Bagaimana cecair paru-paru?

Tusukan paru-paru - manipulasi perubatan, yang dilakukan dengan diagnostik dan dalam beberapa kes dengan tujuan perubatan. Ia sering dilakukan dalam keadaan akut sebagai kecemasan. Juga, prosedur yang sama ditetapkan untuk disyaki patologi yang serius, seperti neoplasma malignan, yang mana ia dipanggil "biopsi".

Biopsi paru-paru

Langkah pertama dalam diagnosis penyakit sistem pernafasan adalah fluorografi dan X-ray. Sekiranya pada tahap pemeriksaan tisu paru-paru fokus atau meresap dikesan, kaedah diagnostik tambahan diberikan kepada pesakit untuk tujuan pemeriksaan lanjut. Ini termasuk CT atau MRI, bronkoskopi dan biopsi paru-paru.

Oleh biopsi, para pakar bererti mengambil sekeping tisu dengan pemeriksaan histologi yang lebih lanjut dan menubuhkan diagnosis yang betul. Menurut kaedah penyingkiran sampel untuk mikroskopi, jenis pemeriksaan berikut dibezakan:

  • Biopsi endoskopik transbronchial - dilakukan dalam proses bronkoskopi.
  • Biopsi transthoracic transkutaneus dilakukan di bawah kawalan mesin ultrasound dengan jarum yang panjang dan tebal.
  • Manipulasi endothoracoscopic adalah kaedah moden, akses kepada paru-paru yang disediakan dengan thoracoscope untuk mengkaji rongga pleura.
  • Biopsi terbuka - dilakukan semasa pembedahan pada organ dada.

Pilihan metodologi untuk biopsi tisu paru-paru dilakukan oleh doktor yang menghadiri bergantung kepada lokalisasi tumpuan patologi dan sifat yang dimaksudkan oleh penyakit itu, keparahan keadaan pesakit, komorbiditi, dan ketersediaan instrumen perubatan yang diperlukan untuk manipulasi.

Teknik

Biopsi diperlukan sekiranya berlaku proses jangkitan yang disyaki, neoplasma dan sista dalam tisu paru-paru. Kaedah menjalankan prosedur diagnostik bergantung kepada proses patologi yang dijumpai sebelum ini. Yang paling biasa digunakan:

  • Biopsi Transbronchil. Bahan biomas dikumpulkan oleh forseps pembedahan khas yang dimasukkan ke dalam lumen saluran pernafasan serentak dengan bronchospocop. Di bawah kawalan imej yang diperoleh semasa manipulasi, serta gambar radiografi, doktor menembusi dinding bronkus yang mencurigakan dan mengambil sekeping kecil tisu untuk pemeriksaan histologi yang lebih lanjut. Selalunya, prosedur itu ditunjukkan untuk kanser pusat, sista.
  • Biopsi transthoracic diperlukan semasa mengesan penyakit patologi yang berdekatan dengan dinding dada semasa pemeriksaan saringan. Manipulasi diagnostik ini dilakukan di bawah kawalan peranti ultrabunyi atau sinar-X menggunakan jarum Silverman.
  • Pensampelan biopsi terbuka, di mana kawasan tisu paru-paru yang diperlukan untuk kajian itu dikeluarkan melalui insisi pembedahan khas dada. Pada masa yang sama, pesakit di bawah anestesia am membuat potongan 8-12 cm dalam ruang intercostal 4-5, di mana alat diperkenalkan untuk mengambil sampel. Teknik ini digunakan apabila tidak mungkin menggunakan kaedah biopsi lain, contohnya, dalam hal lesi yang disebarkan dari tisu paru-paru, karsinoma sel kecil.

Di klinik moden, manipulasi thoracoscopic dibantu video mungkin. Pada masa yang sama, dalam bidang penyetempatan kawasan yang mencurigakan, beberapa insisi kecil dibuat pada kulit, melalui mereka jarum biopsi dan kamera dimasukkan, di bawah kawalan yang mana tisu patologi dikumpulkan. Prosedur ini mempunyai tempoh pemulihan yang singkat, bagaimanapun, kerana harga yang tinggi tidak meluas.

Persediaan untuk diagnostik

Seperti mana-mana prosedur perubatan, prosedur biopsi paru-paru memerlukan latihan khusus. Ia termasuk langkah-langkah berikut:

  1. Peperiksaan Komprehensif, membuktikan tanda-tanda dan pengecualian kontra ke atas kajian.
  2. Segera sebelum prosedur, anda perlu mengeluarkan barang kemas, cermin mata dan kanta sentuh, gigi palsu.
  3. Keengganan untuk makan sekurang-kurangnya 6 jam sebelum prosedur yang dijadualkan.
  4. Penamatan pada malam biopsi pengambilan paru-paru persediaan yang mempromosikan penipisan darah (Aspirin, Warfarin).

Sebelum prosedur itu, doktor memberitahu pesakit tentang tanda-tanda untuk pelaksanaan dan kemungkinan risiko, dan juga mengumpul sejarah alahan, kerana semasa biopsi paru-paru, anestesia dan anestesia tempatan digunakan.

Petunjuk dan kontraindikasi

Tanda-tanda untuk biopsi termasuk suspek paru-paru, sarcoidosis, tuberkulosis, fibrosis pulmonari, histiocytosis dan alveolitis. Untuk tujuan diagnostik, prosedur ini dijalankan semasa mengesan sebarang bentuk yang mencurigakan pada x-ray.

Juga, tusuk paru-paru digunakan sebagai bantuan kecemasan dalam pneumothorax - pengumpulan gas antara pleura akibat kecederaan atau terhadap latar belakang tuberkulosis bersamaan, bronchiectasis. Dalam kes ini, tusuk dibuat di ruang intercostal ke-2 di garis tengah klavikular tanpa penggunaan ubat penahan sakit.

Manipulasi dilarang di bawah syarat-syarat berikut:

  • Hypoxia.
  • Serangan asma.
  • Keadaan umum yang teruk pesakit.
  • Pendarahan pulmonari, hemoptysis.
  • Gangguan irama jantung yang ganas.

Kontraindikasi relatif termasuk trombositopenia, gangguan pendarahan dan kegagalan buah pinggang kronik, kerana keadaan ini boleh membawa kepada peningkatan risiko pendarahan. Di samping itu, dengan berhati-hati, biopsi pulmonari ditetapkan untuk hipertensi paru dan aritmia.

Tusukan pleural

Pukulan paru-paru sering membayangkan tusukan pleura, iaitu rawatan dan prosedur diagnostik, intipati yang terdiri daripada mengambil dan kemudian menganalisis atau mengeluarkan lebihan jumlah cecair patologi terkumpul antara daun pleura. Untuk melakukannya:

  • Pesakit diminta untuk mengambil kedudukan duduk dengan sedikit ke hadapan. Untuk kemudahan, anda boleh berehat di belakang kerusi, katil.
  • Kulit dada dirawat dengan penyelesaian antiseptik - dua kali dengan iodin dan sekali - 70% etil alkohol.
  • Anestesia semasa tusukan rongga pleura dijalankan menggunakan novocaine anestetik tempatan.
  • Tusukan dilakukan oleh jarum khas dalam 7 atau 8 ruang intercostal di garis tengah axillary di sepanjang bahagian atas tulang rusuk.
  • Suntikan ekstrak cecair untuk analisis, selepas itu, jika perlu, ia digantikan dengan sistem sekali pakai.
  • Pada masa yang sama, tidak lebih daripada 1 liter cecair patologi dapat dikeluarkan dari paru-paru.
  • Selepas prosedur, jarum tusukan dikeluarkan dari dada pesakit, tapak tusukan dirawat dengan antiseptik dan dimeterai dengan pita pelekat.

