Pemulihan pembedahan paru-paru

Pembedahan paru-paru memerlukan persiapan daripada pesakit dan pematuhan dengan langkah pemulihan selepas penamatannya. Dilancarkan kepada penghapusan paru-paru dalam kes-kes kanser yang teruk. Onkologi berkembang dengan tidak teramat dan mungkin nyata dalam keadaan ganas. Selalunya orang tidak pergi ke doktor untuk penyakit kecil, menunjukkan kemajuan penyakit.

Jenis pembedahan

Pembedahan paru-paru dilakukan hanya selepas diagnosis lengkap badan pesakit. Doktor diwajibkan untuk memastikan keselamatan prosedur bagi seseorang yang mempunyai tumor. Rawatan pembedahan harus dilakukan dengan serta-merta, sehingga onkologi telah tersebar lebih jauh melalui tubuh.

Pembedahan paru-paru adalah jenis berikut:

Lobektomi - pengekstrakan bahagian tumor organ. Pulmonektomi melibatkan pengasingan lengkap pada salah satu paru-paru. Resection berbentuk V adalah operasi titik tisu dada.

Bagi pesakit yang menjalani pembedahan paru-paru seolah-olah seperti satu ayat. Lagipun, seseorang tidak dapat membayangkan bahawa dadanya akan kosong. Walau bagaimanapun, pakar bedah sedang berusaha untuk meyakinkan pesakit, tidak ada yang mengerikan. Kebimbangan mengenai kesukaran bernafas adalah sia-sia.

Penyediaan awal untuk prosedur ini

Pembedahan pembuangan paru memerlukan persediaan, intipati yang mana adalah untuk mendiagnosis keadaan bahagian yang sihat organ tersebut. Lagipun, anda perlu memastikan bahawa selepas prosedur seseorang dapat bernafas seperti sebelumnya. Keputusan yang salah boleh menyebabkan kecacatan atau kematian. Mereka juga menilai kesejahteraan umum, tidak semua pesakit mengalami anestesia.

Doktor perlu mengumpulkan ujian:

air kencing, keputusan parameter darah, sinar-x dada, ultrasound organ pernafasan.

Penyelidikan tambahan mungkin diperlukan jika pesakit mempunyai penyakit sistem jantung, pencernaan, atau endokrin. Larangan itu meliputi dadah yang menyumbang kepada penipisan darah. Mesti lulus sekurang-kurangnya 7 hari sebelum pembedahan. Pesakit duduk dalam diet perubatan, tabiat buruk perlu dihapuskan sebelum melawat klinik dan selepas tempoh pemulihan badan yang panjang.

Inti intervensi pembedahan di dada

Pembuangan pembedahan mengambil masa yang lama di bawah anestesia sekurang-kurangnya 5 jam. Menurut gambar-gambar, pakar bedah itu mendapati tempat untuk memotong dengan pisau bedah. Tisu dada dan pleura paru-paru dibedah. Adhesions dipotong, organ dilepaskan untuk pengekstrakan.

Pakar bedah menggunakan klip untuk menghentikan pendarahan. Ubat-ubatan yang digunakan dalam anestesia diperiksa terlebih dahulu supaya tidak menyebabkan kejutan anaphylactic. Pesakit mungkin mempunyai tindak balas alergi akut kepada bahan aktif.

Selepas seluruh paru-paru dikeluarkan, arteri akan dipasang dengan pengapit, maka nod akan disempitkan. Jahitan dibuat dengan jahitan yang boleh diserap yang tidak memerlukan penyingkiran. Keradangan dihalang oleh saline yang disuntik ke dada: ke dalam rongga yang ada di antara pleura dan paru-paru. Prosedur ini berakhir dengan tekanan tekanan yang meningkat dalam cara sistem pernafasan.

Tempoh pemulihan

Selepas pembedahan pada paru-paru diperlukan untuk mematuhi langkah berjaga-jaga. Seluruh tempoh berlaku di bawah pengawasan pakar bedah yang melakukan prosedur. Selepas beberapa hari, latihan pemulihan pergerakan bermula.

Pergerakan pernafasan dilakukan semasa berbaring, duduk dan berjalan. Tugasnya mudah - untuk mengurangkan tempoh rawatan melalui pemulihan otot-otot dada, yang dilemahkan oleh anestesia. Terapi rumah tidak terlepas dari tisu yang sempit.

Dengan sakit tajam, ia dibenarkan menggunakan ubat penghilang rasa sakit. Edema yang muncul, komplikasi yang meremajakan atau kekurangan air yang disedut harus dihapuskan bersama dengan doktor anda. Ketidakselesaan semasa pergerakan dada berterusan sehingga dua bulan, yang merupakan tempoh normal tempoh pemulihan.

Bantuan tambahan dengan pemulihan

Pesakit menghabiskan beberapa hari di tempat tidur selepas pembedahan. Pembuangan paru-paru mempunyai akibat yang tidak menyenangkan, tetapi remedi mudah membantu mengelakkan perkembangan keradangan:

Penumpukan membekalkan badan dengan bahan anti-radang, vitamin, jumlah cecair yang diperlukan untuk fungsi normal organ-organ dalaman dan mengekalkan proses metabolik pada tahap yang betul. Anda perlu memasang tiub di kawasan incision, yang dibetulkan oleh perban di antara tulang rusuk. Pakar bedah boleh meninggalkan mereka sepanjang minggu pertama. Kami perlu menerima kesulitan demi kesihatan masa depan.

Sekiranya kanser paru-paru telah dihapuskan, kira-kira seminggu rawatan rawat jalan berlaku selepas operasi. Setelah menulis, terus melakukan senaman fizikal, mengambil ubat anti-radang sehingga jahitan hilang sepenuhnya.

Latar belakang rawatan oleh pakar bedah

Tumor dalam paru-paru muncul kerana faktor-faktor berikut:

Jangkitan adalah setanding dengan provokator lain: tabiat buruk (merokok, alkohol), penyakit kronik (trombosis, kencing manis), obesiti, terapi ubat jangka panjang, tindak balas alergi yang teruk. Paru-paru diperiksa secara berkala untuk menentukan masa patologi tepat pada masanya.

Oleh itu, adalah disyorkan untuk memeriksa paru-paru sekali setahun. Perhatian khusus diberikan kepada pesakit yang mengidap penyakit vaskular. Sekiranya anda memulakan penyakit ini, tisu yang mati dalam tumor akan menimbulkan pertumbuhan sel-sel yang tidak normal. Keradangan akan merebak ke organ jiran atau melalui aliran darah akan masuk ke dalam badan.

Kista dalam paru-paru tidak kekal dalam bentuk aslinya. Ia secara beransur-ansur tumbuh, meremas sternum. Terdapat ketidakselesaan dan kesakitan. Tisu mampat mula mati, menyebabkan penampilan folus purulen. Kesan serupa diperhatikan selepas kecederaan, patah tulang rusuk.

Bolehkah diagnosis salah?

Dalam kes-kes yang jarang berlaku, ralat diagnostik berlaku dengan kesimpulan "tumor paru-paru". Operasi dalam situasi seperti ini mungkin bukan satu-satunya jalan keluar. Walau bagaimanapun, doktor masih mengambil tindakan untuk mengeluarkan paru-paru untuk alasan mengekalkan kesihatan manusia.

Sekiranya berlaku komplikasi teruk, disyorkan untuk membuang tisu yang terjejas. Keputusan mengenai operasi dilakukan oleh gejala klinikal dan imej. Bahagian patologi diekstrak untuk menghentikan pertumbuhan sel-sel tumor. Terdapat kes-kes penyembuhan yang ajaib, tetapi harapan untuk hasil sebegini tidak bijak. Pakar bedah digunakan untuk menjadi realistik, kerana kita bercakap mengenai menyelamatkan nyawa pesakit.

