Ujian apa yang perlu diuji untuk batuk kering

Untuk mengenal pasti penyakit pada peringkat awal, penting untuk mendiagnosis dan memulakan rawatan tepat pada masanya. Dalam artikel ini kita akan menganalisis apa ujian yang anda perlu lulus untuk menentukan tuberkulosis, dan bercakap tentang bagaimana ia dijalankan.

Kaedah bakterioskopi

Diagnosis tuberkulosis pada kanak-kanak dan pengesanan jangkitan di paru-paru pada orang dewasa dijalankan menggunakan kaedah bacterioscopic. Kaedah diagnostik ini melibatkan kajian sputum untuk kehadiran patogen.

Diagnosis tuberkulosis seperti pada orang dewasa dan kanak-kanak tidak memerlukan banyak masa, peralatan khusus atau kos yang tinggi. Ia sangat mudah: ujian dahak untuk tuberkulosis diambil dan tertakluk kepada penyelidikan di bawah mikroskop.

Proses diagnosis bacterioscopic (boleh dipanggil mikroskopik):

  1. Kumpulkan analisis sputum untuk tuberkulosis, paun dan letakkan sekeping kaca.
  2. Tekan di atas kaca lain.
  3. Analisis tuberkulosis disapu dengan kertas khas dengan bahan yang dipanggil Fuchsin Zilia. Ia membolehkan anda menunjukkan kehadiran jangkitan.
  4. Kajian patologi paru tidak berakhir di sana, pemanasan berlaku, menurunkannya ke dalam kapal dengan asid sulfurik, dan langkah-langkah lain.

Walaupun menderma sputum agak mudah dan kaedah sedemikian untuk mendiagnosis tuberkulosis mudah dilihat oleh kanak-kanak, hasil mikroskopi boleh menjadi samar-samar. Ia adalah perlu untuk lulus ujian lain untuk tuberkulosis dan menjalankan beberapa kajian lain. WHO mengesyorkan agar ia diuji untuk pencegahan. Harga purata ialah 570 rubel.

Kaedah Ziehl-Nielsen

Ini adalah kaedah pewarnaan spora dan mikroorganisma tahan asid, seperti bakteria yang menyebabkan batuk kering aktif. Mycobacterium tuberculosis tidak terjejas oleh penyelesaian alkohol biasa dari pewarna aniline kerana kandungan cerolipid. Untuk kaedah Ziel-Nielsen, pewarna pemanasan alternatif digunakan.

Pewarna adalah seperti berikut:

  1. Kertas penapis putih dikenakan ke atas kuman, yang dicurahkan dengan magenta karbolian Tsilya.
  2. Bahan itu dipanaskan beberapa kali ke atas api sehingga wap muncul.
  3. Kemudian ia disiram dengan air, kertas dikeluarkan.
  4. Seterusnya, ubat menghancurkan asid sulfurik 5%.
  5. Sekali lagi disiram dengan air.
  6. Cat biru Leffler beberapa minit.
  7. Basuh dengan air, kering, periksa perubahan di bawah rendaman.


Kriteria untuk jangkitan tuberkulosis: bacilli akan dicat dengan warna merah ruby, selebihnya mikrob akan menjadi warna biru.

Pengapungan

Analisis air liur untuk tuberkulosis menunjukkan bahawa mikobakteria tidak terletak di dalamnya. Jika kandungannya kurang daripada 100 ribu dalam 1 mm, tidak mungkin untuk menentukan batuk kering pada kanak-kanak dan orang dewasa. Untuk meningkatkan kepekatan mereka, mereka menggunakan kaedah pengapungan.

Untuk diagnostik, saya menggunakan petrol, toluena atau xylene untuk menyerap mikroorganisma yang terapung di permukaan cecair yang lebih padat.

  • Penyediaan persediaan berlaku pada gelas degreased, yang pada mulanya dipanaskan hingga 60 ° C dalam mandi udara.
  • Pada pipet kaca yang dipanaskan tetesan titisan dari cincin pengapungan, kering dan lagi letakkan titisan di sana.
  • Setiap titisan berikut diletakkan pada yang sebelumnya.
  • Semua cincin dipindahkan ke kaca.
  • Buat beberapa ubat dan menghasilkan pewarna pada Zil-Nielsen.

Mikroskopi pendarfluor

Kaedah optik untuk mengkaji patogen tuberkulosis yang ternoda dengan fluorochromes dan kerana ini mereka mula bersinar di bawah cahaya ultraviolet. Untuk tinjauan ini, peranti khas digunakan, yang terdiri daripada elemen yang mencipta sinar UV dan sistem penapis.

Ramai mikrob tidak mempunyai pendaratan sendiri, oleh itu, terdapat pelbagai kaedah pewarnaan mereka untuk belajar pada peranti khas. Salah satu cara ialah fluorochromate, iaitu mewarna fluorochromes yang cair. Teknik ini digunakan untuk kajian bacterioscopic patogen tuberkulosis.

Sebagai tindak balas terhadap antibodi yang dilabelkan dengan fluorochromes, antigen mikroorganisma dikesan.


Mikroskop kontras Fasa

Ini adalah satu-satunya cara untuk belajar di bawah mikroskop, yang memungkinkan untuk memerhatikan mikrob patogen dalam keadaan aktif. Untuk pemeriksaan, peralatan kontras fasa khas digunakan.

Dalam kajian sputum yang dijangkiti dengan bacillus tubercle, sedikit neutrofil muncul di peringkat kemerosotan.

Sekiranya tidak ada kuman atau dikeluarkan dalam saiz kecil, pesakit dirujukkan sebagai ubat untuk eksploitasi atau penyedutan khas yang merengsakan laring. Di samping itu, jika tidak ada dahak, periksa pembersihan bronkus.

Ujian air kencing

Diagnosis makmal tuberkulosis adalah perlu untuk mengesahkan diagnosis. Walaupun bakteria kausatif dikesan dalam air kencing, diagnostik tambahan tuberkulosis terbuka atau tertutup diperlukan.

Sebelum mengumpul air kencing, adalah penting untuk memegang tandas organ kemaluan luar, mengumpul air kencing di dalam bekas khas dengan jumlah 100 ml (jumlah urin yang diperlukan adalah lebih kurang 50 ml). Sebelum memindahkan air kencing ke makmal, ia mesti disimpan di tempat yang sejuk.

Kami mengesyorkan membaca artikel utama mengenai urinalysis untuk tuberkulosis di laman web kami.

Ujian darah

Ujian darah mempunyai beberapa cara untuk belajar.

Keseluruhannya

Analisis tuberkulosis ini boleh dilakukan untuk orang dewasa dan kanak-kanak. Perlu untuk diagnosis pelbagai penyakit. Kiraan darah lengkap untuk tuberkulosis pulmonari menunjukkan tahap leukosit dan ESR (pengekodan adalah seperti berikut: kadar pemendapan erythrocyte).

Dalam kes ini, ujian immunoassay enzim diambil untuk mengesan antibodi ke tuberkulosis.

Sekiranya anda menjalankan ujian darah ini untuk tuberkulosis pulmonari dan organ-organ lain, ia boleh dikatakan mengenai kehadiran jangkitan. Walau bagaimanapun, yang paling kerap pemeriksaan ini adalah sifat yang menjelaskan, dan juga membantu untuk mengesan bentuk laten dan ekstrapulmonari.

Tindak balas rantai polimerase

Diagnosis tuberkulosis PCR adalah salah satu kaedah yang paling berkesan untuk menentukan penyakit ini. Reaksi rantai polimerase digunakan untuk mengesan DNA bakteria dalam serum darah, air kencing, sputum, dan kord rahim. Analisis PCR dengan ketepatan 100% menunjukkan kehadiran bakteria patogen dalam organ tertentu.

Kepekaan PCR untuk tuberkulosis sangat tinggi. Walaupun kaedah diagnostik moden yang lain menunjukkan hasil negatif, kaedah ini membantu mengenal pasti penyakit dengan tepat.

Ujian kuantiferon

Uji kuantiferon adalah ujian darah makmal untuk kehadiran jangkitan tuberkulosis. WHO mengesyorkan penggunaan teknik ini di banyak negara di dunia. Selalunya digunakan sebagai alternatif kepada ujian taberculin.

Pastikan anda membaca artikel tentang ujian darah untuk bacillus tubercle di portal kami.

Ujian Tuberculin

Ujian Mantoux hari ini adalah cara yang sangat diperlukan untuk mendiagnosis. Ia diambil setiap tahun. Kanak-kanak tanpa Mantu tidak dibawa ke tadika, sanatoria, kem. WHO mengesyorkan supaya tidak ketinggalan.

Ujian Mantoux adalah suntikan khas yang disuntik secara intradermal. Vaksin mengandungi antigen tuberkulosis - tuberculin. Selepas pengenalannya, tindak balas dipantau untuk menentukan sama ada terdapat jangkitan di dalam badan. Juga mengenal pasti petunjuk kerentanan kepada penyakit pada masa akan datang.

Satu keradangan muncul di tapak suntikan, yang menunjukkan bahawa sistem imunisasi sedang memerangi jangkitan. Baru-baru ini, bagaimanapun, semakin dilakukan tes darah untuk tuberkulosis dan bukannya Mantoux, khususnya ujian kuantiferon, yang telah diluluskan oleh WHO.

