Apakah petunjuk darah dan air kencing untuk radang paru-paru?

Jumlah darah lengkap (UAC) dan air kencing (OAM) adalah ujian standard untuk semua patologi, termasuk dengan radang paru-paru. Mereka menyediakan maklumat asas tentang proses yang berlaku di dalam badan, dan membolehkan anda mengesahkan atau menghapuskan kecurigaan dari radang paru-paru.

Sudah tentu, adalah mustahil untuk membuat diagnosis berdasarkan analisa am sahaja. Dalam pengesahan pneumonia, pemeriksaan sinar-X, mikroskopi sputum dan analisis biokimia memainkan peranan penting. Tetapi dalam kombinasi dengan kaedah ini, jumlah darah lengkap untuk pneumonia melengkapkan gambaran keseluruhan penyakit.

Apakah yang ditunjukkan oleh KLA?


Dengan bantuan kajian asas ini, mudah untuk menentukan sama ada terdapat proses keradangan di dalam badan dan untuk menilai keamatannya. Juga, menurut penyelewengan formula leukosit, seseorang boleh menganggap etiologi penyakit itu (bakteria atau virus).

Darah dalam radang paru-paru diperiksa sekurang-kurangnya dua kali: apabila dimasukkan ke wad penyakit berjangkit dan semasa menunaikannya untuk menilai hasil rawatan. Tetapi lebih baik untuk mempunyai penunjuk perantaraan pada tahap terapi yang berbeza untuk menilai dinamik pemulihan.

Perubahan darah dalam radang paru-paru bakteria

Perubahan utama KLA dalam radang paru-paru adalah:

  • leukositosis;
  • Pecutan ESR;
  • peralihan leukosit ke kiri.

Penyimpangan nilai-nilai KLA terutamanya berkaitan dengan kuman leukositnya. Tetapi untuk menghasilkan penyahkodan, penting untuk mengetahui norma penunjuk sel darah.

Bilangan leukosit di kalangan dewasa yang sihat antara 4 hingga 9 G / L. Dengan radang paru-paru, penunjuk ini mematikan skala, kadang-kadang meningkat hingga 40-60, apabila tubuh mula menahan jangkitan. Peningkatan jumlah sel darah putih seperti dirujuk sebagai leukositosis.

Di samping itu, kadar pemendapan eritrosit (ESR) atau kadar pemendapan (ESR), seperti yang dipanggil sebelum ini, merupakan penunjuk penting OAK dalam radang paru-paru.

Dalam keadaan biasa, ESR tidak melebihi 15 mm / jam pada wanita dan 10 mm / h pada lelaki. Satu-satunya pengecualian adalah wanita hamil, kanak-kanak dan orang tua. Semasa radang paru-paru, seperti dengan proses keradangan lain, ESR meningkat dengan ketara, menunjukkan bahawa keradangan tisu paru-paru.

Formula leukosit dan pergeserannya

Seperti yang anda tahu, leukosit - ini hanyalah nama umum unsur-unsur darah yang melawan keradangan. Di antaranya adalah pelbagai jenis sel, yang masing-masing melaksanakan fungsi spesifiknya.

Oleh itu, bergantung kepada warna leukosit di bawah mikroskop, neutrophil tanpa warna, basofil ungu dan eosinofil merah muda dibezakan. Dalam radang paru-paru, peningkatan sel neutrofil (neutrophilia) diperhatikan.

Neutrofil berbeza pada usia. Muda (sel-sel stab) biasanya membentuk 5% daripada semua leukosit, manakala sel dewasa (bersegmen) menguasai, membentuk kira-kira 60%. Nisbah ini adalah tipikal untuk badan yang sihat. Dengan radang paru-paru, ia sangat teruk.

Agar sistem imun dapat menahan jangkitan, peningkatan bilangan sel muda diperlukan, dan jumlah unsur-unsur menusuk akan meningkat dengan ketara. Perubahan ini dipanggil shift leukosit ke kiri, kerana sel-sel muda di dalam meja terletak di sebelah kiri yang matang.

Pecutan ESR dalam kesihatan dan penyakit

Peningkatan ESR boleh diperhatikan bukan sahaja dengan perubahan keradangan, tetapi juga menjadi variasi norma. Sebagai contoh, pada wanita hamil, ESR kadang-kadang mencapai nilai 30-40 mm / h, pada orang yang berumur 60 tahun - 20-30 mm / j. Pada bayi, sebaliknya, penunjuk ESR sangat berkurangan. Dan walaupun sedikit kenaikan itu harus dianggap sebagai tanda keradangan.

Pecutan ESR disebabkan oleh fakta bahawa konsentrasi protein pelindung (fibrinogen dan globulin) meningkat dalam plasma darah radang paru-paru. Oleh kerana itu, sel darah merah, yang biasanya dikenakan secara negatif dan tidak melekat bersama-sama, mula berpegang pada satu sama lain dan dengan cepat menetap di dasar tabung. Kenal pasti jumlah sebenar protein radang boleh menggunakan analisis biokimia.

Perubahan VAR dalam radang paru-paru virus

Tidak semestinya peningkatan umum dalam bilangan leukosit dalam radang paru-paru yang disebabkan oleh peningkatan jumlah neutrofil. Sekiranya penyakit ini disebabkan oleh ejen virus, bilangan limfosit akan meningkat (limfositosis), kerana mereka yang melawan virus dengan berkesan. Berdasarkan perbezaan ini dalam analisis klinikal darah dalam radang paru-paru (neutrophilia atau leukositosis), dapat diasumsikan mikroba sebagai penyebab penyakit ini: bakteria atau virus.

Bilangan darah selepas penyakit

Selepas pemulihan, gambar darah bertambah baik, tetapi perubahan di dalamnya berterusan untuk masa yang lama, yang menunjukkan kehadiran imuniti. Jumlah leukosit hampir mencapai norma (9 G / l), ROE boleh kekal pada tahap tinggi yang sama.

Formula leukosit adalah secara beransur-ansur seimbang: sel-sel muda matang, berubah menjadi sel-sel yang terbahagi, dan peralihan itu lancar. Ciri-ciri tempoh pemulihan adalah sedikit peningkatan dalam bilangan eosinofil, yang merupakan tanda hasil yang menggalakkan. Sebaliknya, jika komplikasi yang dikembangkan selepas radang paru-paru, eosinofil mungkin hilang sepenuhnya.

Ciri-ciri analisis dalam kanak-kanak dengan radang paru-paru

Pada kanak-kanak, gambar darah cenderung berubah secara berterusan. Sebagai contoh, sehingga 3-4 tahun, bilangan limfosit sangat mendominasi jumlah neutrofil. Jika keabnormalan tersebut dikesan pada orang dewasa, radang paru-paru virus mungkin disyaki, tetapi gambar ini adalah norma untuk kanak-kanak zaman ini.

Selepas 5 tahun, sebaliknya, neutrophil mula berkuat kuasa. Dan pada usia 14-15, KLA kanak-kanak, termasuk penunjuk ESR, menghampiri standard dewasa. Agar tidak disalah tafsir dengan penyahkodan analisis kanak-kanak itu, lebih baik untuk mempercayakannya kepada pakar pediatrik yang akan membandingkan hasilnya secara tepat dengan umur dan keadaannya.

Analisis air kencing

Hakim kehadiran keradangan dalam tubuh, termasuk dalam paru-paru, mungkin dan kerja buah pinggang, yang dipaparkan di OAM. Apabila radang paru-paru di dalam air kencing sering muncul sejumlah kecil sel darah merah (microhematuria), serta protein (proteinuria), yang tidak normal. Selepas pemulihan, perubahan ini, sebagai peraturan, hilang serta merta.

Kaedah utama radang paru-paru

Keradangan paru-paru mempunyai ciri-ciri luar yang sama dengan penyakit paru-paru lain - bronkitis, peringkat awal tuberkulosis atau kanser.

Oleh itu, adalah penting untuk membezakan dengan betul penyakit dengan betul, membezakan sifat patologi, lesi, atau membezakannya daripada penyakit lain.

Untuk tujuan ini, kaedah berikut untuk diagnosis pneumonia digunakan:

  • - ujian makmal;
  • - Radiologi diagnosis radang paru-paru.
  • kepada

Tujuan aktiviti diagnostik

  1. Untuk mengesahkan bahawa proses patologi yang berlaku di dalam paru-paru sebenarnya keradangan;
  2. Tentukan sumber patologi;
  3. Kenal pasti keparahan penyakit.

Diagnosis makmal radang paru-paru

Termasuk:

  • - Ujian darah dan air kencing lengkap;
  • - bacterioscopy dahak;
  • - budaya dahak, analisis kuantitatif flora di dalamnya dan penentuan tindak balas terhadap antibiotik.
  • kepada

Radiologi radang paru-paru

  1. Radiografi dada dalam dua unjuran - anterior dan lateral;
  2. Tomography yang dikira, yang dilakukan jika fluoroskopi tidak memberikan gambaran lengkap tentang keadaan organ pernafasan, dan ia perlu untuk mendiagnosis radang paru-paru;
  3. Ultrasonography membolehkan untuk menilai keadaan rongga pleura pada pesakit dengan pleurisy exudative parapneumonic progresif.

Diagnosis makmal radang paru-paru

Ujian darah untuk radang paru-paru

Ujian makmal termasuk ujian darah klinikal.

Peningkatan mendadak dalam leukosit, dan terutamanya neutrophil stab, menunjukkan kehadiran dalam badan proses keradangan dan pengaktifan sistem imun.

Peningkatan kadar sedimentasi erythrocyte (ESR) menunjukkan proses keradangan atau tumor malignan. Analisis makmal darah dan mempertimbangkan nisbah semua bentuk leukosit, yang dipanggil dalam formula leukosit ubat.

Dalam radang paru-paru yang teruk, analisis menunjukkan:

  • - leukositosis tinggi;
  • - butiran neutrophil toksigenik;
  • - Kepekatan tinggi neutrofil band.
  • kepada

Untuk titik terakhir, perlu diingatkan di sini bahawa keracunan unsur, termasuk wap (gas), juga boleh menyebabkan pergeseran kiri formula leukosit.

Oleh itu, kaedah hematologi untuk mendiagnosis radang paru-paru dengan kecekapan tinggi mereka digunakan dalam kombinasi dengan ujian makmal yang lain.

Analisis air kencing untuk radang paru-paru

Urinalis diperlukan untuk menentukan tahap protein air kencing dan eritrosit - proteinuria dan mikrohematuria.

Analisis sputum untuk radang paru-paru

Analisis makmal sputum, penanamannya boleh menentukan etiologi (jenis patogen proses keradangan).

Dengan pneumonia, urinalisis

Kaedah utama radang paru-paru

Ujian makmal termasuk ujian darah klinikal.

Peningkatan mendadak dalam leukosit, dan terutamanya neutrophil stab, menunjukkan kehadiran dalam badan proses keradangan dan pengaktifan sistem imun.

Tahap leukositosis adalah berkadar terus dengan keparahan radang paru-paru.

Peningkatan kadar sedimentasi erythrocyte (ESR) menunjukkan proses keradangan atau tumor malignan. Analisis makmal darah dan mempertimbangkan nisbah semua bentuk leukosit, yang dipanggil dalam formula leukosit ubat.

Dalam radang paru-paru yang teruk, analisis menunjukkan:

  • - leukositosis tinggi;
  • - butiran neutrophil toksigenik;
  • - Kepekatan tinggi neutrofil band.
  • kepada

Untuk titik terakhir, perlu diingatkan di sini bahawa keracunan unsur, termasuk wap (gas), juga boleh menyebabkan pergeseran kiri formula leukosit.

Pneumonia akut dengan misdiagnosis dan rawatan yang diberikan secara salah boleh membawa maut.

Oleh itu, kaedah hematologi untuk mendiagnosis radang paru-paru dengan kecekapan tinggi mereka digunakan dalam kombinasi dengan ujian makmal yang lain.

Analisis air kencing untuk radang paru-paru

Urinalis diperlukan untuk menentukan tahap protein air kencing dan eritrosit - proteinuria dan mikrohematuria.

Analisis sputum untuk radang paru-paru

Analisis makmal sputum, penanamannya boleh menentukan etiologi (jenis patogen proses keradangan).

