Pleurisy kering - sebab, gejala dan rawatan penyakit

Pleurisy kering adalah patologi yang dicirikan oleh kehadiran proses keradangan dalam membran serous paru-paru. Akibatnya, edema fibrinus terbentuk pada permukaan lembaran pleura. Gejala pleurisy kering dicirikan oleh kesakitan dada, diperparah dengan pernafasan, batuk kering, demam rendah, dan malaise.

Sebagai perbandingan dengan penyakit lain sistem pernafasan, patologi ini dicirikan oleh kursus yang agak jinak, tetapi manifestasi klinikalnya boleh memberi kesan yang signifikan terhadap kualiti hidup dan prestasi pesakit. Memandangkan pengedaran yang luas, anda perlu tahu segala-galanya mengenai gejala dan rawatan penyakit yang disampaikan.

Punca penyakit

Pleurisy kering (fibrinous) tidak mempunyai nilai bebas. Kebanyakan kes pleurisy fibrinous dikaitkan secara etiologi dengan tuberkulosis pulmonari atau tuberkulosis limfatik intrathoracic. Kering bersakit pleurisy etiologi subpleurally timbul di lokasi tumpuan, kejayaan mereka dalam rongga pleural penjajahan terakhir atau oleh ejen drift hematogenous.

Pleura adalah membran serus yang terdiri daripada 2 daun, lapisan permukaan luar paru-paru dan dinding dalaman dada. Daun, masing-masing, dipanggil visceral, atau sebenarnya pleura pulmonari, dan pleura parietal, atau parietal.

Dengan pleurisy kering, disebabkan peningkatan kebolehtelapan vaskular di bawah tindakan bahan pro-radang, komponen plasma cecair dan beberapa protein, antaranya fibrin adalah yang paling penting, kebocoran ke dalam rongga pleura. Di bawah pengaruh alam sekitar dalam fokus keradangan, molekul fibrin mula bersatu dan membentuk filamen yang kuat dan lengket, yang didepositkan ke permukaan membran serous.

Penyebab pleurisy kering juga sering menyebabkan lesi tidak spesifik pada paru-paru:

  • radang paru-paru,
  • bronchiectasis,
  • infark pulmonari
  • abses paru-paru,
  • kanser paru-paru

Selalunya penyakit ini adalah komplikasi reumatik, berlaku dalam fasa aktif, dan lain-lain patologi sistemik tisu penghubung. Patologi ini termasuk reumatik dan lupus pleurisy.

Penyakit radang ini selalunya merupakan komplikasi pelbagai penyakit paru-paru. Untuk menyembuhkannya dan melupakan segala manifestasi yang tidak menyenangkannya, jika anda segera pergi ke klinik dan lulus semua ujian yang diperlukan. Jika tidak, patologi akan terus berkembang dan mungkin membawa kepada akibat yang menyedihkan dalam bentuk tuberkulosis.

Proses extrapulmonary yang berkaitan dengan pleurisy kering haruslah diperhatikan. Kita boleh bercakap mengenai komplikasi penyakit-penyakit organ pencernaan seperti cholecystitis dan pankreatitis.

Gejala pleurisy paru kering

Gejala utama pleurisy kering perlu dipertimbangkan sebagai sensasi menyakitkan akut, yang mempunyai ciri menindik. Mereka diletakkan di sebelah dan dipaksa dalam kes berikut:

  • apabila cuba bernafas dalam;
  • batuk pendek;
  • bersin

Apabila keradangan lembaran pleura berlaku, gejala seperti:

  • menggigil;
  • berpeluh berlebihan pada waktu malam;
  • kelemahan yang teruk;
  • sensasi yang menyakitkan.
  • jarang - demam;
  • bengkak pada leher;
  • Kadang - bengkak kulit pada bahagian bawah payudara boleh menjadi edematous, lipatannya lebih tebal daripada pada setengah dada yang sihat.

Selain kesakitan, terdapat manifestasi lain penyakit ini. Ini termasuk batuk kering, yang berlaku disebabkan oleh kerengsaan endings saraf pleural batuk dengan fibrin, serta peningkatan suhu badan.

Batuk berlaku refleks kerana kerengsaan daun pleura. Tetapi pesakit cuba untuk menghalang pergerakan batuk, kerana mereka meningkatkan kesakitan dada.

Dalam 80% kes, pesakit dengan pleurisy kering menunjukkan kesakitan dan ketidakselesaan di bahagian bawah dan lateral sternum. Bergantung pada tempat yang terjejas, proses lain boleh terlibat dalam algoritma penyinaran gejala. Kami bercakap tentang plexus brachial, batang saraf pada bahagian atas dan diafragma.

Biasanya pleurisy kering berlangsung 1-3 minggu dan berakhir dengan pemulihan. Peralihan pleurisy kering untuk eksudatif adalah mungkin; maka rasa sakit berkurangan, bunyi geseran pleural hilang. Kursus berlarutan atau kambuhan menunjukkan aktiviti tuberkulosis pulmonari.

Pleurisy diafragma kiri perlu dibezakan daripada infarksi miokardium. Sesungguhnya, dalam keadaan ini, kompleks gejala berikut berlaku.

  • sakit dada, kadang-kadang di belakang sternum;
  • dispepsia;
  • kesakitan di rantau epigastrik;
  • gangguan irama mengikut jenis extrasystole atau tachyarrhythmia;
  • kebimbangan dan ketakutan.

Terdapat beberapa penyakit yang boleh berlaku dengan gejala serupa dengan pleurisy:

  • neuralgia intercostal;
  • neuromyositis intercostal;
  • patah tulang rusuk;
  • myalgia epidemik;
  • pericarditis fibrinous;
  • angina pectoris;
  • infarksi miokardium;
  • pneumothorax spontan;
  • ulser peptik dan ulser duodenal;
  • cholecystitis akut;
  • apendisitis akut;
  • osteochondrosis cakera intervertebral rantau thoracic.

Pengetahuan mendalam mengenai gejala dan kaedah penyelidikan tambahan akan membantu doktor membezakan penyakit pleurisy kering daripada penyakit-penyakit ini.

Diagnostik

Diagnosis formal pleurisy kering tidak mencukupi, selalu diperlukan untuk mengetahui punca penyakit tersebut. Oleh kerana itu, jika pleurisy kering disyaki, pesakit harus dirujuk oleh ahli pulmonologist, ahli tuberkulosis, ahli reumatologi, pakar gastroenterologi, dan pakar penyakit berjangkit.

Apabila doktor melihat pesakit, perkara pertama yang dia nyatakan akan menjadi sakit teruk di sisi luka, yang pesakit itu sendiri akan berkata tentang peningkatan batuk dan pernafasan.

Kaedah diagnostik termasuk:

  • Analisis klinikal darah (peningkatan kadar pemendapan erythrocyte, leukositosis neutrofil dengan peralihan ke kiri).
  • Ujian darah biokimia (peningkatan bilangan seromcoid, fibrin, asid sialik dan petunjuk fasa akut lain).
  • Urinalisis - tanpa perubahan patologi.
  • Pemeriksaan sinar-X organ-organ bahagian toraks (lokasi khas khas kubah diafragma di bahagian yang terjejas, mengurangkan pergerakan bahagian bawah organ semasa pernafasan dan sedikit menonjol bahagian-bahagian medan paru-paru).
  • Ultrasound (lapisan yang diletakkan didepositkan fibrin, penebalan dinding cangkang).

Bagaimana rawatan pleurisy kering?

Rawatan bentuk pleurisy kering yang tidak rumit berlangsung beberapa hari atau 2-3 minggu. Dengan kursus berulang yang berpanjangan atau peralihan ke pleurisy eksudatif, boleh dikatakan bahawa terdapat proses berbahaya. Bagaimanakah penyakit itu dirawat?

Rawatan yang paling kerap dan berkesan ialah ubat berikut:

  • Sebagai contoh, Clindamycin + Cephalosporins III, cefotaxime.
  • Amoxicillin + asid clavulanic.
  • Imipenem.

Di samping terapi antibiotik, rawatan perlu termasuk pembetulan metabolisme protein. Untuk melakukan ini, pesakit ditetapkan diet yang termasuk banyak makanan kaya protein. Sekiranya dysproteinemia agak sukar, pentadbiran 150 ml 10% larutan albumin dan 200-400 ml plasma darah ditetapkan.

Untuk mengurangkan keradangan, rawatan termasuk mengambil hormon steroid. Ini termasuk Metipred, Prednisolone, Hydrocortisone.

Ubat anti-radang bukan hormon ditetapkan, seperti ibuprofen, voltaren, diclofenac, movalis.

Selepas berunding dengan doktor, anda boleh menggunakan kaedah perubatan lama yang agak berkesan tetapi berkesan:

  • pemampat pemanasan;
  • pengikat ketat bahagian bawah dada;
  • memohon jalur iodin ke kulit dada

Penggunaan kaedah invasif melibatkan diagnosis dengan penggunaan tusukan pleura dan thorasopi. Dalam kes pertama, dada ditusuk bersama dengan pleura. Prosedur ini adalah kompleks, memerlukan penyediaan yang serius, keadaan steril dan pematuhan terhadap peraturan tertentu.

