Gejala dan rawatan pneumonia mycoplasma pada kanak-kanak

Pneumonia Mycoplasma pada kanak-kanak - pneumonia, yang sering memberi kesan kepada kanak-kanak yang tinggal di persekitaran bandar. Gambar klinikal penyakit ini sering diperburuk oleh influenza: adenovirus pada kanak-kanak dan parainfluenza pada orang dewasa.

Maklumat am

Mycoplasma pneumonia disebabkan oleh Mycoplasma pneumoniae virus, yang merebak melalui udara dan menyebabkan keradangan sistem pernafasan atas dan bawah. Patogen ini paling berbahaya kepada kesihatan kanak-kanak di bawah umur 5 tahun.

Gambar klinikal dicirikan oleh peralihan proses radang kepada keadaan kronik, terutama jika rawatan itu ditunda, dan manifestasi jangkitan mycoplasma itu sendiri. Sistem imun kanak-kanak tidak mengenali patogen dengan serta-merta, kerana struktur sel mikroslasma dalam banyak cara sama dengan sel-sel badan sendiri.

Ini membawa kepada kelewatan dalam pembangunan antibodi ciri, dan mereka mula menyerang bukan sahaja patogen, tetapi juga tisu yang sihat, mencetuskan proses autoimun. Sekiranya anda enggan terapi atau menghentikan rawatan pada masa yang salah, pneumonia jenis mycoplasmosis akan menjadi rumit dan akan membawa kepada akibat yang serius.

Gejala luka mycoplasma

Pada kanak-kanak, gejala awal radang paru-paru, yang menimbulkan keradangan di sistem pernafasan atas, tidak khusus:

  • migrain parotoksik;
  • demam dan menggigil;
  • kesesakan hidung;
  • sakit di oropharynx;
  • sedikit peningkatan suhu badan;
  • penampilan batuk kering histeris.

Jika ibu bapa menolak rawatan dengan antibiotik, maka mycoplasma pneumonia menyebabkan komplikasi yang teruk.

Misalnya, seperti: pharyngitis, bronkitis, sinusitis, rinitis, laringitis. Menghentikan penyakit-penyakit ini jauh lebih sukar, dan reinfeksi tetap menunda pemulihan sepenuhnya kanak-kanak selama beberapa minggu lagi.

Gejala-gejala pelincir adalah prasyarat untuk kesilapan diagnostik yang kerap, jadi mycoplasma pneumonia memerlukan pembezaan dengan selesema. Rawatan mycoplasma, yang membawa kepada radang paru-paru, dalam banyak cara sama dengan rawatan radang paru-paru klamid, yang juga sering dijumpai pada kanak-kanak di bawah umur 5 tahun.

Komplikasi

  • Hemolytic. Agglutinin sejuk boleh dikenalpasti dalam ujian darah pada minggu pertama penyakit ini. Ini adalah ciri utama apabila mengesahkan diagnosis. Dalam sesetengah kes, gejala DIC, kegagalan buah pinggang dan thrombocytopenia hadir.
  • Kanak-kanak sering menderita luka hemoragik pada intim, mukosa dan kulit, ruam dan keradangan konjunktiva. Sesetengah simptom ini boleh hilang pada akhir minggu kedua penyakit ini.
  • Apabila komplikasi jantung membangunkan miokarditis atau perikarditis. Dalam amalan, sangat jarang berlaku. Pada masa yang sama, kanak-kanak tidak menunjukkan aduan khas, dan perubahan pada ECG, dalam bentuk blok AV, tidak mempunyai gejala.
  • Dyspeptik: muntah, cirit-birit, mual. Kanak-kanak terdedah kepada manifestasi ini dalam 25% kes pneumonia mycoplasma.
  • Komplikasi sendi diungkapkan oleh arthritis. Mereka nyata sebagai serangan reumatik dan dikaitkan dengan peningkatan titer antibodi.

Teknik Pengesanan Diagnostik

Semasa pengumpulan gejala gejala dan pemeriksaan awal doktor, anda mungkin dikelirukan oleh serangan batuk yang berpanjangan, yang paling banyak ciri-ciri bentuk keradangan atipikal. Tetapi kiraan darah penuh biasanya tidak mengesan perubahan spesifik ciri pneumonia mycoplasma. Imej-imej radiografi menunjukkan konkritisasi pola pulmonari, serta mikrofis gelap di bahagian bawah kedua-dua atau satu paru-paru.

Bentuk mycoplasma dibezakan dari jangkitan klamid, ARVI, dan virus influenza. Dasar untuk menjelaskan diagnosis adalah ujian darah serologi yang menunjukkan peningkatan jumlah imunoglobulin tertentu kepada agen mycoplasma (G, A, M). Perlindungan kekebalan tahan lama disediakan oleh antibodi kelas G, yang terlibat dalam proses selepas serangan utama oleh antibodi kelas M. Tingkat G antibodi terus meningkat beberapa minggu pertama, selepas ujian menunjukkan sejumlah besar secara statistik mereka untuk masa yang lama. Kanak-kanak di bawah enam bulan jarang mengalami radang paru-paru mycoplasma, kerana antibodi G memberikan perlindungan untuk kanak-kanak selama 4 hingga 6 bulan, dengan syarat ibu itu pembawa mikroglasma patogen.

Oleh itu, ujian darah untuk kehadiran antibodi, yang dijalankan pada selang dua minggu, biasanya mengesahkan diagnosis mikoplasmosis. Sebaik sahaja mendapat penunjuk perubahan dalam titer tidak boleh dianggap sebagai hasil diagnostik yang boleh dipercayai. Hanya peningkatan dinamik dalam titer menunjukkan mycoplasmosis pneumonia pada kanak-kanak.

Rawatan keradangan

Pada kanak-kanak, gejala pneumonia mycoplasma sangat serupa dengan gejala-gejala virus selesema. Oleh itu, ibu bapa memulakan ubat-ubatan sendiri, yang hanya memperburuk proses penyembuhan. Melakukan terapi tidak membawa kelegaan, tetapi ia menghilangkan gejala luaran, meninggalkan agen penyebab kemungkinan kesan selanjutnya penyakit. Penyakit ini sedang berkembang, kerana penyakit ini hanya bertindak balas terhadap rawatan antibiotik.

Kemunculan komplikasi ekstrapulmonari berlaku dalam beberapa minggu pertama. Gejala ciri dan keterukan kursus tidak bergantung pada usia kanak-kanak. Komplikasi extrapulmonary termasuk: tanda-tanda meningitis, ensefalitis, myelitis melintang, lumpuh menaik, dan meningoencephalitis. Terapi, walaupun yang betul, tidak menjamin pemulihan cepat. Dalam sesetengah kes, keradangan membawa kepada ketidakupayaan dan juga kematian. Oleh itu, pada peringkat penentuan penyakit, perlu bukan sahaja untuk mengenal pasti titer antibodi kelas G, tetapi juga untuk mengambil cecair cerebrospinal untuk menentukan jenis patogen patogen dengan kaedah reaksi rantai polimerase.

Rawatan antibiotik situasi dimulakan tanpa berlengah-lengah, sebaik sahaja doktor mengesyaki jangkitan mycoplasmal.

Untuk kanak-kanak menunjukkan rehat tidur, mereka disyorkan untuk minum banyak. Dengan terapi yang betul dan ketiadaan faktor yang merumitkan - pemulihan berlaku dalam masa dua minggu dari permulaan rawatan dengan ubat tertentu.

Terapi Pilihan

Memandangkan ciri-ciri spektrum kesan antimikrob, serta memberi perhatian kepada farmakokinetik, makrolida boleh dipanggil ubat pertama. Bagi kanak-kanak, terutamanya bayi yang baru lahir, makrolida lebih selamat daripada fluoroquinolones dan tetracyclines. Rawatan dengan macrolides adalah berdasarkan kemampuan mereka untuk mengganggu proses sintesis protein dalam sel mikroorganisma yang sensitif. Kebanyakan ubat-ubatan ini memperlihatkan keberkesanan selepas antibiotik dengan mengubah struktur ribosom sel patogen.

Ini membantu untuk menguatkan dan memanjangkan kesan antibakteria, dikekalkan sepanjang tempoh rawatan dan menghalang resynthesis yang mungkin untuk sel-sel mikroba baru. Sebagai tambahan kepada fungsi utama dan penindasannya, makrolida mempunyai kesan anti-radang dan imunomodulator. Mereka bertanggungjawab untuk phagocytosis dan chemotaxis.