Cecair yang dihasilkan dihantar untuk penyelidikan histologi dan biokimia.

Pukulan pleural ditunjukkan kepada pesakit dengan hemothorax, cecair bendalir pada latar belakang penyakit berjangkit dan kanser paru-paru. Selepas manipulasi, perlu menjalani x-ray paru-paru untuk menghalang komplikasi.

Kesan buruk dari tusukan termasuk pneumothorax, hemoptysis (disebabkan kerosakan vaskular), embolisme udara.

Cecair di dalam paru-paru dengan radang paru-paru

Kehadiran cecair di dalam paru-paru adalah masalah serius yang memerlukan campur tangan perubatan segera. Patologi ini menyebabkan komplikasi teruk yang membawa maut. Cecair terkumpul menandakan perkembangan beberapa penyakit sistem pernafasan, biasanya didiagnosis dengan radang paru-paru. Rawatan penyakit bergantung pada tahap pengisian cecair paru-paru, yang ditentukan selepas peperiksaan yang teliti. Alveoli paru-paru dipenuhi dengan darah dan bukannya darah. Patologi semacam itu akan bergantung kepada tahap mabuk organ-organ pernafasan. Apakah sebabnya patologi paru ini? Apa yang berlaku selepas cecair memasuki paru-paru?

Sebabnya

Bendalir dalam paru-paru terkumpul terhadap latar belakang proses keradangan aktif atau selepas rawatan.

Dalam radang paru-paru, pengaliran parapneumonik yang berkembang apabila dijangkiti dengan flora bakteria patogenik boleh didiagnosis, dan tidak terlalu banyak cecair. Pengumpulan exudate sering bersifat serous, jadi cecair boleh membubarkan sendiri sebelum penyakit itu sembuh. Pada masa yang sama, ia tidak melampaui batas-batas kantung pleura. Kesan daripada pengaliran parapneumonik ialah perkembangan berbingkai.

Selepas rawatan metakneumonik pleurisy, keadaan kelihatan lebih rumit, kerana berlakunya patologi ini dikaitkan dengan penembusan flora patogen ke dalam rongga pleura sendiri.

Edema pulmonari adalah manifestasi serius pada pengaliran paru-paru. Bengkak berlaku apabila penghantaran rawatan perubatan tidak lama lagi dan boleh mengakibatkan komplikasi serius dan juga kematian.

Sebab utama yang menyebabkan perkembangan edema, pertimbangkan:

  • Penyakit yang teruk
  • Patologi kronik organ-organ sistem kardiovaskular
  • Kehadiran tabiat buruk
  • Patologi Sistem Urine
  • Menurun pertahanan imun
  • Pelanggaran proses metabolik.

Gejala

Terdapat beberapa gejala yang menunjukkan bahawa cecair berkumpul di dalam paru-paru:

  • Perkembangan sesak nafas. Ini adalah gejala utama yang menunjukkan perkembangan pesat penyakit ini. Dalam kesesakan, tidak berkaitan dengan usaha fizikal, mungkin terdapat kemerosotan dalam keadaan umum, kelesuan. Dalam kes-kes yang teruk, sesak nafas boleh menyebabkan fitung tersumbat.
  • Kemunculan batuk dengan dahak (mungkin purulen). Menghadapi latar belakang gejala-gejala ini, takikardia, pening yang teruk dan rasa lapar berlaku.
  • Penyakit di bahagian bawah sel stem, yang bertambah semasa batuk.
  • Perkembangan hipoksia menyebabkan warna sianotik pada kulit.
  • Gangguan saraf yang berkembang menjadi kemurungan tidak dikecualikan.

Serangan batuk obsesif dengan sesak nafas biasanya diperhatikan pada waktu pagi. Pada siang hari, batuk berlaku di latar belakang tekanan yang teruk, usaha fizikal yang sengit. Sekiranya penyakit ini berlaku dalam patologi fungsi sistem kardiovaskular, gangguan tidur mungkin berlaku.

Pengumpulan cecair, serta pembengkakan paru-paru adalah mengancam nyawa, kerana metabolisme oksigen dan pemakanan organ-organ pernafasan terganggu. Sekiranya cecair terus berkumpul secara aktif, peningkatan hipoksia, yang secara tidak langsung mencerminkan fungsi pernafasan.

Dengan gejala-gejala seperti itu, terdapat peningkatan rembesan lendir, ketakutan dan kecemasan yang besar. Pesakit mungkin berasa menggigil, terdapat pucat kulit yang ketara dan penurunan suhu badan.

Pada gejala pertama edema, dapatkan bantuan perubatan secepat mungkin. Jika tidak, kematian dijamin.

Diagnostik

Mendiagnosis penyakit adalah satu prosedur penting yang mendiagnosis sebab sebenar mengapa cecair berkumpul di paru-paru. Keseluruhan prosedur tidak mengambil masa yang terlalu lama dan dilaksanakan mengikut pelan ini:

  • Pengambilan sejarah
  • Pemeriksaan am
  • X-ray dada
  • Ujian darah untuk komposisi gas.

Kaedah diagnostik yang berkaitan adalah:

  • Penentuan tekanan di dalam arteri pulmonari
  • Ujian darah untuk platelet dan penyelidikan biokimia
  • Pengesanan patologi jantung.

Rawatan

Kompleks langkah terapeutik yang disyorkan bergantung kepada jenis penyakit dan sebab-sebab yang menyebabkannya.

Untuk melegakan edema pulmonari selepas diagnosis, kaedah rawatan berikut biasanya digunakan:

  • Dengan patologi yang bersesuaian dengan sistem kardiovaskular, pentadbiran diuretik ditetapkan supaya air yang terkumpul di dalam tisu pada mulanya secara beransur-ansur dikeluarkan, selepas itu akan dapat mengurangkan beban pada organ-organ pernafasan.
  • Antiseptik dan antibiotik digunakan untuk merawat radang paru-paru.
  • Kehadiran exudate paru boleh dikaitkan dengan kekurangan buah pinggang semasa prosedur hemodialisis. Air dan cecair yang berlebihan dikeluarkan daripada pesakit selepas kemasukan kateter.
  • Dalam kes-kes khas, pengudaraan buatan paru-paru boleh digunakan untuk radang paru-paru, yang akan memperbaiki keadaan umum pesakit.

Kaedah pencegahan

Malangnya, adalah mustahil untuk menghapuskan sepenuhnya pengumpulan cecair dalam radang paru-paru, tetapi terdapat senarai langkah-langkah pencegahan:

  • Pemeriksaan seluruh badan
  • Mengambil antihistamin dengan adanya alahan, yang akan mengurangkan risiko pengulangan edema.

