Dr. Komarovsky mengenai pneumonia pada kanak-kanak

Ungkapan "pneumonia" sangat menakutkan kepada ibu bapa. Tidak kira berapa tahun atau bulan kanak-kanak itu, penyakit ini di kalangan ibu dan bapa dianggap sebagai salah satu yang paling berbahaya. Adakah benar, bagaimana mengenali radang paru-paru dan bagaimana untuk merawatnya dengan betul, kata Yevgeny Komarovsky, seorang doktor kanak-kanak yang terkenal, penulis buku dan artikel tentang kesihatan kanak-kanak.

Mengenai penyakit ini

Radang paru-paru (itulah yang dipanggil doktor apa yang dipanggil orang radang paru-paru) adalah penyakit yang sangat umum, keradangan tisu paru-paru. Di bawah konsep doktor yang sama bermakna beberapa penyakit. Sekiranya keradangan tidak berjangkit, doktor akan menulis pneumonitis pada kad. Sekiranya alveoli dipengaruhi, diagnosis akan terdengar dengan berbeza - "alveolitis", jika membran mukus paru-paru terjejas - "pleurisy".

Proses keradangan pada tisu paru-paru disebabkan oleh kulat, virus dan bakteria. Terdapat keradangan campuran - bakteria virus, contohnya.

Penyakit-penyakit yang termasuk dalam konsep "radang paru-paru" semua buku rujukan perubatan dikelaskan sebagai agak berbahaya, kerana 450 juta orang dari seluruh dunia yang sakit dengan mereka setahun, kira-kira 7 juta mati akibat diagnosis yang salah, rawatan yang tidak betul atau lambat, dan juga mengenai kelajuan dan keterukan penyakit. Antara yang mati, kira-kira 30% adalah kanak-kanak di bawah umur 3 tahun.

Mengikut lokasi sumber keradangan, semua radang paru-paru dibahagikan kepada:

Juga, keradangan boleh menjadi bilateral atau unilateral, jika hanya satu paru-paru atau sebahagian daripadanya terpengaruh. Jarang, radang paru-paru adalah penyakit bebas, lebih kerap ia adalah komplikasi penyakit lain - virus atau bakteria.

Pneumonia yang paling berbahaya dianggap untuk kanak-kanak di bawah umur 5 tahun dan warga tua, di kalangan kes-kes tersebut akibatnya tidak dapat diramalkan. Menurut statistik, mereka mempunyai kadar kematian tertinggi.

Yevgeny Komarovsky berpendapat bahawa sistem pernafasan pada umumnya adalah yang paling terdedah kepada pelbagai jangkitan. Ia melalui saluran pernafasan atas (hidung, oropharynx, laring) yang kebanyakan kuman dan virus memasuki badan seorang kanak-kanak.

Sekiranya imuniti bayi lemah, jika keadaan alam sekitar di kawasan tempat tinggalnya tidak menguntungkan, jika mikroba atau virus itu sangat agresif, keradangan itu tidak hanya berlaku di hidung atau laring, tetapi jatuh di bawah - dalam bronkus. Penyakit ini dipanggil bronkitis. Sekiranya ia tidak dapat dihentikan, jangkitan itu akan merebak lebih rendah ke dalam paru-paru. Pneumonia berlaku.

Walau bagaimanapun, jangkitan bawaan udara bukan satu-satunya cara. Jika kita menganggap bahawa paru-paru, sebagai tambahan kepada pertukaran gas, melakukan beberapa fungsi penting lain, menjadi jelas mengapa kadang-kadang penyakit itu muncul tanpa adanya jangkitan virus. Alam semulajadi diletakkan di atas paru-paru manusia untuk melembapkan dan memanaskan udara yang dihirup, membersihkannya dari pelbagai kekotoran yang berbahaya (fungsi paru-paru sebagai penapis), dan juga menyaring darah yang beredar, mengeluarkan banyak bahan berbahaya daripadanya dan meneutralkannya.

Sekiranya bayi telah menjalani operasi, telah mematahkan kakinya, tidak memakan sesuatu dan telah menerima keracunan makanan yang teruk, telah membakar dirinya, telah memotong dirinya, ini atau jumlah toksin, pembekuan darah, dan lain-lain masuk ke dalam darah dalam pelbagai kepekatan. Paru-paru dengan sabar meneutralkan atau dikeluarkan menggunakan mekanisme perlindungan - batuk. Walau bagaimanapun, tidak seperti penapis rumah yang boleh dibersihkan, dibasuh, atau dibuang, paru-paru tidak boleh dibasuh atau diganti. Dan sekiranya suatu hari sebahagian daripada "penapis" ini gagal, menjadi tersumbat, penyakit yang sangat dipanggil oleh orang tua terhadap radang paru-paru.

Agen penyebab radang paru-paru boleh menjadi pelbagai bakteria dan virus. Sekiranya kanak-kanak sakit semasa berada di hospital dengan penyakit lain, maka kemungkinan besar dia akan mengalami pneumonia bakteria, yang juga dikenali sebagai hospital atau hospital. Ini adalah yang paling sukar bagi radang paru-paru, seperti dalam keadaan kemandulan hospital, penggunaan antiseptik dan antibiotik, hanya mikrob yang paling kuat dan paling agresif yang masih hidup, yang tidak begitu mudah dimusnahkan.

Yang paling biasa di kalangan kanak-kanak adalah radang paru-paru, yang berasal sebagai komplikasi jangkitan virus (ARVI, selesema, dan lain-lain). Bagi kes-kes keradangan paru-paru, kira-kira 90% daripada diagnosis anak-anak tersebut. Ini tidak semestinya disebabkan oleh jangkitan virus "mengerikan", tetapi disebabkan oleh fakta bahawa mereka sangat meluas, dan beberapa kanak-kanak menderita mereka sehingga 10 kali setahun atau lebih.

Gejala

Untuk memahami bagaimana radang paru-paru mula berkembang, anda perlu sedar bagaimana sistem pernafasan berfungsi secara umum. Bronchi sentiasa mengeluarkan lendir, tugasnya adalah untuk menghalang zarah-zarah debu, mikroba, virus dan benda-benda lain yang tidak diingini yang memasuki sistem pernafasan. Lendir bronkial mempunyai ciri-ciri tertentu, seperti kelikatan, contohnya. Sekiranya kehilangan beberapa sifatnya, bukannya memerangi pencerobohan zarah asing, ia sendiri mula menyebabkan banyak "masalah."

Sebagai contoh, lendir terlalu tebal, jika kanak-kanak bernafas udara kering, menyumbat bronkus, mengganggu pengudaraan biasa. Ini, seterusnya, membawa kepada stagnasi di beberapa bahagian paru-paru - radang paru-paru berkembang.

Sering kali, radang paru-paru berlaku apabila badan kanak-kanak dengan cepat kehilangan rizab bendalirnya, dan lendir bronkial semakin bertambah. Dehidrasi pelbagai peringkat boleh berlaku dengan cirit-birit yang berpanjangan pada kanak-kanak, dengan muntah berulang, haba yang tinggi, demam, dengan pengambilan cecair tidak mencukupi, terutamanya terhadap latar belakang masalah yang telah disebutkan sebelumnya.

Ibu bapa mungkin disyaki mempunyai pneumonia dalam beberapa cara:

  • Batuk telah menjadi gejala utama penyakit ini. Selebihnya, hadir sebelum ini, secara beransur-ansur berlalu, dan batuk hanya semakin bertambah.
  • Kanak-kanak menjadi lebih buruk selepas pembaikan. Sekiranya penyakit itu telah merosot, dan tiba-tiba bayi berasa teruk lagi, ia mungkin bercakap tentang perkembangan komplikasi.
  • Bayi tidak dapat menarik nafas panjang. Setiap percubaan untuk melakukan ini membawa kepada batuk yang kuat. Pernafasan disertai dengan mengi.
  • Pneumonia dapat nyata melalui pucat kulit terhadap latar belakang gejala di atas.
  • Kanak-kanak mempunyai sesak nafas, dan ubat-ubatan antipiretik, yang sentiasa sentiasa cepat membantu, tidak lagi berkuat kuasa.

Bagaimana untuk mengenali tanda-tanda awal radang paru-paru pada kanak-kanak?

Pneumonia adalah penyakit serius dan berbahaya pada kanak-kanak, bermula dengan bayi baru lahir. Komplikasi yang mengancam kecacatan dan kematian adalah yang paling berbahaya. Pada masa ini, kematian dari pneumonia kanak-kanak mencapai 20% dan berada di tempat pertama.

Definisi

Radang paru-paru adalah penyakit inflamasi berjangkit akut tisu paru-paru (keradangan paru-paru). Lobak paru-paru, segmennya, kumpulan alveoli dan ruang interalveolar terjejas. Ini adalah jangkitan yang memberi kesan kepada bahagian paling rendah sistem pernafasan.

Biasanya pneumonia berkembang di latar belakang jangkitan virus.

Cara penghantaran:

  • penembusan ke dalam paru-paru virus dan bakteria yang ada di hidung dan tekak seorang kanak-kanak
  • laluan udara - dari orang yang sakit hingga yang sihat apabila batuk dan bersin
  • melalui darah - semasa mengandung, melahirkan anak dan segera selepas mereka.

Kemungkinan radang paru-paru meningkat pada kanak-kanak dengan sistem imun yang lemah, dan lebih tinggi, semakin muda anak.

Sebabnya

  • Bakteria - pneumococci, staphylococci, streptococci, usus dan hemofilik bacilli;
  • virus - influenza, adenovirus, enterovirus, cytomegalovirus, dan sebagainya;
  • mycoplasma;
  • kulat patogen (genus Candida).
untuk kandungan ↑

Faktor risiko

  • Penyakit berjangkit wanita hamil. Selalunya, paru-paru kanak-kanak menjangkiti virus herpes dan klamidia;
  • penyakit keradangan yang kerap (otitis, jangkitan pernafasan akut, bronkitis);
  • malformasi kongenital, terutamanya jantung dan paru-paru, riket, diatesis;
  • Melemahkan imuniti akibat pemberian makanan buatan yang tidak mencukupi atau tidak wajar;
  • onkologi dan penyakit darah;
  • Jangkitan HIV;
  • kesan alam sekitar negatif:
  • kehidupan di bilik yang penuh sesak, lembap, sejuk
  • udara tercemar di tempat kediaman, pengudaraan yang kurang baik
  • ibu bapa yang merokok
  • tinggal jarang di udara segar.
untuk kandungan ↑

Tanda-tanda radang paru-paru

Penyakit ini boleh menjadi akut dan kronik.

Kursus akut adalah keradangan yang berkembang pesat dengan gejala yang jelas. Disifatkan oleh penyebaran penyakit di seluruh badan.