Pneumonia Mycoplasma pada kanak-kanak dan orang dewasa - sebab, gejala, diagnosis dan rawatan

Keradangan paru-paru yang disebabkan oleh patogen yang tidak tipikal untuk kumpulan penyakit ini ditunjukkan oleh gejala-gejala yang tidak spesifik, yang merumitkan perumusan kesimpulan medik yang tepat. Kursus pneumonia mycoplasma tidak begitu teruk seperti bentuk penyakit biasa, tetapi disebabkan oleh keraguan diagnosis primer, ia boleh menyebabkan komplikasi yang berbahaya.

Apakah pneumonia mycoplasma

Keradangan tisu paru-paru (radang paru-paru) berlaku akibat jangkitan bakteria, kulat atau virus ejen berjangkit. Selalunya penyakit ini dipicu oleh bakteria pneumokokus, staphylococci atau streptococci. Tanda-tanda klinikal penyakit ini diucapkan dan berkembang pesat. Apabila mikroorganisma tidak biasa untuk perkembangan radang paru-paru, radang paru-paru berlaku dalam bentuk yang kurang parah dan istilah perubatan "radang paru-paru atipikal" digunakan berbanding dengannya.

Salah satu daripada penggerak bentuk atipikal paru-paru patologi bakteria adalah mycoplasma pneumoniae, yang tergolong dalam genus Mycoplasma dan mempunyai ciri-ciri ciri-ciri wakilnya - kekurangan dinding sel, kehadiran membran sitoplasma, polymorphism, aerobik. Sebagai tambahan kepada keradangan tisu paru-paru, jenis mikroorganisma ini boleh mencetuskan proses keradangan pada membran mukosa bronkus (tracheobronchitis) dan mempengaruhi organ sistem urogenital.

Pneumonia atipikal yang disebabkan oleh mycoplasma pneumoniae lebih kerap didiagnosis pada kanak-kanak dan orang muda di bawah umur 35 tahun. Oleh sebab bakterium ini sangat berotot (sangat berjangkit), jangkitan paru-paru dengan cepat merebak dengan kumpulan yang rapat (keluarga, prasekolah dan institusi pendidikan, tempat kediaman sementara pelajar atau anggota tentera), tempat awam, dan sebagainya. Punca jangkitan jisim jatuh pada musim luruh tempoh.

Sebabnya

penyakit paru-paru menyebabkan strain mikroorganisma prokariot kecil itu, tanpa mempunyai dinding sel, mudah terjerap pada permukaan tisu epitelium yang melapisi organ-organ dalaman dengan menerapkan ke dalam sel-sel epitelium daripada trakea dan bronkus, alveolocytes eritrosit. Setelah masuk ke dalam sel tuan rumah, mycoplasmas memimpin imej parasit aktiviti kehidupan, mengubah sel sasaran menjadi alien untuk imuniti manusia.

Penyebaran bakteria patogenik berlaku oleh lendir udara dari nasofaring. Di bawah keadaan luaran, mikroorganisma tidak stabil, sangat sensitif terhadap kesan suhu, ultrasound, kekurangan kelembapan, dan keasidan yang tinggi. Oleh sebab mekanisme tindakan antibiotik beta-laktam (penisilin, cephalosporin) bertujuan untuk memusnahkan dinding sel mikroba, ketiadaannya di mycoplasma menjadikannya tahan kepada kesan kumpulan ejen antibakteria ini.

Biasanya, tubuh manusia didiami oleh sehingga 14 spesis mycoplasma kepunyaan bakteria oportunis. Orang yang sihat boleh menjadi pembawa mikroorganisma, tanpa merasakan kehadirannya, tetapi apabila faktor-faktor yang menguntungkan untuk mengaktifkannya muncul, ia mula menyebar, menyebabkan penyakit seperti:

Mycoplasma pneumonia, pharyngitis, tracheitis, abses paru, efusi pleura, bronkitis obstruktif kronik

Penyakit saluran gastrousus (GIT) - hepatitis, pankreatitis, gastroenteritis

patologi hematologi - anemia hemolitik, penyakit Verlgof

penyakit kardiovaskular - miokarditis, perikarditis

gangguan muskuloskeletal - myalgia, arthritis, polyarthritis

keabnormalan neurologi - neuritis, meningitis, meningoencephalitis

patologi lain - sepsis, pyelonephritis, urethritis

Sesetengah penyakit yang disebabkan oleh penembusan bakteria ke dalam badan, mempunyai etiologi yang tidak berjangkit - punca perkembangan mereka adalah tindak balas autoimun ke sel sendiri, yang mycoplasma bertukar menjadi immunologically asing. Sifat kebanyakan gejala mycoplasma radang paru-paru adalah disebabkan oleh tindak balas spesifik badan kepada kehadiran parasit dalam sel epitelium.

Bakteria Mycoplasma pneumoniae mempunyai kemampuan untuk bertahan lama dalam sel epitelium atau cincin pharyngeal lymphadenoid, menunggu keadaan yang menggalakkan untuk pembiakan aktif. Faktor-faktor yang menyumbang kepada pengaktifan mikroorganisma dan meningkatkan risiko membangun jangkitan mycoplasma adalah:

  • imuniti tertekan, keadaan imunodefisiensi;
  • penyakit jantung kongenital;
  • penyakit paru-paru yang mengalir;
  • kelemahan fungsi perlindungan tubuh terhadap latar belakang penyakit berjangkit atau virus (influenza, ARVI, dan lain-lain);
  • patologi paru;
  • kanak-kanak atau tua (sehingga 5 dan selepas 65 tahun);
  • hemoglobinopathy (anemia sel sabit);
  • hipo dan avitaminosis;
  • penyakit kronik yang berulang;
  • penggunaan bahan-bahan yang kerap berbahaya kepada badan (merokok, ketagihan alkohol, ketagihan dadah).

Gejala

Penyakit yang disebabkan oleh patogen atipikal ditunjukkan oleh ciri-ciri yang tidak disukai oleh kumpulan mereka. Apabila dijangkiti bakteria patogen, pengenalannya ke sel sasaran berlaku dalam beberapa hari, di mana tidak ada tanda-tanda kerosakan pada tubuh. Tempoh ini dipanggil pengeraman atau laten, dan untuk pneumonia mycoplasma ia purata 12-14 hari (boleh berubah dari 1 hingga 4 minggu).

Gambar klinikal penyakit pada peringkat awal dicirikan oleh kursus yang perlahan dengan gejala umum. Dalam sesetengah kes, permulaan radang paru-paru mungkin berkembang subacutely atau akut (dengan imuniti yang lemah atau serangan bakteria yang banyak), gejala luka paru-paru interstitial boleh ditambah kepada spektrum penyakit ini. Tahap pertama penyakit ini mempunyai gejala berikut:

  • kesesakan hidung;
  • pengeringan membran mukus nasofaring;
  • sakit tekak, serak;
  • kemerosotan kesejahteraan umum;
  • kelemahan, mengantuk;
  • berpeluh berlebihan;
  • sakit kepala;
  • batuk tidak produktif kering (dicirikan oleh serangan periodik batuk melemahkan sengit), berterusan untuk masa yang lama (lebih daripada 10-15 hari);
  • demam sederhana;
  • menggigil

Symptomatology yang mengiringi bentuk awal penyakit adalah ciri luka seperti saluran pernafasan atas sebagai nasopharyngitis catarrhal dan laringitis, yang boleh memutarbelitkan diagnosis awal. Sebagai tambahan kepada tanda-tanda pernafasan, bakteria mycoplasma boleh menyebabkan manifestasi yang keras, lampiran yang memperburuk perjalanan pneumonia. Simptom bukan pernafasan termasuk:

  • luka kulit berupa ruam;
  • ruam diletakkan di atas gendang;
  • sakit otot;
  • ketidakselesaan di saluran penghadaman;
  • kemerosotan tidur;
  • gangguan kulit.

Di hadapan penyakit paru-paru, mycoplasmosis menyumbang kepada masalah mereka. Selepas 5-7 hari dari saat jangkitan, manifestasi penyakit menjadi tanda fenomena pneumonia atipikal yang lebih jelas dan objektif, termasuk:

  • bunyi pecahan ciri ketika bernafas (crepitus);
  • rales menggelegak halus;
  • pelepasan batuk (likat, lendir mukus);
  • suhu meningkat di atas nombor subfebril (sehingga 40 darjah);
  • sakit di dada, diperburuk oleh penyedutan atau pernafasan.

