Pulmonary tuberculosis pada orang dewasa - gejala dan rawatan

Tuberkulosis pulmonari adalah penyakit berjangkit yang disebabkan oleh mycobacterium (Mycobacterium tuberculosis), yang dicirikan oleh pembentukan penyakit keradangan tertentu pada tisu-tisu yang terjejas dan tindak balas badan yang jelas.

Baru-baru ini, di negara-negara yang paling maju dari segi ekonomi, kejadian tuberkulosis pulmonari dan kematiannya telah menurun. Tetapi walaupun ini, tuberkulosis kekal sebagai penyakit yang meluas, yang mempengaruhi, lebih besar, remaja, kanak-kanak, wanita dewasa dan orang tua dari kedua-dua jantina, dan yang lebih rendah - lelaki dewasa.

Sebagai peraturan, berlakunya penyakit itu dikaitkan dengan penurunan dalam pertahanan imun badan. Masuk ke badan yang lemah, mycobacteria mula membiak dan menyebabkan perkembangan keradangan di dalam paru-paru, yang terdiri daripada granuloma yang dipanggil tabung.

Adalah dipercayai bahawa tuberkulosis adalah penyakit orang berpendapatan rendah yang hidup dalam keadaan yang tidak bersih. Malah, tiada siapa yang kebal dari penyakit ini - orang yang benar-benar berumur dan status sosial di dalam masyarakat sakit dengannya. Dalam artikel ini kita akan membincangkan gejala tuberkulosis pulmonari pada orang dewasa, tanda pertama pada peringkat awal, serta prinsip rawatan penyakit ini.

Punca

Agen penyebab tuberkulosis ditemui pada tahun 1882 oleh saintis R. Koch, yang mana hasilnya nama tongkat Koch masih biasa. Jangkitan boleh menjejaskan mana-mana organ, tetapi kebanyakannya paru-paru terlibat dalam proses patologi. Pada abad ke-19, tuberkulosis adalah salah satu punca utama kematian.

Angka ini menurun dengan ketara pada abad ke-20, berkat peningkatan kesihatan keseluruhan, kemunculan antibiotik dan vaksinasi. Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, terdapat wabak tuberkulosis berulang disebabkan oleh peningkatan bilangan orang yang dijangkiti HIV di mana jangkitan ini kerap kerap.

Jangkitan berlaku dari orang sakit dengan kotoran udara, kurang kerap melalui susu mentah dari seekor lembu yang terjejas oleh tuberkulosis. Tetapi penyakit ini mungkin tidak muncul jika tubuh manusia mengatasi jangkitan. Permulaan penyakit menyumbang kepada sistem kekebalan tubuh yang lemah, pemakanan yang lemah, keletihan badan atau saraf badan, keadaan hidup yang bersih dan bersih.

Tempoh inkubasi (dari jangkitan dalam badan kepada perkembangan manifestasi penyakit) boleh berlangsung selama beberapa dekad. Berisiko untuk membangunkan penyakit ini adalah orang yang mempunyai patologi kronik (diabetes, HIV, penyakit jantung kronik, dll), pesakit dengan penyakit mental, orang tanpa tempat kediaman, penagih dadah, orang yang sedang dalam penjara.

Pulmonary tuberculosis: bentuk terbuka dan tertutup

Istilah tuberculosis terbuka bermaksud bahawa seorang pesakit melepaskan mikroba tuberkulosis patogen ke dalam alam sekitar. Istilah ini berlaku terutamanya kepada tuberkulosis pulmonari, di mana pembebasan mikrob berlaku ketika batuk, pendarahan dahak.

Bentuk terbuka juga dipanggil BK + (atau TB +) - ini bermakna pemeriksaan mikroskopik pesakit barah pesakit mendedahkan bakteria yang menyebabkan tuberkulosis (BK - Koch bacillus, TB - tuberculosis bacilli). Berbeza dengan bentuk BK +, terdapat bentuk BK- (atau TB -), yang bermaksud bahwa pesakit tidak memancarkan mikrob ke alam sekitar dan tidak menular.

Istilah tuberculosis tertutup jarang digunakan, bersamaan dengan BK- (atau TB -) sering digunakan. Pesakit dengan bentuk yang tertutup tidak boleh menjangkiti orang lain.

Utama dan menengah

Kepentingan klinikal utama adalah pembahagian penyakit ini ke peringkat rendah dan menengah. Tuberkulosis utama berlaku apabila penyakit ini berkembang akibat hubungan pertama orang dengan mikrobacterium yang menyebabkan tuberkulosis. Dalam kes ini, tubuh pesakit tidak biasa dengan jangkitan.

Dalam jenis utama, proses keradangan berakhir dengan pembentukan fosil fosil. Di dalamnya, mikrob boleh "longgar" untuk masa yang lama. Di bawah keadaan tertentu, sebagai contoh, jika imuniti berkurangan, jangkitan boleh diaktifkan semula, maka episod baru penyakit bermula.

Kes-kes episod berulang penyakit biasanya dirujuk sebagai tuberkulosis sekunder, apabila badan sudah biasa dengan jangkitan. Ia berlanjutan secara berbeza daripada yang berlaku apabila seseorang jatuh sakit untuk kali pertama.

Tanda-tanda tuberkulosis pulmonari pada peringkat awal

Tuberkulosis paru-paru boleh berlangsung lama tanpa gejala atau kekurangan gejala dan boleh dikesan secara kebetulan semasa x-ray dada atau x-ray dada.

Fakta bahawa badan itu dijajah dengan mikobakteria berbisa dan pembentukan kebiasaan hiperresia imunologi tertentu juga dapat dikesan ketika menguji sampel tuberkulin. Dalam kes di mana penyakit itu muncul secara klinikal, biasanya tanda-tanda awal tuberkulosis pulmonari pada peringkat awal adalah:

  • kelemahan;
  • pengurangan dalam kapasiti kerja;
  • keletihan;
  • meningkat berpeluh;
  • peningkatan suhu badan yang berpanjangan (sebagai peraturan, angka yang rendah adalah tipikal - sehingga 38 ° C, tetapi boleh lebih tinggi);
  • berat badan;
  • menurun selera makan;
  • bengkak kelenjar getah bening;
  • apatis, penurunan mood, kehilangan minat di dunia.

Selalunya, limfadenopati, umum atau terhad kepada mana-mana kumpulan nodus limfa, adalah peningkatan saiz nodus limfa.

Tanda-tanda tuberkulosis pulmonari pada orang dewasa

Sebagai perkembangan tuberkulosis pulmonari pada orang dewasa, gejala-gejala yang lebih jelas dari organ terjejas bergabung. Dengan penyakit ini, batuk, pembuangan dahak, mengiakkan di dalam paru-paru, hidung berair, kadang-kadang kesukaran bernafas atau sakit dada (biasanya menunjukkan kepatuhan pleurisy tuak), hemoptisis.

Tanda-tanda tuberkulosis pulmonari pada orang dewasa adalah:

  • suhu sentiasa meningkat (tidak lebih tinggi daripada 38C);
  • sakit kepala;
  • berat badan;
  • kekurangan selera makan;
  • batuk (kedua-dua kering dan dahak, dengan darah dalam dahaga);
  • sesak nafas;
  • berpeluh pada waktu malam.

Muncul mood perubahan, mudah marah, menurun prestasi. Hanya 1-2 gejala yang boleh muncul, dan ia tidak semestinya menjadi batuk. Oleh itu, apabila salah satu daripada gejala-gejala ini muncul, disarankan untuk tidak dirawat sendiri, tetapi untuk berjumpa dengan doktor pada masa untuk mendiagnosis tuberkulosis yang mungkin dan memulakan rawatan tepat pada masanya.

Diagnostik

Diagnosis penyakit berbahaya ini hanya meletakkan doktor. Pemeriksaan x-ray diperlukan untuk menentukan penyakit ini. Juga, untuk diagnosis tuberkulosis pulmonari, sputum diperiksa untuk kehadiran mikroba bakteria tuberkulosis. Tuberkulosis pada kanak-kanak mungkin menunjukkan ujian Mantoux positif. Dalam sesetengah kes, ujian darah diambil untuk ketepatannya.

Komplikasi

Penyakit ini boleh membawa kepada akibat seperti itu pada orang dewasa:

  1. Pendarahan paru-paru. Kebanyakannya dan kesukaran teknikal dalam menghentikannya sering menjadi punca kematian.
  2. Pneumothorax spontan. Penembusan ke dalam rongga pleura udara dalam jumlah yang besar dengan bentuk gua boleh membawa kepada anjakan penahanan jantung mediastinum dan refleks.
  3. Pleurisy tuberculous. Bentuk eksudatif, dengan pengumpulan secara beransur-ansur cecair dalam rongga pleura, juga membawa kepada perkembangan pernafasan dan kegagalan jantung berikutnya.
  4. Pengumuman proses dengan penyebaran hematogen dengan perkembangan sepsis tuberkulosis.
  5. Pengembangan jantung pulmonari kronik dengan meningkatkan tekanan dalam peredaran pulmonari dengan perubahan ketara dalam tisu paru-paru.

Pencegahan

Untuk pencegahan tuberkulosis, adalah perlu untuk segera mengesan kes-kes penyakit. Untuk melakukan ini, anda perlu melakukan x-ray secara teratur. Ia adalah perlu untuk menghadkan hubungan dengan orang yang menderita batuk kering. Untuk melakukan ini, mereka yang tinggal di pangsapuri yang penuh sesak mesti terpencil dari seluruh penduduk. Adalah penting untuk memberi vaksin kepada bayi baru lahir dalam masa yang singkat.

