Penyebab utama bronkitis kronik adalah

Bronkitis adalah istilah atau keadaan perubatan yang mencadangkan keradangan bronkus dan bronkiol, yang membawa kepada pembengkakan mukosa bronkial dan pembentukan jumlah lendir atau sputum tebal, yang melanggar jalan nafas. Sistem bronkus bermula dari tapak pembahagian trakea menjadi dua bronchi utama dan berakhir dengan bronkiol kecil dan saluran alveolar. Ia juga dikenali sebagai sistem bronkial, dalam bentuknya menyerupai pokok terbalik, oleh itu ia sering disebut sebagai "pokok tracheobronchial". Terdapat dua pilihan utama untuk keradangan bronkitis bronkus, akut dan kronik.

Rajah 1 Jenis bronkus normal dan radang

Apakah bronkitis akut?

Bronkitis akut - adalah bronkitis yang berlaku dalam tempoh masa yang singkat dan berlangsung kira-kira 1-2 minggu, jarang sedikit lagi. Dengan rawatan yang tepat pada masanya dan tepat, orang dengan bronkitis akut pulih tanpa kesan sisa dan disfungsi pokok tracheobronchial. Ejen penyebab paling tinggi bronkitis akut (lebih daripada 90% daripada semua kes) adalah virus, seperti virus influenza, virus pernafasan pernafasan (RSV) atau sekumpulan rhinovirus; pelbagai bahan perengsa kimia (contohnya asap tembakau, kandungan gastrik dengan refluks gastroesophageal, penyedutan pelarut).

Gejala ciri bronkitis akut boleh batuk kering yang berterusan, berdehit ringan, demam dan demam, menggigil dan malaise, dalam kes-kes yang jarang berlaku, anda mungkin mengalami sesak nafas dan demam ketika batuk. Bronkitis kronik pada beberapa kriteria (mekanisme permulaan dan perkembangan penyakit, punca utama pembangunan, kaedah rawatan dan hasil terapi) mempunyai perbezaan yang signifikan dari bronkitis akut.

Apakah bronkitis kronik?

Bronkitis kronik ditakrifkan sebagai batuk yang berpanjangan, disertai dengan pelepasan dahak dan berlangsung selama sekurang-kurangnya 3 bulan setahun, selama 2 tahun terakhir selepas kejadiannya. Definisi ini diberikan kepada bronkitis kronik dalam proses memilih pesakit dengan manifestasi klinikal yang sama dan menentukan cara terbaik untuk merawat bronkitis kronik. Dalam bronkitis kronik dalam lumen bronkus dan bronkus, keradangan kronik membran mukus berkembang, disertai dengan pembentukan sejumlah besar sputum, yang akhirnya menyebabkan gangguan patologi pokok trakeobronchial, penyempitan bronkus dan bronkiol dan kesukaran bernafas. Sel-sel mukosa bronkial sebagai akibat daripada keradangan kronik akan menurunkan silia (pertumbuhan seperti rambut), yang melaksanakan fungsi mengeluarkan zarah-zarah debu, mukus dan dahak dari lumen saluran pernafasan. Di samping itu, disebabkan oleh keradangan berterusan dan kerengsaan pada permukaan mukosa bronkial, bilangan sel yang menghasilkan lendir bertambah. Rahsia ini mempunyai ciri-ciri pelindung, iaitu, melindungi mukosa dari pengenalan patogen. Walau bagaimanapun, dengan jumlah yang berlebihan dan likat sifat lendir ini, ia boleh menjadi penghalang kepada laluan udara ke alveoli dan penampilan tanda-tanda kegagalan pernafasan (kebuluran oksigen).

Akibat keradangan yang berterusan, bronkitis kronik boleh berkembang di mana saja di pokok tracheobronchial (trakea, bronkus, bronchioles). Halangan saluran pernafasan boleh menyebabkan perubahan tidak dapat dipulihkan dalam mukosa bronkial, penyempitan lumen bronkial dan pembentukan keadaan yang mempunyai nama kolektif penyakit paru obstruktif kronik (COPD). Batuk kronik berkembang akibat kerengsaan berterusan dan pengaktifan refleks batuk, yang biasanya membolehkan tubuh memulihkan patah jalan nafas dan membersihkan pokok bronkial daripada dahak berlebihan. Dalam bronkitis kronik, mekanisme untuk mengekalkan batuk yang berterusan adalah disebabkan oleh keradangan kronik, di mana pelbagai mediator keradangan dihasilkan dalam membran mukus dan kerengsaan reseptor batuk membran mukus disebabkan oleh mereka.

Rajah.2 Keradangan malar dalam bronkitis kronik

Bronkitis kronik hanyalah bentuk awal penyakit yang termasuk dalam kumpulan penyakit pulmonari obstruktif kronik. Kumpulan ini termasuk bronkitis obstruktif kronik, emphysema pulmonari, dan asma bronkial kronik. Dalam sesetengah pesakit dengan bentuk penyakit maju, manifestasi klinikal ketiga-tiga bentuk penyakit pulmonari obstruktif kronik boleh berlaku sekali gus. Akibatnya, mereka semua membawa kepada pelanggaran saluran udara dan udara, terus memelihara proses keradangan kronik membran mukus dan ketidakcocokan jumlah masuk udara dan perlu untuk pertukaran gas oksigen normal, disertai oleh pengumpulan karbon dioksida di dalam badan.
Secara praktik, sesiapa sahaja boleh menjadi sakit dengan bronkitis kronik, walaupun kejadiannya paling tipikal bagi orang yang berumur 45 tahun dan perokok berat. Di samping itu, sesetengah orang mempunyai kecenderungan untuk bronkitis kronik.

Apakah penyebab bronkitis kronik?

Terdapat banyak sebab untuk pembentukan bronkitis kronik, tetapi kunci dan paling biasa ialah asap tembakau. Kajian statistik Pusat Pencegahan dan Rawatan Penyakit Amerika mendedahkan bahawa kira-kira 49% perokok mempunyai manifestasi bronkitis kronik dan 24% perokok kemudiannya mengalami gejala-gejala emfisema pulmonari dan penyakit pulmonari obstruktif kronik. Sesetengah penyelidik percaya bahawa dalam kira-kira 90% kes adalah mungkin untuk mewujudkan hubungan sebab akibat langsung atau tidak langsung antara pendedahan kepada asap tembakau dan perkembangan gejala bronkitis kronik.

Pic.3 Merokok adalah punca utama bronkitis kronik dan kerosakan paru-paru.

Pendedahan yang berpanjangan kepada perengsa udara lain (contohnya, asap, gas ekzos industri dan pelarut) boleh menyebabkan pembentukan bronkitis kronik.

Jangkitan virus dan bakteria, yang membawa kepada perkembangan bronkitis akut, dalam kes penyakit berulang boleh menyebabkan keradangan kronik di saluran pernafasan dan pembentukan bronkitis kronik.

Di samping itu, diketahui bahawa beberapa keadaan boleh menyebabkan terjadinya bronkitis kronik, termasuk penyakit seperti asma bronkial, fibrosis cystic, immunodeficiency, kegagalan jantung yang ketat, kecenderungan genetik keluarga terhadap bronkitis, dan pengembangan patologi kongenital atau diperolehi daripada bronkiol, juga dikenali seperti bronchiectasis. Tetapi "pemimpin" yang mutlak di kalangan penyebab bronkitis kronik masih merokok.

Apakah faktor risiko yang mempengaruhi perkembangan bronkitis kronik?

Faktor risiko utama yang mencetuskan pembentukan bronkitis kronik adalah merokok tembakau dan apa yang dipanggil merokok pasif, apabila asap tembakau memasuki saluran pernafasan tanpa rokok merokok secara langsung. Faktor risiko lain termasuk pendedahan berterusan kepada reagen beracun gas (contohnya, berdasarkan ammonia, sulfur dioksida, klorin, bromin, hidrogen sulfida), debu, kekacauan bronkitis berulang atau pneumonia berulang, dan refluks gastroesophageal (pengingesan dengan udara (penyedutan) kandungan gastrik).

Apakah tanda-tanda dan tanda-tanda bronkitis kronik?

