Kanser paru-paru perifer

Kanser paru-paru periferal adalah manifestasi dalam bentuk nod, poligonal atau bulat, pada membran mukus bronkus, kelenjar bronkial dan alveoli. Tumor boleh menjadi baik benigna dan ganas, tetapi yang paling biasa ialah bentuk tumor malignan.

Kanser paru-paru periferal, menjejaskan bronkus yang lebih kecil. Akibatnya, di sekeliling simpul biasanya ada sinaran yang tidak teratur, yang lebih banyak ciri tumor yang berkembang pesat dan rendah. Juga, bentuk kelengkungan kanser paru-paru perifer dengan tapak pemusnahan heterogen didapati.

Penyakit ini mula muncul ketika tumor berkembang pesat dan berkembang, melibatkan bronkus besar, pleura dan dada. Pada peringkat ini, kanser paru-paru periferal, menjadi pusat. Diterangkan oleh peningkatan batuk dengan menunaikan dahak, hemoptysis, pleura carcinomatosis dengan efusi ke dalam rongga pleura.

Bagaimana untuk mengesan kanser paru-paru perifer?

Bentuk kanser paru-paru periferi

Salah satu perbezaan utama proses tumor dalam paru-paru adalah kepelbagaian bentuk mereka:

Bentuk cortico-pleural: neoplasma bentuk bujur, yang tumbuh ke dalam dada dan terletak di ruang subpleural. Bentuk ini merujuk kepada kanser jenis skuamosa. Dari segi strukturnya, tumor paling sering homogen dengan permukaan dalaman yang berbukit dan kontur kabur. Ia cenderung bercambah di kedua-dua tulang rusuk berdekatan dan di badan-badan vertebra toraks yang berhampiran.

Bentuk cavitary adalah neoplasma dengan rongga di tengah. Manifestasi berlaku disebabkan keruntuhan bahagian tengah tapak tumor, yang kurang nutrisi dalam proses pertumbuhan. Neoplasma seperti biasanya mencapai saiz lebih daripada 10 cm, mereka sering dikelirukan dengan proses keradangan (sista, tuberkulosis, abses), yang membawa kepada perumusan diagnosis awal yang salah, yang menyumbang kepada perkembangan kanser. Bentuk neoplasma ini sering tanpa gejala.

Ia penting! Bentuk kelengkungan kanser paru-paru periferal didiagnosis terutamanya di peringkat kemudian, apabila proses itu sudah menjadi tidak dapat dipulihkan.

Dalam paru-paru, formasi planar bentuk bulat dengan permukaan luaran berbukit dilokalisasi. Dengan pertumbuhan tumor, jisim abdomen dalam diameter juga meningkat, sementara dinding mengetatkan dan pleura visceral ditarik ke arah tumor.

Kanser periferal pada paru-paru kiri

Kanser lobus atas paru-paru kiri. Pada tahap ini proses tumor, kontur neoplasma, yang mempunyai struktur heterogen dan tidak teratur, jelas digambarkan pada sinar X. Dalam kes ini, akar paru-paru diluaskan batang vaskular. Kelenjar getah bening tidak diperbesarkan.

Kanser lobus bawah paru-paru kiri. Di sini semuanya berlaku dengan sempurna, sebaliknya, berhubung dengan lobus atas paru-paru kiri. Terdapat peningkatan nodus limfa intracoracic dan supraclavicular.

Kanser periferal paru-paru kanan

Karsinoma periferal lobus atas paru-paru kanan mempunyai ciri yang sama seperti bentuk sebelumnya, tetapi ia lebih biasa daripada kanser lobus bawah paru-paru kanan.

Bentuk nodal kanser paru-paru berasal dari bronchioles terminal. Ia muncul selepas percambahan tisu lembut di paru-paru. Pemeriksaan x-ray menunjukkan pembentukan bentuk nodular dengan kontur yang jelas dan permukaan yang kental. Di pinggir tumor, kemurungan kecil dapat dilihat (gejala Riegler); ini menunjukkan bahawa sebuah kapal besar atau bronkus telah memasuki nod.

Ia penting! "Pemakanan pesakit dengan kanser paru-paru": perhatian khusus perlu dibayar kepada diet yang betul dan sihat, perlu makan hanya makanan yang sihat dan berkualiti tinggi diperkaya dengan vitamin, unsur surih dan kalsium.

Kanser paru-paru periferal seperti pneumonia selalu kanser kelenjar. Bentuknya berkembang akibat penyebaran proporsi kanser periferal yang berkembang dari bronkus, atau dengan manifestasi serentak sejumlah besar tumor utama dalam parenchyma pulmonari dan gabungan mereka ke dalam penyusupan tumor tunggal.

Penyakit ini tidak mempunyai manifestasi klinikal tertentu. Pada mulanya, ia dicirikan sebagai batuk kering, maka dahulunya muncul, pada mulanya kecil, kemudian banyak, cair, berbuih. Dengan penambahan jangkitan, kursus klinikal menyerupai pneumonia berulang dengan mabuk umum yang teruk.

Kanser puncak paru-paru dengan sindrom Pancost adalah sejenis penyakit di mana sel-sel malignan menyerang saraf-saraf, pinggang tali bahu.

Sindrom (triad) Pancosta ialah:

  • penyetempatan apikal kanser paru-paru;
  • Sindrom Horner;
  • kesakitan di rantau supraclavicular, biasanya sengit, pada awalnya paroki, kemudian berterusan dan berpanjangan. Mereka terletak di fossa supraclavicular di bahagian yang terjejas. Kesakitan bertambah dengan tekanan, kadang-kadang merebak di sepanjang batang saraf yang berpunca dari plexus brachial, disertai dengan rasa mati rasa jari dan atrofi otot. Dalam kes ini, pergerakan tangan boleh terganggu sehingga lumpuh.

Radiografi, sindrom Panco mendedahkan: pemusnahan 1-3 tulang rusuk, dan sering proses melintang vertebra pangkal rahim dan serviks atas, kecacatan rangka. Pada peringkat lanjut penyakit ini, pemeriksaan perubatan mendedahkan perkembangan unilateral dari urat saphenous. Satu lagi gejala adalah batuk kering.

Sindrom Horner dan Panco sering digabungkan dalam satu pesakit. Dalam sindrom ini, disebabkan kekalahan ganglia syaraf simpatis bawah yang lebih rendah oleh tumor, suara serak suara, peninggalan sepasang kelopak mata atas, penyempitan murid, penampakan bola mata, suntikan konjunktiva, dyshidrosis (berpeluh berpeluh) dan hiperemia pada kulit yang sepadan kekalahan sebelah.

Sebagai tambahan kepada sindrom kanser paru-paru periferal dan metastatik (triad Panad), ia juga boleh berlaku dalam beberapa penyakit lain:

  • sista echinococcal di paru-paru;
  • tumor mediastinal;
  • mesothelioma pleura;
  • limfogranulomatosis;
  • batuk kering.

Biasa kepada semua proses ini adalah lokalisasi apikal mereka. Dengan peperiksaan X-ray menyeluruh paru-paru, anda boleh mengenali kebenaran sifat sindrom Pancoast.

Berapa lama kanser paru-paru berkembang?

Terdapat tiga cara untuk mengembangkan kanser paru-paru:

  • biologi - dari awal permulaan tumor hingga penampilan tanda klinikal yang pertama, yang akan disahkan oleh data prosedur diagnostik yang dijalankan;
  • preclinical - tempoh di mana tidak ada tanda-tanda penyakit, yang merupakan pengecualian untuk melawat seorang dokter, dan oleh karenanya, kemungkinan diagnosis awal penyakit dikurangkan menjadi minimum;
  • klinikal - tempoh gejala pertama dan lawatan awal pesakit kepada pakar.

