Apakah tuberkulosis pulmonari fokal, apakah cara kaedah penghantaran dan rawatannya?

Tuberkulosis pulmonari fokal berkembang dengan latar belakang sumber utama penyakit ini, yang sebelum ini sembuh. Penyakit ini boleh berlaku tanpa gejala dan didiagnosis semasa pemeriksaan fluorografi.

Borang fokus ciri

Patologi meneruskan dalam 2 bentuk:

  • fokus lembut;
  • batuk kering kronik.

Semasa penyembuhan pelbagai bentuk bayang-bayang fokologi patologi terbentuk. Ejen penyebab penyakit ini adalah mycobacteria dari genus Mycobacterium. Ciri utama Pejabat dianggap patogenik, yang dinyatakan dalam perangsang. Nilai penunjuk terakhir diubah dengan mengambil kira faktor persekitaran. MBT adalah prokariot tanpa lysosomes, kapsul dan mikroskop dalam plasma mereka. Sel bakteria terdiri daripada mikrokapsul, dinding sel dan membran.

Sebelum merawat penyakit, perlu mengetahui apakah tuberkulosis paru-paru fokal dan bagaimana ia ditularkan. Patologi ini dicirikan oleh perkembangan proses keradangan yang menggalakkan pembentukan pelbagai hillocks.

Patogenesis penyakit ini adalah pelbagai dan kompleks. Bentuk ini menampakkan diri dalam bentuk tuberkulosis utama atau sekunder. Shadows fokal sekunder diperhatikan pada orang dewasa. Mereka termasuk caseosis dan MW.

Dengan pemecahan proses MW dari lesi yang merebak melalui nod bronkus dan limfa. Selalunya lesi baru didiagnosis di bahagian atas paru-paru. Endobronchitis berkembang terlebih dahulu, maka cawangan bronkus kecil terjejas. Keradangan melepasi tisu paru-paru, menyumbang kepada pembentukan fokus kecil (lobular, atau acinar, pneumonia).

Dengan penyebaran keradangan hematogenous, susunan simetri foci diperhatikan. Penyebab perkembangan patologi dikaitkan dengan pemakanan dan gaya hidup. Tuberkulosis pulmonari yang berjangkit boleh menular atau tidak, ibu bapa perlu tahu. Untuk mengetahui sama ada tongkat Koch hadir di dalam badan kanak-kanak, buatlah ujian Mantoux. Orang yang membawa parasit ini tidak menyebarkannya. Pesakit dengan bentuk tuberkulosis fokus terbuka dianggap berbahaya. Penyakit ini ditularkan oleh titisan udara, kerana tongkat Koch hadir di dalam pesakit pesakit.

Kemungkinan jangkitan bergantung kepada masa hubungan dengan pesakit. Risiko mengembangkan bentuk aktif penyakit meningkat dalam kes hubungan yang tetap dan rapat dengan pembawa tuberkulosis. Seseorang yang berisiko perlu mengambil ubat anti-TB khas (dos minima). Prognosis penyakit bergantung kepada peringkat dan pematuhan (semasa rawatan) cadangan doktor.

Gejala jangkitan tuberkulosis

Tuberkulosis pulmonari fungsional sekunder dibahagikan kepada 2 bentuk:

  1. Bentuk fibrous menyumbang kepada pembentukan sumber padat dan tisu parut. Proses keradangan tidak hadir. Bentuk penyakit ini dicirikan oleh gejala seperti pemendapan garam kalsium dan pengerasan tisu.
  2. Focal lembut mudah pecah ke dalam rongga. Rawatan tuberkulosis fokus tepat pada masanya bertujuan untuk menyembuhkan rongga dan penghapusan proses keradangan. Sekiranya penyakit itu didiagnosis dalam fasa penyatuan, maka kawasan tebal mungkin kekal. Potongan tisu berkesan dikeluarkan oleh paru-paru dan bronkiol. Daripada kawasan kedap, rongga pereputan kekal.

Akibat dari patologi doktor termasuk:

  • hasil yang baik, jika diberi rawatan yang tepat dan tepat pada masanya;
  • prognosis yang agak baik - calcinates dan fibrosis kekal, dengan patologi yang sembuh;
  • kematian adalah mungkin jika penyakit itu teruk.

Pada pesakit dengan batuk kering pulmonari yang dikenalpasti menggunakan fluorografi, gejala klinikal tidak muncul. Dengan perkembangan tuberkulosis fokus yang kurang biasa, pesakit mempunyai kelemahan ringan, berpeluh, selera makan yang kurang, kapasiti kerja yang rendah. Pesakit mengadu gejala berikut:

  • panas di telapak tangan dan pipi;
  • menggigil pendek;
  • suhu rendah subfebril;
  • jarang batuk, kering atau dengan dahak;
  • sakit di sebelah.

Untuk membuat diagnosis yang tepat, doktor meneliti pesakit. Sekiranya penyakit itu telah berlalu ke fasa penyusupan, maka pesakit didiagnosis:

  • sedikit sakit otot bahu;
  • invasif nodus limfa;
  • pernafasan keras;
  • berdehit;
  • ujian tuberculin sederhana.

Perubahan dalam darah diperhatikan dengan mengambil kira fasa penyakit ini. Jika patologi didiagnosis pada peringkat awal, maka kiraan darah adalah normal. Dalam fasa penyusupan, ESR meningkat. Untuk kursus kronik proses yang dicirikan oleh bentuk produktif. Di CT, doktor menentukan foci kecil dan sederhana (saiz 3-6 mm). Mereka mungkin bulat atau tidak teratur dalam bentuk dengan intensiti sederhana dan tajam.

Dengan bantuan radiografi, anda boleh menentukan fokusnya dengan diameter 1 cm. Kontur mereka boleh menjadi jelas atau kabur, lemah atau sederhana. Pertemuan pelbagai dan tunggal terletak pada paru-paru pertama. Sekiranya penyakit itu berlanjutan, bilangan lesi akan bertambah. Rongga pembusukan mungkin muncul.

Taktik rawatan dan ubat asas

Rawatan awal penyakit ini pada peringkat awal bertujuan untuk menyelesaikan rektum dalam tempoh 12 bulan. Pada akhir terapi, x-ray diambil. Jika rejimen rawatan dipilih dengan betul, doktor akan melihat pemulihan sepenuhnya paru-paru dalam gambar. Jarang, selepas menjalani terapi, fibrosis kasar berkembang bukannya fokus baru.

Tuberkulosis fokal dalam fasa penyusupan dirawat di hospital. Pesakit adalah ubat ubat ubat ubat untuk baris 1. Rawatan dihentikan selepas regresi lengkap perubahan infiltratif dalam paru-paru. Secara purata, kursus berlangsung selama 9 bulan. Terapi anti-berulang dilakukan di klinik. Sekiranya tiada kesan jangka panjang, pneumothorax buatan atau campur tangan pembedahan mungkin.