Bagaimana untuk mendiagnosis dan menghapuskan bendalir dalam paru-paru dengan radang paru-paru

Hydrothorax - pengumpulan cecair dalam rongga pleura adalah kerumitan radang paru-paru yang kerap. Ia berlaku akibat pleurisy - keradangan lembaran pleura yang mengelilingi paru-paru. Kehadiran proses reaktif dalam pleura menentukan keparahan radang paru-paru.

Punca cecair di dalam paru-paru

Rongga pleura terisolasi, jadi mana-mana proses di dalamnya adalah sekunder dan dikaitkan dengan patologi paru-paru.

Perkembangan proses patologi disebabkan faktor-faktor berikut:

  • jangkitan langsung pleura;
  • keadaan pertahanan tempatan.

Jangkitan merebak ke pleura yang paling kerap daripada fokus keradangan di dalam paru-paru. Oleh kerana pelanggaran kebolehtelapan kapal dalam rongga mula berkumpul exudate - cecair. Telah dinyatakan bahawa radang paru-paru virus jarang disertai dengan pleurisy eksudatif hanya apabila jangkitan bakteria sekunder bergabung. Oleh itu, kehadiran efusi menunjukkan proses keradangan akut yang disebabkan oleh flora bakteria.

Pleurisy eksudatif dibahagikan kepada:

  1. tidak bernanah (hemoragik, serous-hemorrhagic, serous);
  2. purulen;

Pleurisy atau empyema purulen adalah komplikasi yang lebih kerap pneumokokal, streptokokus, staphylococcal, pneumonia Friedlander. Berlaku sebagai latar belakang proses akut, dan selepas keradangan paru-paru. Gambar klinikal adalah sukar.

Gejala ciri adalah:

  • mabuk yang teruk;
  • demam tinggi dengan menggigil;
  • kehilangan berat badan dan kekuatan yang pesat.

Analisis menganalisis jumlah leukositosis yang tinggi, anemia hipokromik progresif, ESR yang tinggi.

Diagnosis hidrotoraks

Algoritma diagnostik adalah berdasarkan penilaian sejarah, aduan, manifestasi klinikal, data makmal dan hasil penyelidikan kaedah instrumental.

Kemunculan rasa sakit sengit di sisi ketika bernafas di latar belakang atau selepas fasa akut radang menunjukkan kehadiran pleurisy kering. Dalam masa 1-3 hari, cecair mula berkumpul di antara daun pleura, selepas itu rasa sakit hilang.

Apabila perkusi ditentukan oleh zon blunting, di atasnya tisu paru-paru yang runtuh dengan pernafasan yang lemah.

Ujian darah bereaksi dengan peningkatan leukosit terutamanya dalam pleurisy suppuratif, pengaliran serus mungkin tidak nyata dalam makmal. Untuk menilai komposisi air dalam paru-paru boleh menggunakan analisis mikrobiologi.

Pertama menilai ciri-ciri makroskopik:

Selepas itu, cecair diperiksa untuk kandungan kuantitatif protein, eritrosit dan leukosit, jika perlu, melakukan penyelidikan bakteriologi.

Teknik pengimejan utama yang digunakan untuk mendiagnosis hydrothorax adalah sinar-x dada, pemeriksaan ultrasound pada rongga pleura, dan tomografi multispiral yang dikira.

Kaedah yang paling boleh dipercayai dan berpatutan diiktiraf oleh ultrabunyi rongga pleura, yang membolehkan anda untuk:

  • anggaran jumlah aliran air;
  • mengenal pasti ciri-ciri bendalir (homogen, dengan kehadiran filamen fibrin, penggantungan);
  • kelakuan, jika perlu, terapi terapeutik dan diagnostik di bawah bimbingan ultrasound.

Bagaimana pun tusukan

Selain ubat antibakteria yang ditetapkan untuk rawatan radang paru-paru, pleurisy dikaitkan dengan terapi anti-radang. Pengenalan dadah intrapleurally, terus ke dalam rongga, dianggap tidak sesuai.

Bergantung pada jumlah pengaliran air dan tahap ketidakseimbangan pernafasan, persoalan rawatan yang dilakukan pun diputuskan. Tusukan dibuat pada bahagian atas tulang rusuk, sebaiknya di bawah kawalan ultrasound, untuk mengelakkan kecederaan pada paru-paru dan organ parenchymal lain.

Aspirasi kandungan dijalankan sepenuhnya hanya pada pengesanan nanah. Pengumpulan berulang-ulang kandungan purulen tidak lagi merupakan petunjuk untuk tusukan berulang, tetapi untuk pemasangan saliran dan mencuci rongga pleura.

Mandatori adalah latihan fisioterapi dan melakukan fisioterapi selepas proses akut. Dalam tempoh penyerapan, tisu penghubung boleh dibentuk di kalangan pesakit yang lemah dan lemah.

Akibatnya, filamen fibrin menjadi sangat padat, memperbaiki lembaran pleura, yang mengurangkan perjalanan dada, mengurangkan jumlah vital paru-paru dan boleh membawa kepada perkembangan penyakit kronik. Semasa terapi latihan perlu untuk membangunkan otot dada secara aktif untuk mengelakkan akibat yang tidak menyenangkan.

Bagaimana untuk mengepam cecair dari paru-paru dengan radang paru-paru?

Pengumpulan cecair di dalam paru-paru adalah masalah yang agak serius yang memerlukan perhatian perubatan segera. Patologi ini boleh menyebabkan kematian, kerana ia menyebabkan komplikasi yang serius. Cecair di dalam paru-paru menunjukkan kehadiran penyakit pernafasan, khususnya ini berlaku dengan radang paru-paru. Rawatan hanya ditetapkan selepas peperiksaan penuh untuk menentukan paras cecair di dalam paru-paru. Dalam kes sedemikian, alveoli dipenuhi dengan bendalir bukan darah. Patologi ini secara langsung bergantung kepada tahap mabuk organ-organ pernafasan. Apa yang menyebabkan patologi ini paru-paru? Bagaimana ia berkembang dan bagaimana untuk menyembuhkannya?

Sebabnya

Pengumpulan cecair di paru-paru - adalah hasil daripada perkembangan proses keradangan, atau tindak balas ke arah rawatan.

Dengan perkembangan pneumonia, efusi parapneumonik boleh didiagnosis. Ia berlaku selepas jangkitan dengan bakteria berbahaya. Dalam kes ini, cecair tidak banyak berlaku. Pengumpulan exudate adalah berlakunya cecair serous, yang boleh diselesaikan tanpa campur tangan perubatan tambahan sebelum menyingkirkan penyakit ini. Pada masa yang sama, cecair tidak melampaui batas poket pleura. Selepas pengekstrakan parapneumon berlaku banyak perekatan.

Selepas menjalani rawatan pleurisy metapneumonik, keadaan lebih teruk lagi, kerana patologi ini timbul akibat flora patogen, yang menembusi terus ke dalam rongga pleura.

Edema pulmonari adalah penampilan yang serius dalam pengaliran paru-paru. Biasanya, bengkak berlaku disebabkan oleh rawatan perubatan lewat. Dan akibat dari patologi ini boleh menjadi komplikasi serius, dan kadang-kadang kematian.

