Ujian apa yang perlu diuji untuk batuk kering

Untuk mengenal pasti penyakit pada peringkat awal, penting untuk mendiagnosis dan memulakan rawatan tepat pada masanya. Dalam artikel ini kita akan menganalisis apa ujian yang anda perlu lulus untuk menentukan tuberkulosis, dan bercakap tentang bagaimana ia dijalankan.

Kaedah bakterioskopi

Diagnosis tuberkulosis pada kanak-kanak dan pengesanan jangkitan di paru-paru pada orang dewasa dijalankan menggunakan kaedah bacterioscopic. Kaedah diagnostik ini melibatkan kajian sputum untuk kehadiran patogen.

Diagnosis tuberkulosis seperti pada orang dewasa dan kanak-kanak tidak memerlukan banyak masa, peralatan khusus atau kos yang tinggi. Ia sangat mudah: ujian dahak untuk tuberkulosis diambil dan tertakluk kepada penyelidikan di bawah mikroskop.

Proses diagnosis bacterioscopic (boleh dipanggil mikroskopik):

  1. Kumpulkan analisis sputum untuk tuberkulosis, paun dan letakkan sekeping kaca.
  2. Tekan di atas kaca lain.
  3. Analisis tuberkulosis disapu dengan kertas khas dengan bahan yang dipanggil Fuchsin Zilia. Ia membolehkan anda menunjukkan kehadiran jangkitan.
  4. Kajian patologi paru tidak berakhir di sana, pemanasan berlaku, menurunkannya ke dalam kapal dengan asid sulfurik, dan langkah-langkah lain.

Walaupun menderma sputum agak mudah dan kaedah sedemikian untuk mendiagnosis tuberkulosis mudah dilihat oleh kanak-kanak, hasil mikroskopi boleh menjadi samar-samar. Ia adalah perlu untuk lulus ujian lain untuk tuberkulosis dan menjalankan beberapa kajian lain. WHO mengesyorkan agar ia diuji untuk pencegahan. Harga purata ialah 570 rubel.

Kaedah Ziehl-Nielsen

Ini adalah kaedah pewarnaan spora dan mikroorganisma tahan asid, seperti bakteria yang menyebabkan batuk kering aktif. Mycobacterium tuberculosis tidak terjejas oleh penyelesaian alkohol biasa dari pewarna aniline kerana kandungan cerolipid. Untuk kaedah Ziel-Nielsen, pewarna pemanasan alternatif digunakan.

Pewarna adalah seperti berikut:

  1. Kertas penapis putih dikenakan ke atas kuman, yang dicurahkan dengan magenta karbolian Tsilya.
  2. Bahan itu dipanaskan beberapa kali ke atas api sehingga wap muncul.
  3. Kemudian ia disiram dengan air, kertas dikeluarkan.
  4. Seterusnya, ubat menghancurkan asid sulfurik 5%.
  5. Sekali lagi disiram dengan air.
  6. Cat biru Leffler beberapa minit.
  7. Basuh dengan air, kering, periksa perubahan di bawah rendaman.


Kriteria untuk jangkitan tuberkulosis: bacilli akan dicat dengan warna merah ruby, selebihnya mikrob akan menjadi warna biru.

Pengapungan

Analisis air liur untuk tuberkulosis menunjukkan bahawa mikobakteria tidak terletak di dalamnya. Jika kandungannya kurang daripada 100 ribu dalam 1 mm, tidak mungkin untuk menentukan batuk kering pada kanak-kanak dan orang dewasa. Untuk meningkatkan kepekatan mereka, mereka menggunakan kaedah pengapungan.

Untuk diagnostik, saya menggunakan petrol, toluena atau xylene untuk menyerap mikroorganisma yang terapung di permukaan cecair yang lebih padat.

  • Penyediaan persediaan berlaku pada gelas degreased, yang pada mulanya dipanaskan hingga 60 ° C dalam mandi udara.
  • Pada pipet kaca yang dipanaskan tetesan titisan dari cincin pengapungan, kering dan lagi letakkan titisan di sana.
  • Setiap titisan berikut diletakkan pada yang sebelumnya.
  • Semua cincin dipindahkan ke kaca.
  • Buat beberapa ubat dan menghasilkan pewarna pada Zil-Nielsen.

Mikroskopi pendarfluor

Kaedah optik untuk mengkaji patogen tuberkulosis yang ternoda dengan fluorochromes dan kerana ini mereka mula bersinar di bawah cahaya ultraviolet. Untuk tinjauan ini, peranti khas digunakan, yang terdiri daripada elemen yang mencipta sinar UV dan sistem penapis.

Ramai mikrob tidak mempunyai pendaratan sendiri, oleh itu, terdapat pelbagai kaedah pewarnaan mereka untuk belajar pada peranti khas. Salah satu cara ialah fluorochromate, iaitu mewarna fluorochromes yang cair. Teknik ini digunakan untuk kajian bacterioscopic patogen tuberkulosis.

Sebagai tindak balas terhadap antibodi yang dilabelkan dengan fluorochromes, antigen mikroorganisma dikesan.


Mikroskop kontras Fasa

Ini adalah satu-satunya cara untuk belajar di bawah mikroskop, yang memungkinkan untuk memerhatikan mikrob patogen dalam keadaan aktif. Untuk pemeriksaan, peralatan kontras fasa khas digunakan.

Dalam kajian sputum yang dijangkiti dengan bacillus tubercle, sedikit neutrofil muncul di peringkat kemerosotan.

Sekiranya tidak ada kuman atau dikeluarkan dalam saiz kecil, pesakit dirujukkan sebagai ubat untuk eksploitasi atau penyedutan khas yang merengsakan laring. Di samping itu, jika tidak ada dahak, periksa pembersihan bronkus.

Ujian air kencing

Diagnosis makmal tuberkulosis adalah perlu untuk mengesahkan diagnosis. Walaupun bakteria kausatif dikesan dalam air kencing, diagnostik tambahan tuberkulosis terbuka atau tertutup diperlukan.

Sebelum mengumpul air kencing, adalah penting untuk memegang tandas organ kemaluan luar, mengumpul air kencing di dalam bekas khas dengan jumlah 100 ml (jumlah urin yang diperlukan adalah lebih kurang 50 ml). Sebelum memindahkan air kencing ke makmal, ia mesti disimpan di tempat yang sejuk.

Kami mengesyorkan membaca artikel utama mengenai urinalysis untuk tuberkulosis di laman web kami.

Ujian darah

Ujian darah mempunyai beberapa cara untuk belajar.

Keseluruhannya

Analisis tuberkulosis ini boleh dilakukan untuk orang dewasa dan kanak-kanak. Perlu untuk diagnosis pelbagai penyakit. Kiraan darah lengkap untuk tuberkulosis pulmonari menunjukkan tahap leukosit dan ESR (pengekodan adalah seperti berikut: kadar pemendapan erythrocyte).

Dalam kes ini, ujian immunoassay enzim diambil untuk mengesan antibodi ke tuberkulosis.

Sekiranya anda menjalankan ujian darah ini untuk tuberkulosis pulmonari dan organ-organ lain, ia boleh dikatakan mengenai kehadiran jangkitan. Walau bagaimanapun, yang paling kerap pemeriksaan ini adalah sifat yang menjelaskan, dan juga membantu untuk mengesan bentuk laten dan ekstrapulmonari.

Tindak balas rantai polimerase

Diagnosis tuberkulosis PCR adalah salah satu kaedah yang paling berkesan untuk menentukan penyakit ini. Reaksi rantai polimerase digunakan untuk mengesan DNA bakteria dalam serum darah, air kencing, sputum, dan kord rahim. Analisis PCR dengan ketepatan 100% menunjukkan kehadiran bakteria patogen dalam organ tertentu.

