Pemadaman di paru-paru di X-ray

Struktur anatomi paru-paru, keupayaan mereka untuk diisi dengan udara, yang dengan mudah menghantar radiasi sinar-x, memungkinkan untuk mendapatkan, semasa fluoroskopi, gambar yang mencerminkan secara terperinci semua elemen struktur paru-paru. Walau bagaimanapun, gelap pada paru-paru pada sinar-X tidak selalu mencerminkan perubahan dalam tisu-paru paru itu sendiri, kerana organ-organ lain dada berada di paras paru-paru dan, oleh itu, sinaran sinaran melewati tubuh dan memproyeksikan imej semua organ dan tisu yang ditapis di atas satu sama lain pada filem jatuh ke dalam julatnya.

Dalam hal ini, apabila mengesan apa-apa pembentukan gelap di dalam gambar, sebelum menjawab persoalan apa yang mungkin, jelaslah untuk membezakan lokalisasi tumpuan patologi (dalam tisu dada, diafragma, rongga pleura atau, secara langsung, di dalam paru-paru).

Sindrom utama di radiografi

Pada gambar radiografi, dibuat pada unjuran depan, kontur paru-paru membentuk medan paru-paru di seluruh kawasan, yang dipancarkan oleh bayang-bayang simetri tulang rusuk. Bayang-bayang besar di antara medan paru-paru dibentuk oleh gabungan pengenaan unjuran jantung dan arteri utama. Dalam kontur medan paru-paru, anda dapat melihat akar paru-paru, terletak pada tahap yang sama dengan hujung depan 2 dan 4 tulang rusuk dan sedikit kegelapan kawasan yang disebabkan oleh rangkaian vaskular yang kaya, terletak pada tisu paru-paru.

Semua perubahan patologi yang dicerminkan pada X-ray boleh dibahagikan kepada tiga kumpulan.

Dimming

Muncul dalam gambar, dalam kes di mana bahagian paru-paru yang sihat digantikan oleh pembentukan atau bahan patologi, menyebabkan bahagian udara dipindahkan oleh massa yang lebih padat. Ia biasanya diperhatikan dalam penyakit berikut:

  • obstruksi bronkial (atelectasis);
  • pengumpulan cecair peradangan (radang paru-paru);
  • degenerasi tisu yang ganas atau malignan (proses tumor).

Perubahan pola pulmonari

Kumpulan perubahan ini boleh dianggap paling biasa. Walaupun senarai besar patologi paru-paru, semua kemungkinan perubahan dalam gambar X-ray boleh dikaitkan dengan satu daripada 5 sindrom:

  • pemadaman total (penuh) atau subtotal (hampir lengkap);
  • pemadaman terhad;
  • bayangan bulat (bulat);
  • bayangan berbentuk cincin;
  • fokus gelap.

Pencerahan

Pencerahan dalam gambar mencerminkan penurunan kepadatan dan jumlah tisu lembut. Sebagai peraturan, fenomena yang sama berlaku apabila rongga udara (pneumothorax) terbentuk dalam paru-paru. Disebabkan pantulan spesifik hasil X-ray pada kertas fotografi, kawasan-kawasan yang mudah memancarkan radiasi tercermin dalam warna yang lebih gelap disebabkan oleh kesan sinar-X yang lebih sengit pada ion perak yang terkandung dalam kertas fotografi, kawasan-kawasan struktur yang lebih padat mempunyai warna cahaya. Perkataan "pemadaman" dalam gambar sebenarnya dicerminkan dalam bentuk kawasan cahaya atau tumpuan.

Sindrom penularan total

Jumlah gelap dari paru-paru pada x-ray adalah kegelapan lengkap atau separa (sekurang-kurangnya 2/3 medan paru-paru). Pada masa yang sama jurang di bahagian atas atau bawah paru-paru adalah mungkin. Sebab utama fisiologi untuk manifestasi sindrom ini adalah ketiadaan udara di rongga paru-paru, peningkatan ketumpatan tisu seluruh permukaan paru-paru, kandungan cairan dalam rongga pleura atau apa-apa kandungan patologi.

Penyakit yang boleh menyebabkan sindrom sedemikian termasuklah:

  • atelectasis;
  • sirosis;
  • pleurisy eksudatif;
  • radang paru-paru.

Untuk pelaksanaan diagnosis pembezaan penyakit, perlu bergantung pada dua ciri utama. Tanda pertama adalah untuk menilai lokasi mediastinum. Ia boleh betul atau diimbangi, biasanya dalam arah yang bertentangan dengan pusat gelap. Garis utama untuk mengenal pasti paksi anjakan adalah bayang jantung, yang kebanyakannya berada di sebelah kiri garis tengah dada, dan kurang ke kanan, dan perut, bahagian yang paling bermaklumat adalah gelembung udara, yang selalu kelihatan jelas dalam gambar.

Tanda kedua yang membolehkan pengenalpastian keadaan patologi adalah penilaian terhadap homogenitas kegelapan. Oleh itu, dengan kegelapan seragam, atelektasis boleh didiagnosis dengan kebarangkalian yang tinggi, dan dengan sirosis yang tidak seragam. Penyahkodan keputusan yang diperoleh menggunakan kaedah X-ray terdiri daripada penilaian komprehensif semua elemen patologi yang dikesan secara visual berbanding dengan ciri-ciri anatomi setiap pesakit tertentu.

Sindrom dimming terhad

Untuk mengenal pasti punca-punangan dimming medan paru-paru yang terhad, perlu mengambil gambar dalam dua arah - dalam unjuran langsung dan sampingan. Mengikut keputusan imej yang diperolehi, adalah penting untuk menilai apakah penyetempatan pusat kegelapan. Jika bayang-bayang di semua imej berada di dalam medan paru-paru, dan menumpuk saiz dengan konturnya atau mempunyai jumlah yang lebih kecil, adalah logik untuk menganggap kecederaan paru-paru.

Sekiranya gelap, dengan asas yang luas bersebelahan dengan diafragma atau organ mediastinal, patologi extrapulmonary (cecair bendalir dalam rongga pleura) boleh didiagnosis. Satu lagi kriteria untuk menilai terhad mengaburkan adalah saiz. Dalam kes ini, dua kemungkinan pilihan perlu dipertimbangkan:

  • Saiz kegelapan jelas mengikuti kontur bahagian terjejas paru-paru, yang mungkin menunjukkan proses keradangan;
  • Saiz pemadaman adalah kurang daripada saiz normal bahagian paru-paru yang terjejas, menunjukkan sirosis tisu paru-paru atau penyumbatan bronkus.

Sebutan khas harus dibuat dari kes-kes di mana terdapat kegelapan saiz normal, dalam struktur yang mana tiang cahaya (kaviti) dapat dikesan. Pertama sekali, dalam kes ini, perlu untuk menjelaskan sama ada terdapat bendalir dalam rongga tersebut. Untuk melakukan ini, lakukan satu siri imej dalam kedudukan yang berbeza pesakit (berdiri, berbohong atau mencondong) dan menilai perubahan dalam tahap had yang dianggarkan atas kandungan cecair. Sekiranya terdapat bendalir, abses paru-paru didiagnosis, dan jika tidak, diagnosis mungkin adalah batuk kering.

Sindrom Pusingan Pusingan

Saya nyatakan sindrom bayang-bayang pusingan apabila tempat di paru-paru mempunyai bentuk bulat atau bujur dalam dua gambar yang berserenjang antara satu sama lain, yaitu, di depan dan sisi. Untuk menguraikan hasil pencitraan sinar-X, apabila mengesan bayang bulat, mereka bergantung kepada 4 tanda:

  • bentuk pemadaman;
  • penyetempatan pemadaman relatif terhadap organ berdekatan;
  • kejelasan dan ketebalan konturnya;
  • struktur medan batin dalam bayang-bayang.

Oleh kerana bayang-bayang yang ditunjukkan di dalam gambar, di dalam had medan paru-paru, mungkin sebenarnya di luarnya, penilaian bentuk gelap dapat membantu diagnosis. Jadi, bentuk bulat adalah ciri-ciri pembentukan intrapulmonary (tumor, sista, menyusup, penuh dengan kandungan keradangan). Bayang bujur dalam kebanyakan kes adalah hasil peregangan pembentukan bulat, dinding paru-paru.

Struktur bidang batin bayang sangat informatif. Jika, apabila menganalisis keputusan, heterogeneity bayangan adalah jelas, contohnya, fokus ringan, maka dengan kemungkinan kebarangkalian yang tinggi, adalah mungkin untuk mendiagnosis perpecahan tisu nekrotik (dengan pembusukan kanser atau perpecahan infiltrat tabung) atau pembentukan rongga. Kawasan yang lebih gelap mungkin menunjukkan penyerapan sebahagian daripada tuberculoma.

Kontur yang jelas dan padat menunjukkan kehadiran ciri kapsul fibrosis dari sista echinococcus. Hanya bayang-bayang yang mempunyai garis pusat lebih daripada 1 cm kepunyaan sindrom bayangan bulat; bayang-bayang diameter yang lebih kecil dianggap foci.