Salah satu cara jangkitan manusia adalah melalui makanan. Adalah sangat penting untuk mengawasi pemantauan susu dan daging yang rapat, serta sering memeriksa pekerja dengan lembu.

Rawatan tuberkulosis pulmonari

Sehingga abad ke-20, batuk kering tidak praktikal. Sekarang terdapat banyak ubat anti-TB. Namun, masalahnya agak teruk.

Ramai pesakit tidak tahu bahawa mereka menderita penyakit ini, ada yang tidak mahu pergi ke doktor dan dirawat sendiri. Tetapi ini berbahaya, kerana dengan rawatan yang salah, bentuk tuberkulosis yang mudah disembuhkan boleh menjadi bentuk tahan dadah.

Untuk mengubati tuberkulosis pada wanita dan lelaki dewasa adalah mungkin hanya sebagai akibat daripada penggunaan keseluruhan ubat anti-tuberkulosis. Bagaimana untuk merawat tuberkulosis: tujuan skema, dos yang digunakan dan tempoh terapi hanya ditentukan oleh doktor.

Salah satu perkara penting dalam rawatan adalah sikap pesakit untuk pemulihan yang cepat. Oleh kerana proses ini agak panjang, biasanya mengambil masa antara 3 hingga 18 bulan, pesakit biasanya tidak mempunyai kesabaran yang cukup untuk membawa rawatan ke akhir. Juga, penawar pesakit boleh mengganggu komorbiditi, seperti ketagihan alkohol dan ketagihan dadah.

Sebagai kesimpulan: ingat, lebih cepat anda mengenal pasti gejala-gejala penyakit ini, semakin banyak kemungkinan anda akan mendapat pemulihan yang cepat dan proses rawatan yang lebih mudah. Anda perlu memberi perhatian kepada kesihatan anda dan lulus ujian perubatan tepat pada masanya.

Rawatan spa

Dalam kes tuberkulosis pulmonari, peringkat paling penting di jalan untuk pemulihan ialah rawatan resort sanatorium. Adalah disyorkan untuk semua pesakit di peringkat pemulihan (pemulihan), serta untuk tahap tahap penyakit.

Ia dikontraindikasikan dalam bentuk terbuka penyakit, bakteria, tuberkulosis miliary. Kaedah rawatan sanatorium-rawatan tuberkulosis sangat baik dalam rawatan kompleks pada kanak-kanak. Kesan positif dicapai kerana kesan kompleks faktor iklim, terapi fizikal, pemakanan nutrisi.

Tanda-tanda tuberkulosis pulmonari pada peringkat awal pada orang dewasa

Tuberkulosis adalah penyakit paru-paru yang menular yang ditularkan oleh titisan udara dan dicirikan oleh proses keradangan. Bacillus tubercle menyeru penyakit ini, ia menembusi batuk, bersin, dialog.

Mengikut data yang diterima umum di dunia terdapat di hadapan kira-kira 2 bilion penduduk yang dijangkiti. Pada tahun ini, kira-kira 18 orang mati daripada 100,000 orang dengan batuk kering. Tetapi jika kita mula dari jumlah orang yang dijangkiti di dunia, maka 25,000 orang kehilangan nyawa mereka dari penyakit ini dalam setahun. Mujurlah, pada masa ini jumlah kematian akibat penyakit ini telah menurun sebanyak 50%.

Tempoh pengeraman

Selepas seseorang telah dijangkiti, dan sebelum mana-mana gejala muncul, sejumlah besar masa berlalu. Tempoh ini dipanggil pengeraman. Untuk semua, ia berlangsung jangka masa yang berlainan, bermula dari suku dan berakhir dengan setahun. Apabila tempoh inkubasi berakhir, dalam tempoh masa ini, gejala-gejala tuberkulosis dapat dikelirukan dengan SARS biasa.

Sekiranya imuniti bertarung dengan baik dengan bakteria yang masuk ke saluran pernafasan, maka mereka mati dan penyakit itu tidak berkembang. Dalam kes yang bertentangan, mycobacterium meneruskan laluannya dan, diserap ke dalam darah, memecah masuk ke dalam paru-paru. Bermula untuk membangunkan satu proses keradangan di sana. Apabila tempoh inkubasi berakhir, tanda-tanda awal tuberkulosis muncul. Dalam tempoh ini, subjek tidak berbahaya, bahkan ujian Mantoux menunjukkan hasil negatif. Apa yang memburukkan lagi diagnosis pengesanan penyakit pada peringkat awal pembangunan.

Gejala batuk kering pada peringkat awal

Untuk mengenal pasti tanda-tanda awal penyakit pada peringkat awal orang dewasa, setiap orang yang matang harus menjaga kesihatan mereka, serta melihat perubahan dalam badan. Lagipun, ia menunjukkan dirinya dalam peringkat awal hanya pada fluorografi. Untuk mengenal pasti tanda-tanda tuberkulosis pada orang dewasa boleh di atas alasan berikut:

  1. Penderitaan yang kerap, tidak wajar.
  2. Kemalasan dan ketegaran.
  3. Gangguan tidur dan berpeluh berat.
  4. Kulit anemia.
  5. Pukulan muka.
  6. Pengurangan berat badan yang tidak munasabah.
  7. Mengurangkan selera makan, yang tidak dikaitkan dengan masalah saluran gastrousus.
  8. Suhu badan normal yang tidak melebihi 37 ° C.

Ia penting! Sekiranya terdapat tanda-tanda tuberkulosis pada orang dewasa, anda harus berunding dengan doktor anda, dan juga x-ray.

Tanda-tanda tuberkulosis lain

Apabila tuberkulosis berlangsung, lebih cenderung untuk menampakkan diri dalam gejala berikut:

  1. Batuk berterusan dengan dahak.
  2. Sesak nafas teruk, walaupun sedikit latihan.
  3. Mengiut aneh, yang hanya boleh ditentukan oleh pakar, kerana mereka boleh basah dan kering.
  4. Meningkatkan suhu badan.
  5. Bersinar di mata, kulit kusam.
  6. Kadang-kadang gejala IRR dinyatakan.
  7. Berat Badan
  8. Perwujudan darah dalam dahak.
  9. Dengan nafas dalam, sakit di dada.

Jika seseorang telah menemui dua gejala terakhir, maka dia sakit dengan bentuk yang teruk dan kemasukan segera diperlukan.

Suhu tuberkulosis

Demam tinggi dengan tuberkulosis adalah salah satu gejala penyakit yang kuat. Ini refleks tubuh mengatasi segala gejala dan tanda-tanda pemusnahan paru-paru. Untuk penyakit ini adalah ciri, sebagai suhu gantung yang berterusan, dan pembolehubah. Biasanya, suhu di pagi hari meningkat, dan lebih dekat pada malam, sebaliknya, menurun. Kadang-kadang ia boleh mencapai ya 41 ° C.

Batuk Tuberkulosis

Biasanya batuk untuk tuberkulosis basah. Nampaknya seolah-olah ada bekuan di tekak dan sukar untuk batuk. Ini disebabkan fakta bahawa plak terakumulasi di dalam paru-paru disebabkan oleh penyakit radang penyakit ini. Ia tidak membenarkan paru-paru beredar secara normal, dengan itu mengganggu pertukaran gas di bronkus. Oleh itu, kerja batuk, cuba membersihkan saluran udara. Tetapi sejak itu, sentiasa ada lendir, ini tidak boleh dilakukan dan batuk muncul lagi dan lagi. Batuk selalunya panjang.

Untuk meleraikan lendir seseorang strain diafragma, ia akan memecahkan pengudaraan paru-paru dan menimbulkan keradangan, yang menjadikan pernafasan menjadi sukar. Dan batuk bermula lagi. Sebagai peraturan, batuk untuk batuk kering datang dengan pelepasan cecair.

Pankre adalah campuran nanah dan patina putih. Pada orang dewasa pada tahap awal perkembangan, dahak adalah jelas dan transparan, kemudian berubah menjadi gelap dengan penambahan darah. Dalam fasa yang berpanjangan, seseorang di expectorated dengan darah dengan nanah. Bau api biasanya tidak menyenangkan dan putus. Batuk biasanya lebih teruk apabila berbaring. Oleh itu, batuk sawan lebih sering datang pada waktu malam. Ini disebabkan oleh lekukan lendir, kerana orang itu tidak mempunyai pergerakan untuk masa yang lama. Melegakan kesihatan boleh berehat pesakit dalam keadaan separa duduk.

Adakah tuberkulosis menular?

Penyakit ini berjangkit dan berbahaya, terutamanya mengingati berapa ramai yang menderita batuk kering. Ia dihantar melalui titisan udara. Ia tidak mungkin untuk menginsuranskan terhadap jangkitan, kerana serangga juga boleh menjadi sumber jangkitan.

Terdapat dua bentuk penyakit: terbuka dan tertutup. Adalah dipercayai bahawa jangkitan penyakit berlaku hanya jika pesakit mempunyai bentuk terbuka. Tetapi diri tertutup juga berbahaya, kerana peralihan dari satu bentuk ke bentuk yang lain mungkin tidak dapat dilihat. Gejala-gejala tuberkulosis sangat serupa dengan penyakit umum ARVI atau ARI. Sepanjang tahun ini, seseorang yang mengalami bentuk tuberkulosis terbuka boleh menjangkiti 15 orang. Oleh itu, penyakit ini sangat biasa.

