Pneumonia - gejala pada orang dewasa, rawatan dan kesan

Radang paru-paru adalah penyakit berjangkit dan radang akut, dengan luka-luka focal di daerah pernafasan paru-paru, exudation intraalveolar, reaksi febril yang teruk dan mabuk tubuh.

Dari segi jumlah kematian, radang paru-paru berada di tempat pertama di antara semua penyakit berjangkit. Sehingga saat penisilin ditemui, setiap orang ketiga yang sakit meninggal akibat infeksi. Pada masa ini, setiap tahun di Amerika Syarikat sahaja, kira-kira tiga juta orang menderita radang paru-paru.

Penyakit ini boleh berlaku dari pelbagai patogen - bakteria, virus, kulat. Oleh itu, terdapat banyak jenis radang paru-paru, masing-masing mempunyai gejala dan ciri-ciri percolasi tersendiri.

Gejala radang paru-paru ditunjukkan oleh batuk, hidung berair, kelemahan. Suhu meningkat, terdapat sakit di dada, dengung dengan nanah dan lendir dipisahkan apabila batuk.

Sebabnya

Bagaimanakah pneumonia berkembang, dan apakah itu? Penyakit ini berlaku apabila mikrob yang boleh menyebabkan keradangan masuk ke tubuh manusia yang lemah. Ejen penyebab yang paling kerap adalah pneumokokus (dari 40 hingga 60%), staphylococcus (dari 2 hingga 5%), streptokokus (2.5%). Patogen atipikal adalah mycoplasma, legionella, chlamydia, hemofilus bacillus, virus. Virus parainfluenza, influenza, reovirus dan adenovirus menyumbang kepada perkembangan penyakit ini.

Etiologi penyakit ini bergantung pada keadaan kejadiannya (rumah, hospital, dll), dan juga pada usia seseorang, jadi faktor-faktor ini mesti diambil kira apabila menetapkan antibiotik untuk rawatan radang paru-paru.

Telah terbukti bahawa kesan faktor-faktor yang memprovokasi meningkatkan kebarangkalian membangun radang paru-paru beberapa kali. Kumpulan risiko termasuk orang dewasa dengan kegagalan jantung kongestif, bronkitis kronik, orang tua, pesakit yang lemah dan lelah dengan rehat yang berpanjangan. Terutamanya terdedah kepada perkembangan radang paru-paru adalah orang dewasa yang merokok dan menyalahgunakan alkohol.

Gejala radang paru-paru

Dalam kes radang paru-paru, gejala-gejala pada orang dewasa sebahagian besarnya bergantung kepada penyebab penyakit, dan sejauh mana kerosakan tisu paru-paru. Walau bagaimanapun, untuk semua jenis radang paru-paru, ada tanda-tanda umum yang, satu darjah atau yang lain, didapati di semua pesakit.

Tanda-tanda awal pneumonia yang biasa termasuk sindrom mabuk umum (menggigil, demam, malaise) dan paru-paru dada dan paru-paru (batuk, dyspnea, gejala kuman, gejala auscultative dan perkusi).

Tanda-tanda radang paru-paru yang perlu memberi isyarat kepada anda:

  • batuk berterusan;
  • penyakit catarrhal yang berlangsung lebih dari 7 hari, terutamanya apabila penambahbaikan diikuti dengan kemerosotan mendadak dalam keadaan pesakit;
  • batuk teruk dengan nafas dalam;
  • menurun selera makan;
  • demam dan hidung berair, disertai dengan mengaburkan kulit;
  • kelemahan umum, sesak nafas;
  • kekurangan dinamik positif dan penurunan suhu apabila mengambil paracetamol (eferalgan, panadol, Tylenol).

Gejala-gejala radang paru-paru pada orang dewasa muncul dengan tiba-tiba: suhu meningkat kepada 40 ° C, dada mula sakit apabila anda menyedut dan menghembus nafas, batuk muncul - pertama kering, kemudian dengan dahak.

Penyakit ini berbahaya kerana ia sangat sukar untuk didiagnosis dan masa yang digunakan untuk diagnosis dapat dilepaskan, yang mungkin mempunyai akibat yang serius. Pneumonia, gejala yang kerap serupa dengan manifestasi selesema atau selesema, di samping itu, pada beberapa pesakit (kira-kira satu dalam lima) tanda-tanda pneumonia tempatan mungkin tidak hadir.

Oleh itu, apabila gejala yang mencurigakan yang pertama muncul, anda perlu berjumpa doktor, dia akan mendiagnosis, dan kemudian mengesahkan atau menafikan syak wasangka anda. Jika ia adalah radang paru-paru, ahli pulmonologi akan meminta anda untuk merawatnya dengan betul.

Radang paru-paru - gejala

Keradangan paru-paru paru adalah proses yang menangkap kebanyakan atau semua paru-paru paru-paru. Pneumonia kronik bermula, sebagai peraturan, secara mendadak, tiba-tiba. Terdapat demam, menggigil, kelemahan, sakit kepala, dan sakit di sisi, yang diperburuk dengan pernafasan dan batuk. Juga dicirikan oleh sesak nafas teruk dan ketidakselesaan di dada, batuk, dahagakan dahaga. Tidak sejuk.

Terdapat kemerahan yang demam di muka pesakit. Bernafas pantas sehingga 30 atau lebih dalam 1 minit. Apabila bernafas, bengkak sayap hidung diperhatikan. Pesakit mengambil posisi terpaksa di sisi pesakit, kerana ini mengehadkan pernafasan pergerakan setengah dada yang sakit, mengurangkan kesakitan, memudahkan pernafasan paru-paru yang sihat.

Hospitalisasi dan kepatuhan untuk tidur di sepanjang tempoh demam dan mabuk adalah wajib. Pesakit harus mengubah kedudukannya di tempat tidur secara berkala, yang menyumbang kepada pembesaran sputum.

Pneumonia fokus - gejala

Permulaan biasanya tidak akut, manifestasi jangkitan virus yang mendominasi selama beberapa hari: kenaikan secara beransur-ansur dalam suhu ke nombor febrile, hidung berair, batuk kering atau dengan sputum dalam sifat lendir, kelemahan.

Data objektif untuk radang paru-paru fokus dicirikan oleh respirasi meningkat sehingga 25-30 seminit, takikardia sehingga 100-110 berdegup. dalam beberapa minit, nada hati terengah-engah, pernafasan keras, rasa lembap yang lembut. Di hadapan bronkitis bersamaan, rale kering yang bertaburan terdengar; dalam kes lampiran pleurisy kering - bunyi geseran pleural.

Pneumonia atipikal - gejala

Gejala penyakit bergantung kepada patogen yang disebabkan olehnya - mycoplasma, legionella atau klamidia. Pneumonia Mycoplasma pada kanak-kanak dan orang dewasa menunjukkan sebagai tekak sakit, hidung berair, peningkatan nodus limfa serviks dan sakit kepala. Pembuatan dada dan dada untuk bentuk penyakit ini tidak tipikal.

Legionella radang paru-paru diiringi oleh batuk kering, sakit dada, demam, cirit-birit, denyut nadi yang perlahan dan kerosakan buah pinggang.

Pneumonia pada orang dewasa tanpa demam

Pada orang dewasa, radang paru-paru boleh berlaku tanpa demam - ini adalah keadaan apabila gejala berikut muncul: kelemahan, sesak nafas, berpeluh berlebihan, batuk, tetapi tiada sambutan suhu. Ia biasanya berlaku dengan aktiviti berkurangnya sistem imun.