Gejala

Kehadiran bendalir dalam paru-paru ditunjukkan oleh gejala berikut:

  1. Sesak nafas berkembang. Ini adalah salah satu tanda utama yang menunjukkan perkembangan pesat penyakit ini. Sekiranya dyspnea tidak mengiringi senaman fizikal, tetapi berlaku dalam keadaan tenang, kelesuan umum dan kelesuan dalam badan juga mungkin berlaku. Sekiranya keadaan semakin teruk, sesak nafas boleh menyebabkan serangan yang tercekik.
  2. Terdapat batuk dengan dahak (mungkin ada pelepasan purulen). Gejala ini boleh disertai oleh takikardia, pening dan kelaparan yang teruk.
  3. Sakit di bahagian bawah dada, diperberat dengan batuk.
  4. Kejadian hipoksia menyebabkan nada kulit kebiruan.
  5. Kemungkinan gangguan sistem saraf, menyebabkan kemurungan.

Batuk dan sesak nafas paling kerap berlaku pada waktu pagi. Pada siang hari, batuk diperhatikan selepas pergolakan serius dan senaman fizikal meningkat. Sekiranya penyakit ini mengalami kelainan dalam sistem kardiovaskular, masalah tidur mungkin berlaku.

Cecair di dalam paru-paru, serta bengkak mereka, mengancam nyawa kerana metabolisme oksigen yang terganggu dan pemakanan sel-sel pernafasan. Dengan pengumpulan yang berterusan hipoksia cecair berkembang, dan ini membawa kepada gangguan fungsi pernafasan.

Dalam kes sedemikian, dengan gejala di atas, lendir boleh dilepaskan secara aktif, terdapat ketakutan dan kecemasan yang tidak rasional. Pesakit boleh diganggu dengan menggigil, kulit memperoleh naungan pucat, suhu badan diturunkan.

Diagnosis radang paru-paru

Jika anda mengesyaki radang paru-paru dengan pengumpulan cecair, perlu menjalani pemeriksaan dan diagnosis lengkap untuk mengetahui sebab-sebab yang membawa kepada perkembangan patologi ini. Proses ini tidak mengambil banyak masa. Pelan diagnostik adalah seperti berikut:

  • pengambilan sejarah;
  • pemeriksaan am terhadap pesakit;
  • radiografi dada;
  • ujian darah untuk komposisi gas;

Kaedah tinjauan tambahan:

  • dalam arteri pulmonari sendiri, tekanan diukur;
  • ujian darah untuk platelet, analisis biokimia;
  • diagnosis hati untuk kehadiran patologi.

Rawatan

Kursus rawatan pneumonia dengan cecair di paru-paru dipilih bergantung kepada gejala, sifat patologi dan punca-punca yang menyebabkan perkembangan penyakit.

Untuk mengeluarkan edema pulmonari selepas pemeriksaan menyeluruh dan diagnosis yang tepat, gunakan kaedah rawatan ini:

  • jika pesakit mempunyai patologi sistem kardiovaskular, diuretik ditetapkan untuknya, yang secara beransur-ansur membantu untuk mengeluarkan cecair terkumpul di dalam paru-paru, maka organ-organ pernafasan tidak akan begitu tertekan;
  • ubat antiseptik dan antibiotik ditetapkan untuk mengubati radang paru-paru;
  • perkembangan exudate paru boleh dikaitkan dengan kekurangan buah pinggang semasa prosedur hemodialisis, di mana cecair boleh dikeluarkan dari paru-paru menggunakan kateter;
  • untuk komplikasi radang paru-paru, pernafasan buatan boleh digunakan untuk meningkatkan kesihatan keseluruhan pesakit.

Cecair di dalam paru-paru selepas radang paru-paru

Selain agen antibakteria untuk rawatan radang paru-paru, rawatan anti-radang juga diperlukan untuk pleurisy. Dalam hal ini, pengenalan dadah intrapleurally, iaitu, ke dalam rongga itu sendiri, tidak praktikal.

Bagaimanakah, kemudian, mengepam cecair dari paru-paru dengan radang paru-paru? Selaras dengan jumlah pengaliran air dan tahap kegagalan pernafasan, keputusan dibuat untuk melakukan tusuk.

Tudung harus dilakukan di bahagian atas tulang rusuk, penting untuk melakukan ini dengan mengawal proses dengan ultrasound untuk menghilangkan kemungkinan kecederaan pada paru-paru dan organ-organ lain.

Mengepam cecair dari paru-paru semasa pneumonia dilakukan hanya jika pus telah dikesan. Sekiranya ternyata bahawa nanah berkumpul sekali lagi, ini bermakna bahawa ia adalah perlu bukan sahaja untuk melakukan prosedur tatal yang berulang, tetapi untuk memasang saliran dan mengepam rongga pleura.

Sekiranya anda tidak mengikuti cadangan ini, kesan pengumpulan bendalir dalam paru-paru semasa radang paru-paru boleh menjadi meterai filamen fibrin yang akan membetulkan helaian pleura, yang seterusnya mengurangkan pengembaraan dada, dan oleh itu jumlah penting paru-paru akan dikurangkan. Semua ini boleh menyebabkan perkembangan penyakit kronik. Oleh itu, adalah perlu untuk secara aktif mengembangkan otot-otot dada dengan bantuan latihan fisioterapi untuk mengelakkan komplikasi dan akibat.

Resipi rakyat

Terdapat beberapa resipi berkesan dan bermanfaat yang membantu menghilangkan cecair terkumpul di dalam paru-paru.

  1. Sebagai contoh, pasli adalah diuretik, jadi ia boleh digunakan untuk mengepam cecair dari paru-paru di radang paru-paru. Untuk penyediaan alat ini, anda perlu mengambil kira-kira 800 g pasli segar, tuangkan semua 1 liter susu lembu, dan gosokkan produk yang diperolehi di atas api. Jangan rebus kuah, selepas jumlah cecair berkurang sebanyak 2 kali, matikan api, dan sejukkan produk yang dihasilkan. Resep siap mesti ditapis dan mengambil satu sudu setiap setengah jam atau jam. Tidak mustahil untuk menggunakan cara hari berikutnya, adalah perlu untuk menyediakan segala-galanya lagi. Untuk susu tidak merosot, anda perlu menyimpan sup dalam peti sejuk.
  2. Ia tidak pelik, kulit lobak mempunyai banyak sifat penyembuhan, jadi jika anda tidak mahu menggunakan persediaan perubatan untuk mengeluarkan cecair dari paru-paru, maka patut dicuba dengan ubat semulajadi ini. Untuk membuat merebus, anda perlu mengambil kulit sayur-sayuran yang telah dibasuh sebelum dibasuh dengan air bersih beberapa kali. Kemudian anda perlu memotong kulit dan dimasukkan ke dalam periuk yang mendalam, tambah 3 liter air bersih sebelum direbus. Letakkan penutupnya dengan ketat di dalam periuk supaya cecair tidak menguap, anda perlu meletakkannya di dalam ketuhar. Di dalam ketuhar, produk perlu dimasak dengan api perlahan selama 2 jam, jika pada masa ini komposisi telah menurun dalam jumlah sebanyak setengah, maka sudah siap. Kemudian bermakna anda perlu menyejukkan dan ketegangan dengan teliti melalui cheesecloth, dan kemudian biarkan selama satu jam. Ia perlu menerima cara pada 200 ml tiga kali sehari.
  3. Yang mengejutkan, bawang juga merupakan diuretik, yang sangat baik untuk mengatasi penyingkiran cecair dari paru-paru. Untuk memasak sup bawang, anda perlu mengambil satu bawang besar, mengupas dan memotongnya dengan teliti, sebaik-baiknya dalam pengisar daging. Kemudian, gula pasir boleh ditambah ke gruel yang dihasilkan supaya jus dikeluarkan. Kemudian cecair ini mesti diambil pada waktu pagi pada perut kosong dalam satu sudu.

