Diaskintest - ujian terbaik untuk tuberkulosis

Peranan utama dalam mengurangkan penyebaran tuberkulosis diberikan kepada diagnostik tertentu, tetapi aduan objektif diberikan kepada ujian Mantoux. Alasan untuk mereka adalah banyak tindak balas positif palsu. Diaskintest, analog yang lebih moden dari ujian Mantoux, menjadi kebiasaan diagnostik. Tetapi untuk memahami ciri-cirinya, anda perlu mengetahui apa yang Diaskintest.

Vaksinasi atau sampel?

Intipati dadah terletak pada namanya. Diaskintest (DST) adalah ujian, bukan vaksin. Ia mencerminkan refleks badan kepada aktiviti batang tuberkulosis dan membantu mencegah perkembangan penyakit yang serius. Ini adalah tindak balas sistem imun kepada penembusan alergen protein ke dalam badan, yang menyatakan betapa biasanya dengan antigen ini. Reaksi positif menunjukkan: "tanda" dijangkiti atau sakit.

Sejak tahun 2015, ubat ini digunakan untuk mengesan tuberkulosis pada kanak-kanak berumur 8-17 tahun. Pada kanak-kanak berumur tujuh tahun, termasuk, diagnosis jisim penyakit itu tetap sama. Mantoux dan Diaskintest adalah sama dalam tindakan mereka, tetapi tindak balas positif DST adalah petunjuk yang tidak dapat dinafikan untuk memulakan kemoterapi anti-tuberculosis.

Kelakuan selepas suntikan

Algoritma untuk menggunakan Diaskintest dan Mantu adalah sama. Kanak-kanak DST melakukan hanya 30 hari selepas vaksinasi sebelumnya, manakala kanak-kanak mesti sihat sepenuhnya.

Kaedah-kaedah yang ditakrifkan secara eksperimen yang harus diikuti sebelum menilai ujian:

  1. Anda tidak boleh mengambil prosedur air, walaupun hakikat bahawa tapak suntikan dibenarkan basah;
  2. Ia tidak digalakkan untuk mencalar, gosok "butang", stimkannya, suramkannya dengan sesuatu "untuk penyembuhan", gam dengan pita pelekat atau bungkusnya dengan pembalut;
  3. Latihan sukan perlu ditangguhkan - peluh boleh merosakkan tindak balas dengan menukar tolak ke tambah;
  4. Ia adalah perlu untuk mengelakkan berjemur dan berjalan di fros yang teruk.

Penilaian keputusan

Kedua-dua Mantu dan Diaskintest, menilai reaksi, bergantung pada kriteria yang sama. Tiga hari selepas ujian, magnitud hyperemia dan penyusupan di tapak suntikan dianalisis. Terdapat tiga pilihan reaksi:

  1. Negatif - kemerahan dan papules hilang atau tempat merah tidak melebihi dua milimeter;
  2. Ragu-ragu - dengan kemerahan yang jelas tidak ada papule;
  3. Positif - papule yang kelihatan.

Menguji ujian harus menjadi pakar. Norma untuk orang dewasa dan kanak-kanak dianggap satu keputusan DST - negatif. Reaksi terhadap Diaskintest mengikut hari tidak penting. Hyperemia boleh berlaku pada hari pertama dan ketiga.

Reaksi negatif

Hasilnya dianggap negatif sekiranya tidak ada perubahan dalam tapak suntikan. Ini bermakna tiada mikobakteria aktif dalam badan. Di tapak suntikan kadang kala kelihatan suntikan itu sendiri. Sakit lebam (hematoma) juga boleh muncul disebabkan oleh suntikan yang tidak berjaya. Lebam di tapak suntikan boleh memutarbelitkan ujian, "menyembunyikan" kemerahan. Kadang-kadang reaksi ini dianggap ragu, pesakit dihantar untuk pemeriksaan lanjut, kerana pengujian dadah sekunder hanya mungkin selepas dua bulan.

Hasil positif

Manifestasi reaksi radang kepada Diaskintest dalam bentuk penyusupan adalah hasil yang positif. Lebih banyak Koch melekat di dalam badan, semakin besar meterai itu. Manifestasi positif adalah:

  • lemah (papule kurang daripada 5 mm);
  • sederhana (menyusup 5-9 mm);
  • diucapkan (papule 10-14 mm);
  • hiperergik - menyusup mencapai 15 mm dan lebih, terdapat struktur kerak dan vesikular, nodus limfa yang meradang (saiz papules tidak penting).

Hasil DST positif menunjukkan keradangan. Tetapi jangkitan tidak bermakna penyakit itu akan berkembang. Sistem imun yang kuat dapat mengatasi patogen. Pada masa yang sama, dalam bidang penyusupan, tumpuan Gona atau calcinate terbentuk, menimbulkan reaksi positif Mantoux. Ia mungkin diragukan.

Punca keputusan positif palsu

Diaskintest adalah positif palsu (positif jika tiada batuk kering). Fakta ini menandakan perubahan negatif dalam badan. Terdapat beberapa sebab untuk tindak balas ini:

  1. Ujian ini dijalankan walaupun terdapat kontraindikasi (kadang-kadang pesakit sendiri tidak tahu mengenainya);
  2. Tapak suntikan dijangkiti (biasanya dilihat pada kanak-kanak);
  3. Patologi alahan (tindak balas yang tidak mencukupi untuk antigen) telah bertambah buruk;
  4. Kehadiran penyakit autoimun.

Untuk meminimumkan kemungkinan hasil positif palsu, Diaskintest perlu dilakukan dengan ketat tanpa adanya medotvod. Orang dewasa sebelum dan selepas ujian tidak boleh minum minuman beralkohol.

Ia penting! Keputusan Diaskintest berkaitan dengan keberkesanan mereka dengan ujian QuantiFERON. Berbeza dengan reagen mahal "standard emas" fisiologi, DST digunakan secara besar-besaran.

Reaksi positif: langkah-langkah yang diperlukan

Reaksi positif terhadap ujian D pada orang dewasa memerlukan peperiksaan yang serius. Pesakit ditunjukkan sinar-X dan diagnostik makmal (termasuk ujian Mantoux). Satu x-ray paru-paru diresepkan kepada kanak-kanak (radiasi kurang daripada itu berbanding dengan fluorografi, dan patologi paru-paru lebih baik dilihat). Ini adalah wajar: untuk sebab-sebab perubatan X-ray ditunjukkan kepada wanita dalam kedudukan yang menarik.

Secara umum, keputusan positif dengan Diaskintest adalah alasan untuk mendaftarkan pesakit dalam ubat TB. Pada masa akan datang, dia akan menjalani satu siri kajian makmal dan klinikal, dan dua bulan kemudian, Diaskintest akan dilakukan semula.

Komposisi ubat ujian

Diaskintest mengandungi antigen sintetik CFP10 dan ESAT6, sementara produk kayu Koch dimasukkan dalam komposisi Tuberculin.

Ia penting! Tidak semestinya orang yang dijangkiti dengan bacillus tubercle, kemudian jatuh sakit. Rintangan semulajadi terhadap tuberkulosis adalah ciri manusia. Tetapi ada yang dipanggil faktor risiko yang menyumbang kepada manifestasi penyakit ini.

Komposisi Diaskintest dan Tuberculin

Protein diaskintest lebih spesifik daripada bahan aktif tuberculin - kemungkinan tindak balas negatif sampel jika ketiadaan tuberkulosis lebih tinggi. Phenol hadir dalam perumusan, tetapi tidak ada sebab untuk dibimbangkan: dengan tindak balas ujian, dosnya (0.25 mg) tidak berbahaya walaupun untuk kanak-kanak.

Ia penting! Sekiranya Diaskintest menunjukkan hasil positif pada orang dewasa, saiz "butang" tidak memainkan peranan, hakikat penampilannya sendiri penting.

Ciri aplikasi

Sebagai sebahagian daripada Diaskintest dan Tuberculin tidak ada tongkat Koch yang mampu - tidak mustahil untuk mendapat sakit tuberkulosis selepas pengenalan mereka ke dalam badan. Di samping itu, mereka tidak membawa kepada perkembangan imuniti terhadap tuberkulosis, kerana mereka tidak diimunisasi. Terdapat maklumat berguna yang lain yang biasanya tidak memberi perhatian kepada pesakit:

  1. kadang-kadang diperhatikan malaise selepas ujian tidak berbahaya. Ini adalah tindak balas terhadap protein asing;
  2. kanak-kanak diuji untuk tuberkulosis sekurang-kurangnya sekali setahun, kerana mereka lebih mudah terdedah kepada jangkitan dengan batang Koch. Orang dewasa (termasuk wanita hamil) diperiksa jika mereka didaftarkan dalam ubat TB atau secara kerap dihubungi di rumah dengan orang yang dijangkiti tuberkulosis;
  3. protein yang terkandung dalam Diaskintest boleh mencetuskan alergi. Ia akan menjadi kontra untuk ujian lanjut DST;
  4. dalam kes ujian Mantoux yang positif, adalah dibenarkan untuk mentadbir Diaskintest kepada kanak-kanak dari umur satu tahun;
  5. kanak-kanak dengan bendungan Mantoux, tetapi hasil negatif Diaskintest dikawal. Pengenalan ubat moden selepas dua hingga tiga bulan diulang;
  6. Diaskintest adalah negatif palsu pada orang yang menderita kekurangan, penyakit kronik yang serius.

