Pneumonia - gejala pada orang dewasa, rawatan dan kesan

Radang paru-paru adalah penyakit berjangkit dan radang akut, dengan luka-luka focal di daerah pernafasan paru-paru, exudation intraalveolar, reaksi febril yang teruk dan mabuk tubuh.

Dari segi jumlah kematian, radang paru-paru berada di tempat pertama di antara semua penyakit berjangkit. Sehingga saat penisilin ditemui, setiap orang ketiga yang sakit meninggal akibat infeksi. Pada masa ini, setiap tahun di Amerika Syarikat sahaja, kira-kira tiga juta orang menderita radang paru-paru.

Penyakit ini boleh berlaku dari pelbagai patogen - bakteria, virus, kulat. Oleh itu, terdapat banyak jenis radang paru-paru, masing-masing mempunyai gejala dan ciri-ciri percolasi tersendiri.

Gejala radang paru-paru ditunjukkan oleh batuk, hidung berair, kelemahan. Suhu meningkat, terdapat sakit di dada, dengung dengan nanah dan lendir dipisahkan apabila batuk.

Sebabnya

Bagaimanakah pneumonia berkembang, dan apakah itu? Penyakit ini berlaku apabila mikrob yang boleh menyebabkan keradangan masuk ke tubuh manusia yang lemah. Ejen penyebab yang paling kerap adalah pneumokokus (dari 40 hingga 60%), staphylococcus (dari 2 hingga 5%), streptokokus (2.5%). Patogen atipikal adalah mycoplasma, legionella, chlamydia, hemofilus bacillus, virus. Virus parainfluenza, influenza, reovirus dan adenovirus menyumbang kepada perkembangan penyakit ini.

Etiologi penyakit ini bergantung pada keadaan kejadiannya (rumah, hospital, dll), dan juga pada usia seseorang, jadi faktor-faktor ini mesti diambil kira apabila menetapkan antibiotik untuk rawatan radang paru-paru.

Telah terbukti bahawa kesan faktor-faktor yang memprovokasi meningkatkan kebarangkalian membangun radang paru-paru beberapa kali. Kumpulan risiko termasuk orang dewasa dengan kegagalan jantung kongestif, bronkitis kronik, orang tua, pesakit yang lemah dan lelah dengan rehat yang berpanjangan. Terutamanya terdedah kepada perkembangan radang paru-paru adalah orang dewasa yang merokok dan menyalahgunakan alkohol.

Gejala radang paru-paru

Dalam kes radang paru-paru, gejala-gejala pada orang dewasa sebahagian besarnya bergantung kepada penyebab penyakit, dan sejauh mana kerosakan tisu paru-paru. Walau bagaimanapun, untuk semua jenis radang paru-paru, ada tanda-tanda umum yang, satu darjah atau yang lain, didapati di semua pesakit.

Tanda-tanda awal pneumonia yang biasa termasuk sindrom mabuk umum (menggigil, demam, malaise) dan paru-paru dada dan paru-paru (batuk, dyspnea, gejala kuman, gejala auscultative dan perkusi).

Tanda-tanda radang paru-paru yang perlu memberi isyarat kepada anda:

  • batuk berterusan;
  • penyakit catarrhal yang berlangsung lebih dari 7 hari, terutamanya apabila penambahbaikan diikuti dengan kemerosotan mendadak dalam keadaan pesakit;
  • batuk teruk dengan nafas dalam;
  • menurun selera makan;
  • demam dan hidung berair, disertai dengan mengaburkan kulit;
  • kelemahan umum, sesak nafas;
  • kekurangan dinamik positif dan penurunan suhu apabila mengambil paracetamol (eferalgan, panadol, Tylenol).

Gejala-gejala radang paru-paru pada orang dewasa muncul dengan tiba-tiba: suhu meningkat kepada 40 ° C, dada mula sakit apabila anda menyedut dan menghembus nafas, batuk muncul - pertama kering, kemudian dengan dahak.

Penyakit ini berbahaya kerana ia sangat sukar untuk didiagnosis dan masa yang digunakan untuk diagnosis dapat dilepaskan, yang mungkin mempunyai akibat yang serius. Pneumonia, gejala yang kerap serupa dengan manifestasi selesema atau selesema, di samping itu, pada beberapa pesakit (kira-kira satu dalam lima) tanda-tanda pneumonia tempatan mungkin tidak hadir.

Oleh itu, apabila gejala yang mencurigakan yang pertama muncul, anda perlu berjumpa doktor, dia akan mendiagnosis, dan kemudian mengesahkan atau menafikan syak wasangka anda. Jika ia adalah radang paru-paru, ahli pulmonologi akan meminta anda untuk merawatnya dengan betul.

Radang paru-paru - gejala

Keradangan paru-paru paru adalah proses yang menangkap kebanyakan atau semua paru-paru paru-paru. Pneumonia kronik bermula, sebagai peraturan, secara mendadak, tiba-tiba. Terdapat demam, menggigil, kelemahan, sakit kepala, dan sakit di sisi, yang diperburuk dengan pernafasan dan batuk. Juga dicirikan oleh sesak nafas teruk dan ketidakselesaan di dada, batuk, dahagakan dahaga. Tidak sejuk.

Terdapat kemerahan yang demam di muka pesakit. Bernafas pantas sehingga 30 atau lebih dalam 1 minit. Apabila bernafas, bengkak sayap hidung diperhatikan. Pesakit mengambil posisi terpaksa di sisi pesakit, kerana ini mengehadkan pernafasan pergerakan setengah dada yang sakit, mengurangkan kesakitan, memudahkan pernafasan paru-paru yang sihat.

Hospitalisasi dan kepatuhan untuk tidur di sepanjang tempoh demam dan mabuk adalah wajib. Pesakit harus mengubah kedudukannya di tempat tidur secara berkala, yang menyumbang kepada pembesaran sputum.

Pneumonia fokus - gejala

Permulaan biasanya tidak akut, manifestasi jangkitan virus yang mendominasi selama beberapa hari: kenaikan secara beransur-ansur dalam suhu ke nombor febrile, hidung berair, batuk kering atau dengan sputum dalam sifat lendir, kelemahan.

Data objektif untuk radang paru-paru fokus dicirikan oleh respirasi meningkat sehingga 25-30 seminit, takikardia sehingga 100-110 berdegup. dalam beberapa minit, nada hati terengah-engah, pernafasan keras, rasa lembap yang lembut. Di hadapan bronkitis bersamaan, rale kering yang bertaburan terdengar; dalam kes lampiran pleurisy kering - bunyi geseran pleural.

Pneumonia atipikal - gejala

Gejala penyakit bergantung kepada patogen yang disebabkan olehnya - mycoplasma, legionella atau klamidia. Pneumonia Mycoplasma pada kanak-kanak dan orang dewasa menunjukkan sebagai tekak sakit, hidung berair, peningkatan nodus limfa serviks dan sakit kepala. Pembuatan dada dan dada untuk bentuk penyakit ini tidak tipikal.

Legionella radang paru-paru diiringi oleh batuk kering, sakit dada, demam, cirit-birit, denyut nadi yang perlahan dan kerosakan buah pinggang.

Pneumonia pada orang dewasa tanpa demam

Pada orang dewasa, radang paru-paru boleh berlaku tanpa demam - ini adalah keadaan apabila gejala berikut muncul: kelemahan, sesak nafas, berpeluh berlebihan, batuk, tetapi tiada sambutan suhu. Ia biasanya berlaku dengan aktiviti berkurangnya sistem imun.

Jika, selepas mengalami selesema, bronkitis, selesema, anda masih batuk untuk waktu yang lama, kemudian berjumpa dengan doktor dengan serta-merta untuk mengelakkan komplikasi.

Komplikasi

Pneumonia boleh membawa kepada perkembangan beberapa akibat dari paru-paru:

  • kegagalan pernafasan akut;
  • pleurisy;
  • sindrom broncho-obstruktif;
  • kekurangan vaskular akut (keruntuhan);
  • sindrom kesusahan pernafasan akut (edema pulmonari bukan kardiogenik);
  • kejutan toksik berjangkit.

Juga perkembangan kekurangan kardiovaskular boleh mengakibatkan kematian.

Vaksinasi

Vaksin pneumonia diberikan kepada kanak-kanak berumur dua tahun. Pencegahan penyakit paru-paru pada kanak-kanak adalah komponen penting dalam strategi untuk mengurangkan kematian kanak-kanak dalam masyarakat moden. Salah satu kaedah yang paling berkesan untuk mencegah radang paru-paru adalah suntikan.

Antara vaksin yang paling popular terhadap radang paru-paru termasuk Perancis Pneumo-23 dan Prevenar Amerika. Ubat-ubatan ini diberikan intramuskular dan subcutaneously. Reaksi buruk adalah mungkin dalam bentuk bengkak, kemerahan, sakit di tapak suntikan. Tetapi dalam kebanyakan kes, manifestasi tempatan cepat lulus.