Peringkat tuberkulosis

Terdapat tiga peringkat:

  1. Jangkitan utama. Suppuration bermula di tempat yang dijangkiti jangkitan. Dengan kata lain, keradangan tempatan. Pada masa yang sama, mikroba memenuhi kelenjar limfa dan mungkin sudah menunjukkan tanda-tanda tuberkulosis pada peringkat awal orang dewasa. Keadaan umum pesakit adalah baik.
  2. Tahap jangkitan laten. Bakteria mula melipatgandakan, melawan latar belakang sistem kekebalan tubuh yang lemah.
  3. Tuberkulosis dewasa yang berulang. Bakteria mula merosakkan paru-paru. Jika mereka memasuki bronkus, mula tuberkulosis terbuka.

Bentuk tuberkulosis

Bentuk tuberkulosis boleh beragam. Oleh itu, rawatan lanjut atau kemasukan ke hospital pesakit bergantung kepada bentuk keradangan.

Tuberkulosis infiltratif.

Bentuk ini layak oleh fakta bahawa metamorfisme berlaku di zon keradangan. Tisu dibuat sama dengan jisim protein. Ini termasuk penyakit seperti pneumonia caseous. Kadang-kadang bentuk yang menyusup masuk tidak dapat dilihat oleh seseorang dan hanya dapat dilihat pada fluorografi. Penunjuk yang kelihatan dalam bentuk ini adalah pembebasan darah dari saluran pernafasan dengan air liur, yang boleh dikelirukan dengan bronkitis, radang paru-paru.

Tuberkulosis disebarkan.

Bentuk ini disebabkan oleh fakta bahawa jangkitan itu melalui darah. Mikroba yang merebak melalui darah dan fokus keradangan adalah saluran pernafasan atas. Gejala mula berlaku secara sistematik, tetapi mabuk sangat jelas.

Tuberkulosis Cavernous.

Bentuk tuberkulosis ini dicirikan oleh rupa kekosongan yang berlaku di tisu paru-paru. Kuman meresap ke dalam badan melalui udara. Adalah mungkin untuk mengenal pasti apa-apa bentuk hanya dengan bantuan X-ray, rongga berbentuk bulu jelas kelihatan di atasnya. Terapi adalah ubat, menambah ubat imunostimulasi.

Tuberkulosis fibrous.

Perbezaan bentuk ini adalah asal usul dalam tisu paru-paru. Tanda-tanda bentuk berserabut adalah jenis tuberkulosis di atas. Terdapat beberapa versi pematangan penyakit:

  • kerana kemoterapi, penyakit semakin berkurangan, bentuk keradangan selepas beberapa tahun
  • kali ketenangan sering bergantian dengan fasa kemerosotan
  • kadang-kadang kemurungan mula berkembang

Batuk kering.

Dalam bentuk ini, kekalahan mana-mana tempat adalah mungkin. Ia boleh sama ada kanan atau paru-paru kiri, atau kedua-dua paru-paru. Mereka berbeza dalam komposisi, saiz. Gejala batuk kering fokal adalah suhu badan yang terangkat tinggi, batuk yang teruk. Sekiranya tiada perubahan dalam paru-paru, seperti yang dapat dilihat pada fluorografi, borang ini tertakluk kepada rawatan.

Buka tuberkulosis.

Bentuk ini adalah yang paling parah dan berbahaya bagi manusia. Jangkitan berlaku melalui titisan udara dan pesakit dalam kes segera perlu dimasukkan ke dalam wadah TB. Pecah dada diperlukan untuk mengesan bentuk ini. Tuberkulosis yang jelas adalah sangat sukar untuk menyembuhkan, kerana bakteria menjadi lebih tahan terhadap rawatan dadah.

Tuberkulosis tertutup.

Borang ini adalah bertentangan lengkap dengan bentuk terbuka. Untuk mengenal pasti perlu membuat ujian Mantoux. Tuberkulosis yang tertutup mungkin tidak wujud untuk masa yang lama. Oleh itu, menurut data yang diterima umum, diketahui bahawa sepertiga dari planet ini mengalami bentuk tuberkulosis tertutup.

Komplikasi tuberkulosis

Komplikasi yang paling dahsyat boleh menyebabkan kematian daripada batuk kering. Ini jika ia tidak dirawat. Terdapat juga akibat lain dari penyakit ini:

  1. Mungkin terdapat pelanggaran organ lain, seperti pemusnahan hati.
  2. Penyakit ini boleh memusnahkan sendi, yang membawa kepada tuberkulosis tulang.
  3. Pendarahan paru-paru mungkin berlaku - salah satu daripada komplikasi tuberkulosis yang paling berbahaya. Dalam kes ini, amat memerlukan rawatan perubatan segera.
  4. Penyemburan darah.
  5. Melemahkan imuniti.
  6. Pemusnahan hati.

Jika seseorang pernah mengalami batuk kering, maka ia tidak kebal dari keradangan penyakit itu beberapa kali. Tidak ada kepastian bahawa kanak-kanak itu tidak akan dijangkiti oleh ibu dan dilahirkan sepenuhnya sihat dan tanpa penyimpangan. Selalunya berlaku kehamilan beku atau kematian bayi ketika melahirkan anak.

Selepas pemulihan, seseorang mungkin mengalami sakit kepala, ketidakselesaan di tulang dan sendi, kelemahan untuk beberapa waktu. Selalunya ini adalah kerana ubat yang kuat. Mungkin ada gangguan perut dan najis yang mengganggu.

Diagnosis tuberkulosis

Diagnosis tuberkulosis termasuk langkah-langkah berikut:

  • doktor mendengarkan aduan pesakit dengan sesak nafas, kehilangan berat badan, pendedahan;
  • adalah perlu untuk mengetahui dari pesakit sama ada dia mempunyai hubungan dengan pesakit dengan tuberkulosis dan berapa lama penyakit itu berlaku;
  • maka pesakit didengarkan dan membuat pemeriksaan am;
  • membuat ujian Mantoux;
  • menghantar pesakit dengan suspensi tuberkulosis ke x-ray;
  • dianalisis lagi.

Terdapat juga pemeriksaan tambahan untuk pengesanan tuberkulosis. Salah satunya adalah bronkoskopi, ia membantu melihat ke dalam paru-paru. Semasa kajian ini, bronkus diperiksa dan komposisi selular dipelajari. Apa yang membantu mencari agen penyebab penyakit ini. Jika sukar disimpulkan dari diagnostik di atas, maka analisis dibuat pada PCR.

Rawatan Tuberkulosis

  1. Pertama sekali, elakkan pengesanan penyakit yang sukar dan kembalikan orang ke kehidupan biasa.
  2. Seterusnya, hentikan perkembangan bakteria dan tumpuan manifestasi, dengan bantuan ubat-ubatan perubatan. Terapi dijalankan dalam tubdispanser.
  3. Sekiranya daya tahan bakteria pada ubat diperhatikan, maka mula menyuntik ubat kesan yang lebih kuat.

Sebaik sahaja pesakit belajar diagnosisnya, rawatan perlu dilakukan dengan serta-merta. Dadah harus digunakan dalam kombinasi. Ia juga perlu untuk mengingati secara mental kepada hakikat bahawa rawatan akan dijalankan untuk jangka masa yang lama. Dan jangan lupa bahawa setiap peringkat rawatan mestilah berlaku di bawah pengawasan pakar. Sekiranya terdapat komplikasi teruk, maka pembedahan diperlukan.

Ia penting! Di rumah, tuberkulosis tidak dapat dirawat, semua terapi perlu dilakukan hanya di ubat TB, di bawah pengawasan ketat doktor.

Pencegahan

Pencegahan adalah peristiwa yang sangat penting, kerana pada masa ini, banyak orang menderita batuk kering. Vaksin tuberkulosis mungkin pertahanan yang paling penting. Vaksin BCG, ia dilakukan buat pertama kalinya semasa berada di hospital. Penambah semula lanjut dilakukan pada 7 dan 14 tahun. Juga, jangan lupa melakukan x-ray sekali setahun.

Oleh itu, agar tidak sakit dengan tuberkulosis, imuniti yang baik diperlukan. Dan untuk menjaga imuniti yang baik, anda memerlukan pemakanan yang tepat, sukan, gaya hidup yang sihat dan penolakan tabiat buruk.

Gejala, peringkat dan bentuk tuberkulosis

Gejala tuberkulosis mempunyai banyak bentuk klinikal. Gejala-gejala penyakit pada peringkat awal dan lewat adalah berbeza. Pada kanak-kanak, disebabkan kelemahan imuniti, ketidakstabilan sistem perlindungan, penyakit ini telah lama disembunyikan di bawah topeng pelbagai bentuk klinikal.

Tanda-tanda tuberkulosis dicirikan oleh penyetempatan patologi. Kerosakan berjangkit ke paru-paru, kulit yang dihasilkan dengan cara yang berbeza. Manifestasi penyakit sering disertai oleh gangguan sistem pernafasan. Simptomologi patologi bergantung kepada aktiviti proses keradangan, ciri-ciri usia badan pesakit dan ditentukan sedikit sebanyak oleh kerentanan kepada tongkat Koch. Pada kanak-kanak, imuniti tidak terbentuk, oleh itu, sebagai tindak balas terhadap penembusan mikroorganisma, reaksi hyperergik berkembang. Pada peringkat awal, tuberkulosis nodus limfa intrathoracic sering terbentuk - limfadenitis tabung.

Gejala-gejala tertentu penyakit bergantung bukan sahaja pada ciri-ciri jangkitan. Manusia dan individu manifestasi patologi menentukan kerentanan organisma berhubung dengan kadar dan perjalanan proses berjangkit. Gambaran klinikal mempengaruhi hasil dan hasil penyakit.

