Punca, gejala dan rawatan bronkospasme pada orang dewasa

Doktor terkejut! FLU DAN PERLINDUNGAN!

Ia hanya perlu sebelum waktu tidur.

Apakah sindrom bronkospastik, atau bronkospasme, kerana ia biasanya dipanggil? Pakar tidak menganggapnya sebagai penyakit bebas, kerana ia adalah hasil pelanggaran patensi bronki. Yang terakhir menimbulkan kegagalan dalam pengudaraan paru-paru, yang menyebabkan kekurangan oksigen yang serius. Itulah sebabnya simptom pertama bronkospasme adalah sesak nafas dan rasa lemas. Dalam artikel ini kita akan melihat jenis-jenis patologi ini, sebab-sebab kejadiannya, gejala utama, serta cara-cara membancuh dan terapi.

Sindrom bronkospastik boleh dibahagikan kepada paradoks dan alergi.

Alahan - penyebab utama bronkospasme

  • Bronkospasme paradoks adalah bertentangan dengan kesan jangkaan dari penggunaan bronchodilators. Iaitu, apabila menggunakan ubat-ubatan ini, ia sepatutnya melonggarkan otot organ pernafasan dan menghilangkan halangan bronkial, bagaimanapun, kekejangan, sebaliknya, semakin bertambah buruk.
  • Bronkospasme alergi adalah reaksi badan kepada mana-mana alergen. Ia boleh luaran, iaitu, memasuki badan dari alam sekitar, atau dalaman, bertindak sebagai bahan yang dihasilkan dalam tubuh sebagai tindak balas untuk merosakkan organ dan tisu.

Dalam rawatan sindrom bronkospastik yang bersifat alergik, alergen harus dihapuskan.

  • Secara berasingan, adalah perlu untuk mempertimbangkan jenis bronkospasme ini sebagai tersembunyi. Dalam kes ini, gejala patologi tidak muncul sehingga rangsangan memasuki badan. Bentuk bronkospasme ini sering dipanggil paroxysmal, kerana ia dicirikan oleh serangan secara tiba-tiba, meningkat pada kadar yang pesat.

Sebabnya

Dalam kebanyakan kes, kekejangan bronkial pada orang dewasa berkembang terhadap latar belakang kecenderungan alahan atau asma. Walau bagaimanapun, faktor yang memprovokasi mungkin berbeza. Pertimbangkan yang utama.

Alergen

Penyebab bronkospasme yang paling biasa termasuk alergen. Inilah yang utama:

  • isi rumah (habuk, bulu, bawah, dll);
  • sayur-sayuran (terutamanya tumbuhan debunga);
  • makanan;
  • epidermal (rambut haiwan, rambut, dan sebagainya);
  • kimia (pewarna, pengawet, dan sebagainya).

Dadah

Kekejangan bronkus juga boleh menyebabkan dadah tertentu. Antaranya ialah:

  • dadah anti-radang nonsteroid;
  • antibiotik dan penisilin;
  • beta blockers;
  • menghidupkan anestetik;
  • penyekat saluran kalsium;
  • ejen yang menjejaskan reseptor tertentu.

Adalah disyorkan untuk memberi perhatian kepada kesan sampingan mereka sebelum menggunakan ubat tersebut.

Penyakit

Bronkospasme paroksismal tersembunyi sering berlaku di latar belakang penyakit berikut:

  • bronkitis;
  • laringitis;
  • carditis;
  • pollinosis;
  • pneumonia;
  • rhinitis;
  • fibrosis kistik;
  • periarteritis nodosa;
  • patologi multiorgan;
  • adenoids.

Sebab lain

Antara sebab lain mengapa bronkospasm berlaku, penting untuk menyerlahkan perkara berikut:

  • mabuk akibat penyakit pernafasan yang disebabkan oleh virus atau bakteria;
  • keadaan cuaca buruk;
  • penembusan ke saluran pernafasan badan asing;
  • penyakit akut yang mendasar (penyakit paru-paru obstruktif, dan lain-lain);
  • kesan pada sistem pernafasan semasa prosedur perubatan;
  • keracunan akibat jangkitan kulat.

Kadang-kadang penyebab bronkospasme juga boleh menjadi tekanan yang teruk.

Patogenesis dan gejala

Memandangkan patogenesis sindrom itu, kita boleh mengatakan bahawa bronkospasme adalah reaksi defensif bronkus, yang sempit apabila terdedah kepada rangsangan, supaya tidak ketinggalan di bawah, di zon paru-paru. Fenomena sedemikian, disertai dengan pemampatan bronkus, menimbulkan penyempitan lumen, dan oleh itu oksigen tidak boleh biasanya melewati saluran pernafasan.

Untuk mengimbangi jumlah udara pesakit mula mengambil nafas panjang, bagaimanapun, proses di atas merumitkan pernafasan, yang menyebabkan pengumpulan oksigen di saluran pernafasan yang lebih rendah, mengganggu aliran bahagian-bahagian barunya ke dalam badan.

Bronkospasme berbahaya di tempat pertama kerana ia boleh membawa kepada kebuluran oksigen dan komplikasi lain yang menimbulkan ancaman kepada kehidupan.

Mekanisme perkembangan simptom bronkospasme dapat dilihat pada peringkat awal dan utama.

Insomnia - gejala awal bronkospasme

Tanda awal bronkospasme adalah seperti berikut:

  • kemurungan dan keletihan;
  • penyedutan biasa dan kesukaran apabila menghembuskan nafas;
  • bersiul di dada ketika bernafas;
  • tidur yang buruk

Manifestasi utama sindrom bronkospastik agak serius:

  • perasaan berat dan kesesakan di rantau ini sternum;
  • kekurangan oksigen dan rasa lemas;
  • sesak nafas;
  • menyerang batuk (kadang-kadang dengan dahak);
  • bersiul dan berdenyut dari paru-paru, yang boleh didengar walaupun dari jauh;
  • kulit pucat dan bulatan gelap di bawah mata.

Dengan munculnya gejala bronkospasme ini, perlu mengambil langkah segera, kerana akibatnya mungkin menjadi yang paling serius.

Diagnostik

Untuk menentukan bronchospasm menggunakan kaedah berikut:

  1. Bronchophoneography. Ini adalah teknik akustik yang membolehkan anda menguji fungsi pernafasan pada kedua-dua orang dewasa dan kanak-kanak. Sekiranya terdapat dahak, unit ini membantu meningkatkan pernafasan hidung semasa bronkospasme.
  2. Pulse oximetry Memberi anda peluang untuk memeriksa jumlah oksigen dalam darah pesakit, serta kadar denyut semasa serangan.
  3. Capnografi. Ia ditetapkan untuk menilai kedalaman pernafasan. Yang terakhir dikesan oleh kandungan karbon dioksida dalam udara yang dihembuskan oleh pesakit.

Penjagaan kecemasan kecemasan

Oleh sebab serangan bronkospasme berlaku pada waktu malam, saudara-mara dan rakan-rakan pesakit perlu mengetahui bagaimana untuk menghapus bronkospasme secepat mungkin dan apa yang diperlukan untuk melegakannya di rumah.

Bantuan kecemasan pertama untuk bronkospasme termasuk aktiviti berikut:

Minuman alkali disyorkan setengah jam selepas serangan

  1. Penghapusan alergen. Sekiranya penyebab serangan itu berlaku alergen, perlu melindungi pesakit secepat mungkin, keluarkan bilik atau ventilasi bilik.
  2. Kedudukan selesa. Anda harus mengecil pakaian ketat, mengeluarkan tali pinggang, dan sebagainya. Pesakit perlu diletakkan separuh duduk.
  3. Minuman beralkali. Anda boleh minum susu hangat dengan secubit baking soda atau beberapa air mineral yang hangat. Adalah disyorkan untuk memberikan minuman tersebut kepada pesakit hanya setengah jam selepas serangan itu.
  4. Penyedutan. Mereka digunakan untuk meredakan bronkospasme yang teruk.

Untuk bronkospasme tidak menyebabkan komplikasi serius, perlu secepat mungkin untuk mendapatkan bantuan perubatan.

Rawatan

Rawatan kejang bronkus pada orang dewasa biasanya termasuk terapi dadah yang kompleks dan terapi dengan ubat-ubatan rakyat.

