Tumor ganas paru-paru

Dihantar Oleh: admin 07/14/2016

Perkembangan tumor malignan di dalam paru-paru, dalam kebanyakan kes, bermula dari sel-sel organ ini, tetapi terdapat juga keadaan apabila sel-sel malignan memasuki paru-paru oleh metastasis dari organ lain yang merupakan sumber utama kanser.

Kesan paru-paru dengan neoplasma ganas adalah jenis kanser yang paling biasa berlaku pada manusia. Di samping itu, tahap pertama adalah kematian di kalangan semua kanser yang mungkin.

Lebih daripada 90% daripada tumor dalam paru-paru muncul dalam bronkus, mereka juga dikenali sebagai karsinoma bronkogenik. Dalam onkologi, mereka semua dikelaskan kepada: karsinoma sel skuamosa, sel kecil, sel besar dan adenokarsinoma.

Satu lagi jenis permulaan kanser adalah karsinoma alveolar, yang muncul dalam alveoli (buih udara organ). Lebih jarang, terdapat: adenoma bronkial, hamartoma kondromatous dan sarcoma.

Paru-paru adalah antara organ-organ yang paling sering disetujui untuk metastasis. Kanser paru-paru metastatik boleh berlaku terhadap latar belakang peringkat lanjut payudara, usus, prostat, buah pinggang, tiroid, dan banyak kanser lain.

Sebabnya

Penyebab utama mutasi sel-sel paru-paru biasa dianggap sebagai tabiat buruk - merokok. Menurut statistik, kira-kira 80% pesakit kanser didiagnosis mengidap kanser paru-paru, mereka perokok, dan kebanyakan mereka sudah mengalami pengalaman hebat. Lebih banyak orang yang merokok setiap hari, semakin tinggi peluangnya untuk mengembangkan tumor malignan di paru-paru.

Lebih kurang kerap, kira-kira 10-15% daripada semua kes jatuh ke dalam aktiviti buruh, dalam keadaan bekerja dengan bahan-bahan berbahaya. Terutamanya berbahaya adalah: kerja-kerja asbestos, pengeluaran getah, sentuhan dengan radiasi, logam berat, eter, bekerja di industri perlombongan, dan sebagainya.

Adalah sukar untuk mengaitkan keadaan persekitaran dengan sebab-sebab kanser paru-paru, kerana udara lebih banyak daripada udara luar boleh membawa udara ke apartmen. Dalam sesetengah kes, sel-sel boleh memperoleh sifat-sifat malignan akibat kehadiran penyakit kronik atau keradangan.

Gejala

Kehadiran dalam seseorang gejala apa pun akan bergantung kepada jenis tumor, lokasinya dan peringkat kursus.

Gejala utama adalah batuk yang berterusan, tetapi gejala ini tidak khusus, seperti ciri-ciri banyak penyakit sistem pernafasan. Orang yang membingungkan perlu batuk, yang akhirnya menjadi lebih huru-hara dan kerap, dan dahak yang dilepaskan selepas itu, mempunyai garis-garis darah. Jika tumor telah merosakkan saluran darah, terdapat risiko besar pendarahan akan bermula.

Perkembangan aktif tumor dan peningkatan saiznya sering berlaku dengan kemuncak ketinggian, akibat penyempitan lumen saluran pernafasan. Jika tumor bertindih seluruh lumen bronkus, pesakit mungkin mengalami keruntuhan bahagian organ yang dikaitkan dengannya, seperti komplikasi dipanggil atelektasis.

Kesan kanser tidak kurang adalah perkembangan radang paru-paru. Radang paru-paru sentiasa disertai oleh hiperthermia teruk, batuk dan sakit di dada. Jika tumor merosakkan pleura, pesakit akan sentiasa merasakan sakit dada.

Sedikit kemudian, gejala umum mula muncul, yang terdiri daripada: kehilangan selera makan atau penurunannya, penurunan berat badan yang cepat, kelemahan yang berterusan dan keletihan yang cepat. Selalunya, tumor malignan di paru-paru menyebabkan cecair mengumpul di sekelilingnya, yang tentunya membawa kepada sesak nafas, kekurangan oksigen dalam badan dan masalah dengan kerja jantung.

Sekiranya pertumbuhan neoplasma ganas menyebabkan kerosakan kepada laluan saraf yang melepasi leher, pesakit mungkin mengalami gejala neuralgik: ptosis kelopak mata atas, penyempitan satu murid, kesesakan mata, atau perubahan kepekaan pada satu bahagian muka. Manifestasi gejala-gejala ini, dalam perubatan, dipanggil sindrom Horner. Tumor lobus atas paru-paru, mempunyai keupayaan untuk tumbuh menjadi jalur saraf lengan, yang boleh menyebabkan rasa sakit, kebas atau hipotonia otot di dalamnya.

Tumor, yang terletak berhampiran esofagus, mungkin akhirnya tumbuh menjadi, atau ia hanya boleh tumbuh di sebelahnya sehingga ia menimbulkan mampatan. Komplikasi sedemikian boleh menyebabkan kesukaran menelan, atau pembentukan anastomosis antara kerongkong dan bronkus. Dengan penyakit ini, pesakit selepas menelan, gejala muncul dalam bentuk batuk yang kuat, seperti makanan dan air melalui anastomosis ke dalam paru-paru.

Akibat yang teruk boleh menyebabkan percambahan tumor di dalam hati, yang menyebabkan gejala seperti aritmia, kardiomegali, atau pengumpulan cecair dalam rongga perikard. Sering kali, tumor merosakkan saluran darah, metastasis boleh masuk ke vena cava yang unggul (salah satu pembuluh darah terbesar di dada). Jika terdapat pelanggaran patensi, ia menjadi punca genangan dalam banyak urat badan. Secara simptomatik, ini jelas membengkak dada. Vena muka, leher, dan dada juga membengkak dan menjadi sianotik. Juga, pesakit mempunyai sakit kepala, sesak nafas, penglihatan kabur, keletihan yang berterusan.

Apabila kanser paru-paru mencapai tahap 3-4, metastasis ke organ-organ jauh bermula. Melalui aliran darah atau aliran limfa, sel-sel malignan menyebar ke seluruh tubuh, yang mempengaruhi organ seperti hati, otak, tulang, dan banyak lagi. Secara simptomatik, ia mula menunjukkan disfungsi organ yang metastasized.

Diagnostik

Doktor mungkin mengesyaki kehadiran kanser paru-paru dalam kes apabila seseorang (terutamanya jika dia merokok), menceritakan tentang aduan batuk yang panjang dan memburuk, yang menunjukkan dirinya bersamaan dengan gejala lain yang dijelaskan di atas. Dalam beberapa kes, walaupun tanpa adanya tanda-tanda terang, imej fotofluorografi, yang setiap orang harus menjalani setiap tahun, dapat menunjukkan kanser paru-paru.

Radiografi organ dada adalah kaedah yang baik untuk mendiagnosis tumor di dalam paru-paru, tetapi sukar untuk melihat simpul-simpul kecil di dalamnya. Sekiranya kawasan gelap menjadi ketara pada radiografi, ia tidak selalu bermakna kehadiran pendidikan, ia mungkin merupakan kawasan fibrosis yang timbul terhadap latar belakang patologi lain. Untuk memastikan tekaannya, doktor mungkin menetapkan prosedur diagnostik tambahan. Biasanya, pesakit perlu lulus bahan untuk peperiksaan mikroskopik (biopsi), ia boleh dikumpul menggunakan bronkoskopi. Sekiranya tumor terbentuk jauh di dalam paru-paru, doktor boleh menusuk jarum, di bawah kawalan imbasan CT. Dalam kes yang paling teruk, biopsi diambil menggunakan operasi yang disebut thoracotomy.