Gejala peringkat awal

Manifestasi tuberkulosis pada orang dewasa pada peringkat awal tidak dicirikan oleh kekhususan. Kebanyakan pesakit mengembangkan tanda-tanda berikut: kelemahan, keletihan, penurunan prestasi, kurang selera makan. Gejala penyakit tuberkulosis yang teruk:

  • berat badan;
  • sianosis kulit;
  • mengasah ciri-ciri muka;
  • merah pada pipi dengan kulit pucat;
  • keletihan pada pesakit kronik.

Dengan fokus kecil, peningkatan suhu semakin meningkat. Lengkung jarang melampaui subfebrile (sehingga 38 darjah), yang kebanyakannya meningkat pada waktu malam, pada waktu petang. Kebanyakan pesakit mengalami kerengsaan, peluh berlimpah. Perbezaan antara gejala ini dalam tuberkulosis dan radang paru-paru lain adalah kursus panjang tanpa ketinggian tinggi dalam nosologi pertama. Suhu yang teruk adalah ciri khas untuk bentuk-bentuk yang disebut dengan kemusnahan dan pelbagai penyakit saringan dalam satu atau kedua-dua paru-paru.

Batuk untuk tuberkulosis adalah kering pada waktu pagi dan malam dengan pembebasan dahak lembap, yang berlangsung lebih dari 3 minggu. Dalam penyakit pernafasan akut, radang paru-paru, bronkitis, refleks batuk panjang. Untuk mengelakkan patologi, adalah perlu untuk menentukan ciri-ciri kejutan batuk, masa dan masa penampilan.

Hemoptisis berlaku dalam tuberkulosis infiltratif. Apabila nosologi mengembangkan lesi bronkus dengan kerosakan vaskular, seseorang batuk beberapa darah segar dengan dahak. Patologi dicirikan oleh pendarahan paru dengan akibat berbahaya dan serius untuk kehidupan pesakit. Penjagaan perubatan segera dapat mencegah sindrom anemia atau kematian seseorang dari kegagalan jantung, kanser paru-paru. Dalam amalan, terdapat kes-kes transformasi ganas rongga tuberkulosis, foci of destruction, unsur-unsur infiltratif.

Tanda-tanda awal tuberkulosis pulmonari

Ditentukan selepas x-ray dan x-ray dada. Batuk, pendarahan, demam dengan lesi berbahaya pada tisu paru-paru tidak selalu. Manifestasi ini klasik, oleh sebab itu, mustahil untuk menggambarkannya sebagai tanda utama perkembangan suatu proses menular. Penyakit yang disyaki pada orang dewasa membantu susulan jangka panjang.

Berat badan, pelepasan kulit adalah tanda biasa, tetapi perkembangan mereka memerlukan masa. Satu-satunya gejala tuberkulosis pulmonari pada orang dewasa adalah demam yang tidak dapat dijelaskan secara berkala.

Ini juga menunjukkan kanser, tetapi onkologi dicirikan oleh peningkatan kadar sedimentasi erythrocyte (ESR) dalam masa yang lama. Keletihan yang berterusan, kehilangan selera makan memerlukan diagnosis yang teliti. Penyakit hati yang kerap dan kerap berlaku menyebabkan doktor TB meragui pesakit mempunyai jangkitan tuberkulosis.

Mana-mana gejala yang bertahan lebih daripada 3 minggu memerlukan diagnosis keadaan badan. Jangan mengelirukan tanda-tanda patologi dengan keletihan dan sebab-sebab lain. Terhadap latar belakang faktor-faktor ini, penurunan imuniti diperhatikan, yang menjadi landasan subur untuk perkembangan keradangan tabung. Ia lebih mudah untuk mengenal pasti penyakit apabila gejala muncul:

  • berpeluh malam;
  • suhu lebih daripada 38 darjah;
  • sakit bahu, di bawah sternum;
  • batuk keras kering.

Penyakit ini dicirikan oleh demam pada waktu malam dan berpeluh pada waktu malam. Nyeri di bawah bilah bahu berlaku apabila proses merebak ke pleura. Dalam kebanyakan kes, gejala batuk kering pada peringkat awal tidak tipikal untuk penyakit ini. Hanya doktor TB yang berkelayakan dapat membandingkannya dan mencadangkan diagnosis.

Tanda-tanda tuberkulosis extrapulmonary

Dalam patologi, bukan sahaja paru-paru yang terjejas. Mycobacteria merosakkan tulang, tulang belakang, kelenjar adrenal, usus, kulit, dan membran otak. Gejala kerosakan tuberkulusi kepada sendi - arthritis pergelangan tangan, tulang metacarpal, memandu (radang lutut), tuberkulosis siku, sendi pinggul. Meningitis tuberculous adalah maut. Apabila patologi muncul, gejala tambahan muncul:

  • sakit kepala;
  • peningkatan suhu;
  • otot leher kaku (ketidakupayaan untuk menyentuh dada dengan dagu);
  • gangguan neurologi (peningkatan pengecutan jantung, pernafasan, penyempitan kapal periferi).

Tongkat Koch juga terdapat dalam exudate pleura, pericardium, perut dengan penyebaran besar-besaran proses.

Tanda-tanda tuberkulosis extrapulmonary pada kanak-kanak

Sekiranya tiada rawatan yang mencukupi, penyakit pada pesakit muda berkembang pesat, ia mempunyai manifestasi berikut:

  1. Otak - gangguan tidur, kerengsaan, migrain yang teruk, muntah, ketegangan otot otot, sakit belakang apabila meregang anggota badan yang lebih rendah, gangguan neurologi yang lain.
  2. Usus - demam, darah dalam tinja, cirit-birit, sembelit.
  3. Bersama - kesakitan pada sendi terjejas apabila berjalan, mengehadkan mobiliti.
  4. Vertebrata - rasa sakit di belakang ketika menikuk, mengangkat berat badan, pembentukan bonggol disebabkan oleh pemusnahan dan perpaduan vertebra.
  5. Genitourinary - darah dalam air kencing, menangguhkan pembuangan, kemandulan lanjut.
  6. Dermal - nodul ketat, necrosis kulit yang licin dengan pembentukan fistula.

Gejala extrapulmonary tidak hanya berlaku apabila kursus tertentu pneumonia tertentu diabaikan. Terdapat bentuk utama patologi.

Klasifikasi Tuberkulosis

Pakar klinikal telah mengembangkan kriteria untuk diagnosis penyakit ini. Pengijazahan telah diterima pakai pada tahun 2003 di Kongres VII Phthisiatricians of Russia. Perintah 109 dipanggil "Meningkatkan Aktiviti Kawalan TB". Klasifikasi ini berdasarkan ciri klinikal, radiologi, morfologi, dan patogenetik proses tabung. Borang klinikal:

  1. Kompleks utama.
  2. Milliary.
  3. Disebarkan.
  4. Focal.
  5. Infiltratif.
  6. Tuberkulosis nodus limfa intrathoracic.
  7. Tuberkuloma paru-paru.
  8. Pneumonia Caseous.
  9. Cavernous.
  10. Fibrous-cavernous.
  11. Cirrotic.
  12. Pleurisy tuberculous.
  13. Tuberkulosis saluran pernafasan atas, trakea, bronkus.
  14. Bentuk gabungan dengan penyakit pekerjaan (ciotuberculosis).

Proses batuk kering lain penyetempatan:

  • usus;
  • kelenjar getah bening;
  • peritoneum;
  • sistem saraf pusat dan meninges;
  • tisu subkutaneus dan kulit;
  • nodus limfa periferal;
  • mata dan organ lain.

Petunjuk proses tabung ditentukan oleh jisim kaedah klinikal dan radiologi: radiografi, budaya sputum pada mycobacteria, penilaian rintangan dadah. Penyebaran dan penyetempatan penyakit ini terbahagi kepada segmen dan saham. Fokus keradangan mempunyai fasa-fasa berikut:

  1. Kalsifikasi.
  2. Scarring
  3. Pemadatan.
  4. Penyerapan
  5. Menyemai.
  6. Kerosakan
  7. Penyusupan.

Proses tuberkulosis boleh berlaku dalam bentuk bentuk klinikal berikut: tanpa pembebasan mikobakteria, dengan pembebasan bakteri, dengan rintangan dadah terhadap dadah. Komplikasi:

  • pendarahan pulmonari;
  • fistula bronkial;
  • amyloidosis;
  • atelectasis;
  • kekurangan kardiopulmonari;
  • pneumothorax spontan;
  • hemoptysis

Pada latar belakang kesan sisa tuberkulosis berlaku - sirosis, pneumosklerosis, kalsifikasi kawasan yang terjejas. Dalam paru-paru boleh dikesan bullous dystrophic, fokus berserat, fiber berserabut. Dalam organ lain, calcinates berkembang, perubahan cicatricial. Gejala-gejala ini mesti dipertimbangkan apabila membuat diagnosis. Dalam uraian ahli fisiologi menunjukkan ciri-ciri berikut:

  • panjang dan penyetempatan proses;
  • bentuk klinikal;
  • algoritma pembangunan;
  • ekskresi bakteria, kehadiran mikobakteri;
  • rintangan dadah;
  • penyakit berkaitan;
  • komplikasi.

