Ujian untuk radang paru-paru: darah, dahaga, sinar-X

Pneumonia adalah proses inflamasi-inflamasi dalam satu atau lebih segmen tisu paru-paru, dalam beberapa kes seluruh lobus paru-paru menjadi meradang. Untuk rawatan yang sewajarnya, perlu memahami sebabnya, dengan ini, dengan pneumonia, ujian darah, sputum dan gambar sinar-X diambil.

Maklumat am

Faktor-faktor predikat termasuk: hipotermia, kekurangan zat makanan, merokok, kerja keras. Pada orang dewasa boleh disebabkan oleh kesesakan dalam tisu paru-paru. Walau bagaimanapun, bakteria, staphylococcus dan pneumococcus dianggap sebagai punca utama yang merangsang permulaan radang paru-paru.

Jangkitan virus yang melipatgandakan sistem pernafasan atas dan mewujudkan keadaan yang menggalakkan untuk pembiakan mikroorganisma juga boleh menimbulkan penyakit.

Bentuk penyakit, seperti mycoplasma pneumonia, berlaku dalam 20% kes.

Ia disebabkan oleh dua jenis mycoplasma. Keanehan pneumonia mycoplasma adalah bahawa ia tidak bermula dengan segera, disertai dengan batuk kering, di mana sputum sama ada tidak meninggalkan sama sekali, atau ia memisahkan dengan buruk.

Dalam sesetengah kes, pneumonia mycoplasma adalah rumit oleh pembentukan bronchiectasis. Penyakit yang serius memerlukan rawatan hospital dan antibiotik intravena. Dengan penyakit yang serius, adalah penting untuk membuat diagnosis tepat pada waktunya. Untuk diagnosis yang tepat, terdapat banyak kaedah penyelidikan dan diagnosis. Tetapi salah satu yang paling penting ialah ujian darah untuk radang paru-paru.

Diagnostik

Untuk mendiagnosis radang paru-paru adalah berdasarkan mengenal pasti asas dan pada masa yang sama penunjuk informatif, yang dipanggil "standard emas".

Kemunculan batuk dan gangguannya dengan pembuangan dahak, yang bersifat purulen atau hemoragik, dalam sesetengah kes hemoptisis. Dullness bunyi perkusi, dan mendengar raking sonora dan lembap.

Tanda-tanda radang paru-paru. Untuk mendedahkan gambar pneumonia sinar-X, sinaran X diambil dalam 2 unjuran: lurus dan sisi, dan anda boleh mendapatkan maklumat yang diperlukan mengenai keadaan organ-organ. Walau bagaimanapun, dalam tiga hari pertama dengan tanda klinikal dalam pesakit dengan peperiksaan X-ray, perubahan dalam gambar mungkin tidak ditunjukkan.

Selalunya dengan radang paru-paru di dalam paru-paru terdapat pengumpulan cecair. Cecair berkumpul di dalam paru-paru dengan ketiadaan perlindungan di dinding alveoli, meningkatkan ketelapan kapilari. Bendalir dalam paru-paru atau edema paru-paru dianggap sebagai keadaan yang sangat serius yang boleh berlaku dengan kegagalan jantung, radang paru-paru, dan krisis hipertensi. Dalam kes ini, tisu paru-paru diisi dengan cecair, bukan udara.

Tanda pertama yang mungkin menunjukkan pengumpulan cecair di dalam paru-paru, pertimbangkan penampilan sesak nafas. Pada gejala pertama cecair di dalam paru-paru, keperluan segera untuk mendiagnosa. Persoalan keperluan untuk mengeluarkan cecair dari rongga pleura diputuskan oleh seorang pakar atas dasar gambaran klinikal penyakit itu.

Sebagai tambahan kepada peperiksaan luaran, ujian makmal diperlukan untuk menentukan diagnosis yang tepat.

Analisis termasuk analisis umum dan biokimia darah, air kencing dan dugaan dalam radang paru-paru. Jenis penyelidikan yang paling penting dianggap sebagai jumlah darah lengkap. Dalam sesetengah kes, dengan keradangan sedemikian, ujian darah berada dalam jarak normal, penunjuk tersebut menandakan kelemahan sistem imun. Mereka juga mengambil ujian darah untuk kehadiran antibodi ke mycoplasma.

Untuk menilai keadaan fungsian sistem pernafasan, untuk menubuhkan patogen dan dalam masa untuk mendiagnosis komplikasi, beberapa kajian tambahan juga dijalankan.

Pankre dan warnanya

Permukaan paru-paru, hidung, tekak dan saluran gastrointestinal adalah kahak. Ia juga berlepas tanpa adanya sebarang penyakit, tetapi apa-apa perubahan warna, sebagai peraturan, adalah tanda perkembangan proses patologis.

Satu kahak warna kuning atau coklat boleh menjadi tanda patologi serius sistem pernafasan, kecuali sudah tentu anda seorang perokok berat. Dalam sesetengah kes, pelepasan seperti itu berlaku dengan radang paru-paru, bronkitis atau selesema.

Lendir putih atau kelabu boleh menjadi tanda penyakit sinus. Jika dahak warna merah jambu daun, maka ia bercakap tentang penyakit kronik, contohnya, penyakit jantung. Lendir hijau dikeluarkan pada penyakit berjangkit tertentu.

Sorotan coklat muncul pada orang yang tinggal di kawasan yang sangat tercemar udara. Jangkitan saluran pernafasan tertentu boleh mencemarkan dahak dalam warna hijau kecoklatan. Ini adalah tanda yang serius, jika warna seperti di dalam dada kerana jatuh ke dalamnya titisan darah, maka ini mungkin menunjukkan pendarahan di paru-paru. Selalunya punca hemoptisis menjadi jelas selepas mengetahui gambaran penyakit tersebut.

Kehadiran hemoptisis menunjukkan pneumonia yang disebabkan oleh jangkitan kulat. Apabila hemoptisis disertai oleh sakit di bahagian dada, ia mungkin disebabkan oleh infark paru-paru. Hemoptysis dianggap sebagai gejala yang jarang berlaku, tetapi kehadirannya selalu menunjukkan luka serius saluran pernafasan. Kejadian hemoptysis dikaitkan dengan kebolehtelapan kapilari. Ia harus dijelaskan bahawa punca hemoptisis pada orang dewasa dan kanak-kanak boleh bukan sahaja paru-paru, tetapi juga saluran gastrointestinal dan nasofaring. Pada pesakit dengan hemoptisis yang teruk, bronkoskopi perlu dilakukan untuk mengenal pasti punca pendarahan.

Fluorografi dan sinar-X

Tidak semua pesakit memahami kekhasan fluorografi. X-ray adalah kaedah diagnostik, dan fluorografi adalah pencegahan. Pada peringkat awal, fluorografi dapat mengesan pneumonia, tuberkulosis atau kanser. Pada x-ray, patologi kelihatan lebih tepat daripada pada fluorografi.

Sekiranya doktor melihat gambar-gambar mula ragu-ragu, maka pesakit dirujuk kepada x-ray.

Sesetengah jenis radang paru-paru tidak begitu jelas pada fluorografi. Pelbagai jangkitan yang memberi kesan kepada paru-paru memberi kesan ketajaman imej semasa fluorografi. Fluorografi hanya terhad kepada kawasan jantung dan paru-paru, jadi pesakit menerima dos radiasi yang kecil, tidak seperti menggunakan sinar X.

Gambar makmal

Ujian darah adalah jenis pemeriksaan mandatori semua pesakit dengan pneumonia. Nilai diagnostik khas adalah pengiraan bilangan leukosit, ESR dan penubuhan formula leukosit.

  • Erythrocytes adalah normal atau sedikit penurunan; dalam kes radang paru-paru yang teruk, sel darah merah meningkat akibat dehidrasi.
  • Leukosit dianggap sebagai salah satu penunjuk utama apabila menguraikan ujian darah, dengan pneumonia, mereka lebih tinggi.
  • Leukopenia dinyatakan dalam meremehkan bilangan leukosit, yang merupakan ciri radang paru-paru virus.
  • Apabila formula leukosit menunjukkan neutrofil rendah dan peningkatan bilangan limfosit, maka ini adalah tanda sifat virus pneumonia pada seorang kanak-kanak.
  • Pneumonia bakteria dinyatakan oleh bilangan limfosit yang dikurangkan.
  • Apabila radang paru-paru menurunkan peratusan monosit, eosinofil dan basofil.
  • ESR melebihi tahap normal. ESR mencerminkan intensiti proses keradangan, termasuk keradangan paru-paru. Dengan pneumonia, ESR melebihi 30 mm / h, pada lelaki ESR adalah 1-10 mm / h, pada wanita 2-15 mm / h, untuk kanak-kanak, petunjuk ciri adalah 1-8 mm / h.
  • Platelet adalah normal.