Contraindications

Seperti banyak ubat, ujian diagnostik mempunyai kesan sampingan dan kontraindikasi. Diaskintest tidak disyorkan untuk digunakan dalam kes:

  • perkembangan penyakit berjangkit;
  • pemburukan penyakit somatik;
  • manifestasi akut penyakit kulit;
  • perkembangan reaksi alergi;
  • manifestasi kejang epileptik yang tidak terkawal.

Tiada sekatan ke atas senarai makanan yang dibenarkan. Ubat ini selamat, tetapi disyorkan untuk menjalankan ujian semasa kehamilan. Laktasi bukanlah kontraindikasi relatif. Diaskineste mempunyai beberapa kesan sampingan, termasuk:

  • sedikit peningkatan suhu selepas suntikan;
  • alergi terhadap protein (kemerahan mata, bengkak membran mukus nasofaring, sesak nafas, gatal-gatal);
  • melompat tekanan (pada orang tua).

Ia penting! Dengan Diaspintest positif pada kanak-kanak menjalankan ujian tambahan. Ia akan membolehkan untuk menentukan aktiviti patogen. Walau bagaimanapun, kanak-kanak sedang menunggu rawatan jangka panjang.

Maksud moden: kebaikan dan keburukan

Jika kita membandingkan sampel Mantoux dan Diaskintest, kita boleh perhatikan kelebihan alat inovatif, iaitu:

  • selektif;
  • sangat sensitif;
  • memberi anda peluang untuk memantau keberkesanan terapi.

Hasil positif dengan Diaskintest diperhatikan apabila mycobacterium tuberculosis melipatgandakan secara aktif, dan reaksi alahan jarang menyebabkannya. Dadah praktikal tidak memberikan tindak balas positif palsu. Ini sangat penting kerana tindak balas positif pada seorang kanak-kanak membawa kepada penggunaan ubat yang tidak selamat. Ujian Mantoux tidak begitu spesifik. Ia juga positif apabila dijangkiti dengan mikroorganisma yang tidak bersifat tuberculosis, dan dengan tindak balas imun yang jelas kepada BCG.

Sekiranya pesakit diberikan Diaskintest dan dia menunjukkan alahan "bukan-tuberkulosis", gejala-gejala biasanya segera ketara. Mereka hilang sebelum menilai skor ujian. DST sering ditadbir dengan tindak balas positif kepada ujian Mantoux - untuk pilihan taktik terapi yang betul. Tetapi mereka tidak dapat ditukar. Ujian diagnostik ini saling melengkapi.

Ujian D tidak akan memberi tindak balas yang positif apabila dijangkiti tuberkulosis "kenaikan harga", dan pelbagai ini tidak biasa dalam zon peternakan. Bahawa ia adalah asas vaksinasi terhadap tuberkulosis. Di samping itu, amalan ini menunjukkan bahawa jika pesakit diberi Diaskintest pada tahap awal jangkitan, tindak balas itu mungkin negatif palsu. Gambar yang serupa kadang-kadang diperhatikan dengan membesar-besarkan tuberkulosis. Pakar mengesyorkan menggunakan ujian Mantoux, dan dengan petunjuk yang dipersoalkan, menguji mereka dengan ubat yang lebih khusus.

Pemeriksaan keuntungan adalah sukarela. Tiada siapa yang boleh memaksa seseorang untuk menundukkan dirinya atau manipulasi perubatan ini. Tetapi jika anda memilih: ujian Mantoux dan Diaskintest atau tuberkulosis dengan terapi jangka panjang dan kambuh, jawapannya boleh diramal. Sudah tentu, ujian dan ujian - demi kesihatan mereka sendiri dan kesihatan orang tersayang.

Diaskintest - apakah ujian untuk batuk kering, penilaian keputusan

Ujian Diaskine (Ujian Diaskintest, D atau Ujian Tuberculin) adalah versi moden diagnosis tuberkulosis. Dengan bantuannya, kumpulan risiko berpotensi ditentukan, tahap keberkesanan rawatan yang dilakukan didedahkan.

Pada masa yang sama, doktor mendapati bahawa ia bukan analog mutlak ujian tuberculin. Yang terakhir digunakan dalam perubatan moden untuk mengenal pasti pesakit untuk vaksinasi. Ramai yang percaya bahawa ini adalah sejenis vaksin luar biasa. Diaskintest pada dasarnya merupakan ujian untuk batuk kering.

Apa yang Diaskintest dan bagaimana menggunakannya akan dibincangkan kemudian dalam artikel.

Apa yang dikemaskini

Buku rujukan perubatan mencirikannya sebagai ubat khas yang bertujuan untuk mencari bentuk laten penyakit berbahaya seperti tuberkulosis. Ini hanya kaedah kedua yang telah menjadi popular di institusi perubatan, selepas reaksi Mantoux klasik. Ia sering dipendekkan sebagai ujian D. Ia membolehkan untuk menentukan dengan hampir 100% ketepatan sama ada terdapat bakteria tuberkulosis di dalam badan orang tertentu.

Istilah ini merujuk kepada mycobacteria khas, yang sering dipanggil kayu Koch. Sangat tenat, mempunyai tahap rintangan yang tertinggi, hanya terdedah kepada suhu tinggi. Dalam sebarang kes, mana-mana orang yang telah mengobati tuberkulosis akan lama dan dirawat keras.

Siapa yang mempunyai peluang untuk mendapat tuberkulosis

Menurut maklumat yang terkumpul selama bertahun-tahun pemerhatian penyakit ini, tuberkulosis dapat mewujudkan dirinya dalam pelbagai cara. Gejala yang paling biasa adalah kerosakan paru-paru. Seseorang boleh sakit dalam dua cara:

  • titisan udara;
  • cara perhubungan rumah.

Penyakit ini amat berbahaya kerana mana-mana orang boleh dijangkiti walaupun semasa perbualan yang cetek dengan pembawa dalam fasa aktif penyakit itu. Walau bagaimanapun, ini tidak bermakna bahawa kebarangkalian jangkitan adalah seratus peratus. Orang yang mempunyai imuniti yang sangat kuat atau yang telah diberikan vaksin terhadap penyakit itu pada masa yang sama mempunyai peluang yang nyata untuk menampung patogen tersebut.

Komposisi dadah

Diaskintest mengandungi:

  • CFP10 ESAT6 bakteria bakteria protein (disediakan khas);
  • pengawet adalah fenol;
  • penstabil - sorbitans etoksilat;
  • asid dan kalium asid fosforik;
  • natrium klorida;
  • air

Pemaju dan pengilang negara - Persekutuan Rusia.

Petunjuk utama untuk digunakan diaskintest

Ujian diaskin harus digunakan untuk pelaksanaan ujian intradermal yang disebut. Membolehkan anda mengenal pasti tahap aktiviti penyakit atau mengenal pasti tahap kerentanan terhadap tuberkulosis. Orang yang diperiksa boleh menjadi kategori usia apa pun.

Di samping itu, ujian diaskin dijalankan untuk kajian menyeluruh dan berbeza yang berkaitan dengan kedua-dua tuberkulosis dan tindak balas vaksin. Bersama dengan beberapa kaedah lain, tahap keberkesanan tindakan terapeutik watak tuberkulosis dinilai.

Diaskintest untuk tuberkulosis juga dijalankan untuk aktiviti diagnostik, jenis individu dan pemeriksaan. Ubat ini boleh dan harus digunakan untuk menentukan kehadiran penyakit berbahaya pada pesakit yang, menurut kajian awal, tergolong dalam kumpulan orang yang mempunyai risiko penyakit yang tinggi. Selain itu, dalam kes ini semua faktor yang mungkin perlu diambil kira, dari perubatan ke sosial dan epidemiologi. Di samping itu, peperiksaan boleh dijalankan untuk orang-orang yang mempunyai penyakit tuberculosis yang disyaki semasa diagnostik massa.

Apabila langkah-langkah diagnostik terhadap sifat pembezaan dilakukan untuk mengenal pasti penyakit tuberkulosis menggunakan ubat ujian diaskin, diperlukan kajian klinikal, makmal dan radiologi yang diperlukan. Selain itu, adalah penting bahawa semua aktiviti ini dijalankan secara eksklusif di institusi perubatan khas jenis tuberkulosis.

Untuk menjalankan pemerhatian yang teliti dan berkesan bagi orang yang berdaftar dengan pakar fisioterapi, perlu secara berkala, dengan jangka masa yang lebih kurang dari sekali seperempat atau enam bulan, untuk menguji dengan diaskintest. Satu kebiasaan, atau sebaliknya, pemisahan daripadanya akan memungkinkan untuk membuat kesimpulan yang tegas dan, jika perlu, merujuk pesakit untuk rawatan. Jika seseorang yang berisiko tidak melakukan pemeriksaan kawalan, maka dia membahayakan kesihatan dan kehidupannya, bukan hanya miliknya sendiri, tetapi juga kerabat dekatnya dan semua orang yang dia berkomunikasi.