Perkembangan tumor bergantung kepada jenis dan lokasi sel-sel kanser. Sel kanser paru-paru bukanlah lebih perlahan. Ia termasuk: squamous, adenocarcinoma, dan kanser paru-paru besar. Prognosis untuk jenis kanser ini adalah 5-8 tahun tanpa rawatan yang sesuai. Dalam kanser paru-paru sel kecil, pesakit jarang hidup selama lebih dari dua tahun. Tumor berkembang pesat dan gejala klinikal muncul. Kanser periferal berkembang di dalam bronkus kecil, tidak memberikan simptomologi yang ketara untuk jangka masa yang panjang dan selalunya menjadi manifestasi semasa peperiksaan perubatan terancang.

Gejala dan tanda-tanda kanser paru-paru perifer

Pada peringkat akhir penyakit, apabila tumor menyebar ke bronkus besar dan menyempitkan lumennya, gambar klinik kanser periferal menjadi serupa dengan bentuk tengah. Pada peringkat penyakit ini, keputusan peperiksaan fizikal adalah sama untuk kedua-dua bentuk kanser paru-paru. Pada masa yang sama, tidak seperti kanser pusat, pemeriksaan sinar-X pada latar belakang atelectasis menunjukkan bayangan tumor periferal itu sendiri. Dalam kanser periferal, tumor sering merebak melalui pleura untuk membentuk efusi pleura.
Peralihan bentuk periferal kepada bentuk pusat kanser paru-paru berlaku kerana penglibatan bronchi besar dalam proses, sementara tidak dapat dilihat untuk masa yang lama. Manifestasi tumor yang semakin meningkat mungkin akan meningkat batuk, dahak, hemoptisis, sesak nafas, karsinomatosis pleura dengan aliran air ke dalam rongga pleura.

Kanser bronkus, mirip dengan gejala pertama muncul dengan tambahan komplikasi keradangan paru-paru dan pleura. Itulah sebabnya fluorografi biasa, yang menunjukkan kanser paru-paru, adalah penting.

Gejala kanser paru-paru periferi:

  • sesak nafas - mungkin disebabkan oleh metastasis tumor dalam nodus limfa;
  • sakit dada, sementara mereka boleh menukar watak mereka dengan pergerakan;
  • batuk, berterusan, tanpa sebarang sebab;
  • sputum;
  • bengkak kelenjar getah bening;
  • jika tumor berkembang di puncak paru-paru, maka mampatan vena cava yang unggul dan kesan neoplasma pada struktur-keadaan serviks serviks mungkin berlaku, dengan perkembangan gejala neurologi yang sesuai.

Tanda-tanda Kanser Paru-paru Periferal:

  • peningkatan suhu;
  • kelemahan;
  • kelemahan, kelesuan;
  • keletihan pesat;
  • kecacatan;
  • kehilangan selera makan;
  • berat badan;
  • dalam sesetengah kes, terdapat kesakitan pada tulang dan sendi.

Penyebab kanser paru-paru periferi:

  1. Merokok adalah salah satu punca utama kanser paru-paru. Dalam asap tembakau mengandungi ratusan bahan yang boleh memberi kesan karsinogen pada tubuh manusia;
  2. keadaan persekitaran: pencemaran udara yang memasuki paru-paru (debu, jelaga, produk pembakaran, dan lain-lain);
  3. keadaan kerja yang berbahaya - kehadiran sejumlah besar habuk boleh menyebabkan perkembangan sklerosis tisu paru-paru, yang mempunyai risiko menjadi malignan;
  4. asbestosis - keadaan yang disebabkan oleh penyedutan zarah asbestos;
  5. kecenderungan genetik;
  6. Penyakit paru-paru kronik - adalah penyebab keradangan yang berterusan, yang meningkatkan kemungkinan kanser, virus dapat menyerang sel dan meningkatkan kemungkinan kanser.

Tahap Kanser Paru-paru Periferal

Tahap prevalens onkologi pulmonari

Klasifikasi kanser paru-paru bergantung kepada manifestasi klinikal ijazah:

  • Peringkat 1 Kanser Paru Periferal Tumor agak kecil. Tiada penyebaran tumor ke organ dada dan nodus limfa;
  1. Saiz tumor 1A tidak melebihi 3 cm;
  2. Saiz tumor 1B dari 3 hingga 5 cm;
  • Tahap 2 kanser paru-paru periferal. Tumor meluaskan;
  1. Tumit 2A saiz 5-7 cm;
  2. Dimensi 2B kekal tidak berubah, tetapi sel kanser terletak berhampiran dengan kelenjar getah bening;
  • Tahap 3 kanser paru-paru;
  1. 3A, tumor menjejaskan organ-organ bersebelahan dan nodus limfa, saiz tumor melebihi 7 cm;
  2. Sel-sel kanser 3B menembusi diafragma dan nodus limfa di bahagian belakang dada;
  • Peringkat 4 kanser paru-paru periferal. Pada peringkat ini, metastasis berlaku, iaitu, tumor menyebar ke seluruh tubuh.

Diagnosis kanser paru-paru

Ia penting! Kanser paru-paru periferal adalah neoplasma malignan, yang cenderung berkembang dan menyebar dengan cepat. Apabila gejala yang mencurigakan pertama muncul, anda tidak perlu teragak-agak untuk melawat doktor, kerana anda boleh merindui masa yang berharga.

Diagnosis kanser paru-paru adalah sukar kerana kesamaan gejala radiologi dengan banyak penyakit lain.

Bagaimana untuk mengenali kanser paru-paru periferi?

  • Pemeriksaan X-ray - kaedah utama dalam diagnosis tumor malignan. Selalunya, kajian ini dilakukan oleh pesakit untuk alasan yang sama sekali berbeza, dan di dalam anggota badan mereka mungkin berhadapan dengan onkologi paru-paru. Tumor mempunyai rupa luka kecil di bahagian periferal paru-paru.
  • Tomography yang dikumpulkan dan MRI adalah kaedah diagnostik yang paling tepat yang akan membolehkan anda mendapatkan gambaran jelas paru-paru pesakit dan memeriksa semua tumornya dengan tepat. Dengan bantuan program khas, doktor mempunyai peluang untuk melihat imej yang diterima dalam unjuran yang berbeza dan mengekstrak maklumat maksimum untuk diri mereka sendiri.
  • Biopsi - dilakukan dengan mengekstrak tapak tisu, diikuti dengan pemeriksaan histologi. Hanya selepas memeriksa tisu di bawah perbesaran yang tinggi, doktor boleh mengatakan bahawa tumor mempunyai watak ganas.
  • Bronkoskopi - pemeriksaan saluran pernafasan pesakit dan bronchi dari bahagian dalam menggunakan peralatan khas. Oleh kerana tumor terletak lebih jauh dari jabatan pusat, kaedah ini memberikan maklumat kurang daripada jika pesakit mempunyai kanser paru-paru pusat.
  • Pemeriksaan cytological dari sputum - membolehkan anda mengesan sel-sel atipikal dan unsur-unsur lain yang mencadangkan diagnosis.

Diagnostik yang berbeza

Pada radiografi dada, bayang-bayang kanser periferal perlu dibezakan daripada beberapa penyakit yang tidak berkaitan dengan neoplasma di paru-paru kanan.

