Pneumonia berpanjangan

Pneumonia berlarutan adalah proses keradangan yang perlahan dan lama dalam paru-paru yang tidak diselesaikan dalam masa satu bulan selepas permulaan yang teruk. Hampir selalu proses berlarutan berakhir dengan pemulihan lengkap pesakit, jarang berubah menjadi pneumosklerosis.

Kursus penyakit ini bergantung pada jenis patogen yang menyebabkan keradangan pada tisu paru-paru. Pemulihan ditangguhkan oleh mikroorganisma atipikal yang menyebabkannya, seperti mycoplasma, adenovirus, pneumonia Klebsiella, kulat yis, atau gabungan virus dan bakteria.

Kenapa ada proses berlarutan

Pemulihan pesakit dengan imuniti dikurangkan juga tertangguh kerana terdapat faktor-faktor berikut:

  • rawatan awal keradangan akut;
  • rawatan radang paru-paru yang lewat dan tidak sesuai dengan ubat antibakteria;
  • ciri-ciri usia pesakit (usia tua, bayi preterm);
  • memabukkan badan dengan bahan kimia di tempat kerja atau sebagai akibat daripada merokok yang berpanjangan, mengambil alkohol atau ubat;
  • perkembangan komplikasi proses akut (abses, atelectasis, empyema);
  • penyakit paru-paru yang berterusan (kronik - asma, bronkitis, emfisema);
  • pelanggaran tindakan saliran bronkus (dengan stenosis, ketat, badan asing);
  • penyakit somatik (contohnya diabetes);
  • penggunaan ubat-ubatan tertentu untuk pesakit kanser jangka panjang;
  • AIDS, hepatitis;
  • terapi restoratif yang tidak mencukupi selepas keradangan akut.
  • kehadiran penyakit jangkitan kekal (adenoids, tonsil yang diperbesarkan).

Radang paru-paru yang berlarutan di kalangan kanak-kanak timbul disebabkan oleh struktur anatomi organ-organ pernafasan: bronkiol sempit, otot lemah di antara tulang rusuk, fungsi pernafasan yang lemah dengan kedudukan terdedah lama, dan mungkin rumit oleh ketidakcukupan.

Apakah jenis pneumonia yang berpanjangan

Tempoh dan keparahan penyakit itu terjejas oleh kawasan lesi parenchyma pulmonari, yang, dengan mengubah, menyebabkan gejala. Keradangan yang berpanjangan oleh spesies dibahagikan kepada:

  • tumpuan (kehadiran penyakit keradangan yang baik dilihat pada X-ray);
  • segmental, apabila segmen paru-paru terjejas;
  • ekuiti (bahagian kekalahan - satu atau lebih);
  • sepihak atau dua hala.

Lobar dan keradangan segmental terdedah kepada kelengkungan yang kerap (pengulangan) dan regresi yang perlahan (pemulihan), dan apabila terdapat beberapa penyakit keradangan, terdapat kemungkinan penyakit yang timbul dalam tempoh yang cukup lama. Untuk memantau proses ini membantu radiografi paru-paru.

Gejala klinikal

Satu ciri keradangan yang berpanjangan dengan pneumonia berpanjangan dianggap sebagai gambaran klinikal yang kabur, di mana terdapat peningkatan dalam kemerosotan keadaan pesakit selepas peningkatan yang jelas. Pengudaraan pernafasan yang tidak mencukupi berlaku.

Pneumonia yang berlarutan pada orang dewasa ditandakan dengan kelemahan dan keletihan pesat, demam gred rendah, tekakardia, batuk dengan selsema, penurunan berat badan, pening kepala, tekanan darah rendah, selera makan miskin, takikardia.

Auscultation: kekejangan nafas, kehadiran pelbagai rales basah. Jika semua tanda-tanda ini bertahan lebih daripada satu bulan, maka tidak ada keraguan bahawa pesakit itu mempunyai pneumonia yang berpanjangan.

Kursus penyakit ini dicirikan oleh proses dinamik positif yang perlahan dengan tempoh gelombang keadaan pesakit, terutama kanak-kanak.

Dengan proses berlarutan, gejala klinikal dan radiologi keradangan tisu bronkial boleh bertahan selama lebih dari enam minggu, dalam kes-kes yang teruk boleh bertahan sehingga lapan bulan dan berakhir dengan pemulihan.

Pada kanak-kanak, keadaan umum terganggu, suhu subfebril dikekalkan, mereka cepat tayar, terdapat tanda pucat kulit, batuk yang kering atau basah, bernafas dengan serak, sesak nafas ringan, takikardia, sedikit peningkatan dalam hati, hipotensi otot. Semasa peperiksaan, bunyi perkusi bunyi paru-paru diperhatikan (disebabkan oleh emphysema), pernafasan pernafasan, ketiadaan perut yang kering atau lembap, kadang-kadang kumbang.

Dengan keradangan yang berpanjangan pada kanak-kanak, rhinitis yang berpanjangan, hiperrofi tonsil, tonsilitis, pharyngitis diperhatikan. Ciri khas dari pneumonia seperti pada kanak-kanak:

  • pneumonia akut pada bayi sehingga tiga bulan berlaku dalam proses yang berpanjangan;
  • timbul terhadap latar belakang pneumonia berulang dan kehadiran sindrom asma.

Tempoh pembaikan bergilir dengan kemerosotan. Selalunya berlaku selepas bersentuhan dengan orang yang mengalami jangkitan pernafasan akut, dengan cepat mengambil sifat tumpuan kecil, mungkin disertai dengan lapisan septik (staphylococci dibiakkan dalam darah), masuk ke dalam abses. Kerusi dipercepat, distrofi boleh menyertai, terdapat gangguan metabolik organ-organ akibat hipoksia darjah yang berbeza.

Semua pesakit dengan ketara menurunkan berat badan, terdapat tanda-tanda hipovitaminosis (kulit kering, rambut rapuh, karies gigi), kesan IRR, fungsi hati, sistem kardiovaskular, perubahan organ ENT berlaku.

Komplikasi proses berlarutan menimbangkan:

  • penyakit pulmonari - pleurisy, abses, gangren, pneumosclerosis (lebih kerap pada kanak-kanak), ARF, obstruksi bronkus;
  • bukan laktik - endokarditis dan miokarditis yang tidak spesifik, meningitis, kejutan septik, penyakit buah pinggang (glomerulonephritis), ensefalitis, hepatitis toksik, anemia.

Prognosis baik dengan pemulihan gejala dan data sinar-X. Hasil maut terjadi akibat kekurangan kardiopulmonari, amyloidosis bentuk menengah, komplikasi purulen yang teruk (pneumonia dengan abses, pneumothorax purulen, dan lain-lain).

Mendiagnosis proses berlarutan

Diagnosis penyakit bermula dengan peperiksaan dan kajian berhati-hati mengenai sejarah penyakit, data sinar-X dan ujian makmal, auscultation. Pembezaan dilakukan dengan pneumonia kronik, fibrosis pneumatik meresap tisu paru-paru, fibrosis sista.