Rawatan ubat batuk kering fokal adalah penggunaan ubat berikut:

  1. Tubazid - mempunyai tindakan antibakteria dan bakterisida. Dos dipilih oleh doktor dalam setiap kes secara individu. Ubat ini boleh didapati dalam bentuk tablet, serbuk (untuk penyediaan ubat) dan ampul (penyelesaian 10% siap).
  2. Isoniazid - jika ubat itu kurang diterima, kemudian ambil Ftivazid.
  3. Rifampicin adalah antibiotik semulajadi spektrum luas. Dia dibawa ke dalam perut kosong. Ubat ini disyorkan untuk digunakan dalam kombinasi dengan ubat anti-TB (Ethambutol).
  4. Streptomycin - ditetapkan pada tahap awal terapi. Kursus rawatan berlangsung selama 2-3 bulan. Ubat ini diambil setiap hari atau 2 kali seminggu (aerosol atau intramuskular). Sekiranya dadah tidak diterima dengan baik, maka ia diberikan dalam 2 dos. Tempoh terapi adalah 3 bulan.
  5. Ethambutol adalah ubat anti-tuberculosis bacteriostatic (antibiotik). Diambil di dalam. Dos ubat ini bergantung kepada berat badan pesakit. Berikan peringkat terapi lisan ke-2 (setiap hari) atau 2 kali seminggu.
  6. Ethionamide adalah ubat anti-tuberkulosis sintetik. Ia diambil secara lisan selepas makan (1 kali sehari). Sekiranya dadah diterima dengan baik, dan berat badan pesakit melebihi 60 kg, maka ubat itu diambil 4 kali sehari.

Tuberkulosis pulmonari fokal adalah penyakit sosial yang berlaku akibat keadaan hidup yang kurang baik. Penyakit ini lebih kerap didiagnosis pada lelaki daripada pada wanita. Ini memberi kesan kepada mereka yang berumur 20-39 tahun.

Cadangan doktor

Pencegahan penyakit terdiri daripada langkah-langkah anti-wabak:

Adalah penting untuk memeriksa orang-orang yang tinggal dalam keadaan buruk secara berkala. Kumpulan risiko termasuk kanak-kanak (kerana mereka mempunyai sistem imun yang lemah atau tidak). Jika ahli keluarga mempunyai tuberkulosis, adalah perlu untuk mengehadkan komunikasi anak dengannya. Dalam kes ini, kanak-kanak diletakkan di akaun kepada doktor TB.

Jika jangkitan tidak dikesan atau bersifat utama, kanak-kanak tidak menimbulkan ancaman kepada orang lain. Dia boleh menghadiri tadika dan sekolah. Jika perlu, kanak-kanak ditunjukkan pencegahan patologi.

Jika tongkat Koch telah dicerna oleh wanita hamil, ujian yang sama ditunjukkan untuk pesakit biasa (kecuali untuk x-ray dada). Oleh kerana bersentuhan dengan orang yang dijangkiti, pengambilan janin tidak terganggu. Tetapi wanita yang berada dalam kedudukan harus mematuhi langkah-langkah berikut:

  • penggunaan topeng perubatan;
  • selendang rambut;
  • Memakai bahan yang tahan terhadap rawatan disinfektan.

Bayi yang baru lahir mempunyai suntikan utama selama 30 hari.

Tuberkulosis pulmonari fokal

Tuberkulosis pulmonari focal adalah satu bentuk tuberkulosis menengah yang berlaku dengan pembentukan keradangan tertentu di dalam paru-paru keradangan tertentu tidak lebih daripada 10 mm diameter. Asymptomatic atau tidak simptomatik. Dalam sesetengah pesakit, batuk kering pulmonari boleh disertai oleh malaise, demam gred rendah, sakit sampingan, dan batuk kering. Dalam diagnosis tuberkulosis fokus sinar-X yang paling bermaklumat mengenai paru-paru, pengesanan pejabat dalam pembedahan dahak atau bronkial. Pada masa awal, pesakit dengan tuberkulosis pulmonari fokus ditetapkan kombinasi tiga hingga empat ubat kemoterapi anti-tuberkulosis utama, diikuti oleh pengurangan kepada dua jenis.

Tuberkulosis pulmonari fokal

Tuberkulosis pulmonari focal adalah lesi tuberkulfit tertentu, yang dicirikan oleh kehadiran di dalam paru-paru beberapa kecil (dalam 1-2 segmen) keradangan produktif. Tuberkulosis fokus merujuk kepada jangkitan tuberkulosis sekunder, iaitu, biasanya berlaku beberapa tahun selepas rawatan batuk kering utama. Itulah sebabnya majoriti kes adalah pesakit dewasa. Antara bentuk tuberkulosis paru-paru klinik-morfologi, bahagian borang fokus menyumbang 15-20%. Ciri khas tuberkulosis pulmonari fokal adalah pembatasan kawasan yang terjejas kepada satu atau dua segmen, sifat keradangan yang tidak merosakkan dan jangkitan jangkitan.

Klasifikasi batuk kering pulmonari fokal

Menurut preskripsi kursus, tuberkulosis pulmonari focal boleh menjadi segar (lembut-fokal) dan kronik (fibro-focal). Tuberkulosis segar adalah tahap awal proses menengah yang telah dibangunkan dalam pesakit yang telah dijangkiti dengan mycobacteria sebelum ini dan mempunyai jangkitan utama. Ia secara morfologi dicirikan oleh endobronchitis dan peribronchitis di rantau segmental bronkus, dengan penglibatan alveoli, bronchopneumonia lobular.

Tuberkulosis fasa kronik boleh berkembang sebagai hasil resorpsi tuberkulosis fokal baru, serta hasil daripada bentuk paru-paru yang lain - infiltratif, tersebar, luas. Pada masa yang sama, rahim keradangan dikemas, digantikan oleh tisu penghubung atau dikalsinasi. Malah, mereka adalah sfera berserabut sisa, tetapi dalam keadaan tertentu mereka dapat diaktifkan semula, menyebabkan peningkatan proses berbahaya dan peningkatan dalam batas-batas lesi. Sebaliknya, dengan perkembangan proses tumpuan kronik juga boleh diubah menjadi tuberkulosis paru-paru yang menyusup, tersebar atau disebarkan.

Dalam perkembangannya, tuberkulosis fokus melangkah melalui fasa penyusupan, pembusukan dan pemadatan. Bergantung kepada saiz, kecil (sehingga 3 mm diameter), sederhana (sehingga 6 mm), besar (sehingga 10 mm) foci dibezakan.

Punca tuberkulosis pulmonari fokal

Tuberkulosis pulmonari fokal mungkin berlaku akibat daripada superinfeksi eksogen atau pengaktifan endogen di jangkitan utama (calcinates). Infeksi eksogen adalah mungkin dengan hubungan rapat dengan pesakit dengan bentuk tuberkulosis terbuka dalam keluarga, ubat ubatan, dan pelbagai kolektif tertutup. Jangkitan berlaku oleh udara. Pada masa yang sama, orang yang baru dijangkiti melupuskan mikobakteria yang tahan terhadap ubat anti-TB yang sama sebagai sumber jangkitan. Peranan superinfeksi eksogen sangat baik di kawasan dengan keadaan wabak yang tidak baik, keadaan hidup sosial dan kehidupan yang kurang baik, tanpa ketiadaan imunisasi penduduk tertentu.

Reaktivasi jangkitan endogen terjadi pada fokus tuberculous lama di paru-paru (tumpuan Gon) atau nodus limfa intrathoracic. Dalam sisa sisa, Mycobacterium tuberculosis dapat bertahan lama dalam bentuk bentuk L. Pembalikan jangkitan selalunya berlaku terhadap latar belakang lemahnya kekebalan tuberkulosis yang sebelum ini terbentuk, yang difasilitasi oleh stres, pemakanan yang buruk, kerja keras, rawatan dengan imunosupresan, penyakit bersamaan (pneumoconiosis, kencing manis, ulser peptik dan ulser duodenal), ketagihan yang berbahaya (alkoholisme, merokok tembakau, ketagihan dadah). Dalam patogenesis pengaktifan semula jangkitan endogen, sebagai punca tuberkulosis pulmonari fokal, penyebaran mikrobakia limfoematogen memainkan peranan penting dalam badan.

Tuberkulosis pulmonari fokus mempunyai penyebaran lobus yang lebih tinggi. Banyak kajian dalam bidang phthisiology dan pulmonologi menjelaskan perkara ini dengan pelbagai faktor: pergerakan terhad dari paru-paru, pengalirannya yang lemah, aliran darah dan aliran limfa yang perlahan, kedudukan menegak tubuh manusia dan bahkan hipersensitisasi yang menggalakkan pembetulan mikobakteria terpilih di puncak paru-paru.

Gejala penyakit tuberkulosis pulmonari

Keistimewaan kursus klinikal tuberkulosis pulmonari fasa dipakai atau kekurangan gejala, jadi kebanyakan kes dikesan dengan fluorografi prophylactic. Kira-kira satu pertiga daripada pesakit mempunyai sindrom mabuk yang ringan dan tanda-tanda kerosakan pada organ pernafasan.

Tanda-tanda mabuk termasuk suhu subfebril pada waktu petang, rasa panas, berselang-seli dengan penyejukan jangka pendek, berpeluh, terencat, kehilangan selera makan, gangguan tidur. Kadang-kadang dengan tuberkulosis paru-paru tumpuan, sebagai manifestasi mabuk spesifik, terdapat tanda-tanda hipertiroidisme: peningkatan saiz kelenjar tiroid, takikardia, gloss mata, turun naik berat badan, mudah marah. Di kalangan wanita, mungkin ada penyelewengan menstruasi jenis terbuka atau pra-menorrhea.

Mungkin ada aduan kesakitan di sisi, antara bilah bahu, di bahu. Batuk biasanya berselang-seli, mungkin kering atau disertai dengan pengeluaran sputum yang lemah. Kadang kala hemoptysis berlaku.

Diagnosis tuberkulosis pulmonari fokal

Data fizikal yang dikesan semasa peperiksaan objektif pesakit dengan suspek tuberkulosis pulmonari fokal tidak khusus. Palpation mendedahkan sedikit kesakitan dan kekakuan otot-otot pinggang bahu; kelenjar getah bening tidak diperbesarkan. Suara perkusi di atas lesi itu teredam, semasa auscultation, pernafasan keras didengar, dan semasa batuk pesakit, rakit mengeringkan halus tunggal dikesan.

Ujian tuberkulin untuk tuberkulosis pulmonari fokal, sebagai peraturan, adalah norma, oleh itu mereka tidak memainkan peranan penting dalam diagnosis. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, pesakit boleh bertindak balas terhadap ubat pelepasan subkutaneus dengan meningkatkan suhu badan, meningkatkan jumlah sputum, mempercepatkan kadar pemendapan erythrocyte, dan lain-lain. Untuk menentukan aktiviti tuberkulosis, sputum dianalisis pada CUB, bronkoskopi dengan penyambungan bronchoalveolar dilakukan. Gambar endoskopik dengan tuberkulosis pulmonari fokal baru dicirikan oleh tanda-tanda endobronchitis.

Maklumat asas tentang bentuk tuberkulosis diberikan oleh radiografi paru-paru, tetapi gambar X-ray mungkin berbeza-beza bergantung pada fasa dan tempoh proses. Dengan batuk kering focal baru, biasanya 1-2 foci besar dan beberapa medium atau kecil yang ditakrifkan; bayang-bayang berkilat lemah, intensiti rendah, bentuk bulat. Tuberkulosis fokal kronik secara radiografi dimanifestasikan oleh kehadiran pertumpahan padat dengan tiub kalsifikasi dan tali berserabut; bayang-bayang yang sederhana dan tinggi intensiti, biasanya saiz kecil dan sederhana. Diagnostik pembezaan dilakukan dengan pneumonia fokal tidak spesifik, pneumomycosis, kanser paru-paru periferi.

Dengan data ragu, mereka menggunakan terapi ujian: pesakit dirawat ubat anti-tuberkulosis selama 2-3 bulan dan mengikuti dinamik klinikal, radiologi dan makmal. Dengan pengurangan atau separa resorption fokus, diagnosis tuberkulosis fokus tidak ragu-ragu.

Rawatan dan prognosis batuk kering pulmonari

Rawatan tuberkulosis pulmonari yang aktif dijalankan di hospital TB, tidak aktif - dalam keadaan pesakit luar di bawah pengawasan doktor TB. Rejimen kemoterapi standard menyediakan perlantikan sekurang-kurangnya tiga ubat anti-TB (rifampicin, isoniazid, pyrazinamide, etambutol) selama 2-3 bulan. Dalam tempoh awal, streptomycin juga boleh digunakan. Dalam fasa kesinambungan, yang berlangsung selama 4-6 bulan, dua persiapan ditinggalkan (rifampicin + isoniazid, isoniazid + ethambutol). Jumlah tempoh rawatan untuk tuberkulosis pulmonari fokal ialah 6-9 bulan, dan dalam sesetengah pesakit sehingga satu tahun. Pemulihan selepas rawatan dijalankan dalam sanatorium tuberkulosis.

Hasil daripada bentuk fokus tuberkulosis pulmonari umumnya memuaskan. Hasil daripada rawatan yang lengkap, fokus utama sepenuhnya diserap, penyembuhan klinikal lengkap berlaku. Dalam kursus kronik tuberkulosis fokal, satu peralihan kepada bentuk yang kurang prognostically menguntungkan (infiltratif, cavernous, disebarkan) adalah mungkin. Hasil yang paling biasa adalah pneumosklerosis dengan pembentukan foci fibrosis atau kalsifikasi. Pesakit sedemikian memerlukan chemoprophylaxis selama 1-2 tahun. Kesukaran yang paling besar ialah rawatan terhadap kes-kes kimia. Pencegahan tuberkulosis pulmonari fokal terdiri daripada menjalankan pemeriksaan sinar-X terhadap populasi, pendidikan sanitasi, dan meningkatkan daya tahan spesifik organisma. Profilaksis vaksin amat penting dalam mengurangkan jumlah kes-kes tuberkulosis pulmonari sekunder.

Tuberkulosis fokus di dalam paru-paru

Menurut statistik WHO, sehingga 18% daripada kes jangkitan TB yang baru didiagnosis berlaku di tuberkulosis paru-paru fokal, diwakili oleh beberapa helah keradangan yang produktif sehingga 10 mm, diletakkan dalam satu atau dua lobus paru-paru yang terjejas.

Penyakit ini diklasifikasikan sebagai bentuk tuberkulosis kecil, terdedah kepada terapi antibiotik, jadi tidak ada sebab untuk panik, tetapi anda harus menyesuaikan diri untuk rawatan jangka panjang.

Apakah tuberkulosis fokal?

Lesi fokus paru-paru biasanya berkembang beberapa tahun selepas jangkitan dengan mikobakteria berbisa.

Sebagai peraturan, keradangan keradangan berlaku akibat pengaktifan berulangnya jangkitan dalam foci dan bekas luka yang telah sembuh.

Foci terletak terutamanya dalam lobus apikal dari paru-paru dan nodus limfa intrathoracic, dan tuberkulosis fokus lobus atas paru-paru kanan lebih umum.

Di kawasan dengan keadaan epidemiologi yang lemah, terdapat kes-kes batuk kering utama. Jangkitan yang paling sering terjadi oleh udara, kurang kerap - pencernaan atau sebagai akibat daripada hanyutan hematogen patogen tersebut.

Menjangkakan persoalan saudara-saudara, bagaimana tuberkulosis pulmonari yang fokal berjangkit atau tidak ada sebab untuk dibimbangi apabila hidup bersama dengan pesakit, kita perhatikan bahawa risiko jangkitan adalah sangat tinggi dengan hubungan kerap dengan pesakit dengan tuberkulosis terbuka.

Pada masa yang lain, pengasingan mikobakteria tidak boleh dipatuhi. Bagi orang yang menjaga pesakit, terdapat kebarangkalian yang tinggi dalam perkembangan bentuk tahan penyakit antibiotik.

Pengaktifan jangkitan tuberkulosis disertai dengan banyak faktor yang menyebabkan kelemahan sistem imun:

  • penyakit sistemik dan kronik;
  • komplikasi jangkitan akut;
  • malnutrisi dan kekurangan zat makanan;
  • alkohol dan dadah mabuk badan;
  • gangguan metabolik dan terutama kencing manis;
  • kerja keras dan tekanan yang berpanjangan;
  • penggunaan ubat yang sistematik yang menyekat sistem imun;
  • kehamilan dan tempoh selepas bersalin.

Dinamik dan bentuk

Menurut tempoh kursus, terdapat dua bentuk utama penyakit ini. Tuberkulosis fokus segar dalam fasa penyusupan menunjukkan dirinya dalam bentuk endobronchitis atau peribronchitis.

Pada peringkat awal penyakit, keradangan berlaku pada bronkus kecil, ruang interalveolar dan saluran limfatik, disertai dengan pembentukan sejumlah besar massa kes - produk pecahan tisu, mirip dengan ketulan keju kotej, dengan banyaknya unggulan dengan mikobakteria.

Dengan jangkitan bronkur jiran, tubercles tabiat ciri terbentuk; Kekalahan alveoli membawa kepada perkembangan bronchopneumonia lobar.

Tuberkulosis faraj kronik berkembang dengan latar belakang penggantian tisu granulasi dengan tisu penghubung, membentuk kapsul yang padat di sekitar fosfat infiltratif.

Selanjutnya, garam kalsium sering disimpan di dinding kapsul, menyebabkan kalsifikasi zon kesesakan.

Ia juga mungkin pembentukan kapsul dalam bidang caseosis dan dalam bidang fibrosis yang dibentuk semasa proses-proses lain dalam proses batuk kering.

Dengan pengaktifan semula jangkitan, sel-sel imun, yang melonggarkan massa kes, menembusi kapsul.

Akibatnya, sebilangan besar mikobakteria dilepaskan, dengan cepat merebak melalui pokok bronkial dan saluran limfa, dan dalam kes perkembangan terbalik proses itu, dinding kapsul menjadi pelbagai lapisan.

Akhirnya, usus besar tuberkulosis diaktifkan oleh penembusan ke dalam kapsul mikroorganisma lain yang berpindah dari bronchi dalam penyakit radang akut organ-organ pernafasan.

Kemudian, vesel limfa mengalir foci jangkitan, dan kemudian nodus limfa hilar, terjejas.

Selepas resolusi proses keradangan, tisu granulasi diserap, dan di tempat tisu limfa yang terkena terdapat kawasan fibrosis.

Sekiranya penyakit terus berkembang, kawasan-kawasan yang terjejas meningkat dan bergabung dengan satu sama lain, membentuk konglomerat.

Terdapat juga kemungkinan transformasi proses tumpuan dalam bentuk infiltratif, cavernous atau disebarkan.

Diagnosis batuk kering fokal

Disebabkan oleh keradangan yang terhad, tuberkulosis pulmonari fokal dalam kebanyakan kes adalah asimtomatik, manifestasi klinikal penyakit ini diperhatikan hanya pada satu pertiga daripada pesakit.

Hemoptisis, biasanya dikaitkan dengan jangkitan tuberkulosis, bukan ciri bentuk fokal.

Gejala-gejala yang tidak spesifik pada intoksikasi dan organ pernafasan adalah manifestasi penyakit yang paling biasa:

  • kenaikan suhu kerap kepada nilai subfebril;
  • kelemahan dan keletihan;
  • batuk berterusan;
  • sakit kepala dan pening;
  • sakit di bahu, di sebelah atau antara bilah bahu.

Kadang-kadang pesakit mengadu gangguan otonom: penurunan tekanan darah, gangguan jantung, penggantian haba dan menggigil, berpeluh malam.

Pada wanita, gangguan haid dan keguguran kronik diperhatikan. Selalunya tuberkulosis paru-paru fokal disertai oleh hiperfungsi kelenjar tiroid.

Thyrotoxicosis ditunjukkan oleh tangan yang gemetar, berdebar-debar, gangguan tidur, mata kacamata, kerengsaan dan turun naik tajam dalam berat badan.

Dalam kes-kes yang paling teruk, kelenjar tiroid yang diperbesarkan menyerang leher dan membuat menelan lebih sukar.

Auscultation of the paru-paru tidak memberi alasan untuk diagnosis tuberkulosis fokus. Mengiu halus didengar dalam kes-kes terpencil dan hanya semasa faraj peradangan.

Rale kering muncul dalam kes bronkitis, yang meneruskan latar belakang kecacatan pokok bronkial di peringkat akhir proses fokus kronik.

Dengan penyetatan luka berserat unilateral di sisi paru-paru yang terjejas, penenggelaman subclavian dan supraklavicular fossae dan kelewatan pernafasan pergerakan telah diperhatikan. Perubahan bunyi paru-paru semasa perkusi juga dikesan semasa menjalani tuberkulosis fokus yang berkekalan.

Tudung luka di bahagian atas paru-paru ditunjukkan oleh penyempitan zon bunyi perkusi yang jelas di antara tulang belakang skapula dan tulang belakang, yang dipanggil medan Krening.

Golongan aktif jangkitan tuberkulosis biasanya dikesan secara kebetulan semasa laluan fluorografi sebagai sebahagian daripada peperiksaan perubatan rutin atau pemeriksaan X-ray semasa diagnosis penyakit-penyakit lain - bronkitis, pleurisy, pneumonia, silicosis, dll.

Tanda-tanda tuberkulosis fokus sinar-X

Gejala radiologi terawal daripada tuberkulosis fokus ialah rupa bayang-bayang seperti kabur yang membentuk corak seperti grid.

Apabila proses berkembang, tumpuan eksudatif dalam bentuk naungan asimetris yang menyebar kira-kira 10 mm berukuran menonjol terhadap latar belakang mesh.

Kadang-kadang anda dapat melihat lumen bronkus yang terjejas; pencerahan kecil di pusat tumpuan menunjukkan pembentukan rongga kerosakan.

Cubalah keradangan yang produktif dibundarkan dan disusun dalam kumpulan yang menghasilkan bayang polisiklik.

Jangkitan tuberkulosis utama dicirikan oleh lokalisasi fokus pada segmen pertama dan kedua paru-paru; kurang biasa adalah kekalahan segmen keenam.

Dalam kes jangkitan sekunder, tumpuan kalsifikasi dan kalsifikasi dalam paru-paru, saluran limfa yang dikalsin dan nodus limfa intrathoracic dikesan.

Tuberkulosis fokus kronik dicirikan oleh rupa bayang-bayang yang jelas, di mana terdapat kemasukan padat dalam bentuk garam kalsium.

Dalam kes fibrosis yang ditandai dengan tisu paru-paru, fokus utama dimensi kecil bergabung dan beralih ke bahagian atas paru-paru, dan bayang-bayang seperti bayang-bayang tisu-tisu tisu paru-paru yang meresap ke pleura.

Kemerosotan fibrous lembaran pleura menunjukkan kekerapan umum bahagian-bahagian yang terjejas di medan paru-paru.

Penyelidikan tambahan

Kajian bakteriologi, diagnosis tuberkulin dan bronkoskopi tidak cukup bermaklumat dan digunakan selektif untuk menjelaskan diagnosis.

Oleh itu, agen penyebab tuberkulosis dalam bahan biologi pesakit hanya dikesan dengan kehadiran pereputan rongga.

Satu tindak balas yang positif terhadap ubat pengawet subkutaneus - ujian Mantoux hanya dikesan semasa jangkitan awal.

Dalam kes lain, keputusan diagnosis tuberculin tidak dapat dibezakan daripada keputusan pembawa klinikal mycobacterium tuberculosis yang klinikal.

Atas sebab ini, ujian Mantoux hanya disyorkan untuk diagnosis pembezaan proses fokal etiologi yang tidak diketahui dan untuk memantau aktiviti foci dan pada masa yang sama mengambil data pemerhatian dinamik.

Pengaktifan jangkitan tuberkulosis fokal dibuktikan oleh kompleks gejala berikut:

  • gambar klinikal mabuk umum;
  • kemunculan bayang-bayang fokus dengan garis besar kabur pada fluorogram atau radiografi paru-paru dan kehadiran perubahan selepas tuberkulosis dalam imej sebelumnya;
  • lembap di atas kawasan unjuran lobus paru-paru yang terjejas;
  • pengenalan mikobakteria berbisa dalam sputum dan lavage bronkial;
  • reaksi umum dan tumpuan kepada tuberculin.

Dalam fasa eksudatif tuberkulosis ringan dalam pesakit individu, perubahan kecil dalam analisis klinikal darah adalah mungkin:

  • ESR meningkat sehingga 10-18 mm / jam;
  • limfositosis sederhana atau limfopenia;
  • peningkatan bilangan neutrophil stab;
  • perubahan parameter imuniti selular dan humoral.

Pemeriksaan endoskopik mendedahkan perubahan ciri dalam pokok bronkial dan endobronchitis yang meresap, yang kebanyakannya terdapat dalam proses fokus kronik.

Dalam tuberkulosis ringan, disebabkan oleh pengaktifan semula jangkitan foci pada nodus limfa mediastinum atau akar akar paru-paru, parut post-tuberculosis, fistula bronkonodular, atau keradangan tempatan dalam bronkus dikesan.

Rawatan rawatan untuk batuk kering fokal

Dengan rawatan yang tepat pada masanya, tuberkulosis pulmonari fokus bertindak dengan baik untuk rejimen kemoterapi spesifik yang menggunakan dua hingga tiga ubat anti-tuberkulosis.

Pemilihan ubat bergantung kepada sifat tindak balas keradangan:

  • dengan keradangan eksudatif - streptomycin, isoniazid dan rifampicin atau embutanol; dan harus bermula dengan tegas dengan streptomycin;
  • dengan keradangan yang produktif dan dengan memperjelas proses tumpuan kronik - isoniazid dan rifampicin; Rifampisin boleh digantikan dengan pyrazinamide atau embutanol.

Tempoh pengambilan ubat adalah 6 hingga 9 bulan. 120 hari pertama ubat diambil setiap hari, kemudian 2-3 kali seminggu. Kursus terapi disertai dengan kawalan radiologi.

Penampilan dinamik radiologi positif semasa rawatan tiga bulan pertama adalah tanda prognostik yang menggembirakan. Dengan aktiviti yang boleh dipersoalkan dalam foci, isoniazid digunakan dalam kombinasi dengan embutanol atau pyrazinamide.

Rawatan dadah tuberkulosis pulmonari fokal yang baru dianggap berjaya jika pertunjukan keset penuh telah dicapai, tetapi hasil yang paling mungkin adalah ketidakaktifan jangkitan dengan pembentukan jerawat, kalsifikasi dan kawasan berserat dalam paru-paru.

Selepas pengecilan proses tabung aktif, disarankan untuk menjalani chemoprophylaxis tertentu dalam tempoh musim luruh musim sejuk untuk satu atau dua tahun.

Selepas pengurangan proses tuberkulosis aktif, kemoprofilaksis tertentu dalam tempoh musim luruh musim sejuk untuk satu atau dua tahun dan rawatan resort sanatorium di kawasan pantai adalah disyorkan.

Pencegahan penyakit tidak berulang lagi tidak memerlukan banyak usaha. Ia cukup untuk mematuhi rejimen hari yang sihat, makan sepenuhnya, elakkan tekanan, kerap menyiarkan bilik dan mencari masa untuk berjalan di udara segar.

Rawatan Tuberculosis - pakar fisioterapi. Gejala

Tuberkulosis pulmonari boleh nyata dalam variasi klinikal yang berbeza. Bagaimanapun, batuk kering fokal dianggap sebagai bentuk yang paling biasa. Ia dicirikan oleh ketiadaan gejala-gejala yang ketara dan kehadiran tumpuan terhad pada paru-paru. Dalam kebanyakan kes, tuberkulosis pulmonari fokus didahului oleh jangkitan tuberkulosis utama.

Unjuran untuk batuk kering pulmonari

Tuberkulosis pulmonari fokal boleh dibahagikan kepada 2 pilihan klinikal: fokus fokal ringan dan berserabut. Yang pertama boleh dirawat lebih baik. Yang kedua dicirikan oleh gejala-gejala yang lebih parah dan tahan lama dalam bentuk peningkatan suhu badan, penurunan berat badan dan mabuk. Apabila membentuk bronchiectasis, hemoptisis mungkin berlaku. Ini membolehkan kita menilai keberkesanan kemoterapi. Saiz lesi boleh sangat berbeza: dari besar ke kecil. Keterukan keadaan pesakit bergantung kepadanya. Dengan keberkesanan terapi, prognosis untuk pemulihan adalah baik. Ini disebabkan oleh fakta bahawa tuberkulosis pulmonari fokal, rawatan yang mengambil masa 6 bulan hingga 2 tahun, bukan proses yang biasa. Dalam banyak pesakit, ia berlalu tanpa jejak, meninggalkan kalsifikasi atau sklerosis. Perubahan sisa ini tidak membawa kepada kambuh semula. Mereka boleh dilihat semasa laluan fluorografi, tetapi dengan sendirinya mereka mungkin menunjukkan proses keradangan yang ditangguhkan dari mana-mana etiologi, tidak semestinya bersifat tabung.


Rawatan tuberkulosis pulmonari fokal

Terapi dijalankan di klinik pesakit dalam, di bawah pengawasan kakitangan perubatan. Dalam kes-kes yang standard, pesakit dirumuskan sebagai skim 4-5 dadah untuk tempoh 6 bulan. Dengan penentangan terhadap ubat asas, rejimen rawatan diselaraskan. Dalam kes ini, pesakit perlu dirawat sedikit lebih lama (dari 18 bulan). Perubahan positif pertama boleh dilihat dalam tempoh 2-3 bulan dari permulaan rawatan. Rawatan dibahagikan kepada 2 fasa: fasa intensif dan penerusan. Fasa intensif harus dilakukan di hospital, ketika pergi ke tahap kesinambungan, jumlah obat dikurangi, dan pasien dapat meneruskan perawatan di rumah. Dengan bentuk tuberkulosis yang terhad dan pembentukan perubahan sisa dalam paru-paru, pesakit boleh dibenarkan bekerja walaupun semasa rawatan.

Kehidupan selepas menyembuhkan

Selama beberapa tahun, orang yang mempunyai batuk kering akan didaftarkan dengan pakar TB daerah. Mereka harus diperiksa secara teratur sekali setiap enam bulan. Selepas akhir rawatan, bergantung kepada kehadiran perubahan sisa, mengikut budi bicara doktor, kadar anti-berulang ditunjukkan. Mereka dijalankan 2 kali setahun: pada musim bunga dan pada musim luruh 1-2 ubat anti-tuberkulosis. Untuk mengelakkan berulang, disarankan agar pesakit menjalani gaya hidup sihat, mengelakkan situasi yang teruk dan menjalankan rawatan tepat pada masanya penyakit virus dan berjangkit. Seseorang boleh terus bermain sukan dan menjalani gaya hidup aktif.

Cara mengatasi batuk kering fokal: kaedah rawatan

Untuk batuk kering fokal dicirikan oleh pembentukan kecil, beberapa fokus keradangan yang produktif di dalam paru-paru.

Saiz mereka adalah 0.2-1 cm. Penyakit ini hampir tidak asymptomatic dan biasanya kehadiran foci dikesan secara kebetulan, semasa fluorografi yang dirancang.

Tuberkulosis fokus berkembang akibat jangkitan tuberkulosis sekunder, memerlukan masa yang lama untuk lulus dari saat jangkitan.

Oleh itu, ia lebih sering dijumpai pada pesakit yang didaftarkan pada ubat dispenser (probabiliti ini adalah 20-25%), dan lebih kurang sering sebagai manifestasi pertama penyakit ini (10-18%). Atas sebab yang sama, tuberkulosis fokal adalah tidak jelas bagi kanak-kanak dan remaja, biasanya pesakit dewasa.

Bentuk tuberkulosis pulmonari fokal, rawatan

Terdapat dua bentuk tuberkulosis fokal:

  • fokus lembut, ia segar;
  • bersikap berserabut, dia kronik.

Tuberkulosis ringan adalah peringkat awal proses patologi sekunder.

Bentuk fibrous-fokal dalam penyerapan lesi paru-paru di tuberkulosis ringan, tumpah, infiltratif, dan disebarkan: kawasan yang dijangkiti paru-paru digantikan oleh tisu penghubung, atau dikalsinasi.

Dalam keadaan-keadaan yang buruk, pertumpahan tidur yang terinfeksi ini membawa kepada masalah penyakit.

Bantuan Dalam sesetengah kes, tuberkulosis fokal tidak wujud dalam kehidupan, dan hanya terdapat pada autopsi pesakit yang meninggal kerana alasan lain.

Terapi ubat

Seperti mana-mana bentuk penyakit lain, tuberkulosis fokus memerlukan tinggal yang agak lama dalam keadaan pesakit: biasanya rawatan berlangsung 10-12 bulan. Pesakit ditetapkan ubat berikut:

  • Isoniazid adalah agen toksik yang rendah, yang merupakan antara ubat barisan pertama, yang paling berkesan terhadap bacillus tubercle. Dalam penderaan alkohol dan pesakit tua, penggunaannya boleh menyebabkan hepatitis ubat, oleh itu, semasa rawatan, pemantauan hati diperlukan.
  • Streptomycin adalah antibiotik spektrum luas yang ditetapkan semasa peringkat pertama terapi dadah. Diperkenalkan secara intramuskular. Ia mempunyai sifat ototoksik dan dalam beberapa kes boleh menyebabkan kehilangan pendengaran atau kepekakan. Kursus suntikan Streptomycin tidak boleh bertahan lebih daripada 3 bulan.
  • Ethionamide - ubat yang ditetapkan untuk rawatan strain yang tahan terhadap Streptomycin dan Isoniazid, agen penyebab tuberkulosis. Dalam sesetengah kes, menyebabkan kesan sampingan dari saluran gastrousus - loya, muntah, kehilangan selera makan dan penurunan berat badan.

Foto 1. Pembungkusan Rifampicin dalam bentuk kapsul dengan dos 150 mg. Pengilang "Darnitsa".

  • Rifampicin adalah antibiotik spektrum luas. Ia bukan sahaja menghancurkan tongkat Koch, tetapi juga menghalang perkembangan jangkitan sekunder. Walaupun ia dikonsumsi, peluh, air kencing, najis, air liur, dahak, dan kulit pesakit memperoleh warna oren, kanta lekap yang dipakai oleh pesakit juga dicat oren. Ia selamat dan tidak memerlukan pemberhentian ubat. Ia ditetapkan dengan berhati-hati dalam penyakit hati.
  • Ethambutol adalah ubat lain yang bertindak secara selektif terhadap Mycobacterium tuberculosis. Dia ditetapkan pada peringkat kedua rawatan, biasanya menggabungkan penerimaannya dengan mengambil Rifampicin. Kursus rawatan dengan etambutol tidak boleh melebihi tempoh 2-3 bulan. Dalam kes yang jarang berlaku, ia memberikan kesan sampingan yang teruk, di antaranya adalah atrofi saraf optik. Oleh itu, apabila merawat dengan etambutol, adalah perlu untuk memantau ketajaman penglihatan.

Fisioterapi

Fisioterapi adalah alat bantu penting dalam rawatan pelbagai penyakit. Bertujuan meningkatkan nutrisi tisu yang terjejas, mempercepatkan proses pertumbuhan semula, melegakan simptom yang menyakitkan, meningkatkan tindak balas imun badan, prosedur juga digunakan untuk batuk kering. Ini adalah:

  • Elektroforesis dengan ubat-ubatan tuberkulin dan anti-tuberculosis yang ditetapkan oleh doktor dan ubat lain. Kaedah pengambilan ubat ini mengurangkan kesan sampingan penggunaannya dan membolehkan anda memasuki tisu paru-paru tempatan dengan bahan aktif untuk memberi kesan yang lebih baik pada bacillus tubercle.
  • Elektroforesis dengan enzim yang menghalang pembentukan tisu berserabut.
  • Galvanisasi dada dengan heparin, prednison, ubat expectorant. Ia dijalankan semasa atau selepas prosedur elektroforesis.
  • Ultrafonoforez dengan pelbagai ubat.
  • Penyedutan mucolytics untuk pelepasan dahak yang lebih baik. Kursus prosedur adalah 8-12 hari.
  • Penyedutan ubat-ubatan anti-TB untuk mempercepat penutupan rongga cavernous dan mencegah sclerotization tisu. Kursus prosedur adalah 20-30 hari.
  • Penyedutan beta2-agonis atau antikolinergik yang memperluaskan bronkus. Kursus prosedur adalah 10 hari.
  • Magnetoterapi frekuensi tinggi bertujuan untuk meningkatkan aliran darah dan aliran limfa dalam tisu paru-paru yang terjejas oleh proses patologi dan merangsang proses regenerasi. Satu kursus terapi magnetik ialah 20 sesi sehari 15-20 minit.
  • Terapi ketuhar gelombang mikro, penolakan penolakan dari dinding foci dan penyingkiran tisu nekrotik, meningkatkan fungsi saliran bronkus. Prosedur ini dilakukan setiap dua hari, kursus ini adalah 15-20 prosedur.
  • Terapi frekuensi rendah UHF. Ia dijalankan hanya dengan tuberkulosis fokal fibrotik, dengan bentuk-bentuk progresif penyakit itu dikontraindikasikan. Kursus ini adalah 10-12 sesi, yang diadakan setiap hari atau sekali dalam dua hari.
  • Terapi oksigen - pernafasan, mengandungi peratusan tinggi oksigen, campuran gas. Prosedur ini melegakan bronkus dan menyuburkan tisu dengan oksigen, merangsang pertumbuhan semula mereka. Melaksanakan kursus untuk prosedur 8-10.