Keperluan pembedahan paru-paru selalu menyebabkan ketakutan yang baik di kalangan pesakit dan sanak saudaranya. Dalam satu tangan, intervensi itu sendiri agak traumatik dan berisiko, di sisi lain, operasi pada organ pernafasan ditunjukkan kepada orang-orang dengan patologi yang serius, yang tanpa rawatan dapat menyebabkan kematian pesakit.

Rawatan pembedahan penyakit paru-paru menyebabkan permintaan yang tinggi terhadap keadaan umum pesakit, kerana ia sering disertai dengan trauma operasi besar dan tempoh pemulihan yang lama. Campur tangan semacam ini harus diperlakukan dengan penuh kesungguhan, dengan perhatian sewajarnya untuk persiapan praoperasi dan pemulihan berikutnya.

Paru-paru adalah organ berpasangan yang terletak di rongga toraks (pleura). Kehidupan tanpa mereka adalah mustahil, kerana fungsi utama sistem pernafasan adalah untuk menyampaikan oksigen kepada semua tisu tubuh manusia dan mengeluarkan karbon dioksida. Pada masa yang sama, kehilangan sebahagian atau bahkan keseluruhan paru-paru, tubuh dapat berjaya menyesuaikan diri dengan keadaan baru, dan parenchyma paru-paru lain dapat mengambil alih fungsi tisu yang hilang.

Jenis pembedahan paru-paru bergantung kepada jenis penyakit dan kelazimannya. Jika mungkin, pakar bedah mengekalkan jumlah maksimum parenchyma pernafasan, jika ini tidak bercanggah dengan prinsip rawatan radikal. Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, teknik moden invasif moden telah berjaya digunakan untuk memindahkan serpihan paru-paru melalui incisions kecil, yang menyumbang kepada pemulihan yang lebih cepat dan tempoh pemulihan yang lebih singkat.

Apabila pembedahan paru-paru diperlukan

Pembedahan paru-paru dilakukan dengan alasan yang serius untuk ini. Bilangan petunjuk termasuk:

Tumor adalah jinak dan malignan; Proses keradangan (abses, pneumonia, pleurisy akut dan kronik, empyema pleura); Penyakit berjangkit dan parasit (tuberkulosis, echinococcosis); Malformasi sistem pernafasan, sista paru-paru; Bronchiectasis; Keruntuhan focal parenchyma pulmonari - atelectasis; Kekalahan adhesi pleura, tumor, jangkitan.

Tumor dan beberapa bentuk tuberkulosis dianggap sebagai punca utama operasi paru-paru. Dalam kanser paru-paru, operasi termasuk bukan sahaja penyingkiran sebahagian atau seluruh organ, tetapi juga pengasingan saluran saliran limfa - nodus limfa hilar. Untuk tumor yang luas, pemisahan rusuk, segmen perikard mungkin diperlukan.

jenis pembedahan untuk rawatan kanser paru-paru

Jenis campur tangan pada paru-paru bergantung kepada jumlah tisu yang dikeluarkan. Oleh itu, pulmonektomi adalah mungkin - penyingkiran seluruh organ, atau reseksi - pengasingan serpihan paru-paru (lobus, segmen). Dengan jenis lesi yang meluas, kanser besar, bentuk tuberkulosis yang disebarkan, adalah mustahil untuk menyelamatkan pesakit dari patologi dengan mengeluarkan hanya serpihan organ, oleh itu rawatan radikal ditunjukkan - pulmonektomi. Sekiranya penyakit itu terhad kepada lobus atau segmen paru-paru, ia cukup untuk mengeluarkannya sahaja.

Pembedahan terbuka tradisional dijalankan dalam kes-kes di mana pakar bedah terpaksa mengeluarkan sejumlah besar organ. Baru-baru ini, mereka telah memberi jalan kepada intervensi yang sedikit invasif yang membolehkan pengasingan tisu yang terjejas melalui incisions kecil - thoracoscopy. Di antara kaedah rawatan pembedahan minima yang moden, penggunaan laser, electrocautery, dan pembekuan semakin popular.

Ciri-ciri operasi

Apabila campur tangan dalam penggunaan paru-paru mengakses yang memberikan laluan terpendek kepada fokus patologi:

Bahagian depan; Sebelah; Bahagian belakang.

Pendekatan antero-lateral bermaksud hirisan arcuate di antara tulang rusuk ke-3 dan keempat, memulakan sedikit lateral dari garis lintang, memanjang ke axillary posterior. Posterior-lateral adalah dari pertengahan yang ketiga hingga vertebra thoracic keempat, sepanjang garis paravertebral ke sudut skapula, kemudian di sepanjang rusuk keenam ke garis axillary anterior. Cubaan lateral dibuat apabila pesakit terletak pada bahagian yang sihat, dari garis tengah klavikular ke paravertebral, pada peringkat rusuk kelima hingga keenam.

Kadang-kadang, untuk mencapai fokus patologi, seseorang perlu mengeluarkan kawasan tulang rusuk. Hari ini, adalah mungkin untuk mengeluarkan bukan sahaja segmen, tetapi juga lobus keseluruhan, dalam cara thoracoscopic, apabila pakar bedah membuat tiga sayatan kecil kira-kira 2 cm dan satu hingga 10 cm, di mana alat dimasukkan ke dalam rongga pleura.

Pulmonektomi

Pulmonektomi adalah operasi untuk mengeluarkan paru-paru, yang digunakan dalam kes pemusnahan semua lobusnya dalam bentuk umum tuberkulosis, kanser, proses purulen. Ini adalah operasi yang paling ketara dari segi jumlah, kerana pesakit kehilangan seluruh organ sekaligus.

Paru kanan dikeluarkan dari pendekatan anterior-lateral atau posterior. Sekali di dalam rongga dada, pakar bedah pertama dari semua ligates unsur akar paru-paru secara berasingan: pertama arteri, maka urat, dan bronkus pertama diikat. Adalah penting bahawa tunggul bronkus tidak terlalu panjang, kerana ia mewujudkan risiko genangan dalam kandungannya, jangkitan dan suppuration, yang boleh menyebabkan insolvensi jahitan dan keradangan dalam rongga pleura. Bronchus disuntik dengan sutera atau jahitan yang digunakan dengan bantuan alat khas - bronkodilator. Selepas ligation dari unsur-unsur akar paru-paru, organ terjejas dikeluarkan dari rongga dada.

Apabila tunggul bronkus disedut, adalah perlu untuk memeriksa sesak jahitan, yang dicapai dengan memaksa udara ke dalam paru-paru. Jika segala-galanya teratur, maka rantau ikatan vaskular dilindungi oleh pleura, dan rongga pleura disedut, meninggalkan longkang di dalamnya.

Paru-paru kiri biasanya dikeluarkan dari akses anterior-lateral. Bronkus utama kiri lebih panjang daripada yang betul, jadi doktor perlu berhati-hati agar tunggulnya tidak panjang. Kapal dan bronkus diperlakukan dengan cara yang sama seperti di sebelah kanan.