Kepekaan PCR untuk tuberkulosis sangat tinggi. Walaupun kaedah diagnostik moden yang lain menunjukkan hasil negatif, kaedah ini membantu mengenal pasti penyakit dengan tepat.

Ujian kuantiferon

Uji kuantiferon adalah ujian darah makmal untuk kehadiran jangkitan tuberkulosis. WHO mengesyorkan penggunaan teknik ini di banyak negara di dunia. Selalunya digunakan sebagai alternatif kepada ujian taberculin.

Pastikan anda membaca artikel tentang ujian darah untuk bacillus tubercle di portal kami.

Ujian Tuberculin

Ujian Mantoux hari ini adalah cara yang sangat diperlukan untuk mendiagnosis. Ia diambil setiap tahun. Kanak-kanak tanpa Mantu tidak dibawa ke tadika, sanatoria, kem. WHO mengesyorkan supaya tidak ketinggalan.

Ujian Mantoux adalah suntikan khas yang disuntik secara intradermal. Vaksin mengandungi antigen tuberkulosis - tuberculin. Selepas pengenalannya, tindak balas dipantau untuk menentukan sama ada terdapat jangkitan di dalam badan. Juga mengenal pasti petunjuk kerentanan kepada penyakit pada masa akan datang.

Satu keradangan muncul di tapak suntikan, yang menunjukkan bahawa sistem imunisasi sedang memerangi jangkitan. Baru-baru ini, bagaimanapun, semakin dilakukan tes darah untuk tuberkulosis dan bukannya Mantoux, khususnya ujian kuantiferon, yang telah diluluskan oleh WHO.

Diagnostik yang berbeza

Diagnosis pembezaan tuberkulosis pulmonari membantu dengan tepat meletakkan dan menghilangkan penyakit lain saluran pernafasan:

  • FLU dan ARVI;
  • Keradangan paru-paru;
  • Penyakit bronkhus;
  • Sepsis;
  • Asma;
  • Kanser

Satu peranan yang besar dalam menentukan penyakit memainkan pelbagai sputum dan lendir dari laring. Di samping itu, mukosa gastrik diperiksa untuk kehadiran toksin dan pencucian bronkial. Jangkitan juga boleh berlaku di organ-organ ini.

Kaedah diagnostik perkakasan

Kaedah diagnostik perkakasan termasuk:

  1. Radiografi;
  2. Fluorografi;
  3. Tomografi yang dikira.

Harga saringan perkakasan untuk tuberkulosis adalah seperti berikut:

  • X-ray - kira-kira 1200 Rubel;
  • harga fluorografi - dari 200 rubel hingga 500 rubel;
  • dikira tomografi - dari 2200 rubel.

WHO mengesyorkan mengambil ujian dan mendiagnosis penyakit itu setiap tahun untuk mengelakkan tuberkulosis. Untuk merawat penyakit ini lebih mudah dan lebih berkesan pada peringkat awal pembangunan.

Adalah penting untuk diingat bahawa ujian diperlukan untuk membuat diagnosis yang tepat dan tepat. Hanya selepas itu pakar akan dapat menetapkan rawatan yang mencukupi yang akan membantu memulihkan kesihatan dan menyelamatkan nyawa.

Kaedah untuk diagnosis tuberkulosis

Tuberculosis adalah salah satu daripada penyakit manusia yang paling biasa, yang sangat mudah ditularkan, sukar untuk menyembuhkan dan meninggalkan banyak kesan kesihatan negatif. Ia sangat mudah untuk mengambil penyakit ini, dan ia agak sukar untuk menyembuhkannya, jadi anda perlu tahu apakah kaedah diagnosis awal dan manifestasi klinikal tuberkulosis untuk dapat secara berkala menyemak kesihatan anda dan perhatikan perkembangan penyakit itu pada waktunya.

Gejala

Tuberkulosis adalah penyakit yang sangat berbahaya dan berbahaya, kerana ia mampu membangun dan menjejaskan paru-paru seseorang yang hampir asymptomatically. Selalunya, seseorang mendapati bahawa dia sakit, hanya selepas penyakit itu memasuki fasa akut atau menyebabkan kerosakan yang tidak dapat diperbaiki ke tisu paru-paru. Pada peringkat awal, kebanyakan kes jangkitan dikesan semasa peperiksaan pencegahan, bagaimanapun, selepas tinjauan phthisiatrician, semua pesakit mendapati bahawa mereka merasakan manifestasi berikut, tanpa mengkhianati mereka pentingnya:

  1. Secara beransur-ansur mengembangkan kerosakan dan sikap tidak peduli.
  2. Keletihan kronik.
  3. General malaise atau penurunan kesejahteraan.
  4. Pallor
  5. Berkeringat
  6. Dyspnea atau batuk kering adalah mungkin apabila penyakit itu mula merosakkan tisu saluran pernafasan.
  7. Kanak-kanak sering mengalami kerengsaan pertumbuhan, penurunan berat badan, atau keterlambatan mental atau fizikal.

Semua simptom ini cukup mudah untuk disifatkan sebagai terlalu banyak kerja, pemakanan yang tidak baik, tekanan, atau akibat daripada tabiat buruk, begitu ramai orang, pada umumnya, memperhatikan manifestasi tersebut, belum lagi perbandingan dengan penyakit berjangkit yang serius. Walaupun lelaki menunjukkan tanda-tanda tuberkulosis pertama yang jelas dan boleh lulus dengan kenaikan suhu sehingga tidur, oleh itu, dalam populasi lelaki, tuberkulosis di peringkat awal lebih kerap dikesan berbanding wanita yang membangunnya sangat perlahan dan sangat tersembunyi.

Teknik Pengesanan Awal

Kaedah diagnosis awal tuberkulosis telah diketahui oleh semua orang sejak zaman kanak-kanak, kerana ujian diagnostik pencegahan mandatori telah dijalankan selama lebih dari sedozen tahun, dengan hasilnya telah dapat mengurangkan bilangan pesakit berkali-kali dan mengalahkan pandemik, walaupun terlalu awal untuk membincangkan tentang penghapusan epidemik tuberkulosis. Kaedah moden untuk mendiagnosis tuberkulosis pada peringkat awal dikemukakan oleh ujian tuberkulin yang sama, bagaimanapun, kepada ujian Mantoux, yang diaskintest baru-baru ini ditambah, yang tidak menghasilkan keputusan positif palsu, kerana bukan tuberculin ia mengandungi antibodi ke bentuk aktif bakteria patogen.

Orang yang dikontraindikasikan untuk penggunaan tuberculin didiagnosis oleh darah dengan cara berikut:

  1. Dengan menjalankan immunoassay enzim (ELISA), di mana mencari antibodi ciri kepada bakteria patogen.
  2. Dengan bantuan tindak balas rantai polimerase, yang merupakan analisis genetik darah untuk kehadiran DNA mikobakteria di dalamnya.
  3. Ujian interferon - yang merupakan analog Mantoux, tetapi bukan pada tubuh manusia, tetapi dalam tiub ujian dengan darah ke tuberculin atau MBT hidup disuntik dan pengeluaran antibodi oleh limfosit dianalisis.
  4. Ujian kuantiferon - yang paling tepat dari semua, yang dilakukan dengan analogi dengan interferon, tetapi bukannya antibodi kepada mikobakteria, antibodi khusus kepada MBT patogen yang mencetuskan perkembangan tuberkulosis yang dikesan.

Terdapat juga kaedah lain untuk mendiagnosis tuberkulosis, yang menentukannya pada masa akan datang selepas jangkitan atau digunakan untuk mengesahkan diagnosis awal atau memantau perjalanan penyakit.