Sindrom Cincin Shadow

Tempat anulus pada paru-paru pada x-ray adalah sindrom paling mudah untuk melakukan analisis. Sebagai peraturan, bayangan anulus muncul pada x-ray akibat pembentukan rongga yang dipenuhi dengan udara. Keadaan yang wajib di bawah ini yang menyebabkan gangguan yang dikesan disebabkan oleh sindrom bayangan anulus adalah pemeliharaan cincin yang tertutup ketika mengambil gambar dalam semua unjuran dan dalam kedudukan yang berbeza dari tubuh pesakit. Jika sekurang-kurangnya dalam satu siri gambar cincin tidak mempunyai struktur tertutup, bayang-bayang itu boleh dianggap ilusi optik.

Apabila rongga ditemui di paru-paru, keseragaman dan ketebalan dindingnya harus dinilai. Oleh itu, dengan ketebalan besar dan seragam kontur, kita boleh mengandaikan asal keradangan rongga, sebagai contoh, rongga tubercular. Gambaran yang sama diperhatikan dalam abses, apabila perpaduan tisu terjadi dengan penyingkiran kandungan melalui bronkus. Walau bagaimanapun, dengan abses, sisa-sisa nanah, selalunya, terus berada dalam rongga dan penyingkiran lengkapnya agak jarang, oleh itu, biasanya rongga tersebut adalah rongga tubercular.

Tembok cincin tidak sama rata menunjukkan proses pembusukan kanser paru-paru. Proses nekrotik dalam tisu tumor boleh menyebabkan pembentukan rongga, tetapi sejak nekrosis berkembang tidak sekata, massa tumor kekal di dinding dalaman rongga, yang menghasilkan kesan "ketidaksamaan" cincin.

Sindrom fokus dimming

Tempat pada paru-paru yang lebih besar daripada 1 mm dan kurang daripada 1 cm dianggap luka. Pada gambar X-ray, anda boleh melihat dari 1 hingga beberapa kumpulan yang terletak di jarak yang jauh dari satu sama lain atau dalam kumpulan. Sekiranya kawasan pengedaran pertumpahan tidak melebihi 2 ruang intercostal di kawasan, lesi (penyebaran) dianggap terhad, dan dengan pengedaran foci ke kawasan yang lebih besar - tersebar.

Kriteria utama untuk menilai pemadaman fokus ialah:

  • kawasan pengedaran dan lokasi pusat;
  • kontur gelap;
  • keamatan pemadaman.

Dengan lokasi satu atau lebih penembusan di bahagian atas paru - tanda jelas tuberkulosis. Berfungsi pelbagai dengan pengedaran yang terhad adalah tanda pneumonia fokus atau hasil keruntuhan gua tuberkulosis yang terletak, sebagai peraturan, agak lebih tinggi daripada kumpulan yang dikesan. Dalam kes terakhir, bayangan bulat atau anulus juga boleh dilihat dalam gambar.

Sebab penampilan pemadaman tunggal di mana-mana bahagian paru-paru, pada mulanya, pertimbangkan kemungkinan kanser atau metastasis pada tumor. Kontur yang jelas dari bayang-bayang itu memberi kesaksian kepada perkara ini. Kontur kabur menunjukkan asalnya keradangan pemadaman.

Untuk menilai keamatan kegelapan, mereka dibandingkan dengan imej kapal yang digambarkan dalam imej. Jika keterukan tumpuan adalah lebih rendah daripada bayang-bayang kapal, inilah ciri kegelapan intensiti rendah pneumonia fokus atau tuberkulosis yang menyusup. Dengan fokus gelap yang kuat dan kuat, apabila keparahannya sama atau lebih gelap daripada corak vaskular, adalah mungkin untuk menilai pelemahan proses tabung.

Oleh kerana penyebaran foci yang luas boleh menunjukkan lebih daripada 100 penyakit, saiz pemadaman harus dianggarkan untuk membezakan sebab-sebabnya. Oleh itu, foci terkecil yang meliputi seluruh kawasan paru-paru, boleh bermakna pneumokoniosis, tuberkulosis miliary atau pneumonia fokus.

Ia penting! Tidak kira apa perubahan yang diperhatikan pada x-ray paru-paru, apabila menganalisis hasilnya, kehadiran pola pulmonal yang normal, yang dicirikan oleh kehadiran bayang-bayang sistem vaskular, harus diambil kira.

Dalam majoriti kes, adalah mustahil untuk membuat diagnosis definitif berdasarkan radiografi paru-paru, kerana analisa imej yang diperolehi membolehkan hanya mengungkapkan ciri-ciri sindrom penyakit tertentu. Sekiranya x-ray menunjukkan kegelapan pada mana-mana kawasan, maka untuk menjelaskan diagnosis dan menilai dinamika penyakit itu, perlu melakukan satu set ujian makmal dan diagnostik tambahan menggunakan MSCT, bronkografi, biopsi, dan sebagainya.

Notebook Phthisiology - Tuberkulosis

Semua yang anda ingin ketahui mengenai tuberkulosis

Bayangan fokus pada radiografi dan tomograms paru-paru

Rozenshtrauh L. S, Pemenang M. G.

Oleh bayang-bayang fokus, biasanya ditentukan pada radiograf dan tomograms paru-paru termasuk diameter bayang-bayang dari 3 mm kepada 1.5 cm. The pembentukan saiz kecil, sering sebilangan kecil menyebabkan tidak menentu rupa radiografi. Ramai ahli radiologi apabila menerangkan dan menafsirkan banyak proses patologi dalam paru-paru menggunakan istilah "gelap seperti fokal."

Kadang-kadang ia percaya bahawa perubahan fokal adalah ciri khas untuk tuberkulosis, dan yang seperti fokus adalah ciri-ciri proses lain yang berbeza dari tuberkulosis dengan dinamisme yang lebih besar. Walau bagaimanapun ia dikenali bahawa tumpuan atau X-ray bayangan pemetaan tumpuan sepenuhnya dinyatakan substrat morfologi, dan ia mungkin berbeza (yang radang, tumor, parut dan t. D.). Dalam hal ini, bayang-bayang seperti fokal sangat beragam dalam saiz, lokalisasi, keamatan, sifat kontur foci, perubahan pola paru-paru dan tisu paru-paru. Perubahan fokal pada paru-paru boleh menjadi tunggal, berbilang dan meresap atau disebarkan.

Untuk memperjelaskan sifat bayang-bayang fokus membolehkan teknik berikut:

  1. X-ray dan radiografi.
  2. Tomography, tomografi yang dikira.
  3. Bronkografi
  4. Pemberian bronkus.
  5. Tata Transthoracic.

Biasanya, bayang-bayang fokus mungkin disebabkan oleh puting susu kelenjar susu. Penyetempatan, bentuk, susunan simetri bayang-bayang ini biasanya membenarkan tanpa kesulitan khusus untuk membezakannya daripada perubahan dalam paru-paru.

Mengikut klasifikasi tuberkulosis, bergantung pada panjang dan takat lesi paru-paru dalam perubahan batuk kering fokal, terdapat dua bentuk - tumpuan dan penyebaran. Tuberkulosis fokus dicirikan oleh lesi terhad, menduduki tidak lebih daripada 1-2 segmen pada setiap sisi. Luka yang lebih biasa dipanggil tuberkulosis yang disebarkan.

Dalam kes batuk kering fokal, penyakit itu tidak bersifat asimtomatik untuk masa yang lama atau dengan gejala yang tidak jelas, yang merumitkan pengesanan klinikal awal. Tuberkulosis yang disebarkan boleh berkembang dengan ketara, secara tidak langsung atau tersembunyi. Dalam bentuk akut dan subakut, penyakit ini biasanya dikesan apabila pesakit melawat doktor dengan keluhan peningkatan keletihan, kelemahan, demam, batuk. Dalam kira-kira 70-80% kes, proses itu didiagnosis dengan fluorografi, walaupun sesetengah pesakit mempunyai gejala klinikal yang agak ketara.

Mycobacterium tuberculosis dalam dada dan lavage bronkial dengan tuberkulosis yang disebarkan didapati dalam 70-80% kes. Kekalahan organ-organ dalaman lain jarang diamati (2.2%). Analisis proses diagnostik pada peringkat pemeriksaan pesakit menunjukkan bahawa kesukaran dalam menentukan jenis penyakit sering berlaku - kira-kira 24% daripada yang baru sakit. Selalunya pesakit ini pada mulanya dirawat untuk radang paru-paru, sarcoidosis, selesema, sakit tekak, dsb.

gambar X-ray batuk kering fokus bergantung kepada fasa-fasa proses: dalam fasa dan kerosakan pada tomograms penyusupan tumpuan dikesan tanpa garisan jelas, dengan poket kecil kemusnahan di dalamnya, serta penyusupan bukan seragam tisu paru-paru di sekelilingnya, mengenai terhad "radang" meningkat corak pulmonari (lymphangitis). Apabila proses dimeteraikan, bilangan bayang-bayang fokus berkurang, kontur-strok individu tumpu menjadi lebih berbeza. Memandangkan penyetempatan proses yang agak tipikal dalam segmen I-II, serta polimorfisme foci, selalunya kehadiran kalsifikasi kecil, adalah mungkin untuk mendiagnosis dan membezakan tuberkulosis fokal tanpa kesukaran yang besar. Perbezaan antara tuberkulosis fokal dan bronkopneumonia fokus adalah berdasarkan regresi pesat yang kedua. Pneumonia, seperti yang kita tahu, adalah satu proses yang dinamik, dan selepas 10-12 hari bayang-bayang setengah-setengah sepenuhnya terhenti ditentukan, dan batuk kering regresi ketara berlaku dalam 1,5-2 bulan.