Pulmonektomi (pneumonectomy) dilakukan bukan sahaja untuk orang dewasa tetapi juga untuk kanak-kanak, tetapi usia tidak memainkan peranan penting dalam pilihan teknik pembedahan, dan jenis pembedahan ditentukan oleh penyakit ini (bronchiectasis, paru polikistik, atelektasis). Dalam kes patologi teruk sistem pernafasan, yang memerlukan pembetulan pembedahan, taktik yang mengharapkan tidak selalu wajar, kerana banyak proses boleh mengganggu pertumbuhan dan perkembangan kanak-kanak dengan rawatan yang tidak sesuai.

Pembuangan paru-paru dilakukan di bawah anestesia umum, pengenalan relaks otot dan intubasi trakea untuk pengudaraan parenchyma organ adalah wajib. Sekiranya tiada proses keradangan yang jelas, parit tidak boleh ditinggalkan, dan keperluan untuknya muncul apabila pleurisy atau eksudat lain di rongga dada muncul.

Lobektomi

Lobectomy adalah penyingkiran satu lobus paru-paru, dan jika dua dikeluarkan sekaligus, operasi itu akan dipanggil bilobektomi. Ini adalah jenis pembedahan paru-paru yang paling biasa. Petunjuk untuk lobektomi adalah tumor, cuping terhad, sista, beberapa bentuk tuberkulosis, dan bronchiectasis individu. Lobectomy juga dilakukan di oncopathology, apabila tumor adalah tempatan dan tidak meluas ke tisu sekitarnya.

Paru kanan termasuk tiga cuping, kiri - dua. Lobak atas dan tengah lobus kanan dan atas kiri dikeluarkan dari pendekatan anterior-lateral, lobus bawah paru-paru dikeluarkan dari posterior-lateral.

Selepas membuka rongga dada, pakar bedah itu menemui kapal dan bronkus, mengikat mereka secara berasingan dengan cara yang paling sedikit trauma. Pertama, kapal diproses, maka bronkus, yang dijahit dengan benang atau tukang besi broncho. Selepas manipulasi ini, bronkus merangkumi pleura, dan pakar bedah menghilangkan lobus paru-paru.

Selepas lobektomi, adalah penting untuk meluruskan baki lobak semasa operasi. Untuk tujuan ini, oksigen dipam ke dalam paru-paru di bawah tekanan. Selepas operasi, pesakit perlu secara bebas meregangkan parenchyma paru-paru dengan melakukan senaman khas.

Selepas lobektomi, saliran ditinggalkan di rongga pleura. Dalam lobektomi atas, ia dipasang melalui ruang intercostal ketiga dan kelapan, dan ketika mengeluarkan lobus yang lebih rendah, satu saliran cukup untuk memasuki ruang intercostal kedelapan.

Segmentectomy

Segmentektomi adalah operasi untuk membuang sebahagian daripada paru-paru yang dipanggil segmen. Setiap bahagian organ terdiri daripada beberapa segmen yang mempunyai arteri mereka sendiri, urat dan bronkus segmen. Ini adalah unit pulmonari yang bebas yang boleh dikeluarkan dengan selamat untuk seluruh organ. Untuk mengeluarkan serpihan itu, gunakan mana-mana pendekatan yang memberikan laluan terpendek kepada tisu paru-paru yang terjejas.

Tanda-tanda untuk segmentektomi dianggap sebagai tumor paru-paru kecil yang tidak melampaui segmen, sista paru-paru, abses segmental kecil dan rongga tuberkulosis.

Selepas pembedahan dinding dada, pakar bedah mengasingkan dan membalut arteri segmental, urat, dan terakhir dari semua bronkus segmental. Pemilihan segmen dari tisu sekeliling harus dibuat dari pusat ke pinggir. Pada akhir operasi, saliran dipasang di rongga pleura kawasan yang terjejas, dan paru-paru dinaikkan dengan udara. Sekiranya sebilangan besar gelembung gas dikeluarkan, tisu paru-paru adalah sutured. Kawalan sinar-X diperlukan sebelum luka ditutup.

Pneumolisis dan pneumotomi

Sebahagian daripada operasi di paru-paru adalah bertujuan untuk menghilangkan perubahan patologi, tetapi tidak disertai dengan penyingkiran bahagiannya. Mereka menganggap pneumolisis dan pneumotomi.

Pneumolysis adalah operasi untuk membedah pelekat yang menghalang paru-paru daripada retak, dipenuhi dengan udara. Proses pelekat yang kuat menggabungkan tumor, tuberkulosis, proses supurgatif dalam rongga pleura, pleurisy fibrin dalam patologi buah pinggang, tumor ekstrapulmonari. Selalunya jenis pembedahan ini dilakukan dalam kes batuk kering, apabila pelekatan padat yang banyak terbentuk, tetapi saiz rongga tidak boleh melebihi 3 cm, iaitu, penyakit itu harus dihadkan. Jika tidak, ia mungkin memerlukan intervensi yang lebih radikal - lobectomy, segmentectomy.

Pembedahan pelekat dijalankan secara extrapleurally, intrapleurally atau extraperiosteally. Dalam pneumolisis ekstrapleural, pakar bedah mengeluarkan lembaran pleura parietal (luar) dan menyuntikkan parafin udara atau cecair ke dalam rongga dada untuk mengelakkan paru-paru daripada menaikkan dan membentuk perekatan baru. Perekatan pembedahan intrapleural yang dihasilkan oleh penembusan di bawah pleura parietal. Extraperiosteal cara traumatik dan tidak menemui aplikasi yang luas. Ia terdiri daripada pengelupasan kepak otot dari tulang rusuk dan pengenalan bola polimer ke ruang yang dihasilkan.

Adhesions dibedah dengan gelung panas. Instrumen diperkenalkan ke dalam rongga dada di mana tiada pelekatan (di bawah kawalan X-ray). Untuk akses ke membran serus, pakar bedah mengesahkan kawasan tulang rusuk (keempat dalam hal lobus atas, yang kedelapan dalam kes yang lebih rendah), mengeksplorasi pleura dan jahitan tisu lembut. Seluruh proses rawatan mengambil masa satu hingga setengah hingga dua bulan.

Pneumotomia adalah satu lagi jenis pembedahan paliatif, yang ditunjukkan untuk pesakit yang mempunyai proses purulen fokal - abses. Abses adalah rongga yang penuh dengan nanah yang boleh dipindahkan melalui pembukaan dinding dada.

Pneumotomia juga ditunjukkan untuk pesakit dengan batuk kering, tumor dan lain-lain proses yang memerlukan rawatan radikal, tetapi yang mustahil disebabkan oleh keadaan yang serius. Pneumotomia dalam kes ini direka untuk melegakan kesejahteraan pesakit, tetapi tidak membantu melegakan patologi sepenuhnya.

Sebelum melakukan pneumotomi, pakar bedah mesti melakukan thoracoscopy untuk mencari laluan terpendek untuk fokus patologi. Kemudian serpihan tulang rusuk disekat. Apabila akses ke rongga pleura diperoleh dan disediakan tiada perekatan padat di dalamnya, yang terakhir dipasang (peringkat pertama operasi). Sekitar seminggu kemudian, paru-paru itu dibedah, dan pinggang abses disambungkan ke pleura parietal, yang memberikan aliran keluar terbaik dari kandungan patologi. Abses dirawat dengan antiseptik, meninggalkan tampon dibasahkan dengan disinfektan di dalamnya. Sekiranya terdapat perekatan yang ketat dalam rongga pleura, maka pneumotomy dilakukan dalam satu peringkat.

Sebelum dan selepas pembedahan

Pembedahan paru-paru adalah traumatik, dan keadaan pesakit dengan patologi paru sering teruk, penyediaan yang betul untuk rawatan yang akan datang adalah sangat penting. Di samping prosedur standard, termasuk analisis umum darah dan air kencing, pemeriksaan biokimia darah, pembekuan, dan radiografi paru-paru, imbasan CT, MRI, fluoroscopy, dan ultrasound organ dada mungkin diperlukan.

Untuk proses purulen, tuberkulosis atau tumor, pada masa operasi, pesakit sudah mengambil antibiotik, ubat anti-tuberkulosis, sitostatik, dan sebagainya. Satu perkara penting dalam mempersiapkan operasi paru-paru adalah gimnastik pernafasan. Dalam hal ini tidak boleh diabaikan, kerana ia bukan hanya menyumbang kepada pengungsian kandungan dari paru-paru sebelum campur tangan, tetapi juga bertujuan untuk melegakan paru-paru dan memulihkan fungsi pernafasan setelah perawatan.

Dalam tempoh pra operasi, latihan senaman membantu kaedah senaman. Pasien dengan abses, rongga, bronkureektasis perlu diselaraskan dan mengikat badan dengan mengangkat tangan secara serentak. Apabila dahak mencapai bronkus dan menyebabkan refleks batuk, pesakit bersandar ke hadapan dan ke bawah, memudahkan penghapusannya dengan batuk. Pesakit yang lemah dan terlantar boleh melakukan senaman berbaring di tempat tidur, sementara hujung kepala katil jatuh sedikit.

Pemulihan pasca operasi mengambil purata kira-kira dua minggu, tetapi mungkin mengambil masa yang lebih lama, bergantung pada patologi. Ia merangkumi rawatan luka pasca operasi, menukar pembalut, tampon dengan pneumotomi, dan lain-lain, pematuhan rejim dan terapi latihan.

Akibat rawatan ini boleh menjadi kegagalan pernafasan, proses purulent sekunder, pendarahan, kegagalan jahitan dan empyema. Untuk pencegahan mereka, antibiotik, ubat penahan sakit ditetapkan, dan pelepasan dari luka dipantau. Latihan pernafasan adalah mandatori, yang pesakit akan terus tampil di rumah. Latihan dilakukan dengan bantuan pengajar, dan mereka harus bermula dalam masa beberapa jam dari saat pemulihan dari anestesia.

Jangka hayat selepas rawatan pembedahan penyakit paru-paru bergantung kepada jenis campur tangan dan sifat patologi. Oleh itu, apabila mengeluarkan sista tunggal, usus kecil tuberculous, tumor jinak, pesakit hidup seperti orang lain. Dalam kes kanser, proses purulen yang parah, gangren paru-paru, kematian mungkin berlaku akibat komplikasi septik, pendarahan, pernafasan dan kegagalan jantung pada bila-bila masa selepas campur tangan, jika ia tidak menyumbang kepada mencapai keadaan yang stabil.

Dengan operasi yang berjaya, ketiadaan komplikasi dan perkembangan penyakit, prognosis pada umumnya baik. Sudah tentu, pesakit perlu memantau sistem pernafasannya, tidak ada perbualan tentang merokok, latihan pernafasan diperlukan, tetapi dengan pendekatan yang betul, lobus yang sihat paru-paru akan menyediakan tubuh dengan oksigen yang diperlukan.

Kemandulan selepas pembedahan paru-paru mencapai 50% atau lebih dan ditunjukkan kepada pesakit selepas pneumonectomy, dalam beberapa kes selepas lobektomi, apabila kecacatan terjejas. Kumpulan ditugaskan mengikut keadaan pesakit dan dikaji semula secara berkala. Selepas tempoh pemulihan yang panjang, kebanyakan yang dikendalikan memulihkan kesihatan dan kecacatan. Sekiranya pesakit pulih dan sudah bersedia untuk kembali ke tempat kerja, kecacatan itu boleh dikeluarkan.

Pembedahan paru-paru biasanya dilakukan secara percuma, kerana ia memerlukan keparahan patologi, dan bukan keinginan pesakit. Rawatan boleh didapati di jabatan pembedahan toraks, dan banyak operasi dilakukan pada sistem OMS. Walau bagaimanapun, pesakit boleh menjalani rawatan berbayar di kedua-dua klinik awam dan swasta, membayar operasi itu sendiri dan keadaan yang selesa di hospital. Kosnya berbeza-beza, tetapi ia tidak boleh menjadi rendah, kerana pembedahan paru-paru rumit dan memerlukan penyertaan pakar-pakar yang berkelayakan. Pneumonectomy secara purata kos kira-kira 45-50 ribu, dengan pengasingan nodus limfa mediastinal - sehingga 200-300 ribu Rubles. Pembuangan saham atau segmen akan dikenakan kos sebanyak 20 ribu Rubles di hospital awam dan sehingga 100 ribu di klinik swasta.

Penyakit paru-paru sangat pelbagai, dan doktor menggunakan kaedah yang berbeza untuk rawatan mereka. Dalam sesetengah kes, langkah terapeutik tidak berkesan, dan untuk mengatasi penyakit berbahaya, perlu menggunakan pembedahan.

Pembedahan paru-paru adalah langkah yang diperlukan, yang digunakan dalam keadaan sukar apabila tidak ada cara lain untuk mengatasi patologi. Tetapi ramai pesakit cemas apabila mereka mengetahui bahawa mereka memerlukan operasi sedemikian. Oleh itu, adalah penting untuk mengetahui apa yang menjadi campurtangan sedemikian, sama ada berbahaya dan bagaimana ia akan menjejaskan kehidupan masa depan seseorang.

Harus dikatakan bahawa pembedahan dada menggunakan teknologi terkini tidak menimbulkan ancaman kepada kesihatan. Tetapi ini hanya benar jika doktor yang terlibat dalam pelaksanaannya, mempunyai tahap kelayakan yang mencukupi, dan juga jika semua tindakan pencegahan diperhatikan. Dalam kes ini, walaupun selepas campur tangan pembedahan yang serius, pesakit akan dapat pulih dan menjalani kehidupan yang penuh.

Petunjuk dan jenis operasi

Operasi paru tidak dilakukan tanpa keperluan khas. Doktor cuba untuk menangani masalah ini tanpa menggunakan langkah-langkah radikal. Walau bagaimanapun, terdapat keadaan semasa operasi diperlukan. Ini adalah:

keabnormalan kongenital; kecederaan paru-paru; kehadiran neoplasma (malignan dan tidak malignan); tuberkulosis pulmonari dalam bentuk teruk; sista; infark paru; abses; atelectasis; pleurisy, dsb.

Dalam mana-mana kes ini, sukar untuk mengatasi penyakit ini, hanya menggunakan ubat-ubatan dan prosedur terapeutik. Walau bagaimanapun, pada peringkat awal penyakit, kaedah ini boleh menjadi berkesan, jadi adalah penting untuk mendapatkan bantuan pakar tepat pada masanya. Ini akan mengelakkan penggunaan langkah radikal rawatan. Jadi walaupun di hadapan operasi kesulitan yang ditentukan tidak boleh dilantik. Doktor harus dipandu oleh ciri-ciri pesakit, keparahan penyakit dan banyak faktor lain sebelum membuat keputusan sedemikian.

Kebanyakan pembaca kami aktif digunakan untuk merawat batuk dan memperbaiki keadaan mereka untuk bronkitis, radang paru-paru, asma bronkial, dan batuk kering.

Koleksi biara Bapa George

. Ia terdiri daripada 16 tumbuhan ubatan yang sangat berkesan dalam rawatan Batuk kronik, bronkitis dan batuk yang ditimbulkan oleh merokok.

Operasi yang dilakukan dengan penyakit paru-paru dibahagikan kepada 2 kumpulan. Ini adalah:

Pneumoectomy. Jika tidak, operasi sedemikian dipanggil pulmonektomi. Ia melibatkan penyingkiran lengkap paru-paru. Ia ditetapkan dengan kehadiran tumor yang ganas dalam satu paru-paru atau dengan pengedaran yang luas dari penyakit patologi dalam tisu paru-paru. Dalam kes ini, lebih mudah untuk mengeluarkan keseluruhan paru-paru daripada memisahkan kawasan yang rosak. Pembuangan paru-paru adalah operasi yang paling penting, sejak separuh daripada organ itu dihapuskan.

Campurtangan jenis ini diamalkan bukan sahaja untuk orang dewasa, tetapi juga untuk kanak-kanak. Dalam sesetengah kes, apabila pesakit adalah kanak-kanak, keputusan untuk menjalankan operasi sedemikian dibuat lebih cepat, kerana proses patologi dalam organ yang rosak mengganggu perkembangan normal badan. Operasi dilakukan untuk menghilangkan paru-paru di bawah anestesia umum.

Reseksi paru-paru Jenis campur tangan ini melibatkan penyingkiran sebahagian daripada paru-paru, iaitu di mana fokus patologi terletak. Reseksi paru-paru adalah beberapa jenis. Ini adalah:

reseksi atipikal paru-paru. Satu lagi nama untuk operasi ini adalah reseksi serantau paru-paru. Semasa itu, keluarkan satu bahagian badan, terletak di tepi; segmentektomi. Reseksi paru-paru ini diamalkan sekiranya berlaku kerosakan kepada satu segmen bersama dengan bronkus. Campur tangan melibatkan penghapusan laman web ini. Selalunya, apabila ia dilakukan, tidak perlu memotong dada, dan tindakan yang perlu dilakukan menggunakan endoskop; lobectomy. Jenis pembedahan ini diamalkan dengan kekalahan lobus paru-paru, yang perlu dibuang melalui pembedahan; bilobectomy. Semasa operasi ini, dua lobus paru-paru dikeluarkan; penyingkiran lobus paru-paru (atau dua) adalah jenis campur tangan yang paling biasa. Keperluan untuk itu timbul di hadapan tuberkulosis, sista, tumor yang dilokalisasi dalam satu lobus, dan sebagainya. Reseksi paru-paru seperti ini boleh dilakukan dengan cara yang sedikit invasif, tetapi keputusan itu harus tetap dengan doktor; pengurangan Dalam kes ini, penyingkiran tisu paru-paru yang tidak berfungsi dijangka, dengan itu mengurangkan saiz organ.

Menurut teknologi intervensi, operasi tersebut boleh dibahagikan kepada dua jenis. Ini adalah:

Pembedahan toraksotomi. Dengan pelaksanaannya, pembukaan dada yang luas dilakukan untuk melakukan manipulasi. Pembedahan Thoracoscopic. Ini adalah sejenis intervensi yang sedikit invasif, di mana tidak perlu memotong dada, sebagai endoskop digunakan.

Secara berasingan, pembedahan pemindahan paru-paru, yang muncul agak baru-baru ini, dipertimbangkan. Bawa ia dalam keadaan yang paling sukar apabila paru-paru pesakit terhenti berfungsi, dan tanpa campur tangan sedemikian akan berlaku kematiannya.

Mengkaji pembaca kami - Natalia Anisimova

Baru-baru ini, saya membaca sebuah artikel yang menceritakan tentang Alat toksik untuk penarikan parasit dari tubuh manusia. Dengan ubat ini, anda boleh SELESAI menghilangkan selesema, masalah dengan sistem pernafasan, keletihan kronik, migrain, tekanan, kerentanan berterusan, patologi saluran gastrointestinal dan banyak masalah lain.

Saya tidak pernah mempercayai apa-apa maklumat, tetapi saya memutuskan untuk menyemak dan mengarahkan pembungkusan. Saya perhatikan perubahan seminggu kemudian: cacing sebenarnya mula terbang dari saya. Saya berasa lonjakan kekuatan, saya berhenti batuk, sakit kepala yang berterusan biarkan saya pergi, dan selepas 2 minggu mereka hilang sepenuhnya. Saya rasa badan saya pulih daripada keletihan parasit yang melemahkan. Cuba dan anda, dan sesiapa yang berminat, maka pautan ke artikel di bawah.

Baca artikel -> untuk kandungan ↑

Kehidupan selepas pembedahan

Sukar untuk mengatakan berapa lama badan akan sembuh selepas pembedahan. Ini dipengaruhi oleh banyak keadaan. Adalah sangat penting bahawa pesakit mematuhi saranan doktor dan mengelakkan kesan berbahaya, ini akan membantu meminimumkan akibatnya.

Jika satu paru ditinggalkan

Selalunya, pesakit bimbang tentang sama ada ia mungkin untuk hidup dengan satu paru-paru. Adalah perlu untuk memahami bahawa doktor tidak mengambil keputusan untuk menghapuskan separuh organ tidak perlu. Biasanya, hidup pesakit bergantung kepadanya, jadi langkah ini dibenarkan.

Teknologi moden untuk melaksanakan pelbagai intervensi boleh mendapat keputusan yang baik. Seseorang yang telah menjalani operasi untuk mengeluarkan satu paru-paru boleh berjaya menyesuaikan diri dengan keadaan baru. Ia bergantung pada seberapa baik pneumoektomi dilakukan, begitu juga dengan agresif penyakit.

Dalam sesetengah kes, penyakit yang menyebabkan keperluan untuk langkah-langkah sedemikian pulih, yang menjadi sangat berbahaya. Walau bagaimanapun, ia adalah lebih selamat daripada cuba menyelamatkan kawasan yang rosak dari mana patologi itu boleh tersebar lebih jauh.

Satu lagi aspek penting ialah selepas pemindahan paru-paru, seseorang mesti melawat pakar untuk peperiksaan yang dijadualkan.

Ini membolehkan pengesanan yang berwaspada pada masa yang lama dan permulaan rawatan untuk mengelakkan masalah yang sama.

Separuh daripada kes-kes selepas pneumoektomi, orang mengalami kecacatan. Ini dilakukan agar seseorang tidak dapat mengatasi masalah semasa menjalankan tugas tugas mereka. Tetapi mendapat kumpulan kecacatan tidak bermakna ia akan kekal.

Selepas beberapa lama, kecacatan itu boleh dibatalkan jika badan pesakit telah pulih. Ini bermakna bahawa ia mungkin hidup dengan satu paru-paru. Sudah tentu, langkah berjaga-jaga itu diperlukan, tetapi walaupun dalam kes ini, orang itu mempunyai peluang untuk hidup untuk waktu yang lama.

Mengenai jangka hayat pesakit yang menjalani pembedahan di paru-paru, sukar untuk berhujah. Ia bergantung kepada banyak keadaan, seperti bentuk penyakit, ketepatan masa rawatan, daya tahan individu badan, pematuhan dengan langkah pencegahan, dan sebagainya. Kadang-kadang bekas pesakit dapat menjalani kehidupan yang normal, dengan hampir tidak ada batasan untuk dirinya sendiri.

Pemulihan pasca operasi

Selepas operasi pada paru-paru jenis apa pun telah dilakukan, pada mulanya fungsi pernafasan pesakit akan terjejas, jadi pemulihan bermakna memulangkan fungsi ini kepada keadaan normal. Ini berlaku di bawah pengawasan doktor, sehingga pemulihan primer setelah pembedahan paru-paru menunjukkan tinggal pasien di rumah sakit. D

Untuk bernafas untuk menormalkan lebih cepat, prosedur khas, senaman pernafasan, ubat-ubatan dan langkah-langkah lain boleh ditetapkan. Doktor memilih semua aktiviti ini secara individu, dengan mengambil kira keunikan setiap kes tertentu.

Bahagian yang sangat penting dalam langkah pemulihan adalah pemakanan pesakit. Ia perlu untuk menjelaskan dengan doktor apa yang boleh dimakan selepas operasi. Makanan tidak boleh menjadi berat. Tetapi untuk pemulihan diperlukan untuk makan makanan yang sihat dan berkhasiat, di mana terdapat banyak protein dan vitamin. Ini akan menguatkan badan manusia dan mempercepatkan proses penyembuhan.

Di samping itu, semasa peringkat pemulihan, pemakanan yang betul adalah penting, peraturan lain mesti dipatuhi. Ini adalah:

Rehat penuh. Kekurangan situasi tertekan. Elakkan usaha fizikal yang serius. Melaksanakan prosedur kebersihan. Penerimaan ubat yang ditetapkan. Memberi tabiat buruk, terutamanya merokok. Sering berjalan di udara segar.

Adalah sangat penting untuk tidak terlepas peperiksaan pencegahan dan memaklumkan kepada doktor tentang apa-apa perubahan buruk dalam badan.

Adakah anda pasti bahawa anda tidak dijangkiti parasit?

Menurut WHO terkini, lebih daripada 1 bilion orang dijangkiti parasit. Perkara yang paling teruk ialah parasit sangat sukar untuk dikesan. Ia selamat untuk mengatakan bahawa semua orang mempunyai parasit. Gejala seperti berikut:

kegelisahan, tidur terganggu dan selera makan... selsema kerap, masalah dengan bronkus dan paru-paru.... sakit kepala... bau dari mulut, plak pada gigi dan lidah... perubahan dalam berat badan... cirit-birit, sembelit dan kesakitan di perut... pemburukan penyakit kronik...

Semua ini adalah tanda-tanda kehadiran parasit dalam tubuh anda. PARASIS sangat berbahaya, mereka boleh menembusi otak, paru-paru, bronkus manusia dan membiak di sana, yang boleh membawa kepada penyakit berbahaya. Penyakit yang disebabkan oleh parasit, mengambil bentuk kronik.

Tetapi mungkin lebih tepat untuk tidak merawat akibat jangkitan, tetapi REASON itu? Kami mengesyorkan agar anda membiasakan diri dengan kaedah baru Elena Malysheva, yang telah membantu ramai orang membersihkan tubuh parasit dan cacing anda... Baca artikel >>>

Ciri-ciri lobektomi paru-paru

Lobectomy paru adalah operasi untuk mengeksport lobus anatomis organ pernafasan. Pembedahan semacam itu dilakukan secara eksklusif di dalam sempadan anatomi. Lobectomy dianggap sebagai operasi yang agak rumit dan berisiko, tetapi dalam beberapa kes, ia adalah satu-satunya cara untuk menyelamatkan nyawa seseorang. Sebelum operasi, pesakit diperiksa dengan teliti, memandangkan permintaan yang agak tinggi dibuat pada keadaan kesihatan pesakit. Ini disebabkan oleh trauma yang tinggi dan tempoh pemulihan yang agak panjang.

Petunjuk untuk pembedahan

Keluarkan bahagian paru-paru hanya apabila terdapat bukti yang serius. Petunjuk utama untuk pengendalian sedemikian adalah:

  • tumor yang berbeza;
  • proses keradangan yang meluas, termasuk abses, radang paru-paru, pleurisy dan empyema;
  • parasologi berjangkit dan parasit;
  • malformasi kongenital sistem pernafasan;
  • kista paru-paru;
  • atelectasis;
  • patologi pleura, pelekat atau sifat berjangkit.

Selalunya, lobectomy paru dilakukan dengan bentuk tuberkulosis maju dan dengan tumor. Dalam kes penyakit onkologi semasa operasi, bukan sahaja lobus organ pernafasan dikeluarkan, tetapi juga nodus limfa toraks dikeluarkan.

Baru-baru ini, pembedahan rendah traumatik telah semakin dijalankan, yang memungkinkan untuk mengeluarkan sebahagian daripada paru-paru melalui hirisan yang agak kecil. Operasi terutamanya biasa dengan penggunaan electrocautery dan laser, walaupun pakar bedah yang berpengalaman sering menggunakan beku.

Sekiranya kawasan lesi terlalu besar, maka pemisahan tulang rusuk dan zon perikard mungkin diperlukan.

Penyediaan untuk lobektomi

Persediaan untuk pembedahan diperlukan hanya untuk pesakit yang mempunyai banyak cecair purulen atau jika mabuk terlalu jelas. Sebarang cara yang anda perlukan untuk memastikan jumlah kilat keluar adalah sekitar 60 ml sehari. Suhu badan dan kiraan darah juga harus berada dalam had biasa.

Di samping itu, doktor mesti menjalankan pemulihan pokok bronkial menggunakan endoskopi. Pada masa yang sama, nanah dikeluarkan dan rongga dibasuh dengan persiapan antibakteria dan antiseptik. Adalah sangat penting bahawa pesakit makan dengan baik dan senaman pernafasan.

Kebarangkalian komplikasi dalam tempoh selepas operasi berkurangan dengan ketara jika doktor berjaya mencapai pokok bronkus kering. Sekiranya operasi dilakukan pada pesakit dengan tuberkulosis, maka terapi anti-tuberkulosis perlu dijalankan selari.

Pesakit sebelum lobektomi diperiksa sepenuhnya. Tidak dapat diterima untuk melakukan campur tangan pembedahan semasa diperparahkan penyakit kronik atau patologi berjangkit secara umum.

Ciri-ciri melaksanakan lobectomy

Pembuangan lobus paru-paru dilakukan melalui insisi yang dibuat paling dekat dengan tapak keradangan. Terdapat jenis akses:

  • Anterolateral. Dalam kes ini, pakar bedah membuat potongan antara rusuk ketiga dan keempat, dari sternum ke bahagian belakang ketiak.
  • Sampingan. Pesakit diletakkan pada bahagian yang sihat dan hirisan yang kemas dibuat dari kawasan tulang belakang ke kawasan tulang belakang. Akses dilakukan pada tahap 5-6 rusuk.
  • Zadnebokovoy. Tenggorokan ini dilakukan dari pertengahan vertebra thoracic ke tiga atau keempat ke sudut kuku, selepas itu hirisan dibuat sepanjang garis rusuk keenam ke bahagian depan ketiak.

Dalam kes-kes tertentu, untuk mencapai sumber keradangan, adalah perlu untuk mengeluarkan sebahagian kecil tulang rusuk. Dengan perkembangan ubat, ia menjadi mustahil untuk melakukan pembedahan thoracoscopic. Dalam kes ini, doktor membuat tiga incisions kecil kira-kira 2 cm panjang dan satu saiz 10 cm. Instrumen pembedahan dengan teliti dimasukkan ke dalam bahagian pleural melalui incisions ini. Kekerapan akibat negatif selepas operasi sedemikian lebih rendah daripada pembedahan klasik.

Setelah membuka sternum, doktor mendapati sebuah kapal besar dan bronkus, yang kemudiannya diikat dengan berhati-hati. Pada mulanya, pakar bedah melayan kapal, dan selepas bronkus. Untuk melakukan ini, gunakan thread perubatan atau bronhospacer. Selepas manipulasi persediaan, bronkus dilindungi dengan pleura, dan lobus paru-paru dikeluarkan.

Selepas lobektomi, sangat penting untuk meluruskan bahagian-bahagian paru-paru seawal seawal operasi. Untuk tujuan ini, organ-organ pernafasan diisi dengan oksigen di bawah tekanan tinggi. Semasa tempoh pemulihan selepas pembedahan, pesakit perlu melakukan senaman pernafasan khas untuk meluruskan semua bahagian paru-paru.

Selepas lobektomi, saluran dimasukkan ke dalam rongga pleura untuk mengalirkan exudate. Apabila mengeluarkan lobus atas bahagian atas, beberapa tiub saliran dimasukkan: apabila mengeluarkan bahagian bawah paru-paru, hanya satu saliran yang mencukupi.

Tempoh selepas operasi

Selepas operasi, selama beberapa hari adalah perlu untuk memastikan aliran eksudat, darah dan udara secara bebas melalui tiub saliran. Sekiranya operasi dijalankan tanpa komplikasi, udara berhenti keluar pada jam pertama, dan isipadu cecair buangan tidak melebihi 500 ml. Pesakit dibenarkan duduk pada hari kedua dan keluar dari katil pada hari ketiga. Dua minggu kemudian, pesakit dilepaskan dari hospital untuk rawatan pesakit luar.

Pesakit selepas lobektomi menderita dianjurkan untuk menjalani rawatan sanatorium biasa dalam iklim kering. Pesakit usia muda boleh mula bekerja selepas 2-3 bulan, pesakit yang berusia lanjut boleh mengambil masa sehingga enam bulan untuk pemulihan.

Kematian semasa dan selepas pembedahan adalah kira-kira 3%. Unjuran kehidupan selepas penghapusan tumor jinak, baik serta-merta dan jauh, sangat baik. Sekiranya operasi dijalankan untuk tuberkulosis, abses atau bronchiectasis, maka keputusan positif diperhatikan di hampir 90% pesakit. Prognosis untuk pesakit kanser paru-paru adalah lebih kurang 40%.

Selepas lobektomi, komplikasi serius seperti atelektasis paru-paru mungkin berlaku.

Bila hendak berjumpa doktor

Selepas lobektomi, keperluan mendesak untuk mendapatkan nasihat doktor jika ada gejala seperti berikut:

  • Suhu meningkat, kerengsaan muncul dan gejala mabuk umum diperhatikan.
  • Jahitan pasca operasi amat reda, edema, atau mula menyakitkan.
  • Sekiranya rasa mual dan muntah diperhatikan beberapa hari selepas keluar dari hospital.
  • Jika kesakitan dari bahagian yang dikendalikan tidak hilang walaupun selepas mengambil ubat penghilang rasa sakit.
  • Sekiranya darah muncul di dalam air kencing atau ada kesakitan yang berterusan apabila buang air kecil.
  • Terdapat kesakitan di dada, menjadi sukar untuk bernafas atau sesak nafas.
  • Jika lendir berdarah atau purulen dirembeskan apabila batuk.
  • Sekiranya keadaan kesihatan umum semakin merosot.
  • Dengan bengkak anggota badan.

Ambulans diperlukan segera jika ada sakit dada yang teruk dan jika pernafasan menjadi sangat sukar.

Untuk mengelakkan komplikasi dalam tempoh selepas operasi, pesakit perlu banyak berjalan di rumah, mengelakkan mengangkat berat dan berhati-hati memantau kebersihan jahitan. Doktor akan memberitahu anda bagaimana untuk menjaga jahitan dengan betul, cara berenang dan cara mengikutinya. Dalam tempoh pemulihan, makanan pesakit harus rasional. Menu ini sepatutnya mempunyai banyak sayuran dan buah-buahan segar, serta produk tenusu. Jangan lupa mengambil ubat-ubatan yang telah ditetapkan oleh doktor anda.

Apakah jenis-jenis operasi di paru-paru dan bagaimana selamat mereka?

Pembedahan paru-paru adalah prosedur yang agak berisiko dan traumatik, kerana ia melibatkan penyebaran pelbagai kumpulan otot dan tulang rusuk. Walau bagaimanapun, keperluan untuk itu adalah disebabkan oleh kehadiran penyakit teruk organ-organ pernafasan utama. Terdapat beberapa jenis rawatan pembedahan, dan pilihan yang memihak kepada kaedah tertentu bergantung kepada patologi tertentu. Sebelum campur tangan, persediaan pesakit yang betul adalah penting, kerana operasi itu agak rumit, dan selepas itu menjalani tempoh pemulihan yang lama.

Petunjuk untuk pembedahan

Petunjuk untuk operasi pulmonari agak serius:

  • Proses onkologi (kedua-dua malignan dan jinak).
  • Tuberkulosis yang teruk.
  • Pancang.
  • Luka berjangkit.
  • Parasitosis
  • Abses
  • Pleurisy.
  • Pembentukan siklik.
  • Atelectasis.
  • Kecederaan yang melibatkan gangguan bekalan darah ke paru-paru, pecah kapal besar yang memberi makan kepada mereka.
  • Keabnormalan kongenital dalam perkembangan organ.

Tahap awal mana-mana penyakit dari senarai ini boleh diterima oleh rawatan konservatif, tetapi, sebagai peraturan, kebanyakan pesakit hanya mendapatkan bantuan perubatan dengan munculnya gejala yang jelas, apabila penggunaan kaedah radikal menjadi satu-satunya jalan keluar.

Ciri-ciri rawatan pembedahan

Prosedur pembedahan pada paru-paru dilakukan dengan menggunakan beberapa kaedah yang memberikan akses yang paling mudah ke kawasan yang terkena. Tahun-tahun pengalaman perubatan membuktikan bahawa hirisan untuk akses kepada semua bahagian paru-paru mesti besar supaya ahli bedah bebas melakukan semua manipulasi dan menyimpan keseluruhan proses di bawah kawalan visual.

Kaedah anterolateral menunjukkan kedudukan pesakit pada bahagian yang sihat atau di belakang. Pemotongan bermula kira-kira 3 tulang rusuk dan diturunkan ke tahap kelenjar susu, kemudian dalam bulatan di bawahnya, dan pada lelaki - di bawah puting. Garis terus di sepanjang pinggir atas 4 tulang rusuk dan ke garisan aksil belakang.

Kaedah posterior sisi dilakukan apabila pesakit ditempatkan di perutnya atau di sisi yang sihat. Pemotongan bermula dari pertengahan vertebra ketiga rantau thoracic, berjalan di sepanjang garis paravertebral ke sudut skapula, terus di sepanjang rusuk keenam, dan ke garis axillary anterior. Apabila ini terjadi, pembedahan semua tisu dan otot hingga tulang rusuk, maka kaedah ini adalah yang paling trauma. Walau bagaimanapun, kelebihannya terletak pada fakta bahawa dengan bantuannya lebih mudah untuk mendapatkan akar paru-paru.

Dalam sesetengah kes, untuk menghapuskan luka, pakar bedah perlu mengeluarkan bahagian tulang rusuk. Tetapi berkat kemajuan terkini dalam bidang perubatan, kini mungkin untuk melakukan operasi berimpak rendah yang melibatkan pelaksanaan tiga incisions kecil, di mana penyisipan instrumen berlaku dan bahagian berpenyakit paru-paru dikeluarkan. Selain itu, adalah mungkin untuk menghilangkan lobus keseluruhan, dan bukan hanya segmen organ. Ini adalah operasi thoracoscopic yang dipanggil.

Pneumonectomy

Dalam tuberkulosis yang teruk, proses purulen biasa, tumor malignan di peringkat lanjut, penyingkiran paru atau pulmonektomi lengkap dilakukan. Ini adalah rawatan pembedahan yang paling sukar, kerana ia melibatkan penyingkiran seluruh organ vital. Operasi dilakukan di bawah anestesia umum, dan relaxants otot disuntik, intubasi trakeal dilakukan. Tahap prosedur:

  • Lakukan incision anterolateral atau posterolateral untuk mengeluarkan paru kanan, dan anterolateral untuk mengeluarkan organ yang terkena kiri.
  • Ligation of the artery.
  • Ligation of the vein.
  • Ligation of the bronchus. Untuk mencegah proses genangan, keradangan atau purulen, tunggul harus pendek.
  • Perlu diingat bahawa bronkus di sebelah kiri sentiasa lebih lama.
  • Jahitan dengan bronchodistator.
  • Mengeluarkan organ berpenyakit dari rongga pleura.
  • Periksa ketat jahitan.
  • Luka jahitan dengan saliran.

Pelantikan pulmonektomi tidak bergantung pada usia pesakit, seperti operasi yang sering diberikan kepada anak-anak. Faktor penentu utama adalah keparahan keadaan dan jenis penyakit. Selalunya, patologi teruk organ-organ pernafasan memerlukan rawatan pembedahan segera kerana berisiko tinggi terhadap kehidupan. Dan pada kanak-kanak, taktik menunggu dapat membawa kepada masalah yang serius dalam pertumbuhan dan perkembangan, oleh itu, untuk penyakit paru-paru yang parah yang tidak dapat diterima dengan rawatan medik, disarankan untuk melakukan pulmonektomi.

Lobektomi

Pengasingan satu lobus paru-paru dipanggil lobektomi. Petunjuk bagi operasi sedemikian adalah pelbagai proses patologi yang dibezakan oleh watak tempatan mereka. Sebagai contoh, neoplasma onkologi, terhad secara proporsional dan tidak menyebarkan ke tisu berdekatan. Serta tuberkulosis, sista, dan lain-lain. Lobak atas diekstrak dari pendekatan anterolateral, dan yang lebih rendah - dari potongan posterolateral. Tahap lobektomi:

  • Pendedahan dada yang dikehendaki.
  • Ligation of blood vessels.
  • Ligation of the bronchus.
  • Jahitan dengan bronkodilator.
  • Meliputi pleura bronkus.
  • Mengeluarkan lobus pulmonari yang terjejas.
  • Suntikan oksigen di bawah tekanan tinggi untuk meluruskan pecahan yang selebihnya.

Selepas lobektomi, pesakit mesti melakukan satu set latihan khusus yang bertujuan untuk memulihkan sistem pernafasan.

Segmentectomy

Lobak pulmonari terdiri daripada segmen, masing-masing mempunyai bronkus dan saluran darah. Segmentectomy adalah pengasingan unit pulmonari yang diberikan menggunakan akses yang paling mudah, bergantung kepada lokasi luka yang terkena. Operasi seperti itu dilakukan dengan tumor, proses tuberkulosis, keradangan yang tidak melampaui batas segmental. Tahap prosedur:

  • Pembedahan dinding dada.
  • Ligation arteri segmental.
  • Ligation dari urat segmental.
  • Ligation bronkus segmental.
  • Mengeluarkan kawasan yang terjejas paru-paru di arah dari pusat ke tepi.
  • Pemasangan parit.
  • Menggelarkan paru-paru.

Pastikan untuk memantau pesakit dengan x-ray sehingga penyembuhan lengkap luka.

Mengendalikan operasi reseksi

Operasi pada paru-paru adalah satu-satunya cara untuk merawat organ-organ penting ini. Prosedur reseksi pembedahan melibatkan pengasingan mana-mana serpihan yang terpengaruh. Petunjuk bagi operasi sedemikian:

  • Tuberkulosis.
  • Tahap awal proses ganas, tidak disertai dengan metastasis ke organ-organ jiran.
  • Penyakit obstruktif kronik.
  • Abses, luka purulen.
  • Bronchiectasis.
  • Rawatan kecederaan serius dada.
  • Kehadiran nod dalam paru-paru.

Terdapat beberapa jenis reseksi paru-paru utama:

  • Reseksi atipikal atau marjinal, yang menghilangkan bahagian paru-paru yang terletak di tepi.
  • Pengecualian tisu paru-paru atau pengurangan paru-paru yang tidak berfungsi. Selepas operasi sedemikian, saiz badan berkurangan.
  • Lobectomy - penyingkiran lobus paru-paru. Bilobectomy adalah pengasingan serentak dua lobus paru-paru sekaligus.
  • Segmentectomy melibatkan operasi untuk membuang segmen individu yang terjejas oleh proses keradangan bersama dengan bronkus.

Di dalamnya, terdapat kesan patologi yang minimum terhadap keupayaan fungsi paru-paru. Rawatan pembedahan dilakukan oleh kaedah terbuka dan melalui incisions kecil ke mana alat khas dimasukkan, sumber pencahayaan dan kamera video untuk memantau proses operasi melalui monitor komputer. Teknik kedua adalah sedikit invasif dan tidak membayangkan tempoh pemulihan yang panjang dan kompleks.

Penyediaan pesakit

Sebelum sebarang operasi, pesakit memerlukan peperiksaan lengkap untuk mengecualikan kontraindikasi untuk rawatan dan mencegah berlakunya komplikasi. Sebelum menjalankan reseksi paru-paru, tindakan diagnostik berikut biasanya dilantik:

  • Biopsi.
  • Pemeriksaan X-ray paru-paru.
  • CT scan dada.
  • CT, MRI tulang untuk mengecualikan kehadiran metastasis.
  • Kajian hati.
  • Ultrasound dada.
  • Ujian darah dan air kencing umum.
  • Analisis biokimia darah.
  • Coagulogram.

Sebelum pembedahan pada paru-paru, pesakit mesti melakukan senaman pernafasan khas, lawati bilik gimnasium. Penghapusan pewarna darah sangat penting.

Pemulihan selepas rawatan pembedahan

Tempoh dan keterukan tempoh pemulihan selepas pemisahan paru-paru bergantung kepada patologi, ciri-ciri individu organisma, umur pesakit, jenis campur tangan pembedahan. Pesakit menghabiskan beberapa hari dengan tiub saliran di dada, yang diperlukan untuk aliran keluar cecair yang dikeluarkan. Mengeluarkan tiub hanya ditunjukkan selepas mengurangkan pelepasan, selepas 3-4 hari.

Pada mulanya, pesakit perlu di bawah pemerhatian di hospital, kerana fungsi pernafasan mengalami gangguan selepas operasi. Untuk menormalkannya, pelbagai prosedur, latihan pernafasan, terapi dadah, dan lain-lain ditetapkan. Cadangan berikut harus diikuti agar proses pemulihan mengambil masa yang singkat dan dengan komplikasi yang minima:

  • Makan makanan ringan yang mengandungi bahan protein dan vitamin.
  • Elakkan tekanan.
  • Memberi rehat lengkap.
  • Mematuhi semua preskripsi perubatan, ambil dadah yang ditetapkan.
  • Berhenti merokok.
  • Lebih kerap di udara segar.
  • Dalam masa untuk memberitahu doktor tentang perubahan dalam kesejahteraan yang lebih teruk.

Tuntutan segera untuk bantuan perubatan untuk gejala patologi akan membantu mengelakkan akibat kesihatan yang serius dan penggunaan rawatan radikal.