Pneumonia tanpa spesifikasi patogen (J18)

Dikecualikan:

  • abses paru-paru dengan radang paru-paru (J85.1)
  • penyakit paru-paru pernafasan ubat (J70.2-J70.4)
  • radang paru-paru:
    • aspirasi:
      • BDU (J69.0)
      • semasa anestesia:
        • semasa buruh dan penghantaran (O74.0)
        • semasa kehamilan (O29.0)
        • dalam tempoh selepas bersalin (O89.0)
    • bayi baru lahir (P24.9)
    • penyedutan bahan pepejal dan cecair (J69.-)
    • kongenital (P23.9)
    • intisit BDI (J84.9)
    • berlemak (J69.1)
    • interstitial biasa (J84.1)
  • pneumonitis yang disebabkan oleh agen luar (J67-J70)

Di Rusia, Klasifikasi Antarabangsa Penyakit-pembaharuan ke-10 (ICD-10) telah diterima pakai sebagai satu dokumen pengawalseliaan untuk menyiasat insiden, penyebab panggilan awam ke institusi perubatan semua jabatan, penyebab kematian.

ICD-10 diperkenalkan ke dalam amalan penjagaan kesihatan di seluruh wilayah Persekutuan Rusia pada tahun 1999 dengan perintah Kementerian Kesihatan Rusia bertarikh 27 Mei 1997. №170

Pembebasan semakan baru (ICD-11) dirancang oleh WHO di 2017 2018

Gejala-gejala radang paru-paru yang diperolehi masyarakat

Radang paru-paru yang diperolehi oleh ICD 10 pada kanak-kanak: cadangan rawatan.

Radang paru-paru yang diperolehi oleh komuniti adalah proses radang di paru-paru yang telah berlaku di pesakit di rumah atau dalam dua hari pertama selepas dimasukkan ke hospital.

Ini adalah penyakit berjangkit yang menimbulkan ancaman kepada kesihatan dan kehidupan manusia.

Sebarkan

Insiden radang paru-paru yang diperoleh komuniti adalah berkadar terus dengan usia. Pada orang tua dan tua, penyakit ini lebih biasa daripada pada orang muda.

Kematian dari patologi adalah kecil. Petunjuk meningkat dengan peningkatan keterukan penyakit dan umur pesakit.

Pengkelasan

Terdapat tiga jenis radang paru-paru yang diperolehi masyarakat. Pengelasan dilakukan dengan keterukan:

  1. Ijazah ringan Pesakit tidak perlu dimasukkan ke hospital. Rawatan berlaku di rumah atau di luar pesakit.
  2. Ijazah sederhana. Pesakit dimasukkan ke hospital. Pneumonia disertai oleh penyakit latar belakang. Risiko kenaikan hasil yang buruk.
  3. Ijazah berat. Pesakit dimasukkan ke hospital dalam unit rawatan intensif. Kematian pesakit yang tinggi.

Punca radang paru-paru

Pneumonia yang diperoleh komuniti berlaku apabila mikroflora normal rongga mulut dan pharynx memasuki saluran pernafasan yang lebih rendah.

Flora boleh tipikal dan tipikal. Ini memberi kesan kepada keterukan penyakit dan rawatan yang dipilih.

Faktor risiko

Pneumonia yang diperoleh komuniti berlaku dalam keadaan yang menyumbang kepada perkembangan penyakit:

  • Tabiat buruk:
    • alkohol;
    • merokok;
    • menyuntik ketagihan.
  • Penyakit pernafasan:
    • halangan paru-paru;
    • bronchiectasis;
    • bronkitis kronik.
  • Flu.
  • Diabetes.
  • Fibrosis kistik.
  • Tinggal dalam pasukan:
    • sekolah;
    • rumah kejururawatan;
    • pangkalan tentera.
  • Hubungi penapis kotor.

Mekanisme pembangunan penyakit

Biasanya, saluran pernafasan yang lebih rendah dilindungi daripada kemasukan mikroflora oropharyngeal.

Perlindungan disediakan oleh faktor-faktor mekanikal, dan juga imuniti khusus dan spesifik.

Dengan pengurangan faktor perlindungan atau peningkatan dalam dos mikroorganisma, gejala penyakit muncul.

Terdapat empat cara untuk membangunkan penyakit ini:

  1. Memasukkan mikroflora saluran pernafasan atas kepada yang lebih rendah, disebabkan oleh penurunan kecekapan pemurnian diri dari pokok bronkial. Pilihan yang mungkin untuk dos mikroorganisma yang besar atau peningkatan aktiviti bakteria tertentu.
  2. Penyedutan aerosol yang mengandungi patogen. Ini mungkin apabila penapis tersumbat pada sistem pembersihan udara.
  3. Jangkitan memasuki melalui darah dari luka yang tidak dikaitkan dengan paru-paru.
  4. Penghantaran jangkitan dari organ yang dijangkiti berhampiran.

Gejala radang paru-paru

Gambar klinikal radang paru-paru berbeza bergantung pada keadaan awal pesakit.

Lebih tua pesakit dan lemah badannya, semakin sedikit aduan yang dia akan mempunyai.

Tanda utama radang paru-paru termasuk:

  • kelemahan yang tidak munasabah;
  • peningkatan keletihan;
  • demam;
  • menggigil;
  • batuk;
  • sakit dada;
  • sesak nafas;
  • berpeluh malam;
  • dahaga

Diagnosis dan ICD 10

Diagnosis berlaku selepas gejala objektif utama dikenalpasti.

Selepas itu, doktor menggunakan kaedah penyelidikan tambahan:

  • Pemeriksaan fizikal:
    • bunyi perkusi yang membosankan di kawasan paru-paru;
    • pernafasan bronkus;
    • rales dan crepitus halus pada auscultation;
    • bronkofon;
    • gegaran suara.
  • Pemeriksaan instrumental:
    • radiografi;
    • tomografi paru-paru.
  • Pemeriksaan makmal:
    • leukositosis darah, monositosis, peningkatan ESR;
    • dalam protein air kencing dan leukosit;
    • Ujian darah biokimia mengesan urea dan kreatinin;
    • budaya dahak untuk patogen dan kecenderungan antibiotik.

Diagnosis perbezaan

Gejala radang paru-paru serupa dengan tanda-tanda penyakit lain.

Untuk melakukan ini, lakukan diagnosis pembezaan dengan patologi berikut:

  • penyakit onkologi;
  • tuberkulosis pulmonari;
  • infark paru;
  • embolisme pulmonari;
  • penyakit imunopatologi;
  • kegagalan jantung;
  • pneumopati;
  • sarcoidosis;
  • bulat atelekasis;
  • penyedutan badan asing.

Radang paru-paru yang diperolehi oleh masyarakat diklasifikasikan mengikut kod katalog ICD-10, bergantung pada patogen, dengan jawatan J12 hingga J18.

  • J12 Peripheral tidak dikelaskan dalam tisu lain;
  • Injeksi J13 yang disebabkan oleh Streptococcus pneumoniae;
  • J14 Bahan-bahan yang disebabkan oleh Haemophilus influenzae;
  • J15 Penurunan bakteria tidak dikelaskan;
  • Potongan J16 yang disebabkan oleh ejen berjangkit lain;
  • J17 Penyakit yang disebabkan oleh penyakit dikelaskan sebagai komponen lain;
  • J18 Remedi tanpa hamburan.

Oleh itu, dalam keadaan ini, ia jarang dikenalpasti oleh komunikator, sebagai hasil dari mana-mana yang memohon, kod J18 (penafian penyesaran penyuntik).

Rawatan radang paru-paru

Fokus utama dalam rawatan pneumonia komuniti yang diperolehi adalah terapi antibiotik.

Dalam sesetengah kes, pesakit memerlukan rawatan yang memberi kesan kepada gejala tertentu.

Pilihan antibiotik untuk radang paru-paru bergantung kepada keparahan penyakit dan patogen yang dikenal pasti.

Bagaimanakah pneumonia yang dikumpul oleh komuniti dikelaskan: Kod ICD 10

Sekiranya seseorang telah mendapat radang paru-paru masyarakat, kod ICD-10 dalam sejarah penyakit itu akan bergantung kepada bentuk radang paru-paru. Pneumonia adalah penyakit yang sangat biasa pada orang dewasa dan kanak-kanak. Selalunya patologi paru ini membawa kepada pelbagai komplikasi dan kematian seseorang yang sakit. Semua radang paru-paru dibahagikan kepada 2 jenis: nosokomial dan komuniti yang diperolehi. Apakah etiologi, klinik dan rawatan radang paru-paru?