Kaedah diagnostik yang lebih moden, seperti CT atau MRI, boleh membetulkan tumor seperti yang boleh dilepaskan pada sinar X mudah. Di samping itu, di CT, anda boleh mengkaji lebih lanjut mengenai pembentukan, memutarnya, membesarkan dan menilai keadaan kelenjar getah bening. CT organ-organ lain, membolehkan untuk menentukan kehadiran metastasis di dalamnya, yang juga merupakan titik yang sangat penting dalam diagnosis dan rawatan lanjut.

Pakar onkologi mengedarkan tumor ganas berdasarkan saiz dan tahap penyebaran mereka. Dari petunjuk ini akan bergantung pada tahap patologi sekarang, sehingga para doktor dapat membuat ramalan tentang kehidupan masa depan seseorang.

Rawatan

Tumor bronkial yang bersifat jinak dikeluarkan oleh doktor dengan bantuan campur tangan pembedahan, kerana mereka bertindih dengan bronkus dan boleh berubah menjadi ganas. Kadang-kala, ahli onkologi tidak boleh menentukan dengan tepat jenis sel dalam tumor sehingga tumor dikeluarkan dan diperiksa di bawah mikroskop.

Pembentukan yang tidak melampaui paru-paru (pengecualian hanya karsinoma sel kecil) dapat diterima oleh pembedahan. Tetapi statistik adalah sedemikian sehingga kira-kira 30-40% daripada tumor dapat dioperasi, tetapi rawatan tersebut tidak menjamin penawar lengkap. Dalam 30-40% pesakit yang telah dikeluarkan tumor terpencil dengan kadar pertumbuhan perlahan, mempunyai ramalan yang baik, dan hidup selama 5 tahun lagi. Doktor menasihatkan orang tersebut untuk melawat doktor dengan lebih kerap, kerana terdapat peluang untuk berulang (10-15%). Penunjuk ini jauh lebih tinggi pada orang-orang yang terus merokok selepas rawatan.

Memilih pelan rawatan, iaitu skala operasi, doktor menjalankan kajian tentang fungsi paru-paru untuk mengenal pasti kemungkinan masalah dalam organ selepas operasi. Sekiranya hasil kajiannya negatif, operasi itu dikontraindikasikan. Jumlah bahagian yang dikeluarkan dari paru-paru dipilih oleh pakar bedah sudah semasa operasi, ia boleh berubah dari segmen kecil ke paru-paru keseluruhan (kanan atau kiri).

Dalam sesetengah kes, tumor yang telah metastasized dari organ lain dikeluarkan pertama di lesi utama, dan kemudian di dalam paru itu sendiri. Operasi semacam itu dilakukan secara tidak sengaja, kerana ramalan doktor untuk kehidupan dalam tempoh 5 tahun tidak melebihi tanda 10%.

Terdapat banyak contraindications untuk pembedahan, ia boleh menjadi patologi jantung, penyakit paru-paru kronik dan kehadiran banyak metastasis jauh, dan lain-lain. Dalam kes sedemikian, doktor menetapkan radiasi kepada pesakit.

Terapi radiasi memberi kesan buruk kepada sel-sel malignan, memusnahkannya dan mengurangkan kadar pembahagian. Dalam bentuk kanser paru-paru yang tidak dapat dikendalikan, ia mampu meringankan keadaan umum pesakit dengan mengeluarkan sakit tulang, halangan pada vena cava yang unggul, dan banyak lagi. Sisi negatif pendedahan adalah risiko mengembangkan proses keradangan dalam tisu sihat (radang paru-paru radiasi).

Penggunaan kemoterapi untuk merawat kanser paru-paru sering tidak mempunyai kesan yang dikehendaki, selain kanser sel kecil. Oleh kerana kanser sel kecil hampir selalu meresap di bahagian tubuh yang jauh, operasi itu tidak berkesan untuk rawatannya, tetapi kemoterapi sangat sesuai. Kira-kira 3 daripada 10 pesakit, terapi ini membantu memanjangkan hayat.

Sejumlah besar pesakit kanser menunjukkan kemerosotan yang serius dalam keadaan umum mereka, tidak kira sama ada mereka menjalani terapi atau tidak. Sesetengah pesakit di mana kanser paru-paru telah mencapai tahap 3-4, mempunyai bentuk nafas yang teruk dan kesakitan yang mereka tidak boleh bertolak ansur dengan tanpa menggunakan ubat narkotik. Dalam dos yang sederhana, ubat-ubatan narkotik dapat membantu orang yang sakit untuk meringankan keadaannya.

Ramalan hidup

Sukar untuk mengatakan berapa banyak orang yang menghidap kanser paru-paru yang didiagnosis di dalamnya hidup, tetapi doktor boleh memetik angka anggaran berdasarkan statistik survival lima tahun di kalangan pesakit. Perkara yang kurang penting ialah: keadaan umum pesakit, usia, kehadiran komorbiditi dan jenis kanser.

Berapa banyak yang tinggal di peringkat 1?

Jika tahap awal didiagnosis tepat pada waktunya, dan pesakit telah ditetapkan rawatan yang diperlukan, peluang untuk bertahan dalam tempoh lima tahun adalah 60-70%.

Berapa banyak yang tinggal di peringkat 2?

Semasa peringkat ini, tumor sudah mempunyai saiz yang baik, dan mungkin muncul metastasis pertama. Hidup adalah 40-55%.

Berapa banyak yang tinggal di peringkat 3?

Tumor sudah lebih daripada 7 centimeter diameter, pleura dan nodus limfa terjejas. Kemungkinan hidup 20-25%;

Berapa banyak yang tinggal di peringkat 4?

Patologi telah mengambil tahap pembangunan yang paling ekstrem (peringkat terminal). Metastasis telah merebak ke banyak organ, dan banyak cecair membesar di sekitar jantung dan di dalam paru-paru itu sendiri. Peringkat ini mempunyai ramalan yang paling mengecewakan sebanyak 2-12%.

Pembedahan paru-paru: reseksi, penyingkiran lengkap - petunjuk, rawatan, pemulihan

Keperluan pembedahan paru-paru selalu menyebabkan ketakutan yang baik di kalangan pesakit dan sanak saudaranya. Dalam satu tangan, intervensi itu sendiri agak traumatik dan berisiko, di sisi lain, operasi pada organ pernafasan ditunjukkan kepada orang-orang dengan patologi yang serius, yang tanpa rawatan dapat menyebabkan kematian pesakit.

Rawatan pembedahan penyakit paru-paru menyebabkan permintaan yang tinggi terhadap keadaan umum pesakit, kerana ia sering disertai dengan trauma operasi besar dan tempoh pemulihan yang lama. Campur tangan semacam ini harus diperlakukan dengan penuh kesungguhan, dengan perhatian sewajarnya untuk persiapan praoperasi dan pemulihan berikutnya.

Paru-paru adalah organ berpasangan yang terletak di rongga toraks (pleura). Kehidupan tanpa mereka adalah mustahil, kerana fungsi utama sistem pernafasan adalah untuk menyampaikan oksigen kepada semua tisu tubuh manusia dan mengeluarkan karbon dioksida. Pada masa yang sama, kehilangan sebahagian atau bahkan keseluruhan paru-paru, tubuh dapat berjaya menyesuaikan diri dengan keadaan baru, dan parenchyma paru-paru lain dapat mengambil alih fungsi tisu yang hilang.