Jika, selepas mengalami selesema, bronkitis, selesema, anda masih batuk untuk waktu yang lama, kemudian berjumpa dengan doktor dengan serta-merta untuk mengelakkan komplikasi.

Komplikasi

Pneumonia boleh membawa kepada perkembangan beberapa akibat dari paru-paru:

  • kegagalan pernafasan akut;
  • pleurisy;
  • sindrom broncho-obstruktif;
  • kekurangan vaskular akut (keruntuhan);
  • sindrom kesusahan pernafasan akut (edema pulmonari bukan kardiogenik);
  • kejutan toksik berjangkit.

Juga perkembangan kekurangan kardiovaskular boleh mengakibatkan kematian.

Vaksinasi

Vaksin pneumonia diberikan kepada kanak-kanak berumur dua tahun. Pencegahan penyakit paru-paru pada kanak-kanak adalah komponen penting dalam strategi untuk mengurangkan kematian kanak-kanak dalam masyarakat moden. Salah satu kaedah yang paling berkesan untuk mencegah radang paru-paru adalah suntikan.

Antara vaksin yang paling popular terhadap radang paru-paru termasuk Perancis Pneumo-23 dan Prevenar Amerika. Ubat-ubatan ini diberikan intramuskular dan subcutaneously. Reaksi buruk adalah mungkin dalam bentuk bengkak, kemerahan, sakit di tapak suntikan. Tetapi dalam kebanyakan kes, manifestasi tempatan cepat lulus.

Rawatan radang paru-paru

Dalam radang paru-paru, rawatan pada orang dewasa biasanya bergantung pada keparahan penyakit, umur pesakit dan kehadiran komplikasi. Keperluan untuk dimasukkan ke hospital ditetapkan oleh doktor.

Dalam tempoh fenomena akut, adalah perlu untuk mengekalkan rehat tidur, gunakan minuman panas, diet berkalori tinggi kaya dengan vitamin. Ia juga berguna untuk menggunakan buah-buahan, sayur-sayuran, jus berry dan teh vitamin, serta minuman buah-buahan dari cranberry, currants, gooseberries. Sekiranya perlu, penyedutan oksigen boleh diresepkan, dan juga ekspektoran bermakna - dengan adanya likat, sukar untuk memisahkan sputum.

Rawatan utama untuk radang paru-paru adalah antibiotik. Menetapkan terapi antibiotik sepatutnya sedini mungkin, tanpa menunggu penentuan patogen. Pemilihan antibiotik dilakukan oleh doktor; tidak ada persoalan tentang sebarang rawatan bebas di rumah.

Sehingga baru-baru ini, ampicillin paling kerap digunakan dalam kombinasi dengan asid clavulanic - augmentin. Walau bagaimanapun, data moden menunjukkan ketahanan yang tinggi terhadap antibiotik ini. Macrolides generasi baru keluar di atas. Jika ubat itu dipilih dengan betul, maka selepas sehari keadaan umum meningkat dan suhu kembali normal. Dalam kes ini, radang paru-paru dirawat selama 5-6 hari.

Rawatan radang paru-paru dengan ubat-ubatan rakyat pada orang dewasa adalah mungkin hanya sebagai tambahan, tetapi tidak asasnya. Adalah disyorkan untuk menggunakan sejumlah besar bawang dan bawang putih, madu, propolis, pinggul, elderberry, raspberi. Dengan ketiadaan rawatan tepat pada masanya dan tepat, radang paru-paru menyebabkan mabuk badan yang teruk, serta pelbagai komplikasi - pleurisy, abses paru-paru, kegagalan pernafasan akut dan lain-lain akibat yang tidak menyenangkan.

Pneumonia - tanda-tanda pertama penyakit ini

Penyakit biasa yang teruk. Ia berlaku pada mana-mana umur dan di mana sahaja di dunia. Ia amat berbahaya bagi orang tua, pada pesakit dengan penyakit bersamaan (diabetes, penyakit jantung), dalam tempoh selepas operasi, dengan penyakit onkologi dan hematologi. Terdapat banyak jenis radang paru-paru, berbeza dengan keparahan dari ringan hingga parah, atau bahkan yang boleh membawa maut.

Pneumonia (radang paru-paru) adalah penyakit yang disebabkan oleh jangkitan yang mengepam saluran pernafasan yang lebih rendah, iaitu, paru-paru dengan luka-luka wajib alveoli.

Sebabnya

Penyebab utama radang paru-paru adalah bakteria:

  • Di tempat pertama ialah pneumokokus (streptokokus radang paru-paru);
  • agen penyebab utama kedua ialah bacillus hemophilus;
  • Staphylococcus aureus biasanya menyebabkan radang paru-paru dengan selesema. Virus flu mencipta keadaan yang baik untuk pengenalan staphylococcus ke dalam sistem paru manusia.
  • bakteria kecil (mycoplasma, chlamydia, legionella) - menyebabkan radang paru-paru di ruang terkurung (asrama, barak, di institusi pendidikan).

Kumpulan kedua dipanggil hospital atau nosokomial. Ia dicirikan sebagai peraturan oleh kursus yang teruk dan peratusan kematian yang tinggi. Sumber-sumber utama adalah mikroorganisma gram-negatif: E. Coli, Klebsiella, Proteus.

Punca pneumonia yang lain adalah jangkitan anaerobik, terutamanya dalam pesakit resusitasi parah.

Virus - buat di bahagian atas saluran pernafasan yang menggalakkan untuk pembiakan bakteria di atas.

Kulat - biasanya menyebabkan kursus yang teruk, biasanya digabungkan dengan flora bakteria. Ia lebih biasa pada pesakit dengan kekurangan imunodefisiensi.

Pengkelasan

Dengan darjah pengedaran

  • Unilateral (satu paru-paru terjejas);
  • dua hala (kedua-dua paru-paru terjejas);
  • pneumonia fokus (ruang kecil dijangkiti);
  • segmental (satu atau lebih segmen dijangkiti);
  • lobar (sebahagian besar paru-paru yang terjejas);
  • longkang (luka kecil bergabung menjadi lebih besar);
  • jumlah (sepenuhnya terjejas semua paru-paru).

Mengenai interaksi dengan penyakit lain

  • Utama (dinyatakan sebagai penyakit bebas);
  • sekunder (muncul di latar belakang jangkitan yang lain).

Masyarakat yang diperolehi - utama, rumah;

nosokomial - hospital, hospital;

immunodeficiency - jangkitan HIV, kekurangan immunodeficiency kongenital.

Faktor-faktor yang menyumbang kepada perkembangan penyakit:

Orang dewasa menderita kurang kerap daripada kanak-kanak, tetapi mereka mempunyai lebih banyak faktor untuk penyakit ini. Iaitu:

  • Hypothermia;
  • tabiat buruk - merokok, ketagihan dadah, alkohol;
  • kegagalan jantung, penyakit endokrin;
  • anestesia;
  • gas atau habuk menjengkelkan saluran udara.
  • Sesak nafas, batuk dengan demam, demam - mungkin anda mempunyai pneumonia, yang sangat berbahaya bagi anak anda. Ketahui apakah tanda-tanda awal pneumonia pada kanak-kanak.
  • Adalah sukar untuk bernafas, mengatasi kelemahan dan berpeluh, menderita menggigil - pastikan anda berunding dengan ahli pulmonologi! Baca bagaimana mengesan tuberkulosis dalam masa dan berjaya menyembuhkannya.

