Pembedahan paru-paru dan akibatnya

Paru-paru adalah organ berpasangan yang unik yang menyediakan seluruh tubuh kita dengan oksigen yang penting dan menghilangkan karbon dioksida daripadanya. Dan walaupun mereka sering terdedah kepada pelbagai penyakit, kebolehan kompensasi mereka hebat, dan kain itu sangat plastik. Ini membolehkan anda melakukan pelbagai campur tangan pembedahan, sehingga penyingkiran lengkap satu paru-paru.

Fakta menarik tentang paru-paru

Paru-paru mempunyai struktur yang unik. Oleh kerana terdapat setengah bilion alveoli (buih pernafasan), satu organ yang beratnya hanya 1 kilogram mempunyai permukaan pernafasan total 100-150 meter persegi, yang dapat dibandingkan dengan kawasan gelanggang tenis. Pada siang hari, permukaan ini berlalu dan "keadaan" lebih daripada 10,000 liter udara. Panjang saluran pernafasan, iaitu, pokok bronkus bercabang adalah kira-kira 3,000 kilometer. Tambahan pula, jumlah darah yang melepasi paru-paru setiap hari ialah 6-7 tan!

Paru-paru, seperti jantung, bekerja "pada mesin", proses ini ditadbir oleh mekanisme neuro-humoral yang rumit. Dan walaupun kita tidak dapat sementara menghentikan aktiviti jantung dengan usaha kehendak, seperti pernafasan, tetapi berhenti adalah jangka pendek, karena mekanisme otomatis penyedutan diaktifkan, secara independen dari kehendak kita.

Dalam alveoli paru-paru ada bekalan udara yang disebut kira-kira 200 ml. Dalam keadaan kecemasan, ia termasuk dalam proses pernafasan, dan biasanya ia dikemas kini secara berkala dalam bentuk mengeluh dan menguap dalam.

Penyakit paru-paru yang memerlukan pembedahan

Ia adalah mengenai sifat-sifat hebat paru-paru yang sihat. Tetapi, malangnya, dalam organ sakit semuanya jauh dari yang demikian, dan bukan setiap orang moden adalah pemilik paru-paru yang sihat. Hanya di Rusia hari ini ada kira-kira 5 juta orang dengan patologi broncho-pulmonari. Kontinjen utama mereka adalah penduduk pusat perindustrian yang besar dan perokok berat. Kumpulan yang paling banyak termasuk bronkitis kronik, COPD (penyakit pulmonari obstruktif kronik), asma, pneumonia, pleurisy. Hari ini, penyakit paru-paru parasit dan batuk kering jarang berlaku, tetapi kejadian kanser meningkat. Dia mengetuai semua tumor malignan yang diketahui, dan sekali lagi dalam kontinjen yang sama - perokok (95% daripada kes kanser).

Malangnya, tidak semua penyakit paru-paru boleh disembuhkan dengan bantuan ubat dan prosedur. Kebanyakan mereka hanya dirawat dengan pembedahan:


  • anomali kongenital;
  • kecederaan;
  • tumor malignan (kanser, sarcoma, limfoma);
  • tumor benigna (fibroma, adenoma, hemangioma);
  • sista;
  • rongga tubercular (rongga);
  • penyakit parasit (echinococcus, alveococcus);

Semua operasi ini dijalankan di jabatan khusus pembedahan toraks (toraks) oleh pakar yang berkelayakan.

Nasihat: selalunya penyakit paru-paru yang paling berbahaya, termasuk kanser, boleh bermula dengan batuk yang tidak berbahaya. Ia tidak boleh diabaikan, perlu berkonsultasi dengan doktor dan diperiksa.

Jenis pembedahan paru-paru

Semua campur tangan pada paru-paru boleh dibahagikan kepada 2 kumpulan mengikut jumlah: pulmonektomi atau pneumonektomi (penyingkiran lengkap paru-paru) dan reseksi (penyingkiran sebahagian daripada paru-paru). Penyingkiran lengkap dilakukan dalam kes-kes tumor malignan, dan juga dalam kes pelbagai penyakit patologi di semua bahagian organ.

Reseksi paru-paru boleh terdiri daripada pelbagai saiz:

  • atipikal atau marginal - penyingkiran kawasan terhad di pinggir;
  • segmentektomi - penyingkiran segmen dengan bronkus segmental sepadan;
  • lobektomi - penyingkiran satu lobus;
  • bilobectomy - penyingkiran 2 cuping;
  • pengurangan - penurunan dalam jumlah paru-paru dengan kekalahan emfisema (rongga udara yang tidak berfungsi di tisu organ).

Menurut teknologi, semua intervensi adalah 2 jenis: thoracotomic atau tradisional - dengan pembukaan dada yang luas, dan thoracoscopic - invasif minimal, dilakukan menggunakan teknologi endovideo.

Prosedur pembedahan juga termasuk thoracocentesis - menusuk rongga pleura. Ia boleh dilakukan dengan jarum, seperti tusukan dalam keadaan sinus, atau dengan percikan kecil dengan pengenalan tiub saliran untuk aliran keluar cecair (nanah, darah), untuk pengenalan dadah.

Akhirnya, operasi paling sukar ialah pemindahan pemindahan paru-paru, yang hari ini sering dilakukan di luar negara dan di klinik domestik yang besar dalam kes di mana kedua-dua paru-paru gagal.

Teknologi moden pembedahan paru-paru

Oleh kerana kemunculan teknologi pembedahan inovatif yang unik, banyak operasi pada paru-paru dilakukan hari ini melalui kaedah invasif yang minimum melalui beberapa insisi kecil pada kulit tidak lebih daripada 3 cm Teknologi ini sama dengan operasi untuk mengeluarkan appendicitis dengan kaedah laparoskopi melalui incisions kecil dengan kamera video. Pada dasarnya, teknologi operasi thoracoscopic adalah sama seperti dengan campur tangan laparoskopi pada organ perut (pemecatan perut, usus, penyingkiran limpa, dan lain-lain).

Operasi sedemikian adalah kurang traumatik, pendek dalam masa, tidak memerlukan kemasukan ke hospital lama, dan tempoh pemulihan adalah lebih pendek.

Antara kaedah inovatif, pembedahan laser juga digunakan - untuk membuang tumor, termasuk kanser, serta radiosurgeri, cryodestruction (beku). Kesemua teknologi ini dilakukan secara minimal invasif - melalui tusukan perkutan, bronkoskopi atau thoracoscopy.

Petua: jika anda menjalani pembedahan pada paru-paru, anda mesti berhenti merokok dan melakukan senaman pernafasan untuk membersihkan paru-paru. Perokok lebih kerap mempunyai komplikasi selepas bersalin.

Pemulihan pasca operasi

Selepas operasi, adalah perlu untuk meninggalkan sepenuhnya kebiasaan merokok yang berbahaya, dan pengalaman pahit akan menjadi motif yang menarik

Pembuangan paru-paru atau sebahagiannya tidak dapat dielakkan membawa kepada gangguan fungsi pernafasan dan metabolisme oksigen seluruh organisma. Tugas utama tempoh pemulihan adalah untuk "menghirup" jumlah baki paru-paru, dengan mengambil kira keupayaan pampasan mereka, dan untuk memastikan pertukaran gas biasa.