Apabila menguraikan ujian darah am pada kanak-kanak dengan radang paru-paru, perlu diberi perhatian bahawa pengubahsuaian bergantung kepada keterukan penyakit. Lebih serius penyakit pada kanak-kanak, lebih besar leukositosis dan pergeseran dalam formula leukosit. Analisis perlu dilakukan dengan kerap, dan untuk tanda-tanda awal penyakit, berjumpa dengan doktor.

Penyahkodan semua ujian untuk kanak-kanak perlu dilakukan oleh pakar, dengan mengambil kira kriteria usia, keseriusan keadaan pesakit, penyakit lain dan hasil kajian lain, termasuk sinar-x paru-paru dalam radang paru-paru. Dalam kanak-kanak, penyakit ini lebih sukar daripada orang dewasa. Tempoh rawatan untuk radang paru-paru adalah berdasarkan ciri-ciri individu kanak-kanak dan orang dewasa.

Apakah petunjuk darah dan air kencing untuk radang paru-paru?

Jumlah darah lengkap (UAC) dan air kencing (OAM) adalah ujian standard untuk semua patologi, termasuk dengan radang paru-paru. Mereka menyediakan maklumat asas tentang proses yang berlaku di dalam badan, dan membolehkan anda mengesahkan atau menghapuskan kecurigaan dari radang paru-paru.

Sudah tentu, adalah mustahil untuk membuat diagnosis berdasarkan analisa am sahaja. Dalam pengesahan pneumonia, pemeriksaan sinar-X, mikroskopi sputum dan analisis biokimia memainkan peranan penting. Tetapi dalam kombinasi dengan kaedah ini, jumlah darah lengkap untuk pneumonia melengkapkan gambaran keseluruhan penyakit.

Apakah yang ditunjukkan oleh KLA?


Dengan bantuan kajian asas ini, mudah untuk menentukan sama ada terdapat proses keradangan di dalam badan dan untuk menilai keamatannya. Juga, menurut penyelewengan formula leukosit, seseorang boleh menganggap etiologi penyakit itu (bakteria atau virus).

Darah dalam radang paru-paru diperiksa sekurang-kurangnya dua kali: apabila dimasukkan ke wad penyakit berjangkit dan semasa menunaikannya untuk menilai hasil rawatan. Tetapi lebih baik untuk mempunyai penunjuk perantaraan pada tahap terapi yang berbeza untuk menilai dinamik pemulihan.

Perubahan darah dalam radang paru-paru bakteria

Perubahan utama KLA dalam radang paru-paru adalah:

  • leukositosis;
  • Pecutan ESR;
  • peralihan leukosit ke kiri.

Penyimpangan nilai-nilai KLA terutamanya berkaitan dengan kuman leukositnya. Tetapi untuk menghasilkan penyahkodan, penting untuk mengetahui norma penunjuk sel darah.

Bilangan leukosit di kalangan dewasa yang sihat antara 4 hingga 9 G / L. Dengan radang paru-paru, penunjuk ini mematikan skala, kadang-kadang meningkat hingga 40-60, apabila tubuh mula menahan jangkitan. Peningkatan jumlah sel darah putih seperti dirujuk sebagai leukositosis.

Di samping itu, kadar pemendapan eritrosit (ESR) atau kadar pemendapan (ESR), seperti yang dipanggil sebelum ini, merupakan penunjuk penting OAK dalam radang paru-paru.

Dalam keadaan biasa, ESR tidak melebihi 15 mm / jam pada wanita dan 10 mm / h pada lelaki. Satu-satunya pengecualian adalah wanita hamil, kanak-kanak dan orang tua. Semasa radang paru-paru, seperti dengan proses keradangan lain, ESR meningkat dengan ketara, menunjukkan bahawa keradangan tisu paru-paru.

Formula leukosit dan pergeserannya

Seperti yang anda tahu, leukosit - ini hanyalah nama umum unsur-unsur darah yang melawan keradangan. Di antaranya adalah pelbagai jenis sel, yang masing-masing melaksanakan fungsi spesifiknya.

Oleh itu, bergantung kepada warna leukosit di bawah mikroskop, neutrophil tanpa warna, basofil ungu dan eosinofil merah muda dibezakan. Dalam radang paru-paru, peningkatan sel neutrofil (neutrophilia) diperhatikan.

Neutrofil berbeza pada usia. Muda (sel-sel stab) biasanya membentuk 5% daripada semua leukosit, manakala sel dewasa (bersegmen) menguasai, membentuk kira-kira 60%. Nisbah ini adalah tipikal untuk badan yang sihat. Dengan radang paru-paru, ia sangat teruk.

Agar sistem imun dapat menahan jangkitan, peningkatan bilangan sel muda diperlukan, dan jumlah unsur-unsur menusuk akan meningkat dengan ketara. Perubahan ini dipanggil shift leukosit ke kiri, kerana sel-sel muda di dalam meja terletak di sebelah kiri yang matang.

Pecutan ESR dalam kesihatan dan penyakit

Peningkatan ESR boleh diperhatikan bukan sahaja dengan perubahan keradangan, tetapi juga menjadi variasi norma. Sebagai contoh, pada wanita hamil, ESR kadang-kadang mencapai nilai 30-40 mm / h, pada orang yang berumur 60 tahun - 20-30 mm / j. Pada bayi, sebaliknya, penunjuk ESR sangat berkurangan. Dan walaupun sedikit kenaikan itu harus dianggap sebagai tanda keradangan.

Pecutan ESR disebabkan oleh fakta bahawa konsentrasi protein pelindung (fibrinogen dan globulin) meningkat dalam plasma darah radang paru-paru. Oleh kerana itu, sel darah merah, yang biasanya dikenakan secara negatif dan tidak melekat bersama-sama, mula berpegang pada satu sama lain dan dengan cepat menetap di dasar tabung. Kenal pasti jumlah sebenar protein radang boleh menggunakan analisis biokimia.

Perubahan VAR dalam radang paru-paru virus

Tidak semestinya peningkatan umum dalam bilangan leukosit dalam radang paru-paru yang disebabkan oleh peningkatan jumlah neutrofil. Sekiranya penyakit ini disebabkan oleh ejen virus, bilangan limfosit akan meningkat (limfositosis), kerana mereka yang melawan virus dengan berkesan. Berdasarkan perbezaan ini dalam analisis klinikal darah dalam radang paru-paru (neutrophilia atau leukositosis), dapat diasumsikan mikroba sebagai penyebab penyakit ini: bakteria atau virus.

Bilangan darah selepas penyakit

Selepas pemulihan, gambar darah bertambah baik, tetapi perubahan di dalamnya berterusan untuk masa yang lama, yang menunjukkan kehadiran imuniti. Jumlah leukosit hampir mencapai norma (9 G / l), ROE boleh kekal pada tahap tinggi yang sama.

Formula leukosit adalah secara beransur-ansur seimbang: sel-sel muda matang, berubah menjadi sel-sel yang terbahagi, dan peralihan itu lancar. Ciri-ciri tempoh pemulihan adalah sedikit peningkatan dalam bilangan eosinofil, yang merupakan tanda hasil yang menggalakkan. Sebaliknya, jika komplikasi yang dikembangkan selepas radang paru-paru, eosinofil mungkin hilang sepenuhnya.

Ciri-ciri analisis dalam kanak-kanak dengan radang paru-paru

Pada kanak-kanak, gambar darah cenderung berubah secara berterusan. Sebagai contoh, sehingga 3-4 tahun, bilangan limfosit sangat mendominasi jumlah neutrofil. Jika keabnormalan tersebut dikesan pada orang dewasa, radang paru-paru virus mungkin disyaki, tetapi gambar ini adalah norma untuk kanak-kanak zaman ini.

