Paru kanan dan kiri

Paru kanan (pulmo dexter) (rajah 119) adalah lebih pendek dan lebih lebar daripada kiri (pulmo jahat). Di dalam paru-paru, terdapat asas (asas pulmonis) dan puncak (apex pulmonis). Paru mempunyai 3 permukaan: costal (facies costalis), bersebelahan dengan rusuk; diaphragmatic (facies diaphragmatica), bersebelahan dengan diafragma, dan mediastinal (facies mediastinalis), menghadapi medial

Rajah. 119. Paru kanan dan kiri. Paru-paru kiri dipotong di hadapan pesawat, pandangan depan:

1 - paru-paru yang betul; 2 - puncak paru-paru; 3 - laring; 4 - trachea; 5 - paru-paru kiri; 6 - lobus atas; 7 - bronkus utama paru-paru kiri; 8 - lobus bawah; 9 - tepi bawah; 10 - tenderloin jantung; 11 - margin medial paru kanan; 12 - bahagian bawah; 13 - celah serong; 14 - bahagian purata; 15 - celah mendatar; 16 - lobus atas paru-paru kanan

teniyu. Bahagian vertebral kecil (pars vertebralis) terletak di permukaan kosta, bersebelahan dengan tulang belakang.

Melalui retakan interlobar, di mana pleura memasuki, paru-paru dibahagikan kepada lobus (lobipulmonales). Slits paru-paru serong dan mendatar yang betul dibahagikan kepada 3 lobus: bahagian atas (lobus superior), tengah (lobus medius) dan rendah (lobus inferior). Celah serong kiri paru-paru dibahagikan kepada 2 lobus: atas dan bawah. Di hadapan paru-paru kiri ada tenderloin jantung, di mana sebahagian jantung diletakkan.

Mediastinal disusun pada permukaan pintu cahaya (hilum pulmonis), di mana bronkus, darah dan limfa kapal utama, dan saraf mengarang akar paru-paru (radix

pulmonis). Komponen terbesar setiap akar adalah bronkus utama, arteri pulmonari dan dua urat paru-paru.

Di dalam paru-paru terdiri terutamanya daripada cabang-cabang dari bronkus utama, membentuk sebuah pohon bronkial, serta banyak saluran darah kepunyaan peredaran kecil dan besar. Di luar paru-paru ditutup dengan pleura viskal (paru-paru), rapat dengan tisu paru-paru.

Bronchi utama di pintu gerbang paru-paru dibahagikan kepada bronchi lobar, masing-masing, lobus paru-paru. Bronchi Lobar dibahagikan kepada segmen, yang kemudiannya dibentangkan di kawasan yang jelas - segmen paru-paru (Rajah 120). Segmen paru-paru adalah bahagiannya, sepadan dengan cawangan bronkus segmental dan saluran darah yang disertakan. Setiap paru-paru mempunyai 10 segmen. Bronki segmental berturut-turut dibahagikan 9-15 kali kepada bronchi lobular, mempunyai diameter kira-kira 1 mm dan membekalkan lobus paru-paru dengan udara (Rajah 121). Dari bronchi utama ke lobula, penurunan secara beransur-ansur dalam tulang rawan di dinding bronkus berlaku. Bronchus lobular dibahagikan kepada 18-20 terminal bronchioles (terminal bronchioli), yang tidak lagi mengandungi rawan dan mempunyai diameter sehingga 0.5 mm. bronkiol terminal dibahagikan kepada bronkiol pernafasan 14-16 (bronchioli respiratorii), di dinding di mana terdapat bonjolan - alveoli paru-paru (pulmonis alveoli), tidak terdiri daripada feniks mata, dan satu lapisan epitelium dan membran basal di mana penyebaran gas dari rongga untuk bronkiol darah dan belakang. Alveolar saluran (ductuli alveolares), secara membuta tuli berakhir dengan kantung alveolar (alveolares sacculi), berlepas dari setiap bronchiole pernafasan.

Dinding saluran dan kantung benar-benar terdiri daripada alveoli pulmonari. Sel epitelium alveoli terdiri daripada dua jenis: pernafasan, melalui pertukaran gas yang terjadi, dan berbutir, menghasilkan bahan protein-karbohidrat-lipid kompleks - surfaktan. Yang terakhir, lapisan alveoli dari dalam dalam bentuk sebuah filem, menghindarinya dari melekat bersama pada menghembus nafas. unit struktur dan fungsi paru-paru tidak acinus (Gamb. 122) yang terdiri daripada cawangan bronkiol terminal (bronkiol pernafasan, saluran alveolar dan pundi). Bilangan acini dalam satu paru-paru mencapai 15,000.

Topografi paru-paru. Dalam topografi paru-paru, yang paling penting ialah hubungan paru-paru ke rangka - sempadan paru-paru (Rajah 123).

Rajah. 120. Segmen paru-paru kanan dan kiri:

a, b - paru kanan: 1 - segmen apikal (lobak atas) (CI); 2 - segmen posterior (CII); 3 - segmen anterior (CIII); 4 - segmen sisi (CIV); 5 - segmen medial (CV); 6 - segmen apikal (lobus bawah) (CVI); 7 - segmen basal medial (jantung) (CVII); 8 - segmen basal anterior (CVIII); 9 - segmen basal sisi (CIH); 10 - segmen basal posterior (CX); c, d - paru kiri: 1 - segmen apikal (lobus atas) (C1); 2 - segmen posterior (CII); 3 - segmen anterior (CIII); 4 - segmen buluh atas (CIV); 5 - segmen buluh rendah (CV,); 6 - segmen apikal (lobus bawah) (SVI); 7 - segmen basal medial (jantung) (CVII); 8 - segmen basal anterior (CVIII); 9 - segmen basal sisi (CX); 10 - segmen basal belakang (Cx)

Rajah. 121.1. Perubahan dalam struktur saluran udara di dalam paru-paru: a - bronkus dan bronchioles;

b - acinus: 1 - alveoli; 2 - gentian otot licin; 3 - gentian elastik

Rajah. 121.2. Cast dari pohon bronkial. Gambar-gambar ubat menghakis (bronkus dipenuhi dengan plastik, maka paru-paru larut dalam asid): 1 - trakea; 2 - bronkus utama yang betul; 3 - bronkus utama kiri; 4 - bronchi lobar. Segmen dan segmen bronkus intrasegmental masing-masing dicat dengan warna yang berbeza

Rajah. 121.3. Barrier aerohepatic dalam paru-paru:

1 - lumen alveolar; 2 - surfaktan; 3 - alveolosit; 4 - endotheliocytes; 5 - lumen kapilari; 6 - eritrosit dalam lumen kapilari; anak panah menunjukkan laluan oksigen dan karbon dioksida melalui penghalang darah udara (antara darah dan udara)

Rajah. 122. Struktur paru-paru acinus: 1 - bronkiole terminal; 2 - bronkiole pernafasan urutan 1; 3 - bronchiole pernafasan dari urutan ke-2; 4 - bronkiole pernafasan bagi urutan ketiga; 5 - petua alveolar; 6 - kantung alveolar; 7 - alveoli

Rajah. 123. Unjuran sempadan paru-paru dan pleura parietal pada dinding dada. Rongga pleura ditunjukkan oleh garis biru, dan paru-paru dengan warna merah. Angka Roman menunjukkan tepi:

pandangan hadapan - 1 - puncak paru-paru; 2 - medan antara muka; 3 - margin anterior paru; 4 - medan interpleural yang lebih rendah; 5 - tenderloin jantung (paru-paru kiri); 6 - bahagian bawah paru-paru; 7 - sempadan bawah parietal pleura; 8 - celah serong; 9 - celah mendatar (paru kanan);

b - pandangan belakang: 1 - puncak paru-paru; 2 - celah serong; 3 - bahagian bawah paru-paru; 4 - sempadan bawah plasenta parietal

Bahagian atas paru-paru adalah 3-4 cm di atas tulang rusuk saya dan 2-3 cm di atas tulang belakang.