Jika perjalanan pneumonia adalah memuaskan, tidak rumit dengan menyertai jangkitan, gejala penyakit secara beransur-ansur, dalam masa 7-10 hari, hilang, kecuali batuk yang berterusan selama 10-15 hari. Apabila bentuk mycoplasma penyakit ini menjadi campuran (sering penyakit mycoplasma-bakteria dengan penambahan bakteria pneumokokus streptokokus) boleh berkembang.

Mycoplasma pneumonia pada kanak-kanak

Dalam amalan pediatrik, mycoplasma menyebabkan kira-kira 20% daripada proses keradangan dalam tisu paru-paru. Kanak-kanak dari 5 hingga 15 tahun adalah yang paling berisiko jangkitan, tetapi patogen jenis ini menimbulkan bahaya paling besar bagi kanak-kanak di bawah 5 tahun, yang badannya belum tahan terhadap mikrob. Gambar klinikal perjalanan pneumonia pada kanak-kanak sering ditambah dengan peralihan radang paru-paru ke bentuk kronik, jadi untuk kelompok ini pesakit adalah penting untuk mengesan tanda-tanda penyakit tepat pada masanya dan memulakan rawatan yang mencukupi pada waktunya.

diagnosis Mycoplasma di peringkat awal menjadikan ia sukar untuk gejala nonspecific dan penyakit pada kanak-kanak di bawah umur mempunyai ciri-ciri semasa oligosymptomatic, yang membawa kepada diagnosis lewat pneumonia, dan risiko kemunculan manifestasi akut itu 5 tahun. Permulaan penyakit ini mempunyai simptom yang serupa dengan selesema, dan untuk membezakan antara kedua-dua keadaan ini dan mengecualikan kesilapan diagnostik ketika mendiagnosis diagnosis, doktor mencadangkan pengujian untuk mycoplasma pada anak-anak pada kecurigaan sedikit pun kehadirannya.

Gejala awal pneumonia mycoplasma pada kanak-kanak boleh dikenalpasti dengan syarat-syarat berikut:

  • kesukaran dalam pernafasan hidung;
  • kesakitan dan kemerahan tekak;
  • kehilangan selera makan;
  • peningkatan secara beransur-ansur dalam suhu badan;
  • serangan batuk yang melemahkan dengan sedikit cecair;
  • demam;
  • sakit kepala yang berulang;
  • sakit dada semasa pernafasan mendalam.

Jika seorang pneumonia mycoplasma menyertai jangkitan virus atau bakteria sekunder, tahap keadaan pesakit menjadi lebih buruk dengan kursus yang paling teruk penyakit ini adalah ciri-ciri bagi bentuk longkang keradangan tisu paru-paru (seperti jangkitan fokus terdapat merge fosi kecil dan kekalahan keseluruhan lobus paru-paru). Ciri khas mycoplasmosis adalah kehadiran, bersama dengan gejala pernafasan, tanda-tanda ekstrapulmonary penyakit:

  • makulopapular atau urticarial (seperti urtikaria) ruam kulit;
  • ketidakselesaan perut;
  • sakit otot dan sendi;
  • sensasi spontan yang mati rasa, kesemutan pada kulit;
  • bengkak kelenjar getah bening.

Diagnostik

Semasa pemeriksaan awal pesakit yang disyaki radang paru-paru atipikal, anamnesis dikumpulkan dan diperiksa menggunakan kaedah fizikal. Pada peringkat pertama penyakit ini, penubuhan diagnosis yang tepat adalah sukar kerana ketiadaan manifestasi jelas dari mycoplasmosis dan kesamaan gejala dengan patologi lain. Untuk menjelaskan kesimpulan awal dan tidak termasuk kehadiran penyakit paru-paru lain (ARVI, psittacosis, legionellosis, tuberkulosis, dll), diagnosis ini ditambah dengan kaedah seperti:

  • Ujian darah serologi - semasa analisis terperinci umum tanda-tanda tertentu tidak dikesan, oleh itu, adalah penting untuk mengkaji interaksi serum darah dengan antigen menggunakan tindak balas hemagglutination tidak langsung atau immunoassay enzim. Dalam kajian ini mendedahkan perubahan dinamik dalam bilangan immunoglobulin khusus G (IgG) dalam serum, jika kandungannya untuk 2 minggu meningkat - ia adalah pengesahan jangkitan mycoplasmas (untuk fasa akut dan pemulihan dicirikan oleh peningkatan titers IgG dalam 4 kali).
  • Rengenografiya atau berkomputer tomografi - untuk penyakit yang disebabkan oleh Mycoplasma, dicirikan oleh kehadiran meresap tak homogen menyusup setengah-setengah dalam bidang paru-paru yang lebih rendah (sekurang-kurangnya - di bahagian atas), penebalan corak cahaya (pada separuh daripada kes-kes menunjukkan perubahan celahan), perivascular dan penyusupan peribronchial (jarang - Lobar).
  • Reaksi rantai polimerase (PCR) adalah kaedah yang sangat berkesan di mana kehadiran jangkitan di dalam badan dapat dikesan serta-merta selepas jangkitan. PCR digunakan untuk menentukan jenis patogen dan keadaannya (aktif atau berterusan).
  • Penyelidikan mikrobiologi - budaya bakteria mikroorganisma yang terpencil dari dahak jarang digunakan kerana panjang tempoh inkubasi dan keperluan bakteria alam sekitar yang tinggi.
  • Elektrokardiografi - digunakan untuk mengenal pasti komplikasi penyakit berjangkit (myocarditis, pericarditis) pada pesakit dengan patologi sistem kardiovaskular.

Rawatan Mycoplasma Pneumonia

Protokol langkah-langkah terapeutik untuk radang paru-paru yang disebabkan oleh mycoplasma melibatkan beberapa peringkat terapi, bergantung kepada keparahan penyakit. Dalam bentuk akut, yang dicirikan oleh gejala pernafasan yang teruk, rawatan dijalankan dalam mod hospital, diikuti dengan pemulihan dan pemeriksaan klinikal. Asas terapi terdiri daripada langkah-langkah dadah yang melibatkan pentadbiran ubat-ubatan dalam kumpulan berikut:

  • antibiotik (langkah keutamaan semasa fasa akut penyakit);
  • probiotik (Linex, Bifiform, Hilak) - digunakan untuk menormalkan komposisi dan meningkatkan aktiviti biologi mikroflora usus yang dihalang oleh antibiotik;
  • bronkodilator (Salbutamol, Clenbuterol, Theophylline) - ubat-ubatan yang menyekat bronchospasms digunakan untuk mengurangkan simptom penyakit dalam bentuk batuk yang melemahkan;
  • mucolytics (Ambroxol, Bromhexin, Trypsin) - ubat-ubatan yang merangsang pelepasan dahak dan memudahkan pemindahannya dari lumen pokok tracheobronchial;
  • analgesik (Pentalgin, Daleron, Solpadine) - ditunjukkan untuk sindrom kesakitan bertanda, melegakan kesakitan;
  • antipiretik (Paracetomol, asid acetylsalicylic, Phenazone) - analgesik yang tidak mempunyai kesan perencatan pada proses keradangan, digunakan untuk mengurangkan suhu badan yang tinggi;
  • ubat anti-radang nonsteroidal (Ibuprofen, Nurofen, Diclofenac) - agen yang menghalang proses keradangan dan mempunyai kesan anelgizing, antipiretik, dilantik pada tahap pemulihan;
  • imunomodulator (Timogen, Methyluracil, Pentoxyl) - teknik ini ditunjukkan semasa tempoh pemulihan untuk memulihkan parameter imunologi, meningkatkan reaktifiti biologi umum organisma;
  • Penyelesaian antiseptik untuk kegunaan tempatan (Miramistin, Furacilin, Stomatidin) - mempunyai kesan antimikrobial, merangsang tindak balas imun yang tidak spesifik, mengurangkan rintangan mikroorganisma patogen kepada agen antibakteria.

Selepas mengalami radang paru-paru, pesakit ditetapkan prosedur pemulihan. Sekiranya perjalanan penyakit itu teruk atau luka meluas paru-paru dengan hipoksemia dikesan, langkah-langkah pemulihan dilakukan dalam unit pemulihan. Dengan mycoplasmosis yang tidak rumit, pemulihan berlaku dalam mod pesakit luar. Untuk menyambung semula fungsi-fungsi organ pernafasan, penghapusan gangguan morfologi, langkah-langkah bukan dadah yang berikut ditetapkan:

  • fisioterapi;
  • urut;
  • rawatan air;
  • budaya fizikal terapeutik;
  • latihan pernafasan;
  • aeroterapi;
  • sanatorium dan pemulihan resort (di kawasan yang bersih ekologi dengan iklim kering atau gunung yang hangat).