Kaedah diagnostik

Walaupun perkembangan sains dan teknologi, kaedah utama untuk mengesan tuberkulosis pernafasan pada orang dewasa masih merupakan fluorografi yang mudah, yang bukan disebabkan oleh keberkesanan kaedah, tetapi kebolehan untuk membawa massa. Adalah mungkin untuk mengesan tuberkulosis dengan bantuan kajian sinar-X hanya apabila ia sudah cukup mantap dalam badan untuk mula menjejaskan tisu paru-paru, tetapi untuk mengawal perkembangan atau mengundurkan penyakit ini dengan bantuannya agak realistik dan mudah.

Perkara yang sama berlaku untuk tomografi yang dikira, yang terlalu mahal untuk digunakan secara massal, tetapi memberikan maklumat bukan sahaja mengenai lokasi dan saiz fokus, tetapi juga strukturnya dalam butiran terkecil.

Juga digunakan adalah kaedah makmal untuk mengesan tuberkulosis dengan menyemai pelbagai sampel tisu atau cecair pesakit untuk diagnosis akhir atau kawalan keberkesanan terapi:

  • Menggambarkan Ziehl-Nelsen;
  • Kaedah Levinstein-Jensen;
  • diagnostik perkakasan WASTES;
  • penyelidikan menggunakan alat GeneXpert MTB / RIF.

Pewarnaan Ziehl-Nelsen adalah salah satu cara lama, tetapi terbukti dan berkesan untuk mengesan kehadiran MBT dalam sampel pesakit. Prinsip tindakannya adalah berdasarkan kepada rintangan mikobakteria untuk hampir apa-apa kesan, dan terutama kepada asid, dan prosesnya agak mudah:

  1. Selepas menyemai sampel dicat di bawah kesan haba.
  2. Kemudian decolorized dengan asid.
  3. Dilukis semula dalam warna yang berbeza tanpa pemanasan.

Sebagai hasil daripada manipulasi mudah seperti itu, bakteri tetap menjadi naungan asal, dan sel-sel yang sihat adalah tepu dengan pigmen kedua. Oleh itu, MBT menonjol secara mendadak terhadap latar belakang umum, dan kehadiran mereka dalam kes jangkitan selepas menyemai dapat ditentukan oleh naungan sampel. Kaedah Levinstein-Jensen juga merupakan kaedah lama penanaman pada medium padat dengan hasil yang ditentukan oleh penampilan koloni yang didarabkan dalam persekitaran yang baik untuk tuberkulosis. Kedua-dua kaedah ini adalah berkesan dan boleh dipercayai, bagaimanapun, mereka mengambil masa yang sangat lama, kerana penaburan biasa boleh mengambil masa kira-kira dua bulan atau lebih. Untuk memendekkan tempoh diagnostik, alat WASTES digunakan, yang menanam maksima 2 minggu dan secara automatik menentukan hasil terima kasih kepada sensor terbina dalam.

Kaedah yang lebih moden untuk mendiagnosis tuberkulosis adalah GeneXpert MTB / RIF, iaitu penanaman dan penentuan hasil dengan bantuan alat khas dengan ujian automatik tambahan patogen untuk rintangan dadah untuk preskripsi terapi yang betul.

Walaupun ia adalah wajib untuk memeriksa batuk kering menggunakan ujian tuberculin atau fluorografi, jika dikehendaki, sesiapa sahaja boleh diperiksa dengan kaedah diagnosis tuberkulosis yang diketahui dan boleh diakses kepadanya, yang mana ia dianggap lebih berkesan dan boleh diterima oleh dirinya sendiri. Untuk melakukan ini, sudah cukup untuk menyatakan keinginan anda kepada doktor TB. Adalah penting untuk menjalani peperiksaan pencegahan penuh untuk wanita yang merancang kehamilan, kerana patogen mudah disebarkan dari ibu kepada anak dan boleh menyebabkan tuberkulosis di dalamnya, walaupun jangkitan itu hanya dalam bentuk laten dan tidur di dalam ibu.

Diagnosis tuberkulosis

Tuberkulosis adalah penyakit berjangkit manusia yang ditularkan melalui udara. Terdapat ujian yang menentukan jangkitan badan dengan mycobacteria: ujian kulit dan ujian darah. Hasil positif mengatakan hanya mengenai jangkitan. Hanya diagnosis menyeluruh tuberkulosis yang menunjukkan aktiviti dan peringkat.

Proses mengenal pasti penyakit seperti tuberkulosis selalu rumit oleh fakta bahawa gejala-gejala penyakit itu beragam, mereka membuatnya sukar untuk menentukan diagnosis yang betul. Dalam perubatan moden, sebelum pesakit didiagnosis dengan tuberkulosis, pesakit akan melawat doktor TB, yang menentukan sama ada pesakit mempunyai kecurigaan penyakit ini.

Mereka yang terpaksa menghadapi sekurang-kurangnya sekali dalam hidup mereka tahu bahawa pada masa akan datang mereka perlu menjalani lebih daripada satu pemeriksaan diagnostik, tetapi apa yang lebih penting daripada penyakit yang mengancam?

Kaedah untuk diagnosis tuberkulosis

Kaedah yang berkesan untuk mengesan tuberkulosis di Rusia bermula dengan amaran yang tepat pada masanya, dan satu set langkah pencegahan untuk tuberkulosis. Ini termasuk:

Di samping diagnostik prophylactic, terdapat kaedah yang terfokus untuk menentukan tuberkulosis dalam pelbagai organ dada. Yang utama ialah:

  1. Radiografi dada. Keunikan kaedah ini, sejak penampilannya dalam amalan perubatan, telah mengurangkan jumlah kematian daripada tuberkulosis dengan separuh. Diagnosis awal radiografi peringkat awal penyakit dan hari ini membolehkan pesakit memindahkan penyakit dalam bentuk ringan dan tanpa komplikasi yang serius.
  2. Kaedah bakteriologi atau mikroskopi bengkak sputum. Diagnosis ini menjadi sangat popular di Eropah. Menurut program WHO, setiap ubat pesakit batuk dijangkiti untuk Ziehl-Nielsen, yang menunjukkan kehadiran agen berjangkit, dengan cara khusus menandakan bakterium itu sendiri, yang mudah dilihat melalui mikroskop khas.
  3. Pemeriksaan endoskopik. Semua diagnostik dijalankan pada perkakasan khas, memberikan imej 3D. Kaedah diagnostik ini membolehkan anda melihat mana-mana organ manusia dalam pesawat yang berlainan. Jika anda mengesyaki batuk kering dilakukan: tracheobronchoscopy - pemeriksaan trakea dan bronkus; thoracoscopy - pemeriksaan dada dari bahagian dalam; bronkoskopi autofluoresen - pemeriksaan membran mukus trakea dan bronkus.
  4. Biopsi transbronchial pengambilan serpihan tisu paru-paru peribronchial melalui tusukan dinding bronkus. Ia dianggap kaedah diagnostik yang paling berkesan dan maju yang tidak memerlukan persiapan yang panjang pesakit dan pemulihan berikutnya. Seluruh prosedur dilakukan di bawah anestesia tempatan dan tidak memerlukan tempat tinggal pesakit.

Pada tahun 2015, lebih daripada seratus perkembangan saintifik baru dari pusat perubatan pulmonologi terbesar dunia, termasuk 22 projek dari Rusia, telah difailkan untuk paten pelbagai peranti dan peranti, serta kaedah untuk mendiagnosis tuberkulosis.

Diagnosis pembezaan tuberkulosis

Pulmonologi moden abad XIX sedang mengkaji masalah tuberkulosis dengan bantuan pelbagai teknologi, sentiasa memperbaiki kaedah baru untuk menangani bakteria patogen - tongkat Koch, yang mempunyai daya hidup yang luar biasa.

