di kalangan pesakit dewasa sering berlaku dan memerlukan rawatan yang kompleks dan tepat pada masanya. Ubat-ubatan sendiri dikecualikan, kerana ini boleh menyebabkan akibat kritikal, termasuk kematian pesakit. Oleh itu, jika anda mengesyaki bronchopneumonia, anda perlu mendapatkan bantuan daripada pakar.