Pesakit yang mengalami bentuk radang paru-paru mycoplasma yang teruk perlu mengikuti susulan secara teratur untuk memantau kualiti rawatan dan mencegah penyakit itu berulang. Pemeriksaan klinikal melibatkan pemeriksaan kerap (peperiksaan, ujian darah umum dan serologi). Lawatan ke doktor selepas pemulihan berlaku 1, 3, 6 dan 12 (dengan perubahan baki dalam paru-paru) bulan dari saat pelepasan dari hospital.

Rawatan antibiotik

Bakteria kelas Mycoplasma tidak mempunyai dinding sel, yang merupakan sasaran utama penisilin dan agen antibakteria kumpulan cephalosporin, oleh itu adalah tidak sesuai untuk menggunakan ubat-ubatan kumpulan ini untuk rawatan radang paru-paru atipikal. Asas rejim terapeutik yang bertujuan memusnahkan mikroorganisma patogen (pembasmian) adalah:

  • makrolida - Azithromycin, Clarithromycin, Roxithromycin, Spiramycin;
  • fluoroquinolones - Moxifloxacin, Ofloxacin, Levofloxacin;
  • tetracyclines - Doxycycline, Xedocin.

Pneumonia Mycoplasma pada orang dewasa mungkin mempunyai kursus ulang, untuk mencegah jangkitan semula, kursus terapi antibiotik harus sekurang-kurangnya 14 hari. Untuk mencapai kesan terapi yang pesat, rawatan langkah demi langkah adalah lebih baik - 2-3 hari pertama antibiotik diberikan secara intravena, selepas mana pesakit dipindahkan ke pentadbiran lisan bentuk pil agen antibakteria yang sama atau penyediaan makrolida yang lain.

Salah satu ubat yang paling kerap digunakan yang digunakan dalam terapi pemberantasan pertama ialah Clarithromycin. Kesan farmakologinya adalah kerana kemampuan untuk mengikat ribosom bakteria dan menyumbang kepada gangguan proses intraselular. Ciri khas bahan aktif adalah keupayaannya untuk menembusi sel-sel bakteria:

  • Nama: Clarithromycin.
  • Spesifikasi: Bahan aktif utama ialah macrolide terbitan antibiotik pertama semisynthetic kumpulan (erythromycin) mempunyai asid-stabil yang tinggi, ciri-ciri antibakteria yang tinggi, mampu mempengaruhi kedua-dua bakteria extracellular dan intrasel, prinsip operasi melanggar sintesis protein patogen tanda-tanda penerimaan adalah jangkitan saluran pernafasan atas dan bawah, mycobacteriosis, contraindications - kehamilan, disfungsi uu hati atau buah pinggang.
  • Kaedah pentadbiran: rejimen rawatan ditubuhkan oleh doktor, jika tiada komorbiditi, ubat harus diambil secara lisan (tanpa mengira masa makan) 2 tablet dua kali sehari, tempoh terapi adalah 5 hingga 14 hari, jika perlu, ubat-ubatan lain harus dipastikan reaksi negatif semasa penggunaan ubat gabungan.
  • Kesan-kesan sampingan: kesan buruk kerap termasuk rasa loya, muntah-muntah, gastralgia, cirit-birit, sakit kepala, insomnia, pening, reaksi alahan (ruam, pruritus, erythema), kesan yang jarang berlaku buruk dadah adalah halusinasi, psikosis, kehilangan pendengaran, enterocolitis, pendarahan yang tidak diketahui asalnya.
  • Kelebihan: kecekapan tinggi, harga yang berpatutan.
  • Kelemahan: kehadiran kesan sampingan yang signifikan.

Beberapa ubat kepunyaan fluoroquinolones generasi terbaru dimasukkan dalam senarai ubat-ubatan penting kerana sifat-sifat penting mereka untuk digunakan dalam perubatan. Salah satu ubat yang dimasukkan dalam senarai ini digunakan dalam amalan terapeutik untuk merawat keradangan yang disebabkan oleh mikoplasma. Moxifloxacin mempunyai struktur molekul yang berbeza daripada bahan lain kumpulan ubat ini, yang menyumbang kepada tindakannya yang sangat berkesan:

  • Nama: Moxifloxacin.
  • Ciri-ciri: generasi ke-4 ubat antimikrob tidak mempunyai rakan-rakan semula jadi, merujuk kepada sekumpulan fluoroquinolones - bahan dengan aktiviti yang tinggi terhadap spektrum yang luas mikroorganisma (termasuk atipikal), pemusnahan bakteria berlaku akibat perencatan enzim penting dalam sel-sel mikrob, penerimaan ditunjukkan untuk jangkitan saluran pernafasan atas dan bawah, bentuk radang paru-paru yang diperolehi oleh masyarakat, luka-luka berjangkit pada kulit, kontraindikasi untuk pelantikan adalah usia 18 tahun, kehamilan, epilepsi psia
  • Kaedah pentadbiran: borang tablet diambil secara lisan pada 1 tablet (400 mg) sekali sehari, penyelesaian infusi (400 mg) disuntik secara intravena (perlahan, lebih dari 1 jam), tempoh rawatan adalah 10 hari.
  • Kesan-kesan sampingan timbul semasa penerimaan Moxifloxacin kesan negatif tahap ringan atau sederhana dan tidak memerlukan pemberhentian rawatan, kesan yang tidak diingini yang paling kerap dadah termasuk rasa loya, pencernaan yg terganggu, pening, jarang berlaku kandidiasis, aritmia, asthenia, gemuruh.
  • Kelebihan: Keberkesanan terhadap Mycoplasma yang disahkan oleh kajian klinikal adalah 96%.
  • Kelemahan: terdapat batasan untuk digunakan.

Rawatan pada kanak-kanak

Badan manusia dewasa dengan sistem imun yang berfungsi sepenuhnya dapat mengatasi pneumonia yang disebabkan oleh mycoplasma, tetapi fungsi perlindungan pada kanak-kanak, terutama yang lebih muda, masih lemah dan tidak dapat menahan jangkitan, oleh itu kategori pesakit ini memerlukan rawatan terapi yang mencukupi. Rawatan mycoplasma pneumonia pada kanak-kanak dijalankan di hospital dengan rehat tidur. Dasar rawatan pneumonia atipikal dalam amalan pediatrik adalah terapi antibiotik.

Untuk rawatan pesakit dalam kumpulan usia yang lebih muda, penggunaan antibiotik kumpulan tetracycline (Doxycycline, Ksedocin) adalah kontraindikasi akibat risiko tinggi kesan sampingan. Macrolides adalah ubat pilihan untuk rawatan bentuk radang paru-paru pada amalan pediatrik kerana keselamatan mereka dan toleransi yang baik kepada badan kanak-kanak. Salah satu ubat dalam kumpulan ini, bersama dengan tindakan anti-bakteria dan anti-radang, adalah Roxithromycin:

  • Nama: Roxithromycin.
  • Spesifikasi: tablet, termasuk roxithromycin dibenarkan untuk menerima kanak-kanak kurang 2 bulan, dadah telah bertambah baik parameter mikrobiologi, kekal stabil dalam media berasid daripada akibat tindakan yang pesat, pediatrik diberikan dengan sakit tekak, bronkitis, radang paru-paru dan lain-lain jangkitan bakteria saluran pernafasan atas dan bawah, kontraindikasi termasuk hipersensitiviti kepada komponen alat.
  • Cara pentadbiran: dadah diambil dalam penggantungan, yang sebelum mengambil 1 tablet, ia harus dihancurkan ke serbuk dan dicairkan dengan air rebus, dos harian dikira berdasarkan berat badan (5-8 mg setiap 1 kg Berat) dan dibahagikan kepada dua dos, tempoh rawatan tidak boleh melebihi 10 hari.
  • Kesan sampingan: apabila reaksi dos diperhatikan, kesan negatif yang timbul jarang dan ringan, kesan sampingan yang paling biasa termasuk loya, muntah, hilang selera makan, kembung, tindak balas alahan, candidiasis, dan perubahan pigmentasi kuku kurang biasa.
  • Kelebihan: mudah dibawa, tindakan cepat.
  • Kelemahan: boleh menjejaskan fungsi hati.