Prosedur untuk pelaksanaan Diaskintest

Secara berasingan, adalah penting untuk menenangkan orang-orang yang secara sembarangan membaca nama atau menerima maklumat hanya dengan cara yang baik, dengan kata lain dengan telinga. Selalunya, ibu-ibu muda, setelah mendengar bahawa ujian baru ditugaskan kepada anak mereka, pergi untuk mengetahui maklumat dalam pelbagai sumber terbuka. Dan dengan carian yang salah, cari perkataan dioxin. Ini adalah racun yang agak serius, tetapi ia tidak ada kaitan dengan menentukan kehadiran penyakit tuberkulosis. Untuk mengesahkan ini, sudah cukup untuk membaca dokumen itu, arahan untuk menggunakan ubat itu. Selepas itu, mana-mana orang akan yakin dengan keselamatannya, kerana komposisi tersebut dengan jelas menyatakan ketiadaan racun yang ditentukan. Oleh itu, anda tidak perlu takut terhadap Diaskintest.

Sebelum meneruskan prosedur, doktor mesti memastikan bahawa orang itu sihat dan tidak mempunyai gejala alahan yang jelas. Ini dilakukan sebagai sebahagian daripada pemeriksaan awal. Di samping itu, suhu badan diukur, sama ada kelenjar getah bening, dan sebagainya, diperiksa dengan cara sentuhan jika nodus limfa meradang. Sudah tentu, ini tidak akan memberikan maklumat yang tepat dan mutlak, tetapi ia sekurang-kurangnya akan melindungi pesakit dari kemerosotan kesihatan yang sedikit semasa prosedur itu jika pesakit mempunyai pil atau mempunyai reaksi alergi.

Juga, arahan untuk penggunaan menunjukkan bahawa sebelum ujian tidak boleh menjadi pelbagai vaksinasi. Tempoh di mana tiada sampel diambil selepas vaksin adalah dalam lingkungan antara 1 hingga 3-6 bulan.

Diaskintest untuk tuberkulosis dilakukan dengan cara yang sama seperti ujian Mantoux klasik. Suntikan dibuat ke bahagian tengah lengan lengan pesakit. Di tempat pentadbiran dadah, penebalan terbentuk pada kulit. Hilang atau dipadatkan dalam masa tiga hari.

Penentuan jenis reaksi

Doktor membuat kesimpulan semata-mata berdasarkan reaksi terhadap ujian diaskin yang diperolehi dari seseorang tertentu. Terdapat tiga jenis, beberapa di antaranya secara teorinya boleh dibahagikan kepada beberapa subspesies. Ini termasuk:

  • reaksi negatif;
  • reaksi ragu;
  • reaksi positif.

Dalam kes pertama, terdapat praktikal tiada kesan daripada suntikan. Apabila mengukur tapak suntikan, kawasan yang berubah warna sangat kecil dan sama dengan nilai 2-3 mm.

Sekiranya tindak balas ragu, kawasan yang berubah warna lebih besar. Ia mungkin lebam, dan kemerahan. Bengkak tidak diperhatikan.

Akhirnya, dengan kehadiran tindak balas positif sebagai tambahan kepada perubahan warna kulit, bengkak dapat dilihat (lihat gambar di atas). Bergantung kepada saiznya, ia dibahagikan kepada jenis berikut:

Saiz bagi setiap jenis ialah 5, 9, 10, 15 dan lebih banyak mm.

Selepas pesakit diberi reaksi positif kepada Diaskintest, dia pasti perlu menjalani pemeriksaan tambahan untuk memastikan kehadiran atau ketiadaan penyakit itu.

Pengenalan dadah kepada orang itu perlu dilakukan dengan betul, dan juga yang diperlukan adalah kesesuaian penyelesaian. Jika tidak, hasilnya tidak boleh dipercayai.

Kesan tubuh yang negatif terhadap ujian

Dalam sesetengah kes yang jarang berlaku, tindak balas jenis alahan terhadap penggunaan Diaskintest adalah mungkin. Kontraindikasi sifat fisiologi, kecenderungan kepada pelbagai alergi, selesema yang tidak sepenuhnya sembuh, boleh ada banyak sebab untuk menyatakan tindak balas atipikal kepada sampel.

Dalam kes ini, arahan Diaskintest menyatakan keperluan untuk penolakan lengkap jenis penyelidikan diagnostik ini pada masa akan datang. Ini harus mengambil kira hakikat bahawa kadang-kadang orang menganggap sebagai alergi sedikit peningkatan dalam suhu badan, sakit kepala sedikit, atau sedikit penipuan sifat umum. Biasanya, gejala-gejala ini hilang dengan cepat, tetapi jika simptom bertahan dan meningkat, anda harus menghubungi seorang pakar.

Juga, mungkin terdapat tindak balas hiperergik terhadap ubat yang disuntik, masing-masing, adalah perlu untuk mengetahui dengan tepat apa itu dan bagaimana ia perlu diperjuangkan.

Ini bermakna orang itu didiagnosis dengan tindak balas yang terlalu kuat. Akibatnya, kemerahan atau lebam yang sangat besar terbentuk, dan bengkak, masing-masing, juga meningkat dalam saiz (lihat gambar di atas). Kadang-kadang mereka mula sakit dan gatal.

Tidak ada bencana, dalam hal ini, adalah hasil kepekaan individu seseorang ketika Diaskintest diperkenalkan kepadanya. Kontraindikasi dan sikap tidak bertoleransi terhadap komponen individu - inilah yang menjadi ciri profil pakar. Walau bagaimanapun, dia akan dapat melakukannya hanya selepas peperiksaan menyeluruh dalam rangka institusi perubatan tuberkulosis khusus.

Apa yang boleh dan tidak boleh dilakukan selepas ujian?

Perlu diingatkan bahawa anda tidak boleh melakukan selepas melakukan ujian Diaskintest:

  • gunakan minyak wangi;
  • gunakan salap di tempat ukaola;
  • tidak boleh menggosok;
  • atau gam dengan pembalut atau pembalut.

Jika tidak, kemerahan akan diperoleh pada hari pertama, sebagai akibatnya, doktor akan memberikan taksiran yang salah terhadap keputusan yang diperolehi.

Pada masa yang sama, ia tidak dilarang untuk membasahi tangan selepas dikeringkan, ia adalah mungkin untuk mencuci, bagaimanapun, adalah tidak diingini untuk mencuci tapak suntikan. Tiada sekatan dari segi makanan, anda boleh memastikan diet itu sama seperti biasa.

Kadang-kadang, ujian boleh memberi jawapan yang salah, tetapi ini adalah tipikal untuk keseluruhan ubat. Lebih-lebih lagi, kesilapan boleh dilakukan di semua bidang perubatan moden tidak kira apa ubat, apa vaksin, kaedah diagnostik apa. Walau bagaimanapun, diaskintest hari ini adalah cara yang paling kualitatif dan moden untuk menentukan kehadiran penyakit berbahaya. Ia hampir sepenuhnya selamat dan boleh dipercayai. Di samping itu, ia memungkinkan untuk meramalkan terlebih dahulu sama ada seseorang itu mempunyai peluang sebenar untuk mendapat sakit dalam tahun depan atau dua.

Diaskintest untuk tuberkulosis

Apabila kita menghadapi penyakit berbahaya, kita mula memahami nilai kesejahteraan dan kesihatan yang baik. Terutama apabila ia datang kepada kanak-kanak. Salah satu penyakit yang paling berbahaya dan cepat menyebar adalah tuberkulosis. Ujian inovatif untuk tuberkulosis (Diaskintest) membolehkan anda untuk mendiagnosis jangkitan, dan juga untuk menghapuskan kemungkinan hasil positif palsu selepas ujian Mantoux. Pencapaiannya dianggap paling baik pada masa kini.

Uji tuberkulosis (Diaskintest) dan mengapa diperlukan?

Diaskintest untuk tuberkulosis ditunjukkan apabila:

  • terdapat sebab untuk takut jangkitan;
  • perlu menilai aktiviti proses;
  • adalah perlu untuk mengenal pasti orang yang berisiko tinggi beralih kepada peringkat aktif;
  • anda perlu melakukan diagnosis pembezaan;
  • adalah perlu untuk mengenal pasti adanya alahan terhadap jangkitan atau alahan kepada vaksin BCG atau ujian Mantoux.

Tindak balas kepada tuberkulosis (Diaskintest) dijalankan untuk orang dewasa dan kanak-kanak. Ia boleh dilakukan sebagai langkah pencegahan dan dalam kes jangkitan terbukti. Untuk ketepatan maksimum, ujian ini hendaklah disertakan dengan pemeriksaan klinikal, makmal dan pemeriksaan sinar-X, yang, dalam kes-kes keputusan ujian yang positif, perlu dilakukan di institusi tuberkulosis.

Bagaimanakah ujian untuk batuk kering (Diaskintest) dijalankan?

Ini adalah ujian intradermal biasa yang dilakukan dengan jarum suntikan tuberculum. Ubat ini disuntik di bawah kulit, seperti biasanya apabila ujian Mantoux dibuat. Suntikan ini dilakukan pada pertengahan pertengahan lengan bawah di lengan yang mana ujian Mantoux tidak dilakukan.

