Pencitraan resonans magnetik paru-paru

MRI paru-paru membantu untuk membuat diagnosis yang tepat mengenai penyakit organ-organ pernafasan. Kaedah pemeriksaan ini membolehkan anda mengenal pasti pelanggaran sistem pernafasan, serta jenis lesi. Kaedah diagnostik ini digunakan jika tidak mungkin didiagnosis dengan cara lain. Di samping itu, MRI disyorkan untuk kumpulan individu pesakit yang tidak dibenarkan menjalani X-ray. Dalam kes yang luar biasa, pengimejan resonans magnet dilarang, maka imbasan ultrabunyi dan CT akan membantu doktor. Prosedur ini dijalankan di pusat diagnostik, tetapi mempunyai harga yang tinggi.

Petunjuk

Pencitraan resonans magnetik ditetapkan untuk banyak penyakit. Prosedur ini membantu untuk membezakan gejala-gejala, menunjukkan struktur terperinci organ-organ dalaman dan menentukan sejauh mana kerusakan mereka. Terima kasih kepada prosedur, anda boleh memantau keberkesanan rawatan fisioterapi. MRI akan membantu menentukan ketepatan rawatan mana-mana patologi bronkial.

MRI paru-paru dan bronchi ditetapkan lebih daripada 80% daripada kes-kes apabila patologi serius disyaki. Petunjuk utama untuk pengimejan resonans magnetik ialah:

  • tuberkulosis bronkial;
  • bronkitis disebabkan oleh habuk;
  • bronchiolitis;
  • bronkitis berjangkit;
  • bronkitis eosinofilik;
  • asma bronkial atopik.

Tomografi paru-paru dilakukan dalam patologi lain, apabila diagnosis sangat sukar. Selalunya, peperiksaan semacam ini ditetapkan untuk bronkopneumonia, hiperresponsif bronkial, bronkitis diffusif, edema bronkial, dan banyak patologi yang serupa. Patologi sistem kecil organ-organ pernafasan dapat dikesan oleh MRI, tetapi diagnosis akan lebih tepat jika pesakit menjalani pemeriksaan ultrasound dan x-ray dada.

Kanak-kanak dengan MRI paru-paru dan bronkus sering ditetapkan jika terdapat kecurigaan terhadap struktur yang tidak normal organ-organ atau penyakit-penyakit serius. Tanda-tanda untuk pemeriksaan kanak-kanak adalah bronkitis asal berjangkit, tuberkulosis bronkus dan bronkitis debu yang dipanggil.

Tomografi yang dikira boleh menunjukkan morfologi lebih jelas daripada MRI. Tetapi prosedur yang terakhir digunakan untuk menilai perubahan fungsi dalam organ, serta tahap pengudaraan.

Contraindications

Pencitraan resonans magnetik tidak boleh dilakukan dalam semua kes, terdapat beberapa kontraindikasi, yang termasuk:

  • pelbagai jangkitan di peringkat akut;
  • trimester terakhir kehamilan;
  • kehadiran alat pacu jantung dan prostesis lain organ-organ penting.

Dalam kes ini, tomografi yang dikira atau ultrasound dada boleh ditetapkan kepada pesakit. Kaedah diagnostik ini dianggap kurang tepat, berbanding pengimejan resonans magnetik, mereka tidak boleh mengelaskan dengan tepat semua komplikasi bronkitis. Tetapi jika semasa CT dan ultrasound data relatif sama, maka anda boleh yakin dalam diagnosis.

Sesetengah gangguan mental pada orang juga kontraindikasi. Anda tidak boleh melakukan MRI di peringkat skizofrenia akut atau ketakutan di ruang terkurung.

Menjalankan prosedur

Sebelum menjalani pemeriksaan MRI bronkus dan paru-paru, doktor mungkin meminta anda untuk melepas pakaian anda dengan bahagian logam dan perhiasan. Pakar boleh meminta memakai pakaian perubatan khas atau kaus kaki dengan seluar, tanpa aksesori yang tidak perlu. Langkah berjaga-jaga ini disebabkan oleh fakta bahawa jenis logam tertentu boleh memesongkan imej atau bahkan menjadi berbahaya apabila mereka berada berhampiran dengan pengimbas.

Pesakit ditempatkan di atas meja sempit, yang kemudiannya perlahan dipindahkan ke kedalaman tomograph. Di bawah kepala pesakit, ia dibenarkan meletakkan pad kecil.

Beberapa jenis penyelidikan memerlukan pengenalan agen kontras. Sebelum imbasan, sebatian yang berbeza disuntik ke dalam urat lengan atau tangan. Apabila mewarnakan ia mungkin untuk mempertimbangkan beberapa kawasan masalah.

Doktor yang menjalankan kajian itu, memantau pesakit dari pejabat bersebelahan. Selalunya, prosedur ini mengambil masa setengah jam hingga satu jam, tetapi dalam beberapa kes ia mungkin mengambil sedikit. Semuanya bergantung pada bidang pemeriksaan dan beberapa faktor lain.

Jika semasa prosedur pesakit mempunyai pening atau gangguan lain, maka kajian itu dihentikan.

Diagnosis pelbagai penyakit

Organ pernafasan adalah salah satu kawasan yang paling tidak dapat didiagnosis untuk diagnosis. Pelbagai kaedah penyelidikan digunakan untuk mengenal pasti patologi, tetapi pengimejan resonans magnetik adalah yang paling tepat. MRI paru-paru menunjukkan penyakit sedemikian pada peringkat awal:

  • Keradangan paru-paru. Penyakit ini disebabkan oleh bakteria dan virus yang mencetuskan penyakit keradangan yang dipenuhi dengan eksudat. Disebabkan ini, kerja keseluruhan pokok bronkial terganggu dan pleura boleh terlibat dalam proses keradangan. MRI membantu mengenal pasti penyakit pada peringkat awal dan menetapkan rawatan yang mencukupi.
  • Bronkitis bentuk yang berbeza. Penyakit ini dicirikan oleh edema bronkus yang teruk dan rembesan mukus berlebihan. Pencitraan resonans magnetik digunakan dalam kes-kes komplikasi teruk yang disyaki.
  • Neoplasma onkologi. Jika onkologi disyaki, MRI ditetapkan dengan agen kontras. Ini adalah perlu untuk mengenal pasti penyetempatan tumor secara tepat. Pengendali perubatan moden menjadikannya mungkin bukan sahaja untuk menentukan lokasi tumor, tetapi juga untuk mendedahkan struktur dan saiznya.
  • Asma Bronkial. Pesakit boleh dirujuk untuk pemeriksaan jika etiologi penyakit itu tidak sepenuhnya jelas.

Pesakit boleh diarahkan kepada pencitraan resonans magnetik dan dalam keadaan lain, contohnya, dengan kecederaan dada. Ini adalah perlu untuk menentukan rawatan selanjutnya.

MRI dilakukan oleh tomografi yang terlatih khusus, yang, berdasarkan hasil kajian, menulis kesimpulan pada bentuk khas.

Keputusan

Anda boleh menilai gambar dengan segera selepas tinjauan. Doktor dengan mudah mengesan hasil pengimejan resonans magnetik. Kesimpulannya, bukan sahaja patologi yang dikesan dicatatkan, tetapi juga tahap kerosakan pada paru-paru dan tisu bronkial, serta perkara penting lainnya. Jika tumor kanser ditemui, pakar menunjukkan sama ada ia boleh dikeluarkan.

Tumor ganas ditentukan oleh kehadiran tisu yang lebih padat. Sekiranya beberapa laman web yang serupa dijumpai dalam gambar, maka kita boleh mengatakan bahawa tumor telah pun metastasized. MRI boleh menunjukkan rongga dalam tuberkulosis pulmonari dan lesi sista dengan lesi parasit. Mengikut keputusan kajian, adalah mungkin untuk mengesan keradangan pleura dan cecair yang telah berkumpul di kawasan pleura.

