Ciri-ciri perkembangan halangan bronkial pada kanak-kanak

Sindrom obstruktif adalah keadaan patologi yang berkembang, sebagai peraturan, pada latar belakang penyakit seperti bronkitis dan radang paru-paru. Sindrom penyumbatan bronkus adalah perkara biasa pada kanak-kanak berumur 1 hingga 5 tahun. Sindrom obstruktif adalah masalah yang sangat mendesak, kerana ia mengambil hampir peranan utama dalam sistem penyakit pernafasan pada anak-anak muda. Kira-kira sepertiga kanak-kanak yang berumur 1 hingga 3 tahun sekurang-kurangnya sekali didiagnosis dengan sindrom broncho-menghalang pada latar belakang penyakit radang lain mukosa bronkial. Diagnosis tepat pada masanya dan rawatan yang disasarkan dapat mengatasi penyakit ini dan memulihkan kerja bronkus.

Apakah sindrom halangan bronkial?

Istilah "broncho-obstructive syndrome" tidak bermakna penyakit, hakikat bahawa konsep ini mencerminkan kehadiran kompleks keseluruhan gejala yang berkaitan dengan pelanggaran patensi organik atau fungsional bronkus. Halangan bronkus bukanlah diagnosis bebas, tetapi hanya akibat dari perkembangan lain, sebagai peraturan, penyakit berjangkit yang mempengaruhi tisu-tisu bronkus dan paru-paru. Penyebaran SBO pada anak-anak dijelaskan bukan hanya oleh ciri-ciri fisiologi perkembangan sistem pernafasan pada usia dini, tetapi juga oleh faktor individu lain.

Baru-baru ini, didapati bahawa sindrom obstruktif adalah lebih biasa pada kanak-kanak dengan riwayat keluarga yang terbeban, iaitu salah seorang daripada ibu bapa yang menderita asma bronkial atau penyakit pernafasan yang serius. Statistik menunjukkan bahawa dengan bronkitis perkembangan obstruksi bronkus diperhatikan kira-kira 3 kali lebih kerap daripada dengan radang paru-paru. Dalam beberapa kes, dengan kehadiran sindrom obstruktif bronkial, rawatan diperlukan dalam keadaan hospital, kerana dalam kes-kes yang teruk penyakit pada kira-kira 1% kes kematian adalah akibat kegagalan pernafasan akut. Beberapa ciri-ciri anatomi saluran pernafasan pada kanak-kanak kecil yang terdedah kepada perkembangan komplikasi seperti halangan bronkus, ini termasuk:

  • produk lendir yang lebih likat daripada pada orang dewasa;
  • hiperplasia tisu kelenjar;
  • laluan udara yang sempit;
  • tahap pengudaraan cagaran yang rendah;
  • ciri-ciri struktur diafragma;
  • sejumlah kecil otot licin;
  • kekurangan imuniti tempatan.

Faktor pembangunan dalaman termasuk:

  • kecenderungan kepada penyakit alergi;
  • hipotrofi;
  • kecenderungan untuk atopy;
  • hiperaktif bronkial;
  • patologi perinatal;
  • hiperplasia thymic.

Di samping itu, penampilan sindrom obstruksi bronkial dipengaruhi oleh makan awal dengan campuran dan sejarah penyakit pernafasan yang lalu antara umur 6 dan 12 bulan. Pengaruh faktor persekitaran amat sukar untuk dijejaki, tetapi banyak penyelidik percaya bahawa kehadiran keadaan alam sekitar yang tidak baik dan merokok pasif mempunyai impak negatif terhadap bronkus kanak-kanak dan menyumbang kepada perkembangan komplikasi yang serius dalam kes selesema.

Etiologi dan patogenesis halangan bronkial pada kanak-kanak

Penyebab SLE pada kanak-kanak sangat berbeza, tetapi perkembangan sindrom ini selalu diperhatikan terhadap latar belakang jangkitan virus pernafasan. Dalam kebanyakan kes, sindrom obstruktif berlaku pada latar belakang bronchiolitis akut atau bronkitis. Walau bagaimanapun, perlu diingat bahawa manifestasi gejala yang dilihat dalam jangkitan virus pernafasan akut sering menutupi penyakit yang mendasari, termasuk asma bronkial. Dalam asma bronkial, sindrom obstruktif berlaku kira-kira 30-50% daripada kes.

Pelanggaran menelan juga boleh menyebabkan OCD. Gangguan seperti itu, sebagai peraturan, berkembang sebagai akibat daripada perkembangan tidak normal organ-organ nasofaring atau kehadiran fistula tracheobronchial. Dalam tahap yang lebih rendah, perkembangan trakea dan bronkus dan sindrom kesusahan pernafasan boleh menyumbang kepada pembangunan CVD. Penyebab sindrom penyumbatan bronkus juga boleh menjadi cacat jantung yang rumit oleh hipertensi pulmonari.

Patogenesis perkembangan sindrom obstruksi bronkial bergantung pada etiologi patologi. Apabila mempertimbangkan patogenesis perkembangan SBO, 2 vektor utama mekanisme patogenetik dapat dibezakan, yang boleh dibahagikan kepada pembalikan dan tidak dapat dipulihkan. Boleh diterbalikkan termasuk:

  • bronkospasme;
  • bengkak;
  • penyusupan keradangan;
  • kekurangan mucociliary;
  • hiperplasia lendir likat.

Ciri-ciri yang tidak dapat dipulihkan dalam perkembangan sindrom termasuk pembatalan dan stenosis kongenital bronkus.

Gejala-gejala fizikal obstruksi bronkial, sebagai peraturan, dinyatakan oleh bunyi bersiul apabila menghembuskan nafas, ini kerana penghembusan memerlukan penciptaan tekanan melalui otot pernafasan. Apabila tekanan meningkat, terdapat pemampatan bronkus, yang membawa kepada kemunculan bunyi bersiul dan getaran dalam kes sindrom obstruktif.

Proses keradangan adalah elemen penting dalam patogenesis obstruksi bronkus. Proses keradangan mungkin mempunyai etiologi bakteria, virus, toksik dan alergi. Di bawah pengaruh rangsangan, tubuh kanak-kanak mula menghasilkan bahan-bahan khas, yang juga dikenali sebagai perantara radang, dan mereka adalah penyebab obstruksi bronkial. Di samping itu, bahan-bahan ini menyumbang kepada demam, menyebabkan ruam, kemerahan, sakit, iaitu tanda-tanda gejala kehadiran proses keradangan.

Salah satu bahan ini adalah histamin. Peningkatan penghasilan histamine di dalam badan kanak-kanak membawa peningkatan kebolehtelapan dalam sistem pembuluh darah, yang membawa kepada peningkatan jumlah kuman likat, pembengkakan dan penyempitan tajam lumen yang digunakan untuk laluan udara ke dalam bronkus. Pada masa akan datang, proses ini disertai oleh lesi epitel, di mana sel-sel memperoleh kepekaan yang berlebihan dan bertindak balas kepada mana-mana, walaupun sedikit kerengsaan, lebih akut. Oleh itu, dengan kehadiran sindrom halangan bronkial, risiko kemunculan proses keradangan baru meningkat dengan ketara, dan tindak balas keradangan dalam bronchi akan muncul walaupun dengan masalah yang paling kecil.

Manifestasi klinikal utama halangan bronkial

Sindrom bronkus pada kanak-kanak agak mudah didiagnosis, kerana tanda-tanda dan tanda-tanda boleh membuat doktor sedar akan kehadirannya. Sindrom ini bukan penyakit bebas, tetapi berkembang dengan latar belakang jangkitan virus pernafasan akut atau penyakit berjangkit pernafasan lain, oleh itu ibu bapa kanak-kanak tidak selalu mempunyai manifestasi simptom yang mencukupi untuk mengesyaki kanak-kanak suatu masalah rumit atau selesema. Gejala yang paling ciri-ciri SBO termasuk:

  • berdehit;
  • lanjutan hasil;
  • kehadiran serangan asma;
  • batuk;
  • peningkatan kadar pernafasan;
  • penyertaan otot tambahan semasa bernafas;
  • sesak nafas.