Had yang lebih rendah paru-paru kanan dalam garis midclavicular VI bersilang kelebihan barisan axillary depan - VII pinggir garis posterior axillary - IX, bagi talian scapular - X, sejajar paravertebral - XI. Batas bawah paru-paru kiri adalah 1.0-1.5 cm di bawah. Sempadan hadapan paru-paru sebelah kiri, memandangkan perubahan kedudukan jantung dari garis okologrudinnoy IV di tepi ke garisan midclavicular sebelah kiri, dari mana ia mengikuti ke VI rusuk, mana satu suis had yang lebih rendah.

Anatomi sinar-X paru-paru. Pada radiografi dada (Rajah 124) di latar belakang tulang dada, paru-paru ditakrifkan sebagai medan cahaya dengan corak bronkus dan vesel yang kurang jelas. Bayangan yang kuat dari bronkus dan saluran darah yang besar ditentukan pada akar paru-paru. Untuk kajian terperinci tentang struktur paru-paru yang menggunakan pemeriksaan sinar-lapisan x-ray pada paru-paru - tomografi.

Kapal dan saraf. Kapal paru tergolong dalam sirkulasi darah kecil dan besar.

Kapal-kapal bulatan kecil memberikan pertukaran gas di paru-paru. Arteri pulmonari, yang membawa darah vena, garpu di paru-paru mengikut pembahagian pokok bronkial ke dalam kapilari yang menjalin alveoli. Vena yang terbentuk dari kapilari membawa darah arteri melalui vena pulmonari (dua untuk setiap paru-paru) ke atrium kiri.

Kapal-kapal bulatan yang besar memberikan pemakanan kepada paru-paru. Darah arteri memasuki cawangan bronkial bahagian torak daripada aorta menurun. Aliran darah vena berlaku melalui urat bronkial ke urat yang tidak berpasangan dan separa tidak berpasangan.

Kapal limfa diarahkan kepada nod limfon bronkopulmonari dan trakeobronchial.

Innervation dijalankan oleh cawangan-cawangan aortic aortic plexus.

Paru kanan dan kiri

Seperti semua sistem sokongan hayat utama tubuh manusia, sistem pernafasan diwakili oleh berpasangan, iaitu, dua kali ganda untuk meningkatkan kebolehpercayaan, organ. Organ-organ ini dipanggil paru-paru. Mereka terletak di dalam melindungi paru-paru dari kerosakan luar ke dada, yang terbentuk oleh tulang rusuk dan tulang belakang.

Mengikut kedudukan organ di rongga dada, paru-paru kanan dan kiri terpencil. Kedua-dua badan mempunyai struktur struktur yang sama, kerana prestasi fungsi tunggal. Tugas utama paru-paru adalah pelaksanaan pertukaran gas. Mereka diserap oleh darah dari udara oksigen, yang diperlukan untuk melaksanakan semua proses biokimia dalam tubuh, dan pelepasan karbon dioksida dari darah, yang diketahui oleh semua sebagai karbon dioksida.

Paru kanan dan kiri

Cara paling mudah untuk memahami prinsip struktur paru-paru, jika anda membayangkan satu kumpulan besar anggur dengan anggur yang paling kecil. Tiub pernafasan utama (bronkus utama) dibahagikan secara geometri kepada yang lebih kecil dan lebih kecil. Yang nipis, yang mengandungi nama bronchioles akhir, mencapai diameter 0.5 milimeter. Dengan pembahagian selanjutnya, vesikel pulmonari (alveoli) muncul di sekitar bronkiol, di mana proses pertukaran gas berlaku. Daripada yang besar (beratus-ratus juta) vesikel pulmonari ini dan membentuk tisu paru-paru utama.

Paru kanan dan kiri secara fungsional bersatu dan melakukan satu tugas di dalam badan kita. Oleh itu, struktur struktur kain mereka sepenuhnya bertepatan. Tetapi kebetulan struktur dan perpaduan fungsi itu tidak bermakna identiti lengkap badan-badan ini. Di samping persamaan, terdapat perbezaan.

Perbezaan utama antara organ berpasangan ini dijelaskan oleh lokasi mereka di rongga dada, di mana jantung juga terletak. Kedudukan asimetri jantung di dalam dada membawa kepada perbezaan saiz dan bentuk luaran paru-paru kanan dan kiri.

Paru kanan

Paru kanan:
1 - puncak paru-paru;
2 - lobus atas;
3 - bronkus kanan utama;
4 - permukaan rusuk;
5 - bahagian mediastinal (mediastinal);
6 - lekukan jantung;
7 - bahagian vertebral;
8 - celah serong;
9 - purata perkongsian;
10 - permukaan diafragma

Dari segi jumlahnya, paru-paru kanan melebihi paru-paru kiri sekitar 10%. Pada masa yang sama, dalam dimensi linearnya, ia lebih kecil ketinggian dan lebih luas daripada paru-paru kiri. Terdapat dua sebab untuk ini. Pertama, jantung di rongga dada lebih bergeser ke kiri. Oleh itu, ruang di sebelah kanan jantung di dada adalah lebih besar. Kedua, seseorang mempunyai hati di sebelah kanan di rongga perut, yang menekan separuh kanan rongga dada dari bawah, sedikit mengurangkan ketinggiannya.

Kedua-dua paru-paru kita dibahagikan kepada bahagian struktur mereka, yang dipanggil lobus. Asas pembahagian, walaupun mercu tanda anatomi biasa, adalah prinsip struktur berfungsi. Lobak adalah bahagian paru-paru yang dibekalkan oleh udara melalui bronkus urutan kedua Iaitu, melalui bronkus yang dipisahkan terus dari bronkus utama, yang mengalirkan udara ke seluruh paru-paru yang sudah ada dari trakea.

Bronkus utama paru-paru kanan dibahagikan kepada tiga cabang. Oleh itu, terdapat tiga bahagian paru-paru, yang ditakrifkan sebagai cuping atas, tengah dan bawah paru kanan. Semua lobus paru kanan bersamaan dengan fungsi. Setiap daripada mereka mengandungi semua elemen struktur yang perlu untuk pelaksanaan pertukaran gas. Tetapi terdapat perbezaan di antara mereka. Lobus atas paru-paru kanan berbeza dari lobus tengah dan bawah bukan sahaja di lokasi topografi (terletak di bahagian atas paru-paru), tetapi juga dalam jumlah. Saiz terkecil adalah lobus tengah paru-paru kanan, yang terbesar adalah lobus bawah.

Paru-paru kiri

Paru-paru kiri:
1 - akar paru-paru;
2 - permukaan rusuk;
3 - bahagian mediastinal (mediastinal);
4 - bronchus kiri utama;
5 - lobus atas;
6 - lekukan jantung;
7 - celah serong;
8 - tenderloin jantung paru-paru kiri;
9 - lobus bawah;
10 - permukaan diafragma

Perbezaan yang terdapat dari paru-paru kanan dikurangkan kepada perbezaan saiz dan bentuk luaran. Paru-paru kiri agak sempit dan lebih panjang daripada yang betul. Di samping itu, bronkus utama paru-paru kiri hanya dibahagikan kepada dua cabang. Atas sebab ini, tidak tiga, tetapi dua bahagian bersamaan berfungsi dibezakan: lobus atas paru-paru kiri dan lobus bawah.