  • Suhu - meningkat kepada hampir 38 ° C dan bertahan lebih daripada 3 hari;
  • sesak nafas - ada pernafasan yang cepat;
  • batuk - kering pada permulaan penyakit, kemudian menjadi basah. Sputum muncul;
  • sianosis (sianosis) dari bibir dan kulit akibat kekurangan oksigen;
  • mabuk badan - selera makan miskin, keletihan, keletihan, berpeluh berlebihan;
  • gangguan sistem saraf - menangis, mudah marah, sakit kepala, gangguan tidur, khayalan, sawan, kehilangan kesedaran;
  • kekurangan kardiovaskular - denyutan lemah dan cepat, anggota badan sejuk, penurunan tekanan.

Kursus kronik bukan proses keradangan tertentu. Lebih sering ia adalah akibat daripada radang paru-paru akut, rumit atau menerima kursus berlarutan. Diiringi oleh perubahan dan kecacatan yang tidak dapat dipulihkan dalam paru-paru dan bronkus. Dibangunkan pada kanak-kanak yang berumur di bawah 3 tahun (biasanya sehingga 1 tahun), mempunyai kursus seperti gelombang dengan peningkatan dan pengampunan. Mengikut keterukan, bentuk kecil penyakit dan bronkektektasis dibezakan.

Tanda (gejala) bentuk kecil:

  • Exacerbations - tidak lebih daripada 1 - 2 kali setahun;
  • suhu - untuk jangka masa yang panjang berada dalam lingkungan 37 - 38 ° C;
  • batuk basah, dengan menunaikan sehingga 30 ml pesakit pernafasan atau mukosa sembelit setiap hari. Pankre mungkin tidak hadir;
  • keadaan umum - tidak rosak, tanda-tanda mabuk tidak hadir.

Tanda-tanda (gejala) daripada varian bronchiectatic:

  • Pembacaan - 3-5 kali atau lebih setahun;
  • suhu - semasa pemisahan meningkat kepada 38 ° C dan lebih tinggi;
  • batuk basah, sentiasa dengan dahak. Semasa tempoh eksaserbasi, jumlah sputum mencapai 100 ml;
  • keadaan umum - kanak-kanak boleh ketinggalan dalam perkembangan fizikal dan mempunyai tanda-tanda mabuk kronik.
  • Anda boleh mendapat radang paru-paru, jadi jika anda merasakan keadaan yang semakin teruk, anda pasti akan perlu akrab dengan tanda-tanda radang paru-paru pada orang dewasa.
  • Ada suara serak? Ini adalah gejala laringitis, bagaimana mengenali tanda-tanda penyakit ini, baca di sini.

Jenis dan ciri-ciri mereka

  • Focal (bronchopneumonia). Diberikan pada hari ke-5 - 7 penyakit pernafasan akut pada kanak-kanak berumur 1 - 2 tahun. Dengan rawatan, manifestasi hilang tanpa jejak dalam 7 hingga 12 hari.
  • Segmental. Diedarkan pada kanak-kanak 3 - 7 tahun, tetapi berlaku pada usia apa-apa. Ia dicirikan oleh kekalahan satu segmen. Dengan rawatan, gejala hilang selepas 2 hingga 3 minggu. Dalam kes penyakit maju, pembentukan bronchiectasis adalah mungkin.
  • Croupous (lobar). Dipanggil pneumokokus, jarang berlaku. Keradangan lobus paru-paru atau pleura. Pada masa ini, lebih kerap berlaku dalam bentuk atipikal. Pemulihan selepas 1 hingga 2 minggu. Dengan rawatan tidak rasional masuk ke patologi yang berpanjangan.
  • Interstisial Disebabkan oleh virus, mycoplasma, pneumocysts, jarang oleh kulat dan staphylococci. Ia adalah ciri-ciri pramatang dan bayi baru lahir, yang lebih tua - terhadap latar belakang distrofi, diatesis, dan jangkitan HIV. Salah satu spesies yang paling berbahaya, disertai dengan lesi vaskular. Untuk masa yang lama, ia boleh berkembang menjadi pneumofibrosis dan bronchiectasis. Pada mabuk yang tinggi hasil maut mungkin.
  • Merosakkan. Ia adalah tipikal untuk kanak-kanak di bawah umur satu tahun, sering pramatang atau selepas terapi antibiotik. Ia berjalan dengan cepat, dicirikan oleh mabuk yang teruk. Selalunya masuk ke dalam bentuk kronik atau membawa maut.
  • Atipikal. Agen penyebab lebih kerap adalah "hospital" strain mikrob: batang pyocyanic, Klebsiella, staphylococcus, Proteus. Mereka sangat tahan terhadap antibiotik dan memerlukan rawatan tertentu.

Satu komplikasi radang paru-paru boleh menjadi pleurisy, untuk mengelakkan kejadiannya, belajar mengenainya dalam artikel ini.

Pernahkah anda perhatikan sesak nafas, lemah, kehilangan selera makan, batuk kering? Baca artikel mengenai sarcoidosis paru-paru, mungkin membantu untuk mencegah timbulnya penyakit.

Diagnostik

  • Pengumpulan anamnesis (maklumat mengenai perkembangan penyakit);
  • pemeriksaan luaran pesakit, perkusi dan auscultation dada. Mempertimbangkan pucat dan kesamaran kulit, sesak nafas, berpeluh dan gejala ciri lain;
  • Ujian darah jari - untuk radang paru-paru, ia dicirikan oleh peningkatan bilangan leukosit (dengan asal bakteria patogen) atau limfosit (dengan asal virus) dan ESR;
  • radiografi. Kaedah diagnostik utama dan paling tepat. Hanya selepas pemeriksaan sinar-X kita boleh bercakap dengan yakin tentang radang paru-paru dan bentuk khususnya;
  • analisis parameter darah biokimia. Ia perlu mengenal pasti kesan keradangan pada organ lain (buah pinggang, hati).
untuk kandungan ↑

Diagnosis perbezaan

Pneumonia akut mesti dibezakan daripada beberapa penyakit yang serupa.

  • Kriteria yang paling tepat untuk membezakan radang paru-paru dari bronkitis dan bronchiolitis adalah sinar-x, dengan perubahan fokal atau infiltratif;
  • dengan laryngotracheitis - tidak ada nafas dan sesak nafas, batuk menyalak kering, ujian darah dan radiografi adalah normal, dan perbezaan yang paling khas ialah aphonia (kehilangan suara);
  • pembezaan yang paling tepat dalam tuberkulosis ialah reaksi Mantoux;
  • muscoviscidosis dibezakan oleh permulaan penyakit secara beransur-ansur, suhu badan normal dan kadar peluh klorida yang tinggi;
  • jika terdapat badan asing dalam bronkus, tidak ada mabuk, suhu adalah normal, pembezaan akhir dibuat mengikut sejarah dan hasil bronkoskopi;
  • Kegagalan jantung dicirikan oleh permulaan yang beransur-ansur, kekurangan mabuk dan demam, ujian darah menunjukkan anemia atau polycythemia, ECG mesti dilakukan;
  • batuk kokol dibezakan dengan ujian darah untuk antibodi spesifik;
  • campak dibezakan oleh batuk kering, ujian darah biasa dan kehadiran blepharospasm.

Jenis dan ciri-ciri mereka

  • Focal (bronchopneumonia). Diberikan pada hari ke-5 - 7 penyakit pernafasan akut pada kanak-kanak berumur 1 - 2 tahun. Dengan rawatan, manifestasi hilang tanpa jejak dalam 7 hingga 12 hari.
  • Segmental. Diedarkan pada kanak-kanak 3 - 7 tahun, tetapi berlaku pada usia apa-apa. Ia dicirikan oleh kekalahan satu segmen. Dengan rawatan, gejala hilang selepas 2 hingga 3 minggu. Dalam kes penyakit maju, pembentukan bronchiectasis adalah mungkin.
  • Croupous (lobar). Dipanggil pneumokokus, jarang berlaku. Keradangan lobus paru-paru atau pleura. Pada masa ini, lebih kerap berlaku dalam bentuk atipikal. Pemulihan selepas 1 hingga 2 minggu. Dengan rawatan tidak rasional masuk ke patologi yang berpanjangan.
  • Interstisial Disebabkan oleh virus, mycoplasma, pneumocysts, jarang oleh kulat dan staphylococci. Ia adalah ciri-ciri pramatang dan bayi baru lahir, yang lebih tua - terhadap latar belakang distrofi, diatesis, dan jangkitan HIV. Salah satu spesies yang paling berbahaya, disertai dengan lesi vaskular. Untuk masa yang lama, ia boleh berkembang menjadi pneumofibrosis dan bronchiectasis. Pada mabuk yang tinggi hasil maut mungkin.
  • Merosakkan. Ia adalah tipikal untuk kanak-kanak di bawah umur satu tahun, sering pramatang atau selepas terapi antibiotik. Ia berjalan dengan cepat, dicirikan oleh mabuk yang teruk. Selalunya masuk ke dalam bentuk kronik atau membawa maut.
  • Atipikal. Agen penyebab lebih kerap adalah "hospital" strain mikrob: batang pyocyanic, Klebsiella, staphylococcus, Proteus. Mereka sangat tahan terhadap antibiotik dan memerlukan rawatan tertentu.

Satu komplikasi radang paru-paru boleh menjadi pleurisy, untuk mengelakkan kejadiannya, belajar mengenainya dalam artikel ini.

Pernahkah anda perhatikan sesak nafas, lemah, kehilangan selera makan, batuk kering? Baca artikel mengenai sarcoidosis paru-paru, mungkin membantu untuk mencegah timbulnya penyakit.

Diagnostik

  • Pengumpulan anamnesis (maklumat mengenai perkembangan penyakit);
  • pemeriksaan luaran pesakit, perkusi dan auscultation dada. Mempertimbangkan pucat dan kesamaran kulit, sesak nafas, berpeluh dan gejala ciri lain;
  • Ujian darah jari - untuk radang paru-paru, ia dicirikan oleh peningkatan bilangan leukosit (dengan asal bakteria patogen) atau limfosit (dengan asal virus) dan ESR;
  • radiografi. Kaedah diagnostik utama dan paling tepat. Hanya selepas pemeriksaan sinar-X kita boleh bercakap dengan yakin tentang radang paru-paru dan bentuk khususnya;
  • analisis parameter darah biokimia. Ia perlu mengenal pasti kesan keradangan pada organ lain (buah pinggang, hati).
untuk kandungan ↑

Diagnosis perbezaan

Pneumonia akut mesti dibezakan daripada beberapa penyakit yang serupa.