Gambar X-ray daripada tuberkulosis yang disebarkan sangat pelbagai, tetapi anda boleh memilih pilihan yang paling kerap dan jarang berlaku. Selalunya, perubahan fokus polymorphic dilokalkan dalam segmen apikal lobus atas dan dalam segmen VI, dan dicirikan oleh pengedaran yang tidak sekata fokus di kawasan yang terjejas. Pada masa yang sama, fokus kecil pemusnahan semasa tomografi dikesan pada kira-kira 60% pesakit. Pola paru-paru di kawasan-kawasan lesi yang paling besar tidak banyak dibezakan, kerana ia disekat oleh banyak bayang-bayang fokus. Gejala hiperplasia nodus limfa intrathoracic tidak. Pada radiografi dan tomograms dengan gambar ciri tuberkulosis yang disebarkan, penyebaran terhad atau subtotal ditentukan dengan perubahan yang merosakkan dan asimetri kerosakan pada sisi paru-paru. Foci menjalani regresi hampir lengkap dengan pembentukan perubahan sclerosis sederhana oleh rawatan 4-5 bulan.

Sangat jarang, tuberkulosis yang disebarkan ditemani oleh bronchoadenitis, atau tumpuan tempatan adalah sebahagian besarnya dalam segmen basal paru-paru. Pada masa yang sama, ketidakseimbangan luka pada paru kanan dan kiri juga dipelihara. Adenopati diperhatikan pada orang muda dengan tuberkulosis utama atau pada orang tua semasa proses pengaktifan semula proses yang telah ditranspisikan semula pada nodus limfa kalsula akar paru-paru. Oleh itu, dalam kebanyakan kes dengan batuk kering disebarkan berdasarkan klinikal (mengesan Mycobacterium tuberculosis) dan gambar-gambar X-ray, ciri-ciri penyetempatan tipikal luka-luka, kemusnahan polymorphism mereka dapat dengan pasti mendiagnosis penyakit ini.

Kesukaran timbul dengan adenopati atau lokasi fokus dalam segmen basal. Dalam kes pertama menjadi bronkoskopi data penting pada yang mengenal pasti batuk kering infiltrative atau limfobronhialnye fistula bronkial, bacillary disahkan. Dalam kes kedua, apabila tidak ada perubahan yang merosakkan, Mycobacterium tuberculosis tidak dikesan, dan fokus itu dilokalisasi di zon yang lebih rendah kedua-dua paru-paru, tidak kira sama ada terdapat sebarang manifestasi klinikal penyakit, tidak mustahil untuk menubuhkan atau menolak diagnosis tuberkulosis. Taktik diagnostik dalam kes sedemikian bergantung kepada manifestasi klinikal penyakit ini. Sekiranya terdapat demam dan tempoh penyakit itu pendek, maka terapi ujian perlu dilakukan. Sakit, suhu badan tidak meningkat dan keadaan pesakit adalah memuaskan, maka pengesahan morfologi diagnosis diperlukan - biopsi paru-paru.

Shadows fokus dan fokus di dalam paru-paru (proses penyebaran di paru-paru)

Foci dan focal shadow mungkin kecil (dari 5 mm), sederhana atau besar.

Rajah 6a. Penyusupan lobus bawah di sebelah kiri. Terdapat teduhan medan paru-paru kiri bawah, kontur diafragma tidak dapat dikesan, tisu paru-paru telah mengekalkan jumlahnya. Mediastinum di garis tengah, cecair dalam rongga pleura tidak ditakrifkan.

Rajah 6b. Pada gambar sisi ditentukan bronchogram udara.

Rajah 7. Pengaliran pleura dengan sebelah kanan. Terdapat teduhan bahagian bawah medan paru yang betul, dengan tahap cecair, median yang beralih ke kiri.

Rajah 8. Atelectasis penuh paru-paru kanan kerana kanser bronkus utama yang betul. Terdapat juga efusi dalam rongga pleura di sebelah kanan, lebih baik dilihat dari atas. Mediastinum berpindah di bahagian sakit.

Rajah 9. Pulmonektomi sebelah kiri untuk kanser paru-paru kiri. Jumlah hemithorax kiri dikurangkan, terdapat pergeseran dari mediastinum, penurunan ruang intercostal. Rongga sisa dipenuhi dengan cecair dan fibrin.

Bahagian 5. Diagnosis bawaan pertumpahan kecil

Rajah 1. Miliary tuberculosis. Banyak fokus kecil di semua bidang paru-paru. Akar paru-paru tidak membezakan

Tuberkulosis miliary - pelbagai fosit yang sangat kecil, fungsional, akar paru-paru tidak dapat dilihat

Sarcoidosis - biasanya disertai dengan peningkatan pola paru-paru

Metastase - biasanya besar, nod bulat

Pneumoconiosis - fikiran yang sengit, dengan tidak rata, kontur yang sangat terhad, pengukuhan corak

Pneumonia cacar air - umbi kecil sehingga 5 mm, gambaran klinikal pesakit dengan cacar air membantu dalam diagnosis pembezaan

Metastasis yang paling biasa adalah (kanser, gastrousus, ginjal dan kanser tiroid)

Kerosakan paru-paru jarang berlaku dalam vasculitis sistemik atau rheumatoid arthritis.

Penyusupan atau pendidikan tunggal - yang paling sering disebabkan oleh jangkitan (contohnya, tuberkulosis) atau neoplasma malignan - misalnya, kanser paru-paru perifer atau metastasis tunggal. Dalam kedua-dua kes, kemungkinan perpecahan pendidikan dan kemunculan bayangan berbentuk cincin. Sebab-sebab lain adalah sangat jarang, di kalangan yang paling mungkin boleh dipanggil sista paru yang dipenuhi dengan cecair, echonococcal (hidatid) sista dan aneurisme arteriovenous paru.

Tuberkulosis

Rajah 2. Pelbagai metastasis kanser tiroid ke paru-paru

Rajah 3. Pelbagai foci - jejak varicella pneumonia. Pesakit sedemikian biasanya tidak mengeluh tentang apa-apa.

Rajah 4. Akibat tuberkulosis utama yang ditangguhkan. Terdapat tapak gon (anak panah 1) dan peningkatan kelenjar getah bening akar paru-paru (anak panah 2) dengan kalsifikasi mereka.

Rajah 5. Tuberkulosis pulmonari infiltratif dalam fasa pereputan

Rajah 6. Pneumonia pneumocystic pada orang yang dijangkiti HIV. Gambar ini mungkin dengan paru-paru kejutan.

Gejala radiologi tuberkulosis pulmonari sangat pelbagai. Dalam tuberkulosis utama, ini mungkin menjadi tumpuan di bahagian periferal paru-paru, tumpuan tunggal seperti luka Gon dengan atau tanpa nodus limfa di akar paru-paru, dan jika ada batuk kering nodus limfa intrathoracic, maka hipoventilation atau atelektasis mungkin berlaku.

Dalam tuberkulosis sekunder, paru-paru atas akan menjadi penyetempatan pilihan, di mana penyusupan tisu paru ditentukan, terdiri daripada foci. Dengan tuberkulosis, terdapat efusi pleura, tisu paru-paru disintegrasi dan penyebaran tumpuan pelbagai saiz.

Kerosakan destruktif pada paru-paru diperhatikan dengan jangkitan staphylococcal (pneumonia bernafas), pneumonia pneumocystic cryptococcal dan pneumocystic.

Tumor paru-paru besar juga mempunyai kecenderungan untuk mereput, selalunya ia berlaku dalam karsinoma sel skuamosa. Apakah tanda-tanda tumor paru-paru?

Mereka boleh ditempatkan di mana-mana sahaja.

Mereka boleh reput

Mereka mempunyai "spicules" - iaitu, spike seperti pertumbuhan, garis besar mereka tidak sekata, kadang-kadang kabur.

Tumor distal mungkin hipoventilasi atau atelektasis.

Boleh disertai dengan pengaliran pleura.

Mungkin ada peningkatan dalam nodus limfa di akar paru-paru.

Mungkin pemusnahan tulang tempatan

Mungkin terdapat banyak metastasis tulang.

Dalam amalan jabatan kecemasan dan resusitasi, jenis penyebaran yang paling biasa ialah "paru-paru kejutan" dan edema paru, yang disebarkan dari foci dengan kontur kabur, sering terletak dalam bentuk "sayap rama-rama" - ini adalah gambaran edema pulmonari alveolar dan mungkin diperberat Pola pulmonari adalah gambaran edema pulmonari interstisial.