Hasilnya dinilai oleh doktor dengan ketat dalam tiga hari. Untuk melakukan ini, gunakan penguasa telus. Hasilnya dianggap negatif jika hanya ada reaksi suntikan. Tetapi jika kemerahan diperhatikan di tapak suntikan, atau struktur kulit berubah (terutama jika ulser dan gelembung muncul), maka ujian itu dinilai sebagai positif. Dalam kes ini, ubat-ubatan anti-pergolakan perlu ditetapkan, keberkesanan rawatan bergantung kepada ketepatan dan ketepatan rawatan. Sekiranya pesakit mengambil ubat-ubatan secara tidak betul dan tidak teratur, maka bakteria boleh berhenti menjadi "takut" dari ubat-ubatan, akibatnya penyakit itu akan berubah menjadi bentuk yang dipanggil tahan dadah. Bentuk ini kadang-kadang tidak boleh diubati.

Ia berlaku bahawa ujian menunjukkan keputusan negatif, sementara ujian Mantoux adalah positif. Ini menunjukkan bahawa di dalam tubuh manusia terdapat antibodi kepada batang Koch (mycobacterium, kerana jangkitan berlaku). Ini biasanya disebabkan oleh vaksin BCG dan adalah norma, tetapi jika doktor tidak menetapkan rawatan, mereka tidak boleh diabaikan.

Diaskintest untuk tuberkulosis: kontraindikasi

Kontra ke ujian, sebagai peraturan, termasuk tempoh masa tertentu. Khususnya, ia tidak dapat dilaksanakan:

  • jika pesakit mempunyai sebarang penyakit di peringkat akut;
  • jika penyakit kulit dinyatakan dalam peringkat akut;
  • jika seseorang terdedah kepada alahan, atau penyakit alergik semakin memburukkan;
  • jika kuarantin diisytiharkan.

Di samping itu, ujian untuk jangkitan tidak dapat dilakukan dalam masa satu bulan selepas vaksinasi BCG, serta serentak dengan ujian Mantoux. Adalah penting bahawa pesakit berada dalam kedudukan duduk pada masa pemberian ubat.

Umur bukanlah kontraindikasi untuk analisis.

Selepas rawatan tuberkulosis Diaskintest dijalankan untuk menilai keberkesanan terapi. Walau bagaimanapun, kaedah penilaian ini harus dikombinasikan dengan kaedah lain.

Kontraindikasi, penjagaan dan kadar Mantoux pada orang dewasa

Ujian Mantoux adalah cara paling mudah, popular dan murah untuk mendiagnosis tuberkulosis. Tuberkulin disuntik di bawah kulit - ubat yang mengandungi haba yang dirawat, mycobacterium tuberculosis yang berterusan.

Ia tidak mampu merosakkan badan, tetapi badan itu bertindak balas dengan cara tertentu.

Ujian Tuberculin

Mantoux, juga dikenali sebagai ujian tuberculin, adalah salah satu ujian paling mudah dan paling murah yang dapat mendiagnosis dengan usia kehadiran tuberkulosis. Hasil dari analisis ini ditunjukkan pada hari ketiga - masa ketika respon sistem kekebalan tuberkulin mencapai maksimum, maka sudah mungkin untuk menentukan ukuran sampel yang ternyata dan apakah itu sesuai dengan kadar vaksinasi.

Penerangan mengenai prosedur ini

Ramai orang ingat bagaimana penyelidikan ini dijalankan: doktor meletakkan suntikan kecil, menyuntik bahan yang telus di bawah kulit, dan kemudian menggesa anda supaya tidak basah atau menggaru tangan anda pada hari-hari yang akan datang. Pada masa yang sama, tuberkulin disuntik di bawah kulit - ubat yang mengandungi haba yang dirawat, berusia Mycobacterium tuberculosis. Dirawat dengan cara ini mycobacteria tidak mampu merosakkan badan, tetapi ia bertindak balas kepada mereka dengan cara tertentu.

Inilah idea pengesahan: organisma di mana sudah ada virus tuberkulosis akan bertindak balas dengan reaksi ganas terhadap perosak yang diketahui, menyebabkan kemerahan dan keradangan sedikit di tempat suntikan.

Saiz dan reaksi Mantu, kadar di kalangan orang dewasa

Ia adalah dengan saiz tisu meradang yang hasil ujian ditentukan. Oleh itu, ujian Mantoux: dimensi, norma pada orang dewasa adalah petunjuk berikut:

  • papule (meterai di tempat suntikan tuberculin) dengan dimensi kurang daripada empat milimeter;
  • kemerahan. Dengan sendirinya, ia boleh menjadi diameter dan tidak menjadi perhatian;
  • tiada reaksi.

Pilihan terakhir agak jarang dan bermaksud bahawa tubuh sama ada tidak biasa dengan patogen ini, atau tidak mengalami sebarang bentuk tuberkulosis.

Foto ujian Mantoux biasa

Foto 1. Bagaimana Mantus kelihatan seperti untuk tuberkulosis, norma. Foto menunjukkan betapa besarnya Mantoux.

Gambar 2. Bagaimana tindak balas Mantoux, norma pada orang dewasa. Gambar menunjukkan reaksi Mantoux yang normal. Papules dengan dimensi kurang daripada 4 mm.

Sekiranya seseorang telah sakit tuberkulosis beberapa kali, dan tidak ada tindak balas kepada Mantu, kita boleh bercakap tentang tindak balas negatif palsu - satu kes di mana tubuh berhenti memberi respons kepada tuberkulin.

MENARIK: Pada mulanya, kaedah Pirke digunakan, di mana kulit pesakit rosak oleh skarifier khas dengan tuberkulin yang digunakan di atasnya. Ia telah memutuskan untuk meninggalkan kaedah ini, kerana luka membuka akses kepada badan untuk jangkitan lain.

Di samping itu, dalam beberapa keadaan, kemungkinan untuk bercakap tentang reaksi positif palsu - kes apabila papule mencapai tepat empat milimeter. Pada masa yang sama, tidak dapat dinafikan bahawa tuberkulosis masih wujud di dalam badan. Ini biasanya disebabkan oleh faktor-faktor berikut:

  • alahan;
  • suntikan atau penyakit baru-baru ini. Pada masa yang sama, badan tidak dapat pulih sepenuhnya dan tindak balas imunnya meningkat;
  • jangkitan dengan mana-mana mycobacterium lain. Sejak tuberkulosis merujuk kepada spesies mycobacteria, sehingga momen tertentu imuniti bertindak balas terhadapnya dengan cara yang sama seperti wakil-wakil lain dari spesies ini. Oleh itu, dengan adanya bakteria "berkaitan" dalam badan, ia akan berinteraksi dengan tuberculin dengan cepat.

Dalam kes ini, adalah mungkin untuk menilai reaksi berdasarkan sama ada pesakit telah bersentuhan dengan pesakit dengan batuk kering. Hidup di tempat di mana penyakit ini sangat biasa mungkin menunjukkan jangkitan yang mungkin.
Reaksi positif terhadap ujian Mantoux adalah pembentukan papula, diameternya lebih daripada lima milimeter.

Sekiranya berlaku reaksi positif atau ragu, rundingan dengan pakar fisiisi dan kajian tambahan yang akan mengesahkan atau menafikan tindak balas akan diperlukan.

PENTING: Sekarang diaspintest semakin popular. Ini adalah versi baru ujian Mantoux dengan ramuan aktif yang diubah suai. Sebagai persembahan amalan, jenis penyelidikan ini lebih tepat dan mempunyai kesan sampingan yang lebih sedikit daripada yang klasik.

Contraindications. Bilakah vaksin tidak diingini?

Seperti jenis diagnostik lain, prosedur ini mempunyai kontraindikasi sendiri dan norma yang dibenarkan. Ada di antara mereka yang berkaitan dengan fakta bahawa mereka boleh membahayakan pesakit itu sendiri.

Yang lain adalah sementara dan boleh menjejaskan ujian, memutarbelitkan hasilnya.

  • bentuk akut sebarang penyakit dan tempoh selepas operasi. Dalam kes ini, imuniti mungkin tidak cukup memberi respons kepada tuberkulin, yang akan menyebabkan pertumbuhan papula dan memberikan hasil yang salah;
  • penyakit kulit. Dalam beberapa kes, sifat penyakit itu sendiri melibatkan pembentukan papules, yang juga tidak membenarkan hasil yang tepat;
  • asma bronkial. Dalam kes yang jarang berlaku, pengenalan tuberkulin menyebabkan batuk, yang mempunyai kesan negatif terhadap kesihatan;
  • alergi terhadap tuberculin atau komponen sampel. Alergi jenis ini agak jarang, tetapi ia wujud dan boleh disertai oleh kesihatan yang tidak baik. Malangnya, alergi jenis ini ditentukan, paling sering, semasa ujian;
  • rematik dan epilepsi. Adalah dipercayai bahawa tuberculin boleh mengakibatkan serangan atau pemisahan penyakit-penyakit ini.

Sekiranya mana-mana kontraindikasi ini hadir, ujian lain dijalankan berkaitan dengan sputum, darah, dan petunjuk lain.