Tusukan yang diambil antara tulang rusuk ketujuh dan kelapan. Cecair perlahan-lahan dikeluarkan oleh jarum suntikan dan dipindahkan ke bekas steril untuk penyelidikan selanjutnya.

Untuk mengelakkan pembentukan adhesi dalam rongga pleura, disyorkan:

  1. latihan pernafasan yang kompleks di bawah pengawasan gimnastik doktor;
  2. urut - klasik atau vibratory;
  3. kaedah rawatan fisioterapeutik (pertama sekali - kesan ultrasound).

Langkah-langkah ini dilakukan selepas remisi manifestasi akut.

Oleh kerana pleurisy kering tidak jelas etiologi boleh disebabkan oleh tuberkulosis, pesakit tertakluk kepada susunan dispensari oleh pakar fisiisi dan rawatan khusus pencegahan dalam ubat dispenser tuberkulosis. Prognosis untuk pleurisy kering bergantung kepada penyebab penyakit ini. Sekiranya berlaku peralihan ke bentuk eksudatif atau berulang, keupayaan untuk bekerja mungkin terhad secara tetap.

Pencegahan

Langkah pencegahan utama adalah pencegahan, diagnosis tepat pada masanya dan rawatan penyakit yang menyeluruh dan lengkap yang rumit oleh pleurisy. Untuk melakukan ini, anda harus menjalani pemeriksaan kesihatan secara teratur (khususnya, x-ray tahunan paru-paru), dan sekiranya berlakunya gejala penyakit - jangan membuang masa, tetapi segera dapatkan bantuan daripada pakar.

Dengan pendekatan yang dibentangkan dan konsultasi berterusan pakar, ia akan berubah untuk memulihkan badan dan proses yang berkaitan dengan aktiviti penting sebanyak 100%.

Pleurisy kering

Pleurisy kering adalah keradangan membran serous paru-paru dengan pembentukan plak fibrin pada permukaan lembaran pleura.

Di luar, paru-paru ditutup dengan membran serum yang licin dan licin - pleural visceral. Dinding dada, di mana paru-paru terletak, juga diletakkan di dalamnya dengan daun serous halus dari pleura parietal. Rongga pleura dibentuk di antara dinding dada dan paru-paru - ruang celah yang tertutup dengan sedikit cecair di dalamnya. Ini beberapa mililiter cecair biasanya memberikan pergerakan meluncur paru-paru semasa bernafas.

Punca pleurisy kering

Pleurisy kering biasanya merupakan komplikasi proses yang menyakitkan di paru-paru atau organ-organ lain yang terletak berhampiran rongga pleura, atau berfungsi sebagai gejala penyakit umum (sistemik). Pleurisy berjangkit dibahagikan dengan jenis patogen, aseptik (tidak berjangkit) - oleh jenis penyakit, manifestasi di mana mereka berada.

Penyebab yang paling biasa dari pleurisy serous dan sero-fibrinous ialah penyakit radang paru-paru: paru-paru, pneumonia (parapneumonik, pleurisy metapneumonik), fokus pada abses pulmonari.

Kadang-kadang pleurisy kering berkembang sebagai komplikasi fasa aktif reumatik atau luka sistemik lain tisu penghubung (reumatik, lupus pleurisy).

Uremia adalah tahap akhir kegagalan buah pinggang kronik, juga disertai dengan keradangan lapisan lapisan. Pleurisy kering uremic berlaku akibat kerengsaan lembaran pleura dengan keretakan nitrogen, yang dilepaskan melalui membran serosa dalam kegagalan buah pinggang.

Patogenesis - mekanisme perkembangan pleurisy kering

Penembusan mikrob patogen ke dalam rongga pleura sekiranya pleurisy berjangkit berlaku secara langsung dari pusat keradangan yang terletak di bawah lapisan paru-paru.

Perubahan yang menyakitkan di dalam pleura diwakili oleh edema radang daripada helaian pleura dan pengumpulan sel darah putih di sana - leukosit. Di dalam rongga pleura, sejumlah kecil cairan keradangan muncul - efusi atau exudate.

Apabila penyakit itu berlanjutan, sejumlah kecil efusi serous dapat diselesaikan. Jika exudate radang kaya dengan protein, maka plak fibrinous deposit pada lembaran pleura. Pada masa akan datang, lapisan overlay fibrin ini membangkitkan unsur-unsur tisu penghubung. Akibatnya, parut berserat, moorings, terbentuk pada helaian pleura, dan kepingan-kepingan tumbuh bersama. Akibatnya, rongga pleura adalah sepenuhnya atau sebahagiannya terlalu besar. Hasil seperti keradangan pleura dipanggil pleurisy pelekat.

Manifestasi klinikal daripada pleurisy kering

Tanda-tanda pleurisy melengkapi gejala-gejala penyakit paru-paru yang mendasari (tuberkulosis, radang paru-paru, abses) atau menjadi terkemuka di klinik penyakit ini. Keadaan umum pesakit dengan pleurisy kering menderita sedikit. Suhu badan boleh menjadi normal, subfebril atau dinaikkan, bergantung kepada aktiviti proses keradangan utama dalam tisu paru-paru. Chills, berpeluh malam, dan kelemahan umum mengiringi keradangan lembaran pleura.

Pesakit bimbang tentang sakit dada akut apabila bernafas. Kesakitan ini diperburuk oleh batuk, menarik nafas panjang, dan juga membongkok badan dalam arah yang sihat. Pernafasan pesakit menjadi pesat, cetek. Kadang-kadang pesakit terpaksa mengambil posisi mendatar di bahagian sakit. Posisi ini melegakan kesakitan dengan mengehadkan pergerakan pernafasan dada.

Mobiliti separuh dada yang berpenyakit ketika pernafasan terasa terhad. Sekiranya tiada keradangan tisu paru-paru, bunyi perkusi di kawasan yang terjejas tidak berubah. Kerana pesongan pesakit di bahagian pesakit, pernafasan boleh merosot apabila mendengar. Selain itu, di atas tumpuan keradangan, terdapat bunyi geseran geser, yang pada timbre menyerupai jeruk salju atau kulit baru.

Gejala pleurisy kering diafragma

Apabila keradangan fibrinous pleura, lapisan diafragma, mengembangkan pleurisy frenik kering. Dalam kes ini, bunyi geseran daun pleura yang meradang tidak boleh didengar. Kesakitan yang timbul boleh dilakukan sepanjang saraf frenik ke leher, sepanjang saraf antara saraf ke kawasan abdomen. Kadang-kadang dengan pleurisy diafragma kering, ketegangan abdominals ditentukan, mensimulasikan penyakit akut organ abdomen. Mungkin ada cegukan yang menyakitkan, sakit ketika menelan.

Pada pesakit dengan pleurisy diafragma kering, jenis pernafasan dada diguna pakai dengan penyertaan dada atas dan peningkatan kesakitan di bahagian bawah semasa nafas dalam. Apabila menekan antara kaki otot sternum, di ruang intercostal pertama berhampiran sternum, pada titik lampiran diafragma ke tulang rusuk, titik sakit didedahkan pada proses spinus vertebra serviks pertama.

Kaedah kaji selidik tambahan

Pemeriksaan sinar-X mendedahkan gejala gangguan fungsi diafragma: kedudukan tinggi kubah, sekatan mobiliti pada bahagian yang terjejas. Sekiranya tiada keradangan di dalam tisu paru-paru, perubahan dalam analisis umum darah adalah minimum.

Bagaimana pleurisy kering dirawat

Rawatan pleurisy harus kompleks dan termasuk kesan aktif pada penyakit yang mendasari. Pesakit mesti mematuhi separuh katil atau rehat tidur. Rawatan ini dijalankan dengan ubat-ubatan anti-radang dan antibiotik. Ubat antitussive digunakan untuk batuk kering, menyakitkan dada.
Hormon steroid (metipred, dexamethasone, prednisolone, hydrocortisone) digunakan untuk mengurangkan keradangan dalam penyakit autoimun tisu penghubung.

Kesakitan yang teruk juga dikurangkan oleh pentadbiran ubat anestetik intramuskular. Kaedah tradisional rawatan telah mengekalkan nilai mereka: pemanasan pemanasan, balang perubatan, memohon grid iodin pada kulit. Sekiranya tiada pusat keradangan yang besar di dalam tisu paru-paru, rawatan pesakit dengan pleurisy kering di rumah dibenarkan. Rawatan simtomatik adalah imobilisasi (perobohan) separuh sakit dada melalui penempahan yang ketat.

Pesakit memerlukan pemakanan yang kaya dengan vitamin dan protein lengkap.
Semasa tempoh pemulihan, rawatan itu dilengkapi dengan prosedur fisioterapeutik, latihan pernafasan terapeutik.

Rawatan pleurisy kering yang tidak rumit berlangsung dari beberapa hari hingga 2-3 minggu. Kursus pemulihan yang berpanjangan, serta peralihan kepada pleurisy eksudatif, boleh dilihat dengan sifat batasan proses tersebut.