Oleh itu, kami telah membongkar semua sindrom radiologi terkemuka kerosakan paru-paru. Sudah tentu, penerbitan ini direka untuk mengajar diagnosis yang sangat kasar "sekilas," tetapi penulis berharap bahawa ia akan diperlukan untuk pelajar perubatan dan sesiapa yang menghadapi radiografi sepanjang masa, dan dari semasa ke semasa dan tidak berpeluang untuk berunding segera dengan radiologi ( sebagai, contohnya, berlaku dalam perkhidmatan duti).

Soalan

Soalan: Adakah tuberkulosis fokal disembuhkan?

Halo, saya berusia 22 tahun, tidak pernah merokok, menjalani gaya hidup yang sihat. FG menunjukkan 2 bayang bulat di kedua-dua paru-paru, hasil CT, kesimpulan diberikan: "Luka focal tambahan dalam parenchyma paru-paru, lebih banyak data untuk batuk kering focal." Lebih khusus: Bidang paru-paru bentuk biasa, ketumpatan normal, corak paru-paru tidak cacat. Di lobus yang lebih rendah di kedua-dua belah pihak ada luka focal tambahan intensiti sederhana dengan kontur yang kabur. Di sebelah kiri S8 5mm, di sebelah kanan di S10 5.5 mm, juga di S1 ​​paru kanan 2mm diameter. Lobar dan bronchi segmen juga dapat dikesan. Pembentukan patologis volum di anterior, middle dan posterior mediastinum tidak dikesan, nodus limfa mediastinal tidak diperbesar, cecair dalam rongga pleura tidak dikesan. Jantung, saluran darah, dada normal. Saya berasa memuaskan, tetapi terdapat batuk kering yang jarang berlaku selama beberapa bulan. Tolong ceritakan pendapat saya mengenai kesimpulan CT, betapa berbahaya adalah diagnosis sedemikian, sama ada pemulihan sepenuhnya mungkin. Terima kasih terlebih dahulu!

Penemuan bercakap memihak kepada proses tabung. Anda perlu berunding dengan doktor dan pakar tuberkulosis pada masa yang tepat untuk menjalani terapi anti-tuberkulosis. Dengan rawatan yang tepat pada masanya, kadar pemulihan adalah sangat tinggi, tetapi semua arahan doktor mesti diperhatikan, kerana rawatan agak lama dan digabungkan.

Halo, terima kasih atas balasan anda! Saya meneruskan peperiksaan sudah di doktor TB, dan ujian tambahan saya (darah, air kencing, Mantoux) menunjukkan bahawa saya sihat. Dan yang paling penting, X-ray tidak menunjukkan luka tunggal dalam paru-paru. Bagaimana CT menunjukkan tiga luka, FG menunjukkan dua bayang-bayang, dan X-ray adalah bersih? Secara semulajadi, saya tidak mahu mempunyai batuk kering, tetapi saya batuk selama hampir setahun, bagaimana jika saya terlepas rawatan yang tepat pada masanya? Apa lagi yang boleh dilakukan untuk menjelaskan diagnosis?

Anda perlu lulus sputum pada BC dan anda boleh melakukan bronchoscopy diagnostik.

Hello Rakan saya berumur 21 tahun. Dia telah merokok sejak berusia 18 tahun. Tidak ada lagi tabiat buruk. Tangkapan FG SHOWED ONE DIMMING. Phenisator, selepas mengkaji gambar, mengatakan bahawa dia mempunyai bentuk tuberkulosis tertutup pada peringkat awal. Saya tertanya-tanya jika tuberkulosis akan muncul semula?

Berdasarkan data yang anda berikan, pesakit sudah pun mempunyai tuberkulosis - seperti yang dibuktikan oleh diagnosis. Penyakit ini akan berkembang jika tidak memulakan rawatan dengan segera.

Bolehkah seseorang yang sembuh tuberkulosis tertutup pada peringkat awal mendapat sakit lagi? Dan bolehkah dia mati?

Orang yang dijangkiti dengan tuberkulosis sentiasa berisiko untuk penyakit ini. Dalam tuberkulosis, hasil maut adalah mungkin dari komplikasi penyakit ini (pendarahan, kegagalan pernafasan, kegagalan organ banyak). Untuk berkesan menangani penyakit berbahaya ini, adalah perlu untuk mengikuti semua preskripsi doktor pakar phthisiatrician, pada masa akan datang ia perlu berada di bawah penyeliaan biasa doktor.

Bolehkah seseorang yang telah menutup tuberkulosis menjangkiti seseorang melalui hubungan rapat (ciuman, seks)?
Dan jika seseorang yang mengalami bentuk tuberkulosis tertutup memulakan rawatan dan sembuh, bolehkah tuberkulosis pulih? Dan kerana apa?
Terima kasih!

Bentuk tuberkulosis tertutup dipanggil tertutup kerana seseorang yang mempunyai tuberkulosis ini tidak membebaskan mycobacterium tuberculosis ke dalam alam sekitar, mis. tidak menular kepada orang lain. Rawatan tuberkulosis boleh panjang, ia mesti diteruskan sehingga pemulihan penuh, paling kerap, pesakit dengan bentuk tuberkulosis yang tidak rumit boleh sembuh sepenuhnya dan tanpa kambuh. Tetapi, dalam hal rawatan yang tidak lengkap, dengan ketidakpatuhan terhadap cadangan perubatan, dengan diet yang tidak betul, merokok, minum alkohol atau ubat narkotik yang banyak, penyakit ini dapat kembali, kerana orang-orang ini secara mendadak mengurangkan tahap sistem kekebalan tubuh, dan mereka menjadi sangat sensitif terhadap sebarang jangkitan.

Hello! Selepas FLG, X-ray dan CT, suami (39 tahun) didiagnosis dengan tuberkulosis, tetapi diagnosis akhir belum ditubuhkan, mereka mempunyai keraguan. DR Awal: Tuberkulosis F1 S1-2 paru kanan dalam fasa perpecahan? Di klinik, kami ditawarkan untuk menjalani imbasan Spiral CT. Apa yang kami buat.
Keputusan:
1. Dalam lobang atas, lembu sentrilobular ditakrifkan dari 7 hingga 111 mm dengan dinding nipis. Terhadap latar belakang ini, tiub lembut jaringan 3-6 mm dengan kontur jelas struktur seragam digambarkan di S2 paru-paru kanan.
2. Lukisan broncho tidak berubah.
3. Struktur biasa tidak diimbangi. Trachea tanpa ciri.
4. Bronchi 1-3 pesanan boleh dilalui, tidak cacat.
5. Diafragma biasanya terletak, konturnya adalah lebih jelas dan jelas.
6. rongga pleura - tanpa ciri-ciri.
7. Knot dalaman tidak diperbesarkan.
KESIMPULAN: Berfungsi di dalam paru-paru kanan. Emfisema Bullous kedua-dua paru-paru di lobus.
SOALAN:
1. Adakah emphysema bullous berkaitan dengan tuberkulosis atau adakah penyakit yang berasingan?
2. Apakah yang dimaksudkan oleh bulls-bully bulls? Apakah udara atau cecair di dalamnya?
3. Adakah kajian ini mengesahkan perpecahan di dalam paru-paru?
4. Apakah ramalan anda - apakah bentuk ini dapat disembuhkan hingga akhir?

Bullous enfisema boleh disebabkan oleh proses menular di dalam badan, serta sebagai akibat dari halangan bronkial, fosfat tuberculosis dalam fasa perpecahan. Apabila emphysema centrolobular memberi kesan kepada ruang udara di pusat lobulus, mereka terletak di lobus atas, juga boleh berlaku di perokok. Terdapat udara di dalam lembu jantan, tetapi koleksi lendir boleh terbentuk di bahagian bawah. Kehadiran umbi tisu lembut 3-6 mm dengan kontur yang jelas, struktur homogen, mungkin menunjukkan kehadiran foci tanpa perpecahan. Dengan rawatan tepat pada masanya di bawah kawalan, prognosis adalah baik.

Bolehkah seseorang yang telah menghidupkan tuberkulosis menjangkiti seseorang melalui hubungan rapat (mencium, seks?)

Bentuk tuberkulosis yang tertutup adalah ciri, dan sukar dijangkiti melalui kontak langsung. Secara teorinya, seseorang perlu menghabiskan lapan jam sehari selama enam bulan, atau hidup dengan seseorang yang mengalami batuk kering 24 jam sehari selama dua bulan untuk dijangkiti. Dan jika seseorang yang mempunyai batuk kering telah menerima rawatan yang sesuai untuk sekurang-kurangnya dua minggu, jangkitannya tidak mungkin. Baca lebih lanjut mengenai cara jangkitan, baca artikel: "Cara jangkitan dengan tuberkulosis"

BANTUAN ANDA

Pada masa rawatan tuberkulosis tidak disyorkan untuk merancang kehamilan, kerana Rawatan khusus sedemikian menjejaskan spermatogenesis dan keupayaan untuk menyuburkan. Adalah disyorkan merancang kehamilan hanya selepas tamat rawatan dan selepas 2-3 bulan. Masa ini adalah perlu untuk mengembalikan epitel spermatogenik.

pembentukan fokal dari dua belah pihak di bahagian atas. apa itu dan adakah ia berjangkit? Saya berusia 29 tahun, dan tidak mahu menjangkiti keluarga!

