Adakah mungkin untuk menolak manta kepada seorang kanak-kanak? Dan apa yang perlu diganti?

Yang paling berbahaya adalah penyakit berjangkit yang mempunyai tempoh tersembunyi atau tidak aktif. Bukan sahaja orang yang tidak menyedari masalah itu, ia juga merupakan ancaman kepada orang lain.

Ia adalah penyakit seperti merujuk kepada tuberkulosis. Oleh itu, ia adalah pemeriksaan pencegahan yang sangat penting, yang membolehkan untuk mengenal pasti bukan sahaja pesakit dengan tuberkulosis, tetapi juga pembawa kayu Koch.

Kaedah utama adalah turkulinodiagnostika dan pemeriksaan fluorografi. Tetapi di sekitar mereka bahawa maklumat yang paling bercampur-campur dan tinjauan negatif muncul. Oleh itu, tidak hairanlah bahawa ibu bapa anak-anak kecil berminat dengan alternatif kepada Mantoux.

Dasar perundangan keperluan untuk tinjauan

Di peringkat perundangan, tarikh dan kaedah peperiksaan pencegahan telah diluluskan, yang membolehkan mengesan kehadiran kanak-kanak Koch pada anak-anak yang menghadiri institusi pendidikan kanak-kanak dan pendidikan.

  • Sekali setahun dengan bantuan diagnosis tuberculin;
  • Sekali setiap 2 tahun dengan bantuan WGC Ro-graphy.

Memandangkan tiada pemeriksaan sinar X dilakukan untuk kanak-kanak di bawah 14 tahun, ujian Mantoux dianggap sebagai kaedah pemeriksaan utama.

Asas untuk menjalankan ujian massa dalam kumpulan kanak-kanak adalah Undang-undang Federal No. 52 dari 30.03. 99

Selain itu, seorang kanak-kanak yang tidak lulus peperiksaan ujian, tanpa perakuan ketiadaan jangkitan tuberkulosis dalam pasukan organisasi tidak dibenarkan.

Untuk beberapa sebab, ibu bapa enggan melakukan Mantoux untuk kanak-kanak, membenarkan sikap negatif dengan peratusan tinggi hasil positif palsu. Di samping itu, mereka takut untuk memperkenalkan tuberkulin ke dalam badan kanak-kanak, walaupun dalam dos mikroskopik.

Bagaimana jika ujian itu dianggap wajib, dan untuk sebab tertentu ia tidak diingini untuk melakukannya?

Untuk membantu ibu bapa yang berminat sama ada perlu melakukan ujian tuberculin, juga datang rangka kerja perundangan. Atas dasar Perkara 33, mana-mana warganegara boleh menolak campur tangan perubatan. Dan di bawah Perkara 32 keputusan sedemikian untuk seorang kanak-kanak mempunyai hak untuk membuat wakil undang-undang.

Oleh itu, sampel ujian tidak diperlukan, dan ibu bapa dapat mencari analog Mantoux dengan selamat.

Kami akan cuba memikirkan apa yang boleh menggantikan Mantoux, dan kaedah mana yang akan menjadi yang paling bermaklumat.

Ujian darah

Dalam amalan biasa, ujian darah untuk tuberkulosis dan bukannya Mantoux tidak digunakan. Pesakit dinasihatkan untuk menderma darah untuk tuberkulosis dengan adanya reaksi positif selepas diagnosis tuberculin.

Walau bagaimanapun, untuk mencari alternatif, adalah lebih baik untuk menerapkan kaedah diagnosis ini.

Oleh kerana bahan untuk diagnosis mestilah benar-benar steril, anda perlu menderma darah dalam makmal khusus. Di sini anda mungkin tertanya-tanya apa kaji selidik yang diperlukan. Oleh itu, adalah lebih baik untuk meminta institusi pendidikan kanak-kanak apa jenis analisis yang terbaik untuk menjalankan tinjauan atau untuk mendapatkan rujukan dari pakar kanak-kanak daerah.

  1. ELISA - nama ini bermaksud immunoassay enzim;
  2. PCR - seperti yang dipanggil dalam tindak balas rantaian polimer amalan perubatan.

Enzyme immunoassay

Kaedah pemeriksaan darah ini boleh dianggap sebagai alternatif separa untuk Mantus, kerana ia membantu menentukan kadar perkembangan tuberkulosis yang sudah ada, dan praktikalnya tidak berguna untuk pemeriksaan pencegahan.

Walau bagaimanapun, doktor menganggapnya agak mudah dan bermaklumat. Oleh itu, ia sering ditetapkan kepada pesakit apabila perlu untuk mengesahkan atau menafikan keputusan ujian.

Memandangkan peratusan ketepatan yang rendah dan ketidakhadiran diagnostik di kawasan terpencil, lebih baik tidak menggunakan analisis sedemikian untuk menentukan jangkitan.

Diagnostik PCR

Diagnosis dalam bentuk tindak balas rantai polimer cukup dianggap moden dan tepat.

Apabila melakukan kajian PCR untuk tuberkulosis, keputusan hampir 100% kes boleh dipercayai jika dijalankan untuk mengesan penyakit ini.

  • meletakkan sedikit bahan yang diperolehi dalam bahan yang menghalang pembekuan darah;
  • pemisahan plasma;
  • pengenalan patogen di bawah mikroskop;
  • mencampurkan precipitate dengan bahan tertentu;
  • meletakkan bahan dalam keadaan suhu tertentu;
  • pengasingan DNA dikemas kini.

Ia adalah kehadiran DNA khusus yang membolehkan anda membuat diagnosis dan memilih kaedah rawatan.

Kajian seperti itu tidak mempunyai had umur. Oleh itu, ia dianggap sebagai pengganti segera bagi keperluan untuk diagnosis pesat bagi orang dewasa dan kanak-kanak.

Selain itu, PCR membolehkan untuk mengesan kedua-dua kehadiran jangkitan dan untuk menentukan petunjuk kuantitatif. Di samping itu, kaedah ini adalah relevan untuk diagnosis tuberkulosis mana-mana organ.

Radiografi

Doktor tidak mengesyorkan menggunakan X-ray bukan Mantoux untuk pemeriksaan rutin terhadap seorang kanak-kanak.

Sinaran pengion sinar-X mempunyai kesan negatif pada badan kanak-kanak. Dan yang lebih muda kanak-kanak itu, pemeriksaan seperti itu lebih berbahaya.

Pengecualian adalah manifestasi klinikal tuberkulosis atau hasil positif kajian lain, termasuk ketika melakukan Mantoux. Dalam kes sedemikian, x-ray dianggap sebagai kaedah diagnostik yang penting, yang membolehkan untuk menentukan fokus patologi.

Tetapi di sini juga, maksud perlindungan khas dalam bentuk apron plumbum dan plat digunakan untuk meminimumkan kesan sinar-X pada kelenjar tiroid, alat kelamin anak.

Oleh itu, untuk mengambil ujian X-ray dan Mantoux sebagai analog tidak betul. X-ray dijalankan secara eksklusif mengikut tanda-tanda untuk mengenal pasti lesi selepas pemeriksaan awal dan kajian lain. Walaupun ujian Mantoux kekal sebagai kaedah penyaringan skrining yang selamat dan berpatutan, walaupun terdapat peratusan tinggi hasil positif palsu.

Kaedah ujian

  • Diaskintest;
  • Ujian kuantiferon.

Diaskintest

Apabila menjalankan Diaskintest, alergen tuberkulosis rekombinan digunakan subcutaneously untuk pentadbiran, yang merupakan perkembangan terkini kejuruteraan genetik.

  • Sekiranya tiada hiperemia, ujian dinilai sebagai negatif;
  • Di hadapan hiperemia tanpa menyusup - seperti diragukan;
  • Di hadapan penyusupan - sebagai positif.

Teknologi dengan jaminan hampir 100% membolehkan untuk mengesan jangkitan. Selain itu, vaksin BCG, yang dilakukan lebih awal, tidak menjejaskan keputusannya.

Ujian ini tidak dilakukan dengan adanya reaksi alergi dan intoleransi peribadi, penyakit somatik dan pemutihan penyakit kronik.

Ujian kuantiferon

Kaedah ujian Quantiferon adalah berdasarkan mengenalpasti tindak balas imun terhadap kehadiran bacillus tubercle. Malah, ia adalah analog daripada Diaskintest, tetapi ia tidak dijalankan secara subkutan, tetapi secara in vitro.

