Kanser paru-paru sel kecil

Penyakit yang paling berbahaya di dunia masih menjadi kanser paru-paru kecil. Ia juga dipanggil - sarcoma.

Sebelum ini, jenis penyakit ini dianggap sebagai penyakit lelaki, tetapi dengan pencemaran alam sekitar, peningkatan tekanan saraf, dan merokok di kalangan wanita, ia merebak ke bahagian wanita. Kumpulan risiko utama jatuh pada orang yang berumur 44-67 tahun.

Sel kanser paru-paru kecil: jangka hayat

Dalam diagnosis kanser paru-paru sel kecil, adalah mustahil untuk mengatakan berapa banyak pesakit yang hidup. Sejak itu ini ditentukan oleh beberapa faktor: umur orang sakit, imuniti yang baik, kerentanan organisme kepada dadah, ketepatan masa terapi yang dimulakan.

Terdapat empat darjah penyakit:

  1. Malignancy adalah 3cm. Metastasis ke kawasan lain tidak dipatuhi.
  2. Blastoma dari 3 hingga 6 cm. Zarah-zarah yang terkena memasuki pleura, memerangkap bronkus, terdapat kemungkinan atelektasis.
  3. Neoplasma tumbuh hingga 7cm. Sel-sel malignan tumbuh menjadi nodus limfa yang rapat. Pengagihan kepada organ lain bermula.
  4. Sel-sel yang rosak dicipta pendidikan, meliputi jantung, buah pinggang dan hati. Penyembuhan rendah.

Pada tahap pertama, yang dicirikan oleh tumor kecil di paru-paru, pemulihan berlaku dengan probabiliti 75-85%.

Tetapi ini perlu didahului oleh operasi pembedahan yang tepat pada masanya, yang akan membuang pembentukan malignan dalam masa, dan rawatan perubatan yang dipilih dengan tepat.

Sekiranya tubuh anda dapat menangani tugas sukar ini tanpa komplikasi, kemungkinan kambuh selepas lima tahun akan menjadi 6-9%.

Di peringkat kedua, di mana selain tumor terdapat lesi kecil dalam sistem limfa, kemungkinan regresi lengkap adalah 50-60%.

Disebabkan kemungkinan berulang dan melemahkan badan, peratusan survival melebihi 4-6 tahun tidak melebihi 25%.

Walau bagaimanapun, terutamanya jenis keganasan ini dikesan pada ke-3 (kira-kira 65%) atau peringkat ke-4 berdasarkan semua gejala yang muncul pada masa ini. Pada masa ini, tumor ganas paru-paru sedang berkembang dan memberi komplikasi kepada organ-organ lain, jadi tempoh hidup, walaupun dengan rawatan, dikurangkan menjadi 5-7 tahun.

Perlu diingatkan bahawa jika, akibat tindakan terapeutik, tumor mula mengecut, para doktor menganggap ini sebagai tanda yang meningkatkan kejayaan pemulihan. Dengan remisi sebahagian, peluangnya adalah sekitar 52%, dan dengan 75-90% penuh.

Prognosis untuk sel kanser paru-paru kecil tahap 3

Tahap 3 kanser dicirikan oleh manifestasi batuk yang berterusan dengan pembebasan kuman merah-coklat kerana metastasis dalam saluran darah. Mereka menjadi sakit dada yang kekal dan tidak dapat ditanggung, yang sebelum ini dikaitkan dengan neuralgia. Gangguan jantung terganggu, esofagus terhalang, sesak nafas berterusan menjadi lebih teruk, gejala muncul yang mencirikan kerosakan awal pada organ lain.

Dengan diagnosis tumor paru-paru yang ganas pada fasa ke-3, prognosis itu mengecewakan. Tanpa penjagaan dadah, jangka hayat adalah dari beberapa minggu hingga 4-6 bulan.

Walau bagaimanapun, jenis tumor ini mempunyai sensitiviti yang meningkat kepada radiasi dan kemoterapi, oleh itu, rawatan kumulatif sel kanser sel kecil dengan dos ubat sitotoksik yang betul boleh meningkatkan jangka hayat kepada 5-7 tahun.

Ramalan untuk sel kanser paru-paru kecil peringkat 4

Pada peringkat akhir, sel-sel malignan menjangkiti tisu hati dan buah pinggang, tulang, menembusi otak. Ini menyebabkan kesakitan yang teruk yang tidak boleh diatasi oleh analgesik. Pemulihan mutlak (tanpa berulang) semasa peringkat yang dijelaskan sangat jarang berlaku. Kehidupan pesakit kanser dengan tumor malignan yang merebak ke jantung atau hati tidak lebih dari 2 bulan. Dengan diagnosis tahap 4 sarcoma, prognosis tidak melebihi 8-10% daripada jangka hayat orang selama 4-6 tahun.

Mengikut jumlah set faktor, prognosis re-manifestation pada tahap 4 adalah positif. Berbanding spesies lain dengan kekalahan bentuk tumor ini, jangka hayat selepas pembedahan sangat kecil.

Kanser paru-paru sel kecil

Dalam struktur kanser, kanser paru-paru adalah salah satu daripada patologi yang paling biasa. Asas adalah kemerosotan ganas epitelium tisu paru-paru, pelanggaran pertukaran udara. Penyakit ini dicirikan oleh kematian yang tinggi. Kumpulan risiko utama adalah lelaki merokok berusia 50-80 tahun. Ciri patogenesis moden adalah penurunan usia diagnosis primer, peningkatan kemungkinan kanser paru-paru pada wanita.

Karsinoma sel kecil adalah tumor malignan yang mempunyai sifat paling agresif kursus dan metastasis yang meluas. Bahagian borang ini, kira-kira 20-25% daripada semua jenis kanser paru-paru. Banyak pakar saintifik menganggap jenis tumor ini sebagai penyakit sistemik, pada tahap awal yang hampir selalu terdapat metastasis dalam nodus limfa serantau. Lelaki yang menghidap jenis tumor ini lebih kerap, tetapi peratusan wanita yang menjadi sakit meningkat dengan ketara. Hampir semua pesakit memakai bentuk kanser yang agak teruk, ini disebabkan oleh pertumbuhan pesat tumor dan metastasis luas.

Kanser paru-paru sel kecil

Penyebab Kanser Paru Kecil

Secara semula jadi, terdapat banyak sebab untuk perkembangan neoplasma malignan di dalam paru-paru, tetapi ada yang utama yang kita hadapi hampir setiap hari:

  • merokok tembakau;
  • pendedahan kepada radon;
  • asbestosis paru-paru;
  • kerosakan virus;
  • pendedahan debu.

Manifestasi klinikal sel kanser paru-paru kecil

Gejala kanser paru-paru sel kecil:

  • batuk yang bersifat jangka panjang, atau batuk baru muncul dengan perubahan yang normal untuk pesakit;
  • kekurangan selera makan;
  • berat badan;
  • kelegaan umum, keletihan;
  • sesak nafas, sakit di dada dan paru-paru;
  • perubahan suara, suara serak (dysphonia);
  • sakit di tulang belakang dengan tulang (berlaku dengan metastasis tulang);
  • sawan epilepsi;
  • kanser paru-paru, peringkat 4 - gangguan ucapan berlaku dan sakit kepala yang teruk muncul.

Darjah sel kanser paru-paru kecil

  • Peringkat 1 - saiz tumor dalam diameter sehingga 3 cm, tumor melanda satu paru-paru. Tiada metastasis.
  • Tahap 2 - saiz tumor di paru-paru berkisar 3 hingga 6 cm, menghalang bronkus dan tumbuh menjadi pleura, menyebabkan atelektasis;
  • Tahap 3 - tumor bergerak dengan pantas ke organ-organ jiran, saiznya meningkat dari 6 hingga 7 cm. Atelektasis keseluruhan paru-paru berlaku. Metastasis di nodus limfa bersebelahan.
  • Tahap 4 kanser paru-paru sel kecil dicirikan oleh penyebaran sel malignan ke organ-organ yang jauh dari tubuh manusia dan menyebabkan gejala-gejala seperti:
  1. sakit kepala;
  2. suara serak atau kehilangan suara sama sekali;
  3. amalan umum;
  4. kehilangan selera makan dan penurunan berat badan;
  5. sakit belakang, dsb.

Diagnosis kanser paru-paru sel kecil

Walaupun semua ujian klinikal, sejarah mengambil dan mendengar paru-paru, diagnosis kualitatif penyakit juga perlu, yang dilakukan menggunakan kaedah-kaedah seperti:

  • kerangka skeletal;
  • radiografi dada;
  • terperinci, ujian darah klinikal;
  • dikira tomografi (CT);
  • ujian fungsi hati;
  • pengimejan resonans magnetik (MRI)
  • tomografi pelepasan positron (PET);
  • analisis dahak (sitologi untuk mengesan sel-sel kanser);
  • pleurosentesis (pengambilan cecair dari rongga dada di sekitar paru-paru);
  • biopsi adalah kaedah yang paling biasa untuk mendiagnosis neoplasma ganas. Ia dilakukan dalam bentuk penyingkiran zarah pecahan tisu yang terjejas untuk penyelidikan lanjut di bawah mikroskop.

