Pneumonia

Pneumonia adalah jangkitan akut paru-paru yang bersifat infeksi-inflamasi, di mana semua elemen struktur tisu paru-paru terlibat, terutamanya alveoli dan tisu paru-paru interstisial. Klinik pneumonia dicirikan oleh demam, kelemahan, berpeluh, sakit dada, sesak nafas, batuk dengan sputum (membran mukus, purulen, "berkarat"). Radang paru-paru didiagnosis berdasarkan gambar auskultori, radiografi paru-paru. Dalam tempoh akut, rawatan termasuk terapi antibiotik, terapi detoksifikasi, imunostimulasi; mengambil mucolytics, ekspektoran, antihistamin; selepas berhenti demam - fisioterapi, terapi senaman.

Pneumonia

Pneumonia adalah keradangan saluran pernafasan yang lebih rendah dari pelbagai etiologi yang berlaku dengan eksudasi intra-alveolar dan disertai dengan ciri-ciri klinikal dan radiologi. Pneumonia akut berlaku dalam 10-14 orang daripada 1000 orang, pada kumpulan umur lebih 50 tahun - dalam 17 orang daripada 1000. Kegigihan masalah kejadian radang paru-paru akut tetap berlaku walaupun pengenalan ubat-ubatan antimikroba baru, serta peratusan dan komplikasi yang tinggi dan kematian (sehingga 9%) ) dari radang paru-paru. Antara punca kematian penduduk, radang paru-paru berada di tempat ke-4 selepas penyakit jantung dan vaskular, neoplasma maligna, kecederaan dan keracunan. Radang paru-paru boleh berkembang dalam pesakit yang lemah, bergabung dengan kegagalan jantung, kanser, peredaran otak terjejas, dan merumitkan hasilnya. Dalam pesakit AIDS, radang paru-paru adalah punca utama kematian.

Punca dan mekanisme radang paru-paru

Antara punca pneumonia, di tempat pertama adalah jangkitan bakteria. Agen penyebab radang paru-paru adalah:

  • Mikroorganisma Gram positif: pneumococci (dari 40 hingga 60%), staphylococci (dari 2 hingga 5%), streptococci (2.5%);
  • Mikroorganisma Gram-negatif: Bacillus Friedlender (3 hingga 8%), Hemophilus bacillus (7%), enterobakteria (6%), Proteus, Escherichia coli, Legionella, dan lain-lain (dari 1.5 hingga 4.5%);
  • mycoplasma (6%);
  • jangkitan virus (herpes, influenza dan parainfluenza virus, adenovirus, dll.);
  • jangkitan kulat.

Pneumonia juga boleh berkembang akibat pendedahan kepada faktor-faktor yang tidak berjangkit: kecederaan dada, radiasi pengionan, bahan toksik, agen alahan.

Kumpulan risiko untuk pembangunan radang paru-paru termasuk pesakit dengan kegagalan jantung kongestif, bronkitis kronik, jangkitan nasofaring kronik, malformasi paru-paru kongenital, keadaan imunodefisiensi teruk, pesakit yang lemah dan lelah, pesakit yang sedang berehat pada waktu yang lama, dan pesakit yang tua dan tua.

Terutamanya terdedah kepada perkembangan radang paru-paru adalah orang yang merokok dan menyalahgunakan alkohol. Wap nikotin dan alkohol merosakkan mukosa bronkial dan menghalang faktor perlindungan sistem bronchopulmonary, mewujudkan persekitaran yang baik untuk pengenalan dan pembiakan jangkitan.

Patogen pneumonia yang menular menembusi paru-paru dengan laluan bronkogenik, hematogen atau limfa. Dengan pengurangan penghalang bronchopulmonary yang sedia ada dalam alveoli, keradangan infeksi berkembang, yang melalui penyebaran septum interalveolar menyebar ke bahagian lain dari tisu paru-paru. Dalam alveoli, pembentukan exudate, yang menghalang pertukaran gas oksigen antara tisu paru-paru dan saluran darah. Oksigen dan kekurangan pernafasan berkembang, dan dalam kes rumit radang paru-paru, kegagalan jantung berlaku.

Dalam perkembangan pneumonia, 4 peringkat dibezakan:

  • peringkat pasang surut (dari 12 jam hingga 3 hari) - dicirikan oleh peredaran darah yang mendadak dari saluran paru dan eksudasi fibrinous dalam alveoli;
  • peringkat pemanasan merah (dari 1 hingga 3 hari) - tisu paru-paru dipadatkan, struktur menyerupai hati. Dalam exudate alveolar, sel darah merah ditemui dalam kuantiti yang banyak;
  • peringkat hepatisasi kelabu - (dari 2 hingga 6 hari) - dicirikan oleh pecahan sel darah merah dan output leukosit yang besar ke alveoli;
  • peringkat resolusi - struktur tisu paru-paru normal dipulihkan.

Klasifikasi radang paru-paru

1. Berdasarkan data epidemiologi membezakan radang paru-paru:
  • berasaskan komuniti
  • nosokomial (hospital)
  • disebabkan oleh kekurangan immunodeficiency
  • kursus atipikal.
2. Mengikut faktor etiologi, dengan spesifikasi patogen, pneumonia adalah:
  • bakteria
  • virus
  • mycoplasma
  • kulat
  • bercampur
3. Mengikut mekanisme pembangunan, pneumonia diasingkan:
  • utama, berkembang sebagai patologi bebas
  • menengah, berkembang sebagai komplikasi penyakit yang berkaitan (contohnya, pneumonia kongestif)
  • aspirasi, berkembang apabila badan-badan asing masuk ke dalam bronchi (zarah makanan, muntah, dan lain-lain)
  • selepas trauma
  • selepas operasi
  • infarksi-pneumonia, berkembang akibat tromboembolisme cawangan vaskular kecil arteri pulmonari.
4. Mengikut tahap kepentingan tisu paru-paru ada pneumonia:
  • unilateral (dengan luka paru kanan atau kiri)
  • dua hala
  • jumlah, lobar, segmental, sublobular, basal (tengah).
5. Dengan sifat perjalanan radang paru-paru boleh:
  • tajam
  • tajam panjang
  • kronik
6. Memandangkan perkembangan gangguan fungsi pneumonia berlaku:
  • dengan kehadiran gangguan fungsi (menunjukkan ciri-ciri dan keparahan mereka)
  • dengan kekurangan gangguan fungsi.
7. Memandangkan perkembangan komplikasi radang paru-paru adalah:
  • kursus tidak rumit
  • kursus rumit (pleurisy, abses, kejutan toksik bakteria, myocarditis, endokarditis, dll).
8. Berdasarkan tanda-tanda klinikal dan morfologi, pneumonia dibezakan:
  • parenchymal (lobar atau lobar)
  • focal (bronkopneumonia, radang paru-paru lobular)
  • interstitial (selalunya dengan lesi mycoplasmal).
9. Bergantung pada keparahan radang paru-paru dibahagikan kepada:
  • ringan disebabkan oleh mabuk yang ringan (kesedaran yang jelas, suhu badan sehingga 38 ° C, tekanan darah adalah normal, takikardia tidak lebih daripada 90 denyutan per minit), dyspnea pada rehat tidak hadir, pusat keradangan kecil ditentukan secara radiografi.
  • sederhana - tanda-tanda mabuk yang agak teruk (kesedaran yang jelas, berpeluh, kelemahan teruk, suhu badan sehingga 39 ° C, tekanan darah berkurang sederhana, takikardia kira-kira 100 denyutan per minit), kadar pernafasan - sehingga 30 per minit. pada rehat, penyusupan ketara ditentukan secara radiografi.
  • teruk - disebabkan oleh mabuk yang teruk (demam 39-40 ° C, embun penciptaan, adynamia, delirium, takikardia melebihi 100 denyut seminit, keruntuhan), sesak nafas sehingga 40 seminit. pada rehat, sianosis, secara radiografi ditentukan oleh penyusupan yang luas, perkembangan komplikasi radang paru-paru.

Gejala radang paru-paru

Pneumonia kronik

Ciri-ciri akut akut dengan demam melebihi 39 ° C, menggigil, sakit dada, sesak nafas, kelemahan. Kebimbangan batuk: pertama kering, tidak produktif, kemudian 3-4 hari - dengan "berkarat" dahak. Suhu badan sentiasa tinggi. Dengan radang paru-paru, demam, batuk, dan pembuangan dahak bertahan sehingga 10 hari.

Dalam kes parah radang paru-paru, hiperemia pada kulit dan sianosis segi tiga nasolabial ditentukan. Herpes luka boleh dilihat di bibir, pipi, dagu, dan sayap hidung. Keadaan pesakit adalah teruk. Pernafasan adalah cetek, cepat, dengan bengkak sayap hidung. Auscultation diikuti oleh crepitus dan bulu halus halus halus. Pulse, kerap, sering aritmik, tekanan darah rendah, pekak jantung.

