Cara mengenal pasti dan menyembuhkan klamidia pernafasan

Klamidia pernafasan (paru) adalah penyakit berjangkit yang menjejaskan saluran pernafasan. Ejen penyebab jangkitan adalah bakteria daripada genus Chlamydia. Bahaya paling besar kepada manusia ialah shlamydia pneumoniae dan strainnya.

Jenis klamidia ini disebarkan melalui titisan udara dan laluan masuk domestik, jadi kanak-kanak kecil berisiko, tetapi jangkitan sering berlaku pada orang dewasa.

Ciri-ciri

Jenis penyakit ini hanya mempengaruhi organ pernafasan, klamidia menembusi membran mukus paru-paru, trakea, sinus hidung. Masa inkubasi berlangsung dari 2 minggu hingga satu bulan.

Tahap pertama penyakit dipanggil berjangkit, ini adalah tempoh ketika patogen telah memasuki tubuh, tetapi belum diperkenalkan ke dalam sel. Pada peringkat kedua, klamidia menetap di sel-sel, di mana pembiakan mereka bermula. Selepas beberapa hari, sel yang rosak dimusnahkan, dan bakteria merebak ke seluruh badan.

Ejen penyebab klamidia pernafasan boleh wujud dalam dua bentuk:

  1. Pasif (di luar badan) - klamidia berada dalam mod tidur (jangan berlipat ganda, jangan tumbuh);
  2. Aktif (sel-sel badan) - terdapat pertumbuhan dan pembiakan mikroorganisma aktif. Pada masa yang sama, mereka menyerap tenaga dan nutrien dari sel yang rosak.

Bahaya adalah bahawa klamidia paru mempunyai simptom yang sama dengan selesema biasa, jadi dalam kebanyakan kes rawatan awal tidak betul, yang menyebabkan perkembangan komplikasi yang serius.

Pada kanak-kanak, klamidia pernafasan boleh berlaku sebaik sahaja selepas kelahiran, dengan keradangan setempat tidak hanya di dalam paru-paru, tetapi juga tersebar ke seluruh tubuh.

Selalunya, jangkitan bayi yang baru lahir berlaku semasa saluran kelahiran ibu, yang dijangkiti dengan chlamydiosis urogenital.

Symptomatology

Gejala klamidia pulmonari adalah berbeza-beza.

Tanda-tanda utama jangkitan termasuk:

  1. Batuk yang mengganggu.
  2. Kelemahan
  3. Peningkatan suhu.
  4. Muntah.
  5. Mual
  6. Kesakitan otot
  7. Perubahan warna kulit.

Gejala-gejala bertambah secara beransur-ansur, tanda pertama penyakit itu mungkin hidung berair atau manifestasi lain dari jangkitan virus pernafasan akut, jadi pada mulanya doktor tidak mengenali klamidia pernafasan dan menetapkan terapi antiviral standard pesakit.

Selepas masa tertentu, keadaan seseorang mula merosot, batuk muncul, yang disertai dengan kekejangan, dan suhu meningkat. Sekiranya pemeriksaan diagnostik yang diperlukan tidak dijalankan dalam masa dan pesakit tidak diberi rawatan yang sewajarnya, penyakit tersebut akan menjadi pneumonia klamidia.

Diagnosis klamidia pernafasan dilakukan dengan dua cara:

  1. PCR - kaedah penyelidikan ini membolehkan untuk mengesan mikroorganisma patogen dalam biomaterial pesakit (dahak, darah).
  2. ELISA - menggunakan kaedah ini, anda boleh menentukan sama ada ada antibodi spesifik darah pesakit terhadap terikan klamidia.

Rawatan

Untuk menghapuskan penyakit yang memerlukan ubat antibakteria diperlukan.

Chlamydia paru-paru memerlukan pendekatan bersepadu, biasanya doktor menetapkan ubat berikut:

  1. Antibiotik (Sumamed atau Azithromycin).
  2. Bermakna untuk melaraskan imuniti (Viferon).
  3. Probiotik (Linex).
  4. Kompleks vitamin.
  5. Ubat Protivokashlivye.

Kursus terapeutik terapi adalah sekurang-kurangnya 14 hari.

Pada orang dewasa, klamidia pernafasan juga dihapuskan oleh ubat antibakteria, perbezaannya hanya dalam dos.

Doktor biasanya mengamalkan terapi langkah - untuk 2-3 hari pertama, pesakit diberikan tembakan antibiotik intravena. Dan kemudian dipindahkan ke pengambilan oral dan mengubah dadah.

Dalam bentuk ringan penyakit, kursus terapi perlu sekurang-kurangnya 7 hari, jika pesakit mempunyai komplikasi, tempoh antibiotik meningkat. Skim ini dikembangkan oleh doktor secara individu.

30-60 hari selepas rawatan, ujian diagnostik kawalan PCR dan ELISA dijalankan.

Tubuh manusia tidak menghasilkan imuniti terhadap bakteria klamidia, jadi jangkitan semula jadi mungkin.

Chlamydia pernafasan ekstrem

Ejen penyebab klamidia pernafasan adalah bakteria subspesies tertentu, yang hanya memberi kesan kepada sistem pernafasan sahaja. Tetapi kadang-kadang agen penyebab penyakit boleh menyebabkan manifestasi extrapulmonary.

Manifestasi ini termasuk:

  • konjungtivitis - berlaku pada 17% daripada kes klamidia pulmonari;
  • keradangan buah pinggang - 13%;
  • uretritis - 7%;

Langkah-langkah pencegahan terutamanya bertujuan untuk meningkatkan imuniti manusia. Ia juga perlu mengikuti peraturan kebersihan, makan sepenuhnya.

Hubungi dengan burung tidak disyorkan, kerana mereka adalah pembawa jangkitan.

Untuk mencegah jangkitan jisim, penting untuk mematuhi saranan berikut:

  1. Semasa rawatan, pesakit mesti diasingkan dari masyarakat, dan ahli keluarga menjalani pemeriksaan menyeluruh.
  2. Ikuti semua cadangan doktor yang menghadiri.
  3. Bersih udara dan disinfektan premis.
  4. Mulakan rawatan dengan segera selepas mengesahkan diagnosis.
  5. Wanita hamil disyorkan untuk menjalani diagnostik pemeriksaan.

Klamidia pernafasan - agen penyebab, gejala dan rawatan pada kanak-kanak atau orang dewasa

Pada orang dewasa dan kanak-kanak sering mengesan penyakit yang berkaitan dengan sistem pernafasan. Salah satunya adalah klamidia pernafasan: patogennya memberi kesan kepada pusat pernafasan, menyebabkan beberapa gejala penyakit ini. Untuk mencegah dan memerangi musuh ini, adalah penting untuk mengetahui tentang punca penyakit tersebut dan dengan tegas mematuhi langkah berjaga-jaga yang boleh mencegah jangkitan klamidia dan mengelakkan komplikasi.

Apakah klamidia pernafasan?

Penyakit yang disampaikan merujuk kepada berjangkit. Klamidia pulmonari mempunyai gejala ciri - batuk kering yang melemahkan, dan agen penyebabnya adalah mikroba Chlamydia. Penyakit ini menjejaskan bronkus, menyebabkan bronkitis obstruktif atau asma bronkial, dan kemudian menjejaskan paru-paru. Chlamydia boleh memasuki badan bukan sahaja melalui sistem pernafasan, tetapi juga melalui sistem pembiakan (jenis kelamin).

Pembawa jangkitan adalah burung yang sakit. Klamidia pernafasan mempunyai patogen, yang sangat cepat memasuki tubuh melalui membran mukus saluran atas pernafasan, menyebabkan kerongkong klamidia. 3 jenis klamidia adalah berbahaya bagi orang:

  1. Chlamydia trachomatis - agen penyebab klamidia, konjunktivitis.
  2. Chlamydia pneumoniae - menyebabkan klamidia paru-paru dan radang paru-paru.
  3. Chlamydia psittaci adalah punca utama ornithosis (penyakit parrot), yang berlaku sebagai radang paru-paru.

Klamidia pernafasan boleh terdiri daripada 2 bentuk:

  1. Tidak aktif - Chlamydia kekal di luar sel-sel organ. Di bawah keadaan ini, mereka tidak membesar, tidak membiak, tetapi boleh menjangkiti sel-sel lain dan dihantar kepada orang yang sihat.
  2. Aktif - jangkitan berada di dalam sel, parasit, memusnahkan organ, keradangan akibat klamidia melewati dengan cepat.

