Rongga pleural - struktur, fungsi, patologi asas

Rongga pleura adalah ruang seperti celah, dibatasi pada satu sisi paru-paru, dan di sisi lain dari pleura parietal, yang mengelilingi setiap paru-paru. Ruang ganti, yang terletak di antara helai dinding pleura, dipanggil sinus (saku).

Ruang pleural terlibat dalam proses pernafasan. Flu yang dihasilkan oleh pleura tidak membenarkan udara memasuki rongga dada, akibat daripada geseran di antara paru-paru dan sternum berkurangan.

Lebih banyak mengenai struktur, fungsi, penyakit pleura dan rawatan mereka akan dibincangkan lebih lanjut.

Struktur retakan pleura

Pleura adalah membran serous paru-paru. Terdapat 2 jenis pleura:

  1. Visceral - shell yang meliputi paru-paru.
  2. Parietal - membran yang meliputi rongga dada.

Jurang yang terletak di antara membran visceral dan parietal, dipenuhi dengan bendalir - ini adalah kawasan pleura.

Sarung visceral menyelubungi paru-paru, menembusi setiap jurang antara segmen paru-paru. Pada akar paru-paru, membran pendengaran melewati parietal. Dan di bawah akar, di mana helai pleura bergabung, ligamen paru terbentuk.

Membran parietal meliputi permukaan dalaman dada, dan di bahagian bawah disambungkan ke pleura pulmonari.

Terdapat 3 jenis pleura dinding:

  1. Pleura kosal adalah membran yang menyusun tulang rusuk dan ruang intercostal.
  2. Mediastinal (mediastinal) - pleura, yang merangkumi organ mediastinal.
  3. Diaphragmatic - sebuah filem yang melengkapkan diafragma di atas, kecuali bahagian tengahnya.

Kubah dari pleura adalah bahagian atas, yang terletak di mana pleura kosus melepasi mediastinal. Kubah terletak di atas tulang rusuk pertama dan tulang belakang.

Rongga pleura adalah jurang sempit antara pleura parietal dan pulmonari, yang mempunyai tekanan negatif. Ruang seperti celah dipenuhi dengan 2 ml cecair serum, yang melincirkan membran paru-paru dan parietal dan mengurangkan geseran di antara mereka. Dengan bantuan cecair ini, 2 permukaan terkunci.

Pada masa penguncupan otot pernafasan, dada meningkat. Membran parietal dikeluarkan dari paru-paru dan menariknya di belakangnya, akibatnya, membentang paru-paru.

Baru-baru ini, saya membaca sebuah artikel yang menceritakan tentang Alat toksik untuk penarikan parasit dari tubuh manusia. Dengan ubat ini, anda boleh SELESAI menghilangkan selesema, masalah dengan sistem pernafasan, keletihan kronik, migrain, tekanan, kerentanan berterusan, patologi saluran gastrointestinal dan banyak masalah lain.

Saya tidak pernah mempercayai apa-apa maklumat, tetapi saya memutuskan untuk menyemak dan mengarahkan pembungkusan. Saya perhatikan perubahan seminggu kemudian: cacing sebenarnya mula terbang dari saya. Saya berasa lonjakan kekuatan, saya berhenti batuk, sakit kepala yang berterusan biarkan saya pergi, dan selepas 2 minggu mereka hilang sepenuhnya. Saya rasa badan saya pulih daripada keletihan parasit yang melemahkan. Cuba dan anda, dan sesiapa yang berminat, maka pautan ke artikel di bawah.

Dengan kecederaan end-to-end pada dada, paras tekanan intrapleural dan atmosfera. Rongga pleura dipenuhi dengan udara yang menembusi lubang, akibatnya, tisu paru-paru runtuh dan organ berhenti berfungsi.

Sinus pleural adalah lekukan di ruang pleural, yang terletak di titik peralihan bahagian-bahagian shell parietal ke dalam satu sama lain.

Terdapat 3 sines:

  1. Costal-diaphragmatic terbentuk di kawasan di mana sarung kerang masuk ke dalam diafragma.
  2. Mediastinal diafragma adalah sinus yang paling ketara, yang terletak di mana pleura mediastinal masuk ke diafragma.
  3. Rib-mediastinal - diletakkan di tapak di mana membran koper melepasi bahagian tengah di sebelah kiri.

Oleh itu, sinus pleural adalah kawasan yang diletakkan di antara dua helai dinding pleura. Apabila keradangan membran dalam kantung pleura boleh membentuk nanah.

Perbatasan anterior membran pleura (di sebelah kanan) bermula dari bahagian atasnya, pas sendi sternoclavicular, pertengahan separuh sendi sternum handle. Kemudian ia melintasi bahagian belakang tulang belakang, rawan tulang rusuk ke-6 dan turun ke had bawah pleura. Had sempadan ini sesuai dengan had paru-paru.

Batasan bawah membran pleura terletak di bawah had paru-paru. Garis ini bertepatan dengan kawasan di mana membran kosta memasuki diafragma. Oleh kerana had bawah paru-paru kiri diletakkan 2 cm lebih rendah daripada yang betul, had pleura di sebelah kiri sedikit lebih rendah daripada di sebelah kanan.

Had posterior pleura di sebelah kanan ditempatkan di sebalik kepala rusuk ke-12, sempadan posterior membran dan paru-paru bertepatan.

Tekanan dalam ruang pleural

Tekanan dalam rongga pleura dipanggil negatif kerana ia adalah 4-8 mm Hg di bawah atmosfera. st.

Sekiranya pernafasan tenang, maka tekanan dalam fisur pleural pada masa sedutan adalah 6-8 mm Hg. Seni., Dan fasa ekspirasi - dari 4 hingga 5 mm Hg. st.

Sekiranya nafas mendalam, maka tekanan dalam rongga pleura berkurangan kepada 3 mm Hg. st.

Penciptaan dan penyelenggaraan tekanan intrapleural dipengaruhi oleh 2 faktor:

  • ketegangan permukaan;
  • paru-paru elastik.

Dalam fasa inspirasi, paru-paru mengisi udara dari atmosfera. Selepas penguncupan otot pernafasan, keupayaan rongga dada meningkat, akibatnya, tekanan dalam fisius pleura dan alveoli menurun, dan oksigen memasuki bahagian trakea, bronkus dan pernafasan paru-paru.

Apabila anda menghembus nafas (tamat) udara yang menyertai pertukaran gas, keluar dari paru-paru. Pertama, udara dikeluarkan dari ruang mati (jumlah udara yang tidak terlibat dalam pertukaran gas), maka udara dari alveoli pulmonari.

Apabila mengukur tekanan bayi yang baru lahir, ia menjadi ketara bahawa semasa fasa letupan, ia bersesuaian dengan atmosfera, dan ketika menghirup, ia menjadi negatif lagi. Tekanan negatif timbul kerana dada pada bayi tumbuh lebih cepat daripada paru-paru, kerana mereka sentiasa (walaupun semasa fasa inspirasi) tertakluk kepada peregangan.

Tekanan negatif berlaku walaupun membran pleural mempunyai kapasiti sedutan intensif. Oleh itu, gas yang memasuki celah pleura cepat diserap, dan tekanan lagi menjadi negatif. Atas dasar ini, terdapat satu mekanisme yang mengekalkan tekanan negatif dalam fisur pleura.

Tekanan negatif mempengaruhi peredaran vena. Vena besar, yang terletak di dada, mudah diregangkan, dan oleh itu tekanan intrapleural (negatif) ditransmisikan kepada mereka. Kerana tekanan negatif pada batang vena utama (urat berongga), lebih mudah untuk mengembalikan darah ke sebelah kanan jantung.

