Tuberkulosis

Tuberkulosis adalah jangkitan kronik yang disebabkan oleh bakteria kompleks Mycobacterium tuberculosis. Dengan kekalahan mycobacteria tuberculosis, organ pernafasan paling kerap dipengaruhi, selain tuberkulosis tulang dan sendi, organ kencing, mata, dan nodus limfa periferi didapati. Diagnosis tuberkulosis terdiri daripada pemeriksaan tuberculin, pemeriksaan x-ray paru-paru, pengesanan mycobacterium tuberculosis dalam sputum, mencuci dari bronkus, unsur kulit yang boleh dilepaskan, dan pemeriksaan instrumen tambahan organ yang terjejas oleh tuberkulosis. Rawatan tuberkulosis adalah terapi antibiotik sistemik yang kompleks dan jangka panjang. Menurut petunjuk, rawatan pembedahan dijalankan.

Tuberkulosis

Tuberkulosis adalah jangkitan kronik yang disebabkan oleh bakteria kompleks Mycobacterium tuberculosis. Dengan kekalahan mycobacteria tuberculosis, organ pernafasan paling kerap dipengaruhi, selain tuberkulosis tulang dan sendi, organ kencing, mata, dan nodus limfa periferi didapati. Jangkitan yang paling biasa terjadi melalui najis udara, kurang kerap - hubungi atau meleleh.

Ciri-ciri patogen

Kompleks mycobacterium tuberculosis adalah sekumpulan bakteria yang boleh menyebabkan tuberkulosis pada manusia. Ejen penyebab yang paling biasa ialah Mycobacterium tuberculosis (ketinggalan zaman - Koch wand), adalah bacillus-tahan asid gram positif daripada keluarga actinomycete, genus mycobacteria. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, tuberkulosis disebabkan oleh ahli-ahli lain dari genus ini. Endotoksin dan eksotoksin tidak memancarkan.

Mycobacteria sangat tahan terhadap alam sekitar, tahan lama di luar badan, tetapi mati di bawah pengaruh cahaya matahari langsung dan radiasi ultraviolet. Mereka boleh membentuk bentuk L-beracun yang rendah, yang, apabila hadir dalam badan, menyumbang kepada pembentukan imuniti tertentu tanpa perkembangan penyakit ini.

Reservoir jangkitan dan sumber jangkitan dengan tuberkulosis adalah orang yang sakit (kebanyakannya jangkitan berlaku apabila terdedah kepada pesakit dengan tuberkulosis pulmonari dalam bentuk terbuka - apabila bakteria tuberkulosis dirembeskan dengan sputum). Dalam kes ini, laluan pernafasan dijangkiti (penyedutan udara dengan bakteren yang tersebar). Pesakit dengan rembesan aktif mikobakteria dan batuk teruk boleh menjangkiti lebih daripada sedozen orang pada tahun ini.

Jangkitan dari pembawa dengan pembebasan bakteria kecil dan bentuk tuberkulosis tertutup mungkin hanya dengan hubungan tetap yang rapat. Kadangkala terdapat jangkitan pada alergi (bakteria memasuki saluran pencernaan) atau melalui kontak (melalui kerosakan pada kulit). Sumber jangkitan boleh menjadi lembu, ayam. Pada masa yang sama, tuberkulosis disebarkan dengan susu, telur, apabila haiwan dikumuhkan dalam sumber air. Ia adalah jauh dari biasa bahawa pengambilan bakteria tuberkulosis ke dalam tubuh menyebabkan perkembangan jangkitan. Tuberkulosis adalah penyakit yang sering dikaitkan dengan keadaan hidup yang tidak baik, imuniti yang rendah, dan sifat perlindungan tubuh.

Semasa batuk kering, peringkat utama dan menengah dibezakan. Tuberkulosis utama berkembang di zon pengenalan patogen dan dicirikan oleh kepekaan tisu tinggi. Pada hari pertama selepas jangkitan, sistem imunisasi diaktifkan, menghasilkan antibodi spesifik untuk menghancurkan patogen. Selalunya, di dalam paru-paru dan nodus limfa intrathoracic, dan di dalam saluran pencernaan atau jangkitan jangkitan, di saluran gastrousus dan kulit, pusat keradangan terbentuk. Pada masa yang sama, bakteria boleh disebarkan melalui darah dan limfa di dalam badan dan membentuk fokus utama pada organ lain (buah pinggang, tulang, sendi). Tidak lama kemudian, tumpuan utama menyembuhkan, dan tubuh memperoleh kekebalan anti-tuberculosis yang stabil. Walau bagaimanapun, dengan penurunan sifat-sifat imun (pada masa remaja atau tua, dengan kelemahan badan, sindrom imunisiensi, terapi hormon, kencing manis, dll.), Jangkitan diaktifkan dalam usus dan tuberkulosis sekunder berkembang.

Klasifikasi Tuberkulosis

Tuberkulosis dibezakan untuk peringkat rendah dan menengah. Terutama pada dasarnya boleh menjadi dolocal (mabuk tuberkulosis pada kanak-kanak dan remaja) dan setempat (kompleks tuberkulosis utama, yang menjadi tumpuan di tempat jangkitan, dan tuberkulosis nodus limfa intrathoracic).

Tuberkulosis sekunder bervariasi dalam penyetempatan kepada bentuk pulmonari dan bukan pulmonari. Tuberkulosis pulmonari, bergantung pada kelaziman dan tahap lesi, adalah miliary, tersebar, focal, infiltrative, cavernous, fibro-cavernous, cirrhotic. Pneumonia dan tuberkuloma yang kesemuanya juga terpencil. Pleurisy, empyema, dan sarcoidosis dalam tuberculous telah dikenal pasti sebagai bentuk yang berasingan.

Di luar paru-paru, tuberkulosis otak dan saraf tunjang dan meninges, tuberkulosis usus, peritoneum, nodus limfa mesenterik, tulang, sendi, buah pinggang, alat kelamin, kelenjar susu, kulit dan tisu subkutaneus, mata. Kadang-kadang terdapat kerosakan kepada organ-organ lain. Dalam perkembangan tuberkulosis, fasa penyusupan, pembusukan, pembenihan, resorpsi, pemadatan, parut dan penyerapan dapat dibezakan. Sehubungan dengan pengasingan bakteria, bentuk terbuka dibezakan (dengan pembebasan bakteria, positif MBT) dan ditutup (tanpa pengasingan, MBT-negatif).

Gejala batuk kering

Oleh kerana sejumlah besar bentuk klinikal, tuberkulosis dapat mewujudkan dirinya dengan pelbagai kompleks gejala. Kursus penyakit ini kronik, biasanya bermula secara beransur-ansur (untuk masa yang lama ia mungkin tidak bersifat asymptomatic). Lama kelamaan, gejala mabuk umum muncul - hyperthermia, takikardia, kelemahan, penurunan prestasi, kehilangan selera makan dan penurunan berat badan, berpeluh. Dengan perkembangan jangkitan dan penyebarannya di seluruh badan, mabuk boleh menjadi sengit. Pesakit dengan ketara menurunkan berat badan, ciri-ciri mereka dipertajam, dan pecah menyakitkan muncul. Suhu badan tidak naik di atas nombor subfebril, tetapi ia bertahan lama. Demam hanya berlaku dalam kes lesi besar-besaran.

  • Tuberkulosis pulmonari biasanya disertai oleh batuk (pada awalnya kering), diperburuk pada waktu malam dan pada waktu pagi. Kewujudan batuk berterusan selama lebih dari tiga minggu adalah gejala yang membimbangkan, dan dalam keadaan seperti ini perlu untuk berunding dengan doktor. Dengan perkembangan penyakit itu mungkin muncul hemoptisis. Tuberkulosis pulmonari boleh menjadi rumit dengan keadaan yang mengancam nyawa - pendarahan paru-paru.

Tuberkulosis organ-organ dan sistem-organ lain berlaku lebih kurang kerap dan dikesan, sebagai peraturan, selepas mengetepikan patologi lain.

  • Tuberkulosis daripada meninges dan otak. Membangun secara beransur-ansur lebih dari 1-2 minggu, paling kerap di kalangan kanak-kanak dan orang-orang dengan kekurangan imunodefisiensi, pada pesakit diabetes. Pada mulanya, sebagai tambahan kepada gejala mabuk, gangguan tidur muncul, dan sakit kepala, dari minggu kedua penyakit muntah menyatu, sakit kepala menjadi sengit dan berterusan. Menjelang akhir minggu pertama, gejala meningeal (leher kaku, gejala Kernig dan Brudzinskiy), gangguan neurologi diperhatikan.
  • Tuberkulosis saluran penghadaman dicirikan oleh kombinasi mabuk umum dengan najis yang cacat (sembelit, berselang-seli dengan cirit-birit), gejala-gejala tdk denyepsi, sakit perut, dan kadang-kadang kekotoran berdarah di dalam najis. Tuberkulosis usus boleh menyumbang kepada perkembangan halangan.
  • Tuberkulosis tulang, sendi dan tulang belakang. Dalam batuk kering sendi, gejala-gejala arthritis diperhatikan (rasa sakit di sendi terjejas, keterbatasan dalam mobiliti). Jika tulang rosak, kesakitan mereka, kecenderungan untuk patah diperhatikan.
  • Tuberkulosis sistem genitouriner. Dengan penyetempatan sumber jangkitan di buah pinggang, pesakit melihat tanda-tanda nefritis, sakit belakang, dan darah mungkin muncul dalam air kencing. Jarang boleh membina tuberkulosis saluran kencing, dalam kes ini, manifestasi akan disuria (pelanggaran proses kencing), sakit ketika kencing. Tuberkulosis genital (tuberculosis genital) boleh menyebabkan kemandulan.
  • Tuberkulosis kulit dicirikan oleh penampilan nodul padat di bawah kulit, dengan peningkatan kulit dan pembukaan pada kulit dengan pelepasan massa cheesy putih.

Komplikasi tuberkulosis

Tuberkulosis pulmonari boleh menjadi rumit dengan hemoptisis dan pendarahan paru, ateliasis, pneumotoraks dan kekurangan kardiopulmonari. Di samping itu, tuberkulosis boleh menyumbang kepada kemunculan fistula (bronkial dan toraks, penyetempatan lain dalam bentuk ekstrapulmonary), amiloidosis organ, kegagalan buah pinggang.