Sehingga kini, kaedah diagnostik yang paling biasa adalah pendekatan berbeza. Ia terdiri daripada secara konsisten menghapus gejala dan tanda-tanda penyakit sehingga diagnosis dikurangkan kepada satu-satunya penyakit yang mungkin.
Diagnosis perbezaan tuberkulosis adalah untuk mengecualikan penyakit yang entah bagaimana berkaitan dengan sistem pernafasan manusia:

  • selesema dan SARS;
  • pneumonia;
  • pelbagai penyakit bronkus;
  • sepsis;
  • asma;
  • tumor malignan.

Peranan yang besar dalam diagnosis pembezaan tuberkulosis dimainkan oleh hasil pelbagai sampel dahak dan lendir dari laring untuk kehadiran bakteria tuberkulosis. Membran mukus perut juga diperiksa untuk kehadiran toksin, dan air membasuh bronkus, di mana keradangan juga mungkin berlaku.

Perlu diingat bahawa hasil analisis umum darah dan air kencing hanya merupakan langkah tambahan dalam diagnosis tuberkulosis, yang membolehkan untuk mengecualikan kehadiran dalam tubuh manusia jangkitan yang lain.

Diagnosis tuberkulosis PCR

Jenis diagnosis ini digunakan apabila gambaran klinikal pelbagai gejala begitu besar sehingga tidak dapat menentukan di mana sumber agen berjangkit. Selalunya, prosedur ini diberikan kepada orang yang sudah mengalami lesi paru-paru yang teruk, tetapi terdapat kesukaran untuk membuat diagnosis yang tepat.

Reaksi rantai polimerase (PCR) memungkinkan untuk mengenal pasti patogen di tapak minimum dan apabila mengumpul dari 10 hingga 100 sel. Hasil analisis ini boleh diperolehi dalam beberapa jam selepas prosedur.

Kelebihan kaedah ini berbanding orang lain adalah keupayaan untuk menyiasat rintangan agen berjangkit ke ubat tertentu. Ini membolehkan doktor TB untuk menetapkan rawatan individu yang akan membantu pesakit mengatasi tuberkulosis.

Diagnosis tuberkulosis pada kanak-kanak

Pada masa ini, di Rusia, untuk diagnosis penyakit pada kanak-kanak, ujian Mantoux digunakan dalam kuantiti yang banyak, yang pada dasarnya mengandungi bahan tuberculin. Di sekolah menengah, fluorografi prophylactic dilakukan sekali setahun.

Diaskin-test juga mendapat populariti khusus dalam pediatrik. Ia tergolong dalam kaedah diagnosis tuberkulosis dalam kanak-kanak dari 1 tahun dan mengandungi protein kompositnya yang semata-mata sintetik ketat ciri-ciri agen penyebab tuberkulosis. Ujian ini bertujuan untuk mengenal pasti kehadiran patogen, tetapi bukan pada klasifikasinya. Keuntungan yang signifikan dalam ujian ini ialah, tidak seperti ujian Mantoux, tempat itu boleh dibasahi.

Bagi kanak-kanak dari 3 tahun juga menggunakan kaedah pengapungan, yang bertujuan untuk mengumpul sputum selama 3 hari atau mencuci air perut. Analisis dilakukan di laboratorium dispensaries tuberkulosis dengan reaksi positif terhadap ujian Mantoux.
Juga penunjuk yang baik jenis jangkitan inflammatory, termasuk tuberkulosis, adalah ujian darah, yang pada kanak-kanak mempunyai pengurangan sederhana dalam hemoglobin.

Diagnosis Tuberculin pada kanak-kanak perlu digunakan dalam urutan yang ketat mengikut arahan. Kemudian ia benar-benar tidak berbahaya dan merupakan kaedah diagnostik yang sangat penting dalam amalan kanak-kanak.

Menyimpulkan, perlu diingat bahawa langkah-langkah diagnostik yang tepat pada masanya menyumbang kepada rawatan yang lebih berkesan, dan pematuhan terhadap langkah-langkah pencegahan mengelakkan risiko membangunkan tuberkulosis.

Kaedah untuk diagnosis tuberkulosis

- adakah pesakit atau saudaranya sakit tuberkulosis;

- sama ada terdapat hubungan dengan pesakit dengan tuberkulosis;

- adakah ia didaftarkan dalam PDD;

- sama ada Undang-undang Persekutuan lulus peperiksaan;

- sedang dalam penjara;

- pelarian, pelarian, pendatang, dll.

- sakit dada 3 minggu.

- demam 3 minggu.

Pankre di pejabat (jika ada batuk) - menurut Zil-Nilsson.

1. demam dan berpeluh + +

3. kerengsaan yang kerap +

4. merasa letih +

5. kehilangan selera makan +

(lebih banyak +, semakin penting gejala)

6. mengehadkan terhad dalam paru-paru +

3.31 bil. Kaedah makmal bagi mengesan mycobacterium tuberculosis. Kaedah untuk mendapatkan dan mengumpul bahan. Konsep rahsia bakteriologi.

Ujian darah am

Fasa perubahan pecahan leukosit:

Leukosit - fasa perjuangan (neutrophilia, limfopenia).

Monocytic - mengatasi jangkitan (limfositosis).

Pemulihan (limfositosis, eosinofilia).

Urinalisis

Perubahan dalam TB buah pinggang (B, leukosit, MBT).

B / x ujian darah (memantau perjalanan TB)

↓ albumin dan globulin, ujian fungsi hati.

1. Koleksi sputum: - bilik khas

- Kajian tiga kali ganda (3 hari berturut-turut).

2 Mikroskopi sputum

Zilo-Nelsen smear (1 ml - 5000 MBT). Mikroskopi pendarfluor.

3 Kaedah kebudayaan

10 - 100 MBT 1 ml untuk hasil yang positif. Persekitaran yang lebat Levenshteyn-Jensen, Finn-berkembang selepas 4-6 minggu. (sehingga 3 bulan). Bendalir - pertumbuhan di permukaan. Microcolonies - "memanfaatkan" - faktor tali pinggang. Sistem automatik MGIT-BACTER 960 (peningkatan dalam 11-19 hari).

pesakit di mana BC telah dikesan dengan kaedah apa pun sekalipun dalam kehadiran data klinikal dan radiologi tuberkulosis aktif;

dikesan dua kali oleh mana-mana kaedah, walaupun tanpa perubahan radiografi tuberculosis yang terang.

27 Kaedah genetik molekular untuk mengesan mycobacterium tuberculosis: PCR, Hain-test, sistem ujian INNO-LIPA, biochips.

4 Kaedah genetik molekul:

PCR - penguatan serpihan DNA bacillary dalam sampel diagnostik. Pengenalpastian MBT selama 5-6 jam (1-10 sel dalam sampel).

Ujian Hain - kaedah genotip MBT (pengenalpastian dan definisi spesies LU). Gabungan penyelesaian fragmen DNA, kehadiran atau ketiadaan beberapa gen di kawasan genom RD1, RD9, RD10. Pengenalpastian mutasi dalam urutan nukleotida tertentu gen yang dikenali: rpob-R - rintangan ke rifampicin, katG-HinhA - untuk isoniazid.

Sistem ujian INNO-LIPA komersil untuk menentukan mutasi yang paling biasa kepada rifampicin, berasaskan hibridisasi produk PCR dengan probe pada membran nitroselulosa.