Agen antibakteria macrolide adalah antara antibiotik yang paling tidak toksik, yang merangkumi penggunaannya secara meluas dalam pediatrik. Dalam kumpulan ubat ini, subkelas yang berasingan dibezakan - azalida. Penyediaan kepunyaan subclass ini mempunyai struktur struktur yang berbeza dari makrolida dan sifat farmakologi yang lebih baik, oleh itu ia sering digunakan untuk merawat kanak-kanak:

  • Nama: Azithromycin.
  • Ciri-ciri: antibiotik semisynthetic mempunyai rintangan yang sangat tinggi asid (300 kali lebih tinggi daripada erythromycin macrolide pertama), aktiviti spektrum luas bacteriostatic, dapat mempengaruhi bentuk intrasel patogen, tanda-tanda untuk sambut tetamu adalah jangkitan saluran atas pernafasan, penyakit radang saluran pernafasan yang lebih rendah, menimbulkan mikrob atipikal, ubat ini dikontraindikasikan pada bayi baru lahir sehingga 6 bulan dan pada pesakit yang mengalami gangguan fungsi buah pinggang atau hati.
  • Kaedah pentadbiran: dadah untuk kanak-kanak dihasilkan dalam bentuk penggantungan lisan, dos harian untuk kanak-kanak sehingga 12 tahun bergantung kepada berat anak (10 mg setiap 1 kg.), Selepas 12 tahun ia adalah dari 0.5 hingga 1 g, tempoh kursus adalah dari 1 hingga 10 hari.
  • Kesan sampingan: kesan negatif yang direkodkan yang sering dikaitkan dengan mengambil Azithromycin adalah cirit-birit, kembung perut, latar belakang emosi yang terganggu, mual.
  • Faedah: kesan sampingan beberapa dan jarang berlaku.
  • Kelemahan: kawalan perubatan yang teliti perlu apabila mengambil Azithromycin dengan ubat-ubatan lain bersama-sama kerana risiko akibat yang tidak diingini.

Komplikasi dan akibatnya

Prognosis pneumonia yang disebabkan oleh mycoplasma, dengan rawatan yang tepat pada masanya dan mencukupi adalah baik, tetapi risiko kematian tidak dikecualikan (kematian berdaftar adalah sehingga 1.4% daripada semua jangkitan). Dengan imuniti yang normal, kemungkinan untuk merumitkan komplikasi terhadap latar belakang pneumonia diminimumkan dan sering menyedari dirinya dalam bentuk batuk yang tahan lama dan kelemahan umum.

Pada pesakit dengan perlindungan imun berkurangan (keadaan imunodefisiensi, tua atau bayi, kehadiran komorbiditi), risiko kesan buruk meningkat dengan ketara. Keparahan penyakit yang berkaitan dengan pneumoniae mycoplasma berbeza-beza mengikut jangkamasa luas; pneumonia atipikal boleh menjadi rumit dengan keadaan pernafasan berikut:

  • abses paru-paru;
  • pneumatocele (sista di dalam paru-paru, dipenuhi udara);
  • pleurisy;
  • kegagalan pernafasan.

Jenis pneumonia Mycoplasma berbahaya bukan hanya komplikasi pernafasan, tetapi juga merosakkan sistem badan yang lain. Dari kesan extranulmonary pneumonia, yang paling berbahaya adalah:

  • Patologi sistem saraf - meningitis serous (keradangan tidak membasmi membran otak dan saraf tunjang), keradangan akut radang polyradiculoneuropathy, keradangan saraf tunjang (myelitis) atau otak (ensefalitis), lumpuh Landry naik, myelitis melintang akut. Proses pemulihan dengan kekalahan sistem saraf oleh mycoplasma pulih perlahan-lahan, kesan sisa diperhatikan untuk jangka masa yang panjang, kebarangkalian hasil maut tidak dikecualikan.
  • Penyakit sistem hematopoietik - bentuk hemolisis anemia, sindrom penyebaran intravaskular dan Raynaud, thrombocytopenia, hemoglobinuria sejuk.
  • Komplikasi jantung (perikarditis, hemopericardium, miokarditis) - jarang berkait dengan mycoplasmosis kerana kekurangan data yang tepat mengenai punca kejadian mereka selepas mengalami radang paru-paru.
  • Lesi kulit dan membran mukus - ulser membran mukus dengan sifat cetek (aphthae), ruam, eritema exudative ganas (pembentukan exudate catarrhal pada membran mukus). Jenis komplikasi ini didiagnosis pada 25% pesakit.
  • Penyakit sendi - sebilangan kecil kes arthritis dan serangan reumatik digambarkan.

Pencegahan

Pneumonia yang ditangguhkan yang disebabkan oleh mycoplasma tidak menyumbang kepada pembentukan kekebalan tertentu yang berterusan, oleh itu, pesakit yang telah menjalani penyakit ini berisiko mengalami jangkitan berulang. Langkah-langkah pencegahan untuk mencegah kemasukan ke dalam tubuh patogen itu bertujuan untuk memperkuat pertahanannya sendiri dan mengurangkan risiko jangkitan. Kompleks langkah pencegahan adalah mematuhi saranan berikut:

  • elakkan melawat tempat-tempat kepekatan besar orang semasa pecahnya aktiviti agen berjangkit;
  • gunakan produk kebersihan pelindung (topeng, perban);
  • untuk mengambil langkah pencegahan penguatkuasaan imuniti pada musim bunga dan musim gugur (dengan bantuan ubat-ubatan kaum berdasarkan tumbuhan ubatan atau menggunakan adaptogens ubat);
  • memerhatikan rejimen harian;
  • ikut peraturan diet seimbang;
  • memastikan tahap aktiviti fizikal yang mencukupi;
  • segera berjumpa dengan doktor jika anda mendapati simptom yang membimbangkan;
  • menjalani rawatan penyakit kronik yang ditetapkan;
  • setiap tahun melawat tempat-tempat dengan keadaan cuaca yang menggalakkan (laut, gunung);
  • menyediakan bekalan udara segar di premis penginapan yang lama.

Mycoplasma pneumonia anak

Mycoplasma pneumonia pada kanak-kanak berlaku lebih kerap daripada semua jenis pneumonia lain, terutamanya di kawasan bandar (peratusan kes - 20). Lima puluh tahun yang lalu, ia dianggap bahawa mycoplasmas adalah virus, kerana ia sering dijumpai pada orang yang menghidap selesema. Patogen mycoplasma patogen pada kanak-kanak disebarkan melalui titisan udara. Menyebabkan keradangan saluran pernafasan. Kanak-kanak biasanya sakit dari 5 tahun ke atas.

Apa itu mycoplasma?

Mycoplasmas adalah mikobakteria yang hidup dalam semua organisma hidup, bukan sahaja pada haiwan dan manusia, tetapi juga pada tumbuhan. Hanya di dalam tubuh manusia terdapat 16 jenis mycoplasma: 6 daripadanya hidup di organ kemaluan lendir, dan 10 - pada membran mukus mulut. Sejak diagnosis mycoplasmosis adalah sukar, maka rawatan biasanya berlaku dari masa ke masa. Atas sebab ini, pada kanak-kanak, kursus normal penyakit itu berubah menjadi proses kronik. Akibatnya, kekebalan dan antibodi pelindung melemahkan, menyusun semula kerja mereka, mula menyerap sel mereka sendiri. Jika anda tidak mengubati radang paru-paru, ini akan membawa kepada komplikasi yang serius.

Punca radang paru-paru mycoplasma pada kanak-kanak:

  1. Jangkitan Mycoplasmosis berlaku melalui orang sakit.
  2. Cara penghantaran: udara; seksual; intrauterine.
  3. Penyakit ini mempunyai bermusim, iaitu musim luruh musim sejuk.
  4. Lebih kerap, kanak-kanak yang telah berada dalam kumpulan besar untuk masa yang lama sakit: tadika; sekolah; sekolah berasrama penuh.

Ini disebabkan hakikat bahawa imuniti kanak-kanak tidak kuat, tidak seperti orang dewasa. Orang dewasa, setelah sakit, memperoleh imuniti yang kuat, yang bermaksud mereka tidak mudah terdedah kepada penyakit berulang. Jika mereka masih sakit, maka aliran akan mudah.

Pertimbangkan rawatan pneumonia mycoplasma pada kanak-kanak dengan lebih terperinci.

Mycoplasmosis pediatrik mempunyai 3 jenis: pernafasan, urogenital, perinatal.

