Komplikasi radang paru-paru yang mungkin

Artikel ini akan membincangkan komplikasi radang paru-paru. Untuk memulakan, pertimbangkan konsep radang paru-paru, serta patogennya.

Pneumonia adalah penyakit paru-paru inflamasi yang dicirikan oleh kerosakan kepada semua unit struktur paru-paru. Alveoli, bronkus dan bronkiol telah dimasukkan ke dalam proses patologi. Punca pneumonia paling kerap pneumococci. Juga penyebab penyakit ini boleh streptococci, virus dan dalam kes-kes jarang berlaku kulat. Komplikasi dengan rawatan radang paru-paru yang betul agak jarang berlaku. Tetapi dengan rawatan yang lewat, atau pada pesakit yang berisiko, keradangan boleh melampaui paru-paru dan tersebar ke seluruh tubuh. Dengan pneumonia, keperluan manusia dilanggar untuk bernafas, memberi makan dan mengekalkan suhu badan yang normal.

Kumpulan risiko

Faktor-faktor yang menyumbang kepada kemajuan penyakit dan berlakunya komplikasi termasuk:

Kehadiran penurunan imuniti berterusan. Komplikasi pertama selepas radang paru-paru muncul pada orang yang mempunyai AIDS. Juga mungkin perkembangan komplikasi pada pesakit yang menerima imunosupresan.

Umur kanak-kanak. Disebabkan ketidaksempurnaan paru-paru dan sistem kekebalan tubuh, kanak-kanak kecil agak terdedah kepada perkembangan komplikasi. Anak yang lebih muda, semakin lemah paru-paru.

Umur tua Dalam proses kehidupan, paru-paru memproses sejumlah besar udara. Ini tidak menjejaskan keadaan mereka. Dengan usia, fungsi pernafasan paru-paru memburuk, mereka menapis udara lebih teruk. Kerana penurunan pengudaraan, keradangan berkembang pesat dan menyebabkan komplikasi.

Merokok Apabila menyedut asap rokok, paru-paru menjadi tersumbat, pembuangan dadah bertambah buruk, dan mikroorganisma membiak dengan lebih baik. Akibatnya, persekitaran yang baik dicipta untuk perkembangan komplikasi.

Penggunaan alkohol. Kesan negatif alkohol semasa tempoh penyakit. Gabungan alkohol dengan antibiotik adalah dilarang! Pendengaran adalah penuh dengan perkembangan komplikasi.

Ketagihan. Dalam keadaan mabuk, seseorang benar-benar mengawal dirinya. Komplikasi penyakit dalam kes ini boleh mencetuskan kematian.

Apakah komplikasi?

Komplikasi adalah perkembangan dalam sistem pernafasan dan di luar proses patologi. Proses ini sebenarnya bukan manifestasi pneumonia, tetapi dikaitkan dengannya dengan patogenesis dan patogenesis yang sama. Semua komplikasi radang paru-paru dibahagikan kepada dua kumpulan:

Untuk pulmonari termasuk:

  1. Empiema pleura.
  2. Abses dan gangren paru-paru.
  3. Pemusnahan paru-paru.
  4. Sindrom broncho-obstruktif.
  5. Edema pulmonari.
  6. Kegagalan pernafasan akut.

Komplikasi paru-paru radang paru-paru:

  1. Kejutan berjangkit dan toksik.
  2. Sepsis
  3. Meningitis
  4. Jantung pulmonari akut.
  5. Myocarditis, endokarditis, perikarditis.
  6. Sindrom DIC.
  7. Psychoses (dengan teruk).
  8. Anemia
  9. Koma.

Kami akan menganalisis setiap komplikasi dengan lebih terperinci.

Empiema pleura

Empyema mempunyai dua lagi nama - pyothorax dan pleurisy purulen. Komplikasi ini berjalan melalui 3 peringkat:

  • eksudatif - pengumpulan nanah;
  • berserabut berserabut - "beg" terbentuk di sekeliling kantung cecair pleura dan purulen;
  • penganjuran - parut rongga pleura, boleh menyebabkan hakikat bahawa paru-paru tidak akan berfungsi.

Gejala - demam, sesak nafas, sakit dada dan batuk. Dengan perkusi, memendekkan bunyi perkusi dan melemahkan nafas pada bahagian luka. Apabila tusukan pleura dikesan cecair keruh atau nanah.

Rawatan. Saliran rongga pleura dengan penyelesaian antiseptik, fibrinolitik. Adalah disyorkan untuk menjalankan di bawah kawalan ultrasound. Pentadbiran antibiotik intravena. Sekiranya rawatan tidak berkesan, campur tangan pembedahan adalah mungkin sehingga penyingkiran sebahagian dada, pleura yang terjejas dan sebahagian daripada paru-paru.

Abses paru-paru

Abses adalah koleksi nanah. Ia dicirikan oleh batasan. Perkembangan abses berjalan melalui 2 tahap:

  1. Keradangan, pembentukan fokus purulen. Dalam tempoh ini, gejala perkembangan komplikasi tidak ketara. Seperti pada radang paru-paru normal, terdapat demam, batuk yang tidak produktif dan sakit dada.
  2. Pembasmian abses dalam bronkus. Hanya pada permulaan fasa ini, menjadi jelas bahawa penyakit itu telah memberi komplikasi. Sebagai peraturan, satu kejayaan disertai dengan pembebasan sejumlah besar dahak sekaligus dengan "mulut penuh". Cemuhan purulen, kehijauan, fetid. Kurang biasa, dahak dikeluarkan dalam bahagian, tetapi jumlahnya adalah sekurang-kurangnya 500 ml sehari.

Rawatan abdomen berkurangan dengan mengambil ubat antibakteria. Terapi simtomatik dijalankan. Sekiranya sindrom kesakitan teruk, penggunaan ubat penghilang rasa sakit adalah wajar. Apabila suhu meningkat, ubat antipiretik ditetapkan. Ketoksikan semasa pembangunan abses, sebagai komplikasi radang paru-paru, akan dihapuskan oleh pentadbiran intravena ubat seperti Lasix, Furosemide, dan sebagainya. Selepas abses keluar, sanasi ditunjukkan dalam bentuk menghisap kandungan purulen melalui bronkoskop. Atau dengan menggunakan kedudukan saliran pesakit, menyediakan pelepasan dahak yang terbaik. Setelah membersihkan paru-paru, rongga dibasuh dengan larutan antiseptik. Dengan rawatan yang betul, komplikasi segera berlalu.

Gangren paru-paru

Jarang sekali pada masa kini komplikasi selepas radang paru-paru adalah gangren. Dengan perkembangan keadaan ini memerlukan rawatan yang berhati-hati.

Seperti komplikasi sebelumnya, agak sukar untuk mengesyaki gangren pada peringkat awal, terhadap latar belakang pneumonia.

Gangrene menjadikan dirinya hanya dirasai apabila bahagian paru-paru yang terjejas mula menolak. Ini ditunjukkan dalam bentuk warna sputum-abu-abu. Apabila menegakkan sputum dibahagikan kepada tiga lapisan. Yang paling atas terdiri daripada kandungan nanah dan serous, kemudian datang lapisan darah. Zarah paru-paru yang hancur menetap di bahagian bawah. Pelepasan mempunyai bau busuk merosakkan tisu.

Rawatan gangren pada peringkat awal adalah sama seperti dengan radang paru-paru, kerana sukar untuk mengesyaki awal. Di peringkat pengeluaran dahak, langkah-langkah untuk memerangi peningkatan keradangan. Satu kursus tambahan antibiotik ditetapkan, seringkali dua ubat digabungkan sekaligus. Sama seperti abses, membasuh pokok tracheobronchial melalui bronkoskop dan rawatan seterusnya dengan antiseptik adalah penting. Sekiranya tiada dinamik positif dan kemerosotan, campur tangan pembedahan ditunjukkan. Kawasan pembedahan paru-paru yang terjejas dikeluarkan oleh pembedahan, sering mengeluarkan tulang rusuk bersama paru-paru. Kaedah ini hanya digunakan dalam kes-kes yang paling melampau, dengan ancaman serius terhadap kehidupan pesakit.