Pada awal postoperative di hospital, kaedah khusus digunakan - perkakasan, ubat, terapi senaman, penyedutan - mengikut skema individu untuk setiap pesakit. Setelah keluar, tugas-tugas ini diberikan kepada pesakit. Acara utama adalah:

  • gimnastik kebersihan am;
  • latihan pernafasan khas;
  • lawatan ke fisioterapi, penyedutan;
  • diet dengan protein dan vitamin yang mencukupi;
  • berjalan kaki biasa di udara segar.

Operasi paru-paru hari ini dilakukan pada teknologi baru, bertenaga, dan dalam kombinasi dengan pemulihan pascaoperasi profesional, mereka memberikan hasil yang baik dalam pemulihan fungsi pernafasan.

Bagaimana untuk menjalankan operasi di paru-paru dan di bawah penyakit apa?

Paru-paru adalah salah satu organ penting yang penting. Tetapi kadang-kadang mereka sakit, dan kemudian pembedahan pada paru-paru datang untuk menyelamatkan.

Pembedahan onkologi

Selalunya, pembedahan pada paru-paru dilakukan sekiranya berlaku onkologi paru-paru. Penyakit ini, menurut doktor, boleh menjadi bencana abad ke-21. Pada masa ini, dia telah mengambil pendahuluan di kalangan semua penyakit yang didaftarkan di Rusia.

Kanser paru-paru adalah tumor malignan. Ia kelihatan pada tisu epitelium bronkus. Penyakit kanser paru-paru dibahagikan kepada jenis berikut bergantung kepada keadaan:

  1. Tengah. Serangan membran mukosa bronkus dan melanggar patensinya. Muncul batuk, sakit, demam, sesak nafas.
  2. Periferal. Jabatan tumor meningkat, tiub bronkus berkembang. Batuk mungkin dengan menunaikan darah, serak. Tidak ada kesakitan, tetapi ini bukanlah satu - dengan perkembangan penyakit, pendarahan dalaman dapat terjadi, yang akan menjadi kejutan yang lengkap dan dapat membawa maut.
  3. Besar. Menggabungkan dua jenis pertama.

Perlindungan daripada kanser paru-paru tidak mudah, kerana hampir mustahil untuk menyingkirkan penyebab penyakit. Karsinogen berbahaya pertama. Mereka terkandung dalam rokok. Onkologi boleh menjadi akibat daripada pneumonia atau tuberkulosis. Sinaran radioaktif, pencemaran udara, dan logam berat mempunyai kesan yang ketara.

Diagnosis kanser paru-paru menggabungkan pemeriksaan klinikal, fluorografi, bronkoskopi, ultrasound. Rawatan ditentukan oleh doktor bergantung pada tahap penyakit. Ini termasuk terapi radiasi, kemoterapi, penjagaan paliatif, dan pembedahan.

Terapi operasi dibahagikan kepada tiga jenis - radikal, paliatif dan radikal kondisional. Dalam spesies pertama dan terakhir, nod tumor dikeluarkan, iaitu keseluruhan paru-paru. Pembedahan radikal bersyarat juga termasuk rawatan radiasi dan dadah. Terapi paliatif membantu pesakit yang sakit. Hanya titik sakit dikeluarkan, hidup berpanjangan. Pembedahan paru-paru terbahagi kepada lobectomy dan pulmonectomy. Ini bermakna bahawa lobus paru-paru atau seluruh paru-paru dikeluarkan. Penyelesaian ini digunakan bergantung kepada saiz dan lokasi tumor. Sebelum operasi, analisis mesti dijalankan mengesahkan bahawa pesakit boleh menjalani campur tangan dan tidak akan membawa masalah pernafasan.

Prosedur untuk mengeluarkan paru-paru dalam kanser adalah mudah, tetapi sangat tidak menyenangkan. Orang itu terus hidup, tetapi tahap aktiviti penting berkurangan dengan ketara.

Penyakit lain

Di samping itu, operasi ini ditetapkan untuk batuk kering. Tetapi bagi keputusan sedemikian sepatutnya menjadi alasan:

  • saiz keradangan sekurang-kurangnya 3 sentimeter;
  • penampilan rongga pereputan;
  • kerosakan khusus kepada paru-paru;
  • komplikasi (keracunan, suhu subfebril, ekskresi bacillus, dan sebagainya).

Operasi boleh dilakukan atas permintaan pesakit jika dia ingin bekerja dengan orang lain.

Dalam tuberkulosis yang besar, pembedahan dilakukan jika rawatan konservatif tidak membantu atau jika komplikasi muncul.

Tuberkulosis fibrous-cavernous adalah dalam hampir semua kes dirawat dengan pembedahan. Sebab tidak membenarkan operasi itu hanya boleh menjadi kontraindikasi khas.

Tempoh praoperasi

Sangat penting untuk menyediakan pembedahan paru-paru. Asas penyediaan adalah latihan. Mereka direka untuk mengurangkan mabuk purulen, memperbaiki fungsi sistem kardiovaskular dan pernafasan. Pada masa yang sama, kekuatan fizikal dan keadaan neuro-psikologi pesakit diperkuat. Dalam tempoh ini, belajar untuk melakukan senam senaman, yang akan cepat menjadi lebih baik selepas operasi.

Pendidikan fizikal bermula dengan senaman yang menyumbang kepada saliran rongga bronkus. Lenturan, lenturan, dan peregangan cahaya dilakukan. Adalah sangat penting untuk memerhatikan pernafasan yang betul. Dalam beberapa latihan, anda memerlukan bantuan - orang akan menekan di tempat tertentu sementara pesakit berada dalam kedudukan tertentu.

Ini membantu untuk menghapuskan dahak. Semua latihan dilakukan semasa duduk atau berbaring. Adalah sangat penting untuk mengikuti semua cadangan dan melaksanakan setiap item terapi senaman dengan betul.

Operasi teknologi

Daripada semua jenis operasi di paru-paru yang paling sering dilakukan penyingkiran. Kanser boleh cepat metastasize melalui cara limfa, jadi mengeluarkan lobus tertentu organ tidak mungkin membantu. Lebih pasti, walaupun lebih sukar dilakukan, penghapusan seluruh paru-paru. Operasi ini mempunyai risiko yang tinggi terhadap segala macam komplikasi. Mereka boleh menjadi intraoperative dan postoperative.

Seluruh operasi termasuk sejumlah besar kerja - thoracoplasty, akses ke tapak patologi, pembentukan tunggul bronkus. Dengan toraksotomi, atau membuka dada, campur tangan pembedahan bermula. Kemudian ahli bedah memperbaiki dan melindungi saluran darah, menyoroti akar paru-paru, membakar salur darah, jahitan. Doktor membuang paru-paru, tisu lemak dan nodus limfa, membentuk tunggul bronkus. Rongga di mana paru-paru terletak sebelum ini dikurangkan dan dikurangkan. Pasang saliran, jahitan. Kemudian pesakit ditempatkan di unit rawatan intensif - sehingga pemulihan lengkap dari anestesia. Mengendalikan terapi intensif, yang bertujuan untuk menyokong aktiviti penting pesakit. Pengudaraan buatan digunakan.