Rawatan radang paru-paru

Dalam radang paru-paru, rawatan pada orang dewasa biasanya bergantung pada keparahan penyakit, umur pesakit dan kehadiran komplikasi. Keperluan untuk dimasukkan ke hospital ditetapkan oleh doktor.

Dalam tempoh fenomena akut, adalah perlu untuk mengekalkan rehat tidur, gunakan minuman panas, diet berkalori tinggi kaya dengan vitamin. Ia juga berguna untuk menggunakan buah-buahan, sayur-sayuran, jus berry dan teh vitamin, serta minuman buah-buahan dari cranberry, currants, gooseberries. Sekiranya perlu, penyedutan oksigen boleh diresepkan, dan juga ekspektoran bermakna - dengan adanya likat, sukar untuk memisahkan sputum.

Rawatan utama untuk radang paru-paru adalah antibiotik. Menetapkan terapi antibiotik sepatutnya sedini mungkin, tanpa menunggu penentuan patogen. Pemilihan antibiotik dilakukan oleh doktor; tidak ada persoalan tentang sebarang rawatan bebas di rumah.

Sehingga baru-baru ini, ampicillin paling kerap digunakan dalam kombinasi dengan asid clavulanic - augmentin. Walau bagaimanapun, data moden menunjukkan ketahanan yang tinggi terhadap antibiotik ini. Macrolides generasi baru keluar di atas. Jika ubat itu dipilih dengan betul, maka selepas sehari keadaan umum meningkat dan suhu kembali normal. Dalam kes ini, radang paru-paru dirawat selama 5-6 hari.

Rawatan radang paru-paru dengan ubat-ubatan rakyat pada orang dewasa adalah mungkin hanya sebagai tambahan, tetapi tidak asasnya. Adalah disyorkan untuk menggunakan sejumlah besar bawang dan bawang putih, madu, propolis, pinggul, elderberry, raspberi. Dengan ketiadaan rawatan tepat pada masanya dan tepat, radang paru-paru menyebabkan mabuk badan yang teruk, serta pelbagai komplikasi - pleurisy, abses paru-paru, kegagalan pernafasan akut dan lain-lain akibat yang tidak menyenangkan.

Pneumonia - apakah itu, sebab, tanda, gejala pada orang dewasa dan rawatan radang paru-paru

Pneumonia pada orang dewasa (radang paru-paru) adalah keradangan pada saluran pernafasan yang lebih rendah dari pelbagai etiologi yang berlaku dengan eksudasi intraalveolar dan disertai dengan ciri-ciri klinikal dan radiologi. Penyebab utama penyakit ini adalah jangkitan paru-paru yang menjejaskan semua struktur paru-paru. Terdapat banyak jenis radang paru-paru, berbeza dengan keparahan dari ringan hingga parah, atau bahkan yang boleh membawa maut.

Apakah pneumonia?

Pneumonia (radang paru-paru) adalah keadaan patologi yang paling ketara yang disebabkan oleh luka inflamasi paru-paru parenchyma pulmonari. Dalam penyakit ini, saluran pernafasan yang lebih rendah (bronkus, bronkiol, alveoli) terlibat dalam proses ini.

Ini adalah penyakit yang biasa, didiagnosis kira-kira 12-14 orang dewasa daripada 1000, dan pada orang tua yang umurnya telah berlalu selama 50-55 tahun, nisbahnya ialah 17: 1000. Dari segi kadar kematian, radang paru-paru berada di peringkat pertama di kalangan semua penyakit berjangkit.

  • Kod ICD-10: J12, J13, J14, J15, J16, J17, J18, P23

Tempoh penyakit bergantung kepada keberkesanan rawatan yang ditetapkan dan kereaktifan organisma. Sebelum kedatangan antibiotik, suhu menurun hingga 7-9 hari.

Sebabnya

Selalunya, radang paru-paru menyebabkan bakteria (pneumococci, hemofilus bacillus, kurang kerap - mycoplasma, chlamydia), tetapi kemungkinan meningkatkan radang paru-paru semasa tempoh wabak dan wabak jangkitan virus pernafasan akut.

Pada usia tua, pneumococci, streptococci, mycoplasma, dan kombinasi mereka paling sering menjadi punca radang paru-paru. Untuk mengecualikan kesilapan dalam diagnosis, x-ray paru-paru dibuat dalam beberapa unjuran.

Antara punca pneumonia pada orang dewasa, di tempat pertama adalah jangkitan bakteria. Patogen yang paling biasa adalah:

  • Mikroorganisma Gram positif: pneumococci (dari 40 hingga 60%), staphylococci (dari 2 hingga 5%), streptococci (2.5%);
  • Mikroorganisma Gram-negatif: Bacillus Friedlender (3 hingga 8%), Hemophilus bacillus (7%), enterobakteria (6%), Proteus, Escherichia coli, Legionella, dan lain-lain (dari 1.5 hingga 4.5%);
  • mycoplasma (6%);
  • jangkitan virus (herpes, influenza dan parainfluenza virus, adenovirus, dll.);
  • jangkitan kulat.

Faktor risiko pembangunan radang paru-paru pada orang dewasa:

  • Stres yang berterusan yang merosakkan badan.
  • Nutrisi yang tidak mencukupi. Kurangnya penggunaan buah-buahan, sayur-sayuran, ikan segar, daging tanpa lemak.
  • Imuniti lemah. Ia membawa kepada penurunan dalam fungsi penghalang badan.
  • Sering selesema, menyebabkan pembentukan jangkitan jangkitan kronik.
  • Merokok Apabila merokok, dinding bronkus dan alveoli ditutup dengan pelbagai bahan berbahaya, menghalang surfaktan dan struktur paru-paru yang lain daripada berfungsi dengan normal.
  • Penyalahgunaan minuman beralkohol.
  • Penyakit kronik. Terutama pyelonephritis, kegagalan jantung, penyakit jantung koronari.

Pengkelasan

  1. Pneumonia yang diperoleh komuniti adalah jenis penyakit yang paling biasa.
  2. Pneumonia nosokomial atau nosokomial. Bentuk ini termasuk penyakit yang dikembangkan apabila pesakit berada di hospital selama lebih dari 72 jam.
  3. Pneumonia atipikal. Jenis penyakit yang disebabkan oleh mikroflora atipikal (chlamydia, mycoplasmas, legionella, dan sebagainya).
  4. Pneumonia aspirasi adalah kerosakan toksik yang menular kepada parenchyma paru-paru, yang berkembang sebagai hasil dari rongga mulut, nasofaring, dan perut di saluran pernafasan yang lebih rendah.

Bergantung pada etiologi radang paru-paru adalah:

  • virus;
  • kulat;
  • bakteria;
  • mycoplasma;
  • bercampur

Bergantung pada sifat penyakit ini:

Jenis pneumonia mengikut penyetempatan

  • sebelah kiri;
  • betul;
  • unilateral: satu paru-paru terjejas;
  • dua hala: kedua-dua paru-paru terjejas;

Keterukan proses keradangan:

  • mudah;
  • keterukan sederhana;
  • berat

Tanda pertama

Apakah tanda-tanda radang paru-paru di rumah? Tanda-tanda awal penyakit ini tidak mudah dikenali. Mereka mungkin tidak sama sekali, jarang atau lemah ditunjukkan. Ia semua bergantung kepada jenis patogen. Oleh itu, sangat penting untuk memberi perhatian kepada perubahan yang berlaku di dalam badan.

Tanda-tanda utama pneumonia pada orang dewasa adalah batuk (ada pengecualian) dan sakit dada, yang, bergantung pada etiologi penyakit dan jenisnya, mungkin disertai dengan gejala tertentu.

Tanda-tanda radang paru-paru pertama yang harus memberi isyarat kepada orang itu:

  • kelemahan anggota badan (perasaan apabila "kaki kakinya");
  • gangguan suhu kecil;
  • batuk kering;
  • sesak nafas;
  • pasang surut, yang digantikan oleh keadaan peluh sejuk.

Gejala tertentu pneumonia pada orang dewasa adalah rasa sakit akut di bahagian dada semasa pernafasan pernafasan dan proses batuk.

Suhu badan boleh sangat tinggi sehingga 39-40С, dan boleh kekal subfebril 37.1-37.5є (pada bentuk atipikal). Oleh itu, walaupun dengan suhu badan yang rendah, batuk, kelemahan dan tanda-tanda lain yang tidak sesuai, adalah penting untuk berunding dengan doktor.

