Ujian untuk radang paru-paru: darah, dahaga, sinar-X

Pneumonia adalah proses inflamasi-inflamasi dalam satu atau lebih segmen tisu paru-paru, dalam beberapa kes seluruh lobus paru-paru menjadi meradang. Untuk rawatan yang sewajarnya, perlu memahami sebabnya, dengan ini, dengan pneumonia, ujian darah, sputum dan gambar sinar-X diambil.

Maklumat am

Faktor-faktor predikat termasuk: hipotermia, kekurangan zat makanan, merokok, kerja keras. Pada orang dewasa boleh disebabkan oleh kesesakan dalam tisu paru-paru. Walau bagaimanapun, bakteria, staphylococcus dan pneumococcus dianggap sebagai punca utama yang merangsang permulaan radang paru-paru.

Jangkitan virus yang melipatgandakan sistem pernafasan atas dan mewujudkan keadaan yang menggalakkan untuk pembiakan mikroorganisma juga boleh menimbulkan penyakit.

Bentuk penyakit, seperti mycoplasma pneumonia, berlaku dalam 20% kes.

Ia disebabkan oleh dua jenis mycoplasma. Keanehan pneumonia mycoplasma adalah bahawa ia tidak bermula dengan segera, disertai dengan batuk kering, di mana sputum sama ada tidak meninggalkan sama sekali, atau ia memisahkan dengan buruk.

Dalam sesetengah kes, pneumonia mycoplasma adalah rumit oleh pembentukan bronchiectasis. Penyakit yang serius memerlukan rawatan hospital dan antibiotik intravena. Dengan penyakit yang serius, adalah penting untuk membuat diagnosis tepat pada waktunya. Untuk diagnosis yang tepat, terdapat banyak kaedah penyelidikan dan diagnosis. Tetapi salah satu yang paling penting ialah ujian darah untuk radang paru-paru.

Diagnostik

Untuk mendiagnosis radang paru-paru adalah berdasarkan mengenal pasti asas dan pada masa yang sama penunjuk informatif, yang dipanggil "standard emas".

Kemunculan batuk dan gangguannya dengan pembuangan dahak, yang bersifat purulen atau hemoragik, dalam sesetengah kes hemoptisis. Dullness bunyi perkusi, dan mendengar raking sonora dan lembap.

Tanda-tanda radang paru-paru. Untuk mendedahkan gambar pneumonia sinar-X, sinaran X diambil dalam 2 unjuran: lurus dan sisi, dan anda boleh mendapatkan maklumat yang diperlukan mengenai keadaan organ-organ. Walau bagaimanapun, dalam tiga hari pertama dengan tanda klinikal dalam pesakit dengan peperiksaan X-ray, perubahan dalam gambar mungkin tidak ditunjukkan.

Selalunya dengan radang paru-paru di dalam paru-paru terdapat pengumpulan cecair. Cecair berkumpul di dalam paru-paru dengan ketiadaan perlindungan di dinding alveoli, meningkatkan ketelapan kapilari. Bendalir dalam paru-paru atau edema paru-paru dianggap sebagai keadaan yang sangat serius yang boleh berlaku dengan kegagalan jantung, radang paru-paru, dan krisis hipertensi. Dalam kes ini, tisu paru-paru diisi dengan cecair, bukan udara.

Tanda pertama yang mungkin menunjukkan pengumpulan cecair di dalam paru-paru, pertimbangkan penampilan sesak nafas. Pada gejala pertama cecair di dalam paru-paru, keperluan segera untuk mendiagnosa. Persoalan keperluan untuk mengeluarkan cecair dari rongga pleura diputuskan oleh seorang pakar atas dasar gambaran klinikal penyakit itu.

Sebagai tambahan kepada peperiksaan luaran, ujian makmal diperlukan untuk menentukan diagnosis yang tepat.

Analisis termasuk analisis umum dan biokimia darah, air kencing dan dugaan dalam radang paru-paru. Jenis penyelidikan yang paling penting dianggap sebagai jumlah darah lengkap. Dalam sesetengah kes, dengan keradangan sedemikian, ujian darah berada dalam jarak normal, penunjuk tersebut menandakan kelemahan sistem imun. Mereka juga mengambil ujian darah untuk kehadiran antibodi ke mycoplasma.

Untuk menilai keadaan fungsian sistem pernafasan, untuk menubuhkan patogen dan dalam masa untuk mendiagnosis komplikasi, beberapa kajian tambahan juga dijalankan.

Pankre dan warnanya

Permukaan paru-paru, hidung, tekak dan saluran gastrointestinal adalah kahak. Ia juga berlepas tanpa adanya sebarang penyakit, tetapi apa-apa perubahan warna, sebagai peraturan, adalah tanda perkembangan proses patologis.

Satu kahak warna kuning atau coklat boleh menjadi tanda patologi serius sistem pernafasan, kecuali sudah tentu anda seorang perokok berat. Dalam sesetengah kes, pelepasan seperti itu berlaku dengan radang paru-paru, bronkitis atau selesema.

Lendir putih atau kelabu boleh menjadi tanda penyakit sinus. Jika dahak warna merah jambu daun, maka ia bercakap tentang penyakit kronik, contohnya, penyakit jantung. Lendir hijau dikeluarkan pada penyakit berjangkit tertentu.

Sorotan coklat muncul pada orang yang tinggal di kawasan yang sangat tercemar udara. Jangkitan saluran pernafasan tertentu boleh mencemarkan dahak dalam warna hijau kecoklatan. Ini adalah tanda yang serius, jika warna seperti di dalam dada kerana jatuh ke dalamnya titisan darah, maka ini mungkin menunjukkan pendarahan di paru-paru. Selalunya punca hemoptisis menjadi jelas selepas mengetahui gambaran penyakit tersebut.

Kehadiran hemoptisis menunjukkan pneumonia yang disebabkan oleh jangkitan kulat. Apabila hemoptisis disertai oleh sakit di bahagian dada, ia mungkin disebabkan oleh infark paru-paru. Hemoptysis dianggap sebagai gejala yang jarang berlaku, tetapi kehadirannya selalu menunjukkan luka serius saluran pernafasan. Kejadian hemoptysis dikaitkan dengan kebolehtelapan kapilari. Ia harus dijelaskan bahawa punca hemoptisis pada orang dewasa dan kanak-kanak boleh bukan sahaja paru-paru, tetapi juga saluran gastrointestinal dan nasofaring. Pada pesakit dengan hemoptisis yang teruk, bronkoskopi perlu dilakukan untuk mengenal pasti punca pendarahan.

Fluorografi dan sinar-X

Tidak semua pesakit memahami kekhasan fluorografi. X-ray adalah kaedah diagnostik, dan fluorografi adalah pencegahan. Pada peringkat awal, fluorografi dapat mengesan pneumonia, tuberkulosis atau kanser. Pada x-ray, patologi kelihatan lebih tepat daripada pada fluorografi.

Sekiranya doktor melihat gambar-gambar mula ragu-ragu, maka pesakit dirujuk kepada x-ray.

Sesetengah jenis radang paru-paru tidak begitu jelas pada fluorografi. Pelbagai jangkitan yang memberi kesan kepada paru-paru memberi kesan ketajaman imej semasa fluorografi. Fluorografi hanya terhad kepada kawasan jantung dan paru-paru, jadi pesakit menerima dos radiasi yang kecil, tidak seperti menggunakan sinar X.

Gambar makmal

Ujian darah adalah jenis pemeriksaan mandatori semua pesakit dengan pneumonia. Nilai diagnostik khas adalah pengiraan bilangan leukosit, ESR dan penubuhan formula leukosit.

  • Erythrocytes adalah normal atau sedikit penurunan; dalam kes radang paru-paru yang teruk, sel darah merah meningkat akibat dehidrasi.
  • Leukosit dianggap sebagai salah satu penunjuk utama apabila menguraikan ujian darah, dengan pneumonia, mereka lebih tinggi.
  • Leukopenia dinyatakan dalam meremehkan bilangan leukosit, yang merupakan ciri radang paru-paru virus.
  • Apabila formula leukosit menunjukkan neutrofil rendah dan peningkatan bilangan limfosit, maka ini adalah tanda sifat virus pneumonia pada seorang kanak-kanak.
  • Pneumonia bakteria dinyatakan oleh bilangan limfosit yang dikurangkan.
  • Apabila radang paru-paru menurunkan peratusan monosit, eosinofil dan basofil.
  • ESR melebihi tahap normal. ESR mencerminkan intensiti proses keradangan, termasuk keradangan paru-paru. Dengan pneumonia, ESR melebihi 30 mm / h, pada lelaki ESR adalah 1-10 mm / h, pada wanita 2-15 mm / h, untuk kanak-kanak, petunjuk ciri adalah 1-8 mm / h.
  • Platelet adalah normal.