Kehadiran sesak nafas dan serangan asma, sebagai peraturan, diperhatikan pada kanak-kanak yang mengalami halangan bronkus yang teruk. Di samping itu, kehadiran masalah mungkin menunjukkan kedudukan badan dalam mimpi pada kanak-kanak dengan halangan bronkial. Kanak-kanak secara naluri dalam mimpi cuba untuk meletakkan kepalanya supaya ia berada di bawah badan, kerana dalam hal ini, penarikan dari dahak likat sangat memudahkan dan bayi menjadi lebih mudah untuk bernafas.

Diagnosis dan rawatan halangan bronkial pada kanak-kanak

Panting, pernafasan berat dalam anak boleh segera memberi amaran kepada ibu bapa. Sekiranya berlakunya gejala sedemikian adalah sangat penting untuk berunding dengan pakar pediatrik untuk mendapatkan nasihat. Segera harus diperhatikan bahawa diagnosis lengkap pada kanak-kanak berumur 1 hingga 3 tahun adalah tugas yang sukar. Kaedah visualisasi hanya boleh digunakan jika anak sedang tidur, kerana pada masa ini pesakit tidak boleh bergerak.

Untuk diagnosis, anamnesis pertama dikumpulkan dan gejala yang paling khas yang diperhatikan oleh ibu bapa ditetapkan. Di samping itu, darah diambil untuk analisis umum. Dalam setiap kes, doktor secara individu memutuskan yang kajian akan membantu untuk membuat diagnosis yang paling tepat.

Kanak-kanak yang berumur kurang dari 1 tahun dengan tanda-tanda halangan bronkus disyorkan untuk dirawat di hospital.

Ubat yang digunakan terutamanya untuk menghilangkan jangkitan utama, antihistamin untuk menyekat keradangan dan edema, serta kompleks vitamin untuk mengekalkan tubuh. Untuk sisa sputum pelaburan adalah lebih baik menggunakan banyak minuman. Bagi kanak-kanak kecil, air dan susu biasa memberi kesan terbaik.

Ubat mucolytic dan expectorant juga menyumbang kepada pembuangan sputum, oleh itu mereka sering diresepkan dalam rejimen rawatan. Untuk mempercepat pemulihan tisu paru-paru yang rosak, urutan saliran khas ditetapkan.

Obstruksi bronkial pada kanak-kanak: sebab, gejala, rawatan, tanda-tanda

Sesetengah kanak-kanak dengan suasana alergi badan terhadap latar belakang jangkitan virus pernafasan akut boleh membina bronkospasme - mengiu terhadap latar belakang pernafasan yang dilanjutkan (penyedutan tidak sukar dan lebih pendek dalam tamat tempoh daripada jangkitan dyspnea).

Penyakit radang mukosa bronkial, dicirikan oleh edema, hiperecretion dan bronkospasme berulang. Kecenderungan untuk berulang. Peralihan yang mungkin ke asma bronkial.

Sehingga kanak-kanak mencapai umur 3 tahun, keadaan ini timbul pada latar belakang ARVI dipanggil bronkitis obstruktif. Kebanyakan kanak-kanak berumur 3 tahun mempunyai episod tersebut. Jika mengi mengesan pada kanak-kanak yang mengalami alergi yang teruk pada usia 3 tahun, maka ini dipanggil asma bronkial. Seorang kanak-kanak itu mesti menjalani peperiksaan alergi. Diagnosis asma bronkial juga ditunjukkan oleh tahap pemekaan alergi (peningkatan ketara dalam imunoglobulin E), kekerapan dan keterukan serangan, serta kejadian mereka di luar ARVI. Bagaimanapun, walaupun dalam kes ini, ibu bapa perlu tahu bahawa dengan usia, serangan ini boleh hilang (perubahan hormon berlaku di dalam badan).

Jika dalam asma bronkial (dengan kehadiran alahan pada bahan), serangan boleh dilepaskan dengan cepat (dihentikan), kemudian di bronkitis obstruktif, penghapusan rektum dan mengeringkan kering pada bronkus, sebagai peraturan, tidak segera (selepas beberapa hari).

Duduk bersebelahan dengan kanak-kanak dan mengira kekerapan nafasnya selama 1 minit untuk menilai keberkesanan langkah-langkah terapeutik (sebelum dan selepas rawatan) dan selepas itu mula menghapus serangan.

Gejala dan tanda-tanda penyumbatan bronkus pada kanak-kanak

  • batuk kering;
  • gelembung gelembung besar, crepitus;
  • expiatory expectorant, tachypnea;
  • sering - muntah dan sakit perut;
  • kesejahteraan miskin;
  • suhu subfebril, demam;
  • sianosis

Rawatan, pertolongan pertama untuk halangan bronkial pada kanak-kanak

  • Rawatan infusi.
  • Mungkin mucolytics (hanya keberkesanan terhad).
  • Kadang-kadang - dadah glucocorticoid di dalam atau intravena.
  • Dalam beberapa kes, theophylline. Dengan hipoksemia - terapi oksigen.

Episod pertama penyumbatan bronkus, sebagai peraturan, sangat menakutkan ibu bapa dan merupakan punca kemasukan ke atas kanak-kanak, yang pada umumnya, adalah wajar, dengan mengambil kira keadaan mental ibu bapa, kekurangan pengalaman dan pengetahuan mereka, dan kekurangan ubat penyedut (nebulizer) dan ubat bronkodilator di rumah kit pertolongan cemas.

Dalam episod seterusnya, adalah lebih baik untuk dilakukan tanpa merawat kanak-kanak, dan ibu bapa harus belajar bagaimana bertindak dengan cekap dalam keadaan sedemikian. Jika anak anda mempunyai episod obstruksi bronkial, maka anda harus mengambil kira bahawa dia mungkin akan berulang pada masa depan. Untuk mengelakkan berulang-ulang rumah sakit, anda bukan sahaja perlu belajar bagaimana menangani keadaan ini, tetapi juga mempunyai kit pertolongan cemas yang dilengkapi khusus.

Semasa serangan, perkara pertama yang perlu dilakukan ialah memberi akses kepada udara segar ke bilik di mana kanak-kanak itu berada.

Pertama, buat penyedutan dengan ubat bronkodilator dalam dos umur melalui nebulizer. Pada kanak-kanak di bawah umur 3 tahun, berodual digunakan untuk tujuan ini dalam tetes dengan larutan garam, pada yang lebih tua - ventolin (tidak dicairkan).

Selepas 10-15 minit, apabila kadar pernafasan menurun dan kanak-kanak membersihkan kerongkongnya, sangat baik untuk membuat penyedutan dengan glukokortikoid (topikal) tempatan - pulmicort (budesonide). Pelantikan ubat ini, dos dan kekerapan pentadbirannya juga perlu diselaraskan dengan doktor anda. Hormon kortikosteroid paling berkesan melegakan bronkospasme, tetapi perlunya pelantikan mereka diselesaikan oleh pakar pediatrik. Anda tidak perlu takut kepada mereka. Di peringkat prahospital, mereka dilantik, malangnya, sangat jarang, walaupun pelantikan awal mereka sering menghindari hospitalisasi yang tidak perlu.

Perlu diingat (ini dikatakan lebih awal) bahawa asas langkah expectorant - minum intensif. Daripada ubat expectorant untuk halangan bronkial, Ambroxol (Lasolvan) biasanya diresepkan, melalui mulut atau melalui penyedutan.

Memantau secara berkala bilangan nafas, jika kanak-kanak menjadi lebih mudah dan sesak nafas telah menurun atau hilang, terus mengikuti arahan doktor, jika kanak-kanak itu tidak merasa lebih baik - perlu dimasukkan ke hospital.
Bronchodilators boleh didapati di aerosol (asthmopent, salbutamol, berotok, ventolin, berodual). Tetapi dipercayai bahawa penyedutan melalui penyebaran lebih berkesan. Penggunaannya pada orang dewasa atau kanak-kanak yang lebih tua tidak menimbulkan masalah. Ia perlu untuk menghembus udara, di latar belakang nafas dalam, "percikan" beberapa kali dengan aerosol (tekan injap aerosol boleh terbalik, iaitu, dengan senapang semburan) dan sekejap memegang nafas. Kesan itu datang dengan sangat cepat dan ditunjukkan dengan bantuan pernafasan, batuk yang lebih lembab dan penurunan sesak nafas (secara berkala bilangan nafas seminit harus dipertimbangkan). Tindakan aerosol tidak terlalu lama, jika perlu, prosedur itu harus diulang. Sesetengah ubat-ubatan (salbutamol) ini juga boleh didapati dalam tablet, tetapi, sebagai amalan menunjukkan, penggunaan aerosol adalah lebih berkesan dan mempunyai kesan sampingan yang lebih sedikit.