Teknologi baru

Tahun lepas, operasi teknologi baru telah dijalankan di Rusia untuk kali pertama. Ini adalah pembedahan yang paling invasif.

Sebelum ini ia diandaikan bahawa anda perlu membuat tiga potongan, tetapi secara beransur-ansur mengurangkan jumlahnya menjadi dua, dan sekarang anda hanya perlu satu potongan untuk operasi yang paling sukar untuk mengeluarkan sebahagian daripada paru-paru.

Kamera video dimasukkan ke dalam hirisan di mana pakar bedah memantau setiap tindakan. Kemudian gunakan alat tersebut. Pada masa yang sama, operasi dilakukan pada paru kerja - seseorang yang bernafas sepenuhnya secara bebas, tidak diperlukan anestesia atau pengudaraan buatan. Ini membuka peluang untuk pemulihan penuh pesakit yang kontraindikasi untuk anestesia klasik. Kaedah baru telah mengurangkan tempoh tempoh selepas operasi. Selepas tiga hari, pesakit boleh pulang ke rumah, dan selepas operasi itu sendiri tidak diletakkan dalam rawatan intensif - ini tidak perlu.

Tempoh selepas operasi

Dalam pendekatan klasik, tempoh pasca operasi agak rumit dan sangat penting untuk pemulihan lengkap. Pada mulanya, latihan pernafasan datang untuk menyelamatkan. Mengendalikan ujian dan peperiksaan yang menunjukkan keadaan kesihatan semasa dan organ berpenyakit (jika bahagian dikeluarkan), mungkin komplikasi. Beberapa hari tidak dapat makan dengan sendirinya, oleh itu, hubungkan titisan itu. Tiub saliran dibawa ke hirisan - mereka tinggal bersama pesakit selama seminggu. Kesakitan cuba menenangkan pesakit penghilang rasa sakit.

Pemulihan di klinik mengambil masa 5-10 hari. Tetapi di rumah anda perlu meneruskan latihan dan, jika perlu, ambil ubat penahan sakit. Doktor juga mengesyorkan berjalan dan berenang. Nasihat tambahan boleh diberikan oleh doktor: contohnya, prosedur termal atau fisioterapeutik. Anda tidak boleh bekerja terlalu banyak, tetapi anda boleh melakukan kerja yang mudah. Dilarang makan terlalu banyak, makan hidangan pedas, perasa dan rempah, supercool. Jangan hubungi pesakit berjangkit. Ia dilarang keras untuk merokok. Pemulihan akan mengambil masa 1-2 bulan.

Kadang-kadang di dalam rongga di mana terdapat bekas cecair paru-paru terkumpul. Dalam kes yang jarang berlaku, ia adalah penunjuk proses tumor yang berterusan. Untuk sedutan menghabiskan tusuk.

Jenis pembedahan paru-paru untuk kanser dan penyakit lain

Operasi paru-paru dilakukan dalam kes-kes penyakit yang serius, apabila semua jenis rawatan konservatif tidak lagi berkesan.

Paru-paru adalah organ vital. Tujuan utama mereka adalah melakukan pertukaran gas di antara darah dan alam sekitar. Kerja-kerja tubuh dikawal oleh pusat pernafasan medulla oblongata. Pemulihan selepas pembedahan paru-paru adalah sekurang-kurangnya 2 minggu.

Petunjuk untuk pembedahan

Pembedahan paru-paru mungkin diperlukan untuk penyakit berikut:

  • keabnormalan kongenital sistem pernafasan,
  • kecederaan
  • perkembangan neoplasma malignan,
  • batuk kering
  • sista,
  • penyakit parasit
  • infark pulmonari
  • emfisema
  • pelekat,
  • keradangan (pleurisy, pneumonia, empyema pleura),
  • kehadiran badan asing di dalam badan,
  • pemindahan
  • atelectasis (penurunan focal parenchyma paru-paru),
  • bronchiectasis (pengembangan kawasan bronkus yang tidak dapat dipulihkan).

Campur tangan mempunyai sejumlah komplikasi dan risiko, sehingga dilakukan dalam keadaan kecemasan.

Pembedahan paru-paru adalah yang paling sering dilakukan dengan batuk kering atau kanser paru-paru.

Jangkitan dengan tuberkulosis berlaku semasa hubungan berpanjangan dengan pembawa jangkitan. Kerentanan kepada penyakit ini bertambah dengan melanggar fungsi sistem imun. Tumor berkembang terutamanya dalam perokok, orang yang bekerja di industri berbahaya, penduduk megalopolis.

Jenis operasi

Pembuangan paru-paru mungkin lengkap atau separa. Jenis campur tangan ditentukan oleh doktor berdasarkan jenis penyakit dan hasil pemeriksaan pendahuluan pesakit.

Pulmonektomi - operasi untuk menghilangkan paru-paru dalam kanser - penyingkiran seluruh paru-paru, dilakukan apabila kanser diabaikan atau apabila terdapat banyak metastasis dalam organ. Reseksi - penyingkiran bahagian badan - terdapat pelbagai jenis:

  • bilobectomy - penyingkiran 2 cuping,
  • lobectomy - penyingkiran lobus 1,
  • segmentektomi - penyingkiran segmen
  • resection marginal - penyingkiran kawasan di pinggir.

Ia adalah mungkin untuk mengendalikan kedua-dua abdomen dan invasif minima menggunakan teknik endoskopik. Untuk campur tangan pembedahan termasuk pemindahan paru-paru dan tusukan rongga pleura.

Campur tangan tradisional

Dengan kaedah tradisional dilakukan toraksotomi - membuka dada. Pembedahan abdomen dilakukan di bawah anestesia am. Pra-memeriksa toleransi pesakit anestesia untuk mengelakkan kematian pesakit akibat kejutan anaphylactic. Kadang-kadang perlu untuk mengeluarkan beberapa tulang rusuk untuk memudahkan akses ke paru-paru.

Sebelum penyingkiran organ atau bahagiannya, ligat dikenakan pada kapal besar dan bronkus. Kemudian pakar bedah memisahkan akar paru-paru, merawat luka dengan antiseptik. Bersama dengan paru-paru, nodus limfa dan tisu adipose dikeluarkan. Membentuk bronchus tunggul. Untuk memeriksa ketat jahitan dalam paru-paru di bawah tekanan tinggi, udara dipaksa. Saiz tunggul adalah penting - jika terlalu lama, terdapat risiko suppuration dan perkembangan proses keradangan. Untuk mengelakkan pengumpulan cecair dalam paru-paru selepas pembedahan pada paru-paru, 1-2 parit dibiarkan di dalam rongga pleura.

