Pneumonia pada kanak-kanak apa itu

Radang paru-paru atau radang paru-paru hari ini masih merupakan penyakit yang mengancam nyawa, walaupun pengenalan dadah baru ke dalam rejimen rawatan. Penyakit ini berbahaya untuk komplikasinya, yang berlaku sekiranya diagnosis dan rawatan terlambat. Pneumonia paling kerap ditentukan pada kanak-kanak - menurut statistik, pneumonia menyumbang kira-kira 75% daripada semua patologi paru-paru dalam pediatrik.

Cara jangkitan dan kumpulan risiko

Pneumonia boleh berkembang pada kanak-kanak kerana pelbagai sebab, yang paling sering adalah virus dan bakteria:

  • gram-positif;
  • Gram-negative;
  • virus influenza, adenovirus, parainfluenza.

Di samping itu, perkembangan proses keradangan dalam tisu paru-paru boleh menyumbang kepada mycoplasmas, kulat, kecederaan dada, tindak balas alahan, dan pembakaran saluran pernafasan.

Kumpulan risiko

Pneumonia jarang berkembang sebagai penyakit bebas, selalunya ia adalah komplikasi jangkitan virus pernafasan akut yang tidak dirawat atau jangkitan lain dari virus dan bakteria. Dalam kebanyakan kes, kanak-kanak menderita radang paru-paru, kerana sistem imun tidak sepenuhnya terbentuk dan tubuh tidak dapat menahan patogen. Faktor ramalan untuk perkembangan radang paru-paru adalah keadaan kronik atau keadaan hidup yang tidak menguntungkan, iaitu:

  • bronkitis maju dan bronchiolitis;
  • halangan saluran udara;
  • reaksi alergi;
  • penyedutan wap kimia, detergen, serbuk pencuci, habuk rumah dan acuan;
  • merokok pasif - apabila ibu bapa merokok di dalam bilik di mana kanak-kanak tinggal, yang dipaksa untuk sentiasa menghirup asap;
  • jarang berjalan, udara dalaman berdebu panas, kekalahan dinding pangsapuri dengan kulat cetakan;
  • avitaminosis, penipisan umum badan terhadap latar belakang keradangan yang kerap, penggunaan antibiotik yang berpanjangan atau pemakanan yang tidak seimbang;
  • penyakit kronik nasofaring dan larynx - rhinitis, sinusitis, sinusitis, adenoiditis, tonsilitis, laringitis.

Jenis pneumonia pada kanak-kanak

Bergantung pada di mana dan atas sebab mengapa kanak-kanak itu dijangkiti, terdapat beberapa jenis pneumonia dalam pediatrik:

  • komuniti yang diperolehi - ejen penyebab jangkitan disebarkan paling kerap oleh titisan udara. Jangkitan boleh berlaku di mana saja - apabila berkomunikasi atau menghubungi pesakit atau pembawa. Kursus pneumonia yang dibeli oleh masyarakat, sebagai peraturan, tidak begitu rumit, prognosis dengan pengesanan dan rawatan tepat pada masanya adalah baik.
  • Hospital - jangkitan kanak-kanak berlaku di hospital untuk rawatan sebarang penyakit saluran pernafasan. Pneumonia Hospital dicirikan oleh kursus yang teruk, selain itu, badan kanak-kanak itu lemah dengan mengambil antibiotik atau ubat-ubatan lain. Agen penyebab pneumonia hospital kebanyakannya tahan terhadap antibiotik, jadi penyakit ini sukar untuk dirawat dan risiko komplikasi meningkat.
  • Aspirasi - berlaku apabila objek asing (bahagian kecil mainan, zarah makanan, susu ibu atau campuran muntah-muntah) masuk ke saluran pernafasan. Pneumonia aspirasi paling sering dijangkiti oleh bayi yang baru lahir atau bayi tahun pertama kehidupan, yang terdedah kepada regurgitasi dan dibezakan oleh ketidakstabilan organ sistem pernafasan.

Bergantung kepada tahap proses patologi, pneumonia pada kanak-kanak mungkin:

  • fokus - pilihan paling kerap;
  • segmental;
  • interstitial.

Punca radang paru-paru

Selalunya, radang paru-paru pada kanak-kanak berkembang terhadap latar belakang komplikasi selesema yang ditangguhkan atau jangkitan pernafasan akut. Ramai virus telah menjalani satu siri mutasi dan telah menjadi sangat tahan terhadap ubat-ubatan perubatan, jadi penyakit ini sukar dan tidak jarang rumit oleh luka pada saluran pernafasan yang lebih rendah.

Salah satu faktor untuk meningkatkan kes-kes pneumonia pada kanak-kanak adalah kesihatan umum yang buruk pada generasi moden - sekarang sakit, prematur, dengan penyakit kronik bayi, lebih banyak dilahirkan daripada yang sihat. Terutamanya sukar adalah perjalanan pneumonia pada bayi yang baru lahir awal, apabila penyakit ini berkembang pada latar belakang jangkitan intrauterin dengan sistem pernafasan yang belum matang atau belum terbentuk. Pneumonia kongenital yang disebabkan oleh virus herpes simplex, sitomegalovirus, mycoplasma, kulat, Klebsiella, diwujudkan pada anak pada 7-14 hari selepas kelahiran.

Selalunya, radang paru-paru pada kanak-kanak berlaku pada musim sejuk, apabila musim selesema dan jangkitan bermula dan beban pada sistem imun meningkat. Faktor-faktor berikut menyumbang kepada perkara ini:

  • hipotermia;
  • jangkitan nasofaring kronik;
  • distrofi atau riket;
  • avitaminosis;
  • jumlah penipisan badan;
  • penyakit kongenital sistem saraf;
  • anomali dan kecacatan.

Kesemua keadaan ini meningkatkan risiko membangunkan proses keradangan di dalam paru-paru dan memburukkan lagi keadaan pneumonia.

Bolehkah ARVI membawa kepada perkembangan radang paru-paru dan bilakah ia berlaku?

Dengan selsema atau selesema, proses patologi diselaraskan dalam nasofaring atau laring. Sekiranya patogen tersebut terlalu aktif, rawatan itu dilakukan dengan tidak betul atau badan tidak dapat menahan jangkitan, keradangan jatuh di bawah, merangkumi saluran pernafasan yang lebih rendah, terutama bronkus kecil dan paru-paru - dalam hal ini kanak-kanak mengembangkan bronchiolitis atau pneumonia.

Selalunya ibu bapa sendiri menyumbang kepada perkembangan komplikasi kanak-kanak yang mencapai pneumonia. Ini biasanya berlaku apabila diri merawat atau mengabaikan cadangan doktor yang menghadiri, contohnya:

  • ubat batuk yang tidak terkawal dan gabungan ubat-ubatan yang salah - sambil menggunakan dadah antitussive dan expectorant pada kanak-kanak, dahak secara aktif dihasilkan dan disimpan dalam saluran pernafasan akibat penindasan pusat batuk. Kesesakan berlaku dalam bronkus, lendir patologi turun ke bronchioles, dan pneumonia berkembang;
  • penggunaan antibiotik tanpa preskripsi doktor - ramai ibu bapa dengan sengaja mula merawat kanak-kanak itu dengan antibiotik pada tanda-tanda yang paling sedikit selesema, yang sering kali tidak hanya tidak wajar, tetapi juga berbahaya. Selesema dan selesema biasa disebabkan oleh jangkitan virus yang mana ubat antibakteria tidak berkesan. Di samping itu, penggunaan antibiotik yang kerap dan tidak terkawal dengan ketara menghalang fungsi sistem imun, menjadikannya lebih sukar bagi badan untuk melawan jangkitan;
  • Overdosis vasoconstrictor jatuh ke dalam hidung - mana-mana tetes nasal vasoconstrictor tidak boleh digunakan selama lebih daripada 3 hari, jika selepas tempoh ini tidak ada perbaikan, maka ibu bapa harus menunjukkan anak itu kembali ke dokter untuk memilih ubat lain. Titik hidung dengan kesan vasoconstrictor kering mukosa hidung, menyebabkan retakan mikroskopik pada dinding apabila digunakan untuk masa yang lama dan dengan itu mewujudkan keadaan yang sesuai untuk flora dan virus patogen untuk menembusi jauh ke dalam saluran pernafasan;
  • rejim minuman yang tidak mencukupi dan suhu udara di dalam bilik - apabila seorang kanak-kanak enggan minum banyak cecair alkali dan tinggal di bilik yang panas, kurang pengudaraan, lendir dalam hidung dan saluran udara mengeringkan, batuk sehingga teruk - ini membawa kepada genangan dan meningkatkan perkembangan radang paru-paru. Itulah sebabnya semua doktor mengesyorkan pesakit untuk memerhatikan rejim minum, tidak terlalu panaskan kanak-kanak itu dan sering menyiarkan bilik itu.

Gejala pneumonia pada kanak-kanak

Keamatan gejala penyakit dan keparahan radang paru-paru bergantung pada usia kanak-kanak - yang lebih muda dia, semakin serius penyakit dan semakin tinggi risiko mengalami komplikasi.

Tanda-tanda radang paru-paru pada kanak-kanak yang lebih tua dari 1 tahun

  • permulaan penyakit itu boleh menjadi akut dan beransur-ansur - ia bermula dengan peningkatan suhu badan menjadi 38.0-39.0 darjah, menggigil, demam;
  • Pelepasan hidung - pertama telus, banyak, kemudian diganti dengan kuning atau kehijauan (3-4 hari dari permulaan penyakit);
  • batuk - pada hari pertama, kering, paroxysmal dengan pemisahan sputum kecil warna berkarat. Apabila proses patologi berlangsung, batuk menjadi basah, dalam proses pembuangan spekum lendir atau tulang mukosa dilepaskan;
  • sesak nafas - berlangsung secara beransur-ansur dan meningkat dengan batuk, anak yang menangis;
  • Perubahan warna kulit - kanak-kanak itu pucat, kulit mempunyai warna marmar atau sedikit kebiruan; semasa menangis atau batuk segitiga nasolabial boleh menjadi biru;
  • gangguan tidur - kanak-kanak itu mungkin enggan tidur, menangis dan bimbang, atau, sebaliknya, menjadi ketara apathetic, lesu, tidur untuk masa yang lama, sukar untuk membangunkannya.

Tanda pneumonia pada bayi baru lahir dan bayi di bawah umur satu tahun

Manifestasi pneumonia pada bayi tidak jauh berbeza dengan gejala pneumonia pada kanak-kanak yang lebih tua:

  • kanak itu lesu, banyak tidur;
  • Mengisap payudara atau botol dengan campuran yang lembap;
  • regurgitasi kerap;
  • cirit birit;
  • pucat kulit, sianosis segitiga nasolabial, diperparah oleh batuk dan menangis;
  • meningkatkan tanda-tanda mabuk;
  • batuk dan sesak nafas.

Ia penting! Sekiranya tiada diagnosis tepat pada masanya dan rawatan perubatan terhadap latar belakang pneumonia progresif, kanak-kanak itu mengalami pernafasan dan kemudian gagal jantung, yang membawa kepada edema paru-paru dan kematian.

Bolehkah radang paru-paru tanpa suhu?

Pneumonia biasanya tidak berlaku tanpa kenaikan suhu badan. Sebagai peraturan, ini berlaku pada bayi dan bayi yang baru lahir - tidak seperti kanak-kanak yang lebih tua, radang paru-paru di dalamnya disertai dengan hipotermia, iaitu sedikit penurunan suhu, sementara bayi tumbuh lemah dan lemah, mereka sukar untuk bangun, mereka enggan makan dan bertindak balas dengan lamban pada kerengsaan.

Nafas kanak-kanak dengan radang paru-paru

Semasa keradangan paru-paru, walaupun penyakit ini terus berlaku tanpa mabuk yang teruk dan demam tinggi, kanak-kanak akan sentiasa mengalami sesak nafas dan pernafasan yang cepat. Oleh kerana proses patologi berlangsung di saluran pernafasan yang lebih rendah semasa penyedutan, ruang intercostal dan penarikan balik fossa jugular akan dapat dilihat dengan jelas - tanda-tanda ini menunjukkan perkembangan kegagalan pernafasan.

Dengan kekalahan kawasan besar paru-paru atau radang paru-paru dua hala semasa tindakan pernafasan, separuh dada dada mungkin berlaku, serangan pernafasan jangka pendek (apnea), pelanggaran kedalaman dan irama pernafasan. Apabila proses keradangan berlangsung, bukan sahaja segitiga nasolabial menjadi sianotik, tetapi seluruh tubuh kanak-kanak.

Mycoplasma dan pneumonia klamid pada kanak-kanak

Antara bentuk radang paru-paru pneumonia, bentuk penyakit mycoplasmal dan klamidia dibezakan. Keradangan seperti paru-paru disebabkan oleh mikroorganisma uniselular - chlamydia dan mycoplasmas, yang kanak-kanak dijangkiti, selalunya masih dalam utero. Hingga ke titik tertentu, patogen mungkin tidak nyata, tetapi di bawah pengaruh faktor yang menguntungkan bagi pertumbuhan dan pembiakan mereka memberi kesan kepada saluran pernafasan, menyebabkan proses keradangan di dalamnya.

Tanda-tanda klinikal pneumonia klamidia dan mycoplasmal adalah gejala berikut:

  • peningkatan suhu badan kepada 38.5-39.0 darjah pada latar belakang kesihatan relatif - suhu berlangsung selama 2-3 hari, selepas itu jatuh ke parameter subfebril atau normal;
  • hidung berair, kesesakan hidung, pelepasan lendir yang jelas dari hidung;
  • bersin, sakit tekak dan batuk - kering pada mulanya, secara beransur-ansur digantikan dengan basah, dengan pembuangan mukus dahak;
  • semasa auscultation, berdarah tunggal berukuran terdengar.

Insidiousness of mycoplasma dan pneumonia klamid pada seorang kanak-kanak adalah bahawa tidak ada tanda-tanda ciri, seperti sesak nafas dan sianosis segitiga nasolabial - ini sangat mempersulit diagnosis dan penangguhan rawatan yang betul.

Rawatan radang paru-paru pada kanak-kanak

Untuk hasil yang menggembirakan penyakit ini, penting untuk merawat radang paru-paru kompleks. Asas terapi adalah antibiotik spektrum luas, yang mana bakteria gram positif dan gram-negatif mudah terserang. Jika patogen tidak dipasang, beberapa ubat antibakteria boleh diresepkan kepada kanak-kanak sekaligus, memerhatikan keberkesanan terapi semasa proses rawatan. Berikut adalah rawatan radang paru-paru pada kanak-kanak, yang paling kerap digunakan:

  • antibiotik - biasanya penisilin dengan asid Klavutanik (Flemoksin soblyutab, Amoksiklav, Amoxicillin), cephalosporins (ceftriaxone, cefazolin, cefixime), macrolides (azithromycin, spiramycin, Summamed). Bergantung kepada keparahan penyakit, ubat ini diberikan dalam bentuk suntikan, tablet atau penggantungan untuk pentadbiran lisan. Tempoh terapi antibiotik tidak kurang dari 7 hari, dan untuk kes-kes yang rumit adalah sehingga 14 hari.
  • Persiapan batuk - biasanya bronkodilator dan ekspektoran yang ditetapkan dalam bentuk sirap, penyelesaian untuk penyedutan (Lasolvan, Prospan, Fluditec, Gerbion). Obat-obatan ini menipiskan dahak dan meningkatkan keupayaan pemindahan cili epitelium bersisik untuk membawa exudate patologi keluar dengan batuk.
  • ubat antipiretik - dengan peningkatan suhu lebih 38.0 darjah dan gejala mabuk kanak-kanak produk hasil berdasarkan paracetamol (Panadol, Efferalgan, Tsefekon D suppositories rektum) atau ibuprofen (Nurofen, Nise). Ubat-ubatan ini boleh bergantian dengan satu sama lain, tetapi selang antara dos perlu sekurang-kurangnya 4 jam. Sekiranya kanak-kanak mengalami penyakit epilepsi atau penyakit lain dalam sistem saraf, suhu harus dikurangkan apabila meningkat kepada 37.5 darjah, jika tidak, risiko mengalami peningkatan kejang.
  • Immunostimulants - untuk mengekalkan imuniti dan merangsang pertahanan tubuh, kanak-kanak itu diresepkan ubat berdasarkan interferon. Biasanya, ini adalah suppositori rektum - Laferobion, Viferon, Interferon.
  • Penghidratan oral - atau rejim minuman yang dipertingkatkan. Untuk mempercepat penghapusan toksin dari badan, pengembalian sputum yang lebih baik dan pemulihan cepat, berikan teh hangat kanak-kanak, kompos, merebus dogrose, air mineral tanpa gas. Bayi perlu diberikan payudara ibu lebih kerap.
  • Rehat tempat tidur - pada hari-hari pertama penyakit, apabila suhu badan disimpan dan kanak-kanak itu lemah dan lemah, anda perlu tidur di tempat tidur - ini akan membantu mencegah perkembangan komplikasi. Sebaik sahaja suhu kembali normal, dan anak akan berasa lebih baik, anda boleh bangun.
  • Diet - dengan radang paru-paru, kanak-kanak mungkin enggan makan, disebabkan oleh keracunan dan kelemahan. Tidak boleh memaksanya untuk memberi makan - anak lebih tua menawarkan sup ayam dengan susu payudara parut, dan bayi pada tahun pertama susu ibu.

Untuk mengelakkan kesan sampingan daripada mengambil antibiotik, probiotik perlu diberikan selari dengan kanak-kanak dari hari pertama terapi - Linex, Biogaya, Borang Bifi, Lactofiltrum. Ubat-ubatan ini menghilangkan kesan negatif mengambil antibiotik (kembung, cirit-birit, kembung perut, kolik) dan menjajah usus dengan mikroflora bermanfaat.

Jangan lupa tentang penyaringan biasa di bilik di mana pesakit itu, dan melakukan pembersihan basah. Adalah dinasihatkan untuk tidak menggunakan sebarang detergen sintetik dan antiseptik yang mengandungi klorin - ini mewujudkan beban tambahan pada sistem pernafasan dan meningkatkan risiko komplikasi.

Jalan kanak-kanak boleh diambil selepas seminggu dari permulaan rawatan, dengan syarat terapi berkesan dan suhu badan berada dalam julat normal. Biasanya, pemulihan lengkap dan pemulihan fungsi pernafasan badan berlaku dalam tempoh 1.5 bulan, dan dalam keadaan rumit pneumonia - dalam 3 bulan.

Adakah mungkin merawat radang paru-paru pada anak di rumah?

Keputusan di mana dan bagaimana untuk merawat radang paru-paru dalam kanak-kanak dibuat oleh doktor, dengan mengambil kira beberapa faktor:

  • keterukan keadaan pesakit - kehadiran kegagalan pernafasan, komplikasi;
  • darjah kerosakan paru-paru - jika rawatan pneumonia fokus pada kanak-kanak masih boleh dilakukan di rumah, maka rawatan interstisial atau bilateral dijalankan hanya di hospital;
  • keadaan sosial di mana pesakit disimpan - doktor menilai seberapa baik anak akan berada di rumah dan sama ada semua preskripsi akan dipenuhi sepenuhnya;
  • kesihatan umum - kekebalan kanak-kanak yang lemah, selsema yang kerap, atau kehadiran penyakit kronik yang bersesuaian adalah keadaan wajib untuk dimasukkan ke hospital.

Kanak-kanak sehingga setahun, tanpa mengira keterukan radang paru-paru, dikehendaki dimasukkan ke hospital di hospital kerana risiko komplikasi yang tinggi.

Pencegahan radang paru-paru pada kanak-kanak

Untuk mengelakkan perkembangan penyakit radang paru-paru pada seorang kanak-kanak, ibu bapa harus berfikir tentang meningkatkan kesihatan mereka dari masa kehamilan. Seorang wanita perlu menjalani semua peperiksaan dan ujian oleh seorang ahli sakit puan terlebih dahulu - ini akan membantu mencegah mycoplasma dan pneumonia klamid pada bayi baru lahir. Adalah penting untuk mengurus kehamilan dengan betul dan mencegah komplikasi seperti preeklampsia, sariawan, kelahiran pramatang - semua syarat ini mewujudkan prasyarat untuk pembangunan pneumonia pada bayi baru lahir.

Adalah disyorkan untuk memberi makan bayi tahun pertama kehidupan dengan susu ibu, kerana antibodi ibu dipindahkan ke bayi dengan bayi dan imuniti dibentuk. Adalah penting untuk memberi perhatian kepada pengerasan - mandi udara, berjalan kaki, mandi, gimnastik.

Semua selesema perlu dirawat tepat pada masanya dan hanya bersama dengan pakar pediatrik - rawatan diri adalah salah satu punca utama perkembangan radang paru-paru pada kanak-kanak. Orangtua kategori dilarang untuk merokok di dalam bilik di mana bayi itu, dan keluarga saudara-mara atau ahli keluarga yang merokok tidak sepatutnya dekat dengan anak itu, supaya dia tidak menghirup bau tembakau.

Bagaimana untuk mengenali gejala pneumonia pada kanak-kanak?

Selalunya penyakit biasa yang menimbulkan ancaman sebenar kepada kehidupan adalah radang paru-paru pada anak-anak, dalam rawatan ubat-ubatan moden yang jauh maju. Malah 30-40 tahun yang lalu, menurut statistik, doktor berjaya menyelamatkan hanya setiap 3-4 kanak-kanak dengan radang paru-paru.


Kaedah terapi moden telah membolehkan untuk mengurangkan kematian dari penyakit ini berpuluh-puluh kali, tetapi ini tidak menjadikan penyakit ini kurang serius. Ramalan dalam rawatan setiap kanak-kanak selalu bergantung bukan sahaja pada pernyataan diagnosis dan rawatan yang betul, tetapi juga mengenai ketepatan masa rujukan kepada doktor.

Apakah pneumonia?

Keradangan paru-paru, yang disebut sebagai radang paru-paru, adalah penyakit biasa yang berlaku bukan sahaja pada kanak-kanak dari semua peringkat umur, tetapi juga pada orang dewasa.

Konsep pneumonia tidak termasuk penyakit paru-paru lain, misalnya, lesi vaskular atau alergi, bronkitis dan pelbagai gangguan dalam kerja mereka yang disebabkan oleh faktor fizikal atau kimia.

Pada kanak-kanak, penyakit ini adalah biasa, sebagai peraturan, kira-kira 80% daripada semua patologi paru-paru pada bayi berlaku dalam radang paru-paru. Penyakit ini adalah keradangan tisu paru-paru, tetapi tidak seperti penyakit paru-paru lain seperti bronkitis atau tracheitis, dengan pneumonia, patogen menembusi bahagian bawah sistem pernafasan.

Bahagian paru-paru yang terjejas tidak dapat melaksanakan fungsinya, melepaskan karbon dioksida dan menyerap oksigen. Atas sebab ini, penyakit, terutamanya pneumonia akut pada kanak-kanak, adalah lebih serius daripada jangkitan pernafasan lain.

Bahaya utama pneumonia kanak-kanak adalah bahawa tanpa rawatan yang mencukupi, penyakit ini berkembang dengan pesat dan boleh membawa kepada edema paru-paru yang bervariasi, dan juga kematian.

Pada kanak-kanak yang mempunyai sistem imun yang lemah, penyakit ini berlaku dalam bentuk yang sangat teruk. Atas sebab ini, radang paru-paru pada bayi dianggap paling berbahaya, kerana sistem imun mereka belum cukup terbentuk.

Keadaan sistem kekebalan tubuh memainkan peranan penting dalam perkembangan penyakit, tetapi penting untuk menentukan dengan tepat penyebab pneumonia, kerana hanya dalam hal ini rawatannya akan berhasil.

Punca radang paru-paru

Bagi rawatan radang paru-paru yang berjaya dalam kanak-kanak, adalah penting untuk mendiagnosis penyakit dengan tepat dan mengenal pasti agen penyebabnya. Penyakit ini boleh disebabkan bukan sahaja oleh virus, tetapi juga oleh bakteria, serta kulat.

Selalunya penyebabnya adalah pneumokokus mikrob, serta mycoplasma. Oleh itu, sifat mula-mula radang paru-paru boleh berbeza, tetapi ia adalah tepat titik ini yang penting untuk organisasi rawatan yang berkesan, kerana ubat-ubatan untuk melawan bakteria, virus dan kulat sangat berbeza.

Pneumonia boleh mempunyai asal yang berbeza:

  1. Asal bakteria. Penyakit ini boleh berlaku bukan sahaja terhadap latar belakang penyakit yang berbeza daripada sistem pernafasan, sebagai komplikasi, tetapi juga secara bebas. Antibiotik untuk pneumonia pada kanak-kanak digunakan dengan tepat dalam bentuk penyakit ini, kerana ia memerlukan terapi antibiotik yang berhati-hati dan mendesak.
  2. Asal virus. Bentuk penyakit ini adalah yang paling biasa (dikesan pada kira-kira 60% kes) dan yang paling mudah, tetapi memerlukan rawatan yang mencukupi.
  3. Asal kulat. Bentuk radang paru-paru ini jarang berlaku, pada kanak-kanak yang biasanya berlaku selepas rawatan yang tidak mencukupi penyakit sistem pernafasan dengan antibiotik atau penyalahgunaannya.

Keradangan paru-paru boleh mempunyai bentuk unilateral, apabila satu paru-paru atau sebahagian daripadanya terpengaruh, atau menjadi dua hala, meliputi kedua-dua paru-paru sekaligus. Sebagai peraturan, dalam sebarang etiologi dan bentuk penyakit, suhu kanak-kanak meningkat dengan sangat.

Radang paru-paru itu sendiri bukanlah penyakit berjangkit, dan walaupun dalam bentuk virus atau bakteria ia sangat jarang ditularkan dari seorang kanak-kanak ke yang lain.

Satu-satunya pengecualian adalah SARS, yang menyebabkan pengaktifan jenis mycoplasma tertentu. Dalam kes ini, penyakit pada kanak-kanak sangat sukar, disertai oleh suhu tinggi.

Mycoplasmas khas radang paru-paru, menyebabkan mycoplasmosis pernafasan dan radang paru-paru, mudah disebarkan oleh titisan udara, menyebabkan penyakit sistem pernafasan pelbagai bentuk, keparahan yang bergantung kepada keadaan sistem imun kanak-kanak.

Selalunya, pneumonia pada kanak-kanak sehingga satu tahun atau lebih berlaku sebagai komplikasi penyakit pernafasan lain, seperti:

Proses peradangan bermula pada masa apabila sejumlah besar lendir berkumpul di paru-paru dan bronkus, yang menebal dan menimbulkan halangan untuk pengudaraan normal paru-paru.

Gambar khas kemunculan dan perkembangan pneumonia pesat boleh dipanggil keadaan di mana bayi menjadi sakit dengan SARS atau penyakit pernafasan lain, sementara pengeluaran lendir di saluran pernafasan mula dipergiat. Tetapi kanak-kanak kecil (terutamanya sehingga setahun, serta berusia sehingga 2-3 tahun) masih tidak boleh membersihkan saluran udara secara bebas dengan bantuan batuk refleks disebabkan oleh perkembangan otot sistem pernafasan yang tidak mencukupi.

Di bronkus, akumulasi sputum, yang disebabkan pengudaraan terganggu di beberapa kawasan paru-paru sekaligus. Ejen penyebab penyakit mendasar dari kawasan nasofaring masuk ke dalam paru-paru dan menetap di tempat-tempat di mana lendir berkumpul, di mana mereka mula berkembang pesat dengan cepat, menyebabkan permulaan proses keradangan.

Ia tidak sukar untuk merawat bentuk virus, sebagai peraturan, ia tidak memerlukan sebarang persediaan khas dan sembuh dalam seminggu. Tetapi jika jangkitan bakteria menyerang proses keradangan dan penyakit itu mengambil bentuknya yang lebih maju, diperlukan dos antibiotik yang serius.

Pneumonia pada kanak-kanak, gejala dan tanda-tanda penyakit

Gejala pneumonia pada kanak-kanak sangat spesifik, yang membantu ibu bapa mengesyaki pneumonia dalam radang paru-paru.

Gejala radang paru-paru pada kanak-kanak dianggap sebagai:

  • Batuk yang kekal dan kuat, yang timbul daripada serangan berpanjangan, dengan bentuk penyakit akut, batuk boleh bertukar menjadi serangan mati lemas.
  • Laluan berlarut-larut apabila ia kekal dalam fasa aktif lebih daripada 7 hari.
  • Kemerosotan mendadak dalam keadaan kanak-kanak selepas jangkitan virus pernafasan akut atau flu baru-baru ini.
  • Suhu yang tinggi, berterusan selama beberapa hari dan tidak jatuh dengan ubat antipiretik, dan jika suhu boleh dikurangkan sedikit, ia cepat naik ke tahap sebelumnya.
  • Ketidakupayaan untuk menarik nafas panjang. Apabila anda cuba bernafas secara mendalam dalam anak, serangan batuk yang kuat bermula.
  • Kulit pucat. Pallor kulit menunjukkan bahawa pneumonia yang berkembang adalah bakteria dan dijelaskan oleh fakta bahawa pembiakan aktif bakteria dalam badan membawa kepada kejang saluran darah, kerana ini mengakibatkan keracunan oleh toksin, yang merupakan produk metabolik bakteria berbahaya. Warna biru kulit memerlukan perhatian perubatan segera.

Suhu tinggi cenderung berlaku bergantung pada usia kanak-kanak. Pada kanak-kanak berumur satu tahun dan kadang-kadang pada kanak-kanak berumur 2-3 tahun, suhu mungkin rendah, dalam lingkungan 37.5 °, yang dijelaskan oleh kemerosotan sistem imun dan ketidakupayaan untuk memberi respons yang mencukupi apabila penyakit itu berkembang. Bagi kanak-kanak yang lebih tua, suhu boleh mencapai 38-40 °.

Hampir selalu, radang paru-paru disertai dengan tanda-tanda mabuk umum, yang ditunjukkan oleh kelemahan, kurang selera makan, mengantuk, dan berpeluh berlebihan.

Diagnosis penyakit ini

Walaupun kanak-kanak mempunyai semua gejala pneumonia, dia tidak perlu didiagnosis secara bebas, kerana penyakit sebenar mungkin agak berbeza. Diagnosis yang tepat hanya boleh dibuat oleh seorang pakar setelah menjalankan satu set lengkap kajian dan pemeriksaan.

Oleh itu, penemuan simptom semacam itu seharusnya merupakan suatu kesempatan untuk rayuan segera kepada pakar yang sama ada mengesahkan kecemasan ibu bapa dan mengambil langkah yang sesuai atau membantah mereka.

Diagnostik termasuk aktiviti-aktiviti berikut:

  1. Pemeriksaan penuh dan mendengar paru-paru. Seorang doktor yang berpengalaman boleh menentukan sama ada kanak-kanak mempunyai pneumonia walaupun melalui telinga.
  2. Penilaian keadaan umum bayi.
  3. Pemeriksaan sinar-X, yang dilakukan serentak dalam dua taksiran, mengambil gambar dari sisi dan depan untuk diagnosis dan penilaian yang lebih tepat mengenai keadaan paru-paru.
  4. Ujian darah yang akan membina bukan sahaja proses keradangan dalam paru-paru, tetapi sifatnya dan jenis jangkitan tertentu, yang perlu untuk perlantikan rawatan yang berkesan.

Pneumonia atipikal pada kanak-kanak

Keradangan paru-paru yang disebabkan oleh klamidia atau mycoplasma dipanggil tidak tipikal. Perbezaan antara radang paru-paru dan jenis yang biasa adalah bahawa penyakit bermula dan hasilnya, seperti selesema biasa, tetapi kemudian secara drastik berubah menjadi bentuk yang sama sekali berbeza. Adalah penting untuk diingati bahawa penyakit ini boleh bertahan lama, tanpa menunjukkan dirinya sendiri. Baca lebih lanjut mengenai mycoplasmosis →

Gejala jenis radang paru-paru ini agak berbeza:

  • Pada awal penyakit ini, suhu kanak-kanak meningkat dengan ketara, nilai-nilai yang mencapai 40 °, tetapi selepas itu ia berkurangan dan menjadi subfebril dengan penunjuk berterusan 37.2-37.5 °. Dalam sesetengah kes, terdapat penunjuk indikator yang lengkap.
  • Dalam sesetengah kes, penyakit ini bermula dengan tanda-tanda biasa SARS atau selesema, seperti sakit tekak, bersin, kerengsaan yang teruk.
  • Kemudian ada sesak nafas dan batuk kering yang sangat kuat, tetapi bronkitis akut mempunyai gejala yang sama, fakta ini merumitkan diagnosis. Selalunya, kanak-kanak mula dirawat untuk bronkitis, yang merumitkan dan menimbulkan penyakit.
  • Mendengarkan paru-paru seorang kanak-kanak, doktor tidak dapat mengenal pasti radang paru-paru dengan telinga. Kelentit adalah jarang dan mempunyai sifat yang berbeza, terdapat praktikal tiada tanda-tanda tradisional apabila mendengar, yang sangat merumitkan diagnosis.
  • Dalam kajian ujian darah, sebagai peraturan, tiada perubahan ketara, tetapi peningkatan ESR dikesan, serta leukositosis neutrofil, ditambah dengan leukopenia, anemia dan eosinofilia.
  • Apabila sinar-X dilakukan, doktor melihat di dalam rembasan imaginasi penyusupan pulmonari heterogen dengan corak pulmonari yang dipertingkatkan.
  • Mycoplasmas, seperti klamidia, menyebabkan radang paru-paru yang tidak normal, boleh wujud dalam masa yang lama di dalam sel-sel epitelium paru-paru dan bronkus, dan oleh itu penyakit biasanya berlarutan dan, sekali muncul, sering boleh berulang.
  • Rawatan pneumonia atipikal pada kanak-kanak harus macrolides, termasuk clarithromycin, josamycin dan azithromycin, kerana mereka adalah patogen paling sensitif.

Petunjuk untuk dimasukkan ke hospital

Hanya doktor boleh menentukan di mana dan bagaimana untuk merawat kanak-kanak dengan radang paru-paru. Rawatan itu boleh dilakukan bukan sahaja dalam keadaan pegun, tetapi juga di rumah, bagaimanapun, jika doktor menegaskan kemasukan ke hospital, tidaklah berharga menghalangnya.

Kanak-kanak mesti dimasukkan ke hospital:

  • dengan penyakit yang teruk;
  • dengan radang paru-paru yang rumit oleh penyakit lain, seperti pleurisy, jantung atau kegagalan pernafasan, kejutan akut kesedaran, abses paru-paru, penurunan tekanan darah, sepsis, atau kejutan toksik berjangkit;
  • di mana terdapat luka beberapa lobus paru-paru atau varian radang radang paru-paru;
  • sehingga setahun. Pada bayi yang berusia sehingga satu tahun, penyakit ini terus berlaku dalam bentuk yang sangat teruk dan menimbulkan ancaman kepada kehidupan, oleh itu, rawatan mereka hanya dilakukan dalam keadaan pegun, di mana para doktor dapat memberikan bantuan kecemasan pada waktu yang tepat. Kanak-kanak di bawah umur 3 tahun menjalani rawatan pesakit, tanpa menghiraukan keterukan penyakit. Kanak-kanak yang lebih tua dapat menerima rawatan di rumah, dengan syarat penyakit itu tidak dalam bentuk rumit;
  • yang mempunyai penyakit kronik atau imuniti yang sangat lemah.

Rawatan

Dalam kebanyakan kes, asas rawatan untuk radang paru-paru adalah penggunaan antibiotik, dan jika doktor telah menetapkan mereka kepada anak itu, tidak ada yang harus menolak menggunakannya.

Tiada ubat-ubatan rakyat, homeopati dan juga kaedah tradisional rawatan jangkitan virus pernafasan akut tidak dapat membantu dengan radang paru-paru.

Ibu bapa, terutamanya untuk rawatan pesakit luar, mesti mengikuti semua preskripsi doktor dengan ketat dan ikuti semua arahan dari segi ubat, diet, minum, berehat dan menjaga anak yang sakit. Di hospital, semua langkah yang perlu dilakukan oleh kakitangan perubatan.

Ia perlu untuk merawat pneumonia dengan betul, yang bermaksud bahawa anda harus mengikuti beberapa peraturan:

  • Resepsi antibiotik yang ditetapkan oleh doktor mestilah sesuai dengan jadual yang ditetapkan. Sekiranya, seperti yang ditetapkan oleh doktor, antibiotik harus diminum 2 kali sehari, maka selang 12 jam harus diperhatikan di antara dos. Apabila melantik penerimaan tiga kali, selang antara mereka akan menjadi 8 jam, dan peraturan ini tidak boleh dilanggar. Adalah penting untuk mematuhi masa ubat. Sebagai contoh, antibiotik cephalosporin dan penisilin diambil tidak lebih daripada 7 hari, dan makrolida harus digunakan dalam tempoh 5 hari.
  • Ia mungkin untuk menilai keberkesanan rawatan, dinyatakan dalam memperbaiki keadaan umum kanak-kanak, meningkatkan selera makan, mengurangkan sesak nafas dan mengurangkan suhu, hanya selepas 72 jam dari permulaan terapi.
  • Penggunaan ubat antipiretik hanya dibenarkan apabila penunjuk suhu pada kanak-kanak dari setahun melebihi 39 °, dan pada kanak-kanak sehingga setahun - 38 °. Demam tinggi adalah penunjuk perjuangan sistem imun terhadap penyakit ini, dengan pengeluaran maksimum antibodi yang merosakkan patogen. Atas sebab ini, jika bayi biasanya bertolak ansur dengan haba, lebih baik untuk tidak mengganggu, kerana dalam hal ini rawatan akan lebih efektif. Tetapi, jika bayi sekurang-kurangnya pernah melihat sawan febril terhadap latar belakang kenaikan suhu, ia harus diberi antipiretik apabila penunjuk meningkat kepada 37.5 °.
  • Kuasa. Kekurangan nafsu makan bagi radang paru-paru adalah keadaan semula jadi. Untuk memaksa kanak-kanak makan melalui kekerasan tidak perlu. Semasa tempoh rawatan, bayi perlu menyediakan makanan ringan. Makanan yang optimum akan menjadi bijirin cair, kek stim daging tanpa lemak, sup, kentang rebus atau kentang tumbuk, serta buah-buahan dan sayur-sayuran yang kaya dengan vitamin.
  • Perlu mengikuti rejim minum. Kanak-kanak harus makan dalam jumlah besar air tidak berkarbonat tulen, teh hijau dengan raspberi, jus semulajadi. Jika kanak-kanak enggan menggunakan cecair dalam jumlah yang diperlukan, anda harus memberinya sebahagian kecil daripada penyelesaian farmaseutikal khas untuk memulihkan keseimbangan garam air, sebagai contoh, Regidron.
  • Di dalam bilik kanak-kanak, perlu membersihkan pembersihan basah setiap hari, serta memantau kelembapan udara, untuk ini anda boleh menggunakan pelembap atau meletakkan bekas dengan air panas di dalam bilik beberapa kali sehari.
  • Perlu diingat bahawa dalam rawatan radang paru-paru tidak boleh menggunakan imunomodulator dan antihistamin. Mereka tidak akan membantu, tetapi mereka boleh menyebabkan kesan sampingan dan memburukkan keadaan kanak-kanak.
  • Penggunaan probiotik diperlukan untuk radang paru-paru, kerana penggunaan antibiotik menyebabkan pelanggaran dalam usus. Dan untuk membuang toksin yang terbentuk daripada aktiviti patogen yang penting, doktor biasanya menetapkan sorben.

Jika semua preskripsi diikuti, kanak-kanak yang sakit dipindahkan ke mod biasa dan dibenarkan berjalan di udara segar dari kira-kira 6-10 hari terapi. Dengan radang paru-paru yang tidak rumit, seorang kanak-kanak diberi pelepasan daripada senaman fizikal selama 1.5-2 bulan selepas pemulihan. Sekiranya penyakit itu teruk, ia dibenarkan bermain hanya selepas 12-14 minggu.

Pencegahan

Perhatian khusus perlu dibayar kepada langkah pencegahan, terutamanya selepas penyakit anak. Adalah penting untuk mengelakkan pengumpulan dahak di dalam paru-paru kerana apa yang sedang berlaku dan perkembangan penyakit.

Mengekalkan kelembapan yang mencukupi di dalam bilik bayi bukan sahaja dapat membantu memberikan pernafasan yang lebih mudah, tetapi juga merupakan langkah yang sangat baik untuk menghalang dahak daripada mengeringkan dan mengeringkan paru-paru.

Sukan dan mobiliti tinggi kanak-kanak adalah langkah pencegahan yang sangat baik yang membantu menghapuskan dahak dari paru-paru dan saluran pernafasan dan mencegah pembentukan pengumpulannya.

Minum banyak air membantu bukan sahaja untuk memastikan darah bayi dalam keadaan baik, tetapi juga membantu mengecilkan lendir dalam saluran pernafasan dan paru-paru, yang menjadikannya mudah untuk dilepaskan secara semulajadi.

Berkesan untuk merawat radang paru-paru hanya boleh tertakluk kepada semua preskripsi doktor. Tetapi, sudah tentu, adalah lebih mudah untuk mencegahnya, dan untuk ini, sebarang penyakit sistem pernafasan harus segera dihapuskan.

Perlu diingat bahawa radang paru-paru dalam kebanyakan kes menjadi komplikasi jika penyakit katarak atau penyakit lain sistem pernafasan diabaikan, serta jika terapi tidak tepat pada masanya atau rawatan dihentikan lebih awal. Oleh itu, untuk mengelakkan kemungkinan komplikasi dan perkembangan radang paru-paru, seseorang itu tidak sepatutnya terlibat dalam rawatan diri selesema, tetapi dapatkan rawatan perubatan untuk mana-mana manifestasi mereka.

Pengarang: Irina Vaganova, doktor,
khusus untuk Mama66.ru

Dr. Komarovsky mengenai pneumonia pada kanak-kanak

Ungkapan "pneumonia" sangat menakutkan kepada ibu bapa. Tidak kira berapa tahun atau bulan kanak-kanak itu, penyakit ini di kalangan ibu dan bapa dianggap sebagai salah satu yang paling berbahaya. Adakah benar, bagaimana mengenali radang paru-paru dan bagaimana untuk merawatnya dengan betul, kata Yevgeny Komarovsky, seorang doktor kanak-kanak yang terkenal, penulis buku dan artikel tentang kesihatan kanak-kanak.

Mengenai penyakit ini

Radang paru-paru (itulah yang dipanggil doktor apa yang dipanggil orang radang paru-paru) adalah penyakit yang sangat umum, keradangan tisu paru-paru. Di bawah konsep doktor yang sama bermakna beberapa penyakit. Sekiranya keradangan tidak berjangkit, doktor akan menulis pneumonitis pada kad. Sekiranya alveoli dipengaruhi, diagnosis akan terdengar dengan berbeza - "alveolitis", jika membran mukus paru-paru terjejas - "pleurisy".

Proses keradangan pada tisu paru-paru disebabkan oleh kulat, virus dan bakteria. Terdapat keradangan campuran - bakteria virus, contohnya.

Penyakit-penyakit yang termasuk dalam konsep "radang paru-paru" semua buku rujukan perubatan dikelaskan sebagai agak berbahaya, kerana 450 juta orang dari seluruh dunia yang sakit dengan mereka setahun, kira-kira 7 juta mati akibat diagnosis yang salah, rawatan yang tidak betul atau lambat, dan juga mengenai kelajuan dan keterukan penyakit. Antara yang mati, kira-kira 30% adalah kanak-kanak di bawah umur 3 tahun.

Mengikut lokasi sumber keradangan, semua radang paru-paru dibahagikan kepada:

Juga, keradangan boleh menjadi bilateral atau unilateral, jika hanya satu paru-paru atau sebahagian daripadanya terpengaruh. Jarang, radang paru-paru adalah penyakit bebas, lebih kerap ia adalah komplikasi penyakit lain - virus atau bakteria.

Pneumonia yang paling berbahaya dianggap untuk kanak-kanak di bawah umur 5 tahun dan warga tua, di kalangan kes-kes tersebut akibatnya tidak dapat diramalkan. Menurut statistik, mereka mempunyai kadar kematian tertinggi.

Yevgeny Komarovsky berpendapat bahawa sistem pernafasan pada umumnya adalah yang paling terdedah kepada pelbagai jangkitan. Ia melalui saluran pernafasan atas (hidung, oropharynx, laring) yang kebanyakan kuman dan virus memasuki badan seorang kanak-kanak.

Sekiranya imuniti bayi lemah, jika keadaan alam sekitar di kawasan tempat tinggalnya tidak menguntungkan, jika mikroba atau virus itu sangat agresif, keradangan itu tidak hanya berlaku di hidung atau laring, tetapi jatuh di bawah - dalam bronkus. Penyakit ini dipanggil bronkitis. Sekiranya ia tidak dapat dihentikan, jangkitan itu akan merebak lebih rendah ke dalam paru-paru. Pneumonia berlaku.

Walau bagaimanapun, jangkitan bawaan udara bukan satu-satunya cara. Jika kita menganggap bahawa paru-paru, sebagai tambahan kepada pertukaran gas, melakukan beberapa fungsi penting lain, menjadi jelas mengapa kadang-kadang penyakit itu muncul tanpa adanya jangkitan virus. Alam semulajadi diletakkan di atas paru-paru manusia untuk melembapkan dan memanaskan udara yang dihirup, membersihkannya dari pelbagai kekotoran yang berbahaya (fungsi paru-paru sebagai penapis), dan juga menyaring darah yang beredar, mengeluarkan banyak bahan berbahaya daripadanya dan meneutralkannya.

Sekiranya bayi telah menjalani operasi, telah mematahkan kakinya, tidak memakan sesuatu dan telah menerima keracunan makanan yang teruk, telah membakar dirinya, telah memotong dirinya, ini atau jumlah toksin, pembekuan darah, dan lain-lain masuk ke dalam darah dalam pelbagai kepekatan. Paru-paru dengan sabar meneutralkan atau dikeluarkan menggunakan mekanisme perlindungan - batuk. Walau bagaimanapun, tidak seperti penapis rumah yang boleh dibersihkan, dibasuh, atau dibuang, paru-paru tidak boleh dibasuh atau diganti. Dan sekiranya suatu hari sebahagian daripada "penapis" ini gagal, menjadi tersumbat, penyakit yang sangat dipanggil oleh orang tua terhadap radang paru-paru.

Agen penyebab radang paru-paru boleh menjadi pelbagai bakteria dan virus. Sekiranya kanak-kanak sakit semasa berada di hospital dengan penyakit lain, maka kemungkinan besar dia akan mengalami pneumonia bakteria, yang juga dikenali sebagai hospital atau hospital. Ini adalah yang paling sukar bagi radang paru-paru, seperti dalam keadaan kemandulan hospital, penggunaan antiseptik dan antibiotik, hanya mikrob yang paling kuat dan paling agresif yang masih hidup, yang tidak begitu mudah dimusnahkan.

Yang paling biasa di kalangan kanak-kanak adalah radang paru-paru, yang berasal sebagai komplikasi jangkitan virus (ARVI, selesema, dan lain-lain). Bagi kes-kes keradangan paru-paru, kira-kira 90% daripada diagnosis anak-anak tersebut. Ini tidak semestinya disebabkan oleh jangkitan virus "mengerikan", tetapi disebabkan oleh fakta bahawa mereka sangat meluas, dan beberapa kanak-kanak menderita mereka sehingga 10 kali setahun atau lebih.

Gejala

Untuk memahami bagaimana radang paru-paru mula berkembang, anda perlu sedar bagaimana sistem pernafasan berfungsi secara umum. Bronchi sentiasa mengeluarkan lendir, tugasnya adalah untuk menghalang zarah-zarah debu, mikroba, virus dan benda-benda lain yang tidak diingini yang memasuki sistem pernafasan. Lendir bronkial mempunyai ciri-ciri tertentu, seperti kelikatan, contohnya. Sekiranya kehilangan beberapa sifatnya, bukannya memerangi pencerobohan zarah asing, ia sendiri mula menyebabkan banyak "masalah."

Sebagai contoh, lendir terlalu tebal, jika kanak-kanak bernafas udara kering, menyumbat bronkus, mengganggu pengudaraan biasa. Ini, seterusnya, membawa kepada stagnasi di beberapa bahagian paru-paru - radang paru-paru berkembang.

Sering kali, radang paru-paru berlaku apabila badan kanak-kanak dengan cepat kehilangan rizab bendalirnya, dan lendir bronkial semakin bertambah. Dehidrasi pelbagai peringkat boleh berlaku dengan cirit-birit yang berpanjangan pada kanak-kanak, dengan muntah berulang, haba yang tinggi, demam, dengan pengambilan cecair tidak mencukupi, terutamanya terhadap latar belakang masalah yang telah disebutkan sebelumnya.

Ibu bapa mungkin disyaki mempunyai pneumonia dalam beberapa cara:

  • Batuk telah menjadi gejala utama penyakit ini. Selebihnya, hadir sebelum ini, secara beransur-ansur berlalu, dan batuk hanya semakin bertambah.
  • Kanak-kanak menjadi lebih buruk selepas pembaikan. Sekiranya penyakit itu telah merosot, dan tiba-tiba bayi berasa teruk lagi, ia mungkin bercakap tentang perkembangan komplikasi.
  • Bayi tidak dapat menarik nafas panjang. Setiap percubaan untuk melakukan ini membawa kepada batuk yang kuat. Pernafasan disertai dengan mengi.
  • Pneumonia dapat nyata melalui pucat kulit terhadap latar belakang gejala di atas.
  • Kanak-kanak mempunyai sesak nafas, dan ubat-ubatan antipiretik, yang sentiasa sentiasa cepat membantu, tidak lagi berkuat kuasa.

Adalah penting untuk tidak melibatkan diri dalam diagnosis diri, kerana cara mutlak untuk mewujudkan kehadiran keradangan bahkan bukan pada dirinya sendiri, tetapi sinar X paru-paru dan budaya bakterial bakteria, yang akan memberikan gambaran yang tepat tentang agen penyebab yang menyebabkan proses keradangan. Ujian darah akan menunjukkan kehadiran antibodi kepada virus, jika keradangannya adalah virus, dan Klebsiella yang terdapat dalam najis akan menimbulkan gagasan bahawa pneumonia disebabkan oleh patogen berbahaya ini. Di rumah, doktor pasti akan mendengar dan mengetuk kawasan paru-paru seorang pesakit kecil, mendengar sifat mengiu semasa bernafas dan semasa batuk.

Adakah radang paru-paru menular?

Apa pun keradangan paru-paru, ia hampir selalu menular kepada orang lain. Jika ini adalah virus, ia mudah ditransmisikan kepada ahli keluarga yang lain melalui udara, jika bakteria bersentuhan, dan kadang-kadang melalui titisan udara. Oleh itu, kanak-kanak dengan radang paru-paru perlu diperuntukkan hidangan berasingan, tuala, katil.

Rawatan mengikut Komarovsky

Setelah diagnosis ditubuhkan, doktor akan memutuskan sama ada kanak-kanak akan dirawat - di rumah atau di hospital. Pilihan ini bergantung kepada berapa umur anak dan berapa parahnya radang paru-paru. Pediatrik cuba untuk masuk ke hospital untuk semua kanak-kanak di bawah umur 2 tahun, kerana imuniti mereka lemah, dan proses rawatan harus dipantau secara terus oleh personel medis.

Semua kes-kes halangan semasa radang paru-paru (halangan, penyumbatan bronkus) adalah alasan untuk dimasukkan ke hospital bagi kanak-kanak dari mana-mana umur, kerana ini adalah faktor risiko tambahan, dan pemulihan daripada radang paru-paru itu tidak akan mudah. Jika doktor mengatakan bahawa anda mempunyai radang paru-paru yang tidak rumit, maka dia lebih mungkin dibenarkan untuk merawatnya di rumah.

Selalunya, radang paru-paru dirawat dengan antibiotik, dan ia tidak semestinya perlu anda melakukan banyak suntikan yang sakit dan dahsyat.

Doktor akan menentukan antibiotik yang akan dapat dengan cepat dan berkesan membantu, berdasarkan hasil analisis sputum untuk bacposa.

Dua pertiga daripada kes radang paru-paru, menurut Evgeny Komarovsky, dirawat sempurna dengan pil atau syrup. Di samping itu, ekspektoran diberikan, yang membantu bronkus membersihkan lendir terkumpul secepat mungkin. Pada peringkat akhir rawatan kanak-kanak, fisioterapi dan urut ditunjukkan. Selain itu, kanak-kanak yang sedang menjalani pemulihan ditunjukkan dengan berjalan kaki dan mengambil kompleks vitamin.

Sekiranya rawatan berlaku di rumah, maka adalah penting bahawa kanak-kanak itu tidak berada di dalam bilik yang panas, minum cecair yang mencukupi, urutan bergetar bermanfaat, menyumbang kepada pengeluaran rembesan bronkial.

Rawatan radang paru-paru virus akan diteruskan dengan cara yang sama, dengan pengecualian mengambil antibiotik.

Pencegahan

Jika kanak-kanak sakit (ARVI, cirit-birit, muntah dan masalah lain), perlu memastikan bahawa dia menggunakan jumlah cecair yang mencukupi. Minum hendaklah hangat supaya cecair dapat diserap dengan cepat.

Bayi yang sakit mesti bernafas bersih, udara lembap. Untuk melakukan ini, anda perlu mengudarakan bilik itu, melembapkan udara dengan alat pelembap khusus atau dengan bantuan tuala basah yang digantung di sekeliling apartmen. Kami tidak boleh membenarkan bilik panas.

Parameter terbaik untuk mengekalkan tahap kelikatan normal lendir adalah seperti berikut: suhu udara ialah 18-20 darjah, kelembapan relatif - 50-70%.

Jika seorang kanak-kanak sakit, anda harus cuba membebaskan biliknya sebanyak mungkin dari semua yang dapat dikumpulkan oleh debu - karpet, mainan lembut, perabot kerusi berlengan. Sebilangan besar zarah debu yang disedut hanya mempercepat penebalan sputum dan meningkatkan risiko membasmi radang paru-paru. Pembersihan basah perlu dilakukan 1-2 kali sehari, detergen berasaskan klorin tidak boleh ditambah!

Sekiranya batuk kanak-kanak, anda tidak perlu memberi ubat batuk di rumah.

Batuk diperlukan untuk mengeluarkan kuman berlebihan. Sekiranya refleks batuk dihentikan pada puncak penyakit ini dengan ubat-ubatan antitussive, maka tidak akan ada output dahak, dan risiko yang bermula dari pneumonia akan meningkat dengan ketara. Produk mucolytic (ekspektoran) (berasaskan tumbuhan), tugasnya adalah untuk mencairkan dahak, adalah dialu-alukan, tetapi, menurut Komarovsky, dengan pematuhan ketat semua mata di atas.

Dengan ARVI dalam mana-mana, anda tidak boleh mengambil antibiotik. Walaupun doktor anda menasihati anda untuk memulakannya untuk mencegah radang paru-paru. Semua mikroba yang ada di dalam tubuh manusia, walaupun antibiotik terbaru tidak dapat memusnahkan, agen-agen antimikroba virus yang sama tidak bertindak. Tetapi ia telah terbukti bahawa membawa mereka dengan influenza atau ARVI meningkatkan kebarangkalian membasmi radang paru-paru dengan faktor 9!

Apabila sejuk yang disebabkan oleh jangkitan virus, anda tidak sepatutnya mula menjatuhkan vasoconstrictor pada hidung anak. Oleh itu semakin tinggi kemungkinan bahawa virus, yang melewati hidung, langsung ke paru-paru dan menyebabkan proses keradangan di sana.

Cara pencegahan yang baik adalah vaksinasi terhadap jangkitan pneumokokus. Ia adalah pneumokokus yang menyebabkan bentuk radang paru-paru yang paling parah. Seorang kanak-kanak tahun pertama hidup sebagai sebahagian daripada jadual vaksinasi diberi vaksin yang membantu badan menghasilkan antibodi kepada pneumokokus. Walaupun jangkitan berlaku, penyakit akan lebih mudah. Vaksin diberikan beberapa kali. Pada bulan pertama kehidupan, dalam 2 tahun, dalam 4 tahun, dalam 6 tahun dan dalam 12 tahun. Walau apa pun, tidak sepatutnya enggan membuat vaksinasi, kata Yevgeny Komarovsky.

Pneumonia pada kanak-kanak

Pneumonia pada kanak-kanak adalah proses berjangkit akut di parenchyma pulmonari yang melibatkan semua unit struktur dan fungsi bahagian pernafasan paru-paru dalam keradangan. Pneumonia pada kanak-kanak berlaku dengan tanda-tanda mabuk, batuk, kegagalan pernafasan. Diagnosis pneumonia pada kanak-kanak dibuat atas dasar sifat auskultatory, klinikal, makmal dan gambar sinar-X. Rawatan pneumonia pada kanak-kanak memerlukan terapi antibiotik, bronkodilator, antipiretik, ekspektoran, antihistamin; Pada peringkat penyelesaian - fisioterapi, terapi latihan, urutan.

Pneumonia pada kanak-kanak

Pneumonia pada kanak-kanak adalah jangkitan akut paru-paru, disertai dengan adanya perubahan infiltratif pada radiografi dan gejala lesi saluran pernafasan yang lebih rendah. Penyebaran radang paru-paru adalah 5-20 kes bagi setiap 1,000 kanak-kanak dan 5-6 kes bagi setiap 1,000 kanak-kanak berumur 3 tahun. Kejadian pneumonia di kalangan kanak-kanak meningkat setiap tahun semasa wabak selesema bermusim. Antara pelbagai luka saluran pernafasan pada kanak-kanak, kadar radang paru-paru adalah 1-1.5%. Walaupun pencapaian diagnostik dan farmakoterapi, morbiditi, komplikasi dan kematian akibat pneumonia di kalangan kanak-kanak tetap tinggi. Semua ini menjadikan kajian radang paru-paru pada kanak-kanak masalah tekanan pediatrik dan pneumonia pulmonologi.

Pengelasan pneumonia pada kanak-kanak

Klasifikasi yang digunakan dalam amalan klinikal mengambil kira keadaan jangkitan, tanda morfologi sinar-X pelbagai bentuk pneumonia pada kanak-kanak, keparahan, tempoh, etiologi penyakit, dan lain-lain.

Menurut keadaan di mana kanak-kanak itu dijangkiti, komuniti yang diperolehi (rumah), nosokomial (hospital) dan kongenital (intrauterine) pneumonia pada kanak-kanak adalah terpencil. Radang paru-paru yang dibina oleh komuniti berkembang di rumah, di luar hospital, terutamanya sebagai komplikasi ARVI. Radang paru-paru dianggap nosokomial, yang berlaku 72 jam selepas kanak-kanak dimasukkan ke hospital dan dalam masa 72 jam selepas pembuangannya. Pneumonia hospital pada kanak-kanak mempunyai kursus dan hasil yang paling teruk, kerana flora nosokomial sering mengalami penentangan terhadap kebanyakan antibiotik. Kumpulan yang berasingan terdiri daripada pneumonia kongenital, membangunkan pada kanak-kanak yang mengalami kekurangan imun pada 72 jam selepas kelahiran, dan pneumonia neonatal pada anak-anak bulan pertama kehidupan.

Memandangkan tanda-tanda morfologi x-ray pneumonia pada kanak-kanak boleh:

  • Focal (focal-confluent) - dengan foci infiltration dengan diameter 0.5-1 cm, terletak dalam satu atau beberapa segmen paru-paru, kadang-kadang bilateral. Keradangan tisu paru-paru adalah bersifat catarrhal dengan pembentukan exudate serous dalam lumen alveoli. Dalam bentuk foci-confluent, tapak penyusupan individu digabungkan untuk membentuk lesi besar, sering menduduki keseluruhan pecahan.
  • Segmental - yang melibatkan keseluruhan segmen paru-paru dan atelektasisnya dalam keradangan. Lesi segmen sering berlaku dalam bentuk pneumonia yang berpanjangan pada kanak-kanak dengan hasil fibrosis pulmonari atau pembentukan bronkitis.
  • Croup - dengan keradangan hiperergik, melalui tahap pasang surut, heparis merah, hepatitis kelabu dan penyelesaian. Proses keradangan mempunyai lokalisasi lobar atau sublobar yang melibatkan pleura (pleuropneumonia).
  • Interstitial - dengan penyusupan dan percambahan tisu paru-paru interstisial (sambung) fokal atau sifat yang meresap. Pneumonia interstisial pada kanak-kanak biasanya disebabkan oleh pneumocysts, virus, kulat.

Mengikut keterukan kursus, bentuk-bentuk pneumonia yang tidak rumit dan rumit pada kanak-kanak dibezakan. Dalam kes yang kedua, perkembangan kegagalan pernafasan, edema paru, pleurisy, pemusnahan parenchyma paru-paru (abses, gangren paru-paru), fetus septik extrapulmonary, gangguan kardiovaskular, dan sebagainya.

Kursus pneumonia pada kanak-kanak boleh menjadi akut atau berlarutan. Pneumonia akut menyelesaikan dalam masa 4-6 minggu; dengan pneumonia yang berpanjangan, tanda-tanda keradangan klinikal dan radiologi berterusan selama lebih dari 1.5 bulan.

Oleh etiologi, radikal, bakteria, kulat, parasit, mycoplasmal, klamidia, bentuk pneumonia bercampur pada kanak-kanak dibezakan.

Punca radang paru-paru pada kanak-kanak

Etiologi radang paru-paru pada kanak-kanak bergantung pada umur dan keadaan jangkitan pada anak.

Pneumonia pada bayi yang baru lahir biasanya dikaitkan dengan jangkitan intrauterin atau nosokomial. Pneumonia kongenital pada kanak-kanak sering disebabkan oleh jenis virus herpes simplex 1 dan 2, cacar air, sitomegalovirus, klamidia. Antara patogen intrahospital, peranan utama adalah kumpulan streptokokus B, Staphylococcus aureus, Escherichia coli, Klebsiella. Dalam bayi baru lahir dan jangka panjang, peranan etiologi virus - influenza, RSV, parainfluenza, campak, dan sebagainya - sangat bagus.

Pada anak-anak tahun pertama kehidupan, pneumokokus adalah agen penyebab utama dari radang paru-paru masyarakat (sehingga 70-80% daripada kes), kurang kerap - bacillus hemofilus, moraxella, dan sebagainya., Staphylococcus aureus. Pada kanak-kanak umur sekolah, bersama-sama dengan pneumonia biasa, bilangan pneumononi atipikal yang disebabkan oleh jangkitan mycoplasma dan klamidia meningkat. Faktor-faktor yang terdedah kepada perkembangan radang paru-paru pada kanak-kanak adalah prematur, malnutrisi, kekurangan imun, tekanan, penyejukan, dan penyakit kronik jangkitan (karies gigi, sinusitis, tonsillitis).

Dalam paru-paru, jangkitan ini menembusi sebahagian besarnya melalui laluan aerogenik. Jangkitan janin yang digabungkan dengan aspirasi cecair amniotik membawa kepada kejadian radang paru-paru intrauterin. Perkembangan pneumonia aspirasi pada kanak-kanak kecil boleh berlaku disebabkan oleh pemutihan rembesan nasofaring, aspirasi kebiasaan makanan semasa regurgitasi, refluks gastroesophageal, muntah, dan dysphagia. Penyebaran patogen daripada hepatogenik jangkitan extrapulmonary mungkin. Jangkitan dengan flora hospital sering berlaku semasa aspirasi trakea dan lavage bronchoalveolar, penyedutan, bronkoskopi, dan ventilator untuk kanak-kanak.

"Pengalir" jangkitan bakteria biasanya virus yang mempengaruhi mukosa saluran pernafasan, mengganggu fungsi penghalang epitel dan pembersihan mukosa, meningkatkan pengeluaran mukus, mengurangkan perlindungan imunologi tempatan dan memudahkan penembusan patogen ke dalam bronchioles terminal. Terdapat pembiakan mikroorganisma yang intensif dan perkembangan keradangan, yang melibatkan kawasan berdekatan parenchyma paru-paru. Apabila batuk, sputum yang dijangkiti jatuh ke dalam bronchi besar, dari mana ia masuk ke bronchioles pernafasan yang lain, menyebabkan pembentukan penyakit keradangan baru.

Pertubuhan pusat keradangan menyumbang kepada halangan bronkial dan pembentukan laman hipoventilasi tisu paru-paru. Disebabkan peredaran mikro, infiltrasi inflamasi dan edema interstisial, perfusi gas terganggu, hipoksemia, asidosis pernafasan dan hiperkcapnia berkembang, yang secara klinikal dinyatakan sebagai tanda kegagalan pernafasan.

Gejala pneumonia pada kanak-kanak

Klinik pneumonia fokus pada kanak-kanak biasanya berkembang pada hari ke-5 SARS. Gejala berjangkit umum dicirikan oleh suhu badan yang lembab (> 38 ° C), tanda-tanda keracunan (kelesuan, gangguan tidur, pucat kulit, anoreksia selera makan, bayi - regurgitasi dan muntah). Gejala pernafasan pneumonia pada kanak-kanak termasuk batuk (basah atau kering), sesak nafas, sianosis perioral; kadang-kadang - penyertaan dalam pernafasan otot tambahan, ketegangan intercostal. Kursus pneumonia foci-confluent pada kanak-kanak sentiasa lebih teruk; selalunya dengan kegagalan pernafasan, sindrom toksik, perkembangan pleurisy atau penghancuran tisu paru-paru.

Pneumonia segmen pada kanak-kanak berlaku dengan demam, keracunan dan kegagalan pernafasan yang berbeza-beza. Proses pemulihan boleh mengambil masa 2-3 bulan. Selanjutnya, di tempat keradangan, fibroatelectasis segmental atau bronchiectasis boleh terbentuk.

Klinik pneumonia lobar pada kanak-kanak dicirikan oleh permulaan ribut, demam panas dengan menggigil, sakit ketika batuk dan pernafasan di dada, pembedahan "dahak" dahak, kegagalan pernafasan yang teruk. Sering kali, kanak-kanak dengan radang paru-paru mengalami sindrom abdomen dengan muntah, sakit perut dan gejala kerengsaan peritoneal.

Pneumonia interstisial pada kanak-kanak dicirikan oleh kepanjangan gejala peningkatan kegagalan pernafasan: sesak nafas, sianosis, batuk yang menyakitkan dengan sputum yang lemah, melemahkan pernafasan; selalunya - tanda-tanda kegagalan jantung ventrikel kanan.

Antara komplikasi pneumonia yang berlaku pada kanak-kanak - kejutan toksik, abses, tisu paru-paru, lelehan pleural, empyema pleural, pneumothorax, kegagalan jantung, sindrom masalah pernafasan, kegagalan organ berganda, pembekuan intravaskular.

Diagnosis pneumonia pada kanak-kanak

Dasar diagnosis klinikal pneumonia pada kanak-kanak adalah gejala umum, perubahan auskultori dalam paru-paru dan data radiologi. Semasa pemeriksaan fizikal kanak-kanak ditentukan oleh pemendekan bunyi perkusi, melemahkan pernafasan, mengepam halus atau crepitus. "Standard emas" untuk mengesan pneumonia pada kanak-kanak masih menjadi radiografi paru-paru, yang membolehkan untuk mengesan perubahan keradangan infiltratif atau interstisial.

Diagnostik Etiologi termasuk pemeriksaan virologi dan bacteriological lendir dari hidung dan pharynx, bacillus; Kaedah ELISA dan PCR untuk mengesan patogen intrasel.

Hemogram mencerminkan perubahan keradangan (leukocytosis neutrofil, peningkatan ESR). Kanak-kanak yang mengalami radang paru-paru yang teruk perlu melakukan kajian terhadap parameter biokimia darah (enzim hati, elektrolit, kreatinin dan urea, KOS), oximet nadi.

Pneumonia pada kanak-kanak mesti dibezakan daripada jangkitan virus pernafasan akut, bronkitis akut, bronchiolitis, tuberkulosis, dan fibrosis sista. Dalam kes-kes yang biasa, diagnosis pneumonia pada kanak-kanak dijalankan oleh pakar kanak-kanak daerah; dalam keadaan ragu-ragu, kanak-kanak perlu berunding dengan ahli psikologi kanak-kanak atau ahli fisiologi, imbasan CT paru-paru, fibrobronchoscopy, dan sebagainya.

Rawatan radang paru-paru pada kanak-kanak

Sebab-sebab hospital kanak-kanak, sakit radang paru-paru, adalah di bawah umur 3 tahun, penglibatan dalam keradangan dua atau lebih lobus paru-paru, kegagalan teruk pernafasan, pengaliran cairan pleural, encephalopathy teruk, kekurangan zat makanan, kecacatan kongenital jantung dan saluran darah, patologi kronik paru-paru (asma bronkial, displasia bronkopulmoner, dll), buah pinggang (glomerulonephritis, pyelonephritis), keadaan imunodefisiensi. Dalam tempoh febrile, kanak-kanak ditunjukkan rehat tidur, diet seimbang dan beban minum.

Kaedah asas rawatan radang paru-paru pada kanak-kanak adalah empirikal dan kemudian sebab-musabab terapi antibiotik yang mana boleh digunakan beta-lactams (amoxicillin + asid Klavutanik, dll), cephalosporins (cefuroxime, cefamandole), macrolides (midecamycin, azithromycin, clarithromycin), fluoroquinolones ( ciprofloxacin, ofloxacin), imipenema (imipenem), dan lain-lain. Jika terapi tidak berkesan untuk 36-48 jam, antibiotik permulaan digantikan dengan ubat dari kumpulan lain.

Terapi genetik pneumonia dan patogenetik pada kanak-kanak termasuklah preskripsi antipiretik, mucolytic, bronchodilator, ubat antihistamin. Selepas demam turun, fisioterapi ditunjukkan: microwave, induktothermy, elektroforesis, sedutan, urut dada, urutan perkusi, terapi senaman.

Prognosis dan pencegahan radang paru-paru pada kanak-kanak

Dengan pengiktirafan dan rawatan tepat pada masanya, hasil pneumonia pada kanak-kanak adalah baik. Pneumonia, yang disebabkan oleh flora yang sangat ganas, yang rumit oleh proses merosakkan purulen, mempunyai prognosis yang tidak baik; berlaku pada latar belakang penyakit somatik yang teruk, keadaan imunodefisiensi. Pneumonia yang berpanjangan pada kanak-kanak kecil adalah penuh dengan pembentukan penyakit bronchopulmonary kronik.

Pencegahan radang paru-paru pada kanak-kanak terdiri daripada mengatur penjagaan anak yang baik, mengeraskan, menghalang ARVI, merawat patologi ENT, vaksinasi terhadap selesema, jangkitan pneumokokus, jangkitan hemofilik. Semua kanak-kanak yang pulih daripada radang paru-paru, yang akan disusuli oleh pakar kanak-kanak untuk 1 tahun dengan mengadakan kawalan dada X-ray, yang KLA, pemeriksaan pulmonologi kanak-kanak kanak-kanak, kanak-kanak allergist-immunologist dan otolaryngologist pediatrik.