PENTING: Berkaitan dengan kenaikan pergerakan anti-vaksinasi baru-baru ini, isu keperluan untuk menjalankan kajian ini semakin meningkat. Menurut arahan Kementerian Kesihatan, ujian untuk reaksi Mantoux adalah wajib, kerana ia merupakan cara termudah untuk mengawal penyebaran penyakit di kalangan populasi dan mencegah pandemik. Mantoux vaksinasi - norma. Anda mesti melindungi diri anda dan orang tersayang anda.

Kesan sampingan

Kesan sampingan berikut mungkin berlaku semasa ujian Mantoux:

  • batuk. Ia tidak dikaitkan dengan tuberculin sendiri dan biasanya psikosomatik;
  • alergi. Seperti yang telah disebutkan, seseorang mungkin mempunyai tindak balas alergi terhadap ubat ini, yang sendiri alergen;
  • peningkatan suhu. Ia agak jarang berlaku pada orang-orang yang sangat sensitif terhadap ubat ini. Peningkatan suhu tidak penting dan tidak menjejaskan keadaan kesihatan;
  • Tindak balas hyperargic. Reaksi badan yang sangat akut kepada tuberculin. Papules kelihatan tidak sihat dan tumbuh menjadi tujuh belas milimeter, keradangan serius boleh bermula, dan dalam kes jarang terjadi perubahan nekrotik dalam bentuk ulser atau ulser saiz kecil di tempat suntikan. Ini manifestasi sangat jarang reaksi bermakna bahawa tubuh sudah terinfeksi dengan tuberkulosis dan memerlukan rawatan segera.

Reaksi badan sedemikian agak jarang berlaku, kebanyakan orang menahan penyelidikan dengan mudah, tanpa menghadapi apa-apa kesan di atas, yang digunakan sebagai kelazatan kaedah ini.

PENTING: Tuberkulosis adalah penyakit biasa yang mungkin tidak dapat diketahui sejak lama sehingga sistem kekebalan tubuh menjadi lemah. Dalam hal ini, sangat penting untuk memeriksa kesihatan anda untuk mencegah perkembangan penyakit dan jangkitan orang lain.

Penjagaan tapak suntikan untuk menguji batuk kering adalah dipercayai

Untuk membuat tindak balas yang paling boleh dipercayai untuk ujian Mantoux, anda harus mengikuti beberapa syarat mudah untuk penjagaan tapak suntikan:

  • Jangan letakkan tapak suntikan. Papules boleh gatal-gatal, ini adalah reaksi Mantoux biasa, jadi tubuh bertindak balas kepada rangsangan. Jika anda menyikatnya, ia boleh berkembang, yang akan memberikan hasil yang salah;
  • meterai atau sebaliknya mengehadkan akses udara ke tapak suntikan. Kesannya akan sama seperti ketika melawat bilik stim - kemungkinan sedikit peningkatan dalam papula;
  • ia tidak perlu untuk merapikan tempat suntikan dengan krim, bahan hijau yang cemerlang dan lain-lain yang boleh menyebabkan kerengsaan;
  • Anda tidak boleh makan makanan yang boleh menyebabkan alahan. Seperti mana-mana ujian lain, reaksi alahan boleh menjejaskan keputusan ujian. Begitu juga dengan beberapa ubat yang boleh mempunyai kesan yang sama.

PENTING: Walaupun kesalahpahaman pertama yang umum berlaku, Mantoux boleh ditenggelamkan. Anda juga boleh mencuci dengan tenang di bilik mandi, perkara utama - jangan gosokkan tapak suntikan dengan kain lap. Kesalahpahaman ini muncul selepas ujian pertama, melibatkan pembedahan kulit, diikuti oleh tuberculin.

Video berguna

Diaskintest lebih tepat dan mempunyai kesan sampingan yang lebih sedikit.

Pilihan ujian dan klinik

Oleh itu, ujian Mantoux adalah kaedah yang paling berpatutan, popular dan murah untuk mendiagnosis tuberkulosis. Kerana kesederhanaan pengeluaran tuberkulin, ia digunakan secara meluas hingga ke hari ini, membolehkan ujian besar-besaran bagi orang-orang dari mana-mana umur untuk penyakit tuberkulosis, walaupun ia tidak dapat membanggakan ketepatan 100 peratus yang mempunyai ujian makmal yang lebih mahal.

Sebagai contoh, ujian Mantoux dilakukan di kebanyakan sekolah, tadika dan klinik. Kajian-kajian ini dirancang dan wajib bagi semua kanak-kanak yang tidak mempunyai kontraindikasi. Anda juga boleh melakukan kajian ini dengan bayaran, tetapi tidak terdapat perbezaan yang signifikan antara institusi swasta dan awam.

Kaedah diagnostik untuk menentukan batuk kering

Tuberkulosis dicirikan oleh pelbagai manifestasi dan bentuk, dengan itu merumitkan diagnosisnya. Walau bagaimanapun, pengesanan penyakit tepat pada masanya adalah penting. Dari ini bergantung kepada kerumitan rawatan, serta hasilnya. Jika penyakit itu didiagnosis pada peringkat awal perkembangan, terdapat kemungkinan besar untuk menyelamatkan nyawa pesakit. Diagnosis terdiri daripada beberapa peringkat utama: pengesanan simptom, pemeriksaan pesakit, menjalankan kajian khas.

Definisi gejala

Pada peringkat pertama, apabila pesakit hanya meminta bantuan perubatan, doktor harus mengesan tanda-tanda penyakit tersebut. Manifestasi tuberkulosis klinikal termasuk batuk yang lama, hemoptisis, demam, berpeluh, keletihan dan penurunan prestasi. Adalah penting untuk memberi perhatian kepada gejala-gejala ini, kerana ia menunjukkan perkembangan penyakit yang mungkin. Di samping itu, pada peringkat ini adalah perlu untuk mengetahui ciri-ciri evolusi penyakit tersebut. Doktor meminta pesakit sama ada dia mempunyai hubungan dengan orang yang telah didiagnosis dengan tuberkulosis.

Pemeriksaan pesakit

Semasa pemeriksaan klinikal pesakit, doktor memberi perhatian khusus untuk kehilangan berat badan, memeriksa nodus limfa, pelanggaran amplitud pergerakan dada ketika bernafas. Sudah tentu, kaedah pertama mengesan tuberkulosis tidak boleh dipercayai sepenuhnya. Untuk memastikan perkembangan penyakit, perlu melakukan ujian lain. Tetapi ia adalah dua tahap yang menentukan keperluan untuk merujuk pesakit untuk pemeriksaan khas. Bagi mereka, sudah mungkin untuk membentuk gambaran klinikal dan mengemukakan andaian mengenai kehadiran penyakit itu.

Kajian khas

Jika semasa pemeriksaan pesakit pada dua tahap pertama terdapat kecurigaan tuberkulosis, beberapa kajian akan diperlukan untuk menentukan diagnosis yang tepat. Pada orang dewasa, pemeriksaan untuk batuk kering memerlukan ujian diagnostik sinar-X. Dalam gambarnya, anda boleh menentukan kehadiran luka-luka di dalam paru-paru. Sekiranya mereka hadir, pesakit dihantar untuk pemeriksaan tambahan, yang akan mendedahkan bentuk penyakit, penentangan terhadap jangkitan kepada ubat antibakteria. Kemudian dia dirawat rawatan.

Diagnosis tuberkulosis pada kanak-kanak melibatkan ujian Mantoux. Dengan tindak balasnya, anda boleh menentukan kehadiran penyakit ini. Walaupun, kaedah ini tidak boleh dipercayai sepenuhnya. Reaksi boleh menjadi positif palsu atau negatif palsu. Jika, selepas ujian Mantoux, doktor masih mencurigakan mengenai perkembangan jangkitan di dalam badan kanak-kanak, mereka melakukannya sekali lagi. Jika dia mengesahkan kehadiran proses patologi, kanak-kanak itu dihantar untuk penyelidikan tambahan dalam ubat TB.

Kaedah-kaedah untuk mendiagnosis tuberkulosis adalah perantaraan. Pada mereka sudah ada kemungkinan untuk membuat beberapa kesimpulan, tetapi mustahil untuk menentukan diagnosis yang tepat. Untuk akhirnya mengesahkan kehadiran penyakit itu, anda perlu melakukan kajian lain. Ini termasuk diagnosis makmal tuberkulosis: ujian sputum, darah dan air kencing.

Pemeriksaan sinar-X

Kaedah diagnostik yang paling tepat pada orang dewasa adalah pengesanan tuberkulosis semasa pemeriksaan sinar-X. Dalam kes perkembangan proses patologi dalam gambar-gambar akan menjadi meterai yang ketara dan gelap. Bagi bayang-bayang, perhatian khusus harus dibayar kepada bilangan, saiz, bentuk, kontur, intensiti, struktur, penyetempatan mereka. Di samping itu, pentingnya perubahan pola paru-paru. Bayang-bayang boleh menggabungkan atau mempunyai kontur yang jelas.

Pada imej radiografi, tahap kerosakan berikut dapat ditentukan:

  • Minimal (lesi kecil, tanda-tanda kerosakan tidak hadir);
  • cukup ketara (perubahan kecil berlaku yang tidak melebihi satu paru dalam jumlah);
  • dinyatakan (jumlah lesi adalah besar).