Bronkitis kronik dicirikan oleh gejala berikut:

  • Batuk, disertai dengan pelepasan dahak adalah gejala paling tipikal bronkitis kronik, tempohnya 3 bulan atau lebih dan menunjukkan dirinya setiap hari. Keamatan batuk, serta bilangan dan kekerapan pelepasan dahak adalah individu untuk setiap pesakit. Warna sputum boleh berubah dari telus kepada kuning, kehijauan, kadang-kadang walaupun dengan garis-garis darah. Sejak batuk dalam bronkitis kronik sering dikaitkan dengan merokok, ia kadang-kadang dipanggil batuk perokok. Ciri batuk perokok yang lain adalah peningkatan jumlah sputum yang meningkat dan sifat lendirnya yang hijau dan likat pada waktu pagi dan penurunan kuantiti pada siang hari.
  • Sesak nafas (dyspnea) biasanya berlaku dengan bentuk bronkitis kronik yang lebih rumit dan rumit, lebih kerap merupakan tanda pembentukan obstruksi saluran nafas kronik dan emphysema pulmonari.
  • Mengeringkan (bunyi bersiul kasar yang berlaku apabila udara melepasi bronkus yang bengkak dan penuh dengan dahak).

Rajah 4 Batuk - gejala utama bronkitis


Sebagai tambahan kepada simptom utama bronkitis kronik, gejala tidak spesifik lain mungkin timbul, seperti tanda-tanda keletihan dan kelesuan, sakit tekak, sakit otot, kesesakan hidung dan sakit kepala. Batuk berterusan, teruk boleh menyebabkan sakit dada dan sianosis (warna kulit kelabu bluish) pada pesakit dengan penyakit pulmonari obstruktif kronik. Peningkatan suhu badan dan demam mungkin menunjukkan kepatuhan kepada jangkitan virus atau bakteria menengah pada paru-paru. Dalam kes peningkatan batuk dan gangguan gejala bronkitis kronik, mereka bercakap mengenai peningkatan bronkitis kronik, sering memerlukan rawatan yang lebih intensif, terapi antibiotik dan penyedutan dengan ubat-ubatan dengan bronkodilator dan steroid.

Bilakah perlu untuk mendapatkan bantuan daripada doktor atau perkhidmatan perubatan kecemasan untuk bronkitis kronik?

Jika pesakit yang didiagnosis bronkitis kronik (atau penyakit paru-paru obstruktif kronik yang lain atau emphysema pulmonari) akan mengembangkan sesak nafas, sianosis atau demam, ia perlu menelefon ambulans sebagai kemunculan gejala-gejala ini menunjukkan pelanggaran atau gangguan fungsi pernafasan sedia ada dan pesakit ditunjukkan hospital di hospital.

Bagaimana diagnosis bronkitis kronik?

Pemeriksaan pesakit dalam diagnosis bronkitis kronik melibatkan pengumpulan data bertahap pada sejarah penyakit, pemeriksaan fizikal dan kaedah diagnostik instrumental. Tanda-tanda sama ada pesakit mempunyai batuk produktif setiap hari (disertai dengan batuk) selama sekurang-kurangnya tiga bulan terakhir mungkin menunjukkan bronkitis kronik sebagai penyebab penyakit yang paling mungkin. Auskultasi paru-paru dan bronkus menggunakan stetoskop semasa peperiksaan membolehkan untuk mengesan kehadiran mengi, sebagai tanda kehadiran halangan saluran pernafasan dan halangan kepada aliran udara.

X-ray dada biasanya dilakukan untuk mengecualikan penyakit paru-paru yang lain (cth, pneumonia atau halangan bronkial). kaedah peperiksaan penting lain, seperti contohnya kiraan darah, penentuan komposisi gas di arteri dan darah vena, tomografi berkomputer dada dan ujian untuk penilaian fungsi pernafasan, sering tambahan digunakan untuk menentukan struktur dan paru-paru fungsi, serta pengecualian keadaan patologi lain.

Bagaimana bronkitis kronik dirawat?

Dalam kebanyakan kes, rawatan bronkitis kronik tidak memerlukan rawatan yang kompleks, sering berhenti merokok dan mengelakkan tinggal di bilik asap sering kali cukup. Pesakit harus tahu bahawa dengan merokok yang berterusan, keberkesanan langkah-langkah terapeutik dikurangkan kepada sifar. Pengecualian faktor risiko lain untuk perkembangan bronkitis kronik juga merupakan komponen penting dalam rawatan kompleks.

Pada masa ini, terdapat dua kumpulan ubat paling berkesan yang digunakan dalam rawatan bronkitis kronik, iaitu bronkodilator (ubat bronkodilator) dan inhaler steroid.

  • Bronkodilator (mis alterbutol [Ventolin (Ventolin), Provento (Proventil), Akkuneb (AccuNeb), Vospayr (Vospire), Proayr (ProAir)], metaproterenol [alupenta (Alupent)], formoterol [Foradil (Foradil)], salmeterol [ Serevent (Serevent)]) apabila memasuki saluran pernafasan sebagai aerosol membawa kepada kelonggaran otot licin sekitar tiub bronkial, yang akhirnya membawa kepada perkembangan dan peningkatan dalam lumen bronkial.
  • Steroid (hormon) ubat (contohnya, dexamethazone, methylprednisolone [Medrol (Medrol), Depo-Medrol (Depo-Medrol)]) mengurangkan keterukan reaksi mukosa bronkial radang, sekali gus mengurangkan bronkial edema dan intensiti pemisahan lendir dan kahak, laluan itu tanpa halangan jalan raya.

Satu lagi komponen rawatan bronkitis kronik adalah pemulihan, di mana menjalankan perbincangan dengan pesakit tentang bahaya merokok, cara-cara untuk menghilangkan tabiat buruk ini, mengajar pesakit tertentu latihan pernafasan dan senaman pernafasan yang membolehkan untuk mengurangkan gejala bronkitis, mengoptimumkan pemakanan dan mengesyorkan peningkatan dalam jumlah cecair penerima, yang menyebabkan sputum kurang likat.

Pesakit dengan bentuk bronkitis kronik yang rumit (contohnya, dengan COPD) biasanya memerlukan rawatan tambahan. Bagi sesetengah daripada mereka, di bawah keadaan kursus jangka panjang, ketidakhadiran terapi, pemeliharaan emfisema, pemisahan berterusan dari dahak purulen, pilihan rawatan bedah mungkin. Pesakit lain mungkin memerlukan terapi tambahan dengan oksigen aktif atau tinggal dalam keadaan sanatorium.

Penggunaan yang berbeza "rakyat" ertinya rawatan bronkitis kronik juga boleh mengurangkan keterukan manifestasi klinikal bronkitis. Sebagai contoh, penggunaan hidung selendang tutup dan mulut, boleh menghalang kemasukan udara sejuk ke saluran pernafasan, menjengkelkan lagi mukosa bronkial radang. rumah boleh menggunakan humidifiers dan membuat penyedutan berbeza udara humidified panas atau wap. udara lembap panas boleh membuat lendir kurang likat dan menyumbang kepada pelepasan yang lebih baik daripada. Ia adalah wajar bahawa udara humidified dihasilkan penyedutan melalui hidung, sebagai laluan melalui hidung lebih fisiologi dan dengan itu di udara hidung dibersihkan zarah halus debu dan bakteria, dan juga pemanasan itu. Untuk rangsangan kahak proses Meludah pesakit adalah disyorkan untuk menghirup udara, mewujudkan halangan sebagai sebahagian daripada bibir tertutup yang melatih otot-otot pernafasan dan mewujudkan keadaan yang lebih baik untuk Meludah. Di samping itu, senaman pernafasan seperti itu umumnya meningkatkan fungsi pernafasan.

Ia adalah penting untuk memahami bahawa yang sedia ada dan aktif mempromosikan rawatan alternatif bronkitis kronik dengan menggunakan "rakyat" perubatan, dalam kebanyakan kes, mungkin bukan sahaja tidak berkesan, tetapi sesetengah daripada mereka mungkin juga bahaya, sebagai contoh, penggunaan teh herba (apabila dibancuh memusnahkan semua vitamin mereka -irritating kepada mukosa gastrik, dll), dos yang tinggi vitamin C, berdasarkan minyak penyedutan kayu putih (sepasang kayu putih aktiviti vasoconstrictor, keputusan dalam e diganggu makanan mukosa bronkial, ia kering, dan tertakluk kepada kerosakan yang lebih teruk) dan banyak lagi pilihan rawatan adalah remedi rakyat. Ia adalah dinasihatkan untuk menggunakan sesuatu jenis terapi di rumah untuk berjumpa dengan kawan saya doktor.

Apakah komplikasi yang berlaku dalam kes bronkitis yang berpanjangan?