Ramalan dan pencegahan pleurisy

Prognosis untuk pleurisy kering secara amnya menguntungkan dan bergantung kepada perjalanan penyakit yang mendasari.

Pencegahan keradangan pleura adalah pencegahan dan rawatan berkesan penyakit yang rumit oleh pleurisy.

Diagnosis awal pneumonia dan abses paru-paru memerlukan perhatian perubatan tepat pada masanya apabila gejala pertama radang pernafasan muncul. Kaedah yang mudah dan berpatutan untuk diagnosis penyakit-penyakit ini adalah x-ray paru-paru. Pesakit tidak harus menolak untuk menjalankan sinar X diagnostik, yang ditetapkan oleh doktor untuk mengecualikan komplikasi yang teruk.

Kaedah diagnosis awal tuberkulosis yang efektif dan berpatutan adalah fluorografi tahunan profilaksis.

Pleurisy kering: gejala dan rawatan

Pleurisy kering - gejala utama:

  • Kelemahan
  • Menggigil
  • Kesakitan dada
  • Sakit ketika menelan
  • Pernafasan yang cetek
  • Sakit apabila anda menghirup atau menghembus nafas
  • Sakit apabila batuk
  • Berkeringat malam
  • Sekatan pergerakan dada

Pleurisy kering adalah patologi yang dicirikan oleh kehadiran proses keradangan dalam membran serous paru-paru. Akibatnya, edema fibrinus terbentuk pada permukaan lembaran pleura. Pelbagai penyakit lain dalam paru-paru boleh mencetuskan proses ini, oleh itu, kebanyakan plak kering adalah komplikasi. Ia mewujudkan dirinya dengan meningkatkan suhu, kesukaran bernafas. Menghapuskan semua gejala penyakit hanya akan terapi yang kompleks.

Apa yang menyumbang kepada perkembangan penyakit ini?

Seperti yang dinyatakan di atas, pleurisy kering adalah akibat daripada penyakit tertentu paru-paru atau organ-organ lain yang terletak berhampiran rongga pleura.

Penyakit penyakit berjangkit boleh diklasifikasikan mengikut jenis patogen, dan penyakit tidak berjangkit boleh diklasifikasikan mengikut jenis penyakit, gejala yang mana.

Sebab-sebab yang menyumbang kepada pembentukan pleurisy kering adalah penyakit radang paru-paru yang menular:

Selalunya penyakit ini adalah komplikasi reumatik, berlaku dalam fasa aktif, dan lain-lain patologi sistemik tisu penghubung. Patologi ini termasuk reumatik dan lupus pleurisy.

Tahap terakhir fungsi ginjal yang tidak mencukupi ialah uremia. Ia juga dicirikan oleh keradangan lapisan paru-paru. Kejadian ururis uremik dipromosikan dengan kerengsaan lembaran pleura, yang berlaku akibat keretakan nitrogen. Rembesan mereka dilakukan melalui membran serus dengan fungsi buah pinggang yang tidak mencukupi.

Bagaimana penyebaran penyakit itu sendiri?

Gejala pleurisy boleh ditambah dengan manifestasi penyakit yang mendasari paru-paru. Mereka juga mungkin satu-satunya tanda penyakit. Sebagai peraturan, keadaan pesakit adalah memuaskan, jadi simptom-simptom penyakit tersebut sedikit mempengaruhi tubuh. Penunjuk suhu adalah berbeza, kerana semuanya bergantung kepada aktiviti proses keradangan utama dalam tisu paru-paru. Apabila keradangan lembaran pleura berlaku, gejala seperti:

  • menggigil;
  • berpeluh berlebihan pada waktu malam;
  • kelemahan yang teruk;
  • sensasi yang menyakitkan.

Pesakit merasakan sindrom sakit di belakang sternum semasa bernafas. Dia mempunyai watak yang tajam. Kesakitan yang meningkat berlaku apabila batuk, menghirup, atau menukar kedudukan badan. Pernafasan dicirikan dengan meningkat. Dalam sesetengah kes, untuk mengurangkan keadaan, pesakit menganggap kedudukan terdedah pada bahagian yang terjejas. Inilah cara dia dapat mengurangkan kesakitan, kerana gerakan pernafasan dada adalah terhad.

Pergerakan dada yang tidak lengkap

Gejala yang sama berlaku dengan pernafasan. Sekiranya tidak terdapat keradangan tisu paru-paru, maka bunyi perkusi di kawasan yang rosak tidak berubah. Memerhati pernafasan yang lemah, jika pesakit telah mengambil kedudukan yang selesa. Lebih fokus keradangan terdapat bunyi yang disebabkan oleh geseran pleura. Dalam timbre, ia sama dengan bunyi salji yang sejuk.

Manifestasi pisang pleurisy kering

Patologi yang dibentangkan membentangkan latar belakang keradangan fibrinous pleura lapisan diafragma. Dengar bunyi pergeseran daun terjadinya pleura tidak mustahil. Sindrom nyeri boleh menjejaskan leher dan abdomen. Gejala pleurisy diafragma dicirikan oleh ketegangan abdomen. Ia merangsang penyakit akut organ abdomen. Hasil dari proses ini adalah cegukan dan kesakitan yang menyakitkan apabila menelan.

Pesakit mengadu gejala seperti pernafasan dada dan peningkatan kesakitan di bahagian bawah sternum semasa nafas dalam. Sekiranya anda menekan di antara kaki otot mengangguk, maka terdapat sensasi yang menyakitkan.

Ujian diagnostik

Tidak mustahil untuk menentukan pleurisy kering menggunakan diagnostik rasmi. Di sini anda perlu mengetahui sebab akar patologi. Oleh itu, pesakit mesti melawat pakar lain juga.

Simptom Auskultasi penyakit sekarang boleh diiktiraf oleh pernafasan yang lemah pada bahagian yang cedera, bunyi geseran pleural. Semasa palpasi, adalah mungkin untuk mengesan kekerasan dan kesakitan otot.

Menurut hasil fluoroskopi, terdapat sekatan ke atas diafragma di bahagian yang rosak. Untuk mengecualikan kehadiran exudate akan memerlukan ultrabunyi rongga pleura.

Untuk membezakan pleurisy kering daripada penyakit seperti neuralgia antara muka, angina, infark miokard akan membantu ECG.

Aktiviti terapeutik

Rawatan patologi yang disampaikan haruslah merupakan pendekatan bersepadu dan secara aktif mempengaruhi penyakit utama. Pesakit mesti mematuhi rehat tidur. Rawatan dilakukan dengan bantuan ubat-ubatan anti-radang dan antibiotik. Penerimaan ubat antitussive dilakukan di hadapan batuk kering, yang meningkatkan kesakitan di dada.

Untuk mengurangkan keradangan, rawatan termasuk mengambil hormon steroid. Ini termasuk Metipred, Prednisolone, Hydrocortisone.

Rawatan yang termasuk pengenalan ubat penahan sakit intramuskular akan membantu mengurangkan sindrom kesakitan yang kuat. Masih aktif menggunakan rawatan tradisional:

  • memampatkan dengan kesan pemanasan;
  • pemasangan tin perubatan;
  • Permohonan mesh yodium pada kulit kawasan yang rosak.

Sekiranya tiada proses keradangan dalam tisu paru-paru, rawatan boleh dilakukan di rumah. Rawatan simtomatik melibatkan penggunaan kaedah imobilisasi setengah bahagian dada yang terjejas. Untuk tujuan ini, gunakan penempahan yang ketat. Pesakit perlu mengambil lebih banyak cecair, makan dengan baik, mengisi semula badan anda dengan vitamin dan protein gred tinggi. Sekiranya terdapat pemulihan pesakit, maka rawatan boleh ditambah dengan fisioterapi, senaman pernafasan terapeutik.

Rawatan bentuk pleurisy kering yang tidak rumit berlangsung beberapa hari atau 2-3 minggu. Dengan kursus berulang yang berpanjangan atau peralihan ke pleurisy eksudatif, boleh dikatakan bahawa terdapat proses berbahaya.

Langkah-langkah pencegahan

Sekiranya rawatan patologi dijalankan tepat pada masanya, maka prognosis umumnya positif. Tetapi di sini adalah perlu untuk mengambil kira perjalanan penyakit utama. Untuk melindungi diri daripada keradangan pleura, perlu merawat penyakit yang rumit oleh pleurisy pada waktunya.

Sekiranya terdapat diagnosis awal pneumonia dan abses paru-paru, pesakit wajib segera mendapatkan bantuan daripada pakar sebaik sahaja dia mempunyai manifestasi pertama. Tidak sekali-kali tidak menolak untuk melakukan sinar-X, kerana dengan diagnosa seperti itu adalah mungkin untuk mengesan penyakit radang dan menyembuhkan mereka dalam masa. Untuk menghapuskan tuberkulosis, fluorografi tahunan diperlukan.