Diagnostik yang berbeza

Diagnosis pembezaan tuberkulosis pulmonari membantu dengan tepat meletakkan dan menghilangkan penyakit lain saluran pernafasan:

  • FLU dan ARVI;
  • Keradangan paru-paru;
  • Penyakit bronkhus;
  • Sepsis;
  • Asma;
  • Kanser

Satu peranan yang besar dalam menentukan penyakit memainkan pelbagai sputum dan lendir dari laring. Di samping itu, mukosa gastrik diperiksa untuk kehadiran toksin dan pencucian bronkial. Jangkitan juga boleh berlaku di organ-organ ini.

Kaedah diagnostik perkakasan

Kaedah diagnostik perkakasan termasuk:

  1. Radiografi;
  2. Fluorografi;
  3. Tomografi yang dikira.

Harga saringan perkakasan untuk tuberkulosis adalah seperti berikut:

  • X-ray - kira-kira 1200 Rubel;
  • harga fluorografi - dari 200 rubel hingga 500 rubel;
  • dikira tomografi - dari 2200 rubel.

WHO mengesyorkan mengambil ujian dan mendiagnosis penyakit itu setiap tahun untuk mengelakkan tuberkulosis. Untuk merawat penyakit ini lebih mudah dan lebih berkesan pada peringkat awal pembangunan.

Adalah penting untuk diingat bahawa ujian diperlukan untuk membuat diagnosis yang tepat dan tepat. Hanya selepas itu pakar akan dapat menetapkan rawatan yang mencukupi yang akan membantu memulihkan kesihatan dan menyelamatkan nyawa.

Ujian darah untuk tuberkulosis: di mana untuk lulus? Apakah ujian untuk batuk kering?

Terdapat penyakit yang tepat diagnosis, yang mungkin hanya selepas pemeriksaan makmal. Pada peringkat awal, gejala tidak disebut dan serupa dengan penyakit lain. Oleh itu, semua orang yang mempunyai batuk yang panjang, kenaikan suhu yang tidak munasabah, dan hubungan rapat dengan yang dijangkiti perlu diuji untuk batuk kering. Pemeriksaan makmal boleh dilakukan di klinik pesakit luar di tempat kediaman atau langsung di dispenser TB.

Ujian darah untuk batuk kering

Untuk diagnosis yang tepat dalam perjalanan penyakit, terdapat ujian yang menentukan tahap pengeluaran gamma-interferon dalam badan:

Ujian diagnostik dibezakan dengan ketepatan yang tinggi (lebih daripada 90%), walaupun bagi mereka yang divaksin. Ujian darah untuk tuberkulosis mempunyai kelebihannya, iaitu:

  • Analisis sekali sahaja;
  • Menentukan kehadiran mycobacteria dalam kes-kes ragu;
  • Tiada keperluan untuk lawatan berulang ke makmal diagnostik.

Ujian ini digunakan dalam kes-kes di mana tindak balas Mantoux tidak memberikan hasil yang boleh dipercayai.

Untuk menentukan keberkesanan rawatan menggunakan reaksi polimerase untuk menentukan DNA mycobacteria (PCR). Ini adalah kaedah kuantitatif dan kualitatif yang paling tepat untuk mengesan dan mengawal rawatan penyakit. Petunjuk untuk kajian PCR:

  • Diagnosis tuberkulosis;
  • Penentuan tumpuan mikobakteri;
  • Ujian berulang;
  • Kehadiran bentuk bukan paru-paru.

Selepas diagnosis, PCR ditentukan secara berkala, untuk membetulkan taktik rawatan.

Mengira jumlah darah lengkap untuk tuberkulosis menentukan keadaan umum badan, dan keseronokan penyakit bersamaan. Dalam susunan pemeriksaan diagnostik standard, menentukan kehadiran jangkitan HIV dan hepatitis.

Di mana untuk diuji untuk batuk kering?

Seorang pesakit yang telah menelefon ke doktor tentang kelegaan umum, hyperhidrosis, batuk, mesti ditapis untuk tuberkulosis tanpa gagal. Ahli terapi akan memberitahu anda di mana untuk mendapatkan ujian untuk batuk kering? Petunjuk untuk ujian tambahan terhadap mikobakteria adalah seperti berikut:

  • Reaksi Mantoux yang ragu-ragu;
  • Kehadiran penyusupan lesi di dalam paru-paru;
  • Untuk mendapatkan pekerjaan di institusi perubatan, institusi prasekolah dan sekolah, tempat katering;
  • Pelawat dari kawasan tidak berjaya dalam keadaan epid-keadaan.

Dalam kes lain, derma darah untuk penentuan mycobacterium tuberculosis adalah wajib - kehadiran tisu paru-paru tisu dengan fluorografi prophylactic paru-paru.

Sesiapa sahaja boleh menderma darah untuk tuberkulosis dalam kemudahan perubatan khusus - tubdispanser. Semua makmal swasta mengambil ujian darah untuk mengesan mycobacteria. Doktor memilih untuk mendiagnosis penyakit yang paling sensitif, kaedah PCR.

Ujian Mantoux menguji kesediaan badan untuk tindak balas imun terhadap mikobakteria, petunjuk yang meragukan adalah sebab untuk merujuk pesakit kepada diagnostik PCR. Ujian darah adalah definisi individu mengenai jangkitan organisma.

Apakah ujian untuk batuk kering?

Sekiranya imej x-ray, tanpa mengira gambaran klinikal, menentukan kumpulan infiltratif, maka pesakit akan mempunyai siri ujian diagnostik yang panjang. Matlamat mereka adalah mengesahkan atau membantah kehadiran myco-bacilli dalam badan. Ujian utama yang perlu untuk mengesan batuk kering:

  1. Ujian darah ditentukan oleh tahap leukositosis dan ESR. Penunjuk terakhir untuk tuberkulosis ketara melebihi norma (lebih daripada 40 mm / h).
  2. Pengesanan antibodi menggunakan immunoassays enzim.
  3. Pengesanan kelas immunoglobulin G dalam serum adalah antibodi mycobacillus jenis khusus. Kaedah ini tidak berfungsi sebagai alasan untuk penyataan akhir diagnosis. Di bandar-bandar besar, dengan kepadatan penduduk yang tinggi, kaedah serologi bukanlah penunjuk jangkitan manusia.
  4. Organisasi Pertubuhan Phthisiatrik Dunia percaya bahawa penentuan mikobakteria dalam sputum adalah kriteria wajib untuk pengesahan. Satu positif dianggap 5 atau lebih mikobakteria dalam sampel yang diambil.
  5. Ia adalah wajib untuk menentukan sensitiviti bakteria kepada antibiotik, yang membolehkan anda memilih rejimen rawatan yang betul dan gabungan ubat antibakteria. Kaedah ini tidak cepat, kerana ia berdasarkan budaya penanaman dalam media nutrien. Ia mengambil masa lebih daripada dua minggu. Hingga ke tahap ini pesakit dirawat mengikut skema standard. Selepas menerima analisis data, taktik boleh diselaraskan, dan satu lagi antibiotik dipilih.
  6. Reaksi Mantoux adalah kaedah universal pengesanan massa jangkitan dengan mycobacteria, yang digunakan di sekolah. Kaedah ini didasarkan pada pentadbiran intradermal bacilli yang lemah. Positif adalah peningkatan dalam papules sehingga 5 mm atau lebih. Hiperreaksi kulit pada ujian Mantoux adalah sebab untuk ujian lanjut untuk batuk kering.

Sejak penciptaan sinar-X, kaedah fluorografi awal telah menjadi kaedah diagnostik utama untuk penyakit paru-paru. X-ray - cara yang paling penting untuk menentukan lokalisasi fokus patologi. Jika infiltrat berada di kawasan yang sukar didiagnosis dengan X-ray, pemeriksaan tomografi diperlukan, yang membolehkan anda menentukan sempadan yang jelas dari tisu-tisu yang terjejas.

Ujian kulit Mantoux

Ujian tuberculin adalah penunjuk utama kejadian di negara-negara yang mempunyai tahap tuberkulosis yang rendah. Ujian melibatkan pengenalan suspensi tuberkulin pada bahagian bawah bahagian bawah lengan bawah. Selepas 48 jam, kawasan yang dibentuk oleh edema tisu diukur. Semakin besar saiz papules, semakin besar kemungkinannya orang itu dijangkiti. Keadaan dan gaya hidup subjek diambil kira. Diagnosis tepat Mantoux adalah mustahil.

Reaksi positif palsu berlaku dalam kes jangkitan bakteria patogen yang tidak dikaitkan dengan patogen tuberkulosis atau dalam kes-kes jangkitan akibat vaksinasi dengan BCG. Hasil negatif palsu berlaku pada kanak-kanak, orang tua dan jangkitan HIV.

T-SPOT - Ujian Tuberkulosis

Ini adalah ujian inovatif dan sangat sensitif yang mengukur tindak balas imun manusia terhadap bakteria. Sebagai tindak balas kepada pengenalan patogen tuberkulosis, badan menghasilkan gamma-interferon (sitokin). Secara praktikal, ini dilakukan seperti berikut: pesakit mengambil darah dan reagen khas dijatuhkan ke dalamnya, yang mengesan kehadiran sitokin di dalam badan. Keputusan sudah siap dalam masa 24 jam. Ujian tidak memberikan hasil positif palsu, kecuali pesakit yang dijangkiti HIV.

Ujian serologi untuk batuk kering

Ujian untuk tuberkulosis dengan mendiagnosis antibodi dalam darah sangat sukar. Kaedah yang tidak boleh dipercayai. Mereka tidak boleh digunakan untuk mendiagnosis bentuk aktif. Di kebanyakan negara, kaedah ini tidak terpakai.

