Rubrik majalah

Pada zaman kita, kanser seperti kanser paru-paru sangat biasa. Mengesan permulaan penyakit boleh menjadi ciri-ciri gejala dan dengan bantuan kaedah diagnostik moden.

Tanda-tanda awal dan gejala kanser paru-paru

Ubat moden dapat menyembuhkan kanser paru-paru, dengan rawatan yang bermula tepat pada masanya, dan rawatan kanser paru-paru moden adalah berkesan dengan diagnosis yang tepat. Sebelum ini penyakit itu dikesan, lebih banyak peluang untuk menyembuhkannya tanpa akibat.

Gejala terawal adalah:

  • Batuk lama berdiri.
  • Bernafas dengan bunyi bersiul.
  • Sesak nafas.
  • Kesakitan yang mengiringi proses batuk dan pernafasan.
  • Batuk kahak dengan tompok berdarah.
  • Keadaan umum kelemahan dan kelemahan.
  • Lethargy
  • Pengurangan ketara dalam kapasiti kerja.
  • Kelemahan
  • Tidak ada kenaikan suhu badan yang ketara.
  • Kehilangan selera tidak munasabah.

Gejala-gejala ini tidak khusus untuk kanser paru-paru. Mereka juga boleh menemani penyakit lain.

Walau bagaimanapun - mereka sepatutnya mendengar dan menjalani pemeriksaan yang diperlukan. Langkah ini akan membantu sama ada untuk mengecualikan kehadiran tumor malignan paru-paru di dalam badan, atau untuk memastikan kehadiran mereka. Dan kemudian - segera memulakan rawatan anti-onkologi.

Kanser paru-paru adalah berbahaya kerana pada peringkat awal perkembangannya boleh menjadi tidak berdasar!

Dengan perkembangan yang beransur-ansur penyakit ini, gejala-gejala meningkat dan menjadi lebih banyak ciri:

  • Batuk, disertai oleh hemoptysis.
  • Tachycardia.
  • Sesak nafas teruk.
  • Sakit di dada.
  • Peningkatan leukositosis dan eosinofilia dalam darah - dikesan semasa penghantaran ujian darah.
  • Sakit semasa batuk dan pernafasan.
  • Kehilangan berat badan pesakit yang kuat.

Gejala-gejala ini, hemoptisis adalah paling biasa bagi kanser paru-paru. Tanda-tanda yang selebihnya dapat dilihat pada penyakit lain, termasuk kanser.

Gejala sekunder, sindrom kanser paru-paru

Mengikut klasifikasi klinikal yang digunakan dalam perubatan, kanser paru-paru mempunyai bentuk berikut:

Bentuk utama lesi paru-paru yang ganas adalah setempat di rantau bronki besar.

Bentuk periferi menjejaskan tisu parenchymal, alveoli, bronkus kecil.

Bentuk onkologi paru-paru atipikal dicirikan oleh ketiadaan lokalisasi tumor primer dan pelbagai metastase kepada pelbagai organ:

  • Tulang.
  • Otak.
  • Hati
  • Kelenjar getah bening.

Dalam lesi ganas metastasis paru-paru berkembang dengan cepat! Bentuk utama kanser paru-paru diiringi oleh:

  • Batuk dahak dengan kehadiran darah yang berlimpah di dalamnya.
  • Kesakitan dada, menunjukkan bahawa kekalahan itu menjejaskan batang pleura dan saraf.
  • Pada mulanya batuk kering, bertukar menjadi batuk dengan dahak bernafas.
  • Dyspnea yang teruk, yang berlaku akibat pemampatan kapal mediastinum oleh tumor, serta arteri dan urat yang besar.
  • Perkembangan pneumonitis.
  • Kejadian atelektasis.

Terdapat juga tanda-tanda menengah kerosakan paru-paru ganas. Mereka bergantung kepada organ-organ yang betul-betul dipengaruhi oleh metastase.

Bentuk periferal onkologi paru-paru dapat bertahan lama tanpa gejala-gejala yang jelas, oleh karena itu lebih sulit untuk dikenalpasti.

Selalunya, tumor periferi dikesan hanya apabila gejala menengah muncul sebagai hasil daripada peregangan struktur bersebelahan badan dan percambahan tumor di organ bersebelahan.

Tanda-tanda awal kerosakan paru-paru ini termasuk:

  1. Nyeri di dada semasa pernafasan.
  2. Dehidrasi yang teruk, berpanjangan.

Dalam proses membina penyakit ini, tumor dipengaruhi oleh bronkus besar. Pelepasan mereka sempit. Gambaran keseluruhan penyakit adalah dekat dengan bentuk pusat lesi.

Kategori sindrom sekunder kanser paru-paru termasuk yang berikut:

  • Suara itu berdering. Ini kerana tumor menjejaskan saraf berulang.
  • Pelanggaran proses menelan dengan metastasis di esofagus dan nodus limfa mediastinal.
  • Sindrom vena cava yang unggul. Ia disertai oleh sianosis muka, tangan, leher, dada, sakit kepala, mengantuk. Ia berlaku akibat memerah vena cava oleh tumor dan pelanggaran aliran darah vena dari otak akibat dari ini.
  • Kehadiran protein dalam air kencing, jika buah pinggang terjejas.
  • Anoreksia yang teruk.
  • Sindrom Ophthalmological, yang ditunjukkan oleh penyempitan murid, kedudukan patologi bola mata, peninggalan kelopak mata.
  • Sindrom neurologi. Ini termasuk encephalopathy, kerosakan kepada saraf optik, neuropati periferal.
  • Peningkatan pengeluaran hormon.
  • Perubahan dalam kulit dalam bentuk kekeringan, pigmentasi, penebalan dan mengelupas;
  • Kejadian hiperkalsemia.
  • Sindrom otot. Mereka dinyatakan oleh atrofi otot lengan di sisi mencari tumor dan sakit teruk di bahu.

Semua tanda ini menunjukkan kehadiran dalam badan mabuk yang disebabkan oleh perkembangan neoplasma malignan yang memberikan metastasis!

Kaedah diagnostik moden

Kaedah moden diagnosis mengenai onkologi paru adalah seperti berikut:

  • Bronkoskopi.
  • Ujian sputum.
  • Pemeriksaan tisu tisu.
  • Mengendalikan analisis histologi bahan biologi yang diambil.
  • Ujian darah sebagai umum, seperti dalam biokimia dan penanda tumor.
  • Pemeriksaan ultrabunyi pada mesin ultrasound moden.
  • Pleurocentesis.
  • X-ray paru-paru.
  • Pencitraan resonans magnetik.
  • Tomografi dikira dada.
  • Kaedah yang mana paras pengumpulan radioisotop dalam tisu diukur dan kawasan yang terjejas dikesan (pengimbasan radioisotop).
  • Tomografi pelepasan Positron, yang memungkinkan untuk membuat penilaian fungsi pendidikan onkologi.

Diagnosis kanser paru-paru

Kerana gejala-gejala lesi paru-paru yang ganas dalam banyak cara sama dengan gejala-gejala penyakit lain, diagnosis pembezaan kanser paru-paru sering diperlukan. Ia dilakukan dengan tujuan membuat diagnosis yang tepat.

Diagnosis memungkinkan untuk mengecualikan penyakit seperti:

  • Tuberkulosis.
  • Pneumonia.
  • Pendidikan dalam bentuk sista.
  • Tumor benign.
  • Proses keradangan kronik.
  • Abses
  • Kehadiran badan asing dalam paru-paru.