Pleurisy kering adalah penyakit radang yang paling kerap berfungsi sebagai komplikasi pelbagai penyakit paru-paru. Untuk menyembuhkannya dan melupakan segala manifestasi yang tidak menyenangkannya, jika anda segera pergi ke klinik dan lulus semua ujian yang diperlukan. Jika tidak, patologi akan terus berkembang dan mungkin membawa kepada akibat yang menyedihkan dalam bentuk tuberkulosis.

Sekiranya anda berfikir bahawa anda mempunyai pleurisy kering dan gejala penyakit ini, maka ahli pulmonologi anda boleh membantu anda.

Kami juga mencadangkan menggunakan perkhidmatan diagnostik penyakit dalam talian kami, yang memilih penyakit mungkin berdasarkan gejala yang dimasukkan.

Penyakit ini, yang dicirikan oleh berlakunya keradangan akut, kronik dan berulang dari pleura, dipanggil pleurisy tuala. Penyakit ini mempunyai ciri manifestasi melalui jangkitan badan dengan virus tuberkulosis. Selalunya pleurisy berlaku apabila seseorang mempunyai kecenderungan untuk batuk kering paru.

ARI (penyakit pernafasan akut) adalah sekumpulan penyakit yang berasal dari virus atau bakteria, yang dicirikan oleh kerosakan pada saluran pernafasan atas, gejala mabuk umum badan. Infeksi pernafasan mempengaruhi orang dari semua peringkat umur, dari anak-anak muda hingga tua. Kumpulan penyakit ini menunjukkan dirinya bermusim - lebih sering patologi berlaku apabila musim berubah (pada musim gugur-musim sejuk). Adalah penting untuk melibatkan diri dalam pencegahan jangkitan pernafasan akut pada masanya agar tidak dijangkiti di tengah-tengah wabak.

Histoplasmosis adalah penyakit yang berkembang kerana penembusan jangkitan kulat tertentu ke dalam tubuh manusia. Dalam proses patologi ini, organ-organ dalaman terjejas. Patologi berbahaya, kerana ia boleh berkembang pada orang dari kategori usia yang berbeza. Juga dalam kesusasteraan perubatan boleh didapati nama-nama penyakit itu - penyakit Ohio Valley, penyakit Darling, reticuloendotheliosis.

Emfisema subkutaneus adalah proses patologi yang menyebabkan udara mengumpul di kawasan tisu subkutaneus dinding dada, dan kemudian merebak melalui badan. Bantal udara sedemikian memerah kapal dan arteri yang besar, akibatnya pelbagai organ cedera dan kekurangan kardiovaskular berkembang. Harus diingat bahawa proses patologis ini bukan penyakit bebas - ia adalah akibat kerusakan pada trakea, bronkus, kerongkongan atau paru-paru.

Mononucleosis berjangkit adalah penyakit berjangkit akut, yang dicirikan terutamanya oleh kerosakan pada sistem limfatik dan reticuloendothelial. Mononucleosis berjangkit, gejala yang menunjukkan diri mereka sebagai demam, polyadenitis dan tonsillitis, selain ini berlaku dengan limpa dan hati yang diperbesar, serta leukositosis dalam dominasi sel mononuklear basofilik.

Dengan latihan dan kesederhanaan, kebanyakan orang boleh melakukan tanpa ubat.

Pleurisy kering

Pleurisy kering adalah keradangan reaktif dari pleura parietal dan visceral dengan fibrin yang jatuh pada permukaannya. Gejala pleurisy kering dicirikan oleh kesakitan dada, diperparah dengan pernafasan, batuk kering, demam rendah, dan malaise. Kriteria diagnostik untuk pleurisy kering adalah data klinikal dan auskultori (bunyi geseran pleura), tanda-tanda radiologi, data ultrasound rongga pleura. Rawatan utama pleurisy kering bertujuan untuk menghapuskan patologi utama (tuberkulosis, pneumonia akut, dan lain-lain); Terapi gejala termasuk penggunaan ubat analgesik, anti-radang, antitussive.

Pleurisy kering

Istilah "pleurisy" dalam pulmonologi merujuk kepada sekumpulan luka keradangan pleura pelbagai asal usul, yang berlaku dengan pembentukan suatu pengaliran patologi atau tanpanya. Pleurisy boleh bersifat bebas (primer), tetapi lebih kerap berkembang sekunder, dengan latar belakang proses akut atau kronik di paru-paru. Dengan mengambil kira kehadiran atau ketiadaan efusi dan sifatnya, ada pleurisy kering (fibrinous) dan exudative (serous, serous-fibrinous, hemorrhagic, purulent) pleurisy. Pleurisy boleh mempunyai bakteria (tidak khusus dan khusus), virus, tumor, etiologi traumatik.

Punca dan mekanisme perkembangan pleurisy kering

Pleurisy kering tidak mempunyai nilai bebas. Kebanyakan kes pleurisy fibrinous dikaitkan secara etiologi dengan tuberkulosis pulmonari atau tuberkulosis limfatik intrathoracic. Kering bersakit pleurisy etiologi subpleurally timbul di lokasi tumpuan, kejayaan mereka dalam rongga pleural penjajahan terakhir atau oleh ejen drift hematogenous. Penyebab pleurisy kering juga sering lesi tidak spesifik pada paru-paru: pneumonia, bronchiectasis, infark paru, abses paru-paru, kanser paru-paru.

Antara proses pleurisy kering extrapulmonary mungkin rumit penyakit pencernaan (cholecystitis, pankreas, bernanah subdiaphragmatic), kolagen (SLE, penyakit sendi, Vaskulitis sistemik), jangkitan (brucellosis, demam kepialu dan tifus, pertusis, campak, influenza). Dalam beberapa kes, pleurisy kering dikaitkan dengan gangguan makan (cachexia, scurvy), uremia.

Dasar patogenetik pleurisy kering adalah reaksi radang dari pleura parietal dan visceral, yang terjadi dengan hiperemia, edema, dan penebalan lembaran pleura. Jumlah exudate supaya tidak penting yang penyerapan semula yang berlaku pleura daripada menetap di permukaan helai fibrin dalam lapisan pleural pleura menghalang cadar gelongsor. Pada masa akan datang, ini boleh membawa kepada pembentukan tambatan besar-besaran dan sekatan pergerakan paru-paru.

Dalam kebanyakan kes, pleurisy kering menjadi eksudatif, tetapi boleh diselesaikan tanpa pembentukan effusi pleura.

Gejala pleurisy kering

Apabila pleura tulang rusuk menarik, pleurisy kering bermula dengan kesakitan yang ditandakan di bahagian yang sama dari rongga dada. Sakit teruk pada ketinggian menghirup, ketika batuk atau menegangkan, memaksa pesakit berbaring di sisi pesakit dan dengan itu membatasi mobilitas dada. Sebagai stihanija aktiviti radang dan lapisan lapisan fibrinous cadar pleural, hujung saraf sensitif pleura dikurangkan, yang disertai oleh penurunan dalam tindak balas kesakitan.

Sekiranya keradangan pada pleura phrenic, kesakitan diletakkan di dalam rongga perut, menyimulasikan klinik akut stroke, pankreatitis atau apendisitis. Dengan pleurisy apikal kering, rasa sakit ditentukan dalam unjuran otot trapezius; dengan penglibatan dalam keradangan perikardium, pleuropericarditis berkembang.

Dengan pleurisy fibrinus, terdapat batuk kering, gejala keradangan umum - malaise, hilang selera makan, berpeluh malam. Suhu badan biasanya rendah, tetapi mungkin normal atau mencapai nilai-nilai febril (38 - 39 ° C). Demam disertai dengan kerengsaan, takikardia.

Tempoh kursus klinikal kering pleurisy adalah 1 - 3 minggu. Hasilnya boleh menjadi pemulihan yang lengkap, peralihan kepada bentuk eksudatif atau kursus kronik. Dalam kes yang kedua, pleurisy kering berlangsung selama berbulan-bulan dengan peningkatan yang sesekali.

Diagnosis plak kering

Diagnosis formal pleurisy kering tidak mencukupi, selalu diperlukan untuk mengetahui punca penyakit tersebut. Oleh kerana itu, jika pleurisy kering disyaki, pesakit harus dirujuk oleh ahli pulmonologist, ahli tuberkulosis, ahli reumatologi, pakar gastroenterologi, dan pakar penyakit berjangkit.

Tanda-tanda kutu kering kering adalah kelemahan pernafasan pada bahagian yang terjejas, mendengar bunyi geseran geseran tempatan atau luas. Bunyi geseran pleural berlaku apabila lembaran pleural kasar bersentuhan antara satu sama lain; boleh halus, lembut atau kasar, diucapkan. Palpation mendedahkan kekakuan dan kesakitan otot.

Apabila fluoroscopy dan X-ray cahaya diperhatikan had diafragma persiaran di sebelah terjejas, penghapusan sinus, kedudukan tinggi diafragma, mengubah kontur yang (kekasaran, meratakan, membonjol). Untuk mengecualikan kehadiran exudate, ultrasound rongga pleura dilakukan.