Campur tangan invasif yang minimum

Operasi menggunakan teknik moden kurang tahan lama dan kurang trauma. Pembedahan laser, radiosurgeri, pemusnahan bahagian badan menggunakan suhu rendah digunakan. Untuk mengakses kawasan yang terjejas, hirisan kecil dibuat di mana kamera video dimasukkan. Dengan bantuannya, pakar bedah memantau tindakannya. Operasi dilakukan tanpa menyambungkan paru-paru ke sistem pengudaraan buatan, pesakit bernafas secara bebas. Tempoh pasca operasi dengan intervensi yang sedikit invasif adalah lebih pendek berbanding kaedah tradisional.

Terdapat juga operasi yang menyumbang kepada perubahan keadaan patologi paru-paru tanpa mengeluarkan bahagian - pneumolisis dan pneumotomi.

Pneumolisis - pengecutan pelekat yang mengganggu pengembangan badan. Pembentukan adhesi berlaku dengan tumor, tuberkulosis, penyakit buah pinggang, proses suppuratif, pleurisy fibrinus. Selalunya, campur tangan dilakukan dalam kes tuberkulosis yang besar, dalam kes apabila saiz rongga tidak melebihi 3 cm.

Pneumotomia - pembukaan fungus atau abses. Prosedur ini ditunjukkan untuk tuberkulosis, tumor, pleurisy purulent. Operasi ini tidak melegakan penyakit ini, tetapi ia membantu untuk mengurangkan keadaan pesakit. Ia dijalankan dalam kes di mana campur tangan radikal adalah mustahil.

Persediaan untuk pembedahan

Operasi didahului oleh tempoh persediaan, yang dikecualikan hanya apabila campur tangan pembedahan kecemasan diperlukan. Keadaan kawasan yang sihat dan kesejahteraan umum pesakit ditentukan. Untuk ini adalah kajian berikut:

  • ujian darah umum dan biokimia,
  • coagulogram,
  • urinalisis,
  • x-ray
  • bronkoskopi
  • dikira tomografi
  • pemeriksaan ultrasound dada.

Sekiranya seseorang mempunyai patologi jantung, kelenjar endokrin dan saluran gastrointestinal, langkah-langkah diagnostik tambahan dijalankan.

Halangan kepada operasi adalah kebarangkalian kegagalan pernafasan yang tinggi dalam pesakit. Untuk menilai fungsi respirasi luaran digunakan:

  • spirometri
  • pneumotachometry,
  • bronchospirography,
  • oximeography.

Pesakit mesti mengikuti diet, menyerah alkohol dan merokok.

Latihan khas menyumbang kepada penyingkiran kandungan patologi dari paru-paru, dan pemulihan dan pelepasan organ selepas pembedahan. Pesakit perlu melakukan torso harian, pembesaran cahaya, selekoh, digabungkan dengan mengangkat senjata. Menekan pada bahagian tertentu badan menyebabkan refleks batuk dan pembuangan dahak.

Seorang pekerja perubatan membantu melakukan gimnastik untuk pesakit berbaring. Latihan menguatkan sistem pernafasan dan kardiovaskular dan mengurangkan kecemasan pesakit sebelum pembedahan.

Sekurang-kurangnya seminggu sebelum campur tangan, anda harus berhenti mengambil ubat-ubatan yang mengurangkan pembekuan darah.

Sebelum pembedahan pada paru-paru dalam kanser paru-paru (untuk penyingkiran), pesakit mengambil kursus ubat sitotoksik. Sekiranya berlaku batuk kering dalam tempoh pra-operasi ubat anti-tuberkulosis, jika terdapat penyakit antibiotik yang berjangkit.

Kontra untuk pembedahan

Operasi tidak dilakukan dengan kontraindikasi berikut:

  • percambahan tumor dalam esofagus, beg jantung, aorta, vena cava unggul;
  • pelbagai metastasis ke paru-paru yang bertentangan, buah pinggang, hati, kelenjar getah bening dan organ-organ lain;
  • anemia;
  • pengurangan aktiviti fungsi sum-sum tulang;
  • kekejangan di dada, tulang belakang, anggota atas;
  • kekurangan koronari akut;
  • infark miokard, mengalami kurang daripada 6 bulan yang lalu;
  • hipertensi;
  • tuberkulosis buah pinggang;
  • amyloidosis;
  • lumpuh tekak atau saraf frenik;
  • sclerosis arteri pulmonari;
  • cachexia.

Dengan berhati-hati, penyingkiran tubuh dilakukan pada orang yang lebih tua dengan penyakit kelebihan berat badan dan kardiovaskular. Terdapat juga kontraindikasi relatif terhadap campur tangan, di mana pakar bedah dalam setiap kes membandingkan manfaat yang diharapkan untuk pesakit dan akibat yang mungkin.

Tempoh selepas operasi

Pemulihan selepas penyingkiran paru-paru dalam kanser, tuberkulosis dan patologi lain termasuk latihan fisioterapi dan satu set latihan pernafasan yang mesti dimulakan selepas beberapa jam selepas operasi. Semasa tempoh ketika pesakit berada di hospital, prosedur fisioterapi dilakukan. Terapi oksigen digunakan.

Pada mulanya, selepas operasi, orang merasa sakit, jadi mereka diberi analgesik. Untuk mengelakkan komplikasi yang mungkin menggunakan antibiotik, analisa secara berkala pelepasan dari luka.

Diet selepas pembedahan paru-paru membantu mengelakkan kenaikan berat badan, yang pesakit cenderung. Berlebihan, penggunaan lemak, goreng, hidangan pedas adalah kontraindikasi. Ia disyorkan untuk makan 5-6 kali sehari dalam bahagian kecil.

Adalah dinasihatkan untuk mengelakkan hipotermia, hubungi pesakit dengan SARS, tekanan, usaha fizikal yang berlebihan. Adalah lebih baik untuk selama-lamanya meninggalkan tabiat buruk. Latihan fizikal tidak sepatutnya membosankan, perkara terbaik adalah untuk berjalan lebih jauh di udara segar.

Jangka hayat selepas pembedahan

Prognosis kehidupan selepas pembedahan bergantung pada jenis penyakit, keparahan, ketersediaan rawatan tambahan dan keadaan umum pesakit. Banyak bergantung pada sejauh mana pesakit mematuhi cadangan doktor, sama ada dia mengikuti diet dan kerja yang ditetapkan dan rehat rehat.

Kadang-kadang pesakit berjaya menjalani kehidupan penuh dengan satu paru-paru selepas kanser. Tetapi, malangnya, setengah orang selepas reseksi badan mendapat kecacatan. Untuk mengelakkan komplikasi dan kekambuhan penyakit, semua orang yang menjalani pembedahan, harus menjalani pemeriksaan tahunan.

Komplikasi

Selepas pembedahan, komplikasi yang boleh mengakibatkan kematian pesakit boleh berkembang: pendarahan dalaman, kegagalan jantung atau pernafasan, suppuration, sepsis, penyimpangan jahitan, gangren.

Pada tahun pertama, orang mengalami hipoksia - tisu yang tinggal tidak dapat memberikan oksigen dengan sepenuhnya.

Batuk selepas pembedahan paru-paru adalah salah satu gejala biasa. Selalunya ia berkembang sebagai akibat kecederaan mukosa trak semasa pengudaraan mekanikal, tetapi kadang-kadang berfungsi sebagai tanda perkembangan bronkitis atau radang paru-paru pasca operasi.