Ia adalah mungkin untuk melakukan biopsi dalam beberapa cara:

  • bronkoskopi yang digabungkan dengan biopsi;
  • biopsi jarum dilakukan menggunakan CT;
  • ultrasound endoskopik dengan biopsi;
  • mediastinoscopy dalam kombinasi dengan biopsi;
  • biopsi paru-paru terbuka;
  • biopsi pleura;
  • thoracoscopy video.

Rawatan kanser paru-paru sel kecil

Tempat yang paling penting dalam rawatan kanser paru-paru sel kecil adalah kemoterapi. Sekiranya tiada rawatan yang sesuai untuk kanser paru-paru, pesakit meninggal 5-18 minggu selepas diagnosis. Meningkatkan kadar kematian hingga 45 - 70 minggu, membantu polikimoterapi. Ia digunakan sebagai kaedah terapi bebas, dan digabungkan dengan pembedahan atau terapi radiasi.

Matlamat rawatan ini adalah remisi lengkap, yang mesti disahkan oleh kaedah bronkoskopik, biopsi dan bronchoalveolar lavage. Sebagai peraturan, keberkesanan rawatan dinilai selepas 6-12 minggu, selepas permulaan terapi, juga, dengan keputusan ini, adalah mungkin untuk menilai kebarangkalian penawar dan jangka hayat pesakit. Prognosis yang paling baik untuk pesakit yang telah mencapai remisi lengkap. Kumpulan ini termasuk semua pesakit yang jangka hayat melebihi 3 tahun. Sekiranya tumor menurun sebanyak 50%, sementara tidak ada metastasis, adalah mungkin untuk membincangkan remisi separa. Jangka hayat kurang sama dengan kumpulan pertama. Dengan tumor yang tidak sesuai untuk rawatan dan perkembangan aktif, prognosis tidak menguntungkan.

Selepas menentukan tahap penyakit kanser paru-paru, adalah perlu untuk menilai keadaan kesihatan pesakit dari segi sama ada dia dapat menjalani kemoterapi induksi sebagai sebahagian daripada rawatan kombinasi. Di samping itu, jika tiada kemoterapi dan terapi radiasi yang terdahulu, juga dengan mengekalkan kecekapan pesakit, tidak ada penyakit yang bersamaan, jantung, kegagalan hati, fungsi sum-sum tulang PaO2 semasa bernafas dengan udara atmosfera melebihi 50 mm Hg. st. dan tidak ada hipercapnia. Tetapi, juga perlu diperhatikan bahawa kematian dari kemoterapi induksi hadir dan mencapai 5%, yang boleh dibandingkan dengan kematian semasa rawatan pembedahan radikal.

Jika keadaan kesihatan pesakit tidak memenuhi standard dan kriteria yang ditetapkan, untuk mengelakkan komplikasi dan kesan sampingan yang teruk, dos agen antitumor dikurangkan. Untuk melakukan kemoterapi induksi mestilah seorang onkologi. Penjagaan khas diperlukan pesakit dalam 4 bulan pertama. Juga dalam perjalanan rawatan, komplikasi serius berjangkit, hemorrhagic dan lain-lain mungkin.

Bentuk kanser paru-paru sel kecil dan rawatannya

Statistik rawatan kanser paru-paru sel kecil mempunyai petunjuk yang baik:

  • keberkesanan rawatan 65-90%;
  • Regresi tumor diperhatikan dalam 45-75% kes;
  • survival median mencapai 18-24 bulan;
  • Hidup bertahan 2 tahun adalah 40-50%;
  • Kadar kelangsungan hidup 5 tahun adalah 10% dan mencapai 25% untuk pesakit yang memulakan rawatan dalam kesihatan umum yang baik.

Asas dalam rawatan bentuk setempat sel kanser paru-paru kecil adalah kemoterapi (2-4 kursus) yang digabungkan dengan terapi radiasi pada dos fokus keseluruhan 30-45 Gy. Ia dianggap betul untuk memulakan terapi radiasi di latar belakang kemoterapi semasa atau selepas 1-2 kursus. Apabila memerhatikan remisi, disarankan untuk melakukan penyinaran otak dalam jumlah dos 30Gy, kerana sel kanser paru-paru kecil dicirikan oleh metastasis pesat dan agresif ke otak.

Rawatan kanser paru-paru sel kecil biasa

Dalam kes bentuk umum kanser paru-paru sel kecil, rawatan itu ditunjukkan sebagai gabungan, manakala dianjurkan untuk menjalankan penyinaran di hadapan penunjuk khas:

  • kehadiran tulang metastasis;
  • metastasis ke otak;
  • metastasis dalam kelenjar adrenal;
  • metastasis dalam nodus limfa, mediastinum dengan mampatan vena cava unggul.

Perhatikan! Metastasis ke otak boleh dirawat dengan pisau gamma.

Selepas menjalankan kajian statistik, keberkesanan kemoterapi telah diturunkan dan membentuk kira-kira 70%, manakala dalam 20% kes penghapusan lengkap dicapai, yang memberikan kadar survival dekat kepada pesakit dengan bentuk setempat.

Tahap terhad

Pada peringkat ini, tumor terletak dalam satu paru-paru, dan penglibatan nodus limfa yang berdekatan juga mungkin.

Kaedah rawatan yang terpakai:

  • digabungkan: kemoterapi + terapi radiasi dengan penyinaran kranial tengkorak (PEC) yang berikutnya semasa pengampunan;
  • kemoterapi dengan atau tanpa PKO, untuk pesakit yang mengalami gangguan fungsi pernafasan;
  • reseksi pembedahan dengan terapi pembantu untuk pesakit dengan peringkat 1;
  • Penggunaan gabungan kemoterapi dan radioterapi thoracic adalah pendekatan standard untuk pesakit dengan tahap terhad, sel RL kecil.

Menurut statistik kajian klinikal, rawatan gabungan dibandingkan dengan kemoterapi tanpa terapi radiasi meningkatkan prognosis 3 tahun hidup dengan 5%. Ubat-ubatan yang digunakan: platinum dan etoposida. Petunjuk ramalan untuk jangka hayat - 20-26 bulan dan ramalan survival 2 tahun sebanyak 50%.

Cara tidak berkesan untuk meningkatkan prognosis:

  • meningkatkan dos ubat;
  • kesan tambahan ubat kemoterapeutikal tambahan.

Tempoh kemoterapi tidak ditentukan, namun, tempoh kursus tidak melebihi 6 bulan.

Persoalan terapi radiasi: banyak kajian menunjukkan kelebihan dalam kitaran kemoterapi 1-2. Tempoh perjalanan terapi sinaran tidak boleh melebihi 30-40 hari.

Ia boleh menggunakan kursus penyinaran standard:

  • Sekali sehari selama 5 minggu;
  • 2 atau lebih kali sehari selama 3 minggu.

Radioterapi thoracic hyperfraction dianggap lebih disukai dan menyumbang kepada prognosis yang lebih baik.

Pesakit yang berumur lebih tua (65-70 tahun) mengalami rawatan yang lebih teruk, prognosis rawatan lebih teruk, kerana mereka bertindak dengan teruk untuk radiokhemoterapi, yang seterusnya ditunjukkan dalam kecekapan rendah dan komplikasi besar. Pada masa ini, pendekatan terapeutik yang optimum untuk pesakit-pesakit tua dengan karsinoma sel kecil belum dikembangkan.

Pesakit yang telah mencapai remisi proses tumor adalah calon untuk penyinaran tengkorak prophylactic. Hasil penyelidikan menunjukkan pengurangan ketara dalam risiko metastasis di otak, yang, tanpa penggunaan CRP, adalah 60%. FFP boleh memperbaiki prognosis 3 tahun bertahan dari 15% hingga 21%. Seringkali, pada pesakit yang mengalami kanser paru-paru bukan kecil, ada gangguan fungsi neurofisiologi, tetapi masalah ini tidak dikaitkan dengan CPD.

Tahap luas

Penyebaran tumor berlaku di luar paru-paru, di mana ia mula muncul.

Kaedah terapi standard:

  • kemoterapi kombinasi dengan atau tanpa radiasi tengkorak prophylactic;
  • Etoposide + Cisplatin atau Etoposide + Carboplatin adalah pendekatan yang paling biasa dengan keberkesanan yang terbukti. Pendekatan yang masih belum menunjukkan kelebihan yang ketara;
  • Cyclophosphamide + Doxorubicin + Etoposide;
  • Ifosfamide + Cisplatin + Etoposide;
  • Cisplatin + Irinotecan;
  • Cyclophosphamide + Doxorubicin + Etoposide + Vincristine;
  • Cyclophosphamide + Etoposide + Vincristine.

Penyinaran dijalankan dengan tindak balas negatif terhadap kemoterapi, terutama dengan metastasis di otak dan tulang belakang atau tulang.