  • Kriteria yang paling tepat untuk membezakan radang paru-paru dari bronkitis dan bronchiolitis adalah sinar-x, dengan perubahan fokal atau infiltratif;
  • dengan laryngotracheitis - tidak ada nafas dan sesak nafas, batuk menyalak kering, ujian darah dan radiografi adalah normal, dan perbezaan yang paling khas ialah aphonia (kehilangan suara);
  • pembezaan yang paling tepat dalam tuberkulosis ialah reaksi Mantoux;
  • muscoviscidosis dibezakan oleh permulaan penyakit secara beransur-ansur, suhu badan normal dan kadar peluh klorida yang tinggi;
  • jika terdapat badan asing dalam bronkus, tidak ada mabuk, suhu adalah normal, pembezaan akhir dibuat mengikut sejarah dan hasil bronkoskopi;
  • Kegagalan jantung dicirikan oleh permulaan yang beransur-ansur, kekurangan mabuk dan demam, ujian darah menunjukkan anemia atau polycythemia, ECG mesti dilakukan;
  • batuk kokol dibezakan dengan ujian darah untuk antibodi spesifik;
  • campak dibezakan oleh batuk kering, ujian darah biasa dan kehadiran blepharospasm.

Apabila tanda pertama ciri radang paru-paru, segera hubungi pakar pediatrik. Hanya dia akan dapat merawat rawatan yang tepat pada masanya dan rasional.

Gejala pertama pneumonia pediatrik

Radang paru-paru adalah penyakit yang agak serius, yang merupakan keradangan paru-paru, yang paling kerap berasal dari penyakit berjangkit. Sering kali, ia didiagnosis pada kanak-kanak dari pelbagai peringkat umur, tetapi ramai ibu bapa terlalu remeh tentang diagnosis anak mereka, seolah-olah ini adalah keadaan biasa. Setiap ibu bapa perlu tahu bahawa diagnosis yang terlambat, kelewatan dengan terapi antibakteria (kiraan terus sebentar!) Memerangi prognosis dan boleh membawa maut. Untuk mengelakkan ini, anda perlu tahu bagaimana radang paru-paru muncul pada kanak-kanak: dengan gejala apa yang boleh anda kenali "musuh" pada peringkat awal pembangunan?

Demam cepat, demam mungkin tanda-tanda radang paru-paru.

Tanda-tanda pertama radang paru-paru

Adalah sangat penting untuk mengetahui tentang manifestasi penyakit pertama di kalangan kanak-kanak untuk mendapatkan bantuan daripada doktor. Kesukaran adalah bahawa radang paru-paru adalah seperti dua tetes air seperti selesema atau jangkitan pernafasan akut. Sifat alirnya boleh sangat berbeza: untuk beberapa kanak-kanak, ia nyata tiba-tiba, tajam, untuk orang lain - ia tumbuh secara beransur-ansur.

Pada peringkat awal radang paru-paru, gejala berikut biasanya diperhatikan:

  • batuk kuat dan basah dengan dahak;
  • kerap, bernafas (lebih daripada 40 nafas seminit);
  • nadi cepat;
  • suhu tinggi adalah lebih daripada 38 ° C lebih lama daripada tiga hari berturut-turut, dan di sini ibu bapa perlu mengetahui satu ciri penyakit ini: jika baru-baru ini kanak-kanak mempunyai penyakit pernafasan akut, dan selepas 4-5 hari dia mempunyai suhu sedemikian, ini mungkin tanda komplikasi di paru-paru - radang paru-paru ;
  • berpeluh berlebihan;
  • merah merah pada salah satu pipi.

Gabungan dua atau lebih tanda ini ibu bapa harus dianggap sebagai ancaman yang berpotensi untuk kesihatan dan juga kehidupan bayi. Walaupun terdapat simptom yang sama dalam penyakit berjangkit dan paru-paru yang lain, adalah mustahil untuk menghadapi risiko dalam kes ini. Sebaik sahaja tanda-tanda di sana, anda perlu berjumpa dengan doktor secepat mungkin, atau hubungi ambulans. Hanya seorang pakar hasil pemeriksaan yang akan menentukan sama ada radang paru-paru, dan menetapkan rawatan yang diperlukan (antibiotik). Jika dalam masa beberapa jam bantuan yang diperlukan tidak diberikan kepada kanak-kanak itu, tanda-tanda penyakit lain akan mula menunjukkan diri mereka sendiri, yang akan disertai dengan keadaan yang semakin buruk.

Penolakan kanak-kanak adalah salah satu daripada tanda-tanda radang paru-paru yang kemudian.

Gejala seterusnya penyakit ini

Sekiranya sebab-sebab tertentu, ibu bapa tidak dapat menentukan keadaan sakit yang menyakitkan di dalam remah-remah mereka adalah selain radang paru-paru, tanda-tanda lain dari proses radang di paru-paru bayi akan mula muncul. Ini boleh:

  • kuat menggeletar hingga kikuk gigi;
  • bibir biru;
  • kuku biru;
  • kulit pucat;
  • keengganan anak untuk makan;
  • kesakitan yang cukup teruk di bahagian badan yang berlainan: kanak-kanak mungkin mengadu sakit di dada, otot atau kepala;
  • sesak nafas;
  • kelemahan yang teruk.

Pneumonia pada kanak-kanak berkembang dengan cepat, jadi anda perlu mengenali gejala-gejala penyakit secepat mungkin. Terutama sukar adalah pneumonia pada bayi baru lahir. Walaupun ubat-ubatan moden merawat penyakit ini agak berjaya hari ini dan tidak membenarkan hasil yang mematikan, banyak bergantung kepada bagaimana ibu-ibu beralih kepada doktor untuk mendapatkan bantuan. Rawatan sendiri dilarang sama sekali. Di samping itu, gejala yang berbeza boleh menunjukkan bentuk pneumonia yang berbeza pada kanak-kanak.

Haba, sakit kepala, kelemahan - gejala radang paru-paru virus

Gejala pelbagai bentuk radang paru-paru

Keradangan paru-paru pada kanak-kanak disebabkan oleh sebab-sebab yang berbeza, jadi terdapat beberapa bentuk penyakit ini dalam bidang perubatan, dan masing-masing menunjukkan gejala yang berbeza.

  • demam
  • menggigil
  • sakit dada akut
  • berpeluh berat
  • nadi pesat
  • batuk dengan dahak tebal, kemerahan atau hijau
  • pernafasan dipercepatkan
  • sianosis (cyanosis) kuku dan bibir
  • panas
  • sakit kepala
  • batuk kering
  • sakit otot
  • kerja keras
  • kelemahan
  • sesak nafas teruk

Kes yang paling berbahaya adalah apabila radang paru-paru pada kanak-kanak benar-benar asimptomatik. Ini jarang berlaku, tetapi agak mungkin. Dalam kes ini, diagnosis hanya boleh disahkan oleh peperiksaan perubatan.

Pemeriksaan sinar-X dianggap sebagai langkah yang paling berkesan untuk diagnosis radang paru-paru

Diagnosis pneumonia pada kanak-kanak

Bagi doktor terdapat tanda-tanda khas mereka pada radang paru-paru zaman kanak-kanak. Selepas mereka mendengar dengan teliti aduan mengenai keadaan kanak-kanak dari ibu bapa, mereka akan mengkaji, menghantarnya ke ujian darah umum dan sinar-X. Ini adalah kaedah utama untuk mendiagnosis penyakit ini pada kanak-kanak. Hanya mereka yang boleh mengesahkan atau menafikan diagnosis yang menganggapnya.

Doktor pertama mendengarkan dada dengan stetoskop. Gejala utama radang paru-paru pada masa yang sama - berdehit khusus, yang tidak boleh selalu didengar walaupun dengan radang paru-paru. Bagaimanapun, doktor masih memberi amaran kepada pernafasan "lemah" di beberapa tempat paru-paru.

Untuk mengelakkan kesilapan dalam diagnosis dan preskripsi rawatan yang betul, doktor yang berpengalaman akan semestinya membuat kesimpulan dari hasil ujian darah. Pneumonia akan disahkan oleh peningkatan dalam leukosit dan ESR dalam analisis umum, serta perubahan dalam formula leukosit.

X-ray memastikan ketepatan maksimum pengesahan radang paru-paru. Jika gambar ternyata bersih, tanpa noda, maka dengan kebarangkalian 99 peratus, doktor boleh menuntut bahawa tiada pneumonia. Ini amat penting apabila gejala luar penyakit ini tidak hadir pada kanak-kanak, dan keradangan jelas kelihatan pada x-ray. Dalam keadaan sedemikian, pembacaan sinar-X sentiasa dianggap sebagai keutamaan.

Sekiranya gejala pneumonia pediatrik disedari oleh ibu bapa tepat pada waktunya, jika kanak-kanak itu segera ditunjukkan kepada doktor, jika terapi antibiotik (kaedah utama merawat penyakit ini) bermula pada masa itu, penyakit itu akan berkurangan. Selalunya, simptom-simptom pneumonia dilihat oleh ibu bapa yang remeh sebagai gejala sejuk, yang membawa kepada keputusan yang tidak disengajakan. Ini tidak boleh dibenarkan: sebarang penyelewengan dalam kesihatan anak anda perlu diambil serius - terutamanya apabila berkaitan dengan radang paru-paru. Jaga anak anda.

Bagaimana untuk mengenali gejala pneumonia pada kanak-kanak?

Selalunya penyakit biasa yang menimbulkan ancaman sebenar kepada kehidupan adalah radang paru-paru pada anak-anak, dalam rawatan ubat-ubatan moden yang jauh maju. Malah 30-40 tahun yang lalu, menurut statistik, doktor berjaya menyelamatkan hanya setiap 3-4 kanak-kanak dengan radang paru-paru.


Kaedah terapi moden telah membolehkan untuk mengurangkan kematian dari penyakit ini berpuluh-puluh kali, tetapi ini tidak menjadikan penyakit ini kurang serius. Ramalan dalam rawatan setiap kanak-kanak selalu bergantung bukan sahaja pada pernyataan diagnosis dan rawatan yang betul, tetapi juga mengenai ketepatan masa rujukan kepada doktor.

Apakah pneumonia?

Keradangan paru-paru, yang disebut sebagai radang paru-paru, adalah penyakit biasa yang berlaku bukan sahaja pada kanak-kanak dari semua peringkat umur, tetapi juga pada orang dewasa.

Konsep pneumonia tidak termasuk penyakit paru-paru lain, misalnya, lesi vaskular atau alergi, bronkitis dan pelbagai gangguan dalam kerja mereka yang disebabkan oleh faktor fizikal atau kimia.

Pada kanak-kanak, penyakit ini adalah biasa, sebagai peraturan, kira-kira 80% daripada semua patologi paru-paru pada bayi berlaku dalam radang paru-paru. Penyakit ini adalah keradangan tisu paru-paru, tetapi tidak seperti penyakit paru-paru lain seperti bronkitis atau tracheitis, dengan pneumonia, patogen menembusi bahagian bawah sistem pernafasan.

Bahagian paru-paru yang terjejas tidak dapat melaksanakan fungsinya, melepaskan karbon dioksida dan menyerap oksigen. Atas sebab ini, penyakit, terutamanya pneumonia akut pada kanak-kanak, adalah lebih serius daripada jangkitan pernafasan lain.