Dadah

Semasa rawatan, doktor akan menetapkan beberapa ubat berikut:

  • Bronchodilators. Biasanya ia digunakan dalam bentuk inhaler poket aerosol. Adalah disyorkan untuk menggunakan "Ventolin" dan "Salbutamol".
  • Ubat oral Bronchodilatory. Antaranya, melantik Bronholitin, Singlon dan Clenbuterol.
  • Glucocorticosteroids. Mereka disyorkan untuk digunakan untuk mengeluarkan bengkak. Dexamethasone dan Prednisolone lebih kerap digunakan.
  • Mucolytics dan expectorants. Mereka disyorkan untuk meningkatkan pelepasan dahak dan mengurangkan batuk. Antaranya ialah Ambrobene dan Fluimucil.
  • Penyedutan ultrasonik. Mereka dijalankan menggunakan penyelesaian bronkodilator antispasmodik, termasuk Berodual, Fluticasone dan Atrovent. Adalah penting untuk diperhatikan bahawa ubat-ubatan ini boleh menyebabkan kesan sampingan yang serius. Sebagai contoh, Berodual harus digunakan dengan teliti dengan adanya masalah dengan sistem kardiovaskular.

Baru-baru ini, rawatan bronkospasm sering dilakukan dengan bantuan Eufillin ubat. Ia digunakan dalam bentuk penyelesaian, tablet dan serbuk. Adalah penting untuk diperhatikan bahawa dalam bentuk penyelesaian, Euphyllinum disyorkan untuk digunakan hanya dalam suasana hospital.

Remedi rakyat

Rawat bronkospasme juga boleh menyembuhkan orang, tetapi sebelum menggunakannya, anda harus berunding dengan doktor anda dan ingat peraturan berikut:

  • Ia dibenarkan menjalankan terapi dengan resipi tradisional, jika bronkospasme diulangi tidak kurang daripada beberapa kali.
  • Remedi rakyat untuk rawatan sedemikian adalah bertujuan terutamanya untuk memudahkan pembuangan sputum dan pencairan mereka, serta penghapusan maksimum proses keradangan.
  • Anda mesti pasti bahawa produk yang anda gunakan tidak akan menyebabkan reaksi alergi, jika tidak, komplikasi bronkospasme tidak dapat dielakkan, dan bukannya kesan yang diinginkan, anda hanya boleh mendapat mudarat tambahan kepada kesihatan.

Berikut adalah beberapa resipi rakyat yang berkesan yang dapat membantu meredakan manifestasi patologi:

  1. Buatlah bubur dari satu bawang besar dengan menggunakan grater atau penggiling daging, tambah kira-kira satu gelas madu semulajadi dan ambil produk tiga kali sehari dalam satu sudu. Resipi ini membantu dengan cepat menyingkirkan batuk dengan bronkospasme.
  2. 10 g medunitsa perubatan dalam bentuk hancur perlu mencurahkan 200 ml air mendidih, bersuara selama satu jam dan ambil satu sudu 3 kali sehari selama sebulan.
  3. Campurkan 500 g madu semulajadi dengan 250 g kopi tanah dan ambil sudu kecil sebelum makan selama 20 hari.
  4. Untuk menggosok bawang putih yang dicampur dengan lemak babi digunakan. Walau bagaimanapun, kita harus ingat bahawa dengan kehadiran suhu, yang disertai oleh bronkospasme, menggosok adalah kontraindikasi.
  5. Untuk memecahkan sputum dan melegakan keradangan, anda boleh melakukan penyedutan dengan soda, garam laut atau setetes yodium.

Adalah penting untuk diingat bahawa prosedur ini hanya boleh memperbaiki keadaan pesakit, tetapi mereka tidak akan menggantikan rawatan perubatan untuk bronkospasme, oleh itu, adalah mustahil untuk mengabaikan preskripsi doktor.

Bronkospasme - apakah itu dan bagaimana ia berbahaya?

Bronkospasme atau sindrom bronkospastik adalah kompleks gejala yang dicirikan oleh penguncupan otot-otot bronkus. Pesakit mengalami kesukaran dengan pernafasan kerana penyempitan bronkus. Adalah penting untuk menyediakan pesakit dengan rawatan perubatan tepat pada masanya, jika tidak, ia boleh membawa maut.

Punca dan gejala

Bronkospasme berlaku sebagai komplikasi penyakit lain sistem pernafasan

Dalam bronkospasme, otot bronkial secara sukarela kontrak, menyebabkan lumen kecil antara bronkioles dan bronkus. Keadaan ini menjadikannya sukar bagi oksigen untuk memasuki paru-paru. Melawan latar belakang ini, oksigen dalam kuantiti tidak mencukupi memasuki darah, dan oleh itu kepada semua organ manusia.

Pada permulaan proses alergi atau keradangan, bronkospasme adalah reaksi pelindung. Bronchi tidak melonggarkan dan meningkatkan bengkak, yang menyebabkan hipoksia.

Selalunya, bronkospasme diperhatikan pada kanak-kanak, tetapi ia juga boleh berlaku pada orang dewasa. Faktor utama yang menyumbang kepada perkembangan bronkospasm:

  • Kehadiran badan asing dalam saluran pernafasan.
  • Asma Bronkial.
  • Pengetaraan fizikal yang hebat.
  • Jangkitan saluran pernafasan.

Juga, perkembangan bronkospasme mungkin disebabkan oleh sebab-sebab lain: mengambil ubat tertentu, keracunan kimia, pembedahan saluran pernafasan, merokok pasif, keadaan buruk. Bronkospasme boleh membina latar belakang bronkitis, asma bronkial, dan emfisema.

Sering kali, kekejangan bronkial diperhatikan pada orang yang terdedah kepada reaksi alahan.

Manifestasi klinik kejang bronkus lebih jelas pada kanak-kanak daripada orang dewasa. Tanda-tanda serangan bronkosfas adalah:

  • Bernafas bernafas.
  • Sesak nafas.
  • Batuk kering yang kuat.
  • Gangguan irama jantung.
  • Pengembangan dada.

Maklumat lanjut mengenai bronkitis boleh didapati di dalam video:

Apabila sejumlah besar karbon dioksida berkumpul di alveoli, kulit boleh menukar warna. Biasanya terdapat segitiga nasolabial biru. Serangan sering bermula pada waktu malam. Ini adalah gejala-gejala yang membimbangkan, di mana anda harus berunding dengan doktor.

Komplikasi yang mungkin

Dengan bronkospasme yang berpanjangan, proses tidak dapat dipulihkan di dalam paru-paru berkembang. Cirit-birit berkumpul di bronkioles, yang boleh membawa kepada perkembangan jangkitan sekunder.

Sekiranya tiada rawatan yang mencukupi dan tepat pada masanya, perkembangan bronkitis yang cacat adalah mungkin.

Patologi ini seterusnya membawa kepada perkembangan kegagalan pernafasan.

Dalam kes yang lebih teruk, sindrom bronkospastik boleh menyebabkan bronkosklerosis, penyakit paru-paru obstruktif kronik dan lain-lain patologi paru-paru. Adalah penting untuk merawat bronkospasme pada peringkat awal untuk mengelakkan perkembangan komplikasi yang mungkin berlaku.

Pertolongan cemas untuk penyitaan

Minuman hangat akan membantu melegakan kekejangan.

Sekiranya berlaku serangan, anda harus cuba menghilangkannya di rumah. Di dalam bilik di mana pesakit berada, perlu membuka tingkap untuk mengakses udara segar. Pada masa ini, anda perlu menghubungi ambulans brigade.

Semasa menunggu ambulans, disyorkan untuk menghirup dengan menggunakan Berodual atau Pulmicort. Ia perlu menenangkan kanak-kanak atau orang dewasa, untuk menanam, mengecil pakaiannya.

Sekiranya tanda-tanda bronkospasme tidak diulangi untuk kali pertama, maka di dalam kabinet ubat rumah harus ada ubat untuk melegakan sawan:

  • Ubat-ubatan tersebut adalah ubat untuk penyedutan: Berotek, Salbutamol, Berodual, dll.
  • Dari glucocorticoids, disyorkan untuk menggunakan Pulmicort, Beclavone, dan sebagainya.

Melegakan keadaan dengan memberi pesakit minuman alkali. Anda boleh memanaskan air mineral atau minum susu dengan penambahan soda.

Ia dilarang keras untuk kekejangan dadah antitussive yang mengandungi codeine.

Juga, anda tidak boleh menggosok pesakit dengan salap berminyak, minyak aromatik, dll. Mengambil ubat antialergik juga dikontraindikasikan tanpa berunding dengan doktor.

Rawatan dadah

Rawatan lanjut diberikan oleh ahli pulmonologi atau alahan, bergantung kepada penyebab bronkospasme.

Dalam kes mendiagnosis kekejangan bronkial, rawatan terdiri daripada menghapuskan dan menghapuskan punca gejala. Adalah penting untuk mengenal pasti patologi tepat pada waktunya, maka anda boleh mengelakkan perkembangan banyak komplikasi.