Pneumonia fokus

Ia dicirikan oleh onset, secara beransur-ansur yang tidak ketara, lebih kerap selepas jangkitan virus pernafasan akut atau tracheobronchitis akut. Suhu badan adalah febrile (38-38.5 ° C) dengan turun naik harian, batuk disertai dengan pembuangan sputum mukosa, berpeluh, kelemahan dicatat, dan semasa bernafas ada sakit di dada ketika menghirup dan batuk, akrokyanosis. Dengan pneumonia parit focal, keadaan pesakit semakin teruk: sesak nafas teruk, sianosis muncul.

Semasa auskultasi, pernafasan keras didengar, pernafasan dilanjutkan, kering kecil dan menengah menggelegak, crepitus di atas tumpuan keradangan.

Ciri pneumonia disebabkan oleh keparahan, sifat patogen dan kehadiran komplikasi.

Komplikasi radang paru-paru

Komplikasi adalah pneumonia, yang disertai oleh perkembangan dalam sistem bronkopulmonari dan organ-organ lain yang membran dan proses reaktif yang disebabkan secara langsung oleh keradangan paru-paru. Kursus dan hasil radang paru-paru sebahagian besar bergantung kepada kehadiran komplikasi. Komplikasi radang paru-paru boleh menjadi paru-paru dan extrapulmonary.

Komplikasi pulmonari dalam pneumonia boleh menjadi sindrom obstruktif, abses, gangren paru-paru, kegagalan pernafasan akut, pleurisy exudative parapneumonic.

Antara komplikasi extrapulmonary pneumonia, kekurangan kardiopulmonari akut, endokarditis, miokarditis, meningitis dan meningoencephalitis, glomerulonephritis, kejutan toksik berjangkit, anemia, psikosis, dan sebagainya sering berkembang.

Diagnosis radang paru-paru

Dalam diagnosis radang paru-paru, beberapa masalah diselesaikan sekaligus: diagnosis pembezaan keradangan dengan proses paru-paru lain, penjelasan etiologi dan keparahan (komplikasi) radang paru-paru. Radang paru-paru dalam pesakit harus disyaki berdasarkan tanda-tanda simtomatik: perkembangan pesat demam dan keracunan, batuk.

Pemeriksaan fizikal menentukan pemadatan tisu paru-paru (berdasarkan percussion membengkak bunyi paru-paru dan peningkatan bronkofon), gambaran auskultori ciri - fokal, lembab, halus, kerincingan berisik atau kicap. Dengan echocardiography dan ultrasound rongga pleura, efusi pleura kadang-kadang dikesan.

Sebagai peraturan, diagnosis radang paru-paru selepas radiografi paru-paru disahkan. Dalam semua jenis radang paru-paru, proses ini lebih sering menangkap lobus yang lebih rendah daripada paru-paru. Pada radiografi untuk radang paru-paru, perubahan berikut dapat dikesan:

  • parenchymal (fokal atau meresap pelbagai penyetempatan dan panjang);
  • interstisial (pola pulmonari dipertingkatkan oleh infiltrasi perivaskular dan peribronchial).

Radiograf untuk radang paru-paru biasanya dilakukan pada permulaan penyakit dan 3-4 minggu kemudian untuk memantau resolusi keradangan dan pengecualian patologi lain (biasanya kanser paru-paru bronkogenik). Perubahan dalam analisis umum darah dalam pneumonia dicirikan oleh leukositosis dari 15 hingga 30 • 109 / l, anjakan formula leukocyte tikus dari 6 hingga 30%, peningkatan ESR kepada 30-50 mm / j. Secara umumnya, analisis air kencing boleh ditentukan oleh proteinuria, mikrohematuria yang kurang biasa. Pengalihan dahak dalam pneumonia memungkinkan untuk mengenal pasti patogen dan menentukan kepekaannya terhadap antibiotik.

Rawatan radang paru-paru

Pesakit dengan pneumonia, sebagai peraturan, dimasukkan ke hospital dalam jabatan terapeutik umum atau jabatan pulmonologi. Untuk tempoh demam dan mabuk, rehat tidur ditetapkan, minuman hangat yang banyak, makanan berkalori tinggi, dan kaya dengan vitamin. Dalam kes kegagalan pernafasan, pesakit dengan pneumonia ditetapkan oksigen yang disedut.

Rawatan utama untuk radang paru-paru adalah terapi antibiotik. Melantik antibiotik harus sedini mungkin, tanpa menunggu penentuan patogen. Pemilihan antibiotik membawa doktor, rawatan diri tidak boleh diterima! Dalam kes pneumonia bukan hospital, penisilin lebih kerap diresepkan (amoksisilin dengan asid clavulanic, ampicillin, dll), macrolides (spiramycin, roxithromycin), cephalosporins (cefazolin, dan sebagainya). Pemilihan kaedah pentadbiran antibiotik ditentukan oleh keparahan radang paru-paru. Penisilin, cephalosporins, fluoroquinolones (ciprofloxacin, ofloxacin, dan lain-lain), karbapenem (imipenem), aminoglycosides (gentamicin) digunakan untuk merawat radang paru-paru nosokomial. Dengan terapi patogen yang tidak dijelaskan kombinasi terapi antibiotik daripada 2-3 ubat. Kursus rawatan boleh berlangsung dari 7-10 hingga 14 hari, adalah mungkin untuk menukar antibiotik.

Dalam pneumonia, terapi detoksifikasi, immunostimulation, pentadbiran antipiretik, expectorant dan mucolytic, ubat antihistamin ditunjukkan. Selepas pemberhentian demam dan mabuk, rejim diperluaskan dan fisioterapi diresepkan (elektroforesis dengan kalsium klorida, kalium iodida, hyaluronidase, UHF, urut, penyedutan) dan terapi senaman untuk merangsang resolusi fokus keradangan.

Rawatan pneumonia dijalankan sehingga pemulihan lengkap pesakit, yang ditentukan oleh normalisasi parameter keadaan fizikal, radiologi dan makmal. Dengan pneumonia yang sering diulang dengan penyetempatan yang sama, persoalan campur tangan pembedahan diselesaikan.

Prognosis untuk radang paru-paru

Dalam radang paru-paru, prognosis ditentukan oleh beberapa faktor: virulensi patogen, umur pesakit, penyakit latar belakang, kereaktifan imun, kecukupan rawatan. Varian rumit dari pneumonia, dan keadaan imunodeficiency, rintangan patogen kepada terapi antibiotik tidak menguntungkan berkenaan dengan prognosis. Terutama berbahaya adalah radang paru-paru pada kanak-kanak di bawah umur 1 tahun, yang disebabkan oleh staphylococcus, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella: kadar kematian untuk mereka adalah dari 10 hingga 30%.

Dengan langkah-langkah terapeutik yang tepat pada masanya, radang paru-paru berakhir dengan pemulihan. Hasil berikut pneumonia boleh diperhatikan untuk varian perubahan dalam tisu paru-paru:

  • Pemulihan penuh struktur tisu paru - 70%;
  • pembentukan tapak pneumosklerosis setempat - 20%;
  • membentuk tapak karnival tempatan - 7%;
  • pengurangan segmen atau bahagian dalam saiz - 2%;
  • kedutan segmen atau bahagian - 1%.

Pencegahan radang paru-paru

Langkah-langkah untuk mencegah perkembangan radang paru-paru adalah mengeraskan badan, mengekalkan imuniti, menghilangkan hipotermia, membangun semula fosforus kronik, memerangi habuk, berhenti merokok dan penyalahgunaan alkohol. Sekiranya pesakit yang dilecehkan, untuk mengelakkan radang paru-paru, disarankan untuk menjalankan latihan pernafasan dan terapeutik, urut, pelantikan agen antiplatelet (pentoxifylline, heparin).

Pneumonia menyebabkan penyakit

Pneumonia (radang paru-paru) adalah lesi pernafasan akut paru-paru, yang kebanyakannya berasal dari infeksi, yang memberi kesan kepada semua elemen struktur organ, terutama alveoli, dan tisu interstitial. Ini adalah penyakit yang biasa, didiagnosis kira-kira 12-14 orang daripada 1000, dan pada orang tua yang umurnya telah berlalu selama 50-55 tahun, nisbahnya ialah 17: 1000.

Walaupun penciptaan antibiotik moden dengan generasi baru, dengan spektrum aktiviti yang luas, insiden radang paru-paru masih relevan sehingga sekarang, seperti kemungkinan untuk menyertai komplikasi yang serius. Kematian dari radang paru-paru adalah 9% daripada semua kes, yang sepadan dengan tempat ke-4 dalam senarai penyebab kematian utama. Ia berdiri selepas masalah kardiovaskular, kanser, kecederaan dan keracunan. Menurut statistik WHO, radang paru-paru menyumbang 15% daripada semua kes kematian pada kanak-kanak di bawah 5 tahun di dunia.

Etiologi pneumonia

Pneumonia dibezakan oleh etiologinya, iaitu. Penyebab penyakit ini banyak. Proses keradangan adalah tidak berjangkit dan berjangkit. Pneumonia berkembang sebagai komplikasi penyakit mendasar, atau ia berlaku secara berasingan, sebagai penyakit bebas. Jangkitan bakteria berada di tempat pertama di antara faktor-faktor yang menimbulkan kekalahan tisu paru-paru. Permulaan keradangan juga boleh menyebabkan jangkitan virus atau bakteria (bakteria-virus).