Lebih daripada 50 peratus daripada orang yang meninggal akibat tumor paru-paru yang didiagnosis menderita radang paru-paru. Ia dikaitkan dengan manifestasi serupa kedua-dua penyakit. Dalam kanser paru-paru, bentuk radang paru-paru sering berkembang.

Untuk membezakan radang paru-paru, anda harus tahu bahawa untuk gejala biasa seperti:

  • Permulaan penyakit yang teruk.
  • Peningkatan yang jelas disebabkan oleh penggunaan antibiotik.
  • Keterukan ketara proses keradangan.
  • Dinamika positif selepas menjalani rawatan ubat selama sepuluh hari atau dua minggu, disahkan oleh x-ray.

Apabila membuat diagnosis tepat mengenai onkologi paru-paru, adalah penting untuk menjalankan kajian makmal dan diagnostik berikut:

  1. Untuk membuat analisis swab dari membran mukus bronkus.
  2. Ambil kahak pada sitologi.
  3. Buat bronkoskopi.
  4. Lakukan biopsi punca.
  5. Untuk membuat komputer tomogram paru-paru.

Ini akan menghapuskan penyakit yang disenaraikan di atas dengan simptom yang sama dan memberi pendapat mengenai kehadiran tumor malignan di paru-paru.

Kaedah pengesanan awal kanser paru-paru

Kanser paru adalah neoplasma malignan onkologi yang terbentuk dari kelenjar dan membran mukus tisu paru-paru dan bronkus.

Terdapat dua jenis penyakit ini:

  • pusat;
  • kanser periferal.

Penyebab utama kanser paru-paru adalah:

  • Semua maklumat di laman web ini hanya untuk tujuan maklumat dan TIDAK A Manual untuk tindakan!
  • Hanya DOCTOR yang boleh membekalkan anda DIAGNOSIS YANG TEPAT!
  • Kami menggesa anda supaya tidak melakukan penyembuhan diri, tetapi untuk mendaftar dengan pakar!
  • Kesihatan kepada anda dan keluarga anda! Jangan kehilangan hati
  • ketagihan nikotin;
  • kecenderungan genetik;
  • faktor persekitaran;
  • penyakit kronik saluran bronchopulmonary.

Gejala penyakit dikuasai oleh tanda-tanda seperti batuk kering berterusan, sesak nafas dan sakit dada.

Video: Tanda-tanda kanser paru-paru

Dengan percambahan tumor di dalam vesel besar, terdapat risiko untuk mengalami pendarahan paru-paru.

Diagnosis kanser paru-paru pada peringkat awal tidak selalu memberi hasil yang boleh dipercayai. Ini disebabkan oleh fakta bahawa tidak semestinya keputusan kajian mencerminkan peringkat perkembangan penyakit ini. Di samping itu, tanda-tanda kanser paru-paru peringkat pertama sering disalah anggap sebagai tanda-tanda radang paru-paru.

Oleh itu, untuk mengenal pasti perkembangan proses patologi pada peringkat awal, pelbagai kaedah penyelidikan moden digunakan. Pertimbangkan kaedah utama diagnosis kanser paru-paru.

Pemeriksaan sinar-X

Tanda-tanda radiologi kanser paru-paru termasuk fuzziness, kabur kontur tumor yang dicadangkan, bentuk yang tidak teratur dan struktur heterogen.

Gambar boleh menunjukkan rongga busuk, "kemunduran" kontur dalaman, ini terutamanya ciri tumor malignan, yang agak rapat berkaitan dengan tisu paru-paru. Juga bagi neoplasma seperti ini dicirikan oleh kepelbagaian dan masa yang tepat untuk menggandakan saiz tumor. Untuk kanser paru-paru, tempoh ini adalah 126 hari.

Tanda-tanda radiologi tambahan penyakit ini termasuk nodus limfa yang diperbesar dengan pembentukan jalan ke akar paru-paru (limfangitis serantau) dan penyempitan lumen bronki besar.

Apa yang seharusnya menjadi nutrisi semasa kemoterapi untuk kanser paru-paru boleh didapati di laman web ini.

Bronkoskopi

Bronkoskopi - pemeriksaan pesakit dengan tiub fleksibel dengan lensa yang dimasukkan terus ke dalam bronkus. Tanda-tanda kanser paru-paru semasa pemeriksaan bronkoskopik berbeza-beza bergantung pada peringkat penyakit dan saiz tumor.

Terdapat penyempitan dan ulser dari lumen bronkus, dindingnya cacat dan beralih ke sisi. Tempat di mana trakea dibahagikan kepada dua bronchi utama, cacat dalam arah melicinkan sudut. Ini disebabkan peningkatan nodus limfa trakeobronchial yang rendah.

Pengimejan resonans magnetik adalah nilai diagnostik yang hebat. Ia boleh digunakan untuk mendapatkan maklumat yang tepat tentang cairan pleural, struktur vaskular tisu paru-paru, sifat kanser dan tahap penglibatan dalam proses patologi organ-organ bersebelahan.

Kelebihan utama diagnostik MRI adalah pengecualian pendedahan radiasi.

CT (computed tomography)

Ini adalah salah satu kaedah yang paling maju untuk diagnosis kanser paru-paru. Ia menentukan ciri-ciri sebenar tumor utama - saiz, penyetempatan, keparahan komplikasi penyakit.

Semasa tomografi yang dikira, zon metastasis kelihatan jelas - nod limfa intrapulmonary, mediastinal dan akar.

Dengan bantuan diagnostik CT, anda boleh melihat bidang metastasis jauh - otak, tulang, hati dan kelenjar adrenal.

Video: Diagnosis awal kanser paru-paru dengan CT

Pemeriksaan cytological daripada dahak

Cytology (imunocytochemistry) dari dahak dijalankan di peringkat prahospital, dalam kes yang disyaki kanser di dalam badan. Pankal akan berlaku dengan batuk dalam. Jika lendir tidak batuk, maka bahan untuk pemeriksaan diambil semasa pemeriksaan bronkoskopik pesakit.

Dalam kebanyakan kes, pemeriksaan dahak berulang menunjukkan metaplasias squamous atipikal yang menunjukkan perkembangan proses ganas.

Di samping itu, menurut hasil analisis, adalah mungkin untuk meramalkan perkembangan penyakit beberapa tahun sebelum diagnosis morfologi dibuat. Ini ditunjukkan oleh ungkapan mutasi K-ras dan p53 dalam sel-sel dahak.

Mediastinoscopy

Mediastinoscopy - pemeriksaan endoskopik mediastinum dengan mediastinoscope, yang disisipkan ke dalam tusukan kecil di leher di atas sternum.

Ini adalah jenis pemeriksaan yang agak trauma, oleh itu ia dijalankan hanya oleh pakar yang berpengalaman dan sering digantikan dengan kaedah diagnostik lain (bronkoskopi, tomografi yang dikira).

Mediastinoscopy dijalankan terutamanya untuk menjelaskan peringkat perkembangan penyakit. Dengan kekalahan nodus limfa dan metastasis limfa contralateral di pembedahan nodus limfa ipsilateral (kanser peringkat III) tidak ditunjukkan kepada pesakit.

Tusukan pleural

Pleurocentesis (thoracocentesis) adalah penghapusan cecair terkumpul antara rongga pleura dan paru-paru. Ini dilakukan untuk mengurangkan sesak nafas dan kesakitan yang disebabkan oleh pembentukan effusi pleura dan untuk mendiagnosis sebab pembentukannya.

Tanda-tanda berikut menunjukkan perkembangan kanser paru-paru:

  • kehadiran kandungan protein yang tinggi dan sel-sel abnormal dalam pengaliran air;
  • enzim LDH yang tinggi;
  • kiraan sel darah putih meningkat.