Tanda dan gejala pertama pada orang dewasa

Radang paru-paru akut adalah proses lesi yang sukar dari tisu paru-paru, yang disifatkan oleh saiz besar dan keparahan penyakit.

Mereka dibezakan oleh keterukan:

Dengan gejala berikut:

  • Sesak nafas selepas bersenam;
  • Batuk dengan sukar untuk melepaskan dahak mukus;
  • Peningkatan suhu sehingga 38.5 ° C;
  • Kadar pernafasan tidak lebih daripada 20 dalam 1 minit;
  • Tachycardia sedikit;
  • X-ray - penyusupan tisu paru-paru dalam 1, 2 segmen;
  • Dalam analisis darah - sedikit leukositosis.

Dalam kes yang teruk:

  • Amoksia yang teruk - adynamia, sianosis, disorientasi, kecelaruan;
  • Meningkatkan suhu badan melebihi 39.0 ° C;
  • Pernafasan cetek peribadi, lebih daripada 30 per minit;
  • Meningkatkan kekerapan degupan jantung kepada 120;
  • Tekanan darah di bawah 100/60 mm. Hg v.;
  • X-ray - luka luas, lebih daripada satu lobus, efusi pleura yang mungkin;
  • Dalam ujian darah - leukositosis tinggi.

Ijazah purata adalah hubungan pertengahan antara kursus ringan dan teruk.

Standard diagnosis emas terdiri daripada 5 tanda:

  1. Permulaan penyakit yang teruk, disertai oleh demam.
  2. batuk dan ubat mucopurulen.
  3. Memendekkan bunyi perkusi pulmonari dan rupa fenomena auskultori ke atas kawasan paru-paru yang terjejas (pernafasan vesicular lemah, pernafasan bronkial, crepitus).
  4. Leukositosis dengan pergeseran kiri neutrophilic.
  5. X-ray - penyusupan di dalam paru-paru.

Radang paru-paru kronik adalah keradangan kronik saluran udara yang menyebabkan ubah bentuk pokok bronkial dan menggantikan tisu berfungsi dengan tisu penghubung.

Tanda-tanda kursus kronik - kesakitan di dada, kehilangan berat badan pesakit, kelemahan, berpeluh, batuk dengan dahak, tetapi hanya doktor yang dapat mengesahkan penyakit secara rasmi, selepas pesakit telah diperiksa.

Diagnostik

Jika selesema telah sembuh, anda berasa lemah, sakit di dada, tidak melewati batuk dengan demam, demam, rasa sakit dyspnea yang terasa dirasakan, maka anda segera harus berjumpa doktor. Semua simptom ini menunjukkan bahawa anda mungkin mengalami radang paru-paru.

Kaedah diagnostik utama:

  • Auscultation - bunyi perkusi yang membosankan, perubahan sifat pernafasan, rale lembap, kadang-kadang crepitus;
  • Kiraan darah lengkap - leukositosis yang dinyatakan, peningkatan neutrofil pb hingga 30%, peningkatan ESR;
  • Radiografi dada ditentukan oleh kegelapan tisu paru - lobar, segmental, polysegmental;
  • Ujian darah biokimia - diagnosis, di mana anda boleh belajar tentang keadaan organ dalaman, keperluan tubuh untuk unsur surih, keadaan metabolisme;
  • Analisis sputum - diagnosis penyakit tisu paru-paru.
  • Insomnia, sesak nafas, berpeluh - apa itu, hanya letih? Lebih baik menjalani diagnosis sarcoidosis paru-paru dan melindungi diri anda dari komplikasi yang teruk.
  • Kemerosotan, kerapkali kerap berlaku biasa - doktor telah mengenal pasti tracheitis. Untuk membantu anda lebih banyak maklumat tentang prosedur dan ubat-ubatan rakyat untuk penyakit ini.

Contoh penggubalan diagnosis

  1. Pneumonia yang diperolehi oleh komuniti, pneumokokus, di bahagian bawah paru kanan (segmen 9 - 10). Untuk keterukan sederhana. Ayunan fasa. Komplikasi: Exudative pleurisy serus-purulent. Kegagalan pernafasan 2 darjah.
  2. Pneumonia diperolehi masyarakat, staphylococcal, di lobus bawah dan tengah lobus kanan dan atas paru-paru kiri. Arus berat. Ayunan fasa. Komplikasi: Pemusnahan di lobus atas di sebelah kiri. Exudative pleurisy purulent di sebelah kanan. Heart pulmonary akut, dikompensasi. Kegagalan pernafasan 3 darjah. Hepatitis toksik, nefritis toksik.

Dia mesti menjalankan pemeriksaan klinikal, instrumental dan makmal, dan hanya selepas keputusannya siap, doktor boleh memberitahu sama ada anda mempunyai radang paru-paru.

Pencegahan memerlukan senaman yang teratur, pemakanan yang sihat yang seimbang, pantang dari kebiasaan buruk, pengawasan perubatan.

5 gejala radang paru-paru, yang setiap orang tahu

Walaupun pencapaian saintifik moden dalam bidang perubatan, pneumonia kekal sebagai salah satu penyakit yang paling berbahaya. Kematian yang tinggi dalam penyakit ini diperhatikan pada kanak-kanak kecil - sehingga dua tahun dan pada orang tua - lebih daripada 65-70 tahun. Tetapi untuk dapat menimbulkan kecemasan tepat pada waktunya, untuk mengetahui bagaimana untuk menentukan radang paru-paru, adalah perlu bagi setiap orang, kerana keadaan dari tahap sederhana hingga teruk boleh pada peringkat kritikal apabila rang undang-undang pergi ke jam, dan memilih ubat yang berkesan tidak begitu mudah.

Apakah pneumonia?

Keradangan paru-paru, atau pneumonia, adalah keradangan tisu paru-paru akibat penembusan bakteria patogen dan strain virus ke sel-sel organ. Kurang biasa adalah bentuk yang disebabkan oleh jangkitan protozoal - protozoa, spora kulat acuan.

Reaksi terhadap penembusan patogen menjadi ciri kompleks dari radang paru-paru. Ia sukar untuk seseorang tanpa pendidikan perubatan untuk membezakan penyakit daripada pleurisy, bronkitis, oleh itu pakar yang berpengalaman harus membuat diagnosis akhir.

Punca radang paru-paru

Setiap kanak-kanak dan orang dewasa dihadapkan dengan jangkitan salur pada saluran pernafasan atas hampir setiap tahun. Bagaimanapun, dalam kejadian selesema biasa terdapat risiko komplikasi. Keradangan paru-paru mungkin timbul untuk sebab-sebab berikut.