Jenis pembedahan paru-paru bergantung kepada jenis penyakit dan kelazimannya. Jika mungkin, pakar bedah mengekalkan jumlah maksimum parenchyma pernafasan, jika ini tidak bercanggah dengan prinsip rawatan radikal. Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, teknik moden invasif moden telah berjaya digunakan untuk memindahkan serpihan paru-paru melalui incisions kecil, yang menyumbang kepada pemulihan yang lebih cepat dan tempoh pemulihan yang lebih singkat.

Apabila pembedahan paru-paru diperlukan

Pembedahan paru-paru dilakukan dengan alasan yang serius untuk ini. Bilangan petunjuk termasuk:

  • Tumor adalah jinak dan malignan;
  • Proses keradangan (abses, pneumonia, pleurisy akut dan kronik, empyema pleura);
  • Penyakit berjangkit dan parasit (tuberkulosis, echinococcosis);
  • Malformasi sistem pernafasan, sista paru-paru;
  • Bronchiectasis;
  • Keruntuhan focal parenchyma pulmonari - atelectasis;
  • Kekalahan adhesi pleura, tumor, jangkitan.

Tumor dan beberapa bentuk tuberkulosis dianggap sebagai punca utama operasi paru-paru. Dalam kanser paru-paru, operasi termasuk bukan sahaja penyingkiran sebahagian atau seluruh organ, tetapi juga pengasingan saluran saliran limfa - nodus limfa hilar. Untuk tumor yang luas, pemisahan rusuk, segmen perikard mungkin diperlukan.

jenis pembedahan untuk rawatan kanser paru-paru

Jenis campur tangan pada paru-paru bergantung kepada jumlah tisu yang dikeluarkan. Oleh itu, pulmonektomi adalah mungkin - penyingkiran seluruh organ, atau reseksi - pengasingan serpihan paru-paru (lobus, segmen). Dengan jenis lesi yang meluas, kanser besar, bentuk tuberkulosis yang disebarkan, adalah mustahil untuk menyelamatkan pesakit dari patologi dengan mengeluarkan hanya serpihan organ, oleh itu rawatan radikal ditunjukkan - pulmonektomi. Sekiranya penyakit itu terhad kepada lobus atau segmen paru-paru, ia cukup untuk mengeluarkannya sahaja.

Pembedahan terbuka tradisional dijalankan dalam kes-kes di mana pakar bedah terpaksa mengeluarkan sejumlah besar organ. Baru-baru ini, mereka telah memberi jalan kepada intervensi yang sedikit invasif yang membolehkan pengasingan tisu yang terjejas melalui incisions kecil - thoracoscopy. Di antara kaedah rawatan pembedahan minima yang moden, penggunaan laser, electrocautery, dan pembekuan semakin popular.

Ciri-ciri operasi

Apabila campur tangan dalam penggunaan paru-paru mengakses yang memberikan laluan terpendek kepada fokus patologi:

Pendekatan antero-lateral bermaksud hirisan arcuate di antara tulang rusuk ke-3 dan keempat, memulakan sedikit lateral dari garis lintang, memanjang ke axillary posterior. Posterior-lateral adalah dari pertengahan yang ketiga hingga vertebra thoracic keempat, sepanjang garis paravertebral ke sudut skapula, kemudian di sepanjang rusuk keenam ke garis axillary anterior. Cubaan lateral dibuat apabila pesakit terletak pada bahagian yang sihat, dari garis tengah klavikular ke paravertebral, pada peringkat rusuk kelima hingga keenam.

Kadang-kadang, untuk mencapai fokus patologi, seseorang perlu mengeluarkan kawasan tulang rusuk. Hari ini, adalah mungkin untuk mengeluarkan bukan sahaja segmen, tetapi juga lobus keseluruhan, dalam cara thoracoscopic, apabila pakar bedah membuat tiga sayatan kecil kira-kira 2 cm dan satu hingga 10 cm, di mana alat dimasukkan ke dalam rongga pleura.

Pulmonektomi

Pulmonektomi adalah operasi untuk mengeluarkan paru-paru, yang digunakan dalam kes pemusnahan semua lobusnya dalam bentuk umum tuberkulosis, kanser, proses purulen. Ini adalah operasi yang paling ketara dari segi jumlah, kerana pesakit kehilangan seluruh organ sekaligus.

Paru kanan dikeluarkan dari pendekatan anterior-lateral atau posterior. Sekali di dalam rongga dada, pakar bedah pertama dari semua ligates unsur akar paru-paru secara berasingan: pertama arteri, maka urat, dan bronkus pertama diikat. Adalah penting bahawa tunggul bronkus tidak terlalu panjang, kerana ia mewujudkan risiko genangan dalam kandungannya, jangkitan dan suppuration, yang boleh menyebabkan insolvensi jahitan dan keradangan dalam rongga pleura. Bronchus disuntik dengan sutera atau jahitan yang digunakan dengan bantuan alat khas - bronkodilator. Selepas ligation dari unsur-unsur akar paru-paru, organ terjejas dikeluarkan dari rongga dada.

Apabila tunggul bronkus disedut, adalah perlu untuk memeriksa sesak jahitan, yang dicapai dengan memaksa udara ke dalam paru-paru. Jika segala-galanya teratur, maka rantau ikatan vaskular dilindungi oleh pleura, dan rongga pleura disedut, meninggalkan longkang di dalamnya.

Paru-paru kiri biasanya dikeluarkan dari akses anterior-lateral. Bronkus utama kiri lebih panjang daripada yang betul, jadi doktor perlu berhati-hati agar tunggulnya tidak panjang. Kapal dan bronkus diperlakukan dengan cara yang sama seperti di sebelah kanan.

Pulmonektomi (pneumonectomy) dilakukan bukan sahaja untuk orang dewasa tetapi juga untuk kanak-kanak, tetapi usia tidak memainkan peranan penting dalam pilihan teknik pembedahan, dan jenis pembedahan ditentukan oleh penyakit ini (bronchiectasis, paru polikistik, atelektasis). Dalam kes patologi teruk sistem pernafasan, yang memerlukan pembetulan pembedahan, taktik yang mengharapkan tidak selalu wajar, kerana banyak proses boleh mengganggu pertumbuhan dan perkembangan kanak-kanak dengan rawatan yang tidak sesuai.

Pembuangan paru-paru dilakukan di bawah anestesia umum, pengenalan relaks otot dan intubasi trakea untuk pengudaraan parenchyma organ adalah wajib. Sekiranya tiada proses keradangan yang jelas, parit tidak boleh ditinggalkan, dan keperluan untuknya muncul apabila pleurisy atau eksudat lain di rongga dada muncul.

Lobektomi

Lobectomy adalah penyingkiran satu lobus paru-paru, dan jika dua dikeluarkan sekaligus, operasi itu akan dipanggil bilobektomi. Ini adalah jenis pembedahan paru-paru yang paling biasa. Petunjuk untuk lobektomi adalah tumor, cuping terhad, sista, beberapa bentuk tuberkulosis, dan bronchiectasis individu. Lobectomy juga dilakukan di oncopathology, apabila tumor adalah tempatan dan tidak meluas ke tisu sekitarnya.

Paru kanan termasuk tiga cuping, kiri - dua. Lobak atas dan tengah lobus kanan dan atas kiri dikeluarkan dari pendekatan anterior-lateral, lobus bawah paru-paru dikeluarkan dari posterior-lateral.