Kanak-kanak di bawah umur expectorants biasanya tidak ditetapkan. Kanak-kanak tanpa alahan tidak mencadangkan persediaan herba.

Tetapi kanak-kanak kecil agak sukar untuk mendapat nafas. Hakikatnya adalah bahawa anak-anak secara naluriah menahan nafas dan menelan ubat ketika mereka menekan injap aerosol. Dos ubat yang digunakan dalam aerosol, tidak cukup untuk pentadbiran lisan, dan kesan yang dijangkakan tidak berlaku. Bagaimana cara menipu seorang kanak-kanak? Untuk tujuan ini, tiub khas "spacer" dijual di farmasi di mana aerosol terkumpul. Ia diletakkan di atas semburan dan kanak-kanak bernafas melaluinya.

Dan bagaimana jika tiada spacer? Kemudian berbuat demikian. Salah seorang daripada orang dewasa duduk di atas kerusi dengan seorang kanak-kanak di pangkuannya, meletakkan lengannya di sekeliling bahunya dengan satu tangan supaya bayi itu tidak dapat menggerakkan tangannya, dan meletakkan tangannya di dahinya untuk menyekat pergerakan kepala. Dewasa kedua meletakkan majalah atau akhbar itu sehingga hidung dan mulut kanak-kanak rapat, dan di sisi lain tiub improvisasi - aerosol boleh dan "pshikat" mereka beberapa kali berturut-turut. Selanjutnya, belon itu segera dibersihkan dan menutup lubang itu dengan tangannya.

Selepas nafas bernafas, kanak-kanak mula aktif menyedut campuran dadah untuk masa "pshikanya". Suatu dos yang berlebihan tidak akan berlaku, kerana sebahagian daripada ubat ini disimpan di dinding tiub dan keluar dengan batuk dan bernafas. Daripada akhbar, lebih baik menggunakan botol plastik dengan bahagian bawah yang dipotong (dipotong agar sesuai dengan bentuk muka dan gam dengan pita pelekat untuk mengelakkan kerosakan pada kulit). Aerosol boleh dimasukkan ke leher botol. Tiub sedemikian ("spacer") hendaklah disimpan dalam kit pertolongan cemas dengan kartrij dadah dimasukkan ke dalamnya.

Terdapat ubat-ubatan lain yang mempunyai kesan meluaskan broncho, penggunaan yang kini terhad. Ini adalah ephedrine, yang mana ketagihan berkembang pesat, Solutan - ekspektoran kompleks dan ubat bronkus yang agak berkembang, berdasarkan ephedrine dan ubat-ubatan herba - juga boleh menyebabkan ruam kulit alergik.

Prinsip aktif aminophylline adalah theophylline (aminophylline), yang diekstrak dari teh. Adalah dipercayai bahawa segelas teh yang baru diseduh mengandungi teofilin seperti yang terdapat pada tablet aminophylline (tablet 0.15 g, iaitu 150 mg). Baru-baru ini, aminophylline telah tidak digunakan secara meluas kerana kekurangan keberkesanan, walau bagaimanapun, jika tidak ada bronkodilator lain, ia boleh diberikan secara lisan sekali sebelum ketibaan doktor dalam satu dos pada kadar 4-6 Mg sekilogram berat. Sebagai contoh, kanak-kanak berusia satu tahun seberat 10 kg perlu diberikan 1/4 pil 0.15 mg sekali.

Apa ubat tidak perlu diberikan untuk halangan bronkial

Perlu diingatkan bahawa ubat dengan nama "bronholitin" tidak mengembangkan bronchi! Ia menghalang batuk, dan ia perlu membuang batuk anak kental tebal.

Pada suspek pertama halangan bronkial, segera panggil doktor!

Antihistamin (Dimedrol, Suprastin, Tavegil, Fencarol, Diazolin, Claritin, dan sebagainya) juga tidak ditetapkan untuk halangan bronkial. Walaupun alahan adalah asas bronkospasme, antihistamin tidak menjejaskan mekanisme ini. Ubat-ubat ini mengeringkan membran mukus (contohnya, untuk rhinitis alergi), dan kanak-kanak memerlukan ubat expectorant. Dan oleh itu, dalam anotasi suprastin, yang dilampirkan dalam kotak dengan pil, dinyatakan: "Jangan menetapkan dalam keadaan terhalang!"

Maklumat yang diterima oleh ibu bapa sama sekali tidak termasuk keperluan kanak-kanak untuk memeriksa kanak-kanak itu. Ingatlah bahawa bantuan pra-perubatan yang cekap akan segera meredakan penderitaan kanak-kanak dan mengurangkan kemungkinan kemasukan ke hospital.

Jika anak anda mempunyai kecenderungan untuk halangan bronkial dan didiagnosis dengan bronkitis asma atau asma bronkial, selalu ada harapan bahawa fenomena ini mungkin hilang pada masa remaja. Walau bagaimanapun, kemungkinan ini adalah lebih tinggi dengan gaya hidup yang betul, pematuhan kepada rejimen penghapusan, pemantauan secara tetap oleh alergis, dan pemulihan nasofaring pada sedikit kecurigaan kesihatan yang tidak baik dari organ ENT (kanak-kanak ini sering mengalami kesukaran dalam pernafasan hidung kerana kehadiran rinitis alergik ).

Bronkitis obstruktif pada bayi

Kerosakan nafas pada bayi tahun pertama kehidupan adalah keadaan yang agak berbahaya. Pelbagai sebab boleh menyebabkan penyempitan lumen bronkial pada bayi. Hanya diagnosis dan rawatan yang tepat pada masanya dapat membantu menghapuskan gejala-gejala buruk.

Apa itu?

Penyempitan lumen bronkus pada bayi sebagai akibat daripada pendedahan kepada penyebab yang menggalakkan disebut bronkitis obstruktif. Akibatnya, kegagalan pernafasan berlaku. Keadaan ini berbahaya kerana pengambilan oksigen tidak mencukupi ke dalam organisma kanak-kanak. Kebuluran oksigen yang berpanjangan menyebabkan gangguan kepada banyak organ dalaman.

Kedua-dua kanak-kanak lelaki dan perempuan boleh mendapat bronkitis obstruktif. Tanda-tanda yang berlaku dalam tempoh akut penyakit pada bayi adalah lebih cerah dan lebih ketara berbanding pada anak-anak sekolah. Kursus lebih teruk penyakit ini berlaku pada bayi pramatang, serta kanak-kanak dengan berat lahir rendah atau kekurangan imun.

Sebabnya

Kursus penyakit bayi dan bayi yang baru dilahirkan mempunyai ciri khasnya. Malah punca yang menyebabkan penyakit ini agak berbeza.

Jangkitan virus. Virus influenza dan parainfluenza, virus PC, adenovirus yang paling sering menyumbang kepada halangan bronkial. Mikroorganisma ini mempunyai saiz yang sangat kecil dan mudah menembusi sel epitelium saluran pernafasan atas. Dengan cepat berkembang di dalam badan, mereka menyumbang kepada perkembangan proses keradangan yang kuat di dalam bronkus.

Bakteria. Streptococci dan staphylococci menyebabkan kerosakan teruk kepada bronkus. Jangkitan bakteria agak sukar, dengan demam dan batuk yang kuat. Antibiotik diperlukan untuk menghapuskan gejala-gejala buruk.

Asap atau penyedutan pelepasan perindustrian. Menurut statistik, bayi yang hidup dalam persekitaran bandar mengalami bronkitis obstruktif lebih kerap daripada rakan sebaya di luar bandar mereka. Komponen terkecil debu dan zarah toksik yang berada di udara berhampiran jalan utama atau kilang industri dan tumbuh-tumbuhan jatuh ke saluran pernafasan atas dan menyumbang kepada halangan bronkus.