Apabila menguraikan ujian darah am pada kanak-kanak dengan radang paru-paru, perlu diberi perhatian bahawa pengubahsuaian bergantung kepada keterukan penyakit. Lebih serius penyakit pada kanak-kanak, lebih besar leukositosis dan pergeseran dalam formula leukosit. Analisis perlu dilakukan dengan kerap, dan untuk tanda-tanda awal penyakit, berjumpa dengan doktor.

Penyahkodan semua ujian untuk kanak-kanak perlu dilakukan oleh pakar, dengan mengambil kira kriteria usia, keseriusan keadaan pesakit, penyakit lain dan hasil kajian lain, termasuk sinar-x paru-paru dalam radang paru-paru. Dalam kanak-kanak, penyakit ini lebih sukar daripada orang dewasa. Tempoh rawatan untuk radang paru-paru adalah berdasarkan ciri-ciri individu kanak-kanak dan orang dewasa.

Apa yang boleh menunjukkan ujian darah untuk radang paru-paru

Kiraan darah lengkap adalah teknik diagnostik yang memungkinkan untuk mengenal pasti permulaan proses keradangan di dalam tubuh pesakit dengan mengubah formula leukosit. Diagnosis membolehkan anda menentukan perubahan dalam tempoh terapi, kehadiran peningkatan atau, sebaliknya, komplikasi proses penyakit sebelum patologi menjadi kritikal. Ujian darah klinikal (AS) adalah salah satu prosedur mandatori untuk menentukan radang paru-paru dan lain-lain patologi keradangan yang teruk yang bersifat virus atau bakteria.

Adakah mungkin untuk menentukan radang paru-paru dengan analisis darah

UAC adalah elemen diagnosis dan merupakan antara banyak aktiviti untuk menentukan keadaan seseorang.

Kiraan darah lengkap membolehkan anda:

  • menentukan permulaan proses keradangan;
  • mengenal pasti sifat penyakit ini;
  • menilai keberkesanan langkah-langkah dan ubat-ubatan yang digunakan semasa tempoh rawatan;
  • mengenal pasti dan menghalang perkembangan komplikasi;
  • memantau keadaan pesakit selepas hilangnya ciri-ciri tanda patologi;
  • untuk memisahkan tanda-tanda radang paru-paru dan gejala-gejala penyakit yang berkaitan (neoplasma malignan, peradangan sistem pernafasan atas, asma bronkial).

Perhatian! Analisis klinikal tidak memberikan gambaran lengkap tentang lokasi proses penyakit, tetapi ia boleh digunakan untuk mengawasi perubahan secara berkesan semasa tempoh pemulihan.

Diagnosis dilakukan atas pelantikan ahli terapi. Sebagai tambahan kepada KLA, pesakit mesti menjalani x-ray dan prosedur wajib yang lain.

Perubahan dalam ujian darah umum untuk radang paru-paru

Perubahan dalam jumlah leukosit dalam darah (peningkatan atau penurunan) adalah tanda ciri radang paru-paru dan keradangan dalam tubuh. Pengurangan bilangan badan darah menunjukkan perkembangan mabuk dan kemungkinan komplikasi bentuk patologi teruk.

Formula leukosit bagi orang yang sihat:

  1. Jumlah sel dalam julat dari 4 hingga 9 * 109 / l.
  2. Bilangan neutrofil tusuk dari 1 hingga 6%.
  3. Peratusan limfosit dari 19 hingga 37%.
  4. Bilangan neutrofil tersegmen daripada 47 hingga 72%.
  5. Peratusan basofil dari 0 hingga 1%.
  6. Bilangan eosinofil dari 0.5 hingga 5%.
  7. Peratusan monosit dari 3 hingga 11%.
  8. Jumlah granulosit (limfosit dan monosit) adalah 50 hingga 75%.

Ia penting! Peningkatan dalam jumlah leukosit menunjukkan kesinambungan proses keradangan walaupun tidak ada gejala ciri pneumonia.

Bentuk penyelewengan berikut adalah mungkin:

  • leukositosis dibahagikan dengan peralihan formula ke kiri, peningkatan dalam jumlah leukosit stab oleh lebih daripada 5% juga tanda-tanda keradangan dalam radang paru-paru;
  • peningkatan kadar sedimentasi erythrocyte (ESR): dalam kes pneumonia yang teruk, sisihan dari norma 20-30 mm / h hingga 50 mm / h diperhatikan;
  • eosinofilia atau peningkatan jumlah eosinofil: tanda ciri radang paru-paru bakteria, berat dengan tindak balas alergi akut atau asma bronkial;
  • basofilia: melambangkan perkembangan proses alahan bersamaan;
  • limfositosis: tanda jelas radang paru-paru virus;
  • Peralihan formula leukosit ke kiri (dominasi neutrofil muda): satu tanda tidak langsung yang menunjukkan bilangan leukosit yang disintesis pada siang hari.

Juga, peralihan penyakit ke dalam bentuk kronik boleh menyebabkan penurunan bilangan sel darah merah (anemia).

Bagaimana untuk mengambil ujian darah

Untuk mendapatkan hasil diagnostik yang tepat, anda harus mengambil pendekatan yang bertanggungjawab untuk penyediaan sebelum menderma darah untuk analisis:

  1. Untuk lulus bahan pada diagnosis adalah pada waktu pagi, pada perut kosong (tidak disarankan bukan hanya untuk makan, tetapi juga untuk minum sebelum mengambil darah).
  2. Hidangan terakhir perlu berlaku sekurang-kurangnya 8-12 jam sebelum diagnosis.
  3. Semasa makan terakhir sebelum pensampelan darah tidak perlu mengambil lemak, makanan goreng atau alkohol.
  4. Sebelum prosedur dilarang merokok.
  5. Dalam kes pensampelan darah dari urat, mengurangkan tenaga fizikal, tenang sebelum duduk dan duduk selama 10 minit.
  6. Sebelum menetapkan analisis klinikal, adalah perlu untuk memberitahu pakar perubatan mengenai semua ubat yang diambil, kerana pendedahan kepada bahan tertentu boleh membawa kepada pelanggaran ketepatan diagnosis.
  7. Prosedur ini dijalankan sebelum permulaan antibiotik, selepas 2 hari selepas permulaan rawatan, dan selepas kehilangan gejala penyebab penyakit untuk menentukan keberkesanan terapi.
  8. Ujian ulangan perlu dijalankan di makmal perubatan yang sama.

Memecahkan data yang dijalankan oleh doktor yang menghadiri.

Kira jumlah darah lengkap semasa tempoh pemulihan

Semasa rawatan radang paru-paru, ujian darah dilakukan berulang kali. Diagnosis berulang membolehkan pemerhatian yang tepat terhadap perubahan dalam badan. Perlu diingat bahawa perubahan semasa terapi berlaku secara beransur-ansur.

Semasa rawatan boleh diperhatikan:

  • penurunan dalam jumlah sel imun;
  • pemulihan formula leukosit normal.

Satu peningkatan bilangan sel imun, melambangkan kehadiran proses keradangan, kembali normal.

Ujian darah biokimia untuk radang paru-paru

Bersama dengan kaedah diagnostik lain, analisis biokimia ditugaskan untuk menentukan keadaan pesakit.

Analisis biokimia diperlukan untuk menentukan peningkatan penunjuk seperti:

  • alpha-2- dan gamma globulins;
  • seromukoid;
  • asid sialik;
  • Protein C-reaktif;
  • fibrinogen (dalam keadaan yang serius, perubahan sehingga 10 g / l diperhatikan);
  • laktat dehidrogenase (LDH) - LDH 3, AST, ALT.

Perhatian! Dengan menganalisis gas yang terkandung, adalah mungkin untuk mengesan hipoksemia dan hiponatremia. Penentuan nisbah oksigen dan karbon dioksida yang tepat pada masanya dalam darah manusia dapat mencegah kebuluran oksigen dari tisu sistem pernafasan dan saraf, termasuk otak, serta perkembangan komplikasi parah radang parah.