Biochips (definisi LU) - beberapa tanda. Probe DNA + material = duplex (pendarfluor). 1 mm 2 - berpuluh-puluh sel diperiksa. Berdasarkan prinsip sistem ujian INNO-LIPA, tetapi terima kasih kepada penggunaan sejumlah besar kuar pendek yang ditetapkan dalam microvolume di permukaan slaid, ia membolehkan anda mengenal pasti mutasi titik titik mutasi yang lebih besar, dan keputusan analisa dinilai dengan menggunakan mikroskop pendarfluor padat dengan perisian komputer. Kaedah ini telah dicadangkan untuk penentuan pesat LU kepada rifampicin dan isoniazid.

5 Kajian imunologi:

ID: CD3 + sel 50%

CD8 + sel 30% apabila di luar nisbah

- bilangan lymphocytes yang diubahsuai untuk setiap PHA 50%, PPD 2%.

- perencatan penghijrahan makrofag dengan PPD 20%.

ɣ - ujian interferon

IFN adalah faktor perlindungan imunologi khas. Kepekaan

T-limfosit + Ar MBT (ESAT-6, CFP-10) = S IFH -. Kepekatan IFN -ɣ atau bilangan T-LF, memancarkan IFN -ɣ (E lispot).

6 Kaedah serologi:

ELISA - definisi Ab ke MBT dalam serum pesakit. Kepekaan 50-70%, kekhususan 90%.

7 Kaedah diagnosis radiasi:

Radiografi digital - pulmoskan

X-ray dalam unjuran yang berbeza

Tomografi berlapis standard

CT, MRI (penyakit tulang belakang)

X-ray kontras (bronkografi)

Ultrasound (effusion effusion)

8 Kaedah bronkologi:

Trachyobronchoscopy - pemeriksaan bronkus, keadaan membran mukus, kandungan, diameter, nada, mobiliti, pengambilan bahan.

Bronchoalveolar lavage - membasuh sebahagian besar dari pokok bronkial, jabatan pernafasan.

9 Kaedah pembedahan:

Biopsi pleura dan tusukan pleura

Biopsi Transthoracic (tanpa pemeriksaan dada)

Kaedah untuk diagnosis tuberkulosis

Kaedah untuk mendiagnosis tuberkulosis adalah luas. Kaedah-kaedah ini berubah, menyesuaikan diri dengan pengetahuan baru dalam bidang perubatan. Untuk diagnosis tuberkulosis yang digunakan tinjauan dan analisis umum negara. Adalah penting untuk memberi perhatian kepada simptom utama penyakit ini. Mereka serupa dengan manifestasi penyakit lain. Diagnosis tuberkulosis pulmonari (termasuk diagnosis awal tuberkulosis) dijalankan oleh doktor TB.

Perjuangan menentang penyakit ini diarahkan kepada penghapusan tanda-tanda yang kelihatan, dan pemusnahan lengkap jangkitan jangkitan. Oleh itu adalah mungkin untuk mengalahkan penyakit ini. Diagnosis mikrobiologi tuberkulosis adalah kaedah pemeriksaan utama, dan kaedah yang selebihnya adalah tambahan. Sebagai contoh, fluorografi massa, yang juga digunakan untuk pencegahan.

Diagnosis besar penyakit ini

Diagnosis besar tuberkulosis - fluorografi dan ujian subkutan.

Fluorografi

Untuk mengelakkan penyakit, kaedah diagnostik tuberkulosis moden digunakan. Ini termasuk fluorografi. Kerana penyinaran, sesi dilakukan sekali setahun jika pesakit tidak mempunyai keabnormalan. Diagnosis tuberkulosis menggunakan fluorografi dilakukan beberapa kali setahun. Ini adalah bagaimana orang-orang yang bekerja dengan penderita tuberkulosis melaluinya.


Foto 1. Pemeriksaan sinar-X untuk diagnosis penyakit paru-paru yang terinfeksi dan mengawal proses rawatan.

Tujuan fluorography adalah untuk mengesan patologi tersembunyi paru-paru sebagai tuberkulosis dan pelbagai tumor organ-organ lain. Imej berlaku:

  • bingkai kecil;
  • bingkai besar;
  • elektronik.

Yang terakhir diperoleh melalui alat khas dengan komputer. Tetapi walaupun terdapat kesan yang positif, terdapat juga keburukan. Peralatan sinar-X mahal, sukar untuk ditransmisikan, ia rosak.


Foto 2. Fluorografi elektronik adalah kaedah yang lebih tepat dan mudah untuk mendiagnosis penyakit tuberkulosis pada pesakit.

Di samping itu, negara tidak menghantar kategori tertentu untuk pemeriksaan. Ini termasuk golongan penganggur, tiada tempat tinggal yang menderita kecanduan alkohol, penagih dadah. Antara segelintir penduduk ini, tuberkulosis berlaku lebih kerap.

Diagnosis Tuberculin

Satu lagi cara untuk menentukan penyakit ini adalah diagnosis tuberculin. Nama kedua ialah ujian Mantoux. Pakar menyiasat bagaimana tubuh bertindak balas terhadap pengenalan bahan asing. Prosedur ini digunakan di kalangan kanak-kanak kerana fluorografi adalah kontraindikasi.


Gambar 3. Reaksi Mantoux adalah salah satu kaedah diagnosis massa penyakit tuberkulosis di kalangan penduduk.

Dengan bantuan kaedah itu, tongkat Koch didapati, dan tuberkulosis didiagnosis pada pesakit HIV. Semua orang yang ujiannya telah memberikan reaksi positif, lulus dan kaedah diagnostik yang lain.

Bagaimana anda tahu jika tindak balas positif? Di tempat suntikan subkutaneus dadah itu kelihatan meterai. Jika anda menekan padanya, ia akan menjadi merah, tetapi biasanya tetap putih. Jika tidak, maka batuk kering direkodkan. Jangkitan adalah mungkin apabila terdapat keradangan tanpa menekan. Sel-sel pelindung yang biasa dengan penyakit itu bertindak balas dengan tuberculin bakteria.

Kaedah lain yang serupa ialah Diaskintest. Apabila digunakan, kebarangkalian diagnosis yang tepat adalah 90%. Penunjuk yang sama untuk tindak balas Mantoux ialah 60-70%.


Gambar 4. Penilaian keputusan ujian kulit untuk mengesan tuberkulosis jika tiada gejala penyakit tertentu.

Gejala utama tuberkulosis

Untuk mewujudkan jangkitan, gejala-gejala diperiksa dengan semua perhatian. Ia begitu berlaku bahawa mereka serupa dengan penyakit lain. Dalam kes ini, pakar meneliti sputum, yang berlaku bersama batuk. Doktor menyatakan bagaimana gejala-gejala penyakit itu muncul. Jika dalam masa beberapa bulan, maka ia adalah batuk kering. Apabila gejala tidak berlaku dalam satu ketika.

Dalam pemeriksaan klinikal pesakit, doktor mendapati sama ada terdapat pengurangan ketara dalam berat badan pesakit, untuk memeriksa nodus limfa, pelanggaran amplitud pergerakan dada ketika bernafas. Sudah tentu, kaedah pertama mengesan tuberkulosis tidak boleh dipercayai sepenuhnya, dan ujian lain dijalankan untuk mengesahkan perkembangan penyakit, tetapi kedua-dua peringkat ini menentukan keperluan untuk merujuk pesakit ke peperiksaan khas. Bagi mereka, sudah mungkin untuk membuat gambaran klinikal dan mengemukakan andaian mengenai kehadiran penyakit ini.

Tanda utama tuberkulosis termasuk:

  • batuk berterusan;
  • pendarahan darah;
  • sakit dada;
  • demam.