Berikut adalah komplikasi bronkitis kronik yang paling biasa:

  • penyebaran berterusan, kadang-kadang agak ketara,
  • kegagalan pernafasan
  • radang paru-paru,
  • jantung pulmonari (pengembangan dan ketidakcukupan fungsi ventrikel kanan disebabkan oleh penyakit paru-paru yang berkaitan dengan haus jantung kerana kerja intensifnya dalam mempromosikan darah ke paru-paru yang diubah),
  • pneumothorax (pengumpulan udara dalam rongga pleura dan mampatan paru-paru, yang berlaku lebih kerap sebagai komplikasi emphysema),
  • polycythemia (kepekatan eritrosit dalam darah),
  • COPD (penyakit pulmonari obstruktif kronik),
  • emfisema,
  • kematian yang tinggi dalam kursus rumit (COPD adalah penyebab utama kematian ke-4 di Amerika Syarikat).


Bagaimanakah bronkitis kronik dapat dicegah?

Dalam kebanyakan kes, untuk mengelakkan pembangunan bronkitis kronik mungkin disebabkan oleh pemberhentian merokok dan peninggalan yang berada di dalam bilik yang dipenuhi asap. Di negara-negara bertamadun, pembangunan pencegahan asap rokok memberi perhatian yang besar untuk membangunkan undang-undang yang melarang merokok di tempat-tempat awam dan kabin merokok khas, di sesetengah negara majikan prejudis terhadap pekerja merokok atau pemohon kerja. Beberapa penggunaan terbukti semasa pencegahan yang tepat pada masanya selesema dan radang paru-paru yang disebabkan oleh penggunaan influenza atau vaksin pneumokokal, yang boleh mengurangkan insiden bronkitis kronik dan komplikasi yang berkaitan.

Semasa operasi dalam industri dan pembuatan (mis, bahan kimia, kain dan produk pertanian) tertentu, orang sering mengalami pendedahan kepada bahan kimia toksik dan debu, supaya industri-industri ini dikehendaki memakai topeng dan alat pernafasan.

Terapi yang terpilih dan mencukupi untuk asma bronkial boleh menghalang perkembangan lanjut bronkitis kronik. Malangnya, langkah-langkah kesan terapi terhadap kecenderungan genetik kepada bronkitis kronik belum dikembangkan.

Apakah prospek pemulihan daripada bronkitis kronik?

Walaupun bronkitis kronik adalah penyakit yang lama dan sentiasa progresif dengan rawatan tepat pada masanya dengan doktor sebelum pembentukan perubahan dalam tisu paru-paru, berhenti merokok dan mengelakkan pendedahan kepada faktor-faktor menjengkelkan lain toksik boleh bergantung kepada prognosis yang baik dalam rawatan bronkitis kronik.

Dilakukan kajian statistik telah menentukan bahawa kira-kira 50% perokok dengan bronkitis kronik selepas menghentikan berhenti merokok batuk sebulan selepas kegagalan. Jumlah mereka meningkat kepada 80% selepas 2 bulan pantang dari merokok. Jika ada perubahan dalam paru-paru yang menyumbang kepada pelanggaran saluran udara, dengan kata lain, perubahan yang menimbulkan halangan bronkial, keberkesanan rawatan itu bergantung pada tempoh dan tahap pendedahan kepada faktor yang merosakkan paru-paru. Sudah jelas bahawa lebih banyak tempoh masa ini, semakin kurang kemungkinan pemulihan fungsi pernafasan, tetapi sebahagian besarnya bergantung kepada ciri-ciri individu organisma dengan bronkitis kronik.

Sebaliknya, bagi orang yang terus merokok dan tidak meminta pertolongan daripada doktor, yang mengabaikan kesihatan mereka sendiri, kemungkinan perkembangan bronkitis kronik yang lebih buruk adalah lebih tinggi. Ia secara beransur-ansur bergerak ke tahap kursus rumit (COPD), dan beberapa penyelidik mengaitkan perkembangan kanser paru-paru dengan bronkitis kronik yang tidak dirawat.

Bronkitis kronik, penyebab bronkitis kronik

bronkitis kronik - meresap a, luka progresif membran mukus dan lapisan lain bronkus dengan neobronhita pembangunan, dicirikan oleh batuk yang berterusan atau terputus-putus, dan dengan kekalahan sesak bronkus kecil nafas, fungsi paru-paru terjejas.

Bronkitis kronik adalah salah satu penyakit yang paling biasa dalam sistem pernafasan. Ia berlaku terutamanya pada orang berumur 40 tahun ke atas, pada lelaki 2 kali lebih kerap daripada pada wanita. Dalam perkembangan asma, emfisema, kanser paru-paru, bronkitis kronik memainkan peranan penting.

Punca bronkitis kronik

bronkitis kronik membangun terutamanya oleh rangsangan berpanjangan mukosa bronkial yang berbeza dalam bahan kimia alam semula jadi dan habuk serta mikroorganisma patogenik - bakteria, virus, mycoplasmas, kulat. Tidak kurang penting dalam pembangunan bronkitis kronik adalah merokok jangka panjang. bronkitis kronik boleh membangunkan akibat bronkitis akut undertreated, dan faktor-faktor dalaman (genangan dalam paru-paru, kegagalan jantung, luka-luka buah pinggang).

Bronkitis kronik lebih kerap berkembang dengan pernafasan pernafasan hidung, penyakit nasofaring (tonsilitis kronik, rhinitis, faringitis, sinusitis), dengan kerap penyejukan, penyalahgunaan alkohol, tinggal di kawasan di mana udara mengandungi banyak gas, debu, asap, wap asid dan alkali., serta kekurangan keturunan alpha gantitrypsin enzim.

Gejala utama bronkitis kronik

Bronkitis kronik semasa tempoh percambahan disifatkan oleh batuk, dahak dan sesak nafas. Keterukan setiap gejala ini bergantung pada varian klinikal penyakit ini. Batuk dengan sejumlah kecil sputum mukosa adalah ciri bronkitis catarrhal, dan pembebasan sputum mukosa yang mucopurulent atau purulen adalah gejala yang menentukan bronkitis suppuratif kronik.

Bronkitis obstruktif kronik dicirikan oleh batuk pertussis yang berpanjangan, jenis expiatori dyspnea, dan pergantungan pada keadaan meteorologi, masa hari, peningkatan jangkitan paru-paru, pernafasan yang berat dan berpanjangan berbanding dengan fasa inspirasi. Apabila auscultation bernafas keras dengan nafas panjang, berdengung dan berdeham, yang boleh didengar dari jauh.

Bronkitis yang tidak menghalang kronik disertai dengan pemisahan sputum mukosa, terutamanya pada waktu pagi. Dengan jangka panjang bronkitis kronik, bronkus kecil, bronchioles terlibat dalam proses, emphysema pulmonari dan kekurangan paru-paru dengan sekatan pernafasan paru-paru disebabkan. Apabila auskultas bernafas keras dengan nafas panjang; bersiul kering dan ribut rendang, rale basah bercampur bergantung pada saiz bronchi.

Pada pesakit dengan perkembangan emfisema, bentuk perubahan dada, dan perkusi menghasilkan naungan kotak bunyi perkusi. Sebagai tambahan kepada emphysema, bronkitis kronik mungkin rumit oleh perkembangan pneumosklerosis, bronkopneumonia, bronchiectasis, menyumbang kepada perkembangan penyakit jantung pulmonari kronik.

Punca bronkitis

Bronkitis, yang menyebabkannya agak pelbagai, adalah salah satu penyakit yang paling biasa dalam sistem pernafasan. Dengan patologi ini, bronchi terlibat dalam proses tersebut. Bronkitis orang dewasa dan kanak-kanak yang sakit, tanpa mengira usia. Bronkitis, tidak seperti selesema, tidak boleh dihantar dari satu orang ke orang lain. Ia berlaku paling kerap semasa pendedahan kepada supercooling atau pendedahan kepada bahan yang menjengkelkan.

Penyakit ini boleh berlaku dalam bentuk akut dan kronik. Secara berasingan, anda boleh memilih bronkitis debu, yang pada masa ini tergolong dalam patologi yang ditentukan secara profesional. Apakah etiologi, klinik dan rawatan bronkitis?

Klasifikasi bronkitis

Bronkitis adalah penyakit sistem pernafasan, yang dicirikan oleh keradangan bronkus. Bronkitis, bergantung kepada kursus, terbahagi kepada akut dan kronik. Ia juga boleh menjadi obstruktif dan tidak obstruktif. Dalam kes pertama, lumen bronkial disekat kerana edema atau sejumlah besar rembesan bronkial.

