6 ubat untuk rawatan COPD

Penyakit paru-paru obstruktif kronik atau COPD merujuk kepada penyakit paru-paru kronik yang berkaitan dengan kegagalan pernafasan. Lesi bronkus berkembang dengan komplikasi emphysema terhadap latar belakang rangsangan peradangan dan luaran dan mempunyai sifat progresif kronik.

Peralihan tempoh aliran laten dengan keterukan memerlukan pendekatan khas untuk rawatan. Risiko komplikasi serius agak tinggi, seperti yang disahkan oleh data statistik. Fungsi pernafasan terjejas menyebabkan ketidakupayaan dan juga kematian. Oleh itu, pesakit dengan diagnosis ini perlu mengetahui COPD, apakah itu dan bagaimana penyakit itu dirawat.

Ciri umum

Apabila terdedah kepada sistem pernafasan pelbagai iritasi pada orang yang terdedah kepada radang paru-paru, proses negatif dalam bronkus mula berkembang. Pertama sekali, bahagian distal terjejas - terletak berdekatan dengan alveoli dan parenchyma paru-paru.

Terhadap latar belakang tindak balas keradangan, proses lendir lendir semulajadi terganggu, dan bronchi kecil disekat. Apabila jangkitan dilekatkan, keradangan merebak ke lapisan otot dan submucosal. Hasilnya adalah pembentukan semula bronkus dengan penggantian tisu penghubung. Di samping itu, tisu paru-paru dan lintel musnah, yang membawa kepada perkembangan emfisema. Dengan penurunan keanjalan tisu paru-paru, hiperaktiviti diperhatikan - udara secara harfiah menaikkan paru-paru.

Masalah timbul dengan tepat dengan tamatnya udara, kerana bronchi tidak dapat sepenuhnya menangani. Ini membawa kepada pertukaran gas terjejas dan penurunan jumlah inspirasi. Perubahan dalam proses pernafasan semula jadi ditunjukkan pada pesakit sebagai sesak nafas dalam COPD, yang sangat dipertingkatkan dengan senaman.

Kegagalan pernafasan yang berterusan menyebabkan hipoksia - kekurangan oksigen. Semua organ menderita kelaparan oksigen. Dengan hipoksia yang berpanjangan, saluran paru-paru lebih sempit, yang membawa kepada tekanan darah tinggi. Akibatnya, perubahan yang tidak dapat dipulihkan di hati berlaku - bahagian kanan meningkat, yang menyebabkan kegagalan jantung.

Mengapa COPD terisolasi ke dalam kumpulan penyakit yang berasingan?

Malangnya, bukan sahaja pesakit, tetapi juga profesional perubatan tidak mengetahui tentang istilah penyakit pulmonari obstruktif kronik. Doktor biasanya mendiagnosis emfisema atau bronkitis kronik. Oleh itu, pesakit tidak sedar bahawa keadaannya dikaitkan dengan proses tidak dapat dipulihkan.

Sesungguhnya, dalam COPD, sifat simptom dan rawatan di peringkat remisi tidak jauh berbeza daripada tanda-tanda dan terapi untuk patologi paru-paru yang berkaitan dengan kegagalan pernafasan. Apa, kemudian, memaksa komuniti perubatan untuk memperuntukkan COPD ke dalam kumpulan yang berasingan.

Perubatan menentukan asas penyakit ini - halangan kronik. Tetapi penyempitan lumen di saluran pernafasan juga didapati dalam perjalanan penyakit paru-paru lain.

COPD, tidak seperti penyakit lain seperti asma, bronkitis, tidak boleh sembuh selama-lamanya. Proses negatif dalam paru-paru adalah tidak dapat dipulihkan.

Oleh itu, dalam asma, spirometri menunjukkan penambahbaikan selepas bronkodilator digunakan. Selain itu, penunjuk PEF dan FEV boleh meningkat lebih daripada 15%. Walaupun COPD tidak memberikan peningkatan yang ketara.

Bronkitis dan COPD adalah dua penyakit yang berbeza. Tetapi penyakit pulmonari obstruktif kronik boleh berkembang di latar belakang bronkitis atau boleh meneruskan sebagai patologi bebas, sama seperti bronkitis tidak boleh selalu memprovokasi COPD.

Bronkitis disifatkan oleh batuk yang berpanjangan dengan hipersecretion dahak dan lesi meluas secara eksklusif kepada bronkus, manakala gangguan obstruktif tidak selalu diperhatikan. Manakala pemisahan sputum dalam COPD tidak meningkat dalam semua kes, dan lesi itu menyebar ke unsur-unsur struktur. Walaupun auskultasi dalam kedua-dua kes, rera bronkus didengar.

Mengapa COPD berkembang?

Bronkitis, radang paru-paru, dan orang dewasa dan kanak-kanak tidak begitu sedikit. Oleh itu, mengapa, penyakit pulmonari obstruktif kronik berkembang hanya dalam beberapa. Sebagai tambahan kepada faktor-faktor yang memprovokasi, faktor-faktor predisposisi juga mempengaruhi etiologi penyakit. Iaitu, dorongan untuk pembangunan COPD mungkin adalah keadaan tertentu di mana orang sering terdedah kepada penyakit paru-paru.

  1. Kecenderungan keturunan. Selalunya terdapat sejarah keluarga, yang dikaitkan dengan kekurangan enzim tertentu. Keadaan seperti ini berasal dari genetik, yang menjelaskan mengapa seorang perokok berat tidak bermutasi paru-parunya, dan COPD pada kanak-kanak berkembang tanpa sebab tertentu.
  2. Umur dan jantina. Untuk masa yang lama ia dipercayai bahawa patologi itu memberi kesan kepada lelaki lebih dari 40 tahun. Dan rasionalnya adalah sebahagian besarnya disebabkan bukan untuk usia, tetapi untuk pengalaman merokok. Tetapi hari ini jumlah perokok yang berpengalaman tidak kurang dari lelaki. Oleh itu, kelaziman COPD di kalangan seks adil tidak kurang. Di samping itu, wanita menderita, terpaksa menghirup asap rokok. Rokok pasif tidak hanya memberi kesan kepada wanita, tetapi juga tubuh anak-anak.
  3. Masalah dengan perkembangan organ pernafasan. Dan kita bercakap tentang kesan negatif pada paru-paru semasa perkembangan intrauterin, dan kelahiran bayi-bayi pramatang, yang paru-paru tidak mempunyai masa untuk berkembang untuk pendedahan penuh. Di samping itu, pada masa kanak-kanak awal, lag perkembangan fizikal mempunyai kesan negatif terhadap keadaan sistem pernafasan.
  4. Penyakit berjangkit. Dengan penyakit pernafasan yang kerap dari penyakit berjangkit, baik pada zaman kanak-kanak dan pada usia yang lebih tua, meningkatkan risiko COPD berkembang pada masa-masa.
  5. Hiperaktif. Pada mulanya, keadaan ini adalah punca asma. Tetapi pada masa akan datang mungkin COPD akan disertai.

Tetapi ini tidak bermakna bahawa semua pesakit yang berisiko tidak dapat dielakkan dengan COPD.

  1. Merokok Ia adalah perokok yang merupakan pesakit utama yang didiagnosis dengan COPD. Menurut statistik, kategori pesakit ini adalah 90%. Oleh itu, merokok adalah penyebab utama COPD. Dan COPD pekerjaan didasarkan terutamanya pada berhenti merokok.
  2. Keadaan kerja yang membahayakan. Orang yang dipaksa oleh sifat kerja mereka untuk menghirup debu dengan kerap asal asalnya, udara tepu dengan bahan kimia, asap menderita COPD agak kerap. Bekerja di lombong, tapak pembinaan, pengumpulan dan pemprosesan kapas, metalurgi, pulpa, pengeluaran kimia, di dalam lumbung, serta dalam perusahaan yang menghasilkan simen dan campuran pembinaan lain membawa kepada pembangunan masalah dengan organ pernafasan hingga tahap yang sama pada perokok dan bukan perokok..
  3. Penyedutan produk pembakaran. Ini mengenai biofuel: arang batu, kayu, kotoran, jerami. Penduduk yang memanaskan rumah dengan bahan bakar ini, serta orang yang terpaksa hadir semasa kebakaran hutan, produk pembakaran menyedut yang karsinogenik dan merengsakan saluran pernafasan.

Malah, apa-apa kesan luaran pada paru-paru yang menjengkelkan boleh mencetuskan proses-proses yang menghalang.

Aduan dan gejala utama

Gejala utama COPD dikaitkan dengan batuk. Lebih-lebih lagi, batuk, sehingga tahap yang lebih tinggi, membimbangkan pesakit pada siang hari. Pada masa yang sama, dahak tidak penting, berdenyut mungkin tidak hadir. Kesakitan hampir tidak mengganggu, dahak berlepas dalam bentuk lendir.

Nada yang berlebihan atau batuk peretasan yang menyebabkan hemoptysis dan sakit, mengidam - kemunculan peringkat kemudian.

  • Dalam pendarahan yang ringan, pernafasan dipaksa melawan latar belakang berjalan cepat, serta semasa naik di atas bukit;
  • Dyspnea medial ditunjukkan oleh keperluan untuk memperlambat laju berjalan di atas permukaan yang rata kerana masalah pernafasan;
  • Sesak nafas teruk berlaku selepas beberapa minit berjalan dengan laju percuma atau melepasi jarak 100 m;
  • Untuk kelas 4 siasat, masalah pernafasan berlaku semasa berpakaian, melakukan tindakan mudah sebaik sahaja keluar dari luar.