Ujian Mantoux

Pengesanan tuberkulosis, biasanya pada kanak-kanak, berlaku dengan bantuan ujian Mantoux. Intinya terletak pada fakta bahawa antigen patogen disuntik di bawah kulit. Oleh itu, ujian Mantoux menyebabkan reaksi jika jangkitan tuberculosis hadir di dalam badan. Dalam kes ini, tapak suntikan bengkak, merah dan meradang.

Tuberculin, yang disuntik di bawah kulit semasa ujian Mantoux, diperolehi daripada batang Koch yang dimusnahkan.

Mereka adalah agen penyebab tuberkulosis. Ujian Mantoux biasanya dilakukan di lengan bawah. Tubuh mengiktiraf tuberculin sebagai jangkitan. Dalam kes apabila kekebalan itu biasa, pusat keradangan muncul di tapak suntikan.

Pilihan lain ialah percubaan Pirke. Intipatinya terletak pada penggunaan dermal tuberculin. Bahan itu sendiri adalah selamat, oleh itu tidak mampu menimbulkan kemudaratan kepada seseorang. Tetapi tuberculin sangat alergenik, kerana ia mampu menyebabkan reaksi yang sesuai.

Sehingga keputusan ujian Mantoux dinilai, adalah dilarang untuk mempengaruhi tapak suntikan dalam setiap cara yang mungkin. Oleh itu, ia tidak dapat dibasahi, tercalar, dan juga dilincirkan dengan persediaan antiseptik hijau, yodium dan lain-lain yang cemerlang. Ia tidak disyorkan untuk memohon bantuan band dan pembalut yang dilakukan oleh sesetengah ibu bapa supaya anak tidak menyentuh tapak suntikan. Semua ini boleh memberi kesan buruk kepada keputusan dan membawa kepada pemasangan diagnosis yang tidak tepat.

Kontraindikasi untuk Mantoux

Walaupun tidak terdapatnya ujian Mantoux, dalam beberapa kes tidak disyorkan untuk melakukannya. Kontraindikasi berkaitan dengan orang yang menderita penyakit kulit. Dalam kes ini, suntikan itu boleh memburukkan lagi penyakit dermatologi, menyebabkan ketakselanjarannya. Anda tidak harus menggunakan kaedah diagnosis ini dengan adanya penyakit berjangkit dalam bentuk akut dan kronik. Pada masa yang sama ia dibenarkan untuk menguji sebulan selepas pemulihan. Kontraindikasi adalah demam dan pelbagai tindak balas alahan, serta epilepsi.

Untuk mengelakkan ketidaktepatan apabila menjalankan Mantoux, disarankan untuk tidak meletakkannya pada hari yang sama dengan vaksinasi. Selain itu, ini terpakai untuk mana-mana vaksinasi. Sekiranya vaksinasi masih dibuat sebelum pengenalan tuberkulin, jangan mengharapkan hasil dengan cepat. Kemungkinan besar, mereka akan diterima hanya selepas enam minggu. Ia perlu untuk mengatakan beberapa perkataan mengenai perkara utama. Sesetengah ibu bapa secara keliru mengandaikan bahawa sampel dengan suntikan tuberkulin subkutaneus memberikan perlindungan untuk tubuh terhadap tuberkulosis, menghasilkan imuniti. Kenyataan sedemikian secara asasnya salah. Sampel adalah satu-satunya kaedah penyelidikan untuk kehadiran penyakit ini. Ia tidak semestinya menggantikan vaksin BCG.

Koleksi sputum

Diagnosis makmal tuberkulosis melibatkan analisis sputum, yang dipisahkan apabila batuk. Kualiti hasilnya bergantung pada pematuhan aturan ketika mengoleksi. Terdapat beberapa daripada mereka:

  • dada hendaklah dikumpulkan dalam bekas steril, yang dikeluarkan oleh doktor khusus untuk tujuan ini;
  • sebelum mengumpulnya adalah disyorkan untuk membilas mulut dengan air suam, berus gigi anda (zarah makanan tidak boleh masuk ke dalam dahak);
  • pengumpulan dilakukan pada perut kosong, selalu pada waktu pagi, kerana pada masa ini pengumpulannya adalah maksimal;
  • Uap harus masuk ke dalam wadah, bukan air liur (kandungan dapat ditentukan oleh konsistensi dan warna);

Apabila persediaan asas selesai, anda boleh meneruskan proses itu sendiri. Pertama dua nafas dalam dilakukan dengan nafas. Selepas itu, tarik nafas panjang dan angkat udara dengan kuat. Seterusnya, perlu mengeluh dan batuk. Kemudian bekas dibentangkan ke mulut dan sputum meludah ke dalamnya. Kapasiti mesti ditutup dengan penutup. Jika kandungan batuk tidak dipisahkan, anda harus mengetuk kepalanya di dada. Pilihan lain adalah penyedutan air panas, yang menambah sudu baking soda.

Peperiksaan Sputum

Pertama, budaya dahak dipertimbangkan dengan teliti. Jika seseorang mempunyai tuberkulosis, ia mungkin mempunyai garis darah dalam mukus yang batuk. Kemudian pemeriksaan bacterioscopic dilakukan - penaburan berwarna diteliti di bawah mikroskop. Dengan smear boleh menentukan kehadiran jangkitan dalam badan pada orang dewasa dan kanak-kanak. Penanaman mungkin mengandungi serat elastik atau karang, zarah berkapur. Untuk mengesan mycobacterium tuberculosis, sputum tertakluk kepada penyelidikan berulang. Kadang-kadang pemeriksaan x-ray tidak menunjukkan proses patologi yang berlaku di paru-paru, dan pembenihan menunjukkan kehadiran mereka.

Inti dari kaedah bakteriologi ialah bahan yang diselidik disebarkan pada media nutrien. Sebelum ini, sputum diproses untuk mencegah pertumbuhan mikroflora yang tidak spesifik. Penanaman dilakukan pada medium nutrien pepejal, cecair atau semi-cecair. Kadang-kadang mikobakteria, yang ditentukan oleh analisis ini, tidak tumbuh di bawah syarat-syarat ini. Alasannya adalah kehilangan keupayaan untuk membiak, yang berlaku di bawah pengaruh ubat-ubatan.

Di samping itu, kaedah biologi untuk meneliti sputum untuk tuberkulosis digunakan - intipatinya terdiri daripada menjangkiti haiwan dengan kandungan mukus paru-paru pesakit. Untuk ini, babi guinea biasanya digunakan, yang menunjukkan kepekaan yang tinggi terhadap mikobakteria penyakit ini.

Baru-baru ini, kaedah bacteriological dianggap paling dipercayai, tetapi saintis telah mendapati bahawa mycobacterium tuberculosis, yang terkandung dalam budaya dahak, boleh tumbuh pada media nutrien, tetapi ia tidak menjejaskan haiwan. Ini semua tentang kehilangan keupayaan untuk dijangkiti. Oleh itu, untuk mendapatkan hasil yang boleh dipercayai, disarankan untuk menyiasat pembenihan dengan beberapa kaedah.

Bronkoskopi

Sekiranya pengumpulan dada tidak dapat dilakukan dengan sendirinya, bronkoskopi digunakan. Intipati kaedah ini adalah menggunakan alat khas yang disebut bronkoskop, yang melalui mulut atau rongga hidung memasuki bronkus. Kajian semacam itu dijalankan pada perut kosong. Ini mengelakkan kemasukan zarah makanan dalam saluran pernafasan, jika terdapat batuk atau dorongan emetik.

Sebelum menjalankan kajian, pesakit diperiksa oleh doktor. Sekiranya perlu, sedatif akan ditetapkan. Prosedur ini dilakukan di bawah anestesia tempatan pada orang dewasa dan anestesia umum pada kanak-kanak.

Ujian darah

Bagaimana untuk mengenali tuberkulosis dalam darah pesakit? Dengan kekalahan penyakit ini di dalamnya terdapat perubahan kecil. Pada pesakit yang mempunyai proses patologi biasa, serta mabuk yang teruk, anemia ditentukan. Dengan pemisahan penyakit, penunjuk ESR (kadar pemendapan erythrocyte) meningkat. Ini mengubah jumlah leukosit, yang juga menyumbang kepada pecahan tisu paru-paru.

Analisis biokimia darah menunjukkan kandungan protein yang tinggi, asid urik, kolesterol, tembaga. Perlu diingat bahawa semua petunjuk ini tidak semestinya menunjukkan tuberkulosis. Ada kemungkinan penyakit berjangkit lain berkembang di dalam badan. Oleh itu, adalah disyorkan untuk menjalankan diagnosis yang komprehensif.

Uji air kencing

Biasanya, ujian air kencing tidak dapat mengesan tuberkulosis pada orang dewasa dan kanak-kanak. Kaedah diagnostik yang lebih tepat ialah budaya sputum atau ujian Mantoux. Tetapi untuk menyusun gambar lengkap diperlukan untuk memegangnya. Kadang-kadang kencing manis mendedahkan komplikasi yang agak serius. Jika buah pinggang dipengaruhi, sejumlah besar protein, eritrosit, leukosit ditentukan.