Gejala pneumonia pada orang dewasa

Seperti yang ditunjukkan pada orang dewasa, radang paru-paru bergantung kepada jenis patogen, keparahan penyakit, dan sebagainya. Tanda-tanda penyakit pneumonia, perkembangan akut proses, kelebihannya dan kemungkinan komplikasi dengan terapi tidak wajar adalah sebab utama rawatan segera pesakit.

Hampir setiap jenis radang paru-paru mempunyai ciri-ciri ciri kursus, kerana sifat-sifat agen mikroba, keparahan penyakit dan kehadiran komplikasi.

Gejala utama radang paru-paru pada orang dewasa:

  • suhu badan meningkat;
  • batuk, kering pada mulanya, kerana ia berkembang, dengan dahak berlebihan;
  • sesak nafas;
  • keletihan, kelemahan;
  • takut disebabkan oleh kekurangan udara;
  • kesakitan dada.

Di samping itu, tanda-tanda kecil pneumonia berikut dapat dilihat:

  • sakit kepala;
  • bibir dan paku cyanotik (biru);
  • sakit otot;
  • keletihan, sesak nafas;
  • panas

Jika radang paru-paru dua hala berlangsung, gejala-gejala tersebut tidak sekata, seperti yang terperinci di bawah:

  • bibir biru, hujung jari;
  • berat, pernafasan keliru;
  • batuk kering berterusan dengan sputum;
  • sesak nafas, kelemahan di seluruh badan;
  • kekurangan selera makan.

Kadang-kadang pneumonia mempunyai kursus memadam - tanpa meningkatkan suhu. Perhatian diturunkan hanya kelemahan, kehilangan selera makan, pernafasan pesat, batuk berkala. Dalam kes ini, diagnosis hanya disahkan secara radiografi.

  • suhu tinggi;
  • kelemahan;
  • batuk (Pertama, batuk kering, kemudian diasingkan kompartmen purulen dengan garis-garis darah);
  • sakit di dada, di bawah bilah bahu, kepala.
  • Bermula sesak nafas dan batuk;
  • sakit di sendi dan otot;
  • tiada halangan bronkial;
  • hipertensi pulmonari;
  • kehilangan berat dramatik;
  • kekurangan suhu dan sputum dengan darah.
  • peningkatan suhu badan kepada 40 ° C;
  • sesak nafas;
  • batuk;
  • kekeliruan;
  • kelemahan;
  • "Rusty" dahak;
  • kesakitan dada.

Komplikasi

Jika pesakit pergi ke pakar segera setelah mereka sakit, dan kemudian mematuhi rejimen rawatan yang ditetapkan, komplikasi, sebagai peraturan, tidak berkembang. Manifestasi komplikasi mungkin berkaitan langsung dengan penyakit, serta ubat.

Komplikasi radang paru-paru yang mungkin:

  • Perkembangan kegagalan pernafasan akut.
  • Pleurisy adalah keradangan lapisan paru-paru.
  • Abses paru-paru - pembentukan rongga dipenuhi dengan kandungan purulen.
  • Edema pulmonari.
  • Sepsis - penyebaran jangkitan di seluruh badan melalui saluran darah.

Diagnostik

Tanda-tanda radang paru-paru, ditentukan oleh doktor semasa pemeriksaan awal pesakit, adalah penampilan pemendakan bunyi perkusi tempatan, bronkofon meningkat, perubahan dalam corak pernafasan jenis yang lemah, dan kemunculan kerengsaan halus tempatan, spekulasi terhad.

Sudah dalam jam pertama penyakit ini, seorang pesakit yang disyaki mengalami radang paru-paru harus tertakluk kepada pemeriksaan laboratori dan instrumental yang komprehensif. Apabila mendiagnosis radang paru-paru, beberapa masalah diselesaikan sekaligus:

  • diagnosis pembezaan keradangan dengan proses paru-paru lain,
  • penjelasan etiologi dan keterukan (komplikasi).

Diagnosis bebas daripada radang paru-paru bukan sahaja mustahil, tetapi juga amat berbahaya, kerana mula merawat penyakit dengan tidak tepat, anda boleh mempercepatkan perkembangannya atau menimbulkan kemunculan komplikasi.

  • pemeriksaan stetoskop;
  • pengukuran suhu badan;
  • radiografi dada;
  • bronkoskopi, analisis dahak;
  • ujian darah umum dan biokimia.

Tidak diperlukan untuk membuat diagnosis tepat pneumonia adalah radiografi dada. Ia dijalankan dalam garis lurus, dan, jika perlu, dalam unjuran sisi dan membolehkan bukan sahaja untuk menentukan diagnosis pneumonia akut dan mengenal pasti komplikasi yang mungkin, tetapi juga untuk menilai keberkesanan rawatan.

Dalam beberapa kes, perlu dilakukan kaedah penyelidikan tambahan: tomografi dikira dada, bronkoskopi, pemeriksaan cecair pleura (untuk mengecualikan kanser paru-paru, batuk kering paru-paru).

Rawatan radang paru-paru

Rawatan radang paru-paru yang tidak rumit boleh diamalkan oleh pengamal umum: pengamal am, ahli pediatrik, doktor keluarga dan pengamal am.

Apabila tidak mengalami radang paru-paru dalam rawatan pesakit dalam pesakit. Ia terdiri daripada langkah-langkah berikut:

  1. mengambil dadah yang meluaskan bronchi untuk menunaikan dahak;
  2. antibiotik, ubat antiviral untuk memerangi agen penyebab pneumonia;
  3. lulus kursus fisioterapi;
  4. prestasi terapi fizikal;
  5. diet, minum banyak air.

Kursus sederhana dan teruk memerlukan kemasukan ke hospital dalam jabatan terapeutik atau paru-paru. Radang paru-paru ringan yang tidak rumit boleh dirawat di atas pesakit luar di bawah pengawasan pengamal umum daerah atau ahli pulmonologi yang melawat pesakit di rumah.

Adalah lebih baik untuk menjalankan rawatan di hospital dalam keadaan berikut:

  • pesakit lebih dari 60;
  • kehadiran penyakit paru-paru kronik, kencing manis, tumor ganas, kegagalan jantung atau buah pinggang yang teruk, berat badan yang rendah, ketagihan alkohol atau ketagihan dadah;
  • ketidakberkesanan terapi antibiotik awal;
  • kehamilan;
  • keinginan pesakit atau sanak saudara.

Antibiotik

Dalam radang paru-paru paru-paru, antibiotik pada orang dewasa harus digunakan selepas penyakit itu telah disahkan oleh sekurang-kurangnya satu kaedah diagnostik.

  • Dalam kes ringan, keutamaan diberikan kepada penisilin, macrolid, cephalosporins yang dilindungi.
  • Bentuk yang teruk memerlukan gabungan beberapa antibiotik: macrolides, fluoroquinolones, cephalosporins.
  • Kecekapan dinilai selepas 2-3 hari. Sekiranya keadaan tidak bertambah baik - ini adalah petunjuk langsung untuk mengubah kumpulan ubat.

Ubat lain

Selain terapi antibiotik, terapi antipiretik juga ditetapkan. Ubat antipiretik ditetapkan apabila suhu meningkat dari 38.5 darjah:

Mucolytics digunakan untuk mencairkan dahak:

Rawatan fisioterapi pneumonia pada orang dewasa

Terdapat beberapa prosedur yang digunakan dalam rawatan patologi, yang paling berkesan ialah:

  • penyedutan aerosol ultrasonik menggunakan mucolytics dan antibiotik;
  • elektroforesis menggunakan ubat antibiotik dan expectorant;
  • Rawatan gelombang UHF;
  • UHF-terapi;
  • magnetophoresis;
  • Radiasi UV;
  • urut dada.

Langkah-langkah terapeutik dijalankan sehingga pesakit pulih, yang disahkan oleh kaedah objektif - auskultasi, normalisasi makmal dan petunjuk radiologi.

Prognosis untuk radang paru-paru pada orang dewasa bergantung kepada tahap virulensi dan patogenik patogen, kehadiran penyakit latar belakang, dan fungsi normal alat imun manusia. Dalam kebanyakan keadaan, radang paru-paru diteruskan dengan baik dan berakhir dengan pemulihan klinikal dan makmal lengkap pesakit.

Mematuhi rejim

  1. Sepanjang tempoh penyakit itu pesakit mesti mematuhi rehat tidur.
  2. Anda memerlukan diet berkhasiat yang kaya dengan vitamin. Jika tidak ada tanda-tanda kegagalan jantung, minum banyak cecair sehingga 3 liter sehari adalah berguna.
  3. Bilik hendaklah udara segar, cahaya, suhu + 18C. Apabila membersihkan bilik harus mengecualikan produk yang mengandungi klorin, jangan gunakan pemanas dengan lingkaran terbuka, kerana udara sangat kering.