Biopsi jarum

Ia dilakukan berdekatan dengan kawasan tisu paru-paru yang terkena pada dada. Adakah ia di bawah kawalan ultrasound atau tomografi yang dikira menggunakan jarum tusukan.

Bahan yang dikumpul (sekeping kecil tisu paru-paru) diperiksa di bawah mikroskop. Dalam kanser paru-paru, sel-sel atipikal dikesan. Ini membolehkan anda menentukan bukan sahaja tahap perkembangan proses onkologi, tetapi juga jenis kanser.

Tomografi pelepasan Positron

PET adalah kaedah diagnostik yang menggunakan kamera jenis khas dan penunjuk radioaktif yang semasa pemeriksaan sama rata memasuki vena periferi yang melalui tubuh dan berkumpul di organ ujian.

Ini adalah salah satu kaedah kaji selidik yang paling tepat dan sensitif untuk kanser yang disyaki. Oleh kerana metabolisme tinggi (metabolisme) sel-sel kanser, mereka beberapa kali lebih aktif daripada sel yang sihat untuk merebut glukosa radioaktif.

Terima kasih kepada proses ini, tisu tumor jelas kelihatan pada tomografi pelepasan positron.

Ujian darah

Apabila memeriksa ujian darah untuk perkembangan proses onkologi, petunjuk berikut mungkin menunjukkan:

  1. Tahap peningkatan enzim alkali fosfatase dan kadar kalsium dalam darah (menunjukkan metastasis kanser pada tulang).
  2. Meningkatkan kepekatan darah enzim ALT dan AST (kadang kala kerosakan hati).
  3. Tahap protein yang tinggi dalam darah.
  4. Kehadiran penanda tumor khas dalam darah (CEA - menunjukkan oncopathology saluran pernafasan, NCE - kanser sel kecil, SCC, CYFRA 21-1 - kanser sel skuamosa dan adenokarsinoma).

Diet untuk pesakit kanser paru-paru di sini.

Anda boleh mengetahui lebih lanjut mengenai rawatan batuk untuk kanser paru-paru dalam artikel ini.

Diagnostik yang berbeza

Seperti yang disebutkan di atas, kanser paru-paru dibahagikan kepada dua subtipe - pusat dan periferal. Untuk menjelaskan diagnosis dan, oleh itu, untuk rawatan yang lebih berjaya, perlu membezakan antara jenis kanser ini.

Keputusan yang paling tepat dalam hal ini diberikan oleh diagnostik sinar, yang mana pemeriksaan sinar-X berlaku.

Dengan kanser paru-paru pusat, hipoventilasi kawasan paru-paru yang terjejas dan penyempitan bronchi dinyatakan dalam gambar. Dengan perkembangan lanjut penyakit di X-ray segmen padat heterogen jelas jelas. Apabila bronkus disekat sepenuhnya, paru-paru mereda (atelectasis), yang dilihat secara visual sebagai pemadaman dengan saiz bersamaan dengan diameter bronkus yang terjejas.

Dalam kanser periferal, bayangan berbentuk bayang-bayang x-ray dengan tepi bergerigi diperhatikan. Di hadapan keradangan kelenjar getah bening, terdapat "lorong", yang bergerak dari kawasan yang terjejas ke akar paru-paru.

Kanser paru adalah patologi yang teruk dengan banyak bentuk klinikal dan cara metastasis. Tetapi adalah mungkin untuk melawannya dan peranan utama dalam perjuangan ini dimainkan oleh diagnosis awal penyakit ini.

Semakin cepat diagnosis dibuat, semakin berjaya rawatan itu, yang bermakna pesakit akan meningkatkan peluang hidup penuh.

Kanser paru-paru

Kanser paru-paru - tumor ganas, yang berasal dari tisu-tisu bronkus atau parenchyma pulmonari. Gejala-gejala kanser paru-paru boleh menjadi subfebril, batuk dengan dada atau darah, sesak nafas, sakit dada, penurunan berat badan. Mungkin perkembangan pleurisy, perikarditis, sindrom vena cava superior, pendarahan paru-paru. Diagnosis tepat memerlukan radiografi dan CT scan paru-paru, bronkoskopi, sputum dan exudate pleura, biopsi tumor atau nodus limfa. Rawatan Radikal untuk kanser paru termasuk intervensi reseksi dalam jumlah yang ditentukan oleh kejadian tumor, digabungkan dengan kemoterapi dan terapi radiasi.

Kanser paru-paru

Kanser paru-paru - neoplasma malignan dari epitelium asal, berkembang dari membran mukosa pokok bronkial, kelenjar bronkial (kanser bronkogenik) atau tisu alveolar (kanser pulmonari atau pneumogenik). Kanser paru membawa struktur mortaliti dari tumor malignan. Kematian dalam kanser paru-paru adalah 85% dari jumlah kes, walaupun kejayaan ubat-ubatan moden.

Perkembangan kanser paru-paru tidak sama untuk tumor struktur histologi yang berbeza. Karsinoma sel skuamosa yang berbeza dicirikan oleh kursus yang perlahan, kanser yang tidak dibezakan berkembang pesat dan menghasilkan metastase luas. Kanser paru-paru sel kecil mempunyai kursus yang paling malignan: ia berkembang secara terang-terangan dan cepat, bermetastasis awal, mempunyai prognosis yang buruk. Selalunya tumor berlaku di paru kanan - dalam 52%, di paru-paru kiri - dalam 48% kes.

Kanser kebanyakannya dilokalisasikan di lobus atas paru-paru (60%), kurang kerap di bawah atau tengah (30% dan 10%). Ini dijelaskan oleh pertukaran udara yang lebih kuat di lobus atas, dan juga dengan ciri-ciri struktur anatomi pokok bronkial, di mana bronkus utama paru-paru kanan terus menerus trakea, dan kiri di zon pembiakan membentuk sudut akut dengan trakea. Oleh itu, bahan karsinogenik, badan-badan asing, zarah asap, bergegas ke zon berudara yang berudara dan berlarutan di dalamnya untuk masa yang lama, menyebabkan pertumbuhan tumor.

Metastasis kanser paru-paru adalah mungkin dalam tiga cara: limfa, hematogen, dan implantasi. Yang paling kerap adalah metastasis limfa pada kanser paru-paru dalam bronchopulmonary, pulmonari, paratracheal, tracheobronchial, bifurcation, nodus limfa paraesophageal. Yang pertama dalam metastasis limfogenous mempengaruhi nodus limfa pulmonari di zon pembahagian bronchus lobar ke cabang-cabang segmental. Kemudian nodus limfa bronchopulmonary di sepanjang bronchus lobar terlibat dalam proses metastatik.

Pada masa akan datang, metastasis dalam nodus limfa akar paru-paru dan urat tidak berpasangan, nodus limfa tracheobronchial. Yang seterusnya terlibat dalam proses nodus limfa pericardial, paratracheal dan perioesophageal. Metastasis jauh berlaku di nodus limfa hati, mediastinum, rantau supraclavicular. Metastasis kanser paru-paru dengan hematogen berlaku apabila tumor tumbuh ke dalam saluran darah, manakala paru-paru, buah pinggang, hati, kelenjar adrenal, otak, tulang belakang yang paling kerap terkena. Metastasis implan kanser paru-paru adalah mungkin pada pleura sekiranya terdapat tumor menyerangnya.

Penyebab kanser paru-paru

Faktor terjadinya dan mekanisme pembangunan kanser paru-paru tidak berbeza dari etiologi dan patogenesis tumor paru-paru ganas yang lain. Dalam perkembangan kanser paru-paru, peranan utama dimainkan oleh faktor-faktor eksogen: merokok, pencemaran udara dengan bahan karsinogenik, kesan sinaran (terutama radon).