Seluruh proses penyakit berlaku dalam 4 peringkat, satu pergi ke lain dalam masa 7 hari:

  • Peringkat 1 Patogen itu tetap di pangkal epitel;
  • Peringkat 2 Di sini patogen mula berkembang biak secara aktif;
  • Peringkat 3 Ia ditandai dengan penyebaran mycoplasma di ruang antara sel-sel, dan kemudian pada membran dan selulosa mukus;
  • 4 peringkat. Terdapat manifestasi klinikal gejala atau apa yang dipanggil radang paru-paru pertengahan.

Pada prinsipnya, mycoplasma tidak berbahaya bagi kanak-kanak, menurut para saintis, tidak seperti lelaki dan wanita, yang mycoplasma sistem genitouriner sangat tidak menguntungkan. Kerana itu bukan cara terbaik untuk menjejaskan organ pembiakan, kadang-kadang menyebabkan kemandulan.

Gejala

Pneumonia Mycoplasma pada kanak-kanak memberi gejala berikut:

  • migrain;
  • suhu yang agak tinggi;
  • menyakitkan menelan;
  • pelepasan hidung;
  • menggigil;
  • batuk kering, di mana terdapat kesakitan di paru-paru di bahagian yang terjejas.

Pneumonia Mycoplasma boleh menyebabkan perkembangan radang sistem pernafasan seperti laryngitis, rhinitis, dan lain-lain, yang seterusnya membawa kepada pneumonia mycoplasma. Penyakit ini boleh mengambil masa lebih daripada satu minggu.

Manifestasi klinikal kabur, karena kesalahan dalam diagnostik terjadi berulang kali. Sebagai peraturan, jenis pneumonia jenis ini dikelirukan dengan virus selesema. Dan doktor yang berpengalaman yakin bahawa gejala dan rawatan mycoplasma dan pneumonia klamidia pada kanak-kanak adalah serupa.

Bagaimana penyakitnya dapat diteruskan

Biasanya mycoplasma menyebabkan pneumonia memasuki badan melalui sistem pernafasan. Tempoh laten adalah dari 1 hingga 4 minggu. Semasa eksperimen sukarelawan mendedahkan bahawa penyakit biasanya berlangsung 12-14 hari.

Tanda pertama bagi mycoplasmosis pernafasan adalah:

  • kemerahan dinding pharyngeal posterior dengan tonsil yang diperbesarkan;
  • membran mukus kering;
  • "Mengeluh" dalam tekak;
  • kesukaran bernafas;
  • batuk tanpa dahak.

Sebagai tambahan kepada kekalahan epitel alveolar dan bronkial, reaksi imunomorfologi yang jelas dapat dilakukan di paru-paru.

Mycoplasma memasuki badan melalui halangan pelindung. Apabila ia menetap di sel-sel epitelium bersisik, hubungan antara agen dan sistem imun berlaku, yang dicirikan oleh perkembangan dua tindak balas: pengeluaran aktif protein B-sel, yang menyebabkan antitogenesis tempatan. Secara ringkas, disebabkan reaksi yang dijelaskan, imunoglobulin dihasilkan: IgM, IgA, IgG, dan imuniti selular dicetuskan. Imuniti setempat, yang timbul sebagai tindak balas kepada mycoplasma, dianggap sebagai komponen utama dalam pembangunan imuniti.

Dari hari pertama penyakit, sel plasma muncul di lapisan submucosal, menghasilkan IgM terlebih dahulu, dan selepas antibodi IgG dan IgA. Apabila IgG pneumonia mycoplasma pada kanak-kanak, antibodi melekat pada membran dan "ditelan" oleh makrofaj. Antibodi IgA merangsang phagocytosis mycoplasma, mereka menghentikan proses pemendapan pada membran sel-sel epitelium ciliated, yang mana patogen tidak dijajah pada membran mukus, dan oleh itu tidak menghasilkan bahan-bahan yang berbahaya kepada tubuh. Untuk mengaktifkan phagocytosis sebagai tambahan kepada imunoglobulin dan pelengkap, penyertaan limfokin diperlukan. Kerana interaksi patogen dengan antibodi, pujian, limfokin, komplyat leukosit mononuklear dan polinuklear, ia merupakan bahagian utama exudate yang menyebabkan fokus keradangan. Mycoplasmas dimusnahkan dalam makrofaj, produk pembusukan mereka, antigen keluar dan bahan biologi aktif mencetuskan perkembangan keradangan tempatan dengan fenomena yang jelas komponen imunopatologi. Lama kelamaan, tindak balas ini menjadi lebih "terang" kerana tindak balas imun terhadap bahan asing untuk badan, yang dihasilkan dalam tisu sasaran.

Reaksi sel-sel imun dalam lesi berlaku dengan cara yang lambat. Pada peringkat perkembangan perubatan, menjadi jelas bahawa sebagai tambahan kepada radang paru-paru, jangkitan pernafasan akut, bronkitis, mycoplasma adalah sama dengan penyakit bukan pernafasan, seperti penyakit Stevens-Jones dan penyakit sistemik yang lain. Mycoplasma pneumonia IgM dalam kanak-kanak boleh menghasilkan kedua-dua kursus laten dan pantas.

Bentuk manifestasi mycoplasmosis pernafasan pada kanak-kanak yang paling sering menyebabkan perubahan saluran pernafasan atas (VDP). Ciri ciri jenis mycoplasmosis ini adalah faringitis. Lebih kurang kerap terdapat keradangan seperti: rinitis, sinusitis, otitis media, dll.

Perlu diperhatikan bahawa gejala lesi mycoplasma VDP secara praktikalnya tidak mempunyai ciri ciri, dan sama dengan kebanyakan penyakit lain.

Bagaimana jangkitan bermula:

  1. Jangkitan bermula dengan peningkatan suhu badan menjadi 38-39 darjah dan kelemahan umum.
  2. Dalam tekak "tickles", hidung tersumbat.
  3. Kadang-kadang terdapat hidung berair, sakit di telinga, "kekeringan" di mata.
  4. Suhu ini berlaku dalam masa 2-6 hari.
  5. Keradangan mukosa mulut berlaku dalam masa seminggu, tetapi pembebasan patogen terus berlanjutan selama beberapa waktu.
  6. Jika jangkitan menjangkiti saluran pernafasan yang lebih rendah, keradangan bronkus dan paru-paru berlaku.

Para saintis telah menunjukkan bahawa dalam tempoh ini, kira-kira 41-62% daripada semua radang paru-paru disebabkan oleh mycoplasmic asal.

Kursus klinikal mycoplasma pneumonia adalah serupa dengan jangkitan pada saluran pernafasan atas:

  1. Suhu demam diadakan untuk masa yang lama.
  2. Gejala-gejala "keracunan" badan adalah ringan, bagi mereka bahawa pneumonia mycoplasmal boleh disyaki.
  3. Antara lain, selepas beberapa waktu dari permulaan penyakit, terdapat batuk yang kuat yang berlangsung lebih dari seminggu.
  4. Pada kanak-kanak yang lebih tua, batuk biasanya disertai dengan pelepasan dahak.
  5. Semasa auskultasi, bunyi heterogen yang kering dan pelbagai lembab terdengar.
  6. Pada x-ray di paru-paru dua hala soket infiltrasi heterogen.
  7. Dalam 11% kanak-kanak dengan pneumonia mycoplasma, penyakit ini disertai dengan makulopati.

Rawatan Mycoplasma Pneumonia

Rawatan mycoplasma pneumonia pada kanak-kanak adalah proses yang agak rumit. Pertama sekali, sukar untuk mendiagnosis penyakit ini, kerana tidak ada manifestasi tertentu.

Oleh kerana itu, untuk menentukan penyakit itu perlu dilakukan studi tertentu:

  1. X-ray Ia mendedahkan perubahan dalam pleura kosal dan interlobar.
  2. Oak. Ia mempunyai leukocytosis neutrophilic kecil, terdapat batang dan peningkatan ESR.
  3. Kaedah budaya memungkinkan untuk menentukan penyakit itu dengan patogen.
  4. Cytology dan immunoassay enzim dijalankan jarang dan segera, jika perlu, pada hari pertama.

Perubatan moden telah membangunkan ubat khas yang menghilangkan mycoplasma. Ini termasuk: Erythromycin, Clarithromycin, Rondomycin, Cephalosporins, Tetracyclines.

Jika radang paru-paru muncul di latar belakang mikoplasmosis, ubat Macropen adalah berkesan. Dengan radang paru-paru, ia diberikan pada dos 50 mg setiap 1 kg berat badan setiap hari. Sebagai peraturan, jumlah ubat ini dibahagikan kepada 2-3 dos. Dengan bronkitis, dos ubat lebih rendah, dan antara 20 hingga 40 mg setiap 1 kg berat badan dalam 2 dos. Jika seorang kanak-kanak beratnya lebih daripada 30 kg, maka bagi mereka dos 400 mg 3 kali sehari.