Dalam tempoh resorpsi fokus radang, fisioterapi ditetapkan:

  • inductothermy;
  • terapi gelombang mikro;
  • elektroforesis lidaza, heparin, kalsium klorida;
  • prosedur terma (paraffin compresses).

Selepas pemulihan, pesakit disarankan rawatan spa di pusat kesihatan hutan tempatan atau tempat dengan iklim yang hangat dan lembap, di laut. Ia berguna untuk menjalani sesi refleksologi, urut, sesi pengionan.

Diet dan pemakanan

Diet untuk radang paru-paru semasa keterpurukan:

  • daging tanpa lemak, daging ayam dan daging ayam;
  • ikan bersandar;
  • susu dan produk tenusu;
  • sayuran (kubis, wortel, kentang, sayuran, bawang, bawang putih);
  • buah-buahan segar (epal, pear, sitrus, anggur, tembikai), buah-buahan kering (kismis, aprikot kering);
  • buah-buahan, buah-buahan dan jus sayur-sayuran, minuman buah-buahan;
  • bijirin dan pasta;
  • teh, dogrose decoction;
  • madu, jem.

Untuk mengecualikan produk seperti: alkohol, produk asap, goreng, hidangan pedas dan lemak, sosej, acar, barangan tin, gula-gula menyimpan, produk dengan karsinogen.

Pemulihan dan Pemulihan

Selepas radang paru-paru, satu perkara yang sangat penting adalah pemulihan, yang bertujuan untuk membawa semua fungsi dan sistem badan ke keadaan normal. Pemulihan selepas radang paru-paru juga mempunyai kesan yang baik terhadap kesihatan keseluruhan dan masa depan, yang meminimumkan risiko berkembang dan berulang bukan hanya radang paru-paru, tetapi juga penyakit lain.

Pemulihan melibatkan mengambil ubat, fisioterapi, diet, prosedur pembajaan. Tahap ini boleh bertahan hingga 3-6 bulan, bergantung pada keparahan penyakit.

Pencegahan

Pencegahan yang terbaik adalah untuk mengekalkan gaya hidup rasional:

  1. Pemakanan yang betul (buah-buahan, sayur-sayuran, jus), berjalan di udara segar, elakkan tekanan.
  2. Pada musim sejuk dan musim bunga, untuk mengelakkan imuniti, anda boleh mengambil multivitamin yang kompleks, sebagai contoh, Vitrum.
  3. Penghentian merokok.
  4. Rawatan penyakit kronik, penggunaan alkohol sederhana.

Pneumonia adalah penyakit yang berbahaya dan tidak menyenangkan di saluran pernafasan, yang disertai oleh manifestasi gejala tertentu. Gejala-gejala ini harus diberi perhatian untuk menjaga kesejahteraan dan menjaga kesihatan badan.

Pneumonia pada orang dewasa

Penulis artikel ini adalah Olga Petrovna Chuklina, pengamal umum, terapis. Pengalaman kerja sejak tahun 2003.

Pneumonia adalah penyakit berjangkit akut, yang dicirikan oleh perkembangan keradangan tisu paru-paru, alveoli semestinya terlibat dalam proses.

Sebabnya

Ada kemungkinan penyebab penyakit ini:

Antara bakteria, Streptococcus pneumonia (pneumococcus) memainkan peranan utama, jarang menyebabkan Mycoplasma, Legionella, Chlamydia, Klebsiella pneumonia.

Virus influenza, termasuk virus A (H1N1), adenovirus, rhinovirus, boleh membawa kepada perkembangan radang paru-paru.

Pneumonia kulat disebabkan oleh kulat genus Candida.

Jangkitan berlaku melalui titisan udara (bersin, batuk) dari orang yang sakit, atau jangkitan boleh memasuki tisu paru-paru dari folk infeksi kronik (sinusitis kronik, tonsilitis, karies gigi).

Faktor-faktor yang menyumbang kepada perkembangan penyakit adalah:

  • hipotermia;
  • penyakit paru-paru kronik (bronkitis);
  • mengurangkan imuniti;
  • umur pesakit lebih dari 65;
  • merokok tembakau;
  • penyalahgunaan alkohol;
  • penyedutan bahan berbahaya di tempat kerja;
  • kehadiran penyakit kronik (sistem kardiovaskular, kencing manis, penyakit buah pinggang);
  • mencari pesakit di ventilator perubatan.

Jenis radang paru-paru

Pneumonia boleh:

  • pneumonia utama - adalah penyakit bebas;
  • pneumonia sekunder berkembang terhadap latar belakang penyakit bersamaan (stagnan);
  • aspirasi - berkembang apabila bakteria diperkenalkan ke dalam bronkus dengan muntah, badan asing;
  • postoperative;
  • posttraumatic - akibat kecederaan paru-paru.
  • tipikal - disebabkan oleh patogen tipikal (pneumokokus, virus);
  • atipikal - disebabkan oleh patogen atipikal (klamidia, mycoplasma, legionella, Klebsiella).

Dengan ciri morfologi:

  • focal - memberi kesan kepada sedikit paru-paru;
  • croupous - lobus paru-paru terjejas, ia boleh menjadi unilateral dan dua hala.
  • komuniti yang diperolehi - berkembang di luar hospital;
  • nosokomial - berkembang 2 hari atau lebih selepas kemasukan pesakit ke hospital.

Pneumonia nosokomial lebih teruk.

Gejala radang paru-paru

Gambar klinikal radang paru-paru bergantung kepada jenis patogen, keadaan kesihatan manusia, kehadiran penyakit bersamaan, dan kekurangan immunodeficiency.

Dalam kebanyakan kes, radang paru-paru mempunyai bentuk fokus dan dicirikan oleh gejala berikut:

  • permulaan yang teruk;
  • suhu badan naik ke nombor febrile (38.5 - 40 darjah);
  • kelemahan umum;
  • sakit dada dengan nafas dalam dan batuk;
  • meningkat berpeluh;
  • keletihan;
  • batuk pada permulaan penyakit kering, kemudian menjadi produktif (basah);
  • sesak nafas.

Radang paru-paru juga dicirikan oleh tanda-tanda tempatan - dengan auscultation, seseorang dapat mendengar sama ada melemahkan pernafasan atau crepitus menggelegak kecil.

Dengan pneumonia fokus kecil, mungkin tiada perubahan dengan auscultation paru-paru.

Suhu dalam radang paru-paru disimpan selama tiga hingga empat hari, dengan syarat rawatan bermula tepat pada masanya.

Gejala radang paru-paru

Pneumonia croupous dicirikan oleh sindrom keracunan ketara, suhu meningkat dengan ketara kepada 39 - 40 darjah, takikardia berkembang (peningkatan kadar denyutan jantung).

Selalunya, dengan pneumonia lobar, sesak nafas teruk berlaku, peningkatan kadar pernafasan, dan batuk basah muncul lebih awal.

Ia penting! Keanekaragaman batuk basah dengan pneumonia lobar adalah kehadiran "dahak berkarat" (di dalam dahak terdapat garis-garis darah).

Pneumonia asimptomatik

Ia juga mungkin radang paru-paru asimptomatik, ia boleh dengan pneumonia fokus kecil, dengan pengurangan imuniti.

Pesakit tidak mempunyai ciri-ciri penyakit - batuk, demam. Mungkin hanya kelemahan umum, keletihan.

Mengesan pneumonia secara kebetulan semasa pemeriksaan fluorografi.

Ciri-ciri radang paru-paru virus

Ia adalah ciri pneumonia virus yang pesakit mempunyai tanda-tanda penyakit pernafasan pada mulanya. Dan selepas satu atau dua hari, gejala pneumonia muncul - batuk dengan garis darah, demam, sesak nafas.

Diagnostik

Diagnosis radang paru-paru adalah berdasarkan kehadiran gambar klinikal ciri penyakit, data pemeriksaan dan perubahan ciri semasa pemeriksaan pesakit.

Pada peperiksaan, anda boleh mengenal pasti:

  • dengan auscultation - melemahkan nafas, kehadiran rale lembap halus, crepitus.
  • mungkin terdapat ketinggalan dada apabila menghirup di bahagian yang terjejas;
  • dengan perkembangan kegagalan pernafasan - pergerakan pernafasan meningkat, penyedutan ruang intercostal semasa penyedutan, akrokyanosis.

Peperiksaan makmal dan instrumental dijalankan:

Ujian darah am. Ia mendedahkan leukositosis, dipercepatkan ESR.

Analisis am terhadap sputum. Disifatkan oleh tanda-tanda keradangan (leukosit), darah, pengesanan patogen.

Bac.powl dahak - untuk menentukan patogen dan menentukan kepekaannya terhadap antibiotik.

Analisis biokimia darah. Peningkatan protein ALT, AST, C-reaktif diperhatikan.