  • Radang paru-paru adalah keradangan paru-paru, yang memberikan bayang-bayang dalam imej radiografi, pengumpulan exudate menimbulkan gangguan pengudaraan di paru-paru, kerana tidak selalu mungkin untuk membongkar lukisan dengan tepat. Diagnosis yang tepat dibuat hanya selepas pemeriksaan menyeluruh bronkus.
  • Tuberkulosis dan tuberkulosis - penyakit kronik yang boleh mencetuskan perkembangan pembentukan encapsular - tuberculoma. Bayangan bayangan pada radiograf tidak melebihi 2 cm. Diagnosis dibuat hanya setelah melakukan pemeriksaan makmal eksudat untuk mengesan mikobakteria.
  • Kista retensi - gambar akan menunjukkan pembentukan dengan tepi yang jelas, tetapi dengan cara ini pengumpulan rahsia oleh sel-sel kanser juga boleh muncul. Oleh itu, pemeriksaan tambahan terhadap bronkus dan ultrasound.
  • Tumor benigna paru kanan - gambar tidak akan nodular, tumor jelas setempat dan tidak hancur. Ia mungkin untuk membezakan tumor jinak dengan sejarah dan aduan pesakit - tidak ada gejala mabuk, kesejahteraan yang stabil, tiada hemoptisis.
    Menghapuskan semua penyakit yang serupa, peringkat utama bermula - pemilihan kaedah rawatan yang paling berkesan untuk pesakit tertentu, bergantung kepada bentuk, peringkat dan lokalisasi fokus malignan di paru kanan.

Video yang bermaklumat: ultrasound endobronchial dalam diagnosis kanser paru-paru periferi

Kanser paru-paru periferal dan rawatannya

Sehingga kini, kaedah rawatan yang paling moden terhadap kanser paru-paru adalah:

  • pembedahan;
  • terapi radiasi;
  • kemoterapi;
  • radiosurgeri.

Dalam amalan dunia, pembedahan dan terapi radiasi secara beransur-ansur memberikan cara maju untuk mengubati kanser paru-paru, tetapi, walaupun munculnya kaedah rawatan baru, rawatan pembedahan pesakit dengan bentuk kanser paru-paru yang dapat diserap masih dianggap sebagai kaedah radikal, di mana terdapat prospek untuk menyembuhkan lengkap.

Rawatan radiasi memberikan hasil yang terbaik apabila menggunakan program terapi radikal pada peringkat awal (1,2).

Kemoterapi - terapi kualiti adalah penggunaan ubat kemoterapi untuk rawatan kanser paru-paru seperti:

Mereka ditetapkan hanya jika terdapat kontraindikasi terhadap rawatan pembedahan dan radiasi. Sebagai peraturan, rawatan sedemikian dijalankan sehingga 6 kursus kemoterapi pada selang 3-4 minggu. Resorpsi lengkap tumor berlaku sangat jarang, hanya 6-30% pesakit menunjukkan penambahbaikan objektif.

Apabila kemoterapi digabungkan dengan rawatan radiasi (penggunaan serentak atau serentak mungkin), hasil terbaik dicapai. Rawatan kemoterapi adalah berdasarkan kemungkinan, sebagai kesan tambahan, dan sinergi, tanpa penjelasan kesan sampingan toksik.

Rawatan gabungan adalah sejenis rawatan yang termasuk, sebagai tambahan kepada radikal, pembedahan, dan jenis lain kesan pada proses tumor di kawasan lesi tempatan (kaedah terapi radiasi jauh atau kaedah lain). Oleh itu, kaedah gabungan melibatkan penggunaan dua sifat berbeza yang berlainan, yang bertujuan untuk pertubuhan tempatan-serantau: contohnya, sinaran + pembedahan, radiasi + pembedahan, sinaran radiasi + pembedahan + dan lain-lain. Gabungan kaedah satu arah mengisi kekangan setiap mereka secara berasingan. Perlu ditekankan bahawa rawatan gabungan hanya boleh dibincangkan apabila ia digunakan mengikut pelan yang dibangunkan pada awal permulaan rawatan.

Kanser paru-paru periferal: prognosis

Sangat sukar untuk meramalkan rawatan kanser paru-paru periferal, kerana ia boleh dinyatakan dalam pelbagai struktur, berada dalam tahap yang berbeza dan dapat dirawat dengan cara yang berbeza. Penyakit ini boleh disembuhkan oleh radiosurgeri dan pembedahan. Menurut statistik, di kalangan pesakit yang menjalani pembedahan, kadar survival 5 tahun atau lebih adalah 35%.
Dalam rawatan bentuk awal penyakit, hasil yang lebih baik adalah mungkin.

Pencegahan Kanser Paru-paru Periferal

Untuk meminimumkan kanser paru-paru, anda mesti:

  • rawatan dan pencegahan penyakit paru-paru;
  • peperiksaan perubatan tahunan dan fluorografi;
  • berhenti merokok sepenuhnya;
  • rawatan massa paru-paru jinak;
  • meneutralkan faktor berbahaya dalam pengeluaran, dan khususnya hubungan dengan:
  1. sebatian nikel;
  2. arsenik;
  3. radon dan produk pembusukannya;
  4. resin;
  • mengelakkan pendedahan kepada faktor karsinogenik dalam kehidupan seharian.

Kanser paru-paru perifer

Kanser paru-paru periferal - tumor ganas yang berkembang dari alveoli, bronkus kecil dan cawangan mereka; disetempat di pinggir paru-paru, jauh dari akarnya. Gejala kanser paru-paru periferal muncul pada peringkat akhir, dengan percambahan bronkus besar, pleura, dinding dada oleh tumor. Mereka termasuk sesak nafas, batuk, hemoptisis, sakit dada, kelemahan. Diagnosis dibuat dengan mengambil kira data X-ray paru-paru, bronkografi, CT, bronkoskopi, pemeriksaan cytological dari dahak. Rawatan kanser periferal melibatkan pemisahan paru-paru (dalam jumlah yang diperlukan) dalam kombinasi dengan kemoterapi dan terapi radiasi.

Kanser paru-paru perifer

Kanser paru-paru periferal adalah kanser paru-paru yang berasal dari bronkus urutan 4-6 dan cawangan yang lebih kecil, tidak berkaitan dengan lumen bronkus. Dalam pulmonologi, perkadaran kanser paru-paru periferal menyumbang 12-37% daripada semua tumor paru-paru. Nisbah pengesanan kanser paru-paru pusat dan periferal ialah 2: 1. Selalunya (dalam 70% kes) kanser paru-paru periferal diselaraskan di lobus atas, kurang kerap (23%) di lobus yang lebih rendah dan sangat jarang (7%) di lobus tengah paru-paru kanan. Bahaya kanser paru-paru penyetempatan periferal terletak pada kursus laten, tidak simetris dan pengesanan yang kerap dalam tahap maju atau tidak boleh dilaksanakan. Menurut struktur histologi, kanser paru-paru periferal lebih sering diwakili oleh adenokarsinoma bronchoalolar atau karsinoma sel skuamosa.

Penyebab Kanker Paru Periferal

Faktor risiko utama yang mempengaruhi kejadian kanser paru-paru periferal dibahagikan kepada genetik dan mengubahsuai. Kehadiran kecenderungan genetik ditunjukkan jika pesakit sebelumnya telah dirawat untuk tumor malignan di tapak lain, atau mempunyai saudara yang mempunyai kanser paru-paru. Walau bagaimanapun, beban keturunan bukanlah kriteria risiko mandatori. Selalunya, kanser paru-paru periferal berkembang di bawah pengaruh faktor ubahsuaian dan eksogen.