Pembedahan paru-paru: reseksi, penyingkiran lengkap - petunjuk, rawatan, pemulihan

Keperluan pembedahan paru-paru selalu menyebabkan ketakutan yang baik di kalangan pesakit dan sanak saudaranya. Dalam satu tangan, intervensi itu sendiri agak traumatik dan berisiko, di sisi lain, operasi pada organ pernafasan ditunjukkan kepada orang-orang dengan patologi yang serius, yang tanpa rawatan dapat menyebabkan kematian pesakit.

Rawatan pembedahan penyakit paru-paru menyebabkan permintaan yang tinggi terhadap keadaan umum pesakit, kerana ia sering disertai dengan trauma operasi besar dan tempoh pemulihan yang lama. Campur tangan semacam ini harus diperlakukan dengan penuh kesungguhan, dengan perhatian sewajarnya untuk persiapan praoperasi dan pemulihan berikutnya.

Paru-paru adalah organ berpasangan yang terletak di rongga toraks (pleura). Kehidupan tanpa mereka adalah mustahil, kerana fungsi utama sistem pernafasan adalah untuk menyampaikan oksigen kepada semua tisu tubuh manusia dan mengeluarkan karbon dioksida. Pada masa yang sama, kehilangan sebahagian atau bahkan keseluruhan paru-paru, tubuh dapat berjaya menyesuaikan diri dengan keadaan baru, dan parenchyma paru-paru lain dapat mengambil alih fungsi tisu yang hilang.

Jenis pembedahan paru-paru bergantung kepada jenis penyakit dan kelazimannya. Jika mungkin, pakar bedah mengekalkan jumlah maksimum parenchyma pernafasan, jika ini tidak bercanggah dengan prinsip rawatan radikal. Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, teknik moden invasif moden telah berjaya digunakan untuk memindahkan serpihan paru-paru melalui incisions kecil, yang menyumbang kepada pemulihan yang lebih cepat dan tempoh pemulihan yang lebih singkat.

Apabila pembedahan paru-paru diperlukan

Pembedahan paru-paru dilakukan dengan alasan yang serius untuk ini. Bilangan petunjuk termasuk:

  • Tumor adalah jinak dan malignan;
  • Proses keradangan (abses, pneumonia, pleurisy akut dan kronik, empyema pleura);
  • Penyakit berjangkit dan parasit (tuberkulosis, echinococcosis);
  • Malformasi sistem pernafasan, sista paru-paru;
  • Bronchiectasis;
  • Keruntuhan focal parenchyma pulmonari - atelectasis;
  • Kekalahan adhesi pleura, tumor, jangkitan.

Tumor dan beberapa bentuk tuberkulosis dianggap sebagai punca utama operasi paru-paru. Dalam kanser paru-paru, operasi termasuk bukan sahaja penyingkiran sebahagian atau seluruh organ, tetapi juga pengasingan saluran saliran limfa - nodus limfa hilar. Untuk tumor yang luas, pemisahan rusuk, segmen perikard mungkin diperlukan.

jenis pembedahan untuk rawatan kanser paru-paru

Jenis campur tangan pada paru-paru bergantung kepada jumlah tisu yang dikeluarkan. Oleh itu, pulmonektomi adalah mungkin - penyingkiran seluruh organ, atau reseksi - pengasingan serpihan paru-paru (lobus, segmen). Dengan jenis lesi yang meluas, kanser besar, bentuk tuberkulosis yang disebarkan, adalah mustahil untuk menyelamatkan pesakit dari patologi dengan mengeluarkan hanya serpihan organ, oleh itu rawatan radikal ditunjukkan - pulmonektomi. Sekiranya penyakit itu terhad kepada lobus atau segmen paru-paru, ia cukup untuk mengeluarkannya sahaja.

Pembedahan terbuka tradisional dijalankan dalam kes-kes di mana pakar bedah terpaksa mengeluarkan sejumlah besar organ. Baru-baru ini, mereka telah memberi jalan kepada intervensi yang sedikit invasif yang membolehkan pengasingan tisu yang terjejas melalui incisions kecil - thoracoscopy. Di antara kaedah rawatan pembedahan minima yang moden, penggunaan laser, electrocautery, dan pembekuan semakin popular.

Ciri-ciri operasi

Apabila campur tangan dalam penggunaan paru-paru mengakses yang memberikan laluan terpendek kepada fokus patologi:

Pendekatan antero-lateral bermaksud hirisan arcuate di antara tulang rusuk ke-3 dan keempat, memulakan sedikit lateral dari garis lintang, memanjang ke axillary posterior. Posterior-lateral adalah dari pertengahan yang ketiga hingga vertebra thoracic keempat, sepanjang garis paravertebral ke sudut skapula, kemudian di sepanjang rusuk keenam ke garis axillary anterior. Cubaan lateral dibuat apabila pesakit terletak pada bahagian yang sihat, dari garis tengah klavikular ke paravertebral, pada peringkat rusuk kelima hingga keenam.

Kadang-kadang, untuk mencapai fokus patologi, seseorang perlu mengeluarkan kawasan tulang rusuk. Hari ini, adalah mungkin untuk mengeluarkan bukan sahaja segmen, tetapi juga lobus keseluruhan, dalam cara thoracoscopic, apabila pakar bedah membuat tiga sayatan kecil kira-kira 2 cm dan satu hingga 10 cm, di mana alat dimasukkan ke dalam rongga pleura.

Pulmonektomi

Pulmonektomi adalah operasi untuk mengeluarkan paru-paru, yang digunakan dalam kes pemusnahan semua lobusnya dalam bentuk umum tuberkulosis, kanser, proses purulen. Ini adalah operasi yang paling ketara dari segi jumlah, kerana pesakit kehilangan seluruh organ sekaligus.

Paru kanan dikeluarkan dari pendekatan anterior-lateral atau posterior. Sekali di dalam rongga dada, pakar bedah pertama dari semua ligates unsur akar paru-paru secara berasingan: pertama arteri, maka urat, dan bronkus pertama diikat. Adalah penting bahawa tunggul bronkus tidak terlalu panjang, kerana ia mewujudkan risiko genangan dalam kandungannya, jangkitan dan suppuration, yang boleh menyebabkan insolvensi jahitan dan keradangan dalam rongga pleura. Bronchus disuntik dengan sutera atau jahitan yang digunakan dengan bantuan alat khas - bronkodilator. Selepas ligation dari unsur-unsur akar paru-paru, organ terjejas dikeluarkan dari rongga dada.

Apabila tunggul bronkus disedut, adalah perlu untuk memeriksa sesak jahitan, yang dicapai dengan memaksa udara ke dalam paru-paru. Jika segala-galanya teratur, maka rantau ikatan vaskular dilindungi oleh pleura, dan rongga pleura disedut, meninggalkan longkang di dalamnya.

Paru-paru kiri biasanya dikeluarkan dari akses anterior-lateral. Bronkus utama kiri lebih panjang daripada yang betul, jadi doktor perlu berhati-hati agar tunggulnya tidak panjang. Kapal dan bronkus diperlakukan dengan cara yang sama seperti di sebelah kanan.