Dengan bantuan MRI dapat dikenalpasti dan patologi spesifik yang mempengaruhi pekerja dalam profesi tertentu. Oleh itu, dalam zarah gambar habuk arang batu dan silikon oksida akan kelihatan dengan jelas.

Pencitraan resonans magnetik adalah kaedah penyelidikan yang agak baru yang membolehkan anda membuat diagnosis yang tepat. Prosedur ini tidak dapat dilakukan dalam semua kes, ia mempunyai beberapa kontraindikasi. Kerana kos yang tinggi, ramai orang tidak mampu membayar prosedur ini, dalam hal ini menggunakan ultrabunyi yang murah. Jangan lupa bahawa pengimejan resonans magnetik mempunyai beberapa kontra yang perlu dipertimbangkan semasa menetapkan peperiksaan.

uziprosto.ru

Ensiklopedia ultrasound dan MRI

Tomography dalam kajian paru-paru

Kaedah tomografi visualisasi organ dalaman dalam perubatan moden semakin meningkat populariti. Tomografi membolehkan anda menentukan dengan tepat pelbagai struktur badan dan pada masa yang sama tidak menyebabkan kesukaran dalam penyahkodan.

Kini antara kaedah penyelidikan tomografi aktif digunakan resonans magnetik, komputer, pelepasan positron, tomografi impedans elektrik. Dalam artikel ini, kita melihat tomografi paru-paru.

Keupayaan diagnostik kaedah

Apa yang menunjukkan pengimejan paru-paru? Kemungkinan MRI dalam diagnosis penyakit sering dihadkan oleh kepadatan relatif paru-paru tisu paru-paru. Fakta adalah bahawa isyarat MR secara langsung bergantung kepada ketumpatan proton tisu. CT, pada gilirannya, menunjukkan kepadatan tisu itu sendiri. Oleh itu, untuk visualisasi proses volumetrik, kaedah radiologi digunakan terlebih dahulu.

Pencitraan resonans magnetik sering digunakan untuk menentukan kekurangan fungsian saluran paru-paru, untuk mengesan penyakit radang, membezakan peringkat kanser, dengan penggunaan tomografi yang tidak dikehendaki. Walau bagaimanapun, kajian ini mungkin menunjukkan beberapa tanda tidak langsung yang boleh digunakan untuk menilai penyakit lain dari tisu paru-paru.

Resonans magnetik dan semiotika tomografi yang dikira penyakit utama

Pneumonia

Pleuropneumonia

Penyakit ini adalah tumpuan keradangan tisu paru-paru dengan penglibatan pleura visceral. Perapian ini sering mengambil lobus seluruh paru-paru, yang mempunyai bentuk kerucut: puncaknya menghadap akar paru-paru, dan asas kepada pleura visceral, yang oleh itu juga terlibat dalam proses keradangan. Jika proses melibatkan pleura di kawasan sulcus interlobar, tanda sinar X disebut perississuritis.

Gambar tomografi pneumonia bergantung pada peringkat proses. Pada peringkat pertama dalam lumen cairan serous alveoli berkumpul, pada kedua dan ketiga dalam protein lumen fibrin mereka jatuh (pertama dengan kehadiran sel darah merah, dan kemudiannya dimusnahkan), kemudian protein dan cairan ini menjadi resistan, mengulangi panggung dalam urutan terbalik.

Komputasi tomografi pada peringkat pertama menunjukkan pemadatan tisu paru-paru yang berkaitan dengan pengurangan pneumatisasi. Satu tanda tahap pertama adalah keseragaman tumpuan semasa penghantaran X-ray.

Penampilan di pusat pusat pemadatan dan heterogeneity menunjukkan permulaan tahap kedua pleuropneumonia. Apabila gejala cairan serous di sekeliling pinggir wabak hilang, proses keradangan membalikkan.

MRI boleh menggambarkan keradangan di dalam paru-paru hanya kerana pengumpulan cecair, yang jelas dikesan dalam fasa pertama keradangan dan menunjukkan aktiviti proses. Di T2, isyarat yang meningkat dikesan.

Bronchopneumonia

Penyakit ini biasanya merebak ke tisu paru-paru yang lebih kecil dan tidak melibatkan pleura visceral. Tumpuan terletak peribronchial, terdapat keradangan utama bronkus.

Di CT, satu tumpuan infiltratif keamatan tinggi ditentukan dengan dinding tebal bronkus terkemuka. Pusat ini terletak di sekitar bronkus.Jika alveoli padat dipenuhi dengan exudate, maka dalam gambar CT, hanya lumen bronkus yang ditentukan kerana kepadatan tinggi pusat; jika tidak sepenuhnya, penebalan dinding bronkial, pola pulmonari yang diubahsuai, juga dikesan.
MRI ditentukan oleh isyarat yang meningkat di kawasan eksudasi dan isyarat yang lebih tinggi daripada bronkus yang meradang.

Pneumonia interstisial

Ia adalah luka yang tersebar pada tisu penghubung paru-paru.

Tomografi komputasi paru-paru mendedahkan fokus umum kepadatan meningkat, yang mempunyai bentuk nodul. Partisi interalveolar tebal juga dikesan pada CT. Foci alveolitis ditakrifkan sebagai perubahan fokal pada tisu paru-paru peningkatan ketumpatan, mempunyai penampilan kaca yang dipanggil frosted.

Kemudian, yang merupakan tanda prognostik yang tidak baik, menyatakan kecacatan pokok bronkial dalam bentuk bronchiectasis - diperluas, lumen bronkial yang cacat, dengan visualisasi yang mungkin dalam lumen daripada gelap - nanah, mungkin muncul.

MRI paru-paru juga menentukan pertumpahan telinga dalam lumen alveoli, edema bronkial sebagai isyarat yang meningkat.

Kepekaan MRI dalam diagnosis pneumonia adalah sebanding dengan tomografi yang dikira, ia boleh digunakan untuk membuat diagnosis pembedahan radang paru-paru dan perubahan fibrotik dalam tisu paru-paru.

Perbezaannya juga adalah ketiadaan pendedahan radiasi, namun, MRI dilakukan sedikit lebih lama dan dengan sendirinya lebih mahal.

Bronchiectasis

Bronchiectasis menggunakan tomografi yang dikira adalah didefinisikan dengan baik sebagai pengembangan bronkus, berbilang atau tunggal, dalam satu paru-paru atau kedua-duanya. Beberapa lesi bronkus dalam bentuk ektasia dalam satu paru-paru lebih kerap merupakan proses sekunder selepas mengalami penyakit lain. Luka merebak dari bronkus kedua-dua paru-paru - bronchiectasis - adalah primer. Bronchi membesar mungkin cacat, tidak meruncing ke pinggir, mengandungi massa positif rembung bronkial dan nanah dalam lumen.

Gambar ini menunjukkan bronchiectasis

MRI juga dapat menggambarkan penebalan dinding bronkus, pengembangan lumen mereka dan kehadiran kandungan di dalamnya. Sebagai tambahan kepada ketiadaan pendedahan radiasi, perbezaan penting adalah melakukan kajian dengan peningkatan kontras, yang membolehkan anda membedakan dinding bronkus dengan jelas dari kandungan purulen.

Kanser paru-paru

Kanser paru-paru adalah tumor malignan yang berasal dari epitel bronkus. Dengan lokasi itu adalah pusat atau periferal. Yang pertama bermakna bahawa bronkus dipengaruhi berkaliber yang agak besar, yang kedua - lebih jauh dari akar paru-paru. Manifestasi klinikal yang berkaitan dengan kemungkinan memperolehi lumen bergantung pada ini.

Dengan jenis pertumbuhan, tumor endobronchial (pertumbuhan kepada lumen) diasingkan, disebabkan oleh pengudaraan paru-paru dan ateliasis dengan kemungkinan pneumonias yang kerap dan menyusup secara beransur-ansur berlaku, yang secara klinikalnya lebih buruk, tetapi yang lebih sukar untuk digambarkan menggunakan diagnostik instrumental.