Mycoplasmosis pada kanak-kanak biasanya tidak menyebabkan komplikasi, tetapi ia hanya perlu untuk merawatnya, jika tidak ia dapat menyumbang kepada perkembangan penyakit lain.

Setelah membaca artikel kami, anda belajar bagaimana merawat pneumonia mycoplasma pada kanak-kanak. Malangnya, tidak ada profilaksis yang dibangunkan khusus untuk jangkitan IgM, tetapi kerja sedang dijalankan ke arah ini. Langkah-langkah pencegahan sementara pada masa ini adalah standard: pengasingan pesakit untuk masa penyakit, perhatian yang mendalam kepada mereka yang bersentuhan dengan pesakit, pengesanan tepat pada masanya dalam lesi pesakit baru. Persoalan keperluan untuk kemoprofilaksis dalam mengenal pasti penyakit di pusat keluarga jangkitan IgM dan fenomena penyakit dalam kumpulan tertutup: taman kanak-kanak 24 jam, rumah anak yatim, sekolah asrama, dan lain-lain dinaikkan.

Di samping itu, isu profilaksis antibiotik untuk kanak-kanak yang mengalami masalah perkembangan dibangkitkan jika mereka berkomunikasi dengan orang dengan mikroglasma.

Mycoplasma pneumonia pada kanak-kanak

✓ Artikel yang disahkan oleh doktor

Pneumonia yang disebabkan oleh jangkitan Mycoplasma pneumoniae (mycoplasma pneumonia) paling kerap didiagnosis pada kanak-kanak di bawah umur 5 tahun. Di kalangan kanak-kanak dan remaja umur sekolah, jenis mikroorganisma ini kurang biasa, tetapi kebarangkalian jangkitan masih tinggi dan sedikit kurang daripada 20%. Jenis mycoplasma ini memasuki badan kanak-kanak melalui titisan udara, jadi jangkitan ini boleh menyebar dengan cepat dalam kumpulan kanak-kanak.

Pada peringkat awal, penyakit pernafasan yang disebabkan oleh jenis bakteria ini mempunyai gejala jangkitan influenza dan adenovirus, tetapi selepas 2-3 hari, tanda-tanda dan gejala ciri jangkitan jenis ini muncul. Pneumonia Mycoplasma boleh berbahaya untuk badan kanak-kanak (terutamanya untuk kanak-kanak lemah dan kanak-kanak kecil dengan imuniti yang lemah), jadi penting untuk mengetahui simptom jangkitan dan kaedah rawatan.

Mycoplasma pneumonia pada kanak-kanak

Gejala klinikal

Ibu bapa perlu sedar bahawa dalam 1-2 hari pertama penyakit ini, gejala mungkin sepenuhnya bersamaan dengan manifestasi influenza dan jangkitan virus lain. Semasa memeriksa kanak-kanak semasa tempoh ini, tanda-tanda laringitis, sinusitis dan penyakit pernafasan lain dapat dikesan. Pada hari ketiga, radang paru-paru mycoplasma turun di bawah dan mula aktif membiak di saluran pernafasan yang lebih rendah, yang menjejaskan paru-paru, bronkus dan pleura.

Penyakit ini bermula dengan demam. Dalam kanak-kanak kecil (sehingga 3 tahun), ia boleh disimpan dalam lingkungan 40 °. Sekiranya pesakit lebih dari 3-5 tahun, kenaikan suhu boleh mencapai 38.5-39.5 °. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, penyakit ini boleh berlaku di latar belakang penunjuk subfebril, tetapi corak ini hanya dilihat pada kanak-kanak yang sihat yang menerima diet yang seimbang dan seimbang dan tidak mempunyai masalah dengan sistem imun.

Permulaan radang paru-paru mycoplasma sentiasa akut dan biasanya menunjukkan manifestasi berikut:

  • sakit kepala;
  • perasaan berat dan tekanan di kawasan temporal;
  • menggigil;
  • demam (dalam kes-kes yang jarang berlaku, kemunculan sindrom sedikit kejang adalah mungkin);
  • batuk kering dan menyakitkan;
  • kesesakan hidung;
  • keradangan dan kemerahan membran mukosa laring, disertai sensasi yang menyakitkan ketika bercakap atau menelan.

Apabila mendengar dada, doktor mungkin mendengar rera ciri, tetapi mereka kelihatan lebih kerap 3-4 hari selepas permulaan proses keradangan. Atas sebab ini, kanak-kanak disyorkan untuk mengulang pemeriksaan perubatan beberapa hari selepas lawatan pertama kepada pakar pediatrik.

Ia penting! Sudah disyaki bahawa mycoplasma telah menjadi agen penyebab radang paru-paru, adalah mungkin dengan pembentukan sputum berbusa putih. Ia menonjol semasa batuk, mempunyai konsistensi cair, mungkin mengandungi garis-garis darah. Gejala ini pada kanak-kanak dari satu tahun hingga tiga hingga lima tahun mungkin tidak hadir, dan kanak-kanak sekolah mempunyai derma berbusa dalam 85% kes.

Rhinitis juga boleh berlaku terhadap latar belakang jangkitan dengan radang paru-paru mycoplasma, tetapi mustahil untuk menentukan diagnosis awal hanya dengan gejala ini.

Kaedah dan ciri diagnostik

Tiada cara khusus untuk mengesan patogen jenis ini semasa lawatan pertama ke pakar. Analisis umum mungkin menunjukkan peningkatan dalam ESR, tetapi paras sel darah putih biasanya tetap berada dalam julat normal. Sekiranya x-ray dada dilakukan pada kanak-kanak, doktor mungkin menentukan perubahan dalam pola paru-paru dan tanda-tanda proses keradangan atipikal, tetapi tanda-tanda ciri Mycoplasma pneumoniae tidak akan dapat mengesan sinar X.

Algoritma untuk diagnosis pneumonia pada kanak-kanak

Pengumpulan anamnesis sangat penting untuk diagnostik yang tepat, yang akan membantu doktor untuk memperjelaskan jenis penyakit, ciri-ciri tertentu dan ciri-ciri membezakannya.

Sehingga kini, hanya terdapat dua cara untuk menentukan dengan tepat bahawa kanak-kanak itu mengalami betul-betul radang paru-paru mycoplasmal. Pelaksanaan mereka memerlukan masa yang lama (dari 1 hingga 3 minggu), jadi mereka tidak sesuai untuk diagnosis pesakit pneumonia mycoplasma.

Budaya bakteria

Untuk kajian ini, satu smear dari faring atau sputum dikeluarkan semasa batuk diambil. Pembenihan bakteria pada definisi mycoplasma pneumonia mengambil masa 7 hingga 10 hari. Jika seorang kanak-kanak tetap tanpa rawatan perubatan untuk sekian lama, komplikasi serius boleh timbul daripada sistem kardiovaskular, pusat pernafasan dan sistem hematopoietik, jadi doktor biasanya menetapkan antibiotik spektrum luas yang aktif terhadap mikroorganisma yang paling biasa tanpa pemeriksaan makmal.

Ciri-ciri radang paru-paru mycoplasma

Immunoglobulins

Immunoglobulins adalah protein tertentu yang mempunyai struktur tertentu. Mereka muncul di dalam badan kanak-kanak selepas mengalami penyakit berjangkit untuk memerangi mikroorganisma patogen pada jangkitan seterusnya. Apabila mengesan tanda-tanda radang paru-paru pada kanak-kanak, kajian mengenai imunoglobulin jenis igg dan igm diperlukan. Secara keseluruhan, analisis dilakukan dua kali: 2 minggu selepas permulaan penyakit dan 4 minggu.

Ia penting! Perubahan tunggal dalam indeks igg dan igm tidak menunjukkan penembusan radang paru-paru mycoplasma ke dalam saluran pernafasan. Adalah mungkin untuk bercakap tentang diagnosis yang tepat hanya jika dinamik perubahan berterusan menjelang akhir minggu keempat selepas gejala pertama muncul. Analisis positif terhadap jenis immunoglobulin ini menunjukkan bahawa kanak-kanak mempunyai mycoplasma pneumonia, dan kebarangkalian jangkitan semula adalah kira-kira 7-11%.

Video - Bagaimana untuk mendiagnosis radang paru-paru?

Bagaimana untuk merawat jangkitan?