Akibatnya, dalam fasa inspirasi, tekanan di kawasan pleura meningkat, dan aliran darah ke jantung dipercepat. Dan dengan peningkatan tekanan intrathoracic (ketegangan yang kuat, batuk), penurunan vena berkurangan.

Patologi pleura dan diagnosisnya

Oleh kerana pelbagai patologi, rongga pleura dipenuhi dengan bendalir. Ini adalah keadaan yang sangat berbahaya yang boleh mencetuskan kegagalan pernafasan dan kematian, dan oleh itu adalah penting untuk mengenal pasti penyakit itu pada waktunya dan merawatnya.

Ruang pleural boleh mengisi cecair yang berbeza:

  • darah - selepas kerosakan pada pembuluh membran pleura;
  • transudate adalah cecair edematous (tekanan onkotik darah berkurangan dengan pendarahan berat atau luka bakar);
  • exudate - cecair keradangan (dalam keradangan paru-paru, pleura, kanser);
  • nanah - akibat keradangan pleura.

Rongga pleura dipenuhi dengan cecair terhadap latar belakang pelbagai penyakit, seperti:

  1. Melalui kecederaan dada.
  2. Keradangan organ perut.
  3. Penyakit Kanser
  4. Kegagalan jantung berfungsi.
  5. Keradangan paru-paru.
  6. Tuberkulosis.
  7. Myxedema.
  8. Embolisme paru-paru.
  9. Uremia.
  10. Patologi merebak dari tisu penghubung.

Terlepas dari sebab untuk mengisi ruang pleural dengan bendalir, kegagalan pernafasan berlaku. Jika seseorang merasakan sakit di rongga dada, terdapat batuk kering, sesak nafas, anggota badan biru - anda perlu pergi ke hospital.

Apabila kecederaan dada berlaku, pendarahan ke dalam rongga pleura berlaku, sputum merah berbuih keluar dari mulut mangsa, dan kesedaran terganggu. Dalam kes ini, orang itu mesti segera dirawat di hospital.

Untuk menilai keadaan rongga pleura yang betul dan kiri akan membantu pemeriksaan sinar-X dalam rongga dada.

Untuk menentukan jenis bendalir mesti dibubarkan. Tomografi yang dikira akan menggambarkan rongga dada, mengenalpasti cecair dan penyebab penyakit.

Adalah penting untuk memulakan rawatan pada peringkat awal penyakit. Terapi simtomatik dijalankan dengan bantuan ubat anelgetit, mucolytic, anti-radang dan antibakteria. Jika perlu, gunakan ubat hormon.

Anda mesti mengikut diet, mengambil vitamin dan kompleks mineral, yang akan melantik doktor. Jika gejala pengumpulan cecair di ruang pleura muncul, anda harus segera berjumpa dengan doktor yang akan menetapkan rawatan selepas semua kajian yang diperlukan telah dilakukan.

Rongga pleural - struktur dan fungsi

Dalam tubuh manusia, setiap organ terletak secara berasingan: ini adalah perlu supaya aktiviti beberapa organ tidak mengganggu kerja orang lain, dan juga memperlambat penyebaran jangkitan yang cepat di seluruh tubuh. Peranan seperti "limiter" untuk paru-paru dilakukan oleh membran serous yang terdiri daripada dua helai, ruang antara yang dipanggil rongga pleura. Tetapi melindungi paru-paru bukan satu-satunya fungsi. Untuk memahami apa yang rongga pleura dan apa tugas yang dilakukannya dalam tubuh, perlu dipertimbangkan secara terperinci strukturnya, penyertaan dalam pelbagai proses fisiologi, patologinya.

Struktur rongga pleura

Rongga pleura sendiri adalah jurang antara dua helai pleura, yang mengandungi sedikit cecair. Dalam orang yang sihat, rongga tidak kelihatan makroskopik. Oleh itu, adalah dinasihatkan untuk tidak mempertimbangkan rongga itu sendiri, tetapi tisu-tisu yang membentuknya.

Leaflets pleura

Pleura mempunyai lapisan dalaman dan luaran. Yang pertama dipanggil membran pendengaran, yang kedua - membran parietal. Jarak yang tidak ketara di antara mereka adalah rongga pleura. Peralihan lapisan yang diterangkan di bawah dari satu ke yang lain berlaku di rantau portal paru-paru - secara ringkas, di tempat paru-paru menyambung ke organ mediastinal:

Lapisan Visceral

Lapisan dalaman pleura meliputi setiap paru-paru dengan ketat sehingga tidak dapat dipisahkan tanpa merosakkan integriti cuping paru-paru. Cangkang mempunyai struktur terlipat, sehingga dapat memisahkan lobus paru-paru antara satu sama lain, memastikan meluncurnya mudah dalam proses pernafasan.

Dalam tisu ini, bilangan saluran darah berlaku lebih daripada limfa. Ia adalah lapisan viseral yang menghasilkan cecair yang mengisi rongga pleura.

Lapisan parietal

Lapisan luar pleura bersatu dengan dinding dada di satu sisi, dan di sisi yang lain, menghadap rongga pleura, ia ditutup dengan mesothelium, yang menghalang geseran antara lapisan visceral dan parietal. Terletak kira-kira dari titik 1.5 cm di atas klavikula (kubah pleura) ke tepi 1 titik di bawah paru-paru.

Bahagian luar lapisan parietal mempunyai tiga zon, bergantung pada mana bahagian rongga dada itu bersentuhan dengan:

Dalam lapisan parietal sebilangan besar vesel limfa, berbeza dengan lapisan mendatar. Dengan bantuan rangkaian limfatik, protein, enzim darah, pelbagai mikroorganisma dan zarah-zarah padat yang lain dikeluarkan dari rongga pleura, dan cairan parietal yang berlebihan diserap semula.

Sinus pleural

Jarak antara dua membran parietal dipanggil sinus pleural.

Kewujudan mereka dalam tubuh manusia disebabkan oleh hakikat bahawa sempadan paru-paru dan rongga pleura tidak bertepatan: jumlah yang lebih besar adalah lebih besar.

Terdapat 3 jenis sinus pleura, masing-masing perlu dipertimbangkan secara lebih terperinci.

  1. Sinus costal-phrenic terletak di sepanjang sempadan bawah paru-paru antara diafragma dan dada.
  2. Phrenic-mediastinal - terletak di persimpangan bahagian tengah pleura ke dalam diafragma.
  3. Sinus rib-mediastinal terletak pada margin anterior paru-paru kiri sepanjang tenderloin jantung, sangat lemah dinyatakan di sebelah kanan.

Sinus costal-phrenic boleh dianggap sinus yang paling penting, pertama kerana ukurannya, yang boleh mencapai 10 cm (kadang-kadang lebih banyak), kedua, kerana ia mengumpul cairan patologi dalam pelbagai penyakit dan kecederaan paru-paru. Sekiranya seseorang memerlukan pukulan paru-paru, cecair akan diambil untuk pemeriksaan dengan menusuk (tusukan) sinus sinus.

Dua sine yang lain mempunyai nilai yang kurang ketara: saiznya kecil dan tidak penting dalam proses diagnosis, tetapi dari sudut pandang anatomi, ia berguna untuk mengetahui tentang kewujudannya.

Oleh itu, sinus adalah ruang ganti rongga pleura, "poket" yang dibentuk oleh tisu parietal.

Ciri-ciri utama pleura dan fungsi rongga pleura

Oleh kerana rongga pleura adalah sebahagian daripada sistem paru-paru, fungsi utamanya adalah membantu dalam proses pernafasan.