Prematuriti Pembentukan akhir sistem pernafasan berlaku pada trimester ketiga kehamilan. Jika kanak-kanak dilahirkan lebih awal daripada masa yang diperuntukkan, maka dia akan mengalami pelbagai gangguan dan kecacatan dalam struktur paru-paru dan bronkus. Ini meningkatkan risiko membina halangan bronkial pada masa akan datang.

Alahan. Biasanya muncul pada bayi berusia 5 bulan ke atas. Selalunya berlaku selepas pengenalan dalam diet produk makanan kanak-kanak sebagai makanan pelengkap. Bentuk alergi penyakit pada bayi adalah cukup sukar.

Semua bronkitis obstruktif boleh dibahagikan kepada beberapa kumpulan. Selalunya, doktor menggunakan klasifikasi yang mencerminkan punca penyakit itu, bentuk penyakit, dan tahap keterukan semasa pemburasan.

Bergantung pada tempoh kursus, semua bronkitis obstruktif dibahagikan kepada akut dan kronik. Kemunculan pertama penyakit yang didaftarkan pada anak tertentu untuk kali pertama dipanggil akut. Biasanya, bronkitis seperti ini berlangsung 7-10 hari, dan untuk bayi yang lemah - sehingga dua minggu.

Jika, walaupun rawatan, penyakit itu muncul semula selepas beberapa waktu, maka bentuk ini dipanggil kronik. Tempoh pemecahan dan remisi membawa kepada perkembangan bronkitis berulang. Bentuk penyakit sedemikian adalah komplikasi yang paling berbahaya.

Menurut keterukan bronkitis obstruktif dibahagikan kepada:

Ringan Teruskan tanpa komplikasi dan bertindak balas dengan baik kepada rawatan. Simptom-simptom yang buruk dari penyakit adalah ringan. Boleh mengalir tanpa haba.

Sederhana berat. Kursus yang lebih berlarutan adalah ciri. Dengan beberapa jangkitan bakteria sehingga 1 bulan. Dengan kursus ini, pelbagai komplikasi mungkin muncul.

Berat. Ia dirawat hanya di hospital. Diiringi dengan kemunculan dyspnea yang teruk dan manifestasi kegagalan pernafasan.

Gejala

Tanda-tanda awal penyakit muncul selepas tempoh inkubasi. Ia biasanya mengambil masa 3-4 hari untuk jangkitan virus dan 7-14 hari untuk jangkitan bakteria. Jika bronkitis obstruktif telah menjadi manifestasi alergi, gejala pertama mungkin muncul selepas hanya beberapa jam dari saat alergen memasuki tubuh.

Manifestasi klinikal penyingkiran lumen bronkial termasuk:

Batuk Ia berlaku meletihkan. Selalunya kanak-kanak batuk dengan serangan. Semasa batuk siang hari kebimbangan bayi lebih banyak daripada pada waktu malam.

Pernafasan yang mendalam dan bising. Malah pada jarak jauh, berdengung dan menggeliat di dada boleh didengar.

Sesak nafas. Bayi mula bernafas lebih kerap. Gejala boleh diperiksa di rumah. Untuk melakukan ini, anda harus mengira gerakan pernafasan yang dilakukan oleh dada dalam satu minit. Peningkatan dyspnea adalah gejala yang tidak baik. Ia mungkin menunjukkan perkembangan kegagalan pernafasan.

Peningkatan suhu. Ia boleh meningkat hingga 37-39 darjah. Pada ketinggian suhu pada bayi sering muntah berlaku.

Pelanggaran keadaan umum. Kanak-kanak enggan menyusu, bertindak, meminta lebih banyak pen. Mengantuk dan kelemahan umum meningkat.

Pelanggaran pernafasan hidung dan kemerahan oropharynx. Berlaku dengan jangkitan virus dan bakteria.

Kesakitan di dada selepas batuk. Batuk peretasan dengan sputum yang sukar membawa kepada keletihan dan kesakitan pesakit di dalam dada semasa bernafas.

Bagaimana bronkitis menghalang akut dirawat pada bayi sehingga setahun: gejala dan akibat penyakit

Sistem pernafasan manusia terdiri daripada beberapa bahagian. Bahagian tiub pernafasan terletak di bawah trakea dipanggil bronchi. Mereka bertanggungjawab untuk pengambilan udara yang dihirup. Keradangan organ ini dipanggil bronkitis.

Penyakit ini mempunyai beberapa jenis. Jika keradangan diiringi dengan penyempitan saluran udara dan, akibatnya, oleh pengumpulan sputum, doktor membuat diagnosis bronkitis obstruktif.

Bronkitis pada bayi sebelum tahun berkembang dengan pesat, maka sangat penting untuk memulakan rawatan dalam masa yang singkat.

Punca penyakit pada bayi

Bronkitis obstruktif pada bayi boleh berkembang dengan pelbagai sebab. Yang paling kerap ialah:

  1. Selesema atau selesema. Dalam kes ini, bilangan patogen termasuk virus influenza, parainfluenza, adenovirus, cytomegalovirus. Dengan ARVI, salah satu gejala utama adalah kesesakan hidung. Lendir berkumpul di dalam sinus. Jika badan tidak dapat menyingkirkannya secara semulajadi, dahak menembusi lagi ke dalam paru-paru.
  2. Jangkitan virus. Kita bercakap mengenai pembiakan mikroorganisma patogen secara langsung pada membran mukus. Staphylococci, streptococci, hemofilus bacilli, pneumococci adalah antara "musuh".
  3. Dalam bayi berusia satu tahun, bronkitis sering menjadi akibat hipotermia. Kebarangkalian jangkitan jangkitan yang tinggi dalam tempoh kelembapan yang tinggi. Kejadian puncak terjadi pada musim luruh musim semi.

Kanak-kanak berisiko terdedah kepada penyakit ini. Antaranya ialah:

  • kanak-kanak yang menderita asma bronkial;
  • bayi dengan kecenderungan keturunan terhadap penyakit sistem pernafasan;
  • pesakit imunokompromi;
  • bayi yang mengalami hipoksia semasa kehamilan atau bersalin;
  • bayi baru lahir yang mengalami kelahiran yang sukar;
  • bayi dengan patologi bronkus.
Bayi dengan sistem imun yang lemah akan terdedah kepada perkembangan penyakit ini.

Titik terakhir termasuk malformasi sistem paru-paru. Selalunya ini adalah pokok bronkus yang panjang dan sempit, radang mukosiliasa yang kurang maju, keseronokan tinggi lapisan otot bronkus.

Jenis dan peringkat bronkitis

Bergantung pada jenis penyakit ini, pada bayi sehingga setahun terdapat 4 jenis bronkitis:

  1. obstruktif, apabila mukosa menderita paling banyak;
  2. akut, apabila fokus keradangan dilokalisasi pada membran mukosa pokok bronkial;
  3. berulang, apabila penyakit itu membuat dirinya dirasakan beberapa kali setahun;
  4. bronchiolitis, apabila fokus keradangan dilokalisasi dalam bronkus kecil.

Selain itu, penyakit-penyakit ini sering bercampur-campur. Kemudian bronkitis obstruktif dibahagikan kepada:

  1. Bentuk yang tajam. Selalunya ditunjukkan pada kanak-kanak dari 6 bulan hingga 3 tahun. Gejala menyerupai ARVI, tetapi berkembang dengan cepat, sesak nafas muncul.
  2. Bentuk kronik. Dalam kanak-kanak kecil, ia berkembang sangat jarang, terutamanya terhadap latar belakang imuniti yang lemah dan jangkitan virus yang kerap.
  3. Bronkitis obstruktif yang berulang. Biasanya disebabkan oleh penyakit tidak dirawat. Terapi yang tidak betul dan kambuhan kerap kali boleh membawa kepada penyakit kronik penyakit ini.
  4. Jenis asma. Dalam kes ini, bercakap tentang sifat campuran patologi: jangkitan dan alergen. Untuk merawat bentuk penyakit ini, perlu mengenalpasti dan menghapus alergen.

Amaran pertama dan gejala susulan

Jadi, gejala bronkitis termasuk:

  • batuk kerap, tidak produktif, malam dan malam yang lebih buruk;
  • sesak nafas, wisel kuat semasa bernafas;
  • penyedutan rongga intercostal semasa penyedutan;
  • kelaparan oksigen, menunjukkan kulit biru;
  • kehilangan selera makan dan keletihan;
  • demam;
  • najis longgar.