Dari segi jumlah mereka, lobus atas dan bawah paru-paru kiri sedikit berbeza.

Perbezaan penting mempunyai bronchi utama, masing-masing memasuki paru-paru sendiri. Diameter batang utama bronkus utama meningkat berbanding dengan bronchus utama kiri. Sebabnya ialah paru-paru yang betul adalah besar dari sebelah kiri. Berbeza dengan panjangnya. Bronkus kiri hampir dua kali lebih lama daripada yang betul. Arah bronkus kanan hampir menegak, ia adalah kesinambungan laluan trakea.

Paru-paru

Paru-paru adalah organ pernafasan manusia yang dipasangkan. Paru-paru terletak di rongga dada, berbaring kanan dan kiri ke jantung. Mereka mempunyai bentuk asas separuh kon, yang terletak di atas diafragma, dan ujungnya menonjol 1-3 cm di atas tulang selangka. Untuk pencegahan, pindahkan Transfer Factor. Paru-paru terletak di kantung pleura, dipisahkan dari satu sama lain oleh mediastinum - kompleks organ, yang termasuk jantung, aorta, vena cava unggul, yang beranjak dari belakang ruang tulang belakang ke dinding dada anterior di depan. Mereka menduduki kebanyakan rongga dada dan bersentuhan dengan kedua-dua tulang belakang dan dinding dada anterior.

Paru-paru kanan dan kiri tidak sama rata dalam bentuk dan kelantangan. Paru kanan mempunyai jumlah yang lebih besar daripada kiri (kira-kira 10%), pada masa yang sama ia agak lebih pendek dan lebih luas kerana fakta bahawa kubah tepat diafragma lebih tinggi dari kiri (pengaruh lobak kanan hati yang besar), dan jantung lebih ke kiri, daripada ke kanan, dengan itu mengurangkan lebar paru-paru kiri. Di samping itu, ke kanan, terus di bawah paru-paru, di rongga perut adalah hati, yang juga mengurangkan ruang.

Paru kanan dan kiri adalah masing-masing, pada rongga pleura kanan dan kiri, atau, kerana ia juga dipanggil, kantung pleura. Pleura adalah filem tipis yang terdiri daripada tisu penghubung dan meliputi rongga dada dari dalam (pleura parietal), dan paru-paru dan mediastinum - di luar (pleural visceral). Di antara kedua-dua jenis pleura terdapat pelincir khas, yang dengan ketara mengurangkan daya geseran semasa pernafasan pernafasan.

Setiap paru-paru mempunyai bentuk berbentuk kerucut yang tidak teratur dengan asas yang diarahkan ke bawah, ujungnya bulat, terletak 3-4 cm di atas tulang rusuk saya atau 2-3 cm di atas tulang belakang di depan, dan di belakangnya mencapai tahap VII pada serviks vertebra. Di puncak paru-paru, ada alur yang sedikit, yang berasal dari tekanan yang melalui arteri subclavian. Batas bawah paru-paru ditentukan oleh perkusi - perkusi.

Kedua-dua paru-paru mempunyai tiga permukaan: kostum, rendah dan medial (dalaman). Permukaan bawah mempunyai simpulan sepadan dengan konvulsi diafragma, sementara permukaan tulang rusuk mempunyai, sebaliknya, suatu cembung yang sepadan dengan kerutan tulang rusuk dari dalam. Permukaan medial adalah cekung dan mengulangi terutamanya garis besar pericardium, ia dibahagikan kepada bahagian anterior bersebelahan dengan mediastinum, dan posterior yang bersebelahan dengan ruang tulang belakang. Permukaan medial dianggap paling menarik. Di sini, setiap paru-paru mempunyai pintu yang dipanggil, di mana bronkus, arteri pulmonari dan urat memasuki tisu paru-paru.

Paru kanan terdiri daripada 3, dan paru-paru kiri mempunyai 2 cuping. Kerangka paru-paru membentuk bronkus cemara pokok. Sempadan lobang adalah alur dalam dan jelas kelihatan. Pada kedua-dua paru-paru ada alur serong, yang bermula hampir pada puncak, adalah 6-7 cm di bawahnya, dan berakhir di pinggir bawah paru-paru. Tudung agak mendalam, dan merupakan batas antara lobus atas dan bawah paru-paru. Di paru-paru kanan terdapat tambahan alur melintang yang memisahkan lobus tengah dari lobus atas. Ia dibentangkan dalam bentuk baji besar. Pada margin anterior paru-paru kiri, di bahagian bawahnya, ada tenderloin jantung, di mana cahaya, seolah-olah ditolak oleh jantung, meninggalkan sebahagian besar perikardium yang terbongkar. Dari bawah ini, takik ini dibatasi oleh penonjolan margin anterior, yang dipanggil lidah, dan bahagian paru-paru bersebelahan dengannya sepadan dengan lobus tengah paru-paru kanan.

Dalam struktur dalaman paru-paru terdapat hierarki tertentu, yang sepadan dengan pembahagian bronchi utama dan lobar. Oleh itu, bahagian paru-paru menjadi lobus setiap dua bronchi utama, pergi ke pintu paru-paru, mula terbahagi menjadi bronchi lobar. Bronchus lobang atas atas, ke pusat lobus atas, melepasi arteri pulmonari dan dipanggil arteri, bronchi lobar yang tersisa dari paru-paru kanan dan semua bronchi lobar di sebelah kiri di bawah arteri dan dipanggil sub-peringkat. Bronchi Lobar, menembusi ke dalam substansi paru-paru, dibahagikan kepada bronkus tersier yang lebih kecil, dipanggil segmen, kerana ia mengalihkan bahagian-bahagian tertentu dalam segmen paru-paru. Setiap lobus paru-paru terdiri daripada beberapa segmen. Bronki segmen, pada gilirannya, terbahagi dua (setiap satu menjadi dua) menjadi bronkus yang lebih kecil dari urutan ke-4 dan seterusnya sehingga terminal dan pernafasan pernafasan.

Setiap segmen, segmen menerima bekalan darah dari cawangan arteri pulmonarinya sendiri, dan aliran keluar darah juga dilakukan pada aliran masuk vena pulmonari yang berasingan. Kapal dan bronkus sentiasa berada dalam ketebalan tisu penghubung, yang terletak di antara lobula. Lulula paru-paru sekunder dinamakan untuk membezakannya dari lobus utama, yang lebih kecil. Sesuai dengan cabang dari bronchi lobar.

Lobul utama adalah keseluruhan koleksi alveoli pulmonari yang dikaitkan dengan bronchiole terkecil dari urutan terakhir. Alveolus adalah bahagian akhir saluran pernafasan. Malah, tisu paru-paru sebenarnya terdiri daripada alveoli. Mereka mempunyai bentuk gelembung kecil, dan yang tetangga mempunyai dinding yang sama. Di dalam dinding alveoli ditutup dengan sel epitelium, yang terdiri daripada dua jenis: pernafasan (alveocytes pernafasan) dan alveocy besar. Sel pernafasan adalah sel yang sangat khusus yang melaksanakan fungsi pertukaran gas di antara alam sekitar dan darah. Alveocytes besar menghasilkan bahan tertentu - surfaktan. Di dalam tisu paru-paru selalu ada sejumlah phagocyte - sel yang memusnahkan zarah dan bakteria asing yang kecil.