Tekanan dalam rongga pleura

Untuk memahami proses pernafasan, anda perlu tahu bahawa tekanan antara lapisan luar dan dalam rongga pleura dipanggil negatif kerana ia adalah di bawah tahap tekanan atmosfera.

Untuk membayangkan tekanan ini dan kekuatannya, anda boleh mengambil dua keping kaca, basahkannya dan tekan bersama-sama. Ia akan menjadi sukar untuk membahagikannya ke dalam dua serpihan berasingan: kaca akan mudah meluncur, tetapi ia hanya mustahil untuk mengeluarkan satu gelas dari yang lain, menyebarkannya dalam dua arah. Ia disebabkan oleh rongga pleura hermetik dinding pleura disambungkan dan boleh bergerak relatif kepada satu sama lain hanya dengan gelongsor, dan proses pernafasan dilakukan.

Bernafas

Proses pernafasan boleh sedar atau tidak, tetapi mekanismenya sama, yang dapat dilihat dalam contoh penyedutan:

  • seseorang mengambil nafas;
  • dada beliau berkembang;
  • paru-paru diluruskan;
  • udara menembusi paru-paru.

Selepas pembesaran dada, paru-paru perlu diluruskan dengan serta-merta, kerana bahagian luar rongga pleura (parietal) disambungkan ke dada, yang bermaksud bahawa apabila kedua mengembang, ia mengikuti.

Oleh kerana tekanan negatif di dalam rongga pleura, bahagian dalaman pleura (visceral), yang dipasang dengan ketat pada paru-paru, juga mengikuti lapisan parietal, menyebabkan paru-paru melicinkan dan membiarkan udara.

Penyertaan dalam peredaran darah

Dalam proses bernafas, tekanan negatif di dalam rongga pleura juga memberi kesan kepada aliran darah: apabila anda menyedut, urat membesar, dan aliran darah ke jantung meningkat, dan apabila anda menghembuskan nafas, aliran darah berkurang.

Tetapi untuk mengatakan bahawa rongga pleura adalah peserta penuh dalam sistem peredaran darah tidak betul. Fakta bahawa aliran darah ke jantung dan penyedutan udara disegerakkan hanya satu sebab untuk melihat udara memasuki aliran darah akibat kecederaan urat besar, untuk mengenal pasti arrhythmia pernafasan, yang tidak secara rasmi menjadi penyakit dan tidak menyebabkan masalah kepada pemiliknya.

Bendalir dalam rongga pleura

Cairan pleural adalah lapisan serous cairan dalam kapilari antara dua lapisan rongga pleura, yang memastikan tekanan gelongsor dan negatif, yang memainkan peranan utama dalam proses pernafasan. Kuantitasnya biasanya kira-kira 10 ml untuk seseorang yang beratnya 70 kg. Sekiranya cairan pleural lebih daripada biasa - ia tidak akan membenarkan paru-paru selesai.

Sebagai tambahan kepada cecair pleura semulajadi, yang patologis juga boleh terkumpul di dalam paru-paru.

Penghapusan cecair patologi dari rongga pleura sentiasa melibatkan diagnosis yang betul, dan kemudian rawatan penyebab gejala.

Patologi pleura

Cecair patologi boleh mengisi rongga pleura akibat pelbagai penyakit, kadang-kadang tidak secara langsung berkaitan dengan sistem pernafasan.

Jika kita bercakap tentang patologi pleura itu sendiri, kita boleh membezakan yang berikut:

  1. Adhesions dalam rahang pleural - pembentukan adhesi dalam rongga pleura, yang mengganggu proses lapisan gelongsor pleura dan membawa kepada fakta bahawa orang itu keras dan menyakitkan untuk bernafas.
  2. Pneumothorax - pengumpulan udara dalam rongga pleura akibat terjejas integriti rongga pleura, yang mana seseorang itu mempunyai rasa sakit mendadak di dada, batuk, takikardia, rasa panik.
  3. Pleurisy adalah keradangan pleura dengan kehilangan fibrin atau akumulasi exudate (iaitu, pleurisy kering atau effusif). Ia berlaku di latar belakang jangkitan, tumor dan kecederaan, yang ditunjukkan dalam bentuk batuk, berat dada, demam.
  4. Puncak pleurisy adalah keradangan plural genetik yang menyerang, kurang kerap penyakit sistemik tisu penghubung, di mana exudate berkumpul hanya pada sebahagian daripada pleura, dipisahkan dari seluruh rongga oleh pelekatan pleura. Ia boleh berlaku tanpa gejala dan dengan gambaran klinikal yang jelas.

Diagnosis patologi dilakukan dengan menggunakan sinar-X dada, tomografi yang dikira, tusukan. Rawatan dilakukan dengan cara yang biasa, kadang-kadang pembedahan diperlukan: mengepam udara dari paru-paru, mengeluarkan exudate, mengeluarkan segmen atau lobus paru-paru.

Rongga pleura

Rongga pleura (lat Cavitation pleuralis) adalah ruang seperti celah di antara daun parietal dan visceral dari pleura, mengelilingi setiap paru-paru. Pleura adalah membran serus halus. Pleura parietal (luar) yang melapisi dinding rongga dada dan permukaan luar mediastinum, viseral (dalaman) merangkumi paru-paru dan struktur anatomi (kapal, bronkus dan saraf). Biasanya, rongga pleura mengandungi sejumlah kecil cecair serous.

Kandungan

Di bahagian akar paru-paru, pleura parietal bersebelahan dengan mediastinum (pleura mediastinal) melepasi pleura visceral. Pada gilirannya, tisu penghubung yang membentuk pleural visceral menembusi tisu paru-paru, membentuk rangka paru-paru interstisial, dan juga garis permukaan lobus paru-paru di celah-celah interlobar. Pleura melapisi bahagian sisi rongga dada (pleura rusuk) dan pleura mediastinal di bawah bergerak ke permukaan diafragma, membentuk pleura diafragma. Tempat peralihan pleura dari satu permukaan paru-paru yang lain dipanggil sinus pleura; mereka tidak dipenuhi cahaya walaupun dengan nafas dalam. Terdapat tulang sudu-diafragma, rib-mediastinal dan diafragmatic-mediastinal, berorientasikan dalam pesawat yang berlainan. Di dalam sinus pleural, terutamanya bahagian tulang belakang yang paling rendah diafragma, cecair pertama berkumpul semasa pembangunan hidrotoraks (lihat lukisan). Pleura diselubungi oleh sengsara, sindiran intercostal dan phrenic. Di reseptor sensitif sakit pinggang parietal terletak.

Rongga pleura dengan lembaran pleura yang membentuknya membantu untuk menjalankan tindakan pernafasan. Cecair yang terkandung dalam rongga pleura membantu pleura untuk melancarkan satu sama lain semasa penyedutan dan pembuangan. Ketegangan rongga pleura, yang sentiasa mengekalkan tekanan di bawah tekanan atmosfera, serta ketegangan permukaan cairan pleural, menyumbang kepada fakta bahawa paru-paru sentiasa diratakan diratakan dan dilekatkan pada dinding rongga dada. Oleh sebab itu pergerakan pernafasan dada ditransmisikan ke pleura dan paru-paru.

Cecair pleura mempunyai kandungan serous dan dihasilkan oleh pleura. Orang yang sihat dengan jisim 70 kg menghasilkan beberapa mililiter cairan pleural [1].