Sambutan yang cukup positif untuk remedi 10-20% memberikan Cystplatin dan Etoposide. Kajian klinikal mencadangkan manfaat kombinasi kemoterapi, termasuk platinum. Tetapi walaupun ini, Cisplatin sering disertai oleh kesan sampingan yang teruk yang boleh menyebabkan akibat yang serius pada pesakit yang mengidap penyakit kardiovaskular. Carboplatin kurang toksik daripada cisplatin.

Perhatikan! Penggunaan dos ubat kemoterapi yang lebih tinggi masih menjadi persoalan terbuka.

Untuk tahap yang terhad, dalam hal tindak balas yang positif terhadap kemoterapi, tahap kanser paru-paru sel kecil dapat dilihat penyinaran kranial pencegahan. Risiko metastasis dalam sistem saraf pusat dalam tempoh 1 tahun dikurangkan daripada 40% kepada 15%. Kemerosotan kesihatan yang ketara selepas PKO tidak dikesan.

Radiokimoterapi gabungan tidak meningkatkan prognosis berbanding dengan kemoterapi, bagaimanapun, penyinaran thoracic adalah sesuai untuk terapi paliatif metastase jauh.

Pesakit yang didiagnosis dengan tahap yang luas mempunyai keadaan kesihatan yang merosot, yang merumitkan terapi agresif. Kajian klinikal yang dilakukan tidak mendedahkan peningkatan dalam prognosis survival pada dosis rendah ubat atau ketika beralih ke monoterapi, namun, keamatan dalam kes ini harus dikira dari penilaian individu keadaan kesihatan pesakit.

Prognosis penyakit ini

Seperti yang disebutkan sebelumnya, kanser paru-paru sel kecil adalah antara bentuk kanser yang paling agresif. Apakah ramalan penyakit dan berapa lama pesakit hidup bergantung kepada rawatan kanser di dalam paru-paru. Sangat bergantung pada peringkat penyakit, dan jenis apa yang dimiliki. Terdapat dua jenis utama kanser paru - sel kecil dan sel bukan kecil.

Sel kanser paru-paru kecil yang mudah terdedah kepada perokok, adalah kurang biasa, tetapi ia menyebar dengan cepat, membentuk metastasis dan menangkap organ-organ lain. Ia lebih sensitif terhadap terapi kimia dan radiasi.

Jangka hayat jika tiada rawatan yang sesuai antara 6 hingga 18 minggu, dengan baik, dan kadar kelangsungan hidup mencapai 50%. Dengan menggunakan terapi yang sesuai, jangka hayat meningkat dari 5 hingga 6 bulan. Prognosis yang paling teruk pada pesakit dengan penyakit 5 tahun. Kira-kira 5-10% pesakit masih hidup.

Kanser paru-paru sel kecil

Kanser paru-paru sel kecil adalah sejenis tumor paru-paru yang histologis dengan kursus yang sangat agresif dan prognosis yang buruk. Ia secara klinikal ditunjukkan oleh batuk, hemoptisis, sesak nafas, sakit dada, kelemahan, penurunan berat badan; pada peringkat akhir - gejala pemampatan mediastinal. Kaedah-kaedah penting untuk diagnosis kanser paru-paru sel kecil (radiografi, CT, bronkoskopi, dan lain-lain) mesti disahkan oleh hasil biopsi tumor atau nodus limfa, analisis sitologi exudate pleura. Rawatan pembedahan kanser paru-paru sel kecil hanya dianjurkan pada peringkat awal; Peranan utama dimainkan oleh kemoterapi dan terapi radiasi.

Kanser paru-paru sel kecil

Kanser paru-paru sel kecil adalah salah satu daripada tumor yang sangat membesar dengan potensi yang tinggi untuk keganasan. Dalam pulmonologi, kanser paru-paru sel kecil adalah kurang umum (15-20%) daripada sel bukan kecil (80-85%), tetapi ia dicirikan oleh perkembangan pesat, penyebaran keseluruhan rangkaian paru-paru, metastasis sebelumnya dan luas. Dalam majoriti kes, kanser paru-paru sel kecil berkembang di pesakit merokok, lebih kerap pada lelaki. Insiden tertinggi direkodkan dalam kumpulan umur 40-60 tahun. Hampir selalunya, tumor mula berkembang sebagai kanser paru-paru pusat, tetapi tidak lama lagi ia metastasizes ke nod limfon bronchopulmonary dan mediastinal, serta organ jauh (tulang tulang belakang, hati, otak). Tanpa rawatan antitumor khas, kelangsungan hidup median tidak lebih dari 3 bulan.

Penyebab Kanser Paru Kecil

Penyebab utama dan paling penting kanser paru-paru sel kecil adalah merokok tembakau, dan faktor rumit utama adalah usia pesakit, panjang ketagihan nikotin dan jumlah rokok yang dihisap setiap hari. Sehubungan dengan peningkatan penyebaran ketagihan di kalangan wanita pada tahun-tahun kebelakangan ini, terdapat kecenderungan untuk meningkatkan kejadian kanser paru-paru sel kecil di antara para wakil seks yang lemah.

Faktor risiko berpotensi yang lain termasuk: oncopathology keturunan, keadaan alam sekitar yang kurang baik di rantau kediaman, keadaan kerja berbahaya (bersentuhan dengan arsenik, nikel, kromium). Latar belakang mengenai kanser paru-paru yang paling sering berlaku ialah memindahkan tuberkulosis pernafasan, penyakit pulmonari obstruktif kronik (COPD).

Masalah histogenesis kanser paru-paru sel kecil kini dipertimbangkan dari dua perspektif - endodermal dan neuroectodermal. Penyokong teori pertama cenderung untuk mempercayai bahawa jenis tumor ini berkembang dari lapisan epitel bronkus, yang sama dalam struktur dan sifat biokimia ke sel-sel kanser sel kecil. Para penyelidik lain berpendapat bahawa sel-sel sistem APUD (sistem neuroendokrin meresap) menimbulkan perkembangan kanser sel kecil. Hipotesis ini disahkan oleh kehadiran granul neurosecretory dalam sel-sel tumor, serta peningkatan rembesan bahan aktif dan hormon (serotonin, ACTH, vasopressin, somatostatin, calcitonin, dan sebagainya) dalam kanser paru-paru sel kecil.

Pengelasan kanser paru-paru sel kecil

Penyelenggaraan karsinoma sel kecil mengikut sistem TNM antarabangsa tidak berbeza daripada jenis kanser paru-paru lain. Walau bagaimanapun, sehingga masa kini dalam onkologi, klasifikasi yang membezakan kanser paru-paru sel kecil (terhad) dan tahap biasa yang berkaitan. Tahap terhad dicirikan oleh lesi tumor sepihak dengan peningkatan nodus limfa basal, mediastinal dan supraclavicular. Pada tahap lanjut, peralihan tumor ke bahagian lain dada, pleurisy kanser, dan metastasis diperhatikan. Kira-kira 60% kes yang dikesan berlaku dalam bentuk biasa (peringkat III - IV mengikut sistem TNM).

Dari segi morfologi, dalam kanser paru-paru sel kecil, karsinoma sel oat, kanser jenis sel perantaraan, dan campuran (gabungan) karsinoma sel oat dibezakan. Sel kanser sel telur secara mikroskop diwakili oleh lapisan sel berbentuk spindle kecil (2 kali lebih besar daripada limfosit) dengan nukleus bulat atau bujur. Kanser dari sel-sel daripada jenis perantaraan dicirikan oleh sel-sel yang lebih besar saiz (3 kali bilangan limfosit) bentuk bulat, bujur atau poligon; nukleus sel mempunyai struktur yang jelas. Histotype gabungan tumor ditunjukkan dengan gabungan tanda morfologi karsinoma sel-oat dengan tanda-tanda adenokarsinoma atau karsinoma sel skuamosa.

Gejala sel kanser paru-paru kecil

Biasanya tanda pertama tumor adalah batuk yang berpanjangan, yang sering dianggap sebagai bronkitis perokok. Gejala yang membimbangkan selalu merupakan penambahan campuran darah di dalam dahak. Juga dicirikan oleh kesakitan dada, sesak nafas, kehilangan selera makan, penurunan berat badan, kelemahan progresif. Dalam sesetengah kes, kanser paru-paru sel kecil secara klinikal dijumpai dengan pneumonia obstruktif yang disebabkan oleh penyumbatan bronkus dan atelektasis sebahagian daripada paru-paru, atau pleurisy eksudatif.

Pada peringkat akhir, dengan penglibatan mediastinal, sindrom mampatan mediastinal berkembang, termasuk disfagia, kerongkongan akibat lumpuh saraf laring, tanda-tanda mampatan vena cava unggul. Selalunya terdapat pelbagai sindrom paraneoplastik: sindrom Cushing, sindrom Lambert-Eaton myasthenic, rembesan yang tidak mencukupi daripada sindrom hormon antidiuretik.

Sel kanser paru-paru kecil dicirikan oleh metastasis awal dan meluas ke nodus limfa intrathoracic, kelenjar adrenal, hati, tulang dan otak. Dalam kes ini, gejala sesuai dengan penyetempatan metastasis (hepatomegali, jaundis, sakit di tulang belakang, sakit kepala, serangan kehilangan kesedaran, dan sebagainya).