Dalam diagnosis tumor dalam amalan thoracic, algoritma berikut diperhatikan: menentukan fokus patologi → menentukan sifatnya (keganasan) → menentukan peringkat tumor jika ia ganas (mengikut saiz tumor dan kelaziman penyusupan tisu bersebelahan, nodus limfa dan organ lain) → penentuan komplikasi → penentuan tanda-tanda untuk rawatan tertentu (pembedahan, kemoterapi, terapi radiasi, atau gabungan, yang lebih kerap).

Dengan bantuan tomografi dikira dari paru-paru, tumpuan tumor, bentuknya, saiz, lokasi relatif kepada bronkus dan akar paru-paru, kemungkinan rongga pereputan ditentukan. Tumor kelihatan di latar belakang alveoli biasa, dipenuhi dengan udara, sebagai luka dengan intensiti dekat dengan jaringan lembut biasa.

Jika ia adalah kanser pusat yang cukup besar pada bronkus, maka atelectasis dikesan. Atelectasis (keruntuhan alveolar disebabkan oleh pengudaraan yang mengganggu kawasan) kelihatan seperti kord dari bronkus, di mana terdapat lesi yang meluas ke pleura visceral. Ketumpatan untai ini dapat dibandingkan dengan ketumpatan tisu lembut, kerana ia tidak mengandungi campuran alveolar. Kawasan atelectasis adalah yang lebih besar, semakin rendah susunan bronkus yang terjejas. Juga, tumor besar boleh mengalihkan organ mediastinal ke bahagian yang sihat. Sesetengah tumor malignan mungkin mempunyai kawasan pereputan dalam ketebalan mereka, yang kelihatan seperti rongga terhad, atau sebaliknya, mungkin mengandungi kawasan pemadatan. Pada tomogram ditentukan oleh gejala pemecahan bronkus.

Tomografi magnetik

Oleh kerana MRI ditentukan bukan oleh ketumpatan tisu, tetapi oleh ketumpatan proton, lebih mudah untuk membezakan tumor dari tisu lain, termasuk atelektasis paru-paru, dari efusi pleura, dari organ-organ mediastinum. Mungkin definisi metastasis ke nodus limfa. Diagnosis ini boleh dilakukan tanpa berbeza. Juga, angiografi resonans magnetik membenarkan penentuan bekalan darah ke tumor yang tidak invasif. MRI mampu mengesan foci dari diameter 4 mm. Oleh kerana sifat-sifat tersirat pengimejan resonans magnetik, mungkin berdasarkan data untuk menentukan tahap tumor dan untuk mengklasifikasikannya oleh TMN.

MRI Berat Penyebaran

Pemeriksaan sedemikian membolehkan pembezaan tumor dan membezakannya dengan tisu tidak berubah dengan ketepatan yang tinggi. Ia juga sangat penting bahawa kajian sedemikian boleh digunakan dalam kontinjen yang tidak disyorkan tambahan pendedahan tambahan - kanak-kanak, hamil.

Tomografi pelepasan Positron

Ini adalah kaedah yang agak muda yang membolehkan seseorang untuk menggambarkan kawasan lapisan badan manusia dengan lapisan dan untuk membezakan tumor dengan ketepatan yang tinggi. Kaedah ini berjaya digunakan dalam onkologi toraks dan berdasarkan pencirian tumor untuk menyerap glukosa secara intensif. Glukosa berlabel isotop radioaktif disuntik ke dalam badan, dan setelah beberapa lama sinaran itu tetap dipantau secara tomografi. Tumor ditentukan oleh fokus kepekatan tinggi glukosa berlabel. Kaedah ini sangat sensitif, tetapi juga memberikan pendedahan radiasi. PET juga invasif.

Imej itu menunjukkan petikan yang diambil semasa PET

Embolisme pulmonari adalah keadaan klinikal akut yang disebabkan oleh embolus arteri atau cabangnya. Embolus paling kerap adalah sebahagian daripada darah beku dari urat-urat trombosis pada hujung bawah. Manifestasi klinikal bergantung pada penutupan bed arteri yang luas, kerana ini tidak hanya menyebabkan ketidaksempurnaan perfusi paru-paru, tetapi juga tindak balas refleks yang mengancam jiwa, terutama yang berkaitan dengan kapal koronari dan jantung. Keadaan ini memerlukan diagnosis dan rawatan yang sangat cepat. Walau bagaimanapun, kesukaran membuat diagnosis embolisme pulmonari adalah bahawa secara klinikal ia tidak mempunyai manifestasi ketat yang jelas, meniru banyak penyakit lain. Paling tepat, adalah mungkin untuk memberitahu tentang gangguan peredaran akut di paru-paru selepas pencitraan kapal. Untuk tujuan ini, CT dengan kontras dan angiografi MR digunakan.

Pada imbasan CT dalam embolisme paru-paru, adalah mungkin untuk mengenal pasti massa trombosis dalam lumen cawangan besar arteri pulmonari, yang mewujudkan kecacatan pengisian terhadap latar belakang agen kontras yang sangat sengit. Di samping itu, infark paru-paru tidak langsung dan efusi pleural menunjukkan petunjuk tidak langsung terhadap bekalan darah. Infarksi paru-paru kelihatan seperti intensiti tinggi yang bersesuaian dengan kawasan bekalan darah arteri tersumbat ini, yang mempunyai bentuk baji (nilai secara langsung bergantung pada tahap halangan).

Gambaran dari paru-paru yang dipengaruhi oleh tromboembolisme

Kemungkinan MRI dalam diagnosis embolisme pulmonari tidak kalah dengan CT. Dengan bantuannya, gumpalan darah divisualisasikan, serta tanda-tanda gangguan perfusi, seperti infark paru dan efusi pleura. Apabila melakukan angiografi resonans magnetik ditentukan oleh pelanggaran perfusi kawasan tertentu paru-paru, diberi makan oleh arteri tersekat yang sesuai. Kerumitan diagnosis MRI embolisme pulmonari adalah dalam keadaan klinikal pesakit: sesak nafas, batuk, sakit. Untuk menghapuskan faktor-faktor ini pada corak MRI, TrueFISP digunakan, kerana ia dilakukan dengan lebih cepat, kepekaan yang lebih rendah untuk pergerakan dada.

Abses paru-paru

Abses adalah penyakit jangkitan radang yang terhad yang berlaku sebagai komplikasi penyakit radang paru-paru dengan reaktifiti badan yang tidak mencukupi atau tidak rasional, termasuk rawatan lewat. Abses adalah rongga purulen dengan kapsul yang jelas. Abses mungkin terpencil dari persekitaran luaran atau mempunyai hubungan dengan bronkus dan dikeringkan olehnya.

Dengan penggunaan tomografi yang dikira, pusat ketumpatan yang meningkat diturunkan terhadap latar belakang alveoli dengan kapsul yang lebih intensif. Kandungan abses dekat kepadatan dengan tisu sekitarnya. Walau bagaimanapun, jika ada komunikasi rongga dengan bronkus tambahan, gas dengan intensitas yang sangat rendah ditentukan, dan nanah itu sendiri mempunyai tahap, kerana tekanan itu disamakan. MRI dapat mendedahkan luka, membezakannya dari tisu sekeliling dan menentukan rongga dan nanah di dalamnya. Lebih baik lagi, tumpuan ditentukan selepas berlainan.

Imej abses paru-paru

Tuberkulosis pulmonari

Penyakit berjangkit yang disebabkan oleh Mycobacterium tuberculosis, yang paling sering memberi kesan kepada paru-paru. Penyakit ini tidak selalu bermula dengan manifestasi gejala pneumonia fokus, selalunya berterusan tersembunyi. Dengan usia, hampir setiap orang mempunyai antibodi terhadap patogen, dan dengan itu, bersentuhan dengannya. Dalam hal ini, untuk pengesanan awal tuberculosis pernafasan, fluorografi biasa rutin dilakukan. Ia sesuai untuk penggunaan jisim, tetapi kaedah diagnosis lain dilakukan untuk menjelaskan: radiografi - untuk diagnosis dan bentuk.