  1. Komplikasi jangkitan virus pernafasan akut. Atas sebab apa pun, imuniti seseorang tidak dapat mengalahkan virus itu, dan orang itu "turun" ke saluran pernafasan. Sering kali, "rantai" bermula dengan angina atau rhinitis, kemudian masuk ke faringitis, kemudian datang giliran bronkitis, dan hanya selepas itu tisu paru-paru menjadi radang.
  2. Jangkitan dengan patogen ciri - paling sering ini adalah bakteria genus Streptococcus pneumoniae. Penyakit ini boleh disebarkan melalui titisan udara.
  3. Melampirkan jangkitan bakteria terhadap virus. Dalam kes ini, radang paru-paru berkembang beberapa hari selepas mengalami ARVI atau sakit tekak. Jangkitan sekunder amat berbahaya bagi orang yang mempunyai imuniti pada mulanya lemah.
  4. Pneumonia congestive. Ia adalah ciri untuk pesakit katil. Kumpulan risiko tertentu adalah orang tua yang mengalami keretakan pinggul dan orang lain yang berada dalam kedudukan yang sama untuk jangka masa yang lama. Kurangnya pengudaraan yang mencukupi di paru-paru menyumbang kepada pembangunan mikroflora patogen.
  5. Kekalahan jangkitan hospital. Pneumonia jenis ini diiktiraf sebagai yang paling berbahaya, kerana patogen, sebagai peraturan, superinfektif, dan sukar untuk dirawat dengan antibiotik.

Klasifikasi radang paru-paru

Klasifikasi jenis penyakit digunakan oleh doktor untuk menentukan sumber jangkitan, patogen, cara pembangunan, dan tahap kerosakan pada tisu paru-paru. Data penting adalah jenis kursus, komplikasi yang berkaitan. Keparahan penyakit itu mempengaruhi pilihan kaedah rawatan, prognosis untuk pesakit tertentu.

Bersama-sama, ia membolehkan para doktor untuk pendekatan yang paling berkesan untuk rawatan setiap kes penyakit paru-paru.

Berdasarkan data epidemiologi

Klasifikasi ini diperlukan untuk menentukan punca jangkitan. Data-data ini penting dari segi rintangan kemungkinan patogen kepada dadah. Klasifikasi berdasarkan data epidemiologi menunjukkan jenis radang paru-paru berikut.

  1. Jangkitan di luar hospital berlaku di luar hospital. Doktor diiktiraf, sebagai peraturan, untuk kes yang agak "ringan".
  2. Jangkitan Intrahospital. Ia berbahaya bahawa patogen itu hampir selalu menjadi superinfeksi. Bakteria tersebut tidak sensitif kepada antibiotik konvensional, kerana strain mengembangkan perlindungan terhadap bahan aktif utama. Trend moden dalam sains perubatan mencadangkan penggunaan bakteria.
  3. Disedari oleh keadaan immunodeficiency. Dalam kumpulan risiko untuk perkembangan radang paru-paru pada orang dewasa - pesakit katil, dijangkiti HIV, pesakit dengan diagnosis onkologi. Pneumonia dengan immunodeficiency selalu membayangkan prognosis yang berhati-hati.
  4. Pneumonia atipikal. Berlaku dengan gambar klinikal yang diubahsuai, yang dipicu oleh patogen yang tidak mencukupi.

Dengan patogen

Pengenalpastian jenis patogen mempengaruhi pilihan ubat-ubatan. Jenis-jenis jangkitan berikut dibezakan:

  • bakteria - jenis yang paling biasa;
  • virus;
  • kulat;
  • protozoal;
  • bercampur

Mengikut mekanisme pembangunan

Sumber penampilan penyakit ini membolehkan anda memutuskan strategi rawatan. Kenal pasti bentuk pembangunan berikut:

  • utama - penyakit bebas;
  • menengah - muncul di latar belakang penyakit lain;
  • selepas trauma - disebabkan oleh kerosakan mekanikal kepada tisu paru-paru dan jangkitan sekunder;
  • postoperative;
  • radang paru-paru selepas serangan jantung - berkembang akibat pelanggaran separa patensi vena pulmonari.

Mengikut tahap penglibatan tisu paru-paru

Tahap kerosakan tisu mempengaruhi strategi intervensi dan prognosis. Terdapat darjah sedemikian:

  • keradangan unilateral;
  • dua hala;
  • jumlah luka - termasuk bentuk basal, lobar, segmen.

Gejala dan rawatan radang paru-paru pada orang dewasa

Pneumonia adalah virus, luka bakteria saluran pernafasan yang lebih rendah daripada pelbagai asal usul. Faktor pencetus utama adalah jangkitan paru-paru dengan penglibatan seluruh struktur.

Gejala radang paru-paru

Tidak semestinya, tetapi biasanya penyakit bermula dengan peningkatan suhu badan. Dua atau tiga hari pertama diadakan di sekitar 37-37.3 °. Pada masa akan datang, apabila koloni bakteria tumbuh, keadaan pesakit bertambah buruk, dan tanda-tanda mabuk muncul. Suhu naik ke 38.5-39 °.

Keradangan muncul dalam keadaan berikut:

  • Menggigil
  • Lethargy
  • Selera makan terganggu.
  • Demam.
  • Sakit kepala
  • Mengantuk.

Pada orang dewasa, gejala radang paru-paru muncul pada akhir hari ketiga dari permulaan jangkitan.

Gejala yang biasa pada peringkat awal radang paru-paru adalah batuk yang tidak sihat dan tidak baik pada waktu malam. Perkembangan sesak nafas tidak dikecualikan. Pelepasan lendir sputum dengan kemasukan purut bermula pada 5-7 hari. Keadaan ini memerlukan konsultasi dengan doktor yang hadir, kerana ia mungkin menunjukkan kehadiran sumber jangkitan bukan sahaja pada paru-paru, tetapi juga pada bronkus.

Manifestasi klinikal penyakit ini menjadi sakit di dada, yang terbentuk semasa nafas dalam. Gejala menunjukkan keradangan pada pleura.

Pallor kulit adalah ciri ciri patologi dan membolehkan anda menentukan radang paru-paru sebelum perkembangan gambar biasa. Dan juga perubahan naungan membran mukus dicatatkan. Kejadian kawasan biru menunjukkan keradangan yang teruk.

Sakit kepala meningkat secara beransur-ansur, diperparah oleh pergerakan tiba-tiba tubuh. Maksimumnya diperhatikan pada hari keempat keempat dari permulaan penyakit dan secara beransur-ansur menghilang hingga akhir hari ketujuh.

Kekeliruan sangat jarang berlaku - tidak lebih daripada 4% daripada semua kes - dan merupakan tanda tahap mabuk kritikal. Pesakit memerlukan rawatan segera atau pemindahan ke unit rawatan intensif.

Keradangan dua hala adalah keadaan yang serius bahawa, jika tidak ada terapi, dapat mengakibatkan kematian seseorang. Rawatan dijalankan secara eksklusif di hospital.

Gejala ciri adalah biru bibir, tangan dan kaki, yang menunjukkan pelanggaran proses pertukaran gas, melambatkan aliran darah dalam tisu sistem paru-paru. Suhu yang tinggi - berbeza dengan bentuk kanan atau kiri - diperhatikan pada hari pertama.

Tanda-tanda keradangan yang biasa dengan penglibatan kedua-dua paru-paru adalah seperti berikut:

  • Sesak nafas teruk.
  • Batuk menyakitkan.
  • Sakit Sternum.
  • Pernafasan yang cetek.

Seseorang dalam keadaan ini memerlukan rawatan segera.

Jika pesakit mempunyai gejala-gejala ini tanpa demam, maka ini adalah tanda prognostik yang buruk: sistem kekebalan tubuh tidak dapat menahan jangkitan dengan sendirinya.