Fungsi utama paru-paru adalah pertukaran gas, apabila darah diperkaya dengan oksigen, dan karbon dioksida dikeluarkan dari darah. Penghantaran ke paru-paru udara oksigen hembusan dan perkumuhan, udara berkarbonat zahir sekiranya pergerakan pernafasan aktif dinding dada dan diafragma dan keupayaan contractile paru-paru sempena aktiviti pernafasan. Tidak seperti bahagian lain saluran pernafasan, paru-paru tidak menyediakan pengangkutan udara, tetapi secara langsung memindahkan oksigen ke dalam darah. Ia berlaku melalui membran alveoli dan alveocy pernafasan. Selain pernafasan normal di paru-paru, mereka membezakan pernafasan cagaran, iaitu pergerakan udara di sekitar bronkus dan bronkiol. Ia berlaku di antara, asalnya dibina acini, melalui liang-liang di dinding alveoli pulmonari.

Peranan fisiologi paru-paru tidak terhad kepada pertukaran gas. peranti anatomi kompleks mereka sepadan aktiviti memaparkan manifold dan berfungsi bronkial dinding semasa bernafas, yg mengeluarkan-perkumuhan fungsi yang terlibat dalam metabolisme (akueus, lipid dan garam dengan lembaran peraturan klorida) yang mempunyai nilai dalam penyenggaraan imbangan asid-bes dalam badan.

Adalah menarik untuk diperhatikan bahawa bekalan darah ke paru-paru adalah dua kali, kerana mereka mempunyai dua rangkaian vaskular yang sepenuhnya bebas. Salah satu daripada mereka bertanggungjawab untuk bernafas dan berasal dari arteri pulmonari, dan yang kedua memberikan organ dengan oksigen dan berasal dari aorta. Darah Venous yang mengalir ke kapilari pulmonari melalui cawangan arteri pulmonari memasuki pertukaran osmotik (pertukaran gas) dengan udara yang terkandung dalam alveoli: ia mengeluarkan karbon dioksida ke dalam alveoli dan menerima oksigen sebagai balasan. Darah arteri dibawa ke paru-paru dari aorta. Ia menyuburkan dinding bronkus dan tisu paru-paru.

Di dalam paru-paru, ada saluran limfa yang dangkal yang tertanam dalam lapisan dalam pleura dan yang dalam di dalam paru-paru. Akar vagina limfa yang mendalam adalah kapilari limfa, yang membentuk rangkaian di sekitar bronchioles pernafasan dan terminal, dalam antara banci dan separa interlobular. Rangkaian ini berterusan di dalam plexus dari saluran limfa di sekeliling cawangan arteri pulmonari, urat dan bronkus.

© 2009-2018 Transfer Factor 4Life. Semua hak terpelihara.
Peta tapak
Tapak rasmi Roux-Transferfactor.
Moscow, st. Marxist, 22, ms 1, of. 505
Tel: 8 800 550-90-22, 8 (495) 517-23-77

Segmen paru-paru: skim. Struktur paru-paru

Apa yang kelihatan seperti paru-paru kita? Dalam dada dalam 2 kantung pleura terdapat tisu paru-paru. Di dalam alveoli adalah kantung udara kecil. Bahagian atas setiap paru-paru berada dalam fossa supraclavicular, sedikit lebih tinggi (2-3 cm) dalam tulang selangka.

Paru-paru dilengkapi dengan rangkaian saluran yang luas. Tanpa rangkaian kapal, saraf dan bronkus, sistem pernafasan tidak dapat berfungsi dengan sempurna.

Paru mempunyai lobus dan segmen. Interlobar fissure mengisi pleura visceral. Segmen-segmen paru-paru dipisahkan oleh partisi tisu penghubung, di mana kapal-kapalnya lulus. Sesetengah segmen, jika ia pecah, boleh dikeluarkan semasa operasi tanpa merosakkan yang berdekatan. Terima kasih kepada partisyen, anda dapat melihat di mana garis "pemisahan" segmen.

Saham dan segmen paru-paru. Skim

Paru-paru dikenali sebagai organ berpasangan. Paru kanan terdiri daripada dua cuping, dipisahkan oleh furrows (Latin fissurae), dan satu dari tiga kiri. Paru kiri mempunyai lebar yang lebih kecil, kerana jantung terletak di sebelah kiri pusat. Di kawasan ini, paru-paru meninggalkan bahagian pericardium.

Paru-paru juga dibahagikan kepada segmen bronchopulmonary (segmenta bronchopulmonalia). Menurut tatanama antarabangsa, kedua-dua paru-paru dibahagikan kepada 10 segmen. Di bahagian atas kanan 3, di lobus tengah - 2, di bawah - 5 segmen. Bahagian kiri dibahagi secara berbeza, tetapi mengandungi banyak bahagian. Segmen bronchopulmonary adalah bahagian berasingan parenchyma paru-paru, yang berventilasi dengan 1 bronkus (bronkus urutan ke-3) dan dibekalkan dengan darah dari satu arteri.

Setiap orang mempunyai sejumlah plot tersebut secara individu. Lobak dan segmen paru-paru berkembang dalam tempoh pertumbuhan intrauterin bermula pada 2 bulan (pembezaan saham ke segmen bermula pada minggu 20), dan beberapa perubahan dalam proses pembangunan adalah mungkin. Sebagai contoh, dalam 2% orang, satu analog lobus tengah kanan adalah segmen buluh yang lain. Walaupun kebanyakan orang mempunyai segmen lingular paru-paru hanya di lobus atas kiri - ada dua daripadanya.

Dalam sesetengah orang, segmen paru-paru hanya "berbaris" berbeza daripada yang lain, yang tidak bermakna bahawa ini adalah anomali patologis. Fungsi paru-paru tidak berubah.

Segmen paru-paru, gambar rajah ini mengesahkan ini, melihat secara visual seperti kon dan piramid yang tidak teratur, dengan puncak mereka menghadap pintu organ pernafasan. Asas angka khayalan berada di permukaan paru-paru.

Bahagian atas dan pertengahan paru-paru kanan

Struktur struktur parenchyma paru kiri dan kanan sedikit berbeza. Segmen paru mempunyai nama mereka dalam bahasa Latin dan Rusia (dengan hubungan langsung dengan lokasi). Mari kita mulakan dengan penerangan bahagian anterior paru-paru yang betul.

  1. Apical (Segmentum apicale). Pergi ke tulang belakang skrap. Ia mempunyai bentuk kon.
  2. Belakang (Segmentum posterius). Ia berjalan dari tengah-tengah kuku hingga ke puncaknya. Segmen ini bersebelahan dengan dinding thoracic (posterolateral) di peringkat 2-4 tulang rusuk.
  3. Hadapan (Segmentum anterius). Terletak di hadapan. Permukaan (medial) segmen ini bersebelahan dengan atrium kanan dan vena cava unggul.

Bahagian rata-rata adalah "ditandakan" kepada 2 segmen:

  1. Lateral (laterale). Terletak di peringkat 4 hingga 6 rusuk. Ia mempunyai bentuk piramidal.
  2. Medial (mediale). Segmen menghadap dinding dada di depan. Di tengah-tengah ke jantung, diafragma bermula dari bawah.

Memaparkan segmen gambarajah paru-paru dalam mana-mana ensiklopedia perubatan moden. Hanya ada sedikit nama yang berbeza. Sebagai contoh, segmen sisi adalah luar, dan segmen medial sering dipanggil dalaman.

5 bahagian bawah paru-paru kanan

Di paru-paru kanan terdapat 3 bahagian, dan bahagian bawah yang paling baru-baru ini mempunyai 5 segmen. Segmen-segmen paru-paru yang rendah ini dipanggil:

  1. Apical (apicale superius).
  2. Medial basal, atau jantung, segmen (basal mediale cardiacum).
  3. Basal depan (basale anterius).
  4. Basal sisi (basale laterale).
  5. Basal belakang (basale posterius).