Yang paling ketara adalah kesan pada bronkus karsinogen aerogenik, terutamanya yang terkandung dalam asap rokok (nikotin, asas piridine, ammonia, zarah tar, dan sebagainya). Kejadian kanser paru-paru jelas berkaitan dengan tempoh, cara merokok, bilangan rokok yang dihisap setiap hari. Terutamanya berisiko adalah orang yang mula merokok pada usia muda, sangat menghalang, merokok 20 atau lebih rokok setiap hari. Tidak kurang pentingnya dalam etiologi kanser paru-paru periferal dan faktor-faktor eksogen lain: pencemaran udara oleh pelepasan industri, habuk, gas; pengeluaran karsinogen (asbestos, grafit dan debu simen, sebatian nikel, kromium, arsenik, dan sebagainya).

Pada asalnya kanser paru-paru periferal, peranan faktor endogen adalah penting - penyakit paru-paru (radang paru-paru, bronkitis kronik, bronkitis perokok, batuk kering, pneumosklerosis terhad), yang dikesan dalam sejarah dalam bilangan pesakit yang banyak. Kontinjen utama orang yang berpenyakit adalah lebih dari 45 tahun. Dalam patogenesis tumor periferal, peranan penting dimainkan oleh displasia epitel daripada bronchi kecil dan epitel alveolar. Neoplasma berkembang dari sel-sel epitelium basil, ciliated, goblet bronkus, alveolosit jenis II dan sel Klara.

Klasifikasi kanser paru-paru periferal

Pengelasan kelaziman kanser paru-paru periferi yang dicadangkan oleh Institut Penyelidikan Moscow untuk mereka. P.A. Herzen, melibatkan peruntukan empat peringkat:

I - tumor dengan diameter 3 cm, terletak di parenchyma paru-paru;

II - tumor dengan diameter 3 hingga 6 cm, terletak di dalam sempadan lobus; metastasis tunggal dalam nod limfon bronchopulmonary dikesan;

III - tumor dengan diameter lebih daripada 6 cm, melepasi lobus; di kawasan tempatan boleh tumbuh diafragma, dinding dada; pelbagai metastasis ditemui dalam nodus limfa intrathoracic;

IV - percambahan tumor di diafragma, dinding dada, organ mediastinal di kawasan yang panjang; metastasis jauh, carcinomatosis daripada pleura, dan pleurisy kanser dikesan.

Di samping itu, terdapat tiga bentuk klinikal kanser paru-paru periferal: kanser nodular, seperti pneumonia dan kanser Pancost (kanser apeks paru-paru). Bentuk nodal berasal dari bronchioles terminal dan secara klinikal hanya terjadi selepas percambahan bronchi besar dan tisu bersebelahan. Bentuk paru-paru seperti kanser paru-paru berkembang di parenchyma paru-paru, yang dicirikan oleh pertumbuhan yang menyusup; secara histologi selalu adenocarcinoma; secara klinikal menyerupai radang paru-paru yang lembap. Kekhususan penyetempatan kanser paru-paru apikal menyebabkan penyusupan plexus saraf serviks dan brachial, rusuk, tulang belakang dan gejala klinikal yang sepadan dengan tumor. Kadang-kadang, kanser paru-paru cavitary (pembentukan rongga pereputan pseudo-cavernous dalam ketebalan nod) dan kanser cortico-pleural (datang dari lapisan jubah, merebak di sepanjang pleura di sepanjang tulang belakang, dan tisu dinding dada tumbuh) ditambah kepada ketiga-tiga bentuk utama.

Gejala Kanser Paru-paru Periferal

Kanser paru-paru periferal berkembang lama tanpa gejala klinikal. Tahap tanpa gejala dapat dikesan oleh pemeriksaan fluorografi, gejala klinikal yang jelas, sebagai peraturan, kelihatan agak lambat - pada tahap III. Kursus kanser paru-paru pernafasan seperti nodular, pneumonia dan apikal mempunyai ciri klinikal sendiri.

Bentuk nodal biasanya mengisytiharkan dirinya apabila bronkus, pleura, saluran darah dan struktur lain yang lebih besar diperas atau bercambah. Pada tahap ini, sesak nafas muncul, batuk berterusan dengan sputum jarang dan garis-garis darah, sakit dada. Pesakit mula bimbang tentang kemerosotan kesejahteraan umum: kelemahan yang tidak munasabah, demam, penurunan berat badan. Mungkin perkembangan sindrom paraneoplastik - osteopati, ubah bentuk jari, dsb.

Bentuk paru-paru seperti kanser paru-paru berlaku sebagai pneumonia akut yang biasa - dengan sindrom mabuk, demam demam, batuk basah dengan pemisahan sputum berbusa banyak. Selalunya disertai dengan perkembangan pleurisy eksudatif.

Triad tanda-tanda kanser Pancost adalah: penyetempatan tumor di puncak paru-paru, sindrom Horner, sakit parah di lengan atas. Sindrom Horner berkembang semasa percambahan ganglion simpatis serviks yang lebih rendah dan termasuk ptosis, penyempitan murid, berpeluh berpeluh di bahagian atas, rasa sakit supraclavicular pada bahagian yang terjejas. Kesakitan boleh merebak ke seluruh ikat pinggang, memancar ke lengan; dicirikan oleh kebas kelamin, kelemahan otot tangan. Apabila tumor tumbuh kembali dari saraf laring, kekakuan serak terjadi. Sindrom nyeri pada kanser paru-paru apikal mestilah dibezakan daripada kesakitan di plexitis dan osteochondrosis.

Dalam kes-kes yang lebih lanjut, kanser paru-paru periferal mungkin disertai oleh sindrom vena cava yang unggul, sindrom mampatan mediastinal, efusi pleura, dan gangguan neurologi.

Diagnosis Kanser Paru Periferal

Tempoh kanser paru-paru perifer tanpa gejala yang panjang menjadikannya sukar untuk didiagnosis lebih awal. Teknik fizikal di peringkat awal penyakit tidak cukup bermaklumat, jadi peranan utama diberikan kepada kaedah diagnostik radiasi (sinar-X, bronkografi, CT paru-paru).

Gambar X-ray bergantung kepada bentuk (seperti nodular, perut, apikal, pneumonia) seperti kanser paru-paru periferal. Paling tipikal ialah pengenalpastian bayangan heterogen bentuk sfera dengan kontur yang tidak rata yang dikelilingi oleh "corolla yang berseri" lembut; kadang-kadang pembusukan rongga ditakrifkan. Dalam kanser Pankost, pemusnahan tulang rusuk I-III, vertebra serviks yang lebih rendah dan vertebra atas sering dijumpai. Pada bronchograms amputasi yang ketara daripada bronkus kecil, penyempitan cawangan bronkial. Dalam kes-kes yang sukar, CT-ray atau MRI paru-paru digunakan.

Bronkoskopi dalam kanser paru-paru periferal tidak begitu bermaklumat kerana ia adalah pusat, tetapi dalam sesetengah keadaan ia membolehkan menggambarkan tanda-tanda pertumbuhan tumor (stenosis bronkial), biopsi transbronchial dan diagnostik ultrasound endobronchial. Pengesanan sel-sel atipikal semasa pemeriksaan sitologi terhadap sputum atau bronchoalveolar mengesahkan sifat neoplastik proses patologi.

Dalam pelan diagnostik pembezaan, adalah perlu untuk mengecualikan echinococcosis, sista paru-paru, abses, tumor paru-paru yang lemah, tuberculoma, pneumonia yang berpanjangan, penyakit Hodgkin, mesothelioma pleura. Untuk melakukan ini, pesakit yang disyaki kanser paru-paru periferi harus dirujuk oleh ahli pulmonologi, seorang doktor TB, pakar bedah toraks dan ahli onkologi.