Mikroskopi sampel sputum untuk mikobakteria

Air liur, yang disekat oleh sel epitelium mukosa dalam saluran pernafasan manusia, adalah cecair likat. Mikroskopi sputum adalah kaedah utama untuk mengesan tuberkulosis di negara-negara yang mempunyai pesakit tuberkulosis yang tinggi.

Bahan yang dipelajari dikumpulkan oleh pesakit. Biasanya diambil sejauh sampel. Sebahagian daripada sputum diletakkan di atas slaid kaca (smear). Selepas pewarnaan dengan pewarna khas, ia menjadi mungkin untuk mengesan mikobakteria secara visual di bawah mikroskop.

Mikroskopi sputum adalah kaedah diagnostik yang murah, murah dan bermaklumat. Keputusan diperoleh dalam masa dua jam. Kepekaan dari kaedah ini adalah 60%, kerana tidak semua pesakit mempunyai cukup untuk menentukan kepekatan mycobacteria dalam sputum. Kepekatan sangat rendah dalam pesakit pada pesakit dengan patologi gabungan tuberkulosis dan jangkitan HIV.

Walaupun kepelbagaian kaedah penyelidikan, diagnosis tuberkulosis sangat sukar, terutama di negara-negara yang kurang membangun. Kaedah yang tepat tidak tersedia kerana kosnya yang tinggi dan kekurangan kakitangan yang berkelayakan. Ini menyebabkan kelewatan rawatan dan menyumbang kepada penyebaran penyakit.

Kaedah diagnostik untuk menentukan batuk kering

Tuberkulosis dicirikan oleh pelbagai manifestasi dan bentuk, dengan itu merumitkan diagnosisnya. Walau bagaimanapun, pengesanan penyakit tepat pada masanya adalah penting. Dari ini bergantung kepada kerumitan rawatan, serta hasilnya. Jika penyakit itu didiagnosis pada peringkat awal perkembangan, terdapat kemungkinan besar untuk menyelamatkan nyawa pesakit. Diagnosis terdiri daripada beberapa peringkat utama: pengesanan simptom, pemeriksaan pesakit, menjalankan kajian khas.

Definisi gejala

Pada peringkat pertama, apabila pesakit hanya meminta bantuan perubatan, doktor harus mengesan tanda-tanda penyakit tersebut. Manifestasi tuberkulosis klinikal termasuk batuk yang lama, hemoptisis, demam, berpeluh, keletihan dan penurunan prestasi. Adalah penting untuk memberi perhatian kepada gejala-gejala ini, kerana ia menunjukkan perkembangan penyakit yang mungkin. Di samping itu, pada peringkat ini adalah perlu untuk mengetahui ciri-ciri evolusi penyakit tersebut. Doktor meminta pesakit sama ada dia mempunyai hubungan dengan orang yang telah didiagnosis dengan tuberkulosis.

Pemeriksaan pesakit

Semasa pemeriksaan klinikal pesakit, doktor memberi perhatian khusus untuk kehilangan berat badan, memeriksa nodus limfa, pelanggaran amplitud pergerakan dada ketika bernafas. Sudah tentu, kaedah pertama mengesan tuberkulosis tidak boleh dipercayai sepenuhnya. Untuk memastikan perkembangan penyakit, perlu melakukan ujian lain. Tetapi ia adalah dua tahap yang menentukan keperluan untuk merujuk pesakit untuk pemeriksaan khas. Bagi mereka, sudah mungkin untuk membentuk gambaran klinikal dan mengemukakan andaian mengenai kehadiran penyakit itu.

Kajian khas

Jika semasa pemeriksaan pesakit pada dua tahap pertama terdapat kecurigaan tuberkulosis, beberapa kajian akan diperlukan untuk menentukan diagnosis yang tepat. Pada orang dewasa, pemeriksaan untuk batuk kering memerlukan ujian diagnostik sinar-X. Dalam gambarnya, anda boleh menentukan kehadiran luka-luka di dalam paru-paru. Sekiranya mereka hadir, pesakit dihantar untuk pemeriksaan tambahan, yang akan mendedahkan bentuk penyakit, penentangan terhadap jangkitan kepada ubat antibakteria. Kemudian dia dirawat rawatan.

Diagnosis tuberkulosis pada kanak-kanak melibatkan ujian Mantoux. Dengan tindak balasnya, anda boleh menentukan kehadiran penyakit ini. Walaupun, kaedah ini tidak boleh dipercayai sepenuhnya. Reaksi boleh menjadi positif palsu atau negatif palsu. Jika, selepas ujian Mantoux, doktor masih mencurigakan mengenai perkembangan jangkitan di dalam badan kanak-kanak, mereka melakukannya sekali lagi. Jika dia mengesahkan kehadiran proses patologi, kanak-kanak itu dihantar untuk penyelidikan tambahan dalam ubat TB.

Kaedah-kaedah untuk mendiagnosis tuberkulosis adalah perantaraan. Pada mereka sudah ada kemungkinan untuk membuat beberapa kesimpulan, tetapi mustahil untuk menentukan diagnosis yang tepat. Untuk akhirnya mengesahkan kehadiran penyakit itu, anda perlu melakukan kajian lain. Ini termasuk diagnosis makmal tuberkulosis: ujian sputum, darah dan air kencing.

Pemeriksaan sinar-X

Kaedah diagnostik yang paling tepat pada orang dewasa adalah pengesanan tuberkulosis semasa pemeriksaan sinar-X. Dalam kes perkembangan proses patologi dalam gambar-gambar akan menjadi meterai yang ketara dan gelap. Bagi bayang-bayang, perhatian khusus harus dibayar kepada bilangan, saiz, bentuk, kontur, intensiti, struktur, penyetempatan mereka. Di samping itu, pentingnya perubahan pola paru-paru. Bayang-bayang boleh menggabungkan atau mempunyai kontur yang jelas.

Pada imej radiografi, tahap kerosakan berikut dapat ditentukan:

  • Minimal (lesi kecil, tanda-tanda kerosakan tidak hadir);
  • cukup ketara (perubahan kecil berlaku yang tidak melebihi satu paru dalam jumlah);
  • dinyatakan (jumlah lesi adalah besar).

Ujian Mantoux

Pengesanan tuberkulosis, biasanya pada kanak-kanak, berlaku dengan bantuan ujian Mantoux. Intinya terletak pada fakta bahawa antigen patogen disuntik di bawah kulit. Oleh itu, ujian Mantoux menyebabkan reaksi jika jangkitan tuberculosis hadir di dalam badan. Dalam kes ini, tapak suntikan bengkak, merah dan meradang.

Tuberculin, yang disuntik di bawah kulit semasa ujian Mantoux, diperolehi daripada batang Koch yang dimusnahkan.

Mereka adalah agen penyebab tuberkulosis. Ujian Mantoux biasanya dilakukan di lengan bawah. Tubuh mengiktiraf tuberculin sebagai jangkitan. Dalam kes apabila kekebalan itu biasa, pusat keradangan muncul di tapak suntikan.

Pilihan lain ialah percubaan Pirke. Intipatinya terletak pada penggunaan dermal tuberculin. Bahan itu sendiri adalah selamat, oleh itu tidak mampu menimbulkan kemudaratan kepada seseorang. Tetapi tuberculin sangat alergenik, kerana ia mampu menyebabkan reaksi yang sesuai.

Sehingga keputusan ujian Mantoux dinilai, adalah dilarang untuk mempengaruhi tapak suntikan dalam setiap cara yang mungkin. Oleh itu, ia tidak dapat dibasahi, tercalar, dan juga dilincirkan dengan persediaan antiseptik hijau, yodium dan lain-lain yang cemerlang. Ia tidak disyorkan untuk memohon bantuan band dan pembalut yang dilakukan oleh sesetengah ibu bapa supaya anak tidak menyentuh tapak suntikan. Semua ini boleh memberi kesan buruk kepada keputusan dan membawa kepada pemasangan diagnosis yang tidak tepat.

Kontraindikasi untuk Mantoux

Walaupun tidak terdapatnya ujian Mantoux, dalam beberapa kes tidak disyorkan untuk melakukannya. Kontraindikasi berkaitan dengan orang yang menderita penyakit kulit. Dalam kes ini, suntikan itu boleh memburukkan lagi penyakit dermatologi, menyebabkan ketakselanjarannya. Anda tidak harus menggunakan kaedah diagnosis ini dengan adanya penyakit berjangkit dalam bentuk akut dan kronik. Pada masa yang sama ia dibenarkan untuk menguji sebulan selepas pemulihan. Kontraindikasi adalah demam dan pelbagai tindak balas alahan, serta epilepsi.

Untuk mengelakkan ketidaktepatan apabila menjalankan Mantoux, disarankan untuk tidak meletakkannya pada hari yang sama dengan vaksinasi. Selain itu, ini terpakai untuk mana-mana vaksinasi. Sekiranya vaksinasi masih dibuat sebelum pengenalan tuberkulin, jangan mengharapkan hasil dengan cepat. Kemungkinan besar, mereka akan diterima hanya selepas enam minggu. Ia perlu untuk mengatakan beberapa perkataan mengenai perkara utama. Sesetengah ibu bapa secara keliru mengandaikan bahawa sampel dengan suntikan tuberkulin subkutaneus memberikan perlindungan untuk tubuh terhadap tuberkulosis, menghasilkan imuniti. Kenyataan sedemikian secara asasnya salah. Sampel adalah satu-satunya kaedah penyelidikan untuk kehadiran penyakit ini. Ia tidak semestinya menggantikan vaksin BCG.