Apabila bronkoskopi diresepkan sebagai rawatan komprehensif, dengan mengambil kira penubuhan sebab-sebab patologi ini:

  • Antara ubat, doktor menetapkan bronkodilator (Salbutamol, Ventolin), bronkodilator (Singlon, Clenbuterol, Bronholitin, dll).
  • Untuk meningkatkan pembuangan sputum, gunakan ubat mucolytics dan ekspektoran. Dadah dalam kumpulan ini adalah Ambrobene, Fluimucil dan lain-lain.
  • Juga, glukokortikoid ditetapkan untuk menghapuskan kekejangan.
  • Di persekitaran hospital, penyelesaian Euphyllinum diberikan secara intravena kepada pesakit. Ia memperluaskan bronkus dengan kekejangan dan menyumbang kepada penurunan tekanan dalam batang paru-paru. Alat ini mempunyai banyak tindak balas buruk pada bahagian sistem kardiovaskular, jadi ubat ini ditetapkan dengan berhati-hati.
  • Sekiranya penyebab otot spas pada saluran pernafasan adalah alergen, maka penting untuk menghilangkan hubungan dengan alergen dan menguatkan sistem imun. Mungkin penggunaan antihistamin, ubat antivirus, antibiotik.
  • Ia berkesan dilakukan dengan penyedutan bronkosfas. Prosedur ini melembapkan membran mukus, menghalang perkembangan edema, mempromosikan pertumbuhan semula tisu pesat dan peningkatan peredaran mikro.

Semua ubat diberi secara eksklusif oleh doktor, sambil mengambil kira keterukan penyakit.

Kaedah rakyat

Perlu diingat bahawa kaedah tradisional tidak dapat menggantikan terapi dadah.

Sekiranya terdapat pergerakan bronkospasme sebelum ini, maka di rumah untuk mengurangkan kekerapan serangan, anda boleh menggunakan kaedah tradisional.

Resipi biasa untuk rawatan bronkospasm:

  1. Daun sup daun rosemary liar dan jelatang. Tuangkan ke dalam bekas dalam jumlah yang sama 20 g daun kering rosemary liar dan jelatang. Campurkan liter air mendidih dan biarkan selama sejam. Seterusnya, ketatkan dan ambil bahagian kecil.
  2. Akar licorice akar. 10 g akar licorice tuang 1 liter air mendidih. Kemudian masak selama 20 minit. Dalam sup siap sejuk membubarkan mumi itu. Ambil sebulan untuk kaca.
  3. Bawang dengan madu. Pukul bawang kecil dan tambah satu sendok teh madu. Campurkan campuran dan gunakan dalam bahagian kecil.
  4. Ia berguna untuk melakukan pemanasan dan penyedutan. Kaedah ini digunakan dalam ketiadaan suhu. Letakkan kentang rebus di bahagian dada, sebelum dibalut dengan tuala.
  5. Menyedarkannya dengan baik untuk melepaskan dahak. Dalam periuk kecil menambah campuran penyembuhan chamomile, cacing, elecampane dan masak sehingga mendidih. Sekiranya tiada alahan kepada yodium, maka anda boleh menambah beberapa tetes. Selepas sup telah menyejuk sedikit, anda perlu memiringkan kepala anda ke atas kuali, dan ke atas dengan tuala. Penyedutan harus dilakukan dalam masa 15-20 minit.

Perlu diingatkan bahawa rawatan bronkospasme hanya kaedah rakyat dilarang. Ini hanya terapi tambahan, yang bertujuan untuk mengurangkan manifestasi simptom, tetapi tidak menghilangkan penyebab bronkospasme.

Pencegahan

Untuk mencegah perkembangan bronkospasme perlu mengikuti cadangan tertentu, iaitu:

  1. Menangani penyakit yang tepat pada masanya yang memprovokasi perkembangan kekejangan otot licin saluran pernafasan (bronkitis, bronchiolitis, dan lain-lain).
  2. Elakkan daripada melakukan senaman fizikal yang berlebihan, situasi yang tertekan, mengatasi emosi.
  3. Adalah penting untuk melepaskan tabiat buruk.
  4. Jika boleh, elakkan kesan buruk ke atas badan: penyedutan wap yang berbahaya, dan sebagainya.
  5. Ia perlu untuk merawat jangkitan kronik dan penyakit saluran pernafasan yang tepat pada masanya.
  6. Ia juga penting untuk menghapuskan hubungan dengan alergen dan, jika perlu, untuk mengambil antihistamin.
  7. Jangan lupa untuk melakukan pembersihan basah, jangan gunakan bantal bulu dan selimut, jika anda dahulunya telah didiagnosis dengan asma.
  8. Agar tubuh memerangi penyakit, adalah perlu untuk menguatkannya. Anda boleh mengekalkan imuniti pada tahap yang sepatutnya dengan bantuan pemakanan seimbang, pengerasan, penuaan fizikal sederhana, rehat yang betul, mengambil kompleks vitamin mineral.
  9. Dalam cuaca yang baik harus lebih kerap di udara segar. Suntikan vaksin disyorkan.

Cadangan di atas perlu diikuti untuk mencegah perkembangan sindrom bronkospastik.

Melihat kesilapan? Pilihnya dan tekan Ctrl + Enter untuk memberitahu kami.

Dadah yang digunakan dalam bronkospasma

I. Ubat yang memperluaskan bronchi (bronchodilators).

1. bahan β-merangsang2-adrenoreceptors (salbutamol, fenoterol, terbutaline, izadrin, ortiprenalin sulfate, epinephrine hydrochloride).

2. M-holinoblokatory (atropine sulfate, metacin, ipratropium bromide).

3. Tindakan myotropik antispasmodik (theophylline, aminophylline).

P. Bermakna dengan aktiviti anti-radang dan bronkodilator.

1. Dadah anti-radang steroid (hydrocortisone, dexamethasone, triamcinolone, beclomethasone).

2. Ejen anti-gergasi (cromolyn-sodium, ketotifen).

III. Cara yang mempengaruhi sistem leukotriena.

A. Inhibitor 5-lipoxygenase (zileuton).

B. penyekat reseptor Leukotriena (zafirlukast, montelukast).

Daripada kumpulan bronkodilator, bahan yang merangsang β adalah sangat menarik. 2-adrenoreceptors.

Pada masa ini, bronkospasme digunakan terutamanya ubat-ubatan yang menggalakkan terutamanya β, -adrenoreceptors, - salbutamol (ventolin, salben, salgim, saltos), fenoterol (berotek N). Mereka menyebabkan takikardia menjadi lebih rendah daripada β-adrenomimetics yang tidak selektif. Mereka biasanya digunakan sebagai penyedutan. β2-Adrenomimetics adalah bronchodilators bertindak cepat. Di samping itu, mereka menyumbang kepada pemisahan sputum.

Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, β bertindak panjang telah dibuat. 2-Oleh itu, semasa penyedutan salmeterol, kesan bronkodilator berlangsung selama 12 jam, sedangkan untuk salbutamol adalah terhad kepada 4-6 jam. tindakan fluticasone propionate (flixotide). Dadah gabungan ini dipanggil seretid multidisk. Dalam kes ini, kesan bronkodilator salmoterol digabungkan dengan tindakan anti-radang fluticasone, yang sangat berguna untuk rawatan berkesan asma bronkial. Ubat ini diberikan menggunakan inhaler serbuk.

β2-Meniru adrenergik boleh menyebabkan gegaran, takikardia, kebimbangan, arrhythmia, dan kesan sampingan yang lain.

Salah satu ubat dalam kumpulan ini juga adalah izadrin (isoprenaline fluorochloride), yang merangsang β1- dan β2-adrenoreceptors. Ia digunakan untuk menghilangkan bronkospasma. Berikan ia untuk tujuan ini dalam penyedutan larutan. Sehubungan dengan kesan pada β-adrenoreceptors jantung, izadrin boleh menyebabkan peningkatan dan peningkatan dalam kontraksi jantung. Tekanan darah apabila menggunakan izadrina secara praktikal tidak berubah.

Tropis yang agak ketara untuk adresnorceptors bronkial adalah adrenomimetic orciprenaline sulfate (alupente). Dari segi kecekapan, ia sama dengan izadrina, tetapi ia bertahan lebih lama. Mempengaruhi β1- dan β2 -adrenoreceptors. Orciprenaline ditadbir secara parenteral, melalui mulut dan melalui penyedutan dalam bentuk aerosol.

Apabila bronkosperma sering menggunakan adrenalin, yang menjejaskan reseptor adrenergik. Apabila diberikan subcutaneously, ia dengan cepat melegakan bronkospasme pelbagai etiologi, dan juga mengurangkan bengkak membran mukus. Saya bertindak sebentar. Kesan sampingan adalah kemungkinan peningkatan tekanan darah, takikardia, peningkatan dalam jumlah minit jantung.