Ciri-ciri radang paru-paru masyarakat

Pneumonia adalah penyakit akut, terutamanya berjangkit, di saluran pernafasan yang lebih rendah, di mana bronkiol dan alveoli terlibat. Apabila terdapat radang paru-paru yang diperolehi oleh masyarakat, kod ICD-10 ditentukan oleh jenis penyakit. Klasifikasi Penyakit Antarabangsa membahagikan radang paru-paru ke dalam kategori berikut:

  • virus tidak dikelaskan;
  • streptokokus;
  • disebabkan oleh bacaan hemofilik;
  • bakteria yang tidak dikelaskan;
  • disebabkan oleh klamidia;
  • pneumonia disebabkan penyakit lain;
  • etiologi yang tidak ditentukan.

Kod ICD-10 untuk radang paru-paru adalah J12 - J18. Radang paru-paru yang didiami komuniti didiagnosis paling kerap. Penyakit itu mendapat namanya disebabkan oleh fakta bahawa gejala penyakit itu berkembang di luar dinding institusi perubatan. Kadang-kadang pneumonia nosokomial berkembang. Ia juga dirujuk sebagai hospital. Diagnosis serupa dibuat jika penyakit itu telah berkembang apabila seseorang tinggal di hospital selama 3 hari atau lebih. Radang paru-paru yang diperolehi oleh komuniti berkembang sebelum seseorang memohon bantuan perubatan atau tidak lewat daripada 48 jam selepas dimasukkan ke hospital.

Kadar insiden adalah 10 kes bagi setiap 1000 orang. Kumpulan risiko termasuk kanak-kanak dan orang tua. Dalam kebanyakan kes, pneumonia disebabkan oleh penembusan ke dalam paru-paru pelbagai mikroorganisma. Selalunya terdapat radang paru-paru yang stagnan. Ia berlaku terhadap latar belakang penyakit serius lain yang menghadkan pergerakan pesakit. Terhadap latar belakang hypodermia dan tinggal di kedudukan terlentang, stagnasi darah berkembang di dalam lingkaran kecil, yang menyebabkan keradangan tisu paru-paru. Radang paru-paru yang diperolehi oleh masyarakat dicirikan oleh kadar kematian yang tinggi. Kematian mencapai 50 kes bagi setiap 100,000 orang. Di Rusia, kira-kira 1 juta kes radang paru-paru baru didiagnosis setiap tahun.

Varieti daripada radang paru-paru yang dibeli masyarakat

Radang paru-paru yang dibeli oleh masyarakat terbahagi kepada beberapa jenis. Bergantung pada mekanisme pembangunan, bentuk-bentuk berikut penyakit dibezakan:

  • utama;
  • sekunder;
  • aspirasi;
  • posttraumatic;
  • thromboembolic.

Primer timbul terhadap latar belakang kesihatan mutlak. Hypothermia atau hubungan dengan orang yang sakit boleh menjadi faktor yang memprovokasi. Keradangan paru-paru boleh menjadi unilateral (mempengaruhi satu paru-paru) dan dua hala (kedua-dua paru-paru meradang). Bergantung kepada saiz fokus keradangan, jumlah, lobar, segmental, lobular, dan pneumonia pusat akan diasingkan. Keradangan paru-paru boleh berlaku dalam bentuk yang rumit dan tidak rumit.

Mengangkut radang paru-paru akut, kronik dan berpanjangan. Bergantung kepada patogen, jenis pneumonia yang diperoleh komuniti berikut dibezakan: bakteria, klamidial, mycoplasma, kulat virus, bercampur. Terdapat 3 keparahan penyakit. Asas pemisahan ini didasarkan pada tanda-tanda berikut: saiz sumber keradangan, kehadiran komplikasi, data yang diperolehi dari peperiksaan fizikal.

Kenapa pneumonia berlaku?

Dalam kebanyakan kes, radang paru-paru disebabkan oleh penembusan ke dalam saluran pernafasan mikroorganisma patogen atau pengaktifan flora patogen yang kondisional. Patogen yang paling biasa adalah berikut:

  • pneumococci;
  • staphylococcus;
  • hemofilus bacillus;
  • streptococci;
  • legionella;
  • klamidia;
  • protozoa (mycoplasmas).

Pneumonia fokus bermula dengan lebih cepat. Suhu jarang melebihi 38.5 ° C. Sputum apabila batuk mempunyai watak yang mucopurulent. Sekiranya keradangan keradangan bergabung di antara mereka, keadaan orang yang sakit itu semakin teruk. Dalam proses penyelidikan fizikal, sering mungkin untuk mengenal pasti bunyi bising, kebisingan bunyi perkusi. Keradangan paru-paru memerlukan rawatan segera.

Mikroorganisma patogenik kondisional (Klebsiella, E. coli) paling sering diasingkan daripada individu yang mengalami patologi somatik yang teruk. Dalam kes ini, penyakit ini berlaku terhadap latar belakang kelemahan sistem imun yang kuat. Sebabnya mungkin virus. Pada mulanya, mereka menyebabkan keradangan oropharynx, trachea. Sekiranya tiada terapi yang sesuai, jangkitan itu akan menjejaskan tisu bronkus dan paru-paru.

Faktor-faktor predisposing berikut sangat penting dalam pembangunan radang paru-paru yang diperoleh komuniti:

  • merokok;
  • penurunan rintangan badan;
  • tinggal lama dalam kedudukan mendatar;
  • kehadiran bronkitis kronik;
  • kehadiran diabetes;
  • kehadiran jangkitan HIV;
  • penyakit onkologi;
  • kegagalan jantung kongestif;
  • penyakit pernafasan atas;
  • penggunaan alkohol secara tetap;
  • hipovitaminosis;
  • selesema dan ARVI;
  • epilepsi;
  • kegagalan buah pinggang;
  • kecederaan dada;
  • penyedutan bahan toksik;
  • bahaya pekerjaan;
  • muntah yang teruk (boleh menyebabkan muntah di saluran pernafasan).

Gejala utama radang paru-paru

Borang pneumonia pesakit luar ditunjukkan oleh gejala berikut:

  • suhu tinggi (sehingga 39 ° C dan ke atas);
  • batuk dengan dahak;
  • sesak nafas;
  • ketidakselesaan dada;
  • berpeluh berlebihan;
  • berdehit;
  • gangguan tidur.

Pada kanak-kanak, selera makan sering dikurangkan. Radang paru-paru kronik biasanya didiagnosis. Dengan itu, seluruh lobus paru-paru boleh terlibat dalam proses tersebut. Apabila batuk pneumonia lobar pada mulanya kering. Selepas beberapa hari, ia menjadi produktif. Selalunya, dahaga mengandungi darah. Pankal mendapat naungan berkarat. Demam dan batuk boleh mengganggu selama seminggu atau lebih. Dalam kes yang teruk, terdapat tanda-tanda kegagalan pernafasan (sianosis, pengurangan tekanan, takikardia). Mungkin rupa ruam di muka.

Sekiranya tidak ada, komplikasi berikut mungkin berlaku:

  • pembentukan abses;
  • perkembangan sindrom obstruktif;
  • pleurisy;
  • kegagalan pernafasan akut;
  • gangren badan;
  • keradangan lapisan otak;
  • meningoencephalitis;
  • myocarditis;
  • glomerulonephritis;
  • kejutan

Ciri-ciri pneumonia kongestif

Orang yang mempunyai patologi somatik yang teruk, yang tinggal di katil untuk masa yang lama, boleh mengalami pneumonia kongestif. Ini adalah bentuk pneumonia menengah. Pneumonia dalam keadaan ini adalah komplikasi penyakit mendasar. Gangguan hemodinamik adalah asas. Pengudaraan paru-paru terjejas membawa kepada pengumpulan sputum, halangan bronkial, yang merupakan faktor yang menguntungkan bagi pengaktifan mikrob. Pneumonia congestive berkembang pada latar belakang penyakit jantung koronari (infark miokard), stroke, patah tulang yang teruk, kecacatan jantung, kecederaan kepala, pyelonephritis kronik, diabetes.

Seringkali patologi ini berkembang pada orang tua. Agen penyebab jangkitan adalah cocci dan bacilli hemofilik. Penyakit ini ditunjukkan oleh gejala-gejala berikut: sedikit peningkatan suhu badan, batuk dengan sputum, kelemahan, sesak nafas, Kadangkala hemoptisis diperhatikan. Symptomatology ditentukan oleh penyakit yang mendasari. Dengan strok, gangguan kesedaran, kesukaran ucapan.

Langkah-langkah diagnostik dan terapeutik

Diagnosis radang paru-paru termasuk:

  • analisis darah dan air kencing umum;
  • Pemeriksaan X-ray paru-paru;
  • perkusi dan auscultation paru-paru dan jantung;
  • pengimejan resonans komputer atau magnetik;
  • tinjauan pesakit;
  • pemeriksaan dahak.