Contoh diagnosis: batuk kering nodus limfa intrathoracic, fasa penyusupan, perpecahan, MBT. Apabila merawat dan memantau pesakit, diagnosis perlu dikaji secara berkala. Perumusan ini sangat penting untuk rawatan yang betul dari penyakit pada tahap kesinambungan antara doktor yang berbeza. Klasifikasi yang diterangkan disesuaikan dengan antarabangsa (ICD-10), yang telah diterima pakai oleh Pertubuhan Kesihatan Sedunia pada tahun 1995. Menurut penggredan ini, bentuk patologi ditentukan oleh ciphers dari A15 hingga A19:

  • A15 - dengan pengesahan histologi;
  • A16 - dengan bukti bakteriologi;
  • A17 - sistem saraf;
  • A18 - organ lain;
  • Borang A19 - mililiter.

Apabila membuat diagnosis, anda perlu memberi tumpuan kepada ICD 10.

Tanda-tanda tuberkulosis pulmonari infiltratif

Tanda-tanda patologi boleh dikesan pada radiografi. Dalam menerangkan fokus penyakit, perhatian diberikan kepada penyusupan perifocal, saiz, peringkat. Bentuk infiltratif-pneumon adalah tempoh perkembangan tuberkulosis pulmonari fokal. Patologi dicirikan oleh perifocal keradangan, penyusupan. Apabila jangkitan semula membentuk tindak balas proliferatif. Menghadapi latar belakang tindak balas hyperergik, proses infiltratif-pneumonik berlaku dengan mendadak.

Hypersensitization tisu paru-paru disertai oleh labil sistem endokrin dan neuro-vegetatif. Apabila menerangkan bentuk infiltratif, salah satu daripada jenis infiltrat berikut digariskan:

  1. Pneumonia Caseous.
  2. Lobit
  3. Perisissuritis.
  4. Infltrat berbentuk awan, bulat atau bronkolobular (BI);

Gejala radiasi BI ditentukan dengan fokus dengan penyetempatan dalam 1-2 segmen paru-paru (lapisan kortikal). Bentuk foci yang tidak teratur dengan kontur kabur kira-kira 3 cm diameter ditentukan pada tomografi yang dikira sebagai beberapa zon yang bergabung dengan satu sama lain. Infiltrat bulat - fokus lingkaran gelap dengan kontur kabur sekitar 2 cm diameter dengan penyetempatan pada tahap 1-2 atau 6 segmen paru-paru. Dari tumpuan jalan masuk ke akar, akibat keradangan saluran limfa.

Bentuk awan - bayang kabur dengan kontur yang tidak rata dalam unjuran lobus atau segmen. Penyusupan adalah sama dengan gejala penyakit radang paru-paru yang tidak spesifik dengan kecenderungan untuk mereput. Perississurite (Segitiga Serzhan) adalah kegelapan seperti awan di sepanjang alur interlobar. Bahagian atas diarahkan ke akar. Kelebihan bawah jelas. Tomography mentakrifkan beberapa rongga busuk, fokus padat, perubahan cicatricial dalam unjuran kawasan patologi. Pneumonia Caseous - pneumonia dalam tuberkulosis dengan zon nekrosis. Saiz pemadaman boleh agak besar (segmen, bahagian). Lobit - radang radang pada seluruh lobus. Secara morfologi ditentukan banyak tumpuan ofosisosis, yang secara beransur-ansur berkembang.

Tanda-tanda tuberkulosis pulmonari pada peringkat awal adalah pelbagai, oleh itu mereka sukar untuk mendiagnosis dan merawat. Ia adalah sangat penting untuk menentukan penyakit pada peringkat awal untuk melakukan kemoterapi yang kompeten.

Tuberkulosis pulmonari - tanda awal, gejala, bentuk, rawatan pada orang dewasa dan pencegahan

Tuberkulosis pulmonari adalah patologi berjangkit yang disebabkan oleh bacillus Koch, yang dicirikan oleh variasi kerosakan tisu paru-paru secara klinikal dan morfologi.

Pelbagai bentuk menyebabkan variasi gejala. Gangguan pernafasan (batuk, hemoptisis, sesak nafas) dan gejala mabuk (subfebril berpanjangan, berpeluh, lemah) adalah perkara biasa untuk batuk kering paru-paru.

Seterusnya, kita mempertimbangkan apakah tuberkulosis pulmonari, apakah bentuk penyakit dan bagaimana orang dijangkiti mereka, serta tanda awal penyakit dan kaedah rawatan pada orang dewasa hari ini.

Apakah tuberkulosis pulmonari?

Tuberkulosis pulmonari adalah penyakit yang menular. Dibangunkan kerana pengambilan patogen - mycobacterium tuberculosis. Menembusi ke dalam tubuh manusia, bakteria menyebabkan keradangan tempatan, yang diwujudkan dalam pembentukan granuloma epitel kecil.

Mereka menjadi habitat dan pembiakan mycobacteria tuberculosis. Parasit mula menjangkiti nodus limfa.

Walaupun mycobacterium telah menembusi ke dalam tubuh manusia, bukanlah fakta bahawa tanda-tanda tuberkulosis pulmonari dapat segera dilihat - kebarangkalian penyakit itu tidak 100%. Seperti yang ditunjukkan oleh penyelidikan perubatan, tongkat Koch sendiri hadir dalam tubuh ramai orang moden, di antaranya setiap orang kesepuluh menderita penyakit yang tidak menyenangkan.

Jika sistem imun cukup kuat, ia berjaya menahan ejen berjangkit, akhirnya menghasilkan imuniti yang kuat untuknya.

Oleh kerana tongkat Koch mengalir dengan cepat dalam keadaan tidak bersih, dipercayai bahawa penyakit ini hanya berlaku di kalangan golongan miskin, tetapi semua orang boleh mengalami sakit tuberkulosis, tanpa mengira usia atau kedudukan dalam masyarakat.

Bentuk tuberkulosis

Menurut WHO, sepertiga penduduk dunia dijangkiti mikobakteria. Mengikut pelbagai sumber, setiap tahun 8-9 juta orang jatuh sakit dengan tuberkulosis dan 2-3 juta mati akibat komplikasi penyakit ini.

Anda harus tahu bahawa tuberkulosis ditularkan semata-mata dari orang yang mempunyai bentuk penyakit terbuka. Bahaya ini terletak pada hakikat bahawa dalam beberapa keadaan pesakit itu sendiri mungkin tidak menyadari peralihan penyakit dari bentuk yang tertutup kepada yang terbuka.

Bergantung kepada jenis kejadian penyakit ini:

  1. Utama. Membangunkan apabila pesakit membuat hubungan pertama dengan tongkat Koch. Tubuh manusia yang mana jangkitan yang pertama dihantar dapat dengan mudah dipengaruhi oleh penyakit ini. Penyakit ini boleh mengambil bentuk laten, tinggal di dalam badan selama bertahun-tahun, dan "bangun" hanya apabila imuniti pesakit lemah;
  2. Tuberkulosis paru-paru sekunder berkembang selepas hubungan berulang dengan pejabat atau sebagai akibat daripada pengaktifan semula jangkitan pada fokus utama. Bentuk tuberkulosis utama klinikal utama adalah focal, infiltrative, disseminated, cavernous (fibrous-cavernous), cirrhotic, tuberculoma.

Buka tuberkulosis pulmonari (berjangkit)

Borang ini adalah yang paling berbahaya. Selalunya memberi kesan kepada paru-paru, tetapi organ-organ lain juga mungkin terlibat dalam proses tersebut. Jangkitan berlaku dengan penyedutan patogen. Pesakit dengan bentuk terbuka mesti terpencil. Istilah ini difahami bermaksud bahawa seseorang itu berjangkit kepada orang-orang di sekelilingnya, kerana dia menyembunyikan mycobacteria aktif pada hari Rabu. Untuk menentukan kehadiran borang yang terbuka, anda boleh menggunakan kajian sputum.

Mycobacteria dapat bertahan walaupun dalam habuk, jadi sangat mudah bagi mereka untuk dijangkiti ketika menggunakan item yang sama. Di samping itu, penggunaan institusi awam dan pengangkutan, walaupun jangka pendek, boleh membawa kepada penghantaran bentuk tuberkulosis terbuka dari satu orang kepada yang lain.

Tuberkulosis tertutup

Bentuk tuberkulosis pulmonari yang tertutup tidak melibatkan pembebasan tongkat Koch ke persekitaran orang sakit. Borang ini dipanggil TB-, dan ini bermakna bahawa seseorang yang sakit dengan penyakit ini tidak akan dapat menjangkiti orang lain.

Tuberkulosis tertutup dikaitkan dengan perubahan dalam keadaan kesihatan pesakit, yang boleh mengambil bentuk fizikal dan dalaman. Perlu diingatkan bahawa di bawah pengaruh CD di kawasan paru-paru, ujian tuberkulin epidermal pada pesakit yang dijangkiti dalam 80% kes menjamin hasil positif. Pengesahannya diperlukan melalui pemeriksaan dan peperiksaan instrumental.

Ciri-ciri lain merosot kepada fakta bahawa pesakit tidak merasa tidak sihat - mereka tidak membentuk gejala yang tidak menyenangkan yang menunjukkan fungsi yang bermasalah dari paru-paru atau sistem lain badan.

Tanda-tanda awal tuberkulosis pulmonari

Tanda-tanda tuberkulosis pada orang dewasa tidak boleh muncul dengan segera. Tempoh tempoh inkubasi (masa dari masa jangkitan virus ke permulaan gejala yang ketara) mungkin berbeza-beza bergantung kepada beberapa faktor. Sering kali, gejala-gejala tuberkulosis pulmonari pada peringkat awal secara keliru dikelirukan dengan jangkitan virus pernafasan akut, dan penyebab sebenar penyakit itu dapat dikesan hanya semasa fluorografi rutin.