Dalam bentuk akut penyakit ini, radang membengkak seluruh membran mukus berlaku, terhadap latar belakang batuk yang produktif. Sekiranya batuk dengan bronkitis bertahan lebih daripada 3 bulan setahun, kita bercakap tentang bronkitis kronik. Selalunya, keradangan bronkus didiagnosis pada kanak-kanak.

Pada kanak-kanak, terdapat 3 jenis patologi ini: bronchiolitis akut, bronchiolitis yang menghalang dan akut. Yang terakhir dikesan pada bayi. Pada masa yang sama bronki kecil terjejas. Penyebaran keradangan bronkus adalah sangat tinggi. Setiap orang dalam hidupnya sekurang-kurangnya sekali berhadapan dengan bronkitis.

Terdapat 3 keterukan keadaan patologi ini: ringan, sederhana dan teruk. Adalah diketahui bahawa bahagian bawah sistem pernafasan manusia termasuk trakea, bronkiol besar, sederhana dan kecil. Keradangan boleh berlaku di mana-mana peringkat. Daripada ini, sebahagian besarnya bergantung pada keparahan penyakit.

Faktor etiologi

Apakah penyebab bronkitis? Etiologi penyakit akut dan kronik penyakit ini berbeza-beza. Selalunya, keradangan akut bronkus mempunyai etiologi berjangkit. Dalam kes ini, agen penyebab boleh menjadi bakteria dan virus. Antara bakteria, pneumococci, streptococci, bacillus hemofil adalah yang paling penting.

Antara virus, virus yang paling biasa adalah influenza dan parainfluenza. Kurang biasa, bronkitis akut disebabkan oleh kulat mikroskopik, alahan atau bahan toksik. Ejen berjangkit memasuki saluran pernafasan melalui mekanisme transmisi aerosol. Ia boleh direalisasikan oleh titisan udara atau debu udara.

Sebab utama pembentukan bronkitis akut adalah:

  • pendedahan jangka pendek kepada sebatian kimia (nitrogen oksida, ammonia, sulfur dioksida, asap);
  • hipotermia;
  • tidak mencukupi pengeluaran alpha-1-antitrypsin oleh badan;
  • ekologi buruk;
  • pendedahan kepada faktor persekitaran.

Untuk mencetuskan bronkitis akut dapat terhirup secara teratur udara dingin, habuk, asap. Bronkitis boleh menjadi alergi. Dalam keadaan ini, punca utama akan menjadi pendedahan kepada alergen dan peningkatan kecenderungan alergik. Ia perlu mengetahui bukan sahaja punca-punca bronkitis, tetapi juga kemungkinan faktor-faktor predisposisi. Ini termasuk merokok, penyalahgunaan alkohol, kelembapan tinggi udara sekitarnya, ciri iklim, kekebalan yang dikurangkan. Kumpulan risiko termasuk orang yang berumur lebih dari 50 tahun.

Punca bronkitis kronik

Penyebab utama bronkitis kronik adalah:

  • pendedahan berpanjangan kepada habuk, karbon monoksida atau karbon dioksida;
  • merokok pasif atau aktif;
  • kelembapan udara yang tinggi atau rendah;
  • penembusan mikrob daripada jangkitan kronik dengan tonsilitis, karies, sinusitis;
  • disfungsi sistem kardiovaskular.
  • faktor pengeluaran yang berbahaya.

Kadangkala bronkitis kronik berlaku terhadap latar belakang penyakit lain sistem pernafasan. Terdapat bukti bahawa perokok menderita bronkitis 2-3 kali lebih kerap daripada bukan perokok. Asap tembakau dan bahan yang terkandung di dalamnya, termasuk pelbagai tar, merengsakan mukosa bronkial.

Telah ditubuhkan bahawa keradangan kronik paling kerap didiagnosis dalam warga negara yang tinggal di bandar-bandar besar. Semua ini disebabkan oleh keadaan alam sekitar yang buruk, pencemaran udara. Kadangkala, dengan pneumonia berulang, ARVI, perkembangan bronkitis kronik diperhatikan. Adalah penting bahawa keradangan kronik kerap berkembang apabila tiada rawatan yang tepat untuk bronkitis akut.

Kepentingan habuk dalam perkembangan bronkitis

Patologi sedemikian seperti bronkitis debu sering didiagnosis. Sebab utama adalah pendedahan kepada habuk. Penyakit ini disebabkan secara profesional dan berkaitan langsung dengan keadaan pekerja pekerja. Habuk boleh berbeza: mineral, organik, kasar, sederhana tersebar, halus. Zarah-zarah debu yang besar tidak mencapai bahagian bawah saluran pernafasan, dan menyelesaikannya di atas.

Dalam keadaan ini, perkembangan tracheobronchitis adalah mungkin. Debu halus bersama-sama dengan massa udara boleh menyedut ke dalam bronkiol apabila dihirup. Apabila terdedah kepada zarah debu dalam bronkus, perubahan berikut mungkin berlaku:

  • kerengsaan mukosa;
  • perubahan sel seli bronkial;
  • desquamation epitel;
  • pengeluaran surfaktan terjejas;
  • kelewatan rahsia dalam lumen bronkus;
  • peningkatan kelikatan rembesan;
  • nekrosis epitelium bersisik;
  • sclerosis bronkial.

Di samping itu, bergantung kepada bentuk acuan, habuk boleh mencederakan kain. Orang yang bekerja di industri pengecoran dan metalurgi, mesin pengisar, dan perusahaan pembuatan kayu menderita bronkitis berdebu. Sama pentingnya dalam keadaan ini adalah pengabaian peralatan pelindung individu dan kolektif (topeng, pernafasan, topeng gas). Di samping itu, penyebab peningkatan tahap patologi ini di tempat kerja boleh menjadi prestasi miskin sistem pengalihudaraan mekanikal, ketiadaan pengumpul habuk, elektro-penguat, dan siklon.

Manifestasi klinikal

Kursus bronkitis akut dan kronik berbeza-beza.

Gejala berikut adalah ciri bentuk akut penyakit:

  • batuk yang kuat dan kuat dengan pembuangan dahak;
  • demam;
  • hidung berair;
  • kelemahan;
  • kelemahan;
  • ketegangan otot perut;
  • berdeham.

Gejala yang paling biasa adalah batuk. Pada mulanya ia mungkin kering, tetapi selepas beberapa hari, sputum lendir atau purulen dirahsiakan. Dengan kursus yang rumit, letupan dan kesukaran untuk bernafas mungkin berlaku. Keradangan kronik bronkus berlaku dengan tempoh remisi dan pemisahan. Batuk sering membimbangkan pesakit pada waktu pagi. Dia basah, disertai dengan mengi. Dalam musim panas, batuk menjadi lemah. Gejala tambahan termasuk peluh, kelemahan, sesak nafas selepas aktiviti fizikal. Komplikasi penyakit yang mungkin termasuk perkembangan bronkopneumonia, COPD, emfisema, kekurangan kardiopulmonari.

Diagnosis dan rawatan

Untuk membuat diagnosis yang betul, anda perlu:

  • ujian darah dan air kencing;
  • pemeriksaan fizikal (auscultation);
  • tinjauan pesakit;
  • peperiksaan luaran;
  • Pemeriksaan X-ray paru-paru;
  • bronkoskopi;
  • penilaian fungsi pernafasan oleh spirometri dan pengukuran aliran puncak;
  • ECG;
  • pemeriksaan dahak untuk menentukan agen penyebabnya.

Rawatan bronkitis adalah konservatif. Bronkitis tidak rumit akut etiologi virus tidak memerlukan rawatan tertentu. Dalam kes perkembangan komplikasi, agen antiviral ditunjukkan (interferon, ribavirin, rimantadine). Ia berjalan sendiri sekitar satu minggu. Rawatan bronkitis bakteria melibatkan mengambil antibiotik (amoksiklav).

Rawatan simtomatik melibatkan mengambil mucolytics dan expectorants dalam bentuk tablet, syrup.

Sekiranya anda mempunyai batuk kering, anda boleh menggunakan antitussives. Rawatan juga termasuk minuman berlebihan, senaman pernafasan, diet, dan fisioterapi. Jika perlu, lavage bronkial dilakukan. Oleh itu, bronkitis adalah salah satu penyakit yang paling kerap. Melalui rawatan, adalah penting untuk mencegah peralihan bronkitis akut kepada kronik.

Ujian dengan jawapan mengenai penyakit sistem pernafasan

* 1 adalah satu jawapan yang betul

Sebab utama perkembangan bronkitis akut

* 1 adalah satu jawapan yang betul

Dalam bronkitis kronik, batuk dengan dahak diperhatikan.