Untuk membetulkan borang, mengenalpasti dengan ketepatan semua lesi, menentukan petunjuk untuk rawatan pembedahan, menentukan komplikasi, kaedah penyelidikan tomografi boleh digunakan, walaupun kadang-kadang pembelauan x-ray cukup.

Untuk bentuk tuberkulosis yang berlainan, gambar tomografinya bersesuaian. Pada CT dan MRI untuk tuberkulosis infiltratif, fokus intensiti tinggi dengan garis besar kabur ditakrifkan, yang menyerupai gambar pneumonia fokus, jalan dari wabak kepada akar paru-paru yang dikesan. Dengan tuberculoma, laluan dipelihara, tumpuan menjadi lebih dihiasi. Apabila disintegrasi muncul, rongga ditakrifkan - rongga dengan dinding luas, radang yang menyusup, tetapi tanpa kapsul yang jelas, yang terbentuk semasa abses. Dalam tuberkulosis miliary, lesi adalah berbilang dan kecil, terletak di semua bahagian paru-paru.

Dengan batuk-ubatan kelenjar getah bening intratropik, mereka sering diperbesarkan, dimeteraikan. Perubahan sedemikian dikenal pasti dengan menggunakan pengimejan resonans magnetik. Dengan jangka panjang tuberkulosis, fokus pada kedua-dua paru-paru dan nodus limfa boleh dikalkifikasikan, memperoleh ketumpatan yang besar, yang lebih baik ditentukan oleh CT.

Satu tangkapan tuberkulosis pulmonari

Ciri pengimejan resonans magnetik paru-paru

Petunjuk dan kontraindikasi

Petunjuk untuk MRI:

  • penyakit purulen paru-paru: abses, bronchiectasis, empyema
  • penyakit tumor paru-paru dan pleura dan diagnosis keadaan kelenjar getah bening
  • embolisme pulmonari (sebagai alternatif kepada CT, bersempena peperiksaan lain)
  • penyetempatan fokus pada tuberkulosis pulmonari dan nodus limfa intrathoracic
  • pneumonia - apabila sukar untuk didiagnosis dengan cara lain, yang jarang terjadi.

Kontraindikasi untuk MRI:

  • dipasang stent, klip, alat pacu jantung, pam insulin, dan sebagainya, jika produk dibuat daripada bahan bukan magnet seperti titanium, tantalum
  • kehamilan: trimester pertama dan ketiga
  • berat badan yang tinggi: lebih daripada 130 kg
  • kanak-kanak, orang dengan mentaliti yang tidak stabil sering memerlukan penenang.

Menyediakan untuk pengimejan resonans magnetik

Tiada ciri istimewa dalam persediaan untuk MRI paru-paru. Sebelum prosedur, anda mungkin memerlukan ubat penenang. Juga, kegagalan pernafasan harus dihentikan seberapa banyak yang mungkin, jika ada: pertama, untuk sebab-sebab kesihatan, dan kedua, dispnea dapat mengganggu visualisasi yang berkualiti tinggi.

MRI dengan kontras 5 jam sebelum prosedur menghapuskan pengambilan makanan, sebelum kontras intravena tomografi disuntik.

Bagaimana peperiksaan

Sebelum prosedur itu, perlu mengeluarkan dari mereka sendiri produk yang mempunyai logam dalam komposisi mereka. Pesakit yang diperiksa semasa pengimejan resonans magnetik tidak boleh bergerak, yang boleh menjadi sukar bagi penyakit pernafasan dengan kegagalan pernafasan. Ia juga boleh menyebabkan kesukaran disebabkan oleh pengimejan resonans magnetik paru-paru berlangsung sekitar 35-40 minit.

Kesimpulannya

MRI bukanlah kajian diagnostik asas penyakit paru-paru, kerana ia tidak memvisualisasikan parenchyma pulmonari yang lebih buruk, dan ia agak panjang. Walau bagaimanapun, kelebihan MRI dalam menentukan keadaan aliran darah, penyekatan tisu lembut, terutamanya yang telah diubah secara patologi, membolehkan menggunakan kaedah ini dalam diagnosis penyakit paru-paru.

Kemungkinan menggunakan MRI dan CT dada dengan radang paru-paru

Kaedah moden diagnostik penyakit termasuk pencitraan resonans magnetik (MRI) dan tomografi dikira (CT). Ini adalah kaedah asas pemeriksaan tambahan yang berbeza, yang digunakan dalam situasi yang sama sekali berbeza.

Pencitraan resonans magnetik adalah kaedah diagnostik berdasarkan sifat tarikan magnet proton dalam tubuh manusia. Seorang pesakit di ruang tomograf terdedah kepada medan magnet yang bergantian atau berterusan dengan penampilan resonans magnetik nuklear. Tenaga yang diserap atau dipancarkan oleh proton boleh direkodkan dengan bantuan penguat. Oleh itu, MRI tidak membuat beban radiasi untuk pesakit.

Petunjuk untuk MRI dada

  1. Suspek kehadiran tumor dalam mediastinum, percambahan dalam struktur vaskular.
  2. Diagnosis pencerobohan tumor paru-paru di mediastinum, akar paru-paru, dinding dada.
  3. Kanser paru-paru periferal dengan percambahan dalam rongga pleura dan rongga pleura, pengesahan dan penjelasan diagnosis.
  4. Sista dengan paras cecair.
  5. Tumor pleura.
  6. Ekstrak pleurisy etiologi yang tidak diketahui.
  7. Anomali kardiovaskular bersifat kongenital.
  8. Diagnosis pericarditis konstruktif.
  9. Proses tumor dan trombosis dalam rongga jantung.
  10. Keadaan patologi lain dalam sistem kardiovaskular.

Secara ringkas, MRI lebih baik digunakan di mana terdapat rongga dengan dinding (vesel, jantung, rongga pleura), paras cecair dalam rongga ini. Dalam kes ini, kaedah ini membolehkan untuk menilai keadaan dinding rongga ini, struktur mereka, "pertumbuhan" patologi di dalam dan di luar mereka.

Menurut data saintifik (2), dalam diagnosis penyakit paru-paru tidak spesifik, MRI mempunyai tahap ketepatan yang tinggi dalam mengesan alveolitis, folikel penyusupan dalam radang paru-paru, perubahan keradangan granulomatosis dalam tisu paru-paru. Pada masa yang sama, dalam kajian ini, pengurangan paras air parenchyma pulmonari, nod parenchymal, dan penebalan septal interlobular ditentukan.

Pencitraan resonans magnetik membolehkan untuk mengesan lesi fokus dalam paru-paru, yang terbaik dari semua, saiz lebih besar daripada 5 mm, dan menjalankan diagnosis antara atelectasis obstruktif dan tidak obstruktif.

Menurut Goncharov V.V. dan co-authors (2), MRI tidak cukup bermaklumat dalam diagnosis proses fibrotik dalam parenchyma pulmonari, perubahan-perubahan khusus.

Kes penggunaan KT

Tomography yang dikira adalah kaedah x-ray dengan beban radiasi yang cukup besar pada pesakit, berdasarkan pergerakan serentak tiub x-ray dan pengesan radiasi dalam arah yang berbeza berbanding dengan badan pegun. Mekanisme utama dalam pembentukan kepingan gambar adalah ketumpatan berbeza tisu manusia.

Manifestasi saluran pernafasan bronkus pada CT scan jika berlaku pneumonia lobus yang lebih rendah.

Petunjuk untuk dada CT:

  1. Kehadiran bronchiectasis, klarifikasi lokasi dan saiz mereka, atau pengesahan mereka.
  2. Kanser paru-paru periferal dan pusat, metastasis tisu paru-paru (mts).
  3. Neoplasma pleura, mediastinum.
  4. Penilaian nodus limfa dalam mediastinum dan akar paru-paru.
  5. Diagnosis lesi interstitial pada tisu paru-paru.
  6. Kawalan semasa biopsi paru-paru.
  7. Pneumothorax asal tidak diketahui.
  8. Tiada perubahan dalam radiografi konvensional, jika data klinikal mencadangkan sebaliknya (1).
  9. Tromboembolisme arteri pulmonari dan cawangannya.