Diagnosis tuberkulosis

Oleh kerana batuk kering sering kali tidak menunjukkan gejala, pemeriksaan pencegahan memainkan peranan penting dalam diagnosisnya. Orang dewasa mesti melakukan sinar X dada pada organ dada, untuk kanak-kanak, ujian Mantoux (teknik diagnostik tuberculin yang mendedahkan tahap jangkitan badan dengan bacillus tubercle dan kereaktifan tisu). Kaedah utama untuk mendiagnosis tuberkulosis adalah radiografi paru-paru. Pada masa yang sama, adalah mungkin untuk mengesan penyakit jangkitan, baik di dalam paru-paru dan organ-organ dan tisu lain.

Untuk menentukan agen penyebab, sputum, membasuh air bronkus dan perut, dipisahkan dari lesi kulit, disemai. Sekiranya tidak mungkin untuk menyemai bakteria dari bahan biologi, seseorang boleh bercakap mengenai bentuk negatif ICD. Data dari ujian makmal tidak spesifik dan menunjukkan keradangan, keracunan, dan kadang-kadang (proteinuria, darah dalam tinja) mungkin menunjukkan lokalisasi lesi. Walau bagaimanapun, kajian komprehensif mengenai keadaan badan dengan tuberkulosis adalah penting apabila memilih strategi rawatan.

Dalam beberapa kes, untuk menjelaskan diagnosis, pemeriksaan CT paru-paru, ujian imunologi, bronkoskopi dengan biopsi, biopsi nodus limfa dilakukan. Jika bentuk tuberkulosis extrapulmonary disyaki, mereka sering menggunakan diagnosis tuberkulin Mantoux - ujian Koch. Diagnosis meningitis tuberkulap atau ensefalitis sering dilakukan oleh pakar neurologi. Pesakit diperiksa menggunakan rheoencephalography, EEG, CT scan atau MRI otak. Untuk mengasingkan patogen dari cecair serebrospinal, pukulan lumbar dilakukan.

Dengan perkembangan tuberkulosis pencernaan, perundingan dengan pakar gastroenterologi, ultrasound organ-organ abdomen, coprogram diperlukan. Tuberkulosis muskuloskeletal memerlukan pemeriksaan x-ray yang sesuai, CT tulang belakang, dan arthroscopy sendi terjejas. Kaedah pemeriksaan tambahan untuk tuberkulosis sistem genitourinary termasuk ultrasound buah pinggang dan pundi kencing. Pesakit yang menghidap tuberkulosis kulit perlu berunding dengan pakar dermatologi.

Rawatan Tuberkulosis

Rawatan tuberkulosis adalah bertujuan untuk penyembuhan mental dan menghapuskan gejala. Melancarkan tuberkulosis boleh dirawat dengan jelas lebih buruk daripada yang dikenal pasti tepat pada masanya, malah lebih teruk (bentuk merosakkan). Rawatan tuberkulosis mengambil masa setahun atau lebih, adalah kompleks (menggabungkan kaedah terapi dadah, fisioterapi). Pada mulanya, rawatan dijalankan dalam ubat dispenser tuberculosis sehingga pemberhentian mikroorganisma dihentikan. Selepas itu, pesakit dilepaskan untuk menjalani rawatan lanjut. Pesakit yang telah menjalani terapi untuk batuk kering adalah disyorkan rawatan di sanatoriums khusus dan dispensari.

Rawatan pembedahan ditunjukkan dalam kes di mana terapi konservatif tidak mencukupi untuk mencapai penawar (bentuk besar tuberkulosis pulmonari, pelbagai komplikasi). Rawatan pembedahan yang paling biasa untuk tuberkulosis ialah pemisahan separa paru-paru dengan pengasingan segmen yang terjejas. Terapi kejatuhan operasi juga digunakan. Pesakit yang menderita batuk kering diberikan diet kalori tinggi khas (jadual 11), kaya dengan protein mudah dicerna, vitamin C dan kumpulan B.

Rest tempat tidur ditetapkan hanya kepada pesakit dengan tahap pemusnahan paru-paru yang tinggi, disebut hemoptisis. Dalam kes lain, pesakit disyorkan berjalan, terapi fizikal, aktiviti fizikal aktif.

Prognosis untuk batuk kering

Pada masa ini, dalam kebanyakan kes, dengan mengenalpasti tepat pada masanya dan mematuhi langkah-langkah terapeutik yang diperlukan, prognosis adalah baik - ada penyembuhan penyakit tuberkulosis dan penimbunan tanda-tanda klinikal yang boleh dipertimbangkan sebagai pemulihan klinikal. Selepas rawatan, parut, kawasan fibrosis, tumpukan yang mengandungi bakteria dalam keadaan tidak aktif mungkin kekal di lokasi lokalisasi foci. Apabila keadaan badan merosot, penyakit itu mungkin berulang, jadi pesakit selepas mengubati klinikal berada di dispenser pada seorang ahli fisioterapi dan menjalani peperiksaan biasa. Selepas pemindahan dan penyembuhan tuberkulosis, ujian tuberculin tetap positif.

Dalam ketiadaan rawatan atau ketidakpatuhan terhadap cadangan, kadar kematian dari tuberkulosis mencapai 50% daripada kes. Di samping itu, prognosis semakin teruk pada orang tua, orang yang menghidap HIV dan orang yang menghidap diabetes.

Pencegahan tuberkulosis

Langkah-langkah pencegahan yang dijalankan oleh kemudahan rawatan tuberkulosis khusus bersama-sama dengan institusi perubatan am termasuk pemeriksaan rutin warga negara (fluorografi tahunan mandatori), pengenalpastian pesakit yang menderita bentuk tuberkulosis yang terbuka, pengasingan mereka, pemeriksaan orang hubungan, pencegahan khusus tuberkulosis.

Profilaksis tertentu (vaksinasi) bertujuan untuk pembentukan kekebalan tuberkulosis, termasuk pengenalan vaksin BCG atau bahan kimia profilaksis. Pada orang yang diberi vaksin dengan BCG, tuberkulosis berlaku dalam bentuk yang lebih ringan, tidak berbahaya dan lebih mudah dirawat. Kekebalan biasanya terbentuk 2 bulan selepas vaksinasi dan berkurang dalam 5-7 tahun. Langkah-langkah khemoprophylaxis digunakan di kalangan orang-orang dengan peningkatan risiko jangkitan: orang yang telah bersentuhan dengan orang dengan batuk kering dengan ujian tuberkulin negatif (primer chemoprophylaxis) dan orang yang dijangkiti (menengah).

Punca-punca tuberkulosis pulmonari

Walaupun ubat tidak berhenti, tuberkulosis tetap menjadi salah satu penyakit yang paling kerap dan berbahaya. Pertubuhan Kesihatan Sedunia telah membuktikan bahawa sehingga 4 juta orang mati akibat batuk kering setiap tahun. Tuberculosis adalah penyakit berjangkit yang disebabkan oleh Mycobacterium. Apa yang menyebabkan tuberkulosis pulmonari? Adakah mungkin untuk melindungi penyakit ini?

Penyebab utama tuberkulosis pulmonari

Ejen penyebab tuberkulosis adalah tongkat Koch. Penyakit ini boleh disebabkan oleh beberapa mikobakteria:

  • Tuberculosis humanus adalah perkara biasa. Selalunya bakteria jenis ini terdapat pada manusia.
  • Tuberkulosis africanus adalah ciri-ciri negara Afrika.
  • Mikroti tuberculosis sangat jarang berlaku pada manusia. Pengangkut utama adalah tikus kecil.
  • Bom tuberkulosis adalah bentuk tuberkulosis yang berbahaya, ia adalah dari dia bahawa vaksin BCG telah diwujudkan.

Mycobacteria melipatgandakan dengan pantas dan menyebabkan tindak balas imun yang jelas. Seseorang menjadi dijangkiti dengan tuberkulosis yang paling sering oleh titisan udara. Jika syarat-syarat yang sesuai untuk mikobakteria, mereka hidup selama kira-kira enam bulan. Jarang, seseorang boleh dijangkiti tuberkulosis selepas mengambil produk yang tercemar. Terutama berbahaya adalah telur, produk tenusu.

Perhatikan! Tempoh inkubasi untuk tuberkulosis boleh bertahan beberapa tahun. Lelaki itu tidak mengesyaki bahawa dia adalah pembawa penyakit serius.

Siapa yang berisiko untuk batuk kering?

  • Seseorang yang mempunyai penyakit kronik - HIV, diabetes.
  • Pelarian, pendatang, penagih dadah.
  • Seseorang yang mempunyai penyakit mental.

Gejala dalam perkembangan tuberkulosis pulmonari

Selalunya, tuberkulosis pulmonari tidak nyata. Ia boleh didiagnosis secara rawak selepas x-ray. Tanda-tanda tuberkulosis pertama termasuk:

  • Amoksium badan.
  • Lethargy
  • Kelemahan
  • Pening berterusan.
  • Kurang selera makan.
  • Gangguan tidur
  • Meningkatkan peluh pada waktu malam.
  • Pucat kulit.
  • Kehilangan berat badan tajam.
  • Suhu adalah kira-kira 37.5 darjah.

Apabila pesakit pergi ke doktor, nodus limfanya sudah meradang, limfadenopati diperhatikan. Jika anda tidak mengambil tindakan pada permulaan penyakit, gejala-gejala muncul yang menunjukkan kerosakan paru-paru:

  • Batuk dengan dahak yang berlimpah, kadang-kadang mungkin tidak hadir.
  • Sakit di dada apabila batuk.
  • Sputum dengan darah.

Kadang-kadang, kecuali untuk paru-paru, bakteria menjangkiti tulang, usus.

Diagnosis tuberkulosis pulmonari

  • Anemia diperhatikan - tahap hemoglobin jatuh mendadak.
  • Kiraan leukosit berkurang.
  • Apabila diagnosis mikrobiologi mendedahkan mycobacteria yang berbahaya pada dada.
  • Air mencuci bronkus diselidiki, untuk tujuan ini, garam disuntikkan ke dalam bronkus, dengan bantuan yang dapat ditingkatkan.
  • Kajian sputum, cecair pleura.
  • Bronkoskopi dan biopsi. Untuk kajian yang diambil potongan tisu bronkial.