Ujian darah untuk pneumonia pada kanak-kanak

Syarat-syarat dan peraturan-peraturan untuk menyediakan kanak-kanak sebelum pensampelan darah tidak berbeza daripada yang ditetapkan oleh orang dewasa: prosedur dijalankan pada waktu pagi, pada perut kosong; sebelum mengambil adalah untuk menenangkan bayi. Perbezaan utama ialah darah diambil dari jari.

Antara langkah pencegahan, seseorang kanak-kanak boleh diberikan satu bentuk analisis ringkas, termasuk penyelidikan:

  • tahap hemoglobin;
  • kadar sedimentasi eritrosit;
  • nombor leukosit.

Ia penting! Faktor diagnosis yang tersendiri ialah nisbah badan darah kanak-kanak. Dalam tubuh yang semakin meningkat, bilangan dan nisbah sel berbeza dengan ketara dari kriteria analisis pada pesakit dewasa. Diagnostik terperinci boleh ditugaskan sekiranya disyaki pembangunan proses penyakit.

Mengekodkan keputusan yang diperoleh oleh pakar pediatrik yang hadir. Untuk diagnosis yang tepat, hasilnya boleh dibahagikan kepada 7 kumpulan mengikut umur kanak-kanak:

  • hari pertama selepas lahir;
  • bulan pertama selepas kelahiran;
  • setengah tahun;
  • tahun;
  • dari 1 hingga 6 tahun;
  • dari 7 hingga 12 tahun;
  • dari 13 hingga 15 tahun.

Faktor yang sangat mengganggu adalah perubahan dalam ESR. Gejala itu muncul 24 jam selepas peningkatan suhu badan sebagai tanda perkembangan proses keradangan.

Kesimpulannya

Diagnosis radang paru-paru termasuk satu set prosedur dan langkah-langkah perubatan, bahagian yang penting adalah jumlah darah lengkap. OAK sangat penting dalam sistem mengenal pasti proses keradangan dan menentukan sifatnya. Terima kasih kepada diagnosis yang diulangi bahawa mungkin untuk mengenal pasti tahap keberkesanan terapi di semua peringkat rawatan dan dengan segera menghalang perkembangan komplikasi radang paru-paru.

Ujian darah untuk radang paru-paru

Penyakit maut yang serius adalah radang paru-paru (nama lain adalah radang paru-paru). Ia adalah penyakit berjangkit, yang boleh dikesan oleh ujian darah, yang ditetapkan oleh doktor tanpa gagal selepas pengesanan pneumonia atau sekiranya disyaki.

Situs bronhi.com mengenalpasti dua jenis penyakit:

  1. Focal - lesi berlaku di bahagian paru-paru - alveoli dan bronchi.
  2. Croup - kekalahan berlaku pada tahap keseluruhan paru-paru.

Pneumonia tidak biasa seperti selesema atau selesema biasa, tetapi boleh berkembang selepas penyakit pernafasan yang dilakukan atau tanpa sebarang rawatan. Pneumonia menjejaskan 4 orang dalam 1000. Itu agak banyak.

Sebelum memulakan rawatan, doktor menetapkan langkah diagnostik yang akan mengesahkan diagnosis, mendedahkan sifat kursusnya, serta menentukan kaedah rawatan. Pneumonia mungkin tidak gejala, bagaimanapun, darah pesakit sudah bertindak balas terhadap berlakunya proses keradangan.

Sebagai tambahan kepada peperiksaan luaran dan prosedur instrumental, ujian darah (umum dan biokimia), dada dan air kencing ditetapkan. Analisis ini memberikan gambaran lengkap mengenai apa yang sedang berlaku dengan tubuh. Terutama penting adalah kiraan darah yang lengkap, di mana tahap leukosit dan petunjuk lain dapat menentukan bagaimana penyakit itu dapat diteruskan.

Kadang-kadang ujian darah tidak menunjukkan apa-apa. Ini menunjukkan bahawa imuniti lemah, yang tidak dapat bertindak balas dengan secukupnya terhadap proses yang berlaku di dalamnya.

Keputusan ujian darah am

Salah satu penunjuk pertama fakta bahawa proses keradangan berlaku di dalam badan adalah ujian darah umum. Ini adalah hasil penunjuk ini bahawa doktor ingin mendapatkan sebaik sahaja ia mula mengesyaki kehadiran radang paru-paru. Berdasarkan data yang diperoleh, doktor akan dapat menentukan penyakit itu, sifat kursusnya, fokus keradangan, serta kaedah rawatan yang akan menjadi lebih berkesan dalam hal yang sedang dipertimbangkan.

Penunjuk yang pertama yang bertindak balas terhadap apa-apa keradangan atau penembusan jangkitan adalah leukosit. Jumlah mereka meningkat dengan ketara dengan radang paru-paru atau penyakit lain. Biasanya, pada lelaki dan wanita, jumlah leukosit adalah 4-9 g / l. Sekiranya tanda-tanda lain diperhatikan, penyimpangan sedemikian mungkin menunjukkan:

  • Pneumonia dengan kiraan leukosit 40-60 g / l.
  • Proses keradangan adalah bakteria, jika leukosit normal, tetapi rahim keradangan dapat dilihat pada x-ray.
  • Pneumonia focal akut dalam pergeseran formula leukosit dalam jumlah myelosit ke leukositosis neutrophilic meningkat dan sederhana.
  • Membangunkan radang paru-paru lobar dengan peralihan formula dengan menambah ketoksikan neutrophil dan leukositosis penting.

Penunjuk kedua, yang juga bertindak balas serta-merta terhadap pelbagai proses keradangan, kadang-kadang asimptomatik, adalah ESR. Kuantitasnya biasanya bergantung pada umur dan jenis kelamin orang tersebut. Dalam patologi, ia beralih ke atas atau ke bawah.

Petunjuk ESR biasa:

  • Pada lelaki, adalah 1-10.
  • Pada wanita - 2-15.
  • Orang tua - 20-30.
  • Pada wanita hamil - 30-40.

Sekiranya doktor mencatatkan ujian darah bahawa tahap CO meningkat kepada 80 atau lebih, maka ini mungkin menunjukkan perkembangan radang paru-paru. Walau bagaimanapun, ESR boleh tetap normal jika terdapat patologi tertentu, contohnya, peningkatan kelikatan atau penebalan darah.

Ahli pediatrik perlu mengkaji komposisi darah kanak-kanak, kerana hanya dia boleh menunjuk petunjuk normal, yang sering berubah pada zaman kanak-kanak. Sebagai contoh, penunjuk tahap ESR pada kanak-kanak mungkin normal, manakala penunjuk yang sama pada orang dewasa akan menunjukkan radang paru-paru virus.

Semua orang tahu bahawa penyakit ini boleh berlaku dalam pelbagai bentuk. Ia juga memberi kesan bagaimana ujian darah biasa akan berubah menjadi:

  1. Radang paru-paru ringan ditandai dengan sedikit peningkatan dalam leukosit, ESR, dan pergeseran ke kiri formula leukosit.
  2. Bentuk radang paru-paru secara purata ditandakan dengan peralihan besar formula ke kiri ke bentuk muda, peningkatan leukosit yang ketara dan peningkatan ESR.
  3. Paras radang parah yang teruk ditandai dengan jumlah leukosit yang tinggi, butiran neutrophil toksik, penurunan bilangan eosinofil, limfosit, tahap ESR yang tinggi, dan peralihan formula leukosit ke kiri myelosit. Toksakan jangka panjang boleh menyebabkan tanda-tanda anemia. Peningkatan bilangan eosinofil lebih daripada 5% menunjukkan alergi.
  4. Kursus aliran pneumonia yang menguntungkan ditandakan dengan peningkatan bilangan monosit dan eosinofil.
  5. Ketiadaan leukositosis dalam hasilnya diperhatikan di kalangan orang tua atau imunokompromis, yang menunjukkan hasil yang tidak baik dari peristiwa. Leukositosis adalah tanda ciri radang paru-paru. Walau bagaimanapun, ia mungkin tidak hadir dengan kekalahan paru-paru oleh mycoplasma dan klamidia.