Selepas 5 tahun, sebaliknya, neutrophil mula berkuat kuasa. Dan pada usia 14-15, KLA kanak-kanak, termasuk penunjuk ESR, menghampiri standard dewasa. Agar tidak disalah tafsir dengan penyahkodan analisis kanak-kanak itu, lebih baik untuk mempercayakannya kepada pakar pediatrik yang akan membandingkan hasilnya secara tepat dengan umur dan keadaannya.

Analisis air kencing

Hakim kehadiran keradangan dalam tubuh, termasuk dalam paru-paru, mungkin dan kerja buah pinggang, yang dipaparkan di OAM. Apabila radang paru-paru di dalam air kencing sering muncul sejumlah kecil sel darah merah (microhematuria), serta protein (proteinuria), yang tidak normal. Selepas pemulihan, perubahan ini, sebagai peraturan, hilang serta merta.

Ujian darah makmal untuk radang paru-paru

Radang paru-paru dipanggil keradangan fokus akut tisu paru-paru, yang mempunyai sifat berjangkit. Oleh kerana diagnosis lewat dan preskripsi antibiotik yang tidak matang, radang paru-paru adalah penyebab utama kematian di seluruh dunia. Tetapi sebaliknya, penggunaan agen antimikrob yang tidak bijaksana dalam pneumonia virus membawa kepada pembangunan rintangan dadah dalam mikroorganisma.

Menentukan diagnosis radang paru-paru adalah data yang diperoleh semasa mendengar, mengetuk, pemeriksaan x-ray tisu paru-paru. Dengan pneumonia, ujian darah umum memberi doktor pilihan berikut:

  • menubuhkan sifat ejen penyebab;
  • menilai keparahan pesakit;
  • menentukan keberkesanan rawatan;
  • meramalkan hasil penyakit.

Analisis klinikal

Sampel darah diambil untuk analisis pada waktu pagi di perut kosong; dengan kajian berulang - selalu pada masa yang sama. Sekiranya ada pneumonia yang disyaki, perhatikan petunjuk berikut:

  • kiraan leukosit;
  • ESR - kadar pemendapan erythrocyte;
  • formula leukosit.

Leukosit menjalankan fungsi perlindungan di dalam badan. Sel-sel darah putih ini dapat memindahkan dari aliran darah ke tisu dan menyerap zarah-zarah asing dan berbahaya. Leukosit menimbulkan perkembangan keradangan - reaksi pelindung utama badan. Dalam fokus keradangan, edema, sakit, kenaikan suhu tempatan.

Dalam orang yang sihat dewasa mengandungi 4 hingga 9 * 109 / l leukosit. Dengan tahap pneumonia bakteria yang ringan, analisis menunjukkan peningkatan kepekatan sel-sel ini - leukositosis, yang sederhana. Nilai ESR, biasanya tidak melebihi 2-15 mm / jam, meningkat di atas tanda 30 mm / jam. Peningkatan kadarnya dikaitkan dengan perubahan komposisi protein darah semasa keradangan.

Dengan pneumonia sederhana, peningkatan paras leukosit berlaku akibat peningkatan kandungan neutrofil. Bentuk leukosit tidak matang muncul dalam darah (neutrofil menusuk, myelosit). Apabila menentukan formula darah, fenomena ini dinamakan anjakan kiri hyperregenerative. Perubahan ini disebabkan oleh fakta bahawa dalam sumsum tulang semasa keradangan, proses pembaharuan sel meningkat dengan ketara.

Leukositosis yang ketara (lebih daripada 20-25 * 109 / l), kelaziman neutrofil dalam darah dan pergeseran tajam formula leukosit di sebelah kiri menunjukkan bentuk pneumonia yang teruk. Toksin yang dikeluarkan itu mengubah struktur sitoplasma neutrofil, dan mikroskopi salur darah mendedahkan granulariti toksik di dalamnya. Nilai ESR melebihi 50 mm / jam.

Radang paru-paru dan atypical yang disebabkan oleh mycoplasma, klamidia, memberikan hasil yang sedikit berbeza dari kajian ini.

Oleh itu, tahap keseluruhan leukosit mungkin meningkat sedikit, kekal normal, atau bahkan jatuh di bawah had 4 * 109 / l. Kandungan limfosit meningkat, ESR meningkat dengan sederhana. Kiraan sel darah putih yang rendah terhadap latar belakang tanda-tanda klinikal yang dinyatakan boleh menunjukkan ketahanan badan yang lemah pesakit. Tingkat leukosit yang sangat rendah dan tinggi memberi alasan untuk dimasukkan ke hospital bagi seseorang yang mengalami radang paru-paru di hospital.

Penunjuk biokimia

Untuk analisis biokimia menggunakan serum darah yang diasingkan daripada darah vena pesakit. Sepanjang tempoh penyakit ini, satu siri kajian dilakukan dengan rehat 4-5 hari: ini menjadikannya mungkin menilai dinamika penyakit tersebut. Dalam radang paru-paru, biomarker berikut adalah menarik:

  • Protein C-reaktif;
  • fibrinogen;
  • haptoglobin;
  • neopterin;
  • protein amyloid A;
  • ceruloplasmin;
  • procalcitonin.

Ini adalah sejenis sifat protein, yang pada orang yang sihat disintesis dalam jumlah kecil oleh sel hati. Dengan kecederaan, pembedahan, pengenalan mikroorganisma patogen, sintesis protein ini meningkat secara dramatik. Bahan protein diperlukan untuk menghapuskan faktor yang merosakkan, memusatkan fokus keradangan dan memulihkan fungsi gangguan, sehingga mereka juga dikenali sebagai protein fasa akut keradangan.

Penunjuk terawal proses keradangan adalah peningkatan dalam protein C-reaktif.

Praktik C-reaktif dapat memasuki reaksi biokimia dengan bahan-bahan bakteria (pneumococci) yang menyebabkan radang paru-paru. Jika biasanya kepekatannya purata 0.8 mg / l, maka semasa keradangan paras ini naik 100 dan bahkan 1000 kali. Peningkatan tahap protein diperhatikan sudah dalam 6 jam pertama keradangan, apabila tahap ESR dan leukosit masih normal. Selepas 2 hari, kepekatan bahan mencapai maksimum.

Penurunan dalam kepekatan protein C-reaktif dalam lingkungan 50-150 mg / l menunjukkan perkembangan bentuk radang atau atypical pneumonia. Dalam kes ini, anda boleh melambatkan pelantikan ubat antibakteria. Peningkatan tahap protein C-reaktif melebihi 150-160 mg / l menunjukkan sifat pneumonia bakteria dan merupakan asas untuk penggunaan antibiotik. Sekiranya selepas 4-5 hari penggunaan agen antibakteria, tahap protein tidak stabil, ini menunjukkan keberkesanan antibiotik yang digunakan.

Satu lagi penunjuk awal keradangan ialah protein amyloid A. Di penghujung tindak balas keradangan, lebihan zat tersebut dimusnahkan oleh makrofaj. Panjang kepekatan protein yang beredar panjang menunjukkan proses keradangan yang tertangguh, kemungkinan komplikasi yang lebih besar.

Penyelidikan tambahan

Keadaan pesakit dan gejala-gejala penyakit yang dikenal pasti bergantung kepada apa yang diperlukan oleh ujian darah yang lain. Terhadap latar belakang pelanggaran kencing yang tajam, tahap urea dan kreatinin diperiksa. Peningkatan dalam parameter biokimia ini menunjukkan pelanggaran buah pinggang.

Mabuk yang kuat boleh dinilai oleh tahap enzim hati dan bilirubin. Dengan melemahkan badan, dehidrasi, kekurangan nutrisi (terutamanya protein) dalam darah meningkatkan tahap albumin.

Dengan gejala kegagalan pernafasan, lakukan analisis gas darah arteri. Mengurangkan tekanan separa oksigen di bawah 60 mm Hg. st. adalah tanda diagnostik yang sangat tidak baik dan menunjukkan penurunan dalam jumlah pernafasan. Dalam kes ini, pesakit memerlukan terapi oksigen.

Ujian serologi sangat panjang, mungkin mengambil masa beberapa minggu untuk mendapatkan hasil. Dalam amalan klinikal, mereka jarang digunakan untuk mengenal pasti patogen atipikal dan menilai keadaan epidemiologi. Walau bagaimanapun, keputusan ujian darah makmal tidak boleh dipertimbangkan secara berasingan daripada gambaran klinikal penyakit ini.