Kaedah penyelidikan genetik

Kaedah diagnostik informatif utama adalah tindak balas rantai polimerase PCR (PCR). Dalam kes ini, bakteria terdapat dalam bahan ujian. Tomografi tambahan, fluorografi, x-ray.

Adakah mungkin untuk menyembuhkan tuberkulosis pulmonari sepenuhnya?

Semakin cepat anda berjumpa doktor, semakin baik. Sehingga kini, terdapat sebilangan besar ubat untuk tuberkulosis. Doktor secara individu menetapkan rejimen rawatan yang diperlukan.

Semua ubat anti-TB boleh dibahagikan kepada beberapa kumpulan:

  • Ubat-ubatan penting mempunyai sedikit kesan sampingan. Mereka ditetapkan pada permulaan perkembangan penyakit ini.
  • Ubat tambahan ditetapkan dalam kes-kes yang teruk apabila tuberkulosis pulmonari diperberat.

Sekiranya Mantoux meningkat secara dramatik, doktor mungkin menetapkan kursus rawatan pencegahan selama dua bulan.

Sama pentingnya adalah rawatan sanatorium-rawatan batuk kering paru-paru. Kaedah ini digunakan jika seseorang telah pulih atau mempunyai tuberkulosis ringan. Rawatan sanatorium adalah dilarang dalam bentuk terbuka tuberkulosis, tuberkulosis miliary, serta dalam hal ekskresi bakteria. Meningkatkan keadaan ini membantu terapi fizikal, nutrisi pemakanan.

Apa yang perlu dilakukan jika tuberkulosis ditemui semasa kehamilan?

Dengan penyakit ini tidak dapat meneruskan kehamilan. Semua orang tahu bahawa dalam tempoh ini imuniti wanita diturunkan, jadi penyakit ini dapat diaktifkan, semuanya akan berakhir dengan kerosakan toksik pada janin dan ibu yang sedang hamil.

Bahaya Tuberculosis

Perlu difahami bahawa tuberkulosis adalah penyakit serius yang boleh menyebabkan pelbagai komplikasi. Selalunya pendarahan paru-paru, hemoptisis, paru-paru dan kegagalan jantung, pneumothorax, serta amiloidosis.

Beri perhatian bahawa tuberkulosis pulmonari paling kerap berakhir dengan sklerosis tisu paru, kalsifikasi dan parut mula muncul di atasnya. Sekiranya penyakit itu tidak dirawat tepat pada masanya, semuanya boleh berakhir dengan kematian pesakit.

Bagaimana untuk melindungi daripada batuk kering paru-paru?

Adalah penting untuk memahami bahawa vaksin BCG bukanlah ubat penawar, ia tidak dapat memberikan perlindungan 100% terhadap tuberkulosis. Seperti yang ditunjukkan oleh statistik, hampir semua orang adalah vaksin, dan penyakit itu terus berkembang.

Peranan yang paling penting dalam pencegahan tuberkulosis pulmonari dimainkan oleh pengesanan bakteria yang tepat pada masanya, pengasingan dan rawatan yang tepat pada masanya.

Untuk mengelakkan penyakit tuberkulosis pulmonari, perlu sentiasa menguatkan sistem imun. Pertama sekali, perhatikan diet anda - ia harus mengandungi banyak protein dan vitamin yang mungkin. Juga lihat gaya hidup anda, jangan menyalahgunakan merokok, minuman beralkohol.

Jadi, tuberkulosis adalah penyakit yang serius yang lebih mudah untuk mencegah daripada mengubati.

Rawatan remedi ubat-ubatan di rumah

Tidak ada yang kebal dari penyakit yang dahsyat seperti tuberkulosis. Rawatan ubat-ubatan rakyat di rumah telah lama diamalkan. Penyakit ini dilayan dengan jayanya, jika ia tidak dilancarkan dengan selamat.

Kita tidak perlu melupakan kaedah lama dan terbukti merawat tuberkulosis. Satu lagi soalan ialah mustahil untuk mengabaikan rawatan perubatan apabila tuberkulosis didiagnosis.

Semua yang dicadangkan di bawah ini hendaklah digunakan selepas perundingan perubatan sebagai bantuan tambahan kepada badan. Tuberkulosis dirawat. Penyakit ini tidak boleh dimulakan sehingga keadaan tidak dapat dipulihkan, diperiksa dalam masa ke klinik.

Pada ancaman yang sedikit, ambil langkah-langkah yang mungkin: dari ubat-ubatan yang ditetapkan oleh doktor untuk membuktikan ubat-ubatan rakyat untuk batuk kering. Untuk putus asa, jika masalah ini berlaku, tidak perlu.

Tuberkulosis - dari mana ia berasal

Tuberculosis adalah penyakit berjangkit kronik yang boleh menjejaskan organ pernafasan, pelbagai organ dalaman, serta tulang, sendi, dan kulit. Bentuk yang paling biasa adalah tuberkulosis pulmonari. Sumber jangkitan biasanya adalah orang dengan tuberkulosis, yang menyembuhkan bacilli tubercle (tongkat Koch) dengan dahak.

Dalam sesetengah kes, sumber jangkitan mungkin susu tidak direbus daripada ternakan yang terkena tuberkulosis. Penyebaran tuberkulosis keturunan kini ditolak.

Pengenalan bakteria tuberkulosis ke dalam tubuh manusia bermakna hanya jangkitannya, tetapi bukan penyakit itu. Dalam kebanyakan kes, tubuh dapat mengatasi jangkitan.

Perkembangan penyakit menyumbang kepada:

  • melemahkan daya tahan tubuh terhadap penyakit terdahulu,
  • pemakanan yang lemah
  • keadaan kesihatan dan pekerjaan yang buruk,
  • hubungan yang berpanjangan dengan pesakit yang membangunkan dadah berbisa,
  • kerja keras dan sebagainya

Dengan kekalahan tuberkulosis pulmonari atau mana-mana organ, penyakit ini mempengaruhi aktiviti penting seluruh organisma. Oleh kerana bahan-bahan toksik yang dipancarkan oleh agen penyebab penyakit ini - tongkat batuk (Koch sticks) dan produk pembusukan mereka diserap oleh tisu dan meracuni tubuh, mengganggu fungsi sistem saraf pusat dan vegetatif yang mengawal seluruh tubuh.

Ejen penyebab tuberkulosis terutamanya memberi kesan kepada paru-paru. Di dalam tisu di mana ia jatuh, terdapat kawasan keradangan dalam bentuk lebam kecil atau foci besar, yang boleh mengalami kerosakan cheesy, dan kemudian mencairkan.

Jika rintangan badan agak tinggi, lesi mungkin hilang. Selalunya, kapsul yang padat membentuknya di sekelilingnya, dan tumpuan itu sendiri tumbuh melalui tisu penghubung, iaitu. parut luka berlaku.

Di bawah keadaan yang buruk, perubahan spesifik pada tisu dipertingkatkan. Di tempat kejadian, rongga-rongga muncul di mana mycobacterium tuberculosis melipatgandakan dan melalui bronchi menjangkiti bahagian lain paru-paru.

Di dalam pesakit pesakit itu selalu banyak mikobakteria. Di samping itu, dengan adanya rongga, hemoptisis pulmonari dan pendarahan juga boleh berlaku.

Tanpa rawatan, perkembangan proses lebih lanjut berlaku di paru-paru: ada masa-masa pembesaran, berselang-seli dengan tempoh tenang dan kelihatan kesejahteraan, Tempoh dari beberapa bulan hingga beberapa tahun.

Tempoh kemurungan berlaku dari beberapa hari hingga 2 - 3 bulan. Ini biasanya meningkatkan suhu, mengembangkan kelemahan, sesak nafas, batuk, hilang selera makan. Jumlah sputum yang dirahsiakan meningkat.

Dalam tempoh pembengkakan tuberkulosis, komplikasi pulmonari berikut mungkin berlaku:

  • hemoptisis,
  • pengaliran pleura,
  • kerosakan kepada organ lain
  • Tokoh baru muncul di dalam paru-paru.

Caverns boleh menjadi sumber pendarahan paru-paru, kadang-kadang mengancam nyawa. Penyakit yang paling teruk berlaku dalam kes di mana bakteria tubercle dapat dari paru-paru ke dalam aliran darah dan menyebabkan pembentukan lesi pada organ lain.

Pesakit kehilangan berat badan, memperoleh penampilan ciri "konsumtif."

Dengan diagnosis tepat pada masanya dan rawatan yang betul, pesakit dengan tuberkulosis pulih.

Segala langkah perlu ditujukan untuk mencegah perkembangan penggunaan, apabila, selain pemusnahan paru-paru yang cepat, metabolisme terganggu, disertai dalam beberapa kes oleh pengurangan yang tidak dapat dipulihkan dan progresif.

Di rumah perlu untuk mewujudkan persekitaran pesakit yang baik untuk pemulihannya:

  • memberikan penjagaan yang sewajarnya semasa tempoh penyakit akut,
  • menjaga melindungi orang lain daripada jangkitan.

Lidah untuk rawatan batuk kering

Ambil 1 sudu besar. 3 kali sehari 20-30 minit sebelum makan. Pada masa yang sama minum susu rebus dengan mentega atau lemak babi.

Untuk rawatan batuk kering, penyakit bronchopulmonary, batuk campuran:

  • 1 bahagian daun lidah buaya,
  • 2 bahagian lemak babi (mentega atau lemak buruk),
  • 2 keping madu.

Campuran disimpan dalam ketuhar selama lima jam dengan api yang rendah dan diambil 3 kali sehari selama 1 sudu teh. dengan susu. Kursus rawatan adalah dua bulan.

Birch untuk rawatan batuk kering

  1. Apabila merawat tuberkulosis, sangat penting, seperti minuman vitamin, untuk minum jus daun birch.
  2. Birch diambil secara lisan dalam 5 hingga 10 tetes 3 kali sehari untuk penyakit tekak dan paru-paru (bronkitis, tuberkulosis pulmonari, dan sebagainya).

Adonis musim bunga

Ambil 1-2 sudu teh herba cincang kering dalam segelas air mendidih. Orang dewasa mengambil 1 sudu 3 kali sehari.