Kejadian sindrom sedemikian di COPD boleh disertai bukan sahaja oleh peringkat akut. Selain itu, dengan kemajuan penyakit, gejala COPD dalam bentuk sesak nafas, batuk menjadi lebih kuat. Semasa auscultation, berdeham terdengar.

  • Otot yang terlibat dalam proses pernafasan, termasuk otot intercostal, atrofi, menyebabkan sakit otot dan neuralgia.
  • Dalam kapal, perubahan dalam lapisan, lesi aterosklerotik. Meningkatkan kecenderungan untuk membentuk bekuan darah.
  • Seseorang menghadapi masalah jantung dalam bentuk hipertensi arteri, penyakit koronari dan juga serangan jantung. Untuk COPD, sifat perubahan jantung dikaitkan dengan hipertropi ventrikel kiri dan disfungsi.
  • Osteoporosis berkembang, ditunjukkan oleh patah spontan tulang-tulang tubular, serta tulang belakang. Kesakitan sendi yang berterusan, kesakitan pada tulang menyebabkan gaya hidup yang tidak aktif.

Perlindungan imun juga berkurang, jadi apa-apa jangkitan tidak dipenuhi dengan rintangan. Selsema yang kerap, di mana terdapat demam tinggi, sakit kepala, dan tanda jangkitan lain, tidak jarang berlaku dalam COPD.

Gangguan mental dan emosi juga diperhatikan. Peningkatan prestasi yang ketara, membangkitkan keadaan tertekan, kebimbangan yang tidak dapat dijelaskan.

Membetulkan gangguan emosi yang timbul pada latar belakang COPD adalah bermasalah. Pesakit mengadu apnea, insomnia yang stabil.

Pada peringkat akhir, gangguan kognitif juga diwujudkan, ditunjukkan oleh masalah dengan ingatan, berfikir, keupayaan untuk menganalisis maklumat.

Borang klinikal COPD

Di samping tahap perkembangan COPD, yang paling sering digunakan dalam klasifikasi perubatan,

  1. Jenis bronkial. Pesakit lebih cenderung mempunyai batuk, mengidam dengan pelepasan dahak. Dalam kes ini, sesak nafas kurang biasa, tetapi kegagalan jantung berkembang dengan lebih cepat. Oleh itu, terdapat simptomologi dalam bentuk edema dan sianosis kulit, yang memberikan pesakit nama "bengkak biru".
  2. Jenis Emphysematous. Dyspnea berlaku dalam gambar klinikal. Kehadiran batuk dan dahak - jarang. Perkembangan hypoxemia dan hipertensi pulmonari hanya diperhatikan pada peringkat kemudian. Pada pesakit, beratnya berkurang secara dramatik, dan kulit menjadi berwarna merah jambu, yang memberi nama - "piper merah jambu".

Walau bagaimanapun, adalah mustahil untuk bercakap tentang pemisahan yang jelas, kerana dalam praktiknya COPD jenis bercampur lebih umum.

Pembacaan COPD

Penyakit ini boleh diburukkan lagi tanpa pengaruh di bawah pengaruh pelbagai faktor, termasuk luaran, menjengkelkan, fisiologi dan juga emosi. Walaupun selepas makan, makanan terburu-buru boleh menyebabkan tercekik. Pada masa yang sama, keadaan manusia semakin merosot. Pertambahan batuk, sesak nafas. Penggunaan terapi asas biasa COPD dalam tempoh tersebut tidak memberikan hasil. Dalam masa yang diperparah, adalah perlu untuk menyesuaikan bukan sahaja rawatan COPD, tetapi juga dos cara yang digunakan.

Biasanya rawatan dilakukan di hospital yang terdapat peluang untuk memberikan bantuan kecemasan kepada pesakit dan melakukan pemeriksaan yang diperlukan. Jika masalah COPD berlaku agak kerap, risiko komplikasi meningkat.

Pertolongan cemas

Keburukan dengan serangan sesak nafas dan sesak nafas teruk harus dihentikan dengan serta-merta. Oleh itu, bantuan kecemasan datang ke hadapan.

Pesakit dinasihatkan untuk melegakan penyedutan di rumah untuk melegakan COPD di rumah, yang menggunakan ubat Salbutamol, Atrovent, Berodual dengan tindakan cepat.

Lebih baik menggunakan nebulizer atau spacer dan menyediakan udara segar. Oleh itu, seseorang yang terdedah kepada serangan sedemikian, inhaler harus sentiasa bersama anda.

Jika pertolongan cemas tidak memberikan hasil dan asphyxiation tidak dihentikan, sangat penting untuk menghubungi ambulans.

Video

Video - Penyakit Paru Obstruktif Kronik

Prinsip-prinsip rawatan untuk pemisahan

  • Bronkodilator pendek digunakan dengan peningkatan dalam dos biasa dan kekerapan pentadbiran.
  • Jika bronkodilator tidak mempunyai kesan yang diingini, Eufilin disuntik secara intravena.
  • Ia juga boleh ditetapkan untuk pengoksidaan COPD dengan rawatan beta-stimulan dalam kombinasi dengan persediaan antikolinergik.
  • Sekiranya nanah hadir di dalam dahak, antibiotik digunakan. Lebih-lebih lagi, disarankan untuk menggunakan antibiotik dengan spektrum tindakan yang luas. Memohon antibiotik yang sangat bertarget tidak masuk akal tanpa melakukan backwaters.
  • Doktor boleh membuat keputusan mengenai pelantikan glucocorticoids. Selain itu, Prednisolone dan ubat-ubatan lain boleh diberikan dalam tablet, suntikan atau digunakan sebagai glukokortikosteroid yang disedut (IHCC).
  • Jika ketepuan oksigen dikurangkan dengan ketara, terapi oksigen ditetapkan. Terapi oksigen dilakukan menggunakan topeng atau kateter hidung, yang memastikan ketepuan oksigen yang betul.

Di samping itu, ubat-ubatan boleh digunakan untuk merawat penyakit-penyakit yang melawan latar belakang COPD.

Untuk menggunakan cadangan nasional dan nasional dalam tempoh ketakutan tidak masuk akal, dan kadang kala ia memburukkan keadaan, mengancam nyawa.

Rawatan asas

Untuk mengelakkan sawan dan memperbaiki keadaan umum pesakit, pelbagai langkah diambil, di antaranya rawatan tingkah laku dan rawatan dadah dan pemerhatian dispensari bukanlah yang terakhir.

Ubat utama yang digunakan pada peringkat ini adalah bronkodilator dan hormon kortikosteroid. Selain itu, ada kemungkinan penggunaan ubat bronkodilator yang bertindak panjang.

Bersama dengan ubat-ubatan adalah perlu untuk memberi perhatian kepada perkembangan ketahanan paru-paru, yang menggunakan latihan pernafasan.

Berhubung dengan pemakanan, penekanan adalah untuk menyingkirkan berat badan yang berlebihan dan ketepuan dengan vitamin penting.

Rawatan COPD pada orang tua, serta pesakit yang teruk, dikaitkan dengan beberapa masalah yang disebabkan oleh kehadiran penyakit bersamaan, komplikasi dan perlindungan imun yang berkurang. Selalunya pesakit memerlukan rawatan yang berterusan. Terapi oksigen dalam kes seperti ini digunakan di rumah dan, kadang-kadang, adalah cara utama untuk mencegah hipoksia dan komplikasi yang berkaitan.

Apabila kerosakan kepada tisu paru-paru adalah penting, langkah-langkah drastik diperlukan dengan pemecatan sebahagian daripada paru-paru.

Kaedah moden rawatan kardinal termasuk ablation radiofrequency (ablation). Ia masuk akal untuk melakukan RFA apabila mengesan tumor, apabila untuk sebab tertentu operasi tidak mungkin.

Pencegahan

Kaedah utama pencegahan utama secara langsung bergantung kepada tabiat dan gaya hidup seseorang. Berhenti merokok, menggunakan peralatan pelindung diri dengan ketara mengurangkan risiko membina halangan paru-paru.

Pencegahan sekunder bertujuan untuk mencegah ketakutan. Oleh itu, pesakit mesti mengikuti saranan doktor untuk rawatan, dan juga tidak termasuk faktor provokasi dari hidupnya.

Tetapi, walaupun sembuh, pesakit yang dikendalikan tidak dilindungi sepenuhnya daripada ketakutan. Oleh itu, pencegahan tersier juga relevan. Pemeriksaan klinikal yang kerap membolehkan anda mencegah penyakit dan mengesan perubahan paru-paru pada peringkat awal.

Rawatan berkala di sanatorium khusus adalah disyorkan untuk pesakit, tanpa mengira tahap COPD, dan untuk pesakit yang sembuh. Dengan diagnosis seperti itu dalam sejarah, baucar ke sanatorium disediakan dalam mod keutamaan.