Diagnosis kanser paru-paru sel kecil

Untuk menilai sejauh mana proses tumor, pemeriksaan klinikal (pemeriksaan, analisis data fizikal) ditambah dengan diagnostik instrumental, yang dijalankan dalam tiga peringkat. Pada peringkat pertama, penglihatan kanser paru-paru sel kecil dicapai menggunakan kaedah radiasi - sinar-X dada, CT paru-paru, tomografi pelepasan positron.

Tugas tahap kedua adalah pengesahan morfologi terhadap diagnosis, yang bronkoskopi dilakukan dengan biopsi, tusukan pleura dengan pengumpulan eksudat, biopsi nodus limfa, thoracoscopy diagnostik. Pada masa akan datang, bahan yang dihasilkan adalah tertakluk kepada analisis histologi atau sitologi. Pada peringkat akhir, metastasis jauh dapat dihapuskan oleh MSCT rongga abdomen, MRI otak, dan skintetrik rangka.

Rawatan dan prognosis kanser paru-paru sel kecil

Jelas pementasan kanser paru-paru sel kecil menentukan kemungkinan rawatan pembedahan atau terapeutiknya, serta ramalan survival. Rawatan pembedahan kanser paru-paru sel kecil hanya ditunjukkan pada peringkat awal (I-II). Tetapi dalam kes ini, ia semestinya ditambah dengan beberapa kursus pasca polikomoterapi. Dalam kes ini skenario pengurusan, kelangsungan hidup 5 tahun dalam kumpulan ini tidak melebihi 40%.

Selebihnya pesakit dengan bentuk kanser paru-paru sel kecil diberikan 2 hingga 4 kursus rawatan dengan cytostatics (cyclophosphamide, cisplatin, vincristine, doxorubicin, gemcitabine, etoposide, dll.) Dalam terapi monoterapi atau kombinasi dengan radiasi utama di paru-paru, nodus limfa akar dan mediastinum. Apabila remisi dicapai, penyinaran profilaksis otak juga ditetapkan untuk mengurangkan risiko kerosakan metastatik. Terapi gabungan boleh memanjangkan hayat pesakit dengan bentuk kanser paru-paru sel kecil dengan purata 1.5-2 tahun.

Pesakit yang mempunyai kanser paru-paru sel stem di peringkat tempatan menunjukkan bahawa terdapat 4-6 kursus polikimoterapi. Dengan lesi metastatik otak, kelenjar adrenal, tulang, terapi sinaran digunakan. Walaupun sensitiviti tumor ke kemoterapi dan rawatan radiasi, kambuh kanser paru-paru sel kecil sangat kerap. Dalam sesetengah kes, kanser paru-paru yang berulang berulang kelihatan refraktori terhadap terapi antitumor - maka kelangsungan hidup biasanya tidak melebihi 3-4 bulan.

Kanser paru-paru sel kecil peringkat 3 prognosis

Kanser paru-paru sel kecil: jangka hayat

Karsinoma sel kecil adalah tumor yang sangat ganas dengan kursus klinikal yang agresif dan metastasis yang meluas. Bentuk ini adalah 20-25% daripada semua jenis kanser paru-paru. Sesetengah penyelidik menganggapnya sebagai penyakit sistemik, di mana hampir selalu ada metastasis dalam nodus limfa serantau dan ekstrataorak yang sudah di peringkat awal. Lelaki mendominasi di kalangan pesakit, tetapi peratusan wanita yang terjejas meningkat. Sambungan etiologi kanser ini dengan merokok ditekankan. Oleh sebab pertumbuhan tumor dan metastasis yang meluas, kebanyakan pesakit mengalami bentuk penyakit yang teruk.

Batuk yang baru muncul atau perubahan batuk yang biasa berlaku untuk pesakit - perokok.

Keletihan kekurangan selera makan.

Berhati-hati

Penyebab sebenar kanser adalah parasit yang tinggal di dalam orang!

Seperti yang ternyata, ia adalah parasit banyak yang hidup di dalam tubuh manusia yang menyebabkan hampir semua penyakit mematikan seseorang, termasuk pembentukan tumor kanser.

Parasit boleh hidup di dalam paru-paru, jantung, hati, perut, otak, dan juga darah manusia kerana mereka memulakan pemusnahan aktif tisu-tisu dan pembentukan sel-sel asing.

Seketika kami ingin memberi amaran kepada anda bahawa anda tidak perlu lari ke farmasi dan membeli ubat mahal, yang menurut ahli farmasi akan menghancurkan semua parasit. Kebanyakan ubat sangat tidak berkesan, di samping itu, ia menyebabkan bahaya besar kepada tubuh.

Cacing racun, pertama sekali anda meracuni diri anda!

Bagaimana untuk mengalahkan jangkitan dan pada masa yang sama jangan membahayakan diri sendiri? Ahli parasit onkologi utama negara dalam satu temu bual baru-baru ini memberitahu mengenai kaedah rumah yang berkesan untuk penyingkiran parasit. Baca wawancara >>>

Sesak nafas. sakit di dada.

Dysphonia - perubahan suara.

Sakit di tulang, tulang belakang (dengan metastasis tulang).

Serangan epilepsi, sakit kepala, kelemahan anggota badan, gangguan ucapan - gejala metastasis yang mungkin ke otak dalam 4 peringkat kanser paru-paru. / Blockquote>

Rawatan kanser paru-paru dengan aconite dengan rujukan.

Terlibat dalam pengaruh parasit dalam kanser selama bertahun-tahun. Saya boleh mengatakan dengan yakin bahawa onkologi adalah akibat daripada jangkitan parasit. Parasit secara literal memakan kamu dari dalam, meracuni badan. Mereka membiak dan membuang air besar di dalam tubuh manusia, sambil memakan daging manusia.

Kesilapan utama - menyeret keluar! Lebih cepat anda mula mengeluarkan parasit, lebih baik. Jika kita bercakap mengenai ubat-ubatan, maka semuanya menjadi masalah. Hari ini hanya terdapat satu kompleks anti-parasit yang berkesan, iaitu Gelmline. Ia menghancurkan dan menyapu dari badan semua parasit yang diketahui - dari otak dan jantung ke hati dan usus. Tiada ubat yang sedia ada mampu lagi.

Dalam rangka Program Persekutuan, apabila mengemukakan permohonan sehingga (termasuk), setiap penduduk Persekutuan Rusia dan CIS boleh memesan Gelmiline pada harga istimewa 1 ruble.

Kanser paru-paru sel kecil adalah bentuk yang paling agresif. Berapa lama pesakit itu hidup bergantung kepada rawatan. Dalam ketiadaan terapi, kematian berlaku dalam 2-4 bulan, dan survival hanya mencapai 50 peratus. Dengan penggunaan rawatan, jangka hayat pesakit kanser boleh meningkat beberapa kali - sehingga 4-5. Prognosis selepas tempoh 5 tahun penyakit ini lebih buruk - hanya 5-10 peratus daripada pesakit yang masih hidup.

Tahap 4 kanser paru-paru sel kecil dicirikan oleh penyebaran sel-sel malignan di organ-organ dan sistem yang jauh, yang menyebabkan gejala seperti:

sakit kepala;
suara serak atau kehilangan suara;
sakit belakang;
sakit kepala, dsb.

Dalam rawatan kanser paru-paru sel kecil, kemoterapi memainkan peranan penting. Dalam ketiadaan rawatan, separuh daripada pesakit mati 6-17 minggu selepas diagnosis. Polychemotherapy membolehkan anda meningkatkan angka ini untuk 40-70 minggu. Ia digunakan sebagai kaedah bebas, dan digabungkan dengan pembedahan atau terapi radiasi.

Matlamat rawatan adalah untuk mencapai pengampunan lengkap, yang mesti disahkan oleh kaedah bronkoskopik, termasuk biopsi dan bronchoalveolar lavage. Keberkesanan rawatan dinilai selepas 6-12 minggu selepas permulaannya. Mengikut keputusan ini, sudah mungkin untuk meramalkan kebarangkalian penawar dan jangka hayat pesakit. Prognosis yang paling baik untuk pesakit yang selama ini berjaya mencapai pengampunan lengkap. Semua pesakit yang jangka hayatnya melebihi 3 tahun tergolong dalam kumpulan ini. Jika jisim tumor telah menurun lebih daripada 50% dan tidak ada metastasis, mereka bercakap mengenai pengampunan separa. Jangka hayat pesakit sedemikian kurang daripada kumpulan pertama. Jika tumor tidak bertindak balas terhadap rawatan atau kemajuan, prognosis adalah kurang baik.