Selepas membuka rongga dada, pakar bedah itu menemui kapal dan bronkus, mengikat mereka secara berasingan dengan cara yang paling sedikit trauma. Pertama, kapal diproses, maka bronkus, yang dijahit dengan benang atau tukang besi broncho. Selepas manipulasi ini, bronkus merangkumi pleura, dan pakar bedah menghilangkan lobus paru-paru.

Selepas lobektomi, adalah penting untuk meluruskan baki lobak semasa operasi. Untuk tujuan ini, oksigen dipam ke dalam paru-paru di bawah tekanan. Selepas operasi, pesakit perlu secara bebas meregangkan parenchyma paru-paru dengan melakukan senaman khas.

Selepas lobektomi, saliran ditinggalkan di rongga pleura. Dalam lobektomi atas, ia dipasang melalui ruang intercostal ketiga dan kelapan, dan ketika mengeluarkan lobus yang lebih rendah, satu saliran cukup untuk memasuki ruang intercostal kedelapan.

Segmentectomy

Segmentektomi adalah operasi untuk membuang sebahagian daripada paru-paru yang dipanggil segmen. Setiap bahagian organ terdiri daripada beberapa segmen yang mempunyai arteri mereka sendiri, urat dan bronkus segmen. Ini adalah unit pulmonari yang bebas yang boleh dikeluarkan dengan selamat untuk seluruh organ. Untuk mengeluarkan serpihan itu, gunakan mana-mana pendekatan yang memberikan laluan terpendek kepada tisu paru-paru yang terjejas.

Tanda-tanda untuk segmentektomi dianggap sebagai tumor paru-paru kecil yang tidak melampaui segmen, sista paru-paru, abses segmental kecil dan rongga tuberkulosis.

Selepas pembedahan dinding dada, pakar bedah mengasingkan dan membalut arteri segmental, urat, dan terakhir dari semua bronkus segmental. Pemilihan segmen dari tisu sekeliling harus dibuat dari pusat ke pinggir. Pada akhir operasi, saliran dipasang di rongga pleura kawasan yang terjejas, dan paru-paru dinaikkan dengan udara. Sekiranya sebilangan besar gelembung gas dikeluarkan, tisu paru-paru adalah sutured. Kawalan sinar-X diperlukan sebelum luka ditutup.

Pneumolisis dan pneumotomi

Sebahagian daripada operasi di paru-paru adalah bertujuan untuk menghilangkan perubahan patologi, tetapi tidak disertai dengan penyingkiran bahagiannya. Mereka menganggap pneumolisis dan pneumotomi.

Pneumolysis adalah operasi untuk membedah pelekat yang menghalang paru-paru daripada retak, dipenuhi dengan udara. Proses pelekat yang kuat menggabungkan tumor, tuberkulosis, proses supurgatif dalam rongga pleura, pleurisy fibrin dalam patologi buah pinggang, tumor ekstrapulmonari. Selalunya jenis pembedahan ini dilakukan dalam kes batuk kering, apabila pelekatan padat yang banyak terbentuk, tetapi saiz rongga tidak boleh melebihi 3 cm, iaitu, penyakit itu harus dihadkan. Jika tidak, ia mungkin memerlukan intervensi yang lebih radikal - lobectomy, segmentectomy.

Pembedahan pelekat dijalankan secara extrapleurally, intrapleurally atau extraperiosteally. Dalam pneumolisis ekstrapleural, pakar bedah mengeluarkan lembaran pleura parietal (luar) dan menyuntikkan parafin udara atau cecair ke dalam rongga dada untuk mengelakkan paru-paru daripada menaikkan dan membentuk perekatan baru. Perekatan pembedahan intrapleural yang dihasilkan oleh penembusan di bawah pleura parietal. Extraperiosteal cara traumatik dan tidak menemui aplikasi yang luas. Ia terdiri daripada pengelupasan kepak otot dari tulang rusuk dan pengenalan bola polimer ke ruang yang dihasilkan.

Adhesions dibedah dengan gelung panas. Instrumen diperkenalkan ke dalam rongga dada di mana tiada pelekatan (di bawah kawalan X-ray). Untuk akses ke membran serus, pakar bedah mengesahkan kawasan tulang rusuk (keempat dalam hal lobus atas, yang kedelapan dalam kes yang lebih rendah), mengeksplorasi pleura dan jahitan tisu lembut. Seluruh proses rawatan mengambil masa satu hingga setengah hingga dua bulan.

Pneumotomia adalah satu lagi jenis pembedahan paliatif, yang ditunjukkan untuk pesakit yang mempunyai proses purulen fokal - abses. Abses adalah rongga yang penuh dengan nanah yang boleh dipindahkan melalui pembukaan dinding dada.

Pneumotomia juga ditunjukkan untuk pesakit dengan batuk kering, tumor dan lain-lain proses yang memerlukan rawatan radikal, tetapi yang mustahil disebabkan oleh keadaan yang serius. Pneumotomia dalam kes ini direka untuk melegakan kesejahteraan pesakit, tetapi tidak membantu melegakan patologi sepenuhnya.

Sebelum melakukan pneumotomi, pakar bedah mesti melakukan thoracoscopy untuk mencari laluan terpendek untuk fokus patologi. Kemudian serpihan tulang rusuk disekat. Apabila akses ke rongga pleura diperoleh dan disediakan tiada perekatan padat di dalamnya, yang terakhir dipasang (peringkat pertama operasi). Sekitar seminggu kemudian, paru-paru itu dibedah, dan pinggang abses disambungkan ke pleura parietal, yang memberikan aliran keluar terbaik dari kandungan patologi. Abses dirawat dengan antiseptik, meninggalkan tampon dibasahkan dengan disinfektan di dalamnya. Sekiranya terdapat perekatan yang ketat dalam rongga pleura, maka pneumotomy dilakukan dalam satu peringkat.

Sebelum dan selepas pembedahan

Pembedahan paru-paru adalah traumatik, dan keadaan pesakit dengan patologi paru sering teruk, penyediaan yang betul untuk rawatan yang akan datang adalah sangat penting. Di samping prosedur standard, termasuk analisis umum darah dan air kencing, pemeriksaan biokimia darah, pembekuan, dan radiografi paru-paru, imbasan CT, MRI, fluoroscopy, dan ultrasound organ dada mungkin diperlukan.

Untuk proses purulen, tuberkulosis atau tumor, pada masa operasi, pesakit sudah mengambil antibiotik, ubat anti-tuberkulosis, sitostatik, dan sebagainya. Satu perkara penting dalam mempersiapkan operasi paru-paru adalah gimnastik pernafasan. Dalam hal ini tidak boleh diabaikan, kerana ia bukan hanya menyumbang kepada pengungsian kandungan dari paru-paru sebelum campur tangan, tetapi juga bertujuan untuk melegakan paru-paru dan memulihkan fungsi pernafasan setelah perawatan.

Dalam tempoh pra operasi, latihan senaman membantu kaedah senaman. Pasien dengan abses, rongga, bronkureektasis perlu diselaraskan dan mengikat badan dengan mengangkat tangan secara serentak. Apabila dahak mencapai bronkus dan menyebabkan refleks batuk, pesakit bersandar ke hadapan dan ke bawah, memudahkan penghapusannya dengan batuk. Pesakit yang lemah dan terlantar boleh melakukan senaman berbaring di tempat tidur, sementara hujung kepala katil jatuh sedikit.

Pemulihan pasca operasi mengambil purata kira-kira dua minggu, tetapi mungkin mengambil masa yang lebih lama, bergantung pada patologi. Ia merangkumi rawatan luka pasca operasi, menukar pembalut, tampon dengan pneumotomi, dan lain-lain, pematuhan rejim dan terapi latihan.