Spesies

11 bentuk pneumonia dibezakan:

  • Tipikal. Ia dicirikan oleh proses penyetempatan yang jelas. Penyebabnya adalah usus, hemofilus bacillus. Ia berlaku lebih kerap pada masa dewasa.
  • Mycoplasma. Ia didiagnosis dalam kebanyakan kes pada kanak-kanak 1-15 tahun.
  • Chlamydia. Penyakit ini adalah tipikal untuk kanak-kanak.
  • Legionella.
  • Kulat.
  • Viral. Dibangunkan terhadap latar belakang selesema.
  • Stagnant. Disebabkan oleh pelanggaran pelepasan lendir. Selalunya terbentuk semasa keradangan kronik bronkus (bronkitis).
  • Aspirasi. Ia disebabkan oleh penembusan mikroorganisma cahaya ke dalam tisu.
  • Single dan dua sisi.
  • Focal. Diiringi oleh pembentukan kawasan integriti tisu yang jelas.
  • Croup. Ia adalah komplikasi jangkitan pneumokokus.

Cara jangkitan, dihantar atau tidak

Keradangan paru-paru menular kepada orang lain, varian utama jangkitan penghantaran adalah udara.

Apabila bersin bersama air liur pesakit, banyak bakteria dilepaskan ke udara. Jika seseorang yang telah menghembuskan nafas "koktail" ini mempunyai imuniti yang baik, maka jangkitan tidak akan berlaku. Jika tidak, jangkitan tidak dapat dielakkan.

Penularan radang paru-paru terbukti, tetapi sumber penyakit itu tidak boleh:

  • Hubungan seksual (bagaimanapun, dihantar melalui ciuman).
  • Air
  • Makanan dan makanan.
  • Handshake.

Kes jangkitan yang jarang berlaku dengan radang paru-paru adalah syarat-syarat berikut:

  • Cara limfa atau hematogen. Penyakit ini terbentuk akibat penyebaran mikroorganisma dalam tisu. Ciri-ciri sepsis.
  • Aspirasi Keadaan ini disebabkan oleh halangan bronkial. Kekurangan ventilasi kawasan tertentu mewujudkan syarat-syarat untuk pembangunan mikroflora patogen yang kondusif.
  • Pneumonia congestive. Kerana kedudukan lama pesakit dalam kedudukan mendatar, yang merosakkan fungsi saliran. Rahsia terkumpul menjadi tempat pembiakan yang baik untuk bakteria.

Diagnosis tepat

Pengesanan pneumonia memerlukan ujian dan ujian instrumental.

Ujian makmal termasuk:

  • Oak. Pertambahan jumlah leukosit menunjukkan keradangan.
  • Urinalisis.
  • Kajian komposisi bronkus sputum. Dengan bantuan kayu steril, biomaterial dikumpulkan dari saluran pernafasan atas. Kemudian ia diletakkan dalam medium nutrien untuk mengenal pasti jenis patogen. Bakposev membantu menentukan kepekaannya terhadap antibiotik dan menetapkan ubat untuk rawatan.
  • X-ray. Digunakan untuk menentukan lokasi sumber keradangan, kelaziman proses, kehadiran komplikasi yang berkaitan. Menunjukkan kawasan gelap, pelanggaran pola paru-paru, kehadiran tisu penghubung.
  • Tomography. Membolehkan anda mengenal pasti tumor atau kawasan cacat.
  • Kajian Ultrasound. Ia digunakan untuk mendiagnosis cecair (exudate) di dalam tisu paru-paru.
  • Bronkoskopi.
  • Fluorografi. Alternatif kepada radiologi.

Untuk mengesahkan diagnosis pesakit diberikan beberapa kajian.

Rawatan pada orang dewasa

Terapi pneumonia melibatkan pendekatan menyeluruh. Di samping mengambil ubat-ubatan, pesakit dirawat fisioterapi, berdiet.

Rawatan pembedahan penyakit jarang dilakukan - hanya apabila terdapat pengumpulan nanah.

Penjagaan yang betul

Penjagaan pesakit yang dianjurkan dengan betul semasa pembangunan radang paru-paru mempercepatkan proses penyembuhan dan memperbaiki keadaan seseorang. Ikuti garis panduan ini:

  • Rehat tidur yang ketat.
  • Untuk mengurangkan sesak nafas mengambil kedudukan separuh duduk, ubah posisi beberapa kali sehari.
  • Menyiarkan secara tetap premis, melakukan pembersihan basah dengan pembasmian kuman.
  • Gunakan tuala berasingan, cawan, sudu dan pinggan.
  • Apabila batuk dahaga, ludahkan ke dalam bekas khas di bahagian bawah yang mana larutan disinfektan dituangkan.
  • Kawalan nadi, suhu dan tekanan darah.

Rawatan

Beberapa kumpulan ubat yang ditetapkan untuk merawat penyakit:

  • Ubat antibakteria. Pilihan cara dan rejimen adalah individu, bergantung kepada jenis patogen.
  • Expectorants. Digunakan dalam pembangunan batuk produktif, apabila dahak terlalu likat dan pelepasannya sukar.
  • Desintoxicants. Dilantik untuk menerima dalam bentuk patologi teruk.
  • Glucocorticosteroids. Ditunjukkan kepada pesakit dengan perkembangan kejutan-toksik berjangkit.
  • Antipiretik. Digunakan untuk menormalkan suhu badan.
  • Kardiovaskular. Digunakan dengan sesak nafas teruk dan hipoksia teruk.

Selepas penghapusan gejala-gejala keradangan (dalam tempoh pemulihan), orang itu dirawat rawatan dengan agen imunomodulasi, dan disyorkan untuk mengambil kompleks multivitamin. Ia membantu tubuh pulih daripada penyakit dan menguatkan pertahanan imun.

Fisioterapi

Untuk meningkatkan kesejahteraan, pesakit dirawat untuk menjalani fisioterapi berikut:

  • Terapi oksigen. Seseorang menghirup udara dengan kandungan oksigen yang tinggi. Berguna untuk kegagalan pernafasan yang teruk dan kerosakan tisu yang luas.
  • Pengudaraan buatan paru-paru. Dilakukan dengan keradangan teruk.
  • Penyedutan dengan ubat.

Remedi rakyat

Rawatan radang paru-paru di rumah adalah mungkin hanya dengan ringan dari penyakit ini. Untuk menyokong badan disyorkan untuk memohon resipi berikut:

  • Campurkan madu (750 ml) dan tunas birch (100 gram). Panas sehingga mandi air selama 10 minit. Penapis produk yang dihasilkan dan minum 1 sudu teh. tiga kali sehari, setengah jam sebelum makan.
  • Dalam 3 liter boleh meletakkan tar perubatan (0.5 ml). Isikan dengan air hangat ke tepi atas. Tutup bekas dengan tudung dan bertegun di tempat yang gelap selama 9 hari. Minum komposisi yang dihasilkan mengikut 1 sudu besar. l tiga kali sehari sebelum makan dan berkumur mereka pagi dan petang. Ia dibenarkan untuk meminumnya dengan air bersih, kerana ubat itu mempunyai rasa yang tidak menyenangkan.
  • Rawat kawasan keradangan dengan madu. Keringkan kasa dalam alkohol yang kuat dan sapukan sebagai memampatkan. Menebat dan tinggalkan semalaman. Sekiranya komplikasi (kemunculan kandungan purulen) berlaku, resipi tidak boleh digunakan.

Untuk melegakan pembekuan batuk dan dahak, plaster sawi boleh digunakan, memandangkan contraindications yang tersedia.