Koleksi sputum

Diagnosis makmal tuberkulosis melibatkan analisis sputum, yang dipisahkan apabila batuk. Kualiti hasilnya bergantung pada pematuhan aturan ketika mengoleksi. Terdapat beberapa daripada mereka:

  • dada hendaklah dikumpulkan dalam bekas steril, yang dikeluarkan oleh doktor khusus untuk tujuan ini;
  • sebelum mengumpulnya adalah disyorkan untuk membilas mulut dengan air suam, berus gigi anda (zarah makanan tidak boleh masuk ke dalam dahak);
  • pengumpulan dilakukan pada perut kosong, selalu pada waktu pagi, kerana pada masa ini pengumpulannya adalah maksimal;
  • Uap harus masuk ke dalam wadah, bukan air liur (kandungan dapat ditentukan oleh konsistensi dan warna);

Apabila persediaan asas selesai, anda boleh meneruskan proses itu sendiri. Pertama dua nafas dalam dilakukan dengan nafas. Selepas itu, tarik nafas panjang dan angkat udara dengan kuat. Seterusnya, perlu mengeluh dan batuk. Kemudian bekas dibentangkan ke mulut dan sputum meludah ke dalamnya. Kapasiti mesti ditutup dengan penutup. Jika kandungan batuk tidak dipisahkan, anda harus mengetuk kepalanya di dada. Pilihan lain adalah penyedutan air panas, yang menambah sudu baking soda.

Peperiksaan Sputum

Pertama, budaya dahak dipertimbangkan dengan teliti. Jika seseorang mempunyai tuberkulosis, ia mungkin mempunyai garis darah dalam mukus yang batuk. Kemudian pemeriksaan bacterioscopic dilakukan - penaburan berwarna diteliti di bawah mikroskop. Dengan smear boleh menentukan kehadiran jangkitan dalam badan pada orang dewasa dan kanak-kanak. Penanaman mungkin mengandungi serat elastik atau karang, zarah berkapur. Untuk mengesan mycobacterium tuberculosis, sputum tertakluk kepada penyelidikan berulang. Kadang-kadang pemeriksaan x-ray tidak menunjukkan proses patologi yang berlaku di paru-paru, dan pembenihan menunjukkan kehadiran mereka.

Inti dari kaedah bakteriologi ialah bahan yang diselidik disebarkan pada media nutrien. Sebelum ini, sputum diproses untuk mencegah pertumbuhan mikroflora yang tidak spesifik. Penanaman dilakukan pada medium nutrien pepejal, cecair atau semi-cecair. Kadang-kadang mikobakteria, yang ditentukan oleh analisis ini, tidak tumbuh di bawah syarat-syarat ini. Alasannya adalah kehilangan keupayaan untuk membiak, yang berlaku di bawah pengaruh ubat-ubatan.

Di samping itu, kaedah biologi untuk meneliti sputum untuk tuberkulosis digunakan - intipatinya terdiri daripada menjangkiti haiwan dengan kandungan mukus paru-paru pesakit. Untuk ini, babi guinea biasanya digunakan, yang menunjukkan kepekaan yang tinggi terhadap mikobakteria penyakit ini.

Baru-baru ini, kaedah bacteriological dianggap paling dipercayai, tetapi saintis telah mendapati bahawa mycobacterium tuberculosis, yang terkandung dalam budaya dahak, boleh tumbuh pada media nutrien, tetapi ia tidak menjejaskan haiwan. Ini semua tentang kehilangan keupayaan untuk dijangkiti. Oleh itu, untuk mendapatkan hasil yang boleh dipercayai, disarankan untuk menyiasat pembenihan dengan beberapa kaedah.

Bronkoskopi

Sekiranya pengumpulan dada tidak dapat dilakukan dengan sendirinya, bronkoskopi digunakan. Intipati kaedah ini adalah menggunakan alat khas yang disebut bronkoskop, yang melalui mulut atau rongga hidung memasuki bronkus. Kajian semacam itu dijalankan pada perut kosong. Ini mengelakkan kemasukan zarah makanan dalam saluran pernafasan, jika terdapat batuk atau dorongan emetik.

Sebelum menjalankan kajian, pesakit diperiksa oleh doktor. Sekiranya perlu, sedatif akan ditetapkan. Prosedur ini dilakukan di bawah anestesia tempatan pada orang dewasa dan anestesia umum pada kanak-kanak.

Ujian darah

Bagaimana untuk mengenali tuberkulosis dalam darah pesakit? Dengan kekalahan penyakit ini di dalamnya terdapat perubahan kecil. Pada pesakit yang mempunyai proses patologi biasa, serta mabuk yang teruk, anemia ditentukan. Dengan pemisahan penyakit, penunjuk ESR (kadar pemendapan erythrocyte) meningkat. Ini mengubah jumlah leukosit, yang juga menyumbang kepada pecahan tisu paru-paru.

Analisis biokimia darah menunjukkan kandungan protein yang tinggi, asid urik, kolesterol, tembaga. Perlu diingat bahawa semua petunjuk ini tidak semestinya menunjukkan tuberkulosis. Ada kemungkinan penyakit berjangkit lain berkembang di dalam badan. Oleh itu, adalah disyorkan untuk menjalankan diagnosis yang komprehensif.

Uji air kencing

Biasanya, ujian air kencing tidak dapat mengesan tuberkulosis pada orang dewasa dan kanak-kanak. Kaedah diagnostik yang lebih tepat ialah budaya sputum atau ujian Mantoux. Tetapi untuk menyusun gambar lengkap diperlukan untuk memegangnya. Kadang-kadang kencing manis mendedahkan komplikasi yang agak serius. Jika buah pinggang dipengaruhi, sejumlah besar protein, eritrosit, leukosit ditentukan.

Diaskintest

Kaedah diagnostik ini adalah baru. Ia membolehkan anda menentukan tuberkulosis dengan tepat, serta mengesahkan keberkesanan terapi. Intipati kaedah ini adalah untuk menilai tindak balas badan terhadap dua jenis protein, yang terdapat hanya pada batang Koch. Suntikan dilakukan, dan hasilnya diperiksa. Sekiranya kemerahan pada tapak suntikan telah tersebar 5 mm atau lebih, ujian itu dianggap positif. Ini bermakna pesakit dijangkiti.

Baru-baru ini, peningkatan dalam kejadian tuberkulosis telah meningkat secara mendadak.

Dalam hal ini, ia patut memikirkan cara perlindungan daripada penyakit berbahaya tersebut. Setiap orang, bermula pada usia 18 tahun, mesti menjalani pemeriksaan kesihatan tahunan dengan peperiksaan X-ray. Hanya dengan cara ini ia menjadi mungkin untuk mengesan tuberkulosis pada peringkat awal perkembangan, serta rawatan yang tepat pada masanya. Jika anda mengesyaki kehadiran penyakit itu, perlu segera merujuk kepada doktor, lulus semua ujian yang diperlukan (dada, darah, air kencing). Apabila menetapkan rawatan tidak harus terganggu, kerana ia mengancam untuk mempunyai akibat negatif. Tuberkulosis adalah penyakit berbahaya, ia boleh menyebabkan kematian.

3 cara untuk mendiagnosis batuk kering

2 lagi artikel mengenai topik: Tuberkulosis dalam kanak-kanak: apa yang ibu bapa perlu tahu

3 cara untuk mendiagnosis batuk kering

Tuberculosis adalah penyakit berjangkit berbahaya yang mempunyai maksud sosial yang tinggi. Selalunya penyakit itu tidak mempunyai manifestasi yang jelas, dan kanak-kanak yang mempunyai tuberkulosis adalah sumber jangkitan untuk orang lain. Oleh itu, hari ini, lebih dari sebelumnya, diagnosis lengkap dan tepat pada masanya tuberkulosis pada kanak-kanak adalah penting.

Walau bagaimanapun, perselisihan mengenai vaksinasi terhadap tuberkulosis di hospital bersalin dan diagnosis tahunannya yang lebih lanjut menggunakan ujian Mantoux telah berlangsung lama. Ramai orang tua menulis pengabaian Mantus, mencari maklumat mengenai kaedah diagnosis, ketepatan dan ketepatan keputusan. Dan ini penting, kerana mereka yang enggan membuat sampel Mantoux, mempunyai masalah kemasukan ke tadika dan sekolah, kerana mereka dikehendaki mempunyai X-ray dan sijil dari pakar TB tentang ketiadaan infeksi tabung. Apakah kaedah diagnosis tuberkulosis yang wujud pada hari ini?

Ujian Mantoux

Penetapan ujian Mantoux intracutaneous adalah kaedah yang paling biasa untuk mendiagnosis tuberkulosis. Intinya adalah bahawa bahan khas disuntikkan ke dalam tubuh kanak-kanak - tuberkulin - komponen bakteria mikro tuberkulosis. Tiga hari kemudian, doktor menilai tahap tindak balas badan terhadapnya.

Ujian Mantoux dijalankan pada kanak-kanak dari umur satu tahun ke umur majoriti.

• kos rendah, kesederhanaan, penggunaan massa, kemungkinan mencapai sejumlah besar kanak-kanak.