Untuk mengecualikan tuberkulosis, Mantoux dan Diaskintest boleh diuji. Jika bentuk pneumonia yang tidak biasa disyaki, kandungan antibodi spesifik untuk klamidia, legionella, dan mycoplasma dinilai dalam darah. Rawatan radang paru-paru masyarakat adalah konservatif. Rawatan termasuk mengambil antibiotik (dengan etiologi bakteria), detoksifikasi badan, penggunaan dana yang mencairkan dahak dan memudahkan penyingkirannya (Lasolvan, ACC, Ambrobene).

Antibiotik yang paling berkesan dilindungi penisilin (Amoxiclav), cephalosporins (Cefazolin), macrolides (Sumamed).

Semasa tempoh pemulihan, fisioterapi dianjurkan. Tempoh rawatan ditentukan oleh doktor. Rawatan hanya dilakukan semasa berunding dengan doktor. Ubat-ubatan sendiri boleh menyebabkan komplikasi. Dalam kes-kes yang teruk, kemasukan ke hospital diperlukan. Oleh itu, radang paru-paru yang diperoleh masyarakat berbahaya bagi orang yang sakit. Sekiranya gejala penyakit muncul, anda perlu melawat ahli terapi.

ICD 10: radang paru-paru yang diperoleh masyarakat

Salah satu penyakit paru-paru yang paling serius ialah radang paru-paru. Ia disebabkan oleh pelbagai patogen dan membawa kepada banyak kematian di kalangan kanak-kanak dan orang dewasa di negara kita. Kesemua fakta ini perlu untuk memahami isu-isu yang berkaitan dengan penyakit ini.

Definisi radang paru-paru

Pneumonia adalah penyakit keradangan akut paru-paru, yang dicirikan oleh eksudasi cecair dalam alveoli, yang disebabkan oleh pelbagai jenis mikroorganisma.

Klasifikasi pneumonia yang diperoleh masyarakat

Penyebab pneumonia terbahagi kepada:

  • Bakteria (pneumokokus, staphylococcal);
  • Viral (pendedahan kepada virus influenza, parainfluenza, adenovirus, cytomegalovirus)
  • Alahan
  • Ornithosis
  • Kulat
  • Mycoplasma
  • Rickettsial
  • Bercampur
  • Dengan sebab yang tidak dikenali penyakit ini

Klasifikasi semasa penyakit ini, yang dikembangkan oleh Persatuan Pernafasan Eropah, memungkinkan untuk menilai bukan sahaja agen penyebab radang paru-paru, tetapi juga keparahan keadaan pesakit.

  • pneumokokal pneumonia ringan;
  • atypical pneumonia ringan;
  • pneumonia, mungkin etiologi pneumokokus kursus teruk;
  • pneumonia disebabkan oleh patogen yang tidak diketahui;
  • pneumonia aspirasi.

Mengikut Klasifikasi Penyakit dan Kematian Antarabangsa 1992 (ICD-10), 8 jenis pneumonia dibezakan bergantung kepada agen penyebab yang menyebabkan penyakit ini:

  • Pneumonia virus J12, tidak dikelaskan di tempat lain;
  • J13 Streptococcus pneumoniae pneumonia;
  • J14 Pneumonia disebabkan oleh Haemophilus influenzae;
  • J15 Pneumonia bakteria, tidak dikelaskan;
  • J16 Pneumonia disebabkan oleh patogen berjangkit lain;
  • J17 Pneumonia dalam penyakit yang dikelaskan di tempat lain;
  • J18 Pneumonia tanpa menentukan patogen.

Klasifikasi pneumonia antarabangsa membezakan jenis pneumonia berikut:

  • Komuniti yang diperoleh;
  • Hospital;
  • Aspirasi;
  • Pneumonia yang dikaitkan dengan penyakit serius;
  • Pneumonia dalam orang-orang immunocompromised;

Radang paru-paru yang diperolehi oleh masyarakat adalah penyakit paru-paru yang menular, yang dikembangkan sebelum dimasukkan ke dalam organisasi perubatan di bawah pengaruh pelbagai kumpulan mikroorganisma.

Etiologi pneumonia yang dibeli masyarakat

Selalunya, penyakit ini disebabkan oleh bakteria oportunis, yang biasanya merupakan penghuni semula jadi manusia. Di bawah pengaruh pelbagai faktor, mereka patogenik dan menyebabkan perkembangan radang paru-paru.

Faktor-faktor yang menyumbang kepada pembangunan radang paru-paru:

  • Hypothermia;
  • Kekurangan vitamin;
  • Menjadi dekat dengan penghawa dingin dan humidifiers;
  • Kehadiran asma bronkial dan penyakit paru-paru lain;
  • Penggunaan tembakau.

Sumber utama radang paru-paru masyarakat:

  • Pneumokokus paru;
  • Mycoplasma;
  • Klamidia paru;
  • Tongkat hemofilik;
  • Virus influenza, parainfluenza, jangkitan adenoviral.

Cara utama penembusan mikroorganisma yang menyebabkan radang paru-paru ke dalam tisu paru-paru adalah dengan menelan mikroorganisma dengan udara atau menghirup penggantungan yang mengandungi patogen.

Di bawah keadaan normal, saluran pernafasan adalah steril, dan sebarang mikroorganisma terperangkap dalam paru-paru dihancurkan oleh sistem perparitan paru-paru. Apabila sistem saliran ini rosak, patogen tidak dimusnahkan dan kekal di dalam paru-paru, di mana ia menjejaskan tisu paru-paru, menyebabkan perkembangan penyakit dan manifestasi semua gejala klinikal.

Gejala-gejala radang paru-paru yang diperolehi masyarakat

Penyakit selalu bermula dengan tiba-tiba dan menunjukkan dirinya dengan pelbagai tanda.

Pneumonia dicirikan oleh gejala klinikal berikut:

  • Peningkatan suhu badan menjadi 38-40 C. Gejala klinikal utama penyakit pada individu selepas 60 tahun, peningkatan suhu mungkin kekal dalam lingkungan 37-37.5 C, yang menunjukkan tindak balas imun yang rendah terhadap pengenalan patogen.
  • Batuk berterusan yang dicirikan oleh dahak berkarat
  • Menggigil
  • General malaise
  • Kelemahan
  • Degradasi prestasi
  • Berkeringat
  • Sakit ketika bernafas di dada, yang membuktikan peralihan peradangan kepada pleura
  • Sesak nafas dikaitkan dengan kerosakan yang ketara ke kawasan paru-paru.

Ciri-ciri gejala klinikal yang dikaitkan dengan lesi pada bahagian tertentu paru-paru. Dengan penyakit broncho-pneumonia, penyakit ini bermula secara perlahan dalam masa seminggu selepas tanda-tanda awal malaise. Patologi merangkumi kedua-dua paru-paru yang dicirikan oleh perkembangan kegagalan pernafasan akut dan intoksikasi umum badan.

Dengan lesi segmental paru-paru dicirikan oleh perkembangan proses keradangan di seluruh segmen paru-paru. Penyakit ini kebanyakannya lebih baik, tanpa demam dan batuk, dan diagnosis boleh dibuat secara rawak semasa pemeriksaan x-ray.

Dengan radang paru-paru, gejala klinikal adalah cerah, suhu badan yang tinggi memberikan kemerosotan keadaan sehingga perkembangan kecelakaan, dan dalam hal lokasi keradangan di daerah bawah paru-paru, sakit perut muncul.

Pneumonia interstisial mungkin berlaku apabila virus memasuki paru-paru. Ia agak jarang berlaku, kanak-kanak di bawah 15 sering sakit. Alokkan akut dan subakut. Hasil dari jenis pneumonia ini adalah pneumosklerosis.

  • Untuk kursus akut dicirikan oleh mabuk yang teruk, perkembangan neurotoxicosis. Alirannya berat dengan kenaikan suhu tinggi dan kesan sisa berterusan. Seringkali kanak-kanak yang sakit berumur 2-6 tahun.
  • Kursus subakut dicirikan oleh batuk, keletihan, keletihan. Pengedaran besar di kalangan kanak-kanak berumur 7-10 tahun yang mempunyai ARVI.

Terdapat ciri-ciri perjalanan radang paru-paru komuniti pada orang yang telah mencapai umur persaraan. Oleh kerana perubahan imuniti yang berkaitan dengan usia dan penambahan penyakit kronik, banyak komplikasi dan bentuk penyakit yang dipadam boleh berkembang.

