Di bawah keadaan apa yang memerlukan pembedahan paru-paru dan kemungkinan akibatnya?

Pembedahan yang dirancang atau kecemasan pada paru-paru dilakukan dalam kes patologi serius organ pernafasan yang paling penting, apabila rawatan konservatif adalah mustahil atau tidak berkesan. Seperti mana-mana campur tangan pembedahan, manipulasi hanya dilakukan dalam kes-kes keperluan, apabila keadaan pesakit memerlukannya.

Paru-paru adalah salah satu organ utama sistem pernafasan. Mereka mewakili takungan tisu elastik, di mana terdapat gelembung bernafas (alveoli) yang menggalakkan penyerapan oksigen dan penyingkiran karbon dioksida dari badan. Irama pulmonari dan kerja-kerja organ ini secara keseluruhannya dikawal oleh pusat-pusat pernafasan di dalam otak dan chemoreceptors saluran darah.

Bilakah pembedahan diperlukan?

Selalunya pembedahan diperlukan untuk penyakit berikut:

  • radang paru-paru dan proses keradangan yang teruk;
  • tumor benigna (sista, hemangiomas, dll) dan watak ganas (kanser paru-paru);
  • penyakit yang disebabkan oleh aktiviti mikroorganisma patogen (tuberkulosis, echinococcosis);
  • pemindahan pernafasan (untuk fibrosis sista, COPD, dan sebagainya);
  • hemothorax;
  • pneumothorax (pengumpulan udara di dalam rahim pleura) dalam beberapa bentuk;
  • kehadiran badan asing akibat kecederaan atau kecederaan;
  • proses pelekat dalam sistem pernafasan;
  • infark paru;
  • penyakit lain.

Walau bagaimanapun, pembedahan yang paling kerap dilakukan di paru-paru untuk kanser, sista jinak, tuberkulosis. Bergantung pada sejauh mana kawasan organ yang terjejas, beberapa jenis manipulasi sedemikian adalah mungkin.

Jenis campur tangan pembedahan

Bergantung pada ciri-ciri anatomi dan kerumitan proses patologi yang berlaku, doktor boleh menentukan jenis campur tangan pembedahan.

Jadi, membezakan pulmonektomi, lobektomi dan segmentektomi serpihan organ.

Pulmonektomi - penyingkiran paru-paru. Ia adalah jenis pembedahan abdomen untuk menghapuskan satu bahagian organ yang berpasangan. Lobektomi dianggap sebagai pengasingan lobus paru-paru yang terjejas oleh jangkitan atau kanser. Segmentektomi dilakukan untuk menghilangkan segmen lobus satu paru-paru dan, bersama dengan lobektomi, adalah salah satu jenis pembedahan yang paling biasa pada organ ini.

Pulmonektomi, atau pneumonektomi, dilakukan dalam kes-kes yang luar biasa dengan kanser yang luas, tuberkulosis dan luka purulen atau formasi seperti tumor besar. Operasi untuk mengeluarkan paru-paru dilakukan di bawah anestesia umum menggunakan laluan abdomen sahaja. Pada masa yang sama, untuk mengekstrak organ besar itu, pakar bedah membuka dada dan dalam sesetengah kes malah mengeluarkan satu atau beberapa tulang rusuk.

Biasanya pengasingan paru-paru dilakukan menggunakan hirisan anterolateral atau lateral. Apabila mengeluarkan paru-paru dalam kanser atau dalam keadaan lain, sangat penting untuk meninggalkan akar organ, yang termasuk kapal dan bronkus. Perhatikan panjang tunggul yang terhasil. Jika cawangan terlalu panjang, terdapat kemungkinan proses keradangan dan purulen. Selepas penyingkiran paru-paru, luka itu dijahit rapat dengan sutera, dengan saliran khas dimasukkan ke dalam rongga.

Lobektomi melibatkan pengasingan satu atau beberapa (biasanya 2) cuping satu atau kedua-dua paru-paru. Operasi jenis ini adalah salah satu yang paling biasa. Ia dilakukan di bawah anestesia umum menggunakan kaedah abdomen, serta kaedah invasif minimum yang terkini (contohnya, thoracoscopy). Dalam kes pembedahan abdomen, ketersediaan akses bergantung kepada lokasi lobus atau pecahan yang dipadam.

Oleh itu, tumor paru-paru yang bersifat jinak atau malignan, yang terletak di lobus bawah, dikeluarkan menggunakan akses posterolateral. Penghapusan lobus atau segmen atas dan tengah dilakukan oleh pemotongan anterolateral dan pembukaan dada. Pembuangan lobus paru-paru atau sebahagiannya dilakukan pada pesakit dengan sista, tuberkulosis dan abses organ kronik.

Segmentectomy (penyingkiran sebahagian daripada paru-paru) dilakukan jika tumor yang bersifat terhad disyaki, dengan penyakit tuberculosis setempat yang kecil, sista kecil dan lesi segmen organ. Kawasan yang dikosongkan dipisahkan dari akar ke kawasan periferal setelah bertindih dan ligasi semua arteri, urat dan bronkus. Selepas segmen yang dikeluarkan dikeluarkan daripada rongga, tisu disuntung, 1 atau 2 parit dipasang.

Prosedur persediaan

Tempoh sebelum campur tangan pembedahan harus disertai oleh persiapan intensif untuknya. Oleh itu, jika keadaan umum membolehkan badan, senaman aerobik dan senaman pernafasan akan berguna. Selalunya prosedur sedemikian memungkinkan untuk memudahkan tempoh selepas operasi dan mempercepat pemindahan bahan purulen atau lain-lain dari rongga paru-paru.

Perokok perlu meninggalkan tabiat buruk mereka atau meminimumkan jumlah rokok yang digunakan setiap hari. Dengan cara ini, tabiat berniat jahat ini merupakan penyebab utama penyakit paru-paru, termasuk 90% kes-kes kanser organ ini.

Tempoh persediaan dikecualikan hanya sekiranya berlaku campur tangan kecemasan, kerana sebarang kelewatan dalam operasi dapat mengancam kehidupan pasien dan menyebabkan komplikasi dan bahkan kematian.

Dari sudut perubatan, penyediaan untuk operasi terdiri daripada memeriksa badan dan mengenal pasti penyetempatan proses patologi di kawasan yang dikendalikan.

Antara kajian yang diperlukan sebelum operasi, berikut dibezakan:

  • ujian air kencing umum dan darah;
  • ujian darah untuk biokimia dan pembekuan;
  • x-ray paru-paru;
  • pemeriksaan ultrasound.

Di samping itu, dalam hal proses berjangkit dan keradangan, sebelum prosedur pembedahan, antibiotik dan ubat anti-TB ditetapkan.

Tempoh pemulihan

Pembedahan paru-paru kerumitan apa pun adalah proses traumatik yang memerlukan masa tertentu untuk pulih. Dalam banyak cara, tempoh yang berjaya selepas campur tangan pembedahan bergantung kepada kesihatan fizikal pesakit dan keparahan penyakitnya, dan mengenai kelayakan dan kualiti kerja pakar.

Dalam tempoh selepas operasi selalu ada risiko komplikasi dalam bentuk proses inflamasi-inflamasi, fungsi pernafasan terjejas, insolvensi jahitan, pembentukan fistula bukan penyembuhan, dan lain-lain.

