Kaedah untuk kajian bronkus dan paru-paru

Program pemeriksaan pesakit dengan patologi sistem pernafasan termasuk pelbagai makmal, kaedah penyelidikan instrumental dan fungsi. Jumlah langkah diagnostik yang diperlukan ditentukan oleh doktor mengikut amalan klinikal.

Kaedah penyiasatan paru-paru dan bronkus

Sebelum membuat skema diagnostik, doktor perlu memeriksa pesakit dan menjalankan pemeriksaan klinikal awal. Makmal utama dan kaedah instrumental untuk kajian bronkus dan paru-paru:

  • X-ray.
  • Bronkoskopi.
  • Tomografi yang dikira.
  • Pencitraan resonans magnetik.
  • Pemeriksaan ultrabunyi.
  • Analisis mikrobbiologi terhadap sputum.
  • Kajian cairan pleura.
  • Spirography.
  • Biopsi sistem pernafasan.

Pakar yang sangat berkelayakan tahu bagaimana untuk memeriksa paru-paru dan bronkus dengan betul dan kaedah apa yang harus digunakan.

Radiografi

Hari ini, radiografi tetap merupakan kaedah diagnostik utama untuk kebanyakan penyakit saluran pernafasan atas dan bawah. Kelebihan utama pemeriksaan X-ray:

  • Berbeza dengan ketersediaan yang meluas.
  • Tidak perlu latihan khas.
  • Tanpa banyak kesukaran, ia dilakukan di hampir semua institusi perubatan.
  • Mudah untuk pesakit.
  • Bilik sinar-X, ruang, bilik operasi, unit penjagaan rapi - di mana-mana sahaja anda boleh mengambil gambar jika perlu.
  • Imej radiografi membenarkan untuk menilai keadaan pesakit dari masa ke masa.

Sebagai peraturan, perubahan dalam organ-organ sistem pernafasan agak jelas kelihatan pada radiografi dan mudah bagi seorang pakar yang berpengalaman untuk membuat diagnosis yang tepat. Pemeriksaan paru-paru yang menggunakan X-ray memungkinkan untuk menentukan lokalisasi dan kelaziman proses patologi, untuk mengenal pasti cecair dalam rongga pleura, foci of destruction (perpecahan tisu paru-paru) dan rongga purulen, dan juga untuk mengkaji keadaan organ-organ berdekatan, dan lain-lain. :

  • Keadaan pesakit yang sangat serius.
  • Keseronokan yang teruk pesakit.
  • Situasi yang memerlukan pembedahan kecemasan (contohnya, perkembangan pneumothorax terbuka atau pendarahan yang mengancam nyawa).

Tomografi yang dikira

Kaedah visualisasi moden untuk mendiagnosis penyakit sistem pernafasan adalah tomografi yang dikira. Kepekaan kaedah dalam diagnosis patologi pulmonari hampir 95%. Untuk radiografi, angka ini tidak melebihi 80%. Kaedah ini membolehkan anda mengesan perubahan patologi pada peringkat awal penyakit. Apakah kelebihan tomografi terkira lingkaran?

  • Ketara mengurangkan masa tinjauan.
  • Mengurangkan pendedahan pesakit.
  • Mampu menumpukan fokus kecil pada paru-paru.
  • Dalam kebanyakan kes, ia memungkinkan untuk menggantikan angiografi.
  • Tidak perlu persediaan khas pesakit.

Di bawah kawalan tomografi yang dikira, tusukan boleh dilakukan dan bahan biopsi boleh diambil. Di samping itu, menilai keberkesanan terapi konservatif dan rawatan pembedahan. Tomography yang dikira membantu menentukan secara tepat penyetempatan proses tumor dan untuk menjalankan bimbingan radiasi semasa terapi radiasi. Ini dapat mengurangkan beban sinaran pada tubuh pesakit yang menderita neoplasma ganas.

Sebarang pemeriksaan paru-paru dan bronkus hanya dilakukan apabila persetujuan pesakit atau keluarga terdekatnya diperolehi.

Bronkoskopi

Pada masa ini dalam amalan pulmonari digunakan secara meluas kaedah pemeriksaan endoskopi sistem pernafasan yang disebut bronchoscopy. Harus diingat bahawa sebelum pelantikannya, pesakit mesti menjalani X-ray rongga dada. Masalahnya ialah dengan prosedur endoskopi, hanya bronkus ke urutan keenam yang tersedia untuk belajar, dan bahagian terminal bronkial tidak dapat dilihat. Di mana penyakit dan keadaan patologi bronkoskopi ditunjukkan:

  • Bronkitis kronik.
  • Bronchiectasis.
  • Tuberkulosis.
  • Neoplasma yang jinak dan malignan di dalam organ sistem pernafasan.
  • Abses dan atelectasis paru-paru.
  • Pneumonia merosakkan.
  • Pendarahan paru-paru (untuk menentukan sumber).
  • Badan-badan asing di pokok tracheobronchial.
  • Tinggal lama di atas pengudaraan buatan paru-paru.

Penunjuk mutlak adalah pembebasan darah dengan dahak ketika batuk. Juga, jika batuk pesakit untuk masa yang lama terhadap latar belakang terapi, dan tidak ada tanda-tanda radiologi kerosakan pada sistem pernafasan, endoskopi disyorkan. Di mana penyakit atau keadaan patologi bronkoskopi dikontraindikasikan:

  • Pendarahan paru-paru yang teruk.
  • Status asma teruk.
  • Infark miokard akut.
  • Tachycardia Paroxysmal.
  • Fibrilasi atrium.
  • Pelanggaran peredaran darah di otak.
  • Stenosis trakeal yang teruk.
  • Penyakit jantung paru-paru yang teruk.

Seperti yang ditunjukkan oleh statistik klinikal, dalam kira-kira 2% kes ketika menjalankan pemeriksaan bronkoskopik, pelbagai jenis komplikasi mungkin berlaku. Jika bronkoskopi dilakukan pada latar belakang pengudaraan buatan paru-paru, terutamanya komplikasi dikaitkan dengan penggunaan anestesia umum (anestesia). Pesakit boleh mengalami aritmia, jatuh dalam tekanan darah, penangkapan pernafasan, dan sebagainya. Tanpa pengudaraan mekanikal, kekejangan trakea dan bronkial paling kerap diperhatikan. Apa komplikasi yang boleh dihadapi secara langsung semasa pemeriksaan bronkoskopik:

  • Pendarahan apabila mengambil bahan biopsi.
  • Pneumothorax - udara memasuki rongga pleura.
  • Bronkospasme.
  • Reaksi alergi yang berlaku pada pengenalan dadah ke dalam bronchi.

Jika pendarahan atau pneumotoraks berkembang, campur tangan pembedahan kecemasan adalah perlu untuk menghapuskan keadaan patologi yang mengancam kehidupan pesakit.

Doktor yang meneliti pesakit mesti bersedia untuk berlakunya komplikasi dan bertindak dalam kes ini dengan sangat cepat.

Pencitraan resonans magnetik

Hari ini, kaedah penyiasatan yang paling bermaklumat adalah pemeriksaan pesakit pada pencitraan resonans magnetik (MRI). Salah satu kelebihan utama, berbanding kaedah visualisasi lain, adalah keupayaan untuk memeriksa secara terperinci keadaan salur darah. Dalam diagnosis penyakit sistem pernafasan, pencitraan resonans magnetik, sebagai peraturan, digunakan dalam kes-kes yang dipersoalkan dan sukar.

Satu lagi kelebihan penting ialah hakikat bahawa pesakit dan kakitangan perubatan tidak menerima pendedahan radiasi semasa kajian MRI. Walau bagaimanapun, jika pesakit mempunyai perentak jantung atau implan logam lain, pengimejan resonans magnetik adalah kontraindikasi. Di samping itu, peperiksaan biasanya mengambil masa yang agak lama, yang boleh menjadi sangat sukar bagi pesakit yang serius dan anak-anak muda.