Bagaimanakah klamidia pernafasan dihantar? Bentuk paru berkaitan dengan trakea, bronkus, sinus hidung, anda boleh membelinya:

  • perhubungan rumah (tangan yang tidak dicuci, barangan isi rumah);
  • udara (bersin, batuk, mencium);
  • secara seksual (semasa perbuatan tidak dilindungi);
  • dari ibu kepada anak (penghantaran menegak).

Jangkitan sudah 2 hari selepas penembusan ke dalam satu atau organ lain mengganggu sel mukosa. Batuk yang menyakitkan dan kering berkembang, kerana epitelium ciliated yang menghilangkan lendir melalui tekak tidak mengatasi fungsinya. Dengan klamidia, keadaan umum bertambah buruk, kelemahan muncul, kadang-kadang suhu meningkat, dan dalam bentuk akut kesedaran "tumbuh keruh".

Klamidia pernafasan pada kanak-kanak

Kanak-kanak selepas tahun lebih terdedah kepada jangkitan dan sangat sensitif terhadap mikroorganisma yang diterangkan. Klamidia paru-paru pada kanak-kanak menyebabkan batuk yang tidak hilang dalam seminggu, selalunya bertukar menjadi bronkitis yang berpanjangan dan pneumonia. Penyakit ini berbahaya kerana ia bermula sebagai sejuk, dan sangat sukar untuk membezakannya pada peringkat awal. Chlamydia disebarkan melalui sentuhan melalui barangan isi rumah, air liur, jadi kanak-kanak yang "ditarik di mulut" berisiko. Selalunya diagnosis seperti itu diperhatikan di seluruh kumpulan di tadika.

Jangkitan klamidia pada bayi yang baru lahir dari ibu adalah mungkin. Ini berlaku:

  • melalui plasenta;
  • semasa laluan melalui saluran kelahiran;
  • dalam kes pengambilan cecair amniotik yang dijangkiti.

Chlamydia pulmonari pada orang dewasa

Seperti pada kanak-kanak, gambar klinikal menyerupai bronkitis menghalang akut atau pneumonia. Pesakit bimbang tentang penurunan prestasi, kepekatan menurun, sesak nafas, batuk kering, nafas berdarah, dan kadang-kadang serangan asma. Chlamydia paru pada orang dewasa ditunjukkan terhadap latar belakang imuniti yang lemah. Dikatakan bahawa wanita lebih terdedah kepada jangkitan daripada lelaki - ini adalah ciri klamidia.

Gejala klamidia pernafasan

Penyakit ini mula lembap, seperti penyakit mudah. Ia bermula dengan hidung berair yang ringan, batuk kering, demam - semua tanda-tanda sejuk. Ramai yang cuba menyembuhkan penyakit mereka sendiri, tetapi ini jarang berlaku. Di samping itu, anda boleh melakukan lebih banyak mudarat daripada bantuan. Antara gejala simptom klamidia pernafasan adalah:

  • sakit tekak;
  • menghirup nafas;
  • berdehit;
  • suhu tinggi hingga 38 darjah dan ke atas;
  • muntah (mabuk adalah ringan, tetapi ada);
  • batuk paroxysmal;
  • kemerosotan secara beransur-ansur;
  • menukar nada kulit.

Tanda-tanda seperti klamidia kadang-kadang kabur dan individu, yang merumitkan diagnosis, menunda permulaan rawatan yang betul. Sementara itu, klamidia di kerongkong terus berkembang. Rawatan yang tidak betul boleh menyebabkan komplikasi. Diagnosis hanya doktor! Untuk mengelakkan masalah pada gejala pertama, hubungi pakar. Dia akan menentukan bentuk dan menetapkan ubat-ubatan yang diperlukan.

Diagnostik

Bagaimana mengenal pasti dan mengenal pasti jangkitan walaupun dalam bentuk ringan? Apakah kaedah penyelidikan yang digunakan untuk merawat penyakit seperti klamid pernafasan? Beberapa bentuk, seperti bronkitis klamid dan pneumonia, jarang didiagnosis dan pengesanan mereka tidak selalu berlaku. Walau bagaimanapun, apabila ada kecurigaan jangkitan dengan diagnosis klamidia dilakukan dengan kaedah klinikal berikut:

  1. Pemeriksaan am untuk pemeriksaan tekak, hidung, dan suhu.
  2. Kaedah untuk menentukan DNA mikrob (cari klamidia dalam mukus).
  3. Ujian darah Kajian itu mendedahkan kehadiran antibodi. Antibodi seperti IgA dan IgM adalah tanda kehadiran klamidia. Sekiranya hanya badan IgG yang dikesan di dalam badan, ini bermakna bahawa orang itu telah mempunyai paru atau bentuk klamidia yang lain.
  4. Ultrasound adalah kaedah atipikal dan ditunjukkan dalam kes-kes jangkitan seksual yang disyaki dengan klamidia dan kerosakan kepada organ-organ kelamin.

Rawatan klamidia pernafasan

Penyakit ini dirawat oleh ahli terapi dan ahli pulmonologi, kadang-kadang perundingan imunologi diperlukan. Terapi klamidia didasarkan pada antibiotik:

  • kumpulan macrolide;
  • tetracyclines;
  • fluoroquinolones.

Kursus rawatan klamidia pernafasan: 10-21 hari. Ia semua bergantung kepada proses yang akut atau kronik. Dalam kes yang teruk, boleh menggabungkan ubat yang berbeza yang mengurangkan keradangan dan memusnahkan klamidia. Ubat ini tahan lama, kerana klamidia boleh masuk ke bentuk tidak aktif yang boleh hidup lama dan menyebabkan kambuh. Juga ditetapkan multivitamin, ubat-ubatan yang meningkatkan imuniti (Erespal, menyumbang kepada pembuangan sputum) dan probiotik untuk mengelakkan dysbiosis.

Pencegahan klamidia pernafasan

Mengendalikan langkah-langkah pencegahan adalah lebih mudah daripada merawat klamidia pernafasan yang aktif. Ia boleh diberi amaran jika:

  • ikut peraturan kebersihan;
  • sering diperiksa oleh wanita hamil dan, jika perlu, dirawat untuk mengelakkan jangkitan bayi baru lahir;
  • lulus seluruh kursus kepada mereka yang dijangkiti untuk mengurangkan risiko jangkitan untuk mereka yang dekat dan sayang;
  • hadkan hubungan dengan pesakit;
  • menguatkan sistem imun.

Ulasan

Ternyata cuci tangan yang tidak sembuh boleh menyebabkan penyakit? Terima kasih atas amaran. Malangnya, orang sering mengambil ubat sendiri, datang ke farmasi, meminta "sesuatu untuk batuk." Ini adalah kesilapan besar, kerana, seperti yang kita lihat dari artikel ini, batuk bukan sahaja sejuk dan alah. Mempersenjatai ilmu sudah pun jalan menuju kesihatan!

Erespal adalah ubat yang baik dan terbukti terhadap klamidia. Ia ditetapkan untuk kanak-kanak. Dia membantu anak saya dengan baik ketika dia batuk panjang. Ia membantu dengan batuk alergi - melegakan, melegakan kekejangan, melindungi terhadap serangan malam. Iaitu, untuk semua penyakit pernafasan. Tetapi setiap organisma adalah individu, dalam mana-mana, anda perlu berunding dengan doktor!

Ramai merasakan kelemahan umum, mengingat keletihan atau sejuk. Saya juga berfikir begitu, mula merawat ARVI. Batuk kering dan suhu tidak lulus. Ternyata saya mempunyai klamidia dalam paru-paru dan saluran pernafasan atas, dalam bentuk ringan. Selepas ujian, "sejambak" penuh dadah telah ditetapkan. Sudah seminggu di suatu tempat. Mendapatkan ketakutan yang mudah!

Maklumat yang dikemukakan dalam artikel itu hanya untuk tujuan maklumat sahaja. Bahan-bahan artikel tidak memanggil rawatan diri. Hanya doktor yang berkelayakan sahaja yang boleh mendiagnosis dan menasihati rawatan berdasarkan ciri-ciri individu pesakit tertentu.

Linezolid adalah antibiotik sintetik terhadap jangkitan teruk.

Linezolid, linezolid - antibiotik spektrum luas

Pulmonari Chlamydia: Diagnosis dan Rawatan

V.E. Nonikov FGU Central Clinical Hospital dengan Klinik Pentadbiran Presiden Persekutuan Rusia, Moscow
Patogen klamidia ditemui 100 tahun yang lalu, dan Chlamydia trachomatis dan Chlamydia psittaci telah dikenali selama bertahun-tahun. Pada tahun 1965, seorang ejen yang luar biasa telah diasingkan daripada pesakit di Taiwan, yang dinamakan TWAR (Taiwan Respiratory Acute Agent), yang hanya pada 90-an abad ke-20. telah dikenalpasti dan dinamakan Chlamydia pneumoniae. Akhirnya, pada tahun 1993, Chlamydia pecorum digambarkan.

Chlamydia menjejaskan sel-sel epitelium konjunktiva, bronkus, bronchioles, paru-paru dan sistem kencing. Chlamydia trachomatis adalah agen etiologi trachoma, klamidia urogenital, konjunktivitis bayi baru lahir, radang paru-paru pada masa kanak-kanak, sindrom Reiter. Chlamydia pneumoniae dan Chlamydia psittaci menyebabkan kerosakan pernafasan pada orang dewasa.

Jangkitan dengan Chlamydia pecorum membawa kepada klamidia umum, yang mempengaruhi saluran gastrointestinal, sistem kardiovaskular, ginjal, sistem saraf, sistem muskuloskeletal.

Epidemiologi klamidia pulmonari

Penyakit yang disebabkan oleh C.pneumoniae sering disatukan oleh istilah umum "pneumoclamidiosis" [1]. Sumber jangkitan adalah orang sakit (anthroponosis mutlak) dengan bentuk manifestasi dan asymptomatic penyakit. Ejen penyebab dilepaskan ke persekitaran luaran apabila batuk, bersin, bercakap. Mekanisme penghantaran adalah di udara.

Pintu pintu masuk adalah saluran udara atas. Melibatkan bahagian atas saluran pernafasan, pharynx, sinus paranasal dengan kemungkinan penembusan patogen ke saluran darah beredar. Pengeluaran semula klamidia dalam endotelium vaskular tidak dikecualikan. Jangkitan klamidia dianggap sebagai faktor risiko penyakit jantung koronari.

Wabak epidemik dalam kolektif tertutup dan keluarga diterangkan, yang menunjukkan kerentanan yang tinggi terhadap jangkitan [2]. Penyakit yang disebabkan oleh C. Psittaci (bekas nama: ornithosis, psittacosis) diklasifikasikan sebagai zoonosis fokus semulajadi.

Reservoir dan sumber jangkitan adalah burung dalam negeri dan liar. Mekanisme penularan jangkitan adalah debu udara atau udara. Burung domestik dan haiwan kesayangan dan terutamanya, merpati bandar, kadar jangkitan yang berkisar dari 30-80%, mempunyai makna epidemiologi yang paling besar. Patogen juga boleh dihantar dari orang ke orang. Patogen menembusi terutamanya melalui membran mukus sistem pernafasan. Pengeluaran semula berlaku dalam sel epitelium, dan penyebaran jangkitan selanjutnya adalah limfa dan hematogen.

Wabak epidemik dan endemik diterangkan. Ciri-ciri jangkitan jangkitan bronchopulmonary klamid adalah perkembangan secara beransur-ansur mereka dan jangka masa panjang (sehingga 2-3 tahun). Kajian epidemiologi menunjukkan bahawa jangkitan ini meluas, dan radang paru-paru berkembang hanya dalam 1 dalam 10 orang yang dijangkiti, sedangkan pada pesakit lain tanda-tanda jangkitan ringan atau tidak diketahui.

Corak bermusim jangkitan ini belum dikenalpasti. Kajian Seroepidemiological mendedahkan kehadiran antibodi jejak dalam 20-50% penduduk [3]. Menurut Persatuan Pernafasan Eropah (F.Torres, M.Woodhead, 1997), kekerapan klamidia di kalangan hospital bervariasi dari 2-16%.

Muda dan lelaki semakin sakit. Ini menghubungkan dengan data kami dari kajian seroepidemiological (1497 pesakit dengan pneumonia yang dimasukkan ke Hospital Klinik Pusat dari tahun 1994 hingga 1999), yang menunjukkan kehadiran antibodi kepada chlamydia kelas IgA dalam 48% orang yang berusia lebih 60 tahun.

Selama 6 tahun kajian ini, kekerapan pneumonia klamid berbeza-beza, bergantung kepada keadaan epidemiologi, dari 7.7 hingga 13.3%. Pada pesakit dengan radang paru-paru pada usia muda (lebih muda dari 30 tahun), penanda jangkitan klamid aktif telah dikesan 3 kali lebih kerap daripada yang berusia lebih dari 60 tahun.

Manifestasi klinikal klamidia pulmonari

Manifestasi klinis berubah-ubah dan termasuk:

• pemburukan bronkitis kronik, asma bronkial, sinusitis;

• radang paru-paru "biasa", sering dikaitkan dengan gejala jangkitan virus pernafasan akut - ARVI (sakit tekak, serak, sakit kepala, dyskinesia tracheobronchial);

• radang paru-paru yang teruk (jarang berlaku, biasanya pada individu dengan keadaan komorbid);

• manifestasi ekstrapulmonary (pembengkakan arthritis, myocarditis, meningoencephalitis, sindrom Julien-Barr).

Kepelbagaian klinikal klamidia pulmonari menentukan keperluan untuk menjelaskan sejarah epidemiologi dalam semua kes-kes jangkitan saluran pernafasan atas dan bawah. Perlu dinilai: keadaan epidemiologi di rantau ini, hubungan dengan burung, kes-kes jangkitan virus pernafasan akut dalam keluarga dan antara rakan sekerja, kehadiran sistem penghawa dingin, waktu sebelum penerbangan udara.

Radang paru-paru klamidia hanya berlaku dalam sebahagian kecil daripada individu yang dijangkiti. Pembangunan mereka [1, 3, 4] sering didahului oleh sindrom pernafasan dalam bentuk indisposition, pharyngitis dan / atau laringitis, yang berlaku dengan batuk kering pada suhu badan normal atau subfebril. Dalam kebanyakan kes, gambar klinikal klamid pulmonari dihadkan kepada sindrom SARS atau trakeobronchitis akut, dalam gambaran gejala dominannya adalah batuk yang tidak produktif yang menyakitkan.

Perkembangan radang paru-paru subakut, apabila, selepas mengalami penurunan, tanda-tanda jangkitan salur pernafasan atas kelihatan menggigil dan demam. Batuk cepat menjadi produktif dengan pemisahan dahak purulen. Batuk, sering tidak produktif atau dengan pemisahan sputum lendir, adalah gejala yang dominan. Dalam 30-50% pesakit, batuk seperti batuk yang tidak produktif, menyakitkan, batuk seperti batuk rendah adalah tipikal, kadang-kadang disertai dengan kesukaran bernafas.

Paroxysms batuk ini sering disebabkan oleh perkembangan fenomena diskoinesia tracheobronchial, di mana motilitas membranacea pars dari trakea dan bronkus besar meningkat dengan ketara. Fenomena dyskinesia tracheobronchial dikesan semasa melakukan sampel pulmonari expiratory paksa. Ciri-ciri adalah penampilan "langkah" tambahan pada lengkung spirographic. Lebih tepat lagi, kehadiran sindrom ini dapat dibuktikan oleh fluoroskopi trakea dengan ujian batuk.

Apabila auskultasi pada peringkat awal mendengar crepitus, gejala yang lebih stabil adalah rale lembap tempatan. Apabila radang paru-paru menentukan pemendekan bunyi perkusi, pernafasan bronkial, meningkatkan bronkofon. Radang paru-paru klamidia boleh menjadi rumit oleh pleurisy, yang dapat dilihat sebagai ciri-ciri sakit pleura, bunyi geseran pleura.

Apabila perkusi effusion effusion ditentukan oleh kebodohan, dan ketika mendengar - melemahnya pernafasan tajam. Sesetengah pesakit bertolak ansur dengan demam tinggi dengan mudah. Pada kanak-kanak, kursus seperti [1] seperti pertusis radang paru-paru klamid. Daripada manifestasi extrapulmonary, sinusitis lebih umum (5%), lebih kurang sering miokarditis dan endokarditis.

Penemuan radiografi sangat berubah-ubah. Kenal pasti perubahan infiltratif dalam jumlah satu lobus atau lebih, selalunya penyusupan adalah interstitial. Dalam kes lazim, formula leukosit tidak berubah, tetapi leukositosis dengan pergeseran neutrofil sering diperhatikan.

Diagnosis jangkitan klamid

Diagnostik budaya patogen intraselular pneumonia hanya tersedia untuk makmal khusus, oleh itu serotyping adalah kaedah biasa. Gunakan reaksi immunofluorescence tidak langsung (RNIF) dan pelengkap pelengkap (RAC). Untuk semua patogen, peningkatan 4 kali ganda dalam titisan antibodi dalam sera berpasangan yang diambil pada selang 2 minggu sememangnya menunjukkan. Teknik-teknik ini sebenarnya hanya menyediakan diagnostik retrospektif.

Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, untuk diagnosis jangkitan mycoplasma, serum darah diperiksa untuk kehadiran antibodi spesifik untuk C. pneumoniae kelas Ig M dan Ig G oleh ELISA [3, 4]. Penumpuan antibodi kelas Ig M yang meningkat menunjukkan fasa akut proses menular, maka kepekatan antibodi peningkatan kelas IgG dapat bertahan lama. Pengesanan antibodi kepada klamidia kelas IgA tidak mempunyai makna diagnostik.

Ujian ELISA lebih sensitif daripada RSK dan RNIF, dan, sebagai peraturan, tidak memerlukan kajian sera berpasangan. Teknik ini juga boleh digunakan untuk mengesan antigen dalam sputum, bagaimanapun, kekerapan pengesanan antigen adalah berubah-ubah, walaupun dengan jangkitan yang jelas.

Untuk diagnosis jangkitan klamid, bersama dengan ujian RSK, RNIF dan ELISA, anda juga boleh menggunakan tindak balas rantai polimerase (PCR).

Rawatan klamidia pulmonari

Macrolides adalah ubat pilihan untuk rawatan klamidia pulmonari [1, 2]. Adalah penting untuk diperhatikan bahawa antibiotik kumpulan ini juga secara efektif menekan agen-agen penyebab yang paling kerap pneumococci pneumococci dan streptococci yang diperoleh masyarakat. Kesan sampingan termasuk pelanggaran kecil saluran gastrousus, tindak balas alahan yang jarang terjadi, peningkatan sementara dalam aminotransferase.

Dalam rawatan jangkitan klamid, tetracyclines juga berkesan, tetapi antibiotik kumpulan ini tidak digunakan semasa kehamilan dan kekurangan hepatoselular. Kesan sampingan dalam penggunaannya boleh berlaku lebih kerap daripada apabila menggunakan makrolida. Baru quinolones fluorinated (levofloxacin, moxifloxacin) berkesan terhadap klamidia dan semua agen berpotensi jangkitan bronkopulmonari.

Fluoroquinolones tidak ditetapkan untuk wanita hamil dan orang di bawah umur 18 tahun. Macrolides dan fluoroquinolones terkumpul di parenchyma paru-paru, mukosa bronkial, makrofaj alveolar, mewujudkan kepekatan tempatan yang tinggi. Dalam rawatan bronkitis klamid dan paru-paru pulmonari, bentuk antibiotik mulut boleh digunakan.

Macrolida bersaiz tablet diwakili di Rusia oleh pelbagai jenis ubat. Nenek moyang antibiotik ini adalah erythromycin, yang diresepkan 400-500 mg setiap 6 jam. Yosamycin digunakan 500 mg 3-4 kali sehari. Ubat ini juga boleh didapati dalam bentuk tablet penyebaran 1 g. Dos harian dadah adalah 1-2 g, diambil dalam dua dos. Yozamycin boleh diambil dalam bentuk tablet dan dalam bentuk emulsi, yang disediakan sebelum digunakan, dengan melarutkan tablet dalam 20-30 ml air.

Midecamycin diberikan 400 mg setiap 8 jam. Spiramycin boleh didapati dalam tablet 1.5 dan 3 juta IU. Dalam rawatan pneumonia klamid, spiramycin ditetapkan pada 3 juta IU 2-3 kali sehari. Roxithromycin digunakan dalam 150 mg setiap 12 jam, dan dalam kes ringan 300 mg boleh digunakan sekali sehari.

Clarithromycin diresepkan 250 mg setiap 12 jam. Borang dos ini boleh digunakan untuk radang paru-paru yang sederhana. Tindakan Clarithromycin yang berpanjangan boleh didapati dalam tablet 500 mg. Ubat ini diambil dengan makan 1 kali sehari. Dalam kes-kes jangkitan teruk, dos boleh ditingkatkan hingga 1000 mg / hari.

Dekat dengan spektrum tindakan untuk makrolida adalah antibiotik azithromycin azalide. Antibiotik ini boleh didapati dalam 250 mg kapsul dan 500 mg tablet. Terdapat dua rejimen rawatan untuk azithromycin. Ubat ini boleh diberikan 500 mg pada hari pertama dan 250 mg setiap 24 jam pada hari-hari berikutnya rawatan.

Clarithromycin dan azithromycin lebih disukai daripada makrolida lain dalam spektrum tindakan mereka, kerana mereka lebih reliably menghalang batang Hemophilus. Dalam kes-kes di mana dijangkiti bakteria (klinikal yang menyeramkan), azithromycin tidak digunakan dan clarithromycin lebih disukai.

Daripada tetracyclines, doxycycline kini digunakan secara meluas, yang ditetapkan 100 mg 2 kali sehari pada hari pertama rawatan, dan seterusnya 100 mg pada selang 24 jam. Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, sehingga 30% daripada strain pneumococci, streptococci dan rod hemofilik tahan terhadap doxycycline di Rusia, bagaimanapun, agen intraselular tetap sensitif terhadap ubat ini.

Fluoroquinolones II generasi ofloxacin dan ciprofloxacin adalah fluoroquinolone yang paling banyak digunakan di negara kita, walaupun dalam kes pesakit paru-paru mereka bukan ubat pertama kerana aktiviti biologi rendah terhadap pneumococci dan streptococci. Ubat-ubatan ini dicirikan oleh bioavailabiliti tinggi, kerana ubat-ubatan tablet yang sangat berkesan.

Fluoroquinolones mencipta kepekatan tisu tinggi di parenchyma paru-paru. Ofloxacin digunakan dalam 200 mg setiap 12 jam, dan ciprofloxacin dalam dos 250 mg setiap 12 jam. Generasi Fluoroquinolones II juga boleh didapati dalam bentuk parenteral. Intravena, mereka digunakan 2 kali sehari dalam dos yang sama seperti secara lisan.

Fluoroquinolon pernafasan yang dipanggil - levofloxacin dan moxifloxacin berjaya menyekat mana-mana flora yang menyebabkan radang paru-paru. Ubat-ubatan ini boleh digunakan secara intravena dan secara lisan dalam dos yang sama, tanpa mengira laluan pentadbiran (levofloxacin 500 mg / hari, moxifloxacin 400 mg / hari) 1 kali dalam 24 jam.

Secara semulajadi, dalam radang paru-paru yang teruk, keutamaan perlu diberikan kepada pentadbiran intravena antibiotik. Azithromycin untuk pentadbiran intravena 500 mg setiap 24 jam digunakan. Erythromycin fosfat ditetapkan sehingga 1-2 g sehari dalam 2-3 pentadbiran (maksimum 1 g setiap 6 jam). Clarithromycin ditadbir secara intravena pada 250 mg setiap 12 jam, dan spiramycin ditadbir secara intravena pada 1.5 juta IU 3 kali sehari. Untuk pencairan clarithromycin dan spiramycin, larutan glukosa 5% harus digunakan. Selepas pentadbiran intravena macrolides, kadang-kadang flekbitis berkembang.

Aspek ekonomi terapi adalah penting. Kos rawatan antibiotik intravena adalah sangat tinggi, kedua-duanya disebabkan oleh harga yang lebih tinggi (6-10 kali) daripada bentuk parenteral, dan disebabkan oleh penggunaan jarum suntikan, dropper, penyelesaian steril. Oleh itu, apa yang dipanggil terapi langkah ke bawah, di mana rawatan bermula dengan pentadbiran antibiotik intravena, telah menjadi meluas, dan apabila kesan klinikal dicapai (biasanya dalam 2-3 hari), pesakit dipindahkan ke terapi oral dengan ubat yang sama atau makrolida lain.

Terapi langkah adalah mungkin hanya dengan penyerapan yang baik yang baik, dan dengan kelakuan yang betul, keberkesanannya dapat dibandingkan dengan rawatan parenteral. Ini mengurangkan frekuensi kesan sampingan, terutamanya flebitis. Secara ekonomi, kos terapi bertahap jauh lebih rendah daripada harga rawatan penuh parenteral.

Langkah monoterapi dengan makrolida boleh dilakukan dengan erythromycin, clarithromycin, rovamycin, azithromycin, iaitu. ubat yang terdapat dalam dua bentuk dos: untuk pentadbiran intravena dan pentadbiran lisan. Pengalaman sendiri langkah monoterapi antibakteria pneumonia dengan penggunaan macrolides dan fluoroquinolones dari semua generasi menunjukkan kecekapan tinggi dan keuntungan ekonomi.

Tempoh penggunaan antibiotik dalam rawatan radang paru-paru yang diperoleh komuniti tidak lazim biasanya 7-10 hari, tetapi rawatan radang paru-paru klamidik perlu lebih lama. Chlamydia, yang menjadi agen intraselular, berjaya ditindas jika tempoh terapi antimikroba adalah 14 hari. Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, epidemiologi dicirikan oleh jangkitan klamidia yang tinggi, pesakit sering dimasukkan ke hospital untuk "kambuh" radang paru-paru selepas rawatan pesakit luar.

Pada masa yang sama, diagnosis awal didirikan dengan betul, antibiotik (biasanya makrolida) dan mod dosnya telah dipilih dengan betul. Kesalahannya ialah ubat antibakteria digunakan selama 5-6 hari. Pesakit tersebut menunjukkan peningkatan yang ketara, tetapi selepas 7-8 hari selepas antibiotik dihentikan, suatu "kambuh" pneumonia berkembang.

Oleh kerana rawatan tidak berkesan, pesakit-pesakit ini dimasukkan ke hospital, dan serotyping menunjukkan penanda jangkitan klamidia atau mycoplasmal. Di hospital, makrolida yang sama biasanya diresepkan (biasanya clarithromycin oral), tetapi tempoh rawatan adalah 14 hari, yang memastikan pemulihan akhir.

1. Granitov V.M. Chlamydia. N. Novgorod: NGMA Publishing House, 2002.

2. Bartlett JG. 2005-6 Pocket Book of Therapy Penyakit Berjangkit. Lippincott williams Wilkins, 2004.

3. Peter JB. Penggunaan dan Tafsiran Ujian Makmal dalam Penyakit Berjangkit. Makmal Khas 1998.

Klamidia pulmonari: gejala, diagnosis, rawatan

Gejala dan rawatan klamidia pulmonari pada kanak-kanak dan orang dewasa

Klamidia paru-paru adalah penyakit berjangkit, agen penyebabnya adalah mikrob daripada genus Chlamydia. Dalam klamidia paru-paru, terutamanya bronkus terjejas, oleh itu, bronkitis obstruktif dan asma bronkial sering berlaku di latar belakang klamidia pulmonari. Terutama sering klamidia pulmonari diperhatikan pada kanak-kanak. Seorang kanak-kanak dengan klamidia mengadu batuk kering, yang merupakan gejala utama penyakit ini. Diagnosis klamidia pulmonari dilakukan dengan cara menentukan DNA mikrob atau antibodi spesifik terhadap jangkitan ini. Dalam rawatan klamidia pulmonari, antibiotik digunakan daripada kumpulan macrolid, tetracycline atau fluoroquinolones.

Apakah klamidia dan bagaimana mereka membiak?

Chlamydia adalah bakteria saiz kecil, tidak mempunyai kulit luar pepejal dan peralatan mereka sendiri untuk sintesis tenaga. Itulah sebabnya klamidia hidup dan membiak secara eksklusif dalam sel-sel organisma yang terjejas. Fenomena ini dipanggil parasitisme intraselular. Tiga jenis klamidia menimbulkan bahaya kepada manusia: Chlamydia trachomatis (agen penyebab klamidia urogenital, konjunktivitis) Chlamydia pneumoniae (agen penyebab klamidia pulmonari dan pneumonia klamid) Chlamydia psittaci (agen kaitan dengan ornithosis).

Ketiga jenis klamidia terlibat dalam perkembangan klamidia paru-paru. Ornithosis (penyakit parrot), agen penyebab yang menyebabkan Chlamydia psittaci sebagai pneumonia.

Chlamydia boleh wujud dalam dua bentuk:

Bentuk klamidia yang tidak aktif (di luar sel-sel organ terjejas). Dalam bentuk ini, klamidia tidak tumbuh atau berkembang biak, tetapi mereka mampu menjangkiti sel-sel lain dan dihantar dari pesakit kepada orang yang sihat. Bentuk aktif klamidia (di dalam sel-sel organ terjejas). Dalam bentuk ini, klamidia secara aktif tumbuh dan berkembang biak dengan menggunakan sumber sel-sel yang terjejas dan secara beransur-ansur memusnahkannya. Di bawah tindakan antibiotik, klamidia boleh berubah menjadi bentuk L khusus ("bentuk bakteria tidak aktif") yang dapat bertahan lama dalam tisu orang yang dijangkiti dan menyebabkan klamidia berulang.

Bagaimana klamidia dihantar?

Laluan utama untuk klamidia pulmonari adalah kenalan, iaitu. melalui dijangkiti air liur dengan benda-benda sakit dan objek. Dalam kumpulan kanak-kanak, klamidia sering menjadi endemik, iaitu, ia memberi kesan kepada hampir semua kanak-kanak kumpulan ini.

Apakah klamidia pulmonari?

Klamidia paru-paru adalah penyakit berjangkit saluran pernafasan manusia. Chlamydia mempunyai pertalian yang tinggi ke atas membran mukus trakea, bronkus, dan sinus paranasal. Beberapa lama selepas diperkenalkan ke dalam badan manusia (sekurang-kurangnya 48 jam), klamidia melumpuhkan kerja-kerja sel epitelium (terutamanya silia, membersihkan saluran pernafasan dari lendir) dan menghancurkan mukosa saluran pernafasan. Klamidia paru-paru terutamanya sering diperhatikan pada kanak-kanak yang lebih tua daripada 1 tahun.

Gejala dan tanda-tanda klamidia pulmonari

Terdapat dua bentuk klamidia pulmonari: bronkitis obstruktif dan asma.

Simptom yang paling ciri kedua-dua bentuk penyakit adalah batuk kering yang berulang (lihat Semua yang anda perlu tahu tentang batuk dan rawatannya). Pada kanak-kanak yang terkena klamidia, batuk boleh disertai oleh serangan sesak nafas, berdeham, dan sakit tekak. Peningkatan suhu dalam klamidia tidak signifikan hingga 38 C. Apabila penyakit itu bertambah, batuk menjadi parah dan lembab. Kesejahteraan kanak-kanak semakin merosot: semua tanda-tanda ini menunjukkan perkembangan pneumonia klamidia.

Perkembangan penyakit "atipikal" sedemikian dan gejala-gejala yang timbul menjadikannya sukar untuk mengesan dan mengubati penyakit ini lebih awal. Kebanyakan ibu bapa kanak-kanak dengan chlamydia membuat banyak percubaan untuk merawat "batuk sejuk yang luar biasa," tetapi percubaan ini, sebagai peraturan, tetap tidak berjaya dan hanya menyulitkan perjalanan penyakit.

Diagnosis klamidia pulmonari

Diagnosis klamidia pulmonari dilakukan dengan dua cara:

Pengenalpastian bahan genetik klamidia di dalam pesakit pesakit. Penentuan klamidia dalam sputum bahan genetik pesakit (DNA) adalah tanda jangkitan yang tidak boleh dinafikan.

Pengesanan dalam darah pesakit antibodi tertentu terhadap klamidia. Mengenai jangkitan klamidia semasa, definisi dalam darah antibodi pesakit seperti IgA dan IgM. Kedua-dua jenis antibodi ini muncul semasa fasa awal tindak balas imun dan hilang selepas menyembuhkan. Penentuan dalam darah pesakit antibodi jenis IgG sahaja, bercakap mengenai jangkitan sebelumnya.

Rawatan klamidia

Dalam kebanyakan kes, rawatan klamidia turun ke "rawatan batuk". Pendekatan ini untuk rawatan klamidia tidak boleh dipanggil betul kerana beberapa sebab:

Oleh kerana beberapa ciri struktur dan metabolisme, yang telah kita jelaskan di atas (Apakah klamidia dan bagaimana mereka membiak?), Chlamydia tidak peka terhadap kebanyakan antibiotik yang digunakan dalam rawatan empirik yang disebut bronchitis (rawatan empirik adalah rawatan yang ditetapkan tanpa pengetahuan penyebab penyakit). Ciri klamidia pulmonari ini menyebabkan percubaan yang kerap gagal menyembuhkan klamidia yang terjadi di bawah nama bronkitis.

Penggunaan dalam rawatan batuk yang telah timbul terhadap latar belakang klamidia pulmoner, expectorant bermakna hanya sedikit dan untuk masa yang singkat mengurangkan keadaan pesakit (biasanya kanak-kanak). Selain itu, penggunaan ubat expectorant yang merangsang pembebasan cecair cecair, terhadap latar belakang kelumpuhan epitel bronkus mikro bronkus yang disebabkan oleh jangkitan klamid, boleh mengakibatkan stagnasi sputum dalam bronkus, yang merupakan komplikasi yang sangat tidak diingini dan berbahaya. Pembangunan jangkitan klamid semasa rawatan dengan ubat expectorant berterusan.