Bagaimana cecair paru-paru: petunjuk utama untuk prosedur, penyediaan, komplikasi yang mungkin

Paru-paru dipenuhi dengan membran serous nipis yang dipanggil pleura. Pleura terdiri daripada dua daun, di antara mereka mengandungi kira-kira 2 ml cecair, tujuan utamanya adalah untuk memastikan meluncur mudah semasa pernafasan pernafasan.

Biasanya, cecair pleura berwarna terang kuning, telus, tidak mempunyai sebarang bau. Sekiranya terdapat penyakit paru-paru, kecederaan, tumor dan lain-lain patologi organ pernafasan dalam rongga pleura, jumlah cecair meningkat dan berkumpul, yang disertai oleh dyspnea yang teruk pesakit, sakit dada, dan peningkatan kelemahan. Tata pleural dilakukan untuk menentukan punca keadaan ini.

Apa itu?

Tusukan paru-paru adalah kajian diagnostik, yang terdiri dalam mengambil analisis kandungan rongga pleura untuk kajian lanjut di makmal. Terima kasih kepada kajian ini, doktor mempunyai keupayaan untuk menentukan dengan tepat penyebab pengumpulan efusi (cecair) dan menetapkan rawatan yang berkesan kepada pesakit.

Di samping itu, semasa prosedur, ia mungkin memperkenalkan dadah ke dalam pleura dan menyampaikannya terus ke lesi. Semasa tusukan, anda boleh mengepam cecair yang berlebihan, udara, dengan itu menyelamatkan pesakit dari ketidakselesaan dan kesakitan.

Tusukan paru-paru adalah salah satu prosedur yang paling biasa dalam pembedahan toraks dan merupakan tusukan dada dan pleura dengan tujuan diagnostik, menentukan keparahan perjalanan penyakit dan melakukan manipulasi perubatan yang diperlukan.

Siapakah yang menegaskan tusukan paru-paru: tanda-tanda untuk

Tanda-tanda utama untuk melakukan tusukan pleura kepada pesakit ialah penyakit, yang mana ia menimbulkan akumulasi dalam rongga efusi (nanah, cecair serous, darah) atau udara. Akibat peningkatan jumlah cecair di antara daun pleura, paru-paru diperas, di latar belakang yang sukar bagi pesakit untuk bernafas dan mengalami sakit apabila dada bergerak.

Antara penyakit di mana tusuk paru-paru adalah prosedur diagnostik wajib, berikut dibezakan:

  • pleurisy - yang paling sering bersifat eksudatif, dicirikan oleh keradangan pleura dan pengumpulan cecair serous dalam rongga;
  • pneumothorax;
  • tuberkulosis pulmonari;
  • pneumonia yang rumit dengan lesi pleura;
  • hydrothorax;
  • pembentukan tumor yang disyaki dalam paru-paru atau dada.

Persediaan untuk prosedur

Seperti mana-mana kajian perubatan lain, tusukan pleura memerlukan beberapa penyediaan, bergantung pada prosedur mana yang akan berjaya atau tidak. Secara semulajadi, pesakit, yang diberi tusukan untuk pertama kalinya dalam hidupnya, merasa ketakutan dan dapat dengan mudah berakhir dari prosedur.

Persiapan untuk menusuk paru-paru bermula dengan sikap psikologi seseorang oleh doktor - adalah amat penting untuk menjelaskan kepada pesakit seberapa diperlukan kajian dan bagaimana ia boleh menjejaskan proses pemulihannya.

Ia penting! Apabila doktor memberitahu secara terperinci bagaimana tusukan paru-paru dilakukan, apakah kedudukan pesakit yang perlu diambil semasa prosedur dan apa yang sensasi dia akan mempunyai pada masa yang sama - lebih mudah bagi pesakit untuk menyesuaikan dan bersetuju dengannya.

Sekiranya pesakit sedar, pekerja perubatan mesti mendapatkan keizinan bertulisnya untuk tusuk, jika atas apa jua sebab pesakit tidak dapat memberi atau tidak sedarkan diri, maka saudara terdekatnya berbuat demikian.

Seterusnya, pesakit adalah premedikasi - penyediaan dalam anestesia yang lebih dalam. Premedikasi adalah berdasarkan pengenalan dadah oleh ahli anestesiologi kepada pesakit yang mempunyai kesan hipnosis atau perangsang, dalam beberapa kes antihistamin dapat digunakan tambahan.

Premedikasi dapat mengurangkan kecemasan dan perasaan pesakit, melegakan ketegangan dan menormalkan parameter denyut nadi dan tekanan - selalunya, disebabkan oleh tekanan, angka-angka ini sedikit terlalu besar. Video dalam artikel ini menerangkan dengan lebih terperinci tentang apa yang dilakukan terlebih dahulu dan apa ubat yang digunakan untuk ini.

Teknik prosedur

Sebelum memulakan tusukan, seorang jururawat harus menyediakan alat steril yang akan digunakan semasa prosedur, pakaian untuk dirinya sendiri dan doktor. Semasa tusuk, jururawat membantu doktor - memberi anda alat yang betul, berbincang dengan pesakit, menenangkannya dan mengikuti pelbagai arah.

Berikut adalah arahan tingkah laku pesakit semasa manipulasi dan peringkat tusukan:

  1. Jururawat mengarahkan pesakit ke bilik di mana punca dilakukan pada waktu yang ditetapkan - dia berpakaian pakaian pakai steril dengan akses percuma ke belakang (baju dengan ikatan).
  2. Kedudukan pesakit - dia mesti duduk kembali ke doktor dengan satu lengan yang dibangkitkan untuk mengembangkan ruang intercostal dan memudahkan akses. Sekiranya pesakit berada dalam keadaan yang serius dan tidak dapat berada dalam kedudukan duduk, maka prosedur itu boleh dilakukan di satu pihak.
  3. Tapak pembasmian disinfektan dengan penyelesaian antiseptik - iodin dan chlorhexidine paling sering digunakan, selepas itu tapak rawatan dikeringkan dengan teliti dengan serbet kasa.
  4. Anestesia tempatan - menggunakan penyelesaian Novocain sebanyak 0.5%. Jarum pleura nipis, disambungkan kepada jarum suntikan dengan tiub getah dan klip di atasnya, memotong kulit di sekitar tapak tusukan yang dimaksudkan. Penjepit pada tiub menghalang udara daripada memasuki rongga pleura semasa prosedur.
  5. Doktor membuat tusuk pleura - bergantung kepada penyakit dan diagnosis awal, pesakit dibubarkan antara 2-3 tulang rusuk untuk mengeluarkan udara terkumpul dan antara 7-8 tulang rusuk - untuk mengeluarkan cecair yang berlebihan. Jarum mestilah dimasukkan di sepanjang pinggir atas tulang rusuk, kerana terdapat sejumlah besar ujung saraf sepanjang pinggir bawah. Mengapa sangat penting untuk memasukkan jarum di antara tulang rusuk yang ditentukan? Pengenalan jarum di atas 2 tulang rusuk, sebagai peraturan, tidak membenarkan akses ke tapak akumulasi udara, dan suntikan yang rendah (di bawah 8 rusuk) menimbulkan ancaman kepada pesakit dari segi kemungkinan lecet pada organ perut.
  6. Perlahan dan secara beransur-ansur, udara terkumpul atau cecair yang berlebihan dikeluarkan dari rongga pleura - jika, semasa prosedur, ichor berbuih mula mengalir ke dalam jarum suntik atau pesakit memasuki batuk yang sesuai, manipulasi segera dihentikan. Kandungan rongga pleura yang diperoleh semasa tusukan diletakkan dalam hidangan steril dan disediakan.
  7. Kulit di tapak tusukan merangkak di antara dua jari dalam lipatan, jarum dikeluarkan dengan berhati-hati dan diubati dengan teliti dengan larutan alkohol, dan selepas itu kain kapas diletakkan di atas, dengan serbet kain kasa steril, yang diperbaiki dengan plaster.