Gejala (kecuali hemoptisis) harus berlangsung lebih dari 3 minggu. Pada masa yang sama, tiada tanda-tanda tuberkulosis khusus. Diagnosis hanya diberikan oleh doktor TB. Kualiti yang buruk atau rawatan terlambat anda hanya membuat kedudukan yang sukar.


Gambar 5. Batuk kering yang berterusan bertindak sebagai tanda awal penyakit paru-paru.

Pesakit dengan tuberkulosis hilang kilogram semasa sakit. Mereka berpeluh dan demam, selera makan hilang. Batuk adalah gejala pernafasan utama. Ini termasuk berdeham dalam paru-paru, keletihan, selesema yang berterusan. Pada wanita, haid hilang.

Apabila dahak diperuntukkan, perlu dilakukan untuk mengatasi penyakit penyebab penyakit ini. Pesakit mati kerana kehilangan darah dari hemoptisis. Kesakitan dada adalah akibat ketegangan otot, yang menjadi lebih kuat dengan inspirasi.

Tanda-tanda fizikal akan memberitahu banyak dengan pendekatan yang betul. Adalah diperhatikan bahawa kesejahteraan pesakit adalah baik dan dia tidak mengalami rasa sakit umum dengan tuberkulosis. Demam jarang hadir, suhu meningkat pada waktu malam.

Kerana gejala yang tidak mencolok dan perkembangannya secara beransur-ansur, pesakit bertukar kepada doktor lewat, lebih suka dirawat oleh kaedah kaum. Tetapi ia adalah disyorkan untuk segera meminta pakar-pakar untuk mendapatkan bantuan. Pengumpulan aduan adalah penting pada peringkat awal.


Foto 6. Penyakit tuberkulosis sering disertai oleh penurunan berat badan yang ketara dan kelemahan pesakit.

Kaedah pemeriksaan untuk disyaki batuk kering

Doktor mengumpul maklumat bukan sahaja dalam cara perubatan. Apabila mendiagnosis tuberkulosis pada peringkat awal, perasaan pesakit juga penting. Pesakit mesti memberi jawapan yang jujur ​​kepada soalan-soalan doktor.

Soalan jenis ini:

  1. Adakah terdapat aduan jangkitan dengan tuberkulosis sebelum ini?
  2. Adakah terdapat hubungan dengan saudara-mara yang sakit dengan tuberkulosis?
  3. Apakah hasil fluorografi terkini? Bilakah ia berlaku? Adakah terdapat prosedur berulang selepas sesi ini? Jika ya, sila nyatakan dengan alasan apa.
  4. Apakah keadaan sosial anda? Orang yang tiada tempat tinggal, orang yang mengalami kecanduan alkohol dan dadah lebih sering sakit.
  5. Kapan dan bagaimana gejala pertama muncul - adakah ia berkembang dengan serta-merta atau seketika?
  6. Beritahu kami tentang sifat gejala secara berperingkat-peringkat.
  7. Pernahkah anda cuba mempengaruhi perjalanan penyakit itu sendiri? Jika ya, beritahu kami mengenai kaedah tersebut.

Ingatlah pentingnya memeriksa pesakit. Dia mengambil sampel dahak. Kaedah ini selamat untuk pesakit. Ia membolehkan anda menentukan kehadiran jangkitan pada peringkat awal. Diagnosis Tuberculin dan kaedah lain untuk mengesan penyakit - sinar-x dan makmal.


Gambar 7. Akses tepat pada masa untuk rawatan perubatan yang berkelayakan untuk rawatan tuberkulosis sistem pernafasan.

Kaedah pemeriksaan sinar-X

Kaedah radiologi untuk diagnosis tuberkulosis termasuk:

  • fluorografi;
  • Sinar-x;
  • fluoroskopi;
  • tomografi.

Diagnosis tuberkulosis pulmonari melalui sinar-x dilakukan dalam kes apabila doktor mempunyai kecurigaan terhadap penyakit ini. Baru-baru ini, peralatan komputer telah digunakan untuk meningkatkan kualiti imej dan kebolehpercayaan peperiksaan. Roentgenoscopy lebih kerap digunakan untuk penilaian awal keadaan. Ini adalah cara yang murah untuk menerangi badan. Pada masa yang sama, doktor sedang mengkajinya di skrin.


Foto 8. Pemeriksaan radiografi digunakan untuk membuat diagnosis yang betul untuk penyakit paru-paru yang disyaki penyakit tuberkulosis.

Kelemahan kaedah ini adalah peratusan rendah keyakinan. Ia tidak mungkin secara terperinci untuk mempertimbangkan tumor dan tumpuan penyakit. Radiografi adalah alat utama untuk diagnosis awal tuberkulosis. Dalam gambar, tumor dan tulang akan menjadi cahaya dan pucat. Dada dan udara - hitam. Radiografi dijalankan secara berkala, dan terima kasih kepada ahli terapi dan phthisiatrician yang memantau proses tersebut.

Tomografi digunakan untuk memperinci imej. Ternyata jelas, bukan "terhirup." Objek individu tidak bertindih antara satu sama lain. Ini penting dalam peringkat tuberkulosis dan dalam terapi.


Foto 9. Alat tomografi yang dikira, yang digunakan untuk mengkaji paru-paru untuk diagnosis tepat terhadap tuberkulosis.

Kaedah diagnostik makmal

Kajian mikrobiologi moden:

  • sampel dahak semasa peredaran awal;
  • kaedah budaya;
  • menentukan tindak balas terhadap ubat subkutaneus dadah;
  • kaedah genetik molekul;
  • bakteroskopi.

Untuk mengumpul sputum menyediakan bekas yang berasingan. Ia harus ditutup, tahan lama, mencegah kebocoran sampel tidak sengaja. Dalam kajian dahak terdapat risiko jangkitan dan mereka yang tahu analisis. Orang yang terlibat dalam penyelidikan makmal, menjalani pemeriksaan pencegahan lebih kerap, dan prosedur itu dijalankan di makmal khas, tertutup daripada orang luar.

Diagnosis tuberkulosis pulmonari dan kaedah pemeriksaan pada peringkat awal

Infeksi udara oleh patogen yang dikenali sebagai tongkat Koch atau mycobacterium adalah organ sistem pernafasan dan merupakan penyebab tuberkulosis pulmonari. Lebih dari 1 juta kanak-kanak dan sekitar 9 juta penduduk dewasa planet ini terdedah kepada jangkitan setiap tahun, dan menurut Pertubuhan Kesihatan Sedunia, daripada 10 orang, 3 sudah menjadi pengangkutnya. Itulah sebabnya ia sangat penting menjalani pemeriksaan menyeluruh tahunan untuk tuberkulosis kepada semua orang, tanpa mengira umur, status sosial dan jantina. Kaedah moden diagnosis tuberkulosis pulmonari membolehkan masa untuk menentukan bentuk, keparahan dan meramalkan akibat penyakit, menetapkan rawatan penuh intensif. Dan jangan berfikir bahawa diagnosis tuberkulosis adalah hukuman. Pengesanan awal batuk kering dan kemungkinan ubat yang kini menyumbang kepada pemulihan lebih daripada 70% daripada semua pesakit yang memohon.

Apabila ujian batuk kering pulmonari ditetapkan

Bangku Koch moden dan pelbagai jenisnya, yang jumlahnya lebih daripada 74, sangat berbeza daripada mycobacterium yang ditemui sebelum ini. Keupayaan bakwan ganas untuk menembus sel-sel sihat pembawa dan tetap tidak disedari dalam tubuh manusia, daya maju dan penentangan terhadap media berasid dan pembasmian kuman sangat sukar untuk doktor dan kakitangan makmal.