Rawatan ubat hobl

Ipratropium bromida (atrovent, troventol)

Aerosol dosis, 1 dos - 0.02 mg

20-40 mg x 3-4 kali sehari

Salbutamol (ventolin, volmax, salgim, ventodnsk)

Tab. 2 mg dan 4 mg;

2-4 mg x 3-4 kali sehari

Aerosol yang dosis, 1 dos - 100 mkg;

100-200 mcg x 3-4 kali sehari

Serbuk untuk penyedutan dalam cakera, 1 dos - 200 dan 400 mkg

200-400 mcg x 3-4 kali sehari

Ampul untuk i / m dan s / suntikan 5 ml (1 ml-50 μg)

250-500 mcg / m atau s / c

Fenoterol (berotek, aruterol)

Aerosol dosis, 1 dos - 100 dan 200 mkg;

100-200 mcg x 3-4 kali sehari

Serbuk untuk kapsul penyedutan 200 mcg

200 mcg x 3-4 kali sehari

Terbutaline (bricanil, arundol)

2.5 mg x 3-4 kali sehari

Aerosol dosis, 1 dos - 250 mkg.

250-500 mcg x 3-4 kali sehari

Serbuk untuk penyedutan turbuhalera, 1 dos-0.5 mg

500 mcg x 3-4 kali sehari

Penyelesaian untuk suntikan, 1 ml - 0.5 mg

suntikan, jika perlu, ulangi selepas 4 jam

Salmeterol (bronkodilator berpanjangan)

Dosis aerosol, dos saya - 25 μg

50 mcg x 2 kali sehari

Tab. retard H 0.125 g dan 0.25 g

Pada 10 mg / kg berat badan 400-740 mg dalam 2 dos dibahagikan (pagi dan petang)

Penyelesaian untuk suntikan IV sebanyak 2.4%, 10 ml setiap satu

600-800 mg sehari (dalam 1-3 dos) dalam / dalam titisan atau jet

0.15-0.3 x 2 kali sehari

Kapsul 0.25 g

250-500 mg sekali sehari

Beclomethasone (bekotid, bekodisk, aldecine)

Aerosol dosis, 1 dos - 42 mcg

42-84 mcg x 3-4 kali sehari

Aerosol dosis, 1 dos - 200 mcg

200 mcg x 2-3 kali sehari

Dosis aerosol, 1 dos-44, 110 dan 220 mcg

2-6 penyedutan setiap hari

Ejen pencucian. Yang paling berkesan adalah Ambroxol (Lasolvan), acetylcysteine ​​(ACC) dan carbocysteine. Ambroxol merangsang pembentukan rembesan kelikatan yang rendah dan merangsang aktiviti silia epitel bersilium. Apabila digunakan dalam kombinasi dengan antibiotik, ubat meningkatkan penembusan mereka ke dalam rembesan bronkial, dengan penggunaan yang berpanjangan mengurangkan kekerapan dan keterukan keletihan COPD. Ambroxol digunakan di dalam dan dalam bentuk penyedutan.

Acetylcysteine ​​(mucobene, ACC) melepaskan dahak dan mempunyai kesan expectorant yang ketara. Ia juga meningkatkan sintesis glutation, yang terlibat dalam proses detoksifikasi. Ia digunakan di dalam dan dalam penyedutan.

Carbocystenia (mukodin) mempunyai tindakan mucolytic dan muco-regulating, digunakan di dalamnya.

Terapi Anti-Infeksi dan Vaksinasi. Antibiotik hanya ditetapkan untuk ketegangan COPD, dengan adanya tanda-tanda mabuk, peningkatan dalam jumlah dahak dan kemunculan unsur purulen di dalamnya. Pada masa yang sama antibiotik yang digunakan harus aktif terhadap mikroorganisma yang paling kerap berlaku dalam bronkitis kronik (pneumococci, jangkitan mycoplasma, chlamydia, bacillus nanas biru, staphylococci, streptococci, dan sebagainya). Selalunya, dalam tempoh eksaserbasi, aminopenicillin separuh sintetik ditetapkan - ampicillin dan amoxicillin 0.5-1.0 x 3 kali sehari. Sehubungan dengan penyebaran patogen intrasel yang tahan terhadap antibiotik beta-laktam, makrolida telah sangat penting dalam amalan pada tahun-tahun kebelakangan ini.

Wakil kumpulan antibiotik ini ialah: erythromycin 0.2-0.4 - 3-4 kali sehari, rovamycin 3 juta IU x 2 p sehari, macropen 0.4 x 3 kali sehari, dan lain-lain. Sama popular dalam rawatan Cephalosporins generasi COPD II: cefaclor 0.25-0.5 x 3 kali sehari di dalam, cefuroxime 0.25 x 2 kali i / m atau iv, dan lain-lain. Cephalosporins generasi III juga digunakan: cefotaxime 1-2 g x 2 kali sehari dalam a / m atau / dalam, cefobid 1-2 g x 2 kali sehari dalam / m atau / dalam. Rawatan dengan agen antibakteria ditetapkan secara empirik untuk tempoh 7 hingga 14 hari. Antibiotik prophylactic tidak digalakkan. Dengan kadar keparahan ringan dan sederhana dan berulang, vaksin profilaktik dilakukan lebih daripada 2 kali setahun. Untuk tujuan ini vaksin bakteria polyvalent digunakan - ribominyl, bronhomunil, bronchoxaxon. Dalam kes-kes yang teruk, vaksinasi tidak memberi kesan yang diingini.

Pembetulan kegagalan pernafasan. Masalah ini diselesaikan dengan melatih otot pernafasan dan terapi oksigen. Keamatan rawatan ubat dengan kekurangan komponen balikan bronkial yang berkurangan dan kaedah pembetulan kegagalan pernafasan keluar di atas. Dengan mengurangkan Ra Oh2 dalam darah sehingga 60 mm Hg terapi oksigen sistematik ditetapkan sehingga 18 jam sehari jenis rendah semasa (2-5 l setiap minit.). Otot pernafasan dilatih dengan bantuan latihan pernafasan yang dipilih secara individu.

Dalam sindrom poliksitemik teruk (HB lebih daripada 155 g / l), erythrocytaphoresis dilakukan dengan mengeluarkan 500-600 jisim erythrocyte. Dalam kes masalah teknikal, alternatif adalah pemborongan darah dalam jumlah 800 ml darah dengan penggantian yang mencukupi dengan larutan isotonik natrium klorida.

Penggunaan kaedah laindubat ikamento. Dalam bentuk COPD yang teruk dan perkembangan jantung paru-paru, ada keperluan untuk menetapkan inhibitor ACE, penggali saluran kalsium, diuretik, agen antiplatelet. Ia perlu berhati-hati dalam menetapkan pesakit-pesakit tua untuk insomnia, kecemasan dadah psikotropik yang berkaitan dengan kesan depresan mereka di pusat pernafasan.

Jadual 6 menunjukkan pilihan cara terapi penyelenggaraan, bergantung kepada keparahan COPD.

Jadual 6. Rawatan pesakit dengan COPD tanpa diperparah

Penyedutan dengan COPD adalah cara yang berkesan untuk memanjangkan kehidupan aktif.

Rawatan patologi bronchopulmonary kronik melibatkan penggunaan wajib terapi penyedutan. Inhaler untuk COPD adalah disyorkan untuk digunakan setiap hari, semasa pemburukan penyakit dan semasa tempoh kesejahteraan.

COPD (penyakit paru-paru obstruktif kronik) adalah patologi dwi di mana pesakit mengalami kebuluran oksigen disebabkan oleh kecacatan bronkial dan degradasi alveoli pulmonari. Penyebab COPD adalah keradangan sistem bronchopulmonary.

  • Merokok adalah penyebab utama perkembangan patologi ini dan penyebab kenaikan tahunan pesakit COPD di dunia
  • Faktor-faktor yang terhidu buruk - debu halus (contohnya, arang batu atau tepung), bahan kimia yang tidak menentu yang agresif. ubat, hipotermia sistematik, merokok pasif
  • Reaksi alergik dengan kehadiran berterusan dalam alahan pesakit

Terdapat 4 tahap pembangunan COPD:

Dua yang pertama adalah sebahagian yang boleh dirawat. Menyembuhkan sepenuhnya penyakit adalah mustahil, kerana perubahan dalam bronkus dan paru-paru berkembang selama bertahun-tahun dan tidak dapat dipulihkan.

Rawatan COPD diarahkan kepada:

  • untuk mengurangkan kadar proses patologi dalam bronkus dan paru-paru
  • untuk meningkatkan kualiti hidup pesakit

Perhatikan! Nama penyakit menunjukkan bahawa patologi itu tidak hanya berkaitan dengan halangan bronkial, tetapi secara tidak sengaja mengubah paru-paru dan kekal dengan pesakit hingga akhir hidupnya.

Inhaler untuk COPD

Sebagai peraturan, pesakit yang mengalami penyakit obstruktif adalah preskripsi inhaler dos meter tindakan bronkodilator. Keutamaan diberikan kepada dadah yang bertindak panjang (Salmeterol, Formoterol). Bronchodilators "pendek" (Salbutamol, Berotek) ditetapkan pada peringkat awal penyakit dan untuk pengembangan propilaksis bronkus dalam jangkauan aktiviti fizikal.

Kelebihan rawatan penyedutan untuk COPD:

  • Kesan negatif dadah pada jantung dan saluran darah dikurangkan berbanding pentadbiran terpusat melalui darah
  • Ubat ini dihantar terus ke kawasan patologi dan tindakannya bermula serta-merta.

Perhatikan! Penyedutan dadah melalui nebulizer di COPD membantu menangguhkan patologi kardiovaskular yang disertakan (penyakit jantung iskemik, kegagalan jantung, "jantung paru-paru", tekanan darah tinggi).