Formula leukosit - nisbah jenis leukosit yang berlainan:

  • Myelocyte.
  • Limfosit - 20-45%.
  • Eosinophils - 1-5%.
  • Metamyelocytes.
  • Sel plasma.
  • Monosit - 3-8%.
  • Neutrofil nukleus nukleus - 1-5%.
  • Basophils - 0-5%.
  • Neutrofil segmen - 40-70%.

Sebagai tambahan kepada ujian darah umum, pesakit boleh mengambil analisis biokimia, tujuan utamanya adalah untuk mengenal pasti kejadian komplikasi dan untuk menilai pola yang tepat.

Nisbah gas oksigen dan karbon dioksida disemak dalam analisis biokimia darah. Oleh itu, tahap oksigen dikurangkan dengan ketara semasa radang paru-paru, yang menimbulkan kebuluran oksigen dari sel-sel organ dan otak. Hypoxemia dikesan. Petunjuk lain untuk radang paru-paru juga dinaikkan:

  • Gamma Globulin.
  • Asid Sialik. Pneumonia ditunjukkan oleh peningkatannya.
  • Alpha 2 Globulin.
  • Fibrinogen. Biasanya, ia adalah 2-4 g / l pada orang dewasa. Pneumonia ditunjukkan oleh peningkatan.
  • LDH, terutama LDG3.
  • Seromucoid.
  • Protein C-reaktif. Biasanya, ia adalah 5 mg / l pada orang dewasa. Pneumonia ditunjukkan oleh peningkatan.
  • ALT.
  • Hyponatremia.
  • AKTA
  • DIC diperhatikan.
naik

Jenis-jenis formula leukosit

Proses keradangan dalam badan membangkitkan perkembangan 3 jenis formula leukosit:

  1. Pergeseran ke kiri formula leukosit, yang membawa kepada kemunculan metamyelosit dan myelosit.
  2. Pergeseran ke kiri dengan peremajaan, yang membawa kepada kemunculan myelocytes, promyelocytes, erythroblasts, metamyelocytes, myeloblasts.
  3. Pergeseran ke formula leukocyte yang betul, yang membawa kepada pengurangan neurofil tusuk di hadapan neutrophils dengan nukleus hipersegmen.

Bersama dengan peningkatan leukosit dan perubahan dalam formula leukosit, pembacaan ESR berubah. Tahap ESR yang sederhana meningkat dengan pneumonia fokus akut. Walau bagaimanapun, peningkatan mendadak dalam tahap ini menandakan pneumonia lobar.

Dalam radang paru-paru kronik, pembacaan darah sentiasa berubah. Dalam pengampunan, hasilnya mungkin normal, kerana tidak ada proses radang di dalam tubuh. Juga dalam keadaan ini mungkin ada perubahan kecil:

  1. Kurang sedikit ESR.
  2. Peningkatan bilangan leukosit tidak penting.
  3. Formula leukocyte peralihan kiri sederhana.
  4. Peningkatan alpha-2-globulin, fibrinogen dan gamma globulin.

Dalam semua jenis pneumonia, hipoksemia (pengurangan oksigen dalam darah) dan hypercapnia (peningkatan karbon dioksida) diperhatikan dalam ujian darah arteri. Di sini masalah menjalankan terapi oksigen sedang diputuskan untuk memulihkan tahap oksigen.

Ramalan

Prognosis apa yang akan dibuat oleh doktor apabila menanganinya kerana disyaki pneumonia bergantung kepada ujian bukan sahaja darah, tetapi juga prosedur diagnostik lain. Ujian darah melengkapkan gambaran tentang apa yang sedang berlaku, yang boleh dilihat pada x-ray. Hanya perlu mematuhi peraturan tertentu sebelum menderma darah supaya kesaksian itu tidak diputarbelitkan:

  1. 8 jam harus lewat selepas makan sebelum pengumpulan darah.
  2. Untuk 1 hari untuk menolak mengambil ubat, kerana mereka mungkin memberi kesan kepada keterangan.
  3. Untuk 1 hari tidak termasuk alkohol dan makanan berlemak.
  4. Secara fizikal jangan terlalu banyak bekerja beberapa hari sebelum pensampelan darah.

Sebagai tambahan kepada ujian darah, anda perlu menjalani ujian air kencing dan sputum, yang juga mengubah komposisinya dan konsisten bergantung kepada penyakit ini. Apabila radang paru-paru adalah penting, analisis sputum, yang dikumuhkan dalam kuantiti yang banyak.

JMedic.ru

Pneumonia adalah penyakit berjangkit berbahaya yang berkaitan dengan luka parenchyma pernafasan dan paru-paru yang lebih rendah. Ia didedahkan berdasarkan data fizikal, penilaian status objektif pesakit dan aduan yang spesifik untuk penyakit ini. Segera, adalah perlu untuk memulakan terapi antibakteria empirik (iaitu menggunakan ubat antibakteria spektrum luas). Dia boleh ditugaskan tanpa kaedah penyelidikan tambahan. Sudah tentu, pengujian untuk radang paru-paru adalah perlu, tetapi dalam kebanyakan kes, ia adalah retrospektif. Iaitu, ia hanya mengesahkan taktik pengurusan yang dipilih dengan betul. Walau bagaimanapun, kadang-kadang disebabkan oleh diagnostik makmal (tidak penting, ia adalah penting), diagnostik pembezaan boleh dilakukan dan mana-mana penyakit yang berkaitan boleh dikenalpasti atau penyakit yang berkaitan yang tidak kurang meradang oleh paru-paru tidak menguntungkan dari segi prognosis.

Apa yang mesti dilakukan

Jadi, apakah senarai kaedah makmal tambahan yang diperlukan untuk diagnosis pneumonia pada orang dewasa? Selalunya (sebagai piawai) peperiksaan berikut dilantik:

  • Ujian darah untuk radang paru-paru. Kami memerlukan kiraan darah lengkap (digunakan, bukan "tiga titik", dengan penyingkiran formula leukosit);
  • Urinalisis;
  • Budaya dahak dengan kerentanan antibiotik;
  • Selesema faring dan hidung dengan kehadiran difteria.

Ini adalah ujian makmal wajib, yang mana orang dewasa mengalami ketika ia memasuki jabatan terapeutik (atau pediatrik) sebuah hospital. Sudah bergantung kepada keputusan yang akan ditentukan dalam analisis yang dijalankan, ia mungkin dapat membincangkan (kira-kira) tentang sifat patogen dan keperluan untuk kaedah penyelidikan tambahan.

Kaji selidik yang diingini

Ujian darah biokimia boleh ditetapkan dengan petunjuk berikut:

  1. Kompleks renal-hepatic.
  2. Penentuan ujian thymol (penunjuk boleh ditingkatkan).
  3. Penentuan paras elektrolit.

Pemeriksaan ini disyorkan untuk penyakit yang teruk.

Petunjuk yang berubah menunjukkan kehadiran radang paru-paru

Pertama sekali, mengenai pneumonia dari etiologi bakteria (dengan mana mereka dalam kebanyakan kes) akan mengatakan perubahan berikut:

  1. Kehadiran leukocytosis nuklear yang tersegmentasi dengan peralihan dalam formula, dengan peningkatan dalam jumlah yang tidak matang (batang nuklear) bentuk lebih daripada lima peratus daripada jumlah keseluruhan. Leukosit - sel yang bertanggungjawab terhadap sistem imun. Iaitu, terdapat bentuk leukosit yang tidak matang, menengah dan matang. Kehadiran sebilangan besar bentuk muda akan menunjukkan bahawa terdapat peningkatan divisi (rangsangan percambahan) tepatnya pembentukan darah kuman ini. Proses ini disebabkan oleh adanya keradangan di dalam badan. Sekali lagi, sangat penting untuk diperhatikan bahawa penunjuk ini tidak menunjukkan penyetempatan keradangan, tetapi hanya fakta kehadirannya. Leukosit tidak akan menunjukkan keberkesanan terapi (jika ujian tidak dijalankan dari masa ke masa). Di samping itu, perlu diingat bahawa dalam keadaan umum seseorang yang teruk, ketiadaan perubahan dalam penunjuk dalam formula leukosit menunjukkan patologi sistem imun dan masalah dengan pembentukan darah. Di samping itu, semakin tinggi kadar bentuk leukosit muda, semakin lama proses keradangan berlaku.