Pemusnahan paru-paru

Secara semula jadi, kemusnahan dan abses hampir sama. Perbezaannya adalah bahawa dalam kes ini komplikasi mempunyai banyak fokus. Tanda-tanda ciri juga akan muncul hanya dalam peringkat kedua. Tidak seperti abses, dahak akan lebih banyak. Jumlah sputum akan mencapai satu liter setiap hari! Selalunya kahak muncul dalam "mulut penuh".

Rawatan adalah sama dengan penghapusan abses, kecuali terapi antibiotik. Ia masuk akal pelantikan dadah kedua.

Sindrom broncho-obstruktif

Sindrom broncho-obstruktif adalah halangan kepada bronkus semasa radang paru-paru. Dengan manifestasi sedikit tidak menyebabkan kebimbangan tertentu dan perubahan dramatik dalam gambaran klinikal penyakit ini. Gejala batuk tidak produktif, sesak nafas teruk, bernafas bernafas. Untuk memperbaiki pernafasan, kompensasi badan termasuk otot tambahan dalam tindakan pernafasan. Selalunya komplikasi ini boleh didapati di kalangan kanak-kanak.

Rawatan

Kaedah rawatan tertentu untuk penyakit ini adalah pelantikan ubat bronkodilator yang mengurangkan kekejangan dan meluaskan lumen bronkus. Ia juga masuk akal pelantikan mucolytics. Urut dan saliran postural (dahak yang bertambah baik melalui penggunaan kedudukan tertentu) akan berguna dalam memerangi sindrom ini.

Edema pulmonari

Salah satu komplikasi yang paling mengerikan ialah edema pulmonari. Dengan perkembangan radang paru-paru, cecair boleh terkumpul di dalam paru-paru, yang sebenarnya membawa kepada edema paru-paru. Kadangkala komplikasi boleh berkembang pada waktu malam, sementara pesakit sedang tidur. Dalam kes ini, paling kerap pembangunannya pesat dan perlu untuk menyediakan bantuan kecemasan. Edema pulmonari mempunyai 4 keparahan:

  1. Predotechnaya. Terdapat gangguan pernafasan, sesak nafas. Mungkin perkembangan bronkospasme.
  2. Ijazah sederhana. Pesakit menganggap kedudukan ortopnea untuk memudahkan pernafasan. Dicirikan dengan kehadiran mengi, terdengar pada jarak yang kecil.
  3. Ijazah berat. Seseorang boleh bernafas hanya semasa duduk, dengan kakinya turun, berehat tangannya di atas katil. Gelap didengar di jauh, bernafas adalah menggelegak.
  4. Edema pulmonari. Pesakit takut, sentiasa duduk dalam kedudukan ortopnea, dia tidak boleh bernafas secara berbeza. Terdapat berpeluh berat, kelemahan yang semakin meningkat. Dengung, mendengar pada jarak yang jauh.

Ciri ciri adalah pelepasan pink sputum berbulu, yang akan menunjukkan kehadiran cecair dalam paru-paru dengan radang paru-paru.

Bantuan kecemasan dalam pembangunan negara ini adalah untuk tidak memberikan lambat. Anda perlu meminta orang lain pada masa ini untuk menghubungi ambulans atau hubungi doktor jika anda berada di institusi perubatan. Pada masa ini anda membantu diri sendiri:

  • membantu mengambil kedudukan ortopnea;
  • unzip pakaian malu;
  • menyediakan udara segar;
  • dengan kehadiran nitrogliserin, anda boleh memberi 2 tablet di bawah lidah;
  • menjalankan mandi kaki panas;
  • pengenaan abah pada anggota badan sehingga 50 minit.

Bantuan perubatan diberikan oleh profesional yang berkelayakan. Terapi oksigen dilakukan melalui defoamers (alkohol). Ubat bronkodilator ditetapkan, dalam kes yang teruk, terapi hormon.

Kegagalan pernafasan akut

Komplikasi ini tidak kurang hebat daripada edema paru. Ia berkembang kerana penyumbatan penyakit bronkus dan peredaran darah di dalam tisu paru-paru. Dengan perkembangan komplikasi ini, terdapat sesak nafas yang ketara, pernafasan yang sukar. Denyutan jantung semakin meningkat. Manusia bernafas sering, secara dangkal. Dipantau bengkak leher, sakit di dada, kulit biru. Orang itu menganggap kedudukan ortopnea. Sering kali, pesakit mempunyai ketakutan terhadap kematian.

Bantuan kecemasan:

  1. Lay pesakit di sisinya, angkat kepalanya.
  2. Unfasten pakaian yang memalukan.
  3. Menyediakan udara segar.
  4. Apabila tidak sedarkan diri diperlukan untuk membersihkan mulut lendir, muntah dan biarkan sal ammoniak mengendus. Sekiranya tiada pernafasan, resusitasi ditunjukkan. Pastikan untuk memanggil ambulans!

Kejutan toksik berjangkit

Satu lagi komplikasi yang timbul dengan pneumonia dan yang memerlukan rawatan kecemasan adalah kejutan toksik yang berjangkit.

Gejala utama: demam sehingga 39 darjah, tekanan darah rendah, perkembangan pergolakan psikomotor. Gejala ciri akan menjadi ruam menyebar.

Untuk rawatan, pesakit ditempatkan di unit rawatan intensif di mana pernafasan buatan dilakukan. Gabungan antibiotik digunakan, terapi infusi dilakukan.

Penyebaran jangkitan pada radang paru-paru membawa kepada fakta bahawa sepsis muncul. Ringkasnya, ia adalah jangkitan darah, masuk ke patogen. Ia dicirikan oleh peningkatan mendadak dalam kelemahan dan peningkatan suhu. Terhadap latar belakang kegagalan pernafasan akut, kejutan toksik berjangkit atau dengan sepsis yang teruk, koma boleh berlaku dengan radang paru-paru. Dalam kes ini, ramalan sangat tidak menyenangkan.

Tidak perlu membawa penyakit ini kepada perkembangan komplikasi. Adalah lebih baik untuk berunding dengan doktor dalam masa yang singkat, mendapatkan bantuan berkelayakan, menjalani rawatan. Anda tidak boleh merawat radang paru-paru di rumah, terutamanya untuk ubat sendiri! Jika anda mengesyaki radang paru-paru, pastikan anda menghubungi hospital dan menjalani pemeriksaan yang diperlukan! Pencegahan penyakit dan pengesanan tepat pada masanya dapat menyelamatkan nyawa!

Pneumonia

Pneumonia adalah jangkitan akut paru-paru yang bersifat infeksi-inflamasi, di mana semua elemen struktur tisu paru-paru terlibat, terutamanya alveoli dan tisu paru-paru interstisial. Klinik pneumonia dicirikan oleh demam, kelemahan, berpeluh, sakit dada, sesak nafas, batuk dengan sputum (membran mukus, purulen, "berkarat"). Radang paru-paru didiagnosis berdasarkan gambar auskultori, radiografi paru-paru. Dalam tempoh akut, rawatan termasuk terapi antibiotik, terapi detoksifikasi, imunostimulasi; mengambil mucolytics, ekspektoran, antihistamin; selepas berhenti demam - fisioterapi, terapi senaman.

Pneumonia

Pneumonia adalah keradangan saluran pernafasan yang lebih rendah dari pelbagai etiologi yang berlaku dengan eksudasi intra-alveolar dan disertai dengan ciri-ciri klinikal dan radiologi. Pneumonia akut berlaku dalam 10-14 orang daripada 1000 orang, pada kumpulan umur lebih 50 tahun - dalam 17 orang daripada 1000. Kegigihan masalah kejadian radang paru-paru akut tetap berlaku walaupun pengenalan ubat-ubatan antimikroba baru, serta peratusan dan komplikasi yang tinggi dan kematian (sehingga 9%) ) dari radang paru-paru. Antara punca kematian penduduk, radang paru-paru berada di tempat ke-4 selepas penyakit jantung dan vaskular, neoplasma maligna, kecederaan dan keracunan. Radang paru-paru boleh berkembang dalam pesakit yang lemah, bergabung dengan kegagalan jantung, kanser, peredaran otak terjejas, dan merumitkan hasilnya. Dalam pesakit AIDS, radang paru-paru adalah punca utama kematian.