Untuk menjelaskan diagnosis, pemeriksaan peribadi oleh pakar dermatologi diperlukan, hanya selepas peperiksaan dan peperiksaan: mengikis dari permukaan kulit yang terjejas, diagnosis yang tepat akan dibuat dan rawatan yang sesuai ditetapkan. Ia adalah perlu untuk mengecualikan trichophytosis, menafikan. Dalam kes ini, ia boleh menjadi penyakit berjangkit, disyorkan untuk menghadkan hubungan dengan ahli keluarga, tidak menggunakan bantal orang lain, sikat. Baca lebih lanjut mengenai penyakit ini dalam satu siri artikel dengan mengklik pada pautan: Tarik balik.

Ibu saya (umur 57) selama 8 bulan telah mengiu dalam paru-paru, dan 3 bulan yang lalu mempunyai batuk kering dan dua minggu, kerana suhu meningkat kepada 37.2, dengan nafas dalam, dia menangkap nafasnya, sinar X dilakukan dua kali, para doktor mengatakan ia adalah bronkitis atau radang paru-paru, CT scan dilakukan, menyimpulkan: di daerah lobus tengah dan S6 paru-paru kanan yang tidak merata kawasan fibrosis yang besar (kemungkinan besar selepas radang) ditentukan.Dalam paranhime paru-paru, bayang-bayang fokus ditakrifkan di kedua sisi (S6 dan S9 di sebelah kanan
Diameter 10.5mm dan 4pcs di paru-paru kiri sehingga 7mm diameter (S6 dan S3). Dalam rongga pleura di sebelah kanan, pengumpulan bendalir ditentukan, dengan ketebalan lapisan sehingga 9 mm. Ia diturunkan, beritahu saya, apakah tanda-tanda penyakit? Bolehkah ia menjadi kanser?

Dengan kehadiran perubahan tersebut harus mengecualikan beberapa penyakit: pneumosklerosis, tuberkulosis, patologi kanser. Malangnya, kehadiran perubahan itu memungkinkan untuk mengesyaki patologi kanser. Untuk mengecualikannya, ibu anda akan memerlukan perundingan peribadi dari ahli oncopulmonologist. Di samping itu, saya mengesyorkan agar ibu anda menjalani ujian dada untuk mengetepikan tuberkulosis. Anda boleh mengetahui lebih lanjut tentang penyakit paru-paru di bahagian laman web kami: Tuberkulosis, Pneumosclerosis

Suami saya mengesyaki tuberkulosis, tetapi tongkat Koch tidak ditemui dalam dahak, mereka membuat CT, mediastinum tidak dipindahkan, dan paru-paru paru-paru adalah bentuk biasa, airiness mereka meningkat. dan emphysema parasetal dengan pembentukan lembu yang berkisar dari 1.0x1.5 hingga 2.0x2.7 cm (yang terbesar di lobus atas di sebelah kanan). Dalam lobus atas paru-paru kiri, rongga pemusnah berdinding tebal yang besar dengan saiz antara 1.0x2.4 cm hingga 4.1x4.4x3.2 cm divisualisasikan yang dikaitkan dengan bronkus yang dikembangkan. Kavitas dipisahkan oleh septa berserat 0.3-0.6 cm tebal, bersebelahan dengan kelenjar apikal dan kuku yang menebal Di dalam tisu paru-paru di sekeliling terdapat foci berkalori kecil, lumens dari segmental dan subsegmental secara tidak rata melebar, dindingnya dimeteraikan, dengan calcinates. Di S4, di sebelah kiri, pelbagai jaringan tisu paru adalah 0.3 cm hingga 0.5x0.6 cm tanpa calcinates. Fuzzy foci terhadap latar belakang perubahan berserabut divisualisasikan dalam segmen basal lobus bawah di sebelah kanan. Bronchi besar dapat dikesan dengan baik, bentuk yang betul, dindingnya dimeteraikan, jantung dan kapal besar ukuran biasa biasanya terletak. lihat Pembentukan tambahan dalam mediastinum tidak dijumpai Dalam rongga pleura dan dalam rongga perikardial tanpa kandungan patologi Kesimpulan: CT scan paru fibro-cavernous FA EM izema
Ujian adalah batuk biasa, kering, langka, tanpa dahagakan. Pada tahun 1995, pneumothorax dipindahkan, imbasan CT menunjukkan sista pada paru-paru kiri dan emphysema pada tahun 2010. Bolehkah ini menjadi tuberkulosis terbuka?

Dengan adanya tuberkulosis fibro-cavernous, rongga dibentuk dengan perpecahan, bentuk ini boleh dibuka dan ditutup. Selalunya, bentuk ini terbuka kerana rongga mengandungi sejumlah besar batang dan tisu busuk, dada mesti diluluskan berulang kali, untuk membuat diagnosis yang tepat. Baca lebih lanjut mengenai bentuk penyakit ini, kaedah diagnosis dan rawatan, bacalah siri artikel dengan mengklik pautan: Tuberkulosis, Emfisema.

Hello Calcinates didapati pada tomogram linear saya. Oleh itu, kesimpulannya: di atas lobus atas paru-paru kiri, lapisan apikal dan intensiti sederhana yang sederhana adalah diawetkan, pelekatan pleura dan diafragma dalam n / otd. Berbaring dengan topik ini dalam terapi dengan bronkitis dan asma, tidak ada penitis tunggal yang tidak membantu suntikan begitu banyak dan menulis. Terdapat suhu subfebril kira-kira dua setengah tahun (37-37.3,4) dua kali menyedari bahawa darah dalam batuk itu batuk. Ya, dan batuk sangat pelik sejak Disember, seolah-olah datang dari satu paru-paru - dari sebelah kiri.

Saya ingin membantah mana-mana doktor. Tuberkulosis itu dirawat dan juga bentuk yang paling terabaikan. Saya sendiri yang sakit dan saya diberitahu bahawa jika anda meregang selama setengah tahun, ia adalah 1982. Sudah tiba masanya untuk mengakui bahawa doktor tidak boleh merawat sepenuhnya.

Penyembuhan tuberkulosis mungkin, tetapi kejayaan rawatan sebahagian besarnya ditentukan oleh bentuk dan tahap penyakit, pemenuhan preskripsi perubatan, kehadiran keadaan hidup yang sesuai, dan sebagainya. Anda boleh mendapatkan maklumat yang lebih terperinci tentang soalan yang anda berminat dalam seksyen yang berkaitan di laman web kami dengan mengklik pada pautan berikut: Rawatan dan Pencegahan Tuberkulosis. Kawalan rawatan, serta gambaran penyakit dari masa ke masa, dapat dinilai dengan menggunakan kaedah makmal dan diagnostik instrumental, yang digunakan dalam institusi perubatan moden.

beritahu saya saya boleh mengiklankan dan merawat elixir saya untuk tuberkulosis dalam tempoh tiga bulan.

Anda tidak mempunyai hak untuk mengamalkan ubat tanpa pendidikan perubatan yang lebih tinggi. Sekiranya elixir anda adalah ciptaan paramedis peribadi, anda boleh menghubungi pihak berkuasa yang sesuai untuk analisis, penyelidikan, dan mendapatkan keberkesanan hasil yang boleh dipercayai. Anda boleh mengetahui lebih banyak maklumat tentang isu ini di bahagian yang berkaitan di laman web kami dengan mengklik pada pautan berikut: Ahli terapi

Saya telah menemui seorang ahli fisiologi dan membuat CT scan paru-paru yang menunjukkan: dalam CT lingkaran organ-organ dada di bahagian-bahagian apikal bahagian atas lobang sisi S6 di bahagian bawah kanan kanan, terdapat banyak tiang polymorphic dengan jelas kontur dengan garis pusat 5 hingga 15 mm, dengan tali ke pleura. Di beberapa luka (di S1, di sempadan S2 S3 paru kanan, di S1-2 paru kiri), rongga kecil perpecahan divisualisasikan, tanpa tahap bendalir, dan dalam S1- 2 hingga kerosakan rongga bronkus saliran yang sesuai. Dalam S6 bawah cahaya bawah cahaya. tumpuan mengandungi kemasukan kalsium amorfus. Di S8, cahaya adalah ringan., Subplevralno, kawasan yang dikenali sebagai fibrosis paru-paru tempatan, saiz 2.8 * 1 cm. Beritahu saya, ini sangat menakutkan dan apa itu? Saya tidak mengalami apa-apa gejala. Terima kasih

Dalam kes ini, ada kemungkinan anda telah berulang kali mengalami bronkitis, radang paru-paru. Ia juga perlu untuk mengecualikan tuberkulosis pulmonari, oleh itu saya cadangkan anda secara peribadi melawat ahli fisiologi untuk menetapkan rawatan yang mencukupi. Anda boleh menerima maklumat yang lebih terperinci mengenai soalan yang anda berminat dalam bahagian yang sepadan dengan tapak kami dengan mengklik pada pautan berikut: Tuberkulosis

Hello Pada 9 Januari, saya dimasukkan ke hospital kerana gambar-gambar saya di paru-paru, mereka telah diperiksa untuk kehadiran tubules. 4. Saya memberikan sputum 4 kali dan membuat reaksi kepada manta. Semuanya normal. Hari ini kita melakukan ujian dioxin, jika ia ok, adakah ia masuk akal untuk berbaring lagi? Doktor merujuk kepada kawasan perpecahan, kata mereka, jika terdapat perpecahan, maka tongkat itu harus, kita akan mencari. Mereka akan mengarahkan anda ke bronkoskopi, tetapi saya takut.))