Soe dengan pneumonia pada orang dewasa

Keputusan ujian darah untuk radang paru-paru

Pneumonia, atau radang paru-paru, adalah penyakit berjangkit yang dicirikan oleh lesi pelbagai bahagian paru-paru. Ujian darah untuk radang paru-paru perlu diambil dengan serta-merta selepas penemuan penyakit ini.

Secara klinikal, penyakit ini boleh dibahagikan kepada:

  • focal - radang paru-paru, menjejaskan bahagian paru-paru tertentu (alveoli dan bronchi);
  • croup - di mana seluruh lobus paru-paru terlibat dalam proses patologi.

Keradangan paru-paru adalah salah satu penyakit pernafasan yang paling biasa.

Kajian menunjukkan bahawa daripada 100,000 penduduk, kira-kira 400 orang sakit.

Untuk diagnosis dan perlantikan rawatan yang betul memerlukan diagnosis yang teliti. Salah satu peringkat yang paling penting dalam diagnosis penyakit ini adalah kaedah umum, pemeriksaan klinikal. Ini termasuk peperiksaan dan sejarah pesakit. Sebagai tambahan kepada pemeriksaan objektif umum, diagnosis akan memerlukan data dari kajian makmal. Ujian untuk penyakit ini semestinya termasuk ujian umum dan darah biokimia, urin dan ujian sputum. Ujian makmal yang paling penting dan mandat adalah kiraan darah lengkap. Kadang-kadang semasa proses keradangan, ujian darah adalah normal. Kekurangan reaksi darah dalam penyakit ini menunjukkan bahawa sistem kekebalan tubuh lemah, yang tidak dapat bertindak balas dengan sempurna terhadap keradangan.

Keputusan ujian

Pertimbangkan keputusan ujian darah untuk radang paru-paru. Biasanya, leukosit dalam lelaki dan wanita perlu 4-9 × 10 9. Leukositosis, iaitu peningkatan dalam bilangan leukosit, adalah ciri kebanyakan pesakit dan dianggap sebagai petunjuk pertama kehadiran keradangan di dalam paru-paru. Pengecualian adalah pneumonia yang disebabkan oleh klamidia dan mycoplasma.

Dalam analisis darah dalam peringkat fokus akut, leukositosis neutrophilic sederhana diperhatikan, dan dalam pneumonia lobar akut, leukositosis yang teruk dilihat. Formula leukosit adalah peratusan pelbagai jenis leukosit.

  1. Myelocytes.
  2. Metamyelocytes.
  3. Neutrophils tusuk: 1-5%
  4. Neutrofil segmen: 40-70%.
  5. Limfosit: 20-45%.
  6. Monosit: 3-8%.
  7. Eosinophils: 1-5%.
  8. Basophils: 0-1%.
  9. Sel plasma.

Jenis-jenis formula leukosit

Dalam pelbagai penyakit di dalam tubuh manusia boleh diperhatikan 3 jenis utama perubahan dalam formula leukosit:

  1. Pergeseran formula leukosit ke kiri (myelosit dan metamyelosit muncul).
  2. Pergeseran formula leukosit ke kiri dengan peremajaan (myelosit, metamyelosit, promilelosit, myeloblast dan erythroblast muncul).
  3. Pergeseran formula leukosit ke kanan (bilangan neutrophil stab dalam kombinasi dengan kehadiran nukleus neutral yang berkurang dengan neutrofil).

Dalam radang paru-paru fokus akut, leukositosis neutrophilic sederhana diperhatikan, dan pergeseran leukosit ke kiri diperhatikan. Dalam bentuk lobus akut, terdapat pergeseran formula leukosit ke kiri ke mielosit dan metamyelosit, granulariti toksik neutrofil.

Satu lagi penunjuk penting keradangan adalah ESR (kadar pemendapan erythrocyte). Biasanya, kadar pemendapan erythrocyte pada lelaki adalah 1-10 mm dalam satu jam, pada wanita - 2-15 mm dalam satu jam. Dalam pneumonia fokus akut, ESR meningkat secara sederhana, tetapi apabila penyakit spesies biasa diperhatikan, peningkatan mendadak ESR sehingga 50-60 mm dalam satu jam dapat diperhatikan.

Juga bagi diagnosis penyakit itu dilakukan analisis biokimia darah. Dalam kes ini, perhatian diberikan kepada kehadiran fibrinogen dan protein C-reaktif. Norma fibrinogen dalam badan pada orang dewasa disimpan dalam had dari 2 hingga 4 g seliter, dan norma protein C-reaktif adalah 5 mg / l. Peningkatan jumlah fibrinogen dan protein C-reaktif adalah penunjuk keradangan di dalam badan. Oleh itu, dalam pneumonia akut, peningkatan paras fibrinogen dan protein C-reaktif, serta asid sialik, diperhatikan.

Dalam radang paru-paru kronik, nilai makmal mungkin berbeza-beza. Dalam fasa remisi, iaitu, semasa tempoh melemahkan penyakit, pesakit merasa memuaskan, sehingga nilai makmal mungkin tidak muncul, karena tidak ada proses radang. Jika parameter makmal dan muncul, mereka dicirikan oleh sedikit peningkatan ESR, serta leukositosis sederhana dengan perubahan ke kiri. Masih terdapat peningkatan dalam fibrinogen dan alfa-2 dan gammaglobulin.

Salah satu kajian yang tidak kurang penting ialah kajian komposisi gas darah arteri. Dalam kes-kes yang teruk penyakit ini, disebabkan oleh gangguan pernafasan, kegagalan pernafasan berkembang, oleh itu, ketika mengkaji komposisi gas, hipoksemia (penurunan kandungan oksigen dalam darah) dan hypercapnia (peningkatan karbon dioksida) diperhatikan. Dalam kajian ini, persoalan pelantikan terapi oksigen untuk menghapuskan kekurangan oksigen.

Bolehkah ujian darah baik untuk radang paru-paru?

Jawapan:

Mikhail Morozov

Kesilapan yang mungkin. Analisis yang baik, dengan keradangan paru-paru, tidak boleh!
Perubahan dalam analisis umum darah dalam pneumonia:

Lyolya Ivanova

Pneumonia adalah proses keradangan yang jelas, darah tidak mungkin menunjukkan analisis yang baik.

jika ujian darah anda mengandungi satu ESR, maka mungkin terdapat petunjuk normal untuk radang paru-paru.

Tanda-tanda awal pneumonia pada kanak-kanak dan orang dewasa

Pneumonia adalah penyakit yang mempunyai penyakit berjangkit dan dicirikan oleh keradangan tisu paru-paru sekiranya berlaku faktor fizikal atau kimia, seperti:

  • Komplikasi selepas penyakit virus (influenza, ARVI), bakteria atipikal (chlamydia, mycoplasma, legionella)
  • Kesan ke atas sistem pernafasan pelbagai agen kimia - wasap toksik dan gas (lihat. Klorin dalam bahan kimia rumah tangga adalah berbahaya kepada kesihatan)
  • Sinaran radioaktif yang mana jangkitan itu disambungkan
  • Proses alergi di dalam paru-paru - batuk alah, COPD, asma bronkial
  • Faktor haba - hipotermia atau saluran pernafasan terbakar
  • Penyedutan cecair, makanan, atau badan asing boleh menyebabkan pneumonia aspirasi.

Penyebab perkembangan radang paru-paru adalah kemunculan keadaan yang menggalakkan untuk pembiakan pelbagai bakterogen patogen di saluran pernafasan yang lebih rendah. Agen penyebab pneumonia yang asal adalah kulat Aspergillus, penyebab kematian penyelidik yang mendadak dan misteri di piramid Mesir. Pemilik unggas atau pencinta burung merpati kota dapat mendapatkan radang paru-paru klamid.

Hari ini, semua radang paru-paru dibahagikan kepada:

  • out-of-hospital, yang disebabkan oleh pelbagai agen berjangkit dan tidak berjangkit di luar dinding hospital
  • nosokomial yang menyebabkan mikrob nosokomial, sering sangat tahan terhadap rawatan antibakteria tradisional.

Kekerapan pengesanan pelbagai patogen berjangkit dalam radang paru-paru yang dibeli masyarakat ditunjukkan dalam jadual.

Apabila mengesahkan diagnosis, bergantung kepada jenis patogen, umur pesakit, kehadiran penyakit bersamaan, terapi yang sesuai dijalankan, dalam kes-kes yang teruk, rawatan harus dilakukan di hospital, dalam bentuk yang lebih ringan dari keradangan kemasukan pasien tidak diperlukan.

Tanda-tanda awal pneumonia yang pertama, kelebihan proses keradangan, perkembangan akut dan bahaya komplikasi serius rawatan lewat adalah sebab-sebab utama bagi penduduk mendesak untuk bantuan perubatan. Pada masa ini, tahap perkembangan perubatan yang cukup tinggi, kaedah diagnostik yang lebih baik, serta senarai besar ubat antibakteria spektrum luas telah mengurangkan kadar kematian akibat radang paru-paru (lihat antibiotik untuk bronkitis).

Tanda-tanda pertama pneumonia pada orang dewasa

Gejala utama perkembangan keradangan paru-paru adalah batuk, biasanya ia mula kering, mengganggu dan berterusan (lihat antitussive, ubat expectorant untuk batuk kering), tetapi dalam kes yang jarang berlaku, batuk pada permulaan penyakit mungkin jarang dan tidak kuat. Kemudian, apabila keradangan berkembang, batuk menjadi basah semasa pneumonia dengan pembebasan sputum mukosa (kuning-hijau).

Mana-mana penyakit virus catarrhal tidak boleh bertahan lebih daripada 7 hari, dan kemerosotan mendadak 4-7 hari selepas bermulanya SARS atau influenza menunjukkan permulaan proses keradangan di saluran pernafasan yang lebih rendah.

Suhu badan boleh menjadi sangat tinggi sehingga 39-40º, dan boleh kekal subfebril 37.1-37.5є (dengan pneumonia atipikal). Oleh itu, walaupun dengan suhu badan yang rendah, batuk, kelemahan dan tanda-tanda lain yang tidak sesuai, adalah penting untuk berunding dengan doktor. Melompat berulang dalam suhu selepas tempoh cahaya semasa jangkitan virus perlu diperhatikan.

Sekiranya pesakit mempunyai suhu yang sangat tinggi, maka tanda-tanda kehadiran keradangan di dalam paru-paru adalah ketidakcekapan ubat antipiretik.

Sakit apabila anda mengambil nafas panjang dan batuk. Paru-paru itu sendiri tidak menyakiti, kerana ia kehilangan pesakit reseptor, tetapi penglibatan dalam proses pleura, memberikan sindrom nyeri yang jelas.

Selain selsema, pesakit mempunyai sesak nafas dan pucat kulit.
Kelemahan umum, peningkatan berpeluh, menggigil, kehilangan selera makan juga menjadi ciri mabuk dan permulaan proses keradangan dalam paru-paru.

Jika simptom yang sama muncul sama ada di tengah-tengah sejuk, atau beberapa hari selepas peningkatan, ini mungkin tanda pertama radang paru-paru. Pesakit harus segera berjumpa dengan doktor untuk menjalani pemeriksaan penuh:

  • Untuk lulus ujian darah - umum dan biokimia
  • Buat x-ray dada, jika perlu, dan dikira tomografi
  • Memindahkan sputum pada pembenihan dan menentukan kepekaan patogen kepada antibiotik
  • Untuk melepaskan sputum pada penanaman dan penentuan mikroskopik Mycobacterium tuberculosis

Tanda-tanda utama radang paru-paru pada kanak-kanak

Gejala pneumonia pada kanak-kanak mempunyai beberapa ciri. Ibu bapa yang berwibawa mungkin mengesyaki perkembangan radang paru-paru dalam penyakit berikut:

Suhu badan di atas 38C, yang berlangsung selama tiga hari, tidak terkena oleh agen antipiretik, juga boleh menjadi suhu tinggi sehingga 37,5, terutama pada anak-anak muda. Pada masa yang sama, semua tanda-tanda mabuk diwujudkan - kelemahan, berpeluh berlebihan, kurang selera makan. Kanak-kanak kecil (seperti orang tua) mungkin tidak memberi turun naik suhu tinggi semasa keradangan paru-paru. Ini disebabkan oleh thermoregulation yang tidak sempurna dan ketidakmampuan sistem imun.

Diperhatikan pernafasan cetek yang cepat: pada bayi sehingga 2 bulan, 60 nafas seminit, sehingga 1 tahun, 50 nafas, selepas setahun, 40 nafas seminit. Sering kali kanak-kanak secara spontan cuba berbohong di satu pihak. Ibu bapa mungkin dapat melihat tanda pneumonia yang lain dalam anak, jika anda melepaskan bayi, kemudian apabila bernafas dari sisi paru-paru pesakit, anda mungkin melihat penarik kulit di antara tulang rusuk dan lag dalam proses pernafasan satu sisi dada. Pernafasan yang tidak teratur mungkin berlaku, dengan penangkapan pernafasan yang kadang-kadang, perubahan kedalaman dan kekerapan pernafasan. Pada bayi, sesak nafas dicirikan oleh hakikat bahawa anak itu mula menganggukkan kepalanya pada waktu dengan nafas, bayi dapat meregangkan bibirnya dan membengkak pipinya, dan pelepasan mulut dari hidung dan mulut mungkin muncul.

Keradangan paru-paru yang disebabkan oleh mycoplasma dan chlamydia dibezakan oleh hakikat bahawa pada mulanya penyakit ini hilang seperti batuk kering, hidung berair, sakit tekak muncul, tetapi kehadiran sesak nafas dan suhu yang konsisten tinggi harus memberi amaran kepada ibu bapa untuk pembangunan radang paru-paru.

Kerana sakit tekak, hanya batuk yang pertama dapat muncul, maka batuk menjadi kering dan menyakitkan, yang bertambah dengan menangis dan memberi makan bayi. Batuk kemudian menjadi basah.

Kanak-kanak yang mengalami radang paru-paru menjadi murung, merengek, lesu, mereka mengganggu tidur, kadang-kadang mereka tidak dapat menolak sepenuhnya makan, dan cirit-birit dan muntah muncul, dan bayi - regurgitasi dan pengabaian payudara.

Secara umum, ujian darah mendedahkan perubahan yang menunjukkan proses keradangan akut - peningkatan ESR, leukositosis, neutrophilia. Pergeseran Leykoformuly ke kiri dengan peningkatan leukosit dan menegak leukosit. Dalam radang paru-paru virus, bersama-sama dengan ESR yang tinggi, peningkatan leukosit disebabkan oleh limfosit diperhatikan.

Dengan rawatan yang tepat pada masanya kepada doktor, terapi yang mencukupi dan penjagaan yang betul untuk kanak-kanak atau orang dewasa yang sakit, radang paru-paru tidak membawa kepada komplikasi yang serius. Oleh itu, dengan sedikit kecurigaan terhadap radang paru-paru, rawatan perubatan hendaklah diberikan kepada pesakit secepat mungkin.

Bolehkah pneumonia mempunyai ESR - 40?

Jawapan:

Olga Rybakova

Mungkin. Dan siapa yang menetapkan antibiotik? Mungkin anda perlu melakukan budaya sputum untuk sensitiviti? Atau kombinasi ubat lain untuk diambil.

BEAST yang tidak diketahui

Soe selepas penyakit meningkat beberapa kali, perkara utama yang tidak ada leukositosis yang kuat

kecemasan

Sudah tentu, mungkin ia selalu berlaku. Tetapi jangan menilai tahap penyakit oleh ESR - ia akan menurun perlahan-lahan. Pneumonia dirawat selama satu atau dua bulan. Dan hakikat bahawa antibiotik tidak membantu - tidak ada setetes kesalahan doktor di sini... Antibiotik untuk radang paru-paru ditetapkan oleh kaedah pemilihan - satu kumpulan tidak membantu - mereka membatalkan, dan yang lain ditetapkan, maka, jika perlu, yang ketiga. Penunjuk utama keberkesanan rawatan ialah suhu badan, apabila ia menurun - ini adalah tanda pemulihan yang pasti!
Selamat pulih! Yang ikhlas,
Dmitry

Punca ESR tinggi dalam darah kanak-kanak dan orang dewasa


Perubatan tidak berhenti - setiap hari kaedah diagnostik baru muncul dan diperkenalkan, yang memungkinkan untuk mengenal pasti punca perubahan dalam tubuh manusia dan membawa kepada penyakit.