Kegagalan pernafasan yang teruk berkembang, mungkin perkembangan gangguan peredaran otak, disertai oleh psikosis dan neurosis.

Jenis-jenis radang paru-paru hospital

Pneumonia Hospital (radang paru-paru) adalah penyakit berjangkit saluran pernafasan yang berkembang 2-3 hari selepas dimasukkan ke hospital, tanpa gejala pneumonia sebelum dimasukkan ke hospital.

Di antara semua jangkitan nosokomial, ia menjadi peringkat pertama dalam bilangan komplikasi. Ia mempunyai kesan yang besar terhadap kos langkah-langkah terapeutik, meningkatkan jumlah komplikasi dan kematian.

Pada masa berlakunya terbahagi:

  • Awal - berlaku dalam 5 hari pertama selepas dimasukkan ke hospital. Mikroorganisma yang sudah ada di dalam badan orang yang dijangkiti menyebabkannya (Staphylococcus aureus, hemofilus bacillus, dan lain-lain);
  • Late - berkembang dalam masa 6-12 hari selepas memasuki hospital. Patogen adalah strain mikroorganisma hospital. Rawatan yang paling sukar adalah kerana kemunculan rintangan mikroorganisma kepada kesan kuman dan antibiotik.

Disebabkan berlakunya beberapa jenis jangkitan:

Pneumonia yang berkaitan dengan ventilator - berlaku pada pesakit yang berada di pengudaraan paru-paru buatan untuk jangka masa yang lama. Menurut doktor, satu hari pesakit berada di ventilator meningkatkan kemungkinan jangkitan pneumonia sebanyak 3%.

  • Fungsi saliran paru-paru terjejas;
  • Sejumlah kecil kandungan tertelan oropharynx, yang mengandungi agen penyebab radang paru-paru;
  • Campuran udara oksigen yang tercemar dengan mikroorganisma;
  • Jangkitan dari pembawa strain jangkitan nosokomial di kalangan kakitangan perubatan.

Punca radang paru-paru pasca operasi:

  • Genangan peredaran pulmonari;
  • Pengudaraan paru-paru yang rendah;
  • Manipulasi terapeutik pada paru-paru dan bronkus.

Pneumonia aspirasi adalah penyakit berjangkit paru-paru yang berlaku akibat kemasukan kandungan perut dan orofarynx ke dalam saluran pernafasan yang lebih rendah.

Radang paru-paru hospital memerlukan rawatan yang serius dengan ubat-ubatan yang paling moden disebabkan oleh penentangan patogen kepada pelbagai ubat antibakteria.

Diagnosis radang paru-paru masyarakat

Hari ini terdapat senarai lengkap kaedah klinikal dan paraklinikal.

Diagnosis pneumonia dibuat selepas kajian berikut:

  • Data penyakit klinikal
  • Data ujian darah am. Peningkatan leukosit, neutrofil;
  • Budaya dahak untuk mengenal pasti patogen dan kepekaannya terhadap ubat antibakteria;
  • Radiograf paru-paru, yang menunjukkan kehadiran bayang-bayang di lobus yang berbeza dari paru-paru.

Rawatan kepada radang paru-paru masyarakat

Proses rawatan pneumonia boleh berlaku di hospital dan di rumah.

Petunjuk untuk kemasukan pesakit di hospital:

  • Umur Pesakit dan pesara yang lebih muda selepas 70 tahun perlu dimasukkan ke hospital untuk mengelakkan perkembangan komplikasi;
  • Kesedaran terjejas
  • Kehadiran penyakit kronik (asma bronkial, COPD, diabetes, imunodeficiency);
  • Ketidakupayaan untuk menjaga.

Ubat utama untuk rawatan radang paru-paru adalah ubat antibakteria:

  • Cephalosporins: ceftriaxone, cefurotoxime;
  • Penisilin: Amoxicillin, Amoxiclav;
  • Macrolides: azithromycin, roxithromycin, clarithromycin.

Sekiranya tidak ada kesan mengambil ubat selama beberapa hari, perubahan ubat antibakteria diperlukan. Untuk meningkatkan pelepasan dahak, mucolytics digunakan (ambrocol, bromhexin, ACC).

Komplikasi radang paru-paru yang diperoleh masyarakat

Dengan rawatan yang tertangguh atau kekurangannya, komplikasi berikut mungkin berlaku:

  • Pleurisy eksudatif
  • Pembangunan kegagalan pernafasan
  • Proses purulen dalam paru-paru
  • Sindrom Pernafasan Pernafasan

Prognosis untuk radang paru-paru

Dalam 80% kes, penyakit ini dirawat dengan baik dan tidak membawa kepada kesan buruk yang serius. Selepas 21 hari, kesejahteraan pesakit bertambah baik, penyerapan separa bayang-bayang infiltratif bermula pada sinar X.

Pencegahan radang paru-paru

Untuk mencegah perkembangan radang paru-paru pneumokokal, vaksinasi terhadap vaksin influenza yang mengandungi antibodi terhadap pneumokokus telah dijalankan.

Pneumonia adalah musuh yang berbahaya dan berbahaya bagi seseorang, terutamanya jika ia tidak dapat dilihat dan tidak bersimpati. Oleh itu, adalah perlu untuk memberi perhatian kepada kesihatan anda sendiri, untuk dijadikan vaksin, untuk melihat doktor pada tanda-tanda awal penyakit dan untuk mengingati apa pun komplikasi serius yang boleh mengancam radang paru-paru.

Klasifikasi moden pneumonia, kod ICD-10

Untuk masa yang lama di negara kita istilah "radang paru-paru" telah digunakan dalam erti kata yang luas. Istilah ini menunjukkan keradangan fokus yang ditetapkan dari hampir semua etiologi. Sehingga baru-baru ini, terdapat kekeliruan dalam klasifikasi penyakit ini, memandangkan rubrik mengandungi unit etiologi berikut: pneumonia alahan, yang disebabkan oleh kesan fizikal, kimia. Pada peringkat ini, doktor Rusia menggunakan klasifikasi yang diluluskan oleh masyarakat pernafasan Rusia, dan juga menyandikan setiap kes penyakit mengikut Klasifikasi Penyakit Antarabangsa (ICD-10).

Pneumonia adalah kumpulan yang luas dalam etiologi, mekanisme perkembangan, morfologi penyakit paru-paru yang menular akut. Gejala utama adalah lesi fokus bahagian pernafasan paru-paru, kehadiran exudate dalam rongga alveolar. Pneumonia bakteria yang paling biasa, walaupun agen kaitan mungkin virus, protozoa, kulat.

Selaras dengan ICD-10, radang paru-paru termasuk penyakit peradangan berjangkit pada tisu paru-paru. Penyakit yang disebabkan oleh kimia, faktor fizikal (pneumonia gasolin, pneumonitis radiasi), mempunyai sifat alahan (pneumonia eosinofilik), tidak termasuk dalam konsep ini, dikelaskan dalam tajuk lain.

Keradangan fokus tisu paru-paru sering merupakan manifestasi dari beberapa penyakit yang disebabkan oleh mikroorganisma yang khusus, sangat berjangkit. Penyakit ini termasuk campak, rubella, cacar air, influenza, dan demam Q. Nosologi data dikecualikan daripada tajuk. Pneumonia interstisial yang disebabkan oleh patogen spesifik, pneumonia caseous, yang merupakan salah satu bentuk klinikal tuberkulosis pulmonari, pneumonia post-traumatik juga dikecualikan daripada rubrik.

Selaras dengan Klasifikasi Antarabangsa Penyakit, Kecederaan dan Punca Kematian ke atas pembaharuan ke-10, pneumonia tergolong dalam kelas X, penyakit pernafasan. Kelas ini dikodkan oleh huruf J.

Asas klasifikasi radang paru-paru moden adalah prinsip etiologis. Bergantung kepada patogen yang diasingkan semasa kajian mikrobiologi, pneumonia diberikan salah satu kod berikut:

  • J13 P., disebabkan oleh Streptococcus pneumoniae;
  • J14 P., disebabkan oleh Haemophilus influenzae;
  • J15 bakteria P., tidak dikelaskan dalam tajuk lain yang disebabkan oleh: J15. 0 K.pneumoniae; J15 1 pyocyanitis stick; J15 2 staphylococcus; J15 3 streptococci kumpulan B; J15 4 streptococci lain; J15 5 E. coli; J15 6 lain bakteria gram-negatif; J15 7 M.pneumoniae; 15. 8 bakteria lain P.; J15 9 bakteria P. tidak dinyatakan;
  • J16 P., yang disebabkan oleh patogen berjangkit lain, tidak dikelaskan di tempat lain;
  • J18 P. tanpa menentukan patogen: J18. 0 bronkopneumonia, tidak ditentukan; J18 1 lobar P. tidak ditentukan; J18 2 hipostatik (kongestif) P. tidak ditentukan; J18 8 lain P.; J18 9 P. tidak ditentukan.