Pneumonia berlarutan ditandakan dengan gejala berikut:

  1. Kehadiran batuk dan suhu untuk masa yang lama, bernafas keras dengan mengeringkan kering atau basah.
  2. X-ray dalam gambar menunjukkan tumpuan dan penyusupan, yang tidak hilang dalam 4 minggu, ada juga pertumpahan kecil atau konvensional, pola pulmonari dipertingkatkan.
  3. Bronkoskopi mendedahkan bronkitis dalam segmen itu.
  4. Ujian darah menunjukkan leukositosis, peningkatan ESR. Sesetengah pesakit mempunyai hemoglobin yang rendah dan anemia hipokromik.
  5. Parameter imunologi menentukan tahap peningkatan IgA dan penurunan - IgM (imunoglobulin G dikurangkan dan imunoglobulin A meningkat), meningkatkan aktiviti limfosit T.
  6. Pemeriksaan CT paru-paru dilakukan.
  7. Pastikan untuk menetapkan analisis mikrobiologi bagi sputum untuk menentukan jenis mikrob dan sensitiviti terhadap antibiotik.
  8. ECG menunjukkan pergeseran dalam paksi jantung ke kanan, pengaliran intraventricular dan intraatrial terganggu, perubahan dystrophik dalam miokardium berlaku.
  9. Endoskopi.

Terdapat beberapa kajian yang berbeza yang digunakan untuk mendiagnosis penyakit ini, tetapi ini dianggap penting.

Terapi untuk radang paru-paru yang berpanjangan

Ubat antibakteria untuk kursus yang berlarutan sukar diperoleh. Untuk mencapai peralihan yang ketara dalam rawatan, beberapa ubat diubah, dan terapi gejala kompleks digunakan:

  1. Ubat antibakteria yang ditetapkan selepas analisis bakteriologi.
  2. Gunakan antihistamin (diphenhydramine), mucolytics (mucoltin, ACC), ubat dengan kesan bronkodilator, ubat expectorant.
  3. Sapukan terapi latihan, fisioterapi (UHF, sedutan), pelbagai jenis urutan.
  4. Mereka mengesyorkan rehat tidur, pemakanan yang baik, multivitamin, perangsang biogenik, penyiaran kerap di bilik di mana orang sakit dirawat.
  5. Berikan immunocorrection (laser atau penyinaran darah ultraviolet).
  6. Merangsang kelenjar adrenal (dadah - Glyciram, Etimizol).
  7. Rancang minuman berat.
  8. Sekiranya perlu, gunakan kesan antispasmodik pada bronchi (euphyllinum, ephedrine).
  9. Memohon dana untuk mekanisme perlindungan yang tidak spesifik (Pentoxyl, Methyluracil).
  10. Dengan tidak berkesan rawatan, kanak-kanak boleh menetapkan bronchoscopy - sedutan lendir dan pengenalan agen antibakteria.
  11. Menetapkan pro-biotek - Linex, atau agen antikulat - Nystatin.
  12. Terapi terangsang dalam bentuk transfusi darah ditunjukkan, serta Gamma globulin (terutama untuk kanak-kanak).
  13. Memohon cara perubatan tradisional - propolis, decoctions herbs, madu.
  14. Berikan bilik garam.
  15. Rawatan pemulihan di sanatoriums dan resort (laut, udara gunung).

Pemulihan dengan penggunaan semua kaedah terapi berlaku dalam tempoh enam bulan dan secara individu untuk setiap pesakit. Kesan sisa keradangan boleh berterusan pada X-ray sehingga 12 bulan.

Pemerhatian klinikal berlangsung selama setahun.

Langkah-langkah pencegahan untuk mencegah keradangan yang berpanjangan harus ditujukan pada diagnosis awal dan rawatan yang betul terhadap keradangan akut, memperkuat pertahanan tubuh, sanitasi jangkitan kronik di dalam tubuh.

Ia juga perlu untuk makan secara rasional, menjalani kehidupan yang sihat tanpa tabiat buruk, menghapuskan tekanan, dapatkan tembakan selesema dengan tepat pada masanya semasa wabak bermusim.

Pneumonia yang berlarutan dalam kanak-kanak - gejala dan rawatan

Dalam artikel ini, anda akan belajar tentang radang paru-paru yang berlarutan dalam kanak-kanak, gejala dan sebabnya, bagaimana radang paru-paru yang berlarutan sedang dirawat, dan apakah langkah-langkah pencegahan yang anda boleh ambil untuk melindungi anak anda dari penyakit ini.

Punca radang paru-paru yang berpanjangan

Pneumonia yang berlarutan (protruma radang paru-paru) adalah penyakit di mana perubahan klinikal dan radiologi dalam paru-paru berlanjutan sehingga 6 minggu. dan banyak lagi, boleh bertahan sehingga 6 - 8 bulan. dan berakhir dengan pemulihan.

Pada masa ini, pneumonia berpanjangan dianggap sebagai penyakit bebas, menduduki kedudukan perantaraan antara bentuk akut dan kronik penyakit. Penyakit ini boleh menyebabkan radang paru-paru kronik.

Masalah penyakit ini amat penting untuk kanak-kanak, kerana ia didaftarkan di kalangan mereka 6.5 kali lebih kerap berbanding di kumpulan umur yang lain.

Pneumonia berlarutan

Sebab mengapa pneumonia yang berpanjangan telah timbul dalam kanak-kanak yang banyak dan tidak mencukupi dikaji. Terutama penting ialah mikroflora yang sangat ganas - patogen bronchopathogenic yang disebut dengan tropism untuk tisu paru-paru dan perkembangan keradangan purulen (bacillus influenza, staphylococcus). Pada masa yang sama, strain individu mikrob, bersamaan dengan patogen lain, boleh mengubah sifatnya, menjadi tidak sensitif terhadap antibiotik, dan memperoleh keupayaan untuk meningkatkan pertumbuhan. Kerosakan yang teruk pada sistem bronkopulmonari disebabkan oleh virus yang digabungkan dengan flora gram-negatif dan coccal. Kecenderungan kepada kursus berlarutan memperoleh pneumonia yang disebabkan oleh pneumocysts, mycoplasmas. Di samping itu, keadaan dicipta untuk meningkatkan pertumbuhan flora kulat, yang boleh mengekalkan perubahan keradangan dalam paru-paru untuk masa yang lama. Akhir sekali, di bawah pengaruh ubat-ubatan antibakteria, penampilan bentuk L-bakteria mungkin, yang sebahagiannya atau sepenuhnya kehilangan sampulnya bersama dengan penentu antigen, menyesuaikan diri dengan kegigihan jangka panjang dalam badan. Di bawah syarat-syarat tertentu, mereka kembali ke negeri mereka dahulu dengan pemulihan kemusnahan. Ini mungkin menjelaskan kekambuhan penyakit walaupun tidak ada reinfeksi yang terang-terangan.

Alasan untuk pneumonia yang berpanjangan berlaku pada kanak-kanak boleh menjadi teruk dan rumit semasa pneumonia akut, terutamanya dengan penyetempatan proses di lobus tengah, di mana saliran dan pengudaraan sukar disebabkan oleh ciri-ciri anatomi.

Peranan penting dimainkan oleh latar belakang dan komorbiditi, riket, hypotrophy, diathesis exudative, kecederaan kelahiran intracranial, prematur. Acidosis dengan rickets "mekar" membantu mengurangkan nada saluran darah paru-paru, kebanyakannya dan kesesakan, yang membawa kepada bengkak interstitium paru-paru, penebalan partition interalveolar, mengurangkan rasa sakit paru-paru. Semua ini diperburuk oleh hipotonia otot umum, terutamanya otot pernafasan dan diafragma. Pengurangan perjalanan dada, pengudaraan yang tidak merata paru-paru, berlakunya mikro dan makroatelekasis menyebabkan perjalanan pneumonia yang berpanjangan.