Walaupun demikian, takrif ESR tidak kehilangan kaitannya dan digunakan secara aktif untuk diagnosis pada orang dewasa dan pesakit muda. Kajian ini adalah wajib dan dalam semua kes mendedahkan, sama ada lawatan ke doktor akibat penyakit atau pemeriksaan perubatan biasa dan pemeriksaan pencegahan.

Ujian diagnostik ini ditafsirkan oleh seorang pakar perubatan mana-mana, dan oleh itu kepunyaan kumpulan ujian darah umum. Dan, jika ujian darah ESR dinaikkan, doktor mesti menentukan sebabnya.

Apa itu soe?

ESR adalah istilah yang terbentuk daripada huruf kapital nama penuh ujian - kadar pemendapan erythrocyte. Kesederhanaan nama tidak menyembunyikan sebarang latar belakang perubatan, ujian itu sangat menentukan kelajuan sedimen erythrocyte. Sel darah merah adalah sel darah merah, yang, apabila terdedah kepada antikoagulan untuk masa yang tertentu, menetap di bahagian bawah tiub perubatan atau kapilari.

Masa yang diambil untuk memisahkan sampel darah ke dua lapisan yang kelihatan (atas dan bawah) ditafsirkan sebagai kadar pemendapan erythrocyte dan dianggarkan dari ketinggian lapisan plasma yang dihasilkan dalam milimeter sejam.

ESR merujuk kepada penunjuk bukan khusus, tetapi sangat sensitif. Dengan mengubah ESR, organisme boleh memberi isyarat kepada perkembangan patologi tertentu (berjangkit, rheumatologi, onkologi, dan lain-lain) sebelum munculnya gambaran klinikal yang jelas, iaitu. dalam tempoh khayalan kesejahteraan.

Kadar sedimentasi Erythrocyte dalam darah membantu:

  • untuk membezakan diagnosis, misalnya - angina dan infark miokard, usus buntu akut dan kehamilan ektopik (tanda-tanda), osteoarthritis dan rheumatoid arthritis, dsb.
  • tentukan tindak balas badan semasa rawatan untuk tuberkulosis, radang sendi rheumatoid, limfogranulomatosis, disebarkan lupus erythematosus, dsb.
  • untuk menentukan penyakit asas, tetapi walaupun nilai normal ESR tidak mengecualikan penyakit serius atau neoplasma malignan

Penyakit disertai oleh kadar ESR yang tinggi

Kadar sedimentasi erythrocyte mempunyai kepentingan diagnostik dan perubatan yang penting sekiranya terdapat kecurigaan penyakit tertentu. Sudah tentu, tiada seorang pun doktor merujuk kepada penunjuk ESR sahaja, membuat diagnosis. Tetapi bersama-sama dengan gejala dan hasil diagnostik instrumental dan makmal, dia menduduki kedudukan yang berat.

Kadar sedimentasi erythrocyte hampir selalu meningkat dengan majoriti jangkitan bakteria yang berlaku dalam fasa akut. Penyetempatan proses menular mungkin adalah yang paling pelbagai, tetapi pola darah periferal akan selalu mencerminkan keterukan tindak balas keradangan. ESR dan peningkatan dengan perkembangan etiologi virus.

Umumnya, penyakit di mana peningkatan ESR adalah tanda diagnostik biasa boleh dibahagikan kepada kumpulan:

  • Penyakit hati dan saluran empedu (lihat batu karang);
  • Penyakit purulen dan septik yang bersifat radang;
  • Penyakit dalam patogenesis yang merupakan kemusnahan dan nekrosis tisu - serangan jantung dan strok, neoplasma malignan, batuk kering;
  • Penyakit darah - anisositosis, anemia sabit, hemoglobinopati;
  • Penyakit metabolik dan perubahan patologi kelenjar endokrin - kencing manis, obesiti, thyrotoxicosis, fibrosis kistik dan lain-lain;
  • Transformasi ganas sumsum tulang, di mana sel darah merah lebih rendah dan memasuki darah yang tidak bersedia untuk prestasi fungsi mereka (leukemia, myeloma, limfoma);
  • Keadaan akut yang membawa kepada peningkatan kelikatan darah intrinsik - cirit-birit, pendarahan, halangan usus, muntah, keadaan selepas pembedahan;
  • Patologi autoimun - lupus erythematosus, scleroderma, rematik, sindrom Sjogren dan lain-lain.

Kadar tertinggi ESR (lebih daripada 100 mm / h) adalah ciri-ciri proses berjangkit:

  • SARS, influenza, antritis, bronkitis, radang paru-paru, batuk kering, dll.
  • jangkitan saluran kencing (pyelonephritis, cystitis)
  • hepatitis virus dan jangkitan kulat
  • untuk masa yang lama, ESR yang tinggi mungkin berlaku semasa proses onkologi.

Perlu diperhatikan bahawa semasa proses menular, penunjuk ini tidak tumbuh dengan serta-merta, tetapi satu atau dua hari selepas permulaan penyakit ini, dan setelah pemulihan beberapa kali (sehingga beberapa bulan) ESR akan meningkat sedikit.

ESR - norma dan patologi

Oleh kerana penunjuk ini dinormalisasi, terdapat had fisiologi yang normal untuk kumpulan populasi yang berlainan. Bagi kanak-kanak, kadar ESR berbeza mengikut umur.

Secara berasingan, keadaan wanita seperti kehamilan dipertimbangkan, dalam tempoh ini peningkatan ESR hingga 45 mm / h dianggap normal, sementara wanita hamil tidak memerlukan pemeriksaan tambahan untuk mengesan patologi.

  • Dalam anak yang baru lahir, penunjuk ini berada dalam julat 0-2 mm / h, maksimum - 2.8 mm / j.
  • Pada umur satu bulan piawai adalah 2-5 mm / j.
  • Pada umur 2-6 bulan dalam had fisiologi ialah 4-6 mm / h;
  • untuk bayi 6-12 bulan - 3-10 mm / j.
  • Pada kanak-kanak kumpulan umur 1-5 tahun, ESR biasanya berkisar antara 5 hingga 11 mm / h;
  • Pada kanak-kanak berusia 6 hingga 14 tahun - dari 4 hingga 12 mm / j;
  • Lebih dari 14 tahun: kanak-kanak perempuan - dari 2 hingga 15 mm / h, kanak-kanak lelaki - dari 1 hingga 10 mm / j.
  • Bagi wanita kategori umur sehingga 30 tahun, norma ESR adalah 8-15 mm / h,
  • lebih daripada 30 tahun - peningkatan sehingga 20 mm / h dibenarkan.

Kaedah untuk menentukan ESR dan tafsiran hasil

Dalam diagnostik perubatan, beberapa kaedah yang berbeza untuk menentukan ESR digunakan, hasilnya berbeza antara satu sama lain dan tidak dapat dibandingkan dengan satu sama lain.

Inti dari kaedah Westergren, yang diamalkan dan diluluskan oleh Jawatankuasa Antarabangsa bagi Standardisasi Penyelidikan Darah, adalah kajian darah vena, yang dalam nisbah tertentu dicampur dengan sodium sitrat. Kadar sedimentasi erythrocyte ditentukan dengan mengukur jarak tripod - dari sempadan atas plasma ke sempadan atas erythrocytes yang diselesaikan 1 jam selepas pencampuran dan penempatan dalam tripod. Jika ternyata ESR of Westergren dinaikkan, hasilnya lebih menunjukkan diagnosis, terutama dalam hal mempercepat reaksi.

Kaedah Vintrob adalah untuk mengkaji darah yang tidak sempurna bercampur dengan antikoagulan. ESR ditafsirkan pada skala tabung di mana darah diletakkan. Kelemahan kaedah ini adalah keputusan yang tidak boleh dipercayai pada kadar lebih tinggi daripada 60 mm / h disebabkan oleh penyumbatan tiub dengan eritrosit yang diselesaikan.

Kaedah Panchenkov terdiri daripada kajian darah kapilari yang dicairkan dengan natrium sitrat dalam nisbah 4: 1. Darah diselesaikan dalam kapilari khas dengan 100 bahagian. Hasilnya dinilai selepas 1 jam.

Kaedah Westergren dan Panchenkov memberikan hasil yang sama, tetapi dengan ESR yang tinggi, kaedah Westergren menunjukkan nilai yang lebih tinggi. Analisis perbandingan indikator yang ditunjukkan dalam jadual (mm / h).