Rawatan pleurisy kering

Oleh kerana pleurisy kering dalam kebanyakan kes adalah proses menengah, rawatan utama harus ditujukan untuk menghapuskan penyakit utama. Apabila pleurisy fibrinous etiologi bersakit ditunjukkan memegang anti-TB terapi streptomycin tubazid, rifampicin tertentu dan lain-lain. Jika anda mempunyai keradangan tidak spesifik pulmonari dan extrapulmonary dijalankan antibakteria, terapi anti-radang.

Untuk mengurangkan kesakitan dalam tempoh akut pleurisy kering, disarankan untuk melihat rehat tidur, memohon pembalut tekanan yang ketat pada dada, menetapkan pemanasan pemanasan, plaster sawi, tin. Untuk melegakan batuk, antitussives ditetapkan (codeine, etil morphine, dan sebagainya). Untuk pencegahan perekatan besar dalam rongga pleura adalah senaman bernafas. Sekiranya pleurisy kering yang berulang, pleurectomy dengan penyahpekulasi paru-paru boleh dilakukan.

Prognosis dan pencegahan pleurisy kering

Oleh kerana pleurisy kering tidak jelas etiologi boleh disebabkan oleh tuberkulosis, pesakit tertakluk kepada susunan dispensari oleh pakar fisiisi dan rawatan khusus pencegahan dalam ubat dispenser tuberkulosis. Prognosis untuk pleurisy kering bergantung kepada penyebab penyakit ini. Dalam hal peralihan pleurisy kering ke bentuk eksudatif atau berulang, keupayaan untuk bekerja boleh dibatasi secara tetap.

Pencegahan pleurisy fibrin adalah rawatan proses keradangan paru-paru dan extrapulmonary, pencegahan hipotermia dan selsema, pemakanan yang mencukupi.

Rawatan pleurisy kering

Pleurisy adalah penyakit radang kepingan paru-paru dan parietal membran serous yang mengelilingi paru-paru dan dipanggil pleura.

Terdapat dua jenis pleurisy:

  • pleurisy eksudatif - disertai oleh pengumpulan cecair dalam rongga pleura
  • Pleurisy kering - hasil dengan pembentukan protein fibrin pada permukaan lembaran pleura.

Punca pleurisy

Selalunya, perkembangan pleurisy didahului oleh penyakit berjangkit organ-organ sistem pernafasan, tetapi kadang-kadang patologi juga boleh timbul sebagai penyakit bebas. Bergantung pada sebab-sebab yang menimbulkan keradangan, pleurisy boleh dibahagikan kepada patologi berjangkit dan tidak berjangkit.

Punca pleurisy berjangkit adalah:

  • mikrofora bakteria (staphylococci, pneumococci, streptococci);
  • jangkitan kulat (kulat genus Candida, blastomycosis dan lain-lain);
  • virus;
  • jangkitan parasit;
  • tuberkulosis (pleurisy didiagnosis pada 20% pesakit di latar belakang tuberkulosis);
  • operasi pembedahan sebelumnya pada organ dada;
  • sifilis, brucellosis, kepialu.

Penyebab pleurisy tidak berjangkit adalah:

  • kanser payudara di kalangan wanita;
  • neoplasma malignan di organ dada dengan pembentukan metastasis dalam pleura;
  • infarksi miokardium atau paru-paru;
  • Penyakit tisu penghubung (sistemik lupus erythematosus, reumatik, vasculitis, rheumatoid arthritis).

Mekanisme penyakit ini mempunyai kekhususan tertentu. Patogen berjangkit bertindak secara langsung pada rongga pleura, cuba menembusnya dengan apa cara sekalipun. Dengan luka seperti paru-paru paru-paru, tuberkulosis, pneumonia, bronchiectasis, penembusan mikroflora patogenik ke dalam rongga pleura adalah mungkin dengan aliran darah dan limfa. Semasa operasi pembedahan pada organ dada, kecederaan dan kecederaan, penembusan flora bakteria ke dalam rongga pleura berlaku secara langsung.

Pleurisy boleh berkembang dengan latar belakang peningkatan ketelapan vaskular dalam penyakit darah sistemik, penurunan imuniti, kehadiran tumor kanser, penyakit pankreas dan penyakit lain.

Sebilangan kecil cairan pleural boleh diserap oleh pleura sendiri, yang mengakibatkan pembentukan lapisan fibrin pada permukaannya. Oleh itu, pleurisy berserabut atau kering berkembang. Jika pembentukan cecair dalam rongga pleura berlaku lebih cepat daripada aliran keluarnya, maka pleurisy eksudatif berkembang (dengan pengumpulan efusi dalam rongga pleura).

Pleurisy eksudatif: gejala

Keamatan gejala klinikal pleurisy eksudatif bergantung pada tahap pengabaian proses patologi, etiologi perkembangan penyakit, jumlah cecair dalam rongga pleura dan sifat eksudat. Aduan utama pesakit dalam bentuk penyakit ini ialah:

  • sakit di dada,
  • dyspnea
  • batuk
  • keletihan
  • peningkatan suhu
  • meningkat berpeluh.

Kesakitan dada adalah gejala utama pleurisy. Bergantung kepada tahap kerosakan pada rongga pleura, rasa sakit boleh menjadi akut atau sederhana. Apabila cecair berkumpul di rongga pleura, keamatan kesakitan pada pesakit berkurangan, tetapi sesak nafas meningkat.

Dyspnea dengan pleurisy bercampur. Keamatannya secara langsung bergantung kepada jumlah cecair yang terkumpul di dalam rongga, kelajuan pengumpulannya, tahap pengudaraan fisiologi terjejas paru-paru dan anjakan organ mediastinal.

Batuk diperhatikan pada peringkat awal perkembangan pleurisy. Pertama, ia kering dan tanpa dahak, dan apabila penyakit itu berkembang, ia menjadi basah dan produktif. Keadaan umum pesakit adalah sederhana. Pesakit mengambil kedudukan terpaksa badan untuk mengurangkan kesakitan di dada - duduk tanpa berehat di tangan.

Kerana gangguan fungsi normal paru-paru pada pesakit, warna membran mukus yang kelihatan dan perubahan kulit integument - mereka menjadi sianotik. Sekiranya bendalir terkumpul secara bersamaan dalam rongga pleura dan mediastinum, maka pesakit mempunyai bengkak di leher dan muka, dan juga perubahan suara.

Pada pemeriksaan dada, doktor mencatatkan pernafasan kerap dan cetek pesakit jenis bercampur. Secara visual, thorax tidak asimetrik - bahagian yang terbebas diperbesar dan ketinggalan dalam tindakan pernafasan.

Semasa palpation dada, pesakit mengadu sakit. Sisi yang terjejas adalah tegang.

Klasifikasi excretion pleurisy

  • Menurut etiologi membezakan - berjangkit dan tidak berjangkit;
  • Dengan sifat cecair yang terkumpul di dalam rongga - serous, purulent-serous, purulent, hemorrhagic;
  • Dengan aliran - akut, subakut dan kronik.

Diagnosis pleurisy eksudatif

Apabila sejumlah besar cecair berkumpul di rongga pleura di atas paru-paru ditentukan, zon diagnostik boleh digunakan untuk menentukan perubahan dalam keputusan mendengar dan mengetuk organ yang terjejas.

Semasa pendengaran (pendengaran) paru-paru pada peringkat awal perkembangan pleurisy, satu kawasan dengan pernafasan yang lemah telah dikesan, dan bunyi geseran pleural jelas didengar.

Sebagai peraturan, diagnosis pleurisy terdiri daripada pemeriksaan klinikal darah, analisis cairan pleural, dan radiografi paru-paru.

Pleurisy kering

Pleurisy kering paling kerap berkembang di latar belakang tuberkulosis, radang paru-paru, akibat infark paru hemoragik, atau selepas pelanggaran diet (scurvy, cachexia).

Pleurisy kering dicirikan oleh permulaan yang teruk. Pesakit mempunyai rasa sakit di sebelah dan sensasi kesemutan. Selalunya, semua ketidakselesaan diselaraskan di ketiak. Penyakit ini dicirikan oleh kesakitan teruk, keamatan yang meningkat semasa penyedutan, bersin, batuk atau menyentuh bahagian yang terjejas. Kadangkala kesakitan boleh memancar ke bahu, ketiak, dan perut. Selari dengan sakit, pesakit mempunyai batuk yang kering dan menyakitkan yang tidak membawa kelegaan dan menyebabkan sakit yang teruk. Pesakit cuba untuk menahan batuk sedemikian dengan cara apa pun.

Pada peringkat awal perkembangan pleurisy kering, pesakit boleh meningkatkan suhu badan. Apabila penyakit berlangsung, termometer naik ke 39 darjah. Keadaan pesakit disertai dengan berpeluh yang berlimpah dan kadar jantung meningkat. Selalunya, pleurisy kering sukar didiagnosis pada mulanya, kerana suhu badan tidak melebihi parameter subfebril, dan batuk tidak penting dan tidak menyebabkan rasa sakit.