Apabila diatesis eksudatif perkara:

  • peningkatan kebolehtelapan saluran darah dan membran sel;
  • kecenderungan untuk pembentukan pesat edema dan hypersecretion;
  • tindak balas imun dan mengurangkan rintangan kepada agen berjangkit.

Resolusi pneumonia tepat pada masanya di kalangan kanak-kanak itu terjejas oleh kehadiran penyakit jangkitan dalam nasofaring, yang berfungsi sebagai sumber pembiakan mikrob dalam sistem bronchopulmonary dan pemekaan kanak-kanak.

Pneumonia yang berlarutan dalam bayi pramatang

Ia dinyatakan oleh ketidakmampuan morfologi dan kelemahan fungsi pusat pernafasan dan organ pernafasan (pada bayi baru lahir dengan kecederaan kelahiran intrakranial dan kerosakan kepada sistem saraf pusat). Cetek, pernafasan tidak teratur, apnea berpanjangan yang berlarutan, serangan asfiksia, dan jumlah surfaktan yang tidak mencukupi menyebabkan pengudaraan paru-paru yang tidak seimbang, rupa hypopnematosis, atelektasis primer dan sekunder. Di samping itu, proses keradangan dalam paru-paru adalah rumit oleh pelbagai pendarahan, yang menunjukkan pelanggaran kebolehtelapan vaskular, yang berkaitan, nampaknya, dengan hipoksia.

Patogenesis radang paru-paru yang berpanjangan

Penampilannya juga disebabkan oleh penyakit keturunan seperti fibrosis kistik, kekurangan oti-antitrypsin, keadaan imunodefisiensi dan kecacatan kongenital sistem pernafasan (sista, hipoplasia, penyerapan paru-paru, stenosis, kecacatan dan atresia trakea dan bronkus, dan lain-lain) dan saliran terjejas dan genangan rahsia yang dijangkiti.

Tempat yang penting dalam patogenesis adalah perubahan keupayaan penyesuaian dan tindak balas imunobiologi badan kanak-kanak akibat pengaruh jangkitan berapi, hipoksemia, toksemia, dan juga akibat terapi antibakteria. Perubahan ini disahkan oleh pengurangan titer pelengkap, aktiviti phagocytic leukocytes, pengurangan tahap yang sesuai, lysozyme, dan lain-lain, ketidakseimbangan limfosit T dan B. Menghadapi latar belakang ini, proses alergi mikroba dan autoallergi yang berkembang akibat pemekaan dan keradangan mikrob yang berpanjangan sangat penting.

Semua penyakit radang paru-paru biasanya disertai dengan pengeluaran antibodi antimikrobial dan autoantibodies anti-pulmonari yang tidak sesuai yang mengikat antigen pulmonari. Titer antibodi protivopulmonari meningkat dengan ketara dengan kursus yang panjang berbanding dengan akut. Autoantibodies ini boleh menyebabkan kerosakan tisu tidak spesifik (keradangan imun). Organisma yang sensitif mampu bertindak balas terhadap kesan bahkan rangsangan yang tidak spesifik oleh reaksi paralelergik, yang ditunjukkan dalam klinik sebagai penyakit yang berulang.

Gejala pneumonia yang berpanjangan

Menurut kelaziman proses keradangan, radang paru-paru yang berpanjangan boleh sama ada focal atau segmental, disetempat dalam satu atau beberapa lobus paru-paru, pada satu atau dua sisi.

Dalam kebanyakan kes, dicirikan oleh pelanggaran yang sedikit terhadap keadaan umum. Sejumlah pesakit mungkin mengalami pucat, peningkatan keletihan pada suhu badan normal atau subfebril. Suhu tinggi jarang diamati. Salah satu gejala yang paling berterusan adalah batuk. Ia boleh menjadi kering atau basah, kerap atau jarang berlaku.

Oleh kerana lemahnya refleks batuk dan otot pernafasan, kanak-kanak kecil batuk dan sering menelannya. Selalunya, kerana kurang keberkesanan batuk, serak, pernafasan yang berkeringat, sesak nafas watak bercampur muncul. Yang kedua adalah tidak penting atau sederhana dan lebih ketara pada bayi. Perubahan dalam paru-paru disertai terutamanya oleh nada bunyi perkusi yang berkotak kerana emphysema, kadang-kadang dengan bahagian-bahagian yang berasingan memendekkannya, sukar bernafas pernafasan dan meresap kering atau basah berukuran berukuran pelbagai, biasanya semasa penyedutan dan nafas. Kurang sengaja, pernafasan yang lemah akan didengar di kawasan paru-paru yang terjejas, mungkin terdapat juga halus yang menggelegak dan bahkan kriptus sebagai kesan sisa perubahan tempatan yang lama dengan dinamik positif proses.

Tanda-tanda radang paru-paru yang berpanjangan pada seorang kanak-kanak

Tanda-tanda ekstrapulmonary termasuk labil nadi dengan kecenderungan untuk takikardia dengan tenaga yang sedikit dan bahkan berehat. Radang paru-paru yang berlarutan dalam beberapa bayi berlaku dengan aritmia pernafasan dan rupa murmur sistolik sifat berfungsi, hati juga meningkat dalam saiz yang sederhana. Hipotonia otot umum adalah ciri. Dystrophy boleh berkembang. Perubahan ini paling sering dikaitkan dengan gangguan metabolik dalam organ dan dengan hipoksia darjah yang berbeza-beza, dan apabila kanak-kanak pulih, mereka secara beransur-ansur hilang.

Perubahan dalam parameter darah periferal biasanya tidak stabil, tidak dikesan dalam semua pesakit, dan paling sering diwakili oleh leukositosis sederhana dengan pergeseran neutrofil unsharp, kadang-kadang eosinofilia sementara; ESR, sebagai peraturan, tidak lebih daripada 15 - 20 mm / h. Sesetengah pesakit cenderung untuk membangunkan anemia hipokromik.

Kajian tentang radang paru-paru yang berpanjangan

  1. Pemeriksaan sinar-X mendedahkan kawasan peningkatan corak broncho-vaskular pada bahagian paru-paru yang terjejas, selalunya dengan gejala infiltrasi peribronchial dan perivaskular tisu paru-paru. Bayang-bayang infiltratif adalah heterogen dan bersifat fokal atau segmen. Selalunya menandakan tindak balas akar paru-paru. Selalunya, proses keradangan dilokalisasikan di lobus tengah dan bawah paru-paru kanan, di lobus bawah dan segmen lingular paru-paru kiri. Pada 10 - 25% pesakit dengan rayap didiagnosis dielektrik tisu paru-paru.
  2. Pemeriksaan endoskopi terhadap pokok bronkus menunjukkan perubahan radang dalam mukosa bronkial di zon segmen paru-paru yang terjejas, yang sering berlaku.

Bagi kanak-kanak kecil, pembengkakan dan hiperemia mukosa bronkial dan hiperproduksi cecair adalah ciri yang paling. Perubahan sedemikian membawa kepada penyingkiran ketara lumen bronkial, pengambilan rahsia mereka dan berlakunya atelektasis dan bidang hipopnosis. Pada masa yang sama rembesan rembesan adalah muco-serous, purulent atau muco-purulent. Pus pada rembasan bronkial secara tidak langsung menunjukkan kehadiran flora bronchopathogenic dan keradangan yang lebih aktif.