Klasifikasi Kanser Paru

Menurut struktur histologi, 4 jenis kanser paru-paru dibezakan: skuamosa, sel besar, sel kecil dan kelenjar (adenocarcinoma). Pengetahuan mengenai bentuk histologi kanser paru-paru adalah penting dari segi pilihan rawatan dan prognosis penyakit. Sudah diketahui bahawa kanser paru-paru sel skuamosa berkembang dengan perlahan dan biasanya tidak memberikan metastasis awal. Adenocarcinoma juga dicirikan oleh perkembangan yang agak perlahan, tetapi ia dicirikan oleh penyebaran hematogen awal. Sel kecil dan lain-lain bentuk kanser paru-paru yang tidak dibezakan adalah sementara, dengan awal metastasis limfa dan hematogenik yang luas. Telah diperhatikan bahawa semakin rendah tahap pembezaan tumor, semakin malignan kuliahnya.

Dengan penyetempatan yang berkaitan dengan bronkus, kanser paru-paru boleh menjadi pusat, yang berlaku di bronkus besar (utama, lobar, segmen), dan periferal, memancarkan dari bronchi bawah tanah dan cabang mereka, serta dari tisu alveolar. Kanser paru-paru pusat lebih biasa (70%), periferi - kurang kerap (30%).

Bentuk kanser paru-paru pusat adalah endobronchial, nodular peribronchial dan peribronchial bercabang. Kanser periferal boleh berkembang dalam bentuk kanser "sfera" (tumor bulat), kanser seperti pneumonia, kanser apeks paru-paru (Pancost). Klasifikasi kanser paru-paru mengikut sistem TNM dan peringkat proses diberikan secara terperinci dalam artikel "Tumor paru-paru ganas".

Gejala Kanker Paru-paru

Klinik kanser paru-paru adalah serupa dengan manifestasi tumor paru-paru ganas yang lain. Gejala-gejala biasa adalah batuk yang terus-menerus dengan ciri-ciri mukosa sembelit, sesak nafas, demam rendah, sakit dada, hemoptisis. Sesetengah perbezaan dalam klinik kanser paru-paru adalah disebabkan lokalisasi tumor anatomi.

Kanser paru-paru pusat

Tumor kanser, yang dilokalkan dalam bronkus besar, memberi gejala klinikal awal kerana kerengsaan mukosa bronkial, gangguan patensinya dan pengudaraan segmen sepadan, lobus atau seluruh paru-paru.

Kepentingan batang pleura dan saraf menyebabkan kemunculan sakit, pleurisy kanser dan gangguan dalam bidang pemuliharaan saraf yang sama (diafragma, mengembara atau berulang). Metastasis kanser paru-paru kepada organ-organ yang jauh menyebabkan gejala sekunder organ-organ yang terjejas.

Perkembangan tumor bronkus menyebabkan batuk dengan dahak dan sering dengan darah. Sekiranya hipoventilasi, dan kemudian atelectasis segmen atau lobus paru-paru, radang paru-paru kanser bergabung, ditunjukkan oleh peningkatan suhu badan, kemunculan kuman bernanah dan sesak nafas. Pneumonia kanser bertindak balas dengan terapi anti-radang, tetapi berulang lagi. Radang paru-paru sering disertai dengan pleurisy hemorrhagic.

Percambahan atau pemampatan saraf vagus oleh tumor menyebabkan kelumpuhan otot-otot suara dan menampakkan dirinya dalam ketukan. Kekalahan saraf frenik menyebabkan lumpuh diafragma. Perkembangan kanser di pericardium menyebabkan penampilan sakit di jantung, perikarditis. Kepentingan vena cava unggul membawa kepada saliran vena dan limfa yang merosakkan dari bahagian atas badan. Sindrom vena cava yang unggul dijumpai oleh bengkak dan bengkak muka, hiperemia dengan warna coklat, bengkak pada bahagian lengan, leher, dada, sesak nafas, dalam kes yang teruk - sakit kepala, gangguan visual dan kesedaran terjejas.

Kanser Paru Periferal

Kanser paru-paru periferal pada peringkat awal perkembangannya adalah asimtomatik, kerana tidak ada reseptor kesakitan dalam tisu paru-paru. Apabila tapak tumor tumbuh, organ-organ bronkus, pleura, dan jiran terlibat dalam proses tersebut. Tanda-tanda setempat kanser paru-paru periferal termasuk batuk dengan kuman dan garis darah, mampatan vena cava unggul, serak. Penyebaran tumor dalam pleura disertai oleh kanser pleurisy dan mampatan paru-paru oleh efusi pleura.

Perkembangan kanser paru-paru diiringi oleh peningkatan dalam gejala-gejala umum: mabuk, sesak nafas, kelemahan, penurunan berat badan, peningkatan suhu badan. Dalam bentuk kanser paru-paru, komplikasi timbul daripada organ-organ yang terkena metastasis, perpecahan tumor primer, fenomena penyumbatan bronkial, atelektasis, pendarahan paru-paru paru-paru. Penyebab kematian dalam kanser paru-paru adalah metastasis paling kerap, radang paru-paru kanser dan pleurisy, cachexia (keletihan badan yang teruk).

Diagnosis kanser paru-paru

Diagnosis kanser paru-paru yang disyaki termasuk:

Rawatan kanser paru-paru

Memimpin dalam rawatan kanser paru-paru adalah satu kaedah pembedahan yang digabungkan dengan terapi radiasi dan kemoterapi. Pembedahan dilakukan oleh pakar bedah thoracic.

Sekiranya terdapat kontraindikasi atau ketidakcekapan kaedah ini, rawatan paliatif dijalankan untuk melegakan keadaan pesakit yang sakit. Kaedah rawatan paliatif termasuk anestesia, terapi oksigen, detoksifikasi, operasi paliatif: trakeostomi, gastrostomy, enterostomi, nefrostomy, dll). Dalam kes radang paru-paru kanser, rawatan anti-radang dilakukan, dalam hal pleurisy - pleurocentesis kanser, dalam hal pendarahan pulmonari - terapi hemostatic.

Prognosis dan pencegahan kanser paru-paru

Prognosis yang paling teruk dilihat secara statistik dalam kanser paru-paru yang tidak dirawat: hampir 90% pesakit mati 1-2 tahun selepas diagnosis. Dengan rawatan pembedahan kanser paru-paru yang tidak lengkap, kelangsungan hidup lima tahun adalah kira-kira 30%. Rawatan kanser paru-paru pada peringkat I memberikan kadar survival lima tahun sebanyak 80%, pada II - 45%, pada III - 20%.

Radioterapi atau kemoterapi sendiri menyediakan 10% survival lima tahun untuk pesakit kanser paru-paru; dengan rawatan gabungan (pembedahan + kemoterapi + terapi sinaran), kadar survival untuk tempoh yang sama adalah 40%. Metastasis prognostically tidak menguntungkan kanser paru-paru kepada nodus limfa dan organ-organ yang jauh.

Isu-isu pencegahan kanser paru-paru adalah relevan kerana kadar kematian tinggi penduduk dari penyakit ini. Unsur-unsur yang paling penting dalam pencegahan kanser paru-paru adalah pendidikan kebersihan aktif, pencegahan perkembangan penyakit radang paru-paru dan penghancuran, pengesanan dan rawatan tumor paru-paru yang berlebihan, penghentian merokok, penghapusan bahaya pekerjaan dan pendedahan harian terhadap faktor karsinogenik. Laluan fluorografi sekurang-kurangnya sekali setiap 2 tahun membolehkan anda untuk mengesan kanser paru-paru pada peringkat awal dan mencegah perkembangan komplikasi yang berkaitan dengan bentuk lanjut proses tumor.

CT diagnosis kanser paru-paru

PREVALENCE KESAN LUNG KANSER DAN RISIKO RISIKO

Kanser paru-paru - tumor dari epitelium tiub bronkial - salah satu kanser yang paling biasa di dunia. Setiap tahun, lebih daripada 10 juta orang di Rusia mendedahkan tumor malignan sistem pernafasan, dan adalah lebih tinggi di dunia. kanser bronkogenik - salah satu punca yang paling biasa kematian dari kanser dan penyakit yang paling kerap berlaku varian kanser patologi pokok tracheobronchial itu.

Faktor risiko kanser paru-paru termasuk:

1) Hidup di kawasan-kawasan ekologi yang kurang baik.

2) Bekerja dalam industri yang berkaitan dengan penyedutan zarah-zarah debu, logam, asap cat dan bahan kimia aktif, walaupun dengan peralatan perlindungan. Penyedutan habuk asbestos, maka habuk arang batu, serta wap logam berat, arsenik, klorometil eter, kromium, dan gas mustard adalah paling tidak menguntungkan.

3) Merokok tembakau adalah faktor pendorong utama neoplasma pokok trakeobronchial. Dalam perokok aktif, risiko mengembangkan oncopathology adalah sehingga 10 kali lebih tinggi daripada yang bukan perokok, dan di antara yang pasif - sehingga 2 kali.

4) penyakit tertentu. Terdapat hubungan langsung antara tuberkulosis, asbestosis, silikosis, penyakit lain yang menunjukkan diri mereka sebagai penyebaran atau pneumosklerosis setempat, dan neoplasma ganas bronkus.

MANUNGSAAN KANKER LUNG - APAKAH SAYA BOLEH MENGGUNAKAN BARRIER?

Agar tidak terlepas tanda-tanda dan tanda-tanda pertama kanser paru-paru, anda perlu memberi perhatian kepada perubahan kesihatan berikut: penampilan batuk dahak dengan garis-garis darah, penurunan berat badan yang ketara tanpa sebab yang jelas, peningkatan suhu badan, terutamanya dalam bentuk "puncak", disertai dengan menggigil, meningkat peluh.

Penunjuk langsung untuk CT ialah pengesanan bayang fokus yang jelas dalam imej semasa fluorografi dan radiografi. Sudah tentu, kanser paru-paru pada x-ray tidak kelihatan sangat spesifik - selepas semua, perubahan yang sama mungkin juga disebabkan oleh tuberkulosis, tumor jinak yang lain, dan juga radang paru-paru. Semua negeri ini boleh dibezakan oleh CT.

BAGAIMANA MENGENALKUI KANKER LUNG?

X-ray dalam kanser paru-paru menunjukkan bayangan bulat ke kiri. Untuk tujuan diagnosis pembezaan (untuk membezakan kanser paru-paru dari tuberculoma, sista atau radang paru-paru), tomografi yang dikira (CT) perlu dilakukan.

Kaedah diagnostik yang paling berkesan untuk kanser paru adalah multispiral tomography computed (MSCT). Dalam kebanyakan kes, untuk melihat tumor pada imbasan CT, tidak perlu memperkenalkan kontras. peningkatan Sebaliknya digunakan terutamanya dalam diagnosis tumor perintah pusat untuk membezakan kecil tisu lembut dalam nod akar cahaya yang terletak berhampiran saluran paru-paru. CT - satu teknik yang amat diperlukan dalam penentuan saiz tumor, tahap kasih sayang punca paru-paru, mediastinum dan penilaian dada nod limfa. Semua butiran ini akhirnya menentukan peringkat proses kanser, jadi analisis yang tepat keputusan tomografi komputer adalah amat penting bagi ramalan.

Satu lagi teknik tomografi - magnetik resonans radiografi (MRI) tidak digunakan untuk diagnosis tumor paru-paru sebagai kurang mengesan perubahan dalam tisu paru-paru. Hakikatnya ialah bahawa tisu paru-paru mengandungi sejumlah besar udara yang tidak memberi isyarat MRI.

Ia juga mustahil untuk mendiagnosis perubahan tisu paru-paru menggunakan ultrasound (AS), tetapi kaedah ini boleh digunakan untuk mengesan perubahan dalam pleura sekelilingnya.

Radiografi dan fluoroskopi boleh digunakan untuk mengesan massa paru-paru, bagaimanapun, penggunaan terpencil kaedah ini tidak membenarkan untuk menentukan diagnosis secara pasti. Bronkografi sebagai cara untuk mengesan kanser paru-paru juga merupakan perkara yang lalu.

Dari kaedah diagnosis tumor pusat, fibrobronchoscopy (FBS) sangat baik - satu kaedah endoskopi, berkat yang anda tidak dapat melihat penyempitan lumen bronkus melalui mata, tetapi juga mengambil bahagian dalam jumlah pembentukan untuk pemeriksaan histologi.

Mengikut klasifikasi histologi kanser bronkogenik semakan terakhir (dari tahun 1999), terdapat 6 jenis tumor pokok trakeobronchial:

1) Adenocarcinoma - dikesan dalam kira-kira 35% daripada semua kes. Selalunya ia adalah tumor periferal yang kelihatan seperti simpulan tunggal (bersendirian) dengan pelbagai saiz dengan tanda-tanda keganasan yang biasa, dengan kehadiran spikula - tepi berseri, yang terbentuk kerana percambahan kanser di dalam saluran limfa; kawasan nekrosis, pereputan dan pendarahan dalam tumor stromal. Adenocarcinoma sering dan metastasi awal. Ramalan ini sangat berubah-ubah, dalam banyak aspek ia bergantung pada bagaimana awal pembentukan dikesan.

2) Squamous non-squamous cancer - varian biasa - sehingga 35% daripada semua kes pembentukan paru-paru. Ia dicirikan oleh prognosis terbaik, jarang metastasizes. Kira-kira 65% berkembang di dalam salah satu daripada bronkus utama dan menyebabkan gambar atelectasis pada CT dan X-ray, 35% dalam membangunkan bronkus periferal dan kelihatan seperti pemasangan unit yang kukuh, sering dengan rongga di pusat pereputan sama dengan bernanah.

Pesakit didiagnosis dengan tapak kanser di bahagian 6 lobus bawah di sebelah kiri. Selepas reseksi, kanser paru-paru sel skuamosa disahkan oleh peperiksaan histologi. Tomografi dalam kes ini tidak memberi gambaran tipikal neoplasma malignan.

3) Kanser Sel Kecil - spesies yang paling agresif dan paling berbahaya, sudah di peringkat awal dapat metastasize ke nodus limfa akar-akar paru-paru dan mediastinum. Hayat harapan pesakit dengan tumor seperti ini bergantung kepada peringkat (TNM) dan kemungkinan rawatan pembedahan. Kekerapan kejadian adalah sehingga 20%. Biasanya timbul dari epitel bronchi besar, menyebabkan gambar atelektasis. Berhubungan rapat dengan merokok.

4) Sel kanser yang tidak dapat dibezakan sel - jarang berlaku, kurang daripada 5% kes. Ini biasanya diwakili oleh satu node periferal besar pepejal. Hampir selalu berlaku dalam perokok. Metastasi awal - hematogen dan limfa, prognosisnya tidak menguntungkan.