X-ray dada dalam dua unjuran (depan dan sampingan). Dalam pneumonia, dimming fokus, atau lobar, dapat dilihat.

Jika perlu, pengimejan resonans pengiraan atau magnetik paru-paru.

Untuk menentukan tahap kegagalan pernafasan, pulse oximetry dilakukan (menentukan ketepuan darah dengan oksigen, ini adalah kaedah bukan invasif).

Apa yang boleh dikelirukan radang paru-paru

Diagnosis bahaya radang paru-paru dilakukan dengan:

  • pembentukan tumor - tidak ada suhu, atau subfebril, tidak ada permulaan yang teruk, tiada kesan pada antibiotik;
  • Tuberkulosis pulmonari juga bukan permulaan yang teruk, tidak ada hiperthermia, gambaran sinar-X ciri, ketiadaan kesan positif semasa terapi.

Rawatan radang paru-paru

Ia penting! Bahagian ini ditulis mengikut Standard Penjagaan Kesihatan Primer Persekutuan untuk Pneumonia.

Rawatan bentuk radang paru-paru yang tidak teruk boleh dilakukan secara pesakit luar; pneumonia parah adalah tertakluk kepada kemasukan ke hospital.

Terdapat cadangan umum:

  • pemeliharaan rehat tempat tidur;
  • penyiaran bilik secara tetap;
  • rejim minuman yang banyak (menyumbang kepada penghilangan mabuk);
  • pelembapan udara yang disedut;
  • makanan mesti mudah dicerna.

Rawatan utama adalah penggunaan ubat antibakteria.

Apa antibiotik yang ditunjukkan untuk radang paru-paru

Radang paru-paru yang tidak teruk mula dirawat dengan penisilin yang dilindungi:

Jika pesakit mempunyai sikap tidak bertoleransi terhadap kumpulan atau kontraindikasi ini, penggunaan ubat-ubatan baru-baru ini dalam kumpulan ini, pesakit ditetapkan macrolides:

Juga, makrolida ditetapkan untuk radang paru-paru atipikal.

Fluoroquinolones pernafasan, cephalosporins adalah ubat baris ketiga.

Fluoroquinolones pernafasan termasuk:

Cephalosporins termasuk:

Dengan terapi antibiotik yang ringan dari 7 hingga 10 hari.

Keberkesanan terapi antibiotik dianggarkan dalam 48-72 jam dari permulaan terapi, jika tidak ada tanda-tanda peningkatan (pengurangan mabuk, suhu badan, dyspnea), maka antibiotik diganti.

Radang paru-paru yang teruk mula dirawat di hospital dengan bentuk ubat antibakteria yang boleh disuntik, juga mungkin untuk menguruskan dua ubat dari kumpulan yang berbeza sekaligus.

Dalam bentuk radang paru-paru yang teruk, kursus terapi antibiotik adalah sekurang-kurangnya 10 hari.

Dalam kes radang paru-paru atipikal, rawatan dijalankan dari 14 hingga 21 hari.

Selain terapi antibiotik, terapi antipiretik juga ditetapkan. Ubat antipiretik ditetapkan apabila suhu meningkat dari 38.5 darjah:

Mucolytics digunakan untuk mencairkan dahak:

Penyedutan pengebumian berkesan:

  • larutan natrium klorida 0.9%;
  • larutan berair Lasolvan;
  • di hadapan sesak nafas - Berodual.

Ia penting! Sirap batuk tidak sesuai untuk digunakan dalam nebulizer. Untuk penyelesaian berair yang sesuai untuk penyedutan, berasaskan air.

Dari fisioterapi, mungkin dilakukan:

  • elektroforesis dada;
  • UFO dada;
  • terapi magnet;
  • urut getaran dada.

Selepas pemulihan, orang itu akan menjalani susulan selama satu tahun.

Komplikasi

Dalam kes rawatan yang tidak betul atau lambat, pneumonia boleh menyebabkan komplikasi yang serius.

  • Perkembangan kegagalan pernafasan akut.
  • Pleurisy adalah keradangan lapisan paru-paru.
  • Abses paru-paru - pembentukan rongga dipenuhi dengan kandungan purulen.
  • Edema pulmonari.
  • Sepsis - penyebaran jangkitan di seluruh badan melalui saluran darah.

Pencegahan radang paru-paru

Terdapat pencegahan khusus jangkitan pneumokokus - vaksin pneumokokal.

Ia digunakan pada kanak-kanak dan pesakit yang berisiko. Imuniti dibentuk selama lima tahun, maka perlu dilakukan peninjauan kembali.

Terdapat juga cadangan umum:

  • Elakkan hipotermia.
  • Penolakan tabiat buruk.
  • Rawatan penyakit kronik.
  • Mengekalkan gaya hidup yang sihat.
  • Pengerasan badan dan senaman tetap.

Gejala dan rawatan radang paru-paru pada orang dewasa

Pneumonia adalah virus, luka bakteria saluran pernafasan yang lebih rendah daripada pelbagai asal usul. Faktor pencetus utama adalah jangkitan paru-paru dengan penglibatan seluruh struktur.

Gejala radang paru-paru

Tidak semestinya, tetapi biasanya penyakit bermula dengan peningkatan suhu badan. Dua atau tiga hari pertama diadakan di sekitar 37-37.3 °. Pada masa akan datang, apabila koloni bakteria tumbuh, keadaan pesakit bertambah buruk, dan tanda-tanda mabuk muncul. Suhu naik ke 38.5-39 °.

Keradangan muncul dalam keadaan berikut:

  • Menggigil
  • Lethargy
  • Selera makan terganggu.
  • Demam.
  • Sakit kepala
  • Mengantuk.

Pada orang dewasa, gejala radang paru-paru muncul pada akhir hari ketiga dari permulaan jangkitan.

Gejala yang biasa pada peringkat awal radang paru-paru adalah batuk yang tidak sihat dan tidak baik pada waktu malam. Perkembangan sesak nafas tidak dikecualikan. Pelepasan lendir sputum dengan kemasukan purut bermula pada 5-7 hari. Keadaan ini memerlukan konsultasi dengan doktor yang hadir, kerana ia mungkin menunjukkan kehadiran sumber jangkitan bukan sahaja pada paru-paru, tetapi juga pada bronkus.

Manifestasi klinikal penyakit ini menjadi sakit di dada, yang terbentuk semasa nafas dalam. Gejala menunjukkan keradangan pada pleura.

Pallor kulit adalah ciri ciri patologi dan membolehkan anda menentukan radang paru-paru sebelum perkembangan gambar biasa. Dan juga perubahan naungan membran mukus dicatatkan. Kejadian kawasan biru menunjukkan keradangan yang teruk.

Sakit kepala meningkat secara beransur-ansur, diperparah oleh pergerakan tiba-tiba tubuh. Maksimumnya diperhatikan pada hari keempat keempat dari permulaan penyakit dan secara beransur-ansur menghilang hingga akhir hari ketujuh.

Kekeliruan sangat jarang berlaku - tidak lebih daripada 4% daripada semua kes - dan merupakan tanda tahap mabuk kritikal. Pesakit memerlukan rawatan segera atau pemindahan ke unit rawatan intensif.

Keradangan dua hala adalah keadaan yang serius bahawa, jika tidak ada terapi, dapat mengakibatkan kematian seseorang. Rawatan dijalankan secara eksklusif di hospital.

Gejala ciri adalah biru bibir, tangan dan kaki, yang menunjukkan pelanggaran proses pertukaran gas, melambatkan aliran darah dalam tisu sistem paru-paru. Suhu yang tinggi - berbeza dengan bentuk kanan atau kiri - diperhatikan pada hari pertama.

Tanda-tanda keradangan yang biasa dengan penglibatan kedua-dua paru-paru adalah seperti berikut:

  • Sesak nafas teruk.
  • Batuk menyakitkan.
  • Sakit Sternum.
  • Pernafasan yang cetek.

Seseorang dalam keadaan ini memerlukan rawatan segera.

Jika pesakit mempunyai gejala-gejala ini tanpa demam, maka ini adalah tanda prognostik yang buruk: sistem kekebalan tubuh tidak dapat menahan jangkitan dengan sendirinya.

Spesies

11 bentuk pneumonia dibezakan:

  • Tipikal. Ia dicirikan oleh proses penyetempatan yang jelas. Penyebabnya adalah usus, hemofilus bacillus. Ia berlaku lebih kerap pada masa dewasa.
  • Mycoplasma. Ia didiagnosis dalam kebanyakan kes pada kanak-kanak 1-15 tahun.
  • Chlamydia. Penyakit ini adalah tipikal untuk kanak-kanak.
  • Legionella.
  • Kulat.
  • Viral. Dibangunkan terhadap latar belakang selesema.
  • Stagnant. Disebabkan oleh pelanggaran pelepasan lendir. Selalunya terbentuk semasa keradangan kronik bronkus (bronkitis).
  • Aspirasi. Ia disebabkan oleh penembusan mikroorganisma cahaya ke dalam tisu.
  • Single dan dua sisi.
  • Focal. Diiringi oleh pembentukan kawasan integriti tisu yang jelas.
  • Croup. Ia adalah komplikasi jangkitan pneumokokus.