Segmen-segmen ini (basal 3 lepas) sebahagian besarnya bentuk dan morfologi sama dengan bahagian kiri. Ini adalah bagaimana segmen paru-paru dibahagikan di sebelah kanan. Anatomi paru-paru kiri agak berbeza. Kami akan mempertimbangkan bahagian kiri juga.

Lobus atas dan paru-paru kiri bawah

Paru-paru kiri, ada yang percaya, harus dibahagikan kepada 9 bahagian. Disebabkan fakta bahawa sektor 7 dan 8 parenchyma paru-paru kiri mempunyai bronkus biasa, pengarang beberapa penerbitan mendesak menggabungkan lobus ini. Tetapi untuk sekarang mari kita senaraikan semua 10 segmen:

  • Apical. Segmen ini sama dengan hak cermin.
  • Kembali. Kadang-kadang apikal dan posterior digabungkan dalam 1.
  • Depan Segmen terbesar. Berhubungan dengan ventrikel kiri hati dengan bahagian medialnya.
  • Reed atas (Segmentum lingulare superius). Berikat pada tahap 3-5 tulang rusuk ke dinding dada anterior.
  • Segmen lingular yang lebih rendah (lingulare interius). Ia terletak terus di bawah segmen buluh atas, dan dipisahkan dari bahagian bawah oleh celah dari segmen basal yang lebih rendah.

Dan sektor yang lebih rendah (yang sama dengan yang betul) juga diberikan dalam susunan urutan mereka:

  • Apical. Topografi sangat mirip dengan sektor yang sama di sebelah kanan.
  • Basal medial (jantung). Terletak di hadapan ligamen paru pada permukaan medial.
  • Basal depan.
  • Segmen basal sisi.
  • Basal posterior.

Segmen paru-paru adalah kedua-dua unit fungsi parenchyma dan morfologi. Oleh itu, dalam mana-mana patologi, x-ray ditetapkan. Apabila seseorang x-ray, seorang ahli radiologi yang berpengalaman segera menentukan segmen mana penyakit itu.

Bekalan darah

"Butiran" terkecil sistem pernafasan - alveoli. Sarung alveolar adalah buih yang ditutup dengan rangkaian kapilari yang tipis di mana paru-paru kita bernafas. Ia adalah "atom" paru-paru bahawa pertukaran gas berlaku. Segmen paru-paru akan memegang beberapa laluan alveolar. Secara keseluruhan, setiap paru-paru mempunyai 300 juta alveoli. Mereka menyampaikan udara ke kapilari arteri. Asid karbonik mengambil venous vessels.

Arteri pulmonari bertindak secara kecil-kecilan. Iaitu, mereka memberi makan tisu paru-paru dan membentuk peredaran pulmonari. Arteri dibahagikan kepada lobus, dan kemudian menjadi yang tersegmentasi, dan masing-masing memberi "seksyen" paru-parunya sendiri. Tetapi juga di sini melewati kapal bronkial, yang tergolong dalam bulatan besar sirkulasi darah. Vena pulmonari paru kanan dan kiri memasuki arus atrium kiri. Setiap segmen paru-paru sepadan dengan bronchus 3 darjah.

Pada permukaan mediastinal paru-paru ada "pintu" dari hilum pulmonis - depresi di mana urat utama, saluran limfatik, bronkus dan arteri berpindah ke paru-paru. Tempat "persimpangan" kapal utama ini dipanggil akar paru-paru.

Apakah rancangan radiografi?

Pada x-ray, tisu paru-paru yang sihat kelihatan seperti paparan satu warna. Dengan cara itu, fluorografi, ia juga merupakan x-ray, tetapi kualiti yang lebih rendah dan paling murah. Tetapi jika kanser di atasnya tidak selalu dapat dilihat, maka pneumonia atau tuberkulosis mudah diperhatikan. Sekiranya terdapat bintik-bintik naungan yang lebih gelap dalam gambar, ia boleh bermakna keradangan paru-paru, kerana kepadatan tisu meningkat. Tetapi tempat yang lebih ringan bermakna bahawa tisu organ mempunyai ketumpatan yang rendah, dan ini juga menunjukkan masalah.

Segmen paru-paru di radiografi tidak dapat dilihat. Hanya gambaran umum yang dapat dikenali. Tetapi ahli radiologi mesti tahu semua segmen, dia mesti menentukan di mana bahagian parenchyma paru-paru anomali. X-ray kadang-kadang memberikan hasil positif palsu. Analisis tangkapan hanya memberikan maklumat "kabur". Data yang lebih tepat boleh didapati dengan tomografi yang dikira.

Paru-paru di CT

Tomography yang dikira adalah cara yang paling boleh dipercayai untuk mengetahui apa yang berlaku di dalam parenchyma pulmonari. CT membolehkan anda melihat bukan sahaja cuping dan segmen, tetapi juga partisi, bronkus, kapal dan nodus limfa. Walaupun segmen paru-paru pada radiografi hanya boleh ditentukan secara topografi.

Untuk kajian ini, anda tidak perlu kelaparan pagi dan membatalkan ubat. Ia mengambil keseluruhan prosedur dengan cepat - dalam masa 15 minit sahaja.

Biasanya, pesakit dengan CT mungkin tidak mempunyai:

  • kelenjar getah bening yang diperbesarkan;
  • cecair dalam pleura paru-paru;
  • kawasan ketumpatan berlebihan;
  • tiada formasi;
  • perubahan dalam morfologi tisu lembut dan tulang.

Serta ketebalan bronchi mesti mematuhi norma. Segmen paru-paru di CT tidak dapat dilihat sepenuhnya. Tetapi doktor akan menyusun gambar tiga dimensi dan merekodkannya dalam rekod perubatan apabila ia melihat keseluruhan siri gambar yang diambil pada komputernya.

Pesakit sendiri tidak dapat mengenali penyakit ini. Semua imej selepas penyelidikan direkodkan pada cakera atau dicetak. Dan dengan imej ini anda perlu menghubungi seorang ahli pulmonologi - seorang doktor yang pakar dalam penyakit paru-paru.

Bagaimana untuk memastikan paru-paru anda sihat?

Yang paling berbahaya kepada keseluruhan sistem pernafasan adalah disebabkan oleh cara hidup yang salah, pemakanan yang buruk dan merokok.

Walaupun seseorang tinggal di sebuah bandar yang pengap dan paru-parunya sentiasa "diserang" oleh debu pembinaan, ini bukan perkara yang paling buruk. Debu boleh dibersihkan paru-paru, meninggalkan musim panas di hutan yang bersih. Perkara terburuk ialah asap rokok. Campuran beracun yang dihirup semasa merokok, tar dan karbon monoksida sangat mengerikan. Oleh itu, merokok harus dibuang tanpa penyesalan.

Semua tentang kanser paru-paru periferal: bagaimana ia berbeza dari biasa?

Kanser paru-paru periferal adalah neoplasma dalam saluran pernafasan, yang terbentuk daripada sel epitelium, yang tidak sukar dibezakan dari onkologi lain bronkus dan paru-paru. Pertumbuhan baru boleh berkembang dari epitelium membran mukus bronkus, alveoli pulmonari dan kelenjar bronkiol. Selalunya, bronkus dan bronkus kecil mudah terdedah, oleh itu nama kanser periferal.

Gejala

Pada peringkat awal penyakit ini sangat sukar untuk ditentukan. Kemudian, apabila tumor tumbuh ke dalam pleura, ke dalam bronkus besar, apabila ia melewati pinggiran ke kanser paru-paru pusat, tanda-tanda yang lebih cerah dari neoplasma ganas bermula. Terdapat sesak nafas, sakit di bahagian dada (dari sisi di mana tumor diselaraskan), batuk yang kuat dengan darah dan lendir. Gejala dan tanda lanjut:

  1. Kesukaran menelan.
  2. Suami, suara serak.
  3. Sindrom Pancost. Ia menampakkan diri apabila tumor tumbuh dan menyentuh pinggang pinggang bahu, dicirikan sebagai kelemahan pada otot-otot lengan, dengan atrofi lebih lanjut.
  4. Meningkatkan suhu subfebril.
  5. Kekurangan vaskular.
  6. Sputum dengan darah.
  7. Gangguan neurologi. Ditunjukkan apabila sel-sel metastatik memasuki otak, menjejaskan saraf diafragma, berulang dan lain-lain saraf rongga dada, menyebabkan kelumpuhan.
  8. Kesan dalam rongga pleura. Dicirikan oleh efusi exudate ke rongga dada. Apabila mengeluarkan cecair, exudate muncul dengan cepat.

Sebabnya

  1. Di tempat pertama adalah merokok. Komponen asap tembakau mengandungi banyak bahan kimia karsinogenik yang boleh menyebabkan kanser.
  2. "Chronicle" - penyakit paru-paru kronik. Kerosakan kekal pada dinding paru-paru oleh virus dan bakteria menyebabkan keradangan mereka, yang meningkatkan risiko mengembangkan sel-sel atipikal. Juga, batuk kering, pneumonia boleh berkembang menjadi onkologi.
  3. Ekologi. Ia bukan rahsia bagi sesiapa sahaja yang dalam ekologi Rusia adalah pelopor semua penyakit, udara tercemar, kualiti air yang menjijikkan, asap, habuk dari loji janakuasa termal yang dilepaskan ke persekitaran luaran - semua ini meninggalkan jejak kesihatan.
  4. Penyakit kerja, yang diwujudkan apabila orang bekerja di perusahaan "berbahaya", penyedutan berterusan habuk menyebabkan sklerosis bronkus dan paru-paru, yang boleh membawa kepada onkologi.
  5. Keturunan. Para saintis belum membuktikan fakta bahawa orang dapat menyebarkan penyakit ini kepada saudara-saudara darah mereka, tetapi teori itu adalah tempat untuk menjadi, dan statistik mengesahkan ini.
  6. Pneumoconiosis (asbestosis) adalah penyakit yang disebabkan oleh debu asbestos.

Kadangkala kanser paru-paru periferal boleh menjadi penyakit menengah. Ini berlaku apabila badan sudah berkembang tumor ganas dan metastasis ke paru-paru dan bronkus, jadi untuk bercakap, "menyelesaikan" mereka. Sel metastatik memasuki aliran darah, menyentuh paru-paru, memulakan pertumbuhan tumor baru.

Peringkat penyakit ini

Diakui bahawa terdapat tiga trend pembangunan:

  1. Biologi. Dari permulaan perkembangan tumor dan sehingga gejala-gejala yang kelihatan pertama, yang akan disahkan secara rasmi oleh kajian diagnostik.
  2. Preclinical. Dalam tempoh ini tidak ada tanda-tanda penyakit, fakta ini mengurangkan kebarangkalian mendapatkan doktor, dan dengan itu mendiagnosis penyakit pada peringkat awal.
  3. Klinikal. Dari kemunculan gejala pertama dan rawatan awal kepada doktor.

Juga, kelajuan pembangunan bergantung kepada jenis kanser itu sendiri.

Jenis-jenis Kanser Paru-paru Periferal

Kanser paru-paru bukan sel kecil tumbuh secara perlahan, jika pesakit tidak berunding dengan doktor, maka umurnya kira-kira 5-8 tahun, termasuk:

  • Adenomacarcinoma;
  • Karsinoma sel besar;
  • Squamous.

Kanser sel kecil berkembang secara agresif dan tanpa rawatan yang sesuai, pesakit boleh menjalani hidup selama kira-kira dua tahun. Dengan bentuk kanser ini, selalu terdapat tanda-tanda klinikal dan paling sering orang tidak memberi perhatian kepada mereka atau membingungkan mereka dengan penyakit lain.

Borang

  1. Bentuk cavitary adalah tumor di bahagian tengah organ dengan rongga. Dalam proses membina tumor ganas, bahagian tengah tumor berkecai, kerana tidak ada sumber nutrisi yang mencukupi untuk pembangunan selanjutnya. Tumor mencapai sekurang-kurangnya 10 cm. Tanda-tanda klinikal penyetempatan periferal hampir asimtomatik. Bentuk pinggang kanser periferal mudah dikelirukan dengan sista, tuberkulosis dan abses di paru-paru, kerana mereka sangat mirip dengan x-ray. Borang ini didiagnosis lewat, jadi kadar kelangsungan hidup tidak tinggi.
  2. Bentuk cortico-pleural adalah sejenis karsinoma sel skuamosa. Tumor adalah bulat atau berbentuk bujur, terletak di ruang subpleural dan menembusi sangkar tulang rusuk, atau sebaliknya, ke rusuk bersebelahan dan di vertebra toraks. Dengan bentuk tumor ini, pleurisy diperhatikan.

Kanser periferal pada paru-paru kiri

Tumor dilokalisasikan di lobus atas dan bawah.

  1. Kanser periferal pada lobus atas paru-paru kanan. Kanser lobus atas paru-paru kiri pada sinar-X, pembezaan kontur neoplasma jelas dinyatakan, tumor itu sendiri mempunyai bentuk yang pelbagai dan struktur heterogen. Batang batang vaskular akar-akar paru-paru diluaskan. Kelenjar limfa dalam norma fisiologi.
  2. Karsinoma periferal paru-paru dolile yang lebih rendah - tumor juga jelas disebut, tetapi dalam kes ini nodus limfa supraclavicular, intrathoracic dan pre-scapulous bertambah.

Kanser periferal paru-paru kanan

Penyetempatan yang sama seperti di paru-paru kiri. Ia lebih biasa daripada kanser paru-paru kiri. Ciri-ciri yang sama seperti di paru-paru kiri.

  1. Bentuk nodular - pada permulaan pendidikan tapak penyetempatan adalah bronkiol terminal. Gejala berlaku apabila tumor menembusi paru-paru dan tisu lembut sendiri. Pada sinar-X, terdapat neoplasma pembezaan jelas dengan permukaan bergelora. Sekiranya seema kelihatan pada x-ray, maka ini menunjukkan percambahan kapal dalam tumor.
  2. Periferal seperti pernafasan (kanser kelenjar) - neoplasma berasal dari bronkus, merebak di seluruh lobus. Gejala utama hampir tidak dapat dilihat: batuk kering, sputum dipisahkan, tetapi dalam kuantiti yang kecil, kemudian menjadi cair, berlimpah dan berbuih. Apabila bakteria atau virus memasuki paru-paru, gejala adalah ciri pneumonia berulang. Untuk diagnosis yang tepat adalah perlu untuk melepaskan dahak untuk mempelajari exudate.
  3. Sindrom Pancoastat - diletakkan di puncak paru-paru, dalam bentuk ini, tumor kanser menjejaskan saraf dan saluran darah.
  4. Sindrom Horner adalah triad gejala, yang paling sering diperhatikan dengan sindrom Pancoast, dicirikan oleh peninggalan atau pertemuan kelopak mata atas, penarikan balik bola mata dan penyimpangan atipikal murid.

Tahap

Pertama sekali, apa yang perlu diketahui oleh doktor adalah bagaimana peringkat kanser menentukan secara khusus rawatan pesakit. Kanser terdahulu telah didiagnosis, lebih baik prognosis dalam terapi.

Peringkat 1

  • 1A - pembentukan diameter tidak melebihi 30 mm.
  • 1B - kanser tidak mencapai lebih daripada 50 mm.

Pada tahap ini, keganasan tidak metastasize dan tidak menjejaskan sistem limfa. Tahap pertama adalah lebih baik, kerana mungkin untuk mengeluarkan neoplasma dan ada peluang untuk pemulihan penuh. Tanda-tanda klinikal tidak lagi nyata, yang bermaksud pesakit tidak mungkin melihat seorang pakar, dan kemungkinan pemulihan dikurangkan. Mungkin ada gejala seperti sakit tekak, batuk yang lemah.

Peringkat 2

  • 2A - saiznya kira-kira 50 mm, neoplasma mendekati nodus limfa, tetapi tidak menjejaskannya.
  • 2B - Kanser mencapai 70 mm, nodus limfa tidak terjejas. Metastasis boleh dilakukan di dalam tisu berdekatan.

Gejala klinikal sudah nyata, seperti demam, batuk dengan keseimbangan, kesakitan, penurunan berat badan yang cepat. Hidup di peringkat kedua adalah kurang, tetapi mungkin pembedahan membuang pembentukan secara pembedah. Dengan rawatan yang betul, kehidupan pesakit boleh dilanjutkan hingga lima tahun.

Peringkat 3

  • 3A - Saiz melebihi 70 mm. Pembentukan malignan mempengaruhi nodus limfa serantau. Metastase menjejaskan organ dada, saluran darah yang membawa kepada jantung.
  • 3B - Saiznya juga lebih daripada 70 mm. Kanser sudah mula memasuki parenchyma paru-paru dan menjejaskan sistem limfatik secara keseluruhan. Metastase mencapai jantung.

Di peringkat ketiga, rawatan praktikal tidak membantu. Tanda-tanda klinikal dinyatakan sebagai: dada dengan darah, kesakitan teruk di kawasan dada, batuk berterusan. Doktor menetapkan ubat narkotik untuk mengurangkan penderitaan pesakit. Hidup adalah sangat rendah - kira-kira 9%.

Peringkat 4

Kanser tidak boleh dirawat. Metastasis melalui aliran darah telah mencapai semua organ dan tisu, proses onkologi bersamaan muncul di bahagian lain badan. Exudate sentiasa dipam keluar, tetapi ia muncul sekali lagi sekali lagi. Jangka hayat dikurangkan kepada sifar, berapa ramai orang yang menghidap kanser paru-paru dalam 4 peringkat tiada siapa tahu, semuanya bergantung kepada daya tahan organisme dan tentu saja kaedah rawatan.

Rawatan

Kaedah rawatan bergantung pada jenis, bentuk dan peringkat penyakit.

Kaedah rawatan moden:

  1. Radioterapi Pada peringkat pertama atau kedua, ia memberikan hasil yang positif, ia juga digunakan dalam kombinasi dengan kemoterapi, pada tahap 3 dan 4, dan mencapai hasil yang terbaik.
  2. Kemoterapi. Apabila menggunakan kaedah rawatan ini, resorpsi lengkap jarang dipatuhi. Memohon 5-7 kursus kemoterapi dengan selang masa 1 bulan, mengikut budi bicara ahli pulmonologi. Selang mungkin berbeza-beza.
  3. Penyingkiran pembedahan - selalunya operasi dijalankan pada peringkat 1 dan 2, apabila mungkin untuk menghapus sepenuhnya tumor dengan prognosis untuk pemulihan lengkap. Pada peringkat 3 dan 4, dalam metastasis, ia tidak berguna dan berbahaya kepada kehidupan pesakit untuk membuang tumor.
  4. Radiosurgery adalah kaedah yang agak segar, yang juga dikenali sebagai "Cyber ​​Knife". Tanpa hirisan, tumor dibakar oleh radiasi.

Mungkin ada komplikasi selepas rawatan: pelanggaran menelan, percambahan tumor terus ke organ jiran, pendarahan, stenosis trakea.

Ramalan

Jika tumor ditemui di:

  • Peringkat pertama - tingkat kelangsungan hidup 50%.
  • Di peringkat kedua - 20-30%.
  • Pada ketiga - hidup sehingga 5 tahun, kira-kira 5-10%.
  • Pada keempat - 1-4%.

Paru kanan dan kiri

Rajah. 29. Airways dan paru-paru kanan dan kiri.

  1. paru-paru kanan
  2. hujung paru-paru kanan
  3. laring
  4. trakea
  5. kiri paru-paru
  6. lobus atas paru-paru kiri
  7. kiri bronkus utama
  8. lobus bawah paru-paru kiri
  9. kelebihan bawah paru-paru kiri
  10. tenderloin jantung paru-paru kiri
  11. kelebihan dalaman paru-paru kanan
  12. lobe bawah paru kanan
  13. celah serong paru-paru kanan
  14. lobus tengah paru-paru kanan
  15. slot mendatar
  16. lobus atas paru-paru kanan.

Paru kanan dan kiri mempunyai bentuk kon, ujungnya masing-masing menonjol 3-4 cm di atas pinggir pertama. Paru kanan lebih luas dan lebih pendek daripada kiri, yang sudah lebih lama. Jumlah paru-paru yang betul lebih besar dengan kira-kira 10%. Paru kanan dibahagikan dengan dua alur dalam ke dalam tiga lobus - atas, tengah dan bawah. Paru kiri terbahagi kepada dua lobus - bahagian atas dan bawah. Di bahagian dalam setiap paru-paru ada kelenjar. di mana bronkus utama, arteri pulmonari, saraf memasuki paru-paru, dua urat paru-paru, saraf dan limfa keluar.

Struktur dalaman

Tisu paru-paru terdiri daripada struktur kecil yang dipanggil lobules pulmonari. yang merupakan bentuk piramidal kecil (0.5 - 1.0 cm diameter) paru-paru. Bronchi memasuki lobus pulmonari - bronchioles terminal - dibahagikan kepada 14-16 bronchioles pernafasan. Pada akhir masing-masing terdapat pengembangan berdinding nipis - kursus alveolar. Sistem bronchioles pernafasan dengan saluran alveolar mereka adalah unit berfungsi paru-paru dan dipanggil acini.

Rajah.30. Memulakan bronkus di dalam paru-paru.

  1. trakea
  2. bronchi primer
  3. lobar bronchi
  4. bronki segmental
  5. satu keping
  6. acinus
  7. lobe bawah paru kanan
  8. segmen
B: a - trakea; b - bronchi; dalam - bronchioles; d - kursus alveolar; d - alveoli.

B - Peningkatan jumlah keluasan bronkus (1) dan alveolar dan alveoli (2).

Dinding bahagian alveolar membentuk ekspansi sfera - alveoli pulmonari, yang jumlahnya dalam satu alveolar rata-rata 21. Diameter alveoli adalah sekitar 0.2 - 0.3 mm, jumlah mereka dalam setiap paru-paru manusia adalah kira-kira 350 juta, dan jumlah permukaan semasa inspirasi adalah 40 persegi. meter, dan dengan nafas dalam - 120 meter persegi. meter Alveoli mempunyai dinding nipis, dibentuk oleh sel-sel rata dengan ketebalan 0.1 - 0.2 mikron. Struktur dinding alveoli yang paling besar menyumbang kepada fungsi pertukaran gas.

Rajah. 31. Alveolar passages dengan sistem bronkus.

  1. Akhir bronkus pernafasan
  2. Kursus Alveolar
  3. Kursus Alveolar
  4. Kursus Alveolar
  5. Erythrocytes dalam kapilari pulmonari;
  6. Alveoli berasingan;

Dari dalam, alveoli dipenuhi dengan lapisan nipis yang berasaskan lipoprotein - surfactant. Bahan ini mempunyai ketegangan permukaan yang tinggi dan menghalang dinding alveoli daripada jatuh. Permukaan alveoli sangat padat dengan rangkaian kapilari darah, dinding yang sesuai dengan dinding alveoli. Setiap kapilari bersempadan dengan beberapa alveoli, yang memudahkan pertukaran gas. Pertukaran gas di paru-paru terjadi oleh penyebaran gas disebabkan oleh perbedaan kepekatan gas dalam udara alveolar dalam darah vena yang mengalir ke paru-paru.

Kecekapan dan pertukaran gas berkelajuan tinggi disediakan oleh beberapa ciri anatomi:

  • kawasan pertukaran gas yang besar
  • laluan penyebaran yang minimum (hanya dua lapisan sel rata di dinding kapilari dan alveoli, yang saling ketat antara satu sama lain
  • Rangkaian kapilari yang sangat maju, menyambung alveoli.

Pleura

Permukaan paru-paru ditutup dengan sarung tisu penyambung nipis - pleura. Pleura dibentuk oleh dua helai - dalaman (visceral) dan luaran (berhampiran dinding). Daun dalaman tegas bersatu dengan tisu paru-paru di permukaannya. Risalah luar tumbuh bersama dengan permukaan dalaman dada dan dengan diafragma. Di kawasan pintu paru-paru, satu daun melintas ke arah yang lain. Di antara mereka, daun pleura tidak tumbuh bersama, oleh itu, di antara lembaran pleura terdapat rongga seperti celah yang terbentuk - rongga pleura. Rongga pleura ditutup hermetically, diisi dengan 1 - 2 ml cairan pleural. Tekanan cecair pleura pada 7 mm Hg. st. di bawah atmosfera (negatif). Kerana tekanan negatif paru-paru berada di dalam keadaan lurus, dan daun-daun pleura secara saling berhubungan.

Paru kanan dan kiri

Dalam paru-paru, terdapat 10 segmen bronco-pulmonari yang mempunyai bronki segmental mereka sendiri, cabang arteri pulmonari, arteri bronkial dan urat, saraf dan limfa. Segmen dipisahkan antara satu sama lain oleh lapisan tisu penghubung, di mana urat pulmonari intersegmental lulus (Rajah 127)


Rajah. 127. Struktur segmental paru-paru. a, b - segmen paru kanan, pandangan dari luar dan dalam; c, d - segmen paru-paru kiri, pandangan dari luar dan dalam. 1 - segmen apikal; 2 - segmen posterior; 3 - segmen anterior; 4 - segmen sisi (paru kanan) dan segmen buluh atas (paru kiri); 5 - segmen medial (paru kanan) dan segmen buluh rendah (paru kiri); 6 - segmen apikal lobus bawah; 7 - segmen medial basal; 8 - segmen anterior basal; 9 - segmen basal sisi; 10 - segmen posterior basal

Segmen paru-paru kanan

Segmen paru-paru kiri

Nama-nama yang serupa mempunyai bronchi segmental.

Topografi paru-paru. Paru-paru terletak di rongga pleura (lihat bahagian sistem kencing-kemaluan, edisi ini) dada. Unjuran paru-paru pada tulang rusuk adalah sempadan paru-paru, yang pada orang hidup ditentukan oleh perkusi (perkusi) dan secara radiografi. Membezakan antara puncak paru-paru, anterior, posterior dan sempadan bawah.

Puncak paru-paru adalah 3-4 cm di atas klavikula. Perbatasan depan paru-paru kanan pergi dari puncak ke pinggir II sepanjang parasternalis linea dan seterusnya ke ribitan VI, di mana ia melewati sempadan bawah. Perbatasan depan paru-paru kiri meluas ke tulang rusuk ketiga, serta kanan, dan di ruang intercostal keempat, ia menyimpang ke kiri ke arah tengah medioclavicularis linea, dari mana ia turun ke rusuk keenam, di mana batas bawah bermula.

Perbatasan bawah paru-paru kanan melewati garis lembut di hadapan rusuk VI tulang rusuk ke bawah ke proses spinous thiacacic thoracic XI, menyeberang sepanjang medioclavicularis linea tepi atas rusuk VII, di sepanjang media axial axillaris - bahagian atas tulang rusuk VIII, di sepanjang tepi axillar posterior - IX, linea scapularis - pinggir atas pinggir X dan sepanjang garis paravertebralis - pinggir XI. Perbatasan bawah paru-paru kiri pergi 1 - 1.5 cm di sebelah kanan.

Permukaan rusuk paru-paru menyerupai seluruh dinding dada, diafragma - bersebelahan dengan diafragma, medial - hingga pleura mediastinal dan melaluinya ke organ mediastinum (kanan esofagus, median dan superior vena cava, arteri subclavian kanan, jantung, sebelah kiri kiri arteri subclavian, aorta torak, jantung).

Topografi unsur-unsur akar paru-paru kanan dan kiri berbeza-beza. Pada akar paru-paru kanan, bronkus utama yang betul terletak di atas, arteri pulmonari berada di bawah, di hadapan dan di bawah yang merupakan vena pulmonari. Pada akar paru-paru kiri terdapat arteri pulmonari di atas, posterior dan bawah yang bronchus utama berlalu, urat paru berada di bawah dan anterior pada bronkus.

Anatomi radiografi paru-paru (anatomi manusia)

Pada x-ray dada, paru-paru muncul sebagai medan paru-paru cahaya, bersilang dengan bayang-bayang helix serong. Bayangan kuat bertepatan dengan akar paru-paru.

Kapal dan saraf paru-paru (anatomi manusia)

Kapal paru tergolong dalam dua sistem: 1) kapal lingkaran kecil yang berkaitan dengan pertukaran gas dan pengangkutan gas yang diasimilasi oleh darah; 2) saluran peredaran darah yang besar, memakan tisu paru-paru.

Arteri pulmonari yang membawa darah vena dari ventrikel kanan, cawangan di paru-paru menjadi lobar dan arteri segmental dan selanjutnya, pembahagian pokok bronkial. Rangkaian kapilari yang dihasilkan melengkapkan alveoli, yang memastikan penyebaran gas ke dalam darah, dan juga daripadanya. Pembuluh darah yang terbentuk dari kapilari membawa darah arteri melalui vena pulmonari ke atrium kiri.

Pemakanan tisu paru-paru dilakukan oleh cabang-cabang arteri bronkial, aliran darah vena melalui urat bronkial. Walau bagaimanapun, kedua-dua sistem tidak sepenuhnya terpencil dari satu sama lain - terdapat anastomosis antara cawangan akhir saluran bronkial dan paru-paru.

Terdapat kapal limfa yang dalam dan cetek. Asal-usul kapal dalam adalah rangkaian kapilari limfatik di sekitar terminal bronchioles, interacinar dan ruang interlobular. Kapal cetek terbentuk daripada rangkaian kapilari pleura. Kapal pelepasan mengikuti bronkus ke pulmonari, broncho-pulmonari, broncho-trakeal dan bifurcation nod.

Pemuliharaan paru-paru dilakukan oleh cabang-cabang plexus pulmonalis.