Ubat pilihan bagi kebanyakan jangkitan bakteria adalah penisilin (contohnya, Amoxicillin), tetapi dalam rawatan pneumonia mycoplasmal, penggunaannya tidak boleh digunakan secara praktikal. Antibiotik dari kumpulan cephalosporins juga mempunyai kesan terapeutik yang tidak penting, kerana mycoplasma pneumonia dicirikan oleh peningkatan rintangan terhadap jenis ubat antibakteria ini.

Di preskripsi doktor, ubat-ubatan tetracycline atau antibiotik macrolide boleh diresepkan kepada kanak-kanak.

Rawatan radang paru-paru pada kanak-kanak

"Doxycycline"

"Doxycycline" merujuk kepada dadah kumpulan tetracycline dan merupakan salah satu ubat yang paling berkesan untuk rawatan radang paru-paru mycoplasma. Ubat itu mempunyai bioavailabiliti yang baik dan mengikat protein plasma sebanyak 90%. Bahan aktif "Doxycycline" cepat diserap oleh membran mukus usus dan mula bertindak 10-15 minit selepas permohonan.

Rawatan doxycycline juga ditetapkan dalam kes pneumonia yang rumit oleh jangkitan pernafasan lain: sinusitis, tonsillitis, dan lain-lain. Alat ini ditetapkan semasa makan, dos bergantung pada usia kanak-kanak.

Ia penting! Doxycycline tidak ditetapkan untuk kanak-kanak di bawah umur 9 tahun. Ubat ini dikontraindikasikan dalam penyakit buah pinggang yang teruk, kerana 40% bahan aktif dikumuhkan dalam air kencing.

Analogi ubat adalah:

Anda tidak boleh mengambil analogi antibiotik tanpa berunding dengan pakar pediatrik, kerana mereka mungkin mempunyai kontraindikasi yang berbeza dan kesan sampingan.

Azithromycin

"Azithromycin" dan analog strukturnya dari kumpulan macrolides ditetapkan untuk pneumonia mycoplasmal yang tidak rumit. Kanak-kanak boleh diberi ubat dalam salah satu cara berikut:

  • 10 mg per kilogram berat badan selama 3 hari;
  • 10 mg / kg pada hari pertama, kemudian 5-10 mg / kg berat badan selama 4 hari.

Rejimen rawatan optimum harus dipilih oleh doktor yang menghadiri, dengan mengambil kira ciri-ciri individu proses keradangan. Dadah diambil sekali dalam 1 jam sebelum makan. Sekiranya seorang kanak-kanak merindui kapsul, anda boleh meminumnya 2 jam selepas makan.

Sekiranya perlu, doktor boleh menetapkan ubat lain dari kumpulan farmakologi ini (Clarithromycin, Erythromycin).

Ubat lain

Pelantikan ubat-ubatan lain adalah berdasarkan gejala klinikal yang ada. Untuk menghapuskan sindrom febrile dan mengurangkan suhu, anda boleh memberi anak "Paracetamol" ("Panadol"). Ia mudah untuk kanak-kanak tahun pertama kehidupan untuk memberikan ubat dalam bentuk sirap, tetapi ia adalah kontraindikasikan dalam kes kecenderungan tindak balas alahan kerana adanya rasa strawberi dan oren kuat dalam komposisi. Sekiranya bayi masih terlalu kecil, anda boleh menggunakan Paracetamol atau plak rektum Cefecone.

Jika suhu adalah sangat tinggi, lebih baik menggunakan ubat anti-radang bukan steroid berdasarkan ibuprofen ("Nurofen", "Ibufen", "Ibuprofen").

Ejen anti-inflamasi bukan steroid Ibuprofen

Untuk melegakan sakit tekak boleh dengan bantuan tindakan tempatan. Sprays membantu dengan baik dan cepat:

Ia penting! Sangat berhati-hati anda perlu menggunakan persediaan iodin (sebagai contoh, "Lugol"). Mereka boleh menyebabkan reaksi alahan teruk dan gangguan dalam kelenjar tiroid, jadi anda tidak boleh menggunakan alat ini tanpa preskripsi doktor.

Rinsing mempunyai kesan analgesik yang baik. Mereka boleh dibuat dengan bantuan ubat alkohol (calendula, wort St. John) atau penyelesaian antiseptik khas ("Chlorhexidine", "Miramistin", "Furacilin"). Ia adalah perlu untuk berkumur 8-10 kali sehari. Kanak-kanak kecil boleh dirawat dengan rongga mulut dan tonsil dengan kain steril yang dibasahkan dengan larutan obat.

Penyelesaian antiseptik Miramistin

Ubat mucolytics dan ekspektoran boleh digunakan untuk memerangi batuk kering dan meningkatkan pembuangan dahak. Mereka harus digunakan dengan sangat hati-hati, kerana penggunaan yang tidak betul boleh menyebabkan komplikasi dan memburuknya kesejahteraan. Untuk ubat-ubatan dalam kumpulan ini termasuk:

Untuk cepat mengatasi mabuk dan melegakan batuk yang menyakitkan, adalah perlu untuk memantau rejim minuman anak. Jumlah mabuk cair setiap hari tidak boleh kurang daripada 1.2-1.5 liter. Sekiranya penyakit saluran pernafasan yang lebih rendah, air yang jernih, teh herba, aprikot kering dan puding buah, jus ceri, cranberi dan ceri ditunjukkan kepada kanak-kanak. Anda boleh minum jus segar dan merebus rosehip - mereka membantu mengembalikan keseimbangan vitamin dalam badan, menguatkan sistem imun dan mempercepat pemulihan.

Ia penting! Sepanjang tempoh rawatan, kanak-kanak mesti mematuhi rehat tidur, kerana terdapat kebarangkalian komplikasi tinggi dan akibat negatif.

Video - Punca-punca pneumonia dan pneumonia menular?

Kemungkinan akibatnya

Walaupun fakta bahawa mycoplasma pneumonia paling sering berlalu tanpa apa-apa akibat untuk kesihatan kanak-kanak, kesan negatif tertentu masih mungkin. Selalunya mereka menjejaskan sistem kardiovaskular. Pada kanak-kanak yang mengalami mycoplasma pneumonia, bunyi jantung dapat didengar, aritmia sering terjadi, dan sesak nafas muncul. Sekiranya gejala-gejala ini muncul secara berterusan, sengit dan disertai oleh sensasi yang menyakitkan di dada, kanak-kanak itu perlu menunjukkan ahli kardiologi kanak-kanak.

Dalam hampir separuh daripada kes-kes anemia ringan dan pengurangan jumlah hemoglobin dalam darah diperhatikan. Sebagai peraturan, keadaan kanak-kanak kembali normal 2-4 minggu selepas pemulihan, tetapi jika ini tidak berlaku, dan kanak-kanak menjadi lembab dan enggan makan, anda perlu diperiksa dan mengambil semula jumlah darah lengkap.

Reaksi negatif juga boleh dilihat di bahagian saluran pencernaan, tetapi ia biasanya dikaitkan dengan antibiotik, jadi penting semasa rawatan untuk memberi prebiotik kanak-kanak untuk pencegahan dysbacteriosis (Linex, Bifidumbacterin, Normobact). Dalam kes-kes yang jarang berlaku, pengeluaran enzim pencernaan mungkin terganggu, yang membawa kepada perkembangan pankreatitis akut. Dalam keadaan ini, kanak-kanak itu ditunjukkan pemerhatian dan rawatan oleh ahli gastroenterologi.

Ia penting! Keradangan meninges adalah komplikasi biasa terhadap sebarang jenis radang paru-paru. Kadang-kadang kanak-kanak didiagnosis dengan pengurangan kecerdasan pendengaran, yang boleh diterima dengan pembetulan perubatan dengan syarat ia dilakukan pada waktu yang tepat.

Pneumonia Mycoplasma adalah jenis mycoplasma khas yang, selepas bersentuhan dengan membran mukus saluran pernafasan, mula aktif mengembangkan dan membiak, membentuk koloni patogen. Selepas mikroorganisma memasuki bahagian bawah sistem pernafasan, kanak-kanak itu mengembangkan radang paru-paru atau bronkopneumonia. Penyakit ini sukar untuk bertolak ansur, tetapi ia cepat berlalu dan merespon dengan baik untuk rawatan, jadi jangan mengabaikan preskripsi doktor atau penangguhan dalam meminta bantuan perubatan. Terdahulu ibu bapa menunjukkan anak kepada pakar, kurang kemungkinan komplikasi serius dan akibat negatif selepas rawatan.

Seperti artikel ini?
Simpan jangan kalah!