  • dua tahun pada 5 - 6 tetes,
  • berusia enam tahun - 15 titik,
  • dua belas tahun - 2 sudu teh 5-6 kali sehari.

Ia digunakan untuk radang paru-paru dan tuberkulosis pulmonari.

Rumpai lebat

  • Satu sudu rumput kering tuangkan 1 cawan air mendidih, biarkan selama 1 jam. Ambil 2 - 3 sudu besar 3 kali sehari.
  • Atau satu sudu rumput kering tuangkan 1 cawan air mendidih, rebus selama 10 minit. Ambil yang sama.

Dalam ubat-ubatan rakyat, penyebaran dan penyulingan rosemary liar digunakan sebagai expectorant yang berkesan dan diaphoretic dengan pertusis, batuk, tuberkulosis pulmonari, bronkitis akut dan kronik, dan asma bronkial.

Heather biasa

Satu sudu rim daun kering yang dicincang tuangkan 1 cawan air mendidih, biarkan selama 1 jam, longkang.

Minum pada siang hari dalam 3 - 4 dos (kadar harian). Ia mempunyai tindakan anti-radang, sedatif, diuretik dan ekspektoran antiseptik.

Highlander (knotweed)

Satu sudu herba tuangkan 1 cawan air mendidih, rebus selama 5-10 minit. dalam mandi air, menegaskan 1-2 jam, longkang. Ambil 1 sudu 3 - 4 kali sehari untuk batuk kering dan batuk kokol.

Elecampane

Rhizome dengan akar elecampane digunakan sebagai expectorant untuk tuberkulosis pulmonari, bronkitis.

Pada zaman dahulu, wain ubat-ubatan telah disediakan daripadanya dengan cara berikut:

  • mereka mengambil 50 gerbang (dari 215 g hingga 241 g) elecampane,
  • 6 Obols (5.9 g) anggur mesti (jus)

berdiri selama 3 bulan dan minum. Wain ini membersihkan dada dan paru-paru.

Oregano

Satu sudu teh herba tuang 1 cawan air mendidih; menegaskan 2 jam, ketegangan. Minum 1/4 cawan 3 kali sehari. Sapukan dengan tuberkulosis pulmonari, bronkitis, batuk kokol, batuk.

Hypericum perforatum

Tuang 10 g herba dengan 1 cawan air panas, rebus selama 30 minit. pada api yang rendah, sejuk selama 10 minit, ketegangan. Minum 1/3 cawan 3 kali sehari selama 30 minit. sebelum makan. Simpan tidak melebihi 3 hari.

Herba hypericum juga boleh digunakan sebagai tincture (30 g ramuan per 100 ml alkohol). Ambil 40 - 50 kali 3 kali sehari selepas makan.

Ubat Burnet

Tuang 1 sudu besar bahan mentah dengan 1 cawan air panas, rebus selama 30 minit, biarkan selama 2 jam, ketegangan. Ambil 1 sudu 5 kali sehari sebelum makan. Sapukan dengan hemoptysis kepada pesakit dengan batuk kering.

Lemon

Selepas setiap hidangan, makan 1 mentah dengan jus lemon. Ini adalah ubat yang baik untuk batuk kering.

Coltsfoot

Satu sudu daun kering tuangkan 1 cawan air mendidih, rebus selama 20 minit, minum 1/3 cawan 3 kali sehari satu jam sebelum makan.

Gunakan sebagai ejen yang melembutkan, ekspektoran, anti-radang dan pengukuh untuk batuk kering pulmonari pada permulaan penyakit.

Medunica officinalis

Dua sudu daun dihancurkan setiap 1 liter bir. Tambah 1 sudu madu - semua ini direbus hingga setengah jumlah asal. Ambil 1 - 2 sudu teh 3 kali sehari sebelum makan dengan air. Ubat yang berkesan untuk penyakit paru-paru.

Comfrey perubatan

Ambil 10 g akar setiap 200 ml susu. Menguapkan dalam ketuhar atau ketuhar selama 6 - 7 jam, jangan sampai mendidih. Ambil 1 sudu 3 kali sehari. Sapukan dengan tuberkulosis pulmonari.

Ambil akar segar atau kering, tetapi pra-direndam, dan menghancurkannya menjadi jisim mangsa. Tambahkan separuh jumlah madu dan campuran. Ambil 1 sudu teh (dengan air) 3 kali sehari. Guna bukan susu akar infusi.

Wormwood Biasa (Chernobyl)

Rebus 20 g akar dalam 200 ml wain putih selama 10 minit, tambahkan 1 - 2 sendok teh madu ke sup mendidih. Minum pada perut kosong selama 1/2 cawan pesakit dengan tuberkulosis pulmonari.

Pine biasa

Rebus satu sendok teh buah pinggang dalam segelas air di dalam bekas tertutup, biarkan selama 2 jam. Minum dalam 3 dos sepanjang hari. Sapukan dengan tuberkulosis pulmonari.

Sophora Japanese

Ambil 1 - 2 sudu buah yang ditumbuk (10 g) setiap setengah liter vodka. Sekat di tempat yang hangat selama 10 hari, kadang-kadang gemetar. Ambil 30 kali 3 kali sehari sebelum makan. Sapukan dengan perdarahan dalaman, tuberkulosis pulmonari (pada peringkat awal).

Cadangan untuk pesakit dengan batuk kering

Pengaruh sputum, terutamanya pada permulaan penyakit, biasanya tidak mudah. Pesakit menderita banyak daripada batuk; tidur mereka terganggu; mereka mengalami banyak kesakitan yang terdapat dalam dada dan otot perut.

Apa yang akan membantu mengurangkan keadaan

  1. Apabila sakit dada membantu melincirkannya dengan turpentin separuh dengan lemak, atau plaster sawi.
  2. Batuk membantu untuk minum infusi panas "rusa" (cladonia) (1 sudu teh setiap segelas air).

Apabila banyak kuman terkumpul dan ia dipisahkan dengan kesukaran, ia membantu untuk minum infusi panas Althea Root.

  • Dengan berkeringat malam, yang sering menjejaskan pesakit tuberkulosis, anda harus mengelap pada waktu malam dengan air sejuk, di mana anda menambah beberapa sudu cuka atau alkohol.
  • Ia juga baik untuk minum segelas susu dengan satu sudu teh brendi sebelum tidur.
  • Dari peluh membantu meminum rebusan bijak dalam susu (1 sudu teh rumput kering setiap segelas susu).

Kuasa

Ia adalah sangat penting dalam rawatan pengukuhan diet, yang mengembalikan kekuatan pesakit. Lebih banyak nutrien yang diterima oleh pesakit, lebih banyak lagi dia akan menahan kerosakan mikobakteria yang konsumtif.

Ia perlu makan terutamanya makanan protein: makan daging, kuning, susu, mentega, otak, kaviar, pelbagai bijirin, dan pastinya bawang dan bawang putih.

  1. Sup sup ayam adalah hidangan pemakanan yang sihat untuk pesakit tuberkulosis sebagai tonik.
  2. Garam diperlukan. Baik untuk mengekalkan kekuatan brendi sedikit, dengan syarat tiada hemoptisis.
  3. Sejumlah kecil wain meningkatkan selera makan dan keadaan umum.
  4. Ia juga berguna untuk menggunakan minyak ikan (2 hingga 4 sudu sehari), jika ia diterima dengan baik oleh perut. Dengan penggunaan pesakit yang berlarutan, ia menjadi lebih gemuk.

Udara segar diperlukan

Pesakit dengan batuk kering dinasihatkan untuk mengekalkan gaya hidup yang betul, mengelakkan kerja keras, berlebihan setiap jenis, keresahan yang kuat, dan mengelakkan selsema.

Dalam kes-kes tuberkulosis pulmonari, ia amat perlu untuk menghirup udara segar. Menginap di sebuah kampung di pergunungan boleh menjadi manfaat terbesar.

Ia berguna untuk berjalan-jalan setiap hari di udara terbuka di taman, di hutan. Sangat berguna untuk pesakit memilih pekerjaan seperti itu sehingga ia dapat bekerja di udara terbuka.

Masa ini adalah salah satu yang paling penting dalam rawatan ubat-ubatan rakyat di rumah. Doktor akan mengesahkan keperluan untuk tinggal lama pesakit di udara segar.

Rawatan hemoptisis

dengan kemunculan hemoptysis mencadangkan langkah-langkah berikut:

  • pesakit mesti tidur dan berdusta;
  • letakkan pek ais di bahagian belakang dada;
  • letakkan botol panas pada kaki anda atau ketat bahu dan pinggul anda dengan perban untuk darah terkumpul di dalam perut dan anggota badan.

Ini dicapai melalui aliran keluar darah dari paru-paru. Di dalam, ambil penyelesaian garam (2 - 3 sudu teh kepada 1/2 cawan air). Alkohol perlu dielakkan pada masa ini.

Sehingga pertengahan abad ke-20, tuberkulosis atau phthisis hanya memurahkan orang ke bawah, tanpa menganalisis perbezaan kelas dan ketebalan dompet. Hari ini, semuanya tidak begitu buruk, terima kasih kepada vaksinasi dan kemajuan dalam bidang perubatan.

Tetapi anda tidak pernah tahu jika seseorang sakit atau tidak berhampiran anda di kereta bawah tanah atau bas. Atau anda berlari ke arahnya di tangga di rumah anda sendiri. Takut hubungan, sudah tentu tidak perlu, begitu dekat dengan psikosis.

Selalunya diperiksa oleh doktor adalah penting. Fluorografi perlu dilakukan tepat pada masanya dan tidak dikecualikan daripada peperiksaan perubatan rutin.

Rawatan tuberkulosis dengan ubat-ubatan rakyat di rumah adalah kaedah tambahan dalam kombinasi dengan ubat-ubatan. Ingat ini dan jangan ubat sendiri.

Apa yang menyebabkan tuberkulosis di kalangan orang dewasa dan kanak-kanak?

Tuberkulosis adalah penyakit yang paling berbahaya yang diketahui sejak lama. Walaupun banyak kemajuan dalam bidang perubatan, masih tidak mungkin untuk mencegah perkembangan penyakit dan mengalahkannya.

Apa yang menyebabkan batuk kering dikatakan sukar. Setiap tahun, beberapa juta orang mati daripadanya. Patologi itu berjangkit, gejala penampilannya dan faktor-faktor yang mencetuskan akan dibincangkan di bawah.