5) Sel kanser neuroendokrin sel (carcinoid) - sering pusat, dengan tanda ciri - perpecahan dalam tumor, berlaku dalam kurang daripada 5% kes, metastasi awal pada kelenjar getah bening, agresif, tidak menguntungkan.

6) Kanser bronchiolo-alveolar - sehingga 2%. Ia adalah subtipe adenocarcinoma. Hampir sentiasa periferi. Ia memperlihatkan dirinya sebagai penurunan rintangan kepadatan parenchyma paru-paru jenis kaca buram, yang menyerupai gambar radang paru-paru. Ia juga menunjukkan perubahan dalam jenis penyatuan - pemadatan tersebar parenchyma pulmonari, mungkin kelihatan seperti nod. Prognosis untuk nod bersaiz kecil biasanya baik.

BAGAIMANA MENCARI KANKER LUNG DI TOMOGRAFI KOMPUTER

Terdapat beberapa pilihan untuk pertumbuhan tapak tumor (menurut Rozenshtrauch):

1) Dalam lumen bronkus di satu tangan, menyempitkannya - jenis endophitik.

2) Dalam lumen bronkus, mengelilingi secara meluas - ia juga merupakan jenis endophytic.

3) Dalam lumen bronkus dan ke luar daripadanya - jenis pertumbuhan bercampur.

4) Di sepanjang dinding bronkus, tidak menyempitkan lumennya - jenis peribronchial.

Selepas percambahan tumor di lumen bronkial sekatan bahawa memesongkan pengudaraan yang telah ditetapkan pelbagai tisu paru-paru. CT manakala ia boleh dilihat secara langsung ketumbuhan dalam lumen bronkus - ia kelihatan padat (putih). lumen bronkial mengecil bulatan parietal atau "rehat" di sempadan dengan pembentukan baru. Boleh dilihat sebagai meningkatkan ketumpatan lobus yang sepadan (atau segmen, segmen), data bronkus pengudaraan yang baik. Meningkatkan kepadatan boleh menjadi atelectasis kerana - laman tisu paru-paru spadenie akibat terjejas patensi bronkus distelektazom - spadenie separa dan juga berubah disebabkan oleh pneumonia, sering sifat bertakung dengan pembentukan nanah, dan fibrosis.

Terdapat juga pembahagian kanser paru-paru ke dalam periferal dan pusat - klasifikasi yang terakhir diberikan di atas. Kanser pusat secara klinikal berjalan lebih sukar disebabkan oleh fakta yang sering memberi komplikasi dalam bentuk ateliasis, radang paru-paru besar, abses, kegagalan pernafasan.

CT scan untuk tanda-tanda kanser paru-paru pusat: tomografi yang dikira digunakan untuk menentukan pembentukan volum struktur tisu lembut di mana lumen bronkus inferior adalah "pecah". Tepi pembentukan tidak sama, dengan spikelula, bentuk tidak teratur.

Kanser paru-paru pusat di CT. Perhatikan perbezaan dalam lebar lumen dari bronchi pusat di sebelah kanan dan kiri. Lendir bronkus lobus atas kanan tidak dapat dilihat. Atelektasis lobus atas boleh dilihat. Dalam bulatan - secara langsung pembentukan tumor, yang menyebabkan atelectasis.

Kanser paru-paru periferi pada CT scan kelihatan seperti tumpuan atau nod yang terletak di pinggir badan jauh dari akarnya. Ia biasanya mempunyai struktur homogen, dalam beberapa kes dengan bidang nekrosis, kalsifikasi dan pendarahan dalam parenkia. Ujian kanser tipikal tidak sama rata, dengan pelbagai "spikula" disebabkan oleh limfangitis. Apabila terletak berhampiran dengan pleura, pembentukan itu mengubahnya dan menariknya kepada dirinya sendiri. Dimensinya berbeza - dari perapian (3-10 mm) ke nod (10-50 mm dan lebih).

Kanser paru-paru periferal tipikal (adenocarcinoma) pada MSCT. Di bahagian kanan paru-paru ke-6, nod jaringan lembut yang padat dengan spikelula, membentuk dan mengetatkan pleura interlobar, diturunkan.

Lebih kurang biasa adalah kanser berbilang utama, yang mesti dibezakan daripada metastasis dan rahim yang tersebar dan disebarkan, termasuk tuberkulosis. Terdapat juga bentuk tumor yang tersebar - kanser bronkio-alveolar (BAR), yang ditunjukkan pada imbasan CT dalam bentuk penurunan total atau subtotal dalam pneumatisation jenis matte - mereka perlu dibezakan dari radang paru-paru, edema paru-paru.

RINGKASAN RAWATAN LIGHT OLEH TNM DAN MOUNTAIN

Penyediaan kanser paru-paru adalah perlu untuk menentukan jika tumor boleh dikeluarkan.

Pada peringkat T1 dan T2, operasi Gunung adalah mungkin. Tahap T3a bermaksud bahawa tumor mungkin tersedia untuk pembesaran (paling sering pneumonectomy diperlukan), Tahap T3b dan T4 bermaksud kemustahilan penyingkiran segera.

Dalam ketiadaan metastasis dalam nodus limfa serantau atau di hadapan nodus limfa yang diubahsuai hanya pada bahagian yang terjejas (masing-masing, N0 dan N1 mengikut TNM), rawatan pembedahan adalah mungkin dan prognosis yang paling mungkin menggalakkan. Pada peringkat N2, rawatan pembedahan mungkin dilakukan selepas radiasi dan (atau) kemoterapi, prognosis tidak pasti. Dengan N3, rawatan pembedahan tidak ditunjukkan. Pengesanan metastasis ke organ-organ yang jauh juga memburukkan lagi prognosis.

Jadual menunjukkan klasifikasi kanser paru-paru mengikut skala TNM (UICC, 1999).

Kanser paru-paru Gejala pertama, diagnosis dan kaedah rawatan.

Kanser paru-paru adalah kanser yang sangat berbahaya yang memberi kesan kepada sel-sel membran mukus paru-paru dan bronkus. Jenis kanser ini adalah yang paling biasa dan berbahaya. Ia dicirikan oleh perkembangan pesat tumor malignan. Sel kanser membahagikan dengan cepat dan aliran darah menyebar melalui tubuh manusia, yang membawa kepada pembentukan tumor pada organ penting lain (metastasis).
Di kalangan lelaki, kanser paru-paru didiagnosis 8-10 kali lebih kerap daripada pada wanita. Dengan usia, risiko sakit semakin meningkat dengan ketara. Jadi menurut ahli onkologi pada lelaki selepas usia 60 tahun risiko kanser paru-paru adalah 60 kali lebih tinggi daripada pada lelaki di bawah 40 tahun.

Penyebab kanser paru-paru

Selama bertahun-tahun, pakar onkologi menjalankan penyelidikan, cuba menentukan mekanisme yang tepat dan penyebab transformasi sel-sel yang sihat dalam tubuh menjadi kanser, tetapi walaupun semua kerja yang dilakukan dan hasilnya dicapai, tidak mungkin untuk mengenal pasti punca-punca transformasi yang pasti.
Menurut hasil pemerhatian dan penyelidikan kanser paru-paru, ahli onkologi menyimpulkan bahawa karsinogen merupakan faktor utama dalam perkembangan tumor malignan.
Karsinogen adalah unsur berbahaya yang, berinteraksi dengan sel yang sihat, membuat perubahan DNA mereka, yang membawa kepada pembentukan sel-sel malignan yang baru. Karsinogen mempunyai sifat yang berlainan: kimia (komponen kimia yang berbahaya kepada badan), biologi (bakteria dan virus berbahaya), fizikal (sinaran pengion). Tindakan karsinogen adalah penyebab kanser paru-paru dalam 90% kes.
Sumber utama karsinogen adalah asap tembakau, yang disahkan oleh statistik, kira-kira 80% daripada pesakit kanser paru-paru adalah perokok.
Kira-kira 4000 karsinogen terdapat dalam asap rokok. Sesungguhnya semua orang telah melihat apa paru-paru yang sihat dan paru-paru yang kelihatan seperti perokok, ini adalah kesan dari unsur-unsur kimia yang memasuki paru-paru. Apabila asap rokok asap karsinogen masuk ke dalam badan dan tidak dapat dielakkan mengejut pada membran mukus paru-paru dan bronkus. Lama kelamaan, mereka terus mengumpul, menutup dan memusnahkan penutup pelindung tisu paru-paru. Pada peringkat apa proses sel-sel kanser bermula, bergantung kepada ciri-ciri individu organisma, jumlah rokok yang dihisap setiap hari, umur orang itu. Kesan berbahaya dari asap tembakau tidak berakhir pada paru-paru, kerana karsinogen yang terkumpul di dalam paru-paru dari paru-paru diserap ke dalam darah melalui aliran darah dan terus menyebarkan terus ke badan, yang menjejaskan sel organ-organ penting.
Merokok juga sangat berbahaya bukan sahaja untuk perokok, tetapi juga untuk orang yang tidak sengaja menghirup asap tembakau.
Juga penyebab perkembangan onkologi ini adalah pencemaran alam sekitar. Terutamanya memberi kesan kepada orang-orang yang tinggal di bandar-bandar besar dan terpaksa bernafas dengan udara harian dengan kandungan karsinogen yang dibentuk dalam proses pembakaran bahan api automotif, serta pelepasan dari kilang-kilang dan kilang yang terletak di bandar.
Faktor risiko adalah keadaan kerja yang berbahaya; kategori pengeluaran ini termasuk: industri perlombongan, industri keluli, kerja yang melibatkan sentuhan dengan bahan kimia dan logam berat, pembuatan kain dan bahan lain dengan dasar serat halus.
Kanser paru-paru boleh berlaku pada orang-orang dengan penyakit paru-paru kronik seperti tuberkulosis, radang paru-paru, bronkitis kronik.
Jika seseorang telah didiagnosis menderita kanser, maka ada kemungkinan metastasis akan menyebar ke organ yang sihat.
Kumpulan risiko termasuk orang yang mempunyai kecenderungan genetik terhadap kanser paru-paru, jika penyakit itu pernah diperhatikan dalam saudara-saudara terdekat dalam 3 atau lebih kes.

Gejala Kanker Paru-paru

Bergantung pada peringkat penyakit, penyakit itu akan muncul dalam pelbagai cara. Pada peringkat awal, seseorang mungkin tidak dapat melihat apa-apa perubahan dalam kesihatan, dalam sesetengah kes, gejala boleh menyebabkan kehilangan berat badan yang tidak munasabah, demam berkala, kehilangan selera makan, penurunan prestasi, keletihan pesat, kelemahan umum dan malaise, seperti dalam jangkitan pernafasan akut.
Tahap berikutnya bagi manifestasi gejala penyakit ini adalah terjadinya penyakit paru-paru (bronkitis, radang paru-paru, selesema, dan lain-lain), yang, setelah perawatan yang berhasil, berulang. Sebagai peraturan, penyakit ini boleh diterima oleh rawatan perubatan tradisional, tetapi jika penyakit itu telah kembali dalam masa sebulan, maka perlu segera diperiksa oleh ahli onkologi.

Gejala yang paling khas untuk kanser paru-paru:

1) Batuk - rupa batuk kering, yang berkembang menjadi peretasan dengan pukulan warna kuning-hijau. Batuk sedemikian adalah gejala kanser paru-paru pusat apabila kanser berlaku di bronkus. Serangan batuk boleh bermula tanpa sebab, semasa bersenam, pada saat nafas dalam (terutama udara sejuk). Sebab untuk batuk ini adalah keradangan yang disebabkan oleh tumor malignan dalam membran mukus bronkus.
2) Hemoptysis adalah gejala yang sangat serius yang biasanya muncul pada peringkat 3-4 dari penyakit ini. Apabila batuk pesakit, dia batuk kahak, di mana gumpalan berdarah berwarna gelap muncul. Darah mungkin busa merah. Ini disebabkan pembentukan pendarahan di kawasan paru-paru yang terjejas oleh tumor. Pendarahan yang teruk boleh membawa maut. Hemoptysis juga merupakan gejala penyakit tuberkulosis berbahaya.
3) Kesakitan dada - gejala ini tidak muncul pada peringkat awal penyakit, tetapi sudah berlaku jika kanser telah mencapai tahap ketiga atau keempat. Sakit dada disebabkan oleh pertumbuhan tumor pada saiz yang besar, apabila sel-sel kanser menjangkiti endings saraf, tisu tulang dada. Kesakitan meningkat dengan pertumbuhan onkologi, sakit boleh diberikan kepada organ-organ lain.
4) Sesak nafas - tidak dapat dielakkan berlaku dengan perkembangan kanser paru-paru. Sebab-sebab sesak nafas boleh disebabkan oleh radang paru-paru, yang sering mengiringi kanser paru-paru, penurunan jumlah paru-paru yang disebabkan oleh proses keradangan di kawasan yang terjejas, dalam hal lesi bronkial oleh kanser besar.

Kanser paru-paru

1. Kanser paru-paru pusat - sel-sel kanser menjangkiti bronchi besar dan tisu paru-paru yang bersebelahan dengan mereka. Pada peringkat awal, sukar untuk didiagnosis dengan bantuan X-ray dan fluorography, kerana kanser bersaiz kecil. Tetapi, satu cara atau yang lain, penyakit ini membuat dirinya dirasakan dan boleh dikenalpasti dengan cara lain, jejak keradangan dan penurunan pengudaraan akan terlihat pada sinar-X. Kesemua gejala di atas (sesak nafas, batuk, sakit dada, hemoptysis) adalah ciri kanser pusat atau kerana ia juga dikenali sebagai kanser bronkial.
2. Kanser paru-paru periferi - dalam kes ini, kanser hanya menjejaskan tisu paru-paru, yang paling sering adalah bahagian atas paru-paru. Pertumbuhan tumor tidak ditunjukkan oleh kemunculan gejala, jadi ia sering dikesan secara kebetulan. Ia tidak biasa untuk pembentukan malignan untuk mencapai saiz 10 cm atau lebih, dalam keadaan seperti rongga muncul di kawasan yang terjejas, sebab kejadiannya adalah disebabkan oleh perkembangan dari pusat, tumor menyekat aliran nutrien ke lesi, mengakibatkan kematian tisu.
Bentuk metastatik - tumor di paru-paru timbul dalam proses metastasis (apabila sel-sel kanser dibawa oleh aliran darah ke seluruh tubuh dan mempengaruhi organ penting lain, sementara mewarisi tanda-tanda tumor asal). Metastasis menjejaskan paru-paru lebih kerap daripada organ-organ lain, ia dikaitkan dengan sistem peredaran darah yang sangat maju di dalam paru-paru. Tumor ini berkembang dengan cepat dan boleh mencapai saiz lebih daripada 10 cm, dan mereka juga mewarisi gejala tumor asal.

Tahap Kanser Paru-paru

Peringkat I - tumor malignan pada peringkat ini boleh mencapai saiz 3-5 cm, tiada metastasis dalam nodus limfa. Peringkat I dibahagikan kepada apa yang dipanggil IA dan IB.
- Tahap IA adalah peringkat yang termasuk tumor malignan sehingga 3 cm Keberkesanan rawatan di peringkat ini untuk karsinoma sel yang besar ditentukan dalam lingkungan 43-58%, dalam kes kanser sel kecil, 38%.
- Tahap IB - saiz tumor adalah 3-5 cm. Dalam kes karsinoma sel yang besar, keberkesanan rawatan adalah 43-58%, seperti dalam hal IA dan 21% dalam karsinoma sel kecil.
Tahap II - tahap ini menyifatkan pertumbuhan kanser pada saiz 5-7 cm, terdapat kebarangkalian kerosakan pada nodus limfa, tumor boleh menjejaskan tisu badan bersebelahan dengannya. Juga terbahagi kepada sub-peringkat IIA dan IIB.
- Tahap IIA - saiz kanser 5-7 cm, sel ganas tidak merebak ke nodus limfa. Kadar survival pada peringkat penyakit ini adalah 35-45% untuk kanser paru-paru sel besar dan kira-kira 38% untuk kanser paru-paru sel kecil.
- Tahap IIB - tumor mencapai saiz 7 cm, sel-sel kanser menjangkiti nodus limfa yang terdekat, dan juga merebak ke tisu dan organ yang paling dekat. Survival pada tahap ini adalah 25-35% untuk karsinoma sel yang besar dan 18% untuk karsinoma sel kecil.
- Peringkat III - tumor kanser melebihi diameter 7 cm, dicirikan oleh kerosakan yang meluas pada nodus limfa, kanser merebak di dalam dada.
- Peringkat IIIA - saiz tumor lebih daripada 7 cm, penyebaran sel malignan dan pertumbuhan pembentukan baru dalam bronkus dan trakea. Keberkesanan rawatan dalam kes kanser sel besar adalah 19-23%, dalam kes kanser sel kecil 13%.
- Tahap IIIB - pada bahagian ini, tumor menembusi tisu paru-paru, tetapi juga mempengaruhi diafragma, lapisan jantung, dan tisu tulang. Kadar kelangsungan hidup pada peringkat ini sangat rendah dan berjumlah 7-9% untuk bentuk kanser sel besar dan 8% hingga 8% untuk bentuk sel kecil.
- Peringkat IV - peringkat terakhir penyakit ini. Tumor memberikan metastasis kepada organ lain, di sekitar paru-paru dan jantung terkumpul cecair yang mengandungi sel-sel kanser. Kadar kelangsungan hidup adalah sangat rendah dalam kes kanser sel kecil 1%, untuk sel besar membentuk 2-13%.

Diagnosis kanser paru-paru

Mendiagnosis kanser paru-paru bukanlah tugas yang mudah, kerana pada peringkat awal tumor mereka sering dikelirukan untuk penyakit paru-paru lain seperti tuberkulosis, asma, radang paru-paru...
Oleh itu, dalam lebih daripada 50% kes mendiagnosis kanser paru-paru, penyakit ini telah dikesan di peringkat kemudian, apabila tumor mudah didiagnosis semasa ujian X-ray atau gejala ciri muncul (hemoptysis, sakit dada...).

Kaedah untuk mendiagnosis kanser paru-paru:

1. X-ray - kaedah diagnosis yang paling biasa
kanser paru-paru, walaupun bukan yang paling berkesan. Pada sinar-X, anda boleh melihat perubahan dalam tisu paru-paru, kegelapan kawasan paru-paru, anakan organ, peningkatan berlebihan dalam nodus limfa, dan tanda-tanda kanser paru-paru lain.
Tanda-tanda yang dinyatakan juga boleh disebabkan oleh penyakit paru-paru yang lain, jadi langkah seterusnya dalam diagnosis akan dikira tomografi.
2. Tomografi terkomputer - kaedah diagnostik ini lebih bermaklumat dan membolehkan anda mempelajari secara terperinci bidang tertentu paru-paru. Juga, tomografi yang dikira dapat mengesan kehadiran tumor kecil yang tidak dapat dilihat dalam radiografi.
3. Bronkoskopi - selepas mengesan keganasan yang dikatakan dengan bantuan tomografi, perlu dilakukan bronkoskopi. Bronkoskopi melibatkan pengenalan ke dalam saluran udara tiub fleksibel yang dilengkapi dengan kamera video. Kaedah diagnostik ini membolehkan mengesan tumor dalam bronchi dan mengambil sampel tumor untuk penyelidikan lanjut (biopsi).
4. Biopsi jarum - kaedah ini digunakan dalam kes pengesanan tumor dalam bronkus kecil, di mana tidak mungkin untuk menembusi dengan bronkoskop. Prosedur ini dilakukan dengan memasukkan jarum melalui kulit.
5. Pembedahan diagnostik - terdapat kes-kes apabila tidak mungkin untuk melakukan biopsi dengan cara yang disenaraikan di atas, maka doktor terpaksa menggunakan toraksotomi (operasi pembedahan untuk membuka dada). Operasi sedemikian dijalankan hanya dalam kes-kes yang teruk.
Biopsi kanser adalah cara terbaik untuk mendiagnosis kanser paru-paru.

Rawatan kanser paru-paru

Terdapat tiga rawatan tradisional untuk kanser paru-paru: kemoterapi, radioterapi, dan pembedahan. Kaedah-kaedah ini digunakan secara individu dan digabungkan dengan satu sama lain. Pilihan rawatan oleh doktor bergantung kepada jenis kanser, peringkat penyakit, ciri-ciri individu organisma.
1. Kemoterapi adalah kaedah yang digunakan untuk merawat ubat-ubatan untuk rawatan kanser paru-paru. Hari ini, ahli onkologi menggunakan pelbagai jenis ubat-ubatan yang berbeza dari segi perubatan. Sesetengah ubat disasarkan kepada pemusnahan sel kanser, yang lain untuk membendung perkembangan tumor malignan yang baru, dan ubat-ubatan yang meningkatkan sistem imun pesakit (immunostimulants) juga digunakan. Ia biasanya digunakan dalam kombinasi dengan kaedah rawatan yang lain, tetapi dalam hal mendiagnosis kanser paru-paru di peringkat kemudian (kes-kes yang tidak dapat dikendalikan) adalah cara yang berkesan untuk memerangi penyakit ini.
2. Radioterapi - penyinaran kawasan paru-paru yang terjejas oleh tumor, penyinaran membunuh sel-sel kanser dan menghalang pertumbuhannya. Radioterapi adalah berkesan untuk semua jenis dan peringkat kanser. Ia digunakan sekiranya tiada kemungkinan operasi. Untuk mencapai kesan yang lebih besar, radioterapi digunakan dalam kombinasi dengan kemoterapi.
3. Intervensi pembedahan - pembedahan untuk mengeluarkan kawasan paru-paru yang terjejas oleh tumor. Sebagai peraturan, kaedah rawatan ini digunakan untuk jenis kanser sel bukan kecil. Selepas pembedahan, kemoterapi atau radioterapi juga ditetapkan untuk memusnahkan sel-sel kanser yang boleh kekal di dalam badan selepas pembedahan.

Pencegahan kanser paru-paru

Pencegahan utama dan paling berkesan adalah melindungi diri daripada penyebab kanser paru-paru. Sentiasa merokok, jangan hubungi karsinogen kimia (asbestos, logam berat, habuk arang batu, asap kimia), menjalani gaya hidup yang sihat, bermain sukan, makanan sihat. Adalah sangat penting untuk menjalani pemeriksaan fluorografi tahunan, kerana harus diingat bahawa diagnosis kanser pada peringkat awal sangat meningkatkan kemungkinan pemulihan lengkap.