Cara jangkitan, dihantar atau tidak

Keradangan paru-paru menular kepada orang lain, varian utama jangkitan penghantaran adalah udara.

Apabila bersin bersama air liur pesakit, banyak bakteria dilepaskan ke udara. Jika seseorang yang telah menghembuskan nafas "koktail" ini mempunyai imuniti yang baik, maka jangkitan tidak akan berlaku. Jika tidak, jangkitan tidak dapat dielakkan.

Penularan radang paru-paru terbukti, tetapi sumber penyakit itu tidak boleh:

  • Hubungan seksual (bagaimanapun, dihantar melalui ciuman).
  • Air
  • Makanan dan makanan.
  • Handshake.

Kes jangkitan yang jarang berlaku dengan radang paru-paru adalah syarat-syarat berikut:

  • Cara limfa atau hematogen. Penyakit ini terbentuk akibat penyebaran mikroorganisma dalam tisu. Ciri-ciri sepsis.
  • Aspirasi Keadaan ini disebabkan oleh halangan bronkial. Kekurangan ventilasi kawasan tertentu mewujudkan syarat-syarat untuk pembangunan mikroflora patogen yang kondusif.
  • Pneumonia congestive. Kerana kedudukan lama pesakit dalam kedudukan mendatar, yang merosakkan fungsi saliran. Rahsia terkumpul menjadi tempat pembiakan yang baik untuk bakteria.

Diagnosis tepat

Pengesanan pneumonia memerlukan ujian dan ujian instrumental.

Ujian makmal termasuk:

  • Oak. Pertambahan jumlah leukosit menunjukkan keradangan.
  • Urinalisis.
  • Kajian komposisi bronkus sputum. Dengan bantuan kayu steril, biomaterial dikumpulkan dari saluran pernafasan atas. Kemudian ia diletakkan dalam medium nutrien untuk mengenal pasti jenis patogen. Bakposev membantu menentukan kepekaannya terhadap antibiotik dan menetapkan ubat untuk rawatan.
  • X-ray. Digunakan untuk menentukan lokasi sumber keradangan, kelaziman proses, kehadiran komplikasi yang berkaitan. Menunjukkan kawasan gelap, pelanggaran pola paru-paru, kehadiran tisu penghubung.
  • Tomography. Membolehkan anda mengenal pasti tumor atau kawasan cacat.
  • Kajian Ultrasound. Ia digunakan untuk mendiagnosis cecair (exudate) di dalam tisu paru-paru.
  • Bronkoskopi.
  • Fluorografi. Alternatif kepada radiologi.

Untuk mengesahkan diagnosis pesakit diberikan beberapa kajian.

Rawatan pada orang dewasa

Terapi pneumonia melibatkan pendekatan menyeluruh. Di samping mengambil ubat-ubatan, pesakit dirawat fisioterapi, berdiet.

Rawatan pembedahan penyakit jarang dilakukan - hanya apabila terdapat pengumpulan nanah.

Penjagaan yang betul

Penjagaan pesakit yang dianjurkan dengan betul semasa pembangunan radang paru-paru mempercepatkan proses penyembuhan dan memperbaiki keadaan seseorang. Ikuti garis panduan ini:

  • Rehat tidur yang ketat.
  • Untuk mengurangkan sesak nafas mengambil kedudukan separuh duduk, ubah posisi beberapa kali sehari.
  • Menyiarkan secara tetap premis, melakukan pembersihan basah dengan pembasmian kuman.
  • Gunakan tuala berasingan, cawan, sudu dan pinggan.
  • Apabila batuk dahaga, ludahkan ke dalam bekas khas di bahagian bawah yang mana larutan disinfektan dituangkan.
  • Kawalan nadi, suhu dan tekanan darah.

Rawatan

Beberapa kumpulan ubat yang ditetapkan untuk merawat penyakit:

  • Ubat antibakteria. Pilihan cara dan rejimen adalah individu, bergantung kepada jenis patogen.
  • Expectorants. Digunakan dalam pembangunan batuk produktif, apabila dahak terlalu likat dan pelepasannya sukar.
  • Desintoxicants. Dilantik untuk menerima dalam bentuk patologi teruk.
  • Glucocorticosteroids. Ditunjukkan kepada pesakit dengan perkembangan kejutan-toksik berjangkit.
  • Antipiretik. Digunakan untuk menormalkan suhu badan.
  • Kardiovaskular. Digunakan dengan sesak nafas teruk dan hipoksia teruk.

Selepas penghapusan gejala-gejala keradangan (dalam tempoh pemulihan), orang itu dirawat rawatan dengan agen imunomodulasi, dan disyorkan untuk mengambil kompleks multivitamin. Ia membantu tubuh pulih daripada penyakit dan menguatkan pertahanan imun.

Fisioterapi

Untuk meningkatkan kesejahteraan, pesakit dirawat untuk menjalani fisioterapi berikut:

  • Terapi oksigen. Seseorang menghirup udara dengan kandungan oksigen yang tinggi. Berguna untuk kegagalan pernafasan yang teruk dan kerosakan tisu yang luas.
  • Pengudaraan buatan paru-paru. Dilakukan dengan keradangan teruk.
  • Penyedutan dengan ubat.

Remedi rakyat

Rawatan radang paru-paru di rumah adalah mungkin hanya dengan ringan dari penyakit ini. Untuk menyokong badan disyorkan untuk memohon resipi berikut:

  • Campurkan madu (750 ml) dan tunas birch (100 gram). Panas sehingga mandi air selama 10 minit. Penapis produk yang dihasilkan dan minum 1 sudu teh. tiga kali sehari, setengah jam sebelum makan.
  • Dalam 3 liter boleh meletakkan tar perubatan (0.5 ml). Isikan dengan air hangat ke tepi atas. Tutup bekas dengan tudung dan bertegun di tempat yang gelap selama 9 hari. Minum komposisi yang dihasilkan mengikut 1 sudu besar. l tiga kali sehari sebelum makan dan berkumur mereka pagi dan petang. Ia dibenarkan untuk meminumnya dengan air bersih, kerana ubat itu mempunyai rasa yang tidak menyenangkan.
  • Rawat kawasan keradangan dengan madu. Keringkan kasa dalam alkohol yang kuat dan sapukan sebagai memampatkan. Menebat dan tinggalkan semalaman. Sekiranya komplikasi (kemunculan kandungan purulen) berlaku, resipi tidak boleh digunakan.

Untuk melegakan pembekuan batuk dan dahak, plaster sawi boleh digunakan, memandangkan contraindications yang tersedia.

Diet

Penyembuhan pneumonia tanpa mematuhi prinsip pemakanan adalah mustahil. Pelepasan makanan membolehkan tubuh mengedarkan semula kekuatan dan dengan cepat mengatasi jangkitan.

Memasukkan kemasukan produk berikut dalam menu pesakit:

  • Varieti rendah lemak ikan - ia boleh dimasak dan dibakar.
  • Kacang ayam.
  • Sayuran dan sup cahaya berdasarkan mereka - wortel, bit, kubis, kentang, sayur-sayuran.
  • Buah-buahan segar - anggur, tembikai, sitrus, pir.
  • Aprikot kering dan prun.
  • Berry jus, minuman buah, jeli.
  • Puding, kaserol.
  • Daging tanpa lemak - dikukus atau dibakar dalam kerajang.
  • Madu
  • Kacang pinggang.
  • Teh herba.

Diet pesakit perlu memasukkan susu dan produk berdasarkannya: kefir, keju cottage, krim, yogurt. Makanan - pecahan, dan bahagian kecil.

Dalam tempoh pemulihan, senarai itu boleh diperluaskan dengan menawarkan makanan berkalori tinggi dan makanan kepada pesakit. Pada masa yang sama, tindak balas organisma dipantau dengan teliti: sistem pencernaan, yang lemah akibat penyakit, mungkin menolak menerima makanan yang sukar dicerna. Oleh itu, dengan perkembangan loya dan muntah, lebih baik kembali ke diet yang disyorkan untuk tempoh radang paru-paru akut.

Setelah pemulihan penuh, menu biasa harus dikembalikan secara beransur-ansur untuk menghapuskan masalah dengan kerja saluran gastrointestinal.