Bronkitis pada bayi mempunyai beberapa ciri yang penting untuk dipertimbangkan:

  • Gejala-gejala berkembang dengan pesat, keadaan mungkin bertambah teruk dalam beberapa jam sahaja;
  • pada bayi, kekurangan oksigen boleh mengakibatkan hipoksia akut;
  • Pada bayi, kenaikan suhu badan yang tajam sangat dipenuhi dengan terlalu panas badan.

Semua perkara ini menunjukkan bahawa bronkitis pada kanak-kanak di bawah satu tahun adalah alasan untuk memanggil ambulans. Seringkali, disyorkan untuk merawat penyakit dalam kerangka hospital sepanjang hari atau hari.

Kaedah diagnostik

Gambar klinikal bronkitis dengan halangan mudah dikelirukan dengan jangkitan virus lain atau penyakit katarak.

Kadang-kadang pemeriksaan X-ray diperlukan untuk mengesahkan diagnosis.

Diagnosis yang tepat hanya boleh dibuat oleh doktor selepas peperiksaan penuh. Kaedah diagnostik untuk bronkitis obstruktif termasuk:

  1. Pemeriksaan oleh pakar pediatrik, koleksi anamnesis.
  2. Ujian darah dan air kencing klinikal akan menentukan tahap kebuluran oksigen, penyebab keradangan.
  3. Bronkoskopi adalah pemeriksaan visual dari bronchi dengan alat khas. Kaedah ini digunakan sekiranya disyaki patologi kronik bronkus, gegaran kerap, untuk membasuh dan membersihkan organ.
  4. X-ray - ditetapkan untuk pneumonia yang disyaki.
  5. Bronkografi adalah kaedah lain untuk mengkaji keadaan dalaman bronkus. Tidak seperti bronkoskopi, memberikan gambaran yang lebih terperinci tentang struktur pokok bronkial, tetapi prosedurnya menyakitkan dan bayi hanya boleh dilakukan di bawah anestesia umum.
  6. Kaedah penyelidikan fungsional pernafasan. Benarkan untuk menganggarkan kedalaman dan kelajuan pernafasan, parameter penyedutan dan pernafasan. Kaedah diagnostik perkakasan termasuk spirography, pengukuran aliran puncak, plethysmography badan.

Rawatan yang komprehensif

Selepas peperiksaan dan diagnosis, doktor akan menetapkan rawatan. Pesakit perlu dipantau bukan sahaja oleh pakar pediatrik, tetapi juga oleh seorang ahli pulmonologi.

Minum banyak air semasa tempoh rawatan akan membolehkan anda memindahkan penyakit dalam bentuk yang lebih ringan dan mencapai pemulihan yang cepat.

Terapi berulang ke beberapa bidang:

  • pengisian semula kehilangan cecair di dalam badan;
  • keradangan;
  • normalisasi suhu badan;
  • penyingkiran kekejangan dan dilatasi bronkial;
  • membersihkan bronchi dari dahak.

Di rumah, penyedutan, ubat, urut digunakan. Doktor mungkin menetapkan prosedur fisioterapi. Dalam sesetengah kes, rawatan di rumah di bawah satu tahun tidak mungkin, maka kanak-kanak diletakkan di hospital. Ini adalah situasi di mana:

  • terdapat mabuk kuat badan, kerugian besar bendalir;
  • sesak nafas terlalu banyak, gejala kekurangan oksigen teruk;
  • dengan komplikasi yang disyaki.

Rejimen payudara semasa dan selepas rawatan

Keberkesanan terapi bergantung pada ketepatan penjagaan anak.

Jika bayi tidak mempunyai suhu dan keadaan umumnya memuaskan, termasuk dalam rutin harian berjalan di udara segar. Jangan lupa untuk membersihkan bilik dan melakukan pembersihan basah setiap hari. Melindungi kanak-kanak dari semua bau yang agresif yang menimbulkan bronkospasme. Juga, bersebelahan dengan bayi tidak boleh alergen.

Pemakanan anak itu bergantung sepenuhnya pada usianya. Termasuk dalam diet lebih banyak buah-buahan dan sayuran segar, tetapi hanya mereka yang sudah biasa dengan bayi. Mari kita minum jus dan minuman buah-buahan, teh herba. Pada suhu yang tinggi, penyusuan susu ibu boleh ditawarkan kepada payudara atau campuran disesuaikan, sayuran atau sup ayam ringan.

Diagnosis dan rawatan tepat pada masanya akan cepat dan tidak menyembuhkan bronkitis obstruktif. Perhatikan gejala pertama dan keadaan bayi yang baru lahir.

JMedic.ru

Bronkitis obstruktif boleh menjadi komplikasi jangkitan virus pada kanak-kanak. Terdapat banyak punca penyakit ini.

Kenapa kanak-kanak mengalami bronkitis?

Kanak-kanak lebih kerap daripada orang dewasa tertakluk kepada komplikasi selepas jangkitan salur pernafasan atas. Ini disebabkan oleh ciri-ciri anatomi dan fisiologi organisma yang semakin meningkat dan faktor luaran:

  1. Akibat lapisan epiteli yang tidak berubah, dahak pada kanak-kanak berkembang terlalu tebal, dan silia, yang membantu perkumuhannya, masih kurang berkembang. Kesesakan berlaku di bronkus dan jangkitan sekunder terkumpul.
  2. Meningkatkan kegembiraan otot licin, yang memberikan kejang besar dengan kerengsaan yang sedikit.
  3. Kekebalan tempatan yang tidak wujud sistem pernafasan.
  4. Kehadiran tindak balas alahan kanak-kanak.
  5. Bronchi sempit.
  6. Patologi janin dan komplikasi melahirkan anak.
  7. Bayi buatan bayi tahun pertama kehidupan.
  8. Kecil atau berat badan berlebihan.
  9. Kekurangan vitamin D.
  10. Jangkitan virus yang kerap berlaku semasa bayi.
  11. Keadaan yang tidak menyenangkan di kawasan kediaman.
  12. Ibu bapa yang merokok. Walaupun tiada siapa yang merokok dengan kehadiran kanak-kanak, karbon dioksida yang dilepaskan oleh ibu bapa merokok mempunyai kekotoran asap tembakau, yang menjadikan anak itu sebagai perokok pasif.
  13. Ibu bapa alkohol yang mengambil alkohol semasa hamil.

Atas sebab ini, kanak-kanak usia prasekolah mempunyai bronkitis obstruktif lebih kerap daripada yang lebih tua. Penyakit ini boleh bermula sebagai komplikasi jangkitan pernafasan virus akut atau ketika hipotermia dilemahkan.

  • akut - satu penyakit, sebagai akibat daripada jangkitan pernafasan akut;
  • berulang - muncul selepas setiap jangkitan.

Halangan boleh ringan, sederhana atau tinggi.

Adalah mungkin untuk membezakan bronkitis obstruktif dari asma bronkial disebabkan ketiadaan sebab alahan. Adalah mungkin untuk mengasingkan virus dari agen penyebab penyakit ini (adenovirus, virus influenza, dan lain-lain), kadang kala klamidia dan mycoplasma.

Disebabkan ketidaksempurnaan sistem pencernaan kanak-kanak, bayi berumur tiga tahun ketika menelan atau refluks gastroduodenal dapat membuang makanan dari esofagus ke dalam bronkus, yang menimbulkan perkembangan jangkitan pada bronkus dan rupa komponen terhalang dalam bentuk sesak nafas.

Selepas usia satu tahun, salah satu punca bronkitis obstruktif boleh menjadi kehadiran cacing.

Ciri khas

Gejala spesifik yang membezakan bronkitis dari jenis jangkitan lain:

  • berisik, terdengar pada jarak jauh, bernafas dengan frekuensi pernafasan sehingga 70 per minit (pada kadar 16-20);
  • tersedak;
  • penyertaan paksa dalam pernafasan otot-otot dada tambahan;
  • batuk dengan sputum kekuningan yang kecil;
  • sesak nafas dengan kesukaran melepaskan diri;
  • kesakitan di ruang intercostal dan rantau solar plexus, di rantau interscapular.

Di sebelah kanan adalah bronkus sihat, di sebelah kiri adalah bronkus dengan bronkitis obstruktif.