Ultrasound

Sebagai kaedah alternatif untuk mendiagnosis penyakit sistem pernafasan, ultrasound digunakan. Selalunya ia digunakan untuk menilai keadaan kawasan anatomi, seperti:

  • Pleura.
  • Rongga pleura.
  • Zon Subpleural.

Perlu diingat bahawa pengumpulan kecil cecair di kawasan pleura lebih baik dikesan oleh ultrasound daripada dalam imej radiografi. Amalan klinikal menunjukkan bahawa kaedah ini benar-benar selamat dan boleh digunakan untuk mendiagnosis wanita hamil dan bayi baru lahir.

Spirography

Banyak teknik yang berbeza telah dibangunkan yang membolehkan kualitatif dan kuantitatif menilai gangguan pernafasan. Kaedah penyelidikan fungsional yang paling biasa adalah spirography. Berdasarkan penentuan petunjuk utama respirasi luar (contohnya, kapasiti vital paru-paru, jumlah pendedahan paksa, dan lain-lain), kesimpulan dibuat mengenai tahap keadaan sistem pernafasan yang sangat teratur. Sehingga kini, peranti komputer berkomputer moden digunakan untuk spirography, yang memberikan hasil dalam istilah digital, yang sangat memudahkan penafsiran mereka. Kaedah mengkaji fungsi pernafasan adalah mudah dan cepat untuk dilakukan, dan juga tidak membebankan kepada pesakit.

Doktor, pesakit pemeriksaan, perlu membuat program diagnostik yang optimum, yang akan membantu menentukan penyakit yang dikatakan secepat mungkin.

Analisis mikrobbiologi terhadap sputum

Untuk menubuhkan agen penyebab patologi inflamasi-inflamasi sistem pernafasan yang digunakan pemeriksaan mikrobbiologi terhadap sputum. Bahan untuk analisis mesti diambil sebelum penggunaan ubat antibakteria. Walau bagaimanapun, jika rawatan dimulakan, dianggap tidak sesuai untuk menghentikannya. Selepas menentukan agen penyebab jangkitan, menentukan kepekaan kepada kumpulan antibiotik yang berlainan. Apabila menafsirkan hasil analisis mikrobiologi sputum mengambil kira data klinikal.

Pemeriksaan cairan pleural

Sekiranya x-ray atau pemeriksaan lain mendedahkan pengaliran pada rongga pleura, tusukan dilakukan dan cecair dikeluarkan, yang kemudiannya dihantar untuk analisis mikroskopik, bakteriologi dan biokimia. Pukulan pleural dilakukan di bawah anestesia tempatan. Dengan pengumpulan cecair yang besar dalam rongga pleura, penyingkirannya dilakukan dengan perlahan untuk menghalang anjakan organ-organ berdekatan. Dalam kes-kes yang kompleks atau luar biasa, tusukan pleura dilakukan di bawah kawalan ultrasound atau tomografi yang dikira. Apa komplikasi yang boleh dijumpai semasa prosedur ini:

  • Pendarahan intrapleural.
  • Air embolisme pembuluh darah.
  • Kerosakan kepada paru-paru atau organ-organ berhampiran lain.

Untuk mengelakkan perkembangan komplikasi, adalah perlu untuk dapat menentukan lokasi tusukan dengan tepat dan menjadi mahir dalam teknik melakukan tusukan pleura.

Sekiranya tidak mungkin untuk menjalankan diagnostik asas, kaedah penyelidikan alternatif boleh ditawarkan kepada subjek.

Biopsi

Dalam sesetengah keadaan, diagnosis yang betul memerlukan biopsi organ-organ sistem pernafasan (paru-paru, bronkus, pleura). Biopsi boleh dilakukan dengan menusuk atau dengan bronkoskopi. Ini adalah prosedur pembedahan yang dilakukan sama ada di bawah anestesia umum atau di bawah anestesia tempatan (anestesia). Sering biopsi dilakukan untuk tuberkulosis, sarcoidosis paru-paru, disyaki neoplasma malignan, dan lain-lain.

Pilihan kaedah biopsi (transbronchial, transthoracic, thoracoscopic, terbuka, dan sebagainya) ditentukan, dengan mengambil kira data x-ray dan bronkoskopik. Pensampelan bahan biopsi untuk pemeriksaan histologi perlu dilakukan secara eksklusif oleh doktor pakar yang berkelayakan yang biasa dengan metodologi prosedur pembedahan.

Perlu diingatkan bahawa biopsi tusukan, yang dianggap paling jinak, berbanding kaedah lain untuk mendapatkan bahan tisu, adalah disyorkan untuk melakukan di bawah kawalan tomografi yang dikira atau ultrasound. Dalam kes sedemikian, risiko mengembangkan pelbagai jenis komplikasi dapat dikurangkan.

Pemeriksaan paru-paru dan bronkus: kaedah, tujuan, kontraindikasi

Pemeriksaan paru-paru dan bronkus merupakan bahagian penting dari diagnosis penyakit organ-organ ini.

Kompleks kajian klinikal moden membolehkan, dengan kebarangkalian yang tinggi, untuk mentafsirkan data yang diperoleh dengan tepat, untuk membuat diagnosis yang betul dan untuk menetapkan rawatan tepat pada masanya.

Dalam kes yang disyaki pathologi dalam bronkus dan paru-paru, beberapa kaedah penyelidikan perubatan akan membantu untuk mendiagnosis dengan tepat penyakit yang berpotensi, serta untuk memberikan terapi yang betul. Selain pemeriksaan klinikal yang hati-hati terhadap pesakit, doktor mungkin menetapkan beberapa pemeriksaan khas paru-paru dan bronkus.

Pelan makmal dan kajian instrumental diberikan berdasarkan aduan pesakit dan gejala yang dikenal pasti. Perancangan yang teliti terhadap penyelidikan perubatan membolehkan anda mengenal pasti penyakit yang mungkin secepat mungkin, dengan sedikit ketidakselesaan kepada pesakit.

Radiografi

X-ray ditunjukkan kepada mana-mana pesakit. Pemeriksaan X-ray paru-paru dan bronkus dilakukan dalam dua unjuran (pesawat) - langsung dan lateral. Kajian sedemikian membolehkan kedua-dua untuk mengenalpasti patologi paru-paru dan untuk menerapkan hasil dalam diagnosis pembezaan penyakit. Kontraindikasi kepada radiografi dianggap sebagai keadaan yang sangat teruk pesakit atau intoleransi kepada agen kontras (masalah sistem kardiovaskular, keadaan buah pinggang dan hati yang buruk).

Tomography

Tomografi menunjukkan gambaran berlapis struktur dalaman tubuh manusia dan organ-organnya. Berbeza dengan sinar-X, yang menghasilkan imej 2D rata dari keseluruhan kawasan kajian, tomografi menunjukkan beberapa bahagian organ, yang membolehkan ia dibentangkan secara besar-besaran untuk diagnosis yang lebih tepat. Ia boleh digunakan sekiranya mengesan kerosakan berpotensi kepada paru-paru dan bronchi pada x-ray. Kajian tomografi paru-paru dan bronchi memudahkan klarifikasi watak-watak kemungkinan patologi, penentuan kontur gelap, identifikasi rongga dalam kegelapan, serta kedalaman kawasan gelap sedemikian.

Tomography Computed (CT)

Tomography yang dikira adalah kajian perubatan khas yang membolehkan, menggunakan x-ray dan pemprosesan komputer yang kompleks perbezaan dalam pengecilan pendaratan mereka selepas melepasi tubuh manusia, untuk mendapatkan imej-imej bahagian silang dada dan semua organnya. Kajian ini mempunyai kualiti imej yang tinggi, kejelasan dan resolusi.

Hasil yang diperolehi membolehkan kemungkinan kebarangkalian untuk mengenal pasti perubahan patologi yang berlaku di paru-paru dan bronkus, kerana terdapat penyakit tertentu. Seorang doktor, menggunakan imej tomografi komputer, juga boleh menentukan berapa banyak proses menyakitkan yang tersebar, mengesan kesan proses patologi pada organ-organ lain di dalam dada, dan menentukan kehadiran proses patogen lain yang berlaku di organ-organ dalam kajian.