Untuk meminimumkan kesan negatif selepas pembedahan, rawatan dengan anestesi dan antibiotik ditetapkan. Terapi oksigen yang digunakan, diet khas. Selepas beberapa ketika, gimnastik terapeutik dan latihan pernafasan (terapi latihan) adalah disyorkan untuk memulihkan fungsi sistem pernafasan dan mempercepatkan proses penyembuhan.

Semasa pembedahan abdomen pada paru-paru (pneumonectomy, dan sebagainya), kapasiti kerja pesakit sepenuhnya dipulihkan sekitar satu tahun. Selain itu, lebih daripada separuh kes hilang upaya didaftarkan. Seringkali, apabila satu atau beberapa cuping dikeluarkan, kecacatan luaran dada dapat dilihat sebagai rongga pada sisi organ yang dikeluarkan.

Jangka hayat bergantung kepada ciri-ciri penyakit dan gaya hidup seseorang selepas pembedahan. Pesakit dengan tumor jinak selepas campur tangan yang agak mudah untuk pemisahan serpihan organ mempunyai jangka hayat yang sama seperti orang biasa. Komplikasi daripada bentuk sepsis, kren gangrene dan kanser paru-paru, kambuh dan cara hidup yang tidak sihat hanya memberi kesan negatif kepada jangkaan jangka hayat keseluruhan selepas pembedahan.

Apakah operasi di paru-paru?

Paru-paru adalah organ berpasangan yang unik yang menyediakan seluruh tubuh kita dengan oksigen yang penting dan menghilangkan karbon dioksida daripadanya. Dan walaupun mereka sering terdedah kepada pelbagai penyakit, kebolehan kompensasi mereka hebat, dan kain itu sangat plastik. Ini membolehkan anda melakukan pelbagai campur tangan pembedahan, sehingga penyingkiran lengkap satu paru-paru.

Fakta menarik tentang paru-paru

Paru-paru mempunyai struktur yang unik. Oleh kerana terdapat setengah bilion alveoli (buih pernafasan), satu organ yang beratnya hanya 1 kilogram mempunyai permukaan pernafasan total 100-150 meter persegi, yang dapat dibandingkan dengan kawasan gelanggang tenis. Pada siang hari, permukaan ini berlalu dan "keadaan" lebih daripada 10,000 liter udara. Panjang saluran pernafasan, iaitu, pokok bronkus bercabang adalah kira-kira 3,000 kilometer. Tambahan pula, jumlah darah yang melepasi paru-paru setiap hari ialah 6-7 tan!

Paru-paru, seperti jantung, bekerja "pada mesin", proses ini ditadbir oleh mekanisme neuro-humoral yang rumit. Dan walaupun kita tidak dapat sementara menghentikan aktiviti jantung dengan usaha kehendak, seperti pernafasan, tetapi berhenti adalah jangka pendek, karena mekanisme otomatis penyedutan diaktifkan, secara independen dari kehendak kita.

Dalam alveoli paru-paru ada bekalan udara yang disebut kira-kira 200 ml. Dalam keadaan kecemasan, ia termasuk dalam proses pernafasan, dan biasanya ia dikemas kini secara berkala dalam bentuk mengeluh dan menguap dalam.

Penyakit paru-paru yang memerlukan pembedahan

Ia adalah mengenai sifat-sifat hebat paru-paru yang sihat. Tetapi, malangnya, dalam organ sakit semuanya jauh dari yang demikian, dan bukan setiap orang moden adalah pemilik paru-paru yang sihat. Hanya di Rusia hari ini ada kira-kira 5 juta orang dengan patologi broncho-pulmonari. Kontinjen utama mereka adalah penduduk pusat perindustrian yang besar dan perokok berat. Kumpulan yang paling banyak termasuk bronkitis kronik, COPD (penyakit pulmonari obstruktif kronik), asma, pneumonia, pleurisy. Hari ini, penyakit paru-paru parasit dan batuk kering jarang berlaku, tetapi kejadian kanser meningkat. Dia mengetuai semua tumor malignan yang diketahui, dan sekali lagi dalam kontinjen yang sama - perokok (95% daripada kes kanser).

Malangnya, tidak semua penyakit paru-paru boleh disembuhkan dengan bantuan ubat dan prosedur. Kebanyakan mereka hanya dirawat dengan pembedahan:


  • anomali kongenital;
  • kecederaan;
  • tumor malignan (kanser, sarcoma, limfoma);
  • tumor benigna (fibroma, adenoma, hemangioma);
  • sista;
  • rongga tubercular (rongga);
  • penyakit parasit (echinococcus, alveococcus);

Semua operasi ini dijalankan di jabatan khusus pembedahan toraks (toraks) oleh pakar yang berkelayakan.

Nasihat: selalunya penyakit paru-paru yang paling berbahaya, termasuk kanser, boleh bermula dengan batuk yang tidak berbahaya. Ia tidak boleh diabaikan, perlu berkonsultasi dengan doktor dan diperiksa.

Jenis pembedahan paru-paru

Semua campur tangan pada paru-paru boleh dibahagikan kepada 2 kumpulan mengikut jumlah: pulmonektomi atau pneumonektomi (penyingkiran lengkap paru-paru) dan reseksi (penyingkiran sebahagian daripada paru-paru). Penyingkiran lengkap dilakukan dalam kes-kes tumor malignan, dan juga dalam kes pelbagai penyakit patologi di semua bahagian organ.

Reseksi paru-paru boleh terdiri daripada pelbagai saiz:

  • atipikal atau marginal - penyingkiran kawasan terhad di pinggir;
  • segmentektomi - penyingkiran segmen dengan bronkus segmental sepadan;
  • lobektomi - penyingkiran satu lobus;
  • bilobectomy - penyingkiran 2 cuping;
  • pengurangan - penurunan dalam jumlah paru-paru dengan kekalahan emfisema (rongga udara yang tidak berfungsi di tisu organ).

Menurut teknologi, semua intervensi adalah 2 jenis: thoracotomic atau tradisional - dengan pembukaan dada yang luas, dan thoracoscopic - invasif minimal, dilakukan menggunakan teknologi endovideo.

Prosedur pembedahan juga termasuk thoracocentesis - menusuk rongga pleura. Ia boleh dilakukan dengan jarum, seperti tusukan dalam keadaan sinus, atau dengan percikan kecil dengan pengenalan tiub saliran untuk aliran keluar cecair (nanah, darah), untuk pengenalan dadah.

Akhirnya, operasi paling sukar ialah pemindahan pemindahan paru-paru, yang hari ini sering dilakukan di luar negara dan di klinik domestik yang besar dalam kes di mana kedua-dua paru-paru gagal.

Teknologi moden pembedahan paru-paru

Oleh kerana kemunculan teknologi pembedahan inovatif yang unik, banyak operasi pada paru-paru dilakukan hari ini melalui kaedah invasif yang minimum melalui beberapa insisi kecil pada kulit tidak lebih daripada 3 cm Teknologi ini sama dengan operasi untuk mengeluarkan appendicitis dengan kaedah laparoskopi melalui incisions kecil dengan kamera video. Pada dasarnya, teknologi operasi thoracoscopic adalah sama seperti dengan campur tangan laparoskopi pada organ perut (pemecatan perut, usus, penyingkiran limpa, dan lain-lain).