Punca dan mekanisme radang paru-paru

Antara punca pneumonia, di tempat pertama adalah jangkitan bakteria. Agen penyebab radang paru-paru adalah:

  • Mikroorganisma Gram positif: pneumococci (dari 40 hingga 60%), staphylococci (dari 2 hingga 5%), streptococci (2.5%);
  • Mikroorganisma Gram-negatif: Bacillus Friedlender (3 hingga 8%), Hemophilus bacillus (7%), enterobakteria (6%), Proteus, Escherichia coli, Legionella, dan lain-lain (dari 1.5 hingga 4.5%);
  • mycoplasma (6%);
  • jangkitan virus (herpes, influenza dan parainfluenza virus, adenovirus, dll.);
  • jangkitan kulat.

Pneumonia juga boleh berkembang akibat pendedahan kepada faktor-faktor yang tidak berjangkit: kecederaan dada, radiasi pengionan, bahan toksik, agen alahan.

Kumpulan risiko untuk pembangunan radang paru-paru termasuk pesakit dengan kegagalan jantung kongestif, bronkitis kronik, jangkitan nasofaring kronik, malformasi paru-paru kongenital, keadaan imunodefisiensi teruk, pesakit yang lemah dan lelah, pesakit yang sedang berehat pada waktu yang lama, dan pesakit yang tua dan tua.

Terutamanya terdedah kepada perkembangan radang paru-paru adalah orang yang merokok dan menyalahgunakan alkohol. Wap nikotin dan alkohol merosakkan mukosa bronkial dan menghalang faktor perlindungan sistem bronchopulmonary, mewujudkan persekitaran yang baik untuk pengenalan dan pembiakan jangkitan.

Patogen pneumonia yang menular menembusi paru-paru dengan laluan bronkogenik, hematogen atau limfa. Dengan pengurangan penghalang bronchopulmonary yang sedia ada dalam alveoli, keradangan infeksi berkembang, yang melalui penyebaran septum interalveolar menyebar ke bahagian lain dari tisu paru-paru. Dalam alveoli, pembentukan exudate, yang menghalang pertukaran gas oksigen antara tisu paru-paru dan saluran darah. Oksigen dan kekurangan pernafasan berkembang, dan dalam kes rumit radang paru-paru, kegagalan jantung berlaku.

Dalam perkembangan pneumonia, 4 peringkat dibezakan:

  • peringkat pasang surut (dari 12 jam hingga 3 hari) - dicirikan oleh peredaran darah yang mendadak dari saluran paru dan eksudasi fibrinous dalam alveoli;
  • peringkat pemanasan merah (dari 1 hingga 3 hari) - tisu paru-paru dipadatkan, struktur menyerupai hati. Dalam exudate alveolar, sel darah merah ditemui dalam kuantiti yang banyak;
  • peringkat hepatisasi kelabu - (dari 2 hingga 6 hari) - dicirikan oleh pecahan sel darah merah dan output leukosit yang besar ke alveoli;
  • peringkat resolusi - struktur tisu paru-paru normal dipulihkan.

Klasifikasi radang paru-paru

1. Berdasarkan data epidemiologi membezakan radang paru-paru:
  • berasaskan komuniti
  • nosokomial (hospital)
  • disebabkan oleh kekurangan immunodeficiency
  • kursus atipikal.
2. Mengikut faktor etiologi, dengan spesifikasi patogen, pneumonia adalah:
  • bakteria
  • virus
  • mycoplasma
  • kulat
  • bercampur
3. Mengikut mekanisme pembangunan, pneumonia diasingkan:
  • utama, berkembang sebagai patologi bebas
  • menengah, berkembang sebagai komplikasi penyakit yang berkaitan (contohnya, pneumonia kongestif)
  • aspirasi, berkembang apabila badan-badan asing masuk ke dalam bronchi (zarah makanan, muntah, dan lain-lain)
  • selepas trauma
  • selepas operasi
  • infarksi-pneumonia, berkembang akibat tromboembolisme cawangan vaskular kecil arteri pulmonari.
4. Mengikut tahap kepentingan tisu paru-paru ada pneumonia:
  • unilateral (dengan luka paru kanan atau kiri)
  • dua hala
  • jumlah, lobar, segmental, sublobular, basal (tengah).
5. Dengan sifat perjalanan radang paru-paru boleh:
  • tajam
  • tajam panjang
  • kronik
6. Memandangkan perkembangan gangguan fungsi pneumonia berlaku:
  • dengan kehadiran gangguan fungsi (menunjukkan ciri-ciri dan keparahan mereka)
  • dengan kekurangan gangguan fungsi.
7. Memandangkan perkembangan komplikasi radang paru-paru adalah:
  • kursus tidak rumit
  • kursus rumit (pleurisy, abses, kejutan toksik bakteria, myocarditis, endokarditis, dll).
8. Berdasarkan tanda-tanda klinikal dan morfologi, pneumonia dibezakan:
  • parenchymal (lobar atau lobar)
  • focal (bronkopneumonia, radang paru-paru lobular)
  • interstitial (selalunya dengan lesi mycoplasmal).
9. Bergantung pada keparahan radang paru-paru dibahagikan kepada:
  • ringan disebabkan oleh mabuk yang ringan (kesedaran yang jelas, suhu badan sehingga 38 ° C, tekanan darah adalah normal, takikardia tidak lebih daripada 90 denyutan per minit), dyspnea pada rehat tidak hadir, pusat keradangan kecil ditentukan secara radiografi.
  • sederhana - tanda-tanda mabuk yang agak teruk (kesedaran yang jelas, berpeluh, kelemahan teruk, suhu badan sehingga 39 ° C, tekanan darah berkurang sederhana, takikardia kira-kira 100 denyutan per minit), kadar pernafasan - sehingga 30 per minit. pada rehat, penyusupan ketara ditentukan secara radiografi.
  • teruk - disebabkan oleh mabuk yang teruk (demam 39-40 ° C, embun penciptaan, adynamia, delirium, takikardia melebihi 100 denyut seminit, keruntuhan), sesak nafas sehingga 40 seminit. pada rehat, sianosis, secara radiografi ditentukan oleh penyusupan yang luas, perkembangan komplikasi radang paru-paru.

Gejala radang paru-paru

Pneumonia kronik

Ciri-ciri akut akut dengan demam melebihi 39 ° C, menggigil, sakit dada, sesak nafas, kelemahan. Kebimbangan batuk: pertama kering, tidak produktif, kemudian 3-4 hari - dengan "berkarat" dahak. Suhu badan sentiasa tinggi. Dengan radang paru-paru, demam, batuk, dan pembuangan dahak bertahan sehingga 10 hari.

Dalam kes parah radang paru-paru, hiperemia pada kulit dan sianosis segi tiga nasolabial ditentukan. Herpes luka boleh dilihat di bibir, pipi, dagu, dan sayap hidung. Keadaan pesakit adalah teruk. Pernafasan adalah cetek, cepat, dengan bengkak sayap hidung. Auscultation diikuti oleh crepitus dan bulu halus halus halus. Pulse, kerap, sering aritmik, tekanan darah rendah, pekak jantung.

Pneumonia fokus

Ia dicirikan oleh onset, secara beransur-ansur yang tidak ketara, lebih kerap selepas jangkitan virus pernafasan akut atau tracheobronchitis akut. Suhu badan adalah febrile (38-38.5 ° C) dengan turun naik harian, batuk disertai dengan pembuangan sputum mukosa, berpeluh, kelemahan dicatat, dan semasa bernafas ada sakit di dada ketika menghirup dan batuk, akrokyanosis. Dengan pneumonia parit focal, keadaan pesakit semakin teruk: sesak nafas teruk, sianosis muncul.

Semasa auskultasi, pernafasan keras didengar, pernafasan dilanjutkan, kering kecil dan menengah menggelegak, crepitus di atas tumpuan keradangan.

Ciri pneumonia disebabkan oleh keparahan, sifat patogen dan kehadiran komplikasi.

Komplikasi radang paru-paru

Komplikasi adalah pneumonia, yang disertai oleh perkembangan dalam sistem bronkopulmonari dan organ-organ lain yang membran dan proses reaktif yang disebabkan secara langsung oleh keradangan paru-paru. Kursus dan hasil radang paru-paru sebahagian besar bergantung kepada kehadiran komplikasi. Komplikasi radang paru-paru boleh menjadi paru-paru dan extrapulmonary.

Komplikasi pulmonari dalam pneumonia boleh menjadi sindrom obstruktif, abses, gangren paru-paru, kegagalan pernafasan akut, pleurisy exudative parapneumonic.