Diet

Penyembuhan pneumonia tanpa mematuhi prinsip pemakanan adalah mustahil. Pelepasan makanan membolehkan tubuh mengedarkan semula kekuatan dan dengan cepat mengatasi jangkitan.

Memasukkan kemasukan produk berikut dalam menu pesakit:

  • Varieti rendah lemak ikan - ia boleh dimasak dan dibakar.
  • Kacang ayam.
  • Sayuran dan sup cahaya berdasarkan mereka - wortel, bit, kubis, kentang, sayur-sayuran.
  • Buah-buahan segar - anggur, tembikai, sitrus, pir.
  • Aprikot kering dan prun.
  • Berry jus, minuman buah, jeli.
  • Puding, kaserol.
  • Daging tanpa lemak - dikukus atau dibakar dalam kerajang.
  • Madu
  • Kacang pinggang.
  • Teh herba.

Diet pesakit perlu memasukkan susu dan produk berdasarkannya: kefir, keju cottage, krim, yogurt. Makanan - pecahan, dan bahagian kecil.

Dalam tempoh pemulihan, senarai itu boleh diperluaskan dengan menawarkan makanan berkalori tinggi dan makanan kepada pesakit. Pada masa yang sama, tindak balas organisma dipantau dengan teliti: sistem pencernaan, yang lemah akibat penyakit, mungkin menolak menerima makanan yang sukar dicerna. Oleh itu, dengan perkembangan loya dan muntah, lebih baik kembali ke diet yang disyorkan untuk tempoh radang paru-paru akut.

Setelah pemulihan penuh, menu biasa harus dikembalikan secara beransur-ansur untuk menghapuskan masalah dengan kerja saluran gastrointestinal.

Pencegahan

Bantuan dalam pencegahan penyakit ini akan menyediakan vaksinasi yang tepat pada masanya. Melindungi terhadap radang paru-paru akan membantu vaksinasi terhadap jangkitan influenza, pneumococcal dan Pseudomonas aeruginosa. Imunisasi dianjurkan untuk berlaku dari awal bulan Oktober hingga akhir bulan November, kerana pada masa ini, wabak ARVI dan selesema direkodkan.

Untuk mengelakkan perkembangan radang paru-paru, adalah perlu untuk merawat selesema dalam masa, dengan ketat mengikuti semua cadangan perubatan. Jika tidak, kerentanan badan terhadap virus dan bakteria yang boleh mencetuskan perkembangan pneumonia meningkat dengan ketara.

Pendapat perubatan

Pneumonia adalah penyakit yang tidak menimbulkan bahaya kepada kehidupan manusia, dengan syarat anda mendapatkan bantuan perubatan tepat pada masanya. Sebab itulah sangat penting untuk berunding dengan doktor sekiranya perkembangan gejala ciri.

Pneumonia apa tanda-tanda

Pneumonia (radang paru-paru) adalah lesi pernafasan akut paru-paru, yang kebanyakannya berasal dari infeksi, yang memberi kesan kepada semua elemen struktur organ, terutama alveoli, dan tisu interstitial. Ini adalah penyakit yang biasa, didiagnosis kira-kira 12-14 orang daripada 1000, dan pada orang tua yang umurnya telah berlalu selama 50-55 tahun, nisbahnya ialah 17: 1000.

Walaupun penciptaan antibiotik moden dengan generasi baru, dengan spektrum aktiviti yang luas, insiden radang paru-paru masih relevan sehingga sekarang, seperti kemungkinan untuk menyertai komplikasi yang serius. Kematian dari radang paru-paru adalah 9% daripada semua kes, yang sepadan dengan tempat ke-4 dalam senarai penyebab kematian utama. Ia berdiri selepas masalah kardiovaskular, kanser, kecederaan dan keracunan. Menurut statistik WHO, radang paru-paru menyumbang 15% daripada semua kes kematian pada kanak-kanak di bawah 5 tahun di dunia.

Etiologi pneumonia

Pneumonia dibezakan oleh etiologinya, iaitu. Penyebab penyakit ini banyak. Proses keradangan adalah tidak berjangkit dan berjangkit. Pneumonia berkembang sebagai komplikasi penyakit mendasar, atau ia berlaku secara berasingan, sebagai penyakit bebas. Jangkitan bakteria berada di tempat pertama di antara faktor-faktor yang menimbulkan kekalahan tisu paru-paru. Permulaan keradangan juga boleh menyebabkan jangkitan virus atau bakteria (bakteria-virus).

Patogen utama penyakit ini:

  • Gram-positif bakteria: pneumococci (Streptococcus pneumoniae) - 70-96%, staphylococci (Staphylococcus aureus) - tidak lebih daripada 5%, streptococci (pyogenes Streptococcus dan spesies yang kurang biasa yang lain) - 2.5%.
  • Gram-negatif enterobacteria: klepsiella (Klebsiella pneumoniae) - 3-8%, Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa) dan tongkat Pfeiffer (Haemophilus influenzae) - tidak lebih daripada 7%, Legionella (Legionella pneumophila), bakteria Bacillus coli (Escherichia coli), dan sebagainya. e - sehingga 4.5%.
  • Mycoplasma (Mycoplasma pneumoniae) - kemudian 6% hingga 20%.
  • Pelbagai virus: adenovirus, picornaviruses, virus influenza atau herpes, mereka menyumbang 3-8%.
  • Cendawan: Candida (Candida), jamur yis dimorphic (Histoplasma capsulatum) dan lain-lain.

Punca-punca yang tidak berjangkit, menyumbang kepada pembangunan radang paru-paru:

  • Penyedutan jenis toksik-jenis toksik (chlorophos, minyak tanah, petrol, minyak).
  • Kecederaan Thoracic (mampatan mampatan, mogok, lebam).
  • Alergen (debunga tumbuhan, habuk, mikrofon rambut haiwan, ubat-ubatan, dan lain-lain).
  • Dibakar ke saluran pernafasan.
  • Terapi radiasi, digunakan sebagai rawatan untuk onkologi.

Pneumonia akut boleh disebabkan oleh agen penyebab utama penyakit berbahaya, yang mana ia berkembang, contohnya anthrax, campak, demam merah, leptospirosis dan jangkitan lain.

Faktor-faktor yang meningkatkan risiko membasmi radang paru-paru

Dalam kanak-kanak:

  • immunodeficiency sifat keturunan;
  • asphyxia intrauterine atau hipoksia;
  • kecacatan kongenital paru-paru atau jantung;
  • fibrosis kistik;
  • hipotrofi;
  • kecederaan semasa buruh berat;
  • pneumopati.
  • merokok awal;
  • foci kronik jangkitan dalam sinus, nasofaring;
  • karies;
  • fibrosis kistik;
  • memperoleh penyakit jantung;
  • Melemahkan imuniti akibat jangkitan virus dan bakteria yang sering berulang.
  • penyakit kronik saluran pernafasan - bronkus, paru-paru;
  • merokok;
  • alkohol;
  • tahap kegagalan jantung yang decompensated;
  • patologi sistem endokrin;
  • penagihan dadah, terutamanya penyedutan dadah melalui hidung;
  • gangguan imunodefisiensi, termasuk mereka yang mempunyai jangkitan HIV dan AIDS;
  • berpanjangan terpaksa berpanjangan di kedudukan terlentang, contohnya semasa angin ahmar;
  • sebagai komplikasi selepas pembedahan di dada.

Mekanisme radang paru-paru

Cara penembusan patogen ke parenchyma paru-paru:

Cara bronkogenik dianggap paling biasa. Mikroorganisma memasuki bronkiol dengan udara yang disedut, terutamanya jika terdapat sebarang luka radang pada rongga hidung: mukosa bengkak dengan silia epitel yang membengkak akibat keradangan tidak dapat mengekalkan kuman dan udara tidak sepenuhnya dibersihkan. Ia adalah mungkin untuk menyebarkan jangkitan dari tumpuan kronik, yang terdapat dalam faring, hidung, sinus, tonsil, ke bahagian saluran pernafasan yang lebih rendah. Aspirasi, pelbagai prosedur perubatan, seperti intubasi trak atau bronkoskopi, turut menyumbang kepada perkembangan pneumonia.

Laluan hematogen dikesan lebih kerap. Penembusan mikrob ke dalam tisu paru-paru melalui aliran darah adalah mungkin dengan sepsis, jangkitan intrauterin, atau penggunaan dadah intravena.

Laluan limfa adalah yang paling jarang. Dalam kes ini, patogen pertama menembusi sistem limfa, maka dengan getah lymph kini tersebar ke seluruh tubuh.

Salah satu daripada agen patogenik di atas jatuh pada mukosa pernafasan pernafasan, di mana mereka menetap dan mula melipatgandakan, yang membawa kepada perkembangan bronchioolitis akut atau bronkitis. Sekiranya proses itu tidak dihentikan pada peringkat ini, mikroba melalui partition interalveolar melangkaui cawangan akhir pokok bronkial, menyebabkan keradangan focal atau meresap tisu paru-paru interstitial. Sebagai tambahan kepada segmen kedua-dua paru-paru, proses itu mempengaruhi pembengkakan, paratracheal dan bronchopulmonary nodus limfa serantau.

Pelanggaran pengangkatan bronkus berakhir dengan perkembangan emphysema - perkembangan perkembangan payudara dari rongga udara dari bronkiol distal, serta atelektasis - dengan jatuh di daerah yang terkena atau lobus paru-paru. Dalam alveoli, lendir terbentuk, yang menghalang pertukaran oksigen antara kapal dan tisu organ. Akibatnya, kekurangan pernafasan dengan kebuluran oksigen berkembang, dan dalam kes-kes yang teruk kegagalan jantung.

Keradangan sifat virus sering membawa kepada desquamation dan nekrosis epitel, menghalang imuniti humoral dan selular. Pembentukan abses adalah tipikal pneumonia yang disebabkan oleh staphylococci. Pada masa yang sama, tumpuan-nekrotik tumpuan mengandungi sejumlah besar mikrob, di sepanjang perimeternya terdapat zat-zat exudate serous dan fibrin tanpa staphylococci. Keradangan sifat serous penyebaran patogen yang membiak di kawasan keradangan, adalah ciri pneumonia yang disebabkan oleh pneumococci.

Klasifikasi radang paru-paru

Mengikut klasifikasi yang digunakan, radang paru-paru dibahagikan kepada beberapa jenis, bentuk, peringkat.

Bergantung pada etiologi radang paru-paru adalah:

  • virus;
  • kulat;
  • bakteria;
  • mycoplasma;
  • bercampur

Berdasarkan data epidemiologi:

  • nosokomial:
  • cytostatic;
  • pengudaraan;
  • aspirasi;
  • dalam penerima dengan organ yang dipindahkan.
  • komuniti yang diperolehi:
  • aspirasi;
  • dengan imunodeficiency;
  • tanpa menjejaskan imuniti.

Mengenai manifestasi klinikal dan morfologi:

  • parenchymal:
  • tumpuan;
  • croupous;
  • interstitial;
  • bercampur

Bergantung pada sifat penyakit ini:

Berdasarkan proses pengedaran:

  • segmental;
  • tumpuan;
  • longkang;
  • berkongsi;
  • sublobular;
  • basal;
  • jumlah;
  • satu sisi;
  • dua hala.

Mengenai mekanisme radang paru-paru adalah:

  • utama;
  • sekunder;
  • aspirasi;
  • radang paru-paru serangan jantung;
  • postoperative;
  • posttraumatic.

Memandangkan kehadiran atau ketiadaan komplikasi:

Keterukan proses keradangan:

  • mudah;
  • keterukan sederhana;
  • berat

Gejala radang paru-paru

Hampir setiap jenis radang paru-paru mempunyai ciri-ciri ciri kursus, kerana sifat-sifat agen mikroba, keparahan penyakit dan kehadiran komplikasi.

Radang paru-paru kronik mula tiba-tiba dan akut. Suhu dalam masa yang singkat mencapai maksimum dan kekal tinggi sehingga 10 hari, disertai dengan kerengsaan dan gejala teruk keracunan - rasa sakit di kepala, arthralgia, myalgia, kelemahan teruk. Wajah kelihatan tenggelam dengan sianosis bibir dan kawasan sekitar mereka. Pewarnaan demam muncul di pipi. Adalah mungkin untuk mengaktifkan virus herpes, yang sentiasa ditemui di dalam badan, yang ditunjukkan oleh letusan heterik pada sayap hidung atau bibir. Pesakit bimbang tentang sakit dada di sebelah keradangan, sesak nafas. Batuk kering, menyalak dan tidak produktif. Dari hari ke-2 keradangan semasa batuk, dentuman vitreous konsistensi likat dengan garis-garis darah mulai berlepas, maka pewarnaan darah juga mungkin, kerana ia menjadi berwarna merah-coklat. Jumlah pelepasan meningkat, dahak menjadi lebih cair.

Pada permulaan penyakit, pernafasan boleh menjadi vesikular, tetapi lemah disebabkan oleh sekatan paksa oleh orang pernafasan pernafasan dan kerosakan pleura. Selama kira-kira 2-3 hari, auscultation mendengar rale kering dan lembap yang berbeza-beza, crepitus mungkin. Kemudian, apabila fibrin terakumulasi dalam alveoli, bunyi perkusi terbelah, crepitus hilang, peningkatan bronkofon, pernafasan bronkus muncul. Pengenceran eksudat membawa kepada pengurangan atau kehilangan respirasi bronkial, kembalinya crepitus, yang menjadi lebih kasar. Penyerapan lendir di saluran pernafasan disertai oleh pernafasan vesikular yang teruk dengan rales lembap.

Dengan kursus yang teruk, peperiksaan objektif mendedahkan pernafasan cetek yang cepat, bunyi hati pekak, denyutan arit yang kerap, penurunan tekanan darah.

Rata-rata, tempoh febril berlangsung tidak lebih daripada 10-11 hari.

Untuk pneumonia fokus dicirikan oleh gambar klinikal yang berbeza. Permulaan penyakit tidak dapat dirasai dengan kursus beralun beransur-ansur berikutan pelbagai peringkat perkembangan proses keradangan dalam luka-luka yang terjejas oleh segmen paru-paru. Dengan kadar yang sederhana, suhu tidak lebih tinggi daripada 38.0 0 C, dengan turun naik pada siang hari, disertai dengan berpeluh. Kadar jantung sepadan dengan suhu dalam darjah. Dengan aliran pneumonia yang sederhana, angka suhu febrile lebih tinggi - 38.7-39.0 0 C. Pesakit mengadu sesak nafas teruk, sakit di dada ketika batuk, terhirup. Sianosis dan acrocyanosis diperhatikan.

Pada auskultasi, pernafasan adalah sukar, terdapat kuat, basah atau basah kecil, medium atau besar menggelegak rales. Dengan lokasi pusat pusat peradangan atau lebih kurang 4 cm dari permukaan organ, peningkatan gegaran suara dan kebisingan bunyi perkusi mungkin tidak dapat dikesan.

Kesucian bentuk pneumonia atipikal dengan gambar klinikal yang dihapuskan dan ketiadaan beberapa tanda ciri telah meningkat.

Komplikasi dan kemungkinan akibat radang paru-paru

Kursus penyakit dan hasilnya sebahagian besarnya bergantung kepada komplikasi yang terbentuk, yang terbahagi kepada extrapulmonary dan paru.

Komplikasi paru-paru radang paru-paru:

  • bronkitis;
  • pneumosclerosis;
  • atelectasis paru-paru;
  • pleurisy exudative parapneumonic;
  • abses atau gangren paru-paru;
  • halangan;
  • pleurisy.

Dalam bentuk pneumonia akut yang teruk dengan kerosakan yang luas dan pemusnahan tisu paru-paru, kesan pendedahan kepada toksin berkembang:

  • jantung akut, kegagalan pernafasan dan / atau hati;
  • peralihan asid-asas peralihan;
  • kejutan berjangkit;
  • sindrom thrombohemorrhagic;
  • kegagalan buah pinggang.

Diagnosis radang paru-paru

Asas diagnosis adalah data pemeriksaan fizikal (pengumpulan anamnesis, perkusi dan auscultation paru-paru), gambaran klinikal, hasil makmal dan kaedah penyelidikan instrumental.

Makmal asas dan diagnostik instrumental:

  • Analisis darah biokimia dan klinikal. Menurut penunjuk tertentu (leukositosis, peningkatan ESR dan jumlah neutrophil menusuk), kehadiran keradangan dihakimi dalam tubuh.
  • Pemeriksaan X-ray paru-paru dalam dua unjuran- Kaedah yang paling penting untuk mendiagnosis lesi unsur-unsur paru-paru. Radiografi boleh mendedahkan rembesan atau fokus gelap dari pelbagai saiz dan lokalisasi, perubahan interstisial dengan peningkatan pola paru-paru akibat penyusupan, tanda-tanda radang paru-paru yang lain.

X-ray diambil pada permulaan penyakit untuk menjelaskan diagnosis, kawalan diambil pada hari ke-10 rawatan untuk menentukan keberkesanan terapi, pada hari 21-30, sinar-X diambil untuk kali terakhir untuk mengesahkan secara radiografi penyerapan proses keradangan dan mengetepikan komplikasi.

  • Pemeriksaan bakteria terhadap budaya dahak untuk mengenal pasti agen mikroba dan menentukan kepekaan dan ketahanan terhadap antibiotik, antijamur atau ubat-ubatan lain.
  • Komposisi gas darah dengan penentuan tekanan separa karbon dioksida dan oksigen, kandungan kedua dalam peratus, dan petunjuk lain.
  • Pulse oximetry - kaedah bukan invasif yang lebih murah dan lebih biasa untuk mengira tahap ketepuan darah dengan oksigen.
  • Mikroskopi dahak dengan noda Gram. Membantu mengesan bakteria gram positif atau gram-negatif. Jika anda mengesyaki batuk kering - menetapkanbelajar dengan pewarna mengikut Ziehl-Nielsen.
  • Bronkoskopi dengan biopsi mungkin.
  • Paracentesis rongga pleura dengan biopsi pleura.
  • Biopsi paru-paru.
  • Imbasan CT atau resonans magnet nuklear dada.
  • Ultrasound rongga pleura.
  • Ujian darah untuk kemandulan dan budaya darah.
  • Diagnostik PCR.
  • Urinalisis.
  • Pemeriksaan virologi atau bacteriological untuk smear hidung dan pharyngeal.
  • Kajian tindak balas rantaian polimerase (kaedah DNA-polimerase).
  • Ujian darah imunofluorescent.

Rawatan radang paru-paru

Radang paru-paru yang sederhana dan parah memerlukan hospitalisasi di jabatan terapeutik atau paru-paru. Radang paru-paru ringan yang tidak rumit boleh dirawat di atas pesakit luar di bawah pengawasan pengamal umum daerah atau ahli pulmonologi yang melawat pesakit di rumah.

Tempat tidur dengan minum yang banyak dan pemakanan lembut yang seimbang pesakit harus memerhatikan keseluruhan tempoh demam dan mabuk yang teruk. Bilik atau ruang di mana pesakit terletak harus sentiasa berventilasi dan kuarza.

Yang paling penting dalam rawatan adalah terapi etiotropik yang bertujuan untuk memusnahkan patogen. Berdasarkan fakta bahawa pneumonia genesis bakteria lebih sering didiagnosis, rawatan etiotropik penyakit jenis kejadian ini terdiri daripada kursus terapi antibakteria. Pemilihan dadah atau kombinasi mereka dilakukan oleh doktor yang mengikuti pemeriksaan berdasarkan keadaan dan umur pesakit mereka, keparahan gejala, kehadiran atau ketiadaan komplikasi dan ciri-ciri individu, contohnya, alahan dadah. Pelbagai dan kaedah pentadbiran antibiotik dipilih berdasarkan keparahan pneumonia, lebih kerap ia pentadbiran parenteral (intramuskular).

Antibiotik dari kumpulan farmakologi berikut digunakan untuk merawat radang paru-paru:

  • penisilin semi-sintetik - oxacillin, carbenicillin, amoxiclav, ampioks, ampicillin;
  • macrolides - sumamed, rovamycin, clarithromycin;
  • lincosamides - lincomycin, clindamycin;
  • cephalosporins - ceftriaxone, cefazolin, cefotaxime dan lain-lain;
  • fluoroquinolones - avelox, cyprobay, moxifloxacin;
  • aminoglycosides - gentamicin, amikacin atau kanamycin;
  • karbapenem - meronem, meropenem, thienam.

Tempoh purata kursus berbeza dari 7-14 hari, kadang-kadang lebih lama. Dalam tempoh ini, ia tidak termasuk penggantian beberapa ubat oleh orang lain.

Asas rawatan etiotropik pneumonia kulat adalah ubat antikulat, virus - antiviral.

  • ubat antipiretik untuk mengurangkan suhu;
  • mucolytics dan ubat expectorant untuk menipis dan mengeluarkan dahak;
  • antihistamin untuk menyekat reseptor histamin dan melepaskan manifestasi alergi;
  • bronkodilator untuk dilaraskan bronkial, pemulihan saliran dan penghapusan dyspnea;
  • terapi immunomodulating untuk perlindungan anti-infeksi dan rangsangan imunogenesis;
  • terapi detoksifikasi, membuang mabuk;
  • vitamin;
  • kortikosteroid untuk melegakan keradangan;

Fisioterapi, dilantik selepas normalisasi suhu:

  • penyedutan;
  • UHF dan microwave;
  • elektroforesis;
  • UFO;
  • pneumomassage;
  • ozokerite;
  • terapi parfum;
  • latihan terapeutik.

Langkah-langkah terapeutik dijalankan sehingga pesakit pulih, yang disahkan oleh kaedah objektif - auskultasi, normalisasi makmal dan petunjuk radiologi.