Pulmonektomi (pneumonectomy) dilakukan bukan sahaja untuk orang dewasa tetapi juga untuk kanak-kanak, tetapi usia tidak memainkan peranan penting dalam pilihan teknik pembedahan, dan jenis pembedahan ditentukan oleh penyakit ini (bronchiectasis, paru polikistik, atelektasis). Dalam kes patologi teruk sistem pernafasan, yang memerlukan pembetulan pembedahan, taktik yang mengharapkan tidak selalu wajar, kerana banyak proses boleh mengganggu pertumbuhan dan perkembangan kanak-kanak dengan rawatan yang tidak sesuai.

Pembuangan paru-paru dilakukan di bawah anestesia umum, pengenalan relaks otot dan intubasi trakea untuk pengudaraan parenchyma organ adalah wajib. Sekiranya tiada proses keradangan yang jelas, parit tidak boleh ditinggalkan, dan keperluan untuknya muncul apabila pleurisy atau eksudat lain di rongga dada muncul.

Lobektomi

Lobectomy adalah penyingkiran satu lobus paru-paru, dan jika dua dikeluarkan sekaligus, operasi itu akan dipanggil bilobektomi. Ini adalah jenis pembedahan paru-paru yang paling biasa. Petunjuk untuk lobektomi adalah tumor, cuping terhad, sista, beberapa bentuk tuberkulosis, dan bronchiectasis individu. Lobectomy juga dilakukan di oncopathology, apabila tumor adalah tempatan dan tidak meluas ke tisu sekitarnya.

Paru kanan termasuk tiga cuping, kiri - dua. Lobak atas dan tengah lobus kanan dan atas kiri dikeluarkan dari pendekatan anterior-lateral, lobus bawah paru-paru dikeluarkan dari posterior-lateral.

Selepas membuka rongga dada, pakar bedah itu menemui kapal dan bronkus, mengikat mereka secara berasingan dengan cara yang paling sedikit trauma. Pertama, kapal diproses, maka bronkus, yang dijahit dengan benang atau tukang besi broncho. Selepas manipulasi ini, bronkus merangkumi pleura, dan pakar bedah menghilangkan lobus paru-paru.

Selepas lobektomi, adalah penting untuk meluruskan baki lobak semasa operasi. Untuk tujuan ini, oksigen dipam ke dalam paru-paru di bawah tekanan. Selepas operasi, pesakit perlu secara bebas meregangkan parenchyma paru-paru dengan melakukan senaman khas.

Selepas lobektomi, saliran ditinggalkan di rongga pleura. Dalam lobektomi atas, ia dipasang melalui ruang intercostal ketiga dan kelapan, dan ketika mengeluarkan lobus yang lebih rendah, satu saliran cukup untuk memasuki ruang intercostal kedelapan.

Segmentectomy

Segmentektomi adalah operasi untuk membuang sebahagian daripada paru-paru yang dipanggil segmen. Setiap bahagian organ terdiri daripada beberapa segmen yang mempunyai arteri mereka sendiri, urat dan bronkus segmen. Ini adalah unit pulmonari yang bebas yang boleh dikeluarkan dengan selamat untuk seluruh organ. Untuk mengeluarkan serpihan itu, gunakan mana-mana pendekatan yang memberikan laluan terpendek kepada tisu paru-paru yang terjejas.

Tanda-tanda untuk segmentektomi dianggap sebagai tumor paru-paru kecil yang tidak melampaui segmen, sista paru-paru, abses segmental kecil dan rongga tuberkulosis.

Selepas pembedahan dinding dada, pakar bedah mengasingkan dan membalut arteri segmental, urat, dan terakhir dari semua bronkus segmental. Pemilihan segmen dari tisu sekeliling harus dibuat dari pusat ke pinggir. Pada akhir operasi, saliran dipasang di rongga pleura kawasan yang terjejas, dan paru-paru dinaikkan dengan udara. Sekiranya sebilangan besar gelembung gas dikeluarkan, tisu paru-paru adalah sutured. Kawalan sinar-X diperlukan sebelum luka ditutup.

Pneumolisis dan pneumotomi

Sebahagian daripada operasi di paru-paru adalah bertujuan untuk menghilangkan perubahan patologi, tetapi tidak disertai dengan penyingkiran bahagiannya. Mereka menganggap pneumolisis dan pneumotomi.

Pneumolysis adalah operasi untuk membedah pelekat yang menghalang paru-paru daripada retak, dipenuhi dengan udara. Proses pelekat yang kuat menggabungkan tumor, tuberkulosis, proses supurgatif dalam rongga pleura, pleurisy fibrin dalam patologi buah pinggang, tumor ekstrapulmonari. Selalunya jenis pembedahan ini dilakukan dalam kes batuk kering, apabila pelekatan padat yang banyak terbentuk, tetapi saiz rongga tidak boleh melebihi 3 cm, iaitu, penyakit itu harus dihadkan. Jika tidak, ia mungkin memerlukan intervensi yang lebih radikal - lobectomy, segmentectomy.

Pembedahan pelekat dijalankan secara extrapleurally, intrapleurally atau extraperiosteally. Dalam pneumolisis ekstrapleural, pakar bedah mengeluarkan lembaran pleura parietal (luar) dan menyuntikkan parafin udara atau cecair ke dalam rongga dada untuk mengelakkan paru-paru daripada menaikkan dan membentuk perekatan baru. Perekatan pembedahan intrapleural yang dihasilkan oleh penembusan di bawah pleura parietal. Extraperiosteal cara traumatik dan tidak menemui aplikasi yang luas. Ia terdiri daripada pengelupasan kepak otot dari tulang rusuk dan pengenalan bola polimer ke ruang yang dihasilkan.

Adhesions dibedah dengan gelung panas. Instrumen diperkenalkan ke dalam rongga dada di mana tiada pelekatan (di bawah kawalan X-ray). Untuk akses ke membran serus, pakar bedah mengesahkan kawasan tulang rusuk (keempat dalam hal lobus atas, yang kedelapan dalam kes yang lebih rendah), mengeksplorasi pleura dan jahitan tisu lembut. Seluruh proses rawatan mengambil masa satu hingga setengah hingga dua bulan.

Pneumotomia adalah satu lagi jenis pembedahan paliatif, yang ditunjukkan untuk pesakit yang mempunyai proses purulen fokal - abses. Abses adalah rongga yang penuh dengan nanah yang boleh dipindahkan melalui pembukaan dinding dada.

Pneumotomia juga ditunjukkan untuk pesakit dengan batuk kering, tumor dan lain-lain proses yang memerlukan rawatan radikal, tetapi yang mustahil disebabkan oleh keadaan yang serius. Pneumotomia dalam kes ini direka untuk melegakan kesejahteraan pesakit, tetapi tidak membantu melegakan patologi sepenuhnya.