Apabila kedua-dua kaedah diagnostik diperlukan

Di bawah pneumonia adalah penggunaan MRI dan CT:

  1. Kurangnya kesan terapi, dinamik negatif atau sifar pada radiografi.
  2. Pneumonia berlarutan dengan dinamik x-ray yang lemah, dengan tempoh pemulihan yang panjang, demam gred rendah berterusan.
  3. Suspek tuberkulosis (contohnya, penyetempatan proses infiltratif patologi dalam puncak paru-paru, zon subclavian, segmen keenam).
  4. Diagnosis pembezaan pneumonia fokus dengan kanser tengah dan periferal, mts. Paracancrosis pneumonia.
  5. Pleurisy eksudatif, sumber yang tidak boleh dinilai oleh radiografi.
  6. Abses pneumonia.
  7. Pneumonia Caseous dalam peringkat kerosakan (tuberkulosis).
  8. Pneumonia yang rumit: pyothorax (empyema pleura).
  9. Diagnosis paru-paru dielektrik.

Adakah MRI paru-paru dan bronkus?

MRI paru-paru dan bronkus dianggap salah satu cara terbaik untuk mengkaji keadaan tisu organ-organ.

Paru-paru, bronkus dalam tisu mereka mengandungi udara, jadi agak sukar untuk memeriksa mereka.

Pencitraan resonans magnetik organ-organ ini membolehkan secara kualitatif menilai keadaan mereka, mengenal pasti perubahan, patologi.

Prosedur untuk mengkaji bronkus, paru-paru dengan cara ini adalah selamat untuk manusia, jadi tidak sepatutnya ditolak.

Apa yang diagnosis MRI?

Bronchi, paru-paru sukar diperiksa kerana tidak dapat diakses.

Antara cara yang dikenali untuk mengkaji organ pernafasan, MRI dianggap paling bermaklumat dan boleh dipercayai.

Dengan bantuan MRI, ada kemungkinan untuk mengesan masalah berikut:

  • pneumonia;
  • bronkitis;
  • pembentukan baru dalam organ sistem pernafasan;
  • asma bronkial.

Keradangan paru-paru adalah penyakit berbahaya. Sifat kemunculan radang paru-paru adalah menular. Penyebabnya adalah mikroorganisma yang mempengaruhi organ.

Dalam paru-paru, cecair terbentuk, yang dilepaskan dari kapal. Dalam proses mengembangkan keradangan, bronkus berkembang, dan apabila paru-paru itu rosak, kadang-kadang pleura dapat terlibat. Pokok bronkus mula rosak.

Dengan radang paru-paru, adalah penting untuk menjalani MRI pada masanya. Semasa prosedur, data diproses dan maklumat tentang penyakit itu dihantar.

Walaupun pada awalnya perkembangan radang paru-paru, penyakit ini dapat dikesan dan diresepkan rawatan yang diperlukan.

Pneumonia tahan terhadap ubat-ubatan, oleh itu, mendiagnosis penyakit pada peringkat awal akan memungkinkan untuk mencegah terjadinya komplikasi.

Gejala penyakit mungkin tidak nyata pada mulanya - suhu badan akan tetap normal, batuk tidak hadir.

Kumpulan risiko termasuk orang-orang yang sistem imunnya lemah oleh penggunaan ejen antibakteria yang berpanjangan. Imbasan MRI akan membantu menentukan kehadiran jangkitan dalam sistem pernafasan.

Tanpa gejala ciri, penyakit ini juga boleh berlaku di dalam paru-paru kanak-kanak. Selalunya, kanak-kanak tidak boleh mencirikan keadaan kesihatan dengan betul, oleh itu kajian menggunakan pengimejan resonans magnetik adalah langkah yang diperlukan.

Dengan penyakit bronkitis, keradangan pada rongga pleura, di dalam paru-paru. MRI yang tepat pada masanya akan memberi peluang untuk menentukan sebab-sebab keradangan, menetapkan rawatan yang betul.

Apabila bronkitis dapat diperhatikan bengkak pada bronkus, mukus secara bebas menonjol. Dengan penyakit ini, batuk adalah cara membersihkan lendir, jadi perlu untuk melakukan prosedur yang akan membantu dahak keluar dengan mudah.

Jika penyiaran didengar ketika mendengar paru-paru, neoplasma mungkin kelihatan disyaki. Untuk menentukan kehadiran dan sifat tumor, disyorkan untuk menjalani MRI.

Untuk mengenal pasti tumor, bahan khas digunakan untuk meningkatkan data. Tanpa alat ini untuk mengesan tumor sangat sukar.

Jika tumor tidak dikesan dalam masa, ia boleh berkembang menjadi tumor malignan.

Peralatan moden menjadikannya bukan sahaja untuk menentukan kehadiran tumor, tetapi juga untuk mencari lokasi, saiz, strukturnya.

Asma bronkial adalah penyakit kronik, yang ditunjukkan dalam reaksi yang meningkat dari bronkus ke persekitaran luaran.

Jika asma bronkial dikesan dalam masa dan rawatan ditetapkan dengan betul, pesakit tidak akan mengalami gejala sakit mati, penyakit ini dapat dikawal sepenuhnya.

Sekiranya pesakit mempunyai batuk yang lama, serangan asma, tetapi diagnosis asma adalah diragukan, maka anda mesti menjalani pengimejan resonans magnetik.

Bukan sahaja penyakit ini boleh didiagnosis dengan MRI paru-paru dan bronkus.

Jika ada disyaki perubahan patologi dalam organ-organ, gangguan pernafasan, ia patut menjalankan satu set kajian. MRI tidak mempunyai kesan negatif terhadap tubuh manusia, kerana asas peranti itu adalah gelombang magnetik.

Hanya doktor yang perlu memberi rujukan untuk menjalani MRI, kerana dalam beberapa kes, kajian sedemikian dijalankan dengan hati-hati, contohnya, semasa mengandung, laktasi.

Bagaimana untuk menyediakan MRI?

Sebelum menjalani pengimejan resonans magnetik, adalah perlu untuk memberitahu pakar mengenai semua penyakit yang berlaku.

Pastikan untuk menjelaskan ubat-ubatan yang boleh menjadi tindak balas alergi. Pesakit yang menderita penyakit claustrophobia, doktor menetapkan sedatif.

Persiapan yang menenangkan berdasarkan ramuan herba juga boleh diresepkan kepada mereka yang gugup sebelum menjalani MRI.

Sebelum memulakan pemeriksaan, pesakit mesti menyingkirkan pakaiannya, memakai baju kapas.

Sekiranya anda mempunyai kacamata, alat bantu pendengaran, cincin logam, perhiasan, jam tangan, gigi palsu, dan benda lain, ia mesti dikeluarkan pada masa kajian.

Wanita hamil mesti memberi amaran kepada ahli radiologi mereka.

Kajian sistem pernafasan pada pesakit-pesakit tersebut dijalankan hanya dalam kes-kes yang luar biasa. Dalam kes ini, semua faktor dianalisis, kerana manfaatnya mesti melebihi risiko.

Anda pastinya harus memberi amaran kepada doktor mengenai kehadiran di dalam badan anda alat elektronik perubatan. Semasa MRI, elemen tersebut akan mempengaruhi prosedur.

Sekiranya objek di dalamnya bukan perubatan atau diletakkan secara khusus, ini juga adalah amaran. Dalam kes ini, pesakit menjalani pemeriksaan sinar-X sebelum MRI.

Prosedur ini telah kontraindikasi.

MRI paru-paru, bronkus tidak diberikan kepada pesakit jika mereka mempunyai:

  • peringkat penguraian penyakit kronik;
  • pesakit menunjukkan tindak balas mental yang tidak mencukupi kepada prosedur;
  • Pada manusia, terdapat perentak jantung terbina dalam, implan koklea, dan peralatan perubatan di dalam kapal.