Punca-punca tuberkulosis

Hanya doktor yang boleh menjawab di mana tuberkulosis berasal. Ejen penyebab penyakit ini - tongkat Koch.

Mycobacteria lain juga boleh menimbulkan patologi:

  1. Tuberculosis humanus - bakteria yang paling biasa. Peperiksaan sering mendedahkan spesies ini.
  2. Tuberkulosis africanus - ditemui di Afrika.
  3. Mikroti tuberkulosis - berlaku pada manusia hanya dalam kes-kes yang teruk. Vektor adalah tikus.
  4. Bom tuberkulosis adalah bentuk penyakit yang paling berbahaya, dan vaksin BCG dicipta daripadanya.

Selepas pendaraban mikroba bakteria, tindak balas imun berlaku. Dengan kehadiran keadaan yang menggalakkan, bakteria boleh hidup sehingga enam bulan.

Ia penting! Tempoh masa inkubasi boleh bertahan hingga bertahun-tahun, sementara orang itu tidak menyedari bahawa dia mempunyai penyakit yang serius.

Cara penyebaran tuberkulosis

Adalah penting bukan hanya untuk mengetahui apa yang menyebabkan tuberkulosis, tetapi juga bagaimana ia ditularkan.

Terdapat beberapa cara untuk melakukan ini:

Malangnya, mudah mendapat TB. Menurut data kesihatan awam, kira-kira dua bilion orang mengalami batuk kering. Video dalam artikel ini menerangkan bagaimana penyakit itu berkembang.

Tanda-tanda tuberkulosis pertama

Pada peringkat pertama perkembangan, sukar untuk membezakan tuberkulosis daripada penyakit pernafasan akut atau penyakit lain. Seseorang berasa lemah, terharu, sentiasa berasa mengantuk.

Selera makan hilang, mood hilang, walaupun sedikit tekanan boleh menyebabkan reaksi ganas. Suhu badan disimpan di sekitar 37 - 38 darjah, batuk adalah paroki, pada waktu malam dan pada waktu pagi hari ia sangat merisaukan. Gejala pertama boleh muncul bersama-sama dan secara berasingan.

Gejala kemajuan seperti berikut:

  1. Rupa berubah - wajah seseorang yang sakit menjadi goyah, kulitnya pucat. Gemerlap di mata menunjukkan kesihatan yang buruk. Pesakit dengan cepat kehilangan berat badan, dalam peringkat pertama penyakit, gejala tidak kelihatan, tetapi dengan batuk kering kronik mereka sentiasa bimbang. Diagnosis pada peringkat ini dibuat tanpa kesukaran.
  2. Suhu Ini adalah satu lagi tanda tuberkulosis - suhu berlangsung selama sebulan, di samping itu tidak ada gejala. Seseorang sering berpeluh, tetapi ini tidak membantu menurunkan suhu, kerana jangkitan itu sentiasa menyebabkan demam. Pada peringkat akhir perkembangan penyakit, suhu menjadi febrile, iaitu tanda termometer 39 dan ke atas.
  3. Batuk - pesakit hampir selalu batuk, pada mulanya ia kering, dan kemudian berkembang menjadi parokimia. Selepas beberapa ketika, ia menjadi basah, pesakit pada masa ini mengalami pelepasan yang ketara. Ia penting! Batuk yang tidak hilang selama tiga minggu atau lebih adalah alasan untuk melawat pakar TB.
  4. Hemoptysis, gejala berbahaya, menunjukkan perkembangan bentuk tuberkulosis infiltratif. Untuk membuat diagnosis akhir, perlu untuk membezakan penyakit ini daripada kegagalan jantung dan tumor ganas, kerana patologi ini juga menyebabkan hemoptisis. Dalam batuk kering, darah dilepaskan selepas batuk, dalam kes yang jarang berlaku, ia boleh mengalir "pancutan air", yang menunjukkan pecahan rongga. Untuk menyelamatkan nyawa seseorang yang sakit memerlukan bantuan segera pakar.
  5. Kesakitan dada adalah gejala yang jarang berlaku. Gejala yang paling sering berlaku semasa peringkat kronik atau akut.

Gambar di bawah adalah contoh bagaimana rupa orang yang sakit semasa pembangunan tuberkulosis.

Adakah mungkin untuk menyembuhkan penyakit ini?

Tuberkulosis adalah patologi yang memerlukan rawatan yang panjang dan kompleks, ia bergantung kepada tahap perkembangan dan nuansa lain.

Terapi mungkin termasuk yang berikut:

  • kemoterapi;
  • pengambilan dadah;
  • campur tangan operatif;
  • berehat di sanatoriums.

Matlamat pertama dan utama rawatan adalah untuk menghentikan proses keradangan, ini akan membolehkan untuk mengelakkan pemusnahan tisu, penyusupan akan menyelesaikan, mycobacteria tidak lagi akan dikeluarkan dari tubuh orang sakit. Dengan kata lain, doktor akan melakukan segala yang mungkin untuk memastikan pesakit tidak menular kepada orang lain. Rawatan tersebut mengambil masa kira-kira enam bulan.

Rejimen rawatan berikut adalah tiga komponen. Antibiotik ditetapkan: Isoniziazid, Streptomycin. Terdapat juga terapi tambahan, yang termasuk berikut:

  1. Immunostimulants - tubuh orang sakit dapat mengatasi penyakit mycobacteria tuberculosis.
  2. Sorben - ditetapkan untuk pembatalan kemoterapi.
  3. Kompleks vitamin.
  4. Glukokortikoid adalah langkah paling melampau dalam rawatan yang membantu menghilangkan proses keradangan.

Arahan untuk mengambil ubat ditunjukkan oleh doktor, kursus rawatan adalah berbeza untuk setiap pesakit. Dalam kes lanjut, pembedahan mungkin diperlukan.

Pada masa ini, kaedah berikut digunakan:

  1. Speleotomy - pemecahan rongga besar berlaku, kaedah rawatan konservatif dalam kes ini tidak berkesan.
  2. Bronkus Valvular - masukkan injap kecil, supaya mulut bronkus tidak melekat bersama, ia memberikan pesakit dengan pernafasan penuh.

Untuk mengelakkan perkembangan penyakit seperti itu, anda perlu tahu apa yang menyebabkan tuberkulosis pulmonari. Dengan rawatan yang tepat pada masanya, prognosis adalah baik.

Tuberkulosis

Tuberkulosis adalah salah satu penyakit paling purba manusia. Bukti ini adalah penemuan arkeologi: kerosakan tuberkulosis vertebrata yang terdapat di mumi Mesir. Orang Yunani memanggil fisis penyakit ini, yang diterjemahkan sebagai "keletihan", "penggunaan". Dari perkataan ini datang nama moden sains yang mengkaji tuberkulosis - phthisiology; dan pakar tuberkulosis dipanggil doktor TB.

Pada abad ke-17 dan ke-18, semasa tempoh pembandaran dan perkembangan pesat industri, kejadian tuberkulosis di Eropah menjadi wabak. Pada tahun 1650, 20% kematian di England dan Wales disebabkan oleh tuberkulosis.

Walau bagaimanapun, penyebab penyakit tersebut tidak diketahui sehingga 1882, apabila Robert Koch menemui agen penyebab penyakit ini, bakteria Mycobacterium tuberculosis, yang masih dipanggil bacillus Koch.

Pada separuh pertama abad kedua puluh, kejadian tuberkulosis di negara-negara maju mula menurun, walaupun kekurangan kaedah rawatan yang berkesan, yang disebabkan oleh peningkatan keadaan sosio-ekonomi hidup, serta pengasingan pesakit. Walau bagaimanapun, menjelang tahun lapan puluhan abad ke-20, kenaikan kejadian tuberkulosis sekali lagi didaftarkan di negara maju. Pakar WHO menerangkan ini dengan penyebaran jangkitan HIV, kemasukan pendatang dari negara-negara yang kurang berisiko tuberkulosis, serta faktor sosial - kemiskinan, kesibukan, ketagihan dadah. Di beberapa tempat (termasuk Rusia), keadaan telah bertambah buruk oleh penurunan yang ketara dalam kawalan pihak berkuasa kesihatan untuk tuberkulosis. Di Rusia, peningkatan kejadian tuberkulosis bermula pada tahun 1991 dan mencapai maksimum 83 orang bagi setiap 100 ribu penduduk pada tahun 2000, dan sejak itu kejadian itu tidak menurun. Pada masa ini, Rusia tergolong dalam negara ke-22 dengan kejadian tuberkulosis tertinggi.

Agen penyebab tuberkulosis

Ejen penyebab tuberkulosis adalah mycobacterium tuberculosis. Ciri khas bacillus tubercle adalah membran khasnya, yang membantu bakteria hidup dalam keadaan alam sekitar yang sangat keras, dan khususnya untuk menahan agen antimikroba utama.

Di samping itu, Mycobacterium tuberculosis sangat lambat untuk membiak, yang menjadikan diagnosis agak sukar.

Risiko Tuberkulosis

Selalunya, Mycobacterium tuberculosis ditularkan oleh titisan udara. Pesakit dengan tuberkulosis ketika batuk, bersin, bercakap, memancarkan udara sekitar patogen dalam komposisi titisan terkecil. Apabila titisan kering, walaupun zarah yang lebih kecil terbentuk, terdiri daripada 1-2 sel mikroba, zarah-zarah ini tidak dapat diatasi di bawah tindakan graviti dan tinggal dalam penggantungan untuk masa yang lama di udara, dari mana ia memasuki paru-paru orang yang sihat.

Satu lagi jenis mycobacterium, Mycobacterium bovis, yang juga boleh menyebabkan tuberkulosis pada manusia, juga dicirikan oleh laluan makanan jangkitan melalui susu mentah. Pada masa ini, laluan penghantaran telah kehilangan kaitannya.

Risiko jangkitan bergantung kepada sifat dan tempoh hubungan dengan sumber jangkitan, tahap jangkitan pesakit. Kebarangkalian jangkitan meningkat banyak kali jika pesakit mempunyai tuberkulosis pulmonari yang aktif, iaitu. di hadapan rongga tuberkulosis paru-paru, serta lesi saluran pernafasan atas (bronchi, trachea, laring).