Selepas peringkat penyakit ditentukan (awal atau lewat, lihat "Kanser paru-paru: peringkat penyakit"), keadaan umum pesakit dinilai untuk mengetahui sama ada dia boleh menjalani kemoterapi induksi (termasuk sebagai rawatan gabungan). Ia dilakukan hanya jika radioterapi atau kemoterapi tidak dilakukan sebelum ini, jika pesakit telah dipelihara, tidak ada penyakit yang bersamaan, jantung, hati atau kegagalan buah pinggang yang serius, fungsi sumsum tulang dikekalkan, PaO2 ketika bernafas dengan udara atmosfera melebihi 50 mm Hg. st. dan tidak ada hipercapnia. Walau bagaimanapun, walaupun dalam pesakit tersebut, kematian semasa kemoterapi induksi mencapai 5%, yang boleh dibandingkan dengan kematian dalam rawatan pembedahan radikal.

Jika keadaan pesakit tidak memenuhi kriteria yang ditetapkan, untuk mengelakkan kesan sampingan yang teruk, dos agen antikanker dikurangkan.

Kemoterapi induksi hendaklah dijalankan oleh pakar onkologi; perhatian khusus diperlukan dalam 6. 6. minggu pertama. Dalam rawatan, komplikasi serius berjangkit, hemoragik dan lain-lain mungkin.

Rawatan bentuk kanser paru-paru sel kecil (SCLC)

Statistik rawatan untuk bentuk SCLC ini agak baik:

keberkesanan rawatan adalah 65-90%;

Regresi tumor diperhatikan dalam 45-75% kes;

survival median mencapai 18-24 bulan;

Hidup bertahan 2 tahun adalah 40-50%;

Kadar kelangsungan hidup 5 tahun adalah kira-kira 10%, sementara bagi pesakit yang memulakan rawatan dalam keadaan umum yang baik, angka ini adalah kira-kira 25%.

Asas dalam rawatan bentuk SCLC setempat adalah untuk melakukan kemoterapi (2-4 kursus) mengikut salah satu skema yang ditunjukkan dalam jadual dengan kombinasi terapi radiasi fokus utama, mediastinum dan akar paru-paru dalam jumlah dos fokus 30-45 Gy. Terapi radiasi dinasihatkan untuk memulakan latar belakang kemoterapi (semasa atau selepas 1-2 kursus). Sekiranya pesakit berada dalam pengampunan yang lengkap, ia juga dinasihatkan untuk menyerap otak dengan jumlah dos sebanyak 30 Gy, kerana SCR dicirikan oleh kebarangkalian yang tinggi (kira-kira 70%) daripada metastasis otak.

Rawatan kanser paru-paru sel kecil (SCLC)

Pesakit dengan MLR biasa ditunjukkan dengan kemoterapi gabungan (lihat jadual), dan disarankan untuk melakukan penyinaran hanya jika terdapat petunjuk khusus: untuk lesi metastatik tulang, otak, kelenjar adrenal, nodus limfa mediastinum dengan sindrom mampatan urat seksual atas, dan lain-lain.

Dengan lesi otak metastatik dalam beberapa kes, adalah dinasihatkan untuk mempertimbangkan rawatan dengan pisau gamma.

Menurut statistik, keberkesanan kemoterapi dalam rawatan MRL biasa adalah kira-kira 70%, manakala dalam 20% kes regresi lengkap dicapai, yang memberikan kadar survival dekat dengan pesakit dengan bentuk setempat.

Kemoterapi

Pada peringkat ini, tumor terletak dalam satu paru-paru, dan penglibatan nodus limfa yang berdekatan juga mungkin. Rawatan berikut adalah mungkin:

Terapi kemoterapi / radiasi gabungan dengan penyinaran kranial tengkorak (PEC) seterusnya dalam pengampunan.

Kemoterapi dengan / tanpa PKO untuk pesakit yang mengalami fungsi pernafasan.

Reseksi pembedahan dengan terapi pembantu untuk pesakit dengan peringkat I.

Penggunaan gabungan kemoterapi dan radioterapi thoracic adalah pendekatan standard untuk pesakit yang mempunyai tahap RL sel kecil. Menurut statistik dari pelbagai kajian klinikal, terapi kombinasi berbanding dengan kemoterapi tanpa radiasi meningkatkan prognosis 3 tahun untuk bertahan hidup dengan 5%. Platinum dan etoposide lebih biasa digunakan sebagai ubat.

Petunjuk prognostik purata - jangka hayat 18-24 bulan dan ramalan survival 2 tahun dalam lingkungan 40-50%. Kaedah berikut untuk memperbaiki prognosis adalah tidak berkesan: meningkatkan dos ubat, kesan tambahan jenis ubat kemoterapi. Tempoh optimum kursus tidak ditakrifkan, tetapi tidak melebihi 6 bulan.

Juga terbuka ialah persoalan penggunaan radiasi yang optimum. Beberapa kajian klinikal menunjukkan manfaat terapi radiasi awal (semasa kitaran kemoterapi 1-2). Tempoh perjalanan pendedahan tidak boleh melebihi 30-40 hari. Boleh menggunakan rejim penyinaran standard (sekali sehari selama 5 minggu) dan hiperfractional (2 atau lebih kali sehari selama 3 minggu). Radioterapi thoracic hyperfraction dianggap lebih disukai dan menyumbang kepada prognosis yang lebih baik.

Umur lebih tua daripada 70 memburukkan lagi ramalan rawatan. Pesakit-pesakit yang lebih tua bereaksi lebih teruk kepada radiokimoterapi, yang ditunjukkan dengan kecekapan rendah dan manifestasi komplikasi. Pada masa ini, pendekatan terapeutik yang optimum kepada pesakit tua dengan RL sel kecil tidak dibangunkan.

Dalam kes yang jarang berlaku, dengan fungsi pernafasan yang baik dan proses tumor terhad dalam paru-paru, reseksi pembedahan dengan / tanpa kemoterapi adjuvant seterusnya mungkin.

Pesakit yang mereka dapat mencapai proses remedi proses tumor adalah calon untuk penyinaran kramial prophylactic (CRP). Hasil kajian menunjukkan pengurangan yang signifikan dalam risiko metastasis di otak, iaitu 60% tanpa penggunaan CRP. FFP boleh memperbaiki prognosis 3 tahun bertahan dari 15% hingga 21%. Selalunya pada pesakit yang mengalami kanser paru-paru bukan kecil, ada gangguan fungsi neurofisiologi, tetapi masalah ini tidak dikaitkan dengan CPR.

Tumor meluas di luar paru-paru, di mana ia mula muncul. Pendekatan rawatan standard termasuk yang berikut:

Gabungan kemoterapi dengan radiasi tengkorak prophylactic.

etoposide + cisplatin atau etoposide + carboplatin adalah pendekatan yang paling biasa, keberkesanannya disahkan oleh kajian klinikal. Pendekatan yang selebihnya belum menunjukkan kelebihan yang ketara.

cyclophosphamide + doxorubicin + etoposide

ifosfamide + cisplatin + etoposide

cyclophosphamide + doxorubicin + etoposide + vincristine

cyclophosphamide + etoposide + vincristine

Terapi sinaran - digunakan dalam hal tindak balas negatif terhadap kemoterapi, terutama untuk metastasis di otak dan saraf tulang belakang atau tulang.

Pendekatan standard (cistplatin dan etoposide) memberikan tindak balas yang positif dalam 60-70% pesakit dan membawa kepada pengampunan dalam 10-20%. Kajian klinikal menunjukkan kelebihan kombinasi kemoterapi, termasuk platinum. Walau bagaimanapun, cisplatin sering disertai dengan kesan sampingan yang teruk yang boleh menyebabkan akibat yang serius pada pesakit dengan penyakit kardiovaskular. Carboplatin kurang toksik daripada cisplatin. Kemungkinan menggunakan dos ubat kemoterapi yang lebih tinggi tetap menjadi persoalan terbuka.

Seperti tahap yang terhad, dalam hal tindak balas yang positif terhadap kemoterapi untuk tahap kanser paru-paru sel yang luas, penyinaran tengkorak prophylactic ditunjukkan. Risiko metastasis dalam sistem saraf pusat dalam tempoh 1 tahun dikurangkan daripada 40% kepada 15%. Kemerosotan kesihatan yang ketara selepas PKO tidak dikesan.

Radiokimoterapi gabungan tidak meningkatkan prognosis berbanding dengan kemoterapi, bagaimanapun, penyinaran thoracic adalah sesuai untuk terapi paliatif metastase jauh.

Selalunya, pesakit yang didiagnosis dengan tahap SCR yang luas mempunyai keadaan kesihatan yang semakin buruk, yang merumitkan terapi agresif. Walau bagaimanapun, kajian klinikal yang dijalankan tidak menunjukkan peningkatan dalam prognosis kelangsungan hidup pada dosis rendah ubat atau ketika beralih ke monoterapi. Walau bagaimanapun, keamatan dalam kes ini perlu dikira dari penilaian individu keadaan kesihatan pesakit.

Jangka hayat

Berapa banyak orang yang hidup dengan kanser paru-paru dan bagaimana seseorang boleh menentukan berapa lama kanser paru-paru berlangsung. Ia tidak sedih, tetapi dengan diagnosis yang mengejutkan, pesakit tanpa pembedahan akan sentiasa membawa maut. Sekitar 90% orang mati dalam 2 tahun pertama kehidupan, selepas mengenal pasti penyakit ini. Tetapi anda tidak boleh berputus asa. Ia semua bergantung kepada tahap penyakit yang dikesan dalam diri anda dan jenisnya. Pertama sekali, terdapat dua jenis utama kanser paru - sel kecil dan sel bukan kecil.