Apakah ujian darah untuk radang paru-paru?

Pneumonia adalah salah satu daripada lesi teruk yang paling biasa dalam sistem pernafasan, yang dicirikan oleh keradangan tisu paru-paru. Penyakit ini boleh disebabkan oleh bakteria, virus dan kulat. Untuk memilih rawatan yang berkesan, doktor mesti menentukan faktor etiologi dan keterukan penyakit. Ujian untuk radang paru-paru akan membantu pakar membuat diagnosis yang tepat dan menetapkan terapi yang sesuai kepada pesakit.

Analisis mandatori dan penyelidikan

Keradangan paru-paru adalah patologi yang berbahaya, disertai oleh pelbagai gejala yang tidak menyenangkan, seperti batuk, sakit dada, suhu badan yang tinggi, dan memburukkan kesejahteraan umum. Anda tidak boleh bertolak ansur dengan manifestasi ini dan terlibat dalam rawatan diri, seperti pneumonia pada orang dewasa dan kanak-kanak boleh menyebabkan komplikasi yang serius. Pada tanda-tanda awal penyakit, adalah perlu untuk berunding dengan doktor dan ahli pulmonologi.

Untuk diagnosis yang tepat, anda perlu lulus satu siri ujian mandatori dan menjalani penyelidikan tambahan. Untuk mendiagnosis radang paru-paru, anda perlu:

  • Ujian darah dengan kiraan leukosit.
  • Urinalisis.
  • Analisis biokimia darah.
  • Pemeriksaan mikroskopik dan budaya sputum dengan penentuan kepekaan.
  • Radiografi dada dalam dua unjuran.
  • Smear hidung dan pharynx pada batang difteria.
  • Ujian darah untuk HIV dan sifilis (diperlukan apabila dimasukkan ke hospital).

Kajian-kajian ini akan menunjukkan kehadiran, lokalisasi dan intensiti proses peradangan dalam paru-paru, serta membantu menentukan sensitiviti mikroorganisma kepada agen antibakteria, yang akan membolehkan anda memilih rawatan yang paling berkesan.

Kajian dan ujian tambahan untuk radang paru-paru

Mengira jumlah darah lengkap untuk pneumonia adalah kajian penting bagi mana-mana pesakit. Dalam kes pneumonia, pakar memberi nilai diagnostik khas kepada jumlah leukosit, formula leukosit dan ESR.

Secara umumnya, ujian darah untuk radang paru-paru dapat mengesan perubahan berikut:

  • Perubahan dalam jumlah leukosit - meningkat di atas 9 * 10 9 / l atau turun di bawah 4 * 10 9 / l. Ini menunjukkan keradangan umum dalam badan dan menunjukkan radang paru-paru. Doktor sangat prihatin mengenai bilangan sel darah putih yang dikurangkan dengan adanya gejala mabuk. Ini menunjukkan perjalanan penyakit yang teruk, kebarangkalian komplikasi tinggi, serta gangguan sistem imun.
  • Leukositosis nukleus segmen dengan pergeseran ke kiri. Pakar menyebut istilah ini peningkatan dalam jumlah leukocytic stab dalam darah lebih daripada 5%. Peningkatan bilangan mereka, serta penampilan dalam darah periferal bentuk sel muda menunjukkan peningkatan bahagian kuman hemopoietik ini, kemudian dikaitkan dengan keradangan.
  • Peningkatan ESR. Dalam kebanyakan kes, kadar pemendapan erythrocyte dalam radang paru-paru adalah 20-30 mm / j. Walau bagaimanapun, dalam kes penyakit yang teruk, indeks boleh mencapai 50 mm / h.
  • Penambahan bilangan eosinofil jarang dijumpai dalam radang paru-paru bakteria. Selalunya, eosinophilia mengiringi penyakit alahan, termasuk asma bronkial, yang dalam sesetengah keadaan boleh menghasilkan simptom yang serupa dengan radang paru-paru. Juga, bilangan eosinophils meningkat dengan pencerobohan helminthic dan boleh diperhatikan dengan ascariasis, yang dicirikan oleh kehadiran gejala paru-paru.
  • Basophilia mungkin menunjukkan komponen alahan penyakit.
  • Lymphocytosis menunjukkan sifat virus radang paru-paru (influenza, cytamegalovirus, campak).
  • Erythrocytes - selalunya kekal normal, bagaimanapun, dalam pneumonia kronik, anemia boleh berlaku.

Apabila menafsirkan data, penting untuk mempertimbangkan bahawa dengan pneumonia, ujian darah bergantung kepada keparahan penyakit. Leukositosis yang lebih ketara dan ESR dipercepat, semakin kuat keradangan dan semakin berat keadaan pesakit. Pediatrik harus merawat ujian darah kanak-kanak, dengan mengambil kira ciri-ciri usia pesakit.

Bagaimana untuk mengambil analisis?

Untuk hasil yang paling tepat, anda mesti mengikuti semua peraturan penyediaan untuk jumlah darah yang lengkap:

  • Ia perlu menderma darah pada waktu pagi, dengan ketat pada perut kosong. Sesetengah pakar menyarankan agar tidak meminum air atau menyikat gigi anda, kerana ini mungkin menjejaskan kebolehpercayaan keputusan.
  • Hidangan terakhir harus 8-12 jam sebelum pengumpulan darah.
  • Pada malam OAK sebelum penghantaran, disyorkan untuk tidak memasukkan lemak, makanan goreng dari diet.
  • Jangan minum alkohol, asap sebelum mengambil ujian.
  • Sekiranya anda perlu menderma darah dari urat, adalah penting untuk mengehadkan aktiviti fizikal (berjalan, tangga mendaki yang kuat, berjalan pantas). Sebelum mengambil bahan untuk belajar sepatutnya duduk selama 10 minit.
  • Sebelum anda menderma darah, anda harus berunding dengan doktor anda, kerana ubat-ubatan tertentu yang diambil untuk merawat penyakit bersamaan dapat mempengaruhi hasilnya.
  • Ujian darah ditentukan sebelum permulaan rawatan dengan ubat antibakteria, 48 jam selepas permulaan terapi dan semasa pemulihan, untuk memantau keberkesanan rawatan.
  • Adalah penting untuk lulus ujian di makmal yang sama, kerana institusi yang berbeza dapat memberikan hasil dalam unit pengukuran yang berlainan.

Hanya doktor yang hadir harus berurusan dengan penyahkodan data makmal. Berdasarkan keputusan kajian dan gambar klinikal, dia memilih rawatan yang sesuai.

Ujian darah semasa tempoh pemulihan

Penyelidikan harus dijalankan pada permulaan rawatan, semasa penyakit untuk memantau keberkesanan antibiotik dan semasa pemulihan. Ini akan membantu, jika perlu, untuk membetulkan terapi yang ditetapkan dan untuk menentukan komplikasi yang timbul pada peringkat awal.

Kiraan darah selepas radang paru-paru dipulihkan secara beransur-ansur. Pada mulanya, terdapat penurunan jumlah sel-sel imun pada normal, maka formula leukosit dipulihkan. Dalam orang yang sihat dewasa, ia kelihatan seperti ini:

  • Jumlah leukosit dalam lingkungan 4 hingga 9 * 10 9 / l.
  • Tekan neutrofil 1-6%.
  • 47-72% dibahagikan.
  • Limfosit 19-37%.
  • Basophils 0-1%.
  • Eosinophils 0.5-5%.
  • Monocytes 3-11%.

Adalah sangat penting untuk mengira jumlah granulosit yang menggunakan formula: granulosit = jumlah bilangan leukosit - (limfosit + monosit). Penunjuk harus bervariasi antara 50-75. Indeks tinggi menunjukkan kehadiran proses keradangan di dalam badan.

Penyelidikan tambahan

Ramai orang mahu mengetahui ujian apa yang sedang diuji untuk radang paru-paru? Peperiksaan menyeluruh memerlukan analisis biokimia, mikroskopi sputum dan X-ray.

Dalam analisis biokimia darah, perhatian khusus diberikan kepada tahap protein C-reaktif, yang berfungsi sebagai penanda intensitas proses keradangan. Menurut petunjuknya, adalah mungkin untuk menilai keberkesanan rawatan yang ditetapkan dan mengesan komplikasi keradangan yang terhasil. Penunjuk yang tersisa dalam analisis ini dengan pneumonia biasanya tidak berubah. Penyimpangan mereka dari norma menunjukkan kehadiran penyakit bersamaan organ-organ dalaman.