Inhaler Nebulizer

Tiada ubat untuk COPD. Terapi terbentuk bergantung kepada keadaan pesakit, tahap perkembangan penyakit dan patologi yang berkaitan.

Apabila tercekik dan untuk mencegah perkembangan sawan, bronkodilator ditetapkan:

  • Beta2-adrenomimetiki: Berotek (fenoterol), Ventolin (salbutamol), Salgin (salbutamol), Formoterol
  • Penghalang reseptor m-cholinergic: Atrovent, Ipratropium Steri-neb
  • Persediaan gabungan: Berodual, Ipramol Steri-neb

Glukokortikosteroid (hormon) ditetapkan untuk COPD yang teruk untuk melegakan keradangan dan memudahkan pernafasan. Ini adalah ubat-ubatan yang ditadbir oleh inhaler:

Mucolytics ditunjukkan untuk pesakit dengan dahak likat. Nama-nama ubat-ubatan ini:

  • ambrobene
  • Lasolvan
  • fluimucil (mucolytic kompleks dengan antibiotik)

Jika persiapan untuk penyerap perlu dicairkan, maka larutan 9% isotonik natrium klorida digunakan.

Semua ubat-ubatan boleh didapati dalam bentuk penyelesaian khusus untuk penyedutan. Suntikan optimum adalah mulut bernafas dengan menggunakan alat penyukur nebulizer. Jika pernafasan sedemikian tidak mungkin, seperti yang sering berlaku dengan masalah patologi, ubat-ubatan boleh dihirup dengan menggunakan topeng.

Perhatikan! Apabila menyedut bronkodilator melalui inhaler menyedut harus sedalam mungkin. Dengan pernafasan cetek, bahagian utama ubat itu didepositkan ke dalam mulut, ditelan dan memasuki darah. Ini menjejaskan fungsi jantung dan mengurangkan keberkesanan penyedutan.

Penyedutan dengan COPD di rumah

Penyakit pulmonari obstruktif kronik adalah patologi yang mesti dirawat secara bebas. "Ubat-ubatan sendiri" tidak bermakna kekurangan kawalan oleh doktor, ini bermakna:

  • menggunakan sendiri persiapan harian untuk memperbaiki kesejahteraan
  • sedutan untuk memudahkan pernafasan
  • Terapi oksigen - dengan ketara meningkatkan keadaan pesakit, menyokong aktiviti badan pada tahap yang sihat
  • Latihan adalah cara yang paling berkesan untuk melatih dan memperbaiki sistem pernafasan dan kardiovaskular.
  • berhenti merokok
  • normalisasi kuasa

Penyedutan di rumah boleh dilakukan bukan sahaja dengan nebulizer, tetapi juga dengan stim, mengikut resipi yang popular. Untuk melegakan batuk, pencairan sputum, decoctions herbal perubatan digunakan. Inhaler jenis Nebulizer untuk rawatan COPD adalah mesti ada di rumah.

Penyedutan jerami rai dalam COPD

Untuk melegakan lemas, penyedutan dilakukan menggunakan jerami rai. Sediakan sup penyembuhan seperti berikut:

  • 200 g jerami rai yang dibancuh dengan 2 liter air mendidih
  • untuk membuat apa-apa pinggan mangkuk yang luas akan dilakukan, ia hendaklah dilindungi dan biarkan jerami sedikit (bungkus dari kehilangan haba)
  • dalam larutan sekarang tambah 2 sudu besar. l alkohol perubatan atau 50 ml vodka + 20 titis warna valerian dari farmaseutikal

Di atas periuk yang melayang bernafas "kaedah nenek", ditutup dengan selimut.

Mana-mana jenis inhaler boleh digunakan untuk merawat COPD. Resipi tradisional untuk penyedutan stim, penyebaran dituangkan dengan persediaan farmaseutikal, aerosol meterai adalah mudah dalam kehidupan seharian di luar rumah.

Rawatan COPD: ubat dengan dos dan tempoh rawatan

Penyakit paru-paru obstruktif kronik (COPD) adalah patologi yang tidak dapat diubati di saluran pernafasan yang lebih rendah, yang membawa kepada kesukaran bernafas. Ia disebabkan oleh proses keradangan berterusan di dalam paru-paru, secara beransur-ansur membawa kepada kemerosotan tisu paru-paru. Ia lebih dikenali sebagai "bronkitis obstruktif kronik" atau "emphysema pulmonari, tetapi menurut klasifikasi Pertubuhan Kesihatan Sedunia, penyakit ini tidak lagi digunakan secara bebas.

Definisi penyakit ini

Penyakit paru-paru obstruktif kronik adalah proses radang paru-paru di dalam paru-paru, akibat utama yang ketidakupayaan untuk bernafas secara normal. Kekurangan oksigen yang berterusan di dalam badan secara beransur-ansur membawa bukan sahaja kepada sesak nafas yang berterusan dan serangan batuk yang menyakitkan. Pada masa yang sama, aktiviti fizikal berkurangan, kerana pada peringkat kemudian, walaupun percubaan untuk memanjat beberapa langkah ke atas tangga menyebabkan nafas yang kuat.

The licik penyakit terletak pada fakta bahawa ia boleh meneruskan tanpa batuk, itulah sebabnya ia sering terlambat didiagnosis.

Gejala utama COPD adalah:

  1. Batuk kering. Pada peringkat awal, ia mungkin tidak nyata, yang merumitkan diagnosis awal penyakit. Tetapi lebih kerap, batuk sedikit tanpa sputum tidak diambil serius, oleh itu seseorang terlambat untuk mendapatkan bantuan daripada doktor.
  2. Kahak. Selepas beberapa ketika, batuk menjadi basah, dengan batuk yang jelas. Di peringkat kemudian, dahak sudah menjadi tebal dan banyak dikumuhkan, sering diselingi dengan nanah.
  3. Sesak nafas. Gejala ini disebabkan oleh kekurangan oksigen dalam badan dan proses keradangan kronik di dalam paru-paru. Ia memperlihatkan dirinya sendiri dalam peringkat terakhir perkembangan COPD, apabila perubahan dalam tisu paru-paru menjadi tidak dapat dipulihkan. Ia boleh berlaku dengan usaha fizikal yang ketara, atau ARVI yang paling lemah.

Di samping itu, ia meningkatkan rembesan lendir dalam bronkus, hipertensi pulmonari, serta pelbagai gangguan pertukaran gas, serta hemoptisis. Penyakit pulmonari obstruktif kronik mempunyai fasa utama berikut:

  1. Yang pertama. Sangat ringan, sering kali hanya diketahui oleh serangan jarang batuk. Pada peringkat ini, perubahan patologi dalam paru-paru hampir tidak dapat dilihat. Pada peringkat ini, perkembangan lanjut penyakit ini dalam sesetengah kes boleh dihentikan apabila rawatan bermula tepat pada masanya.
  2. Yang kedua. Pada peringkat kedua, orang paling sering mula mencari bantuan perubatan. Penyebabnya adalah gejala akut, seperti batuk dengan sputum dan dyspnea yang bermula. Perubahan patologi dalam paru-paru menjadi tidak dapat dipulihkan. Selepas rawatan ini dapat diarahkan hanya untuk melambatkan gejala yang menyakitkan.
  3. Ketiga. Di peringkat ketiga, agak teruk, jumlah udara yang memasuki paru-paru berkurangan mendadak. Ini disebabkan oleh perkembangan fenomena terhalang yang dicirikan oleh sesak nafas yang teruk dan batuk yang sesuai dengan dahak purulen;
  4. Keempat. Tahap yang paling sukar, membawa kepada ketidakupayaan, dan sering membuat ancaman kepada kehidupan. Pada tahap ini, patologi seperti itu sebagai "jantung pulmonari" muncul, dan kegagalan pernafasan muncul.

Perkembangan penyakit pulmonari obstruktif kronik diprovokasi oleh faktor utama seperti:

  • Merokok berterusan;
  • Udara yang tercemar di dalam rumah (contohnya, disebabkan penggunaan bahan api pepejal untuk pemanasan);
  • Kedudukan sosioekonomi rendah seseorang atau keluarganya;
  • Penyakit berjangkit kronik saluran pernafasan yang lebih rendah (bronkitis obstruktif kronik atau asma bronkial);
  • Jangkitan adenovirus;
  • Kekurangan vitamin C dalam badan;
  • Keadaan aktiviti profesional yang berkaitan dengan kehadiran di udara habuk dan wap kimia (varnis, cat, gas).

Alasan lain untuk perkembangan COPD adalah apa yang dipanggil "merokok pasif". Itulah sebabnya masalah kesihatan timbul bukan sahaja dari perokok sendiri, tetapi dari semua anggota keluarganya. Ini amat berbahaya untuk kanak-kanak, kerana ia meningkatkan risiko membangunkan COPD pada masa akan datang.

Rawatan penyakit yang tepat dan tepat pada saluran pernafasan yang lebih rendah pada zaman kanak-kanak membantu mencegah perkembangan COPD pada masa dewasa.

Prinsip umum untuk menetapkan terapi dadah

Ia sangat mudah untuk mendiagnosis penyakit pulmonari obstruktif kronik. Untuk melakukan ini, cukup untuk melakukan spirometri, dan menentukan jumlah udara yang dihirup. Sekiranya diagnosis sedemikian telah dibuat, pemulihan sepenuhnya tidak mungkin. Pada masa yang sama, terapi yang dijalankan dengan terapi kompleks bertujuan untuk menguatkan sistem imun dan mengurangkan gejala.