1) 2 bulan tidak kurang dari 2 tahun

2) 3 bulan tidak kurang dari 2 tahun

3) 3 bulan tidak kurang dari 3 tahun

4) 4 bulan tidak kurang dari 3 tahun

* 1 adalah satu jawapan yang betul

Sebab utama perkembangan bronkitis kronik

* 1 adalah satu jawapan yang betul

Aduan utama pesakit dengan bronkitis obstruktif

* 1 adalah satu jawapan yang betul

Ini auscultations untuk bronkitis

3) kering dan basah

4) bunyi geseran pleural

* 1 adalah satu jawapan yang betul

Dalam bronkitis akut, batuk dengan dahak diperhatikan.

* 1 adalah satu jawapan yang betul

Komplikasi bronkitis kronik

* 1 adalah satu jawapan yang betul

Dalam rawatan bronkitis purulen digunakan

* 1 adalah satu jawapan yang betul

Apabila batuk dengan dahak purulen adalah kontraindikasi

* 1 adalah satu jawapan yang betul

Untuk tebal, dahak likat disyorkan

* 1 adalah satu jawapan yang betul

Aduan utama pesakit dengan asma bronkial

1) sakit dada

2) batuk dengan sputum purulen

* 1 adalah satu jawapan yang betul

Sifat expiratory of dyspnea dicatat dengan

* 1 adalah satu jawapan yang betul

Dengan jangkitan dyspnea sukar

* 1 adalah satu jawapan yang betul

Kedudukan paksa pesakit semasa serangan asma bronkial

2) mendatar dengan kaki yang dibangkitkan

4) duduk, bersandar di lututnya

* 1 adalah satu jawapan yang betul

Data Auscultatory semasa serangan asma bronkial

2) mengeringkan kering

4) bunyi geseran pleural

* 1 adalah satu jawapan yang betul

Dengan serangan asma adalah kontraindikasi

* 1 adalah satu jawapan yang betul

Penjagaan kecemasan dalam serangan asma bronkial

* 1 adalah satu jawapan yang betul

Dalam tempoh asma semasa interaktif

* 1 adalah satu jawapan yang betul

Spiral kurshman dan kristal Charcot-Leiden dalam sputum ditentukan oleh

* 1 adalah satu jawapan yang betul

Pengukuran aliran warna adalah definisi

3) kapasiti paru-paru

4) kadar aliran ekspirasi puncak

* 1 adalah satu jawapan yang betul

Ejen penyebab utama pneumonia lobar

* 1 adalah satu jawapan yang betul

Crepitation didengar kapan

* 1 adalah satu jawapan yang betul

Kebiasan bunyi perkusi dan peningkatan suara jitter diperhatikan di

* 1 adalah satu jawapan yang betul

Sifat "berkarat" sputum diperhatikan apabila

* 1 adalah satu jawapan yang betul

Kaedah yang paling bermaklumat untuk diagnosis radang paru-paru

3) radiografi dada

* 1 adalah satu jawapan yang betul

Terapi Etiotropik pneumonia pneumokokus

* 1 adalah satu jawapan yang betul

Komplikasi radang paru-paru fokal

* 1 adalah satu jawapan yang betul

Sputum untuk pemeriksaan bacteriological dikumpulkan di

* 1 adalah satu jawapan yang betul

Komplikasi radang paru-paru lobar

* 1 adalah satu jawapan yang betul

Dalam rawatan pneumonia yang digunakan

* 1 adalah satu jawapan yang betul

Sebab utama untuk mendapatkan bronchiectasis

* 1 adalah satu jawapan yang betul

Untuk bronchiectasis dicirikan oleh kehadiran

3) nanah dalam bronchi dilat

4) cecair dalam rongga pleura

* 1 adalah satu jawapan yang betul

Penyakit yang dicirikan oleh perkembangan keradangan pada bronchi yang diperbesar

* 1 adalah satu jawapan yang betul

Pesakit mengeluarkan dahaga pada waktu pagi dengan mulutnya penuh

* 1 adalah satu jawapan yang betul

Sekiranya bronchiectasis, dahak

* 1 adalah satu jawapan yang betul

Kaedah yang paling bermaklumat untuk diagnosis bronchiectasis

2) fluoroskopi dada

* 1 adalah satu jawapan yang betul

Jari dalam bentuk "tongkat drum" dan kuku dalam bentuk "gelas berjaga-jaga" ditemui apabila

* 1 adalah satu jawapan yang betul

Kedudukan saliran diberikan kepada pesakit untuk

4) memudahkan aliran keluar sperma

* 1 adalah satu jawapan yang betul

Hemoptisis diperhatikan dengan

* 1 adalah satu jawapan yang betul

Kedudukan saliran diberikan kepada pesakit di

* 1 adalah satu jawapan yang betul

Abses paru-paru mungkin rumit

* 1 adalah satu jawapan yang betul

Kemunculan sputum bernafas yang berlimpah di latar belakang demam yang sibuk diperhatikan di

* 1 adalah satu jawapan yang betul

Di atas abses rongga bebas besar paru-paru ditentukan oleh pernafasan

* 1 adalah satu jawapan yang betul

Untuk abses paru-paru dicirikan oleh demam

* 1 adalah satu jawapan yang betul

Hemoptisis dan pendarahan paru boleh berlaku apabila

* 1 adalah satu jawapan yang betul

Sputum purul berlaku dengan

* 1 adalah satu jawapan yang betul

Kaedah yang paling bermaklumat untuk diagnosis abses paru-paru

* 1 adalah satu jawapan yang betul

Tanda sinar paru-paru selepas memecahkan bronkus

2) rongga dengan tahap cecair mendatar

3) peningkatan ketelusan bidang paru-paru

4) bayangan paru-paru yang dimuatkan

* 1 adalah satu jawapan yang betul

Serat elastik di dalam sputum ditentukan oleh

* 1 adalah satu jawapan yang betul

Dalam analisis darah untuk abses paru-paru ditentukan oleh leukositosis.

Punca, tanda dan rawatan bronkitis kronik

Ramai orang yang menderita batuk jangka panjang mempunyai bronkitis kronik. Penyakit ini dalam kebanyakan kes disebabkan oleh bahaya dan merokok pekerjaan. Keradangan obstruktif bronkus boleh menyebabkan radang paru-paru dan kegagalan pernafasan.

Perkembangan kronik

Bronkitis kronik pada orang dewasa dan kanak-kanak adalah penyakit yang dicirikan oleh keradangan radang bronkus. Penyebaran patologi ini di kalangan penduduk mencapai 10%. Mereka yang tinggal di bandar-bandar besar menderita terutamanya. Tidak semua orang tahu perbezaan antara keradangan akut dan kronik. Diagnosis bronkitis kronik dibuat sekiranya seseorang mempunyai batuk yang produktif selama 2 tahun. Dalam kes ini, tempoh pemisahan lebih daripada 3 bulan.

Penyakit ini adalah penyebab utama penyakit paru-paru obstruktif kronik, emfisema, kegagalan pernafasan, jantung pulmonari, dan pneumosklerosis. Klasifikasi bronkitis kronik adalah berdasarkan gejala berikut:

  • fasa penyakit;
  • perubahan morfologi dalam tisu;
  • kehadiran halangan;
  • jenis kursus klinikal.

Terdapat bronkitis sederhana, purulen, atropik, hemoragik dan fibrinous. Kedua-dua bronchi besar dan kecil boleh terlibat dalam proses tersebut. Bergantung pada kursus klinikal, terdapat keradangan dengan kekejangan yang jarang berlaku atau kerap berlaku, serta bronkitis yang tersembunyi dan berterusan. Kadangkala penyakit ini berlaku dengan komplikasi (hemoptysis, kegagalan pernafasan).

Faktor etiologi

Penyebab bronkitis kronik sangat pelbagai. Faktor risiko berikut untuk keradangan bronkus dibezakan:

  • penyedutan pelbagai bahan kimia di udara;
  • bahaya pekerjaan (bekerja di bilik berdebu);
  • kekurangan peralatan pelindung diri di tempat kerja;
  • rawatan yang tidak wajar bronkitis akut;
  • kehadiran tracheitis kronik dan laringitis;
  • merokok;
  • penginapan berhampiran perusahaan perindustrian;
  • kesukaran dalam pernafasan hidung.

Penyebab penyakit ini tidak selalu dapat dikenalpasti. Dalam bronkitis kronik, etiologi adalah sangat penting untuk menentukan taktik rawatan. Jika keradangan adalah hasil daripada jangkitan, terapi diarahkan pada patogen itu sendiri. Penembusan bakteria ke dalam bronkus mungkin dari nasofaring dengan sinusitis, serta dari faring dan trakea.