Ephedrine Sympathomimetic (agonis adrenergik tidak langsung) kadang-kadang digunakan sebagai bronkodilator. Dengan aktiviti, ia adalah lebih rendah daripada adrenalin, tetapi ia bertahan lebih lama. Ia biasanya digunakan untuk tujuan prophylactic. Dari kesan sampingan, selain daripada yang diperhatikan untuk adrenalin, rangsangan CNS diperhatikan. Sekiranya ia dinyatakan dengan ketara, ia boleh dikurangkan dengan penggunaan sedatif atau hypnotics. Perlu diingatkan bahawa pergantungan dadah sedang berkembang ke ephedrine.

Oleh itu, salah satu cara untuk menghapuskan bronkospasm adalah mengaktifkan reseptor adrenergik bronkus dan silikase adenilat yang berkaitan, yang membawa kepada peningkatan kandungan intraselular cAMP (seterusnya, ini mengurangkan kepekatan ion kalsium di dalam sel) dan penurunan nada otot licin bronkus. Pada masa yang sama, di bawah pengaruh bahan-bahan dengan aktiviti adrenominal, pembebasan dari sel-sel mast bagi sebatian menyebabkan kekejangan bronkiol (histamine, bahan yang bertindak balas perlahan anafilaksis, dan sebagainya) berkurang.

Satu lagi prinsip boleh digunakan. Sifat bronkodilator bahan yang menghalang pemuliharaan cholinergik bronchi sebenarnya m-holinoblokatory. Apabila ini berlaku, pembebasan bahan spasmogenik dari sel mast juga berkurangan. Dengan aktiviti dalam asma bronkial, m-anticholinergics adalah lebih rendah daripada adrenomimetics. Dari kumpulan ubat-ubatan ini, mereka digunakan terutamanya oleh alergi sulfat, platifillin, metacin dan ipratropium bromide, yang merupakan penyekat tidak selektif daripada reseptor m-cholinergic. Mereka telah mengurangkan rembesan bronkial, salumas, subjek lain dan subjek lain yang digunakan untuk kumpulan lain, dikurangkan dalam rembesan bronkial., gangguan penginapan (kurang jelas apabila menggunakan metacin).

Kesan ketara diperhatikan semasa penyedutan ipratropium (atrovent), kesan ubat ini lebih perlahan daripada mimetika adrenergik; berlangsung selama 6 jam. Ia tidak menembusi sistem saraf pusat (kerana ia adalah sebatian ammonium kuarum). Ipratropium juga boleh didapati dalam kombinasi dengan fenoterol, (ubat tersebut dipanggil Berodual H).

Bronkodilator dari kumpulan senyawa ammonium Quaternary, mengingat metacin dan ipratropium, juga termasuk tiotropium ubat baru, yang mempengaruhi terutamanya m, - dan m, - reseptor cholinergic, tetapi lebih teguh dikaitkan dengan yang pertama. Oleh itu, ubat ini sering dirujuk sebagai penghalang utama m, reseptor cholinergic. Ia lebih aktif ipratropium dan bertindak lebih lama. Walau bagaimanapun, kadar perkembangan kesan adalah lebih tinggi dalam ipratropium. Kesan maksimum tiotropium berkembang dalam masa 1.5-2. Berikan tiotropium 1 kali sehari dengan penyedutan (sebagai serbuk pada inhaler khas). Kesan sampingan utama adalah kekeringan mukosa mulut,

Dalam rawatan pesakit dengan asma bronkial dan penyakit bronkial lain yang mempunyai alahan, sebagai tambahan kepada bronkodilator sebenar, ubat anti-radang dan anti-ubat digunakan secara meluas. Ubat-ubatan ini termasuk glucocorticoids. Telah ditunjukkan bahawa mereka menstabilkan membran sel mast dan butiran mereka, menyegarkan adrenoreceptors, mempunyai beberapa kesan bronkodilator langsung. Kepentingan penting (jika tidak utama) ialah kehadiran aktiviti anti-radang dan imunosupresif yang disebut dalam glukokortikoid, yang mempunyai kesan yang sangat positif dalam perjalanan asma bronkial.

Glukokortikoid digunakan dalam bentuk aerosol (beclomethasone dipropionate, fluticasone propionate, budesonide) dan ke dalam untuk tindakan sistemik (dexamethasone, triamcinolone, dan sebagainya). Dua ubat terakhir boleh digunakan dengan penyedutan. Jika perlu, hydrocortisone diberikan secara intravena. Apabila menggunakan aerosol glucocorticoids, perkembangan kandung-kandung rongga mulut dan pharynx, batuk mungkin.

Kepentingan yang besar juga merupakan ubat kromolin-sodium anti-sintetik sintetik (disodium chromoglycate, Intal). Menurut satu hipotesis, prinsip tindakannya terletak pada fakta bahawa ia menghalang kemasukan ion kalsium ke dalam sel mast dan menstabilkan membran sel mast dalam butiran mereka. Semua ini sepatutnya menghalang proses degranulasi sel mast dan pembebasan bahan spasmogenik dari mereka. Walau bagaimanapun, sudut pandangan ini dipersoalkan, kerana cromolyn-sodium mempunyai tindakan yang sangat lemah dan tidak berterusan sel-sel lemak yang diasingkan dari paru-paru manusia (salbutamol lebih aktif dalam kajian-kajian ini.

Natrium cromolin digunakan untuk mencegah serangan asma bronkial. Suntikannya dengan penyedutan. Nodokromil adalah sama dengan natrium cromolin.

Ubat anti-gergasi juga termasuk ketotifen (zaditen), Menurut idea-idea yang sedia ada, ia menghalang pembebasan neurotransmitter dari sel mast. Sapukannya untuk mencegah serangan asma bronkial, serta demam hay, rhinitis dan tindak balas alahan lain jenis segera.

Kesan sampingan menyatakan kesan sedatif, kadang-kadang thrombocytopenia.

Bronkospasme

Gejala bronkospasme

Fasa awal kursus dan perkembangan bronkospasme mempunyai bentuk tindak balas perlindungan standard badan, bagaimanapun, dari masa ke masa, bronkus tidak melonggarkan, dan terus membengkak. Pada akhirnya, keadaan di mana mekanisme seolah-olah melindungi hanya merugikan pesakit menjadi relevan. Lumen sempit bronchi menutup laluan ke alveoli massa udara, tidak ada oksigen yang cukup mengalir ke bronkus, tidak ada karbon dioksida yang keluar.

Keadaan ini sangat sukar untuk orang yang sakit dan boleh berubah menjadi bahaya besar untuk hidup dan kesihatannya. Akan ada proses memperburuk keadaan jika pesakit tidak memberikan bantuan pertolongan yang mencukupi. Kemungkinan kehilangan kesedaran, selepas mana semua organ dalaman seseorang akan menjalani perubahan tak dapat dipulihkan, kelaparan oksigen dapat menyebabkan kematian seseorang yang sakit.

Tanda-tanda bronkospasme yang berikut mungkin dapat diperhatikan:

  • kekurangan udara, perasaan ketakutan di dada, ketakutan yang tidak munasabah;
  • bersiul suara dengan pernafasan berlebihan orang sakit;
  • kering, batuk peretasan, dengan atau tanpa dahak tebal;
  • pesakit menjadi tidak bergerak, menggeser bahunya dan menarik kepalanya, ekspresi menakutkan muncul di mukanya;
  • muka berubah menjadi noda pucat dan biru muncul di bawah mata, otot-otot leher dan muka bekerja ketika udara terhirup, sayap hidung dan ruang intercostal diambil;
  • apabila menghembuskan udara, seekor tikus dengan wisel di dalam paru-paru jelas didengar.

Bronkospasme pada kanak-kanak

Sebelum kanak-kanak mengalami kekejangan bronkial, dia mula bimbang, tidur dan selera makannya terganggu. Kanak-kanak berasa berat di bahagian dada, dia batuk dan bersin.

Sekiranya bronkospasme tidak dihentikan pada peringkat ini, seseorang boleh mengharapkan penampilan simptom tambahan:

  • bernafas menjadi bersiul, bernafas berkepanjangan dan disertai dengan mengios;
  • di muka kulit menjadi pucat;
  • kanak itu mula mengalami batuk, ia mungkin disertai dengan kuman atau kebocoran tanpa penampilannya;
  • biru muncul di bawah mata;
  • seorang kanak-kanak mungkin kehilangan kesedaran semasa bronkospasm dan ini adalah perbezaan utama antara kursus dan bronkospasme dewasa.

Sekiranya kekejangan bronkus pada kanak-kanak adalah akibat daripada serangan alahan, mungkin terdapat lepasan sisi dari rongga hidung anak, air mata mula mengalir dan ruam muncul pada kulit.

Gejala bronkospasma pada orang dewasa

Untuk melakukan pernafasan yang betul, diameter lumen bronkial yang mencukupi diperlukan. Jika otot-otot yang lancar mula berkontraksi dengan mendadak, lumen berkurang dan ini menyebabkan perkembangan bronkospasme, gejala-gejala di mana orang dewasa menunjukkan keadaan yang sangat berbahaya, yang membawa kepada serangan asma.

Gejala bronkospasma pada orang dewasa tidak selalu disebut. Dalam asma bronkial dan emphysema paru-paru, permulaan serangan lebih mudah ditentukan. Kita tidak boleh lupa bahawa kekejangan bronkus diperhatikan dengan gejala alergi dan bronkitis, serta dengan memperbesar bronkodilator. Apabila yang terakhir adalah penyakit keradangan penyakit, mempengaruhi bronkolitis sederhana dan kecil.

Bronkospasme pada orang dewasa dicirikan oleh gejala berikut:

  • sesak nafas seseorang;
  • perasaan kekurangan udara di dalam paru-paru;
  • segitiga di bawah hidung memperoleh warna biru kebiruan;
  • bengkak urat berlaku pada dan di sekitar leher;
  • dada berkembang sangat;
  • batuk bermula, yang disertai dengan tamat tempoh lendir berwarna, yang mempunyai kelikatan yang tinggi;
  • perasaan berat di kawasan dada;
  • penghembusan yang terlalu panjang, yang disertai dengan bersiul dan berdesir;
  • bernafas tinggi;
  • lekukan kulit antara tulang rusuk, dan juga pada sayap hidung;
  • bibir muka dan bibir kebiruan;
  • pesakit menjadi taksub dengan ketakutan tanpa sebab;
  • seseorang mula mengalami gangguan tidur;
  • apabila bersin, lendir jelas cecair disembur.

Gejala yang dijelaskan adalah hasil daripada kesukaran untuk mengakses udara ke kawasan paru-paru, oleh itu, kekurangan oksigen dalam darah.

Penyebab Bronkospasme

Dengan perkembangan tiub bronkial, dua lapisan bronkial daripada tiga yang sedia ada digunakan. Kekejangan bronkus adalah reaksi pelindung tubuh yang paling kuat kepada rangsangan luar atau salah satu daripada mereka. Keadaan biasa yang dianggap sebagai salah satu di mana, jika ia memasuki lapisan-lapisan bahan-bahan ringan yang agresif, menyebabkan tergesa-gesa darah ke membran mukus sistem bronkus. Ini dilakukan supaya unsur-unsur sistem kekebalan tubuh dapat mencapai sumber keradangan dan membentuk halangan pelindung di sekeliling unsur toksik.

Proses yang dijelaskan secara semula jadi tidak berbeza dengan penampilan edema atau kemerahan di sekeliling gores atau luka pada kulit. Bronkus adalah tiub berongga, dan dalam hal penebalan membran mukus akibat penampilan edema, nampaknya logik untuk mengurangkan lumen dalamannya. Otot dinding bronkial mengalami keadaan kekejangan yang disebabkan oleh pengambilan toksin ke dalam darah, sementara tekanan bronkus meningkat dan lumen berkurang. Proses yang dijelaskan membolehkan anda melindungi bahagian yang lebih rendah dari pendedahan kepada pencemar dan lebih cepat mengeluarkan lendir, tetapi meninggalkan lumen sempit bronkus tersebut.

Bronkospasme berlaku sangat kerap pada orang yang alergi atau mengalami serangan asma. Cukuplah untuk mengatakan bahawa bronkoskopi boleh menyebabkan kematian untuk kategori orang ini. Asma bronkial, yang berlaku dalam bentuk ringan, boleh menyebabkan komplikasi yang boleh membunuh seorang yang sakit. Asap tembakau menyebabkan tindak balas negatif yang akut pada orang yang menderita asma bronkial. Dia menjadi punca sesak nafas, sesak nafas. Asthmatik tiba-tiba berhenti merokok selepas kekejangan pertama bronkus.

Bronkoskopi paradoks

Bronkospasme paradoks adalah tindak balas terbalik kepada penggunaan bahan-bahan merangsang broncho. Reaksi bersifat paradoks, yang menyebabkan penggunaan bahan-bahan ini, mempunyai tanda-tanda kejengkelan kekejangan sistem bronkial, serta otot dan organ sistem pernafasan, walaupun refleks yang diharapkan dari kelonggaran dan penghentian halangan bronkial.

Bronkospasme alergi

Bronkospasme alergi berkembang akibat sensitiviti sistem badan kepada kesan alergen dalaman dan luaran. Alergen luar adalah bahan yang ditelan dari persekitaran luaran. Ini boleh dikaitkan dengan kategori bahan seperti:

  • alergen isi rumah, ia boleh menjadi habuk rumah dan perpustakaan, serta bahan yang terdapat dalam bantal bulu;
  • unsur-unsur alergi yang dilokalkan pada jari manusia;
  • alergen makanan;
  • Alergen epidermal, termasuk rambut dan bulu manusia dan haiwan, serta komponen kelemumur dan bulu;
  • alergen kimia, seperti bahan kimia isi rumah, detergen dobi, elemen cat dan pelbagai bahan pengawet;
  • ubat-ubatan, khususnya yodium, antibiotik dan ubat-ubatan anti-radang.

Jenis bronkospasme yang dijelaskan boleh berlaku kerana kombinasi beberapa elemen yang terbentuk dalam tubuh sebagai reaksi pelindung untuk merosakkan tisu dan organ dalaman.

Bronkospasme alahan boleh berkembang dalam bentuk dua jenis, tidak berjangkit-alahan dan berjangkit-alergi. Pengiktirafan tepat pada masanya alergen, ditambah pula dengan penghapusan seterusnya, adalah kunci untuk merawat penyakit dengan betul.

Bronkospasme ubat

Bronkospasme ubat dicirikan oleh kursus klinikal, yang serupa dengan kemunculan perkembangan asma bronkial, berlaku terhadap latar belakang lesi kulit dan membran mukus sistem bronkial. Ia adalah sejenis tindak balas kepada badan untuk tindakan ubat-ubatan, dalam rawatan penyakit paru-paru yang disebabkan oleh tindakan parasit, ascariasis dan pelbagai bentuk solidolidosis.

Rawatan bronkospasm

Apabila merawat bronkospasme pada kanak-kanak perlu:

  • menghapuskan kesan alergen yang menjengkelkan kepada seseorang, kerana berlakunya bronkospasme mungkin alahan. Sekiranya tindak balas alahan terjadi pada habuk rumah atau debunga tanaman, kanvas itu hendaklah ditutup di tingkap untuk menghentikan akses kepada bahan yang menjengkelkan. Di samping itu, anda perlu membasuh muka anda, mengelap hidung anda, bilas dengan tekak anda dengan baik;
  • boleh digunakan untuk inhaler tujuan terapeutik atau cara untuk memperluaskan bronchi;
  • seseorang yang sakit mesti duduk lurus, keluarkan tali pinggang, jika terdapat satu, dan pakaian ketat tidak ketat. Anda boleh membuka tingkap, jika seseorang tidak mengalami reaksi alahan terhadap debunga;
  • untuk meningkatkan aliran keluar dari dahak, perlu diberikan pesakit minum hangat, ia dibenarkan menggunakan cara tambahan untuk mengeluarkan dahak;
  • jika selepas semua serangan serangan bronkospasm tidak berhenti, anda mesti memanggil doktor.

Dalam merawat bronkospasme dalam kanak-kanak, tidak perlu:

  • membuat anak itu menggosok dengan komposisi berbau, beri dia madu dan infus herba. Anda tidak boleh meletakkan plaster sabun. Langkah-langkah sedemikian hanya dapat mempercepatkan tindak balas alergi;
  • untuk menekan ubat penggunaan batuk. Antihistamin tidak boleh dimakan, kerana mereka boleh menimbulkan kemerosotan aliran keluar sputum akibat perkembangan reaksi spasmodik dalam bronkus;
  • memohon ubat untuk menenangkan.

Rawatan perlu dijalankan dengan cepat dan cekap. Adalah disyorkan untuk membuat suntikan subkutaneus atropin dan metasin, dengan mengambil antispasmodik, seperti halidor dan aminophylline. Ia perlu menggunakan antihistamin, serta kortikosteroid.

Dadah untuk bronkospasme

Apabila bronkospasme perlu mengambil ubat adrenomimetichesku penguasa untuk menghilangkan gejala-gejala penyakit. Penggunaan ephedrine dan adrenalin dalam rawatan bronkospasme dapat menyebabkan kesan bronkus yang kuat, mengurangkan pembengkakan selaput lendir sistem bronkial, tetapi mereka penuh dengan kesan sampingan. Antaranya harus diketengahkan takikardia, peningkatan tekanan darah, peningkatan risiko serangan jantung dan strok. Selepas adrenalin disuntik, tindakan itu dapat dilihat dengan hampir tidak ada kelewatan masa, tetapi jika ephedrine digunakan, ia bertindak selepas kira-kira satu jam. Kesan terbesar pengembangan bronkus dalam penggunaan ephedrine dapat diperhatikan selepas empat jam. Ini menjelaskan keperluan penggunaan serentak kedua-dua ubat secara intravena atau intramuskular.

Eufilin dapat menghapuskan kekejangan bronkial dan pada masa yang sama memberi kesan pengembangan bronkus pada kekejangan mereka. Di samping itu, mereka menyumbang kepada penurunan tekanan dalam arteri pulmonari dan tekanan darah am. Penyelesaian aminilein perlu diberikan secara intravena. Untuk kegunaan dalaman, anda boleh menggunakan 0.2 gram ubat setiap enam jam. Cara pemanjangan euphilin disyorkan untuk digunakan dalam rawatan bronkospasme. Dadah mempunyai kesannya selama setengah hari.

Untuk rawatan kekejangan bronkus disyorkan menggunakan ubat antikolinergik, khususnya atropin, platifilin. Dana ini sangat berkesan dalam mengembangkan bronkus. Ciri negatif mereka ialah penebalan sputum, kerana perencatan rembesan bronkial. Tachycardia dan rupa masalah penglihatan mungkin berlaku.

Penyedutan dengan bronkospasme

Dalam rawatan bronkospasm, penggunaan penyedutan dengan ubat-ubatan, herba, dan infusi sangat berkesan.

Di dalam farmasi moden dalam pelbagai inhaler ultrasonik, dipanggil nebulizer. Ramuan herba dan pelbagai jenis minyak aromatik tidak boleh digunakan dalam peranti ini, anda hanya boleh menggunakan air mineral atau penyelesaian khas ubat dari farmasi.

Penyedutan dengan bronkospasme mungkin dilakukan dalam dua cara:

  • menggunakan peranti khas yang boleh menjadi jenis ultrasonik, serta pemampat dan gabungan;
  • penyedutan wap. Untuk melakukan ini, adalah perlu untuk mempunyai bekas dan penyelesaian rawatan panas, ia dibenarkan menggunakan corong kertas khas, yang diletakkan pada muncung cerek.

Fungsi-fungsi berikut diberikan kepada penyedutan jika berlaku penyakit organ-organ pernafasan dan sistem:

  • Pengenceran maksimum dari sputum yang dirembes dari hidung dan saluran pernapasan;
  • menjalankan pelembapan membran mukus saluran pernafasan;
  • Sekiranya ubat digunakan, penggunaan penyedutan memberikan tindakan yang bertujuan untuk memperluaskan bronkus, serta kesan anti-radang, ekspektoran, mencegah terjadinya edema dan memberikan perlindungan terhadap bakteria berbahaya;
  • menyumbang kepada pengayaan mukosa bronkial dengan darah dan meningkatkan peredaran mikro, yang akhirnya menyumbang kepada pertumbuhan semula tisu yang pesat.

Bagaimana untuk menghapuskan ubat-ubatan bronkospasm rakyat

Gudang perubatan tradisional adalah pelbagai dan termasuk banyak jenis resep untuk menghapuskan bronkospasme. Alat ini boleh mengekalkan keadaan penuh sistem pernafasan, mengurangkan kekerapan serangan spasmodik, memudahkan aliran mereka, dan juga dapat menghapuskannya sama sekali. Perubatan tradisional akan membantu mencegah manifestasi kekejangan dalam sistem bronkial. Terdapat beberapa resipi yang berkesan, di bawah dua adalah:

  • 20 gram daun jeruk kering dan daun mawar liar kering perlu dituangkan ke dalam bekas yang dipilih. Kandungan dipenuhi dengan satu liter air mendidih. Disematkan selama sejam. Ia perlu diminum selepas ditapis beberapa kali sehari dalam bahagian kecil. Setiap hari anda memerlukan infusi anda sendiri;
  • letakkan akar licorice kering dalam bekas dalam jumlah 10 gram, kemudian tuangkan bekas dengan setengah liter air mendidih. Setelah mendidih, perlu mendidih selama seperempat jam pada api yang rendah. Rebus yang disejukkan hendaklah dituangkan ke dalam balang. Larutkan di dalamnya setengah gram mumiyo, perlu minum seluruh bulan setiap hari satu gelas. Jika kita bercakap mengenai rawatan seorang kanak-kanak, perlu menurunkan dos sehingga 100 gram.

Adalah sangat penting untuk menahan dosis ubat yang jelas, kerana penyelewengan dalam satu arah atau yang lain boleh mengganggu proses terapeutik. Dan tentu saja, anda selalu percaya bahawa rawatan itu akan menunjukkan keberkesanan yang tepat. Tanpa iman yang betul, tidak akan ada hasil.

Ubat yang berkesan yang membuang bronkospasme

Untuk membuang bronkospasme menetapkan ubat-ubatan dari kumpulan bronchospasmolytics. Ubat-ubatan moden dalam industri farmaseutikal yang dihasilkan dalam bentuk sirap, tablet, inhaler, nebulizers dan penyelesaian bagi pentadbiran suntikan. Kebanyakan alat yang digunakan dalam bronkospasme, disyorkan untuk digunakan 2-4 kali pada siang hari.

Persiapan kumpulan bronhospazmolitikov, mengeluarkan bronchospasm, yang disebut agonis P2 (salbutamol, fenoterol, terbutaline), penghalang reseptor M-cholinergic (Ipratropium bromida), methylxanthines (aminophylline), gabungan ubat-ubatan (berodual et al.).

Laman ini menunjukkan ubat yang berkesan untuk bronkospasme, tindakan mereka dan kesan sampingan yang mungkin.

Dadah yang melegakan bronkospasme dan dos penggunaannya

Senarai ubat yang mengeluarkan bronkospasme, dan dos penggunaannya ditunjukkan di dalam jadual.

Jadual: "Ubat-ubatan yang melegakan bronkospasme":

Agonis S
Salbutamol (ventolin).
Fenoterol (berotek).

Terbutaline (bricanil).
Hexoprenaline (ipradol)

aerosol bermeter (100 mg / dos) - 1-2 dos 3-4 kali sehari, penyelesaian% 0.125 untuk penyedutan oleh nebulization - 2.5 ml 3-4 kali sehari.

Tablet - 2 dan 4 mg, retard - 4 dan 8 mg Syrup - 2 mg dalam 5 ml 3-8 mg / hari

Dosis aerosol (100 atau 200 μg / dos). Kanak-kanak berumur 6 tahun - 1 dos (100 mg) 3-4 kali sehari.
aerosol bermeter (250 mg / dos) - 1-2 dos 3-4 kali sehari, larutan 1% untuk penyedutan dengan nebulization - 0,5-1 ml natrium isotonik penyelesaian klorida 3-4 kali sehari.

Tablet 2.5 mg (kanak-kanak 3-7 tahun - 1 tablet 2-3 kali sehari), penyelesaian 0.5% untuk suntikan - daripada 0.1-0.3 ml (i.m.).

Dosis aerosol (200 μg / dos): kanak-kanak berumur 3 tahun -
1 dos 2-4 kali sehari; 0.5 mg tablet untuk kanak-kanak
sehingga 12 bulan pada 1 2 "tablet 1-2 kali sehari; dari 1 tahun hingga 3 tahun -
pada 1 2 tablet 1-3 kali sehari; kanak-kanak berumur 4-6 tahun
di atas tablet 1-3 kali sehari; 7-10 tahun - 1 tablet
1-3 kali sehari

Methylxanthines
Aminophylline
(aminophylline)

Penyelesaian intravena 2.4% - 4.5-5 mg / kg selama 20-30 minit, kemudian tetapkan - 0.6-0.8 mg / (kg • h) atau secara berkala selepas 4-5 jam (untuk 20-24 mg / (kg • hari)

Penghalang
Reseptor M-cholinergic
Ipratropium
bromida

Dosis aerosol (20 μg / dos) - 1-2 dos 3-4 kali sehari.

Penyelesaian untuk penyedutan - melalui nebulizer (dalam 1 ml - 250 μg)

Ubat gabungan Fenoterol + Ipratropium bromida (Berodual)

Aerosol dosis (1 dos mengandungi 50 mcg fenoterol dan 20 mcg ipratropium bromida) - 1-2 dos 3 kali sehari - untuk kanak-kanak berumur lebih dari 3 tahun

Salbutamol + sodium cromoglycate (Intal plus)

Aerosol dosis (dalam 1 dos 100 μg salbutamol dan 1 mg natrium kromoglisat).

Kanak-kanak berumur 6 tahun ke atas - 1-2 dos 4 kali sehari

Ubat-ubatan β2-agonis, membuang bronkospasme

β2-agonis menyebabkan kelonggaran otot licin bronkus dan dengan itu menyumbang kepada bronkodilasi. Selain itu, ubat-ubatan yang digunakan dalam bronchospasm menyebabkan peningkatan kontraksi diafragma, meningkatkan pembersihan mukosa, dan menghalang pengantara bronkospastik yang dihasilkan oleh sel mast.

Dalam hal ini, β-agonis adalah ubat farmakologi utama untuk rawatan bronkospasme. Selektiviti penerima β2 memungkinkan untuk mengelakkan pengaktifan α- dan β1-adrenoreceptors.

Mengikut tahap aktiviti terhadap persiapan β2-reseptor boleh disusun dalam urutan berikut: isoproterenol (izadrin) - Fenoterol (Berotec) - Salbutamol (Ventolin, albuterol) - terbutaline (brikanil) - isoetharine - metaproterenol (alupent, astmopent).

Berodual adalah ubat gabungan yang terdiri daripada fenoterol dan ipratropium bromida. Ia mempunyai kesan bronkodilator. Merangsang β-adrenoreceptors, mengaktifkan adenylate cyclase, meningkatkan pembentukan cAMP; memiliki sifat M-holinoblokiruyushchimi.

Kesan sampingan: gegaran, sakit kepala, pening, kekejangan, takikardia, mual, muntah, mulut kering, batuk.

Kontraindikasi: hipersensitiviti, umur sehingga 3 tahun.

Ipratropium bromida (atrovent) mempunyai kesan bronkodilator. Blok reseptor M-cholinergik bronkial. Ia menyebabkan penurunan dalam rembesan kelenjar membran mukus hidung dan bronkus. Kesan bronkodilator berkembang dalam 5-10 minit selepas penyedutan dan berlangsung 5-6 jam.

Kesan sampingan: batuk, urtikaria, ruam, mulut kering, sakit kepala.

Ubat lain yang melegakan bronkospasme

Salbutamol mempunyai kesan bronkodilator, terutamanya mengaktifkan β2-adrenoreceptors, dan oleh itu tidak menjejaskan aktiviti jantung. Penyedutan semburan salbutamol meningkatkan prestasi pernafasan.

Bronchodilation berlaku 4-5 minit, mencapai maksimum selepas 40-60 min dan berlangsung selama 4-5 jam. Ubat ini untuk melegakan bronchospasm dan boleh ditadbir secara lisan, tetapi dalam dos yang lebih besar.

Kesan sampingan: loya, gegaran, mulut kering.

Fenoterol (berotek) adalah sama dalam tindakan untuk salbutamol. Selepas sedutan, kesannya berlaku dalam 10-15 minit, mencapai maksimum dalam 1 jam dan berlangsung 4-5 jam.

Kesan sampingan: gegaran jari, kebimbangan, penderitaan, pening, sakit kepala.

Euphyllinum (aminophylline) mengandungi 80% theophylline. Ia mempunyai kesan antispasmodik yang berkaitan dengan kehadiran teofil dalam ubat, menghalang fosfodiesterase; menghalang pengagregatan platelet.

ubat melegakan otot bronkus, mengembangkan saluran koronari jantung, merendahkan tekanan darah di arteri paru-paru, mempunyai kesan diuretik, merangsang penguncupan jantung. Perubatan ini, yang menghilangkan bronkospasme, ditadbir secara intravena, intramuskular, di dalam.

Kesan sampingan: pening, berdebar-debar, mual, muntah, sawan, penurunan tekanan darah yang mendadak.

Contraindicated dalam tekanan darah rendah, tachycardia paroxysmal, extrasystole, kekurangan koronari.

Kaedah pembebasan: 2.4% penyelesaian dalam 10 ml ampul untuk suntikan intravena; Penyelesaian 24% dalam ampul 1 ml untuk pentadbiran intramuskular; tablet hingga 0.15 g

Bronkospasme - Gejala, Punca dan Rawatan

Bronkospasme adalah penguncupan yang tidak terkawal dan berkekalan pada otot-otot licin bronkus, yang pada peringkat organisme ditunjukkan oleh gabungan simptom (sindrom), seperti bersiul, kesukaran bernafas, sesak nafas, dan kegagalan pernafasan.

Apa yang berlaku dengan bronkospasme

Pengurangan mendadak dalam sel-sel otot licin dinding bronkial:

  • menyempitkan lumen saluran pernafasan;
  • menghalang peredaran udara;
  • mengganggu peredaran darah;
  • menyebabkan pembengkakan mukosa;
  • membawa kepada pengumpulan lendir pada kekejangan pokok bronkial.

Kekejangan sel otot licin boleh diselesaikan dengan sendirinya, tetapi di bawah keadaan buruk ia menjadi stabil dan merebak ke beberapa kawasan. Ini menyebabkan pengumpulan lendir dalam paru-paru, yang meningkatkan halangan (pertindihan lumen) saluran pernafasan.

Dan lebih banyak tiub bronkial kaliber yang berlainan terlibat dalam bronkospasme, semakin jelas tanda-tanda kebuluran oksigen pada kanak-kanak dan orang dewasa, dan semakin cepat rawatan harus bermula.

Sebabnya

Kekejangan sel otot licin bronkus yang berkaliber, disebabkan oleh berbagai sebab, yang ditunjukkan oleh gejala sesak nafas yang semakin meningkat, dan berkembang dalam penyakit:

  • sistem pernafasan:
    • bronkitis obstruktif;
    • asma bronkial;
    • bronchiolitis;
    • fibrosis kistik;
  • penyakit jantung;
  • serangan histeria;
  • alahan;
  • keracunan makanan; +
  • kehadiran badan asing di udara.

Dalam teras, kekejangan bronkus lebih kerap disebabkan oleh kegagalan jantung ventrikel kiri, akibatnya stem darah dalam lingkaran pulmonari peredaran darah. Memecah ujung-ujung sensitif sel-sel saraf di dinding bronkus, darah terkumpul menyebabkan kekejangan otot.

Badan asing di saluran pernafasan, serta zarah makanan yang masuk ke dalamnya semasa muntah, menyebabkan keradangan, yang menyebabkan edema dan menimbulkan kontraksi otot.

Dalam alahan, keradangan disebabkan oleh reaksi imun yang berkembang dalam membran mukus saluran pernafasan di bawah pengaruh alergen. Tindakan alergen menyebabkan pembebasan histamin, pengumpulan cecair dalam membran mukus, memicu mekanisme pengecutan spastik sel-sel otot licin dinding bronkial.

Bagaimana bronkospasme berkembang?

Supaya bronkus tidak runtuh semasa penghembusan, dinding mereka diperkuat dengan rawan hyaline, dan nada dikekalkan oleh sel-sel otot licin. Bronchi dan bronchioles terkecil tidak mempunyai kerangka cartilaginous, dan nada cabang-cabang akhir dari pokok bronkial ini sepenuhnya dikawal oleh otot licin.

Isyarat untuk mengurangkan sel-sel otot dinding bronkial dipicu oleh pelbagai faktor:

  • sebatian aktif biologi, termasuk histamin, hormon;
  • perubahan kepekatan ion kalsium;
  • meningkatkan kepekatan karbon dioksida dalam darah;
  • perubahan dalam keasidan darah;
  • ketegangan mekanikal yang disebabkan oleh tekanan;
    • terkumpul lendir dalam bronkitis;
    • edema tisu keradangan yang disebabkan oleh tindakan alergen dalam asma;
    • darah yang bertakung di kapilari paru-paru terkecil dalam kegagalan jantung;
  • Sistem saraf autonomi - pada membran sel-sel otot licin adalah adrenoreceptors, antaranya beta-2-adrenoreceptors dominan.

Biasanya, pernafasan dilakukan secara pasif dengan melegakan otot rangka otot pernafasan dan tujahan elastik paru-paru - daya yang menyebabkan paru-paru mengecut.

Tetapi disebabkan kekejangan sel-sel otot licin, daya elastik paru-paru berkurang, yang menjadikannya mustahil untuk mengecut. Pesakit perlu menggunakan otot pernafasan dan daya otot rangka untuk menolak udara keluar dari paru-paru.

Menghembus adalah panjang, menyakitkan, dan melewati kawasan-kawasan kekejangan, tersumbat dengan lendir, menghasilkan bunyi berdengung, bersiul, yang diiktiraf oleh bronkospasme.

Gejala bronkospasme

Serangan bronkospasme mungkin didahului oleh tanda-tanda (aura), mengikut mana pesakit dapat menentukan perkiraannya, yang telah kita jelaskan ketika menggambarkan asma bronkial pada orang dewasa - tanda pertama, rawatan.

Serangan bronkospasme muncul:

  • dyspnea yang teruk, diiringi oleh mengiakan, habis tempoh yang berpanjangan, berdehit, terdengar dari jauh;
  • meningkatkan kekurangan udara, sesak nafas;
  • postur ciri pesakit dengan badan condong sedikit ke hadapan, seluruh lengan di permukaan mendatar;
  • dada berkembang, bahu yang dibangkitkan;
  • tarikan aktif otot pernafasan pada menghembus nafas, ketegangan yang kelihatan dari otot-otot leher, otot-otot intercostal;
  • pengembangan sayap hidung, meningkat berpeluh, bulatan gelap di bawah mata;
  • peningkatan kadar jantung;
  • sianosis pada kulit - penampilan warna biru disebabkan oleh pelanggaran pertukaran gas dalam alveoli - kekurangan oksigen dan pengumpulan karbon dioksida dalam darah;
  • bengkak, bengkak muka, disebabkan oleh peredaran getah bening terjejas dan bengkak tisu yang meningkat;
  • panik, takut mati, yang lebih menguatkan bronkospasme.

Penyakit ENT, di mana fungsi epitelium mukus bersisik saluran pernafasan sentiasa terganggu, mungkin disertai oleh bronkospasm laten. Bronkospasme tersembunyi adalah keadaan sistem pernafasan di mana perubahan spastik dikompensasi, tidak ditunjukkan oleh gejala bronkospasme, tetapi secara umum menjejaskan fungsi paru-paru, yang meningkatkan risiko asma.

Bronkospasme tersembunyi diperhatikan dalam rhinitis alergi, adenoiditis, laringotracheitis. Pengesanan keadaan ini menunjukkan kemungkinan besar untuk membangunkan pesakit, terutama kanak-kanak, asma bronkial.

Keadaan bronkospasm laten dikesan dengan bantuan ujian dengan bronkodilator. Ujian yang positif bermakna peningkatan reaktiviti bronkial, risiko bronkospasme secara tiba-tiba.

Bantu dengan bronkospasme

Sekiranya bronkospasme berlaku untuk pertama kalinya, perlu segera memanggil "penjagaan kecemasan", dan selepas memperbaiki keadaan, perlu menjalani pemeriksaan oleh ahli alergen, pulmonologi, ahli kardiologi, dan pakar otolaryng.

Bagaimana cara menghilangkan bronkospasme pada orang dewasa daripada merawat di rumah?

Pesakit perlu membuat temujanji doktor untuk situasi kecemasan:

  • penyedutan dengan adrenomimetics Ventolin, Berodual, Seretide, Atrovent, Salbutamol dengan bronkitis obstruktif, bronchiolitis, asma;
  • Produk terhidu yang mengandungi glucocorticosteroid - Pulmicort, Becladon, Budesonide, Budecort untuk asma;
  • memberikan dadah antiallergik Intal, Nalkrom dengan sifat alahan serangan;
  • untuk holinoblokatory anthracitis, Atrovent.

Kadang-kadang penggunaan ubat biasa dalam dos biasa menyebabkan peningkatan kekejangan. Daripada kelonggaran, bronkospasm paradoks yang dipanggil berlaku, di mana kesinambungan rawatan tanpa mengubah ubat hanya meningkatkan gejala serangan.

Ia adalah mungkin untuk menghentikan keadaan ini hanya di hospital, kerana hakikat bahawa untuk melegakan bronkospasme paradoks, doktor harus segera memilih ubat, dan risiko peningkatan kekejangan juga wujud ketika ubat berubah.

Untuk benar-benar memberi pertolongan cemas dan tidak mencederakan dengan bronkospasme, walaupun sebelum ketibaan doktor, adalah perlu untuk menilai keadaan pesakit. Pada orang dewasa, untuk kali pertama, kekejangan saluran pernafasan berlaku dalam emphysema, asma pekerjaan, dan COPD. Tetapi penyebab serangan itu boleh menjadi penyakit jantung.

Pada orang dewasa yang menderita penyakit jantung, perkembangan bronkospasme dapat menyebabkan peningkatan mendadak dalam kekacauan jantung dan memprovokasi serangan fibrilasi atrium yang parah - penyakit yang berbahaya oleh kejutan, edema paru, penangkapan jantung.

Bantuan untuk kanak-kanak

Bagaimana cara menghilangkan bronkospasm disebabkan oleh serangan asma bronkial alahan pada kanak-kanak pada waktu malam daripada berhenti bronkoskopi di rumah?

Bronkospasma disebabkan oleh serangan asma bronkial, yang berlaku dalam bentuk ringan, dikeluarkan dalam masa 10-15 minit:

  • Orciprenaline sulfate - 1 / 2- 1/2 tablet atau penyedutan aerosol;
  • Asthmament - inhaler 1-2 klik.

Untuk bronchospasm 5-10 minit melegakan bronchodilators, yang boleh digunakan sehingga 4 kali sehari:

  • Salbutamol - 4 - 7 tahun - 1 penyedutan, selepas 7 tahun - 1-2 dos;
  • Ventolin - dalam pengalihan, sebagai Salbutamol, dalam tablet - dalam 3-4 tahun pada 1/6 tablet, dalam 5-7 tahun - pada satu pertiga daripada tablet, selepas 7 hingga 14 tahun pada separuh;
  • Berotek - dari 6 tahun 1 dos aerosol;
  • Atrovent - 1-2 penekan aerosol atau penyedutan dengan nebulizer 0, 25 - 0.5 mg ubat.

Pada kanak-kanak, penyebab bronkospasme dalam kebanyakan kes adalah tindak balas alergi. Oleh kerana kelemahan otot pernafasan dan sempit lumen bronkial, bronkospasme pada kanak-kanak berkembang dengan pesat.

Keluarkan bronkospasme sendiri di rumah hanya dibenarkan dalam kes yang luar biasa:

  • penyedutan ejen bertindak pantas - Berotec, Astmopent, Salbutamol, Ventolin;
  • 0.01% epinephrine (0.01 mg / kg berat badan) dan 5% penyelesaian ephedrine (0.75 mg setiap 1 kg berat badan) diberikan.

Bronkospora yang teruk dikeluarkan oleh pentadbiran intravena aminofilline, prednisolone, hydrocortisone, corglycone.

Kerosakan pernafasan pada kanak-kanak yang disebabkan oleh kekejangan bronkus, menunjukkan gejala serupa dengan laryngospasm, edema laring.

Walau bagaimanapun, syarat-syarat ini dianggap berbeza. Dalam artikel Laryngospasm, Edema dari laring, kami memberitahu bagaimana untuk merawat kanak-kanak, apa yang perlu dilakukan dalam kes seperti itu.

Sekiranya bronkospasme ditimbulkan oleh reaksi alahan, hubungi dengan alergen hendaklah segera dikecualikan:

  • jika anda alah kepada debunga pada musim panas, tutup tetingkap;
  • jika anda alah kepada haiwan, merokok, bahan kimia rumah tangga - memindahkan pesakit ke bilik di mana alergen ini tidak hadir.

Alergi makanan boleh mencetuskan bronkospasme, pada kanak-kanak yang sering disebabkan oleh:

  • madu, sitrus, kacang;
  • dalam kes alergi acuan - kefir, baking, keju;
  • ikan, makanan laut.

Apa yang perlu dilakukan dan apa yang berbahaya

Persediaan untuk penyingkiran bronchospasm dan dos yang ditetapkan oleh doktor. Kanak-kanak dirawat dengan ubat-ubatan yang sama dengan orang dewasa, tetapi dos dipilih, mengambil kira umur, berat badan, dan penyakit bersamaan.

Adalah berbahaya untuk melakukan segala yang boleh menyebabkan peningkatan dalam bronkospasm:

  • sapu dengan minyak aromatik;
  • buka lebar tingkap dalam sejuk (udara sejuk - salah satu daripada provokator bronkospasm);
  • berikan makanan kanak-kanak yang tidak dikenali, ubat-ubatan yang tidak ditetapkan oleh doktor.

Komplikasi kekejangan sel-sel otot licin bronkiol boleh menjadi pembentukan lendir mukus di dalamnya, pembentukan atelektasis, yang disebabkan oleh sempit saluran pernafasan, lebih mudah dibentuk pada anak-anak muda.

Untuk pencegahan bronkospasme dalam asma bronkial pada kanak-kanak yang disebabkan oleh alahan, pemakanan harus cukup vitamin B6, B5, C. Ia juga perlu untuk merawat penyakit ENT.

Bronkospasme mungkin meningkat disebabkan oleh sinusitis, adenoids, laringotracheitis, kerana penyakit ENT ketara mengurangkan imuniti tempatan membran mukus, sehingga tidak mampu mengatasi sepenuhnya serangan alergen dan infeksi asing.