Tanda-tanda pertama tuberkulosis menunjukkan diri mereka lemah, tetapi kemudian meningkat secara beransur-ansur. Ini termasuk:

  • batuk dengan penguraian sputum selama 3 minggu;
  • hemoptysis;
  • suhu yang sentiasa tinggi;
  • keletihan, sikap tidak peduli, prestasi rendah;
  • perubahan mood yang tidak dijangka, mudah marah;
  • kehilangan kilogram tajam;
  • kehilangan selera makan.

Gejala-gejala tidak semestinya muncul dengan serta-merta: sebagai peraturan, satu berlaku dahulu (lebih-lebih lagi, ia tidak semestinya batuk) atau dua orang, yang lain menyertainya. Jika, dalam agregat, gejala-gejala ini bertahan lebih lama daripada 3 minggu, terdapat keperluan yang serius untuk berjumpa doktor.

Perhatikan selera anda, pada pesakit ia berkurangan dengan cepat. Tanda utama tuberkulosis pada kanak-kanak dan orang dewasa adalah penurunan berat badan dramatik dan batuk yang berpanjangan.

Sebabnya

Ejen penyebab penyakit ini pada manusia adalah bakteria daripada Mycobacterium genus, dan lebih khusus: Mycobacterium tuberculosis.

Faktor penyebab utama adalah penurunan rintangan badan. Ini mungkin berlaku di bawah keadaan berikut:

  • jika seseorang mempunyai penyakit somatik yang teruk;
  • untuk jangkitan HIV;
  • kencing manis;
  • alkohol kronik;
  • pengurangan badan.

Seperti yang dinyatakan dalam perjalanan penyelidikan, ejen berjangkit mempunyai rintangan yang tinggi terhadap apa-apa kesan yang agresif, ia tidak takut alkohol, asid, alkali. Tuberkulosis dapat bertahan di tanah, salji, dan kaedah pemusnahan yang dikenal pasti oleh saintis Jerman mencadangkan kesan langsung cahaya matahari, haba, komponen antiseptik yang mengandungi klorin.

Faktor-faktor utama untuk perkembangan tuberkulosis pulmonari ialah:

  • merokok;
  • malnutrisi (kekurangan vitamin dan protein haiwan);
  • keletihan fizikal;
  • tekanan neuropsychiatrik (tekanan);
  • penggunaan dadah;
  • penyalahgunaan bahan;
  • hipotermia;
  • jangkitan virus dan bakteria yang kerap;
  • menjalani hukuman di penjara;
  • pasukan yang ramai;
  • tinggal di bilik dengan ventilasi tidak mencukupi.

Cara penghantaran

  1. Penembusan mycobacterium ke dalam badan kita biasanya berlaku melalui udara, atau udara, oleh. Laluan hubungan, transplacental dan alimentary (makanan) adalah kurang biasa.
  2. Sistem pernafasan orang yang sihat dilindungi dari penembusan mikroba dengan mekanisme khusus yang sangat lemah dalam penyakit pernafasan akut atau kronik.
  3. Laluan pencegahan jangkitan adalah mungkin dalam penyakit usus kronik yang mempengaruhi fungsi penyerapan di dalamnya.

Terlepas dari jalan masuk mikobakteria masuk ke nodus limfa. Dari situ, melalui saluran limfa, mereka menyebar ke seluruh badan.

Tanda-tanda tuberkulosis pulmonari pada orang dewasa

Masa inkubasi penyakit ini boleh menjadi satu hingga tiga bulan. Bahaya adalah bahawa pada peringkat awal penyakit, gejala serupa dengan jangkitan pernafasan yang mudah. Sebaik sahaja tongkat itu masuk ke dalam badan, ia mula menyebarkan darah ke semua organ, manifestasi pertama jangkitan muncul.

Dengan batuk kering, seseorang berasa lemah, seperti pada permulaan ARVI. Kecekapan berkurangan, apathy muncul, sentiasa mahu tidur, pesakit menjadi letih dengan cepat. Tanda-tanda mabuk tidak lulus untuk beberapa waktu.

Gejala penyakit tuberkulosis pulmonari:

  • batuk berterusan;
  • sesak nafas, yang bertambah secara beransur-ansur selepas jangkitan dengan tuberkulosis, berlaku walaupun dengan aktiviti fizikal yang kecil;
  • mengi, yang dicatatkan oleh doktor semasa mendengar (kering atau basah);
  • hemoptysis;
  • sakit dada yang nyata apabila mengambil nafas dalam atau semasa berehat;
  • suhu badan meningkat: sehingga 37 darjah atau lebih;
  • kilau mata yang menyakitkan, pucat, pucat pada pipi.

Suhu tuberkulosis biasanya meningkat pada waktu malam. Terdapat demam, termometer boleh menunjukkan sehingga 38 darjah.

Dengan aktiviti bakteria yang lebih besar, pesakit boleh mengadu:

  • turun naik suhu secara tiba-tiba sehingga 39 ° - terutamanya pada penghujung hari;
  • mengelilingi dada dan sakit bahu;
  • kekejangan di bawah bilah bahu (jika penyakit itu telah menjejaskan pleura);
  • batuk berterusan kering;
  • berpeluh berlebihan semasa tidur.

Gejala seperti ini adalah ciri tuberkulosis utama - ini bermakna bahawa seseorang tidak pernah mengalami penyakit ini sebelumnya.

Batuk darah dan permulaan sensasi menyakitkan akut semasa penyedutan adalah tanda-tanda tuberkulosis pulmonari yang paling berbahaya pada orang dewasa. Sangat sukar untuk merawat penyakit pada peringkat ini. Pesakit disarankan dimasukkan ke hospital. Foci of disease dengan cepat menjejaskan pelbagai sistem organ, dan sistem locomotor juga mungkin menderita.

Dalam kes-kes yang teruk, pesakit mempunyai komplikasi dalam bentuk:

  • pendarahan pulmonari;
  • hipertensi pulmonari;
  • kekurangan kardiopulmonari;
  • bengkak kaki;
  • asites abdomen;
  • demam;
  • penurunan berat badan yang tajam;
  • sensasi yang menyakitkan di dalam sel;
  • pleurisy.

Lebih kerap, tuberkulosis menjejaskan paru-paru - dalam hampir 90% kes. Walau bagaimanapun, mycobacterium boleh membahayakan organ-organ lain. Pesakit boleh didiagnosis dengan tuberkulosis sistem urogenital, tulang, sistem saraf pusat, dan organ pencernaan. Gejala penyakit dalam kes ini disebabkan oleh kerosakan organ yang terjejas.

Peringkat pembangunan

Apabila patogen memasuki paru-paru, perkara berikut berlaku:

  1. Mycobacterium tuberculosis disimpan di bronkiol dan alveoli, menembusi tisu paru-paru, menyebabkan reaksi keradangan (tumpuan pneumonia tertentu).
  2. Kemudian mereka dikelilingi oleh penyokong makrofag, yang, setelah bertukar menjadi sel epithelioid, berdiri di sekitar patogen dalam bentuk sejenis kapsul dan membentuk tumpuan utama tuberculosis.
  3. Mikobakteria individu boleh menembusi melalui perlindungan ini, maka ia dipindahkan dengan aliran darah ke nodus limfa, di mana mereka bersentuhan dengan sel-sel pertahanan imun dan menyebabkan tindak balas kompleks yang membentuk imuniti sel khusus.
  4. Terdapat keradangan, ia digantikan oleh reaksi yang lebih halus, di mana makrofag juga mengambil bahagian, ia bergantung kepada aktiviti mereka sama ada pertahanan tuberkulosis badan akan berkesan.

Tuberkulosis pada orang dewasa

Batuk kering di kalangan orang dewasa - penyakit yang disebabkan oleh strain tahan asid Mycobacterium tuberculosis. Jangkitan ini jenis Mycobacterium tuberculosis yang berlaku semasa perbualan dengan seseorang yang mengalami satu bentuk terbuka di mana terdapat peruntukan sebanyak Koch bacillus dengan titisan dijangkiti lendir ke alam sekitar. Kebanyakan orang-MBT tidak menyedari pembangunan proses batuk kering dalam badan anda. Penemuan fakta peruntukan melekat Koch kemalangan kerap berlaku ketika melawat pejabat ahli terapi untuk apa-apa sebab lain, atau semasa fluorogram pencegahan yang tidak dirancang, sebagai contoh, apabila memohon pekerjaan baru. Sekiranya saya menyebut berapa ramai orang yang mereka berjaya menjangkiti semasa kejahilannya mengenai keadaan maaf.

Punca Tuberkulosis Dewasa

Penyebab perkembangan tuberkulosis pada orang dewasa adalah strain Mycobacterium tuberculosis yang tahan asid (batang Koch). Tongkat Koch telah dikenal sejak zaman purba, manusia telah berjuang selama lebih dari satu abad terhadap kesan jangkitan oleh patogen ini. Perjuangan yang tidak lama ini dikaitkan dengan daya maju ekstrim bakteria ini.

ciri tersendiri mikroorganisma ini adalah pelbagai jenis variasi gen dalam dinding sel bakteria. Ini dikaitkan dengan masalah tertentu dalam rawatan tuberkulosis pada orang dewasa. Di samping itu, tongkat Koch mampu kegigihan jangka panjang dalam tubuh manusia. Membentuk, bentuk-aktiviti yang rendah kewujudan, seperti, L berbentuk rod dapat wujud untuk masa yang lama dalam keadaan "tidak aktif". Tambahan pula, bonggol bacillus menghalang selesai sel fagositosis-macrophage, yang membawa kepada pengekalan bakteria berdaya maju dalam makrofaj diri mereka sendiri, yang tugas adalah untuk memusnahkan riba. Sering kali ini adalah dalam insolvensi manusia sistem imun, sebagai contoh, apabila keletihan umum, dengan immunodeficiency, pemulihan tempoh yang badan selepas sakit, penyalahgunaan bahan-bahan berbahaya manusia, seperti merokok tembakau dan merokok campuran, kerap menggunakan alkohol dan dadah.