Ia penting! Sebelum menjalankan anestesia tempatan, doktor semestinya menjelaskan dengan pesakit bagaimana dia mengambil dadah Novocain, dan jika dalam sejarah terdapat kes-kes reaksi alergi atau intoleransi individu, maka anestetik lain dipilih.

Sekiranya keadaan serius dan keperluan untuk menyediakan pesakit dengan rawatan kecemasan, jarum selepas tusuk tidak boleh dikeluarkan untuk mendapat akses kepada paru-paru dan dalam keadaan kecemasan dengan cepat menyuntik pesakit dengan ubat atau mengeluarkan udara, darah, nanah.

Setelah tamat prosedur, bahan-bahan yang diperoleh semasa tusuk dihantar ke makmal untuk kajian selanjutnya. Berdasarkan hasil kajian, keputusan akan dibuat atas rawatan selanjutnya terhadap pesakit.

Komplikasi yang mungkin

Walaupun profesionalisme tinggi doktor dan kepatuhan terhadap teknik tusuk, pesakit kadang-kadang mengalami komplikasi tusuk:

Mengapa cecair muncul dalam radang paru-paru di dalam paru-paru, bagaimana untuk menghilangkannya?

Keradangan paru-paru adalah salah satu penyakit yang paling berbahaya, yang, jika ditangguhkan untuk berunding dengan doktor, boleh menyebabkan pengumpulan cecair di dalam badan. Fenomena ini berlaku akibat pleurisy dan memerlukan perhatian perubatan segera. Artikel ini akan menjelaskan mengapa patologi ini muncul, apakah gejala, akibatnya dan bagaimana tindakan terapeutik berlaku.

Apakah proses pembentukan bendalir dalam paru-paru dan kumpulan risiko?

Pertama, adalah perlu untuk memahami mengapa cecair berkumpul di paru-paru semasa radang paru-paru. Pneumonia adalah penyakit radang yang berlaku dalam tisu paru-paru, yang disebabkan oleh kesan patologi mikroorganisma, proses metabolik, saliran plasma dan limfa diganggu. Fenomena ini membawa kepada pelanggaran kebolehtelapan selular semulajadi, pemadatan paru-paru, proses radang berkembang.

Apabila lawatan tidak lama ke doktor atau rawatan yang tidak mencukupi membasahkan pengaliran, yang dapat mewujudkan dirinya bukan sahaja semasa penyakit ini, tetapi juga selepas itu. Pengaliran parapneumonik berlaku disebabkan peningkatan aktiviti streptokokus atau staphylococcus. Semasa pneumonia, cecair serous berkembang, yang diserap sebelum tempoh pemulihan. Patologi ini tidak menjejaskan tisu paru-paru, kerana ia hanya memberi kesan kepada pleura dan tidak melampaui poketnya. Akibat fenomena ini, proses pelekat dapat berkembang.

Cecair yang terbentuk dalam paru-paru selepas radang paru-paru adalah penyakit yang lebih kompleks. Keadaan ini disebabkan oleh pengaruh negatif mikroorganisma patogen dalam pleura. Keadaan ini boleh menyebabkan akibat yang serius, yang membawa kepada kematian.

Di sesetengah orang, walaupun rawatan yang tertunda memberikan hasil kilat, sementara yang lain dengan rawatan yang berhati-hati menghasilkan pelbagai komplikasi, termasuk pleurisy, yang membawa kepada perkembangan efusi paru-paru. Berikut adalah kategori orang yang mempunyai kecenderungan untuk komplikasi radang paru-paru:

  • orang tua;
  • anak-anak tahun pertama kehidupan. Terutama mereka yang diberi makan botol;
  • orang yang cacat kongenital imuniti;
  • orang dengan jangkitan HIV;
  • orang yang mempunyai penyakit kronik sistem pernafasan;
  • pesakit katil;
  • orang yang mengidap kencing manis, kegagalan jantung;
  • orang yang menerima rawatan yang tidak mencukupi;
  • pesakit yang tidak mengambil antibiotik secara tidak munasabah;
  • selalunya mempunyai radang paru-paru;
  • perokok;
  • penyalahgunaan alkohol.
untuk kandungan ↑

Gejala dan bahaya pembentukan bendalir dalam paru-paru

Air yang terbentuk di dalam paru-paru dianggap sebagai keadaan yang agak berbahaya yang perlu dirawat tidak lama lagi, jadi anda perlu mengetahui gejala fenomena ini. Ini termasuk:

  • sesak nafas, yang menunjukkan dirinya sebagai akibat kekurangan oksigen dan berkembang apabila edema paru-paru meningkat
  • pernafasan yang cepat;
  • perasaan meremas dada;
  • kekurangan udara, seolah-olah pesakit tidak boleh menghirup atau menghembus nafas;
  • pendarahan jantung;
  • peluh melekit sejuk;
  • warna biru pucat kulit;
  • batuk basah, dengan kilat merah muda;
  • Dalam kes-kes yang lebih teruk, dahak disembur melalui hidung;
  • bernafas;
  • panik, takut mati;
  • kehilangan kesedaran;
  • kelemahan nadi;
  • menurunkan tekanan darah.

Pembentukan cecair di paru-paru dengan radang paru-paru adalah keadaan berbahaya yang boleh menyebabkan pembengkakan organ. Akibatnya terdapat pelanggaran sistem kardiovaskular.

Jantung menjadi lebih sukar untuk melakukan fungsi yang diperlukan, dan sistem limfa tidak dapat menampung tugasnya.

Sistem peredaran darah berlebihan, yang boleh membawa kepada akibat yang serius akibat melompat sedikit dalam tekanan darah, hipoksia berkembang, perubahan dalam fungsi sistem saraf diperhatikan. Sebagai statistik perubatan menunjukkan, keadaan ini membawa kepada prognosis yang tidak baik dalam 50% kes.

Tanpa penyediaan rawatan perubatan, pesakit mengembangkan lesi otak dan kardiovaskular, yang dalam beberapa keadaan menjadi maut.