Semasa pemeriksaan, doktor mungkin mendapati bahawa pesakit itu seolah-olah melepaskan bahagian yang terjejas: menduduki kedudukan terpaksa badan, menghadkan mobiliti, bernafas secara berselang-seli dan dangkal. Pada palpasi dada, terdapat sensitiviti kulit yang meningkat pada bahagian yang terjejas, dan semasa auscultation bunyi geseran pleural jelas didengar.

Prognosis untuk pleurisy kering adalah baik jika rawatan dimulakan dalam masa dan pesakit memenuhi semua arahan doktor. Pemulihan berlaku dalam masa 1-2 minggu. Sekiranya pesakit mengabaikan cadangan doktor, maka pleurisy kering boleh berlaku untuk masa yang lama dengan perkembangan adhesi dalam rongga pleura dan komplikasi lain.

Pleurisy kering sering dikelirukan dengan neuralgia antara saraf. Ciri khas dari pleurisy kering dari neuralgia antara saraf adalah bahawa dalam kes pertama, pesakit telah mengalami peningkatan kesakitan apabila diapit ke bahagian tubuh yang sihat, dan dengan neuralgia - ke bahagian sakit.

Komplikasi pleurisy

Sebagai peraturan, hasil dari penyakit itu sentiasa baik, tetapi jika pesakit mengabaikan preskripsi perubatan, mungkin:

  • perkembangan adhesi dalam rongga pleura,
  • pemadatan pleura,
  • tambatan,
  • perkembangan pneumosklerosis dan kegagalan pernafasan berikutnya.

Komplikasi yang lazim dari pleurisy eksudatif adalah pembajaan cecair dalam rongga pleura.

Rawatan pleurisy

Pertama sekali, rawatan pleurisy adalah untuk menghapuskan punca yang membawa kepada perkembangan penyakit ini.

Jika pleurisy telah berkembang di latar belakang pneumonia, antibiotik diberikan kepada pesakit tanpa gagal. Apabila pleurisy pada latar belakang rematik menggunakan dadah anti-radang nonsteroid. Sekiranya pleurisy, selari dengan tuberkulosis, perundingan phthisiatric dan rawatan antibiotik untuk pemusnahan batang Koch ditunjukkan kepada pesakit.

Untuk melegakan kesakitan, pesakit dirawat sebagai analgesik dan ubat untuk memperbaiki sistem kardiovaskular. Untuk penyerapan cecair terkumpul - rawatan fisioterapi dan terapi fizikal.

Apabila pleurisy eksudatif dengan pembentukan sejumlah besar pengaliran menimbulkan persoalan untuk melakukan punca pleura untuk mengalirkan atau mengepam exudate dari rongga tersebut. Untuk satu prosedur sedemikian, disarankan untuk mengepam tidak lebih daripada 1.5 liter efusi, untuk mengelakkan peredaran paru-paru dramatik dan perkembangan komplikasi kardiovaskular.

Sekiranya berlaku pleurisy yang rumit dengan suppuration eksudate, pesakit dibersihkan dalam rongga pleura dengan penyelesaian antiseptik dengan pengenalan persediaan antibiotik atau hormon langsung ke dalam rongga.

Untuk mengelakkan berlakunya exudative pleurisy, pakar melakukan pleurodesis - pengenalan persiapan berasaskan bakteria khusus ke dalam rongga, yang menghalang gluing lembaran pleura.

Apabila merawat pleurisy kering, pesakit dirawat rehat dan berehat. Untuk melegakan kesakitan, plaster sawi, pemadat pemanasan, tin, dan pembalut dada yang ketat ditunjukkan. Untuk menekan pusat batuk pesakit adalah ubat-ubatan preskripsi yang mempunyai kesan depresan - codeine, dionin dan sejenisnya. Dengan ubat pleurisy kering, ubat yang sangat berkesan seperti asid acetylsalicylic, nurofen, nemisil dan lain-lain. Selepas fasa akut penyakit itu hilang, pesakit ditetapkan untuk melakukan latihan pernafasan untuk mengelakkan perekat lembaran pleura.

Dalam pleurisy purulent kronik, campur tangan pembedahan adalah disyorkan untuk mengeluarkan kawasan pleura dan melepaskan paru-paru dari membran pleura.

Rawatan rakyat pleurisy

Pada peringkat awal perkembangan penyakit ini, anda boleh cuba menggunakan rawatan pleurisy yang popular:

  • Campurkan di bahagian daun bijaksana, akar Altea, akar licorice dan buah anis. Satu sudu koleksi sedemikian tuangkan segelas air mendidih dan biarkan selama 5 jam. Laraskan penyelesaian yang dihasilkan dan ambil dalam bentuk haba 5 kali sehari, 1 sudu besar.
  • Dalam campuran kontena 30 gram minyak camphor, 3 ml minyak lavender, 3 ml minyak kayu putih. Gosokkan campuran di bahagian dada yang terjejas pada waktu malam, kemudian balut dan panas.
  • Satu sudu teh kuda tunas tuangkan segelas air mendidih dan biarkan selama beberapa jam. Selepas itu, ketatkan larutan itu dan ambil 1 sudu 3 kali sehari dalam bentuk haba.
  • Dengan pleurisy eksudatif, ubat ini membantu dengan baik: campurkan 1 cawan madu linden, 1 cawan jus aloe, 1 cawan minyak bunga matahari, dan 1 cawan merebus berwarna linden. Adalah disyorkan untuk mengambil alat ini untuk 1 sudu 3 kali sehari sebelum makan.

Adalah penting untuk memahami bahawa pleurisy sahaja tidak boleh dirawat dengan ubat-ubatan rakyat, kerana penyakit ini boleh berkembang pesat dan membawa kepada kegagalan pernafasan dan mengalir efusi. Hasil kejayaan terapi bergantung pada rawatan pesakit yang tepat pada masanya kepada doktor. Kaedah rakyat dalam rawatan pleurisy adalah relevan, tetapi hanya dalam kombinasi dengan ubat.

Pencegahan pleurisy

Sudah tentu, adalah mustahil untuk meramalkan bagaimana tubuh akan bertindak balas kepada tindakan faktor tertentu. Walau bagaimanapun, mana-mana orang boleh mengikuti saranan mudah untuk pencegahan pleurisy:

  • Pertama sekali, adalah mustahil untuk mencegah komplikasi dalam perkembangan jangkitan pernafasan akut. Supaya mikroflora patogen tidak menembusi selaput lendir saluran pernafasan, dan kemudian ke dalam rongga pleura, selsema tidak boleh dibiarkan bebas!
  • Sekiranya anda mengesyaki radang paru-paru, lebih baik membuat x-ray organ-organ dada tepat pada waktunya dan memulakan terapi yang mencukupi. Rawatan yang tidak betul penyakit ini meningkatkan risiko komplikasi seperti radang pleura.
  • Dengan jangkitan kerap saluran pernafasan, adalah baik untuk mengubah iklim untuk seketika. Udara laut adalah cara terbaik untuk mencegah jangkitan saluran pernafasan, termasuk pleurisy.
  • Lakukan senaman pernafasan. Beberapa nafas dalam selepas bangun akan berfungsi sebagai pencegahan yang sangat baik terhadap perkembangan penyakit keradangan sistem pernafasan.
  • Cuba menguatkan sistem imun. Pada musim panas, lakukan pembajaan, lebih banyak udara segar.
  • Sentiasa merokok. Nikotin adalah penyebab utama tuberkulosis paru-paru, yang seterusnya boleh membangkitkan radang pleura.

Ingat: sebarang penyakit adalah lebih baik untuk mencegah daripada mengubati!

Pleurisy kering: gejala, rawatan, pencegahan

Pleurisy kering (selepas ini dirujuk sebagai pleurisy) adalah proses keradangan lembaran pleura, di mana rongga pleura kekal kering. Sebagai perbandingan dengan penyakit lain sistem pernafasan, patologi ini dicirikan oleh kursus yang agak jinak, tetapi manifestasi klinikalnya boleh memberi kesan yang signifikan terhadap kualiti hidup dan prestasi pesakit.

Punca dan mekanisme pembangunan

Pleurisy ialah:

  • utama - membangun secara bebas, tanpa merujuk kepada penyakit lain;
  • sekunder - disebabkan penyakit organ-organ (selalunya mereka yang berdekatan dengan helaian pleura).

Pleurisy sekunder berkembang:

  • lebih kerap - dengan penyakit paru-paru;
  • kurang kerap - Sekiranya terdapat patologi dinding dada, mediastinum, diafragma dan ruang subfrenik.

Dalam kebanyakan kes, lesi "kering" lembaran pleura adalah proses menengah. Hampir semua perubahan reaktif atau keradangan dalam pleura telah didahului oleh "tolak" - luka organ lain. Selain itu, dalam beberapa kes, ia hanya disebabkan oleh pleurisy kering bahawa mereka didiagnosis dengan penyakit yang mencetuskannya, kerana mereka sendiri telah berlalu tanpa gejala yang jelas dinyatakan.

Pleurisy dibahagikan kepada 2 kumpulan besar:

  • tidak berjangkit, atau aseptik - pada mulanya perubahan keradangan dalam pleura berlaku tanpa penyertaan patogen.
  • berjangkit.