Penembusan bakteria Koch berlaku terutamanya melalui saluran pernafasan. Laluan penghantaran ini dipanggil udara. Dalam perbualan dengan seorang lelaki-of bakteriologi yang besar mycobacteria terkandung dalam titisan lendir yang dikeluarkan bersama-sama dengan udara daripada saluran pernafasan pesakit dan udara disedut ke dalam paru-paru teman bicara itu.

Selalunya, orang sakit meludahkan dahak menular di atas tanah, di mana ia mengering dan bercampur dengan habuk jalan. Dengan habuk angin yang kuat naik ke udara, yang dapat masuk ke dalam saluran pernafasan manusia.

Penyediaan tuberkulosis isi rumah dalam orang dewasa apabila menggunakan peralatan biasa, berus gigi. Pada masa ini jarang berlaku.

Pada mulanya, mendapat ke dalam sistem pernafasan manusia, Mycobacterium adalah setempat dalam sistem limfa beliau, TB utama di kalangan orang dewasa. Selanjutnya, jika rawatan yang mencukupi tidak dapat membantu tubuh, proses tuberculosis akan berlangsung. Pada mulanya, proses generalisasi berlaku lymphogenous, dan selepas pembentukan bahagian nekrosis caseous (rongga), mungkin kejayaan Koch melekat ke dalam aliran darah dan kepada bentuk yang sedia ada batuk kering ditambah kepada kekalahan organ-organ lain.

Dengan pembentukan rongga di paru-paru, tuberkulosis pada orang dewasa tidak lagi menjadi bentuk tertutup kerana Koch melekat melalui pohon bronkial mula batuk dan bersin apabila batuk dan bersin ke alam sekitar. Dari saat ini, seseorang menjadi pemancar bakteria dan sangat berbahaya bagi persekitarannya.

Tanda-tanda pertama tuberkulosis pada orang dewasa

kajian yang dilakukan telah menunjukkan bahawa 90-95% daripada manusia masuk utama organisma Mycobacterium tuberculosis terhad perubahan kecil tertentu dan perkembangan penyakit tidak berlaku dan gambar klinikal terperinci tidak berkembang. kategori ini orang, sebagai peraturan, telah betul dibekalkan suntikan BCG dan berfungsi dengan baik sistem imun.

Baki lima hingga sepuluh peratus orang yang membina tanda awal tuberkulosis pada orang dewasa. Tanda awal tuberkulosis pada orang dewasa adalah terutamanya dikaitkan dengan sindrom mabuk. Sekali dalam badan, bonggol bacillus boleh menyetempatkan dalam sistem limfa (versi yang paling biasa), buah pinggang, paru-paru, sendi, pleura dan organ-organ lain, tetapi, tanpa mengira kedudukan asal, sentiasa manifestasi pertama batuk kering di kalangan orang dewasa akan mabuk sindrom. Kadang-kadang sindrom mabuk tetap merupakan satu-satunya manifestasi proses tabung.

Manifestasi intoksikasi dikaitkan dengan fakta bahwa tongkat semasa kegiatan vitalnya membuang produk toksik ke dalam tubuh, ditambah pula perubahan yang terjadi pada tisu manusia juga disertai dengan pembentukan produk yang melanggar metabolisme sel.

Semua perubahan ini, pertama sekali, menjadi gangguan fungsional sistem saraf pusat, iaitu variabiliti suasana hati, kerentanan kerap, apati. Toleransi tekanan fizikal dan mental menurun secara mendadak, seseorang dengan cepat menjadi letih dan perlahan-lahan pulih, menjadi tidak berpikiran.

Gangguan buah pinggang telah diperhatikan: berpeluh berlebihan pada waktu malam, gangguan dalam kerja jantung (arrhythmia), yang dirasakan oleh pesakit sebagai tenggelam jantung berkala. Suhu badan tidak stabil. Suhu untuk jangka masa yang singkat meningkat kepada nombor subfebril, lebih kerap berlaku pada waktu petang.

Tanda-tanda tuberkulosis pertama pada orang dewasa termasuk peningkatan nodus limfa perifer, paling sering ini adalah kelompok cubital dan supraclavicular. Mereka secara sederhana meningkatkan saiz, tidak membentuk "pakej" di antara mereka dan dengan tisu sekitarnya, masing-masing, mudah alih, lembut di dalam konsistensi mereka. Dalam kursus kronik ketara dipadatkan, mencapai ketumpatan berbatu.

Sekiranya sistem imun seseorang berfungsi dengan baik, maka tindak balas keradangan yang dikembangkan akan hilang, mycobacterium tuberculosis dikeluarkan dari tubuh, tetapi sebahagiannya dapat bertahan lama dalam tubuh dalam bentuk bentuk "tidak aktif" (bentuk L).

Sekiranya terdapat hak imunodefisiensi, maka manifestasi klinikal lain menyertai sindrom mabuk.

Bentuk utama tuberkulosis pada orang dewasa adalah: mabuk tuberkulosis, tuberkulosis nodus limfa intrathoracic (VLHU) dan kompleks tuberkulosis utama (PTC).

Dalam kes batuk kering VLHU, sebagai proses berlangsung, batuk bitonal khas menyertai sindrom mabuk. Penampilannya dikaitkan dengan peregangan bronkus dan trakea yang meningkat oleh VLHU. Atas sebab yang sama, adalah mungkin untuk membangunkan bronkitis obstruktif, yang tidak diperbetulkan oleh kaedah rawatan konvensional.

PTC juga dicirikan oleh batuk, tetapi dengan ciri-ciri lain, ada petak spakum kecil. Di dalam paru-paru, kelembutan halus yang lembap adalah mungkin, yang secara tidak langsung membawa kepada kecurigaan tentang perkembangan radang paru-paru.

Gejala dan tanda-tanda tuberkulosis pada orang dewasa

Sekiranya bentuk utama tidak diiktiraf atau dirawat dengan baik, tetapi bentuk mycobacteria kekal "aktif", yang kemudiannya diaktifkan semula, proses itu berlangsung (penyebaran) dengan pembentukan pusat kedudukan ekstrapulmonari.

Bentuk lain dari tuberkulosis pulmonari juga boleh dilakukan pada orang dewasa: focal, mililium, infiltratif, pneumonia caseous, dan banyak lagi.

Tuberkulosis pulmonari yang disebarkan pada orang dewasa boleh berlaku sebagai proses akut, subakut, dan juga proses kronik.

Proses akut bermula dengan tiba-tiba dengan gejala ketara mabuk, mungkin penambahan ruam alah. Kerosakan toksik kepada sistem saraf pusat boleh dinyatakan dengan kemunculan kekeliruan dan khayalan, yang menyerupai gambaran demam kepialu. Pesakit sedemikian sering dimasukkan ke hospital dalam wad penyakit berjangkit.

Kemunculan sesak nafas disebabkan oleh perkembangan emfisema, serta rale menggelegak halus dalam paru-paru adalah ciri-ciri. mikroorganisma mempengaruhi sekatan interalveolar dan dinding alveoli itu sendiri. Dalam perjalanan kapilari mengembangkan foci kelabu-kuning saiz mentega. Bentuk tuberkulosis ini dipanggil miliary. Pusat-pusat ini terletak bersimetri dalam kedua-dua paru-paru. Pesakit menderita batuk yang menyakitkan, yang merupakan hasil dari lokasi intrabronchial filiasi miliary.

Proses akut adalah mungkin jika patogen mempunyai perangsangan yang tinggi, dan tubuh manusia mengalami keadaan imunodefisiensi. Dengan rawatan tepat pada masanya dan betul, luka-luka sepenuhnya diserap, dan rejimema empress. Jika ini tidak berlaku, maka dua bulan sudah cukup untuk pesakit mati.

Proses subacute kurang jelas, lesi lebih besar, dan simetri lokasi mereka rosak. Terdapat percanggahan antara gambar klinikal sederhana dan, sebaliknya, kerosakan paru-paru yang luas. Di tempat pertama dalam gejala adalah gejala ringan mabuk. Pesakit sering tidak menganggap keadaan mereka berbahaya dan tidak pergi ke doktor sehinggalah komplikasi (pleurisy, laring tuberkulosis) muncul, gejala yang kesakitan di sisi, peningkatan suhu yang ketara, dan serak.

Apabila memeriksa pesakit sedemikian, di atas lesi, biasanya di rantau interscapular, anda boleh mendengar rale kering atau basah.

Kursus kronik tuberkulosis pulmonari yang disebarkan adalah mungkin tanpa adanya diagnosis tepat pada masanya, yang membolehkan mikrobakteria menjangkiti kawasan baru dan baru paru-paru dengan gelombang berulang penyebaran limfa. Ini memberikan gambaran lokasi luka "lantai-oleh-lantai" di dalam paru-paru. Gambar klinikal perlahan-lahan diperkayakan dengan peningkatan dalam gejala. Kursus bentuk tuberkulosis ini pada orang dewasa bervariasi, dengan proses kemelesetan hampir asimtomatik. Kursus kronik berakhir dengan perkembangan perubahan berserat yang ditandakan, dan jika tiada rawatan, pembentukan rongga.

Satu lagi bentuk tuberkulosis di kalangan orang dewasa adalah tuberkulosis pulmonari. Proses ini berada dalam julat satu-dua lobulus, lebih kerap dirawat pesakit yang mengalaminya. Pembentukan rongga busuk dalam foci tersebut membawa kepada pembebasan massa kes demam ke bronkus, corak bronkitis caseous berkembang.

Dengan pembentukan rongga pembusukan, salur darah bersebelahan juga dimusnahkan, dan darah muncul di dalam dahak. Pada mulanya, darah segar dilepaskan, yang kemudiannya digantikan oleh pembekuan gumpalan gelap. Pelepasan pembekuan gelap berlangsung beberapa hari.

Perkembangan proses suntikan sering menyebabkan tanda-tanda kegagalan jantung kronik.

Diagnosis dan analisis tuberkulosis pada orang dewasa

Pengesanan tuberkulosis pada orang dewasa bermula dengan tinjauan dan pemeriksaan umum pesakit. Tinjauan ini mendedahkan dinamik gambar klinikal, mengenal pasti kemungkinan hubungan dengan pesakit, serta kehadiran dalam persekitaran segera orang yang berisiko untuk membangunkan tuberkulosis pada orang dewasa.

Apabila memeriksa pesakit dengan bentuk progresif tuberkulosis pulmonari, kemunculan pesakit, yang telah lama diterangkan dalam kesusasteraan, menarik perhatian kepada dirinya sendiri. Inilah yang disebut phtisicus habitus. Keletihan umum, pucat kulit yang menunjukkan kecantikan yang terang dan kecemerlangan mata diperuntukkan menarik perhatian. Ruang intercostal diperluaskan disebabkan oleh emphysema yang dikembangkan, bilah bahu yang keluar. Penampilan ini adalah ciri tuberkulosis maju pada orang dewasa.

Pada peringkat awal perkembangan proses tabung, sebarang perubahan ketika memeriksa pasien sulit untuk dideteksi.

Semasa peperiksaan, adalah perlu untuk memeriksa kehadiran parut selepas BCG.

Uji darah dan air kencing tidak mempunyai tanda-tanda patognomonik. Secara umumnya, darah boleh menjadi anemia, leukositosis, kandungan granulariti toksik dalam neutrofil. Dengan ujian darah biokimia, enzim hati dapat ditingkatkan.

Pengesanan tuberkulosis pada orang dewasa disambungkan, pertama sekali, dengan pemeriksaan sinar-X. Tanda utama tuberkulosis pulmonari dalam imej radiografi adalah bayang-bayang fokus dalam paru-paru. Dalam proses pengedaran limfa, bayang-bayang berada dalam satu paru-paru dan lebih kerap di bahagian tengah, dan di dalam pengagihan limfatik dan hematogen - di kedua-dua paru-paru dan relatif simetris.

Tuberkulosis miliary paru-paru dikesan pada sinar X sahaja pada kesepuluh - keempat belas kewujudannya. Ini adalah kumpulan kecil, simetri sepanjang seluruh paru-paru. Foci boleh menyusun atau mengiringi kapal sepanjang hayat mereka.

Dengan bentuk subakut tuberkulosis yang disebarkan pada orang dewasa, sentuhan saiz yang lebih besar (5-10 mm), mempunyai tepi kabur, boleh bergabung antara satu sama lain dalam bidang kegelapan. Zon merosakkan kelihatan seperti bidang pencerahan di tengah-tengah fokus gelap, kadang-kadang mengambil bentuk cincin. Selain itu, kalsifikasi boleh didapati di nodus limfa.

Dalam proses kronik, gambar sinar-X adalah polimorfik, tumpuan pelbagai saiz, tidak bergabung, di bahagian paru-paru atas adalah lebih besar daripada yang lebih rendah. Kubah boleh dikesan, mereka kelihatan seperti bayang berbentuk cincin dengan tepi yang jelas.

Untuk mengesan mikobakteria dengan kaedah makmal, bahan diagnostik berikut dikumpulkan: sputum, pembersihan bronkial, spesimen biopsi yang diperolehi daripada organ-organ yang terkena, pelepasan, dan pembungkusan dari luka-luka. Bahan yang dikumpulkan tertakluk kepada pewarna menurut Ziehl-Nielsen, diikuti dengan pemeriksaan mikrobiologi.

Dengan mikroskop pendarfluor, tongkat Koch bersinar emas.

Kaedah kebudayaan dikaitkan dengan menunggu keputusan yang panjang (MBT tahan asid bertambah pada awal minggu kedua selepas pembenihan), oleh itu ia tidak digunakan untuk diagnosis pesat.

Sebagai kaedah tambahan untuk membuat diagnosis, anda boleh menggunakan tomografi yang dikira.

Rawatan tuberkulosis pada orang dewasa

Diagnosis awal tuberkulosis pada orang dewasa adalah perlu untuk memulakan terapi yang mencukupi secepat mungkin.

Rawatan tuberkulosis pulmonari pada orang dewasa dikaitkan dengan penggunaan ubat anti-tuberkulosis yang kompleks. Perlu diingatkan bahawa ubat-ubatan itu seharusnya memberi kesan bukan sahaja kepada berbilang bentuk mycobacteria, tetapi juga bentuk L "tidak aktif".

Lima ubat kemoterapi memenuhi parameter ini: Isoniazid, Rifampicin, Ethambutol, Streptomycin dan Pyrazinamide. Untuk mengatasi rintangan dadah terhadap satu atau dua ubat, kombinasi empat ubat ditetapkan: Rifampicin + Isoniazid + Pyrazinamide + Streptomycin atau Ethambutol. Kursus rawatan dengan ubat-ubatan ini panjang, dua hingga tiga bulan.

Rawatan tuberkulosis pulmonari pada orang dewasa tidak terhad kepada pelantikan ubat anti-tuberkulosis. Ia adalah perlu untuk menyokong sistem imun pesakit, merangsang proses reparatif dalam paru-paru. Matlamat ini dicapai dengan menetapkan kompleks vitamin, agen antioksidan (Tocopherol, natrium thiosulfate), persiapan imunostimulasi ditetapkan untuk mengekalkan imuniti (Levamisole, Dekaris).

Rawatan tuberkulosis pulmonari pada orang dewasa juga bertujuan untuk meminimumkan perkembangan perubahan fibrotik di kawasan yang terjejas paru-paru. Untuk ini, Lidaza digunakan dengan kejayaan, ia juga mungkin untuk menggunakan glucocorticosteroids, tetapi harus diingat bahawa mereka menyumbang kepada penindasan imuniti, yang sangat tidak diingini.

Makanan tinggi kalori yang disyorkan, pesakit tidak boleh menghadkan diri dalam pelbagai produk. Adalah wajar untuk memperkayakan diet dengan tenusu, makanan tenusu, iaitu. kaya garam kalsium. Garam kalsium menyumbang kepada penghapusan komponen alergi terhadap proses tabung.

Berjaya digunakan dalam rawatan tuberkulosis pulmonari pada orang dewasa dengan rawatan kumis. Produk ini kaya dengan vitamin, unsur surih, jadi perlu untuk pemulihan badan selepas sakit. Di samping itu, susu kuda menyumbang kepada fungsi pencernaan yang lebih baik. Apabila memakan koumiss, orang yang habis dengan cepat mendapat kilo yang hilang.

Pencegahan tuberkulosis pada orang dewasa

Pencegahan khas tuberkulosis pada orang dewasa bermula pada masa kanak-kanak awal, apabila kanak-kanak diberi vaksin BCG yang pertama. Pasukan perlindungan yang dicipta oleh vaksin ini lebih kurang tujuh tahun, maka vaksin itu harus diulang, dengan syarat orang itu tidak dijangkiti dengan Mycobacterium tuberculosis. Pada masa dewasa, ketiadaan jangkitan dengan tongkat Koch sangat jarang berlaku.

Diagnosis awal tuberkulosis pada orang dewasa adalah langkah untuk mencegah penyebaran Koch melekat di kalangan penduduk. Untuk tujuan ini, peperiksaan fluorografi massa dijalankan. Fluorograf boleh menjadi kedua-dua stesen dan mudah alih. Penggunaan fluorografi mudah alih membolehkan anda menjalankan tinjauan yang dirancang bagi penduduk luar bandar, serta pekerja perusahaan besar.

Photofluorographs pegun digunakan untuk pemeriksaan rutin dalam keadaan poliklinik.

Untuk mencegah penyebaran mycobacterium tuberculosis, hospital khusus di mana pesakit menjalani rawatan diambil di luar bandar, lebih sering ia adalah wilayah dengan pokok-pokok konifer. mereka mempunyai sifat antiseptik.

Selepas dimasukkan ke hospital di hospital khusus, pembasmian kuman akhir dijalankan dalam wabak.

Di samping itu, kemoterapi diberikan kepada orang yang mempunyai tanda-tanda yang baru didiagnosis proses pendarahan tuberkulosis sebelumnya, serta orang yang telah menjalani rawatan untuk penyakit ini yang telah menyatakan kesan sisa, untuk mengelakkan proses pengaktifan semula tuberkulosis.

Ia juga perlu untuk meningkatkan budaya penduduk tempatan untuk mengelakkan dahak yang dijangkiti daripada memasuki tanah. Pesakit dengan tuberkulosis pulmonari sepatutnya mempunyai bekas khas dengan tudung untuk mengumpul dadah yang mengandungi tongkat Koch. Di samping itu, perlu mematuhi kemahiran kebersihan yang mudah, menggunakan hidangan individu.