Sel kecil, yang kebanyakannya terdedah kepada perokok, adalah kurang biasa, tetapi ia menyebar dengan cepat, membentuk metastasis dan menangkap organ-organ lain. Ia lebih sensitif terhadap terapi kimia dan radiasi.

Berapa banyak yang hidup

Prognosis untuk kanser paru-paru bergantung kepada banyak faktor, tetapi terutama pada jenis penyakit. Paling mengecewakan mempunyai kanser paru-paru sel kecil. Dalam masa 2-4 bulan selepas diagnosis, setiap pesakit kedua meninggal dunia. Penggunaan rawatan kemoterapi meningkatkan jangka hayat sebanyak 4-5 kali. Prognosis untuk karsinoma sel tidak lebih baik, tetapi juga banyak yang diinginkan. Dengan rawatan yang tepat pada masanya, kadar survival selama 5 tahun adalah 25%. Berapa banyak orang yang hidup dengan kanser paru - tidak ada jawapan pasti, saiz dan lokasi tumor, struktur histologi, kehadiran penyakit bersamaan, dan lain-lain, menjejaskan jangka hayat.

Kanser paru-paru sel kecil

Kanser paru-paru sel kecil adalah tumor ganas, dicirikan oleh sifat agresif penyebaran metastasis dan kursus umum.

Di antara semua jenis onkologi paru-paru, hanya 20-25% dari semua kes yang mungkin untuk mendiagnosis kanser sel kecil.

Menurut para doktor, penyakit itu dianggap sistemik, praktikal dalam semua kes, sudah di peringkat awal penyakit, metastasis diperhatikan di nodus limfa serantau.

Wakil-wakil dari seks yang lebih kuat terdedah kepada jenis onkologi ini, dari masa ke masa, peratusan pesakit kanser dengan wanita telah banyak meningkat. Dalam hampir semua pesakit, satu bentuk kanser yang sangat teruk dikesan, penyebab fenomena ini adalah metastasis yang meluas dan pertumbuhan tumor pesat.

Punca Onkologi

Adalah dipercayai bahawa kanser paru-paru sel kecil hasil daripada penyalahgunaan produk tembakau, sementara faktor utama yang memburukkan lagi kes ini ialah pengalaman ketagihan nikotin, usia pesakit, dan jumlah rokok yang dia merokok setiap hari.

Menghadapi latar belakang semua faktor yang dijelaskan di atas, baru-baru ini penyakit ini lebih dan lebih biasa di kalangan wanita. Ini tidak menghairankan, kebanyakan seks yang lemah adalah ketagihan terhadap tabiat buruk seperti merokok.

Antara faktor lain yang boleh menyebabkan perkembangan jenis onkologi ini boleh dikaitkan dengan faktor keturunan, yang boleh menjadi ekologi yang kurang baik di tempat kediaman, keadaan kerja yang sukar (interaksi dengan kromium, nikel dan arsenik).

Perlu diingatkan bahawa dalam kebanyakan kes kanser paru-paru sel kecil berkembang terhadap latar belakang organ pernafasan, penyakit paru-paru obstruktif kronik (COPD), yang sebelum ini dipindahkan ke pesakit dengan tuberkulosis organ-organ pernafasan.

Sehingga kini, pertimbangan masalah histogenesis dan kanser paru-sel sel kecil dianggap dari dua perspektif sekaligus - neuroectodermal dan endodermal. Menurut teori pertama, jenis onkologi ini mula berkembang dari sel lapisan epitelium bronkus, yang seterusnya, berbeza dengan kehadiran komposisi biokimia yang sama dengan sel-sel kanser sel kecil.

Menurut penyelidik kedua, dalam bidang ini, permulaan perkembangan jenis onkologi ini adalah sel-sel sistem APUD (sistem neuroendokrin meresap). Sebagai pengesahan hipotesis semacam ini, kehadiran granul neurosecretori dalam sel tumor itu sendiri, serta peningkatan tahap hormon dan rembesan bahan aktif biologi harus diperhatikan.

Sukar untuk menjawab mengapa jenis onkologi tertentu boleh berkembang dalam satu atau yang lain, kerana terdapat kes-kes apabila kanser telah menjejaskan orang yang terdedah kepadanya dan menjalani gaya hidup yang sihat.

Varieti Onkologi

Menurut penyelidikan, adalah mungkin untuk menentukan bahawa di antara mereka sel kanser paru-paru kecil dibahagikan kepada dua jenis patologi:

  • Karsinoma sel kecil adalah proses onkologi yang sangat buruk, yang dicirikan oleh perkembangan metastasis yang sangat agresif dan pesat di seluruh badan. Dalam kes ini, gabungan polikimoterapi menjadi satu-satunya rawatan yang mungkin;
  • karsinoma sel kecil jenis gabungan - jenis proses kanser ini dicirikan oleh kehadiran manifestasi adenokarsinoma yang digabungkan dengan gejala sel oat dan kans sel sel skuamosa.

Gejala utama penyakit ini

Jika pesakit mempunyai proses onkologi di kawasan paru-paru, gejala utama dalam kes ini menjadi batuk yang kuat, yang dalam beberapa kes boleh dianggap sebagai bronkitis perokok.

Mana-mana orang mesti dimaklumkan jika semasa batuk dalam dahak yang dikeluarkan, terdapat garis-garis darah. Dengan perkembangan kanser paru-paru, terdapat kesakitan di dada, hilang selera makan, sesak nafas, perasaan kelemahan yang berterusan, serta penurunan berat badan secara tiba-tiba tanpa sebab yang jelas.

Dalam sesetengah keadaan, karsinoma sel kecil boleh dikelirukan dengan pneumonia yang menghalang. Dalam kes ini, amat penting untuk menjalankan pemeriksaan menyeluruh.

Sekiranya penyakit itu tidak didiagnosis tepat pada masanya, proses onkologi mula berkembang, akibatnya pesakit mempunyai gejala yang baru dan tidak menyenangkan. Terdapat suara serak dalam suara, lumpuh saraf suara. Dalam sesetengah kes, pesakit kanser mungkin mengalami sindrom paraneoplastik: sindrom rembesan hormon antidiuretik, sindrom Lambert-Eaton myasthenic, sindrom Cushing.

Sekiranya kita bercakap secara khusus mengenai kanser paru-paru kecil, maka bagi penyakit seperti itu, gejala ciri adalah penyebaran metastasis yang cepat dan awal. Sel-sel kanser merebak ke kelenjar adrenal, nodus limfa intrathoracic, tulang, hati dan otak.

Tanda patologi akan muncul selaras dengan tapak metastasis (jaundis, hepatomegali, sakit di kepala dan tulang belakang, pengsan serangan dan banyak lagi).

Ciri-ciri rawatan kanser

Sekiranya pesakit didiagnosis dengan kanser paru-paru sel kecil, maka rawatan yang paling berkesan dalam kes ini akan menjadi polikimoterapi, yang mampu menunjukkan hasil yang baik hingga kini. Sekiranya, berkaitan dengan beberapa situasi, pesakit menolak kaedah rawatan sedemikian, jangka hayatnya tidak akan melebihi 16-17 minggu.

Dalam kanser jenis setempat, pesakit sering dirawat dua hingga empat kursus kemoterapi menggunakan ubat sitotoksik, seperti cisplatin, doxorubicin, cyclophosphamide, etoposide, vincristine, dan lain-lain.

Jenis terapi ini disyorkan untuk digabungkan dengan radiasi, di mana fokus utama tumor dan struktur kelenjar getah bening perlu tertakluk kepada terapi radiasi. Sekiranya pesakit melepasi pilihan rawatan gabungan, maka dia berpeluang hidup dua tahun lagi. Walau bagaimanapun, anda perlu memahami bahawa ahli onkologi, malangnya, tidak semestinya berhasrat untuk penyembuhan lengkap.

Jika kanser jenis sel kecil adalah biasa, maka pesakit dianjurkan untuk menjalani sekurang-kurangnya lima hingga enam prosedur kemoterapi. Apabila penyebaran metastasis dalam struktur adrenal, otak dan tulang diperhatikan, disarankan untuk menjalani sinaran.

Walaupun onkologi sel kecil dicirikan oleh sensitiviti yang sangat tinggi untuk rawatan jenis dan radiasi polikhemoterapeut, namun terdapat kemungkinan kebarangkalian yang agak tinggi. Selepas tamat terapi, disyorkan untuk menjalani peperiksaan biasa untuk mengesan pengedaran semula onkologi tepat pada masanya.

Ramalan hayat

Sekiranya anda tidak memulakan rawatan jenis onkologi ini, maka perkembangannya boleh menyebabkan pesakit menamatkan penerbangan. Anda tidak boleh berharap penyakit itu akan berlalu, 100% ini tidak boleh berlaku. Dalam kanser paru-sel sel kecil, prognosis kelangsungan hidup manusia secara langsung bergantung kepada ketepatan rawatan yang dipilih, serta perkembangan proses onkologi.