Penggunaan antitussives dapat menghalang batuk (satu-satunya gejala penyakit), yang merupakan halangan penting untuk menentukan diagnosis yang betul dan memulakan rawatan yang tepat.

Rejimen rawatan klamidia

Skim semasa untuk rawatan klamidia termasuk penggunaan antibiotik macrolide (Azithromycin, Clarithromycin, Erythromycin). Macrolida agak selamat dan diterima dengan baik oleh kanak-kanak.

Antibiotik Tetracycline (tetracycline, doxycycline) dikontraindikasikan pada kanak-kanak kurang daripada 14 tahun, tetapi boleh digunakan dalam rawatan klamidia pulmonari pada orang dewasa.

Apabila intoleransi macrolide atau tetracycline boleh digunakan antibiotik dari kumpulan fluoroquinolones (Ciprofloxacin, Levofloxacin)

Antitussives untuk klamidia pulmonari boleh digunakan hanya selepas diagnosis telah ditubuhkan dan hanya untuk masa yang singkat (sebagai contoh, untuk menenangkan batuk yang menyakitkan pada kanak-kanak).

Ubat expectorant hanya digunakan bersamaan dengan antibiotik atau selepas rawatan antibiotik (apabila sel epitelium diteruskan) dan di bawah pengawasan ketat doktor

Chlamydia dalam paru-paru: radang paru-paru dan manifestasi lain klamidia pernafasan

Klamidia pernafasan menjejaskan bronkus dan alveoli tisu paru-paru. Apabila dijangkiti dengan mikroorganisma yang lain, keradangan paru-paru adalah ganas dan sukar. Tetapi insidiousness radang paru-paru klamid adalah bahawa penyakit itu berlaku tanpa gejala yang terang dan pada masa yang sama membawa kepada akibat yang sangat tidak menyenangkan.

Dalam artikel ini, kita akan menerangkan bagaimana klamidia pulmonari berkembang, apakah perbezaan antara pneumonia klamidia dengan jenis pneumonia lain, dan bagaimana merawat penyakit kompleks ini.

Kandungan artikel:

Ciri-ciri radang paru-paru klamid

Keradangan paru-paru boleh berlaku untuk pelbagai sebab - disebabkan oleh kulat, virus, atau bakteria. Pneumonia klamidia berbeza dengan cara jangkitan dan penyakit yang luar biasa.

Laluan Transmisi Atipikal

Pneumonia Chlamydia disebabkan oleh tiga jenis bakteria ini:

  1. Chlamydia pneumoniae - klamidia pulmonari. Jangkitan adalah udara. Kerana ia adalah radang paru-paru. Mungkin satu-satunya pilihan apabila jangkitan berlaku dengan cara "klasik" untuk radang paru-paru.

  • Chlamydia psittaci adalah spesies burung klamidia. Jangkitan berlaku dari burung dalam negeri atau liar - fekus lisan (sejenis "penyakit tangan kotor") atau udara (melalui penyedutan habuk atau penggantungan air yang mengandungi klamidia). Juga terutamanya menyebabkan kerosakan pada saluran pernafasan, tetapi juga boleh menembusi melalui mukosa usus - maka tidak ada radang paru-paru.

  • Chlamydia trachomatis - urogenital chlamydia disebarkan secara seksual dan, sangat jarang, setiap hari. Punca radang paru-paru kurang daripada dua yang lain. Ia biasanya menjejaskan alat kelamin atau mata, tetapi secara teknikal ia juga boleh masuk ke saluran pernafasan.
  • Tetapi bagaimana klamidia, yang biasanya menetap di saluran kemaluan, ke dalam paru-paru?

    Agar ini berlaku, adalah perlu bagi klamidia untuk sama-sama menetap di kerongkong seseorang atau masuk ke dalam darahnya. Pilihan pertama adalah mungkin dengan seks oral, yang kedua - dengan dubur.

    Dengan seks oral, pelepasan vagina atau zakar memasuki kerongkong seseorang. Dalam kes ini, klamidia disuntik ke dalam lengan amandel, uvula dan dinding pharyngeal posterior, dan dari sana secara beransur merebak ke bahagian dalam sistem pernafasan. Tetapi kita harus mengakui bahawa selalunya klamidia tidak mempunyai masa untuk "bertapak" dalam tekak: seseorang hanya menelan bakteria, dan mereka mati.

    Dengan hubungan dubur, risiko lebih tinggi. Radang paru-paru Chlamydial berkembang lebih cepat kerana pengangkutan "kelajuan tinggi" - sistem peredaran darah. Chlamydia memasuki aliran darah melalui mikroskop pada membran mukosa rektum, yang hampir selalu berlaku semasa seks dubur. Dan kemudian memulakan "loteri": dengan aliran darah klamidia boleh masuk ke mana-mana organ di mana terdapat tisu yang sesuai untuk mereka - epitel silinder. Jadi parasit menembusi paru-paru.

    Pneumonia Chlamydial berlaku di luar kotak

    Tidak seperti jenis pneumonia lain, radang paru-paru dalam klamidia berlaku dalam gelombang. Ini disebabkan kitaran perkembangan parasit intrasel.

    Pertama, klamidia memasuki sel-sel epitel pernafasan - tidak dapat dilihat dan tanpa kesakitan. Setelah itu, bakteria mula membiak.

    Semasa musim pembiakan, parasit masih tidak menimbulkan kesulitan kepada organisma secara keseluruhannya, atau kepada sel-sel di mana mereka telah diselesaikan. Tetapi bilangan bakteria mula berkembang, mereka mengambil lebih banyak ruang. Selepas 3 hari selepas jangkitan, bukannya "penghuni" di dalam sel manusia, anda boleh mengira sudah menjadi seribu klamidia baru!

    Apabila pembiakan selesai, bakteria baru mematahkan sangkar dan ia mati. Chlamydia muda mencari "pangsapuri" seterusnya. Hanya pada masa ini reaksi pertama tubuh terhadap tindakan klamidia berlaku: batuk muncul dengan sejumlah kecil sputum, sakit tekak, dan suhu badan meningkat sedikit.

    Setelah itu, keadaan pesakit bertambah baik selama 2-4 hari - sehingga kumpulan klamidia seterusnya memecahkan sel-sel dan keluar.

    Dan pneumonia klamidia terus berlaku - dengan tempoh tenang dan kemerosotan. Batuk muncul selama 2-3 hari atau seluruh minggu (ia bergantung kepada kekuatan imuniti), dan kemudian hilang. Dalam setiap pembebasan parasit baru, klamidia saluran pernafasan juga ditunjukkan, gejala-gejala yang semakin meningkat.

    Menghidupkan sepenuhnya penyakit tidak memberi:

    • Sel pembunuh sistem imun adalah limfosit T. Mereka bergegas ke klamidia dan mencairkan penceroboh.

  • Pengantara radang adalah bahan kimia yang dirembeskan dalam alveoli (buih pernafasan). Mereka juga memusnahkan klamidia.

  • Persediaan batuk (penyelesaian antimikrob tempatan, aerosol antibiotik). Pesakit boleh mengambilnya, berfikir bahawa mereka merawat pilek. Ubat mengelilingi klamidia, menghalang mereka masuk ke dalam sel, tetapi, malangnya, mereka tidak dapat menghentikan penyebaran bakteria sepenuhnya.
  • Dengan aliran gelombang seperti pneumonia klamidia, perubahan pada tahap keseluruhan organisma adalah tidak penting. Tetapi dalam masa yang sama, klamidia terus memusnahkan tisu paru-paru.

    Bagaimana klamidia merosakkan paru-paru?

    Akibat aktiviti klamidia, vesikel alveolar rosak - unit struktur utama paru-paru yang membekalkan tubuh dengan oksigen dan mengeluarkan karbon dioksida. Jumlah alveoli dalam paru-paru 15 ribu. Jika kita bayangkan bahawa organisma tidak mempunyai imuniti sama sekali, maka satu paru-paru akan mati dalam masa 45 hari sahaja.

    Tetapi begitu cepat ia hanya berlaku dalam keadaan imunodefisiensi (contohnya, HIV atau leukemia). Pada orang yang mempunyai imuniti yang normal, kemusnahan menjadi lebih perlahan: lobula paru-paru secara beransur-ansur mati, berpegang teguh dan tidak lagi terlibat dalam pernafasan.

    Bagaimana untuk mengenali penyakit paru-paru klamidia?