* P. - pneumonia.

Dalam realiti Rusia, atas alasan bahan dan teknikal, pengenalan patogen tidak selalu dilakukan. Kajian mikrobiologi rutin yang digunakan di klinik domestik mempunyai kandungan maklumat yang rendah. Kelas yang paling kerap terdedah ialah J18, sepadan dengan pneumonia dengan etiologi yang tidak ditentukan.

Di negara kita pada masa ini klasifikasi yang paling biasa adalah mengambil kira tempat terjadinya penyakit. Selaras dengan tanda yang dinyatakan, radang paru-paru yang dikumpul oleh masyarakat, radang paru-paru di luar hospital dan intra-hospital (nosokomial) terpencil. Sebab pemilihan kriteria ini - spektrum patogen yang berbeza sekiranya berlaku penyakit di rumah dan semasa jangkitan pesakit di hospital.

Baru-baru ini, kategori lain telah menjadi pneumonia bebas, hasil daripada pelaksanaan langkah-langkah perubatan di luar hospital. Kemunculan kategori ini dikaitkan dengan ketidakupayaan untuk mengaitkan kes-kes ini ke pneumonia ambulatori atau nosokomial. Mengikut tempat asalnya, mereka menjadi yang pertama, menurut patogen yang dikesan dan penentangan mereka terhadap ubat-ubatan antibakteria - kepada yang kedua.

Radang paru-paru yang diperolehi oleh komuniti adalah penyakit berjangkit yang berlaku di rumah atau tidak lewat dari 48 jam dari masa kemasukan ke hospital untuk pesakit di hospital. Penyakit ini harus disertai oleh gejala tertentu (batuk dengan dahak, sesak nafas, demam, sakit dada) dan perubahan radiografi.

Sekiranya terdapat gambaran klinikal radang paru-paru selepas 2 hari dari masa pesakit masuk ke hospital, kes itu dianggap sebagai jangkitan intrahospital. Keperluan pemisahan ke dalam kategori ini dikaitkan dengan pendekatan yang berlainan untuk terapi antibiotik. Pada pesakit dengan jangkitan intrahospital, perlu mempertimbangkan kemungkinan rintangan antibiotik patogen.

Klasifikasi yang sama dicadangkan oleh pakar dari WHO (Pertubuhan Kesihatan Sedunia). Mereka mencadangkan untuk memperuntukkan bukan hospital, hospital, pneumonia aspirasi, dan radang paru-paru pada orang yang mempunyai kekurangan immunodeficiency.

Bahagian lama yang menjadi 3 darjah keparahan (ringan, sederhana, teruk) kini telah hilang makna. Ia tidak mempunyai kriteria yang jelas, makna penting klinikal.

Adalah menjadi kebiasaan untuk membahagikan penyakit menjadi teruk (memerlukan rawatan di unit rawatan intensif) dan tidak teruk. Radang paru-paru yang parah dianggap dengan adanya kegagalan pernafasan yang teruk, tanda-tanda sepsis.

Kriteria klinikal dan instrumental untuk keterukan:

  • sesak nafas dengan kadar pernafasan lebih dari 30 per minit;
  • ketepuan oksigen kurang daripada 90%;
  • tekanan darah rendah (sistolik (CAD) kurang daripada 90 mm Hg dan / atau diastolik (DBP) di bawah 60 mm Hg);
  • penglibatan dalam proses patologi lebih daripada 1 lobus paru-paru, lesi dua hala;
  • gangguan kesedaran;
  • fasa metastatik extrapulmonary;
  • anuria.

Kriteria makmal untuk keterukan:

  • penurunan tahap leukosit dalam darah kurang daripada 4000 / μl;
  • voltan separa oksigen kurang daripada 60 mm Hg;
  • tahap hemoglobin kurang daripada 100 g / l;
  • nilai hematokrit kurang daripada 30%;
  • peningkatan akut dalam kadar kreatinin lebih daripada 176.7 μmol / l atau urea lebih daripada 7.0 mmol / l.

Untuk penilaian pesakit dengan pesakit pneumonia dalam amalan klinikal digunakan CURB-65 dan CRB-65 skala. Skala ini mengandungi kriteria berikut: umur dari 65 tahun umur, kemerosotan kesedaran, kekerapan pernafasan pergerakan lebih dari 30 per minit, tahap MAP kurang daripada 90 mm Hg. dan / atau DBP kurang daripada 60 mm Hg, tahap urea lebih daripada 7 mmol / l (tahap urea hanya dianggarkan apabila menggunakan skala CURB-65).

Klinik sering menggunakan CRB-65, yang tidak memerlukan definisi parameter makmal. Setiap kriteria adalah sama dengan 1 mata. Sekiranya pesakit itu menjaringkan 0-1 mata pada skala, dia tertakluk kepada rawatan pesakit luar, 2 mata untuk pesakit dalam, 3-4 mata untuk rawatan di unit rawatan rapi.

Istilah "pneumonia kronik" kini dianggap salah. Pneumonia selalu merupakan penyakit akut yang berlangsung secara purata 2-3 minggu.

Walau bagaimanapun, dalam sesetengah pesakit kerana pelbagai sebab, remisi penyakit radiologi tidak berlaku dalam masa 4 minggu atau lebih. Diagnosis dalam kes ini dirumuskan sebagai "pneumonia yang berpanjangan".

Penyakit ini boleh menjadi rumit dan tidak rumit. Komplikasi ini semestinya dibuat dalam diagnosis.

Komplikasi radang paru-paru termasuk syarat-syarat berikut:

  • pleurisy eksudatif;
  • abses paru-paru (pneumonia abses);
  • sindrom kesukaran pernafasan dewasa;
  • kegagalan pernafasan akut (1, 2, 3 darjah);
  • sepsis.

Penyetempatan radang paru-paru di sisi luka (kanan, kiri, dua belah), dalam lobus dan segmen (S1-S10) paru-paru mesti dibuat dalam diagnosis. Diagnosis anggaran mungkin seperti berikut:

  1. 1. Komuniti yang diperolehi dengan lobe pneumonia yang rendah. Kegagalan pernafasan 0.
  2. 2. Nodus radang paru-paru bawah kanan (S6, S7, S8, S10) yang teruk, yang rumit oleh pleurisy exudative sebelah kanan. Kegagalan pernafasan 2.

Kepada radang paru-paru kelas apa yang tidak termasuk, penyakit ini memerlukan rawatan perubatan segera di bawah pengawasan pakar.

J18 Pneumonia tanpa menentukan patogen

Pneumonia - keradangan alveoli paru-paru, biasanya berkembang akibat jangkitan. Penyakit ini bermula dengan keradangan alveoli individu, mereka dipenuhi sel darah putih dan cecair. Akibatnya, pertukaran gas di paru-paru terjejas. Biasanya, hanya satu paru-paru yang terjejas, tetapi dalam kes-kes yang teruk, radang paru-paru dua hala mungkin.

Keradangan paru-paru boleh merebak dari alveoli ke dalam pleura (membran bilayer yang memisahkan paru-paru dari dinding), menyebabkan pleurisy. Di antara dua helai pleura bermula pengumpulan cecair, yang memerah paru-paru dan membuat pernafasan sukar. Mikroorganisma patogen yang menyebabkan keradangan boleh memasuki aliran darah, mengakibatkan jangkitan darah yang mengancam nyawa. Dalam orang yang berisiko lemah - bayi, orang tua, dan orang yang mempunyai immunodeficiency - keradangan itu boleh menjejaskan paru-paru dengan begitu meluas bahawa mungkin untuk membangunkan kegagalan pernafasan, yang merupakan keadaan yang berpotensi mematikan.

Pada dasarnya, penyebab perkembangan penyakit pada pesakit dewasa adalah jangkitan bakteria, sebagai peraturan, bakteria spesies Streptococcus pneumoniae. Bentuk radang paru-paru ini sering menjadi komplikasi selepas jangkitan virus saluran pernafasan atas. Penyebab penyakit ini juga boleh menjadi virus influenza, cacar air, Haemophilus influenzae dan Mycoplasma pneumoniae.

Bakteria Legionella pneumophila (hadir dalam sistem penghawa dingin) menyebabkan apa yang dipanggil. Penyakit legionnaires, yang mungkin disertai oleh kerosakan pada hati dan buah pinggang.

Pesakit hospital yang bersentuhan dengan penyakit lain, terutamanya kanak-kanak dan orang tua, sering terjejas oleh pneumonia bakteria yang disebabkan oleh Staphylococcus aureus, serta oleh bakteria Klebsiella dan Pseudomonas.