Diagnosis tuberkulosis pulmonari memerlukan peluang baru untuk menjalankan kajian penuh. Ini juga berlaku kepada orang-orang yang berada dalam kumpulan risiko khas dan terdedah kepada kejadian tuberkulosis: pesakit yang dijangkiti HIV atau dengan diagnosis AIDS, dengan ketergantungan terhadap alkohol, ubat dan produk nikotin, dengan kehadiran diabetes, asma dan faktor keturunan. Anak-anak yang baru dilahirkan dari ibu yang dijangkiti, anak-anak di bawah umur dan remaja di bawah umur 17 tahun, orang persaraan dan usia tua juga memerlukan pengawasan perubatan.

Terdapat satu lagi kategori pembawa yang berpotensi penyakit ini - tahanan yang dijangkiti. Tetapi tuberculosis "penjara", agen penyebabnya adalah terutamanya strain baru tahan virus Koch, dan diagnosis dan rawatan seterusnya akan dapat mencegah penyebaran penyakit dan risiko jangkitan orang lain selepas seseorang meninggalkan penjara.

Bagaimana tuberkulosis pulmonari dimanifestasikan

Bahaya yang ditimbulkan oleh bentuk laten tuberkulosis ialah pengesanan awal penyakit tidak selalu mungkin disebabkan oleh ketiadaan tanda-tanda yang ketara. Dalam kes-kes lain, penyakit ini semakin aktif. Bagaimana untuk mendiagnosis tuberkulosis, dan tanda-tanda apa yang perlu diberi perhatian kepada:

  1. batuk kering, berpanjangan atau dengan dahak, berdehit;
  2. suhu badan yang berterusan 37 ° C;
  3. kulit pucat dan penampilan yang letih;
  4. kehilangan selera makan dan kehilangan berat badan;
  5. sesak nafas dan kesakitan di sisi;
  6. peluh yang banyak.

Pada wanita, cara untuk menentukan tuberkulosis pulmonari adalah gangguan haid dan sakit kepala yang kerap, di bahagian sistem kencing, sistitis atau pembuangan darah dalam air kencing adalah mungkin.

Diagnosis awal tuberkulosis pada kanak-kanak dan remaja

Orang tua dapat menilai secara objektif keadaan kesihatan mereka dan memantaunya, mencari bantuan daripada pakar. Kanak-kanak kecil masih tidak memahami semua bahaya penyakit berjangkit, oleh itu, pra-sekolah dan institusi pendidikan sentiasa mengambil langkah-langkah untuk mencegah dan mencegah tuberkulosis.

Pemeriksaan klinikal - jenis pemeriksaan utama utama. Seorang pakar pediatrik atau pakar fisioterapi diwajibkan mendengar aduan pesakit kecil dan membaca rekod medis dengan teliti untuk menentukan keabnormalan kongenital sistem pernafasan, penyakit tiroid kronik. Peranan penting dimainkan oleh integriti dan warna kulit, penunjuk suhu biasa adalah 36.6 ° C - 36.7 ° C dan ketiadaan mengi, sesak nafas apabila mendengar dengan stetoskop.

Jika keadaan umum dinilai oleh doktor sebagai memuaskan, kaedah lanjut untuk diagnosis awal tuberkulosis dalam kanak-kanak memerlukan ujian Mantoux dan vaksin BCG sekali setahun. Ibu bapa tidak mempercayai komposisi vaksin dan menolak untuk memperkenalkan tuberculin kepada anak. Dalam kes ini, mereka diwajibkan untuk menyediakan dalam masa terdekat keputusan analisis untuk tuberkulosis, yang dibuat bukannya Mantu.

Pengesanan tuberkulosis pulmonari pada orang dewasa

Selsema yang kerap atau pemburukan penyakit kronik, jangkitan dan proses keradangan yang dipicu oleh hipotermia, kerja fizikal yang berat atau kekebalan yang rendah, boleh menyebabkan tuberkulosis pada generasi yang lebih tua. Reaksi Mantoux bukanlah kajian yang berkesan untuk orang dewasa. Vaksinasi digunakan selepas rawatan jangkitan tuberkulosis atau dengan adanya tanda-tanda penyakit tersebut. Terdapat kaedah diagnostik untuk mengkaji bagaimana mengenali tuberkulosis pada orang dewasa.

Selalunya pada pemeriksaan perubatan tahunan, doktor menetapkan fluorografi atau radiografi paru-paru. Kaedah tinjauan visualisasi dada, memberikan idea keadaan sistem pernafasan dalam bentuk imej hitam-putih, berdasarkan yang mana fokus tuberkulosis dapat dikesan. Suspek radiologi atau patologi yang dikenal pasti sistem pernafasan akan memerlukan peperiksaan tambahan.

Diagnosis Tuberculin

Untuk mengelakkan penyebaran morbiditi di kalangan generasi muda, suntikan subkutaneus atau ujian Mantoux digunakan, yang diadakan setiap tahun. Kanak-kanak menerima bahan tuberculin atau ketegangan agen penyebab tuberkulosis, yang dibuat dalam keadaan makmal buatan. Mycobacterium yang lemah akan menyebabkan reaksi dari sistem imun di tapak suntikan. Menilai keputusan ujian Mantoux selepas 72 jam:

  1. negatif - sehingga 1 mm
  2. ragu - 2-5 mm;
  3. positif - lebih daripada 6 mm;
  4. lemah positif - 5-9 mm;
  5. tahap keamatan purata - 10-14 mm;
  6. diucapkan - sehingga 16 mm;
  7. hyperergik. Pada kanak-kanak dan remaja - lebih daripada 17 mm, pada orang dewasa - lebih daripada 21 mm.

Di samping itu, terdapat penunjuk palsu. Mengambil kira data sebelumnya. Malah hasil negatif bukanlah jaminan ketiadaan tongkat Koch di dalam badan. Tetapi dengan kelemahan seperti itu, ujian Mantoux adalah pencegahan dan diagnosis tuberkulosis yang paling biasa pada kanak-kanak dan remaja pada peringkat awal. Vaksin untuk alergi dan asma bronkial, proses keradangan dan penyakit sistem pencernaan, diabetes mellitus tidak boleh diterima.

Ujian Tuberkulosis

Menggantikan kaedah tradisional pencegahan dan pengesanan awal tuberkulosis adalah mungkin menggunakan immunoassay enzim, yang sering digunakan berbanding ujian Mantoux. Prinsip kajian ini terdiri daripada tindak balas imun tubuh, antibodi, kepada antigen IgG dan IgM patogen, mikobakteria. Dalam proses analisis, persekitaran dengan M. Tuberculosis tubercle bacilli yang disyaki ditempatkan pada pewarnaan yang mengandungi sel pelindung, yang berinteraksi dengan sumber jangkitan dan pemindahan sebahagian enzim ke virus.

Diaskintest. Percubaan percubaan untuk menggantikan ujian tuberkulin yang ada. Bahan utama yang utama bukannya ketegangan mycobacterium jenis manusia dan lembu, seperti dalam tuberculin, tetapi protein dengan antigen agen penyebab tuberkulosis, yang unik kepada manusia. Diaskintext menghadkan bilangan hasil positif palsu dan menentukan hanya virus aktif. Pada permulaan penyakit itu memberikan hasil yang negatif.

Kaedah diagnostik PCR. Untuk kajian makmal, lebih baik menggunakan kuman. Di bawah pengaruh suhu tinggi menjernihkan DNA asing. Untuk menentukan mycobacteria atau strain mereka, bandingkan sampel dengan yang telah diperoleh sebelumnya. Tuberkulosis yang didiagnosis boleh diperolehi dalam masa 5 jam selepas penghantaran bahan sumber. Prosedur ini sering digunakan untuk kanak-kanak dengan kontraindikasi untuk diagnosis tuberkulin atau untuk mengesahkan diagnosis.