Rawatan COPD hanya boleh dijalankan dengan bantuan toleransi dadah dan di bawah penyeliaan doktor yang tetap. Rawatan sendiri dalam kes ini boleh membawa kepada akibat yang serius, malah ancaman kepada kehidupan.

Terapi ubat yang komprehensif untuk COPD bertujuan untuk:

  • Keperluan untuk mencegah perkembangan lanjut penyakit;
  • Pengurangan dalam perkembangan gejala yang menyakitkan;
  • Keupayaan untuk mencegah perkembangan komplikasi;
  • Mencegah komplikasi.
Imej boleh diklik

Terapi ubat yang betul boleh menghalang perkembangan semua masalah ini dan, jika boleh, meningkatkan kualiti hidup.

Perlu diingat bahawa walaupun terapi yang paling moden dan berkualiti tinggi tidak dapat memulihkan sepenuhnya tisu yang terjejas.

Rawatan ubat

Dasar rawatan dadah terdiri daripada pelbagai ubat yang menyumbang kepada perkembangan bronkus dan kelonggaran otot mereka. Pertama sekali, ini adalah ubat dari kumpulan bronchodilators (bronchodilators). Pada setiap peringkat perkembangan penyakit memohon kumpulan ubat mereka sendiri, jumlahnya meningkat.

Semua agen farmakologi yang digunakan dalam rawatan COPD dibahagikan kepada yang digunakan dalam rawatan pesakit luar dan di hospital.

Pada peringkat pertama

Pada peringkat awal penyakit, doktor menetapkan dadah dari kumpulan bronkodilator. Bergantung kepada keparahan penyakit, mereka boleh digunakan secara berterusan atau atas permintaan, semasa tempoh diperparah. Untuk melakukan ini, gunakan:

Selalunya, mereka ditetapkan kursus selama 10 hingga 14 hari semasa keterpurukan. Dalam COPD, cara yang paling disukai untuk menguruskan ubat adalah penyedutan, menggunakan penyebaran moden.

Ubat-ubatan antibakteria digunakan secara eksklusif untuk masalah penyakit berjangkit.

Antioksidan tambahan dengan kesan mucolytic. Selalunya, ini memohon ubat seperti N-asetilcysteine, digunakan pada dos 600 miligram sehari. Ia boleh digunakan untuk masa yang lama, dari 3 hingga 6 bulan, pada pesakit luar.

Pada yang kedua

Pada peringkat yang lebih teruk, bronkodilator yang bertindak lama yang digunakan oleh penyedutan menjadi ubat utama. Selalunya, ini adalah ubat yang agak mahal, yang paling kerap digunakan dalam rawatan pesakit. Ia boleh menjadi ubat gabungan seperti:

  • Salbutamol (penyedutan 100/200 mg 2 kali 2 kali sehari);
  • Budesonide atau Formoterol (160 / 4.5 μg, 2 penyedutan digunakan 2 kali sehari);
  • Salmeterol (50 mcg 1 sedutan 2 kali sehari).

Mereka boleh digunakan kedua-duanya dalam keadaan hospital, dan pada pesakit luar, di bawah pengawasan berterusan doktor. Pada peringkat ini, ubat-ubatan mucolytic seperti Ambroxol, Carbocisteine ​​atau pelbagai persediaan iodin digunakan untuk memudahkan pembesaran sputum.

Pada ketiga

Asas rawatan juga menjadi ubat bronkodilator yang bertindak panjang dengan kombinasi glukokortikosteroid. Rawatan COPD pada peringkat ini perlu dilakukan. Ubat-ubatan ini mempunyai kesan anti-radang, oleh itu, mereka lebih berkesan daripada asma bronkial. Untuk tujuan ini, ubat-ubatan seperti Fluticasone propionate boleh digunakan pada dos 1000 mcg / hari.

Pada tahap yang teruk, rawatan ubat harus digabungkan dengan terapi oksigen, atau terapi oksigen.

Keperluan pembedahan

Pada tahap pembangunan COPD yang paling parah atau keempat, rawatan ubat penyakit tidak mencukupi. Pada peringkat ini, ia sering diputuskan untuk keperluan rawatan pembedahan. Ini membantu sekurang-kurangnya sedikit meningkatkan fungsi paru-paru dan mengurangkan gejala-gejala yang menyakitkan apabila rawatan ubat tidak memberi hasil yang diinginkan.

Keputusan mengenai perlunya rawatan pembedahan tidak difahami dengan baik. Oleh itu, ia hanya digunakan sekiranya berlaku bahaya kepada kehidupan.

Dalam kes emfisema paru-paru yang teruk dengan sesak nafas yang teruk, pelepasan dahak dan hemoptisis yang purulen, mereka menggunakan bulloektomi. Operasi sedemikian mengurangkan sesak nafas dan meningkatkan fungsi paru-paru. Di samping itu, kaedah rawatan pembedahan seperti ini digunakan sebagai:

  • Pembedahan untuk mengurangkan jumlah paru-paru (mengurangkan sesak nafas dengan sedikit usaha fizikal, contohnya, apabila berpakaian atau cuba berjalan beberapa meter);
  • Pemindahan paru-paru (kaedah rawatan radikal yang membolehkan seseorang pesakit dengan COPD kembali hidup).

Selepas rawatan pembedahan, tempoh pemulihan bermula, di mana seseorang masuk ke tahap pengampunan yang stabil, dan kembali ke kehidupan seharian. Ia termasuk rawatan spa, serta penyesuaian fizikal dan sosial untuk kehidupan yang penuh.

Cadangan dan Pencegahan

Penyakit paru-paru obstruktif kronik selalunya tidak boleh diubati, tetapi dengan algoritma tindakan yang betul anda boleh hidup hampir sepenuhnya. Ini membolehkan untuk mengurangkan kekerapan pemisahan dan memanjangkan tempoh pemulihan yang stabil. Untuk melakukan ini, pesakit disyorkan untuk mengikuti cadangan ini:

  1. Selawat dengan kerap melawat doktor dan tegas mematuhi arahannya;
  2. Perhatikan mod hari, tidur sekurang-kurangnya 8 jam;
  3. Elakkan tekanan fizikal dan emosi yang tidak perlu.

Seperti kebanyakan penyakit paru-paru, diet yang lengkap dan seimbang yang kaya dengan vitamin dan mikro adalah sangat penting.

Salah satu komponen penting dalam gaya hidup dalam COPD adalah diet kalori tinggi, dan latihan senaman yang ketat.

Penyakit yang serius seperti COPD lebih mudah untuk mencegah daripada jangkitan yang sangat panjang dan sukar. Kompleks langkah pencegahan termasuk:

  1. Berhenti merokok berhenti;
  2. Vaksin terhadap jangkitan influenza dan pneumococcal;
  3. Rawatan penyakit berjangkit pada saluran pernafasan yang tepat pada masanya;
  4. Gaya hidup aktif, termasuk senaman yang teratur.

Ia juga bernilai mengelakkan kerja dalam kerja berbahaya, sekiranya perlu menggunakan peralatan pelindung diri.

Apa antibiotik yang diambil untuk radang paru-paru akan memberitahu artikel ini.

Video

Kesimpulan

Penyebab COPD yang paling biasa adalah merokok secara berulang atau penyakit berjangkit yang kerap di saluran pernafasan yang lebih rendah. Kerengsaan berterusan jangka panjang tisu bronkial dengan rangsangan kimia atau mekanikal membawa kepada tindak balas keradangan berterusan paru-paru. Bahaya ini adalah bahawa penyakit ini boleh berkembang dengan perlahan dan hampir asymptomatically. Dengan pencegahan yang tepat pada masanya, atau bermula seawal mungkin rawatan perubatan penyakit dapat dicegah.

COPD: ubat. Senarai ubat untuk rawatan dadah

Penyakit paru-paru obstruktif kronik adalah penyakit di mana perubahan tisu paru-paru tidak dapat dipulihkan. Penyakit ini berlaku, yang disediakan oleh keradangan yang tidak normal dalam paru-paru dan kerengsaan tisu-tisu badan oleh gas atau zarah. Dari masa ke masa, tindakan proses keradangan membawa kepada kemusnahan paru-paru.

Terdapat beberapa rawatan untuk COPD:

  1. Ubat.
  2. Bukan ubat (pemulihan, terapi oksigen).
  3. Pembedahan.

Terapi ubat

Ubat-ubatan - asas rawatan COPD dari mana-mana keparahan. Beberapa kumpulan ubat digunakan: bronkodilator, mucolytics, glucocorticosteroids, antibiotik, antioksidan, imunoregulator.

Ubat bronkodilator

Dadah semacam itu juga dipanggil bronkodilator atau bronkodilator.