Faktor risiko termasuk merokok aktif dan pasif. Perokok telah merosakkan rembesan bronkial. Yang terakhir ini bertakung dan menyebabkan halangan. Dalam asap tembakau mengandungi banyak bahan yang menyebabkan keradangan mukosa bronkial. Adalah diketahui bahawa bronkitis obstruktif perokok sering menyebabkan kanser paru-paru. Bronkitis di rumah boleh memburukkan lagi gangguan irama jantung, embolisme pulmonari dan penyakit refluks.

Proses keradangan

Dalam bronkitis kronik, patogenesis tidak rumit. Dasar perkembangan patologi ini adalah pelanggaran pembersihan mukosa. Mekanisme ini memberikan perlindungan pada mukosa saluran pernafasan yang lebih rendah. Sistem ini termasuk epitelium ciliated dan membran mukus, yang terbentuk akibat aktiviti sel goblet. Pembersihan bronkus adalah disebabkan oleh turun naik vila dan jumlah optimum lendir.

Dengan bronkitis, terdapat kelembapan dalam pemurnian bronchi. Faktor lain memainkan peranan dalam patogenesis keradangan:

  • peningkatan kelikatan kuping;
  • genangan dahak;
  • menurunkan aktiviti alpha-2-antitrypsin;
  • mengurangkan jumlah interferon;
  • pengeluaran lysozyme terjejas;
  • penindasan fagositosis.

Imuniti humoral dan selular terjejas. Pada mulanya, terhadap latar belakang semua ini, terdapat kemerahan dan bengkak membran mukus. Dalam pesakit sedemikian, sputum mukus atau mukus berkumpul. Keradangan yang berpanjangan membawa kepada atrofi mukosa dan sklerosis. Halangan menyebabkan kegagalan pernafasan.

Gejala

Gejala bronkitis kronik diketahui oleh mana-mana doktor. Dengan patologi ini, gejala berikut diperhatikan:

  • batuk dengan dahak;
  • berpeluh berlebihan;
  • kelemahan;
  • demam rendah;
  • berdehit;
  • sesak nafas dengan kesukaran bernafas.

Gejala bronkitis kronik dalam fasa remisi mungkin tidak hadir. Selalunya pesakit mengadu batuk. Ia disertai dengan pembebasan sejumlah besar kuman likat. Yang terakhir ini sering mengandungi banyak bakteria. Jumlah sputum mencapai 100-150 ml per hari. Dalam sesetengah pesakit, rahsia bronkus berair.

Pada peringkat awal penyakit, kebimbangan batuk terutamanya pada waktu pagi. Kemudian ia menjadi kekal. Gejala bronkitis kronik dengan halangan teruk mempunyai beberapa keunikan. Batuk orang seperti itu tidak produktif, menyalak. Halangan selalu ditunjukkan oleh mengi.

Ekspresikan bronkitis kronik disertai dengan batuk, hiperhidrosis dan sesak nafas. Yang kedua muncul walaupun dengan sedikit usaha fizikal. Pesakit berpeluh banyak. Gejala "bantal basah" diturunkan apabila seseorang bangun pada waktu pagi, dan dia mempunyai pakaian basah, katil dan badan.

Hyperhidrosis disertai dengan keremajaan, yang sering menyebabkan sejuk. Dalam bronkitis kronik, gejala termasuk perubahan bentuk bentuk jari dan dada. Ia diperhatikan dalam emphysema. Jari kelihatan seperti drum.

Pemeriksaan dan rawatan

Doktor yang berpengalaman mengetahui gejala dan rawatan pada orang dewasa penyakit ini. Diagnosis bronkitis kronik termasuk perkusi dan auscultation paru-paru, kajian pernafasan luaran, perubahan kadar tamat udara dan isipadu, x-ray atau tomografi. Ujian sputum diperlukan untuk menubuhkan patogen.

Perubahan berikut menunjukkan kehadiran bronkitis:

  • bunyi perkusi yang berkotak;
  • panjangkan nafas;
  • kering atau basah;
  • pernafasan keras;
  • tanda-tanda emfisema;
  • kapasiti paru-paru menurun;
  • peningkatan jumlah respirasi minit;
  • kadar ekspirasi dikurangkan.

Menghapuskan bronkitis kronik adalah sukar, tetapi mungkin. Untuk ini anda perlu mematuhi semua pelantikan perubatan. Untuk menyembuhkan bronkitis kronik selama-lamanya, anda mesti mematuhi peraturan berikut:

  • berhenti merokok;
  • menghapuskan kesan bahan toksik;
  • melawat negara lebih kerap;
  • mengambil ubat pada waktu yang dijadualkan dan dalam dos yang betul;
  • makan dengan baik;
  • menjalankan latihan pernafasan;
  • menyembuhkan penyakit kronik saluran pernafasan atas (rhinitis, sinusitis, tonsillitis).

Tidak semua orang tahu cara merawat bronkitis kronik. Apabila batuk produktif, mucolytics dan expectorants ditetapkan (Acetylcysteine, Ambroxol, Lazolvan, Ambrobene). Dalam regimen rawatan untuk bronkitis kronik termasuk antibiotik ("Azithromycin", "Sumamed", "Amoxicillin", "Amoxiclav", "Ciprofloxacin", "Norfloxacin", "Doxycycline").

Rawatan bronkitis kronik semestinya melibatkan penggunaan dana yang mengembangkan bronkus. Dilantik "Salbutamol", "Teopek", "Theophylline", "Berotek", "Berodual." Ubat imunomodulator sering diresepkan (Methyluracil, Levamisole). Dalam fasa remisi, urutan dada, speloterapi dan rawatan spa ditunjukkan.

Pencegahan

Dalam bronkitis kronik, rawatan sering sukar. Cara paling berkesan untuk mengekalkan fungsi normal bronkus dan paru-paru adalah untuk mencegah perkembangan penyakit. Pencegahan bronkitis kronik melibatkan peninggalan produk tembakau dan minuman beralkohol, rawatan penyakit pernafasan akut (tonsillitis, ARVI) yang tepat pada masanya, penggunaan peralatan perlindungan peribadi semasa bekerja di bilik berdebu, sering berjalan di luar bandar.

Adalah disyorkan untuk pergi ke laut sekurang-kurangnya sekali setiap 1-2 tahun. Udara masin memberi kesan positif terhadap sistem pernafasan. Untuk mengelakkan komplikasi, semua ubat harus diambil hanya dengan kebenaran doktor. Sekiranya anda mempunyai batuk yang panjang, anda perlu pergi ke hospital dan tidak mengubat sendiri. Oleh itu, bentuk bronkitis kronik adalah penuh dengan komplikasi yang teruk (kegagalan pernafasan dan emphysema).

Bronkitis kronik pada orang dewasa - gejala dan rawatan, sebab, komplikasi

Bronkitis kronik adalah proses peradangan progresif yang menyebar di bronkus, yang membawa kepada penyusunan semula morfologi dinding bronkial dan tisu peribronchial. Seperti penyakit kronik yang lain, orang dewasa mengalami bronkitis (sehingga 10% daripada penduduk). Oleh kerana penyakit ini dikaitkan dengan perubahan perlahan-lahan progresif di dinding bronkial dan tisu, paling kerap diagnosis ini dibuat untuk orang berumur lebih dari 40 tahun.

Bagaimana untuk merawat penyakit ini, serta apa gejala, tanda-tanda dan komplikasi yang mungkin, kita pertimbangkan kemudian dalam artikel.

Ciri-ciri bronkitis kronik

Bronkitis kronik dipanggil keradangan yang lambat atau progresif dalam bronkus. Ia perlu membincangkannya dalam kes di mana gejala penyakit utama - batuk, berlaku pada pesakit selama tempoh tiga bulan (jumlah selama satu tahun atau serentak), sekurang-kurangnya 2 tahun berturut-turut.

Bronkitis dalam peringkat kronik adalah patologi di mana mukosa bronkial menjalani perubahan fungsian dan tidak boleh diubah:

  • Mekanisme rembesan mukus bronkial rosak;
  • mekanisme pembersihan lendir bronkial cacat;
  • kekebalan bronkus ditindas;
  • dinding bronkial menjadi meradang, menebal dan berselerak.

Perkembangan penyakit ini berlaku dengan sangat cepat, jika membran mukus terus dipengaruhi oleh mikrob atau virus yang ada di udara. Penyakit ini mula berkembang apabila seseorang sentiasa berada di dalam bilik lembap dan sejuk. Jika bronki rosak oleh habuk, asap, ia memberikan "dorongan" kepada peningkatan dan pemisahan dada dan batuk mula meningkat.