Di samping itu, jangkitan biasanya berlaku dengan hubungan rapat dan berpanjangan dengan pesakit - selalunya jika orang sakit adalah ahli keluarga.

Salah satu faktor risiko yang paling penting untuk jangkitan adalah pengumpulan orang-orang di dalam bilik yang kurang pengudaraan.

Risiko mendapat tuberkulosis

Masuk ke paru-paru orang yang sihat, Mycobacterium tuberculosis tidak selalu membawa kepada penyakit ini. Risiko penyakit bergantung terutamanya kepada kepekaan individu terhadap Mycobacterium tuberculosis, serta keadaan tindak balas imun.

Risiko jatuh sakit secara signifikan bergantung kepada umur yang dijangkiti. Di antara mereka yang dijangkiti, kejadian tuberkulosis adalah paling tinggi pada masa remaja dan usia muda. Pada wanita, kebanyakan kes penyakit adalah antara 25 dan 34 tahun, pada wanita usia ini lebih kerap berbanding lelaki.

Perkembangan tuberkulosis aktif pada individu yang dijangkiti menyumbang kepada beberapa penyakit. Tempat utama di antaranya adalah jangkitan HIV, akibatnya tindak balas imun ditindas. Risiko membasmi tuberkulosis bergantung kepada tahap penekanan imuniti. Pesakit dengan jangkitan HIV ditunjukkan ujian dan pencegahan Mantoux tahunan dengan ubat anti-tuberkulosis, jika perlu.

Di samping itu, risiko pertumbuhan tuberkulosis meningkat dalam penyakit paru-paru kronik, tumor darah, tumor malignan lain, kegagalan buah pinggang dengan hemodialisis berterusan, diabetes mellitus yang bergantung kepada insulin dan keletihan umum.

Risiko sebenar mendapat sakit tuberkulosis adalah selalunya hanya mereka yang mempunyai imuniti yang berkurangan.

  • Kanak-kanak yang lebih muda.
  • Dijangkiti HIV.
  • Orang yang kurang berkhasiat, mengalami hipotermia yang kerap.
  • Orang yang tinggal di kawasan lembap, kurang panas dan berventilasi.

Di samping itu, risiko jangkitan meningkat banyak kali dengan hubungan rapat dan berpanjangan dengan pesakit dengan bentuk tuberkulosis aktif.

Tuberkulosis pulmonari

Bentuk tuberkulosis yang paling biasa adalah tuberkulosis pulmonari. Sebelum bermulanya jangkitan HIV, tuberkulosis pulmonari menyumbang 80% kes kes TB. Pengurangan ketara dalam imuniti AIDS menyumbang kepada pembentukan jangkitan rongga extrapulmonary (bersamaan dengan atau tanpa paru).

Paru adalah gerbang utama jangkitan. Bakteria, yang melalui saluran pernafasan, memasuki bahagian terakhir bronchi - alveoli - kantung kecil pada akhir bronkiol tipis. Dari situ, bakteria dapat memasuki aliran darah dan menyebar ke seluruh tubuh, tetapi untuk ini berlaku, bakteria perlu mengatasi banyak halangan perlindungan, yang mungkin dilakukan dengan menurunkan imuniti atau oleh jangkitan besar-besaran.

Tuberculosis, yang berkembang sejurus selepas jangkitan, dipanggil tuberkulosis utama. Ia sering dijumpai pada kanak-kanak di bawah umur 4 tahun, yang dikaitkan dengan pembentukan sistem imun yang tidak mencukupi. Oleh itu, pada zaman ini, tuberkulosis sering teruk, tetapi pesakit sering tidak menular.

Di tuberkulosis utama, tumpuan utama biasanya terbentuk - kawasan paru-paru yang terjejas oleh tuberkulosis (tuberkulosis granuloma). Tumpuan utama dapat sembuh sendiri dan menjadi kawasan tisu parut kecil, yang kadang-kadang dijumpai semasa pengimejan X-ray dalam orang yang sihat, yang menunjukkan bahawa tuberkulosis telah dipindahkan lebih awal. Walau bagaimanapun, dalam sesetengah kes, tumpuan utama berlangsung, peningkatan saiz, bahagian tengahnya hancur dan bentuk rongga - rongga utama paru-paru. Dari fokus utama pulmonari, Mycobacterium tuberculosis dapat memasuki aliran darah dan menetap di berbagai organ, membentuk tuberkulosis granulomas (tubercles) di dalamnya, dari mana tuberkulosis nama (tuberculum dari perkataan Latin "tubercle") berlaku.

Tuberkulosis sekunder adalah hasil jangkitan semula atau pengaktifan semula jangkitan yang sudah ada di dalam badan. Sakit dengan bentuk penyakit ini terutamanya orang dewasa. Pembentukan tiang dan rongga baru, yang dapat bergabung antara satu sama lain, membawa kepada luka-luka yang luas dan mabuk yang teruk. Tanpa rawatan, kira-kira satu pertiga pesakit mati dalam beberapa bulan akan datang; pada orang lain, jangkitan mungkin berlarutan, dan pengurangan spontan penyakit mungkin berlaku.

Pada permulaan penyakit ini, gejala-gejala sering kecil dan tidak spesifik, tetapi gejala-gejala semakin memburuk, menyebabkan penderitaan yang besar.

  • Demam.
  • Berkeringat malam.
  • Berat badan
  • Kehilangan selera makan
  • Malaise, kelemahan.
  • Batuk: kering pada mulanya, kemudian tulang dada bergabung, yang kemudiannya menjadi purulen, kadang-kadang dengan garis-garis darah.
  • Hemoptysis.
  • Jika dinding kapal runtuh, pendarahan paru boleh berlaku.
  • Kesakitan dada, diperparah dengan pernafasan.
  • Sesak nafas - berlaku apabila luka besar, dan merupakan manifestasi kegagalan pernafasan

Walau bagaimanapun, ia juga berlaku bahawa penyakit itu adalah asimtomatik, dan tumpuan utama dijumpai hanya beberapa tahun kemudian dengan X-ray pada satu ketika lagi.

Pleurisy tuberculous

Tuberkulosis extrapulmonary baru-baru ini menjadi lebih biasa disebabkan oleh penyebaran jangkitan HIV yang meluas. Mycobacterium tuberculosis di samping paru-paru boleh menjejaskan hampir semua organ dan tisu.

Pleurisy tuberculous adalah lesi tuberculous lapisan lapisan lapisan pleura. Ia berlaku sebagai komplikasi tuberkulosis pulmonari.

Pleurisy boleh menjadi kering - apabila daun pleura menjadi meradang, tetapi cecair antara lembaran tidak berkumpul.

Dan pleurisy eksudatif boleh berlaku - apabila cecair radang berkumpul di antara daun pleura - exudate yang boleh memerah tisu paru-paru dan menyebabkan sesak nafas.

Gejala pleurisy tuberculosis adalah sama dengan tuberkulosis pulmonari; Kesakitan dada mungkin lebih sengit, disebabkan oleh geseran pleura yang meradang di antara satu sama lain; dan dengan adanya cecair dalam rongga pleura, kegagalan pernafasan datang ke hadapan.

Tuberkulosis saluran pernafasan atas

Tuberkulosis saluran pernafasan atas sentiasa menjadi komplikasi tuberkulosis pulmonari.

Tenggorokan, laring terlibat dalam proses berjangkit. Pada masa yang sama, ketinggalan dan kesukaran menelan akan menyertai aduan yang disebutkan di atas.

Limfadenitis Tuberculous

Limfadenitis kelamin adalah lesi kelenjar getah bening. Berlaku sebagai komplikasi tuberkulosis pulmonari atau secara berasingan.

Selalunya mengalami nodus limfa serviks dan supraclavicular. Nodus limfa diperbesar tetapi tidak menyakitkan.

Tuberkulosis organ-organ kencing

Jangkitan boleh menjejaskan mana-mana bahagian saluran kencing dan organ kelamin. Gejala bergantung kepada lokasi lesi:

  • Kencing manis yang menyakitkan.
  • Darah dalam air kencing.
  • Sakit di abdomen bahagian bawah dan belakang bawah.
  • Pada wanita, mungkin terdapat pelanggaran kitaran haid, ketidaksuburan.
  • Pada lelaki dengan lesi epididimis, jisim terbentuk dalam skrotum, agak menyakitkan.

Walau bagaimanapun, dalam sesetengah kes, penyakit itu tidak bersifat asimtomatik.

Tuberkulosis saluran kencing bertindak balas terhadap rawatan dengan ubat-ubatan anti-TB.

Tuberkulosis tulang dan sendi

Pada masa ini, tuberkulosis tulang dan sendi adalah jarang, terutamanya di kalangan orang yang dijangkiti HIV. Intervertebral, sendi pinggul dan lutut paling banyak dipengaruhi oleh tuberkulosis tulang dan sendi.

Dengan kekalahan sendi intervertebral, proses patologi merebak ke tulang belakang bersebelahan, memusnahkan cakera intervertebral, yang boleh menyebabkan perut vertebra dan pembentukan kelengkungan tulang belakang (bonggol).

Kekalahan sendi pinggul dan lutut menyebabkan kesakitan yang ketara ketika berjalan, disertai kepincangan. Sekiranya tidak dirawat, fungsi sendi mungkin hilang.

Tuberkulosis sistem saraf pusat

Tuberkulosis sistem saraf pusat (CNS) jarang berlaku, terutamanya di kalangan kanak-kanak dan di dalam jangkitan HIV. Ia merangkumi kerosakan pada lapisan otak - meningitis tuberkulosis atau pembentukan tuberculoma dalam bahan otak.

Dalam meningitis berbahaya, gejala-gejala berbeza-beza:

  • Sakit kepala
  • Gangguan psikiatri.
  • Kesadaran kesedaran: kegelisahan, kekeliruan.
  • Kepekaan yang merosot.
  • Pelanggaran pergerakan bola mata.

Tanpa rawatan, meningitis tuberkulosis sentiasa berakhir dengan kematian. Walaupun selepas rawatan yang berkesan, gangguan neurologi boleh kekal.

Granuloma tuberkulosis otak boleh dilihat sebagai kejang epilepsi, sensitiviti tempatan dan / atau gangguan pergerakan.