Fluid pleural dihasilkan secara besar-besaran oleh kapilari arteri intercostal dan dipindahkan oleh sistem limfa. Oleh itu, pembangunan berterusan dan reabsorpsi bendalir. Biasanya, keupayaan reabsorpsi melebihi pengeluaran sebenar cecair 40 kali. Cecair pleura hanya dapat mengumpul apabila jumlah produknya melebihi jumlah sedutan terbalik, yang mungkin disebabkan oleh peningkatan aliran bendalir ke dalam rongga pleura atau menyekat reabsorpsinya. Had atas cecair bebas yang berlebihan dalam rongga pleura sepadan dengan garisan Damozo.

Pada manusia, rongga pleura tidak disampaikan, dan oleh itu cecair atau udara (dengan hydrothorax dan pneumothorax, masing-masing) tidak mengalir dari satu rongga pleura ke yang lain.

Pada manusia, pleura visceral mempunyai bekalan darah ganda dan menerima darah dari kedua-dua arteri bronkial dan paru-paru.

Rongga pleural dan cecair di dalamnya: penyebab, gejala, rawatan patologi

Untuk memahami bagaimana untuk merawat cecair dalam rongga pleura, anda mesti terlebih dahulu memahami apa yang pleura, bagaimana ia terletak, dan keadaan patologi yang berbahaya.

Apakah rongga pleura

Dalam tubuh manusia, semua organ terletak secara berasingan: adalah perlu agar mereka tidak mengganggu kerja masing-masing dan, sekiranya penyakit, jangkitan tidak dihantar dengan cepat.

Oleh itu, pleura memisahkan paru-paru dari rongga jantung dan abdomen. Ketika melihatnya dari sisi, dia hampir menyerupai dua beg besar yang bergabung bersama. Dalam setiap mereka terletak paru-paru: kiri dan kanan, masing-masing. Pleura mempunyai dua lapisan:

  • luaran - bersebelahan dengan dada dari dalam, bertanggungjawab untuk mendapatkan keseluruhan sistem;
  • bahagian dalamnya lebih nipis daripada yang luar, ditembusi oleh kapilari dan nestle terhadap dinding paru-paru.

Apabila paru-paru bergerak pada menghirup dan menghembuskan nafas, lapisan dalaman bergerak dengannya, sementara bahagian luar tetap hampir tidak bergerak. Sehingga geseran yang berlaku dalam proses tidak menyebabkan kerengsaan, ruang tipis di antara lapisan dipenuhi dengan cairan pleura.

Bendalir dalam rongga pleura - norma mutlak, jika tidak lebih daripada dua sudu teh. Ia bertindak sebagai pelincir dan diperlukan supaya lapisan-lapisan pleura bergerak di antara satu sama lain, bukannya menggosok. Walau bagaimanapun, jika ia berkumpul terlalu banyak, permulaan masalah.

Untuk memahami mengapa pengumpulan cecair berlaku, anda juga perlu memahami apa yang berlaku kepadanya dalam paru-paru. Proses ini berurutan:

  • kapilari dan kelenjar khas lapisan luar menghasilkannya;
  • ia mencuci paru-paru dan dari semasa ke semasa ia disedut oleh sistem limfa - yang menggembirakan segala-galanya yang berlebihan dan cairan kembali ke rongga pleura lagi.

Proses itu tetap: terima kasih kepada sedutan yang tidak terkumpul.

Tetapi jika proses itu hilang atau tidak hanya semulajadi aliran masuk ke dalam pleura, gejala tidak menyenangkan berlaku dan campur tangan doktor diperlukan.

Apa cecair yang ada di dalamnya

Berbagai cecair boleh terkumpul dalam rongga pleura, dan setiap satunya bukan sahaja penyebabnya sendiri, tetapi juga gejala sendiri.

Transudat

Ini adalah nama cecair yang tidak berbau kekuningan yang mengisi rongga pleura jika tiada proses keradangan. Sebenarnya, ia adalah semulajadi yang disebabkan oleh sebab tertentu tidak boleh dikeluarkan dari rongga pleura. Ini berlaku:

  • sekiranya rembesan bertambah dan sistem limfa gagal;
  • jika proses penyerapan lebih lambat daripada biasa, atau berhenti.

Juga, rongga pleura dipenuhi dengan transudat, jika pesakit mempunyai:

  • Kegagalan jantung. Peredaran darah terganggu, akibatnya, tekanan darah meningkat, darah mula berkurang. Para kapilari mula mengeluarkan lebih banyak cecair dan oleh beberapa titik, sistem limfatik tidak lagi dapat ditangani.
  • Kegagalan buah pinggang. Dalam bidang perubatan, terdapat konsep "tekanan onkotik." Ia bertanggungjawab untuk memastikan bahawa cecair badan tidak memasuki saluran darah. Sekiranya ia berkurangan akibat kegagalan buah pinggang, cecair yang dikeluarkan oleh kapilari akan kembali kepada mereka dan prosesnya terganggu.
  • Dialisis peritoneal. Hasil daripada diagnosis ini, tekanan di rongga perut meningkat, dan cecair yang sepatutnya berada di dalamnya, didorong melalui diafragma ke dalam rongga pleura, membanjirinya.
  • Tumor. Kedua-dua tumor benigna dan malignan boleh mengganggu proses normal badan. Rembesan dan penyerapan cecair dalam rongga pleura adalah salah satu daripadanya.

Kelantangan pengaliran boleh mencecah beberapa liter - terutamanya jika anda tidak memberi perhatian kepada gejala:

  • Sesak nafas - berlaku sebagai tindak balas kepada fakta bahawa tekanan transudate pada paru-paru dan dengan itu mengurangkan jumlahnya. Oksigen memasuki badan kurang, apabila anda cuba melibatkan diri dalam aktiviti fizikal, pesakit mula tercekik.
  • Sakit dada. Lapisan luar pleura mempunyai reseptor kesakitan, jadi apabila tekanan diletakkan di atasnya, ia bertindak balas dengan kesakitan.
  • Batuk kering. Lama tanpa dahak. Ia juga berlaku sebagai jawapan kepada mampatan paru-paru.

Dia akan melihat bahawa transudat berkumpul di sekitar paru-paru dalam dua kes: sama ada pesakit datang ke doktor untuk pemeriksaan dan mendapati, atau terdapat banyak pengumpulan dalam rongga pleura yang gejala menjadi terlalu jelas.

Tetapi lebih cepat diagnosis dibuat, lebih mudah untuk menghilangkan pengumpulan cairan edematous dalam rongga pleura. Itulah sebabnya ia sangat penting untuk diperiksa oleh seorang doktor tepat pada waktunya.

Exudate

Ini adalah nama bendalir yang muncul di dalam badan akibat keradangan, dan terdapat beberapa jenis:

  • Exudate serous. Telus, tidak berbau. Ia dikeluarkan jika pleura itu sendiri meradang, apa yang berlaku jika virus memasukinya, alergen atau ia dibakar. Exudate seperti itu diperuntukkan, sebagai contoh, apabila pleurisy.
  • Fibrous. Pilihan yang lebih padat, sesuatu yang purata antara exudate dan transudate. Ia dikumuhkan dalam tuberkulosis, dalam tumor, di empyema, disebabkan oleh fakta bahawa tekanan dalam rongga pleura menurun. Rembesan dipercepatkan, cecair mengisi paru-paru, menjadi radang. Ia mempunyai keupayaan untuk meninggalkan parut dan ulser pada shell pleura, memakannya.
  • Purulent. Cecair kotor, cerah atau kekuningan dengan bau yang tidak menyenangkan. Ia berlaku jika bakteria dan kulat memasuki rongga pleura. Sel-sel sistem imun, leukosit, tergesa-gesa untuk melindungi tubuh dan, mati, mula reput, itulah sebabnya transudasi mudah dan menjadi eksudat purulen.
  • Hemorrhagic. Varian paling jarang yang berlaku dalam pleurisy tuberculous adalah bahawa dalam proses penyakit dinding pleura dihancurkan, akibatnya darah transudates dan ia berubah dalam komposisi. Fluida adalah kemerahan, legap.