Untuk masa yang lama, proses patologi semasa boleh membawa kepada ubah bentuk bronkus bersifat radang dan hipnosis, yang hilang apabila anak menyembuhkan.

Bagaimana pneumonia berpanjangan pada kanak-kanak?

Kursus ini torpid dengan dinamika positif yang sangat perlahan atau beralun dengan tempoh pengurangan perubahan paru-paru dan penguatan manifestasi klinikal dan radiologi yang seterusnya.

Diagnosis pneumonia yang berpanjangan pada kanak-kanak

Paling penting adalah data pada masa apabila pneumonia yang berpanjangan bermula pada seorang kanak-kanak, sifat dan jangka masa, serta keberkesanan terapi. Dari simptom klinikal, adalah penting untuk menentukan kehadiran batuk yang berterusan dan perubahan fizikal dalam paru-paru dalam bentuk mengeringkan setempat atau berdesir, yang menunjukkan proses semasa. Simptom tambahan (tetapi tidak selalu dapat dikesan) adalah pemendekan bunyi perkusi di kawasan tumpahan keradangan.

  1. Maklumat yang paling berharga memberikan hasil peperiksaan sinaran pelbagai paksi X-ray. Mereka memungkinkan untuk mengesan kehadiran infiltrasi pulmonari dan peribronchial, untuk menentukan lokalisasi dan sejauh mana prosesnya, dan kehadiran atelektasis, hypo-pneumatisation di kawasan tertentu paru-paru, limfadenopati, dan lain-lain.
  2. Aktiviti proses radang boleh secara tidak langsung ditunjukkan oleh perubahan dalam indeks darah periferi, serta pemeriksaan visual terhadap pokok bronkial dengan bantuan tracheobronchoscopy. Kaedah ini juga boleh digunakan untuk menubuhkan sifat endobronchitis (catarrhal, purulent) dan untuk menentukan patogen yang dominan dan kepekaannya terhadap ubat antibakteria. Dengan penyetempatan pusat keradangan di lobus tengah, kadang-kadang perlu untuk menggunakan bronkografi.

Pada penubuhan diagnosis "pneumonia lama" adalah perlu untuk menentukan penyetempatan dan kelaziman proses. Diagnosis munasabah boleh dibuat hanya selepas tempoh yang panjang, untuk 6 - 8 bulan pemerhatian dinamik proses patologi, mencerminkan pengurangan atau penghapusan perubahan dalam paru-paru, dan selepas menghapuskan beberapa penyakit, sering menyamar pneumonia berlarutan.

Diagnosis pembezaan perlu dilakukan dengan:

  • radang paru-paru kronik,
  • pneumopathies yang disebabkan oleh luka-luka nasofaring dan bronkus,
  • serta dengan fibrosis paru-paru yang meresap utama dan fibrosis sista.

Rawatan paru-paru yang berpanjangan pada kanak-kanak

Untuk rawatan adalah perlu untuk menghapuskan faktor-faktor yang menentukan kursus jangka panjang. Perlu diingat bahawa untuk masa yang lama proses keradangan semasa dan rawatan sebelumnya sering mengubah sifat patogen dan kereaktifan mikroorganisma. Dalam hal ini, untuk terapi antibakteria harus ada tanda-tanda tertentu: demam rendah atau naik ke demam, sputum bersifat purulen, perubahan dalam darah perifer (leukositosis, neutrophilia, peningkatan ESR), iaitu, tanda-tanda klinik aktiviti keradangan. Keutamaan diberikan kepada antibiotik spektrum luas, terutamanya dengan kesan bakteria. Tempoh penggunaannya bergantung kepada dinamika proses peradangan dalam paru-paru, yang dinilai berdasarkan hasil pemeriksaan klinikal dan radiologi dan disahkan oleh data makmal.

Rawatan pneumonia yang berpanjangan dengan ubat-ubatan

Selain antibiotik, pneumonia berpanjangan dalam kanak-kanak boleh sembuh dengan penggunaan mucolytics (mukaltin dalam, acetylcysteine, mukosolvin, trypsin, himopsin dalam elektroaerozolyah 10-12 rawatan setiap kursus) dan expectorants, dan kaedah untuk memudahkan penyingkiran rembesan dibubarkan dari saluran pernafasan (perubatan urut, urut menggetar, latihan pernafasan, saliran postural atau kedudukan). Dengan tujuan yang sama menggunakan wap dan penyedutan haba lembap. Peningkatan kelikatan dahak memerlukan pelantikan minuman berat. Sekiranya terdapat gejala-gejala penyumbatan bronkus, adalah perlu untuk menetapkan ubat bronkospasmolytic (eufillin, ephedrine, dan lain-lain) dalam bentuk aerosol elektrik atau untuk pengambilannya.

Kesan menyerap dan anti-radang yang cepat dan stabil dicapai dengan bantuan rawatan fisioterapi yang bertujuan meningkatkan peredaran darah limfa dan darah, meningkatkan metabolisme tisu, memulihkan mekanisme pengawalan fungsi bronkus dan paru-paru:

  • UHF di dada - 8 - 10 sesi 5 - 7 minit,
  • terapi gelombang mikro - prosedur 5-8,
  • induktothermy dengan elektrod semasa eddy (EWT) - 7-10 prosedur untuk 5-7-12 min,
  • elektroforesis dengan kalsium, magnesium, tembaga, dionin, asid askorbik - 10 prosedur setiap kursus,
  • penyinaran ultraviolet pecahan di belakang, prosedur terma (aplikasi parafin, ozokerite) - 10 - 12 sesi setiap kursus.

Bagaimana untuk merawat radang paru-paru yang berpanjangan pada kanak-kanak?

Terapi hiposensitisasi dengan antihistamin digunakan secara meluas untuk memulihkan perubahan dalam kereaktifan badan, menormalkan proses metabolik, mengurangkan kebolehtelapan vaskular dan merangsang proses pertumbuhan semula - terapi vitamin (vitamin C, B, A dan E). Bersama dengan ini, perangsang biogenik diperlukan (ekstrak aloe, apilac) dan ubat-ubatan yang mempengaruhi mekanisme perlindungan tidak spesifik (pentoxyl, metiluracil, dan sebagainya)

Dengan keberkesanan yang tidak mencukupi dalam 2 hingga 3 bulan terapi kompleks, pemeriksaan dan rawatan kanak-kanak ditunjukkan di hospital paru-paru khusus. Di sini, bersama-sama dengan kaedah rawatan yang disebutkan di atas, kaedah pengaruhnya seperti lavage bronkoskopik saluran pernafasan, iaitu. lapisan bronkus, diikuti oleh aspirasi rembesan bronkial dan pengenalan antibiotik dan antiseptik terus ke dalam fokus keradangan. Kaedah endobronchial untuk mengendalikan antibiotik adalah kaedah yang sangat berkesan untuk rawatan bronkitis semasa jangka panjang. Tanda-tanda untuk kegunaannya adalah perubahan purulen atau catarrhal-purulen yang berterusan dalam bronkus. Bronkoskopi terapi dilakukan dalam rawatan 3-4 dengan selang 4-5 hari di antara mereka. Semasa bronkoskopi, antibiotik diberikan sekali selepas pra-tandas bronchi dalam dos harian maksimum yang dibenarkan.

Satu keadaan penting untuk radang paru-paru yang berpanjangan pada kanak-kanak yang disembuhkan adalah kepatuhan kepada prinsip kesinambungan antara hospital (hospital - sanatorium - poliklinik).

Sanatorium menunjukkan pelaksanaan aktiviti pemulihan. Antaranya, organisasi rejim pemeliharaan dan nutrisi perubatan sangat penting. Diperlukan adalah kelas terapi fizikal, serta penggunaan prosedur hidroterapeutik.

Pencegahan radang paru-paru yang berpanjangan

pencegahan utama adalah diagnosis awal dan rawatan rasional pneumonia akut, pemantauan klinikal dan radiologi berhati-hati dengan kursus dan hasil, dan dispensari pemerhatian aktif kanak-kanak dengan radang paru-paru akut yang merosakkan teruk atau rumit dalam masa 3 - 6 bulan, dengan pembetulan yang tepat pada masanya kesan sisa. penyakit.

Langkah-langkah amaran pembentukan bentuk kronik penyakit, harus merangkumi rawatan komprehensif pneumonia berlarutan yang bertujuan untuk menghapuskan perubahan radang dalam paru-paru dengan pemulihan penuh dan memulihkan keupayaan pengudaraan kereaktifan imun pesakit, dan menyusun pemerhatian dispensari di klinik untuk convalescents. Ia harus bertahan sekurang-kurangnya 1 - 1/2 tahun dengan peperiksaan pencegahan setiap 3 - 4 bulan. Ketiadaan tanda-tanda klinikal dan radiologi penyakit semasa tempoh pemerhatian menunjukkan bahawa kanak-kanak sedang pulih dan menarik balik dari pendaftaran pendispensan.

Ramalan rawatan. Ia ditentukan terutamanya oleh keupayaan untuk menghapuskan faktor etiotropik. Dengan terapi rasional, pemulihan berlaku dalam tempoh 3 hingga 4 bulan. dari permulaan penyakit. Proses ini boleh diterbalikkan dan dengan tempoh yang lebih lama penyakit (sehingga 6 - 8 bulan). Pemeliharaan perubahan radiologi untuk masa yang lebih lama jika tiada gejala klinikal harus membimbangkan, kerana boleh menunjukkan pembentukan bentuk penyakit kronik. Istilah yang ditunjukkan, seolah-olah menentukan rangka pneumonia yang berpanjangan, adalah bersyarat, sejak Dalam beberapa pesakit, perubahan tidak dapat dipulihkan dalam paru-paru dan pembentukan radang paru-paru kronik bermula lebih awal, walaupun pada permulaan penyakit. Ini benar terutamanya bagi bentuk akut yang merosakkan teruk.

Bagaimana untuk merawat pneumonia yang berlarutan (kronik) pada kanak-kanak? Mengapa ia timbul?

Kanak-kanak, menurut definisi, mempunyai imuniti yang lebih lemah dan lebih daripada orang dewasa terdedah kepada pelbagai penyakit.

Rawatan yang tidak betul terhadap selesema, ARVI, campak dan penyakit lain yang bersifat radang boleh mengakibatkan kekurangan pemulihan tepat pada masa dari pneumonia, kursus yang lebih panjang.

Bentuk ini dipanggil radang paru-paru yang berlarutan. Tempohnya boleh dari 6 minggu hingga 8 bulan. Kira-kira satu pertiga daripada semua radang paru-paru mengambil kursus berlarutan.

Mana-mana bentuk radang paru-paru dicirikan oleh proses radang di dalam paru-paru, disetempatkan dalam bronkus dan alveoli, yang menyumbang kepada penurunan dan halangan pertukaran gas.

Berlaku atau kronik - bagaimana?

Dalam protokol perubatan moden, nama penyakit itu sebagai "radang paru-paru kronik" tidak hadir. Tetapi orang dalam kehidupan seharian dan dengan analogi dengan penyakit lain, radang paru-paru, yang untuk masa yang lama digunakan untuk dipanggil kronik, adalah radang paru-paru. Sebenarnya istilah ini tidak betul. Adalah betul untuk memanggil hanya "radang paru-paru yang berpanjangan."

Juga, bentuk yang berlarutan harus dibezakan dari tersembunyi (sinonim slanga: lambat, asymptomatic, lemah-gejala, senyap). Apabila mereka bercakap tentang tersembunyi, maka kita bercakap tentang manifestasi penyakit atau keterukan gejala. Manakala "berpanjangan" radang paru-paru merujuk kepada masa dan perjalanan penyakit. Ia tidak boleh disertakan dalam satu baris sama dengan tersembunyi.

Punca

Sebab-sebab pembangunan radang paru-paru yang berpanjangan adalah:

  • mengurangkan imuniti;
  • melanda di saluran pernafasan badan-badan asing;
  • komplikasi selepas bronkitis;
  • gangguan kongenital struktur bronkus;
  • tuberkulosis utama;
  • jangkitan keradangan nasofaring;
  • jangkitan masa kanak-kanak (batuk kokol, campak, cacar air).

Umur paling berbahaya untuk permulaan penyakit ialah 3 tahun.

Staphylococci, streptococci dan pneumococci adalah antara agen penyebab pneumonia yang berpanjangan. Kami tidak akan menolak risiko jangkitan virus dan jangkitan dengan protozoa.

Kursus penyakit ini sering dikurangkan oleh komorbiditi seperti bronkitis, jangkitan nasofaring.

Hasil daripada pneumonia yang sebelumnya dipindahkan, ubah bentuk paru-paru dan strukturnya (bronkus dan alveoli) dalam proses perkembangan mereka mungkin berlaku, yang mengakibatkan komplikasi seperti bronchiectasis. Ini menjadikannya sukar untuk membuat diagnosis dan membezakan secara langsung pneumonia (akut dan berpanjangan bentuknya) dan bronchiectasis.

Pelanggaran struktur paru-paru dan bronkus ditunjukkan dalam pengembangan lumen pohon bronkial, perekat alveoli dan peningkatan produksi sputum. Ini bertindak sebagai alasan untuk mematikan kawasan yang terjejas dari proses pernafasan dan peningkatan kerentanannya untuk menyambung semula penyakit tersebut.

Gejala

Gejala-gejala klinikal penyakit radang paru-paru akut dan berpanjangan adalah pada dasarnya sama. Tetapi dinamika gejala berbeza: pemeliharaan, perubahan atau pemulangan, serta bagaimana ia berlaku dalam masa.

Menghadapi latar belakang proses patologi yang berpanjangan, gejala berikut diperhatikan:

  • najis kerap;
  • sakit perut;
  • loya (kadang-kadang muntah);
  • peningkatan suhu badan kepada 38.5 ° C dan ke atas;
  • batuk;
  • sesak nafas;
  • kelemahan;
  • sakit belakang.

Kursus penyakit ini

Tanpa rawatan yang mencukupi, bentuk akut menjadi keradangan yang berkekalan. Dalam melaksanakan rawatan radang paru-paru tidak rumit biasanya sembuh secara purata selama 3 minggu, jika terdapat komplikasi bilik - lebih daripada satu bulan, dan tempoh berpanjangan boleh didiagnosis jika tiada pemulihan (pulmonari penyusupan resorption) untuk 1,5-8 bulan.

Pneumonia yang berlarutan pada masa kanak-kanak berlaku dalam gelombang. Kanak-kanak itu berasa lebih baik dan lebih teruk. Pada sinar-X, gaming kecil keradangan divisualisasikan.