Gejala-gejala ini bermula 3-4 hari selepas permulaan jangkitan pernafasan akut, berlaku pada latar belakang gejala catarrhal yang disebutkan: hidung berair, sakit tekak. Pilihan kedua mungkin adalah perkembangan bronkitis obstruktif pada latar belakang hipotermia: dalam kes ini, gejala jangkitan pernafasan akut tidak hadir, serangan itu berlaku tanpa prekursor.

Suhu badan sering menyimpan pada tahap keadaan subfebril (sehingga 37.5 o C). Oleh kerana kesukaran bernafas, kanak-kanak mengambil postur paksa (bersandar pada lengan). Serangan bronkitis obstruktif lebih kerap berlaku pada waktu malam dan dicirikan oleh kilat. Kegagalan pernafasan berkembang dengan pesat, dinyatakan dalam peningkatan pernafasan, sianosis pada kulit dan takikardia.

Ciri-ciri manifestasi pada bayi

Sangat sukar untuk memahami apa gejala mengganggu bayi anda - dia tidak dapat menjelaskan bagaimana penyakitnya dinyatakan. Objektifnya, dengan bronkitis obstruktif, seorang ibu boleh memerhatikan:

  • batuk yang obsesif sehingga muntah;
  • berdehit keras;
  • bengkak patologi dada;
  • menangis serak;
  • demam.

Diagnosis halangan

Sekiranya kanak-kanak itu merupakan pesakit kronik, ibu-ibu yang berpengalaman dapat meramalkan perkembangan keterpecahan, walaupun oleh perubahan kecil dalam tingkah laku dan keadaan bayi. Ini membolehkan anda segera mengambil tindakan dan mengurangkan keadaan, tidak akan melampau.

Keadaan ini lebih rumit apabila gejala berkembang buat kali pertama. Diagnosis yang tepat hanya boleh dilakukan oleh doktor. Apabila berurusan dengan bronkitis obstruktif untuk kali pertama, pesakit muda memerlukan nasihat daripada pakar berikut:

Ia perlu untuk mengumpul sejarah kehidupan dan penyakit terperinci, kehadiran keturunan yang dibebankan.

Kajian dan analisis berikut diperlukan untuk diagnosis yang tepat:

  1. Jumlah darah lengkap: mungkin ada penyelewengan dari norma dalam bentuk peningkatan ESR, leukositosis.
  2. Apabila mendengar: kehadiran bunyi pernafasan dan denyutan halus.
  3. X-ray dada terperinci: menunjukkan peningkatan dalam pola paru-paru.
  4. Ujian sputum: budaya untuk kepekaan akan membantu mengenal pasti patogen.
  5. Spirometry: menentukan jumlah pernafasan paru-paru.

Kajian tambahan termasuk: perumusan ujian alergi, penyelidikan kehadiran cacing, perundingan doktor TB.

Kesamaan dan perbezaan penyakit yang berkaitan dengan sindrom obstruktif

Sindrom obstruktif berlaku bukan sahaja dengan bronkitis obstruktif. Adalah penting untuk segera melakukan diagnosis pembezaan, hanya ini adalah kunci kepada rawatan yang dipilih dengan baik.

Penyakit yang serupa dengan bronkitis obstruktif termasuk:

Ciri tersendiri ialah kehadiran komponen alergi. Tanda-tanda asphyxiation boleh berlaku pada bila-bila masa hari, apabila bronkitis dicirikan oleh permulaan malam. Suhu badan kanak-kanak mungkin tetap normal; untuk bronkitis, seperti untuk proses keradangan, peningkatan suhu badan adalah ciri ciri.

  • Laryngotracheitis dengan stenosis laring.

Muncul sebagai komplikasi jangkitan pernafasan akut, dinyatakan dalam batuk menyalak dan serak. Ciri membezakan: sesak nafas inspiratif semasa bernafas sukar. Dalam bronkitis obstruktif, dyspnea expiratory - kesukaran ekspirasi. Suhu dalam hal laryngotracheitis mungkin meningkat hingga 38 o C dan lebih tinggi, dengan halangan - suhu dikekalkan pada nombor subfebril.

  • Aspirasi makanan atau badan asing yang lain.

Terdedah terhadap latar belakang kanak-kanak yang sihat. Jika bronkus teriritasi oleh objek asing, batuk tercekik berlaku.

Pertumbuhan patologi yang ditunjukkan oleh mukosa bronkial dengan pembebasan sputum berbusa banyak. Berbeza adalah dengan bronkitis, sifat batuk: kering, spastik dengan refleks gagak yang jelas.

Penyakit keturunan, yang diwujudkan pada usia muda dalam bentuk batuk kokol dengan banyak dahak, lemas, muntah. Kanak-kanak ketinggalan dalam pembangunan. Pada masa ini, pemeriksaan untuk fibrosis sista disediakan di hospital-hospital bersalin; ia dilakukan untuk 3-4 hari selepas kelahiran.

Ascarids dan Toxoplasma dalam pelbagai peringkat kitaran hayat dapat diangkut dengan aliran darah dan menyelesaikan tisu paru-paru. Ini mempunyai kesan perengsa yang kuat dan boleh menyebabkan halangan teruk. Tanda-tanda akan diulang lebih kerap sehingga penyebab sebenar tanda-tanda dikenal pasti, dan kanak-kanak tidak menerima terapi anthelmintik.

Jika penyebab serangan itu bukan bronkitis obstruktif, tetapi mana-mana penyakit yang disenaraikan, kaedah rawatan khusus diperlukan.

Rawatan halangan

Rawatan pesakit luar dan pesakit boleh dijalankan.

Petunjuk untuk kemasukan ke hospital:

  • kekurangan rawatan di rumah selama 4-6 jam;
  • pembangunan penyakit fulminant;
  • kanak-kanak berumur sehingga 1.5 tahun;
  • kebarangkalian komplikasi yang tinggi kerana kursus yang teruk;
  • peningkatan simptom kegagalan pernafasan.

Sekiranya tidak ada faktor yang rumit, lebih baik merawat penyakit di rumah di bawah pengawasan pakar kanak-kanak tempatan.

Perkembangan bronkitis obstruktif memerlukan langkah-langkah kecemasan yang bertujuan untuk memulihkan patron bronkus normal. Ini termasuk:

  • Mengurangkan rasa gugup kanak-kanak.

Semasa serangan yang tercekik, kanak-kanak mungkin mengalami serangan panik dan takut kematian. Penggunaan sedatif adalah mungkin. Hubungan emosi dengan ibu sangat penting, bayi harus merasa disokong. Jika kanak-kanak itu mempunyai mainan kegemaran, adalah penting bahawa dia berada di sana.

  • Ubat penyedutan.

Kaedah yang paling berkesan menghentikan halangan pada kanak-kanak. Adalah lebih baik menggunakan alat penyalur elektrik. Mereka mudah digunakan. Anda boleh memasukkan ubat berdasarkan hormon salbutamol dan glukokortikoid. Kelajuan tindakan adalah disebabkan oleh fakta bahawa dadah itu disuntik terus ke dalam bronkus dan bantuan datang tepat pada masa penggunaan.

  • Pembekalan oksigen yang lembap merupakan alat tambahan untuk melegakan sesak nafas.

Sekiranya keadaan kanak-kanak semakin teruk oleh mabuk, demam, maka dehidrasi mungkin. Dalam kes ini, rawatan itu ditambah dengan pentadbiran intravena larutan garam, vitamin, hormon.

  • Menurut petunjuk, mereka dirawat dengan antibiotik, antihistamin, ubat mucolytic.
  • Sekiranya suhu terus mencapai angka sehingga 38 ° C, tidak perlu mengurangkannya. Ini membolehkan tubuh kanak-kanak memulakan proses imun dan mengatasi penyakit ini.
  • Vibro dan fisioterapi adalah rawatan tambahan.

Mulakan rawatan selepas mengurangkan suhu badan ke nombor normal.

  • Akupresur adalah salah satu kaedah terpantas menghentikan halangan.
  • Dengan kerapuhan yang lebih kerap (lebih daripada 4 kali setahun), rawatan sanatorium dan spa tahunan di resort paru-paru adalah disyorkan.

Penting: mengambil ubat-ubatan yang menyekat refleks batuk, dengan bronkitis obstruktif adalah kontraindikasi.