Rawatan dan prognosis kanser paru-paru periferi

Taktik terapeutik untuk kanser paru-paru periferal dipilih bergantung pada tahap di mana proses tumor dikesan. Keputusan terbaik diberikan oleh rawatan gabungan termasuk campur tangan pembedahan yang ditambah dengan terapi kemoterapi atau radiasi.

Reseksi paru-paru dalam jumlah lobektomi atau bilobektomi hanya boleh digunakan untuk peringkat I-II. Reseksi untuk kanser puncak paru-paru mempunyai ciri-ciri sendiri dan boleh ditambah dengan pemisahan tulang rusuk, saluran darah, limfadenektomi, dan lain-lain. Bagi pesakit yang mempunyai bentuk yang biasa, pneumonectomy maju dilakukan. Dengan kontraindikasi terhadap rawatan pembedahan (pengabaian proses, kapasiti rizab yang rendah badan, usia tua, komorbiditi), serta penolakan operasi, kaedah pilihan adalah terapi radiasi atau kemoterapi. Dua zon diiradiasi: tumpuan periferal dan kawasan metastasis serantau. Kursus polikimoterapi biasanya menggunakan methotrexate, cyclophosphamide, vincristine, doxorubicin, cisplatin dan ubat sitotoksik lain dalam pelbagai kombinasi:

Faktor utama yang menentukan prognosis oncopathology adalah peringkat proses, sifat radikal rawatan, jenis histologi dan tahap pembezaan tumor. Selepas rawatan radikal gabungan kanser paru-paru, kadar survival 5 tahun pada peringkat I adalah 60%, pada tahap II - 40%, dan tahap III - kurang daripada 20%. Apabila tumor dikesan pada peringkat IV, prognosis tidak menguntungkan.

Tanda, bentuk dan kaedah rawatan kanser paru-paru periferi

Kanser paru-paru periferal adalah neoplasma yang ganas atau ganas yang mempengaruhi alveoli dan bronkus kecil. Tumor di bahagian atas paru-paru didapati hampir 3 kali lebih kerap daripada di lobus yang lebih rendah. Kemungkinan mendapatkan sakit adalah lebih tinggi pada orang tua dan perokok. Kanser periferal paru kanan - lobus atas dan bawah - menjejaskan lelaki lebih kerap daripada wanita.

Punca penyakit

Faktor-faktor yang menyebabkan kanser belum difahami sepenuhnya. Penyebab penyakit eksogen dan endogen ini dibezakan. Yang pertama termasuk:

  • radiasi pengionan
  • pengaruh virus onkogenik,
  • merokok
  • kesan faktor pengeluaran yang berbahaya (benzena, asbestos),
  • tinggal di bandar-bandar dengan suasana tercemar.

Insiden kanser bergantung kepada tempoh hubungan dengan bahan karsinogenik dan umur di mana orang itu mula terjejas. Orang yang bekerja dengan pekerjaan yang berbahaya atau merokok pada usia muda lebih berisiko.

Penyebab endogen termasuk kecenderungan genetik dan kehadiran penyakit kronik sistem pernafasan - pneumonia, asma, tuberkulosis, bronkitis. Kecenderungan untuk penyakit kanser paru-paru periferal terbukti dengan perkembangan neoplasma tapak-tapak lain atau kewujudan saudara-mara yang sakit.

Mekanisme pembangunan patologi

Sel-sel normal mengandungi urutan DNA yang serupa dengan onkogen-virus - proto-onkogen. Di bawah pengaruh karsinogen, mereka dipindahkan ke onkogen aktif. Sel-sel memperoleh keupayaan untuk membahagikan tanpa henti, yang membawa kepada lokasi tidak teratur tisu tumor dan pembentukan struktur multilayer. Epitel bronkus dan alveoli paling sering tertakluk kepada kelahiran semula.

Atypisme morfologi dan metabolik adalah ciri sel tumor. Ciri-ciri morfologi adalah:

  • peningkatan nisbah sitoplasma nuklear, yang boleh mencapai 1: 1 pada kadar dari 1: 4 hingga 1: 6;
  • hyperchromia nuklear;
  • peningkatan bilangan ribosom bebas dalam sitoplasma,
  • penampilan mitochondria polymorphic;
  • peningkatan bilangan nukleoli dalam nukleus.

Sel-sel kanser secara aktif menyerap glukosa, asid amino, α-tokoferol, kolesterol dan substrat tenaga yang lain. Penurunan kepekatan glukosa darah membawa penurunan paras insulin. Pengeluaran glucocorticoids, merangsang glukoneogenesis dan kerosakan lipid, semakin meningkat.

Pembentukan periferal paru-paru sering malignan. Tumor ganas ditandakan dengan pertumbuhan invasif dengan penembusan sel-sel kanser ke dalam tisu biasa di sekitarnya, yang digabungkan dengan pemusnahan tisu-tisu ini. Tumor benign menolak kembali tisu sekeliling tanpa merosakkannya.

Sel-sel semula boleh mensintesis zat-zat seperti hormon, tindakan yang serupa dengan pengaruh hormon kelenjar tiroid dan parathyroid, kelenjar adrenal, kelenjar pituitari. Peningkatan tahap kalsium sering direkodkan dalam darah pesakit.

Bentuk Kanser Paru-paru Periferal

Bentuk-bentuk kanser periferal berikut dibezakan:

  • cortico-pleural;
  • cavitary;
  • nodal;
  • kanser periferal pada lobus atas dan bawah paru-paru kiri;
  • kanser periferal lobus atas dan bawah paru kanan;
  • kanser seperti radang paru-paru;
  • kanser paru-paru

Kanser cortico-pleural adalah tumor menjalar berbentuk oval. Terletak di ruang subpleural. Pendidikan berkembang dari lapisan paru paru-paru. Permukaan kembung tumor membengkak ke dalam tisu paru-paru, perlahan-lahan tumbuh ke dalamnya.

Tumor perut adalah besar. Mereka sering dikelirukan dengan rongga tubercular atau sista. Rongga dalam neoplasma terbentuk kerana kematian sel dalam nod. Proses nekrosis disebabkan oleh kekurangan nutrien.

Kanser nodular berkembang dari bronchioles perif. Gejala pertama penyakit berlaku selepas tumor tumbuh ke dalam tisu lembut paru-paru. Pendidikan mempunyai kontur yang jelas dan permukaan tidak rata. Apabila sebuah kapal besar masuk ke simpulan, satu gejala Riegler diperhatikan - sebuah lesung muncul di sepanjang pinggir pembentukan.

Kanser periferal pada lobus atas paru-paru kiri disifatkan oleh struktur tumor heterogen. Kontur pembentukan pada fuzzy x-ray, bentuk tidak teratur. Akar paru-paru diluaskan. Saiz nodus limfa dikekalkan dalam julat normal. Kanser periferal pada lobus atas paru-paru kanan mempunyai tanda dan ciri yang sama, tetapi ia lebih umum disebabkan ciri-ciri anatomi lokasi organ tersebut.

Kanser seperti pneumonia mendapat namanya kerana kesamaan gejala penyakit dengan radang paru-paru. Tumor dicirikan oleh pertumbuhan yang menyusup dan sentiasa menjadi adenokarsinoma. Penyakit ini berkembang perlahan-lahan.

Kanser dari puncak paru-paru, atau kanser Pankost, mempunyai penyetempatan subpleural. Menurut struktur morfologi tumor adalah squamous. Penyebaran tumor di dalam kapal dan saraf tali pinggang bahu menyebabkan penampilan gejala tertentu. Gambar menunjukkan pemusnahan tulang rusuk dan vertebra, penyempitan cawangan bronkus.

Gejala penyakit

Kanser paru-paru periferal adalah berbahaya kerana ia boleh berkembang secara asymptomatically untuk masa yang lama. Ciri ini dikaitkan dengan ketiadaan reseptor kesakitan cahaya. Tanda-tanda pertama berlaku hanya pada peringkat kemudian, apabila tumor tumbuh ke dalam tisu. Dalam kebanyakan kes, gejala tidak spesifik:

  • batuk;
  • dahaga dengan garis-garis darah;
  • sakit dada;
  • serangan asma dengan usaha fizikal;
  • berat badan yang kuat;
  • kelemahan umum;
  • demam;
  • gangguan selera makan;
  • kemurungan;
  • perubahan mood;
  • penurunan dalam kapasiti kerja.

Kanser pankost berbeza dari bentuk kanser periferal lain dengan gabungan ciri-ciri gejala:

  • sakit bahu;
  • kelemahan otot tangan;
  • mati rasa jari;
  • mampatan vena cava unggul;
  • peninggalan kelopak mata atas;
  • miosis;
  • berhenti berpeluh pada bahagian muka dan lengan yang terjejas.

Apabila tumor tumbuh ke kerongkong, menelan adalah sukar, dan kerongkongan berlaku apabila tali vokal dipengaruhi. Metastasis ke otak membawa kepada sakit kepala, penurunan pendengaran dan penglihatan, penyelarasan terjejas, kehilangan sensitiviti di bahagian tertentu badan. Jika kanser merebak ke otot jantung, arrhythmia, hiper atau hipotensi berkembang. Boleh diganggu oleh sakit tulang, sendi, otot.

Kanser periferal di bawah lobus bawah paru-paru kiri disertai dengan peningkatan dan kelembutan nodus limfa dari kawasan supraclavicular, intrathoracic dan prelada.

Kanser seperti pneumonia berlaku sebagai pneumonia akut. Pada peringkat kemudian, pleurisy eksudatif berlaku.

Komplikasi Kanser Paru-paru Periferal

Kesan kanser yang paling berbahaya adalah metastasis kepada nodus limfa dan sumsum tulang. Mereka dinyatakan dalam 70% kes. Metastasis boleh merebak ke semua organ, menyebabkan komplikasi tambahan.

Pada pesakit akibat keruntuhan tumpuan tumor, halangan bronkial, pendarahan paru-paru, pneumonia, pleurisy berkembang.

Kanser bersambung dan keletihan yang melampau boleh menyebabkan pesakit mati.

Diagnostik

Pengesanan kanser paru-paru periferi selalunya berlaku pada peringkat kemudian menggunakan kaedah x-ray. Di samping itu, tomografi yang dikira dari otak dan rongga perut, yang membantu mengesan metastasis. Keadaan jantung, sistem saraf, kelenjar adrenal, saluran pencernaan, dan tulang diselidiki.

Sekiranya kanser lobus atas paru kanan atau kiri, pesakit mungkin mengalami ketidakselesaan di kawasan ikat pinggang bahu. Dia mengadu kepada pakar neurologi. Selepas peperiksaan, doktor menghantar pesakit kepada pakar onkologi.

Biopsi dilakukan untuk menentukan struktur tumor. Zarah-zarah tisu boleh didapati dengan bronkoskopi, walaupun dengan tumor lokalisasi periferal, kaedahnya kurang bermaklumat daripada dengan kanser pusat. Sel-sel atipikal juga terdapat di dalam selesema.

Analisis penanda tumor dilakukan, membolehkan untuk mengesan tumor pada peringkat awal pembangunan. Ujian darah umum menunjukkan anemia, peningkatan ESR, dan leukositosis. Analisis biokimia mendedahkan kekurangan albumin serum, penurunan kepekatan magnesium, peningkatan tahap dehidrogenase laktik, kalsium, dan protein C-reaktif. Kandungan kortisol dalam darah meningkat.

Diagnosis keseimbangan kanser dengan tuberkulosis, neoplasma jinak, radang paru-paru, echinococcosis, limfogranulomatosis adalah perlu.

Rawatan pembedahan

Kaedah rawatan untuk kanser paru-paru bergantung kepada jenis tumor, saiz, lokasi, kehadiran metastasis, dan penyakit bersamaan. Yang paling berkesan dianggap rawatan gabungan, termasuk kemoterapi, radiasi dan pembedahan tumor.

Semasa pembedahan, penghapusan paru-paru yang terjejas, pemecatan satu atau dua lobus, penyingkiran beberapa segmen dalam kes penyetempatan serantau bersaiz kecil dijalankan. Campur tangan bedah ditunjukkan dalam perpecahan suatu tumor atau pendarahan paru-paru yang parah. Sekiranya onkologi dimulakan dan metastasis telah merebak ke tisu lain, operasi tidak sesuai.

Terapi radiasi

Terapi radiasi tidak digunakan sebagai rawatan kanser bebas. Dia dilantik sebelum pembedahan atau bersama-sama dengan ubat sitotoksik. Terdapat kontraindikasi berikut untuk prosedur:

  • perpecahan tumor besar, yang disertai oleh pendarahan;
  • percambahan tumor ke kerongkong;
  • batuk kering dan lain-lain penyakit berjangkit akut;
  • kegagalan hati, buah pinggang, jantung;
  • anemia;
  • penurunan tahap leukosit dan platelet;
  • stroke atau infarksi miokardium.

Penyinaran boleh menjadi satu titik, yang diarahkan hanya kepada tisu neoplasma malignan dan jauh, menarik kawasan metastase. Prosedur ini mempunyai kesan sampingan - perencatan fungsi hematopoietik sumsum tulang, kekebalan yang dikurangkan, gangguan hemostasis.

Kemoterapi

Kemoterapi disyorkan untuk tumor sel kecil dan kecil dan metastase tunggal karsinoma sel yang besar. Untuk rawatan yang digunakan pada masa yang sama beberapa ubat. Mereka ditadbir secara intravena atau secara lisan. Biasanya, sehingga 6 kursus kemoterapi dijalankan dengan selang antara kitaran. Tempoh pusingan berbeza dari beberapa minggu hingga bulan. Ubat-ubatan yang paling popular adalah:

  • etoposide,
  • cisplatin
  • cyclophosphamide,
  • vinorelbine
  • doxorubicin
  • methotrexate.

Ubat chemotherapeutic mempunyai beberapa kesan sampingan, yang dikaitkan dengan tindakan sitostatics pada tisu dan organ yang sihat. Berat badan pesakit berkurangan, rambut jatuh, penentangan terhadap jangkitan berkurangan. Di bahagian saluran gastrousus, loya, muntah, cirit-birit.

Jenis ubat, dos, tempoh pentadbiran perlu ditentukan oleh doktor yang menghadiri.

Umur panjang pesakit

Kemungkinan pemulihan kanser paru-paru periferi bergantung kepada pengabaian penyakit, kaedah rawatan dan jenis tumor histologi. Selepas pembedahan dalam kombinasi dengan kaedah konservatif, kira-kira 40% pesakit hidup lebih daripada 5 tahun.

Dalam kanser terminal, prognosis itu mengecewakan. Langkah-langkah terapeutik dalam kes ini diarahkan untuk melegakan pesakit.

Tanpa terapi yang mencukupi, 90% orang dengan tumor mati dalam tempoh 2 tahun.