Oleh itu, untuk ujian, darah diambil dari vena, yang diletakkan dalam 3 tiub khas.

Dua tiub ujian memainkan peranan kawalan-negatif. Pada ketiga, antigen ditambah untuk mencetuskan pengeluaran gamma-interferon, sebagai tindak balas sistem imun yang dijangkiti.

Untuk tujuan ini, 2 atau 3 jenis antigen protein digunakan, selain antigen yang terdapat dalam vaksin BCG. Oleh itu, keputusan positif palsu dalam kanak-kanak yang divaksin tidak termasuk.

  • Satu penyakit melekat di peringkat laten di mana gejala ciri tidak lagi nyata, iaitu penyakit tersembunyi;
  • Jangkitan tuberkulosis dalam peringkat aktif penyakit ini.

Oleh itu, ujian ini sering digunakan untuk menjamin pengesanan jangkitan tuberkulosis.

Malangnya, kajian sedemikian tidak dapat menentukan sama ada jangkitan itu adalah primer atau jika bentuk yang dirawat aktif dikesan.

Tetapi sebagai pengganti ujian Mantoux, ujian Quantiferon boleh dipanggil dengan selamat alternatif terbaik.

Video

Video - adalah ujian manta yang diperlukan (prick) dan boleh diganti?

Ujian Mantoux untuk batuk kering

Maklumat am

Ujian Mantoux dijalankan untuk mencetuskan badan untuk memeriksa reaksi terhadap kehadiran jangkitan. Untuk melakukan ini, gunakan bahan tuberculin, yang terdiri daripada ekstrak mycobacteria, dicairkan dengan kepekatan yang diperlukan. Selepas larutan disuntik di bawah kulit, limfosit menyerangnya - sel khusus sistem imun yang bertanggungjawab terhadap rintangan, pengiktirafan dan penindasan agen. Proses keradangan bermula di tisu bersebelahan dengan tapak suntikan. Dibentuknya papule, yang mana seseorang boleh menghukum kehadiran mycobacterium tuberculosis dalam darah.

Untuk mengatasi jangkitan tuberkulosis, bahan protein terbentuk dalam darah - antibodi yang berinteraksi dengan mikobakteria dan, bergantung kepada imuniti, menindas mereka atau tidak. Sebagai tindak balas kepada penembusan mikobakteria, limfosit diaktifkan, yang pernah ditemui dan menghafalnya. Terdapat kandungan normal limfosit, turun naiknya membolehkan doktor menilai jangkitan badan.

Jika badan telah dijangkiti dengan agen penyebab tuberkulosis, maka bilangan limfosit negatif adalah lebih tinggi daripada biasa. Dalam kes ini, tindak balas keradangan dicirikan sebagai terpaksa, dan hasilnya adalah positif, iaitu, menunjukkan kehadiran tuberculosis mycobacterium dalam tubuh manusia.

Sejarah ujian Mantoux

Selepas penemuan mycobacterium tuberculosis oleh R. Koch, saintis menghadapi tugas mencari kaedah untuk menentukan agen penyebab dalam darah manusia. Untuk ini, alttuberculin pada mulanya digunakan - penyelesaian yang provokatif yang dicipta oleh Koch. Tetapi kerana ia mengandungi banyak kekotoran, ia menyebabkan reaksi alahan dan proses keradangan yang sangat mengganggu corak ujian.

Kemudian doktor Perancis Mantoux mencadangkan untuk menyuntik tuberkulin di bawah kulit, dan kaedah ini membuat ujian lebih bermaklumat dan tepat.

Hari ini, tuberkulin, bahan yang berasal dari mycobacterium tuberculosis lembu, digunakan untuk menjalankan Mantoux. Ia tidak mengandungi patogen yang tidak aktif atau mati, tetapi hanya campuran bahan organik, produk buangan mycobacteria dan sisa-sisa medium nutrien di mana mereka ditanam. Jangkitan dengan ujian tuberkulosis Mantoux adalah mustahil.

Bahan ini dinetralkan dan disucikan dari sebatian protein, yang menimbulkan tindak balas alahan dan memesongkan data ujian. Tetapi ia mempunyai pengawet, natrium klorida dan penstabil yang boleh menyebabkan alergi. Atas sebab ini, ujian Mantoux tidak dianggap seratus peratus tepat.

Siapa sedang diuji

Ujian Mantoux untuk pengesanan tuberkulosis dibuat kepada kanak-kanak setiap tahun, bermula dari satu tahun hingga 16 tahun (jika mereka berada di kawasan dengan insiden tuberkulosis yang tinggi - sehingga 18), walaupun keputusan sebelumnya. Ujian tidak dijalankan untuk bayi di bawah 12 bulan kerana sifat perkembangan badan pada usia ini.

Bagi orang dewasa, sampel ditetapkan untuk jangkitan yang disyaki, dan juga untuk diagnosis, jika tanda-tanda penyakit serupa dengan tanda-tanda tuberkulosis.

Di manakah ujian taberculin dilakukan?

Jika kanak-kanak pergi ke tadika, maka pemeriksaan tuberkulosis dijalankan di institusi prasekolah. Ini biasanya berlaku semasa prosedur rutin, yang ibu bapa dimaklumkan terlebih dahulu.

Kanak-kanak di rumah yang tidak menghadiri institusi prasekolah boleh menjalani ujian tuberculin di bilik rawatan klinik tempatan. Keputusan ujian harus dipantau oleh pakar pediatrik tempatan.

Keputusan penyahkodan

Selepas pengenalan tuberkulin selama 2-3 hari, papule (yang dikenali sebagai "butang") dibentuk di tapak suntikan, pengerasan kulit berkulit merah sedikit, sedikit naik di atas permukaan. Ketumpatan papula adalah disebabkan oleh penyusupan selular yang terhasil di kawasan sekitar kawasan suntikan.

Selepas 72 jam selepas prosedur, diameter maksimum papula diukur dengan penguasa milimeter, hanya menangkap mata kedap dan mengabaikan kemerahan, memandangkan warna kulit bukan tanda imuniti atau jangkitan.

Hasil ujian adalah beberapa jenis:

  • Negatif - jika tidak ada kemerahan dan pemadatan (atau saiz papule kurang daripada 1 m).
  • Ragu - segel dari 2 hingga 4 mm atau hanya kemerahan kulit
  • Positif - meterai yang berbeza dengan diameter 5 atau lebih milimeter. Terdapat beberapa jenis tindak balas positif:
  1. Rendah positif - meterai dari 5 hingga 9 mm
  2. Sedang positif - saiz papula 10-14 mm
  3. Hyperargic (alergi yang terperanjat): pada kanak-kanak dan remaja, kawasan yang dipadatkan adalah dari diameter 17 mm, pada orang dewasa - saiz papules dari 21
  4. Vesikulonekrotik - reaksi berlaku dengan pembentukan ulser dan nekrosis tisu.

Terdapat juga mantoux bertukar, iaitu peningkatan papules berbanding dengan hasil sebelumnya. Dalam kes ini, kanak-kanak dihantar untuk peperiksaan tambahan, kerana giliran dianggap sebagai manifestasi jangkitan, iaitu jangkitan di dalam badan, tetapi tuberkulosis belum berkembang.

Apakah reaksi positif yang salah?

Ujian Mantoux positif pada kanak-kanak tidak selalu menunjukkan jangkitan. Ia berlaku bahawa orang yang benar-benar sihat muncul meterai merah. Selalunya ini berlaku sekiranya kanak-kanak atau orang dewasa dijangkiti dengan patogen lain yang bersifat bukan tuberkulosis. Hasil ujian juga dapat dipengaruhi oleh tinggal di daerah baru-baru ini dengan peningkatan tuberkulosis atau penyakit menular sebelumnya.

Walaupun tidak ada kaedah yang membolehkan tugasan ujian menentukan jangkitan mana yang dikesan - tuberkulosis atau bukan batuk kering. Oleh itu, doktor dibimbing apabila membaca hasil ujian untuk faktor-faktor berikut:

  • Kehadiran infiltrasi hyperergik
  • Tempoh lama selepas vaksin BCG
  • Hubungi orang yang mempunyai batuk kering
  • Kecenderungan genetik (kehadiran saudara-mara yang sakit atau dijangkiti, serta hubungan dengan mereka).