Pencegahan

  • vaksinasi terhadap penyakit berjangkit kanak-kanak utama mengikut jadual vaksinasi;
  • rawatan tepat pada masanya dan mencukupi untuk semua jangkitan sistem pernafasan;
  • penghapusan hubungan dengan faktor alam sekitar yang berbahaya;
  • perlindungan daripada kemasukan badan-badan asing dalam saluran pernafasan;
  • Elakkan perubahan secara tiba-tiba dalam suhu dan kelembapan udara yang dihidu;
  • pengerasan badan secara beransur-ansur.

Sekiranya kanak-kanak sakit sekali dengan bronkitis obstruktif, terdapat peluang untuk berulang. Oleh itu, ia perlu mempunyai cara yang ada yang akan membantu menghentikan gejala pertama dalam kanak-kanak.

Video: bronkitis obstruktif dalam kanak-kanak - Sekolah Doktor Komarovsky

Pencegahan yang baik adalah menjalani perjalanan di gua garam. Iklim marin semulajadi mempunyai kesan pemulihan, memberikan dinamik positif apabila terdapat masalah dengan imuniti. Yang pertama adalah menguatkan sistem imun umum. Kedua, tubuh mendapat sepenuhnya tepu dengan oksigen mikroelement, yang menjadikan halangan yang tidak kelihatan apabila pelbagai penyakit pernafasan, baik pada kanak-kanak dan orang dewasa.

Bronkitis obstruktif pada kanak-kanak: penyebab, tanda, kaedah rawatan

Keradangan bronkus adalah kejadian yang kerap berlaku pada zaman kanak-kanak. Bentuk-bentuk penyakit yang sederhana, sementara menghormati rejimen rawatan yang ditetapkan oleh doktor, berjaya dirawat di rumah. Tetapi ini tidak berlaku untuk jenis penyakit ini, sebagai bronkitis obstruktif pada kanak-kanak, kerana kebanyakan bayi dengan diagnosis yang sama memerlukan kemasukan ke hospital.

Tugas ibu bapa adalah untuk memberi perhatian pada waktu untuk tanda-tanda halangan dan panggilan doktor. Dengan bronkitis obstruktif, risiko komplikasi serius cukup tinggi, dan hanya terapi yang tepat pada masanya membantu mengelakkan akibat yang mengancam nyawa penyakit ini.

Apakah bronkitis obstruktif pada kanak-kanak?

Istilah "bronchitis obstruktif" dalam perubatan merujuk kepada keradangan semua unsur pokok bronkial, yang terus melanggar patron normal bronkus (halangan). Akibatnya, rembesan mukus sukar, sebaliknya, ini disebabkan oleh perubahan berikut:

  • otot bronkial, dan, akibatnya, lumen pokok bronkial sempit;
  • Kelikatan kelenjar meningkat, ia menjadi padat, sukar untuk dipisahkan. Pada masa yang sama, lebih banyak mukus akan dihasilkan;
  • pembengkakan selaput lendir semakin meningkat, yang seterusnya menyempitkan saluran udara.

Bronkitis obstruktif pada kanak-kanak yang paling sering berlaku dalam tiga tahun pertama kehidupan mereka. Menurut statistik, pada usia ini lebih daripada 20% bayi mengalami bronkitis dengan gejala halangan. Kumpulan risiko termasuk kanak-kanak dengan jangkitan pernafasan (lebih daripada 6 kali setahun) dan kanak-kanak prasekolah dengan sejarah alahan. Dalam kebanyakan kes, bronkitis obstruktif berlaku pada bulan-bulan yang sejuk tahun ini.

Bentuk bronkitis obstruktif yang berulang akan meningkatkan kemungkinan asma bronkus, bronchiolitis obliterans, emphysema, bronkitis kronik.

Penyebab utama penyakit ini

Dalam lebih daripada separuh kes, penyebab bronkitis obstruktif pada usia tiga tahun adalah jangkitan sistem pernafasan dengan virus. Selalunya ia adalah:

  • virus selesema dan parainfluenza;
  • enterovirus;
  • adenoviruses;
  • mikroorganisma virus penyinaran pernafasan.

Antara patogen penyakit bakteria, Stroptococcuspneumoniae, Haemophilusinfluenza dibezakan. Moraxellacatarrhalis. Halangan boleh berkembang dengan latar belakang jangkitan virus dan bakteria, dengan kebiasaan bentuk patologi yang berulang, adalah perlu untuk mengecualikan kehadiran dalam tubuh mycoplasma, klamidia, sitomegalovirus, jangkitan herpes. Selalunya, tanda-tanda pertama penyumbatan bronkial pada anak-anak kecil muncul di latar belakang ARVI.

Terdapat beberapa faktor yang mencetuskan penyakit ini, yang menerangkan tentang halangan yang kerap berlaku di zaman kanak-kanak, iaitu:

  • ciri-ciri struktur dan fungsi sistem pernafasan:
    • kesempitan lumen semua saluran udara;
    • tidak berfungsi dengan sempurna organ-organ imuniti tempatan;
    • kekenyalan kerangka kerangka pokok bronkial;
    • kelemahan otot sistem pernafasan;
    • peningkatan kelikatan lendir yang dihasilkan;
    • dalam kanak-kanak kecil - penguasaan tidur selama tempoh aktif, tinggal lama dalam kedudukan terlentang, yang merosakkan sifat saliran bronkus;
  • patologi ibu dalam tempoh melahirkan anak - ancaman keguguran, gestosis dan toksikosis, jangkitan;
  • tabiat buruk seorang wanita hamil - penyalahgunaan alkohol, merokok;
  • kecenderungan genetik kepada penyakit alergi;
  • hiperreaktiviti bronkial;
  • malformasi kongenital sistem broncho-pulmonari.
  • prematur kanak-kanak;
  • berat badan rendah semasa kelahiran;
  • kekurangan vitamin D dalam badan dan riket;
  • ARVI yang timbul dalam bulan pertama kehidupan;
  • pemindahan kanak-kanak awal untuk pemakanan buatan.

Kebarangkalian terjadinya penyakit meningkat, dan jika anak dengan makanan kehilangan vitamin dan mineral dasar.

Patogenesis

Obstruksi bronkial berkembang mengikut mekanisme tertentu.

  1. Patogen dimasukkan ke dalam membran mukus bronkus, yang membawa kepada kemunculan tindak balas keradangan tempatan.
  2. Di bawah pengaruh virus atau bakteria, sistem imun mula menghasilkan interleukin-1 dalam jumlah besar - pengantara keradangan. Sebaliknya, di bawah pengaruhnya, kebolehtelapan dinding vaskular meningkat, membran mukus membengkak, dan peredaran mikro dalam bronkus terganggu.
  3. Rembesan mukus bertambah, dan sifat rheologi berubah, iaitu, ia menjadi likat dan kurang bendalir.
  4. Fungsi saliran pokok bronkus bertambah teruk, ini mengakibatkan pengumpulan sputum, akibat daripada keadaan ideal yang diciptakan untuk pembangunan dan pembiakan semula mikroorganisme patogenik.
  5. Kereaktifan peningkatan bronkus, bronkospasme berlaku.

Semua perubahan yang mengiringi pembangunan obstruksi bronkial mengurangkan keberkesanan pernafasan dan membawa kepada bekalan oksigen yang tidak mencukupi untuk kebanyakan tisu dan organ dalaman.

Gambar klinikal bronkitis obstruktif

Pada peringkat awal, penyakit ini dapat diwujudkan hanya oleh sakit tekak dan sakit, demam, rhinorrhea. Kanak-kanak mungkin bimbang, sering enggan makan, pada gejala dyspepsi awal usia tidak dikecualikan.

Tanda-tanda penyumbatan bronkus biasanya muncul selepas 1-2 hari. Patologi boleh ditentukan secara bebas dengan gejala berikut:

  • Kadar pernafasan kanak-kanak meningkat kepada 60 nafas seminit;
  • tempoh kenaikan nafas, yang mana nafas menjadi bersiul, bunyi yang terdengar dari jauh;
  • batuk semasa halangan paroksismal, dahak praktikal tidak berlepas;
  • semasa bernafas, dada dibangkitkan, dan ruang intercostal disediakan;
  • kulit akan menjadi pucat, dan sianosis kulit mungkin muncul di kawasan mulut.