Antara komplikasi extrapulmonary pneumonia, kekurangan kardiopulmonari akut, endokarditis, miokarditis, meningitis dan meningoencephalitis, glomerulonephritis, kejutan toksik berjangkit, anemia, psikosis, dan sebagainya sering berkembang.

Diagnosis radang paru-paru

Dalam diagnosis radang paru-paru, beberapa masalah diselesaikan sekaligus: diagnosis pembezaan keradangan dengan proses paru-paru lain, penjelasan etiologi dan keparahan (komplikasi) radang paru-paru. Radang paru-paru dalam pesakit harus disyaki berdasarkan tanda-tanda simtomatik: perkembangan pesat demam dan keracunan, batuk.

Pemeriksaan fizikal menentukan pemadatan tisu paru-paru (berdasarkan percussion membengkak bunyi paru-paru dan peningkatan bronkofon), gambaran auskultori ciri - fokal, lembab, halus, kerincingan berisik atau kicap. Dengan echocardiography dan ultrasound rongga pleura, efusi pleura kadang-kadang dikesan.

Sebagai peraturan, diagnosis radang paru-paru selepas radiografi paru-paru disahkan. Dalam semua jenis radang paru-paru, proses ini lebih sering menangkap lobus yang lebih rendah daripada paru-paru. Pada radiografi untuk radang paru-paru, perubahan berikut dapat dikesan:

  • parenchymal (fokal atau meresap pelbagai penyetempatan dan panjang);
  • interstisial (pola pulmonari dipertingkatkan oleh infiltrasi perivaskular dan peribronchial).

Radiograf untuk radang paru-paru biasanya dilakukan pada permulaan penyakit dan 3-4 minggu kemudian untuk memantau resolusi keradangan dan pengecualian patologi lain (biasanya kanser paru-paru bronkogenik). Perubahan dalam analisis umum darah dalam pneumonia dicirikan oleh leukositosis dari 15 hingga 30 • 109 / l, anjakan formula leukocyte tikus dari 6 hingga 30%, peningkatan ESR kepada 30-50 mm / j. Secara umumnya, analisis air kencing boleh ditentukan oleh proteinuria, mikrohematuria yang kurang biasa. Pengalihan dahak dalam pneumonia memungkinkan untuk mengenal pasti patogen dan menentukan kepekaannya terhadap antibiotik.

Rawatan radang paru-paru

Pesakit dengan pneumonia, sebagai peraturan, dimasukkan ke hospital dalam jabatan terapeutik umum atau jabatan pulmonologi. Untuk tempoh demam dan mabuk, rehat tidur ditetapkan, minuman hangat yang banyak, makanan berkalori tinggi, dan kaya dengan vitamin. Dalam kes kegagalan pernafasan, pesakit dengan pneumonia ditetapkan oksigen yang disedut.

Rawatan utama untuk radang paru-paru adalah terapi antibiotik. Melantik antibiotik harus sedini mungkin, tanpa menunggu penentuan patogen. Pemilihan antibiotik membawa doktor, rawatan diri tidak boleh diterima! Dalam kes pneumonia bukan hospital, penisilin lebih kerap diresepkan (amoksisilin dengan asid clavulanic, ampicillin, dll), macrolides (spiramycin, roxithromycin), cephalosporins (cefazolin, dan sebagainya). Pemilihan kaedah pentadbiran antibiotik ditentukan oleh keparahan radang paru-paru. Penisilin, cephalosporins, fluoroquinolones (ciprofloxacin, ofloxacin, dan lain-lain), karbapenem (imipenem), aminoglycosides (gentamicin) digunakan untuk merawat radang paru-paru nosokomial. Dengan terapi patogen yang tidak dijelaskan kombinasi terapi antibiotik daripada 2-3 ubat. Kursus rawatan boleh berlangsung dari 7-10 hingga 14 hari, adalah mungkin untuk menukar antibiotik.

Dalam pneumonia, terapi detoksifikasi, immunostimulation, pentadbiran antipiretik, expectorant dan mucolytic, ubat antihistamin ditunjukkan. Selepas pemberhentian demam dan mabuk, rejim diperluaskan dan fisioterapi diresepkan (elektroforesis dengan kalsium klorida, kalium iodida, hyaluronidase, UHF, urut, penyedutan) dan terapi senaman untuk merangsang resolusi fokus keradangan.

Rawatan pneumonia dijalankan sehingga pemulihan lengkap pesakit, yang ditentukan oleh normalisasi parameter keadaan fizikal, radiologi dan makmal. Dengan pneumonia yang sering diulang dengan penyetempatan yang sama, persoalan campur tangan pembedahan diselesaikan.

Prognosis untuk radang paru-paru

Dalam radang paru-paru, prognosis ditentukan oleh beberapa faktor: virulensi patogen, umur pesakit, penyakit latar belakang, kereaktifan imun, kecukupan rawatan. Varian rumit dari pneumonia, dan keadaan imunodeficiency, rintangan patogen kepada terapi antibiotik tidak menguntungkan berkenaan dengan prognosis. Terutama berbahaya adalah radang paru-paru pada kanak-kanak di bawah umur 1 tahun, yang disebabkan oleh staphylococcus, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella: kadar kematian untuk mereka adalah dari 10 hingga 30%.

Dengan langkah-langkah terapeutik yang tepat pada masanya, radang paru-paru berakhir dengan pemulihan. Hasil berikut pneumonia boleh diperhatikan untuk varian perubahan dalam tisu paru-paru:

  • Pemulihan penuh struktur tisu paru - 70%;
  • pembentukan tapak pneumosklerosis setempat - 20%;
  • membentuk tapak karnival tempatan - 7%;
  • pengurangan segmen atau bahagian dalam saiz - 2%;
  • kedutan segmen atau bahagian - 1%.

Pencegahan radang paru-paru

Langkah-langkah untuk mencegah perkembangan radang paru-paru adalah mengeraskan badan, mengekalkan imuniti, menghilangkan hipotermia, membangun semula fosforus kronik, memerangi habuk, berhenti merokok dan penyalahgunaan alkohol. Sekiranya pesakit yang dilecehkan, untuk mengelakkan radang paru-paru, disarankan untuk menjalankan latihan pernafasan dan terapeutik, urut, pelantikan agen antiplatelet (pentoxifylline, heparin).

Komplikasi radang paru-paru

Pneumonia adalah penyakit akut yang menular yang mempengaruhi tisu paru-paru. Dalam kebanyakan kes, agen penyebab radang paru-paru adalah bakteria yang dikenali sebagai Streptococcus pneumoniae, tetapi bakteria, virus, kulat, dan bahkan protozoa yang lain boleh menyebabkan penyakit ini. Dengan diagnosis tepat pada masanya dan rawatan radang paru-paru yang mencukupi dalam 10-14 hari, penyakit ini berundur, tetapi dalam sesetengah keadaan memerlukan lebih lama, tisu dan organ-organ yang jauh terlibat dalam proses patologi dan komplikasi. Mengenai siapa yang mungkin mempunyai komplikasi radang paru-paru, apa yang mereka dan bagaimana mereka dapat, kami akan bercakap dalam artikel kami.

Kumpulan risiko

Mengapa sesetengah orang gagal untuk memulakan rawatan dengan segera memberi kesan, sementara yang lain nampaknya sembuh, tetapi pulih secara perlahan, atau bahkan mendapatkan komplikasi dan perjuangan dengan mereka untuk masa yang lama di hospital? Seluruhnya sama ada dengan fungsi imuniti yang tidak mencukupi, atau dalam rawatan yang salah, atau dalam bentuk penyakit yang teruk, atau dalam kedua-duanya, dan pada ketiga pada masa yang sama. Oleh itu, kategori pesakit mana yang lebih cenderung mempunyai komplikasi?

  1. Orang tua dan umur tua.
  2. Kanak-kanak, terutamanya kanak-kanak kecil.
  3. Orang yang mempunyai kecacatan kongenital imuniti.
  4. Orang yang mempunyai immunodeficiencies yang diperoleh (contohnya, pesakit yang dijangkiti HIV, pesakit kanser, glukokortikoid jangka panjang dan sitostatika).
  5. Orang yang menderita penyakit paru-paru kronik dalam bentuk teruk (penyakit pulmonari obstruktif kronik, asma bronkial).
  6. Orang yang mempunyai komorbiditi yang teruk (mengalami kencing manis, kegagalan jantung yang teruk, pesakit katil).
  7. Orang yang telah menerima antibiotik dos yang tidak mencukupi dalam rawatan radang paru-paru atau telah mengambil ubat yang mana jenis patogen tertentu tidak sensitif (sebagai peraturan, ini berlaku apabila pesakit tidak mendapatkan bantuan daripada pakar, tetapi ubat sendiri).
  8. Orang yang menderita radang paru-paru (jika tidak kawasan yang kecil atau sebahagian kecil terlibat dalam proses patologi, tetapi seluruh paru-paru).
  9. Perokok berat dan penderaan alkohol.