Kelebihan MRI berbanding kaedah penyelidikan lain

Untuk mendiagnosis penyakit sistem pernafasan, doktor semakin menggunakan pengimejan resonans magnetik.

Jenis penyelidikan ini mempunyai beberapa kelebihan:

  • jenis penyelidikan ini tidak berbahaya kepada manusia;
  • dalam kajian ini, anda boleh membina semula, mewujudkan pemodelan organ-organ 3D;
  • Organ-organ pernafasan MRI boleh dilihat di mana-mana sudut mudah, membuat apa-apa ramalan mereka;
    luka telah bertambah baik;
  • kualiti imej boleh dilaraskan menggunakan program ini;
  • imej sistem pernafasan diperolehi dengan ketumpatan proton;
  • MRI boleh menentukan kelajuan darah;
  • Dalam kajian ini terdapat peluang untuk mengkaji proses metabolik dalam tubuh.

Jika doktor telah menetapkan MRI, anda seharusnya tidak mengabaikan perlantikan itu.

Mungkin kos prosedur tidak akan menjadi rendah, tetapi kualiti kajian akan menjamin kos. MRI tidak mempunyai kesan negatif ke atas seseorang.

Pada masa yang sama, kajian ini akan membantu mengenal pasti penyakit-penyakit serius dengan cepat, yang pada awalnya lebih mudah untuk menyembuhkan dan mencegah komplikasi.

Visualisasi pneumonia dengan CT

Pneumonia adalah proses radang dalam tisu paru-paru. Proses keradangan biasanya menjejaskan tisu paru-paru dan alveoli interstitial dengan perkembangan eksudasi radang dalam alveoli.

Agen penyebab pneumonia adalah kumpulan besar bakteria, virus, kulat. Yang paling kerap ialah:

1) Pneumococcus
2) Staphylococcus
3) Streptococcus
4) Mycoplasma
5) Legionella
6) Klebsiel
7) Kulat dari genus Candida
8) Aspirgillosis
9) Virus pneumonia (virus influenza, parainfluenza, adenovirus, cytomegalovirus)

Biasanya, jika disyaki radang paru-paru, berdasarkan data klinikal dan makmal, pesakit diberi x-ray dalam unjuran langsung dan lateral. Komputasi tomografi dilakukan untuk mengenal pasti komplikasi dan memilih taktik rawatan lanjut.

Matlamat ini termasuk:

1) Pleurisy
2) Edema pulmonari
3) Halangan bronkus
4) Sindrom gangguan yang dicirikan oleh penyusupan menyebar dan hypoxemia
5) Atelectasis
6) Untuk menjelaskan penyetempatan patologi sebelum manipulasi endoskopik
7) Untuk menilai rawatan

Komponen tomografi rongga dada. Diagnosis pneumonia pneumocystis.
Dalam pesakit ini 25 tahun dengan jangkitan HIV, radang paru-paru telah dikesan. Paru-paru paru-paru bawah dan zon akar paru-paru terjejas. Dalam lobus atas paru-paru kiri mendedahkan pneumocele.

Gambaran CT pneumonia

Setiap jenis radang paru-paru mempunyai perubahan sendiri pada tomogram komputer. Untuk radang paru-paru bakteria dicirikan oleh kerosakan pada cuping bawah paru-paru dengan meterai. Pneumonia ini cepat merebak melalui paru-paru dan sublobarno setempat. Pada kanak-kanak, perubahan biasanya dibulatkan. Jika tisu paru-paru rosak oleh staphylococcus (selalunya selepas selesema), rongga pereputan dan efusi pleura dilihat.

CT pulmonari dan tingkap mediastinal. Diagnosis radang paru-paru yang besar. Pesakit mempunyai rongga pada lobus atas paru-paru. Ruang siklik yang dipenuhi dengan udara dan kandungan cecair yang minimum adalah gejala khas untuk radang paru-paru yang besar.

CT scan paru-paru di radang paru-paru.

Dalam kes-kes lesi paru-paru dengan mycoplasma, infiltrat radang tersebar luas di seluruh kawasan paru-paru dalam bentuk nodul centrolobular. Ciri-ciri juga adalah gejala kaca fros dan gejala pokok dalam buah pinggang. Gejala pokok di buah pinggang atau pokok dengan patah bengkak patologis bersesuaian dengan struktur nipis ketumpatan tisu lembut, yang cawangan dan pada akhirnya mempunyai ujung bulboznye kecil yang terletak di kawasan subpleural. Simptom kaca beku muncul di dalam paru-paru, seperti pengerasan beku (berkabut) dari ketelusan tisu paru-paru dengan corak bronkus dan saluran darah yang dapat dilihat dengan jelas terhadap latar belakang ini.

Mycoplasma pneumonia. Pada imbasan CT, gejala kaca frosted jelas dikesan (ditandakan dengan anak panah).

Ejen penyebab Legionella sering memberi kesan kepada pekerja pejabat, seperti habitat penghawa dingin dan ekstrak (di mana ia basah). Legionella juga boleh menyebabkan keradangan di dalam paru-paru. Ciri khas legionella disebabkan radang paru-paru:

1) Kekalahan lobus atas paru-paru.
2) Kerosakan terhad kepada segmen.
3) Pengedaran cepat.
4) Apabila proses berlangsung, hasilnya merosakkan kerosakan paru-paru.

Dikira tomogram dada. Diagnosis pneumonia atipikal (legionellosis). Imbasan CT mendedahkan lesi di zon akar. Apabila proses keradangan berkembang, luka yang tersebar di paru-paru kiri digambarkan di CT.

Pneumonia viral CT

Dalam luka-luka virus tisu paru-paru dicirikan oleh:

1) Acinar foci yang terletak di peredaran paru-paru.
2) Seals dalam paru-paru dengan jenis kaca frosted.
3) Edema pulmonari atau penyatuan pulmonari. Gejala ini adalah disebabkan oleh pemadatan dalam tisu paru-paru, kerana alveoli dipenuhi dengan darah, exudate atau transudate.
4) Kelemahan atau ketiadaan pola vaskular tisu paru-paru.

Nama virus yang menjangkiti tisu paru-paru adalah:

1) Influenza A dan B
2) Paragon
3) Adenovirus

Dalam pesakit ini dengan jangkitan HIV, paru-paru adalah genesis virus. Satu tomogram dikira rongga dada mendedahkan luka dua hala paru-paru jenis gelas kaca, emfisema di lobus atas paru-paru.

Tanda-tanda radang paru-paru CT.

Pneumonia, bergantung kepada jumlah tisu paru-paru yang terjejas, dikelaskan seperti berikut:

1) Pneumonia fokus adalah proses radang di paru-paru yang terhad kepada fokus pada paru-paru.
2) Saluran radang paru-paru adalah proses keradangan di paru-paru yang ditandakan oleh gabungan ke arah tumpuan yang lebih besar dari tumpuan kecil. Ini sering disebabkan oleh perkembangan pneumonia fokus.
3) Pneumonia Segmental adalah proses radang di paru-paru yang terhad kepada satu atau lebih segmen paru-paru.
4) Radang paru-paru Lobar adalah proses keradangan di paru-paru yang terbatas pada panjang paru-paru.
5) Jumlah radang paru-paru adalah proses radang di paru-paru yang menyebar ke seluruh paru-paru.

Komponen tomografi rongga dada. Jumlah pneumonia paru-paru kanan dalam pesakit (ditunjukkan oleh anak panah).

Kenapa CT dalam radang paru-paru.