Cons:

• kaedah pentadbiran ubat yang tidak standard, penjagaan khas untuk tapak suntikan, kebarangkalian hasil positif palsu dan palsu, pengaruh faktor luaran dan dalaman pada hasil ujian.

Ujian Mantoux bukanlah suatu vaksin, kerana banyak orang tua tersilap berfikir. Ini adalah ujian khas yang menunjukkan kehadiran imuniti terhadap mikobakteria di dalam badan. Semasa ujian, tindak balas kulit tempatan kepada pengenalan fragmen mycobacteria dinilai. Untuk reaksi dan penilaian imuniti serpihan ini sudah mencukupi. Pada masa yang sama, tidak ada risiko jangkitan kerana jumlah yang sedikit.

Pengenalan bahan ini, tubuh mengiktiraf sebagai "jangkitan tuberkulosis", yang mula memberikan tindak balas.

Mekanik reaksi:

• Sekiranya seseorang itu mempunyai hubungan dengan mikobakteria sekurang-kurangnya sekali dalam hidupnya, reaksi akan positif, kerana terdapat sel-sel imun dalam tubuh yang akan memberikan reaksi kulit;
• Sekiranya tidak ada hubungan, maka tidak akan ada tindak balas, kerana tidak ada kekebalan.

Keputusan ujian Mantoux:

• Imuniti normal (papule 5 hingga 15 mm). Sekiranya kanak-kanak itu mempunyai hubungan dengan mikrob yang tidak meninggal dunia dalam penyakit ini, jika dia telah diberi vaksin terhadap tuberkulosis, reaksi terhadap manta akan positif dan sederhana. Tiada tindakan selanjutnya diperlukan untuk kanak-kanak ini.
Kekurangan imuniti (jejak dari suntikan, papul sehingga 2 mm), jika kanak-kanak tidak pernah bersentuhan dan tidak diberi vaksin terhadap tuberkulosis, atau telah lama disuntik dan imuniti telah reda, maka ujian itu akan negatif. Kanak-kanak sedemikian disyorkan untuk dibuang semula daripada tuberkulosis.
• tindak balas yang berlebihan dan kuat (papule lebih daripada 16 mm, bengkak, kemerahan, tindak balas yang lebih serius) - jangkitan baru-baru ini kanak-kanak dengan tuberkulosis (tub infeksi), kehadiran jangkitan di dalam badan. Reaksi akan menjadi hyperergik, iaitu, kuat dan terang, dan saiz papules sangat besar. Kanak-kanak seperti ini memerlukan kaunseling dengan pakar fisiisi, penyelidikan tambahan dan penghapusan tuberkulosis.

Apakah kesukaran dengan ujian Mantoux?

Oleh kerana keputusan ujian itu dinilai selepas tiga hari, pada masa ini banyak faktor dapat mempengaruhi perkembangan reaksi, yang dapat mengurangkan keandalannya.

• Jika seorang kanak-kanak baru-baru ini telah vaksin, mempunyai jangkitan, atau mengalami masalah patologi kronik, dia alah, menggaruk tapak ujian, dia telah terjebak dengan plaster, dioleskan dengan antiseptik - tindak balas itu boleh diputarbelitkan.
• Pelanggaran teknik (diperkenalkan dengan tidak betul) atau kualiti tuberkulin (disimpan atau diangkut tidak betul) juga boleh memberi hasil yang salah.
• Reaksi boleh berlaku walaupun di hadapan mikroba dalam badan yang sama dengan tuberkulosis, atau dengan adanya alahan (terutamanya dermatitis semasa jangka panjang), termasuk bahan itu sendiri.
Oleh itu, tindak balas Mantoux hanya memberi gambaran umum sama ada terdapat kekebalan terhadap tuberkulosis atau tidak. Hanya kanak-kanak yang mempunyai reaksi positif dihantar untuk peperiksaan yang lebih teliti. Mereka mungkin tidak dijangkiti, tetapi anda harus mengecualikan mereka daripada patologi seperti itu.

Diaskintest

Ujian ini direka untuk menghapuskan kes-kes tindak balas Mantoux palsu-positif.

• membolehkan anda menentukan dan menyaring tindak balas mantou positif positif,
• membolehkan anda menghapuskan kesilapan
• terpakai kepada kanak-kanak yang ibu bapa menentang Mantoux.

Cons:

• boleh memberikan hasil negatif palsu pada peringkat awal jangkitan, sehingga 4-6 minggu,
• mungkin bergantung pada teknik sampel,
• lebih mahal daripada Mantoux, ia boleh dilakukan jauh dari mana-mana.

Kaedah pelaksanaannya adalah sama dengan Mantu: bahan yang terdapat di rantau ini, yang dijumpai secara eksklusif dalam bakteria tuberkulosis itu sendiri.

Diaskintest menghapuskan reaksi:

• pada kanak-kanak yang dijangkiti spesies mycobacterial yang tidak patogen (mereka sama dengan tuberkulosis, tetapi penyakit tidak memberi),
• kanak-kanak yang baru-baru ini telah vaksin terhadap tuberkulosis dan mempunyai reaksi Mantoux yang sangat positif;
• dalam kes kontroversi tindak balas Mantoux,
• jika ibu bapa menolak Mantoux.

Oleh itu, menjalankan Diaskintest menghapuskan hanya kanak-kanak yang alah kepada tuberculin, kanak-kanak dengan tindak balas positif palsu dan menunjukkan dengan tepat anak-anak yang mencurigakan dijangkiti tuberkulosis atau yang sakit dengan mereka. Ia biasanya ditetapkan selepas ujian Mantoux, untuk menjelaskan dan menjelaskan keadaan.

Apa yang mempengaruhi hasilnya?

Sama seperti tindak balas Mantoux, Diaskintest memerlukan syarat khas. Ia tidak boleh diletakkan:

• akut dan eksaserbasi penyakit kronik,
• selepas mengalami alahan yang baru-baru ini,
• untuk penyakit kulit,
• pada bulan selepas suntikan terakhir.

Sekiranya tindak balas Diaskintest adalah positif, terlalu awal untuk panik lagi, anda perlu berunding dengan pakar TB dan menggunakan kaedah diagnostik yang lain yang lebih kompleks.

Ujian kuantiferon

Salah satu kaedah diagnosis tuberkulosis moden, yang membantu mengenal pasti tuberkulosis yang aktif dan laten (laten). Kaedah makmal ini mendedahkan dalam darah kanak-kanak satu interferon tertentu yang hanya boleh muncul pada kanak-kanak yang dijangkiti tuberkulosis.

• dijalankan secara in vitro, tidak ada kesilapan kerana pengaruh faktor luaran,
• dalam 100% kes, hasil positif menunjukkan jangkitan dengan tuberkulosis, menyaring tindak balas palsu,
• boleh dijalankan tanpa mengira vaksinasi dan penyakit kanak-kanak, tidak ada kontra dan reaksi buruk,
• tidak bergantung kepada vaksinasi terhadap tuberkulosis.

Cons:

• dalam 10% kes, memberikan tindak balas negatif palsu (apabila dijangkiti dengan ketegangan khusus "tuberkulosis"),
• tidak membezakan antara jangkitan dan penyakit (untuk ini, kedua-dua Mantoux dan Diaskintest diperlukan),
• mahal, ia tidak boleh dilakukan di semua makmal.

Oleh itu, tiada kaedah yang ideal dan seragam untuk mendiagnosis tuberkulosis. Semua kaedah dijalankan secara menyeluruh dan berperingkat. Ini membolehkan anda mengenal pasti kanak-kanak yang memerlukan rawatan phthisiatrician, rawatan prophylactic atau sudah terapi anti-tuberkulosis sepenuhnya.

Ujian apa yang diiktiraf secara rasmi sesuai untuk kemasukan ke institusi kanak-kanak?

Ujian Mantoux adalah ujian saringan yang menghilangkan kanak-kanak dengan tindak balas yang normal dan meragukan, dan semua ujian lain dijalankan seperti yang diarahkan oleh doktor TB jika anda mengesyaki bahawa anda mempunyai tuberkulosis atau reaksi palsu. Ramai ibu bapa memutuskan bahawa sekali ujian baru dan mahal, ia adalah alternatif, tetapi tidak. Semua ujian tidak seratus peratus dan dijalankan hanya selepas Mantoux.

Iaitu, prosedurnya adalah seperti berikut: pertama ujian Mantoux dibuat, dan jika positif, maka untuk mengecualikan ujian positif palsu, beralih kepada ahli fisiologi dan menjalankan Diaskintest. Jika masih ada keraguan, maka ujian quantiferon boleh dilakukan. Walaupun dia juga tidak menangkap semua pilihan untuk jangkitan. Oleh itu, ia adalah kombinasi ini: Mantoux + Diaskintest - dalam kes keraguan, ibu bapa memberi "jawapan" yang paling tepat, adakah terdapat jangkitan atau tidak.

Terdapat norma-norma yang menurutnya, dalam institusi penjagaan, sama ada keputusan ujian Mantoux, atau x-ray, atau kesimpulan dari seorang doktor TB diterima. Dalam kes yang kedua, pakar fisiologi memutuskan untuk dirinya sendiri dengan apa ujian untuk diagnosis tuberkulosis yang akan digunakannya - quantiferon atau diaskintest.

Diagnosis penyakit tubular (ujian: darah, air kencing, dahak, dsb.)