Sekiranya mungkin untuk menentukan kehadiran sel kanser paru-paru kecil di peringkat awal penyakit, maka peratusan survival lima tahun adalah kira-kira 22-39%. Sekiranya penyakit tersebut didiagnosis pada peringkat ketiga atau keempat yang lebih tinggi, maka kadar kelangsungan maksimum tidak melebihi 9%.

Sekiranya, semasa menjalani terapi, doktor mendapati pengurangan tumor dalam saiz, maka, pada pendapat mereka, tanda-tanda tersebut boleh dianggap sebagai manifestasi yang baik.

Dalam kes ini, pesakit mempunyai peluang yang baik untuk kehidupan yang panjang - jika anda berjaya mendapatkan hasil remisi sebahagiannya, maka kadar kelangsungan hidup dalam hal ini adalah 50%, jika anda berjaya mencapai pengampunan lengkap, maka anda dapat hidup selama kira-kira lima tahun sekitar 70-90% orang.

Langkah-langkah pencegahan

Sekiranya kita bercakap tentang bagaimana untuk mencegah jenis onkologi ini, maka pilihan yang sangat baik dalam kes ini akan menjadi penghentian ketagihan nikotin yang lengkap, dan merokok pasif juga disyorkan untuk dielakkan.

Paling penting ialah pencegahan patologi paru-paru dan jangkitan umum. Dalam rutin harian, perlu memasukkan gimnastik, kecergasan, latihan pagi atau jogging.

Aktiviti boleh memberikan hasil yang positif terhadap kerja sistem paru-paru, sambil membantu mengawal berat badan seseorang.

Dengan kehadiran tabiat buruk seperti penggunaan minuman beralkohol dan bahan narkotik, disyorkan untuk menghilangkannya sepenuhnya. Jika tempat kerja secara langsung berkaitan dengan pembuatan bahan kimia berbahaya, maka adalah wajib untuk mengikuti langkah-langkah keselamatan dan menggunakan peralatan pelindung diri.

Jika anda telah didiagnosis dengan kanser paru-paru sel kecil, anda tidak boleh panik, kaedah rawatan moden dapat memanjangkan nyawa dengan kehadiran penyakit seperti itu.

Perkara utama adalah untuk memulakan rawatan tepat pada masanya, hanya boleh memberikan hasil yang positif. Jangan sekali-kali tidak teragak-agak, kerana dalam beberapa kes, bil boleh pergi selama berminggu-minggu.

Rekod berkaitan

Apakah penanda tumor? Variasi mereka

Apakah metastasis kanser?

Ujian darah untuk kanser

Kanser paru-paru sel kecil

Salah satu yang paling biasa dan sukar untuk menyembuhkan penyakit di kalangan lelaki adalah sel kanser paru-paru kecil. Pada peringkat awal, penyakit ini agak sukar untuk diakui, tetapi dengan rawatan yang tepat pada masanya terdapat peluang besar untuk hasil yang menggembirakan.

Kanser paru-paru sel kecil adalah salah satu daripada tumor paling malignan mengikut klasifikasi histologi, yang meneruskan dengan agresif dan memberikan metastasis luas. Bentuk kanser ini kira-kira 25% di antara jenis kanser paru-paru lain dan, jika tiada pengesanannya pada peringkat awal dan terapi yang betul, adalah maut.

Untuk sebahagian besar, penyakit ini memberi kesan kepada lelaki, tetapi baru-baru ini terdapat peningkatan kejadian di kalangan wanita. Kerana ketiadaan tanda-tanda penyakit pada peringkat awal, serta pertumbuhan tumor sementara dan penyebaran metastasis, kebanyakan pesakit mengalami bentuk yang lebih maju dan sukar untuk menyembuhkan.

  • Semua maklumat di laman web ini hanya untuk tujuan maklumat dan TIDAK A Manual untuk tindakan!
  • Hanya DOCTOR yang boleh membekalkan anda DIAGNOSIS YANG TEPAT!
  • Kami menggesa anda supaya tidak melakukan penyembuhan diri, tetapi untuk mendaftar dengan pakar!
  • Kesihatan kepada anda dan keluarga anda! Jangan kehilangan hati

Merokok adalah penyebab utama kanser paru-paru. Umur perokok, jumlah rokok sehari dan tempoh ketagihan mempengaruhi kebarangkalian mendapatkan sel kanser paru-paru kecil.

Pencegahan yang baik adalah memberikan rokok, yang akan mengurangkan kemungkinan penyakit, namun, seseorang yang telah merokok selalu akan berisiko.

Perokok mengikut statistik, mengembangkan kanser paru-paru 16 kali lebih kerap daripada bukan perokok dan 32 kali lebih banyak kanser paru-paru didiagnosis pada mereka yang mula merokok pada remaja mereka.

Ketagihan nikotin bukanlah satu-satunya faktor yang boleh mencetuskan penyakit ini, jadi mungkin bukan perokok juga boleh menjadi antara mereka yang mempunyai kanser paru-paru.

Keturunan adalah alasan kedua yang paling penting untuk meningkatkan risiko penyakit. Kehadiran gen khas dalam darah meningkatkan kemungkinan kanser paru-sel kecil, jadi ada kebimbangan bahawa mereka yang kerabatnya menderita kanser jenis ini mungkin juga sakit.

Ekologi adalah punca yang mempunyai kesan yang signifikan terhadap perkembangan kanser paru-paru. Gas ekzos dan sisa industri meracuni udara dan masuk ke dalam paru-paru manusia. Juga berisiko adalah orang yang sering bersentuhan dengan nikel, asbestos, arsenik atau kromium dalam bentuk aktiviti profesional.

Penyakit paru-paru yang teruk adalah prasyarat untuk membina kanser paru-paru. Sekiranya seseorang mempunyai batuk kering atau penyakit pulmonari obstruktif kronik semasa hidupnya, ini mungkin menjadi sebab untuk membina kanser paru-paru.

Kanser paru-paru, seperti kebanyakan organ lain, pada peringkat awal tidak mengganggu pesakit dan tidak mempunyai gejala yang jelas. Anda dapat melihatnya dengan kelakuan fluorografi yang tepat pada masanya.

Bergantung pada peringkat penyakit, gejala berikut dibezakan:

  • Simptom yang paling biasa adalah batuk yang berlarutan. Walau bagaimanapun, ia bukan satu-satunya tanda tepat, kerana orang merokok (iaitu, mereka mempunyai tumor ganas yang lebih kerap didiagnosis daripada bukan perokok) mempunyai batuk kronik sebelum penyakit ini. Pada peringkat seterusnya kanser, sifat batuk berubah: ia meningkat, disertai dengan rasa sakit dan pendedahan cairan berdarah.
  • dalam kanser paru-paru sel kecil, seseorang sering mengalami sesak nafas, yang berkaitan dengan kesulitan dalam mengakui udara melalui bronkus, yang mengganggu fungsi paru-paru yang betul;
  • demam secara tiba-tiba atau kenaikan suhu secara berkala adalah kerap dalam peringkat 2 dan 3 dari penyakit ini. Pneumonia, yang sering memberi kesan kepada perokok, juga boleh menjadi salah satu tanda-tanda kanser paru-paru;
  • kesakitan sistematik di dada apabila batuk atau cuba menarik nafas panjang;
  • yang paling berbahaya adalah pendarahan paru-paru, yang disebabkan oleh percambahan tumor di dalam saluran paru-paru. Gejala ini menunjukkan pengabaian penyakit;
  • apabila tumor tumbuh dalam saiz, ia dapat menghalang organ jiran, menyebabkan sakit pada bahu dan kaki, bengkak muka dan tangan, kesukaran menelan, suara serak dalam suara, cegukan yang berpanjangan;
  • dalam peringkat lanjut kanser, tumor serius memberi kesan kepada organ-organ lain, yang lebih memburukkan lagi gambaran yang tidak baik. Metastase yang mencapai hati boleh menyebabkan sakit kuning, sakit di bawah tulang rusuk, metastasis ke otak membawa kepada kelumpuhan, kehilangan kesedaran dan gangguan pusat ucapan otak, metastasis ke tulang menyebabkan kesakitan dan sakit di dalamnya;

Kesemua simptom di atas boleh disertai oleh penurunan berat badan secara tiba-tiba, hilang selera makan, kelemahan kronik dan keletihan yang cepat.

Berasaskan dengan seberapa gejala-gejala yang menampakkan diri dan bagaimana tepat pada masanya orang itu akan mendapatkan bantuan perubatan, anda boleh membuat ramalan tentang kemungkinan pemulihannya.

Kanser paru-paru pusat adalah jenis karsinoma sel skuamosa yang paling umum yang terbentuk dari penutup epitelium mukosa bronkial. Butiran mengenai berapa banyak yang anda boleh hidup dengan kanser pusat paru-paru kiri.

Gejala kanser paru-paru di peringkat awal boleh didapati di sini.

Diagnostik

Dewasa, terutamanya perokok, harus disiasat secara berkala untuk kanser paru-paru.