Apa pun exudate boleh mengisi paru-paru, ia selalu diiringi dengan proses keradangan, dan dengan itu ciri-ciri gejala keradangan:

  • demam, dan dengan itu kelemahan, kesakitan pada otot dan sendi;
  • kekurangan selera dan gejala neurologi seperti insomnia;
  • sakit kepala yang dilepaskan oleh ubat penahan sakit;
  • berdehit, batuk basah dengan pelepasan dahak;
  • sesak nafas apabila cuba bergerak secara aktif - selepas semua, exudate meletakkan tekanan pada paru-paru;
  • sakit dada dari paru-paru yang terjejas berlaku sebagai tindak balas kepada tekanan dan sebagai tindak balas kepada keradangan.

Apabila cecair pleural terkumpul adalah hasil daripada proses radang, pesakit berasa lebih teruk daripada dengan patologi tidak keradangan dan dengan cepat melihat doktor.

Darah dan limfa

Pengumpulan darah dalam rongga pleura berlaku paling sering dalam kecederaan ketika kapal di dada rosak. Darah mula mengalir ke dalam pleura, terkumpul di dalamnya dan mula memberi tekanan pada paru-paru, yang membawa kepada kemunculan gejala:

  • sukar bagi pesakit untuk bernafas - paru-paru dimampatkan dan tidak boleh retak hingga akhir
  • pesakit berasa lemah, kulit menjadi kebiruan, pening, kering di kerongkong, berdering di telinga dan anda boleh pingsan - ini adalah gejala klasik anemia dan pengurangan tekanan, yang tidak dapat dielakkan dengan kehilangan darah;
  • pesakit mula mengalahkan jantung lebih cepat - ini disebabkan oleh fakta bahawa sistem kardiovaskular, walaupun segala-galanya, cuba mengekalkan kandungan oksigen dalam darah dan tekanan pada tahap normal.

Keadaan ini berkembang dengan cepat, disertai dengan sakit. Sekiranya seseorang tidak dibawa ke doktor tepat pada waktunya, dia mungkin akan kehilangan kesedaran dan juga mati akibat kehilangan darah.

Pengumpulan limfa di dalam pleura lebih perlahan dan boleh berlangsung sehingga beberapa tahun. Terjadilah apabila aliran limfa di dalam pleura terjejas semasa pembedahan atau semasa kecederaan. Akibatnya, limfa mula berkumpul di sel-sel pleura, dan kemudian memecah masuk ke rongga itu sendiri. Pesakit akan diperhatikan:

  • sesak nafas - selepas semua, limfa juga menekan pada paru-paru dan menghalangnya dari retak;
  • sakit dada dan batuk kering juga biasa untuk pengumpulan cecair dalam rongga pleura;
  • tanda keletihan - kelemahan, kehilangan fungsi kognitif, sakit kepala, insomnia atau mengantuk, keadaan kebimbangan yang berterusan, kerana kelenjar limfa yang membawa protein, lemak, karbohidrat dan unsur surih dalam badan dan kehilangannya menyebabkan kekurangan mereka.

Kehilangan darah dan limfa oleh tubuh sangat sukar, kerana pengumpulan cecair dalam rongga pleura tidak disedari oleh pesakit itu sendiri dan dia pergi ke doktor.

Bagaimana untuk merawat

Rawatan pesakit di mana bendalir rongga pleura telah terkumpul bermula dengan diagnosis, yang merangkumi:

  • pengambilan sejarah - doktor meminta pesakit mengenai gejala, masa penampilan mereka dan apa yang didahului olehnya;
  • mengetuk - doktor mengetuk dadanya dengan jari-jarinya, akibatnya ada bunyi yang menggelembung jika pasien mengubah posturnya;
  • X-ray - membolehkan anda mengetahui di mana kawasan cecair telah terkumpul;
  • Ultrasound dan tomografi - marilah anda tahu jika terdapat tumor dan apakah keadaan pleura;
  • Tusukan - akibat daripada sampel darah untuk analisis, doktor akan dapat menentukan apa cairan, apa yang terdiri dari dan apa yang menyebabkan penampilannya.

Akibat semua langkah-langkah, doktor akhirnya mendiagnosis dan boleh mula merawat pesakit. Cara yang berbeza digunakan untuk ini:

  • Sekiranya transudate berkumpul di dalam pleura, doktor mendapati penyakit yang menjadi punca dan menetapkan rawatan khusus untuknya.
  • Jika eksudat telah terkumpul di dalam pleura, doktor menetapkan antibiotik atau agen antibakteria atau kulat, menemani mereka dengan ubat-ubatan anti-radang dan ubat anti-edema.
  • Sekiranya darah atau limfa berkumpul di dalam pleura, doktor mesti menghapuskan kesan kecederaan tersebut. Kadang-kadang ini memerlukan pembedahan.

Tetapi walaupun cecair dalam pleura tidak lagi berkumpul, anda perlu menyingkirkan kelebihan, yang sudah ada di dalamnya. Untuk ini anda boleh memohon:

  • Menunggu Sekiranya transudate terkumpul di dalam rongga pleura, maka tanpa sokongan tetap dari rembesan yang meningkat, ia akan dengan tenang membuat kesimpulan sistem limfa.
  • Pukulan. Jika cecair telah terkumpul sedikit, doktor boleh menusuk dada dan berhati-hati mengeluarkannya dengan jarum suntikan.
  • Saliran Sekiranya terdapat banyak cecair, dan mengepamnya dengan jarum suntikan tidak akan berfungsi - atau jika anda perlu mengalirkan pleura sebelum penyebab penyakit itu sembuh - saliran dimasukkan ke dalam pesakit tusukan. Cecair kelebihan hanya diekskresikan melaluinya dan tidak lagi terkumpul di dalam rongga.
  • Pembedahan. Sekiranya terdapat banyak cecair yang mengancam nyawa, atau jika cecair pleura di dalam paru-paru, atau jika penampilannya disebabkan oleh trauma, operasi boleh dilakukan di mana pakar bedah itu akan mempunyai akses terus ke rongga dan tidak boleh hanya mengepamnya, tetapi juga menghapuskan punca-punca pengumpulannya.

Selepas campur tangan, bekas luka itu kemungkinan akan kekal, tetapi kemudian pesakit akan dapat bernafas secara bebas dan terlibat dalam aktiviti fizikal. Jika tidak membelanjakannya, komplikasi boleh bermula.

Apa yang dipenuhi dengan kekurangan rawatan

Jika bendalir terkumpul dalam rongga pleura, ini boleh menyebabkan banyak kesan yang tidak menyenangkan. Antaranya ialah:

  • Keradangan paru-paru - ia berlaku dalam bentuk yang sangat akut dan berlaku apabila exudate mendapat dari rongga pleura ke dalam paru-paru itu sendiri. Diiringi oleh semua gejala keradangan, sakit, dan boleh mengakibatkan kematian.
  • Kekurangan paru-paru akut - disertai oleh sesak nafas, batuk, pergerakan pukulan paru-paru dalam usaha untuk mendapatkan sedikit udara, kesemutan kulit, kesakitan, pecutan degupan jantung. Akhirnya membawa kepada penghentian nafas, kehilangan kesedaran dan kematian, jika tiada apa yang dilakukan. Dan walaupun pertolongan pertama diberikan, kekurangan oksigen masih boleh menyebabkan pengsan dan jatuh ke dalam koma.
  • Kegagalan jantung. Jika jantung sentiasa menerima oksigen yang tidak mencukupi, ia mula berkecepatan lebih cepat, yang membawa kepada perubahan degeneratif yang tidak dapat dipulihkan. Pesakit mungkin mengalami pecutan kadar denyutan jantung, kesakitan, pecutan nadi. Sekiranya komplikasi berkembang secara muktamad, ia akan berakhir dengan ketidakupayaan pesakit.
  • Kegagalan buah pinggang. Ia membawa kepada kesakitan dan masalah dengan asimilasi makanan.