Pencegahan

Bantuan dalam pencegahan penyakit ini akan menyediakan vaksinasi yang tepat pada masanya. Melindungi terhadap radang paru-paru akan membantu vaksinasi terhadap jangkitan influenza, pneumococcal dan Pseudomonas aeruginosa. Imunisasi dianjurkan untuk berlaku dari awal bulan Oktober hingga akhir bulan November, kerana pada masa ini, wabak ARVI dan selesema direkodkan.

Untuk mengelakkan perkembangan radang paru-paru, adalah perlu untuk merawat selesema dalam masa, dengan ketat mengikuti semua cadangan perubatan. Jika tidak, kerentanan badan terhadap virus dan bakteria yang boleh mencetuskan perkembangan pneumonia meningkat dengan ketara.

Pendapat perubatan

Pneumonia adalah penyakit yang tidak menimbulkan bahaya kepada kehidupan manusia, dengan syarat anda mendapatkan bantuan perubatan tepat pada masanya. Sebab itulah sangat penting untuk berunding dengan doktor sekiranya perkembangan gejala ciri.

Pneumonia

Pneumonia adalah jangkitan akut paru-paru yang bersifat infeksi-inflamasi, di mana semua elemen struktur tisu paru-paru terlibat, terutamanya alveoli dan tisu paru-paru interstisial. Klinik pneumonia dicirikan oleh demam, kelemahan, berpeluh, sakit dada, sesak nafas, batuk dengan sputum (membran mukus, purulen, "berkarat"). Radang paru-paru didiagnosis berdasarkan gambar auskultori, radiografi paru-paru. Dalam tempoh akut, rawatan termasuk terapi antibiotik, terapi detoksifikasi, imunostimulasi; mengambil mucolytics, ekspektoran, antihistamin; selepas berhenti demam - fisioterapi, terapi senaman.

Pneumonia

Pneumonia adalah keradangan saluran pernafasan yang lebih rendah dari pelbagai etiologi yang berlaku dengan eksudasi intra-alveolar dan disertai dengan ciri-ciri klinikal dan radiologi. Pneumonia akut berlaku dalam 10-14 orang daripada 1000 orang, pada kumpulan umur lebih 50 tahun - dalam 17 orang daripada 1000. Kegigihan masalah kejadian radang paru-paru akut tetap berlaku walaupun pengenalan ubat-ubatan antimikroba baru, serta peratusan dan komplikasi yang tinggi dan kematian (sehingga 9%) ) dari radang paru-paru. Antara punca kematian penduduk, radang paru-paru berada di tempat ke-4 selepas penyakit jantung dan vaskular, neoplasma maligna, kecederaan dan keracunan. Radang paru-paru boleh berkembang dalam pesakit yang lemah, bergabung dengan kegagalan jantung, kanser, peredaran otak terjejas, dan merumitkan hasilnya. Dalam pesakit AIDS, radang paru-paru adalah punca utama kematian.

Punca dan mekanisme radang paru-paru

Antara punca pneumonia, di tempat pertama adalah jangkitan bakteria. Agen penyebab radang paru-paru adalah:

  • Mikroorganisma Gram positif: pneumococci (dari 40 hingga 60%), staphylococci (dari 2 hingga 5%), streptococci (2.5%);
  • Mikroorganisma Gram-negatif: Bacillus Friedlender (3 hingga 8%), Hemophilus bacillus (7%), enterobakteria (6%), Proteus, Escherichia coli, Legionella, dan lain-lain (dari 1.5 hingga 4.5%);
  • mycoplasma (6%);
  • jangkitan virus (herpes, influenza dan parainfluenza virus, adenovirus, dll.);
  • jangkitan kulat.

Pneumonia juga boleh berkembang akibat pendedahan kepada faktor-faktor yang tidak berjangkit: kecederaan dada, radiasi pengionan, bahan toksik, agen alahan.

Kumpulan risiko untuk pembangunan radang paru-paru termasuk pesakit dengan kegagalan jantung kongestif, bronkitis kronik, jangkitan nasofaring kronik, malformasi paru-paru kongenital, keadaan imunodefisiensi teruk, pesakit yang lemah dan lelah, pesakit yang sedang berehat pada waktu yang lama, dan pesakit yang tua dan tua.

Terutamanya terdedah kepada perkembangan radang paru-paru adalah orang yang merokok dan menyalahgunakan alkohol. Wap nikotin dan alkohol merosakkan mukosa bronkial dan menghalang faktor perlindungan sistem bronchopulmonary, mewujudkan persekitaran yang baik untuk pengenalan dan pembiakan jangkitan.

Patogen pneumonia yang menular menembusi paru-paru dengan laluan bronkogenik, hematogen atau limfa. Dengan pengurangan penghalang bronchopulmonary yang sedia ada dalam alveoli, keradangan infeksi berkembang, yang melalui penyebaran septum interalveolar menyebar ke bahagian lain dari tisu paru-paru. Dalam alveoli, pembentukan exudate, yang menghalang pertukaran gas oksigen antara tisu paru-paru dan saluran darah. Oksigen dan kekurangan pernafasan berkembang, dan dalam kes rumit radang paru-paru, kegagalan jantung berlaku.

Dalam perkembangan pneumonia, 4 peringkat dibezakan:

  • peringkat pasang surut (dari 12 jam hingga 3 hari) - dicirikan oleh peredaran darah yang mendadak dari saluran paru dan eksudasi fibrinous dalam alveoli;
  • peringkat pemanasan merah (dari 1 hingga 3 hari) - tisu paru-paru dipadatkan, struktur menyerupai hati. Dalam exudate alveolar, sel darah merah ditemui dalam kuantiti yang banyak;
  • peringkat hepatisasi kelabu - (dari 2 hingga 6 hari) - dicirikan oleh pecahan sel darah merah dan output leukosit yang besar ke alveoli;
  • peringkat resolusi - struktur tisu paru-paru normal dipulihkan.

Klasifikasi radang paru-paru

1. Berdasarkan data epidemiologi membezakan radang paru-paru:
  • berasaskan komuniti
  • nosokomial (hospital)
  • disebabkan oleh kekurangan immunodeficiency
  • kursus atipikal.
2. Mengikut faktor etiologi, dengan spesifikasi patogen, pneumonia adalah:
  • bakteria
  • virus
  • mycoplasma
  • kulat
  • bercampur
3. Mengikut mekanisme pembangunan, pneumonia diasingkan:
  • utama, berkembang sebagai patologi bebas
  • menengah, berkembang sebagai komplikasi penyakit yang berkaitan (contohnya, pneumonia kongestif)
  • aspirasi, berkembang apabila badan-badan asing masuk ke dalam bronchi (zarah makanan, muntah, dan lain-lain)
  • selepas trauma
  • selepas operasi
  • infarksi-pneumonia, berkembang akibat tromboembolisme cawangan vaskular kecil arteri pulmonari.
4. Mengikut tahap kepentingan tisu paru-paru ada pneumonia:
  • unilateral (dengan luka paru kanan atau kiri)
  • dua hala
  • jumlah, lobar, segmental, sublobular, basal (tengah).
5. Dengan sifat perjalanan radang paru-paru boleh:
  • tajam
  • tajam panjang
  • kronik
6. Memandangkan perkembangan gangguan fungsi pneumonia berlaku:
  • dengan kehadiran gangguan fungsi (menunjukkan ciri-ciri dan keparahan mereka)
  • dengan kekurangan gangguan fungsi.
7. Memandangkan perkembangan komplikasi radang paru-paru adalah:
  • kursus tidak rumit
  • kursus rumit (pleurisy, abses, kejutan toksik bakteria, myocarditis, endokarditis, dll).
8. Berdasarkan tanda-tanda klinikal dan morfologi, pneumonia dibezakan:
  • parenchymal (lobar atau lobar)
  • focal (bronkopneumonia, radang paru-paru lobular)
  • interstitial (selalunya dengan lesi mycoplasmal).
9. Bergantung pada keparahan radang paru-paru dibahagikan kepada:
  • ringan disebabkan oleh mabuk yang ringan (kesedaran yang jelas, suhu badan sehingga 38 ° C, tekanan darah adalah normal, takikardia tidak lebih daripada 90 denyutan per minit), dyspnea pada rehat tidak hadir, pusat keradangan kecil ditentukan secara radiografi.
  • sederhana - tanda-tanda mabuk yang agak teruk (kesedaran yang jelas, berpeluh, kelemahan teruk, suhu badan sehingga 39 ° C, tekanan darah berkurang sederhana, takikardia kira-kira 100 denyutan per minit), kadar pernafasan - sehingga 30 per minit. pada rehat, penyusupan ketara ditentukan secara radiografi.
  • teruk - disebabkan oleh mabuk yang teruk (demam 39-40 ° C, embun penciptaan, adynamia, delirium, takikardia melebihi 100 denyut seminit, keruntuhan), sesak nafas sehingga 40 seminit. pada rehat, sianosis, secara radiografi ditentukan oleh penyusupan yang luas, perkembangan komplikasi radang paru-paru.