Diaskintest

Kaedah diagnostik ini adalah baru. Ia membolehkan anda menentukan tuberkulosis dengan tepat, serta mengesahkan keberkesanan terapi. Intipati kaedah ini adalah untuk menilai tindak balas badan terhadap dua jenis protein, yang terdapat hanya pada batang Koch. Suntikan dilakukan, dan hasilnya diperiksa. Sekiranya kemerahan pada tapak suntikan telah tersebar 5 mm atau lebih, ujian itu dianggap positif. Ini bermakna pesakit dijangkiti.

Baru-baru ini, peningkatan dalam kejadian tuberkulosis telah meningkat secara mendadak.

Dalam hal ini, ia patut memikirkan cara perlindungan daripada penyakit berbahaya tersebut. Setiap orang, bermula pada usia 18 tahun, mesti menjalani pemeriksaan kesihatan tahunan dengan peperiksaan X-ray. Hanya dengan cara ini ia menjadi mungkin untuk mengesan tuberkulosis pada peringkat awal perkembangan, serta rawatan yang tepat pada masanya. Jika anda mengesyaki kehadiran penyakit itu, perlu segera merujuk kepada doktor, lulus semua ujian yang diperlukan (dada, darah, air kencing). Apabila menetapkan rawatan tidak harus terganggu, kerana ia mengancam untuk mempunyai akibat negatif. Tuberkulosis adalah penyakit berbahaya, ia boleh menyebabkan kematian.

Diagnosis tuberkulosis pulmonari dan kaedah pemeriksaan pada peringkat awal

Infeksi udara oleh patogen yang dikenali sebagai tongkat Koch atau mycobacterium adalah organ sistem pernafasan dan merupakan penyebab tuberkulosis pulmonari. Lebih dari 1 juta kanak-kanak dan sekitar 9 juta penduduk dewasa planet ini terdedah kepada jangkitan setiap tahun, dan menurut Pertubuhan Kesihatan Sedunia, daripada 10 orang, 3 sudah menjadi pengangkutnya. Itulah sebabnya ia sangat penting menjalani pemeriksaan menyeluruh tahunan untuk tuberkulosis kepada semua orang, tanpa mengira umur, status sosial dan jantina. Kaedah moden diagnosis tuberkulosis pulmonari membolehkan masa untuk menentukan bentuk, keparahan dan meramalkan akibat penyakit, menetapkan rawatan penuh intensif. Dan jangan berfikir bahawa diagnosis tuberkulosis adalah hukuman. Pengesanan awal batuk kering dan kemungkinan ubat yang kini menyumbang kepada pemulihan lebih daripada 70% daripada semua pesakit yang memohon.

Apabila ujian batuk kering pulmonari ditetapkan

Bangku Koch moden dan pelbagai jenisnya, yang jumlahnya lebih daripada 74, sangat berbeza daripada mycobacterium yang ditemui sebelum ini. Keupayaan bakwan ganas untuk menembus sel-sel sihat pembawa dan tetap tidak disedari dalam tubuh manusia, daya maju dan penentangan terhadap media berasid dan pembasmian kuman sangat sukar untuk doktor dan kakitangan makmal.

Diagnosis tuberkulosis pulmonari memerlukan peluang baru untuk menjalankan kajian penuh. Ini juga berlaku kepada orang-orang yang berada dalam kumpulan risiko khas dan terdedah kepada kejadian tuberkulosis: pesakit yang dijangkiti HIV atau dengan diagnosis AIDS, dengan ketergantungan terhadap alkohol, ubat dan produk nikotin, dengan kehadiran diabetes, asma dan faktor keturunan. Anak-anak yang baru dilahirkan dari ibu yang dijangkiti, anak-anak di bawah umur dan remaja di bawah umur 17 tahun, orang persaraan dan usia tua juga memerlukan pengawasan perubatan.

Terdapat satu lagi kategori pembawa yang berpotensi penyakit ini - tahanan yang dijangkiti. Tetapi tuberculosis "penjara", agen penyebabnya adalah terutamanya strain baru tahan virus Koch, dan diagnosis dan rawatan seterusnya akan dapat mencegah penyebaran penyakit dan risiko jangkitan orang lain selepas seseorang meninggalkan penjara.

Bagaimana tuberkulosis pulmonari dimanifestasikan

Bahaya yang ditimbulkan oleh bentuk laten tuberkulosis ialah pengesanan awal penyakit tidak selalu mungkin disebabkan oleh ketiadaan tanda-tanda yang ketara. Dalam kes-kes lain, penyakit ini semakin aktif. Bagaimana untuk mendiagnosis tuberkulosis, dan tanda-tanda apa yang perlu diberi perhatian kepada:

  1. batuk kering, berpanjangan atau dengan dahak, berdehit;
  2. suhu badan yang berterusan 37 ° C;
  3. kulit pucat dan penampilan yang letih;
  4. kehilangan selera makan dan kehilangan berat badan;
  5. sesak nafas dan kesakitan di sisi;
  6. peluh yang banyak.

Pada wanita, cara untuk menentukan tuberkulosis pulmonari adalah gangguan haid dan sakit kepala yang kerap, di bahagian sistem kencing, sistitis atau pembuangan darah dalam air kencing adalah mungkin.

Diagnosis awal tuberkulosis pada kanak-kanak dan remaja

Orang tua dapat menilai secara objektif keadaan kesihatan mereka dan memantaunya, mencari bantuan daripada pakar. Kanak-kanak kecil masih tidak memahami semua bahaya penyakit berjangkit, oleh itu, pra-sekolah dan institusi pendidikan sentiasa mengambil langkah-langkah untuk mencegah dan mencegah tuberkulosis.

Pemeriksaan klinikal - jenis pemeriksaan utama utama. Seorang pakar pediatrik atau pakar fisioterapi diwajibkan mendengar aduan pesakit kecil dan membaca rekod medis dengan teliti untuk menentukan keabnormalan kongenital sistem pernafasan, penyakit tiroid kronik. Peranan penting dimainkan oleh integriti dan warna kulit, penunjuk suhu biasa adalah 36.6 ° C - 36.7 ° C dan ketiadaan mengi, sesak nafas apabila mendengar dengan stetoskop.

Jika keadaan umum dinilai oleh doktor sebagai memuaskan, kaedah lanjut untuk diagnosis awal tuberkulosis dalam kanak-kanak memerlukan ujian Mantoux dan vaksin BCG sekali setahun. Ibu bapa tidak mempercayai komposisi vaksin dan menolak untuk memperkenalkan tuberculin kepada anak. Dalam kes ini, mereka diwajibkan untuk menyediakan dalam masa terdekat keputusan analisis untuk tuberkulosis, yang dibuat bukannya Mantu.

Pengesanan tuberkulosis pulmonari pada orang dewasa

Selsema yang kerap atau pemburukan penyakit kronik, jangkitan dan proses keradangan yang dipicu oleh hipotermia, kerja fizikal yang berat atau kekebalan yang rendah, boleh menyebabkan tuberkulosis pada generasi yang lebih tua. Reaksi Mantoux bukanlah kajian yang berkesan untuk orang dewasa. Vaksinasi digunakan selepas rawatan jangkitan tuberkulosis atau dengan adanya tanda-tanda penyakit tersebut. Terdapat kaedah diagnostik untuk mengkaji bagaimana mengenali tuberkulosis pada orang dewasa.

Selalunya pada pemeriksaan perubatan tahunan, doktor menetapkan fluorografi atau radiografi paru-paru. Kaedah tinjauan visualisasi dada, memberikan idea keadaan sistem pernafasan dalam bentuk imej hitam-putih, berdasarkan yang mana fokus tuberkulosis dapat dikesan. Suspek radiologi atau patologi yang dikenal pasti sistem pernafasan akan memerlukan peperiksaan tambahan.

Diagnosis Tuberculin

Untuk mengelakkan penyebaran morbiditi di kalangan generasi muda, suntikan subkutaneus atau ujian Mantoux digunakan, yang diadakan setiap tahun. Kanak-kanak menerima bahan tuberculin atau ketegangan agen penyebab tuberkulosis, yang dibuat dalam keadaan makmal buatan. Mycobacterium yang lemah akan menyebabkan reaksi dari sistem imun di tapak suntikan. Menilai keputusan ujian Mantoux selepas 72 jam:

  1. negatif - sehingga 1 mm
  2. ragu - 2-5 mm;
  3. positif - lebih daripada 6 mm;
  4. lemah positif - 5-9 mm;
  5. tahap keamatan purata - 10-14 mm;
  6. diucapkan - sehingga 16 mm;
  7. hyperergik. Pada kanak-kanak dan remaja - lebih daripada 17 mm, pada orang dewasa - lebih daripada 21 mm.

Di samping itu, terdapat penunjuk palsu. Mengambil kira data sebelumnya. Malah hasil negatif bukanlah jaminan ketiadaan tongkat Koch di dalam badan. Tetapi dengan kelemahan seperti itu, ujian Mantoux adalah pencegahan dan diagnosis tuberkulosis yang paling biasa pada kanak-kanak dan remaja pada peringkat awal. Vaksin untuk alergi dan asma bronkial, proses keradangan dan penyakit sistem pencernaan, diabetes mellitus tidak boleh diterima.