Bahaya utama pneumonia kanak-kanak adalah bahawa tanpa rawatan yang mencukupi, penyakit ini berkembang dengan pesat dan boleh membawa kepada edema paru-paru yang bervariasi, dan juga kematian.

Pada kanak-kanak yang mempunyai sistem imun yang lemah, penyakit ini berlaku dalam bentuk yang sangat teruk. Atas sebab ini, radang paru-paru pada bayi dianggap paling berbahaya, kerana sistem imun mereka belum cukup terbentuk.

Keadaan sistem kekebalan tubuh memainkan peranan penting dalam perkembangan penyakit, tetapi penting untuk menentukan dengan tepat penyebab pneumonia, kerana hanya dalam hal ini rawatannya akan berhasil.

Punca radang paru-paru

Bagi rawatan radang paru-paru yang berjaya dalam kanak-kanak, adalah penting untuk mendiagnosis penyakit dengan tepat dan mengenal pasti agen penyebabnya. Penyakit ini boleh disebabkan bukan sahaja oleh virus, tetapi juga oleh bakteria, serta kulat.

Selalunya penyebabnya adalah pneumokokus mikrob, serta mycoplasma. Oleh itu, sifat mula-mula radang paru-paru boleh berbeza, tetapi ia adalah tepat titik ini yang penting untuk organisasi rawatan yang berkesan, kerana ubat-ubatan untuk melawan bakteria, virus dan kulat sangat berbeza.

Pneumonia boleh mempunyai asal yang berbeza:

  1. Asal bakteria. Penyakit ini boleh berlaku bukan sahaja terhadap latar belakang penyakit yang berbeza daripada sistem pernafasan, sebagai komplikasi, tetapi juga secara bebas. Antibiotik untuk pneumonia pada kanak-kanak digunakan dengan tepat dalam bentuk penyakit ini, kerana ia memerlukan terapi antibiotik yang berhati-hati dan mendesak.
  2. Asal virus. Bentuk penyakit ini adalah yang paling biasa (dikesan pada kira-kira 60% kes) dan yang paling mudah, tetapi memerlukan rawatan yang mencukupi.
  3. Asal kulat. Bentuk radang paru-paru ini jarang berlaku, pada kanak-kanak yang biasanya berlaku selepas rawatan yang tidak mencukupi penyakit sistem pernafasan dengan antibiotik atau penyalahgunaannya.

Keradangan paru-paru boleh mempunyai bentuk unilateral, apabila satu paru-paru atau sebahagian daripadanya terpengaruh, atau menjadi dua hala, meliputi kedua-dua paru-paru sekaligus. Sebagai peraturan, dalam sebarang etiologi dan bentuk penyakit, suhu kanak-kanak meningkat dengan sangat.

Radang paru-paru itu sendiri bukanlah penyakit berjangkit, dan walaupun dalam bentuk virus atau bakteria ia sangat jarang ditularkan dari seorang kanak-kanak ke yang lain.

Satu-satunya pengecualian adalah SARS, yang menyebabkan pengaktifan jenis mycoplasma tertentu. Dalam kes ini, penyakit pada kanak-kanak sangat sukar, disertai oleh suhu tinggi.

Mycoplasmas khas radang paru-paru, menyebabkan mycoplasmosis pernafasan dan radang paru-paru, mudah disebarkan oleh titisan udara, menyebabkan penyakit sistem pernafasan pelbagai bentuk, keparahan yang bergantung kepada keadaan sistem imun kanak-kanak.

Selalunya, pneumonia pada kanak-kanak sehingga satu tahun atau lebih berlaku sebagai komplikasi penyakit pernafasan lain, seperti:

Proses peradangan bermula pada masa apabila sejumlah besar lendir berkumpul di paru-paru dan bronkus, yang menebal dan menimbulkan halangan untuk pengudaraan normal paru-paru.

Gambar khas kemunculan dan perkembangan pneumonia pesat boleh dipanggil keadaan di mana bayi menjadi sakit dengan SARS atau penyakit pernafasan lain, sementara pengeluaran lendir di saluran pernafasan mula dipergiat. Tetapi kanak-kanak kecil (terutamanya sehingga setahun, serta berusia sehingga 2-3 tahun) masih tidak boleh membersihkan saluran udara secara bebas dengan bantuan batuk refleks disebabkan oleh perkembangan otot sistem pernafasan yang tidak mencukupi.

Di bronkus, akumulasi sputum, yang disebabkan pengudaraan terganggu di beberapa kawasan paru-paru sekaligus. Ejen penyebab penyakit mendasar dari kawasan nasofaring masuk ke dalam paru-paru dan menetap di tempat-tempat di mana lendir berkumpul, di mana mereka mula berkembang pesat dengan cepat, menyebabkan permulaan proses keradangan.

Ia tidak sukar untuk merawat bentuk virus, sebagai peraturan, ia tidak memerlukan sebarang persediaan khas dan sembuh dalam seminggu. Tetapi jika jangkitan bakteria menyerang proses keradangan dan penyakit itu mengambil bentuknya yang lebih maju, diperlukan dos antibiotik yang serius.

Pneumonia pada kanak-kanak, gejala dan tanda-tanda penyakit

Gejala pneumonia pada kanak-kanak sangat spesifik, yang membantu ibu bapa mengesyaki pneumonia dalam radang paru-paru.

Gejala radang paru-paru pada kanak-kanak dianggap sebagai:

  • Batuk yang kekal dan kuat, yang timbul daripada serangan berpanjangan, dengan bentuk penyakit akut, batuk boleh bertukar menjadi serangan mati lemas.
  • Laluan berlarut-larut apabila ia kekal dalam fasa aktif lebih daripada 7 hari.
  • Kemerosotan mendadak dalam keadaan kanak-kanak selepas jangkitan virus pernafasan akut atau flu baru-baru ini.
  • Suhu yang tinggi, berterusan selama beberapa hari dan tidak jatuh dengan ubat antipiretik, dan jika suhu boleh dikurangkan sedikit, ia cepat naik ke tahap sebelumnya.
  • Ketidakupayaan untuk menarik nafas panjang. Apabila anda cuba bernafas secara mendalam dalam anak, serangan batuk yang kuat bermula.
  • Kulit pucat. Pallor kulit menunjukkan bahawa pneumonia yang berkembang adalah bakteria dan dijelaskan oleh fakta bahawa pembiakan aktif bakteria dalam badan membawa kepada kejang saluran darah, kerana ini mengakibatkan keracunan oleh toksin, yang merupakan produk metabolik bakteria berbahaya. Warna biru kulit memerlukan perhatian perubatan segera.

Suhu tinggi cenderung berlaku bergantung pada usia kanak-kanak. Pada kanak-kanak berumur satu tahun dan kadang-kadang pada kanak-kanak berumur 2-3 tahun, suhu mungkin rendah, dalam lingkungan 37.5 °, yang dijelaskan oleh kemerosotan sistem imun dan ketidakupayaan untuk memberi respons yang mencukupi apabila penyakit itu berkembang. Bagi kanak-kanak yang lebih tua, suhu boleh mencapai 38-40 °.

Hampir selalu, radang paru-paru disertai dengan tanda-tanda mabuk umum, yang ditunjukkan oleh kelemahan, kurang selera makan, mengantuk, dan berpeluh berlebihan.

Diagnosis penyakit ini

Walaupun kanak-kanak mempunyai semua gejala pneumonia, dia tidak perlu didiagnosis secara bebas, kerana penyakit sebenar mungkin agak berbeza. Diagnosis yang tepat hanya boleh dibuat oleh seorang pakar setelah menjalankan satu set lengkap kajian dan pemeriksaan.

Oleh itu, penemuan simptom semacam itu seharusnya merupakan suatu kesempatan untuk rayuan segera kepada pakar yang sama ada mengesahkan kecemasan ibu bapa dan mengambil langkah yang sesuai atau membantah mereka.

Diagnostik termasuk aktiviti-aktiviti berikut:

  1. Pemeriksaan penuh dan mendengar paru-paru. Seorang doktor yang berpengalaman boleh menentukan sama ada kanak-kanak mempunyai pneumonia walaupun melalui telinga.
  2. Penilaian keadaan umum bayi.
  3. Pemeriksaan sinar-X, yang dilakukan serentak dalam dua taksiran, mengambil gambar dari sisi dan depan untuk diagnosis dan penilaian yang lebih tepat mengenai keadaan paru-paru.
  4. Ujian darah yang akan membina bukan sahaja proses keradangan dalam paru-paru, tetapi sifatnya dan jenis jangkitan tertentu, yang perlu untuk perlantikan rawatan yang berkesan.

Pneumonia atipikal pada kanak-kanak

Keradangan paru-paru yang disebabkan oleh klamidia atau mycoplasma dipanggil tidak tipikal. Perbezaan antara radang paru-paru dan jenis yang biasa adalah bahawa penyakit bermula dan hasilnya, seperti selesema biasa, tetapi kemudian secara drastik berubah menjadi bentuk yang sama sekali berbeza. Adalah penting untuk diingati bahawa penyakit ini boleh bertahan lama, tanpa menunjukkan dirinya sendiri. Baca lebih lanjut mengenai mycoplasmosis →

Gejala jenis radang paru-paru ini agak berbeza:

  • Pada awal penyakit ini, suhu kanak-kanak meningkat dengan ketara, nilai-nilai yang mencapai 40 °, tetapi selepas itu ia berkurangan dan menjadi subfebril dengan penunjuk berterusan 37.2-37.5 °. Dalam sesetengah kes, terdapat penunjuk indikator yang lengkap.
  • Dalam sesetengah kes, penyakit ini bermula dengan tanda-tanda biasa SARS atau selesema, seperti sakit tekak, bersin, kerengsaan yang teruk.
  • Kemudian ada sesak nafas dan batuk kering yang sangat kuat, tetapi bronkitis akut mempunyai gejala yang sama, fakta ini merumitkan diagnosis. Selalunya, kanak-kanak mula dirawat untuk bronkitis, yang merumitkan dan menimbulkan penyakit.
  • Mendengarkan paru-paru seorang kanak-kanak, doktor tidak dapat mengenal pasti radang paru-paru dengan telinga. Kelentit adalah jarang dan mempunyai sifat yang berbeza, terdapat praktikal tiada tanda-tanda tradisional apabila mendengar, yang sangat merumitkan diagnosis.
  • Dalam kajian ujian darah, sebagai peraturan, tiada perubahan ketara, tetapi peningkatan ESR dikesan, serta leukositosis neutrofil, ditambah dengan leukopenia, anemia dan eosinofilia.
  • Apabila sinar-X dilakukan, doktor melihat di dalam rembasan imaginasi penyusupan pulmonari heterogen dengan corak pulmonari yang dipertingkatkan.
  • Mycoplasmas, seperti klamidia, menyebabkan radang paru-paru yang tidak normal, boleh wujud dalam masa yang lama di dalam sel-sel epitelium paru-paru dan bronkus, dan oleh itu penyakit biasanya berlarutan dan, sekali muncul, sering boleh berulang.
  • Rawatan pneumonia atipikal pada kanak-kanak harus macrolides, termasuk clarithromycin, josamycin dan azithromycin, kerana mereka adalah patogen paling sensitif.