Gejala radang paru-paru

Pneumonia kronik

Ciri-ciri akut akut dengan demam melebihi 39 ° C, menggigil, sakit dada, sesak nafas, kelemahan. Kebimbangan batuk: pertama kering, tidak produktif, kemudian 3-4 hari - dengan "berkarat" dahak. Suhu badan sentiasa tinggi. Dengan radang paru-paru, demam, batuk, dan pembuangan dahak bertahan sehingga 10 hari.

Dalam kes parah radang paru-paru, hiperemia pada kulit dan sianosis segi tiga nasolabial ditentukan. Herpes luka boleh dilihat di bibir, pipi, dagu, dan sayap hidung. Keadaan pesakit adalah teruk. Pernafasan adalah cetek, cepat, dengan bengkak sayap hidung. Auscultation diikuti oleh crepitus dan bulu halus halus halus. Pulse, kerap, sering aritmik, tekanan darah rendah, pekak jantung.

Pneumonia fokus

Ia dicirikan oleh onset, secara beransur-ansur yang tidak ketara, lebih kerap selepas jangkitan virus pernafasan akut atau tracheobronchitis akut. Suhu badan adalah febrile (38-38.5 ° C) dengan turun naik harian, batuk disertai dengan pembuangan sputum mukosa, berpeluh, kelemahan dicatat, dan semasa bernafas ada sakit di dada ketika menghirup dan batuk, akrokyanosis. Dengan pneumonia parit focal, keadaan pesakit semakin teruk: sesak nafas teruk, sianosis muncul.

Semasa auskultasi, pernafasan keras didengar, pernafasan dilanjutkan, kering kecil dan menengah menggelegak, crepitus di atas tumpuan keradangan.

Ciri pneumonia disebabkan oleh keparahan, sifat patogen dan kehadiran komplikasi.

Komplikasi radang paru-paru

Komplikasi adalah pneumonia, yang disertai oleh perkembangan dalam sistem bronkopulmonari dan organ-organ lain yang membran dan proses reaktif yang disebabkan secara langsung oleh keradangan paru-paru. Kursus dan hasil radang paru-paru sebahagian besar bergantung kepada kehadiran komplikasi. Komplikasi radang paru-paru boleh menjadi paru-paru dan extrapulmonary.

Komplikasi pulmonari dalam pneumonia boleh menjadi sindrom obstruktif, abses, gangren paru-paru, kegagalan pernafasan akut, pleurisy exudative parapneumonic.

Antara komplikasi extrapulmonary pneumonia, kekurangan kardiopulmonari akut, endokarditis, miokarditis, meningitis dan meningoencephalitis, glomerulonephritis, kejutan toksik berjangkit, anemia, psikosis, dan sebagainya sering berkembang.

Diagnosis radang paru-paru

Dalam diagnosis radang paru-paru, beberapa masalah diselesaikan sekaligus: diagnosis pembezaan keradangan dengan proses paru-paru lain, penjelasan etiologi dan keparahan (komplikasi) radang paru-paru. Radang paru-paru dalam pesakit harus disyaki berdasarkan tanda-tanda simtomatik: perkembangan pesat demam dan keracunan, batuk.

Pemeriksaan fizikal menentukan pemadatan tisu paru-paru (berdasarkan percussion membengkak bunyi paru-paru dan peningkatan bronkofon), gambaran auskultori ciri - fokal, lembab, halus, kerincingan berisik atau kicap. Dengan echocardiography dan ultrasound rongga pleura, efusi pleura kadang-kadang dikesan.

Sebagai peraturan, diagnosis radang paru-paru selepas radiografi paru-paru disahkan. Dalam semua jenis radang paru-paru, proses ini lebih sering menangkap lobus yang lebih rendah daripada paru-paru. Pada radiografi untuk radang paru-paru, perubahan berikut dapat dikesan:

  • parenchymal (fokal atau meresap pelbagai penyetempatan dan panjang);
  • interstisial (pola pulmonari dipertingkatkan oleh infiltrasi perivaskular dan peribronchial).

Radiograf untuk radang paru-paru biasanya dilakukan pada permulaan penyakit dan 3-4 minggu kemudian untuk memantau resolusi keradangan dan pengecualian patologi lain (biasanya kanser paru-paru bronkogenik). Perubahan dalam analisis umum darah dalam pneumonia dicirikan oleh leukositosis dari 15 hingga 30 • 109 / l, anjakan formula leukocyte tikus dari 6 hingga 30%, peningkatan ESR kepada 30-50 mm / j. Secara umumnya, analisis air kencing boleh ditentukan oleh proteinuria, mikrohematuria yang kurang biasa. Pengalihan dahak dalam pneumonia memungkinkan untuk mengenal pasti patogen dan menentukan kepekaannya terhadap antibiotik.

Rawatan radang paru-paru

Pesakit dengan pneumonia, sebagai peraturan, dimasukkan ke hospital dalam jabatan terapeutik umum atau jabatan pulmonologi. Untuk tempoh demam dan mabuk, rehat tidur ditetapkan, minuman hangat yang banyak, makanan berkalori tinggi, dan kaya dengan vitamin. Dalam kes kegagalan pernafasan, pesakit dengan pneumonia ditetapkan oksigen yang disedut.

Rawatan utama untuk radang paru-paru adalah terapi antibiotik. Melantik antibiotik harus sedini mungkin, tanpa menunggu penentuan patogen. Pemilihan antibiotik membawa doktor, rawatan diri tidak boleh diterima! Dalam kes pneumonia bukan hospital, penisilin lebih kerap diresepkan (amoksisilin dengan asid clavulanic, ampicillin, dll), macrolides (spiramycin, roxithromycin), cephalosporins (cefazolin, dan sebagainya). Pemilihan kaedah pentadbiran antibiotik ditentukan oleh keparahan radang paru-paru. Penisilin, cephalosporins, fluoroquinolones (ciprofloxacin, ofloxacin, dan lain-lain), karbapenem (imipenem), aminoglycosides (gentamicin) digunakan untuk merawat radang paru-paru nosokomial. Dengan terapi patogen yang tidak dijelaskan kombinasi terapi antibiotik daripada 2-3 ubat. Kursus rawatan boleh berlangsung dari 7-10 hingga 14 hari, adalah mungkin untuk menukar antibiotik.

Dalam pneumonia, terapi detoksifikasi, immunostimulation, pentadbiran antipiretik, expectorant dan mucolytic, ubat antihistamin ditunjukkan. Selepas pemberhentian demam dan mabuk, rejim diperluaskan dan fisioterapi diresepkan (elektroforesis dengan kalsium klorida, kalium iodida, hyaluronidase, UHF, urut, penyedutan) dan terapi senaman untuk merangsang resolusi fokus keradangan.

Rawatan pneumonia dijalankan sehingga pemulihan lengkap pesakit, yang ditentukan oleh normalisasi parameter keadaan fizikal, radiologi dan makmal. Dengan pneumonia yang sering diulang dengan penyetempatan yang sama, persoalan campur tangan pembedahan diselesaikan.

Prognosis untuk radang paru-paru

Dalam radang paru-paru, prognosis ditentukan oleh beberapa faktor: virulensi patogen, umur pesakit, penyakit latar belakang, kereaktifan imun, kecukupan rawatan. Varian rumit dari pneumonia, dan keadaan imunodeficiency, rintangan patogen kepada terapi antibiotik tidak menguntungkan berkenaan dengan prognosis. Terutama berbahaya adalah radang paru-paru pada kanak-kanak di bawah umur 1 tahun, yang disebabkan oleh staphylococcus, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella: kadar kematian untuk mereka adalah dari 10 hingga 30%.

Dengan langkah-langkah terapeutik yang tepat pada masanya, radang paru-paru berakhir dengan pemulihan. Hasil berikut pneumonia boleh diperhatikan untuk varian perubahan dalam tisu paru-paru:

  • Pemulihan penuh struktur tisu paru - 70%;
  • pembentukan tapak pneumosklerosis setempat - 20%;
  • membentuk tapak karnival tempatan - 7%;
  • pengurangan segmen atau bahagian dalam saiz - 2%;
  • kedutan segmen atau bahagian - 1%.

Pencegahan radang paru-paru

Langkah-langkah untuk mencegah perkembangan radang paru-paru adalah mengeraskan badan, mengekalkan imuniti, menghilangkan hipotermia, membangun semula fosforus kronik, memerangi habuk, berhenti merokok dan penyalahgunaan alkohol. Sekiranya pesakit yang dilecehkan, untuk mengelakkan radang paru-paru, disarankan untuk menjalankan latihan pernafasan dan terapeutik, urut, pelantikan agen antiplatelet (pentoxifylline, heparin).