-Bahan broncho dapat bertahan selama 4-7 hari, karena proses radang berkurang, keterukan tanda-tanda utama penyakit juga berkurang.

Diagnostik

Diagnosis ditubuhkan berdasarkan pemeriksaan, auscultation saluran pernafasan, makmal dan kaedah pemeriksaan instrumental. Apabila mendengar dengan phonendoscope, bernafas bernafas (kering dan basah), pernafasan diperpanjang dikesan.

Diagnosis termasuk:

  • kiraan darah lengkap - menunjukkan tindak balas keradangan;
  • pemeriksaan biokimia, imunologi dan serologi darah;
  • ujian alergi. Lebih penting lagi dalam bentuk bronkitis berulang;
  • bakposev untuk mengenal pasti agen penyebab;
  • x-ray. Ia digunakan untuk mengecualikan radang paru-paru, badan-badan asing dalam pokok bronkial, emfisema;
  • bronkoskopi;
  • FER - kajian fungsi pernafasan.

Kompleks langkah-langkah diagnostik dipilih bergantung kepada keparahan manifestasi halangan dan umur anak. Bronkitis obstruktif mesti dibezakan dari serangan asma bronkial, dengan perkembangan bronkospasme yang tajam, objek asing tidak dikecualikan daripada saluran pernafasan bayi.

Kaedah rawatan

Hospitalisasi kanak-kanak dengan bronkitis obstruktif di hospital adalah perlu:

  • jika kanak-kanak itu berumur kurang daripada satu tahun;
  • dengan mabuk yang teruk, seperti ditunjukkan oleh suhu badan tinggi, muntah, keengganan makan, mengantuk;
  • dalam mengenal pasti tanda-tanda kegagalan pernafasan - akrokyanosis (sianosis segi tiga nasolabial dan kuku), sesak nafas. Kadar pernafasan pada kanak-kanak perlu dikira semasa tidur, kerana bayi akan bernafas lebih sering ketika menangis dan cemas. Dengan bentuk bronkitis yang tidak rumit, kadar pernafasan setiap minit pada kanak-kanak sehingga 40 per minit, melebihi nilai ini menunjukkan halangan.

Dalam kes-kes lain, rawatan di hospitalisasi kanak-kanak yang sakit diambil oleh doktor. Kanak-kanak dibiarkan untuk rawatan di rumah jika ibu bapa menyedari keperluan untuk melaksanakan terapi yang ditetapkan.

Dalam fasa akut penyakit itu adalah perlu untuk melihat mod separa katil. Bilik bayi harus berventilasi; pembersihan basah perlu dilakukan 2-3 kali sehari, dengan peningkatan kekeringan udara, perlu menggunakan humidifiers.

Terapi ubat

Jika bronkitis obstruktif bermula dengan gejala jangkitan virus pernafasan akut, adalah disyorkan untuk menetapkan ubat antiviral pada hari-hari pertama penyakit - Viferon, Grippferon, Kagocel, Arbidol.

Antibiotik untuk bronkitis obstruktif tidak digunakan dalam semua kes. Petunjuk untuk pelantikan terapi antibiotik:

  • suhu meningkat dalam masa 3 hari atau lebih;
  • penyakit ini berlaku dengan mabuk yang teruk;
  • apabila batuk, kuping kuning-hijau purulen dipisahkan (menandakan keradangan bakteria);
  • peningkatan risiko radang paru-paru.

Dalam kes-kes halangan bronkial, ubat batuk ditetapkan. Mula-mula anda perlu menggunakan alat-alat yang dapat menipiskan dahak dan memperbaiki keluarnya dari bronkus. Ubat-ubat ini termasuk Lasolvan, Ambroxol, Fluditec, Bronhobos. Tempoh kemasukan mereka boleh sampai 10 hari.

Selepas batuk pernafasan menjadi basah, expectorants ditetapkan - Tussin, Gerbion, Prospan, Bronhikum. Anak mereka perlu minum secara purata seminggu.

Dengan kecenderungan tindak balas alahan, terapi ubat utama dilengkapi dengan pengambilan antihistamin. Dengan peningkatan suhu, agen antipiretik digunakan.

Penyedutan

Halangan dalam anak cepat berlalu dengan pengenalan ubat bronkodilator melalui nebulizer. Ubat-ubatan yang digunakan seperti Berodual, Pulmicort. Penyedutan biasanya dilakukan sehingga tiga kali sehari, dos ubat dipilih berdasarkan usia kanak-kanak.

Remedi rakyat

Dari ubat-ubatan rakyat, anda boleh menggunakan hanya herba decoctions, menenangkan leher dan melegakan batuk. Ini adalah chamomile, coltsfoot, rumput Bogorodskaya, oregano.

Ia perlu diingat bahawa dengan bronkitis obstruktif adalah mustahil:

  • letakkan pemanasan pemanasan. Penggunaan mereka mewujudkan keadaan yang ideal untuk pembiakan bakteria, yang memperburuk perjalanan penyakit;
  • gosok vodka kanak-kanak pada suhu. Ini boleh menyebabkan vasospasme, iaitu halangan akan meningkat;
  • gosok lemak payudara bayi. Filem minyak mengganggu thermoregulation, akibatnya kelikatan mukus bertambah lagi.

Pada masa serangan itu dibenarkan membuat mandi kaki panas. Ia memudahkan pernafasan dan penyedutan wap, hanya anda perlu bernafas lebih panas, tidak panas.

Urut

Urut meningkatkan pelepasan dahak terkumpul dari saluran pernafasan. Jika kanak-kanak itu hanya beberapa bulan atau tahun, maka sudah cukup untuk melakukan urutan getaran. Untuk melakukan ini, anda perlu meletakkan perut pada bantal, supaya kepala diturunkan di bawah belakang. Urut dilakukan dengan mengetuk di belakang dengan hujung jari-jari atau ujung telapak tangan. Prosedur ini tidak dilakukan selepas memberi makan, kerana ia boleh menyebabkan muntah.

Kanak-kanak yang lebih tua boleh melakukan saliran postural. Untuk melakukan ini, pada waktu pagi selepas bangun, dia harus menggantung kepalanya dari tempat tidur, berehat di lantai dengan telapak tangannya dan bertahan dalam kedudukan ini sehingga 20 minit.

Latihan pernafasan

Latihan pernafasan untuk membantu meningkatkan kebolehtelapan pokok bronkial, boleh melakukan kanak-kanak 2-3 tahun. Yang paling mudah adalah tiruan belon dengan bibir, meniup lilin, nafas dalam dengan hidung.

Kuasa

Dengan perkembangan bronkitis obstruktif, pemakanan kanak-kanak perlu dipertimbangkan semula. Diet harus menjadi hypoallergenic, keutamaan harus diberikan kepada makanan tenusu dan sayur-sayuran, takungan air, sup sayur-sayuran.

Akibat dan komplikasi

Bronkitis obstruktif pada kanak-kanak boleh menjadi kronik dengan pemisahan sehingga beberapa kali setahun. Komplikasi yang mungkin termasuk radang paru-paru dan asma bronkial. Hipoksia kronik menjejaskan perkembangan keseluruhan kanak-kanak.

Pencegahan

Kemungkinan membina bronkitis obstruktif pada kanak-kanak dikurangkan di bawah syarat-syarat berikut:

  • Penyakit pernafasan akut mestilah tepat pada masanya dan sepenuhnya dirawat;
  • umbi jangkitan kronik rongga mulut dan nasofaring perlu dibersihkan;
  • kanak-kanak harus hidup dalam keadaan sosial yang baik;
  • pemakanan harus sentiasa berubah-ubah dan diperkuat;
  • Ia adalah perlu untuk memperbaiki sistem imun kanak-kanak, mengeras, berjalan di udara segar, sesuai untuk usia latihan membantu dalam hal ini.

Kesimpulannya

Bronkitis obstruktif yang berkembang pada kanak-kanak boleh menyebabkan bronkoskopi dengan sesak nafas. Untuk mengelakkan ini berlaku, anda perlu berunding dengan pakar pediatrik semasa menetapkan simptom pertama penyakit. Rawatan diri boleh membahayakan kanak-kanak, dan ibu bapa sentiasa perlu mengingati ini.