Rawatan penyakit ini

Rawatan pleurisy perlu dilakukan di hospital, pesakit dirawat rehat dan menjalankan diagnostik yang diperlukan, yang terdiri daripada:

  1. Ujian darah klinikal.
  2. Ujian darah untuk komposisi gas.
  3. Radiografi dada, yang membolehkan untuk menilai corak paru-paru.
  4. Pemeriksaan ultrabunyi pada bahagian pleura membolehkan kita menganggarkan jumlah cecair terkumpul di dalam paru-paru.
  5. Mendengar denyut, yang, apabila cecair berkumpul, menampakkan dirinya ke seluruh organ.

Dari ubat, doktor biasanya menetapkan;

  1. Antibiotik yang membantu melegakan proses keradangan, gunakan untuk tujuan ini Digran, Tavanic.
  2. Ubat diuretik menyumbang kepada penyingkiran bendalir dari kawasan pleura, contohnya, Torasemide, Furosemide.
  3. Analgesik membantu melegakan kesakitan, ini adalah ubat seperti Ketamine, Ketorol.
  4. Bermakna yang meluaskan otot bronkial, sebagai contoh, Berodual.
  5. Ambroxol dan Lasolvan dalam dos yang tinggi membantu menghilangkan cecair terkumpul.
  6. Ubat Vasodilator menyumbang kepada aliran keluar cecair dari paru-paru, contohnya, Nitromint.
  7. Nitrogliserin mengurangkan daya tahan vaskular.
  8. Dalam kes yang lebih teruk, gunakan pernafasan tiruan.
  9. Penyedutan oksigen.
  10. Urut, senaman pernafasan, terapi fizikal menyumbang kepada penyingkiran cecair dari badan.

Bagaimana untuk menjalankan cecair pam dari paru-paru?

Apabila keadaan bertambah buruk, apabila terapi antibiotik tidak memberikan hasil yang diinginkan, rawatan punca dilakukan.

Semasa kaedah ini, Novocain, penyelesaian iodin, Ethyl Alkohol digunakan. Pesakit duduk di atas kerusi, sambil bersandar di atas meja, bersandar ke hadapan. Berdasarkan diagnostik ultrasound, x-ray dada dalam 2 unjuran doktor mendapati tempat yang diperlukan.

Di bahagian atas paru-paru dicucuk, di mana cecair terkumpul dipam keluar menggunakan picagari. Jika exudate purulen dirembeskan, maka mencuci rongga pleura disyorkan.

Langkah-langkah pencegahan

Agar tidak membangunkan keadaan berbahaya seperti pengumpulan cecair di paru-paru, anda perlu mengikuti garis panduan mudah ini:

  1. Dengan perkembangan radang paru-paru, keperluan segera untuk berunding dengan doktor, adalah sangat dilarang untuk melakukan rawatan diri.
  2. Ia adalah perlu untuk memerhatikan dos ubat yang disyorkan oleh doktor, kerana pengurangan dos yang berdikari membawa kepada kemunculan semula penyakit ini dan, sebagai hasilnya, kepada perkembangan komplikasi, salah satunya adalah pleurisy.
  3. Adalah disyorkan untuk menghentikan merokok kerana madu. Menurut statistik, edema paru paling kerap berkembang pada orang yang merokok.
  4. Penyakit kronik jantung dan sistem pernafasan menyumbang kepada berlakunya komplikasi ini, oleh itu adalah perlu untuk merawat penyakit yang mendasari.
  5. Pengambilan vitamin secara tetap akan membantu menyokong sistem imun.
  6. Diet yang seimbang membantu menormalkan kerja organ-organ.
  7. Harian berjalan di udara segar meningkatkan penapisan paru-paru.

Apabila simptom pertama pembentukan bendalir di dalam paru-paru dikesan, perlu segera berjumpa doktor dan mulakan rawatan yang disyorkan untuk mengelakkan komplikasi serius.

Bagaimanakah tusukan pleura dilakukan?

Biasanya, bendalir pleural terbentuk akibat aliran komponen cecair darah dari pembuluh pleural sistemik dan dikeluarkan melalui sistem limfa pleura. Jika proses ini terganggu, efusi pleura berkembang - koleksi cecair dalam rongga pleura. Untuk mengeluarkannya, tusukan pleural dilakukan. Ia memberi peluang untuk menentukan punca penyakit itu dan menghapuskan gejala-gejalanya.

Asal patologi

Pleura adalah membran serus yang melapisi paru-paru. Ia terdiri daripada dua helai, antara yang biasanya mengandungi 1-2 ml cecair. Jika seseorang mengalami senaman fizikal, jumlahnya boleh berkembang hingga 20 ml. Tujuan utama - slip lembaran pleura yang baik semasa bernafas. Biasanya, ia mempunyai warna kuning jerami, tidak berawan, tidak likat, tidak berbau.

Penyebab penyakit ini boleh menjadi penyakit kronik, pembentukan bekuan darah di arteri pulmonari, yang menyumbatnya, sindrom pasca infarksi, penyakit sistem kardiovaskular, tuberkulosis, kanser atau trauma. Patologi ini menyebabkan peningkatan tekanan kapilari paru-paru, metabolisme air elektrolit terjejas, kebolehtelapan vaskular yang meningkat, aliran keluar terjejas cecair pleural dari rongga paru-paru, dan keradangan imunologi, yang menimbulkan perkembangan pengaliran pleura.

Nasihat: orang yang menderita penyakit sistem kardiovaskular berisiko. Penyakit utama mereka boleh menyebabkan pengaliran pleura. Anda tidak boleh mengabaikan gejala seperti kelemahan yang teruk, kekurangan kekuatan untuk senaman fizikal, edema, dan peningkatan sesak nafas. Pada peringkat persediaan, sebelum tusukan pleura, adalah bernilai menjalani x-ray, ultrasound jantung, ECG, dan, jika perlu, tomografi komputer yang berbeza. Ini akan mengurangkan risiko komplikasi (hemothorax, hydrothorax) dan memberi peluang untuk menilai kelayakan doktor.

Gejala pengaliran pada rongga pleura

  1. Sakit apabila anda mengambil nafas panjang atau batuk.
  2. Rasa pecah.
  3. Sesak nafas.
  4. Batuk refleks yang kerap kering.
  5. Asimetri dada (kadang-kadang).
  6. Doktor mendengar kebisingan bunyi perkusi apabila mengetuk kawasan tertentu.
  7. Kelemahan, kekurangan gegaran suara, pernafasan.
  8. Shading pada radiografi.
  9. Anjakan medial (ruang anatomi di bahagian tengah rongga dada) dalam arah yang sihat.

Petunjuk untuk tusuk dan teknik

Tusukan pleural dilakukan untuk petunjuk diagnostik atau terapeutik. Kumpulan pertama termasuk efusi (pengumpulan cecair lebih dari 3-4 ml), biopsi tusukan untuk tumor yang disyaki, iaitu mengambil sampel tisu untuk pemeriksaan. Yang kedua termasuk:

  • pengaliran congestive;
  • exudate radang, apabila terkumpul cecair menyebabkan keradangan;
  • pneumothorax spontan atau trauma (pengumpulan dalam rongga pleura udara, gas);
  • hemothorax (pengumpulan darah);
  • empyema menyebabkan pengumpulan nanah dalam pleura;
  • abses paru-paru (gabungan purna tisu organ);
  • hydrothorax (pengumpulan cecair dalam pleura tidak berasal dari keradangan);
  • pentadbiran antibiotik tempatan.