Ujian Diaskin adalah kajian yang lebih bermaklumat, maka saya cadangkan anda menunggu hasilnya. Walau bagaimanapun, jika gambar X-ray sepadan dengan peringkat perpecahan, rawatan itu ditunjukkan kepada anda dalam apa jua keadaan. Saya cadangkan anda teruskan pemantauan dengan ahli fisiologi. Anda boleh mendapatkan maklumat yang lebih terperinci mengenai soalan yang anda berminat dalam seksyen yang berkaitan dengan laman web kami dengan mengklik pada pautan berikut: Diagnosis tuberkulosis

Saya telah menutup pelbagai tuberkulosis. yang menyembuhkan 2 tahun. Saya diberitahu di hospital perlu dirawat selama 8 bulan. Terdapat pesakit dengan tiub terbuka. Saya takut dijangkiti. Bolehkah saya dirawat di rumah?

Dalam keadaan ini, anda tidak perlu bimbang, kerana jangkitan semula tidak boleh berlaku. Anda boleh mendapatkan maklumat yang lebih terperinci mengenai soalan yang anda berminat dalam seksyen yang berkaitan di laman web kami dengan mengklik pada pautan berikut: Rawatan dan Pencegahan Tuberkulosis

HELLO! KAMI MEMPUNYAI GRANFIELD SELEPAS 2 STRUKTUR ISH, DIPERLUKAN, DIPERLUKAN DENGAN PELAKSANAAN KEPADA PHYASIAN DENGAN DIAGNOSIS TUBERCULOSIS. TAKEN OUTPUT, COOKWORK PEMILIK, OUTPUT, PEMAHAMAN. DALAM SURAT TERTULIS TOMOGRAFI LUNG - FOKUS SENARAI LAMPU S1 LEFT, FASA SEAL. MENYELESAIKAN DENGAN MEREKA, MEREKA ADALAH SEMUA PENANGKAPAN UNTUK AS?

Diagnosis tuberkulosis memerlukan penilaian komprehensif mengenai hasil semua kajian yang dilakukan, serta pemeriksaan pesakit. Ia juga perlu untuk lulus analisis sputum, yang akan menentukan bentuk tuberkulosis - terbuka atau tertutup. Sekiranya tiada ekskresi bacillus, tidak ada risiko kepada orang lain. Pertimbangkan untuk memeriksa seorang datuk oleh ahli fisiologi di rumah. Anda boleh mendapatkan maklumat yang lebih terperinci mengenai soalan yang anda berminat dalam bahagian tematik laman web kami dengan mengklik pada pautan berikut: Tuberkulosis

Halo, ibu saya berusia 55 tahun. Dia didiagnosis dengan tuberkulosis dengan x-ray imej, diberitahu bahawa ia bermula pada tahun 2011, kini gejala ciri batuk, sakit dada, demam, demam. sila beritahu saya apa peluang untuk menyembuhkan? Doktor mengatakan bahawa ia mungkin, tetapi dia tinggal di wilayah itu dan mereka cuai dalam tugas mereka, jika mereka belum dikenal pasti pada tahun 2011, beritahu saya apa yang perlu dilakukan?

Dalam keadaan ini, anda perlu serius menangani masalah rawatan - pergi secara peribadi kepada doktor pakar TB, yang akan mengkaji protokol penyelidikan, menentukan peringkat penyakit dan bentuk, dan kemudian menetapkan rawatan yang mencukupi. Sekiranya rawatan untuk tuberkulosis adalah untuk kali pertama dalam kehidupan, maka ia perlu dijalankan di institusi perubatan khusus. Anda boleh mendapatkan maklumat yang lebih terperinci mengenai soalan yang anda berminat dalam seksyen yang berkaitan di laman web kami dengan mengklik pada pautan berikut: Rawatan dan Pencegahan Tuberkulosis

Halo, saya berumur 29 tahun. Saya telah didiagnosis dengan tuberkulosis pada lobus atas paru-paru kiri. bayang bulat dengan kontur yang jelas sehingga 1.7 cm. Tiada tongkat yang terdapat di dalam dada. Rawatan telah ditetapkan untuk 1 rejimen kemoterapi dan rawatan tambahan: PBS dengan biopsi berus dan kontra. ahli onkologi, endokrinologi (saya mempunyai hypothyroidism) Rawatan pembedahan seterusnya Semua perkara biasa. Dalam tempoh 2 bulan, dia mengambil ubat-ubatan dan diperiksa, diagnosis keberkesanan VC, dinamik positif yang signifikan dari penyerapan separa maklumat di lobus atas paru-paru kiri. Rawatan pembedahan tidak ditunjukkan, bentuk kecil. datang menyemai, hasilnya negatif, rawatan meninggalkan 2 ubat rifampicin dan isoniazid. Dan kini phthisiologist syurga mengatakan bahawa saya perlu menjalani sanatorium mandatori atau rawatan pesakit. Rawatan sanatorial adalah sukarela, tetapi adakah saya memerlukan rawatan pesakit untuk menjalani penyakit ini dan dinamik positif?

Sebagai peraturan, dengan diagnosis seperti tuberkulosis, rawatan pernafasan sanatorium disyorkan tanpa gagal, dan perlunya rawatan rawat jalan ditentukan secara individu oleh doktor yang hadir, dan dengan dinamika positif yang dinyatakan dalam perjalanan penyakit, rawatan di hospital bukanlah keperluan kategoris. Saya cadangkan anda secara peribadi berunding dengan pakar TB doktor anda untuk menentukan taktik rawatan dan pemerhatian lanjut. Anda boleh mendapatkan maklumat yang lebih terperinci mengenai soalan yang anda berminat dalam bahagian yang relevan di laman web kami dengan mengklik pautan berikut: Tuberkulosis.

Halo, saya dan suami saya berbaring di dispenser, saya mempunyai BK (-), suami saya mempunyai BK (+), kami berdua mengambil pil, bolehkah saya mendapat dijangkiti dengan ciuman? Terima kasih.

Risiko jangkitan semula mungkin, tetapi ia adalah minimum. Kami mengesyorkan agar anda berunding dengan pakar fisiologi anda secara terperinci. Anda boleh mengetahui lebih banyak maklumat terperinci mengenai isu ini di bahagian tematik laman web kami dengan mengklik pada pautan berikut: Rawatan dan Pencegahan Tuberkulosis

FG yang buruk sudah berusia 7 tahun, saya rasa baik, tidak ada batuk yang tahan lama, kecuali untuk selesema pada masa ini, saya tidak menyakiti apa-apa, mempunyai dua orang anak. Apa itu selain tuberkulosis?

Malangnya, tidak dapat menilai keadaan tanpa mengkaji imej, oleh itu kami mengesyorkan agar anda mengambil spirogram tambahan, lulus ujian dahak, jumlah darah lengkap dan lawati ahli pulmonologi secara peribadi. Perubahan dalam fluorogram boleh berlaku dalam pelbagai jenis penyakit: bronkitis kronik, asma bronkial, tuberkulosis, amyloidosis, dll. Untuk mendapatkan maklumat lanjut mengenai isu ini, bacalah siri artikel tematik di laman web kami dengan mengklik pada pautan: Bronkitis dan radang paru-paru. Maklumat tambahan juga boleh didapati di bahagian berikut laman web kami: X-ray

Halo. Suami saya telah mendapat batuk kering.
Dia menjalani rawatan, minum antibiotik. Linamid 500mg pyrazinamide
Rifampicin
Amikatsin, kursus suntikan telah berlalu, dia pergi ke terapi fizikal! Memberikan kahak, ujian darah menunjukkan baik! Saya telah diperiksa oleh doktor saya, saya menjalani ujian, fluorografi, Secara amnya, semua ujian dan mereka baik, saya sihat! Apa yang kita mahu, kita mahu bayi! Adakah mungkin untuk hamil jika keadaan sedemikian! Sama ada ia akan menjejaskan kehamilan tidak akan menjejaskan bayi!

Dalam keadaan ini, malangnya, kehamilan perlu ditangguhkan sehingga pasangan anda mendapat pengampunan yang berpanjangan selama sekurang-kurangnya 6 bulan, yang akan membolehkan anda hamil dan melahirkan anak yang sihat. Memandangkan penggunaan antibiotik, tidak digalakkan merancang kehamilan sekarang, kerana kumpulan ubat ini mempunyai kesan negatif terhadap konsepsi.

Sindrom "Focal, Focal Shadow (Focal Shadows)"

Pneumonia fokus segmen sebelah kiri.

Pneumonia fokus kanan pada segmen ke-6.

Berat dan dikukuhkan fokus pelbagai saiz.

Pneumonia fokus kanan.

Betul di atas perapian kalsifikasi padat.

Gamartochondroma. Di sebelah kanan bentuk bujur terdapat bayangan fokus struktur bukan seragam yang besar.

Radang paru-paru (longkang) dalam segmen ke-6.

Gamartochondroma pada lobus atas paru-paru kanan.

Perapian besar di sebelah kanan di bahagian atas dalam fasa pembusukan (cavernicle).

Kiri, pada peringkat tulang rusuk ke-5, bayang-bayang besar (kanser periferi paru-paru kiri)

Dinamika bayangan lebih dari 3 tahun.

Macrofocal shadows - metastases pada medio-basal yang betul. Fragment tomograms.

Besar "calcified" foci.

Tuberkulosis fokus pada lobus atas paru-paru kiri.

Fokus intensiti sederhana dan sederhana di puncak.

Kumpulan ini adalah rok padat di sebelah kiri di ruang 1 ruang intercostal.

Pemadaman di bahagian atas paru-paru

Pemeriksaan perubatan pencegahan mesti dilakukan setiap tahun. Salah satu langkah mandatori pemeriksaan perubatan berkala ialah pemeriksaan x-ray paru - ini dilakukan untuk pengesanan awal penyakit. Penggera akan menjadi pemadaman patologi dalam paru-paru. Penyebab manifestasi tersebut mungkin berbeza, dan untuk mengenal pasti dengan tepat, doktor pasti akan menetapkan peperiksaan tambahan. Gejala gelap dari paru-paru, yang ditubuhkan semasa laluan fluorografi, bukan diagnosis penyakit, tetapi penunjuk kehadiran pelbagai penyakit.

Merengsa di dalam paru-paru di X-ray

Apakah kegelapan paru-paru?

Penyakit paru-paru terutamanya disertai oleh pemadatan pada tisu paru-paru, ini disebabkan oleh penurunan atau ketiadaan aliran udara di bahagian-bahagian tertentu organ, yang diwujudkan semasa pemeriksaan sinar-X bintik-bintik gelap. Gejala sedemikian mungkin menunjukkan proses patologi baik di dalam paru-paru dan seterusnya.

Imej bronkus. Dalam keadaan normal bronkus, imej boleh didapati jarang dan hanya pada radiografi yang diambil dari subjek ramping, dan bayang-bayang dari mereka diperolehi dalam bentuk jalur yang lebih sempit atau kurang sempit dengan jurang yang cerah di antara mereka. Imej sedemikian diperoleh dengan menonjolkan sinar yang berserenjang dengan lumen bronkus; jika sinar yang menggambarkan bronkus terletak lebih kurang selari dengan lumennya, maka imej itu ditarik dalam bentuk bulatan cahaya dengan rim berbentuk cincin gelap.

Memandangkan imej bronki di radiografi, kita tidak sepatutnya lupa tentang penjumlahan bayang-bayang itu, kerana kedua-dua bayang-bayang antara satu sama lain dari dua identik dan berbeza dalam tisu ketumpatan ditambah bersama-sama dan memberikan kegelapan yang lebih tajam dalam kepadatan. Arteri dan urat bersebelahan dengan bronchi di kedua-dua belah pihak. Bayang-bayang kapal mungkin hilang di tempat di mana proyeksi itu bertepatan dengan unjuran lumen bronkus, dan intensif dengan kebetulan dengan bayangan dinding bronkial.

Baru-baru ini kaedah bronkografi, iaitu difraksi sinar-X selepas suntikan agen kontrasepsi (lipiodol dan lain-lain) ke dalam trakea dan bronkus, telah memperolehi kepentingan besar untuk diagnosis beberapa penyakit bronkus dan terutamanya paru-paru. Bahan-bahan ini biasanya disuntik di bawah kawalan cermin laryngoscopic ke trakea selepas anestesia pra-coca. Agen kontras yang diberikan kemudiannya diserap sebahagiannya (iodipine, lipiodol), dan dieksploitasi sebahagiannya.

Imej paru-paru. Paru-paru di radiografi dan skrin dilukis dalam bentuk dua bidang yang terang, ditutupi, olehnya, oleh sangkar rusuk yang berpotongan. Penampilan cahaya paru-paru adalah disebabkan oleh kandungan udara di dalamnya, yang, seperti gas lain, memancarkan lebih banyak sinar daripada badan cair dan pepejal.

Imej sinar-X pneumonia: gelap di paru-paru (lobus atas paru-paru kanan).

Seringkali membina radang paru-paru utama, yang mana pneumonia fokus yang paling biasa.

3. Hypoventilation dari tisu paru-paru: pengurangan jumlah segmen, lobus paru-paru; peningkatan corak vaskular, kemunculan sifat bayang-bayang pada latar belakangnya, peningkatan secara beransur-ansur dalam jumlah dan saiznya, penggabungan bayang-bayang ini ke kawasan yang lebih gelap. Gejala sinar-X ini kanser paru-paru pusat diperhatikan dalam stenosis separa bronkus (Rajah 42).

Rajah. 42. Kanser pusat paru-paru kiri dengan hipoventilasi lobus atas, di mana terdapat peningkatan yang ketara dalam corak dan kawasan yang tidak seragam gelap; di akar kiri - kelenjar getah bening yang diperbesarkan.

6. Gangguan metabolisme kalsium - kalsium yang berlebihan disimpan dalam pelbagai organ, termasuk paru-paru (misalnya, dalam kolagenosis). Pada masa yang sama mencari beberapa kalsifikasi dalam semua bidang paru-paru.
Apa yang kelihatan calcinates seperti pada radiografi?

Kalsium dalam paru-paru adalah kawasan kecil (sehingga 1 cm) yang gelap, ia mempunyai intensitas tisu tulang, pada radiografi kelihatan seperti mata putih yang kuat. Calcinations boleh tunggal atau berganda (lebih dari 3-4).

Tanda-tanda kalsifikasi selepas batuk kering:

  • kehadiran kalsifikasi pada akar paru-paru (dalam nodus limfa hilar) dan / atau pada tisu paru-paru;
  • calcinates tunggal;
  • tiada tanda-tanda tuberkulosis pulmonari yang aktif dan organ-organ lain;
  • ujian positif Mantoux dan Diaskintest;
  • kehadiran kenalan dengan pesakit tuberkulosis pada masa lalu dan faktor risiko lain untuk tuberkulosis.

Calcinates akibat daripada tuberculosis yang sembuh secara spontan mengandungi batang tuberkulosis yang tidak aktif, yang, dengan pengurangan imuniti atau kekurangan kalsium dalam tubuh, dapat diaktifkan dan menyebabkan proses tuberkulosis aktif. Khususnya calcinates berbahaya untuk kanak-kanak, ia adalah "serbuk serbuk" yang boleh menembak pada bila-bila masa (sebagai contoh, semasa remaja). Lebih-lebih lagi, keberkesanan tuberkulosis adalah teruk, selalunya dalam bentuk proses yang biasa dan / atau ekstrapulmonari. Oleh itu, sangat penting bagi kanak-kanak tersebut untuk menjalani rawatan prophylactic untuk mengurangkan risiko membangunkan tuberkulosis aktif pada masa akan datang, serta memantau keadaan kalsifikasi dengan kaedah sinar X 1-2 kali setahun.
Bagaimana jika calcinate terdapat dalam paru-paru?

  • Bagi kanak-kanak dan remaja - fisiologi pakar rundingan wajib untuk mengecualikan proses suntikan aktif dan menjalani rawatan pencegahan.
  • Bagi orang dewasa, tiada apa yang boleh dilakukan jika tiada gejala penyakit dan tanda-tanda tuberkulosis aktif dalam badan, dan jika jangkitan HIV, profilaksis isoniazid disyorkan.
  • Dalam beberapa kes, peperiksaan tambahan diperlukan: tomografi dikira, bronkoskopi, analisis dahak, ujian Mantoux, ujian darah untuk antibodi kepada cacing, dan sebagainya.

Semasa pemeriksaan pencegahan terhadap kanak-kanak yang tidak dapat dijangkiti dengan BCG, umur 1 tahun, kalsifikasi pada paru-paru kanan dikesan pada hubungan tabung dengan paman pada radiografi dan tomografi yang dikira. Doktor TB menetapkan rawatan profilaksis untuk batuk kering sembuh secara spontan, yang ditolak oleh ibu.

Gambar: pengiraan tomography (CT) yang diimbas dari paru-paru anak berusia 1 tahun. Diagnosis: penyembuhan spontan kompleks tuberkulosis utama dengan perubahan sisa dalam bentuk kalsifikasi.

Selepas 1.5 tahun, pada usia 2.5 tahun, budak itu memasuki jabatan kanak-kanak, ibu mengadu bahawa kanak-kanak itu berhenti berjalan, menjadi gelisah, enggan makan, hilang berat badan, mula demam. Semasa radiografi sendi pinggul, kemusnahan hampir lengkap pada sendi pinggul kiri telah diperhatikan. Ibu tidak melaporkan "sejarah tuberkulosis" kepada doktor ortopedik, kanak-kanak itu dikendalikan oleh pakar bedah untuk osteomielitis, dan semasa pemeriksaan tuberkulosis tulang pasca operasi telah dikesan. Semasa menunggu keputusan histologi, keadaan kanak-kanak merosot dengan mendadak, kanak-kanak mengalami meningoencephalitis yang tisu, dan kemudian tuberkulosis nodus limfa dan bronkus telah dikesan.

Foto: CT memotong kepala kanak-kanak 2.5 tahun. Diagnosis meningoencephalitis tuberculosis.

Akar paru-paru diubahsuai dan berkembang, apa yang boleh?

Sinar X perokok mendedahkan oleh tanda-tanda tidak langsung: pengukuhan dan ubah bentuk pola pulmonari, pengumpulan dalam akar calcinates.

Tanda-tanda tidak langsung penyakit dalam gambar tidak bermakna kehadiran patologi. Untuk menubuhkan diagnosis memerlukan analisis komprehensif mengenai hasil kaedah penyelidikan diagnostik klinikal.

Akibatnya, sinar-x organ-organ dada dilakukan selepas peperiksaan lain. Pendekatan ini juga digunakan untuk keselamatan radiasi pesakit, kerana kadang-kadang memperoleh hasil kaedah penyelidikan lain menghapuskan keperluan pemeriksaan sinar-X.

Apa yang dicari ahli radiologi dalam gambar?

Penyahkodan imej yang profesional melibatkan operasi dengan banyak istilah khusus. Akibatnya, protokol penamat seorang pakar sangat sukar untuk orang memahami.

Tempat gelap yang tertutup diperhatikan dalam gambaran paru-paru dengan sista echinococcal. Benar, sekitar pembentukan dapat dikesan dengan kontur putih yang jelas yang terbentuk oleh dinding sista.

Emfisema (peningkatan airiness alveoli) ditunjukkan oleh pencerahan menyeluruh pada kedua-dua belah pihak. Dalam lembu bantalan tempatan, tempat gelap dibatasi oleh beberapa tulang rusuk atau segmen.

Radiodiagnosis sindrom ini tidak sukar untuk radiologi yang telah melihat banyak gambar organ dada dalam amalan.

Betapa berbahaya adalah pemadaman atau pencahayaan di dalam paru-paru

Seperti yang dinyatakan di atas, faktor penyetempatan proses tidak penting dalam diagnosis pembezaan kanser dan batuk kering. Tapak tumor boleh diletakkan di mana-mana bahagian paru-paru. Walau bagaimanapun, seperti kanser pusat, ada kekerapan kekerasan di lobus atas.

Walaupun terdapat masalah, pemeriksaan sinar-X umum, termasuk gambar dan tomografi berkaitan dengan data klinikal, sekurang-kurangnya 80% kes membenarkan menentukan diagnosis kanser paru-paru periferal yang betul. Keraguan kekal dalam kes-kes yang jarang berlaku apabila tuberkulosis dan kanser mempunyai gambaran yang tidak normal. Kesukaran besar timbul apabila kanser periferal mempunyai rupa nod bersendirian dari bentuk bulat dengan struktur homogen dan kontur yang jelas, yang terletak pada latar belakang tisu paru-paru yang tidak berubah dalam ketiadaan lengkap manifestasi klinikal. Peperiksaan sinar-X umum dalam kes-kes tersebut membuktikan tidak berkesan dalam membezakan kanser periferal, tuberkuloma, tumor benign, atau sista. Dalam kes-kes ini, program pemeriksaan tambahan pesakit melengkapkan punca transthoracic percutaneous dan endoscopic transbronchial.

Kanser periferi sering berkurangan. Dalam sesetengah kes, tumor hancur sepenuhnya, memperoleh bentuk pembentukan sista berdinding nipis. Namun, dengan pemeriksaan tomografi yang teliti, terutama dengan tomografi yang dikira, adalah mungkin untuk mengesan sisa-sisa tisu tumor dalam bentuk penebalan yang tidak rata dari dinding sista tersebut, dan di rongga itu sendiri seseorang dapat melihat serpihan tisu dan peniup.

Kanser pancost adalah sejenis kanser periferal. Ini adalah kanser puncak paru-paru yang menyebar ke dada. Bentuk ini dicirikan oleh pertumbuhan infiltratif, pemusnahan tulang rusuk, kemunculan sakit yang tajam di lengan dan triad Horner (miosis, ptosis dan enophthalmos) yang disebabkan oleh penglibatan plexus brachial serviks, trape simpatik cervico-thoracic dan kapal besar dalam proses.

Kanser bronchiolarbolar (adenomatosis pulmonari) diperhatikan pada kira-kira 5% daripada semua pesakit yang beroperasi untuk kanser paru-paru. Banyak isu yang berkaitan dengan sifat penyakit ini tidak diketahui. Gambaran histologi dan manifestasi klinikal dan radiologi penyakit ini dikaji dengan baik. Adalah dipercayai bahawa kanser bronkioalveolar timbul dari epitel alveoli atau bronchioles. Untuk gambaran histologi dicirikan oleh pembentukan struktur papillomatous, memanjangkan di dalam lumen pokok bronkial ke lebih kurang kawasan luas paru-paru tanpa memusnahkan septal interalveolar dan interlobular. Tumor mempunyai kadar pertumbuhan perlahan: purata masa penggandaan jumlahnya ialah 350-500 hari. Dalam sesetengah kes, tumor selama beberapa tahun tidak mengesan dinamika pertumbuhan.

Manifestasi klinik kanser bronchioalveolar pada peringkat awal perkembangan tidak hadir. Dengan perkembangan proses, batuk dengan dahak, sesak nafas, demam, kelemahan muncul. Gejala kanser bronchioloalveolar yang paling khas, walaupun jarang, adalah pembebasan sejumlah besar cairan mukus yang berair.

bayangan segitiga heterogen di lobus atas paru-paru kanan. satu pleura interlobar terlibat dalam proses. terdapat peningkatan dalam pola pulmonari.

Plotnitskaya E.V.
30 gr. 3 kursus LF
Sindrom Terhadap Terhad.
Bayang itu seragam. Ini adalah penyusupan tanpa kerosakan.
Oleh itu, radang paru-paru kanan focal.

Buzhan Daria LF 30 kumpulan
Pada radiografi kaji selidik dada menunjukkan teduhan terhad di lobus atas paru-paru kanan dengan kontur kabur, tetapi struktur homogen. Corak ini adalah ciri pneumonia fokus.

Diagnosis dibuat atas dasar

- Aduan - batuk dengan sukar untuk dipisahkan
dahaga yang berlaku pada waktu pagi, kelemahan umum, berkeringat meningkat pada waktu malam,
sesak nafas inspiratif apabila berjalan

- Anamnesis - telah didaftarkan dengan PDD sejak tahun 2004
tahun

- Data makmal - analisis pejabat dahak
(++)

- Data radiologi - tumpuan
pemadaman di lobus atas paru-paru kiri

1) Mod - wad

2) Diet - protein tinggi

3) Isoniazid 0.6 V / m

4) Rifampicin 0.45 intramuscularly

5) Pyrazinamide 2 tab x 2 kali sehari

6) Ethambutol 1 tab x 2 kali sehari

7) Glukosa 5% 400 ml iv.

8) Karsil 1 tab x 3 kali sehari

9) Avit 1 tab x 3 kali sehari

10) Vitamin B1, B6 i / m setiap hari

Pemalasan kecacatan, kumpulan II

Pesakit Novozhilov G. O. memasuki PDD №
12.15.10.07 didiagnosis dengan batuk kering infiltratif lobus atas paru-paru kiri,
MBT (+) Pada pengakuannya dia mengadu batuk dengan sukar untuk memisahkan sputum, umum
kelemahan, berkeringat meningkat pada waktu malam, inspirasi dyspnea. Dibina pada
didaftarkan dalam PDD sejak tahun 2004 dalam keadaan baru didiagnosis batuk kering sebelah kiri
paru-paru. Dengan peperiksaan objektif
mendedahkan inspirasi dyspnea, bunyi kotak perkusi di bahagian atas
paru-paru, hati yang diperbesar Apabila melakukan radiografi
organ-organ dada menunjukkan tumpuan gelap di lobus atas paru-paru kiri
Secara umumnya, analisis darah - leukosit 12 ribu / l, ESR 25 mm / j.
Analisis umum analisis air kencing dan biokimia darah tanpa perubahan Analisis kuman - Pejabat (++) Pembenihan
kuman kerentanan antibiotik - MBT sensitif terhadap rifampicin,
etambutol, pyrazinamide, isoniazid. Di hospital
rawatan dijalankan - wad, diet
protein tinggi, isoniazid 0.6 V / m, rifampicin 0.45 V / m, pyrazinamide 2 tab x 2
sekali sehari, etambutol 1 tab x 2 kali sehari, glukosa 5% 400 ml / menitis,
Karsil 1 tab x 3 kali sehari, tab 1 tab x 3 kali sehari, vitamin B1, B6
v / m setiap hari. Terhadap latar belakang rawatan di
Hospital ini mempunyai dinamik positif - keadaan telah membaik,
aduan berkurangan, data tinjauan kembali normal. Cadangan - untuk mematuhi
mod rasional hari dan pemakanan, terus rawatan