Tuberkulosis adalah penyakit yang paling berbahaya, kejayaan rawatan yang sebahagian besar bergantung kepada diagnosis tepat pada masanya. Kerana banyak gejala yang serupa dengan penyakit lain, tidak mudah membezakan jangkitan dengan bacillus Koch pada peringkat awal. Untuk mengenal pasti mikobakteria membantu pemeriksaan yang komprehensif, termasuk pelbagai kaedah, salah satunya adalah ujian darah untuk tuberkulosis.

Jenis diagnostik

Kaedah pemeriksaan pesakit bertambah baik setiap tahun. Dengan bantuan diagnosis kaedah moden, mungkin untuk mengenal pasti penyakit dalam masa dan mengambil langkah-langkah yang tidak termasuk kemungkinan penyebarannya.

  • Ujian Mantoux adalah salah satu kaedah utama untuk menguji kanak-kanak untuk tuberkulosis. Pemeriksaan primer dilakukan pada masa kanak-kanak, apabila perkembangan proses patologis dalam kes jangkitan lebih cepat daripada pada orang dewasa. Ujian untuk tuberkulosis membantu mengenal pasti fakta jangkitan oleh tindak balas badan akibat pengenalan tuberculin. Dua hari selepas suntikan, kebarangkalian jangkitan boleh ditentukan dengan saiz meterai di tapak suntikan. Ujian untuk batuk kering menggunakan ujian Mantoux tidak menjamin ketepatan diagnosis 100%. Walau bagaimanapun, ia mungkin mendedahkan kumpulan risiko yang memerlukan pemeriksaan tambahan untuk batuk kering.
  • Fluorografi. Satu gambaran paru-paru, memperbaiki perubahan patologi - petunjuk untuk diagnosis menjelaskan. Kaedah ini digunakan untuk penyaringan jisim. Prosedur ini mengambil masa beberapa minit.
  • X-ray. Membolehkan anda mendapatkan gambaran paru-paru di kedua-dua lekapan lurus dan sampingan.
  • Tomography adalah kaedah yang paling pasti menentukan tanda-tanda dan tahap patologi.
  • Kaedah makmal. Sekiranya anda mengesyaki kehadiran di dalam badan kanak-kanak atau dewasa patogen, adalah perlu untuk lulus ujian untuk batuk kering.

Memandangkan risiko jangkitan yang tinggi, pengenalan batang Koch yang dijangkiti diatur mengikut semua peraturan. Sehingga umur 18 tahun, tuberkulosis pada kanak-kanak dikesan menggunakan ujian Mantoux.

Bagi orang dewasa, prosedur mandatori adalah laluan fluorografi.

Ujian darah

Kaedah diagnosis yang paling bermaklumat dianggap ujian darah untuk tuberkulosis. Untuk mengenal pasti bentuk aktif penyakit ini, pelbagai jenis kajian dijalankan.

Enzyme immunoassay

Inilah nama ujian antibodi. Kaedah ELISA membolehkan untuk mengesan immunoglobulin amg ke tuberkulosis dalam badan. Ia boleh digunakan sebagai alternatif kepada reaksi Mantoux. Untuk kajian ini biasanya diambil darah vena - ia memberikan hasil yang lebih tepat. Kekurangan ELISA - ketidakupayaan untuk menentukan peringkat penyakit ini. Antibodi kepada tuberkulosis di dalam badan tidak selalu menunjukkan bahawa seseorang sakit.

Diagnostik PCR

Dengan bantuan tindak balas rantai polimerase, bacillus tubercle ditentukan dengan kecekapan maksimum. Kaedah ini tidak hanya memeriksa darah, tetapi juga air kencing, sputum, cecair serebrospinal, smear dari pharynx atau organ genital.

  • Mengesan DNA mikobakteria tertentu.
  • Ujian darah sudah siap dalam 4.5 jam.
  • Keupayaan untuk menentukan bilangan bakteria patogen dan mengasingkan walaupun satu molekul patogen.
  • Pengesanan rintangan MBT kepada ubat terapeutik tertentu, yang membantu memilih rejimen rawatan yang berkesan.

Analisis PCR untuk tuberkulosis, apabila darah sedang diperiksa, membantu mengenal pasti tuberkulosis sepsis dengan keputusan yang sangat tinggi. Kaedah ini sangat diperlukan sebagai kawalan ke atas terapi, untuk diagnosis kembalian, jika perlu, untuk pengesanan dipercepat sumber jangkitan.

Ujian darah am

Untuk diagnosis yang lebih tepat, doktor mungkin menetapkan beberapa jenis ujian. Bukan peranan terakhir dimainkan oleh ujian darah umum untuk tuberkulosis pulmonari. Berdasarkan hasilnya, keadaan umum kesihatan ditentukan. Selalunya dia dilantik dengan reaksi positif Mantoux. Dalam kes sedemikian, untuk menjelaskan diagnosis, menderma darah untuk tuberkulosis. Penunjuknya berbeza-beza bergantung pada peringkat penyakit.

Borang awal tidak boleh ditentukan menggunakan kaedah ini. Walau bagaimanapun, selalunya ujian darah lengkap untuk tuberkulosis dapat memastikan kehadiran penyakit atau ketiadaannya. Jangan bergantung sepenuhnya pada hasilnya. Perubahan darah dari pelbagai faktor. Oleh itu, disyorkan untuk melakukan diagnostik PCR atau immunoassay enzim tambahan. Walaupun selalunya tidak cukup untuk memeriksa darah untuk tuberkulosis untuk mendapatkan gambaran yang tepat.

  • ESR. Dengan peningkatan ketara kadar pemendapan erythrocyte, kebarangkalian jangkitan tidak dikecualikan. Kadar normal adalah seperti berikut: ESR pada kanak-kanak di bawah umur 10 tahun adalah kira-kira 10 mm / h, pada wanita di bawah 50 tahun pada wanita - 20 mm / h, pada lelaki - tidak lebih daripada 15 mm / j. Selepas 50 tahun ia meningkat sebanyak 5-10 unit lagi. Walau bagaimanapun, ESR meningkat dan semasa mengandung, pelbagai penyakit. Suspek jangkitan dengan tuberkulosis menyebabkan peningkatan penunjuk ini kepada 50 unit atau lebih.
  • Kiraan eosinofil yang semakin meningkat. Dalam kes kanak-kanak, tahap sel darah pelindung dapat mencapai 8%, pada orang dewasa kadar maksimum tidak melebihi 5%.

Tujuan ujian darah umum untuk tuberkulosis kepada kanak-kanak atau orang dewasa dijalankan bersamaan dengan kaedah diagnostik lain.

Ujian darah biokimia

Apabila penyakit itu akut atau semasa proses eksaserbasi proses kronik, perubahan dalam komposisi protein dikesan. Tujuan utama ujian darah biokimia adalah untuk menyelesaikan masalah yang berkaitan dengan diagnosis, penentuan keparahan perubahan tuberculosis, kawalan proses rawatan, pengenalpastian kesan sampingan ubat yang digunakan dan pembetulan gangguan homeostasis. Walau bagaimanapun, ujian seperti itu untuk tuberkulosis tidak dapat memberikan gambaran diagnostik yang benar-benar tepat.

Kaedah T-SPOT.TB

Nama kaedah diagnostik moden T-SPOT.TB (Spot) ditafsirkan sebagai berikut: T bermaksud sel-sel imun, SPOT diterjemahkan sebagai noda, TV adalah jangkitan perubatan yang biasa diterima oleh jangkitan tuberkulosis. Dengan bantuan analisis Spot, adalah mungkin untuk mengira tempat yang terbentuk di tapak sel imun spesifik antigen. Ujian ini dapat mengenal pasti semua bentuk penyakit dan betul boleh dipanggil salah satu kaedah diagnostik yang paling boleh dipercayai.

  • Ketepatan tinggi - sehingga 97%.
  • Keselamatan Untuk analisis Spot tidak ada contraindications.
  • Keupayaan untuk mengesan mycobacteria pada pesakit dengan patologi kronik yang menjejaskan sistem imun (HIV, diabetes).
  • Tiada hasil positif palsu.

Perlu mengambil perhatian bahawa ujian Spot tidak dapat membezakan T tuberkulosis dalam aktif dari bentuk laten.

Video

Video - apakah T-SPOT?

Ujian makmal jenis lain

Anda tidak boleh membuat diagnosis menggunakan hanya satu kaedah diagnostik. Apakah ujian yang diuji untuk batuk kering untuk mendapatkan gambaran yang lebih tepat? Biasanya menjalankan kaji selidik tertentu.

Kaedah umum adalah analisis sputum untuk Mycobacterium tuberculosis. Cecair yang dikeluarkan oleh batuk dibawa ke makmal, di mana ia diperiksa mengikut kaedah Ziehl-Nelson. Analisis sputum untuk tuberkulosis membantu mengesan mikrob bakteria (QUM). Smears dirawat dengan bahan khas. Periksa kahak melalui mikroskop cahaya - KUM menonjol dengan warna merah terhadap latar belakang biru biasa. Lihat sekurang-kurangnya 100 medan paparan. Tambahan 200 ditambah jika hasilnya negatif. Kelebihan utama kaedah mengesan KUM dalam bahan biologi pesakit adalah aksesibilitas, ekonomi, dan kelajuan mendapatkan hasil.

Malah oleh apa jenis kuman dikeluarkan, seseorang boleh menilai bentuk penyakit itu. Dalam orang yang sihat, tiada rembesan patologi dari saluran pernafasan. Sputum untuk tuberkulosis pulmonari terdiri daripada lendir, urat darah, nanah. Ia mempunyai konsistensi likat dan likat. Sekiranya warna kilat berwarna kuning kehijauan - ini disebabkan oleh keradangan virus. Yang mengesankan dalam proses eksploitasi bercakap tentang tuberkulosis pulmonari. Perokok menghasilkan warna kilat kelabu.

Analisis sputum untuk batuk kering dilakukan di institusi perubatan. Prosedur ini terdiri daripada 3 peringkat. Sebelum diuji untuk batuk kering, anda tidak boleh makan. Kali pertama anda perlu mengumpul dahaga pada waktu pagi. Kemudian ulangi prosedur selepas 4 jam. Pengumpulan dadah seterusnya dilakukan dalam sehari, sekali lagi pada perut kosong. Cecair dalam bekas plastik tertutup dihantar ke tempat di mana analisis akan dilakukan. Jika positif, pemeriksaan dahak tambahan dilakukan. Ini termasuk analisis bakteriologi apabila dahak dibiakkan semasa memerhatikan koloni yang semakin meningkat.

Kompleks langkah-langkah diagnostik termasuk analisis air liur untuk tuberkulosis. Bagaimana cara mengambil bahan ke makmal, tidak berbeza dengan pengumpulan dahak. Anda perlu mengumpul air liur dalam bekas khas. Untuk membuat keputusan lebih dipercayai, tidak disyorkan untuk makan, minum dan berus gigi sebelum ini. Bagi simptom yang mencurigakan, urinalisis mungkin ditunjukkan untuk batuk kering.

Pengesahan diagnosis pada peringkat awal penyakit akan membolehkan masa untuk memulakan rawatan. Dadah anti-TB moden, yang terdapat di arsenal doktor, bukan sahaja dapat menyembuhkan penyakit tetapi juga menentang jangkitan.

Diagnosis tuberkulosis pulmonari dan kaedah pemeriksaan pada peringkat awal

Infeksi udara oleh patogen yang dikenali sebagai tongkat Koch atau mycobacterium adalah organ sistem pernafasan dan merupakan penyebab tuberkulosis pulmonari. Lebih dari 1 juta kanak-kanak dan sekitar 9 juta penduduk dewasa planet ini terdedah kepada jangkitan setiap tahun, dan menurut Pertubuhan Kesihatan Sedunia, daripada 10 orang, 3 sudah menjadi pengangkutnya. Itulah sebabnya ia sangat penting menjalani pemeriksaan menyeluruh tahunan untuk tuberkulosis kepada semua orang, tanpa mengira umur, status sosial dan jantina. Kaedah moden diagnosis tuberkulosis pulmonari membolehkan masa untuk menentukan bentuk, keparahan dan meramalkan akibat penyakit, menetapkan rawatan penuh intensif. Dan jangan berfikir bahawa diagnosis tuberkulosis adalah hukuman. Pengesanan awal batuk kering dan kemungkinan ubat yang kini menyumbang kepada pemulihan lebih daripada 70% daripada semua pesakit yang memohon.

Apabila ujian batuk kering pulmonari ditetapkan

Bangku Koch moden dan pelbagai jenisnya, yang jumlahnya lebih daripada 74, sangat berbeza daripada mycobacterium yang ditemui sebelum ini. Keupayaan bakwan ganas untuk menembus sel-sel sihat pembawa dan tetap tidak disedari dalam tubuh manusia, daya maju dan penentangan terhadap media berasid dan pembasmian kuman sangat sukar untuk doktor dan kakitangan makmal.

Diagnosis tuberkulosis pulmonari memerlukan peluang baru untuk menjalankan kajian penuh. Ini juga berlaku kepada orang-orang yang berada dalam kumpulan risiko khas dan terdedah kepada kejadian tuberkulosis: pesakit yang dijangkiti HIV atau dengan diagnosis AIDS, dengan ketergantungan terhadap alkohol, ubat dan produk nikotin, dengan kehadiran diabetes, asma dan faktor keturunan. Anak-anak yang baru dilahirkan dari ibu yang dijangkiti, anak-anak di bawah umur dan remaja di bawah umur 17 tahun, orang persaraan dan usia tua juga memerlukan pengawasan perubatan.

Terdapat satu lagi kategori pembawa yang berpotensi penyakit ini - tahanan yang dijangkiti. Tetapi tuberculosis "penjara", agen penyebabnya adalah terutamanya strain baru tahan virus Koch, dan diagnosis dan rawatan seterusnya akan dapat mencegah penyebaran penyakit dan risiko jangkitan orang lain selepas seseorang meninggalkan penjara.

Bagaimana tuberkulosis pulmonari dimanifestasikan

Bahaya yang ditimbulkan oleh bentuk laten tuberkulosis ialah pengesanan awal penyakit tidak selalu mungkin disebabkan oleh ketiadaan tanda-tanda yang ketara. Dalam kes-kes lain, penyakit ini semakin aktif. Bagaimana untuk mendiagnosis tuberkulosis, dan tanda-tanda apa yang perlu diberi perhatian kepada:

  1. batuk kering, berpanjangan atau dengan dahak, berdehit;
  2. suhu badan yang berterusan 37 ° C;
  3. kulit pucat dan penampilan yang letih;
  4. kehilangan selera makan dan kehilangan berat badan;
  5. sesak nafas dan kesakitan di sisi;
  6. peluh yang banyak.

Pada wanita, cara untuk menentukan tuberkulosis pulmonari adalah gangguan haid dan sakit kepala yang kerap, di bahagian sistem kencing, sistitis atau pembuangan darah dalam air kencing adalah mungkin.

Diagnosis awal tuberkulosis pada kanak-kanak dan remaja

Orang tua dapat menilai secara objektif keadaan kesihatan mereka dan memantaunya, mencari bantuan daripada pakar. Kanak-kanak kecil masih tidak memahami semua bahaya penyakit berjangkit, oleh itu, pra-sekolah dan institusi pendidikan sentiasa mengambil langkah-langkah untuk mencegah dan mencegah tuberkulosis.

Pemeriksaan klinikal - jenis pemeriksaan utama utama. Seorang pakar pediatrik atau pakar fisioterapi diwajibkan mendengar aduan pesakit kecil dan membaca rekod medis dengan teliti untuk menentukan keabnormalan kongenital sistem pernafasan, penyakit tiroid kronik. Peranan penting dimainkan oleh integriti dan warna kulit, penunjuk suhu biasa adalah 36.6 ° C - 36.7 ° C dan ketiadaan mengi, sesak nafas apabila mendengar dengan stetoskop.

Jika keadaan umum dinilai oleh doktor sebagai memuaskan, kaedah lanjut untuk diagnosis awal tuberkulosis dalam kanak-kanak memerlukan ujian Mantoux dan vaksin BCG sekali setahun. Ibu bapa tidak mempercayai komposisi vaksin dan menolak untuk memperkenalkan tuberculin kepada anak. Dalam kes ini, mereka diwajibkan untuk menyediakan dalam masa terdekat keputusan analisis untuk tuberkulosis, yang dibuat bukannya Mantu.

Pengesanan tuberkulosis pulmonari pada orang dewasa

Selsema yang kerap atau pemburukan penyakit kronik, jangkitan dan proses keradangan yang dipicu oleh hipotermia, kerja fizikal yang berat atau kekebalan yang rendah, boleh menyebabkan tuberkulosis pada generasi yang lebih tua. Reaksi Mantoux bukanlah kajian yang berkesan untuk orang dewasa. Vaksinasi digunakan selepas rawatan jangkitan tuberkulosis atau dengan adanya tanda-tanda penyakit tersebut. Terdapat kaedah diagnostik untuk mengkaji bagaimana mengenali tuberkulosis pada orang dewasa.

Selalunya pada pemeriksaan perubatan tahunan, doktor menetapkan fluorografi atau radiografi paru-paru. Kaedah tinjauan visualisasi dada, memberikan idea keadaan sistem pernafasan dalam bentuk imej hitam-putih, berdasarkan yang mana fokus tuberkulosis dapat dikesan. Suspek radiologi atau patologi yang dikenal pasti sistem pernafasan akan memerlukan peperiksaan tambahan.

Diagnosis Tuberculin

Untuk mengelakkan penyebaran morbiditi di kalangan generasi muda, suntikan subkutaneus atau ujian Mantoux digunakan, yang diadakan setiap tahun. Kanak-kanak menerima bahan tuberculin atau ketegangan agen penyebab tuberkulosis, yang dibuat dalam keadaan makmal buatan. Mycobacterium yang lemah akan menyebabkan reaksi dari sistem imun di tapak suntikan. Menilai keputusan ujian Mantoux selepas 72 jam:

  1. negatif - sehingga 1 mm
  2. ragu - 2-5 mm;
  3. positif - lebih daripada 6 mm;
  4. lemah positif - 5-9 mm;
  5. tahap keamatan purata - 10-14 mm;
  6. diucapkan - sehingga 16 mm;
  7. hyperergik. Pada kanak-kanak dan remaja - lebih daripada 17 mm, pada orang dewasa - lebih daripada 21 mm.

Di samping itu, terdapat penunjuk palsu. Mengambil kira data sebelumnya. Malah hasil negatif bukanlah jaminan ketiadaan tongkat Koch di dalam badan. Tetapi dengan kelemahan seperti itu, ujian Mantoux adalah pencegahan dan diagnosis tuberkulosis yang paling biasa pada kanak-kanak dan remaja pada peringkat awal. Vaksin untuk alergi dan asma bronkial, proses keradangan dan penyakit sistem pencernaan, diabetes mellitus tidak boleh diterima.

Ujian Tuberkulosis

Menggantikan kaedah tradisional pencegahan dan pengesanan awal tuberkulosis adalah mungkin menggunakan immunoassay enzim, yang sering digunakan berbanding ujian Mantoux. Prinsip kajian ini terdiri daripada tindak balas imun tubuh, antibodi, kepada antigen IgG dan IgM patogen, mikobakteria. Dalam proses analisis, persekitaran dengan M. Tuberculosis tubercle bacilli yang disyaki ditempatkan pada pewarnaan yang mengandungi sel pelindung, yang berinteraksi dengan sumber jangkitan dan pemindahan sebahagian enzim ke virus.

Diaskintest. Percubaan percubaan untuk menggantikan ujian tuberkulin yang ada. Bahan utama yang utama bukannya ketegangan mycobacterium jenis manusia dan lembu, seperti dalam tuberculin, tetapi protein dengan antigen agen penyebab tuberkulosis, yang unik kepada manusia. Diaskintext menghadkan bilangan hasil positif palsu dan menentukan hanya virus aktif. Pada permulaan penyakit itu memberikan hasil yang negatif.

Kaedah diagnostik PCR. Untuk kajian makmal, lebih baik menggunakan kuman. Di bawah pengaruh suhu tinggi menjernihkan DNA asing. Untuk menentukan mycobacteria atau strain mereka, bandingkan sampel dengan yang telah diperoleh sebelumnya. Tuberkulosis yang didiagnosis boleh diperolehi dalam masa 5 jam selepas penghantaran bahan sumber. Prosedur ini sering digunakan untuk kanak-kanak dengan kontraindikasi untuk diagnosis tuberkulin atau untuk mengesahkan diagnosis.

Pemeriksaan sinar-X

Dilantik pada pemeriksaan perubatan tahunan bagi generasi yang lebih tua. Kanak-kanak tidak dibenarkan menjalani prosedur kerana dos radiasi yang tinggi untuk imuniti yang belum cukup sepenuhnya. Diagnosis radiologi bertujuan untuk pemeriksaan dada, mencari pertalian tuberkulosis dan mencegah penyakit lain.

Radiografi dan fluorografi dada. Dengan bantuan skrin khas, X-ray melalui badan orang yang diperiksa, imej bayangan diproses dan dipindahkan ke filem. Manifestasi mengambil masa beberapa minit. Fluorografi digital memaparkan imej siap sedia pada monitor, yang dicetak hitam dan putih pada pencetak atau disimpan dalam bentuk elektronik. Tuberkulosis maju, kronik infiltratif dan kronik dalam bentuk lesi dilihat dalam imej X-ray.

Pengimejan resonans pengiraan dan magnetik paru-paru. Kaedah yang lebih bermaklumat untuk mengesan tuberkulosis yang tepat, yang memungkinkan untuk menentukan saiz lesi dan pengumpulan cecair secara tepat, patologi. Kepekaan 100 kali lebih daripada x-ray dan x-ray.

Kira jumlah darah lengkap untuk batuk kering

Kajian mengenai komposisi dan indikator kuantitatif tisu penghubung cecair, yang, satu cara atau yang lain, berhadapan dengan M. Tuberculosis bacillus, adalah penting untuk diagnosis awal penyakit ini. Dalam pesakit dengan tuberkulosis, anemia sedang diperhatikan, paras hemoglobin pada lelaki adalah di bawah 130, pada wanita kurang daripada 120. Semasa pemburukan bentuk paru, perubahan granulariti leukosit dan bilangannya bertambah dari 20% hingga 50%, jumlah eosinofil dan sel imun muda menurun.

Tetapi penunjuk utama aktiviti tuberkulosis ialah kadar sedimentasi erythrocyte atau ESR. Ujian ini menunjukkan keupayaan eritrosit, yang ketumpatannya lebih besar daripada plasma, untuk menyelesaikan di bawah tindakan graviti. Dalam tubuh yang sihat, kadar wanita tidak boleh melebihi 15 mm / jam, untuk lelaki - 10 mm / jam. ESR yang meningkat dari 20 mm / h hingga 80 mm / h menunjukkan sejumlah besar imunoglobulin dan tahap albumin yang rendah dalam darah, yang bermaksud pengaktifan pertahanan badan di bawah tindakan sel asing.

Leukogram, yang berdasarkan perubahan komposisi protein darah semasa proses keradangan akut, juga sering digunakan. Tuntutan leukosit seperti neutrofil, eosinofil, basofil, monosit dan limfosit dikira. Ujian untuk tuberkulosis pulmonari menonjolkan tiga fasa kerosakan kepada sistem ketahanan badan:

  • neutrofil. Reaksi perlindungan aktif. Bilangan neutrofil meningkat, tahap monosit dan limfosit berkurangan, eosinofil tidak hadir;
  • monocytic. Percubaan untuk mengatasi jangkitan tuberkulosis. Bilangan neutrofil adalah rendah, eosinofil tunggal dapat dikesan, limfosit meningkat;
  • pemulihan. Diperhatikan selepas pemulihan pesakit. Bilangan limfosit dan eosinofil meningkat, tetapi penunjuk mereka kembali normal.

Sebagai perbandingan dengan analisis ELISA dan PCR, patogen tuberkulosis itu sendiri tidak akan dikesan, tetapi perubahan dalam komposisi darah akan cukup untuk mengesyaki kehadiran proses radang di dalam badan dan meneruskan peperiksaan yang bertujuan mencari sumber.

Kaedah untuk pengesanan mikobakteria tahan asid

Satu ciri dinding sel bacillus tubercle adalah kekurangan tindak balas kepada agen yang mengandungi klorin dan media berasid. Oleh itu, perlaksanaan langkah-langkah diagnostik di makmal sering tidak mungkin dilakukan. Menggantikan kaedah ujian smear mikroskopik dalam kes sedemikian, bacterioscopy atau pewarnaan dahak.

Mikroskopi suatu smear atau bahan yang mengandungi CUB dijalankan mengikut kaedah Gram dan pewarnaan yang dikenali sebagai kaedah Ziehl-Nielsen. Virus Koch pertama kali terdedah kepada bahan merah Carbol-Fuchsin, yang menembus sel membran, dan kemudian dirawat dari atas dengan penyelesaian metilena biru. Hasil positif untuk mempunyai bacillus tubercle akan menjadi kehadiran mycobacteria merah dalam smear pada latar belakang biru. Dalam perubatan moden, auramine-rhodamine lebih kerap digunakan. Selepas spektrum ultraviolet, bacilli memperoleh warna kuning.

Kajian bakteriologi air mencuci bronkial

Ia digunakan sebagai kaedah tambahan pengumpulan dahak dan cara mengesan agen penyebab tuberkulosis di dalamnya, apabila pesakit tidak dapat mengumpul bahan itu sendiri atau jumlah rembesan tidak mencukupi untuk menjalankan pemeriksaan. Ia dilarang untuk melantik orang-orang umur persaraan, dengan penyakit sistem kardiovaskular dan asma bronkial, kanak-kanak di bawah 15 tahun.

Prosedur ini melibatkan anestesia tempatan saluran pernafasan dan pengenalan ke dalam laring dengan jarum suntikan khas saline yang dipanaskan untuk meningkatkan tahap rembesan. Selepas manipulasi, sputum dari pesakit secara intensnya dikumuhkan secara semulajadi dan dikumpulkan oleh pekerja perubatan ke dalam tiub ujian untuk menyemai dan penanaman mikobakteria seterusnya.

Biopsi suntikan paru-paru

Untuk menentukan proses patologi yang berlaku di paru-paru, dan dapatkan sampel asal, diagnosis invasif tuberkulosis pada orang dewasa ditetapkan. Ia bertujuan mengkaji penyebab batuk darah, pendarahan paru-paru dalaman, kegagalan pernafasan yang berlipat ganda, mengambil bahan lendir, rembesan bronkial atau dahak, dan mendapatkan sampel kawasan yang terjejas.

Satu prasyarat untuk biopsi tusukan adalah kawalan yang jelas terhadap tindakan yang dilakukan melalui mesin ultrasound atau dengan bantuan x-sinar. Inti dari prosedur ini terdiri daripada anestesia tempatan di kawasan dada dan pemasukan jarum Silverman untuk menangkap dan memisahkan sekeping tisu paru-paru. Selepas biopsi, tahap dan bentuk lesi sistem pernafasan ditentukan. Dalam kes-kes yang lebih tinggi, gunakan pembedahan terbuka di bawah anestesia umum.

Bronkoskopi

Untuk mengkaji dan menilai tahap kerosakan sistem paru, termasuk trakea, bronkus dan membran mukus, dalam amalan perubatan, semakin diagnosis endoskopik tuberkulosis lebih disukai. Tanda-tanda untuk prosedur ini termasuk batuk yang berpanjangan, yang berlaku pada manusia selama lebih dari 1 bulan, dahak dengan darah, yang telah dikenalpasti sebelumnya dalam paru-paru.

Semasa peperiksaan, anestesia tempatan dan relaksasi otot diperlukan untuk memastikan akses percuma ke saluran udara tiub fleksibel dengan alat panduan cahaya. Mengambil bahan atau rembesan lendir dari trakea dan bronkus memudahkan kajian komposisi sitologi sputum untuk kehadiran sel-sel asing dari bacillus tubercle.