    Kerana peradangan paru-paru dapat menyebabkan mikroorganisme yang berbeza, gejala-gejala penyakit juga berbeza. Untuk memahami bagaimana pneumonia klamidia berbeza daripada yang lain, pertimbangkan jadual.

    Tanda kerosakan tisu paru-paru dalam pelbagai jenis radang paru-paru

    Menurut jadual, jelas bahawa kebanyakan pneumonia klamid adalah serupa dengan pneumonia dalam tuberkulosis - mereka mudah dikelirukan. Chlamydia paru-paru adalah yang paling berbeza daripada radang paru-paru yang disebabkan oleh bakteria atau virus lain.

    Anda boleh mengesyaki radang paru-paru klamidia:

    • jika dalam dua atau tiga minggu terakhir terdapat hubungan seks tanpa perlindungan, maka perlu untuk lulus analisis mengenai klamidia;
    • jika orang lain dari kenalan anda mengembangkan bronkitis / batuk / sejuk berlarutan;
    • jika dalam 2-3 minggu yang lalu ada hubungan rapat dengan mana-mana burung.

    Tetapi dalam mana-mana, katakan dengan pasti bahawa seseorang mempunyai radang paru-paru, dan tepat kerana klamidia, hanya mungkin dengan hasil ujian.

    Gejala klamidia pulmonari

    Kursus penyakit bergantung kepada faktor-faktor berikut:

    • umur
    • laluan jangkitan
    • Spesies Chlamydia
    • keadaan imuniti

    Sebagai contoh, dalam tempoh pranatal dan masa kanak-kanak, seseorang yang paling terdedah kepada klamidia.

    Dalam usia melahirkan, pneumonia klamidia berlaku dalam bentuk yang ringan, tetapi ia terus berkembang, menyebabkan komplikasi berbahaya.

    Pada masa dewasa (selepas 60 tahun), imuniti semakin lemah, sel-sel epitelium silinder berkurang dalam saiz (mengalami atrofi), dan keadaan yang baik dicipta untuk aktiviti penting klamidia.

    Pertimbangkan tahap dan gejala pneumonia klamid pada orang dewasa dan kanak-kanak.

    Pneumonia klamid pada orang dewasa

    Jangkitan klamid pada saluran pernafasan atas pada orang dewasa berlaku dalam bentuk bronkitis dan radang paru-paru.

    Kekalahan saluran udara dalam radang paru-paru klamidia

    Gejala dalam pesakit dibahagikan kepada dua fasa: dalam tempoh pembebasan klamidia dari sel-sel yang terjejas, batuk dan kemerosotan dahak dicatatkan. Kemudian, selama kira-kira 3 hari, parasit menyerang sel dan membiak di sana - pesakit "tenang". Pada masa ini, gejala bronkitis tidak muncul.

    Dalam keadaan ini, sangat teruk jika seseorang menggunakan ubat terhadap bronkitis konvensional: untuk sementara keadaannya mungkin bertambah baik, tetapi pada masa ini chlamydia akan terus memusnahkan paru-paru, kerana ubat-ubatan biasa tidak bertindak terhadap bakteria ini.

    Setiap kumpulan baru klamidia, dikeluarkan dari sel-sel, membawa kepada proses keradangan di dalam bronkus dan tisu paru-paru. Terdapat adhesi terbentuk, yang menyempitkan lumen saluran udara. Di tempat alveoli mati di ruang tisu paru-paru ruang kosong (lacunae) terbentuk, yang diisi dengan nanah.

    Pneumonia klamid pada kanak-kanak

    Tubuh kanak-kanak bekerja secara berbeza daripada orang dewasa - sejak tempoh pranatal, pada mulanya lebih terdedah kepada klamidia.

    Kelemahan kesihatan janin:

    • ciri pembangunan - klamidia bebas menembusi perut (tiada asid hidroklorik) ke usus dan diserap ke dalam darah;
    • dua cara jangkitan: melalui darah plasenta dan cecair amniotik;
    • kelihatan agresif - klamidia urogenital;
    • sistem kekebalan tubuh badan yang belum selesai.

    Wanita hamil yang dilihat di klinik antenatal harus diuji untuk jangkitan intrauterin, termasuk klamidia. Sekiranya seorang wanita tidak diperhatikan semasa kehamilan, tetapi pada masa ini dia mempunyai klamidia, maka janin boleh mengalami radang paru-paru yang teruk, yang mengancam untuk mati sama ada dalam rahim atau selepas kelahiran. Baca lebih lanjut mengenai klamidia pada wanita hamil dalam artikel berasingan.

    Jika semasa kehamilan seorang wanita mempunyai klamidia, maka janin boleh mengalami radang paru-paru yang teruk, yang mengancam untuk mati sama ada dalam rahim atau - selepas kelahiran.

    Intrauterin radang paru-paru

    Dari minggu ke-12 kehamilan, embrio mula membuat pernafasan. Dalam paru-parunya mendapatkan cecair amniotik, dan dengan mereka - chlamydia. Mereka menetap di dalam tisu paru-paru, memintas semua halangan. Keradangan paru-paru bermula pada janin.

    Radang paru-paru klamid pada bayi yang baru lahir, yang bermula di dalam rahim, sangat sukar: anak tidak boleh mengambil nafas pertama, kerana alveoli terikat dengan perekatan. Bayi yang baru lahir memerlukan pengudaraan buatan paru-paru, dan selepas rawatan dengan antibiotik.

    Oleh itu, jika wanita yang bersalin tidak memberi amaran kepada doktor (atau dia tidak akan tahu dirinya sendiri) bahawa dia mempunyai jangkitan klamid, maka mereka akan menghidupkan semula anak tanpa antibiotik. Langkah sedemikian hanya akan membantu untuk masa yang singkat.

    Kebarangkalian jangkitan pada anak melahirkan anak

    Tidak mustahil untuk menjangkiti kanak-kanak semasa bersalin dengan radang paru-paru itu sendiri: chlamydia tidak memasuki paru-paru bayi dalam saluran kelahiran, kerana ia tidak membuat pernafasan. Tetapi radang paru-paru boleh berkembang selepas kelahiran - sebagai komplikasi konjungtivitis klamidia.

    Inilah yang berlaku dalam kes ini. Jika semasa kelahiran bayi klamidia masuk ke kantung konjunktiviti mata, maka dalam masa satu minggu, bayi yang baru lahir akan mengalami konjungtivitis dan keradangan kelenjar lacrimal. Dari situ, selepas 2-3 minggu klamidia merebak ke faring. Dan hanya selepas klamidia itu boleh menyebabkan bronkitis dan pneumonia pada kanak-kanak.

    Pada masa ini, bentuk radang paru-paru klamid ini tidak dikecualikan, kerana setiap bayi yang baru dilahirkan dihalang daripada konjungtivitis. Seketika di dalam bilik penghantaran dia dikebumikan di mata kloramfenikol atau meletakkan salap erythromycin.

    Jangkitan Penyusuan

    Semasa tempoh penyusuan, walaupun wanita itu tidak sembuh dari jangkitan klamid, bayi itu dilindungi oleh antibodi ibu, yang dia terima dengan susu. Chlamydia sendiri tidak disebarkan melalui susu ibu.

    Tetapi jika ibu tidak sembuh sepenuhnya, maka anak itu boleh dijangkiti dari rumahnya. Kemudian, konjunktivitis klamid, faringitis, dan asma bronkial boleh berkembang pada zaman kanak-kanak atau remaja. Sebagai tambahan kepada radang paru-paru, anak-anak ini mengembangkan penyakit autoimun, asma bronkial dan trakhoma dengan risiko kecacatan dan juga buta.

    Jika di tadika atau di sekolah mereka mendapati kes jangkitan dengan radang paru-paru klamid, maka kuarantin satu bulan dinyatakan.

    Komplikasi klamidia di dalam paru-paru kanak-kanak dan orang dewasa

    Tanpa rawatan, kerosakan kepada bronkus dan paru-paru dengan klamidia membawa kepada:

    • kepada bronkitis obstruktif
    • bronchiectasis
    • dan asma bronkial.

    Kami akan memberitahu anda lebih lanjut mengenai setiap komplikasi.

    Bronkitis obstruktif

    Apabila perekatan terbentuk di dalam bronkus, mereka mengganggu pembuangan dahak, dan obstruksi (obstruksi) saluran udara berkembang.