Ujian Tuberkulosis

Menggantikan kaedah tradisional pencegahan dan pengesanan awal tuberkulosis adalah mungkin menggunakan immunoassay enzim, yang sering digunakan berbanding ujian Mantoux. Prinsip kajian ini terdiri daripada tindak balas imun tubuh, antibodi, kepada antigen IgG dan IgM patogen, mikobakteria. Dalam proses analisis, persekitaran dengan M. Tuberculosis tubercle bacilli yang disyaki ditempatkan pada pewarnaan yang mengandungi sel pelindung, yang berinteraksi dengan sumber jangkitan dan pemindahan sebahagian enzim ke virus.

Diaskintest. Percubaan percubaan untuk menggantikan ujian tuberkulin yang ada. Bahan utama yang utama bukannya ketegangan mycobacterium jenis manusia dan lembu, seperti dalam tuberculin, tetapi protein dengan antigen agen penyebab tuberkulosis, yang unik kepada manusia. Diaskintext menghadkan bilangan hasil positif palsu dan menentukan hanya virus aktif. Pada permulaan penyakit itu memberikan hasil yang negatif.

Kaedah diagnostik PCR. Untuk kajian makmal, lebih baik menggunakan kuman. Di bawah pengaruh suhu tinggi menjernihkan DNA asing. Untuk menentukan mycobacteria atau strain mereka, bandingkan sampel dengan yang telah diperoleh sebelumnya. Tuberkulosis yang didiagnosis boleh diperolehi dalam masa 5 jam selepas penghantaran bahan sumber. Prosedur ini sering digunakan untuk kanak-kanak dengan kontraindikasi untuk diagnosis tuberkulin atau untuk mengesahkan diagnosis.

Pemeriksaan sinar-X

Dilantik pada pemeriksaan perubatan tahunan bagi generasi yang lebih tua. Kanak-kanak tidak dibenarkan menjalani prosedur kerana dos radiasi yang tinggi untuk imuniti yang belum cukup sepenuhnya. Diagnosis radiologi bertujuan untuk pemeriksaan dada, mencari pertalian tuberkulosis dan mencegah penyakit lain.

Radiografi dan fluorografi dada. Dengan bantuan skrin khas, X-ray melalui badan orang yang diperiksa, imej bayangan diproses dan dipindahkan ke filem. Manifestasi mengambil masa beberapa minit. Fluorografi digital memaparkan imej siap sedia pada monitor, yang dicetak hitam dan putih pada pencetak atau disimpan dalam bentuk elektronik. Tuberkulosis maju, kronik infiltratif dan kronik dalam bentuk lesi dilihat dalam imej X-ray.

Pengimejan resonans pengiraan dan magnetik paru-paru. Kaedah yang lebih bermaklumat untuk mengesan tuberkulosis yang tepat, yang memungkinkan untuk menentukan saiz lesi dan pengumpulan cecair secara tepat, patologi. Kepekaan 100 kali lebih daripada x-ray dan x-ray.

Kira jumlah darah lengkap untuk batuk kering

Kajian mengenai komposisi dan indikator kuantitatif tisu penghubung cecair, yang, satu cara atau yang lain, berhadapan dengan M. Tuberculosis bacillus, adalah penting untuk diagnosis awal penyakit ini. Dalam pesakit dengan tuberkulosis, anemia sedang diperhatikan, paras hemoglobin pada lelaki adalah di bawah 130, pada wanita kurang daripada 120. Semasa pemburukan bentuk paru, perubahan granulariti leukosit dan bilangannya bertambah dari 20% hingga 50%, jumlah eosinofil dan sel imun muda menurun.

Tetapi penunjuk utama aktiviti tuberkulosis ialah kadar sedimentasi erythrocyte atau ESR. Ujian ini menunjukkan keupayaan eritrosit, yang ketumpatannya lebih besar daripada plasma, untuk menyelesaikan di bawah tindakan graviti. Dalam tubuh yang sihat, kadar wanita tidak boleh melebihi 15 mm / jam, untuk lelaki - 10 mm / jam. ESR yang meningkat dari 20 mm / h hingga 80 mm / h menunjukkan sejumlah besar imunoglobulin dan tahap albumin yang rendah dalam darah, yang bermaksud pengaktifan pertahanan badan di bawah tindakan sel asing.

Leukogram, yang berdasarkan perubahan komposisi protein darah semasa proses keradangan akut, juga sering digunakan. Tuntutan leukosit seperti neutrofil, eosinofil, basofil, monosit dan limfosit dikira. Ujian untuk tuberkulosis pulmonari menonjolkan tiga fasa kerosakan kepada sistem ketahanan badan:

  • neutrofil. Reaksi perlindungan aktif. Bilangan neutrofil meningkat, tahap monosit dan limfosit berkurangan, eosinofil tidak hadir;
  • monocytic. Percubaan untuk mengatasi jangkitan tuberkulosis. Bilangan neutrofil adalah rendah, eosinofil tunggal dapat dikesan, limfosit meningkat;
  • pemulihan. Diperhatikan selepas pemulihan pesakit. Bilangan limfosit dan eosinofil meningkat, tetapi penunjuk mereka kembali normal.

Sebagai perbandingan dengan analisis ELISA dan PCR, patogen tuberkulosis itu sendiri tidak akan dikesan, tetapi perubahan dalam komposisi darah akan cukup untuk mengesyaki kehadiran proses radang di dalam badan dan meneruskan peperiksaan yang bertujuan mencari sumber.

Kaedah untuk pengesanan mikobakteria tahan asid

Satu ciri dinding sel bacillus tubercle adalah kekurangan tindak balas kepada agen yang mengandungi klorin dan media berasid. Oleh itu, perlaksanaan langkah-langkah diagnostik di makmal sering tidak mungkin dilakukan. Menggantikan kaedah ujian smear mikroskopik dalam kes sedemikian, bacterioscopy atau pewarnaan dahak.

Mikroskopi suatu smear atau bahan yang mengandungi CUB dijalankan mengikut kaedah Gram dan pewarnaan yang dikenali sebagai kaedah Ziehl-Nielsen. Virus Koch pertama kali terdedah kepada bahan merah Carbol-Fuchsin, yang menembus sel membran, dan kemudian dirawat dari atas dengan penyelesaian metilena biru. Hasil positif untuk mempunyai bacillus tubercle akan menjadi kehadiran mycobacteria merah dalam smear pada latar belakang biru. Dalam perubatan moden, auramine-rhodamine lebih kerap digunakan. Selepas spektrum ultraviolet, bacilli memperoleh warna kuning.

Kajian bakteriologi air mencuci bronkial

Ia digunakan sebagai kaedah tambahan pengumpulan dahak dan cara mengesan agen penyebab tuberkulosis di dalamnya, apabila pesakit tidak dapat mengumpul bahan itu sendiri atau jumlah rembesan tidak mencukupi untuk menjalankan pemeriksaan. Ia dilarang untuk melantik orang-orang umur persaraan, dengan penyakit sistem kardiovaskular dan asma bronkial, kanak-kanak di bawah 15 tahun.

Prosedur ini melibatkan anestesia tempatan saluran pernafasan dan pengenalan ke dalam laring dengan jarum suntikan khas saline yang dipanaskan untuk meningkatkan tahap rembesan. Selepas manipulasi, sputum dari pesakit secara intensnya dikumuhkan secara semulajadi dan dikumpulkan oleh pekerja perubatan ke dalam tiub ujian untuk menyemai dan penanaman mikobakteria seterusnya.

Biopsi suntikan paru-paru

Untuk menentukan proses patologi yang berlaku di paru-paru, dan dapatkan sampel asal, diagnosis invasif tuberkulosis pada orang dewasa ditetapkan. Ia bertujuan mengkaji penyebab batuk darah, pendarahan paru-paru dalaman, kegagalan pernafasan yang berlipat ganda, mengambil bahan lendir, rembesan bronkial atau dahak, dan mendapatkan sampel kawasan yang terjejas.

Satu prasyarat untuk biopsi tusukan adalah kawalan yang jelas terhadap tindakan yang dilakukan melalui mesin ultrasound atau dengan bantuan x-sinar. Inti dari prosedur ini terdiri daripada anestesia tempatan di kawasan dada dan pemasukan jarum Silverman untuk menangkap dan memisahkan sekeping tisu paru-paru. Selepas biopsi, tahap dan bentuk lesi sistem pernafasan ditentukan. Dalam kes-kes yang lebih tinggi, gunakan pembedahan terbuka di bawah anestesia umum.

Bronkoskopi

Untuk mengkaji dan menilai tahap kerosakan sistem paru, termasuk trakea, bronkus dan membran mukus, dalam amalan perubatan, semakin diagnosis endoskopik tuberkulosis lebih disukai. Tanda-tanda untuk prosedur ini termasuk batuk yang berpanjangan, yang berlaku pada manusia selama lebih dari 1 bulan, dahak dengan darah, yang telah dikenalpasti sebelumnya dalam paru-paru.

Semasa peperiksaan, anestesia tempatan dan relaksasi otot diperlukan untuk memastikan akses percuma ke saluran udara tiub fleksibel dengan alat panduan cahaya. Mengambil bahan atau rembesan lendir dari trakea dan bronkus memudahkan kajian komposisi sitologi sputum untuk kehadiran sel-sel asing dari bacillus tubercle.