Dalam sesetengah kes, mikroorganisma lain, seperti kulat dan protozoa, menyebabkan radang paru-paru. Jangkitan ini selalunya jarang berlaku dan boleh berlaku dengan mudah pada orang dalam keadaan fizikal normal, tetapi mereka biasa dan boleh dikatakan mematikan dalam pesakit imunokompromis. Sebagai contoh, Rhneumocystis carinii boleh hidup dalam paru-paru yang sihat tanpa menyebabkan penyakit, tetapi dalam pesakit AIDS, mikrob ini membawa kepada radang paru-paru yang teruk.

Terdapat bentuk jarang penyakit yang dikenali sebagai pneumonia aspirasi. Ia disebabkan oleh muntah di saluran pernafasan. Ia diperhatikan pada orang yang mengalami kekurangan refleks batuk, yang mengalami keracunan yang teruk, kecederaan dadah atau kecederaan kepala.

Faktor risiko adalah merokok, alkohol dan pemakanan yang buruk. Jantina, genetik tidak penting. Kumpulan risiko termasuk bayi, orang tua, pesakit dengan penyakit yang teruk dan kronik, seperti penyakit kencing manis, serta penyakit imunisasi akibat penyakit yang serius, seperti AIDS. Gangguan sistem imun juga berlaku semasa rawatan dengan imunosupresan dan kemoterapi.

Sesetengah bentuk radang paru-paru telah menjadi sangat sukar untuk dirawat kerana peningkatan rintangan bakteria yang menyebabkan penyakit ini menjadi kebanyakan antibiotik.

Pneumonia bakteria biasanya mempunyai permulaan yang pesat, dan gejala yang teruk muncul dalam masa beberapa jam. Gejala berikut adalah ciri:

  • batuk dengan dadih coklat atau berdarah;
  • sakit dada, yang meningkat semasa penyedutan;
  • dyspnea pada rehat;
  • demam, kecelaruan dan kekeliruan.

Bentuk bukan bakteria penyakit ini tidak memberikan gejala tertentu, dan manifestasinya berkembang secara beransur-ansur. Pesakit mungkin berasa sakit hati selama beberapa hari, maka suhu meningkat dan selera makan hilang. Satu-satunya gejala pernafasan hanya boleh batuk dan sesak nafas.

Dalam kanak-kanak kecil dan orang tua, gejala apa-apa bentuk radang paru-paru kurang jelas. Pada bayi, muntah berlaku dahulu dan suhu meningkat, yang boleh menyebabkan kekeliruan. Di kalangan orang tua, gejala pernafasan tidak muncul, tetapi terdapat kekeliruan yang kuat.

Sekiranya doktor mencadangkan radang paru-paru, diagnosis perlu disahkan oleh fluorografi, yang akan menunjukkan tahap jangkitan paru-paru. Untuk mengenal pasti patogen, sampel dahak dikumpulkan dan diperiksa. Untuk menjelaskan diagnosis juga membuat ujian darah.

Jika pesakit berada dalam keadaan fizikal yang baik dan hanya mengalami radang paru-paru ringan, rawatan di rumah adalah mustahil. Untuk menurunkan suhu dan melegakan kesakitan dada, analgesik digunakan. Sekiranya penyebab penyakit itu adalah jangkitan bakteria, doktor menetapkan antibiotik. Ubat antifungal diresepkan untuk jangkitan kulat yang menyebabkan radang paru-paru. Dalam kes bentuk virus ringan, tidak ada terapi tertentu yang dilakukan.

Rawatan pesakit dalam adalah perlu bagi pesakit yang mengalami radang paru-paru bakteria dan kulat yang teruk, serta bayi, orang tua dan orang yang mempunyai imunodefisiensi. Dalam semua kes ini, terapi dadah tetap sama seperti dalam hal rawatan pesakit luar. Pneumonia yang teruk yang disebabkan oleh virus herpes simplex dari manusia, mikroorganisma patogenik yang menyebabkan keledai ayam, boleh dirawat dengan pentadbiran oral atau intravena acyclovir.

Sekiranya tahap oksigen di dalam darah rendah atau sesak nafas teruk telah bermula, rawatan oksigen dilakukan melalui topeng muka. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, sambungan kepada alat pernafasan buatan dalam unit penjagaan rapi diperlukan. Walaupun pesakit berada di hospital, fisioterapi dada biasa adalah mungkin untuk menipiskan dahak dan memudahkan ekspektasi.

Orang muda dalam keadaan fizikal yang baik biasanya pulih sepenuhnya dari sebarang bentuk radang paru-paru dalam masa 2-3 minggu, dan tanpa kerosakan yang tidak dapat dipulihkan kepada tisu paru-paru. Penambahbaikan dalam keadaan radang paru-paru bakteria bermula pada jam pertama selepas permulaan rawatan antibiotik. Walau bagaimanapun, beberapa bentuk radang paru-paru yang teruk, seperti penyakit legionnaires, boleh membawa maut, terutamanya kepada orang-orang yang mempunyai sistem imun yang lemah.

Rujukan perubatan penuh / Trans. dari bahasa Inggeris E. Makhiyanova dan I. Dreval - M.: AST, Astrel, 2006.- 1104 p.

Pneumonia ICD-10 - apakah klasifikasi penyakit antarabangsa

Apabila sains perubatan berkembang, usaha untuk mengklasifikasikan radang paru-paru dibuat pada masa yang berlainan berulang kali. Setiap saintis mendekati isu ini dengan caranya sendiri.

Pelbagai klasifikasi yang sedia ada

Sebagai contoh, terdapat klasifikasi mengikut kursus klinikal penyakit ini: tipikal, tipikal, dan lain-lain. Klasifikasi yang paling berjaya diiktiraf oleh asas etiologi (bergantung kepada patogen atau penyebab penyakit lain). Pendekatan ini membolehkan anda memilih terapi antibakteria atau antiviral yang paling berkesan.

Klasifikasi Etiologi

Dengan kaedah diagnosis makmal moden, adalah mungkin untuk menentukan agen penyebab penyakit dalam 1-2 hari selepas mengambil bahan untuk menyemai. Kesukaran terletak pada hakikat bahawa dalam kira-kira 30% kes tidak mungkin untuk menentukan secara pasti mikroorganisma patogen untuk pelbagai sebab:

  • jumlah biomaterial yang tidak mencukupi (batuk yang tidak produktif dengan jumlah yang tidak mencukupi);
  • ketidakupayaan untuk menentukan budaya intraselular melalui kaedah standard;
  • terlalu lama untuk mendapatkan hasil penaburan;
  • masalah dalam pengenalpastian dan penentuan perbezaan mikroba dari "agen penyebab" dan "saksi" (iaitu, mengamati jangkitan, yang bukan penyebab etiologi radang paru-paru);
  • mengambil ubat antibakteria yang kuat sebelum pergi ke doktor.

Ternyata dalam setiap kes ketiga, tidak mungkin untuk menentukan patogen pada tahap awal penyakit, yang menjadikan klasifikasi etiologis tidak berguna untuk digunakan dalam perubatan praktikal.

Klasifikasi syndromik

Terdapat percubaan untuk membahagikan radang paru-paru menjadi "biasa" dan "tipikal", tetapi pendekatan ini juga tidak berjaya. Pneumonia yang disebabkan oleh patogen atipikal, sering secara klinikal mempamerkan diri mereka sebagai tipikal. Sebaliknya, radang paru-paru yang biasa boleh meniru manifestasi klinikal atipikal.

Pembahagian kepada pneumonia akut, subakut dan kronik juga tidak mendapat pengiktirafan positif daripada pengamal perubatan. Pneumonia pada asalnya bermaksud sebagai penyakit akut. Kelahiran kronik penyakit pernafasan memerlukan pemeriksaan menyeluruh pesakit untuk menubuhkan diagnosis yang sah. Takrif "radang paru-paru kronik" adalah karut.

Klasifikasi moden

Pada masa ini, doktor memilih untuk membahagikan radang paru-paru mengikut masa perkembangan penyakit dan mengambil kira keadaan jangkitan:

  • pneumonia yang diperoleh masyarakat;
  • radang paru-paru nosokomial (nosokomial);
  • aspirasi;
  • pneumonia dengan immunodeficiency.

Pneumonia nosokomial menunjukkan dirinya selepas pesakit dimasukkan ke hospital di hospital tanpa adanya tanda-tanda radiologi dan klinikal pada masa kemasukan pesakit ke hospital.