Pukulan pleural lebih kerap dilakukan dengan segera apabila pleurisy besar (keradangan pleura) didiagnosis, sesak nafas teruk, dan pergeseran median bayangan pada radiografi. Tidak ada masa untuk peperiksaan dan penyediaan menyeluruh dalam kes tersebut.

Dengan ubat-ubatan semasa prosedur menggunakan penyelesaian iodin 3%, novocaine - 0.5% hingga 10 ml, 70 ° etil alkohol. Pada tahap penyediaan untuk tusukan pleura, pesakit menganggap kedudukan yang selesa. Biasanya dia ditawarkan untuk duduk dengan bersandar dan bersandar di atas meja, belakang kerusi. Tempat untuk menusuk tidak sengaja. Untuk menentukannya, doktor menganalisis data penorehan (maklumat perkusi), ultrasound rongga pleura, dan x-ray paru-paru dalam dua unjuran. Sebagai peraturan, kawasan ini terletak di ruang intercostal 7-8 (8-9) dari skapular ke garis axillary posterior. Di sinilah ketebalan efusi adalah yang terbesar. Jika punca rongga paru-paru adalah pneumothorax, pukulan dibuat di ruang intercostal ke-2 di garis tengah klavikular tanpa anestesia. Tujuan utama prosedur ini adalah untuk mengurangkan jumlah cecair yang terkumpul, yang akan disahkan oleh data klinikal dan radiologi.

Untuk menjelaskan saiz lapisan cecair sebelum prosedur, ultrasound ditetapkan. Banyak prosedur terapeutik dan diagnostik dilakukan menggunakan kaedah ini. Misalnya, kelenjar kelenjar tiroid di bawah kawalan ultrasound dianggap salah satu teknik yang paling berkesan untuk mendiagnosis tumor malignan.

Pada peringkat pertama, kulit dirawat dengan antiseptik: 2 kali dengan iodin dan sekali dengan alkohol. Untuk anestesia menggunakan penyelesaian novocaine, ia menembusi kulit, otot dan menghalang impuls sakit. Kemudian doktor membuat tusukan, memfokuskan pada bahagian atas tulang rusuk. Kepada dia membetulkan kulit sebelum diperkenalkannya jarum. Ia dibawa jauh ke semasa apabila perasaan kegagalan muncul dan pergerakan omboh tidak bebas.

Agar tidak merosakkan paru-paru dan tidak menembusi terlalu mendalam, doktor mengehadkan kemasukan jarum dengan melipat jari telunjuk pada jarak yang diingini dari hujungnya. Semasa suntikan, penting untuk tidak merosakkan saraf dan saluran darah. Cecair dari rongga dikeluarkan dengan menggerakkan omboh ke arah sendiri. Suntikan dipertukarkan untuk sistem sekali pakai untuk tusukan pleura dan dikeluarkan sepenuhnya. Adalah mustahil untuk mengeluarkan lebih daripada 1 l pada satu masa, ia boleh mencetuskan perkembangan keruntuhan - kekurangan kardiovaskular secara tiba-tiba (kecuali kes-kes apabila darah terkumpul di dalam pleura).

Selepas pemindahan cecair, doktor membuang jarum dan merawat tapak tusukan dengan antiseptik, menutupnya dengan kain steril dan mengikatnya dengan pita pelekat. Adalah penting untuk mengikuti prosedur untuk mengelakkan komplikasi, seperti pembangunan hemothorax, hydrothorax. Dalam sesetengah kes, selepas pembedahan pada organ mediastinal, kecederaan atau jika komplikasi berkembang selepas tusukan, saliran akan diperlukan untuk mengeluarkan sejumlah besar darah dan cecair.

Petua: selepas tusukan pleura, anda mesti menjalani pemeriksaan x-ray.

Kajian makmal mengenai cecair yang diambil

Selepas mengeluarkan cecair yang berlebihan dari paru-paru, adalah penting untuk menjalankan kajian makmal yang kompeten untuk menentukan sifatnya. Ia boleh dicirikan sebagai transudate (tidak menyebabkan keradangan) atau exudate (muncul akibat keradangan, menimbulkan perkembangan). Dalam kes kedua, ketumpatan biomaterial akan melebihi 1018 g / cm ³, tahap protein lebih daripada 30 g / l, dan nisbah cecair / plasma pleura akan sekurang-kurangnya 0.5. Juga, pakar dalam makmal akan menghargai penampilannya, tahap glukosa, kolesterol, sel darah putih, sel darah merah.

Sekiranya perlu, pemeriksaan histologi sampel tisu pleura, kandungan yang dilupuskan dilantik. Untuk menjelaskan diagnosis, ujian darah dan x-ray disyorkan. Biopsi kelenjar susu juga dijalankan sekiranya terdapat kanser yang disyaki. Semasa prosedur terdapat risiko pneumothorax akibat tusukan dinding dada. Oleh itu, adalah penting untuk memilih seorang pakar yang berkelayakan yang mengetahui teknik kajian ini.

Komplikasi dan akibat prosedur

Adalah penting untuk mengetahui tentang komplikasi yang mungkin berlaku pada tisu pleura: pneumothorax, kecederaan perut, hemoptisis, embolisme udara (penyumbatan kapal dengan trombus udara). Gejala klinikal pertama keadaan sedemikian adalah pening, peluh sejuk, keruntuhan - kekurangan kardiovaskular yang tiba-tiba, yang mengancam nyawa. Tetapi jika anda mengabaikan pengaliran air dan tidak melakukan rawatan, keadaan yang mengancam nyawa akan muncul, anda mungkin perlu mengeluarkan paru-paru.

Petua: adalah penting untuk diingat bahawa gejala-gejala efusi pleura boleh muncul di latar belakang tanda-tanda penyakit lain (kolagenosis - pemusnahan tisu penghubung, penyakit sendi, penyakit kronik buah pinggang, hati, otot). Isyarat-isyarat badan tidak boleh diabaikan, pada kecurigaan pertama kerosakan paru-paru, anda perlu merujuk kepada ahli pulmonologi.

Selalunya, penyakit ini mengambil bentuk sedemikian sehingga ia mempengaruhi kedua-dua lobus organ dan berkembang pesat. Dalam kebanyakan kes, pesakit tidak menyedarinya sehingga seluruh organ pernafasan terjejas. Adalah penting untuk mengetahui bahawa selepas rawatan efusi, pleura menjadi lebih tebal, yang mengurangkan jumlah tidal. Dalam sesetengah kes, operasi khas diperlukan untuk memulihkan pernafasan biasa - penyahkodan, di mana sebahagian daripada pleura dikeluarkan. Walaupun komplikasi yang mungkin (hemothorax, hydrothorax), tusukan cecair berlebihan dari rongga paru-paru adalah sangat diperlukan.

Tip: efusi pleura sentiasa penyakit menengah. Ia harus dianggap sebagai sindrom atau komplikasi penyakit lain (kehadiran tumor, radang paru-paru, alergi, batuk kering, kegagalan jantung).

Tusukan pleural adalah rawatan yang paling berkesan untuk pengalihan air. Untuk prosedur yang berkualiti tinggi yang selamat, perlu melakukan latihan yang sesuai: menjalani peperiksaan, ujian lulus dan pilih pakar yang berkelayakan.