Pemantauan Resonans Magnetik (MRI)

MRI (pengimejan resonans magnetik) adalah berdasarkan mengukur tindak balas nukleus atom apabila teruja dengan kombinasi arah gelombang elektromagnetik khas dalam medan magnet yang berterusan. Kaedah ini biasanya dikontraindikasikan pada pesakit dengan implan logam atau peranti di dalam badan.

Antara kontraindikasi mutlak dipanggil:

  1. perentak jantung,
  2. implan feromagnetik atau elektronik dan prostesis telinga tengah;
  3. serpihan logam dan implan besar, peralatan Ilizarov dalam badan.

Di samping itu, MRI tidak diingini pada permulaan kehamilan, dengan kehadiran claustrophobia dalam pesakit, kerana keperluan pemantauan berterusan keadaan tubuh manusia, kegilaan atau keadaan yang sangat serius pesakit. Senarai lengkap kontraindikasi yang diketahui pakar, menetapkan dan menjalankan kajian.

Pencitraan resonans magnetik membolehkan anda membezakan tumor dari sista, untuk mengesan perubahan patologi dalam kapal tanpa pengenalan kontras, serta penembusan tumor ke dada, mediastinum.

Ketahui cara meneliti mata dari artikel ini. Kajian yang lebih terperinci mengenai jenis analisis genetik - di sini.

Angiography

Pemeriksaan X-ray sistem vaskular paru-paru dengan pengenalan agen kontras di dalam darah - angiografi. Kaedah penyelidikan perubatan diberikan kepada pesakit, jika perlu, untuk menjelaskan lagi kemungkinan rawatan kanser pembedahan. Kaedah ini membolehkan untuk mengenal pasti tromboembalia arteri pulmonari, kehadiran aneurisme di dalam kapal. Kontraindikasi adalah sama seperti pemeriksaan sinar-X yang biasa, dan juga sikap tidak bertoleransi kepada badan agen kontras tertentu.

Bronkografi

Bronkografi juga merupakan variasi kajian sinar-X yang bertujuan untuk mengenal pasti patologi-penyakit dalam bidang pokok bronkial. Kaedah ini membolehkan untuk menentukan kehadiran perubahan dalam bronkus, rongga yang terbentuk selepas abses paru-paru, pengembangan dinding bronkus akibat kerosakan pada dinding bronkial. Bronkografi masih digunakan kadang-kadang, tetapi kurang bermaklumat dan lebih tinggi daripada bronkoskopi dan tomografi yang dikira.

Arteriografi bronkial

Untuk menjelaskan lokasi sumber pendarahan paru-paru, doktor mungkin menetapkan arteriografi bronkial. Boleh digantikan dengan pengimejan resonans magnetik.

Tracheobronchoscopy

Pemeriksaan secara langsung pokok tracheobronchial mukus untuk menilai keadaan mereka, disebut tracheobronchoscopy atau bronchoscopy. Kajian dibuat oleh peranti ini, yang terdiri daripada rod fleksibel dan kabel lampu. Selalunya, peranti ini mempunyai fungsi foto dan video.

Pada akhir rod fleksibel boleh diletakkan manipulator khas untuk biopsi atau penyingkiran badan-badan asing, jika perlu. Prosedur ini boleh mencetuskan beberapa kesan negatif: kesesakan hidung, rasa mati rasa, perasaan "ketulan" dalam kerongkong, kesukaran menelan. Mereka timbul akibat anestesia dan, sebagai peraturan, hilang dalam masa sejam. Dalam sesetengah kes, prosedur ini dikaitkan dengan komplikasi tertentu: kecederaan dinding bronkus, pendarahan, kekejangan, tindak balas alahan, kejadian pneumonia, pneumotoraks.

Prosedur ini dikontraindikasikan dalam kes-kes:

  1. intoleransi peribadi dengan cara untuk anestesia tempatan;
  2. serangan jantung dalam tempoh enam bulan yang lalu;
  3. strok;
  4. hipertensi;
  5. gangguan irama jantung;
  6. paru, jantung dan kekurangan vaskular;
  7. pemutihan asma bronkial;
  8. gangguan mental;
  9. keadaan serius pesakit.

Senarai lengkap kontraindikasi semestinya diketahui oleh doktor yang menetapkan atau menjalankan penyelidikan. Kehadiran kontraindikasi kepada pesakit didapati melalui temu ramah pesakit, serta mengkaji sejarah penyakit.

Satu jenis bronkoskopi adalah bronkoskopi pendarfluor laser, berdasarkan keupayaan tumor kanser ganas untuk menyerap bahan fotosensitif. Ia digunakan pada pesakit yang menghidap kanser.

Kajian radioisotop

Kaedah penyelidikan paru-paru radioisotope (radionuklida) membolehkan anda mendiagnosis patologi dalam paru-paru yang boleh menjerat atau mengumpul isotop, contohnya, tumor atau metastasis kanser tiroid). Kajian ini juga bermaklumat dalam kajian pengudaraan dan laluan bendalir di dalam paru-paru.

Pemeriksaan mikrob

Analisis histologi, sitologi dan mikrobiologi sputum, rembesan bronkial, serta biopsi.

Kajian fungsional

Kaedah pemeriksaan fungsi paru-paru dan bronkus membolehkan anda mengumpulkan maklumat mengenai aktiviti-aktiviti organ pernafasan dan peredaran darah. Dijalankan untuk menentukan penilaian keseluruhan keadaan pesakit, contohnya, apabila memilih kaedah rawatan pembedahan atau untuk menentukan kemungkinan rawatan sedemikian secara umum.

Di samping itu, ada beberapa kaedah khusus untuk mengkaji keadaan paru-paru dan bronkus, yang membolehkan untuk mengenal pasti patologi-patologi tertentu untuk memberi tumpuan kepada pesakit tepat pada masanya.

Pada masa ini, untuk mengkaji paru-paru dan diagnosis penyakit-penyakit mereka, pelbagai kaedah yang berbeza digunakan. Pertimbangkan utama dan yang paling biasa di antara mereka. Di tempat pertama dari segi kebolehgunaan adalah kaedah diagnosis radiasi, iaitu. Kajian sinar-X terhadap organ. Antaranya, x-ray, roentgenography, tomografi sinar-X dan fluorografi dibezakan.

Roentgenoscopy, atau radiografi paru-paru, adalah pemeriksaan di mana imej masa nyata organ tertentu diperhatikan pada skrin menggunakan sinar-X. Pada masa yang sama, pelbagai jenis anjing laut kelihatan lebih ringan pada skrin ini daripada kawasan yang mempunyai kepadatan rendah, yang membolehkan mengesan kehadiran tumor, pengumpulan cecair dan udara, dan lain-lain, dan lokasinya. Kaedah ini sangat bermaklumat, dan kini, berkat kemampuan untuk menjalankan pemprosesan imej digital dan memaparkannya pada skrin monitor untuk kajian, ia digunakan dengan sangat meluas. Sebagai kelemahan ia dapat diperhatikan bahawa kemustahilan mengenal pasti tumpuan sangat kecil dari proses patologi awal.

Radiografi paru-paru - berbeza dengan fluoroskopi melibatkan penempelan imej mereka dan semua patologi yang dikenal pasti pada pembawa padat (contohnya, filem), iaitu, dalam kes ini, gambar x-ray (gambar sinar-X) paru-paru dianalisis. Ia membolehkan anda mendiagnosis lebih tepat dan mengenal pasti penyakit-penyakit seperti perkembangan tidak normal paru-paru, perubahan akibat kecederaan, radang paru-paru dari pelbagai asal, proses tumor, penyakit parasit, batuk kering.

Tomografi sinar-X adalah kaedah memeriksa keadaan paru-paru dalam lapisan dengan bantuan alat khas - tomografi yang disambungkan kepada radiator dan komputer. Pada masa yang sama, imej setiap lapisan paru-paru diperbaiki dan dianalisis, hasil daripada gambaran bersatu proses-proses patologi yang berlaku dicipta, jumlah dan lokasi (lokasi) mereka ditentukan dengan tepat.

Fluorografi paru-paru - dari segi keupayaan diagnostik, sangat mirip pada radiografi, tetapi merupakan imej fotografi gambar X-ray yang diproyeksikan pada skrin pendarfluor. Kaedah ini digunakan secara meluas untuk penyaringan jisim untuk mengesan kehadiran penyakit tersembunyi (tumor, tuberkulosis). Terdapat bingkai kecil X-ray, bingkai besar dan fluorografi digital. Sudah tentu, yang terakhir adalah lebih baik kerana dikurangkan pendedahan pesakit, tetapi sekarang photofluorographs filem lebih biasa.

Bronkografi adalah radiografi bronkus selepas pengenalan bahan larut X-ray khusus yang mengandungi iodin ke dalamnya. Membolehkan anda mengenal pasti kehadiran tumor dan proses patologi lain dalam bronkus dan trakea. Dalam kes ini, agen kontras diperkenalkan menggunakan peranti khas - bronkoskop. Oleh kerana prosedur ini tidak sepenuhnya menyakitkan dan, sebagai peraturan, memerlukan anestesia, pada masa ini ia jarang digunakan untuk diagnosis, menghasilkan tomografi.

Di samping kaedah diagnostik radiasi, kaedah endoskopik digunakan untuk memeriksa sistem pernafasan, berdasarkan pengenalan ke dalam rongga dada alat khas - endoskopi. Antara kaedah ini adalah thorascopy dan bronchoscopy.

Thorascopy - dengan kaedah diagnostik ini, alat khas, thorascop, dimasukkan di bawah anestesia am melalui tusuk di dada. Ia digunakan untuk memeriksa rongga pleura paru-paru. Ia juga membolehkan anda mengambil sampel tisu untuk analisis mikroskopik selanjutnya.

Bronkoskopi adalah pemeriksaan keadaan organ sistem pernafasan dengan bronkoskop, yang merupakan tiub yang dilengkapi dengan peralatan optik dan pencahayaan. Bronkoskop selepas pengenalan awal ubat penahan sakit melalui larinks dimasukkan ke dalam trakea dan bronkus.

Kaedah pemeriksaan ini sangat berkesan dan ditetapkan, contohnya, jika pendarahan pulmonari, kehadiran ulser dan erosions, apabila badan-badan asing disuntik ke dalam bronkus, jika terdapat pembedahan pada paru-paru, dan jika kaedah diagnostik lain tidak membenarkan untuk menubuhkan penyebab penyakit itu.

Di samping itu, terdapat juga kaedah diagnostik fungsional paru-paru, iaitu kajian mengenai perubahan fungsi mereka. Kaedah sedemikian adalah spirometri dan tusukan pleura.

Spirometry adalah kajian jumlah dan kelajuan penyedutan dan pernafasan dengan bantuan alat khas - spirograph. Dengan perkembangan penyakit laten tertentu (sebagai contoh, penyakit paru-paru obstruktif), lumen trakea dan bronkus semakin sempit, jumlah penyedutan udara yang terhirup dan menghembuskan nafas, dan pernafasan menjadi sukar. Semua simptom ini dikesan oleh spirometri.

Tata pleural - satu kaedah di mana melalui tusukan kandungan rongga pleura paru-paru diambil untuk dianalisis. Ia dijalankan di bawah anestesia tempatan dan ditetapkan untuk pleurisy, di hadapan pembentukan tumor paru-paru (untuk tujuan biopsi berikutnya bahan yang diperoleh), dengan pengumpulan patologi cecair dan udara yang terbentuk dalam organ-organ pernafasan.

Dan akhirnya, satu lagi kaedah diagnosis yang penting ialah pemeriksaan sputum yang dikeluarkan oleh batuk. Mengumpul sputum untuk analisis paling baik dilakukan pada waktu pagi dan pada perut kosong, larutan soda tisu pra-dibasuh. Sputum dikumpulkan dalam bekas steril telus steril, hanya 2-3 ml cukup. Analisis sedemikian boleh mendedahkan kehadiran proses keradangan dan alergi dalam sistem pernafasan, bakteria, mikroorganisma, penyakit tumor, pendarahan, proses purulen, asma, dsb.

Oleh itu, diagnostik moden, mempunyai satu set teknik yang mencukupi, membolehkan pemeriksaan menyeluruh terhadap paru-paru dan pengesanan penyakit pernafasan walaupun pada tahap paling awal, yang boleh menjadi asas untuk rawatan yang berjaya.

Bagaimana cara memeriksa bronkus dan paru-paru

Ramai perokok, terutamanya dengan pengalaman yang panjang, mengadu batuk panjang dan kesakitan dada. Selalunya, dengan itu, tubuh menandakan permulaan masalah dengan paru-paru. Apa yang perlu saya lakukan sekiranya tiba-tiba sistem pernafasan mula terputus? Sudah tentu, perkara pertama seseorang menjalani pemeriksaan dengan fluorografi dan koleksi lendir untuk analisis terperinci.

Dan bagaimana untuk memeriksa paru-paru, sebagai tambahan kepada fluorografi, apakah kaedah diagnostik lain yang ada? Bolehkah ini dilakukan di rumah dan apa gejala yang harus saya perhatikan? Yang penting harus diketahui semua orang, bukan hanya perokok berat. Sesungguhnya, adalah lebih baik untuk melihat banyak patologi sistem bronchopulmonary tepat pada waktunya dan memulakan rawatan daripada untuk membolehkan pembangunan proses yang tidak dapat dipulihkan.

Manipulasi perubatan

Rancangan ujian makmal dibangun dengan mengambil kira aduan pesakit dan gejala-gejala manifestasi. Pendekatan perubatan yang kompeten membolehkan anda mengenal pasti penyakit-penyakit berbahaya pada waktunya, setelah melakukan itu dengan sedikit ketidakselesaan bagi seseorang.

Patologi sistem bronchopulmonary mengikut statistik, menduduki kira-kira 40-50% daripada semua penyakit moden. Patologi yang paling biasa adalah COPD (penyakit pulmonari obstruktif kronik).

Kebanyakan gangguan ini menjejaskan golongan muda berusia 20-40 tahun. Oleh itu, sangat penting untuk memantau kesihatan anda sendiri dan merawat penyakit yang dikenalpasti pada waktunya, walaupun ia adalah sejuk ringan. Doktor, yang mempertimbangkan sebab utama penyakit bronchopulmonary, faktor berikut adalah salah satu penyebab utama perkembangan mereka:

  1. Keghairahan untuk merokok.
  2. Keadaan hidup yang buruk.
  3. Patologi keturunan.
  4. Penyakit pekerjaan.

Jadi bagaimana untuk memeriksa bronkus dan paru-paru menggunakan kaedah perubatan? Diagnostik instrumental termasuk banyak cara. Yang mana antara mereka yang memohon, doktor memutuskan berdasarkan keadaan umum pesakit dan ciri-ciri gejala.

Radiografi

Kaedah pemeriksaan paru-paru ini ditunjukkan kepada sesiapa sahaja. Pemeriksaan menggunakan alat sinar-X dijalankan dalam dua bidang: sisi dan lurus. Kaedah penyelidikan ini membantu doktor bukan sahaja untuk menjelaskan penyakit yang mungkin, tetapi juga untuk menggunakan hasil tinjauan dalam menjalankan diagnosis pembezaan.

Tetapi radiografi mempunyai beberapa kontraindikasi. Kaedah mengkaji kesihatan paru-paru tidak boleh dilakukan dalam hal:

  • penyakit hati dan buah pinggang yang teruk;
  • keadaan pesakit yang rumit;
  • alahan kepada agen kontras yang digunakan;
  • patologi serius sistem kardiovaskular.

Tomography

Dengan bantuan kajian ini, doktor menerima gambaran terperinci (berlapis) struktur tisu dan organ-organ tubuh manusia. Dengan mengkaji gambar yang terdiri daripada beberapa bahagian, doktor boleh menentukan dengan lebih tepat keadaan kesihatan organ yang diperiksa (dalam kes ini, paru-paru). Tomography sering digunakan dalam kes pengesanan pelbagai bidang pemadaman yang dikesan oleh X-ray.

CT (computed tomography)

Kaedah mengkaji paru-paru dilakukan menggunakan radiasi x-ray dengan sambungan pemprosesan komputer yang paling kompleks. Hasilnya adalah imej yang berkualiti tinggi dengan tahap resolusi dan kejelasan yang lebih tinggi. Menggunakan teknik ini, anda boleh menguji paru-paru anda untuk kanser dan mengenal pasti apa-apa pelanggaran jenis lain. Seorang doktor, mengkaji imej CT, boleh menentukan:

  • Adakah organ lain terjejas?
  • bagaimana proses patologi telah tersebar;
  • terdapat proses patogen tambahan.

MRI (pengimejan resonans magnetik)

Kaedah diagnostik instrumental adalah berdasarkan mengukur aktiviti nukleus atom selepas rangsangan oleh gelombang elektromagnetik. MRI tidak dilakukan untuk pesakit yang mempunyai pelbagai implant logam atau peranti implan dalam badan, seperti:

  • alat perentak;
  • Aparat Illizarov;
  • prostesis telinga tengah;
  • serpihan yang tinggal di dalam badan selepas kecederaan;
  • implan (elektronik atau ferromagnetik).

Juga, MRI tidak dilakukan pada wanita hamil dalam trimester pertama istilah ini dan jika orang itu mengalami penyakit claustrophobia. Pemeriksaan jenis ini dalam kes gangguan mental atau keadaan serius pesakit adalah kontraindikasi. Dengan bantuan MRI, jenis neoplasma yang dikesan, tahap perkembangannya, dijelaskan, dan pelbagai patologi dikesan pada peringkat awal pembangunan.

Angiography

Ini adalah pemeriksaan sinar-x bagi kapal-kapal sistem bronchopulmonary. Peperiksaan ini dijalankan selepas pengenalan awal ke dalam darah agen kontras yang istimewa. Kaedah ini bertujuan untuk memperjelaskan lebih lanjut proses kanser yang mungkin. Juga kaedah membenarkan:

  • mendiagnosis aneurisma vaskular;
  • mengenal pasti tromboembolisme arteri pulmonari.

Kontra untuk angiografi termasuk larangan yang sama seperti sinaran x. Kesan intoleransi agen kontras yang digunakan juga diambilkira.

Bronkografi

Teknik ini dalam banyak cara sama dengan pemeriksaan x-ray. Dengan bantuannya, kemungkinan patologi pokok bronkopulmonari dikenalpasti. Bronkologi membolehkan untuk menentukan pelbagai penyakit bronkus, untuk mengenal pasti rongga yang terbentuk selepas abses paru-paru, untuk menentukan tahap pengembangan dinding bronkial.

Bronkografi adalah kaedah diagnosis yang paling tidak bermaklumat dan dalam perubatan moden digunakan agak jarang.

Tracheobronchoscopy

Penyiasatan ini dijalankan menggunakan peranti khas yang terdiri daripada hos fleksibel panjang dan kabel dengan fungsi lampu latar (selalunya peranti ini mempunyai fungsi pemotretan gambar dan video). Doktor dapat mengkaji secara langsung keadaan trakea dan bronkus lendir dan menilai kesihatan organ-organ.

Dengan bantuan manipulator yang dibina pada akhir tiub, dalam perjalanan peperiksaan adalah mungkin untuk mengeluarkan sampel untuk biopsi atau untuk menghapuskan badan asing di saluran udara. Semasa majlis itu, pesakit mungkin melihat beberapa ketidakselesaan:

  • kesesakan hidung;
  • mati rasa mukosa mulut;
  • kesukaran menelan;
  • sensasi ketulan dalam laring.

Penyebab masalah jangka pendek tersebut adalah anestesia (pemeriksaan dilakukan dengan anestesia). Semua gejala negatif hilang dengan cepat, dalam masa 50-60 minit. Tetapi prosedur ini mempunyai beberapa kontraindikasi ketat, khususnya:

  • hipertensi;
  • masalah jantung;
  • kekurangan vaskular;
  • penyakit mental;
  • serangan strok atau jantung;
  • asma bronkial dalam berulang;
  • alahan terhadap anestetik yang digunakan.

Salah satu jenis kajian ini adalah bronchoscopy laser fluorescent. Ia dijalankan dengan disyaki onkologi pada manusia. Kaedah ini berdasarkan keupayaan tumor ganas untuk secara aktif menyerap bahan fotografi.

Semak paru-paru di rumah

Seperti yang telah disebutkan, salah satu penyakit berbahaya yang paling biasa dalam sistem bronchopulmonary adalah COPD. Penyakit ini adalah sejenis campuran bronkitis obstruktif dan emphysema pulmonari.

Penyebab utama COPD adalah merokok jangka panjang. Hasil dari penyakit ini adalah ketidakmampuan paru-paru untuk menyerap oksigen, yang dapat menyebabkan kematian pesakit.

Penyakit ini sangat berbahaya untuk perkembangan yang tersembunyi, terutamanya pada peringkat awal penyakit. Tetapi patologi mematikan yang mempengaruhi paru-paru perokok boleh dikenal pasti tepat pada masanya dan segera memulakan rawatan. Dan anda boleh melakukannya di rumah dengan menggunakan beberapa kaedah.

Semak jumlah paru-paru

Terdapat tanda-tanda bahawa seseorang membuat anda tertanya-tanya jika segala-galanya sesuai dengan paru-paru. Latihan ini perlu dijalankan secara teratur, terutamanya perokok. Ini akan membolehkan anda mengesyaki masalah sebaik sahaja ia muncul. Jadi bagaimana anda boleh menyemak jumlah paru-paru dan keadaan sihat mereka?

  1. Tahan nafas anda, jika anda dapat memegang pernafasan 1-1.5 minit, ini adalah norma untuk orang yang sihat.
  2. Ambil lilin, yang terperangkap dalam kek perayaan dengan bilangan umur. Seseorang yang mempunyai paru-paru yang sihat boleh meniupnya sekali, meniup pada jarak kira-kira 70-80 cm.
  3. Dapatkan udara sebanyak yang anda boleh dan mengembang belon tetap. Dalam kes ini, ia perlu dinaikkan dengan satu pernafasan. Ukuran bola yang dihasilkan menunjukkan jumlah paru-paru. Biasanya, paru-paru yang sihat mempunyai jumlah 3.5 liter.

Bila perlu menjaga

Tanda pertama penyakit yang akan datang adalah sesak nafas. Malangnya, kebanyakan perokok tidak memberi perhatian kepada loceng penggera, merujuk kesukaran bernafas kepada umur, keletihan, ekologi. Tetapi masalah COPD adalah ketidakupayaan untuk menyembuhkan sepenuhnya penyakit semasa perkembangannya. Penyakit ini hanya boleh ditangguhkan, perlahan.

Apabila perokok tidak memberi perhatian kepada sesak nafas yang berterusan, yang berkembang walaupun dengan berjalan kaki yang tenang, orang itu dengan cepat mengurangkan peluang untuk mengekalkan tisu paru-paru yang sihat.

Oleh itu, sangat penting untuk dapat memahami pada masa bahawa masalah bermula dengan paru-paru anda sendiri. Dan tanda pertama adalah sesak nafas. Cuba bereksperimen, sebagai contoh, ambil beberapa latihan fizikal, naik / turun tangga, dan kemudian cuba bernafas penuh.

Tinggal. Sekiranya terdapat ketidakupayaan untuk bernafas secara mendalam, pemeriksaan menyeluruh terhadap struktur paru-paru perlu dilakukan.

Gejala mengganggu

Apabila patologi fana berkembang, terdapat beberapa tanda-tanda lain di dalam pesakit. Kebanyakan mereka ditunjukkan dalam orang yang sihat, tetapi dalam kombinasi dengan merokok, ia menjadi manifestasi patologis.

Batuk

Malah orang yang sihat sepenuhnya batuk secara berkala. Tetapi terlalu kerap batuk sindrom adalah salah satu tanda COPD. Batuk membawa kepada proses keradangan yang berterusan dalam bronkiol dan alveoli, dengan keputusan bahawa mereka kehilangan keanjalannya. Lama kelamaan, dinding mereka menebal dan menghasilkan lebih banyak lendir, menyumbat lumen.

Dalam COPD, batuk adalah lebih biasa dengan dengung tanpa gejala lain. Sekiranya kehilangan ketelusan lendir batuk, keadaan pesakit mula merosot dengan cepat.

Migrain pagi

Sebuah loceng yang sangat membimbangkan ialah penampilan di pagi hari sakit kepala berdenyut akut. Ia timbul secara harfiah sebaik sahaja seseorang keluar dari katil. Sindrom ini dijelaskan dengan ringkas: apabila pesakit berada dalam kedudukan mendatar untuk jangka masa yang panjang dan bernafas dengan cetek, badan itu mengumpul karbon dioksida, yang menyebabkan pembesaran saluran otak, yang menyebabkan kesakitan yang teruk.

Seringkali, migrain tidak dikaitkan dengan perubahan patologi yang berterusan dalam sistem bronchopulmonary. Mereka dianggap sebagai gejala simtomatik yang berasingan. Untuk mengeluarkan migrain pagi yang kuat, anda perlu menyingkirkan punca utama mereka - kekurangan oksigen.

Bengkak kawasan buku lali

Dengan kekalahan struktur bronkopulmonari dan kekurangan rawatan yang mencukupi, kegagalan jantung berkembang, kerana sistem peredaran darah juga mengalami kekurangan oksigen. Hasil sedih adalah kelewatan dalam cairan tubuh. Yang membawa kepada kemunculan edema bahagian bawah kaki (di kawasan pergelangan kaki dan kaki).

Dengan perkembangan patologi paru-paru, jantung menurunkan usaha-usaha yang mendorong darah keluar. Dengan kesan yang paling negatif terhadap keadaan buah pinggang dan hati. Hasilnya, dalam tubuh manusia terdapat pengumpulan toksin toksin dan keretakan, yang mengakibatkan mabuk seluruh organisma.

Masalah dengan rehat malam

Apabila seseorang berada dalam kedudukan mendatar, ia menjadi lebih mudah bagi yang cedera untuk bekerja, yang memberi kesan buruk kepada kegunaan tidur. Pesakit sering terbangun kerana serangan batuk yang timbul, keluar dari katil, mereka berasa pening, sakit kepala. Dalam kes ini, anda harus segera memberi perhatian kepada kesihatan organ paru-paru dan diperiksa.

Idealnya, agar paru-paru menjadi normal, anda harus melupakan kebiasaan merokok. Tetapi untuk memantau keadaan paru-paru harus dalam apa jua keadaan. Dan pada kecurigaan sedikit pun mengenai patologi awal, segera berjumpa doktor.

Kaedah pemeriksaan paru-paru akan memberi hasil yang terbaik dan mengapa

Untuk memeriksa paru-paru, pakar boleh menetapkan sebarang kaedah diagnostik (CT scan, X-ray atau MRI). Dalam pelantikan mana-mana kaedah penyelidikan ini, doktor mengambil kira nuansa seperti: tempoh prosedur, petunjuk, kontraindikasi yang menggambarkan setiap diagnostik dengan lebih baik. Sudah tentu mengatakan bahawa imbasan CT atau MRI adalah lebih baik adalah sukar. Untuk melakukan ini, anda harus mengenal pasti perbezaan dalam prinsip kerja mereka, kelebihan / kelemahan, petunjuk / kontraindikasi.

Perbezaan asas antara pengimejan resonans pengiraan dan magnetik

Perbezaan utama antara diagnostik komputer dan resonans magnetik dianggap sebagai prinsip operasi:

  • MRI menyediakan gambar bermaklumat paru-paru berkat resonans magnetik atom hidrogen nuklear. Tiada beban radiasi pada badan.
  • Di CT paru-paru, sinar-X digunakan. X-ray melalui tisu, menyediakan doktor dengan gambar di bahagian tertentu.

CT, MRI digunakan untuk pelbagai tujuan:

  • CT lebih kerap digunakan untuk mengkaji struktur tulang.
  • MRI dengan sempurna menggambarkan tisu lembut, saluran darah.

Ada perbezaan antara kaedah diagnostik dan dasar harga yang dipertimbangkan:

  • MRI lebih mahal kerana kos tinggi pengimbas itu sendiri. Ia dipilih oleh pesakit yang tidak mahu menerima kesan radiasi pada badan.
  • Imbasan CT lebih murah, jadi pengimbas CT digunakan di kebanyakan kemudahan perubatan awam.

Bagi kebanyakan pesakit, masa prosedur juga memainkan peranan penting dalam kajian sistem badan. Perbezaan dalam tempoh MRI, imbasan CT paru-paru adalah penting:

  • Tomografi komputasi paru-paru berlangsung hanya 15 hingga 20 minit.
  • Tomografi magnetik tisu paru-paru dilakukan selama 1-1.5 jam.

Kelebihan dan kelemahan MRI dan CT untuk pemeriksaan paru-paru

Diagnosis yang mana untuk memilih, MRI atau CT scan paru-paru, memutuskan pakar. Tomografi komputasi paru-paru dilakukan menggunakan penyinaran sinar-X. Untuk mendapatkan gambaran lengkap tentang patologi yang sedang berkembang, doktor mengkaji beberapa gambar bahagian tertentu. Prosedur diagnostik sedemikian, seperti CT, memungkinkan untuk memvisualisasikan secara terperinci semua segmen, bahagian-bahagian tisu paru-paru, bronkus.

Kelebihan kajian paru-paru melalui pengimbas CT adalah:

  1. Ambil gambar potongan lingkaran. Doktor boleh mengubah sudut tontonan mengikut kebijaksanaannya. Imej paru-paru di CT diwakili oleh imej tiga dimensi dalam bentuk digital.
  2. Kelajuan prosedur. Perkara ini dianggap penting jika pesakit mengalami pendarahan dalaman.
  3. Keupayaan untuk mengesan pendarahan dalaman, hematoma.

Tomography dikira digunakan untuk mengesan kecederaan yang cepat pesakit yang diterima akibat kecederaan (tulang rusuk pecah, struktur paru-paru tidak normal, pendarahan).

Kelemahan CT ialah:

  1. Berbahaya kepada kesihatan, yang mempunyai X-ray.
  2. Keupayaan untuk melaksanakan prosedur yang terhad beberapa kali.

Pengimejan resonans magnetik sistem pernafasan dianggap sebagai kaedah diagnostik yang benar-benar selamat. Daripada sinar-X, medan elektromagnet yang kuat digunakan untuk mengambil gambar paru-paru. MRI menyediakan doktor dengan imej berkualiti tinggi dalam 3D.

Pencitraan resonans magnetik mempunyai kelebihannya terhadap CT:

  1. Keselamatan mutlak.
  2. Keupayaan untuk mengesan proses patologi di peringkat selular. Oleh itu, kaedah diagnostik ini digunakan untuk mengesan penyakit onkologi, tuberkulosis.
  3. Kemungkinan prosedur yang kerap disebabkan oleh ketidakbinaannya.

Daripada kekurangan harus menunjukkan:

  1. Kualiti imej yang kurang baik daripada organ kosong. Mereka kabur.
  2. Tempoh prosedur. Ia mengambil masa kira-kira 1.5 jam.
  3. Kualiti gambar yang tidak baik dari organ dalam gerakan berterusan.
  4. Senarai kontraindikasi yang besar kepada prosedur.

Kaedah diagnostik apa yang dipilih, memutuskan doktor yang hadir. Terima kasih kepada CT, anda boleh melihat penyakit kronik, kecederaan sistem pernafasan, tetapi patologi yang lebih kompleks diperiksa dengan cara pengimeang resonans magnetik.

Petunjuk dan kontraindikasi

Fluorografi biasa kadang-kadang boleh menyebabkan keputusan mencurigakan kepada doktor. Dalam kes ini, dia boleh merujuk pesakit ke pemeriksaan parut yang lebih terperinci (CT, MRI).

Kaedah diagnostik seperti CT, MRI sama-sama dianggap berkesan dalam diagnosis patologi seperti:

  • atelectasis;
  • pneumonia;
  • sarcoidosis;
  • pneumofibrosis;
  • penyerapan paru-paru;
  • keabnormalan saluran paru-paru;
  • nod paru;
  • batuk kering;
  • aneurisma arteri pulmonari;
  • kekurangan paru (akut, kronik);
  • keabnormalan saluran paru-paru;
  • mesothelioma;
  • vasculitis;
  • penjelasan tahap kanser;
  • kecacatan arteriovenous;
  • pengaliran pleura daripada etiologi yang tidak ditentukan.

CT, MRI hampir sama berkesan dalam diagnosis proses keradangan, tuberkulosis. Tetapi jika anda mengesyaki pendarahan dalaman, CT harus dipilih, dan MRI lebih baik untuk mendiagnosis tumor. Di bawah ini kita pertimbangkan kes-kes yang lebih baik untuk melakukan MRI, CT.

Apabila MRI paru-paru dan bronchi ditetapkan

Doktor mungkin menetapkan MRI paru-paru dan bronkus dalam kes berikut:

  • diagnosis pembezaan onkologi mediastinum;
  • fibrosis kistik;
  • penilaian fungsi pernafasan;
  • diagnosis pembezaan atelektasis, tumor;
  • gangguan peredaran pulmonari (vasoconstriction pulmonari hipoksik, embolisme);
  • disyaki onkologi, kebarangkalian metastasis kepada organ mediastinal;
  • pleurisy kronik;
  • peningkatan dalam nod intrathoracic;
  • memantau keberkesanan operasi;
  • disyaki batuk kering;
  • proses keradangan yang menyebabkan kerosakan paru-paru;
  • persediaan untuk pembedahan.

Imbasan MRI juga menunjukkan penebalan dinding bronkial, pelebaran bronkus pusat.

Apabila tomografi dikira dipilih

CT paru-paru dan bronkus lebih berkesan daripada MRI dalam diagnosis patologi berikut:

  • penyakit paru-paru interstitial;
  • nod paru;
  • emfisema.

Diagnosis ini dianggap utama dalam kajian cystic fibrosis, bronchiectasis pada orang dewasa. CT mempunyai resolusi spatial terbaik, ia dapat menunjukkan morfologi lebih terperinci daripada MRI.

Disebabkan pembatasan resolusi pengimbun resonans magnetik, pakar tidak dapat melihat dengan jelas saluran kecil salur pernafasan (ke-3, ke-4). Oleh itu, CT digunakan dalam diagnosis kapal terkecil.

CT paru-paru dilakukan dalam kes apabila kaedah diagnostik lain tidak memberikan pakar dengan gambaran jelas patologi. Periksa paru-paru anda dengan imbasan CT jika anda mengesyaki:

  • metastasis;
  • keradangan pleura;
  • pendarahan dalaman;
  • pneumonia;
  • pengumpulan cecair dalam rongga pleura;
  • embolisme pulmonari;
  • bronchiectasis;
  • patologi vaskular;
  • emfisema;
  • batuk kering;
  • kecederaan, air mata tisu lembut;
  • aneurisma arteri;
  • neoplasma;
  • badan asing di dalam rongga paru-paru, bronkus, bronkiol kecil.

Kontraindikasi untuk diagnosis

MRI, CT mempunyai beberapa kontraindikasi umum dan individu. Kontra umum terhadap diagnosis adalah:

  • kehamilan (keadaan ini dianggap sebagai contraindication relatif untuk MRI);
  • claustrophobia;
  • Umur kanak-kanak (item ini dianggap sebagai contraindication relatif. Jika perlu, kanak-kanak diberikan ubat yang menenangkan supaya dia tidak bergerak, kemudian menjalankan diagnosis yang sesuai untuk paru-paru);
  • gangguan mental;
  • batasan individu.

CT paru-paru juga dikontraindikasikan dalam kes seperti:

  1. Pesakit mengambil ubat-ubatan yang tidak sesuai dengan pendedahan x-ray.
  2. Berat adalah lebih daripada 150 kg.
  3. Keadaan patologi, dinyatakan dalam pelanggaran fungsi pembentukan darah.

Pengimejan resonans magnetik mempunyai kontra:

  1. Kehadiran implan logam. Prosedur untuk pesakit dengan pin logam, plat pada tulang, alat bantu pendengaran boleh menjejaskan hasil diagnosis (data MRI akan tidak benar). Di samping itu, tomografi magnetik dengan kehadiran alat pacu jantung, perentak jantung adalah berbahaya bagi kehidupan seseorang. Nuansa ini tidak mempunyai kesan yang signifikan terhadap keputusan CT.
  2. Serangan batuk yang tidak enak.
  3. Berat adalah lebih daripada 130 kg.
  4. Tatu pada kulit, dengan kemasukan logam.
  5. Penyakit kelenjar tiroid.
  6. Penyakit epidermis.

Perbandingan kos kaji selidik

MRI paru bukan prosedur yang murah. Kosnya jauh lebih tinggi daripada CT, X-ray, fluorography. Di Moscow, harga purata ujian diagnosis paru-paru dengan pengimbas pengimejan resonans magnetik ialah 6,000 rubel. Kos prosedur dipengaruhi oleh banyak faktor (penarafan klinik di mana diagnosis dijalankan, peralatan yang digunakan, kelayakan pakar, skop tugas, penggunaan dadah yang berbeza).

Kos CT jauh lebih rendah. Di Moscow, diagnosis komputerisasi paru-paru boleh dilakukan untuk 3,500 Rubles dan ke atas. Kos prosedur bergantung pada faktor di atas, serta keperluan untuk menulis ke cakera, membina model tiga dimensi.

Meringkas

Sulit untuk mengatakan kaedah diagnostik moden adalah lebih baik dalam memeriksa paru-paru. Setiap mempunyai kekuatan, kelemahan.

MRI tidak mencukupi secara kualitatif menunjukkan keadaan tisu dalam gerakan berterusan. Tetapi dalam kajian perubahan fungsional dalam hemodinamik, perfusi, penilaian pengudaraan paru-paru, kerja mereka adalah lebih baik menggunakan pengimejan resonans magnetik.

Tomography dikira dianggap lebih bermaklumat dalam mengkaji struktur rongga paru-paru, menilai keadaan saluran kecil saluran pernafasan, tetapi hasilnya dalam kajian tumor adalah lebih rendah daripada data MRI.

Pilihan kaedah diagnosis paru-paru perlu diberikan kepada pakar.

Pemeriksaan paru-paru dan bronkus: jenis peperiksaan, ciri umum

Pemeriksaan paru-paru dan bronkus merupakan bahagian penting dari diagnosis penyakit organ-organ ini.

Kompleks kajian klinikal moden membolehkan, dengan kebarangkalian yang tinggi, untuk mentafsirkan data yang diperoleh dengan tepat, untuk membuat diagnosis yang betul dan untuk menetapkan rawatan tepat pada masanya.

Dalam kes yang disyaki pathologi dalam bronkus dan paru-paru, beberapa kaedah penyelidikan perubatan akan membantu untuk mendiagnosis dengan tepat penyakit yang berpotensi, serta untuk memberikan terapi yang betul. Selain pemeriksaan klinikal yang hati-hati terhadap pesakit, doktor mungkin menetapkan beberapa pemeriksaan khas paru-paru dan bronkus.

Pelan makmal dan kajian instrumental diberikan berdasarkan aduan pesakit dan gejala yang dikenal pasti. Perancangan yang teliti terhadap penyelidikan perubatan membolehkan anda mengenal pasti penyakit yang mungkin secepat mungkin, dengan sedikit ketidakselesaan kepada pesakit.

Radiografi

X-ray ditunjukkan kepada mana-mana pesakit. Pemeriksaan X-ray paru-paru dan bronkus dilakukan dalam dua unjuran (pesawat) - langsung dan lateral. Kajian sedemikian membolehkan kedua-dua untuk mengenalpasti patologi paru-paru dan untuk menerapkan hasil dalam diagnosis pembezaan penyakit. Kontraindikasi kepada radiografi dianggap sebagai keadaan yang sangat teruk pesakit atau intoleransi kepada agen kontras (masalah sistem kardiovaskular, keadaan buah pinggang dan hati yang buruk).

Tomography

Tomografi menunjukkan gambaran berlapis struktur dalaman tubuh manusia dan organ-organnya. Berbeza dengan sinar-X, yang menghasilkan imej 2D rata dari keseluruhan kawasan kajian, tomografi menunjukkan beberapa bahagian organ, yang membolehkan ia dibentangkan secara besar-besaran untuk diagnosis yang lebih tepat. Ia boleh digunakan sekiranya mengesan kerosakan berpotensi kepada paru-paru dan bronchi pada x-ray. Kajian tomografi paru-paru dan bronchi memudahkan klarifikasi watak-watak kemungkinan patologi, penentuan kontur gelap, identifikasi rongga dalam kegelapan, serta kedalaman kawasan gelap sedemikian.

Tomography Computed (CT)

Tomography yang dikira adalah kajian perubatan khas yang membolehkan, menggunakan x-ray dan pemprosesan komputer yang kompleks perbezaan dalam pengecilan pendaratan mereka selepas melepasi tubuh manusia, untuk mendapatkan imej-imej bahagian silang dada dan semua organnya. Kajian ini mempunyai kualiti imej yang tinggi, kejelasan dan resolusi.

Hasil yang diperolehi membolehkan kemungkinan kebarangkalian untuk mengenal pasti perubahan patologi yang berlaku di paru-paru dan bronkus, kerana terdapat penyakit tertentu. Seorang doktor, menggunakan imej tomografi komputer, juga boleh menentukan berapa banyak proses menyakitkan yang tersebar, mengesan kesan proses patologi pada organ-organ lain di dalam dada, dan menentukan kehadiran proses patogen lain yang berlaku di organ-organ dalam kajian.

Pemantauan Resonans Magnetik (MRI)

MRI (pengimejan resonans magnetik) adalah berdasarkan mengukur tindak balas nukleus atom apabila teruja dengan kombinasi arah gelombang elektromagnetik khas dalam medan magnet yang berterusan. Kaedah ini biasanya dikontraindikasikan pada pesakit dengan implan logam atau peranti di dalam badan.

Antara kontraindikasi mutlak dipanggil:

  1. perentak jantung,
  2. implan feromagnetik atau elektronik dan prostesis telinga tengah;
  3. serpihan logam dan implan besar, peralatan Ilizarov dalam badan.

Di samping itu, MRI tidak diingini pada permulaan kehamilan, dengan kehadiran claustrophobia dalam pesakit, kerana keperluan pemantauan berterusan keadaan tubuh manusia, kegilaan atau keadaan yang sangat serius pesakit. Senarai lengkap kontraindikasi yang diketahui pakar, menetapkan dan menjalankan kajian.

Pencitraan resonans magnetik membolehkan anda membezakan tumor dari sista, untuk mengesan perubahan patologi dalam kapal tanpa pengenalan kontras, serta penembusan tumor ke dada, mediastinum.

Ketahui cara meneliti mata dari artikel ini. Kajian yang lebih terperinci mengenai jenis analisis genetik - di sini.

Angiography

Pemeriksaan X-ray sistem vaskular paru-paru dengan pengenalan agen kontras di dalam darah - angiografi. Kaedah penyelidikan perubatan diberikan kepada pesakit, jika perlu, untuk menjelaskan lagi kemungkinan rawatan kanser pembedahan. Kaedah ini membolehkan untuk mengenal pasti tromboembalia arteri pulmonari, kehadiran aneurisme di dalam kapal. Kontraindikasi adalah sama seperti pemeriksaan sinar-X yang biasa, dan juga sikap tidak bertoleransi kepada badan agen kontras tertentu.

Bronkografi

Bronkografi juga merupakan variasi kajian sinar-X yang bertujuan untuk mengenal pasti patologi-penyakit dalam bidang pokok bronkial. Kaedah ini membolehkan untuk menentukan kehadiran perubahan dalam bronkus, rongga yang terbentuk selepas abses paru-paru, pengembangan dinding bronkus akibat kerosakan pada dinding bronkial. Bronkografi masih digunakan kadang-kadang, tetapi kurang bermaklumat dan lebih tinggi daripada bronkoskopi dan tomografi yang dikira.

Arteriografi bronkial

Untuk menjelaskan lokasi sumber pendarahan paru-paru, doktor mungkin menetapkan arteriografi bronkial. Boleh digantikan dengan pengimejan resonans magnetik.

Tracheobronchoscopy

Pemeriksaan secara langsung pokok tracheobronchial mukus untuk menilai keadaan mereka, disebut tracheobronchoscopy atau bronchoscopy. Kajian dibuat oleh peranti ini, yang terdiri daripada rod fleksibel dan kabel lampu. Selalunya, peranti ini mempunyai fungsi foto dan video.

Pada akhir rod fleksibel boleh diletakkan manipulator khas untuk biopsi atau penyingkiran badan-badan asing, jika perlu. Prosedur ini boleh mencetuskan beberapa kesan negatif: kesesakan hidung, rasa mati rasa, perasaan "ketulan" dalam kerongkong, kesukaran menelan. Mereka timbul akibat anestesia dan, sebagai peraturan, hilang dalam masa sejam. Dalam sesetengah kes, prosedur ini dikaitkan dengan komplikasi tertentu: kecederaan dinding bronkus, pendarahan, kekejangan, tindak balas alahan, kejadian pneumonia, pneumotoraks.

Prosedur ini dikontraindikasikan dalam kes-kes:

  1. intoleransi peribadi dengan cara untuk anestesia tempatan;
  2. serangan jantung dalam tempoh enam bulan yang lalu;
  3. strok;
  4. hipertensi;
  5. gangguan irama jantung;
  6. paru, jantung dan kekurangan vaskular;
  7. pemutihan asma bronkial;
  8. gangguan mental;
  9. keadaan serius pesakit.

Senarai lengkap kontraindikasi semestinya diketahui oleh doktor yang menetapkan atau menjalankan penyelidikan. Kehadiran kontraindikasi kepada pesakit didapati melalui temu ramah pesakit, serta mengkaji sejarah penyakit.

Satu jenis bronkoskopi adalah bronkoskopi pendarfluor laser, berdasarkan keupayaan tumor kanser ganas untuk menyerap bahan fotosensitif. Ia digunakan pada pesakit yang menghidap kanser.

Kajian radioisotop

Kaedah penyelidikan paru-paru radioisotope (radionuklida) membolehkan anda mendiagnosis patologi dalam paru-paru yang boleh menjerat atau mengumpul isotop, contohnya, tumor atau metastasis kanser tiroid). Kajian ini juga bermaklumat dalam kajian pengudaraan dan laluan bendalir di dalam paru-paru.

Pemeriksaan mikrob

Analisis histologi, sitologi dan mikrobiologi sputum, rembesan bronkial, serta biopsi.

Kajian fungsional

Kaedah pemeriksaan fungsi paru-paru dan bronkus membolehkan anda mengumpulkan maklumat mengenai aktiviti-aktiviti organ pernafasan dan peredaran darah. Dijalankan untuk menentukan penilaian keseluruhan keadaan pesakit, contohnya, apabila memilih kaedah rawatan pembedahan atau untuk menentukan kemungkinan rawatan sedemikian secara umum.

Di samping itu, ada beberapa kaedah khusus untuk mengkaji keadaan paru-paru dan bronkus, yang membolehkan untuk mengenal pasti patologi-patologi tertentu untuk memberi tumpuan kepada pesakit tepat pada masanya.