Patogen utama penyakit ini:

  • Gram-positif bakteria: pneumococci (Streptococcus pneumoniae) - 70-96%, staphylococci (Staphylococcus aureus) - tidak lebih daripada 5%, streptococci (pyogenes Streptococcus dan spesies yang kurang biasa yang lain) - 2.5%.
  • Gram-negatif enterobacteria: klepsiella (Klebsiella pneumoniae) - 3-8%, Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa) dan tongkat Pfeiffer (Haemophilus influenzae) - tidak lebih daripada 7%, Legionella (Legionella pneumophila), bakteria Bacillus coli (Escherichia coli), dan sebagainya. e - sehingga 4.5%.
  • Mycoplasma (Mycoplasma pneumoniae) - kemudian 6% hingga 20%.
  • Pelbagai virus: adenovirus, picornaviruses, virus influenza atau herpes, mereka menyumbang 3-8%.
  • Cendawan: Candida (Candida), jamur yis dimorphic (Histoplasma capsulatum) dan lain-lain.

Punca-punca yang tidak berjangkit, menyumbang kepada pembangunan radang paru-paru:

  • Penyedutan jenis toksik-jenis toksik (chlorophos, minyak tanah, petrol, minyak).
  • Kecederaan Thoracic (mampatan mampatan, mogok, lebam).
  • Alergen (debunga tumbuhan, habuk, mikrofon rambut haiwan, ubat-ubatan, dan lain-lain).
  • Dibakar ke saluran pernafasan.
  • Terapi radiasi, digunakan sebagai rawatan untuk onkologi.

Pneumonia akut boleh disebabkan oleh agen penyebab utama penyakit berbahaya, yang mana ia berkembang, contohnya anthrax, campak, demam merah, leptospirosis dan jangkitan lain.

Faktor-faktor yang meningkatkan risiko membasmi radang paru-paru

Dalam kanak-kanak:

  • immunodeficiency sifat keturunan;
  • asphyxia intrauterine atau hipoksia;
  • kecacatan kongenital paru-paru atau jantung;
  • fibrosis kistik;
  • hipotrofi;
  • kecederaan semasa buruh berat;
  • pneumopati.
  • merokok awal;
  • foci kronik jangkitan dalam sinus, nasofaring;
  • karies;
  • fibrosis kistik;
  • memperoleh penyakit jantung;
  • Melemahkan imuniti akibat jangkitan virus dan bakteria yang sering berulang.
  • penyakit kronik saluran pernafasan - bronkus, paru-paru;
  • merokok;
  • alkohol;
  • tahap kegagalan jantung yang decompensated;
  • patologi sistem endokrin;
  • penagihan dadah, terutamanya penyedutan dadah melalui hidung;
  • gangguan imunodefisiensi, termasuk mereka yang mempunyai jangkitan HIV dan AIDS;
  • berpanjangan terpaksa berpanjangan di kedudukan terlentang, contohnya semasa angin ahmar;
  • sebagai komplikasi selepas pembedahan di dada.

Mekanisme radang paru-paru

Cara penembusan patogen ke parenchyma paru-paru:

Cara bronkogenik dianggap paling biasa. Mikroorganisma memasuki bronkiol dengan udara yang disedut, terutamanya jika terdapat sebarang luka radang pada rongga hidung: mukosa bengkak dengan silia epitel yang membengkak akibat keradangan tidak dapat mengekalkan kuman dan udara tidak sepenuhnya dibersihkan. Ia adalah mungkin untuk menyebarkan jangkitan dari tumpuan kronik, yang terdapat dalam faring, hidung, sinus, tonsil, ke bahagian saluran pernafasan yang lebih rendah. Aspirasi, pelbagai prosedur perubatan, seperti intubasi trak atau bronkoskopi, turut menyumbang kepada perkembangan pneumonia.

Laluan hematogen dikesan lebih kerap. Penembusan mikrob ke dalam tisu paru-paru melalui aliran darah adalah mungkin dengan sepsis, jangkitan intrauterin, atau penggunaan dadah intravena.

Laluan limfa adalah yang paling jarang. Dalam kes ini, patogen pertama menembusi sistem limfa, maka dengan getah lymph kini tersebar ke seluruh tubuh.

Salah satu daripada agen patogenik di atas jatuh pada mukosa pernafasan pernafasan, di mana mereka menetap dan mula melipatgandakan, yang membawa kepada perkembangan bronchioolitis akut atau bronkitis. Sekiranya proses itu tidak dihentikan pada peringkat ini, mikroba melalui partition interalveolar melangkaui cawangan akhir pokok bronkial, menyebabkan keradangan focal atau meresap tisu paru-paru interstitial. Sebagai tambahan kepada segmen kedua-dua paru-paru, proses itu mempengaruhi pembengkakan, paratracheal dan bronchopulmonary nodus limfa serantau.

Pelanggaran pengangkatan bronkus berakhir dengan perkembangan emphysema - perkembangan perkembangan payudara dari rongga udara dari bronkiol distal, serta atelektasis - dengan jatuh di daerah yang terkena atau lobus paru-paru. Dalam alveoli, lendir terbentuk, yang menghalang pertukaran oksigen antara kapal dan tisu organ. Akibatnya, kekurangan pernafasan dengan kebuluran oksigen berkembang, dan dalam kes-kes yang teruk kegagalan jantung.

Keradangan sifat virus sering membawa kepada desquamation dan nekrosis epitel, menghalang imuniti humoral dan selular. Pembentukan abses adalah tipikal pneumonia yang disebabkan oleh staphylococci. Pada masa yang sama, tumpuan-nekrotik tumpuan mengandungi sejumlah besar mikrob, di sepanjang perimeternya terdapat zat-zat exudate serous dan fibrin tanpa staphylococci. Keradangan sifat serous penyebaran patogen yang membiak di kawasan keradangan, adalah ciri pneumonia yang disebabkan oleh pneumococci.

Klasifikasi radang paru-paru

Mengikut klasifikasi yang digunakan, radang paru-paru dibahagikan kepada beberapa jenis, bentuk, peringkat.

Bergantung pada etiologi radang paru-paru adalah:

  • virus;
  • kulat;
  • bakteria;
  • mycoplasma;
  • bercampur

Berdasarkan data epidemiologi:

  • nosokomial:
  • cytostatic;
  • pengudaraan;
  • aspirasi;
  • dalam penerima dengan organ yang dipindahkan.
  • komuniti yang diperolehi:
  • aspirasi;
  • dengan imunodeficiency;
  • tanpa menjejaskan imuniti.

Mengenai manifestasi klinikal dan morfologi:

  • parenchymal:
  • tumpuan;
  • croupous;
  • interstitial;
  • bercampur

Bergantung pada sifat penyakit ini:

Berdasarkan proses pengedaran:

  • segmental;
  • tumpuan;
  • longkang;
  • berkongsi;
  • sublobular;
  • basal;
  • jumlah;
  • satu sisi;
  • dua hala.

Mengenai mekanisme radang paru-paru adalah:

  • utama;
  • sekunder;
  • aspirasi;
  • radang paru-paru serangan jantung;
  • postoperative;
  • posttraumatic.

Memandangkan kehadiran atau ketiadaan komplikasi:

Keterukan proses keradangan:

  • mudah;
  • keterukan sederhana;
  • berat

Gejala radang paru-paru

Hampir setiap jenis radang paru-paru mempunyai ciri-ciri ciri kursus, kerana sifat-sifat agen mikroba, keparahan penyakit dan kehadiran komplikasi.

Radang paru-paru kronik mula tiba-tiba dan akut. Suhu dalam masa yang singkat mencapai maksimum dan kekal tinggi sehingga 10 hari, disertai dengan kerengsaan dan gejala teruk keracunan - rasa sakit di kepala, arthralgia, myalgia, kelemahan teruk. Wajah kelihatan tenggelam dengan sianosis bibir dan kawasan sekitar mereka. Pewarnaan demam muncul di pipi. Adalah mungkin untuk mengaktifkan virus herpes, yang sentiasa ditemui di dalam badan, yang ditunjukkan oleh letusan heterik pada sayap hidung atau bibir. Pesakit bimbang tentang sakit dada di sebelah keradangan, sesak nafas. Batuk kering, menyalak dan tidak produktif. Dari hari ke-2 keradangan semasa batuk, dentuman vitreous konsistensi likat dengan garis-garis darah mulai berlepas, maka pewarnaan darah juga mungkin, kerana ia menjadi berwarna merah-coklat. Jumlah pelepasan meningkat, dahak menjadi lebih cair.

Pada permulaan penyakit, pernafasan boleh menjadi vesikular, tetapi lemah disebabkan oleh sekatan paksa oleh orang pernafasan pernafasan dan kerosakan pleura. Selama kira-kira 2-3 hari, auscultation mendengar rale kering dan lembap yang berbeza-beza, crepitus mungkin. Kemudian, apabila fibrin terakumulasi dalam alveoli, bunyi perkusi terbelah, crepitus hilang, peningkatan bronkofon, pernafasan bronkus muncul. Pengenceran eksudat membawa kepada pengurangan atau kehilangan respirasi bronkial, kembalinya crepitus, yang menjadi lebih kasar. Penyerapan lendir di saluran pernafasan disertai oleh pernafasan vesikular yang teruk dengan rales lembap.