X-ray dengan radang paru-paru yang berpanjangan menunjukkan gambar yang berbeza, semuanya bergantung kepada keterukan keradangan. Bahaya pneumonia yang berpanjangan adalah bahawa tisu paru-paru yang sihat cepat terlibat dalam proses patologi.

Dalam sesetengah kes, budaya darah untuk kemandulan menentukan staphylococcus atau bakteria lain. Keadaan darah sedemikian, jika tiada terapi yang mencukupi, boleh menyebabkan keadaan septik.

Menurut spirography, perubahan patensi bronkial dan parameter penting lainnya diperhatikan. Perubahan fungsi boleh dilihat bukan sahaja pada monitor. Secara objektif, doktor mencatatkan peningkatan mendadak dalam pernafasan pada kanak-kanak. Dyspnea juga muncul, sayap hidung membengkak semasa bernafas. Pada pemeriksaan lebih dekat, anda dapat melihat penguncupan otot intercostal.

Bagaimanakah masa pemburukan pneumonia yang berpanjangan?

Radiologi menyatakan corak paru-paru yang meningkat dan rupa zon infiltratif. Kardiologi mencatatkan peningkatan dalam nadi, penampilan aritmia pernafasan, dan peredaran nada hati pertama. Dalam radang paru-paru rumit, sianosis hujung hidung mungkin berlaku (sianosis tertentu muncul).

Penyelidikan elektrokardiografi juga menunjukkan beberapa kegagalan: perubahan gigi T dan P2. Tekanan darah cenderung menurun, kerana kanak-kanak berkembang lemah. Pelanggaran tersebut menunjukkan kerosakan serius sistem kardiovaskular dan memerlukan pembetulan segera. Jika anda tidak "menyokong" jantung, perkembangan kegagalan jantung mungkin, dan akibatnya, kecacatan.

Perlu juga diperhatikan bahawa jika mabuk yang teruk pada latar belakang pneumonia, hati mengalami, seperti yang dibuktikan oleh data dari ujian darah biokimia. Tahap asid sialik, fibrin, seromukoid, globulin gamma, AST, ALT dan penunjuk lain meningkat.

Bantuan penting dalam diagnosis radang paru-paru dan definisi peringkatnya memberikan ujian darah klinikal. Terdapat peningkatan jumlah leukosit. Semakin tinggi tahap mereka, semakin sukar penyakit. Formula leukosit dipindahkan ke kiri. Nukrofil sisa melebihi nilai mereka (di atas 5%). ESR juga agak tinggi.

Dalam radang paru-paru yang teruk, butiran neutrophil toksik dicatat. Limfosit dan eosinofil berkurangan. Muntah tubuh terhadap latar belakang proses berjangkit membawa kepada pengurangan hemoglobin dan sel darah merah (anemia berkembang).

Berhati-hati! Dalam beberapa kes dengan pneumonia berpanjangan tidak ada leukositosis. Kadang-kadang ada penurunan leukosit di bawah normal. Fenomena ini menunjukkan imunodefisiensi, dan mempunyai prognosis yang tidak baik.

Ciri-ciri rawatan

Adalah penting untuk memastikan mod anak yang betul, untuk mempelbagaikan hari berjalan dan permainan di udara segar. Anda tidak boleh mengurangkan nilai diet bervariasi yang sihat, mengambil vitamin dalam bentuk semula jadi dan dalam bentuk ubat.

Rawatan adalah sama seperti dalam bentuk akut. Walau bagaimanapun, memandangkan tempoh penyakit, dalam kes ini, rejimen rawatan yang mengandungi penggunaan ubat-ubatan antibakteria yang konsisten, penggunaan mucolytics dan ubat-ubatan tertentu yang lebih panjang (yang ditetapkan oleh doktor) digunakan.

Rawatan ini kompleks dan diarahkan kepada semua gejala. Pertama sekali, adalah perlu untuk memulihkan fungsi pertukaran gas paru-paru dan pengenalpastian agen penyebab penyakit ini. Ia juga penting untuk meningkatkan imuniti untuk mencegah komplikasi.

Antibiotik ditunjukkan, secara intravena, intramuskular dan dalam tablet. Sekiranya terdapat banyak kuman, ia disedut semasa bronkoskopi dan laringoskopi, selepas antibiotik diambil. Ia dikehendaki mengubah ubat-ubatan antimikroba yang berkaitan dengan perkembangan rintangan patogen.

Di samping itu, rawatan gejala dilakukan.

Untuk melegakan gejala mabuk mencadangkan banyak minuman hangat. Untuk mabuk yang serius, gunakan drops dengan saline dan vitamin dan darah dan pemindahan plasma.

Untuk pelepasan dahak yang lebih mudah, ubat-ubatan dan pendispensan mucolytic ditetapkan. Juga untuk tujuan ini, lakukan urutan dada. Dengan banyaknya dahagakan, ia dikumuhkan melalui saliran.

Peningkatan suhu badan (bergantung kepada umur kanak-kanak, keterukan penyakit dan toleransi demam) diperlukan untuk menurunkan ubat antipiretik. Ia juga akan mengurangkan sindrom mabuk dan meringankan keadaan kanak-kanak.

Terapi desensitisasi termasuk suplemen loratadine, suprastin dan kalsium. Diterima oleh preskripsi sahaja.

Dengan asma bronkus bersamaan, terapi hormon menggunakan prednison dan triamcinolon disyorkan. Ubat hormon ditetapkan selama tidak lebih dari empat minggu, pada akhir kursus dos dikurangkan.

Apabila fasa keradangan akut selesai, rawatan sanatorium dan pemerhatian oleh doktor tempatan di klinik adalah berguna.

Ia juga penting untuk mencegah perkembangan bronkitis sekunder, terutamanya dalam perokok remaja. Mereka berisiko penyakit ini.

Pencegahan

Pencegahan awal berpanjangan (ingat bahawa tidak "kronik") radang paru-paru dalam kanak-kanak termasuk rejimen harian dan rehat yang betul, diet yang sihat dan seimbang diperkaya dengan vitamin dan mikroelemen, dan aktiviti fizikal. Pembajaan yang baik terbukti. Ia membantu meningkatkan imuniti dan, sebagai akibatnya, penentangan terhadap patogen.

Di samping itu, sekiranya berlaku influenza, radang paru-paru akut, jangkitan virus pernafasan akut dan pelbagai jangkitan saluran pernafasan, rawatan yang betul dan wajar dilakukan. Ini mengelakkan risiko penyakit menjadi berlarutan dan perkembangan komplikasi.

Ia juga penting perlindungan antenatal janin. Makan susu juga disyorkan. Ini meningkatkan imuniti mereka dan mengurangkan kemungkinan jangkitan dan perkembangan lanjut penyakit ini.

Video berguna

Kami menjemput anda untuk menonton cerita dari program "Malakhov +", di mana salah satu kaedah popular merawat radang paru-paru dengan bawang putih diberitahu:

Kesimpulannya

Pneumonia berterusan pada kanak-kanak adalah patologi serius yang memerlukan terapi yang mencukupi di hospital paru-paru. Ahli pulmonologi dengan bantuan kajian diagnostik moden membentuk rejimen rawatan yang diperlukan untuk memulihkan kesihatan kanak-kanak secepat mungkin.