Tuberkulosis miliary

Tuberkulosis miliary adalah bentuk umum penyakit apabila patogen merebak melalui darah ke seluruh tubuh. Pada masa yang sama, luka-luka kecil terbentuk dalam pelbagai organ dan tisu - granuloma, yang merupakan tubercles dengan diameter 1-2 mm, menyerupai bijirin bijirin. Oleh itu nama bentuk penyakit ini - "milium" dari bahasa Latin. - "millet".

Manifestasi utama sesuai dengan gejala tuberkulosis pulmonari, tetapi di samping itu terdapat tanda-tanda kerusakan pada organ lain: hati, limpa, mata, dan membran otak.

Ujian Tuberkulosis

Ujian Mantoux

Ujian Mantoux (ujian tuberkulin, ujian PPD) adalah kaedah untuk menentukan keamatan imuniti kepada agen penyebab tuberkulosis.

Sampel terdiri daripada pengenalan persediaan khas, tuberkulin, ke dalam permukaan dalam lengan bawah, yang merupakan produk yang disucikan yang diperolehi dari Mycobacterium tuberculosis selepas rawatan khusus.

Mengapa menghabiskan ujian Mantoux?

Vaksin pertama terhadap tuberkulosis - vaksin BCG - dilakukan dalam 3-7 hari pertama kehidupan. Bagaimanapun, vaksin BCG tidak selalu memberi imuniti yang mencukupi untuk mencegah jangkitan. Untuk menentukan keberkesanan imuniti terhadap tuberkulosis, ujian Mantoux dijalankan setiap tahun. Menurut keputusan ujian, kanak-kanak dipilih untuk peninjauan semula, yang diadakan pada 7 dan 14-15 tahun. Dalam bidang epidemiologi yang tidak menguntungkan dengan prevalensi tuberkulosis yang tinggi, penulenan semula dilakukan pada 6-7, 11-12 dan 16-17 tahun.

Di samping itu, ujian Mantoux membolehkan anda mengenal pasti individu yang dijangkiti dan memulakan rawatan tepat pada masanya.

Bagaimana ujian Mantoux ditetapkan?

Ujian Mantoux dijalankan setiap tahun, tanpa mengira keputusan sampel sebelum ini. Pada pertengahan pertengahan permukaan dalaman lengan yang disuntik dengan 0.1 ml dadah, yang mengandungi 2 unit tuberculin (TE). Selepas pengenalan tuberculin, tubercle kecil dibentuk, yang dipanggil "butang".

Adakah mungkin untuk membasuh ujian Mantoux dengan air?

Anda boleh berenang, mandi dengan ujian Mantoux. Anda tidak boleh berenang di takungan terbuka, supaya tidak menjangkiti luka. Nor boleh sapu tempat ini tuala kecil, dan juga untuk menggunakan apa-apa cecair dan penyelesaian: Zelenka, iodin, peroksida, ia adalah mustahil untuk mengelak luka dengan plaster. Anda juga perlu memastikan bahawa kanak-kanak itu tidak menyikat luka. Semua ini boleh menjejaskan keputusan ujian dan membawa kepada hasil positif palsu.

Selepas pengenalan tuberculin dengan kehadiran antibodi dalam tubuh daripada batuk kering, terbentuk di tapak tindak balas keradangan - serpihan antibodi perlindungan bertindak balas dengan patogen. Pada masa yang sama, selama kira-kira 2-3 hari selepas suntikan, satu benjolan warna merah dibentuk di tapak suntikan, menjulang di atas paras kulit, ketat ke sentuhan, paled apabila ditekan.

Keputusan dinilai pada hari ke-3. Untuk melakukan ini, ukur diameter papules (tubercle) dengan penguasa telus dalam cahaya yang baik. Ia bukan saiz kemerahan yang diukur, tetapi saiz pemadatan.

  • Reaksi adalah negatif - jika tidak ada reaksi sama sekali atau tindak balasnya adalah - 0-1mm
  • Reaksi itu diragukan - jika terdapat hanya kemerahan tanpa papules atau saiz papul tidak melebihi 2-4mm
  • Reaksi adalah positif - jika saiz papules adalah 5mm atau lebih. Dengan saiz yang menyusup 5-9mm, tindak balas dianggap ringan, dengan saiz 10-14mm - keamatan sederhana, 15-16mm - tindak balas ketara
  • Reaksi hyperergik (berlebihan) - jika diameter papule melebihi 17mm pada kanak-kanak dan remaja dan 21mm pada orang dewasa. Dan juga jika ada tanda-tanda keradangan teruk - pustula, keradangan kelenjar getah bening yang berdekatan, dan sebagainya.

Sampel negatif menunjukkan ketiadaan antibodi terhadap bacillus tubercle di dalam badan. Ini menunjukkan ketiadaan jangkitan, serta kurangnya respons terhadap vaksinasi BCG sebelumnya.

Sampel yang dipersoalkan sebenarnya bersamaan dengan negatif.

Ujian positif mungkin menunjukkan jangkitan dengan Mycobacterium tuberculosis atau intensitas kekebalan anti-tuberkulosis selepas vaksinasi. Ia tidak mudah untuk membezakan satu keadaan dari yang lain.

Memihak kepada jangkitan dengan ujian positif Mantoux:

  • Reaksi positif pertama selepas keputusan negatif atau ragu pada tahun-tahun sebelumnya.
  • Peningkatan papules sebanyak 6 mm atau lebih berbanding dengan tahun sebelumnya.
  • Tindak balas positif dengan menyusup 10mm dan lebih untuk 3-5 tahun berturut-turut (kecuali beberapa kes tindak balas alergi terhadap tuberculin).
  • Tindak balas hyperargic.
  • Diameter papules lebih daripada 12mm 3-5 tahun selepas vaksinasi.
  • Kehadiran faktor risiko jangkitan: hubungan dengan pesakit dengan tuberkulosis, berada di rantau endemik, status sosioekonomi rendah.

Apa yang perlu dilakukan dengan ujian positif?

Jika sampel dinilai sebagai positif atau hyperergic dan ibyli menghapuskan kemungkinan imuniti selepas vaksin adalah disyorkan phthisiatrician perundingan, yang memegang beberapa ujian tambahan untuk diagnosis batuk kering utama: X-ray dada, pemeriksaan mikrobiologi kahak untuk mengenal pasti Mycobacterium tuberculosis, saringan ahli keluarga, dan sebagainya. Sekiranya selepas pemeriksaan penuh tiada tanda-tanda jangkitan telah dijumpai, mungkin untuk dinilai ujian positif atau hiperergik, sebagai tindak balas alergi terhadap tuberculin. Kesimpulan ini mempunyai hak untuk membuat hanya seorang doktor TB (pakar dalam tuberkulosis).

Kontra untuk ujian Mantoux:

  • Penyakit kulit.
  • Penyakit berjangkit akut atau pemburukkan penyakit kronik. Ujian diletakkan sebulan selepas kehilangan semua gejala penyakit.
  • Negeri alahan.
  • Epilepsi.
  • Kuarantin di institusi kanak-kanak. Sampel boleh diletakkan sebulan selepas penyingkiran kuarantin.

Kesan vaksinasi lain pada ujian Mantoux:

Anda tidak boleh meletakkan ujian Mantoux pada hari yang sama dengan apa-apa vaksinasi, kerana ini boleh menjejaskan keputusannya. Walau bagaimanapun, sebaik sahaja menilai keputusan sampel, mana-mana vaksin boleh dilakukan.

ujian Mantoux perlu diletakkan sekurang-kurangnya 4 minggu selepas suntikan dengan dilemahkan (dibunuh) vaksin: influenza, tetanus, difteria, dan lain-lain dan 6 minggu selepas suntikan dengan vaksin sebenar :. campak, rubella, beguk, dan lain-lain.

Pemeriksaan mikrobiologi:

Pemeriksaan mikrobiologi adalah pengesanan mycobacterium tuberculosis dalam sputum atau dalam spesimen biopsi nodus limfa yang terkena.

Sputum dikumpulkan pada waktu pagi; Sampel sputum 3 diperlukan untuk ujian.

Pemeriksaan sinar-X:

Fluorografi tetap menjadi ujian saringan yang boleh dipercayai untuk batuk kering paru-paru. Terima kasih kepada kajian ini, adalah mungkin untuk mengenal pasti usus tuberculosis aktif atau sebelum dipindahkan.

Sekiranya tumpuan yang didiagnosis yang baru didiagnosis disyaki, pesakit dirujuk kepada x-ray paru-paru, di mana tumpuan boleh diperiksa lebih terperinci.

Rawatan Tuberkulosis

Rawatan tuberkulosis dan tuberkulosis aktif pada kanak-kanak dijalankan di hospital. Gunakan antibiotik. Dadah lini pertama termasuk isoniazid, rifampicin, pyrazinamide, etambutol dan streptomycin.

Isoniazid adalah bahagian penting dari mana-mana rawatan untuk batuk kering (kecuali dalam kes-kes pembangunan rintangan kepada isoniazid). Ubat ini biasanya diberikan secara lisan - ia diserap dengan baik. Ubat boleh dilakukan setiap hari atau sekejap. Dengan pengambilan harian, dos harian pada orang dewasa adalah 5 mg / kg, pada kanak-kanak - 10-20 mg / kg. Dos harian maksimum ialah 300mg. Dengan penggunaan ubat-ubatan seketika - 2-3 kali seminggu, dos harian maksimum ialah 900 mg.

Kesan sampingan Isoniazid:

  • Hepatitis. Risiko membina hepatitis B meningkat dengan usia, serta dengan penyalahgunaan alkohol yang bersamaan, bersama pentadbiran isoniazid dan rifampicin. Semasa isoniazid ia adalah disyorkan untuk memantau tahap enzim hati, pada tanda-tanda awal penyakit ini (ketinggian berterusan ALT, AST 3-5 kali lebih tinggi daripada normal) - perlu berhenti mengambil dadah.
  • Neuropati. Membangunkan dalam 2-20% kes, bergantung kepada dos ubat.
  • Ruam kulit - 2%.
  • Demam - 1.2%.
  • Anemia
  • Kesakitan bersama.
  • Kejang epilepsi.
  • Gangguan mental.