Jenis komplikasi

Penyakit yang boleh merumitkan radang paru-paru dibahagikan kepada dua kumpulan besar: lokalisasi paru dan extrapulmonary.

Komplikasi pulmonari termasuk:

  • pleurisy;
  • abses dan gangren paru-paru;
  • sindrom broncho-obstruktif;
  • kegagalan pernafasan akut.

Komplikasi extrapulmonary boleh menjadi berikut:

  • myocarditis;
  • endokarditis;
  • pericarditis;
  • Sindrom DIC;
  • meningitis, ensefalitis;
  • gangguan mental;
  • kejutan toksik berjangkit;
  • sepsis.

Cara untuk menyebarkan jangkitan

Dalam pneumonia, pusat keradangan terletak di dalam paru-paru. Dari situ, jangkitan boleh merebak ke tisu berdekatan (biasanya ke pleura, perikardium - bergantung kepada lokalisasi tumpuan utama), iaitu melalui hubungan, atau ia boleh menyebar melalui darah atau limfa ke seluruh tubuh, menetap di organ jauh dan menyebabkan patologi proses di dalamnya. Malah, mana-mana organ boleh terjejas, dan dalam senarai di atas hanya varian yang paling biasa ditunjukkan.

Jenis komplikasi peribadi

Mari kita sebutkan secara ringkas setiap komplikasi: apakah tanda-tanda dan prinsip-prinsip diagnosis syarat-syarat ini.

Pleurisy

Sebagai peraturan, pleura terlibat dalam proses patologi, apabila tumpuan utama jangkitan pada paru-paru berada di kawasan terdekatnya. Sekiranya pleurisy telah berlaku, pesakit mencatatkan peningkatan dalam sesak nafas, penampilan kesakitan di kawasan lesi, diperparah oleh pergerakan (terutamanya ketika membongkok ke arah yang bertentangan - tengkorak pleura dan kesakitan berlaku). Untuk mengehadkan pelbagai pergerakan dada di bahagian yang terjejas, pesakit memegang tangannya di atas pusat kesakitan, menekannya ke tulang rusuk, atau terletak pada bahagian yang terjejas.

Pleurisy boleh kering (dengan jumlah minimum cecair keradangan dalam rongga pleura, kebanyakannya diserap oleh kembali pleura, meninggalkan hanya helai protein fibrin, yang kemudiannya digantikan oleh tisu penghubung, membentuk parut atau garis-garis tambalan) atau eksudatif. Sifat cecair peradangan pada rongga pleura boleh berbeza: serous, serous purulent, serous-bloody, atau purulent. Keadaan apabila sinus pleural dipenuhi dengan banyak nanah dikenali sebagai empyema pleura. Ia dicirikan oleh kemerosotan mendadak dalam keadaan pesakit, sindrom mabuk yang teruk (suhu meningkat, pesakit mencatat kelemahan yang teruk, kurang selera makan, berpeluh, sakit kepala dan pening), sesak nafas dan sakit dada yang sengit.

Sahkan diagnosis "pleurisy" akan membantu dada sinar-x dan ultrasound rongga pleura. Sifat exudate akan ditentukan dengan melakukan pukulan pleura, yang, dengan cara itu, bukan hanya satu kaedah diagnostik, tetapi juga kaedah terapeutik (kandungan rongga pleura disedut dengan jarum suntik dan dibasuh dengan penyelesaian antiseptik dan antibiotik).

Abses dan gangren paru-paru

Kedua-dua keadaan ini merosakkan, iaitu ketika mereka memecah tisu paru-paru. Abses adalah tumpuan pemusnahan terhad - rongga yang penuh dengan nanah terbentuk. Gangrene dicirikan oleh necrosis purulent-putrid kawasan luas tisu paru-paru dengan kecenderungan untuk menyebarkan lebih lanjut. Keadaan ini timbul, sebagai peraturan, dalam keadaan tidak bergetar - apabila bronkus, bersebelahan dengan kawasan pneumonia, disekat oleh lendir. Gangguan peredaran di kawasan yang terjejas dan kehadiran toksin mikrob di dalamnya menyumbang kepada perkembangan keadaan yang dahsyat ini.

Gejala abses paru-paru pada peringkat awal (di peringkat pembentukan dan kematangan) adalah serupa dengan radang paru-paru itu sendiri - mungkin mungkin manifestasi penyakit klinikal semakin meningkat. Di samping itu, pesakit mengingati rupa bau busuk yang tidak menyenangkan dari mulut. Terobosan abses disertai dengan melepaskan nanah dari itu dan memperbaiki keadaan pesakit. Sekiranya abses tidak pecah di pangkalan, tetapi di bahagian atasnya (ini, dengan cara ini, berlaku agak kerap), nanah keluar dengan perlahan dan keadaan pesakit tidak berubah dengan ketara. Sputum yang dikeluarkan oleh pesakit menjadi hijau (purulen) dan fetid.

Abses didiagnosis melalui pemeriksaan fizikal, pemeriksaan sinar-X, dan pemeriksaan makro dan mikroskopik.

Dengan gangren paru-paru, keadaan pesakit sangat serius. Produk kerosakan putrefaktif tisu paru-paru diserap ke dalam aliran darah, menyebabkan mabuk yang teruk. Lidah meninggalkan banyak, kerana campuran darah (mikroba secara harfiah menghancurkan saluran darah, menyebabkan pendarahan), ia mempunyai kemunculan daging slop. Selalunya pleura terlibat dalam proses patologi - empyema berkembang. Pada radiografi ditentukan oleh saiz besar pemadaman, meningkat dengan pesat. Mujurlah, komplikasi ini berlaku sangat jarang dan tipikal hanya untuk pesakit yang menderita imunodefisiensi yang teruk, serta menyalahgunakan alkohol dan merokok.

Sindrom broncho-obstruktif

Ini adalah simptom yang kompleks yang berkaitan dengan patensi bronkus normal yang rosak. Ia lebih biasa untuk kanak-kanak, terutamanya kanak-kanak kecil, kerana ciri-ciri berkaitan dengan usia anatomi dan fisiologi struktur pokok bronkial mereka (bronchi mempunyai lumen kecil, tetapi mereka sangat aktif dalam bertindak balas terhadap jangkitan - edema berkembang dan sejumlah besar rembesan dirahsiakan). Rahsia likat mengurangkan lumen bronkus, dan gejala-gejala yang sama berlaku: pernafasan memanjang, bernafas menjadi berisik, sesak nafas dan serangan asma muncul, serta batuk tidak produktif. Otot tambahan terlibat dalam pernafasan.

Pada pesakit dewasa yang menderita penyakit paru-paru obstruktif kronik, terhadap latar belakang pneumonia, penyakit mendasari mungkin bertambah buruk - halangan bronkial akan meningkat, yang akan menunjukkan gejala yang sama seperti pada anak-anak. Diagnosis ditubuhkan berdasarkan pemeriksaan fizikal pesakit, spirography, dan radiografi organ-organ dada.

Kegagalan pernafasan akut

Keadaan ini adalah ancaman langsung kepada kehidupan pesakit. Membangunkan latar belakang radang paru-paru yang teruk. Dalam patogenesis ODN memainkan peranan:

  • keradangan yang disebabkan oleh pemadatan tisu paru-paru menyebabkan pengurangan pengudaraan di kawasan yang terjejas,
  • pengurangan ketara permukaan pernafasan
  • halangan lumen bronkial dengan dahak,
  • pelanggaran aliran darah di sisi lesi, dan oleh itu, kemerosotan proses pengangkutan oksigen ke membran alveolocapillary dan pertukaran gas, biasanya dilakukan melaluinya.