Prinsip terapi bronkodilator untuk COPD:

  1. Bronkodilator terbaik diberikan oleh penyedutan. Ini memastikan penembusan langsung bahan aktif ke bronkus, berbeza dengan tablet atau ubat serbuk (ACC, Fluimucil).
  2. Bronchodilators bertindak panjang dalam bentuk penyedutan adalah lebih mahal, tetapi mereka lebih mudah digunakan daripada agen dengan tempoh tindakan yang singkat.
  3. Dengan COPD sederhana dan kursus yang sangat teruk, disarankan untuk menjalankan terapi sistematik dengan ubat bronkodilator yang bertindak panjang.
  4. Dinamika positif dalam berfungsi paru-paru selepas penggunaan ringkas ubat bronkodilator tidak berfungsi sebagai penunjuk keberkesanannya dengan penggunaan yang berpanjangan.
  5. Pelantikan serentak beberapa dana yang mengembangkan bronkus, mengurangkan risiko kesan sampingan dan meningkatkan keberkesanan terapi berbanding dengan rawatan dengan hanya satu ubat.
  6. Pesakit-pesakit tua yang mengidap penyakit jantung dan saluran darah harus diobati dengan antikolinergik. Ini dijelaskan oleh fakta bahawa theophylline, anticholinergics dan β2 - adrenomimetics mempunyai akses yang berbeza, kepekaan individu terhadap pesakit untuk kesannya mungkin.
  7. Apabila menetapkan xanthine, tahap theophylline dalam darah pesakit perlu diukur, kerana kesan sampingan boleh berlaku semasa rawatan. Walau bagaimanapun, ejen tersebut berkesan dalam rawatan COPD.

Atrovent

Ubat itu tergolong dalam kumpulan bronchodilators (m - holinoblokator). Terdapat dalam bentuk aerosol, serbuk dalam kapsul atau penyelesaian untuk penyedutan. Terdapat Atrovent dalam bentuk aerosol untuk suntikan ke dalam hidung.

Bahan aktif utama adalah ipratropium bromide menyumbang kepada perkembangan bronchi dan melegakan otot mereka. Ubat ini mengurangkan pengeluaran lendir dalam bronkus, tanpa campur tangan dengan pembuangan dahak. Ia mempunyai kesan tempatan, dengan penyedutan bronkus mencapai 10% daripada dana, baki jumlah dadah kekal di dalam mulut. Hasil pemakaian Atrovent muncul maksimum satu perempat jam setelah suntikan, puncak kecekapan diperhatikan satu jam setengah dan berlangsung hingga 8 jam.

Analog: Troventola, Ipravent, Truvent, Ipramol Steri - Neb, Spiriva.

Spiriva

Ubat ini mempunyai kesan bronkodilatory dan antikolinergik dan digunakan dalam rawatan pesakit dengan COPD untuk mencegah penyakit itu berulang.

Setengah jam selepas penyedutan, fungsi paru-paru meningkat, tindakan itu dikekalkan sepanjang hari. Kesan bronkodilasi dinyatakan pada hari ketiga penggunaan, sementara toleransi kepada ubat selama satu tahun penggunaan tidak dipatuhi. Penggunaan dadah mengurangkan jumlah gegaran COPD dan kemasukan ke hospital.

Analog: Ipravent, Ipratropium, Sibri Brizhaler, Atrovent.

Ubat moden yang mempunyai kesan positif selepas 28 hari digunakan adalah Fenspirid atau Erespal. Mereka pada masa yang sama bertindak sebagai anti-radang, bronkodilator dan antihistamin.

Fenspirid

Antitussive, bronkodilator dan agen anti-radang.

Analog: Epistat, Erispirus.

Erespal

Ubat ini menghadkan penyebaran keradangan, menghalang pengeluaran lendir likat dalam tubuh.

Mucolytics

Carbocesteine ​​dan Ambroxol, dengan ketara memudahkan pemisahan sputum daripada pesakit dan memberi kesan yang baik kepada kesihatan secara menyeluruh.

Carbocesteine

Ubat ini mengurangkan batuk, mempercepat pemulihan membran mukus, menormalkan strukturnya.

Analog: Bronkatar, Mukosol, Mukopront, Flyuditek.

Ambroxol

Ubat itu melepaskan dahak, mempunyai ekspektoran dan sifat sekretomotornymi. Ambroxol boleh didapati dalam bentuk tablet tindakan effervescent dan berpanjangan, kapsul, sirap, penyelesaian, yang dimaksudkan untuk penyedutan.

Kesan dadah berkembang 30 minit selepas penggunaan dan berlangsung selama 12 jam.

Analog: Lasolvan, Flavamed, Ambrobene.

Penggunaan mucolytics secara besar-besaran pada pesakit dengan COPD tidak disyorkan, ubat semacam itu boleh diberikan hanya kepada sejumlah kecil pesakit yang dahak mempunyai kelikatan tinggi.

Glucocorticosteroids

Ubat-ubatan tersebut mempunyai kesan anti-radang, tetapi pada pesakit dengan COPD ia kurang ketara daripada asma.

Fluticasone

Ubat ini mempunyai ciri anti-radang, antiprurit, anti-edema dan antihistamin. Terdapat dalam bentuk salap, semburan hidung, aerosol untuk penyedutan.

Mengendalikan penyedutan menyebabkan akumulasi dalam paru-paru sebanyak 20% daripada dos yang ditadbir, selebihnya memasuki saluran gastrointestinal dan dimetabolisme di hati untuk membentuk bentuk yang tidak aktif.

Budesonide

Ubat hormon, boleh didapati sebagai serbuk penyedut. Bahan aktif adalah analog kortisol yang mengawal metabolisme mineral dan karbohidrat dalam badan. Ubat ini melegakan keradangan, menghapuskan gejala alahan.

Kesan dadah muncul pada kursus 5-7 hari.

Antibiotik

Pada masa ini tiada hasil penyelidikan yang pasti dapat mengesahkan pengurangan kekerapan dan kesan menguntungkan terhadap keparahan relaksasi COPD yang tidak berjangkit akibat terapi antibiotik. Ubat antibakteria disyorkan untuk rawatan sifat berjangkit berulang dan menghapuskan gejala COPD.

Antioksidan

Secara aktif digunakan dalam rawatan COPD kerana beberapa sebab. Contohnya, ubat Acetylcysteine ​​memanjangkan tempoh pengampunan dan dengan ketara mengurangkan bilangan pembesaran, ubat ini digunakan serentak dengan glucocorticoids dan bronchodilators.

Acetylcysteine

Alat ini memudahkan pelepasan dahak, mencairkan dan meningkatkan jumlah. Ia mempunyai sifat anti-radang.

Immunoregulators

Jika tidak, mereka dipanggil immunostimulants atau immunomodulators. Penggunaan dana sedemikian secara sistematik tidak disyorkan, kerana tidak ada bukti yang meyakinkan tentang keberkesanannya. Pesakit yang menghidap COPD sebelum usia empat puluh mungkin menerima kursus terapi penggantian. Rawatan sedemikian tidak boleh didapati di mana-mana di dunia dan sangat mahal.

Rawatan bukan dadah

Terapi bukan dadah melibatkan penggunaan pelbagai program pemulihan dan terapi oksigen. Dalam ubat-ubatan rakyat, akar licorice, linden dan chamomile, eucalyptus, mallow, semanggi manis, sage, biji rami dalam bentuk decoctions, tinctures, inhalasi digunakan sebagai agen terapeutik.

Pemulihan

Program pemulihan direka untuk memudahkan penyesuaian sosial dan fizikal pesakit. Program seperti itu termasuk:

  • pendidikan jasmani;
  • psikoterapi;
  • pendidikan pesakit;
  • pemakanan yang rasional.

Pemulihan di Rusia adalah rawatan sanatorium, akibatnya pesakit meningkatkan keupayaan kerja dan kualiti hidup, sesak nafas berkurang, kemurungan dan keresahan hilang. Pesakit kurang berkemungkinan pergi ke hospital, tempoh penginapan di sana berkurangan. Selepas tamat rawatan di sanatorium, kesannya kekal.

Bagi pesakit COPD, pemakanan yang betul sangat penting, kerana penurunan berat badan sebanyak 10% dalam tempoh enam bulan atau 5% sebulan dikaitkan dengan hasil yang membawa maut. Ini adalah benar untuk mengurangkan jisim tisu otot. Pesakit dengan COPD harus mengikut diet kalori tinggi, di mana produk yang mempunyai kandungan protein tinggi hadir.

Terapi oksigen

Penyebab utama kematian pada pesakit COPD ialah kegagalan pernafasan. Oksigenoterapi digunakan untuk membetulkan keadaan ini.

Rawatan oksigen yang berpanjangan dijalankan sekurang-kurangnya lima belas jam sehari. Sumber oksigen adalah kartrij khas, di dalamnya terdapat gas termampat, concentrator oksigen atau silinder dengan oksigen cecair. Konsentrator oksigen lebih disukai untuk kegunaan rumah.

Oksigen disampaikan kepada pesakit melalui kateter transtracheal, kanal cannulas, topeng. Cannulas hidung adalah yang paling popular di kalangan pesakit kerana kemudahan penggunaannya.

Rawatan pembedahan

Pada masa ini, rawatan bedah pesakit dengan COPD sedang disiasat. Kemungkinan pemindahan transplantasi paru-paru, bullectomy, dan operasi pengurangan jumlah paru-paru dibincangkan.

Pemindahan paru-paru boleh memudahkan kehidupan dan meningkatkan kecekapan pesakit. Kesukaran timbul dengan mencari paru-paru penderma, kejadian komplikasi selepas pembedahan, peranan besar dimainkan oleh kos pemindahan yang tinggi.