Gejala bronkitis kronik pada pesakit diperberat pada musim luruh atau musim bunga awal pada musim luruh dengan perubahan mendadak dalam keadaan cuaca.

Sebabnya

Menurut WHO (Organisasi Kesihatan Sedunia) bronkitis kronik adalah yang kedua paling biasa, selepas asma bronkial, penyakit bukan spesifik sistem bronchopulmonary pada orang dewasa, yang merujuk kepada kemudahan kesihatan.

Penyebab bronkitis kronik boleh:

  • Jangkitan virus pernafasan akut yang berulang
  • tabiat buruk, merokok menyebabkan kemudaratan khas,
  • pendedahan yang berpanjangan kepada udara kering atau sejuk yang kering,
  • hipotermia seluruh badan,
  • sistem imun yang lemah
  • kontak berpanjangan bronchi dengan bahan kimia berbahaya (klorin, debu, asid),
  • kecenderungan genetik
  • Pencemar pengeluaran perindustrian (bahan pencemar). Proses keradangan yang berlanjutan dalam bronkus berlaku pada orang yang bekerja di kilang industri atau tinggal di kawasan yang tercemar.

Mekanisme untuk memulakan proses keradangan kronik di dinding bronkus agak rumit. Tidak mustahil untuk memperlihatkan hanya satu faktor yang mengimplementasikannya terlebih dahulu. Pengecualian adalah kes bronkitis profesional dan kronik perokok.

Keadaan berikut terdedah kepada bronkitis:

  • patologi kronik saluran pernafasan atas;
  • penyakit kronik jangkitan di dalam badan (contohnya, karies atau pyelonephritis kronik);
  • mengganggu pernafasan hidung kerana pelbagai sebab (polip di hidung, septum hidung pecah);
  • kesesakan di dalam paru-paru (contohnya, akibat kegagalan jantung);
  • alkohol;
  • kegagalan buah pinggang kronik.

Bergantung pada penyebab bronkitis kronik adalah:

  • bebas - berkembang tanpa pengaruh proses keradangan lain dalam tubuh;
  • menengah - adalah komplikasi penyakit lain, termasuk radang paru-paru dan tuberkulosis, yang boleh bukan sahaja penyebab penyakit, tetapi juga akibatnya.

Mengikut tahap penglibatan tisu bronchopulmonary dalam proses patologi,

  • obstruktif, di mana lumen bronkus itu sempit,
  • tidak obstruktif, apabila lebar bronchi tidak berubah.

Dengan jenis sputum menentukan jenis penyakit.

  • Catarrhal - berlendir, tanpa komponen purulen dalam pelepasan yang jelas.
  • Bronkitis bernanah dan purulen ditentukan oleh kemasukan dadah dalam sputum.

Terdapat bentuk penyakit obstruktif dan tidak obstruktif. Keburukan boleh menjadi kerap, jarang, atau mungkin terdapat penyakit laten penyakit ini.

Gejala bronkitis kronik pada orang dewasa

Sebagai tambahan kepada gejala penyakit utama - batuk dengan dahak, pesakit mungkin mengalami gejala berikut bronkitis kronik:

  • sesak nafas walaupun melakukan sedikit usaha fizikal atau berjalan;
  • mual;
  • meningkat berpeluh;
  • kelemahan umum badan;
  • berdeham ketika bernafas;
  • Hujung biru hidung dan telinga, jari dan jari kaki;
  • gangguan tidur;
  • menurunkan tahap prestasi;
  • pening kepala;
  • kadar nadi meningkat dalam keadaan tenang pesakit;
  • sakit kepala yang teruk.

Perhatian! Sekiranya batuk tidak lulus selama lebih daripada sebulan, ia patut dikaji dengan seorang ahli laryngologist dan menjelaskan alasan untuk menjengkelkan saluran pernafasan. Proses ini, jika tidak dirawat, dalam beberapa kes membawa kepada asma bronkial.

  • berair dan telus,
  • lendir,
  • bercampur dengan darah dan nanah, purulen.

Pada mulanya, hanya pada senaman fizikal, dyspnea cepat berkembang dan mungkin kelihatan pada rehat.

Penyakit dalam remisi tidak menular, walaupun gejala catarrhal (batuk, dahak) berlaku.

Semasa tempoh diperparahkan bronkitis, pesakit adalah pembawa jangkitan virus atau bakteria, setakat yang sama dengan seseorang yang mempunyai penyakit pernafasan akut (faringitis, tonsilitis, rhinitis).

Dalam keadaan yang teruk penyakit ini, semasa pemeriksaan perubatan, tanda-tanda kegagalan pernafasan yang teruk, bengkak pada leher, acrocyanosis, dan pembengkakan kaki dijumpai. Pemeriksaan fizikal mendedahkan pernafasan yang bertambah atau lemah, berdehit, dan pernafasan yang keras.

Keterukan penyakit itu dinilai berdasarkan keterukan gejala dan petunjuk respirasi luar (memaksa jumlah expiratory).

Komplikasi

Komplikasi bronkitis kronik dibahagikan kepada dua kumpulan utama. Yang pertama adalah disebabkan oleh jangkitan. Jenis ini termasuk radang paru-paru, bronkiektasis, komponen asma dan bronkospastik. Kumpulan kedua adalah disebabkan perkembangan penyakit mendasar.

Pembangunan komplikasi berikut mungkin berlaku:

  • emfisema;
  • hipertensi pulmonari;
  • jantung pulmonari;
  • kekurangan kardiopulmonari;
  • pneumonia;
  • asma bronkial.

Diagnostik

Diagnosis bronkitis adalah berdasarkan data dari gambaran klinikal, dan juga kaji selidik pesakit. Sebagai hasil kajian, anda dapat mengetahui faktor-faktor predisposisi yang akan membantu untuk membuat diagnosis yang betul.

Seperti beberapa manifestasi bronkitis kronik pada orang dewasa, seperti:

  • demam rendah
  • sesak nafas
  • sakit dada,
  • batuk
  • darah hadir dalam dahak

boleh berlaku dengan penyakit bronchopulmonary yang lebih parah, kadang-kadang tidak dapat dipulihkan (asma bronkial, tuberkulosis, emphysema paru-paru, COPD, kanser paru-paru), diagnosisnya agak kompleks dan pelbagai peringkat.

  • darah - umum dan biokimia (untuk mengenalpasti proses keradangan);
  • air kencing;
  • kajian makmal mengenai sputum expectorated.

Juga, doktor akan merujuk pesakit untuk melakukan:

  • Pemeriksaan radiografi organ-organ dada - kaedah penyelidikan ini dijalankan dalam dua unjuran, yang membolehkan untuk mengenal pasti tumpuan dan tahap kerosakan mereka dalam gambar. Pemeriksaan X-ray membolehkan untuk mengecualikan patologi lain (tuberkulosis, pneumonia fokus, bronchiectasis).
  • Spirography - kaedah ini akan membantu menentukan fungsi respirasi luar pada pesakit dengan bronkitis kronik.
  • Fibrobronkoskopi (FBS) adalah salah satu kaedah diagnostik makmal yang paling bermaklumat, kerana ia membolehkan anda mengenal pasti dan secara objektif melihat gambaran sebenar penyakit itu, untuk mengesan atau menghapuskan patologi onkologi atau tuberkulosis dalam masa.

Bronkitis berulang memerlukan pemeriksaan radiologi mandatori. Pertama sekali, FLG (fluorografi) atau radiografi dilakukan. Kaedah peperiksaan X-ray yang paling bermaklumat adalah tomografi yang dikira.

Rawatan bronkitis kronik pada orang dewasa

Terapi mempunyai beberapa matlamat:

  • keluarkan penyingkiran;
  • meningkatkan kualiti hidup;
  • meningkatkan ketahanan terhadap tekanan fizikal;
  • melanjutkan pengampunan.

Sebelum anda menyembuhkan bronkitis kronik, anda harus menentukan punca keradangan yang berpanjangan.

Dalam fasa akut, terapi perlu ditujukan untuk menghapuskan proses keradangan dalam bronkus, meningkatkan patriosis bronkial, mengembalikan reaktifiti imunologi umum dan tempatan yang rosak.

Jika anda mengesyaki etiologi virus (punca perkembangan) bronkitis - perlu untuk menambah rawatan dengan ubat-ubatan antiviral. Ubat spektrum luas yang paling berpatutan ialah Viferon, Genferon, Kipferon. Dos bergantung kepada umur pesakit. Tempoh penggunaan sekurang-kurangnya 10 hari.