Dengan kursus yang teruk, peperiksaan objektif mendedahkan pernafasan cetek yang cepat, bunyi hati pekak, denyutan arit yang kerap, penurunan tekanan darah.

Rata-rata, tempoh febril berlangsung tidak lebih daripada 10-11 hari.

Untuk pneumonia fokus dicirikan oleh gambar klinikal yang berbeza. Permulaan penyakit tidak dapat dirasai dengan kursus beralun beransur-ansur berikutan pelbagai peringkat perkembangan proses keradangan dalam luka-luka yang terjejas oleh segmen paru-paru. Dengan kadar yang sederhana, suhu tidak lebih tinggi daripada 38.0 0 C, dengan turun naik pada siang hari, disertai dengan berpeluh. Kadar jantung sepadan dengan suhu dalam darjah. Dengan aliran pneumonia yang sederhana, angka suhu febrile lebih tinggi - 38.7-39.0 0 C. Pesakit mengadu sesak nafas teruk, sakit di dada ketika batuk, terhirup. Sianosis dan acrocyanosis diperhatikan.

Pada auskultasi, pernafasan adalah sukar, terdapat kuat, basah atau basah kecil, medium atau besar menggelegak rales. Dengan lokasi pusat pusat peradangan atau lebih kurang 4 cm dari permukaan organ, peningkatan gegaran suara dan kebisingan bunyi perkusi mungkin tidak dapat dikesan.

Kesucian bentuk pneumonia atipikal dengan gambar klinikal yang dihapuskan dan ketiadaan beberapa tanda ciri telah meningkat.

Komplikasi dan kemungkinan akibat radang paru-paru

Kursus penyakit dan hasilnya sebahagian besarnya bergantung kepada komplikasi yang terbentuk, yang terbahagi kepada extrapulmonary dan paru.

Komplikasi paru-paru radang paru-paru:

  • bronkitis;
  • pneumosclerosis;
  • atelectasis paru-paru;
  • pleurisy exudative parapneumonic;
  • abses atau gangren paru-paru;
  • halangan;
  • pleurisy.

Dalam bentuk pneumonia akut yang teruk dengan kerosakan yang luas dan pemusnahan tisu paru-paru, kesan pendedahan kepada toksin berkembang:

  • jantung akut, kegagalan pernafasan dan / atau hati;
  • peralihan asid-asas peralihan;
  • kejutan berjangkit;
  • sindrom thrombohemorrhagic;
  • kegagalan buah pinggang.

Diagnosis radang paru-paru

Asas diagnosis adalah data pemeriksaan fizikal (pengumpulan anamnesis, perkusi dan auscultation paru-paru), gambaran klinikal, hasil makmal dan kaedah penyelidikan instrumental.

Makmal asas dan diagnostik instrumental:

  • Analisis darah biokimia dan klinikal. Menurut penunjuk tertentu (leukositosis, peningkatan ESR dan jumlah neutrophil menusuk), kehadiran keradangan dihakimi dalam tubuh.
  • Pemeriksaan X-ray paru-paru dalam dua unjuran- Kaedah yang paling penting untuk mendiagnosis lesi unsur-unsur paru-paru. Radiografi boleh mendedahkan rembesan atau fokus gelap dari pelbagai saiz dan lokalisasi, perubahan interstisial dengan peningkatan pola paru-paru akibat penyusupan, tanda-tanda radang paru-paru yang lain.

X-ray diambil pada permulaan penyakit untuk menjelaskan diagnosis, kawalan diambil pada hari ke-10 rawatan untuk menentukan keberkesanan terapi, pada hari 21-30, sinar-X diambil untuk kali terakhir untuk mengesahkan secara radiografi penyerapan proses keradangan dan mengetepikan komplikasi.

  • Pemeriksaan bakteria terhadap budaya dahak untuk mengenal pasti agen mikroba dan menentukan kepekaan dan ketahanan terhadap antibiotik, antijamur atau ubat-ubatan lain.
  • Komposisi gas darah dengan penentuan tekanan separa karbon dioksida dan oksigen, kandungan kedua dalam peratus, dan petunjuk lain.
  • Pulse oximetry - kaedah bukan invasif yang lebih murah dan lebih biasa untuk mengira tahap ketepuan darah dengan oksigen.
  • Mikroskopi dahak dengan noda Gram. Membantu mengesan bakteria gram positif atau gram-negatif. Jika anda mengesyaki batuk kering - menetapkanbelajar dengan pewarna mengikut Ziehl-Nielsen.
  • Bronkoskopi dengan biopsi mungkin.
  • Paracentesis rongga pleura dengan biopsi pleura.
  • Biopsi paru-paru.
  • Imbasan CT atau resonans magnet nuklear dada.
  • Ultrasound rongga pleura.
  • Ujian darah untuk kemandulan dan budaya darah.
  • Diagnostik PCR.
  • Urinalisis.
  • Pemeriksaan virologi atau bacteriological untuk smear hidung dan pharyngeal.
  • Kajian tindak balas rantaian polimerase (kaedah DNA-polimerase).
  • Ujian darah imunofluorescent.

Rawatan radang paru-paru

Radang paru-paru yang sederhana dan parah memerlukan hospitalisasi di jabatan terapeutik atau paru-paru. Radang paru-paru ringan yang tidak rumit boleh dirawat di atas pesakit luar di bawah pengawasan pengamal umum daerah atau ahli pulmonologi yang melawat pesakit di rumah.

Tempat tidur dengan minum yang banyak dan pemakanan lembut yang seimbang pesakit harus memerhatikan keseluruhan tempoh demam dan mabuk yang teruk. Bilik atau ruang di mana pesakit terletak harus sentiasa berventilasi dan kuarza.

Yang paling penting dalam rawatan adalah terapi etiotropik yang bertujuan untuk memusnahkan patogen. Berdasarkan fakta bahawa pneumonia genesis bakteria lebih sering didiagnosis, rawatan etiotropik penyakit jenis kejadian ini terdiri daripada kursus terapi antibakteria. Pemilihan dadah atau kombinasi mereka dilakukan oleh doktor yang mengikuti pemeriksaan berdasarkan keadaan dan umur pesakit mereka, keparahan gejala, kehadiran atau ketiadaan komplikasi dan ciri-ciri individu, contohnya, alahan dadah. Pelbagai dan kaedah pentadbiran antibiotik dipilih berdasarkan keparahan pneumonia, lebih kerap ia pentadbiran parenteral (intramuskular).

Antibiotik dari kumpulan farmakologi berikut digunakan untuk merawat radang paru-paru:

  • penisilin semi-sintetik - oxacillin, carbenicillin, amoxiclav, ampioks, ampicillin;
  • macrolides - sumamed, rovamycin, clarithromycin;
  • lincosamides - lincomycin, clindamycin;
  • cephalosporins - ceftriaxone, cefazolin, cefotaxime dan lain-lain;
  • fluoroquinolones - avelox, cyprobay, moxifloxacin;
  • aminoglycosides - gentamicin, amikacin atau kanamycin;
  • karbapenem - meronem, meropenem, thienam.

Tempoh purata kursus berbeza dari 7-14 hari, kadang-kadang lebih lama. Dalam tempoh ini, ia tidak termasuk penggantian beberapa ubat oleh orang lain.

Asas rawatan etiotropik pneumonia kulat adalah ubat antikulat, virus - antiviral.

  • ubat antipiretik untuk mengurangkan suhu;
  • mucolytics dan ubat expectorant untuk menipis dan mengeluarkan dahak;
  • antihistamin untuk menyekat reseptor histamin dan melepaskan manifestasi alergi;
  • bronkodilator untuk dilaraskan bronkial, pemulihan saliran dan penghapusan dyspnea;
  • terapi immunomodulating untuk perlindungan anti-infeksi dan rangsangan imunogenesis;
  • terapi detoksifikasi, membuang mabuk;
  • vitamin;
  • kortikosteroid untuk melegakan keradangan;

Fisioterapi, dilantik selepas normalisasi suhu:

  • penyedutan;
  • UHF dan microwave;
  • elektroforesis;
  • UFO;
  • pneumomassage;
  • ozokerite;
  • terapi parfum;
  • latihan terapeutik.

Langkah-langkah terapeutik dijalankan sehingga pesakit pulih, yang disahkan oleh kaedah objektif - auskultasi, normalisasi makmal dan petunjuk radiologi.

Gejala pertama radang paru-paru

Maklumat am

Perkembangan radang paru-paru pada kanak-kanak dan orang dewasa mempunyai sifat berjangkit dan berlaku kerana pengaruh beberapa faktor, baik fizikal dan kimia. Dalam proses perkembangan penyakit ini, proses keradangan disebut dalam tisu paru-paru.

Dalam radang paru-paru, alveoli terutamanya terjejas, serta tisu paru-paru interstitial.

Nama "pneumonia" menyatukan kumpulan penyakit yang luas, yang masing-masing dicirikan oleh gambaran klinikal, etiologi, tanda-tanda, parameter makmal dan ciri-ciri rawatan.

Persoalan bagaimana radang paru-paru berbeza dari radang paru-paru tidak relevan, kerana kedua-dua nama ini menentukan penyakit serupa.

Mendefinisikan konsep "radang paru-paru", istilah "pneumonitis" perlu diserlahkan. Apa itu? Nama ini mentakrifkan penyakit yang berkaitan dengan proses keradangan tidak berjangkit dalam tisu paru-paru. Terhadap latar belakang proses tersebut, radang paru-paru bakteria, bakteria atau kulat, sebagai peraturan, berkembang.

Dalam artikel ini kita akan melihat gejala awal pneumonia pada kanak-kanak dan pesakit dewasa, serta punca utama perkembangan penyakit ini, kaedah rawatan, pencegahan komplikasi.

Punca radang paru-paru

Penyebab penyakit dikaitkan dengan pengaruh beberapa faktor. Pakar menentukan punca-punca radang paru-paru berikut:

  • komplikasi daripada penyakit virus (akibat selesema ditunda, sejuk paru-paru atau ARVI);
  • pendedahan kepada bakteria atipikal (patogen - mycoplasma, klamidia, legionella);
  • kesan pelbagai sebatian kimia pada sistem pernafasan manusia (gas dan toksik beracun);
  • kesan radiasi dengan jangkitan yang berkaitan;
  • manifestasi proses alahan di paru-paru (asma bronkial, COPD, batuk alahan);
  • kesan terma (membakar hipotermia);
  • penyedutan makanan, cecair atau badan-badan asing (aspirasi radang paru-paru berkembang).

Wikipedia menunjukkan bahawa perkembangan pneumonia dikaitkan dengan kehadiran keadaan yang menggalakkan untuk pembiakan aktif mikroorganisma patogen dalam saluran pernafasan manusia yang lebih rendah. Apakah pneumonia paru-paru, orang tahu pada masa dahulu. Agen penyebab asal pneumonia adalah Aspergillus cendawan, akibat kesannya tiba-tiba meninggal pakar yang menyelidiki piramid Mesir.

Pembahagian radang paru-paru menjadi dua subspesies telah diterima pakai:

  • pneumonia bukan hospital - berkembang akibat pendedahan kepada beberapa agen yang berasal dari berjangkit dan tidak berjangkit di luar persekitaran hospital;
  • pneumonia nosokomial - berkembang akibat pendedahan kepada mikrob nosokomial, yang selalunya tahan kepada antibiotik yang terdapat dalam rejimen rawatan tradisional.

Dalam radang paru-paru yang diperolehi komuniti, frekuensi pengesanan pelbagai patogen dari penyakit berjangkit tercatat dalam pesakit (maklumat disediakan dalam jadual).

Sekiranya pesakit didiagnosis dengan radang paru-paru, bagaimana untuk merawatnya ditentukan bergantung kepada agen penyebab, komorbiditi, umur pesakit, dan sebagainya. Dalam kes yang teruk, bergantung kepada bagaimana penyakit itu berkembang, rawatan yang sesuai ditetapkan dan dilaksanakan di hospital. Penyakit ringan tidak melibatkan kemasukan ke hospital.

Gejala radang paru-paru paru-paru

Gejala radang paru-paru

Tanda-tanda radang paru-paru yang paling kerap sama dengan selesema atau selesema. Cara gejala pesakit muncul bergantung kepada asal usul pneumonia.

Dalam radang paru-paru bakteria, kedua-dua gejala perkembangan akut dan beransur-ansur mungkin. Tanda-tanda Aspen dalam kes ini adalah: menggeletar, demam, berpeluh berlebihan, denyutan pesat dan pernafasan, kesakitan akut di dada, serta batuk, yang menghasilkan khemah tebal, merah atau kehijauan.

Dalam kes penyakit jenis virus, pesakit mempunyai batuk kering, demam, sakit kepala dan sakit otot, keletihan yang teruk, kelemahan, sesak nafas.

Apabila radang paru-paru berkembang sebagai akibat daripada tindakan mycoplasma, gejala serupa dengan tanda-tanda penyakit jenis virus dan bakteria, tetapi, sebagai peraturan, kurang jelas.

Tanda-tanda pertama radang paru-paru

Untuk segera berjumpa dengan doktor dan mendiagnosis penyakit itu, anda harus tahu apakah tanda-tanda awal pneumonia pada kanak-kanak, remaja dan dewasa dapat dilihat. Sebagai peraturan, gejala pertama radang paru-paru adalah:

  • peningkatan suhu;
  • manifestasi sesak nafas dan batuk;
  • menggigil, demam;
  • kelemahan, keletihan;
  • sakit dada apabila cuba menarik nafas panjang;
  • sakit kepala

Walau bagaimanapun, selalunya gejala pneumonia pertama di kalangan orang dewasa, serta tanda-tanda penyakit pada kanak-kanak, mungkin tidak kelihatan begitu ketara - sering penyakit-penyakit virus adalah asimptomatik.

Tanda pneumonia pada orang dewasa

Seperti yang ditunjukkan pada orang dewasa, radang paru-paru bergantung kepada jenis patogen, keparahan penyakit, dan sebagainya. Tanda-tanda penyakit pneumonia pada orang dewasa, perkembangan akut proses, kelebihannya dan kemungkinan komplikasi dengan terapi tidak sepatutnya lebih penting daripada sebab rawatan segera pesakit. Doktor menentukan dalam setiap kes gejala radang paru-paru pada orang dewasa: proses berjalan tanpa suhu atau suhu, dan lain-lain. Perubatan yang ditetapkan bergantung kepada hasil kajian.

Gejala radang paru-paru pada orang dewasa kelihatan sudah pada hari-hari pertama penyakit ini. Tanda-tanda pertama penyakit ini bergantung kepada agen penyebabnya.

Batuk adalah gejala utama radang paru-paru. Sebagai peraturan, pada mulanya, batuk dalam proses keradangan dalam paru-paru adalah obsesif, kering, dan ia sentiasa terbukti. Walau bagaimanapun, kadang-kadang dalam kes-kes yang jarang berlaku, pada hari-hari pertama penyakit, batuk adalah ringan, jarang berlaku. Selanjutnya, dalam perkembangan penyakit, batuk menjadi lebih lembap, dalam hal ini, pembuangan dahak purulen, yang memiliki warna kuning kehijauan. Batuk, serta hidung berair mungkin kelihatan seawal hari pertama penyakit dan berlangsung selama beberapa hari.

Satu lagi tanda penyakit itu, yang ditunjukkan pada kali pertama - peningkatan suhu badan. Pada awalnya radang paru-paru, ia boleh menjadi sangat tinggi dan mencapai 39-40 darjah. Ini adalah bagaimana radang paru-paru radikal dan jenis radang paru-paru lain berkembang. Walau bagaimanapun, suhu (dalam kes radang paru-paru atipikal) boleh dikekalkan pada penunjuk subfebril - 37.1-37.5 darjah. Tetapi pada suhu ini, jika pesakit mempunyai kelemahan, kelemumur, batuk, pesakit harus selalu berkonsultasi dengan pakar. Juga gejala yang serius adalah kenaikan suhu semasa berulang. Satu lagi tanda radang paru-paru adalah kekurangan keberkesanan ubat antipiretik.

Ia perlu diambil kira dan apa gejala di kalangan orang dewasa tanpa demam boleh berlaku pada hari pertama radang paru-paru.

Jika jumlah besar paru-paru terjejas, pesakit mungkin mengalami sesak nafas yang berterusan, serta perasaan bahawa dia tidak mempunyai udara yang cukup. Apabila anda menarik nafas panjang, orang berasa sakit, keadaan yang sama juga diperhatikan semasa batuk. Paru-paru tidak boleh cedera, kerana ia tidak mempunyai reseptor kesakitan. Walau bagaimanapun, pleura terlibat dalam proses patologi, yang membawa kepada manifestasi kesakitan.

Sudah pada hari pertama penyakit itu, seseorang mempunyai kulit pucat. Terdapat juga beberapa gejala lain - kemerosotan mendadak dalam selera makan, kelemahan, keletihan yang teruk, berpeluh aktif, menggigil.

Harus diingat bahawa sebarang penyakit yang berasal dari virus tidak boleh mengganggu lebih lama daripada 7 hari. Jika satu minggu selepas bermulanya flu atau sejuk keadaan pesakit telah memburuk, ini adalah bukti perkembangan keradangan pada saluran pernafasan yang lebih rendah.

Tanda pneumonia pada kanak-kanak

Adalah penting bagi ibu bapa untuk mengetahui apa gejala pneumonia pada kanak-kanak yang harus dijaga, kerana pada kanak-kanak tanda-tanda radang paru-paru mungkin mempunyai ciri-ciri tertentu. Bagaimana radang paru-paru ditunjukkan pada kanak-kanak bergantung kepada ciri-ciri penyakit dan pada usia kanak-kanak. Pneumonia kanak-kanak boleh berkembang jika kanak-kanak mempunyai gejala tertentu:

Meningkatkan suhu badan

Anda boleh mengesyaki proses keradangan, jika kenaikan suhu (lebih daripada 38 darjah) berlangsung lebih lama daripada tiga hari, sementara ia tidak dapat dikalahkan dengan ubat konvensional. Suhu, yang tidak naik melebihi 37,5 darjah, juga harus menjadi perhatian kepada anak-anak muda. Terutama sekiranya terdapat tanda-tanda mabuk juga diketahui - tahap peluh, kelemahan, selera makan yang rendah. Dalam bayi yang baru lahir, dan juga pada bayi, mungkin tidak ada perubahan mendadak dalam suhu badan semasa manifestasi keradangan, kerana thermoregulation belum sepenuhnya sempurna, dan sistem imun masih belum matang.

Kepastian pernafasan

Dalam kanak-kanak yang sakit, pernafasan adalah sangat kerap, dangkal. Bayi sehingga 2 bulan seminit membuat 60 nafas per minit kanak-kanak di bawah umur 1 tahun - 50 tahun, mereka yang telah berumur 1 tahun - 40. Sebagai peraturan, semasa keradangan, bayi sewenang-wenangnya cuba berbaring di satu pihak. Satu lagi tanda juga boleh diperhatikan: apabila ibu bapa melepaskan bayi, ibu bapa dapat melihat bahawa dalam proses bernafas dari sisi di mana paru-paru sakit, kulit antara tulang rusuk ditangkap dan ia tersesat semasa bernafas. Kadang-kadang irama pernafasan bayi terganggu, perhentian berkala berlaku, dan kedalaman dan kedalaman juga berubah. Kanak-kanak termuda boleh mula mengangguk dengan bijak dengan nafas, membengkak pipinya, meregangkan bibir mereka. Kadang-kadang dari hidung dan syarikat muncul pelepasan berbuih.

Tingkah laku bayi

Kanak-kanak termuda yang sakit dengan pneumonia menangis dan menjadi bergetar, menjadi lesu. Mereka tidur dengan teruk, tidak mahu makan. Selalunya muntah-muntah dan cirit-birit, bayi bertiup, enggan mengambil payudara.

Seorang kanak-kanak boleh membina bukan sahaja streptokokus, tetapi juga radang paru-paru yang tidak biasa. Gejala apa yang mungkin berlaku, bergantung pada patogen, ciri-ciri aliran. Sebagai peraturan, apabila penyakit dipicu oleh klamidia dan mycoplasma, penyakit ini pada mulanya berkembang sebagai sejuk. Bayi bimbang tentang batuk kering, sakit tekak, hidung berair. Batuk awal kerana menggelitik mungkin, kemudian batuk berkembang menjadi sakit ketika anak menangis atau makan.

Adalah penting untuk diingat bahawa jika terdapat beberapa faktor (pencemaran udara, kesan alergen atau bahan kimia), seorang kanak-kanak mungkin mengalami radang paru-paru kronik, gejala yang muncul secara berkala.

Gejala pertama tuberkulosis pada orang dewasa

Klinik tuberkulosis sangat serupa dengan gambaran klinik radang paru-paru. Walau bagaimanapun, tanda-tanda awal tuberkulosis pada orang dewasa kadang-kadang ringan, mereka secara beransur-ansur meningkat. Tanda-tanda tuberkulosis pertama di kalangan kanak-kanak dan orang dewasa diperhatikan:

  • batuk, dengan dahaga yang berlangsung lebih dari tiga minggu;
  • hemoptysis;
  • sedikit peningkatan tetapi suhu yang berterusan;
  • kehilangan selera makan, kehilangan berat badan;
  • keletihan yang teruk, mudah marah.

Sekiranya beberapa gejala ini muncul, anda perlu segera menyiasat dan menentukan diagnosis.

Pneumonia pada orang dewasa, diagnosis

Sekiranya pengesanan lewat penyakit, kesannya kepada orang dewasa dengan pneumonia boleh menjadi sangat serius. Khususnya, pneumonia yang berpanjangan boleh berkembang, menyebabkan komplikasi serius. Bentuk merosakkan penyakit dengan proses purulen tisu paru-paru juga mungkin. Oleh itu, diagnosis tepat pada masanya sangat penting.

Gambar klinikal penyakit ini termasuk sindroma utama dan gejala ciri-ciri proses keradangan. Oleh itu, penilaian menyeluruh terhadap gejala pesakit akan membantu mendiagnosis penyakit. Doktor mengambil kira semua tanda-tanda bagaimana manifes pneumonia, cuba untuk memperhatikan ciri manifestasi tersebut.

Suhu pneumonia

Wawancara doktor dan menentukan suhu apa yang berlaku pada pesakit dewasa, serta apakah suhu pada kanak-kanak. Dalam radang paru-paru, kedua-dua orang dewasa dan kanak-kanak, suhu biasanya tinggi dan berlangsung selama beberapa hari. Walau bagaimanapun, doktor mengambil kira kemungkinan masalah atipikal penyakit, iaitu, sama ada penyakit radang boleh berlaku tanpa demam. Sama ada suhu bergantung kepada umur pesakit dan ciri-ciri proses keradangan. Sebagai contoh, kadang-kadang bayi mungkin mempunyai suhu subfebril.

Apakah batuk?

Dokter menemubual pesakit untuk menentukan berapa hari gejala ini menunjukkan dirinya sendiri, apa batuk dalam kanak-kanak atau pesakit dewasa berlaku, sama ada sakit dada dirasakan. Ini mengambil kira bahawa ia mungkin dan pneumonia tanpa batuk. Sekiranya penyakit itu tidak batuk, doktor memberi tumpuan kepada gejala-gejala lain, dengan mengambil kira segala-galanya mengenai perjalanan penyakit dalam kaji selidik.

Ujian makmal

Untuk mengesahkan penyakit, ujian darah umum dan biokimia dilakukan. Ujian makmal umum untuk keradangan menunjukkan beberapa perubahan: leukositosis, peningkatan ESR, dan neutropilia. Dalam bentuk virus, doktor berpendapat bahawa radang paru-paru tersebut menyebabkan peningkatan jumlah leukosit disebabkan oleh limfosit.

Radiografi

X-ray dada dilakukan, kadang-kadang penyakit paru-paru pada kanak-kanak dan orang dewasa ditentukan menggunakan tomografi yang dikira.

Juga di hospital terdapat pemeriksaan mikroskopik, analisis air kencing dan budaya sputum (dengan pneumonia, dahak berwarna hijau kuning).

Pada hari-hari awal penyakit, doktor mungkin mendengar denyutan halus. Paru semasa keradangan ditoreh oleh stetoskop. Walau bagaimanapun, jika seseorang kanak-kanak atau orang dewasa mengesyaki radang paru-paru, adalah penting untuk melakukan pelbagai kajian untuk memastikan rawatan tepat pada masanya dan untuk mengetahui dengan tepat apa yang perlu dilakukan dalam kes penyakit ini.

Rawatan radang paru-paru

Menetapkan rawatan radang paru-paru harus selalu menjadi pakar. Sekiranya pesakit melawat doktor dengan segera, rawatan pneumonia pada orang dewasa dan kanak-kanak berjaya. Cara merawat dan bagaimana merawat penyakit ini bergantung pada patogen yang menimbulkan penyakit. Untuk rawatan yang berjaya, perlu mengetahui dengan jelas bagaimana pneumonia bermula dan bagaimana mengenalinya.

Doktor menetapkan sebarang ubat selepas menjalankan penyelidikan, termasuk ujian makmal (leukosit, ESR, dan lain-lain).

Rejimen rawatan, tempoh rawatan, keperluan untuk menempatkan pesakit di hospital ditentukan hanya setelah diagnosis dibuat oleh pakar. Sebagai peraturan, rawatan penyakit berlangsung 7-10 hari. Tempoh rawatan untuk radang paru-paru bilateral pada orang dewasa hanya ditentukan oleh doktor.

Rawatan pneumonia boleh dijalankan di hospital dan di rumah. Walau bagaimanapun, rawatan di rumah, serta rawatan radang paru-paru dengan bantuan ubat-ubatan rakyat, memerlukan pemantauan tetap terhadap keadaan pesakit: seorang doktor tempatan dan seorang jururawat mesti sentiasa melawatnya. Petunjuk langsung untuk penempatan pesakit di hospital adalah momen tertentu. Ini adalah penyakit radang paru-paru pada kanak-kanak tahun pertama kehidupan, satu penyakit yang teruk dengan beberapa komplikasi, penyakit yang teruk oleh manifestasi somatik, ketidakmampuan untuk merawat sepenuhnya seseorang di rumah.

Mereka yang tertanya-tanya jika mereka meninggal akibat radang paru-paru perlu sedar bahawa jumlah kes maut yang paling besar berlaku dalam rawatan jenis penyakit ini di rumah, tanpa berunding dengan doktor. Adalah penting untuk mengosongkan kanak-kanak di bawah pesakit berusia 1 tahun dan warga tua, kerana apa yang perlu dilakukan dalam kes pneumonia dalam kes tersebut hanya boleh ditentukan oleh pakar. Dalam kes sedemikian, kadang-kadang ia mungkin perlu penjagaan rapi, pengudaraan buatan paru-paru.

Penjagaan asas dalam rawatan radang paru-paru

Dalam usaha untuk rawatan radang paru-paru menjadi seefektif mungkin, pesakit harus diberikan penjagaan individu yang berkualiti tinggi. Pendekatan seperti itu kepada kanak-kanak yang sakit adalah sangat penting. Adalah penting untuk mematuhi sepenuhnya rehat tidur, untuk memastikan batasan aktiviti fizikal. Bagaimanapun, ini tidak bermakna seseorang mesti sentiasa berbohong - penting untuk menukar kedudukan, bergerak. Selepas pesakit pulih daripada radang paru-paru yang teruk, dia tidak boleh bekerja keras selama dua hingga tiga bulan lagi.

Dalam proses rawatan radang paru-paru di rumah harus berhati-hati untuk mematuhi semua keperluan, baik kebersihan diri dan umum. Pemakanan pesakit perlu menyediakan semua keperluan tubuh yang sedang bergelut dengan penyakit ini. Makanan harus mengandungi kalori yang cukup, makanan yang tinggi dalam pelbagai vitamin, makanan semulajadi. Titik yang sangat penting dalam pemakanan pesakit adalah untuk memberikan jumlah minuman yang mencukupi. Cecair yang digunakan haruslah hangat dan pelbagai: teh raspberry yang sesuai, jus cranberry, air mineral. Secara berkala, anda boleh minum susu hangat dengan madu dan soda.

Dalam demam akut, pesakit yang tidak mempunyai gejala kegagalan jantung perlu minum kira-kira 2.5-3 liter cecair setiap hari.

Rawatan radang paru-paru pada kanak-kanak memberi pendekatan khas untuk memberi makan. Kanak-kanak harus ditawarkan untuk makan secara kerap dan secara beransur-ansur, sebaik-baiknya pada masa yang sama menawarkan makanan kegemarannya. Selera kanak-kanak itu dipulihkan selepas penghapusan keadaan akut. Dalam proses makan, anda perlu mengambil hidangan dengan kandungan karbohidrat yang rendah, yang menimbulkan proses penapaian dalam usus. Pematuhan rejim minuman untuk kanak-kanak adalah salah satu prinsip yang paling penting dalam menjaga kanak-kanak yang sakit. Anda perlu minum banyak untuk mengimbangi kehilangan bendalir kerana suhu tinggi dan sesak nafas.

Pesakit yang mengalami radang paru-paru perlu sentiasa mengawal fungsi usus untuk mengelakkan manifestasi kembung dan sembelit. Bilik di mana pesakit tinggal perlu disiarkan secara tetap untuk menjaga udara bersih. Satu lagi titik penting di jalan menuju pemulihan ialah batuk aktif yang berdarah. Untuk membuat batuk lebih berkesan, anda boleh melakukan beberapa senaman dari latihan bernafas.

Rawatan ubat radang paru-paru

Rawatan radang paru-paru dengan antibiotik adalah salah satu petunjuk utama dalam merawat penyakit ini. Adalah penting bahawa antibiotik diberikan kepada pesakit pada waktunya, iaitu, tidak perlu menunggu waktu patogen dikenal pasti. Walau bagaimanapun, pelantikan antibiotik kepada pesakit mesti dijalankan hanya oleh doktor yang menghadiri, tidak boleh mengambil dadah sendiri.

Sekiranya rawatan radang paru-paru berlaku di luar hospital, maka seringkali pesakit diberi penisilin, makrolida dan cephalosporin generasi pertama. Pemilihan kaedah pentadbiran antibiotik bergantung kepada keterukan penyakit.

Jika radang paru-paru dirawat di hospital, pesakit ditugaskan untuk cephalosporins generasi ketiga, penisilin dengan asid clavulanic, fluoroquinolones, aminoglycosides, dan karbapenem. Jika etiologi radang paru-paru tidak diketahui, maka rawatan gabungan boleh ditetapkan, di mana dua atau tiga antibiotik yang berbeza digunakan. Keberkesanan rawatan penyakit ini dengan antibiotik boleh dinilai selepas 36-48 jam. Sekiranya terdapat peningkatan dalam kesejahteraan, selera makan, dan ketiadaan dinamika negatif pneumonia, hasil terapi boleh dianggap positif.

Tetapi rawatan radang paru-paru dengan antibiotik juga melibatkan penggunaan ubat tambahan. Oleh itu, sering menggunakan ubat-ubatan itu, kesan yang melibatkan pemulihan fungsi saliran bronkus. Ini adalah ubat aminophylline, berodual, atrovent. Ia juga dinasihatkan untuk mengambil ubat-ubatan yang mencairkan dahak dan membantu memperbaiki proses ekspektasi. Ubat-ubatan yang merangsang pertahanan badan - interferon, immunoglobulin, dan lain-lain juga digunakan. Beberapa kaedah yang meningkatkan daya tahan spesifik organisma juga ditunjukkan kepada pesakit yang mengalami radang paru-paru. Dalam kes ini, adaptogen adalah berkesan - berwarna ginseng, ekstrak Eleutherococcus, persediaan aralia, pantocrinum, Rhodiola rosea, saparala. Mereka digunakan dalam dos individu dua kali atau tiga kali sehari. Semua ubat-ubatan ini mempunyai kesan yang besar ke atas tubuh manusia. Mereka menguatkan sistem imun, merangsang proses metabolik dalam tubuh, membantu menguatkan daya tahan seseorang terhadap banyak pengaruh negatif, serta kesan jangkitan. Untuk memulihkan pertahanan tubuh, dalam beberapa kes, gamma globulin diberikan kepada pesakit, kompleks vitamin ditetapkan (dalam hal ini, jumlah vitamin C yang cukup dan juga vitamin B kelompok sangat penting).

Dalam proses merawat radang paru-paru pada kanak-kanak dan orang dewasa, ubat antihistamin dan anti-radang digunakan. Dalam kes-kes yang teruk, kadang-kadang doktor yang menganggapnya sesuai untuk mengambil hormon kortikosteroid. Sekiranya ada tanda-tanda tertentu, penghidap kesakitan, analeptik pernafasan, sesi terapi oksigen, dan lain-lain juga ditetapkan.

Selepas suhu badan pesakit kembali normal, dan gejala mabuk umum badan hilang, beberapa prosedur physiotherapeutic boleh digunakan. Selalunya doktor menetapkan microwave, inductothermy, UHF, urut kesihatan, elektroforesis, dan sebagainya.

Rawatan lain untuk radang paru-paru

Satu lagi peringkat penting dalam rawatan radang paru-paru adalah melakukan sesi latihan senaman fizikal. Latihan fizikal semacam ini membantu untuk meningkatkan peredaran darah dan cecair limfa di dalam badan, menormalkan pengudaraan paru-paru yang terganggu dalam perjalanan penyakit. Terapi fizikal diberikan kepada pesakit selepas suhu badan normal atau dikurangkan menjadi subfebril. Pada mulanya, gimnastik merangkumi beberapa latihan pernafasan dalam kedudukan terlentang. Di samping itu, pesakit perlu berbaring beberapa kali sehari di sisi yang sihat untuk memperbaiki pengudaraan. Untuk mengurangkan perekat pada sudut diafragmatik, anda harus meletakkan kusyen di bawah sangkar tulang rusuk dan terletak pada bahagian yang sihat. Apabila berbaring di belakang, pembentukan adhesi di kawasan antara pleura diafragma dan dinding dada posterior berkurangan.

Kemudian, selepas beberapa hari, pesakit di peringkat pemulihan diberikan latihan dalam posisi duduk dan berdiri, yang bertujuan meningkatkan pergerakan dada, dan juga menyiratkan latihan pernafasan diafragma.

Selepas pemulihan lengkap, orang yang telah mengalami radang paru-paru disyorkan untuk bermain ski, mendayung, dan bermain sukan.

Untuk meningkatkan fungsi saliran bronkus dan fungsi pengudaraan paru-paru, penyedutan sering diresepkan. Walau bagaimanapun, perlu diingatkan bahawa penyedutan dilakukan selepas penyingkiran keadaan paling teruk. Untuk penyedutan, persediaan khas digunakan, sebagai contoh, bioparox, serta decoctions herba.

Dengan bantuan urut boleh meningkatkan proses pembuangan dahak. Di samping itu, urut mempunyai kesan broncho-santai. Bergantung pada preskripsi doktor, kedua-dua segmen klasik dan acupressure digunakan.

Dengan bantuan urut kalengan dapat mempercepat proses pembuangan dahak dengan batuk yang kuat. Untuk melakukan ini, vaseline pra-pelincir boleh digunakan untuk kulit, kapasiti yang harus 200 ml. Selepas menghisap tin, pergerakan urut dilakukan dari bahagian belakang ke tulang belakang serviks. Urutan ini sepatutnya berlangsung kira-kira sepuluh minit. Selepas itu, pesakit dibalut selimut dan diberi segelas teh hangat. Urut ini boleh dilakukan setiap hari.

Selepas mengeluarkan keadaan akut, pesakit juga disyorkan untuk membuat aplikasi parafin, lumpur, ozocerit. Sesetengah pakar juga mengesyorkan mengadakan sesi akupuntur. Walau bagaimanapun, kaedah ini tidak dapat diamalkan oleh orang dalam keadaan mabuk, dengan demam, dengan kegagalan jantung dan pernafasan.

Adalah penting untuk rawatan radang paru-paru dijalankan sehingga pesakit disembuhkan sepenuhnya: kesihatannya tidak hanya akan dinormalisasi, tetapi juga penunjuk makmal dan pemeriksaan radiologi.

Selepas penghujung rawatan utama, pesakit sering disyorkan untuk meneruskan pemulihan daripada penyakit dalam keadaan sanatorium. Sebagai peraturan, dengan pendekatan yang betul untuk rawatan, pemulihan pesakit berlaku dalam masa tiga hingga empat minggu.

Rawatan remedi rakyat pneumonia

Rawatan pneumonia dengan ubat-ubatan rakyat juga boleh digunakan dengan syarat penyakit itu dirawat di rumah dan jika tiada keadaan serius pesakit. Terdapat beberapa resep decoctions dan tinctures herba perubatan, yang berkesan mempengaruhi keadaan umum pesakit. Sesetengah resipi yang terbukti melalui pengalaman bertahun-tahun boleh digunakan selari dengan rawatan perubatan. Kami menawarkan beberapa resipi yang mungkin untuk rawatan remedi rakyat pneumonia.

Ambil dua sudu daun aloe, potong dan kacau dengan satu sudu teh garam. 1 sudu kecil garam. Campuran diambil tiga kali sehari sebelum makan, satu sudu teh. Calendula tincture, yang diambil dua puluh titis tiga kali sehari, disediakan seperti berikut: dua sudu bunga calendula dituangkan dengan satu gelas alkohol perubatan. Infusi menyediakan selama 15 hari di tempat yang gelap. Begitu juga, anda boleh membuat sebiji cacing herba (satu sudu rumput, satu gelas vodka), yang diambil empat kali sehari, satu sudu teh.

Satu lagi alat ubat tradisional berkesan membantu menghilangkan batuk. Untuk ini, satu gelas oat dengan sekam bercampur dengan satu liter susu. Campuran perlu dimasak selama setengah jam, kemudian ketegangan dan tambahkan dua sendok makan mentega, lima sendok madu. Pada waktu tidur, pesakit perlu mengambil segelas wang.

Di samping itu, untuk rawatan radang paru-paru pada kanak-kanak dan orang dewasa sebagai minuman, perubatan tradisional menasihatkan mengambil ramuan ubat herba. Terdapat banyak pilihan untuk mengumpul herba yang berkesan mempengaruhi keadaan pesakit dengan radang paru-paru.

Ia harus dicampur dalam satu bahagian rumput knotweed, buah aniseed, tunas pain, buah dill, ramuan thyme, akar licorice. Koleksi itu diisi dengan air sejuk, dibancuh selama kira-kira sejam, selepas itu ia perlu dibawa ke mendidih dan masak selama kira-kira lima minit. Makan setengah cawan tiga kali sehari.

Satu lagi sudu teh bunga chamomile, calendula, dan bunga wort St John dimasukkan dalam koleksi herba lain. Campuran dicurahkan dengan dua gelas air mendidih, dibancuh selama dua jam. Ambil keperluan untuk mengumpul cawan ketiga tiga kali sehari.

Di samping itu, yuran perubatan mungkin termasuk herba lain: sage, coltsfoot, thyme biasa, horsetail, daun plantain, peppermint, jelatang, devyasil tinggi, elderberry hitam dan tanaman ubat lain.

Madu dan lemon perlu ditambah kepada teh, yang diminum pesakit sepanjang hari, secara berkala disarankan untuk minum susu hangat dengan tambahan satu sendok teh mentega dan madu.

Terapi jus juga digunakan dalam rawatan radang paru-paru - pengambilan harian sayur-sayuran dan jus buah-buahan segar. Jus bit, lobak merah, bayam paling berguna kepada yang sakit.

Cucian Eucalyptus, yang digunakan secara luaran untuk penyedutan dan gargling, dan ke dalam, 30 kali tiga kali sehari, berkesan dalam memerangi gejala radang paru-paru.

Untuk mengaktifkan proses pendarahan dahak, disyorkan untuk menggunakan jus kubis segar yang dicincang bercampur dengan madu. Perubatan tradisional juga mengesyorkan penggunaan kismis, buah ara, badam secara teratur.

Cara yang berkesan untuk merawat radang paru-paru di rumah adalah bank-bank, yang dipasang di belakang dan dada pesakit. Di samping itu, pemampat dan pemanasan digunakan.

Antibiotik untuk radang paru-paru

Dalam radang paru-paru, antibiotik pada orang dewasa harus digunakan selepas penyakit itu disahkan oleh sekurang-kurangnya satu kaedah diagnostik.

Perlu diingatkan bahawa gejala-gejala individu - contohnya, pernafasan yang cepat dalam kanak-kanak pada suhu, batuk dengan nafas yang mendalam pada orang dewasa, dan lain-lain - bukanlah sebab untuk mengambil ubat anti-bakteria dengan segera, kerana pesakit boleh menjadi sakit dengan penyakit lain. Adalah mustahil untuk menentukan sama ada pesakit mempunyai empat tanda atau 5 tanda keradangan. Untuk pelantikan terapi antibiotik yang mencukupi, anda perlu segera berjumpa doktor.

Sebelum perlantikan antibiotik, adalah penting untuk menentukan agen penyebab penyakit ini - di bawah keadaan ini, terapi akan paling sesuai. Oleh itu, dalam beberapa kes, tidak mungkin, para pakar menetapkan ubat antibakteria spektrum luas. Mereka juga digunakan sebelum menentukan patogen untuk mewujudkan kepekatan terapeutik bahan aktif dalam darah.

Pneumonia yang diprovokasi oleh streptokokus (ia boleh menyebabkan streptokokus di tekak kanak-kanak, dan lain-lain) dirawat dengan penisilin pelbagai kesan, kadang-kadang ditetapkan vancomycin dalam kombinasi dengan aminoglycosides.

Mycoplasma pada kanak-kanak, serta klamidia, jangkitan legionella memerlukan perlantikan antibiotik khusus - Clarithromycin, Sumamed. Ubat antibakteria yang luas juga dinasihatkan.

Bronkopneumonia dirawat dengan antibiotik - penisilin semi sintetik, rawatan bronkopneumonia pada orang dewasa boleh dilakukan di rumah.

Sekiranya berlaku radang paru-paru, kompleks 2-3 persediaan antibiotik kadang-kadang digunakan, terutamanya jika fokus keradangan memerlukan lebih daripada satu segmen.

Komplikasi radang paru-paru

Jika pesakit pergi ke pakar segera setelah mereka sakit, dan kemudian mematuhi rejimen rawatan yang ditetapkan, komplikasi, sebagai peraturan, tidak berkembang. Manifestasi komplikasi mungkin berkaitan langsung dengan penyakit, serta ubat. Juga meningkatkan kemungkinan pemisahan penyakit kronik - kegagalan jantung, emfisema, dsb.

Sebagai komplikasi, pleuropneumonia mungkin berkembang, yang dicirikan oleh penglibatan satu atau beberapa lobus paru-paru dalam proses keradangan, dengan penyakit akut dan parah penyakit ini.

Mungkin manifestasi pleurisy (keradangan pleura), yang boleh berkembang menjadi pleurisy eksudatif, apabila cecair berkumpul di rongga pleura.

Komplikasi lain yang berbahaya adalah abses paru-paru, apabila rongga dipenuhi dengan nanah berkembang di dalamnya. Komplikasi ini berlaku pada orang yang mempunyai penyakit kronik.

Di samping itu, pneumonia mungkin rumit oleh sepsis dan bakteremia.

Terdapat risiko untuk membangunkan endokarditis infektif, masalah pernafasan.

Kadang-kadang selepas mengalami radang paru-paru, tanda pertama asma berkembang pada remaja dan kanak-kanak.

Pencegahan komplikasi radang paru-paru

Sebagai langkah pencegahan mencadangkan vaksinasi tahunan terhadap influenza. Ini adalah benar untuk orang yang berisiko (kanak-kanak, orang tua, pesakit yang teruk).

Adalah sangat penting untuk menjalani diagnostik tepat pada masanya dan mematuhi rejimen rawatan yang ditetapkan oleh pakar untuk selesema, batuk yang sejuk dan berpanjangan.

Ia perlu mematuhi peraturan kebersihan yang terkenal dan gaya hidup yang sihat.

Pencegahan radang paru-paru

Sebagai langkah pencegahan untuk radang paru-paru, adalah penting untuk mematuhi peraturan umum kebersihan dan kebersihan, untuk menumpukan masa yang kerap untuk mengeras, dan latihan fizikal. Pemulihan pertahanan jangkitan kronik juga penting. Semua penyakit di mana kerosakan paru-paru berlaku harus dirawat dengan segera dan betul. Gaya hidup yang sihat untuk orang dewasa, pendekatan yang kompeten untuk menjaga kanak-kanak, dan pengerasan bayi pada tahun pertama kehidupan akan membantu mengelakkan penyakit. Terdapat juga ubat-ubatan (bronhomunal, IRS-19, ribomunil) yang merangsang sifat-sifat pelindung tubuh dalam tempoh jangkitan jangkitan paling tinggi dengan penyakit berjangkit. Mereka juga menghasilkan kesan vaksin tertentu terhadap patogen pernafasan.