Ujian untuk radang paru-paru

Pneumonia adalah penyakit sementara yang serius di mana paru-paru seseorang terjejas. Terdapat banyak jenis penyebab yang boleh memberi kesan kepada penyakit ini - mengurangkan imuniti, reaksi alergi, meredakan peredaran darah, keterlambatan atau pembukaan paru-paru yang tidak lengkap pada kanak-kanak kecil dan banyak lagi. Semua sebab di atas menyebabkan ketidakupayaan tubuh untuk menahan jangkitan atmosfera yang berakar di dalam paru-paru dan mula memusnahkannya. Pada peringkat awal, radang paru-paru sangat mirip dengan jangkitan pernafasan akut atau jangkitan virus pernafasan akut (atau bermula dengan mereka), tetapi pengisian cepat paru-paru pulmonari dengan cecair, darah dan massa purulen membawa kepada asfyxiation, dan suhu yang sangat tinggi membawa kepada kematian sel-sel saraf yang sehingga baru-baru ini adalah 40%. kematian di kalangan pesakit, dan dalam kes kanak-kanak, angka ini masih relevan.

Perbezaan antara radang paru-paru dan selesma biasa adalah agen penyebabnya, yang merupakan jangkitan staphylococcal dengan lebih daripada seratus jenis, dan jangkitan hemophilic dalam kes-kes yang lebih sedikit. Juga, penyakit jarang berkembang di bawah pengaruh kulat, klamidia dan beberapa virus.

Untuk membezakan kesakitan biasa dari penyakit maut, walaupun pada peringkat awal, ujian tertentu untuk pneumonia diberikan.

Apakah sebab-sebab ujian untuk radang paru-paru?

  1. Pertama sekali, ujian ARI dan ARVI dilakukan untuk radang paru-paru pada orang yang menderita kronik.
  2. Gejala intensiti tinggi sejuk.
  3. Suhu tinggi yang tinggi 39 ke atas. Walaupun kanak-kanak mempunyai kes jangkitan radang paru-paru tanpa demam.
  4. Sesak nafas yang sangat teruk atau batuk dengan tercekik.
  5. Kehadiran di dalam darah duri dan massa purulen.
  6. Sakit thoracic di paru-paru.

Apakah ujian untuk radang paru-paru?

Jika anda mengesyaki radang paru-paru, pelbagai prosedur dilakukan, yang direka untuk:

  1. Sahkan kehadiran penyakit ini.
  2. Kenal pasti patogen.
  3. Ketahui keterukan penyakit dan tahap kerosakan paru-paru
  4. Untuk mengawal proses rawatan dan pemulihan.

Untuk mengesan kehadiran mana-mana penyakit, doktor terlebih dahulu mengambil kiraan darah lengkap, urinalisis. Untuk mengenal pasti agen penyebab penyakit ini, sputum dan darah dianalisis untuk patogen. Untuk mengawal perjalanan penyakit, sejauh mana penyebarannya dan bentuk dan kawasan lesi digunakan untuk kedua-dua paru-paru dan perhitungan tomografi dan bronkoskopi x-ray. Mengawal proses pemulihan, selalunya dengan bantuan ujian kawalan air kencing dan darah.

Ujian darah biokimia untuk radang paru-paru

Analisis biokimia darah dalam radang paru-paru dan penyakit lain adalah analisis yang paling penting yang direka untuk mencerminkan proses metabolik dalam tubuh (fungsi organ-organ dalaman dan sistem), kehadiran virus atau bakteria dan produk yang berkaitan dengan aktiviti penting mereka, yang menunjukkan tahap jangkitan. Untuk menjalankan biokimia terperinci memerlukan banyak darah, jadi ia diambil dari vena. Dalam situasi yang kurang serius, sudah cukup untuk diambil dari jari untuk hanya mempunyai idea mengenai gambaran keseluruhan keadaan pesakit.

Hasil akhir KLA dalam radang paru-paru adalah bentuk kertas dengan tiga lajur. Yang pertama mengandungi indikator-indikator yang mana kajiannya dijalankan, yang pada awalnya mengandungi nilai-nilai standard, dan lajur tengah mengandungi bilangan sebenar pesakit tertentu. Sekiranya keputusan ditulis dengan tangan, ia bermakna penunjuk dikira secara manual oleh juruteknik makmal, jika keseluruhan bentuk dicetak dengan gambarajah, kemudian dengan instrumen automatik yang tepat untuk analisa, dengan alat penyunting. Pilihan yang paling ideal ialah melakukan analisis automatik dengan penyesuaian manual mengenai keadaan pesakit tertentu. Hal ini disebabkan oleh fakta bahawa pada manusia nisbah normal indikator dapat berubah di bawah pengaruh perubahan diet, tingkat hormon atau tumbuh gigi, serta ketidakmampuan hemoanalyzer untuk mengesan patogen.

Untuk memastikan bahawa penunjuk adalah yang paling tepat, anda harus:

  1. Jangan ambil alkohol, makanan berlemak dan pedas, air mineral dan jus.
  2. Jangan merokok.
  3. Jangan melakukan seks (supaya lompat hormon tidak menjejaskan metabolisme).
  4. Bertolak untuk mengambil hormon dan antibiotik, jika boleh, selepas berunding dengan doktor.
  5. Hilangkan senaman dan jangan terlalu banyak kerja.

Jumlah darah lengkap untuk pneumonia mengandungi petunjuk berikut:

Hemoglobin adalah zat kerja utama eritrosit, secara langsung membawa oksigen. Hemoglobin dikurangkan bukan sahaja akibat radang paru-paru, tetapi juga penyebabnya, kerana kejatuhannya mengurangkan penunjuk kesihatan keseluruhan badan dan, akibatnya, ketahanan sistem imun.

Sel darah merah - bilangan sel darah merah yang membawa oksigen. Dalam organisma yang sihat, bilangan eritrosit untuk jumlah yang diberikan mestilah berada dalam lingkungan normal atau jatuh sedikit dengan penyakit. Ujian darah untuk radang paru-paru menunjukkan sedikit peningkatan dalam bilangan mereka.

Reticulocytes adalah penunjuk aktiviti sumsum tulang. Reticulocytes (reticulins) adalah sel-sel yang terbentuk oleh sumsum tulang, di mana sel-sel darah merah sebenar dibentuk. Mari kita katakan bahawa sel-sel darah merah ini juga mampu membawa oksigen. Biasanya, sel-sel ini memasuki darah periferal dalam kuantiti yang kecil, tetapi pengeluaran aktif reticulocytes dan peningkatan jumlah mereka dalam darah itu sendiri menunjukkan kehilangan besar sel darah merah dalam tubuh, dan penurunan menunjukkan pecahan sumsum tulang. Bagi bayi baru lahir, angka ini adalah kira-kira 10%, dan untuk orang tua, 0.2-1%. Dengan radang paru-paru, jumlah mereka meningkat bukan sahaja disebabkan oleh kematian sel darah merah, tetapi juga disebabkan oleh kebuluran oksigen badan akibat penyerapan gas yang lemah oleh paru-paru yang terjejas. Kekurangan oksigen badan cuba untuk mengimbangi jumlah sel darah merah.

Platelet - bilangan platelet mempengaruhi kadar pembekuan darah dan perubahan mereka hampir tidak pernah dikaitkan dengan proses keradangan, oleh itu, apabila keradangan platelet paru-paru harus normal.

ESR adalah ukuran kadar pemendapan erythrocyte, yang kadang-kadang dirujuk sebagai ESR (reaksi sedimentasi erythrocyte). Kadar kehilangan sel darah merah dalam sedimen bergantung kepada keparahan mereka, yang menunjukkan adanya protein di dalamnya yang bertindak balas terhadap proses keradangan, termasuk radang paru-paru. ESR dalam keradangan paru-paru sentiasa meningkat. ESR dalam radang paru-paru dan penyakit lain adalah salah satu penunjuk utama, dan semakin tinggi, penyakitnya lebih serius dan semakin meluas proses peradangan.

Sel darah putih - kandungan sel imun putih yang bertanggungjawab untuk pengesanan dan peneutralan sel-sel patogenik dan sebatiannya. Kiraan sel darah putih yang tinggi dalam radang paru-paru menunjukkan asal bakteria penyakit ini, sebagai contoh, jangkitan pneumokokus.

Limfosit - kandungan limfosit, sel darah imun yang bertanggungjawab untuk pengiktirafan virus patogen dan pengeluaran antibodi. Bilangan limfosit yang semakin meningkat menunjukkan sifat virus penyakit dan keamatannya.

Monosit adalah sel imun yang besar yang menghasilkan sejumlah zat darah dan menjadi makrofag dan memusnahkan kedua-dua fauna yang dilabel dengan leukosit dan sel-sel mati badan. Dengan keradangan paru-paru, sebilangan besar massa berair dan tisu yang rosak terbentuk di dalam paru-paru, yang memerlukan pembentukan lebih banyak monosit untuk membersihkan badan dan memusnahkan bakteria.

Analisis sputum untuk radang paru-paru

Analisis sputum untuk radang paru-paru direka untuk mengenal pasti punca penyakit tersebut, iaitu, bakteria patogen. Jika ujian darah mendedahkan peningkatan jumlah leukosit, maka kebakaran dahak untuk bakteria dan kulat dilakukan, serta menguji kepekaan mereka terhadap ubat-ubatan.

Adalah agak sukar untuk kanak-kanak mengambil analisis ini, kerana mereka terdedah kepada segera menelan sputum yang expectorant ketika batuk, dan oleh itu mukus kadang-kadang diambil dari hidung atau dalam keadaan sangat jarang biopsi diambil.

Sebagai tambahan kepada patogen, sputum boleh memberikan maklumat tambahan:

  1. Campuran darah dalam sputum bercakap mengenai pneumonia focal atau lobar. Sekiranya dahak adalah coklat atau berkarat, ini bermakna sel-sel darah sudah mati dan radang paru-paru.
  2. Cakera warna kuning yang terang menunjukkan pneumonia eosinofilik, luka peradangan alahan paru-paru.
  3. Konvoi fibrious dan pigmen hempedu bercakap tentang kematian sel darah merah yang sudah ada di dalam rongga paru itu sendiri, yang bermaksud kekalahan yang sangat serius, di mana darah sudah mula mengisi rongga.

Urinalisis untuk keradangan paru-paru

Analisis air kencing dalam keradangan paru-paru mungkin menunjukkan kehadiran protein yang sedikit, menunjukkan proses keradangan di dalam tubuh dan sisa-sisa sel darah merah, jumlahnya dalam darah semasa penyakit meningkat secara dramatik.

Analisis sinar-X untuk radang paru-paru

Cahaya sinar-X atau fluorografi dilakukan dalam dua pesawat: depan dan sisi dan menunjukkan kawasan pelepasan keradangan, yang disorot dalam imej warna gelap. Tomography komputer dilakukan untuk tujuan yang sama, tetapi pemeriksaan yang lebih tepat dan komprehensif yang walaupun lesi yang sangat kecil. Juga, kaedah pemeriksaan menunjukkan parut, dalam kes pembentukannya selepas menjalani penyakit yang teruk.

Setiap ujian di atas untuk keradangan paru-paru hanya memberi gambaran umum tentang kehadiran penyakit ini, tetapi kombinasi mereka membolehkan anda membuat gambaran yang sangat jelas tentang punca-punca, sejauh mana penyebaran dan kerosakan kepada tubuh, kemungkinan akibat penyakit dan menetapkan rawatan yang tepat.

Urinalisis untuk radang paru-paru

Keradangan paru-paru mempunyai ciri-ciri luar yang sama dengan penyakit paru-paru lain - bronkitis, peringkat awal tuberkulosis atau kanser.

Oleh itu, adalah penting untuk membezakan dengan betul penyakit dengan betul, membezakan sifat patologi, lesi, atau membezakannya daripada penyakit lain.

Jadual Kandungan:

Untuk tujuan ini, kaedah berikut untuk diagnosis pneumonia digunakan:

Tujuan aktiviti diagnostik

  1. Untuk mengesahkan bahawa proses patologi yang berlaku di dalam paru-paru sebenarnya keradangan;
  2. Tentukan sumber patologi;
  3. Kenal pasti keparahan penyakit.

Diagnosis makmal radang paru-paru

Termasuk:

  • - Ujian darah dan air kencing lengkap;
  • - bacterioscopy dahak;
  • - budaya dahak, analisis kuantitatif flora di dalamnya dan penentuan tindak balas terhadap antibiotik.
  • kepada

Radiologi radang paru-paru

  1. Radiografi dada dalam dua unjuran - anterior dan lateral;
  2. Tomography yang dikira, yang dilakukan jika fluoroskopi tidak memberikan gambaran lengkap tentang keadaan organ pernafasan, dan ia perlu untuk mendiagnosis radang paru-paru;
  3. Ultrasonography membolehkan untuk menilai keadaan rongga pleura pada pesakit dengan pleurisy exudative parapneumonic progresif.

Kompleks semua langkah diagnostik dimasukkan dalam protokol piawai.

Diagnosis makmal radang paru-paru

Ujian darah untuk radang paru-paru

Ujian makmal termasuk ujian darah klinikal.

Peningkatan mendadak dalam leukosit, dan terutamanya neutrophil stab, menunjukkan kehadiran dalam badan proses keradangan dan pengaktifan sistem imun.

Tahap leukositosis adalah berkadar terus dengan keparahan radang paru-paru.

Peningkatan kadar sedimentasi erythrocyte (ESR) menunjukkan proses keradangan atau tumor malignan. Analisis makmal darah dan mempertimbangkan nisbah semua bentuk leukosit, yang dipanggil dalam formula leukosit ubat.

Dalam radang paru-paru yang teruk, analisis menunjukkan:

Untuk titik terakhir, perlu diingatkan di sini bahawa keracunan unsur, termasuk wap (gas), juga boleh menyebabkan pergeseran kiri formula leukosit.

Pneumonia akut dengan misdiagnosis dan rawatan yang diberikan secara salah boleh membawa maut.

Oleh itu, kaedah hematologi untuk mendiagnosis radang paru-paru dengan kecekapan tinggi mereka digunakan dalam kombinasi dengan ujian makmal yang lain.

Analisis air kencing untuk radang paru-paru

Urinalis diperlukan untuk menentukan tahap protein air kencing dan eritrosit - proteinuria dan mikrohematuria.

Analisis sputum untuk radang paru-paru

Analisis makmal sputum, penanamannya boleh menentukan etiologi (jenis patogen proses keradangan).

Diagnosis pneumonia pada agen penyebab

JMedic.ru

Ujian darah untuk radang paru-paru

Pneumonia adalah penyakit berjangkit berbahaya yang berkaitan dengan luka parenchyma pernafasan dan paru-paru yang lebih rendah. Ia didedahkan berdasarkan data fizikal, penilaian status objektif pesakit dan aduan yang spesifik untuk penyakit ini. Segera, adalah perlu untuk memulakan terapi antibakteria empirik (iaitu menggunakan ubat antibakteria spektrum luas). Dia boleh ditugaskan tanpa kaedah penyelidikan tambahan. Sudah tentu, pengujian untuk radang paru-paru adalah perlu, tetapi dalam kebanyakan kes, ia adalah retrospektif. Iaitu, ia hanya mengesahkan taktik pengurusan yang dipilih dengan betul. Walau bagaimanapun, kadang-kadang disebabkan oleh diagnostik makmal (tidak penting, ia adalah penting), diagnostik pembezaan boleh dilakukan dan mana-mana penyakit yang berkaitan boleh dikenalpasti atau penyakit yang berkaitan yang tidak kurang meradang oleh paru-paru tidak menguntungkan dari segi prognosis.

Apa yang mesti dilakukan

Jadi, apakah senarai kaedah makmal tambahan yang diperlukan untuk diagnosis pneumonia pada orang dewasa? Selalunya (sebagai piawai) peperiksaan berikut dilantik:

  • Ujian darah untuk radang paru-paru. Kami memerlukan kiraan darah lengkap (digunakan, bukan "tiga titik", dengan penyingkiran formula leukosit);
  • Urinalisis;
  • Budaya dahak dengan kerentanan antibiotik;
  • Selesema faring dan hidung dengan kehadiran difteria.

Ini adalah ujian makmal wajib, yang mana orang dewasa mengalami ketika ia memasuki jabatan terapeutik (atau pediatrik) sebuah hospital. Sudah bergantung kepada keputusan yang akan ditentukan dalam analisis yang dijalankan, ia mungkin dapat membincangkan (kira-kira) tentang sifat patogen dan keperluan untuk kaedah penyelidikan tambahan.

Kaji selidik yang diingini

Ujian darah biokimia boleh ditetapkan dengan petunjuk berikut:

  1. Kompleks renal-hepatic.
  2. Penentuan ujian thymol (penunjuk boleh ditingkatkan).
  3. Penentuan paras elektrolit.

Pemeriksaan ini disyorkan untuk penyakit yang teruk.

Petunjuk yang berubah menunjukkan kehadiran radang paru-paru

Pertama sekali, mengenai pneumonia dari etiologi bakteria (dengan mana mereka dalam kebanyakan kes) akan mengatakan perubahan berikut:

  1. Kehadiran leukocytosis nuklear yang tersegmentasi dengan peralihan dalam formula, dengan peningkatan dalam jumlah yang tidak matang (batang nuklear) bentuk lebih daripada lima peratus daripada jumlah keseluruhan. Leukosit - sel yang bertanggungjawab terhadap sistem imun. Iaitu, terdapat bentuk leukosit yang tidak matang, menengah dan matang. Kehadiran sebilangan besar bentuk muda akan menunjukkan bahawa terdapat peningkatan divisi (rangsangan percambahan) tepatnya pembentukan darah kuman ini. Proses ini disebabkan oleh adanya keradangan di dalam badan. Sekali lagi, sangat penting untuk diperhatikan bahawa penunjuk ini tidak menunjukkan penyetempatan keradangan, tetapi hanya fakta kehadirannya. Leukosit tidak akan menunjukkan keberkesanan terapi (jika ujian tidak dijalankan dari masa ke masa). Di samping itu, perlu diingat bahawa dalam keadaan umum seseorang yang teruk, ketiadaan perubahan dalam penunjuk dalam formula leukosit menunjukkan patologi sistem imun dan masalah dengan pembentukan darah. Di samping itu, semakin tinggi kadar bentuk leukosit muda, semakin lama proses keradangan berlaku.

Sel darah putih di bawah mikroskop.

  • Peningkatan ESR. Sebagai peraturan, dengan pneumonia, penunjuk ESR mencapai tanda dalam mm / j. ESR boleh meningkatkan domm / h, tetapi ini berlaku apabila radang paru-paru yang teruk berlaku. Sekiranya terdapat kenaikan ESR sehingga 80 mm / h dan lebih tinggi, maka adalah wajar untuk mempertimbangkan kehadiran penyakit sifat onkologi atau autoimun. Proses-proses ini (terutama onkologi) mungkin mempunyai simptom yang sama dengan radang paru-paru - penunjuk ESR akan membantu beberapa tahap menentukan langkah-langkah diagnostik. Sekali lagi, ESR tidak mutlak dan bukan penunjuk pathognomonik. Dalam individu yang menjalani terapi imunosupresif, ESR boleh meningkat tanpa penyakit.
  • Peningkatan eosinofil dan basofil. Penunjuk ini dalam radang paru-paru sangat jarang, sebagai peraturan, ia menunjukkan sebarang penyakit bersamaan (contohnya, asma bronkial atau penyusupan eosinofilik).
  • Kehadiran limfositosis. Peningkatan bilangan limfosit dalam darah menunjukkan sifat virus penyakit ini dan ketiadaan penambahan jangkitan bakteria. Iaitu, dengan kebarangkalian yang tinggi dalam kes ini, mungkin akan mengatakan bahawa kes pneumonia ini disebabkan oleh agen penyebab sifat virus (virus influenza yang sama, sitomegalovirus, virus Epstein-Barr dalam sesetengah kes boleh menyebabkan radang paru-paru, yang akan menjadi lebih sukar untuk dirawat, kerana tiada terapi etiologi terhadap mikroorganisma ini).
  • Perubahan keradangan dalam analisis umum air kencing didapati sangat jarang, dan kemudian sangat sedikit. Perubahan patologi dalam analisis ini menunjukkan tahap yang lebih tinggi kehadiran jangkitan saluran kencing di mana-mana peringkat.
  • Analisis dahak adalah sangat penting dari segi menghapuskan atau mengesahkan kehadiran Mycobacterium tuberculosis (tongkat Koch) di dalam dahak. Terdapat kemungkinan radang paru-paru berkembang di latar belakang proses tuberkulosis, prognosis untuk pemulihan dalam kes ini akan sangat tidak menguntungkan disebabkan oleh fakta bahawa kedua-dua penyakit ini berpotensi mempengaruhi satu sama lain pada tubuh manusia. Budaya sputum dengan penentuan sensitiviti terhadap terapi antibiotik juga perlu, walaupun pada hakikatnya, sebagai peraturan, nilai retrospektif semata-mata (iaitu, budaya sputum hanya mengesahkan ketepatan diagnosis yang ditetapkan sebelumnya). Ini disebabkan oleh fakta bahawa budaya sputum "matang" hanya selepas beberapa hari, dan rawatan dengan antibiotik harus bermula dengan serta-merta, selepas diagnosis proses keradangan. Walau bagaimanapun, terdapat kes-kes apabila terapi antibakteria yang diberikan secara empirikal tidak membawa hasil yang dijangkakan (iaitu, mikroorganisma ternyata tahan terhadapnya) - maka preskripsi ubat antibakteria itu diperlukan, yang sensitiviti mikroorganisma patologi berpenyakit ditentukan dalam analisis sputum.

    Lihat bakteria di bawah mikroskop.

  • Mengenai menentukan sifat patogen untuk tujuan terapi antibiotik yang optimum, terdapat analisis yang sedikit berbeza: dalam masa beberapa jam, sifat noda ditentukan oleh Gram - mikroorganisma kepunyaan kumpulan yang menyebabkan pneumonia dalam kes ini (Gram + atau Gram -). Untuk beberapa tahap, ini akan membantu mengoptimumkan terapi antibakteria secara empirik, kerana terdapat antibiotik yang lebih sesuai untuk mikroorganisma gram-positif (penisilin dilindungi, cephalosporin generasi pertama atau kedua), dan terdapat antibiotik yang harus digunakan terhadap mikroorganisma gram-negatif (cephalosporin yang ketiga atau keempat generasi).

    Video: Bagaimanakah ujian darah menentukan jangkitan virus atau bakteria pada kanak-kanak? - Doktor Komarovsky

    analisis air kencing untuk radang paru-paru

    Selamat pagi, jika analisis umum analisis air kencing dan air kencing mengikut Nechyporenko berada dalam jarak normal, iaitu memberi perhatian kepada kandungan protein, sel darah merah dan sel darah putih, kemudian cari sebab suhu tinggi jangka panjang di luar sistem kencing.

    Beritahu saya apa yang perlu dilakukan. Pada bulan Disember, segala-galanya bermula dengan serangan cystitis dengan ujian air kencing yang baik: Reaksi sedikit berasid, ketumpatannya 1013, tiada protein, glukosa tidak ada, leukosit 2-4, sel darah merah tunggal, epitelium rata - sebilangan besar. Propyl Monural, Tsedeks, Fitolizin, Nephropfit. Ia menjadi sedikit lebih mudah. Sehingga kini, sentiasa diseksa oleh sensasi yang membakar dalam faraj, ia berlaku di dalam uretra. Saya tidur dengan baik pada waktu malam, saya biasanya pergi ke tandas 6 kali sehari. Telah menyerahkan kebudayaan kencing tangki - Klebsiella pneumonia 10 * 4, bakposev pada mikroflora (urogenital) Klebsiel pneumonia 10 * 7. Ceftriaxone menusuk, lilin urosept. Ultrasound buah pinggang dan kencing adalah normal. STD: gardenenol, gonorrhea, mycoplasma (2 spesies), trichomonas, ureaplasma, chlamydia - tidak dikesan. Smear uretra - Leukosit (uretra) 1-3 dalam bidang sel pandangan epitelium (uretra) jumlah yang sederhana, advantageously di antara, dan conglomerations daripada parabasal epitelium kolumnar eritrosit (uretra) yang tidak dikesan lendir (uretra) jumlah sederhana Mikroflora (uretra) offline Gonokokki (uretra ) tidak dijumpai Cendawan Gardnerella Trichomonas (uretra) tidak dikesan (uretra) tidak ditemui (uretra) tidak ditemui smear faraj: leukosit posterior fornix) unit (dalam sel-sel epitelium dadah (posterior fornix) kuantiti yang banyak, terutamanya cetek eritrosit (set belakang) dikesan lendir (posterior fornix) sebilangan besar Mikroflora (posterior fornix) di luar talian Gonokokki (set belakang) tidak ditemui Trichomonas (set belakang) dikesan Gardnerella (set belakang) dikesan Cendawan (set belakang) tidak ditemui Juga disampaikan: IgM herpes 1.2 - negatif, IgM cytomegalovirus - negatif. Sekarang saya minum Vagisan, Lavomaks. Beritahu saya, apa lagi yang boleh saya lalui? Dan dari apa yang mungkin tidak selesa dan terbakar.

    22 Mac 2012

    Tovstolytkina Natalia Petrovna menjawab.

    Obstetrikian-pakar sakit puan pada kategori pertama

    Hello Natasha. Proses yang berjangkit tidak semestinya menyebabkan ketidakselesaan di dalam faraj, dan mustahil untuk meneka sebab tanpa mengetahui berapa umur anda. Mungkin, ia adalah wajar untuk memulihkan mikroflora usus dan vagina, untuk mencegah keterlanjuran cystitis, untuk menderma darah untuk gula. Untuk mengandaikan punca pembakaran hanya mungkin dengan pemeriksaan ginekologi.

    Selamat siang Sekarang adalah bulan Mei, dan pada bulan Disember-Januari saya sakit dengan radang paru-paru kiri, suhu semasa radang paru-paru tidak tinggi, sehingga 37.8. Sudah lebih dari 4 bulan suhu subfebril disimpan - sehingga 37.4 pada waktu petang, pada waktu petang ia jatuh ke 36.7, pada waktu malam 36.3. Saya telah dilepaskan dari hospital lama dahulu; ujian (darah, air kencing, sinar X, immunogram) adalah baik untuk masa yang lama, tidak ada batuk. Sepanjang bulan-bulan ini, saya telah dirujuk oleh ahli psikologi, ahli fisiologi, pakar kardiologi, Laura, imunologi, pakar sakit puan, psikoterapi, ahli terapi, dan ahli endokrinologi. Tiada siapa boleh katakan - kenapa mengekalkan suhu. Bagaimana untuk menghilangkannya. Saya berasa letih pada suhu, tetapi tidak ada tanda-tanda asthenia. Apa yang saya buat Dan selepas mengambil gambar kawalan selepas keluar dari hospital. Terima kasih atas perhatian anda.

    8 Julai 2011

    Jawapan Strizh Vera Aleksandrovna.

    Pakar pulmonolog pakar, alergik, penyelidik kanan di Institut Phthisiologi dan Pulmonologi Kebangsaan, Ph.D.

    Marina! Kami tidak akan menemui sebab suhu dalam perundingan Internet. Ini adalah proses diagnostik yang sukar. Hanya penerimaan tetamu sepenuh masa. Kawalan x-ray jika disarankan oleh doktor yang hadir. Tiada standard dalam hal ini.

    Hello Saya berumur 35 tahun. Selepas penyakit pernafasan akut, dia mengalami komplikasi laringitis, dirawat dan selepas 4 hari dia dimasukkan ke hospital dengan diagnosis pneumonia lobus bawah kiri. Selama 5 hari, barisan azitomycin antibiotik dan 7 hari cefepine dijatuhkan. Hari selepas suntikan terakhir antibiotik, suhu mula meningkat kepada 37-37.2 pada waktu petang (hari ke-10). Pada hari ke-12, satu pukulan kawalan telah diambil. Gambar tanpa bayang-bayang, "tanpa patologi", ujian air kencing dan darah adalah normal. Saya diberhentikan pada hari ke-14, doktor mengatakan bahawa suhu itu disebabkan oleh imuniti yang lemah setelah penyakit. Adakah ini benar dan hanya terdapat 7 hari antibiotik untuk radang paru-paru?

    4 Julai 2011

    Jawapan Strizh Vera Aleksandrovna.

    Pakar pulmonolog pakar, alergik, penyelidik kanan di Institut Phthisiologi dan Pulmonologi Kebangsaan, Ph.D.

    Natalia! Pneumonia yang berbeza dirawat secara berbeza dan tidak sama untuk masa yang lama. Bantu badan anda. Hari ini tempoh akut telah berlalu, jadi anda boleh memulakan kursus bulanan decoctions herba anti-radang, bakteria baik, emosi yang menyenangkan, urut dan latihan pernafasan. Dapatkan banyak udara segar, hindari draf, terutamanya dalam cuaca panas.

    Hello! Saya 24 goa, berat 49 kg.Est kanak-kanak 2 goda.Flyugrafiyu lakukan sebelum mengandung, segala-galanya adalah normal! Dan nedavo ditawarkan kerja, pergi untuk lulus med.kommisiyu! Pada Flyurografiya adalah tempat di rengen.V rengene menghantar ditulis "infiltrative tanah di paru-paru kanan dalam s2 uchastke.Konsultatsiya ftziatra.Analiz kahak "Pergi tub.despanser.Vrach menonton saya batuk tidak, tidak suhu! Saya menderma darah, air kencing, kahak 7 balang, diaskin test.Analizy semua baik, semua kahak adalah negatif (satu akan siap dalam 2 bulan, pada BC seperti, tidak tahu), ujian diaskin akan menafikan salin.Membadikan mereka x-ray, yang dijelaskan "lobna pneumonia intravena kanan, suntikan ceftriaxone telah ditetapkan selama 10 hari, kemudian pada imej kawalan. Saya tiba 10 hari kemudian, melakukan x-ray sekali lagi, kemudian CT. Radiologi telah menulis penambahbaikan net.Ftiziatr berkata Suruhanjaya menghendaki, niscaya dijadikan anda untuk rawatan batuk kering !! Saya pasti terkejut, menangis !! Dia memberitahu saya tidak perlu bimbang, anda tidak berjangkit semua ujian adalah normal, kahak negatif, hidup cara hidup IT d. Mereka memberitahu saya untuk memeriksa suami dan anak saya walaupun ada komisyen, suami melakukan flurografi, segala-galanya adalah normal, ujian diaskin adalah negatif, ujiannya normal. Saya mengambil anak itu, pada hari yang sama, dan saya perlu melihat ahli fisiologi apa yang mereka memutuskan tentang saya. Begitu juga bahawa kanak-kanak melakukan X-ray, segala-galanya adalah normal. Mereka pergi ke doktor tuberkulosis pediatrik! Dia mengatakan bahawa saya datang begitu dan jadi saya didiagnosis dengan TBrz, dia mengatakan di mana bantuan anda, saya memberitahu mereka bahawa mereka tidak memberi apa-apa. Saya tidak boleh berbuat apa-apa tanpa itu, pergi mendapatkan diagnosis dengan ahli fisiologi anda dan datang! Tetapi saya melihat kanak-kanak begitu dangkal, semuanya baik-baik saja. Diaskin belum lagi melantik. Saya pergi ke hari yang sama untuk doktor TB saya, yang suruhanjaya itu memutuskan di sana. Saya datang kepada beliau mengatakan mari membantu saya, seorang kanak-kanak tanpa dia biasanya tidak boleh diperiksa. Dia mengatakan bahawa pada komossii kita semua memutuskan bahawa ada peningkatan, tetapi yang tidak penting, itu masih pneumonia! Dia memandang saya, tidak ada batuk seperti itu, dia menyerah sekali lagi dia berdarah. Dia melantik Azithromycin 10 hari selepas dia datang kepadanya, anak itu tidak boleh diperiksa lagi. Saya melihat pil itu, datang kepadanya pada hari 9. Saya menyumbangkan darah, makro, x-ray! Saya sedang menunggu keterangan! Dan kemudian saya pergi ke dia, dia mengatakan bahawa kita semua memberikan anda diagnosis tuberkol inflatif, MBT (-). Rawatan percubaan selama 2 bulan, sehingga makrota ini datang! Ia dirawat di rumah, untuk pergi setiap hari untuk mendapatkan pil. Saya terkejut tidak mendapatkan pil dari mereka, tetapi dalam poliklinik saya sendiri. Saya masih terkejut, saya berkata seperti ini: Mengapa tidak di klinik anda di mana terdapat orang yang sihat? Dia mengatakan bahawa tiada siapa yang akan membiarkan anda masuk ke dalam tabung. Pengendali !! Terdapat pesakit! Dan anda baru mula bermula, dan anda tidak menular. Saya tidak lama lagi akan membawa kanak-kanak ke nurseri! Saya tidak mempunyai apa-apa maklumat di tangan saya, saya hanya menulis apa yang perlu diberikan kepada anak-anak! Saya mempunyai banyak soalan: Sila beri saya sesuatu, bantu saya dengan kata-kata, saya meraung, saya berasa buruk.

    PS Selama sebulan sekarang ini semua berkekalan, saya rasa sama baiknya, saya tidak batuk, saya mengukur suhu pada waktu pagi dan malam semua peraturan, saya tidak penat kerana kita sendiri hidup kerana tiada siapa yang membantu saya melakukan segala-galanya di rumah seperti yang saya lakukan (A kadang-kadang nampaknya saya lebih banyak ketakutan). Tidak apa-apa, kami mempunyai keluarga yang normal, nipis jadi saya tidak ada orang yang gemuk, saya selalu seperti itu. Soalan: 1) Bolehkah membuat diagnosis hanya berdasarkan sinar-X? Jika semua ujian adalah normal, tidak ada batuk, ujian diaskin adalah negatif, sputum negatif.

    2) Dan apakah yang dimaksudkan dengan rawatan percubaan? (Saya bertanya kepada mereka apa yang akan terjadi dalam 2 bulan, bagaimana saya mengambil ubat, mereka berkata anda akan lulus X-ray, hanya kilat akan datang ke BK Jika negatif, maka ini bukan tbrz, tetapi yang lain. Dan jika x-ray adalah normal, maka kami akan membiarkan anda pergi dan tidak akan dimasukkan ke rekod) Adakah mungkin untuk menjalankan rawatan percubaan tanpa semua ini?

    3) Saya telah banyak membaca di internet untuk pil dan sekarang untuk suami dan anak saya minum. (Tetapi dia tidak mengatakan apa-apa tentang suaminya, dia bertanya kepada suaminya semuanya baik-baik saja, saya katakan ya Dan segala-galanya selesai dengan itu, dia berkata berjumpa dalam 2 bulan)

    4) Saya akan mengambil kanak-kanak itu tidak lama lagi, saya sangat takut. Saya tidak berhak membuangnya dengan ubat-ubatan, adakah saya mempunyai hak untuk enggan memberikan pilnya (sudah tentu, selepas ujian diaskin), sehingga sputum saya datang, iaitu selepas 2 bulan dan boleh saya bawanya ke tadika? yang semestinya anda boleh, siapa yang memberitahu anda bahawa mustahil. Semuanya boleh dilakukan) Tetapi saya takut pergi ke kanak-kanak sekarang, ia sudah menjejaskan segala-galanya.

    5) Bolehkah saya menilai dengan sikap mudah mereka terhadap saya bahawa ia masih tidak pneumonia, tetapi radang paru-paru (katakan)? Ia hanya dirawat dengan buruk !! (Saya bertanya median jururawat di dalam tab mandi. mengatakan bahawa mereka memutuskan untuk membunuh kedua-dua harimau ini dengan bersamaan dengan preporat, yang kononnya jika ia adalah TBRZ maka kita sudah merawatnya, dan jika radang paru-paru dikeluarkan, kerana tablet itu kuat)

    6) Dan adakah ia normal bahawa mereka didiagnosis, tetapi tidak mendaftar? Atau adakah mereka tidak pasti?

    7) Dan mengapa saya tidak menugaskan bronkoskopi kepada saya, adakah saya akan bertegas dihantar atau tidak perlu saya?

    Saya tidak menolak rawatan, saya akan minum pil, saya bimbang, mereka mengatakan bahawa ia adalah sangat awal, jadi lebih baik untuk bermula lebih awal daripada kemudian. Hanya makan dengan kuat. Bolehkah saya hanya menetapkan diagnosis dengan X-ray? Dan dapatkan pil secara umum di klinik saya !! Terdapat banyak percanggahan dengan penyakit seperti itu!