Petunjuk untuk dimasukkan ke hospital

Hanya doktor boleh menentukan di mana dan bagaimana untuk merawat kanak-kanak dengan radang paru-paru. Rawatan itu boleh dilakukan bukan sahaja dalam keadaan pegun, tetapi juga di rumah, bagaimanapun, jika doktor menegaskan kemasukan ke hospital, tidaklah berharga menghalangnya.

Kanak-kanak mesti dimasukkan ke hospital:

  • dengan penyakit yang teruk;
  • dengan radang paru-paru yang rumit oleh penyakit lain, seperti pleurisy, jantung atau kegagalan pernafasan, kejutan akut kesedaran, abses paru-paru, penurunan tekanan darah, sepsis, atau kejutan toksik berjangkit;
  • di mana terdapat luka beberapa lobus paru-paru atau varian radang radang paru-paru;
  • sehingga setahun. Pada bayi yang berusia sehingga satu tahun, penyakit ini terus berlaku dalam bentuk yang sangat teruk dan menimbulkan ancaman kepada kehidupan, oleh itu, rawatan mereka hanya dilakukan dalam keadaan pegun, di mana para doktor dapat memberikan bantuan kecemasan pada waktu yang tepat. Kanak-kanak di bawah umur 3 tahun menjalani rawatan pesakit, tanpa menghiraukan keterukan penyakit. Kanak-kanak yang lebih tua dapat menerima rawatan di rumah, dengan syarat penyakit itu tidak dalam bentuk rumit;
  • yang mempunyai penyakit kronik atau imuniti yang sangat lemah.

Rawatan

Dalam kebanyakan kes, asas rawatan untuk radang paru-paru adalah penggunaan antibiotik, dan jika doktor telah menetapkan mereka kepada anak itu, tidak ada yang harus menolak menggunakannya.

Tiada ubat-ubatan rakyat, homeopati dan juga kaedah tradisional rawatan jangkitan virus pernafasan akut tidak dapat membantu dengan radang paru-paru.

Ibu bapa, terutamanya untuk rawatan pesakit luar, mesti mengikuti semua preskripsi doktor dengan ketat dan ikuti semua arahan dari segi ubat, diet, minum, berehat dan menjaga anak yang sakit. Di hospital, semua langkah yang perlu dilakukan oleh kakitangan perubatan.

Ia perlu untuk merawat pneumonia dengan betul, yang bermaksud bahawa anda harus mengikuti beberapa peraturan:

  • Resepsi antibiotik yang ditetapkan oleh doktor mestilah sesuai dengan jadual yang ditetapkan. Sekiranya, seperti yang ditetapkan oleh doktor, antibiotik harus diminum 2 kali sehari, maka selang 12 jam harus diperhatikan di antara dos. Apabila melantik penerimaan tiga kali, selang antara mereka akan menjadi 8 jam, dan peraturan ini tidak boleh dilanggar. Adalah penting untuk mematuhi masa ubat. Sebagai contoh, antibiotik cephalosporin dan penisilin diambil tidak lebih daripada 7 hari, dan makrolida harus digunakan dalam tempoh 5 hari.
  • Ia mungkin untuk menilai keberkesanan rawatan, dinyatakan dalam memperbaiki keadaan umum kanak-kanak, meningkatkan selera makan, mengurangkan sesak nafas dan mengurangkan suhu, hanya selepas 72 jam dari permulaan terapi.
  • Penggunaan ubat antipiretik hanya dibenarkan apabila penunjuk suhu pada kanak-kanak dari setahun melebihi 39 °, dan pada kanak-kanak sehingga setahun - 38 °. Demam tinggi adalah penunjuk perjuangan sistem imun terhadap penyakit ini, dengan pengeluaran maksimum antibodi yang merosakkan patogen. Atas sebab ini, jika bayi biasanya bertolak ansur dengan haba, lebih baik untuk tidak mengganggu, kerana dalam hal ini rawatan akan lebih efektif. Tetapi, jika bayi sekurang-kurangnya pernah melihat sawan febril terhadap latar belakang kenaikan suhu, ia harus diberi antipiretik apabila penunjuk meningkat kepada 37.5 °.
  • Kuasa. Kekurangan nafsu makan bagi radang paru-paru adalah keadaan semula jadi. Untuk memaksa kanak-kanak makan melalui kekerasan tidak perlu. Semasa tempoh rawatan, bayi perlu menyediakan makanan ringan. Makanan yang optimum akan menjadi bijirin cair, kek stim daging tanpa lemak, sup, kentang rebus atau kentang tumbuk, serta buah-buahan dan sayur-sayuran yang kaya dengan vitamin.
  • Perlu mengikuti rejim minum. Kanak-kanak harus makan dalam jumlah besar air tidak berkarbonat tulen, teh hijau dengan raspberi, jus semulajadi. Jika kanak-kanak enggan menggunakan cecair dalam jumlah yang diperlukan, anda harus memberinya sebahagian kecil daripada penyelesaian farmaseutikal khas untuk memulihkan keseimbangan garam air, sebagai contoh, Regidron.
  • Di dalam bilik kanak-kanak, perlu membersihkan pembersihan basah setiap hari, serta memantau kelembapan udara, untuk ini anda boleh menggunakan pelembap atau meletakkan bekas dengan air panas di dalam bilik beberapa kali sehari.
  • Perlu diingat bahawa dalam rawatan radang paru-paru tidak boleh menggunakan imunomodulator dan antihistamin. Mereka tidak akan membantu, tetapi mereka boleh menyebabkan kesan sampingan dan memburukkan keadaan kanak-kanak.
  • Penggunaan probiotik diperlukan untuk radang paru-paru, kerana penggunaan antibiotik menyebabkan pelanggaran dalam usus. Dan untuk membuang toksin yang terbentuk daripada aktiviti patogen yang penting, doktor biasanya menetapkan sorben.

Jika semua preskripsi diikuti, kanak-kanak yang sakit dipindahkan ke mod biasa dan dibenarkan berjalan di udara segar dari kira-kira 6-10 hari terapi. Dengan radang paru-paru yang tidak rumit, seorang kanak-kanak diberi pelepasan daripada senaman fizikal selama 1.5-2 bulan selepas pemulihan. Sekiranya penyakit itu teruk, ia dibenarkan bermain hanya selepas 12-14 minggu.

Pencegahan

Perhatian khusus perlu dibayar kepada langkah pencegahan, terutamanya selepas penyakit anak. Adalah penting untuk mengelakkan pengumpulan dahak di dalam paru-paru kerana apa yang sedang berlaku dan perkembangan penyakit.

Mengekalkan kelembapan yang mencukupi di dalam bilik bayi bukan sahaja dapat membantu memberikan pernafasan yang lebih mudah, tetapi juga merupakan langkah yang sangat baik untuk menghalang dahak daripada mengeringkan dan mengeringkan paru-paru.

Sukan dan mobiliti tinggi kanak-kanak adalah langkah pencegahan yang sangat baik yang membantu menghapuskan dahak dari paru-paru dan saluran pernafasan dan mencegah pembentukan pengumpulannya.

Minum banyak air membantu bukan sahaja untuk memastikan darah bayi dalam keadaan baik, tetapi juga membantu mengecilkan lendir dalam saluran pernafasan dan paru-paru, yang menjadikannya mudah untuk dilepaskan secara semulajadi.

Berkesan untuk merawat radang paru-paru hanya boleh tertakluk kepada semua preskripsi doktor. Tetapi, sudah tentu, adalah lebih mudah untuk mencegahnya, dan untuk ini, sebarang penyakit sistem pernafasan harus segera dihapuskan.

Perlu diingat bahawa radang paru-paru dalam kebanyakan kes menjadi komplikasi jika penyakit katarak atau penyakit lain sistem pernafasan diabaikan, serta jika terapi tidak tepat pada masanya atau rawatan dihentikan lebih awal. Oleh itu, untuk mengelakkan kemungkinan komplikasi dan perkembangan radang paru-paru, seseorang itu tidak sepatutnya terlibat dalam rawatan diri selesema, tetapi dapatkan rawatan perubatan untuk mana-mana manifestasi mereka.

Pengarang: Irina Vaganova, doktor,
khusus untuk Mama66.ru

Pneumonia pada kanak-kanak: penyebab, gejala dan rawatan

Di bawah radang paru-paru perlu difahami proses inflamasi-radang akut atau kronik yang berkembang di dalam tisu paru-paru dan menyebabkan sindrom gangguan pernafasan.

Pneumonia merujuk kepada penyakit pernafasan yang teruk pada kanak-kanak. Insiden ini adalah sporadis, tetapi dalam kes-kes jarang berlaku wabak boleh terjadi di kalangan kanak-kanak dalam komuniti yang sama.

Kejadian radang paru-paru pada kanak-kanak di bawah umur 3 tahun adalah kira-kira 20 kes bagi setiap 1 ribu kanak-kanak pada zaman ini, dan pada kanak-kanak berumur 3 tahun - kira-kira 6 kes setiap 1 ribu kanak-kanak.

Punca radang paru-paru

Pneumonia adalah penyakit polietiologi: patogen yang berlainan jangkitan ini lebih tipikal untuk kumpulan usia yang berbeza. Jenis patogen bergantung kepada keadaan sistem imun kanak-kanak dan keadaan dan lokasi kanak-kanak semasa perkembangan pneumonia (di hospital atau di rumah).

Agen penyebab pneumonia boleh jadi:

  • pneumokokus - dalam 25% kes;
  • Mycoplasma - sehingga 30%;
  • Chlamydia - sehingga 30%;
  • staphylococcus (emas dan epidermis);
  • E. coli;
  • kulat;
  • Mycobacterium tuberculosis;
  • hemofilus bacillus;
  • bacillus pus biru;
  • pnevmotsisty;
  • legionella;
  • virus (rubella, influenza, parainfluenza, cytomegalovirus, varicella, herpes simplex, adenovirus).

Oleh itu, pada kanak-kanak dari separuh kedua tahun hidup hingga umur 5 tahun yang sakit di rumah, kebanyakannya radang paru-paru disebabkan oleh bacillus hemofilus dan pneumokokus. Pada kanak-kanak usia prasekolah dan sekolah rendah, radang paru-paru boleh menyebabkan mycoplasma, terutamanya dalam tempoh musim panas-musim peralihan. Pada masa remaja, klamidia boleh menjadi punca radang paru-paru.