5 tanda dan penyebab pneumonia pada kanak-kanak

Keradangan paru-paru - penyakit yang sering berlaku di kalangan kanak-kanak. Menurut statistik, ia menyumbang kira-kira 80% daripada semua patologi sistem pernafasan. Tanda-tanda awal radang paru-paru dalam kanak-kanak memungkinkan untuk memulakan rawatan pada masa dan mempercepat pemulihan.

Punca penyakit

Patogen - virus patogen, bakteria, pelbagai kulat. Bergantung kepada jenis penyakit dan skim rawatan dipilih.

  • Melemahkan imuniti.
  • Kekurangan vitamin.
  • Penyakit pernafasan yang ditangguhkan.
  • Penembusan objek asing ke dalam saluran pernafasan.
  • Tekanan.

Staphylococcal dan streptococcal pneumonia boleh dikaitkan dengan penyakit lain dan berlaku selepas mengalami selesema, campak, batuk kokol. Oleh kerana otot pernafasan tidak mencukupi, pesakit kecil tidak dapat membersihkan kuman yang terkumpul di dalam bronkus. Akibatnya, pengudaraan paru-paru terganggu, dan mikroorganisma patogenik menetap di dalamnya, menyebabkan proses keradangan.

Bakteria patogen memprovokasi penyakit lain. Streptococcus pneumonia di tekak sering menyebabkan tonsillitis akut.

Tanda pertama

Gejala radang paru-paru pada kanak-kanak dapat dilihat dengan cara tertentu. Ia bergantung kepada pelbagai faktor. Sebagai contoh, pneumonia aspirasi pada kanak-kanak berkembang secara beransur-ansur, pada peringkat awal, tanda-tandanya boleh diabaikan. Selepas beberapa lama, batuk, sakit di dada dan gejala lain, bergantung pada tapak aspirasi. Apa yang membezakan bentuk penyakit ini ialah ketiadaan menggigil dan demam. Dalam SARS pada kanak-kanak, gejala-gejala yang lebih ketara - ketulan dirasakan di tekak, mata menyiram, sakit kepala dan batuk kering muncul.

Menjelang akhir minggu pertama penyakit itu, batuk bertambah, suhu radang paru-paru pada kanak-kanak mungkin meningkat hingga 40 ° C. Mungkin penyerang rhinitis, tracheitis. Ramai ibu bapa berminat dengan apa yang suhu dalam radang paru-paru dianggap normal. Ia bergantung kepada keadaan sistem imun kanak-kanak. Sesetengah jenis radang paru-paru berlaku tanpa suhu.

Pada peringkat awal radang paru-paru, gejala-gejala pada kanak-kanak dapat menunjukkan diri mereka dengan cara yang berbeza.

  • Cyanosis pada kulit, terutamanya dalam segitiga nasolabial.
  • Peningkatan tajam dalam suhu.
  • Pernafasan sukar disebabkan pengumpulan dahak di paru-paru.
  • Batuk
  • Lethargy

Bagaimana bentuk pneumonia dalam bayi membantu menentukan bilangan pernafasan dalam 1 minit. Dalam kanak-kanak 2 bulan, ia adalah 50 nafas. Apabila ia tumbuh, angka ini menurun. Oleh itu, dalam masa 3 bulan dia berusia 40 tahun, dan pada tahun itu ia dikurangkan menjadi 30 nafas. Jika anda melebihi penunjuk ini, berunding dengan pakar pediatrik.

Dalam radang paru-paru pada kanak-kanak, gejala dan rawatan berbeza pada usia yang berbeza. Bagi kanak-kanak golongan umur yang lebih tua, pesakit timbul apabila proses patologi mencapai bronkus. Radang paru-paru yang disyaki berlaku ketika berdenyut, sianosis bibir. Mengiktiraf keradangan membantu gejala utama - sesak nafas. Sekiranya ia tidak hilang selepas rawatan, maka pemeriksaan tambahan diperlukan.

Sebagai doktor Evgeny Komarovsky menjamin, gejala pertama tidak menyebabkan bahaya seperti itu, seperti yang berikutnya. Oleh itu, penting untuk dapat membezakan tanda-tanda penyakit pada peringkat awal.

Gejala pneumonia

Setiap jenis penyakit memanifestasikan dirinya dengan cara sendiri, bergantung kepada lokasi fokus keradangan.

Pneumonia kiri

Dengan bentuk penyakit yang serupa, proses patologi berkembang di sebelah kiri. Pneumonia sebelah kiri adalah lebih berbahaya berbanding jenis lain disebabkan oleh ketidakpatuhan akibat yang mungkin berlaku. Paru-paru meradang melawan latar belakang penyakit pernafasan sebelumnya, apabila imuniti yang lemah tidak dapat menahan efek patogen. Pneumonia sebelah kiri dicirikan oleh gejala ringan, yang menjadikan diagnosis sukar.

  • Sakit di dada kiri.
  • Mual
  • Batuk dengan sputum, yang mungkin mengandungi pukulan purulen.
  • Peningkatan mendadak dalam suhu, disertai dengan menggigil.
  • Sensasi kesakitan yang teruk semasa menghirup.

Ia berlaku bahawa pneumonia sebelah kiri berlaku tanpa suhu dan tanda-tanda yang jelas. Rawatan lewat dalam kes ini boleh menyebabkan komplikasi yang serius, meningkatkan risiko kematian.

Radang paru-paru kanan

Bentuk penyakit ini, yang dicirikan oleh kehadiran luka pada salah satu lobus paru - atas, tengah atau lebih rendah. Ia lebih biasa daripada radang paru-paru kiri. Setiap lima kes adalah kanak-kanak di bawah umur 3 tahun. Penyakit yang paling teruk berlaku pada bayi baru lahir dan kanak-kanak di bawah 2 tahun.

  • Batuk yang mempunyai banyak ubat.
  • Tachycardia.
  • Cyanosis pada kulit, terutamanya dalam segitiga nasolabial.
  • Leukositosis.

Selalunya bentuk sebelah kanan berlaku dengan simptomologi yang lembab.

Pneumonia dua hala

Penyakit apabila kedua-dua paru-paru meradang. Sangat sukar, terutamanya pada kanak-kanak di bawah satu tahun. Oleh itu, radang paru-paru dua hala dalam kanak-kanak hanya dirawat dalam keadaan pegun.

Pada bayi yang baru lahir dan kanak-kanak tahun pertama hidup, ciri khas adalah kulit pucat, sesak nafas, batuk, sindrom asthenik, kembung, hipotensi. Dalam paru-paru mengi. Perkembangan penyakit ini dengan cepat, lelaki kecil memerlukan rawatan segera.

Pada kanak-kanak 2 tahun, gejala-gejala keradangan sering ditunjukkan akibat daripada tindak balas alergi. Pada kanak-kanak berumur 3-5 tahun, penyakit ini sering berlaku selepas penyakit pernafasan akut. Apabila merawat anda perlu memberi perhatian kepada suhu yang tinggi, yang berterusan selama lebih dari tiga hari.

Pada usia 6 tahun, radang paru-paru berlaku dengan perubahan aliran lembap dan keterpurukan.

Tanpa mengira usia, tanda-tanda berikut membantu mengenali radang paru-paru dua hala pada kanak-kanak: demam sehingga 40 ° C, pernafasan pesat, kehilangan nafsu makan, sesak nafas, sianosis, batuk, mengantuk, kelemahan. Tekanan bunyi semasa mendengar dipendekkan pada bahagian luka, di bahagian bawah paru-paru mengi.