Aspirasi (berkaitan dengan pengambilan makanan, cecair, air liur dalam saluran pernafasan) radang paru-paru adalah ciri-ciri orang yang menderita gangguan mental, untuk penagih alkohol dan penagih dadah, dengan keracunan toksik.

Immunodeficiency boleh menyebabkan pneumonia pada pesakit kanser yang menerima rawatan imunosupresif dalam penagih HIV dan penagih dadah.

Pneumonia yang dibeli oleh masyarakat, bergantung pada jenis patogen, dibahagikan kepada tipikal (bakteria, virus, kulat, parasit) yang berkaitan dengan imunodefisiensi, aspirasi. Radang paru-paru yang diperolehi oleh masyarakat adalah penyakit akut yang berlaku sebelum pesakit mendapatkan bantuan perubatan atau dalam masa 2 hari selepas dimasukkan ke hospital. Gejala adalah ciri luka berjangkit sistem pernafasan (batuk basah dengan sputum berlebihan, sakit dada, hyperthermia - demam, sesak nafas, malaise yang ditandakan dan kelemahan).

Baru-baru ini, ia telah memutuskan untuk menentukan radang paru-paru dalam kumpulan yang berasingan, kejadian yang berkaitan dengan penyediaan rawatan perubatan, contohnya, tinggal di rumah jagaan kejururawatan atau institusi perubatan jangka panjang lain (sekolah berasrama, sanatoriums, rumah asrama, rumah untuk orang kurang upaya).

Pneumonia yang dibeli oleh masyarakat dicirikan oleh faktor risiko berikut:

  • alkohol;
  • merokok;
  • bronkitis kronik;
  • diabetes semasa penyahmampatan;
  • tinggal di rumah jagaan kejururawatan, rumah untuk orang kurang upaya, kemudahan perubatan jangka panjang yang lain;
  • selsema;
  • rongga mulut yang tidak bercemar;
  • fibrosis kistik;
  • ketagihan;
  • halangan bronkial (contohnya, kanser bronkus, esofagus, paru-paru);
  • tinggal lama di dalam bilik dengan penyaman udara, humidifiers;
  • wabak jangkitan khusus dalam masyarakat yang terhad.

Radang paru-paru yang diperolehi oleh masyarakat adalah penyakit umum walaupun di negara-negara yang mempunyai sistem penjagaan kesihatan yang maju. Secara statistik, insiden itu adalah 10 orang bagi setiap 1000. Kanak-kanak dan orang tua yang paling mudah terdedah kepada penyakit ini. Kematian adalah 50 orang bagi 100 000 penduduk (tempat ke-6 di antara semua sebab kematian).

Klasifikasi Penyakit Antarabangsa (ICD) ke-10

Menurut ICD-10, setiap penyakit pernafasan mempunyai kod sendiri dari J00 hingga J99. Setiap jenis pneumonia mengikut ICD-10 mempunyai kod dari J12 hingga J18.

Kod ICD 10. Gejala dan rawatan pneumonia yang diperolehi oleh masyarakat

Di dunia mereka cuba mengklasifikasikan segalanya, dan ini bermakna, entah bagaimana menyelaraskan, membahagikan. Hasilnya adalah kumpulan yang mempunyai ciri-ciri yang sama yang dapat dipengaruhi sama untuk mendapatkan beberapa hasil tertentu. Klasifikasi penyakit yang digunakan untuk dijalankan mengikut gambaran klinikal, tanda etiologi. Dalam klasifikasi penyakit moden moden (ICD), pembahagian penyakit berlaku mengikut masa permulaan perkembangan penyakit, dengan mengambil kira masa jangkitan. Penyakit sistem pernafasan mengikut klasifikasi ini digabungkan ke dalam 10 kumpulan. Ini termasuk penyakit biasa di dunia seperti radang paru-paru.

Definisi penyakit ini

Pneumonia adalah penyakit berjangkit sistem pernafasan yang lebih rendah. Terdapat kedua-dua penyakit yang berasingan dan komplikasi penyakit lain. Mengikut klasifikasi penyakit moden moden, radang paru-paru dibahagikan, bergantung pada masa permulaan penyakit dan keadaan jangkitan, ke dalam:

  • Hospital (radang paru-paru). Muncul apabila orang itu sudah berada di hospital. Oleh kerana radang paru-paru boleh menjadi komplikasi penyakit lain, pesakit yang dirawat di hospital, misalnya, dari selesema atau penyakit lain yang disebabkan oleh mikroorganisma yang berbahaya, selepas masa tertentu, mungkin mendapati gejala pneumonia telah muncul, yang akan mengesahkan sinar X;
  • Out-of-hospital (hospital komuniti). Kebanyakan orang mendapat pneumonia apabila mereka keluar dari hospital, dan hanya selepas gejala dikesan dihantar kepada pakar. Juga dalam kumpulan ini, pesakit yang menjadi sakit tidak lewat dari dua hari di hospital;
  • Aspirasi. Radang paru-paru ini boleh menjadikan pesakit-pesakit yang, atas sebab apa pun, makanan, air liur atau makanan boleh masuk ke dalam saluran pernafasan. Pada orang-orang kesihatan mental yang berisiko. Ia juga termasuk mereka yang minum sejumlah besar alkohol atau menerima keracunan toksik dengan reagen kimia;
  • Pneumonia, berdasarkan kekurangan zat-zat dalam tubuh manusia.

Punca

Mengapa keradangan paru-paru timbul, yang berfungsi sebagai pencetus untuk permulaan penyakit ini? Pneumonia boleh disebabkan oleh:

  1. Mikroorganisma pelbagai jenis, termasuk seperti pneumococci, streptococci, staphylococci.
  2. Sesetengah virus.
  3. Kulat.
  4. Cacing
  5. Keracunan kimia di udara.
  6. Toksin dan slags.
  7. Debu dan mikropartikel racun perosak, herbisida yang boleh di udara.
  8. Badan-badan asing yang boleh masuk ke saluran pernafasan.

Siapakah yang berisiko untuk mendapat radang paru-paru masyarakat?

  1. Pesakit kencing manis, bronkitis kronik, penyakit onkologi.
  2. Pesakit yang sering menangkap selsema.
  3. Pesakit dengan epilepsi, kegagalan jantung dan buah pinggang.
  4. Orang yang lumpuh sentiasa berada dalam kedudukan mendatar.
  5. Penderitaan dari alkoholisme.
  6. Dijangkiti HIV.
  7. Orang tua dan kanak-kanak.
  8. Bekerja dalam industri berbahaya, serta semasa supercooling atau terlalu panas.
  9. Orang yang mempunyai imuniti yang berkurangan, bersentuhan dengan orang yang dijangkiti (influenza, ARVI).

Gejala

Pneumonia dalam kebanyakan kes bermula dengan selesema. Dengan komplikasi, suhu meningkat, menggigil menggigil, bernafas cepat. Ia boleh mengerang, mengerang, dan bahkan mengerang (dalam anak-anak kecil). Batuk kering dan menyalak bermula dan, sebagai akibatnya, sakit yang agak tajam di kawasan dada. Darah yang muncul kemudian boleh menjadi sedikit merah jambu. Seseorang merasa keletihan dan kelemahan yang berterusan walaupun dengan senaman fizikal yang sangat sedikit. Apabila anda menghirup dan menghembus nafas, anda boleh mendengar berdeham. Saya tidak mahu makan sama sekali. Mungkin muntah. Menurunkan tekanan darah. Kadar pernafasan sekitar 30 minit.

Komplikasi yang mungkin

Radang paru-paru yang diperolehi oleh komuniti boleh pergi sepenuhnya tanpa sebarang kesan sampingan untuk badan, jika betul dan segera meneruskan rawatannya. Tetapi tidak munasabah mempercayai bahawa ia akan lulus dengan sendirinya atau memutuskan bahawa ini adalah sejuk yang kudis, yang bermaksud bahawa ia boleh dilakukan pada kaki anda, maka komplikasi dapat segera mengikuti:

  • Abses terbentuk;
  • Kegagalan pernafasan;
  • Myocarditis, pericarditis;
  • Pleurisy, pleurisy purulen;
  • Pemusnahan tisu paru-paru;
  • Jade;
  • Sepsis;
  • Kesan pleural.

Rawatan

Ia mungkin untuk merawat radang paru-paru bukan hospital dengan pesakit luar, atau di hospital. Ia semua bergantung kepada keparahan penyakit. Pesakit dibahagikan mengikut umur. Kumpulan pertama termasuk penduduk dewasa keseluruhan, dan kumpulan kedua termasuk kanak-kanak dan orang berusia lebih enam puluh tahun, serta pesakit yang mempunyai penyakit bersamaan. Sistematik sedemikian tidak sengaja, adalah perlu apabila menetapkan pemilihan ubat yang betul dan rejimen mereka. Rawatan bermula selepas agen penyebab diketahui. Kelebihan ini pada masa akan datang tidak boleh dinafikan. Sejak:

  • Kesan sampingan dikurangkan kerana kurang ubat dikaitkan;
  • Kos rawatan penyakit ini jauh lebih rendah, yang agak penting pada zaman kita.