Dengan perkembangan pneumonia di luar hospital sering mengaktifkan flora bakteria sendiri (endogenous), yang terletak di nasofaring. Tetapi agen penyebab juga boleh datang dari luar.

Faktor-faktor yang menyumbang kepada pengaktifan mikroorganisma mereka sendiri adalah:

  • Pembangunan SARS;
  • hipotermia;
  • aspirasi (terkena saluran nafas) muntah pada regurgitation, makanan, badan asing;
  • kekurangan vitamin dalam badan kanak-kanak;
  • immunodeficiency;
  • penyakit jantung kongenital;
  • riket;
  • keadaan tekanan.

Walaupun pneumonia adalah terutamanya jangkitan bakteria, ia juga boleh disebabkan oleh virus. Ini terutama berlaku untuk bayi pada tahun pertama kehidupan.

Dengan regurgitasi kerap pada kanak-kanak dan kemasukan muntah mungkin ke dalam saluran pernafasan, pneumonia juga boleh disebabkan oleh Staphylococcus aureus dan E. coli. Penyebab pneumonia juga boleh menjadi Mycobacterium tuberculosis, kulat, dalam kes yang jarang berlaku - Legionella.

Patogen memasuki saluran pernafasan dan dari luar, dengan titisan udara (dengan udara yang dihirup). Dalam kes ini, radang paru-paru boleh berkembang sebagai proses patologi utama (lobar pneumonia), dan mungkin sekunder, berlaku sebagai komplikasi proses radang pada saluran pernafasan atas (bronchopneumonia) atau organ lain. Pada masa ini, radang paru-paru sekunder pada kanak-kanak lebih kerap didaftarkan.

Dengan penembusan jangkitan ke dalam tisu paru-paru, pembengkakan selaput lendir bronkus kecil berkembang, akibatnya aliran udara ke alveoli menjadi sukar, mereka mereda, pertukaran gas terganggu, dan kebuluran oksigen berkembang di semua organ.

Pneumonia Hospital (radang paru-paru), yang berkembang di hospital semasa rawatan penyakit anak lain, juga dibezakan. Activators radang paru-paru boleh tahan antibiotik "hospital" strain (Staphylococcus, Pseudomonas aeruginosa, Proteus, Klebsiella) atau mikroorganisma kanak-kanak.

Pembangunan pneumonia nosokomial menyumbang Child menerima terapi antibiotik: ia adalah kesan menjejaskan ke atas mikroflora normal dalam paru-paru, dan sebaliknya mereka penduduk asing kepada flora badan. Pneumonia Hospital berlaku selepas dua atau lebih hari tinggal di hospital.

Pneumonia pada bayi baru lahir dalam 3 hari pertama hidup boleh dianggap manifestasi pneumonia hospital, walaupun dalam kes ini sukar untuk mengecualikan jangkitan intrauterin.

Ahli pulmonologi masih menghasilkan radang paru-paru lobar, disebabkan oleh pneumokokus dan menarik beberapa segmen atau seluruh lobus paru-paru dengan peralihan ke pleura. Semakin sering ia berkembang dalam kanak-kanak prasekolah dan usia sekolah, jarang sehingga 2-3 tahun. Lazim untuk radang paru-paru lobar adalah luka pada lobus kiri bawah, kurang kerap - bahagian bawah lobus kanan dan bawah. Pada masa kanak-kanak, ia terbukti dalam kebanyakan kes bronchopneumonia.

Pneumonia interstisial ditunjukkan oleh fakta bahawa proses keradangan kebanyakannya tersebar di tisu penghubung interstitial. Lebih biasa pada kanak-kanak dalam 2 tahun pertama kehidupan. Berbeza dengan berat khusus pada bayi baru lahir dan bayi. Ia lebih biasa pada musim luruh musim sejuk. Ia dipanggil virus, mycoplasma, pneumocystis, klamidia.

Selain bakteria dan virus, radang paru-paru boleh:

  • alahan;
  • berlaku apabila serangan helminthic;
  • dikaitkan dengan tindakan faktor kimia dan fizikal.

Mengapa radang paru-paru sering sakit kanak-kanak kecil?

Lebih kecil kanak-kanak, semakin tinggi risiko membasmi radang paru-paru dan keterukannya. Kejadian radang paru-paru yang kerap berlaku dan kronisasi pada bayi dipermudahkan oleh ciri-ciri berikut badan:

  • sistem pernafasan tidak terbentuk sepenuhnya;
  • laluan udara lebih sempit;
  • Tisu pulmonari tidak matang, kurang lapang, yang juga mengurangkan pertukaran gas;
  • Membran mukus di saluran udara mudah terdedah, mempunyai banyak saluran darah, cepat membengkak dengan keradangan;
  • Silia epitel lendir juga tidak matang, tidak dapat mengatasi penyingkiran dahak dari saluran pernafasan semasa keradangan;
  • pernafasan perut pada bayi: apa-apa "masalah" dalam perut (kembung, menelan udara ke dalam perut semasa makan, membesar hati, dan sebagainya) menjadikan pertukaran gas lebih sukar;
  • ketidakmampuan sistem kekebalan tubuh.

Menyumbang kepada kemunculan radang paru-paru dalam serbuk juga faktor seperti:

  • makanan buatan (atau bercampur);
  • merokok pasif, yang berlaku di banyak keluarga: mempunyai kesan toksik pada paru-paru dan mengurangkan aliran oksigen ke dalam badan kanak-kanak;
  • hipotrofi, riket pada kanak-kanak;
  • kualiti penjagaan yang tidak mencukupi bagi bayi.

Gejala radang paru-paru

Mengikut klasifikasi yang ada, pneumonia pada kanak-kanak boleh menjadi satu atau dua belah; fokus (dengan kawasan keradangan 1 cm atau lebih); segmental (keradangan merebak ke seluruh segmen); longkang (proses menangkap beberapa segmen); lobar (keradangan dilokalisasikan di salah satu lobus: lobus atas atau bawah paru-paru).

Keradangan tisu paru-paru di sekitar bronkus radang dirawat sebagai bronkopneumonia. Jika proses itu meluas kepada pleura, pleuropneumonia didiagnosis; jika bendalir terkumpul dalam rongga pleura, ini adalah proses rumit proses dan pleurisy eksudatif telah timbul.

Manifestasi klinik pneumonia pada tahap yang lebih besar tidak hanya bergantung kepada jenis patogen yang menyebabkan proses keradangan, tetapi juga pada usia anak. Pada kanak-kanak yang lebih tua, penyakit ini mempunyai manifestasi yang lebih jelas dan lebih jelas, dan pada bayi dengan manifestasi yang minimum, kegagalan pernafasan yang teruk dan kebuluran oksigen dapat berkembang dengan cepat. Meneka bagaimana prosesnya akan berkembang agak sukar.

Pada mulanya, bayi mungkin mengalami sedikit kesukaran dalam pernafasan hidung, air mata, kehilangan selera makan. Kemudian suhu tiba-tiba naik (di atas 38 ° C) dan dipegang selama 3 hari dan lebih lama, terdapat peningkatan dalam pernafasan dan kadar denyutan jantung, pucat kulit, disebutkan sianosis segitiga nasolabial, berpeluh.

Otot pembantu terlibat dalam pernafasan (kelihatan kepada mata kasar, otot intercostal, supra- dan subclavian fossae semasa bernafas), dan sayap hidung membengkak ("belayar"). Kadar pernafasan dalam radang paru-paru pada bayi adalah lebih daripada 60 dalam 1 minit, pada kanak-kanak di bawah umur 5 tahun - lebih daripada 50.

Batuk boleh muncul pada 5-6 hari, tetapi mungkin tidak. Sifat batuk mungkin berbeza: dangkal atau mendalam, paroxysmal tidak produktif, kering atau basah. Pankre muncul hanya dalam kes penglibatan dalam proses keradangan bronkus.

Sekiranya penyakit itu disebabkan oleh Klebsiella (tongkat Friedlander), maka tanda-tanda radang paru-paru muncul selepas manifestasi tak senonoh sebelumnya (cirit-birit dan muntah), dan batuk mungkin muncul dari hari-hari pertama penyakit ini. Patogen ini boleh menyebabkan pecah pneumonia dalam pasukan kanak-kanak.

Selain berdebar-debar jantung, mungkin ada gejala extrapulmonary yang lain: sakit otot, ruam kulit, cirit-birit, kekeliruan. Pada usia dini, kanak-kanak mungkin muncul pada kekejangan suhu tinggi.

Doktor, ketika mendengar seorang kanak-kanak, dapat mengesan melemahkan nafas dalam bidang keradangan atau mengiagnosis asimetris di dalam paru-paru.

Dengan pneumonia, anak-anak sekolah, remaja hampir selalu mempunyai manifestasi kecil ARVI yang sebelumnya. Kemudian keadaan kembali normal, dan selepas beberapa hari, kedua-dua sakit dada dan kenaikan suhu yang tajam muncul. Batuk berlaku dalam masa 2-3 hari.

Dalam radang paru-paru yang disebabkan oleh klamidia, terdapat manifestasi catarrhal di kerongkongan dan nodus limfa serviks yang diperbesar. Dan dengan pneumonia mycoplasma, suhu mungkin rendah, terdapat batuk kering dan serak.

Apabila radang paru-paru dan penyebaran keradangan pada pleura (iaitu, dengan radang paru-paru), pernafasan dan batuk disertai oleh rasa sakit yang teruk di dada. Permulaan radang paru-paru tersebut cepat, suhu meningkat (dengan menggigil) hingga 40 ° C. Tanda-tanda mabuk dinyatakan: sakit kepala, pening, muntah, kelesuan, mungkin ada kecelaruan. Mungkin ada sakit perut dan cirit-birit, kembung.

Sering muncul di sisi luka herpes luka pada bibir atau sayap hidung, kemerahan pipi. Mungkin ada mimik. Menghirup pernafasan. Batuk menyakitkan. Nisbah pernafasan dan nadi ialah 1: 1 atau 1: 2 (biasanya, bergantung kepada umur 1: 3 atau 1: 4).

Walaupun keterukan keadaan kanak-kanak itu, data kecil kelihatan menyala di dalam paru-paru: melegakan pernafasan, berdehit tidak teratur.

Radang paru-paru pada kanak-kanak berbeza daripada manifestasinya pada orang dewasa:

  • biasanya tidak muncul dahak "berkarat";
  • Keseluruhan lobus paru-paru tidak selalu terjejas, lebih kerap proses menangkap 1 atau 2 segmen;
  • Tanda kerosakan paru-paru muncul kemudian;
  • hasilnya lebih baik;
  • Mengidam dalam fasa akut didengar hanya dalam 15% kanak-kanak, dan hampir semua daripada mereka - dalam peringkat resolusi (lembap, berterusan, tidak hilang selepas batuk).