Pneumonia dua hala dalam kanak-kanak mengancam dengan kemunculan komplikasi berupa otitis, sepsis, meningitis.

Dengan mana-mana pneumonia virus pada kanak-kanak, gejala dan rawatan tidak jauh berbeza dengan manifestasi penyakit dan terapi untuk orang dewasa.

Bronchopneumonia

Penyakit ini sering berlaku pada kanak-kanak yang berumur di bawah 3 tahun. Merupakan proses keradangan yang mempengaruhi dinding bronkiol. Penyakit ini mempunyai nama lain - radang paru-paru yang lembap akibat keburukan gejala.

Mereka mempunyai kemunculan nafas, batuk, arrhythmia, kadang-kadang muncul tanpa suhu. Kemudian dinaikkan, kenaikan suhu hingga 39 ⁰C, sakit kepala.

Pneumonia bakteria

Agen penyebab yang menyebabkan radang paru-paru bakteria adalah pneumococci, staphylococci, streptococci, bakteria gram-negatif. Tanda-tanda radang paru-paru pertama kanak-kanak diperhatikan lebih awal daripada orang dewasa. Mereka ditunjukkan dalam bentuk pernafasan yang cepat, muntah, sakit di perut. Kanak-kanak yang demam di bahagian bawah paru-paru kadang-kadang demam.

Mycoplasma dan pneumonia klamidia

Luka Mycoplasma, sebagai tambahan kepada simptom utama, menyebabkan ruam dalam tekak dan kesakitan. Radang paru-paru Chlamydia pada bayi boleh mencetuskan perkembangan bentuk konjunktivitis yang berbahaya. Apabila radang paru-paru yang disebabkan oleh bakteria intraselular, rhinitis, tracheobronchitis sering didiagnosis. Pneumonia Chlamydia pada kanak-kanak juga menunjukkan gejala extrapulmonary - arthralgia, myalgia. Adalah dipercayai bahawa penyakit ini mengambil masa sehingga 15% daripada semua penyakit yang diperoleh komuniti. Dengan wabak, angka ini meningkat kepada 25%.

Penyakit ini boleh berkembang secara akut dan beransur-ansur, mengambil sifat berlarutan. Gejala utama adalah kesesakan hidung, kegagalan pernafasan, suara serak, pelepasan hidung hidung kecil. Selepas bermulanya gejala ini, proses keradangan berlangsung dari 1 hingga 4 minggu. Batuk, malaise berterusan kadang-kadang selama beberapa bulan. Penyakit ini boleh berlaku tanpa suhu.

Video

Pneumonia laten

Kursus penyakit tanpa gejala yang teruk adalah yang paling berbahaya bagi bayi yang belum berumur 2 tahun. Pada usia ini, mereka masih tidak dapat memberitahu apa yang mengganggu mereka. Pneumonia tersembunyi di kalangan kanak-kanak dapat menunjukkan ketidakselesaan yang tidak dapat dilihat. Mengetahui mereka, ibu bapa sering menyalahkannya kerana rasa sejuk. Hanya apabila keadaan kanak-kanak semakin memburuk, rawatan bermula.

  • Blanching kulit.
  • Meremukkan di pipi dalam bentuk bintik.
  • Dyspnea yang berlaku dengan beban kecil.
  • Meningkatkan peluh.
  • Bernafas dengan mengerang.
  • Suhu naik sehingga 38 ° C.
  • Keengganan untuk dimakan.

Dalam kes-kes pneumonia laten pada kanak-kanak, simptom-simptom yang disenaraikan di atas boleh diwujudkan satu persatu dan dalam kombinasi, kadang-kadang tanpa demam. Setelah menemui mereka, anda harus segera menunjukkan bayi kepada doktor.

Diagnostik

Persoalan bagaimana menentukan radang paru-paru dalam kanak-kanak kini mudah diselesaikan dengan bantuan kaedah diagnostik moden. Apabila mengumpul sejarah menentukan masa pengesanan tanda-tanda awal indisposition, penyakit-penyakit yang mendahului berlaku keradangan, sama ada terdapat alergi. Pemeriksaan visual mendedahkan kegagalan pernafasan yang sedia ada, berdehit, dan ciri-ciri gejala lain dari radang paru-paru.

Kaedah makmal membantu untuk mendiagnosis penyakit ini.

  • Analisis biokimia menentukan petunjuk seperti bilangan leukosit, ESR, tahap hemoglobin.
  • Disebabkan oleh dua budaya darah, adalah mungkin untuk menghapuskan bakteria dan sepsis.
  • Analisis serologi mendedahkan kehadiran imunoglobulin.

Budaya sputum juga dilakukan dengan mengikis dinding pharyngeal posterior.

Diagnosis yang lebih tepat boleh dilakukan dengan menentukan tahap kerosakan pada paru-paru (serta mengiktiraf bronkitis pada kanak-kanak dan mana-mana penyakit bronchopulmonary lain) menggunakan X-ray.

Prinsip umum rawatan

Rawatan biasanya dijalankan hanya dalam keadaan pegun. Berapa banyak di hospital dengan radang paru-paru bergantung kepada keparahan penyakit, keadaan sistem imun. Komponen utama rawatan dalam proses keradangan adalah antibiotik.

Untuk mengatasi penyakit itu hanya boleh mengikuti semua preskripsi doktor dengan tegas. Ubat-ubatan sendiri dengan penyakit yang serius ini tidak boleh diterima. Ubat ini diambil mengikut jadual yang ditentukan oleh doktor. Biasanya digunakan dalam rawatan penisilin, cephalosporins, macrolides. Keberkesanan penggunaan ubat dianggarkan hanya selepas 72 jam. Agar mikroflora usus tidak mengalami tindakan antibiotik, probiotik juga diresepkan. Untuk membersihkan badan toksin yang tersisa selepas terapi antibiotik, sorben digunakan.

Ia tidak disyorkan untuk mengalahkan suhu menggunakan ubat antipiretik jika tidak melebihi 39 ° C (untuk kanak-kanak tahun pertama atau kedua hidupnya ialah 38 ° C).

Peranan penting dalam proses rawatan dimainkan oleh pemakanan yang betul. Dalam diet pesakit haruslah makanan yang mudah dicerna. Ini boleh menjadi sup sayur-sayuran, bijirin nipis, kentang rebus, sayur-sayuran segar dan buah-buahan. Sebagai minuman, yang terbaik adalah memberikan infus anjing dogrose, jus, teh dengan raspberi.

Pencegahan

  • Jangan biarkan kanak-kanak hipotermia.
  • Menyediakan pemakanan yang berkualiti, termasuk semua vitamin yang diperlukan.
  • Melakukan prosedur pembajaan.
  • Lebih banyak berjalan dengan kanak-kanak di udara segar.
  • Elakkan bersentuhan dengan orang sakit yang boleh menghantar jangkitan.
  • Dalam tempoh wabak tidak menghadiri tempat tadika dan sesak.
  • Ajari bayi anda untuk mencuci tangan dengan teliti, jadikannya sekurang-kurangnya 20 saat.
  • Menangani penyakit berjangkit tepat pada masanya.

Menjaga kesihatan bayi dari hari-hari pertama dalam hidupnya adalah pertahanan terbaik terhadap penyakit.

Vaksinasi membantu mengurangkan risiko jangkitan. Vaksin membentuk imuniti kepada agen penyebab radang paru-paru. Walau bagaimanapun, tempoh perlindungan tersebut tidak melebihi 5 tahun.