Bullektomiya membolehkan anda menyelamatkan pesakit dari lembu besar di paru-paru dan pada masa yang sama dengan mereka dari sesak nafas, jangkitan, sakit, hemoptisis. Fungsi paru-paru bertambah baik.

Kepentingan operasi untuk mengurangkan jumlah paru-paru masih tidak difahami dengan baik, sehingga tetap eksperimen.

Regimen rawatan dan dos ubat yang ditetapkan bergantung kepada keterukan penyakit dan keadaan kesihatan pesakit. Dengan pengulangan COPD, dos ubat utama meningkat, terapi ini ditambah dengan glucocorticosteroids dan antibiotik (jika perlu). Pesakit dalam keadaan serius dipindahkan ke terapi oksigen atau pengudaraan buatan paru-paru.

Oleh kerana kajian terperinci mengenai rawatan COPD, kursus penyakit itu dapat diperbetulkan, dan dalam sesetengah keadaan menghalang perkembangannya.

Pilihan ubat untuk rawatan COPD

Penyakit paru-paru obstruktif kronik (COPD) adalah patologi di mana tisu paru-paru menjalani perubahan yang tidak dapat dipulihkan dengan perkembangan kegagalan pernafasan seterusnya. Penyakit ini dianggap tidak boleh diubati. Persiapan untuk rawatan COPD akan membantu untuk menghentikan perjalanan penyakit dan sangat memudahkan kesejahteraan pesakit.

Prinsip terapi

Rawatan moden COPD menunjukkan pendekatan individu kepada setiap pesakit bergantung kepada gambaran klinikal penyakit ini, komplikasi, komorbiditi, dan juga pengambilan remisi atau kekambuhan penyakit.

Matlamat terapi adalah untuk menyelesaikan beberapa masalah:

  • melambatkan perkembangan penyakit;
  • pelepasan gejala;
  • peningkatan dalam kapasiti paru-paru penting, meningkatkan keupayaan kerja pesakit;
  • pencegahan akibat dan penghapusan komplikasi yang ada;
  • mencegah kecelaruan dan menyingkirkan kambuh;
  • amaran kematian.

Langkah-langkah rawatan akan memberi kesan positif hanya jika syarat-syarat berikut dipenuhi:

  • berhenti merokok. Untuk melakukan ini, gunakan ubat tertentu;
  • pengecualian faktor-faktor yang mencetuskan penyakit;
  • menjalankan terapi ubat yang mencukupi dan berkesan: rawatan asas semasa remisi, serta penggunaan ubat sistemik semasa kambuh;
  • Sekiranya berlaku kegagalan pernafasan, terapi oksigen adalah wajib;
  • campur tangan pembedahan dalam kes yang teruk.

Penggunaan ubat-ubatan untuk penyakit pulmonari obstruktif kronik adalah salah satu syarat utama untuk rawatan yang berkesan. Hanya ubat-ubatan yang akan membantu menghilangkan keradangan, menindas jangkitan, menyingkirkan bronkospasme.

Rawatan asas

Biasanya, doktor memohon rawatan secara berperingkat-peringkat, yang melibatkan penggunaan pelbagai teknik dan ubat-ubatan.

Terapi asas adalah berdasarkan langkah-langkah yang mencegah kejang dan meningkatkan kesejahteraan umum pesakit. Untuk melakukan ini, gunakan ubat-ubatan tertentu dan pemerhatian pendispensan pesakit. Di samping itu, pesakit dijelaskan tentang keperluan untuk melepaskan tabiat buruk yang menimbulkan keterukan patologi.

  • Terapi asas ubat adalah penggunaan bronchodilators dan glucocorticoids, termasuk pendedahan jangka panjang.
  • Bersama dengan ubat-ubatan menggunakan gimnastik pernafasan untuk meningkatkan ketahanan paru-paru.
  • Di samping itu, anda perlu memantau pemakanan yang betul, menghilangkan berat badan yang berlebihan, memperkayakan badan dengan vitamin.

Sebagai peraturan, rawatan COPD pada orang tua, dan juga dalam halangan halangan yang teruk mempunyai beberapa kesulitan: paling sering patologi disertai oleh komorbiditi, kekurangan imuniti dan komplikasi. Dalam kes ini, pesakit memerlukan penjagaan yang berterusan, serta terapi oksigen, yang akan menghalang serangan hipoksia dan asma. Sekiranya tisu paru-paru mengalami perubahan ketara, operasi untuk mengeluarkan sebahagian daripada paru-paru (reseksi) ditunjukkan. Apabila tumor dikesan, ablasi radiofrequency dilakukan.

Dalam kebanyakan kes, pesakit mencari bantuan perubatan pada peringkat lanjut, apabila langkah-langkah terapeutik tidak lagi membawa kesan positif.

Rawatan COPD sederhana

Pertama sekali, langkah-langkah perubatan harus ditujukan untuk mengurangkan kesan faktor negatif, termasuk pada berhenti merokok tembakau. Bersama ini, gunakan rawatan dadah dan bukan dadah. Gabungan cara bergantung kepada keadaan umum kesihatan, dan juga pada fasa penyakit - tahap peningkatan atau keterpurukan:

  • Proses obstruktif yang perlahan dalam bronchi akan membantu penggunaan bronkodilator secara berkala atau berkala.
  • Penyedutan dalam COPD dengan glucocorticoids akan membantu melegakan serangan yang teruk, dan boleh digunakan secara serentak dengan mimetika adrenergik jangka panjang. Ubat-ubatan ini mempunyai kesan positif pada fungsi paru-paru.

Pada peringkat ini, tidak disyorkan untuk mengambil tablet glucocorticoid untuk masa yang lama, kerana ia boleh mencetuskan kesan negatif.

Di peringkat kedua penyakit, latihan fisioterapi ditetapkan, yang akan meningkatkan daya tahan pesakit terhadap penuaan fizikal, mengurangkan sesak nafas dan keletihan.

Terapi Penyakit

Tahap ketiga penyakit ini memerlukan pengukuhan langkah-langkah terapi yang berterusan dan penggunaan ubat-ubatan anti-radang secara berterusan:

  • Pesakit diberi glucocorticosteroids (Pulmicort, Beclazon, Becotid, Benacort, Flixotide) melalui penyedutan menggunakan penyebaran.
  • Dalam kes yang teruk, ubat bronkodilator gabungan ditunjukkan (Seretid, Symbicort). Mereka mempunyai kesan jangka panjang dan boleh digabungkan dengan satu sama lain.

Anda tidak boleh menggunakan beberapa ubat pada masa yang sama. Penyedutan tidak betul boleh mengurangkan kesan terapeutik ubat dan mencetuskan kesan sampingan.

Kembalikan COPD

Kemerosotan penyakit ini boleh berlaku secara tiba-tiba di bawah pengaruh pelbagai faktor yang merugikan, rangsangan luar, penyebab fisiologi dan emosi. Dalam sesetengah pesakit, kambuh boleh berkembang walaupun selepas makan, dan nyata dalam bentuk lemas dan kemerosotan keadaan umum.

Ketakutan yang ketara penyakit ini boleh berlaku beberapa kali setahun, oleh itu setiap pesakit perlu menyedari langkah-langkah untuk mencegahnya.

Gejala COPD yang diperkuatkan boleh:

  • batuk meningkat, meningkatkan keamatannya;
  • sesak nafas walaupun beristirahat;
  • berlakunya lendir lendir dengan nanah apabila batuk;
  • peningkatan dahak;
  • mengiu dalam paru-paru, yang boleh didengar walaupun pada jarak jauh;
  • tinnitus, sakit kepala, pening;
  • gangguan tidur;
  • kesakitan di dalam hati;
  • tangan dan kaki yang sejuk.

Semasa berulang, pesakit memerlukan rawatan kecemasan. Dalam kes ini, perlu segera menyingkirkan serangan sesak nafas dan sesak nafas, supaya semua pesakit dinasihatkan untuk sentiasa mempunyai inhaler atau spacer dengan mereka, yang akan membantu memulihkan fungsi pernafasan. Di samping itu, penjagaan perlu diambil untuk menyediakan udara segar.

Atrovent, Salbutamol dan Berodual mempunyai kesan yang cepat.

Sekiranya tiada bantuan daripada langkah-langkah yang dikenakan, anda perlu segera menghubungi ambulans.

Terapi pesakit dalam dijalankan mengikut skema tertentu:

  • Untuk melegakan serangan asma, gunakan ubat bronkodilasi dengan dos berganda pendek berganda, dengan peningkatan dalam kepelbagaian dan penggunaannya.
  • Dalam ketiadaan hasil, Eufillin ditadbir secara intravena.
  • Menghapuskan bronkospasme Beta-adrenostimulyatory bersama ejen antikolinergik.
  • Di hadapan kekotoran purulen dalam lendir, terapi antibiotik ditunjukkan dengan bantuan ubat-ubatan spektrum aktiviti yang luas.
  • Dalam sesetengah keadaan, glucocorticosteroids ditentukan oleh penyedutan, suntikan, dan juga tablet (Prednisolone).
  • Dengan penurunan ketara dalam ketepuan oksigen, terapi oksigen digunakan.

Jika halangan itu menimbulkan penyakit lain, tetapkan ubat-ubatan untuk menghapuskannya.

Penggunaan ubat tradisional dalam tempoh kambuh semula mungkin tidak membawa kesan yang diingini dan memburukkan keadaan pesakit.