Sekiranya ia lebih mudah, disebabkan oleh keradangan besar di dalam paru-paru, beberapa proses berlaku sebagai hasilnya tubuh tidak dapat melaksanakan fungsi utamanya - fungsi pernafasan. Manifestasi kegagalan pernafasan ditandai sesak nafas, sianosis (biru) bibir dan segitiga nasolabial, pernafasan cetek yang kerap. Kekurangan oksigen dialami oleh semua organ, termasuk yang penting. Jika rawatan perubatan tidak disediakan, komplikasi yang paling serius berkembang pada masa yang tepat dan orang itu mati.

Komplikasi jantung (miokarditis, pericarditis, endokarditis)

Kadang-kadang mikroorganisma yang menyebabkan radang paru-paru juga memberi kesan kepada jantung. Sekiranya keradangan diselaraskan dalam perikardium, komplikasi itu dipanggil "perikarditis", jika jangkitan itu memasuki otot jantung (myocardium) - ini adalah myocarditis, dan jika lapisan dalaman jantung (endokardium) terlibat dalam proses patologi - penyakit ini disebut "endokarditis."

Gejala miokarditis bergantung kepada seberapa besar miokardium rosak. Sebagai peraturan, pesakit mengadu kelemahan dan keletihan yang teruk, sesak nafas terlebih dahulu semasa melakukan senaman fizikal, dan pada peringkat akhir dan berehat, berpeluh, sakit atau sakit parah dalam hati, perasaan pudar di dada (gangguan jantung), bengkak pada kaki. Semasa peperiksaan, suhu badan yang normal atau sedikit meningkat, peningkatan saiz jantung, aktiviti jantung arrhythmic, penurunan tekanan darah dan tanda-tanda kegagalan jantung ditentukan. Diagnosis disahkan oleh kaedah penyelidikan seperti ECG dan EchoCG.

Pericarditis menampakkan diri dengan kelemahan umum, batuk, kesakitan di belakang sternum yang bervariasi intensiti, tetapi, sebagai peraturan, berterusan, yang juga dipergiatkan semasa fasa inspirasi. Pericarditis mungkin kering atau eksudatif. Sekiranya terdapat banyak cecair peradangan dalam rongga perikardial, sesak nafas datang ke hadapan di antara aduan pesakit (jantung tidak boleh berkontrak dan berehat sepenuhnya, sihat, kerana pergerakannya terhad kepada cecair perikardium; mekanisme pampasan diaktifkan sejauh mungkin untuk menyampaikan darah) - jantung mula mengalahkan lebih kerap - degupan jantung, takikardia dan sesak nafas berlaku. Pericarditis kering akut jelas kelihatan pada ECG, cecair dalam rongga perikard berada pada radiografi dada, tetapi kaedah utama untuk mendiagnosis penyakit ini adalah echocardiography, atau ultrasound jantung.

Endokarditis sebagai komplikasi radang paru-paru adalah jarang berlaku. Bentuk akut penyakit ini ditunjukkan oleh kenaikan suhu ke nilai-nilai febrile dengan dingin dan berpeluh berat, gejala mabuk umum badan, sesak nafas, batuk dan sakit di dada. Dalam bentuk subakut penyakit ini, gejala tidak jelas dinyatakan, dan dalam keadaan kronik, kuku berubah bentuk dari masa ke masa - mereka menjadi seperti gelas menonton, dan falanx kuku menyerupai drumsticks dalam penampilan. Sekiranya injap jantung terjejas, kecacatan membina kemajuan dan menyebabkan kegagalan jantung. Kaedah yang paling boleh dipercayai untuk diagnosis endokarditis adalah ultrasound jantung.

Sindrom DIC

Sindrom pembekuan intravaskular disebarkan adalah gangguan pada bahagian sistem pembekuan darah, yang membawa kepada peredaran mikro yang merosot, pembentukan bekuan darah berganda dalam darah dan pendarahan yang berkaitan dengannya. Tanda-tanda Sindrom DIC adalah pendarahan, ruam dengan unsur-unsur dari pendarahan yang tepat kepada hematomas besar, disfungsi organ, dan kemudian - penurunan mendadak dalam tekanan darah, pendarahan besar, pernafasan akut dan kegagalan buah pinggang. Diagnosis yang tidak menyenangkan ini disahkan oleh kaedah penyelidikan makmal - coagulogram, ujian darah dan air kencing umum, smear darah.

Komplikasi otak

Ini termasuk keradangan lapisan otak - meningitis, keradangan bahan otak - ensefalitis.

Manifestasi klinis meningitis adalah gejala mabuk, sakit kepala yang melengkung, alam muntah, muntah, tidak membawa kelegaan, timbul ketika mengubah posisi tubuh, hipersensitivitas terhadap berbagai macam iritan, gejala meningeal. Kanak-kanak mempunyai kekejangan. Pada pesakit yang tua dan tua, manifestasi klinikal meningitis tidak begitu terang: sakit kepala ringan atau tidak hadir sama sekali, peningkatan rasa mengantuk, kepalanya menggeletar, dan gangguan dalam bidang mental ditentukan. Kaedah utama untuk diagnosis meningitis adalah punca lumbar.

Ensefalitis sebagai komplikasi radang paru-paru sangat jarang berlaku. Selain gejala mabuk, gejala penyakit ini adalah sakit kepala, muntah, dan gejala-gejala yang bergantung kepada bahagian otak yang terjejas (ini boleh disfungsi motor, gangguan kepekaan, gangguan kesedaran, pening, kejang, halusinasi, dan sebagainya..). Kepentingan penting dalam diagnosis juga tusukan tulang belakang dengan kajian berikutnya cairan lumbar di bawah mikroskop.

Gangguan mental

Ucapan dalam kes ini adalah tentang psikosis akut. Komplikasi ini adalah ciri khas untuk pesakit-pesakit tua dan (terutamanya) umur tua, lebih sering terhadap latar belakang suhu tinggi. Ia dicirikan oleh persepsi yang tidak mencukupi oleh pesakit sendiri dan realiti di sekitarnya, pertuturan yang tidak dapat difahami (tidak konsisten), tingkah laku sama ada gelisah dan tidak mencukupi, atau sangat dihalang, marah, menuntut perhatian khusus - meningkat - kurang selera makan dan gangguan tidur, halusinasi, kekeliruan, ketakutan dan manifestasi lain. Rundingan psikiatri diperlukan.

Kejutan toksik berjangkit

Keadaan ini berlaku akibat pendedahan kepada badan toksin yang dihasilkan oleh patogen pneumonia. Strepto-dan staphylococcus mempunyai toksin terkuat. Gejala kejutan toksik adalah gejala mabuk, penurunan tekanan darah sistolik di bawah 90 mm Hg. st., dan diastolik pula boleh dikurangkan kepada sifar, ruam petechial di telapak tangan dan sol, di bawahnya ditentukan kulit marmar-merah. Juga gejala mandatori keadaan ini adalah tanda-tanda kerosakan kepada sekurang-kurangnya tiga sistem badan. Pesakit itu pucat atau bahkan sianotik, menghalang, membuat hampir tiada pergerakan, tetapi masih sedar.

Bantuan dengan kejutan toksik yang berjangkit harus diberikan segera, jika tidak, terdapat risiko yang tinggi untuk kehilangan pesakit.

Sepsis

Keadaan yang mengancam nyawa ini berlaku apabila agen penyebab radang paru-paru memasuki aliran darah dan beredar di seluruh badan, mengeluarkan racun ke dalam darah dan menghilangkan semua organ dan tisu. Sindrom memabukkan yang paling ketara adalah ciri (suhu amat menggembirakan, pesakit telah menggigil, kulitnya mendapat warna hijau), pelbagai pendarahan dalam kulit dan membran mukus, abses benar-benar ada penyetempatan dan proses purulen lain dalam organ. Mereka mengesahkan diagnosis dengan mengambil darah untuk tujuan penyeburannya untuk kemandulan (budaya mikroorganisma yang menyebabkan sepsis tumbuh pada medium nutrien).

Prinsip rawatan komplikasi radang paru-paru

Sudah tentu, tidak masuk akal untuk memeriksa secara terperinci rawatan setiap penyakit yang diterangkan di atas, kerana terapi mesti dijalankan dalam keadaan hospital somatik atau bahkan dalam unit rawatan intensif.