Pencegahan penyakit

Tidak ada cara untuk mencegah sepenuhnya kanser paru-paru perifer. Walau bagaimanapun, penolakan tabiat buruk membantu mengurangkan kemungkinan penyakit ini berkembang. Orang yang bekerja dalam pekerjaan berbahaya dinasihatkan untuk mematuhi langkah keselamatan dan sentiasa memeriksa kesihatan mereka.

Semua orang dewasa dan remaja berumur 15 tahun harus menjalani pemeriksaan x-ray. Acara ini adalah profilaksis dan membantu mengesan tumor secara tepat pada masanya.

Kanser paru-paru periferal: gejala dan rawatan

Kanser paru-paru periferal - gejala utama ialah:

  • Kelemahan
  • Kesakitan bersama
  • Nodus limfa bengkak
  • Demam
  • Berat badan
  • Kesakitan dada
  • Sesak nafas
  • Batuk
  • Keletihan
  • Kesakitan otot
  • Degradasi prestasi
  • Penolakan makanan
  • Sputum berlimpah

Kanser paru-paru periferal adalah keadaan patologi berbahaya di mana tumor berkembang dari bronkus kecil dan bronkiol. Penyakit ini amat dahsyat kerana fakta bahawa gejala pertama muncul apabila pembentukan tumbuh menjadi bronkus besar dan pleura. Iaitu, ia dapat dikesan sama ada secara kebetulan, membuat x-ray mengenai penyakit lain, atau secara sengaja, tetapi pada peringkat perkembangan akhir, ketika prognosis sudah sangat tidak menguntungkan.

Penyebab patologi

Sebab utama untuk perkembangan patologi seperti kanser paru-paru periferal adalah merokok. Dan bukan hanya mereka yang merokok sendiri, tetapi juga mereka yang menghirup asap tembakau jatuh sakit. Menurut sesetengah penyelidik, merokok pasif bahkan lebih berbahaya dari sudut pandangan penampilan onkologi di dalam paru-paru daripada aktif, jadi anda harus memikirkan sama ada anda dekat dengan orang yang merokok atau memberi peluang kepadanya untuk merokok saja.

Walau bagaimanapun, bukan sahaja rokok aktif dan pasif membawa kepada onkologi dalam paru-paru. Juga, penyakit ini boleh berkembang pada orang-orang yang menghirup debu asbestos untuk waktu yang lama (bekerja di kilang-kilang) atau mereka yang terdedah kepada arsenik, kromium, radon atau nikel.

Risiko onkologi dalam paru-paru adalah wujud pada orang yang bekerja di loji kimia berbahaya dan sentiasa bernafas dalam wap pelbagai bahan kimia. Bahaya juga mengintai mereka yang bekerja di kawasan-kawasan yang terlalu banyak berdebu, secara teratur bernafas debu ke dalam paru-paru, dan dengan itu mengganggu bekalan darah normal kepada mereka.

Orang yang tinggal di bandar-bandar besar, menderita kanser paru-paru lebih kerap daripada penduduk bandar-bandar kecil, yang dikaitkan dengan penyedutan sejumlah besar bahan berbahaya di atmosfera bandar. Umur purata pesakit yang menderita penyakit ini adalah 40-50 tahun, tetapi wanita, terutamanya perokok, lebih sering sakit. Kadang-kadang ia berlaku bahawa penyakit ini ditemui pada orang yang tidak pernah merokok dan menjalani gaya hidup yang sihat. Mengapa ini berlaku, saintis masih tidak dapat menjelaskan - mereka cenderung kepada ekologi yang kurang baik dan sistem imun manusia yang lemah.

Faktor-faktor seperti boleh mencetuskan perkembangan patologi pada manusia:

  • kecenderungan genetik (kehadiran saudara-saudara patologi ini meningkatkan peluang seseorang mendapatnya);
  • proses keradangan kronik di bronkus dan paru-paru.

Spesies

Kanser ini mempunyai banyak bentuk, yang bergantung kepada lokasi tumor utama dan ciri-ciri proses tumor.

Apabila bentuk nodular tumor berlaku di tisu-tisu bronkiol, tetapi ia dapat dikesan hanya apabila ia tumbuh dalam saiz dan tumbuh menjadi tisu lembut. Satu sinar-x tumor seperti ini menunjukkan tempat yang jelas ditandai watak berbukit.

Pelbagai cortico-pleural diwakili oleh tumor yang menjalar, yang merupakan pembentukan berbentuk oval dengan pangkal lanjutan, yang tumbuh dari masa ke masa ke dalam tisu sekitarnya. Kanser ini dipanggil squamous, dan kadang-kadang seperti tumor boleh tumbuh menjadi vertebra atau tulang rusuk.

Kanser periferal pada lobus atas paru kanan lebih kerap berlaku daripada kiri, yang dikaitkan dengan ciri-ciri anatomi organ ini. Dalam kes ini, rupa dan gejala akan sama dengan yang berlaku pada pesakit dengan kanser yang terletak di bahagian kiri organ.

Adapun bentuk rongga onkologi paru-paru, maka, seperti namanya, tumor tersebut mempunyai kemurungan di tengah, yang timbul akibat kekurangan zat makanan. Tumor sebegini sering tumbuh cukup besar, sebab itulah mereka boleh disalah anggap sebagai abses atau sista, yang merumitkan diagnosis, dan akibatnya, perjalanan penyakit dan prognosis. Kebanyakan penyakit ini sudah didiagnosis dalam tahap lanjut, apabila tidak ada harapan untuk pesakit.

Semasa proses onkologi di puncak paru-paru, tumor tumbuh di dalam saraf pinggang bahu, yang menyebabkan gejala-gejala ciri seperti kesakitan di rantau supraclavicular, yang merebak di sepanjang ujung saraf, kebas pada jari dari mencari tumor, dan juga pergerakan terjejas di lengan. Gejala-gejala tertentu adalah ciri-ciri jenis kanser paru-paru ini, seperti teduhan mata yang berbeza, penarikan bola mata, penyempitan murid. Gejala-gejala ini dipanggil sindrom Horner.

Terdapat satu lagi jenis patologi ini - bentuk seperti pneumonia periferi. Tumor dalam spesies ini kebanyakannya diletakkan di dalam lobus pulmonari tengah atau lebih rendah, dan ia dibezakan oleh watak kelenjarnya. X-ray dalam kes ini akan menunjukkan lumen bronkial di latar belakang tempat gelap pepejal, yang merupakan ciri proses keradangan. Gejala-gejala tumor ini adalah sama dengan gejala proses keradangan yang berpanjangan di dalam organ, tetapi secara beransur-ansur meningkat. Diagnosis memberikan kesukaran tertentu.

Gejala

Karsinoma sel kuman lebih kerap daripada bentuk onkologi lain di paru-paru, walaupun gejala apa-apa lesi organ kanser akan hampir sama. Untuk masa yang lama, mereka tidak hadir sepenuhnya, dan hanya X-ray yang membolehkan anda melihat perubahan ciri dalam onkologi dalam organ yang terjejas.

Apabila kanser sel skuamosa atau bentuk lain kanser tumbuh dalam saiz dan tumbuh menjadi tisu tetangga, seseorang mula mengalami gejala-gejala tertentu, yang paling biasa di antaranya ialah:

  • penampilan sesak nafas;
  • bengkak kelenjar getah bening;
  • batuk yang berlaku di latar belakang kesihatan yang baik dan tidak dapat diterima dengan rawatan dengan ubat-ubatan yang sesuai;
  • sakit dada yang bervariasi intensiti (bergantung kepada kedudukan dan pergerakan pesakit);
  • dahagakan dahaga.