Ubat-ubatan penting

Prinsip utama rawatan COPD di mana-mana peringkat adalah penggunaan ubat-ubatan. Selalunya, kumpulan ejen berikut digunakan:

Bronchodilators

Ubat-ubatan penting untuk rawatan asas dan semasa pemburukan halangan. Terapi Nebulizer untuk COPD dengan penggunaan bronchodilators membolehkan ubat untuk menembus langsung ke bronkus, yang menyumbang kepada peningkatan patensi cawangan bronkial dan relaksasi otot.

Tahap purata penyakit, serta kursus yang teruk, memerlukan penggunaan bahan bertindak panjang.

Gabungan beberapa agen yang mengembangkan bronkus, mengurangkan kemungkinan tindak balas yang merugikan dan beberapa kali meningkatkan keberkesanan langkah-langkah terapeutik.

Senarai bronkodilator yang berkesan termasuk beta-2-agonis Formoterol, Salmeterol, antikolinergik - Atrovent, Spiriva. Selalunya antikolinergik digunakan oleh pesakit tua yang mengidap penyakit kardiovaskular.

Long-acting Theophylline mempunyai kesan positif terhadap fungsi paru-paru.

Atrovent

Ubat dari kumpulan M-anticholinergics, dibuat dalam bentuk larutan aerosol untuk prosedur penyedutan, serbuk, dan semburan hidung.

Komponen utama - ipratropium bromide, mengembang dan melegakan laluan bronkial, mengurangkan sintesis lendir, meningkatkan rembesan rahsia.

Pelepasan berlaku selepas 15 minit, keberkesanan terbesar bahan - selepas satu jam, hasilnya boleh dikekalkan selama 8 jam.

Analog adalah Ipramol Steri-Neb, Spiriva, Troventol.

Jika selepas setengah jam selepas permohonan tiada dinamik positif diperhatikan, tidak melebihi dos yang ditetapkan oleh pakar. Dalam kes ini, perundingan dengan doktor yang dihadapi adalah perlu.

Spiriva

Bronkodilator dengan kesan antikolinergik, digunakan untuk mengelakkan berulang, akan mengurangkan kemungkinan kemasukan ke hospital. Tidak ditetapkan untuk diperparah COPD.

Dalam masa 30 minit selepas penyedutan, fungsi saluran paru-paru akan bertambah baik. Hasilnya berterusan selama 24 jam, puncak aktiviti terapeutik diperhatikan selepas 72 jam.

Pesakit tidak membina daya tahan terhadap ubat ini.

Fenspirid

Ubat gabungan dengan bronkodilator, anti-radang, anti-alahan, melegakan serangan batuk. Selepas perjalanan selama 28 hari boleh membawa kepada tempoh pengembalian yang panjang.

Erespal

Mengembangkan lumen bronkial, mempunyai ciri antihistamin dan anti-radang, mengurangkan kelikatan kuman. Tidak boleh menggantikan antibiotik.

Mucolytics

Ubat mukolitik menormalkan jumlah mukus, memudahkan pengekstrakannya, merangsang pendedahan, mengurangkan kemungkinan jangkitan bakteria.

Ubat-ubatan yang paling kuat adalah berasaskan Bromhexine, chymotrypsin dan trypsin.

Carbocysteine

Penggunaan alat ini meningkatkan kesan teofilin dan antibiotik. Berjaya melegakan episod batuk, menegangkan semula membran mukus yang rosak, memudahkan pembebasan sputum.

Ambroxol

Ubat, lendir penipisan, merangsang pendedahan dan sintesis lendir. Ia dihasilkan dalam bentuk tablet effervescent, penyelesaian untuk penyedutan, kapsul, campuran.

Kesannya diperhatikan selepas setengah jam dan boleh berlangsung 12 jam, tetapi alat ini tidak boleh digunakan selama lebih dari 5 hari. Tindakan yang sama dengan Flawamed, Bromhexine, Ambrobene, Lasolvan.

Ubat-ubat molekul hanya digunakan di hadapan tebal, sukar untuk memisahkan sputum.

Glucocorticosteroids

Ubat-ubatan ini mempunyai kesan anti-radang yang sengit. Tidak sesuai untuk kegunaan jangka panjang, kerana ia boleh menyebabkan osteoporosis dan myopathy. Semasa pemecahan halangan memerlukan penggunaan kursus pendek, sehingga 2 minggu. Hormon boleh digunakan secara tempatan dan sistematik.

Fluticasone

Ubat antihistamin yang melegakan keradangan dan bengkak. Ia dihasilkan dalam bentuk semburan hidung, aerosol untuk penyedutan, dan juga salap.

Budesonide

Ubat ini dipasarkan sebagai serbuk untuk penyedutan. Mengurangkan keradangan, melegakan gejala alahan. Hasil permohonan dicapai dalam 5-7 hari.

Prednisolone

Ia akan membantu menghilangkan serangan akut kegagalan pernafasan. Dilantik dalam pil atau suntikan. Alat ini boleh menyebabkan akibat negatif yang serius.

Terapi antibiotik

Antibiotik digunakan semasa berulangnya halangan, dalam hal sifat patologi berjangkit, di hadapan pesakit penyakit kronik (emphysema, radang paru-paru, dan sebagainya), serta dalam kes jangkitan:

  • dari penisilin yang paling sering digunakan Amoxicillin dan Amoxiclav;
  • Persediaan cephalosporin - Cefixime, Cefuroxime;
  • dari macrolides - Azithromycin, Clarithromycin;
  • dari fluoroquinolones - Levofloxacin, Ciprofloxacin, Moxifloxacin.

Apabila memburukkan penggunaan fluoroquinolones, serta persiapan penisilin dengan asid clavulanic, akan menjadi penyelesaian terbaik.

Tempoh pengambilan bahan antibakteria tidak boleh melebihi dua minggu.

Terapi Antioksidan

Antioksidan memainkan peranan penting dalam memerangi penyakit paru-paru.

Cara Acetylcysteine ​​meningkatkan penyingkiran rembesan dari bronkus, mencairkan dan meningkatkan jumlah mukus, melegakan keradangan. Digunakan bersama dengan glucocorticoids dan bronchodilators, boleh memanjangkan tempoh remisi dan mengurangkan jumlah gegaran.

Terapi bukan dadah

Kaedah ini melibatkan penggunaan kompleks pemulihan khas, serta terapi oksigen.

Pemulihan

Aktiviti pemulihan bertujuan untuk meningkatkan penyesuaian sosial dan fizikal pesakit. Untuk tujuan ini, tingkah laku:

  • kelas terapi fizikal;
  • perbualan psikoterapi;
  • pengenalan diet yang betul.

Rawatan resort sanatorium ditunjukkan untuk pesakit dengan halangan kronik, yang akan membantu:

  • meningkatkan kualiti kehidupan dan keadaan psikologi;
  • meningkatkan prestasi;
  • memulihkan kebolehan pernafasan;
  • mengurangkan sesak nafas;
  • mengurangkan kebimbangan.

Dalam tempoh pemulihan, pesakit dinasihatkan untuk mengikuti diet protein kalori tinggi.

Terapi oksigen

Penyebab utama kematian pada orang-orang dengan halangan adalah ketidakcukupan fungsi pernafasan.

Untuk menghilangkan serangan akut kekurangan udara, terapi oksigen digunakan dengan bantuan kartrij khas yang mengandungi gas atau oksigen cecair.

Terapi oksigen tidak ditetapkan kepada perokok dan orang yang menderita ketagihan alkohol.

Campur tangan operasi

Sekiranya halangan kronik yang teruk, pembedahan ditunjukkan, yang merangkumi bahagian paru-paru. Operasi ini akan mengurangkan kehidupan, memperbaiki prestasi, menghilangkan sesak nafas, gejala yang menyakitkan, jangkitan, hemoptisis dan memperbaiki fungsi organ pernafasan.

Perubatan rakyat

Kaedah nontradisional untuk penyakit obstruktif digunakan serentak dengan terapi ubat selepas berunding dengan doktor anda.

Untuk mengurangkan serangan batuk, anda boleh memohon:

  • plaster sawi di COPD;
  • mandi kaki hangat;
  • bank di belakang;
  • minum susu panas dengan soda teh, teh panas dengan kapur;
  • urut sternum untuk memperbaiki fungsi bronchi.

Ia ditubuhkan sebagai lumut Iceland expectorant. Untuk melakukan ini, 20 g bahan mentah kering dituangkan dengan 1 liter susu atau air, dituangkan selama 30 minit dan dimakan 1/3 cawan tiga kali sehari. Kaedah ini akan membantu untuk menghapuskan rahsia dari paru-paru dan memulihkan fungsi pernafasan.

Untuk memerangi penyakit ini, herba digunakan dengan ekspektoran, kesan antibakteria dan anti-radang. Ini termasuk:

Untuk prosedur penyedutan yang sesuai chamomile, sage, eucalyptus, linden, bunga Malta. Untuk meningkatkan sistem imun akan membantu peony, echinacea, ginseng, rhodiola.

Pemulihan rakyat tidak selalu mempunyai kesan yang diingini: beberapa herba tidak digabungkan dengan ubat-ubatan, dan boleh menyebabkan hasil yang tidak dijangka. Oleh itu, semua rawatan yang dilakukan di COPD mesti diselaraskan dengan doktor anda. Kaedah terapi moden akan membantu membetulkan perjalanan penyakit dan mencegah kambuh.