Penyebab yang paling biasa dari pleurisy aseptik:

  • pengambilan darah ke rongga pleura (contohnya, sekiranya berlaku kecederaan atau semasa pembedahan) adalah apa yang dipanggil pleurisy trauma). Mungkin ada sedikit pelepasan, hemotorax seperti tidak hadir - tetapi walaupun beberapa mililiter darah cukup untuk menyebabkan kerengsaan pleura dan mencetuskan proses keradangan;
  • Kerengsaan lembaran pleura dengan enzim pankreas pencernaan yang boleh memasuki rongga pleura semasa perkembangan pankreatitis akut (pleurisy enzim);
  • penyebaran sel-sel tumor melalui helaian pleura (carcinomatous pleurisy).

Kurang biasa, pleurisy kering boleh berlaku dengan penyakit seperti:

  • serangan jantung (nekrosis) paru-paru;
  • reumatik dan luka-luka lain pada tisu penghubung;
  • leukemia (kerosakan malignan ke sel darah);
  • granulomatosis (keradangan autoimun dinding vaskular);
  • diatesis hemorrhagic (peningkatan pendarahan);
  • beberapa penyakit buah pinggang dan hati (sering autoimun).

Dalam sesetengah kes, punca-punca pleurisy belum ditubuhkan - ia dipanggil idiopatik.

Dalam versi aseptik, ejen berjangkit boleh menyertai kemudian - lembaran pleura dikompromi, tindakan pernafasan rosak, tisu kekurangan oksigen, ini menyebabkan kelemahan badan, akibatnya jangkitan diaktifkan.

Selalunya, pleurisy berjangkit adalah disebabkan oleh:

  • pneumococci;
  • staphylococcus;
  • kayu gram-negatif;
  • kurang kerap - Koch melekat (mycobacterium tuberculosis), yang terutamanya menimbulkan pleurisy eksudatif (keradangan lembaran pleura dengan pembentukan cecair dalam rongga pleura);
  • dalam beberapa kes - kulat patogen yang menyebabkan blastomycosis, coccidoidosis dan penyakit kulat lain.

Jangkitan dapat menembusi rongga pleura dengan beberapa cara:

  • hematogenous - dengan aliran darah;
  • limfogen - dengan arus limfa;
  • hubungi - secara langsung dari organ yang dijangkiti (termasuk mereka yang mempunyai kelenjar getah bening hilar - selalunya ia berlaku dalam lesi yang berbahaya);
  • lurus - semasa manipulasi perubatan (operasi, thoracoscopy, tusukan pleura, jika peraturan septik dan antiseptik dilanggar) dan untuk kecederaan traumatik.

Seringkali, agar suatu pleurisy berjangkit berlaku, satu jangkitan pada helaian pleura tidak cukup - pemekaan khusus (hipersensitiviti) dari tisu adalah perlu. Peranannya disahkan oleh fakta bahawa pada beberapa pesakit pleurisy berjangkit tidak diperhatikan walaupun dengan pencerobohan besar-besaran terhadap agen berjangkit (contohnya, dalam kecederaan dada dengan pencemaran lembaran pleura yang meluas), manakala di lain-lain ia berlaku apabila sejumlah kecil mikroorganisma melanda pleura. Dalam kes ini, peruntukkan bentuk berasingan penyakit ini - pleurisy berjangkit-berjangkit.

Mekanisme perkembangan pleurisy aseptik tidak difahami sepenuhnya. Ia terutamanya berlaku sebagai reaksi pleura kepada pelbagai faktor yang tidak berjangkit.

Satu bentuk luka yang jelas bagi lipid pleura dijelaskan, yang diperhatikan dengan adanya penyakit berjangkit di dalam badan, tetapi tidak berjangkit. Inilah yang dipanggil simpatik (atau bersimpati) pleurisy - mereka timbul kerana fakta bahawa bukan agen berjangkit itu sendiri bertindak pada pleura (ia tidak terletak jauh dari rongga pleura, tetapi dari jauh), tetapi produk toksik daripada aktiviti pentingnya.

Pleurisy kering boleh berubah menjadi eksudatif - dengan pembentukan cecair dalam rongga pleura. Ini berlaku jika aliran limfa sukar. Selalunya, giliran penyakit ini terjadi dalam kes penyakit onkologi - sel-sel tumor menghalang laluan saliran limfatik di dada (saluran pembawa), limfin merembes ke dalam rongga pleura.

Pengembangan pleurisy eksudatif dari kering dihalang jika keupayaan sedutan pleura berkembang dengan baik, dan efusi tidak mempunyai masa untuk terkumpul dalam rongga pleura. Ini adalah jenis sempadan antara dua jenis pleurisy, yang sukar dikenal pasti berdasarkan data klinikal - mereka hanya tidak diperhatikan.

Keadaan klinikal yang berlawanan adalah kurang biasa: luka kering lembaran pleura boleh berkembang selepas proses eksudatif, apabila kapasiti sedutan pleura diaktifkan, dan pada permukaan lembaran pleura dari exudate, yang secara aktif diserap oleh pleura, fibrin jatuh ke dalam lapisan tebal. Oleh itu, bentuk perekatan dalam rongga pleura: fibrin yang telah jatuh dari exudate dipadatkan, dan saluran tambatan yang dipanggil. Ini menerangkan fenomena paradoks, apabila, selepas pleurisy yang tidak berbahaya, kegagalan pernafasan yang teruk berlaku - pelekatan menghalang paru-paru daripada meluruskan sepenuhnya. Kadang-kadang proses pelekat begitu jelas bahawa penambahan bahagian atau kelebihan rongga pleura berlaku.

Gejala pleurisy

Gejala pleurisy yang paling biasa termasuk:

  • sakit dada;
  • sesak nafas;
  • kurang kerap - batuk;
  • tanda-tanda pengudaraan yang terjejas (pengudaraan) paru-paru;
  • kemerosotan keadaan am;
  • jarang - demam;
  • bengkak pada leher;
  • Kadang - bengkak kulit pada bahagian bawah payudara boleh menjadi edematous, lipatannya lebih tebal daripada pada setengah dada yang sihat.

Pleura parietal (daun yang melambaikan dinding dada dari bahagian dalam) dicirikan oleh sebilangan besar reseptor saraf. Semasa lawatan dada (pergerakan yang berkaitan dengan pernafasan), sapuan pleura menggosok antara satu sama lain, yang membawa kepada sensasi yang agak tajam.

Deposit lebih banyak pada pleura, geseran yang lebih jelas dan kesakitan. Ketidakselesaan dikurangkan dengan membongkok ke bahagian yang sihat - pembengkakan pleura yang terjejas, reseptor saraf teriritasi. Untuk melegakan kesakitan, pesakit boleh berbaring di sebelah yang terjejas, dengan itu menghadkan pergerakannya.

Kerana rasa sakit, pernafasan menjadi lebih cetek. Pesakit mula bernafas lebih kerap untuk mengimbangi kekurangan oksigen.

Batuk berlaku refleks kerana kerengsaan daun pleura. Tetapi pesakit cuba untuk menghalang pergerakan batuk, kerana mereka meningkatkan kesakitan dada.

Mengehadkan pernafasan pergerakan dada membawa kepada kemerosotan pengudaraan paru-paru - mereka tidak membebaskan karbon dioksida dengan buruk dan tidak terlalu tepu dengan oksigen. Akibatnya, pada peringkat lanjut perkembangan pleurisy, tanda-tanda hipoksia mungkin berlaku - sianosis kulit dan membran mukus yang kelihatan. Hypoxia dalam pleurisy adalah sederhana dan hanya boleh membawa kepada akibat kritikal sekiranya pleurisy yang tidak dirawat secara kronik.

Kemerosotan keadaan umum (kelemahan, penurunan prestasi, kelesuan) berlaku akibat kebuluran oksigen, yang dijelaskan oleh kemerosotan paru-paru akibat sakit dan perekatan dalam rongga pleura.

Bergantung kepada berapa gejala yang teruk, pleurisy boleh:

  • tajam - terdapat puncak dalam keterukan gejala;
  • subacute - dengan gejala sederhana;
  • kronik - Ini adalah proses lambat yang boleh berlangsung selama berminggu-minggu dan tidak menyebabkan sensasi subjektif tertentu, tetapi tahan terhadap rawatan.

Pleurisy kering tidak begitu banyak - terutamanya memberi kesan kepada beberapa bahagian pleura: apikal, parietal, diaphragmatic atau interlobar. Jika segmen apikal terjejas, kelembutan mungkin berlaku apabila merapatkan trapezius dan otot-otot dada. Dengan lesi yang meluas dalam pleura di dada pesakit, ada bunyi dari sisi, sama seperti jeruk salji atau barang kulit baru (Gejala Shchukarev). Kesan klinikal ini diperhatikan pada pesakit yang mengalami penyakit asma.