Titik yang sama dalam rawatan semua patologi ini adalah terapi antibiotik, kerana punca biasa mereka biasanya bakteria. Antifungal, ejen antiparasitik boleh ditetapkan. Laluan pentadbiran parenteral antibiotik adalah melalui infusi (drops) atau suntikan, diikuti oleh (dengan peningkatan keadaan) beralih ke bentuk tablet ubat.

Untuk memerangi mabuk, terapi infusi digunakan - jumlah besar cairan dituangkan dalam (saline, Reosorbilact, Disol, Trisol, Lactasol, Reopoliglukin, dll.).

Sekiranya pesakit mengalami masalah pernafasan yang teruk, ia disambungkan ke ventilator (pengudaraan mekanikal) atau terapi oksigen dan pengoksigali hiperbarik dilakukan.

Sekiranya berlaku kecemasan, glukokortikosteroid (prednison, dexamethasone) diberikan.

Untuk membersihkan darah mikrob dan toksin mereka, hemosorption, hemofiltration dan pertukaran plasma dijalankan. Jika kegagalan buah pinggang berkembang - hemodialisis.

Immunostimulants (thymalin), transfusi plasma antistaphylococcal, jisim leukosit, dan sebagainya, digunakan untuk meningkatkan daya reaktif badan.

Untuk memerangi edema serebral dengan komplikasi neurologi, diuretik ditadbirkan (penyelesaian manitol, Furasemide).

Apabila sindrom DIC menghapuskan pelanggaran sistem pembekuan darah (antikoagulan yang ditetapkan (heparin), agen antiplatelet (trental), dan juga melakukan fibrinolisis).

Baki ubat-ubatan yang lebih simptomatik (sputum nipis, mengurangkan suhu, anestetik, dan sebagainya).

Sebagai kesimpulan, saya ingin sekali lagi perhatikan bahawa komplikasi radang paru-paru sangat jarang berlaku di kalangan orang yang sihat. Oleh itu, adalah penting untuk memantau keadaan kesihatan seseorang, mencegah perkembangan penyakit kronik, dan juga cuba menghilangkan tabiat buruk. Jika semua syarat-syarat ini dipenuhi, "filem-filem seram" yang disenaraikan di atas pasti akan meluluskan anda. Jangan sakit!

Mengenai komplikasi radang paru-paru ini, sebagai pleurisy, memberitahu program "Untuk hidup adalah hebat!":

jawapan kepada beberapa soalan / 1. penyakit pernafasan / 2. komplikasi pneumonia akut

Pneumonia (radang paru-paru) adalah penyakit serius di mana kerosakan tisu paru-paru berlaku. Pneumonia sering memberi komplikasi.

Terdapat komplikasi paru-paru dan extrapulmonary pneumonia.

Yang pertama termasuk pleurisy pulmonari, obstruksi bronkial, kemusnahan paru-paru, kegagalan pernafasan, abses paru-paru, gangren paru-paru, empyema pleura, edema pulmonari. Komplikasi pneumonia sifat extrapulmonary adalah: radang membran jantung (perikarditis, endokarditis), sepsis, meningitis, kegagalan jantung akut, kejutan. Kadang-kadang radang paru-paru boleh menyebabkan kerosakan pada organ saluran pencernaan (pancreatitis, cholecystitis, pendarahan gastrik, dan lain-lain). Komplikasi paru-paru radang paru-paru dianggap paling berbahaya.

Pleurisy dipanggil keradangan pleura. Selalunya dengan radang paru-paru, pleurisy eksudatif berlaku, di mana eksudat berkumpul di rongga pleura. Pelbagai pleurisy adalah empyema daripada pleura (pleurisy purulen). Sindrom broncho-obstruktif adalah kompleks gejala yang dikaitkan dengan penyempitan saluran pernafasan dan kebolehtelapan udara yang merosot. Sindrom ini ditunjukkan oleh sesak nafas, sesak nafas.

Kemusnahan paru-paru merujuk kepada penyakit paru-radang paru-paru, di mana rongga terbentuk dalam tisu paru-paru, sepsis mungkin. Abses paru-paru - pembentukan dalam tisu paru-paru rongga, yang mengandungi nanah. Gangren paru-paru - adalah perpecahan jaringan paru-paru. Gangrene paru-paru adalah akibat daripada radang paru-paru yang sangat maju di dalam tubuh manusia, mengalami kekebalan yang berkurang. Edema pulmonari adalah gejala patologi yang disebabkan oleh pengumpulan cecair dalam tisu paru-paru.

Komplikasi paru-paru radang paru-paru

Kegagalan pernafasan adalah pelanggaran sistem pernafasan luaran tubuh manusia. Sepsis adalah penyebaran jangkitan umum di seluruh tubuh manusia. Sepsis sangat berbahaya untuk kehidupan manusia. Meningitis adalah keradangan membran otak dan saraf tunjang. Kegagalan jantung akut ditunjukkan oleh gangguan hemodinamik yang tajam dalam fungsi jantung manusia. Kejutan adalah kompleks gejala yang disebabkan oleh gangguan sistem saraf, pernafasan, sistem peredaran darah, metabolisme, dan lain-lain. Ia berlaku sebagai tindak balas kepada pengaruh luaran.

Prognosis untuk radang paru-paru

Prognosis untuk pneumonia dalam kebanyakan kes adalah baik, tertakluk kepada rawatan yang tepat pada masanya dan mencukupi. Ia sangat penting untuk mendiagnosis radang paru-paru dalam masa sehingga komplikasi muncul.

Rawatan untuk komplikasi radang paru-paru

Bersama dengan terapi antibakteria, rawatan pneumonia yang berjaya memerlukan pembetulan keadaan yang merumitkan dan rawatan gejala.

Kegagalan pernafasan boleh dikaitkan dengan gangguan peredaran mikro, kerosakan yang meluas kepada paru-paru atau tisu interstisial, pengaliran bronkial yang merosakkan, perkembangan pleurisy eksudatif yang besar. Pengaliran bronkial (ubat bronkodilator, mucolytic dan expectorant) perlu dipulihkan, perubahan ketat perlu dikurangkan (contohnya, enema pembersihan harus ditetapkan untuk meteorisme yang ditandakan dan kedudukan diafragma yang tinggi). Pengoksidaan berterusan atau aeroionotherapy dengan bantuan khemah oksigen, jarang ALV diperlukan.

Dalam masalah kardiovaskular, ubat kardiotropik digunakan (strophanthin-K, Korglikon, digoxin) dan agen yang memulihkan peredaran mikro (pentadbiran intravena penyelesaian koloid molekul sederhana, agen-agen yang memperbaiki sifat reologi darah, dan vasodilators).

Dalam kes sindrom toksik, perlu menjalani terapi infusi dos bersama-sama dengan diuresis dipaksa. Dalam kes-kes yang teruk, pentadbiran parenteral glucocorticoids ditunjukkan pada dos 4-5 mg / kg / hari. Dalam kes kejutan toksik berjangkit, plasmapheresis boleh menjadi berkesan.

Dengan perubahan dalam keadaan asid-asas, pembetulan yang sesuai diperlukan.

Apakah pneumonia berbahaya untuk orang dewasa dan kanak-kanak?

Komplikasi pneumonia pada kanak-kanak dan orang dewasa berlaku apabila pesakit menjalani rawatan yang salah atau hanya memulakan penyakit. Ini disertai oleh penyakit jangka panjang, yang, jika tidak dirawat, boleh membawa maut. Khususnya, kesan pneumonia pada orang dewasa berlaku apabila kedua-dua belah paru-paru terjejas. Fasa akut disertai oleh jangkitan, yang berlaku akibat tindakan mikroorganisme patogen. Mereka diedarkan sepanjang alveoli paru-paru, dan seterusnya ke seluruh badan. Akibatnya, keradangan mula berkembang. Oleh sebab itu, proses pertukaran gas mula merosot.

Apakah bahaya radang paru-paru?

Yang paling berbahaya daripada radang paru-paru berbahaya adalah akibatnya. Menurut statistik WHO pada kanak-kanak kecil, kematian meningkat beberapa kali disebabkan oleh penyakit yang teruk, yang muncul sebagai komplikasi. Oleh kerana tekanan berterusan, masalah alam sekitar pada manusia, sistem imun mula berkurangan. Ini membawa kepada penembusan mudah terhadap sejumlah besar mikroorganisma. Banyak bakteria akhirnya menjadi lebih tahan terhadap antibiotik, yang ditetapkan oleh pengamal umum dan ahli pulmonologi.