Dalam banyak kes, sinar-X digunakan untuk membuat diagnosis pneumonia, tetapi dalam beberapa kes, kaedah tidak mencukupi kerana kandungan maklumat yang lebih rendah berbanding dengan tomogram komputer. CT ditetapkan dalam kes-kes di mana doktor yang hadir dikhuatiri oleh fakta bahawa gejala klinikal pesakit tidak hilang semasa rawatan, tetapi sebaliknya, keadaan umum bertambah buruk. Selalunya, radang paru-paru perlu dibezakan daripada neoplasma dan tuberkulosis malignan. Pneumonia Lobar pada radiografi kelihatan seperti peredupan pecahan di paru-paru. Juga majoriti adenocarcinomas (karsinoma bronchoalolar) dari paru-paru dan limfoma paru-paru kelihatan seperti.

Dalam kedua-dua pesakit yang berlainan, radang paru-paru (kiri) dan karsinoma bronchoalveolar (kanan). Sekiranya radiograf dua data proses itu ragu-ragu, maka imbasan CT menghilangkan keraguan.

Ini adalah bagaimana radang pneumonia (di sebelah kiri) dan kanser paru-paru (di sebelah kanan) pada rupa radiografi. Untuk menjelaskan diagnosis selalu dan syarat wajib adalah pesakit untuk melakukan CT.

Hasilnya adalah radang paru-paru CT.

Pesakit menjalani tomografi yang dikira dalam kes di mana pesakit mempunyai ciri-ciri gejala klinikal seperti radang paru-paru seperti demam, batuk, sesak nafas, dan tiada perubahan yang dikesan menggunakan kaedah klasik pemeriksaan dada. Juga, CT digunakan apabila perubahan atipikal didedahkan semasa pemeriksaan X-ray:

1) tromboembolisme pulmonari.
2) atelectasis obstruktif.
3) Serangan jantung paru-paru.
4) Abses paru-paru.

CT digunakan dalam kes-kes pengulangan keradangan paru-paru yang berterusan, yang pada pesakit dengan jangkitan HIV adalah disebabkan oleh imuniti yang lemah, pada pesakit tanpa kekurangan immunodeficiency ahli radiologi perlu diperhatikan kerana adanya proses tumor atau tuberkulosis paru-paru.

Biasanya dengan radang paru-paru bakteria, tiang-tiang bentuk yang dikesan dikesan. Pneumonia parit dibentuk oleh penggabungan segel peribronchial pelbagai, yang mempengaruhi segmen atau lobus. Sekiranya proses radang di paru-paru di peringkat perkembangan ini tidak dihentikan dengan ubat-ubatan, maka kemungkinan timbulnya rongga nekrosis, serta abses, di mana paras cecair akan divisualisasikan. Selalunya dalam rongga yang terbentuk, mesej divisualisasikan dengan penyingkiran bronchi dan tahap cecair. Di sepanjang tepi rongga, rim hipoden, yang sepadan dengan pendarahan ke dinding rongga, dikesan.

CT Pneumonia pneumocystis. Luka tisu paru-paru pada jenis kaca beku.

Imbasan CT selepas radang paru-paru.

Untuk menilai rawatan, tomografi yang dikira sering dilakukan selepas gejala klinikal mereda, seperti batuk, sesak nafas, demam. Jika proses patologi lebih kerap menyebar dari pinggiran ke akar paru-paru, maka dalam rawatan dalam dinamika pesakit, proses resorpsi berlaku dari akar paru-paru ke pinggir. Jika proses akar tidak berubah semasa rawatan, ahli radiologi harus mengesyaki pertama-tama kanser paru-paru pusat.

Sekiranya prosesnya meresap dan miliari pada radang paru-paru, maka pembezaan adalah terutamanya diperlukan dengan tuberkulosis miliaria atau disebarkan, sarcoidosis, pneumoconiosis, carcinomatosis miliary, alveolitis.

Oleh itu, banyak penyakit paru-paru boleh disembunyikan di bawah radang paru-paru, jadi jika anda mempunyai keraguan tentang diagnosis anda, mintalah perkhidmatan pendapat kedua.

Pesakit berusia 58 tahun. Pemeriksaan CT kanan selepas dua minggu rawatan, dan dibiarkan pada hari kedua selepas dimasukkan ke hospital.

Pendapat kedua pakar perubatan

Hantar data penyelidikan anda dan dapatkan bantuan pakar dari pakar kami!

Kaedah pemeriksaan paru-paru akan memberi hasil yang terbaik dan mengapa

Untuk memeriksa paru-paru, pakar boleh menetapkan sebarang kaedah diagnostik (CT scan, X-ray atau MRI). Dalam pelantikan mana-mana kaedah penyelidikan ini, doktor mengambil kira nuansa seperti: tempoh prosedur, petunjuk, kontraindikasi yang menggambarkan setiap diagnostik dengan lebih baik. Sudah tentu mengatakan bahawa imbasan CT atau MRI adalah lebih baik adalah sukar. Untuk melakukan ini, anda harus mengenal pasti perbezaan dalam prinsip kerja mereka, kelebihan / kelemahan, petunjuk / kontraindikasi.

Perbezaan asas antara pengimejan resonans pengiraan dan magnetik

Perbezaan utama antara diagnostik komputer dan resonans magnetik dianggap sebagai prinsip operasi:

  • MRI menyediakan gambar bermaklumat paru-paru berkat resonans magnetik atom hidrogen nuklear. Tiada beban radiasi pada badan.
  • Di CT paru-paru, sinar-X digunakan. X-ray melalui tisu, menyediakan doktor dengan gambar di bahagian tertentu.

CT, MRI digunakan untuk pelbagai tujuan:

  • CT lebih kerap digunakan untuk mengkaji struktur tulang.
  • MRI dengan sempurna menggambarkan tisu lembut, saluran darah.

Ada perbezaan antara kaedah diagnostik dan dasar harga yang dipertimbangkan:

  • MRI lebih mahal kerana kos tinggi pengimbas itu sendiri. Ia dipilih oleh pesakit yang tidak mahu menerima kesan radiasi pada badan.
  • Imbasan CT lebih murah, jadi pengimbas CT digunakan di kebanyakan kemudahan perubatan awam.

Bagi kebanyakan pesakit, masa prosedur juga memainkan peranan penting dalam kajian sistem badan. Perbezaan dalam tempoh MRI, imbasan CT paru-paru adalah penting:

  • Tomografi komputasi paru-paru berlangsung hanya 15 hingga 20 minit.
  • Tomografi magnetik tisu paru-paru dilakukan selama 1-1.5 jam.

Kelebihan dan kelemahan MRI dan CT untuk pemeriksaan paru-paru

Diagnosis yang mana untuk memilih, MRI atau CT scan paru-paru, memutuskan pakar. Tomografi komputasi paru-paru dilakukan menggunakan penyinaran sinar-X. Untuk mendapatkan gambaran lengkap tentang patologi yang sedang berkembang, doktor mengkaji beberapa gambar bahagian tertentu. Prosedur diagnostik sedemikian, seperti CT, memungkinkan untuk memvisualisasikan secara terperinci semua segmen, bahagian-bahagian tisu paru-paru, bronkus.

Kelebihan kajian paru-paru melalui pengimbas CT adalah:

  1. Ambil gambar potongan lingkaran. Doktor boleh mengubah sudut tontonan mengikut kebijaksanaannya. Imej paru-paru di CT diwakili oleh imej tiga dimensi dalam bentuk digital.
  2. Kelajuan prosedur. Perkara ini dianggap penting jika pesakit mengalami pendarahan dalaman.
  3. Keupayaan untuk mengesan pendarahan dalaman, hematoma.

Tomography dikira digunakan untuk mengesan kecederaan yang cepat pesakit yang diterima akibat kecederaan (tulang rusuk pecah, struktur paru-paru tidak normal, pendarahan).

Kelemahan CT ialah:

  1. Berbahaya kepada kesihatan, yang mempunyai X-ray.
  2. Keupayaan untuk melaksanakan prosedur yang terhad beberapa kali.

Pengimejan resonans magnetik sistem pernafasan dianggap sebagai kaedah diagnostik yang benar-benar selamat. Daripada sinar-X, medan elektromagnet yang kuat digunakan untuk mengambil gambar paru-paru. MRI menyediakan doktor dengan imej berkualiti tinggi dalam 3D.