Untuk rawatan boleh digunakan:

  • Ejen antibakteria;
  • Expectorants;
  • Bronchodilators;
  • Ubat anti-radang dan antihistamin;
  • Terapi penyedutan;
  • Kaedah fisioterapi (haloterapi);
  • Normalisasi gaya hidup.

Antibiotik

Terapi antibakteria dijalankan dalam tempoh eksaserbasi bronkitis kronik purulen selama 7-10 hari (kadang kala dengan eksaserbasi teruk dan berpanjangan dalam masa 14 hari). Di samping itu, terapi antibiotik ditetapkan untuk perkembangan pneumonia akut terhadap latar belakang bronkitis kronik.

Doktor menetapkan peranti separuh sintetik:

  • penisilin (Amoxicillin, Augmentin),
  • cephalosporins (ceftriaxone),
  • makrolida (Sumamed, Azithromycin),
  • fluoroquinolones (Ciprofloxacin).

Pilihan ubat ditentukan oleh kepekaan flora patogen, ditentukan oleh penyebaran sputum.

Antibiotik mempunyai kesan penyembuhan yang cepat, tetapi sebagai tambahan kepada mikroflora patogen, mereka juga membunuh mikroflora usus yang bermanfaat, untuk pemulihan yang anda perlukan untuk mengambil persediaan probiotik (lactovit, bifiform, linex).

Ubat expectorant untuk bronkitis kronik

Dilantik dalam semua kes penyakit ini. Dua kumpulan ubat digunakan: disintegrator dan pemeriksa dahak.

  • Yang pertama, menyumbang kepada perubahan dahak likat ke dalam cecair,
  • kedua - memperbaiki pembersihan mukosa.

Kesimpulannya, mereka mendapat bantuan daripada batuk dahak. Digunakan ACC, Lasolvan, flavamed, Bromgesin.

Ubat yang mengurangkan kelikatan dengung

Agen molekul dan muco-regulatory. Mucoregulators termasuk Bromhexin, Ambroxol. Persiapan kumpulan ini mengganggu sintesis sialomokoprotein, yang melibatkan penurunan kelikatan lendir bronkial.

Bronkitis kronik mucolytics yang ditetapkan: Acetylcysteine, Carbocysteine ​​- memusnahkan mukoprotein, yang juga membawa kepada penurunan dalam kelikatan kuman.

Bronchodilators

Ubat bronkodilator ditetapkan untuk bronkoskopi yang teruk dan penurunan aliran udara sebelum permulaan sesak nafas, mengerang semasa penghembus.

Bronkodilator yang biasa digunakan:

  • Euphyllinum;
  • Theophylline;
  • Salbutamol (juga digabungkan dengan theophylline).

Terapi tambahan

Di samping itu, doktor boleh menetapkan rawatan berikut:

Haloterapi

Salah satu kaedah yang paling moden dalam menangani bronkitis kronik adalah haloterapi. Prosedur dijalankan di dalam bilik yang dilengkapi khas, di mana keadaan optimum kelembapan dan indeks suhu dicipta, dan udara dibersihkan dengan sempurna dan tepu dengan larutan garam.

Lebih-lebih lagi, rawatan sedemikian boleh menyembuhkan bentuk-bentuk penyakit bronkopulmonari yang sederhana, dan tahap yang teruk akan menjadi lebih setia, yang memerlukan ubat yang lebih kecil.

Latihan pernafasan

Gimnastik pernafasan adalah prosedur fisioterapeutik asas, ditunjukkan untuk membantu menyembuhkan bronkitis kronik secara kekal. Ia boleh terdiri bukan sahaja daripada latihan pernafasan pasif, tetapi juga melibatkan seluruh tubuh.

Rawatan spa

Rawatan resort sanatorium meningkatkan daya tahan spesifik organisma, mempunyai kesan immunocorrective, meningkatkan fungsi pernafasan dan fungsi saliran bronkus.

Urut

Urut termasuk dalam terapi kompleks bronkitis kronik. Ia menggalakkan pelepasan dahak, mempunyai kesan broncho-santai. Digunakan klasik, segmental, akutekanan. Jenis urutan yang terakhir boleh menyebabkan kesan broncho-santai yang signifikan.

Rawatan yang kompleks pada masa yang lama membolehkan untuk meningkatkan tempoh tempoh remisi, mengurangkan kekerapan dan keterukan pemisahan, tetapi tidak memberikan penawar yang berkekalan. Prognosis bronkitis kronik diperparah dengan penambahan penyumbatan bronkial, kegagalan pernafasan dan hipertensi pulmonari.

Apa yang perlu dilakukan semasa ketakutan?

Semasa diperparahkan bronkitis kronik untuk meningkatkan kesan terapeutik penggunaan ubat berguna untuk menggabungkan dengan kaedah lain untuk menyingkirkan penyakit:

  • Pelbagai fisioterapi, yang membantu dengan cepat menangani bronkitis kronik, tidak rumit oleh halangan.
  • Kompleks terapi fizikal, yang boleh digunakan hanya dalam rawatan pemburukan bronkitis yang tidak obstruktif.
  • Persediaan vitamin, khususnya A, kumpulan B dan C, serta pelbagai biostimulants, seperti jus aloe, minyak buckthorn laut dan propolis.

Bagaimana untuk menyembuhkan remedies orang bronkitis kronik

Kami tidak akan menganggap semua resipi yang boleh menyembuhkan bronkitis kronik (ubat-ubatan rakyat adalah sangat pelbagai), tetapi kami hanya memberi yang paling biasa.

  1. Merebus kernel aprikot. Makan aprikot, jangan buang tulang. Keluarkan nukleoli dari mereka, tuangkan 20 g dari mereka dalam mangkuk enamel dengan segelas air mendidih, masak sehingga mendidih dan rebus selama 5 minit dengan api yang rendah. Keluarkan dari dapur, selepas 2 jam, ketegangan dan minum ¼ cawan kaldu 3-4 kali sehari, dan makan nukleoli sendiri.
  2. Kurangkan kelikatan remedi kaum lendir berdasarkan daun tanaman pisang, licorice, dengan penambahan mentega. Ia memudahkan pelepasan dahak dan teh dengan gunung thyme, serta penyedutan dengan perairan mineral alkali, yang dijalankan menggunakan nebulizer.
  3. Yuran perubatan (herba) akan membantu merawat bronkitis kronik. Mereka membuat campuran herba: oregano, coltsfoot, plantain, licorice, thyme. Kemudian, satu sudu campuran dicurahkan setengah liter air mendidih. Sekat tiga jam. Minum sepuluh hari sepertiga cawan.
  4. Beracun 150 g, lemon - 3 keping, tatal dalam penggiling daging, kacau. Gruel diambil pada waktu pagi pada perut kosong dan sebelum tidur. Ubat ini mempunyai kesan anti-inflamasi dan ekspektoran yang sangat baik.
  5. Dan ketika dahaga sangat banyak, tambahkan koleksi 1-2 tumbuhan, mengurangkan pengeluarannya. Ini - akar lovage dan elecampane, rumput Potentilla angsa dan hypericum. Pada masa yang sama ia akan berguna untuk menggunakan jus bit dan wortel, delima dan ceri dengan madu.

Pencegahan

Bronkitis kronik mempunyai prognosis yang menggalakkan, penyakit ini boleh dirawat dengan baik, dengan bantuan langkah-langkah pencegahan adalah mungkin untuk mengurangkan jumlah gegaran.

  • Pertama sekali, adalah perlu untuk menghapuskan kesan faktor-faktor yang memprovokasi. Rawatan penyakit kronik rongga hidung dan sinus paranasal, berhenti merokok dan bekerja dalam keadaan habuk dan pengeluaran kimia yang berbahaya dapat meningkatkan keadaan pesakit yang banyak.
  • Berguna akan berjalan pantas, berenang, berjoging.
  • Dalam bronkitis kronik, anda perlu menyia-nyiakan tabiat buruk: merokok, alkohol.
  • Keburukan penyakit menyumbang kepada imuniti lemah, hipotermia dan neurosis.
  • Untuk meningkatkan rintangan keseluruhan badan menggunakan kaedah latihan pengerasan dan sukan.

Bronkitis kronik adalah penyakit yang agak serius, dan sikap tidak senonoh terhadap rawatannya tidak dapat diterima. Tahap mandatori terapi - berunding dengan doktor, ahli terapi atau ahli pulmonologi. Ujian ujian pernafasan. Lakukan semua preskripsi doktor.