Operasi sedemikian adalah kurang traumatik, pendek dalam masa, tidak memerlukan kemasukan ke hospital lama, dan tempoh pemulihan adalah lebih pendek.

Antara kaedah inovatif, pembedahan laser juga digunakan - untuk membuang tumor, termasuk kanser, serta radiosurgeri, cryodestruction (beku). Kesemua teknologi ini dilakukan secara minimal invasif - melalui tusukan perkutan, bronkoskopi atau thoracoscopy.

Petua: jika anda menjalani pembedahan pada paru-paru, anda mesti berhenti merokok dan melakukan senaman pernafasan untuk membersihkan paru-paru. Perokok lebih kerap mempunyai komplikasi selepas bersalin.

Pemulihan pasca operasi

Selepas operasi, adalah perlu untuk meninggalkan sepenuhnya kebiasaan merokok yang berbahaya, dan pengalaman pahit akan menjadi motif yang menarik

Pembuangan paru-paru atau sebahagiannya tidak dapat dielakkan membawa kepada gangguan fungsi pernafasan dan metabolisme oksigen seluruh organisma. Tugas utama tempoh pemulihan adalah untuk "menghirup" jumlah baki paru-paru, dengan mengambil kira keupayaan pampasan mereka, dan untuk memastikan pertukaran gas biasa.

Pada awal postoperative di hospital, kaedah khusus digunakan - perkakasan, ubat, terapi senaman, penyedutan - mengikut skema individu untuk setiap pesakit. Setelah keluar, tugas-tugas ini diberikan kepada pesakit. Acara utama adalah:

  • gimnastik kebersihan am;
  • latihan pernafasan khas;
  • lawatan ke fisioterapi, penyedutan;
  • diet dengan protein dan vitamin yang mencukupi;
  • berjalan kaki biasa di udara segar.

Operasi paru-paru hari ini dilakukan pada teknologi baru, bertenaga, dan dalam kombinasi dengan pemulihan pascaoperasi profesional, mereka memberikan hasil yang baik dalam pemulihan fungsi pernafasan.

Jenis pembedahan paru-paru untuk kanser dan penyakit lain

Operasi paru-paru dilakukan dalam kes-kes penyakit yang serius, apabila semua jenis rawatan konservatif tidak lagi berkesan.

Paru-paru adalah organ vital. Tujuan utama mereka adalah melakukan pertukaran gas di antara darah dan alam sekitar. Kerja-kerja tubuh dikawal oleh pusat pernafasan medulla oblongata. Pemulihan selepas pembedahan paru-paru adalah sekurang-kurangnya 2 minggu.

Petunjuk untuk pembedahan

Pembedahan paru-paru mungkin diperlukan untuk penyakit berikut:

  • keabnormalan kongenital sistem pernafasan,
  • kecederaan
  • perkembangan neoplasma malignan,
  • batuk kering
  • sista,
  • penyakit parasit
  • infark pulmonari
  • emfisema
  • pelekat,
  • keradangan (pleurisy, pneumonia, empyema pleura),
  • kehadiran badan asing di dalam badan,
  • pemindahan
  • atelectasis (penurunan focal parenchyma paru-paru),
  • bronchiectasis (pengembangan kawasan bronkus yang tidak dapat dipulihkan).

Campur tangan mempunyai sejumlah komplikasi dan risiko, sehingga dilakukan dalam keadaan kecemasan.

Pembedahan paru-paru adalah yang paling sering dilakukan dengan batuk kering atau kanser paru-paru.

Jangkitan dengan tuberkulosis berlaku semasa hubungan berpanjangan dengan pembawa jangkitan. Kerentanan kepada penyakit ini bertambah dengan melanggar fungsi sistem imun. Tumor berkembang terutamanya dalam perokok, orang yang bekerja di industri berbahaya, penduduk megalopolis.

Jenis operasi

Pembuangan paru-paru mungkin lengkap atau separa. Jenis campur tangan ditentukan oleh doktor berdasarkan jenis penyakit dan hasil pemeriksaan pendahuluan pesakit.

Pulmonektomi - operasi untuk menghilangkan paru-paru dalam kanser - penyingkiran seluruh paru-paru, dilakukan apabila kanser diabaikan atau apabila terdapat banyak metastasis dalam organ. Reseksi - penyingkiran bahagian badan - terdapat pelbagai jenis:

  • bilobectomy - penyingkiran 2 cuping,
  • lobectomy - penyingkiran lobus 1,
  • segmentektomi - penyingkiran segmen
  • resection marginal - penyingkiran kawasan di pinggir.

Ia adalah mungkin untuk mengendalikan kedua-dua abdomen dan invasif minima menggunakan teknik endoskopik. Untuk campur tangan pembedahan termasuk pemindahan paru-paru dan tusukan rongga pleura.

Campur tangan tradisional

Dengan kaedah tradisional dilakukan toraksotomi - membuka dada. Pembedahan abdomen dilakukan di bawah anestesia am. Pra-memeriksa toleransi pesakit anestesia untuk mengelakkan kematian pesakit akibat kejutan anaphylactic. Kadang-kadang perlu untuk mengeluarkan beberapa tulang rusuk untuk memudahkan akses ke paru-paru.

Sebelum penyingkiran organ atau bahagiannya, ligat dikenakan pada kapal besar dan bronkus. Kemudian pakar bedah memisahkan akar paru-paru, merawat luka dengan antiseptik. Bersama dengan paru-paru, nodus limfa dan tisu adipose dikeluarkan. Membentuk bronchus tunggul. Untuk memeriksa ketat jahitan dalam paru-paru di bawah tekanan tinggi, udara dipaksa. Saiz tunggul adalah penting - jika terlalu lama, terdapat risiko suppuration dan perkembangan proses keradangan. Untuk mengelakkan pengumpulan cecair dalam paru-paru selepas pembedahan pada paru-paru, 1-2 parit dibiarkan di dalam rongga pleura.

Campur tangan invasif yang minimum

Operasi menggunakan teknik moden kurang tahan lama dan kurang trauma. Pembedahan laser, radiosurgeri, pemusnahan bahagian badan menggunakan suhu rendah digunakan. Untuk mengakses kawasan yang terjejas, hirisan kecil dibuat di mana kamera video dimasukkan. Dengan bantuannya, pakar bedah memantau tindakannya. Operasi dilakukan tanpa menyambungkan paru-paru ke sistem pengudaraan buatan, pesakit bernafas secara bebas. Tempoh pasca operasi dengan intervensi yang sedikit invasif adalah lebih pendek berbanding kaedah tradisional.

Terdapat juga operasi yang menyumbang kepada perubahan keadaan patologi paru-paru tanpa mengeluarkan bahagian - pneumolisis dan pneumotomi.

Pneumolisis - pengecutan pelekat yang mengganggu pengembangan badan. Pembentukan adhesi berlaku dengan tumor, tuberkulosis, penyakit buah pinggang, proses suppuratif, pleurisy fibrinus. Selalunya, campur tangan dilakukan dalam kes tuberkulosis yang besar, dalam kes apabila saiz rongga tidak melebihi 3 cm.

Pneumotomia - pembukaan fungus atau abses. Prosedur ini ditunjukkan untuk tuberkulosis, tumor, pleurisy purulent. Operasi ini tidak melegakan penyakit ini, tetapi ia membantu untuk mengurangkan keadaan pesakit. Ia dijalankan dalam kes di mana campur tangan radikal adalah mustahil.

Persediaan untuk pembedahan

Operasi didahului oleh tempoh persediaan, yang dikecualikan hanya apabila campur tangan pembedahan kecemasan diperlukan. Keadaan kawasan yang sihat dan kesejahteraan umum pesakit ditentukan. Untuk ini adalah kajian berikut:

  • ujian darah umum dan biokimia,
  • coagulogram,
  • urinalisis,
  • x-ray
  • bronkoskopi
  • dikira tomografi
  • pemeriksaan ultrasound dada.

Sekiranya seseorang mempunyai patologi jantung, kelenjar endokrin dan saluran gastrointestinal, langkah-langkah diagnostik tambahan dijalankan.

Halangan kepada operasi adalah kebarangkalian kegagalan pernafasan yang tinggi dalam pesakit. Untuk menilai fungsi respirasi luaran digunakan:

  • spirometri
  • pneumotachometry,
  • bronchospirography,
  • oximeography.

Pesakit mesti mengikuti diet, menyerah alkohol dan merokok.

Latihan khas menyumbang kepada penyingkiran kandungan patologi dari paru-paru, dan pemulihan dan pelepasan organ selepas pembedahan. Pesakit perlu melakukan torso harian, pembesaran cahaya, selekoh, digabungkan dengan mengangkat senjata. Menekan pada bahagian tertentu badan menyebabkan refleks batuk dan pembuangan dahak.

Seorang pekerja perubatan membantu melakukan gimnastik untuk pesakit berbaring. Latihan menguatkan sistem pernafasan dan kardiovaskular dan mengurangkan kecemasan pesakit sebelum pembedahan.

Sekurang-kurangnya seminggu sebelum campur tangan, anda harus berhenti mengambil ubat-ubatan yang mengurangkan pembekuan darah.

Sebelum pembedahan pada paru-paru dalam kanser paru-paru (untuk penyingkiran), pesakit mengambil kursus ubat sitotoksik. Sekiranya berlaku batuk kering dalam tempoh pra-operasi ubat anti-tuberkulosis, jika terdapat penyakit antibiotik yang berjangkit.

Kontra untuk pembedahan

Operasi tidak dilakukan dengan kontraindikasi berikut:

  • percambahan tumor dalam esofagus, beg jantung, aorta, vena cava unggul;
  • pelbagai metastasis ke paru-paru yang bertentangan, buah pinggang, hati, kelenjar getah bening dan organ-organ lain;
  • anemia;
  • pengurangan aktiviti fungsi sum-sum tulang;
  • kekejangan di dada, tulang belakang, anggota atas;
  • kekurangan koronari akut;
  • infark miokard, mengalami kurang daripada 6 bulan yang lalu;
  • hipertensi;
  • tuberkulosis buah pinggang;
  • amyloidosis;
  • lumpuh tekak atau saraf frenik;
  • sclerosis arteri pulmonari;
  • cachexia.

Dengan berhati-hati, penyingkiran tubuh dilakukan pada orang yang lebih tua dengan penyakit kelebihan berat badan dan kardiovaskular. Terdapat juga kontraindikasi relatif terhadap campur tangan, di mana pakar bedah dalam setiap kes membandingkan manfaat yang diharapkan untuk pesakit dan akibat yang mungkin.

Tempoh selepas operasi

Pemulihan selepas penyingkiran paru-paru dalam kanser, tuberkulosis dan patologi lain termasuk latihan fisioterapi dan satu set latihan pernafasan yang mesti dimulakan selepas beberapa jam selepas operasi. Semasa tempoh ketika pesakit berada di hospital, prosedur fisioterapi dilakukan. Terapi oksigen digunakan.

Pada mulanya, selepas operasi, orang merasa sakit, jadi mereka diberi analgesik. Untuk mengelakkan komplikasi yang mungkin menggunakan antibiotik, analisa secara berkala pelepasan dari luka.

Diet selepas pembedahan paru-paru membantu mengelakkan kenaikan berat badan, yang pesakit cenderung. Berlebihan, penggunaan lemak, goreng, hidangan pedas adalah kontraindikasi. Ia disyorkan untuk makan 5-6 kali sehari dalam bahagian kecil.

Adalah dinasihatkan untuk mengelakkan hipotermia, hubungi pesakit dengan SARS, tekanan, usaha fizikal yang berlebihan. Adalah lebih baik untuk selama-lamanya meninggalkan tabiat buruk. Latihan fizikal tidak sepatutnya membosankan, perkara terbaik adalah untuk berjalan lebih jauh di udara segar.

Jangka hayat selepas pembedahan

Prognosis kehidupan selepas pembedahan bergantung pada jenis penyakit, keparahan, ketersediaan rawatan tambahan dan keadaan umum pesakit. Banyak bergantung pada sejauh mana pesakit mematuhi cadangan doktor, sama ada dia mengikuti diet dan kerja yang ditetapkan dan rehat rehat.

Kadang-kadang pesakit berjaya menjalani kehidupan penuh dengan satu paru-paru selepas kanser. Tetapi, malangnya, setengah orang selepas reseksi badan mendapat kecacatan. Untuk mengelakkan komplikasi dan kekambuhan penyakit, semua orang yang menjalani pembedahan, harus menjalani pemeriksaan tahunan.

Komplikasi

Selepas pembedahan, komplikasi yang boleh mengakibatkan kematian pesakit boleh berkembang: pendarahan dalaman, kegagalan jantung atau pernafasan, suppuration, sepsis, penyimpangan jahitan, gangren.

Pada tahun pertama, orang mengalami hipoksia - tisu yang tinggal tidak dapat memberikan oksigen dengan sepenuhnya.

Batuk selepas pembedahan paru-paru adalah salah satu gejala biasa. Selalunya ia berkembang sebagai akibat kecederaan mukosa trak semasa pengudaraan mekanikal, tetapi kadang-kadang berfungsi sebagai tanda perkembangan bronkitis atau radang paru-paru pasca operasi.

Pembedahan paru-paru

Jumlah pembedahan pada paru-paru bergantung kepada jenis penyakit. Apabila memilih operasi, anda harus sentiasa berusaha untuk memaksimumkan pemeliharaan tisu paru-paru yang sihat, tetapi tidak menjejaskan intervensi radikal. Prinsip-prinsip ini amat penting dalam merawat kanak-kanak. Operasi paling biasa pada paru-paru adalah: penyingkiran segmen dan lobus, penyingkiran seluruh paru-paru, pembedahan tisu paru-paru, pembedahan perekatan paru-paru.

Untuk melakukan operasi radikal pada paru-paru, rongga pleura boleh dibuka dari akses lateral, lateral, atau posterior lateral. Barisan pendekatan antero-lateral bermula pada tahap rusuk ketiga, beberapa jarak dari garis parastern, melewati arcuate di bawah puting ke garis aksilik belakang pada tahap rusuk keempat. Dengan akses lateral posterior, insisi bermula dari tahap proses spinous vertebra thoracic III-IV dan mencapai sudut skapula sepanjang garis paravertebral, dan kemudian pergi ke garis axillary anterior di sepanjang tulang rusuk ke-6. Akses ini lebih trauma daripada sisi depan. Akses lateral memerlukan kedudukan pesakit pada bahagian yang sihat. Tudung dibuat sepanjang rusuk V-VI, bermula dari bahagian tengah ke garis paravertebral. Kurangnya akses lateral berisiko terkena sputum yang mengalir ke dalam paru-paru yang sihat; Oleh itu, dalam operasi untuk proses suprapatif paru-paru, bronkus tamponade adalah wajib.

Pembedahan paru-paru Thoracic

Punca kematian dalam pembedahan toraks. Komplikasi operasi pada paru-paru

Penyebab kematian 30 pesakit kami. tertakluk kepada pelbagai jenis reseksi paru-paru atau pembedahan toraksotomi adalah berikut:
Pendarahan dan kejutan 11
Embolisme udara 2
Embolisme pulmonari 3
Fistula bronkial 4
Pneumonia 4

Pneumonia dan pericarditis 3
Amyloidosis organ dalaman 1
Nekrosis dinding ileum 1
Bengkak akut baki paru-paru 1

Oleh itu, data menunjukkan bahawa bahaya utama dalam operasi intrathoracic pada paru-paru masih berdarah dan terkejut. Walaupun trend menurun secara umum, kematian akibat pendarahan dan kejutan masih tinggi.
Kami tidak mengamati embolisme udara dalam tempoh kedua kerja kami, tetapi dalam tempoh kedua kami melihat embolus pulmonari sebanyak 2 kali.

Kita tidak tahu sebab-sebab embolisme ini dan oleh itu sangat sukar bagi kita untuk melawan mereka. Orang mungkin berfikir bahawa salah satu sebab, jika tidak menyebabkan mereka, maka menyumbang kepada kemunculan embolisme pulmonari, mungkin suntikan intravena darah panjang, penyelesaian, penyelesaian glukosa terkonsentrasi, alkohol, dll.

Untuk mengurangkan kemungkinan embolisme sedemikian. Baru-baru ini, kita telah mula menyuntik darah dan penyelesaian tidak ke pusat, tetapi ke dalam segmen periferi vena, di mana darah dan cecair pergi tidak lebih buruk daripada ke pusat. Di samping itu, semasa venesection, vesel biasanya diikat dengan catgut nipis untuk mengelakkan berlipat-lipat dari ligatur, yang kadang-kadang diperhatikan apabila ligating urat dengan sutera. Walau bagaimanapun, penyebab kematian bagi kita tidak sepenuhnya jelas, dan dengan itu kaedah pencegahannya tidak jelas.
Fistula bronkial menyebabkan kematian 4 pesakit tua yang dikendalikan untuk kanser paru-paru.

Salah seorang daripada mereka, 63 tahun. berjaya menjalani pembedahan, meninggal dunia akibat fistula bronkial, diikuti oleh empyema pada hari ke-18. Dia mempunyai fistula bronkial pada hari ke-14.
Dalam satu pesakit dengan diabetes, fistula bronkus juga dibuka pada akhir minggu kedua. Dia secara harfiah merangkak keseluruhan luka, walaupun penggunaan insulin dalam dos yang besar.

Memperbaiki rawatan bronkus dan penggunaan streptomycin dan penisilin pasti akan membantu mengurangkan kematian.
Pneumonia didapati dalam jumlah yang besar pesakit yang meninggal dunia. Isu-isu pencegahannya sepanjang masa berada di dalam perhatian dan disenaraikan dalam bahagian pada tempoh pasca operasi. Mencari kaedah terbaik perjuangan dan pencegahan komplikasi ini harus menjadi tumpuan perhatian ahli bedah dan ahli terapi perunding.

Pericarditis selepas operasi pada paru-paru berlaku pada 3 pesakit, dan tidak seorang pun daripada mereka mempunyai ligation intrapericardial kapal. Rupa-rupanya, jangkitan itu masuk ke perikardium atau melalui air mata kecil perikardium, atau melalui laluan limfatik. Dalam sebarang kes, pemerhatian ini tidak dapat dikatakan dengan cara apa-apa terhadap teknik ligation intrapericardial kapal.

Sangat penting ialah persoalan jangka hayat pesakit yang menjalani pembedahan radikal pada paru-paru. Analisis pesakit dalam analisis ini perlu dibahagikan kepada 2 kumpulan: 1 - pada pesakit dengan penyakit purulen dan 2 - pada pesakit dengan kanser paru-paru.

- Kembali ke jadual kandungan seksyen "Pembedahan"

Rawatan pembedahan kanser paru-paru

Taktik perubatan untuk kanser paru-paru disebabkan oleh ciri-ciri biologi penyakit dan kepelbagaian jenis morfologi adalah samar-samar. Untuk memilih kaedah rawatan yang tepat, seseorang harus mengetahui faktor-faktor prognostik utama: peringkat penyakit mengikut Klasifikasi Antarabangsa oleh sistem TNM, struktur histologi tumor dan tahap anaplasia, sifat dan keparahan penyakit yang berkaitan, dan petunjuk fungsi organ dan sistem vital. Kaedah rawatan itu sendiri adalah salah satu faktor prognostic yang menentukan, nilai yang mana lebih besar, lebih dekat dengan pilihan kepada radikal.

Apabila merawat pesakit kanser paru-paru bukan kecil, kaedah berikut digunakan: rawatan pembedahan, terapi radiasi, kemoterapi, rawatan gabungan (pembedahan dan terapi radiasi atau kemoterapi), rawatan radiasi kemoterapi. Imunoterapi berada di peringkat ujian klinikal, terutama dalam kombinasi dengan kaedah lain.

Rawatan pembedahan pesakit dengan bentuk kanser paru-paru yang boleh dibasuh nampaknya merupakan kaedah yang paling radikal, memberikan prospek nyata untuk menyembuhkan lengkap. Syarat asas radikalisme operasi adalah penghapusan blok tunggal paru-paru atau lobus dan nodus limfa yang bergantung secara serantau dengan serat sekitarnya dalam tisu yang sihat; jarak garisan persimpangan bronchus 1.5-2 cm dari ujung tumor yang kelihatan; ketiadaan sel-sel tumor di pinggir bronkus, kapal, dan organ-organ dan tisu-tisu yang lain.

Di dalam bentuk kanser paru-paru yang tidak boleh diretas (tahap I - III), rawatan pembedahan adalah kaedah pilihan. Dengan menjelaskan tanda-tanda untuk pembedahan untuk kanser paru-paru, mereka tidak bermakna penentuan kesesuaian, sebagai penubuhan kemungkinan utama melakukan manual pembedahan, yang dicapai dengan menilai kontra-kontra.

Kontra onkologi mutlak untuk pembedahan paru-paru untuk kanser adalah metastasis morfologi yang disahkan di organ-organ yang jauh (tidak termasuk kelenjar adrenal dan otak) dan nodus limfa; pencerobohan tumor yang luas atau metastasis ke aorta, vena cava unggul, esophagus dan bronchus utama yang bertentangan, yang tidak membenarkan reseksi mereka; lesi metastatik dari pleura parietal dengan pleurisy karsinoma tertentu. Pembedahan gabungan dengan reseksi bifurkasi trakea, atrium, esofagus, aorta, vena cava yang unggul sering membolehkan anda melakukan pembedahan radikal.

Antara kontraindikasi untuk campur tangan pembedahan, yang paling penting adalah melekat pada kekurangan fungsian organ-organ dan sistem-organ penting pesakit, iaitu "fungsional yang tidak boleh berfungsi"; kegagalan jantung decompensated II dan III; menyatakan perubahan organik di dalam hati, tekanan darah tinggi darjah III, kegagalan buah pinggang atau hati. Kontraindikasi ini bersifat relatif, kerana keengganan yang tidak munasabah bagi operasi mungkin merosakkan pesakit prospek pemulihan. Kemungkinan moden anestesiologi dan terapi intensif membolehkan untuk mencegah disfungsi organ dan sistem, terutamanya dengan penyediaan preoperative yang mencukupi. Penolakan pembedahan dari kedudukan onkologi juga harus bermotivasi serius. Isu ini mesti ditangani secara kolektif dengan penyertaan wajib pakar bedah thoracic dengan pengalaman dalam rawatan pembedahan kanser paru-paru.

Operasi utama untuk kanser paru-paru adalah pneumonectomy dan lobectomy. serta varian mereka (operasi lanjutan dan gabungan, lobectomy dengan pemisahan bulat bronkus, dll.). Operasi bronkoplastik memperluaskan kemungkinan kaedah pembedahan dan menyumbang kepada peningkatan reseksi, yang tidak lebih daripada 20% di kalangan pesakit yang baru didiagnosis dengan kanser lokalisasi ini. Pilihan kelantangan dan sifat operasi bergantung kepada lokasi dan sejauh mana tumor utama, hubungannya dengan organ-organ dan struktur sekitarnya, keadaan nodus limfa intrathoracic.

Dalam bentuk awal kanser paru-paru pusat (karsinoma in situ, kanser mikroinvasive), terapi photodynamic telah dilakukan dalam beberapa tahun kebelakangan ini. Selepas pengenalan fotosensitizer (hydroxyaluminium trisulfophthocyanosis, dan sebagainya), yang terkumpul dalam sel-sel kanser, tumor disinari dengan sinar laser dengan panjang gelombang tertentu menggunakan bronkoskop. Keputusan 5 tahun yang memuaskan memuaskan menunjukkan janji rawatan radikal tanpa toraksotomi.

Dalam kanser paru-paru periferal dan saiz tumor sehingga 3 cm, resection sublobar ekonomi boleh diterima - segmentectomy klasik dengan rawatan berasingan elemen akar segmen, semakan wajib nod limfa pulmonari dan bronchopulmonary dan kajian morfologi segera. Sekiranya metastasis dikesan di dalamnya, jumlah pembedahan minimum harus lobektomi. Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, mereka juga telah melakukan pembedahan thoracoscopic dibantu video seperti resection sublobar tanpa thacacotomy atau dengan minithoracotomy dibantu video, terutamanya apabila lobektomi diperlukan. Kaedah ini adalah dalam ujian klinikal.

Operasi paru menimbulkan banyak bahaya, kadang-kadang membawa kepada komplikasi intraoperative dan / atau postoperative, serta lethality postoperative. Penambahbaikan teknik pembedahan dan anestesiologi, serta menjalankan terapi intensif kompleks sebelum dan dalam tempoh awal selepas pembedahan menyumbang dalam beberapa tahun kebelakangan ini untuk mengurangkan kekerapan komplikasi pasca operasi: dalam klinik toraks yang terkemuka ia tidak melebihi 20% pada kadar kematian kira-kira 3%.

Apakah operasi di paru-paru?

Paru-paru adalah organ berpasangan yang unik yang menyediakan seluruh tubuh kita dengan oksigen yang penting dan menghilangkan karbon dioksida daripadanya. Dan walaupun mereka sering terdedah kepada pelbagai penyakit, kebolehan kompensasi mereka hebat, dan kain itu sangat plastik. Ini membolehkan anda melakukan pelbagai campur tangan pembedahan, sehingga penyingkiran lengkap satu paru-paru.

Fakta menarik tentang paru-paru

Paru-paru mempunyai struktur yang unik. Oleh kerana terdapat setengah bilion alveoli (buih pernafasan), satu organ yang beratnya hanya 1 kilogram mempunyai permukaan pernafasan total 100-150 meter persegi, yang dapat dibandingkan dengan kawasan gelanggang tenis. Pada siang hari, permukaan ini berlalu dan "keadaan" lebih daripada 10,000 liter udara. Panjang saluran pernafasan, iaitu, pokok bronkus bercabang adalah kira-kira 3,000 kilometer. Tambahan pula, jumlah darah yang melepasi paru-paru setiap hari ialah 6-7 tan!

Paru-paru, seperti jantung, bekerja "pada mesin", proses ini ditadbir oleh mekanisme neuro-humoral yang rumit. Dan walaupun kita tidak dapat sementara menghentikan aktiviti jantung dengan usaha kehendak, seperti pernafasan, tetapi berhenti adalah jangka pendek, karena mekanisme otomatis penyedutan diaktifkan, secara independen dari kehendak kita.

Dalam alveoli paru-paru ada bekalan udara yang disebut kira-kira 200 ml. Dalam keadaan kecemasan, ia termasuk dalam proses pernafasan, dan biasanya ia dikemas kini secara berkala dalam bentuk mengeluh dan menguap dalam.

Penyakit paru-paru yang memerlukan pembedahan

Ia adalah mengenai sifat-sifat hebat paru-paru yang sihat. Tetapi, malangnya, dalam organ sakit semuanya jauh dari yang demikian, dan bukan setiap orang moden adalah pemilik paru-paru yang sihat. Hanya di Rusia hari ini ada kira-kira 5 juta orang dengan patologi broncho-pulmonari. Kontinjen utama mereka adalah penduduk pusat perindustrian yang besar dan perokok berat. Kumpulan yang paling banyak termasuk bronkitis kronik, COPD (penyakit pulmonari obstruktif kronik), asma, pneumonia, pleurisy. Hari ini, penyakit paru-paru parasit dan batuk kering jarang berlaku, tetapi kejadian kanser meningkat. Dia mengetuai semua tumor malignan yang diketahui, dan sekali lagi dalam kontinjen yang sama - perokok (95% daripada kes kanser).

Malangnya, tidak semua penyakit paru-paru boleh disembuhkan dengan bantuan ubat dan prosedur. Kebanyakan mereka hanya dirawat dengan pembedahan:

  • anomali kongenital;
  • kecederaan;
  • tumor malignan (kanser, sarcoma, limfoma);
  • tumor benigna (fibroma, adenoma, hemangioma);
  • sista;
  • rongga tubercular (rongga);
  • penyakit parasit (echinococcus, alveococcus);

  • abses paru-paru;
  • infark paru;
  • atelectasis (menurun lobular, segmen atau lobus);
  • bronchiectasis (pembesaran sacciform bronkus);
  • fistula bronkial;
  • pneumonia aspirasi;
  • badan asing;
  • pleurisy - akut dan kronik, terbungkus.
  • Semua operasi ini dijalankan di jabatan khusus pembedahan toraks (toraks) oleh pakar yang berkelayakan.

    Nasihat: selalunya penyakit paru-paru yang paling berbahaya, termasuk kanser, boleh bermula dengan batuk yang tidak berbahaya. Ia tidak boleh diabaikan, perlu berkonsultasi dengan doktor dan diperiksa.

    Jenis pembedahan paru-paru

    Semua campur tangan pada paru-paru boleh dibahagikan kepada 2 kumpulan mengikut jumlah: pulmonektomi atau pneumonektomi (penyingkiran lengkap paru-paru) dan reseksi (penyingkiran sebahagian daripada paru-paru). Penyingkiran lengkap dilakukan dalam kes-kes tumor malignan, dan juga dalam kes pelbagai penyakit patologi di semua bahagian organ.

    Reseksi paru-paru boleh terdiri daripada pelbagai saiz:

    • atipikal atau marginal - penyingkiran kawasan terhad di pinggir;
    • segmentektomi - penyingkiran segmen dengan bronkus segmental sepadan;
    • lobektomi - penyingkiran satu lobus;
    • bilobectomy - penyingkiran 2 cuping;
    • pengurangan - penurunan dalam jumlah paru-paru dengan kekalahan emfisema (rongga udara yang tidak berfungsi di tisu organ).

    Menurut teknologi, semua intervensi adalah 2 jenis: thoracotomic atau tradisional - dengan pembukaan dada yang luas, dan thoracoscopic - invasif minimal, dilakukan menggunakan teknologi endovideo.

    Prosedur pembedahan juga termasuk thoracocentesis - menusuk rongga pleura. Ia boleh dilakukan dengan jarum, serta tusukan untuk sinus. atau dengan potongan kecil dengan pengenalan tiub saliran untuk aliran keluar cecair (nanah, darah), untuk pengenalan dadah.

    Akhirnya, operasi paling sukar ialah pemindahan pemindahan paru-paru, yang hari ini sering dilakukan di luar negara dan di klinik domestik yang besar dalam kes di mana kedua-dua paru-paru gagal.

    Teknologi moden pembedahan paru-paru

    Oleh kerana kemunculan teknologi pembedahan inovatif yang unik, banyak operasi pada paru-paru dilakukan hari ini melalui kaedah invasif yang minimum melalui beberapa insisi kecil pada kulit tidak lebih daripada 3 cm Teknologi ini sama dengan operasi untuk mengeluarkan appendicitis dengan kaedah laparoskopi melalui incisions kecil dengan kamera video. Pada dasarnya, teknologi operasi thoracoscopic adalah sama seperti dengan campur tangan laparoskopi pada organ perut (peretasan perut, usus, penyingkiran limpa, dan lain-lain).

    Operasi sedemikian adalah kurang traumatik, pendek dalam masa, tidak memerlukan kemasukan ke hospital lama, dan tempoh pemulihan adalah lebih pendek.

    Antara kaedah inovatif, pembedahan laser juga digunakan - untuk membuang tumor, termasuk kanser, serta radiosurgeri, cryodestruction (beku). Kesemua teknologi ini dilakukan secara minimal invasif - melalui tusukan perkutan, bronkoskopi atau thoracoscopy.

    Petua: jika anda menjalani pembedahan pada paru-paru, anda mesti berhenti merokok dan melakukan senaman pernafasan untuk membersihkan paru-paru. Perokok lebih kerap mempunyai komplikasi selepas bersalin.

    Pemulihan pasca operasi

    Selepas operasi, adalah perlu untuk meninggalkan sepenuhnya kebiasaan merokok yang berbahaya, dan pengalaman pahit akan menjadi motif yang menarik

    Pembuangan paru-paru atau sebahagiannya tidak dapat dielakkan membawa kepada gangguan fungsi pernafasan dan metabolisme oksigen seluruh organisma. Tugas utama tempoh pemulihan adalah untuk "menghirup" jumlah baki paru-paru, dengan mengambil kira keupayaan pampasan mereka, dan untuk memastikan pertukaran gas biasa.

    Pada awal postoperative di hospital, kaedah khusus digunakan - perkakasan, ubat, terapi senaman, penyedutan - mengikut skema individu untuk setiap pesakit. Setelah keluar, tugas-tugas ini diberikan kepada pesakit. Acara utama adalah:

    • gimnastik kebersihan am;
    • latihan pernafasan khas;
    • lawatan ke fisioterapi, penyedutan;
    • diet dengan protein dan vitamin yang mencukupi;
    • berjalan kaki biasa di udara segar.

    Operasi paru-paru hari ini dilakukan pada teknologi baru, bertenaga, dan dalam kombinasi dengan pemulihan pascaoperasi profesional, mereka memberikan hasil yang baik dalam pemulihan fungsi pernafasan.

    Perhatian! Maklumat di laman web disediakan oleh pakar, tetapi hanya untuk tujuan maklumat dan tidak boleh digunakan untuk rawatan diri. Pastikan untuk berunding dengan doktor!

    Doktor bedah thoracic adalah pakar bedah thoracic. Dan nama "toraks" berasal dari perkataan Latin "toraks", yang bermaksud "dada."

    Pembedahan toraks adalah pengkhususan yang merawat penyakit rongga dada oleh campur tangan pembedahan.

    Pakar bedah thoracic terlibat dalam operasi di paru-paru, trakea, tiub pernafasan, esofagus, dan pembedahan mediocortikal. Pada masa ini, kebanyakan operasi pembedahan toraks dikaitkan dengan kanser. Untuk sebahagian besar, pembedahan toraks adalah pembedahan untuk kanser paru-paru.

    Lebih-lebih lagi, kebanyakan lelaki jatuh di atas meja operasi dengan penyakit sedemikian.

    Pakar bedah toraks beroperasi pada tumor paru-paru, metastasis tumor yang telah menembusi paru-paru, serta tumor sederhana.

    Pembedahan toraks juga berkaitan dengan emfisema. Ia, seperti kanser paru-paru, dikaitkan dengan merokok. Emfisema paru-paru disifatkan oleh kandungan udara yang tinggi di dalam tisu paru-paru.

    Merokok boleh menyebabkan bronkitis apabila bronkus kecil sempit, paru-paru mengembung, tekanan saluran paru-paru meningkat, menjadikannya lebih sukar untuk jantung berfungsi.

    Bahagian penting kerja bedah toraks adalah operasi pada esofagus.

    Pakar bedah Thoracic adalah tukang emas yang unik dalam pembedahan. Semua operasi berlaku berdekatan dengan jantung. Hampir selalunya, semasa operasi, jantung bergerak sedikit ke belakang, supaya doktor merasa lebih mudah untuk bekerja.

    Terdapat arahan seperti pembedahan toraks kanak-kanak - salah satu cawangan pembedahan yang paling melampau dan berisiko secara umum. Intervensi bedah pembedahan toraks sering membolehkan anda menyelamatkan nyawa anak.

    Kira-kira separuh daripada kes-kes pesakit dengan penyakit atau tumor struktur mediastric tidak mempunyai sebarang gejala.

    Pembinaan sederhana adalah jantung dengan perikardium, kapal besar dan organ lain. Organ-organ bangunan sederhana dikelilingi oleh serat, yang mengandungi struktur neurovaskular yang kompleks. Srednostroenu anterior termasuk: di bahagian bawah - jantung dengan perikardium; di atas - timus, trakea, bronkus, arteri bronkial dan urat, urat pulmonari dan nodus limfa. Esophagus, aorta torak, saluran toraks, nodus limfa, batang venous dan saraf tergolong dalam struktur mediastric posterior.

    Tumor benign bangunan sederhana didapati lebih kerap daripada malignan. Antara tumor, teratomas dan neuromas yang paling kerap dikesan. Tempat pertama di kalangan tumor ganas menduduki tisu limfoid.