Dalam analisis sputum, leukosit dikesan, dan juga bakteria yang menyebabkan radang paru-paru. Setelah menyemai mereka, anda boleh mengenal pasti kepekaan mereka terhadap antibiotik tertentu dan memilih ubat yang paling berkesan dalam kes ini. Untuk prestasi maksimum, perlu mengumpul dadah dalam bekas steril khas di rumah atau di hospital pada perut kosong pada waktu pagi dan hantar secepat mungkin kepada peperiksaan oleh juruteknik makmal.

Di hospital, pesakit ditentukan oleh komposisi gas darah. Sangat penting bagi pakar untuk mengetahui tepu darah - tahap ketepuannya dengan oksigen. Biasanya, angka ini adalah 95-100%. Walau bagaimanapun, dengan kegagalan pernafasan yang mengiringi radang paru-paru yang teruk, ia mungkin berkurangan. Dengan penurunan ketara dalam kandungan oksigen dalam darah arteri pesakit yang dipindahkan ke pengudaraan buatan paru-paru.

Kepentingan ujian darah am

Bersama dengan pemeriksaan sinar-X, kiraan darah lengkap adalah prosedur diagnostik yang paling penting untuk pesakit yang mengalami radang paru-paru. Di atasnya anda boleh:

  • Untuk mewujudkan kehadiran proses keradangan di dalam badan.
  • Untuk menilai keberkesanan rawatan yang ditetapkan.
  • Pengesanan segera kemungkinan komplikasi.
  • Pantau proses penyembuhan.
  • Perbezaan keradangan tisu paru-paru dengan lain-lain patologi sistem pernafasan - asma bronkial, keradangan saluran pernafasan atas, dan kanser.

Diagnosis radang paru-paru adalah proses yang kompleks yang hanya perlu dijalankan oleh doktor atau ahli pulmonologi. Ujian darah adalah salah satu kajian yang paling penting yang diberikan kepada setiap pesakit dengan pneumonia yang disyaki.

Penerbit: Irina Ananchenko

Ujian darah untuk radang paru-paru

Petunjuk KLA dalam radang paru-paru

Dengan patologi jenis ini, penyelewengan berikut nilai jumlah darah dikesan:

  • Leukositosis
  • Pecutan kadar sedimentasi erythrocyte (ESR)
  • Leukogram dengan pergeseran ke kiri.

Pengetahuan tentang norma-norma penunjuk KLA akan membolehkan pemutakhiran keputusan dan membuat kesimpulan yang tepat.

Dalam darah orang yang sihat, bilangan leukosit perlu berada dalam lingkungan 4-9G / l. Dengan radang paru-paru, nilai ini bertambah tinggi, sehingga dapat mencapai 40-60, ketika tubuh mulai melawan patogen. Peningkatan sel darah putih seperti leukositosis.

Juga dalam diagnosis radang paru-paru adalah penanda ESR penting atau sebelum ini dirujuk sebagai ROE (reaksi sedimentasi).

Biasanya, ESR pada wanita tidak lebih daripada 15 mm / jam, pada lelaki - tidak lebih daripada 10 mm / j. Bagi wanita hamil, kanak-kanak dan orang tua, had lain ditetapkan. Semasa proses keradangan dalam paru-paru terdapat peningkatan nilai-nilai, yang menunjukkan perkembangan penyakit.

Jika patologi itu disebabkan oleh virus, limfositosis akan diperhatikan (peningkatan dalam kepekatan limfosit), kerana ia adalah unsur-unsur selular yang berlaku terhadap ejen-ejen virus. Berdasarkan perubahan KLA dalam radang paru-paru (neutrophilia atau limfositosis), doktor dapat menentukan mikroorganisme yang patogen penyakit: bakteria atau virus.

Leukogram dan pelanggarannya

Nama umum untuk sel darah putih yang memerangi keradangan dipanggil leukosit dalam perubatan. Antaranya terdapat beberapa kumpulan, masing-masing melaksanakan fungsi tertentu. Sebagai contoh, bergantung kepada penampilan, granulosit neutrophilic tanpa warna, basofil ungu gelap, dan eosinofil berwarna merah muda dipisahkan. Dalam radang paru-paru, neutrophilia diperhatikan (peningkatan bilangan neutrofil).

Sebaliknya, sel-sel neutrophilik berbeza dalam kriteria usia: muda (menikam-teras) dan matang (dibahagikan). Bagi organisma yang sihat, nisbah peratusan jumlah leukosit adalah 1-4% dan 40-60%. Dengan radang paru-paru, ia berubah secara dramatik. Peningkatan bilangan sel muda menunjukkan ketahanan terhadap jangkitan sistem imun. Pelanggaran tersebut dipanggil peralihan leukocyte ke kiri, kerana sel-sel yang belum matang di dalam meja terletak di sebelah kiri sel-sel yang terbahagi.

Ketinggian ESR: sebagai norma dan gejala keradangan

Pecutan ESR dapat diperhatikan baik dalam hal patologi radang dan dapat menjadi variasi norma. Sebagai contoh, pada kanak-kanak di bawah umur satu tahun, nilai-nilai ESR diturunkan dan peningkatan yang sedikit di dalamnya boleh menjadi tanda pneumonia. Sebaliknya, pada wanita hamil, ROE pada trimester ketiga adalah dari 30-35 mm / h, pada orang tua dapat mencapai tahap 50 mm / jam dan lebih.

Peningkatan ESR disebabkan oleh hakikat bahawa dalam bahagian cecair darah (plasma) semasa keradangan kepekatan protein seperti fibrinogen dan globulin, yang melaksanakan fungsi pelindung, meningkat. Atas sebab ini, erythrocytes, yang di dalam orang yang sihat mempunyai pertuduhan negatif dan tidak melekat bersama, mula membentuk lajur, berpaut kepada satu sama lain, dan mendakan dengan cepat.

Markah KLA semasa pemulihan

Selepas pemulihan keadaan, hemogram darah berubah menjadi lebih baik, tetapi gangguan itu kekal di dalamnya untuk masa yang lama, yang menunjukkan kehadiran tindak balas imun. Kandungan mutlak leukosit (WBC), sebagai peraturan, kembali normal, ESR dapat mengekalkan tahap tinggi.

Leukogram lancar seimbang: sel muda matang, bergerak ke dalam bentuk nukleus yang tersegmentasi, dan perubahan secara beransur-ansur hilang. Untuk proses penyembuhan juga dicirikan oleh sedikit peningkatan dalam bilangan eosinofil, yang merupakan tanda dinamik positif. Dan, sebaliknya, jika, selepas mengalami radang paru-paru, nilai-nilai eosinofil mencapai sifar, maka ini menunjukkan perkembangan komplikasi.

Ciri-ciri KLA dalam pneumonia pada kanak-kanak

Pada kanak-kanak, jumlah darah cenderung berubah secara berterusan. Sebagai contoh, sehingga 3-4 tahun bilangan limfosit ketara melebihi jumlah neutrofil. Sekiranya didapati di kalangan orang dewasa, adalah mungkin untuk mendiagnosis radang paru-paru etiologi virus, tetapi ia adalah khas untuk kanak-kanak.

Selepas lima tahun, sebaliknya, neutrofil mula menguasai. Pada usia 14-15 tahun, gambaran darah kanak-kanak, termasuk nilai ESR, menjadi hampir dengan norma dewasa. Untuk betul menguraikan hemogram kanak-kanak itu, anda perlu menghubungi pakar pediatrik anda. Ahli pediatrik akan menilai keputusan analisis dengan mempertimbangkan umur pesakit dan keadaan kesihatan.

Ujian darah untuk radang paru-paru

Penyakit maut yang serius adalah radang paru-paru (nama lain adalah radang paru-paru). Ia adalah penyakit berjangkit, yang boleh dikesan oleh ujian darah, yang ditetapkan oleh doktor tanpa gagal selepas pengesanan pneumonia atau sekiranya disyaki.

Situs bronhi.com mengenalpasti dua jenis penyakit:

  1. Focal - lesi berlaku di bahagian paru-paru - alveoli dan bronchi.
  2. Croup - kekalahan berlaku pada tahap keseluruhan paru-paru.