    Bronkitis obstruktif berlaku dengan serangan batuk yang tidak dapat dikawal, dan sputum tidak berfungsi dan tidak boleh keluar dari bronkus. Akibatnya, tidak ada penghapusan klamidia mekanikal. Jumlah mereka bertambah, jangkitan itu memberi kesan kepada kawasan baru dari pokok bronkial dan mencapai segmen akhir bronkus, yang disambungkan secara langsung dengan alveoli. Apabila jangkitan merebak lebih lanjut, keseluruhan bahagian tisu paru-paru telah terjejas - perkembangan bronchiectasis.

    Bronchiectasis

    Kawasan yang terkena paru-paru adalah beg tisu penghubung, penuh dengan nanah. Dengan bronchiectasis di kawasan-kawasan ini tidak ada pertukaran oksigen dengan darah, iaitu, kawasan paru-paru tidak lagi dapat melaksanakan tugas mereka - untuk membekalkan oksigen dan mengeluarkan karbon dioksida. Tetapi di dalamnya keradangan purulen terus berkembang.

    Akibatnya, atelectases terbentuk - kawasan-kawasan tisu paru-paru, di mana tidak ada lagi jumlah, mereka tidak dapat "meluruskan" dan mengisi udara. Ini berbahaya bukan sahaja kekurangan paru, tetapi juga kematian akibat jangkitan darah (sepsis).

    Komplikasi sedemikian hanya boleh dirawat dengan pembedahan, dan tidak selalu berjaya. Pembuangan kawasan yang terjejas (bronchiectasis) menghalang kematian daripada sepsis, tetapi tidak meningkatkan jumlah berguna paru-paru.

    Asma Bronkial

    Dalam kes asma bronkial yang disebabkan oleh jangkitan klamid, perekat di paru-paru menyempitkan lumen daripada bronkiol dan membuat pernafasan menjadi sukar. Ia tidak menyenangkan, tetapi tidak terlalu berbahaya - sehingga seseorang yang menghidap asma menghisap sebarang perengsa. Jalan udara semua orang berusaha untuk menangkis debunga, habuk rumah tangga, buburan cat, dll. Ini ditunjukkan dalam tindak balas pelindung: batuk, bersin, meludah. Tetapi seseorang yang menghidap asma pada mulanya lebih sukar untuk menghembus nafas. Oleh itu, apabila asma yang mula batuk atau bersin kerana zarah asing, dia menjadi nafas pendek: paru-parunya penuh dengan udara, tetapi mereka tidak dapat melepaskannya. Lelaki itu mula tercekik. Inilah yang boleh menyebabkan pneumonia klamidia sebelum dilahirkan.

    Rawatan asma bronkus terus sepanjang hayat. Aerosol hormon mahal. Ia lebih murah bagi ibu-ibu untuk pulih dari jangkitan klamid walaupun sebelum pembuasan atau penghantaran, daripada memulihkan kesihatan kanak-kanak atau remaja.

    Ia juga penting untuk mengetahui bahawa klamidia melemahkan sistem imun paru-paru, menghilangkan rintangan pada bacillus tubercle - iaitu, terhadap latar belakang klamidia, seseorang juga boleh mengalami sakit tuberkulosis.

    Rawatan asma bronkus terus sepanjang hayat

    Ujian untuk radang paru-paru klamid

    Diagnosis paru klamidia dilakukan menggunakan ujian darah: ELISA dan PCR. Dengan analisis ini, antibodi kepada klamidia atau DNA mereka dikesan.

    Hasil kajian mungkin menunjukkan kehadiran dan aktiviti klamidia yang berlainan:

    • jangkitan segar;
    • tenang dalam keradangan kronik;
    • tanda-tanda klamidia dalam tubuh selepas rawatan.

    Sekiranya ujian telah mengesahkan bahawa orang itu mempunyai klamidia, rawatan harus segera dimulakan.

    Rawatan paru klamidia

    Rawatan radang paru-paru klamid adalah bertujuan untuk memusnahkan patogen. Tidak semua antibiotik, walaupun dengan spektrum tindakan yang luas, mempengaruhi klamidia. Setiap kumpulan ubat antibakteria mempunyai kontraindikasi sendiri. Apa yang boleh menjadi orang dewasa, maka awak tidak boleh kanak-kanak, hamil dan menyusui. Oleh itu, untuk setiap umur dan keadaan hidup, doktor memilih rejimen rawatannya.

    Rawatan klamidia di dalam paru-paru kanak-kanak

    Dengan jangkitan intrauterin dengan klamidia, apabila pneumonia kongenital berkembang pada kanak-kanak, rawatan bermula dengan resusitasi.

    Dalam minit pertama selepas kelahiran, antibiotik (erythromycin phosphate, spiramycin) disuntik ke dalam urat umbilik. Kemudian bayi baru diletakkan dalam inkubator - "ruang" khas, dengan bekalan oksigen automatik, suhu dan kelembapan yang menggalakkan, di mana bayi pramatang atau sakit diletakkan.

    Antibiotik baru lahir dikendalikan secara berkala selama 3-5 hari. Secara selari, melakukan prosedur terapeutik yang bertujuan mengukuhkan sistem imun.

    Rawatan klamidia di dalam paru-paru orang dewasa

    Rawatan paru-paru klamid pada orang dewasa juga dijalankan dengan antibiotik: bahan menembusi sel-sel dan memusnahkan klamidia. Di ruang ekstraselular, ubat-ubatan tidak bertindak ke atas bakteria ini, kerana terdapat klamidia yang dilapisi dengan membran tahan lama yang melindungi mereka daripada antibiotik dan imuniti.

    Selalunya, klamidia paru-paru pada orang dewasa dirawat dengan antibiotik macrolide (sumamed, azithromycin, eritromisin). Mereka bertindak hanya jika diserap ke dalam darah. Untuk ini berlaku, perlu mengambil makrolida hanya pada perut kosong dan tidak makan apa-apa selama setengah jam selepas mengambil ubat.

    Tetracyclines juga berfungsi dengan baik pada klamidia, tetapi ubat ini menyebabkan banyak kesan sampingan. Tetracyclines terkumpul dalam tisu tulang dan enamel gigi, jadi kanak-kanak perlu diambil dari kontraindikasi sehingga perubahan gigi gigi sepenuhnya kekal. Dadah juga dilarang untuk wanita hamil.

    Kumpulan ketiga ubat anti-Chlamydia adalah sulfonamides (co-trimoxazole, sulfamethoxazole + trimethoprim). Ubat-ubatan ini juga berbahaya untuk rawatan wanita hamil, kerana ia mempengaruhi darah dan ibu dan janin.

    Untuk menyingkirkan sepenuhnya klamidia, satu rawatan dengan ubat antibakteria diperlukan untuk 5-7, kurang kerap - 10 hari.

    Serentak dengan penghapusan klamidia, mereka cuba meredakan manifestasi radang paru-paru: mereka menetapkan ejen batuk dan penipisan, serta ubat-ubatan yang menguatkan sistem imun.

    Untuk menghapuskan perekatan paru-paru dan bronkus mereka, gunakan persediaan yang mengandungi hyaluronidase (contohnya, longidase selama 5 ampul dengan harga kira-kira 2,000 rubel) selama 14-20 hari. Tetapi ia berlaku bahawa perekat boleh dikeluarkan hanya dengan bantuan operasi - sebagai contoh, mereka mengeluarkan lobulus jatuh paru-paru.

    Dalam kes-kes lanjutan atau dalam keadaan umum yang teruk, operasi itu adalah kontraindikasi. Oleh itu, terdapat keadaan (sehingga 10-12%) apabila pesakit dengan radang paru-paru klamid mati akibat kegagalan pernafasan. Selalunya ini berlaku kepada pesakit yang lebih tua.

    Baca lebih lanjut mengenai rawatan klamidia dalam artikel "Rawatan Chlamydia dalam Wanita" dan "Rawatan Chlamydia in Men."

    Dengan rawatan perubatan tepat pada masanya, radang paru-paru klamid boleh sembuh sepenuhnya. Bahaya jangkitan - ia dalam kursus tersembunyi, kerana ia menyamar sebagai selesema biasa atau bronkitis. Agar tidak terlepas ancaman serius, adalah penting untuk memberi perhatian kepada:

    • apa-apa tanda ketidakselesaan dalam saluran genital - pelepasan, kekejangan, masalah kencing;
    • untuk tanda-tanda penyakit di tekak - menggelitik, batuk;
    • terutamanya harus memberi perhatian kepada tanda-tanda ini: pertama - saluran kemaluan, kemudian - tekak.

    Ingatlah bahawa mustahil untuk mendiagnosis diri dan bahkan lebih kepada pengambilan diri sendiri. Jika anda mengesyaki apa-apa bentuk klamidia, segera hubungi ahli ramuan anda.