Kaedah ubat

Dalam radang paru-paru yang diperolehi masyarakat, penekanannya adalah pada ubat antibakteria.

Untuk rawatan pesakit dalam kedua-dua kumpulan menetapkan antibiotik, hanya dos yang mungkin berbeza. Mereka bermula dengan penisilin, dan jika suhu tidak jatuh dan keadaan kesihatan tidak bertambah baik pada hari pertama, maka mereka boleh menulis antibiotik pesanan yang lebih tinggi. Antara pelbagai ubat-ubatan ini lebih kerap digunakan:

  • Amoxicillin;
  • Azithromycin;
  • Moxifloxacin;
  • Ceftriaxone;
  • Kanak-kanak sehingga satu tahun ditetapkan Josamecin, dan lebih dari lima tahun - Amoxicillin.

Sekiranya penyakit itu teruk, maka kombinasi dua jenis antibiotik adalah mungkin - macrolides dan cephalosporins (Macropen, Azithromycin). Tetapi dalam kes ini, lebih baik menggunakan Ceftriaxone atau Cefotaxime. Penerimaan antibiotik perlu sekurang-kurangnya seminggu, dan tempoh rawatan dua.

Sekiranya seseorang menstabilkan keadaan pada parameter tertentu, teruskan antibiotik oral. Ini sudah mungkin jika:

  • Denyutan nadi ini tidak melebihi 80 minit, kadang-kadang ia boleh mencecah sehingga seratus;
  • Suhu di bawah 38 darjah;
  • Ada keinginan untuk makan.

Selain antibiotik, ubat-ubatan lain ditetapkan:

  • Mucolytics dan expectorant. Mereka mencairkan sputum dan menyumbang kepada pemindahan pesat dari badan (Bromhexin, Ambroxol, Fluimucil);
  • Bronchodilators. Kebanyakannya ditetapkan untuk kegagalan pernafasan yang teruk (Eufillin, Borodual).

Dalam rawatan rapi, ubat-ubatan kumpulan ini ditadbir melalui penyedutan dengan penyebaran.

  • Antioksidan. Asid askorbik, Rutin;
  • Untuk pembetulan gangguan mikro perencatan - Heparin;
  • Antipiretik dan analgesik;
  • Immunomodulators - Timolin, Dekaris.

Remedi rakyat

Apabila suhu sudah kira-kira 37, 7 darjah dan pesakit berasa lebih baik, anda boleh memulakan rawatan dengan ubat-ubatan rakyat. Mereka cair dengan baik dan keluarkan kahak. Meningkatkan imuniti dan menguatkan keadaan keseluruhan badan. Antara resepi yang paling popular adalah:

Teh dan decoctions

  • Dengan pneumonia sebagai expectorant yang sangat baik, anda boleh minum teh dengan campuran herba dan bunga. Untuk ini anda perlu dalam perkadaran yang sama untuk mengambil bunga elderberry, ibu dan ibu tiri, dan knotweed. Kemudian masukkan satu sudu air mendidih (250 ml). Minum seratus ml sekurang-kurangnya empat kali sehari;
  • Campurkan dalam bahagian yang sama bahan mentah sayuran: coltsfoot, oregano, buah juniper, tunas pain, rumput wort St John, akar Althea. Satu sudu campuran untuk menguatkan dengan segelas air. Ambil seratus ml empat kali sehari;
  • Dua sendok makan lungfish, sudu madu dan satu liter rebus bir ringan untuk mengurangkan separuh jumlahnya. Ambil satu sudu, minum air dua puluh minit sebelum makan;
  • Perut pinggang membantu memperbaiki keadaan pesakit. Brew, seperti biasa, satu sudu buah dengan segelas air panas dan biarkan ia mendidih selama sekurang-kurangnya satu minit.

Selepas mengambil sup ini, lebih baik untuk membilas mulut anda dengan air. Seperti asid dalam buah tumbuhan boleh memusnahkan enamel gigi.

Memampatkan

  • Apabila keradangan paru-paru di rumah sempurna menyembuhkan batuk dan meningkatkan kesejahteraan dari adonan kvass. Apa yang anda perlukan ialah menguli adunan pada kvass dengan penambahan cuka (100 ml), minyak bunga matahari (100 ml) dan wain merah (100 ml). Doh harus curam. Letakkan kek dan letakkan di kawasan unjuran bahagian bawah paru-paru;
  • Dada lemak dada smear dan gerakan pernafasan ringan cuba menggosok ke dalam kulit. Selepas urut, bungkus pesakit dengan baik.

Lemak buruk hanya boleh digunakan apabila suhu stabil dan menurun.

  • Minyak pati juga sangat berkesan digunakan (pain, juniper dan lain-lain). Tenggelam ke dalam badan di bahagian lobus yang lebih rendah dari paru-paru dan gosok dengan perlahan-lahan mengurut pergerakan. Bungkus;
  • Empat sudu keju kotej dicampur dengan sudu limau atau madu. Letakkan kain kasa atau kain kain, kupas dengan rata. Campuran hendaklah pada suhu bilik. Masukkan dada, di atas polietilena, kemudian kapas bulu. Setiap bola berikutnya mestilah lebih besar daripada sebelumnya. Selamat memampatkan dan biarkan semalaman.

Rawatan remedi penyakit asma bronkial yang diterangkan di sini.

Penyedutan

Penyedutan mungkin berlaku di atas ramuan ubat herba, contohnya, thyme, oregano, coltsfoot wort St. John, chamomile dan lain-lain. Dan juga menyedut wap di atas air panas dengan beberapa titis minyak penting. Penyedutan wap boleh dilakukan pada suhu badan tidak melebihi 38 darjah di atas ubi kentang rebus.

Rawatan ubat-ubatan rakyat tidak boleh menjadi alternatif kepada ubat-ubatan perubatan. Mereka tidak akan menggantikan antibiotik, jadi mereka hanya boleh digunakan dengan kelulusan doktor yang hadir.

Pencegahan

Hanya cara hidup yang sihat dapat melindungi daripada penyakit. Termasuk daripada radang paru-paru yang dibeli masyarakat. Oleh itu, joging, satu set kecil latihan fizikal, mengelakkan merokok dan penggunaan alkohol yang berlebihan disyorkan pada waktu pagi. Juga:

  1. Pemakanan yang betul, pecahan dan seimbang.
  2. Jangan terlalu kenyal dalam cuaca sejuk atau lembap.
  3. Sentiasa angkat bilik di mana anda lebih kerap dan melakukan pembersihan basah di dalamnya.
  4. Makan bahan mentah sayur-sayuran, yang mempunyai kesan positif pada tahap imuniti. Sebagai contoh, echinacea.
  5. Adalah baik untuk mengunyah akar calamus atau sekeping propolis dalam tempoh wabak influenza dan ARVI.
  6. Baik meningkatkan sistem kekebalan lidah buaya. Pada waktu pagi, memecahkan sekeping kertas panjang dua sentimeter, mengunyah, dan kemudian meludahkan residu kering.
  7. Elakkan orang ramai semasa wabak.
  8. Madu juga melindungi daripada penyakit. Cukup untuk sehari untuk makan tiga sudu produk lebah dan kemungkinan selesema akan berkurangan dengan ketara.

Madu - alergen. Oleh itu, ia harus digunakan dengan berhati-hati kepada sekumpulan orang tertentu.

Video

Kesimpulan

Radang paru-paru yang diperolehi masyarakat mengikut klasifikasi penyakit moden terletak bersama-sama dengan semua penyakit sistem pernafasan dalam kumpulan 10 (ICD 10). Ini bermakna bahawa orang itu mula menderita radang paru-paru di rumah. Tetapi dari keterukan kursusnya doktor boleh pergi untuk dirawat di rumah atau, sebaliknya, akan menawarkan hospital. Ini bermakna bahawa penyakit ini boleh menjadi rumit oleh sesuatu. Untuk menyembuhkan penyakit, ubat-ubatan diresepkan, yang utama adalah antibiotik. Oleh itu, rawatan di rumah hanya ubat-ubatan rakyat dalam tempoh pemisahan penyakit tidak dapat diterima.

Bagaimana untuk menentukan radang paru-paru di rumah akan memberitahu artikel ini. Dan apa yang perlu dilakukan jika pneumonia mengatasi kanak-kanak itu, ketahui di sini.