Pneumonia tidak biasa seperti selesema atau selesema biasa, tetapi boleh berkembang selepas penyakit pernafasan yang dilakukan atau tanpa sebarang rawatan. Pneumonia menjejaskan 4 orang dalam 1000. Itu agak banyak.

Sebelum memulakan rawatan, doktor menetapkan langkah diagnostik yang akan mengesahkan diagnosis, mendedahkan sifat kursusnya, serta menentukan kaedah rawatan. Pneumonia mungkin tidak gejala, bagaimanapun, darah pesakit sudah bertindak balas terhadap berlakunya proses keradangan.

Sebagai tambahan kepada peperiksaan luaran dan prosedur instrumental, ujian darah (umum dan biokimia), dada dan air kencing ditetapkan. Analisis ini memberikan gambaran lengkap mengenai apa yang sedang berlaku dengan tubuh. Terutama penting adalah kiraan darah yang lengkap, di mana tahap leukosit dan petunjuk lain dapat menentukan bagaimana penyakit itu dapat diteruskan.

Kadang-kadang ujian darah tidak menunjukkan apa-apa. Ini menunjukkan bahawa imuniti lemah, yang tidak dapat bertindak balas dengan secukupnya terhadap proses yang berlaku di dalamnya.

Keputusan ujian darah am

Salah satu penunjuk pertama fakta bahawa proses keradangan berlaku di dalam badan adalah ujian darah umum. Ini adalah hasil penunjuk ini bahawa doktor ingin mendapatkan sebaik sahaja ia mula mengesyaki kehadiran radang paru-paru. Berdasarkan data yang diperoleh, doktor akan dapat menentukan penyakit itu, sifat kursusnya, fokus keradangan, serta kaedah rawatan yang akan menjadi lebih berkesan dalam hal yang sedang dipertimbangkan.

Penunjuk yang pertama yang bertindak balas terhadap apa-apa keradangan atau penembusan jangkitan adalah leukosit. Jumlah mereka meningkat dengan ketara dengan radang paru-paru atau penyakit lain. Biasanya, pada lelaki dan wanita, jumlah leukosit adalah 4-9 g / l. Sekiranya tanda-tanda lain diperhatikan, penyimpangan sedemikian mungkin menunjukkan:

  • Pneumonia dengan kiraan leukosit 40-60 g / l.
  • Proses keradangan adalah bakteria, jika leukosit normal, tetapi rahim keradangan dapat dilihat pada x-ray.
  • Pneumonia focal akut dalam pergeseran formula leukosit dalam jumlah myelosit ke leukositosis neutrophilic meningkat dan sederhana.
  • Membangunkan radang paru-paru lobar dengan peralihan formula dengan menambah ketoksikan neutrophil dan leukositosis penting.

Penunjuk kedua, yang juga bertindak balas serta-merta terhadap pelbagai proses keradangan, kadang-kadang asimptomatik, adalah ESR. Kuantitasnya biasanya bergantung pada umur dan jenis kelamin orang tersebut. Dalam patologi, ia beralih ke atas atau ke bawah.

Petunjuk ESR biasa:

  • Pada lelaki, adalah 1-10.
  • Pada wanita - 2-15.
  • Orang tua - 20-30.
  • Pada wanita hamil - 30-40.

Sekiranya doktor mencatatkan ujian darah bahawa tahap CO meningkat kepada 80 atau lebih, maka ini mungkin menunjukkan perkembangan radang paru-paru. Walau bagaimanapun, ESR boleh tetap normal jika terdapat patologi tertentu, contohnya, peningkatan kelikatan atau penebalan darah.

Ahli pediatrik perlu mengkaji komposisi darah kanak-kanak, kerana hanya dia boleh menunjuk petunjuk normal, yang sering berubah pada zaman kanak-kanak. Sebagai contoh, penunjuk tahap ESR pada kanak-kanak mungkin normal, manakala penunjuk yang sama pada orang dewasa akan menunjukkan radang paru-paru virus.

Semua orang tahu bahawa penyakit ini boleh berlaku dalam pelbagai bentuk. Ia juga memberi kesan bagaimana ujian darah biasa akan berubah menjadi:

  1. Radang paru-paru ringan ditandai dengan sedikit peningkatan dalam leukosit, ESR, dan pergeseran ke kiri formula leukosit.
  2. Bentuk radang paru-paru secara purata ditandakan dengan peralihan besar formula ke kiri ke bentuk muda, peningkatan leukosit yang ketara dan peningkatan ESR.
  3. Paras radang parah yang teruk ditandai dengan jumlah leukosit yang tinggi, butiran neutrophil toksik, penurunan bilangan eosinofil, limfosit, tahap ESR yang tinggi, dan peralihan formula leukosit ke kiri myelosit. Toksakan jangka panjang boleh menyebabkan tanda-tanda anemia. Peningkatan bilangan eosinofil lebih daripada 5% menunjukkan alergi.
  4. Kursus aliran pneumonia yang menguntungkan ditandakan dengan peningkatan bilangan monosit dan eosinofil.
  5. Ketiadaan leukositosis dalam hasilnya diperhatikan di kalangan orang tua atau imunokompromis, yang menunjukkan hasil yang tidak baik dari peristiwa. Leukositosis adalah tanda ciri radang paru-paru. Walau bagaimanapun, ia mungkin tidak hadir dengan kekalahan paru-paru oleh mycoplasma dan klamidia.

Formula leukosit - nisbah jenis leukosit yang berlainan:

  • Myelocyte.
  • Limfosit - 20-45%.
  • Eosinophils - 1-5%.
  • Metamyelocytes.
  • Sel plasma.
  • Monosit - 3-8%.
  • Neutrofil nukleus nukleus - 1-5%.
  • Basophils - 0-5%.
  • Neutrofil segmen - 40-70%.

Sebagai tambahan kepada ujian darah umum, pesakit boleh mengambil analisis biokimia, tujuan utamanya adalah untuk mengenal pasti kejadian komplikasi dan untuk menilai pola yang tepat.

Nisbah gas oksigen dan karbon dioksida disemak dalam analisis biokimia darah. Oleh itu, tahap oksigen dikurangkan dengan ketara semasa radang paru-paru, yang menimbulkan kebuluran oksigen dari sel-sel organ dan otak. Hypoxemia dikesan. Petunjuk lain untuk radang paru-paru juga dinaikkan:

  • Gamma Globulin.
  • Asid Sialik. Pneumonia ditunjukkan oleh peningkatannya.
  • Alpha 2 Globulin.
  • Fibrinogen. Biasanya, ia adalah 2-4 g / l pada orang dewasa. Pneumonia ditunjukkan oleh peningkatan.
  • LDH, terutama LDG3.
  • Seromucoid.
  • Protein C-reaktif. Biasanya, ia adalah 5 mg / l pada orang dewasa. Pneumonia ditunjukkan oleh peningkatan.
  • ALT.
  • Hyponatremia.
  • AKTA
  • DIC diperhatikan.
naik

Jenis-jenis formula leukosit

Proses keradangan dalam badan membangkitkan perkembangan 3 jenis formula leukosit:

  1. Pergeseran ke kiri formula leukosit, yang membawa kepada kemunculan metamyelosit dan myelosit.
  2. Pergeseran ke kiri dengan peremajaan, yang membawa kepada kemunculan myelocytes, promyelocytes, erythroblasts, metamyelocytes, myeloblasts.
  3. Pergeseran ke formula leukocyte yang betul, yang membawa kepada pengurangan neurofil tusuk di hadapan neutrophils dengan nukleus hipersegmen.

Bersama dengan peningkatan leukosit dan perubahan dalam formula leukosit, pembacaan ESR berubah. Tahap ESR yang sederhana meningkat dengan pneumonia fokus akut. Walau bagaimanapun, peningkatan mendadak dalam tahap ini menandakan pneumonia lobar.

Dalam radang paru-paru kronik, pembacaan darah sentiasa berubah. Dalam pengampunan, hasilnya mungkin normal, kerana tidak ada proses radang di dalam tubuh. Juga dalam keadaan ini mungkin ada perubahan kecil:

  1. Kurang sedikit ESR.
  2. Peningkatan bilangan leukosit tidak penting.
  3. Formula leukocyte peralihan kiri sederhana.
  4. Peningkatan alpha-2-globulin, fibrinogen dan gamma globulin.

Dalam semua jenis pneumonia, hipoksemia (pengurangan oksigen dalam darah) dan hypercapnia (peningkatan karbon dioksida) diperhatikan dalam ujian darah arteri. Di sini masalah menjalankan terapi oksigen sedang diputuskan untuk memulihkan tahap oksigen.

Ramalan

Prognosis apa yang akan dibuat oleh doktor apabila menanganinya kerana disyaki pneumonia bergantung kepada ujian bukan sahaja darah, tetapi juga prosedur diagnostik lain. Ujian darah melengkapkan gambaran tentang apa yang sedang berlaku, yang boleh dilihat pada x-ray. Hanya perlu mematuhi peraturan tertentu sebelum menderma darah supaya kesaksian itu tidak diputarbelitkan:

  1. 8 jam harus lewat selepas makan sebelum pengumpulan darah.
  2. Untuk 1 hari untuk menolak mengambil ubat, kerana mereka mungkin memberi kesan kepada keterangan.
  3. Untuk 1 hari tidak termasuk alkohol dan makanan berlemak.
  4. Secara fizikal jangan terlalu banyak bekerja beberapa hari sebelum pensampelan darah.

Sebagai tambahan kepada ujian darah, anda perlu menjalani ujian air kencing dan sputum, yang juga mengubah komposisinya dan konsisten bergantung kepada penyakit ini. Apabila radang paru-paru adalah penting, analisis sputum, yang dikumuhkan dalam kuantiti yang banyak.

JMedic.ru

Pneumonia adalah penyakit berjangkit berbahaya yang berkaitan dengan luka parenchyma pernafasan dan paru-paru yang lebih rendah. Ia didedahkan berdasarkan data fizikal, penilaian status objektif pesakit dan aduan yang spesifik untuk penyakit ini. Segera, adalah perlu untuk memulakan terapi antibakteria empirik (iaitu menggunakan ubat antibakteria spektrum luas). Dia boleh ditugaskan tanpa kaedah penyelidikan tambahan. Sudah tentu, pengujian untuk radang paru-paru adalah perlu, tetapi dalam kebanyakan kes, ia adalah retrospektif. Iaitu, ia hanya mengesahkan taktik pengurusan yang dipilih dengan betul. Walau bagaimanapun, kadang-kadang disebabkan oleh diagnostik makmal (tidak penting, ia adalah penting), diagnostik pembezaan boleh dilakukan dan mana-mana penyakit yang berkaitan boleh dikenalpasti atau penyakit yang berkaitan yang tidak kurang meradang oleh paru-paru tidak menguntungkan dari segi prognosis.

Apa yang mesti dilakukan

Jadi, apakah senarai kaedah makmal tambahan yang diperlukan untuk diagnosis pneumonia pada orang dewasa? Selalunya (sebagai piawai) peperiksaan berikut dilantik:

  • Ujian darah untuk radang paru-paru. Kami memerlukan kiraan darah lengkap (digunakan, bukan "tiga titik", dengan penyingkiran formula leukosit);
  • Urinalisis;
  • Budaya dahak dengan kerentanan antibiotik;
  • Selesema faring dan hidung dengan kehadiran difteria.

Ini adalah ujian makmal wajib, yang mana orang dewasa mengalami ketika ia memasuki jabatan terapeutik (atau pediatrik) sebuah hospital. Sudah bergantung kepada keputusan yang akan ditentukan dalam analisis yang dijalankan, ia mungkin dapat membincangkan (kira-kira) tentang sifat patogen dan keperluan untuk kaedah penyelidikan tambahan.

Kaji selidik yang diingini

Ujian darah biokimia boleh ditetapkan dengan petunjuk berikut:

  1. Kompleks renal-hepatic.
  2. Penentuan ujian thymol (penunjuk boleh ditingkatkan).
  3. Penentuan paras elektrolit.

Pemeriksaan ini disyorkan untuk penyakit yang teruk.

Petunjuk yang berubah menunjukkan kehadiran radang paru-paru

Pertama sekali, mengenai pneumonia dari etiologi bakteria (dengan mana mereka dalam kebanyakan kes) akan mengatakan perubahan berikut:

  1. Kehadiran leukocytosis nuklear yang tersegmentasi dengan peralihan dalam formula, dengan peningkatan dalam jumlah yang tidak matang (batang nuklear) bentuk lebih daripada lima peratus daripada jumlah keseluruhan. Leukosit - sel yang bertanggungjawab terhadap sistem imun. Iaitu, terdapat bentuk leukosit yang tidak matang, menengah dan matang. Kehadiran sebilangan besar bentuk muda akan menunjukkan bahawa terdapat peningkatan divisi (rangsangan percambahan) tepatnya pembentukan darah kuman ini. Proses ini disebabkan oleh adanya keradangan di dalam badan. Sekali lagi, sangat penting untuk diperhatikan bahawa penunjuk ini tidak menunjukkan penyetempatan keradangan, tetapi hanya fakta kehadirannya. Leukosit tidak akan menunjukkan keberkesanan terapi (jika ujian tidak dijalankan dari masa ke masa). Di samping itu, perlu diingat bahawa dalam keadaan umum seseorang yang teruk, ketiadaan perubahan dalam penunjuk dalam formula leukosit menunjukkan patologi sistem imun dan masalah dengan pembentukan darah. Di samping itu, semakin tinggi kadar bentuk leukosit muda, semakin lama proses keradangan berlaku.

Petunjuk darah untuk pneumonia pada kanak-kanak. Apakah peningkatan ESR?

Setiap ibu bapa mungkin pernah mendengar, dan mungkin menghadapi pneumonia pada kanak-kanak. Radang paru-paru adalah keradangan tisu paru-paru, yang jika tidak ada diagnosis dan rawatan yang tepat pada masanya dapat mencetuskan perkembangan komplikasi yang serius.

Diagnosis pneumonia, sebagai tambahan kepada pemeriksaan klinikal dan X-ray dada pada kanak-kanak, termasuk pelbagai jenis ujian, dari ujian darah mudah ke ujian PCR untuk mengenal pasti patogen tertentu.

Dalam artikel di bawah, kita mengkaji secara ringkas kaedah diagnostik dan terperinci mengenai perubahan dalam petunjuk ujian darah am dan ciri-ciri indeks ESR bagi radang paru-paru.

Jenis diagnostik dan analisis

Ibu bapa tahu anaknya dengan baik dan oleh itu, dengan sedikit perubahan dalam keadaan umum mereka, mereka mula bimbang. Dan dalam beberapa kes, anda perlu berhati-hati melihat bayi. Penyebab pneumonia dalam 90 kes daripada 100 adalah bakteria (contohnya, streptokokus atau klamidia), dan dalam 10 kes adalah virus dan kulat.

Hubungi klinik untuk diagnosis pneumonia adalah perlu jika terdapat beberapa gejala, dibentangkan secara terperinci dalam artikel ini.

Mana-mana diagnosis keradangan pulmonari mengandungi dua jenis penyelidikan - ujian makmal dan diagnostik radiasi.

Ujian makmal termasuk prosedur diagnostik berikut:

  • ujian darah klinikal;
  • analisis air kencing;
  • biokimia darah;
  • mikroskopi dahak.

Prosedur berikut diberikan kepada diagnosis radiasi:

  • Pemeriksaan sinar-X;
  • fluorografi;
  • fluoroskopi;
  • tomografi.

Dalam kes ini, pelantikan prosedur diagnostik dijalankan bergantung pada usia kanak-kanak dan keparahan penyakit.

Pelantikan ujian makmal bergantung kepada umur

Kanak-kanak di bawah umur 3 tahun adalah kategori khas pesakit, dan untuk mendiagnosis radang paru-paru di dalamnya, anda perlu mengikuti pelan ini:

  1. Penilaian visual status semasa bayi.
  2. Pemeriksaan penuh, dengan teliti oleh pakar pediatrik, mengetuk dada dan mendengar stetoskop. Doktor yang berkelayakan akan menentukan sama ada bayi anda mengalami pneumonia tanpa ujian. Juga dalam kebanyakan kes, doktor juga akan menetapkan ujian makmal.
  3. Klinikal (kiraan darah lengkap) - diagnosis standard.
  4. Analisis air kencing Dilakukan untuk mendiagnosis keadaan buah pinggang dan keterukan mabuk.
  5. Pemeriksaan bakteria darah.
  6. Satu kajian komposisi sputum kanak-kanak

Dalam diagnosis pneumonia, kanak-kanak berumur 3 hingga 10 tahun menjalankan aktiviti standard: mendengar paru-paru dengan phonendoscope, ujian darah (klinikal umum, biokimia dan bacteriological), air kencing, dahak. Apabila, selepas mengambil ujian-ujian ini, terdapat kesukaran dalam diagnosis, terdapat kecurigaan komplikasi dan tanda-tanda penyakit yang teruk, kanak-kanak zaman ini ditetapkan pemeriksaan sinar-X.

Dari umur 10 tahun, semua prosedur diagnostik dibenarkan.

Pemeriksaan Sputum dijalankan hanya pada kanak-kanak yang lebih tua. Pada kanak-kanak, dahaga sukar dikumpulkan, kerana mereka menelannya. Menggunakan kaedah diagnostik ini, tentukan bilangan neutrofil, eritrosit, fibrin. Oleh itu, anda boleh mengetahui apa pun penyebab dan penyebab penyakit ini. Tetapi hasil kajian ini tidak boleh dipanggil dengan cukup bermaklumat, kerana ketika dahak dikumpulkan, terdapat kebarangkalian bakteria dan mikroba yang tinggi dari rongga mulut atau masuk bronkus.

Jenis ujian darah untuk radang paru-paru pada kanak-kanak. Petunjuk dan norma

Dalam diagnosis pneumonia pada kanak-kanak, satu perkara penting ialah ujian darah. Sebagai contoh, mengetahui petunjuk leukosit dan limfosit dapat menentukan etiologi penyakit ini: virus atau bakteria.

Yang paling penting dalam diagnosis pneumonia adalah ujian darah, biokimia dan umum. Pertimbangkan setiap daripada mereka dengan lebih terperinci.

Serologi

Membolehkan anda dengan cepat menentukan mikroorganisma dan patogen dalam kes apabila keputusan ujian lain dipersoalkan. Ia agak jarang berlaku. Ia digunakan untuk mendiagnosis SARS yang disebabkan oleh klamidia atau mycoplasma. Kajian ini memungkinkan untuk menentukan apakah punca penyakit tersebut dan dengan tepat menetapkan kursus antibiotik untuk rawatan.

Reaksi Rantai Polimerase (PCR)

Ujian ini adalah alat yang paling berkesan untuk mengesan patogen dan virus atipikal (mycoplasma, chlamydia). Kajian ini membolehkan anda menentukan DNA dari sebarang mikroorganisma. Kelebihannya adalah keupayaan untuk mengkuantifikasi mikroba dalam badan dan keupayaan untuk mengesan beberapa jangkitan atau virus sekaligus.

Enzim imunosorben berkaitan enzim (ELISA)

Tidak seperti PCR, ujian ini tidak mengesan agen atau bakteria virus, tetapi mengukur jumlah antibodi yang dihasilkan oleh sistem imun manusia. Antibodi, seterusnya, melawan agen penyebab. Sebagai contoh, dalam 10 hari pertama penyakit ini, ujian menunjukkan kehadiran kelas immunoglobulin "M", dan kemudiannya dengan perkembangan kelas penyakit "A". Jangkitan jangkitan yang berlarutan mungkin menunjukkan pengeluaran kelas immunoglobulin "G" oleh badan.

Biokimia

Ia penting dalam diagnosis penyakit ini. Petunjuk dalam biokimia darah tidak spesifik, tetapi mereka membenarkan doktor menentukan tahap keperitan proses keradangan dan fungsi fungsi organ dalaman dalam radang paru-paru.

Adalah penting untuk memberi perhatian kepada jumlah darah yang berikut:

  1. Jumlah protein Dalam keadaan normal badan, kandungan protein adalah 65-85 g / l. Dalam radang paru-paru, ia tidak meningkat dan tidak berkurangan, ia berada dalam nilai sempadan yang dibenarkan.
  2. Alpha dan gamma globulin. Nilai penunjuk ini jauh lebih tinggi daripada biasa. Ini adalah petunjuk bahawa tubuh memerangi keradangan.
  3. Fibrinogen. Sedikit lebih tinggi daripada biasa.
  4. Protein C-reaktif. Penunjuk ini melebihi norma.
  5. Lactate dehydrogenase (LDH). Angka yang disajikan sedikit lebih tinggi daripada biasa.

Ujian darah am

Ia mempunyai nilai diagnostik terbesar dan mengandungi penunjuk berikut:

  1. Leukosit. Sekiranya pneumonia bakteria ada, maka jumlah leukosit akan melebihi norma. Dalam radang paru-paru virus, terdapat penurunan yang ketara dalam bilangan leukosit (leukopenia). Pada kanak-kanak, kadar leukosit bergantung pada usia. Untuk bayi baru lahir - 9.2-13.8 x 10 dalam 9 darjah Unit / l, dari tahun ke 3 tahun 6-17 x 10 hingga 9 darjah Unit / l, dari 3 hingga 10 tahun - 6.1-11.4 x 10 hingga 9 darjah Unit / l.
  2. Formula leukosit dan pergeserannya. Apabila penyakit ini disebabkan oleh bakteria, neutrophil berbutir yang dinyatakan di dalam darah. Sebilangan besar borang mereka yang tidak matang (menusuk) bercakap mengenai radang paru-paru bakteria. Ini adalah peralihan leukocyte yang dipanggil ke kiri. Apabila terdapat beberapa neutrophil dalam darah dan limfosit lebih daripada norma, ini menunjukkan sifat virus pneumonia pada seorang kanak-kanak.
  3. Sel darah merah. Dengan sedikit penyakit ini, pengurangan sedikit adalah mungkin, dengan tahap radang paru-paru yang lebih teruk, jumlah sel darah merah meningkat. Kadar sel darah merah untuk kanak-kanak di bawah satu tahun ialah 4-5.3 x 10 dalam 12 darjah g / l, dari tahun ke tiga tahun - 3.7-5.3 x 10 dalam 12 darjah g / l, sehingga 12 tahun - 3.7 -5.0 x 10 hingga 12 darjah g / l
  4. Limfosit. Dengan bilangan limfosit yang dikurangkan, kita boleh bercakap mengenai sifat pneumonia bakteria.
  5. Platelet. Dengan radang paru-paru, mereka berada dalam lingkungan batasan yang boleh diterima.
  6. Kadar pemendapan Erythrocyte (ESR).

Kadar sedimentasi eritrosit (ESR) - norma dan sisihan

Dalam radang paru-paru akut, salah satu tanda yang paling penting kehadiran penyakit dalam badan kanak-kanak ialah kadar pemendapan erythrocyte.

Pada kanak-kanak, penunjuk ini bervariasi dengan usia. Peningkatan ESR adalah salah satu daripada tanda-tanda radang paru-paru yang paling khas. Pada masa yang sama, kadar pemendapan erythrocyte dalam darah kanak-kanak meningkat dan mungkin melebihi 30 mm / h.

Sebagai perbandingan, kadar ESR pada kanak-kanak, bergantung kepada umur, adalah seperti berikut:

  • untuk bayi baru lahir - 2-4 mm / j;
  • kanak-kanak sehingga setahun - dari 3 hingga 10 mm / j;
  • kanak-kanak berusia antara satu hingga lima tahun - dari 5 hingga 11 mm / h;
  • kanak-kanak berusia 6-14 tahun - dari 4 hingga 12 mm / j.

Video berguna

Doktor media terkenal Komarovsky dalam video di bawah ini menceritakan bagaimana membezakan antara radang paru-paru dan bakteria menggunakan ujian darah:

Kesimpulannya

Pneumonia tidak boleh didiagnosis oleh ibu bapa sendiri. Perlu menghubungi pakar pediatrik atau segera ke hospital. Sebagai peraturan, rawatan pneumonia berlaku di hospital di bawah pengawasan doktor paru-paru. Sistem ujian lanjutan, dari urinalisis hingga ujian darah kompleks, membantu untuk mendiagnosis dengan tepat dan memulakan rawatan dalam masa yang singkat.

Selepas rawatan, perlu menjalani ujian semula darah dan air kencing untuk melihat keberkesanan terapi.