Di samping itu, apabila ada tumor di lobus atas paru-paru kiri, muncul gejala neurologi yang muncul, yang berlaku semasa metastasis neoplasma ke otak. Serta pesakit menarik perhatian kepada gejala keseluruhan, iaitu untuk meningkatkan suhu, kelemahan, mengurangkan keupayaan untuk bekerja, keletihan cepat, penolakan makanan dan penurunan berat badan. Mungkin sakit pada sendi dan otot.

Tahap patologi

Seperti yang disebutkan di atas, sebarang bentuk kanser paru-paru periferal, skuamosa atau nodular, mempunyai beberapa peringkat klinikal yang dicirikan oleh keparahan gejala dan kelaziman proses seperti tumor.

Tahap pertama adalah permulaan perkembangan tumor, ketika kecil, tidak tumbuh menjadi nodus limfa dan tisu di sekitarnya, dan tidak ada manifestasi klinis. Di peringkat kedua, saiz tumor bertambah, dan sel-sel kanser terletak lebih dekat ke nodus limfa, tetapi masih tidak berkecambah di dalamnya. Gejala pada tahap ini juga tidak hadir. Apabila tumor dikesan pada peringkat pertama dan kedua, prognosis boleh menggalakkan, kerana rawatan yang tepat pada masanya membenarkan doktor membuang tumor dan mengelakkan penyebaran metastasis. Tetapi pengesanan ini berlaku secara kebetulan - jika orang itu x-ray atau fluorographically untuk tujuan diagnostik.

Tahap ketiga dikatakan apabila tumor menyerang tisu dan kelenjar getah bening. Di sini, gejala pertama sudah muncul, yang tidak spesifik, dan seseorang boleh dirawat untuk masa yang lama sepenuhnya dari patologi yang berbeza, tidak mengesyaki bahawa dia mempunyai kanser sel skuamus atau lain-lain bentuk kanser paru-paru periferal. Dan tahap keempat, di mana tumor sering didiagnosis, dicirikan oleh penyebaran metastasis di seluruh tubuh, yang disebabkan oleh prognosis perjalanan penyakit ini sangat tidak menguntungkan. Gejala onkologi pada peringkat ini jelas dinyatakan, dan membuat diagnosis tidak sukar - sinaran X biasa boleh menunjukkan lokasi dan saiz tumor.

Rawatan

Kanser periferal perlu dirawat mengikut bentuknya (skuamus, sel kecil, nodular, dll) dan peringkat. Bentuk sel kecil mudah terdedah kepada terapi konservatif menggunakan ubat kemoterapi. Bentuk lain yang terdapat di peringkat awal memerlukan pembedahan pembedahan diikuti oleh kemoterapi (atau tanpanya).

Operasi berikut biasanya digunakan: penyingkiran tumor itu sendiri, penyingkiran lobus yang terjejas, penyingkiran seluruh paru-paru. Atau, doktor melakukan pembedahan pembedahan tumor bersama-sama dengan tisu yang tumbuh. Terapi radiasi digunakan apabila penyakit itu dikesan di peringkat akhir. Radiasi dan kemoterapi di kompleks boleh memanjangkan hayat seseorang dengan karsinoma sel kecil, walaupun patologi itu dijumpai pada peringkat akhir.

Karsinoma sel kuman dikesan terlambat, jadi pembedahan sering tidak praktikal. Dalam kes ini, doktor menetapkan kemoterapi besar-besaran dan terapi radiasi. Perlu dikatakan bahawa kanser paru-paru periferal adalah patologi yang teruk, prognosis yang tidak menguntungkan dalam kebanyakan kes. Semasa campur tangan pembedahan untuk tumor dalam organ, komplikasi sering berkembang, dari mana seseorang boleh mati. Dan walaupun operasi itu berjaya, terdapat risiko penghidupan onkologi. Secara khususnya, apabila tumor paru-paru dikesan pada peringkat pertama, kebarangkalian kelangsungan hidup adalah kira-kira 40-50%. Apabila patologi dikesan pada peringkat kedua, 20-30%, pada tahap ketiga, 5-10%, dan pada peringkat keempat, prognosis sangat tidak menyenangkan dan hampir tidak ada harapan untuk orang itu. Oleh itu, adalah penting untuk selalu menjalani peperiksaan pencegahan, melakukan x-ray atau fluorografi, untuk mengesyaki sesuatu yang lain pada peringkat awal.

Sekiranya anda berfikir bahawa anda mempunyai kanser paru-paru Periferal dan ciri-ciri gejala penyakit ini, maka doktor boleh membantu anda: ahli onkologi, ahli pulmonologi.

Kami juga mencadangkan menggunakan perkhidmatan diagnostik penyakit dalam talian kami, yang memilih penyakit mungkin berdasarkan gejala yang dimasukkan.

Histiocytosis adalah kumpulan proses patologi dengan etiologi yang kurang jelas yang boleh menjejaskan pulmonari dan tisu-tisu lain dari tubuh manusia. Patogenesis Histiocytosis Langerhans adalah bahawa tubuh mula menghasilkan sel-sel yang tidak normal, yang menyebabkan berlakunya tisu penghubung (parut). Proses penggantian ini membawa kepada gangguan fungsi organ yang terjejas dan perkembangan komplikasi yang berkaitan.

Leukemia (seperti Leukemia, limfosarcoma, atau kanser darah) adalah sekumpulan penyakit neoplastik dengan ciri-ciri pertumbuhan yang tidak terkawal dan pelbagai etiologi. Leukemia, yang gejala ditentukan berdasarkan bentuk spesifiknya, meneruskan penggantian sel-sel normal secara beransur-ansur dengan sel-sel leukemik, terhadap latar belakang komplikasi yang serius yang timbul (pendarahan, anemia, dan lain-lain).

Penyebab penyakit tisu penghubung ini masih belum difahami sepenuhnya, walaupun gejala-gejalanya mempengaruhi kulit seseorang dari zaman dahulu. Scleroderma boleh dipanggil penyakit kecil yang dikaji dengan sifat yang meresap, dengan perkembangannya, kondensasi yang ketara muncul pada kulit, ia boleh menjejaskan bahagian tubuh individu atau menyebar ke seluruh tubuh. Apa yang menyerupai fenomena ini, bagaimana ia didiagnosis dan bagaimana berbahaya adalah scleroderma - baca artikel kami. Kami juga akan memberitahu anda secara terperinci tentang sebab-sebab dan gejala manifestasi penyakit, berkongsi petua berharga untuk merawat penyakit ini, termasuk ubat-ubatan rakyat.

Fibrosing alveolitis - penyakit yang menjejaskan tisu paru-paru, yang dicirikan oleh perkembangan proses keradangan. Akibatnya, fibrosis berkembang - tisu paru-paru yang sihat digantikan oleh tisu penghubung, yang boleh mencetuskan perkembangan kegagalan pernafasan (DN). Sekiranya tidak dirawat tepat pada masanya, ia boleh membawa maut. Penyakit ini jarang berlaku dan tidak dapat diterima dengan terapi dadah.

Lymphoma bukanlah satu penyakit tertentu. Ini adalah kumpulan keseluruhan gangguan hematologi yang serius mempengaruhi tisu limfa. Oleh kerana jenis tisu ini terletak hampir di seluruh tubuh manusia, patologi malignan boleh terbentuk di mana-mana kawasan. Kemungkinan kerosakan bahkan organ dalaman.

Dengan latihan dan kesederhanaan, kebanyakan orang boleh melakukan tanpa ubat.