Reaksi badan yang mungkin

Hasil ujian tuberkulin Mantoux hanya perlu pembentukan papula. Adalah penting untuk diingat bahawa ini bukan vaksin, tetapi ujian yang harus mendedahkan kehadiran atau ketiadaan jangkitan. Tetapi tubuh kanak-kanak boleh bertindak balas terhadap bahan dengan cara yang berbeza:

  • Reaksi alergi. Sekiranya ujian menunjukkan hasil yang buruk, dan kanak-kanak mempunyai hipersensitiviti pada komponen sampel, maka tidak mungkin untuk mengulangi ujian vaksinasi. Dalam kes ini, bayi mesti sentiasa berada di bawah pengawasan perubatan.
  • Peningkatan suhu: mungkin reaksi organisma kepada Mantu, tetapi perkembangan penyakit lain tidak dikecualikan.
  • Gejala batuk kering. Ia mungkin dapat dijangkiti tuberkulin kerana tidak ada patogen di dalamnya, tetapi hanya zat organik dari aktiviti penting mereka. Kemungkinan besar, jangkitan berlaku lebih awal - sebelum ujian.
  • Selepas ujian, kanak-kanak mungkin mengalami kelemahan, sakit kepala, keengganan makan dan gejala lain, tetapi jangan takut. Ini adalah perkara biasa. Perkara utama adalah untuk memantau keadaan kanak-kanak itu sekiranya berlaku kejutan anaphylactic dalam masa untuk membantunya.

Ramai tindak balas negatif boleh sama sekali tidak berkaitan dengan ujian Mantoux, tetapi hanya bersamaan dengannya. Ia agak mustahil bahawa kanak-kanak itu tidak sihat pada malam itu, tetapi ibu bapa tidak menyedarinya. Sama ada tubuh memberikan reaksi yang ganas, kerana kontraindikasi terhadap ujian tidak dipatuhi.

Apabila anda tidak boleh melakukan ujian Mantoux

Prosedur ini tidak dapat dilakukan jika anak sakit atau dia telah memburukkan penyakit kronik. Sekiranya bayi mempunyai ujian tuberculin tahun lalu disebabkan manifestasi malaise atau kulit, maka ibu bapa pasti akan mengingatkan kakitangan perubatan mengenai perkara ini. Mana-mana nuansa yang berkaitan dengan kesihatan kanak-kanak perlu dipantau oleh ibu bapa dan disampaikan kepada doktor.

Juga, prosedur ditangguhkan untuk tempoh yang lain dengan faktor-faktor berikut:

  • Jika bayi anda mempunyai demam
  • Batuk Ini adalah gejala pelbagai penyakit, dan bukan hanya selesema. Oleh itu, anda mesti menyembuhkan anak pertama, dan kemudian hanya mengulangi Mantoux.
  • Hidung berair: adalah kronik atau alergi. Ujian ini ditangguhkan selama satu bulan sehingga ditentukan.
  • Penyakit kulit
  • Masa vaksinasi terhadap penyakit lain
  • Sebelum ini, persiapan yang mengandungi biokultur hidup telah diambil.
  • Gangguan saluran penghadaman, cirit-birit.

Beberapa penyakit neurologi (contohnya, epilepsi) bukan sahaja menjadi sebab untuk menangguhkan prosedur, tetapi juga untuk pemansuhan lengkapnya.

Apa yang boleh dan tidak boleh dilakukan selepas Mantu

Ramai ibu bapa dengan keliru percaya bahawa jika seorang kanak-kanak diberikan ujian tuberkulin, dia harus disimpan dalam kuarantin di rumah. Menolak untuk berjalan tidak berbaloi, kerana ujian Mantoux bukan vaksin, tetapi hanya satu cara untuk memeriksa kehadiran jangkitan tuberkulosis.

Untuk basah atau tidak tangan - pada pendapat akaun ini berbeza. Sesetengah orang menganggap ini sebagai prasangka, yang telah diambil sejak masa permohonan ujian Pirke, apabila bahan itu digunakan pada kulit yang tercalar sebelumnya. Dalam ujian Mantoux, tuberculin disuntik subcutaneously, jadi tidak ada pengharaman kategori pada hubungan dengan air. Apa sebenarnya yang anda tidak boleh buat - jadi sikat, gosok dengan tapak suntikan kain. Adalah perlu untuk mengelakkan daripada berenang di sumber terbuka, kerana jangkitan boleh menembusi lubang jarum. Sambutan keradangan yang dikembangkan mengganggu keputusan ujian.

Peperiksaan tambahan

Jika doktor mendapati hasil Mantoux menjadi buruk, dia akan menghantar kanak-kanak itu untuk pemeriksaan lanjut. Anda tidak perlu takut dan menentang ini, kerana ia adalah persoalan kesihatan dan pencegahan tuberkulosis yang tepat pada masanya. Sebab-sebab arahan ini mungkin:

  • Virgo Mantoux
  • Sekiranya ujian sebelumnya positif dan ujian sebenar negatif, maka perubahan itu menandakan kepupusan kepupusan dan keperluan untuk vaksinasi.
  • Dengan transformasi ujian Mantoux negatif menjadi positif berbanding dengan keputusan tahun lepas. Dalam kes ini, semua faktor yang boleh menjejaskan hasilnya hendaklah dikecualikan.

Apakah tindak balas terhadap ujian manta itu?

Ibu bapa moden, menjaga kesihatan anak-anak mereka, bersedia untuk menolak semua vaksin yang dijalankan di bawah naungan imunisasi besar-besaran. Ujian manta juga termasuk dalam kumpulan penolakan, walaupun suntikan tidak berlaku untuk proses vaksinasi sama sekali. Setelah menentukan berapa saiz manta, doktor akan menyemak tindak balas imun bayi dengan pengenalan tuberculin, sejenis antigen dari agen penyebab jangkitan tuberkulosis. Ia boleh dijangkiti di mana-mana tempat yang ramai, tetapi badan orang yang divaksin akan dilindungi dengan pasti oleh imuniti yang kuat terhadap kayu jahat Koch.

Penting: ujian Mantoux, sebagai cara biasa untuk mendiagnosis tuberkulosis, diberikan kepada kanak-kanak di bawah umur 14 tahun setiap tahun. Hanya tindak balas terhadap tuberculin dan penilaiannya dalam dinamik dapat mendedahkan sama ada bacillus tubercle hadir di dalam badan, sama ada terdapat ancaman kecenderungan kepada penyakit berbahaya.

Ciri ujian untuk batuk kering

Ujian Mantoux sama sekali tidak sama dengan vaksinasi dalam pengertian klasiknya, tetapi pilihan diagnostik ujian untuk mengesan tuberkulosis pada peringkat terawal. Untuk membentuk imuniti tuberkulosis, vaksin BCG diberikan, yang diberikan kepada anak itu pada minggu pertama dalam hidupnya. Ujian tuberculin pertama ditetapkan pada usia satu tahun, prosedur tidak dilakukan sebelum ini disebabkan oleh sifat organisma yang semakin meningkat dan ancaman reaksi yang tidak dijangka.

Kajian ini dilakukan dengan menusuk kulit dan pengenalan dadah di tangan - di antara siku dan pergelangan tangan, yang membawa kepada bengkak kulit dalam bentuk butang. Ini adalah tindak balas manta, penilaian saiz dan rupa yang menunjukkan sama ada badan kanak-kanak itu dijangkiti batang Koch. Prosedur ini dijalankan dalam keadaan poliklinik.

Nasihat kepada ibu bapa: Jangan meninggalkan ujian tuberculin, ini adalah cara yang paling boleh dipercayai dan paling selamat untuk menentukan jangkitan pada mulanya. Radiologi dilakukan untuk orang dewasa, dan pendedahan kepada tubuh yang semakin meningkat adalah berbahaya walaupun dalam dos kecil.

Reaksi manta adalah sejenis ujian untuk alahan. Oleh itu, dalam tempoh tiga hari selepas prosedur itu, dia memerlukan penjagaan khas bagi tapak suntikan untuk memastikan tafsiran yang betul tentang keputusan ujian pada kanak-kanak. Apa yang anda tidak boleh lakukan:

  • sikat dan gosokkan tapak suntikan;
  • gam dan pembalut tangan, pakaian secubit;
  • Tiada apa-apa untuk melincirkan luka, ia menyerupai peroksida dan hijau yang terang;
  • basah dengan air atau cecair lain.

Petua: untuk memastikan kesimpulan yang betul dalam pemeriksaan kawalan, produk sensitif alergi harus dikecualikan daripada pemakanan anak-anak, serta menolak untuk mengambil sebarang ubat.

Apa yang sepatutnya kadar manta

Akibat daripada pengenalan tuberculin subcutaneously, bentuk papule di kawasan kulit, dan sekitar beberapa cm kemerahan. Ini akan menjadi tindak balas badan jika ada mikroba tuberkulosis di dalamnya, kerana limfosit sensitif terhadap batang Koch diaktifkan di tapak suntikan. Sekiranya tidak ada jangkitan, dan bayi itu tidak diberi vaksin BCG, maka tidak akan ada jawapan. Peningkatan dalam saiz butang menunjukkan bahawa tubuh bersentuhan dengan jangkitan tuberkulosis, yang menyebabkan tindak balas imun dan alergi.

Selepas tiga hari, hasil suntikan harus ditunjukkan. Tugas doktor adalah untuk mengevaluasi dengan betul, bersenjata dengan penguasa telus yang mempunyai bahagian milimeter. Dimensi meterai (papules) diukur, kemerahan tidak diambilkira, ia dinilai hanya jika tiada butang - ini adalah tindak balas negatif yang ideal, menunjukkan bahawa tubuh kanak-kanak itu tidak biasa dengan tuberkulosis atau imuniti sangat lemah.

Bagaimanakah prosedur untuk menganggarkan saiz manta?

  1. Pemeriksaan visual tapak suntikan untuk menentukan sama ada tindak balas - hiperemia, bengkak pada diameter beberapa cm di sekitar suntikan.
  2. Terangkan dengan teliti tapak suntikan untuk menentukan ketebalan kulit untuk mengukur saiz butang.
  3. Pengukuran nilai pemadatan untuk membandingkannya dengan norma.

Penting: jangkitan dengan tuberkulosis berlaku melalui laluan perhubungan rumah, yang meningkatkan peranan kebersihan diri, terutamanya selepas melawat tempat-tempat dengan banyak orang. Di samping itu, doktor mengesyorkan jarak yang selamat apabila berkomunikasi dengan orang yang sakit, ia adalah 70 sentimeter.

Bagaimanakah ujian manta itu?

Dengan ketiadaan papula dan kemerahan, atau apabila saiz meterai tidak melebihi satu mm, jawapan itu dianggap negatif, yang bermaksud bahawa tiada bakteria mikro penyakit berbahaya di dalam tubuh kanak-kanak itu. Jika butang telah meningkat kepada 4 mm, dan saiz kemerahan boleh menjadi apa-apa, ini menunjukkan tindak balas yang meragukan. Saiz plak sehingga 17 mm menunjukkan hasil ujian positif untuk tuberkulosis, yang memerlukan diagnosis tambahan dan rawatan penyakit.

Kriteria utama untuk menilai ujian tuberculin

Ciri ujian positif pada kanak-kanak, boleh jadi:

  • lemah positif (0.5-0.9 cm);
  • cukup ketara (1.0-1.4 cm);
  • sangat ketara (sehingga 1.6 cm).

Nasihat kepada ibu bapa: jika anda meningkatkan saiz plak dengan beberapa mm, anda tidak boleh segera panik, ia mungkin hanya alergi - tindak balas tubuh anak bukanlah bacillus tubercle, tetapi kepada komposisi ubat. Sama ada kesalahan keturunan.

Ia perlu untuk mendapatkan nasihat doktor untuk diagnostik tambahan, kerana jika tidak ada BCG, reaksi positif mungkin menunjukkan jangkitan dengan tuberkulosis. Walau bagaimanapun, tidak perlu untuk kanak-kanak itu sakit, di dalam tubuh kanak-kanak dan orang dewasa, microbacterium boleh hadir sepanjang hayatnya, tetapi dalam keadaan tertentu, tongkat Koch dapat diaktifkan, terutamanya semasa hubungan dengan pesakit.

Keputusan diagnostik apa yang boleh menyebabkan kecemasan:

  • jika hasil negatif kekal menjadi positif apabila tidak ada vaksinasi BCG (putaran);
  • jenis hiperergik reaksi manta, disertai oleh bengkak dan keradangan kelenjar getah bening;
  • saiz butang dalam 12 mm memegang selama empat tahun.

Dalam kes ini, ujian lanjut untuk kanak-kanak untuk tuberkulosis adalah perlu, dengan bantuan penyelidikan dan analisis tambahan, untuk memulakan rawatan penyakit dengan cara moden, yang membawa kepada pemulihan sepenuhnya.

Adalah penting: tidak kira berapa kali manta diletakkan setiap tahun, papule perlu dikurangkan dengan beberapa milimeter, dan pada usia tujuh tahun harus menjadi hampir tidak dapat dilihat. Ini adalah isyarat untuk menghidupkan semula BCG. Walau bagaimanapun, jika selepas tindak balas normal pertama, saiz plak meningkat secara dramatik, kita bercakap mengenai pergolakan ujian manta.

Ciri ujian manta

  1. Keputusan virage - diameter papule meningkat berbanding saiz tahun lepas. Reaksi sedemikian adalah mungkin semasa jangkitan pada tahun lepas, jika sebab-sebab lain untuk perubahan mendadak dalam saiz meterai tidak dikecualikan.
  2. Booster (dipertingkatkan) kesan - peningkatan dalam diameter sampel dengan kerap dilakukan (beberapa kali setahun). Ini menunjukkan sensitiviti limfosit kepada pengenalan tuberculin. Di samping itu, kesan ini menunjukkan kepupusan reaksi untuk menyuntikkan kanak-kanak dan orang dewasa remaja yang dijangkiti.

Nasihat: dalam kes keraguan, ujian berulang diperlukan dalam setahun, dan kadang-kadang dalam setengah tahun. Dalam kes pengesahan jangkitan tuberkulosis, kanak-kanak perlu dipantau di klinik dan perlantikan rawatan pencegahan.

Apabila tidak mungkin untuk menjalankan ujian manta:

  • dengan intoleransi terhadap tuberculin;
  • dalam kes jangkitan akut atau kronik;
  • dengan selsema;
  • dalam kes alahan, serta epilepsi.

Uji alergi tuberculin ditunjukkan pada kanak-kanak dengan gejala seperti sejuk - demam tinggi, ruam kulit, kelemahan umum, dan ada ancaman kejutan anaphylactic. Kemunculan tindak balas buruk - sebab memanggil doktor.

Sekiranya peraturan untuk menjalankan diagnosis tuberculin sepenuhnya dipatuhi, dan ubat disuntik dengan intracutaneously, dan tidak kedalaman, ini menghalang penampilan darah di tapak suntikan dan tidak akan menyebabkan salah tafsiran hasil ujian untuk batuk kering.

Apa itu Mantoux - semua jawapan mengenai ujian tuberculin

Semua orang dewasa ingat bagaimana di sekolah mereka menyuntik beberapa bahan ke dalam tangan mereka, dan selepas itu, mustahil untuk dicuci selama tiga hari. Sehingga sekarang, ramai orang berpendapat bahawa manipulasi seperti itu dilakukan untuk melindungi kanak-kanak daripada tuberkulosis, iaitu, untuk menanamnya. Malah, ini adalah satu cara untuk mengetahui bagaimana sistem imun bertindak balas terhadap vaksin dan sama ada seseorang dijangkiti tuberkulosis.

Kenapa Mantus? Apa penunjuk tindak balas ini dianggap normal dan adakah terdapat kontraindikasi terhadapnya? Bagaimanakah seorang kanak-kanak berkelakuan untuk mendapatkan hasil yang boleh dipercayai? Mari mengetahui segala-galanya mengenai ujian batuk kering ini.

Apakah ujian tuberculin?

Perkembangan tuberkulosis di semua negara dipantau dengan teliti. Oleh itu, sebagai tambahan kepada vaksinasi sejagat, mereka sentiasa memantau kanak-kanak untuk mengetahui bagaimana tubuh bertindak balas terhadap jangkitan ini.

Mantoux - apakah itu dan patutkah ibu bapa dan kanak-kanak takut untuk ujian ini? Tidak, ini hanya satu percubaan untuk menentukan keupayaan imun badan kanak-kanak itu.

Adakah vaksin Mantoux atau tidak? Untuk menjawab soalan ini sepenuhnya, perlu mengingatkan semua peringkat imunisasi terhadap tuberkulosis.

Pada hari pertama selepas kelahiran dengan ketiadaan kontraindikasi kepada kanak-kanak melakukan BCG. Ini adalah vaksin terhadap tuberkulosis, komposisinya lemah (dalam perubatan mereka dipanggil dilemahkan) batang tuberkulosis lembu. Peninjauan semula kanak-kanak dibelanjakan selepas 6 tahun. Reaksi badan kepada pengenalan walaupun lemah, tetapi masih hidup, mikroorganisma tidak dapat diramalkan. Oleh itu, di sekolah, ujian tuberkulin dilakukan untuk kanak-kanak sebelum vaksinasi.

Apa yang ditunjukkan oleh Mantoux? Biasanya, ini bermakna berapa banyak badan kanak-kanak bersedia untuk berjumpa dengan tuberkulosis. Iaitu, terima kasih kepada ujian, ia menentukan sama ada kanak-kanak itu sakit tuberkulosis dan betapa sedia tubuh anak untuk memenuhi mikroorganisma ini dalam keadaan sebenar.

Mantoux tidak perlu takut proses menjalankan ujian. Dalam kebanyakan kes, ia tidak memberikan tindak balas yang tidak baik, dan kesukaran itu selalu terletak pada ciri-ciri individu kanak-kanak. Mereka di mana-mana umur tidak boleh selalu bertahan supaya tidak menyentuh tapak suntikan.

Apa yang anda perlu ketahui mengenai reaksi Mantu

Ekstrak mikobakteria (mikroorganisma tuberkulosis) dipanggil tuberculin. Ringkasnya, ia adalah produk sisa mikroorganisma yang tidak mengandungi sama ada tuberkulosis hidup atau mati. Oleh itu, ubat ini sememangnya selamat untuk kanak-kanak. Mereka tidak boleh dijangkiti atau menyebabkan perkembangan penyakit ini. Komposisi Mantoux adalah dua unit tuberculin.

Pada dasarnya, ujian Mantoux dilakukan kepada kanak-kanak, kerana dalam kebanyakan kes tuberkulosis dewasa didiagnosis dengan cara lain yang tersedia:

  • menggunakan kajian x-ray tahunan;
  • kerana radiografi;
  • memeriksa sputum untuk kehadiran mycobacterium tuberculosis;
  • Selain itu, kiraan jumlah darah terperinci keseluruhannya;
  • jika perlu, lakukan tomografi.

Sehingga berapa umur Mantu? - kanak-kanak lebih cenderung berumur di bawah 16 tahun, tetapi dalam kes-kes jarang dilakukan sehingga 18 (tetapi kadang-kadang orang dewasa juga diberi diagnostik tuberculin). Ini disebabkan kejadian di rantau tertentu atau tindak balas badan terhadap ujian Mantoux, apabila pembacaan berubah secara dramatik (sampel itu negatif, dan menjadi positif).

Berapa kali setahun boleh anda lakukan manta? Sebagai peraturan, ia dilakukan sekali setahun untuk menentukan kejadian tuberkulosis. Tetapi sekiranya berlaku tindak balas positif terhadap pengenalan tuberculin atau di rantau ini berbahaya untuk kejadian tuberkulosis, sampel diulangi. Mereka dibuat sebanyak tiga kali setahun. Berapa kerap boleh Mantou membuat anak? - Biasanya, apabila hasil positif ditemui pada suntikan, ia diulangi selepas beberapa hari. Kemudian, jika perlu, kanak-kanak atau orang dewasa dihantar untuk pakar fisioterapi. Pakar menjalankan kajian yang lebih mendalam menggunakan kaedah lain.

Memperkenalkan ubat intracutaneously di kawasan lengan bawah pada zaman kanak-kanak. Dalam kes yang luar biasa, tuberkulin juga ditunjukkan untuk orang dewasa. Sebagai contoh, apabila seseorang dimasukkan ke hospital dengan pneumonia yang disyaki dan anda perlu melakukan diagnosis pembezaan dengan tuberkulosis pulmonari. Dalam kes ini, kadar reaksi Mantoux pada orang dewasa adalah sama seperti pada kanak-kanak.

Terdapat penunjuk yang sangat penting - gilirannya, kerana doktor boleh mendiagnosis atau menentukan kumpulan pesakit yang anaknya dimiliki. Mantoux Virage apa itu? - ini adalah perubahan dalam hasil sampel ke arah peningkatan berbanding tahun sebelumnya. Ahli Phthisiatika akan memberi perhatian kepada kanak-kanak itu jika terdapat peningkatan ketara dalam papula.

Ciri-ciri ujian Mantoux

Sebagai tambahan kepada persiapan moral orang dewasa untuk acara yang akan datang dan komunikasi dengan kanak-kanak pada tingkah laku yang betul selepas diagnosis, tidak perlu melakukan latihan khusus. Tetapi ada saat-saat bahawa ia adalah wajar untuk mengambil kira sebelum ujian Mantoux. Terdapat beberapa soalan yang timbul daripada ibu bapa.

  1. Adakah mungkin untuk makan gula-gula sebelum dan selepas prosedur Mantoux? Tiada sekatan diet sebelum, semasa atau selepas prosedur untuk mendiagnosis tuberkulosis. Begitu juga dengan penggunaan hidangan manis. Ya, dalam jumlah besar, produk ini dapat menyebabkan gatal-gatal kulit akibat kenaikan glukosa darah yang tajam. Tetapi untuk ini berlaku, anda perlu makan makanan pencuci mulut sahaja.
  2. Adakah mungkin untuk membuat Mantu dalam kes anak sejuk? Persoalannya samar-samar. Perlu melihat keadaan. Sekiranya hidung berair adalah gejala penyakit berjangkit akut, maka lebih baik untuk sementara menangguhkan ujian Mantoux. Dalam sesetengah kes, hidung berair merupakan tindak balas sementara badan kepada perubahan alam sekitar (udara yang terlalu kering, kelembapan sejuk atau tinggi), maka diagnosis itu dilakukan.
  3. Sekiranya seorang kanak-kanak mempunyai sakit jantung dan batuk, adakah mungkin untuk membuat Mantoux? Tidak ada contraindications yang jelas untuk pengenalan tuberkulin dalam jangkitan pernafasan akut. Dalam kes yang luar biasa, Mantoux dijalankan walaupun pada suhu tinggi. Tetapi untuk mengelakkan positif palsu, dan dalam banyak kes supaya tidak menyebabkan reaksi ganas dari ibu bapa, mereka sementara menangguhkan pengenalan tuberculin.
  4. Berapa hari selepas ujian Mantoux boleh diberikan vaksinasi lain? Mantoux dijadualkan. Selalunya dadah diperkenalkan mengikut jadual imunisasi kebangsaan, tanpa perubahan yang jelas. Tetapi dalam hal memindahkan sampel atau pemutaran paksa, vaksin yang dirancang ditangguhkan selama beberapa minggu.
  5. Selepas berapa banyak boleh Mantou lakukan selepas sakit? Semuanya adalah individu, ia bergantung kepada penyakit dan ciri-ciri organisma. Rata-rata, seperti mana-mana vaksin lain, ia boleh diterima selama dua minggu, tetapi mungkin ada pilihan lain.

Bagaimana untuk mengukur Mantoux dan membuat kesimpulan yang betul

Untuk membuat diagnosis, adalah perlu bukan sahaja untuk memperkenalkan 2 unit tuberkulin kepada kanak-kanak di dalam lengan bawah - ia perlu "membaca" dengan betul data yang diperolehi. Bagaimana untuk mengukur Mantoux? Tidak ada yang istimewa, pengukuran dilakukan lebih kerap oleh seorang jururawat di sebuah tadika, sekolah atau klinik. Mereka mengambil penguasa tetap, lebih telus, mereka menerapkannya ke tapak suntikan dan mengukur papule. Apakah papule semasa menjalankan Mantoux? Ia adalah perubahan pada kulit yang mempunyai nilai diagnostik. Ini adalah tubercle merah kecil, iaitu bengkak pada tapak suntikan. Mereka mengukur bukan seluruh tempat kemerahan (ia boleh menjadi sangat besar), tetapi hanya papula, yang muncul beberapa hari kemudian.

Selepas berapa hari diperiksa Mantoux? Penilaian keputusan dijalankan selepas 48-72 jam. Masa ini sudah cukup untuk tubuh bertindak balas terhadap ubat yang disuntik. Data yang diperoleh untuk setiap kanak-kanak dicatatkan dan dibandingkan dengan keputusan penunjuk terdahulu.

Bagaimana untuk memahami apa hasil seterusnya?

  1. Norm Mantoux untuk kanak-kanak adalah 5 mm, tetapi selepas 2-3 tahun selepas vaksinasi terhadap tuberkulosis, papule boleh berada dalam 12 mm dan tidak dianggap sebagai tanda jangkitan pada anak, ia adalah tindak balas aktif badan kepada BCG apabila terdapat pengeluaran antibodi.
  2. Saiz papul 10 mm menunjukkan jangkitan kanak-kanak atau hubungan dengan orang yang menderita penyakit ini.
  3. Jika semasa ujian Mantoux dan penilaian hasilnya pada kanak-kanak, satu meterai lebih daripada 15 mm dijumpai, atau ulser dibentuk di tapak suntikan, ini menunjukkan jangkitan tuberkulosis.

Reaksi Mantoux

Reaksi jenis apa yang mungkin dan harus dilakukan pada ujian Mantoux? Dalam sumber perubatan, seseorang dapat mencari keterangan beberapa varian respon organisma terhadap ujian Mantoux. Reaksi adalah beberapa jenis.

  1. Negatif - apabila papule tidak muncul, iaitu, terdapat hanya satu titik kecil di tapak suntikan, yang bermaksud bahawa tiada jangkitan. Dalam sesetengah kes, dia mengatakan vaksin itu tidak lagi berfungsi.
  2. Apakah reaksi Mantoux yang meragukan? Kadang-kadang mendedahkan hasilnya - ujian itu dipersoalkan, ketika tidak mungkin untuk memahami reaksi tubuh, yaitu, mungkin muncul kemerahan dari berbagai ukuran, tetapi papula tidak, maka mereka dapat mengulangi tes Mantoux.
  3. Reaksi positif Mantoux, apakah maksudnya? Ada kemungkinan bahawa kanak-kanak itu telah dihubungi dan dikontrakkan tuberkulosis (sehingga 15 mm), selepas ini keputusan bayi itu dihantar kepada pakar untuk pemeriksaan terperinci, selepas itu ujian Mantoux diulang selama setahun.
  4. Reaksi Mantoux hyperargic pada pengenalan tuberkulin (lebih daripada 15 mm) menunjukkan secara tepat jangkitan.

Ia tidak selalu jelas bagaimana bersikap apabila pekerja kesihatan membaca hasilnya. Ramai data hanya meletakkan kanak-kanak dan ibu bapa terhenti. Contohnya, reaksi negatif Mantoux baik atau buruk? Di satu pihak, ini bagus, kerana badan tidak dijangkiti tuberkulosis. Sebaliknya, dia tidak mempunyai peluang untuk bertindak balas terhadap rupa dan kehadiran jangkitan tuberkulosis, dan ini tidak baik.

Apa yang tidak boleh dilakukan selepas Mantoux

Seperti pengenalan vaksinasi dalam tubuh, ada beberapa peraturan yang wajar diikuti agar tidak merosakkan hasilnya.

  1. Adakah mungkin untuk berjalan selepas Mantu? Ya, anda boleh, berjalan tidak dikontraindikasikan, tetapi, sebaliknya, mereka perlu dilakukan. Diagnosis Tuberculin bukanlah satu beban kepada sistem imun, ia adalah jenis ujian untuk kehadiran penyakit.
  2. Apa yang akan berlaku jika anda menggaru Mantoux? Ini pasti tidak layak dilakukan - sebarang kesan fizikal di tapak pentadbiran dadah akan membawa kepada keputusan positif yang salah. Combs, geseran, memakai pakaian kasar, yang juga membawa kepada yang sama - adalah kontraindikasi.
  3. Bolehkah seorang kanak-kanak membasuh selepas memegang Mantoux? Dan apa yang akan berlaku jika anda basah Mantoux pada hari pertama? Jika anda hanya basah, kemungkinan besar tiada apa yang akan berlaku. Tetapi jika anda mencuci tangan dan menggosok tempat di mana tuberculin disuntik, walaupun dengan span yang paling lembut, sambil menyikatnya, maka tindak balas badan tidak akan mengambil masa yang lama. Dalam kes ini, anda tidak boleh terkejut jika kanak-kanak itu meningkatkan Mantoux, kerana reaksi hiperergik diberikan kepadanya. Perkara yang sama boleh berlaku jika anda menggunakan sabun, basahkan tangan anda dengan air sungai atau air tasik - ia sering mengandungi zarah kulit yang menjengkelkan, dan detergen boleh alergenik. Iaitu, banyak keadaan mesti dipenuhi supaya tindak balas selepas mencuci betul. Oleh itu, doktor mengesyorkan untuk mengelakkan rawatan air.
  4. Sekiranya saya mengikuti diet khas dengan sekatan sesetengah produk? - tidak ada keperluan seperti itu. Lagipun, produk tidak menjejaskan kehadiran tuberkulosis di dalam badan. Diet khas tidak akan membantu membuat diagnosis yang betul.

Bagaimana tubuh mengangkut ujian Mantoux

Sebagai tambahan kepada tindak balas yang diharapkan, dalam bentuk papule di dalam bidang pentadbiran dadah, kadang-kadang tubuh anak bertindak balas dengan cara yang berbeza. Adalah penting untuk diingat bahawa Mantu bukanlah vaksin. Reaksi utama yang perlu dilakukan ialah rupa papules.

Tetapi ada reaksi lain.

  1. Reaksi alahan terhadap ujian Mantoux adalah mungkin, seperti mana-mana ubat lain. Dalam kes ini, ujian berulang dilarang dan vaksin tidak dilakukan pada masa akan datang, sementara kanak-kanak itu diperhatikan dan diperiksa secara berbeza.
  2. Bolehkah kenaikan suhu selepas ujian Mantoux? Reaksi sedemikian adalah mungkin, tetapi untuk menentukan sebabnya, banyak faktor harus diambil kira: sama ada kanak-kanak mempunyai tanda-tanda pernafasan akut atau jangkitan lain sebelum Mantoux, jika seseorang dari anak yang sakit sakit pada waktu itu; sebabnya mungkin tidak terletak pada diagnosis tuberkulosis.
  3. Kadangkala jangkitan dengan tuberkulosis dikaitkan dengan komplikasi selepas Mantu pada kanak-kanak, tetapi ini tidak sepenuhnya benar, kerana, seperti yang dinyatakan pada permulaan, tuberkulin bukanlah antara bahan yang mengandungi mikroorganisma yang hidup atau lemah, itu hanya merupakan hasil mikobakteria. Jangkitan dalam kes ini, kemungkinan besar, berlaku lebih awal.
  4. Kesan sampingan Mantu termasuk gangguan tidur, kelemahan, sakit kepala, ruam kulit, kehilangan selera makan, yang berlaku dengan apa-apa suntikan, jadi anda tidak perlu takut kerana syarat-syarat ini bersifat sementara. Tetapi dengan perkembangan reaksi anaphylactic harus segera memanggil ambulans.

Ramai tindak balas adalah rawak disebabkan oleh ketidakpatuhan ibu bapa atau pekerja kesihatan kepada keadaan kanak-kanak. Oleh itu, jika seorang kanak-kanak telah melaporkan bahawa ujian Mantou sedang dilakukan di sekolah pada hari yang lain, hanya menonton anak anda.

Apa yang tidak boleh dilakukan?

  1. Apabila tidak mungkin membuat Mantus seorang anak? Jika pengenalan tuberculin terdahulu adalah tindak balas alergi, walaupun dalam bentuk urticaria biasa. Kali ini hasil tindak balas badan dapat menyedihkan. Ia adalah perlu untuk memberi amaran kepada pekerja kesihatan apa yang berlaku tahun lepas, kerana jururawat sering berubah, dan rekod secara tidak sengaja hilang.
  2. Adakah mungkin untuk melakukan Mantus dengan sejuk? Jika ini adalah diagnosis rutin, lebih baik untuk menunggu sehingga pemulihan penuh, tetapi anda tidak boleh menolak sepenuhnya, kerana ujian Mantoux dijalankan demi kepentingan kanak-kanak. Dalam keadaan kecemasan, ujian itu dijalankan walaupun terdapat masalah penyakit kulit kronik.
  3. Di bawah keadaan biasa, demam tinggi, penyakit akut, peningkatan jangkitan kronik adalah kontraindikasi sementara untuk reaksi Mantoux.

Bagaimana untuk bertindak dengan betul selepas ujian Mantoux

Ujian semula atau rujukan kepada seorang ahli fisioterapi menyebabkan ribut emosi negatif pada kanak-kanak dan ibu bapa. Tetapi ini tidak perlu takut, kerana ini hanya permulaan diagnosis. Pertimbangkan beberapa situasi dan apa yang perlu dilakukan.

  1. Sekiranya kanak-kanak itu menerima rujukan kepada ahli fisiologi selepas Mantoux, ini bermakna reaksi terhadap ujian positif atau berlaku giliran. Doktor akan menghapuskan semua kemungkinan faktor yang dapat mencegah diagnosis yang betul dan akan didiagnosis semula. Komponen wajib seperti resepsi dengan pakar adalah satu pertanyaan yang teliti sama ada terdapat hubungan dengan pesakit dengan tuberkulosis.
  2. Apa yang perlu dilakukan jika ujian positif, tetapi menjadi negatif? - kekebalan terhadap tuberkulosis memudar dan jangkitan tidak berlaku. Mengesyorkan pengenalan vaksin.
  3. Bagaimana untuk mengukur Mantoux dengan betul dan menilai keputusan jika sampel negatif dan menjadi positif? Mantoux diulang, tidak termasuk semua faktor alergen dari alam sekitar. Jika kanak-kanak itu alergen, maka dia disyorkan untuk melantik ubat-ubatan anti-alergi. Ujian positif berlaku semasa jangkitan awal. Dalam kes ini, jangan melakukan peninjauan semula.
  4. Kenapa ujian positif pada 7, dan hasilnya negatif pada usia 14 tahun? Ini boleh berlaku kerana pemeliharaan jangka panjang alahan pasca-vaksinasi selepas vaksinasi pertama BCG di hospital bersalin. Apabila merujuk kepada jangkitan kanak-kanak dengan Mycobacterium tuberculosis pada masa akan datang, walaupun dia mempunyai sampel negatif, pembaikan BCG tidak disyorkan.
  5. Apa itu - Mantoux hyperemia dan bagaimana bertindak apabila ia muncul? Ini adalah kemunculan semula tapak suntikan tuberkulin, tetapi tidak ada papules. Dalam kes ini, kanak-kanak diperhatikan.

Kesukaran yang mungkin dalam mendiagnosis Mantoux

Ramai ibu bapa berfikir sama ada diagnosis ini diperlukan, kerana untuk mendapatkan hasil yang baik, banyak syarat perlu dipenuhi:

  • tidak basah;
  • jangan gosok;
  • jangan menggaruk tapak suntikan tuberculin;

Semasa ujian Mantoux, seseorang perlu mengawasi kanak-kanak itu, yang tidak selalu berlaku, terutama untuk ibu bapa yang sangat sibuk. Di samping itu, kaedah diagnostik ini terbentang dalam masa yang singkat.

Semua kesukaran ini membawa kepada soalan yang agak munasabah - sekiranya seorang kanak-kanak mengalami penderitaan? Ya, adalah mustahil untuk dilakukan tanpa ujian Mantoux. Mantu adalah satu-satunya diagnosis tuberkulosis yang boleh dikatakan selamat untuk kanak-kanak. Adalah perlu untuk mengetahui dengan jelas masa ketika tubuhnya pertama kali mengalami tuberkulosis untuk mendapatkan tindak balas yang mencukupi dan cepat. Tuberkulosis tidak dapat diubati, penyakit di dalam badan menjejaskan setiap sistem. Komplikasi kadang-kadang menakutkan walaupun pekerja kesihatan. Oleh itu, satu suntikan kecil sekali setahun adalah apa-apa berbanding jangkitan yang mungkin.

Ujian Mantoux masih menjadi salah satu kaedah yang paling berkesan dan selamat untuk menentukan batuk kering. Kekurangan diagnosis yang kecil tidak mengurangkan manfaatnya.

Reaksi terhadap ujian Mantoux pada kanak-kanak dan orang dewasa

Ujian Mantoux - ujian untuk batuk kering. Ia adalah ujian, bukannya vaksinasi, seperti yang diyakini oleh beberapa orang. Pembangunannya dibuat pada awal abad XX. Charles Mantoux, berdasarkan karya Clemens Pirke, mencadangkan suntikan tuberkulin intradermal untuk mengesan jangkitan tuberkulosis dalam tubuh manusia. Kaedah ini masih dianggap paling tepat.

Prinsip reaksi Mantoux

Penyelesaian suntikan mengandungi tuberkulin - alergen berbahaya.

Ujian ini dilakukan di bahagian dalam lengan bawah. Seorang kanak-kanak atau orang dewasa tidak boleh sakit. Biasanya, doktor meneliti pesakit. Prosedur tersebut tidak dapat menyebabkan kesakitan, tetapi selepas penyelesaian disuntik, botol kecil akan muncul di tapak sampel. Selanjutnya, ia menyelesaikan. Beberapa hari tempat ini tidak boleh dibasahi dan disikat, supaya tidak mencetuskan reaksi yang tidak perlu yang mengganggu penunjuk sebenar.

Pemeriksaan kawalan oleh doktor dilakukan sekurang-kurangnya selepas 48 jam. Kriteria yang menentukan adalah pembentukan dan saiz papule - pemadatan dan kemerahan kulit di tapak suntikan.

Penanda aras untuk menentukan keputusannya adalah seperti berikut:

  1. saiz meterai 1 mm atau ketiadaan lengkap papules - sampel negatif;
  2. kehadiran kemerahan dari 1 hingga 4 mm adalah tindak balas ragu;
  3. papule 5 mm atau lebih - ujian positif;
  4. lebih daripada 15 mm - berlebihan.

Disediakan tiga mata terakhir, seseorang dihantar ke ubat dispenser tuberkulosis, untuk menjelaskan diagnosis.

Contraindications

Reaksi Mantoux mempunyai beberapa kontraindikasi.

Dan sebagainya, apabila anda tidak boleh melakukan Mantoux:

  • pemutihan penyakit kronik;
  • keradangan kulit, terutamanya di tapak ujian;
  • bentuk penyakit akut dan somatik yang akut.

Kaedah diagnosis tuberkulosis adalah langkah pencegahan, terutama pada zaman kanak-kanak. Ujian berkala membantu menghilangkan jangkitan dengan tuberkulosis dan untuk mengelakkan akibat negatif.

Alternatif untuk Mantoux untuk kanak-kanak mengikut undang-undang: ujian darah, air kencing dan lain-lain kaedah ujian bukan ujian untuk tuberkulosis

Tuberkulosis adalah penyakit berjangkit yang serius yang boleh berlaku pada orang yang berumur di mana-mana. Agen kausatif adalah Mycobacterium tuberculosis (tongkat Koch).

Imunisasi mandatori dengan vaksin BCG pada bayi yang baru dilahirkan diikuti oleh penularan semula dengan ketara mengurangkan kejadian tuberkulosis. Pada masa ini, bentuk laten penyakit semakin umum, jadi masalah diagnosis awal tidak kehilangan kaitannya.

Tuberkulosis disebarkan dari orang sakit dengan titisan udara. Pada kanak-kanak kecil, laluan jangkitan berleluasa berlaku. Kaedah pengesanan awal penyakit yang paling biasa dan paling murah adalah untuk menjalankan reaksi Mantoux. Selalunya digunakan dan kaedah alternatif lain.

Kelebihan dan keburukan ujian Mantoux

Ujian Mantoux adalah kaedah penyelidikan di mana tuberculin disuntik ke dalam kanak-kanak di bawah kulit dari bahagian dalam lengan bawah. Tuberculin bukanlah vaksin, tidak mengandungi mycobacterium tuberculosis yang hidup atau tidak aktif.

Tindak balas imun spesifik tubuh anak dalam bentuk papules pada kulit disebabkan oleh produk buangan mycobacteria. Semak dan menilai hasil pengenalan tuberculin dibuat selepas 72 jam, saiz papule diukur oleh pemerintah yang telus.

Menurut garis panduan klinik persekutuan Persatuan Perintis Rusia, terdapat beberapa jenis reaksi:

  • tindak balas negatif - papules atau tidak, atau saiznya kurang dari 1 mm, kanak-kanak itu tidak pernah bersentuhan dengan mycobacterium tuberculosis;
  • tindak balas ragu - sehingga 5 mm diameter, tidak mempunyai nilai diagnostik;
  • tindak balas positif - meterai dari 5 hingga 16 mm - hubungan utama dengan tongkat Koch berlaku, tetapi penyakit itu tidak berkembang;
  • tindak balas hyperergik - papule lebih daripada 17 mm, keradangan-nekrotik keradangan dan peningkatan nodus limfa serantau menunjukkan penyakit tuberkulosis, rayuan segera kepada doktor TB diperlukan.

Reaksi Mantoux tidak memberi gambaran mengenai kelaziman atau penyetempatan proses tersebut. Di samping itu, bilangan hasil positif palsu agak besar:

  • dengan penjagaan yang tidak betul di tapak suntikan;
  • dalam hal reaksi individu organisma bayi kepada bahan yang terkandung dalam sampel, kecuali tuberculin;
  • di hadapan serangan cacing besar-besaran.

Kontraindikasi untuk Mantoux

Seperti mana-mana kaedah diagnostik, kanak-kanak mempunyai beberapa kontraindikasi untuk tindak balas Mantoux:

  • kehadiran lesi kulit yang serius, penyakit kronik pada masa manifestasi, epilepsi;
  • alahan semasa ketakutan;
  • hipersensitiviti individu kepada tuberculin;
  • dari masa pemulihan dari penyakit akut yang terakhir, atau selepas berakhirnya langkah kuarantin dalam organisasi kanak-kanak, ia perlu mengambil masa sekurang-kurangnya sebulan;
  • Ujian tuberkulin tidak disyorkan pada hari yang sama seperti vaksinasi rutin.
Sebelum menjalankan ujian Mantoux, pakar pediatrik perlu memeriksa kanak-kanak itu, kerana prosedur itu mempunyai beberapa kontraindikasi

Kaedah alternatif untuk diagnosis tuberkulosis

Menurut garis panduan klinikal persekutuan Persatuan Perubatan Phthisiatrik Rusia, adalah mungkin untuk menggunakan kaedah pemeriksaan alternatif untuk mengecualikan tuberkulosis dalam kanak-kanak. Kaedah berikut boleh menggantikan ujian tradisional: Diaskintest, ujian Quantiferon, kajian T-Spot, X-ray dada.

Ujian darah

Ujian darah klinikal umum tidak boleh digunakan bukannya Mantoux. Dalam kes-kes tuberkulosis, leukositosis dikesan di KLA (peningkatan jumlah leukosit adalah di atas norma), perubahan dalam formula leukosit di sebelah kiri, peningkatan kadar pemendapan erythrocyte (ESR).

Perubahan sedemikian tidak khusus kepada tuberkulosis, dan berlaku dalam apa-apa proses keradangan di dalam badan. Hasil ujian darah biokimia juga akan tanpa perubahan ketara.

Kajian serum darah melalui kaedah tindak balas rantai polimerase (PCR) untuk pemeriksaan pengesanan tuberkulosis pada kanak-kanak tidak disyorkan, kerana ia mungkin mengasingkan serpihan genomik (bahagian DNA) patogen dari darah hanya semasa proses tuberkulosis yang umum. Kaedah PCR sesuai untuk tujuan diagnostik - pengasingan mycobacterium tuberculosis dalam sampel biologi: dahak, air siram bronkial, exudate rongga pleura, cecair serebrospinal dan intraartikular. Penggunaan PCR bukannya reaksi Mantoux tidak praktikal.

Kaedah enzyme immunoassay (ELISA) darah juga tidak digunakan dalam penyaringan untuk tuberkulosis. Kaedah ELISA didasarkan pada pengesanan antibodi spesifik dalam darah, dan dalam tuberkulosis terdapat patogenesis lain tindak balas imun badan - terdapat beberapa antibodi dalam darah.

Analisis air kencing

Urinalisis juga bukan alternatif untuk ujian tuberkulin, tetapi hanya membantu dalam diagnosis lesi tuberkulosis sistem kencing. Hasil ujian air kencing dapat mengesan tanda-tanda transformasi amyloid hanya dalam bentuk tuberkulosis ekstrapulmonary (perubahan di ginjal, pundi kencing), dan PCR air kencing akan mengesahkan diagnosis.

Teknik diaskintest

Sehingga kini, kesan alergen yang paling mudah terpilih dan terpilih mempunyai sampel dengan produk biologi "Diaskintest." Ia adalah alergen tuberkulosis rekombinan (ATP) dan bertujuan untuk pentadbiran intradermal.

Teknik suntikan dan tafsiran hasil adalah serupa dengan ujian Mantoux, tetapi kebolehpercayaan ujian ini jauh lebih tinggi. Ujian ini dianggap positif jika saiz papules pasca suntikan melebihi 3 mm. Hasil positif palsu sangat jarang berlaku dengan penurunan imuniti keseluruhan subjek semasa sebarang penyakit bersamaan.

Kaedah ujian kuantiferon

Untuk menjalankan ujian kuantiferon perlu menderma darah dari urat. Kaedah QuantiFERON-TB Gold adalah berdasarkan ujian imunosorbent untuk menentukan antibodi spesifik yang dihasilkan oleh T-limfosit menggunakan enzim berlabel.

Kaedah quantiferon sangat sensitif. Kos yang tinggi dalam analisis ini tidak termasuk kemungkinan penggunaan yang meluas.

Kajian T-spot

Kaedah T-spot (T-SPOT.TB, tindak balas tempat) tidak kurang bermaklumat daripada analisis quantiferonic. Perbezaan utama adalah definisi T-limfosit sendiri, yang menghasilkan antibodi sebagai tindak balas kepada pengenalan mikobakteria. Kajian ini membolehkan anda memeriksa pesakit untuk didiagnosis, dari kumpulan peningkatan risiko terjadinya jangkitan tuberkulosis (contohnya, dijangkiti HIV).

X-ray dada

Menurut Perintah Kementerian Kesihatan Persekutuan Rusia No. 951 2014, adalah mungkin melakukan pemeriksaan sinar-X (sinar-X dada) untuk menghapuskan penyakit tuberkulosis Radiografi atau CT organ-organ sternum juga merupakan alternatif kepada ujian intracutaneous dan boleh digunakan bukannya Mantoux. Walau bagaimanapun, perlu diingat bahawa apabila menggunakan pemeriksaan sinar-X, badan kanak-kanak menerima beban sinaran yang agak berbahaya.

Apakah kaedah untuk memilih untuk kanak-kanak dan bukannya Mantu?

Sebelum memasuki prasekolah atau sekolah, tuberkulosis harus dikecualikan dari setiap kanak-kanak mengikut undang-undang yang terpakai. Kaedah utama pemeriksaan diagnosis adalah dan tetap menjadi diagnosis tuberculin.

Garis panduan klinik persekutuan Persekutuan Persatuan Ahli Fisiologi Rusia dengan jelas menyatakan algoritma untuk pengurusan kanak-kanak memasuki (menghadiri) institusi pendidikan dalam hal penolakan immunodiagnostics. Mengikut keperluan peraturan kebersihan dan epidemiologi 3.1.2.3114-13 "Pencegahan tuberkulosis", kanak-kanak yang tidak didiagnosis dengan diagnosis tuberculin dimasukkan ke organisasi pendidikan kanak-kanak dengan kesimpulan seorang ahli fisiologi tentang ketiadaan penyakit.

Perlu diingatkan tentang bahaya tuberkulosis pada kanak-kanak, dan juga fakta bahawa kaedah diagnosis yang benar dan selamat sepenuhnya belum dicipta. Itulah sebabnya kanak-kanak perlu diperiksa untuk tuberkulosis, dan pilihan kaedah tetap dengan ibu bapa.