Sekiranya pesakit tidak mencari bantuan, dengan kronik yang berterusan kronik, berterusan, pengurangan badan bermula secara beransur-ansur. Separuh dada dari bahagian luka akan berkurang, ruang intercostal menjadi sempit. Kerana kegagalan pernafasan kronik, fungsi semua organ dan sistem semakin merosot. Dalam kes-kes yang sangat maju, sirosis pleurogenik paru-paru berkembang - pembiakan tisu penghubung yang tidak dapat dipulihkan di paru-paru, kejadian yang menimbulkan proses keradangan kronik di dalam pleura dan yang, pada gilirannya, memburukkan lagi fungsi pernafasan paru-paru.

Diagnosis plak kering

Diagnosis dengan pleurisy kering dalam kebanyakan kes ditetapkan, berdasarkan manifestasi klinikal. Ketidaksuburan harus menyebabkan rasa sakit yang tajam dan kemerosotan perjalanan dari paru-paru terhadap latar belakang keadaan umum yang kurang memuaskan.

Kaedah diagnostik tambahan menyediakan maklumat yang agak terhad dan digunakan dalam kes-kes ragu untuk mengatasi penyakit lain, khususnya, patologi dengan sakit dada yang teruk. Pemeriksaan sinar-X, yang merupakan salah satu yang paling popular dalam pulmonologi, dengan pleurisy tidak bermaklumat: walaupun dengan klinik yang jelas, gambar sinar X dapat seperti dalam orang yang sihat. Sesetengah kandungan maklumat hadir jika diucapkan, garis-garis tambatan (adhesi) yang dipadatkan dengan ketara - mereka muncul terutamanya di bahagian bawah gambar X-ray apabila poket diafragma dipenuhi dengannya. Dengan lokasi berlainan paku sukar diketahui.

Di bahagian darah, ciri khas ciri-ciri proses keradangan pelokalan yang sama sekali berbeza dapat terjadi:

  • sedikit peningkatan bilangan leukosit;
  • peningkatan dalam ESR (ROE).

Diagnosis tersendiri harus dilakukan antara keradangan pleura di bahagian bawah dan lesi patologi ruang subfrenik. Dalam kes kedua, ciri-ciri berikut adalah mungkin:

  • kesakitan memberi ke leher atau dinding perut anterior;
  • ketegangan berkembang di dinding abdomen anterior;
  • dalam beberapa kes, cegukan menyakitkan.

Apabila kesan pleurisy tidak dipatuhi.

Dengan kekalahan bahagian bawah pleurisy pleura dapat dikelirukan dengan penyakit rongga perut.

Ketiadaan tanda-tanda lain di bahagian organ rongga abdomen dan kewaspadaan berterusan pakar bedah mengenai keadaan perut akut boleh menyebabkan laparotomi yang tidak wajar (membuka rongga perut, yang sering dilakukan untuk tujuan diagnostik dengan diagnostik yang rumit).

Kekeliruan dalam diagnosis boleh menyebabkan pleurisy berpanjangan. Biasanya, ia berjalan dari beberapa hari hingga beberapa minggu. Sekiranya ia berlangsung lama, ia tidak bertindak balas terhadap rawatan yang tidak spesifik, tempoh peredaran alternatif dengan kambuhan - satu luka tuberkulosis harus disyaki.

Juga, satu diagnosis yang tersendiri harus dilakukan jika pesakit itu mengalami penurunan mendadak dalam kesakitan dada dan pelepasan yang berkaitan dengan keadaan - tetapi mereka tidak boleh terjadi dari fakta bahawa rawatan pleurisy dilakukan, tetapi apabila ia berubah dari kering ke bentuk eksudatif, apabila pelincir bendalir lembaran pleura dan menghilangkan geseran yang menyakitkan di antara mereka. Ketidaksuaian dada tidak hilang - ia memperoleh ciri-ciri lain: bukannya tajam tajam, kadang-kadang sakit yang tidak tertanggung, pesakit mula merasakan perasaan berat di dada dan limpahannya.

Jika pleurisy kekal kering disebabkan peningkatan kapasiti penyerapan pleura, diuresis (ekskresi air kencing harian) dapat ditingkatkan. Dalam kes ini, harus menjadi diagnosis pembedahan dengan penyakit buah pinggang - akan membantu untuk mengorientasikan:

  • analisis air kencing;
  • Ujian darah - sebagai tambahan kepada leukositosis dan peningkatan ESR, akan ada peningkatan jumlah sel darah - neutrofil, monosit dan eosinofil;
  • kaedah instrumen pemeriksaan buah pinggang (ultrasound dan lain-lain).

Jika, untuk tujuan diagnostik, tusukan pleura, tetapi tiada pengaliran yang diperoleh, rongga pleura boleh dibasuh, dan cecair yang diperoleh selepas mencuci dapat disemai pada media nutrien - ini adalah peluang untuk menjelaskan:

  • ia adalah pleurisy atau aseptik berjangkit;
  • Sekiranya terdapat jenis pleurisy yang berjangkit, satu agen berjangkit ditentukan dengan menyemai, ini penting untuk pemilihan antibiotik.
  • Flush juga dihantar untuk analisis sitologi - dalam hal lesi tumor pada pleura, sel-sel tumor dan sel-sel darah merah ditemukan di dalamnya.

Dalam kes-kes ragu, thoracoscopy digunakan untuk mengesahkan diagnosis pleurisy kering. Selain memeriksa lembaran pleura, pleurobiopsy dilakukan semasa itu (serpihan helaian pleura dipetik di tempat yang berlainan), diikuti dengan kajian sitologi mengenai bahan biopsi di bawah mikroskop.

Diagnosis dari pleurisy kering asal mula berbahaya dibuat dengan kombinasi data sedemikian:

  • umur pesakit yang agak muda;
  • hubungan dengan pesakit dengan tuberkulosis;
  • sakit dada;
  • batuk ringan;
  • demam sederhana;
  • aliran berpanjangan dengan pembentukan adhesi dalam rongga pleura;
  • ujian tuberkulin positif;
  • perubahan patologi dalam paru-paru dan nodus limfa hilarik ciri-ciri proses tuberkulosis.

Rawatan pleurisy kering

Terlepas dari asal usul pleurisy, pesakit mesti mematuhi preskripsi perubatan seperti:

  • mod katil atau separa katil;
  • Diet yang seimbang (terutamanya penting ialah penggunaan jumlah protein yang mencukupi, tetapi penggunaan karbohidrat, garam dan cecair perlu dihadkan);
  • ubat anti-radang (dalam tempoh akut - intramuskular dan intravena, dengan kesan baki - tablet);
  • ejen desensitizing;
  • dengan sindrom kesakitan yang teruk - ubat penahan sakit;
  • untuk meningkatkan ketahanan badan - plasma hyperimmune, polyglobulin dan analog mereka.

Rawatan untuk pleurisy sekunder hendaklah terutamanya bertujuan untuk menghapuskan punca perubahan keradangan dalam pleura:

  • cytostatics dengan kanser;
  • ubat anti-tuberkulosis untuk tuberkulosis;
  • antibiotik untuk radang paru-paru, dengan mengambil kira kepekaan mikroorganisma;

Selepas berunding dengan doktor, anda boleh menggunakan kaedah perubatan lama yang agak berkesan tetapi berkesan:

  • pemampat pemanasan;
  • pengikat ketat bahagian bawah dada;
  • memohon jalur iodin ke kulit dada

Dalam kes-kes yang kompleks atau diabaikan, dengan proses radang yang teruk, serta pelanggaran protein dan garam garam, gunakan:

  • ubat hormon;
  • ubat protein;
  • penyelesaian elektrolit.

Pengenalan ubat-ubatan antibakteria dalam rongga pleura adalah secara teorinya mungkin, tetapi sebagai kaedah untuk pleurisy kering tidak melekat.

Pencegahan

Mencegah berlakunya pleurisy adalah, pertama sekali, pencegahan dan rawatan penyakit dan keadaan yang mencetuskan kejadian mereka - khususnya, yang boleh membawa kepada perubahan radang pada pleura:

  • mengubati penyakit tuberkulosis, radang paru-paru dan lain-lain penyakit, taktik perubatan yang cekap dalam onconosology;
  • pematuhan terhadap peraturan asepsis dan antisepsis semasa tusukan pleura, thoracoscopy dan operasi di dada;
  • sanitasi berkualiti tinggi untuk kecederaan dada.

Untuk mengelakkan pembentukan adhesi dalam rongga pleura, disyorkan:

  • latihan pernafasan yang kompleks di bawah pengawasan gimnastik doktor;
  • urut - klasik atau vibratory;
  • kaedah rawatan fisioterapeutik (pertama sekali - kesan ultrasound).

Langkah-langkah ini dilakukan selepas remisi manifestasi akut.

Prognosis untuk pleurisy

Prognosis untuk pleurisy kering (fibrinous) secara umumnya baik untuk kehidupan dan kesihatan. Perubahan tidak dapat dipulihkan dalam pleura, merosakkan pernafasan, berlaku dalam hal pleurisy yang terabaikan atau tidak diubati.

Kovtonyuk Oksana Vladimirovna, pengulas perubatan, pakar bedah, perunding perubatan

2,057 pandangan dalam jumlah, 1 paparan hari ini