Perhatian! Prosedur fisioterapi dikontraindikasikan dalam keadaan eksaserbasi proses tabung, kekurangan kardiopulmonari teruk, serta beberapa penyakit yang berkaitan: penyakit jantung koronari, thyrotoxicosis, neoplasma ganas dan jinak.

Tuberkulosis pulmonari fokus: berjangkit atau tidak, rawatan, gejala, berapa banyak yang perlu dirawat dan bagaimana ia ditularkan?

Sekiranya tanda-tanda tuberkulosis dijumpai, kemasukan segera akan diperlukan, terutamanya jika ia merupakan bentuk fokus. Bahaya yang tinggi kepada masyarakat diwakili oleh orang yang mempunyai bentuk terbuka, tetapi insiden ini dapat dikurangkan hanya dengan diagnosis awal dan rawatan tepat pada masanya.

Di peringkat negeri, warganegara perlu diberikan syarat kerja yang tidak boleh mengancam kesihatan mereka, sama berlaku untuk melawat pendatang.

Apa itu?

Tuberkulosis pulmonari fokal berbeza daripada bentuk lain kerana ia mempunyai beberapa gejala, kursus yang tidak baik dan tidak merosakkan tisu paru-paru. Kawasan kortikal paru-paru dipengaruhi oleh keradangan dengan diameter 8-10 mm. Berikut adalah tumpuan Simon - kesan sisa jangkitan utama. Apabila gejala penyakit mula muncul, tuberkulosis focal akut atau lesi Abrikosov boleh berkembang, yang disertai dengan pneumonia caseous. Lokasi luka Abrikosov adalah 1 atau 2 segmen paru-paru dalam bentuk segel 3 cm. Sekiranya kedua-dua paru-paru itu terjejas, maka luka Asphoff - Bullet boleh muncul semasa penyembuhan.

Manifestasi tuberkulosis primer dan sekunder diselaraskan semasa eksaserbasi pada nodus limfa dan bronkus, dan agen penyebab penyakit ini adalah mikobakteria dari genus Mycobacterium. Semuanya bermula dengan endobronchitis, dan kemudian cabang-cabang kecil bronkus terjejas secara beransur-ansur. Selanjutnya, dinding bronkus dan tisu paru-paru yang diubah menjadi nekrosis, yang membawa kepada radang paru-paru. Proses patologi hanya memberi kesan kepada kawasan sekitar lesi, tetapi penyebaran hematogen boleh dilihat pada mayat di puncak paru-paru. Selepas penyembuhan bentuk patologi, bayangan fokus mungkin berlaku.

Bentuk tuberkulosis fokal:

  1. Fokus lembut.
  2. Fokus berserat kronik.

Pada peringkat bentuk lembut, bayang dengan kontur yang lemah dengan saiz dan keamatan yang berbeza dikesan. Asas pemeriksaan tomografi adalah perubahan patologi pada paru-paru posterior. Tomography yang dikira mendedahkan laman lesi di dalam paru-paru. Lesi tisu besar mempunyai struktur homogen, dan kontur tidak jelas. Tangki tuberkulosis kecil divisualisasikan pada tisu paru-paru, dan dinding menjadi lebih tebal.

Bentuk patologi fibrous dalam bentuk kronik ditunjukkan dalam bentuk meterai dan tali. Perubahan sedemikian boleh berkembang dengan cara yang berbeza, untuk mempunyai dua fasa - aktif dan pasif. Aktiviti proses boleh disahkan oleh perubahan dalam pleura.

Penyakit ini dicirikan oleh proses keradangan yang dilengkapkan oleh tubercles.

Gejala

Bentuk fokus lesi paru-paru dibahagikan kepada tiga fasa - penyusupan, perpecahan dan indurasi, tetapi tanda-tanda gambar klinikal muncul secara berbeza untuk masing-masing.

Tahap awal mungkin tidak mempunyai gejala, tetapi toksin, menembusi aliran darah, mempengaruhi organ dan tisu yang berbeza. Gejala utama dalam batuk kering pulmonari:

  • Keletihan;
  • Berkeringat;
  • Pengurangan dalam kapasiti kerja;
  • Selera makan miskin;
  • Berat badan;
  • Terasa panas di muka;
  • Genggam dan demam;
  • Kesakitan di sisi;
  • Batuk dengan dahak;
  • Mengeringkan;
  • Bernafas berat

Adalah mungkin untuk mengenal pasti penyakit ini semasa fluorografi prophylactic atau diagnostik, atas permintaan pesakit. Gejala berlaku pada satu pertiga daripada pesakit, selebihnya penyakit itu tanpa gejala. Di samping gejala utama, mabuk dengan batuk kering focal boleh berlaku dengan dystonia vaskular. Keletihan didiagnosis pada sesetengah pesakit dalam fasa perpecahan semasa proses fokus eksudatif.

Ia adalah jangkitan jangka panjang tuberkulosis yang mengesahkan dada, manakala proses itu dilokalisasikan di salah satu paru-paru, ia boleh mencetuskan pernafasan. Selepas pembedahan, kecacatan boleh menjadi lebih jelas kerana pneumothorax spontan.

Rawatan

Tuberkulosis pulmonari fokus harus dijalankan di hospital tuberkulosis, dan tidak aktif - pada dasar pesakit luar di bawah pengawasan seorang doktor. Pertama sekali, ahli fisiologi menetapkan ubat anti-tuberkulosis dalam kombinasi dengan vitamin, sementara harus ada diet sihat yang lengkap.

Rawatan yang kompleks, gabungan langkah-langkah terapi antimikrobial dan prinsip pemakanan yang betul dapat menyembuhkan pesakit. Peringkat rawatan:

  1. Tujuan terapi antibiotik, termasuk dadah - isoniazid, rifampicin, etambutol dan pyrazinamide. Jika anda menggunakan kombinasi ini selama tiga bulan, anda boleh beralih kepada dua ubat, rifampicin dan isoniazid atau isoniazid dengan etambutol selama tiga bulan lagi.
  2. Penggunaan imunomodulator untuk mengaktifkan proses imun.
  3. Hepatoprotectors dapat melindungi hati, kerana ketoksikan ubat tuberkulosis yang digabungkan dengan kemoterapi.
  4. Sekiranya proses batuk kering fokal diucapkan, dalam kes-kes jarang menggunakan glucocorticoids.
  5. Terapi dengan vitamin A, B1 dan B2.
  6. Pemakanan yang betul, untuk mengatasi diet perlu makanan protein.
  7. Selepas rawatan bentuk tuberkulosis pulmonari, lawatan ke sanatorium atau rumah tumpangan adalah disyorkan.

Rawatan tuberkulosis pulmonari fokal dalam kebanyakan kes adalah hasil positif. Dalam kes-kes yang jarang berlaku dengan batuk kering kronik, komplikasi seperti pneumosclerosis adalah mungkin, dengan tapak kalsifikasi, pesakit mungkin memerlukan chemoprophylaxis.