Sebelum melakukan pneumotomi, pakar bedah mesti melakukan thoracoscopy untuk mencari laluan terpendek untuk fokus patologi. Kemudian serpihan tulang rusuk disekat. Apabila akses ke rongga pleura diperoleh dan disediakan tiada perekatan padat di dalamnya, yang terakhir dipasang (peringkat pertama operasi). Sekitar seminggu kemudian, paru-paru itu dibedah, dan pinggang abses disambungkan ke pleura parietal, yang memberikan aliran keluar terbaik dari kandungan patologi. Abses dirawat dengan antiseptik, meninggalkan tampon dibasahkan dengan disinfektan di dalamnya. Sekiranya terdapat perekatan yang ketat dalam rongga pleura, maka pneumotomy dilakukan dalam satu peringkat.

Sebelum dan selepas pembedahan

Pembedahan paru-paru adalah traumatik, dan keadaan pesakit dengan patologi paru sering teruk, penyediaan yang betul untuk rawatan yang akan datang adalah sangat penting. Di samping prosedur standard, termasuk analisis umum darah dan air kencing, pemeriksaan biokimia darah, pembekuan, dan radiografi paru-paru, imbasan CT, MRI, fluoroscopy, dan ultrasound organ dada mungkin diperlukan.

Untuk proses purulen, tuberkulosis atau tumor, pada masa operasi, pesakit sudah mengambil antibiotik, ubat anti-tuberkulosis, sitostatik, dan sebagainya. Satu perkara penting dalam mempersiapkan operasi paru-paru adalah gimnastik pernafasan. Dalam hal ini tidak boleh diabaikan, kerana ia bukan hanya menyumbang kepada pengungsian kandungan dari paru-paru sebelum campur tangan, tetapi juga bertujuan untuk melegakan paru-paru dan memulihkan fungsi pernafasan setelah perawatan.

Dalam tempoh pra operasi, latihan senaman membantu kaedah senaman. Pasien dengan abses, rongga, bronkureektasis perlu diselaraskan dan mengikat badan dengan mengangkat tangan secara serentak. Apabila dahak mencapai bronkus dan menyebabkan refleks batuk, pesakit bersandar ke hadapan dan ke bawah, memudahkan penghapusannya dengan batuk. Pesakit yang lemah dan terlantar boleh melakukan senaman berbaring di tempat tidur, sementara hujung kepala katil jatuh sedikit.

Pemulihan pasca operasi mengambil purata kira-kira dua minggu, tetapi mungkin mengambil masa yang lebih lama, bergantung pada patologi. Ia merangkumi rawatan luka pasca operasi, menukar pembalut, tampon dengan pneumotomi, dan lain-lain, pematuhan rejim dan terapi latihan.

Akibat rawatan ini boleh menjadi kegagalan pernafasan, proses purulent sekunder, pendarahan, kegagalan jahitan dan empyema. Untuk pencegahan mereka, antibiotik, ubat penahan sakit ditetapkan, dan pelepasan dari luka dipantau. Latihan pernafasan adalah mandatori, yang pesakit akan terus tampil di rumah. Latihan dilakukan dengan bantuan pengajar, dan mereka harus bermula dalam masa beberapa jam dari saat pemulihan dari anestesia.

Jangka hayat selepas rawatan pembedahan penyakit paru-paru bergantung kepada jenis campur tangan dan sifat patologi. Oleh itu, apabila mengeluarkan sista tunggal, usus kecil tuberculous, tumor jinak, pesakit hidup seperti orang lain. Dalam kes kanser, proses purulen yang parah, gangren paru-paru, kematian mungkin berlaku akibat komplikasi septik, pendarahan, pernafasan dan kegagalan jantung pada bila-bila masa selepas campur tangan, jika ia tidak menyumbang kepada mencapai keadaan yang stabil.

Dengan operasi yang berjaya, ketiadaan komplikasi dan perkembangan penyakit, prognosis pada umumnya baik. Sudah tentu, pesakit perlu memantau sistem pernafasannya, tidak ada perbualan tentang merokok, latihan pernafasan diperlukan, tetapi dengan pendekatan yang betul, lobus yang sihat paru-paru akan menyediakan tubuh dengan oksigen yang diperlukan.

Kemandulan selepas pembedahan paru-paru mencapai 50% atau lebih dan ditunjukkan kepada pesakit selepas pneumonectomy, dalam beberapa kes selepas lobektomi, apabila kecacatan terjejas. Kumpulan ditugaskan mengikut keadaan pesakit dan dikaji semula secara berkala. Selepas tempoh pemulihan yang panjang, kebanyakan yang dikendalikan memulihkan kesihatan dan kecacatan. Sekiranya pesakit pulih dan sudah bersedia untuk kembali ke tempat kerja, kecacatan itu boleh dikeluarkan.

Pembedahan paru-paru biasanya dilakukan secara percuma, kerana ia memerlukan keparahan patologi, dan bukan keinginan pesakit. Rawatan boleh didapati di jabatan pembedahan toraks, dan banyak operasi dilakukan pada sistem OMS. Walau bagaimanapun, pesakit boleh menjalani rawatan berbayar di kedua-dua klinik awam dan swasta, membayar operasi itu sendiri dan keadaan yang selesa di hospital. Kosnya berbeza-beza, tetapi ia tidak boleh menjadi rendah, kerana pembedahan paru-paru rumit dan memerlukan penyertaan pakar-pakar yang berkelayakan. Pneumonectomy secara purata kos kira-kira 45-50 ribu, dengan pengasingan nodus limfa mediastinal - sehingga 200-300 ribu Rubles. Pembuangan saham atau segmen akan dikenakan kos sebanyak 20 ribu Rubles di hospital awam dan sehingga 100 ribu di klinik swasta.

Di bawah keadaan apa yang memerlukan pembedahan paru-paru dan kemungkinan akibatnya?

Pembedahan yang dirancang atau kecemasan pada paru-paru dilakukan dalam kes patologi serius organ pernafasan yang paling penting, apabila rawatan konservatif adalah mustahil atau tidak berkesan. Seperti mana-mana campur tangan pembedahan, manipulasi hanya dilakukan dalam kes-kes keperluan, apabila keadaan pesakit memerlukannya.

Paru-paru adalah salah satu organ utama sistem pernafasan. Mereka mewakili takungan tisu elastik, di mana terdapat gelembung bernafas (alveoli) yang menggalakkan penyerapan oksigen dan penyingkiran karbon dioksida dari badan. Irama pulmonari dan kerja-kerja organ ini secara keseluruhannya dikawal oleh pusat-pusat pernafasan di dalam otak dan chemoreceptors saluran darah.

Bilakah pembedahan diperlukan?

Selalunya pembedahan diperlukan untuk penyakit berikut:

  • radang paru-paru dan proses keradangan yang teruk;
  • tumor benigna (sista, hemangiomas, dll) dan watak ganas (kanser paru-paru);
  • penyakit yang disebabkan oleh aktiviti mikroorganisma patogen (tuberkulosis, echinococcosis);
  • pemindahan pernafasan (untuk fibrosis sista, COPD, dan sebagainya);
  • hemothorax;
  • pneumothorax (pengumpulan udara di dalam rahim pleura) dalam beberapa bentuk;
  • kehadiran badan asing akibat kecederaan atau kecederaan;
  • proses pelekat dalam sistem pernafasan;
  • infark paru;
  • penyakit lain.