Terutamanya adalah perlu untuk menyerlahkan radang paru-paru staphylococcal, kerana kecenderungannya untuk membangunkan komplikasi dalam bentuk pembentukan abses pada tisu paru-paru. Selalunya, ia adalah variasi radang paru-paru nosokomial, dan Staphylococcus aureus, yang menyebabkan keradangan, tahan Penicillin (kadang-kadang Metisilin). Di luar hospital, ia didaftarkan dalam kes-kes yang jarang berlaku: pada kanak-kanak yang mempunyai kekurangan dan pada bayi.

Gejala klinikal staphylococcal pneumonia dicirikan oleh lebih tinggi (sehingga 40 ° C) dan demam yang lebih lama (sehingga 10 hari), yang sukar untuk bertindak balas dengan agen antipiretik. Bermula, sebagai peraturan, akut, gejala (sesak nafas, sianosis bibir dan kaki) meningkat dengan cepat. Banyak kanak-kanak mempunyai muntah, kembung, cirit-birit.

Dengan penangguhan permulaan terapi antibiotik, abses (abses) terbentuk dalam tisu paru-paru, yang mewakili bahaya kepada kehidupan kanak-kanak.

Gambar klinikal pneumonia interstisial dicirikan oleh fakta bahawa tanda-tanda kerosakan pada sistem kardiovaskular dan saraf datang ke hadapan. Terdapat gangguan tidur, kanak-kanak pada mulanya gelisah, dan kemudian menjadi acuh tak acuh, tidak aktif.

Kadar jantung sehingga 180 dalam 1 minit, aritmia mungkin berlaku. Sianosis kulit yang teruk, sesak nafas hingga 100 nafas dalam 1 minit. Batuk, kering pada mulanya, menjadi basah. Fungus lembut adalah ciri Pneumonia. Meningkatkan suhu dalam lingkungan 39 ° C, sifat seperti gelombang.

Kanak-kanak yang lebih tua (di peringkat prasekolah dan usia sekolah) mempunyai klinik yang lemah: mabuk sederhana, sesak nafas, batuk, demam rendah. Kemajuan penyakit boleh berlaku secara akut dan beransur-ansur. Dalam paru-paru, proses ini mempunyai kecenderungan untuk mengembangkan fibrosis, kepada kronik. Terdapat praktikal tiada perubahan dalam darah. Antibiotik tidak berkesan.

Diagnostik

Pelbagai kaedah digunakan untuk mendiagnosis radang paru-paru:

  • Satu tinjauan terhadap kanak-kanak dan ibu bapa membolehkan untuk mengetahui bukan sahaja aduan, tetapi juga untuk menentukan masa penyakit dan dinamika perkembangannya, untuk menjelaskan penyakit-penyakit yang telah dipindahkan dan kehadiran tindak balas alahan pada kanak-kanak.
  • Pemeriksaan pesakit memberikan radang paru-paru kepada doktor dengan banyak maklumat: mengenal pasti tanda-tanda keracunan dan kegagalan pernafasan, kehadiran atau ketiadaan mengering dalam paru-paru dan manifestasi lain. Apabila mengetuk dada, doktor dapat mengesan pemendekan bunyi di kawasan yang terjejas, tetapi gejala ini tidak diperhatikan di semua kanak-kanak, dan ketiadaannya tidak mengecualikan radang paru-paru.

Dalam kanak-kanak kecil, terdapat beberapa manifestasi klinikal, tetapi mabuk dan kegagalan pernafasan akan membantu doktor mengesyaki radang paru-paru. Pada usia yang lebih awal, radang paru-paru adalah "lebih baik dilihat daripada mendengar": sesak nafas, penarikan otot tambahan, sianosis segitiga nasolabial, penolakan untuk makan mungkin menunjukkan radang paru-paru walaupun tidak ada perubahan ketika mendengar seorang kanak-kanak.

  • Pemeriksaan sinar-X (radiografi) ditetapkan untuk pneumonia yang disyaki. Kaedah ini membolehkan bukan sahaja mengesahkan diagnosis, tetapi juga untuk menjelaskan penyetempatan dan keluasan proses keradangan. Data-data ini akan membantu menetapkan rawatan yang betul untuk kanak-kanak. Paling penting, kaedah ini juga untuk mengawal dinamika keradangan, terutamanya dalam hal perkembangan komplikasi (penghancuran tisu paru-paru, pleurisy).
  • Ujian darah juga bermaklumat: dengan radang paru-paru, jumlah leukosit meningkat, bilangan leukosit tikus meningkat, ESR mempercepatkan. Tetapi ketiadaan perubahan dalam ciri darah proses keradangan itu tidak mengecualikan kehadiran radang paru-paru pada kanak-kanak.
  • Analisis bakteria lendir dari hidung dan pharynx, dahak (jika mungkin) membolehkan anda memilih jenis patogen bakteria dan menentukan kepekaannya terhadap antibiotik. Kaedah virologi memungkinkan untuk mengesahkan penglibatan virus kepada kejadian radang paru-paru.
  • ELISA dan PCR digunakan untuk mendiagnosis jangkitan klamidia dan mycoplasmal.
  • Dalam kes radang paru-paru yang teruk, dengan perkembangan komplikasi, ujian darah biokimia, ECG, dan sebagainya ditetapkan (jika ditunjukkan).

Rawatan

Rawatan pesakit dalam dijalankan untuk kanak-kanak yang lebih muda (sehingga 3 tahun), dan pada mana-mana umur kanak-kanak dengan tanda-tanda kegagalan pernafasan. Ibu bapa tidak harus membantah kemasukan ke hospital, kerana keterukan keadaan boleh meningkat dengan cepat.

Di samping itu, apabila menangani masalah kemasukan ke hospital, faktor-faktor lain perlu diambil kira: hypotrophy kanak-kanak, keabnormalan perkembangan, kehadiran komorbiditi, keadaan imunodefisiensi kanak-kanak, keluarga yang tidak dilindungi secara sosial, dan sebagainya.

Kanak-kanak yang lebih tua boleh menguruskan rawatan di rumah jika doktor mempunyai keyakinan bahawa ibu bapa dengan teliti akan mengikuti semua preskripsi dan cadangan. Komponen yang paling penting dalam rawatan radang paru-paru adalah terapi antibakteria, dengan mengambil kira agen penyebab yang mungkin, kerana hampir mustahil untuk menentukan "keruntuhan" keradangan yang tepat: anak muda tidak selalu dapat memperoleh bahan untuk penyelidikan; Di samping itu, adalah mustahil untuk mengharapkan hasil kajian dan tidak memulakan rawatan sebelum menerima mereka, jadi pilihan ubat dengan spektrum tindakan yang sesuai adalah berdasarkan ciri klinikal dan data umur pesakit muda, serta pengalaman doktor.

Keberkesanan ubat yang dipilih akan dinilai selepas 1-2 hari rawatan untuk memperbaiki keadaan kanak-kanak, data objektif apabila pemeriksaan, analisis darah dari masa ke masa (dalam sesetengah kes, radiografi semula).

Sekiranya tiada kesan (mengekalkan suhu dan memburukkan gambar X-ray di dalam paru-paru), ubat itu diubah atau digabungkan dengan penyediaan kumpulan lain.

Untuk rawatan radang paru-paru pada kanak-kanak, antibiotik digunakan dari 3 kumpulan utama: penisilin semi-sintetik (Ampicillin, Amoxiclav), cephalosporins generasi II dan III, macrolides (Azithromycin, Rovamycin, Erythromycin, dan lain-lain). Dalam kes-kes yang teruk, aminoglycosides dan imipinem boleh ditetapkan: mereka menggabungkan ubat-ubatan dari kumpulan yang berlainan atau digabungkan dengan metronidazole atau sulfonamides.

Oleh itu, Ampicillin (Amoxicillin / Clavulanate) digunakan bersempena dengan cephalosporins generasi ketiga atau aminoglikosida untuk rawatan radang paru-paru yang telah berkembang pada tempoh awal neonatal (semasa 3 hari pertama selepas kelahiran). Pneumonia pada peringkat kemudian dirawat dengan kombinasi cephalosporins dan Vacomycin. Dalam kes pengasingan Pseudomonas aeruginosa, Ceftazidime, Cefoperazone atau Imipine (Tienam) ditetapkan.

Kanak-kanak dalam 6 bulan pertama selepas kelahiran adalah makrolida (Midekamitsin, Dzhozamitsin, Spiramycin), kerana kebanyakannya radang paru-paru yang tidak biasa pada bayi disebabkan oleh klamidia. Pneumonia pneumocystis juga boleh memberikan gambaran klinikal yang sama, jadi Co-trimoxazole digunakan tanpa adanya kesan dan rawatan kanak-kanak yang dijangkiti HIV. Dan dengan pneumonia tipikal, antibiotik yang sama digunakan untuk bayi baru lahir. Jika sukar untuk menentukan patogen yang mungkin, dua antibiotik dari kumpulan yang berbeza ditetapkan.

Pneumonia yang disebabkan oleh legionella disukai dengan rifampicin. Apabila pneumonia kulat diperlukan untuk rawatan Diflucan, Amphotericin B, Fluconazole.

Dalam kes pneumonia yang tidak diperoleh komuniti dan apabila keraguan dengan doktor mengenai kehadiran radang paru-paru, permulaan terapi antibiotik boleh ditangguhkan sehingga hasil pemeriksaan sinar-X. Dalam kanak-kanak yang lebih tua dalam kes ringan, lebih baik menggunakan antibiotik untuk kegunaan dalaman. Sekiranya antibiotik diberikan dalam suntikan, kemudian selepas memperbaiki keadaan dan menormalkan suhu, doktor memindahkan kanak-kanak itu ke ubat dalaman.

Daripada ubat-ubatan ini, lebih baik menggunakan antibiotik dalam bentuk Solutab: Flemoxin (Amoxicillin), Vilprafen (Josamycin), Flemoklav (Amoxicillin / Clavulanate), Unidox (Doxycycline). Borang Solutab sangat mudah untuk kanak-kanak: tablet boleh dibubarkan dalam air, ia boleh ditelan keseluruhan. Bentuk ini memberi sedikit kesan sampingan dalam bentuk cirit-birit.

Fluoroquinolones boleh digunakan untuk kanak-kanak hanya dalam kes-kes yang sangat sukar untuk sebab-sebab kesihatan.