Rifampicin berada di peringkat kedua dalam keberkesanan terhadap Mycobacterium tuberculosis selepas isoniazid. Rifampicin diresepkan 2 kali seminggu atau sehari untuk orang dewasa 600 mg (10 mg / kg), untuk kanak-kanak - 10-20 mg / kg.

Kesan Sampingan Rifampicin:

  • Gangguan gastrointestinal.
  • Hepatitis: terutamanya pada pesakit dengan hepatitis kronik atau sirosis hati (terutamanya terhadap latar belakang alkohol)..
  • Ruam kulit - 0.8%.
  • Anemia hemolitik - 1%.
  • Pengurangan kiraan platelet.

Pyrazinamide. Digunakan terutamanya untuk rawatan jangka pendek rawatan batuk kering. Kesan sampingan perlu diberi perhatian kepada kesan toksik pada hati, serta peningkatan paras asid urik darah. Walau bagaimanapun, gout, penyakit yang disebabkan oleh peningkatan dalam kandungan asid urik dalam darah, jarang berkembang dengan pyrazinamide.

Ethambutol Ubat ini sedikit lebih lemah daripada ubat barisan pertama yang lain. Oleh itu, selalunya ia digunakan dalam kombinasi dengan ubat lain. Ethambutol biasanya diterima dengan baik. Kesan sampingan yang paling teruk adalah neuritis optik, yang ditunjukkan oleh pengurangan ketajaman visual, ketidakupayaan untuk membezakan antara merah dan hijau. Perubahan ini biasanya boleh diterbalikkan, tetapi pemulihan visi mungkin mengambil masa 6 bulan atau lebih.

Streptomycin. Ubat ini diberikan secara intravena atau intramuskular.

Kesan sampingan semasa menggunakan streptomycin adalah yang paling biasa - 10-20% daripada kes. Yang paling teruk adalah kesan toksik pada pendengaran dan buah pinggang. Kesan pada alat pendengaran dan vesibular ditunjukkan oleh ketidakseimbangan, pening, tinnitus, dan kehilangan pendengaran.

Kursus rawatan untuk batuk kering biasanya 6 bulan. Evaluasi keberkesanan rawatan dijalankan bulanan mengikut hasil pengesanan patogen dalam dada pesakit. Dalam bentuk penyakit yang teruk, dan juga dengan kehadiran mikobakteria yang tahan terhadap ubat-ubatan anti-tuberkulosis, kursus rawatan dapat diperpanjang hingga 12-18 bulan.

Komplikasi tuberkulosis

  • Komplikasi proses tabung adalah pelbagai:
  • Pendarahan paru-paru. Boleh dibentuk apabila sebuah kapal dimusnahkan di dalam paru-paru akibat keradangan tisu. Ini adalah komplikasi akut, yang sering berakhir dengan kematian.
  • Pneumothorax - pengumpulan udara dalam rongga pleura - ruang sekitar paru-paru. Terjadi apabila alveoli pecah (bahagian terakhir dari pokok bronkial) atau bronkiol. Udara terkumpul dalam rongga pleura memerah paru-paru, yang menyebabkan sesak nafas, kesukaran bernafas.
  • Kegagalan pernafasan. Dengan lesi-lesi bernafas paru-paru yang besar, jumlah paru-paru kerja yang cekap berkurang, yang mengakibatkan pengurangan ketepuan oksigen darah. Ini membawa kepada sesak nafas teruk, kadang-kadang menyedut serangan.
  • Kegagalan jantung. Biasanya menyertai kegagalan pernafasan. Kerana peningkatan tekanan dalam kapal paru-paru, dan peningkatan kerja jantung dalam keadaan ini.
  • Amyloidosis organ dalaman. Dengan jangka panjang tuberkulosis, protein tertentu, amiloid, boleh terbentuk di dalam organ dalaman, yang boleh mengakibatkan disfungsi organ-organ ini.
  • Pengurangan atau kehilangan fungsi sendi terjejas.

Vaksin tuberkulosis

Pada masa ini, vaksin terhadap batuk kering termasuk dalam program wajib vaksin dan vaksin BCG diadakan, yang bermaksud «bacillus Calmette-Guerin» (BCG), yang dinamakan dengan nama-nama pengasas. BCG dicipta pada tahun 1909 dari ketegangan Mycobacterium bovis yang lemah; dan mula diperkenalkan kepada lelaki pada tahun 1921. Keberkesanan vaksin BCG adalah tertakluk kepada banyak pertikaian. Mengikut pelbagai kajian, ia berkisar dari sifar hingga 80%. Walau bagaimanapun, diketahui bahawa vaksin mempunyai keberkesanan yang signifikan pada kanak-kanak dan melindungi dengan baik daripada perkembangan bentuk penyakit yang teruk. Vaksinasi universal yang wajib terhadap tuberkulosis tidak diterima di semua negara; Keputusan ini bergantung kepada kejadian tuberkulosis di negara ini. Di Rusia, tahap ini sangat tinggi sehingga vaksinasi yang luas dianggap perlu dan mandatori.

BCG diperkenalkan ke pertengahan pertengahan bahu, selepas 2-3 bulan tindak balas kulit muncul di tapak suntikan dalam bentuk segel kecil (sehingga 1 cm). Infiltrat tidak boleh dirawat dengan apa cara, sapu dengan spons, serta mengeluarkan kerak, yang ditutup dengan luka. Dengan 6 bulan parut terbentuk.

Vaksinasi BCG adalah kontraindikasi:

  • Kanak-kanak yang menderita apa-apa bentuk imunodeficiency: kongenital atau memperoleh (AIDS); dan juga, jika dalam keluarga bayi baru lahir ada orang yang menderita penyakit ini.
  • Sekiranya adik-beradik bayi baru lahir mempunyai komplikasi selepas vaksin BCG.
  • Kanak-kanak yang menderita penyakit kongenital yang teruk dalam sistem saraf pusat, fermentopati.

Vaksin ditunda:

  • Dengan keterlambatan.
  • Untuk mana-mana penyakit berjangkit.
  • Dalam hal Rh-konflik antara ibu dan anak (dengan faktor Rh positif pada kanak-kanak dan negatif pada ibu): jika penyakit hemolitik bayi baru lahir.

Komplikasi selepas vaksinasi:

  • Pengenalan jangkitan. Memandangkan vaksin BCG mengandungi hidup, walaupun bakteria lemah, perkembangan proses suntikan adalah mungkin. Bagaimanapun, komplikasi ini sangat jarang berlaku, hampir secara eksklusif pada kanak-kanak yang mempunyai kekurangan immunodeficiency.
  • Pembentukan ulser di tapak penyusupan. Infiltrat mula tumbuh dan ulser, iaitu. permukaan luka terbuka dan basah muncul. Ini paling kerap disebabkan oleh penjagaan yang tidak betul di tapak vaksinasi.
  • Pembentukan infiltrat subkutaneus. Jika vaksin tidak betul diberikan (terlalu dalam), bentuk "bola" di bawah kulit. Penyusupan subkutaneus dapat memecah masuk ke aliran darah dan menyebabkan penyebaran jangkitan. Oleh itu, jika anda mengesyaki komplikasi ini, anda perlu segera berjumpa doktor.
  • Kekalahan nodus limfa serantau. Ada peningkatan limosia berdekatan - yang paling sering axillary, yang tidak menyakitkan dan mempunyai saiz dari walnut untuk telur ayam. Apabila nodus limfa diperbesarkan, perundingan segera pemancar juga diperlukan.
  • Pendidikan keloid parut. Ia terbentuk oleh kecenderungan keturunan untuk pembentukan tisu parut yang berlebihan di tapak kerusakan kulit. Pada bayi baru lahir sangat jarang berlaku.

Sekiranya saya memberi vaksin kepada kanak-kanak?

Persoalan ini menyebabkan pertikaian yang berterusan antara ibu bapa dan doktor. Adalah diketahui bahawa orang yang mempunyai status sosial yang rendah atau mereka yang menderita kekurangan immunodeficiency paling sering mengalami batuk kering. Oleh itu, di banyak negara maju, hanya orang yang berisiko tertakluk kepada vaksin wajib: mereka yang hidup dalam keadaan tahap kebersihan yang rendah yang kurang sihat, serta mereka yang mempunyai tuberkulosis dalam keluarga. Walau bagaimanapun, di Rusia keadaannya pada dasarnya berbeza - tahap kejadian tuberkulosis keseluruhan di negara kita adalah sangat tinggi. Oleh itu, bagi mana-mana kanak-kanak dari keluarga yang paling makmur, risiko bertemu dengan pesakit dengan tuberkulosis aktif adalah lebih tinggi daripada, katakan, di Amerika Syarikat atau negara-negara Eropah.

Risiko seorang kanak-kanak yang tidak dapat dijangkiti menjadi dijangkiti tuberkulosis di Rusia jauh melebihi risiko sebarang komplikasi vaksinasi yang mungkin berlaku!

Pencegahan tuberkulosis

Pencegahan adalah suntikan.

Dalam individu yang sudah dijangkiti, isoniazid diiktiraf sebagai satu cara yang berkesan untuk mencegah perkembangan tuberkulosis aktif. Pengambilan isoniazid harian selama 6-12 bulan mengurangkan risiko tuberkulosis aktif pada individu yang dijangkiti sebanyak 90% atau lebih. Di samping itu, isoniazid mengurangkan risiko tuberkulosis di kalangan orang yang dijangkiti HIV.

Petunjuk untuk pencegahan ubat tuberkulosis:

  • Orang yang mempunyai hubungan rapat dengan pesakit dengan batuk kering.
  • Orang yang mempunyai ujian Mantoux positif dan tanda-tanda tuberkulosis yang ditangguhkan yang dikesan oleh X-ray atau fluorografi.
  • Menukar negatif pada tahun sebelumnya ujian Mantoux kepada positif - "belok" sampel.
  • Jangkitan HIV dengan ujian Mantoux positif.
  • Ujian Mantoux positif dan penyakit bersamaan yang mengurangkan tindak balas imun: mengambil kortikosteroid, pesakit diabetes.
  • Orang-orang yang datang dari kawasan dengan peningkatan tuberkulosis: tempat-tempat tahanan, klinik psikiatri, rumah penjagaan jangka panjang, serta orang-orang yang tidak mempunyai rumah, dengan ujian Mantoux positif