Pencitraan resonans magnetik mempunyai kelebihannya terhadap CT:

  1. Keselamatan mutlak.
  2. Keupayaan untuk mengesan proses patologi di peringkat selular. Oleh itu, kaedah diagnostik ini digunakan untuk mengesan penyakit onkologi, tuberkulosis.
  3. Kemungkinan prosedur yang kerap disebabkan oleh ketidakbinaannya.

Daripada kekurangan harus menunjukkan:

  1. Kualiti imej yang kurang baik daripada organ kosong. Mereka kabur.
  2. Tempoh prosedur. Ia mengambil masa kira-kira 1.5 jam.
  3. Kualiti gambar yang tidak baik dari organ dalam gerakan berterusan.
  4. Senarai kontraindikasi yang besar kepada prosedur.

Kaedah diagnostik apa yang dipilih, memutuskan doktor yang hadir. Terima kasih kepada CT, anda boleh melihat penyakit kronik, kecederaan sistem pernafasan, tetapi patologi yang lebih kompleks diperiksa dengan cara pengimeang resonans magnetik.

Petunjuk dan kontraindikasi

Fluorografi biasa kadang-kadang boleh menyebabkan keputusan mencurigakan kepada doktor. Dalam kes ini, dia boleh merujuk pesakit ke pemeriksaan parut yang lebih terperinci (CT, MRI).

Kaedah diagnostik seperti CT, MRI sama-sama dianggap berkesan dalam diagnosis patologi seperti:

  • atelectasis;
  • pneumonia;
  • sarcoidosis;
  • pneumofibrosis;
  • penyerapan paru-paru;
  • keabnormalan saluran paru-paru;
  • nod paru;
  • batuk kering;
  • aneurisma arteri pulmonari;
  • kekurangan paru (akut, kronik);
  • keabnormalan saluran paru-paru;
  • mesothelioma;
  • vasculitis;
  • penjelasan tahap kanser;
  • kecacatan arteriovenous;
  • pengaliran pleura daripada etiologi yang tidak ditentukan.

CT, MRI hampir sama berkesan dalam diagnosis proses keradangan, tuberkulosis. Tetapi jika anda mengesyaki pendarahan dalaman, CT harus dipilih, dan MRI lebih baik untuk mendiagnosis tumor. Di bawah ini kita pertimbangkan kes-kes yang lebih baik untuk melakukan MRI, CT.

Apabila MRI paru-paru dan bronchi ditetapkan

Doktor mungkin menetapkan MRI paru-paru dan bronkus dalam kes berikut:

  • diagnosis pembezaan onkologi mediastinum;
  • fibrosis kistik;
  • penilaian fungsi pernafasan;
  • diagnosis pembezaan atelektasis, tumor;
  • gangguan peredaran pulmonari (vasoconstriction pulmonari hipoksik, embolisme);
  • disyaki onkologi, kebarangkalian metastasis kepada organ mediastinal;
  • pleurisy kronik;
  • peningkatan dalam nod intrathoracic;
  • memantau keberkesanan operasi;
  • disyaki batuk kering;
  • proses keradangan yang menyebabkan kerosakan paru-paru;
  • persediaan untuk pembedahan.

Imbasan MRI juga menunjukkan penebalan dinding bronkial, pelebaran bronkus pusat.

Apabila tomografi dikira dipilih

CT paru-paru dan bronkus lebih berkesan daripada MRI dalam diagnosis patologi berikut:

  • penyakit paru-paru interstitial;
  • nod paru;
  • emfisema.

Diagnosis ini dianggap utama dalam kajian cystic fibrosis, bronchiectasis pada orang dewasa. CT mempunyai resolusi spatial terbaik, ia dapat menunjukkan morfologi lebih terperinci daripada MRI.

Disebabkan pembatasan resolusi pengimbun resonans magnetik, pakar tidak dapat melihat dengan jelas saluran kecil salur pernafasan (ke-3, ke-4). Oleh itu, CT digunakan dalam diagnosis kapal terkecil.

CT paru-paru dilakukan dalam kes apabila kaedah diagnostik lain tidak memberikan pakar dengan gambaran jelas patologi. Periksa paru-paru anda dengan imbasan CT jika anda mengesyaki:

  • metastasis;
  • keradangan pleura;
  • pendarahan dalaman;
  • pneumonia;
  • pengumpulan cecair dalam rongga pleura;
  • embolisme pulmonari;
  • bronchiectasis;
  • patologi vaskular;
  • emfisema;
  • batuk kering;
  • kecederaan, air mata tisu lembut;
  • aneurisma arteri;
  • neoplasma;
  • badan asing di dalam rongga paru-paru, bronkus, bronkiol kecil.

Kontraindikasi untuk diagnosis

MRI, CT mempunyai beberapa kontraindikasi umum dan individu. Kontra umum terhadap diagnosis adalah:

  • kehamilan (keadaan ini dianggap sebagai contraindication relatif untuk MRI);
  • claustrophobia;
  • Umur kanak-kanak (item ini dianggap sebagai contraindication relatif. Jika perlu, kanak-kanak diberikan ubat yang menenangkan supaya dia tidak bergerak, kemudian menjalankan diagnosis yang sesuai untuk paru-paru);
  • gangguan mental;
  • batasan individu.

CT paru-paru juga dikontraindikasikan dalam kes seperti:

  1. Pesakit mengambil ubat-ubatan yang tidak sesuai dengan pendedahan x-ray.
  2. Berat adalah lebih daripada 150 kg.
  3. Keadaan patologi, dinyatakan dalam pelanggaran fungsi pembentukan darah.

Pengimejan resonans magnetik mempunyai kontra:

  1. Kehadiran implan logam. Prosedur untuk pesakit dengan pin logam, plat pada tulang, alat bantu pendengaran boleh menjejaskan hasil diagnosis (data MRI akan tidak benar). Di samping itu, tomografi magnetik dengan kehadiran alat pacu jantung, perentak jantung adalah berbahaya bagi kehidupan seseorang. Nuansa ini tidak mempunyai kesan yang signifikan terhadap keputusan CT.
  2. Serangan batuk yang tidak enak.
  3. Berat adalah lebih daripada 130 kg.
  4. Tatu pada kulit, dengan kemasukan logam.
  5. Penyakit kelenjar tiroid.
  6. Penyakit epidermis.

Perbandingan kos kaji selidik

MRI paru bukan prosedur yang murah. Kosnya jauh lebih tinggi daripada CT, X-ray, fluorography. Di Moscow, harga purata ujian diagnosis paru-paru dengan pengimbas pengimejan resonans magnetik ialah 6,000 rubel. Kos prosedur dipengaruhi oleh banyak faktor (penarafan klinik di mana diagnosis dijalankan, peralatan yang digunakan, kelayakan pakar, skop tugas, penggunaan dadah yang berbeza).

Kos CT jauh lebih rendah. Di Moscow, diagnosis komputerisasi paru-paru boleh dilakukan untuk 3,500 Rubles dan ke atas. Kos prosedur bergantung pada faktor di atas, serta keperluan untuk menulis ke cakera, membina model tiga dimensi.

Meringkas

Sulit untuk mengatakan kaedah diagnostik moden adalah lebih baik dalam memeriksa paru-paru. Setiap mempunyai kekuatan, kelemahan.

MRI tidak mencukupi secara kualitatif menunjukkan keadaan tisu dalam gerakan berterusan. Tetapi dalam kajian perubahan fungsional dalam hemodinamik, perfusi, penilaian pengudaraan paru-paru, kerja mereka adalah lebih baik menggunakan pengimejan resonans magnetik.

Tomography dikira dianggap lebih bermaklumat dalam mengkaji struktur rongga paru-paru, menilai keadaan saluran kecil saluran pernafasan, tetapi hasilnya dalam kajian tumor adalah lebih rendah daripada data MRI.

Pilihan kaedah diagnosis paru-paru perlu diberikan kepada pakar.