  • Pada masa yang sama dengan antibiotik atau selepas rawatan, penggunaan biologi disyorkan untuk mencegah dysbiosis (Linex, Hilak, Bifiform, Bifidumbakterin, dll).
  • Rehat tempat tidur ditetapkan untuk tempoh demam.
  • Adalah penting untuk menyediakan jumlah cecair yang diperlukan dalam bentuk minum (air, jus, minuman buah-buahan, teh herba, sayur-sayuran dan merebus buah, Oralit) - 1 l dan lebih, bergantung pada usia kanak-kanak. Seorang kanak-kanak di bawah umur 1 tahun mempunyai berat badan harian 140 ml / kg berat badan, dengan mengambil susu formula atau formula. Cecair akan memastikan proses metabolik yang normal dan, sedikit sebanyak, detoksifikasi: dengan bahan toksik air kencing akan dikeluarkan dari badan. Penyelesaian larutan intravena untuk tujuan detoksifikasi hanya digunakan dalam kes paru-paru yang teruk atau sekiranya berlaku komplikasi.
  • Dengan proses keradangan yang meluas, antiprotease boleh digunakan untuk 3 hari pertama untuk menghalang kemusnahan tisu paru-paru (Gordox, Contrycal).
  • Dalam hipoksia yang teruk (kekurangan oksigen) dan penyakit yang teruk, terapi oksigen digunakan.
  • Dalam sesetengah kes, doktor mencadangkan persediaan vitamin.
  • Ubat antipiretik yang ditetapkan untuk kanak-kanak pada suhu tinggi dengan ancaman sawan. Secara sistematik memberi anak mereka tidak seharusnya: pertama, demam merangsang pertahanan dan tindak balas imun; Kedua, banyak mikroorganisma mati pada suhu tinggi; ketiga, antipyretik membuatnya sukar untuk menilai keberkesanan antibiotik yang ditetapkan.
  • Dalam kes komplikasi dalam bentuk pleurisy, kortikosteroid boleh digunakan dalam jangka pendek, dengan ubat-ubatan anti-inflamasi nonsteroidal yang berterusan (Diclofenac, Ibuprofen).
  • Sekiranya kanak-kanak mempunyai batuk yang berterusan, cara digunakan untuk mencairkan dahak dan memudahkan pembuangannya. Apabila mucolytics dahak likat, dilantik: ACC, Mukobene, Mukomist, Fluimutsin, Mukosalvan, Bizolvon, Bromheksin.

Satu prasyarat untuk pencairan sputum adalah minum yang mencukupi, kerana kekurangan cecair dalam badan meningkatkan kelikatan dengung. Mereka tidak kalah dengan ubat ini untuk kesan mucolytic penyedutan dengan air mineral alkali hangat atau larutan soda baking 2%.

  • Untuk memudahkan pembuangan sputum, ubat expectorant ditetapkan, yang meningkatkan rembesan kandungan sputum cair dan meningkatkan motilitas bronkial. Untuk tujuan ini, campuran dengan akar altea dan kalium iodida, titisan amonia-anisik, Bronhikum, "Dokter Ibu" digunakan.

Terdapat juga sekumpulan ubat (carbocysteines), yang mencairkan dahak, dan memudahkan pelepasannya. Ini termasuk: Bronkatar, Mukopront, Mukodin. Ubat-ubatan ini menyumbang kepada pemulihan mukosa bronkial dan meningkatkan imuniti mukosa tempatan.

Sebagai ekspektoran, ada kemungkinan penggunaan infus tumbuhan (ipecacuanus root, root licorice, rumput jelatang, plantain, ibu dan ibu tiri) atau persiapan berdasarkan kepada mereka (Mukaltin, Evkabal). Penekan batuk tidak ditunjukkan.

  • Bagi setiap kanak-kanak, doktor memutuskan mengenai keperluan ubat-ubatan anti-alergi dan bronkodilator. Mustard dan tin pada anak usia dini tidak dikenakan.
  • Penggunaan imunomodulator dan perangsang tidak menjejaskan hasil penyakit ini. Cadangan untuk tujuan mereka tidak disokong oleh bukti keberkesanannya.
  • Kaedah rawatan fisioterapeutik (ketuhar gelombang mikro, elektroforesis, inductothermia) boleh digunakan, walaupun sesetengah ahli pulmonologi menganggapnya tidak berkesan dalam radang paru-paru. Terapi fizikal dan urut dimasukkan dalam rawatan awal: selepas kehilangan demam.

Udara di dalam bilik (wad atau rata) dengan kanak-kanak yang sakit harus segar, lembap dan sejuk (18 ° C -19 ° C). Memaksa memberi makan anak tidak seharusnya. Apabila keadaan kesihatan dan keadaan anda bertambah baik, selera makan akan muncul, ini adalah jenis pengesahan keberkesanan rawatan.

Tiada sekatan diet khusus untuk radang paru-paru: pemakanan mesti memenuhi keperluan umur, lengkap. Diet yang boleh dibezakan mungkin ditetapkan sekiranya terdapat ketidakpatuhan nafas. Dalam tempoh yang teruk penyakit ini adalah lebih baik untuk memberi makanan yang dicerna oleh kanak-kanak di bahagian-bahagian kecil.

Dalam disfagia pada bayi dengan pneumonia aspirasi, kedudukan anak semasa makan, ketebalan makanan, saiz lubang pada puting harus dipilih. Dalam kes-kes yang teruk, kadang-kadang memberi makan bayi melalui tiub digunakan.

Semasa tempoh pemulihan, disarankan untuk menjalankan aktiviti rekreasi yang kompleks (kursus pemulihan): berjalan secara sistematik di udara segar, menggunakan koktel oksigen dengan jus dan herba, urut dan latihan fizikal terapeutik. Pemakanan kanak-kanak yang lebih besar perlu memasukkan buah-buahan segar dan sayur-sayuran, untuk lengkap dalam komposisi.

Jika kanak-kanak mempunyai penyakit jangkitan, mereka harus dirawat (gigi karies, tonsilitis kronik, dan lain-lain).

Selepas radang paru-paru, kanak-kanak itu diperhatikan oleh pakar pediatrik setempat selama setahun, dan ujian darah dilakukan secara berkala, pemeriksaan pakar ENT, alergis, pulmonologi, dan imunologi. Sekiranya anda mengesyaki perkembangan radang paru-paru kronik diberikan pemeriksaan sinar-X.

Sekiranya berlaku pendarahan radang paru-paru, pemeriksaan menyeluruh terhadap kanak-kanak dilakukan untuk mengecualikan keadaan imunisasi, anomali pernafasan, penyakit kongenital dan keturunan.

Keluaran dan komplikasi radang paru-paru

Kanak-kanak mempunyai kecenderungan untuk membina komplikasi dan radang paru-paru yang teruk. Kunci untuk rawatan yang berjaya dan hasil yang menggembirakan penyakit adalah diagnosis tepat pada masanya dan permulaan terapi antibiotik.

Dalam kebanyakan kes, penawar lengkap untuk radang paru-paru yang tidak rumit dicapai dalam 2-3 minggu. Dalam kes perkembangan komplikasi, rawatan berlangsung 1.5-2 bulan (kadang-kadang lebih lama). Dalam kes-kes yang teruk, komplikasi boleh menyebabkan kematian seorang anak. Pada kanak-kanak, mungkin terdapat aliran pneumonia dan perkembangan pneumonia kronik.

Komplikasi radang paru-paru boleh menjadi paru-paru dan extrapulmonary.

Komplikasi pulmonari termasuk:

  • abses paru-paru (abses dalam tisu paru-paru);
  • pemusnahan tisu paru-paru (pencairan tisu dengan pembentukan rongga);
  • pleurisy;
  • Sindrom broncho-obstruktif (gangguan patriak bronkial akibat penyempitan, kekejangan);
  • kegagalan pernafasan akut (edema pulmonari).

Komplikasi extrapulmonary termasuk:

  • kejutan toksik berjangkit;
  • myocarditis, endokarditis, perikarditis (keradangan otot jantung atau membran dalaman dan luaran jantung);
  • sepsis (penyebaran jangkitan dengan darah, kerosakan kepada banyak organ dan sistem);
  • meningitis atau meningoencephalitis (keradangan membran otak atau bahan otak dengan cangkang);
  • DIC (pembekuan intravaskular);
  • anemia.

Komplikasi yang paling kerap ialah pemusnahan tisu paru-paru, pleurisy dan peningkatan penyakit jantung paru-paru. Pada dasarnya, komplikasi ini berlaku dengan pneumonia yang disebabkan oleh staphylococci, pneumococci, dan pyocyanic stick.

Komplikasi seperti ini disertai oleh peningkatan mabuk, demam yang berterusan tinggi, peningkatan jumlah leukosit dalam darah dan ESR dipercepatkan. Biasanya mereka berkembang pada minggu kedua penyakit ini. Untuk menjelaskan jenis komplikasi, anda boleh menggunakan pemeriksaan semula sinar-X.

Pencegahan

Terdapat pencegahan radang paru-paru primer dan sekunder.

Pencegahan utama termasuk langkah-langkah berikut:

  • mengeraskan badan seorang anak dari hari-hari pertama kehidupan;
  • pemakanan yang baik;
  • penjagaan kanak-kanak berkualiti tinggi;
  • tinggal setiap hari di udara segar;
  • pencegahan jangkitan akut;
  • pemulihan tepat pada masanya jangkitan.

Terdapat juga vaksinasi terhadap jangkitan hemophilic dan pneumococcus.

Pencegahan sekunder pneumonia adalah pencegahan pengulangan pneumonia, pencegahan jangkitan semula dan peralihan pneumonia kepada bentuk kronik.

Teruskan untuk ibu bapa

Pneumonia adalah penyakit paru-paru yang kerap dan teruk di kalangan kanak-kanak yang boleh mengancam kehidupan kanak-kanak, terutamanya pada usia muda. Penggunaan antibiotik yang berjaya mengurangkan mortalitas pneumonia. Walau bagaimanapun, akses yang tertangguh kepada doktor, diagnosis tertangguh dan inisiasi awal rawatan boleh membawa kepada perkembangan komplikasi teruk (walaupun melumpuhkan).

Mengurus kesihatan kanak-kanak dari zaman kanak-kanak, menguatkan pertahanan kanak-kanak, pengerasan dan pemakanan yang betul adalah pertahanan terbaik terhadap penyakit ini. Sekiranya berlaku sakit, ibu bapa tidak boleh cuba mendiagnosis anak itu sendiri, dan lebih-lebih lagi untuk merawatnya. Lawatan tepat pada masanya kepada doktor dan pelaksanaan yang tepat dari semua pelantikannya akan menyelamatkan kanak-kanak dari akibat yang tidak menyenangkan dari penyakit itu.

Doktor mana yang hendak dihubungi

Seorang pakar pediatric biasanya mendiagnosis radang paru-paru pada seorang kanak-kanak. Dia dirawat di dalam keadaan pesakit oleh seorang ahli pulmonologi. Kadangkala perundingan tambahan pakar penyakit berjangkit, pakar fisioterapi diperlukan. Semasa pemulihan dari penyakit, adalah berguna untuk melawat ahli fisioterapi, pakar dalam terapi fizikal dan latihan pernafasan. Dengan pneumonia yang kerap, perlu berunding dengan imunologi.

Kami menawarkan anda video mengenai penyakit ini: