Pneumonia: sebab, gejala, diagnosis, rawatan

Bercakap mengenai "radang paru-paru," kami bermaksud "radang paru-paru." Bercakap tentang "radang paru-paru," kita bermaksud jangkitan akut yang memberi kesan, selain daripada tisu paru-paru (alveoli, bronchioles), saluran pernafasan yang lebih rendah (bronkus, trakea, larynx) sepanjang keseluruhannya. Lebih daripada satu generasi doktor telah mematahkan gigi mengenai radang paru-paru, tetapi tidak mungkin untuk "menjinakkan" penyakit ini sehingga akhirnya, untuk mendapatkan sekurang-kurangnya beberapa kawalan ke atasnya. Di antara semua penyakit berjangkit, radang paru-paru adalah penyebab kematian yang paling biasa. Mengikut pelbagai sumber di negara kita, radang paru-paru dipindahkan dari 300 ribu hingga satu juta orang. Apa yang amat menyedihkan adalah pneumonia yang meluas di kalangan penduduk kanak-kanak. Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, radang paru-paru telah menjadi jangkitan berbilang bakteria yang sangat nyata yang disebabkan oleh beberapa jenis bakteria, dan juga virus, yang menjadikan banyak antibiotik tidak berguna dalam memeranginya.

Pneumonia boleh menjadi akut, dengan gambaran klinikal yang cerah dan pemulihan dalam tempoh sehingga satu bulan, dan kronik, lembap, berpanjangan dan tidak dinyatakan. Membezakan unilateral (apabila satu paru-paru dipengaruhi oleh keradangan) dan radang paru-paru dua hala.

Punca radang paru-paru

Penyebab radang paru-paru adalah serangan bakteria. Ejen penyebab yang paling biasa penyakit ini adalah pneumococci, staphylococcus, hemofilus bacillus, mycoplasma, legionella, chlamydia (ketiga patogen terakhir adalah ciri jangkitan yang disebut "tipikal").

Perlu diperhatikan peranan virus dalam pembangunan radang paru-paru. Yang paling berbahaya hanyalah campuran yang sama, bentuk jangkitan virus bakteria. Virus lakukan untuk bakteria semua kerja awal, yang mempengaruhi membran mukus saluran pernafasan atas. Di bawah keadaan permulaan proses keradangan, bakteria berasa seperti ikan di dalam air.

Faktor risiko berikut memihak kepada perkembangan radang paru-paru:

  • beban psikologi-emosi;
  • diet tidak seimbang dengan kekurangan sayur-sayuran, buah-buahan;
  • immunodeficiency;
  • penyakit kerap saluran pernafasan dengan kecenderungan untuk kronik;
  • merokok dan alkohol;
  • penyakit jantung kronik (iskemia, kegagalan jantung), buah pinggang (pyelonephritis), sistem saraf (epilepsi);
  • neoplasma malignan;
  • beberapa intervensi terapeutik (pengudaraan paru-paru buatan, anestesia am);
  • umur tua

Gejala radang paru-paru

Penyakit ini boleh bermula dalam bentuk akut dan terpendam. Anda boleh dengan segera "berbaring" dengan suhu di bawah 40, dan anda boleh berjalan selama sebulan dengan demam rendah, dengan batuk secara senyap-senyap. Dalam gambaran klinikal radang paru-paru, terdapat tiga kumpulan gejala: gejala pernafasan, tanda-tanda mabuk dan kegagalan aktiviti paru-paru.

Gejala pernafasan yang dibentangkan:

  • batuk Pada mulanya ia kering, tidak produktif, dan kemudian, selepas 3-4 hari, ia mengambil sifat produktif dengan pengeluaran dahak yang banyak. Yang terakhir mungkin mempunyai warna yang berkarat kerana kehadiran sel darah merah di dalamnya. Batuk adalah tanda keradangan pada saluran pernafasan yang lebih rendah. Ia disebabkan kedua-dua humor (oleh tindakan mediator keradangan) dan secara mekanikal (kerengsaan yang disebabkan oleh dahak);
  • sakit di dada di kawasan paru-paru yang terjejas, diperbaiki dengan ilham.

Tanda-tanda mabuk badan (keracunan oleh produk buangan agen asing):

  • peningkatan suhu di antara 37.5 hingga 40 ° C;
  • sakit kepala yang berbeza-beza;
  • kelegaan umum (kelesuan, lemah, berkurangnya daya hidup, tidur yang lemah dengan berpeluh berlebihan, keletihan, hilang selera makan).

Tanda-tanda kekurangan paru termasuk:

  • sesak nafas. Gejala ini lebih banyak ciri radang paru-paru dua hala, apabila sebahagian besar paru-paru yang terjejas tidak dapat melaksanakan fungsi oksigenasi tisu;
  • kulit wajah biru, terutamanya di kawasan lipatan nasolabial;
  • peningkatan pernafasan.

Diagnosis radang paru-paru

Algoritma diagnostik untuk pengesanan radang paru-paru terdiri daripada aktiviti-aktiviti yang dijalankan semasa ujian perubatan dan ujian makmal. Pertama sekali, doktor menyoal dan meneliti pesakit. Pemeriksaan luaran dada dilakukan: lesi paru-paru purata atau tinggi akan memungkinkan untuk menyedari penyertaan paru-paru dalam proses pernafasan dengan mata kasar. Dokter mengejek dada dengan jari-jarinya: dengan radang paru-paru, bunyi itu deafer dan dipendekkan, yang dijelaskan oleh kurang udara dan kehadiran cecair (exudate radang) di paru-paru. Satu kaedah auscultation (mendengar) paru-paru yang terkenal menggunakan stetofonendoscope digunakan.

Ujian sinar-X untuk pneumonia Ujian makmal termasuk ujian darah dan air kencing umum, dan (tidak semestinya) ujian sputum untuk pengesanan patogen. Asas diagnosis pneumonia - sinar-X. Ia membolehkan anda menetapkan penyetempatan dan saiz fokus keradangan (pada filem X-ray ia mempunyai rupa tempat terang pada latar belakang gelap imej paru-paru), kehadiran komplikasi.

Dalam sesetengah kes (jika terdapat komplikasi), bronkoskopi dilakukan: pengenalan tiub fleksibel melalui rongga hidung ke dalam lumen bronkus dengan sumber cahaya dan kamera pada akhir untuk memeriksa isi kandungannya.

Rawatan radang paru-paru

Memandangkan sifat pneumonia bakteria, rawatan adalah berdasarkan pengambilan antibiotik. Selalunya ubat antibakteria digabungkan. Kumpulan utama antibiotik dalam permintaan dalam rawatan radang paru-paru:

  • makrolida (macropina, vilprafen, clarithromycin, sumamed);
  • penisilin (amoxiclav, augmentin, flemoxin);
  • cephalosporins (cefazolin, cefalexin, zinnat, cefaxime, ceftriaxone, claforan, cefepime);
  • fluoroquinolones (levofloxacin, sparflo).

Antibiotik diperlukan sekurang-kurangnya satu minggu.

Selain ubat antibakteria, rawatan gejala dilakukan dengan kumpulan ubat lain. Jika terdapat batuk yang produktif dengan dahak yang banyak, masuk akal untuk menetapkan ubat mucolytics dan expectorant (ACC, Bromhexine, Lasolvan, Fluimucil). Dengan batuk kering, ubat-ubatan kumpulan-kumpulan ini adalah kontraindikasi.

Untuk melegakan sesak nafas yang ditetapkan bronkodilator. Ini adalah inhalants seperti salbutamol, berodual, berotok.

Untuk menghapuskan keracunan, terapi infusi dijalankan - dropper dengan larutan glukosa atau dengan larutan garam (garam, larutan Ringer, disol) diletakkan.

Pada suhu badan melebihi 38 ° C, antipiretik ditunjukkan.

Pneumonia pada kanak-kanak

Gejala radang paru-paru dalam kanak-kanak tidak berbeza dari orang dewasa. Kanak-kanak lebih kerap daripada orang dewasa mempunyai radang paru-paru yang disebabkan oleh patogen atipikal, yang mana antibiotik makrolida digunakan, sebagai peraturan. Dengan mengambil kira risiko komplikasi jantung dan sistem pernafasan pada pesakit kanak-kanak, rawatan di rawat dianjurkan.

Pneumonia

Pneumonia adalah jangkitan akut paru-paru yang bersifat infeksi-inflamasi, di mana semua elemen struktur tisu paru-paru terlibat, terutamanya alveoli dan tisu paru-paru interstisial. Klinik pneumonia dicirikan oleh demam, kelemahan, berpeluh, sakit dada, sesak nafas, batuk dengan sputum (membran mukus, purulen, "berkarat"). Radang paru-paru didiagnosis berdasarkan gambar auskultori, radiografi paru-paru. Dalam tempoh akut, rawatan termasuk terapi antibiotik, terapi detoksifikasi, imunostimulasi; mengambil mucolytics, ekspektoran, antihistamin; selepas berhenti demam - fisioterapi, terapi senaman.

Pneumonia

Pneumonia adalah keradangan saluran pernafasan yang lebih rendah dari pelbagai etiologi yang berlaku dengan eksudasi intra-alveolar dan disertai dengan ciri-ciri klinikal dan radiologi. Pneumonia akut berlaku dalam 10-14 orang daripada 1000 orang, pada kumpulan umur lebih 50 tahun - dalam 17 orang daripada 1000. Kegigihan masalah kejadian radang paru-paru akut tetap berlaku walaupun pengenalan ubat-ubatan antimikroba baru, serta peratusan dan komplikasi yang tinggi dan kematian (sehingga 9%) ) dari radang paru-paru. Antara punca kematian penduduk, radang paru-paru berada di tempat ke-4 selepas penyakit jantung dan vaskular, neoplasma maligna, kecederaan dan keracunan. Radang paru-paru boleh berkembang dalam pesakit yang lemah, bergabung dengan kegagalan jantung, kanser, peredaran otak terjejas, dan merumitkan hasilnya. Dalam pesakit AIDS, radang paru-paru adalah punca utama kematian.

Punca dan mekanisme radang paru-paru

Antara punca pneumonia, di tempat pertama adalah jangkitan bakteria. Agen penyebab radang paru-paru adalah:

  • Mikroorganisma Gram positif: pneumococci (dari 40 hingga 60%), staphylococci (dari 2 hingga 5%), streptococci (2.5%);
  • Mikroorganisma Gram-negatif: Bacillus Friedlender (3 hingga 8%), Hemophilus bacillus (7%), enterobakteria (6%), Proteus, Escherichia coli, Legionella, dan lain-lain (dari 1.5 hingga 4.5%);
  • mycoplasma (6%);
  • jangkitan virus (herpes, influenza dan parainfluenza virus, adenovirus, dll.);
  • jangkitan kulat.

Pneumonia juga boleh berkembang akibat pendedahan kepada faktor-faktor yang tidak berjangkit: kecederaan dada, radiasi pengionan, bahan toksik, agen alahan.

Kumpulan risiko untuk pembangunan radang paru-paru termasuk pesakit dengan kegagalan jantung kongestif, bronkitis kronik, jangkitan nasofaring kronik, malformasi paru-paru kongenital, keadaan imunodefisiensi teruk, pesakit yang lemah dan lelah, pesakit yang sedang berehat pada waktu yang lama, dan pesakit yang tua dan tua.

Terutamanya terdedah kepada perkembangan radang paru-paru adalah orang yang merokok dan menyalahgunakan alkohol. Wap nikotin dan alkohol merosakkan mukosa bronkial dan menghalang faktor perlindungan sistem bronchopulmonary, mewujudkan persekitaran yang baik untuk pengenalan dan pembiakan jangkitan.

Patogen pneumonia yang menular menembusi paru-paru dengan laluan bronkogenik, hematogen atau limfa. Dengan pengurangan penghalang bronchopulmonary yang sedia ada dalam alveoli, keradangan infeksi berkembang, yang melalui penyebaran septum interalveolar menyebar ke bahagian lain dari tisu paru-paru. Dalam alveoli, pembentukan exudate, yang menghalang pertukaran gas oksigen antara tisu paru-paru dan saluran darah. Oksigen dan kekurangan pernafasan berkembang, dan dalam kes rumit radang paru-paru, kegagalan jantung berlaku.

Dalam perkembangan pneumonia, 4 peringkat dibezakan:

  • peringkat pasang surut (dari 12 jam hingga 3 hari) - dicirikan oleh peredaran darah yang mendadak dari saluran paru dan eksudasi fibrinous dalam alveoli;
  • peringkat pemanasan merah (dari 1 hingga 3 hari) - tisu paru-paru dipadatkan, struktur menyerupai hati. Dalam exudate alveolar, sel darah merah ditemui dalam kuantiti yang banyak;
  • peringkat hepatisasi kelabu - (dari 2 hingga 6 hari) - dicirikan oleh pecahan sel darah merah dan output leukosit yang besar ke alveoli;
  • peringkat resolusi - struktur tisu paru-paru normal dipulihkan.

Klasifikasi radang paru-paru

1. Berdasarkan data epidemiologi membezakan radang paru-paru:
  • berasaskan komuniti
  • nosokomial (hospital)
  • disebabkan oleh kekurangan immunodeficiency
  • kursus atipikal.
2. Mengikut faktor etiologi, dengan spesifikasi patogen, pneumonia adalah:
  • bakteria
  • virus
  • mycoplasma
  • kulat
  • bercampur
3. Mengikut mekanisme pembangunan, pneumonia diasingkan:
  • utama, berkembang sebagai patologi bebas
  • menengah, berkembang sebagai komplikasi penyakit yang berkaitan (contohnya, pneumonia kongestif)
  • aspirasi, berkembang apabila badan-badan asing masuk ke dalam bronchi (zarah makanan, muntah, dan lain-lain)
  • selepas trauma
  • selepas operasi
  • infarksi-pneumonia, berkembang akibat tromboembolisme cawangan vaskular kecil arteri pulmonari.
4. Mengikut tahap kepentingan tisu paru-paru ada pneumonia:
  • unilateral (dengan luka paru kanan atau kiri)
  • dua hala
  • jumlah, lobar, segmental, sublobular, basal (tengah).
5. Dengan sifat perjalanan radang paru-paru boleh:
  • tajam
  • tajam panjang
  • kronik
6. Memandangkan perkembangan gangguan fungsi pneumonia berlaku:
  • dengan kehadiran gangguan fungsi (menunjukkan ciri-ciri dan keparahan mereka)
  • dengan kekurangan gangguan fungsi.
7. Memandangkan perkembangan komplikasi radang paru-paru adalah:
  • kursus tidak rumit
  • kursus rumit (pleurisy, abses, kejutan toksik bakteria, myocarditis, endokarditis, dll).
8. Berdasarkan tanda-tanda klinikal dan morfologi, pneumonia dibezakan:
  • parenchymal (lobar atau lobar)
  • focal (bronkopneumonia, radang paru-paru lobular)
  • interstitial (selalunya dengan lesi mycoplasmal).
9. Bergantung pada keparahan radang paru-paru dibahagikan kepada:
  • ringan disebabkan oleh mabuk yang ringan (kesedaran yang jelas, suhu badan sehingga 38 ° C, tekanan darah adalah normal, takikardia tidak lebih daripada 90 denyutan per minit), dyspnea pada rehat tidak hadir, pusat keradangan kecil ditentukan secara radiografi.
  • sederhana - tanda-tanda mabuk yang agak teruk (kesedaran yang jelas, berpeluh, kelemahan teruk, suhu badan sehingga 39 ° C, tekanan darah berkurang sederhana, takikardia kira-kira 100 denyutan per minit), kadar pernafasan - sehingga 30 per minit. pada rehat, penyusupan ketara ditentukan secara radiografi.
  • teruk - disebabkan oleh mabuk yang teruk (demam 39-40 ° C, embun penciptaan, adynamia, delirium, takikardia melebihi 100 denyut seminit, keruntuhan), sesak nafas sehingga 40 seminit. pada rehat, sianosis, secara radiografi ditentukan oleh penyusupan yang luas, perkembangan komplikasi radang paru-paru.

Gejala radang paru-paru

Pneumonia kronik

Ciri-ciri akut akut dengan demam melebihi 39 ° C, menggigil, sakit dada, sesak nafas, kelemahan. Kebimbangan batuk: pertama kering, tidak produktif, kemudian 3-4 hari - dengan "berkarat" dahak. Suhu badan sentiasa tinggi. Dengan radang paru-paru, demam, batuk, dan pembuangan dahak bertahan sehingga 10 hari.

Dalam kes parah radang paru-paru, hiperemia pada kulit dan sianosis segi tiga nasolabial ditentukan. Herpes luka boleh dilihat di bibir, pipi, dagu, dan sayap hidung. Keadaan pesakit adalah teruk. Pernafasan adalah cetek, cepat, dengan bengkak sayap hidung. Auscultation diikuti oleh crepitus dan bulu halus halus halus. Pulse, kerap, sering aritmik, tekanan darah rendah, pekak jantung.

Pneumonia fokus

Ia dicirikan oleh onset, secara beransur-ansur yang tidak ketara, lebih kerap selepas jangkitan virus pernafasan akut atau tracheobronchitis akut. Suhu badan adalah febrile (38-38.5 ° C) dengan turun naik harian, batuk disertai dengan pembuangan sputum mukosa, berpeluh, kelemahan dicatat, dan semasa bernafas ada sakit di dada ketika menghirup dan batuk, akrokyanosis. Dengan pneumonia parit focal, keadaan pesakit semakin teruk: sesak nafas teruk, sianosis muncul.

Semasa auskultasi, pernafasan keras didengar, pernafasan dilanjutkan, kering kecil dan menengah menggelegak, crepitus di atas tumpuan keradangan.

Ciri pneumonia disebabkan oleh keparahan, sifat patogen dan kehadiran komplikasi.

Komplikasi radang paru-paru

Komplikasi adalah pneumonia, yang disertai oleh perkembangan dalam sistem bronkopulmonari dan organ-organ lain yang membran dan proses reaktif yang disebabkan secara langsung oleh keradangan paru-paru. Kursus dan hasil radang paru-paru sebahagian besar bergantung kepada kehadiran komplikasi. Komplikasi radang paru-paru boleh menjadi paru-paru dan extrapulmonary.

Komplikasi pulmonari dalam pneumonia boleh menjadi sindrom obstruktif, abses, gangren paru-paru, kegagalan pernafasan akut, pleurisy exudative parapneumonic.

Antara komplikasi extrapulmonary pneumonia, kekurangan kardiopulmonari akut, endokarditis, miokarditis, meningitis dan meningoencephalitis, glomerulonephritis, kejutan toksik berjangkit, anemia, psikosis, dan sebagainya sering berkembang.

Diagnosis radang paru-paru

Dalam diagnosis radang paru-paru, beberapa masalah diselesaikan sekaligus: diagnosis pembezaan keradangan dengan proses paru-paru lain, penjelasan etiologi dan keparahan (komplikasi) radang paru-paru. Radang paru-paru dalam pesakit harus disyaki berdasarkan tanda-tanda simtomatik: perkembangan pesat demam dan keracunan, batuk.

Pemeriksaan fizikal menentukan pemadatan tisu paru-paru (berdasarkan percussion membengkak bunyi paru-paru dan peningkatan bronkofon), gambaran auskultori ciri - fokal, lembab, halus, kerincingan berisik atau kicap. Dengan echocardiography dan ultrasound rongga pleura, efusi pleura kadang-kadang dikesan.

Sebagai peraturan, diagnosis radang paru-paru selepas radiografi paru-paru disahkan. Dalam semua jenis radang paru-paru, proses ini lebih sering menangkap lobus yang lebih rendah daripada paru-paru. Pada radiografi untuk radang paru-paru, perubahan berikut dapat dikesan:

  • parenchymal (fokal atau meresap pelbagai penyetempatan dan panjang);
  • interstisial (pola pulmonari dipertingkatkan oleh infiltrasi perivaskular dan peribronchial).

Radiograf untuk radang paru-paru biasanya dilakukan pada permulaan penyakit dan 3-4 minggu kemudian untuk memantau resolusi keradangan dan pengecualian patologi lain (biasanya kanser paru-paru bronkogenik). Perubahan dalam analisis umum darah dalam pneumonia dicirikan oleh leukositosis dari 15 hingga 30 • 109 / l, anjakan formula leukocyte tikus dari 6 hingga 30%, peningkatan ESR kepada 30-50 mm / j. Secara umumnya, analisis air kencing boleh ditentukan oleh proteinuria, mikrohematuria yang kurang biasa. Pengalihan dahak dalam pneumonia memungkinkan untuk mengenal pasti patogen dan menentukan kepekaannya terhadap antibiotik.

Rawatan radang paru-paru

Pesakit dengan pneumonia, sebagai peraturan, dimasukkan ke hospital dalam jabatan terapeutik umum atau jabatan pulmonologi. Untuk tempoh demam dan mabuk, rehat tidur ditetapkan, minuman hangat yang banyak, makanan berkalori tinggi, dan kaya dengan vitamin. Dalam kes kegagalan pernafasan, pesakit dengan pneumonia ditetapkan oksigen yang disedut.

Rawatan utama untuk radang paru-paru adalah terapi antibiotik. Melantik antibiotik harus sedini mungkin, tanpa menunggu penentuan patogen. Pemilihan antibiotik membawa doktor, rawatan diri tidak boleh diterima! Dalam kes pneumonia bukan hospital, penisilin lebih kerap diresepkan (amoksisilin dengan asid clavulanic, ampicillin, dll), macrolides (spiramycin, roxithromycin), cephalosporins (cefazolin, dan sebagainya). Pemilihan kaedah pentadbiran antibiotik ditentukan oleh keparahan radang paru-paru. Penisilin, cephalosporins, fluoroquinolones (ciprofloxacin, ofloxacin, dan lain-lain), karbapenem (imipenem), aminoglycosides (gentamicin) digunakan untuk merawat radang paru-paru nosokomial. Dengan terapi patogen yang tidak dijelaskan kombinasi terapi antibiotik daripada 2-3 ubat. Kursus rawatan boleh berlangsung dari 7-10 hingga 14 hari, adalah mungkin untuk menukar antibiotik.

Dalam pneumonia, terapi detoksifikasi, immunostimulation, pentadbiran antipiretik, expectorant dan mucolytic, ubat antihistamin ditunjukkan. Selepas pemberhentian demam dan mabuk, rejim diperluaskan dan fisioterapi diresepkan (elektroforesis dengan kalsium klorida, kalium iodida, hyaluronidase, UHF, urut, penyedutan) dan terapi senaman untuk merangsang resolusi fokus keradangan.

Rawatan pneumonia dijalankan sehingga pemulihan lengkap pesakit, yang ditentukan oleh normalisasi parameter keadaan fizikal, radiologi dan makmal. Dengan pneumonia yang sering diulang dengan penyetempatan yang sama, persoalan campur tangan pembedahan diselesaikan.

Prognosis untuk radang paru-paru

Dalam radang paru-paru, prognosis ditentukan oleh beberapa faktor: virulensi patogen, umur pesakit, penyakit latar belakang, kereaktifan imun, kecukupan rawatan. Varian rumit dari pneumonia, dan keadaan imunodeficiency, rintangan patogen kepada terapi antibiotik tidak menguntungkan berkenaan dengan prognosis. Terutama berbahaya adalah radang paru-paru pada kanak-kanak di bawah umur 1 tahun, yang disebabkan oleh staphylococcus, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella: kadar kematian untuk mereka adalah dari 10 hingga 30%.

Dengan langkah-langkah terapeutik yang tepat pada masanya, radang paru-paru berakhir dengan pemulihan. Hasil berikut pneumonia boleh diperhatikan untuk varian perubahan dalam tisu paru-paru:

  • Pemulihan penuh struktur tisu paru - 70%;
  • pembentukan tapak pneumosklerosis setempat - 20%;
  • membentuk tapak karnival tempatan - 7%;
  • pengurangan segmen atau bahagian dalam saiz - 2%;
  • kedutan segmen atau bahagian - 1%.

Pencegahan radang paru-paru

Langkah-langkah untuk mencegah perkembangan radang paru-paru adalah mengeraskan badan, mengekalkan imuniti, menghilangkan hipotermia, membangun semula fosforus kronik, memerangi habuk, berhenti merokok dan penyalahgunaan alkohol. Sekiranya pesakit yang dilecehkan, untuk mengelakkan radang paru-paru, disarankan untuk menjalankan latihan pernafasan dan terapeutik, urut, pelantikan agen antiplatelet (pentoxifylline, heparin).

Apakah tanda-tanda yang disertai oleh kerosakan paru-paru yang luas?

Pneumonia dua hala boleh dibentuk kerana perkembangan keradangan bakteria dalam nasofaring. Jadi tonsilitis biasa terjadi dari jangkitan streptokokus. Sekiranya tidak dirawat, jangkitan akan turun ke paru-paru. Pertama, foci kecil kerosakan tisu muncul, yang dalam kes-kes yang teruk membawa kepada kematian.

Keterangan penyakit ini?

Pneumonia dua hala - kelihatan seperti pembentukan kecil pada dinding dalaman badan. Hasil tumbuhan kelihatan seperti serpihan oat, ini menjelaskan apa keradangan kronik. Seluruh proses perubahan tisu berlaku dengan pembentukan lebam. Penyakit ini mengancam nyawa, rawatan yang tepat pada masanya diperlukan.

Pneumonia dua hala mengakibatkan kehilangan keupayaan tisu paru-paru untuk berkontrak. Keadaan ini juga dipanggil berserabut apabila keanjalan hilang. Dinding badan menjadi tidak dapat melaksanakan fungsi mereka.

Pneumonia dua hala sering berakhir dengan perkembangan kegagalan pernafasan. Komplikasi meningkat selepas mengurangkan fungsi perlindungan tisu. Persekitaran bakteria terus memasuki saluran darah melalui dinding paru-paru retak.

Pneumonia dua hala terbentuk hasil imuniti dikurangkan. Faktor risiko adalah penyakit organ dalaman, keracunan, kekurangan gaya hidup yang sihat. Orang tua lebih terdedah kepada jangkitan.

Di manakah penyakit itu datang?

Sekiranya ada pneumonia dua hala, perlu menimbulkan jenis jangkitan bakteria. Keradangan boleh berlaku kerana penembusan jenis patogen berikut:

  • pneumococci;
  • hemofilus bacillus;
  • staphylococcus;
  • bentuk keradangan bercampur-campur.

Bakteria yang tersenarai dalam dewasa terdapat dalam nasofaring hampir selalu dalam nisbah yang boleh diterima. Dengan penurunan imuniti, pembiakan aktif mikroorganisma berlaku, yang, dalam keadaan tertentu, turun ke dalam paru-paru. Akibat komplikasi seperti ini menghancurkan, jangkitan menembusi esofagus dan merebak ke seluruh tubuh.

Pneumonia inferior dua hala adalah hasil daripada penyakit dan faktor-faktor yang memprovokasi:

  • tonsilitis bakteria dengan pembentukan nanah;
  • keradangan terbentuk selepas hipotermia, batuk pulmonari menjadi gejala pertama ketidakselesaan;
  • Reaksi alahan terhadap bahan berbahaya menyebabkan pembengkakan tisu; dalam kes keluhan yang teruk, persekitaran bakteria mengambil alih sistem pernafasan yang lebih rendah;
  • kekurangan makanan seimbang dan glut badan dengan kelebihan cecair, mineral;
  • kecederaan sternum dan penyakit darah menyumbang kepada perkembangan keadaan patologi dalam paru-paru;
  • patologi dalam struktur paru-paru: kongenital atau diperolehi, negeri ini termasuk surfactants - alveoli, yang bertanggungjawab untuk pertukaran oksigen;
  • penyakit bronkus, sinusitis, rinitis.

Keradangan paru-paru pada orang tua sering terbentuk akibat pecahan dadah badan. Dadah yang berpotensi memusnahkan bukan sahaja patogen, tetapi juga sistem pertahanan itu sendiri. Fungsi membran mukus adalah terjejas, bakteria bebas masuk ke dalam badan. Para saintis telah lama membuktikan fakta bahawa perjuangan berlebihan terhadap mikroorganisma patogenik membawa kepada melemahkan sistem imun secara menyeluruh.

Apakah komplikasi berbahaya sistem pernafasan?

Akibat radang paru-paru, walaupun untuk badan yang sihat, tidak boleh digantikan. Bahaya keradangan adalah penembusan bakteria ke dalam sistem peredaran darah. Dalam kes-kes lanjut, sepsis berlaku. Ini adalah keadaan di mana kemerosotan kesihatan berlaku sangat cepat. Melalui saluran vena, jangkitan menembusi semua bahagian badan: otak, jantung, hati.

Proses metabolik yang normal disekat, keradangan memberi kesan kepada semua bahagian badan. Kekebalan tidak akan dapat menangani serangan besar-besaran sendiri. Akibat percubaan bebas adalah menghancurkan, kematian berlaku. Dalam kes sedemikian, disyorkan untuk membantu dengan bantuan perkhidmatan resusitasi segera.

Di dalam bilik operasi, doktor menyimpulkan bahawa peringkat keradangan adalah akut. Pneumonia dua hala berkembang di bawah pengaruh kedua-dua jangkitan dalaman dan luaran. Selalunya keadaan serius adalah kejutan toksik. Bahan yang terkumpul boleh dikeluarkan hanya dengan bantuan penitis, jadi doktor segera merawat pesakit.

Seseorang memerlukan pemerhatian berterusan pada masa rawatan. Radang paru-paru dua hala didahului dengan keadaan penyakit lain yang serius. Adalah penting untuk tidak mengingati situasi krisis dan mendapatkan bantuan perubatan tepat pada waktunya. Pelbagai komplikasi selepas radang paru-paru adalah empyema. Keadaan ini disertai dengan pembentukan purulen di dalam organ toraks. Mungkin ada batuk dengan dahak yang berlimpah.

Kes-kes berbahaya adalah pembentukan perikarditis, ketika lesi membran serous jantung terjadi. Terdapat pengumpulan cecair, pembengkakan organ. Kain mengubah struktur menjadi berserat, tidak mampu melaksanakan sebarang fungsi mampatan. Keadaan ini disebabkan oleh pneumonia dua hala, lebih kerap apabila ada bentuk keradangan campuran dari pneumococci dan legionella.

Risiko jangkitan campuran adalah dalam jangka pendek dari permulaan penyakit hingga permulaan kematian. Keradangan dalam radang paru-paru dua hala berkembang dalam masa kurang dari 2 hari. Dan selepas 10 hari, seseorang mati, dan antibiotik tidak dapat lagi mengatasi serangan imuniti yang besar.

Tanda-tanda keadaan berbahaya

Apabila radang paru-paru dua hala terbentuk, gejala bergantung kepada jenis lesi paru-paru. Penyakit ini diklasifikasikan kepada tiga keadaan:

  • Subtotal diperhatikan dalam pembentukan fokus nanah di paru-paru, ketika anda masih dapat menemukan tisu yang sihat. Dalam kes sedemikian, penyembuhan lengkap pesakit adalah mungkin.
  • Jumlah radang paru-paru diperhatikan dalam keradangan di salah satu paru-paru. Selalunya tisu-tisu menjalani perubahan berserat, boleh dirawat dengan pembedahan.
  • Keadaan berbahaya adalah penyakit dua hala, pneumonia lobus yang rendah adalah jenis penyebaran infeksi yang mematikan. Ini adalah hujah yang kuat untuk dimasukkan ke hospital.

Gejala radang paru-paru bermula dengan penurunan fungsi perlindungan badan. Ini termasuk:

  • Keletihan umum, sesak nafas, kemerosotan mendadak dalam kesihatan semasa senaman.
  • Dalam paru-paru terdapat sedikit ketidakselesaan semasa bernafas, itu adalah hasil jangkitan bakteria.
  • Orang sakit sering ditumbuk dengan peluh, bermula walaupun dalam kedudukan tetap.
  • Di hadapan penyakit kronik, proses mengaktifkan proses keradangan bermula. Oleh itu, kudis herpes boleh terbentuk, keradangan dalam dubur boleh memburukkan atau tekak sakit.
  • Proses keradangan sering berlaku pada suhu tinggi, terdapat batuk kering.

Sebagai diagnostik, perubahan tisu awal boleh dilihat pada X-ray. Infiltrat boleh secara rawak terletak di salah satu paru-paru. Dengan pneumonia dua hala, lesi diperhatikan di seluruh rantau organ toraks. Sekiranya tiada rawatan yang tepat dan tepat pada masanya, kawasan yang gelap kelihatan pada hari berikutnya.

Pada masa yang sama, tanda-tanda kegagalan pernafasan muncul:

  • Meningkatkan degupan jantung.
  • Pernafasan adalah berselang-seli dan kerap.
  • Pesakit berasa pening dan mungkin pingsan.
  • Pergerakan dada yang tidak teratur.
  • Sentiasa mengaktifkan batuk, bertukar menjadi keadaan kejang akut.
  • Kulit pada muka pucat.
  • Pesakit merasakan kesakitan yang teruk apabila bernafas.

Dengan gejala ini, pemulihan segera diperlukan. Pada setiap detik, seseorang boleh menjadi lebih teruk lagi sehingga jantung berhenti.

Kaedah untuk memerangi keradangan

Dengan pembentukan luka dua hala paru-paru dengan proses purulen segera mula dirawat dengan antibiotik.

Sesuai untuk tujuan ini adalah varian amoxicillinna yang ditetapkan oleh doktor yang hadir. Keadaan akut disarankan untuk dibersihkan dengan kaedah berikut:

  • Pengudaraan buatan paru-paru.
  • Cecair yang dihasilkan dipam keluar.
  • Kejutan anaphylactic memerlukan rawatan kecemasan yang kompeten.
  • Tisu yang terjejas akan dibuang melalui pembedahan.
  • Tugas utama pakar resusitasi adalah memastikan bekalan oksigen kepada pesakit. Oleh itu, diperlukan untuk membersihkan kursus pernafasan.
  • Untuk meringankan keadaan pesakit meletakkan IV dengan penambahan kompleks vitamin.

Adalah penting untuk menubuhkan agen penyebab penyakit ini dan menghilangkannya dengan ubat-ubatan. Buat usaha untuk memulihkan fungsi perlindungan tubuh. Ubat berikut boleh digunakan: fluoroquinolones, cephalosporins, penisilin. Dengan batuk yang maju, ubat mucolytic digunakan. Ia adalah perlu untuk menghentikan proses pembiakan bakteria, untuk menyokong badan dalam memerangi penyakit ini. Ambil ubat antiradang, nipis darah untuk menormalkan proses metabolik dan toksin.

Pneumonia

Pneumonia adalah penyakit di mana pneumonia menular berlaku. Pada masa yang sama, alveoli terjejas - ruang vesicle kecil dengan dinding nipis, di mana proses ketepuan darah dengan oksigen berlaku. Dalam peranan patogen penyakit boleh menjadi beberapa bakteria, virus dan kulat yang berlainan.

Bergantung kepada jenis radang paru-paru (jenis patogen, simptom), penyakit boleh berlaku dengan ciri-ciri khususnya. Pneumonia boleh muncul sebagai penyakit berasingan dan sebagai komplikasi pada penyakit lain yang mempengaruhi sistem pernafasan manusia atau mengurangkan imuniti badan.

Pneumonia (radang paru-paru)

Selalunya, jika virus atau bakteria memasuki paru-paru, sistem imun dapat dengan mudah mengatasi mereka, yang mengetuai sistem limfa. Jika jangkitan terlalu meluas atau sistem kekebalan tubuh lemah, maka tubuh tidak mampu dengan cepat mengatasi keadaan, dan bendalir yang terdiri daripada unsur-unsur darah dan produk sisa mikroorganisma pihak ketiga mula berkumpul di alveoli. Akibatnya, pertukaran gas terganggu, dan orang itu tidak menerima jumlah oksigen yang diperlukan.

Infestasi dengan radang paru-paru adalah paling mudah terdedah kepada kanak-kanak yang berumur di bawah 2 tahun dan orang tua, terutamanya jika mereka tinggal di institusi awam (sekolah berasrama, rumah penjagaan), dan orang-orang yang atas sebab tertentu telah mengurangkan imuniti (immunodeficiency, rawatan kanser, akibat operasi dan kecederaan ). Patogen seperti pneumococci dan basofilia hemofilik boleh dengan mudah dihantar dari orang ke orang, menyebabkan wabak sebenar.

Pengkelasan

Dalam menentukan sifat radang paru-paru, kelaziman dalam paru-paru menjadi isu penting. Jenis pneumonia berikut dibahagikan:

  1. Focal. Kawasan yang terkena tidak besar berhubung dengan paru-paru dan boleh diletakkan di mana-mana sahaja. Dalam sesetengah kes, pneumonia fokus diwakili oleh banyak laman web yang dijangkiti.
  2. Segmental. Dengan kekalahan keseluruhan segmen paru-paru, kemerosotan yang signifikan dalam proses pernafasan sudah nyata, dan proses keradangan juga boleh pergi ke membran pleura paru-paru.
  3. Kongsi Kekalahan seluruh lobus paru-paru sudah membicarakan pengabaian penyakit itu atau perkembangannya yang terlalu aktif.
  4. Longkang. Dalam kes ini, fokus individu penyakit ini digabungkan menjadi yang besar.
  5. Jumlah. Dengan kekalahan seluruh paru-paru atau satu dan yang kedua bersama-sama, langkah-langkah segera diperlukan untuk mengekalkan tubuh manusia dan merawat penyakit ini, jika tidak mungkin kematian.

Selain pemisahan sifat lesi, radang paru-paru dibezakan ke dalam beberapa jenis yang menentukan punca penyakit dan jenis perjalanannya. Jadi, dalam variasi mudah, radang paru-paru primer atau sekunder dibezakan. Penyakit utama adalah dengan penampilan dan pembangunan bebas. Pneumonia sekunder dipanggil, yang muncul di latar belakang penyakit lain. Berdasarkan bagaimana gejala pneumonia muncul, terdapat juga bentuk tipikal dan tipikal penyakit ini.

Klasifikasi yang lebih terperinci digunakan oleh doktor untuk menentukan punca penyakit dan kursusnya. Terdapat tiga kumpulan utama: komuniti yang diperolehi, nosokomial, akibat campur tangan perubatan.

Sebabnya

Jangkitan dengan kemunculan radang paru-paru akan terdedah kepada orang yang menghabiskan banyak masa di tempat yang sesak, di mana mereka menghirup udara dengan sejumlah besar organisme patogen. Sebagai contoh, ini boleh menjadi tadika atau barak tentera. Banyak kes radang paru-paru direkodkan di negara-negara kurang maju dengan kepadatan penduduk yang tinggi. Di samping itu, penyebabnya mungkin terdedah kepada paru-paru dengan kandungan patogen. Dengan pelbagai proses keradangan dalam bronkus, lendir dengan jangkitan boleh masuk ke dalam paru-paru, ini mungkin berlaku semasa tidur. Atas sebab yang sama, orang yang berbohong dan tidak aktif sangat mudah terdedah kepada radang paru-paru.

Radang paru-paru boleh dengan mudah membangunkan terhadap latar belakang kelemahan umum sistem imun atau gangguannya (immunodeficiency). Pengambilan banyak ubat dengan penyedutan semburan atau penyedutan mengganggu persekitaran perlindungan alam semula jadi paru-paru, yang juga boleh menyebabkan pembentukan proses menular dan radang paru-paru.

Gejala

Kehadiran gejala tertentu pada peringkat awal pneumonia secara langsung bergantung kepada jenis patogen dan jangkitan yang menyebabkannya. Gejala utama radang paru-paru adalah: peningkatan suhu badan sehingga 39-40 darjah, batuk dengan dahak atau nanah, kelemahan umum, sesak nafas, berpeluh berlebihan semasa tidur. Di samping itu, rasa sakit sering dirasakan di dalam paru-paru semasa bernafas semasa perjalanan penyakit.

Kes yang berasingan adalah apa yang disebut SARS, yang dicirikan oleh manifestasi yang lemah dari gejala awal. Oleh kerana itu, sangat sukar untuk membuat diagnosis yang tepat dan tepat pada masanya dan memulakan rawatan untuk radang paru-paru. Batuk boleh tanpa kuman, dan suhu badan tidak meningkat dengan ketara.

Diagnostik

Diagnosis yang paling tepat ialah "radang paru-paru" berdasarkan ujian x-ray. Gambar-gambar itu menunjukkan dengan jelas kawasan-kawasan yang terjejas di dalam paru-paru kerana sejumlah besar cecair dalam alveoli. Untuk pelantikan rawatan tertentu, perlu juga menentukan jenis patogen. Ini boleh dilakukan semasa analisis dan kajian makmal mengenai sputum, yang dibebaskan apabila batuk dalam pesakit, serta menganalisis komposisi gas darah. Di samping itu, kajian seperti tomografi yang dikira, biopsi, penemuan antibodi ciri, urinalisis boleh digunakan.

Kesukaran untuk menentukan jenis patogen spesifik menjadi mencari bakteria atau virus, yang menjadi punca utama, di antara beberapa mikroorganisma pihak ketiga yang telah berkembang kemudian. Juga, diagnosis radang paru-paru adalah rumit dalam hal bentuk atipikal, apabila terlalu sedikit untuk melakukan kajian terperinci. Akibatnya, perlu secara beransur-ansur memilih antibiotik khusus atau menggunakan antibiotik spektrum luas, yang melambatkan proses rawatan.

Rawatan

Antibiotik menjadi rawatan utama untuk radang paru-paru. Diagnosis menentukan jenis patogen dan versi antibiotik yang mana ia sensitif. Antibiotik spektrum luas digunakan jika tidak mungkin mengenal pasti jenis bakteria tertentu.

Selari dengan antibiotik, pelbagai agen ditetapkan untuk mencairkan dahak dan lendir sehingga mudah dikumuhkan dari alveoli oleh tubuh. Untuk melakukan ini, gunakan penyedutan, penyelesaian saline, diberikan secara intravena, kortikosteroid. Untuk meringankan keadaan pesakit, prosedur pengoksigenan dijalankan.

Vaksinasi digunakan sebagai tindakan pencegahan. Untuk mengurangkan risiko jangkitan bentuk yang paling biasa - radang paru-paru pneumokokal - memberi vaksin kepada semua orang dalam kumpulan risiko dengan kekebalan yang dikurangkan. Pilihan ini boleh diterima walaupun untuk kanak-kanak di bawah umur 2 tahun. Akibatnya, imuniti ditambah dengan antigen khusus yang membantu mencegah jangkitan.

Pneumonia - apakah itu, sebab, tanda, gejala pada orang dewasa dan rawatan radang paru-paru

Pneumonia pada orang dewasa (radang paru-paru) adalah keradangan pada saluran pernafasan yang lebih rendah dari pelbagai etiologi yang berlaku dengan eksudasi intraalveolar dan disertai dengan ciri-ciri klinikal dan radiologi. Penyebab utama penyakit ini adalah jangkitan paru-paru yang menjejaskan semua struktur paru-paru. Terdapat banyak jenis radang paru-paru, berbeza dengan keparahan dari ringan hingga parah, atau bahkan yang boleh membawa maut.

Apakah pneumonia?

Pneumonia (radang paru-paru) adalah keadaan patologi yang paling ketara yang disebabkan oleh luka inflamasi paru-paru parenchyma pulmonari. Dalam penyakit ini, saluran pernafasan yang lebih rendah (bronkus, bronkiol, alveoli) terlibat dalam proses ini.

Ini adalah penyakit yang biasa, didiagnosis kira-kira 12-14 orang dewasa daripada 1000, dan pada orang tua yang umurnya telah berlalu selama 50-55 tahun, nisbahnya ialah 17: 1000. Dari segi kadar kematian, radang paru-paru berada di peringkat pertama di kalangan semua penyakit berjangkit.

  • Kod ICD-10: J12, J13, J14, J15, J16, J17, J18, P23

Tempoh penyakit bergantung kepada keberkesanan rawatan yang ditetapkan dan kereaktifan organisma. Sebelum kedatangan antibiotik, suhu menurun hingga 7-9 hari.

Sebabnya

Selalunya, radang paru-paru menyebabkan bakteria (pneumococci, hemofilus bacillus, kurang kerap - mycoplasma, chlamydia), tetapi kemungkinan meningkatkan radang paru-paru semasa tempoh wabak dan wabak jangkitan virus pernafasan akut.

Pada usia tua, pneumococci, streptococci, mycoplasma, dan kombinasi mereka paling sering menjadi punca radang paru-paru. Untuk mengecualikan kesilapan dalam diagnosis, x-ray paru-paru dibuat dalam beberapa unjuran.

Antara punca pneumonia pada orang dewasa, di tempat pertama adalah jangkitan bakteria. Patogen yang paling biasa adalah:

  • Mikroorganisma Gram positif: pneumococci (dari 40 hingga 60%), staphylococci (dari 2 hingga 5%), streptococci (2.5%);
  • Mikroorganisma Gram-negatif: Bacillus Friedlender (3 hingga 8%), Hemophilus bacillus (7%), enterobakteria (6%), Proteus, Escherichia coli, Legionella, dan lain-lain (dari 1.5 hingga 4.5%);
  • mycoplasma (6%);
  • jangkitan virus (herpes, influenza dan parainfluenza virus, adenovirus, dll.);
  • jangkitan kulat.

Faktor risiko pembangunan radang paru-paru pada orang dewasa:

  • Stres yang berterusan yang merosakkan badan.
  • Nutrisi yang tidak mencukupi. Kurangnya penggunaan buah-buahan, sayur-sayuran, ikan segar, daging tanpa lemak.
  • Imuniti lemah. Ia membawa kepada penurunan dalam fungsi penghalang badan.
  • Sering selesema, menyebabkan pembentukan jangkitan jangkitan kronik.
  • Merokok Apabila merokok, dinding bronkus dan alveoli ditutup dengan pelbagai bahan berbahaya, menghalang surfaktan dan struktur paru-paru yang lain daripada berfungsi dengan normal.
  • Penyalahgunaan minuman beralkohol.
  • Penyakit kronik. Terutama pyelonephritis, kegagalan jantung, penyakit jantung koronari.

Pengkelasan

  1. Pneumonia yang diperoleh komuniti adalah jenis penyakit yang paling biasa.
  2. Pneumonia nosokomial atau nosokomial. Bentuk ini termasuk penyakit yang dikembangkan apabila pesakit berada di hospital selama lebih dari 72 jam.
  3. Pneumonia atipikal. Jenis penyakit yang disebabkan oleh mikroflora atipikal (chlamydia, mycoplasmas, legionella, dan sebagainya).
  4. Pneumonia aspirasi adalah kerosakan toksik yang menular kepada parenchyma paru-paru, yang berkembang sebagai hasil dari rongga mulut, nasofaring, dan perut di saluran pernafasan yang lebih rendah.

Bergantung pada etiologi radang paru-paru adalah:

  • virus;
  • kulat;
  • bakteria;
  • mycoplasma;
  • bercampur

Bergantung pada sifat penyakit ini:

Jenis pneumonia mengikut penyetempatan

  • sebelah kiri;
  • betul;
  • unilateral: satu paru-paru terjejas;
  • dua hala: kedua-dua paru-paru terjejas;

Keterukan proses keradangan:

  • mudah;
  • keterukan sederhana;
  • berat

Tanda pertama

Apakah tanda-tanda radang paru-paru di rumah? Tanda-tanda awal penyakit ini tidak mudah dikenali. Mereka mungkin tidak sama sekali, jarang atau lemah ditunjukkan. Ia semua bergantung kepada jenis patogen. Oleh itu, sangat penting untuk memberi perhatian kepada perubahan yang berlaku di dalam badan.

Tanda-tanda utama pneumonia pada orang dewasa adalah batuk (ada pengecualian) dan sakit dada, yang, bergantung pada etiologi penyakit dan jenisnya, mungkin disertai dengan gejala tertentu.

Tanda-tanda radang paru-paru pertama yang harus memberi isyarat kepada orang itu:

  • kelemahan anggota badan (perasaan apabila "kaki kakinya");
  • gangguan suhu kecil;
  • batuk kering;
  • sesak nafas;
  • pasang surut, yang digantikan oleh keadaan peluh sejuk.

Gejala tertentu pneumonia pada orang dewasa adalah rasa sakit akut di bahagian dada semasa pernafasan pernafasan dan proses batuk.

Suhu badan boleh sangat tinggi sehingga 39-40С, dan boleh kekal subfebril 37.1-37.5є (pada bentuk atipikal). Oleh itu, walaupun dengan suhu badan yang rendah, batuk, kelemahan dan tanda-tanda lain yang tidak sesuai, adalah penting untuk berunding dengan doktor.

Gejala pneumonia pada orang dewasa

Seperti yang ditunjukkan pada orang dewasa, radang paru-paru bergantung kepada jenis patogen, keparahan penyakit, dan sebagainya. Tanda-tanda penyakit pneumonia, perkembangan akut proses, kelebihannya dan kemungkinan komplikasi dengan terapi tidak wajar adalah sebab utama rawatan segera pesakit.

Hampir setiap jenis radang paru-paru mempunyai ciri-ciri ciri kursus, kerana sifat-sifat agen mikroba, keparahan penyakit dan kehadiran komplikasi.

Gejala utama radang paru-paru pada orang dewasa:

  • suhu badan meningkat;
  • batuk, kering pada mulanya, kerana ia berkembang, dengan dahak berlebihan;
  • sesak nafas;
  • keletihan, kelemahan;
  • takut disebabkan oleh kekurangan udara;
  • kesakitan dada.

Di samping itu, tanda-tanda kecil pneumonia berikut dapat dilihat:

  • sakit kepala;
  • bibir dan paku cyanotik (biru);
  • sakit otot;
  • keletihan, sesak nafas;
  • panas

Jika radang paru-paru dua hala berlangsung, gejala-gejala tersebut tidak sekata, seperti yang terperinci di bawah:

  • bibir biru, hujung jari;
  • berat, pernafasan keliru;
  • batuk kering berterusan dengan sputum;
  • sesak nafas, kelemahan di seluruh badan;
  • kekurangan selera makan.

Kadang-kadang pneumonia mempunyai kursus memadam - tanpa meningkatkan suhu. Perhatian diturunkan hanya kelemahan, kehilangan selera makan, pernafasan pesat, batuk berkala. Dalam kes ini, diagnosis hanya disahkan secara radiografi.

  • suhu tinggi;
  • kelemahan;
  • batuk (Pertama, batuk kering, kemudian diasingkan kompartmen purulen dengan garis-garis darah);
  • sakit di dada, di bawah bilah bahu, kepala.
  • Bermula sesak nafas dan batuk;
  • sakit di sendi dan otot;
  • tiada halangan bronkial;
  • hipertensi pulmonari;
  • kehilangan berat dramatik;
  • kekurangan suhu dan sputum dengan darah.
  • peningkatan suhu badan kepada 40 ° C;
  • sesak nafas;
  • batuk;
  • kekeliruan;
  • kelemahan;
  • "Rusty" dahak;
  • kesakitan dada.

Komplikasi

Jika pesakit pergi ke pakar segera setelah mereka sakit, dan kemudian mematuhi rejimen rawatan yang ditetapkan, komplikasi, sebagai peraturan, tidak berkembang. Manifestasi komplikasi mungkin berkaitan langsung dengan penyakit, serta ubat.

Komplikasi radang paru-paru yang mungkin:

  • Perkembangan kegagalan pernafasan akut.
  • Pleurisy adalah keradangan lapisan paru-paru.
  • Abses paru-paru - pembentukan rongga dipenuhi dengan kandungan purulen.
  • Edema pulmonari.
  • Sepsis - penyebaran jangkitan di seluruh badan melalui saluran darah.

Diagnostik

Tanda-tanda radang paru-paru, ditentukan oleh doktor semasa pemeriksaan awal pesakit, adalah penampilan pemendakan bunyi perkusi tempatan, bronkofon meningkat, perubahan dalam corak pernafasan jenis yang lemah, dan kemunculan kerengsaan halus tempatan, spekulasi terhad.

Sudah dalam jam pertama penyakit ini, seorang pesakit yang disyaki mengalami radang paru-paru harus tertakluk kepada pemeriksaan laboratori dan instrumental yang komprehensif. Apabila mendiagnosis radang paru-paru, beberapa masalah diselesaikan sekaligus:

  • diagnosis pembezaan keradangan dengan proses paru-paru lain,
  • penjelasan etiologi dan keterukan (komplikasi).

Diagnosis bebas daripada radang paru-paru bukan sahaja mustahil, tetapi juga amat berbahaya, kerana mula merawat penyakit dengan tidak tepat, anda boleh mempercepatkan perkembangannya atau menimbulkan kemunculan komplikasi.

  • pemeriksaan stetoskop;
  • pengukuran suhu badan;
  • radiografi dada;
  • bronkoskopi, analisis dahak;
  • ujian darah umum dan biokimia.

Tidak diperlukan untuk membuat diagnosis tepat pneumonia adalah radiografi dada. Ia dijalankan dalam garis lurus, dan, jika perlu, dalam unjuran sisi dan membolehkan bukan sahaja untuk menentukan diagnosis pneumonia akut dan mengenal pasti komplikasi yang mungkin, tetapi juga untuk menilai keberkesanan rawatan.

Dalam beberapa kes, perlu dilakukan kaedah penyelidikan tambahan: tomografi dikira dada, bronkoskopi, pemeriksaan cecair pleura (untuk mengecualikan kanser paru-paru, batuk kering paru-paru).

Rawatan radang paru-paru

Rawatan radang paru-paru yang tidak rumit boleh diamalkan oleh pengamal umum: pengamal am, ahli pediatrik, doktor keluarga dan pengamal am.

Apabila tidak mengalami radang paru-paru dalam rawatan pesakit dalam pesakit. Ia terdiri daripada langkah-langkah berikut:

  1. mengambil dadah yang meluaskan bronchi untuk menunaikan dahak;
  2. antibiotik, ubat antiviral untuk memerangi agen penyebab pneumonia;
  3. lulus kursus fisioterapi;
  4. prestasi terapi fizikal;
  5. diet, minum banyak air.

Kursus sederhana dan teruk memerlukan kemasukan ke hospital dalam jabatan terapeutik atau paru-paru. Radang paru-paru ringan yang tidak rumit boleh dirawat di atas pesakit luar di bawah pengawasan pengamal umum daerah atau ahli pulmonologi yang melawat pesakit di rumah.

Adalah lebih baik untuk menjalankan rawatan di hospital dalam keadaan berikut:

  • pesakit lebih dari 60;
  • kehadiran penyakit paru-paru kronik, kencing manis, tumor ganas, kegagalan jantung atau buah pinggang yang teruk, berat badan yang rendah, ketagihan alkohol atau ketagihan dadah;
  • ketidakberkesanan terapi antibiotik awal;
  • kehamilan;
  • keinginan pesakit atau sanak saudara.

Antibiotik

Dalam radang paru-paru paru-paru, antibiotik pada orang dewasa harus digunakan selepas penyakit itu telah disahkan oleh sekurang-kurangnya satu kaedah diagnostik.

  • Dalam kes ringan, keutamaan diberikan kepada penisilin, macrolid, cephalosporins yang dilindungi.
  • Bentuk yang teruk memerlukan gabungan beberapa antibiotik: macrolides, fluoroquinolones, cephalosporins.
  • Kecekapan dinilai selepas 2-3 hari. Sekiranya keadaan tidak bertambah baik - ini adalah petunjuk langsung untuk mengubah kumpulan ubat.

Ubat lain

Selain terapi antibiotik, terapi antipiretik juga ditetapkan. Ubat antipiretik ditetapkan apabila suhu meningkat dari 38.5 darjah:

Mucolytics digunakan untuk mencairkan dahak:

Rawatan fisioterapi pneumonia pada orang dewasa

Terdapat beberapa prosedur yang digunakan dalam rawatan patologi, yang paling berkesan ialah:

  • penyedutan aerosol ultrasonik menggunakan mucolytics dan antibiotik;
  • elektroforesis menggunakan ubat antibiotik dan expectorant;
  • Rawatan gelombang UHF;
  • UHF-terapi;
  • magnetophoresis;
  • Radiasi UV;
  • urut dada.

Langkah-langkah terapeutik dijalankan sehingga pesakit pulih, yang disahkan oleh kaedah objektif - auskultasi, normalisasi makmal dan petunjuk radiologi.

Prognosis untuk radang paru-paru pada orang dewasa bergantung kepada tahap virulensi dan patogenik patogen, kehadiran penyakit latar belakang, dan fungsi normal alat imun manusia. Dalam kebanyakan keadaan, radang paru-paru diteruskan dengan baik dan berakhir dengan pemulihan klinikal dan makmal lengkap pesakit.

Mematuhi rejim

  1. Sepanjang tempoh penyakit itu pesakit mesti mematuhi rehat tidur.
  2. Anda memerlukan diet berkhasiat yang kaya dengan vitamin. Jika tidak ada tanda-tanda kegagalan jantung, minum banyak cecair sehingga 3 liter sehari adalah berguna.
  3. Bilik hendaklah udara segar, cahaya, suhu + 18C. Apabila membersihkan bilik harus mengecualikan produk yang mengandungi klorin, jangan gunakan pemanas dengan lingkaran terbuka, kerana udara sangat kering.

Dalam tempoh resorpsi fokus radang, fisioterapi ditetapkan:

  • inductothermy;
  • terapi gelombang mikro;
  • elektroforesis lidaza, heparin, kalsium klorida;
  • prosedur terma (paraffin compresses).

Selepas pemulihan, pesakit disarankan rawatan spa di pusat kesihatan hutan tempatan atau tempat dengan iklim yang hangat dan lembap, di laut. Ia berguna untuk menjalani sesi refleksologi, urut, sesi pengionan.

Diet dan pemakanan

Diet untuk radang paru-paru semasa keterpurukan:

  • daging tanpa lemak, daging ayam dan daging ayam;
  • ikan bersandar;
  • susu dan produk tenusu;
  • sayuran (kubis, wortel, kentang, sayuran, bawang, bawang putih);
  • buah-buahan segar (epal, pear, sitrus, anggur, tembikai), buah-buahan kering (kismis, aprikot kering);
  • buah-buahan, buah-buahan dan jus sayur-sayuran, minuman buah-buahan;
  • bijirin dan pasta;
  • teh, dogrose decoction;
  • madu, jem.

Untuk mengecualikan produk seperti: alkohol, produk asap, goreng, hidangan pedas dan lemak, sosej, acar, barangan tin, gula-gula menyimpan, produk dengan karsinogen.

Pemulihan dan Pemulihan

Selepas radang paru-paru, satu perkara yang sangat penting adalah pemulihan, yang bertujuan untuk membawa semua fungsi dan sistem badan ke keadaan normal. Pemulihan selepas radang paru-paru juga mempunyai kesan yang baik terhadap kesihatan keseluruhan dan masa depan, yang meminimumkan risiko berkembang dan berulang bukan hanya radang paru-paru, tetapi juga penyakit lain.

Pemulihan melibatkan mengambil ubat, fisioterapi, diet, prosedur pembajaan. Tahap ini boleh bertahan hingga 3-6 bulan, bergantung pada keparahan penyakit.

Pencegahan

Pencegahan yang terbaik adalah untuk mengekalkan gaya hidup rasional:

  1. Pemakanan yang betul (buah-buahan, sayur-sayuran, jus), berjalan di udara segar, elakkan tekanan.
  2. Pada musim sejuk dan musim bunga, untuk mengelakkan imuniti, anda boleh mengambil multivitamin yang kompleks, sebagai contoh, Vitrum.
  3. Penghentian merokok.
  4. Rawatan penyakit kronik, penggunaan alkohol sederhana.

Pneumonia adalah penyakit yang berbahaya dan tidak menyenangkan di saluran pernafasan, yang disertai oleh manifestasi gejala tertentu. Gejala-gejala ini harus diberi perhatian untuk menjaga kesejahteraan dan menjaga kesihatan badan.