    Peperiksaan pencegahan membantu untuk mendedahkan penyakit tersembunyi.

    Jangan lupa tentang laluan fluorografi. Ia adalah perlu untuk melakukan ini untuk mengetahui dalam masa sama ada langkah-langkah profilaksis diperlukan atau sudah tiba masanya untuk memulakan rawatan.

    Olya Mazina khusus untuk http: // whiteclinic. ru Ilustrasi dari laman web ini: © 2012 Thinkstock.

    Jabatan Thoracic: apakah operasi yang dilakukan di sana?

    Ramai yang berminat dengan jabatan thoracik. Malah, semuanya adalah mudah. Pembedahan dada dilakukan di jabatan ini. Berdasarkan ini, menjadi jelas apa yang dilakukan oleh pakar bedah thoracic. Mereka merawat penyakit organ-organ yang terletak di dalam dada. Seperti yang anda tahu, dari masa ke masa, banyak telah berubah. Sebelum ini, doktor-doktor ini mengendalikan semua organ yang terletak di dalam dada, tetapi kemudian pembedahan jantung, esofagus, saluran darah, dan kelenjar susu telah terputus dari keistimewaan yang luas ini. Ini betul-betul berlaku hari ini. Tidak menghairankan bahawa pemisahan seperti itu telah berlaku, kerana sebelum semua campur tangan pembedahan dilakukan dengan kaedah terbuka, dan ini tentunya lebih sukar daripada operasi endoskopik. Ia lebih sukar bagi doktor untuk melakukan manipulasi yang diperlukan. Tetapi di jabatan pembedahan toraks setiap hari pesakit baru dimasukkan. Dalam keadaan ini, pengkhususan yang sempit dan operasi biasa pada satu organ membolehkan doktor menjadi pakar dalam bidang mereka. Pada masa ini, apabila thoracoscope digunakan secara aktif dalam pembedahan, kebanyakan campur tangan terbuka telah tenggelam dalam kelalaian. Kini operasi endoskopik dilakukan. Teknik pelaksanaannya telah menjadi lebih mudah, komplikasi pada pesakit jarang berkembang, oleh karenanya, terdapat prasyarat untuk gabungan kepakaran khusus.

    Pembedahan paru-paru

    Jabatan bedah toraks tidak pernah kosong. Selalunya banyak pesakit. Kedudukan utama dalam kekerapan pembedahan toraks adalah pembedahan pada paru-paru. Proses penyembuhan yang paling biasa di mana campur tangan diperlukan adalah tuberkulosis (kira-kira 80-85% daripada kes), tumor paru-paru yang ganas, penyakit suppurative (bronchiectasis, abses, dll), serta sista.

    Penyelesaian masalah dengan esofagus

    Pembedahan esophageal adalah jenis campur tangan yang sangat biasa. Pembedahan diperlukan untuk pengecutan, luka bakar, sista, kecederaan dan tumor jinak organ ini. Juga, pembedahan diperlukan jika objek asing masuk ke organ pernafasan. Di samping itu, operasi dilakukan untuk fistula esophagus-trakea, kanser toraks organ, achalasia kardia, diverticula, varises.

    Mediastinum adalah kawasan yang sangat bermasalah.

    Ramai, malangnya, belum mengetahui apa pembedahan toraks. Tetapi perlu diketahui. Ini adalah pembedahan organ yang terletak di dada. Gangguan mediastinal, di mana bantuan pakar bedah thoracik diperlukan, adalah neoplasma, chylothorax, stenosis bronkial, serta trakea, mediastinitis kronik dan akut. Penyakit ini perlu diambil serius. Ia bukan rahsia bahawa pembedahan pada mediastinum sangat sukar. Pesakit juga sukar untuk mentolerir operasi sedemikian. Selepas campur tangan pembedahan, mereka mempunyai banyak komplikasi. Oleh itu, terdapat beberapa kontraindikasi untuk operasi seperti: umur lebih dari 60-65 tahun, dekompensasi jantung, tuberkulosis, metastasis neoplasma, tekanan darah tinggi, emphysema pulmonari, dan sebagainya.

    Menyingkirkan penyakit dada

    Bagi proses patologi lain di kawasan ini, doktor sering mengalami kecederaan yang berlainan, neoplasma, perichondritis, luka tisu purut yang radang. Dada corong berbentuk corong dan tulang belakang, osteomielitis tulang (contohnya, bilah bahu dan tulang rusuk) tidak terlalu biasa. Pesakit yang mengalami penyakit tersebut memasuki jabatan thoracic agak jarang.

    Patologi perikardium dan pleura

    Campuran bedah pada perikardium dan pleura dalam praktik medis dilakukan lebih sering daripada pada mediastinum, serta dinding dada. Bilakah operasi diperlukan? Dalam empyema pleura dan kronik, kecederaan, neoplasma jinak, divertikula dan sista pericardial.

    Penyakit Diafragma Memerlukan Pembedahan

    Intervensi pembedahan pada diafragma jarang diamalkan. Penyakit yang memerlukan pembedahan adalah tumor, kelonggaran dan kecederaan diafragma, serta sista dan hernia pelbagai asal usul. Di hadapan penyakit ini, segera hubungi jabatan thoracic. Semakin cepat operasi dilakukan, semakin baik. Ramai yang takut pembedahan dan menangguhkannya selama-lamanya, dan penyakit itu berlanjutan. Hasilnya, orang semakin parah, rasa sakit lebih kerap dan lebih kerap, dan lebih baik untuk berjumpa dengan doktor pada waktunya. Dalam keadaan ini, anda perlu cuba mengatasi ketakutan anda dan masih pergi ke pakar bedah. Perlu difahami bahawa tidak ada jalan lain dari keadaan ini. Anda tidak boleh menipu diri sendiri dan menangguhkan pengambilan keputusan.

    13 tanda bahawa anda mempunyai suami yang terbaik Suami adalah orang yang hebat. Sayang sekali bahawa pasangan yang baik tidak tumbuh di atas pokok. Jika separuh lagi melakukan 13 perkara ini, maka anda boleh dengan.

    9 wanita terkenal yang jatuh cinta dengan wanita Menunjukkan minat tidak dalam lawan jenis tidak luar biasa. Anda tidak boleh mengejutkan atau menggoncangkan seseorang jika anda mengaku.

    5 tabiat yang memastikan bahawa anda tidak mencapai kejayaan dalam kehidupan Tabiat harian kami menjadikan kami apa yang kami. Sebahagian daripada mereka boleh membawa kita ke kejayaan, sementara yang lain, sebaliknya, menjamin tidak dapat dielakkan.

    Bagaimana kelihatan lebih muda? 9 helah yang dermatologi tahu tentang Ingin mempunyai kulit yang sempurna? Terdapat banyak rahsia yang akan membolehkan anda melupakan apa yang dermatologi dan pakar bedah plastik berfungsi.

    Tiba-tiba: suami ingin isteri mereka melakukan perkara-perkara 17 perkara ini dengan lebih kerap. Sekiranya anda ingin hubungan anda menjadi lebih bahagia, anda sering harus melakukan perkara-perkara dari senarai sederhana ini.

    10 pakaian yang paling "berpotensi" Anda merasa hebat dalam pakaian longgar kegemaran anda atau sweater rajutan yang besar dan menikmati kehidupan. Walau bagaimanapun, semuanya berubah sebaik sahaja anda.