Pneumonia mempunyai akibat teruk yang memerlukan rawatan yang lama dan kadang-kadang mahal. Terutama berbahaya boleh membawa radang paru-paru pada kanak-kanak berusia 3 tahun, akibatnya yang boleh menjadi yang paling menyedihkan. Di kalangan orang tua, penyakit keradangan tempatan sering terbentuk dalam kedua-dua paru-paru.

Apa penyakit yang boleh berlaku akibat radang paru-paru

Sekiranya seseorang mengalami radang paru-paru, maka ia harus disembuhkan pada peringkat awal supaya komplikasi tidak menyebabkan bahaya kepada kehidupan. Jika tidak, terdapat risiko tindak balas keradangan yang berulang. Apa mungkin komplikasi radang paru-paru yang mungkin:

  • kegagalan pernafasan;
  • pelanggaran jantung, dalam kes-kes yang teruk, sehingga berhenti;
  • keradangan pulmonari;
  • fibrosis pulmonari;
  • asma bronkial.

Apakah sebab-sebab komplikasi radang paru-paru?

Komplikasi radang paru-paru pada orang dewasa boleh muncul atas sebab-sebab patologi yang berikut:

  • Rejimen rawatan literat. Ini mungkin berlaku jika doktor tidak memahami sepenuhnya kesihatan pesakit.
  • Kesan yang buruk selepas saliran, walaupun rawatan bermula tepat pada masanya.
  • Terdapat tumor purulen yang menghalang pemulihan badan yang cepat dan bebas.
  • Kerosakan yang teruk kepada tubuh oleh bakteria patogen, serta bahan yang disemburinya. Proses sedemikian berlaku apabila penguraian bakteria toksik, yang membentuk bahan karsinogenik, bermula. Dalam hal ini, terdapat mabuk yang kuat, yang membawa kepada pelbagai arus tidak menguntungkan.

Menurut statistik, hampir 50% orang yang menderita radang paru-paru mempunyai pelbagai komplikasi paru-paru. Faktor utama yang boleh mencetuskan radang paru-paru ialah:

  • Kejutan emosi yang kuat yang membawa kepada pengurangan dalam sistem imun.
  • Gizi buruk yang tidak mengandungi jumlah vitamin, mineral, serta makro dan mikronutrien yang betul.
  • Imuniti dikurangkan.
  • Sering selsema, SARS.
  • Gangguan sistem endokrin.
  • Penggunaan dadah yang menjejaskan pengurangan sistem imun.
  • Operasi berat.
  • Orang tua.
  • Merokok, mengambil alkohol atau dadah.

Komplikasi pulmonari yang paling biasa

Komplikasi selepas radang paru-paru pada orang dapat dilihat dalam pelbagai cara:

  • Pembentukan abses atau gangren, yang muncul dalam bentuk ulser, dengan di dalam eksudat. Gejala ini berlaku terhadap latar belakang tindak balas keradangan yang kuat. Komplikasi extrapulmonary pneumonia pada peringkat kritikal boleh berlaku dengan demam, demam, kelegapan, dan jika anda memulakannya akan membentuk nekrosis.
  • Bagi sistem pernafasan, ia boleh menyebabkan kegagalan dan kehilangan fungsi yang lengkap. Pneumonia yang tidak dirawat dalam kes ini akan meninggalkan tanda dalam bentuk asma bronkial, dan dalam keadaan kritikal, penyumbatan pernafasan lengkap berlaku, tekanan mula berkurang. Jika dalam keadaan ini seseorang tidak dibantu, maka ini boleh membawa maut. Ia dianggap sebagai radang paru-paru yang paling berbahaya bagi seseorang.
  • Atelectasis paru-paru atau, lebih mudah, menyumbat tubules sistem pernafasan. Ini membawa kepada penyumbatan lengkap laluan oksigen. Disertai dengan pemampatan penyakit seperti dinding paru-paru, maka organ yang paling penting yang bertanggungjawab untuk bernafas berhenti berfungsi. Pneumonia pada kanak-kanak jarang menyebabkan kesan tersebut.
  • Bronchiectasis - pembentukan akumulasi lendir yang berubah menjadi beku dan mula menyumbat liang-liang. Simptom yang paling penting adalah batuk yang kuat dengan lendir. Terutamanya bahaya dua pneumonia lobar.

Masalah jantung selepas radang paru-paru

Komplikasi jantung selepas radang paru-paru tidak biasa. Oleh kerana itu, penyakit itu dianggap paling berbahaya dan berbahaya, karena anda tidak tahu apa badan itu boleh menyerang. Bahaya timbul pada saat ini ketika infeksi membran jantung bermula, paling sering terjadi pada orang yang menderita sepsis, serta pada pasien dengan penyakit kronik sistem kardiovaskular.

Keradangan paru-paru berbahaya bagi jantung kerana ia boleh menyebabkan endokarditis, yang dapat merasakan dirinya sendiri, dengan penembusan jangkitan yang disebabkan oleh staphylococcus, selepas mengalami penyakit pada remaja. Pada orang dewasa, penyakit ini dapat diketahui sendiri dalam hal mengambil ubat narkotik, serta pembentukan gangguan mental-emosi sistem saraf, dan kegagalan jantung degeneratif.

Tisu-tisu yang terjejas dengan mudah menjadi tersumbat, menyebabkan trombosis dan kematian.

Jadi, pneumonia pada kanak-kanak dan orang dewasa tidak menimbulkan komplikasi, perlu segera memulakan rawatan. Ia terdiri daripada mengambil antibiotik. Tempoh rawatan berlangsung sehingga 2 bulan, bergantung kepada sama ada radang paru-paru dua hala atau unilateral muncul pada orang dewasa.

Pleurisy

Radang paru-paru yang meluas dalam banyak pakar telah bermula dari pleurisy. Ini adalah tindak balas radang pleura, yang membentuk dua bola yang berada di jurang antara paru-paru dan sternum. Fenomena seperti ini boleh berlaku pada kanak-kanak kecil, dan juga pada pesakit dewasa sepenuhnya. Jarang mungkin ada exudate. Dengan patologi ini, pesakit mesti segera pergi ke hospital untuk rawatan intensif. Kehadiran kandungan sangat merosakkan sistem pernafasan, menjadikan pernafasan menjadi sukar.

Dalam sesetengah kes, sebagai tambahan kepada cecair, bakteria patogen mungkin muncul di sana, yang secara beransur-ansur mula menyebar ke seluruh flora. Cukup, pengumpulan kandungan bernafas yang cukup, yang mesti segera dikeluarkan. Konsistensi cecair seperti itu dikeluarkan dengan jarum kecil. Tetapi kadang-kadang keadaan kelihatan lebih serius, dan dalam kes-kes seperti campur tangan pembedahan diperlukan.

Abses paru-paru

Fenomena ini jarang terjadi. Ia biasanya berlaku pada orang yang mengidap penyakit kronik, serta alkoholisme kronik atau binges berulang. Di sini bahaya ialah kandungan purulen dibentuk dalam sistem pernafasan, yang mula berkumpul dalam kuantiti yang banyak. Gejala paru-paru abses adalah:

  • Lendir berbau seperti telur busuk.
  • Jari-jari kaki di bahagian atas dan bawah kaki mengembang dengan kuat.

Selepas kursus suntikan berakhir, ubat diperlukan untuk kira-kira 1.5-2 bulan. Pastikan anda memantau pematuhan dengan keseluruhan rejimen rawatan supaya tidak ada jangkitan semula.

Jangkitan darah

Salah satu komplikasi kesihatan dan kualiti hidup yang benar-benar berbahaya adalah pencemaran darah. Apabila masalah ini terbentuk, tidak begitu mudah untuk menyingkirkannya. Bahaya adalah bahawa mikroorganisma menyakitkan menembusi darah yang diangkut. Toksin berkumpul, tersebar di seluruh badan dan mencetuskan berlakunya keradangan. Tanda-tanda:

  • suhu badan meningkat;
  • negeri yang demam;
  • takikardia, kadar jantung cepat;
  • hipotensi, pening;
  • gangguan mental dan emosi;
  • kehilangan kesedaran

Reaksi patologi semasa jangkitan darah boleh merebak ke seluruh tubuh dan menyebabkan gangguan dan gangguan yang serius. Rawatan ini bertujuan untuk memperkenalkan pesat ubat antibakteria.