Walau bagaimanapun, pembedahan yang paling kerap dilakukan di paru-paru untuk kanser, sista jinak, tuberkulosis. Bergantung pada sejauh mana kawasan organ yang terjejas, beberapa jenis manipulasi sedemikian adalah mungkin.

Jenis campur tangan pembedahan

Bergantung pada ciri-ciri anatomi dan kerumitan proses patologi yang berlaku, doktor boleh menentukan jenis campur tangan pembedahan.

Jadi, membezakan pulmonektomi, lobektomi dan segmentektomi serpihan organ.

Pulmonektomi - penyingkiran paru-paru. Ia adalah jenis pembedahan abdomen untuk menghapuskan satu bahagian organ yang berpasangan. Lobektomi dianggap sebagai pengasingan lobus paru-paru yang terjejas oleh jangkitan atau kanser. Segmentektomi dilakukan untuk menghilangkan segmen lobus satu paru-paru dan, bersama dengan lobektomi, adalah salah satu jenis pembedahan yang paling biasa pada organ ini.

Pulmonektomi, atau pneumonektomi, dilakukan dalam kes-kes yang luar biasa dengan kanser yang luas, tuberkulosis dan luka purulen atau formasi seperti tumor besar. Operasi untuk mengeluarkan paru-paru dilakukan di bawah anestesia umum menggunakan laluan abdomen sahaja. Pada masa yang sama, untuk mengekstrak organ besar itu, pakar bedah membuka dada dan dalam sesetengah kes malah mengeluarkan satu atau beberapa tulang rusuk.

Biasanya pengasingan paru-paru dilakukan menggunakan hirisan anterolateral atau lateral. Apabila mengeluarkan paru-paru dalam kanser atau dalam keadaan lain, sangat penting untuk meninggalkan akar organ, yang termasuk kapal dan bronkus. Perhatikan panjang tunggul yang terhasil. Jika cawangan terlalu panjang, terdapat kemungkinan proses keradangan dan purulen. Selepas penyingkiran paru-paru, luka itu dijahit rapat dengan sutera, dengan saliran khas dimasukkan ke dalam rongga.

Lobektomi melibatkan pengasingan satu atau beberapa (biasanya 2) cuping satu atau kedua-dua paru-paru. Operasi jenis ini adalah salah satu yang paling biasa. Ia dilakukan di bawah anestesia umum menggunakan kaedah abdomen, serta kaedah invasif minimum yang terkini (contohnya, thoracoscopy). Dalam kes pembedahan abdomen, ketersediaan akses bergantung kepada lokasi lobus atau pecahan yang dipadam.

Oleh itu, tumor paru-paru yang bersifat jinak atau malignan, yang terletak di lobus bawah, dikeluarkan menggunakan akses posterolateral. Penghapusan lobus atau segmen atas dan tengah dilakukan oleh pemotongan anterolateral dan pembukaan dada. Pembuangan lobus paru-paru atau sebahagiannya dilakukan pada pesakit dengan sista, tuberkulosis dan abses organ kronik.

Segmentectomy (penyingkiran sebahagian daripada paru-paru) dilakukan jika tumor yang bersifat terhad disyaki, dengan penyakit tuberculosis setempat yang kecil, sista kecil dan lesi segmen organ. Kawasan yang dikosongkan dipisahkan dari akar ke kawasan periferal setelah bertindih dan ligasi semua arteri, urat dan bronkus. Selepas segmen yang dikeluarkan dikeluarkan daripada rongga, tisu disuntung, 1 atau 2 parit dipasang.

Prosedur persediaan

Tempoh sebelum campur tangan pembedahan harus disertai oleh persiapan intensif untuknya. Oleh itu, jika keadaan umum membolehkan badan, senaman aerobik dan senaman pernafasan akan berguna. Selalunya prosedur sedemikian memungkinkan untuk memudahkan tempoh selepas operasi dan mempercepat pemindahan bahan purulen atau lain-lain dari rongga paru-paru.

Perokok perlu meninggalkan tabiat buruk mereka atau meminimumkan jumlah rokok yang digunakan setiap hari. Dengan cara ini, tabiat berniat jahat ini merupakan penyebab utama penyakit paru-paru, termasuk 90% kes-kes kanser organ ini.

Tempoh persediaan dikecualikan hanya sekiranya berlaku campur tangan kecemasan, kerana sebarang kelewatan dalam operasi dapat mengancam kehidupan pasien dan menyebabkan komplikasi dan bahkan kematian.

Dari sudut perubatan, penyediaan untuk operasi terdiri daripada memeriksa badan dan mengenal pasti penyetempatan proses patologi di kawasan yang dikendalikan.

Antara kajian yang diperlukan sebelum operasi, berikut dibezakan:

  • ujian air kencing umum dan darah;
  • ujian darah untuk biokimia dan pembekuan;
  • x-ray paru-paru;
  • pemeriksaan ultrasound.

Di samping itu, dalam hal proses berjangkit dan keradangan, sebelum prosedur pembedahan, antibiotik dan ubat anti-TB ditetapkan.

Tempoh pemulihan

Pembedahan paru-paru kerumitan apa pun adalah proses traumatik yang memerlukan masa tertentu untuk pulih. Dalam banyak cara, tempoh yang berjaya selepas campur tangan pembedahan bergantung kepada kesihatan fizikal pesakit dan keparahan penyakitnya, dan mengenai kelayakan dan kualiti kerja pakar.

Dalam tempoh selepas operasi selalu ada risiko komplikasi dalam bentuk proses inflamasi-inflamasi, fungsi pernafasan terjejas, insolvensi jahitan, pembentukan fistula bukan penyembuhan, dan lain-lain.

Untuk meminimumkan kesan negatif selepas pembedahan, rawatan dengan anestesi dan antibiotik ditetapkan. Terapi oksigen yang digunakan, diet khas. Selepas beberapa ketika, gimnastik terapeutik dan latihan pernafasan (terapi latihan) adalah disyorkan untuk memulihkan fungsi sistem pernafasan dan mempercepatkan proses penyembuhan.

Semasa pembedahan abdomen pada paru-paru (pneumonectomy, dan sebagainya), kapasiti kerja pesakit sepenuhnya dipulihkan sekitar satu tahun. Selain itu, lebih daripada separuh kes hilang upaya didaftarkan. Seringkali, apabila satu atau beberapa cuping dikeluarkan, kecacatan luaran dada dapat dilihat sebagai rongga pada sisi organ yang dikeluarkan.

Jangka hayat bergantung kepada ciri-ciri penyakit dan gaya hidup seseorang selepas pembedahan. Pesakit dengan tumor jinak selepas campur tangan yang agak mudah untuk pemisahan serpihan organ mempunyai jangka hayat yang sama seperti orang biasa. Komplikasi daripada bentuk sepsis, kren gangrene dan kanser paru-paru, kambuh dan cara hidup yang tidak sihat hanya memberi kesan negatif kepada jangkaan jangka hayat keseluruhan selepas pembedahan.