Berapa banyak yang dirawat?

Mengikut statistik, secara purata, selepas setahun, seseorang mempunyai peluang untuk pulih dari pemenuhan semua keperluan dan preskripsi, dan yang paling penting, kemoterapi dipilih dengan tepat. Di bawah pengawasan hospital dan rawatan yang mencukupi, proses pemulihan berlangsung dari 4-5 bulan hingga 11-12. Dalam fasa tuberkulosis fasa aktif, dia ditunjukkan hospital TB, di mana rawatan berlangsung sehingga tiga bulan, di kedudukan terburuk hingga sembilan.

Sekiranya patologi dikesan pada permulaan penyakit ini, ia boleh dirawat di rumah di bawah nasihat doktor, tetapi kemasukan ke hospital akan diperlukan kemudian. Semuanya bergantung kepada bentuk tuberkulosis, tetapi proses pemulihan dapat diambil dari beberapa bulan hingga satu setengah tahun. Selalunya, bentuk fokus boleh sembuh selepas 6 bulan dari saat jangkitan.

Rawatan dibahagikan kepada tiga peringkat:

  • Tinggal di hospital;
  • Hospital hari enap cemar separa;
  • Rawatan pesakit luar.

Dalam bentuk terbuka, rawatan pesakit berlangsung 3 bulan di hospital di bawah pengawasan doktor, maka, apabila bahaya di belakang, pemindahan ke hospital hari dengan penggunaan ubat mahal mungkin. Tarikh yang ditetapkan oleh doktor untuk rawatan tidak harus terganggu, untuk mengelakkan pengesanan semula penyakit. Dalam kes yang teruk dengan penentangan terhadap tongkat Koch, rawatan boleh bertahan 2-3 tahun.

Dengan bentuk tuberkulosis yang tertutup, pesakit itu mestilah dimasukkan ke hospital, dan jangka masa tinggal bergantung kepada tahap perkembangan penyakit.

Berjangkit atau tidak?

Bergantung pada bentuk penyakit dan peringkat penyakit, jangkitannya ditentukan. Pada peringkat awal penyakit, tuberkulosis mungkin tidak berjangkit apabila dihubungi oleh titisan udara, tetapi ia boleh disebarkan melalui darah. Sekiranya tuberkulosis fokus disebarkan, mikroba boleh disebarkan oleh darah dan limfa dalam semua organ. Pada peringkat ini, bentuk tuberkulosis menjadi terbuka dan sangat berbahaya kepada orang lain.

Sekiranya jangkitan mikrobik dikesan dalam nodus limfa, tuberkulosis menjadi berjangkit, dengan bacilli dan rembesan menembusi darah dan limfa. Semua argumen merosakkan fakta bahawa tuberkulosis pulmonari fokal dalam kebanyakan kes menular kepada orang lain.

Bentuk tuberkulosis yang terbuka dapat menular dari peringkat awal, dan yang tertutup dapat diketahui hanya setelah pengabaian proses. Dalam kedua-dua kes, anda boleh mendapatkan titisan udara, serta sentuhan.

Masalah bakteria bakteria Koch adalah bahawa ia adalah sukar untuk mempengaruhi oleh haba, cahaya atau sejuk, ia mempunyai rintangan yang sangat tinggi. Jangkitan dengan tuberkulosis fokus mungkin mempunyai bentuk laten, tetapi secara visual seseorang mungkin merasa letih dan mengantuk, menurunkan prestasi dan demam. Selari dengan ini, seseorang menjadi selera makan yang tidak enak, dan kulit menjadi pucat.

Dengan tanda-tanda sedemikian, tidak mungkin dapat mengesan tuberkulosis, gejala serupa dengan jangkitan virus biasa, jadi orang tidak pergi ke doktor. Menurut statistik, kira-kira 10 orang setahun dapat dijangkiti tuberkulosis dari seseorang yang mempunyai bentuk penyakit tertutup dan tidak melakukan rawatan yang sesuai.

Bagaimana ia dihantar?

Cara yang paling popular untuk memancarkan tuberkulosis fokal ialah titisan udara, dan di beberapa tempat terdapat metro dan pengangkutan awam, kedai, perpustakaan bandar, dan sebagainya. Di bawah keadaan hidup, anda boleh mendapatkan segelas air dari pesakit atau rokok dari pesakit juga semasa mencium.

Tuberkulosis fokal boleh dihantar melalui hubungan awal dengan tapak jangkitan, juga dari orang lain, sudah sakit. Di samping itu, sumber jangkitan boleh menjadi haiwan yang boleh menyokong beberapa jenis virus.

Bagaimana tuberkulosis tersebar dari orang ke orang:

  • Laluan udara adalah salah satu cara yang paling biasa apabila zarah bacilli dan mikrob kecil terkandung dalam sputum expectorant, semasa dialog atau batuk, terbang keluar dari paru-paru dan sampai kepada orang lain.
  • Orang yang terkena, expectorant ke tanah, boleh mencetuskan penularan basil melalui udara dan habuk apabila orang yang sihat bernafas dalam zarah debu mikroba.
  • Penghantaran isi rumah disifatkan oleh penembusan bacilli tuberkulosis bukan sahaja melalui paru-paru, tetapi juga melalui kulit, darah, mata.
  • Anda tidak boleh menghubungi pesakit dengan tuberkulosis, tetapi menyentuh barang kebersihan peribadi, hidangan, pakaian, telefon atau komputer, sehingga menjadi terinfeksi dari pembawa.
  • Ia berbahaya untuk mencium bukan hanya pada bibir, tetapi juga pada pipi, kerana fungsi udara kuman penghantaran udara dan pertukaran air liur diaktifkan.
  • Seorang ibu semasa kehamilan dan perkembangan janin boleh menyebarkan jangkitan ke bayi melalui darah.
  • Tangan yang dibasuh dengan tidak baik semasa makan boleh menyebabkan batuk kering selepas itu.

Cara jangkitan dengan tuberkulosis haiwan:

  • Dalam keadaan immunodeficient, seseorang mungkin dijangkiti dengan bacilli penyakit daripada ternakan.
  • Gigitan haiwan mencetuskan penembusan jangkitan, dan anda boleh dijangkiti semasa memotong daging.
  • Penggunaan produk tenusu dan daging haiwan yang dijangkiti menyumbang kepada masuknya Mycobacterium tuberculosis ke dalam badan.

Salah satu cara terpantas untuk memancarkan patologi paru-paru adalah hubungan dengan banduan dan orang-orang tunawisma yang membiak alasan untuk jangkitan. Kemungkinan besar untuk dijangkiti tuberkulosis adalah untuk melawat tempat kediaman orang-orang yang tiada tempat tinggal, bilik bawah tanah mentah adalah tempat yang sesuai untuk pembangunan tongkat Koch.

Banduan selepas meninggalkan penjara pergi ke tempat awam, kedai atau pasar raya di mana peluang untuk menjangkiti orang lain setinggi mungkin. Anda boleh dijangkiti dengan menghubungi pekerja asing, yang sering tidak mematuhi standard kebersihan dan kebersihan, semasa bekerja dengan orang lain.

Jika kita memulakan rawatan batuk kering pulmonari fokal pada masa yang tepat, kadar insiden dapat dikurangkan. Untuk profilaksis, perlu menjalani peperiksaan profilaksis tahunan dan fluorografi, dan juga untuk memberi vaksin terhadap tuberkulosis pada bayi baru lahir.