Mendiagnosis tumor paru-paru terdiri daripada prosedur berikut:

  1. Fluorografi, yang membolehkan untuk mengesan sebarang perubahan dalam paru-paru. Prosedur ini dijalankan semasa pemeriksaan perubatan, selepas itu doktor menetapkan pemeriksaan lain yang akan membantu dalam membuat diagnosis yang betul.
  2. Analisis klinikal dan biokimia darah.
  3. Bronkoskopi adalah kaedah diagnostik untuk mengkaji sejauh mana kerosakan paru-paru.
  4. Biopsi - penyingkiran sampel tumor dengan pembedahan untuk menentukan jenis tumor.
  5. Diagnosis radiologi, yang merangkumi pemeriksaan sinar-X, pengimejan resonans magnetik (MRI) dan tomografi pelepasan positif (PET), membolehkan menentukan lokasi tumor foci dan menjelaskan tahap penyakit.

Video: Pada diagnosis awal kanser paru-paru

Taktik rawatan kanser paru-paru sel kecil dibangunkan berdasarkan gambaran klinikal penyakit dan kesejahteraan umum pesakit.

Terdapat tiga cara utama untuk merawat kanser paru-paru, yang sering digunakan dalam kombinasi:

  1. pembedahan tumor pembedahan;
  2. terapi radiasi;
  3. kemoterapi.

Penyingkiran pembedahan tumor masuk akal pada peringkat awal penyakit ini. Tujuannya adalah untuk mengeluarkan tumor atau sebahagian daripada paru-paru yang terjejas. Kaedah ini tidak semestinya mungkin untuk kanser paru-paru sel kecil kerana perkembangan pesat dan pengesanan lewat, oleh itu kaedah yang lebih radikal digunakan untuk merawatnya.

Kemungkinan pembedahan juga dikecualikan jika tumor memberi kesan kepada trakea atau organ bersebelahan. Dalam kes sedemikian, segera mengambil rawatan kemoterapi dan radiasi.

Kemoterapi untuk kanser paru-paru sel kecil boleh memberikan hasil yang baik dengan penggunaan yang tepat pada masanya. Intinya terletak pada pengambilan ubat-ubatan khas yang merosakkan sel-sel tumor atau memperlahankan pertumbuhan dan pembiakannya dengan ketara.

Pesakit ditetapkan ubat berikut:

Dadah diambil pada selang 3-6 minggu dan untuk permulaan remisi anda mesti menyelesaikan sekurang-kurangnya 7 kursus. Kemoterapi membantu mengurangkan saiz tumor, tetapi tidak dapat menjamin pemulihan lengkap. Walau bagaimanapun, ia berada dalam kuasa untuk memanjangkan nyawa seseorang walaupun pada peringkat keempat penyakit ini.

Terapi radiasi atau radioterapi adalah cara untuk mengobati tumor ganas dengan radiasi gamma atau sinar-x, yang dapat membunuh atau memperlambat pertumbuhan sel-sel kanker.

Ia digunakan untuk tumor paru-paru yang tidak boleh digunakan, jika tumor telah menjejaskan kelenjar getah bening atau jika operasi tidak mungkin disebabkan oleh keadaan tidak stabil pesakit (contohnya, penyakit serius organ-organ dalaman yang lain).

Dalam terapi radiasi, paru-paru yang terjejas dan semua bidang metastasis perlu disinari. Untuk keberkesanan yang lebih besar, terapi radiasi digabungkan dengan kemoterapi jika pesakit dapat menjalani rawatan kombinasi sedemikian.

Salah satu pilihan yang mungkin membantu pesakit kanser paru-paru adalah rawatan paliatif. Ia terpakai dalam kes apabila semua kaedah yang mungkin untuk menghentikan perkembangan tumor telah gagal, atau ketika kanser paru-paru terdeteksi pada tahap terakhir.

Penjagaan paliatif bertujuan untuk mengurangkan hari-hari terakhir pesakit, untuk memberikan bantuan psikologi kepadanya dan untuk menganalisis gejala kanser yang teruk. Kaedah rawatan sedemikian bergantung pada keadaan orang dan bagi setiap individu.

Terdapat pelbagai rawatan popular untuk kanser paru-paru sel kecil yang popular di kalangan sempit. Dalam kes ini tidak boleh bergantung kepada mereka dan ubat-ubatan sendiri.

Setiap minit adalah penting untuk hasil yang berjaya, dan selalunya orang kehilangan masa berharga dengan sia-sia. Sekurang-kurangnya tanda-tanda kanser paru-paru, anda perlu segera berjumpa doktor, jika tidak, kematian tidak dapat dielakkan.

Pilihan kaedah merawat pesakit adalah peringkat penting yang bergantung kepada kehidupan masa depannya. Kaedah ini perlu mengambil kira tahap penyakit dan keadaan psiko-fizikal pesakit.

Adakah anda tahu mengenai hasil rawatan kemoterapi untuk kanser paru-paru sel skuamosa semasa rawatan? Ubat kemoterapi, keberkesanan, komplikasi yang mungkin berlaku.

Mengenai apakah diagnosis radiologi kanser paru-paru pusat, beritahu artikel itu.

Anda boleh membiasakan diri dengan rawatan kanser paru-paru periferal dalam artikel ini.

Berapa lama mereka hidup (jangka hayat) untuk kanser paru-paru sel kecil

Walaupun jangka pendek kanser paru-paru sel kecil, ia lebih sensitif terhadap kemoterapi dan radioterapi berbanding dengan lain-lain bentuk kanser, dengan itu, dengan rawatan yang tepat pada masanya, prognosis itu dapat menguntungkan.

Hasil yang paling baik diperhatikan apabila kanser dikesan pada peringkat 1 dan 2. Pesakit yang memulakan rawatan tepat pada waktunya boleh mencapai pengampunan lengkap. Jangka hayat mereka sudah melebihi tiga tahun dan jumlah sembuh sekitar 80%.

Pada peringkat 3 dan 4, ramalannya lebih teruk. Dengan rawatan yang kompleks, kehidupan pesakit boleh dilanjutkan dengan 4-5 tahun, dan peratusan yang terselamat hanya 10%. Dalam ketiadaan rawatan, pesakit mati dalam masa 2 tahun dari masa diagnosis.

Kanser paru-paru adalah salah satu daripada penyakit onkologi yang paling kerap, yang sangat sukar untuk disembuhkan, tetapi terdapat banyak cara untuk mencegah kejadiannya. Pertama sekali, adalah perlu untuk menangani ketagihan nikotin, mengelakkan sentuhan dengan bahan berbahaya dan kerap menjalani pemeriksaan perubatan.

Pengesanan awal kanser paru-paru sel kecil pada peringkat awal dengan ketara meningkatkan peluang untuk menang atas penyakit ini.

Semua hak terpelihara 2017.
Maklumat di laman web disediakan hanya untuk tujuan popular dan pendidikan, tidak berpura-pura untuk rujukan dan ketepatan perubatan, bukan panduan untuk bertindak.
Jangan ubat sendiri. Rujuklah dengan doktor anda.
Pengurusan rak.hvatit-bolet.ru tidak bertanggungjawab untuk penggunaan maklumat yang dipaparkan di laman web ini.

Onkologi, rawatan kanser © 2017 · Masuk · Semua hak terpelihara.

Sumber: http://therapycancer.ru/rak-legkikh/245-melkokletochnyj-rak-legkogo-prodolzhitelnost-zhizni, http://wmedik.ru/zabolevaniya/onkologiya/melkokletochnyj-rak-legkogo.html, http: // rak.hvatit-bolet.ru/vid/rak-legkih/melkokletochnyj-rak-legkogo.html

Lukiskan kesimpulan

Akhir sekali, kami ingin menambah: sangat sedikit orang tahu bahawa, menurut data rasmi struktur perubatan antarabangsa, penyebab utama penyakit onkologi adalah parasit yang hidup di dalam tubuh manusia.

Kami menjalankan penyelidikan, mengkaji sekumpulan bahan dan, yang paling penting, diuji dalam amalan kesan parasit pada kanser.

Sebagaimana ternyata - 98% daripada subjek yang mengalami onkologi, dijangkiti parasit.

Lebih-lebih lagi, ini bukan semua helmet pita yang diketahui, tetapi mikroorganisma dan bakteria yang membawa kepada tumor, merebak di dalam aliran darah ke seluruh tubuh.

Seketika kami ingin memberi amaran kepada anda bahawa anda tidak perlu lari ke farmasi dan membeli ubat-ubatan yang mahal, yang, menurut ahli farmasi, akan menghancurkan semua parasit. Kebanyakan ubat sangat tidak berkesan, di samping itu, ia menyebabkan bahaya besar kepada tubuh.

Apa yang perlu dilakukan? Sebagai permulaan, kami mengesyorkan membaca artikel itu dengan pakar parasit onkologi utama negara. Artikel ini mendedahkan satu kaedah yang anda boleh membersihkan parasit tubuh anda dalam hanya 1 rubel, tanpa membahayakan tubuh. Baca artikel >>>