Akibat rawatan ini boleh menjadi kegagalan pernafasan, proses purulent sekunder, pendarahan, kegagalan jahitan dan empyema. Untuk pencegahan mereka, antibiotik, ubat penahan sakit ditetapkan, dan pelepasan dari luka dipantau. Latihan pernafasan adalah mandatori, yang pesakit akan terus tampil di rumah. Latihan dilakukan dengan bantuan pengajar, dan mereka harus bermula dalam masa beberapa jam dari saat pemulihan dari anestesia.

Jangka hayat selepas rawatan pembedahan penyakit paru-paru bergantung kepada jenis campur tangan dan sifat patologi. Oleh itu, apabila mengeluarkan sista tunggal, usus kecil tuberculous, tumor jinak, pesakit hidup seperti orang lain. Dalam kes kanser, proses purulen yang parah, gangren paru-paru, kematian mungkin berlaku akibat komplikasi septik, pendarahan, pernafasan dan kegagalan jantung pada bila-bila masa selepas campur tangan, jika ia tidak menyumbang kepada mencapai keadaan yang stabil.

Dengan operasi yang berjaya, ketiadaan komplikasi dan perkembangan penyakit, prognosis pada umumnya baik. Sudah tentu, pesakit perlu memantau sistem pernafasannya, tidak ada perbualan tentang merokok, latihan pernafasan diperlukan, tetapi dengan pendekatan yang betul, lobus yang sihat paru-paru akan menyediakan tubuh dengan oksigen yang diperlukan.

Kemandulan selepas pembedahan paru-paru mencapai 50% atau lebih dan ditunjukkan kepada pesakit selepas pneumonectomy, dalam beberapa kes selepas lobektomi, apabila kecacatan terjejas. Kumpulan ditugaskan mengikut keadaan pesakit dan dikaji semula secara berkala. Selepas tempoh pemulihan yang panjang, kebanyakan yang dikendalikan memulihkan kesihatan dan kecacatan. Sekiranya pesakit pulih dan sudah bersedia untuk kembali ke tempat kerja, kecacatan itu boleh dikeluarkan.

Pembedahan paru-paru biasanya dilakukan secara percuma, kerana ia memerlukan keparahan patologi, dan bukan keinginan pesakit. Rawatan boleh didapati di jabatan pembedahan toraks, dan banyak operasi dilakukan pada sistem OMS. Walau bagaimanapun, pesakit boleh menjalani rawatan berbayar di kedua-dua klinik awam dan swasta, membayar operasi itu sendiri dan keadaan yang selesa di hospital. Kosnya berbeza-beza, tetapi ia tidak boleh menjadi rendah, kerana pembedahan paru-paru rumit dan memerlukan penyertaan pakar-pakar yang berkelayakan. Pneumonectomy secara purata kos kira-kira 45-50 ribu, dengan pengasingan nodus limfa mediastinal - sehingga 200-300 ribu Rubles. Pembuangan saham atau segmen akan dikenakan kos sebanyak 20 ribu Rubles di hospital awam dan sehingga 100 ribu di klinik swasta.

Kanser paru-paru: rawatan pembedahan

Pembedahan sering merupakan satu-satunya cara untuk menyelamatkan pesakit dengan kanser paru-paru. Bentuk patologi ini adalah yang paling berbahaya, kerana sukar untuk mengesan, tidak dirawat dengan baik, cepat metastasizes. Setiap tahun, lebih ramai orang mati akibat onkologi paru-paru berbanding dengan kanser perut dan pankreas yang digabungkan. Pembedahan paru-paru yang cepat untuk kanser dapat menyelamatkan nyawa dan memberikan beberapa tahun lagi.

Operasi dan diagnostik

Pembedahan adalah rawatan utama untuk kanser paru-paru. Pesakit dengan peringkat 1 dan peringkat 2 mempunyai prognosis yang terbaik, dan pesakit dengan peringkat ke-3 mempunyai peluang yang kurang. Namun, berdasarkan data klinikal, doktor mengendalikan hanya 20% orang dengan bentuk awal penyakit ini, dan dengan tahap yang lebih tinggi - 36% sudah. Iaitu, jika pesakit telah mendalami deria mereka dan diperiksa dengan serta-merta, dan doktor telah mengenali onkologi pada waktunya, jumlah nyawa akan lebih besar.

Sementara itu, doktor percaya nasib yang luar biasa, jika pesakit dapat menentukan tahap 1 kanser paru-paru. Pada pendapat mereka, dengan penambahbaikan kaedah diagnostik, ia akan dapat melakukan operasi pada 70% pesakit.

Kesukaran utama untuk membuat diagnosis bukan sahaja tidak berdampak secara tidak langsung, tetapi, pertama sekali, perkembangan pesat, kemunculan metastasis pesat dan percambahan mereka dalam organ-organ lain pesakit.

Jenis tumor kanser paru-paru

Kejayaan rawatan sebahagian besarnya bergantung kepada jenis neoplasma yang dikesan. Bergantung kepada jenis sel, doktor membezakan antara dua jenis onkologi: sel kecil dan kanser paru-paru bukan sel kecil. Yang terakhir menyumbang kira-kira 80% kes, manakala yang pertama hanya 20%.

Dalam kanser paru-paru sel kecil, terdapat empat subtipe, masing-masing mempunyai ciri-ciri sendiri dan, dengan itu, kaedah rawatan:

  • Karsinoma sel kuman (atau karsinoma epidermoid) adalah jenis kanser paru-paru yang paling biasa. Tumor berkembang dari tisu mukosa bronkus. Karsinoma sel squamous terdedah kepada lelaki.
  • Adenocarcinoma adalah neoplasma malignan yang terbentuk daripada sel-sel epitel kelenjar yang wujud di mana-mana organ. Tumor jenis ini berlaku dalam 60% kes perkembangan pelbagai jenis onkologi yang mempengaruhi paru-paru. Selalunya berkembang pada wanita. Tidak seperti jenis kanser lain, doktor tidak mengaitkan perkembangan adenokarsinoma dengan kesan merokok. Saiz tumor boleh berbeza: sebagai sangat kecil, dan mempengaruhi keseluruhan paru-paru. Survival pesakit - hanya 20 kes daripada 100, selepas pembedahan - 50, dan dalam beberapa kes - 80.
  • Karsinoma bronchoalveolar adalah jenis adenocarcinoma yang jarang berlaku, insiden adalah 1.5-10%. Sama juga mempengaruhi lelaki dan wanita berusia lebih 35 tahun. Berbeza pertumbuhan yang lambat dan pembentukan tumor saiz yang mengagumkan.
  • Kanser paru-paru yang tidak dapat dibezakan sel yang besar. Dicirikan dengan perkembangan yang sangat agresif dan pesat. Pada mulanya, ia memberi kesan kepada lobus pinggiran kanan atau kiri paru-paru (dalam 80% kes), jadi penyakitnya adalah asimtomatik, hanya terdapat pada peringkat akhir, apabila tumor tumbuh, dan pesakit batuk, sakit, penglihatan kabur, ptosis kelopak mata dan tanda-tanda lain. Sel besar berbeza dengan pembahagian sel lambat pada peringkat awal penyakit dan pesat - pada peringkat seterusnya. Kanser paru-paru yang tidak dapat dibezakan lebih terdedah kepada generalisasi daripada jenis patologi yang lain, yang dengan cepat membawa kepada kematian pesakit. Onkologi paling mudah terdedah kepada wanita, patologi mereka didiagnosis lima kali lebih kerap daripada pada lelaki.

Jenis rawatan untuk kanser paru-paru

Bergantung kepada keadaan pesakit, peringkat penyakit dan metastasis, terdapat beberapa jenis rawatan pembedahan:

  • Radikal: jika metastasis belum mula bercambah, keluarkan seluruh paru-paru untuk menghapuskan tapak tumor sepenuhnya. Dalam kes ini, pulangan onkologi selepas operasi hampir tidak berlaku. Terapi radikal tidak dilakukan pada peringkat kemudian, apabila tumor yang meluas dan metastasis berlaku.
  • Radikal bebas: campur tangan pembedahan dilengkapi dengan kaedah rawatan lain (radiasi atau kemoterapi). Gabungan beberapa kaedah rawatan boleh menghalang sel-sel kanser yang belum lagi dibahagikan. Rawatan jenis ini hanya boleh dilakukan pada peringkat penyakit yang boleh diperbetulkan.
  • Rawatan paliatif dijalankan jika pesakit telah menjalani proses tidak dapat dipulihkan yang disebabkan oleh onkologi, dan tidak ada peluang pemulihan. Dalam kes ini, operasi dijalankan bertujuan untuk mengeluarkan kawasan tisu paru-paru yang menimbulkan kesakitan yang teruk. Oleh itu, doktor mengurangkan penderitaan orang sakit dan dalam beberapa kes memanjangkan nyawa mereka.

Jenis-jenis operasi untuk kanser pulmonari

Campur tangan bedah melibatkan menghilangkan bagian paru-paru dengan tisu di sekeliling tempat sel-sel kanker dapat menembus, atau seluruh organ - semuanya bergantung pada derajat dan pembentukan tumor. Terapi radikal dilakukan dengan beberapa cara:

  • Resection berbentuk V - digunakan untuk tumor saiz kecil. Tumor dikeluarkan bersama tapak tisu bersebelahan.
  • Segmentectomy - penyingkiran segmen paru-paru yang terjejas.
  • Lobectomy - pemecahan lobus tertentu organ.
  • Pneumotomy - penyingkiran lengkap paru kanan atau kiri.

Di samping mengeluarkan sebahagian atau seluruh paru-paru, para doktor boleh menggunakan penyingkiran nodus limfa serantau untuk menolak kemungkinan terjadinya patologi berulang selepas rawatan.

Hari ini, doktor berusaha bukan sahaja untuk menghapuskan kawasan organ yang terjejas atau keseluruhannya, berapa ramai yang berjuang untuk memastikan orang bekerja pada masa akan datang. Untuk ini, banyak jam, operasi perhiasan benar sedang dilakukan, cuba memelihara paru-paru sebanyak mungkin. Oleh itu, jika karcinoid terbentuk di dalam bronkus, ia dikeluarkan oleh kaedah laser atau photodinamik. Dalam kes percambahan di dinding, bronkus yang rosak dikeluarkan, tetapi pada masa yang sama mereka mengekalkan paru-paru.

Contraindications

Sayangnya, tidak semua pesakit kanser boleh dikendalikan. Terdapat banyak faktor yang tidak dapat dikendalikan:

  • Kanser meluas
  • Aktiviti tinggi neoplasma malignan
  • Umur lebih tua (65-70 tahun)
  • Kesihatan miskin
  • Penyakit bersamaan
  • Kegagalan pernafasan
  • Tahap keupayaan tubuh untuk pulih
  • Gangguan peredaran darah
  • Obesiti.

Faktor-faktor yang paling membimbangkan terhadap pembedahan untuk kanser paru-paru ialah penyakit - emphysema dan patologi kardiovaskular.

Akibat dan komplikasi

Komplikasi yang biasa dalam tempoh postoperatif adalah fenomena purulen dan septik, fungsi pernafasan terjejas, pembentukan tungku bronkus yang tidak baik, fistula.

Seorang pesakit yang telah pulih selepas anestesia mengalami kekurangan udara dan, dengan itu, pening dan takikardia. Keadaan ini boleh berterusan selama setahun selepas pembedahan. Sehingga tisu penghubung mengisi kekosongan di tempat organ yang dikeluarkan, rongga di dada di tempat yang dikendalikan akan kelihatan pada mulanya. Lama kelamaan, ia akan lancar, tetapi tidak hilang sepenuhnya.

Ia juga mungkin pengumpulan eksudat di tempat yang dikendalikan. Selepas menentukan punca kejadiannya, rawatan yang sesuai dijalankan.

Kehidupan selepas pembedahan

Apabila sebahagian atau satu paru-paru dikeluarkan, sambungan anatomi dipecahkan dalam badan. Ini menentukan kesukaran pemulihan selepas pembedahan. Selagi tubuh menyesuaikan diri dengan keadaan baru, mengisi kekosongan tisu berserabut, tidak akan mudah bagi orang untuk membiasakan diri dengan cara hidup yang baru. Rata-rata, doktor membelanjakan kira-kira dua tahun untuk pemulihan, tetapi untuk semua orang ia berbeza, bergantung kepada ciri-ciri badan dan usaha pesakit.

Penurunan aktiviti fizikal tidak dapat dielakkan membawa kepada kenaikan berat badan, yang tidak patut dibenarkan, kerana obesiti akan meningkatkan beban pada sistem pernafasan yang menjalani pembedahan. Semasa pemulihan, senaman sederhana dan latihan pernafasan untuk menguatkan sistem pernafasan ditunjukkan. Pesakit harus meninggalkan merokok aktif dan mengelakkan pasif, mengikuti diet khas.

Pembedahan untuk onkologi pulmonari adalah kaedah rawatan utama yang tidak boleh ditinggalkan sekiranya terdapat sedikit peluang untuk memanjangkan hayat.

Tumor paru-paru: gejala dan rawatan

Tumor paru - gejala utama:

  • Kelemahan
  • Demam
  • Sesak nafas
  • Kesakitan dada
  • Keletihan
  • Dengung
  • Sesak nafas
  • Pankreas dengan darah
  • Hemoptysis
  • Batuk dengan dahak
  • Degradasi prestasi
  • Kesakitan dada
  • Gangguan mental
  • Berat badan
  • Kemerosotan am
  • Bernafas bernafas
  • Pelanggaran proses pembuangan air
  • Rembesan dahak purulen
  • Pasang ke bahagian atas badan
  • Bronkospasme

Tumor paru - menggabungkan beberapa kategori tumor, iaitu, malignan dan jinak. Perlu diperhatikan bahawa orang pertama memberi kesan kepada orang yang berusia lebih dari empat puluh tahun, dan yang kedua terbentuk pada orang yang berusia di bawah 35 tahun. Penyebab pembentukan tumor dalam kedua-dua kes hampir sama. Kebiasaannya, kecanduan abadi terhadap tabiat berbahaya, bekerja dalam pengeluaran berbahaya dan pendedahan badan bertindak sebagai provokator.

Bahaya penyakit ini terletak pada hakikat bahawa, dalam mana-mana variasi perjalanan tumor paru-paru, gejala-gejala yang sudah tidak spesifik mungkin tidak hadir untuk waktu yang lama. Manifestasi klinikal utama dianggap sebagai kelemahan dan kelemahan, demam, ketidakselesaan dada ringan dan batuk basah yang berterusan. Secara umum, gejala penyakit paru-paru tidak spesifik.

Membezakan tumor malignan dan jinak paru-paru adalah mungkin hanya dengan bantuan prosedur diagnostik instrumental, tempat pertama di antaranya diambil oleh biopsi.

Rawatan terhadap semua jenis neoplasma dilakukan hanya melalui pembedahan, yang bukan hanya terdiri daripada pengasingan tumor, tetapi juga penyingkiran sebahagian besar atau lengkap paru-paru yang terjejas.

Klasifikasi penyakit penyakit bagi revisi kesepuluh memperuntukkan nilai-nilai yang berasingan untuk tumor. Oleh itu, pembentukan kursus malignan mempunyai kod untuk ICD-10 - C34, dan benign - D36.

Etiologi

Pembentukan neoplasma ganas dipicu oleh pembezaan sel yang tidak betul dan pertumbuhan patologi tisu, yang berlaku di peringkat gen. Walau bagaimanapun, di antara faktor-faktor yang paling berpotensi bahawa tumor paru-paru muncul, memancarkan:

  • Ketagihan dari nikotin - termasuk rokok aktif dan pasif. Sumber ini menimbulkan perkembangan penyakit pada lelaki dalam 90%, dan pada wanita dalam 70% kes. Perlu diperhatikan bahawa perokok pasif mempunyai kemungkinan yang lebih tinggi dari kemunculan tumor malignan;
  • keadaan kerja tertentu, iaitu hubungan berterusan seseorang dengan bahan kimia dan toksik. Asbestos dan nikel, arsenik dan kromium, serta debu radioaktif dianggap paling berbahaya bagi manusia;
  • pendedahan berterusan tubuh manusia kepada radiasi radon;
  • didiagnosis tumor paru-paru jinak - ini disebabkan oleh fakta bahawa sesetengah daripada mereka, jika tidak dirawat, terdedah kepada transformasi menjadi kanser;
  • perjalanan proses peradangan atau supurgatif secara langsung di dalam paru-paru atau di bronchi;
  • parut tisu paru-paru;
  • kecenderungan genetik.

Ini adalah sebab di atas yang menyumbang kepada kerosakan DNA dan pengaktifan onkogen sel.

Para provokator fakta bahawa tumor paru-paru yang berbentuk benign terbentuk tidak diketahui pada masa ini, bagaimanapun, para ahli pulmonologi menyarankan bahawa ini mungkin terpengaruh:

  • dibebankan keturunan;
  • mutasi gen;
  • kesan patologi pelbagai virus;
  • luka radang paru-paru;
  • pengaruh bahan kimia dan radioaktif;
  • ketagihan kepada tabiat buruk, khususnya, untuk merokok;
  • COPD;
  • asma bronkial;
  • batuk kering;
  • menghubungi tanah, air atau udara yang tercemar, dengan itu penghasut paling kerap dianggap - formaldehid, cahaya ultraungu, benzanthracene, isotop radioaktif dan vinylchloride;
  • pengurangan imuniti tempatan atau am;
  • ketidakseimbangan hormon;
  • kesan yang berterusan dari situasi tekanan;
  • pemakanan yang lemah;
  • penagihan dadah.

Daripada yang disebutkan di atas, berikut adalah benar bahawa setiap orang terdedah kepada kemunculan tumor.

Pengkelasan

Pakar-pakar dari bidang pulmonologi adalah adat untuk membezakan beberapa jenis kanser, tetapi pemimpin di kalangan ini adalah kanser, didiagnosis setiap 3 orang, yang mendapati tumor di kawasan ini. Di samping itu, malignan juga dipertimbangkan:

  • Lymphoma - berasal dari sistem limfa. Sering kali ini adalah akibat daripada pembentukan metastasis tumor payudara sama atau kolon, buah pinggang, atau kolorektal, perut atau pangkal rahim, testis, atau tiroid, tulang, atau prostat, dan kulit;
  • sarkoma - merangkumi tisu penghubung intraalveolar atau peribronchial. Paling kerap dilokalisasi di paru-paru kiri dan ciri-ciri lelaki;
  • karcinoid malignan - mempunyai keupayaan untuk membentuk metastasis jauh, contohnya, ke hati atau buah pinggang, otak atau kulit, kelenjar adrenal atau pankreas;
  • karsinoma sel skuamosa;
  • mesothelioma pleura - secara histologi terdiri daripada tisu epitel yang menyusun rongga pleura. Sangat kerap meresap;
  • karsinoma sel-oat - dicirikan oleh kehadiran metastasis pada peringkat awal perkembangan penyakit.

Di samping itu, tumor ganas paru-paru adalah:

  • sangat berbeza;
  • purata dibezakan;
  • kurang dibezakan;
  • tidak dibezakan.

Kanser paru-paru berjalan melalui beberapa tahap perkembangan:

  • awal - tumor tidak melebihi 3 sentimeter, mempengaruhi hanya satu segmen organ ini dan tidak metastasize;
  • pendidikan sederhana - mencapai 6 sentimeter dan memberikan metastasis tunggal kepada nodus limfa serantau;
  • neoplasma teruk dalam jumlah yang lebih besar daripada 6 sentimeter, meluas ke lobus bersebelahan paru-paru dan bronchi;
  • rumit - kanser memberikan metastase luas dan jauh.

Klasifikasi tumor jinak dengan jenis tisu termasuk dalam komposisi mereka:

  • epitelium;
  • neuroectodermal;
  • mesodermal;
  • germinal.

Tumor paru-paru juga termasuk:

  • adenoma adalah pembentukan kelenjar, yang seterusnya dibahagikan kepada carcinoids dan carcinomas, cylindromes dan adenoids. Harus diingat bahawa keganasan diperhatikan dalam 10% kes;
  • hamartoma atau kondroma - tumor embrio, yang merangkumi bahagian konstituen tisu germinal. Ini adalah entiti yang paling kerap didiagnosis dalam kategori ini;
  • papilloma atau fibroepithelioma - terdiri daripada stroma tisu penghubung dan mempunyai sejumlah besar proses papillari;
  • fibroma - mengikut jumlah tidak melebihi 3 sentimeter, tetapi boleh tumbuh dengan saiz besar. Ia berlaku dalam 7% kes dan tidak terdedah kepada keganasan;
  • Lipoma adalah tumor lemak yang jarang dilokalisasikan di dalam paru-paru;
  • Leiomyoma - pembentukan jarang yang merangkumi gentian otot licin dan kelihatan seperti polip;
  • sekumpulan tumor vaskular - ini termasuk hemangioendothelioma, hemangio-pericitoma, hemilioma kapital dan gua, dan limfangioma. Jenis 2 yang pertama adalah tumor paru-paru yang kondusif, kerana mereka terdedah kepada degenerasi kanser;
  • teratoma atau dermoid - bertindak sebagai tumor embrio atau sista. Kekerapan kejadian mencapai 2%;
  • neurino atau shvanomu;
  • neurofibroma;
  • chemodectom;
  • tuberculoma;
  • berserabut histiocytoma;
  • xanthoma;
  • plasmocytoma.

3 spesies terakhir dianggap paling jarang.

Di samping itu, tumor paru-paru yang lemah, dengan perapian, dibahagikan kepada:

  • pusat;
  • periferi;
  • segmental;
  • rumah;
  • berkongsi

Klasifikasi ke arah pertumbuhan membayangkan kewujudan formasi berikut:

  • endobronchial - dalam keadaan sedemikian, tumor tumbuh mendalam ke dalam lumen bronkus;
  • extrabronchal - pertumbuhan diarahkan ke luar;
  • intramural - percambahan berlaku dalam ketebalan paru-paru.

Di samping itu, neoplasma bagi mana-mana jenis kursus boleh menjadi tunggal atau berganda.

Symptomatology

Keterukan tanda-tanda klinikal dipengaruhi oleh beberapa faktor:

  • penyetempatan pendidikan;
  • saiz tumor;
  • corak percambahan;
  • kehadiran penyakit bersamaan;
  • bilangan dan kelaziman metastasis.

Tanda-tanda tumor malignan tidak spesifik dan dibentangkan:

  • kelemahan tanpa sebab;
  • keletihan;
  • kenaikan suhu secara berkala;
  • amalan umum;
  • gejala SARS, bronkitis dan pneumonia;
  • hemoptysis;
  • batuk berterusan dengan dahak lendir atau purulen;
  • sesak nafas yang berlaku pada rehat;
  • kesakitan yang berbeza-beza di dalam dada;
  • penurunan tajam dalam berat badan.

Tumor paru-paru yang berbahaya mempunyai gejala berikut:

  • batuk dengan sedikit sputum bercampur dengan darah atau nanah;
  • bersiul dan bising semasa bernafas;
  • pengurangan dalam kapasiti kerja;
  • sesak nafas;
  • peningkatan berterusan dalam penunjuk suhu;
  • serangan asma;
  • air pasang ke bahagian atas badan;
  • bronkospasme;
  • gangguan pergerakan usus;
  • gangguan mental.

Perlu diperhatikan bahawa kebiasaannya tanda-tanda pembentukan kebocoran jinak tidak ada sama sekali, itulah sebabnya penyakit itu merupakan kejutan diagnostik. Adapun neoplasma malignan pada paru-paru, gejala-gejala hanya dinyatakan apabila tumor tumbuh ke saiz besar, metastasis luas dan hasil di peringkat akhir.

Diagnostik

Diagnosis yang betul hanya boleh dilakukan dengan menjalankan pelbagai ujian instrumental, yang semestinya didahului oleh manipulasi yang dilakukan secara langsung oleh doktor yang menghadiri. Ini termasuk:

  • kajian sejarah penyakit - untuk mengenal pasti penyakit yang membawa kepada berlakunya tumor tertentu;
  • familiarization dengan sejarah kehidupan seseorang - untuk mengetahui keadaan kerja, keadaan hidup dan gaya hidup;
  • mendengar pesakit dengan phonendoscope;
  • Penyiasatan pesakit terperinci - untuk menyusun gambaran klinikal lengkap mengenai penyakit dan menentukan keparahan gejala.

Di antara prosedur instrumental yang perlu diberi perhatian:

  • X-ray paru-paru kiri dan kanan;
  • CT dan MRI;
  • kelopak pleura;
  • biopsi endoskopik;
  • bronkoskopi;
  • thoracoscopy;
  • Ultrasound dan PET;
  • angiopulmonografi.

Di samping itu, ujian makmal berikut diperlukan:

  • ujian darah umum dan biokimia;
  • ujian untuk penanda tumor;
  • pemeriksaan mikroskopik dahak;
  • analisis histologi bahan biopsi;
  • kajian cytological of effusion.

Rawatan

Benar-benar semua tumor paru-paru ganas dan jinak (tanpa mengira kebarangkalian keganasan) tertakluk kepada pembedahan pembedahan.

Sebagai campur tangan perubatan, salah satu operasi berikut boleh dipilih:

  • pemisahan pekeliling, marginal atau fenestrated;
  • lobectomy;
  • bilobectomy;
  • pneumonectomy;
  • husking;
  • pengasingan lengkap atau separa paru-paru;
  • thoracotomy.

Rawatan yang boleh dijalankan boleh dilakukan secara terbuka atau secara endoskopik. Untuk mengurangkan risiko komplikasi atau remisi selepas campur tangan, pesakit menjalani rawatan kemoterapi atau radiasi.

Komplikasi yang mungkin

Jika anda mengabaikan gejala dan tidak merawat penyakit, maka terdapat risiko komplikasi yang tinggi, iaitu:

Pencegahan dan prognosis

Mengurangkan kemungkinan pembentukan sebarang neoplasma dalam badan menyumbang kepada:

  • penolakan sepenuhnya terhadap semua tabiat buruk;
  • pemakanan yang betul dan seimbang;
  • mengelakkan overstrain fizikal dan emosi;
  • penggunaan peralatan pelindung diri apabila bekerja dengan bahan toksik dan toksik;
  • mengelakkan pendedahan badan;
  • diagnosis tepat pada masanya dan rawatan patologi yang boleh menyebabkan pembentukan tumor.

Juga, jangan lupa tentang peperiksaan pencegahan biasa di institusi perubatan, yang mesti diadakan sekurang-kurangnya 2 kali setahun.

Tumor yang didiagnosis di dalam paru-paru mempunyai prognosis yang berbeza dalam kursus. Sebagai contoh, hasil yang menguntungkan secara kondusif adalah ciri pendidikan yang tidak seimbang, kerana sesetengahnya boleh berubah menjadi kanser, tetapi dengan diagnosis awal, kadar survival adalah 100%.

Hasil tumor malignan secara langsung bergantung kepada tahap perkembangan diagnosis. Sebagai contoh, pada peringkat 1, kadar kelangsungan hidup lima tahun adalah 90%, pada tahap 2 - 60%, pada 3 - 30%.

Kematian selepas operasi bervariasi dari 3 hingga 10%, dan berapa banyak pesakit yang tinggal dengan tumor paru-paru bergantung langsung pada sifat neoplasma.

Jika anda berfikir bahawa anda mempunyai tumor paru-paru dan ciri-ciri gejala penyakit ini, maka doktor dapat membantu anda: ahli pulmonologi, pengamal umum.

Kami juga mencadangkan menggunakan perkhidmatan diagnostik penyakit dalam talian kami, yang memilih penyakit mungkin berdasarkan gejala yang dimasukkan.

Bronchiectasis - proses keradangan dalam sistem pernafasan. Penyakit ini dicirikan oleh perubahan patologi, pengembangan atau ubah bentuk bronkus, akibatnya banyak nanah dibentuk di dalamnya. Penyimpangan organ-organ dalaman ini dipanggil bronchiectasis.

Aspergillosis adalah penyakit kulat, yang disebabkan oleh pengaruh patologi cendawan acuan Aspergillus. Patologi ini tidak mempunyai sekatan terhadap jantina dan kumpulan umur, mengapa juga boleh didiagnosis pada seorang kanak-kanak.

Hemosiderosis adalah penyakit yang tergolong dalam kategori dystrophies pigmen, dan ia juga dicirikan oleh pengumpulan dalam tisu sejumlah besar hemosiderin, yang merupakan pigmen yang mengandungi besi. Mekanisme perkembangan penyakit ini masih belum diketahui sepenuhnya, bagaimanapun, ahli-ahli dalam bidang dermatologi mendapati bahawa punca-punca pembentukan itu mungkin berbeza-beza bergantung pada bentuk kejadian gangguan seperti itu.

Empiema pleura - antara pakar dalam bidang pulmonologi, penyakit ini juga dikenali sebagai pyothorax dan pleurisy purulen. Patologi disifatkan oleh keradangan dan pengumpulan jumlah eksudat berlebihan dalam rongga pleura. Dalam hampir semua kes, penyakit adalah sekunder, iaitu, ia membentuk latar belakang proses akut atau kronik yang memberi kesan negatif kepada paru-paru atau bronkus. Dalam sesetengah kes, keradangan berkembang selepas kecederaan pada dada.

Pneumonia aspirasi adalah luka radang paru-paru, yang dikaitkan dengan kemasukan objek atau cecair asing ke dalamnya. Prognosis bergantung kepada keterukan penyakit. Kematian diperhatikan di setiap 3 pesakit.

Dengan latihan dan kesederhanaan, kebanyakan orang boleh melakukan tanpa ubat.