Pemeriksaan sinar-X

Dilantik pada pemeriksaan perubatan tahunan bagi generasi yang lebih tua. Kanak-kanak tidak dibenarkan menjalani prosedur kerana dos radiasi yang tinggi untuk imuniti yang belum cukup sepenuhnya. Diagnosis radiologi bertujuan untuk pemeriksaan dada, mencari pertalian tuberkulosis dan mencegah penyakit lain.

Radiografi dan fluorografi dada. Dengan bantuan skrin khas, X-ray melalui badan orang yang diperiksa, imej bayangan diproses dan dipindahkan ke filem. Manifestasi mengambil masa beberapa minit. Fluorografi digital memaparkan imej siap sedia pada monitor, yang dicetak hitam dan putih pada pencetak atau disimpan dalam bentuk elektronik. Tuberkulosis maju, kronik infiltratif dan kronik dalam bentuk lesi dilihat dalam imej X-ray.

Pengimejan resonans pengiraan dan magnetik paru-paru. Kaedah yang lebih bermaklumat untuk mengesan tuberkulosis yang tepat, yang memungkinkan untuk menentukan saiz lesi dan pengumpulan cecair secara tepat, patologi. Kepekaan 100 kali lebih daripada x-ray dan x-ray.

Kira jumlah darah lengkap untuk batuk kering

Kajian mengenai komposisi dan indikator kuantitatif tisu penghubung cecair, yang, satu cara atau yang lain, berhadapan dengan M. Tuberculosis bacillus, adalah penting untuk diagnosis awal penyakit ini. Dalam pesakit dengan tuberkulosis, anemia sedang diperhatikan, paras hemoglobin pada lelaki adalah di bawah 130, pada wanita kurang daripada 120. Semasa pemburukan bentuk paru, perubahan granulariti leukosit dan bilangannya bertambah dari 20% hingga 50%, jumlah eosinofil dan sel imun muda menurun.

Tetapi penunjuk utama aktiviti tuberkulosis ialah kadar sedimentasi erythrocyte atau ESR. Ujian ini menunjukkan keupayaan eritrosit, yang ketumpatannya lebih besar daripada plasma, untuk menyelesaikan di bawah tindakan graviti. Dalam tubuh yang sihat, kadar wanita tidak boleh melebihi 15 mm / jam, untuk lelaki - 10 mm / jam. ESR yang meningkat dari 20 mm / h hingga 80 mm / h menunjukkan sejumlah besar imunoglobulin dan tahap albumin yang rendah dalam darah, yang bermaksud pengaktifan pertahanan badan di bawah tindakan sel asing.

Leukogram, yang berdasarkan perubahan komposisi protein darah semasa proses keradangan akut, juga sering digunakan. Tuntutan leukosit seperti neutrofil, eosinofil, basofil, monosit dan limfosit dikira. Ujian untuk tuberkulosis pulmonari menonjolkan tiga fasa kerosakan kepada sistem ketahanan badan:

  • neutrofil. Reaksi perlindungan aktif. Bilangan neutrofil meningkat, tahap monosit dan limfosit berkurangan, eosinofil tidak hadir;
  • monocytic. Percubaan untuk mengatasi jangkitan tuberkulosis. Bilangan neutrofil adalah rendah, eosinofil tunggal dapat dikesan, limfosit meningkat;
  • pemulihan. Diperhatikan selepas pemulihan pesakit. Bilangan limfosit dan eosinofil meningkat, tetapi penunjuk mereka kembali normal.

Sebagai perbandingan dengan analisis ELISA dan PCR, patogen tuberkulosis itu sendiri tidak akan dikesan, tetapi perubahan dalam komposisi darah akan cukup untuk mengesyaki kehadiran proses radang di dalam badan dan meneruskan peperiksaan yang bertujuan mencari sumber.

Kaedah untuk pengesanan mikobakteria tahan asid

Satu ciri dinding sel bacillus tubercle adalah kekurangan tindak balas kepada agen yang mengandungi klorin dan media berasid. Oleh itu, perlaksanaan langkah-langkah diagnostik di makmal sering tidak mungkin dilakukan. Menggantikan kaedah ujian smear mikroskopik dalam kes sedemikian, bacterioscopy atau pewarnaan dahak.

Mikroskopi suatu smear atau bahan yang mengandungi CUB dijalankan mengikut kaedah Gram dan pewarnaan yang dikenali sebagai kaedah Ziehl-Nielsen. Virus Koch pertama kali terdedah kepada bahan merah Carbol-Fuchsin, yang menembus sel membran, dan kemudian dirawat dari atas dengan penyelesaian metilena biru. Hasil positif untuk mempunyai bacillus tubercle akan menjadi kehadiran mycobacteria merah dalam smear pada latar belakang biru. Dalam perubatan moden, auramine-rhodamine lebih kerap digunakan. Selepas spektrum ultraviolet, bacilli memperoleh warna kuning.

Kajian bakteriologi air mencuci bronkial

Ia digunakan sebagai kaedah tambahan pengumpulan dahak dan cara mengesan agen penyebab tuberkulosis di dalamnya, apabila pesakit tidak dapat mengumpul bahan itu sendiri atau jumlah rembesan tidak mencukupi untuk menjalankan pemeriksaan. Ia dilarang untuk melantik orang-orang umur persaraan, dengan penyakit sistem kardiovaskular dan asma bronkial, kanak-kanak di bawah 15 tahun.

Prosedur ini melibatkan anestesia tempatan saluran pernafasan dan pengenalan ke dalam laring dengan jarum suntikan khas saline yang dipanaskan untuk meningkatkan tahap rembesan. Selepas manipulasi, sputum dari pesakit secara intensnya dikumuhkan secara semulajadi dan dikumpulkan oleh pekerja perubatan ke dalam tiub ujian untuk menyemai dan penanaman mikobakteria seterusnya.

Biopsi suntikan paru-paru

Untuk menentukan proses patologi yang berlaku di paru-paru, dan dapatkan sampel asal, diagnosis invasif tuberkulosis pada orang dewasa ditetapkan. Ia bertujuan mengkaji penyebab batuk darah, pendarahan paru-paru dalaman, kegagalan pernafasan yang berlipat ganda, mengambil bahan lendir, rembesan bronkial atau dahak, dan mendapatkan sampel kawasan yang terjejas.

Satu prasyarat untuk biopsi tusukan adalah kawalan yang jelas terhadap tindakan yang dilakukan melalui mesin ultrasound atau dengan bantuan x-sinar. Inti dari prosedur ini terdiri daripada anestesia tempatan di kawasan dada dan pemasukan jarum Silverman untuk menangkap dan memisahkan sekeping tisu paru-paru. Selepas biopsi, tahap dan bentuk lesi sistem pernafasan ditentukan. Dalam kes-kes yang lebih tinggi, gunakan pembedahan terbuka di bawah anestesia umum.

Bronkoskopi

Untuk mengkaji dan menilai tahap kerosakan sistem paru, termasuk trakea, bronkus dan membran mukus, dalam amalan perubatan, semakin diagnosis endoskopik tuberkulosis lebih disukai. Tanda-tanda untuk prosedur ini termasuk batuk yang berpanjangan, yang berlaku pada manusia selama lebih dari 1 bulan, dahak dengan darah, yang telah dikenalpasti sebelumnya dalam paru-paru.

Semasa peperiksaan, anestesia tempatan dan relaksasi otot diperlukan untuk memastikan akses percuma ke saluran udara tiub fleksibel dengan alat panduan cahaya. Mengambil bahan atau rembesan lendir dari trakea dan bronkus memudahkan kajian komposisi sitologi sputum untuk kehadiran sel-sel asing dari bacillus tubercle.