    08 Ogos 2016

    Agababov Ernest Danielovich menjawab.

    Pengamal am

    Halo, saya akan menjawab anda dalam susunan yang sama. 1) boleh. 2) Tidak mungkin untuk menilai keberkesanan terapi awal dengan serta-merta, selepas 2 bulan, tanpa kehadiran dinamik yang betul, ubat baris ke-2 ditetapkan. 3) Dalam kes anda boleh lakukan tanpa itu. 4) Sudah tentu anda mempunyai hak, tetapi jika pakar TB kanak-kanak menganggap keadaan yang diperlukan dalam menetapkan terapi atau kemoprofaksis, saya memberi jaminan kepada anda bahawa ini adalah kejahatan yang lebih rendah daripada meninggalkan segala-galanya secara rawak, sukar untuk saya menghukum tanpa melihat anda, mempercayai doktor anda. 5) Anda tidak boleh, seperti kes anda tidak bersendirian dan pilihan taktik sedemikian adalah yang paling boleh diterima. 6) Sukar untuk menilai, sekali lagi tanpa menembusi keadaan anda, kerana saya tidak melihat apa-apa dokumentasi atau keputusan peperiksaan, tiada siapa kecuali doktor yang hadir akan menjawab soalan ini. 7) Kaedah pemeriksaan ini tidak selalu ditetapkan, kerana terdapat bahagian-bahagian paru-paru di mana bronkoskopi tidak dapat membayangkan secara visual gambar. Sekiranya anda mempunyai soalan lain, anda boleh menulis surat

    Suami saya berumur 49 tahun, ketinggian 182, berat 85kg, dia tidak minum alkohol sama sekali dan tidak pernah merokok, badan fizikal, dia sering melakukan tenis, bekerja di pejabat, beban psychoemotional kerap bekerja, dengan sifat introvert, pada bulan April, dia mengeluh tentang gangguan di hatinya. Menurut ECG, irama sinus denyutan jantung 59 per minit Pelanggaran pengantar intraventricular, extrasystoles ventrikel tunggal 5 per 1 min Perubahan metabolik dalam miokardium. Holter - kadar jantung dari 53 hingga 144 purata harian-85, tidur-59 Perut polytopic tunggal Extrasystoles semua ukuran-11949. Hari-9770, tidur-2179 Pair perut Extrasystoles -1 pada sebelah petang Extrasystoles-26, 15, tidur 11. Pauses akibat arrhythmia sinus 92. Indeks sirkadian adalah 144% dalam had biasa Dalam masa 24 jam, kadar denyut jantung adalah 83% daripada kemungkinan. Irit jantung adalah normal Perubahan iskemik dalam ST tidak dijumpai.. Jumlah kerja yang dilakukan di tangga 83% maksimum untuk umur tertentu Submax. CVS dicapai dalam dua kes. Toleransi terhadap tekanan fizikal tinggi Pada siang hari, terdapat peningkatan selang QT yang diperbetulkan lebih daripada 450ms selama 8 minit (1% masa). Analisis untuk perubahan T tidak menghasilkan apa-apa hasil Variabilitas irama telah dipelihara Potensi atrial lateral dikesan dalam 10% kes. daripada 142. Selang ventrikel terakhir diperolehi dalam 80 kes daripada 142. Tiada tanda sekatan AV. ECHO CG - regurgitation mitral dan tricuspid kecil - injap Aortic calcinosis 1, pembukaan 18mm normal - dinding aorta adalah hyperechoic, atrium kanan tidak meningkat, ventrikel kanan-26mm Tanda-tanda gangguan disfungsi diastolik Doppler gastrointestinal kiri. 67% Massa myocardium-LV-177, indeks jisim miokardium lev.zhelud. -86g / m2 Ketebalan MZhP dalam diastole-in mm-10, ketebalan ZLZH-di diastolov mm-10. Ventrikel kanan dalam mm-26. Seorang pakar kardiologi dilantik: Ethicizin, satu tab. 3 kali sehari sebulan, Panangin, Kudesan, Magnesium B6, Panangin dan Mildronat secara intravena. Terhadap latar belakang rawatan, ketidakselesaan di wilayah jantung yang dilalui pada hari 3. Holter semasa rawatan - kadar jantung dari 47 hingga 133. Perut polytopic pinggang. pengukuran-223.Den-213, tidur -10..Single over-ache extrasystoles-11. Pauses disebabkan oleh arrhythmia sinus -26. Indeks sirkadian adalah 135% dalam julat normal. Kadar jantung jantung adalah normal ST perubahan iskemia tidak dikesan Toleransi beban fizikal tinggi Pada siang hari, selang QT yang diperbetulkan dilanjutkan lebih 450 ms selama 8 minit (1% masa) Hasil positif dari perubahan T selama 4 minit 10 saat. -2% dari 2hours 49min.20 sec. Tempoh maksimum bahagian dengan perubahan positif adalah 1min. 10 detik Rata-rata -1 min Kesesuaian irama diselamatkan Potensi atrial akhir dikesan dalam 32% kes. Keputusan analisis diperolehi dalam 37 kes daripada 140. Selang ventrikel lewat diperoleh dari 77 kes dari 140. Blok AV sekatan 1 st Sejumlah 9 jam, 28 minit. Selepas 3 minggu selepas pembatalan etacizin, hasil Holter -.- HR dari 48 hingga 145. Perut polytopic pinggang. Extrasystoles semua pengukuran-11949.Day-9941, tidur-2981.Pairs extrasstoles perut-2 pada waktu petang. Single superjustic-extrasystoles-24. Paired supra-2. Paroxysm supra-tachycardia-1 muncul. Jeda akibat arrhythmia sinus-52. Indeks sirkadian adalah 138% dalam had biasa. Kadar pergantungan jantung adalah normal, perubahan ST iskemia tidak dikesan Jumlah kerja yang dilakukan pada tangga adalah 86% daripada maksimum untuk umur tertentu Submax HRS dicapai dalam dua kes.Keputusan kepada beban fizikal adalah tinggi Pada siang hari, pemanjangan QT yang diperbetulkan adalah diperhatikan. selang lebih dari 450ms dalam masa 10 minit sekarang (1% dari masa) Hasil positif perubahan T untuk 1min.10 saat. Tempoh maksimum bahagian dengan perubahan positif 1min. 10 saat. Keandalan Rhythm disimpan. Selang ventrikel lewat diperoleh dalam 75 kes daripada 158. Tiada tanda sekatan AV. Selepas holter terakhir, ahli kardiovaskular telah melantik Ettizizin 1t3 kali sehari. Dia berkata bahawa dia akan mengambilnya selama beberapa bulan dan mungkin sepanjang masa. Atau mungkin kita perlu lakukan masa sebenar RCA.V tidak mengganggu suaminya, kita baca mengenai AARP, kita takut untuk meneruskan pengambilan Ethicizin sekali lagi dan sekarang, kita mengambil novospassid, motherwort, Magnerot, Kudesan, telah diperiksa: ultrasound perisai. isthmus Hasil penusukan - cytogram goiter cyst. TTG-0.56 T4cb.-16.3 Ahli endokrinologi mengatakan bahawa rawatan tidak hanya ditunjukkan oleh pemerhatian, dengan memantau hormon dan ultrasound. Analisis darah dan air kencing adalah normal, FGDS -HR.Gastrit remission.USUI tanpa patologi. Cholecystectomy pada tahun 2011. K-4.7 Ca-2.62 Magnesium-1.05 zinc-11.5 tembaga-15.3 Na 142mmol / l Prostat khusus. CT-2, lipidogram-trigliserida-1,4 kolesterol-5,7 LAVENP1,45 LLPNV-3,68 LELOPO-0,64 atherogenik indeks -3,0 CT organ dada fibrosis tempatan lobus atas paru kanan S 2 loner fibrosis lekatan tunggal mengalami pneumonia pada tahun 2011. Konfigurasi biasa, saiz normal Di samping sistem otot osteochondrosis, tanda-tanda osteochondrosis. Dia pergi ke ahli kardiologi yang lain, kami tidak memerlukan AARP, disyorkan untuk terus meminum sedatif, pemantauan ECG, Holter selepas 3 bulan, dan pra-pemeriksaan-VEM, dan tidak termasuk opisthorchosis, la mliosis Diagnosis: gangguan irama idiopatik, rentak pramatang berulang-alik yang kerap. Nasihatkan siapa yang hendak mendengar? Adakah berbahaya untuk melakukan HEM dengan extrasystoles yang kerap? Adakah kita mengambil etatsizin atau kita akan terhad kepada terapi sedatif dengan pemerhatian dinamik? Sekarang, keadaan kesihatan kita adalah baik, tidak ada yang mengganggu. AD selalu stabil 120/80 mm Hg. Pada waktu petang, kita menganggap denyut nadi dari 9 hingga 5 ekstrasystol per minit! Berapa sukar keadaan kita dan mengancam nyawa, kerana ekstrasstol mempunyai begitu banyak, selepas sehari. "Saya tidak tidur mendengar dia pada waktu malam, dan pada waktu petang berfikir sebab untuk memanggilnya, walaupun saya menyembunyikan keseronokan saya darinya. Terima kasih terlebih dahulu untuk jawapan anda.

    25 Jun 2014

    Balasan Bugayov Michael Valentinovich.

    Doktor bedah jantung kategori tertinggi

    Kenapa dan bagaimana ujian darah dilakukan untuk radang paru-paru?

    Ujian darah untuk radang paru-paru ditugaskan kepada pesakit dengan segera jika terdapat keradangan yang disyaki di dalam paru-paru. Radang paru-paru didiagnosis secara komprehensif: pesakit diresepkan sebagai sinar-x, kompleks analitis, termasuk kiraan darah lengkap.

    Gambar klinikal

    Selepas memeriksa pesakit, melakukan pemeriksaan sinar-X, doktor menetapkan satu set ujian, di antaranya darah. Gambar data yang diperoleh akan membantu membuat ramalan yang mencukupi tentang patologi paru-paru.

    Yang pertama menunjukkan adanya keradangan dalam paru-paru menunjukkan leukosit. Lebihan yang ketara dari norma yang dibenarkan dari jumlah leukosit dalam darah menunjukkan perkembangan pneumonia, sementara seorang doktor yang berpengalaman menentukan sifat dan fokus keradangan untuk sel-sel darah ini.

    Biasanya, penunjuk leukosit dalam 4-9 g / l dibenarkan. Penyimpangan dari penunjuk ini mungkin menunjukkan pelanggaran tersebut:

    • peningkatan dalam jumlah leukosit DOG / L menunjukkan radang paru-paru;
    • leukositosis biasa pada latar belakang kawasan keradangan yang kelihatan pada sinar-X dada menunjukkan sifat bakteria proses keradangan;
    • satu perubahan dalam formula leukosit ke arah peningkatan bilangan myelocytes dan metamyelocytes menunjukkan pneumonia focal akut;
    • pergeseran formula ke arah myelosit dengan penambahan ketoksikan neutrophil menunjukkan keradangan lobar yang terbentuk.

    Penunjuk penting kedua keadaan darah, menunjukkan kehadiran penyakit radang di dalam paru-paru, dianggap ESR.

    Penunjuk ini menunjukkan bukan sahaja adanya tumpuan patologi dalam tubuh, tetapi juga merupakan variasi dari norma umur. Biasanya, ESR berbeza dari 1 hingga 10 untuk lelaki dan 2 hingga 15 untuk separuh wanita. Pada pesakit tua, 20-30 dianggap sebagai kadar maksimum yang boleh diterima, dan pada wanita semasa kehamilan.

    Apabila kadar sedimentasi erythrocyte menunjukkan peningkatan mendadak (dalam sesetengah kes sehingga 80 mm / jam), ini menunjukkan keradangan paru-paru yang terbentuk. Walau bagaimanapun, anda harus sedar bahawa dengan kehadiran komorbiditi tertentu, contohnya, apabila kelikatan dan penebalan darah meningkat, kadar pemendapan erythrocyte dengan tanda-tanda yang jelas dan pneumonia yang disahkan secara radiografi akan tetap normal.

    Hanya pakar pediatrik sahaja boleh menguraikan ujian darah pada kanak-kanak. Dalam tubuh kanak-kanak yang semakin meningkat, gambar darah cenderung berubah sering.

    Gambar darah pesakit dewasa yang leukositnya menunjukkan radang paru-paru virus dianggap normal pada kanak-kanak. Selepas 5 tahun, gambar berubah secara dramatik, jadi untuk menentukan diagnosis anak dengan betul, anda harus membandingkan umur pesakit kecil dengan data yang diperolehi.

    Ujian darah biokimia

    Sebagai tambahan kepada analisis klinikal umum darah, analisis biokimia sering diresepkan untuk pesakit yang mempunyai radang paru-paru. Ujian klinikal ini akan membantu mengenal pasti komplikasi yang mungkin berlaku dan gambaran yang mencukupi mengenai keradangan.

    Tujuan utama kajian ini adalah untuk mengukur nisbah oksigen dan karbon dioksida dalam darah pesakit. Dengan perkembangan komplikasi dalam bentuk kemurungan fungsi pernafasan, gangguan pernafasan, tanda-tanda obstruktif pada sesak nafas muncul pada pesakit. Keadaan yang berbahaya seperti itu menyebabkan kebuluran oksigen tisu, termasuk otak dan paru-paru, yang menyebabkan radang paru-paru. Patologi tepat pada masanya membantu menghalang dan menghentikan perkembangan komplikasi.

    Peraturan derma darah

    Agar analisis menjadi objektif, tanpa menjejaskan gambaran faktor-faktor yang menyertainya, adalah perlu untuk menyediakan dengan betul untuk derma darah:

    1. Antara hidangan terakhir dan proses pensampelan darah harus mengambil sekurang-kurangnya satu pertiga hari.
    2. Sehari sebelum ujian darah perlu diambil, jika mungkin, ubat harus dikecualikan, kerana pada latar belakang mereka pola indikator berubah dengan ketara.
    3. Sehari sebelum prosedur pensampelan darah, minuman beralkohol dan makanan berlemak harus dikecualikan daripada diet.

    Ujian darah harus dilakukan dengan pengumpulan rembesan bronkus secara serentak. Analisis sputum akan memberikan gambaran komprehensif tentang sifat penyakit ini dan membantu anda memilih kumpulan antibiotik yang perlu digunakan.

    Analisis selepas rawatan

    Sebagai peraturan, terhadap latar belakang kesan terapeutik, gambaran darah berubah sedikit, tetapi proses ini berlaku perlahan-lahan. Ujian dahak, diambil pada masa yang sama sebagai ujian darah, membantu rawatan yang betul dan mempercepat proses penyembuhan.

    Selepas pesakit pulih, imej radiografi berhenti untuk menunjukkan kehadiran pemadaman keradangan fokus, dan gejala lain penyakit hilang:

    • suhu badan normal;
    • batuk, sesak nafas, berdeham dalam paru-paru hilang;
    • meningkatkan nada keseluruhan badan;
    • gejala mual, sakit perut;
    • sakit dada hilang.

    Walau bagaimanapun, terhadap latar belakang dinamik positif, gambar darah masih kekal patologi untuk tempoh tertentu.

    Penunjuk umum mungkin bertambah baik, tetapi perubahan dalam gambar darah akan berterusan untuk beberapa lama, menunjukkan tindak balas imun yang mencukupi.

    Ciri-ciri tempoh pemulihan adalah peningkatan bilangan eosinofil, yang menunjukkan ramalan yang baik untuk pemulihan. Jika tidak, apabila eosinofil hilang daripada petunjuk darah klinikal, doktor mungkin mengesyaki mengalami komplikasi penyakit.

    Diagnosis radang paru-paru adalah proses yang kompleks. Untuk diagnosis yang betul dan tepat pada masanya, doktor akan menggunakan semua kaedah diagnostik yang ada, termasuk ujian darah klinikal dan biokimia.

    Menjalankan dan menyahkod ujian darah untuk radang paru-paru

    Kepada kumpulan penyakit berjangkit paru-paru termasuk radang paru-paru, radang paru-paru. Ujian darah untuk radang paru-paru diresepkan oleh doktor sejurus selepas diagnosis penyakit tersebut. Pneumonia didiagnosis paling kerap oleh X-ray dada. Ia dijalankan secara langsung dan unjuran langsung. Oleh itu, dapatkan hasil yang paling boleh dipercayai mengenai keadaan paru-paru dan kehadiran rahim keradangan di dalamnya. Hasilnya boleh menentukan sifat proses keradangan, lokasi sumber keradangan. Semua gambar mesti diambil dalam dinamik. Ini membantu menilai fokus lesi dan kehadiran komplikasi yang mungkin. Selepas diagnosis "radang paru-paru" telah ditubuhkan dan langkah-langkah perubatan telah diambil, tidak perlu mengambil X-ray baru kepada pesakit yang mengalami peningkatan dan gejala-gejala hilang. Ujian yang ditetapkan oleh doktor dalam diagnosis pneumonia tidak berakhir dengan ujian darah. Keradangan paru-paru di dalam badan dikesan apabila ujian air kencing umum diambil.

    Punca penyakit

    Pemangkin untuk radang paru-paru boleh:

    • lama tinggal di sejuk;
    • diet tidak sihat;
    • kekurangan vitamin, mineral dan unsur surih dalam badan;
    • produk tembakau merokok;
    • tekanan yang kerap dan keletihan yang teruk.

    Orang-orang tua berisiko kerana kemungkinan berlakunya genangan dalam tisu paru-paru. Doktor di seluruh dunia mendakwa bahawa punca utama radang paru-paru tetap bakteria, staphylococci dan pneumococci. Jangkitan virus akut boleh menyebabkan komplikasi seperti radang paru-paru. Virus yang membiak di saluran pernafasan atas, mewujudkan keadaan yang selesa untuk pembiakan mikroorganisma patogenik.

    Penyelidikan untuk radang paru-paru

    Pneumonia adalah penyakit yang sangat berbahaya yang memerlukan diagnosis tepat pada masanya. Kaedah penyelidikan harus termasuk perkara berikut:

    • ujian darah biokimia;
    • analisis air kencing;
    • analisis dahak;
    • fluorografi.

    Analisis yang paling penting dan mandatori adalah kiraan darah lengkap. Dalam keadaan yang jarang berlaku, jumlah darah berada dalam julat normal, walaupun terdapat proses keradangan di dalam badan. Ini bererti bahawa sistem kekebalan tubuh lemah dan tidak dapat menanggapi penyakit ini.

    Perubahan dalam ujian untuk keradangan di dalam paru-paru

    Keradangan yang teruk dinyatakan oleh leukositosis tinggi, kiraan eosinophil menurun, dan formula leukosit berubah secara dramatik ke kiri. Penunjuk ESR melampaui. Sekiranya mabuk badan yang berlarutan, anemia boleh berkembang. Kursus pneumonia yang menguntungkan tidak ditunjukkan dalam analisis. Hanya dalam kes-kes menghampiri krisis dapat meningkatkan kadar eosinofil.

    Sekiranya tiada leukositosis dikesan dalam analisis, maka ini adalah tanda prognostik yang tidak baik untuk orang dewasa. Apabila ujian darah umum diambil, penunjuk sementara pemendapan sel darah merah semestinya ada dalam lajur hasil, yang sepatutnya tidak lebih besar dari data tersebut: 15 mm per jam untuk separuh wanita dan 10 untuk lelaki. Kadar peningkatan kelajuan selalu menunjukkan proses keradangan dan gangguan yang berlaku di dalam tubuh manusia. Petunjuk yang menunjukkan radang paru-paru pada kanak-kanak:

    • bilangan sel darah merah berada dalam julat normal atau sedikit berkurang. Bentuk penyakit yang teruk menimbulkan peningkatan yang signifikan dalam sel darah merah;
    • kandungan leukosit yang tinggi dengan penyakit bakteria pada kanak-kanak;
    • sebilangan besar bentuk neutrophil yang muncul;
    • pneumonia bakteria membawa kepada limfosit menurun;
    • ESR jauh lebih tinggi daripada biasa.

    Ia memaparkan kerja buah pinggang, yang sangat sensitif terhadap apa-apa proses keradangan di dalam badan. Pneumonia bertindak sebagai pemangkin untuk penampilan protein dalam air kencing, serta sel darah merah. Selepas pesakit sembuh, mikrohematuria dan proteinuria segera hilang.

    Kaedah untuk penghantaran ujian darah umum untuk radang paru-paru

    Untuk hasil kajiannya secepat mungkin dan dengan betul mencerminkan gambaran klinikal penyakit itu, adalah perlu menyediakan dengan betul untuk analisis:

    1. Peraturan pertama ialah darah untuk analisis harus disumbangkan dengan ketat pada perut kosong dan sebaik-baiknya pada waktu pagi. Anda hanya boleh minum air tawar tanpa gas.
    2. Makan malam mesti sekurang-kurangnya 8 jam sebelum masa anggaran derma darah. Hanya keadaan sedemikian menjamin keputusan ujian yang boleh dipercayai.
    3. Beberapa hari sebelum peperiksaan yang dimaksudkan sepatutnya berhenti mengambil apa-apa ubat. Ada di antara mereka yang mampu mempengaruhi komposisi darah. Ini mungkin menyebabkan hasil penyelidikan palsu.
    4. Hari sebelum penghantaran, anda harus menyesuaikan sedikit menu, jangan makan makanan berlemak dan minuman yang mengandungi alkohol, tidak termasuk sebarang senaman.

    Apakah kajian yang dilantik tambahan?

    Pneumonia dicirikan oleh rembesan dahak yang kuat. Petunjuk yang menunjukkan kehadiran radang paru-paru:

    • naungan dahak. Pneumonia focal atau influenza mempunyai warna berkarat. Eosinophilic - kuning cerah;
    • tidak ada bau yang tidak menyenangkan;
    • pelbagai rajah nanah dan lendir dalam dahak;
    • reaksi sampel dalam pneumonia mungkin neutral atau alkali.

    Kajian menggunakan kaedah x-ray - cara penting untuk mendiagnosis radang paru-paru. Mereka termasuk:

    Walau bagaimanapun, radiografi tidak boleh membantu dalam diagnosis. Sekiranya penggunaannya tidak berkesan, diperlukan pemeriksaan CT paru-paru. Ia ditetapkan dalam kes-kes:

    • jika pesakit mempunyai semua tanda-tanda keradangan akut, tetapi pemeriksaan x-ray tidak mendedahkan fokus keradangan;
    • Kekambuhan penyakit ini (lebih daripada 4 kali), bagaimanapun, tumpuan keradangan harus terletak di tempat yang sama;
    • apabila hasil radiografi bercanggah dengan gejala.

    Analisis biokimia darah tidak digunakan secara langsung dalam diagnosis penyakit seperti radang paru-paru, tetapi ia memungkinkan untuk mengesan kelainan pada kerja organ-organ penting.

    Semua peperiksaan yang dijalankan memberi peluang untuk menentukan patologi dengan tepat dan menetapkan dan menjalankan rawatan yang paling berkesan.

    Bolehkah ujian darah menunjukkan radang paru-paru?

    Ujian darah untuk radang paru-paru, jika semua cadangan persediaan telah dipenuhi, dapat menunjukkan kehadiran penyakit ini dengan keyakinan yang tinggi.

    Untuk apa-apa gejala, kiraan darah lengkap dianggap wajib untuk kedua-dua orang dewasa dan kanak-kanak.

    Petunjuk, yang dinilai dalam ujian darah umum, membenarkan untuk menentukan kehadiran radang paru-paru, termasuk pada kanak-kanak.

    Ciri definisi

    Untuk mana-mana aduan pesakit mengenai indisposition, doktor mesti menetapkan kiraan darah lengkap. Kajian sedemikian dijalankan dan dengan pneumonia yang disyaki.

    Dengan itu, anda boleh mendapatkan semua parameter darah utama orang dewasa dan kanak-kanak, berdasarkan satu atau patologi lain yang ditentukan.

    Sudah tentu, untuk diagnosis yang lebih tepat, kemungkinan jenis diagnostik tambahan akan diperlukan, tetapi kesimpulan awal mengenai kehadiran patologi sudah dapat dibuat.

    Jadi, dalam hal pneumonia yang disyaki, selain ujian darah, pemeriksaan sinar-X dan mikroskopi sputum juga dapat digunakan untuk menentukan penyakit ini.

    Paling penting, jika perlu untuk membuktikan fakta radang paru-paru sebaik mungkin, gunakan semua pemeriksaan ini dalam gabungan.

    Ujian darah yang paling boleh dipercayai menunjukkan kehadiran proses keradangan di dalam badan, lebih-lebih lagi, ia memungkinkan kemungkinan besar untuk menganggarkan keamatan dan sifatnya.

    Ujian darah untuk mengesan pneumonia dilakukan oleh doktor di mana-mana institusi perubatan yang mempunyai makmal sendiri.

    Dalam kes ini, apabila memeriksa sampel darah, pekerja makmal dengan berhati-hati meneliti rumus leukositnya untuk mengamalkan etiologi penyakit yang paling tepat, yang boleh menjadi virus dan bakteria.

    Perlu diingat bahawa ujian darah untuk mengesan radang paru-paru ditetapkan kepada pesakit sekurang-kurangnya dua kali: segera sebelum permulaan rawatan, apabila perlu untuk mengesahkan fakta patologi, dan juga pada akhirnya, untuk mengesahkan keberkesanan terapi.

    Dalam beberapa kes, ujian darah juga dilakukan semasa fasa aktif rawatan. Ini membolehkan doktor menilai dinamik rawatan.

    Analisis semacam itu semestinya dilakukan bukan sahaja di kalangan orang dewasa, tetapi juga di kalangan kanak-kanak yang mempunyai radang paru-paru.

    Apabila radang paru-paru aktif berkembang di dalam tubuh orang dewasa dan kanak-kanak, perubahan tertentu berlaku dalam cairan darah.

    Pertama sekali, dalam kes ini, dalam orang dewasa dan kanak-kanak, leukositosis dapat diperhatikan, serta percepatan ditandai ESR.

    Di samping itu, hasil kajian boleh menunjukkan bahawa formula leukosit dipindahkan sedikit ke kiri.

    Untuk menguraikan hasil kajian dengan betul, perlu mengetahui norma semua petunjuk utama.

    Di samping itu, apabila menganalisis pengesanan pneumonia, adalah penting untuk mengambil kira semua ciri fisiologi setiap orang.

    Perlu diingatkan bahawa untuk orang dewasa dan kanak-kanak dalam keadaan normal, bilangan leukosit berkisar antara 4 hingga 9 G / l.

    Keradangan paru-paru meningkatkan angka ini kepada 60 g / l, dan pada kedua-dua orang dewasa dan kanak-kanak. Begitu juga dengan indeks ESR, yang secara dramatik meningkat dengan radang paru-paru.

    Tanda-tanda radang paru-paru yang pertama memungkinkan untuk menentukan ujian darah umum, hasilnya boleh digunakan untuk diagnostik tambahan.

    Perintah penyahsulitan

    Fungsi perlindungan utama dalam tubuh dari pelbagai jenis keradangan dilakukan oleh leukosit, yang merupakan salah satu unsur yang paling penting dari cairan darah.

    Dalam kes ini, perlu diingatkan bahawa di antara unsur-unsur ini terdapat beberapa jenis sel, yang masing-masing melaksanakan fungsi khususnya sendiri.

    Dalam perubatan, sel darah putih boleh dibahagikan kepada tidak berwarna, ungu dan merah jambu. Warna elemen jelas kelihatan di bawah mikroskop.

    Apabila orang dewasa atau kanak-kanak secara aktif mengembangkan radang paru-paru, peningkatan yang mendadak dalam sel tidak berwarna dapat diperhatikan. Patologi ini dipanggil neutrophilia.

    Neutrofil, yang merupakan sel tidak berwarna, berbeza antara mereka mengikut kriteria umur.

    Oleh itu, untuk organisma yang sihat, nisbah adalah ciri, di mana bilangan sel muda berada dalam lingkungan 5%, seterusnya, matang kira-kira 60 peratus.

    Apabila pesakit, termasuk kanak-kanak, dalam badan mengalami pneumonia, nisbah ini terganggu secara mendadak.

    Agar sistem imun berkesan menentang jangkitan yang menyebabkan perkembangan radang paru-paru, peningkatan yang mendadak dalam sel-sel muda adalah perlu.

    Juga, semasa radang paru-paru, sesetengah ketidakstabilan dapat diperhatikan berkaitan dengan indeks ESR.

    Sebagai peraturan, peningkatan ESR diperhatikan dalam pelbagai patologi keradangan.

    Sementara itu, nilai ini mungkin sedikit meningkat dalam kes kehamilan, dan juga pada orang tua.

    Sangat dari norma di sisi yang lebih kecil, penunjuk ini berbeza pada bayi. Tidak jelas untuk menilai bahawa apabila nilai ESR berubah dalam tubuh orang dewasa atau kanak-kanak, radang paru-paru berkembang, mustahil.

    Dalam kes ini, diagnostik tambahan diperlukan, misalnya, analisis biokimia.

    Dengan radang paru-paru virus, perubahan ketara berlaku dengan nilai KLA. Perlu diperhatikan bahawa tidak selalu peningkatan leukosit disebabkan oleh pertumbuhan neutrofil.

    Dalam kes apabila keradangan paru-paru dipicu oleh virus, peningkatan mendadak dalam jumlah limfosit akan ketara, kerana mereka yang diberi peranan untuk melawan pelbagai jenis virus.

    Prinsip penyahkodan

    Ujian darah untuk radang paru-paru adalah cara yang paling mudah untuk menentukan sama ada patologi ini terdapat di dalam badan, termasuk dalam kanak-kanak.

    Tanda pertama bahawa pada orang dewasa dan kanak-kanak benar-benar aktif pneumonia berlaku adalah peningkatan mendadak dalam jumlah leukosit dalam cairan darah.

    Apakah jenis penunjuk yang disiasat dalam darah sekiranya terdapat kecurigaan serius terhadap radang paru-paru, boleh dijawab secara tepat oleh doktor yang hadir.

    Di makmal, apabila darah pesakit diperiksa, formula leukosit dipelajari dengan teliti, yang menunjukkan perubahan abnormal dalam peratusan kumpulan leukosit yang berlainan.

    Apabila pesakit didiagnosis dengan pneumonia focal akut, maka pergeseran formula ini ke kiri boleh diperhatikan.

    Ujian darah yang paling boleh dipercayai untuk menentukan pneumonia adalah biokimia. Dalam kes ini, makmal memberi perhatian kepada kehadiran fibrinogen, serta protein C-reaktif.

    Jika kedua-dua indeks ini mempunyai nilai tinggi, maka ini sepenuhnya menunjukkan kehadiran dalam tubuh proses keradangan.

    Di samping itu, dalam mengkaji rupa cecair darah dan kehadiran asid sialik.

    Dalam pesakit yang didiagnosis dengan pneumonia kronik, ujian darah menunjukkan perubahan dalam semua indeks utama.

    Apabila penyakit itu berada dalam pengampunan, ujian darah dapat menunjukkan hasil yang normal, kerana sekarang tidak ada proses radang di dalam tubuh.

    Sekurang-kurangnya kecurigaan pneumonia pada orang dewasa dan kanak-kanak adalah disyorkan untuk mengambil ujian darah secepat mungkin.

    Urinalisis untuk radang paru-paru

    Pneumonia adalah keradangan tisu paru-paru. Agen penyebab pneumonia ialah bakteria, virus, mycoplasma, klamidia, kulat, dan sebagainya.

    Ujian pro untuk radang paru-paru pada kanak-kanak ditulis di sini. dan tentang radang paru-paru pada kanak-kanak - di sini.

    Jumlah darah yang lengkap membantu menentukan tahap dan fasa proses radang paru-paru.

    Perubahan dalam analisis umum darah dalam pneumonia:

    - dengan keparahan yang sederhana - leukositosis yang ditandai dengan pergeseran ke kiri ke bentuk muda, peningkatan ESR;

    - dengan kursus teruk dalam analisis leukositosis tinggi, granulariti toksik neutrofil. satu perubahan tajam formula leukocyte ke kiri ke myelosit, penurunan jumlah eosinofil. limfosit, ESR yang sangat tinggi. Dalam darah, anemia juga boleh terjadi dengan mabuk yang berpanjangan; peningkatan bilangan eosinofil lebih daripada 5% adalah tanda awal alahan dan alergi. Baca tentang diagnosis anemia dalam artikel "Diagnosis anemia. Ujian apa yang harus diambil? ".

    - dengan cara pneumonia (pneumonia) yang menguntungkan dalam ujian darah sebelum krisis, bilangan eosinophils dan monosit bertambah;

    - ketiadaan leukositosis dalam ujian darah diperhatikan pada pesakit lemah dan tua dan merupakan tanda yang tidak menguntungkan.

    Peningkatan protein C-reaktif. fibrinogen (lebih daripada 10 g / l dalam keadaan yang teruk), jumlah LDH (laktat dehidrogenase), terutama LDH 3, AST. ALT.

    Apabila menganalisis komposisi gas darah dalam radang paru-paru, hipoksemia dikesan, dalam koagulogram - DIC, dalam analisis microelements darah - hiponatremia.

    Analisis bakteria bagi sputum dan lavage adalah disyorkan.

    Analisis imunologi dicirikan oleh pengurangan bilangan limfosit T. imunoglobulin G. A dan M (Ig G, Ig A, Ig M). Dengan pneumonia yang berpanjangan, bilangan limfosit T dan B dan immunoglobulin M (IgM) dikurangkan dalam analisis.

    Ujian darah untuk radang paru-paru

    Ujian darah untuk radang paru-paru pada kanak-kanak dan dewasa memberikan maklumat asas mengenai proses yang berlaku di dalam badan. Sudah tentu, kaedah lain diperlukan untuk mengesahkan diagnosis, khususnya, X-ray dan mikroskopi dari dahak. Bersama-sama dengan mereka, ujian darah umum membolehkan doktor mendapatkan gambaran yang objektif mengenai keadaan pesakit.

    Dalam radang paru-paru, darah diperiksa sekurang-kurangnya 2 kali. Ini dilakukan apabila orang sakit memasuki hospital dan dilepaskan. Adalah diharapkan untuk mempunyai keputusan pertengahan pada peringkat yang berbeza. Dengan pemantauan secara teratur leukositosis dan dipercepatkan ESR dalam radang paru-paru pada orang dewasa dan kanak-kanak, doktor dapat menilai dengan lebih baik dinamik pemulihan.

    Shift Leukocyte

    Leukosit dipanggil unsur-unsur darah yang memerangi keradangan. Sebenarnya, di antara mereka ada banyak jenis, yang masing-masing di dalam badan bertanggungjawab untuk satu set tertentu fungsi tertentu. Bergantung pada warna leukosit di bawah mikroskop, berikut dibezakan:

    • neutrofil tidak berwarna;
    • eosinofil merah jambu;
    • basofil ungu.

    Ujian darah untuk radang paru-paru pada orang dewasa boleh mengesan neutrophilia, iaitu peningkatan kandungan sel neutrofil. Neutrofil berbeza pada usia. Sel-sel muda biasanya terdiri daripada 5% leukosit, dan sel-sel dewasa membentuk kira-kira 60%. Dalam radang paru-paru, nisbah ini terganggu secara mendadak.

    Untuk sistem imun pesakit untuk menahan jangkitan, bilangan sel muda mesti meningkat. Istilah "pergeseran leukocyte ke kiri" diadopsi disebabkan oleh fakta bahawa dalam jadual sel-sel muda terletak di sebelah kiri yang matang.

    Pada kanak-kanak, gambar darah sentiasa berubah. Dalam tempoh 3-4 tahun pertama kehidupan, limfosit mendominasi secara signifikan terhadap neutrofil. Dalam orang dewasa, gambaran seperti ini akan memberi alasan untuk mengesyaki pneumonia etiologi virus, tetapi ini adalah norma untuk kanak-kanak.

    Bagi kanak-kanak berumur lebih dari 5 tahun, keadaan di mana neutrophils menguasai adalah normal. Hanya pada usia 14-15 tahun, data ujian darah am pada kanak-kanak adalah hampir dengan kadar yang biasa untuk dewasa. Itulah sebabnya pakar kanak-kanak yang boleh membandingkan hasil yang diperolehi di makmal dengan usia dan keadaan pesakit harus terlibat dalam menguraikan ujian kanak-kanak.

    ESR dalam radang paru-paru

    Penunjuk penting untuk radang paru-paru adalah kadar sedimentasi eritrosit, yang dipanggil ESR. Biasanya, penunjuk yang diterangkan tidak boleh melebihi 15 mm / jam pada wanita, dan 10 mm / jam pada lelaki. Pengecualian adalah warga tua, begitu juga mengandung. Bagi orang yang berumur enam puluh tahun, ESR adalah 20-30 mm / jam, pada ibu mengandung, kadang-kadang mencapai 30-40 mm / jam. Pada masa yang sama, penunjuk ini banyak dikurangkan pada bayi. ESR dalam kes pneumonia pada kanak-kanak boleh mencapai 50 mm / jam, manakala norma adalah 1-15 mm / jam.

    Peningkatan penunjuk ini dikaitkan dengan pengumpulan pecahan kasar globulins, fibrinogen, serta protein lain fasa akut keradangan. Satu korelasi tertentu dapat diperhatikan antara tahap keradangan dan peningkatan kadar sedimentasi erythrocyte.

    Walaupun ESR dalam pneumonia pada orang dewasa dan kanak-kanak meningkat, pengecualian mungkin. Khususnya, penunjuk ini tetap tidak meningkat dengan penebalan darah secara serentak atau menurunkan pH (fenomena ini menyebabkan penurunan aglomerasi sel darah merah).

    Ujian darah biokimia

    Penilaian data ujian darah biokimia mempunyai nilai ramalan yang besar. Penunjuk biokimia kebanyakannya tidak spesifik, tetapi biarkan doktor mendapatkan idea tentang sifat dan keterukan gangguan metabolik.

    Untuk menilai proses keradangan adalah penting untuk menentukan pecahan protein dan protein. Dalam seseorang yang mempunyai keadaan kesihatan biasa, kepekatan protein dalam plasma disimpan di 65-85 g / l. Lebih kurang 90% daripada jumlah protein adalah albumin, globulin dan fibrinogen.

    Albumin adalah sejenis protein sederhana yang paling seragam. Mereka disintesis terutamanya di hati. Kira-kira 60% daripada albumin berada dalam cecair ekstraselular, dan 40% dalam plasma. Protein ini menyokong tekanan colloid-osmotik, mengambil bahagian dalam pengangkutan bilirubin, asid lemak bebas, kalsium dan ion magnesium, hormon steroid.

    Globulin diwakili oleh 4 pecahan, masing-masing mengandungi beberapa protein dengan fungsi yang berbeza. Fibrinogen adalah komponen sistem pembekuan darah penting. Oleh kerana itu, pangkal bekuan dibentuk, di mana sel-sel darah dikekalkan.

    Dalam orang yang sihat, jumlah kandungan protein adalah 65-85 g / l, dan albumin - 35-50 g / l. Proses keradangan (termasuk yang berkaitan dengan radang paru-paru) dicirikan oleh perubahan dalam pecahan globulin. The a1 dan a2-pecahan globulin semakin meningkat. Ini disebabkan oleh fakta bahawa komposisi a-globulin - protein fasa akut. Mereka secara semula jadi meningkat dengan apa-apa keradangan. Oleh itu, kita melihat apa ujian darah menunjukkan radang paru-paru pada orang dewasa dan kanak-kanak, dan sekarang mari kita beralih kepada penunjuk selepas penyakit.

    Hasil selepas radang paru-paru

    Gambar darah selepas pemulihan bertambah baik, tetapi perubahan masih berterusan untuk masa yang lama. Jumlah leukosit menjadi hampir normal, ESR mungkin kekal tinggi.

    Borang leukocyte yang seimbang secara beransur-ansur. Apabila sel-sel muda matang, mereka menjadi sel-sel yang tersegmentasi, peralihan itu lancar. Untuk tempoh pemulihan, sedikit peningkatan bilangan eosinofil adalah ciri - ini merupakan tanda jelas hasil yang baik. Jika, akibat daripada radang paru-paru, komplikasi telah berkembang, maka eosinofil mungkin hilang sepenuhnya.

    Sila nilaikan artikel:

    Pneumonia pada kanak-kanak

    Pneumonia adalah proses peradangan akut yang menyerupai terutamanya bahagian pernafasan tisu paru-paru, biasanya disebabkan oleh bakteria, dan diwujudkan dengan pelbagai gejala-gejala:

    • tanda-tanda mabuk - kemerosotan keadaan umum, selera makan, demam, dan lain-lain;
    • perubahan tempatan dalam paru-paru semasa pemeriksaan kanak-kanak (pemendekan bunyi perkusi, kelemahan pernafasan, mengi);
    • kegelapan infiltratif pada radiografi;
    • batuk;
    • kegagalan pernafasan (sesak nafas, penyertaan otot tambahan dalam perbuatan bernafas, dan sebagainya).

    Patogen pneumonia berbeza dalam kumpulan umur yang berbeza. Sebagai contoh, pada kanak-kanak dalam enam bulan pertama, selalunya proses keradangan dalam paru-paru adalah disebabkan oleh patogen seperti:

    • E. coli;
    • staphylococcus;
    • pneumococci.

    Pada kanak-kanak dari 6 bulan dan sehingga kira-kira umur lima tahun, perkembangan radang paru-paru boleh memprovokasi:

    • E. coli;
    • staphylococcus;
    • pneumokokus;
    • mycoplasma;
    • pneumonia klamidia.

    Ia adalah radang paru-paru yang disebabkan oleh chlamydia dan mycoplasma yang doktor memanggil tidak tipikal. Kursus dan rawatan mereka berlainan daripada kes radang paru-paru biasa.

    Chlamydia dan mycoplasma pneumonia menunjukkan diri mereka dengan simptom yang serupa dengan gejala penyakit pernafasan yang biasa. Kanak-kanak mempunyai hidung berair, sakit tekak, bersin. Kanak-kanak menderita batuk kering, melemahkan, lebih tipikal bronkitis akut, dan bukan untuk radang paru-paru, yang sangat kerap menjadikannya sangat sukar untuk mendiagnosis penyakit ini. Biasa untuk suhu tinggi pneumonia tidak mungkin, dan semua petunjuk ujian darah tidak berubah.

    Semasa musim wabak (Ogos-November), kepentingan mycoplasma meningkat, sebagai agen penyebab radang paru-paru pada kanak-kanak prasekolah awal dan usia sekolah. Di kalangan remaja, peranan chlamydia pneumonia mungkin sebagai faktor penyebab penyakit harus dipertimbangkan.

    Virus adalah penting dalam perkembangan radang paru-paru terutamanya pada anak-anak tahun pertama kehidupan.

    Dalam kanak-kanak lemah, selalunya penyebab radang paru-paru adalah E. coli, Staphylococcus aureus.

    Secara berasingan, sekumpulan besar radang paru-paru nosokomial, yang berkembang pada kanak-kanak semasa dimasukkan ke hospital untuk penyakit lain, terpencil. Radang paru-paru tersebut disebabkan oleh penyakit patogen hospital, biasanya sangat tahan terhadap antibiotik (staphylococcus, Klebsiella, pseudomonas - Pseudomonas bacillus, proteus).

    Hasil daripada perkembangan hipotermia atau akibat penurunan pertahanan badan untuk sebarang sebab lain, terdapat penembusan aktif mikroba atau virus ke dalam tisu paru-paru, di mana mereka secara aktif membiak dan menyebabkan tubuh bertindak balas dalam bentuk keradangan. Di samping itu, jangkitan boleh turun dari sistem pernafasan atas - tekak, hidung, atau bronkus. Patogen paling sering memasuki paru-paru melalui udara yang dihirup - oleh udara.

    Predispose kepada pemendapan mikroba pada membran mukus bronchi yang terdedah kepada jangkitan dan penyakit virus pernafasan akut, yang mengakibatkan kelemahan mekanisme imun kanak-kanak. SARS pada kanak-kanak memainkan peranan penting dalam pembangunan pneumonia bakteria. Jangkitan virus mengurangkan perlindungan imunologi tempatan, sekali gus memudahkan penembusan flora bakteria ke saluran pernafasan yang lebih rendah dan menyumbang kepada pembangunan radang pada paru-paru.

    Selepas jangkitan, dengan perkembangan mikroflora patogen dalam peradangan paru-paru bermula, ia disertai dengan peningkatan suhu badan. Tidak seperti penyakit pernafasan konvensional, di mana demam jatuh pada hari kedua atau ketiga, dengan pneumonia, suhu berlangsung lebih daripada tiga hari, pada kira-kira 37-38 darjah.

    Diagnosis yang tepat membolehkan anda membuat radiografi paru-paru kanak-kanak. tetapi terdapat tanda-tanda luar penyakit ini:

    • pucat dan sianosis segitiga nasolabial;
    • bengkak sayap hidung;
    • pernafasan pesat (60 / min pada kanak-kanak dari bulan pertama kehidupan, 50 / min pada kanak-kanak 2-12 bulan 40 / min pada kanak-kanak 1-4 tahun);
    • keletihan yang sangat cepat;
    • berpeluh yang tidak munasabah;
    • keengganan anak makan.

    Batuk ciri tidak wujud. ia mungkin ringan, cetek, mungkin tidak hadir sama sekali, dan mungkin berat, parah seperti batuk kokol.

    Gejala extrapulmonary pneumonia juga termasuk:

    • takikardia (peningkatan kadar jantung);
    • jaundis;
    • cirit birit;
    • sakit otot;
    • ruam kulit;
    • kekeliruan

    Dalam kanak-kanak kecil, sawan kadang-kadang berkembang kerana suhu badan yang tinggi.

    Semasa auscultation (mendengar paru-paru), doktor mendapati perubahan ciri-ciri radang paru-paru - berdehit aneh pada ketinggian penyedutan (crepitus) atau rale basah bercampur. Sering kali, tanda penyakit pneumonia pertama boleh menjadi lemah pernafasan di kawasan yang terjejas, dan bukan kehadiran mengi.

    Kaedah sinar-X amat penting dalam diagnosis penyakit pernafasan pada kanak-kanak. Oleh itu, jika, selepas memeriksa seorang kanak-kanak, doktor anda mempunyai syak wasangka mengenai pneumonia akut, dia, sebagai tambahan kepada peperiksaan makmal lain, pastinya akan melantik sinar-X dada.

    Dalam ujian darah kanak-kanak dengan pneumonia cari:

    • peningkatan jumlah leukosit dengan peralihan formula ke kiri (tanda keradangan);
    • granulariti toksik neutrofil;
    • Pecutan ESR.

    Walau bagaimanapun, ketiadaan perubahan keradangan dalam jumlah darah tidak mengecualikan kehadiran pneumonia pada kanak-kanak.

    Radang paru-paru adalah penyakit berbahaya dan memerlukan pemantauan yang berterusan, pada bila-bila masa keadaan kanak-kanak boleh memburuk. Oleh itu, tidak sepatutnya merosakkan kesihatan anak-anak. Kanak-kanak di bawah umur tiga tahun paling kerap dimasukkan ke hospital untuk pemantauan berterusan terhadap keadaan dan untuk mengelakkan perkembangan komplikasi. Kanak-kanak yang lebih tua boleh ditinggalkan di rumah, dengan syarat ibu bapa mematuhi semua cadangan.

    Tempoh rawatan untuk radang paru-paru bergantung kepada ciri-ciri individu yang banyak dari tubuh kanak-kanak, termasuk umur, jenis radang paru-paru dan keterukan penyakit. Sebagai peraturan, dalam kes-kes pneumonia yang tidak rumit, rawatan antibiotik berlangsung secara purata 7-10 hari.

    Jika radang paru-paru berlaku dalam bentuk yang teruk, disertai dengan pelbagai komplikasi, atau ia adalah persoalan radang paru-paru atipikal, rawatan itu boleh mengambil masa yang lama. Ia boleh dua minggu atau sebulan - hanya doktor yang merawat anak anda boleh menentukan tempoh rawatan.

    Dengan rawatan yang tepat pada masanya untuk bantuan perubatan, penyakit yang tidak rumit dan rawatan yang sewajarnya, prognosis pneumonia pada umumnya baik. Pemulihan penuh biasanya berlaku dalam sebulan. Tetapi jika rawatan perubatan tidak disediakan tepat pada masanya, kesan pneumonia pada kanak-kanak boleh menjadi agak serius.

    Selepas mengalami radang paru-paru, kanak-kanak memerlukan pemantauan oleh pakar pediatrik dan pediatrik untuk setahun.