Sekiranya cecair dalam rongga pleura itu purulen, maka jika ia memasuki rongga abdomen, pesakit pasti akan mengalami masalah dengan saluran gastrointestinal dan untuk mengatasinya, lebih banyak rawatan diperlukan - sehingga perlu mengambil sebahagian daripada pundi kencing hati atau hempedu.

Untuk mengelakkan ini, rawatan harus bermula apabila gejala pertama dikesan. Di rumah, tidak mustahil: hanya memerhati doktor dan mengikuti semua cadangannya akan membantu kembali ke kehidupan yang penuh.

Lokasi, struktur dan fungsi rongga pleura

Rongga pleura adalah ruang kecil dalam bentuk celah. Ia terletak di antara paru-paru dan permukaan dalaman dada. Dinding rongga ini dipenuhi dengan pleura. Di satu pihak, pleura merangkumi paru-paru, dan di sisi lain, ia gariskan permukaan tulang rusuk dan diafragma. Rongga pleura memainkan peranan penting dalam bernafas. Pleura disintesis sejumlah cecair tertentu (biasanya beberapa mililiter), kerana pergeseran paru-paru terhadap permukaan dalaman toraks berkurang apabila bernafas.

Rongga pleura terletak di dada. Bahagian utama dada diduduki oleh paru-paru dan organ mediastinal (trakea, bronkus, esofagus, jantung, dan kapal besar). Apabila bernafas, paru-paru mereda dan berkembang. Dan slaid paru-paru berbanding permukaan dalaman dada disediakan dengan pleura yang lembap yang melapisi organ. Pleura adalah membran serous nipis. Dalam tubuh manusia terdapat dua jenis utama pleura:

  1. 1. Visceral adalah filem nipis yang sepenuhnya meliputi paru-paru di luar.
  2. 2. Parietal (parietal) - membran ini diperlukan untuk menutup permukaan dalaman dada.

Pleura visceral direndam di dalam paru-paru dalam bentuk lipatan di tempat-tempat di mana sempadan lobus. Ia menyediakan slip lobus paru-paru yang saling berkaitan semasa bernafas. Menghubungkan dengan tisu penghubung septa antara segmen paru-paru, pleura visceral terlibat dalam pembentukan rangka paru-paru.

Pleura parietal dibahagikan bergantung kepada bidang apa ia garis, pada kostum dan diafragma. Di bahagian tulang belakang di depan dan di sepanjang tulang belakang di belakang pleura parietal menjadi mediastinal. Pleura mediastinal pada akar paru-paru (tempat di mana bronchi dan vesel memasuki paru-paru) menjadi mendalam. Di bahagian akar pleura terdapat hubungan antara satu sama lain, membentuk ligamen paru-paru kecil.

Secara umum, bentuk pleura seperti dua beg tertutup. Mereka dipisahkan antara satu sama lain oleh organ mediastinal yang diliputi dengan pleura mediastinal. Di luar dinding rongga pleura terbentuk oleh tulang rusuk, di bawah - oleh diafragma. Dalam beg ini, paru-paru berada dalam keadaan bebas, mobiliti mereka dipastikan oleh pleura. Paru-paru di dada tetap hanya di kawasan akar.

Rongga pleura biasanya diwakili oleh jurang sempit antara daun pleura. Oleh kerana ia tertutup secara hermetikal dan mengandungi sejumlah kecil cecair serous, paru-paru "tertarik" ke permukaan dalam dada oleh tekanan negatif.

Pleura, terutamanya parietal, mengandungi sebilangan besar ujung saraf. Tisu paru-paru itu sendiri tidak mempunyai reseptor kesakitan. Oleh itu, hampir semua proses patologi dalam paru-paru tidak menyakitkan. Jika kesakitan berlaku, ini menunjukkan penglibatan pleura. Tanda khas kekalahan pleura adalah tindak balas sakit untuk bernafas. Ia boleh dipergiatkan semasa penyedutan atau pernafasan dan berlaku semasa jeda pernafasan.

Harta penting lain dari pleura ialah ia menghasilkan cecair yang berfungsi sebagai pelumas antara daun pleura dan memudahkan meluncur. Dalam 15-25 ml biasa. Kekhususan struktur pleura adalah sedemikian rupa sehingga jika daun pleura teriritasi oleh proses patologis, peningkatan refleks dalam pengeluaran fluida terjadi. Sebilangan besar bendalir "merebak" pleura ke sisi dan memudahkan geseran. Masalahnya adalah bahawa cecair yang berlebihan boleh "mengetatkan" paru-paru, mencegahnya daripada retak semasa penyedutan.

Kerana tekanan dalam rongga pleura adalah negatif, apabila menghirup akibat peninggalan kubah diafragma, paru-paru diurutkan melalui udara melalui pasif melalui saluran pernafasan. Sekiranya anda perlu menghirup dengan mendalam, dada berkembang kerana fakta bahawa rusuk meningkat dan menyimpang. Dalam nafas yang lebih dalam, otot-otot pinggang bahu atas terlibat.

Apabila anda menghembus nafas, otot pernafasan berehat, paru-paru mereda kerana keanjalan mereka sendiri, dan udara meninggalkan saluran udara. Jika pernafasan dipaksa, otot menurunkan tulang rusuk dihidupkan, dan dada "dimampatkan", udara secara aktif diperas. Kedalaman pernafasan diberikan oleh ketegangan otot pernafasan dan dikawal oleh pusat pernafasan. Kedalaman pernafasan boleh diselaraskan dan sewenang-wenangnya.

Untuk mendapatkan idea topografi sines, ia berguna untuk menghubungkan bentuk rongga pleura dengan kon dipenggal. Dinding kon adalah plasteran kosal. Di dalamnya adalah organ-organ dada. Di sebelah kanan dan di sebelah kiri adalah paru-paru, ditutup dengan pleura visceral. Di tengah-tengah - mediastinum dilindungi dari dua pihak dengan pleura visceral. Di bawah - diafragma dalam bentuk kubah jutting dalam.

Oleh kerana kubah diafragma mempunyai bentuk cembung, tapak peralihan pleura kosal dan mediastinal kepada diafragma juga mempunyai bentuk lipatan. Lipatan ini dipanggil sinus pleura.

Mereka tidak ringan - mereka dipenuhi dengan cecair dalam jumlah yang kecil. Batas yang lebih rendah terletak sedikit di bawah had bawah paru-paru. Terdapat empat jenis sinus:

  1. 1. Rib-diaphragmatic, yang terbentuk di rantau peralihan pleura kosus ke diafragma. Ia masuk dalam separuh bulatan di sepanjang pinggir bawah diafragma pada titik lampirannya ke tulang rusuk.
  2. 2. Phrenic-mediastinal - adalah salah satu sinus yang paling ketara, terletak di kawasan peralihan pleura mediastinal ke dalam diafragma.
  3. 3. Rib-mediastinal - terletak pada manusia dari permukaan depan dada, di mana pleura rusuk bersambung dengan mediastinal. Di sebelah kanan, ia lebih jelas, di sebelah kiri, kedalamannya kurang disebabkan oleh jantung.
  4. 4. Mediastinal vertebral - terletak pada peralihan posterior pleura kosus ke mediastinal.

Sinus pleural tidak sepenuhnya berkembang walaupun dengan nafas terdalam. Mereka adalah bahagian paling rendah dari rongga pleura. Oleh itu, ia adalah dalam sinus bahawa cecair berlebihan berkumpul, jika ia terbentuk. Darah dihantar di sana jika ia muncul di rongga pleura. Oleh itu, ia adalah sinus yang menjadi perhatian khusus jika anda mengesyaki kehadiran cairan patologi dalam rongga pleura.

Tekanan negatif dalam rongga pleura adalah apabila anda menyedut, kerana ini, ia mempunyai kesan "sedutan" tidak hanya berkaitan dengan udara. Apabila anda menyedut, urat besar yang terletak di dalam dada juga berkembang, dengan itu meningkatkan aliran darah ke jantung. Apabila anda menghembuskan nafas, urat membubarkan dan aliran darah melambatkan.

Ia tidak boleh dikatakan bahawa pengaruh pleura lebih kuat daripada pengaruh jantung. Tetapi fakta ini mesti diambil kira dalam beberapa kes. Sebagai contoh, apabila urat besar terluka, tindakan sedutan rongga pleura kadang-kadang membawa kepada pergeseran udara ke dalam aliran darah semasa penyedutan. Oleh kerana kesan ini, kadar nadi semasa penyedutan dan pernafasan juga boleh berubah. Pada pendaftaran ECG pada masa yang sama arrhythmia pernafasan didiagnosis, yang dianggap sebagai varian norma. Terdapat situasi lain di mana kesan ini harus diambil kira.

Sekiranya seseorang melepaskan berat badan, batuk, atau membuat usaha fizikal yang penting dengan pegangan nafas, tekanan di dada boleh menjadi positif dan agak tinggi. Ini mengurangkan aliran darah ke jantung dan menjadikan pertukaran gas di dalam paru-paru sendiri sukar. Tekanan udara yang ketara di dalam paru-paru boleh mencederakan tisu halus mereka.

Sekiranya seseorang itu cedera (luka di dada) atau kerosakan dalaman pada paru-paru dengan integriti terjejas rongga pleura, maka tekanan negatif di dalamnya akan membawa masuk udara ke dalamnya. Dalam kes ini, paru-paru runtuh, secara keseluruhan atau sebahagian, bergantung kepada jumlah udara terperangkap di dalam dada. Patologi ini dipanggil pneumothorax. Terdapat beberapa jenis pneumothorax:

  1. 1. Buka - ternyata dalam kes apabila lubang (luka), yang menyampaikan rongga pleura dengan persekitaran, gapes. Dengan pneumothorax terbuka, paru-paru biasanya hilang sepenuhnya (jika ia tidak dikekalkan oleh perekatan di antara pleura parietal dan visceral). Semasa radiografi, ia ditakrifkan sebagai benjolan tidak berbentuk di bahagian akar paru-paru. Sekiranya ia tidak tersebar dengan cepat, maka kemudian di dalam tisu paru-paru terbentuk zon di mana udara tidak masuk.
  2. 2. Tertutup - jika sejumlah udara masuk ke dalam rongga pleura dan akses disekat sama ada dengan sendirinya atau dengan langkah-langkah yang diambil. Kemudian hanya sebahagian dari paru-paru yang runtuh (saiz bergantung kepada jumlah udara yang telah dimasukkan). Pada radiografi, udara ditakrifkan sebagai pundi kencing, biasanya di dada atas. Sekiranya udara tidak begitu banyak - ia menyelesaikannya.
  3. 3. Injap - jenis pneumotoraks yang paling berbahaya. Ia terbentuk apabila tisu di tempat kecacatan membentuk persamaan dengan injap. Apabila anda menyedut, kecacatan itu terbuka, sejumlah udara "disedut". Apabila anda menghembus nafas, cacat mereda, dan udara kekal di dalam rongga pleura. Ini diulangi sepanjang kitaran pernafasan. Dari masa ke masa, jumlah udara menjadi begitu besar sehingga ia "mengoyakkan" dada, bernafas menjadi sukar, dan kerja-kerja organ terganggu. Keadaan ini mematikan.

Pengumpulan udara dalam rongga pleura, selain bahaya jangkitan luka dan ancaman pendarahan, juga merosakkan hakikat bahawa ia merosakkan pernafasan dan pertukaran gas di paru-paru. Akibatnya, kegagalan pernafasan boleh berkembang.

Jika udara memecahkan nafas, ia mesti dikeluarkan. Ini mesti dilakukan dengan segera dengan pneumothorax injap. Penyingkiran udara dijalankan menggunakan prosedur khas - tusuk, saliran atau pembedahan. Semasa operasi, kecacatan pada dinding dada harus ditutup atau paru-paru harus disedut untuk mengembalikan ketegangan rongga pleura.

Seperti yang telah disebutkan, jumlah cecair dalam rongga pleura adalah normal. Ia memberikan slip lembaran ketika bernafas. Dalam penyakit organ dada, komposisi dan kuantiti sering berubah. Gejala-gejala ini penting untuk mencari diagnostik.

Salah satu gejala yang paling kerap dan penting ialah pengumpulan cecair dalam rongga pleura - hydrothorax. Fluida ini mempunyai sifat yang berbeza, tetapi kehadirannya sangat menyebabkan gambar klinikal seragam. Pesakit berasa sesak nafas, kekurangan udara, berat di dada. Bahawa setengah dada, yang terpengaruh, tertinggal dalam pernafasan.

Jika hydrothorax kecil dan telah berkembang akibat radang paru-paru atau pleurisy, maka ia menyelesaikan dengan rawatan yang mencukupi. Pesakit kadang-kadang mempunyai lapisan pelekatan dan pleura. Ia tidak berbahaya untuk kehidupan, tetapi mencipta kesukaran dalam diagnosis di masa depan.

Cairan pleural berkumpul bukan sahaja dalam penyakit paru-paru dan pleura. Sesetengah penyakit sistemik dan kerosakan kepada organ lain juga membawa kepada pengumpulannya. Ini adalah pneumonia, tuberkulosis, kanser, pleurisy, pankreatitis akut, uremia, myxedema, kegagalan jantung, tromboembolisme dan keadaan patologi lain. Komposisi kimia rongga pleura terbahagi kepada jenis berikut:

  1. 1. Exudate. Ia terbentuk akibat keradangan keradangan pada organ-organ rongga dada (radang paru-paru, pleurisy, tuberkulosis, kadang-kadang - kanser).
  2. 2. Transudat. Ia berkumpul dengan edema, pengurangan tekanan onkotik plasma, dengan kegagalan jantung, sirosis hati, myxedema, dan beberapa penyakit lain.
  3. 3. Pus. Ini adalah jenis exudate. Ia kelihatan apabila rongga pleura dijangkiti bakteria pyogenic. Boleh muncul selepas penemuan nanah dari paru - dengan abses.
  4. 4. Darah. Ia berkumpul di rongga pleura apabila kapal tersebut rosak, dipicu oleh kecederaan atau faktor lain (perpecahan tumor). Pendarahan dalaman semacam itu sering menyebabkan kehilangan darah yang besar, mengancam nyawa.

Jika banyak cecair berkumpul, ia "menekan" paru-paru, dan ia akan mereda. Sekiranya proses itu dua belah, sesak nafas berkembang. Keadaan ini berpotensi mengancam nyawa. Pembuangan cecair menyelamatkan nyawa pesakit, tetapi jika proses patologi yang membawa kepada pengumpulannya tidak sembuh, keadaan itu biasanya berulang. Di samping itu, cecair dalam rongga pleura mengandungi protein, unsur surih dan bahan lain yang badannya hilang.

Untuk menilai keadaan dada dan pleura, pelbagai kajian digunakan. Pilihan mereka bergantung pada apa yang dikemukakan oleh pesakit, dan mengenai perubahan yang ditimbulkan semasa peperiksaan. Peraturan am adalah untuk pergi dari mudah ke kompleks. Setiap kajian berikutnya dilantik selepas menilai keputusan yang terdahulu, jika anda perlu menjelaskan satu atau satu lagi perubahan yang dikenalpasti. Carian diagnostik menggunakan:

  • analisis darah dan air kencing umum;
  • ujian darah biokimia;
  • radiografi dan fluorografi dada;
  • kajian fungsi pernafasan;
  • ECG dan ultrasound jantung;
  • penyelidikan mengenai batuk kering;
  • tusukan rongga pleura dengan analisis efusi pleura;
  • CT dan MRI dan kajian lain yang perlu.

Memandangkan bahawa pleura sangat sensitif terhadap perubahan dalam keadaan badan, ia bertindak balas terhadap sejumlah besar penyakit. Pengaliran pleural (gejala yang paling umum dikaitkan dengan pleura) bukanlah sebab untuk putus asa, tetapi sebab untuk pemeriksaan. Ia boleh bermakna kehadiran penyakit dengan prognosis positif, dan patologi yang sangat parah. Oleh itu, hanya seorang doktor yang menentukan petunjuk untuk penyelidikan dan kepentingan diagnostik hasilnya. Dan anda harus selalu ingat bahawa ia bukan satu gejala yang harus dirawat, tetapi penyakit.

Rongga pleura

Rongga pleura adalah ruang seperti celah antara daun parietal dan visceral dari pleura, mengelilingi setiap paru-paru. Pleura adalah membran serus halus. Pleura parietal (luar) yang melapisi dinding rongga dada dan permukaan luar mediastinum, viseral (dalaman) merangkumi paru-paru dan struktur anatomi (kapal, bronkus dan saraf). Biasanya, rongga pleura mengandungi sejumlah kecil cecair serous.

Kandungan

Anatomi

Di bahagian akar paru-paru, pleura parietal bersebelahan dengan mediastinum (pleura mediastinal) melepasi pleura visceral.

Fungsi

Rongga pleura dengan lembaran pleura yang membentuknya membantu untuk menjalankan tindakan pernafasan. Cecair yang terkandung dalam rongga pleura membantu pleura untuk melancarkan satu sama lain semasa penyedutan dan pembuangan. Ketegangan rongga pleura, yang menimbulkan tekanan yang berterusan di dalamnya (mempunyai nilai negatif berbanding dengan atmosfera), serta ketegangan permukaan cairan pleural, menyumbang kepada fakta bahawa paru-paru sentiasa disimpan di dalam keadaan lurus dan bersebelahan dengan dinding rongga dada. Oleh sebab itu pergerakan pernafasan dada ditransmisikan ke pleura dan paru-paru.

Cecair pleural

Cecair pleura mempunyai kandungan serous dan dihasilkan oleh pleura. Orang yang sihat dengan jisim 70 kg menghasilkan beberapa mililiter cairan pleural [1].

Fluid pleural dihasilkan secara besar-besaran oleh kapilari arteri intercostal dan dipindahkan oleh sistem limfa. Oleh itu, pembangunan berterusan dan reabsorpsi bendalir. Biasanya, keupayaan reabsorpsi melebihi pengeluaran sebenar cecair 40 kali. Cecair pleura hanya dapat mengumpul apabila jumlah produknya melebihi jumlah sedutan terbalik, yang mungkin disebabkan oleh peningkatan aliran bendalir ke dalam rongga pleura atau menyekat reabsorpsinya. Had atas cecair bebas yang berlebihan dalam rongga pleura sepadan dengan garisan Damozo.

Pada manusia, rongga pleura tidak disampaikan, dan oleh itu cecair atau udara (dengan hydrothorax dan pneumothorax, masing-masing) tidak mengalir dari satu rongga pleura ke yang lain.

Bekalan darah

Pada manusia, pleura visceral mempunyai bekalan darah ganda dan menerima darah dari kedua-dua arteri bronkial dan paru-paru.

Nota

  1. Eric Widmaier, fisiologi manusia Eric P. Vander: 10 ed. McGraw Hill, 2006. Page 481. (eng.)

Yayasan Wikimedia. 2010

Lihat apa "rongga pleura" dalam kamus lain:

rongga pleura - (cavum pleurae, PNA, BNA, JNA; rongga pleural synth) berpasangan seperti ruang celah tertutup antara pleura parietal dan pulmonari, diisi dengan cecair serous... Kamus perubatan besar

Rongga pleura - - ruang seperti celah antara pleura visceral dan parietal, mengandungi cecair serous; tekanan di dalam rongga adalah di bawah atmosfera oleh 4-10 mm Hg. Art., Yang menyumbang kepada pengudaraan udara di dalam paru-paru, pergerakan darah melalui paru-paru dan limfa dalam...... Glosari terma pada fisiologi haiwan ladang

rongga pleura - (cavum pleurae) lihat rongga pleura... kamus perubatan yang besar

Pleural Cavity - ruang antara pleura visceral dan parietal; ia biasanya celah, kerana kepingan pleura sangat dekat antara satu sama lain. Penampilan cecair (pleural effiision) atau gas dalam rongga ini membahagi pleura...... istilah perubatan

Rongga pleural - (rongga pleura) ruang antara pleura visceral dan parietal; ia biasanya celah, kerana kepingan pleura sangat dekat antara satu sama lain. Penampilan cecair (pleural effiision) atau gas dalam rongga...... Kamus Perubatan Perubatan

Pneumothorax - I Pneumothorax (pneumothorax: Greek. Pneuma udara + dada thōrax, thorax) pengumpulan udara dalam rongga pleura, bergantung kepada jenis komunikasi rongga pleura yang mengandungi air, dengan persekitaran luaran membezakan antara tertutup,

Pleurisy - I Pleurisy (pleuritis; Pleura + itis) adalah keradangan pada pleura, disertai dengan pembentukan eksudat yang berlainan dalam rongga pleura. Sebagai peraturan, P. bukanlah bentuk nosologi bebas, tetapi merumuskan laluan patologi...... Ensiklopedia perubatan

PLEAVER - (pleura), membran serus yang melapisi permukaan dalaman kedua-dua bahagian rongga dada dan meliputi paru-paru, untuk muncul rai sebagai! akan terkena kantung pleura tertutup. Sama seperti peritoneum, di P. terdapat dua helai: dinding... The Big Medical Encyclopedia

Pleura - I Pleura (pleura; rusuk pleura Yunani, bahagian) membran serous yang meliputi paru-paru, permukaan dalaman dada, mediastinum dan diafragma. Anatomi. Terdapat visceral dan parietal P. Visceral P., meliputi paru-paru di semua sisi dan... Ensiklopedia perubatan

Pleura - Tompokan tomogram menunjukkan cecair yang berlebihan dalam rongga pleura kiri (hydrothorax). Pleural visceral dan parietal menebal. Rongga pleura adalah ruang seperti celah antara parietal dan visceral...... Wikipedia