Perlu diingat bahawa kaunter automatik untuk menentukan kadar sedimentasi erythrocyte, yang tidak memerlukan penyertaan manusia dalam pencairan sebahagian daripada hasil darah dan penjejakan, sedang digunakan secara aktif. Untuk mentafsirkan keputusan dengan betul, perlu mengambil kira faktor-faktor yang menentukan variasi penunjuk ini.

Di negara-negara bertamadun, berbeza dengan Rusia (dengan kaedah diagnosis dan rawatan yang mundur), ESR tidak lagi dianggap sebagai penunjuk informatif proses peradangan, kerana ia mempunyai banyak hasil positif palsu dan negatif palsu. Tetapi penunjuk PSA (protein C-reactive) adalah protein fasa akut, peningkatan yang menunjukkan tindak balas tidak spesifik badan kepada pelbagai penyakit - bakteria, virus, reumatik, keradangan pundi hempedu dan saluran, proses perut, tuberkulosis, hepatitis akut, kecederaan, dll. - ia digunakan secara meluas di Eropah, ia secara praktikal menggantikan penunjuk ESR, sebagai lebih dipercayai.

Faktor yang mempengaruhi penunjuk ini

Banyak faktor, baik fisiologi dan patologi, mempengaruhi penunjuk ESR, di antaranya adalah kunci, i.e. yang paling penting:

  • kadar ESR pada separuh wanita adalah lebih tinggi daripada lelaki, disebabkan oleh ciri fisiologi darah wanita;
  • nilainya lebih tinggi pada wanita hamil daripada wanita bukan hamil, dan antara 20 hingga 45 mm / h;
  • Wanita yang mengambil pil kontraseptif mempunyai kadar yang lebih tinggi;
  • Orang yang mempunyai anemia mempunyai ESR yang tinggi;
  • pada waktu pagi, kadar pemendapan erythrocyte agak lebih tinggi daripada pada siang hari dan waktu malam (tipikal dari semua orang);
  • Protein fasa akut membawa kepada pecutan kadar pemendapan erythrocyte;
  • dengan perkembangan proses menular dan radang, keputusan analisis berubah sehari selepas bermulanya hyperthermia dan leukositosis;
  • di hadapan fokus keradangan kronik, penunjuk ini sentiasa agak tinggi;
  • dengan peningkatan kelikatan darah, penunjuk ini berada di bawah norma fisiologi;
  • anisosit dan spherocytes (varian morfologi eritrosit) memperlahankan kadar pemendapan erythrocyte, dan makrosit, sebaliknya, mempercepat tindak balas.

Sekiranya ESR dalam darah kanak-kanak meningkat - apakah maksudnya?

ESR yang meningkat dalam darah kanak-kanak kemungkinan besar menunjukkan proses inflamasi-inflamasi, yang ditentukan bukan sahaja oleh hasil analisis. Pada masa yang sama, petunjuk lain ujian darah umum juga akan berubah, dan juga pada kanak-kanak, penyakit berjangkit sentiasa disertai oleh gejala mengganggu dan semakin buruk keadaan umum. Di samping itu, ESR boleh meningkat dengan penyakit tidak berjangkit pada kanak-kanak:

  • autoimun atau penyakit sistemik - arthritis rheumatoid, asma bronkial, sistemik lupus erythematosus
  • dalam kes gangguan metabolik - hiperteriosis, diabetes mellitus, hipotiroidisme
  • dengan anemia, hemoblastosis, penyakit darah
  • penyakit yang berkaitan dengan kerosakan tisu - proses onkologi, tuberkulosis pulmonari dan bentuk ekstrapulmonari, infarksi miokardium, dan lain-lain.
  • kecederaan

Perlu diingatkan bahawa walaupun selepas pemulihan, peningkatan kadar pemendapan erythrocyte biasanya agak perlahan, kira-kira 4-6 minggu selepas penyakit, dan jika terdapat keraguan untuk memastikan proses keradangan dihentikan, anda boleh mengambil analisis untuk protein C-reaktif (di klinik berbayar).

Sekiranya peningkatan ketara dalam ESR dalam kanak-kanak dijumpai, sebab-sebab yang paling mungkin terletak pada perkembangan reaksi keradangan, jadi dalam hal diagnostik pediatrik tidak diterima untuk membicarakan peningkatan yang selamat.

Faktor yang paling tidak berbahaya yang sedikit peningkatan dalam penunjuk ini dalam kanak-kanak adalah:

  • jika ESR sedikit meningkat pada bayi, ini mungkin disebabkan oleh pelanggaran diet ibu penjagaan (banyak makanan berlemak)
  • ubat (paracetamol)
  • masa ketika bayi anda sedang tumbuh gigi
  • kekurangan vitamin
  • helminthiasis (lihat tanda-tanda cacing pada kanak-kanak, rawatan pinworms pada kanak-kanak, bulu mata - gejala, rawatan)

Statistik kekerapan peningkatan ESR dalam pelbagai penyakit

  • 40% adalah penyakit berjangkit - saluran pernafasan atas dan bawah, saluran kencing, tuberkulosis pulmonari dan bentuk ekstrapulmonary, hepatitis virus, luka kulat sistemik
  • 23% - kanser darah dan mana-mana organ
  • 17% - rematik, sistemik lupus erythematosus
  • 8% - anemia, penyakit batu empedu, proses peradangan pankreas, usus, organ pelvik (salpingo-oophoritis, prostatitis), penyakit organ ENT (sinusitis, otitis, sakit tekak), diabetes mellitus,
  • 3% - penyakit buah pinggang

Bilakah peningkatan ESR dianggap selamat?

Ramai orang tahu bahawa peningkatan dalam penunjuk ini, sebagai peraturan, menunjukkan sejenis tindak balas keradangan. Tetapi ini bukan peraturan emas. Sekiranya ESR dinaikkan didapati dalam darah, punca-punca ini boleh menjadi selamat dan tidak memerlukan apa-apa rawatan:

  • Reaksi alergi di mana turun naiknya tahap pemendapan erythrocyte yang mula-mula meningkat memungkinkan untuk menilai terapi antiallergenik yang betul - jika ubat itu berkesan, penunjuk akan beransur-ansur berkurangan;
  • Sarapan pagi sebelum sarapan pagi;
  • berpuasa, diet yang ketat;
  • haid, kehamilan dan tempoh selepas bersalin pada wanita.

Punca Analisis ESR Positif Palsu

Ada perkara seperti analisis positif palsu. Ujian ESR dianggap positif palsu dan tidak menunjukkan perkembangan jangkitan dengan sebab dan faktor berikut:

  • anemia, di mana tiada perubahan morfologi dalam sel darah merah;
  • peningkatan dalam kepekatan semua protein plasma, kecuali fibrinogen;
  • kegagalan buah pinggang;
  • hiperkolesterinemia;
  • obesiti yang teruk;
  • kehamilan;
  • umur pesakit;
  • kesilapan teknikal diagnostik (masa darah yang tidak betul, suhu melebihi 25 ° C, pencampuran darah yang tidak mencukupi dengan antikoagulan, dan sebagainya);
  • pengenalan dextran;
  • vaksinasi terhadap hepatitis B;
  • mengambil vitamin A.

Apa yang perlu dilakukan jika penyebab ESR yang tinggi tidak dikenalpasti?

Terdapat kes kerap apabila penyebab laju pemendapan eritrosit meningkat tidak dijumpai, dan analisis secara konsisten menunjukkan penunjuk ESR yang tinggi dari semasa ke semasa. Walau bagaimanapun, diagnosis yang mendalam akan dilakukan untuk menghapuskan proses dan keadaan berbahaya (terutama patologi kanser). Dalam sesetengah kes, sesetengah orang mempunyai ciri seperti badan, apabila ESR meningkat, tanpa menghiraukan kehadiran penyakit ini.

Dalam kes ini, sudah cukup untuk menjalani pemeriksaan kesihatan profilaksis di doktor anda sekali setiap enam bulan, tetapi jika anda mengalami sebarang gejala, anda perlu melawat institusi perubatan dalam masa terdekat. Dalam kes ini, frasa "diselamatkan oleh Tuhan menyelamatkan" adalah motivasi yang sangat baik untuk menjadi perhatian terhadap kesihatan anda sendiri!